Կրծքագեղձի քաղցկեղի պրոֆեսիոնալ վիրահատություն. Կանայք, ովքեր կատարել են կրծքագեղձի հեռացում, պատմում են, թե ինչու չեն ցանկանում այն ​​վերականգնել

Բժշկության մեջ տարածված վիրահատություններից մեկը կրծքագեղձի հեռացումն է կամ մաստէկտոմիան, որն ունի մի քանի տարբեր տեխնիկա:

Մաստէկտոմիան կրծքագեղձի շրջակա հյուսվածքի մի մասի արմատական ​​հեռացումն է՝ օգտագործելով վիրահատություն. Կախված քաղցկեղի տարածությունից՝ կաթնագեղձի հեռացումը կարող է լինել ամբողջական կամ մասնակի։

Կրծքագեղձի հեռացման ցուցումներ

Մաստէկտոմիա կատարվում է, եթե կնոջ մոտ ախտորոշվում է բարորակ կամ չարորակ ուռուցքկրծքավանդակի հատվածում. Գործընթացը հաճախ նշանակվում է, եթե կինն ունի կրծքագեղձի ուռուցքի զարգացման ռիսկի ընտանեկան պատմություն:

Բացի այդ, եթե կա հնարավորություն ուռուցքաբանական պաթոլոգիա (ագրեսիվ քաղցկեղ) կամ վիրաբուժության հետևյալ ցուցումները վիրաբուժական միջամտություն:

• Բորբոքում կաթնագեղձերում.
• Քիմիաթերապիայի տարբերակների բացակայություն.
• Կրթություն մեծ չափսերև անհայտ կերպար:

Եթե ​​հղիության ընթացքում կնոջ մոտ քաղցկեղ է ախտորոշվում, և հնարավոր չէ ստանդարտ ճառագայթում իրականացնել (երեխային չվնասելու համար), նշանակվում է մաստեկտոմիա։

Հնարավո՞ր է խուսափել վիրահատությունից:

Կաթնագեղձի հեռացումը նշանակվում է միայն այն դեպքում, եթե դա լաբորատոր ապացուցված է բարորակ ուռուցքվերածվում է չարորակ, և դա սպառնում է կնոջ համար լուրջ հետևանքներով։

Հետեւաբար, ճշգրիտ ախտորոշման համար կատարվում է կրծքագեղձի բիոպսիա:

Եթե ​​ախտորոշումը հաստատված չէ, վիրահատությունից կարելի է խուսափել:

Հակառակ դեպքում տակ ուլտրաձայնային հետազոտությունՀյուսվածքի մի փոքր կտոր հեռացվում է, որպեսզի ուղարկվի ատիպիկ բջիջների առկայությունը ուսումնասիրելու համար:

Միայն ախտորոշումը հաստատելուց հետո ներկա բժիշկը նշանակում է պլանավորված վերապատրաստումև վիրահատություն։ Հակառակ դեպքում մասնագետը նշանակում է արդյունավետ բուժումև ստանդարտ թերապիայի մեթոդներ:

Կրծքագեղձի հեռացման վիրահատությունների տեսակները

Կախված անհատական ​​ցուցանիշներ, ուռուցքաբանական հիվանդության զարգացման աստիճանը, բժիշկը կառաջնորդվի վիրաբուժական միջամտության որոշակի տեխնիկայով։

Վիրահատական ​​միջամտության որոշման ճշգրտությունը կախված է հետևյալ բնութագրերից.

• Հիվանդի տարիքը.
• Հիվանդության փուլ.
• Շրջապատող փափուկ հյուսվածքների և ավշային հանգույցների ներգրավվածություն:
• Ուռուցքի գտնվելու վայրը.
• Կրծքի չափը.
• Քրոնիկական պաթոլոգիաների առկայությունը.
• Հիվանդի ընդհանուր վիճակը.

Այսօր շատ բժիշկներ հիվանդի հետ միասին զբաղվում են բուժման մեթոդների ընտրությամբ։ Նոր տեխնիկայի և սարքավորումների մշակման շնորհիվ շատ դեպքերում հիվանդը կարողանում է ամբողջությամբ պահպանել կրծքի էսթետիկան։ Եթե ​​դա հնարավոր չէ, բժիշկն առաջարկում է կանանց իմպլանտներ տեղադրել: Բժշկության ոլորտում նորարարություններն այսօր հնարավորություն են տալիս իրականացնել օրգանապահպան այս պրոցեդուրան՝ պահպանելով կաթնագեղձերը։ Այս դեպքում էությունը հանգում է չարորակ ուռուցքի տեղակայման վայրում կրծքագեղձի մասնակի հեռացմանը։ Տեխնիկան թույլ է տալիս ամբողջությամբ հեռացնել քաղցկեղային ուռուցքը, բայց միևնույն ժամանակ պահպանել էսթետիկ տեսքը։ տեսքըկնոջ կուրծքը, պահպանում է կաթի ակտիվությունը և վերարտադրողական ֆունկցիան։

Լյումպեկտոմիա

Նվազագույն ինվազիվ պրոցեդուրան ներառում է կաթնագեղձերի հատվածային ռեզեկցիա կամ սեգմենտային և հեռացում:

Գործողության առանձնահատկությունները.

1. Այս պրոցեդուրան բավականին տարածված է փոքր քաղցկեղով հիվանդների համար, որոնք հայտնաբերվում են վաղ փուլում: Այն թույլ է տալիս պահպանել նրա մեջ կաթնագեղձերը, կուրծքըբնական ձև , ուստի այն ավելի քիչ է տուժումհուզական վիճակ
2. կանայք, հիվանդի վերականգնողական շրջանը զգալիորեն կրճատվել է:

Քաղցկեղի կրկնությունը կանխելու համար մասնագետները լամպէկտոմիայից հետո նշանակում են ռադիոթերապիա։

Շատ իրավիճակներում նման համապարփակ տեխնիկան թույլ է տալիս հասնել գերազանց արդյունքների, ամբողջովին ազատվելով խնդիրներից: ՔվադրանտեկտոմիաԵթե

քաղցկեղային ուռուցք

չափը գերազանցում է 2,5 սմ-ը Նշանակվում է քառակուսի հեռացում, որի ընթացքում տեղի է ունենում կաթնագեղձի մասնակի հեռացում՝ մասի առնվազն 1/4-ը։ Բայց, բացի սրանից, բժիշկը պետք է հանի ավշային հանգույցները թեւատակից։

Որպես վերականգնում, ռեցիդիվը կանխելու համար նշանակվում է ճառագայթային թերապիայի կուրս։

Բայց, չնայած այն հանգամանքին, որ կնոջ կուրծքը հեռացվում է, նրա էսթետիկ տեսքը կարելի է հեշտությամբ վերականգնել ժամանակակից մեթոդներով. պլաստիկ վիրաբուժություն. Իհարկե, քաղցկեղի կրկնությունը կանխելու համար մաստեկտոմիայից հետո նշանակվում է քիմիաթերապիայի եւ ճառագայթային կուրս։ Հակառակ դեպքում, մեծ է ռեցիդիվների և հետագա բարդությունների հավանականությունը։

Մաստեկտոմիայի պրոցեդուրան, կախված հիվանդի անհատական ​​ցուցումներից, կարող է իրականացվել 4 հիմնական մեթոդով.

Հնարավոր ռիսկեր

Չնայած այն հանգամանքին, որ ընթացակարգերի շատ տեսակներ նվազագույն ինվազիվ են, այն, այնուամենայնիվ, վիրահատություն է և, ինչպես ցանկացած վիրաբուժական միջամտություն, ունի ռիսկեր.

Հակացուցումներ

Նախքան ընթացակարգը, կինը պետք է ծանոթանա սահմանափակումների և հակացուցումների ցանկին.

• Փոքր կրծքեր (դժվար է պլաստիկ վիրահատություն անել).
• Կոլագեն-անոթային հիվանդություններ.
• Կնիքի չափը գերազանցում է 5 սմ-ը։
• Բազմաֆոկալ հիվանդություններ.
• Հյուսվածքաբանական հիվանդություններ.

Յուրաքանչյուր կոնկրետ դեպքում բժիշկը մանրամասն խորհրդատվություն է անցկացնում։

Վիրահատության նախապատրաստում

Կրծքագեղձի մի մասի հեռացման պրոցեդուրան պահանջում է մանրակրկիտ և երկարատև նախապատրաստություն՝ ինչպես ֆիզիոլոգիական, այնպես էլ բարոյական:

Դիտարկենք պատրաստման հիմնական կանոնները.

Հարցում

Մինչ կրծքագեղձի հեռացման ժամկետը նշանակելը, հիվանդին կնշանակվեն մի շարք թեստեր և հետազոտություններ, որոնք կօգնեն ճշգրիտ ախտորոշում կատարել.

Նախքան կաթնագեղձը հեռացնելը, անեսթեզիոլոգը կարող է կատարել որոշ մանիպուլյացիաներ՝ համապատասխան անզգայացնող նյութ ընտրելու համար՝ կախված անհատական ​​ցուցումներից և տարիքից:

Ինչպե՞ս է կատարվում մաստեկտոմիան:

Կրծքագեղձի հեռացման հենց սկզբում հիվանդին կտրվի անզգայացնող միջոց՝ ամբողջ պրոցեդուրան ամբողջությամբ թմրելու համար:

Միջինում կրծքագեղձի հեռացումը կարող է տեւել 2-3 ժամ, ոչ ավելին։ Ավելի երկար գործողությունիրականացվում է միայն այն դեպքում, եթե մաստեկտոմիայից անմիջապես հետո նախատեսվում է վերականգնողական թերապիա:

Կրծքագեղձի հեռացման ընթացակարգի էությունը հետևյալն է.

Անզգայացում

Կատարվում է ընդհանուր անզգայացում, կինը անգիտակից վիճակում է, իսկ կաթնագեղձի հեռացման ողջ պրոցեդուրան ամբողջովին ցավազուրկ է։

Ինչ կարեր են օգտագործվում:

Գրեթե միշտ, եթե կինը չունի անհատական ​​հակացուցումներ, վիրաբույժը կիրառում է կոսմետիկ թեթև կարեր։

Այս լուծումը թույլ է տալիս հետագայում արագացնել վերականգնումը և վերքերի ապաքինումը: Դուք պետք չէ ինքներդ հեռացնել դրանք:

Հաճախ բժիշկներն օգտագործում են բարձրորակ, հիպոալերգենային թելեր B BRAUN-ից՝ արտադրված Գերմանիայում կամ Johnson & Johnson, Covidien-ից:

Նրանց առավելությունն այն է, որ նրանք ժամանակի ընթացքում լուծարվում են կնոջ վերականգնման ընթացքում և չեն թողնում կարեր կամ սպիներ:

Կոսմետիկ կարերն ունեն ավելի էսթետիկ տեսք, շատ ավելի կոկիկ տեսք ունեն, և հետագայում դա կնոջ համար հոգեբանորեն տրավմատիկ իրավիճակ կառաջացնի վիրահատությունից հետո։

Հետվիրահատական ​​շրջան

Կրծքագեղձը հեռացնելուց անմիջապես հետո հիվանդը պետք է ներս լինի ստացիոնար պայմաններհիվանդանոցներ, որպեսզի բժիշկը մշտապես վերահսկի հյուսվածքների ապաքինումն ու վերականգնումը։ 3-4 օր հետո, եթե ամեն ինչ լավ ընթանա, կինը կարող է դուրս գրվել տուն՝ ենթարկվելով սիստեմատիկ բժշկական հետազոտությունների։

Նախքան կնոջը դուրս գրելը, վիրաբույժը մանրակրկիտ ուսումնասիրում է կարերը և առողջացման աստիճանը։ Բժիշկը պետք է նաև հեռացնի դրենաժը և իրականացնի վերքի հակասեպտիկ բուժում և կատարի պատշաճ վիրակապ:

Կրծքագեղձի հեռացումից հետո հետագա բուժումը և վերականգնումը տեղի է ունենում տանը, վերականգնողական ժամանակահատվածում պարտադիր է ընդունել հետևյալ դեղամիջոցները.

1. Ցավազրկողներ, որոնք անհրաժեշտ են լիցքաթափման առաջին օրերին՝ վիրահատությունից հետո ցավն ու անհանգստությունը վերացնելու համար:
2. Կաթնագեղձի հեռացումից հետո անհրաժեշտ են հակաբիոտիկներ, որոնք կանխում են վարակի զարգացումը և բորբոքային պրոցեսը։
3. Կարերը կարելի է հեռացնել միայն վիրահատությունից 10-14 օր հետո:

Առաջին օրերը

Սկզբում կրծքագեղձի հեռացումից հետո դուք կարող եք զգալ որոշ անբարենպաստ ախտանիշներ, որոնց մասին պետք է անպայման տեղյակ լինել.

Հնարավոր բարդություններ

Որոշ բարդությունների զարգացումը հազվադեպ չէ կրծքագեղձի հեռացումից հետո, դուք պետք է նախապես ծանոթանաք դրանց.

Հարկ է նշել, որ կաթնագեղձերի հեռացումը տհաճ և ցավոտ ընթացակարգ, որն ազդում է էսթետիկ տեսքի և որոշ անհարմարությունների ձևավորման վրա։

Ինչպե՞ս խուսափել հետևանքներից.

Բարդությունների և անբարենպաստ ախտանիշների զարգացումը կանխելու համար պետք է խստորեն հետևել բժշկի առաջարկություններին և հետևել սահմանված կանոններին:

Պաթոլոգիաների առկայությունը հետվիրահատական ​​շրջանպահանջում է գիտելիքներ, թե ինչպես վարվել սրա հետ.

1. Կանայք հետվիրահատական ​​և նախավիրահատական ​​շրջանում պետք է խուսափեն կրծքի ուլտրամանուշակագույն ճառագայթներից:, ինչը նշանակում է սահմանափակել ձեր ժամանակը արևի տակ կամ այցելել սոլյարի։ Ընդհանուր առմամբ, այս կանոնը վերաբերում է նաեւ առողջ կանանց։
2. Նվազագույնի հասցնել ֆիզիկական վարժություն, ծանրաբեռնվածություն, խուսափել սթրեսային իրավիճակներից։Արագ ապաքինվելու համար կինը պետք է մնա խաղաղ վիճակում և փորձի իրեն շրջապատել դրական հույզերով։ Սա կօգնի ձեզ նորմալ վերադառնալ կրծքի հեռացումից հետո:

Ինչ վերաբերում է գեղեցկությանը:

Քանի որ կաթնագեղձերի հեռացման պրոցեդուրան շատ դեպքերում ենթադրում է կրծքագեղձի ամբողջական հեռացում, կանանց մոտ հարց է առաջանում՝ իսկ գեղեցկությունն ու էսթետիկ տեսքը: Ամբողջականության խախտումը և կոսմետիկ արատները հիվանդներին հոգեբանորեն բազմաթիվ խնդիրներ են առաջացնում։

Կրծքագեղձի պլաստիկ վիրահատությունը և պրոֆեսիոնալ պլաստիկ վիրաբույժի աշխատանքը կօգնի լուծել այս իրավիճակը։

Այս հարցում զգալի նշանակություն կունենան նաև օրթոպեդիկ միջոցառումները։ Հաճախ, եթե չկան սահմանափակումներ, կրծքագեղձի պլաստիկ վիրահատությունը և վերականգնումը կատարվում են կաթնագեղձերի հեռացման ընթացակարգին զուգահեռ։

Թեև որոշ դեպքերում, ըստ բժշկի ցուցումների, կրծքագեղձի վերականգնումն իրականացվում է արդեն հետվիրահատական ​​շրջանում։ Կրծքագեղձի վերականգնման սկզբունքը բնօրինակ նյութից հատուկ փեղկի ստեղծումն է պրոթեզի իմպլանտացիայի համար: Հաճախ նման կափույրը վերցվում է կնոջ մեջքից կամ հետույքից:

Հոգեբանական պահ

Վերը նկարագրված բոլոր պրոցեդուրաների հետ միասին, կաթնագեղձի հեռացումից հետո պետք է իրականացվի կնոջ հոգեբանական վերականգնում։ Այդ նպատակով կլինիկաներում գործում է մշտական ​​հոգեբան:

Կանանց համար ինքնավերականգնումը դժվար է և բավականին երկար ժամանակ է պահանջում, ուստի այն հազվադեպ է կիրառվում: Այս դեպքում վիճակը կարող է վատթարանալ, իմպլանտի մերժում և բազմաթիվ այլ անբարենպաստ հետևանքներ:

Շատ դեպքերում, կաթնագեղձի հեռացումից հետո, յուրաքանչյուր հիվանդ այս կամ այն ​​չափով ունի մասնագետների օգնության կարիք հետվիրահատական ​​շրջանում՝ սոցիալական և հոգեբանական միջոցառումների հատուկ ձևավորված համակարգում:

Կրծքագեղձի վերականգնում

Կաթնագեղձերի հեռացումից հետո կնոջ կրծքի վերականգնումը կհանգեցնի տեսանելի ներկայության ստեղծմանը: Որոշ դեպքերում, հաճախորդի խնդրանքով, բժիշկը վերականգնում է կորցրած գեղձը:

Երկրորդ տարբերակն ավելի թանկ է և բարդ, ունի մի շարք հակացուցումներ և, հետևաբար, օգտագործվում է շատ ավելի հազվադեպ:

Կրծքագեղձի վերականգնման առաջին տարբերակում հիվանդը կարող է ինքնուրույն ընտրել շարժական պրոթեզի պատրաստման համար նախատեսված չափսերն ու կրծքի բարձիկները, ինչպես նաև բուն նյութը՝ տեքստիլ կամ սիլիկոն։

Այսօր մեծամասնությունը բժշկական կենտրոններզբաղվում է կուրծքը կորցրած կանանց համար հատուկ պրոթեզների արտադրությամբ և արտադրությամբ։ Սա գործվածքի, սիլիկոնե պրոթեզների, մշտական ​​և ժամանակավոր պրոթեզների լայն տեսականի է։ Կախված հիվանդի նախասիրություններից՝ հնարավոր է ընտրել տարբեր չափսև նոր կրծքի ձևը:

Ապահովելու համար, որ պրոթեզը արմատավորվի, անհանգստություն չառաջացնի և հետագայում դառնա կնոջ մարմնի անբաժանելի մասը, բժիշկը վերակառուցումից հետո առաջին անգամ նշանակում է օրթոպեդիկ ներքնազգեստի օգտագործում:

Սրանք ֆունկցիոնալ և շատ գեղեցիկ կոմպլեկտներ են՝ հատուկ ներդիրներով պրոթեզի համար, լայն ժապավեններ ավելի լավ ամրագրման համար։

Կրծքագեղձի վիրահատություն

Պլաստիկ մասնագետները պնդում են, որ վերականգնման կարգը կանացի կուրծքբարդ է և թանկ: Բայց սա հնարավորություն է, որ հիվանդը կաթնագեղձերը հեռացնելուց հետո սեփական մաշկի օգնությամբ ձեռք բերի առողջ և գեղեցիկ տեսք։

Կնոջ կրծքի գեղեցկությունը բարձրացնում է տրամադրությունը, բարելավում էմոցիոնալ և հոգեբանական ֆոնը կաթնագեղձի հեռացումից հետո։

Որպեսզի կնոջ ֆիզիոլոգիական և էմոցիոնալ վերականգնումն անցնի առանց խնդիրների և կողմնակի ազդեցությունները, հիվանդը պետք է հետևի բժիշկների առաջարկություններին.

Միացված է այս պահինԿրծքագեղձի հեռացման բազմաթիվ ցուցումներ կան՝ և՛ ամբողջությամբ, և՛ մասնակի: Այն սահմանվում է որպես ուռուցքի ամբողջական վիրաբուժական հեռացում:

Հեռացումն իրականացվում է ժամանակակից բարձր ճշգրտության գործիքների միջոցով փորձառու վիրաբույժների կողմից, և կինը անհանգստանալու պատճառ չունի։ Շատ դեպքերում սա անհրաժեշտ ընթացակարգ, և դա պետք է անել անմիջապես՝ չնայած բոլոր սթրեսային գործոններին։

Գին

Կրծքագեղձի քաղցկեղի հեռացման վիրահատությունները հանրային կլինիկաներում ցուցումների համաձայն կատարվում են անվճար։

Եթե ​​պրոցեդուրան իրականացվում է մասնավոր կլինիկաներում, ապա միջին արժեքը կլինի մոտավորապես հետևյալը.

• Կրծքագեղձի հատվածային ռեզեկցիա(կրծքագեղձի ֆիբրոադենոմայի հեռացում) - 35000 ռուբից:
• Ռադիկալ մաստեկտոմիա — 90000-100000 ռուբ.
• Միաժամանակյա մաստեկտոմիա և վերակառուցում սեփական հյուսվածքով — 150,000 ռուբ.
• Վերականգնողական վիրաբուժություն՝ կաթնագեղձը վերականգնելու համար՝ օգտագործելով առաջային փեղկ որովայնի պատը — 120,000 ռուբ.
• Կրծքագեղձի վերականգնում.
  • Փուլ 1. Ընդարձակիչի տեղադրում - 90000 ռուբ.
  • Փուլ 2. Իմպլանտի տեղադրում - 85000-115000 ռուբ.
  • Փուլ 3. խուլի ձևավորում. 35000 ռուբ.

Մաստեկտոմիան վիրահատություն է, որն անհրաժեշտ է հիվանդի կյանքը պահպանելու կամ երկարացնելու համար: Ցուցված է չարորակ ուռուցքի՝ սարկոմայի, լիմֆոմայի, քաղցկեղի զարգացման դեպքում։ Կաթնագեղձի հեռացումն անհրաժեշտ է, քանի որ տարածվող ուռուցքներն ազդում են ոչ միայն կրծքի, այլև հարևան օրգանների՝ թոքերի, սիրտ, կերակրափողի վրա:

Ժամանակի ընթացքում բջիջները անոթների և ավշային հանգույցների միջոցով տարածվում են այլ օրգաններ և ոսկորներ, ուստի բժիշկների խնդիրն է ամբողջությամբ հեռացնել: առաջնային ուշադրությունև կանխում է մետաստազների առաջացումը:

Աշխարհում ամեն տարի հարյուր հազարավոր կրծքագեղձի հեռացման վիրահատություններ են կատարվում։ Ցանկացած կին հոգեբանորեն դժվարությամբ է ընդունում նման վիրահատական ​​միջամտության անհրաժեշտությունը, քանի որ կուրծքը կանացիության և գրավչության խորհրդանիշ է, որը կատարում է նաև երեխային կերակրելու գործառույթը։ Այնուամենայնիվ, պետք է հասկանալ, որ դա երբեմն փրկության միակ հնարավորությունն է:

Ցուցումներ

Ո՞ր դեպքերում է հեռացվում կուրծքը. շատ հիվանդներ այս հարցը տալիս են ներկա բժշկին՝ հուսալով, որ օրգանը կարող է պահպանվել։

Հեռացում կաթնագեղձերիրականացվում է հետևյալ իրավիճակներում.

• կրծքագեղձի քաղցկեղի համար՝ սկսած երկրորդ փուլից.
• ֆլեգմոնով - գեղձի թարախային գործընթաց;
• ժամը ֆիբրոկիստիկական մաստոպաթիակրծքագեղձի բազմաթիվ վնասվածքների դեպքում.

Վիրահատությունների տեսակները

Կան մի քանի տեսակի կրծքագեղձի հեռացման վիրահատություններ, երբ ընտրում են կոնկրետ տեսակ, դրանք հաշվի են առնում տարիքային բնութագրերըև հիվանդի առողջական վիճակը:

Պարզ

Տեղի է ունենում ամբողջական հեռացումուռուցքից տուժած հյուսվածքը, պարկուճը և առանցքային ավշային հանգույցները հեռացվում են:

Արմատական

Նշվում է, երբ ուռուցքը լայնորեն տարածվել և հեռացվել է վնասված հյուսվածք, տարածաշրջանային ավշային հանգույցները, ինչպես նաև կրծքավանդակի մկանները, որոնց վրա հիմնականում ազդում են քաղցկեղային բջիջները։ Վիրահատությունից հետո կտրվածքը փակվում է մնացած մաշկի փեղկով, մարմնի վրա մնում է մոտ 15-20 սանտիմետր սպի;

Բարելավված

Ներառում է կաթնագեղձի և բոլոր տուժած հյուսվածքների ամբողջական հեռացումը չարորակ ձևավորում, ավշային հանգույցներ թեւատակերում, կրծքավանդակի խոշոր և փոքր մկանները: Հազվագյուտ դեպքերում արեոլայի շուրջ կտրվածք է արվում, այն և խուլը կարող են փրկվել: Կախված կրծքի չափից՝ կարող են լինել մի քանի կտրվածքներ։

Վիրահատության նախապատրաստում

Տեսակների ընտրության որոշում վիրաբուժական միջամտությունընդունում է վիրաբույժը՝ ուռուցքաբանի և պլաստիկ վիրաբույժի հետ միասին։ Այս փուլում որոշվում են այն պրոցեդուրաների տեսակները, որոնք կարող են օգտագործվել, և լուծվում են կրծքագեղձի անդամահատումը ենթադրող այլ հարցեր:

Որոշ գործոններ պահանջում են մասնագետների մեծ ուշադրություն, դրանք են.

• հիվանդի տարիքը, դաշտանադադարը;
• ընդհանուր առողջություն;
• ընտանեկան պատմություն;
• կրծքի չափը;
• ձևը և չափը;
• վնասի տարածքը և ձևավորման տեղայնացումը.
• այլի առկայությունը պաթոլոգիական պրոցեսներկրծքավանդակի մեջ;
• կրծքագեղձի վերականգնման անհրաժեշտությունը.

Կրծքագեղձի ուռուցքը հեռացնելու վիրահատությունը պահանջում է ամբողջական քննություն, համալիրը բաղկացած է.

• Կրծքագեղձի ուլտրաձայնային հետազոտություն;
• մամոգրաֆիա;
• բիոպսիաներ;
• մեզի և արյան թեստեր;
• արյան մակարդման թեստ;

Շատ կարևոր է տեղեկացնել ձեր բժշկին, եթե հղի եք, անհրաժեշտության դեպքում, և եթե ընդունում եք որևէ դեղամիջոց կամ դեղաբույս, որը չի նշանակվել մասնագետի կողմից:

Ինչպե՞ս է կատարվում վիրահատությունը:

Կրծքագեղձի քաղցկեղի հեռացման վիրահատությունը տեւում է մոտ 3 ժամ, տեւողությունը զգալիորեն ավելանում է, եթե անհրաժեշտ է դառնում այն ​​կատարել թեւատակերի ավշային հանգույցների վրա։ Կրծքագեղձի վերականգնումը մաստեկտոմիայից հետո նույնպես պահանջում է լրացուցիչ ժամանակ, ուստի պետք է սպասել ավելի երկար վիրահատության:

Գործողության փուլերը.

1. Վիրահատական ​​միջամտությունը կատարվում է տակ ընդհանուր անզգայացումև անեսթեզիոլոգի ներկայությամբ: Վիրաբույժը կտրում է կրծքավանդակի ներսից մինչև թեւատակ, որի երկարությունը մոտ 20 սմ է, կտրվածքի ուղղությունը կարող է տարբեր լինել, եթե անհրաժեշտ է թաքցնել նախորդ վիրահատություններից մնացած սպիները։
2. Հաջորդը, կրծքագեղձի ուռուցքը, բոլոր վնասված հյուսվածքները հեռացվում են և դրա համար կիրառվում են ներծծվող կարեր կամ հատուկ կեռեր։ Այտուցը նվազեցնելու և հեղուկի կուտակումը կանխելու համար կրծքավանդակի մեջ դրենաժ է տեղադրվում:
3. Քաղցկեղով տուժած տարածքը ստուգելու համար երբեմն անհրաժեշտ է լինում ավշային հանգույցներից նյութ ուղարկել բիոպսիայի համար: Վիրահատական ​​միջամտության ավարտից հետո հիվանդը մնում է բժշկի հսկողության տակ։

Վերականգնման շրջան

Վիրահատությունից հետո մարմնի բոլոր կենսական նշանները. արյան ճնշումը, սրտի ռիթմը եւ այլն դիտարկման տակ են։ Միայն 2-3 օր հետո է կնոջը թույլ տալիս վեր կենալ և քայլել, բայց առանց ստիպող շարժումների։ Ամբողջական վերականգնումմաստեկտոմիայից հետո տևում է մոտավորապես 4-6 շաբաթ, թեև կախված ընդհանուր վիճակմարմինը և կատարված վիրահատության բարդությունը, այս ժամանակահատվածը կարող է տևել: Կարերը հանվում են 1-2 շաբաթ անց։

Կանայք հաճախ են զգում ցավոտ սենսացիաներկրծքավանդակի հատվածում, որը բավականին հետապնդում է նրանց երկար ժամանակ, երբեմն զգայունությունը նվազում է մաշկըշահագործվող տարածքում։ Ցավը նվազեցնելու համար նրանց նշանակվում են ցավազրկողներ:

Կրծքագեղձի հեռացումից հետո հետվիրահատական ​​շրջանում շատ կարևոր է վերահսկել վերքը, քանի որ այն կարող է վարակվել։

Վարակման նշաններն են.

• բարձր ջերմաստիճան;
• այտուցվածություն;
• կարմրություն;
• աճող ցավը.

Երբ ի հայտ են գալիս առաջին ախտանիշները, պետք է անհապաղ դիմել բժշկի, ինչպես նաև ուշադրություն դարձնել նախազգուշական միջոցներին վիրահատությունից հետո։

• ցնցուղ ընդունել կամ լոգանք ընդունել կարերը հեռացնելուց առաջ;
• ֆիզիկական ակտիվություն, կշիռներ բարձրացնել;
• ենթարկվել ուլտրամանուշակագույն ճառագայթման;
• ներարկումներ ձեռքին վիրահատված կրծքի կողքին;
• լողալ գետերում, լճերում, լողավազաններում (վիրահատությունից 2 ամիս հետո);
• քնել կողքիդ;
• ինտիմ շփումներ (1-2 ամիս):

• պահպանել հիգիենան, ձեռքերը մաքուր պահել;
• օգտագործել հակասեպտիկ դեղամիջոցներ նույնիսկ աննշան քերծվածքների դեպքում, և ավելի լավ է փորձել խուսափել վնասվածքներից.
• կրել վիրակապ՝ այտուցը նվազեցնելու և արյան շրջանառությունը բարելավելու համար;
• մերսեք ձեռքը շոյող շարժումների տեսքով՝ ձեռքից մինչև ուսի միացում ուղղությամբ:

Կյանքը մաստեկտոմիայից հետո

Յուրաքանչյուր կին, ով կրել է հիվանդության և վիրահատության բոլոր դժվարությունները, պետք է իմանա, որ իր կյանքում հասել է նոր փուլ, որը կպահանջի վերաիմաստավորել իրադարձությունները։ Հատուկ ուշադրությունՊետք է ուշադրություն դարձնել սեփական առողջությանը և հոգե-հուզական վիճակին։

Կրծքագեղձի քաղցկեղից հետո վերականգնումը բավականին երկար գործընթաց է, որն ամբողջությամբ փոխում է կնոջ կյանքի սովորական ընթացքը: Նա ստանում է հաշմանդամության խումբ, բացի այդ, կաթնագեղձերի կորստի պատճառով անհրաժեշտ է պլաստիկ վիրահատություն, որը բաղկացած է մաստեկտոմիայից հետո:

Ավելի էժան անալոգը տարբերակ է, որը ներառում է կրծքի տեսքի ստեղծում: Ժամանակակից բժշկությունառաջարկում է հատուկ ներդիրներ կամ շարժական պրոթեզներ՝ պատրաստված տեքստիլից կամ սիլիկոնից: Նման էկզոպրոթեզներ արտադրվում են լայն տեսականի, ուստի անհրաժեշտ չափի և փոփոխության ընտրությունը դժվար չէ:

Առկա են կրծկալների հատուկ տեսակներ, որոնք նախատեսված են կրծքի պրոթեզները ամրացնելու համար: Սրանք շատ էլեգանտ և հարմարավետ իրեր են, որոնք հագեցած են հատուկ գրպաններով և լայն ժապավեններով։ Կանանց առաջարկվում է նաև լողազգեստների ընտրություն, որոնք կթաքցնեն արտաքին թերությունները։

Ավելի թանկ և բարդ տարբերակ է կրծքագեղձի վերականգնումը մաստեկտոմիայից հետո, որն անկասկած վստահություն և դրական ազդեցություն կունենա հոգե-հուզական վիճակցանկացած կնոջ, քանի որ այժմ նա ունի բնական օրգանի շատ նման կրծքեր:

Հոգեբանական խնդիրներ առաջանում են կրծքագեղձի հեռացման վիրահատության ենթարկված բոլոր հիվանդների մոտ։ Ձևավորված թերարժեքության բարդույթը վերածվում է երկարատև դեպրեսիայի, ինչը բացասաբար է անդրադառնում կյանքի որակի վրա։

Իրավիճակի վատթարացումից խուսափելու համար անհրաժեշտ է նախապես, վիրահատությունից առաջ, համապատասխան վերապատրաստում անցնել բարձրակարգ մասնագետի մոտ, ով կօգնի ձեզ հաղթահարել բացասական վերաբերմունքը։ Որոշ դեպքերում նշանակվում են հակադեպրեսանտներ կամ հանգստացնող թերապիա:

Կրծքագեղձի վերականգնում

Կրծքագեղձի վերականգնումը վիրահատություն է, որը վերականգնում է կրծքի ձևը կիրառմամբ տարբեր տեխնիկա. Ժամանակակից բժշկությունն ապահովում է, որ այդ նպատակով պլաստիկ վիրահատությունը կատարվի անմիջապես, ուռուցքաբանների թիմը անմիջապես փոխարինվի խմբով պլաստիկ վիրաբույժներ. Այս վիրաբուժական լուծումը փրկում է հիվանդին կրկնակի վիրահատության և հատուկ պրոթեզային ներքնազգեստ կրելու անհրաժեշտությունից։

Եթե ​​ինչ-ինչ պատճառներով հնարավոր չէ մաստեկտոմիայի հետ համատեղ ռեկոնստրուկցիա իրականացնել, ապա վեց ամիս հետո նախատեսվում է պլաստիկ վիրահատություն։

Վերականգնողական տեխնիկայի մի քանի տեսակներ կան.

1. Հիվանդի հյուսվածքի օգտագործման մեթոդ.Կրծքագեղձի վերականգնումն իրականացվում է վիրահատված հատված արյան հոսքով պահպանված հյուսվածքի տեղափոխմամբ, իսկ ուղիղ որովայնի խոռոչը, ավելի մեծ օմենտումը կամ իլիոֆեմորալ փեղկերը կարող են օգտագործվել որպես դոնորային տարածքներ:
2. Իմպլանտների կամ ընդլայնիչների օգտագործումը.Լրացուցիչ ծավալ ստեղծելու համար հատուկ ընդլայնիչներ կամ սիլիկոնե իմպլանտներ, որոնք երաշխավորում են սիմետրիա և ձևի ուղղում։
3. Համակցված տեխնիկա.Համատեղում է նախորդ խմբերի մեթոդները՝ կախված գործողության նպատակից։ Իմպլանտներն օգտագործվում են պահանջվող ձևը ստեղծելու համար, իսկ հյուսվածքի պակասը լրացվում է մաշկով։

Խնամք և վերականգնում

Մաստէկտոմիայից հետո վերականգնումը բաղկացած է բարդությունների առաջացումը բացառելու, ինչպես նաև աստիճանական վերականգնումից միջոցներ ձեռնարկելուց: շարժիչային գործունեությունհիվանդներ. Մարմնամարզական վարժությունները ձեռքի և ձեռքի զարգացման համար դրական են ազդում այդ նպատակների համար, խորհուրդ է տրվում սեղմել ռետինե գնդակը, սանրել ձեր մազերը, պտտել ձեր ձեռքերը, տեղադրել ձեր ձեռքերը միացված սրբիչով ձեր մեջքի հետևում. կրծկալ.

Զորավարժությունները կատարվում են կանգնած և նստած դիրքում՝ սկսած ամենապարզներից՝ ձեռքերը վեր բարձրացնելով և կողքերով, արմունկները կողքերով բարձրացնելով և վերջացրած ավելի բարդով՝ ձեռքերը դնելով գլխի հետևում կամ մեջքի հետևում: .

Կարևոր խնդիր է նաև ճիշտ սնունդը։ Այն պետք է պարունակի բավականաչափ կալորիա, բայց չլինի յուղոտ, կծու կամ չափազանց քաղցր: Կենդանական ճարպերի փոխարեն ավելի լավ է օգտագործել բուսական ճարպեր և սահմանափակել աղի օգտագործումը ճաշ պատրաստելու համար։ Դիետան պետք է ներառի բավարար քանակությամբ բանջարեղեն, մրգեր, ֆերմենտացված կաթնամթերք, ձուկ, ձավարեղեն, միս.

Կաթնագեղձերի հեռացումից հետո հիվանդներին նշանակվում է ադյուվանտային թերապիա, որն ուղղված է մնացած ատիպիկ բջիջների ոչնչացմանը և ռեցիդիվների զարգացման կանխմանը։ Եթե ​​ձևավորումը կախված է հորմոնից, ապա օգտագործվում են հատուկ հակաէստրոգեն նյութեր: Կանանց, ովքեր գտնվում են դաշտանադադարի մեջ, լրացուցիչ նշանակվում են հատուկ պահպանման դեղամիջոցներ: Դեղագործական արդյունաբերությունառաջարկում է հակաքաղցկեղային ազդեցություն ունեցող մի շարք դեղամիջոցներ, որոնք արգելափակում են ռեցիդիվների առաջացումը և կայունացնում պաթոլոգիական գործընթացը:

Հնարավոր բարդություններ

Ցավոք, հետվիրահատական ​​շրջանում հաճախ են հայտնվում տարբեր բարդություններ։ Դրանց առաջացումը նպաստում է.

1. Հիվանդի տարիքը 60 տարեկանից բարձր է։
2. Ավելորդ մարմնի քաշը.
3. Մեծ ծավալով կաթնագեղձեր.
4. Հասանելիություն ուղեկցող հիվանդություններ. Օրինակ՝ շաքարային դիաբետ, զարկերակային հիպերտոնիա, սրտի և թոքերի քրոնիկ հիվանդություններ.
5. Հորմոնալ կամ ճառագայթային թերապիա, որը տրվում է վիրահատությունից առաջ:

Սկզբնական հետվիրահատական ​​շրջանում կարող են առաջանալ հետևյալ բարդությունները.

• լիմֆատիկ դրենաժ;
• վերքի ինֆեկցիա և քամում;
• մարգինալ նեկրոզ և կապակցված հյուսվածքի փեղկերի շեղում:

Այս իրավիճակը առաջանում է ավշային հանգույցների հեռացման և բոլոր անոթների անտեսանելիության պատճառով կապելու անհնարինության պատճառով։ Եթե ​​լիմֆորրեան տևում է մեկ ամսից ավելի, ապա բացասական փոփոխություններ են տեղի ունենում՝ առանցքային գոտում առաջանում է շիճուկ՝ խոռոչի տեսքով, որը լցված է լիմֆով։ Այնուհետև այն հեռացնելու համար կպահանջվի կրկնակի վիրահատություն։

Հետագա ուշ բարդություններկարելի է վերագրել.

• լիմֆոստազ - ավշային արտահոսքի խանգարում;
• երակային արյան արտահոսքի խախտում, որը տեղի է ունենում ենթկլավիական կամ առանցքային գոտում երակների լույսի նեղացման կամ փակման հետևանքով.
• ուսի կոնտրակտուրա.

Այս բոլոր բարդությունները ուղեկցվում են ցավային սինդրոմորը շատ հաճախ հաշմանդամության պատճառ է դառնում։

Ժամանակակից բժշկական պրակտիկայում մաստէկտոմիան իրականացվում է բարձր մասնագիտական ​​մակարդակով որակյալ մասնագետների մասնակցությամբ, կիրառվում են նոր տեխնոլոգիաներ, որոնք թույլ են տալիս միաժամանակյա վերականգնել կրծքագեղձը։ Վիրահատական ​​միջամտության համար անհրաժեշտ են խիստ բժշկական ցուցումներ։

Տեսանյութ

Ինչպես ընտրել կրծքի պրոթեզ մաստեկտոմիայից հետո, դուք կսովորեք մեր տեսանյութից։

Մեր փորձագետը դաշնային օնկոլոգ-մամոլոգ է գիտական ​​և կլինիկական կենտրոնմասնագիտացված տեսակներ բժշկական օգնությունև բժշկական տեխնոլոգիաներ Ռուսաստանի FMBA, բժիշկ բարձրագույն կատեգորիա, բժշկական գիտությունների թեկնածու Յուրի Խաբարով.

Գործողություն

Կրծքագեղձի հեռացման բոլոր տեսակի գործողությունները կարող են կրճատվել երկու տեսակի միջամտության.

• ամբողջ գեղձի հեռացում հարակից ավշային հանգույցների հետ միասին;
• գեղձի մի մասի հեռացում, բայց նաև ավշային հանգույցների հետ:

Լիմֆատիկ համակարգը քաղցկեղի բջիջների տարածման հիմնական ուղին է մարմնում: Իսկ եթե ուռուցք է առաջացել, մոտակա հանգույցներն առաջինը «բռնեն» այդ բջիջները։

Ամբողջ գեղձի հեռացումը, թեև թվում է ավելի տրավմատիկ վիրահատություն, իրականում ավելի լավ արդյունքներ է բերում: Մասնակի հեռացման դեպքում ուռուցքի նորից հայտնվելու հավանականությունը շատ անգամ ավելի մեծ է: Բացի այդ, մասնակի հեռացումը պետք է ուղեկցվի ճառագայթային թերապիայի միջոցով, որից հետո հաճախակի են լինում լիմֆոստազի դեպքեր՝ ավշի արտահոսքի խախտում, որի պատճառով վիրահատված կողմի ձեռքը ուռչում է։

Այսօր գեղձը հեռացնելիս վիրաբույժը չի ազդում կրծքային մկանները, քանի որ դա արվում է գրեթե հարյուր տարի, ուստի հիվանդ գեղձի կողքի ձեռքը չի սահմանափակվում շարժունակությամբ, այն պահպանում է նույն ֆունկցիոնալությունը։

Վիրահատությունը տեւում է մոտ մեկ ժամ եւ կատարվում է ընդհանուր անզգայացման պայմաններում։

Առաջին օրերը

Հիվանդը հիվանդանոցում է 15 օր։ Առաջին օրը, բարդություններից խուսափելու համար՝ ոտքերի անոթներում արյան մակարդուկների առաջացում կամ թոքաբորբի զարգացում (տարեցները հատկապես ենթակա են բարդությունների), հիվանդը պետք է նստի, այնուհետև դուրս գա անկողնուց և քայլել. Հիվանդը ցավ չի զգում։ Սկզբում ցավազրկողներ է ստանում, բայց ոչ շատ ուժեղ։ Նման վիրահատությունների ժամանակ դա երբեք չի նշանակվում թմրամիջոցներ, որոնք նշանակվում են վիրահատական ​​միջամտություններից հետո որովայնի խոռոչըկամ կրծքավանդակը: Իսկ դուրս գրվելու պահին ցավազրկողների կարիք այլեւս չկա։ Հիվանդի հիվանդանոցում գտնվելու բոլոր օրերը առանցքային տարածքկա դրենաժ ավշային դրենաժի համար և կողային վանդակսերտորեն վիրակապված առաձգական վիրակապով, որպեսզի վիրահատված վայրում մաշկը սերտորեն համապատասխանի մկաններին, և ավիշն այստեղ չհավաքվի:

Երբեմն լիմֆը շարունակում է կուտակվել կարերը և դրենաժը հեռացնելուց հետո՝ հիվանդանոցից դուրս գրվելուց հետո։ Ժամանակ առ ժամանակ այն պետք է հեռացվի բնակության վայրում վիրաբույժի կողմից պունկցիայի միջոցով: Թե որքան ժամանակ կանցնի լիմֆը, կախված է նրանից անհատական ​​հատկանիշներմարմինը. U գեր մարդիկդա տեղի է ունենում մի փոքր ավելի երկար, քան նիհար մարդկանց մոտ:

Բուժումը շարունակվում է

Վիրահատությունից հետո հիվանդը կանցնի հետագա բուժում։ Ուռուցքաբանը որոշում է, թե դա ինչ կլինի՝ կախված պրոցեսի ծավալից (արդյո՞ք մետաստազներ են եղել առանցքային ավշային հանգույցներում) և ուռուցքի զգայունությունից հորմոնների նկատմամբ։ Եթե ​​ուռուցքը եղել է հորմոն կախված, ապա նշանակվում է հորմոնալ թերապիա։ Այս բուժումը ամենահեշտն է՝ հիվանդը մի քանի տարի շարունակ օրական ընդունելու է 1-2 հաբ հորմոնալ դեղամիջոց։

Պատահում է, թեև ոչ հաճախ, որ կա այդպիսի բարենպաստ տարբերակ, երբ դա բավարար է միայն վիրաբուժական բուժում. Դա տեղի է ունենում, եթե ուռուցքը բռնվել է զարգացման 1-ին փուլում, և ավշային հանգույցներում մետաստազներ չեն եղել։ Վիրահատությունից հետո հիվանդին անհրաժեշտ է միայն դինամիկ դիտարկում անցնել ուռուցքաբանի կողմից։

Որոշ հիվանդներ ստիպված կլինեն քիմիաթերապիա անցնել: Առաջին կուրսը հաճախ իրականացվում է հիվանդանոցում, իսկ դուրս գրվելուց հետո հիվանդը ստանում է առաջարկություններ հետագա բուժումբնակության վայրի ուռուցքաբանական դիսպանսերում. Իսկ որոշ շրջաններում ամենաշատը ժամանակակից բուժումնպատակային թերապիա (ից Անգլերեն բառթիրախ - «թիրախ»), երբ դեղը գործում է ճշգրիտ քաղցկեղի բջիջներըև արգելափակում է դրանց աճը:

Եկեք հոգ տանենք գեղեցկության մասին

Միշտ չէ, որ հնարավոր է միաժամանակ հեռացնել կաթնագեղձը և այն փոխարինել պրոթեզներով։ Նման դեպքերում բժիշկ Խաբարովն ասում է իր հիվանդներին. «Սկզբում մենք կզբաղվենք կյանքեր փրկելու և առողջության պահպանման հարցերով, իսկ 2-րդ փուլում՝ էսթետիկ և գեղեցկություն»։ Որպես կանոն, կաթնագեղձի հեռացումից 9-12 ամիս անց դուք կարող եք տեղադրել իմպլանտ և նույնիսկ օգտվել հնարավորությունից՝ երկու կուրծքը մեծացնելու կամ հակառակը փոքրացնելու՝ այդպիսով շտկելով բնության պլանը։ Իսկ եթե կինը գիտի, որ շատ շուտով կկարողանա վերականգնել իր գրավչությունը, ապա նա դեպրեսիա չի ունենա։

Տարեց կանայք (իսկ քաղցկեղով հիվանդների շրջանում նրանք մեծամասնություն են կազմում) կարող են և նույնիսկ կարիք ունեն ձեռք բերել շարժական պրոթեզներով հատուկ ներքնազգեստ: Դա պետք է արվի ոչ միայն գեղագիտության, այլեւ ողնաշարի բեռը հավասարակշռելու համար։

Ակտիվ կանայք հիվանդանոցից դուրս գրվելուց անմիջապես հետո վերադառնում են իրենց բնականոն կյանքին, մնացածը՝ մոտ մեկ ամիս հետո։

Երբեմն, երբ եղանակը փոխվում է կամ ծանր ֆիզիկական ակտիվությունից հետո, կինը կարող է զգալ տխուր ցավհեռացված գեղձի տարածքում.

Ինչ կարող են անել

Կատարեք ձեր սովորական տնային գործերը:

Սպորտով զբաղվեք (հենց որ ավիշը դադարում է կուտակվել): Այս վիճակում լավ է լողալ լողավազանում։ Հիմա լողազգեստներ են արտադրում` բաժակների մեջ դրված պրոթեզներով, նույնիսկ թույլ չեն տալիս կասկածել, որ կինը վիրահատվել է.

Հիվանդանոցից դուրս գրվելուց անմիջապես հետո ունեցեք ինտիմ կյանք:

Ծննդաբերել. Բայց ավելի լավ է նախ այս որոշումը քննարկել ուռուցքաբանի և գինեկոլոգի հետ:

Ինչ չի կարելի անել

Սկզբում 2-3 կգ-ից ավելի ծանրություն ձեր ձեռքին վերցրեք հեռացված գեղձի կողքին։

Գոլորշի լոգանք ընդունելը և ծովափին արևայրուք ընդունելը. այժմ դուք ստիպված կլինեք ընդմիշտ հրաժարվել դրանից:

Հեռացված կաթնագեղձի կողքից արեք ձեռքին ցանկացած ներարկում, վրան ներարկեք, արյուն վերցրեք անալիզների համար։ Այս բոլոր մանիպուլյացիաների համար կա առողջ ձեռք:

Ի՞նչն է առաջացնում կրծքագեղձի քաղցկեղ:

• Ժառանգականություն.
• Հորմոններ.
• Գեղձի միկրոտրավմա.
• Ֆիբրոադենոմայի դեգեներացիա - բարորակ ուռուցք:
• Կիստայի դեգեներացիա. Իսկ դրանք հայտնվում են այն ժամանակ, երբ կաթնագեղձը չի կատարում իր նպատակը՝ կինը ամեն տարի չի ծննդաբերում ու երեխաներին չի կերակրում։
• Երեխային կերակրելիս կաթի հոսքի խանգարում.

Կան բազմաթիվ գործոններ, որոնք դեր են խաղում քաղցկեղի առաջացման գործում, անհնար է առանձնացնել միայն մեկը՝ փորձելով խուսափել դրանից. Չկա կանխարգելում, որը 100%-ով կպաշտպանի կնոջն այս հիվանդությունից։ Հետևաբար, ինքներդ ձեզ պաշտպանելու միակ միջոցը պարբերաբար ստուգվելն է։ Տարին մեկ անգամ դիմեք մամոլոգի, մամոգրաֆիա արեք, իսկ մինչև 35 տարեկան կանանց՝ կրծքագեղձի ուլտրաձայնային հետազոտություն։

Բացի քիմիաթերապիայից, կրծքագեղձի քաղցկեղով հիվանդ կանայք հաճախ ենթարկվում են մաստէկտոմիայի՝ կրծքագեղձի հեռացման վիրահատության։ Երբեմն հեռացվում է միայն ուռուցքը, բայց ոմանք ստիպված են լինում հեռացնել ամբողջ կուրծքը։

Տուժած չորս կանայք արմատական ​​մաստեկտոմիա, պատմեց «Թուղթ», թե ինչպես վիրահատությունը փոխեց նրանց վերաբերմունքն իրենց նկատմամբ, ինչու որոշեցին իմպլանտներ չանցնել և ինչպես են դրան արձագանքել իրենց սիրելիները։

Իրինա (անունը փոխված է), 47 տարեկան

Ծրագրավորող Մոսկվայից

Ես երկու երեխա ունեմ բարեկեցիկ ընտանիք, ես շատ սպորտային եմ: Իսկ բժիշկների մոտ հիմնականում վնասվածքներով էի դիմում։ ես պատռվեցի brachialis մկանները, և ես նախ ուսս բուժեցի, հետո կրծքավանդակիս մեջ ինչ-որ բան գտա, և բժիշկներն ասացին, որ դա ամենայն հավանականությամբ կապտուկ է։ Բայց ամեն դեպքում մենք թեստ արեցինք։ Սա 2016 թվականի դեկտեմբերին էր։ Ու հանկարծ կլինիկայից զանգում են ու ասում, որ շտապ պետք է գամ։ Եվ այսպես, նրանք պնդում են.

Երկար ժամանակ չէի կարողանում հավատալ նրանց ասածներին, չէի կարողանում հասկանալ «անտիպ բջիջներ» բառերի իմաստը։ Հետո խոսեցի վիրաբույժի հետ, ասաց, որ ախտորոշումը նվազագույն կասկած չի հարուցում, հարցն այն է, թե դա ինչ տեսակ է և ինչ բուժման ռեժիմ։ Հիշում եմ բացարձակ խուճապի և շփոթության վիճակը՝ ի՞նչ անել, ո՞ւր գնալ։ Խուճապը տեւել է հավանաբար մեկ շաբաթ։

Աշխատավայրում ասացին, որ կվճարեն իմ բուժման համար Հերցենում (Մոսկվայի Հերցենի անվան ուռուցքաբանության գիտահետազոտական ​​ինստիտուտ - մոտ. «Թղթեր»). Վիրահատությունը տեղի է ունեցել 2017 թվականի օգոստոսի 4-ին։ Սկզբում ես վճռել էի անմիջապես անցնել մեկ քայլով վերակառուցման, քանի որ ուղղակի չէի պատկերացնում, թե ինչպես ապրել առանց կրծքի։ Համացանցում տեսածս նկարներից խուճապի մատնվեցի՝ նայեցի ու լաց եղա։

Բայց վիրաբույժն ասաց, որ խորհուրդ չի տալիս դա անել միանգամից. ես երրորդ փուլն ունեմ մետաստազներով՝ վերականգնումը կվնասի ճառագայթային թերապիայի պատճառով։ Տեխնիկապես, վերականգնումը կարող է իրականացվել թերապիայից վեց ամիս անց: Ես վճռական էի վերականգնել կուրծքս, բայց միայն իմ սեփական փեղկով (վերականգնման մեթոդ, որի դեպքում իմպլանտների փոխարեն օգտագործվում է հիվանդի սեփական հյուսվածքը. կրծքավանդակի տարածքը - մոտ. «Թղթեր»). Սակայն այն ժամանակ ես արդեն հոգնել էի այն բուժումից, որին անցել էի. ութ քիմիա բուժումը շատ դժվար է։ Եթե ​​առաջին քիմիաթերապիայից հետո առաջին երկու օրն «անձև» էի, ապա ութերորդից հետո տասը օր ընդհանրապես մարզավիճակում չէի։

Սա այնքան արատավոր վերաբերմունք է, որ մարմինը դեռ չի վերականգնվել։ Սա հասկանալն ինձ դանդաղեցնում է կրծքիս հետ որևէ բան անելուց: Իսկ երբ խնդրեցին անել ամենաթանկ վիրահատությունը, վիրաբույժն ասաց, որ դա ինձ հարմար չէ։ Եվ հետո, կան շատ մանրամասներ, որոնց մասին տեղեկանում ես միայն թեմայի մեջ խորանալով։ Օրինակ՝ ճառագայթային թերապիա էի անցել ու շատ նիհարել։ Ինձ ասացին, որ լավ է, որ իմպլանտ չեմ արել. եթե նիհարեի 15 կգ և փոխեի մարմինս, այն կարող էր հայտնվել մեջքիս վրա։

Նկարազարդում՝ Ելիզավետա Սեմակինա / «Թուղթ»

Նրանք խորհուրդ են տալիս ինձ իմպլանտներ դնել, բայց ես չեմ ուզում. հուսով եմ, որ կվերադառնամ լողի և այկիդոյի, և [եթե ֆիզիկական ակտիվություն] դրանք կարող են վիրավորվել, պատռվել ներսից։ Եվ հարցը դրանց դիմացկունությունն է։ Ի՞նչ կլինի նրանց հետ 10 տարի հետո, 20 հետո։ Ես ծեր մարդ չեմ, ինձ խանգարում է, որ այս բանը դեռ երկար կապրի իմ ներսում։ Ամենայն հավանականությամբ, չեմ վիրահատվի։

Երբ ես վեցերորդ կամ յոթերորդ քիմիա արեցի, հիվանդասենյակ բերեցին մի կնոջ, որը արմատական ​​մաստեկտոմիա չէր արել: Այժմ նա ամբողջ մարմնում մետաստազներ ունի։ Որքա՞ն ժամանակ է մնացել նրան և ի՞նչ կարող է նա անել: Նրան նայելը ցավալի է և սարսափելի: Ես ինքս որոշեցի, որ սա վերեւից հուշում էր.

Ես վախեցա մինչև վերջ, վիրահատությունից հետո չկարողացա նույնիսկ ինձ նայել հայելու մեջ. Հիմա ես սովոր եմ դրան։ Ամուսինս ասաց, որ դա իր համար բացարձակապես կարևոր չէ, բայց սրանք այն խոսքերը չէին, որ ես ուզում էի լսել։ Երբ իսկապես դժվար էր, ես զանգահարեցի հեռախոսով թեժ գիծ. Եվ ուզում եմ ասել, որ աշխատակիցներն իրենց առաքելությունը կատարյալ են կատարում։ Երբ հուսահատության եզրին էի, լսում էի [նրանցից] այն խոսքերը, որ մարդ հավանաբար ուզում է լսել նման պահին։

Հանկարծ հասկացա, որ մենակ չեմ։ Աջակցող խմբի աղջիկներն ասացին, որ սա [կրծքագեղձի հեռացումը] պարզապես հիմարություն էր, որ բուժման բոլոր ասպեկտներից ամենաքիչ տրավմատիկն էր:

Հիմա ես գնում եմ լողավազան և դեռ չեմ կարողանում մերկանալ բոլորի առջև. ես թաքնվում եմ և փոխվում եմ առանձին: Ես չեմ կարող մերկանալ ամուսնուս առաջ, թեև նա ինձ վստահեցնում է, որ դա կարևոր չէ։ Դա նշանակություն ունի:

Ես կարողացա գլուխ հանել վիրահատությունից, բայց երկար բուժումը մեծապես փոխում է իմ աշխարհընկալումը։ Հիմա ես ինձ գնահատում եմ, կյանքը շահել է վառ գույներ. Ես այլևս չեմ վրդովվում չլվացած հատակներից, չարդուկված լվացքներից, դժոխք: Ես չէի կարող դա անել մեկ տարի և հասկացա, որ [ընտանիքի անդամները] կապրեն այսպես. Ես երեք ճաշատեսակի ընթրիք չեմ պատրաստի, նրանք իրենց համար պելմենիներ կպատրաստեն:

Ամենակարևորը, ես կցանկանայի դադարել վախենալ ռեցիդիվից: Ոչ ոք չի կարող բացատրել, թե ինչու դա պատահեց ինձ հետ: Եվ ապրելակերպը, և դիետան՝ ամեն ինչ կար: Ես չեմ խմել, չեմ ծխել, երեխաներ եմ ծնել, ինքս կերակրել եմ նրանց. ես ռիսկի խմբի մեջ չեմ մտնում: Իմպլանտների չգնալու պատճառներից մեկը՝ որոշ ուռուցքաբաններ ասում են, որ դա մեծացնում է ռեցիդիվը։ Ես կվերականգնեմ իմ նախկին ձևը՝ ես նպատակասլաց մարդ եմ։ Բայց ես չգիտեմ, թե ինչպես կարող եմ դադարել վախենալ, որ ինձ նորից նման ախտորոշում կտան։

Ալեքսանդրա, 39 տարեկան

Աշխատում է սոցիալական ոլորտՄոսկվայում

2015-ի նոյեմբերին ինձ կրծքագեղձի քաղցկեղ ախտորոշեցին և տարեվերջին ձախ կրծքիս ամբողջական մաստէկտոմիա կատարեցին: Ես հիմա ռեմիսիայի մեջ եմ:

Տատիկս կրծքագեղձի քաղցկեղ ուներ. Այս հիվանդության պատճառով մայրս մահացավ, երբ ես 16 տարեկան էի։ Այնուհետև ես ապրում էի Կաշիրկայի ուռուցքաբանության կենտրոնում (Բլոխին Ուռուցքաբանության ազգային բժշկական հետազոտական ​​կենտրոն, RONC - մոտ. «Թղթեր»). Ես միշտ եղել եմ «քաղցկեղից զգուշավոր». ամբողջ կյանքում ես վախենում էի հիվանդանալուց՝ մինչև հոգեկան խանգարումներ (և ես գնացի հոգեբանի մոտ, ով փորձեց հարթել այս վախը): Այդուհանդերձ, հիվանդությունը չանցավ, թեև ինձ պարբերաբար հսկում էին։

Սկզբում ինձ մոտ ֆիբրոադենոմա ախտորոշեցին (բարորակ ուռուցք՝ մոտ. «Թղթեր»), բայց ի վերջո պարզվեց, որ դա քաղցկեղ է։ Ուռուցքը հայտնաբերել է ամուսինս։ Հաջորդ օրը գնացինք մամոլոգիական կենտրոն հետազոտության, բայց ես գիտեի՝ դա քաղցկեղի ախտորոշում էր։

Ինձ ախտորոշեցին երկրորդ փուլը, և ես հասկացա, որ ամեն ինչ պետք է արմատապես անել՝ հնարավորինս հեռացնել [կաթնագեղձերը]։ Կարծիք չկար, որ ես կորցնում եմ կուրծքս և կզգամ որևէ անհարմարություն կամ տառապանք։ Ես ուղղակի խմբավորվեցի և ինքս ինձ տվեցի այն վերաբերմունքը. մենք պետք է կառչենք կյանքից:

Ես 13 տարեկան երեխայի մայր եմ, ունեմ ընտանիք։ Ամուսինն անմիջապես ասաց. «Սաշա, նույնիսկ մի խոսիր վերակառուցման մասին: Ինձ դու ողջ ես պետք. կրծքերով, առանց կրծքի, ծուռ, թեք, կարևոր չէ, քանի դեռ դու այստեղ ես մեզ հետ»:

Աղջիկները, որոնց հետ ես հիվանդանոցում էի, և որոնց հետ այժմ շփվում եմ, իրենց առանց կրծքի չտեսան և որոշեցին վերակառուցման ենթարկվել։ Բայց [վերակառուցումը] ոչ անհետևանք գործողություն է։ Բուժումը շատ դժվար էր, օրգանիզմը մեծ ուժ է պահանջում դրան դիմակայելու համար։ Եվ ես ինքս որոշեցի, որ պատրաստ չեմ սրան՝ ո՛չ ֆիզիկապես, ո՛չ հոգեպես։ Վերականգնումը վեցժամյա վիրահատություն է անզգայացմամբ, կյանքից երկշաբաթյա հեռացում, որը ես չեմ կարող ինձ թույլ տալ։ Արդյո՞ք կրծքերը արժեն ցավ: Ինձ համար՝ ոչ։

Ես ոչ մի բարդույթ ու անհանգստություն չունեմ, հանգիստ նայում եմ ինձ հայելու մեջ։ Տեղադրել եմ պրոթեզ, հագնում եմ գեղեցիկ ներքնազգեստ, ծովում ինձ հիանալի եմ զգում լողազգեստներով։ Հասկանալի է, որ ես չեմ կարող որևէ տեսակի պարանոց կամ որևէ այլ բան կրել, բայց դա կարելի է զոհաբերել: Որքան երկար եմ ապրում, այնքան ավելի եմ հասկանում, որ վերակառուցման կարիք չունեմ։

Ընդհանրապես, ես սենտիմենտալություն չունեմ, նույնիսկ չեմ լացել [հիվանդության պատճառով]։ Միակ բանը, որ նա ասաց ամուսնուն. «Իգոր, լավ, 38 տարեկանում»: Եվ հետո ես տեսա կանանց, ովքեր հիվանդացել էին քաղցկեղով 38, 28 և 20 տարեկանում: Ես կենտրոնացած չեմ ինքս ինձ վրա, նայում եմ շուրջս ու հասկանում. կան հերոս աղջիկներ, որոնք այնքան բան են անցել։ Բա ես? Դե, ես վիրահատվեցի, քիմիաթերապիայի կուրս անցա և հետազոտվում եմ։ Ի՞նչ կրծքագեղձերի բացակայություն, ի՞նչ բարդույթներ. Մտքերումս՝ միայն գոյատևել, առաջ գնալ, ապրել մինչև երեխան հասունանա, Աստված տա, սովորի: Եթե ​​հնարավորություն լիներ, մյուս կուրծքը դժոխք կհանեի։

Կատերինա (անունը փոխված է), 42 տարեկան

Այլընտրանքային բժշկության մասնագետ Մոսկվայից

Երբ իմացա ախտորոշման մասին, իհարկե, ցնցվեցի։ Բայց ես նույնիսկ որևէ հարց չունեմ [ինչու դա տեղի ունեցավ]: Իմ դեպքում հիվանդության [պատճառը] հոգեսոմատիկան էր։ Ինչպես մենք սովորաբար անում ենք. դա ոչ մի տեղ չի ցավում, և դա նորմալ է, բայց զգացմունքներն այնքան էլ կարևոր չեն կյանքում: Պարզվեց, որ դրանք շատ կարևոր են։

Ես փոքր ուռուցք ունեի իմ կրծքավանդակում, և դա ինձ չէր անհանգստացնում։ Այդ ժամանակ ես օգնում էի ընկերոջս [նրա դեպրեսիայով], ում ամուսինը մահացավ քաղցկեղից 42 տարեկանում: Եվ հանկարծ սկսեցի մտածել՝ ի՞նչ կա այնտեղ [կրծքիս մեջ]: Սա սկսեց ինձ անհանգստացնել ոչ թե ֆիզիկապես, այլ էմոցիոնալ: Ես գնացի բժշկի, և ինձ անմիջապես ախտորոշեցին, անալիզը հաստատեց ամեն ինչ, թեև ոչ ցավ ու ոչինչ չկար։ Ախտորոշվել է երկրորդ փուլ.

Երբ վիրահատությունից առաջ ասացին, որ հնարավոր է ամբողջական հեռացում, ես լաց եղա ու մռնչացի։ Բայց հետո [բժիշկները] ասացին. «Ոչ, մենք կհասնենք ռեզեկցիային (կրծքագեղձի մասնակի հեռացում - մոտավորապես. «Թղթեր»)». Մենք դեռ մտածում էինք, թե որ ուղղությամբ անենք կարը և ինչպես թաքցնեմ այն ​​լողազգեստիս տակ։

Վիրահատական ​​սեղանի վրա պարզվեց, որ ես ինտրադուկտալ քաղցկեղ ունեմ, և կուրծքն ամբողջությամբ հեռացվեց։ Ինձ համար շատ դժվար էր, և այս վիճակից դուրս գալու գործընթացը շատ դժվար էր։ Ես քիմիաթերապիա և ճառագայթում եմ անցել, բայց կարծում եմ, որ դիմանում եմ այլընտրանքային բժշկությունբիոէներգիա, բիոդինամիկա, աշխատել ինքներդ ձեզ հետ, ձեր զգացմունքները դուրս հանել, ես նաև մանդալաներ եմ նկարում:

Ես չափազանց ընկճված էի և անընդհատ արցունքներ ունեի։ Եվ եթե չլինեին իմ ընկերները, ովքեր ինձ դուրս բերեցին այս վիճակից, ես չգիտեմ, թե ինչով դա կավարտվի: Վիրահատությունից հետո ձեռքս չգործեց, չկարողացա մի բաժակ ջուր բարձրացնել. Հիմա, քիչ թե շատ, կարող եմ կատարել առօրյա գործերը։

Ամուսինս կրծքագեղձի հեռացումն ավելի հանգիստ է ընդունել, քան ես: Այնպես ստացվեց, որ քաղցկեղով հիվանդ մեր հարազատները բոլորը մահացան։ Եվ հետևաբար, նրա համար փոքրագույն չարիքն էր ոչ թե կնոջ, այլ կրծքի կորուստը, նա ուղղակիորեն խոսեց դրա մասին։ Բայց սա քիչ բան արեց ինձ հանգստացնելու համար:

Դեռ չգիտեմ՝ կանե՞մ դա պլաստիկ վիրաբուժություն, դուք չեք կարող դա անել մեկ տարի: Զգացմունքները թուլացել են։ Բայց ես չեմ, ով այդքան խելացի գեղեցկուհի եմ, նրանք պարզապես օգնեցին ինձ:

Ինձ համար կուրծքը կապված է սեքսուալության հետ, իսկ առանց կրծքի կինն արդեն կին չէ։ Ուստի կրծքի կորուստը սեքսուալության, գեղեցկության և ընդհանրապես ամեն ինչի կորուստ է։ Բայց հիմա ես հասկանում եմ, որ, օրինակ, կրծկալ կրելը ցույց չի տալիս, որ ես առանց կրծքի եմ: Հետեւաբար, դրսի համար ոչինչ չի փոխվել։ Կրծքագեղձերի բացակայությունը տեսանելի է ինտիմ պահին՝ լոգարանում։ Բայց ես հիմա դեռ չեմ կարող գնալ բաղնիք: Կան ֆիթնես կենտրոններ, որտեղ ոչ թե ընդհանուր ցնցուղներ կան, այլ խցիկներ, ես գնացի դրանցից մեկը: Բայց լողափի թեման ինձ համար դեռ լուծված չէ։

Վերականգնման դրական կողմերը՝ ես կրծքեր կունենամ, և այս հարցն ինձ այլևս չի անհանգստացնի. Իսկ մինուսները՝ անհայտ է, թե ինչպես կպահի թեւը, և որովայնի ծալք վերցնելը... Իմպլանտներն ինձ հարմար չեն, քանի որ մարմնիս մեջ օտար բան կզգամ։ Եվ անզգայացման ազդեցությունը ուղեղի վրա նույնպես շատ վախեցնող է. հետո երկար ժամանակ վերականգնվում ես դրանից, բիոէներգիա արտադրելու ունակությունը նվազում է, դա ինձ կանգնեցնում է։

Յուլիա, 46 տարեկան

Աշխատել է Սանկտ Պետերբուրգի գործարանում

Ախտորոշման մասին ես պատահաբար իմացա՝ անցած տարվա ապրիլին ցնցուղ էի ընդունում ու գունդ հայտնաբերեցի։ Ես դիմեցի գինեկոլոգի, բայց նա նույնիսկ չնայեց ինձ, ասաց՝ գնա վիրաբույժի մոտ, թերապևտի մոտ և, ընդհանրապես, որտեղ ուզում ես։ Ես ուլտրաձայնային հետազոտություն արեցի, բժիշկն ասաց, որ այն շատ նման է ուռուցքի։ Արդյունքում ես գնացի Ուդելնայայի վրա գտնվող ուռուցքաբանական կլինիկա, որտեղ ինձ ուղեգիր տվեցին Պեսոչնոյե (Պետրովի անվան Ուռուցքաբանության ազգային բժշկական գիտահետազոտական ​​կենտրոն Պեսոչնոյե գյուղում - մոտ. «Թղթեր»).

Այնտեղ բոլոր վիրաբույժները միաբերան ասացին, որ դա ուռուցք է։ Հիմա երրորդ փուլում եմ, մի շարք հետազոտություններ եմ անցել, որոնցից ոչ մեկը բուն ուռուցքը չի հայտնաբերել, այլ միայն մետաստազներ։ Կուրծքը հեռացնելը ամոթալի էր՝ հասկանալով, որ ուռուցքը կարող է չլինել, որ այն կարող է հայտնվել բոլորովին այլ տեղում։ Բայց բիոպսիան ցույց է տվել, որ մետաստազները եղել են կաթնագեղձից։

Կար ռեզեկցիայի տարբերակ, բայց քանի որ անհասկանալի է, թե որտեղ է գտնվում ուռուցքը, որոշ հատվածի պատահական կտրումը [անարդյունավետ էր]: Որտե՞ղ է երաշխիքը, որ այլ տեղում չէ։ Բաժանմունքի վարիչն ասաց, որ եթե դա ձեզ համար սկզբունքորեն կարևոր չէ, ապա ավելի լավ է հեռացնել ամբողջ կուրծքը։ Ես ու ամուսինս խորհրդակցեցինք և որոշեցինք, որ այն ամբողջությամբ կհեռացնենք։

Ցանկացած կին պատրաստ չէ բաժանվել իր կուրծքից, ես ցավում էի մինչև վերջինը։ Բայց ես ինքս ինձ համոզեցի, որ դա կօգնի ինձ գոյատևել։ Որ եթե ես դա չանեմ, ուռուցքը կարող է մնալ, և ես ստիպված կլինեմ ամեն ինչ նորից սկսել:

Ամուսինս մինչև վերջ չէր հավատում, թե ինչ է կատարվում. Նա քիչ խոսքի մարդ է, նա այս ամիսների ընթացքում «ծերացել է». Երեխաները՝ ես երկու տղա ունեմ, արդեն մեծահասակ, սկզբում նույնիսկ չհասկացան, թե ինչ է կատարվել։ Սկզբում ամենափոքրին [մանրամասները] չէինք ասում, նույնիսկ «քաղցկեղ» բառը չէինք ասում։

Ամենայն հավանականությամբ, վերակառուցման չեմ ենթարկվի. անհրաժեշտ չեմ համարում մարմինս լրացուցիչ սթրեսի ենթարկել։ Այս ամենն այնքան էլ պարզ չէ, ինչպես ասում են՝ լուրջ նախապատրաստություն է պետք՝ մեկ-երկու ամիս չէ, ցավոտ կլինի, անհնար է հասնել բացարձակ սիմետրիայի, այսինքն՝ պետք է վիրահատել երկրորդ կուրծքը։ Ես հավատում եմ, որ քաղցկեղի նման հիվանդության դեպքում որքան քիչ միջամտություններ, այնքան լավ: Բայց միգուցե ես փոխեմ իմ կարծիքը երեք-չորս տարի հետո:

Իմ ընտանիքը բոլորը տղամարդիկ են, ուստի ես ոչ մի թուլացում չեմ տալիս: Այս բոլոր մտքերը, որ հաշմանդամ եմ, փորձում եմ վանել, որ լաց չլինեմ ու չնեղվեմ։ Երբ ես հագնված եմ, թվում է, որ լավ է, բայց երբ ես մերկանում եմ, դժվար է: Ես չեմ կարող մերկանալ ամուսնուս առաջ և ցույց տալ նրան այս ամենը. Ասում է. «Ինչո՞ւ եք նման անհեթեթություններ անում։ Ինչո՞ւ ես թաքնվում։ Բայց ես դեռ չեմ կարողանում հաղթահարել ինքս ինձ.

Սկզբում հանգստացա։ Եվ հետո հասկացա, որ եթե պառկեմ, կխելագարվեմ. բոլոր մկաններս թուլացել էին, ես չէի կարողանում կեցվածքս պահել: Ապրիլից հունվար, երբ ես քիմիաթերապիա էի անցնում, չի եղել մի պահ, որ չմտածեի ախտորոշման մասին։ Բանը հասավ նրան, որ նոյեմբերին դադարեցի քնել: Իսկ վիրահատությունից հետո մարմինն ասես ասեր՝ վերջ, ես քաղցկեղ չունեմ։

Այժմ, ճառագայթային թերապիայի պատճառով, ես չեմ կարող սպորտով զբաղվել, բայց սեպտեմբերից ես գնալու եմ լողավազան. ես պետք է անընդհատ մարզեմ ձեռքս: Կանչում եմ մի կնոջ [որը նույնպես մաստեկտոմիա է արել], նա գնում է լողավազան և ասում. Իհարկե, դա այնքան էլ հեշտ չի լինի բոլորի համար, բայց երբ նման հիվանդություն ես ունենում, քո աշխարհայացքում շատ բան է փոխվում։ Եթե ​​շոր փոխելու տեղ չունենամ, բոլորի աչքի առաջ կփոխեմ, քանի որ դա անհրաժեշտ է իմ առողջության համար։ Ով ինչ է մտածում, դա ինձ այնքան էլ չի հետաքրքրում։ Միգուցե նրանք մտածեն այդ մասին և գնան բժշկի: Ինձ հետ կատարվածը դրդեց ընկերներիս գնալ հետազոտության:

Նյութի պատրաստմանն աջակցելու համար «Թուղթ» շնորհակալություն է հայտնում բարեգործական ծրագրին «

Այն համարվում է բավականին տարածված։ Վիճակագրություն կա, որ մեր երկրում ամեն տարի այս հիվանդությամբ ախտորոշվում է ավելի քան 50 հազար կին։ Այս պաթոլոգիայի բուժման մեթոդներից մեկը կրծքագեղձի հեռացումն է: Ուռուցք ունեցող կաթնագեղձերի լուսանկարները ծանոթ են յուրաքանչյուր վիրաբույժի։ Սկզբում, երբ կինը կանգնած է նման ախտորոշման և հեռացման կանխատեսման հետ, նա ընկնում է շոկային վիճակ. Թե ինչպես են իրականում ընթանում բուժման փուլերը, կքննարկվի ստորև:

Վիրաբուժական միջամտության տեսակները

Գործողությունները կարելի է բաժանել 2 տեսակի.

• Վիրահատության առաջին տեսակը ներառում է կրծքագեղձի ամբողջական հեռացում: Կտրված են նաև դրան հարող ավշային հանգույցները։
• Երկրորդ տեսակը առաջինից տարբերվում է նրանով, որ կուրծքն ամբողջությամբ չի հեռացվում, այլ միայն դրա մի մասը։ Բայց ավշային հանգույցները, որոնք հարակից են դրան, ամեն դեպքում պետք է հեռացնել։ Սա անհրաժեշտ է, քանի որ նրանք քաղցկեղի բջիջների հիմնական բաշխիչն են: Եթե ​​ուռուցքը սկսում է զարգանալ, ապա ավշային հանգույցները կլինեն առաջինը, որոնք կվերցնեն մետաստազները:

Պետք է իմանաք, որ կրծքագեղձի ամբողջական հեռացումն ամենաշատն է արդյունավետ մեթոդքաղցկեղի բուժում, քան դրա մի մասը կտրելը: Չնայած վիրաբուժական միջամտության երկրորդ տեսակը հիվանդի համար համարվում է ավելի քիչ տրավմատիկ։ Եթե ​​կինը կրծքագեղձի մասնակի հեռացում է կատարում, ապա նա ավելի շատ կունենա բարձր ռիսկմարմնում քաղցկեղի բջիջների առաջացումը. Երբ այն ամբողջությամբ կտրված է, ռեցիդիվի ավելի քիչ հավանականություն կա: Կրծքագեղձի (կամ դրա մի մասի) հեռացումից հետո նշանակվում է ճառագայթային թերապիա. Այս տեսակըկարող է առաջացնել բարդություններ. Դրանք կապված են լիմֆոստազի հնարավորության հետ։ Այս հիվանդությունը նշանակում է, որ ավշի արտահոսքը կխոչընդոտվի։ Հստակ նշաններկայությունը այս հիվանդությանմարդու մարմնում ձեռքի այտուցվածություն կա այն կողմում, որտեղ հեռացվել է կաթնագեղձը:

Ժամանակակից բժշկությունը չի ներառում մկանների վրա ազդել կրծքային. Այս գործողության հետ նախկինում նման բան չի եղել: Այնուհետև դա հանգեցրեց նրան, որ վիրահատված կողմի ձեռքը սահմանափակ էր շարժման մեջ: Կրծքագեղձի հեռացման վիրահատության այս մեթոդն իրականացվել է բավականին երկար ժամանակ՝ մոտ հարյուր տարի։ Մեր օրերում նման խնդիր գոյություն չունի բժշկական առաջընթացի շնորհիվ։ Կնոջ կողմից կրծքագեղձի հեռացման վիրահատությունից հետո նրա ձեռքը չի ենթարկվում որևէ սահմանափակ գործունեության:

Քաղցկեղի արագ և արդյունավետ ախտորոշում

Վիրահատության տեւողությունը կարճ է։ Որպես կանոն, դա տևում է մոտավորապես մեկ ժամ։ Վիրահատությունը կատարվում է ընդհանուր անզգայացման պայմաններում։

Ուռուցքաբանություն՝ կրծքագեղձի հեռացում և հետագա վերականգնում

Դուք պետք է իմանաք, որ վիրահատությունից հետո կինը պետք է երկու շաբաթ մնա հիվանդանոցում։ Կարևոր կետն այն է, որ հետվիրահատական ​​առաջին օրը հիվանդը պետք է նստած դիրք ընդունի, հետո կանգնի և շրջի։ Այս միջոցներն անհրաժեշտ են, որպեսզի օրգանիզմում չառաջանան այնպիսի բարդություններ, ինչպիսիք են թոքաբորբը և ոտքերի թրոմբոզը: Առաջին անունով հիվանդության զարգացման ռիսկն ավելի մեծ է տարեց կանանց մոտ:

Որպես կանոն՝ ոչ ցավըհիվանդը չի անում: Սկզբում նրան ցավազրկողներ են տալիս, բայց դրանք ուժեղ չեն։ Այս տեսակի վիրահատությունը չի ենթադրում թմրամիջոցներով դեղեր ընդունելը: Նման դեղամիջոցները նշանակվում են այն հիվանդներին, ովքեր վիրահատվել են կրծքավանդակի և որովայնի խոռոչի վրա: Մինչ մարդը դուրս գրվի հիվանդանոցից, ցավազրկողներ ընդունելու կարիք չի լինի։

Հետվիրահատական ​​շրջանում, մինչ հիվանդը գտնվում է հիվանդանոցում, առանցքային հատվածում կատարվում է հատուկ դրենաժ։ Անհրաժեշտ է, որպեսզի լիմֆը հոսի անհրաժեշտ քանակությամբ։ Նաև հիվանդի կրծքավանդակը ամուր ձգվում է առաձգական վիրակապով: Սա անհրաժեշտ է, որպեսզի մաշկը սերտորեն տեղավորվի վիրահատության վայրում, որպեսզի լիմֆի կուտակում չառաջանա, հակառակ դեպքում կպահանջվի լրացուցիչ բուժում:

Լիմֆի կուտակում

Երբեմն հիվանդի դրենաժը հեռացնելուց և ամուր վիրակապը դադարեցվելուց հետո լիմֆը սկսում է կուտակվել։ Այս դեպքում անհրաժեշտ է կապվել վիրաբույժի հետ՝ պունկցիաների միջոցով հեռացնելու համար։ Այս ընթացակարգըԴուք կարող եք դա անել կամ գնալ վճարովի բժշկական հաստատություն: Լիմֆի կուտակման ժամանակահատվածը կախված է մարմնի անհատական ​​հատկանիշներից: Դուք պետք է իմանաք, որ ավելի մեծ քաշ ունեցող մարդկանց մոտ այս գործընթացը ավելի երկար է տևում, քան նիհար մարդկանց մոտ:

Ի՞նչ բուժում է անհրաժեշտ նման վիրահատությունից հետո:

Կանանց կրծքագեղձի հեռացումը բուժման վերջնական փուլը չէ: Հիվանդը պետք է շարունակի վերականգնման գործընթացը։ Հետագա բուժման ռեժիմը սահմանում է բժիշկը։ Ցուցանիշներ, ինչպիսիք են մետաստազների առկայությունը առանցքային հատվածում ավշային հանգույցներ, մարմնի արձագանքը հորմոնալ դեղեր. Եթե ​​ուռուցքը եղել է հորմոնային կախվածություն, ապա հիվանդին նշանակվում է համապատասխան դեղամիջոցների կուրս:

Այս բուժման ռեժիմը համարվում է ամենապարզը: Այն բաղկացած է նրանից, որ հիվանդը պետք է հորմոններ պարունակող դեղամիջոցներ ընդունի։ Դասընթացի տեւողությունը 2 շաբաթ է։ Պլանշետների քանակը, որոնք դուք պետք է ընդունեք, օրական մեկ կամ երկու է: Դեղերի դոզան կախված է կնոջ անհատական ​​առանձնահատկություններից և որոշվում է ներկա բժշկի կողմից:

Կրծքագեղձի հեռացման վիրահատության արդյունավետությունը

Լինում են դեպքեր, երբ վիրահատությունը բավարար է ամբողջական բուժումքաղցկեղով հիվանդներ. Որպես կանոն, դա տեղի է ունենում, երբ հիվանդությունը հայտնաբերվում է առաջին փուլում: Նաև կարևոր կետՎիրահատությունից հետո ամբողջական բուժման համար ավշային հանգույցներում մետաստազների բացակայությունն է: Այնուհետեւ, հետվիրահատական ​​շրջանում բավական կլինի, որ հիվանդը մշտապես վերահսկվի ուռուցքաբանի կողմից։

Եթե ​​եղել են մետաստազներ, հիվանդը պետք է բուժվի քիմիաթերապիայի միջոցով: Այն բաղկացած է մի քանի նիստերից: Առաջին սեանսն իրականացվում է հիվանդանոցում՝ հետվիրահատական ​​շրջանում։ Դասընթացի մնացած մասը կարող է շարունակվել ձեր բնակության վայրում կամ բժշկական հաստատությունորտեղ հիվանդը դիտարկվում է.

Նպատակային թերապիա

Բժշկությունը չի կանգնում, և ուռուցքաբանությունը բացառություն չէ: Կան շրջաններ, որտեղ այն օգտագործվում է ժամանակակից մեթոդուռուցքաբանական հիվանդությունների բուժում. Դա կոչվում է նպատակային թերապիա: Այս անունը գալիս է անգլերեն «թիրախ» բառից։ Բուժման այս մեթոդը նպատակ ունի ապահովելու, որ դեղամիջոցի ազդեցությունը տարածվի անմիջապես քաղցկեղի բջիջների վրա: Այն արգելափակում է դրանք և կանխում նրանց աճը:

Հնարավո՞ր է կրծքագեղձերը վերականգնել կրծքագեղձի հեռացման վիրահատությունից հետո:

Պարզ է, որ կուրծքը կորցնելը աղետ է կնոջ համար։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ այս մարմինըկապված գեղեցկության և գրավչության հետ: Առանց կրծքի կինը իրեն թերարժեք կզգա։

Միաժամանակ հեռացում և պրոթեզավորում չի կարելի միշտ կատարել։ Կանայք պետք է համբերատար լինեն. Եթե ​​նրանք ենթարկվել են այնպիսի հիվանդության, ինչպիսին է քաղցկեղը, ապա առաջին հերթին նրանք պետք է բոլոր միջոցները ձեռնարկեն այս հիվանդությունը բուժելու համար։ Հաջորդը, որոշակի ժամանակ անց, այն է՝ 9 ամսից կամ մեկ տարի անց, կարող եք վիրահատել իմպլանտները տեղադրելու համար։ Վերջինս կարող է լինել այն չափսը, որը դուք միշտ ցանկացել եք ունենալ։ Օրինակ, դուք կարող եք մեծացնել ձեր կուրծքը կամ փոքրացնել դրանք: Նրան հնարավոր կլինի տալ նաև ցանկալի ձև։ Քաղցկեղի բուժման ընթացքում հիվանդի դրական վերաբերմունքն է կարևոր գործոնվերականգնման գործընթացում։ Ուստի իդեալական կրծքի պլաններն այս դեպքում օգտակար կլինեն։

Եթե ​​տարեց կինը վիրահատությունից հետո չի նախատեսում իմպլանտներ տեղադրել, ապա նա պետք է իմիտացիայով հատուկ ներքնազգեստ գնի։ Նման կրծկալով նա էսթետիկորեն հաճելի տեսք կունենա։ Այն նաև կուղղի ողնաշարի ծանրաբեռնվածությունը։

Եթե ​​կինը ակտիվ է, նա հիվանդանոցից դուրս գրվելուց անմիջապես հետո վերադառնում է իր բնականոն ապրելակերպին: Գեղեցիկ սեռի այլ ներկայացուցիչներ վիրահատությունից մեկ ամիս անց նորմալ են վերադառնում: