Թոքերի վրա խիտ վնասվածքների առաջացման պատճառները. Թոքերի վնասվածքներն առավել հաճախ հանդիպում են, երբ

Միայն բժիշկը կարող է ասել, թե որ հիվանդությունների դեպքում ուղեղի որ վնասվածքներն են առավել հաճախ հանդիպում ՄՌՏ-ով: Նա որոշում է ախտորոշման անհրաժեշտությունը և մեկնաբանում ստացված տվյալները:

Մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիան ոչ ինվազիվ հետազոտական ​​մեթոդ է, որը կարող է օգտագործվել ուղեղի վիճակը ուսումնասիրելու և արյան մատակարարման բնութագրերը որոշելու համար: Մեթոդը հիմնված է օգտագործման վրա մագնիսական դաշտըբարձր ինտենսիվություն. Այս դեպքում ռենտգենյան ճառագայթները չեն օգտագործվում՝ պրոցեդուրան անվտանգ դարձնելով մարդու օրգանիզմի համար։

Նախքան ուսումնասիրությունը, հիվանդը կարիք չունի հատուկ ուսուցում. Հարկավոր է հագնել բնական, ոչ սինթետիկ գործվածքներից պատրաստված հարմարավետ հագուստ, հեռացնել մետաղական զարդերը։

Պրոցեդուրան կատարվում է հիվանդի մեջքի վրա պառկած վիճակում։ Գլխի լիակատար անշարժություն ապահովելու համար անհրաժեշտ է կրել հատուկ ամրացնող սարք։ Օգտագործելով շարժական սեղան, հիվանդը տեղափոխվում է խցիկի ներսում: Պետք է հանգստություն պահպանել և չշարժվել։

Եթե ​​անհրաժեշտ է կոնտրաստային նյութի լրացուցիչ օգտագործում, ապա ընթացակարգից 2-3 ժամ առաջ չպետք է ուտել: Ավելի հստակ պատկերներ ստանալու համար հատուկ կոնտրաստ է ներարկվում ներերակային: Զարգացումը կանխելու համար ալերգիկ ռեակցիա, նախ անցկացրեք անհատական ​​զգայունության թեստ:

Մագնիսական ռեզոնանսային պատկերման նորմ

Բացակայությամբ պաթոլոգիական փոփոխություններուղեղի կիսագնդերում պատկերներում հայտնվում են մթության և մաքրման տարածքներ՝ կախված կառուցվածքների էխոգենությունից: Ուղեղի հյուսվածքներն ունեն մոխրագույն գույնև ներծծված են ավելի մուգ երանգի պտտվող «գետակներով»: Սա շրջանառվող ներգանգային կամ ուղեղային հեղուկ է: Ներուղեղային սինուսները հայտնվում են որպես սև խոռոչներ:

Ի՞նչ են նշանակում սպիտակ և սև կետերը MRI պատկերների վրա:

ՄՌՏ նկարները ցույց են տալիս խանգարում առաջացնող պաթոլոգիաների նշաններ նյարդային ակտիվություն. Հյուսվածքների գույնի, էխոգենության, կեղևի կամ ուղեղի կառուցվածքների առանձին հատվածների չափի անհամապատասխանությունների հայտնաբերումը ցույց է տալիս պաթոլոգիական գործընթացի զարգացումը: Սա կարող է լինել դեմելինացման օջախների ձևավորում, նորագոյացության զարգացում, հյուսվածքների այտուցվածություն, խախտում: ուղեղային շրջանառություն, նյարդային մանրաթելերի փոխարինում գլիալ բջիջներով։ Նկարները կարող են ցույց տալ մուգ բծերի ձևավորումը, անոթների պայթելը կարող է լինել այս երևույթի պատճառներից մեկը։

Դեմիելինացնող պաթոլոգիաներ

Demyelinating պաթոլոգիաները զարգանում են նյարդային մանրաթելերի միելինային թաղանթների քայքայման պատճառով։ Արդյունքում խանգարվում է նյարդային ազդակների փոխանցումը, ինչը բացասաբար է անդրադառնում նյարդային համակարգ.

Պաթոլոգիաների այս խումբը ներառում է բազմակի սկլերոզը, պրոգրեսիվ բազմաֆոկալ լեյկոէնցեֆալոպաթիան, Մարբուրգի հիվանդությունը, սուր տարածված էնցեֆալոմիելիտը և Դևիկի հիվանդությունը:

Լուսանկարների վրա հայտնվում են մեկ կամ մի քանի սպիտակ բծեր, որոնք տեղակայված են ուղեղի մեկ կամ բոլոր մասերում: Նրանց քանակն ու չափը կախված է հիվանդության փուլից։

Virchow-Robin-ի պերիվասկուլյար տարածություններ

Երկայնքով ձևավորվում են պերիվասկուլյար տարածություններ արյունատար անոթներտեղակայված է ուղեղի երկու կիսագնդերում: Նրանք ունեն փոքր ծավալ, ուստի հիվանդության բացակայության դեպքում դրանք տեսանելի չեն ՄՌՏ պատկերների վրա:

Երբ զարգանում է նախաինսուլտային վիճակը, ավելացել է ներգանգային ճնշումդրանք ընդլայնվում են։ Դա պայմանավորված է ողնուղեղային հեղուկի շրջանառության ավելացմամբ: Այս հատվածի էխոգենությունը մեծանում է, որը հայտնվում է սպիտակ բծի տեսքով։

Ալցհեյմերի հիվանդության վայրերը

Ալցհեյմերի հիվանդության ժամանակ ՄՌՏ-ն բացահայտում է գլխուղեղի կեղեւի հաստության նվազում։ Այս դեպքում գրանցվում են ոչ թե թեթեւերը, այլ մուգ կետերը, որը վկայում է օրգանի աշխատանքի վատթարացման մասին։ Հիվանդության սկզբնական փուլերում մեկ ուսումնասիրության արդյունքների հիման վրա ախտորոշումը չի կարող կատարվել, անհրաժեշտ է ժամանակի ընթացքում վերահսկելու ընթացակարգ: Հիվանդության առաջընթացը նշվում է գորշ նյութի աստիճանական նոսրացումով։

Ուղեղի այտուցվածություն

Մեդուլլայի այտուցվածության տարածքում լուսային բծերը տեսանելի են ծայրամասային մասում: Բացակայությամբ ժամանակին բուժումպաթոլոգիական պրոցեսը աստիճանաբար տարածվում է ամբողջ ուղեղով: Ընդգծման տարածքները դառնում են ավելի ու ավելի մեծ, իսկ լուսանկարներում պատկերը դառնում է մշուշոտ: Դա կապված է կտրուկ աճհյուսվածքների էխոգենություն.

Մեդուլլայում գլիոզի օջախները լինում են միայնակ և բազմակի

Գլիոզը ուղեղի մորֆոլոգիական հատկությունների փոփոխություն է, որը կործանարար է: Գլիոզի զարգացմամբ սպիտակ նյութի ատրոֆիայի սահմանափակ տարածքները և նեյրոնները փոխարինվում են գլիական բջիջներով: Պաթոլոգիան զարգանում է կենտրոնական նյարդային համակարգի այլ հիվանդությունների արդյունքում՝ էնցեֆալիտ, հիպոքսիա, դիսկիրկուլյար էնցեֆալոպաթիա, բազմակի սկլերոզ, տուբերկուլյոզ և այլն։

Գլիոզի օջախները կարող են ձևավորվել ուղեղի ցանկացած հատվածում՝ բորբոքման, նեյրոնների տրավմատիկ վնասման վայրում և այլն: Շատ հաճախ դրանք միայնակ են, բայց կառուցվածքների զանգվածային վնասման դեպքում դրանք դառնում են բազմակի՝ տարածվելով երկու կիսագնդերի վրա:

Երեխաների և մեծահասակների մոտ առաջացման պատճառները

Կարող է հրահրել նեյրոնների մահը տարբեր գործոններ. Երեխաների փոփոխությունների հիմնական պատճառները.

1. Գենետիկ խանգարումներ. Առաջանում է քրոմոսոմային վնասվածքի հետեւանքով։ Դրանք բնածին են և երեխաների մոտ ախտորոշվում են փոքր տարիքում։
2. Հղիության և ծննդաբերության ընթացքում պտղի հիպոքսիա.

Մեծահասակների մոտ հիվանդության պատճառները ներառում են.

Այլ հրահրող գործոններ են հոգեկան սթրեսը, երկարատև հիպերտոնիան և ներգանգային հիպերտոնիան։

CT-ի վրա թոքերի օջախները տեղային տարածքներ են, որոնցում թոքերի հյուսվածքի թափանցիկությունը նվազում է. Դրանք կարող են լինել տարբեր չափերի մգացման կամ խտացման տարածքներ, որոնք հայտնաբերվում են համակարգչային տոմոգրաֆիայի ժամանակ: Այս պաթոլոգիական երեւույթի պատճառը կարող է լինել տարբեր հիվանդություններշնչառական օրգաններ. Չնայած այն հանգամանքին, որ CT-ն ամենաճշգրիտ ախտորոշման մեթոդներից մեկն է, անհնար է ախտորոշել միայն դրա արդյունքների հիման վրա: Հիվանդը պետք է անցնի մի շարք հետազոտություններ, որոնք ներառում են արյան և խորքի անալիզներ։

Համակարգչային տոմոգրաֆիայի առանձնահատկությունները

Ստորին շնչառական օրգանների պաթոլոգիայի կասկածի դեպքում բժիշկը հիվանդին կուղարկի ռենտգեն հետազոտության, թեստերի և համակարգչային տոմոգրաֆիայի: Այս բոլոր մեթոդները օգնում են բացահայտել թոքերի հյուսվածքի փոփոխությունները և կատարել ճշգրիտ ախտորոշում:

Փորձաքննության այլ մեթոդների նկատմամբ առավելությունները կարելի է առանձնացնել հետևյալ կերպ.

• Հետևում կարճ ժամանակեւ առավելագույն ճշգրտությամբ հնարավոր է որոշել, թե ինչն է առաջացրել հիվանդությունը։ Թոքերի ախտահարումները հստակ երևում են CT-ով, և բժիշկը կարողանում է որոշել դրանց գտնվելու վայրը և կառուցվածքը:
• Այս տեսակի հետազոտության շնորհիվ հնարավոր է պարզել, թե որ փուլում է հիվանդությունը։
• Օգնում է ճշգրիտ գնահատել թոքերի հյուսվածքի վիճակը: Որոշվում է նրա խտությունը և ալվեոլների վիճակը, բացի այդ, չափվում է շնչառական օրգանների ծավալը։
• CT-ի շնորհիվ հնարավոր է վերլուծել թոքերի մեջ տեղակայված նույնիսկ ամենափոքր անոթների վիճակը, ինչպես նաև գնահատել աորտան, սիրտը, երակային խոռոչը, շնչափողը, բրոնխները և ավշային հանգույցները, որոնք գտնվում են. կրծքավանդակը.

Նման ուսումնասիրությունը օգնում է ուսումնասիրել թոքերի բոլոր հատվածները, որոնց շնորհիվ հնարավոր է հուսալիորեն որոշել, թե կոնկրետ որտեղ է տեղայնացված պաթոլոգիական ֆոկուսը:

Տոմոգրաֆիան իրականացվում է բժշկական կենտրոններիսկ արժեքը բավականին բարձր է: Այնուամենայնիվ, եթե անհրաժեշտ է պարզաբանել ախտորոշումը, ապա այս ընթացակարգը պարզապես անփոխարինելի է:

Կիզակետային փոփոխություններ

Թոքերի կիզակետային փոփոխությունները կարող են լինել տարբեր չափերի։ Թոքերի հյուսվածքի տարբեր ցրված պաթոլոգիաներում հայտնաբերվում են 1-10 մմ փոքր տրամագծով օջախներ։ Բարձր խտությամբ և բավականին պարզ եզրերով օջախներ հիմնականում նկատվում են թոքի միջաստղում։ Ցածր խտության տարբեր օջախներ, որոնք հիշեցնում են ցրտահարված ապակի, անհասկանալի ուրվագծերով, առաջանում են շնչառական օրգանների շնչառական մասերի պաթոլոգիական փոփոխություններով:

Պետք է հաշվի առնել, որ վնասվածքների խտությունը և չափը թույլ են ախտորոշիչ արժեք. Ախտորոշման համար բաշխումը կարող է ավելի կարևոր լինել պաթոլոգիական պրոցեսներթոքերի հյուսվածքում.

1. Պերիլիմֆատիկ ֆոկուս - հաճախ նկատվում է բրոնխների, անոթների, միջլոբուլային միջնապատերի և պլևրայի շերտերում: Այս դեպքում տեսանելի են անհավասար ուրվագծերը անատոմիական կառուցվածքներ, մինչդեռ բրոնխների միջնապատերը և պատերը որոշ չափով խտացած են, ինչպես նաև արյան անոթների պատերը։ Նմանատիպ պաթոլոգիական փոփոխություններ հաճախ հայտնաբերվում են տուբերկուլյոզի, սիլիկոզի, սարկոիդոզի և կարցինոմատոզի դեպքում: Այս պաթոլոգիաների դեպքում վնասվածքները փոքր են և չեն գերազանցում 2-5 մմ: Նման օջախները կազմված են գրանուլոմաներից կամ մետաստատիկ հանգույցներից, դրանք նկատվում են թոքային հյուսվածքի և պլևրայի ավշային հանգույցների երկայնքով։
2. Պոլիմորֆ ֆոկուս. Թոքերի հյուսվածքում նման կիզակետային գոյացություններ առաջանում են տուբերկուլյոզի ժամանակ։ Այս դեպքում CT-ն թույլ է տալիս տեսնել տարբեր խտության և չափերի տարածքներ: Որոշ դեպքերում նման պատկեր է նկատվում, երբ ուռուցքաբանական պաթոլոգիաներ.
3. Կենտրոնաձև ախտահարումներ. Դիտվում է զարկերակներում և բրոնխներում կամ դրանց մոտակայքում: Նրանք կարող են լինել բավականին խիտ, լավ արտահայտված և միատեսակ: Այս տեսակի թոքերի հյուսվածքի փոփոխությունները նկատվում են թոքաբորբի, էնդոբրոնխիալ տուբերկուլյոզի և. տարբեր տեսակներբրոնխիտ, հիմնականում բակտերիալ ծագում. Գոյություն ունի կենտրոնաձիգ ախտահարումների մեկ այլ տեսակ, որի դեպքում թոքերի հյուսվածքն ունենում է փոքր սեղմումներ և նման է ցրտահարված ապակու:
4. Պերիվասկուլյար վնասվածքները պաթոլոգիական գոյացություններ են, որոնք գտնվում են արյունատար անոթների մոտ: Այս վիճակը նկատվում է ուռուցքաբանական պաթոլոգիաների և տուբերկուլյոզի ժամանակ։ Վնասվածքները կարող են լինել միայնակ կամ բազմակի:
5. Քաոսային տեղակայված օջախներ. Նման կազմավորումները բնորոշ են պաթոլոգիական հեմատոգեն պրոցեսներին։ Սա կարող է լինել հեմատոգեն վարակ, տուբերկուլյոզ կամ հեմատոգեն մետաստազներ: Մեծ բազմակի վնասվածքներ՝ մոտ 10 մմ չափսերով, հաճախ նկատվում են սեպտիկ էմբոլիաների, գրանուլոմատոզի, սնկային վարակների և մետաստազների դեպքում: Այս բոլոր հիվանդություններն ունեն որոշ տարբերություններ, որոնցով կարելի է տարբերակել։
6. Ենթապլեուրալ վնասվածքները պաթոլոգիկորեն փոփոխված տարածքներ են, որոնք գտնվում են պլևրայի տակ: Պատկերում նման տարածքների դիտարկումը միշտ վկայում է տուբերկուլյոզի կամ քաղցկեղի զարգացման մասին:
7. Pleural lesions. Նման պաթոլոգիական գոյացությունները տեղակայվում են պլեվրայի վրա։ Դիտվում է ստորին շնչառական օրգանների բորբոքային և վարակիչ պաթոլոգիաներում։
8. Գագաթային ախտահարումը մանրաթելային հյուսվածքի չափից ավելի մեծացում է, որը ժամանակի ընթացքում փոխարինում է առողջ բջիջներին:
9. Լիմֆոգեն կարցինոմատոզ. Այս հայեցակարգը ներառում է թոքերի երկու տեսակի պաթոլոգիական փոփոխություններ. ՀԵՏ աջ կողմնկատվում է ալվեոլային ինֆիլտրացիա՝ բրոնխների տեսանելի լույսերով։ Ձախ կողմում թոքերի հյուսվածքի խտությունը փոքր-ինչ ավելացել է։ Կծկման տարածքում նկատվում են բրոնխների և արյունատար անոթների պատերը։

Կիզակետային հիվանդությունների դեպքում պաթոլոգիական փոփոխված հյուսվածքի տարածքները կարող են տարբեր լինել չափերով: Դրանք կարող են լինել փոքր՝ 2 մմ-ից ոչ ավելի չափսերով, միջին՝ մինչև 5 մմ տրամագծով և մեծ, վերջիններս գերազանցում են 10 մմ չափերը։

Պաթոլոգիական օջախները կարող են լինել խիտ, միջին խտության կամ չամրացված: Եթե ​​թոքերում նկատվում են միայնակ սեղմումներ, ապա դա կարող է լինել կամ տարիքի հետ կապված փոփոխություն, որը վտանգ չի ներկայացնում մարդկանց համար, կամ վտանգավոր հիվանդություն. Եթե ​​նկատվում են բազմաթիվ օջախներ, ապա խոսքը թոքաբորբի, տուբերկուլյոզի կամ քաղցկեղի հազվադեպ տեսակների մասին է։

Երբ Mycobacterium tuberculosis-ը մտնում է թոքեր, առաջանում է առաջնային ֆոկուս, որը նկարում շատ նման է թոքաբորբին։ Այնուամենայնիվ, տարբերությունն այն է, որ բորբոքային գործընթացը կարող է տեւել շատ երկար, երբեմն նույնիսկ տարիներ:

Ինչու են կիզակետային փոփոխությունները վտանգավոր:

Թոքերի հյուսվածքի կիզակետային փոփոխությունները գրեթե միշտ վկայում են պաթոլոգիական գործընթացի մասին: Շատ դեպքերում բժիշկները հիվանդներին ուղղորդում են CT սկանավորման, եթե ռենտգենը չի օգնում ճիշտ ախտորոշում կատարել: Սովորաբար ախտորոշումն արդեն նախապես արված է և հաստատվում է միայն տոմոգրաֆիայի արդյունքներով։

Շատ հաճախ, համակարգչային տոմոգրաֆիայի արդյունքների հիման վրա, ախտորոշվում է տուբերկուլյոզի կամ թոքերի քաղցկեղ: Այս հիվանդությունների դեպքում շատ կարևոր է ժամանակին սկսել թերապիան։ Վրա սկզբնաշրջանՍրանք վտանգավոր հիվանդություններլավ են արձագանքում բուժմանը, և հիվանդների համար կանխատեսումը շատ լավ է:

Տոմոգրաֆիայի թերությունները

CT սկանավորումն ունի նաև իր թույլ կողմերը. Այսպիսով, այս մեթոդը միշտ չէ, որ թույլ է տալիս տեսնել կիզակետային փոփոխություններ, որոնց չափերը 5 մմ-ից պակաս են, իսկ հյուսվածքների խտությունը՝ ցածր։ Եթե ​​ախտահարման տրամագիծը չի գերազանցում 0,5 սմ-ը, ապա այն հայտնաբերելու հավանականությունը կազմում է մոտ 50%: Եթե ​​փոխված տարածքի չափը մոտ 10 մմ է, ապա այն տեսնելու հավանականությունը հավասար է 95%-ի։

Եզրափակելով, բուժաշխատողները նշում են որոշակի հիվանդության զարգացման հավանականությունը: Պաթոլոգիական փոփոխված հյուսվածքի տեղայնացումը դեր չի խաղում, սակայն մեծ ուշադրություն է դարձվում ուրվագծերին: Եթե ​​դրանք անհասկանալի են, և վնասվածքները 1 սմ-ից ավելի են, ապա դա միշտ վկայում է չարորակ գործընթացի մասին: Եթե ​​եզրերը պարզ են, կարելի է խոսել տուբերկուլյոզի կամ բարորակ նորագոյացությունների մասին։

Եթե ​​բժիշկը ախտորոշելիս կասկածներ ունի, նա կարող է հիվանդին ուղղորդել համակարգչային տոմոգրաֆիայի. Հետազոտության այս մեթոդը բավականին ճշգրիտ է, բայց նույնիսկ CT-ով միշտ չէ, որ հնարավոր է տեսնել թոքերի փոքր կիզակետային փոփոխություններ:

Թոքերի մեկ ախտահարումը աճող խտության տեղայնացված տարածք է, որն ունի կլոր կամ օվալաձև ձև և հասնում է 30 միլիմետր տրամագծով: Նման կնիքների առաջացման պատճառները կարող են տարբեր լինել, և դրանք որոշելու համար բժշկի կողմից հետազոտությունը և ռենտգենը բավարար չեն: Ճշգրիտ, հուսալի ախտորոշում կատարելու համար պետք է մի շարք կարևոր ուսումնասիրություններ իրականացվեն ( կենսաքիմիական վերլուծությունարյուն, խորք և թոքերի հյուսվածքի պունկցիա):

Տարածված կարծիք կա, որ թոքերի վնասվածքների առաջացումը հրահրող գործոնը բացառապես տուբերկուլյոզն է, բայց դա ճիշտ չէ։

Ամենից հաճախ, թոքերի հյուսվածքի վնասվածքները հետևյալ պայմանների ախտանիշն են.

• չարորակ նորագոյացություններ;
• շնչառական համակարգում հեղուկի փոխանակման խանգարում;
• երկարատև թոքաբորբ.

Այդ իսկ պատճառով ախտորոշում կատարելիս անհրաժեշտ է օգտագործել արյան և թուքի լաբորատոր հետազոտությունների արդյունքները։ Նույնիսկ եթե բժիշկը վստահ է, որ հիվանդը տառապում է կիզակետային թոքաբորբով, թեստի արդյունքները կօգնեն բացահայտել հիվանդության հարուցիչը և վերացնել այն՝ օգտագործելով անհատական ​​ընտրված բուժման ռեժիմը:

Երբեմն մարդիկ չեն շտապում ենթարկվել ախտորոշիչ թեստերբնակության վայրից լաբորատորիայի հեռավորության պատճառով. Անտեսում լաբորատոր հետազոտությունԴա չափազանց անցանկալի է, քանի որ առանց բուժման թոքերի վնասվածքը սկսում է երկրորդական լինել։

Վնասվածքների առանձնահատկությունները անատոմիական տեսանկյունից

Անատոմիականորեն, միայնակ թոքային վնասվածքները թոքային հյուսվածքի փոփոխված տարածքներն են կամ դրա մեջ հեղուկի (արյուն կամ խորխի) պաթոլոգիական առկայությունը:

Հարկ է նշել, որ թոքային ախտահարումների միջազգային և ներքին դասակարգման չափանիշները տարբերվում են: Արտասահմանյան բժշկությունը ճանաչում է 3 սանտիմետր չափի հասնող գոյացությունները որպես թոքերի միայնակ ախտահարումներ: IN Ռուսաստանի Դաշնությունթոքերի հյուսվածքի վնասվածքները ախտորոշվում են, եթե դրանք չեն գերազանցում 10 միլիմետր տրամագիծը: Այն ամենը, ինչ ունի մեծ չափսեր, վերաբերում է ինֆիլտրատներին կամ տուբերկուլոմաներին։

Թոքերի վնասվածքների հուսալի ախտորոշման և դասակարգման խնդիրը բժշկության մեջ կարևորագույններից է:

Վիճակագրական տվյալների համաձայն՝ թոքերի հյուսվածքի միայնակ վնասվածքների 60-ից 70 տոկոսը, որոնք նորից հայտնվում են բուժումից հետո, չարորակ գոյացություններ. Դրա համար դա շատ է մեծ ուշադրություննվիրված է այս ուղղությամբ ախտորոշման նոր մեթոդների մշակմանը:

Այսօր լայնորեն կիրառվում են հետևյալ ախտորոշիչ ընթացակարգերը.

1. Համակարգչային հետազոտություն, այդ թվում՝ տոմոգրաֆիա, որը թույլ է տալիս մեծ ճշգրտությամբ որոշել թոքերի վնասվածքների չափերը։
2. Ռադիոգրաֆիա.
3. Մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում.
4. Արյան և խորքի, ինչպես նաև թոքերի հյուսվածքի լաբորատոր հետազոտություն.

Չնայած այս ուսումնասիրությունների արդյունքների հավաստիությանը, դեռևս չկա ախտորոշման միասնական ալգորիթմ, երբ թոքերի հյուսվածքներում հայտնաբերվում են վնասվածքներ: Հիվանդության յուրաքանչյուր դեպք անհատական ​​է և պետք է դիտարկել ընդհանուր պրակտիկայից առանձին:

Թոքերի միայնակ ախտահարումներ. ռադիոախտորոշման հնարավորություններ

Ճիշտ ախտորոշումը և ճիշտ ախտորոշումը շատ կարևոր է, երբ թոքերի մեջ հայտնաբերվում են միայնակ վնասվածքներ: Ճառագայթային ախտորոշումն այս դեպքերում ապահովում է օգնություն, որը դժվար է գերագնահատել:

Հիմնական նպատակները ռադիոլոգիական ախտորոշումախտահարումներ թոքերի մեջ.

1. Օգտագործելով այս մեթոդները՝ հնարավոր է պարզել թոքերի վնասվածքների ծագման բնույթը և որոշել՝ դրանք չարորակ են, թե բարորակ:
2. Ճառագայթային ախտորոշումը թույլ է տալիս հուսալիորեն որոշել տուբերկուլյոզի ձևը, երբ այն հայտնաբերվում է:

Այնուամենայնիվ, օգտագործելով ռադիոգրաֆիան և ֆտորոգրաֆիան, չափազանց դժվար է տեսնել միայնակ գոյացություններ, որոնց տրամագիծը 1 սմ-ից պակաս է: Բացի այդ, տարբեր կառուցվածքների պատճառով, որոնք անատոմիականորեն տեղակայված են կրծոսկրում, երբեմն անհնար է տարբերակել լայնածավալ վնասվածքները: թոքերը. Ուստի ախտորոշելիս ավելի մեծ նախապատվություն է տրվում համակարգչային տոմոգրաֆին։ Այն հնարավորություն է տալիս թոքերի հյուսվածքը հետազոտել տարբեր տեսանկյուններից և նույնիսկ կտրվածքով։ Սա վերացնում է հնարավորությունը, որ միայնակ գոյացությունները չեն տարբերվում սրտի մկանների, կողերի կամ թոքի արմատի հետևում:

Համակարգչային տոմոգրաֆիա՝ եզակի ախտորոշման մեթոդ, որը կարող է հայտնաբերել ոչ միայն ախտահարումներ, այլև թոքաբորբ, էմֆիզեմա և այլն պաթոլոգիական պայմաններթոքերը. Բայց պետք է հիշել, որ նույնիսկ այս ախտորոշման մեթոդն ունի իր թերությունները. Այսպիսով, առաջնային հետազոտության դեպքերի մոտավորապես 50%-ի դեպքում լուսանկարում չեն հայտնաբերվում 5 միլիմետրից պակաս տրամագծով նորագոյացություններ։ Սա բացատրվում է այնպիսի դժվարություններով, ինչպիսիք են թոքերի կենտրոնում ախտահարումների տեղակայումը, գոյացությունների փոքր չափերը կամ դրանց չափազանց ցածր խտությունը։

Եթե ​​գոյացությունը գերազանցում է 1 սանտիմետր տրամագիծը, ապա համակարգչային տոմոգրաֆիայի ախտորոշիչ ճշգրտությունը հասնում է 95 տոկոսի։

Տուբերկուլյոզը թվերով և փաստերով

Տուբերկուլյոզը շարունակում է մնալ շատ տարածված հիվանդություն, չնայած այն հանգամանքին, որ դրա դեմ պայքարելու համար տարեկան հսկայական գումարներ են հատկացվում և լայնածավալ հետազոտություններ են իրականացվում։

Տուբերկուլյոզի մասին ամենահետաքրքիր փաստերը.

1. Հիվանդության հարուցիչը Կոխի բացիլն է կամ միկոբակտերիումը, որն արագ փոխանցվում է հազով կամ փռշտալով, այսինքն՝ օդակաթիլային ճանապարհով։
2. Տուբերկուլյոզով մեկ հիվանդը թուքով օդ է թողնում 0-ից 000 միկոբակտերիա: Տարածվել են 1-7 մետր շառավղով։
3. Կոխի բացիլը կարող է գոյատևել նույնիսկ զրոյից ցածր ջերմաստիճանում (մինչև -269 աստիճան Ցելսիուս): Չորացրած տեսքով արտաքին միջավայրմիկոբակտերիումը կենսունակ է մնում մինչև չորս ամիս: Կաթնամթերքի մեջ ձողը ապրում է մինչև մեկ տարի, իսկ գրքերում `վեց ամիս:
4. Mycobacterium-ը շատ արագ հարմարվում է հակաբիոտիկներին: Գրեթե բոլոր նահանգներում հայտնաբերվել է տուբերկուլինային բացիլի մի տեսակ, որը զգայուն չէ գոյություն ունեցող դեղամիջոցների նկատմամբ:
5. Աշխարհի բնակչության 1/3-ը տուբերկուլյոզի բացիլի կրողներ են, սակայն նրանց միայն 10 տոկոսն է տառապել հիվանդության ակտիվ ձևով։

Կարևոր է հիշել, որ մեկ անգամ տուբերկուլյոզով հիվանդանալով՝ մարդը ցմահ իմունիտետ չի ձեռք բերում և կարող է նորից վարակվել այդ հիվանդությամբ։

Արդյո՞ք բժշկական դիմակները օգտակար են:

Ավստրալիայից գիտնականները մի շարք են անցկացրել գիտական ​​հետազոտությունև հավաստիորեն հաստատել են, որ բժշկական դիմակները գործնականում չեն պաշտպանում վիրուսներից և բակտերիաներից, որոնք փոխանցվում են օդակաթիլային ճանապարհով: Ավելին, դրանք բացարձակապես չեն կարող օգտագործվել այնպիսի պայմաններում, որտեղ վարակվելու վտանգը մեծ է (անդադար աշխատանք վերակենդանացման բաժանմունքում, տուբերկուլյոզ):

Զարգացած երկրներում հիվանդանոցի անձնակազմը օգտագործում է հատուկ շնչառական սարքեր, որոնք արդյունավետորեն փակում են վիրուսներ և բակտերիաներ պարունակող օդի մասնիկները:

Թոքերի մեկ ախտահարում CT-ի վրա՝ ենթապլեուրալ հատվածներ, OGK

Օգտագործելով համակարգչային տոմոգրաֆիա, դասակարգվում են թոքերի վնասվածքները: Այն կարող է օգտագործվել նաև պարզելու, թե արդյոք մեկ կամ բազմակի ախտահարվել է թոքերը, ինչպես նաև առաջարկել առավելագույնը համարժեք բուժում. Այս ախտորոշիչ պրոցեդուրան այսօր ամենահուսալիներից է: Դրա սկզբունքն այն է, որ մարդու մարմնի հյուսվածքները ենթարկվում են ռենտգենյան ճառագայթների, այնուհետև եզրակացություն է տրվում այս ուսումնասիրության հիման վրա։

Եթե ​​թոքերի որևէ հիվանդության կասկած կա, բժիշկը հիվանդին կուղարկի կրծքավանդակի օրգանների համակարգչային տոմոգրաֆիայի: Մարմնի այս հատվածի բոլոր հատվածները հստակ տեսանելի են դրա վրա։

Կախված իրենց գտնվելու վայրից, բռնկումները բաժանվում են երկու կատեգորիայի.

1. Subpleural lesions է թոքերի, որը գտնվում է պլեվրա - բարակ թաղանթ, որը պարփակում է թոքերը: Այս տեղայնացումը բնորոշ է տուբերկուլյոզի կամ չարորակ ուռուցքների դրսևորմանը։
2. Pleural lesions.

Համակարգչային տոմոգրաֆիայի օգնությամբ գագաթային ախտահարումը հստակ երևում է ցանկացածի մոտ թոքերի հատվածը. Այս տեսակի ախտահարումը ներկայացնում է մանրաթելային հյուսվածքի բազմացումը և դրանով առողջ բջիջների փոխարինումը։ Պերիվասկուլյար մանրաթելային ախտահարումը գտնվում է արյան անոթների մոտ, որոնք ապահովում են դրա սնուցումն ու աճը:

Թոքերի վնասվածքները CT- ում. կազմավորումների դասակարգում

Ճշգրիտ ախտորոշման համար շատ կարևոր է ուսումնասիրել թոքերի ախտահարումները՝ օգտագործելով CT: Կազմավորումների դասակարգումը թույլ է տալիս հասկանալ, թե ինչպես պետք է վերաբերվել դրանց:

Կախված թոքերի գոյացությունների չափից, դրանք բաժանվում են.

• փոքր (0,1-ից 0,2 սմ);
• միջին չափը (0,3-0,5 սմ);
• մեծ վնասվածքներ (մինչև 1 սանտիմետր):

Խտության հիման վրա.

• ոչ խիտ;
• միջին խիտ;
• խիտ.

Ըստ համարի՝

• թոքերի պոլիմորֆ ախտահարումներ՝ տարբեր խտություններով և տարբեր չափերի բազմաթիվ գոյացություններ։ Կիզակետերի պոլիմորֆիզմը բնորոշ է տուբերկուլյոզի կամ թոքաբորբի;
• առանձին բռնկումներ.

Եթե ​​վնասվածքները գտնվում են պլևրայում, ապա դրանք կոչվում են պլևրալ, ենթապլևրային ախտահարումը գտնվում է դրա մոտ։

Այսպիսով, ստացվել է թոքերի կիզակետային վնասման հարցի պատասխանը և ինչ է դա։ Պետք է հիշել, որ թոքերի ցանկացած հիվանդություն բացառելու համար չպետք է անտեսել այնպիսի պարզ ընթացակարգը, ինչպիսին է տարեկան ֆտորոգրաֆիան: Այն տևում է ընդամենը մի քանի րոպե և ունակ է վաղ փուլերում հայտնաբերել թոքերի ցանկացած պաթոլոգիա:

Վնասվածքներ թոքերի մեջ

04/10/2017-ին կրկին CT սկան է արվել՝ առանց կոնտրաստի:

Արդյունքները՝ համեմատած առաջինի հետ, առանց դինամիկայի են։

S2,3-ի սահմանին՝ S4-ում աջ թոքը, ձախ ենթապարկի S3,4-ում և նավի երկայնքով կողային հատվածներում մնում են նույն չափի օջախներ։

Subprevular S8 առյուծում: Թոք - մեկ ֆոկուս մինչև 0,6 սմ: Մնացած երկարության համար - չի հայտնաբերվել: Ամեն ինչ նույնն է, ինչ 1 արդյունք:

Տրված եզրակացությունը բրոնխիտի նշաններ էր։ Վնասվածքները, հավանաբար, բորբոքային բնույթ ունեն:

Արյան վերջին անալիզների համաձայն՝ ավելցուկային ալկալային ֆոսֆատազ՝ 342UL, ա-ամիլազ՝ 282,2։ կրեատինինը և միզանյութը նորմալ են: Դե, ESR - համար Անցած տարի- ցատկում է 17-ից 27: Հիմա՝ 17. Նրանք ուզում էին հոսպիտալացվել։ Ենթաստամոքսային գեղձի բուժման համար և ընդհանուր վիճակ. Բայց այս վնասվածքների պատճառով նրանք ուղղորդվում են ֆթիզիատրի մոտ: Նրանք ինձ վախեցրին։ Հիմա նույնիսկ հակադեպրեսանտներն ինձ չեն օգնում։ Միգուցե դուք ինձ խորհուրդներ տաք ու ձեր կարծիքն արտահայտեք նման օջախների մասին։ Այո՛։ ոչ հազ. Ես նույնիսկ չեմ կարող պատկերացնել, թե ինչպես կարելի է թուք տալ, քանի որ չկա) Նախապես շնորհակալություն ձեր պատասխանի համար: Ուլտրամանուշակագույնով Տատյանա.

Բացի այդ, մի մոռացեք շնորհակալություն հայտնել ձեր բժիշկներին:

թոքաբան3 22:56

թոքաբան3 23:01

Կրկին շնորհակալություն ըմբռնման և օգտակար խորհուրդների համար։

թոքաբան6 16:33

Ես արդեն ընդունվել եմ հիվանդանոց։ Դուք ճիշտ էիք դեպրեսիայի մասին, ինձ ուղարկեցին, որ գնամ գաստրոյի մոտ, իսկ ընդունարանի ղեկավարն ուզում էր ինձ անհապաղ տեղավորել սահմանամերձ բաժանմունք։ Ընդհանուր առմամբ, մենք դեռ ճանապարհին ենք: Բայց ես դիմեցի լավ հոգեբույժի: Ավելացրի ևս մեկ դեղամիջոց. Ընդհանրապես մենք երկուսին էլ վերաբերվում ենք։

Հուսամ, որ կանցնեմ։

Ձեզ նույնպես առողջություն եմ մաղթում և շնորհակալ եմ ըմբռնման և խորհուրդների համար:

Ինչու են առաջանում թոքերի վնասվածքները և ինչու են դրանք վտանգավոր:

Թոքերում կիզակետային գոյացություններ - հյուսվածքների խտացում, որն առաջանում է տարբեր հիվանդություններ. Նրանք սովորաբար հայտնաբերվում են արդյունքում ռենտգեն հետազոտություն. Երբեմն մասնագետի կողմից հետազոտությունն ու ախտորոշիչ մեթոդները բավարար չեն ճշգրիտ եզրակացություն անելու համար։ Վերջնական հաստատման համար անհրաժեշտ է իրականացնել հատուկ մեթոդներհետազոտություններ՝ արյան անալիզ, թուքի անալիզ, հյուսվածքների պունկցիա։ Դա տեղի է ունենում չարորակ ուռուցքների, թոքաբորբի և շնչառական համակարգում հեղուկի փոխանակման խանգարման դեպքում:

Որոնք են թոքերի վնասվածքները:

Վնասվածքը փոքր, կլոր կամ անկանոն ձևի բծ է, որը տեսանելի է ռենտգենյան ճառագայթների վրա և գտնվում է թոքերի հյուսվածքում: Դրանք բաժանված են մի քանի սորտերի՝ միայնակ, միայնակ (մինչև 6 հատ) և բազմակի։

Կիզակետային կազմավորումների միջազգայնորեն հաստատված հայեցակարգի և հայրենական բժշկության մեջ ընդունվածի միջև որոշակի տարբերություն կա։ Արտասահմանում դրանք ներառում են թոքերի խտացումները՝ մոտ 3 սմ: Ներքին բժշկությունը սահմանում է 1 սմ սահմաններ և դասակարգում է այլ գոյացությունները որպես ինֆիլտրատներ:

Համակարգչային տոմոգրաֆիան ավելի հավանական է, որ որոշի թոքերի հյուսվածքի սեղմման չափը և ձևը: Այս ուսումնասիրությունը նույնպես ունի սխալի սահման:

Շնչառական օրգաններում կիզակետային գոյացությունները ներկայացվում են որպես թոքերի հյուսվածքների դեգեներատիվ փոփոխություններ կամ հեղուկի կուտակում՝ խորխի կամ արյան տեսքով։ Շատ փորձագետներ դրանց ստեղծումը համարում են կարևոր խնդիրներից մեկը։

Ուռուցքաբանական գործոններ

Թոքերի միայնակ վնասվածքների մինչև 70%-ը դասակարգվում են որպես չարորակ նորագոյացություններ. Օգտագործելով CT (հաշվարկված տոմոգրաֆիա) և հիմնված հատուկ ախտանիշներ, մասնագետը կարող է ենթադրել նման երեւույթի առաջացումը վտանգավոր պաթոլոգիաներինչպես տուբերկուլյոզը կամ թոքերի քաղցկեղը:

Այնուամենայնիվ, ախտորոշումը հաստատելու համար անհրաժեշտ է թեստ անհրաժեշտ թեստեր. Սարքավորումների փորձաքննությունորոշ դեպքերում բավարար չէ բժշկական եզրակացություն ստանալը: Ժամանակակից բժշկությունը չունի մեկ ալգորիթմ՝ բոլորի համար հետազոտություններ անցկացնելու համար հնարավոր իրավիճակներ. Մասնագետը յուրաքանչյուր դեպք դիտարկում է առանձին։

Սարքավորման անկատարությունը թույլ չի տալիս ապարատային մեթոդով հիվանդության հստակ ախտորոշում կատարել: Թոքերի ռենտգեն անելիս դժվար է հայտնաբերել կիզակետային փոփոխությունները, որոնց չափերը չեն հասնում 1 սմ-ի, անատոմիական կառուցվածքների միջակայքը դարձնում է ավելի մեծ գոյացություններ անտեսանելի։

Մասնագետը հիվանդներին առաջարկում է հետազոտություն անցնել համակարգչային տոմոգրաֆիայի միջոցով։ Այն թույլ է տալիս գործվածքները դիտել ցանկացած տեսանկյունից:

Թոքերում կիզակետային գոյացությունների պատճառները

Պաթոլոգիայի հիմնական գործոնները ներառում են թոքերի վրա սեղմումների առաջացումը: Նման ախտանիշները բնորոշ են վտանգավոր պայմաններինչը, պատշաճ թերապիայի բացակայության դեպքում, կարող է առաջացնել մահ. Այս պայմանը հրահրող հիվանդությունները ներառում են.

• ուռուցքաբանական հիվանդություններ, դրանց զարգացման հետևանքները (մետաստազներ, նորագոյացություններ և այլն);
• կիզակետային տուբերկուլյոզ;
• թոքաբորբ;
• վատ շրջանառության կամ ալերգիկ ռեակցիայի հետևանքով առաջացած այտուց;
• սրտամկանի ինֆարկտ;
• արյունահոսություն;
• կրծքավանդակի ծանր կապտուկներ;

Ամենից հաճախ սեղմումները տեղի են ունենում պատճառով բորբոքային պրոցեսներ (սուր թոքաբորբթոքային տուբերկուլյոզ) կամ քաղցկեղ:

Հիվանդների մեկ երրորդն ունի շնչառական համակարգի վնասման փոքր նշաններ: Թոքային տուբերկուլյոզի առանձնահատկությունը ախտանիշների բացակայությունն է կամ դրանց նվազագույն դրսևորումը: Այն հիմնականում հայտնաբերվում է, երբ կանխարգելիչ հետազոտություններ. Տուբերկուլյոզի հիմնական պատկերը տալիս է կրծքավանդակի ռադիոգրաֆիան, սակայն այն տարբերվում է՝ կախված պրոցեսի փուլից և տեւողությունից։

Հիմնական ախտորոշման մեթոդներ

Կիզակետային փոփոխությունները որոշելու համար անհրաժեշտ է հատուկ հետազոտություն անցնել (ռադիոգրաֆիա, ֆտորոգրաֆիա կամ համակարգչային տոմոգրաֆիա)։ Այս ախտորոշման մեթոդներն ունեն իրենց առանձնահատկությունները:

Ֆտորոգրաֆիայի ձևով հետազոտություն անցնելիս անհնար է հայտնաբերել 1 սմ-ից փոքր խտություն, հնարավոր չի լինի ամբողջությամբ և առանց սխալների վերլուծել ամբողջ պատկերը։

Բժիշկներից շատերն իրենց հիվանդներին խորհուրդ են տալիս տոմոգրաֆիա անցնել: Դա հետազոտության միջոց է մարդու մարմինը, որը թույլ է տալիս բացահայտել տարբեր փոփոխություններ և պաթոլոգիաներ ներքին օրգաններհիվանդ. Այն ամենաժամանակակիցներից է և ճշգրիտ ուղիներախտորոշում Մեթոդի էությունը հիվանդի մարմնի վրա ռենտգենյան ճառագայթների ազդեցությունն է, այնուհետև դրա միջով անցնելուց հետո համակարգչային վերլուծություն:

Նրա օգնությամբ դուք կարող եք տեղադրել.

• հնարավորինս կարճ ժամանակում և առանձնահատուկ ճշգրտությամբ պաթոլոգիան, որն ազդել է հիվանդի թոքերի վրա.
• ճշգրիտ որոշել հիվանդության փուլը (տուբերկուլյոզ);
• ճիշտ հաստատել թոքերի վիճակը (որոշել հյուսվածքի խտությունը, ախտորոշել ալվեոլների վիճակը և չափել մակընթացային ծավալը);
• վերլուծել թոքերի, սրտի թոքային անոթների վիճակը, թոքային զարկերակ, աորտա, շնչափող, բրոնխներ և ավշային հանգույցներգտնվում է կրծքավանդակի հատվածում.

Տոմոգրաֆիայի թերությունները

Այս մեթոդը նույնպես ունի թույլ կողմերը. Նույնիսկ CT հետազոտության դեպքում կիզակետային փոփոխությունները բաց են թողնվում: Սա բացատրվում է սարքի ցածր զգայունությամբ մինչև 0,5 սմ չափի վնասվածքների և հյուսվածքների ցածր խտությամբ:

Մասնագետները պարզել են, որ նախնական CT սքրինինգի դեպքում չբացահայտվելու հավանականությունը պաթոլոգիական խանգարումներկիզակետային գոյացությունների տեսքով հնարավոր է 5 մմ չափսով 50% դեպքերում։ Երբ տրամագիծը 1 սմ է, սարքի զգայունությունն այս դեպքում կազմում է 95%:

Եզրակացությունը ցույց է տալիս որոշակի պաթոլոգիայի զարգացման հավանականությունը: Թոքերի վրա ախտահարումների տեղակայումը վճռորոշ նշանակություն չի տրվում։ Հատուկ ուշադրությունուշադրություն դարձրեք դրանց ուրվագծերին. Եթե ​​դրանք անհավասար են և անհասկանալի՝ 1 սմ-ից ավելի տրամագծով, ապա դա վկայում է չարորակ պրոցեսի առաջացման մասին։ Կիզակետային փոփոխությունների հստակ եզրեր ախտորոշելու դեպքում կարելի է խոսել զարգացման մասին բարորակ նորագոյացություններկամ տուբերկուլյոզ:

Հետազոտության ժամանակ ուշադրություն դարձրեք հյուսվածքների խտությանը։ Այս նշանի շնորհիվ մասնագետը կարողանում է տարբերել թոքաբորբը տուբերկուլյոզով պայմանավորված փոփոխություններից։

Համակարգչային տոմոգրաֆիայի մեկ այլ նրբերանգ է թոքերում հավաքվող նյութի որոշումը։ Միայն մարմնի ճարպհնարավորություն են տալիս որոշել պաթոլոգիական պրոցեսները, իսկ մնացածը չեն կարող դասակարգվել որպես կոնկրետ ախտանիշներ:

Կիզակետային կազմավորումների տեսակները

Թոքերի CT պատկերներ ստանալուց հետո, որոնցում տեսանելի են սեղմումները, դրանք դասակարգվում են. Ժամանակակից բժշկությունըստ չափի առանձնացնում է հետևյալ սորտերը.

• փոքր, 1-ից 2 մմ տրամագծով բաղադրիչներ;
• միջին - 3-5 մմ տրամագծով չափ;
• մեծ, բաղադրիչները 1 սմ-ից:

Թոքերում կիզակետային գոյացությունները սովորաբար դասակարգվում են ըստ խտության.

Դասակարգում ըստ քանակի.

Միայնակ կնիքներ. Կարող է լինել լուրջ պաթոլոգիայի գործոն ( չարորակ ուռուցք) կամ վերաբերում է սովորականին տարիքի հետ կապված փոփոխություններորոնք վտանգ չեն ներկայացնում հիվանդի կյանքի համար.

Բազմաթիվ կնիքներ. Դրանք հիմնականում բնորոշ են թոքաբորբին և տուբերկուլյոզին, սակայն երբեմն բազմաթիվ և բավականին հազվադեպ ախտորոշված ​​քաղցկեղներ առաջանում են նաև մեծ քանակությամբ խտացումների զարգացմամբ։

Մարդկանց մոտ թոքերը ծածկված են բարակ թաղանթով, որը կոչվում է պլեվրա: Դրա հետ կապված կնիքներն են.

Ժամանակակից բժշկությունն ունի տուբերկուլյոզի և թոքերի այլ հիվանդությունների ախտորոշման մի քանի մեթոդներ։ Այն լայնորեն օգտագործվում է ենթապլեուրալ վնասվածքները հայտնաբերելու համար: CT սկանավորում, մինչդեռ ֆտորոգրաֆիան և ռադիոգրաֆիան ամբողջությամբ չեն արդյունավետ եղանակներովորոշելով հիվանդի վիճակը. Տեղակայված են պլեվրայի տակ, տեղաբաշխումը բնորոշ է տուբերկուլյոզին ու քաղցկեղին։ Միայն այս ախտորոշիչ մեթոդը թույլ է տալիս ճիշտ որոշել առաջացած հիվանդությունը:

Եզրակացություն

Կիզակետային փոփոխությունները պայմանավորված են ոչ միայն հեշտությամբ բուժվող հիվանդություններով (թոքաբորբ), այլ երբեմն ավելի լուրջ պաթոլոգիաներով՝ տուբերկուլյոզով, չարորակ կամ բարորակ նորագոյացություններով։ Ժամանակակից մեթոդներախտորոշումը կօգնի ժամանակին հայտնաբերել դրանք և նշանակել ճիշտ և անվտանգ թերապիա։

Առնչվող տեսանյութ. Թոքերում կիզակետային գոյացություններ

• Նոր
• Հանրաճանաչ

մասնագետ? Հարցրե՛ք հիմա: Հարցրեք ձեր հարցը

• Նոր
• Հանրաճանաչ

մասնագետ? Հարցրե՛ք հիմա: Հարցրեք ձեր հարցը

Որոնք են թոքերի վնասվածքները

Վնասվածքը սովորաբար կոչվում է թոքերի հյուսվածքում մինչև 1-1,5 սմ չափի ճառագայթային հայտնաբերված փոքր կլոր, բազմանկյուն կամ անկանոն ձևավորված գոյացություն:

Սահմանափակ տարածումը բազմաթիվ օջախներ են, որոնք ցրված են թոքային դաշտում սահմանափակ չափով (ոչ ավելի, քան երկու միջքաղաքային տարածություններ):

Բազմաթիվ օջախների ցրվածությունը մեկ կամ ավելի հաճախ երկու թոքերում առաջացնում է ցրված տարածման համախտանիշ:

Կիզակետային ստվերային համախտանիշ առաջացնող հիվանդություններ

1. Կրծքավանդակի ցնցում և կոնտուզիա, տաք գոլորշիների և թունավոր գազերի ներշնչում, սննդային զանգվածների, ջրի (խեղդվելու), արյան (թոքային արյունազեղումների ժամանակ), իոնացնող ճառագայթման ազդեցություն.
2. Թոքերում արյան շրջանառության և հեղուկի փոխանակման խանգարումներ՝ սրտի կաթված, թոքային էմբոլիա, թոքային այտուց
3. Բորբոքում՝ սուր կիզակետային թոքաբորբ, կիզակետային տուբերկուլյոզ
4. Ալերգիկ վնասվածքներ՝ ալերգիկ բնույթի ներթափանցում և այտուցվածություն
5. Ուռուցքային ախտահարումներ՝ առաջնային չարորակ ուռուցք, չարորակ ուռուցքների մետաստազներ, բարորակ ուռուցք, ինֆիլտրացիան արյան հիվանդությունների մեջ և լիմֆատիկ համակարգ(ռետիկուլոզ, լիմֆոգրանուլոմատոզ և այլն)
6. Միակցիչ հյուսվածքի ցրված հիվանդություններ

Գործնականում, սակայն, վնասվածքների մեծ մասը պայմանավորված է բորբոքային փոփոխություններով (սուր թոքաբորբ, կիզակետային թոքային տուբերկուլյոզ), ավելի քիչ հաճախ ծայրամասային քաղցկեղով կամ չարորակ ուռուցքի թոքերի փոքր մետաստազներով, թոքերի արյան անոթների անոմալիայով:

Ամենատարածված և կարևոր հիվանդությունը, որն ուղեկցվում է սահմանափակ տարածման համախտանիշով, տուբերկուլյոզն է։

Վնասվածքներ թոքերի մեջ

Թոքերի վնասվածքները հաճախ հարձակվում են շնչառական օրգաններ, քանի որ նրանցից շատ հիվանդություններ առաջացնում են խոռոչների տեսք, որոնք արտաքին տեսքով և նպատակներով նման են վնասվածքներին: Շնչառական օրգաններում նման ձեւավորումը վտանգավոր է առողջության համար, հատկապես, եթե հիվանդը մտադիր չէ բուժել պաթոլոգիան: Վնասվածքների ձևավորման պատճառները տարբեր հիվանդություններ են, որոնք մեծապես խաթարում են օրգանների աշխատանքը: Շատ դեպքերում, երբ ուռուցքներ կամ խոռոչներ առաջացնող հիվանդություն ախտորոշելիս, բժշկի համար բավարար չի լինի հիվանդին զննելն ու ռենտգեն վերցնելը: Այս դեպքում հիվանդը պետք է արյուն հանձնի անալիզների, խորխի և թոքային հյուսվածքի պունկցիայի համար՝ ճշգրիտ ախտորոշումը կատարելու համար։

Ինչ հիվանդություններ կարող են առաջացնել մեկ կամ բազմակի խիտ վնասվածք

Թոքերի վնասվածքներ - ինչ կարող է լինել: Այն կարծիքը, որ մեկ կամ բազմակի ախտահարում է առաջացնում միայն թոքային տուբերկուլյոզ, համարվում է սխալ: Շնչառական օրգանների բազմաթիվ հիվանդություններ կարող են հանգեցնել վնասվածքների զարգացմանը, ուստի ախտորոշելիս պետք է հատուկ ուշադրություն դարձնել դրանց:

Եթե ​​բժիշկը նկատում է թոքերի խոռոչում գոյացություն (տոմոգրաֆիան կարող է դա բացահայտել), ապա հիվանդի մոտ կասկածում է հետևյալ հիվանդություններին.

• շնչառական օրգաններում հեղուկ նյութափոխանակության խախտում;
• թոքերի նորագոյացություններ, որոնք ոչ միայն բարորակ են, այլև չարորակ;
• թոքաբորբ;
• քաղցկեղ, որի դեպքում տեղի է ունենում օրգանների լայնածավալ վնաս:

Ուստի հիվանդ մարդուն ճիշտ ախտորոշելու համար անհրաժեշտ է նրան հետազոտել։ Նույնիսկ եթե բժիշկը ենթադրում է, որ բորբոքումն առաջացել է թոքաբորբից, նախքան թերապևտիկ կուրս նշանակելը, նա պետք է խորքի անալիզ անցկացնի, որպեսզի լիովին վստահ լինի ախտորոշման ճիշտության մեջ։

Ներկայումս մարդկանց մոտ հաճախ ախտորոշվում են թոքերի ինդուրացիան, կալցիֆիկացված և կենտրոնաձիգ ախտահարումները: Այնուամենայնիվ, նրանց ընթացքը չափազանց բարդ է, քանի որ քիչ հիվանդներ են համաձայնվում մի շարք ընդունել հատուկ թեստեր, որից ուղղակիորեն կախված է նրանց առողջությունն ու օրգանիզմի ընդհանուր վիճակը։

Ծննդոց թոքային վնասվածքներմիշտ չէ, որ բարենպաստ է մարդու համար, սա վկայում է շնչառական համակարգի աշխատանքի լուրջ խանգարումների մասին։ Ելնելով տեսակից (այն կարող է լինել խիտ կամ հեղուկ), պարզ է դառնում, թե հիվանդությունը ինչպիսի վնաս կհասցնի մարդու առողջությանը։

Ինչպես բացահայտել և որոնք են այդ նորագոյացությունները

Թոքերի կիզակետային վնաս - ինչ է դա: Այս պաթոլոգիաններկայացնում է լուրջ հիվանդություն, որի զարգացման ընթացքում թոքերի հյուսվածքում սկսում են առաջանալ խտացումներ՝ արտաքին տեսքով ախտահարումներ հիշեցնող։

Կախված դրանց քանակից, նման նորագոյացություններն ունեն տարբեր անուններ.

1. Եթե ​​տոմոգրաֆիայից հետո հիվանդի մոտ նկատելի էր միայն մեկ վնասվածք, այն կոչվում է միայնակ:
2. Եթե ​​հիվանդը հետո ախտորոշիչ ընթացակարգերՀայտնաբերվել են մի քանի նորագոյացություններ, դրանք կոչվում են միայնակ: Ամենից հաճախ, խոռոչում չկա 6-ից ավելի նման կնիքներ:
3. Եթե ​​թոքերում հայտնաբերվում են տարբեր ձևերի մեծ թվով գոյացություններ, դրանք կոչվում են բազմակի: Բժիշկներն այս վիճակը անվանում են մարմնի տարածման համախտանիշ:

Այսօր աննշան տարբերություն կա այն հասկացության մեջ, որը սահմանում է, թե ինչ թոքային ախտահարումներ են զարգանում շնչառական օրգանների խոռոչում: Այս տարբերությունը ձևավորվում է մեր երկրի գիտնականների և արտասահմանյան հետազոտողների կարծիքներում։ Արտերկրի բժիշկները կարծում են, որ շնչառական օրգաններում նկատված մեկ կամ երկրորդական ախտահարումը փոքր կլոր գոյացություն է։ Ընդ որում, նորագոյացության տրամագիծը չի գերազանցում 3 սմ-ը, մեզ մոտ 1 սմ-ից մեծ գնդիկներն արդեն օջախ չեն համարվում՝ դրանք տուբերկուլյոմներ են կամ ինֆիլտրացիա։

Կարևոր է նշել, որ ախտահարված թոքերի համակարգչային հետազոտությունը, որը կոչվում է տոմոգրաֆիա, օգնում է ճշգրիտ բացահայտել թոքերի հյուսվածքում հայտնված ուռուցքների տեսակը, չափը և ձևը: Այնուամենայնիվ, չպետք է մոռանալ, որ այս մեթոդը հաճախ ձախողումներ է ունենում:

Թոքերի վնասվածք, ինչ կարող է լինել: Ինչպես արդեն նշվեց, տարբեր հիվանդություններ կարող են առաջացնել վնասվածքի տեսք: Ինչու՞ պետք է դրանք բուժել հայտնաբերումից անմիջապես հետո: Բանն այն է, որ հիվանդությունները հաճախ բազմիցս հարձակվում են մարդու շնչառական օրգանների վրա։ Դեպքերի 70%-ի դեպքում երկրորդական հիվանդությունը համարվում է չարորակ, ինչը նշանակում է, որ բուժման ոչ ճիշտ մարտավարությունն առաջացնում է քաղցկեղի զարգացում։

Հետեւաբար, հիվանդի համար խուսափելու համար լուրջ խնդիրներԱռողջության հետ կապված ձեզ հարկավոր է մի քանի ախտորոշիչ ընթացակարգեր անցնել, մասնավորապես.

Հատկապես կարևոր է, որ հիվանդը տոմոգրաֆիայի ենթարկվի, քանի որ դրանով հնարավոր կլինի բացահայտել օջախների վտանգը, որը կարող է լինել քաղցկեղի կամ տուբերկուլյոզի բարդ ձև: Այնուամենայնիվ, շնչառական օրգաններում վնասվածքների առաջացման պատճառած հիվանդության տեսակը ճշգրիտ որոշելու համար ձեզ հարկավոր է լրացուցիչ տեսակի հետազոտություններ անցնել, քանի որ միայն ապարատային մեթոդները հաճախ բավարար չեն: Մեր օրերում ոչ մի կլինիկա կամ հիվանդանոց չունի գործողությունների մեկ ալգորիթմ, ըստ որի ախտորոշումն իրականացվում է։

Թոքերի ախտահարումների դասակարգումը CT-ով թույլ է տալիս հասկանալ դրանց տեսակը և առաջացման պատճառը, ուստի այս պրոցեդուրան պետք է անցնի հիվանդը: Բայց մնացած մեթոդները բժիշկը նշանակում է հիվանդի ամբողջական զննումից և նրա բժշկական գրառումներին ծանոթանալուց հետո։

Ինչու՞ բժիշկներին ոչ միշտ է հաջողվում հիվանդի ճիշտ ախտորոշում կատարել։ Տուբերկուլյոզի, թոքաբորբի կամ այլ հիվանդության ընթացքը բացահայտելու համար միայն բժիշկների ցանկությունը բավարար չէ։ Նույնիսկ եթե բոլոր թեստերը կատարվեն և ճիշտ մեկնաբանվեն, անկատար սարքավորումները թույլ չեն տա բացահայտել հիվանդության որոշ օջախներ։ Օրինակ, ռենտգենյան կամ ֆտորոգրաֆիայի ճամփորդության ժամանակ անհնար է բացահայտել վնասվածքները, որոնց տրամագիծը 1 սմ-ից պակաս է: Նաև միշտ չէ, որ հնարավոր է ճիշտ հետազոտել խոշոր ախտահարումները, ինչը ծանրացնում է պաթոլոգիայի ախտորոշումը։

Ի տարբերություն վերը նշված պրոցեդուրաների, տոմոգրաֆիան ի վիճակի է ճիշտ որոշել ախտահարումների տեղայնացումը և տեսակը, ինչպես նաև բացահայտել այն հիվանդությունը, որն առաջացրել է հիվանդության զարգացումը: Օրինակ, սա թոքաբորբ է, էմֆիզեմա կամ պարզապես հեղուկի կուտակում մարդու թոքերում:

Հիվանդության առանձնահատկությունները

Ժամանակակից բժշկության մեջ կա թոքերի ախտահարումների հատուկ աստիճանավորում, որոնք տարբերվում են ձևով, խտությամբ և մոտակա հյուսվածքների վնասով:

Կարևոր է նշել, որ ճշգրիտ ախտորոշումը մեկի ժամանակ համակարգչային ընթացակարգքիչ հավանական է, թեև նման դեպքեր եղել են ժամանակակից աշխարհ. Սա հաճախ կախված է անատոմիական առանձնահատկություններմարմինը.

Բժշկի կողմից նշանակված բոլոր ախտորոշիչ պրոցեդուրաները անցնելուց հետո, որպեսզի հասկանաք, թե ինչ է թոքի ենթապլեուրալ ախտահարումը – ինչ է դա, նախ պետք է պարզել, թե որն է թոքային ախտահարումների դասակարգումը: Ի վերջո, դրանից է կախված ախտորոշիչ միջոցառումների ճշգրտությունը:

Օրինակ, հաճախ թոքային տուբերկուլյոզով, կնիքները գտնվում են վերին մասեր; թոքաբորբի զարգացման ժամանակ հիվանդությունը հավասարապես ազդում է շնչառական օրգանների վրա, իսկ քաղցկեղի ընթացքում օջախները տեղայնացվում են. ստորին հատվածներբաժնետոմսեր. Բացի այդ, թոքային նորագոյացությունների դասակարգումը կախված է խտացումների չափից և ձևից, որոնք տարբեր են յուրաքանչյուր տեսակի հիվանդության համար:

Բացահայտելով թոքային հիվանդությունների այս կամ այն ​​ախտանիշը, դուք անպայման պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ, ով կնշանակի մի շարք թեստեր և այնուհետև կնշանակի. ճիշտ բուժում, որը կարող է օգտակար լինել հիվանդի մարմնին:

Թոքերում սեղմման զարգացման նշանները ներառում են.

• շնչառության դժվարություն;
• թոքերում հեղուկի կուտակում, առաջացնելով խոնավ հազկամ խոսելիս շնչառություն;
• հաճախակի թուքի արտահոսք;
• շնչառության պակասի տեսքը;
• արյուն հազալով;
• խորը շնչելու անկարողություն;
• կրծքավանդակի ցավ ֆիզիկական աշխատանքից հետո.

Ուղեղի ՄՌՏ-ից հետո պատկերներ ստանալիս հիվանդը հետազոտում է դրանք՝ չնայած այն բանին, որ չունի հետազոտության արդյունքները վերծանելու հատուկ գիտելիքներ։ Բայց նույնիսկ ինքն է պարզ դառնում, որ կան որոշ պաթոլոգիաներ, եթե տեսնում է սպիտակ գույնի կետեր կամ բծեր, որոնք կտրուկ աչքի են ընկնում ընդհանուր ֆոնի վրա։ Եկեք պարզենք, թե որոնք կարող են լինել ուղեղի MRI պատկերների վրա սպիտակ բծերի պատճառները:

Պերիվասկուլյար տարածությունները հեղուկ են, որոնք կուտակվում են ուղեղը մատակարարող արյունատար անոթների երկայնքով: Նրանց մեկ այլ անուն է criblures: Յուրաքանչյուր մարդ ունի դրանք, բայց սովորաբար դրանք փոքր են և չեն արտացոլվում հետազոտվող օրգանի լուսանկարներում:

Երբ ուղեղի շրջանառությունը խանգարում է, ծալքերը լայնանում են: Քանի որ դրանք լցված են ողնուղեղային հեղուկով: Դրանք պարունակում են մեծ քանակությամբ ջրածնի ատոմներ։ Եվ այս հատվածում արձագանքման ազդանշանը կլինի բարձր ինտենսիվության, որը լուսանկարներում երևում է որպես սպիտակ կետ:

Շատ հիվանդների մոտ հայտնաբերվում են ընդլայնված պերիվասկուլյար տարածություններ: Ամենից հաճախ դրանք անվնաս են։ Նյարդաբանը կարող է ճշգրիտ որոշել, թե արդյո՞ք խցիկները վտանգավոր են կոնկրետ դեպքերում:

Դեմիելինացնող պաթոլոգիաներ

Demyelination-ը պաթոլոգիական պրոցես է, որն ազդում է նյարդային մանրաթելերի միելինային թաղանթի վրա: Վնասի բնույթը կախված է դրա պատճառից: Նա կարող է լինել.

• Բնածին (հիվանդության ժառանգական նախատրամադրվածություն):
• Ձեռք բերված (գլխուղեղի բորբոքային պրոցեսների արդյունքում զարգանում է դեմելիինացիա)։

Ահա այն հիվանդությունները, որոնք ցույց են տալիս գլխուղեղի դեմելինացնող վնասվածքներ ՄՌՏ-ով.

• Միելինոպաթիա;
• Լեյկոէնցեֆալոպաթիա;

Սովորաբար, դեմելինացնող վնասվածքները հայտնվում են բազմաթիվ սպիտակ բծերի տեսքով: Հիվանդը կարող է դրանք ընկալել որպես ծալքեր, քանի որ դրանք նման են: Միայն մասնագետը կարող է դրանք տարբերել միմյանցից՝ ելնելով ավելացված ազդանշանի ծանրությունից և տեղայնացման վրա:

Gliosis է medulla

Ուղեղի գլիոզը նեյրոնները գլիալ բջիջներով փոխարինելու գործընթաց է: Սա անկախ հիվանդություն չէ, այլ այլ հիվանդությունների հետևանք։

ՄՌՏ-ում գլիոզի օջախների տեսքով պաթոլոգիան սովորաբար հայտնաբերվում է հետևյալ հիվանդությունների դեպքում.

• Էնցեֆալիտ;
• Ուղեղի կառուցվածքների հիպոքսիա;
• Երկարատև հիպերտոնիա;
• Տուբերկուլյոզ և բազմակի սկլերոզ.

Գլիալ բջիջները կատարում են այն աշխատանքը, որը պետք է անեին մահացած նեյրոնները: Նրանց շնորհիվ է, որ վնասվածքներից հետո վերականգնվում են նյարդային համակարգի գործառույթները։ Միայնակ փոքր վնասվածքները կարող են հայտնաբերվել միայն MRI-ով: Սովորաբար այլ ախտանիշներ չկան: Եթե ​​հիմքում ընկած հիվանդությունը շարունակում է սպանել նեյրոնները, ա կլինիկական պատկերը, իսկ ՄՌՏ պատկերների վրա արդեն տեսանելի են ուղեղի բազմաթիվ պաթոլոգիական օջախներ։

MRI-ն օգնում է հայտնաբերել գլիոզի առկայությունը, բայց շատ դեպքերում չի ասում, թե ինչն է առաջացրել փոփոխությունները: Հատկապես դժվար դիֆերենցիալ ախտորոշումդիսկիրկուլյար էնցեֆալոպաթիա հետ բազմակի սկլերոզ. Արդյունքները վերծանելու համար ձեզ հարկավոր կլինի մեծ փորձ ունեցող առնվազն երկու մասնագետի օգնությունը՝ նյարդաբան և նեյրառադիոլոգ:

Ուղեղի այտուցվածություն

ՄՌՏ-ի վրա սպիտակ բծերը կարող են ցույց տալ ուղեղի հյուսվածքի այտուցվածությունը: Նրանք զարգանում են ֆոնի վրա.

• վնասվածքներ;
• իշեմիա;
• բորբոքում;
• արյունազեղումներ.

Վրա սկզբնական փուլ MRI օգտագործող հիվանդությունները, պերիֆոկալ այտուցի նշանները հայտնաբերվում են օրգանի տուժած տարածքի տարածքում թեթև բծերի տեսքով: Եթե ​​արյան նորմալ շրջանառությունը չի վերականգնվում, առաջանում է ընդհանրացված այտուց։ Ուղեղն ուռչում է։ MRI-ում դա տեսանելի է մշուշոտ նկարում, որտեղ օրգանի կառուցվածքները տեսանելի չեն, քանի որ դրանք բոլորն էլ բարձր ինտենսիվության ազդանշան են տալիս տոմոգրաֆին:

Ալցհեյմերի հիվանդության վայրերը

MRI-ն կարող է օգտագործվել Ալցհեյմերի հիվանդության առաջընթացը ախտորոշելու և վերահսկելու համար: Այս հիվանդության կիզակետային կազմավորումները ոչ թե սպիտակ են, այլ գրեթե սև: Դա պայմանավորված է օրգանում տեղի ունեցող ատրոֆիկ պրոցեսներով, որոնք սկսում են փոքրանալ չափերով։

Տուժած տարածքները լավ չեն արձագանքում իրենց ուղարկված ռադիոազդանշանին, ուստի դրանք կոչվում են ազդանշանի ցածր ինտենսիվության տարածքներ: Հատկապես լավ տեսանելի է ուղեղի հետին մասերի դիստրոֆիան:

Մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիան բացահայտում է ուղեղի կառուցվածքային աննորմալությունները: Ահա թե ինչու այս մեթոդըՀետազոտությունն օգտակար է օրգանի կառուցվածքի և այն ներթափանցող արյունատար անոթների փոփոխություններ առաջացնող հիվանդությունների ախտորոշման համար։ Ցանկացած մարդ կարող է տարբերել առողջ ուղեղի պատկերը պաթոլոգիական օջախներով պատկերից։ Բայց միայն բժիշկը կարող է ախտորոշել ՄՌՏ արդյունքների երկար ուսումնասիրությունից հետո:

Թոքերում կիզակետային գոյացությունները տարբեր հիվանդությունների հետևանքով առաջացած հյուսվածքների խտացում են: Դրանք սովորաբար հայտնաբերվում են ռենտգեն հետազոտությամբ: Երբեմն մասնագետի կողմից հետազոտությունն ու ախտորոշիչ մեթոդները բավարար չեն ճշգրիտ եզրակացություն անելու համար։ Վերջնական հաստատման համար պետք է իրականացվեն հատուկ հետազոտական ​​մեթոդներ՝ արյան անալիզ, թուքի անալիզ և այլն։ Դա տեղի է ունենում չարորակ ուռուցքների, թոքաբորբի և շնչառական համակարգում հեղուկի փոխանակման խանգարման դեպքում:

Վնասվածքը փոքր, կլոր կամ անկանոն ձևի բծ է, որը տեսանելի է ռենտգենյան ճառագայթների վրա և գտնվում է թոքերի հյուսվածքում: Դրանք բաժանված են մի քանի սորտերի՝ միայնակ, միայնակ (մինչև 6 հատ) և բազմակի։

Կիզակետային կազմավորումների միջազգայնորեն հաստատված հայեցակարգի և հայրենական բժշկության մեջ ընդունվածի միջև որոշակի տարբերություն կա։ Արտասահմանում դրանք ներառում են թոքերի խտացումները՝ մոտ 3 սմ: Ներքին բժշկությունը սահմանում է 1 սմ սահմաններ և դասակարգում է այլ գոյացությունները որպես ինֆիլտրատներ:

Համակարգչային տոմոգրաֆիան ավելի հավանական է, որ որոշի թոքերի հյուսվածքի սեղմման չափը և ձևը: Այս ուսումնասիրությունը նույնպես ունի սխալի սահման:

Շնչառական օրգաններում կիզակետային գոյացությունները ներկայացվում են որպես թոքերի հյուսվածքների դեգեներատիվ փոփոխություններ կամ հեղուկի կուտակում՝ խորխի կամ արյան տեսքով։ Շատ փորձագետներ դրանց ստեղծումը համարում են կարևոր խնդիրներից մեկը։

Ուռուցքաբանական գործոններ

Թոքերի միայնակ ախտահարումների մինչև 70%-ը չարորակ նորագոյացություններ են: Օգտագործելով CT (համակարգչային տոմոգրաֆիա) և հիմնվելով հատուկ ախտանիշների վրա, մասնագետը կարող է ենթադրել այնպիսի վտանգավոր պաթոլոգիաների, ինչպիսիք են տուբերկուլյոզը կամ թոքերի քաղցկեղը:

Սակայն ախտորոշումը հաստատելու համար անհրաժեշտ է անցնել անհրաժեշտ թեստեր։ Որոշ դեպքերում ապարատային հետազոտությունը բավարար չէ բժշկական եզրակացություն ստանալու համար: Ժամանակակից բժշկությունը չունի բոլոր հնարավոր իրավիճակներում հետազոտություններ անցկացնելու մեկ ալգորիթմ։ Մասնագետը յուրաքանչյուր դեպք դիտարկում է առանձին։

Սարքավորման անկատարությունը թույլ չի տալիս ապարատային մեթոդով հիվանդության հստակ ախտորոշում կատարել: Թոքերի ռենտգեն անելիս դժվար է հայտնաբերել կիզակետային փոփոխությունները, որոնց չափերը չեն հասնում 1 սմ-ի, անատոմիական կառուցվածքների միջակայքը դարձնում է ավելի մեծ գոյացություններ անտեսանելի։

Մասնագետը հիվանդներին առաջարկում է հետազոտություն անցնել համակարգչային տոմոգրաֆիայի միջոցով։ Այն թույլ է տալիս գործվածքները դիտել ցանկացած տեսանկյունից:

Համակարգչային տոմոգրաֆիա՝ վնասվածքի տեղայնացումը ախտորոշելու համար

Թոքերում կիզակետային գոյացությունների պատճառները

Պաթոլոգիայի հիմնական գործոնները ներառում են թոքերի վրա սեղմումների առաջացումը: Նման ախտանիշները բնորոշ են վտանգավոր պայմաններին, որոնք պատշաճ բուժման բացակայության դեպքում կարող են հանգեցնել մահվան: Այս պայմանը հրահրող հիվանդությունները ներառում են.

• ուռուցքաբանական հիվանդություններ, դրանց զարգացման հետևանքները (մետաստազներ, նորագոյացություններ և այլն);
• կիզակետային տուբերկուլյոզ;
• թոքաբորբ;
• պայմանավորված է վատ շրջանառությամբ կամ ալերգիկ ռեակցիայի հետևանքով.
• սրտամկանի ինֆարկտ;
• արյունահոսություն;
• կրծքավանդակի ծանր կապտուկներ;

Ամենից հաճախ սեղմումները տեղի են ունենում բորբոքային պրոցեսների (սուր թոքաբորբ, թոքային տուբերկուլյոզ) կամ քաղցկեղի պատճառով։

Հիվանդների մեկ երրորդն ունի շնչառական համակարգի վնասման փոքր նշաններ: Թոքային տուբերկուլյոզի առանձնահատկությունը ախտանիշների բացակայությունն է կամ դրանց նվազագույն դրսևորումը: Այն հիմնականում հայտնաբերվում է կանխարգելիչ հետազոտությունների ժամանակ։ Տուբերկուլյոզի հիմնական պատկերը տալիս է կրծքավանդակի ռադիոգրաֆիան, սակայն այն տարբերվում է՝ կախված պրոցեսի փուլից և տեւողությունից։

Հիմնական ախտորոշման մեթոդներ

Կիզակետային փոփոխությունները որոշելու համար անհրաժեշտ է հատուկ հետազոտություն անցնել (ռադիոգրաֆիա, ֆտորոգրաֆիա կամ համակարգչային տոմոգրաֆիա)։ Այս ախտորոշման մեթոդներն ունեն իրենց առանձնահատկությունները:

Ֆտորոգրաֆիայի ձևով հետազոտություն անցնելիս անհնար է հայտնաբերել 1 սմ-ից փոքր խտություն, հնարավոր չի լինի ամբողջությամբ և առանց սխալների վերլուծել ամբողջ պատկերը։

Բժիշկներից շատերն իրենց հիվանդներին խորհուրդ են տալիս տոմոգրաֆիա անցնել: Սա մարդու օրգանիզմն ուսումնասիրելու միջոց է, որը թույլ է տալիս բացահայտել հիվանդի ներքին օրգանների տարբեր փոփոխություններ և պաթոլոգիաներ: Դա ամենաարդիական և ճշգրիտ ախտորոշման մեթոդներից է։ Մեթոդի էությունը հիվանդի մարմնի վրա ռենտգենյան ճառագայթների ազդեցությունն է, այնուհետև դրա միջով անցնելուց հետո համակարգչային վերլուծություն:

Նրա օգնությամբ դուք կարող եք տեղադրել.

• հնարավորինս կարճ ժամանակում և առանձնահատուկ ճշգրտությամբ պաթոլոգիան, որն ազդել է հիվանդի թոքերի վրա.
• ճշգրիտ որոշել հիվանդության փուլը (տուբերկուլյոզ);
• ճիշտ հաստատել թոքերի վիճակը (որոշել հյուսվածքի խտությունը, ախտորոշել ալվեոլների վիճակը և չափել մակընթացային ծավալը);
• վերլուծել թոքերի, սրտի, թոքային զարկերակի, աորտայի, շնչափողի, բրոնխների և կրծքավանդակի տարածքում գտնվող ավշային հանգույցների վիճակը:

Այս մեթոդը նույնպես թույլ կողմեր ​​ունի. Նույնիսկ CT հետազոտության դեպքում կիզակետային փոփոխությունները բաց են թողնվում: Սա բացատրվում է սարքի ցածր զգայունությամբ մինչև 0,5 սմ չափի վնասվածքների և հյուսվածքների ցածր խտությամբ:

Մասնագետները պարզել են, որ նախնական CT սքրինինգի դեպքում կիզակետային գոյացությունների տեսքով պաթոլոգիական խանգարումներ չհայտնաբերելու հավանականությունը հնարավոր է 5 մմ չափերով՝ 50% դեպքերում։ Երբ տրամագիծը 1 սմ է, սարքի զգայունությունն այս դեպքում կազմում է 95%:

Եզրակացությունը ցույց է տալիս որոշակի պաթոլոգիայի զարգացման հավանականությունը: Թոքերի վրա ախտահարումների տեղակայումը վճռորոշ նշանակություն չի տրվում։ Առանձնահատուկ ուշադրություն է դարձվում դրանց ուրվագծերին։ Եթե ​​դրանք անհավասար են և անհասկանալի՝ 1 սմ-ից ավելի տրամագծով, ապա դա վկայում է չարորակ պրոցեսի առաջացման մասին։ Կիզակետային փոփոխությունների հստակ եզրեր ախտորոշելու դեպքում կարելի է խոսել բարորակ նորագոյացությունների կամ տուբերկուլյոզի զարգացման մասին։

Հետազոտության ժամանակ ուշադրություն դարձրեք հյուսվածքների խտությանը։ Այս նշանի շնորհիվ մասնագետը կարողանում է տարբերել թոքաբորբը տուբերկուլյոզով պայմանավորված փոփոխություններից։

Համակարգչային տոմոգրաֆիայի մեկ այլ նրբերանգ է թոքերում հավաքվող նյութի որոշումը։ Միայն ճարպային կուտակումները հնարավորություն են տալիս որոշել պաթոլոգիական պրոցեսները, իսկ մնացածը չի կարելի դասակարգել որպես կոնկրետ ախտանիշներ։

Թոքերի CT պատկերներ ստանալուց հետո, որոնցում տեսանելի են սեղմումները, դրանք դասակարգվում են. Ժամանակակից բժշկությունը, ըստ չափի, առանձնացնում է դրանց հետևյալ տեսակները.

• փոքր, 1-ից 2 մմ տրամագծով բաղադրիչներ;
• միջին - 3-5 մմ տրամագծով չափ;
• մեծ, բաղադրիչները 1 սմ-ից:

Թոքերում կիզակետային գոյացությունները սովորաբար դասակարգվում են ըստ խտության.

• խիտ;
• միջին խտություն;
• չամրացված.

Դասակարգում ըստ քանակի.

Միայնակ կնիքներ.Դրանք կարող են լինել լուրջ պաթոլոգիայի (չարորակ ուռուցք) գործոն կամ վերաբերել տարիքային նորմալ փոփոխություններին, որոնք վտանգ չեն ներկայացնում հիվանդի կյանքի համար:

Բազմաթիվ կնիքներ. Դրանք հիմնականում բնորոշ են թոքաբորբին և տուբերկուլյոզին, սակայն երբեմն բազմաթիվ և բավականին հազվադեպ ախտորոշված ​​քաղցկեղներ առաջանում են նաև մեծ քանակությամբ խտացումների զարգացմամբ։

Մարդկանց մոտ թոքերը ծածկված են բարակ թաղանթով, որը կոչվում է պլեվրա: Դրա հետ կապված կնիքներն են.

• պլևրալ վնասվածքներ;
• subpleural lesions.

Ժամանակակից բժշկությունն ունի տուբերկուլյոզի և թոքերի այլ հիվանդությունների ախտորոշման մի քանի մեթոդներ։ Համակարգչային տոմոգրաֆիան լայնորեն օգտագործվում է ենթապլեուրալ վնասվածքները հայտնաբերելու համար, մինչդեռ ֆտորոգրաֆիան և ռադիոգրաֆիան հիվանդի վիճակը որոշելու լիովին արդյունավետ միջոցներ չեն: Տեղակայված են պլեվրայի տակ, տեղաբաշխումը բնորոշ է տուբերկուլյոզին ու քաղցկեղին։ Միայն այս ախտորոշիչ մեթոդը թույլ է տալիս ճիշտ որոշել առաջացած հիվանդությունը:

Եզրակացություն

Կիզակետային փոփոխությունները պայմանավորված են ոչ միայն հեշտությամբ բուժվող հիվանդություններով (թոքաբորբ), այլ երբեմն ավելի լուրջ պաթոլոգիաներով՝ տուբերկուլյոզով, չարորակ կամ բարորակ նորագոյացություններով։ Ժամանակակից ախտորոշիչ մեթոդները կօգնեն ժամանակին հայտնաբերել դրանք և նշանակել ճիշտ ու անվտանգ թերապիա։