Տուբերկուլյոզային լիմֆադենիտի պատճառներն ու ախտանիշները. Եվ նաև «Տուբերկուլյոզային լիմֆադենիտ Տուբերկուլյոզային լիմֆադենիտ

Տուբերկուլյոզ ավշային հանգույցներ(տուբերկուլյոզային լիմֆադենիտ) - տուբերկուլյոզի դրսևորում, որպես ընդհանուր հիվանդությունմարմինը. Ավելի հաճախ, հատկապես ք մանկություն, առաջնային տուբերկուլյոզի շրջանը զուգակցվում է ներթորասիկ ավշային հանգույցների վնասման հետ։ Հնարավոր է ավշային հանգույցների որոշակի խմբերի համեմատաբար մեկուսացված ախտահարում, ավելի հաճախ մեծահասակների մոտ, այլ օրգանների հին ոչ ակտիվ տուբերկուլյոզային փոփոխությունների ֆոնին, երբ տուբերկուլյոզային լիմֆադենիտը երկրորդական տուբերկուլյոզի դրսեւորում է:

Տուբերկուլյոզային լիմֆադենիտի հաճախականությունը կախված է տուբերկուլյոզի ծանրությունից և տարածվածությունից, սոցիալական պայմանները. Երեխաների շրջանում ծայրամասային ավշային հանգույցների տուբերկուլյոզային վնասվածքները, ըստ Է.Ի. Գուսևայի, Պ.Ս. Մուրաշկինի (1974) և այլոց, դիտվում են արտաթոքային տուբերկուլյոզի ակտիվ ձևերով:

Էթիոլոգիա (առաջացման պատճառները)

Ծայրամասային ավշային հանգույցների տուբերկուլյոզը հիմնականում առաջանում է մարդու և եղջերավորների տեսակների Mycobacterium tuberculosis-ով: Տավարի միկոբակտերիաները սովորաբար հանդիսանում են տուբերկուլյոզային լիմֆադենիտի հարուցիչը գյուղատնտեսական հովիվային տարածքներում:

Պաթոգենեզ

Վարակի տարածման ուղիները տարբեր են. Վարակման մուտքի կետը կարող է լինել նշագեղձերը, որոնք վնասվելիս ներառում են արգանդի վզիկի կամ ենթածնոտային ավշային հանգույցները: Վարակն առավել հաճախ տարածվում է ավշային ճանապարհով՝ ախտահարված ներկրծքային ավշային հանգույցներից, թոքերից կամ այլ օրգաններից։

Պաթոլոգիական անատոմիա

Տուժած հանգույցներում պաթոմորֆոլոգիական փոփոխությունները կախված են վարակի ծանրությունից, հիվանդի մարմնի վիճակից, Mycobacterium tuberculosis-ի տեսակից և այլ գործոններից:

Դասակարգում

Ա. Ի. Աբրիկոսովը առանձնացնում է ավշային հանգույցների տուբերկուլյոզային վնասվածքների հինգ ձևեր.

1. ցրված լիմֆոիդ հիպերպլազիա;
2. միլիար տուբերկուլյոզ;
3. տուբերկուլյոզային խոշոր բջջային հիպերպլազիա;
4. կազային տուբերկուլյոզ;
5. ինդուրացիոն տուբերկուլյոզ.

IN կլինիկական պրակտիկաՕգտագործվում է Ն. Ա. Շմելևի առաջարկած դասակարգումը, որը առանձնացնում է տուբերկուլյոզային լիմֆադենիտի երեք ձև.

1. ինֆիլտրատիվ;
2. կազային (ֆիստուլներով և առանց դրանց);
3. ինդուկտիվ.

Կլինիկական դրսեւորումներ

Հիվանդության սուր սկզբում նշվում է բարձր ջերմաստիճան, տուբերկուլյոզային թունավորման ախտանիշներ, ավշային հանգույցների մեծացում, հաճախ արտահայտված բորբոքային-նեկրոտիկ փոփոխություններով և պերիֆոկալ ինֆիլտրացիայով։

Տուբերկուլյոզային լիմֆադենիտի բնորոշ նշանը, որը տարբերակում է այն ավշային հանգույցների այլ վնասվածքներից, պերիադենիտի առկայությունն է։ Տուժած ավշային հանգույցները տարբեր չափերի գոյացությունների կոնգլոմերատ են՝ եռակցված միասին: Մեծահասակների մոտ, ավելի հաճախ, քան երեխաների մոտ, հիվանդության սկիզբը աստիճանական է, ավշային հանգույցների ավելի քիչ մեծացում և ավելի քիչ հաճախակի ֆիստուլների ձևավորում՝ բորբոքման գերակշռող արդյունավետ բնույթի պատճառով:

Մի շարք հետազոտողներ հիվանդության սուր սկիզբը և կազեոզի և ֆիստուլների արագ ձևավորման միտումը կապում են վարակի հետ. բուլշ տիպ Mycobacterium tuberculosis. Առավել հաճախ ախտահարվում են արգանդի վզիկի, ենթածնոտային և առանցքային ավշային հանգույցները: Գործընթացը կարող է ներառել ավշային հանգույցների մի քանի խմբեր մեկ կամ երկու կողմերում:

Ախտորոշում

Տուբերկուլյոզային լիմֆադենիտի ախտորոշումը հիմնված է համապարփակ հարցումհիվանդին՝ հաշվի առնելով.

• շփվելով տուբերկուլյոզով հիվանդների հետ,
• տուբերկուլինի նկատմամբ ռեակցիայի արդյունքները (շատ դեպքերում դա արտահայտված է),
• թոքերի և այլ օրգանների տուբերկուլյոզային վնասների առկայությունը.

Ախտահարված ավշային հանգույցի այս պունկցիաները կարևոր դեր են խաղում ախտորոշման հարցում: Լիմֆյան հանգույցներում կարող են ձևավորվել կալցիֆիկացիաներ, որոնք կարող են հայտնաբերվել ռենտգեն հետազոտությունխիտ ստվերների տեսքով փափուկ հյուսվածքներպարանոցի, ենթածնոտային շրջանի, առանցքային և աճուկային հատվածներ:

Դիֆերենցիալ ախտորոշում

Տուբերկուլյոզային լիմֆադենիտը տարբերվում է ոչ սպեցիֆիկ թարախային լիմֆադենիտից, լիմֆոգրանուլոմատոզից, մետաստազներից. չարորակ ուռուցքներև այլն:

Բուժում

Բուժումը որոշվում է ավշային հանգույցների վնասման բնույթով և այլ օրգաններում տուբերկուլյոզային փոփոխությունների ծանրությամբ: ժամը ակտիվ գործընթացՆշանակվում են առաջին շարքի դեղեր՝ տուբազիդ, streptomycin՝ PAS-ի կամ էթիոնամիդի հետ համատեղ, պիրազինամիդ, պրոթիոնամիդ, էթամբուտոլ։

Բուժումը պետք է լինի երկարաժամկետ՝ 8-15 ամիս: Բացի այդ, ստրեպոմիցինը ներարկվում է (կամ ներարկվում) տուժած հանգույցի մեջ և կիրառվում են վիրակապեր՝ streptomycin, tubazid, tibon քսուքով։

Խիստ թարախային պրոցեսի դեպքում նշանակվում են հակաբիոտիկներ լայն տեսականիգործողություններ.

Լիմֆյան հանգույցների կազոզային վնասվածքների դեպքում ցուցված է վիրահատությունհակատուբերկուլյոզային թերապիայի ընդհանուր կուրսի ֆոնին.

Կանխատեսում

Հիվանդության ժամանակին ճանաչման և լիմֆադենիտի բուժման դեպքում կանխատեսումը բարենպաստ է:

Լիմֆյան հանգույցների բորբոքում ստորին ծնոտկոչվում է ենթածնոտային լիմֆադենիտ: Այս հիվանդությունը անհանգստացնում է ինչպես մեծահասակներին, այնպես էլ երեխաներին: Ո՞րն է դրա պատճառը: Ինչպե՞ս ճանաչել ենթածնոտային լիմֆադենիտը: Ի՞նչ անել շուտափույթ վերականգնման համար: Հնարավո՞ր է բուժվել ժողովրդական միջոցներ?

Լիմֆադենիտը հիմնականում հրահրվում է ստաֆիլոկոկի և ստրեպտոկոկի կողմից, որոնք, ավշային հոսքի մեջ մտնելով, «գաղթում» են ավշային հանգույցներ։ Նման «միգրացիայի» պատճառը կարող է լինել գրեթե ցանկացած օրգանում բորբոքման կիզակետի առկայությունը։ Ենթածնոտային լիմֆադենիտի դեպքում ամենամեծ վտանգը ներկայացնում են հիվանդությունները բերանի խոռոչ, ինչպիսիք են.

• կարիես;
• պուլպիտ;
• պարոդոնտիտ;
• գինգիվիտ;
• պարոդոնտալ հիվանդություն;
• քրոնիկ սինուսիտ;
• քրոնիկ տոնզիլիտ.

Այս հիվանդությունների ֆոնին բերանի խոռոչում «բարգավաճում» է վարակը, որն ազդում է ավշային հանգույցների վրա։ Ավելի հազվադեպ ենթածնոտային լիմֆադենիտի պատճառը սիֆիլիս բակտերիան կամ Կոխի բացիլն է, որն առաջացնում է տուբերկուլյոզ: Նման իրավիճակում ավշային հանգույցների բորբոքումը համարվում է երկրորդական հիվանդություն։

Երբեմն լիմֆադենիտը առաջանում է վնասվածքից հետո, որի պատճառով նկատվում է ամբողջականության խախտում մաշկըԵվ պաթոգեն միկրոֆլորանմտնում է մարմին. Եթե ​​հիվանդությունը հրահրվել է այս կերպ, ապա այն կարելի է դասել առաջնային։

Ենթածնոտային լիմֆադենիտի ախտանիշները

Վաղ փուլում հիվանդությունը կարող է ընդհանրապես չդրսևորվել, բայց շատ շուտով նկատելի են դառնում նրա ամենաակնառու նշանները.

1. Ստորին ծնոտի տակ գտնվող ավշային հանգույցների արագ ընդլայնում, դրանց ցավը պալպացիայի ժամանակ և աստիճանական կարծրացում:
2. Բորբոքված հատվածների թեթև կարմրություն, որոնք աստիճանաբար դառնում են բորդո, ապա կապտավուն։
3. Այտուց բորբոքման վայրում.
4. Քնի խանգարում.
5. Ցավի սուր կարճաժամկետ հարձակումներ, որոնք ճառագում են դեպի ականջը (այսպես կոչված «լումբագո»):
6. Անհանգստություն կուլ տալու ժամանակ:
7. Բերանի խոռոչի լորձաթաղանթի բորբոքում.
8. Ջերմաստիճանը բարձրանում է մինչև 400.
9. Մարմնի ընդհանուր թուլություն.
10. Արյան թեստի արդյունքների համաձայն լեյկոցիտների մակարդակի բարձրացում:

Մարդիկ մեծ մասամբ անտեսում են թեթև ցավի առաջին հարձակումները: Այս փուլում ավշային հանգույցները դեռ գրեթե չեն շոշափվում, սակայն երեք օրվա ընթացքում պատկերը կտրուկ փոխվում է։ Ուռուցքը դառնում է ընդգծված և աստիճանաբար տարածվում է ենթածնոտային ամբողջ մակերեսի վրա, իսկ մաշկը ձգված է թվում։

Որպես կանոն, հիվանդները դառնում են դյուրագրգիռ, ընկճված, կորցնում են հետաքրքրությունը շրջապատում կատարվողի նկատմամբ և արագ հոգնում: Դա պայմանավորված է ծանր անհանգստությամբ, որը թույլ չի տալիս նորմալ քնել և բացել բերանը ուտելու համար։ Բարձր ջերմաստիճանը վատացնում է վիճակը։

Այնուհետև ցավը շարունակում է ուժեղանալ, և թարախը կուտակվում է բորբոքման վայրում, ինչը ցույց է տալիս կապտավուն մաշկը:

Եթե ​​դուք գտնում եք վերը նշված ախտանիշները ցանկացած ծանրության, դուք պետք է դիմեք ատամնաբույժի: Ինքնաբուժումն անընդունելի է. Երբեմն նույնիսկ բժիշկը դժվարանում է որոշել ճշգրիտ ախտորոշում, քանի որ ենթածնոտային լիմֆադենիտը կարող է քողարկվել, օրինակ, որպես թքագեղձերի բորբոքում։

Բուժում

Բուժումը պետք է իրականացվի բժշկի հսկողության ներքո։ Առաջին հերթին, թերապիան ուղղված է հիվանդության առաջացրած վարակի վերացմանը: Հիմնականում օգտագործվում են հետևյալ դեղերը.

1. Բուրովի հեղուկ (8% ալյումինի ացետատի լուծույթ): Ունի տտիպ, հակաբորբոքային և չափավոր հակասեպտիկ հատկություններ. Բուրովի հեղուկն օգտագործվում է ողողման և սառը լոսյոնների համար։ Օգտագործելուց առաջ դեղը նոսրացվում է 10-20 անգամ:
2. Աղի լուծույթ. Նրանց խորհուրդ է տրվում ողողել բերանը քրոնիկ տոնզիլիտով։
3. Հակաբիոտիկներ. Նրանք կարող են նշանակվել ինչպես պլանշետների, այնպես էլ ձևի տեսքով ներմկանային ներարկումներ. Ամենատարածվածներից են Cephalexin, Clindamycin, Amoxiclav, Lincomycin, Cefuroxime: Հակաբիոտիկները պետք է խստորեն ընդունվեն բժշկի կողմից սահմանված կարգով՝ առանց կուրսն ընդհատելու կամ երկարացնելու առանց թույլտվության:

Եթե ​​լիմֆադենիտը հայտնաբերվել է վաղ փուլ, ապա ողողումները և հակաբիոտիկները կարող են բավարար լինել: Այն դեպքում, երբ կա թարախային բորբոքումմեկ հանգույցում, ապա անհրաժեշտ է պարզ վիրահատություն, որի ժամանակ կտրվածք է արվում և թարախային պարունակությունը դրենաժի միջոցով հեռացվում է ավշային հանգույցից։

Բայց հիվանդների մեծամասնության մոտ միանգամից մի քանի ավշային հանգույցներ են ախտահարվում: Նման իրավիճակում՝ բավականին լուրջ վիրահատություն. Վիրահատության ժամանակ բժիշկը կտրվածք է անում ստորին ծնոտի տակ գտնվող հատվածում, որտեղ դրենաժային խողովակ է մտցնում և ցամաքեցնում թարախը։ Գործընթացի ավարտից հետո վերքը փակում են սեղմակներով։

Բուժում ժողովրդական միջոցներով

Լիմֆադենիտի ինքնուրույն բուժումը չափազանց անցանկալի է: Որպես առավելագույնը, ժողովրդական միջոցները կարող են արդյունավետ լինել հիվանդության սկզբնական փուլում: Բայց ամեն դեպքում տնային թերապիան պետք է համաձայնեցվի բժշկի հետ։

Ենթածնոտային լիմֆադենիտից ազատվելու ամենատարածված միջոցներից են հետևյալը.

• խմել կոճապղպեղի թեյ;
• Գիշերը քսեք էխինացեայի ալկոհոլային թուրմի հիման վրա կոմպրես։ Ձեզ անհրաժեշտ կլինի նոսրացնել 1 ճ.գ. լ. թուրմը կրկնակի քանակությամբ տաք ջրով և ստացված լուծույթով թրջիր վիրակապը;
• Էխինացեայի թուրմն ընդունեք բանավոր։ Անհրաժեշտ է 30-35 կաթիլ թուրմը նոսրացնել 0,5 բաժակ ջրի մեջ և խմել այս դեղը օրը երեք անգամ;
• խմել հապալասի ըմպելիք. Պետք է մի բուռ թարմ հատապտուղները մանրացնել, միջուկին ջուր ավելացնել, թողնել մոտ մեկ ժամ և խմել։ Կրկնել յուրաքանչյուր կերակուրից առաջ;
• վերցրեք դանդելիոնի փոշի: Այս բավականին անսովոր դեղամիջոցը կարելի է պատրաստել միայն ամռանը։ Պետք է չորացնել խատուտիկի արմատները, ապա մանրացնել։ Ստացված փոշին պետք է ուտել 1 ճ.գ. Ուտելուց կես ժամ առաջ;
• խմել ճակնդեղի հյութ. Սկսած թարմ բանջարեղենանհրաժեշտ է հյութը հանել և դնել սառնարանում 6 ժամով (փրփուրը հեռացնելուց հետո)։ Ստացված դեղամիջոցն անհրաժեշտ է խմել առավոտյան՝ նախաճաշից առաջ։ Քանի որ ճակնդեղի հյութն այնքան էլ հաճելի համ չունի, այն կարելի է նոսրացնել գազարի հյութով մեկ քառորդով;
• խմել սխտորի թուրմ. Հարկավոր է երկու կտրատած սխտորի գլխի վրա տաք ջուր լցնել և թողնել երեք օր՝ օրը երկու անգամ պատրաստվող դեղամիջոցը խառնելով։ Թուրմը պետք է խմել 2 ճ.գ. կերակուրների միջև ընկած ժամանակահատվածում;
• վերցնել վիտամին C: Սկզբնական չափաբաժինը օրական երեք անգամ 0,5 գ է: Եթե ​​բարելավման նշաններ չեն նկատվում, ապա խորհուրդ է տրվում դոզան ավելացնել մինչև 0,75-2 գ:

Լիմֆյան հանգույցներում թարախի առկայության դեպքում ժողովրդական միջոցների օգտագործումը միայն ժամանակ է պահանջում. մինչ հիվանդը կարծում է, որ բուժվում է, հիվանդությունը շարունակում է զարգանալ։ Ինչպես ցույց է տալիս պրակտիկան, ծնոտի լիմֆադենիտը վաղ թե ուշ ստիպում է մարդուն գնալ հիվանդանոց: Իսկ հիվանդի համար ավելի լավ է, որ դա վաղ տեղի ունենա։

Ենթածնոտային լիմֆադենիտը կարող է առաջանալ սուր և քրոնիկ ձև. Առաջին դեպքում միաժամանակ կարող է բորբոքվել միայն մեկ կամ մի քանի հանգույց։ Թեև սուր ընթացքը կարող է դիտվել առանց թարախի առկայության, սակայն առավել հաճախ այն առաջանում է թարախակույտից։ Այս դեպքում թարախը կարող է տեղայնացվել հանգույցում և տատանվել, ինչը ցույց է տալիս, որ այն շարժվում է հանգույցի շուրջ: Սա կարող է հրահրել նրա առաջընթացը և բորբոքման ավելի լայն տարածումը։ Բացի այդ, սուր ձևով վարակը կարող է ազդել ոչ միայն հանգույցի, այլև հարակից հյուսվածքների վրա։ Նրանք նաև դառնում են այտուցված և ցավոտ։

Սուր ձևով ցավոտ սենսացիաներկարող է ազդել պարանոցի և ծնոտի վրա: Ցավն առաջանում է բերանի խոռոչի բացման և փակման հետևանքով:

Ենթածնոտային լիմֆադենիտը քրոնիկական ձևով

Ենթածնոտային լիմֆադենիտը (պատճառները, ախտանիշները, բուժումը և կանխարգելումը նկարագրված են հոդվածում) կարող է առաջանալ նաև քրոնիկ ձևով: Դա կարող է հրահրվել ոչ պատշաճ բուժում սուր հիվանդություն. ժամը սուր ընթացքավշային հանգույցը ուռչում է, շուրջը մաշկը կարմրում է, իսկ խրոնիկական ձևով հանգույցները կարծրանում են։

Քրոնիկ գործընթացում, ինչպես նաև սուր, բորբոքումը կարող է ազդել հանգույցի հարակից հյուսվածքների վրա: Հիվանդի մոտ դրսևորվում են նույն ախտանիշները, ինչ սուր ընթացքի դեպքում՝ ջերմություն, մաշկի կարմրություն, ասթենիա և ջերմություն:

Եթե ​​հիվանդությունը քրոնիկ է, բժիշկները կարող են դիմել վիրաբուժական մեթոդի, որի ընթացքում ախտահարված հանգույցը կհեռացվի: Սուր ձևդադարեցվում է ախտահարված հանգույցից թարախը հեռացնելով հակաբիոտիկների հետագա օգտագործմամբ:

Երեխաների ենթածնոտային լիմֆադենիտի առաջացումը

Հիվանդությունը բավականին հաճախ հանդիպում է մանկության շրջանում։ Վարակը կարող է տարածվել բորբոքման տարբեր հատվածներից։ Սա կարող է լինել ատամների, լնդերի, կոկորդի վարակ և այլն:

Նորածինների մոտ այս հիվանդությունը չի կարող զարգանալ, քանի որ ավշային հանգույցների ձևավորումը տեղի է ունենում երեխայի կյանքի առաջին երեք տարիների ընթացքում:
Եթե ​​երեխայի մոտ այդ գործընթացը ժամանակին չի դադարեցվում, դա կարող է անհրաժեշտ լինել վիրահատությունհանգույց հեռացնելու համար. Ուստի կարևոր է ժամանակին սկսել թերապիան: Շատ ծնողներ նույնիսկ չեն կասկածում, որ ավշային հանգույցները գտնվում են գլխի հետևի մասում: Չնայած երեխաների մոտ ենթածնոտային լիմֆադենիտը հեշտությամբ ախտորոշվում է:

Երեխան բողոքում է պարանոցի կամ ստորին ծնոտի ցավից։ Ծնողը կարող է զգալ հանգույցները: Նրանք կլինեն փափուկ և շարժական:

Հիվանդության ախտորոշում

Կան մի շարք մեթոդներ, որոնք կօգնեն ախտորոշել այս հիվանդությունը: Բժիշկը կարող է ախտորոշել միայն նշանների հիման վրա՝ առանց որևէ հետազոտություն անցկացնելու, քանի որ հիվանդության ախտանշանները բավականին վառ են։

Բացի տեսողական մեթոդից, ինչպես նաև պալպացիայից, կան նաև այլ ախտորոշիչ մեթոդներ. Օրինակ, բժիշկը կարող է հիվանդին արյան անալիզ նշանակել: Ինչպես արդեն նշվեց, հիվանդությունը հրահրում է լեյկոցիտների մակարդակի բարձրացում։

Նրանք նաև դիմում են ուլտրաձայնային հետազոտության: Ուլտրաձայնային հետազոտությունը բացահայտում է հանգույցում թարախի առկայությունը: Բացի այդ, բժիշկը կարող է կատարել պունկցիա (հեղուկի հավաքում մանրէաբանական վերլուծություն) Նման մանիպուլյացիան կօգնի որոշել, թե որ բակտերիաներն են հրահրել բորբոքումը և որ հակաբիոտիկն է նպատակահարմար նշանակել այս դեպքում:

Բուժման հիմնական սկզբունքները

Ինչպե՞ս է առաջանում ենթածնոտային լիմֆադենիտը: Ախտանիշներ և բուժում ժողովրդական միջոցներով, ինչպես նաև մեթոդներ ավանդական բժշկությունցույց են տալիս, որ սա բորբոքային հիվանդություն է, որն առաջացնում է ցրտահարություն: Թերապիան հիմնված է բորբոքման պատճառ դարձած վարակի վերացման վրա:

Որպես կանոն, նրանք դիմում են այնպիսի դեղամիջոցների, ինչպիսիք են.

• ալյումին 8%)։ Այն ունի տտիպ և հակաբորբոքային ազդեցություն։ Օգտագործվում է որպես ողողումներ և սառը լոսյոններ: Օգտագործելուց առաջ արտադրանքը նոսրացվում է 10-20 անգամ:
• Աղի վրա հիմնված լուծույթ. Օգտագործվում է ողողման համար։
• Հակաբիոտիկների օգտագործումը. Դրանք նշանակվում են ինչպես հաբերի, այնպես էլ միջմկանային ներարկումների տեսքով։ Դրանցից ամենաշատ կիրառվող դեղամիջոցներն են Ցեֆալեքսինը, Կլինդամիցինը, Ամոքսիկլավը, Լինկոմիցինը, Ցեֆուրոքսիմը։ Հակաբիոտիկները պետք է ընդունվեն միայն բժշկի նշանակմամբ:

Եթե ​​ենթածնոտային լիմֆադենիտը (նկարագրված են ախտանշանները և բուժումը) ախտորոշվել է վաղ փուլում, ապա սովորաբար ողողումների և հակաբիոտիկների օգտագործումը բավարար է թեթևացման համար:

Եթե ​​թարախը կուտակվում է բորբոքման ժամանակ, նրանք սովորաբար դիմում են պարզ վիրահատության, որը ներառում է փոքր կտրվածք անելը և թարախը դրենաժի միջոցով հեռացնելը։

Հիվանդների մեծ մասում միանգամից մի քանի հանգույց են ախտահարվում: Այս դեպքում կպահանջվի վիրահատություն։ Բժիշկը փոքր կտրվածք է անում ստորին ծնոտի տակ։ Դրա մեջ դրենաժային խողովակ է տեղադրվում, և թարախը հանվում է։ Երբ մանիպուլյացիան ավարտվում է, վերքը փակվում է սեղմակներով: Վիրահատությունից հետո հիվանդը պետք է անցնի հակաբիոտիկների կուրս։

Ժողովրդական միջոցների օգտագործումը լիմֆադենիտի բուժման մեջ

Ինչպե՞ս է ազատվում ենթածնոտային լիմֆադենիտը: Ախտանիշները և բուժումը ժողովրդական միջոցներով, ինչպես նաև ավանդական բժշկության մեթոդներով ներկայացված են այս հոդվածում: Շատ դեպքերում լիմֆադենիտի ավանդական մեթոդների օգտագործումը ժամանակի վատնում է: Հիվանդը կարծում է, որ թեթեւացնում է իր վիճակը, բայց իրականում հիվանդությունը զարգանում է և, ինչպես ցույց է տալիս պրակտիկան, տանում է դեպի հիվանդանոցային մահճակալ։

Սովորաբար ավանդական մեթոդներարդյունավետ է միայն հիվանդության սկզբնական փուլում: Ամեն դեպքում, առանց բժշկի խորհրդատվության չեք կարող դիմել տնային միջոցների օգտագործմանը։

Ամենահայտնիների շարքում ավանդական մեթոդներբուժումը պետք է նշել.

• Կոճապղպեղի թեյ խմելը.
• Էխինացեայի թուրմով կոմպրես քսելը ալկոհոլի մեջ։ Մեկ ճ.գ. լ. Դեղը նոսրացվում է տաք ջրով 1։2 հարաբերակցությամբ։ Ստացված խառնուրդը ներծծվում է վիրակապով։
• Էխինացեայի թուրմ խմելը. Այդ նպատակով արտադրանքի 30-35 կաթիլները նոսրացնում են կես բաժակ ջրի մեջ։ Դեղը ընդունվում է օրական երեք անգամ։
• Հապալասով ըմպելիք խմելը. Մի բուռ թարմ հատապտուղները պետք է տրորել, միջուկը լցնել ջրով, թողնել մոտ մեկ ժամ ու խմել։ Գործընթացը կրկնվում է յուրաքանչյուր կերակուրից առաջ։
• Դանդելիոնի փոշու օգտագործումը. Այս դեղը կարելի է պատրաստել միայն ամռանը։ Դանդելիոնի արմատները չորացնում են, ապա մանրացնում։ Ստացված փոշին ուտում են 1 ճ.գ. Ուտելուց 30 րոպե առաջ։
• Բազուկի հյութ խմելը. Թարմ մրգերից հյութը քամում են և 6 ժամով դնում սառնարանում (փրփուրը պետք է քսել): Դեղորայքն ընդունվում է առավոտյան նախաճաշից առաջ։ Բազուկի հյութի համը այնքան էլ հաճելի չէ, ուստի այն կարելի է նոսրացնել գազարի հյութով մեկ քառորդով։
• Խմելու սխտորի թուրմ. Կտրել երկու գլուխ սխտորը և ավելացնել տաք եռացրած ջուր։ Դրանք թրմվում են 3 օր։ Դեղը օրական երկու անգամ խառնում են։ Խմեք ինֆուզիոն 2 ճ.գ. կերակուրների միջև։
• Վիտամին C-ի ընդունումը մեկնարկային դոզան օրական 0,5 գ է երեք անգամ: Եթե ​​բարելավում չի նկատվում, ապա խորհուրդ է տրվում վազը հասցնել 2 գ-ի։

Կանխարգելիչ միջոցառումներ

Ինչպես է առաջանում ենթածնոտային լիմֆադենիտը (ախտանիշներ և բուժում), այս հոդվածի լուսանկարները պատկերացում են տալիս: Հիվանդությունը տանջալի ցավ է պատճառում և պահանջում է հակաբիոտիկների օգտագործում: Հաճախ հիվանդությունը վերացնելու համար վիրահատություն է պահանջվում:

Որպեսզի չհանդիպեք այնպիսի խնդրի, ինչպիսին է լիմֆադենիտը, դուք պետք է խուսափեք մարմնի վարակվելուց և ժամանակին բուժեք ամեն ինչ, նույնիսկ եթե դա շատ չէ: լուրջ հիվանդություններ. Խուսափեք մաշկը քերծելուց և վիրավորելուց։ Եթե ​​դրանք հայտնվեն, անմիջապես բուժեք հակասեպտիկներ. Մի թերագնահատեք ժամանակին բուժումլնդերը և կարիեսը, քանի որ դրանք կարող են առաջին հերթին հրահրել նման տհաճ հիվանդության զարգացումը։

Տուբերկուլյոզային լիմֆադենիտ (արգանդի վզիկի և ավշային հանգույցների տուբերկուլյոզային վնասվածքներ. դիմածնոտային տարածք) երեխաների մոտ զբաղեցնում է առաջին տեղերից մեկը մյուս բոլոր տուբերկուլյոզային լիմֆադենիտի մեջ։ Ռ.Ա. Կալմախելիձեն նշել է դիմածնոտային շրջանի ավշահանգույցների տուբերկուլյոզային վնասվածքները լիմֆադենիտով հիվանդների 7,1%-ի մոտ:
Ներկայացրել է Մ.Յա. Զազուլևսկայա, տուբերկուլյոզային լիմֆադենիտը կազմում է ծայրանդալային լիմֆադենիտի ընդհանուր թվի 13,8%-ը։
Դիմածնոտային շրջանի ավշահանգույցների տուբերկուլյոզի առաջացման երկու հնարավորություն կա. Առաջին դեպքում տուբերկուլյոզի վարակի «մուտքի դարպասը» բորբոքային օջախներն են և լորձաթաղանթի, ռնգային խոռոչի, ադենոիդների և նշագեղձերի, ինչպես նաև ախտահարված ատամների վնասումը: Եթե ​​հանգույցներում տուբերկուլյոզային միկոբակտերիաները չեն մահանում (ֆագոցիտոզ և լիզ-լիմֆոցիտներ), ապա դրանք ամրագրված են և առաջացնում են հիվանդության տեղային ֆոկուս: Ծայրամասային ավշային հանգույցների տուբերկուլյոզային վնասվածքները կարող են առաջանալ որպես երկրորդական դրսևորումայլ օրգաններում (թոքեր, հոդեր, ոսկորներ և այլն) կոնկրետ փոփոխությունների առկայության դեպքում: Բայց հաճախ, տուբերկուլյոզային վարակի օրգանիզմ ներթափանցելու ցանկացած ուղիով, առաջին հերթին տուժում են ավշային հանգույցները, առաջին հերթին՝ ենթածնոտային և արգանդի վզիկի հանգույցները։
Դիմածնոտային հատվածում տուբերկուլյոզային լիմֆադենիտի սուր սկիզբը բնորոշ չէ, թեև այն տեղի է ունենում: Տեղական դրսեւորումները հիվանդության սկզբում նման դեպքերում նման են ոչ սպեցիֆիկ սուր լիմֆադենիտի: Բնութագրական է ախտահարված հանգույցի սուր հիպերպլազիան։ Լիմֆյան հանգույցը կարող է մեծանալ մինչև չափը հավի ձու« Հաճախ ախտահարվում է թարախակույտի ձևավորումը
հանգույցներ հետագա ֆիստուլայի ձևավորմամբ: Սուր ախտանիշների նվազումից հետո բորբոքային երեւույթներհանգույց երկար ժամանակմնում է ընդլայնված, շարժական, առաձգական, մի փոքր միաձուլված շրջակա հյուսվածքների հետ: Սուր տուբերկուլյոզային լիմֆադենիտի ընդհանուր դրսեւորումները նման են սուր ոչ սպեցիֆիկ լիմֆադենիտի դրսեւորումներին:
Քրոնիկ ընթացքՀիվանդությունը տեղի է ունենում ավելի հաճախ, քան սուր: Գործընթացը սկսվում է որոշակի տարածքում գտնվող ավշային հանգույցի կամ հանգույցների խմբերի մեծացմամբ: Վնասված հանգույցներն ունեն խիտ առաձգական հետևողականություն՝ հստակ ուրվագծերով և փոքր-ինչ խորդուբորդ մակերեսով, ցավազուրկ կամ թեթևակի ցավոտ շոշափման ժամանակ, շատ դեպքերում շարժական, երբեմն միաձուլված շրջակա հյուսվածքների և մաշկի հետ: Հանգույցների վրայի մաշկի գույնը չի փոխվում, այն ազատ կամ դժվարությամբ ծալվում է։ Լիմֆյան հանգույցի կամ հանգույցների այս վիճակը պահպանվում է երկար ժամանակ: Քանի որ հիվանդությունը զարգանում է, հարևան հանգույցները նույնպես ներգրավված են գործընթացում՝ ձևավորելով միմյանց եռակցված ավշային հանգույցների «փաթեթներ»։ Մաշկին ֆիքսված հանգույցների «փաթեթների» հետ նկատվում են առանձին շարժվող հանգույցներ՝ առանց պերիադենիտի և մաշկային փոփոխությունների երևույթների։ Կաթնային տարրալուծման և թրմման հակումը հանգեցնում է առատ թարախային արտանետումներով ֆիստուլների առաջացմանը և մաշկի շրջագծի բորբոքային փոփոխություններին: Ֆիստուլները երկար ժամանակ չեն բուժում, պարբերաբար փակվում և բացվում են: Լիմֆյան հանգույցների տուբերկուլյոզային վնասը կարող է լինել միակողմանի կամ երկկողմանի՝ ազդելով մեկ կամ մի քանի խմբերի վրա: Երկրորդային լիմֆադենիտի դեպքում պերիֆոկալ ինֆիլտրացիան աննշան է, գերակշռում են ախտահարված հանգույցների հիպերպլազիայի նշանները (նկ. 67, ներդիր):
Որոշ դեպքերում հայտնաբերվում են փափկման օջախներ, երբեմն փափկված հանգույցները ծածկում են ավշային հանգույցների ամբողջ «փաթեթը», որոնք սերտորեն միաձուլված են միմյանց և մաշկին: Երբ լիմֆադենիտը սկսվում է միանգամից մի քանի հանգույցների վնասմամբ, «փաթեթների» ձևավորման գործընթացը և հետագա զարգացումհիվանդությունները բնութագրվում են ավելի արագ ընթացքով. IN ուշ փուլերհիվանդություններ, հատկապես այն դեպքերում, երբ հիվանդը հետազոտվում է առաջին անգամ, հիվանդության սկզբից 1-2 տարի անց, կարող են հայտնաբերվել մի փոքր մեծացած, բայց կտրուկ սեղմված ավշային հանգույցներ, ինչը կարող է վկայել ախտահարված հանգույցի նախկին քայքայման և հետագա կալցիֆիկացման մասին։ .
Ենթածնոտային և արգանդի վզիկի ավշային հանգույցների վնասման հետ մեկտեղ
ֆատիկ հանգույցներ, գրեթե բոլոր երեխաները ունեն միկրոպոլիադենիտ: Ընդհանուր վիճակԼիմֆյան հանգույցների մեկուսացված առաջնային վնասվածքներով երեխաները գրեթե չեն վատանում:
Երեխաների դիմածնոտային հատվածում տուբերկուլյոզային լիմֆադենիտի ախտորոշումը որոշակի դժվարություններ է առաջացնում նմանության պատճառով. կլինիկական ընթացքըՎ սկզբնական փուլերըհիվանդություններ սուր կամ քրոնիկ ոչ սպեցիֆիկ լիմֆադենիտով. Բայց գործընթացի առաջընթացի հետ ի հայտ են գալիս տուբերկուլյոզային լիմֆադենիտին բնորոշ տեղային դրսեւորումներ։
Ախտորոշումը հիմնված է պատմության, կլինիկական ընթացքի և լաբորատոր հետազոտությունՄաշկի և ներմաշկային թեստեր (Pirquet և Mantoux ռեակցիաներ), բջջաբանական հետազոտությունկետադրում և արտահոսք ֆիստուլներից: Կազեոզի, տուբերկուլյոզային բորբոքման բջջային տարրերի և տուբերկուլյոզի միկոբակտերիաների առկայությունը կետային կետում հաստատում է դրա բնույթը. պաթոլոգիական գործընթաց. Բացառելու համար առաջնային ուշադրությունթոքային տուբերկուլյոզ, բոլոր երեխաները պետք է անցնեն ռադիոգրաֆիա և ֆտորոգրաֆիա կրծքավանդակը. Միանշանակ ախտորոշիչ արժեքունի տուժած տարածքի ռենտգեն: Տուժած հանգույցի մասնակի կամ ամբողջական կալցիֆիկացմամբ քրոնիկական պրոցեսների դեպքում ռադիոգրաֆիայի վրա հայտնաբերվում են այդ կալցիֆիկացիաների ստվերները:
Դիֆերենցիալ ախտորոշումտուբերկուլյոզային լիմֆադենիտն իրականացվում է ոչ սպեցիֆիկ քրոնիկական լիմֆադենիտի, քրոնիկ սիալադենիտի, ավշային հանգույցների ակտինոմիկոզով, համակարգային հիվանդություններարյուն, ուռուցքներ և ուռուցքանման պրոցեսներ։
Տուբերկուլյոզային լիմֆադենիտի դեպքում իրականացվում է վերականգնող, խթանող, դեզենսիտիզացնող և հատուկ հակատուբերկուլյոզային թերապիա։ Թարախակույտի առաջացման դեպքում ցուցված է վիրաբուժական միջամտություն՝ թարախակույտի բացում խոռոչի դրենաժով։
Տուբերկուլյոզային լիմֆադենիտով հիվանդների բուժումը երկարատև է և պետք է իրականացվի մասնագիտացված բժշկական հաստատությունկամ ամբուլատոր հիմունքներով՝ տուբերկուլյոզի մասնագետի հսկողության ներքո: Պացիենտների այս խմբի հետ կապն ու համատեղ դիտարկումն անհրաժեշտ է ատամնաբույժի և ֆթիզիատրի կողմից։ IN վերջին տարիներինվիրաբուժական պրակտիկայում բազմաթիվ հակաբորբոքային դեղամիջոցների օգտագործման և օգտագործվող հատուկ դեղամիջոցների նկատմամբ կայուն ատիպիկ միկոբակտերիաների լայն տարածման շնորհիվ
kim հակատուբերկուլյոզային դեղամիջոցներ, ավելի լայնորեն կիրառվող վիրաբուժական մեթոդմեկուսացված վնասվածքների համար ավշային հանգույցների հեռացում