Արգանդի վզիկի հանգույց ռադիոալիքային բիոպսիա: Արգանդի վզիկի բիոպսիա. պատրաստում և ռադիոալիքային հետազոտության կարգ

Բիոպսիա արգանդի վզիկ- բժշկական պրոցեդուրա, որի ընթացքում վերցվում է օրգան հյուսվածքի մեկ կամ մի քանի փոքր հատված, որից հետո կատարվում է բջիջների հյուսվածաբանական հետազոտություն։ Հետազոտությունը հաճախ լրացվում է լորձաթաղանթի քերելով արգանդի վզիկի ջրանցք.

Բիոպսիան ամենաշատն է ճշգրիտ մեթոդցանկացածի ախտորոշում պաթոլոգիական պայմաններարգանդ՝ բորբոքային, նախաքաղցկեղային (այդ թվում՝ ասիմպտոմատիկ), ուռուցքաբանական։

Ախտորոշման այս մեթոդը չի նշանակվում առանց արգանդի վզիկի մակերեսի «կասկածելի» տարածքների հայտնաբերման: Որպես կանոն, մասնագետը խորհուրդ է տալիս ընթացակարգը միայն այն դեպքում, երբ կոլպոսկոպիայի ընթացքում կամ բջջաբանության համար քսուքի արդյունքները ստանալուց հետո հայտնաբերվում են աննորմալ փոփոխություններ:

Եթե ​​տեսողական հետազոտության ժամանակ գինեկոլոգը նկատում է պաթոլոգիական տարածքներ, ապա անհրաժեշտ է արգանդի վզիկի բիոպսիա (Պապ թեստ), վարակների համար քսուք և կոլպոսկոպիա։

Բիոպսիայի ցուցումներ.

• էպիթելի գունավորում սպիտակքացախի լուծույթը կիրառելուց հետո;
• արգանդի վզիկի պապիլոմայի նշաններ կոլպոսկոպիկ նկարում;
• յոդ-բացասական տարածքներ;
• քսուքի մեջ կառուցվածքային փոփոխված բջիջների առկայությունը:

Արգանդի վզիկի բիոպսիայի տեսակները

Կախված ցուցումներից, ընտրվում է ընթացակարգի տեսակը: Կան մի քանի տեսակներ ախտորոշիչ բիոպսիաարգանդի վզիկ:

1. Տրեֆինի բիոպսիան հյուսվածքի փոքր կտորի հավաքումն է, որի խորությունը ծածկում է արգանդի վզիկի մի քանի շերտեր:
2. Կոնիզացիա - կոնաձև տարածքի հեռացում բջիջների վիճակի փոփոխությունները բացահայտելու համար (ընդարձակ բիոպսիա):
3. Կյուրետաժ - էնդոկերվիքսից լորձի հեռացում:

Մեր օրերում լայնածավալ բիոպսիաները կարող են իրականացվել՝ օգտագործելով առաջադեմ տեխնիկան, որն ունի բազմաթիվ առավելություններ։

Արգանդի վզիկի ռադիոալիքային բիոպսիան հետազոտության ցածր տրավմատիկ մեթոդ է. ցանկացած բարդություն նկատվում է կանանց միայն 1%-ի մոտ:

Մեթոդի առավելությունները.

• ցավազրկություն;
• Տևողությունը՝ մի քանի րոպեից;
• առանց այրվածքների կամ սպիների;
• ներդրման հնարավորությունը nulliparous կանանց;
• հյուսվածքների արագ բուժում;
• մեղմ, կարճատև անհանգստություն ընթացակարգից հետո (համեմատած այլ տեխնիկայի հետ):

Ռադիոալիքների մանիպուլյացիայի միակ թերությունը արգանդի վզիկի բիոպսիայի բարձր արժեքն է:

Բիոպսիայի նախապատրաստում և կատարում

Եթե ​​պրոցեդուրան իրականացվում է ստանդարտ եղանակով (սկալպելի միջոցով) կամ պահանջում է արգանդի վզիկի ֆիքսես ընդլայնում, կարող է անհրաժեշտ լինել. տեղային անզգայացում(հիվանդի խնդրանքով - ընդհանուր):

Արգանդի վզիկի բիոպսիայի գործիքներ՝ սկալպել, բիոպսիա ֆորսպս կամ կտրիչ (կոնխոտոմ):

Եթե ​​կինը որոշել է ցածր ազդեցության պրոցեդուրա անցնել, կարող է օգտագործվել ռադիոդանակ, լազերային ճառագայթ կամ էլեկտրական հանգույց:

Բիոպսիայի նախապատրաստման ժամանակ խորհուրդ է տրվում պահպանել հետևյալը. պայմանները:

• դաշտանի ավարտից անմիջապես հետո բիոպսիա կատարելը.
• բացակայությունը վարակիչ գործընթացներ;
• մահապատժից մեկ օր առաջ - սեռական ակտիվությունից հրաժարվելը, հեշտոցային դեղամիջոցների օգտագործումը, լվացումը.
• Նիստից անմիջապես առաջ խորհուրդ է տրվում ընդունել NSAID դեղահատ:

Արգանդի վզիկի բիոպսիան «Surgitron»-ով` ռադիոալիքային պրոցեդուրաների համար նախատեսված սարքով, տևում է ոչ ավելի, քան 10 րոպե (սովորաբար 1-2 րոպե), ամբողջովին ցավազուրկ է և չի թողնում այրվածքներ: Բիոպսիա վերցնելուց հետո հյուսվածքը արագ ապաքինվում է տարածքի մանրէազերծման պատճառով:

Գործընթացից հետո հիվանդը կարող է զգալ փոքր անհանգստություն տխուր ցավստամոքսի մեջ. Առաջին դաշտանը երբեմն ավելի ծանր է լինում։ Այլ բարդություններ, որոնք ակնհայտ են սովորական բիոպսիայի ժամանակ, բացակայում են ռադիոդանակ օգտագործելուց հետո:

Արգանդի վզիկի ռադիոալիքային բիոպսիա - տեսանյութ

Բիոպսիայի արժեքը

Այն կանայք, ովքեր հետաքրքրված են այն հարցով, թե որքան արժե արգանդի վզիկի բիոպսիան, պետք է հիշեն. դա կախված է կլինիկայի տեսակից և հեղինակությունից և նրա բժիշկների պրոֆեսիոնալիզմից: Որպես կանոն, արգանդի վզիկի բիոպսիայի գինը, որը կատարվում է scalpel-ով, կազմում է 1000-4000 ռուբլի:

Համեմատության համար նշենք, որ ռադիոալիքային բիոպսիայի գները սկսվում են 8000 ռուբլուց: Ավելի լավ է ընտրել ապացուցված և վստահելի կլինիկա, որտեղ կարող եք արգանդի վզիկի բիոպսիա անել կամ ուղեգիր ստանալ շրջանային կլինիկաընթացակարգն իրականացնել խոշոր քաղաքային ախտորոշիչ կենտրոնում:

Աշխարհի կին բնակչության մոտավորապես կեսը տառապում է տարբեր հիվանդություններարգանդի վզիկ. Եթե ​​այդպիսիք կան պաթոլոգիական պրոցեսներ, բժիշկը սովորաբար հիվանդին ուղարկում է լրացուցիչ հետազոտության՝ մասնավորապես՝ բիոպսիայի։

Այս պրոցեդուրան թույլ է տալիս ստանալ արգանդի վզիկի ջրանցքի էպիթելային շերտի նմուշներ, որոնք օգտագործվում են հյուսվածքաբանական հետազոտության համար։ Մասնագետները բիոպսիան ճանաչում են որպես բորբոքային կամ վարակիչ ախտորոշման ամենաճշգրիտ և տեղեկատվական մեթոդներից մեկը բորբոքային պրոցեսներարգանդում, ինչպես նաև նախաքաղցկեղային վիճակներում.

Ժամանակակից կլինիկական պրակտիկաԿիրառվում են մի քանի տեսակի բիոպսիայի պրոցեդուրաներ՝ կոնխոտոմիա, կոլպոսկոպիկ, օղակաձև, լազերային, շրջանաձև, էնդոկերվիկալ ջրանցքի կուրտաժ, սեպաձև, ռադիոալիքային։ Այսօր ամենահայտնին վերջին տարբերակն է:

Ցուցումներ և հակացուցումներ

Ռադիոալիք արգանդի վզիկի բիոպսիա, որի գինն է Մոսկվաշատ մատչելի է և կարող է իրականացվել արգանդի վզիկի պաթոլոգիական փոփոխության կասկածի դեպքում: Ավելի հաճախ այս ընթացակարգըիրականացվում է հետևյալ դեպքերում.

• արգանդի վզիկի էրոզիա
• Ցիտոլոգիայի վատ արդյունքներ
• կոլպոսկոպիայի ընթացքում հայտնաբերված արգանդի վզիկի պաթոլոգիական փոփոխությունները

Արգանդի վզիկի էրոզիայի համար բիոպսիան թույլ է տալիս ախտորոշել հետևյալ հիվանդությունները.

• քրոնիկ արգանդի վզիկի բորբոքում (նշանակվում է հակաբորբոքային կամ հակավիրուսային թերապիա)
• լեյկոպլակիա (բուժվում է վիրահատությամբ)
• հարթ կոնդիլոմա (հակավիրուսային թերապիա, անհրաժեշտության դեպքում՝ վիրահատություն)
• squamous metaplasia (բուժում չի պահանջում)
• դիսպլազիա (պահպանողական կամ վիրաբուժական բուժում)
• արգանդի վզիկի քաղցկեղ

Արգանդի վզիկի բիոպսիա ռադիոալիքի մեթոդ չի իրականացվում, եթե հղիության կասկած կա, բորբոքային հիվանդություններարգանդի վզիկ կամ հեշտոց, արյունահոսության խանգարումներ, սուր բորբոքային պրոցեսներ, ինչպես նաև դաշտանի ժամանակ։ Եթե ​​հղիության ընթացքում անհրաժեշտ է պրոցեդուրան իրականացնել, մասնագետները խորհուրդ են տալիս դա անել երկրորդ եռամսյակում։

Առավելությունները և թերությունները

Այս տեսակի միջամտությունն ունի մի շարք առավելություններ.

• ընթացակարգի կարճ տևողությունը
• գործնականում լիակատար բացակայությունանհանգստություն
• արգանդի վզիկի վրա հետվիրահատական ​​սպիների բացակայություն
• ամբողջական անվտանգություն տուժած տարածքը շրջապատող հյուսվածքների համար
• մանիպուլյացիայից հետո սեռական և վերարտադրողական գործառույթների պահպանում
• հետգործընթացային արյունահոսության նվազագույն կամ ամբողջական բացակայություն
• անհնարինություն վարակիչ վարակազդեցության գոտիներ (ռադիոալիքների ազդեցությունը էպիթելիում էական վնաս չի հասցնում)
• կարճաժամկետ վերականգնողական շրջան

Ռադիոալիքային բիոպսիայի հիմնական թերությունը նյութի նմուշի կոագուլյացիայի վնասման հավանականությունն է, որը կարող է ազդել հյուսվածքաբանական հետազոտության արդյունքների վրա:

Նախապատրաստում

Մինչև արգանդի վզիկի բիոպսիա կատարելը, հիվանդը ենթարկվում է մի շարք հետազոտությունների.

• խորհրդատվություն գինեկոլոգի հետ
• կանոնավոր կամ երկարաձգված կոլպոսկոպիա
• հյուսվածքաբանական վերլուծությունարգանդի վզիկի հյուսվածք
• քսուքներ՝ ֆլորայի վիճակը որոշելու և թաքնված վարակիչ պաթոգենները հայտնաբերելու համար
• բակտերիալ մշակույթ հեշտոցից
• ընդհանուր ախտորոշում (ուլտրաձայնային, արյան անալիզ և այլն)

Նախապատրաստական ​​բիոպսիայից հետո բարդությունների զարգացման հավանականությունը նվազեցնելու համար հիվանդը պետք է հետևի մի շարք առաջարկությունների.

• հրաժարվել սեքսից միջամտությունից 2 օր առաջ
• ոչ մի մտցրեք հեշտոց բուժիչ նյութեր(բացառությամբ գինեկոլոգի կողմից հաստատվածների)
• բիոպսիայից 2 օր առաջ խուսափեք լվացումից և թամպոնների օգտագործումից
• գինեկոլոգի այցից առաջ երեկոյան այն պետք է ընդունեք ինտիմ հիգիենայի կանոններին համապատասխան.

Արգանդի վզիկի ռադիոալիքային բիոպսիա. ինչպես է այն կատարվում

Այս պրոցեդուրան, որը տևում է միջինը 7-ից 10 րոպե, սովորաբար իրականացվում է առաջին փուլում դաշտանային ցիկլ(մինչև 10-րդ օրը)։ Միաժամանակ, որոշ դեպքերում գինեկոլոգը կարող է նշանակել բիոպսիա ցիկլի 19-23-րդ օրերին:

Ռադիոալիք արգանդի վզիկի բիոպսիա,ցածր գինըինչը լայնորեն տարածում է այս պրոցեդուրան, գործնականում ցավազուրկ միջամտություն է. մանիպուլյացիաները կարող են ուղեկցվել որովայնի ստորին հատվածում աննշան անհանգստությամբ (օրինակ, տուժած տարածքից նմուշ վերցնելիս կարող է առաջանալ թեթև ցավ): Քանի որ հիվանդները տարբերվում են ցավի նկատմամբ զգայունության մակարդակով, որոշ դեպքերում բժիշկը կարող է օգտագործել տեղային անզգայացնող միջոց(օրինակ՝ լիդոկաին): Ցավազրկողներ օգտագործելիս հիվանդը ընթացակարգից մեկ օր առաջ պետք է պահպանի նուրբ դիետա։

Վերականգնողական շրջան

Արգանդի վզիկի բուժումը տևում է 3-4 շաբաթ։ Այս ժամանակահատվածում շատ հիվանդներ նշում են արտաքին տեսքը ջրային արտանետում. Բիոպսիայից 10-14 օր հետո ֆիբրինային թաղանթը մերժվում է, որը կարող է ուղեկցվել սակավ արյունահոսությամբ (մի քանի օր անց անհետանում է):

Գործընթացից հետո կինը պետք է ձեռնպահ մնա մեկ ամիս։ սեռական կյանքև ծանր ֆիզիկական ակտիվություն. Արգելվում է նաև լոգանք ընդունելը, լոգարան այցելելը, սաունա և բաց ջրում լողալը։

Մեկ ամիս անց անցկացվում է հսկիչ թեստ գինեկոլոգիական հետազոտություն, որը թույլ է տալիս գնահատել արգանդի վզիկի ապաքինման գործընթացը, վերլուծել հյուսվածքաբանական հետազոտության տվյալները և մշակել հետագա առաջարկություններ։

Արգանդի վզիկի բիոպսիայի բարդությունները

Արգանդի վզիկի ռադիոալիքային բիոպսիաշատ հազվադեպ է ուղեկցվում այնպիսի բարդություններով, ինչպիսիք են վարակները կամ արյունահոսությունը: Երբ հետևյալ ախտանիշներըԴուք պետք է անհապաղ խորհրդակցեք բժշկի հետ.

• չափից ավելի արյունահոսություն (արյուն, որը վառ կարմիր կամ մուգ է արյան մակարդումներով)
• բիոպսիայից հետո դաշտանի տեւողությունը մեկ շաբաթից ավելի է
• նոսր խայտաբղետությունտևում է ավելի քան 2-3 շաբաթ
• մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում (մինչև 37,5 աստիճան և բարձր)
• տհաճ հոտով հեշտոցային արտանետումների տեսքը

Տարեկան արդյունքներ բժշկական հետազոտությունունեն շատ տագնապալի ցուցանիշներ՝ գրեթե յուրաքանչյուր երկրորդ կին, անկախ տարիքից և ապրելակերպից, հակված է արգանդի վզիկի այս կամ այն ​​տեսակի պաթոլոգիայի։

Այս ցուցանիշը չի կարող մխիթարական լինել, հատկապես հաշվի առնելով, որ արգանդի վզիկի քաղցկեղը երկրորդ տեղում է՝ կանանց քաղցկեղի առաջատարներից՝ կրծքագեղձի քաղցկեղից անմիջապես զիջելով։

Ուռուցքաբանական հիվանդություններն այսօր վաղուց դադարել են վերջնական դատավճիռ լինել, ընդհուպ մինչև ամբողջական վերականգնում, կամ գոնե մինչև հետագա աճը դադարի քաղցկեղի բջիջները. Բժշկի կողմից հետազոտություն, անհրաժեշտության դեպքում լաբորատոր հետազոտությունների ստանդարտ փաթեթ լրացուցիչ հետազոտություններ- ցանկացած խելամիտ կնոջ զինանոցը, ով վերահսկում է իր առողջությունը:

Քաղցկեղի վաղ փուլերում թերապիան ունի հաջողության ավելի բարձր ցուցանիշ, այդ իսկ պատճառով այն այդքան կարևոր է ժամանակին ախտորոշում, նրա ամենաշատերից մեկը արդյունավետ մեթոդներարգանդի վզիկի ռադիոալիքային բիոպսիայի մեթոդ է։

Ո՞րն է արգանդի վզիկի ռադիոալիքային բիոպսիայի էությունը

Ժամանակակից գինեկոլոգիա վերջին տարիներինգնալով ավելի է նախընտրում ախտորոշման և թերապիայի նվազագույն ինվազիվ և ոչ տրավմատիկ մեթոդները տարբեր տեսակներհիվանդություններ. Դրանցից մեկը ռադիոալիքային վիրաբուժությունն է, որն օգտագործվում է ինչպես արգանդի վզիկի բիոպսիայի, այնպես էլ դրանում տեղի ունեցող պաթոլոգիական պրոցեսների բուժման համար։

Ռադիոալիքային բիոպսիայի մեթոդը ներառում է հյուսվածքի գոլորշիացում բարձր հաճախականության ալիքների ազդեցության տակ և այն ոչ կոնտակտային է, քանի որ դրա իրականացման գործիքը ռադիո հանգույց է, որը վերացնում է ֆիզիկական շփումը հյուսվածքի տարածքի հետ: Երբ բջիջները գոլորշիանում են, ցածր ջերմաստիճանի գոլորշի է առաջանում, որն օգնում է մակարդմանը արյան անոթներ. Արգանդի վզիկի ռադիոալիքային բիոպսիան այն մեթոդն է, որը թույլ է տալիս ցավ չպատճառել վիրաբուժական միջամտություն, պահպանելով ինչպես վերլուծության համար վերցված պաթոլոգիական հյուսվածքների, այնպես էլ հարակից առողջ հյուսվածքների ամբողջականությունը՝ հետագա արյունահոսության նվազագույն ռիսկով։

Ռադիոկագուլյացիայի մեթոդով բիոպսիա կատարելիս նվազում է ինվազիվ մեթոդներին բնորոշ հյուսվածքների այրվածքների, այտուցվածության և բորբոքային պրոցեսների հավանականությունը, քանի որ ռադիոդանակը (ռադիոալիքային հանգույց) ունի հակասեպտիկ ազդեցություն և վարակների առաջացման վտանգը: կրճատվում է լորձաթաղանթի մակերեսը, որից բեկորը հեռացվել է հյուսվածքաբանական վերլուծության համար: Հետվիրահատական ​​շրջանզրկված ցավը, ապաքինումը տեղի է ունենում առանց անհանգստության և ներս որքան հնարավոր է շուտ, քանի որ հյուսվածքների ամբողջականության վերականգնումը տեղի է ունենում շատ ավելի արագ, քան հետո վիրաբուժական միջամտություններօգտագործելով scalpel.

Քանի որ հետազոտության այս մեթոդը չի ունենում այնպիսի հետևանքներ, ինչպիսիք են հետվիրահատական ​​սպիների, սպիների և արգանդի վզիկի պատերի դեֆորմացիաների առաջացումը, որոնք կարող են խանգարել բեղմնավորմանը, այն իդեալական է ապագայում հղիանալ պլանավորող կանանց համար: Արգանդի վզիկի ռադիոալիքային բիոպսիան իրականացվում է առանց անզգայացման (ցավի բացակայությունը բացատրվում է նրանով, որ ռադիոալիքները չեն ազդում նյարդային ընկալիչների և մկանների կծկման վրա), ամբուլատոր պարամետր, չի պահանջում հիվանդի հոսպիտալացում և ունի նվազագույն թվով բարդություններ։

Շարք նախապատրաստական ​​աշխատանքներռադիոալիքային բիոպսիայի կատարման համար ոչնչով չի տարբերվում ցանկացած տեսակի բիոպսիայի համար պահանջվող ստանդարտ ախտորոշիչ նվազագույնից՝ բժշկի հետ խորհրդակցություն և հետազոտություն գինեկոլոգիական աթոռում, կոլպոսկոպիա (կանոնավոր կամ երկարաձգված), լաբորատոր թեստերարգանդի վզիկ ցիտոլոգիայի համար, քսուքներ պաթոլոգիական ֆլորայի և չախտորոշված ​​վարակների համար, մանրէաբանական մշակույթհեշտոցից, ընդհանուր վերլուծությունարյան թեստեր ՄԻԱՎ վարակի համար, վիրուսային հեպատիտ, արյան մակարդում, երբեմն ուլտրաձայնային ախտորոշումկանանց վերարտադրողական համակարգի օրգանները.

Դաշտանային ցիկլի առաջին փուլը՝ դաշտանի առաջին օրվանից 5-10 օր հետո, արգանդի վզիկի բիոպսիայի կատարման օպտիմալ շրջանն է։ Էպիթելիզացիա, այսինքն. վերքի մակերեսի ամբողջական բուժումը ավարտվում է մոտ մեկ շաբաթում, սա երկու անգամ ավելի արագ է, քան մյուս, ավելի տրավմատիկ մեթոդներից հետո: Բիոպսիայից հետո երկու-երեք օրվա ընթացքում կարող է դիտվել հեշտոցից սակավ արյունահոսություն: Եթե ​​դրանց տեւողությունը չի գերազանցում այս ժամանակահատվածը, ապա դրանք չեն ուղեկցվում ցավով եւ չեն դառնում ավելի առատ՝ սա նորմ է։

Ռադիոալիքային բիոպսիայի առավելություններն են.

• մանիպուլյացիայի կարճ ժամանակ;
• անոթային կոագուլյացիայի պատճառով արյունահոսության ցածր հավանականություն;
• ապաքինումից հետո սպիի ձևավորման նվազագույն ռիսկը.
• ընթացակարգի ընթացքում և հետո ցավի բացակայություն;
• վերքերի արագ բուժում;
• նվազագույնի հասցնելով վերքերի վարակման ռիսկը, շնորհիվ հակասեպտիկ հատկությունռադիո դանակ;
• հեռացված նյութի բջիջների վնասման բացակայությունը, ինչը հատկապես կարևոր է հյուսվածքաբանական վերլուծության հուսալիության բարձրացման համար:

Surgitron ռադիոալիքային վիրահատության սարք

Ռադիոալիքային վիրաբուժական միջամտությունների, ներառյալ արգանդի վզիկի բիոպսիան, ժամանակակից բժշկական պրակտիկաՕգտագործվում է Surgitron սարքը։ Արտադրված է ԱՄՆ-ում նորագույն տեխնոլոգիաներ, սա նորարարական սարք վերջին սերունդակնթարթորեն ձեռք բերեց ժողովրդականություն՝ հիմնավորված օգտագործման հեշտությամբ, բարձր արդյունավետությամբ և օգտագործման անվտանգությամբ:

Surgitron սարքի շահագործման էությունը

Surgitron սարքի շահագործման սկզբունքը հիմնված է հյուսվածքների վրա բարձր հաճախականության ռադիոալիքների որոշակի ազդեցության վրա մարդու մարմին. Էլեկտրական հոսանքից փոխարկված ռադիոալիքները միկրոլարի (էլեկտրոդի) միջոցով ուղղվում են հյուսվածքի այն հատվածներին, որոնք անհրաժեշտ են հեռացման համար՝ հետագա վերլուծության նպատակով: Ռադիոալիքների կենտրոնացված էներգիան ոչնչացնում է բջիջների կառուցվածքը՝ պատճառ դառնալով դրանց գոլորշիացման։ Կոագուլյացիայի գործընթացով ստեղծվում է չոր վիրաբուժական դաշտ։

Surgitron սարքի առավելությունները.

• ոչ մի մեխանիկական ազդեցություն հյուսվածքի վրա;
• հյուսվածքների ջերմային վնասների բացակայություն;
• հեռացված բջիջների և հեռացման վայրին հարող բջիջների ոչնչացման բացակայություն.
• շրջակա հյուսվածքի նեկրոտիկ վնասվածքի վտանգ չկա.
• կարերի նվազագույն կերատինացում;
• վարակի և այտուցի բացակայություն;
• ցավազուրկ մանիպուլյացիա;
• վերականգնման ժամանակահատվածում ոչ մի անհանգստություն.

Արգանդի վզիկի ռադիոալիքային բիոպսիայի հակացուցումները

Արգանդի վզիկի ռադիոալիքային բիոպսիան հյուսվածաբանական հետազոտության մեթոդ է, որը գործնականում չունի դրա օգտագործման սահմանափակումներ: Միակ հակացուցումն այն է, որ կնոջ մոտ տեղադրված է սրտի ռիթմավար: Այս տեսակի բիոպսիա, որն ուղեկցվում է բարձր մակարդակէլեկտրամագնիսական միջամտությունը կարող է բացասաբար ազդել այս սարքավորման աշխատանքի վրա:

Արգանդի վզիկի բիոպսիան է պարտադիր ընթացակարգԿնոջ ամենաչնչին կասկածելի նշանների հայտնաբերման դեպքում, ինչպիսիք են էրոզիան, արգանդի վզիկի դիսպլազիան, բարորակ կամ չարորակ նորագոյացություններ. Սա ախտորոշման միակ մեթոդն է վաղ փուլուռուցքաբանական բնույթի պաթոլոգիա, որը չափազանց դժվար է ճանաչել ախտանիշների բացակայության պատճառով: Բիոպսիայի գործընթացում ձեռք բերված հյուսվածաբանական նյութի ուսումնասիրության արդյունքներն օգնում են բժշկին վերջնական ախտորոշում հաստատել և նշանակել իրավասու մարտավարություն հետագա թերապիայի համար:

Զգույշ. Շատ նամակներ! Եթե ​​որևէ մեկին հետաքրքրում է, թե ինչպես եմ ես այս կերպ ապրել, կարող եք ինձ ներս գցել: Կամ ոլորեք ներքև դեպի Բիոպսիա կամ նույնիսկ ԳՈՐԾԸՆԹԱՑ:

(Նախ վերանայեք: Հասկացեք և ներեք, եթե որևէ բան պատահի)) Կամ ավելի լավ, խորհուրդ տվեք, թե ինչպես դա անել:

Նախքան վիրահատության համար դանակի տակ անցնելը, ես կարդացի բազմաթիվ ակնարկներ թեմայի վերաբերյալ: Աղջիկների տպավորությունները շատ տարբեր են. Իսկ մեծամասնությունը վիրահատվել է ցավազրկողների տակ։ Եվ դա շատ է դժվարացնում վստահելի տպավորություններ ստանալը, համաձայն չե՞ք: Այնպես որ, հանուն ճշմարտության, ես դրա միջով անցա առանց ցավազրկման!!! Հուսով եմ, որ իմ ակնարկը կօգնի ձեզ պատշաճ պատկերացում կազմել ընթացակարգի մասին:

Նախապատմություն.

Փաստորեն, այսօր ես գնացի մահապատժի, որը կոչվում է արգանդի վզիկի էրոզիայի ռադիոալիքային կոագուլյացիա: Ես վճռել էի, որ այսօր նրա հետ կապված ամեն ինչ՝ էրոզիայի հետ (որը, որպես ախտորոշում, նույնիսկ գոյություն չունի) վերջապես կվերջանա։ Բայց դա այդպես չէր։

Խելացի բույսը ծովաբողկը գիտի, թե քանի տարի է այն ծաղկել իմ պարանոցին, միայն մինչև 2017 թվականի մարտը ոչ մի գինեկոլոգ իմ վրա դա չի նկատել։ Ինչո՞ւ։ Նա թաքնվա՞ծ էր: Իսկ դուք որոշել եք բացվել աշխարհին ի դեմս ձեր տեղի գինեկոլոգի հղիության գրանցման ժամանակ: Ինչ էլ որ լինի, նրան անվանել են պուճուր և որոշել են ձեռք չտալ մինչև ծնունդը։ Ինչպես, թող ծաղկի, թող ծաղկի, և հանկարծ դա ինքնաբերաբար կլուծվի: (Դե, լավ)

Ծննդաբերությունից հետո սովորական ստուգման ժամանակ իմ «վարդի բուդը» աչքով արեց և համբույր փչեց գինեկոլոգին: Ես կարոտում եմ քեզ։ Արդեն մեկ տարի է՝ չենք տեսել։

Ուռուցքաբանության համար քսուք են վերցրել։ (Նորմալ:) Որոշվեց կոլպոսկոպի միջոցով ավելի լավ ճանաչել միմյանց:

Եվ «Հաճելի է միասին քայլել...» երգով ես գնացի կոլպոսկոպիայի:

Կոլպոսկոպիա. Գույներով)) Եվ լուսարձակներ։

Սարսափելի էր, սարսափելի էր։ Դժոխային ցավի մասին ակնարկներ եմ կարդացել հետազոտության ժամանակ, շատ ցավազրկողներ եմ ընդունել... Իսկ սա վատ է։ Հայելիների հերթական զննում միայն հատուկ էֆեկտներով))) Լուսավորությամբ (շատ տաք, նույնիսկ շատ շոգ, իսկապես շոգ էր), «մանրադիտակի» միջոցով և գունավորումով։ Նրանք ցողեցին այն, ինչ-որ բանով քսեցին… և իմ փոքրիկ էրոզիան վայրենաբար ծաղկեց այն վայրերում, որտեղ, առանց հատուկ էֆեկտների, կար «բնականաբար առողջ էպիթելի»: «Շտոշ, մի քանի հատ կխնդրեմ ինտիմ հարցերոչ թե պարապ հետաքրքրությունից դրդված, այլ զուտ մասնագիտական ​​նպատակներով,- ասաց գլուխը ոտքերիս արանքից ցցված,- ե՞րբ սկսեցիր սեքսով զբաղվել: Պարզապես մի ստեք, դա ձեր շահերից է բխում»: (Այո, այո, կփորձե՞ս ստել մարդուն, ով հարցաքննվում է քո հեշտոցի շուրջը: Սա ավելի վատ դրդապատճառ է, քան երդումը): 17 տարեկանում ասում եմ. Մորաքույրը քրքջում է։ Նրա աչքերում կարելի է տեսնել, որ նա ոչ մի բառի չի հավատում:

Դուք փոխե՞լ եք սեռական գործընկերներին:

Մմմմ... Ե՞րբ: (Ես խելագարորեն հիշում եմ, թե երբ վերջին անգամփոխվել է. Որոշ ժամանակ է անցել):

- (Ձեզ ինչի՞ն է պետք այս տեղեկությունը: Միայն բարոյականության ոստիկանությունը): Փաստորեն, այո, ես փոխել եմ:

(Դե, այո, ինձ հետ ամեն ինչ պարզ է: Ես լավ ժամանակ եմ անցկացրել, դա նշանակում է: Եվ հանիր ինձնից այն ամենը, ինչ արդեն կպել ես իմ մեջ):

Հիմա կբացատրեմ. (Եվ ես կլսեմ: Բարեբախտաբար, ես այլևս հագնված և հագնված չեմ:) / գծում է շրջանագիծ, որի կենտրոնում երեսպատված (~) է, իսկ վերևում՝ հեշ նշան (#): Եվ էրոզիայի երեք կենտրոններ՝ 1-ը մակերևույթի վերևում և երկու ներքևում՝ եռանկյունու նման։/ Սա ձեր էրոզիան է։ Առանց ՍՃՓՀ-ների (սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդություններ) և HPV-ի (մարդու պապիլոմավիրուս) թեստերի, ես ավելին ոչինչ չեմ կարող ասել:

(Նա բացատրեց, նա այդպես բացատրեց: Ամեն ինչ պարզ դարձավ:) Ես անմիջապես թղթի կտորով քարշ եմ տալիս գինեկոլոգի մոտ, հուսով եմ, ավելի հասկանալի մեկնաբանությունների համար:

Դե, պարզվում է, որ «վարդագույն բողբոջը» բողբոջ չէ, այլ «իր հյութի մեջ» լիարժեք ծաղիկ, որը վաղուց ծաղկում է և չի մարելու։ Եվ մենք պետք է ծանոթանանք մեր ամենամոտ հարազատների հետ, քանի որ մենք ունենք նման երկարաժամկետ հարաբերություններ՝ բացահայտելու ուռուցքածին տեսակների HPV-ն։ (Առավելագույն ընդլայնված վերլուծություն HPV-ի հայտնաբերումբոլոր տեսակի և գույների)

Ծանոթ (ցավալի) գինեկոլոգիական գրասենյակ. Վերլուծության արդյունքում այնքան տող կա։ Եվ ոչ մի «հարազատ» չի բացահայտվել։ Հղիությանս ընթացքում ես բոլոր տեսակի թեստեր եմ վերցրել ՍՃՓՀ-ների, այլ վարակների և բուսական աշխարհի համար. իմ մարմնում «դիվերսանտներ» չկան և երբեք չեն եղել: Ես նույնիսկ չգիտեմ, թե ինչ է կեռնեխը: Մի խոսքով, ես համարյա ստերիլ եմ։ Իսկ էրոզիան այն է, ինչ կա: Գինեկոլոգիան միայն թոթվեց ուսերը՝ առաջարկելով այսպես կոչված. «իսկական էրոզիա». Սա այն դեպքում, երբ մեխանիկական վնասվածքբորբոքված. Միայն թե սա ախտորոշում չէ, այլ գուշակություն... Անելու բան չկա, պետք է բուժել։ (Իսկապես, հայտնի չէ, թե ինչու: Բայց մենք կբուժենք:) Նրանք քսուք վերցրեցին և ինձ ուղարկեցին արյուն հանձնելու:

Եվ հետո գնացեք կրկնակի կոլպոսկոպիա՝ հետևելու բարելավումների դինամիկային:

Բուժո՞ւմ:

Պանավիր ինտիմ սփրեյ՝ օրը 2 անգամ, 2 սրսկում։ Երեկոյան, մեկ ժամ անց, Metromicon neo, 1 suppository, 1 r/օր x 14 օր. Գենֆերոնից հետո `10 օր:

Դե, ես կարծում եմ, որ դա թույն! Բայց ես կարդացի, որ... ավելի ճիշտ, ԱՅԴ Մետրոմիկոնն օգտագործվում է բուժելու համար.

հեշտոցային քենդիդոզ;

Տրիխոմոնաս վագինիտ և վուլվովագինիտ;

բակտերիալ վագինոզ;

Խառը հեշտոցային վարակ.

Այնպես չէ, որ ես ինչ-որ կերպ կողմնակալ եմ սեռական օրգանների վարակների և դրանց բուժման նկատմամբ... Ես պարզապես նպատակահարմարության համար եմ: Բայց ես վերը նշվածներից որևէ մեկը չունեմ: Վարագույր. Բայց ես ո՞վ եմ (ճարտարապետ), որ մասնագետի հետ վիճեմ։ Բուժվել է։

Եվ նորից նույն ծանոթ գրասենյակը... Եվ, աննկատ, գինեկոլոգի հայտարարություն.

Պլանները փոխվում են, եկեք անմիջապես այրենք այն:

(Սպասիր, ինչի՞ս են պետք այս բոլոր մոմերը...) Այո, այո, սանիտարական պայմաններ: (Բայց կարելի էր անմիջապես ասել...)

Եվ միաժամանակ կկատարենք բիոպսիա։ (Հիանալի է, կարծում եմ, ես կանցնեմ դրա միջով մեկ քայլով:)

Cauterization. Բիոպսիա. Նախապատրաստում.

Ընթացակարգի համար ձեզ հարկավոր է.

Ընդհանուր բիկինի (դուք կարող եք պարզապես սափրվել);

Գուլպաներ));

պահոց;

Կորվալոլ.

Անձնագրի պատճենները, սիրելիս: քաղաքականություն, կենսաթոշակ.

Ես ունեցել եմ իմ վերջին ընթրիքը (այս տարրը կամընտիր է)))): Ընթրիք. Ոչ վերջինը: Հույս.)

Այսօր ժամը 15:00-ին հասա նշանակված աշխատասենյակ, նստեցի դռան մոտ, մի կում սուրճ խմեցի, ատամներս շրխկացրեցի...

Զանգեցին։ Փաստաթղթերը, միջամտելու համաձայնությունը ստորագրելը, ապարատը պատրաստելը, զուգարան գնալը և փախուստի փորձը հետաձգել են պահը 20 րոպեով։ Ընթացքում պարզվել է, որ դա փաստ չէ, որ սրացում է լինելու։ Դա կախված կլինի «աղետի մասշտաբից»։ Ըհը... Եվ բժիշկն ինձ ասաց, որ սրսկումը... (Ինձ նորից հիմարացրեցին) Ժամը 15:22-ին ես կանգնեցի «վիրահատարանի» դռան առաջ՝ մերկացա մինչև գոտկատեղը: Ներքևից. (Դուք չգիտեք, թե ով ինչ ներկայացրեց:) 15:38-ին ես դուրս եկա խորհրդակցությունից և դուրս եկա:

Այսինքն՝ 16 րոպե։ որոնցից հինգը ես գուլպա էի հագել))): Աթոռի վրա բարձրանալու համար պահանջվեց երկու րոպե, երեք րոպե (և երեք բամբակ) մղվեց հայելիների մեջ, «նյութը» մշակելով ախտահանիչով, ռեագենտով (Ասում էին, որ կխայթի, չի խայթում) և կրկին ախտահանիչով: Երևում է, էրոզիան դուր չի եկել ռեագենտին։ Վիրաբույժն ասաց. «Օ՜, որքան սպիտակեց նա»: Այստեղ ինձ հետաքրքրեց՝ մեծ է «պատեհ առիթի հերոսը»։ Ինչը ես չթերացա հարցնել. Հիանալի, ասում է նա: Ամբողջ պարանոցով: (Ամբողջ պարանոցը, Կառլ! Իմ փոքրիկ էրոզիան: Իմ երեք կետերը եռանկյունու մեջ: Ես ամաչում եմ հարցնել, ինչի՞ն էիր նայում նախկինում): , հարցնում եմ, կնշե՞նք։ Մենք չենք անի, մենք երեք բեկոր կվերցնենք բիոպսիայի համար: Այնտեղ կտեսնեք, թե ինչ անել։ Մի գայթակղեք նրան: Որովհետեւ դեռ պետք է ծննդաբերես... Եվս 4 րոպե խոսեցինք։

Եվ, փաստորեն, ինքս ԳՈՐԾԸՆԹԱՑ.

Ես պառկած եմ սովորական գինեկոլոգիական զննման աթոռի վրա, մեջքիս տակ ափսե կա՝ պատյանում էլեկտրոդ։ (Սառը) Իմ ձախ կողմում, գոտկատեղի մակարդակով, կանգնած է օգնականը, որը պատրաստ է գրկել ինձ և օգնել վիրաբույժին իր դժվարին գործում: Որտեղ պետք է լինի՝ վիրաբույժը և ընդլայնիչը (կա նաև ռետինե խողովակ՝ արտանետվող գլխարկ)։ Կոլպոսկոպ ոչ մի տեղ չկա։ (Ինչպե՞ս է նա այնտեղ ինչ-որ բան տեսնում ընդհանրապես: Թե՞ ես չեմ տեսնում:) Կոագուլյատորի մանիպուլյատորը (ուլտրաձայնային դանակ) կարծես մատիտ լինի՝ կապարի փոխարեն երկթև պատառաքաղով (Y ձևով): Վիրաբույժն այն մտցնում է հեշտոց և զգուշացնում՝ «հիմա տհաճ կլինի, գլխավորը չկտրվելն է»։ Ես աներևակայելի ցավ եմ ակնկալում և նաև զգուշացնում եմ. «Այո, ես կայծքար եմ: Բայց ես վախենում եմ ցավից և գոռալու եմ»: Ոչ, ես չեմ բղավել: Եվ նա չթուլացավ: Ես լսեցի իմ զգացմունքները. Դա տանելի է: Նրանց համար, ովքեր ծննդաբերել են, սենսացիաների անալոգը նման է միջին ինտենսիվության կծկման: Սա առաջիններից չէ, այլ մոտ 2 սանտիմետր։ Դա պարզապես ծակող չի թվում: Դա մի տեսակ խուլ է: Ինչպես ձայնը ջրի միջով: Նրանց համար, ովքեր չեն ծննդաբերել, դուք հավանաբար գոնե մեկ անգամ փոքր մատով ինչ-որ բան եք հարվածել։ Շատ նման է: Եթե ​​այն շատ ուժեղ չէ, և դուք չեք կտրում մաշկը: Եվ, կրկին, ոչ այնքան ակնհայտ: Սա չէ սուր ցավ, եւ ձանձրալի եզրին սուր. Միայն իմ փոքրիկ մատն է ցավում, թրթռում, ալիքների մեջ, բայց այստեղ կա միայն մեկ «լիցք». Այն սկսվում է ջերմության և խայթոցի զգացումով, այնուհետև տաքանում է, տաքանում և վերածվում միաժամանակ սեղմող, պայթող և թրթռացող ալիքի, որը կոնի պես տարածվում է ցավի տեղից վեր և խորը արգանդի մեջ։ Մատի դեպքում՝ ոտքի երկայնքով։ Որքան հեռու է կոնի գագաթից, այնքան ավելի թույլ է այն զգացվում: Եթե ​​պատկերացնեք ցավի ինտենսիվությունը գույնի մեջ, որտեղ կարմիրը ինտենսիվ ցավ է, իսկ դեղինը ցավ չէ, ապա կոնի վերին մասը կարմիր է, հիմքը դեղին է, և նրանց միջև կա մի ձգում կարմիրից նարնջագույն և դեղին: Այս երևակայական կոնը զգում է մոտ 7 սանտիմետր բարձրություն: Եվ այս ամենը զգացվում է ոչ թե ոտքով, այլ հենց «հոգու» խորքերով։ Կոնու գագաթը մոտավորապես գտնվում է պոչամբարի և անոթի միջև եղած երևակայական գծի մեջտեղում: Հիմքը նայում է բողբոջներին: Եվ 10 սանտիմետր տրամագծով: Տևում է 3 վայրկյան, լավ, գուցե 5, թվում է, իհարկե, ավելի երկար: (Դա նման է հերթում կանգնելուն: Տհաճ վայրկյանները կարծես թե րոպեներ են): Մեկ այլ անալոգիա, թեև ոչ թե ցավի մակարդակի, այլ դրա բնույթի. սեղմում ես, սեղմում, սեղմում, ասենք, ձեռքդ դաստակի մոտ՝ ավելացնելով սեղմման ուժը (ուղղակի մի չափազանցիր, երբեք չգիտես, դու շատ ուժեղ մատներ), իսկ հետո հանկարծակի բաց թողեք: Այսպես է այն աճում ձանձրալի ցավ, միայն ավելի ուժեղ, քան դուք կարող եք սեղմել ձեր ձեռքը: Եվս մեկ անգամ կրկնում եմ՝ սա սուր ցավ չէ։ Բավական տանելի։ Եթե ​​հանգստանաք, չկտրվեք կամ լարվեք, հեշտությամբ կարող եք գոյատևել այն: Խելամիտ է նշել, որ ինձ համար հեշտ է խոսել հետո... Միայն ես դրա ընթացքում խուճապի չմատնվեցի, չլարվեցի, բայց հանգիստ սպասեցի դժոխային ցավին և ՉԷի սպասել: Ես կարդացի ակնարկներ ռադիոալիքների կոագուլյացիայի մասին: Եվ նրանք այնքան տարբեր էին սենսացիաների մասին պատմությունների առումով, որ, հանուն փորձի մաքրության, ես նույնիսկ ցավազրկողներ չէի ընդունում)) Հաստատ իմանալու համար, թե ինչ է դա զգում: Եվ ես ընդհանրապես չեմ սիրում ցավ զգալ բառերից: Բայց ընթացակարգը վերանայելու համար ես որոշեցի ամեն ինչ փորձել ինձ համար: Եթե ​​անզգայացմամբ գնաս, չգիտեմ, թե կոնկրետ ինչ կզգաս, բայց երևի թե ինձ համար ավելի հեշտ կլինի)))

Եվ, համախմբելու համար (կրկնություն, մայրիկ, ուսուցում))), պետք է հանգստանալ: Սա ավելի քան տանելի է։ Արյուն նվիրաբերելիս մատդ խոթելը ավելի ցավոտ է։ Պարզապես մի փոքր ավելի երկար է տևում: Բայց դա այնքան ուժասպառ չէ, որքան կծկումները))) Եվ նույնիսկ այնքան ուժասպառ չէ, որքան մատը: Ընդունեք, որ դուք վիրավորված կլինեք, և դուք ստիպված կլինեք դիմանալ դրան: Դե, իսկապես, ինչո՞ւ թռչել, քանի որ դա անխուսափելի է: Այո, դա սարսափելի է, քանի որ անհայտ է: Ես փորձեցի այն հնարավորինս լավ նկարագրել ձեզ: Որպեսզի իմանաք, թե ինչի մեջ եք մտնում: Սպասեք ցավին հանգիստ կերպով և հետո զարմացեք, որ դա գրեթե չի եղել)))

Օգնական մորաքույրն իր մարմնով ջանասիրաբար արգելափակեց հանցագործության նկարը, բայց ինձ հաջողվեց տեսնել մարմնի այս ենթադրյալ փոքրիկ կտորը՝ հյուսվածքի նմուշ բիոպսիայի համար: Դա մի կոպեկից մի փոքր ավելի մեծ էր։ Եվ երեք անգամ ավելի հաստ, քան արևից այրված մաշկի մի ափսե: Այսինքն՝ սա շոշափելի կորուստ է։ (Մի քիչ կկծկվեն, այ-հա:) Իհարկե, հավանականություն կա, որ ինձ էլ են խաբել, կտրեցին էրոզիան, ասացին, որ դա ընդամենը բիոպսիա է: Այն ամենից հետո, ինչ նրանք ինձ նախկինում ասացին (լավ, այո), ես ընդհանրապես չէի զարմանա: Միևնույն ժամանակ, ես ևս մեկ անգամ զգացի, թե ինչպես արգանդի վզիկով հարվածեցի գզրոցների կրծքավանդակի անկյունին... Երկրորդ կտորը չտեսա, բայց դատելով մի փոքր ավելի երկար մանիպուլյացիայից՝ բեկորն ավելի մեծ էր։

Միգուցե երրորդ կտորը չե՞նք կտրել։ -Ես հարցնում եմ։

Մենք ինքներս ինչ-որ կերպ կորոշենք դա՝ առանց քեզ։ Ահ, արյուն է հոսում: Նավը հարվածվել է. - Այլևս ուշադրություն չդարձնելով իմ բողոքներին՝ վիրաբույժը, շփվելով օգնականի հետ, ինչ-որ բանով բուժեց տուժած տարածքը։ Ես պատկերացում չունեմ, թե կոնկրետ ինչ էր դա։ Երևի ինչ-որ բանով թաթախված բամբակ է։ Դա ընդհանրապես չէր զգացվում:

Երրորդ մոտեցումը իմ հեշտոցին մանիպուլյատորի կողմից արդարացված էր արյունահոսող անոթը «կնքելով»։ Ծայրամասը «պատառաքաղից» վերածվել է քորոցի գլխիկի չափ գնդակի։ Եվ նորից ես գրեթե ոչինչ չէի զգում։

Դե, վերջ: Մնում է մշակել։ (Դնում է բամբակի մեկ այլ կտոր, հանում, զննում է) Եվ անհրաժեշտության դեպքում երրորդ կտորը կվերցնենք բիոպսիայի արդյունքներից հետո։ (Հանում է ընդարձակիչը)

Բոլոր մանիպուլյացիաները այրիչի, բուլտոլոգիայի և մշակման հետ տեւել են եւս 3-4 րոպե:

Օգնականը հարցնում է՝ ինձ հետ ամեն ինչ կարգի՞ն է, արդյոք գլխապտույտ ունեմ, ուշաթափվե՞մ։ Հանուն կարգի, նա հետաքրքրված է, պարզ է, որ ես չեմ պատրաստվում: Նա հարցնում է՝ կարո՞ղ եմ վեր կենալ։ Բնականաբար, ես կարող եմ: Նա հրահանգում է, նախ ոտքերդ իջեցրու, և ես արդեն կանգնած եմ հատակին։ Գուլպաների մեջ. Նա առաջարկում է ինձ օգնել այնտեղ հասնել, բայց ես արդեն հեռացրել եմ իմ իրերը: Իսկ ընդհանրապես, ինձ մոտ ամեն ինչ կարգին է հենց այն պահից, երբ դիլատորն ինձանից հանեցին։

Վիրաբույժը տալիս է ք. u. դաշտանից առաջ ժամանակի համար.

Մի դրեք տուժած տարածքի մեջ օտար առարկաներ՝ տամպոններ, ներարկիչներ, առնանդամ;

Ներսում լոգանք մի ընդունեք, լրջորեն միայն ցնցուղ ընդունեք;

5 կգ-ից ավելի ծանրություն մի բարձրացրեք (ինը կիլոգրամանոց երեխան ծանր չի համարվում և ես իրավունք չունեմ հիվանդության արձակուրդի);

3 շաբաթ անց դիմեք գինեկոլոգի՝ անկախ ձեր ցիկլից։ Պարզեք բիոպսիայի արդյունքները, ստացեք հետևյալ ք. u. և դիագրամ հետագա բուժում, և հաստատ պարզեք՝ բիոպսիա է արվել, թե ամբողջ էրոզիան հեռացվել է։

Զգացմունքներ հետո.

Ինձնից էպիթելի կտորներ կտրելուց ութ ժամ անց ես չեմ զգում (և չեմ զգացել) որևէ ցավ, անհանգստություն կամ տհաճություն:

3 ժամ անց կալիումի պերմանգանատի գունավոր հեղուկի մի կաթիլ արտահոսեց իմ միջից։

Եվ առայժմ այսքանը:

Կատարվածության զգացումով գնում եմ քնելու։ ուշ է։

Հուսով եմ, որ իմ փորձը կփրկի առնվազն մեկը նյարդային բջիջառնվազն մեկ անմեղ աղջիկ, որը դատապարտված է բիոպսիայի ենթարկվել էլեկտրամագնիսական դանակով:

Ես անպայման կգրեմ այն, ինչ տեղի ունեցավ (և ինձ համար հիմա՝ ինչ կամք) հետագա. Սպասում եմ և անհանգստանում.

Եվս 8 ժամից։

Ես գտա թափանցիկ դեղնավուն լորձի մանրանկարիչ ջրափոս իմ վարտիքի վրա մուգ ներդիրներով՝ հին կալիումի պերմանգանատի գույնի հատիկներ: Լուսանկարները ճղճիմ ընթերցողների համար չեն (կներեք, եթե զզվել եք): Բայց ինձ կհետաքրքրեր։ Հետևաբար, ես այն տեղադրում եմ իմ նման մարդկանց համար)))

Երկրորդ օր

Առավոտն ինձ ողջունեց մի փոքրիկ ջրափոսով նուրբ օխրայի երանգով իմ ամենօրյա պլանավորողի վրա: Արդեն առանց ձավարեղենի, բայց այրման հազիվ նկատելի հոտով։ Բարձիկը փոխելուց հետո (ամեն օր) ջրափոսերը նորից հայտնվեցին, բայց առանց օտար հոտի։ Այդ սեկրեցների քանակը կես օրվա ընթացքում չի գերազանցել թեյի գդալը։ Երեկոյան նրանք հայտնվեցին ձգող սենսացիաներստորին որովայնի. Ավելի քան տանելի։ Նույնիսկ անտեսվածները:

Սրտի թույլ մարդկանց համար խնդրում ենք զերծ մնալ բացելուց

Երրորդ օր

Երբ արթնացա, հասկացա, որ այսօր չեմ կարողանա ցատկել։ Որովայնի ստորին հատվածում «տեղավորվեց» ծանր գնդիկ, որը, ասես գլորվելով, ինտենսիվ սեղմում էր՝ հիմա ձախ, հիմա աջ, հիմա կենտրոնում ու ժամանակ առ ժամանակ փշաքաղվել։ Երբեմն պայթելու սենսացիային ավելանում էր կրակոցի սենսացիա։ (Հավանաբար, երբ արգանդի վզիկի վերքի մակերեսը, անհարմար շարժման արդյունքում, շփվել է հեշտոցի պատերի հետ): Այնուհետև այն միայն վատանում էր և երբեմն զգացվում էր պուլսացիոն ընդլայնում: Այս ամենը նույնպես տանելի է և անհարմարություն է առաջացնում, ոչ ավելին։

Գինեկոլոգիական հիվանդությունների ախտորոշման գործում կարևոր դեր են խաղում մորֆոլոգիական և հյուսվածաբանական հետազոտությունները։ Դրանք օգնում են վաղ փուլերում բացահայտել ատիպիկ բջիջների առկայությունը, ախտորոշել նախաքաղցկեղային պրոցեսները և ժամանակին սկսել բուժումը։ Նման ուսումնասիրությունների համար հյուսվածքների հավաքման մեթոդները տարբերվում են ինչպես մեթոդով, այնպես էլ ինվազիվությամբ, ինչպես նաև հիվանդի համար ընթացակարգի հեշտությամբ: Այս հոդվածը կքննարկի հանգույցի բիոպսիաարգանդի վզիկը, որպես հետազոտության համար հյուսվածքների հավաքման մեթոդներից մեկը:

Փլուզվել

Սահմանում

Ի՞նչ է հանգույցի բիոպսիան: Սա բիոպսիայի համար արգանդի վզիկի հյուսվածքի հավաքման մեթոդ է, որն օգտագործում է հատուկ գինեկոլոգիական գործիք՝ էլեկտրակոագուլյատոր: Այս մեթոդը ստացել է իր անունը, քանի որ դրա աշխատանքային մակերեսը պատրաստված է բարակ մետաղական օղակի տեսքով: Այս օղակը տեղադրված է բռնակին միացված երկար մետաղյա ձողի վրա, որը, օգտագործելով լարերը, միացված է սարքի հիմնական միավորին։

Միավորի միավորը առաջացնում է բարձր հաճախականության հոսանք, որը ձողով տեղափոխվում է հանգույց և տաքացնում այն ​​մինչև շատ բարձր ջերմաստիճան: բարձր ջերմաստիճաններ. Պարանոցի հյուսվածքը ուղղակիորեն կտրված է այս օղակով:

Նրանց առավելությունները այս մեթոդըընդգծել դրա պարզությունը, ցածր արժեքը և ստացված նյութի բավականին ընդունելի որակը: Բացասական հատկություններբաղկացած է արգանդի վզիկի վրա լայնածավալ սպիի ձևավորմամբ, որը հետագայում կարող է բացասաբար ազդել բեղմնավորման, հղիության և հղիության վրա: ծննդյան գործընթացը. Այդ իսկ պատճառով այս մեթոդը գրեթե երբեք չի կիրառվում նուլլիպար կանանց մոտ։

Ընդհանուր առմամբ, այս մոտեցումը համարվում է հնացած և բավականին տրավմատիկ, հետևաբար, հնարավորության դեպքում, խորհուրդ է տրվում օգտագործել նյութեր հավաքելու այլ մեթոդներ, օրինակ, ռադիոդանակ օգտագործելը:

Ցուցումներ

Ո՞ր դեպքերում է անհրաժեշտ հյուսվածքների բիոպսիա: Ցանկում նշված ցուցումներից որևէ մեկի առկայության դեպքում անհրաժեշտ է դառնում վերցնել հյուսվածքների հատվածներ՝ լաբորատորիայում հետագա ուսումնասիրության համար և որոշել դրանց բջջային կազմը: Միևնույն ժամանակ, ցուցումները ոչ մի կերպ չեն ազդում նմուշառման մեթոդի վրա: Այսպիսով, նման ընթացակարգը անհրաժեշտ է հետևյալ դեպքերում.

1. Արգանդի վզիկի վրա նախաքաղցկեղային պրոցեսներ, նախորդ ուսումնասիրության արդյունքում ատիպիկ բջիջների հայտնաբերում, ճշգրիտ ուռուցքաբանական ախտորոշում կատարելու անկարողություն.
2. Կրկնվող հիպերպլազիա, լեյկոպլակիա, ինչպես նաև այս տեսակի շատ ծանր և զարգացած պաթոլոգիական պրոցեսներ, որոնք դժվար է բուժել.
3. Արգանդի վզիկի խիստ զարգացած կամ պարբերաբար կրկնվող էրոզիա կամ արգանդի վզիկի ջրանցքի վերափոխում;
4. Փոքր պապիլոմաների, կիստաների և պոլիպների առկայությունը (դրանց չարորակության աստիճանը որոշելու համար);
5. Երբ հայտնաբերվում են անհայտ բնույթի և ծագման փոփոխված էպիթելի տարածքներ:

Բիոպսիայի հիմնական նպատակն է հաստատել կամ հերքել քաղցկեղի ախտորոշումները, քանի որ այն իրականացվում է հյուսվածքների բջջային կազմը ուսումնասիրելու համար: Իսկ ուռուցքաբանական պրոցեսի ժամանակ հյուսվածքներում հայտնվում են կոնկրետ ատիպիկ բջիջներ։

Հակացուցումներ

Ե՞րբ չի կարելի նման ընթացակարգ անել։ Կան մի շարք հակացուցումներ, բայց դրանք բոլորը խորհրդատվական և հարաբերական բնույթ ունեն, չկան խիստ արգելքներ նման միջամտության վերաբերյալ, և եթե կան հակացուցումներ, դրանք սովորաբար կարող են վերացվել դեղորայքի միջոցով: Դեղամիջոցի համարժեք պատրաստումից կամ բուժումից հետո հանգույցի բիոպսիա կարող է իրականացվել գրեթե բոլորի մոտ:

Ի՞նչ հարաբերական հակացուցումներ կան:

1. Բորբոքային և/կամ վարակիչ պրոցեսների առկայությունը միզասեռական համակարգկին հիվանդներ;
2. Սուր բորբոքային և (կամ) վարակիչ հիվանդությունների առկայությունը համակարգային հիվանդություններօրգանիզմ, օրինակ, ARVI;
3. Իմունիտետը թուլացել է լուրջ հիվանդությունից կամ լուրջ վիրահատությունից հետո;
4. սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակների, սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունների առկայությունը;
5. Արյան վատ մակարդում;
6. Հղիություն;
7. Հասանելիություն արգանդի արյունահոսությունանհայտ ծագման և այլն:

հետո ամբողջական բուժումվարակներից և/կամ բորբոքումներից, շատ դեպքերում այս պրոցեդուրան կարող է իրականացվել առանց հիվանդի համար լուրջ հետևանքների։

Նախապատրաստում

Ինչպե՞ս պատրաստվել նման ընթացակարգին և ինչու կարող է դա անհրաժեշտ լինել: Նախապատրաստումը հիմնականում ներառում է ախտորոշիչ ուսումնասիրություններորոնք իրականացվում են հակացուցումների բացահայտման համար: Նմաններին ախտորոշման մեթոդներՀետևյալ ուսումնասիրությունները ներառում են.

1. կոնքի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն;
2. քսուք վարակների համար;
3. Ընդհանուր և կենսաքիմիական թեստերարյուն;
4. Արյան ստուգում սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունների համար, ինչպիսիք են ՄԻԱՎ-ը, հեպատիտը, սիֆիլիսը և այլն;
5. Փորձաքննություն մասնագետի կողմից և կոլպոսկոպիա;
6. Անհրաժեշտության դեպքում կոագուլոգրամ;
7. Հղիության թեստ.

Եթե ​​որևէ հակացուցումներ հայտնաբերվեն, ապա դրանց վերացումը բիոպսիայի նախապատրաստման պարտադիր մասն է լինելու: բացասական ազդեցությունմարմնի վրա. Բորբոքային կամ վարակիչ պրոցեսների առկայության դեպքում նշանակվում է հակաբիոտիկների կուրս լայն տեսականիգործողություններ. Բուժումն ավարտվելուց հետո կարող է իրականացվել հենց միջամտությունը։

Երկու օր առաջ անհրաժեշտ է ձեռնպահ մնալ սեռական հարաբերությունից և ուշադիր հետևել հիգիենային, բայց առանց քիմիական նյութերի օգտագործման։ Բացի այդ, այս ժամանակահատվածում, բժշկի հետ համաձայնեցնելով, անհրաժեշտ է դադարեցնել դեղամիջոցների ընդունումը, որոնք իրականացվում են հեշտոցային եղանակով, եթե այդպիսիք կան:

Ընթացակարգերի առաջընթացը

Այս միջամտությունը տեւում է մոտ 20 րոպե, կատարվում է տեղային անզգայացման տակ, ամբուլատոր հիմունքներով, գինեկոլոգիական կաբինետում։ Հիվանդին նստեցնում են աթոռին, ախտահանում են նրա սեռական օրգանները և արգանդի վզիկը, տեղադրվում է հեշտոցային դիլատոր, և արգանդի վզիկի հատվածում ներարկվում է տեղային անզգայացում։ Բժիշկը վագին է մտցնում հանգույց և երբեմն նաև սպեկուլում՝ կախված տեսանելիության աստիճանից: Դրանից հետո նա հավաքում է անձեռոցիկներ և անմիջապես դնում դրանք ապակե սլայդի տակ։

Պրոցեդուրան ավարտվելուն պես խոռոչը վերասանվում է, իսկ ընդլայնիչները հանվում են: Հիվանդը կարող է հագնվել և հեռանալ բժշկական հաստատություն. Պրոցեդուրայի ընթացքում հավաքված հյուսվածքներն ուղարկվում են լաբորատորիա, որտեղ դրանք օգտագործվում են ուսումնասիրության համար դեղամիջոց ստեղծելու համար։

Վերականգնում

Արգանդի վզիկի բիոպսիան բավականին պարզ պրոցեդուրա է, որը համեմատաբար լավ հանդուրժվում է: ամբողջ ընթացքում վերականգնման ժամանակահատվածըՊետք չէ որևէ դեղամիջոց ընդունել, պարզապես պետք է հետևել մի շարք սահմանափակումների։ Այս շրջանը տեւում է մոտ երեք շաբաթ։ Ի՞նչ սահմանափակումներ են անհրաժեշտ այս պահին:

• Խուսափեք սեռական ակտիվությունից;
• Խուսափեք տամպոնների, դեղամիջոցների և մոմերի օգտագործումից հեշտոցային կիրառման եղանակով, մի օգտագործեք քիմիական նյութերհիգիենայի համար;
• Զգուշորեն պահպանեք հիգիենան, բայց միայն ցնցուղի օգնությամբ;
• Մի գերտաքացեք - խուսափեք սոլյարիներից, լողափերից, սաունաներից, լոգարանում գոլորշու մի արեք;
• Մի լողացեք բնական ջրային մարմիններում.
• Խուսափեք ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունից և նվազեցրեք սպորտում ակտիվությունը:

Իրավիճակը նորմալ է համարվում, երբ միջամտությունից հետո առաջին երկու օրերին ավելի շատ են առատ արտանետումարյան մի փոքր խառնուրդի դեպքում կարող է լինել նաև փոքր ցավ որովայնի ստորին հատվածում: Բայց եթե նման ախտանիշները պահպանվում են ավելի քան երեք օր, ապա պետք է խորհրդակցել բժշկի հետ։

Հետևանքները

Այս պրոցեդուրայից հետո հնարավոր են մի շարք բարդություններ.

• Քանի որ մեթոդը կոնտակտային է, միշտ վարակվելու վտանգ կա.
• Այրվածքների շատ ցածր, բայց դեռ առկա է.
• Սպիի ձևավորում, որը կարող է պոտենցիալ ազդել հղիության հավանականության, բեղմնավորման և բուն ծննդյան գործընթացի վրա.
• Ավելի վաղ ծնունդների հավանականությունը;
• Կպչուն գործընթաց;
• Բորբոքային գործընթաց;
• Արյունահոսություն.

Նման բարդությունները, իհարկե, բացառություն են և ոչ կանոն։ Սովորաբար, նույնիսկ նման հնացած մեթոդ կիրառելիս, հետևանքներ կամ բարդություններ չեն լինում, քանի որ պրոցեդուրան շատ պարզ է։ Իհարկե, այն դեպքում, երբ խոսքը միջամտության հակացուցումների սկզբնական բացակայության մասին է։

Հղիություն

Այս տեսակի միջամտությունը խորհուրդ չի տրվում սնոտի աղջիկների համար: Արդյունքում ձևավորվում է բավականին ծավալուն սպի, կարող են առաջանալ նաև կպչունություն։ Այսպիսով, շարակցական հյուսվածքկարող է արգելափակել արգանդի վզիկի ջրանցքի լույսը սերմնահեղուկի համար՝ թույլ չտալով նրանց ներթափանցել արգանդ, ինչը զգալիորեն նվազեցնում է բեղմնավորման հավանականությունը:

Հղիության ընթացքը սովորաբար նորմալ է, թեև կարող են տեղի ունենալ ավելի վաղ ծնունդներ, սակայն հանգույցի բիոպսիան էական ազդեցություն չի ունենում այս վիճակագրության վրա: Սպիի պատճառով արգանդի վզիկի ձգվողությունը զգալիորեն նվազում է, ինչը բարդացնում է ծննդաբերության գործընթացը։ Այս գործընթացի ընթացքում կարող են առաջանալ ճեղքեր, որոնք ուղեկցվում են արյունահոսությամբ։

Գին

Հյուսվածքների նմուշառման բոլոր տեսակներից այս միջամտությունը բնութագրվում է ամենացածր արժեքով: Բայց դա կարող է մի փոքր տարբերվել՝ կախված քաղաքից և բժշկական կենտրոնից, որտեղ այն իրականացվում է: Նախշերը ներկայացված են ստորև բերված աղյուսակում:

Պրոցեդուրան կարող է իրականացվել անվճար՝ պարտադիր բժշկական ապահովագրության քաղաքականության շրջանակներում:

Եզրակացություն

Թեև հյուսվածքների հավաքման այս մեթոդը նախընտրելի մեթոդ չէ, սակայն կարևոր է հասկանալ, որ այն դեռևս բավականին պարզ ընթացակարգ է, որը լավ հանդուրժվում է և ունի նվազագույն հետևանքներ, ուստի չպետք է խուսափել դրանից: Հատկապես, որ դրանից պոտենցիալ օգուտը գրեթե միշտ գերազանցում է հնարավոր վնասը։