Ալկոհոլ պարունակող թուրմերի թողարկման հրաման. Դեղատներում դեղերի վաճառքի կանոնները կփոխվեն

Այժմ քննարկվում է, թե ալկոհոլ պարունակող որ դեղամիջոցներն են ներառվելու սահմանափակող ցանկում։ Ի վերջո, խոսքը ոչ միայն վալոկորդինի, ալոճենի, մայրիկի, կալենդուլայի բուսական թուրմերի, այլ նույնիսկ յոդի և փայլուն կանաչի մասին է։ Մի քանի օր առաջ Առողջապահության նախարարությունից հայտնել էին, որ հարկ չեն համարել սրտի կաթիլների և թուրմերի դեղատոմսեր ներմուծել, թեև նախարարության ղեկավար Վերոնիկա Սկվորցովան ասել է, որ պատրաստ է շարունակել քննարկումը։ Գլխավորը նույն կանաչ իրերն արգելելով աբսուրդի չհասնելն է։

Այնուամենայնիվ, ըստ Ալեքսանդր Խլոպոնինի, ով վերահսկում է ալկոհոլի քաղաքականությունը, բոլոր «երկակի օգտագործման» ալկոհոլ պարունակող հեղուկները (այսինքն՝ նրանք, որոնք կարող են օգտագործվել որպես ալկոհոլ խմել) պետք է «միանշանակ» դառնան դեղատոմսով դեղեր: Այժմ, հիշեցնենք, որ հաստատված պրակտիկայի համաձայն՝ գրեթե ցանկացած դեղատոմսով դեղեր(հակաբիոտիկներ, հորմոնալ դեղամիջոցներև այլն) կարելի է գնել դեղատներում առանց դեղատոմսի - բժիշկները սովորաբար դեղատոմսեր են պատրաստում սովորական թղթի վրա, դեղատոմսերի ձևաթղթերը գործնականում չեն օգտագործվում:

«Խիստ նշանակված» դեղերի միայն մի փոքր խումբ (օրինակ՝ հոգեմետ և թմրամիջոցներ ցավազրկողներ) է իրականում նշանակվում հատուկ ձևաթղթերի վրա, որոնք պետք է գրանցվեն: Բացի այդ, «արտոնյալ» բաղադրատոմսերի միջոցով կարելի է ձեռք բերել անվճար դեղամիջոցներհաշմանդամներ և մի քանի ուրիշներ արտոնյալ կատեգորիաներ. Բաղադրատոմսեր մուտքագրելը սովորական պրակտիկա է: Բժշկական հանրությունը մշտապես քննադատում է ռուսների չափազանց «հեշտ» վերաբերմունքը դեղորայք ընդունելու նկատմամբ և ինքնաբուժվելու նրանց հակվածությունը։

Առողջապահության նախարարությունը նույնպես միշտ ընդունել է, որ անհրաժեշտ է կարգուկանոն հաստատել դեղատոմս. Բայց որպեսզի բժիշկների համար ավելորդ բեռ չստեղծվի, իսկ հիվանդների համար՝ վայրենի հերթեր, անհրաժեշտ է ամբողջ գործընթացի կազմակերպչական վերակառուցում։ Տեղեկատվականացման ծրագրի շրջանակում Առողջապահության նախարարությունը նախատեսում է ներդնել էլեկտրոնային դեղատոմսեր, որոնք կպարզեցնեն և կարագացնեն դեղամիջոցների դուրսգրման գործընթացը։ Բայց մինչ այժմ ռուսական կլինիկաների համակարգչայինացման մակարդակը, բացառությամբ քաղաքների, չի գերազանցում 60%-ը։

Գերատեսչությունն այն ավելի արդյունավետ է համարում կանխարգելիչ միջոցԱլկոհոլ պարունակող դեղամիջոցների փոքր տարաների օգտագործումը, ինչպես նաև սահմանափակ բաշխումը՝ մեկ ձեռքի համար ոչ ավելի, քան երկու շիշ: Առայժմ այս միջոցները ներկայացվել են որպես առաջարկություններ, սակայն Վերոնիկա Սկվորցովան զեկուցել է, որ Առողջապահության նախարարության կողմից արձակուրդները կարգավորող երկու հրաման արդեն գրանցվում է Արդարադատության նախարարությունում։ ալկոհոլ պարունակող թուրմերդեղատներում.

Դեղատներում ալկոհոլ պարունակող ըմպելիքների վաճառքը նվազել է դեղեր. Անցած տարեվերջից ֆիզիկական առումով դրանք նվազել են 26,5%-ով, իսկ եկամուտները՝ 28%-ով։ Վաճառքի անկումը պայմանավորված է դեղատների դարակներում ապրանքների բացակայությամբ, որն իր հերթին պայմանավորված է դեղագործական արտադրողների համար միասնական պետական ​​ավտոմատացված տեղեկատվական համակարգի ներդրումից հետո ալկոհոլ պարունակող դեղերի արտադրության նվազմամբ:

Ռուսների ասոցիացիայի ղեկավար դեղագործական արտադրողներՎիկտոր Դմիտրիևը «Իզվեստիային» ասել է, որ թմրանյութ արտադրողները սկսել են ավելի քիչ ալկոհոլ պարունակող դեղեր արտադրել: Իսկ դեղատներն իրենց հերթին ավելի քիչ են գնումներ կատարում՝ կապված ալկոհոլ պարունակող դեղերի վաճառքի սահմանափակումների ներդրման հետ։

Մանրածախ վաճառքի անկումը հաստատում են DSM group վերլուծական գործակալության տվյալները։ Եթե ​​2016 թվականի դեկտեմբերին ալկոհոլ պարունակող դեղամիջոցների 33,2 միլիոն փաթեթ վաճառվել է 2,6 միլիարդ ռուբլով, ապա 2017 թվականի փետրվարին՝ ընդամենը 24,5 միլիոն փաթեթ 1,8 միլիարդ ռուբլով:

Ամենաշատը նվազել է Valocordin-ի վաճառքը։ 2017 թվականի հունվարին դեկտեմբերի համեմատ նվազել են 35%-ով, իսկ փետրվարին շարունակել անկումը, երբ անկումը կազմել է 55%: Փետրվարին ընդամենը 302,5 հազար փաթեթ է վաճառվել 65,6 մլն ռուբլով։ Համեմատության համար նշենք, որ անցյալ տարվա դեկտեմբերին 1,5 միլիարդ ռուբլով վաճառվել է 660,6 հազար փաթեթ։ DSM խմբի տվյալներով՝ Valocordin-ը ալկոհոլ պարունակող միակ դեղամիջոցն է, որի գինը անշեղորեն նվազել է՝ անցյալ տարվա դեկտեմբերի 222,5 ռուբլուց մինչև 2017 թվականի փետրվարին՝ 216,8 ռուբլի։

Նվազել է նաև ալոճենի և վալերիայի թուրմերի վաճառքը։ Այս տարվա փետրվարին դեղատները 40%-ով ավելի քիչ ալոճ են վաճառել, քան նախորդ տարվա դեկտեմբերին։ 2016 թվականի դեկտեմբերին ալոճենի վաճառքից ստացված հասույթը կազմել է 30,3 մլն ռուբլի 1,6 մլն սրվակի դիմաց։ Հունվարին նկատվել է ֆիզիկական վաճառքի կտրուկ անկում՝ 42,5%-ով՝ 1,5 մլն փաթեթից հասնելով 900 հազ.

Վալերիանայի վաճառքի անկումը ֆիզիկական և դրամական արտահայտությամբ կազմել է 39%։ Այն նույնպես սկսվել է հունվարին և շարունակվել մինչև փետրվար: Անցյալ տարվա վերջին դեղատները վաճառել են 2 մլն փաթեթ և վաստակել 42 մլն ռուբլի, իսկ 2017 թվականի փետրվարին՝ 29,9 մլն ռուբլի 1,5 մլն փաթեթի համար։

Վաճառքի անկումն ազդել է կանաչ իրերի նվազագույն քանակի վրա: Նրանք սկսեցին ավելի քիչ գնել միայն 9% դրամական արտահայտությամբ. 20 միլիոնից մինչև 18,3 միլիոն ռուբլի; իսկ ֆիզիկական առումով՝ 12%-ով՝ 861 հազար տուփից հասնելով 764 հազարի։Նշենք, որ մեկ շիշ կանաչի միջին արժեքը նախորդ տարվա վերջից աճել է 3,5%-ով։

Նվազել են նաև կալենդուլայի (ծավալային արտահայտությամբ 31%-ով), Կորվալոլի (34%-ով), յոդի (40%-ով) վաճառքը։

Ռուսական դեղարտադրողների ասոցիացիայի ղեկավար Վիկտոր Դմիտրիևը պարզաբանել է, որ վաճառքի անկումը պայմանավորված է ալկոհոլ պարունակող դեղերի արտադրության անկմամբ։

Մեր ընկերությունները (որպես ասոցիացիայի մաս՝ Իզվեստիա) ընդհանրապես ալկոհոլ պարունակող պատրաստուկներ չեն արտադրում։ Նման թուրմերը անցյալում են։ Այն բանից հետո, երբ պետությունը «պտուտակները սեղմեց» ալկոհոլի բոլոր շուկաներում՝ ալկոհոլային, դեղագործական և օծանելիքի, այն դարձավ անշահավետ, ասաց Վիկտոր Դմիտրիևը։

Ալոճենի լոգանքի խտանյութով մարդկանց զանգվածային թունավորումից հետո, որը տեղի ունեցավ Իրկուտսկում Ամանորից առաջ, կառավարությունը սահմանափակեց ալկոհոլ պարունակող պատրաստուկների վաճառքը մեկ անձի համար երկու շիշով, ինչպես նաև սահմանափակեց տարայի ծավալը մինչև 25 մլ:

Դեղագործական սպիրտի արտադրողներն իրենց հերթին նշում են, որ սպիրտ պարունակող պատրաստուկների արտադրության նվազման պատճառ կարող է լինել նաև 2017 թվականի հունվարի 1-ից բժշկական ալկոհոլի միացումը EGAIS համակարգին։ Դա դժվարացնում է ալկոհոլի հավաստագրումը, հետևաբար այն դեղարտադրողներին ուղարկելը: Բացի այդ, նորամուծությունների շնորհիվ առաջացել են լրացուցիչ ֆինանսական ծախսեր։

Մեկ գործարանը EGAIS մետրերով սարքավորելու համար պահանջվում է 3 միլիոն ռուբլի: EGAIS համակարգի պատճառով սերտիֆիկացման հետ կապված խնդիրներ առաջացան։ Այժմ արտադրությունից հետո և մինչև վկայական ստանալը պետք է անցնի առնվազն 3-4 շաբաթ։ Դրա պատճառով շատ գործարաններ իրենց պահեստներում ալկոհոլի ավելցուկ ունեն։ Եվ արդյունքում դեղատներում սպիրտ պարունակող ապրանքների պակաս է նկատվում»,- ասաց RFK ՓԲԸ-ի ներկայացուցիչ Վլադիմիր Չերնին։

Ինչպես ավելի վաղ հայտնել էր «Известия»-ն, վերջին մեկ տարվա ընթացքում ալկոհոլ պարունակող դեղամիջոցները զգալիորեն թանկացել են՝ թանկացումը տատանվել է 5,5-45,5 տոկոսի սահմաններում: Արտադրողները դա բացատրեցին նաև EGAIS համակարգի ընդլայնմամբ բժշկական ապրանքների վրա:

Շարունակում ենք բացահայտել Առողջապահության նախարարության «Դեղերի տրամադրման կանոնները հաստատելու մասին...» թիվ 403n հրամանի գաղտնիքները։

Այսօր մեր ընթերցողների՝ դեղագործների և դեղագործների հարցերին պատասխանում են «ՍոյուզՖարմա» դեղատների ասոցիացիայի գործադիր տնօրեն Դմիտրի Ցելուսովը.

Ես կցանկանայի իմանալ էթիլային սպիրտ տրամադրելու ստանդարտների մասին մաքուր ձևարտաքին օգտագործման համար։ Ինչ քաշային միավորներով այն այժմ պետք է վաճառվի:

Առողջապահության նախարարությունը փորձել է կարգավորել ալկոհոլ պարունակող դեղերի տրամադրման հարցը.

Առողջապահության նախարարության 08.02.2017թ. թիվ 47ն և 21.12.2016թ. թիվ 979ն հրամանները, որոնք նախատեսված են ալկոհոլ պարունակող պատրաստուկների տարաների ծավալը սահմանափակելու համար, չեն տարածվում. էթանոլիր մաքուր տեսքով, քանի որ այս պատվերները ցույց են տալիս դեղերալկոհոլ պարունակող թուրմերի տեսքով։

Առողջապահության նախարարության թիվ 403ն հրամանի 23-րդ կետում խոսվում է հատուկ արտաքին օգտագործման համար նախատեսված ալկոհոլային խմիչքների տրամադրման մասին, քանի որ հիվանդի համար հազիվ թե հնարավոր լինի օգտագործել մաքուր ալկոհոլ։ Այնուամենայնիվ, այս պարբերությունը հաշվի չի առնում արդյունաբերական դեղատներում արտաքին օգտագործման համար ալկոհոլի փաթեթավորման հնարավորությունը:

Կարծում եմ, որ այս իրավիճակում, հաշվի առնելով ստանդարտների ակնհայտ բացակայությունը, հնարավոր է վաճառել էթիլային սպիրտ արտաքին օգտագործման համար՝ գրանցված որպես պատրաստի դեղամիջոց։

Ի՞նչ անել դեղերի տրամադրման առավելագույն թույլատրելի չափորոշիչների հետ. Երբեմն հիվանդը գալիս է դեղատոմսով, որտեղ դրանք գերազանցում են...

Դեղատոմսը պետք է ներառի բժշկի գրություն, որը բացատրում է, թե ինչու է հիվանդին նշանակվածից ավելի շատ դեղամիջոցի կարիք: Սա վերաբերում է ոչ միայն ծայրահեղությանը թույլատրելի նորմ, այլ նաև դեղերի առաջարկվող քանակությունը մեկ դեղատոմսի համար:

Եթե ​​նման բացատրություններ չկան, ապա դեղագործը դեղորայք է տրամադրում առավելագույն թույլատրելի նորմայի կամ առաջարկվող քանակի սահմաններում։ Նա պետք է դա նշի բաղադրատոմսում։ Նորման գերազանցելու դեպքում հիվանդին պետք է զգուշացնել և բժշկական կազմակերպություն.

Այստեղ կա մի նուրբ կետ՝ համաձայն Առողջապահության նախարարության «Դեղեր նշանակելու և նշանակելու կարգը հաստատելու մասին...» թիվ 1175n հրամանի, նման դեղատոմսը անվավեր է, և դեղը չի կարող տրամադրվել անվավերի հետ։ դեղատոմս - նույն թիվ 1175n հրամանը սա ասում է (եթե դեղը հզոր է, դեղագործին և դեղագործին, ընդհանուր առմամբ, քրեական պատասխանատվություն է սպասվում):

Այն տեսակետից, որ եթե մենք խոսում ենք սովորական 107 ձևի մասին, ապա դուք կարող եք դեղը տրամադրել, և բավական է միայն գրանցել դեղատոմսի խախտումները ամսագրում, ես համաձայն չեմ։ Եվ ես ուզում եմ զգուշացնել մասնագետներին, որ տեսուչները նույնպես կարող են չհամաձայնվել սրա հետ։ Այնուամենայնիվ, թիվ 403n հրամանը դեռևս թույլ է տալիս դեղամիջոցներ տրամադրել, եթե առավելագույն թույլատրելի նորմը գերազանցելը և դեղատոմսով առաջարկվող քանակությունը հիմնավորված չէ:

Առողջապահության և սոցիալական զարգացման նախարարության 2005 թվականի դեկտեմբերի 14-ի թիվ 785 հրամանով, որն ուժը կորցրած է ճանաչվել, դեղատան վրա դրվել է «Դեղորայքը տրամադրված» դրոշմակնիք: Համաձայն թիվ 403n հրամանի՝ պետք է լինի մեկ այլ կնիք՝ «Դեղը թողարկվել է»։ Արդյո՞ք անհրաժեշտ է վերափոխել կնիքը:

«Dedicine dispensed» և «Medicine dispensed» մակագրությունների նշանակությունը նույնն է, ուստի դրոշմակնիքը չպետք է փոխվի:

Թիվ 403ն հրամանի 16-րդ կետի համաձայն՝ դեղագործական աշխատողը դեղը գնողին տեղեկացնում է այլ դեղամիջոցների հետ փոխազդեցության մասին։ Ինչպե՞ս դա անել, եթե հիվանդն արդեն ընդունում է իրեն ավելի վաղ նշանակված որոշ դեղամիջոցներ (երբեմն նա նույնիսկ չի կարողանում հիշել դրանց անունները):

Իհարկե, դեղագործը չի կարող իմանալ, թե ինչ է ընդունում հիվանդը։ Իսկ ինքը՝ հիվանդը, միշտ չէ, որ կհիշի իր դեղերի զարդարուն անունները։ Այս առումով, ես կարծում եմ, որ խորհրդակցությունը թմրամիջոցների փոխազդեցություններըպետք է հիմնված լինի բացառապես գնված ապրանքի հրահանգների վրա:

- Բայց ինչ վերաբերում է այնպիսի դժվարին պահի, ինչպիսին է դեղամիջոցի փոխազդեցությունը սննդի և խմիչքի հետ, քանի որ եթե հիվանդը սխալվի, նա կարող է նույնիսկ հայտնվել վերակենդանացման բաժանմունքում: Օրինակ՝ գրեյպֆրուտի հյութը մի քանի անգամ ուժեղացնում է դեղամիջոցի ազդեցությունը, և սա չափից մեծ դոզա է՝ իր բոլոր հետևանքներով։ Ամենատարածված ասպիրինը՝ նարնջի հյութի հետ համատեղ, կհանգեցնի ստամոքսի խոցի։ Եվ նույնիսկ թեյը կարող է ժխտել հակաբիոտիկների և երկաթի հավելումների ազդեցությունը: Ի՞նչ պետք է բացատրի դեղատան աշխատակիցը, եթե այդ մանրամասները նշված չեն հրահանգներում:

Հիվանդներն ընտրում են դեղատնային կազմակերպություններ՝ հիմնվելով մասնագետների վրա, ովքեր կարող են գրագետ տրամադրել դեղագործական խորհրդատվական ծառայություններ: Այս տեղեկատվությունը մասամբ ձեռք է բերվում վերապատրաստման ընթացքում՝ որպես դեղագործական քիմիայի դասընթացի մաս, և մասամբ սովորում է արտադրական ընկերությունների վերապատրաստման դասընթացների ժամանակ: IN այս դեպքումԴեղագործության մասնագետն առաջնորդվում է բացառապես գիտելիքների բազայով, որը կարողացել է կուտակել իր կարիերայի ընթացքում։

-Ի՞նչ անել իմունոկենսաբանական դեղերի տրամադրման հետ:

Համաձայն 8.11.5 կետի. «Իմունոկենսաբանական դեղամիջոցների փոխադրման և պահպանման պայմանները», հաստատված Ռուսաստանի Դաշնության գլխավոր պետական ​​սանիտարական բժշկի 2016 թվականի փետրվարի 17-ի թիվ 19 «Սանիտարահամաճարակային կանոնները հաստատելու մասին SP 3.3.2.3332-16» որոշմամբ ( գրանցվել է Ռուսաստանի արդարադատության նախարարությունում 2016 թվականի ապրիլի 28-ին No 41968), արձակուրդային իմունոկենսաբանական դեղամիջոցները կարող են վաճառվել մանրածախ առևտրով, եթե դրանք առաքվում են անմիջական օգտագործման վայր ջերմային տարայում կամ թերմոսում՝ սառը շղթայի պահանջներին համապատասխան: Այսինքն, իմունոկենսաբանական դեղերի մանրածախ վաճառքը թույլատրվում է սառը շղթայի պահպանման դեպքում, սա նշանակում է, որ եթե դեղատունը ցանկացել է վաճառել իմունոկենսաբանական պատրաստուկներ, նա պարտավոր էր գնորդին տրամադրել ջերմային տարա։ Բանաձևը գործում է նաև այսօր։ Սակայն այժմ, համաձայն 403n հրամանի, դեղը տրամադրվում է, եթե այցելուն ունի ջերմային տարա։

Այս պայմանը հնարավո՞ր է, քանի որ հիվանդից չի պահանջվում հասկանալ դեղերի կատեգորիաները: Եվ արդյոք դա պետք է մեկնաբանվի որպես դեղատան իրավունք՝ հրաժարվելու տրամադրումից։

Ըստ երեւույթին, դեղատնային կազմակերպությունհնարավորություններ կփնտրի հիվանդին նման տարա կամ գոնե սառը տարրեր տրամադրելու համար: Օրինակ՝ չոր սառույցը պարկերում։

-Պացիենտը պետք է վճարի ջերմային տարայի համար:

Իհարկե, հիվանդը պարտավոր է վճարել ջերմային տարայի համար, քանի որ պետք է ունենա։

Արգելվում է ժամկետանց դեղատոմսով դեղեր տրամադրել, բացառությամբ այն դեպքերի, երբ ժամկետը չի լրացել, երբ դեղատոմսը հետաձգված է: Նման իրավիճակում դեղը տրվում է առանց դեղատոմսի երկարաձգման։ Բայց հաճախ մթերման և մատակարարման հետ կապված խնդիրների պատճառով դեղերը դեղատներ են հասնում միայն այն ժամանակ, երբ լրացել է տարկետումով գործող դեղատոմսի ժամկետը, լրացել է նաև տարկետման ժամկետը (10 կամ 15 օր): Հնարավո՞ր է արդյոք դեղը տրամադրել այս դեղատոմսի միջոցով՝ առանց փաստաթուղթը նորից տրամադրելու:

Իրոք, Առողջապահության նախարարության թիվ 403n հրամանի 6-րդ կետի համաձայն, արգելվում է դեղեր տրամադրել ժամկետանց դեղատոմսերով, բացառությամբ այն դեպքի, երբ դեղատոմսի ժամկետը լրացել է այն ժամանակ, երբ այն գտնվում էր հետաձգված պահպանման վրա:

Եթե ​​դեղատոմսի ժամկետը լրանում է հետաձգված սպասարկման ընթացքում, ապա այդպիսի դեղատոմսի համար նախատեսված դեղը տրամադրվում է առանց այն վերաթողարկելու: Այնուամենայնիվ, հրամանում նշված չէ, թե քանի օր է լրանալու դեղատոմսի ժամկետը: Կարծում եմ, որ ժամկետանց դեղատոմսի սպասարկման տարբերակը հետաձգված սպասարկման ժամկետից դուրս՝ առանց վերը նշված ստանդարտների հիման վրա վերաթողարկման հնարավոր է: Այնուամենայնիվ, պետք է հիշել, որ հետաձգված ծառայության ժամկետը խախտելու համար դեղատնային կազմակերպությունը պատասխանատվություն է կրելու լիցենզավորման պահանջների կոպիտ խախտման համար։ Եվ սա տուգանք է Ռուսաստանի Դաշնության Վարչական իրավախախտումների վերաբերյալ օրենսգրքի 14.1-րդ հոդվածով 100 հազարից մինչև 200 հազար ռուբլի: կամ գործունեության կասեցում 90 օր ժամկետով։

Ուզում եմ նաև ուշադրություն հրավիրել մի խնդրի վրա, որը մնում է չլուծված. Ի՞նչ անել նվազագույն տեսականու հետ, եթե դրա մեջ մշտական ​​թերություն կա: Թիվ 403ն հրամանը պահպանում է թիվ 785 հրամանի հին նորմը. նվազագույն տեսականինպետք է ազատ արձակվի հինգ օրվա ընթացքում: Բայց այս ժամանակահատվածը չի փրկում դեղատունը։ Եթե ​​ստուգումը բացահայտում է դեղամիջոցի բացակայությունը, ապա դեռ տուգանք է նշանակվում։ Արբիտրաժային պրակտիկաշատ ընդարձակ...

Ռուսաստանի Առողջապահության նախարարության 2017 թվականի հուլիսի 11-ի «Դեղորայք տրամադրելու կանոնները հաստատելու մասին...» թիվ 403 n հրամանը շարունակում է բազմաթիվ հարցեր առաջացնել դեղատների աշխատողների շրջանում։ Մենք հրապարակում ենք այս հրամանի որոշ դրույթների բացատրությունները, որոնք «Կատրեն Սթայլ» առցանց ամսագրում տրվել են «Դեղագործական գիլդիա» ասոցիացիայի և Դեղագործության ազգային պալատի գործադիր տնօրեն Ելենա Նևոլինայի կողմից։

Հոդված «LekOboz» թերթից

Սխալ դեղատոմս։ Ազատ արձակե՞լ դեղը:

Եթե ​​թմրանյութը թմրամիջոց է, ապա, չնայած հիվանդին օգնելու ողջ համակրանքին և ցանկությանը, կարող է քրեական պատասխանատվություն առաջանալ։ Այնպես որ, դա չարժե: Եվ եթե մենք խոսում ենք «սովորական» ձևի 107-ի մասին, ապա, իհարկե, կարող եք բաց թողնել այն: Այս դեպքում, սխալ լրացված բաղադրատոմսը պետք է մուտքագրվի ամսագրում:

Ինչպե՞ս կարող է դեղատուն արդարացնել ստուգողների համար սխալ լրացված դեղատոմսի հիման վրա դեղերի տրամադրումը:

Սխալ լրացված դեղատոմսերի մասին տեղեկատվությունը պետք է գրանցվի ամսագրում, և նման տեղեկատվությունը պետք է փոխանցվի բժշկական կազմակերպությունների ղեկավարներին: Իմիջայլոց, գլխավոր բժիշկկարող է տրվել նաև դեղատանը հետադարձ կապու ասա, որ, օրինակ, այսինչ դեղատոմսերի համար ավելի լավ է դեղեր չտրամադրել։ Նման դեպքեր եղել են։

Ստուգումների դեպքում դեղատներին կօգնի սխալ լրացված դեղատոմսերի մատյանը։ Եթե ​​այն ճիշտ է լրացված՝ նշելով բոլոր մանրամասները, ինչպես նաև նշումներով, որ միջոցներ են ձեռնարկվել բուժհաստատությունների հետ աշխատելու համար, ապա տեսուչները, նույնիսկ դատախազությունից, չպետք է հարցեր ունենան։

Բայց կրկին հարկ է նշել, որ այստեղ կարևոր դերՆման դեղատոմսերի համար տրամադրվող դեղերի քանակը իր դերը կունենա։ Եթե ​​դեղատոմսերի և տրամադրվող դեղերի քանակի տարբերությունը մեծ է, ապա ամսագիրը, ամենայն հավանականությամբ, չի օգնի:

Բաղադրատոմսը նախատեսված է երեք փաթեթի համար, բայց այցելուն ցանկանում է գնել մեկը։ Ինչ անել?

Նման դեղատոմսը տրվում է «դեղորայք տրամադրված» կնիքով՝ դեղի քանակի նշումով: Բաղադրատոմսը վերադարձել է:

Իսկ եթե հիվանդը դեղատոմս ներկայացնի, որը պարունակում է նաև երեք դեղամիջոց: Նա ցանկանում է գնել միայն մեկ բան, բայց այս դեղը մտնում է նոր կարգի 14-րդ կետի տակ, այսինքն՝ դրա դեղատոմսը պետք է պահվի դեղատանը երեք ամիս։ Արդյո՞ք դեղատուն պետք է վերցնի նման դեղատոմս, եթե մյուս երկու դեղամիջոցները դեռ չեն տրամադրվել:

Եթե ​​դեղատունը չի կարողանում ամբողջությամբ լրացնել այցելուի դեղատոմսը, ապա այդպիսի դեղատոմս պետք է թողարկվի կնիքով, որ դեղը տրամադրվել է, և դեղատոմսը պետք է վերադարձվի։ Հակառակ դեպքում հիվանդը չի ստանա այն, ինչին արժանի է դեղերի տրամադրում. Իսկ դեղատունը, որն ամբողջությամբ «փակում է» դեղատոմսը, կարող է պահպանել այն։

Տեսուչների դեպքում ամեն ինչ կախված է կոնկրետ դեպքից։ Եթե ​​դեղատուն առանց դեղատոմսի 50 տուփ է տվել և պնդում է, որ դեղատոմսերը մեկ տարվա համար են, ամենայն հավանականությամբ, նման արդարացում չի ընդունվի։ Այստեղ ինչ-որ բան ապացուցելը դժվար կլինի։ Իսկ եթե նման 3-5 դեղ է տրվել, ապա տեսուչները միշտ կարող են բացատրել իրավիճակը։ Այն, որ դա դեղատոմս է, որի համար դեղատունը չի կարողացել ամբողջությամբ սպասարկել հիվանդին, կամ տրվել է դեղատոմս 1 տարի կամ 2 ամիս գործողության ժամկետով։

Բժիշկները գրում են միայն ֆիրմային անվանումը։

Սա խախտում է միայն այն դեպքում, եթե դեղատոմսը արտոնյալ է։ Եթե ​​բաղադրատոմսը նախատեսված է լրիվ արժեքը, ապա պետք է մատուցենք այսպիսի բաղադրատոմս. Եթե ​​բժիշկը գրել է նման դեղատոմս, ապա, ամենայն հավանականությամբ, նա բացատրել է հիվանդին այս կոնկրետ դեղամիջոցի օգտագործման անհրաժեշտությունը:

Ինչ պատասխանատվության միջոցներ են նախատեսված բժշկական հաստատություններսխալ գրված դեղատոմսերի փաստի՞ վրա։ Roszdravnadzor-ը վերահսկո՞ւմ է այս հարցը:

Ռոսզդրավնադզորը կվերահսկի այս հարցը: Դեղերի տրամադրման կանոնների պահանջների խստացմանը զուգահեռ այժմ ներդրվում է բժշկի՝ դեղատոմս գրելու պատասխանատվությունը։ Այժմ բժիշկը կարող է ֆինանսապես պատժվել դեղատոմս չտրամադրելու կամ այն ​​սխալ լրացնելու համար։ Հետևաբար, դեղագործների համար շատ կարևոր է «սխալ դեղատոմսերի» գրանցամատյան պահել և այնտեղ մուտքագրել տեղեկատվություն, թե կոնկրետ ում հետ է եղել զրույցը բժշկական կազմակերպությունում։ Roszdravnadzor-ը, նայելով նման ամսագիր, կարող է դրանից ստացված տվյալները հիմք ընդունել բժշկական կազմակերպությունում ստուգելու համար:

Ի՞նչ միջոցներ պետք է ձեռնարկի դեղագործը սխալ լրացված դեղատոմսի վերաբերյալ, եթե հիվանդը այլ քաղաքից կամ շրջանից է:

Այստեղ արժե նայել, թե ինչ դեղամիջոց է նշանակվում: Հասկանալի է, որ այլ տարածաշրջանի հետ կապ հաստատելը քիչ իմաստ ունի։ Բայց կախված դեղամիջոցից, կարող է իմաստ չունենալ այն բաց թողնել սխալ դեղատոմսով: Ամեն դեպքում, նման բժշկական կազմակերպություն զանգահարելն ավելորդ չի լինի։ Կոնտակտները պետք է լինեն դրոշմակնիքում:

Դեղատոմսում դեղը նախատեսված է ֆիրմային անունով: Որտեղի՞ց կարող եմ դեղատոմսի մեջ գրություն գտնել, որ այն գրվել է բժշկական հանձնաժողովի որոշմամբ։

Առողջապահության նախարարության 2012 թվականի դեկտեմբերի 20-ի թիվ 1175 n հրամանում նշված են դեղատոմս լրացնելու բոլոր պահանջները։ Ի թիվս այլ բաների, կա բժշկական հանձնաժողովի որոշմամբ տրված դեղատոմսերի նկարագրությունը։ Եթե ​​սա արտոնյալ ձև չէ, ապա դեղը չտրամադրելու պատճառ չպետք է լինի։

Եթե ​​դեղատոմսը գրված է 148 ձևում, բայց պետք է լինի 107 ձևում, արդյո՞ք խախտում է դեղատոմսը:

Նման դեղատոմսը պետք է գրանցվի ամսագրում որպես սխալ լրացված, բայց դեղը պետք է տրամադրվի: Որովհետև 148-րդը պայմանականորեն «ավելի բարձր» է, քան 107-րդը։

Արդյո՞ք խախտում է համարվում, եթե 148-րդ դեղատոմսի կնիքի վրա նշված չէ բժշկական կազմակերպության հեռախոսահամարը։ Իսկ եթե բաղադրատոմսի վրա հավելյալ կնիքներ կան:

Եթե ​​հեռախոսահամար չկա, ապա պետք է լինի առնվազն հասցե և դեռ հեռախոսահամար, եթե ոչ կազմակերպության, ապա դեղատոմսը գրած բժշկի։ Ինչ վերաբերում է հավելյալ դրոշմանիշներին. եթե սա 107 NP բաղադրատոմս է, ապա սա լուրջ խախտում է։ Մենք գրանցում ենք այլ ձևեր ամսագրում և տրամադրում դեղը:

Հնարավո՞ր է դեղը տրամադրել դեղատոմսի համաձայն, որում գրված է «ըստ հատուկ նշանակության», կամ «քրոնիկ հիվանդ» գրվում են կրճատ, այսինքն ոչ ամբողջությամբ:

Եթե ​​առկա են դրոշմակնիքներ և ստորագրված բուժաշխատող, ապա կարող ես բաց թողնել: Բայց կրկին, նման բաղադրատոմսը տեղադրեք «սխալ» ամսագրում:

Կա՞ն ստանդարտներ ալկոհոլ պարունակող թուրմերի (վալերիա, ալոճենի) տրամադրման համար։ Ինչ կանոնակարգերըՍա հիմա կանոնակարգվա՞ծ է։

Չկան արձակուրդի ստանդարտներ. Մենք տրամադրում ենք այնքան, որքան գրված է դեղատոմսում կամ այնքան, որքան այցելուը խնդրում է, եթե դեղը առանց դեղատոմսի է: Սա վերաբերում է ոչ միայն ալկոհոլ պարունակող դեղերին, այլ նաև այլ դեղամիջոցներին, որոնք առանց դեղատոմսի վաճառվում են:

Ի՞նչ կասեք կալիումի պերմանգանատի մասին: Արձակուրդի ստանդարտներ չկան:

Այստեղ պարզ է. ինչքան խնդրում են, այնքան էլ ազատում ենք:

Ինչպե՞ս ճիշտ տարածել լիդոկաինի աերոզոլը:

Աերոզոլը, համաձայն Պետական ​​դեղագրության, «անկախ» դեղաչափի ձև է: Սա «հեղուկ դեղաչափի ձև» չէ:

Արդյո՞ք ես պետք է քլորամֆենիկոլի դեղատոմս թողնեմ դեղատանը երեք ամսով: Արձակուրդի սահմանափակումներ կա՞ն։

Եթե ​​դա 1% սպիրտ է, ապա այս դեղը առանց դեղատոմսի է, հետեւաբար, մենք այն վաճառում ենք այնքան, որքան պետք է գնորդին։ Հրամանում արձակուրդի նորմեր չկան։

Հրահանգներում միշտ հրահանգներ կան: GRLS-ն ուսումնասիրելով՝ մենք չգտանք դեղաչափի ձևեր, որը պետք է տրվի բժշկի նշանակմամբ։

Եթե ​​դեղատոմսը 60 օր է կամ 1 տարի, ապա նշեք այն և վերադարձրեք։ Այդ դեպքում ինչպե՞ս կարող եք հաստատել ձեր արձակուրդը:

403 n հրամանով մենք պարտավոր չենք դա որևէ կերպ հաստատել: Առողջապահության նախարարությունը չի նշում, որ դա անհրաժեշտ է։

Ինչ անել հետո երեք ամիսպահեստավորում բաղադրատոմսեր. Եթե ​​քանդում ենք, ապա ի՞նչ ակտով։

Երեք ամիս պահեստավորումից հետո դրանք ոչնչացվում են։ Ակտը հաստատում է կազմակերպության ղեկավարն ինքնուրույն: Մենք դրա մեջ մուտքագրում ենք բոլոր անհրաժեշտ մանրամասները՝ ցույց տալու համար, որ նման բաղադրատոմսը իսկապես ոչնչացվել է։

Արդյո՞ք մանրածախ վաճառքի ժամանակ թույլատրվում է երկրորդական փաթեթավորման խախտում։

Այցելուի խնդրանքով թույլատրելի է: Նա կարող է խնդրել, օրինակ, բաժանել դեղը, քանի որ չի կարողանում դեղը գնել տնտեսական պատճառներով:

Հնարավո՞ր է ապամոնտաժել դեղերը, եթե դրանք գտնվում են Կենսական և Հիմնական դեղերի ցանկում:

Հրամանի նորմը սահմանափակումներ չի սահմանում երկրորդական փաթեթավորման խախտման առումով։ Միակ պահանջն այն է, որ մատակարարման միավորի գինը չգերազանցի ռեգիստրում գրանցված ընդհանուր արժեքը՝ գումարած մանրածախ նշագրումը: Այստեղ ամենակարևորն այն է, որ փաթեթը բաժանելիս դրա արժեքը կարելի է միայն կլորացնել:

Ի՞նչ տեղեկամատյաններ պետք է պահել, երբ երկրորդական փաթեթավորումը կոտրվում է:

Լաբորատոր փաթեթավորման գրանցամատյան վարելու կարիք չկա, եթե երկրորդական փաթեթավորումը վնասված է։ Այս նորմը վերացվել է։ Օգտագործման հրահանգները կամ դրանց պատճենը պետք է կցվեն դեղամիջոցին:

Արձակուրդի ժամանակ պետք է նշեմ աշխատողի լրիվ անունը կամ սկզբնատառերը:

Դեղագործը կարող է նշել միայն ազգանունը և սկզբնատառերը։

Դեղատոմս 107 NP. անհրաժեշտ է արդյոք լիազորագրին կցել հիվանդի և ստացողի անձնագրերի պատճենները:

Ձևաթղթի հետևի մասում դրվում է լիազորագիր: Հրամանն ինքնին որևէ պահանջ չի ներկայացնում լիազորագրերի կամ դրանց պատճենների պահպանման համար:

Ի՞նչ պետք է անի դեղագործը, եթե դեղատոմսը պետք է մնա դեղատանը, բայց հիվանդին այն պետք է հայց ներկայացնելու համար:

Դա այլ կարգով է: Ավելի կոնկրետ՝ Առողջապահության նախարարության 20.12.12 թիվ 1175 հ. Նրա խոսքով, որպեսզի հիվանդը փոխհատուցում ստանա Փողդեղատոմսը տրվում է պատճենով:

Խնդրում ենք մեկնաբանել իմունոկենսաբանական դեղամիջոցների հատուկ տարայում տրամադրելը:

Առողջապահության նախարարությունից պարզաբանել են, որ թերմոսը կարող է օգտագործվել փոխադրումների համար։ Անհրաժեշտ է նաև հիվանդին տեղեկացնել տեղափոխման և պահպանման առանձնահատկությունների մասին։ Եթե ​​այցելուն հրաժարվի ջերմային փաթեթից, և դուք պարզեք, որ դա կխախտի ջերմաստիճանի ռեժիմփոխադրման ընթացքում դուք կարող եք հրաժարվել նման դեղամիջոց տրամադրելուց:

Ինչպե՞ս կարող եք մեկնաբանել անհատ ձեռներեցների համար իմունոկենսաբանական դեղերի տրամադրման արգելքը՝ տրամադրման նոր կարգով։

Արձակուրդի ընթացակարգը պետք է համապատասխանի օրենսդրական պահանջներին: Ցավոք, «Վարակիչ հիվանդությունների իմունոպրոֆիլակտիկայի մասին» օրենքը (1998 թ. սեպտեմբերի 17-ի թիվ 157 դաշնային օրենք) չի նշում. անհատ ձեռնարկատերեր. Այնուամենայնիվ, եթե նայեք իմունոկենսաբանական դեղամիջոցների տեղափոխման և պահպանման SanPiN-ին (02/17/16 թիվ 19), ապա սառը շղթայում արդեն կա IP-ի նշում:

Կարո՞ղ է արատների մատյանը պահել էլեկտրոնային ձևով:

Կարող է. Սա սահմանվում է կազմակերպության ղեկավարի հրամանով։

Ինչպե՞ս հաստատել հիվանդի համաձայնությունը այլ դեղաչափի նկատմամբ:

Հրամանում նման պահանջ չկա։

Կարո՞ղ է բաղադրատոմսի տպագրությունը լինել կլոր կամ եռանկյունաձև:

Սա կրկին թիվ 1175 հրամանն է. Եթե ​​տպագրության ձեւի պահանջներ չկան, ապա դեղագործը պահանջելու բան չունի։

Ինչպես գրանցվել ճիշտ հակառակ կողմըզեղչված դեղատոմսեր?

Հաշվի առնելով, որ նպաստը կցվում է կոնկրետ դեղատանը, այստեղ պետք չէ նշել բոլոր մանրամասները, բացառությամբ դրանց, որոնք փոփոխական են։ Օրինակ՝ իրականում թողարկված ապրանքային անվանումը:

Դեղատներին կարգելվի մեկ հաճախորդին վաճառել ավելի քան երկու շիշ ալկոհոլ պարունակող դեղամիջոց։ Այս մասին «Իզվեստիային» հայտնել են առողջապահության նախարարությունից։ Վարչությունն արդեն պատրաստել է թուրմերի տրամադրման նոր կանոնների մասին հրամանի նախագիծ; Փաստաթուղթը հաստատվում է Արդարադատության նախարարության կողմից և կարող է ուժի մեջ մտնել արդեն մարտ ամսից։

Ինչպես նշել են Առողջապահության նախարարությունից, Արդարադատության նախարարության մասնագետները «որոշ առաջարկություններ» են արել, ուստի հրամանը դեռ հաստատված չէ։

Բանաձեւը ժ պետական ​​գրանցում. Հենց որ աշխատանքներն ավարտվեն, և Արդարադատության նախարարությունը ստորագրի փաստաթուղթը, այն կհրապարակվի պաշտոնական աղբյուրներում։ Սրանից հետո հրամանն ուժի մեջ կմտնի տասը օրից, հայտնել են վարչությունից։

Արդարադատության նախարարությունը չի հստակեցրել, թե կոնկրետ ինչ ցանկություններ են հայտնել գերատեսչության ներկայացուցիչները։

Առողջապահության նախարարությունն ընդգծել է, որ փոփոխությունները կազդեն միայն հաստատված դեղերի ցանկի վրա, օրինակ՝ ալոճենի, մորենի, կալենդուլայի կամ վալերիանի թուրմը։ Դրանք թվարկված էին գերատեսչության կողմից նախապես պատրաստված ալկոհոլ պարունակող պատրաստուկների տարաների ծավալը սահմանափակելու մասին հրամանի նախագծում։

Փոխնախագահ Ալեքսանդր Խլոպոնինի գրասենյակը, ով վերահսկում է ալկոհոլի արդյունաբերությունը, նշել է, որ բեռնարկղերի ծավալի և մեկ անձի համար շշերի քանակի սահմանափակումը բավական կլինի «դեղատնային» ալկոհոլիզմի դեմ պայքարելու համար։ Այնուամենայնիվ, սահմանափակումները չեն ազդի նրանց վրա, ովքեր օգտագործել են դեղերը, ինչպես նախատեսված է:

Ինչպես արդեն հայտնել է «Իզվեստիան», պաշտոնյաները նախկինում հրաժարվել են դեղատոմսով ալկոհոլ պարունակող դեղամիջոցներ վաճառելու մտքից։

Ալեքսանդր Խլոպոնինը կարգադրել է մշակել ալկոհոլ պարունակող պատրաստուկների վաճառքի սահմանափակումներ Իրկուտսկում մարդկանց զանգվածային թունավորումից հետո Ալոճենի լոգանքի խտանյութով, որի բաղադրիչներից մեկը մեթանոլն էր։

Առողջապահության նախարարության նախաձեռնությանն աջակցել են դեղատները։ Նրանցից ոմանք արդեն ինքնուրույն ներքին սահմանափակումներ են մտցրել։ գործադիր տնօրենՌիգլա դեղատներում Ալեքսանդր Ֆիլիպովն ասել է, որ ալկոհոլ պարունակող թուրմերը «զգալի եկամուտ» չեն տալիս։

Անցյալ տարվանից մենք փորձում ենք մեկ անձին ալկոհոլ պարունակող դեղերի երկու փաթեթից ավելի չվաճառել»,- ասաց Ալեքսանդր Ֆիլիպովը։

Իսկ «36.6» դեղատների ցանցում 50 մլ-ից ավելի սպիրտ պարունակող մթերք չեն վաճառում մեկ գնորդի։

Եթե ​​տարան 25 մլ է, ապա հնարավոր է երկու շիշ, իսկ եթե ծավալը 50 մլ է, ապա միայն մեկ փաթեթ, նշել են 36.6 շղթայի ներկայացուցիչները։

Սակայն մի շարք դեղատներ վախենում են այսպես կոչված «կարուսելներից», երբ դեղատան մուտքի մոտ կարիքավորները մյուս հաճախորդներին կխնդրեն գնել իրենց համար ալկոհոլ պարունակող դեղամիջոց։ Այս մասին «Известия»-ին հայտնել են դեղատների երկու ցանցերի ներկայացուցիչներ՝ խնդրելով չնշել ընկերության անունը։

Ռուսաստանի դեղագործական արտադրողների ասոցիացիայի ղեկավար Վիկտոր Դմիտրիևը կարծում է, որ «եթե մարդը ցանկանում է ալկոհոլ պարունակող դեղամիջոցներ խմել, ինչպես ալկոհոլը, ապա այս արգելքը նրան չի կանգնեցնի»:

Երկու անգամ կբարձրանա, երկու շիշ կգնի ու կխմի։ Սահմանափակիչ միջոցներն այս հարցում ոչնչի չեն հասնի։ Սա սոցիալական խնդիր, ասում է փորձագետը։

Roszdravnadzor-ը նշել է, որ հրամանի արձակումից հետո նոր նորմի պահպանման մոնիտորինգի մեխանիզմ կմշակեն։

Ալկոհոլի դաշնային և տարածաշրջանային շուկաների հետազոտությունների կենտրոնի տվյալներով՝ ռուսները տարեկան խմում են մոտ 150-180 միլիոն լիտր դեղագործական լիկյոր:

Ուժի մեջ է մտել Առողջապահության նախարարության հրամանը՝ ալկոհոլ պարունակող դեղերի տրամադրման նորմերի մասին.

Ալկոհոլ պարունակող դեղերը կվաճառվեն առանց քանակի սահմանափակման։ Սա բխում է Առողջապահության նախարարության հրամանից, որը գրանցել է արդարադատության նախարարությունը։

Նախկինում փաստաթղթի նախագծում եղել է կանոն, որը թույլ է տալիս թուրմերի վաճառքը յուրաքանչյուր անձի համար երկու շշով, սակայն վերջնական տարբերակում այն ​​չի ներառվել։ Փորձագետները սահմանափակումներից հրաժարվելը բացատրում են նրանով, որ ալկոհոլ պարունակող դեղամիջոցներն արդեն իսկ տարածված չեն բնակչության շրջանում. Անցած տարինվազել է 12%-ով։

Արդարադատության նախարարությունը չհաստատեց Առողջապահության նախարարության կանոնակարգը դեղատներից ալկոհոլ պարունակող դեղերի տրամադրումը սահմանափակելու մասին։ Դա բխում է սեպտեմբերի 22-ին ուժի մեջ մտած փաստաթղթի վերջնական տարբերակից, գրում է iz.ru-ն։

Նախարարությունները «Իզվեստիային» օպերատիվ մեկնաբանություններ չեն տրամադրել ի սկզբանե առաջարկված նորմից հրաժարվելու պատճառների մասին, իսկ Առողջապահության նախարարությունը չի զեկուցել այս հարցում իր ապագա ծրագրերի մասին։

Տնօրեն Ազգային ինստիտուտԲժշկական իրավունք Յուլիա Պավլովան նշել է, որ բոլոր գերատեսչական ակտերը մինչև ուժի մեջ մտնելը գրանցվում են Արդարադատության նախարարությունում։

Բաժանմունքի մասնագետները ստուգում են փաստաթղթի բոլոր տողերը, ստուգում իրավական չափանիշները և դրանց համապատասխանությունը Ռուսաստանի օրենսդրությունը. Եթե ​​փաստաթուղթը վերադարձվում է և չի գրանցվում, նշանակում է, որ այն կա՛մ հակասում է ավելի բարձր ակտերին, կա՛մ կազմվել է խախտմամբ։ իրավական կանոնները- պարզաբանեց փաստաբանը։

Հանրային առողջության զարգացման ինստիտուտի տնօրեն Յուրի Կրեստինսկին նշել է թուրմերի վաճառքի բացասական դինամիկան։

Եթե ​​նույնիսկ դեղատներից ալկոհոլ պարունակող դեղամիջոցներ տրամադրելու սահմանափակումներ չլինեն, միեւնույն է, դրանք ավելի շատ չեն գնի, քան հիմա։ Վերջին հինգ տարիների ընթացքում ամեն տարի դրանց պահանջարկը նվազել է: Դրանք գրեթե երբեք չեն օգտագործվում այլ նպատակներով»,- ասաց մասնագետը։

DSM Group վերլուծական գործակալության տվյալներով՝ այս տարվա առաջին կիսամյակում ալկոհոլ պարունակող դեղերի միջին գինը 2016 թվականի նույն ժամանակահատվածի համեմատ աճել է 25%-ով։ Նրանց վաճառքից ստացված եկամուտն աճել է ընդամենը 10%-ով։ Դա բացատրվում է նման ապրանքների պահանջարկի անկմամբ. գնված փաթեթների թիվը նվազել է 12%-ով։ միջին գինը 2017 թվականի հուլիսի սկզբին շիշը բարձրացել է մինչև 25 ռուբլի, անցյալ տարվա երկրորդ եռամսյակի վերջում այն ​​կազմել է 19,5 ռուբլի: Ամենաշատը թանկացել է «Motherwort»-ը՝ 44,6 տոկոսով։

Կլինիկաների ցանցերից մեկի գլխավոր տնօրեն Վլադիմիր Գուրդուսը կարծում է, որ Առողջապահության նախարարությունը կուրս է ընտրել, որպեսզի զսպի ալկոհոլ պարունակող դեղամիջոցների օգտագործումը այլ նպատակներով։ Հետևաբար, նույնիսկ առանց սահմանափակման նորմայի, վարչությունը հաղթահարելու է «դեղատնային ալկոհոլիզմը»։

Այս խնդրին նման ուշադրությունից հետո, նույնիսկ առանց փաստաթղթավորված նորմերի, կկիրառվեն հոգեբանական սահմանափակումներ։ Նույնիսկ դեղատներն են արդեն հարմարվել նշված կանոններին։ Բացի այդ, կային նաև այլ սահմանափակող միջոցներ։ Ամեն դեպքում, խնդիրն ամբողջությամբ կլուծվի, վստահ է փորձագետը։

Մարտին Իրկուտսկում Ալոճենի լոգանքի խտանյութով մարդկանց զանգվածային թունավորումից հետո փոխվարչապետ Ալեքսանդր Խլոպոնինը հրամայեց մշակել բնակչությանը փոխնակների օգտագործումից պաշտպանելու մեթոդներ։ Առողջապահության նախարարությունն առաջարկել է երկու նախաձեռնություն՝ սահմանափակել թուրմերի տարաների ծավալը և արգելել մեկ գնորդի երկու շիշից ավելի ալկոհոլ պարունակող պատրաստուկների վաճառքը։ Արդարադատության նախարարությունը առաջին նորմայի վերաբերյալ հրամանը գրանցել է գարնանը։

Ալկոհոլային թուրմերի տրամադրման նորմեր

Հարց:
2015 թվականին դեղատներից ալկոհոլային թուրմերի (դեղերի) մանրածախ վաճառքի չափորոշիչներ կա՞ն:

Այս և մեր կայքում տեղադրված ավելի քան 5 հազար այլ հարցերի ամբողջական պատասխանները, ինչպես նաև ձեր սեփական հարցը տալու և դրա արագ պատասխանը ստանալու հնարավորությունը, կարող եք բաժանորդագրվել մեկ կամ վեց ամիս: Դա անելու համար անհրաժեշտ է գրանցվել և վճարել հաշիվը:

Կարդացեք այս պատասխանը 4225 կայքի այցելուներ.

Այս հարցը վերաբերում է հետևյալ թեմաներին.

Հարց. Օգնեք ինձ հասկանալ դյուրավառ և դյուրավառ ապրանքների (մասնավորապես՝ եթերայուղերի) պահպանման պայմանների պահանջները: 706n հրամանը չունի նյութերի և դեղագործական արտադրանքի պահպանման պահանջների հստակ աստիճանավորում. բժշկական օգտագործումըև այլ ապրանքներ անհատական ​​փաթեթավորմամբ: Հրամանի 51-րդ կետը նշում է դյուրավառ դեղամիջոցները, սակայն չի նախատեսում, թե ինչպես պետք է դրանք պահվեն: Այս կետից հստակ հետևում է, որ դյուրավառ դեղերը պահվում են առանձին: Մինչդեռ դեղատներում կան նաև պատուհանների վրա եթերային յուղեր, և թուրմեր և այլն: Կարո՞ղ են դրանք ցուցադրվել: Արդյո՞ք անհրաժեշտ է մետաղյա պահարան հատկացնել թուրմերի պահպանման համար: ալկոհոլային լուծույթներիսկ եթերային յուղեր?

Հարցը կապված է թեմայի հետ.

Հարց. Խնդրում եմ, ասեք ինձ, արդյոք դեղագործական դիստրիբյուտորները պետք է միանան EGAIS-ին:

Հարց. Միացված է դեղատոմսի ձևըՁև 107-1/u, Phenibut No 20 2 տուփ է նշանակվել: Դեղատոմսը գործում է մեկ տարի: Մեկ դեղատոմսի համար նախատեսված դեղամիջոցի առաջարկվող քանակություն չկա: Բժիշկը պետք է գրի «քրոնիկ հիվանդ՝ արձակուրդի ժամանակով», թե՞ այս դեպքում տարվա ընթացքում հիվանդը կարող է գնել 20 համարի «Ֆենիբութ» 2 տուփ։

Ալկոհոլ պարունակող դեղերի տրամադրման կարգը

Ուշադրություն. Հոդվածներ, խորհրդատվություններ և մեկնաբանություններ օգտագործելիս խնդրում ենք ուշադրություն դարձնել նյութի գրման ամսաթվին

Հարց:
Կարգավորվու՞մ են դեղատներից ալկոհոլ պարունակող դեղամիջոցների (վալոկորդին, կորվալոլ, ֆորմիկական սպիրտ, բորային սպիրտ, վալերիայի թուրմ և այլն) տրամադրման չափորոշիչները և ի՞նչ փաստաթղթով։

Դեղերի տրամադրման կանոններ. Թիվ 403n կարգի ամենավիճահարույց կետերը

Ռուսաստանի Առողջապահության նախարարության 2017 թվականի հուլիսի 11-ի «Դեղորայք տրամադրելու կանոնները հաստատելու մասին...» թիվ 403 n հրամանը շարունակում է բազմաթիվ հարցեր առաջացնել դեղատների աշխատողների շրջանում։

Շարունակում ենք բացահայտել Առողջապահության նախարարության «Դեղերի տրամադրման կանոնները հաստատելու մասին...» թիվ 403n հրամանի գաղտնիքները։

Այսօր մեր ընթերցողների՝ դեղագործների և դեղագործների հարցերին պատասխանում են «ՍոյուզՖարմա» դեղատների ասոցիացիայի գործադիր տնօրեն Դմիտրի Ցելուսովը.

– Ես կցանկանայի իմանալ արտաքին օգտագործման համար էթիլային սպիրտի մաքուր տեսքով տրամադրելու ստանդարտների մասին: Ինչ քաշային միավորներով այն այժմ պետք է վաճառվի:

Առողջապահության նախարարությունը փորձել է կարգավորել ալկոհոլ պարունակող դեղերի տրամադրման հարցը։

Առողջապահության նախարարության 08.02.2017թ. թիվ 47ն և 21.12.2016թ. թիվ 979ն հրամանները, որոնք նախատեսված են ալկոհոլ պարունակող դեղերի տարաների ծավալը սահմանափակելու համար, չի տարածվում էթիլային ալկոհոլի վրա իր մաքուր վիճակում: ձևը, քանի որ այս պատվերները ցույց են տալիս դեղամիջոցներ ալկոհոլ պարունակող թուրմերի տեսքով:

Առողջապահության նախարարության թիվ 403ն հրամանի 23-րդ կետում խոսվում է հատուկ արտաքին օգտագործման համար նախատեսված ալկոհոլային խմիչքների տրամադրման մասին, քանի որ հիվանդի համար հազիվ թե հնարավոր լինի օգտագործել մաքուր ալկոհոլ։ Այնուամենայնիվ, այս պարբերությունը հաշվի չի առնում արդյունաբերական դեղատներում արտաքին օգտագործման համար ալկոհոլի փաթեթավորման հնարավորությունը:

– Ի՞նչ անել դեղերի տրամադրման առավելագույն թույլատրելի չափորոշիչների հետ: Երբեմն հիվանդը գալիս է դեղատոմսով, որտեղ դրանք գերազանցում են...

– Դեղատոմսը պետք է պարունակի բժշկի նշումը, որը բացատրում է, թե ինչու է հիվանդին անհրաժեշտ ավելի շատ դեղամիջոց, քան նախատեսված է: Սա վերաբերում է ոչ միայն առավելագույն թույլատրելի նորմերին, այլ նաև դեղատոմսով դեղերի առաջարկվող քանակին։

Եթե ​​նման բացատրություններ չկան, ապա դեղագործը դեղորայք է տրամադրում առավելագույն թույլատրելի նորմայի կամ առաջարկվող քանակի սահմաններում։ Նա պետք է դա նշի բաղադրատոմսում։ Պացիենտը և բժշկական կազմակերպությունը պետք է նախազգուշացվեն նորմը գերազանցելու մասին։

Այստեղ կա մի նուրբ կետ՝ համաձայն Առողջապահության նախարարության «Դեղեր նշանակելու և նշանակելու կարգը հաստատելու մասին...» թիվ 1175n հրամանի, նման դեղատոմսը անվավեր է, և դեղը չի կարող տրամադրվել անվավերի հետ։ դեղատոմս - նույն թիվ 1175n հրամանը սա ասում է (եթե դեղը հզոր է, դեղագործին և դեղագործին, ընդհանուր առմամբ, քրեական պատասխանատվություն է սպասվում):

Այն տեսակետից, որ եթե մենք խոսում ենք սովորական 107 ձևի մասին, ապա դուք կարող եք դեղը տրամադրել, և բավական է միայն գրանցել դեղատոմսի խախտումները ամսագրում, ես համաձայն չեմ։ Եվ ես ուզում եմ զգուշացնել մասնագետներին, որ տեսուչները նույնպես կարող են չհամաձայնվել սրա հետ։ Այնուամենայնիվ, թիվ 403n հրամանը դեռևս թույլ է տալիս դեղամիջոցներ տրամադրել, եթե առավելագույն թույլատրելի նորմը գերազանցելը և դեղատոմսով առաջարկվող քանակությունը հիմնավորված չէ:

– Առողջապահության և սոցիալական զարգացման նախարարության 2005 թվականի դեկտեմբերի 14-ի թիվ 785 հրամանով, որն ուժը կորցրած է ճանաչվել, դեղատան վրա դրվել է «Դեղորայք տրամադրված» դրոշմակնիք: Համաձայն թիվ 403n հրամանի՝ պետք է լինի մեկ այլ կնիք՝ «Դեղը թողարկվել է»։ Արդյո՞ք անհրաժեշտ է վերափոխել կնիքը:

– «Dedicine dispensed» և «Medicine dispensed» մակագրությունների նշանակությունը նույնն է, ուստի դրոշմակնիքը չպետք է փոխվի:

– Համաձայն թիվ 403n հրամանի 16-րդ կետի՝ դեղագործական աշխատողը դեղը գնողին տեղեկացնում է այլ դեղամիջոցների հետ փոխազդեցության մասին: Ինչպե՞ս դա անել, եթե հիվանդն արդեն ընդունում է իրեն ավելի վաղ նշանակված որոշ դեղամիջոցներ (երբեմն նա նույնիսկ չի կարողանում հիշել դրանց անունները):

– Իհարկե, դեղագործը չի կարող իմանալ, թե ինչ է ընդունում հիվանդը: Իսկ ինքը՝ հիվանդը, միշտ չէ, որ կհիշի իր դեղերի զարդարուն անունները։ Այս առումով, ես կարծում եմ, որ դեղերի փոխազդեցության վերաբերյալ խորհրդատվությունը պետք է հիմնված լինի բացառապես գնվող ապրանքի ցուցումների վրա:

– Հիվանդներն ընտրում են դեղատնային կազմակերպություններ՝ հիմնվելով մասնագետների վրա, ովքեր կարող են գրագետ տրամադրել դեղագործական խորհրդատվական ծառայություններ: Այս տեղեկատվությունը մասամբ ձեռք է բերվում վերապատրաստման ընթացքում՝ որպես դեղագործական քիմիայի դասընթացի մաս, և մասամբ սովորում է արտադրական ընկերությունների վերապատրաստման դասընթացների ժամանակ: Այս դեպքում դեղագործ մասնագետն առաջնորդվում է բացառապես այն գիտելիքների բազայով, որը կարողացել է կուտակել իր կարիերայի ընթացքում։

– Ի՞նչ անել իմունոկենսաբանական դեղերի տրամադրման հետ:

– Համաձայն 8.11.5 կետի. «Իմունոկենսաբանական դեղամիջոցների փոխադրման և պահպանման պայմանները», հաստատված Ռուսաստանի Դաշնության գլխավոր պետական ​​սանիտարական բժշկի 2016 թվականի փետրվարի 17-ի թիվ 19 «Սանիտարահամաճարակային կանոնները հաստատելու մասին SP 3.3.2.3332-16» որոշմամբ ( գրանցվել է Ռուսաստանի արդարադատության նախարարությունում 2016 թվականի ապրիլի 28-ին No 41968), արձակուրդային իմունոկենսաբանական դեղամիջոցները կարող են վաճառվել մանրածախ առևտրով, եթե դրանք առաքվում են անմիջական օգտագործման վայր ջերմային տարայում կամ թերմոսում՝ սառը շղթայի պահանջներին համապատասխան: Այսինքն՝ իմունոկենսաբանական դեղերի մանրածախ վաճառքը թույլատրվում է սառը շղթայի պահպանման դեպքում, սա նշանակում է, որ եթե դեղատունը ցանկանում էր վաճառել իմունոկենսաբանական դեղամիջոցներ, նա պարտավոր էր գնորդին տրամադրել ջերմային տարա։ Բանաձևը գործում է նաև այսօր։ Սակայն այժմ, համաձայն 403n հրամանի, դեղը տրամադրվում է, եթե այցելուն ունի ջերմային տարա։

– Այս պայմանը հնարավո՞ր է, քանի որ հիվանդ մարդուց չի պահանջվում հասկանալ դեղերի կատեգորիաները։ Եվ արդյոք դա պետք է մեկնաբանվի որպես դեղատան իրավունք՝ հրաժարվելու տրամադրումից։

– Ըստ երևույթին, դեղատնային կազմակերպությունը հնարավորություններ է փնտրելու հիվանդին նման տարա կամ գոնե սառը տարրեր տրամադրելու համար։ Օրինակ՝ չոր սառույցը պարկերում։

– Հիվանդը ստիպված կլինի՞ վճարել ջերմային տարայի համար:

– Իհարկե, հիվանդը պարտավոր է վճարել ջերմային տարայի համար, քանի որ պետք է ունենա։

– Արգելվում է ժամկետանց դեղատոմսով դեղեր տրամադրել, բացառությամբ այն դեպքերի, երբ ժամկետը լրացել է, երբ դեղատոմսը հետաձգված է: Նման իրավիճակում դեղը տրվում է առանց դեղատոմսի երկարաձգման։ Բայց հաճախ մթերման և մատակարարման հետ կապված խնդիրների պատճառով դեղերը դեղատներ են հասնում միայն այն ժամանակ, երբ լրացել է տարկետումով գործող դեղատոմսի ժամկետը, լրացել է նաև տարկետման ժամկետը (10 կամ 15 օր): Հնարավո՞ր է արդյոք դեղը տրամադրել այս դեղատոմսի միջոցով՝ առանց փաստաթուղթը նորից տրամադրելու:

– Իրոք, Առողջապահության նախարարության թիվ 403n հրամանի 6-րդ կետի համաձայն՝ ժամկետանց դեղատոմսով դեղերի տրամադրումն արգելվում է, բացառությամբ այն դեպքի, երբ դեղատոմսի ժամկետը լրացել է հետաձգված պահպանման ժամանակ։

Ուզում եմ նաև ուշադրություն հրավիրել մի խնդրի վրա, որը մնում է չլուծված. Ի՞նչ անել նվազագույն տեսականու հետ, եթե դրա մեջ մշտական ​​թերություն կա: Թիվ 403n պատվերը պահպանում է թիվ 785 հրամանի հին նորմը. նվազագույն միջակայքից դեղը պետք է տրամադրվի հինգ օրվա ընթացքում: Բայց այս ժամանակահատվածը չի փրկում դեղատունը։ Եթե ​​ստուգումը բացահայտում է դեղամիջոցի բացակայությունը, ապա դեռ տուգանք է նշանակվում։ Դատական ​​պրակտիկան շատ ծավալուն է...