Ինչու՞ է կարևոր ամեն օր լվանալ դեմքը: Երեխայի ինտիմ հիգիենա. ինչպես ճիշտ լվանալ աղջկան

Արգանդի վզիկի քաղցկեղը հիվանդություն է, որը բնութագրվում է կանանց վերարտադրողական համակարգում չարորակ ուռուցքի առաջացմամբ։

Արգանդի վզիկի քաղցկեղի պատճառները

• Կինը իր մարմնում ունի պապիլոմա վիրուս: Այս վիրուսը մարմնի վրա առաջացնում է բոլոր տեսակի փոքր ուռուցքներ և գոյացություններ, օրինակ՝ գորտնուկներ, պապիլոմաներ և այլն:
• Նվազեցված անձեռնմխելիություն. Այս երեւույթի պատճառը կարող է լինել իմունային անբավարարությունը, ՄԻԱՎ-ը, երկարատև բուժումուժեղ դեղամիջոցներ.
• Ծխախոտի ծխելը. Այս կախվածություն ունեցող մարդիկ ավելի հակված են քաղցկեղի զարգացմանը:
• Սեռական ակտիվության սկիզբը մինչև 18 տարեկանը.
• մինչև 16 տարեկան երեխայի ծնունդ.
• Սեռական զուգընկերների հաճախակի փոփոխություն կամ սեռական հարաբերություն մի տղամարդու հետ, ով բազմաթիվ զուգընկերներ է ունեցել:
• Սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակները, օրինակ՝ տրիխոմոնասը, քլամիդիան և այլն։

Արգանդի վզիկի քաղցկեղը հիմնականում հանդիպում է 40 տարեկան հասուն կանանց: Հնարավոր են նաև քաղցկեղի դեպքեր երիտասարդ կանանց և աղջիկների մոտ, սակայն նման դեպքերում քաղցկեղի զարգացումը տեղի է ունենում մինչև 20 տարվա ընթացքում։

Արգանդի քաղցկեղի նշանները վաղ փուլերում

Արտահոսք դաշտանային ցիկլի կեսին կամ սեռական հարաբերությունից հետո: Արյունոտ շերտերով արտանետումները կարող են լինել միջին ինտենսիվության, պարզապես քսված կամ ամբողջովին հիշեցնող դաշտանային ցիկլը:

Արգանդի վզիկի քաղցկեղով տառապող մարդը ապրում է ուժեղ ցավորովայնի ստորին հատվածում, սակայն այս ախտանիշը հազվադեպ է ի հայտ գալիս վաղ փուլերը.

Եթե ​​քաղցկեղը որոշակի ժամանակ առաջընթաց է գրանցել, ապա խանգարումներ են միզասեռական համակարգՑավոտ միզակապություն, մեզի մեջ արյուն և զուգարան հաճախակի այցելություններ: Հաճախ կանայք ուշադրություն են դարձնում արգանդի վզիկի առողջությանը նույնիսկ նման ախտանիշներով.

Նաև բարդությունների տեսակներից մեկը քաղցկեղի փոխանցումն է ուղիղ աղիք (փորկապություն, ցավ աղիքների շարժման ժամանակ):

Արգանդի վզիկի քաղցկեղը մարդկության արդար կեսի ամենատարածված քաղցկեղներից մեկն է: Հետևաբար, այս ախտորոշմամբ կանանց շատ է հետաքրքրում և մտահոգում այն ​​հարցը. «Եթե դա արգանդի քաղցկեղ է, ապա ո՞րն է կյանքի տեւողությունը»: Այս այրող հարցի պատասխանը կախված է քաղցկեղի փուլից:

• Արգանդի վզիկի քաղցկեղի վաղ փուլը կամ պարզապես քաղցկեղի «զրոյական» փուլը բնութագրվում է մարմնի վիճակով, երբ հայտնաբերվում են նախաքաղցկեղային գոյացություններ: Եթե ​​դրանք ժամանակին հեռացվեն, կարելի է խուսափել արգանդի քաղցկեղից։
• Արգանդի քաղցկեղի առաջին փուլը անտեսանելի, շատ փոքր ուռուցք է: Եթե ​​այս փուլում սկսեք բուժումը, ապա այն արդյունավետ կլինի և կօգնի ձեզ լիովին ապաքինվել:
• Արգանդի վզիկի քաղցկեղի երկրորդ փուլը արդեն մեծացած ուռուցքն է, ինչպես նաև քաղցկեղի տարածման հավանականությունը դեպի արգանդային հյուսվածք:
• Բայց հետո գալիս է բարդ փուլը. Երրորդ փուլում քաղցկեղը տարածվում է հեշտոց, կոնքի օրգաններ եւ զգալիորեն վատթարանում է վիճակը։ Այս փուլում բուժումը չի տալիս ցանկալի արդյունքը և հազվադեպ է օգնում բուժել: Շատ կանայք ընկնում են հուսահատության մեջ: Արգանդի վզիկի քաղցկեղի 3-րդ փուլ. Որքա՞ն են նրանք ապրում: Վիճակագրությունը ցույց է տալիս, որ կինը նման քաղցկեղկարող է ապրել մինչև 5 տարի: Բուժում է այս դեպքումկօգնի պահպանել նորմալ գործունեությունը և երկարացնել կյանքը:
• Արգանդի վզիկի քաղցկեղը չորրորդ փուլում տալիս է մետաստազներ ամբողջ մարմնում։ Քաղցկեղի այս փուլով կանայք տառապում են ցավոտ ախտանիշներով, և նրանց մեջ երկարակյացների տոկոսը շատ փոքր է։

Արգանդի քաղցկեղ. կյանքի տեւողությունը կախված է նրանից, թե ինչպես է հիվանդությունը ախտորոշվում և բուժվում: Քաղցկեղի վաղ փուլերում այն ​​լավ է արձագանքում բուժմանը, վիճակագրության արդյունքները հավատ և հույս են սերմանում կանանց սրտերում: Կյանքի տեւողության վերաբերյալ հարցերից խուսափելու համար, օրինակ, «արգանդի քաղցկեղի 3-րդ փուլ. Որքա՞ն են նրանք ապրում»: Պետք է բաց չթողնել գինեկոլոգի այցը և հետևել բժշկի բոլոր ցուցումներին, չեղարկվել են նաև անձնական հիգիենայի և հակաբեղմնավորման կանոնները։

Արգանդի վզիկի քաղցկեղը կանանց մոտ ամենատարածված չարորակ նորագոյացություններից մեկն է, որն աշխարհում տարեկան ավելի քան կես միլիոն նոր դեպք է առաջացնում: Ռուսաստանում, ըստ վիճակագրության, 100 հազար բնակչի հաշվով գրանցվում է մոտ 14-16 նման դեպք։ Ցավոք, ուռուցքը հաճախ հայտնաբերվում է ուշ փուլերերբ վերականգնման հնարավորությունները ցածր են. Մինչդեռ ժամանակակից բժշկության զինանոցն ունի բոլոր միջոցները՝ ոչ միայն ժամանակին ախտորոշելու արգանդի քաղցկեղը, այլև հաղթահարելու հիվանդությունը։

Արգանդի վզիկի քաղցկեղի զարգացումը կարելի է կանխել, քանի որ շատ դեպքերում այն ​​զարգանում է վաղուց գոյություն ունեցող նախաքաղցկեղային հիվանդությունների ֆոնին։

Արգանդի վզիկի քաղցկեղ. նենգ հիվանդության ախտանիշների և բուժման մասին՝ առաջին ձեռքից

Ի՞նչ պետք է արվի արգանդի վզիկի քաղցկեղի զարգացումը կանխելու համար: Ի՞նչ կանխարգելիչ միջոցառումներ կան: Ի՞նչ անել, եթե արգանդի քաղցկեղն արդեն զգացել է իրեն: Այս և այլ հարցեր ուղղեցինք առողջապահության վաստակավոր աշխատող, ավագ հետազոտող RONC անունով: Ն.Ն. Բլոխին ՌԱՄՍ, գինեկոլոգ-ուռուցքաբան բարձրագույն կատեգորիա, բժշկական գիտությունների դոկտոր Լյուբով Իվանովնա Կորոլենկովա.

Կորոլենկովա Լ.Ի.Արգանդի քաղցկեղը կանանց սեռական տարածքի հիվանդություն է, որը բնութագրվում է արգանդի վզիկի վրա չարորակ ուռուցքի առաջացմամբ (այն մասում, որը գտնվում է հեշտոցի և արգանդի մարմնի միջև):

Արգանդի քաղցկեղը, ցավոք, բավականին տարածված քաղցկեղ է 15-ից 39 տարեկան երիտասարդ կանանց շրջանում:

Պետք է նշել, որ արգանդի վզիկի քաղցկեղի առաջացումը երկար գործընթաց է, որը ժամանակի ընթացքում զարգանում է: Սա հնարավորություն է տալիս ախտորոշել հիվանդությունը վաղ փուլերում՝ արգանդի ինվազիվ քաղցկեղից առաջ, որի ժամանակ փոփոխված բջիջները խորանում են արգանդի վզիկի հյուսվածքի և նույնիսկ հարևան օրգանների մեջ։ Դրան, որպես կանոն, նախորդում է 8-10 տարի նախաքաղցկեղային վիճակների՝ արգանդի վզիկի ներէպիթելային նորագոյացությունների (CIN) զարգացումը, որոնք չեն ազդում կնոջ ինքնազգացողության ու ճակատագրի վրա։

Եթե ​​պատկերացնեք ուռուցքի առաջացման աստիճանավորումները, ապա սկզբում կան թոքերի նախաքաղցկեղային և չափավոր ներէպիթելային վնասվածքներ (CIN I և II), իսկ այժմ երրորդ աստիճանը (CIN III) արգանդի վզիկի քաղցկեղի զրոյական ձևն է։ Բուժման բացակայության դեպքում գործընթացը մի քանի տարիների ընթացքում բարձրանում է ծալքերով արգանդի վզիկի ջրանցքև խորը արգանդի վզիկի մեջ՝ գրավելով ավելի ու ավելի շատ նոր տարածքներ: Չափի մեծանալով՝ ուռուցքը կարող է աճել արգանդից այն կողմ՝ դեպի հարևան օրգաններ (միզապարկ, ուղիղ աղիք), ինչպես նաև մետաստազներ տալ ավշի և արյան միջոցով (ավշային հանգույցներում և այլ օրգաններում քաղցկեղի «ցուցումներ»): Այս դեպքերում բուժումը շատ ավելի բարդ է և անարդյունավետ:

կայք: Ինչ է հիմնական պատճառըարգանդի վզիկի քաղցկեղի զարգացում.

Կորոլենկովա Լ.Ի.Այսօր հայտնի է, որ արգանդի քաղցկեղի զարգացմանը նպաստում է բարձր օնկոգեն ռիսկի մարդու պապիլոմավիրուսով (HPV) վարակը։ Որպես կանոն, դրանք 16 կամ 18 տեսակներ են, որոնք ամենատարածվածն են։ Նրանք պատասխանատու են արգանդի վզիկի քաղցկեղի բոլոր դեպքերի ավելի քան 70%-ի համար: Բայց դա չի նշանակում, որ եթե վարակ հայտնաբերվի, կինը անպայման կհիվանդանա։

Արգանդի վզիկի քաղցկեղը կարող է զարգանալ միայն մի քանիսի մոտ՝ համառության ֆոնին վիրուսային վարակ, այսինքն՝ եթե վիրուսը վերահաստատվում է նախնական հայտնաբերումից ավելի քան 2-3 տարի անց։ HPV վարակի դեպքերի մեծ մասը (մոտ 90%) ավարտվում է ինքնաբուժմամբ՝ շնորհիվ մարմնի պաշտպանիչ գործառույթների: Եթե ​​մշտական ​​է, ապա միայն 10% -ը զարգացնում է CIN տարբեր աստիճաններ, որոնցից թեթև վնասվածքների մեծամասնությունը ինքնաբերաբար հետընթաց է ապրում։

Մարդու պապիլոմավիրուսային վարակը, որը կանանց մոտ հաճախ առաջացնում է արգանդի քաղցկեղ, փոխանցվում է սեռական ճանապարհով՝ սեռական օրգանների լորձաթաղանթի անմիջական շփման միջոցով։ Այս վիրուսն արյան մեջ գոյություն չունի։ IN արական մարմինվիրուսը կարող է չառաջացնել որևէ հիվանդություն կամ նույնիսկ կոնդիլոմաներ, բայց մնալ տարիներ շարունակ և վարակել առողջ կանանց:

Այդ իսկ պատճառով սեռական զուգընկերների հաճախակի փոփոխությունները մեծացնում են վարակվելու վտանգը։ Եթե ​​կային հինգ զուգընկերներ, ապա 100% հավանականությամբ կարելի է ասել, որ արդեն տեղի է ունեցել հանդիպում բարձր օնկոգեն ռիսկի մարդու պապիլոմավիրուսի հետ...

Արգանդի քաղցկեղի հետ կապված կասկածները ցրելու և սեփական առողջության մասին համոզվելու համար լավագույնն է, որ կինը անցնի այսպես կոչված դիգեն թեստ:

Դիգեն թեստն է քանակական վերլուծությունբարձր օնկոգեն ռիսկի 13 տեսակի HPV-ի համար: Չնայած արգանդի վզիկի մեջ վիրուսի հետքերի առկայությանը, այն դրական է միայն վիրուսի կլինիկական նշանակալի կոնցենտրացիաների դեպքում: Օգտագործելով թեստը, դուք կարող եք առաջին հերթին բացառել այն հիվանդներին, որոնց վարակն ինքնուրույն է անցել՝ առանց ծանր նորագոյացություն առաջացնելու (նրանց թեստը բացասական է), և երկրորդ՝ գնահատել բուժման արդյունավետությունը՝ փոխելով վիրուսային բեռը (վիրուսի քանակը հյուսվածքներում։ արգանդի վզիկի):

Արգանդի վզիկի նախաինվազիվ և միկրոինվազիվ քաղցկեղ ունեցող կանանց մոտ Դիգեն թեստը միշտ դրական է և զգալի վիրուսային բեռով: Եթե ​​արգանդի քաղցկեղի հեռացման վիրահատությունը հաջող լինի, ապա թեստը բացասական կլինի:

կայք. Որո՞նք են արգանդի քաղցկեղի հիմնական ախտանիշները.

Կորոլենկովա Լ.Ի.Հիվանդության նենգությունն այն է, որ արգանդի վզիկի քաղցկեղն ասիմպտոմատիկ է և երկար ժամանակովգործնականում ընդհանրապես չի դրսևորվում, հայելիներում հետազոտվելիս չի հայտնաբերվում կամ սովորական «կեղծէրոզիայի» տեսք ունի։ Նախաքաղցկեղային շրջանը կարող է տևել մինչև 10 տարի, մինչև պրոցեսը կանցնի ինվազիվ (քաղցկեղային) փուլ։

Սկզբնական փուլում հիվանդությունը կարող է հայտնաբերվել միայն քսուքի աննորմալ արդյունքներով, դրական թեստ HPV-ի (մարդու պապիլոմավիրուս) կամ կոլպոսկոպիայի ժամանակ: Այնուամենայնիվ, դուք պետք է զգույշ լինեք, եթե կան արյունոտ հարցերկամ լեյկորեա սեռական հարաբերության ժամանակ հեշտոցից արյան փոքր խառնուրդով: Աճող ուռուցքը կարող է ճնշում գործադրել կոնքի նյարդային հյուսվածքների վրա և ցավ պատճառել սրբանային հատվածում, մեջքի ստորին հատվածում և որովայնի ստորին հատվածում, ինչպես նաև մեջքի և ոտքերի շրջանում: Ուռուցքի հետագա աճը ուղեկցվում է դրա քայքայմամբ՝ տհաճ հոտով առատ հեղուկ լեյկորեայի առաջացմամբ։

կայք. Ստացվում է, որ արգանդի քաղցկեղը հնարավոր է հայտնաբերել միայն վաղ փուլերում պատահաբար.

Կորոլենկովա Լ.Ի.Շատ երկրներում կա կազմակերպված պետական ​​սքրինինգ՝ հիվանդությունը CIN-ի փուլում հայտնաբերելու համար: Այդ նպատակով օգտագործվում է բջջաբանական հետազոտություն, որը հաճախ զուգորդվում է HPV թեստավորման հետ: Ուսումնասիրությունները կատարվում են զանգվածային մասշտաբով և ընդգրկում են 20-ից 65 տարեկան կանանց ճնշող մեծամասնությունը՝ մինչև 50 տարեկան՝ 3 տարին մեկ, 50 տարի հետո՝ 5 տարին մեկ։ HPV-ի միաժամանակյա հետազոտությունը մեծացնում է հիվանդության հայտնաբերման հավանականությունը:

Քանի որ Ռուսաստանում չկա կազմակերպված սկրինինգային պրակտիկա, արգանդի պարանոցի քաղցկեղը վաղ ախտորոշելու համար կանայք պետք է ինքնուրույն հոգ տան իրենց առողջության մասին։ Մասնավորապես, կանոնավոր կերպով, առնվազն 3 տարին մեկ և ցանկալի է տարին մեկ անգամ, այցելեք գինեկոլոգի սովորական հետազոտության, որի ընթացքում բժիշկը կարող է կատարել մի շարք ախտորոշիչ հետազոտություններ։

Ախտորոշման մեթոդներ և ուսումնասիրություններ արգանդի քաղցկեղի հայտնաբերման համար.

• 1 Արգանդի վզիկի հետազոտությունև լորձաթաղանթները սպեկուլումներում:
• 2 Ստանալով քսուքի քերծվածքբջջաբանական հետազոտության համար մանրադիտակի տակ աննորմալ և քաղցկեղային բջիջներ փնտրելու համար: Ընդհանուր թեստը Պապանիկոլաուի կամ PAP թեստն է: Կարևոր է, որ քսուքը միայն լորձով չներկայացվի, այլ պարունակի էպիթելայն բջիջներ, ուստի նյութը պետք է վերցնել հատուկ խոզանակներով։ Այսօր կա նոր տեխնոլոգիա բջջաբանական հետազոտություն- հեղուկ, երբ մեկ «քերծվածքից» կարելի է մի քանի քսուք ստանալ լրացուցիչ հետազոտությունդրանք պարունակում են HPV և ուռուցքային մարկերներ.
• 3 Կոլպոսկոպիա(պարզ) - հեշտոցի և արգանդի վզիկի լորձաթաղանթի հետազոտություն, օգտագործելով օպտիկական սարք. Ուսումնասիրության ընդլայնված տարբերակում արգանդի վզիկի հեշտոցային մասը բուժվում է 3% լուծույթով. քացախաթթու, որն առաջացնում է աննորմալ էպիթելի այտուցվածություն (դառնում է ապակյա սպիտակ): Ուռուցքի առաջացման արագությունը և տևողությունը կարևոր են: Որքան շատ ժամանակ է անցնում քացախաթթվի ազդեցությունից հետո, այնքան ավելի ծանր է վնասը:
• 4 Օգտագործվում է ավելի ու ավելի քիչ սահմանափակ բիոպսիա- փոքր տարածքի հյուսվածաբանական հետազոտություն, որը միշտ չէ, որ ճիշտ է արտացոլում ձեռք բերված վնասի աստիճանը. Ամբողջ աշխարհում գնալով ավելի ու ավելի է կատարվում էլեկտրավիրաբուժական հանգույցի հեռացումն ամբողջ տարածքի, որտեղ այն զարգանում է: ուռուցքային գործընթաց, կամ կոնիզացիա, որպես առավել ամբողջական ախտորոշիչ և թերապևտիկ իրադարձությունամբողջ աննորմալ էպիթելի հետազոտությամբ:

Բավականին հաճախ նորագոյացություն է հայտնաբերվում ցանկալի հղիության ժամանակ, երբ ապագա մայրիկգալիս է նախածննդյան կլինիկագրանցել.

Կորոլենկովա Լ.Ի.Ռուսաստանում կարծում են, որ արգանդի քաղցկեղի դեպքում հղիությունը ավարտելու անհրաժեշտություն չկա, կանանց խորհուրդ է տրվում աբորտ անել, քանի որ սա հղիության առաջին եռամսյակն է՝ մինչև 12 շաբաթ: Այնուամենայնիվ, համաշխարհային չափանիշները կենտրոնացած են պտղի պահպանման վրա: Այստեղ, Դաշնային պետական ​​բյուջետային հիմնարկի գիտական ​​խորհրդատվական բաժնում «Ռուսական գիտահետազոտական ​​կենտրոնի անվ. Ն.Ն. Ռուսաստանի բժշկական գիտությունների ակադեմիայի Բլոխինը» նախաքաղցկեղային պայմաններում հղիությունը մինչև վերջ տանելու զգալի փորձ ունի՝ ավելի քան հիսուն դեպք: Բուժումը սովորաբար հետաձգվում է մինչև հետծննդյան շրջան. Բոլորը հաջողությամբ ծննդաբերեցին: Այժմ և՛ մայրերը, և՛ փոքրիկները ողջ են և առողջ։ Իհարկե, դա տեղի է ունենում, եթե ոչ տեսանելի ձևուռուցքներ. Բայց նույնիսկ այս դեպքում, եթե կինը ցանկանում է հղիությունը հասցնել մինչև վերջ, ապա դա հնարավոր է: Որպես կանոն, քիմիաթերապիայի ֆոնի վրա. Ճիշտ է, նման դեպքերը շատ քիչ են։ Իմ պրակտիկայում, օրինակ, այդպիսի հիվանդ վեցն է եղել, չորսն ունեցել են բարենպաստ արդյունքերեխայի և հիվանդության վերաբերյալ.

Իհարկե, անկեղծ ասած, ռիսկ կա։ Հղիության ընթացքում տեղի է ունենում բնական ֆիզիոլոգիական իմունոպրեսիա (իմունիտետի ճնշում), որն ուղեկցում է հղիությանը։ Այս ֆոնի վրա արգանդի վզիկի քաղցկեղը կարող է առաջընթաց ունենալ, ուստի մենք միշտ հղիության ընթացքում երեք անգամ և ծնվելուց 6-8 շաբաթ անց նման կանանց մշտադիտարկում ենք՝ գնահատելու արգանդի վզիկի վիճակը և կատարել անհրաժեշտ բուժումը։

Աբորտը ոչ մի երաշխիք չի տալիս, որ հիվանդությունը չի կրկնվի։ Բացի այդ, կարող է հարցականի տակ լինել մեկ այլ հղիության հավանականությունը։

կայք: Այսօր Ռուսաստանում կան HPV-ի դեմ պատվաստումներ. Կարո՞ղ են պատվաստումները պաշտպանել կանանց արգանդի վզիկի քաղցկեղի վտանգից:

Կորոլենկովա Լ.Ի.Պատվաստման դրական ազդեցությունը արյան մեջ իմունային պատասխանի ստեղծումն է, որը, որպես կանոն, կանխում է վիրուսով վարակվելը։ Արդյունքում ակնկալվում է արգանդի վզիկի քաղցկեղով հիվանդացության զգալի՝ մինչև 70% նվազում և ծանր նորագոյացությունների զարգացում։ Ի դեպ, խորհուրդ է տրվում պատվաստում կատարել պատանեկությունսեռական ակտիվության մեկնարկից առաջ. Բայց, ավաղ, կան նաև այլ տեսակի վիրուսներից առաջացած ախտահարումներ, որոնք ներառված չեն այսօր գրանցված պատվաստանյութերի մեջ, և անգամ պատվաստված մարդիկ պահանջում են սովորական սկրինինգ։

Կորոլենկովա Լ.Ի.Ես հավատարիմ եմ էքզիզացիոն պրոցեդուրաներին, որտեղ տուժած տարածքը հեռացվում է առողջ հյուսվածքի ներսում և կարող է հետազոտվել հիստոլոգիական: Ցանկացած կործանարար ազդեցություն (աննորմալ հյուսվածքը քայքայվում է) ունի էպիթելի ոչնչացման վտանգ՝ մեծ վնասով, որի մասին մենք երբեք չենք իմանա։ Եվ, արդյունքում, ներխուժման անբավարար ախտորոշման և վնասի խորությամբ ոչ լրիվ ոչնչացման պատճառով ստացվում է. հետագա զարգացումքաղցկեղի գործընթաց.

Արգանդի քաղցկեղի բուժումը միշտ ընտրվում է խիստ անհատական: 1A1 փուլ ունեցող հիվանդների համար (մինչև 3 մմ ներխուժում առանց միկրոանոթների ներգրավման) բավարար է կոնիզացիա՝ հյուսվածքի հեռացում բարակ կոնաձև մետաղական օղակով: Կարեւոր է, որ այս տեսակի վիրահատությունը կնոջը հնարավորություն է տալիս հետագայում հղիանալ եւ մայրանալ: Եթե ​​արգանդի քաղցկեղն արդեն գտնվում է 1A2 փուլում (առնչվում են մինչև 5 մմ ներխուժում կամ միկրոանոթներ), լրացուցիչ հեռացվում են ավշային հանգույցները կամ կատարվում է արմատական ​​տրախելեկտոմիա՝ բարդ ընդլայնված վիրահատություն՝ արգանդի վզիկի, հյուսվածքի և կոնքի վերվագինալ մասի բարձր հեռացմամբ։ ավշային հանգույցներ. Եթե ​​ուռուցքն ավելի խորը ինվազիվ է, ապա կատարվում է ճառագայթային թերապիա և երկարաձգված հիստերէկտոմիա՝ արգանդի, հյուսվածքների և կոնքի ավշային հանգույցների հեռացման վիրահատություն։ 2-րդ և ավելի բարձր փուլ ունեցող հիվանդները ճառագայթային թերապիա են ստանում առանց վիրահատության: Անհրաժեշտության դեպքում նշանակվում է քիմիաթերապիա։

կայք. Ի՞նչ խորհուրդ կարող եք տալ կանանց, թե ինչպես պաշտպանվել արգանդի վզիկի քաղցկեղի առաջացման վտանգից:

Կորոլենկովա Լ.Ի.Իմ խորհուրդը մաքրությունն է ինտիմ կյանք. Ես հասկանում եմ, որ այս խոսքերն առնվազն միամիտ են հնչում այս օրերին, հատկապես այնպիսի լուրջ հիվանդության համատեքստում, ինչպիսին արգանդի վզիկի քաղցկեղն է։ Բայց դա այդպես է։ Մի ծխեք, քանի որ ծխողները զգալիորեն նվազեցրել են արգանդի վզիկի էպիթելի պաշտպանիչ հատկությունները, որը շատ ավելի խոցելի է դառնում վիրուսի նկատմամբ: Եվ նաև փորձեք բացատրել դեռահաս աղջիկներին, որ սեռական ակտիվության վաղ սկիզբը նույնպես կարող է հիվանդության զարգացման պատճառ դառնալ: Դեռահասության շրջանում արգանդի վզիկի հյուսվածքները դեռ հասուն են, ինչը զգալիորեն նվազեցնում է տեղային իմունիտետը։

Ամենավտանգավոր և դժվար բուժվողներից մեկը կանանց հիվանդություններհամարվում է արգանդի վզիկի ուռուցքաբանություն, որի առաջընթացը կարող է հանգեցնել լուրջ հետեւանքների։ Հաճախ կանանց մտահոգում է այն հարցը, թե որքան ժամանակ կարելի է ապրել նման պաթոլոգիայի հետ և ինչպիսի՞ն են դրա ամբողջական վերացման հնարավորությունները: Գոյություն ունի սեռական օրգանի արգանդի վզիկի քաղցկեղի բաժանումը փուլերի, որոնցից յուրաքանչյուրը տալիս է տարբեր կանխատեսումներամբողջական բուժման համար:

Արգանդի վզիկի քաղցկեղի փուլերը և դրանց բուժման հնարավորությունները

Կանացի վտանգավոր պաթոլոգիաներից է արգանդի քաղցկեղի 4-րդ փուլը, որի առաջընթացը կարող է հանգեցնել մահացու ելք. Վերարտադրողական օրգանի արգանդի վզիկի ուռուցքաբանությունը կանանց սեռական օրգանների պաթոլոգիա է, որն ուղեկցվում է չարորակ ուռուցքի ձևավորմամբ։

Արգանդի վզիկի վրա չարորակ ուռուցքի առաջացման հիմնական պատճառը համարվում է մարդու պապիլոմավիրուսի առաջընթացը կնոջ մարմնում։ Երբեմն այս հիվանդությունը չի ուղեկցվում որևէ ախտանիշով, սակայն ամենից հաճախ արյունահոսությունն առաջանում է սեռական հարաբերությունից հետո կամ անհանգստացնում ցավոտ սենսացիաներհետևի հատվածում.

Նման հիվանդության բուժումը որոշվում է նրա ընթացքի փուլով, և հաճախ նշանակվում է վիրահատություն՝ վերարտադրողական օրգանը և դրա հավելումները հեռացնելու համար։ Հաճախ կանայք, իմանալով իրենց հիվանդության մասին, հարց են տալիս, թե որքան երկար կարող են ապրել նման հիվանդությամբ: Իհարկե, նման պաթոլոգիայով հիվանդը որքան կապրի, կախված է պաթոլոգիայի փուլից և վաղ փուլերում այն ​​կարող է լիովին բուժվել։

Հիվանդության պատճառները

Արգանդի վզիկի քաղցկեղի զարգացումը սկսվում է այն պահից, երբ առողջ բջիջները սկսում են ենթարկվել գենետիկ մուտացիայի, որի արդյունքում նորմալ բջիջները վերածվում են ատիպիկի:

Առողջ բջիջները արագ են աճում և բազմանում, բայց ինչ-որ պահի նրանք ամբողջությամբ մահանում են։ Առաջընթաց դեպի կանացի մարմինքաղցկեղի բջիջները հանգեցնում են դրանց արագ աճև վերարտադրումը, բայց նրանք չեն մահանում:

Կանանց մարմնում նման պաթոլոգիական բջիջների կուտակումը հանգեցնում է չարորակ նորագոյացության առաջացմանը, որը կարող է թափանցել հարակից օրգաններ և հյուսվածքներ, և այս ամենն ուղեկցվում է մետաստազներով։ Մինչ օրս վերջնականապես հնարավոր չի եղել որոշել, թե ինչն է առաջացնում վերարտադրողական օրգանի արգանդի վզիկի քաղցկեղի զարգացումը։

Սակայն այս հիվանդության զարգացման հիմնական տարբերակներից մեկը համարվում է մարդու պապիլոմավիրուսի ներթափանցումը կանանց օրգանիզմ, իսկ դա կարող է առաջանալ սեռական հարաբերության միջոցով։

Մենք կարող ենք բացահայտել որոշ գործոններ, որոնց առկայությունը կարող է հրահրել արգանդի վզիկի քաղցկեղի զարգացումը.

• Ապրել դժվար նյութական պայմաններում;
• Թուլացում պաշտպանիչ գործառույթներմարմին;

• Ավելորդ քաշ կամ գիրություն;
• Սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակների առաջընթացը կնոջ մարմնում.

Արգանդի վզիկի քաղցկեղը կարող է ախտորոշվել ցանկացած տարիքում, սակայն առավել հաճախ այն զարգանում է կանանց մոտ 35 տարեկանից հետո։

Հիվանդության փուլերը

Որոշակի բուժում որոշելու համար պետք է սահմանվի վերարտադրողական օրգանի արգանդի վզիկի քաղցկեղի փուլը: Հիվանդության յուրաքանչյուր փուլ ցուցիչ է, թե որքան քաղցկեղ է տարածվել կնոջ մարմնում։

Բացի այդ, միայն հիվանդության զարգացման աստիճանը հաշվի առնելով կարելի է կանխատեսել, թե որքան կապրեն արգանդի քաղցկեղով հիվանդ կանայք։

Կարցինոմա

Կարցինոման է պաթոլոգիական վիճակկանացի մարմին, որն ուղեկցվում է փոքր քանակությամբ բջիջների ձևավորմամբ, որոնք իրենց կառուցվածքով նման են քաղցկեղային բջիջներին։ Այնուամենայնիվ, քաղցկեղի դեպքում այս պաթոլոգիական բջիջները խորը չեն ներթափանցում օրգանի խորը շերտերը, ուստի այս վիճակը դժվար թե կարելի է անվանել քաղցկեղ:

Հաճախ մասնագետներն ախտորոշում են այնպիսի պայման, ինչպիսին է քաղցկեղի զրոյական փուլը, և հեռացնելով լորձաթաղանթի փոփոխված հատվածները՝ հնարավոր է ամբողջությամբ կանխել արգանդի վզիկի քաղցկեղը: Զրոյական փուլի բացակայության դեպքում արդյունավետ եւ պատշաճ բուժումկարող է վերածվել լուրջ չարորակ ուռուցքի, որը զգալիորեն խորանում է ընդհանուր վիճակկանայք.

Փուլ 1

IN ժամանակակից բժշկությունՔաղցկեղի 1-ին փուլը սահմանվում է որպես փոքր ուռուցք, որը չի կարող ախտորոշվել առանց հատուկ հետազոտության: Դա պայմանավորված է նրանով, որ հիվանդության զարգացման այս փուլում պաթոլոգիական բջիջների կուտակումը հնարավոր չէ որոշել՝ օգտագործելով պայմանական. գինեկոլոգիական հետազոտություն, քանի որ դրանք դեռ նկատելի չեն։

Արգանդի վզիկի քաղցկեղի առաջին փուլը բնութագրվում է օրգանի ներսում ուռուցքի տեղայնացմամբ և չի տարածվում մոտակա օրգաններին: Ամենից հաճախ հիվանդությունը ախտորոշվում է կոլպոսկոպիայի ժամանակ կամ օրգանը մանրադիտակով հետազոտելիս։ Իրականում, թե քաղցկեղի այս փուլով կինը որքան կարող է ապրել, որոշվում է սկսած բուժման ժամանակին և մասնագետների դեղատոմսերի լիարժեք համապատասխանությունից:

Փուլ 2

Քանի որ արգանդի վզիկի քաղցկեղի 2-րդ փուլը զարգանում է կնոջ մարմնում, ուռուցքը տարածվում է մոտակա օրգանների և հյուսվածքների վրա: Ուռուցքը տարածվում է արգանդի վզիկի սահմաններից դուրս, սակայն այն չի տարածվում կոնքից այն կողմ։ Բացի այդ, պարամետրերի վնաս չկա, և այս փուլում մետաստազներ չեն ձևավորվում։

Հիվանդության այս փուլի ախտորոշումը պահանջում է պարտադիր բուժում, և այն պետք է անմիջապես սկսել։ Հենց սրանից էլ ապագայում կախված կլինի նրանից, թե որքան կարող է ապրել նման պաթոլոգիա ունեցող կինը։

Փուլ 3

Չարորակ ուռուցքի այս փուլը բնութագրվում է նրա բողբոջումով դեպի արգանդի վզիկ, տարածվում է դեպի կոնքի հյուսվածք և դեպի հեշտոցի ստորին հատված: Քաղցկեղի 3-րդ փուլը կարող է հանգեցնել միզածորաններից մեկի խցանման, ինչը հանգեցնում է մեզի արտահոսքի հետ կապված խնդիրների:

Դժվար է պատասխանել այն հարցին, թե որքան են ապրում քաղցկեղի այս աստիճանի կանայք, քանի որ դա կախված է անհատական ​​հատկանիշներօրգանիզմը և բուժման արդյունավետությունը։ Եթե ​​դուք սկսում եք դեղորայքային թերապիա պաթոլոգիան ախտորոշելուց անմիջապես հետո, դա զգալիորեն մեծացնում է գոյատևման հնարավորությունները:

Փուլ 4

Պաթոլոգիայի զարգացման այս աստիճանով նկատվում է ուռուցքի անցում արգանդի վզից փոքր կոնքի սահմաններից դուրս, նրա ներթափանցումը միզապարկ կամ աղիքներ։ Բացի այդ, այս աստիճանը ուղեկցվում է մետաստազներով, այսինքն՝ ուռուցքը սկսում է ազդել հեռավոր օրգանների վրա։

Քաղցկեղի վերջին փուլը համարվում է ամենադժվարը, և 5 տարվա ընթացքում կնոջ գոյատևման մակարդակն այս դեպքում կազմում է 15%:

Շատ կանանց համար անակնկալ է ախտորոշվել այնպիսի հիվանդություն, ինչպիսին է արգանդի վզիկի քաղցկեղը, և նրանք սկսում են պատասխան փնտրել այն հարցի համար, թե որքան ժամանակ են հիվանդները ապրում այս վիճակում: Իրականում քաղցկեղի 1-ին փուլը շատ բուժելի է և դրա հավանականությունը ամբողջական վերականգնումբավականին մեծ.

Բավականին հաճախ 30-40 տարեկան կանանց մոտ ախտորոշվում է արգանդի վզիկի քաղցկեղ՝ 2-րդ փուլ։ Հիվանդության այս ձևով հիվանդների գոյատևման մակարդակը կախված է բազմաթիվ գործոններից:

Սրա պատճառական գործակալը վտանգավոր հիվանդությունԿանանց վերարտադրողական համակարգը համարվում է մարդու պապիլոմավիրուսը (HPV), նրա ագրեսիվ շտամը: Այն հայտնաբերվում է 100% դեպքերում, երբ հիվանդը զարգացնում է այս պաթոլոգիան վերարտադրողական օրգաններ. Վիճակագրության համաձայն՝ այն գրեթե առաջին տեղն է զբաղեցնում

Նշաններ և ախտանիշներ

Որպես կանոն, այս ուռուցքաբանական պաթոլոգիան չունի արտահայտված ախտանիշներ և ախտորոշվում է միայն գինեկոլոգի կողմից հետազոտության ժամանակ: Բայց երբեմն այս սարսափելի հիվանդությունը կարող է դրսևորել որոշ բնորոշ նշաններ.

• Առաջին իսկ ախտանիշը, որը պետք է անհանգստացնի հիվանդին, կլինի արյունահոսությունը, որը տեղի է ունենում միջև դաշտանային ցիկլեր, կամ խայտաբղետություն:
• Ջերմաստիճանի անընդհատ աննշան բարձրացում:
• Կասկածելի արտահոսք, որն առաջանում է սեռական հարաբերությունից հետո. Մեծ մասամբ դրանք շագանակագույն կամ բաց վարդագույն են։
• Կատարողականի նվազում, բարձր հոգնածություն, անտարբերություն:

Նման դեպքում նախազգուշական նշաններԴուք պետք է անհապաղ դիմեք մասնագետին և անցնեք անհրաժեշտ ախտորոշիչ հետազոտություններ։ Բավականին մեծ է հավանականությունը, որ հիվանդի մոտ ախտորոշվի «արգանդի վզիկի քաղցկեղ, 2-րդ փուլ»: «Որքա՞ն ժամանակ են մարդիկ ապրում այս պաթոլոգիայով»: - այս հարցը կլինի առաջինը, որ կինը կունենա նման իրավիճակում։ Պատասխանը կախված է բազմաթիվ գործոններից, որոնցից մեկը համարժեք բուժումն է։

Այս քաղցկեղի 2-րդ փուլի ընդհանուր բնութագրերը

Երբ հիվանդների մոտ ախտորոշվում է այնպիսի հիվանդություն, ինչպիսին է (2-րդ փուլ), կյանքի տեւողությունը նրանց ամենից շատ անհանգստացնում է: Բայց նաև սա ունեցող ցանկացած կին սարսափելի հիվանդությունձգտում է հնարավորինս շատ բան իմանալ դրա մասին, որպեսզի առավելագույն միջոցներ ձեռնարկի նրա վիճակը մեղմելու համար և, հնարավորության դեպքում, ամբողջական բուժում-ից չարորակ նորագոյացություն, զարգացող վերարտադրողական օրգաններում։

Դրա ամենաճշգրիտ հատկանիշն այն է, որ քաղցկեղի 2-րդ փուլն առաջանում է ոչ միայն արգանդի վզիկի հատվածում: Հիվանդության առաջընթացը հանգեցնում է նրան, որ այն անցնում է իր սահմաններից: Դրա բաշխման 3 տարբերակ կա.

• Պարամետրիկ. Դրանով պարամետրը ազդում է, հաճախ երկու կողմից: Բայց մետաստազները դեռ չեն տարածվել կոնքի պատի վրա։
• Այս սարսափելի ուռուցքաբանական պաթոլոգիայի հեշտոցային տարբերակը ներառում է հեշտոցի վերին երկու երրորդի ներթափանցումը:
• Պաթոլոգիայի զարգացման երրորդ, ամենադժվար տարբերակը նրա անցումն է արգանդի մարմնին:

Ռիսկի գործոնները, որոնք ծառայում են որպես հիվանդության մեկնարկային կետ

Ցանկացած կնոջ համար դժվար է լսել արգանդի վզիկը, 2-րդ փուլ»: Որքան ժամանակ է նրանք ապրում այս պաթոլոգիայի հետ, հետաքրքրում է բոլոր նրանց, ովքեր հանդիպել են դրան: Բայց սա միակ հարցը չէ, որ ծագում է հիվանդների շրջանում: Յուրաքանչյուր կին նույնպես ցանկանում է իմանալ. ինչն է նրան տարել այս դժվարին իրավիճակի և դրա առաջացման և առաջընթացի պատճառները կանանց ուռուցքաբանությունԲացի HPV-ից, կարող են լինել հետևյալը.

• Սեռական ակտիվություն սկսելը շատ վաղ.
• Հաճախակի հղիություններ.
• Վատ և թերի դիետա մարմնի համար անհրաժեշտհանքանյութեր և վիտամիններ.
• Մեծ թվով սեռական գործընկերներ.
• Հորմոնալ դեղամիջոցներ, որոնք ընդունվել են ավելի քան 5 տարի:
• Հիվանդն ունի սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունների, ինչպես նաև ՄԻԱՎ-ի պատմություն:
• Ժառանգականություն.

Վերոնշյալ գործոններից որևէ մեկի առկայությունը դեռևս միանշանակ պատճառ չէ կանանց սեռական օրգաններում ուռուցքաբանության զարգացման համար, սակայն բժշկական պատմություն կազմելիս այն առաջատար գործոն է մասնագետի համար: Ի վերջո, բուժման որ մեթոդը կլինի առավել համարժեք, կախված կլինի նրանից, թե ինչ նախադրյալներ են նպաստել այնպիսի հիվանդության զարգացմանը, ինչպիսին է արգանդի վզիկի քաղցկեղը (փուլ 2): Թե որքան են մարդիկ ապրում այս պաթոլոգիայով, նույնպես կապված է հիվանդության առաջացման պատճառի հետ։

Վիրահատության ցուցումներ

Շատ դեպքերում ամենաօպտիմալն է վիրահատություն. Արգանդի վզիկի քաղցկեղի նման հիվանդությամբ (2-րդ փուլ), վիրահատությունից հետո որքան երկար են նրանք ապրում, սովորաբար կախված է հիվանդի հոգեբանական տրամադրությունից, վիրահատության հաջող արդյունքի նրա ցանկությունից և դրա իրականացման ժամանակին:

Եթե ​​արդյունքում ախտորոշիչ ուսումնասիրությունՊարզվել է, որ արգանդի վզիկի պատերին առկա են լիմֆովանոթային ինվազիաներ, իսկ ուռուցքի չափը մոտ 5 սմ է, անհապաղ միջամտություն է պահանջվում։ Սա ոչ միայն կօգնի փրկել հիվանդի կյանքը, այլև թույլ կտա նրան ընդմիշտ մոռանալ պաթոլոգիայի մասին:

Ինչպե՞ս է կատարվում վիրահատությունը:

Վիրաբուժական միջամտություններ համար չարորակ ուռուցքներԿանանց վերարտադրողական համակարգում, մասնավորապես, հիմնական վերարտադրողական օրգանի արգանդի վզիկը, իրականացվում է երեք եղանակով.

• Հեռացվում է ուռուցքը և արգանդի վզիկի մի մասը։
• Ուռուցքը հեռացվում է ամբողջ արգանդի վզից։
• Բացի ուռուցքից, ամբողջ վերարտադրողական օրգանը կտրվում է:

Շատ հաճախ այս վիրահատությունը լրացվում է ավշային հանգույցների հեռացմամբ, որոնք գտնվում են կոնքի մեջ։ Սա անհրաժեշտ է դառնում, եթե քաղցկեղի բջիջներըհաջողվել է ընտելանալ: Ձվարանների հեռացման կամ չհեռացման հարցը մնում է անհատական ​​յուրաքանչյուր հիվանդի համար: Սովորաբար որոշիչ գործոնն այն է, թե ինչպես է զարգանում պաթոլոգիան և ինչ տարիքի է կինը։ Որքան երիտասարդ է հիվանդը, այնքան մեծ է նրան փրկելու հնարավորությունը:

Հետևաբար, պետք չէ կյանքին հրաժեշտ տալ այն բանից հետո, երբ բժիշկն ասում է. «Դուք ունեք արգանդի վզիկի քաղցկեղ, փուլ 2»: Թե որքան երկար են նրանք ապրում նման ախտորոշմամբ և որքանով կարող են պահպանել իրենց սովորական կենսակերպը, կախված է միայն հիվանդից, այս սարսափելի հիվանդությունը հաղթահարելու նրա ցանկությունից:

և կանխարգելիչ միջոցառումներ

Այն բանից հետո, երբ կինը ունեցել է վիրաբուժական միջամտությունայնպիսի հիվանդության դեպքում, ինչպիսին է արգանդի վզիկի քաղցկեղը (2-րդ փուլ), կյանքի տեւողությունը (հիվանդների ակնարկները հաստատում են դա) զգալիորեն ավելանում է այն դեպքում, երբ թերապիան իրականացվում էր միայն դեղորայքով:

Կնոջ համար ամենակարևորը հետվիրահատական ​​շրջանդառնում է համապատասխանություն կանխարգելիչ միջոցառումներհիվանդության ռեցիդիվը կանխելու համար. Անհրաժեշտ է դեղորայքային թերապիաիսկ համապատասխան սննդակարգը կնշանակի ձեր բժիշկը: Մնում է միայն խստորեն հետեւել նրա հրահանգներին։

Արգանդի վզիկը օրգանի մարմնի հետ մեկտեղ է վերարտադրողական համակարգ- արգանդ. Արգանդի վզիկի քաղցկեղը (ԱԿ), արգանդի մարմնի քաղցկեղը, ահռելի, տարածված պաթոլոգիա է, աշխարհում երկրորդը կրծքագեղձի քաղցկեղից հետո հայտնաբերման հաճախականությամբ և առաջինը կանանց վերարտադրողական համակարգի ուռուցքների շարքում:

Վերջին տասնամյակների ընթացքում ամբողջ աշխարհում ուռուցքաբաններին անհանգստացնում է 40 տարեկանից ցածր երիտասարդ կանանց մոտ վերարտադրողական օրգանների քաղցկեղի դեպքերի աճի միտումը:

Պատճառները

Այս ոլորտում քաղցկեղի առաջացման հիմնական նախադրյալներն են.

• Վարակ մարդկային պապիլոմավիրուսով, հատկապես բարձր օնկոգեն ինդեքսով տեսակների (HPV 16, 18, 31,35, 45,52,58):
• Քրոնիկ, երկարատև առանց ժամանակին բուժում բորբոքային հիվանդություններկանանց սեռական տարածքը. Շատերը բորբոքային պրոցեսներառաջացնել փոփոխություններ բջջային էպիթելիում, ինչը հանգեցնում է ատրոֆիայի, առանձին բջիջների ատիպիկ փոփոխությունների:
• Նախապատմական և նախաքաղցկեղային հիվանդություններ՝ առանց համապատասխան բուժման. Պարանոցի դիսպլաստիկ փոփոխությունների առկայությունը. 3-րդ փուլի դիսպլազիան նախաինվազիվ քաղցկեղ է:
• Վնասվածքային վնասվածք, հորմոնալ խանգարումներ.

Քաղցկեղի դասակարգում

Ուռուցքաբանական գործընթացի տարածվածությունը որոշելու համար անհրաժեշտ է դասակարգում: Հիվանդության 4 փուլ կա. Բեմադրության համար օգտագործվում է հետևյալը.

1. Քաղցկեղի դեմ միջազգային միության կողմից ընդունված դասակարգումը. Ըստ դրա՝ բոլոր ուռուցքները բաժանվում են՝ ըստ չափի և աճի առաջնային ուշադրություն- T (ուռուցք), որը հիմնված է մետաստատիկ պրոցեսից տուժած տարածաշրջանային ավշային հանգույցների առկայության վրա՝ N (նոդուլուս - ավշային հանգույց), օրգաններում հեռավոր մետաստազների առկայության հիման վրա՝ Մ (մետաստազներ - մետաստազներ), հաշվի առնելով հյուսվածաբանական. հիվանդության ձևը. Բացի տառի նշանակումից, դրանք օգտագործվում են թվային ինդեքսներ– 0-ից 4-ը՝ բնութագրելով նշանի չափը, ներխուժման աստիճանը, առկայությունն ու բացակայությունը:
2. Մանկաբարձների և գինեկոլոգների միջազգային ֆեդերացիայի դասակարգում.

Այս ունիվերսալ մոտեցման շնորհիվ ամբողջ աշխարհում ուռուցքաբանները մշակել են կլինիկական փուլի որոշման միասնական մոտեցումներ և մշակել ուռուցքաբանական պրոցեսի բուժման մեթոդներ։

Առաջին փուլ

Այն բնութագրվում է միայն արգանդի վզիկի կամ մարմնի վնասվածքով, առանց տարածաշրջանային և հեռավոր մետաստազների: Արգանդի վզիկի ուռուցքի ֆոկուսի չափը մինչև չորս սանտիմետր է, արգանդի քաղցկեղի 1-ին փուլը բնութագրվում է ուռուցքի աճով միայն էնդոմետրիումում՝ առանց հարևան կառույցների ներխուժման:

Երկրորդ փուլ

Ուռուցքը տարածվում է օրգանից դուրս, ներառում պաթոլոգիական գործընթացարգանդի կողքին գտնվող մանրաթել - պարամետրային մանրաթել: Լիմֆյան հանգույցներում ուռուցքի տարածման նշաններ չկան, այլ օրգաններում մետաստազներ չկան։

Երրորդ փուլ

Բնութագրվում է կոնքի պատերի վնասվածքով, չարորակ ուռուցքտարածվում է դեպի հեշտոց, պատը ներգրավում պաթոլոգիական պրոցեսի մեջ Միզապարկ, միզածորան՝ առաջացնելով երիկամների ֆունկցիայի խանգարում։

Բացի տարածված առաջնային ուռուցքային ֆոկուսից, հայտնաբերվում են տարածաշրջանային կոնքի ավշային հանգույցների մետաստատիկ ախտահարումներ՝ իլիկ, պարամետրիկ, պարացերվիկալ։

Չորրորդ փուլ

Նման տարածման դեպքում ուռուցքը հասնում է հարևան օրգաններին (միզապարկ, ուղիղ աղիք), աճելով դրանց մեջ՝ ձևավորելով, փաստորեն, մեկ ուռուցքային կոնգլոմերատ՝ հասնելով. մեծ չափսեր, տարածվում է կոնքից շատ այն կողմ։

Մետաստազները հայտնաբերվում են այլ օրգաններում՝ լյարդում, թոքերում, ոսկորներում, ավշային հանգույցներ, որոնք տարածաշրջանային չեն։

Բուժում

Բուժման բնույթը և մեթոդները կախված են տարածվածության աստիճանից, ուռուցքային ախտահարման փուլային փուլից, հիվանդի տարիքից, հյուսվածքաբանական կառուցվածքըուռուցքներ, պրոգնոստիկ ցուցանիշներ.

Բուժման, վիրաբուժության, քիմիաթերապիայի, ճառագայթային թերապիա. Բուժումը, որպես կանոն, համակցված է կամ բարդ, այսինքն՝ այն չի սահմանափակվում մեկ տեսակի կիրառմամբ, այլ բաղկացած է հաջորդական փուլերից։ Միայն արգանդի վզիկի նախաինվազիվ քաղցկեղի դեպքում՝ էնդոմետրիումի քաղցկեղի առաջին փուլը, հնարավոր է օգտագործել միայն վիրաբուժական մեթոդբուժում և հիվանդի հետագա մոնիտորինգ:

Կանխատեսման գործոններ

Կանխատեսել հոսքը քաղցկեղԲավականին դժվար է: Այդ իսկ պատճառով մեկ անգամ ախտորոշված ​​հիվանդները ենթակա են ցմահ դիտարկման մասնագիտացված ուռուցքաբանական հաստատությունում։

Գործոնների գնահատումը կարևոր է կատարողականը կանխատեսելու համար միջին տևողությունըկյանքը, հնգամյա գոյատևումը, հիվանդության ռեցիդիվից ազատ ընթացքի ցուցանիշները.

Անբարենպաստ կանխատեսող գործոններն են.

• Ուռուցքի մեծ չափս.
• Պաթոլոգիական գործընթացում այլ օրգանների և կառույցների ներգրավում.
• Ուռուցքի տարբերակման ցածր աստիճան, որը բնութագրվում է արագ աճով և տարածվում է առաջնային ֆոկուսից դուրս:
• Տարածաշրջանային ավշային հանգույցներում հայտնաբերված մետաստազների առկայությունը, հեռավոր օրգանների վնասումը (քաղցկեղի առաջադեմ փուլ):
• Հիվանդների տարիքը մինչև 40 տարեկան է։ Երիտասարդ կանանց մոտ ուռուցքաբանական պրոցեսն ավելի ագրեսիվ ընթացք ունի։

Երրորդ և չորրորդ փուլերի արգանդի վզիկի և արգանդի քաղցկեղը համարվում են զարգացած ուռուցքաբանական պրոցեսներ՝ դրանից բխող բոլոր հետևանքներով։

Կյանքի տևողությունը

Ուռուցքաբանական հիվանդությունը քրոնիկ պրոցես է, որն ուղեկցվում է ուռուցքի ռեցիդիվներով և մետաստազներով նույնիսկ բուժումից հետո։ Այդ իսկ պատճառով քաղցկեղով հիվանդները ցմահ հսկվում են մասնագետների կողմից։ Ժամանակին բուժման դեպքում ռեցիդիվից ազատ շրջանը կարող է բավականին երկար տևել՝ մինչև տասնյակ տարիներ։

Ուռուցքաբանության մեջ «հնգամյա գոյատևման» հասկացությունն առավել հաճախ օգտագործվում է գոյատևման մակարդակը գնահատելու համար: Այս ցուցանիշը բնութագրում է այն հիվանդների տոկոսը, ովքեր ախտորոշվել են քաղցկեղով, անցել են արմատական ​​բուժում և ապրել են ախտորոշման օրվանից հինգ տարի:

Հասկանալի է, որ տարբեր կլինիկական փուլերըհիվանդություն, հինգ տարվա գոյատևման ցուցանիշները տարբեր են: Այս ցուցանիշի վրա ազդում է անբարենպաստ պրոգնոստիկ գործոնների առկայությունը կամ բացակայությունը:

Արգանդի վզիկի քաղցկեղի 3-րդ փուլի կամ արգանդի վզիկի քաղցկեղի 4-րդ փուլի ախտորոշումից հետո անհնար է միանշանակ կանխատեսել, թե որքան երկար կապրի հիվանդները, և չի կարող պատասխանել այն հարցին, թե որքան են նրանք ապրում արգանդի վզիկի քաղցկեղով կամ որքան են նրանք ապրում արգանդի քաղցկեղով: ընդհանուր առմամբ, առանց հաշվի առնելու հիվանդության փուլային փուլը և ընթացքի առանձնահատկությունները:

5-ամյա գոյատևման միջին ցուցանիշները

Վաղ հայտնաբերված նախաինվազիվ քաղցկեղի դեպքում միջին հնգամյա գոյատևման մակարդակը կազմում է 99,1%:

Արգանդի վզիկի և արգանդի քաղցկեղի առաջին փուլով հիվանդների մոտ արմատական ​​բուժումից հետո այս ցուցանիշը կազմում է մոտավորապես 78%, երկրորդ փուլում՝ 57%:

Երրորդը կազմում էր հինգ տարվա ընթացքում փրկվածների 31%-ը:

Արգանդի վզիկի քաղցկեղի 4-րդ փուլը, արգանդի մարմնի 4-րդ փուլն ունի ամենացածր ցուցանիշները՝ ընդամենը մոտ 7,8% հնգամյա գոյատևման մակարդակ:

Կլինիկական հետազոտություն

Քաղցկեղի դեմ բուժում անցած հիվանդները պետք է պարբերաբար վերահսկվեն մասնագետի կողմից բժշկական հաստատություն. Ռեցիդիվների և օրգանների մետաստատիկ վնասվածքների հաճախականությունը շատ ավելի բարձր է բուժումից հետո առաջին հինգ տարիներին: Առնվազն վեց ամիսը մեկ անգամ կինը պետք է անցնի ամբողջական քննությունքաղցկեղի հնարավոր առաջընթացը բացառելու նպատակով։

Կանոնավոր կանխարգելիչ հետազոտություններ, բժշկի ժամանակին այցը, վաղ փուլում ուռուցքաբանական պրոցեսի բացահայտումը երկար, առողջ կյանքի գրավականն է։