– արագ աճող օրգանիզմի հիվանդություն, որը բնութագրվում է հանքային նյութափոխանակության և ոսկրային ձևավորման խանգարումով։ Ռախիտը դրսևորվում է հենաշարժական համակարգի բազմաթիվ փոփոխություններով (գանգի հարթ ոսկորների փափկեցում, ծծմբի հարթեցում, կրծքավանդակի դեֆորմացիա, գլանային ոսկորների և ողնաշարի կորություն, մկանային հիպոտոնիա և այլն), նյարդային համակարգ, ներքին օրգաններ. Ախտորոշումը հաստատվում է ռախիտի լաբորատոր և ռադիոլոգիական մարկերների հայտնաբերման հիման վրա: Ռախիտի հատուկ բուժումը ներառում է վիտամին D-ի ընդունումը բուժական լոգանքների, մերսման, մարմնամարզության և ուլտրամանուշակագույն ճառագայթման հետ համատեղ:

Ընդհանուր տեղեկություն

Ռախիտը պոլիէթոլոգիական նյութափոխանակության հիվանդություն է, որը հիմնված է անհրաժեշտության անհավասարակշռության վրա երեխայի մարմինըհանքանյութերում (ֆոսֆոր, կալցիում և այլն) և դրանց տեղափոխումն ու նյութափոխանակությունը։ Քանի որ ռախիտը հիմնականում ազդում է 2 ամսականից մինչև 3 տարեկան երեխաների վրա, մանկաբուժության մեջ այն հաճախ անվանում են «աճող մարմնի հիվանդություն»։ Ավելի մեծ երեխաների և մեծահասակների մոտ օստեոմալացիա և օստեոպորոզ տերմիններն օգտագործվում են այս պայմանը վերաբերելու համար:

Ռուսաստանում ռախիտի տարածվածությունը (ներառյալ դրա թեթև ձևերը) կազմում է 54-66% լիարժեք մանկահասակ երեխաների և 80% վաղաժամ նորածինների շրջանում: 3-4 ամսական երեխաների մեծ մասի մոտ նկատվում է ռախիտի 2-3 թեթև արտահայտված նախանշաններ, և, հետևաբար, որոշ մանկաբույժներ առաջարկում են այս վիճակը դիտարկել որպես պարաֆիզիոլոգիական, սահմանային (նման դիաթեզին. կոնստիտուցիոնալ անոմալիաներ), որն ինքնուրույն վերացվում է, երբ օրգանիզմը հասունանում է:

Ռախիտի պաթոգենեզը

Ռախիտի առաջացման որոշիչ դերը պատկանում է էկզո- կամ էնդոգեն վիտամին D-ի անբավարարությանը. մաշկում խոլեկալցիֆերոլի անբավարար ձևավորում, սննդից վիտամին D-ի անբավարար ընդունում և դրա նյութափոխանակության խանգարում, ինչը հանգեցնում է ֆոսֆոր-կալցիումի նյութափոխանակության խանգարմանը։ լյարդը, երիկամները և աղիքները. Բացի այդ, նյութափոխանակության այլ խանգարումներ նպաստում են ռախիտի զարգացմանը՝ սպիտակուցների և միկրոէլեմենտների (մագնեզիում, երկաթ, ցինկ, պղինձ, կոբալտ և այլն) մետաբոլիկ խանգարումներ, լիպիդային պերօքսիդացման ակտիվացում, մուլտիվիտամինների անբավարարություն (A, B1, B5 վիտամինների անբավարարություն): , B6, C, E) և այլն:

Հիմնական ֆիզիոլոգիական գործառույթներվիտամին D-ն (ավելի ճիշտ՝ նրա ակտիվ մետաբոլիտները՝ 25-հիդրօքսիխոլեկալցիֆերոլը և 1,25-դիհիդրօքսիխոլեկալցիֆերոլը) օրգանիզմում ծառայում են. կանխում է Ca-ի և P-ի արտազատումը մեզի մեջ՝ ավելացնելով դրանց ռեաբսորբցիան ​​երիկամային խողովակներում. հանքայնացում ոսկրային հյուսվածք; կարմիր արյան բջիջների ձևավորման խթանում և այլն: Հիպովիտամինոզ D-ի և ռախիտի դեպքում վերը նշված բոլոր գործընթացները դանդաղում են, ինչը հանգեցնում է հիպոֆոսֆատեմիայի և հիպոկալցեմիայի (արյան մեջ P և Ca-ի ցածր մակարդակ):

Հիպոկալցեմիայի պատճառով սկզբունքով հետադարձ կապզարգանում է երկրորդային հիպերպարաթիրոիզմ: Պարաթիրոիդ հորմոնի արտադրության ավելացումը հանգեցնում է ոսկորներից Ca-ի արտազատմանը և դրա բավարար քանակի պահպանմանը։ բարձր մակարդակարյան մեջ։

Թթու-բազային հավասարակշռության փոփոխությունը դեպի ացիդոզի կանխում է ոսկորներում P և Ca միացությունների նստեցումը, որն ուղեկցվում է աճող ոսկորների կալցիֆիկացմամբ, դրանց փափկմամբ և դեֆորմացիայի հակումով: Ամբողջական ոսկրային հյուսվածքի փոխարեն աճի գոտիներում առաջանում է օստեոիդ չկալցիֆիկացված հյուսվածք, որն աճում է խտացումների, տուբերկուլյոզների և այլնի տեսքով։

Բացի հանքային նյութափոխանակությունից, ռախիտը խախտում է նաև նյութափոխանակության այլ տեսակներ (ածխաջրեր, սպիտակուցներ, ճարպեր), զարգանում են նյարդային համակարգի և ներքին օրգանների խանգարումներ։

Ռախիտի պատճառները

Ռախիտի զարգացումը մեծապես կապված է ոչ թե D վիտամինի էկզոգեն պակասի, այլ դրա անբավարար էնդոգեն սինթեզի հետ։ Հայտնի է, որ վիտամին D-ի ավելի քան 90%-ը ձևավորվում է մաշկի մեջ ինսոլացիայի (UVR) պատճառով և միայն 10%-ն է գալիս դրսից սննդի հետ միասին։ Դեմքի կամ ձեռքերի տեղային ճառագայթումը ընդամենը 10 րոպե կարող է ապահովել օրգանիզմի համար անհրաժեշտ վիտամին D-ի մակարդակի սինթեզ: Հետևաբար, ռախիտն ավելի հաճախ հանդիպում է աշնանը և ձմռանը ծնված երեխաների մոտ, երբ արևային ակտիվությունը չափազանց ցածր է: Բացի այդ, ռախիտը առավել տարածված է ցուրտ կլիմայով, բնական մեկուսացման անբավարար մակարդակով, հաճախակի մառախուղով և ամպամածությամբ, շրջակա միջավայրի անբարենպաստ պայմաններով (մշուշ) ունեցող շրջաններում ապրող երեխաների մոտ:

Մինչդեռ հիպովիտամինոզ D-ն ռախիտի առաջատար, բայց ոչ միակ պատճառն է։ Փոքր երեխաների մոտ կալցիումի աղերի, ֆոսֆատների և այլ օստեոտրոպ միկրո և մակրոէլեմենտների, վիտամինների պակասը կարող է առաջանալ ռախիտոգեն բազմաթիվ գործոններով: Քանի որ Ca-ի և P-ի առավելագույն մատակարարումը պտղի նկատվում է վերջին ամիսներինհղիությունը, ապա վաղաժամ երեխաներն ավելի հակված են ռախիտի զարգացմանը:

Ռախիտի առաջացումը պայմանավորված է պայմաններում հանքանյութերի ֆիզիոլոգիական կարիքի ավելացմամբ ինտենսիվ աճ. Երեխայի օրգանիզմում վիտամինների և հանքանյութերի պակասը կարող է լինել հղի կամ կերակրող կնոջ կամ հենց երեխայի կողմից ոչ պատշաճ սննդակարգի հետևանք: Ca-ի և P-ի կլանման և տեղափոխման խանգարումը նպաստում է ֆերմենտային համակարգերի անհասությանը կամ ստամոքս-աղիքային տրակտի, լյարդի, երիկամների, վահանաձև գեղձի և պարաթիրեոիդ գեղձերի պաթոլոգիայի պատճառով (գաստրիտ, դիսբակտերիոզ, մալաբսսսսսսսսդրոմ, աղիքային ինֆեկցիաներ, հեպատիտ, լեղուղիների քրոնիկական ատրեզիա, և այլն):

Ռախիտի զարգացման ռիսկի խումբը ներառում է անբարենպաստ պերինատալ պատմություն ունեցող երեխաները: Մոր կողմից անբարենպաստ գործոններն են հղի կանանց գեստոզը. հղիության ընթացքում ֆիզիկական անգործություն; օպերատիվ, առաջացած կամ արագ ծննդաբերություն; մոր տարիքը 18-ից փոքր է և 36 տարեկանից բարձր; էքստրասեռական պաթոլոգիա.

Երեխայի կողմից ռախիտի զարգացման մեջ որոշակի դեր կարող է խաղալ ծննդյան ժամանակ մեծ քաշը (ավելի քան 4 կգ), ավելորդ քաշի ավելացումը կամ թերսնումը. վաղաժամ փոխանցում արհեստական ​​կամ խառը կերակրման; երեխայի շարժիչ ռեժիմի սահմանափակում (չափազանց ամուր պարուրվել, մանկական մերսման և մարմնամարզության բացակայություն, ազդրի դիսպլազիայի համար երկարատև անշարժացման անհրաժեշտություն), որոշակի դեղամիջոցների ընդունում (ֆենոբարբիտալ, գլյուկոկորտիկոիդներ, հեպարին և այլն): Ապացուցված է սեռի և ժառանգական գործոնների դերը. հետևաբար, տղաները, մուգ մաշկ ունեցող երեխաները, արյան II խումբը (A) ավելի հակված են ռախիտի զարգացմանը. Ռախիտը ավելի քիչ տարածված է արյան I խումբ ունեցող երեխաների մոտ (0):

Ռախիտի դասակարգում

Էթիոլոգիական դասակարգումը ներառում է ռախիտի և ռախիտի նման հիվանդությունների հետևյալ ձևերի նույնականացումը.

1. Վիտամին D-ի անբավարարությունռախիտ(կալցիումպենիկ, ֆոսֆոպենիկ տարբերակ)
2. Կախված վիտամին D-ից(կեղծ անբավարարություն) ռախիտ՝ երիկամներում 1,25-դիհիդրօքսիխոլեկալցիֆերոլի սինթեզի գենետիկ արատով (տիպ 1) և թիրախային օրգանների ընկալիչների գենետիկ դիմադրությամբ 1,25-դիհիդրօքսիխոլեկալցիֆերոլին (տիպ 2):
3. Վիտամին D-ի դիմացկուն ռախիտ(բնածին հիպոֆոսֆատեմիկ ռախիտ, Դեբր դե Տոնի-Ֆանկոնիի հիվանդություն, հիպոֆոսֆատազիա, երիկամային խողովակային ացդոզ):
4. Երկրորդային ռախիտաղեստամոքսային տրակտի, երիկամների, նյութափոխանակության կամ դեղամիջոցներով առաջացած հիվանդությունների դեպքում.

Ռախիտի կլինիկական ընթացքը կարող է լինել սուր, ենթասուր և կրկնվող; ծանրության աստիճանը – թեթև (I), միջին (II) և ծանր (III): Հիվանդության զարգացման մեջ առանձնանում են ժամանակաշրջաններ՝ սկզբնական, հիվանդության բարձրություն, ապաքինում, մնացորդային ազդեցություններ.

Ռախիտի ախտանիշները

Ռախիտի սկզբնական շրջանը տեղի է ունենում կյանքի 2-3-րդ ամսում, իսկ վաղաժամ նորածինների մոտ՝ կեսերին՝ կյանքի 1-ին ամսվա վերջում։ Վաղ նշաններՌախիտը առաջանում է նյարդային համակարգի փոփոխություններից՝ արցունքահոսություն, վախ, անհանգստություն, գերգրգռվածություն, մակերեսային, անհանգիստ քուն, հաճախակի ցնցումներ քնի ժամանակ: Երեխայի քրտնարտադրությունը մեծանում է հատկապես գլխամաշկի և գլխի հետևի մասում։ Կպչուն, թթու հոտով քրտինքը գրգռում է մաշկը՝ առաջացնելով բարուրի մշտական ​​ցան։ Գլուխը բարձին քսելը հանգեցնում է գլխի հետևի մասում ճաղատ բծերի ձևավորմանը: Մկանային-կմախքային համակարգը բնութագրվում է մկանային հիպոթոնիայի (ֆիզիոլոգիական մկանային հիպերտոնիայի փոխարեն), գանգուղեղային կարերի և տառատեսակի եզրերի համապատասխանությամբ, կողերի վրա խտացումներով («ռախիտիկ վարդարան»): Ռախիտի սկզբնական շրջանի տեւողությունը 1–3 ամիս է։

Ռախիտի բարձրության ժամանակ, որը սովորաբար առաջանում է կյանքի 5-6-րդ ամսում, օստեոմալացիայի պրոցեսն առաջընթաց է ապրում։ Հետևանք սուր ընթացքռախիտը կարող է առաջանալ գանգուղեղային ոսկորների (craniotabes) փափկացման և գլխի հետևի միակողմանի հարթեցման հետևանքով. կրծքավանդակի դեֆորմացիա դեպրեսիայով («փոշիների կուրծք») կամ կրծոսկրի ուռուցիկությամբ (կիզված կրծքավանդակը); կիֆոզի («ռախիտային կուզ»), հնարավոր է լորդոզի, սկոլիոզի ձևավորում; Խողովակային ոսկորների O-ձև կորություն, հարթ ոտքեր; հարթ-ռախիտային նեղ կոնքի ձևավորում. Բացի ոսկրային դեֆորմացիաներից, ռախիտին ուղեկցվում է լյարդի և փայծաղի մեծացում, ծանր անեմիա, մկանային հիպոտոնիա («գորտի» փոր) և թուլացած հոդեր։

Ռախիտի ենթասուր ընթացքի ժամանակ առաջանում է ճակատային և պարիետալ պալարների հիպերտրոֆիա՝ խտացում interphalangeal հոդերիմատներ («մարգարիտների թելեր») և դաստակներ («ապրանջաններ»), կոստոխոնդրալ հոդեր («ռախիտային տերողորմյա»):

Ռախիտի ժամանակ ներքին օրգանների փոփոխությունները պայմանավորված են ացիդոզով, հիպոֆոսֆատեմիայով, միկրոշրջանառության խանգարումներով և կարող են ներառել շնչահեղձություն, տախիկարդիա, ախորժակի կորուստ, անկայուն կղանք (լուծ և փորկապություն), պսևդոասցիտ:

Առողջացման շրջանում քունը նորմալանում է, քրտնարտադրությունը նվազում է, ստատիկ ֆունկցիաները, լաբորատոր և ռադիոլոգիական տվյալները բարելավվում են։ Ռախիտի մնացորդային ազդեցության շրջանը (2-3 տարի) բնութագրվում է կմախքի մնացորդային դեֆորմացիայով և մկանային հիպոթոնիայով։

Շատ երեխաների մոտ ռախիտը տեղի է ունենում մեղմ ձևով և չի ախտորոշվում մանկության տարիներին: Ռախիտով տառապող երեխաները հաճախ տառապում են սուր շնչառական վիրուսային վարակներից, թոքաբորբից, բրոնխիտից, միզուղիների վարակներից և ատոպիկ դերմատիտից։ Ռախիտի և սպազմոֆիլիայի (մանկական տետանիա) միջև սերտ կապ կա։ Հետագայում, ռախիտով տառապող երեխաները հաճախ ունենում են ատամների ծլման ժամանակի և հաջորդականության խախտում, անսարքություն և էմալի հիպոպլազիա:

Ռախիտի ախտորոշում

Ռախիտի ախտորոշումը հիմնված է կլինիկական նշաններ, հաստատված լաբորատոր և ռենտգենյան տվյալներով։ Հանքային նյութափոխանակության խանգարման աստիճանը պարզելու համար կատարվում է արյան և մեզի կենսաքիմիական հետազոտություն։ Ամենակարևոր լաբորատոր նշանները, որոնք թույլ են տալիս մտածել ռախիտի մասին, հիպոկալցեմիան և հիպոֆոսֆատեմիան են; ավելացել է ալկալային ֆոսֆատազի ակտիվությունը; կիտրոնաթթվի, կալցիդիոլի և կալցիտրիոլի մակարդակի նվազում: Արյան CBS թեստը բացահայտում է acidosis: Մեզի թեստերի փոփոխությունները բնութագրվում են հիպերամինասիդուրիայով, հիպերֆոսֆատուրիայով, հիպոկալցիուրիայով։ Սուլկովիչի ռախիտի թեստը բացասական է։

Խողովակային ոսկորների ռենտգենյան ճառագայթները բացահայտում են ռախիտին բնորոշ փոփոխություններ՝ մետաֆիզների գավաթաձև ընդլայնում, մետաֆիզի և էպիֆիզի միջև անհասկանալի սահմաններ, դիաֆիզի կեղևային շերտի բարակում, ոսկրացման միջուկների անհասկանալի պատկերացում, օստեոպորոզ։ Բուժական ցեխը կարող է օգտագործվել նաև ոսկրային հյուսվածքի վիճակը գնահատելու համար։

Կանխատեսում և կանխարգելում

Ռախիտի սկզբնական փուլերը լավ են արձագանքում բուժմանը. համարժեք թերապիայից հետո երկարաժամկետ հետևանքներ չեն զարգանում: Ծանր ձևերռախիտը կարող է առաջացնել ոսկրային հյուսվածքի լուրջ դեֆորմացիաներ և դանդաղեցնել երեխայի ֆիզիկական և նյարդահոգեբանական զարգացումը: Ռախիտով տառապող երեխաների մոնիտորինգն իրականացվում է եռամսյակը մեկ՝ առնվազն 3 տարի: Ռախիտը հակացուցում չէ երեխաների կանխարգելիչ պատվաստումների համար. պատվաստումները հնարավոր են հատուկ թերապիայի մեկնարկից 2-3 շաբաթվա ընթացքում:

Ռախիտի կանխարգելումը բաժանվում է նախածննդյան և հետծննդյան: Նախածննդյան կանխարգելումը ներառում է հղի կնոջը հատուկ միկրոէլեմենտային համալիրներ ընդունելը, համարժեք մնալը մաքուր օդ, լավ սնուցում. Ծննդաբերությունից հետո անհրաժեշտ է շարունակել վիտամինների և հանքանյութերի ընդունումը, կրծքով կերակրելը, հավատարիմ մնալ հստակ առօրյային, երեխային կատարել կանխարգելիչ մերսում։ Ամենօրյա զբոսանքի ժամանակ երեխայի դեմքը պետք է բաց թողնել մաշկին արեւի ճառագայթները. Կրծքով սնվող նորածինների ռախիտի հատուկ կանխարգելումն իրականացվում է աշուն-ձմեռ-գարուն ժամանակահատվածում վիտամին D-ի և ուլտրամանուշակագույն ճառագայթման միջոցով։

«Լսվում է բոլորի կողմից. Նորածինների և նորածինների ծնողները դա հատկապես ակնածանքով են ընկալում, քանի որ իրենց մանկությունից նրանք հիշում են, թե ինչպես էին վախեցել ռախիտից, եթե հրաժարվեին առատ ճաշից կամ երեկոյան մի բաժակ կաթ խմելուց: Արդյո՞ք ռախիտը այնքան վտանգավոր է, որքան թվում է, և ինչ անել, եթե երեխայի մոտ դա ախտորոշվել է, մենք ձեզ կասենք այս հոդվածում:

Ինչ է դա?

Ռախիտը ոչ մի կապ չունի սննդի քանակի հետ։ Շատերն այս մասին իմացան միայն այն ժամանակ, երբ չափահաս դարձան: Այս հիվանդությունն իսկապես բնորոշ է մանկությանը, սակայն այն առաջանում է այլ պատճառներով, առաջին հերթին՝ օրգանիզմում վիտամին D-ի պակասի պատճառով։ Այս վիտամինը չափազանց կարևոր է երեխայի համար ակտիվ աճի շրջանում։ Անբավարարության դեպքում ոսկրերի հանքայնացումը խաթարվում է և ոսկրային կմախքի հետ կապված խնդիրներ են առաջանում։

Ռախիտը սովորաբար նկատվում է նորածինների մոտ, շատ դեպքերում այն ​​անցնում է ինքնուրույն՝ առանց հետևանքների երեխայի օրգանիզմի համար։ Այնուամենայնիվ, կան նաև ավելի անբարենպաստ ելքեր, երբ երեխայի մոտ զարգանում է համակարգային օստեոմալացիա՝ ոսկորների քրոնիկ հանքային անբավարարություն, ինչը հանգեցնում է դրանց դեֆորմացման, կմախքի դիսֆունկցիայի, հոդերի հիվանդություններ և այլն: լուրջ խնդիրներ. Երեխաների հետ մուգ գույնմաշկը (նեգրոիդ ռասա), ինչպես նաև ձմռանը և աշնանը ծնված երեխաները՝ արևոտ օրերի փոքր քանակի պատճառով։

Վիտամին D-ն արտադրվում է, երբ մաշկը ենթարկվում է արևի ուղիղ ճառագայթների, եթե այդպիսի ազդեցություն չկա կամ այն ​​անբավարար է, ապա զարգանում է դեֆիցիտի վիճակ։

Ռախիտն առաջին անգամ նկարագրվել է բժիշկների կողմից դեռևս 17-րդ դարում, իսկ 20-րդ դարի սկզբին շների վրա մի շարք փորձեր են իրականացվել, որոնք ցույց են տվել, որ ձողաձկան ձկան յուղը կարելի է օգտագործել ռախիտի դեմ։ Սկզբում գիտնականները կարծում էին, որ խնդիրը վիտամին A-ն է, բայց հետո փորձի ու սխալի միջոցով հայտնաբերեցին նույն վիտամին D-ն, առանց որի ոսկորների կառուցվածքը խախտվում է։ Այնուհետև խորհրդային դպրոցներում և մանկապարտեզներում բոլոր երեխաներին առանց բացառության սկսեցին գդալներ տալ տհաճ և սուր հոտով ձկան յուղ: Այս միջոցն է պետական ​​մակարդակովլիովին արդարացված էր. անցած դարի կեսերին ռախիտի դեպքերը բավականին բարձր էին և պահանջում էին զանգվածային կանխարգելում։

Այսօր Ռուսաստանում ռախիտը, ըստ վիճակագրության, շատ ավելի քիչ է տարածված՝ նորածինների միայն 2-3%-ը:Խոսքը իսկական ռախիտի մասին է։ «Ռախիտի» ախտորոշումը շատ ավելի հաճախ է դրվում, և դրանք ախտորոշիչ խնդիրներ են, որոնց մասին կխոսենք ստորև։ Այսպիսով, մեր երկրում, ըստ Առողջապահության նախարարության, բժիշկները տասը նորածիններից վեցի մոտ հայտնաբերում են ռախիտի որոշակի նշաններ։

Եթե ​​երեխայի մոտ սա ախտորոշվում է, դա չի նշանակում, որ իրականում գոյություն ունի իրական ռախիտ: Ամենից հաճախ խոսքը գնում է գերախտորոշման, բժիշկների կողմից սովորական «վերաապահովագրության», երբեմն էլ ռախիտի նման հիվանդությունների մասին, որոնք նույնպես կապված են վիտամին D-ի պակասի հետ, բայց որոնք չեն կարող բուժվել այս վիտամինով։ Նման հիվանդություններից են ֆոսֆատային շաքարախտը, դե Տոնի-Դեբրյու-Ֆանկոնիի համախտանիշը, նեֆրոկալցինոզը և մի շարք այլ պաթոլոգիաներ։

Ամեն դեպքում, նորածինների ծնողները պետք է հանգստանան և հասկանան մի բան. ռախիտը այնքան էլ վտանգավոր չէ, ինչպես պատկերացնում են ռուսների մեծ մասը, պատշաճ խնամքի և թերապիայի դեպքում կանխատեսումը միշտ բարենպաստ է, հիվանդությունն իրականում այնքան հաճախ չի առաջանում, որքան տեղացի մանկաբույժները գրում են իրենց գրքում: զեկույցներ.

Այնուամենայնիվ, կան իսկապես լուրջ դեպքեր, որոնց մասին դուք պետք է ավելի մանրամասն իմանաք, որպեսզի չնկատեք ձեր երեխայի պաթոլոգիան:

Պատճառները

Ինչպես արդեն նշվեց, ռախիտը զարգանում է վիտամին D-ի պակասով, դրա նյութափոխանակության խանգարմամբ, ինչպես նաև այս նյութի հետ կապված կալցիումի, ֆոսֆորի, A, E, C և B վիտամինների նյութափոխանակության խանգարումներով: Վիտամին D-ի պակասը կարող է զարգանալ հետևյալ պատճառներով.

• Երեխան քիչ է քայլում և հազվադեպ է արևայրուք ստանում։Սա հատկապես ճիշտ է այն երեխաների համար, ովքեր ապրում են հյուսիսային շրջաններում, որտեղ վեց ամիս արև չկա: Հենց արևի լույսի բացակայությունն է բացատրում այն ​​փաստը, որ ուշ աշնանը, ձմռանը կամ գարնան հենց սկզբին ռախիտ զարգացած երեխաները հիվանդանում են ավելի երկար, ավելի ծանր և ավելի հաճախ բախվում հիվանդության բացասական հետևանքների հետ։ Հարավային շրջաններում ռախիտ ունեցող երեխան ավելի շուտ հազվադեպ է, քան սովորական մանկաբուժական պրակտիկա, իսկ Յակուտիայում, օրինակ, այս ախտորոշումը տրվում է կյանքի առաջին տարում երեխաների 80%-ին:
• Երեխան սննդից չի ստանում անհրաժեշտ նյութը.Եթե ​​նրան կերակրում են կովի կամ այծի կաթով կրծքով կերակրման բացակայության դեպքում, ֆոսֆորի և կալցիումի հավասարակշռությունը խախտվում է, ինչն անփոփոխ հանգեցնում է վիտամին D-ի պակասի։ քանի որ այս վիտամինը ներմուծվում է ամենաշատը տարբեր արտադրողների կողմից մանկական սնունդնման խառնուրդների մեջ: Կրծքով սնվող փոքրիկը պետք է վիտամին D ստանա մոր կաթից: Դա խնդիր չի լինի, եթե կինն ինքը ժամանակ անցկացնի արևի տակ կամ, եթե նման զբոսանքները անհնարին են, անհրաժեշտ վիտամինով դեղեր ընդունի։
• Երեխան վաղաժամ է ծնվել.Եթե ​​երեխան շտապում էր ծնվել, նրա բոլոր համակարգերն ու օրգանները հասունանալու ժամանակ չէին հասցնում, հակառակ դեպքում տեղի կունենային նաեւ նյութափոխանակության գործընթացներ։ Վաղաժամ երեխաների, հատկապես ցածր քաշով ծնվածների մոտ, իսկական ռախիտի առաջացման վտանգը ավելի բարձր է, քան ժամանակին ծնված առողջ երեխաների մոտ:
• Երեխան խնդիրներ ունի նյութափոխանակության և հանքային նյութափոխանակության հետ:Միևնույն ժամանակ նրանք բավականաչափ ժամանակ կանցկացնեն երեխայի հետ արևի տակ, նրան հարմարեցված խառնուրդներ կամ պատրաստուկներ կտան անհրաժեշտ վիտամինով, սակայն հիվանդության նշանները դեռ կսկսեն ի հայտ գալ։ Խնդրի արմատը վիտամին D-ի վատ կլանումն է, կալցիումի պակասը, որն օգնում է այն կլանել, ինչպես նաև երիկամների, լեղուղիների և լյարդի պաթոլոգիաները։ Ցինկի, մագնեզիումի և երկաթի պակասը կարող է նաև ազդել ռախիտային փոփոխությունների զարգացման հավանականության վրա:

Դասակարգում

Ժամանակակից բժշկությունռախիտը բաժանված է երեք աստիճանի.

• Ռախիտ 1-ին աստիճանի (թեթև).Նման ռախիտի դեպքում երեխան ունենում է նյարդային համակարգի աննշան խանգարումներ, փոքր մկանային խնդիրներ (օրինակ՝ տոնուս), և ոչ ավելի, քան երկու ախտանիշ ոսկրային համակարգից (օրինակ՝ գանգուղեղի ոսկորների հարաբերական փափկացում): Սովորաբար այս աստիճանը ուղեկցում է ռախիտի զարգացման հենց սկզբնական փուլին։
• Ռախիտ 2 աստիճան (միջին):Այս հիվանդության դեպքում ոսկրային կմախքից երեխայի ախտանշանները չափավոր են, գրանցվում են նաև նյարդային համակարգի խանգարումներ (գերհուզմունք, ակտիվության բարձրացում, անհանգստություն), երբեմն կարելի է նկատել ներքին օրգանների աշխատանքի հետ կապված խնդիրներ:
• Ռախիտ 3-րդ աստիճանի (ծանր).Հիվանդության այս աստիճանով ախտահարվում են ոսկրային համակարգի մի քանի բեկորներ և, բացի այդ, արտահայտված են. նյարդային խանգարումներ, ներքին օրգանների վնասում, այսպես կոչված ռախիտային սրտի առաջացում՝ այս կարևոր օրգանի տեղաշարժը դեպի աջ՝ փորոքների լայնացման և կրծքավանդակի դեֆորմացիայի պատճառով։ Սովորաբար այս մեկ նշանը բավական է, որպեսզի երեխայի մոտ ինքնաբերաբար ախտորոշվի 3-րդ աստիճանի ռախիտ։

Ռախիտի ընթացքը գնահատվում է ըստ երեք պարամետրերի.

• Սուր փուլ.Դրանով երեխան միայն ունենում է ոսկրերի հանքայնացման խանգարումներ և նյարդային համակարգի խանգարումների դրսևորումներ։ Այս փուլը սովորաբար զարգանում է երեխայի կյանքի առաջին վեց ամիսներին:
• Ենթասուր փուլ.Այն սովորաբար ուղեկցում է երեխայի անկախ կյանքի երկրորդ վեց ամիսներին: Այս փուլում ակնհայտ են դառնում ոչ միայն ոսկրերի հանքայնացման խանգարումները (օստեոմալացիա), այլև օստեոիդ հյուսվածքի բազմացումը։
• Ալիքանման փուլ (կրկնվող):Դրանով ոսկորներում պոկվում են կալցիումի չլուծված աղերը։ Սա կարելի է տեսնել միայն ռենտգենի վրա: Սովորաբար, կարելի է խոսել այս փուլի մասին, երբ սուր ռախիտի ժամանակ երեխայի մոտ հայտնաբերվում են աղի նման կուտակումներ, ինչը ցույց է տալիս, որ նա արդեն մեկ անգամ ռախիտ է տարել ակտիվ ձևով, ինչը նշանակում է, որ կա հիվանդության ռեցիդիվ։ Այս փուլը չափազանց հազվադեպ է:

Մեծ նշանակություն ունի ծավալի կանխատեսման և որոշման գործում բժշկական օգնությունՈրոշակի երեխայի համար հիվանդության զարգացման ժամանակահատվածը նույնպես դեր է խաղում.

• Սկզբնական շրջան.Ենթադրվում է, որ այն սկսվում է, երբ երեխան 1 ամսական է և ավարտվում է, երբ երեխան 3 ամսական է: Սրանք առավելագույն արժեքներն են: Փաստորեն, ռախիտի սկզբնական շրջանը կարող է տևել երկու շաբաթ, մեկ ամիս կամ մեկուկես ամիս: Այս պահին արյան անալիզներում նկատվում է ֆոսֆորի մակարդակի նվազում, թեև կալցիումի մակարդակը կարող է բավականին նորմալ մնալ: Ժամանակաշրջանը բնութագրվում է առաջին աստիճանի հիվանդության նշաններով.
• Հիվանդության բարձրության ժամանակահատվածը.Այս ժամանակահատվածը կարող է տևել առավելագույնը վեց ամսից մինչև ինը ամիս, որպես կանոն, 1 տարեկանում երեխայի գագաթնակետը հասնում է «նոր մակարդակի»։ Արյան մեջ նկատվում է կալցիումի և ֆոսֆորի զգալի նվազում, արտահայտվում է վիտամին D-ի դեֆիցիտ։
• Փոխհատուցման շրջան.Սա վերականգնման շրջան է, այն կարող է տեւել բավականին երկար՝ մինչեւ մեկուկես տարի։ Այս պահին բժիշկները ռախիտի մնացորդային նշաններ կտեսնեն ռենտգենյան ճառագայթների վրա: Արյան թեստերը ցույց կտան կալցիումի հստակ պակաս, բայց դա ավելի շատ բարենպաստ նշան կլինի՝ կալցիումը մտնում է ոսկորներ և օգտագործվում է վերականգնման համար: Ֆոսֆորի մակարդակը նորմալ կլինի. Այս ժամանակահատվածում ոսկրային հյուսվածքի մեջ կալցիումի կորստի պատճառով կարող են առաջանալ սպազմեր:
• Մնացորդային ազդեցությունների ժամանակաշրջան:Այս ժամանակահատվածը չի սահմանափակվում որոշակի ժամկետով, արյան անալիզներում կալցիումը և ֆոսֆորը նորմալ են: Ռախիտի ակտիվ փուլով առաջացած փոփոխությունները կարող են ինքնուրույն վերականգնվել, կամ կարող են մնալ։

Ախտանիշներ

Ռախիտի առաջին իսկ նշանները կարող են լիովին աննկատ մնալ ծնողների կողմից: Որպես կանոն, դրանք կարող են հայտնվել երեխայի կյանքի մեկ ամսում, բայց սովորաբար ակնհայտ են դառնում երեք ամսականից մոտ։ Առաջին ախտանիշները միշտ կապված են նյարդային համակարգի աշխատանքի հետ։ Սա.

• հաճախակի անպատճառ լաց, տրամադրություն;
• մակերեսային և շատ անհանգստացնող քուն;
• խանգարված քնի հաճախականությունը - երեխան հաճախ քնում է և հաճախ արթնանում;
• նյարդային համակարգի գրգռվածությունը դրսևորվում է տարբեր ձևերով, առավել հաճախ՝ վախով (երեխան ուժեղ դողում է բարձր ձայներից, պայծառ լույսից, երբեմն այդպիսի ցնցումներ առաջանում են առանց տեսանելի պատճառներև գրգռիչներ, օրինակ, քնի ժամանակ);
• երեխայի ախորժակը սկզբնական փուլռախիտը նկատելիորեն խանգարվում է, երեխան դանդաղ, դժկամորեն ծծում է, արագ հոգնում է և քնում, իսկ կես ժամ հետո արթնանում է սովից և բղավում, բայց եթե նորից կրծքով կերակրեք կամ կաթնախառնուրդ տաք, նա նորից շատ քիչ կուտի և կհոգնի.
• երեխան շատ է քրտնում, հատկապես քնած ժամանակ, գլուխն ու վերջույթները ամենաշատը քրտնում են, քրտինքի հոտը հարուստ է, սուր, թթու տոնով: Քրտինքը քոր է առաջացնում հատկապես գլխի հատվածում, երեխան քսում է մահճակալին, տակդիրներին, գլխամաշկը սրբվում է, գլխի հետևի մասը ճաղատանում է;
• Ռախիտ ունեցող երեխան փորկապության հակում ունի, համենայն դեպս, դրանով նուրբ հարցՆորածինների ծնողները բախվում են նախանձելի օրինաչափության, նույնիսկ եթե երեխան կրծքով կերակրում է։

Ոսկրային փոփոխությունները հազվադեպ են սկսվում վաղ փուլում, չնայած որոշ բժիշկներ ասում են, որ տառատեսակի եզրերի հարաբերական փափկությունն ու ճկունությունը հնարավոր նշան է: սկզբնաշրջանռախիտ. Այս հայտարարությունը գիտականորեն հիմնավորված չէ։

Հիվանդության գագաթնակետին, որը նաև կոչվում է ծաղկող ռախիտ, սկսվում են ոսկորների և մկանների փոփոխությունները, ինչպես նաև. պաթոլոգիական պրոցեսներորոշ ներքին օրգաններում.

Այս պահին (սովորաբար երեխայի 5-6 ամսականից հետո) վերը նշված նյարդաբանական նշաններին ավելացվում են ախտանիշներ, որոնք պետք է գնահատվեն մասնագետի կողմից.

• գանգի ոսկորների վրա փափկացման մեծ կամ փոքր տարածքների տեսքը, իսկ ծանր դեպքերում գանգի բոլոր ոսկորները ենթակա են փափկացման.
• գանգի ոսկրային հյուսվածքում տեղի ունեցող պրոցեսները փոխում են գլխի ձևը. գլխի հետևի մասը դառնում է ավելի հարթ, դիմային և ժամանակավոր ոսկորներնրանք սկսում են դուրս գալ, դրա պատճառով գլուխը դառնում է որոշակիորեն «քառակուսի»;
• ատամների աճը զգալիորեն դանդաղում է, երբեմն ատամները կտրվում են սխալ հերթականությամբ, ինչը պաթոլոգիականորեն փոխում է խայթոցը.
• Ռախիտի դեպքում կողոսկրերը ենթարկվում են հատուկ փոփոխությունների, որոնք կոչվում են «ռախիտային տերողորմյա»։ Ոսկրային հյուսվածքը աճառային հյուսվածքի անցնելու վայրում հայտնվում են հստակ տեսանելի խտացնող բեկորներ։ Հենց նրանք էլ ստացան «վարդարան» անունը։ Դրանք զգալու ամենահեշտ տեղերը հինգերորդ, վեցերորդ և յոթերորդ կողոսկրերի վրա են.
• կողոսկրերի ոսկորները դառնում են ավելի փափուկ, ինչի պատճառով կրծքավանդակը արագ դեֆորմացվում է, կարծես թե կողքերում սեղմված է, ծանր դեպքերում կարող է նկատվել շնչառության փոփոխություն.
• փոփոխությունները կարող են ազդել նաև ողնաշարի վրա, ներս գոտկային շրջանորը կարող է հայտնվել ռախիտային կուզ;

• այսպես կոչված ռախիտային ապարանջանները հայտնվում են ձեռքերի և ոտքերի վրա՝ ոսկրային հյուսվածքի խտացում դաստակի և ստորին ոտքի և ոտքի միացման հատվածում: Արտաքինից նման «ապարանջանները» նման են ձեռքերի և (կամ) ոտքերի շուրջ շրջանաձև շրջապատող ոսկրային թմբերի, համապատասխանաբար.
• նմանապես, մատների ֆալանգների ոսկորները կարող են տեսողականորեն մեծանալ: Այս ախտանիշը կոչվում է «մարգարիտների ռախիտային թելեր»;
• Երեխայի ոտքերը նույնպես ենթարկվում են փոփոխությունների, և, հավանաբար, ամենալուրջը. դրանք թեքվում են O տառի տեսքով (սա վարուսային դեֆորմացիա է): Երբեմն ոսկորների կորությունը ավելի շատ նման է X տառին (սա վալգուսային դեֆորմացիա է);
• փոխվում է որովայնի ձևը. Այն դառնում է մեծ՝ թողնելով անընդհատ այտուցվածության տպավորություն։ Այս երեւույթը կոչվում է «գորտի փոր»։ Ռախիտի դեպքում նման տեսողական նշանը համարվում է բավականին տարածված.
• հոդերը բարձրացրել են ճկունությունը և անկայունությունը:

Այս բոլոր փոփոխություններն անշուշտ ազդում են ներքին օրգանների աշխատանքի վրա։Ռախիտային դեֆորմացված կրծքավանդակով երեխաները ավելի հավանական է թոքաբորբով հիվանդանալու, քանի որ նրանց թոքերը սեղմված են: Երրորդ աստիճանի ռախիտի դեպքում կարող է զարգանալ «ռախիտ սիրտ», մինչդեռ սրտի դիրքը փոխվում է դրա ընդլայնման պատճառով, սովորաբար օրգանը տեղաշարժվում է աջ: Այս դեպքում ճնշումը ամենից հաճախ նվազում է, զարկերակն ավելի հաճախ է լինում, քան պետք է լինի միջին մանկական ստանդարտների համաձայն, իսկ սրտի ձայները խուլանում են։

Ծանր ռախիտ ունեցող երեխաների մեծ մասում ուլտրաձայնայինորովայնի խոռոչը ցույց է տալիս լյարդի և փայծաղի չափի մեծացում: Կարող են լինել երիկամների ֆունկցիայի հետ կապված խնդիրներ, ինչպես նաև թուլացած իմունային համակարգը, վերջինիս հետևանքը սովորաբար վիրուսային և հաճախակի հաճախականությունն է։ բակտերիալ վարակներ, իսկ հիվանդության դրվագներն իրենք ավելի ծանր են և հաճախ ավելի բարդանում։

Ռախիտի ախտանշանները վերականգնողական ժամանակահատվածում աստիճանաբար և սահուն անհետանում են: Այնուամենայնիվ, արյան մեջ կալցիումի մակարդակի նվազման պատճառով երբեմն կարող են առաջանալ նոպաներ:

Վերջնական փուլում, մնացորդային ազդեցությունների ժամանակ, այս պահին երեխան արդեն, որպես կանոն, 2-3 տարեկան է և ավելի, մնում են միայն մի քանի հետևանքներ՝ ոսկորների կորություն, փայծաղի չափի մի փոքր աճ և լյարդ.

Բայց դա պարտադիր չէ, եթե ռախիտը թեթև է, հետևանքներ չեն լինի։

Ախտորոշում

Ռախիտի ախտորոշմամբ ամեն ինչ շատ ավելի բարդ է, քան կարող է թվալ առաջին հայացքից: Վերոհիշյալ բոլոր ախտանիշները աշխարհում ոչ մի տեղ ռախիտի նշաններ չեն համարվում, բացառությամբ Ռուսաստանի և նախկին Խորհրդային Միության: Այսինքն՝ երեխայի մոտ ռախիտ ախտորոշել հնարավոր չէ միայն այն հիմքով, որ նա վատ է ուտում, քիչ է քնում, շատ է լացում, քրտնում է, գլուխը ճաղատ է։ Նման դատավճռի համար անհրաժեշտ են ռենտգեն տվյալներ և արյան ստուգում կալցիումի և ֆոսֆորի մակարդակի համար։

Այնուամենայնիվ, գործնականում ցանկացած ռուսական կլինիկայում, ինչպես մեծ քաղաքներում, այնպես էլ փոքր գյուղերում, մանկաբույժները ռախիտ ախտորոշում են միայն տեսողական նշանների հիման վրա: Եթե ​​դա տեղի ունենա, դուք պետք է անպայման ստուգեք ձեր բժշկին, թե ինչու այն չի նշանակվում: լրացուցիչ հետազոտություն. Ռախիտի կասկածի դեպքում կարեւոր է, որ երեխայի արյունը վերցվի եւ նրան ուղարկեն վերջույթների ռենտգեն հետազոտության։

Պետք է հիշել, որ ոսկրային համակարգի ռախիտային փոփոխությունները ռենտգենի վրա կհայտնվեն ոչ շուտ, քան երեխան ծնվելուց վեց ամսական է: Սովորաբար փոփոխությունները հիմնականում ազդում են երկար ոսկորների վրա։ Դրա համար էլ երեխայի ոտքերը նկարում են։ Այս մեթոդով կողոսկրերը, գանգը և այլ ոսկորները հետազոտելու կարիք չկա։

Բոլոր պաթոլոգիական գործընթացները, եթե դրանք տեղի ունենան, հստակ տեսանելի կլինեն ոտքի պատկերով:

Արյուն նվիրեք և արեք ռենտգենյան ճառագայթներ, եթե ախտորոշումը հաստատվի, բուժման ընթացքում անհրաժեշտ կլինի մի քանի անգամ, որպեսզի բժիշկը կարողանա տեսնել դինամիկան և նկատել հնարավորը. ուղեկցող պաթոլոգիաներըև բարդություններ: Եթե ​​վերը նշված ուսումնասիրությունները և ախտորոշիչ մեթոդները չեն հաստատում ռախիտի առկայությունը որպես այդպիսին, ապա ախտանշանները, որոնք բժիշկը սխալվել է ռախիտի համար, պետք է համարել նորմալ ֆիզիոլոգիական: Այսպիսով, նորածինների գլխի հետևի մասը ճաղատանում է 99%-ի դեպքում, քանի որ 2-3 ամսականից նրանք սկսում են գլուխները շրջել հորիզոնական դիրքում։ Այսպիսով, մանկական առաջին փխրուն մազերը պարզապես մեխանիկորեն «ջնջվում են», և դա ոչ մի կապ չունի ռախիտի հետ:

Թերի ջերմակարգավորման պատճառով քրտնարտադրությունը բնորոշ է բոլոր երեխաներին: Սխալ միկրոկլիման, չափազանց չոր օդը, սենյակի ջերմությունը, որտեղ երեխան ապրում է, ծնողների սխալները երեխայի համար հագուստ ընտրելիս՝ ըստ եղանակի, ավելորդ քրտնարտադրության պատճառ են ավելի հավանական, քան ռախիտը:

Դուրս ցցված ճակատն ու ծուռ ոտքերը, սկզբունքորեն, կարող են նաև լինել ժառանգական անհատական ​​արտաքինի գծեր։ Նեղ կրծքավանդակը նույնպես: Իսկ քմահաճությունն ու բարձրաձայնությունը երեխայի ընդհանուր բնավորության գիծն են կամ նրա նկատմամբ ոչ պատշաճ խնամքը: Հենց այն պատճառով, որ ռախիտի գրեթե յուրաքանչյուր ախտանիշ ունի նաև ֆիզիոլոգիական և լիովին բնական բացատրություն, այնքան կարևոր է պնդել ամբողջական ախտորոշումը:

Եվ նույն պատճառով, հիվանդության նշանների և նորմալ տարբերակների նմանությունն այնքան հաճախ ախտորոշվում է ռախիտ երեխաների մոտ, ովքեր հիվանդության հետք չունեն:

Բուժում

Թե ինչպիսի բուժում կլինի, կախված է ռախիտի փուլից, շրջանից և ծանրությունից: Բախտով բացահայտված մեղմ ռախիտ, սկզբունքորեն չի պահանջում հատուկ բուժում. Բավական է, որ երեխան ավելի հաճախ քայլի արևի տակ, իսկ եթե դա հնարավոր չէ, ապա ընդունիր վիտամին D պարունակող դեղամիջոցներ: Հիմնական բանը դա չանել միաժամանակ, այսինքն՝ չխմել «Ակվադետրիմ»: ամռանը, քանի որ դա մեծացնում է այս նյութի չափից մեծ դոզայի հավանականությունը, որն ինքնին տեղի է ունենում ավելի վատ և վտանգավոր, քան ռախիտը:

Եթե ​​հիվանդության ավելի ծանր աստիճանի դեպքում բժիշկը նշանակում է դեղամիջոցի կրկնակի չափաբաժին վիտամին D-ով, ապա պետք է զգուշանալ նման առաջարկությունից և գտնել մեկ այլ մասնագետ, ով գրագետ և պատասխանատու կվերաբերվի երեխային: Պահանջվող վիտամին պարունակող բոլոր դեղամիջոցները պետք է խստորեն ընդունվեն մեկ տարիքային չափաբաժիններով՝ չգերազանցելով դրանք՝ անկախ հիվանդության աստիճանից և ծանրությունից:

Նման վիտամինների հետ մեկտեղ խորհուրդ է տրվում երեխային տալ կալցիումի հավելումներ (եթե արյան մեջ այս հանքանյութի մակարդակը նվազում է):

Վիտամին D-ի վրա հիմնված ամենահայտնի և հայտնի արտադրանքները.

• «Aquadetrim»;
• «Վիգանտոլ»;
• «Alpha-D3-TEVA»;
• «D3-Devisol Drops»;
• «Կոլիկալցիֆերոլ»;
• ուտելի ձկան յուղ.

Որպեսզի չշփոթեն դեղաչափը, ինչպես նաև ապահովեն, որ երեխան ունի բավարար այլ վիտամիններ, ինչը շատ կարևոր է ռախիտի բուժման համար, ծնողները կարող են տպել վիտամինների պահանջների աղյուսակը և պարբերաբար ստուգել այն: Ինչպես տեսնում եք, նորածիններին օրական անհրաժեշտ է ոչ ավելի, քան 300-400 IU վիտամին D: Այս չափաբաժինները խախտելը խստիվ արգելվում է։

Ռախիտով հիվանդ երեխայի սնուցումը պետք է արմատապես վերանայվի։ Բժիշկը անպայման կօգնի ձեզ շտկել ձեր սննդակարգը։ Ճաշացանկը պետք է լինի հավասարակշռված և պարունակի բավարար քանակությամբ երկաթ և կալցիում: Եթե ​​երեխային կերակրում են հարմարեցված կաթնախառնուրդով, ապա դրան սովորաբար որևէ բան ավելացնելու կարիք չկա։

ընթացքում վերականգնման ժամանակահատվածըև մնացորդային ազդեցությունները գնահատելու ժամանակահատվածը, երեխայի ճաշացանկը պետք է ներառի ձուկ, ձու, լյարդ և կանաչի:

Ռախիտի նշաններ ունեցող երեխայի համար կարևոր է հնարավորինս շատ ժամանակ անցկացնել մաքուր օդում, ինչպես նաև անցնել բուժական մերսման և բուժական վարժությունների մի քանի դասընթացներ: Սկզբնական փուլերում, երբ մեղմ աստիճանհիվանդությունը սովորաբար նշանակվում է վերականգնող մերսում, որի խնդիրն է թուլացնել մկանները, թեթևացնել նյարդային լարվածություն, բարելավել հյուսվածքների արյան մատակարարումը: Միջին և ծանր ռախիտի դեպքում մերսումը նույնպես կարևոր դեր կխաղա, բայց դա պետք է արվի շատ զգույշ և զգույշ, քանի որ ոսկրային արտահայտված փոփոխություններով երեխայի վերջույթների ծալումն ու երկարացումը որոշակի վտանգ է ներկայացնում փոքրիկի համար. մեծանում է կոտրվածքի, տեղահանման կամ ենթաբլյուքսացիայի հավանականությունը: Բացի այդ, ռախիտ ունեցող երեխաները ֆիզիկական ակտիվության ժամանակ ավելի ու ավելի արագ են հոգնում։

Մերսում կարելի է անել տանը՝ օգտագործելով դասական տեխնիկա՝ հունցում, շոյում, քսում: Այնուամենայնիվ, ամեն ինչ պետք է անել սահուն, դանդաղ, զգույշ: Մարմնամարզությունը պետք է ներառի ոտքերը բերելն ու տարածելը, վերջույթները հոդերի թեքում։ Մերսման և մարմնամարզության ժամանակ ծնողները կամ մերսող թերապևտը պետք է հնարավորինս խուսափեն շոյելուց և հարվածային շարժումներից, քանի որ ռախիտով երեխաները բավականին երկչոտ են և ցավոտ արձագանքում են անսպասելի սենսացիաներին և ձայներին:

Մարմնամարզության ամենանախընտրելի պլանն ունի հետևյալ տեսքը.

• 1-2 ամսականում պառկեցրեք երեխային որովայնի վրա և օրորեք այն պտղի դիրքում;
• 3-6 ամսականում - պառկել ստամոքսի վրա, խրախուսել սողացող շարժումները, շրջվել հենարանով, ձեռքերն ու ոտքերը թեքվել և թեքվել ինչպես համաժամանակյա, այնպես էլ հերթափոխով;
• Արդեն յուրացված վարժություններին 6-10 ամսականում ավելացնում են մարմինը պառկած դիրքից բարձրացնելը, երեխային ձեռքերով իրարից բաց պահելը և պառկած դիրքից ծնկ-արմունկ դիրք բարձրացնելը;
• Մեկ տարեկանից դուք կարող եք օգտագործել մերսման գորգեր ձեր ոտքերի համար՝ ամենօրյա քայլելով դրանց վրա, կծկվելով ընկած խաղալիքների համար։

Որոշ դեպքերում երեխային նշանակվում են ուլտրամանուշակագույն ճառագայթներով արհեստական ​​ճառագայթման պրոցեդուրաներ։Ուլտրամանուշակագույն ճառագայթման պրոցեդուրաները չեն իրականացվում վիտամին D-ի հավելումներ ընդունելու հետ՝ այս վիտամինի չափից մեծ դոզայից խուսափելու համար: Որոշ ծնողներ կարող են իրենց թույլ տալ տան համար քվարց լամպ գնել՝ պրոցեդուրաներն իրենք իրականացնելու համար, ոմանք այցելում են կլինիկայի ֆիզիոթերապիայի սենյակ։ Արհեստական ​​«արևի» տակ «արևայրուքի» յուրաքանչյուր դասընթաց ներառում է 10-15 սեանս։

Եթե ​​ուլտրամանուշակագույն ճառագայթները երեխայի մոտ առաջացնում են մաշկի խիստ կարմրություն և ալերգիկ ռեակցիայի նշաններ, ապա պրոցեդուրաները թողնվում են և փոխարինվում վիտամին D-ով:

Բավականին հաճախ բժիշկը ռախիտով հիվանդ երեխայի համար նշանակում է սոճով և աղով լոգանքներ։ Դրանք պատրաստելու համար օգտագործեք սովորական աղ կամ ծովի աղ, ինչպես նաեւ փշատերեւ ծառերի չոր քաղվածք։ Սովորաբար դասընթացը բուժիչ լոգանքներնշանակվում է 10-15 օր, յուրաքանչյուր պրոցեդուրաների տևողությունը 3-ից 10 րոպե է (կախված երեխայի տարիքից և անհատական ​​հատկանիշներից):

Ոչ վաղ անցյալում հավատում էին, որ սոճու լոգանքները հզոր հակառախիտային ազդեցություն ունեն:Այնուամենայնիվ, ժամանակակից ուսումնասիրությունները չեն հայտնաբերել որևէ նշանակալի թերապևտիկ օգուտ նման լոգանքներից հատուկ ռախիտի համար: Ինչպես շատ այլ հիվանդությունների դեպքում, սոճով և աղով լոգանքները բարելավում են արյան շրջանառությունը և ամրացնում իմունային համակարգը: Նրանք ուղղակիորեն չեն բուժում ռախիտը, թեև պարունակում են համալիր թերապիակարող է ներկա լինել - ավելի վատ երեխայի համարՆման լոգանքից հաստատ վնաս չի լինի։

Բացի այդ, եթե կալցիումի պակաս կա, նշանակվում են կալցիումի հավելումներ, եթե ֆոսֆորի մակարդակը անբավարար է, նշանակվում է ATP, նման դեղամիջոցների անհրաժեշտությունը որոշվում է արյան անալիզների արդյունքներով:

Հետեւանքները

Դասական ռախիտը սովորաբար ունենում է դրական և բարենպաստ կանխատեսում։ Երեխան լիովին ապաքինվում է. Առողջական բարդություններ կարող են առաջանալ, եթե ախտորոշված ​​ռախիտի դեպքում ծնողները ինչ-ինչ պատճառներով հրաժարվել են բուժումից կամ չեն հետևել բժշկական առաջարկություններին:

Միայն ծնողների և բժիշկների կողմից ռախիտի նշաններին ժամանակին և համարժեք արձագանքի դեպքում կարելի է հույս դնել այն փաստի վրա, որ հիվանդությունն ապագայում անհանգստություն չի պատճառի երեխային: Իսկ բարդությունները կարող են լինել շատ բազմազան։ Սա նաև ոսկորների կորությունն է, հատկապես տհաճ է, եթե աղջկա ոտքերը նման են «անիվների», դա էսթետիկորեն հաճելի չէ։Բացի այդ, կոր ոսկորները տարբեր կերպ են ընդունում մարմնի ծանրաբեռնվածությունը, դրանք ավելի արագ են մաշվում, ավելի են ենթարկվում կոտրվածքների և ժամանակի ընթացքում սկսում են բարակվել, ինչը կարող է հանգեցնել հենաշարժական համակարգի լուրջ վնասվածքների, այդ թվում՝ հաշմանդամության:

Երեխաները, ովքեր տառապել են բավականին ծանր կամ չափավոր ռախիտից, հաճախ տառապում են ատամնաբուժական հիվանդություններից՝ կարիեսից, պարոդոնտալ հիվանդությունից և բերանի խոռոչի այլ հիվանդություններից, որոնց պետք է նախանձելի հետևողականությամբ բուժել: Լուրջ ռախիտից հետո կարող են զարգանալ այնպիսի պաթոլոգիաներ, ինչպիսիք են սկոլիոզը և հարթաթաթությունը։ Ընդհանուր առմամբ, ծանր ռախիտ ունեցող երեխաները ավելի խոցելի են վիրուսների և բակտերիաների նկատմամբ՝ դրանց աճի պատճառով թույլ իմունիտետ, և, հետևաբար, նրանք ավելի հաճախ են հիվանդանում, քան իրենց հասակակիցները:

Ամենաներից մեկը տհաճ հետևանքներռախիտ - կոնքի ոսկորների նեղացում և դեֆորմացիա: Այս հետևանքը ծայրահեղ անցանկալի է աղջիկների համար, քանի որ կոնքի ոսկորների նման փոփոխությունները երկարաժամկետ դժվարացնում են բնական ծննդաբերությունը։

Շատ հաճախ ռախիտ է փոխանցվում վաղ տարիք, կեսարյան հատման ցուցում է։

Կանխարգելում

Երեխայի առողջության նկատմամբ պատասխանատու վերաբերմունքը պետք է սկսվի հղիության ընթացքում։ Ապագա մայրը պետք է ուտի բավարար քանակությամբ կալցիում և ֆոսֆոր պարունակող մթերքներ և ավելի հաճախ լինի արևի տակ՝ վիտամին D-ի պակասից խուսափելու համար: Նույնիսկ եթե հղիությունը տեղի է ունենում ձմռանը, զբոսանքները կարևոր և անհրաժեշտ են, քանի որ նույնիսկ ձմռան արևը կարող է բավականաչափ նպաստել վիտամին D-ի սինթեզին: անհրաժեշտ վիտամին D. մաշկի ապագա մայրիկ.

Հղիության 32-րդ շաբաթից սկսած՝ կանանց, ովքեր դեռ չեն լրացել 30 տարեկանը, սովորաբար խորհուրդ է տրվում ընդունել անհրաժեշտ վիտամին պարունակող դեղամիջոցներից մեկը՝ օրական մոտ 500 IU դեղաչափով։

Եթե ​​ապագա մայրը զգում է ծանր տոքսիկոզ կամ արյան անալիզները ցույց են տալիս անեմիա (երկաթի անբավարարություն), ապա պարտադիր է բուժում անցնել առանց հետաձգելու:

Ծնված երեխան պետք է պարտադիրքայլեք դրսում, հենց որ մանկաբույժը թույլ տա քայլել: Արևի լույսը ռախիտի լավագույն կանխարգելումն է:Եթե ​​երեխային ինչ-ինչ պատճառներով հնարավոր չէ կրծքով կերակրել, ապա նրան պետք է տալ միայն հարմարեցված կաթի խառնուրդներ (մինչև վեց ամիսը` լիովին հարմարեցված, վեց ամսից հետո` մասամբ հարմարեցված): Ձեր մանկաբույժը կօգնի ձեզ ընտրել ճիշտ սնունդը: Հարմարեցված խառնուրդները անունից հետո միշտ նշվում են «1» թվով, մասամբ հարմարեցված խառնուրդները՝ «2» թվով:

Անընդունելի է երեխային կովի կաթով կերակրելը, դա առաջացնում է ռախիտի բավականին արագ զարգացում։Անցանկալի է նաև կաթը որպես հավելյալ սնունդ շատ շուտ ներմուծելը: Մանկաբույժները խորհուրդ են տալիս բոլոր երեխաներին, առանց բացառության, ցուրտ սեզոնին տալ վիտամին D օրական 400-500 IU-ից ոչ ավելի դեղաչափով (օրինակ՝ Aquadetrim դեղամիջոցի 1 կաթիլից ոչ ավելի): Այնուամենայնիվ, կաթնախառնուրդով կերակրվող երեխաների մեծամասնությունը, ովքեր սնվում են հարմարեցված կաթնախառնուրդով, կարիք չունեն լրացուցիչ վիտամիններ ընդունելու, դրանց քանակությունը՝ երեխայի կարիքներին համապատասխան, ներառված է բանաձևում: Կրծքով կերակրվող երեխաներին կանխարգելման համար կարելի է վիտամին տալ, քանի որ բավականին դժվար է չափել, թե որքան է այն պարունակվում մոր կաթում, իսկ մոր կաթի բաղադրությունը հաստատուն չէ:

Եթե ​​երեխան կաթնախառնուրդից անցնում է լրացուցիչ սննդի, պրոֆիլակտիկ չափաբաժիններՎիտամին D-ի կարիքը կհայտնվի միայն այն ժամանակ, երբ լրացուցիչ կերակրումը կազմում է երեխայի ամենօրյա սննդակարգի առնվազն երկու երրորդը: Վիտամին D-ի չափաբաժինը կարող է ավելացվել միայն մեկ կատեգորիայի երեխաների համար՝ վաղաժամ նորածինների համար, որոնց մոտ ռախիտի զարգացման ռիսկը շատ ավելի բարձր է աճի ավելի ակտիվ տեմպերի պատճառով: Նրանց համար 1000-ից 1500 IU միջակայքում դեղաչափը որոշում է մանկաբույժը:

Վիտամին D-ն ցուցված է բոլոր երեխաներին մինչև 3 տարեկանը: Ամառային ամիսներին ընդմիջում է արվում։ 2-3 տարեկանում դեղը ընդունվում է միայն ուշ աշնանից մինչև վաղ գարուն։

Այս վիտամինը չպետք է տրվի այն երեխաներին, ովքեր տառապել են ծննդյան ժամանակ: հեմոլիտիկ հիվանդությունպտուղներ, որոնք ունեն երիկամների ծանր պաթոլոգիաներ.

Ռախիտի կանխարգելման ոչ հատուկ միջոցները ներառում են նորածնի իմունիտետի ամրապնդումը: Օգտակար է զբաղվել սառը լոգանքներով, կարծրացնող և վերականգնող մերսումներով։ Առաջին հավելյալ սնունդը ներմուծելիս երեխաներին սովորաբար խորհուրդ է տրվում ուտել կալցինացված կաթնաշոռ, ինչպես նաև ընդունել վիտամին E:

Ռախիտը մանկական հիվանդություն է, որն առաջանում է նյութափոխանակության խանգարումներից։ Հիվանդությունը ազդում է փոքր երեխաների վրա (մինչև 2 տարեկան): Չնայած այս հիվանդությունը հայտնի է եղել հնագույն ժամանակներից և լավ ուսումնասիրված է, սակայն այսօր էլ այն լայն տարածում ունի։

Հիվանդությունը մահացու չէ, սակայն երեխայի օրգանիզմում բազմաթիվ խանգարումներ է առաջացնում, որոնք որոշ դեպքերում կարող են ունենալ Բացասական հետևանքներկյանքի համար. Ուստի երեխայի մոտ ռախիտի բուժումը պետք է սկսել, երբ հայտնվում են դրա առաջին նշանները։

Այս հիվանդությունը այս կամ այն ​​չափով ախտորոշվում է Ռուսաստանի յուրաքանչյուր հինգերորդ փոքր բնակչի մոտ: Ավելի հաճախ հիվանդությունը հանդիպում է հյուսիսային խոշոր քաղաքների երեխաների մոտ։ Ցուրտ սեզոնին ծնված երեխաների մոտ ռախիտի հավանականությունն ավելի մեծ է, քան գարնանը և ամռանը ծնվածների մոտ։

Օրինակ, 20-րդ դարի սկզբին Անգլիայում հիվանդությունը ախտորոշվել է երեխաների 50%-ի մոտ, մինչդեռ արևոտ Բուլղարիայում այդ ցուցանիշը կազմել է ընդամենը 20%:

Ռախիտը հիմնականում ազդում է նյարդային համակարգի և ոսկրային ապարատի վրա: Հիվանդության հիմքում ընկած է նյութափոխանակության խանգարումը, որն առաջանում է վիտամին D-ի պակասից, որը մարդու օրգանիզմ է ներթափանցում որոշակի մթերքների (կաթնամթերք, ձվի դեղնուց, ձկան յուղ) հետ միասին։ բուսական յուղ, ընկույզ և այլն):

Բացի այդ, վիտամին D-ն օրգանիզմն արտադրում է ուլտրամանուշակագույն ճառագայթների ազդեցության տակ։ Մարդկանց համար կարևոր է այս վիտամինի երկու ձև՝ էրգոկալցիֆերոլ և խոլեկալցիֆերոլ: Հենց նրանք, մասնակցելով նյութափոխանակության գործընթացներին, թույլ են տալիս երեխային ձևավորել այն խիտ ոսկրային զանգվածը, որն անհրաժեշտ է ակտիվ աճի և զարգացման շրջանում։

Ռախիտ է ընդհանուր հիվանդությունմարդու օրգանիզմը, որը պայմանավորված է երեխայի օրգանիզմի կալցիումի և ֆոսֆորի մեծ կարիքի և այդ նյութերը մատակարարող համակարգերի ոչ պատշաճ աշխատանքի միջև անհամապատասխանությամբ:

Ռախիտը բացասական հետևանքներ է ունենում. Երեխաները, որոնց մոտ ախտորոշվել է հիվանդությունը, ավելի հավանական է, քան մյուս հասակակիցները տառապում են շնչառական հիվանդություններից: Դա պայմանավորված է նրանով, որ հիվանդությունը հրահրում է դիսֆունկցիայի իմմունային համակարգերեխա.

Ծանր հիվանդությունը կարող է հանգեցնել օստեոպորոզի, վատ կեցվածքի, կարիեսի և անեմիայի: Կալցիումի, ֆոսֆորի, մագնեզիումի պակասի ազդեցության տակ զարգանում են աղեստամոքսային տրակտի շարժունակության խանգարումներ։ Հիվանդությունը, որը տառապել է վաղ մանկության տարիներին, կարող է հետևանքներ թողնել կյանքի համար:

Հիվանդության պատճառները

Երեխայի արագ աճը և ակտիվ զարգացումը կյանքի առաջին 3 տարիներին որոշում են նրա մարմնի մեծ կարիքը շինանյութի նկատմամբ: Այս տարիքում երեխան շատ ավելի շատ կալցիումի և ֆոսֆորի կարիք ունի, քան մեծ երեխաները, և նույնիսկ ավելի շատ մեծահասակները:

Արյան մեջ այս նյութերի անբավարար մակարդակը կարող է առաջանալ ինչպես սննդից սահմանափակ ընդունման, այնպես էլ աղիքներում վիտամին D-ի պակասի պատճառով կլանման խանգարման պատճառով:

Հենց սկսվում է արյան մեջ այդ միկրոտարրերի պակասը, դրանք լվանում են ոսկորներից։ Ուստի ճիշտ կլինի ասել, որ ռախիտի հիմնական պատճառը օրգանիզմում վիտամին D-ի, կալցիումի և ֆոսֆորի միացությունների պակասն է։

Շնորհիվ այն բանի, որ հիվանդությունը դեռ առաջանում է, յուրաքանչյուր մայր պետք է իմանա, թե ինչու է ռախիտը հայտնվում և ինչպես բուժել այն։

Հիվանդությունը կարող է հրահրել հետևյալ գործոնները.

• վաղաժամություն;
• նորածինների բարձր քաշը;
• վաղ արհեստական ​​սնուցում չհարմարեցված մանկական խառնուրդով կամ կովի կաթով;
• ուլտրամանուշակագույն ճառագայթման բացակայություն;
• երեխայի շարժիչային գործունեության սահմանափակում (սեղմ պարուրում);
• ածխաջրերով հարուստ հավելյալ սննդի չարաշահում (սեմոլինա);
• խիստ բուսական դիետա;
• ստամոքս-աղիքային հիվանդություններ կամ ֆերմենտների անբավարարություն, որոնք խանգարում են աղիքներում կալցիումի և ֆոսֆորի կլանմանը.
• երեխայի մուգ մաշկը, այս դեպքում վիտամին D-ն վատ է արտադրվում մաշկի մեջ.
• ժառանգական նյութափոխանակության խանգարումներ;
• լյարդի և երիկամների բնածին աննորմալություններ;
• մի քանիսը վերցնելով հակաթրտամիններկամ գլյուկոկորտիկոիդներ:

Անվանում հիմնական պատճառըՌախիտը երեխայի օրգանիզմում վիտամին D-ի պակաս է, պետք է հաշվի առնել, որ չկա հստակ սահմանված ամենօրյա պահանջ, որի օգտագործումը կարող է հստակ երաշխավորել պաշտպանություն հիվանդությունից:

Վիտամին D-ի չափաբաժինը տատանվում է՝ կախված երեխայի տարիքից, կենսապայմաններից, սնվելուց և, ամենակարևորը, մաշկի գույնից։ Որքան բաց է երեխայի մաշկը, այնքան ավելի շատ վիտամին D կարող է արտադրել: Սա աֆրիկյան երկրներում ռախիտի տարածվածության պատճառներից մեկն է։

Վիտամին D-ն լավագույնս արտադրվում է ուլտրամանուշակագույն ճառագայթման ազդեցության տակ բաց մաշկ ունեցող կարմիր մազերով երեխաների մոտ: Նման երեխայի համար պարզ եղանակին օրական 10 րոպե ստվերում մնալը բավական է, որպեսզի մաշկի մեջ սինթեզվի այս վիտամինի անհրաժեշտ քանակությունը։

Երեխաների ռախիտի ախտանիշները և ախտորոշումը

Զարգացած երկրներում վերջին կես դարի ընթացքում ռախիտով տառապող երեխաների թիվը զգալիորեն նվազել է։

Սա ձեռք է բերվել այնպիսի գործոնների շնորհիվ, ինչպիսիք են.

• կենսամակարդակի բարելավում և, համապատասխանաբար, հղի և կերակրող կանանց սննդակարգի հարստացում.
• կրծքով կերակրման խթանում;
• Մանկական կաթնախառնուրդի հարստացում վիտամին D-ով.

Ռախիտի նշանները ներառում են.

• երեխայի գանգի ոսկորների փափկացում և նոսրացում;
• մկանների տոնուսի նվազում;
• գանգի ճակատային և պարիետալ պալարների չափի մեծացում;
• ատամների տեսքի ուշացում, ատամների էմալը փխրուն է և հակված է մգացման և ոչնչացման.
• կողոսկրերի վրա հայտնվում են ռախիտային վարդագույն ուլունքներ - խտացումներ;
• կրծքավանդակի դեֆորմացիա (ճնշված «կոշկակարի կրծքավանդակը» կամ դուրս ցցված «հավի» կրծքավանդակը);
• երեխայի աճի տեմպը դանդաղում է, նրա զարգացման պարամետրերը զգալիորեն զիջում են ԱՀԿ-ի կողմից ընդունված ցուցանիշներին.
• Հիվանդության հետագա զարգացմամբ առաջանում է ոսկրերի փխրունություն, ինչի պատճառով հնարավոր են ոտքերի հաճախակի կոտրվածքներ։

Տարածված է ռախիտին անհիմն կերպով վերագրել որոշակի ախտանիշներ, որոնք իրականում այդպիսին չեն.

• երեխայի քրտնարտադրության ավելացում;
• գլխի հետևի մասում մազերի բացակայություն;
• ախորժակի կորուստ;
• ավելացել է գրգռվածությունը;
• վերջույթների կորություն,
• «գորտի» փորը.

Այս, այսպես կոչված, «ախտանիշների» մեծ մասը շատ երեխաների մոտ շատ ավելի հաճախ է առաջանում առանց ռախիտի, քան դրա հետ: Օրինակ՝ երեխայի գլուխը քրտնում է տարբեր պատճառներով- գերտաքացում, հիվանդությունից հետո, պատվաստումներից, ինտենսիվ լացից և այլն: Իսկ գլխի հետևի մազերը մաքրվում են և որոշ ժամանակ չեն աճում երեխաների մեծ մասի մոտ, քանի որ նրանք անընդհատ պառկում են մեջքի վրա:

Պետք է հասկանալ, որ վերը նշված նշանները կարող են լինել այլ հիվանդությունների ախտանիշներ։ Նրանց հիման վրա անհնար է ինքնուրույն ախտորոշել երեխայի ռախիտը: Միայն մանկաբույժը կարող է հաստատել հիվանդությունը ռենտգենյան ճառագայթներով հաստատված տեսողական հետազոտության միջոցով և լաբորատոր հետազոտություն.

Ռախիտի աստիճաններ

Հիվանդության աստիճանը	Դրսևորումներ	Փոփոխություններ մարմնում
Ես (թեթև)	Որոշ ոսկորների աննշան փոփոխություններ (գանգի թեթև դեֆորմացիա, ձեռքերի և ոտքերի թեքություն)	Հիպոթենզիա, բայց հոգեմետորական զարգացումը մնում է նորմալ, արյան մեջ կալցիումի մակարդակի նվազում
II (միջին)	Ոսկրածուծի ծանր դեֆորմացիա	Նյարդային համակարգի վնասվածքներ, շարժիչ հմտությունների հետամնացություն, ներքին օրգանների դիսֆունկցիա
III (ծանր)	Բազմաթիվ ծանր ոսկրային դեֆորմացիաներ	Երեխայի զարգացման հետաձգում, ծանր անեմիա, մարսողական, նյարդային, սրտանոթային և շնչառական համակարգերի խանգարումներ:

Լաբորատոր պայմաններում ռախիտի որոշման հիմնական ախտորոշման մեթոդը պլազմայում կալցիումի մակարդակի վերլուծությունն է: Սուլկովիչի թեստը մեզի մեջ կալցիումի մակարդակի որոշման համար ներկայումս համարվում է ռախիտի որոշման հնացած մեթոդ:

Ժամանակակից ախտորոշումը ներառում է արյան ուսումնասիրություն հետևյալի համար.

• կալցիում, ֆոսֆոր, մագնեզիում, ալկալային ֆոսֆատ և կրեատինինի պարունակություն;
• վիտամին D-ի մետաբոլիտների մակարդակը.

Ախտորոշումը հաստատելու համար արյան թեստից բացի, նշանակվում է ստորին ոտքի և նախաբազկի ռենտգեն, որը թույլ է տալիս որոշել ոսկրերի խտության նվազումը և ռախիտին բնորոշ այլ փոփոխություններ։

Ռախիտի բուժում

Այժմ բոլորին հայտնի է, թե ինչու է հիվանդությունը առաջանում և ինչպես բուժել երեխայի ռախիտը:

Այս հիվանդության բուժման հիմնական ուղղությունը երեխայի ապրելակերպի և սննդակարգի նորմալացումն է, որը ներառում է.

• Առնվազն 4 ժամ տևողությամբ ամենօրյա զբոսանքներ։ Գարուն-ամառ ժամանակահատվածում կարեւոր է երեխային ապահովել անհրաժեշտ քանակությամբ ուլտրամանուշակագույն ճառագայթում, ուստի նրան պետք է հնարավորինս մերկացնել զբոսանքի։
• Երկարատև կրծքով կերակրումը (առնվազն մինչև 1 տարի): Եթե ​​ինչ-որ պատճառով կրծքի կաթը հասանելի չէ երեխային, ապա անհրաժեշտ է օգտագործել հարմարեցված կաթի խառնուրդներ։
• Ռախիտի դեպքում խորհուրդ է տրվում ավելի վաղ ներմուծել լրացուցիչ սնունդ։ Քանի որ վիտամին D-ն ճարպային լուծվող է, անհրաժեշտ է վերահսկել ձեր երեխայի սննդակարգում ճարպերի հավասարակշռությունը: Մինչեւ 1 տարեկան երեխայի համար ճաշացանկին կարելի է ավելացնել կարագ։
• Ամեն օր սոճու և աղի լոգանք ընդունելը, որն օգնում է ուժեղացնել երեխայի իմունային և նյարդային համակարգը:
• Վիտամին D պարունակող դեղամիջոցների օգտագործումը: Սա հիմնական մեթոդն է, առանց դրա մնացած բոլոր միջոցները բավականաչափ արդյունավետ չեն լինի: Առավել նախընտրելի են վիտամին D3-ի ջրային լուծույթները։

Վիտամին D ռախիտի բուժման մեջ

Ամենատարածված դեղամիջոցը, որը պարունակում է ջրի լուծույթվիտամին D - Aquadetrim. Այն չի կուտակվում օրգանիզմում և լավ արտազատվում է երիկամներով, ինչը նվազագույնի է հասցնում չափից մեծ դոզա ստանալու ռիսկը։ Aquadetrim-ը ոչ միայն դեղամիջոց է, այլև պրոֆիլակտիկ միջոց։

Երեխայի համար անհրաժեշտ դեղամիջոցի քանակությունը բժիշկն ընտրում է անհատապես՝ կախված երեխայի տարիքից, քաշից և վիճակից։

Բայց Akvadetrim, ինչպես ցանկացած դեղորայք, այն կարող է առաջացնել ալերգիկ ռեակցիաներ կամ անհատական ​​անհանդուրժողականություն դրա բաղադրիչների նկատմամբ։ Ի՞նչ անել այս դեպքում:

Հնարավո՞ր է երեխայի մոտ ռախիտ բուժել առանց այս միջոցի: Եթե ​​Aquadetrim-ի օգտագործումը հնարավոր չէ, ապա ժամանակակից այլընտրանք դեղագործական արդյունաբերությունառաջարկում է վիտամին D3 յուղային լուծումներ:

Ռախիտի բուժումը Vigantol, Videin, Devisol-ով նախընտրելի է ալերգիկ ռեակցիաներ ունեցող երեխաների համար։ Յուղային լուծումներԴրանք շատ ավելի քիչ հավանական է, որ ալերգիա հրահրեն, սակայն խորհուրդ չեն տրվում դիսբակտերիոզով և աղիքային որոշ խանգարումներով երեխաներին:

Դրանք հարմար են օգտագործել ռախիտի կանխարգելման համար, սակայն բուժական դեղաչափը բավականին դժվար է հաշվարկել։ Վիտամին D պարունակող ցանկացած դեղամիջոց, անկախ նրանից՝ յուղային լուծույթ է, թե ջրային, պետք է ընդունվի բժշկի առաջարկություններին խստորեն համապատասխան։

Ծնողները պետք է հիշեն, որ վիտամին D-ի չափից մեծ չափաբաժինը երեխային ոչ պակաս վնաս կպատճառի, քան դրա պակասը։ . Ուստի հիվանդության բուժումը պետք է վստահել մանկաբույժին, չզբաղվել ինքնաբուժությամբ և չսպասել, որ հիվանդությունն ինքն իրեն կանցնի։

Եթե ​​որևէ մեկը հարց ունի՝ արդյոք ռախիտը բուժվում է այլ դեղամիջոցներով, բացառությամբ վիտամին D պարունակող դեղամիջոցների, պատասխանը պարզ կլինի: Այսօր մնացած բոլոր դեղերը միայն օգնություն են։

Դիետիկ հավելումը Calcid-ը, որն օգտագործվում է որպես ռախիտի պրոֆիլակտիկա, իրեն լավ է ապացուցել։ Դեղը պարունակում է կալցիում և վիտամին D՝ ավելի լավ կլանման համար: Սակայն ռախիտի բուժումը կալցիդով արդյունավետ չի լինի հիվանդության առաջադեմ փուլում, ավելի լավ է այն օգտագործել որպես պրոֆիլակտիկ միջոց:

Կալցիումի հավելումների օգտագործումը խորհուրդ է տրվում որպես անհրաժեշտ հավելում, եթե երեխային նշանակվում է մեկանգամյա դոզան մեծ չափաբաժինվիտամին D. Այս դեպքում դրա ավելացված քանակությունը կարող է հանգեցնել կտրուկ անկումարյան մեջ կալցիում, որը կարող է առաջացնել նոպաներ:

Ռախիտը պոլիէթոլոգիական նյութափոխանակության հիվանդություն է, որն առաջանում է կալցիումի և ֆոսֆորի աղերի աճող օրգանիզմի կարիքների և դրանց տեղափոխման և նյութափոխանակության համար պատասխանատու համակարգերի անհամապատասխանության հետևանքով: Ռախիտի նշանները ոսկրային շեղումներ են, որոնք առաջանում են օստեոիդ հանքայնացման պակասից: Հիվանդությունն առավել հստակ դրսևորվում է վաղ տարիքում՝ մինչև մեկ տարեկան երեխաների մոտ։ Ռախիտը տեղի է ունենում մարմնի ինտենսիվ աճի ժամանակաշրջանում:

Ռախիտի պատճառները

Երկար ժամանակ համարվում էր, որ երեխաների մոտ ռախիտի դրսևորումը հիմնված է վիտամին D-ի պակասի վրա: Անկասկած, սա ռախիտի բավականին տարածված պատճառ է, բայց հեռու է միակից:

Լայն իմաստով, հիվանդությունը պայմանավորված է ավելացած կարիքների միջև անհամապատասխանությամբ երիտասարդ մարմինկալցիումի և ֆոսֆորի աղերում և օրգանիզմի՝ նյութափոխանակության մեջ դրանց ընդգրկումն ապահովելու անկարողությունը։

TO ընդհանուր պատճառներԵրեխաների ռախիտը վերագրվում է ամբողջական սպիտակուցի, ցինկի և մագնեզիումի, ինչպես նաև վիտամին A և B վիտամինների պակասին: Գենետիկան գրեթե կարողացել է ապացուցել, որ ռախիտը ժառանգական նախատրամադրվածություն ունի:

Մինչև մեկ տարեկան երեխաների մոտ ռախիտը, որն առաջանում է կալցիումի աղերի և ֆոսֆատների պակասի պատճառով, կարող է առաջանալ հետևյալ պատճառներով.

• վաղահասություն, քանի որ ֆոսֆորի և կալցիումի առավել ինտենսիվ մատակարարումը պտղի տեղի է ունենում հղիության երրորդ եռամսյակում.
• Սխալ կերակրում;
• Հանքանյութերի մարմնի կարիքի ավելացում;
• Երիկամներում, ստամոքս-աղիքային տրակտում, ոսկորներում կալցիումի և ֆոսֆորի փոխադրման խանգարում այս օրգանների պաթոլոգիայի կամ ֆերմենտային համակարգերի անհասության պատճառով.
• Վատ էկոլոգիա, որն առաջացնում է օրգանիզմում քրոմի, կապարի, ստրոնցիումի աղերի կուտակում և երկաթի և մագնեզիումի պակաս;
• Ժառանգական նախատրամադրվածություն;
• Էնդոկրին խանգարումներ;
• Վիտամին D-ի անբավարարություն.

D-դեֆիցիտի ռախիտը հիվանդության ամենատարածված ձևն է: Այն զարգանում է, երբ օրգանիզմում առկա է վիտամին D-ի անբավարար ընդունում կամ օրգանիզմում դրա նյութափոխանակության խախտման արդյունքում։ Իրականում, հիմնական գործառույթըվիտամին D-ն աղիներում ֆոսֆորի և կալցիումի կլանման կարգավորումն է և ոսկրային հյուսվածքի մեջ դրանց նստեցումը:

Վիտամին D-ի անբավարարությունը հաճախ պայմանավորված է հետևյալ գործոններով.

• Արևի լույսի բացակայություն, որի ազդեցության տակ վիտամին արտադրվում է մաշկի մեջ;
• Բուսակերություն կամ կենդանական արտադրանքի ուշ ներմուծում երեխայի սննդակարգ.
• Ռախիտի կանխարգելման բացակայություն;
• Երեխայի հաճախակի հիվանդություններ.

Երեխաների ռախիտի ընթացքը

Հիվանդությունը կարելի է բաժանել չորս փուլերի.

• Սկզբնական փուլը, որը, որպես կանոն, հայտնվում է երեխայի կյանքի առաջին ամիսներից։ Այս փուլում տեղի են ունենում վեգետատիվ և նյարդաբանական փոփոխություններ, ի հայտ են գալիս ռախիտի հետևյալ ախտանիշները՝ քնի խանգարում, արցունքահոսություն, անհանգստություն, քրտնարտադրության ավելացում, ախորժակի կորուստ, գլխի հետևի ճաղատություն։
• Հիվանդության բարձրությունը, երբ ոսկրային աճի գոտում աճում է հանքային աղերով թուլացած հյուսվածք, ստորին վերջույթների աճի պրոցեսները դանդաղում են, տառատեսակը ուշ է փակվում, ատամները ուշ են հայտնվում և այլն։ Այս փուլում ռախիտի հիմնական ախտանշաններն են՝ նվազում մկանային տոնով, արագ շնչառություն, հոդերի շարժունակության բարձրացում, ամոնիակի հոտ: Հիվանդության այս փուլում երեխան սկսում է ավելի հաճախ հիվանդանալ, խախտվում է այլ համակարգերի ու օրգանների աշխատանքը, հետաձգվում է ֆիզիկական ու նյարդահոգեբանական զարգացումը։
• Ապաքինումը ռախիտի նշանների աստիճանական հարթեցումն է։ Արյան մեջ կալցիումի և ֆոսֆորի մակարդակը նորմալացվում է, տեղի է ունենում ոսկրային հյուսվածքի ինտենսիվ հանքայնացում։
• Մնացորդային էֆեկտներ - կմախքի դեֆորմացիաները մնում են հասուն տարիքում՝ կրծքավանդակի, ստորին վերջույթների և ոսկորների փոփոխություններ, վատ կեցվածք:

Մինչև մեկ տարեկան երեխաների մոտ ռախիտը կարելի է բաժանել ծանրության երեք աստիճանի.

• Լույսի աստիճան, որը համապատասխանում է սկզբնական շրջանհիվանդություններ;
• Միջին աստիճանի, երբ չափավոր ընդգծված փոփոխություններ են տեղի ունենում ներքին օրգաններում և ոսկրային համակարգում;
• Ծանր աստիճանի, երբ ոսկրային համակարգի տարբեր մասերի վնաս է հասցվում, նյարդային համակարգի և ներքին օրգանների ծանր վնաս է լինում, առաջանում են բարդություններ, նկատվում է ֆիզիկական և մտավոր զարգացման ուշացում։

Ռախիտի նշաններ

Ռախիտի ախտորոշումն առանձնապես դժվար չէ։ Սովորաբար, բնորոշ փոփոխություններոսկրային համակարգի ռադիոգրաֆիայի վրա կարելի է հայտնաբերել արդեն հիվանդության սկզբնական փուլում:

Ոչ պարտադիր հատկանիշներՌախիտը օստեոմալացիա է (ոսկրային հյուսվածքի հանքայնացման բացակայություն) և օստեոպորոզ (ոսկրային հյուսվածքի կառուցվածքային վերակազմավորում):

Ռախիտի ախտանիշ է նաև արյան շիճուկում ֆոսֆորի և կալցիումի կոնցենտրացիայի փոփոխությունը ալկալային ֆոսֆատազի մակարդակի միաժամանակյա բարձրացմամբ:

Ռախիտի հետևանքները երեխաների մոտ

Որպես կանոն, հիվանդությունը կյանքի համար ուղղակի վտանգ չի ներկայացնում, բայց կարող է հանգեցնել լուրջ բարդությունների, մասնավորապես.

• Իմունիտետի նվազում և հաճախակի հիվանդություններներառյալ թոքաբորբը;
• Մշտական ​​ոսկրային դեֆորմացիա, մինչև հաշմանդամություն;
• Հետաձգված ֆիզիկական և նյարդահոգեբանական զարգացում:

Վերցնել համարժեք բուժում, նախ պետք է որոշել ռախիտի ձեւը։ Եթե ​​ռախիտի պատճառը վիտամին D-ի պակասն է, ապա հետագա բուժումը կախված է հիվանդության ծանրությունից, սակայն առաջին հերթին իրականացվում է վիտամին D-ի ինտենսիվ թերապիա։

Շատ կարևոր է, որ երեխան լավ սնվի և շատ ժամանակ անցկացնի մաքուր օդում։ Անհրաժեշտ է կատարել թերապևտիկ վարժություններ և մերսում։

Ռախիտի բուժման համար նշվում են նաև արևի, սոճու և աղի լոգանքները, ուլտրամանուշակագույն ճառագայթումը և վերականգնողական այլ միջոցառումներ։

Ռախիտի կանխարգելում

Պերինատալ շրջանը կարևոր դեր է խաղում ռախիտի կանխարգելման գործում, ուստի հղի կնոջը պետք է պահպանել սննդարար դիետա, երկար զբոսնել մաքուր օդում և արագ բուժել տոքսիկոզը և անեմիան: Մինչև 35 տարեկան հղիներին երրորդ եռամսյակում նշանակվում են վիտամին D հավելումներ։

Մինչև մեկ տարեկան երեխաների դեպքում կրծքով կերակրումը կարող է օգնել խուսափել ռախիտից, քանի որ կաթնաշաքարը, որը պարունակվում է մարդու կաթում, զգալիորեն մեծացնում է կալցիումի կլանումը:

Երեխան պետք է շատ ժամանակ անցկացնի դրսում և ակտիվ լինի: Նրան անհրաժեշտ են մերսման և կարծրացման պրոցեդուրաներ։

Անհատական ​​հիմունքներով ձեր բժիշկը կարող է նշանակել վիտամին D հավելումներ և այլ վիտամիններ և հանքանյութեր:

Կարևոր է նաև երեխայի սննդակարգ անհապաղ ներմուծել կենդանական սնունդ (ձուկ, միս, դեղնուց) և այլ մթերքներ, որոնք պարունակում են վիտամին D: Խորհուրդ չի տրվում երեխային չափից ավելի կերակրել ալյուրի մթերքներով, քանի որ դրանք խանգարում են օրգանիզմի կողմից կալցիումի և ոսկորների կլանմանը: հանքայնացում.

Ռախիտ էերեխաների ոսկորների թուլացում կամ փափկացում: Այն սովորաբար առաջանում է չափազանց ցածր և շատ երկարաժամկետ վիտամինների պակասի պատճառովԴ. Այս վիտամինը նպաստում է մարսողական համակարգում կալցիումի և ֆոսֆորի կլանմանը: Վիտամինի անբավարարությունԴդժվարացնում է ոսկորներում կալցիումի և ֆոսֆորի անհրաժեշտ մակարդակի պահպանումը, ինչը կարող է առաջացնելռախիտի պատճառ.

Սովորաբար ավելացնելով վիտամինԴիսկ սննդակարգում առկա կալցիումը շտկում է ոսկրային խնդիրները, որոնք հանգեցնում են այս խանգարման զարգացմանը: Եթեռախիտի պատճառուրիշ է բժշկական խնդիր, երեխային կարող է անհրաժեշտ լինել դեղեր ընդունել։ Այս խանգարման հետևանքով առաջացած որոշ ոսկրային դեֆորմացիաներ պահանջում են ուղղիչ վիրահատություն:

Ինչ են ախտանիշները ռախիտ ?

Այս վտանգավոր վիճակի նշանները կարող են ներառել.

• Երեխայի հետաձգված աճը և զարգացումը,
• Ցավ ողնաշարի, կոնքի կամ ոտքերի շրջանում,
• Մկանային թուլություն
• Անփայլ.

Քանի որ աճի թիթեղները փափկվում են ոսկորների ծայրերում, երբռախիտ երեխաների մոտԿմախքի դեֆորմացիաները կարող են նկատվել.

• Ծուռ ոտքեր
• Գոգավոր ծնկներ,
• Հաստացած դաստակներ և կոճեր
• Կրծքավանդակի ելուստ.

Ե՞րբ պետք է երեխային տանել բժշկի:

Բժիշկ այցելելը պարտադիր է, եթե ձեր երեխային անհանգստացնում է ոսկրային ցավը և մկանային թուլություն. Բժշկի հնարավորինս արագ վազելու մեկ այլ պատճառ էլ կմախքի ակնհայտ դեֆորմացիաների ի հայտ գալն է։

Ինչ են ռախիտի պատճառները?

Կալցիումը և ֆոսֆորը կլանելու համար մեր օրգանիզմը վիտամինի կարիք ունիԴ. Դրա պակասը նկատվում է երկու դեպքում.

1. Եթե ​​ձեր երեխան բավարար քանակությամբ վիտամիններ չի ստանում,
2. Եթե ​​մարմինը չի կարողանում այն ​​ճիշտ օգտագործել:

Երբեմն ռախիտի պատճառթաքնված է ոչ միայն վիտամինի պակասի մեջԴ, այլեւ կալցիում։

Վիտամինի անբավարարություն Դ

Իր հերթին, այս վիտամինի դեֆիցիտը նկատվում է երկու դեպքում.

1. Արևի բացակայություն. Մեր մաշկը ինքնուրույն արտադրում է այս վիտամինը, երբ ենթարկվում է արևի լույսին: Այնուամենայնիվ, շատ երեխաներ շատ քիչ ժամանակ են անցկացնում դրսում: Որոշ երեխաների համար ծնողները պատճառում են արևապաշտպան միջոց, որն արգելափակում է արևի լույսի ազդեցությունը։
2. Դիետայում այս վիտամինով հարուստ մթերքների բացակայությունը՝ յուղոտ ձուկ և ձվի դեղնուց: Որոշ արտադրողներ հարստացնում են վիտամիններովԴկաթ, հացահատիկային և մրգային հյութեր:

Կլանման խնդիրներ

Որոշ երեխաներ ծնվում են այնպիսի պայմաններով, որոնք խանգարում են վիտամինների կլանմանըԴ. Այլ երեխաների մոտ այս պայմանները կարող են զարգանալ ավելի ուշ: Նրանցից ոմանք ներառում են.

• ,
• Բորբոքային հիվանդությունաղիքներ,
• ,
• Երիկամների հետ կապված խնդիրներ.

Ռիսկի գործոններ

Գործոններ, որոնք կարող են մեծացնել ձեր զարգացման ռիսկըռախիտ երեխայի մեջ, ներառում:

• Մուգ մաշկ. Այն այնքան էլ լավ չի արձագանքում արևի լույսին և ավելի քիչ վիտամին է արտադրումԴ.
• Հղիության ընթացքում մոր մոտ վիտամինների պակասը. Եթե ​​մայրը վիտամինի խիստ պակաս ուներԴ, երեխան կարող է ծնվելռախիտկամ հանդիպել ծնվելուց մի քանի ամիս անց:
• Վաղաժամ ծնունդ.
• . IN այս դեպքումերեխան չի կարող կաթ խմել և այդպիսով զրկվում է վիտամինի մի մասը ստանալու հնարավորությունից։
• Որոշակի դեղամիջոցներ ընդունելը. Դրանք ներառում են որոշ հակառետրովիրուսային (ընդունված ՄԻԱՎ-ով վարակված մարդկանց կողմից) և հակաջղաձգային դեղամիջոցներ: Գիտնականների կարծիքով՝ դրանք կարող են խաթարել օրգանիզմի՝ վիտամին օգտագործելու ունակությունըԴ.
• Միայն կրծքի կաթով կերակրելը. IN կրծքի կաթչի պարունակում վիտամինի այն քանակությունը, որը կարող է կանխարգելելռախիտ երեխաների մոտ. Եթե ​​երեխային միայն կրծքով եք կերակրում, ապա խորհուրդ է տրվում նրան վիտամին կաթիլներ տալԴ.

Ինչ են ռախիտի հետևանքները?

Եթե ​​այս հիվանդությունը չբուժվի, այն կարող է հանգեցնել.

• Երեխայի աճի և զարգացման ամբողջական դադարեցում,
• Ողնաշարի աննորմալ թեքություն,
• Կմախքի դեֆորմացիաներ,
• ատամնաբուժական թերություններ,
• Նոպաներ և նոպաներ.

• Ապրելով մի տարածաշրջանում, որտեղ արևոտ օրերը քիչ են:

Ինչպես կանխելռախիտ երեխաների մոտ?

Ամերիկացի մասնագետների կարծիքով՝ վիտամինի լավագույն աղբյուրըԴ– արևի լույս. Եթե ​​ժամը 12-ի սահմաններում երեխան 10-15 րոպե անցկացնում է արեւի տակ, դա արդեն բավական է։ Եթե ​​ձեր երեխան ունի մուգ մաշկ, կամ ցուրտ սեզոն է, կամ դուք ապրում եք մի տարածաշրջանում, որտեղ արևը քիչ է, ամենայն հավանականությամբ, դուք չեք կարողանա բավարար քանակությամբ վիտամին ստանալ:

ԿԱՐԵՎՈՐ! Մաշկի քաղցկեղի զարգացման ռիսկի պատճառով նորածինները և շատ փոքր երեխաները պետք է խուսափեն արևի լույսի անմիջական ազդեցությունից: Եթե ​​երեխան կիզիչ արևի տակ է, նա չպետք է մերկ քայլի և միշտ օգտագործի արևապաշտպան քսուք:

Կանխարգելման համարռախիտդուք պետք է համոզվեք, որ ձեր երեխայի դիետան պարունակում է բավարար քանակությամբ բնական վիտամիններ պարունակող մթերքներԴ. Սա յուղոտ ձուկ է ձկան յուղև ձվերը դեղնուցով: Վիտամիններով հարստացված մթերքները նույնպես պետք է ներառվեն ձեր սննդակարգում.

• Հաց,
• Հացահատիկային,
• Մանկական սնունդ,
• Կաթ, բայց ոչ կաթնամթերք (օրինակ՝ մածուն կամ պանիր),
• Նարնջի հյութ.

Հասկանալու համար, թե որքան վիտամին է պարունակում հարստացված մթերքները, կարդացեք պիտակները: Եթե ​​դուք հղի եք, դիմեք ձեր բժշկին, որպեսզի տեսնեք, թե արդյոք դուք պետք է վիտամին ընդունեք ձեր սննդակարգում:Դհավելումների տեսքով:

Քանի որ կրծքի կաթը պարունակում է այս վիտամինի շատ քիչ քանակություն, կրծքով կերակրող բոլոր երեխաները պետք է օրական ընդունեն 400 IU (միջազգային միավոր) վիտամին:Դ. Ամերիկյան մանկաբուժության ակադեմիան խորհուրդ է տալիս այն նորածիններին և երեխաներին, ովքեր օրական 1 լիտրից պակաս մանկական սնունդ են օգտագործում, վիտամին կաթիլներ ընդունեն:

Ինչպե՞ս է այն ախտորոշվում:ռախիտ երեխաների մոտ?

Հետազոտության ընթացքում բժիշկը նրբորեն սեղմում է ոսկորները և ստուգում դրանք շեղումների համար: Հատուկ ուշադրությունբժիշկը կվճարի.

• Ոսկորներգանգեր. Այս խանգարումով երեխաների մոտ գանգի ոսկորները բավականին փափուկ են, և ֆոնտանելները կարող են ավելի ուշ «փակվել»,
• Ոտքեր. Թեև նույնիսկ առողջ երեխաներն ունեն ծուռ ոտքեր, երեխաները՝ հետռախիտնրանք ավելի ընդգծված են թեքվում,
• Կրծքավանդակ. Որոշ երեխաներ զարգացնում են կրծքավանդակի շեղումներ: Այս դեպքում այն ​​հարթ է, մինչդեռ կրծքավանդակը ( sternum, փողկապի նման) կարող է առաջ ցցվել։
• Դաստակներ և կոճեր. Հիվանդ երեխաների մոտ այդ հատվածներն ավելի հաստ ու մեծ են, քան առողջ երեխաների մոտ:

Դեֆորմացված ոսկորները հայտնաբերելու համար բժիշկները ռենտգեն են նշանակում: Բացի այդ, այս պաթոլոգիան հայտնաբերելու և բուժումը վերահսկելու համար երեխային նշանակվում են արյան և մեզի թեստեր:

Ինչպե՞ս բուժել ռախիտը:

Շատ դեպքերում երեխային կնշանակեն վիտամինային հավելումներԴև կալցիում, որոնք անմիջապես սկսում են գործել: Յուրաքանչյուր առանձին դեպքում դեղաչափը որոշվում է միայն բժշկի կողմից: Սովորաբար սկսվում է 1000-2000 IU վիտամինի չափաբաժնովԴմեկ օրում. Նշենք, որ դրա չափազանց մեծ չափաբաժինները ճարպային լուծվող վիտամինկարող է լինել թունավոր և նույնիսկ մահացու: Կալցիումի ընդունումը պետք է լինի օրական 1000-1500 մգ՝ հավելումներից կամ սննդից:

Եթե ​​հիվանդությունը ժառանգական է, ապա փոքրիկին անհրաժեշտ կլինի էնդոկրինոլոգի օգնությունը:

ընթացքում ռախիտի բուժումԱրդյունավետությունը գնահատելու համար նշանակվում են ռենտգենյան ճառագայթներ, ինչպես նաև արյան և մեզի թեստեր:

Ո՞ր դեպքերում է պահանջվում վիրահատություն:

Երբեմն, երբ ոտքերը ծալվում են կամ ողնաշարը դեֆորմացվում է, բժիշկները խորհուրդ են տալիս հատուկ ամրացնող վիրակապեր։ Նրանք պահպանում են ոսկորների պատշաճ դասավորվածությունը, երբ նրանք աճում են: Կմախքի ավելի ծանր դեֆորմացիաները կարող են պահանջել վիրաբուժական միջամտություն:

Երեխաների մեծ մասի համար կանխատեսումը դրական է, թեև շատ հաճախ վերականգնումը տևում է մի քանի ամիս: Ոսկրային դեֆորմացիաները, նույնիսկ ոտքերի ծանր խոնարհումը, կարող են զգալիորեն բարելավվել առանց վիրահատության: Սակայն այնպիսի խնդիրներ, ինչպիսիք են կրծքավանդակի և կոնքի դեֆորմացիան, կամ աճի հետաձգումը, կարող են մշտական ​​լինել:

Այժմ դուք հասկանում եք, թե որքան վտանգավոր կարող են լինել վիտամինների և հանքանյութերի, ինչպես նաև այլ սննդանյութերի պակասը:Ռախիտ էոչ շատ տարածված, բայց շատ վտանգավոր հիվանդություն. Հետևե՛ք ձեր սննդակարգին և հոգ տանե՛ք ձեր երեխաների մասին։ Դե, եթե սննդի հետ կապված հարցեր ունեք, դիմեք:

Աղբյուրներ:

1. Ռախիտ,Մայոյի կլինիկա
2. Ռախիտ, Օրթոպեդ վիրաբույժների ամերիկյան ակադեմիա,
3. Ինչ է ռախիտը, HealthLine.