Կեսարյան հատման դրական և բացասական կողմերը, դրա վերաբերյալ հիմնական հարցերը և վիրահատությունից հետո վերականգնումը: Պլանավորված կեսարյան հատում. նախապատրաստում և առանձնահատկություններ Հնարավո՞ր է կեսարյան հատում կատարել, եթե կոկորդը ցավում է:

Ինֆեկցիան (լատիներեն՝ infectio - աղտոտում բառից) լայն հասկացություն է, որը բնութագրում է պաթոգեն (հիվանդություն առաջացնող) գործակալի (վիրուս, բակտերիա և այլն) ներթափանցումը մեկ այլ, ավելի բարձր կազմակերպված բուսական կամ կենդանական օրգանիզմ և դրանց հետագա հակազդեցությունը։ (թշնամական) հարաբերություններ.

Վարակիչ հիվանդություններպաթոգեն հարուցիչներով առաջացած հիվանդությունների մեծ խումբ է։ Ի տարբերություն այլ հիվանդությունների՝ վարակիչ հիվանդությունները կարող են վարակված մարդուց կամ կենդանուց փոխանցվել առողջին և կարող են համատարած տարածվել։

Մարդու մարմինը մշտապես բախվում է հսկայական քանակությամբ միկրոօրգանիզմների հետ: Նրանցից ոմանք կարող են առաջացնել վարակիչ հիվանդություններ: Այս միկրոօրգանիզմները կապվում են բջիջների մակերեսին և ներխուժում դրանք։ Գոյության ներբջջային ցիկլից հետո պաթոգեն միկրոօրգանիզմը ոչնչացնում է բջիջը՝ արտադրելով տոքսիններ։ Տոքսինները գործում են մոտակա բջիջների վրա և նպաստում հիվանդության զարգացմանը։ Որոշ միկրոօրգանիզմներ «գիտեն, թե ինչպես» կանխել հակամարմինների արտադրությունը, այսինքն. ճնշում է իմունային համակարգը, և մարդու մարմինը չի կարող պայքարել զարգացող վարակի դեմ:

Վարակիչ հիվանդությունները բազմազան են. Կախված հարուցչի տեսակից՝ դրանք սովորաբար բաժանվում են մի քանի խմբերի.

Իհարկե, հղի կանայք տառապում են նույն վարակիչ հիվանդություններով, ինչ ոչ հղի կանայք։ Սակայն հղիության վերջին ամիսներին և ծննդաբերությունից առաջ օրգանիզմն ավելի քիչ դիմացկուն է վարակների նկատմամբ։ Ուստի հղի կնոջը պետք է առավելագույն զգույշ լինել՝ բացառելով վարակիչ հիվանդության նշաններ ունեցող անձանց հետ շփումը։

Գրիպը և ARVI-ն, թերևս, ամենատարածվածն են թվարկված բոլոր վարակիչ հիվանդություններից: Հաշվի առնելով, որ հիվանդացության գագաթնակետը տեղի է ունենում ոչ սեզոնային շրջանում՝ աշուն և գարուն, մենք կկենտրոնանանք դրանց վրա: Այսպիսով, ի՞նչ է սպասում կնոջը, ով հիվանդանում է ծննդաբերությունից անմիջապես առաջ:

Ի՞նչ է դիտորդական բաժինը:

Եթե ​​հղի կին մտնի ծննդատունինֆեկցիոն հիվանդության նախանշաններով հոսպիտալացվել է դիտորդական բաժանմունք։ Ինչու են նրանք դա անում:

Դիտորդական (կամ, ինչպես նաև կոչվում է երկրորդ մանկաբարձական) բաժանմունքը մանրանկարչության ծննդատուն է։ Բաժանմունքում ընդունվում են հղիներ, ծննդաբերող և հետծննդյան կանայք, ովքեր կարող են վարակի աղբյուր հանդիսանալ ուրիշների համար (անհայտ պատճառի տենդ, B և C վիրուսների նկատմամբ հակամարմինների փոխադրում, երկար անջուր շրջան՝ ավելի քան 12 ժամ, ցանկացած վարակիչ հիվանդություն, հետծննդյան թարախային-սեպտիկ հիվանդություններ - էնդոմետիտ, պերինայի կարերի ցողում և այլն): Այս բաժանմունքում են հոսպիտալացվել նաև առաջին մանկաբարձական բաժանմունքի հիվանդ հղի կանայք։ Այստեղ են նաև երկրորդ մանկաբարձական բաժանմունքում ծնված երեխաներ, երեխաներ, որոնց մայրերը տեղափոխվել են առաջին մանկաբարձական բաժանմունքից, և ծննդատներից դուրս ծնված երեխաներ։

Դիտորդական բաժանմունքի կառուցվածքը տարբերվում է առաջին (հիմնական) մանկաբարձական բաժանմունքի կառուցվածքից։ Անպայման ունի իր ծննդատունը, իր վիրահատարանը և նորածինների համար նախատեսված բաժանմունքը։ Ընդ որում, հղիներն ու հետծննդյան կանայք միշտ առանձին սենյակներում են։ Սենյակները սովորաբար նախատեսված են երկու անձի համար։

Այստեղ սանիտարական ռեժիմն ավելի խիստ է, քան առաջին մանկաբարձական բաժանմունքում. հիվանդասենյակները մաքրվում են օրական 3 անգամ. 1 անգամ՝ հետ. լվացող միջոցներև 2 անգամ` ախտահանիչ լուծույթներով և հետագա բակտերիալ ճառագայթմամբ: Բաժանմունքում օգտագործվող վիրաբուժական գործիքները ախտահանվում են երկու փուլով` նախ բուն բաժանմունքում, իսկ երկրորդը` կենտրոնական ստերիլիզացման սենյակում կամ մանրէազերծման բաժանմունքում: Դիտորդական բաժանմունքներում լայնորեն կիրառվում են միանգամյա օգտագործման նյութեր՝ scalpels, սրբիչներ եւ այլն։

Բժշկական անձնակազմի համար գործում է նաև որոշակի ռեժիմ։ Պահանջվում է խալաթի ամենօրյա փոփոխություն։ Դիմակները փոխվում են 4 ժամը մեկ։ Փոխարինվող կոշիկները ամեն օր սրբվում են ախտահանիչ լուծույթներով (հետևաբար, հյուսված կոշիկներ կրելը չի ​​թույլատրվում): Այլ բաժանմունքների բժիշկները դիտորդական բաժանմունք այցելելիս փոխում են խալաթը, դիմակը և կոշիկները։ Հղի և հետծննդյան կանանց անկողնային սպիտակեղենը փոխում են շաբաթը երկու անգամ։

Նորածինների բաժանմունքը նույնպես պահպանում է ավելի խիստ սանիտարական ռեժիմ, որը նման է հենց դիտորդական բաժանմունքին:

Երկրորդ մանկաբարձական բաժանմունքում բացառվում է մոր և երեխայի համատեղ առկայությունը։ Դա բացատրվում է նրանով, որ մայրը ունի սուր վարակիչ հիվանդություն կամ հետծննդյան թարախային-սեպտիկ բարդություն և մեծ է երեխայի վարակվելու հավանականությունը։ Երկրորդ մանկաբարձական բաժանմունքում կրծքով կերակրելու հարցը որոշվում է խիստ անհատական։ Որոշ պաթոգեններ, նույնիսկ կրծքի կաթի պաստերիզացման ժամանակ, կարող են փոխանցվել երեխային, իսկ մյուսները, ընդհակառակը, չեն ներթափանցում երեխայի մեջ: կրծքի կաթ. Եթե ​​կան հակացուցումներ կրծքով կերակրելու համար, կանայք կրծքի կաթ են արտանետում՝ լակտոստազը կանխելու և կաթի արտադրությունը խթանելու համար՝ հետագա կրծքով կերակրելու համար (վերականգնվելուց հետո):

Այսպիսով կանխվում է դիտորդական բաժանմունքում հղի կնոջ վարակումը ցանկացած այլ հիվանդությամբ, կանխվում է վարակի փոխանցումը մյուս հղիներին և հետծննդյան կանանց, կանխվում են երեխայի բարդություններն ու վարակումը։

ARVI և գրիպ մինչև ծննդաբերությունը

Գրիպը և ARVI-ն փոխանցվում են օդակաթիլային ճանապարհով և դրանց դրսևորումները հիմնականում նման են: Այս երկու հիվանդություններն էլ սկսվում են սուր կերպով՝ գլխացավով, ուժեղ թուլությամբ, թուլությամբ, ձեռքերի և ոտքերի մկանների ցավով։ Երբեմն սրտխառնոցն ու փսխումը կարող են անհանգստացնել ձեզ: 2-3-րդ օրը, որպես կանոն, առաջանում է կոկորդի ցավ, չոր հազ և քթահոս։ Ջերմությունը տևում է 3-7 օր (գրիպի դեպքում ջերմաստիճանը բարձրանում է մինչև 40°C), իսկ ջերմաստիճանի անկումն ուղեկցվում է. առատ քրտնարտադրություն. Այս հիվանդությունները հաճախ ուղեկցվում են հերպեսի վիրուսային վարակով (շուրթերի «ջերմություն»): Որոշ հղի կանանց մոտ գրիպը և ARVI-ն ուղեկցվում են որովայնի ցավով և կղանքի խանգարումներով (լուծ):

Ծննդատան դիտորդական բաժանմունքում հղի կնոջը տրվում է համապատասխան բուժում (սովորաբար սիմպտոմատիկ՝ նվազեցնելով ընդհանուր թունավորումը, ջերմիջեցնող թերապիա 39°C-ից բարձր ջերմաստիճանում, վերականգնող թերապիա՝ վիտամինների, իմունիտետը բարձրացնող դեղամիջոցների օգտագործմամբ): Բժշկական անձնակազմի պարտականությունները ներառում են ջերմաստիճանի թերթիկի պահպանումը և չափումը արյան ճնշում(օրական մի քանի անգամ): Հաշվի առնելով, որ բարձր ջերմաստիճանի և կնոջ օրգանիզմի ընդհանուր թունավորման դեպքում կարող են զարգանալ պտղի համար որոշ բարդություններ (օրինակ՝ ներարգանդային հիպոքսիա), իրականացվում է համապատասխան թերապիա։

Եթե ​​հղի կինը ծննդաբերությունից առաջ ընդունվել է մանկաբարձական հիվանդանոց, ապա դիտորդական բաժանմունքում այս կառավարման մարտավարությունը օգնում է կնոջ օրգանիզմը պատրաստել ծննդաբերության և կանխարգելման համար: հնարավոր բարդություններ.

Եթե ​​սուր փուլում ARVI-ով կամ գրիպով հղի կինը ծննդատուն է ընդունվում կծկումներով, ապա ծննդաբերությունն իրականացվում է բնական ծննդյան ջրանցքով (եթե չկա սուր մանկաբարձական պաթոլոգիա, օրինակ՝ պտղի գլխի միջև ֆունկցիոնալ անհամապատասխանություն. և մոր կոնքը և այլն):

Հիվանդության ազդեցությունը ծննդյան գործընթացի վրա

Ծննդաբերության ժամանակ բարձր ջերմաստիճանը, որպես կանոն, չի ազդում նորմալ ընթացքի վրա ծննդյան գործընթացը. Բարդությունները, որոնք առաջանում են (ծննդաբերության թուլություն և այլն) պայմանավորված են բացակայությամբ սուր գրիպկամ ARVI, բայց հղիության պաթոլոգիայով, այս բարդությունների զարգացման համար ռիսկի գործոնների առկայությամբ: Ծննդաբերության ժամանակ կինը ծախսում է մեծ գումարէներգիա. Եվ նույնիսկ եթե ծննդաբերությունը սկսվեր ֆոնի վրա բարձր ջերմաստիճանի, ապա դրանցից հետո, հաշվի առնելով օրգանիզմի էներգիայի սպառումը, մարմնի ջերմաստիճանը իջնում ​​է նորմալ և նույնիսկ մի փոքր կրճատված թվերի։

Նրանք փորձում են ծննդաբերել գրիպով և ARVI-ով անզգայացման միջոցով թունավորման ֆոնի վրա։ Սա թույլ է տալիս ծննդաբերող կնոջը էներգիա չվատնել կծկումների ժամանակ և ամբողջությամբ մղվել ծննդաբերության երկրորդ փուլին:

Ծննդաբերությունից հետո ARVI-ի և գրիպի դրսևորումներ ունեցող կնոջը տրվում է (կամ շարունակում է տրվել) բուժում, որն այժմ ուղղված կլինի կանխարգելմանը. հետծննդյան բարդություններ(ինչպիսիք են էնդոմետրիտը, պերինայի կարերի քամումը, եթե դրանք կիրառվել են և այլն):

Հետծննդյան շրջանի նորմալ, ոչ բարդ ընթացքով, ապաքինվելուց հետո մայրն ու երեխան դուրս են գրվում տուն։

Կանխարգելում

Մեկնաբանեք «Ծննդաբերություն գրիպով և ARVI-ով» հոդվածը.

Ավելին «Ծննդաբերություն գրիպով և ARVI-ով» թեմայով.

Մինչ օրս 52 մարզերում Ռուսաստանի ԴաշնությունԳրիպի և սուր շնչառական վիրուսային վարակների համաճարակային շեմը գերազանցվել է. Միևնույն ժամանակ, ռուսների մեծամասնությունը, ինչպես պարզվել է Boiron-ի կողմից GFK-Rus-ի հետ համատեղ անցկացված ուսումնասիրության արդյունքում, դեռևս բավական լուրջ չեն վերաբերվում այս հիվանդության բուժմանը։ Հետազոտության համաձայն՝ հարցվածների 47%-ը զբաղվում է ինքնաբուժությամբ և չի դիմում բժշկի օգնությանը։ Գրեթե յուրաքանչյուր երկրորդ հարցվողը կարծում է, որ միայն ջերմության դեպքում է հիվանդանում, իսկ բուժումը...

Ինչպե՞ս մեծացնել երեխաներին ակտիվ, առողջ և երջանիկ, ինչպե՞ս պաշտպանել նրանց վարակներից, ամրապնդել նրանց իմունային համակարգը, ի՞նչ պայմաններ պետք է ստեղծվեն, որպեսզի նրանք ավելի քիչ հիվանդանան, հետաքրքրվեն սովորելով, բայց չաշխատեն։ Այս և այլ հարցեր քննարկել են բժիշկներն ու աստղային մայրերը։ նախագահող Ռուսական ակադեմիաՄանկաբույժ Լեյլա Սեյմուրովնա Նամազովա-Բարանովան նշել է, որ դպրոցական 11 տարիների ընթացքում երեխաների առողջական վիճակը զգալիորեն վատացել է։ Եթե ​​կան մոտ 4 առաջին դասարանցիներ առաջին առողջական խմբի...

Մոսկվայում և Ռուսաստանի որոշ քաղաքներում ARVI-ի դեպքերը սկսում են աճել. անցած շաբաթվա ընթացքում 3-ից 6 տարեկան երեխաների հիվանդացության մակարդակը 2%-ով բարձր է եղել համաճարակային շեմից, իսկ 7-ից 14 տարեկան երեխաների մոտ՝ 4%-ով։ Boiron ընկերության մասնագետները հիշեցրել են կանխարգելման և արագ բուժման հիմնական կանոնները. Եթե հասկանում եք, որ հիվանդ եք, բայց չեք կարող հեռանալ աշխատանքից, փորձեք չվարակել ձեր գործընկերներին. նվազեցնել նրանց հետ շփումների քանակը ընդունելի նվազագույնի: Իսկ եթե մոտակայքում են...

Ցանկացած ծնողի համար երեխայի հիվանդությունը մեծ սթրես և մշտական ​​մտահոգություն է երեխայի առողջության համար: Ավելին, փոքր երեխաները, իրենց փխրուն իմունային համակարգի պատճառով, հակված են բավականին հաճախ հիվանդանալու։ Մանկաբույժները հաճախ ստիպված են լինում զբաղվել մայրերի բողոքներով, որ երեխան նոր է ապաքինվել, գնացել է մանկապարտեզ և նորից հիվանդացել։ Ինչու են երեխաներն այդքան հիվանդանում: Փորձենք դա պարզել: Գաղտնիք չէ, որ վիրուսային հիվանդություններԳրիպը և ARVI-ն առավել տարածված են նույնիսկ...

Գրիպի և ARVI-ի քողի տակ այլ վարակներ կարող են «թաքնվել»: 7ya.ru - տեղեկատվական նախագիծ ընտանեկան խնդիրների վերաբերյալ՝ հղիություն և ծննդաբերություն, երեխաների դաստիարակություն, կրթություն և կարիերա, տնային տնտեսություն, հանգիստ, գեղեցկություն և առողջություն, ընտանեկան հարաբերություններ:

Սեպտեմբերի 22-ին, ժամը 10:30-ին (Մոսկվայի ժամանակով) «Պատվաստումների մասնագետներ» պորտալում կանցկացվի «Գրիպի և ARVI-ի կանխարգելումը երեխաների մոտ» առցանց սեմինարը։ Սեմինարը վարում է Ռուսաստանի ազգային գիտահետազոտական ​​բժշկական համալսարանի անվան պետական ​​բյուջետային ուսումնական հաստատության մանկական վարակիչ հիվանդությունների ամբիոնի վարիչ։ Ն.Ի. Պիրոգովա Ռուսաստանի Առողջապահության նախարարություն, պրոֆեսոր, բժշկական գիտությունների դոկտոր, «Պատվաստումների մասնագետներ» պորտալի փորձագետ Օլգա Վասիլևնա Շամշևա: Վարակիչ հիվանդությունները շարունակում են մնալ ամենատարածվածը մանկություն. Առաջատար տեղերից մեկը զբաղեցնում է սուր շնչառական վարակները աշխարհում տարեկան գրանցվում են մեկ միլիարդից ավելի...

Աշխատանքի ժամանակ մեր գրասենյակի կեսը փռշտում և հազում է: Ի՞նչ կանխարգելում եք օգտագործում: Ես ամեն տարի գրիպի դեմ պատվաստվում էի, գումարած՝ Արբիդոլ էի խմում ու քիթս օքսոլինկայով քսում։ Առաջին եռամսյակ, ես շատ եմ վախենում հիվանդանալուց...

Ուղեղը հալչում է. հղիությունը տևում է 5-6 շաբաթ և - վիրուսային վարակ. կոկորդի ցավը, նյարդայնացնող հազ...Մեկ տարի առաջ նույն իրավիճակը փակուղում ավարտվեց. Հետո, սակայն, մի քանի շաբաթ առաջ հիվանդացա՝ դեռ չիմանալով հղիության մասին, և ինձ շատ ագրեսիվ էին վերաբերվում։ Եվ հետո հերպեսը տարածվեց դեմքիս գրեթե կեսին: Հիմա ես օգտագործում եմ «ժողովրդական» դեղամիջոցները, բայց դեռ սարսափում եմ պատմության կրկնությունից:

Աշխատավայրում բոլորը հիվանդանում են՝ ոմանք կոկորդի ցավով, ոմանք գրիպով, ոմանք պարզապես մրսում են։ Խորհրդատվություն, թե ինչպես պաշտպանվել ինքներդ: Լավ է, որ առանձին աշխատասենյակ ունեմ, բայց օդափոխված չէ։

Աղջիկներ ինչ անեմ...ամուսինս հիվանդ է 37,6 ջերմությամբ ու շատ է հազում։ Ես 9 շաբաթական հղի եմ... Սկսել եմ հազալ, դեռ ջերմություն չունեմ, ի՞նչ անեմ։ Պե՞տք է ամուսնուս տեղափոխեմ ծնողներիս հետ ապրելու: Կամ թող դիմակ հագնի?? Ես իսկապես չեմ ուզում հիվանդանալ, վախենում եմ, որ ARVI-ն վնասի իմ դիմակը:

Ես տառապում էի ARVI-ով բրոնխիտով հղիության սկզբում (բեղմնավորումից 3-4 շաբաթ հետո) ջերմաստիճանի ժամանակ: մինչև 37.6 4 օր. Ասա ինձ, ո՞վ է կրել հղիությունն ու ծննդաբերել նման իրավիճակից հետո։

Ավագ երեխան դպրոցում մրսել է, ես էլ եմ հիվանդացել նրանից հետո։ Ջերմաստիճանը հասավ 38-ի, հետո 3-4 օր մնաց 37,5-ում, կոկորդս ու քիթս ահավոր ցավում էին։ Բուժվել է միայն ավանդական մեթոդներ. Արդյո՞ք սա ինչ-որ կերպ կազդի չծնված երեխայի վրա, աղջիկներ, ուրիշ որևէ մեկը հիվանդացե՞լ է վաղ փուլերըև ի՞նչ հետևանքներ կան:

Ծննդաբերություն գրիպով և ARVI-ով. Ծննդաբերություն գրիպով և ARVI-ով. Ծննդաբերությունը ծննդատան դիտորդական բաժանմունքում. Տպագիր տարբերակ. Ինչպե՞ս ճիշտ հիվանդանալ կամ ի՞նչ չանել գրիպով հիվանդանալու դեպքում.

Գրիպ և վիրուսային վարակ!!!. Բժշկական խնդիրներ. Հղիություն և ծննդաբերություն. 7 հարց ու պատասխան ARVI-ի և գրիպի մասին. Ի՞նչ հարցեր ենք մենք սովորաբար տալիս ինքներս մեզ գրեթե ամեն տարի մեր քաղաքներ եկող գրիպի համաճարակի նախօրեին:

Գլխում Հղիություն, ծննդաբերությունհարցին՝ Կատարո՞ւմ են նախատեսվածը Կեսարյան հատումմրսածության համար հեղինակի կողմից տրված Կա մի մաս!լավագույն պատասխանն է ոչ, հետաձգեք մինչև ախտանիշները անհետանան:
Աղբյուրը՝ անեսթեզիոլոգ, նախկին մանկաբարձ.

Պատասխան՝-ից Էմիքսամ[գուրու]
Չեմ կարծում))))) սա CS-ի ցուցում չէ))))))

Պատասխան՝-ից Ելենա էլ[գուրու]
ինչու՞ կեսարյան հատում սպասեք կծկումներին և ինքներդ ծննդաբերեք

Պատասխան՝-ից Մոլի[գուրու]
ոչ, իհարկե... պարզապես երեխայի թոքերը կարող են չբացվել թթվածնով միացնելուց հետո, եթե մայրը հիվանդ է, իսկ ինքը՝ հիվանդ։

Պատասխան՝-ից Եթե ​​ձեր կյանքը ձեր էշն է, արեք OpaOpa[գուրու]
Այո՛։ բայց դա սարսափելի է: Աշխարհում չկա ավելի մեծ ցավ, քան հազը կամ փռշտալը վիրահատությունից հետո առաջին շաբաթվա ընթացքում... հատկապես հազը...

Պատասխան՝-ից Անաստասիա Պերմինովա[վարպետ]
Եթե ​​ես քեզ ճիշտ հասկացա, ուրեմն դու արդեն պլանավորված CS-ի ցուցում ունեիր, ուղղակի սխալ ժամանակ ես մրսել...? Եթե ​​այդպես է, ուրեմն կանեն, եթե ջերմաստիճան չլինի... ԲԱՅՑ Վիրահատությունից հետո այն ձեզ համար, մեղմ ասած, քաղցր չի լինի։ Իմ փորձառությունը. ես ծննդաբերել եմ 2008 թվականի հունիսին և, ինչպես միշտ, ամռանը մրսել եմ։ Ես ոչ միայն գրեթե 3 օր ծննդաբերեցի, և արդյունքում ծննդաբերությունը լուծվեց ԿՍ-ի միջոցով (մեջքի ցավոտ և 7 սմ լայնացումով ծննդաբերության ամբողջական դադարեցում), այլև ծածկվեցի սնկով, քսումով. կարմիր քիթ, հազ ու փռշտոց... Մի խոսքով, վիրահատությունից հետո ես խորք ունեի, պարզ է, որ ոչ ոք քիթը չի փչում վիրահատական ​​սեղանին ձգված կնոջ վրա)))) Անիծյալ, դա դժվար էր: Վիրահատությունից հետո առաջին ժամերին արդեն շունչս կտրվում էր։ Մի ձեռքը մյուսով սեղմելով կարը, ծածկելով քիթը և բերանը, նա հնարավորինս «նրբորեն» փռշտում էր և նույն կերպ հազում։ Ավելի հեշտացավ միայն երկրորդ օրը։ 1 KS Ես արտակարգ դեպք եմ ունեցել, ինչպես հասկանում եք: Դուք պլանավորել եք դա, ինչը նշանակում է, որ իմաստ չունի շտապել և դա անել, եթե մրսած եք: Եթե ​​հնարավոր լինի հետաձգել CS ժամկետը առնվազն 2 օրով... խոսեք բժիշկների հետ... Արժե այն, որպեսզի հետո չարչարվեք: Հավատացեք, որ արցունքների միջից կհազեք, կփռշտաք և մնացած ամեն ինչ։ . սա շատ ցավալի է:

Կեսարյան հատում մրսածության դեպքում, հղիություն

ես ունեի մնացորդային ազդեցություններ, հազաց։ Վիրահատության ժամանակ նա հեշտությամբ կարող էր մաքրել կոկորդը։ Բայց ամենահետաքրքիրը սկսվեց ավելի ուշ. Կարը, ցավում է հազը, դա ինձ իսկապես ցավում է: նետել։ Ինձ սրսկեցին վերակենդանացման բաժանմունքում։ լազոլվան. և նրանց տրվել են ծծող սառնաշաքարներ՝ շնչելը հեշտացնելու համար: 2 օրում ամեն ինչ անհետացավ։ Բայց ավելի լավ է առողջ վիրահատության գնալ։ Առողջացիր!

Ավելի լավ է վիրահատել առանց մրսածության։ Իդեալում, պայմանավորվեք բժշկի հետ, ով անհրաժեշտության դեպքում կգա հերթափոխով և կկատարի վիրահատությունը: Հետո հանգիստ կարող ես ծննդատուն գնալ՝ կծկումներով։ Առաջին օրերին դա ցավում է կարի հետ, մանավանդ, որ յուրաքանչյուրն ունի ցավի անհատական ​​շեմ: Ես հետևում եմ տարածաշրջանային, ոչ ընդհանուր անզգայացումՎիրահատությունից հետո առաջին գիշեր չկարողացա քնել ցավից ինձ լրացուցիչ ցավազրկողներ տվեցին. Պատկերացնում եմ, եթե դուք էլ եք հազում։

Եթե ​​հազի համար դեղատոմսի կարիք ունեք, դա հնարավոր է հղիության ընթացքում, բրոնխիտային հազը անհետանում է երկու-երեք օրից, խնդրում ենք կապվել մեզ հետ անձնական նամակով:

ԱՂՋԻԿՆԵՐ ՕԳՆԵՔ ԽՈՐՀՐԴՈՎ. 24.07. ՊԱՇՏՈՆԱԿԱՆ ԿԵՍԱՐՅԱՆԻ ԾՆՆԴԱՆՔ 9-րդ ծննդատանը, և քթս այտուցված է, նշագեղձի թարախակույտ 2 օր է, և այսօր ես նույնպես 37,8 Ս. Ինչ պետք է անեմ, կամ հոսպիտալացվե՞լ (ինձ այդպես չե՞ն տանի): Ես արդեն ինձ վերաբերվում եմ հնարավոր ու անհնարին ամեն ինչով։ - bioparox, paracetamol, Viferon մոմիկներ, ողողում աղով և սոդայով, օքսալին, Ֆլեմինգի քսուք: Ես հույս ունեի, որ մեկ շաբաթից կբուժվեմ, բայց քանի որ ջերմաստիճանը դուրս եկավ։ Դուք չեք կարող հասնել տեղական ոստիկանության աշխատակցի: Ներողություն եմ խնդրում, եթե այս թեման արդեն քննարկվել է, կամ եթե ինչ-որ տեղ սխալ տեղ եմ գրում, ես նորեկ եմ:

Սա սպառնում է կամ 16-րդ ծննդատանը, կամ կեսարյան հատմանը։ Եթե ​​ոչ շտապ, այլ պլանավորված։ Դուք վճարովի ծննդաբերություն ունե՞ք: Կարող եք զանգահարել ծննդատուն և խորհրդատվություն ստանալ: Դե, կամ որտեղ դուք գրանցված եք: Թաղային գնդում քեզ «կուրանան» ու կուղարկեն բնակելի համալիր

Ես ունեի մեկ-մեկ իրավիճակ, պլանավորված CS մարտի 14-ին, և 3 օրվա ընթացքում ես պարզապես հիվանդացա՝ 010: Անհնար էր հետաձգել, դուք առնվազն 5 օր ունեք, ես ոտքի կանգնեցի 3 օրում, հիշեցի բոլոր ժողովրդական միջոցները, շնչեցի կարտոֆիլը, ականջիս սոխը, բրդյա գուլպաները, գիշերը մեղրով կաթը և քրտինք, շոյեց կոկորդս, Բուսական թուրմերխմեցի, արդյունքում միայն քիթը պահպանվեց, ջերմություն չկար, առողջությունս լավացավ։

Վիրահատությունը լավ անցավ, միակ բանն այն էր, որ երբ վերականգնվեցի անզգայացումից, քիթս շատ խցանված էր, իսկ ինտենսիվ թերապիայի ժամանակ կաթիլներ խնդրեցի։

Բժշկին ոչինչ չասաց, վախեցավ, որ կտանջեն, կամ մեկ այլ բան, եթե վատանար, իհարկե կտեղեկացներ, բայց հիմնական ախտանշանները թեթևացան։ Սակայն տանելն անհնար էր, այդ օրը արդեն սկսել էի բացել, բայց ինքս չկարողացա ծննդաբերել։

Կեսարյան հատումը վճարովի է, ուստի վախենում եմ ներս չթողնեն (((իսկ բնակարանային համալիրում արդեն առանց համարի ուղեգիր են տվել ու ասել են, որ մեծ տեսակցություն ունեն։ Շատ եմ անհանգստանում, նրանք Ձեզ կտանե՞ն վիրահատության մրսածության համար, և ի՞նչ պետք է անեմ, եթե այն ավելի շուտ սկսվի, կտանե՞ն ինձ, թե՞ ոչ:

Երկու աղջիկների մայր

Նրանք հաստատ քեզ չեն տանի մրսածության 9-ին, դու կգնաս 16-ին, և դրանում վատ բան չկա:

Եթե ​​ջերմաստիճանն արդեն բարձրացել է, ուրեմն չեք կարող կարտոֆիլ ուտել։ Իսկ կոկորդի թարախակույտը բոլորովին ավելի տաք չէ։ Ավելի լավ է ցուրտ է)) Որքան արագ հեռացվի թարախակույտը, այնքան լավ։ Առողջացիր։ ծաղիկ:

Կեսարյան հատում

Նկարագրություն

Կեսարյան հատման ժամանակ երեխան ծնվում է կտրվածքի միջոցով որովայնի խոռոչըմայրիկ. Զարգացած երկրներում բոլոր ծնունդների մոտ 15%-40%-ը տեղի է ունենում կեսարյան հատումով։

Ե՞րբ է կատարվում կեսարյան հատումը:

Կեսարյան հատում կարող է պահանջվել հետևյալ դեպքերում.

Մեծ երեխա;

Երեխայի գլուխը ճիշտ տեղադրված չէ.

Մայրական հիվանդություն (օրինակ շաքարային դիաբետ, բարձր արյան ճնշում, ակտիվ հերպեսի վարակ, ՄԻԱՎ);

Պլասենտան արգելափակում է ծննդյան ջրանցքը;

Ծննդաբերության առաջընթացի բացակայություն. ծննդաբերությունը դանդաղում է կամ դադարում է մինչև երեխայի ծնվելը.

Ծննդաբերության ժամանակ երեխայի առողջության հետ կապված խնդիրներ;

Եթե ​​նախորդ երեխան ծնվել է կեսարյան հատումով, ապա ավելի լավ է, որ հաջորդ երեխաները նույնպես ծնվեն կեսարյան հատումով.

Զարգացման շեղումներ և պտղի խնդիրներ, որոնք ախտորոշվել են հղիության ընթացքում:

Կեսարյան հատման ընթացքում հնարավոր բարդություններ

Կեսարյան հատումը վիրահատական ​​միջամտություն է, և դրա հետ կապված կան ռիսկեր։ Կեսարյան հատումից հետո կնոջ մահվան հավանականությունը հեշտոցային ծննդաբերությունից հետո 1-ից պակաս է: Այլ ռիսկերը ներառում են.

1. Ինչ պետք է արվի և ինչ կարելի է ձեռնարկել, եթե կերակրող մայրը հիվանդանա:

Պատասխան՝ հնարավոր է, նույնիսկ անհրաժեշտ։ Երբ մայրը հիվանդ է, դրանք արտադրվում են կաթում, նույնիսկ դեռևս ինկուբացիոն ժամանակաշրջան, հակամարմիններ, որոնք կաթի միջոցով մտնում են երեխայի օրգանիզմ և պաշտպանում նրան մրսածությունից։ Ապացուցված է, որ այն երեխաները, որոնց մայրերը չեն բաժանել նրանց հիվանդության ժամանակ, շատ ավելի քիչ են հիվանդանում։

2. Ե՞րբ է լավագույն ժամանակը դեղեր ընդունելու համար:

   Ցուցումներ կեսարյան հատման համար

   Կեսարյան հատումն է վիրաբուժական միջամտություներբ ծննդաբերությունը տեղի չի ունենում բնականաբար, իսկ վիրաբույժը կտրվածք է անում մոր մեջ ու դուրս հանում երեխային։ Եթե ​​նախկինում կեսարյան հատումները կատարվում էին միայն ցուցումների դեպքում, ապա այսօր բոլոր ծնունդների մոտ մեկ քառորդը տեղի է ունենում վիրահատական ​​ճանապարհով:

   Կեսարյան հատում պետք է կատարվի հետևյալ դեպքերը:

   չափից շատ նեղ չափսծննդաբերող կնոջ կոնք. Այս հատկանիշըԿնոջ ֆիզիոլոգիան որոշվում է ուլտրաձայնի միջոցով: Պետք է նշել, որ նիհար կինը միշտ չէ, որ նեղ կոնք ունի։ Շատ դեպքերում կոնքի չափերը ընկնում են պահանջվող պարամետրերի սահմաններում:

   կա արգանդի պատռման վտանգ. Այս վտանգը կարող է առաջանալ, եթե կինն արդեն կեսարյան հատում է կատարել նախորդ ծննդաբերության ժամանակ։ Արգանդի պատռման վտանգը որոշվում է նաև ուլտրաձայնային հետազոտության միջոցով: Պատռվածք կարող է առաջանալ կծկումների ժամանակ, երբ արգանդը սկսում է ուժեղ կծկվել։ Նրա պատռվածքը շատ վտանգավոր է եւ հղի մեծ բարդություններով։

   կինը մեխանիկական խոչընդոտներ ունի բնական ճանապարհով ծննդաբերելու համար. Նման խոչընդոտները սովորաբար ներառում են ձվարանների ուռուցքները և արգանդի ֆիբրոդները: գտնվում է մզկիթի մոտ:

   կա պլասենտա պրեվիա: Ախտորոշվել է ուլտրաձայնային. Եթե ​​ծննդաբերության ժամանակ պլասենտան փակում է պտղի ելքը, 38 շաբաթականում պետք է կեսարյան հատում կատարել:

   մոր մոտ ախտորոշվել են հիվանդություններ, որոնք կարող են վտանգ ներկայացնել նրա առողջությանը ծննդաբերության ժամանակ: Նման հիվանդություններից են սրտանոթային հիվանդությունները, երիկամների հիվանդությունները, շաքարային դիաբետը, նյարդային համակարգ, չարորակ ուռուցքներև որոշ այլ հիվանդություններ:

   Մրսածության դեպքում կեսարյան հատո՞ւմ են անում։

   Հնարավո՞ր է «ըստ ցանկության» կեսարյան հատում անել.

   Նույնիսկ նրանք, ովքեր երբեք չեն կարդացել Աստվածաշունչը, գիտեն, որ կնոջ ճակատագիրը «իր երեխաներին ցավով տանելն է»։ Եվ սա սարսափելի է. Վախից ի հայտ եկավ մոդայիկ թրենդ՝ կեսարյան հատում «կողմ կամքի« Մյուս կողմից, ընդհակառակը, ոմանք հրաժարվում են անհրաժեշտ կեսարյան հատումից՝ համարելով, որ ծննդաբերությունը պետք է բնական լինի։ Ո՞վ է ճիշտ:

   Оригинал: енному жеДанию”? — Город (812)” target=”_blank” title=”Հրապարակել ձեր բլոգում livejournal.com”>

   Նև այս հարցին պատասխանում է Online812-ը գլխավոր բժիշկ ծննդատունԹիվ 9, բ.գ.թ. Վլադիմիր ԱՏԼԱՍՈՎ.

   — Ինչո՞ւ է ավելանում այն ​​կանանց թիվը, ովքեր առանց բժշկական ցուցումների ցանկանում են, որ իրենց երեխան ծնվի կեսարյան հատումով։ Եվ նրանք նույնիսկ պատրաստ են վճարել դրա համար: Ճի՞շտ է։

   -Կարծում եմ, որ բժիշկը պետք է լսի այդ «սեփական ցանկությունը», քանի որ կինը գիտի, և գուցե զգում է, որ իր և երեխայի համար ավելի լավ է, եթե ծննդաբերությունն ավարտվի վիրահատությամբ։ Սա ոչ միայն ռուս մանկաբարձ-գինեկոլոգների դիրքորոշումն է։ Շատ երկրներում, նույնիսկ որոշ եվրոպական երկրներում, կինն ունի ընտրության իրավունք։ Բայց Ճապոնիան առաջինն էր, որ գնաց այս ճանապարհով: Հարավային Կորեա, Չինաստան։ Վենեսուելայում, ընդհանուր առմամբ, կեսարյան հատումը հասնում է 60%-ի։

   Հիմա մեզանում, մասնագետների շրջանում, ավելի ու ավելի են ասում, որ պետք է կնոջը հնարավորություն տալ ընտրելու իր երեխայի ծնվելու եղանակը՝ ծննդաբերական ջրանցքով, թե վիրահատական ​​կտրվածք։ Եթե ​​երեխայի, ավելի ստույգ՝ պտղի, կամ հենց կնոջ առողջական վիճակի մեջ շեղումներ լինեն, կես ճանապարհին կդիմավորենք։ Դրա պատճառով կեսարյան հատումների տեմպերը փաստացի աճում են։ Եվ դա ճիշտ է։

   Հնարավո՞ր է կրծքով կերակրել, եթե դուք մրսում եք:

   Գրեթե բոլորը երբևէ հանդիպել են այնպիսի ախտորոշման, ինչպիսիք են ARVI, գրիպը և այլ մրսածությունը: Շատերին այս փաստը չի անհանգստացնում, քանի որ գլխավորը բուժումը ժամանակին և ճիշտ սկսելն է։ Բայց որոշ կատեգորիաների մարդկանց համար, օրինակ, կերակրող մայրերը, մրսածությունը կարող է խնդիր լինել: Ի վերջո, դեռևս կարծիք կա, որ հիվանդ մայրը պետք է կրծքից կտրի իր երեխային, որպեսզի չվարակի նրան։ Այս հոդվածում մենք կհերքենք այս կարծրատիպը։

   Դիտարկենք մրսածությամբ կրծքով կերակրելու վերաբերյալ մի քանի հարց, որոնք ամենաշատը հուզում են մայրերին:

   Անպայման դիմեք բժշկի, նա կնշանակի կերակրման հետ համատեղելի դեղամիջոցներ։ Ինքնաբուժությամբ զբաղվելու կարիք չկա, քանի որ... Կան դեղաբույսեր պարունակող դեղամիջոցներ, որոնք նվազեցնում են լակտացիան: Պատկերացրեք, եթե ձեր կաթը վերջանա, դա ձեր երեխային ավելի լավ չի զգալու: Կարելի է օրը մեկ անգամ 1 բաժակ լոռամրգի հյութ խմել, ինհալացիաներ անել, վիտամիններ ընդունել, բայց մի չափազանցեք, քանի որ... Հնարավոր է, որ դրանք չափազանց առատ լինեն, և այս ամենը ալերգիայի տեսքով դուրս կգա երեխայի մաշկի վրա: Պահպանեք անձնական հիգիենան. հաճախակի լվացեք ձեռքերը, ամեն օր ցնցուղ ընդունեք և լողացեք, երեխայի հետ սերտ շփման դեպքում դիմակ կրեք և փոխեք այն 2 ժամը մեկ։

3. Հնարավո՞ր է երեխային կերակրել մրսածությամբ:

Վիրահատություն և անզգայացում հազի, քթի, կոկորդի ցավի, ջերմության դեպքում

Հնարավո՞ր է վիրահատություն և անզգայացում կատարել, եթե ունեք քթահոսություն, հազ, կոկորդի ցավ կամ ջերմություն: Անեսթեզիոլոգիայի հին ձեռնարկներում այս հարցին հստակ պատասխան չկար, ուստի յուրաքանչյուր բժիշկ (անեսթեզիոլոգ, վիրաբույժ) յուրովի դուրս եկավ ստեղծված իրավիճակից. ինչ-որ մեկը կատարեց վիրահատությունը՝ մեկնաբանելով, որ մրսածությունը հիվանդություն չէ, այլ Զուտ մանրուք, ինչ-որ մեկը, ընդհակառակը, վախենալով հնարավոր բարդություններից, որոշ ժամանակով հետաձգեց վիրաբուժական բուժումը։ Այսօր մրսածության, գրիպի, բրոնխիտի և այլ սուր վարակիչ հիվանդությունների վիրահատության և անզգայացման հարցը Շնչառական համակարգհամարվում է լուծված։ Ժամանակակից հետազոտությունհստակորեն ապացուցում է զգալիորեն ավելի մեծ թվով բարդություններ անզգայացման դեպքում մրսածության ախտանիշների ֆոնի վրա (քթահոսություն, հազ, կոկորդի ցավ, ջերմություն):

Ինչ Մրսածության դեպքում անզգայացման վտանգները. Մրսածության (ռինիտ, ֆարինգիտ, լարինգիտ, տրախեիտ, բրոնխիտ) ֆոնի վրա վիրահատություն և անզգայացում կատարելը, ինչպես նաև ապաքինվելուց հետո 2-4 շաբաթվա ընթացքում կարող է հանգեցնել լուրջ հետևանքների։ կողմնակի ազդեցությունև ռեակցիաները, հիմնականում շնչառական բարդությունների տարբեր տեսակներ:

մրսածության հետ կապված բորբոքում շնչառական ուղիներըհանգեցնում է նրանց գերզգայունությունարտաքին գրգռիչներին, ներառյալ անզգայացման ազդեցությունը: Էնդոտրախեալ խողովակի, կոկորդային դիմակի կամ անզգայացնող գազի շփումը շնչուղիների լորձաթաղանթի հետ կարող է հանգեցնել դրանց սպազմի (փակման)՝ սուր շնչառական անբավարարության զարգացմամբ։ Սուր շնչառական անբավարարությունը անզգայացման շատ լուրջ բարդություն է, որն ուղեկցվում է արյան մեջ թթվածնի մակարդակի կտրուկ անկմամբ և հանգեցնում է սուր թթվածնային սովուղեղը, սիրտը և մարմնի այլ օրգանները.

ԳԻՏԱԿՑԱԿԱՆ ԿԵՍԱՐՅԱՆ ԲԱԺԻՆ

Ծննդատներում կատարվում է գիտակցված կեսարյան հատում. Չնայած դա այնքան հաճախ չի արվում, որքան ընդհանուր անզգայացման տակ վիրահատությունը: Վրա բժշկական լեզուսա կոչվում է կեսարյան հատում էպիդուրալ անզգայացման միջոցով: Բայց նման վիրահատություն նշանակվում է միայն այն դեպքում, եթե կեսարյան հատման որոշումը կայացվել է մինչև ծննդաբերության սկիզբը: Եթե ​​այն ընդունվում է ծննդաբերության ժամանակ՝ երեխայի կյանքը փրկելու համար, ապա էպիդուրալ անզգայացում չի կարող կիրառվել։ Քանի որ դեղորայքի ուժի մեջ մտնելը սովորաբար տևում է մոտ մեկ ժամ, և շտապ վիրահատության ժամանակ այդքան երկար սպասելը վտանգավոր չէ մոր և երեխայի համար:

Պլանավորված կեսարյան հատում

Լինում են դեպքեր, երբ վիրահատության մասին որոշումը նախապես է կայացվում։ Այսինքն, մինչև ծննդաբերության սկիզբը `մի քանի ամսից մինչև մի քանի ժամ: Ահա պլանավորված կեսարյան հատման որոշ պատճառներ.

Անատոմիական նեղ կոնք;

Եթե ​​նորմալ տեղակայված պլասենտան սկսում է վաղաժամ բաժանվել;

Եթե ​​պտուղը զգում է թթվածնի պակաս;

Ծանր տոքսիկոզ մոր մոտ;

Հղի կնոջ բարդ հիվանդություններ (սրտի հիվանդություն, շաքարային դիաբետ, հիպերտոնիա, կարճատեսության բարձր աստիճան և այլն);

Բազմաթիվ աբորտների հետևանքները (որոնց արդյունքում արգանդում ձևավորվում են ռուբինի փոփոխություններ. բորբոքային պրոցեսներ, և դա հանգեցնում է պլասենցայի անբավարարության և աշխատանքի թուլության):

Ի՞նչ պետք է ընդունեն հղի կանայք մրսածության դեպքում.

Ցուրտը կարելի է անվանել հղիների շրջանում ամենատարածված հիվանդությունը։ Սա բացատրվում է նրանով, որ հղիության ընթացքում նույնիսկ ամենաառողջ կնոջ օրգանիզմում իմունային համակարգի ճնշում է տեղի ունենում, ինչի արդյունքում կինը դառնում է ավելի ենթակա սեզոնային հիվանդությունների նկատմամբ։

Այնուամենայնիվ, մրսածությունը, ինչպես հղիության ընթացքում ցանկացած այլ հիվանդություն, կարող է վնասել չծնված երեխային: Ուստի անհրաժեշտ է սկսել մրսածության բուժումը առաջին ախտանիշների ի հայտ գալուց հետո։ Ի վերջո, ոչ միայն մրսածության վիրուսն ինքնին կարող է վնասել երեխային, այլ նաև հիվանդության ախտանիշներն իրենք՝ ջերմություն, հոդերի ցավ, քթահոսություն, ախորժակի կորուստ և այլն:

Երբ և ինչպես սկսել բուժումը

Հղիության ընթացքում մրսածության առաջին ախտանիշները կարող են լինել.

Մշտական ​​հոգնածություն և թուլություն;

Գլխացավ;

հերպեսի տեսքը;

կոկորդի ցավ;

Հոսող քիթ;

հազի տեսքը;

Ախորժակի կորուստ և մշտական ​​անբավարարություն:

Առաջին օրվանից հետո վիճակը կարող է վատթարանալ, ուստի անհրաժեշտ է կանխել հիվանդության զարգացումը և անհապաղ սկսել բուժումը։ Որպես կանոն, մրսածությունն ամենամեծ անհանգստությունն է առաջացնում առաջին 2-3 օրվա ընթացքում, որից հետո (պատշաճ բուժման դեպքում) հիվանդությունը սկսում է նահանջել։

Մրսածության պատճառները կարող են լինել մարմնի հիպոթերմիան կամ վիրուսներն ու բակտերիաները, որոնք արդեն ապրում էին մարմնում ապագա մայրիկ, սակայն հայտնվել է բարենպաստ պայմաններում։ Երկու պատճառներն էլ կարող են հավասարապես վտանգավոր լինել երեխայի համար, հատկապես առաջին եռամսյակում, երբ պտուղը նոր է սկսում ձևավորվել:

Առաջին քայլերը, երբ հայտնվում են մրսածության ախտանիշները պետք է լինի.

Կեսարյան հատում. վիրահատության դրական և բացասական կողմերը, հետևանքները, ցուցումները, վերականգնումը

Պատահում է, որ բնական ճանապարհով ծննդաբերությունը լավագույն տարբերակը չէ։

Կեսարյան հատում - վիրաբուժական միջամտություն, որը թույլ է տալիս երեխային հեռացնել որովայնի կտրվածքով, այլ ոչ թե հեշտոցով: IN Վերջերսծնունդների մոտ 30%-ը տեղի է ունենում կեսարյան հատումով։ Որոշ դեպքերում դա արվում է ընտրովի` հղիության բարդությունների պատճառով կամ այն ​​պատճառով, որ կինը արդեն կեսարյան հատում է կատարել: Որոշ կանայք նախընտրում են կեսարյան հատումը սովորական ծննդաբերությունից: Սակայն շատ դեպքերում կեսարյան հատման անհրաժեշտությունն ակնհայտ է դառնում միայն ծննդաբերության ժամանակ։

Իմանալով, թե ինչ կարելի է ակնկալել, կօգնի ձեզ ավելի լավ պատրաստված լինել, եթե անհրաժեշտ լինի վիրահատություն:

Կեսարյան հատումը վիրահատական ​​միջամտություն է, որը թույլ է տալիս երեխային հեռացնել մոր արգանդից: Այս դեպքում նա չի ծնվում բնական ճանապարհով, այլ իր առաջին հայացքն աշխարհին նայում է այն կտրվածքի միջոցով, որը կատարվում է արգանդի բացման ժամանակ։ Գերմանիայում ամեն տարի կեսարյան հատումով ծնվում է երեխաների 20-30 տոկոսը:

Կեսարյան հատման ցուցումները կարող են լինել բացարձակ և հարաբերական: Բայց մեծ մասամբ, վիրահատության ենթարկվելու որոշումը բխում է բազմաթիվ պատճառներից, ինչպիսիք են բժշկի և մանկաբարձի բժշկական գնահատականների համակցությունը և ծննդաբերող կնոջ անձնական ցանկությունները: Բարեբախտաբար, հղի կանայք բավական ժամանակ ունեն մտածելու և պարզելու, թե ինչպես են ցանկանում ծննդաբերել: Արտակարգ իրավիճակներհազվադեպ են դեպքեր, երբ կեսարյան հատումն անխուսափելի է դառնում:

Եթե ​​որոշել եք կեսարյան հատում կատարել, ապա պետք է գրավոր հաստատեք ձեր համաձայնությունը վիրահատությանը։ Բայց նախ բժիշկը ձեզ կտա առավել մանրամասն բացատրություններ: Այս զրույցի ընթացքում ամեն ինչ պետք է մանրամասն քննարկվի հնարավոր ռիսկերըորպեսզի դուք իսկապես լավ պատրաստված զգաք: Հետեւաբար, մի հապաղեք կրկին հարցնել, եթե ինչ-որ բան պարզ չէ ձեզ համար:

Կեսարյան հատման բժշկական ցուցումները ներառում են.

երեխայի լայնակի կամ կոնքային ներկայացում;

placenta previa;

մայրական կոնքի չափի անհամապատասխանություն

երեխայի չափը;

մայրական ծանր հիվանդություն;

երեխայի հիպոքսիայի սպառնալիք;

վաղաժամ ծնունդ;

երեխայի զարգացման պաթոլոգիա.

Մասնակի անզգայացում կեսարյան հատման համար

Ներկայումս տեղային անզգայացումհամընդհանուր ընդունված ստանդարտ է: Վիրահատությունը կատարվում է ողնուղեղային անզգայացման կամ պլանավորված կեսարյան հատման դեպքում՝ էպիդուրալ-ողնաշարային անզգայացման միջոցով (տես էջ 300): Ընդհանուր անզգայացումը խորհուրդ է տրվում միայն այն դեպքերում, երբ այլ անզգայացում հնարավոր չէ բժշկական պատճառներով:

Ե՞րբ է կատարվում կեսարյան հատումը:

Կեսարյան հատման պատճառները շատ են։ Երբեմն դա պայմանավորված է մոր առողջությամբ, երբեմն՝ երեխայի մտահոգությամբ։ Երբեմն վիրահատություն է կատարվում, նույնիսկ եթե մայրն ու երեխան լավ են: Սա ընտրովի կեսարյան հատում է, և դրա վերաբերյալ տարբեր զգացողություններ կան:

Ծննդաբերությունը լավ չի ընթանում.Կեսարյան հատման հիմնական պատճառներից մեկն այն է, որ ծննդաբերությունը նորմալ չի ընթանում՝ չափազանց դանդաղ կամ ընդհանրապես դադարում է: Սրա պատճառները բազմաբնույթ են. Արգանդը կարող է այնքան ուժգին չկծկվել, որ արգանդի վզիկը լիովին ընդլայնվի:

Երեխայի սրտի աշխատանքը խաթարված է: Շատ դեպքերում երեխայի սրտի հաճախությունը թույլ է տալիս ակնկալել ծննդաբերության հաջող արդյունք: Բայց երբեմն ակնհայտ է դառնում, որ երեխան բավարար թթվածին չունի։ Եթե ​​կան նման խնդիրներ, բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ կեսարյան հատում:

Սրտի հետ կապված խնդիրներ կարող են առաջանալ, եթե երեխան բավարար թթվածին չի ստանում, պորտալարը սեղմված է կամ պլասենցան լավ չի գործում: Երբեմն խախտումներ սրտի կծկումների հաճախությունտեղի են ունենում, բայց ոչինչ չի վկայում երեխայի համար իրական վտանգի մասին: Մնացած դեպքերում լուրջ վտանգը ակնհայտ է։ Բժիշկների համար ամենադժվար որոշումներից մեկն այն է, թե որքան մեծ է այս վտանգը: Բժիշկը կարող է փորձել տարբեր մեթոդներՕրինակ՝ մերսեք գլուխը և տեսեք՝ բարելավվո՞ւմ է արդյոք սրտի աշխատանքը։

Կեսարյան հատման որոշումը կախված է բազմաթիվ գործոններից, օրինակ, թե որքան երկար կշարունակվի ծննդաբերությունը կամ որքան հավանական են այլ բարդություններ, բացի սրտի խնդիրներից:

Երեխայի անհաջող դիրքը.Եթե ​​երեխան առաջինը մտնում է ծննդաբերական ջրանցքի ոտքերը կամ հետույքը, դա կոչվում է շեղանկյուն ներկայացում: Այս երեխաների մեծ մասը ծնվում է կեսարյան հատումով, քանի որ նորմալ ծննդաբերության դեպքում բարդությունների մեծ ռիսկ կա: Երբեմն բժիշկը կարողանում է երեխային տեղափոխել ճիշտ դիրքը, մղելով այն որովայնի միջով մինչև ծննդաբերությունը սկսելը, դրանով իսկ խուսափելով վիրահատությունից: Եթե ​​երեխան հորիզոնական պառկած է, ապա դա կոչվում է լայնակի ցուցադրություն և նաև կեսարյան հատման ցուցում է:

Երեխայի գլուխը վատ է տեղադրված: Իդեալում, երեխայի կզակը պետք է սեղմել կրծքին, որպեսզի գլխի ամենափոքր տրամագծով հատվածը լինի առջևում։ Եթե ​​կզակը բարձրացվի կամ գլուխը շրջված լինի այնպես, որ ամենափոքր տրամագիծը չլինի առջևում, գլխի ավելի մեծ տրամագիծը պետք է անցնի ձեր կոնքի միջով: Որոշ կանայք այս հարցում խնդիրներ չունեն, բայց մյուսները կարող են դժվարություններ ունենալ:

Կեսարյան հատում կատարելուց առաջ բժիշկը կարող է խնդրել ձեզ կանգնել չորս ոտքերի վրա. այս դիրքում արգանդը առաջ է ընկնում, և երեխան կարող է շրջվել: Երբեմն բժիշկը կարող է ցանկանալ շրջել գլուխը հեշտոցային հետազոտության կամ ֆորսպս օգտագործելու ժամանակ:

Դուք լուրջ առողջական խնդիրներ ունեք։Կեսարյան հատում կարելի է անել, եթե ունեք շաքարախտ, սրտի հիվանդություն, թոքերի հիվանդություն կամ արյան բարձր ճնշում: Նման հիվանդությունների դեպքում կարող է ստեղծվել մի իրավիճակ, երբ նախընտրելի է երեխա ծնել ավելի ուշ: սկզբնաշրջանհղիություն. Եթե ​​ծննդաբերությունը հնարավոր չէ առաջացնել, կարող է անհրաժեշտ լինել կեսարյան հատում: Եթե ​​առողջական լուրջ խնդիրներ ունեք, հղիության ավարտից շատ առաջ ձեր բժշկի հետ քննարկեք ձեր հեռանկարները:

Երբեմն կեսարյան հատում է կատարվում՝ երեխայի հերպեսային վարակը կանխելու համար: Եթե ​​մայրը սեռական օրգաններում հերպես ունի, այն կարող է փոխանցվել երեխային և լուրջ հիվանդություն առաջացնել: Կեսարյան հատումը խուսափում է այս բարդությունից։

Դուք բազմակի հղիություն ունեք:Երկվորյակների մոտ կեսը ծնվում է կեսարյան հատումով։ Երկվորյակներ կարող են ծնվել նաև սովորական ձևով՝ կախված հղիության քաշից, դիրքից և տեւողությունից։ Եռյակների դեպքում դա այլ պատմություն է: Եռյակների մեծ մասը ծննդաբերվում է կեսարյան հատման միջոցով։

Յուրաքանչյուր բազմակի հղիություն եզակի է: Եթե ​​սա ձեր դեպքն է, քննարկեք ձեր ծննդյան հեռանկարները ձեր բժշկի հետ և միասին որոշեք, թե որն է լավագույնը ձեզ համար: Հիշեք, որ ամեն ինչ փոփոխական է։ Նույնիսկ եթե երկու երեխաներն էլ առաջինը պառկած են, իրավիճակը կարող է փոխվել առաջինի ծնվելուց հետո:

Պլասենցայի հետ կապված խնդիրներ կան։Երկու դեպքում անհրաժեշտ է կեսարյան հատում.

Պլասենցայի անջատումը տեղի է ունենում, երբ պլասենցան անջատվում է արգանդի պատից մինչև ծննդաբերությունը: Սա կարող է վտանգ ներկայացնել ինչպես ձեր, այնպես էլ ձեր երեխայի կյանքի համար: Եթե ​​էլեկտրոնային մոնիտորինգը ցույց տա, որ երեխայի համար անմիջական վտանգ չկա, դուք հոսպիտալացվելու եք և ուշադիր կհետևեք: Եթե ​​երեխային վտանգ է սպառնում, անհապաղ ծննդաբերություն է անհրաժեշտ, և կիրականացվի կեսարյան հատում։

Պլասենտան չի կարող առաջինը ծնվել, քանի որ այդ դեպքում երեխան կկորցնի թթվածնի հասանելիությունը: Հետեւաբար, կեսարյան հատումը գրեթե միշտ կատարվում է:

Կան պորտալարի հետ կապված խնդիրներ.Երբ ձեր ջուրը կոտրվում է, պորտալարը կարող է դուրս սահել ձեր արգանդի վզից մինչև երեխայի ծնվելը: Սա կոչվում է պորտալարի պրոլապս և է մեծ վտանգերեխայի համար. Երբ երեխան մղում է արգանդի վզիկի միջով, պորտալարի վրա ճնշումը կարող է դադարեցնել թթվածնի մատակարարումը: Եթե ​​պորտալարը դուրս է սահում, երբ ձեր արգանդի վզիկը լիովին լայնացել է, և ծննդաբերությունն սկսվել է, կարող եք նորմալ ծննդաբերել: Հակառակ դեպքում միայն կեսարյան հատումը կարող է փրկել իրավիճակը։

Նաև, եթե պորտալարը փաթաթված է երեխայի պարանոցին կամ գլխի և կոնքի ոսկորների միջև, եթե ջուրը կոտրվել է, արգանդի յուրաքանչյուր կծկում կսեղմի պորտալարը՝ դանդաղեցնելով արյան հոսքը և նվազեցնելով թթվածնի մատակարարումը արգանդին։ երեխա. Այս դեպքերում կեսարյան հատումը լավագույն տարբերակն է, հատկապես, եթե պորտալարը երկար կամ շատ ուժեղ սեղմված է: Սա ընդհանուր պատճառսրտի հետ կապված խնդիրներ, բայց սովորաբար անհնար է հստակ իմանալ, թե ինչպես է պորտալարը տեղադրված մինչև ծննդաբերությունը:

Երեխան շատ մեծ է։Երբեմն երեխան չափազանց մեծ է նորմալ ճանապարհով հաջողությամբ ծնվելու համար: Երեխայի չափը կարող է խնդիր լինել, եթե դուք ունեք աննորմալ նեղ կոնք, որի միջով գլուխը չի կարող տեղավորվել: Երբեմն դա կարող է լինել կոնքի կոտրվածքի կամ այլ դեֆորմացիաների հետևանք։

Եթե ​​հղիության ընթացքում շաքարային դիաբետ է առաջանում, ձեր երեխան կարող է մեծ քաշ հավաքել: Եթե ​​երեխան շատ մեծ է, նախընտրելի է կեսարյան հատումը։

Երեխայի առողջական խնդիրներ.Եթե ​​երեխայի մոտ ախտորոշվել է այնպիսի արատ, ինչպիսին է ողնաշարի ողնաշարը դեռ մոր արգանդում, բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ կեսարյան հատում կատարել: Մանրամասն քննարկեք իրավիճակը ձեր բժշկի հետ:

Դուք արդեն կեսարյան հատում եք արել:Եթե ​​նախկինում կեսարյան հատում եք արել, գուցե ստիպված լինեք դա նորից անել: Բայց սա ընտրովի է: Երբեմն կեսարյան հատումից հետո հնարավոր է նորմալ ծննդաբերություն։

Ինչպե՞ս է տեղի ունենում կեսարյան հատումը:

Նախքան պլանավորված կեսարյան հատումը, ձեր գինեկոլոգը կամ անեսթեզիոլոգը նախապես կխոսեն ձեզ հետ ընթացակարգի և անզգայացման մասին: Եթե ​​ինչ-որ բան անհասկանալի է ձեզ համար, պարզաբանեք և նորից հարցրեք: Նշանակված օրը դուք պետք է նախապես հասնեք հիվանդանոց։ Ավելի լավ է խուսափել ուտելուց. վիրահատությունից վեց ժամ առաջ չպետք է ուտել:

Առաջին հերթին բժիշկը և մանկաբարձը կստուգեն ձեր երեխայի վիճակը՝ օգտագործելով ուլտրաձայնային և CTG: Օգտվե՛ք այս հնարավորությունից՝ արտահայտելու ձեր ցանկություններն ու գաղափարները գալիք ծննդաբերության վերաբերյալ։ Այնուհետև կսկսվեն վիրահատության նախապատրաստական ​​աշխատանքները. կտրվածքի հատվածում ձեր մազերը կսափրվեն, վրաս կգցեն կոմպրեսիոն գուլպաներ և ողնաշարի անզգայացում. Ավելի ուշ, վիրահատարանում, որովայնի մակերեսը կախտահանվի, և կաթետեր կմտցնեն միզապարկ։ Մինչ վիրահատությունը սկսելը, ձեր ամբողջ մարմինը, բացառությամբ որովայնի, ծածկված կլինի ստերիլ շղարշով: Որպեսզի չտեսնեք, թե ինչ է կատարվում և կանխարգելելու վարակը, բուժքույրերը սավան կքաշեն ձեր որովայնի վերին մասում: Չնայած դուք կկարողանաք տեսնել վիրահատող խմբի անդամների ղեկավարներին, դուք չեք կարողանա հասկանալ, թե ինչ են անում նրանք իրենց ձեռքերով։ Այն բանից հետո, երբ անզգայացումը սկսում է լիարժեք ուժի մեջ մտնել, բժիշկը կկատարի առաջին կտրումը:

Կոսմետիկ նկատառումներից ելնելով, ինչպես նաև վերքերի ավելի լավ ապաքինման համար, սիմֆիզի (pubic համատեղ) վերևում կատարվում է մաշկի կտրվածք՝ ուղղահայաց գծի երկայնքով, կտրվածքի երկարությունը կազմում է 10 սմ: Ենթամաշկային ճարպային հյուսվածքը բաժանված է մեջտեղում: Որովայնի մկանների վերևում առկա է շատ առաձգական և ամուր շարակցական հյուսվածքի թաղանթ (ֆասիա), որը վիրաբույժը բացում է սկալպելով կենտրոնում։ Այնուհետև նա ձեռքով դեպի վեր է քաշում որովայնի պատը և որովայնի մկանները տեղափոխում է կողք։ Որովայնի խոռոչը բացելու համար բժիշկն օգտագործում է միայն մատները։ Միաժամանակ նա պետք է այնպես անի, որ չվնասի ո՛չ աղիքները, ո՛չ միզապարկը։ Ի վերջո, բժիշկը լայնակի կտրվածք է անում scalpel-ով ստորին հատվածըարգանդ Այժմ մնում է երեխային արգանդից հանել, և դուք կարող եք բարևել ձեր երեխային: Պլասենցայի բաժանումից և հեռացումից հետո օպերացիոն թիմկարում է վերքը. Մինչդեռ ձեր զուգընկերն արդեն ուղեկցում է երեխային առաջին հետազոտությանը։ Ընդհանուր առմամբ, վիրահատությունը տեւում է 20-ից 30 րոպե։

Միսգավ Լադախի մեթոդ

Նախորդ էջերում նկարագրված մեթոդը, այսպես կոչված, «փափուկ» վիրաբուժական տեխնիկան, որը մշակվել է իսրայելական Միսգավ Լադախ հիվանդանոցում, այսօր, չնչին շեղումներով, կիրառվում է բոլոր ծննդատներում:

Կեսարյան հատման ռիսկերը

Կեսարյան հատումը լուրջ վիրահատություն է: Չնայած այն համարվում է լիովին անվտանգ, ինչպես ցանկացած վիրահատության դեպքում, կան որոշակի ռիսկեր: Կարևոր է հիշել, որ կեսարյան հատումները հաճախ կատարվում են կյանքին սպառնացող բարդություններից խուսափելու համար: Այնուամենայնիվ, որոշակի բարդություններ կարող են առաջանալ նաև վիրահատությունից հետո։

Ռիսկերը ձեզ համար.Երեխա ունենալը միշտ վտանգ է ներկայացնում։ Կեսարյան հատման դեպքում այն ​​ավելի բարձր է, քան նորմալ ծննդաբերության դեպքում։

Արյունահոսության ավելացում: Միջին հաշվով կեսարյան հատման ժամանակ արյան կորուստը կրկնակի ավելի է, քան նորմալ ծննդաբերության ժամանակ։ Այնուամենայնիվ, արյան փոխներարկումը հազվադեպ է պահանջվում:

Ռեակցիաներ կամ անզգայացում: Վիրահատության ժամանակ օգտագործվող դեղամիջոցները, ներառյալ ցավազրկողները, երբեմն կարող են առաջացնել անցանկալի հետևանքներ, այդ թվում՝ շնչառական խնդիրներ: Հազվագյուտ դեպքերում ընդհանուր անզգայացումը կարող է առաջացնել թոքաբորբ, եթե կինը շնչում է ստամոքսի պարունակությունը: Բայց ընդհանուր անզգայացումը հազվադեպ է կիրառվում կեսարյան հատումների համար, և նախազգուշական միջոցներ են ձեռնարկվում նման բարդություններից խուսափելու համար:

Միզապարկի կամ աղիքների վնաս: Նման վիրաբուժական վնասվածքները հազվադեպ են, բայց դրանք տեղի են ունենում կեսարյան հատումների ժամանակ:

Էնդոմետիտ. Սա բարդություն է բորբոքայինև արգանդը ծածկող թաղանթի վարակը, առավել հաճախ՝ կեսարյան հատումից հետո: Դա տեղի է ունենում, երբ հեշտոցում սովորաբար հայտնաբերված բակտերիաները մտնում են արգանդ: Միզուղիների վարակը։

Դանդաղեցնել աղիքային գործունեությունը. Որոշ դեպքերում վիրահատության ժամանակ օգտագործվող ցավազրկողները կարող են դանդաղեցնել աղիների աշխատանքը՝ առաջացնելով փքվածություն և անհանգստություն:

Արյան թրոմբները ոտքերի, թոքերի և կոնքի օրգաններում: Երակներում թրոմբ առաջանալու ռիսկը կեսարյան հատումից հետո 3-5 անգամ ավելի մեծ է, քան նորմալ ծննդաբերությունից հետո։ Եթե ​​չբուժվի, ոտքի թրոմբը կարող է հասնել սիրտ կամ թոքեր՝ ընդհատելով շրջանառությունը, առաջացնելով կրծքավանդակի ցավ, շնչառության պակաս և նույնիսկ մահ: Արյան թրոմբները կարող են առաջանալ նաև կոնքի երակներում։

Վերքի վարակ. Նման վարակի հավանականությունը կեսարյան հատումից հետո ավելի մեծ է, եթե դուք շատ եք ալկոհոլ օգտագործում, ունեք 2-րդ տիպի շաքարախտ կամ ավելորդ քաշ ունեք:

Կարի պատռվածք. Եթե ​​վերքը վարակվում է կամ լավ չի լավանում, ապա կարերի պատռման վտանգ կա։

Placenta accreta և hysterectomy. Placenta accreta-ն չափազանց խորը և ամուր է ամրացված արգանդի պատին: Եթե ​​դուք արդեն կեսարյան հատում եք արել, ապա ձեր հաջորդ հղիության ընթացքում ավելի հավանական է, որ ունենաք պլասենցա ակրետա: Placenta accreta-ն կեսարյան հատման ժամանակ հիստերէկտոմիայի ամենատարածված պատճառն է:

Ռեադմիսիա հիվանդանոց. Հեշտոցային ճանապարհով ծննդաբերած կանանց համեմատ՝ կեսարյան հատում կատարած կանայք ծնվելուց հետո առաջին երկու ամիսների ընթացքում կրկին հոսպիտալացվելու հավանականությունը երկու անգամ ավելի մեծ է:

Մահացու ելք. Թեև կեսարյան հատումից հետո մահվան հավանականությունը շատ ցածր է՝ մոտավորապես երկու դեպք 100000-ից, այն գրեթե երկու անգամ ավելի մեծ է, քան հեշտոցային ծննդաբերությունից հետո:

Ռիսկ երեխայի համար.Կեսարյան հատումը նույնպես պոտենցիալ վտանգավոր է երեխայի համար:

Վաղաժամ ծնունդ. Եթե ​​կեսարյան հատումը ձեր ընտրությունն է, ապա պետք է ճիշտ որոշել երեխայի տարիքը։ Վաղաժամ ծնունդը կարող է հանգեցնել շնչառական խնդիրների և ծնելիության ցածր քաշի:

Շնչառական խնդիրներ. Կեսարյան հատումով ծնված երեխաներն ավելի հավանական է, որ ունենան մեղմ շնչառական խնդիրներ՝ ծնվելուց հետո առաջին մի քանի օրվա ընթացքում աննորմալ արագ շնչառություն:

Վնասվածք։ Երբեմն վիրահատության ժամանակ երեխան կարող է վիրավորվել:

Ինչ սպասել կեսարյան հատման հետ

Անկախ նրանից, թե ձեր կեսարյան հատումը պլանավորվում է, թե արվում է ըստ անհրաժեշտության, այն տեղի կունենա այսպես.

Նախապատրաստում.Որոշ ընթացակարգեր կիրականացվեն՝ ձեզ վիրահատությանը նախապատրաստելու համար: Անհետաձգելի դեպքերում որոշ քայլեր կրճատվում են կամ ընդհանրապես բաց են թողնվում:

Ցավազրկման մեթոդներ.Անզգայացնողը կարող է գալ ձեր սենյակ՝ քննարկելու անզգայացման տարբերակները: Կեսարյան հատման համար կիրառվում են ողնաշարային, էպիդուրալ և ընդհանուր անզգայացում։ Ողնաշարային և էպիդուրալ անզգայացման դեպքում մարմինը կորցնում է զգայնությունը կրծքավանդակի տակ, բայց դուք վիրահատության ընթացքում մնում եք ուշագնաց: Այս դեպքում դուք գործնականում ցավ չեք զգում, իսկ երեխային գործնականում ոչ մի դեղամիջոց չի հասնում։ Փոքր տարբերություն կա ողնաշարի և էպիդուրալ անզգայացման միջև: Ողնաշարի ցավի դեպքում ցավազրկող է ներարկվում ողնաշարի նյարդերը շրջապատող հեղուկի մեջ: Էպիդուրալով գործակալը ներարկվում է հեղուկով լցված տարածության դրսից: Էպիդուրալ անզգայացումը տևում է 20 րոպե և տեւում է շատ երկար։ Ողնաշարը կատարվում է ավելի արագ, բայց տևում է ընդամենը մոտ երկու ժամ:

Ընդհանուր անզգայացում, որի դեպքում դուք անգիտակից եք, կարող է օգտագործվել շտապ կեսարյան հատման համար: Որոշակի գումար դեղկարող է հասնել երեխային, բայց սովորաբար խնդիրներ չի առաջացնում: Երեխաների մեծ մասի վրա ընդհանուր անզգայացումը չի ազդում, քանի որ մոր ուղեղը արագ և մեծ քանակությամբ կլանում է դեղամիջոցը: Անհրաժեշտության դեպքում երեխային կտրվեն դեղամիջոցներ՝ ընդհանուր անզգայացման հետևանքները վերացնելու համար:

Այլ պատրաստուկներ.Երբ դուք, ձեր բժիշկը և անեսթեզիոլոգը որոշեք, թե որ տեսակի ցավազրկող միջոց եք օգտագործել, նախապատրաստական ​​աշխատանքները կսկսվեն: Սովորաբար դրանք ներառում են.

Ներերակային կաթետեր. Ձեր թեւում ներերակային ասեղ կտեղադրվի: Սա կապահովի, որ դուք կստանաք հեղուկներ և դեղամիջոցներ, որոնք ձեզ անհրաժեշտ են վիրահատության ընթացքում և դրանից հետո:

Արյան անալիզ. Ձեր արյունը կվերցվի և կուղարկվի լաբորատորիա՝ անալիզի համար: Սա թույլ կտա բժշկին գնահատել ձեր վիճակը վիրահատությունից առաջ:

Հակաթթվային. Ձեզ կտրվի հակաթթվային դեղամիջոց՝ չեզոքացնելու համար ստամոքսի թթուներ. Այս պարզ քայլը զգալիորեն նվազեցնում է թոքերի վնասման վտանգը, եթե դուք փսխում եք անզգայացման ժամանակ և ստամոքսի պարունակությունը արտահոսում է ձեր թոքեր:

Մոնիտորներ. Վիրահատության ընթացքում ձեր արյան ճնշումը շարունակաբար կվերահսկվի: Դուք կարող եք նաև միացված լինել սրտի մոնիտորին՝ կրծքավանդակի վրա դրված սենսորներով՝ վիրահատության ընթացքում ձեր սրտի ֆունկցիան և ռիթմը վերահսկելու համար: Արյան մեջ թթվածնի մակարդակը վերահսկելու համար մատին կարող է կցվել հատուկ մոնիտոր:

Միզուղիների կաթետեր. Մի բարակ խողովակ կտեղադրվի ձեր միզապարկի մեջ՝ մեզի արտահոսքի համար, որպեսզի միզապարկը դատարկ մնա վիրահատության ժամանակ:

Վիրահատարան.Կեսարյան հատումների մեծ մասը կատարվում է հատուկ այդ նպատակով նախատեսված վիրահատարաններում: Մթնոլորտը կարող է տարբերվել ծննդավայրի մթնոլորտից։ Քանի որ գործողությունները խմբակային աշխատանք են, այստեղ շատ ավելի շատ մարդիկ կլինեն: Եթե ​​դուք կամ ձեր երեխան լուրջ առողջական խնդիրներ ունեք, ապա ներկա կլինեն տարբեր մասնագիտությունների բժիշկներ:

Նախապատրաստում.Եթե ​​դուք էպիդուրալ կամ ողնաշարային անզգայացում եք ունենում, ձեզ կառաջարկեն նստել մեջքը կլորացված կամ պառկել կողքի վրա՝ ոլորված: Անեսթեզիոլոգը ձեր մեջքը կսրբի հակասեպտիկ լուծույթով և ձեզ անզգայացնող ներարկում կկատարի: Այնուհետև նա ասեղ կմտցնի ողերի միջով հաստ գործվածքշրջապատելով ողնուղեղը.

Ձեզ կարող է տրվել մեկ չափաբաժին ցավազրկող դեղամիջոց ասեղի միջոցով, ապա հեռացնել այն: Կամ ասեղի միջով կմտցնեն բարակ կաթետեր, ասեղը կհեռացնեն, իսկ կաթետերը կծածկեն կպչուն ժապավենով։ Դա թույլ կտա ձեզ անհրաժեշտության դեպքում ստանալ ցավազրկող դեղամիջոցների նոր չափաբաժիններ:

Եթե ​​Ձեզ անհրաժեշտ է ընդհանուր անզգայացում, վիրահատության համար բոլոր նախապատրաստությունները կկատարվեն նախքան ցավազրկում ստանալը: Անեսթեզիոլոգը ցավազրկող դեղամիջոցներ կիրականացնի ներերակային կաթետերի միջոցով: Այնուհետև դուք կտեղադրվեք ձեր մեջքին՝ ամրացված ոտքերով: Ձեր մեջքի տակ՝ աջ կողմում, կարող է հատուկ բարձիկ դնել, որպեսզի մարմինը թեքվի դեպի ձախ: Սա արգանդի քաշը տեղափոխում է ձախ, ինչը ապահովում է լավ արյան մատակարարում:

Ձեռքերը երկարացվում են և ամրացվում հատուկ բարձերի վրա։ Բուժքույրը կսափրի ներծծված մազից, եթե այն կարող է խանգարել վիրահատությանը:

Բուժքույրը կսրբի ստամոքսը հակասեպտիկ լուծույթով և կծածկի այն ստերիլ անձեռոցիկներով։ Կզակի տակ անձեռոցիկ կտեղադրվի՝ վիրահատության վայրը մաքուր պահելու համար:

Որովայնի պատի կտրվածք.Երբ ամեն ինչ պատրաստ է, վիրաբույժը կատարում է առաջին կտրումը։ Սա կլինի որովայնի պատի կտրվածք՝ մոտ 15 սմ երկարությամբ, որը կտրում է մաշկը, ճարպը և մկանը՝ հասնելով որովայնի խոռոչի լորձաթաղանթին: Արյունահոսող անոթները կկտրվեն կամ վիրակապվեն:

Կտրվածքի գտնվելու վայրը կախված է մի քանի գործոններից՝ արդյոք ձեր կեսարյան հատումը շտապ դեպք է, և արդյոք ունեք որևէ այլ սպի ձեր որովայնի վրա: Հաշվի են առնվում նաեւ երեխայի չափերը եւ պլասենցայի տեղը։

Կտրվածքների ամենատարածված տեսակները.

Ցածր հորիզոնական կտրվածք: Նախընտրելի է նաև բիկինի կտրվածք, որն անցնում է որովայնի ստորին հատվածում երևակայական բիկինի վարտիքի գծով: Լավ բուժում է և վիրահատությունից հետո առաջացնում է ավելի քիչ ցավ. Այն նախընտրելի է նաև կոսմետիկ նկատառումներով և թույլ է տալիս վիրաբույժին հստակ տեսնել հղի արգանդի ստորին հատվածը։ բ Ցածր ուղղահայաց հատված. Երբեմն նախընտրելի է այս տեսակի կտրումը: Այն ապահովում է արագ մուտք դեպի արգանդի ստորին հատված և թույլ է տալիս ավելի արագ հեռացնել երեխային: Որոշ դեպքերում ժամանակն ամեն ինչ է:

Արգանդի կտրվածք. Որովայնի պատի կտրվածքն ավարտելուց հետո վիրաբույժը հետ է մղում միզապարկը և կտրում արգանդի պատը: Արգանդի կտրվածքը կարող է լինել նույն կամ տարբեր տեսակի, ինչ որովայնի պատի կտրվածքը: Այն սովորաբար ավելի փոքր է չափերով: Ինչպես որովայնի պատի կտրվածքի դեպքում, արգանդի կտրվածքի գտնվելու վայրը կախված է մի քանի գործոններից, ինչպիսիք են վիրահատության հրատապությունը, երեխայի չափը և երեխայի և պլասենցայի գտնվելու վայրը արգանդի ներսում: Արգանդի ստորին հատվածում ցածր հորիզոնական կտրվածքը ամենատարածվածն է և կիրառվում է կեսարյան հատումների մեծ մասում: Այն ապահովում է հեշտ մուտք, ավելի քիչ արյունահոսում է, քան ավելի բարձր կտրվածքները, և ավելի քիչ հավանական է, որ վնասի միզապարկը: Դրա վրա գոյանում է դիմացկուն սպի՝ նվազեցնելով հետագա ծնունդների ժամանակ պատռվելու վտանգը։

Որոշ դեպքերում նախընտրելի է ուղղահայաց կտրվածքը: Ցածր ուղղահայաց կտրվածք՝ արգանդի ստորին հատվածում, որտեղ հյուսվածքն ավելի բարակ է, կարող է արվել, երբ երեխան նախ ոտքերը դրած է, հետույքը առաջ կամ արգանդի վրայով (շեղ կամ լայնակի ներկայացում): Այն նաև օգտագործվում է, եթե վիրաբույժը կարծում է, որ այն պետք է տարածվի բարձր ուղղահայաց կտրվածքի վրա, որը երբեմն կոչվում է դասական կտրվածք: Դասական կտրվածքի պոտենցիալ առավելությունն այն է, որ այն թույլ է տալիս ավելի հեշտ մուտք գործել արգանդ՝ երեխային հեռացնելու համար: Երբեմն դասական կտրվածք է օգտագործվում միզապարկի վնասվածքից խուսափելու համար կամ եթե կինը որոշել է, որ սա իր վերջին հղիությունն է:

Ծնունդ.Երբ արգանդը բաց է, հաջորդ քայլըսա պտղապարկի բացումն է, որպեսզի երեխան ծնվի։ Եթե ​​դուք գիտակից եք, դուք կարող եք զգալ որոշակի քաշքշում և ճնշում, երբ երեխային դուրս են հանում: Դա արվում է այնպես, որ կտրվածքի չափը նվազագույնի հասցվի: Դուք ցավ չեք զգա։

Երբ երեխան ծնվի, և պորտալարը կտրվի, նրան կնվիրեն բժշկի, ով կստուգի, որ նրա քիթն ու բերանը հեղուկ չունեն և լավ է շնչում։ Մի քանի րոպեից դուք առաջին անգամ կտեսնեք ձեր երեխային։

Ծնվելուց հետո.Երեխայի ծնվելուց հետո հաջորդ քայլը արգանդից պլասենտան հեռացնելն ու հեռացնելն է, իսկ հետո կտրվածքները շերտ առ շերտ փակելն է: Ներքին օրգանների և հյուսվածքների կարերը ինքնուրույն կլուծվեն և հեռացում չեն պահանջում: Մաշկի կտրվածքի համար վիրաբույժը կարող է կարեր տեղադրել կամ օգտագործել հատուկ մետաղական սեղմակներ՝ վերքի եզրերը միասին պահելու համար: Այս գործողությունների ընթացքում դուք կարող եք զգալ որոշակի շարժումներ, բայց ոչ ցավ: Եթե ​​կտրվածքը փակված է սեղմակներով, դրանք կհեռացվեն հատուկ աքցանով, նախքան լիցքաթափումը:

Երբ տեսնում եք երեխային.Կեսարյան հատման ամբողջ վիրահատությունը սովորաբար տևում է 45 րոպեից մինչև մեկ ժամ: Իսկ երեխան կծնվի առաջին 5-10 րոպեում։ Եթե ​​դուք գիտակից եք և ցանկանում եք, կարող եք ձեր երեխային գրկել, մինչ վիրաբույժը փակում է կտրվածքները: Կամ դուք կարող եք տեսնել երեխային ձեր զուգընկերոջ գրկում: Երեխային ձեզ կամ ձեր զուգընկերոջը տալուց առաջ բժիշկները կմաքրեն երեխայի քիթը և բերանը և կկատարեն նախնական ապգարի գնահատում, երեխայի արտաքին տեսքի, զարկերակի, ռեֆլեքսների, ակտիվության և շնչառության արագ գնահատում ծնվելուց մեկ րոպե անց:

Հետվիրահատական ​​բաժանմունք.Այնտեղ ձեզ կհետևեն այնքան ժամանակ, մինչև անզգայացումը կանցնի և ձեր վիճակը կայունանա: Դա սովորաբար տևում է 1-2 ժամ: Այս ընթացքում դուք և ձեր զուգընկերը կարող եք մի քանի րոպե մենակ անցկացնել ձեր երեխայի հետ և ճանաչել նրան:

Եթե ​​որոշել եք կրծքով կերակրել, ապա ցանկության դեպքում կարող եք դա անել առաջին անգամ վերականգնողական սենյակում: Որքան շուտ սկսեք կերակրել, այնքան լավ: Այնուամենայնիվ, ընդհանուր անզգայացումից հետո դուք կարող եք մի քանի ժամ լավ չզգաք: Դուք կարող եք սպասել, մինչև դուք լիովին արթնանաք և ցավազրկվեք, նախքան կերակրելն սկսեք:

Կեսարյան հատումից հետո

Մի քանի ժամից դուք վերականգնողական սենյակից կտեղափոխվեք ծննդատուն։ Հաջորդ 24 ժամվա ընթացքում բժիշկները կհետևեն ձեր ինքնազգացողությանը, կարերի վիճակին, արտադրվող մեզի քանակին և հետծննդյան արյունահոսությանը: Ձեր վիճակը ուշադիր կհետևվի հիվանդանոցում գտնվելու ողջ ընթացքում:

Վերականգնում.Սովորաբար կեսարյան հատումից հետո երեք օր կանցկացնեք հիվանդանոցում: Որոշ կանայք դուրս են գրվում երկուսից հետո: Կարևոր է, որ դուք լավ հոգ տանեք ձեր մասին և՛ հիվանդանոցում, և՛ տանը, որպեսզի արագացնեք ձեր վերականգնումը: Կանանց մեծամասնությունը սովորաբար առանց խնդիրների վերականգնվում է կեսարյան հատումից հետո:

Ցավ.Հիվանդանոցում ցավազրկող դեղեր կստանաք: Հնարավոր է, որ դա ձեզ դուր չգա, հատկապես, եթե պլանավորում եք կրծքով կերակրել: Բայց ցավազրկողներն անհրաժեշտ են անզգայացման ավարտից հետո, որպեսզի ձեզ հարմարավետ զգաք: Սա հատկապես կարևոր է առաջին մի քանի օրերին, երբ կտրվածքը սկսում է բուժվել: Եթե ​​դուրս գրվելիս դեռևս ցավ եք զգում, ձեր բժիշկը կարող է ցավազրկող դեղեր նշանակել, որպեսզի դուք ընդունեք տանը:

Սնունդ և խմիչք.Վիրահատությունից հետո առաջին ժամերին ձեզ կարող են տալ միայն սառույցի խորանարդներ կամ մեկ կում ջուր: Երբ ձեր մարսողական համակարգընորից կսկսի նորմալ աշխատել, դուք կկարողանաք ավելի շատ հեղուկներ խմել կամ նույնիսկ հեշտ մարսվող սնունդ ուտել: Դուք կիմանաք, որ պատրաստ եք ուտել, երբ կարողանաք գազ փոխանցել: Սա նշան է, որ ձեր մարսողական համակարգը արթնացել է և պատրաստ է սկսել: Սովորաբար դուք կարող եք պինդ սնունդ ուտել վիրահատությունից հետո հաջորդ օրը:

Քայլել։Վիրահատությունից մի քանի ժամ հետո, ամենայն հավանականությամբ, ձեզանից կպահանջվի քայլել, եթե դա դեռ գիշերը չէ: Դուք չեք ցանկանա, բայց քայլելը օգտակար է և ձեր վերականգնման կարևոր մասն է: Այն կօգնի մաքրել ձեր թոքերը, բարելավել արյան շրջանառությունը, արագացնել ապաքինումը և նորմալացնել մարսողական և միզամուղ համակարգերը: Եթե ​​ձեզ անհանգստացնում է փքվածությունը, քայլելը թեթեւություն կբերի։ Այն նաև կանխում է արյան մակարդումը, որը հետվիրահատական ​​հնարավոր բարդություն է:

Առաջին անգամից հետո դուք պետք է օրական առնվազն երկու անգամ կարճ զբոսանք կատարեք, մինչև դուրս գրվեք:

Հեշտոցային արտանետում.Ձեր երեխայի ծնվելուց հետո դուք կունենաք լոխիա՝ շագանակագույն կամ անգույն արտահոսք մի քանի շաբաթ շարունակ: Որոշ կանայք կեսարյան հատումից հետո զարմացած են արտանետումների քանակից։ Նույնիսկ եթե վիրահատության ընթացքում պլասենտան հեռացվի, արգանդը պետք է բուժվի, և արտահոսքը գործընթացի մի մասն է:

Կտրվածքի բուժում.Ամենայն հավանականությամբ, վիրակապը կհեռացվի վիրահատության հաջորդ օրը, երբ կտրվածքն ապաքինվի: Ձեր վերքը կհետևեն հիվանդանոցում գտնվելու ժամանակ: Երբ կտրվածքը լավանում է, քոր առաջանում է: Բայց մի քորիր այն: Ավելի անվտանգ է լոսյոն օգտագործել:

Եթե ​​կտրվածքը կապված է եղել սեղմակներով, ապա դրանք կհեռացվեն մինչեւ լիցքաթափումը։ Տանը, սովորականի պես լոգանք կամ լոգանք ընդունեք: Այնուհետեւ կտրվածքը չորացրեք սրբիչով կամ վարսահարդարիչով թույլ կրակի վրա:

Սպիը քնքուշ և ցավոտ կլինի մի քանի շաբաթ: Հագեք լայն հագուստ, որը չի փչանում: Եթե ​​հագուստը գրգռում է սպիը, ծածկեք այն թեթև վիրակապով: Երբեմն կտրվածքի հատվածում կծկվել և թրթռոց կզգաք, դա նորմալ է: Մինչ վերքը լավանում է, այն կքորի։

Սահմանափակումներ.Կեսարյան հատումից հետո տուն վերադառնալիս կարևոր է սահմանափակել ձեր ակտիվությունն առաջին շաբաթվա ընթացքում և կենտրոնանալ հիմնականում ձեր և ձեր նորածնի վրա:

Մի բարձրացրեք կշիռներ և մի արեք որևէ բան, որը լարում է ձեր դեռևս չբուժված որովայնը: Պահել ճիշտ կեցվածքկանգնած կամ քայլելիս. Աջակցեք ձեր ստամոքսին հանկարծակի շարժումների ժամանակ, ինչպիսիք են հազը, փռշտալը կամ ծիծաղը: Կերակրելու ժամանակ օգտագործեք բարձեր կամ փաթաթված սրբիչներ:

Ընդունել անհրաժեշտ դեղամիջոցներ. Ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ ցավազրկող դեղամիջոցներ: Եթե ​​դուք ունեք փորկապություն կամ աղիների ցավ, ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ առանց դեղատոմսի կղանքի փափկեցնող միջոց կամ մեղմ լուծողական:

Ստուգեք ձեր բժշկին, թե ինչ կարող եք և ինչ չեք կարող անել: Մարզումները կարող են շատ հոգնեցուցիչ լինել ձեզ համար։ Ժամանակ տվեք ինքներդ ձեզ վերականգնելու համար: Դուք վիրահատվել եք: Շատ կանայք, երբ սկսում են իրենց ավելի լավ զգալ, դժվարանում են հավատարիմ մնալ անհրաժեշտ սահմանափակումներին

Քանի դեռ արագ շարժումները ցավ են պատճառում, մի վարեք: Որոշ կանայք ավելի արագ են վերականգնվում, բայց սովորաբար այն ժամանակահատվածը, երբ դուք չպետք է մեքենա վարեք, տևում է մոտ երկու շաբաթ:

Սեռ չկա: Զերծ մնացեք, մինչև ձեր բժիշկը թույլտվություն տա, սովորաբար մեկուկես ամսից: Այնուամենայնիվ, չպետք է խուսափել մտերմությունից: Ժամանակ անցկացրեք ձեր զուգընկերոջ հետ, գոնե մի փոքր առավոտյան կամ երեկոյան, երբ երեխան արդեն քնած է։

Երբ ձեր բժիշկը դա թույլ տա, սկսեք դա անել: ֆիզիկական վարժություն. Բայց շատ մի ծանրացեք: Քայլարշավ և լող - լավագույն ընտրությունը. Դուրս գրվելուց հետո 3-4 շաբաթվա ընթացքում դուք կարող եք նորմալ նորմալ կյանք վարել:

Հնարավոր բարդություններ.

Անմիջապես տեղեկացրեք ձեր բժշկին, եթե այս ախտանիշներն ի հայտ գան տանը գտնվելու ժամանակ.

38 °C-ից բարձր ջերմաստիճան:

Ցավոտ միզարձակում.

Շատ հեշտոցային արտանետում:

Վերքի եզրերը շեղվում են:

Կտրման տեղը կարմիր կամ թաց է:

Որովայնի ուժեղ ցավ.

Շտապ կեսարյան հատում

Շտապ կեսարյան հատում է կատարվում միայն մոր կամ երեխայի կյանքին վտանգ սպառնալու դեպքում։

Շտապ վիրահատության կամ երկրորդային կեսարյան հատման մասին որոշումը կայացվում է միայն այն դեպքում, երբ իրականում այլ ելք չկա, քանի որ դա կապված է հղի կնոջ համար բարձր ռիսկի հետ (ինտուբացիա, արյունահոսություն, հարևան օրգանների վնասում, վարակ):

Շտապ վիրահատության ցուցումներ.

երեխայի սուր հիպոքսիա;

բարդություններ, որոնք սպառնում են մոր կյանքին (արգանդի պատռվածք, պլասենցայի վաղաժամ բաժանում):

Եթե ​​այս բարդություններից մեկը անսպասելիորեն առաջանա, դուք պետք է շատ արագ գործեք: Եթե ​​պորտալարի միջոցով մատակարարումը խաթարվում է, բժիշկը ընդամենը մի քանի րոպե ունի երեխայի առողջությանը զգալի վնաս հասցնելու համար: Մանկաբարձական թիմը պետք է ձեռնարկի բոլոր միջոցները, որպեսզի ծննդաբերությունը տեղի ունենա առաջիկա 20 րոպեների ընթացքում: 10 րոպեից ավելի տեւողությամբ թթվածնի մատակարարման ընդհատումը կարող է վնասել երեխայի ուղեղը։

Երբ բժիշկը որոշում է շտապ կեսարյան հատման մասին, անզգայացման ինդուկտացիան և վիրահատությունը կատարվում են առանց ուշացման և առանց երկար նախապատրաստման: Վիրաբուժական միջամտությունը կարող է իրականացվել նաև ծննդատուն, եթե կա բավարար տարածք և առկա է անհրաժեշտ տեխնիկա։

Կանայք միշտ հույս ունեն, որ կծննդաբերեն՝ պահպանելով արժանապատվությունը, կկարողանան դիմանալ ցավին, երբեմն նույնիսկ ժպտալ, երբ վերջին անգամ հրում են՝ կյանք տալով երեխային։ Շատերը ջանում են բնական ճանապարհով ծննդաբերել՝ ընտրելով բժիշկների, ովքեր իրենց պրակտիկայում քիչ են կեսարյան հատումներ արել, հաճախում են հղիների դասընթացների, հղիության ընթացքում սպորտով զբաղվում՝ փորձելով միայն շահել պահանջվող քաշը, երբեմն նույնիսկ վարձում եք դուլա, որպեսզի ձեզ հետ լինի առաքման սենյակում: Այնուամենայնիվ, կեսարյան հատումները շատ են, ավելի քան երբևէ։

Ինչպես վարվել անհանգստության հետ

Անկախ նրանից, թե որքան ջանք գործադրեք, անկախ նրանից՝ նորմալ հղիություն ունեք՝ առանց բարդությունների, ձեզ կարող է անհրաժեշտ լինել շտապ կեսարյան հատում: Դուք կհիասթափվեք։ Դուք կարող եք ձեզ անհաջող զգալ: Այնուամենայնիվ, շատ կարևոր է մնալ հեռանկարային: Կեսարյան հատումը նույնպես վտանգ է ներկայացնում նորմալ գործառնություններ, օրինակ՝ դրա ընթացքում կարող է սկսվել ներքին արյունահոսություն, առաջանալ արյան մակարդուկներ, առաջանալ վարակ կամ վնաս ներքին օրգաններ. Որոշ երեխաներ կեսարյան հատումից հետո շնչառության փոքր խնդիրներ են ունենում: Բայց քանի որ վիրաբուժական տեխնիկան և ցավի կառավարումը բարելավվել են, կեսարյան հատման հետ կապված շատ քիչ վտանգներ կան, և, իհարկե, առողջ երեխա ծնելը շատ ավելի կարևոր է, քան բնական ճանապարհով ծննդաբերելը:

Շտապ կեսարյան հատման պատճառները

Ամենից հաճախ, շտապ կեսարյան հատման ցուցումը երեխայի անսպասելի աննորմալ դիրքն է (եթե նա ոտքերը կամ հետույքը դրված է առաջ) կամ կողային ներկայացումը: Մեկ այլ պատճառ էլ առատ արյունահոսությունն է, որը տեղի է ունեցել ծննդաբերությունից առաջ և վաղաժամ ջոկատի կամ պլասենցայի պրեվիայի կասկածը: Կեսարյան հատումների ամենատարածված պատճառն այն ռիսկն է, որ երեխան չի կարող գոյատևել ծննդաբերությունից. Եթե ​​երեխայի կարդիոգրամը ցույց տա հնարավոր շեղումներ, ապա կեսարյան հատումը անվտանգ կլինի և արագ ճանապարհովերեխա ծնել.

Անհետաձգելի կեսարյան հատման կարգը

Կարող է պատահել, որ ամեն ինչ արագ ու քաոսային լինի։ Որովայնի ստորին հատվածը կպատրաստվի վիրահատության։ Ձեր ստամոքսը կլվանա, ձեր մազերը կարող են սափրվել, ձեզ հակաբիոտիկներ և այլ հեղուկներ կտրվեն ներերակային ճանապարհով: Անզգայացումը կլինի կամ էպիդուրալ (կեսարյան հատման համար ճշգրտված չափաբաժինով), կամ ողնաշարային, և գուցե նույնիսկ ընդհանուր: Եթե ​​կինը ունի էպիդուրալ կամ ողնաշարային անզգայացում, նա ոչինչ չի զգա ոտքի մատներից մինչև կրծքավանդակը; միևնույն ժամանակ նա գիտակից կլինի, բայց չի զգա, թե ինչպես է բժիշկը կտրում: Ամենայն հավանականությամբ, նա դա չի տեսնի, քանի որ նրա և բժշկի միջև կտեղադրվի հատուկ ցանկապատ, կամ գուցե այն պատճառով, որ երեխան շատ արագ կծնվի։

Կեսարյան հատում կնոջ ընտրությամբ

Մի քանի առողջ կանայքնախընտրում են կեսարյան հատումը առաջին ծննդաբերության համար՝ սովորաբար ծննդաբերության ժամանակ ցավից և հնարավոր բարդություններից խուսափելու համար: Երբեմն բժիշկն առաջարկում է կեսարյան հատում, որպեսզի երեխան ծնվի կնոջ, բժշկի կամ երկուսի համար առավել հարմար ժամանակում:

Այս կեսարյան հատումը չի արվում առողջական խնդիրների պատճառով։ Պատճառը վախն է կամ դժվարություններից խուսափելու ցանկությունը։ Եվ սրանք կեսարյան հատման լավագույն պատճառները չեն։

Այնուամենայնիվ, կանայք գնալով ավելի շատ են ընտրում կեսարյան հատումը, և դա մի շարք հարցեր է առաջացնում։

Սահմանափակում կա՞:

Շատ կանայք հաջողությամբ ենթարկվում են մինչև երեք վիրահատությունների: Սակայն յուրաքանչյուր հաջորդ կեսարյան հատումն ավելի բարդ է, քան նախորդը: Որոշ կանանց համար բարդությունների վտանգը, ինչպիսիք են վարակը կամ ծանր արյունահոսություն- յուրաքանչյուր կեսարյան հատման հետ փոքր-ինչ ավելանում է: Եթե ​​առաջին կեսարյան հատումից առաջ երկար ու դժվարին ծննդաբերություն եք ունեցել, կրկնվող կեսարյան հատումը ֆիզիկապես ավելի հեշտ կլինի, բայց ապաքինման գործընթացը նույնքան երկար կտևի: Մյուս կանանց համար, ովքեր ունեն ներքին մեծ սպիներ, յուրաքանչյուր հաջորդ կեսարյան հատում դառնում է ավելի ու ավելի ռիսկային:

Շատ կանայք կրկնում են կեսարյան հատումը: Բայց երրորդից հետո պետք է կշռադատել հնարավոր ռիսկերն ու ավելի շատ երեխաներ ունենալու ցանկությունը։

Առերեսվելով անսպասելիին

Անսպասելի լուրը, որ ձեզ կեսարյան հատում է անհրաժեշտ, կարող է շոկ լինել ինչպես ձեզ, այնպես էլ ձեր զուգընկերոջ համար։ Ձեր պատկերացումներն այն մասին, թե ինչպես եք ծննդաբերելու, հանկարծ կփոխվեն։ Իրավիճակն ավելի վատթարացնելու համար այս լուրը կարող է հայտնվել այն ժամանակ, երբ դուք արդեն ուժասպառ եք եղել երկար ժամերի կծկումներից: Իսկ բժիշկն այլեւս ժամանակ չունի ամեն ինչ բացատրելու ու ձեր հարցերին պատասխանելու։

Իհարկե, դուք մտահոգություններ կունենաք այն մասին, թե ինչպիսին կլինի ձեր և ձեր երեխայի համար վիրահատության ժամանակ, բայց թույլ մի տվեք, որ այդ մտահոգությունները ձեզ ամբողջությամբ ճնշեն: Մայրերի և երեխաների մեծ մասը ապահով վիրահատվում է նվազագույն բարդություններով: Թեև դուք կարող եք նախընտրել բնական ծննդաբերել, հիշեք, որ ձեր և ձեր երեխայի առողջությունն ավելի կարևոր է, քան այն, թե ինչպես է այն ծնվել:

Եթե ​​մտավախություն ունեք պլանավորված կրկնվող կեսարյան հատման հետ կապված, քննարկեք դա ձեր բժշկի և ձեր զուգընկերոջ հետ: Սա կօգնի ձեզ ավելի քիչ անհանգստանալ: Ասացեք ինքներդ ձեզ, որ դուք արդեն մեկ անգամ անցել եք այս ամենի միջով, և դուք կարող եք դա անել նորից: Այս անգամ դուք ավելի հեշտ կվերականգնեք վիրահատությունից հետո, քանի որ արդեն գիտեք, թե ինչ է սպասվում:

Կեսարյան հատում. գործընկերոջ մասնակցություն

Եթե ​​կեսարյան հատումը հրատապ չէ և պահանջում է ընդհանուր անզգայացում, ձեր զուգընկերը կարող է ձեզ հետ գալ վիրահատարան։ Որոշ հիվանդանոցներ դա թույլ են տալիս: Որոշ մարդկանց դուր է գալիս գաղափարը, մյուսները կարող են վախենալ կամ զզվել: Ընդհանրապես դժվար է ներկա գտնվել վիրահատության ժամանակ, հատկապես երբ այն կատարվում է սիրելիի վրա։

Եթե ​​ձեր զուգընկերը որոշի մասնակցել, նրան կտրվի վիրաբուժական խալաթ։ Հավանաբար նրա ներկայությունը ձեզ ավելի հանգիստ կզգա։ Բայց կան նաև դժվարություններ՝ տղամարդիկ երբեմն ուշագնաց են լինում, իսկ բժիշկներն ունենում են երկրորդ հիվանդ, որն անհապաղ օգնության կարիք ունի։

Ծննդատների մեծ մասում փոքրիկին լուսանկարում են, և բժիշկները կարող են նույնիսկ նկարել ձեզ համար: Բայց շատ դեպքերում դա չի կարելի։ Հետեւաբար, դուք պետք է թույլտվություն խնդրեք լուսանկարելու կամ տեսանյութեր անելու համար:

Կեսարյան հատում ըստ ընտրության

Որոշ կանայք, ովքեր ունեն նորմալ հղիություն, նախընտրում են ծննդաբերել կեսարյան հատումով, թեև երեխայի հետ կապված որևէ բարդություն կամ խնդիր չունեն: Նրանցից ոմանք հարմար են գտնում ճշգրիտ պլանավորել ժամկետը: Եթե ​​դուք սովոր եք պլանավորել ձեր կյանքում ամեն ինչ մինչև րոպեն, սպասելը մինչև ձեր երեխայի ժամանման անհայտ օրը կարող է անհնարին թվալ:

Մյուս կանայք վախի պատճառով ընտրում են կեսարյան հատում.

Վախ ծննդյան գործընթացից և դրան ուղեկցող ցավից.

Կոնքի հատակը վնասելու վախ.

Վախ ծննդաբերությունից հետո սեռական խնդիրներից.

Եթե ​​սա ձեր առաջին երեխան է, ապա ծննդաբերությունը անհայտ բան է և սարսափելի: Դուք կարող եք լսել սարսափելի պատմություններ ծննդաբերության և միզուղիների անզսպությամբ տառապող կանանց մասին, երբ հազում են կամ ծիծաղում ծննդաբերությունից հետո: Եթե ​​նախկինում հեշտոցային ծննդաբերություն եք ունեցել, և այն հարթ չի անցել, ապա ձեզ կարող է անհանգստացնել կրկնությունը:

Եթե ​​դուք հակված եք կեսարյան հատում ընտրելուն, դա բաց քննարկեք ձեր բժշկի հետ: Եթե ​​ձեր հիմնական դրդապատճառը վախն է, ապա անկեղծ խոսակցությունն այն մասին, թե ինչ է սպասվում և ծննդաբերության դպրոց հաճախելը կարող է օգնել: Եթե ​​ձեզ սկսեն պատմել ծննդաբերության սարսափների մասին, քաղաքավարի, բայց հաստատակամ ասեք, որ դուք կլսեք այդ մասին ձեր երեխայի ծնվելուց հետո:

Եթե ​​ձեր նախորդ բնական ծնունդն իսկապես այսպիսին է եղել սարսափելի պատմություն, հիշեք, որ բոլոր ծնունդները տարբեր են, և այս անգամ ամեն ինչ կարող է բոլորովին այլ լինել։ Մտածեք, թե ինչու էր ծննդաբերությունն այդքան դժվար և քննարկեք դա ձեր բժշկի կամ գործընկերոջ հետ: Թերևս պետք է ինչ-որ բան անել, որպեսզի փորձն այս անգամ ավելի դրական դառնա:

Եթե ​​ձեր բժիշկը համաձայն է ձեր ընտրության հետ, վերջնական որոշումը ձերն է: Եթե ​​բժիշկը համաձայն չէ և չի անի կեսարյան հատում, նա կարող է ձեզ ուղղորդել այլ մասնագետի մոտ։ Իմացեք ավելին ծննդյան երկու մեթոդների դրական և բացասական կողմերի մասին և քննարկեք դրանք մասնագետների հետ, բայց թույլ մի տվեք, որ վախը որոշիչ գործոն լինի:

Ի՞նչ պետք է հաշվի առնել:

Ընտրովի կեսարյան հատումը վիճելի բան է. Կողմերն ասում են, որ կինն իրավունք ունի ընտրելու, թե ինչպես է ցանկանում լույս աշխարհ բերել իր երեխային։ Նրանք, ովքեր դեմ են, կարծում են, որ կեսարյան հատման վտանգները գերազանցում են բոլորին դրական կողմեր. Ներկայումս բժշկական գրականության մեջ չկան համոզիչ ապացույցներ, որ կեսարյան հատումը նախընտրելի տարբերակ է: լավ բժշկական պրակտիկասովորաբար մերժում է այն ընթացակարգերը, հատկապես վիրաբուժականները, որոնք անկասկած օգուտ չեն տալիս հիվանդին: Բացի այդ, այս հարցում քիչ հետազոտություններ կան:

Քանի որ ամեն ինչ միանշանակ չէ, դուք կարող եք պարզել, որ բժիշկների կարծիքները շատ տարբեր են: Ոմանք պատրաստ են վիրահատության։ Մյուսները հրաժարվում են՝ համարելով, որ կեսարյան հատումը կարող է վտանգավոր լինել և, հետևաբար, հակասել չվնասելու իրենց երդմանը։

Որոշում կայացնելու լավագույն միջոցը հնարավորինս շատ տեղեկատվություն հավաքելն է: Հարցրեք ինքներդ ձեզ, թե ինչու եք գրավում այս տարբերակը: Ուսումնասիրեք խնդիրը, խորհրդակցեք մասնագետների հետ և ուշադիր կշռեք դրական և բացասական կողմերը:

Առավելությունները և ռիսկերը

Շատ փորձագետներ կարծում են, որ վիրաբուժական տեխնոլոգիաների զարգացման ներկա մակարդակի պայմաններում կեսարյան հատումն ավելի վտանգավոր չէ, քան նորմալ ծննդաբերությունը, եթե սա ձեր առաջին երեխան է: Եթե ​​սա արդեն երրորդ ծնունդն է, իրավիճակն այլ է։ Կեսարյան հատումն ավելի հավանական է, որ բարդություններ առաջացնի, քան նորմալ ծննդաբերությունը: Ահա այս գործողության առավելությունների և վտանգների ցանկը.

Առավելությունները մոր համար.Ընտրովի կեսարյան հատման դրական հետևանքները կարող են ներառել.

Պաշտպանություն միզուղիների անմիզապահությունից. Որոշ կանայք վախենում են, որ երեխային ծննդաբերական ջրանցքով մղելու ջանքերը կարող են հանգեցնել միզուղիների կամ ֆեկալների անմիզապահության և վնասել կոնքի հատակի մկաններն ու նյարդերը:

Բժշկական ապացույցները ցույց են տվել, որ կեսարյան հատում կատարած կանանց մոտ ծնվելուց հետո առաջին ամիսներին միզուղիների անմիզապահության ավելի քիչ ռիսկ կա: Այնուամենայնիվ, չկա որևէ ապացույց, որ այս ռիսկն ավելի ցածր է ծնվելուց 2-5 տարի անց: Որոշ կանայք նաև վախենում են, որ բնական ծննդաբերությունը կարող է առաջացնել կոնքի օրգանների պրոլապս, որը տեղի է ունենում այն ​​ժամանակ, երբ օրգանները, ինչպիսիք են միզապարկը կամ արգանդը, դուրս են գալիս հեշտոց: Ներկայումս չկա հստակ բժշկական ապացույց, որը կապում է կեսարյան հատումը կոնքի օրգանների պրոլապսի նվազեցման ռիսկի հետ: Բայց ընտրովի կեսարյան հատումը երաշխիք չէ, որ անմիզապահության և պրոլապսի հետ կապված խնդիրներ ընդհանրապես չեն առաջանա։ Հղիության ընթացքում երեխայի քաշը, հղիության հորմոնները և գենետիկական գործոնները կարող են թուլացնել կոնքի մկանները: Նման խնդիրներ կարող են առաջանալ նույնիսկ այն կանանց մոտ, ովքեր երբեք երեխա չեն ունեցել։

Շտապ կեսարյան հատման երաշխիք. Անհետաձգելի կեսարյան հատումը, որը սովորաբար կատարվում է ծանր աշխատանքի համար, շատ ավելի վտանգավոր է, քան ընտրովի կեսարյան հատումը կամ նորմալ ծննդաբերությունը: Շտապ կեսարյան հատման դեպքում ավելի հավանական են վարակները, ներքին օրգանների վնասումը և արյունահոսությունը:

Երաշխիք դժվար ծնունդների դեմ: Երբեմն դժվար ծննդաբերությունը պահանջում է ֆորսպս կամ վակուումային ներծծում: Այս մեթոդները սովորաբար վտանգավոր չեն: Ինչպես կեսարյան հատման դեպքում, դրանց կիրառման հաջողությունը կախված է ընթացակարգն իրականացնող բժշկի անհատական ​​հմտությունից:

Ավելի քիչ խնդիրներ երեխայի հետ: Տեսականորեն պլանավորված կեսարյան հատումը կարող է նվազեցնել երեխայի մոտ որոշ խնդիրների վտանգը: Օրինակ՝ ծննդաբերության ժամանակ նորածնի մահը, պտղի ոչ ճիշտ դիրքի պատճառով ծննդաբերության պաթոլոգիան, ծննդաբերական վնասվածքները, որոնք հատկապես կարևոր են, երբ երեխան շատ մեծ է, և մեկոնիումի ինհալացիա, որը տեղի է ունենում, եթե երեխան սկսում է կղելուց առաջ: ծնունդը։ Նվազում է նաև կաթվածի վտանգը։ Այնուամենայնիվ, հարկ է հիշել, որ այս բոլոր բարդությունների ռիսկը բավականին ցածր է նորմալ ծննդաբերության ժամանակ, և կեսարյան հատումը երաշխիք չէ, որ այդ խնդիրները չեն առաջանա:

Վարակների փոխանցման ավելի քիչ ռիսկ: Կեսարյան հատման դեպքում նվազում է մորից երեխային այնպիսի վարակների փոխանցման ռիսկը, ինչպիսիք են ՁԻԱՀ-ը, հեպատիտ B և C-ն, հերպեսը և պապիլոմա վիրուսը:

Հիմնադրում ճշգրիտ ամսաթիվըծննդաբերություն Եթե ​​դուք հստակ գիտեք, թե երբ է երեխան գալիս, կարող եք ավելի լավ պատրաստվել: Սա հարմար է նաև բժշկական թիմի աշխատանքը պլանավորելու համար։

Վիրահատությունից անմիջապես հետո մոր համար ռիսկ

Կեսարյան հատման հետ կապված կան որոշակի անհարմարություններ և վտանգներ։ Դուք ստիպված կլինեք ավելի երկար մնալ հիվանդանոցում։ Կեսարյան հատումից հետո հիվանդանոցում մնալու միջին տևողությունը երեք օր է, իսկ նորմալ ծննդաբերությունից հետո՝ երկու։

Վարակման հավանականության բարձրացում: Քանի որ սա վիրահատություն, կեսարյան հատումից հետո վարակվելու վտանգը ավելի մեծ է, քան նորմալ ծննդաբերությունից հետո։

Հետվիրահատական ​​բարդություններ

Քանի որ կեսարյան հատումը որովայնի վիրահատություն է, դրա հետ կապված կան որոշակի ռիսկեր, ինչպիսիք են վարակը, կարերի վատ բուժումը, արյունահոսությունը, ներքին օրգանների վնասումը և արյան մակարդումը: Նաև անզգայացումից հետո բարդությունների ավելի մեծ ռիսկ կա:

Նվազեցնելով երեխայի հետ վաղ կապվելու և կրծքով կերակրման սկիզբը: Վիրահատությունից հետո առաջին անգամ դուք չեք կարողանա խնամել ձեր երեխային կամ կրծքով կերակրել նրան: Բայց սա ժամանակավոր է։ Վիրահատությունից հետո ապաքինվելուց հետո դուք կկարողանաք կապվել ձեր երեխայի հետ և կրծքով կերակրել:

Ապահովագրության համար վճարում

Ձեր ապահովագրությունը չի կարող ծածկել ընտրովի կեսարյան հատումները, և դրանք կարժենա ավելին, քան սովորական ծննդաբերությունը: Որոշում կայացնելուց առաջ ստուգեք՝ արդյոք այս վիրահատությունը ծածկված է ձեր ապահովագրությամբ:

Ապագայում մոր համար ռիսկեր

Կեսարյան հատումից հետո ապագայում հնարավոր են հետևյալ անախորժությունները.

Ապագա բարդություններ.Բազմակի հղիության դեպքում բարդությունների հավանականությունը մեծանում է յուրաքանչյուր հաջորդի հետ: Կրկնվող կեսարյան հատումները էլ ավելի են մեծացնում այս հավանականությունը: Կանանց մեծամասնությունը կարող է ապահով կերպով կատարել մինչև երեք վիրահատություն: Այնուամենայնիվ, յուրաքանչյուր հաջորդը ավելի դժվար կլինի, քան նախորդը: Որոշ կանանց մոտ բարդությունների ռիսկը, ինչպիսիք են վարակը կամ արյունահոսությունը, միայն մի փոքր ավելանում է: Մյուսների համար, հատկապես մեծ ներքին սպիներ ունեցողների համար, յուրաքանչյուր հաջորդ կեսարյան հատման հետ կապված բարդությունների ռիսկը զգալիորեն մեծանում է:

Արգանդի պատռվածք հաջորդ հղիության ժամանակ.Կեսարյան հատումը մեծացնում է հաջորդ հղիության ընթացքում արգանդի պատռման ռիսկը, հատկապես, եթե այս անգամ որոշել եք նորմալ ծննդաբերել: Հավանականությունը շատ մեծ չէ, բայց դուք պետք է դա քննարկեք ձեր բժշկի հետ:

Պլասենցայի հետ կապված խնդիրներ.Այն կանայք, ովքեր կեսարյան հատում են կատարել, ավելի մեծ ռիսկ ունեն պլասենցայի հետ կապված խնդիրների, ինչպիսիք են բրիխը, հետագա հղիությունների ժամանակ: Պրիվիայի դեպքում պլասենտան փակում է արգանդի վզիկի բացվածքը, ինչը կարող է հանգեցնել վաղաժամ ծննդաբերության։ Կեսարյան հատման հետևանքով առաջացած պլասենցայի և հարակից այլ խնդիրները մեծապես մեծացնում են արյունահոսության վտանգը:

Հիստերէկտոմիայի ռիսկի բարձրացում:Պլասենցայի որոշ խնդիրներ, ինչպիսիք են ակրետան, որտեղ պլասենցան չափազանց խորը և ամուր կպած է արգանդի պատին, կարող է պահանջել արգանդի հեռացում (հիստերէկտոմիա) ծննդյան ժամանակ կամ դրանից կարճ ժամանակ անց:

Աղիների և միզապարկի վնաս:Կեսարյան հատման ժամանակ աղիների և միզապարկի լուրջ վնասվածքները հազվադեպ են, բայց դրանք շատ ավելի հավանական են, քան նորմալ ծննդաբերության ժամանակ: Պլասենցայի հետ կապված բարդությունները կարող են հանգեցնել նաև միզապարկի վնասմանը:

Վտանգներ պտղի համար

Երեխայի համար կեսարյան հատման հետ կապված վտանգները.

Շնչառական խանգարումներ.Կեսարյան հատումից հետո երեխայի ընդհանուր խնդիրներից մեկը շնչառության աննշան խանգարումն է, որը կոչվում է տախիպնեա (արագ մակերեսային շնչառություն): Դա տեղի է ունենում, երբ երեխայի թոքերում չափազանց շատ հեղուկ կա: Երբ երեխան արգանդում է, նրա թոքերը սովորաբար լցված են հեղուկով: Նորմալ ծննդաբերության ժամանակ առաջընթացի միջոցով ծննդյան ջրանցքսեղմում է կրծքավանդակըև բնականաբար հեղուկը դուրս է մղում երեխայի թոքերից: Կեսարյան հատման դեպքում այս սեղմումը չի առաջանում, և ծնվելուց հետո հեղուկը կարող է մնալ երեխայի թոքերում: Սա հանգեցնում է շնչառության ավելացմանը և սովորաբար պահանջում է թթվածին ճնշված՝ թոքերից հեղուկը հեռացնելու համար:

Անհասունություն.Նույնիսկ աննշան անհասությունը կարող է մեծ բացասական ազդեցություն ունենալ երեխայի վրա: Եթե ​​ծննդաբերության ժամկետը ճշգրիտ չէ, և կեսարյան հատումը վաղաժամ է կատարվում, երեխան կարող է ունենալ վաղաժամ ծննդաբերության հետ կապված բարդություններ:

Կտրվածքներ.Կեսարյան հատման ժամանակ երեխան կարող է կտրվածքներ ստանալ: Բայց դա հազվադեպ է պատահում:

Որոշման կայացում

Եթե ​​ձեր բժիշկը չի ընդունում ձեր խնդրանքը կեսարյան հատման համար, հարցրեք ինքներդ ձեզ, թե ինչու: Բժիշկներն ու վիրաբույժները պարտավոր են խուսափել անհարկի բժշկական միջամտություններից, հատկապես, եթե դրանք կարող են վտանգավոր լինել։ Ընտրովի կեսարյան հատումը հաստատող գիտական ​​ապացույցների բացակայությունն այս պրոցեդուրան անհարկի է դարձնում: Թեև, բժշկի տեսանկյունից, պլանավորման հարմարավետությունը, արդյունավետությունը և ֆինանսական պարգևները նպաստում են կեսարյան հատմանը, բժիշկը, որին վստահում եք, պետք է առնվազն զգույշ լինի ընթացակարգի նկատմամբ:

Ամբողջ աշխարհում կա հստակ միտում դեպի մեղմ ծննդաբերություն, որն օգնում է պահպանել ինչպես մոր, այնպես էլ երեխայի առողջությունը։ Գործիքը, որն օգնում է հասնել դրան, կեսարյան հատումն է (CS): Նշանակալի ձեռքբերում էր լայն կիրառությունցավազրկման ժամանակակից մեթոդներ.

Այս միջամտության հիմնական թերությունը համարվում է հետծննդյան վարակիչ բարդությունների հաճախականության 5-20 անգամ ավելացումը։ Այնուամենայնիվ, համարժեք հակաբակտերիալ թերապիազգալիորեն նվազեցնում է դրանց առաջացման հավանականությունը: Այնուամենայնիվ, դեռ քննարկվում է, թե որ դեպքերում է կատարվում կեսարյան հատում և երբ է ընդունելի ֆիզիոլոգիական ծննդաբերությունը։

Ե՞րբ է ցուցված վիրահատական ​​ծննդաբերությունը:

Կեսարյան հատումը խոշոր վիրաբուժական միջամտություն է, որը մեծացնում է բարդությունների վտանգը՝ համեմատած նորմալ հեշտոցային ծննդաբերության հետ: Այն իրականացվում է միայն խիստ ցուցումների համաձայն։ Հիվանդի խնդրանքով ՔՀ-ն կարող է իրականացվել ք մասնավոր կլինիկա, բայց ոչ բոլոր մանկաբարձ-գինեկոլոգները կձեռնարկեն նման վիրահատություն, եթե անհրաժեշտություն չկա։

Վիրահատությունը կատարվում է հետևյալ իրավիճակներում.

1. Ամբողջական պլասենցա պրիվիան պայման է, երբ պլասենտան գտնվում է արգանդի ստորին հատվածում և փակում է ներքին օջախը՝ կանխելով երեխայի ծնունդը: Անավարտ ներկայացումը ցուցում է վիրահատության համար, երբ արյունահոսություն է առաջանում: Պլասենտան առատորեն մատակարարվում է արյունատար անոթներով, և դրա նույնիսկ աննշան վնասումը կարող է հանգեցնել արյան կորստի, թթվածնի պակասի և պտղի մահվան:

2. Արգանդի պատից վաղաժամ առաջացած վիճակ, որը սպառնում է կնոջ և երեխայի կյանքին: Արգանդից անջատված պլասենտան մոր համար արյան կորստի աղբյուր է։ Պտուղը դադարում է թթվածին ստանալ և կարող է մահանալ:

3. Նախկին վիրահատական ​​միջամտությունները արգանդի վրա, մասնավորապես.

• առնվազն երկու կեսարյան հատում;
• մեկ CS գործողության և հարաբերական ցուցումներից առնվազն մեկի համադրություն.
• միջմկանային կամ ամուր հիմքի վրա հեռացում;
• արգանդի կառուցվածքի թերության շտկում.

4. Երեխայի լայնակի և թեք դիրքը արգանդի խոռոչում, շրթունքների տեսք («ներքևից ներքև»)՝ 3,6 կգ-ից ավելի պտղի ակնկալվող քաշի հետ միասին կամ որևէ այլ: հարաբերական ցուցումմինչև օպերատիվ ծննդաբերություն. իրավիճակ, երբ երեխան գտնվում է ներքին օջախում ոչ թե պարիետալ հատվածով, այլ ճակատով (ճակատային) կամ դեմքով (դեմքի պատկերով) և տեղայնացման այլ առանձնահատկություններ, որոնք նպաստում են երեխայի ծննդյան տրավմայի առաջացմանը:

Հղիությունը կարող է առաջանալ նույնիսկ հետծննդյան շրջանի առաջին շաբաթներին։ Հակաբեղմնավորման օրացուցային մեթոդը կիրառելի չէ անկանոն ցիկլի պայմաններում։ Առավել հաճախ օգտագործվող պահպանակներ, մինի-հաբեր (գեստագեն հակաբեղմնավորիչներ, որոնք չեն ազդում երեխայի վրա կերակրման ժամանակ) կամ սովորական (լակտացիայի բացակայության դեպքում): Օգտագործումը պետք է բացառվի:

Ամենատարածված մեթոդներից մեկն այն է. Կեսարյան հատումից հետո ներարգանդային պարույրի տեղադրումը կարող է իրականացվել դրանից հետո առաջին երկու օրվա ընթացքում, սակայն դա մեծացնում է վարակվելու վտանգը և նաև բավականին ցավոտ է: Ամենից հաճախ ներարգանդային պարույրը տեղադրվում է մոտ մեկուկես ամիս հետո՝ դաշտանի սկսվելուց անմիջապես հետո կամ կնոջ համար հարմար ցանկացած օր։

Եթե ​​կինը 35 տարեկանից բարձր է և ունի առնվազն երկու երեխա, նրա ցանկությամբ վիրահատության ընթացքում վիրաբույժը կարող է կատարել վիրահատական ​​ստերիլիզացիա, այլ կերպ ասած՝ վիրակապ. fallopian խողովակներ. Սա անշրջելի մեթոդ է, որից հետո բեղմնավորում գրեթե երբեք չի լինում։

Հետագա հղիություն

Կեսարյան հատումից հետո բնական ծնունդը թույլատրվում է, եթե ձևավորվել է շարակցական հյուսվածքիարգանդի վրա այն ամուր է, այսինքն՝ ամուր, հարթ, կարող է դիմակայել ծննդաբերության ժամանակ մկանային լարվածությանը։ Այս հարցը պետք է քննարկվի ձեր ներկա բժշկի հետ ձեր հաջորդ հղիության ընթացքում:

Հետագա ծննդաբերության հավանականությունը սովորաբար մեծանում է հետևյալ դեպքերում.

• կինը ծննդաբերել է առնվազն մեկ երեխա հեշտոցային ճանապարհով.
• եթե CS-ը կատարվել է պտղի սխալ դիրքի պատճառով:

Մյուս կողմից, եթե հիվանդը 35 տարեկանից բարձր է հետագա ծնունդների ժամանակ, նա ունի. ավելորդ քաշը, ուղեկցող հիվանդություններ, պտղի և կոնքի չափերի անհամապատասխանություն, հավանական է, որ նա նորից վիրահատվի։

Քանի՞ անգամ կարելի է կեսարյան հատում անել:

Նման միջամտությունների թիվը տեսականորեն անսահմանափակ է, սակայն առողջությունը պահպանելու համար խորհուրդ է տրվում դրանք կատարել ոչ ավելի, քան երկու անգամ։

Սովորաբար կրկնվող հղիության մարտավարությունը հետևյալն է՝ կնոջը պարբերաբար հսկում է մանկաբարձ-գինեկոլոգը, իսկ հղիության ժամկետի վերջում ընտրություն է կատարվում՝ վիրահատություն կամ բնական ծննդաբերություն։ Նորմալ ծննդաբերության ժամանակ բժիշկները պատրաստ են ցանկացած պահի շտապ վիրահատություն կատարել։

Կեսարյան հատումից հետո հղիությունը լավագույնս պլանավորվում է երեք տարի կամ ավելի ընդմիջումներով: Այս դեպքում արգանդի վրա կարի ձախողման վտանգը նվազում է, հղիությունն ու ծննդաբերությունն ընթանում են առանց բարդությունների։

Վիրահատությունից հետո որքա՞ն ժամանակ կարող եմ ծննդաբերել:

Դա կախված է սպիի հետևողականությունից, կնոջ տարիքից, ուղեկցող հիվանդություններ. ԿՍ-ից հետո աբորտները բացասաբար են ազդում վերարտադրողական առողջություն. Հետևաբար, եթե կինն իսկապես հղիանում է CS-ից հետո գրեթե անմիջապես, ապա հղիության նորմալ ընթացքի և մշտական ​​բժշկական հսկողության դեպքում նա կարող է երեխա կրել, բայց ծննդաբերությունը, ամենայն հավանականությամբ, օպերատիվ կլինի:

Հիմնական վտանգը վաղ հղիություն CS-ից հետո կարի ձախողում կա: Այն արտահայտվում է որովայնի շրջանում ուժեղացող ինտենսիվ ցավով, հեշտոցից արյունոտ արտահոսքի ի հայտ գալով, ապա կարող են հայտնվել ներքին արյունահոսության նշաններ՝ գլխապտույտ, գունատություն, արյան ճնշման անկում, գիտակցության կորուստ։ Այս դեպքում անհրաժեշտ է շտապ օգնություն կանչել։

Ի՞նչ է կարևոր իմանալ երկրորդ կեսարյան հատման ժամանակ:

Պլանավորված վիրահատությունսովորաբար կատարվում է 37-39 շաբաթվա ընթացքում: Կտրումը կատարվում է հին սպիի երկայնքով, ինչը որոշակիորեն երկարացնում է վիրահատության ժամանակը և պահանջում է ավելի ուժեղ անզգայացում: CS-ից հետո վերականգնումը կարող է նաև ավելի դանդաղ լինել, քանի որ սպի հյուսվածքը և որովայնի կպչունությունը խանգարում են արգանդի լավ կծկմանը: Սակայն կնոջ ու նրա ընտանիքի դրական վերաբերմունքի, հարազատների օգնությամբ այս ժամանակավոր դժվարությունները լիովին հաղթահարելի են։