Կրծքագեղձի կիստա հեռացնելուց հետո գոյացել է մի ուռուցք։ Կրծքագեղձի կիստա հեռացնելու վիրահատություն՝ ցուցումներ, պատրաստում և հնարավոր բարդություններ

Ինչպես արդեն նշվեց, հիվանդության ոչ բոլոր դեպքերում է կիստիկական մաստոպաթիացուցված է վիրաբուժական միջամտություն. Եկեք ավելի սերտ նայենք, թե երբ է անհրաժեշտ վիրահատությունը:

1. Եթե երկար ժամանակիրականացվել է պահպանողական բուժում, սակայն դա ոչ մի էական դրական արդյունք չի տվել։ Եթե ​​բուժումը կանգ է առել, առաջընթաց չկա, իսկ կիստան մեծանում է, բժիշկն ամենից հաճախ որոշում է դա վիրաբուժական հեռացումպարկուճներ.

   Եթե ​​կա կիստոզ պարկուճի չարորակ ձևի այլասերման վտանգ, ապա վիրահատության որոշումն անմիջապես կայացվում է։

2. Եթե ​​հիվանդը բողոքում է ուժեղ ցավից և կրծքագեղձերի նկատելի գոյացություններից անմիջապես դաշտանից առաջ։ Ավելին, եթե ցանկացած այլ ժամանակ ուժեղ ցավայս ոլորտում խանգարում է հիվանդին նորմալ ապրել և աշխատել, լրջորեն առաջանում է նաև վիրահատության հարցը։
3. Ջերմաստիճանի բարձրացումը, որի աղբյուրը տեղայնացված է կրծքավանդակի հատվածում, կարող է վկայել բորբոքային պրոցեսի սկզբի մասին։Այս դեպքում սովորաբար կատարվում է նաեւ վիրահատություն՝ բարդությունները կանխելու համար։
4. Եթե ​​կաթնագեղձերի խուլերից արյուն պարունակող պղտոր, թարախային հեղուկ է արտանետվում, դա շատ վատ նշան է։ Բացի այդ, եթե ուլտրաձայնային հետազոտությունը ցույց է տալիս կաթնագեղձում թարախային կուտակումների առկայությունը, սովորաբար նշանակվում է նաև վիրահատություն։ Եթե ​​շտապ վիրաբուժական միջամտություն չի իրականացվում, այս դեպքումհնարավոր sepsis.

Արդյո՞ք պետք է հեռացնել կրծքի կիստը:

Այս հարցը անհանգստացնում է շատ կանանց, ովքեր ցնցված են այս հիվանդությունը. Իհարկե, մաստոպաթիայի վաղ փուլերում կիստի հեռացումը կարող է անհրաժեշտ չլինել. կան պահպանողական բուժման միջոցով հիվանդությունը հաղթահարելու բոլոր հնարավորությունները:

Այնուամենայնիվ, վերը քննարկված վիրաբուժական միջամտության բոլոր ցուցումները հստակ ցույց են տալիս այն դեպքերը, երբ կիստի հեռացման հարցը պետք է դրականորեն լուծվի: Եթե ​​հիվանդության լուրջ դեպքերում վիրաբուժական միջամտություն չի իրականացվում, հետևանքները կարող են շատ տխուր լինել, այդ թվում՝ քաղցկեղ, ս sepsis, ծանր բորբոքում և այլ բարդություններ։

Ինչպե՞ս կարող եմ ազատվել կնիքից:

Մարմնի ամբողջական զննումից և կիստի հեռացման անհրաժեշտությունը պարզելուց հետո բժիշկը դիտարկում է բոլոր հնարավոր մեթոդները. վիրաբուժական միջամտությունայս դեպքում. Եկեք մանրամասն քննարկենք կրծքագեղձի կիստաների հեռացման բոլոր մեթոդները, որոնք այսօր գոյություն ունեն:

Պունկցիա

Սա վիրաբուժական միջամտության ամենահեշտ մեթոդն է, չի կրում էական հետվիրահատական ​​բարդություններ և օգտագործվում է, եթե կիստան վեզիկուլների փոքր կուտակում է: Այս վիրահատությունը չի ներառում կտրվածք.մաշկը պարզապես ծակվում է, և պարկուճային հեղուկը դուրս է մղվում պունկցիայի միջոցով:

Բովանդակությունը դուրս մղելը հանգեցնում է նրան, որ կիստի պատերը կպչում են իրար, և ժամանակի ընթացքում դրանք չորանում են, և պարկուճը անհետանում է։

Նման վիրաբուժական միջամտությունը նշանակվում է միայն այն դեպքում, եթե պարկուճի պարունակությունը չի ենթադրում խիտ ինկլյուզիաներ, խցանումներ կամ գնդիկներ:

Ընթացակարգն իրականացվում է ներքո տեղային անզգայացում, կառավարվում է ուլտրաձայնային սարքի միջոցով։ Քանի՞ ժամ կամ րոպե է տևում: այս գործողությունը? Դրա միջին տեւողությունը 30-60 րոպե է։ Պրոցեդուրան ուղղված է մեծ գոյացություններից հեղուկի դուրս մղմանը: Փոքր կիստաներին չեն շոշափում, բայց հետո կինը գտնվում է կանոնավոր բժշկական հսկողության ներքո՝ ապահովելու, որ մնացած գոյացությունները մեծանան:

Վիրաբուժական միջամտություն

Այս մեթոդը կիրառվում է կիստի հեռացման շատ դեպքերում։

Վիրահատությունը անհրաժեշտ է, եթե կիստան արդեն հին է՝ խիտ պատերով կամ ունի զգալի չափսեր։

Շատ դեպքերում միջամտությունը հնարավորություն է տալիս ընդմիշտ մոռանալ կիստի մասին։

Բացի այդ, ենթակա են բոլոր նախազգուշական միջոցների, ինչպես նաև վիրահատության փուլերը և ախտահարված հյուսվածքի զգույշ հեռացումը, ռեցիդիվների ռիսկը նվազագույն է:

Լազերային հեռացում

Կիստայի լազերային հեռացումն այսօր ամենաժամանակակից, բարձր տեխնոլոգիական և նուրբ մեթոդն է: Լազերային վիրահատությունն իրականացվում է ուլտրաձայնային սարքերի հսկողության ներքո, անզգայացումը տեղային է, ինչը նույնպես կարևոր է։ Բայց եթե դեպքը շատ ծանր է, իսկ կիստաները մեծ են ու բազմակի, ապա կիրառվում է ընդհանուր անզգայացում։

Քանի որ սա ամենաբարձր արդյունավետությունն է և անվտանգ ճանապարհվիրաբուժական միջամտությունը, որը նույնպես պահանջում է բարձր ճշգրտության նորագույն սարքավորումներ, նույնպես ամենաթանկն է:

Պրոցեդուրայի մեծ առավելությունն այն է, որ այն ցավազուրկ է՝ ոչ պրոցեդուրաների ընթացքում, ոչ էլ դրանից հետո կինը չի զգում անհանգստություն. Բացի այդ, կիստի լազերային հեռացումը նվազագույնի է հասցնում հետվիրահատական ​​բարդությունները, ինչպես նաև վերացնում է կնոջը հիվանդանոցում պահելու անհրաժեշտությունը։

Կարևոր է.կանայք կգնահատեն այն փաստը, որ լազերային միջամտությունը թույլ է տալիս խուսափել մարմնի այնպիսի նուրբ հատվածի վրա անհրապույր սպիներից, ինչպիսին կրծքերն են: Այսպիսով, վիրահատությունից հետո կրծքերը կունենան գրեթե նույն տեսքը, ինչ նախկինում:

Գործողության երեք փուլ

Դիտարկենք կրծքի կիստա հեռացնելու վիրահատության բոլոր փուլերը: Կան երեք հիմնական փուլեր, դրանք են.

• վիրահատության նախապատրաստում;
• գործողությունը ինքնին;
• հետվիրահատական ​​վերականգնում.

Վիրահատության այս կարևոր փուլերի մասին ավելի մանրամասն ստորև:

Նախապատրաստում

Մինչ կնոջ վիրահատությունը, նրա մարմինը ենթարկվում է մանրակրկիտ և համապարփակ հետազոտության։ Որպես կանոն, ախտորոշման համար նշանակվում է կրծքագեղձի բիոպսիա.այս պրոցեդուրան ճշգրիտ կերպով ցույց է տալիս կիստի ներկա վիճակը:

Շատ կարևոր է նախապատրաստական ​​զրույցը, որը բժիշկը վարում է վիրահատության պատրաստվող կնոջ հետ։ Մասնագետը պետք է մատչելի ձևով բացատրի հիվանդին, թե կոնկրետ ինչպես է կատարվելու վիրահատությունը, ինչ ռիսկեր ունի պրոցեդուրան և ինչ դրական արդյունքներ կարելի է ստանալ:

Պահանջվում է նախապատրաստական ​​փուլներառում է անհրաժեշտ անզգայացման ընտրությունը.Երբեմն դուք կարող եք յոլա գնալ տեղականի հետ: Ամենից հաճախ ընդհանուր անզգայացումը նշանակվում է միայն այն դեպքում, եթե կիստը գտնվում է խորը և չի կարող հայտնաբերվել պալպացիայի միջոցով:

Ստուգեք նաև, արդյոք հիվանդը ալերգիա ունի դեղերի նկատմամբ, և համոզվեք, որ հետվիրահատական ​​շրջանում օրգանիզմի բացասական արձագանքը ցավազրկողներին չկա:

Գործողության առաջընթացը

Վիրահատությունից անմիջապես առաջ կատարվում է հսկիչ ուլտրաձայնային հետազոտություն, որը ցույց է տալիս Ներկա վիճակբիզնես Այս հետազոտության ընթացքում վիրաբույժը նշում է, թե որտեղ և կոնկրետ և ինչպես է իրականացնելու ռեզեկցիան։ Սա շատ կարևոր փուլ է, քանի որ այն խուսափում է կիստի մոտ գտնվող առողջ հյուսվածքի հեռացումից:

Հիվանդին տրվում է անզգայացում, որից հետո բժիշկը սկսում է վիրահատությունը։ Նախկինում տրված գծանշումների համաձայն կտրվածքներ է անում։ Սովորաբար, այս կտրվածքները երկու կոր գծեր են, որոնք ուղղված են դեպի խուլը:

Այն բանից հետո, երբ կիստաները կտրվածքներով կտրվեն, արյունահոսությունը հարկադրաբար դադարեցվում է, իսկ հետո վերքը շերտ առ շերտ կարվում է հյուսվածքների միջով։

Վիրահատությունից հետո առաջին օրը վերքը դրենաժի կարիք ունի, որպեսզի խուսափի հեղուկի կուտակումից՝ ավիշ, արյուն, վերքի մեջ խուրձ: Վերևում պետք է կիրառվի ստերիլ վիրակապ:

Կարևոր է.վիրահատության ընթացքում կաթնագեղձից հեռացված կենսանյութը պետք է ենթարկվի պարտադիր հյուսվածաբանական հետազոտության։ Բժշկի վճիռը կախված է այս ուսումնասիրությունից՝ վիրահատությունը վերջնական է, թե ոչ: Բացի այդ, ուսումնասիրությունը թույլ կտա անհրաժեշտության դեպքում նախանշել բուժման հետագա փուլերը։

Հետվիրահատական ​​վերականգնում

Որպես կանոն, նույնիսկ վիրահատության մեկնարկից առաջ հիվանդը որոշ ժամանակ ընդունում է հանգստացնող դեղամիջոցներ, որպեսզի նվազագույնի հասցնի վիրահատությունից հետո անխուսափելիորեն առաջացող սթրեսը։

Վիրահատությունից հետո ամեն օր անհրաժեշտ է փոխել վիրակապերը.երբ դուք հիվանդանոցում եք, դա անում է բուժքույրը, բայց դուրս գրվելուց հետո դուք պետք է դա անեք ինքներդ: Բայց այստեղ առանձնապես բարդ բան չկա, պարզապես անհրաժեշտ է իմանալ և հետևել վերքի սանիտարական վիճակի պահպանման և որոշակի դեղամիջոցներ օգտագործելու առաջարկություններին:

Եթե ​​վիրահատությունից հետո վերքի վրա սկսվում է ցրտահարություն, որն ուղեկցվում է բարձր ջերմությամբ, դուք պետք է շտապ օգնություն կանչեք, եթե արդեն տանը եք: Այս դեպքում ուշացումը շատ վտանգավոր է։, քանի որ այն սպառնում է սեպսիսի զարգացմանը, և կնոջ ընդհանուր բարեկեցությունը շատ ցանկալի է թողնում:

Հնարավոր բարդություններ

Ամենից հաճախ հեռացնում են կրծքի կիստաները վիրաբուժական եղանակովհաջողվում է առանց հատուկ խնդիրներ. Բայց երբեմն կարող են բարդություններ առաջանալ։ Սովորաբար այս բարդություններից միայն երկուսն են լինում. Եկեք ավելին պատմենք նրանց մասին:

Սպուրացիա

Այս դեպքում վարակը թափանցում է վերքի մեջ՝ առաջացնելով դրա տենդը։

Որպես կանոն, այս գործընթացը ուղեկցվում է բարձր ջերմաստիճանով։

Այն կարող է տևել մինչև մի քանի օր։

Ընդհանուր թուլություն վատ ինքնազգացողությունկանայք.

Եթե ​​նման խնդիր առաջանա, ապա անհրաժեշտ են շտապ միջոցներ ձեռնարկել սեպսիսի զարգացումից խուսափելու համար։

Հեմատոմա

Դա ավելին է թեթև բարդություն, և սովորական կապտուկ է կրծքի հատվածում։

Հեմատոմա առաջանում է այն պատճառով, որ վիրահատությունից հետո արյան հոսքը անմիջապես կամ ամբողջությամբ չի դադարեցվել կամ հիվանդի անհատական ​​բնութագրերի պատճառով՝ նրա արյան ցածր մակարդելիությունը:

Հեմատոմա բուժում չի պահանջում և որոշ ժամանակ անց ինքնուրույն անցնում է։

Եկեք պարզենք ի՞նչ խորհուրդներ են տալիս բժիշկները.կրծքագեղձի կիստա հեռացնելու վիրահատության վերաբերյալ:

1. Հիշեք, որ վիրահատությունը բուժման ծայրահեղ ձև է, ուստի ավելի լավ է հիվանդությունը չմղել այս սահմանին: Մարմնի հետ կոպիտ միջամտությունից խուսափելու համար գործառնական մեթոդներ, պարբերաբար հետազոտվեք մամոլոգի մոտ, հատկապես եթե 35 տարեկանից բարձր եք։

   Կարևոր է.դուք պետք է իմանաք, որ այս հիվանդության առաջացման վտանգը շատ ավելի մեծ է, եթե կինը հատել է 35-ամյա շեմը և դեռ չի ծննդաբերել։

2. Պարբերաբար զգացեք ձեր կրծքերը՝ գնդիկներ փնտրելու համար: Եթե ​​շոշափումները զգացվում են շոշափելով, և եթե, ավելին, կրծքի ձևն արդեն սկսել է դեֆորմացվել, պետք է անհապաղ դիմել բժշկի։
3. Դուք պետք է իմանաք, որ երբ կիստա հայտնվի, այն ինքնուրույն չի լուծվի: Չնայած մարդիկ օգտագործում են նման տանկեր, դրանք պարզապես հեծանիվներ են։ Կիստոզային պարկուճից, նույնիսկ եթե այն շատ փոքր է, ստիպված կլինեք ազատվել դեղամիջոցների, իսկ եթե այն մեծ է կամ բազմակի՝ վիրահատության միջոցով։
4. Երբեմն կրծքավանդակի կիստը կարող է պայթել, և դա կնշանակվի բնութագրիչով կանաչավուն արտահոսքխուլերից։ Այս դեպքում անհրաժեշտ է այցելել բժշկի՝ կաթնագեղձի խոռոչից հեղուկի ձգման (մոմպման) պրոցեդուրա իրականացնելու համար։

Այսպիսով, մենք նայեցինք կրծքագեղձի կիստա հեռացնելու վիրաբուժական միջամտության առանձնահատկություններին: Ինչպես տեսնում եք, վիրահատությունը կատարվում է միայն ամենածանր դեպքերում, երբ բուժման բոլոր ավելի նուրբ մեթոդներն արդեն սպառել են իրենց՝ արդյունք չտալով։

Անպայման դիմեք բժշկի, եթե կաթնագեղձերում առկա են ուռուցքներորպեսզի ժամանակ ունենանք պահպանողական բուժում իրականացնելու համար սկզբնաշրջան.

Նման ախտորոշման ժամանակ խուճապի մատնվելու կարիք չկա. ժամանակակից բժշկությունն արդեն հասել է այն մակարդակին, երբ կաթնագեղձում կիստի առկայությունը ամենևին էլ մահապատժի դատավճիռ չէ, այլ հիվանդություն, որը հեշտությամբ արձագանքում է իրավասու բուժմանը:

Նյութերը հրապարակվում են միայն տեղեկատվական նպատակներով և բուժման դեղատոմս չեն: Խորհուրդ ենք տալիս խորհրդակցել ձեր տարածքում գտնվող էնդոկրինոլոգի հետ: բժշկական հաստատություն!

Կրծքագեղձի կիստա - ամենաշատը հաճախակի հիվանդությունորը հանդիպում է վերարտադրողական տարիքի կանանց մոտ։ Եթե ​​ուռուցքը արագ աճում է կամ կասկածվում է ատիպիկ բջիջների առկայության մասին, բժիշկը միշտ խորհուրդ է տալիս կաթնագեղձի վիրահատական ​​հեռացում:

Կրծքագեղձի կիստաները ախտորոշվում են յուրաքանչյուր երկրորդ կնոջ մոտ։ Այս հիվանդությունը առաջանում է ոչ միայն հորմոնալ խանգարումների, այլև կրծքավանդակի վնասվածքների հետևանքով, հոգեբանական խանգարումներ, կիպ ներքնազգեստով։

Կաթնային գեղձի կիստը կնոջը ծանր անհանգստություն է պատճառում

Կարևոր. Կիստայի ժամանակին հայտնաբերումը հնարավորություն է տալիս դիմել դեղորայքային բուժման: Եթե ​​կիստան արդեն մեծ չափերի է հասել, կամ բժիշկը կասկածում է, որ կիստը կարող է վերածվել. չարորակություն, հիվանդին խորհուրդ է տրվում հեռացնել կրծքի կիստը։

Կիստայի հեռացման մեթոդները

Կրծքագեղձի կիստը կարող է ունենալ տարբեր ծագումև լինել հորմոն կախված կամ անկախ հորմոն: Հիվանդի ամբողջական զննումից հետո բժիշկը եզրակացնում է, որ անհրաժեշտ է հեռացնել կիստը և քննարկում է այն մեթոդները, որոնցով կարելի է հեռացնել կրծքի ուռուցքը։

Վրա այս պահինԿրծքագեղձից կիստան հեռացնելու մի քանի եղանակ կա.

1. Պունկցիա - կատարվում է այն դեպքերում, երբ կիստան իրենից ներկայացնում է վեզիկուլների կլաստեր, որի պատերը ներկայացված են շարակցական հյուսվածքով, իսկ ներսում հեղուկ կա:
2. Վիրաբուժություն - օգտագործվում է խիտ կիստաների, ինչպես նաև գոյացությունների համար մեծ չափս.
3. Լազերային հեռացումը ամենաժամանակակից և նվազագույն ինվազիվ մեթոդն է։ Այն իրականացվում է ուլտրաձայնային հսկողության և տեղային անզգայացման ներքո: Հազվագյուտ դեպքերում կարող է նշանակվել ընդհանուր անզգայացում:

Վիրահատությունից առաջ հիվանդը պետք է հետազոտվի։ Որպես լրացուցիչ ախտորոշման մեթոդՀաճախ նշանակվում է կրծքագեղձի բիոպսիա:

Յուրաքանչյուր մեթոդ ունի իր առավելություններն ու թերությունները, որոնք ավելի լավ է նախապես քննարկել ձեր բժշկի հետ և կշռել բոլոր ռիսկերը: Եթե ​​հիվանդն ի սկզբանե տեղյակ է, թե ինչպես է հեռացվում կրծքագեղձի կիստան, ապա վիրահատության և հետվիրահատական ​​շրջանի նախապատրաստությունն ավելի հարթ կանցնի:

Պունկցիա

Այս մանիպուլյացիայի ժամանակ կիստը ծակվում է և ամբողջ պարունակությունը (գաղտնիքը) դուրս է մղվում դրանից։ Արդյունքում պատերը փլուզվում են ու կպչում իրար, իսկ ժամանակի ընթացքում կիստան ամբողջովին անհետանում է։

Ուշադրություն. Կրծքագեղձի կիստի հեռացումը պունկցիայի միջոցով հնարավոր է միայն այն դեպքում, եթե դրա պարունակությունը հեղուկ է, և ներսում չկան խիտ գոյացություններ կամ գոյացություններ։

Կրծքագեղձի կիստի պունկցիան կատարվում է տեղային անզգայացման և ուլտրաձայնային հսկողության ներքո: Վիրահատական ​​միջամտության տեւողությունը 30-60 րոպե է։

Կիստայի հեռացումը պունկցիայի միջոցով պետք է իրականացվի ուլտրաձայնային սենսորի հսկողության ներքո, որպեսզի կիստի մեջ հեղուկի մի մասը չմնա՝ առաջացնելով դրա կրկնակի աճ։

Կարևոր. Հեղուկը հեռացվել է կիստոզ ձևավորում, պետք է անհապաղ ուղարկվի լաբորատորիա՝ դեգեներացիա ցույց տվող ատիպիկ բջիջների առկայության համար բարորակ նորագոյացությունդեպի չարորակ.

Կանանց կրծքագեղձի կիստաների առաջացման հիմնական պատճառների մասին տեսանյութ

Եթե ​​չուսումնասիրեք ստացված հեղուկը, կարող եք նկատել պաթոլոգիայի առաջընթացը շատ ուշ, կրկնվող արագ աճկիստաներ, քաղցկեղային ուռուցքի առաջացում և դրա մետաստազավորում (ատիպիկ բջիջների տարածում ամբողջ մարմնում՝ երկրորդական ուռուցքային օջախների առաջացմամբ):

Վիրաբուժություն

Այն դեպքերում, երբ անհնար է պունկցիա կատարել, նշանակվում է կրծքագեղձի կիստա հեռացնելու ստանդարտ վիրահատություն։ Այն ներառում է հետևյալ քայլերը.

1. Հիվանդի նախապատրաստում - անզգայացման համար դեղեր ընտրելը, տարբեր ախտորոշիչ միջոցառումներորոնք օգնում են վիրաբույժին որոշել կտրվածքի տեղը, առաջիկա վիրահատության ծավալը, ընդհանուր վիճակհիվանդի առողջությունը.
2. Ինքնին վիրաբուժական միջամտությունը՝ կրծքագեղձի կիստաների հեռացման վիրահատությունը, իրականացվում է բարձր ճշգրտությամբ՝ առողջ կրծքի հյուսվածքի վրա չազդելու համար։ Կիստը հեռացնելուց հետո բժիշկը սկսում է դադարեցնել արյունահոսությունը և կտրվածքի տեղում շերտ առ շերտ կարել հյուսվածքը։
3. Վիրահատությունից հետո վերականգնումն իրականացվում է բժշկի ցուցումների համաձայն։

Կիստայի վիրահատական ​​հեռացումն ամենաարդյունավետ մեթոդներից մեկն է, որը թույլ է տալիս ընդմիշտ ազատվել կիստայից

Կարևոր. Կրծքագեղձի կիստի վիրահատական ​​հեռացումից հետո ռեցիդիվները տեղի են ունենում միայն շատ հազվադեպ դեպքերում: Որպես կանոն, նման միջամտությունը կնոջը մշտապես ազատում է նախորդի հեռացման վայրում կիստի վերակազմավորումից։

Կիստայի լազերային հեռացում

Կրծքագեղձի կիստաների հեռացման այս մեթոդը համեմատաբար վերջերս է ի հայտ եկել, սակայն որոշ կլինիկաներում արդեն հաստատուն տեղ է գտել: Լազերային աբլյացիայի համար նախատեսված սարքավորումները թանկ են, ինչպես նաև կրծքագեղձի կիստա հեռացնելու վիրահատությունը, բայց չնայած դրան, այն հիվանդները, որոնց ֆինանսական հնարավորությունները թույլ են տալիս, միշտ ընտրում են կիստի լազերային հեռացումը:

Այս մեթոդի առավելությունները ներառում են.

• ցավազրկություն (ինչպես կիստի հեռացման գործընթացում, այնպես էլ հետվիրահատական ​​շրջանում կինը ցավ չի զգում);
• նվազեցնելով հետվիրահատական ​​բարդությունների զարգացման հավանականությունը.
• հոսպիտալացման կարիք չկա;
• վիրահատության տևողությունը ոչ ավելի, քան մեկ ժամ;
• վիրահատությունից հետո սպիների բացակայություն.

Կիստայի լազերային հեռացումն ամենաշատն է ժամանակակից մեթոդ, որի դեպքում բարդությունների կամ սպիների առաջացման հավանականությունը նվազագույն է

Կրծքագեղձի կիստաների հեռացումը լազերային օգնությամբ ցածր տրավմատիկ և բարձր արդյունավետ մեթոդ է։ Վիրահատության ընթացքում տեղի է ունենում կրծքագեղձի պունկցիա, որի միջոցով ուժեղ լազերային լույսի ճառագայթով LED-ը մատակարարվում է գեղձի հյուսվածքի տուժած տարածքին:

Լազերային ճառագայթումը կործանարար ազդեցություն ունի միայն ատիպիկ բջիջների վրա՝ չվնասելով առողջներին, ինչի պատճառով երկու ամսվա ընթացքում տեղի է ունենում ոչնչացված բջջային կոնգլոմերատի ամբողջական նորացում և փոխարինում առողջ գեղձային բջիջներով։

Կիստայի հեռացումից հետո բարդություններ

Փոքր կիստան գործնականում ոչ մի վտանգ չի ներկայացնում կնոջ առողջության համար, բայց եթե բորբոքված է կամ վարակիչ գործընթացհետեւանքները կարող են բավականին լուրջ լինել։

Ուշադրություն. Անհրաժեշտ է պարբերաբար հետազոտել կաթնագեղձերը, ինչը թույլ կտա ժամանակին հայտնաբերել կիստոզ գոյացությունները և հնարավոր դարձնել դրանք պահպանողական կերպով վերացնել։

Ցանկացած վիրաբուժական միջամտություն մարմնի կառուցվածքներում կարող է հանգեցնել զարգացմանը հետևյալ բարդությունները:

• կրծքի դեֆորմացիա;
• suppuration;
• ուռուցքների և չարորակ նորագոյացությունների տեսքը.

Կիստայի տեղակայումից կախված՝ բժիշկն ընտրում է կրծքագեղձի ուռուցքը կտրելու և հեռացնելու տեղը.

Բարդությունների հավանականությունը և դրանց առաջընթացի աստիճանը ուղղակիորեն կախված է նրանից, թե ինչպես է հեռացվել կրծքի կիստը:

Նման բարդությունների հետ չզբաղվելու համար ավելի լավ է ժամանակին այցելել բժշկի և ուշադիր հետևել ձեր կաթնագեղձերի վիճակին։ Օգնեք կանխել կիստաների առաջացումը.

• կրել հատուկ օժանդակ ներքնազգեստ, որը ճնշում չի գործադրում կրծքավանդակի վրա և, հետևաբար, չի խանգարում արյան և ավշի հոսքը այս նուրբ հատվածում.
• համապատասխանությունը պատշաճ սնուցում;
• նվազեցնել օրական խմած սուրճի քանակը կամ ամբողջությամբ հրաժարվել այս ըմպելիքից.
• նորմալ կերպով պահպանել ձեր հոգե-հուզական առողջությունը, սթրեսի բացակայությունը, գերբեռնվածությունը, դեպրեսիվ վիճակներ;
• կրծքավանդակի և կոմպրեսների կանոնավոր ինքնամերսում;
• պահպանելով հորմոնալ մակարդակը ընդունելի չափանիշներ;
• կանոնավոր այցելությունբժիշկ

Այս բոլոր միջոցները թույլ կտան կնոջը կանխել կաթնագեղձերում կիստաների առաջացումը և, համապատասխանաբար, պաշտպանվել վերը թվարկված բարդություններից։

Վիրահատական ​​միջամտության ժամանակ առավել հաճախ կիրառվում է կաթնագեղձի հատվածային ռեզեկցիան։ Կրծքի ձևի փոփոխությունը գրեթե անտեսանելի է:

Եթե ​​արդեն հարց է ծագել՝ հեռացնելու՞ արդյոք կրծքագեղձի կիստը, ապա անհրաժեշտ է բոլոր անհրաժեշտ ախտորոշիչ հետազոտություններն անցնելուց հետո բժշկի հետ միասին ուշադիր մտածել դրա մասին։

pozhelezam.ru

Կրծքագեղձի կիստի հեռացման վիրահատության մասին

Կրծքագեղձի կիստան հիվանդություն է, որը պատկանում է մի շարք ֆիբրոկիստիկական մաստոպաթիայի: Հիվանդության ընթացքում կաթնագեղձի կառուցվածքը խախտվում է կապ հյուսվածքի բաղադրիչի և էպիթելի անհավասարակշռության պատճառով։ Արդյունքում անհրաժեշտ է կրծքագեղձի կիստի հեռացում։

Շատ հաճախ այն հայտնաբերվում է միայն այն ժամանակ, երբ հասնում է մեծ չափսեր. Վարակված կիստա կարող է սկսել թարախ կուտակել, ինչը կարող է հանգեցնել բարդությունների հիվանդության առաջընթացի հետ:

Առաջին հերթին ախտորոշումը հաստատելու համար կատարվում են հետազոտություններ։ Սա հիմնականում ուլտրաձայնային է (կարելի է տեսնել կիստի չափը և ընդհանուր վիճակը), ռենտգեն և բիոպսիա: Մամոգրաֆիան նույնպես կարող է հաստատել ճիշտ ախտորոշումը, սակայն այն նշանակվում է որպես վերջնական հետազոտություն։

Կիստայի հեռացումը հիմնականում տեղի է ունենում պունկցիայի միջոցով։ Այս վիրահատությունը կատարվում է մեծ կիստաների առկայության դեպքում և առանց դրանցում էպիթելի աճի։ Պրոցեդուրայի ընթացքում պարկուճը ծակվում է, իսկ ներսի հեղուկն ամբողջությամբ դուրս է ծծվում։ Այս ամենը տեղի է ունենում ուլտրաձայնային հսկողության ներքո: Կիստայի պատերը սկսում են փլուզվել ու կպչել իրար, խոռոչն ամբողջությամբ անհետանում է։ Պունկցիայից հետո կիստաները սովորաբար այլեւս չեն լցվում հեղուկով: Պոմպացված գաղտնիքը անպայման ուղարկվում է լաբորատոր հետազոտություն. Փոքր վրձիններին, որպես կանոն, չեն շոշափում, բայց ուշադիր հետևում են՝ տեսնելու համար՝ դրանց չափերը մեծանում են, թե ոչ։

Դա տեղի է ունենում, որ հետո ախտորոշիչ պունկցիաՆմուշառված հեղուկում հայտնաբերվում են մեծ թվով բացասական բջիջներ: Հյուսվածքաբանական վերլուծությունը կարող է ցույց տալ աճը կիստի ներսում: Այս երկու դեպքում նշանակվում է վիրաբուժական բուժում։ Բժիշկը կարող է նաև խորհուրդ տալ վիրահատություն՝ կիստի նկատելի մեծացման կամ անարդյունավետության հետևանքով պահպանողական թերապիա.

Գործողությունները բաժանվում են երկու տեսակի.

1. Կիստը հեռացվում է առողջ հյուսվածքի ներսում։ Ուռուցքները պարունակող պարկուճը հանվում է նոր կիստաների առաջացումը կանխելու համար։
2. Ոլորտային մասնահատում. Վիրահատության ընթացքում հեռացվում է կրծքի մի մասը։ Դա անհրաժեշտ է դառնում ուռուցքի զարգացման պատճառով։ Ձևավորման բնույթը կարևոր չէ, նույնիսկ եթե դա բարենպաստ գործընթաց է, ապա տուժած տարածքը պետք է հեռացվի, որպեսզի չվատթարանա հիվանդության զարգացումը:

Վիրահատության նախապատրաստում

Վիրահատությունից առաջ բժիշկը միշտ նախապատրաստական ​​զրույց է վարում հիվանդի հետ՝ բացատրելով նրան, թե ինչպես է տեղի ունենալու պրոցեդուրան և ինչ հետևանքներ կարող են ունենալ։ Վիրահատության ժամանակ անզգայացման հարցը փոքր նշանակություն չունի, ստուգվում է մարմնի արձագանքը ցավազրկողներին։ Անզգայացման տեսակը որոշվում է քիստի բարդությունից և տեսակից: Եթե ​​դա կարելի է հեշտությամբ զգալ, ապա իրականացվում է տեղային անզգայացում: Ընդհանուրը կիրառվում է միայն խորը և չշոշափվող գոյացությունների համար։

Գործողության առաջընթացը

Կիստայի հեռացման ընթացակարգից առաջ մեկ այլ ուլտրաձայնային, որի ընթացքում վիրաբույժը նշում է, թե որտեղ է նա իրականացնելու ռեզեկցիան։ Վիրահատությունը կատարվում է բարձր ճշգրտությամբ՝ խուսափելու հյուսվածքի առողջ հատվածների հեռացումից:

Անզգայացման սկսվելուց հետո բժիշկը կտրվածքներ է անում՝ ըստ նախապես պատրաստված գծանշումների։ Նրանք շառավղով գծված են խուլի նկատմամբ և նման են երկու կոր գծերի։ Կտրումը սկսվում է կիստի մոտից (դրա եզրից երեք սանտիմետր հեռավորության վրա) և ավարտվում կրծքավանդակի խոշոր մկանի ֆասիայում: Բժշկի ձեռքը պետք է ամրացնի կիստի հանգույցը: Մաշկի ծածկույթկտրվածքի համեմատ երկու կողմերում դրանք առանձնացված են հյուսվածքից, որն ավելի խորն է գտնվում, և միայն դրանից հետո որոշվում են գոյացության եզրերը։

Կիստը հեռացնելուց հետո արյունահոսությունը դադարեցվում է։ Վերքը կարվում է շերտերով։ Նախ միանում են ենթամաշկային հյուսվածքի եզրերը, ապա տեղի է ունենում մաշկի կոսմետիկ կարում։ Առաջին օրը տեղադրվում է ջրահեռացում։ Դա արվում է սեկրեցների կուտակումը կանխելու համար: Վերևում կիրառվում է ստերիլ վիրակապ:

Վիրահատության ընթացքում հեռացված նյութը պետք է ուղարկվի հյուսվածքաբանական հետազոտության։ Արդյունքը ցույց կտա կիստի վերջնական բնույթը և կօգնի որոշել հետագա թերապիան և հնարավոր կրկնվող վիրահատությունը:

Բարդություններ

1. Վերքի քորացում - վիրահատության ընթացքում կամ դրանից հետո վարակի պատճառով:
2. Արյունահոսության ոչ լրիվ դադարեցման կամ արյան ցածր մակարդման պատճառով հեմատոմայի առաջացում:

Հետվիրահատական ​​շրջան

Նույնիսկ վիրահատության սկսվելուց առաջ հիվանդին նշանակվում են հանգստացնող դեղամիջոցներ, քանի որ վիրահատությունը սթրեսային է օրգանիզմի համար։

Սովորաբար վիրակապերը փոխում է բժիշկը կամ բուժքույրը, բայց եթե դուք ստիպված եք դա անել ինքներդ, ապա պետք է հետևեք հետևյալ կանոններին.

• ձեռքերը մանրակրկիտ լվացեք սովորական օճառով;
• բուժել նրանց ալկոհոլով կամ ախտահանիչ;
• զգուշորեն և դանդաղ հեռացնել վիրակապը;
• սրբել վերքի մակերեսը ախտահանիչով, օգտագործելով շվաբր;
• վիրակապը մի քանի շերտերով ծալեք և քսեք վերքին;
• ամրացրեք վիրակապը սոսինձ ժապավենի միջոցով:

Եթե ​​նկատվում է ցրտահարություն, կտրվածքի տեղում ուժեղ ցավ կամ ջերմաստիճանը բարձրանում է մինչև 39 աստիճան, դուք պետք է անհապաղ խորհրդակցեք բժշկի հետ:

Ֆիբրոկիստիկական մաստոպաթիան շատ է լուրջ հիվանդությունանհապաղ բժշկական միջամտություն պահանջող. Ամենից հաճախ հիվանդությունը տեղի է ունենում վերարտադրողական տարիքի կանանց մոտ: Հիվանդության ընթացքը չառաջացնելու համար հարկավոր է պարբերաբար հետազոտություններ անցնել գինեկոլոգի և մամոլոգի մոտ։

Գաղտնիքով

• Անհավատալի... Դուք կարող եք բուժել կիստը առանց վիրահատության.
• Այս անգամ.
• Ընդունելություն չկա հորմոնալ դեղեր!
• Դա երկուսն է:
• Ամսական!
• Դա երեքն է:

Կարևոր է իմանալ! ×

aginekolog.ru

Կրծքագեղձի կիստա հեռացնելու վիրահատություն՝ ցուցումներ, պատրաստում և հնարավոր բարդություններ

Կրծքագեղձի կիստան կամ ֆիբրոկիստիկական մաստոպաթիան տհաճ, բայց բավականին տարածված հիվանդություն է։ Սա, այսպես կոչված, «կանացի» հիվանդություններից է, և եթե ելքը անբարենպաստ է, ապա կիստան կարող է նույնիսկ քաղցկեղի առաջացման պատճառ դառնալ։

Բացի այդ, հիվանդությունը, հատկապես հետագա փուլերում, ուղեկցվում է կրծքավանդակի հատվածում ուժեղ ցավերով, մշտական ​​զգացողությունհյուսվածքներում աճող պարկուճի պատճառով անհանգստություն:

սկզբում և միջին փուլԿիստայի հետ հնարավոր է հաղթահարել կոնսերվատիվ բուժումը, սակայն հին գոյացությունները՝ բազմակի կամ չափազանց մեծ չափերով, հեռացվում են վիրահատական ​​ճանապարհով։

Այս հոդվածում մենք կանդրադառնանք այս հարցին և կպարզենք՝ որ դեպքերում է ցուցված այս հիվանդության վիրահատությունը, ինչպես է իրականացվում միջամտությունը, կարող են լինել արդյոք բարդություններ, ինչ է անհրաժեշտ։ հետվիրահատական ​​խնամք, ինչպես նաև բազմաթիվ այլ հարցեր։

հետ շփման մեջ

• Գործողության երեք փուլ
• Հնարավոր բարդություններ
• Բժիշկների առաջարկությունները

Վիրահատության ցուցումներ

Ինչպես արդեն նշվեց, կիստոզային մաստոպաթիայի ոչ բոլոր դեպքերն են պահանջում վիրաբուժական միջամտություն: Եկեք ավելի սերտ նայենք, թե երբ է անհրաժեշտ վիրահատությունը:

1. Եթե ​​կոնսերվատիվ բուժումը երկար ժամանակ անցկացվել է, բայց դա էական դրական արդյունք չի տվել։ Եթե ​​բուժումը կանգ է առել, առաջընթաց չկա, և կիստան մեծանում է, բժիշկն ամենից հաճախ որոշում է վիրահատական ​​ճանապարհով հեռացնել պարկուճը:

   Եթե ​​կա կիստոզ պարկուճի չարորակ ձևի այլասերման վտանգ, ապա վիրահատության որոշումն անմիջապես կայացվում է։

2. Եթե ​​հիվանդը բողոքում է ուժեղ ցավից և կրծքագեղձերի նկատելի գոյացություններից անմիջապես դաշտանից առաջ։ Բացի այդ, եթե որևէ այլ ժամանակ այս հատվածում ուժեղ ցավը խանգարում է հիվանդին նորմալ ապրել և աշխատել, ապա լրջորեն առաջանում է նաև վիրահատության հարցը։
3. Ջերմաստիճանի բարձրացումը, որի աղբյուրը տեղայնացված է կրծքավանդակի հատվածում, կարող է վկայել բորբոքային պրոցեսի սկզբի մասին։Այս դեպքում սովորաբար կատարվում է նաեւ վիրահատություն՝ բարդությունները կանխելու համար։
4. Եթե ​​կաթնագեղձերի խուլերից արյուն պարունակող պղտոր, թարախային հեղուկ է արտանետվում, դա շատ վատ նշան է։ Բացի այդ, եթե ուլտրաձայնային հետազոտությունը ցույց է տալիս կաթնագեղձում թարախային կուտակումների առկայությունը, սովորաբար նշանակվում է նաև վիրահատություն։ Եթե ​​շտապ վիրաբուժական միջամտություն չկատարվի, ապա այս դեպքում հնարավոր է սեպսիս։

Արդյո՞ք պետք է հեռացնել կրծքի կիստը:

Այս հարցը հուզում է շատ կանանց, ովքեր տառապում են այս հիվանդությամբ։ Իհարկե, մաստոպաթիայի վաղ փուլերում կիստի հեռացումը կարող է անհրաժեշտ չլինել. կան պահպանողական բուժման միջոցով հիվանդությունը հաղթահարելու բոլոր հնարավորությունները:

Այնուամենայնիվ, վերը քննարկված վիրաբուժական միջամտության բոլոր ցուցումները հստակ ցույց են տալիս այն դեպքերը, երբ կիստի հեռացման հարցը պետք է դրականորեն լուծվի: Եթե ​​հիվանդության լուրջ դեպքերում վիրաբուժական միջամտություն չի իրականացվում, հետևանքները կարող են շատ տխուր լինել, այդ թվում՝ քաղցկեղ, ս sepsis, ծանր բորբոքում և այլ բարդություններ։

Ինչպե՞ս կարող եմ ազատվել կնիքից:

Մարմնի ամբողջական զննումից և կիստի հեռացման անհրաժեշտությունը պարզելուց հետո բժիշկը դիտարկում է բոլոր այն մեթոդները, որոնք հնարավոր են այս դեպքում վիրաբուժական միջամտության համար։ Եկեք մանրամասն քննարկենք կրծքագեղձի կիստաների հեռացման բոլոր մեթոդները, որոնք այսօր գոյություն ունեն:

Պունկցիա

Սա վիրաբուժական միջամտության ամենահեշտ մեթոդն է, չի կրում էական հետվիրահատական ​​բարդություններ և օգտագործվում է, եթե կիստան վեզիկուլների փոքր կուտակում է: Այս վիրահատությունը չի ներառում կտրվածք. մաշկը պարզապես ծակվում է, և պարկուճային հեղուկը դուրս է մղվում պունկցիայի միջոցով:

Բովանդակությունը դուրս մղելը հանգեցնում է նրան, որ կիստի պատերը կպչում են իրար, և ժամանակի ընթացքում դրանք չորանում են, և պարկուճը անհետանում է։

Նման վիրաբուժական միջամտությունը նշանակվում է միայն այն դեպքում, եթե պարկուճի պարունակությունը չի ենթադրում խիտ ինկլյուզիաներ, խցանումներ կամ գնդիկներ:

Գործընթացը կատարվում է տեղային անզգայացման տակ և վերահսկվում է ուլտրաձայնային սարքի միջոցով: Քանի՞ ժամ կամ րոպե է տևում այս գործողությունը: Դրա միջին տեւողությունը 30-60 րոպե է։ Պրոցեդուրան ուղղված է մեծ գոյացություններից հեղուկի դուրս մղմանը: Փոքր կիստաներին չեն շոշափում, բայց հետո կինը գտնվում է կանոնավոր բժշկական հսկողության ներքո՝ ապահովելու, որ մնացած գոյացությունները մեծանան:

Վիրաբուժական միջամտություն

Այս մեթոդը կիրառվում է կիստի հեռացման շատ դեպքերում։

Վիրահատությունը անհրաժեշտ է, եթե կիստան արդեն հին է՝ խիտ պատերով կամ ունի զգալի չափսեր։

Շատ դեպքերում միջամտությունը հնարավորություն է տալիս ընդմիշտ մոռանալ կիստի մասին։

Բացի այդ, եթե պահպանվեն բոլոր նախազգուշական միջոցները, ինչպես նաև վիրահատության փուլերը, և ախտահարված հյուսվածքը խնամքով հեռացվի, ռեցիդիվը նվազագույն է:

Լազերային հեռացում

Կիստայի հեռացումը լազերային միջոցով այսօր ամենաժամանակակից, բարձր տեխնոլոգիական և նուրբ մեթոդն է։ Լազերային վիրահատությունն իրականացվում է ուլտրաձայնային սարքերի հսկողության ներքո, կիրառվում է տեղային անզգայացում, ինչը նույնպես կարևոր է։ Բայց եթե դեպքը շատ ծանր է, իսկ կիստաները մեծ են ու բազմակի, ապա կիրառվում է ընդհանուր անզգայացում։

Քանի որ սա վիրաբուժական միջամտության ամենաարդյունավետ և անվտանգ մեթոդն է, որը պահանջում է նաև նորագույն բարձր ճշգրտության սարքավորումներ, այն նաև ամենաթանկն է:

Պրոցեդուրայի մեծ առավելությունն այն է, որ այն ցավազուրկ է. կինը ոչ մի անհանգստություն չի զգում ոչ պրոցեդուրաների ընթացքում, ոչ էլ դրանից հետո։ Բացի այդ, կիստի լազերային հեռացումը նվազագույնի է հասցնում հետվիրահատական ​​բարդությունները, ինչպես նաև վերացնում է կնոջը հիվանդանոցում պահելու անհրաժեշտությունը։

Կարևոր է. կանայք կգնահատեն այն փաստը, որ լազերային միջամտությունը թույլ է տալիս խուսափել մարմնի այնպիսի նուրբ հատվածի վրա, ինչպիսին է կրծքագեղձի անհրապույր սպիները: Այսպիսով, վիրահատությունից հետո կրծքերը կունենան գրեթե նույն տեսքը, ինչ նախկինում:

Գործողության երեք փուլ

Դիտարկենք կրծքի կիստա հեռացնելու վիրահատության բոլոր փուլերը: Կան երեք հիմնական փուլեր, դրանք են.

• վիրահատության նախապատրաստում;
• գործողությունը ինքնին;
• հետվիրահատական ​​վերականգնում.

Վիրահատության այս կարևոր փուլերի մասին ավելի մանրամասն ստորև:

Նախապատրաստում

Մինչ կնոջ վիրահատությունը, նրա մարմինը ենթարկվում է մանրակրկիտ և համապարփակ հետազոտության։ Որպես կանոն, ախտորոշման համար նշանակվում է կրծքագեղձի բիոպսիա. այս պրոցեդուրան ճշգրիտ կերպով ցույց է տալիս կիստի ներկա վիճակը:

Շատ կարևոր է նախապատրաստական ​​զրույցը, որը բժիշկը վարում է վիրահատության պատրաստվող կնոջ հետ։ Մասնագետը պետք է մատչելի ձևով բացատրի հիվանդին, թե կոնկրետ ինչպես է կատարվելու վիրահատությունը, ինչ ռիսկեր ունի պրոցեդուրան և ինչ դրական արդյունքներ կարելի է ստանալ:

Նախապատրաստական ​​փուլն անպայման ներառում է անհրաժեշտ անզգայացման ընտրությունը. երբեմն կարելի է յոլա գնալ տեղային անզգայացմամբ: Ամենից հաճախ ընդհանուր անզգայացումը նշանակվում է միայն այն դեպքում, եթե կիստը գտնվում է խորը և չի կարող հայտնաբերվել պալպացիայի միջոցով:

Ստուգեք նաև, արդյոք հիվանդը ալերգիա ունի դեղերի նկատմամբ, և համոզվեք, որ հետվիրահատական ​​շրջանում օրգանիզմի բացասական արձագանքը ցավազրկողներին չկա:

Գործողության առաջընթացը

Վիրահատությունից անմիջապես առաջ կատարվում է հսկիչ ուլտրաձայնային հետազոտություն, որը ցույց է տալիս գործերի ներկա վիճակը։ Այս հետազոտության ընթացքում վիրաբույժը նշում է, թե որտեղ և կոնկրետ և ինչպես է իրականացնելու ռեզեկցիան։ Սա շատ կարևոր փուլ է, քանի որ այն խուսափում է կիստի մոտ գտնվող առողջ հյուսվածքի հեռացումից:

Հիվանդին տրվում է անզգայացում, որից հետո բժիշկը սկսում է վիրահատությունը։ Նախկինում տրված գծանշումների համաձայն կտրվածքներ է անում։ Սովորաբար, այս կտրվածքները երկու կոր գծեր են, որոնք ուղղված են դեպի խուլը:

Այն բանից հետո, երբ կիստաները կտրվածքներով կտրվեն, արյունահոսությունը հարկադրաբար դադարեցվում է, իսկ հետո վերքը շերտ առ շերտ կարվում է հյուսվածքների միջով։

Վիրահատությունից հետո առաջին օրը վերքը դրենաժի կարիք ունի, որպեսզի խուսափի հեղուկի կուտակումից՝ ավիշ, արյուն, վերքի մեջ խուրձ: Վերևում պետք է կիրառվի ստերիլ վիրակապ:

Կարևոր է. վիրահատության ընթացքում կաթնագեղձից հեռացված կենսանյութը պետք է ենթարկվի պարտադիր հյուսվածաբանական հետազոտության: Բժշկի վճիռը կախված է այս ուսումնասիրությունից՝ վիրահատությունը վերջնական է, թե ոչ: Բացի այդ, ուսումնասիրությունը թույլ կտա անհրաժեշտության դեպքում նախանշել բուժման հետագա փուլերը։

Հետվիրահատական ​​վերականգնում

Որպես կանոն, նույնիսկ վիրահատության մեկնարկից առաջ հիվանդը որոշ ժամանակ ընդունում է հանգստացնող դեղամիջոցներ, որպեսզի նվազագույնի հասցնի վիրահատությունից հետո անխուսափելիորեն առաջացող սթրեսը։

Վիրահատությունից հետո պետք է ամեն օր փոխել վիրակապերը. հիվանդանոցում գտնվելու ժամանակ դա կանի բուժքույրը, իսկ դուրս գրվելուց հետո դուք պետք է դա անեք ինքներդ: Բայց այստեղ առանձնապես բարդ բան չկա, պարզապես անհրաժեշտ է իմանալ և հետևել վերքի սանիտարական վիճակի պահպանման և որոշակի դեղամիջոցներ օգտագործելու առաջարկություններին:

Եթե ​​վիրահատությունից հետո վերքի վրա սկսվում է ցրտահարություն, որն ուղեկցվում է բարձր ջերմությամբ, դուք պետք է շտապ օգնություն կանչեք, եթե արդեն տանը եք: Այս դեպքում ուշացումը շատ վտանգավոր է, քանի որ այն սպառնում է sepsis-ի զարգացմանը, իսկ կնոջ ընդհանուր բարեկեցությունը շատ ցանկալի է թողնում:

Հնարավոր բարդություններ

Ամենից հաճախ կրծքագեղձի կիստաները կարելի է հեռացնել վիրահատական ​​ճանապարհով՝ առանց որևէ խնդրի։ Բայց երբեմն կարող են բարդություններ առաջանալ։ Սովորաբար այս բարդություններից միայն երկուսն են լինում. Եկեք ավելին պատմենք նրանց մասին:

Սպուրացիա

Այս դեպքում վարակը թափանցում է վերքի մեջ՝ առաջացնելով դրա տենդը։

Որպես կանոն, այս գործընթացը ուղեկցվում է բարձր ջերմաստիճանով։

Այն կարող է տևել մինչև մի քանի օր։

Ընդհանուր թուլություն, կնոջ վատ առողջություն.

Եթե ​​նման խնդիր առաջանա, ապա անհրաժեշտ են շտապ միջոցներ ձեռնարկել սեպսիսի զարգացումից խուսափելու համար։

Հեմատոմա

Սա ավելի մեղմ բարդություն է և սովորական կապտուկ է կրծքի շրջանում:

Հեմատոմա առաջանում է այն պատճառով, որ վիրահատությունից հետո արյան հոսքը անմիջապես կամ ամբողջությամբ չի դադարեցվել կամ հիվանդի անհատական ​​բնութագրերի պատճառով՝ նրա արյան ցածր մակարդելիությունը:

Հեմատոմա բուժում չի պահանջում և որոշ ժամանակ անց ինքնուրույն անցնում է։

Եկեք պարզենք, թե ինչ խորհուրդներ են տալիս բժիշկները կրծքագեղձի կիստա հեռացնելու վիրահատության վերաբերյալ:

1. Հիշեք, որ վիրահատությունը բուժման ծայրահեղ ձև է, ուստի ավելի լավ է հիվանդությունը չմղել այս սահմանին: Վիրահատական ​​մեթոդների կիրառմամբ օրգանիզմի վրա կոպիտ միջամտությունից խուսափելու համար կանոնավոր հետազոտություններ անցեք մամոլոգի մոտ, հատկապես եթե 35 տարեկանից բարձր եք:

   Կարևոր է. դուք պետք է իմանաք, որ այս հիվանդության վտանգը շատ ավելի մեծ է, եթե կինը հատել է 35-ամյա շեմը և դեռ չի ծննդաբերել:

2. Պարբերաբար զգացեք ձեր կրծքերը՝ գնդիկներ փնտրելու համար: Եթե ​​շոշափումները զգացվում են շոշափելով, և եթե, ավելին, կրծքի ձևն արդեն սկսել է դեֆորմացվել, պետք է անհապաղ դիմել բժշկի։
3. Դուք պետք է իմանաք, որ երբ կիստա հայտնվի, այն ինքնուրույն չի լուծվի: Չնայած մարդիկ օգտագործում են նման տանկեր, դրանք պարզապես հեծանիվներ են։ Կիստոզային պարկուճից, նույնիսկ եթե այն շատ փոքր է, ստիպված կլինեք ազատվել դեղամիջոցների, իսկ եթե այն մեծ է կամ բազմակի՝ վիրահատության միջոցով։
4. Երբեմն կրծքագեղձի կիստը կարող է պայթել, և դա ցույց կտա խուլերից բնորոշ կանաչավուն արտահոսքը: Այս դեպքում անհրաժեշտ է այցելել բժշկի՝ կաթնագեղձի խոռոչից հեղուկի ձգման (մոմպման) պրոցեդուրա իրականացնելու համար։

Այսպիսով, մենք նայեցինք կրծքագեղձի կիստա հեռացնելու վիրաբուժական միջամտության առանձնահատկություններին: Ինչպես տեսնում եք, վիրահատությունը կատարվում է միայն ամենածանր դեպքերում, երբ բուժման բոլոր ավելի նուրբ մեթոդներն արդեն սպառել են իրենց՝ արդյունք չտալով։

Անպայման դիմեք բժշկի, եթե կաթնագեղձերում առկա են ուռուցքներ, որպեսզի պահպանողական բուժում իրականացվի վաղ փուլում։

Նման ախտորոշման ժամանակ խուճապի մատնվելու կարիք չկա. ժամանակակից բժշկությունն արդեն հասել է այն մակարդակին, երբ կաթնագեղձում կիստի առկայությունը ամենևին էլ մահապատժի դատավճիռ չէ, այլ հիվանդություն, որը հեշտությամբ արձագանքում է իրավասու բուժմանը:

treatbolezney.com

Գլխավոր > Այլ հիվանդություններ > Կիստա > Կրծքագեղձի կիստի հեռացում. վիրահատությունների տեսակները և հնարավոր բարդություններ

Կրծքագեղձի քիստի բուժման մեթոդի ընտրությունը որոշում է ներկա մամոլոգը կնոջ ամբողջական զննումից հետո։ Բժիշկը որոշում է՝ արդյոք անհրաժեշտ է կիստը հեռացնել վիրահատական ​​ճանապարհով, թե դա բավարար կլինի դեղորայքային բուժումկիստաներ.

Վիրաբուժությունցուցված է դեղորայքային բուժման ազդեցության բացակայության, հիվանդության առաջընթացի դեպքում, եթե կիստան 1,5 սմ-ից մեծ է, կամ կա կաթնագեղձի չարորակ պրոցեսի կասկած կամ առկայություն:

Ոլորտային մասնահատում

Հիվանդության բուժման ընդհանուր տեսակ վիրահատություն: Այս վիրահատության մեծ առավելությունն այն է, որ այն թույլ է տալիս կնոջը պահպանել իր կուրծքը։

Վիրահատության էությունը կայանում է նրանում, որ հեռացվում է կրծքագեղձի հյուսվածքը, որն ախտահարված է բարորակ կամ չարորակ ուռուցքով։

Վիրահատությունից առաջ անհրաժեշտ է իրականացնել նախապատրաստական ​​աշխատանքներ(կլիզմա, ցնցուղ, դիետա, հորմոնալ դեղեր ընդունելուց հրաժարվելը), բոլորը հանձնվում են լաբորատոր թեստեր (ընդհանուր վերլուծությունարյուն և մեզի կենսաքիմիական վերլուծությունարյուն և այլն), կատարվում է կրծքագեղձի ուլտրաձայնային հետազոտություն, ՄՌՏ, բիոպսիա կամ պունկցիա և մասնագիտացված մասնագետների (էնդոկրինոլոգ, ատամնաբույժ, թերապևտ, գինեկոլոգ, անեսթեզիոլոգ) պարտադիր հետազոտություն։

Վիրահատության և վերականգնողական շրջանում կինը գտնվում է մասնագիտացված հաստատությունում։ Վիրահատության հակացուցումները.

• հղիություն և լակտացիա;
• սուր վարակիչ և բորբոքային հիվանդություններ;
• չարորակ ուռուցք ուշ փուլերբ այլ օրգաններում կան մետաստազներ.

Սեկտորային ռեզեկցիոն վիրահատությունը հաճախ կատարվում է տակ տեղային անզգայացում. Ցավազրկող լիդոկաինը կամ նովոկաինը ներարկվում է երակի մեջ:

Որոշ դեպքերում օգտագործվում է ընդհանուր անզգայացում (ալերգիա ցավազրկողներին, հիվանդի հոգեբանական վատ տրամադրությունը վիրահատության համար): Բժշկի համար ռեզեկցիոն վիրահատությունն ինքնին բարդ և դժվար չէ:

Այն սկսվում է նրանից, որ վիրաբույժը կատարում է ուրվագծային գծագիր, որի երկայնքով ապագա կտրվածքը կկատարվի: Սկալպելի միջոցով երկու կիսալուսնային կտրվածք են արվում դեպի խուլ։

Մաշկը պառակտված է, ենթամաշկային ճարպ. Ուռուցքային գոյացությունը տեղակայվում է, ամրացվում սեղմակներով և հեռացվում է scalpel-ով։ Որոշ դեպքերում, երբ կիստան ունի հստակ սահմաններ և հեղուկ է, այն արտաշիրվում է (հատուկ գործիքով քերծվում):

Այնուհետև կատարվում է զգույշ հեմոստազ (արյունահոսության դադարեցում, վնասված անոթների կապում): Կազմավորումը անմիջապես ուղարկվում է հյուսվածքաբանական հետազոտության՝ որոշելու համար ճշգրիտ ախտորոշում.

Հյուսվածքը շերտ առ շերտ կարվում է ներծծվող թելերով։ Մաշկի վրա կիրառվում է կոսմետիկ կար: Սովորաբար կարերը լավանում են վիրահատությունից հետո յոթերորդ օրը:

Եթե ​​հյուսվածքաբանական հետազոտությունը հաստատում է ատիպիկ (չարորակ) բջիջների առկայությունը, ապա հետագա բուժում. Եթե ​​հիվանդությունը բարենպաստ է, սիմպտոմատիկ հակաբակտերիալ թերապիաև խնամք հետվիրահատական ​​վերք.

Վիրահատությունից հետո բարդություններ.

1. Վերքի suppuration. Առաջանում է վերքի մեջ միկրոբների ներթափանցման, հիգիենայի կանոնների չկատարման կամ հետվիրահատական ​​կարի ոչ պատշաճ խնամքի ժամանակ։
2. Հեմատոմա. Եթե ​​վիրահատության ընթացքում արյունահոսող անոթը չի կապվել:
3. Մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում, ջերմություն: Սա վկայում է սրացման մասին քրոնիկ հիվանդություներկրորդական վարակի ավելացում, սեպտիկ բարդություններ.
4. Թարախ վերքից. Ամենադաժանը վիրաբուժական բարդություն. Առաջանում է ասեպսիսի և հակասեպսիսի կանոնները չպահպանելու կամ կարի ոչ պատշաճ խնամքի դեպքում։

Կարևոր է իմանալ, եթե այս ախտանիշները առկա են, հիվանդը պետք է շտապ դիմի բժշկի: բժշկական օգնություն, հակառակ դեպքում կառաջանան ծանր բարդություններ ու անուղղելի հետեւանքներ։

Կրծքագեղձի կիստի հատվածային ռեզեկցիան է արդյունավետ մեթոդընդհանուր հիվանդության բուժում. Բացասաբար չի ազդում հիվանդի հետագա կյանքի որակի վրա։ Վիրահատությունից հետո կինը կկարողանա ապրել լիարժեք կյանք, հղիություն տանել, ծնել, կրծքով կերակրել, սպորտով զբաղվել։

Լազերային հեռացում

Եթե ​​կա մի փոքր բարորակ վնասվածքկաթնագեղձում կրծքագեղձի վիրաբույժը կարող է հեռացնել գոյացությունը հատուկ վիրաբուժական լազերով: Նմանատիպ պրոցեդուրա է կատարվում անմիջապես կաթնագեղձի պունկցիայի ժամանակ։

Լազերային բուժումը հատուկ նախապատրաստություն չի պահանջում, կինը նույն օրը գնում է տուն։ Կիստայի լազերային հեռացումն ապացուցված է, որ բուժման մեղմ մեթոդ է, հետվիրահատական ​​ծանր բարդություններ չկան:

Այդ իսկ պատճառով բուժման այս մեթոդի մասին ակնարկները միայն դրական են։

Խնդրում ենք նկատի ունենալ՝ կաթնագեղձի ցանկացած վիրահատությունից հետո կինը պետք է պարբերաբար այցելի մամոլոգի, տարին մեկ անգամ ուլտրաձայնային հետազոտություն և կաթնագեղձի ռենտգեն և ճիշտ ապրելակերպ վարի։

Համոզվեք, որ խուսափեք սթրեսից աշխատավայրում և անձնական կյանքում:

Ի՞նչ է կրծքագեղձի կիստան, տեսեք բժշկի պատասխանը հետևյալ տեսանյութում.

anatomy-mastopatii.com

2018 Բլոգ կանանց առողջության մասին.

Կրծքագեղձը զուգակցված հորմոնակախված օրգան է, որի տարածքում հաճախ առաջանում են կիստոզ գոյացություններ։ Պաթոլոգիական փոփոխություններԱյս տեսակը բավականին դժվար է ճանաչել: Բուժումն առավել հաճախ պահպանողական է, կրծքագեղձի կիստի հեռացումն իրականացվում է միայն որպես վերջին միջոց։

Այս օրգանը ձևավորվում է ճարպային, գեղձային և միացնող հյուսվածքներով։ Գեղձը բաժանված է բլթակների, որոնցից յուրաքանչյուրը թափանցում է ծորանները։ Կիստը խոռոչ է, որը ձևավորվում է թելքավոր պատերով և պարունակում է սեկրեցիա:

Նորագոյացությունների զարգացումը կարող է առաջանալ հետևյալ գործոններով.

• էնդոկրին գեղձերի հիվանդություններ;
• հորմոնալ համակարգի խանգարումներ;
• մեխանիկական վնասվածքներ;
• վիրաբուժական միջամտություն;
• գենետիկ նախատրամադրվածություն;
• ներքնազգեստ, որը չափազանց ամուր է;
• մաստիտ.

Կանայք, ովքեր չեն ծննդաբերել, վտանգի տակ են:

Ցուցումներ

Կիստերը կարող են լինել բազմակի կամ միայնակ: Դրանց վերացման գործողությունը նախատեսված է, եթե.

• նորագոյացությունը հասել է մեծ չափի.
• կա դեգեներացիայի վտանգ.

Այս հիվանդությունը համարվում է ֆիբրոկիստիկական մաստոպաթիայի տեսակ։ Բարդությունները առաջանում են վարակի և հետագա թարախի ձևավորման պատճառով։ Ախտորոշումը հաստատելու համար օգտագործվում են հետևյալ ախտորոշիչ ընթացակարգերը.

• բիոպսիա;
• ուլտրաձայնային հետազոտություն;
• ռենտգեն;
• հյուսվածքաբանական վերլուծություն;
• մամոգրաֆիա.

Վերջին ընթացակարգն իրականացվում է եզրափակիչ փուլքննություններ.

Միջամտության տեսակները

Վիրահատությունն իրականացվում է մի քանի մեթոդներով.

1. Պունկցիա - այսպես են հեռացնում փուչիկները շարակցական հյուսվածքի. Դրանք պարունակում են միայն հեղուկ։ Այլ տեսակի նորագոյացությունները չեն կարող վերացվել այս մեթոդով:
2. Վիրահատական ​​միջամտությունը կիրառվում է, եթե կիստան բնութագրվում է խիտ կառուցվածքով և (կամ) մեծ չափերով։
3. Լազերային ռեզեկցիան նվազագույն ինվազիվ մեթոդ է, որն իրականացվում է տակ տեղային անզգայացումև ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ: Ընդհանուր անզգայացումօգտագործվում է բավականին հազվադեպ:

Յուրաքանչյուր մեթոդ ունի իր դրական և բացասական կողմերը. Համապատասխան ընտրություն կատարելու համար նրանք առաջնորդվում են ախտորոշման արդյունքներով և հիվանդի անհատական ​​հատկանիշներով: Ընթացակարգի արդյունավետությունը ուղղակիորեն կախված է վերականգնողական վիրահատության նախապատրաստությունից:

Պատրաստվում է հեռացմանը

Վիրահատությունից առաջ բժիշկը պետք է խոսի կնոջ հետ։ Այն նկարագրում է ընթացակարգի առավելություններն ու թերությունները, հնարավոր հետեւանքները, վերականգնման կարգ։ Ցավի թեթևացումն իրականացվում է տեղային անզգայացման միջոցով: Եթե ​​պալպացիայի միջոցով հայտնաբերվում է կիստա, ապա անհրաժեշտ է ընդհանուր անզգայացումՈչ Այն արվում է չշոշափվող և խորը կիստաների առկայության դեպքում։

Բժիշկը որոշում է, թե ինչպես հեռացնել կիստը արդյունքների հիման վրա.

• արտաքին հետազոտություն;
• ֆիզիկական հետազոտություն;
• ապարատային փորձաքննություն;
• լաբորատոր թեստեր.

Ախտորոշումը վիրաբուժական տեխնիկայի պարտադիր փուլն է։

Ինչպես հեռացնել կրծքի կիստը

Պունկցիայի միջոցով հեղուկը զգուշորեն դուրս է մղվում կիստոզային գոյացությունից: Արդյունքում պատերը փլուզվում են, կիստան ծավալը նվազում է ու անհետանում։ Բացարձակ հակացուցումընթացակարգի իրականացման համար խիտ աճի առկայությունը: Լապարոսկոպիկ եղանակով կատարված վիրահատությունները տևում են մեկ ժամ։ Ընթացիկ գործընթացը վերահսկելու համար տեղադրվում է ուլտրաձայնային սենսոր:

Պունկցիայի ժամանակ ստացված գաղտնիքը անմիջապես ուղարկվում է հետազոտության։ Դրա նպատակն է որոշել ձևավորվող հյուսվածքների բնույթը ներքին խոռոչկիստաներ. Ատիպիկ բջիջները ցույց են տալիս բարորակ գոյացության անցումը չարորակ ձևի: Փոքր կիստաներին խորհուրդ է տրվում չդիպչել։ Շատ դեպքերում դրանք վնասակար չեն։

Եթե ​​հյուսվածաբանական հետազոտության արդյունքում հայտնաբերվել են ներկապսուլային գոյացություններ, ապա դասական վիրահատություն. Վիրաբուժական միջամտությունն իրականացվում է վնասված հյուսվածքի շերտազատմամբ և ռեզեկցիայով։ Ընթացակարգը չի նախատեսում բացասական ազդեցությունկաթնագեղձի ֆունկցիոնալության վրա.

Ստանդարտ վիրահատությունից առաջ բժիշկն ընտրում է դեղամիջոցներ, որոշում է կտրվածքի տեղը և գնահատում աշխատանքի ծավալը: Կրծքագեղձի վիրահատությունը պահանջում է բարձր ճշգրտություն. Առողջ հյուսվածքչպետք է հատվի: Կիստոզային գոյացությունը հեռացնելուց հետո մնում է արյունահոսությունը դադարեցնելն ու կարերը դնելը։

Կրծքագեղձի կիստաների լազերային հեռացումն ամենաանվտանգն է։ Նախորդից այս մեթոդըԱյն ցավազուրկ է և ունի բարդությունների նվազագույն ռիսկ: Ընթացակարգն իրականացնելու համար կպահանջվի հատուկ սարքավորում։ Կիստայի լազերային հեռացումը չի ուղեկցվում սպիների առաջացմամբ։ Վիրահատությունը տեղի է ունենում 60 րոպեի ընթացքում։ Սարքի արձակած ճառագայթումը ազդում է ատիպիկ բջիջների վրա։

Վերականգնում

Վերականգնողական շրջանի տեւողությունը կախված է մեթոդից։ Ցանկացած վիրաբուժական միջամտություն սթրեսային է դառնում օրգանիզմի համար։ Հետեւաբար, հանգստացնող միջոցների կարիք կարող է առաջանալ:

Եթե ​​վիրահատությունը կատարվել է ստանդարտ եղանակով, ապա հիվանդը պետք է պարբերաբար մաքրի կարերը և փոխի վիրակապը: Վերականգնվելու համար կինը պետք է հետևի հիգիենայի կանոններին և կրի օժանդակ ներքնազգեստ։

Բժշկի առաջարկությունների անտեսումը կարող է հանգեցնել հետևյալ ախտանիշների.

• suppuration;
• ցավոտ սենսացիաներ;
• մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում;
• հյուսվածքների նեկրոզ;
• հեմատոմաներ.

Երբ բացասական հետևանքներՀետվիրահատական ​​շրջանում պետք է անհապաղ դիմել բժշկական հաստատություն. Անհրաժեշտության դեպքում հիվանդը ընդունվում է վիրաբուժական բաժանմունք։ Հակառակ դեպքում կիստի հեռացման վիրահատությունը կհանգեցնի ֆունկցիոնալ հյուսվածքների դեֆորմացմանը և չարորակ ուռուցքների ձևավորմանը:

Կիստայի առաջացումից և դրա բարդություններից խուսափելու համար անհրաժեշտ է պարբերաբար այցելել մամոլոգ-գինեկոլոգի և ճիշտ սնվել։ Կինը պետք է խուսափի կոնֆլիկտային իրավիճակներից և պահպանի հորմոնալ մակարդակը: Արգելված ըմպելիքների ցանկը ներառում է սուրճ, ալկոհոլ և թունդ թեյ։

Մոսկվայի կլինիկաներում ընթացակարգի արժեքը կախված է ազդեցության ընտրված մեթոդից, գնից դեղերև օգտագործվող սարքավորումները:

Կանայք հաճախ դիմում են բժիշկների՝ կրծքագեղձի ուռուցքի կասկածանքով։ Կան բազմաթիվ նորագոյացություններ, որոնց դեպքում ցուցված է կրծքագեղձի հատվածային ռեզեկցիա։ Այս գործողությունը թույլ է տալիս փրկել օրգանը՝ հեռացնելով միայն գեղձային հյուսվածքի փոքր հատվածը։ Երբ է կատարվում հատվածային ռեզեկցիա, և ինչ հետևանքներ կարող են լինել, արժե ավելի մանրամասն քննարկել:

Էքցիզիա՞ն, թե՞ հատվածային ռեզեկցիա.

Սկսած ժամանակին բուժումկաթնագեղձի ուռուցքները կարող են կախված լինել հիվանդի կյանքից: Կինը նշանակված է ճառագայթային թերապիա, քիմիաթերապիա, հատվածային ռեզեկցիա կամ մաստեկտոմիա։ Հիվանդները հաճախ հարցնում են՝ հնարավո՞ր է ոչ թե հեռացնել կուրծքը, այլ կտրել միայն ուռուցք ունեցող հատվածը։ Բայց, ցավոք, դա միշտ չէ, որ հնարավոր է:

խցուկներ) անխուսափելի է, եթե ուռուցքը զբաղեցնում է կրծքագեղձի մեկ քառորդից ավելին, եթե այն չի արձագանքել ճառագայթմանը կամ քիմիաթերապիային, եթե հատվածային ռեզեկտիվից հետո մնում է քաղցկեղային հյուսվածք: Բայց կարող եք վստահ լինել, որ եթե բժիշկը տեսնի կուրծքը փրկելու հնարավորություն, ապա ձեզ կնշանակեն կրծքագեղձի հատվածային ռեզեկցիա, այլ ոչ թե ամբողջական հեռացում։

Փորձարկման ցուցումներ

Ոլորտի ջնջում կաթնագեղձկարող է նշանակվել բարորակ ախտորոշման ժամանակ և չարորակ ուռուցքներ. Բարորակ ուռուցքները ներառում են.

• ֆիբրոադենոմա;
• կիստա;
• արտաքին և intraductal պապիլոմա;
• մաստոպաթիա;
• լիպոմա և այլն:

Դրանք ներառում են.

• ադենոկարցինոմա;
• կարցինոմա;
• Paget-ի քաղցկեղ (խուլի և արեոլայի ուռուցք);
• սարկոմա և այլ տեսակներ:

Քաղցկեղի արդյունավետ հատվածային ռեզեկցիան կարող է իրականացվել հետևյալ պայմաններում.

• գործընթացը վաղ փուլում է;
• ուռուցքը տեղայնացված է վերին արտաքին քառորդում;
• հաստատվել է մետաստազների բացակայություն;
• վիրահատության համար կաթնագեղձի չափը բավարար է.
• Հնարավոր է շարունակել բուժումը ճառագայթային թերապիայի միջոցով։

Բացի այդ, քրոնիկ մաստիտի և այլ թարախային պրոցեսների դեպքում կարելի է կատարել կաթնագեղձի ռեզեկցիա՝ հատվածային վիրահատություն։

Ի՞նչ բարդություններ կարող են լինել:

Յուրաքանչյուր օրգանիզմի արձագանքը վիրահատություններին անհատական ​​է։ Ոմանք մի քանի օրից մոռանում են միջամտության մասին, ոմանց մոտ վերականգնողական գործընթացը ձգձգվում է և բարդանում։

Ամենատարածված բարդությունը կտրվածքի տեղում բորբոքումն է: Կրծքագեղձի հատվածային մասնահատումից հետո վերքը կարող է վարակվել ոչ ստերիլ, վատ պատրաստված մաշկի կամ կեղտոտ ձեռքերով դիպչելու պատճառով: Կտրվածքի հատվածում բորբոքումն ու թրմումը կանխելու համար հիվանդներին նշանակվում են հակաբիոտիկներ: Եթե ​​իսկապես սկսվում է թարախային պրոցեսը, ապա վերքը բացվում է, բուժվում և դրենաժ է տեղադրվում։

Հաջորդ հնարավոր բարդությունը կաթնագեղձի լորձաթաղանթի առաջացումն է։ Ամենից հաճախ գունդը արյան կուտակում է ստացվում։ Համոզվելու համար, որ դա արյան թրոմբ է, բժիշկը նշանակում է ուլտրաձայնային հետազոտություն և զգուշացնում հիվանդին տաքացնող բարձիկներ կամ կոմպրեսներ օգտագործելուց։ Կծկումը (հեմատոմա) վերացնելու համար վերքը բացվում, մշակվում և դրենաժ է տեղադրվում։

Կաթնագեղձի սեկտորային ռեզեկցիա կատարելուց հետո հետեւանքները կարող են բավականին երկար ժամանակ զգալ։ Օրինակ, հիվանդը կարող է ցավ զգալ սպի հյուսվածքի աճից մինչև երկու ամիս: Բժիշկներն այս ցավերը չեն համարում հետվիրահատական ​​բարդություններ, սակայն հաճախակի գանգատների դեպքում նրանցից պահանջվում է մամոգրաֆիա կամ ուլտրաձայնային հետազոտություն՝ պատճառը պարզելու համար։

Ի՞նչ այլ հետևանքներ կարող են լինել:

Եթե ​​անգամ կատարվում է կաթնագեղձի ամենանուրբ ռեզեկցիան, սեկտորային վիրահատությունը կարող է հանգեցնել կրծքի ձևի փոփոխության։ Բացի այդ, առաջանում են ոչ գրավիչ, նկատելի սպիներ, որոնք կանանց մեծ անհանգստություն են պատճառում։ Սեկտորի հեռացման արդյունքում խուլի մոտ կարող է առաջանալ դեպրեսիա կամ ծալք։

Շատ հիվանդներ շատ դժվարությամբ են դիմանում արտաքին գրավչության կորստին: Վիրահատությունից առաջ նայում են, թե ինչ տեսք ունի կաթնագեղձի հատվածային ռեզեկցիան (լուսանկար), իսկ արդյունքում հուզվում են, կորցնում ախորժակը, քնում։ որոշ հիվանդներ ընկնում են դեպրեսիայի մեջ: Այս վիճակը վտանգավոր է, քանի որ կինը կորցնում է հետաքրքրությունը կյանքի նկատմամբ եւ այլեւս չի ցանկանում հոգ տանել իր առողջության մասին։ Բայց հետ խոսելուց հետո փորձառու բժիշկ, յուրաքանչյուր կին կարողանում է հասկանալ, որ իր կյանքն ավելի թանկ է, քան գեղեցիկ կուրծքը։

Ինչպե՞ս է ընթանում հետվիրահատական ​​շրջանը։

Հիվանդի կողմից կաթնագեղձի հատվածային ռեզեկցիա անցնելուց հետո հետվիրահատական ​​շրջանը նկատվում է հիվանդանոցում՝ մասնագետների հսկողության ներքո։ ժամը լավ զգալիսկ բարդությունների բացակայության դեպքում կինը կարող է դուրս գրվել 2-3 օր հետո։ Մինչ այդ բժիշկը զննում, բուժում և քսում է վերքը։

Անհրաժեշտության դեպքում հիվանդին նշանակվում են ցավազրկողներ։ Հակաբիոտիկները ընդունվում են սահմանված ժամկետով։ Կարերը հանվում են մասնահատումից 7-10 օր հետո։

Ինչպես իրականացնել վերականգնում

Կաթնագեղձերի վիճակն ուղղակիորեն կախված է ընդհանուր առողջական վիճակից վերարտադրողական համակարգկանայք. Նորագոյացությունների մեծ մասն առաջանում է կոնքի օրգանների բորբոքման ֆոնի վրա։ Ամենից հաճախ կինն ունենում է էնդոմետրիումի հիպերպլազիա, ֆիբրոդներ կամ արգանդի միոմա, ամսական անկանոն ցիկլ, կիստա կամ անպտղություն: Բացի այդ, նորագոյացություններ կարող են առաջանալ վահանաձև գեղձի կամ լյարդի պաթոլոգիաների պատճառով:

Այն կառուցված է յուրաքանչյուր հիվանդի համար անհատական ​​սխեմայի համաձայն՝ հաշվի առնելով ուղեկցող հիվանդությունները։ Ամենից հաճախ իրադարձությունների ցանկը ներառում է.

• գինեկոլոգիական հիվանդությունների բուժում;
• հորմոնալ հավասարակշռության նորմալացում;
• հակաբեղմնավորման մեթոդների ընտրություն;
• դիետայի ուղղում;
• վիտամիններ ընդունելը;
• համապատասխան մասնագետների հետ խորհրդակցությունների անցկացում։

Եթե ​​հիվանդը սուր ձևի փոփոխություն է զգում, ապա խորհուրդ է տրվում հոգեթերապիայի կուրս անցնել:

Հնարավո՞ր է կրծքագեղձի վիրահատություն մասնահատումից հետո:

Հաճախ, վիրաբուժական սպին ամբողջությամբ ապաքինվելուց հետո, կինը գիտակցում է դա Պլաստիկ վիրահատություննա դրա կարիքը չունի: Բայց եթե հիվանդը ցանկանում է վերստեղծել կաթնագեղձի տեսքը, ապա որոշ ժամանակ անց նա կարող է դիմել պլաստիկ վիրաբույժի։

Կլինիկան կարող է իրականացնել.

• իմպլանտների տեղադրման կարգը;
• հյուսվածքային փեղկ;
• կրծքագեղձի վերականգնում որովայնից վերցված մկանային հատվածի միջոցով.
• վերականգնում կռնակի լայնական մկանների հատվածով;
• վերականգնում գլյուտալային հյուսվածքի փեղկով:

Կրծքագեղձի կիստի հեռացումն իրականացվում է հատուկ ցուցումների առկայության դեպքում և բուժման վերջնական տարբերակն է։ բարորակ գոյացություններ. Վիրահատական ​​միջամտությունը վտանգ չի ներկայացնում հիվանդի կյանքի համար և չի խաթարում կաթնագեղձի աշխատանքը։ Խնդիրն այն է ոչ ժամանակին դիմումկանայք՝ մամոլոգին, ինչի պատճառով ցիստոզային գոյացությունը մեծանում է և դառնում անզգայուն կոնսերվատիվ բուժման նկատմամբ։

Կիստայի չարորակ ձևի վերածվելու ռիսկը վերացնելու համար այն պետք է ժամանակին հեռացնել: Մաստոպաթիայի վիրահատությունը բաժանվում է երկու տեսակի՝ առաջինը բնութագրվում է բացառապես պարկուճի կամ հեղուկի հեռացմամբ, երկրորդը՝ կիստի հեռացումն առողջ հարակից հյուսվածքների հետ միասին։ Տեխնիկայի ընտրությունը կախված է ձևավորման չափից:

Մաստոպաթիան ենթակա է վիրաբուժական միջամտության կոնսերվատիվ թերապիայի ընթացքում դրական դինամիկայի բացակայության դեպքում: Կրծքագեղձի կիստան պետք է հեռացվի, եթե մամոլոգը կասկածում է, որ այն կարող է վերածվել չարորակ ձևի: Վիրահատությունը կատարվում է, երբ հիվանդը նկատում է հետևյալ ախտանիշները.

• կրծքագեղձի մի կտոր դաշտանից առաջ;
• կրծքավանդակի մաշկի հիպերմինիա;
• ցավոտ կրծքավանդակի ցավ;
• ջերմաստիճանի բարձրացում;
• արյունով նոսրացված շագանակագույն կամ կանաչ պարունակության խուլից սեկրեցիա;
• թարախի առկայությունը կաթնագեղձի խոռոչում.

Կիստոզային բնույթ ունեցող գոյացությունների հեռացմանը նախորդում է մի շարք բժշկական զննումներև հիվանդների հարցազրույցներ: Ճշգրիտ պատմություն կազմելը նպաստում է հետևյալ ուսումնասիրություններին.

• Կրծքագեղձի ռենտգեն և ուլտրաձայնային հետազոտություն, որոնք հնարավորություն են տալիս հստակորեն որոշել կիստի առկայությունը և ստանալ հավաստի տեղեկատվություն գոյացության ձևի և չափի մասին.
• ռադիոջերմաչափություն, որը որոշում է կաթնագեղձի բորբոքված տարածքը՝ գրավելով կիստոզային գոյացության ինտենսիվ ճառագայթումը.
• կրծքագեղձի հյուսվածքի բջջաբանական հետազոտություն;
• կրծքագեղձի հյուսվածքի բիոպսիա;
• պնևմոցիստոգրաֆիա, որը թույլ է տալիս հայտնաբերել փոքր կիստաներ:

Կիստոզ գոյացությունների սկլերոթերապիա

Կրծքագեղձի կիստաների սկլերոթերապիան նվազագույն ինվազիվ վիրաբուժական մեթոդ է՝ հյուսվածքների նվազագույն վնասով: Այս մեթոդը կիրառվում է փոքր կազմավորումների համար (մինչև 2 սմ): Դրա օգտագործումը հակացուցված է բազմալեզու, հաստ պատերով կիստոզ գոյացությունների առկայության դեպքում (0,5 մմ-ից), որոնց դեպքում կա չարորակ ուռուցքի վերածվելու վտանգ։

Կիստայի սկլերոզից առաջ կատարվում է տեղային անզգայացում, և հիվանդի կրծքավանդակին կցվում է ուլտրաձայնային սենսոր՝ վերահսկելու միջամտության գործընթացը: Դրանից հետո վիրաբույժը կատարում է կաթնագեղձի պունկցիա՝ ներդիրներ փափուկ գործվածքներասեղ, որի միջոցով հեռացվում է ցիստոզային գոյացության պարունակությունը: Արդյունահանված հեղուկը ենթարկվում է բջջաբանական հետազոտությունբացահայտել լեյկոցիտները, լիմֆոցիտները, արյունը կամ թարախը, ինչը վկայում է կաթնագեղձի բորբոքային գործընթացի մասին:

Հեղուկը հեռացնելուց հետո կրծքագեղձի կիստաների մեջ տեղադրվում է սկլերոզացնող նյութ, որը 2 րոպե անց ասպիրացվում է։ Դատարկությունը լրացնելու համար առավել հաճախ օգտագործվում է 96% էթանոլ, ինչը հաճախ հանգեցնում է պաթոլոգիայի ռեցիդիվների։ Խորհուրդ է տրվում նախ ձեր բժշկի հետ քննարկել ավելի արդյունավետ սոսինձ պատրաստուկ օգտագործելու հնարավորությունը: Անհրաժեշտ մանիպուլյացիաները կատարելուց հետո բժիշկը հեռացնում է ասեղը հյուսվածքից և 12 ժամ կիրառում է հիվանդի կրծքավանդակի վրա ճնշումային վիրակապ:

Վիրահատական ​​միջամտության բարդությունները կանխելու համար մամոլոգը, ելնելով պաթոլոգիայի աստիճանից, կնոջ տարիքից, ուղեկցող հիվանդություններհիվանդին նշանակում է հատուկ թերապիա. Վերականգնման դինամիկան ճշգրիտ գնահատելու և ռեցիդիվները կանխելու համար անհրաժեշտ է կրկնակի լրացուցիչ ուլտրաձայնային հետազոտություն վիրահատությունից 1 և 6 ամիս հետո: Կիստոզային հեղուկում ատիպիկ բջիջների հայտնաբերման դեպքում անհրաժեշտ է պարբերական մամոգրաֆիա (վիրահատությունից առնվազն 6 ամիս հետո):

Սկլերոթերապիայի արդյունավետությունը կախված է վիրաբույժի պրոֆեսիոնալիզմից և սոսինձի պատրաստման որակից: Կիստայից հեղուկի ոչ լրիվ արդյունահանումը և հնացած սարքավորումների օգտագործումը հանգեցնում են բարդությունների։ Միջամտության ընթացքում հիվանդը կարող է զգալ այրվող սենսացիա և ցավ, որը հյուսվածքային ռեակցիա է էթանոլի գործողությանը: Սովորաբար անհանգստությունը պետք է անհետանա մեկ րոպեի ընթացքում: Երկարատև ցավերի դեպքում անհրաժեշտ է ցավազրկող կամ հակաբորբոքային թերապիայի օգտագործում։

Կիստայի էնուկլեացիա

Կրծքագեղձի կիստա հեռացնելու այս մեթոդը ներառում է պարկուճը, որը բաժանում է բարորակ գոյացության խոռոչը հարևան հյուսվածքներից: Կրծքագեղձի կիստի շերտազատման մեթոդն առավել հաճախ կատարվում է տեղային անզգայացման պայմաններում: Եթե ​​հիվանդը անհանդուրժող է անզգայացնող դեղամիջոցի առանձին բաղադրիչների նկատմամբ կամ եթե գոյացությունը հստակ ախտորոշվում է ուլտրաձայնային պատկերով, բայց դժվար է շոշափել, ապա վիրահատությունը կատարվում է ընդհանուր անզգայացման պայմաններում:

Անզգայացնող միջոց կիրառելուց հետո վիրաբույժը կատարում է գծային կամ կիսաշրջանաձև կտրվածք՝ կախված գոյացության տեղակայությունից: Կիստը պետք է կտրվի կրծքից հեռացնելուց հետո։ Արդյունահանված գոյացության հետագա հիստոլոգիական հետազոտությունը պարտադիր է։

Էնուկլեացիան չի խախտում հարակից ծածկույթների ամբողջականությունը, այդ իսկ պատճառով վիրաբուժական միջամտության արդյունքները գրեթե անտեսանելի են: Վիրահատության էսթետիկ արդյունքը մեծապես կախված է վիրաբույժի փորձից, անհատական ​​հատկանիշներհիվանդի հյուսվածքների և օգտագործվող նյութերի վերականգնում.

Հետվիրահատական ​​շրջանը պահանջում է միջամտությունից հետո առաջին ժամերին հիվանդին տրամադրել պառկած դիրք՝ միջամտության տարածքում չոր ցրտի կիրառմամբ: Նորմալ է, երբ ստերիլ վիրակապը պարունակում է չափավոր քանակությամբ արյուն կամ շիճուկային հեղուկ: ժամը ցավի ախտանիշներօգտագործվում են ցավազրկողներ (անալգին, կետոնալ և այլն)։ Բարդությունները կանխելու համար հակաբիոտիկները նշանակվում են վիրահատությունից հետո առաջին օրերին:

Եթե ​​հետվիրահատական ​​շրջանը նորմալ է ընթանում և բարդություններով ծանրաբեռնված չէ, ապա 7-10 օր հետո կարերը հանվում են։ Եթե ​​նկատում եք հեմատոմաներ վիրաբուժական հատվածում, ջերմաստիճանի բարձրացում, առողջության վատթարացում, բաբախող ցավ և կարի վրա ցրտահարություն, դուք պետք է շտապ դիմեք վիրաբույժի:

Ոլորտային մասնահատում

Այս տեսակի վիրահատությունը ներառում է կրծքավանդակի կիստի հեռացում հարակից հյուսվածքի (հատվածի) մի մասի հետ միասին: Կրծքագեղձի հատվածի բաշխման միասնական կանոն չկա։ Որոշ վիրաբույժներ այն սահմանում են որպես օրգանի 1/6 կամ 1/8, իսկ արևմտյան երկրների մասնագետների պրակտիկայում ընդունված է պահանջվող հատվածը սահմանել որպես կիստաից մինչև կտրվածքի եզր հեռավորությունը։

Որոշելով վիրահատված հատվածի գտնվելու վայրը՝ բժիշկը նշում է ապագա կտրվածքները կրծքավանդակի մաշկի վրա։ Անզգայացումից հետո վիրաբույժը երկու կտրվածքով կտրում է հյուսվածքը եզրագծերի երկայնքով շառավղային ուղղությամբ դեպի խուլ: Նախկինում կիստայից 3 սմ հետ քաշվելով և հանգույցը ամրացնելով, կրծքավանդակի հակառակ կողմում կտրվածք է արվում կաթնագեղձի խորության երկայնքով մինչև ֆասիա մաժոր: կրծքային մկանները. Դրանից հետո որոշվում է կիստի տարածքը, որը հեռացվում է հարակից առողջ հյուսվածքի հետ միասին։

Կիստոզային գոյացության հեռացմանը հաջորդում են արյունահոսությունը դադարեցնելու և կտրվածքները կարելու միջոցներ։ Կարևոր է բռնել կտրված հյուսվածքի հատակը և, անհրաժեշտության դեպքում, կարել ենթամաշկային հյուսվածք. Սա վերացնում է կաթնագեղձի խոռոչի վտանգը: Առավելագույն էսթետիկ ազդեցության հասնելու համար կրծքի մաշկին կիրառում են ընդհատված կամ կոսմետիկ կարեր։ Վիրահատության տարածքում այտուցը կանխելու համար օգտագործվում է դրենաժ:

Գոյացության հեռացումից հետո կատարվում է կիստի հրատապ հյուսվածաբանական հետազոտություն (մինչև 30 րոպե)։ Եթե ​​գոյացության չարորակությունը հաստատվում է, ապա վիրաբուժական միջամտության ժամանակը մեծանում է։ Կիստայի ուռուցքաբանական բնույթի կասկածի բացակայության դեպքում վիրահատությունը դադարեցվում է, որից հետո հիվանդը կարճ ժամանակով հոսպիտալացվում է։ Բորբոքման և անհանգստության վտանգը նվազեցնելու համար հետվիրահատական ​​շրջանում կնոջը բուժում են ցավազրկողներով և հակաբիոտիկներով:

Վիրահատությունը վերջին միջոցն է կրծքագեղձի բարորակ ուռուցքների բուժման համար: Վիրահատությունը թույլ է տալիս ժամանակին հեռացնել կիստաները՝ կանխելով դրանց զարգացումը չարորակ ձևեր. Պաթոլոգիայի ռեցիդիվների առաջացումը կախված է ձևավորման անտեսման աստիճանից: Վիրահատական ​​միջամտությունը հաջողությամբ իրականացնելու համար հիվանդները պետք է դիմեն մամոլոգին բնորոշ ախտանիշների առաջին դրսևորման դեպքում: