Արյան կարմիր բջիջների և ESR-ի ավելացում: ESR (էրիթրոցիտների նստվածքի արագություն) հայեցակարգ, նորմ և շեղումներ. ինչու է այն մեծանում և նվազում

Արյան թեստը ցանկացած հիվանդության ախտորոշման սկզբնական մեթոդն է։ Այս լաբորատոր հետազոտությունը նշանակվում է օրգանիզմում բորբոքային պրոցեսների, ինչպես նաև վարակների առկայությունը պարզելու համար։ Արժե՞ խուճապի մատնվել, եթե արյան մեջ ESR (սոյայի) բարձր է, և ի՞նչ է դա նշանակում:

Ստանդարտ ESR հարաբերակցությունը

Արյան մեջ էրիթրոցիտների նստվածքի արագության հարաբերակցության չափանիշները սահմանվում են կախված տարիքից, սեռից և անձի անհատական ​​հատկանիշներից: Կանանց համար նորման համարվում է 3-ից 20 մմ/ժ, տղամարդկանց համար՝ 2-ից 12 մմ/ժ, տարեցների դեպքում՝ 40-ից 50 մմ/ժ:

Նորածինների համար սահմանաչափը սահմանվում է 0-ից 2 մմ/ժ, 2-ից 12 ամսական երեխաների համար՝ 2-10 մմ/ժ, 1 տարեկանից մինչև 5 տարեկան՝ 5-11 մմ/ժ, 5 տարեկան երեխաների համար՝ 4 -12 մմ/ժ.

Ճշգրտության համար լաբորատոր հետազոտությունԱրյան անալիզը վերցվում է առավոտյան՝ դատարկ ստամոքսին։ Միևնույն ժամանակ, չպետք է շատ ուտել երեկոյան կամ սոված մնալ, քանի որ այս գործոնները նույնպես ազդում են ESR մակարդակի վրա:

Արյան մեջ ESR-ն ավելացել է՝ պատճառներ

Ինչպես գիտեք, արյան մեջ ESR-ի մակարդակը շատ սուբյեկտիվ պարամետր է: Նրա շեղումը ստանդարտ ցուցանիշներից՝ վեր կամ վար, կարող է առաջանալ նաև լիովին առողջ մարդու մոտ։ Դիտարկենք մարդու մարմնում ESR-ի ավելացման հիմնական պատճառները:

ESR-ի ավելացման ինքնաբուխ պատճառները.

• մարմնի անհատական ​​կառուցվածքային առանձնահատկությունները;
• հղիություն - միևնույն ժամանակ, արյան մեջ լեյկոցիտների մակարդակը բարձրանում է (ծննդաբերությունից հետո, լեյկոցիտներ և
• կանանց մոտ ESR-ի բարձրացումը վերադառնում է նորմալ);
• մարմնում երկաթի պակասը կամ դրա վատ կլանումը.
• դեղագործական դեղեր ընդունելը.

Վարակիչ հիվանդություններ.

• վարակների շնչառական ուղիները(սուր շնչառական վարակներ, սուր շնչառական վիրուսային վարակներ, գրիպ, թոքաբորբ և այլն);
• միզուղիների վարակներ;
• վիրուսային հեպատիտ;
• տուբերկուլյոզ;
• սնկային վարակներ.

Ուռուցքաբանական պատճառներ.

• հեմատոլոգիական համակարգի ուռուցքաբանական հիվանդություններ (պլազմոցիտոմա, լիմֆոմա, միելոիդ հիվանդություն, լեյկոզ);
• երիկամների, բրոնխների, կաթնագեղձերի, թոքերի և այլ օրգանների չարորակ գոյացություններ։

Ռևմատիկ պատճառները.

• ռևմատոիդ տիպի արթրիտ;
• մկանային-կմախքային համակարգի հիվանդություններ - ռևմատիզմ;
• կարմիր գայլախտ;
• ժամանակավոր արտերիտ.

Նաև բարձրացված սոյաարյան մեջ կարող է պայմանավորված լինել տարբեր հիվանդություններերիկամների հիվանդություն, անեմիա, ատամնաբուժական գրանուլոմա, սարկոիդոզ, բորբոքային վարակներ ստամոքս-աղիքային տրակտը. Բացի այդ, էրիթրոցիտների նստվածքի արագությունը մեծանում է տարիքի հետ կապված փոփոխություններ. Բացի այդ, կանանց մոտ դաշտանային ցիկլի ընթացքում կարող եք նկատել նաև այս ցուցանիշի աննշան տատանումներ։

Ինչու է ESR-ն ավելանում երեխայի արյան մեջ:

Երեխայի արյան մեջ սոյայի մակարդակի բարձրացումը ամենից հաճախ առաջանում է բորբոքային պատճառներով: Կարող եք նաև բացահայտել հետևյալ գործոնները, որոնք հանգեցնում են երեխաների էրիթրոցիտների նստվածքի արագության բարձրացմանը.

1. նյութափոխանակության խանգարումներ;
2. վիրավորվել;
3. հելմինտների կամ դանդաղ վարակիչ հիվանդությունների առկայությունը.
4. սթրեսային վիճակ;
5. ալերգիկ ռեակցիաներ;
6. սուր թունավորում;
7. աուտոիմուն հիվանդություններ.

Ի՞նչ է նշանակում արյան մեջ ESR-ի ավելացում, եթե երեխայի համապարփակ հետազոտության արդյունքում որևէ հիվանդություններ չեն հայտնաբերվել: Այս դեպքում այս ցուցանիշը բացատրվում է օրգանիզմի բնութագրերով։

Երբ երեխան ակնհայտորեն առողջ է, լավ է քնում, ուտում և վարում է ակտիվ կենսակերպ, էրիթրոցիտների արագ նստվածքի առկայությունը կարող է պայմանավորված լինել արտաքին գործոններով.

• ատամների դուրս գալը;
• առկայությունը սուր և ճարպային սնունդդիետայի մեջ;
• վիտամինների և միկրոէլեմենտների անբավարար քանակություն;
• դեղեր ընդունելը.

Եթե ​​երեխայի մարմնում ESR-ը բարձրանում է առանց այլ ցուցանիշների նորմայից շեղումների, ապա անհանգստանալու կարիք չկա:

Ի՞նչ անել, եթե ESR-ը բարձրանա:

ESR-ի բարձրացման բուժումը նշանակվում է միայն համապարփակ հետազոտությունից և ախտորոշումից հետո: Այն համապատասխանում է հիվանդության բնույթին։ Բուժման ժամանակահատվածում ESR վերլուծությունը մի քանի անգամ իրականացվում է հիվանդության դինամիկան վերահսկելու համար: Ճիշտ մեթոդի դեպքում ցուցանիշները աստիճանաբար նվազում են ու վերադառնում նորմալ:

Բայց պետք է նշել, որ ակնթարթային արդյունքների սպասել պետք չէ։ Էրիտրոցիտների նստվածքի արագությունը նորմալանում է 4-6 շաբաթվա ընթացքում:

Արյան մեջ էրիթրոցիտների նստվածքի արագությունը նվազեցնելու համար օգտագործեք ցանկացած միջոց՝ առանց տեսանելի պատճառներանհրաժեշտ չէ, քանի որ ցուցանիշի աճն ինքնին հիվանդություն չէ: Հարկ է նաև նշել, որ եթե օրգանիզմում ESR-ի ավելացումը ուղեկցվում է որևէ այլ ախտանիշով, ապա ա համապարփակ քննությունև նորից անցեք բոլոր թեստերը:

Ձեզ պաշտպանելու համար հնարավոր հիվանդություններ, բժիշկները խորհուրդ են տալիս վեց ամիսը մեկ անգամ արյան անալիզ անել։ ESR-ի ուսումնասիրությունը պարտադիր և արդյունավետ է բոլոր դեպքերում՝ ախտորոշման, թե պարզապես կանխարգելիչ միջոցառումների համար:

© Կայքի նյութերի օգտագործումը միայն ադմինիստրացիայի հետ համաձայնությամբ:

Նախկինում այն ​​կոչվում էր ROE, չնայած ոմանք դեռ սովորաբար օգտագործում են այս հապավումը, այժմ այն ​​անվանում են ESR, բայց շատ դեպքերում դրա վրա կիրառում են չեզոք սեռը (ավելացված կամ արագացված ESR): Հեղինակը, ընթերցողների թույլտվությամբ, կօգտագործի ժամանակակից հապավումը (ESR) և կանացի(արագություն):

1. Սուր և քրոնիկ բորբոքային պրոցեսներ վարակիչ ծագում(թոքաբորբ, սիֆիլիս, տուբերկուլյոզ): Օգտագործելով այս լաբորատոր թեստը՝ կարելի է դատել հիվանդության փուլի, ընթացքի նվազման և թերապիայի արդյունավետության մասին։ «Սուր փուլ» սպիտակուցների սինթեզը սուր շրջանև «ռազմական գործողությունների» ժամանակ իմունոգոլոբուլինների ուժեղացված արտադրությունը զգալիորեն մեծացնում է էրիթրոցիտների ագրեգացիոն կարողությունները և նրանց կողմից մետաղադրամների սյուների ձևավորումը: Հարկ է նշել, որ բակտերիալ վարակները վիրուսային վնասվածքների համեմատ ավելի մեծ թիվ են տալիս։
2. Կոլագենոզ (ռևմատոիդ պոլիարտրիտ):
3. Սրտի վնասվածքներ (- սրտի մկանների վնաս, բորբոքում, «սուր փուլի» սպիտակուցների սինթեզ, ներառյալ ֆիբրինոգեն, կարմիր արյան բջիջների ավելացում, մետաղադրամների ձևավորում. ESR-ի ավելացում):
4. Լյարդի (հեպատիտ), ենթաստամոքսային գեղձի (ավերիչ պանկրեատիտ), աղիքների (Քրոնի հիվանդություն), խոցային կոլիտ), երիկամներ (նեֆրոտիկ համախտանիշ):
5. Էնդոկրին պաթոլոգիա (թիրեոտոքսիկոզ):
6. Արյունաբանական հիվանդություններ (,).
7. օրգանների և հյուսվածքների վնասվածքներ ( վիրաբուժական վիրահատություններ, վերքեր և ոսկորների կոտրվածքներ) - ցանկացած վնաս մեծացնում է կարմիր արյան բջիջների ագրեգացման ունակությունը:
8. Կապարով կամ մկնդեղի թունավորում.
9. Ծանր թունավորումով ուղեկցվող պայմաններ.
10. Չարորակ նորագոյացություններ. Իհարկե, քիչ հավանական է, որ թեստը կարող է հավակնել որպես ուռուցքաբանության հիմնական ախտորոշիչ նշան, բայց դրա ավելացումը այսպես թե այնպես բազմաթիվ հարցեր կառաջացնի, որոնց պատասխանը պետք է տրվի։
11. Մոնոկլոնալ գամոպաթիաներ (Վալդենստրոմի մակրոգլոբուլինեմիա, իմունոպրոլիֆերատիվ պրոցեսներ):
12. Բարձր խոլեստերին ().
13. Ոմանց ազդեցությունը դեղեր(մորֆին, դեքստրան, վիտամին D, մեթիլդոպա):

Այնուամենայնիվ, մեջ տարբեր ժամանակաշրջաններմեկ գործընթացի կամ տարբեր գործընթացների համար պաթոլոգիական պայմաններ ESR-ն այլ կերպ է փոխվում.

• Շատ կտրուկ աճՄինչև 60-80 մմ/ժ ESR-ը բնորոշ է միելոմային, լիմֆոսարկոմային և այլ ուռուցքներին։
• Տուբերկուլյոզը սկզբնական փուլերում չի փոխում էրիթրոցիտների նստվածքի արագությունը, բայց եթե այն չդադարեցվի կամ բարդություն առաջանա, արագությունը կբարձրանա:
• Վարակման սուր ժամանակահատվածում ESR-ը կսկսի աճել միայն 2-3 օրից, բայց կարող է չնվազել բավականին երկար ժամանակ, օրինակ. լոբար թոքաբորբ– Ճգնաժամն անցել է, հիվանդությունը նահանջում է, բայց ESR-ը պահում է։
• Այս մեկը դժվար թե կարողանա օգնել լաբորատոր փորձարկումև առաջին օրը սուր ապենդիցիտ, քանի որ դա կլինի նորմալ սահմաններում։
• Ակտիվ ռևմատիզմը կարող է երկար ժամանակ շարունակվել ESR-ի աճով, բայց առանց վախեցնող թվերի, այնուամենայնիվ, դրա նվազումը պետք է մեզ զգուշացնի սրտի անբավարարության (ացիդոզ) զարգացման մասին:
• Սովորաբար, երբ այն մարում է վարակիչ գործընթացառաջինը, ով վերադարձավ նորմալ ընդհանուր քանակլեյկոցիտները (և մնում են ռեակցիան ավարտելու համար), ESR-ը որոշ չափով հետաձգվում է և նվազում է ավելի ուշ:

Մինչդեռ, ESR բարձր արժեքների երկարատև պահպանումը (20-40 կամ նույնիսկ 75 մմ/ժամ և ավելի) ցանկացած տեսակի վարակիչ և բորբոքային հիվանդությունների դեպքում, ամենայն հավանականությամբ, կառաջարկի բարդություններ, իսկ ակնհայտ վարակների բացակայության դեպքում՝ առկայություն: որոշ այն ժամանակ թաքնված և, հնարավոր է, շատ լուրջ հիվանդություններից: Եվ, չնայած ոչ բոլոր քաղցկեղով հիվանդների մոտ հիվանդությունը սկսվում է ESR-ի բարձրացմամբ, դրա բարձր մակարդակը (70 մմ/ժամ և ավելի) բորբոքային պրոցեսի բացակայության դեպքում առավել հաճախ տեղի է ունենում ուռուցքաբանության մեջ, քանի որ ուռուցքը վաղ թե ուշ զգալի կառաջացնի: հյուսվածքների վնասը, որի վնասը, ի վերջո, կհանգեցնի արդյունքում, էրիթրոցիտների նստվածքի արագությունը կսկսի աճել:

Ի՞նչ կարող է նշանակել ESR-ի նվազում:

Ընթերցողը հավանաբար կհամաձայնի, որ քիչ ենք կցում ESR արժեքը, եթե թվերը նորմալ միջակայքում են, այնուամենայնիվ, տարիքը և սեռը հաշվի առնելով ցուցիչը մինչև 1-2 մմ/ժ իջեցնելը մի շարք հարցեր կառաջացնի հատկապես հետաքրքրասեր հիվանդների մոտ։ Օրինակ, վերարտադրողական տարիքի կնոջ արյան ընդհանուր թեստը, երբ բազմիցս հետազոտվում է, «փչացնում» է էրիթրոցիտների նստվածքի մակարդակը, որը չի տեղավորվում ֆիզիոլոգիական պարամետրերի մեջ: Ինչու է դա տեղի ունենում: Ինչպես աճի դեպքում, ESR-ի նվազումը նույնպես ունի իր սեփական պատճառները՝ արյան կարմիր բջիջների ագրեգացման և մետաղադրամների սյունակներ կազմելու ունակության նվազման կամ բացակայության պատճառով:

Նման շեղումների պատճառող գործոնները ներառում են.

1. Արյան մածուցիկության բարձրացում, որը, կարմիր արյան բջիջների քանակի ավելացմամբ (էրիթրեմիա), կարող է ընդհանուր առմամբ դադարեցնել նստվածքի գործընթացը.
2. կարմիր արյան բջիջների ձևի փոփոխություններ, որոնք, սկզբունքորեն, իրենց անկանոն ձևի պատճառով չեն կարող տեղավորվել մետաղադրամների սյուների մեջ (մանգաղ, սֆերոցիտոզ և այլն);
3. Արյան ֆիզիկական և քիմիական պարամետրերի փոփոխություններ՝ pH-ի ներքև տեղաշարժով:

Արյան նման փոփոխությունները բնորոշ են օրգանիզմի հետևյալ պայմաններին.

• (հիպերբիլիրուբինեմիա);
• Օբստրուկտիվ դեղնություն և, որպես հետևանք, մեծ քանակությամբ արտազատում լեղաթթուներ;
• և ռեակտիվ էրիթրոցիտոզ;
• Մանգաղ բջջային անեմիա;
• Քրոնիկ շրջանառության անբավարարություն;
• Ֆիբրինոգենի մակարդակի նվազում (հիպոֆիբրինոգենեմիա):

Այնուամենայնիվ, կլինիկական բժիշկները էրիթրոցիտների նստվածքի արագության նվազումը կարևոր ախտորոշիչ ցուցանիշ չեն համարում, ուստի տվյալները ներկայացվում են հատուկ հետաքրքրասեր մարդկանց համար: Հասկանալի է, որ տղամարդկանց մոտ այդ նվազումն ամենևին էլ նկատելի չէ։

Միանշանակ հնարավոր չէ որոշել, թե արդյոք ձեր ESR-ն ավելացել է առանց մատը ծակելու, բայց միանգամայն հնարավոր է արագացված արդյունք ենթադրել։ Սրտի հաճախության բարձրացում (), մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում (ջերմություն) և այլ ախտանիշներ, որոնք ցույց են տալիս վարակիչ-բորբոքային հիվանդության մոտենալը: անուղղակի նշաններբազմաթիվ հեմատոլոգիական պարամետրերի փոփոխություններ, ներառյալ էրիթրոցիտների նստվածքի արագությունը:

Տեսանյութ՝ կլինիկական արյան ստուգում, ESR, դոկտոր Կոմարովսկի

մեկը կարևոր ցուցանիշներարյան թեստում էրիթրոցիտների նստվածքի արագությունն է: Սակայն դա կոնկրետ չէ, այսինքն՝ դրա արժեքը թույլ չի տալիս հստակ ախտորոշել որեւէ հիվանդության առկայությունը։ Բացի այդ, ցուցանիշի աճը միշտ չէ, որ պաթոլոգիական է: Որոշ իրավիճակներում կանանց արյան մեջ ESR-ի ավելացումը ցույց է տալիս ֆիզիոլոգիական պայմանները, որոնք լիովին բնական են:

Ինչպե՞ս է այն վերծանվում:

Մինչև որոշակի ժամանակ ցուցիչն ուներ այլ անվանում՝ էրիթրոցիտների նստվածքային ռեակցիա՝ արյան մեջ ROE: Ժամանակակից անուն- էրիթրոցիտների նստվածքի արագությունը. Այս գործընթացի էությունն այն է, որ չափել կարմիր բջիջների շարժումը որոշակի պայմաններում որոշակի ժամանակահատվածում: Ցուցանիշը ներառվածներից մեկն էընդհանուր հետազոտություն արյուն. Նրանբարձր մակարդակ

թույլ է տալիս հաստատել կամ հերքել կասկածելի ախտորոշումը:

Այս գործընթացի վրա ազդում են տարբեր գործընթացներ։ Օրինակ, բորբոքման ժամանակ ակտիվանում են տարբեր սպիտակուցներ, որոնք ազդում են կարմիր բջիջների վրա։ Արդյունքում դրանց նստեցման տեմպերը մեծանում են։

Դաշտանի ընթացքում կանանց ցուցանիշները նույնպես փոխվում են ամեն ամիս տեղի ունեցող գործընթացների պատճառով։

Արյան մեջ մի նյութ ավելացնելուց հետո կատարվում է ռեակցիայի ուսումնասիրություն, որը խանգարում է մակարդմանը: Առանց դրա, անհնար է բացահայտել ցուցանիշը: Ամբողջ նստվածքային գործընթացը բաժանված է 3 ժամանակաշրջանի.

1. Դանդաղ.
2. նստվածքի արագացում, որն առաջանում է բջջային սյուների առաջացման արդյունքում։
3. Նվազման դանդաղում և դրա ամբողջական դադարեցում.

Որպես կանոն, ուսումնասիրվում է 1-ին շրջանը: Երբեմն վերլուծությունը ավարտելու համար անհրաժեշտ է 2-րդ կամ 3-րդ փուլի ուսումնասիրություն, որը կարող է մի փոքր ավելի երկար տևել:

Ռեակցիայի որոշման մեթոդներ

Նորմալ ESR արժեքները կարող են տարբեր լինել: Նրանք կախված են սեռից և կոնկրետ հատկանիշներմարմինը. Մշակվել են ESR-ի ձեռքով որոշելու երեք հիմնական մեթոդ. Դրանք ներառում են.

• Մեթոդը ըստ Պանչենկովի. Ուսումնասիրությունն անցկացնելու համար անհրաժեշտ է մատից կենսաբանական հեղուկ։ Լաբորատորիայում արյան 4 մասերը խառնվում են հակակոագուլանտի մի մասի հետ։ Այնուհետեւ ստացված խառնուրդը տեղադրվում է փորձանոթի մեջ, որն ունի 100 բաժանում։
• Վեստերգրենի մեթոդ. Մեթոդի իրականացման համար արյունը պետք է վերցվի երակից։ Հավաքելուց հետո հեղուկը խառնվում է նատրիումի ցիտրատի հետ։ Նստումը ուսումնասիրվում է հատուկ եռոտանի միջոցով:
• Wintrobe (Winthrop) մեթոդ. Կենսաբանական հեղուկհակակոագուլանտի հետ խառնելուց հետո այն տեղադրվում է հատուկ խողովակի մեջ։ Դրա վրա կան բաժանումներ, որոնց օգնությամբ չափվում է ցուցանիշը։ Այս մեթոդի թերությունը խողովակի արագ խցանումն է արագ արձագանքով: Արդյունքում դա առաջացնում է ստացված տվյալների աղավաղում։

Այդ մեթոդներից ամենաինֆորմատիվը առաջինն է՝ ըստ Պանչենկովի։ Այնուամենայնիվ, հատուկ սարքերը ավելի ու ավելի են օգտագործվում նստեցման մակարդակը հաշվարկելու համար: Սա թույլ է տալիս ավտոմատացնել գործընթացը՝ բարձրացնելով դրա հուսալիությունը, վերացնելով մարդկային գործոնը։

Ե՞րբ է նշվում հետազոտությունը:

Նշանակվում է արյան ստուգում, որտեղ ESR-ն ցուցիչներից մեկն է տարբեր իրավիճակներ՝ անցկացնելուց կանխարգելիչ հետազոտությունմինչև ախտորոշումը հաստատվի։ Հետազոտության համար ուղեգիր կարող է տրվել թերապևտի, գեմոլոգի կամ ուռուցքաբանի կողմից: Սա սովորաբար տեղի է ունենում, երբ առկա է հետևյալի հնարավոր կամ իրական առկայությունը.

• ռևմատիկ հիվանդություն, որի դեպքում առաջանում է վնաս շարակցական հյուսվածք, հոդերի, որն արտահայտվում է վառ ախտանիշներով;
• սրտի կաթված, երբ արյան շրջանառությունը խանգարում է, և գործընթացը պարտադիր ուղեկցվում է արյան պարամետրերի փոփոխություններով.
• հղիությունը մոր և պտղի վիճակը վերահսկելու համար (սակայն, երեխա կրելը հաճախ ուղեկցվում է ցուցանիշների աճով, ինչը համարվում է. ֆիզիոլոգիական նորմ, քանի որ ապագա մոր մարմնում տեղի են ունենում գլոբալ փոփոխություններ);
• ուռուցքները՝ դրա աճի առանձնահատկությունները ուսումնասիրելու համար։

Պետք է հիշել, որ ESR-ի բարձրացումը հիմք չէ ախտորոշման համար: Դա միայն հաստատում է օրգանիզմում բորբոքման հնարավոր առկայությունը։ Ավելին, նման պայմանների շրջանակը կարող է բավականին լայն լինել՝ մրսածությունից մինչև զարգացում չարորակ ձևավորում. Միայն բժիշկը կարող է վերջնականապես հաստատել ախտորոշումը գանգատների, հետազոտության և այլ ախտորոշիչ միջոցառումների հիման վրա։

Վերլուծության առանձնահատկությունները

Այն ընդունելուց հետո կատարվում է արյան ստուգում։ Վերջինս կախված է ESR ցուցանիշի որոշման հետագա մեթոդից: Ճիշտ տվյալներ ստանալու համար անհրաժեշտ է պահպանել որոշակի կանոններ.

• Արյուն հանձնեք դատարկ ստամոքսին: Միակ բանը, որին թույլատրվում է անել, սովորական ջուր խմելն է։
• Խորհուրդ չի տրվում նախօրեին ալկոհոլ օգտագործել։
• Տեղեկացրեք ձեր բժշկին օգտագործման մասին հորմոնալ դեղեր, վիտամինային բարդույթներ, եթե այս կետերը հայտնվեն (որոշ դեղամիջոցներ կարող են մեծացնել ռեակցիան, ինչը կհանգեցնի թեստը նորից անցնելու անհրաժեշտությանը):
• Թեստն անցնելուց առաջ դուք պետք է սահմանափակեք ֆիզիկական ակտիվությունը։
• Նախօրեին հետևեք սննդակարգի, այսինքն՝ սահմանափակեք տապակած և ապխտած մթերքների օգտագործումը։
• Կինը պետք է նախօրոք տեղեկացնի իր բժշկին դաշտանի առկայության մասին, քանի որ դա նաև փոխում է ESR արժեքները:

Նորմալ արժեքներ կանանց համար

Պետք է հիշել, որ էրիթրոցիտների նստվածքի արագությունը պայմանական արժեք է, որի փոփոխության վրա կարող են ազդել բազմաթիվ գործոններ։ Գեղեցիկ սեռի ներկայացուցիչների շրջանում հայտնաբերվում են հետևյալ ցուցանիշները, որոնք նորմալ են համարվում.

Նորմալ արժեքների գերազանցում

Այլ ցուցանիշների հետ համատեղ, ESR-ը հնարավորություն է տալիս հաստատել ներկայությունը տարբեր հիվանդություններ. Այս արժեքը կարող է աճել.

• Բորբոքային պրոցեսների առկայության դեպքում. Դա պայմանավորված է սպիտակուցների մեծ խմբի արտադրությամբ, որոնք ազդում են արյան կարմիր բջիջների վիճակի վրա:
• Հյուսվածքների նեկրոզի հետ կապված հիվանդությունների զարգացմամբ (օրինակ, սրտի կաթված):
• Հիվանդությունների համար, որոնք ուղեկցվում են կապի հյուսվածքի և զարգացման վնասով համակարգային վասկուլիտ(օրինակ՝ ռևմատիզմ, համակարգային կարմիր գայլախտ):
• Վարակիչ գործընթացի զարգացումով.
• Նյութափոխանակության խանգարումների հետ կապված հիվանդությունների համար.
• Չարորակ նորագոյացությունների զարգացման ընթացքում.
• Անեմիայի ժամանակ. Սա սովորաբար հանգեցնում է արյան մեջ կարմիր արյան բջիջների քանակի նվազմանը:
• Սուր ապենդիցիտի զարգացմամբ.
• Անգինա պեկտորիսի համար.
• Արյան որակի բարձրացմամբ բնութագրվող պաթոլոգիաների առկայության դեպքում, ինչպիսիք են մածուցիկությունը (աղիքային թափանցելիության խանգարում, փսխում և փորլուծություն, շարունակական երկար ժամանակ).
• Լյարդի և լեղուղիների հիվանդությունների դեպքում.
• Եթե ​​դուք ստանում եք լայնածավալ վնասվածք, այրվածքներ կամ մաշկի վնասվածք:
• Թունավորման ժամանակ (օրինակ՝ անորակ ապրանքներ, քիմիական նյութեր)։

Երբեմն կարմիր բջիջների նստվածքի արագության մասին տվյալները ցույց են տալիս մարմնում պաթոլոգիայի առկայությունը: Կանանց արյան մեջ ESR-ի ավելացման պատճառների թվում առանձնանում են որոշակի ֆիզիոլոգիական պայմաններ. Նշվում է ռեակցիայի բնական աճ.

• դաշտանային արյունահոսության ժամանակ (կինը պետք է բժշկին տեղեկացնի դաշտանի մասին, ինչը կխուսափի թյուրիմացություններից);
• հղիության ընթացքում, երբ արժեքը կարող է աճել մի քանի անգամ (մինչդեռ բարձր մակարդակները պահպանվում են որոշակի ժամանակ հետո): երեխայի ծնունդև դա նորմալ է համարվում);
• երբ սպառվում է հակաբեղմնավորիչ դեղամիջոցներդեղահատերի տեսքով;
• առավոտյան;
• քրոնիկական բորբոքման առկայության դեպքում (օրինակ, քրոնիկական հոսող քիթ);
• բորբոքված պզուկների կամ ժամանակին չհայտնաբերված բեկորի առկայության դեպքում.
• ESR-ի զգալի աճով ուղեկցվող հիվանդության բուժման կուրսն ավարտելուց հետո.
• վերլուծությունից առաջ սննդակարգի խախտման դեպքում.
• սթրեսային իրավիճակից հետո;
• ալերգիկ ռեակցիայի առկայության դեպքում;
• որոշակի դեղամիջոցներ օգտագործելիս;
• օրգանիզմում վիտամինների պակասով.

Ինչ անել

Ինքնին, ESR արժեքների գերազանցումը նորմալ արժեքներից բարձր խուճապի պատճառ չէ:

Որպեսզի բժիշկը ախտորոշի, կարևոր է ուղեկցող գործոնների մի ամբողջ շարք՝ գանգատներ, առկայություն քրոնիկ հիվանդություններ, սեռ, տարիք.

Հետեւաբար, սկզբում բացահայտվում է հիմնական պատճառը, վերացվում է գոյություն ունեցող հիվանդությունը կամ դրա սուր փուլը: Կարևորունի ժամանակին բուժումհիվանդություններ, որոնք բնութագրվում են բուժման բորբոքային բնույթով (մրսածություն, տոնզիլիտ), որպեսզի կանխեն դրանց քրոնիկական դառնալը։

ESR ցուցանիշը մեծ դեր է խաղում արյան այլ ցուցանիշների հետ համատեղ։ Դրա աճը թույլ է տալիս բժշկին հաստատել կասկածելի ախտորոշումը և սկսել ժամանակին բուժումը: Այնուամենայնիվ, պետք է հիշել, որ ցուցանիշը մեծանում է ոչ միայն պաթոլոգիական պատճառներով, այլ նաև որոշակի ֆիզիոլոգիական պայմանների առկայության հետևանքով: Կնոջ բնական դաշտանային ցիկլը, հղիությունը, սթրեսը՝ ընդամենը մի քանիսը: Հետեւաբար, ամեն դեպքում, կարմիր բջիջների նստվածքի արագության բարձրացումը պահանջում է լրացուցիչ ախտորոշիչ միջոցառումներ:

Էջի արագ նավարկություն

Ընդհանուր և կլինիկական բնութագրերըարյունը բոլորի համար ամենատարածված և ծանոթ թեստն է: Իր կատարման հեշտության և մասնագիտական ​​տեղեկատվական լինելու հետ միասին այն անփոխարինելի է ցանկացած ախտորոշիչ որոնման համար:

Բաղադրիչի բնութագրիչներից մեկը ESR-ն կամ ROE-ն է (մարմնում բորբոքային պրոցեսների առկայության ցուցիչ՝ էրիթրոցիտների նստվածքի արագությամբ կամ ռեակցիայով և փորձանոթում նստվածքի ձևավորման միջոցով):

Արյան մեջ ESR-ի ավելացում - ինչ է դա նշանակում: ESR-ը էրիթրոցիտների (արյան կարմիր բջիջների) նստվածքի արագության ցուցանիշն է դեպի հատուկ փորձանոթի հատակին ձգողականության ուժի տակ:

Միեւնույն ժամանակ, արյան երկրորդ մասը (պլազմա), որը պարունակում է կասեցումներ ձևավորված տարրեր, զրկված է հեմոստազի (մակարդման) բոլոր գործոններից։ Սա անհրաժեշտ է բացառելու հեմոստազի ազդեցությունը էրիթրոցիտների թրոմբների առաջացման վրա։

Այսպիսով, ESR ցուցանիշը արտացոլում է պլազմայի սպիտակուցների կապը արյան մեջ շրջանառվող ձևավորված բջջային տարրերի հետ: Արյան մեջ ESR արժեքի ախտորոշիչ ցուցիչի վրա ազդում է ավելացել է սպիտակուցըև արյան պլազմայի բաղադրիչ:

IN առողջ մարմինԱրյան մեջ շրջանառվող կարմիր արյան բջիջների թաղանթները կրում են էլեկտրական բացասական լիցք՝ թույլ տալով նրանց վանել միմյանց և չկպչել միմյանց:

Եթե ​​որոշակի պատճառներով լիցքավորման ներուժը խաթարվում է, կարմիր արյան բջիջները կպչում են միասին (ագլյուտինացիայի գործընթաց): Բնականաբար, նրանց քաշը արագ նստում է առաջացնում։ Այս գործընթացին նպաստում են պլազմայում սպիտակուցային բաղադրիչների փոփոխությունները և օրգանիզմում բորբոքային պաթոլոգիաները։

• Այս դեպքում գրանցված ESR ցուցանիշները նորմայից բարձր կլինեն։

Նորմալ ESR կանանց, տղամարդկանց և երեխաների արյան մեջ

Արյան մեջ ESR-ի նորմալ մակարդակը կախված է հիվանդի սեռից և տարիքից: Կան որոշակի սահմաններ, որոնց խախտումը վկայում է պաթոլոգիական պրոցեսների առկայության մասին։

ESR-ի նորմը կանանց և տղամարդկանց արյան մեջ ըստ տարիքի՝ աղյուսակ

U առողջ կանայք ESR ստանդարտներ ( միջին) տատանվում է վայրէջքից ժամում 12 մմ, առաստաղի սահմանաչափը մինչև 18 մմ: 50 տարեկանից բարձր տարիքում ցուցանիշը փոքր-ինչ աճում է և կազմում է՝ ստորին սահմանը՝ 14, վերին սահմանը՝ 25 մմ/ժ:

ESR-ի նորմը տղամարդկանց մոտագլյուտինացիայի (սոսնձման) և էրիթրոցիտների նստվածքի արագության պատճառով։ IN առողջ մարմինդրանց մակարդակը տատանվում է ժամում 8-ից 10 մմ: Բայց ծերության ժամանակ (60-ից բարձր) պարամետրի միջին արժեքը ժամում ավելանում է մինչև 20 մմ, իսկ ժամում 30 մմ-ից ավելի արժեքները այս տարիքային կատեգորիայի համար համարվում են շեղում:

Թեև կանանց համար այս ցուցանիշը համարվում է գերագնահատված, այն միանգամայն ընդունելի է և պաթոլոգիական նշանչի հաշվում:

Երեխաների նորմալ ESR-ի ցուցանիշներըզգալիորեն տարբերվում են ըստ տարիքի. Եթե ​​ծննդաբերության ժամանակ նստվածքի արագությունը հասնում է ժամում մինչև 2 մմ, ապա երկու ամսից այն կրկնապատկվում է և կարող է հասնել ժամում մինչև 5 մմ:

Վեց ամսում այս ցուցանիշը կազմում է 6 մմ, իսկ երկու տարվա ընթացքում՝ ժամում 7 մմ: 2-ից 8 տարեկան տեղումների նորմալ արագությունը համարվում է ժամում մինչև 8 մմ, թեև երեք տարեկան երեխաների մոտ 10 մմ-ը համարվում է նորմալ սահման:

Սեռական հասունացման շրջանում ESR-ն ավելանում է և աղջիկների մոտ այն կարող է լինել 15 մմ, իսկ տղաների մոտ՝ ժամում 10-ից մինչև 12 մմ։ Հասուն տարիքից հետո էրիթրոցիտների նստվածքի արագության նորմերը համեմատվում են մեծահասակների նորմերի հետ։

Ցանկացած անձի համար ESR-ի նորմերը կարող են տարբերվել դեպի վեր՝ պայմանավորված անհատական ​​հատկանիշներև չեն համարվում պաթոլոգիա, ինչպես որ նստվածքի արագացման սինդրոմը կարող է լինել նաև ժառանգական գործոն։

Մեծահասակների մոտ արյան մեջ ESR-ի աճը պետք է տագնապալի լինի ուղեկցող ախտանիշներ ESR-ի աճով մինչև 40 մմ ժամում: Սա ցուցիչ է լրացուցիչ ախտորոշումև համապատասխան բուժում:

Ինքնին թեստերում ESR-ի մակարդակը չի կարող որևէ պաթոլոգիայի նշան լինել, դա միայն բորբոքային պրոցեսների արտացոլումն է, և դրա դրսևորման պատճառը կարող է հրահրվել ֆիզիոլոգիական և պաթոլոգիական բնույթի բազմաթիվ գործոններով:

Ի թիվս ֆիզիոլոգիական պատճառներբարձրացված ESR-ը գերակշռում է.

• Ոչ պատշաճ սնուցումճարպային և կծու սննդակարգի գերակշռությամբ և վիտամինների պակասով.
• Սթրեսային իրավիճակներ և ալերգիկ գործընթացներ;
• գերլարվածություն և հուզական սթրես;
• Բորբոքային պրոցեսների առկայություն՝ թարախակալումներով, քերծվածքներով, թարախակույտերով կամ բեկորներով.
• Որոշակի դեղամիջոցներ ընդունելը.

Կանանց մոտ արյան մեջ ESR-ի ավելացում է նկատվում ժամանակ դաշտանային ցիկլերկամ վերցնելուց հետո բանավոր հակաբեղմնավորիչներ. Այս համախտանիշը բնորոշ է՝ նստվածքի մակարդակի տարբեր տատանումներով որոշակի ժամերի՝ առավոտյան, երեկոյան կամ գիշերը։

Հղիության ընթացքում, ֆոնի վրա հորմոնալ փոփոխություններ ESR նորմզգալիորեն փոխվում է. Հղիության սկզբում դրա մակարդակը սովորաբար նվազում է: Բայց երբեմն իմունային համակարգԿինը պտուղը ընկալում է որպես օտար առարկա և հրահրում է ֆագոցիտային պաշտպանության գործընթացը, դրանով իսկ փոխելով արյան սպիտակուցային բաղադրիչը: Սա հղիության ընթացքում ենթադրում է արյան մեջ ESR-ի մակարդակի բարձրացում:

Հղիների համար նորմը ժամում 45 մմ է, սակայն երեխա ունենալու ողջ ժամանակահատվածում այն ​​կարող է աճել երեք անգամ և երկար ժամանակ պահպանվել ծննդաբերությունից հետո։

Հղիության ընթացքում և ծննդաբերությունից հետո էրիթրոցիտների նստվածքի մակարդակի բարձրացման վրա ազդում է հեմոգլոբինի կոնցենտրացիայի մակարդակը։ Ծննդաբերության ընթացքում դրա կորուստը կարող է ազդել ավելացել է դրույքաչափընստվածքի արագությունը.

ESR-ի բարձրացումը մի տեսակ ուղենիշ է շատերի բուժման մեջ բորբոքային հիվանդություններ. Բայց նման ցուցանիշը կարող է չնկատվել անմիջապես, պաթոլոգիայի ձևավորումից հետո, բայց կարող է որոշակիորեն պահպանվել բարձր մակարդակերկար ժամանակ։ Դա պայմանավորված է ավերված կառուցվածքով կարմիր արյան բջիջների արագ վերականգնման անկարողությամբ:

Էրիտրոցիտների մինչև նստվածքի արագացման գենեզը հիմնված է ցանկացած գործընթացի վրա, ներառյալ բորբոքայինները, որոնց արդյունքում առաջանում են ռեակցիաներ. բջջային իմունիտետբորբոքային պրոցեսների ձևավորմամբ հյուսվածքային միջնորդների թողարկումով.

Ամենատարածված պատճառները պայմանավորված են.

1. Վիրուսային, բակտերիալ և աղիքային վարակներհոսքի սուր, թաքնված կամ վերականգնման փուլում:
2. Ցանկացած օրգանների և համակարգերի հիվանդություններ բորբոքային պրոցեսների ցանկացած տեղայնացումով.
3. Թարախային վարակներ - թարախակալում, թարախակույտ, ֆլեգմոններ, լիմֆադենիտ, ներքին օրգանների թարախային խոռոչներ։
4. Համակարգային աուտոիմուն և ռեակտիվ-ալերգիկ պաթոլոգիաներ՝ ռևմատիզմ, ցանկացած ծագման արթրիտ, մաշկի ալերգիկ պաթոլոգիաներ։
5. Չարորակ նորագոյացություններ, նույնիսկ նախակլինիկական զարգացման փուլում.
6. Տենդային վիճակի ցանկացած դրսեւորում.
7. Արյան հիվանդություններ - անեմիա, լեյկոզ, լեյկոպենիա:
8. Վնասվածքային և շոկային վիճակներ- մեծ այրվածքներ.
9. Հետինֆարկտային վիճակ, թունավորում և թունավորում.

Երբեմն թեստերը բացահայտում են արյան մեջ թրոմբոցիտներ և ESR-ի բարձրացում: Այս համադրությունը կարող է առաջանալ հետևյալից.

• վիրաբուժական միջամտությունների ընթացքում արյան մեծ կորուստ;
• խոցային կոլիտ, սուր ռևմատիզմ կամ տուբերկուլյոզ;
• հեմոլիտիկ անեմիա;
• բուժում կորտիկոստերոիդ դեղամիջոցներով;
• այլ հազվագյուտ պաթոլոգիաների առկայությունը.

Երեխայի մեջ, ավելացել է արագությունըէրիթրոցիտների նստվածքի նստվածքը պայմանավորված է նույն պատճառներով, ինչ մեծահասակների մոտ: Հիմնական պատճառները կարող են համալրվել գործոնով կրծքով կերակրելըերբ մայրիկը խախտում է սննդային ռեժիմը. Հելմինտիազի առկայությունը. Ատամնանալու շրջանը կամ վերլուծության համար արյուն վերցնելու վախը.

Չնայած բազմաթիվ պատճառներին, որոնք առաջացնում են արյան կարմիր բջիջների արագացված նստվածք, ախտորոշումը պարզելու համար բժշկի ուշադրությունը կենտրոնացած է հիվանդի առկա բժշկական պատմության վրա: Եթե ​​չկա, ապա զարգացման հնարավորությունը բացառվում է ուռուցքաբանական պաթոլոգիաներև անփույթ վարակներ:

ESR-ի բարձրացում. անհրաժեշտ է արդյոք բուժումը:

Արյան անալիզում ինքնին սինդրոմի դրսևորումը ոչ հուսալի նշանհիվանդություններ, կամ պաթոլոգիական դրսևորումներմարմնի մեջ. Բայց ընդարձակ ախտորոշում բացահայտելու և վաղ բուժումհիվանդություններ, որոնք վտանգ են ներկայացնում կյանքի համար.

Այսպիսով, առանց հիմքում ընկած պատճառը բացահայտելու, բուժումը տեղին չէ:

Էրիտրոցիտների նստվածքի արագությունը(ESR) – լաբորատոր վերլուծություն, որը թույլ է տալիս գնահատել արյան բաժանման արագությունը պլազմայի և կարմիր արյան բջիջների: Ուսումնասիրության էությունըԱրյան կարմիր բջիջները ավելի ծանր են, քան պլազման և սպիտակ արյան բջիջները, ուստի գրավիտացիայի ազդեցության տակ նրանք իջնում ​​են փորձանոթի հատակը: U առողջ մարդիկԱրյան կարմիր բջիջների թաղանթները ունեն բացասական լիցք և վանում են միմյանց, ինչը դանդաղեցնում է նստվածքի արագությունը։ Բայց հիվանդության ժամանակ արյան մեջ մի շարք փոփոխություններ են տեղի ունենում.

Բովանդակությունը մեծանում է ֆիբրինոգեն, ինչպես նաև ալֆա և գամմա գլոբուլիններ և C- ռեակտիվ սպիտակուցներ: Նրանք կուտակվում են կարմիր արյան բջիջների մակերեսին և ստիպում են դրանք միմյանց կպչել մետաղադրամների սյուների տեսքով.

Համակենտրոնացումը նվազում է ալբումին, որը կանխում է արյան կարմիր բջիջների կպչունությունը;

Խախտված արյան էլեկտրոլիտի հավասարակշռությունը.

Սա հանգեցնում է արյան կարմիր բջիջների լիցքավորման փոփոխության, ինչը հանգեցնում է նրանց վանելու դադարեցմանը: Արդյունքում, կարմիր արյան բջիջները կպչում են միմյանց: Կլաստերներն ավելի ծանր են, քան արյան առանձին կարմիր բջիջները, ավելի արագ են իջնում ​​հատակը, ինչի արդյունքումէրիթրոցիտների նստվածքի արագությունը մեծանում է

. Գոյություն ունեն հիվանդությունների չորս խումբ, որոնք առաջացնում են ESR-ի աճ.

վարակների

չարորակ ուռուցքներ

ռևմատոլոգիական (համակարգային) հիվանդություններ

երիկամների հիվանդություն

Ինչ դուք պետք է իմանաք ESR-ի մասին

Հիվանդների 2% -ում (նույնիսկ լուրջ հիվանդություններով) ESR մակարդակը մնում է նորմալ:

ESR-ն ավելանում է ոչ թե առաջին ժամերից, այլ հիվանդության 2-րդ օրը։

Հիվանդությունից հետո ESR-ը մնում է բարձրացված մի քանի շաբաթ, երբեմն ամիսներ: Սա վկայում է վերականգնման մասին:

Երբեմն առողջ մարդկանց մոտ ESR-ը բարձրանում է մինչև 100 մմ/ժ:

Ուտելուց հետո ESR-ն ավելանում է մինչև 25 մմ/ժ, ուստի թեստերը պետք է կատարվեն դատարկ ստամոքսի վրա:

Եթե ​​լաբորատորիայում ջերմաստիճանը 24 աստիճանից բարձր է, ապա արյան կարմիր բջիջների սոսնձման գործընթացը խաթարվում է, և ESR-ն նվազում է։

ESR – բաղադրիչ ընդհանուր վերլուծությունարյուն.

էրիթրոցիտների նստվածքի արագության որոշման մեթոդի էությունը. Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպությունը (ԱՀԿ) առաջարկում է Westergren տեխնիկան: Այն օգտագործվում է ժամանակակից լաբորատորիաների կողմից ESR-ի որոշման համար: Բայց քաղաքային կլինիկաներում և հիվանդանոցներում ավանդաբար օգտագործում են Պանչենկովի մեթոդը։ Վեստերգրենի մեթոդ.Խառնեք 2 մլ երակային արյուն և 0,5 մլ նատրիումի ցիտրատ՝ հակակոագուլանտ, որը կանխում է արյան մակարդումը։ Խառնուրդը քաշվում է բարակ գլանաձև խողովակի մեջ մինչև 200 մմ: Փորձանոթը տեղադրվում է ուղղահայաց դիրքում: Մեկ ժամ հետո պլազմայի վերին սահմանից մինչև կարմիր արյան բջիջների մակարդակը չափվում է միլիմետրերով: Հաճախ օգտագործվում են ավտոմատ ESR հաշվիչներ: ESR-ի չափման միավոր - մմ/ժամ. Պանչենկովի մեթոդը.Հետազոտվում է մատից մազանոթ արյուն։ 1 մմ տրամագծով ապակե խողովակի մեջ քաշեք նատրիումի ցիտրատի լուծույթ մինչև 50 մմ նշագիծ: Այն փչում է փորձանոթի մեջ։ Դրանից հետո արյունը երկու անգամ քաշում են պիպետտով և փչում նատրիումի ցիտրատով փորձանոթի մեջ: Այսպիսով, ստացվում է հակակոագուլանտի և արյան հարաբերակցությունը 1:4: Այս խառնուրդը քաշվում է ապակե մազանոթի մեջ մինչև 100 մմ և տեղադրվում է ուղղահայաց դիրք. Արդյունքները գնահատվում են մեկ ժամ հետո, ինչպես Westergren մեթոդով։

Վեստերգրենի որոշումը համարվում է ավելի զգայուն մեթոդ, ուստի ESR-ի մակարդակը մի փոքր ավելի բարձր է, քան երբ ուսումնասիրվում է Պանչենկովի մեթոդով:

ESR-ի բարձրացման պատճառները	Նվազեցված ESR-ի պատճառները
Menstrual ցիկլը. ESR-ը կտրուկ բարձրանում է դաշտանային արյունահոսությունից առաջ և նվազում է մինչև նորմալ դաշտանի ժամանակ: Սա կապված է արյան հորմոնալ և սպիտակուցային կազմի փոփոխությունների հետ ցիկլի տարբեր ժամանակահատվածներում:Հղիություն	ESR մակարդակների ֆիզիոլոգիական (ոչ հիվանդությունների հետ կապված) տատանումներ Նորածիններ. Նորածինների մեջ ESR-ը ցածր է
ֆիբրինոգենի մակարդակի նվազման և արյան մեջ մեծ քանակությամբ կարմիր արյան բջիջների պատճառով:Վարակներ և բորբոքային պրոցեսներ (բակտերիալ, վիրուսային և սնկային) վերին և ստորին շնչուղիների վարակները՝ կոկորդի ցավ, տրախեիտ, բրոնխիտ, թոքաբորբ ԼՕՌ օրգանների բորբոքում `օտիտ, սինուսիտ, տոնզիլիտ ատամնաբուժական հիվանդություններ՝ ստոմատիտ, ատամնաբուժական գրանուլոմա հիվանդություններսրտանոթային համակարգ Ֆլեբիտ, սրտամկանի ինֆարկտ, սուր պերիկարդիտ վարակներիմիզուղիներ ցիստիտ, միզուղիների բորբոքում կոնքի օրգանների բորբոքային հիվանդություններ՝ ադնեքսիտ, պրոստատիտ, սալպինգիտ, էնդոմետիտ աղեստամոքսային տրակտի բորբոքային հիվանդություններ՝ խոլեցիստիտ, կոլիտ, պանկրեատիտ, պեպտիկ խոց թարախակույտեր և ֆլեգմոններ տուբերկուլյոզ կապ հյուսվածքի հիվանդություններ՝ կոլագենոզներ վիրուսային հեպատիտ	համակարգային սնկային վարակներ ESR-ի նվազման պատճառները. վերականգնում վերջին վիրուսային վարակից ասթենո-նևրոտիկ համախտանիշ, հյուծում: նյարդային համակարգհոգնածություն , անտարբերություն, գլխացավեր կախեքսիա - մարմնի ծայրահեղ հյուծվածության աստիճան գլյուկոկորտիկոիդների երկարատև օգտագործումը, ինչը հանգեցրեց հիպոֆիզի առաջի գեղձի արգելակմանը. հիպերգլիկեմիա - արյան շաքարի մակարդակի բարձրացում արյունահոսության խանգարում
ուղեղի ծանր տրավմատիկ վնասվածքներ և ցնցումներ. Չարորակ ուռուցքներ ցանկացած տեղանքի չարորակ ուռուցքներ
արյան քաղցկեղ Ռևմատոլոգիական (աուտոիմուն) հիվանդություններ ռևմատիզմ ռևմատոիդ արթրիտ հեմոռագիկ վասկուլիտ համակարգային սկլերոդերմա	համակարգային կարմիր գայլախտ Դեղորայք ընդունելը կարող է նվազեցնել ESR-ը. սալիցիլատներ - ասպիրին, ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր - դիկլոֆենակ, նեմիդ սուլֆա դեղամիջոցներ - սուլֆասալազին, սալազոպիրին իմունոպրեսանտներ - պենիցիլամին հորմոնալ դեղամիջոցներ՝ թամոքսիֆեն, Նոլվադեքս
վիտամին B12 Երիկամների հիվանդություններ պիելոնեֆրիտ գլոմերուլոնեֆրիտ նեֆրոտիկ համախտանիշ քրոնիկ
երիկամային անբավարարություն Վնասվածքներ վիրահատությունից հետո պայմանները վնասվածքներ
ողնաշարի լարը: Դեղորայք, որոնք կարող են առաջացնել ESR-ի աճ մորֆինի հիդրոքլորիդ դեքստրան մեթիլդոպավիտամին

Դ Պետք է հիշել, որ չբարդացած վիրուսային վարակները չեն առաջացնում ESR-ի աճ: Սաօգնում է որոշել, որ հիվանդությունը առաջացել է բակտերիայից: Հետեւաբար, երբ ESR-ն ավելանում է, հաճախ հակաբիոտիկներ են նշանակվում: Էրիտրոցիտների նստվածքի արագությունը 1-4 մմ/ժ է համարվում դանդաղ: Այս ռեակցիան առաջանում է, երբ արյան մակարդման համար պատասխանատու ֆիբրինոգենի մակարդակը նվազում է։ Եվ նաև արյան էլեկտրոլիտային հավասարակշռության փոփոխությունների արդյունքում կարմիր արյան բջիջների բացասական լիցքի ավելացմամբ: Հարկ է նշել, որ այս դեղերի ընդունումը կարող է առաջացնել կեղծ ցածր ESR արդյունք, երբ բակտերիալ վարակներև ռևմատոիդ հիվանդություններ.