Բժշկությունը տեղում չի կանգնում. ամեն օր հայտնվում են նորերը և ներդրվում: ախտորոշիչ տեխնիկա, որը թույլ է տալիս մեզ բացահայտել փոփոխությունների պատճառները մարդու մարմինըև հանգեցնում հիվանդությունների:
Չնայած դրան, ESR-ի որոշումը չի կորցրել իր արդիականությունը և ակտիվորեն օգտագործվում է մեծահասակների և երիտասարդ հիվանդների ախտորոշման համար: Այս ուսումնասիրությունը պարտադիր է և բոլոր դեպքերում՝ ցուցիչ՝ լինի դա հիվանդության պատճառով բժշկի այցելություն, թե բուժզննում և կանխարգելիչ հետազոտություն։
Այն ախտորոշիչ թեստմեկնաբանվում է ցանկացած մասնագիտության բժշկի կողմից և, հետևաբար, պատկանում է խմբին ընդհանուր ուսումնասիրություններարյուն. Եվ եթե ESR արյան անալիզը բարձր է, բժիշկը պետք է որոշի պատճառը:
Ի՞նչ է սոեն:
ESR-ը տերմին է, որը ձևավորվում է թեստի լրիվ անվանման մեծատառերից՝ էրիթրոցիտների նստվածքի արագություն: Անվան պարզությունը չի թաքցնում որևէ բժշկական հետևանք: Էրիտրոցիտները արյան կարմիր բջիջներ են, որոնք, երբ ենթարկվում են հակակոագուլանտների ազդեցությանը, որոշակի ժամանակահատվածում նստում են բժշկական փորձանոթի կամ մազանոթի հատակին:
Արյան նմուշի երկու տեսանելի շերտերի (վերին և ստորին) բաժանվելու համար պահանջվող ժամանակը մեկնաբանվում է որպես էրիթրոցիտների նստվածքի արագություն և գնահատվում է ստացված պլազմային շերտի բարձրությամբ ժամում միլիմետրերով:
ESR-ը ոչ կոնկրետ ցուցանիշ է, բայց ունի բարձր զգայունություն. ESR-ը փոխելով՝ մարմինը կարող է ազդարարել որոշակի պաթոլոգիայի (վարակիչ, ռևմատոլոգիական, ուռուցքաբանական և այլ) զարգացում նույնիսկ մինչև ակնհայտ պաթոլոգիայի սկիզբը։ կլինիկական պատկերը, այսինքն. երևակայական բարգավաճման ժամանակաշրջանում։
Արյան մեջ էրիթրոցիտների նստվածքի արագությունը օգնում է.
- տարբերակել ախտորոշումը, օրինակ՝ անգինա պեկտորիս և սրտամկանի ինֆարկտ, օստեոարթրիտ և ռևմատոիդ արթրիտև այլն:
- որոշել մարմնի արձագանքը տուբերկուլյոզի, լիմֆոգրանուլոմատոզի, տարածված կարմիր գայլախտի և այլնի բուժման ժամանակ:
- նշել թաքնված հիվանդություն, բայց նույնիսկ նորմալ ESR արժեքըչի բացառում լուրջ հիվանդություն կամ չարորակ ուռուցք
Հիվանդություններ, որոնք ուղեկցվում են ESR-ի բարձր մակարդակով
Էրիտրոցիտների նստվածքի արագությունը կարևոր ախտորոշիչ և բժշկական նշանակությունեթե կասկածում եք որևէ հիվանդության. Իհարկե, միայն մեկի համար ESR ցուցիչՈչ մի բժիշկ ախտորոշելիս սրան չի անդրադառնում։ Բայց ախտանշանների և արդյունքների հետ միասին գործիքային և լաբորատոր ախտորոշումնա հզոր դիրք է գրավում։
Էրիտրոցիտների նստվածքի արագությունը գրեթե միշտ մեծանում է մեծամասնության հետ բակտերիալ վարակներտեղի է ունենում սուր փուլում. Վարակիչ պրոցեսի տեղայնացումը կարող է շատ բազմազան լինել, սակայն ծայրամասային արյան պատկերը միշտ կարտացոլի ծանրությունը. բորբոքային ռեակցիա. ESR-ն ավելանում է նաև վիրուսային էթիոլոգիայի վարակի զարգացման հետ։
Ընդհանուր առմամբ, հիվանդությունները, որոնցում բնորոշ է ESR-ի աճը ախտորոշիչ նշան, կարելի է բաժանել խմբերի.
- Լյարդի և լեղուղիների հիվանդություններ (տես);
- Բորբոքային բնույթի թարախային և սեպտիկ հիվանդություններ.
- Հիվանդություններ, որոնց պաթոգենեզը ներառում է հյուսվածքների ոչնչացում և նեկրոզ՝ սրտի կաթված և ինսուլտ, չարորակ նորագոյացություններ, տուբերկուլյոզ;
- - անիզոցիտոզ, մանգաղային անեմիա, հեմոգլոբինոպաթիաներ;
- Նյութափոխանակության հիվանդություններ և պաթոլոգիական փոփոխություններէնդոկրին խցուկներ - շաքարային դիաբետ, գիրություն, թիրեոտոքսիկոզ, կիստիկ ֆիբրոզ և այլն;
- Չարորակ փոխակերպում Ոսկրածուծի, որոնցում կարմիր արյան բջիջները թերի են և արյան մեջ մտնում են անպատրաստ իրենց գործառույթները կատարելու համար (լեյկոզ, միելոմա, լիմֆոմա);
- Սուր պայմաններ, որոնք հանգեցնում են արյան ներքին մածուցիկության բարձրացմանը՝ լուծ, արյունահոսություն, աղիքային խանգարում, փսխում, վիրահատությունից հետո վիճակ;
- Աուտոիմուն պաթոլոգիաներ՝ կարմիր գայլախտ, սկլերոդերմա, ռևմատիզմ, Սյոգրենի համախտանիշ և այլն։
ESR-ի ամենաբարձր ցուցանիշները (ավելի քան 100 մմ/ժ) բնորոշ են վարակիչ պրոցեսներին:
- ARVI, գրիպ, սինուսիտ, բրոնխիտ, թոքաբորբ, տուբերկուլյոզ և այլն:
- վարակների միզուղիներ(պիելոնեֆրիտ, ցիստիտ)
- վիրուսային հեպատիտ և սնկային վարակներ
- երկար ժամանակԲարձր ESR կարող է առաջանալ ուռուցքաբանական գործընթացի ժամանակ:
Հարկ է նշել, որ երբ վարակիչ գործընթացներայս ցուցանիշը չի աճում անմիջապես, այլ հիվանդության սկզբից մեկ կամ երկու օր հետո, իսկ որոշ ժամանակով (մինչև մի քանի ամիս) վերականգնվելուց հետո ESR-ը փոքր-ինչ կբարձրանա:
ESR - նորմ և պաթոլոգիա
Քանի որ այս ցուցանիշը նորմալացված է, կան ֆիզիոլոգիական սահմաններ, որոնք նորմալ են տարբեր խմբերբնակչությունը։ Երեխաների համար ESR նորմտատանվում է՝ կախված տարիքից։
Առանձին-առանձին, այս ժամանակահատվածում դիտարկվում է կնոջ վիճակը, ինչպիսին է հղիությունը, մինչև 45 մմ/ժ ավելացած ESR-ը համարվում է նորմալ, մինչդեռ հղի կնոջը պետք չէ. լրացուցիչ փորձաքննությունբացահայտել պաթոլոգիան.
| Երեխայի մոտ ESR-ի ավելացում | Կանանց շրջանում | Տղամարդկանց մոտ |
|
|
Տղամարդկանց համար չափորոշիչներ են սահմանվում նաև ըստ տարիքային խմբերի։
|
ESR-ի որոշման և արդյունքների մեկնաբանման մեթոդներ
IN բժշկական ախտորոշումկիրառվում են մի քանիսը տարբեր մեթոդներ ESR-ի որոշումներ, որոնց արդյունքները տարբերվում են միմյանցից և համեմատելի չեն միմյանց հետ:
Արյան հետազոտությունների ստանդարտացման միջազգային կոմիտեի կողմից լայնորեն կիրառվող և հաստատված Վեստերգրենի մեթոդի էությունը երակային արյան ուսումնասիրությունն է, որը որոշակի հարաբերակցությամբ խառնվում է նատրիումի ցիտրատի հետ։ Էրիտրոցիտների նստվածքի արագությունը որոշվում է դարակի հեռավորությունը չափելով՝ պլազմայի վերին սահմանից մինչև նստած էրիթրոցիտների վերին սահմանը խառնելուց և դարակում դնելուց 1 ժամ հետո։ Եթե պարզվում է, որ Վեստերգրենի ESR-ը բարձրացել է, ապա արդյունքն ավելի շատ ախտորոշում է, հատկապես, եթե ռեակցիան արագացված է։
Wintrobe մեթոդը ներառում է հակամակարդիչի հետ խառնված չնոսրացված արյան փորձարկում: ESR-ը մեկնաբանվում է խողովակի մասշտաբով, որի մեջ տեղադրվում է արյունը: Մեթոդի թերությունը արդյունքների անվստահելիությունն է, երբ ցուցումները 60 մմ/ժ-ից բարձր են՝ խողովակի խցանված կարմիր արյան բջիջներով:
Պանչենկովի մեթոդը բաղկացած է նատրիումի ցիտրատով նոսրացված մազանոթային արյան ուսումնասիրությունից՝ 4։1 քանակական հարաբերակցությամբ։ Արյունը նստում է հատուկ մազանոթում՝ 100 բաժանումներով։ Արդյունքը գնահատվում է 1 ժամ հետո։
Վեստերգրենի և Պանչենկովի մեթոդները տալիս են նույն արդյունքները, բայց ավելացված ESR մեթոդՎեստերգրենը ցույց է տալիս ավելի բարձր արժեքներ։ Համեմատական վերլուծությունցուցանիշները ներկայացված են աղյուսակում (մմ/ժ):
| Պանչենկովի մեթոդ | Վեստերգրենի մեթոդ |
| 15 | 14 |
| 16 | 15 |
| 20 | 18 |
| 22 | 20 |
| 30 | 26 |
| 36 | 30 |
| 40 | 33 |
| 49 | 40 |
Հարկ է նշել, որ այժմ ակտիվորեն օգտագործվում են էրիթրոցիտների նստվածքի արագությունը որոշելու ավտոմատ հաշվիչներ, որոնք չեն պահանջում մարդու մասնակցությունը արյան մի մասը նոսրացնելու և արդյունքների մոնիտորինգին: Համար ճիշտ վերծանումարդյունքներով, հրամայական է հաշվի առնել այն գործոնները, որոնք որոշում են այս ցուցանիշի տատանումները:
Քաղաքակիրթ երկրներում, ի տարբերություն Ռուսաստանի (ախտորոշման և բուժման հետամնաց մեթոդներով), ESR-ն այլևս չի համարվում բորբոքային գործընթացի տեղեկատվական ցուցիչ, քանի որ այն ունի զանգված: կեղծ դրական արդյունքներ, և կեղծ բացասական: Սակայն CRP (C-ռեակտիվ սպիտակուց) ցուցիչը սուր փուլի սպիտակուց է, որի աճը ցույց է տալիս մարմնի ոչ սպեցիֆիկ արձագանքը. լայն շրջանակհիվանդություններ - բակտերիալ, վիրուսային, ռևմատիկ, լեղապարկի և խողովակների բորբոքում, որովայնի պրոցեսներ, տուբերկուլյոզ, սուր հեպատիտ, վնասվածքներ և այլն - շատ լայնորեն կիրառվում է Եվրոպայում, այն գործնականում փոխարինել է ESR ցուցանիշը որպես ավելի հուսալի։
Այս ցուցանիշի վրա ազդող գործոններ
Բազմաթիվ գործոններ, ինչպես ֆիզիոլոգիական, այնպես էլ պաթոլոգիական, ազդում են ESR ցուցանիշի վրա, որոնց թվում առանձնացվում են հիմնականները, այսինքն. ամենամեծ կարևորությունը.
- Մարդկության իգական կեսում ESR ցուցանիշը ավելի բարձր է, քան արական կեսում, ինչը պայմանավորված է ֆիզիոլոգիական առանձնահատկությունիգական արյուն;
- դրա արժեքը հղիների մոտ ավելի բարձր է, քան ոչ հղիների մոտ և տատանվում է 20-45 մմ/ժ-ի սահմաններում;
- Հակաբեղմնավորիչներ ընդունող կանայք աճում են.
- սակավարյունությամբ տառապող մարդիկ ունեն բարձր ESR;
- առավոտյան էրիթրոցիտների նստվածքի արագությունը մի փոքր ավելի բարձր է, քան կեսօրից հետո և երեկոյան ժամերին (բնորոշ բոլոր մարդկանց համար);
- սուր փուլի սպիտակուցները հանգեցնում են էրիթրոցիտների նստվածքի արագացմանը.
- վարակիչ և բորբոքային գործընթացի զարգացմամբ վերլուծության արդյունքը փոխվում է հիպերթերմիայի և լեյկոցիտոզի սկզբից մեկ օր անց.
- բորբոքման քրոնիկ ֆոկուսի առկայության դեպքում այս ցուցանիշը միշտ փոքր-ինչ ավելանում է.
- արյան մածուցիկության բարձրացման դեպքում այս ցուցանիշը ֆիզիոլոգիական նորմայից ցածր է.
- Անիսոցիտները և սֆերոցիտները (էրիթրոցիտների մորֆոլոգիական տարբերակները) դանդաղեցնում են էրիթրոցիտների նստվածքի արագությունը, իսկ մակրոցիտները, ընդհակառակը, արագացնում են ռեակցիան։
Եթե երեխայի արյան մեջ ESR-ը բարձր է, ի՞նչ է դա նշանակում:
Երեխայի արյան մեջ ESR-ի ավելացումը, ամենայն հավանականությամբ, վկայում է վարակիչ-բորբոքային գործընթացի մասին, որը որոշվում է ոչ միայն վերլուծության արդյունքում: Միաժամանակ կփոխվեն ընդհանուր արյան անալիզի այլ ցուցանիշներ, ինչպես նաև երեխաների մոտ վարակիչ հիվանդություններմիշտ ուղեկցվում է անհանգստացնող ախտանիշներով և վատթարացումով ընդհանուր վիճակ. Բացի այդ, ESR-ը կարող է աճել ոչ վարակիչ հիվանդություններերեխաների մոտ.
- աուտոիմուն կամ համակարգային հիվանդություններ- ռևմատոիդ արթրիտ, բրոնխիալ ասթմա, համակարգային կարմիր գայլախտ
- նյութափոխանակության խանգարումների դեպքում՝ հիպերթիրեոզ, շաքարային դիաբետ, հիպոթիրեոզ
- անեմիայի, հեմատոլոգիական չարորակ նորագոյացությունների, արյան հիվանդությունների համար
- հիվանդություններ, որոնք ուղեկցվում են հյուսվածքների քայքայմամբ՝ ուռուցքաբանական պրոցեսներ, թոքային տուբերկուլյոզ և արտաթոքային ձևեր, սրտամկանի ինֆարկտ և այլն։
- վնասվածքներ
Պետք է հիշել, որ նույնիսկ ապաքինվելուց հետո էրիթրոցիտների նստվածքի աճը նորմալանում է բավականին դանդաղ՝ հիվանդությունից մոտավորապես 4-6 շաբաթ անց, և եթե կասկածում եք, համոզվելու համար, որ բորբոքային գործընթացը դադարեցվել է, կարող եք թեստ անցնել։ C- ռեակտիվ սպիտակուց(վճարովի կլինիկայում):
Եթե երեխայի մոտ հայտնաբերվում է զգալիորեն ավելացած ESR, պատճառները, ամենայն հավանականությամբ, բորբոքային ռեակցիայի զարգացումն են, հետևաբար, մանկական ախտորոշման դեպքում չի կարելի խոսել դրա անվտանգ բարձրացման մասին:
Երեխայի մոտ այս ցուցանիշի աննշան աճի համար առավել անվնաս գործոնները կարող են լինել.
- եթե երեխայի մոտ ESR-ն փոքր-ինչ ավելացել է, դա կարող է լինել կերակրող մոր սննդակարգի խախտման հետևանք (ճարպային սննդի առատություն)
- ընդունելություն դեղեր ()
- այն ժամանակը, երբ երեխան ատամ է դուրս գալիս
- վիտամինի անբավարարություն
- հելմինտիազներ (տես,)
Տարբեր հիվանդությունների ժամանակ ESR-ի բարձրացման հաճախականության վիճակագրություն
- 40%-ը վարակիչ հիվանդություններն են՝ վերին և ստորին շնչառական ուղիները, միզուղիներ, թոքային տուբերկուլյոզ և արտաթոքային ձևեր, վիրուսային հեպատիտ, համակարգային սնկային վարակներ
- 23%՝ արյան և ցանկացած օրգանի ուռուցքաբանական հիվանդություններ
- 17% - ռևմատիզմ, համակարգային կարմիր գայլախտ
- 8% - անեմիա, խոլելիտիասենթաստամոքսային գեղձի, աղիքների, կոնքի օրգանների բորբոքային պրոցեսներ (սալպինգոոֆորիտ, պրոստատիտ), ԼՕՌ օրգանների հիվանդություններ (սինուսիտ, միջին ականջի բորբոքում, տոնզիլիտ), շաքարային դիաբետ, վնասվածք, հղիություն։
- 3% - երիկամների հիվանդություն
Ե՞րբ է ESR-ի ավելացումը համարվում անվտանգ:
Շատերը գիտեն, որ այս ցուցանիշի աճը, որպես կանոն, վկայում է ինչ-որ բորբոքային ռեակցիայի մասին։ Բայց դա այդպես չէ Ոսկե կանոն. Եթե արյան մեջ հայտնաբերվում է ESR-ի բարձրացում, պատճառները կարող են լիովին անվտանգ լինել և որևէ բուժում չեն պահանջում.
- ալերգիկ ռեակցիաներ, որոնցում ի սկզբանե տատանումներ են եղել ավելացել է արագությունըէրիթրոցիտների նստվածքը մեզ թույլ է տալիս դատել ճիշտ հակաալերգիկ թերապիան. եթե դեղամիջոցն աշխատում է, ցուցանիշը աստիճանաբար կնվազի.
- առատ նախաճաշ ուսումնասիրությունից առաջ;
- ծոմապահություն, խիստ դիետա;
- կանանց մոտ դաշտանը, հղիությունը և հետծննդյան շրջանը:
Կեղծ դրական ESR թեստերի պատճառները
Կեղծ դրական վերլուծություն կա. ESR թեստը համարվում է կեղծ դրական և չի ցույց տալիս վարակի զարգացումը, եթե հետեւյալ պատճառներըև գործոններ.
- անեմիա, որի դեպքում կարմիր արյան բջիջներում մորֆոլոգիական փոփոխություն չկա.
- պլազմայի բոլոր սպիտակուցների կոնցենտրացիայի բարձրացում, բացառությամբ ֆիբրինոգենի.
- երիկամային անբավարարություն;
- հիպերխոլեստերինեմիա;
- ծանր գիրություն;
- հղիություն;
- հիվանդի տարեց տարիքը;
- Տեխնիկական ախտորոշման սխալներ (արյուն պահելու սխալ ժամանակ, 25 C-ից բարձր ջերմաստիճան, արյան անբավարար խառնում հակակոագուլանտի հետ և այլն);
- դեքստրանի կառավարում;
- պատվաստում հեպատիտ B-ի դեմ;
- վիտամին A-ի ընդունում.
Ի՞նչ անել, եթե ESR-ի ավելացման պատճառները չեն հայտնաբերվել:
Հաճախ լինում են դեպքեր, երբ էրիթրոցիտների նստվածքի ավելացման պատճառները չեն հայտնաբերվում, և վերլուծությունը ժամանակի ընթացքում հետևողականորեն ցույց է տալիս ESR-ի բարձր ցուցանիշներ: Ամեն դեպքում, կիրականացվի խորը ախտորոշում, որպեսզի բացառվեն վտանգավոր գործընթացներն ու պայմանները (հատկապես. ուռուցքաբանական պաթոլոգիա) Որոշ դեպքերում որոշ մարդկանց մոտ օրգանիզմի նման հատկություն է նկատվում, երբ ESR-ն ավելանում է՝ անկախ հիվանդության առկայությունից։
IN այս դեպքումԲավական է բժշկի հետ վեց ամիսը մեկ անգամ կանխարգելիչ բժշկական զննում անցնել, սակայն որևէ ախտանիշի առկայության դեպքում պետք է հնարավորինս շուտ այցելել բժշկական հաստատություն. Այս դեպքում «Աստված հոգ է տանում զգույշների մասին» արտահայտությունը հիանալի դրդապատճառ է ուշադիր վերաբերմունքձեր սեփական առողջության համար!
Ամեն օր բժշկության աշխարհում հիվանդությունների ախտորոշման ավելի ու ավելի նոր եղանակներ են հայտնվում։ Չնայած սրան ընդհանուր վերլուծությունարյունն այսօր էլ ամենակարևորն է: Սա առաջին հետազոտությունն է, որին բժիշկները դիմում են որևէ գանգատների համար: Ընդհանուր անալիզում գնահատվում են լեյկոցիտները, հեմոգլոբինը, թրոմբոցիտները և այլ կարևոր բաղադրիչներ։ Դրանց հետ մեկտեղ հիմնական ցուցանիշներից մեկը, որն օգնում է գնահատել հիվանդի վիճակը, կլինի ESR-ը:
Ի՞նչ է ESR-ը:
ESR - այս տերմինը վերծանվում է իր լրիվ անվանման մեծատառերով՝ «էրիթրոցիտների նստվածքի արագություն»: Հիմա եկեք ավելի մանրամասն նայենք, թե ինչ ցուցանիշ է սա, ինչի՞ մասին կարող է խոսք լինել։ESR-ը շատ է մեծ նշանակություն. Նորմալ ցուցանիշներից ցանկացած շեղում ցույց կտա մարդու մարմնում որոշակի բորբոքային ֆոկուսի առկայությունը: ESR մակարդակը ճիշտ որոշելու համար թեստը պետք է կատարվի առավոտյան՝ դատարկ ստամոքսին։ Հակառակ դեպքում արդյունքները կարող են անվստահելի լինել:
ESR-ը ցույց է տալիս մեզ որոշակի ժամանակահատվածում արյան կարմիր բջիջների կուտակման աստիճանը:
ESR-ի վերլուծությունը թույլ է տալիս այլ ցուցանիշների հետ համատեղ գնահատել մարմնի վիճակը: Այն կարող է օգտագործվել նաև հիվանդության դինամիկան հետևելու և կոնկրետ բուժման ընտրության ճիշտության մասին դատելու համար:
Այս ցուցանիշը շատ զգայուն է, այն սովորաբար ամենաշատն է արձագանքում վաղ փուլերըհիվանդություններ, երբ դեռ հիվանդություններ չկան կլինիկական ախտանիշներ. ESR-ի մակարդակը բարձրանում է վարակիչ, ռևմատոլոգիական և օնկոլոգիական հիվանդությունների դեպքում։
Պատահում է, որ ESR-ը կարող է աճել նույնիսկ ծանր սթրեսի, ֆիզիկական հոգնածության և սննդակարգի սահմանափակումների դեպքում: Բայց այս դեպքում դրա ավելացումը կարճաժամկետ է։
Կարևոր.Եթե ESR մակարդակը երկար ժամանակ բարձր է, դուք պետք է ուշադիր հետազոտվեք՝ պատճառը պարզելու համար:
Ինչպե՞ս է որոշվում ESR-ը:
Արյան մեջ ESR-ը սովորաբար որոշվում է երկու մեթոդով՝ ըստ Վեստերգրենի և ըստ Պանչենկովի։Տեխնիկան, որով ամենից հաճախ կատարվում է վերլուծություն, Պանչենկովի մեթոդն է: Դրա էությունն այն է, որ մազանոթ արյունը խառնվի նատրիումի ցիտրատի հետ (հակակագուլանտ), որից հետո այն կբաժանվի երկու շերտի։ Ներքևի շերտը կպարունակի արյան կարմիր բջիջներ, վերին շերտը՝ պլազմա և լեյկոցիտներ։
Կարելի է բացահայտել մի շարք գործոններ, որոնք կազդեն էրիթրոցիտների նստվածքի արագության վրա.
- Կարմիր արյան բջիջների հաշվարկ. Եթե արյան մեջ դրանց քանակությունը կրճատվի, ապա նստվածքն ավելի արագ տեղի կունենա։ Համապատասխանաբար, եթե դրանց բովանդակությունը մեծացվի, նշանակում է, որ դրանք ավելի դանդաղ են նստելու։
- Եթե դուք վարակ եք ստանում իմունային համակարգըկպատասխանի հատուկ հակամարմիններ արտադրելով, ինչը հանգեցնում է ESR-ի ավելացմանը:
- ժամը ավելացել է թթվայնությունըարյան ESR-ը նույնպես կավելանա:
Արյան մեջ նորմալ ESR
ESR նորմերը փոփոխական են և կարող են կախված լինել տարիքից, սեռից, հոգեբանական վիճակ, հիվանդի քաշը, նրա անհատական հատկանիշներ.- նորմա տղամարդկանց համար՝ 1-12 մմ/ժ
- նորմա կանանց համար՝ 2-16 մմ/ժ
- հղի կանանց մոտ ESR-ը միշտ բարձր կլինի՝ մինչև 45 մմ/ժ
- նորմալ երեխաների համար.
- կյանքի առաջին օրերին – 1 մմ/ժ;
- 0-6 ամիս – 2-4 մմ/ժ;
- 6 ամիս – 1 տարի – 4-9 մմ/ժ;
- 1-10 տարի – 4-12 մմ/ժ;
- մինչև 18 տարեկան՝ 2-12 մմ/ժ.
ESR. նորմ, բարձրացման պատճառներ (տեսանյութ)
Այս տեսանյութը դիտելուց հետո դուք կարող եք պատկերացում կազմել, թե ինչ է ESR-ը, մի փոքր ծանոթանալ դրա նորմերին և պարզել, թե ինչու է այն կարող աճել:
ESR-ի նվազման պատճառները
Ցածր ESR արժեքները միշտ չէ, որ ցույց են տալիս առողջական խնդիրներ: Բացահայտվում են հետևյալ պատճառները.- Խոլեցիստիտ, լյարդի հիվանդություններ. Այս հիվանդությունների արդյունքում առաջանում է մաղձի ավելացված քանակություն։
- Արյան կարմիր բջիջների քանակի ավելացում.
- Սրտի կանգ։
- Արյան թթվայնության բարձրացում:
- Վիտամինների և հանքանյութերի անբավարարություն. Այն կարող է ցածր լինել վեգանների համար, որի դեպքում այն համարվում է նորմայի տարբերակ։
- Մանգաղ բջջային անեմիա. Արյան կարմիր բջիջները ունեն անկանոն ձև և, համապատասխանաբար, ավելի դանդաղ են նստում:
ESR-ի բարձրացման պատճառները
Կան բազմաթիվ պատճառներ, թե ինչու կարող է աճել էրիթրոցիտների նստվածքի արագությունը: Սկսենք նրանից, որ սրան կարելի է պարզ պատասխանել ֆիզիոլոգիական պատճառներ.Դրանք ներառում են.
- սննդակարգի սահմանափակումներ, բոլոր տեսակի դիետաներ և ծոմապահություն;
- հղիություն;
- վերլուծության ընդունման պահին դաշտանի առկայությունը.
- ալերգիա;
- արյան անալիզը չի վերցվել դատարկ ստամոքսի վրա (դուք չեք կարող ուտել արյուն նվիրելուց 8 ժամ առաջ);
- helminthiasis.
- Աուտոիմուն հիվանդություններ և կոլագենոզներ. համակարգային կարմիր գայլախտ, վասկուլիտ, ռևմատիզմ, սկլերոդերմա, դերմատոմիոզիտ, պերիարտերիտի հանգույց, ռևմատոիդ պոլիարտրիտ, բրոնխիալ ասթմա և այլն:
- Վարակիչ հիվանդություններ։ Սուր շնչառական վիրուսային վարակներ, բրոնխիտ, սինուսիտ, ֆարինգիտ, գրիպ, ցիստիտ, պիելոնեֆրիտ և այլն: Այս բոլոր հիվանդությունները առաջացնում են ուժեղ իմունային պատասխան և հակամարմինների արտադրության ավելացում: Իսկ արյան մեջ իմունոգլոբուլինների բարձր կոնցենտրացիան մեծացնում է ESR-ը:
- Ուռուցքաբանություն.
- Թոքային տուբերկուլյոզ.
- Սրտամկանի ինֆարկտ։ Վնասված սիրտ մկանայինառաջացնում է բորբոքային պատասխան, որի արդյունքում ինտենսիվորեն սինթեզվում է ֆիբրինոգենը, ինչը հանգեցնում է ESR-ի ավելացմանը։
- Էնդոկրին հիվանդություններ. Շաքարային դիաբետ, հիպոթիրեոզ, հիպերթիրեոզ:
- Երիկամների հիվանդություններ - հիդրոնեֆրոզ, գլոմերուլոնեֆրիտ, միզաքարային հիվանդություն:
- Պայմաններ, որոնցում արյան մածուցիկությունը մեծանում է. Սննդային թունավոր վարակները ծանր ընթացքով, աղիքային խանգարում, արյան փոխներարկում։
- Վնասվածքներ, այրվածքներ.
- Մետաբոլիկ խանգարումների հետ կապված հիվանդություններ. Կիստիկական ֆիբրոզ, գիրություն:
Կանանց և տղամարդկանց արյան մեջ ESR-ի բարձրացում
Կանանց մոտ ESR-ի աճը կարող է պայմանավորված լինել.- բանավոր հակաբեղմնավորիչների ընդունում;
- menstruation;
- հղիության և կրծքով կերակրման ժամանակահատվածը;
- ուտելու խանգարումներ. Կանայք հաճախ չարաշահում են ցածր կալորիականությամբ դիետաները։
Որոշ տղամարդկանց մոտ (մոտ 5-8%) ESR-ը փոքր-ինչ ավելացել է, սա նույնպես նորմայի տարբերակ է։ Դա կարող է լինել ապրելակերպի, վատ սովորությունների չարաշահման կամ պարզապես անձնական հատկանիշների խնդիր։
Երեխայի արյան մեջ ESR-ի ավելացում
Երեխաների մոտ բարձր ESR հաճախ պայմանավորված է նույն պատճառներով, ինչ մեծահասակների մոտ:- վարակիչ հիվանդություններ;
- ալերգիա;
- մարմնի ծանր թունավորում;
- վնասվածքներ;
- խանգարված նյութափոխանակություն;
- ճիճուներ.
Նշում!Եթե ESR-ը փոքր-ինչ ավելացել է, ապա պատճառը կարող է տարբեր լինել՝ վիտամինների պակաս, ատամների դուրս գալ, դեղորայք ընդունել:
Պատճառը պարզելու համար ծնողները պետք է հոգ տանեն երեխայի մանրակրկիտ հետազոտության մասին։
Ինչպես նվազեցնել ESR-ը
Բարձր ESR-ն ինքնին պաթոլոգիա չէ: Դա միայն ցույց է տալիս, որ մարմնում ինչ-որ հիվանդություն կա։ Դրա նորմալացումը տեղի կունենա, երբ հիվանդությունը լիովին բուժվի:Շատ դեպքերում պահանջվում է օրգանիզմում բորբոքային պրոցեսի վերացում։ Պարզել ճշգրիտ ախտորոշումիրականացվում են լրացուցիչ հետազոտություն. Դրանից հետո բժիշկը կայացնում է իր վճիռը և նշանակում է պատշաճ բուժում։ Հիվանդությունը բուժվելուց հետո ESR-ն նվազում է։
Արյան վատ անալիզները հաճախ կապված են լյարդի խնդիրների հետ: Նա կարող է տառապել վատ սննդակարգի, ալկոհոլի, ավելորդ քաշը, վարակիչ եւ վիրուսային հիվանդություններ. Արդյունքում լյարդը ժամանակ չի ունենում օրգանիզմը տոքսիններից մաքրելու ֆունկցիան կատարելու, և դրանք մտնում են արյան մեջ։ Արդյունքում, ESR-ը կարող է շեղվել նորմալ արժեքներից: Հետո բուժիչ միջոցառումներպետք է ուղղված լինի այս խնդրի վերացմանը։ Դուք կարող եք խմել դեղերլյարդի ֆունկցիային աջակցելու համար, լյարդի բուսական պատրաստուկներ.
Պսկովի բնակիչների մեծամասնությունը նոր 2017 թվականին արդեն ստացել է անդորրագրեր իրենց կառավարման ընկերություններից և զարմացել է, որ դրանցում գտել են «KR for SOI» վճարման երեք նոր տողեր՝ կոմունալ ռեսուրսներ [տաք և սառը ջուր, ինչպես նաև էլեկտրաէներգիա] բազմաբնակարան շենքի ընդհանուր սեփականության պահպանման համար։ Էլ ավելի մեծ զարմանքով շատերը հայտնաբերեցին, որ այժմ զգալիորեն ավելի շատ են վճարելու: Ամենատարածված հարցը, որ ես ստացել եմ ընկերներից վերջին մի քանի օրվա ընթացքում, այսպիսին է. «Ալեքսեյ, բարև: 2017 թվականի հունվարին մեր տունը մատակարարվել է 930 կՎտ էլեկտրաէներգիա։ Նախորդ ամիսներին արժեքները տատանվում էին 125 կՎտ-ից մինչև 718 կՎտ: Ո՞ւր կարող եմ գնալ էլեկտրաէներգիայի վճարների ճիշտությունը որոշելու համար։ Կամ ավելի պարզ. «Խնդրում եմ, ասեք ինձ, բոլորի վարձավճարը 1000 ռուբլով ավելացե՞լ է»: Այստեղ . Ի՞նչ է սա... և որտեղի՞ց է առաջացել: Եվ ամենագլխավորը՝ ի՞նչ է լինելու հետո։ Փորձենք դա պարզել...
Այս բոլոր փոփոխությունները կապված են Ռուսաստանի կառավարության թիվ 1498 «Բազմաբնակարան շենքում կոմունալ ծառայությունների մատուցման և ընդհանուր գույքի պահպանման մասին» որոշման հետ, որը եղել է 2016 թվականի վերջին - դեկտեմբերի 26-ը: Ըստ այս փաստաթղթի՝ 2017 թվականի հունվարից ջրի (սառը և տաք) և էլեկտրաէներգիայի ծախսերը ընդհանուր սեփականության պահպանման համար(SOI) վերաորակավորվել են կոմունալվրա բնակարանայինսպասարկում. Այս առումով նրանք սկսեցին ներառվել բնակելի տարածքների պահպանման ընդհանուր վճարում։ Այն նշված է ոչ թե ռեսուրսներ մատակարարող կազմակերպությունների, այլ ղեկավարների անդորրագրերում: Այստեղից էլ «մենեջերների» անդորրագրերում առկա են 3 նոր տողեր՝ HB SOI-ի համար, GV՝ SOI-ի և EL-ի համար: SOI-ի վրա։
Բայց սա, իհարկե, գլխավորը չէ այս նորամուծության մեջ։ Այն գումարը, որն այժմ բնակիչները պետք է վճարեն կենցաղային տարբեր ընդհանուր կարիքների համար (նույն ODN), այժմ հաշվարկվում է նոր ձևով:
Նախկինում բնակիչներից շատերը բողոքում էին միանվագ վարձակալության համար ստացված կտրոնների չափազանց մեծ քանակից: Այս թվերը հաշվարկվել են Կառավարության թիվ 354 որոշման հիման վրա՝ ընդհանուր տան հաշվիչների (մետրերի) փաստացի ցուցումների հիման վրա: Այս սխեմայի էությունը, պարզ ասած, պարզ սկզբունքն էր. ընդհանուր շենքի հաշվիչի ցուցիչներից, որոնց հիման վրա կառավարման կազմակերպությունը վճարում է ռեսուրսների մատակարարների հետ ջրի և էլեկտրաէներգիայի համար, բնակարանների հաշվիչների ցուցանիշները (որտեղ. դրանք կան) հանվել են, իսկ հաշվիչներ չունեցող բնակարանների համար կիրառվել են հաստատված ստանդարտներ. այսպես է ստացվել ընդհանուր տան կարիքների համար ծախսերի չափը։ Բայց քանի որ որոշ տարածքներում գրանցվածից շատ ավելի շատ վարձակալներ են ապրում, իսկ որոշ վարձակալներ վճարում են բնակարանային և կոմունալ ծառայությունների համար, մեղմ ասած, ժամանակավրեպ կամ ընդհանրապես երկար ժամանակ չեն վճարում, բարեխիղճ վարձակալները հաճախ ստիպված են եղել վճարել «իրենց համար»: և այդ տղայի համար» (և ներքին ինժեներական համակարգերի շահագործման պահանջների խախտման հետևանքով առաջացած աննորմալ կորուստների և հարևաններին չվճարելու համար): Այս խնդիրը լուծելու համար կառավարության դեկտեմբերյան որոշման մեջ նշված էր, որ պետք է կիրառվի միայն հաշվարկի մեթոդը։
Այսպիսով, այս տարվանից բնակելի տարածքների համար վճարային փաստաթղթերը ներառում են բազմաբնակարան շենքում ընդհանուր սեփականություն օգտագործելիս սպառված կոմունալ ռեսուրսների վճարումը՝ հաստատված ստանդարտների և սակագների հիման վրա: Այսինքն՝ այդ ծառայությունների վճարը լինելու է ֆիքսված և հաստատուն, մինչև չփոխվեն կամ ստանդարտները, կամ սակագները։
Հաշվարկի մեթոդի կիրառման ամբողջական արդյունքները բնակիչները կտեսնեն փետրվարին իրենց ստացած անդորրագրերում։
Այսպիսով, մինչև 5 հարկ տներում սառը և տաք ջրամատակարարման համար ամսական նորմատիվը կնվազի 0,223 խմ-ից և 0,124 խմ ընդհանուր տարածքի 1 քմ-ի համար, համապատասխանաբար մինչև 0,034 խմ (ինչպես սառը, այնպես էլ տաք ջրի համար): , 5-ից 9 հարկանի տներում՝ 0,106 և 0,126 խմ-ից մինչև 0,024 խմ։ Համաձայնեք, սա շատ նշանակալից է՝ այստեղ ստանդարտները միանգամից մի քանի անգամ նվազել են։
Ինչ վերաբերում է պահպանման մնացած չափորոշիչներին (ջրի ջրահեռացման և էլեկտրամատակարարման համար), ապա դրանք (առայժմ) մնացել են անփոփոխ նրանց համեմատ, որոնք հաստատվել են Պսկովի պետական սակագնային կոմիտեի թիվ 123 որոշմամբ 2016 թվականի նոյեմբերին, այսինքն՝ նույնիսկ մինչ այդ։ դեկտեմբերի կառավարության որոշումը։ Եվ եթե սեփականատերերը գրեթե ոչ մի հարց չունեն ջրի հետ կապված, ինչ-ինչ պատճառներով (ինչու է դա այդպես լինելու սառը և տաք ջուրնույնն են՞), հետո ջրի հեռացումը և էլեկտրաէներգիան ստիպում են շատերին հիշել մաթեմատիկական վերլուծությունը:
Սկսենք ջրից. բազմաբնակարան շենքում ընդհանուր սեփականության պահպանման նպատակով կեղտաջրերի հեռացման ստանդարտը որոշելու տրամաբանությունը, քանի որ սառը և տաք ջրի չափորոշիչների հանրագումարը ճիշտ է թվում: Բայց միայն այն դեպքում, եթե հաշվի չեք առնում այն փաստը, որ ընդհանուր սեփականության պահպանումը չի ներառում պարզապես ջուր լցնել աստիճանահարթակի հատակին կամ ուղիղ կոյուղու մեջ: Այնուամենայնիվ, դրանք դաշնային կարգավորման հարցեր են:
Մեզ ավելի շատ հետաքրքրում է էլեկտրաէներգիայի չափորոշիչը, քանի որ հենց այս ծախսային հոդվածն է ամենաշատը աճել հունվարյան վճարումներում։ Նախկինում հիշեցնեմ, մեկ սենյականոց սպասարկման էլեկտրաէներգիայի վճարը հաշվարկվում էր տան ընդհանուր սպառումից հանելով բոլոր բնակարանների սպառումը։ Այժմ հաշվարկման ստանդարտը գործում է։ Պսկովի շրջանի համար ընդունված են հետևյալ պարամետրերը՝ 2,6 կՎտ/ժ մեկ քառակուսի մետր տարածք առանց վերելակի տների համար, 5 կՎտ/ժ՝ վերելակ ունեցող տների համար և 6,1 կՎտ/ժ՝ միջանցքային և սեկցիոն տիպի բազմաբնակարան շենքերի համար (հանրակացարաններ): ), կահավորված վերելակներ։ Անմիջապես պետք է ասել, որ այս ստանդարտները լիովին համապատասխանում են այն թվերին, որոնք հաստատվել են մի քանի տարի առաջ այլ մարզերում։
Ստանդարտը հիմնված է լուսավորության համար էլեկտրական էներգիայի սպառման, առանց վերելակի շենքերի կողպման սարքերի և հեռուստատեսային ալեհավաքի ուժեղացուցիչների շահագործման վրա: Վերելակ ունեցող շենքերում դա ներառում է վերելակների շահագործման համար էլեկտրաէներգիայի արժեքը, ինչպես նաև ավտոմատ հրդեհային պաշտպանության և ծխի հեռացման համակարգերը:
Միևնույն ժամանակ (ուշադրությո՛ւն) բազմաբնակարան շենքի ընդհանուր սեփականության մեջ ընդգրկված սարքավորումների յուրաքանչյուր խմբի կողմից էլեկտրաէներգիայի տարեկան ընդհանուր սպառումը որոշվում է համաձայն ս.թ. նորմատիվ փաստաթուղթ, որը որոշվել է ՌՍՖՍՀ Բնակարանային և կոմունալ տնտեսության նախարարության հրամանով դեռևս 1989 թ. Ստացվում է, որ ստանդարտը հաշվարկելիս հաշվի չեն առնվել էներգախնայողության ժամանակակից միջոցները՝ ոչ շարժման սենսորները, ոչ էներգախնայող լամպերը, ոչ ժամանակակից վերելակային սարքավորումները։ Հետևաբար, ստացվում է, որ մեր մուտքերի (նաև նկուղների և վերնահարկերի) լույսը պետք է վառվի տարեկան 4300 ժամ (կամ 179 օր), իսկ հանրային տարածքների լուսավորության համակարգերի հատուկ հզորությունը կազմում է. բազմաբնակարան շենքերհաշվարկված 1 քմ-ի համար կազմում է 7,8 Վտ: Նույն պատմությունը վերելակների հետ է կապված, որոնք, ըստ ստանդարտների մշակողների՝ Մոսկվայի մեկ ինստիտուտի, էլեկտրաէներգիա են սպառում 24/7։ Ռուսերենում սա մի քիչ շատ է այս օրերի համար։
Ընդհանուր գույքի պահպանման համար կոմունալ ռեսուրսների (ներառյալ էլեկտրաէներգիայի) վճարման երկրորդ բաղադրիչը հենց այդ ռեսուրսների սակագներն են: Դրանք հաստատված են Պսկովի մարզի սակագների և էներգետիկայի պետական կոմիտեի կողմից, դրանք բազմիցս ստուգվում և վերահսկվում են, և ես անձամբ հիմքեր չունեմ կասկածելու հաշվարկների ճշգրտությանը:
Տախտակի երրորդ բաղադրիչը նույնպես դարան է։ Դեռևս քննարկվում է, թե վճարը հաշվարկելիս ինչ տարածք պետք է հաշվի առնել։ Այժմ հաշվի է առնվում ողջ տարածքը, որով անցնում է այս կամ այն հաղորդակցությունը։ Օրինակ, էլեկտրաէներգիայի համար դրանք ձեղնահարկեր և նկուղներ են, նույնիսկ եթե նկուղը պարունակում է միայն փոքր սենյակ, որտեղ գտնվում է ռեսուրսների հաշվառման միավորը:
Այո, և կան հարցեր սկզբնական տվյալների վերաբերյալ։ Բնակարանային և կոմունալ ծառայությունների բարեփոխումների կայքի տեղեկատվությունը և կառավարման մարմինների կողմից կիրառվող տվյալները միշտ չէ, որ համընկնում են: Տեխնիկական փաստաթղթերբազմաբնակարան շենքերի համար հաճախ կորչում է. Այսպիսով, հանրային վայրերի գրանցված տարածքի ճշգրտությունը ստուգելը կարող է խնդրահարույց լինել:
Մինչդեռ դեռ պարզ չէ, թե ինչու է ստացվել ընդհանուր տան կարիքների համար էլեկտրաէներգիայի փաստացի սպառումը, որը նախկինում հաշվարկվում էր բնակարանների ընդհանուր տան հաշվիչների և հաշվիչների ցուցանիշները հանելու հիման վրա. դրանից պակաս, որը հաշվարկվել է ստանդարտով, որի մեթոդաբանության նկատմամբ, առաջին հայացքից, վերը թվարկվածներից բացի այլ լուրջ բողոքներ չկան։
ի՞նչ է լինելու հետո։ Եվ հետո մենք պետք է գտնենք հարցերի պատասխանները. կարո՞ղ են սեփականատերերը որոշել վճարել ընդհանուր գույքի պահպանման համար կոմունալ ռեսուրսները (այսինքն՝ Ղրղզստանի Հանրապետությունը SOI-ի վրա) ստանդարտով սահմանափակված չափիչ սարքի համաձայն: Ո՞վ է վերահսկելու դրա համար գանձումը: Արդյո՞ք կլինի կառավարման կազմակերպություններին տուգանելու պրակտիկա՝ մուտքերի ուռճացված գումարների համար։ Եվ դեռ շատ հարցեր կան։ Առաջիկայում բոլոր շահագրգիռ կողմերի հետ միասին կփնտրենք դրանց պատասխանները։ Վաղը, օրինակ, մենք հանդիպում ունենք դատախազության ներկայացուցիչների հետ։
Արյան ընդհանուր թեստը շատ կարևոր թեստ է, որն օգնում է բժշկին որոշել որոշ շեղումներ նորմայից առողջ մարդ. Այն ցույց է տալիս մի քանի շատ կարևոր պարամետր, որոնց թվում կարևոր է ESR ցուցանիշը։ Եթե մարդու առողջական վիճակը լավ է, արյան մեջ սոյան գտնվում է նորմալ սահմաններում։ Մեծահասակների և երեխաների մոտ նորմալ ցուցանիշներտարբերվել.
Ի՞նչ է ESR-ը:
Արյան կարմիր բջիջները արյան բջիջներ են, որոնք շատ են գործում կարևոր գործառույթօրգանիզմում։ Այս մասնիկները մարդու արյան մեջ թթվածին են տեղափոխում: ESR-ը (էրիթրոցիտների նստվածքի արագությունը) ցուցիչ է, որը որոշվում է ընդհանուր արյան անալիզ անցկացնելով։ Դրա շեղումները միշտ չէ, որ հստակ ցույց են տալիս, որ մարդը ինչ-որ հիվանդություն կամ բորբոքային պրոցես ունի։
Եթե ESR-ի արժեքը գերազանցում է նորմը, ապա պետք է ուշադրություն դարձնել վերլուծության այլ տվյալների վրա, որոնք կարող են հաստատել հիվանդության առկայությունը: Եթե մնացած բոլոր բնութագրերը նորմալ են, ապա արժե լրացուցիչ հետազոտություն անցկացնել: Այս հատկանիշի ավելացումը կամ նվազումը բժշկի համար ազդանշան է, որը նա չի կարող անտեսել: Ժամանակին միջոցներ ձեռնարկելը կօգնի պահպանել մարդու առողջությունը։
Կանանց նորմայի ֆիզիոլոգիական սահմանները
Համար առողջ կինԱրյան մեջ սոյայի սեփական չափանիշներն ու նորմերը կան։ Էրիտրոցիտների նստվածքի արագությունը կախված է առողջական վիճակից և տարիքից: Այսպիսով, եթե աղջիկը հղի չէ, ապա այս ցուցանիշը պետք է լինի 3-ից 15 մմ/ժ-ի սահմաններում: Տղամարդկանց հետ համեմատած, նրանց ESR-ը պետք է լինի 2-ից 10 մմ/ժ միջակայքում: 60 տարի անց կանանց և տղամարդկանց մոտ այս ցուցանիշի նույն ցուցանիշն է` 15-20 մմ/ժ:
Հղի կանայք հաճախ ունենում են ESR-ի բարձրացում, երբեմն հասնում է 25 մմ/ժ-ի: Հղի կանայք հաճախ ունենում են անեմիա, ինչը հանգեցնում է արյան նոսրացման և էրիթրոցիտների նստվածքի արագության բարձրացմանը: Մարմնի անհատական առանձնահատկություններից ելնելով, յուրաքանչյուր անհատի համար նման բնութագրերը կարող են տարբեր լինել:
Ինչպե՞ս է կատարվում արյան ստուգումը:
Նախ, հիվանդը պետք է արյուն հանձնի: Օպտիմալ է դա անել առավոտյան և դատարկ ստամոքսի վրա՝ այլ գործոնների առկայության պատճառով ցուցանիշի շեղումները կանխելու համար։ Կենսաբանական նյութն ուղարկվում է հետազոտության, որն իրականացնում է հատուկ պատրաստված լաբորանտը, կամ դա արվում է ավտոմատ կերպով՝ օգտագործելով հատուկ սարք։ Թեստը պահանջում է ընդամենը մի քանի կաթիլ հեղուկ:
Որոշեք էրիթրոցիտների նստվածքի արագությունը՝ օգտագործելով հատուկ թեստ, որը մեծ հավանականությամբ կտա մարդու արյան մեջ սոյայի իրական ցուցանիշը։ Ուսումնասիրել կենսաբանական նյութ- Գործընթացը պարզ է, այն ավարտելու համար տևում է մոտ մեկ ժամ: Հեղուկը տեղադրվում է փորձանոթի մեջ, և լաբորանտը հետևում է, թե որքան արագ են արյան կարմիր բջիջները նստում հատակին: Արյան պլազման ինքնին մի փոքր ավելի ցածր խտություն ունի, քան կարմիր արյան բջիջները, ինչի պատճառով նրանք իջնում են հատակը:
Շատ կարևոր է չկախվել այս պարամետրից, այն ձեզ կասի, թե ինչի վրա պետք է ուշադրություն դարձնեք: Ուսումնասիրության արդյունավետությունը մեծանում է այլ ախտորոշիչների հետ միասին, որոնք կարող են ավելին պատմել մարդու վիճակի մասին: Հետազոտության ամբողջ գործընթացը բաղկացած է երեք փուլից, որոնցից ամենաերկարը երկրորդն է, որը տևում է 40 րոպե: Առաջին և երրորդ փուլերը տևում են 10 րոպե: Այս ընթացքում կարմիր արյան բջիջները իջնում են հատակը, նստում և վերածվում թրոմբի։
Հետազոտության արդյունքի ցուցանիշը ստացվել է պարզ մաթեմատիկական գործողություններ. Այն հեռավորությունը, որով իջել են արյան կարմիր բջիջները, բաժանվում է այս գործողության վրա ծախսված ժամանակի վրա: Չափման միավոր - մմ/ժ. Ստացված տվյալների վերծանումն իրականացվում է մասնագետի կողմից, ով պետք է հաշվի առնի բոլոր հարակից բնութագրերը: Որքան ընդգծված է ESR-ի ցուցիչի շեղումը առողջ մարդու նորմայից, այնքան վտանգավոր և երկարատև է լինում օրգանիզմում բորբոքային գործընթացը։
Ինչու է արյան մեջ ESR մակարդակը բարձրանում:
Էրիտրոցիտների նստվածքի արագությունը ցույց է տալիս, որ ամեն ինչ չէ, որ կարգին է արյան շրջանառության կամ հակառակը: Երբեմն բարձրացված մակարդակ ESR-ը պայմանավորված է հատուկ պատճառներինչպիսիք են հղիությունը կամ հետևանքները վիրաբուժական միջամտություն. Եթե օրգանիզմում առկա են բորբոքային պրոցեսներ կամ ուռուցքաբանական հիվանդություններ, ESR-ի մակարդակը որոշակիորեն կբարձրանա։ Նորմալ ESR տվյալներ համար տարբեր կատեգորիաներքո ժողովուրդը. Եթե ցուցանիշը բարձր է, նշանակում է.
- Արյան կարմիր բջիջների խտությունը նվազում է:
- Արյան մեջ մեծ քանակությամբ ալկալի կա։
- Ալբումինի մակարդակը նվազում է.
Այս բոլոր գործոնները արյան նոսրացման հետևանք են։ Բայց այլ գործոններ նույնպես ազդում են էրիթրոցիտների նստվածքի արագացման վրա, օրինակ՝ վատ սնուցումը, եթե օրգանիզմում առկա է վիտամինների և հանքանյութերի պակաս։ Կրծքագեղձի մոտ երեխայի ESRաճում է ատամների աճի ժամանակ. Այլ պատճառներ կարող են լինել հորմոնալ խանգարումներ, հղիություն, ջերմություն, արյան քաղցկեղ, տուբերկուլյոզ։ Այս երեւույթը հաճախ տեղի է ունենում պատճառով քրոնիկ հիվանդություններակտիվ փուլում։
Ցածր ESR-ի պատճառները
Բժիշկներն ասում են, որ ավելի վտանգավոր է էրիթրոցիտների նստվածքի ավելացումը։ Բայց մի մոռացեք այս պարամետրի ստորին սահմանների մասին: Հետևյալ հիվանդությունները կամ պաթոլոգիաները կարող են հանգեցնել ESR մակարդակի նվազմանը.
- Պոլիկիտեմիա. Արյունը դառնում է շատ մածուցիկ, իսկ ESR-ը նվազագույն է:
- Լյարդի և երիկամների հիվանդություններ. Միաժամանակ արյան մեջ նվազում է ֆիբրինոգենի մակարդակը։
- Սրտի որոշ պաթոլոգիաներ.
Ծոմապահությունը կարող է նվազեցնել ESR-ը, քրոնիկ ձախողումարյան շրջանառություն, վիրուսային հեպատիտ, որոշակի դեղամիջոցների ընդունում (կալցիումի քլորիդ, սալիցիլատներ): Էպիլեպսիայի և նևրոզների ժամանակ նկատվում է նաև ցածր արագությունէրիթրոցիտների նստվածք: Բայց այս ամենը ընթացքում բացահայտվում է համապարփակ վերլուծությունմարդու առողջական վիճակի շատ բնութագրիչներ, հետևաբար, բուժում նշանակելիս բժիշկը պետք է ապավինի ոչ միայն ESR-ին:
Բուժում արյան մեջ ESR-ի բարձրացման համար
Բարձրացված ESR-ը հստակ չի վկայում պաթոլոգիաների մասին: Բուժումը նշանակվում է այն նորմալ հասցնելու համար։ Այս երեւույթից ազատվելու մեկ ալգորիթմ չկա։ Առաջին հերթին բացահայտվում է պատճառը աճող ESR. Սա կարող է պահանջել մեկից ավելի լաբորատոր փորձարկում. Եթե արդյունքում մարդու մոտ հիվանդության կամ բորբոքման այլ ախտանիշներ չեն զարգանում, ապա բուժում չի նշանակվում։
Եթե պատճառը պարզ է, բժիշկը կնշանակի համապատասխան բուժման կուրս, որի ընթացքում անհրաժեշտ կլինի պարբերաբար կատարել արյան ընդհանուր անալիզ և վերահսկել ESR-ը: Որքան այս ցուցանիշը մոտ է նորմալին, այնքան ավելի ճիշտ և արդյունավետ է բուժումը։ Սոյան մարդու արյան մեջ - կարևոր ցուցանիշ, սակայն անհրաժեշտ է վերահսկել այս պարամետրը, հատկապես, եթե անձը վտանգի տակ է։
Ուշադրություն.Հոդվածում ներկայացված տեղեկատվությունը միայն տեղեկատվական նպատակների համար է: Հոդվածի նյութերը չեն պահանջում ինքնաբուժում. Միայն որակավորված բժիշկկարող է ախտորոշել և տալ բուժման առաջարկություններ՝ հիմնվելով որոշակի հիվանդի անհատական հատկանիշների վրա:
Սխա՞լ եք գտել տեքստում: Ընտրեք այն, սեղմեք Ctrl + Enter և մենք ամեն ինչ կուղղենք:Քննարկել
