Հոգեբանական հազի ախտանիշները մեծահասակների մոտ. Նյարդային հազ մեծահասակների մոտ. ախտանիշներ, ինչպես որոշել նյարդաբանական

Սովորաբար հազի հայտնվելը դիտվում է որպես որևէ հիվանդության նշան։ շնչառական ուղիներըկամ թոքեր. Սակայն դրա պատճառը կարող է լինել ոչ միայն վարակը, այլեւ հոգեսոմատիկ խանգարումը։ Ըստ արտաքին դրսևորումներՓսիխոգեն հազը շատ չի տարբերվում շնչառական համակարգի պաթոլոգիայի հետևանքով առաջացած հազից, այն նաև անհարմարություն է առաջացնում, անհարմարություն է առաջացնում և բացասաբար է անդրադառնում մարդու ընդհանուր վիճակի վրա։ Դրա առանձնահատկությունն այն է, որ այն չի բուժվում և չի կրճատվում հատուկ դեղամիջոցների ընդունմամբ։ Նման դեպքերում անհրաժեշտ է ուշադրություն դարձնել հիվանդության այլ նշաններին, դա կօգնի հաստատել ախտորոշումը։ Մասնագետի հետ կապ հաստատելը կարող է օգնել այս հարցում:

Ո՞վ է ենթակա փսիխոգեն հազի:

Փսիխոգեն հազի նկատմամբ առավել ենթակա են այն մարդիկ, ովքեր պարբերաբար զգալի ֆիզիկական և բարոյական ծանրաբեռնվածություն են ունենում, ինչպես նաև նրանք, ովքեր չափազանց զգացմունքային են:

Այս տեսակի հազն ավելի հաճախ հանդիպում է երեխաների և դեռահասների մոտ, քանի որ նրանք ավելի էմոցիոնալ են և ավելի ուժեղ են արձագանքում հոգեբանական սթրեսին: Մեծահասակների մոտ փսիխոգեն բնույթ ունեցող հազը հաճախ դառնում է հիպերվենտիլացիոն համախտանիշի հետևանքներից մեկը։

Հազի պատճառները

Փսիխոգեն հազի սկիզբը սովորաբար հոգե-էմոցիոնալ առումով ինչ-որ բարդ իրավիճակ է: Դրանք ներառում են.

• չափազանց լարված մթնոլորտ ընտանեկան կյանքում կամ աշխատավայրում.
• ստիպված լինելով զբաղվել տհաճ գործունեությամբ, օրինակ՝ մեծ թվով մարդկանց առջև խոսելը.
• ծանր սթրես, որը կապված է քննությունների, սիրելիների հետ վեճերի, միայնության և այլ բացասական հանգամանքների հետ.
• Բացի այդ, նման հազը կարող է առաջանալ, երբ այլ մարդիկ հիվանդ են, որպես արտացոլման ռեֆլեքս:

Հոգեոգեն հազի նշաններ

Հոգեբանական հազն ունի իր սեփականը կոնկրետ նշաններ, այն չոր է, բարձրաձայն և կարող է նմանվել սագի կամ շան բարձր հաչոցին։ Բացի այդ, անբարենպաստ իրավիճակներում նկատվում են սրացումներ, իսկ շեղման դեպքում ախտանշաններն ամբողջությամբ անհետանում են։ Փսիխոգեն բնույթի հազը չի կարող բուժվել, ուստի այն կարող է ձգվել մի քանի ամիս, երբեմն՝ տարիներ։ Հարկ է նաև նշել, որ այս հիվանդությունը սովորաբար չի հանգեցնում ախորժակի և քնի խանգարման։ Հետազոտության ընթացքում կարելի է նշել թոքերի պաթոլոգիական փոփոխությունների բացակայությունը։ Հաճախ հիվանդության ախտորոշումը բարդանում է տարբեր ակտիվ դեղամիջոցներով նախկինում սխալ բուժման արդյունքում, ինչը կարող է հանգեցնել շնչառական համակարգի բնականոն աշխատանքի խաթարմանը:

Ախտորոշվելիս հիվանդների մոտ հաճախ ի հայտ են գալիս տարբեր հոգեկան խանգարումների ախտանիշներ՝ հիստերիայի հակում, ձայնի կորուստ, փսիխոգեն տիկեր և այլն:

Պսիխոգեն հազի բուժում

Փսիխոգեն հազի բուժումը ներառում է հանգիստ հոգեբանական միջավայրի ստեղծում, սթրեսի և անհարմար իրավիճակների վերացում։ Արժե հիվանդին պաշտպանել գերբեռնվածությունից և չափազանց ծանրաբեռնվածությունից, դրան կօգնի ռացիոնալ առօրյան, որում բեռները փոխարինվում են հանգստի ժամանակաշրջաններով: Երբ հարձակում է սկսվում, դուք պետք է փորձեք շեղել մարդու ուշադրությունը, օրինակ, հետաքրքիր գրքով կամ ֆիլմով:

Երբ դրվում է «հոգեբանական հազի» ախտորոշումը, նպատակահարմար է անցկացնել հոգեթերապիայի կուրս, որի ընթացքում հիվանդը կողմնորոշվում է հասկանալու իր հիվանդության պատճառները: Բացի այդ, նպատակահարմար է նրան սովորեցնել դանդաղ շնչառության, թուլացման և թուլացման տեխնիկան։ Երեխաների և դեռահասների համար կրծքավանդակի հյուսվածքի ամուր փաթաթումը 1-2 օր տևողությամբ կարող է օգտագործվել որպես շեղող թերապիա, էլեկտրական ցնցումներ նախաբազկի հատվածում: Ծայրահեղ դեպքերում օգտագործվում են հանգստացնող և այլ դեղամիջոցներ:

Նյարդային հազը հիմնված է հոգեբանական պատճառների վրա։ Հիվանդությունը միայն շնչառական ուղիների բորբոքման տեսք ունի, բայց դրա հետ ոչ մի ընդհանուր բան չունի։ Երեխայի մոտ նյարդաբանական հազը, որի ախտանիշներն ու բուժումը գնահատում և իրականացնում է նյարդաբանը, առաջին անգամ կարող է ի հայտ գալ 3-8 տարեկանում։ Դեռահասը ավելի ինտենսիվ կհազի, քան նախադպրոցականը։ 18 տարեկանում հիվանդությունը կարող է ինքնուրույն անցնել, քանի որ երեխայի նյարդային համակարգը ուժեղանում է և սովորում է հարմարվել տարբեր արտաքին գործոններին։

Ինչու է առաջանում նեյրոգեն հազը:

Սթրեսը, վախը և անհանգստությունը ցանկացած ձևով նյարդային հազի հիմնական պատճառներն են։ Երեխան կարող է անհանգստանալ սովորելու, հասակակիցների հետ հարաբերությունների, բժշկի գնալու կամ անծանոթ մարդկանց հետ շփվելու համար: Որոշ երեխաներ սկսում են հազալ, քանի որ վախենում են պատժվելուց կամ ծնողներին վշտացնելուց: Չափազանց խիստ դաստիարակությունը, ինչպես նաև ծնողների միջև ընտանեկան վատ հարաբերությունները նույնպես նյարդաբանական հազի նոպաներ են առաջացնում։

Շատ հազվադեպ է, որ նեյրոգեն հազը մնում է որպես սովորություն իրական հազի հետ լուրջ հիվանդությունից հետո: Երբեմն նյարդաբանական հազը ուշադրություն գրավելու փորձ է, համակրանքի կամ ուշադրության ենթագիտակցական ցանկություն, ինչպես նաև տհաճ պարտականություններից, գործերից և ընթացակարգերից խուսափելու փորձ:

Հազալի նոպա է հրահրվում նաև դրա սպասումով։ Խցանված սենյակում գտնվելը նույնպես նպաստում է հարձակմանը, որն ուղեկցվում է հորանջելով և արագ շնչառությամբ։ Այն ազդում է նյարդային հազի տեսքի և այն ծնողների վարքագծի վրա, ովքեր չափազանց մեծ ուշադրություն են դարձնում շնչառական հիվանդությունների ցանկացած դրսևորմանը: Այս դեպքում հազը դառնում է ուշադրություն գրավելու հզոր միջոց։

Նյարդային հազի նշաններ

Չնայած այն հանգամանքին, որ հազը ուղեկցում է բազմաթիվ տարբեր հիվանդությունների, այնուամենայնիվ, հնարավոր է պարզել դրա իրական պատճառը: Բացահայտվել է նևրոտիկ հազը բնութագրող ախտանիշների համալիր, որը նաև կոչվում է պարզ վոկալ տիկ.

• այլ նշաններ վարակիչ հիվանդությունբացակայում է;
• երեխայի հիվանդությունը դրսևորվում է միայն ցերեկը, իսկ գիշերը նա չի հազում.
• հազը հայտնվում է սթրեսի պահին կամ դրանից հետո, իսկ երեկոյան ուժեղանում է կուտակված ցերեկային սթրեսի պատճառով.
• ախտանիշները չեն առաջանում կամ անհետանում;
• հակավիրուսային միջոցները չեն ունենում ցանկալի ազդեցություն;
• հազի բնույթը չոր է և ներխուժում;
• հարձակման ժամանակ երեխան կարող է բողոքել շնչառության պակասից:

Հոգեոգեն հազը երբեմն ցուցադրական բնույթ է կրում և կարող է դիտավորյալ բարձր լինել: Հարձակմանը զուգահեռ կարող են առաջանալ սրտային ցավերի բողոքներ, սրտի բաբախյունի ռիթմի փոփոխություն, խուճապի կամ անհիմն վախի ի հայտ գալ։ Չափազանց հազվադեպ է պատահում, որ երեխաներին հաջողվում է նույնիսկ թուքի նմանվող նյութ արտազատել, բայց դա տեղի է ունենում միայն լուրջ հիստերիայի դեպքում։

Հիվանդության ախտորոշում

Նյարդային հազը կարելի է ճանաչել ծնողների բողոքների, բժշկի կողմից հետազոտության և դիֆերենցիալ ախտորոշման հիման վրա։ Ախտորոշումը կատարվում է միայն երեխաների մոտ նմանատիպ հիվանդությունները բացառելուց հետո, հատկապես բրոնխիալ ասթմա. Ախտորոշման փուլում երեխայի հետ աշխատում են քիթ-կոկորդ-ականջաբան, թոքաբան, նյարդաբան, ալերգոլոգ, հոգեթերապևտ։

Երեք ամսվա ընթացքում հազը համարվում է քրոնիկ: Բժիշկները այս ժամանակահատվածից հետո համարում են փսիխոգեն պատճառ, և երեխաների 10%-ի մոտ փաստացի հայտնաբերվում է նևրոտիկ բաղադրիչ։

Նյարդային հազի բուժում և կանխարգելում

Երեխաների մոտ հիվանդությունը բուժվում է միայն ախտորոշումից հետո և բոլոր մյուս հիվանդությունները բացառվում են: Վերականգնման հիմնական միջոցը վախի, սթրեսի կամ անհանգստության պատճառի բացահայտումն ու վերացումն է: Այս փուլում անհրաժեշտ է հոգեթերապևտի խորհրդատվություն: Բացահայտելով խնդիրը՝ բժիշկն աստիճանաբար ուղղում է երեխայի վարքը։ Հավանաբար ծնողները վարքի շտկման կարիք ունեն, օրինակ, երբ նրանք չափազանց պաշտպանված են։

Բուժումը լրացվում է մեղմ բուսական հանգստացնող միջոցների ընդունմամբ: Օգտագործվում են գնված դեղամիջոցներ, տնային պայմաններում պատրաստված հանգստացնող թեյեր, թուրմեր, բուսական թուրմեր։ Բժիշկը կարող է նշանակել մերսման դասընթացներ: Պարտադիր է պահպանել առօրյան, կրճատել համակարգչում կամ հեռուստացույցով անցկացրած ժամանակը, կանոնավոր զբոսանքները և մարզվելը:

Դեղերը նշանակվում են, երբ բուժումն անարդյունավետ է բնական պատրաստուկներկամ ուղեղի որոշակի հատվածների ախտորոշված ​​վնասով:

Երեխայի մոտ հիվանդության կանխարգելումը ներառում է տանը նորմալ հոգեբանական միջավայրի ստեղծումը, հասակակիցների շրջանում երեխային հարմարվելու, ինքնատիրապետման հմտությունների սերմանումը և կյանքի նկատմամբ դրական վերաբերմունքի ձևավորումը: Ընդունելություն վիտամինային բարդույթներ, ճիշտ սնվելը և օրվա ռեժիմը կօգնեն նվազեցնել սթրեսի մակարդակը։

Խոտաբույսեր և լոգանքներ

Բժշկի հետ համաձայնությամբ օգտագործվում են հանգստացնող միջոցներ, բուսական թեյեր, խոտաբույսերի եփուկներ և թուրմեր։ Հանգստացնող ազդեցություն ունեն անանուխը, վալերիան, մայրիկ, քաջվարդ և ուրց։ Թեյը խմում են օրը մի քանի անգամ, սակայն պարտադիր է գիշերն ընդունել՝ լարվածությունը թոթափելու համար։ Հավաքածուի կամ դեղաբույսի ճաշի գդալը պետք է եփել մի բաժակ եռման ջրով, թողնել կես ժամ, քամել և տալ երեխային։

Օգտակար է քնելուց առաջ լոգանք ընդունել։ Ջրի մեջ ավելացվում է ծովի աղ, հանգստացնող խոտաբույսեր և սոճու էքստրակտ։ Ջերմաստիճանը չպետք է շատ տաք լինի։ Պրոցեդուրան տևում է 15 րոպե։ Լոգանքները կատարվում են շաբաթական 3-4 անգամ, ճաշից մեկ ժամ հետո, բայց ոչ դատարկ ստամոքսին։

ՆԵՐԱԾՈՒԹՅՈՒՆ

F45.3 Սոմատոֆորմ ինքնավար դիսֆունկցիա նյարդային համակարգ
(Կլինիկական նկարագրություններ և ախտորոշիչ ուղեցույցներ ICD-10)

Բողոքները հիվանդներին ներկայացվում են այնպես, որ դրանք պայմանավորված են այդ համակարգի կամ օրգանի ֆիզիկական խանգարմամբ, որը հիմնականում կամ ամբողջությամբ գտնվում է ինքնավար նյարդային համակարգի, այսինքն՝ սիրտ-անոթային, ստամոքս-աղիքային կամ աղեստամոքսային տրակտի ազդեցության տակ: Շնչառական համակարգ. (Սա մասամբ ներառում է նաև միզասեռական համակարգը): Ամենատարածված և ցայտուն օրինակները վերաբերում են սրտանոթային համակարգին («սրտի նևրոզ»), շնչառական համակարգին (հոգեբանական շնչառության շեղում և զկռտոց) և ստամոքս-աղիքային համակարգին («ստամոքսային նևրոզ» և «նյարդային փորլուծություն»): Ախտանիշները սովորաբար լինում են երկու տեսակի, որոնցից ոչ մեկը ցույց չի տալիս ֆիզիկական խանգարումախտահարված օրգան կամ համակարգ. Ախտանիշների առաջին տեսակը, որի վրա հիմնված է հիմնականում ախտորոշումը, բնութագրվում է գանգատներով, որոնք արտացոլում են ինքնավար գրգռման օբյեկտիվ նշանները, ինչպիսիք են սրտի բաբախյունը, քրտնարտադրությունը, կարմրությունը և ցնցումները: Երկրորդ տեսակը բնութագրվում է ավելի յուրօրինակ, սուբյեկտիվ և ոչ սպեցիֆիկ ախտանիշներով, ինչպիսիք են անցողիկ ցավի, այրման, ծանրության, լարվածության, փքվածության կամ ձգվելու սենսացիաներ: Այս գանգատները վերաբերում են հիվանդներին կոնկրետ օրգանի կամ համակարգի հետ (որը կարող է ներառել նաև ինքնավար ախտանիշներ): Բնորոշ կլինիկական պատկերը բաղկացած է վեգետատիվ նյարդային համակարգի հստակ ներգրավվածությունից, լրացուցիչ ոչ սպեցիֆիկ սուբյեկտիվ գանգատներից և հիվանդի կողմից որոշակի օրգանի կամ համակարգի մշտական ​​հղումներից՝ որպես նրա խանգարման պատճառ:

Այս խանգարումով շատ հիվանդներ ունեն հոգեբանական անհանգստության նշաններ կամ դժվարություններ և խնդիրներ, որոնք, կարծես, կապված են խանգարման հետ: Այնուամենայնիվ, չափանիշներին համապատասխանող հիվանդների զգալի մասը այս խանգարումից, հոգեբանական ծանրացուցիչ գործոններ չեն բացահայտվում։

Որոշ դեպքերում կարող են լինել նաև ֆիզիոլոգիական ֆունկցիաների աննշան խանգարումներ, ինչպիսիք են զկռտոցը, գազերը և շնչահեղձությունը, բայց դրանք ինքնին չեն խանգարում տվյալ օրգանի կամ համակարգի հիմնական ֆիզիոլոգիական աշխատանքին:

Ախտորոշման ուղեցույցներ. Հստակ ախտորոշման համար անհրաժեշտ են բոլոր հետևյալները(Ա) ինքնավար գրգռման ախտանիշներ, ինչպիսիք են սրտի բաբախյունը, քրտնարտադրությունը, ցնցումները, կարմրությունը, որոնք քրոնիկ են և անհանգստացնող. (Բ) լրացուցիչ սուբյեկտիվ ախտանիշներկապված որոշակի օրգանի կամ համակարգի հետ; (Բ) անհանգստություն և անհանգստություն այս օրգանի կամ համակարգի հնարավոր լուրջ (բայց հաճախ անորոշ) հիվանդության վերաբերյալ, և այս ցուցանիշի վերաբերյալ բժիշկների կողմից կրկնվող բացատրություններն ու հավաստիացումները մնում են անպտուղ. (Դ) կառուցվածքային կամ ֆունկցիոնալ զգալի անկման ապացույց չկա այս մարմնիկամ համակարգեր։

Դիֆերենցիալ ախտորոշումԸնդհանուր տագնապային խանգարումից տարբերակումը հիմնված է ընդհանրացված գրգռման հոգեբանական բաղադրիչների գերակշռության վրա. անհանգստության խանգարում, ինչպիսիք են վախը և վախը, ինչպես նաև այլ ախտանիշների մշտական ​​վերագրման բացակայությունը որոշակի օրգանի կամ համակարգի: Ինքնավար ախտանիշներկարող են առաջանալ նաև սոմատիզացիայի խանգարումների դեպքում, սակայն մի շարք այլ սենսացիաների համեմատությամբ դրանք չունեն ոչ ծանրություն, ոչ հետևողականություն և միշտ չէ, որ վերագրվում են մեկ օրգանի կամ համակարգի:

ՄիացնելՍրտի նևրոզ; դա Կոստայի համախտանիշ; գաստրոնևրոզ; neurocirculatory ասթենիա; աերոֆագիայի հոգեգենիկ ձև; հազի հոգեբանական ձև; փորլուծության հոգեբանական ձև; դիսպեպսիայի հոգեոգեն ձև; դիզուրիայի հոգեոգեն ձև; փսիխոգեն ձև մետեորիզմ; հիքիպսի հոգեգենիկ ձև; հոգեոգեն ձեւը խորը եւ արագ շնչառություն; միզելու փսիխոգեն ձև; գրգռված աղիքի հոգեոգեն ձև; պիլորոսպազմի հոգեոգեն ձևը.

Բացառված են. հոգեբանական և վարքային գործոններ, որոնք կապված են այլուր դասակարգված խանգարումների կամ հիվանդությունների հետ (F54):

Հինգերորդ նիշը օգտագործվում է այս խմբի անհատական ​​խանգարումները ընդգծելու համար՝ նշելով այն օրգանը կամ համակարգը, որը հիվանդի կողմից համարվում է ախտանիշների աղբյուր.
…

F45.33 Շնչառական օրգանների ինքնավար նյարդային համակարգի սոմատոֆորմային դիսֆունկցիան

Ներառված է՝
- հազի և շնչառության փսիխոգեն ձևեր.

ՀՈԳԵԾԻՆ ՀԱԶԻ ՊԱՏՈԳԵՆԵԶ

Պսիխոգեն հազի ախտանշանների առաջացման պաթոգենեզը և որոշ մեխանիզմներ դեռ մանրամասն ուսումնասիրված չեն։ Ընդհանուր առմամբ, պետք է ընդգծել, որ փոխակերպման շարքի մեխանիզմները կարող են մեծ դեր խաղալ հիվանդության զարգացման մեջ, հաշվի առնելով, որ հազի երևույթն ինքնին կարող է ներառվել ոչ բանավոր հաղորդակցության արտահայտիչ միջոցների ռեպերտուարում:

ՀՈԳԵԳԵՆ ՀԱԶԸ ԵՐԵԽԱՆԵՐՈՒՄ

Հոգեբանական հազ (վոկալ տիկեր) –սա նևրոտիկ վիճակ է, որն արտահայտվում է պարոքսիզմալ չոր հազով, որը կապված չէ բրոնխոթոքային համակարգի պաթոլոգիայի հետ:. Փսիխոգեն հազի զարգացման ամենատարածված պատճառը հիպերվենտիլացիոն համախտանիշն է, որի դեպքում նկատվում է թոքային օդափոխության աճ, որը անբավարար է օրգանիզմում գազի փոխանակման մակարդակին: Սթրեսային իրավիճակների ֆոնին՝ խոսելիս, ելույթ ունենալիս ֆիզիկական ակտիվությունըՆման հիվանդների մոտ առաջանում է օդի պակասի զգացում, ինչի արդյունքում նրանք սկսում են հաճախակի ու խորը շնչել, իսկ դա էլ իր հերթին առաջացնում է հազի նոպա։ Պսիխոգեն հազի դեբյուտը հաճախ տեղի է ունենում 3-ից 7 տարեկան հասակում: Այս հազը հիմնականում բնորոշ է երեխաներին և դեռահասներին։ Վոկալ տիկերը համարվում են նևրոտիկ սոմատոֆորմ խանգարման դրսևորում։ Հոգեբանական հազը բնութագրվում է անարդյունավետությամբ և հաճախ առաջանում է հիվանդի համար ոչ ստանդարտ իրավիճակներում (դպրոց գնալ կամ մանկապարտեզև այլն), հայտնվում է ցերեկային ժամերին և անհետանում քնի ժամանակ. դրսևորվում է շնչառական անհանգստությամբ՝ ինհալացիաից դժգոհության զգացումով, որը հիվանդները բնութագրում են որպես շնչառության պակաս, օդի պակաս և նույնիսկ շնչահեղձություն։ Խորը շունչ քաշելու մշտական ​​ցանկությունը հանգեցնում է հիպոկապնիայի զարգացմանը, որն ուղեկցվում է գլխապտույտով, հանկարծակի թուլությամբ, ուշագնաց վիճակներ, երբեմն՝ սպազմերով։ Հոգեբուժական հազը բնութագրվում է անարդյունավետությամբ, այս զգացողությունն ավելի է սրվում խեղդված սենյակներում: Հազի ակնկալիքն ու սպասումն անխուսափելիորեն հրահրում են նրա տեսքը։ Հատկանշական են հաճախակի հառաչանքներն ու հորանջելը, որոնք նշում են իրենք՝ հիվանդները կամ նրանց ծնողները։ Անհանգստության բարձրացումմայրեր, կենտրոնանալով շնչառական ախտանիշներկարող է երեխայի մոտ առաջացնել հազի ռեֆլեքս: Այս երեխաների մոտ զարգանում են մի շարք չոր, բարձր հազի պոռթկումներ այն իրավիճակներում, երբ նրանք ցանկանում են ուշադրություն գրավել կամ հասնել իրենց ճանապարհին: Այսպիսով, ընդունելության ժամանակ նրանք սկսում են հազալ նախքան հետազոտությունը և կտրուկ կանգ են առնում, երբ դրա հետ կապված անախորժությունների անհանգիստ սպասումը տեղի է տալիս հանգստության: Հաճախ շնչառական խանգարումները ուղեկցվում են սրտի ցավով, ռիթմի խանգարումներով, անհանգստության և վախի զգացումով և այլ դրսևորումներով։ վեգետատիվ դիսֆունկցիա. Ավելի քիչ տարածված է բարձր, ցուցադրական հազը` միտումնավոր խորքի արտադրությամբ, որպես հիստերիկ ռեակցիայի համարժեք:

!!! Պսիխոգեն հազի բնորոշ դրսեւորումներն ենցուցադրականություն, բարձր խոսք, ուղեկցող գանգատների առատություն և կոնկրետ իրավիճակներում հազ. Նոր հազի նոպա կարելի է հեշտությամբ հրահրել՝ շոշափելով երեխայի համար տհաճ թեմա։

Փսիխոգեն հազի կասկածի դեպքում անհրաժեշտ է խորհրդակցել հոգեբույժի հետ և բացառել հազի այլ հնարավոր պատճառները: Փսիխոգեն հազով հիվանդների մոտ սովորաբար ենթադրվում է բրոնխիալ ասթմա, որը ենթադրում է անհարկի և ոչ տեղեկատվական հետազոտություններ և, համապատասխանաբար, չարդարացված թերապիա։ Քրոնիկ հազով հիվանդի մոտ նևրոտիկ սոմատոֆորմ խանգարումը ճանաչելու բանալին հիվանդի գանգատների և կլինիկական պատկերի միջև անհամապատասխանությունն է, որը հաճախ շփոթեցնում է բժշկին, ով բավարար չափով տեղյակ չէ նման խանգարումների մասին: Դեպքերի 10%-ի դեպքում քրոնիկ հազը փսիխոգեն է։

Այսպիսով, երեխաների մոտ քրոնիկական հազի պատճառների ախտորոշման ալգորիթմը շատ ավելի լայն է և բարդ, քան մեծահասակների մոտ: Այս դեպքում երեխան նախ պետք է մանրազնին հետազոտվի՝ բացառելու բրոնխիալ ասթման և հետնազալ կաթիլային համախտանիշը*։

ՀՈԳԵԳԵՆ ՀԱԶԸ մեծահասակների մոտ

Ամենից հաճախ հոգեբանական բնույթի հազը նկարագրվում է մանկության և պատանեկության հիվանդների մոտ: Չնայած այս խնդրի վերաբերյալ հրապարակումների սահմանափակ քանակին, մեծահասակների մոտ, բացառությամբ Ս. Ֆրեյդի աշխատություններում մեկ դեպքի նկարագրության, կա միայն մեկ հոդված (Gay M. et. al., 1987), որը նկարագրում է չորս. կլինիկական դիտարկումներ. IN կլինիկական պրակտիկահոգեոգեն հազը բավականին տարածված է: Որպես կանոն, դա կարող է լինել նաեւ հիպերվենտիլացիոն համախտանիշի կլինիկական դրսեւորումներից։

Հոգեբանական (սովորական) հազ (մեծահասակների մոտ) – բարձր, չոր, հաչոց, հաճախ հիշեցնում է վայրի սագերի ճիչը կամ մեքենայի ազդանշանի ձայնը: Բուժման նկատմամբ դիմադրողականության և տևողության (ամիսներ, տարիներ) պատճառով հիվանդները հաճախ կորցնում են աշխատունակությունը և սոցիալական ակտիվությունը: Որպես կանոն, քունը չի խանգարվում։ Նման հիվանդները սովորաբար ախտորոշվում են քրոնիկ բրոնխիտասթմատիկ բաղադրիչով, սակայն իրականացված թերապիան, ներառյալ հորմոնալ դեղերի նշանակումը, անարդյունավետ է։ Որոշ դեպքերում թոքերի փոփոխությունների բացակայությունը մանրակրկիտ կլինիկական և պարակլինիկական հետազոտությամբ, բրոնխոսկոպիկ ռեակցիայի բացակայություն մետախոլինի, հիստամինի և այլնի փորձարկմանը: ստիպելով բժիշկներին նման հիվանդների մոտ ախտորոշել փսիխոգեն ասթմա: Պետք է հաշվի առնել, որ շնչառական խանգարումների երկար տարիների սխալ բուժումը, հորմոնների և այլ ակտիվ դեղամիջոցների նշանակումը, բրոնխոսկոպիկ հետազոտությունները և տարբեր տեսակի ինհալացիաները կարող են հանգեցնել իատրոգեն հետևանքների շնչառական օրգանների վրա՝ լրջորեն բարդացնելով կլինիկական ախտորոշումը։

Փսիխոգեն բնույթի հազի ախտորոշման դժվարությունը կապված է հոգեոգեն հիվանդություն հաստատելու անհրաժեշտության հետ, որը հաճախ դժվարություններ է առաջացնում, հատկապես այն դեպքերում, երբ հիվանդը չունի: պաթոլոգիական խանգարումներ, և սեփական հիվանդության ըմբռնումը, ինչպես նաև բժիշկներին բուժելու հայեցակարգը և ընտանեկան միջավայրը կենտրոնացած են սոմատոգեն հիմքի վրա:

Ուշադիր կլինիկական վերլուծությունը սովորաբար բացահայտում է թաքնված նշաններ փոխակերպման (հիստերիկ) խանգարումներհետազոտության պահին կամ նախկինում՝ անցողիկ սոմատոզենսորային խանգարումներ, ատաքսիկ խանգարումներ, ձայնի անհետացում, «գեղեցիկ անտարբերության» նշանների առկայություն։

ՀՈԳԵԾԻՆ ՀԱԶԻ ԲՈՒԺՄԱՆ ՍԿԶԲՈՒՆՔՆԵՐԸ

Մեծահասակ հիվանդների մոտ փսիխոգեն հազի բուժումը բաղկացած է հոգեթերապիայից՝ անհատական, վարքային, ընտանեկան և այլն։ Միևնույն ժամանակ, առանցքային նշանակություն ունի հիվանդների կողմնորոշումը դեպի իրենց հիվանդության հիմքերի հոգեսոցիալական ըմբռնումը, քանի որ հազի փսիխոգեն մեկնաբանությունը արմատապես փոխում է թերապիայի սկզբունքները: Հանգստացնող տեխնիկան կարևոր դեր է խաղում թերապևտիկ միջոցառումների համալիրում, խոսքի թերապիա(խոսքի թերապիա), դանդաղ շնչառության տեխնիկայի յուրացում։ Ցուցված են հոգեմետ դեղեր: Մանկության և պատանեկության թերապևտիկ էֆեկտների զինանոցը նկարագրում է հոգեբուժական հազի (սովորական) հազի բուժման այնպիսի մեթոդներ, ինչպիսիք են կրծքավանդակի շուրջը 1-2 օրվա ընթացքում թիթեղները ամուր փաթաթելը, շեղող թերապիան՝ էլեկտրական (ցնցումային) ցնցումներ նախաբազկի տարածքում, դանդաղ շնչառություն բերանը՝ շրթունքների միջև կոճակ օգտագործելով, հանգստացնող դեղամիջոցներ նշանակելը և այլն։

*Հետքթային կաթիլային համախտանիշ (կաթիլային սինդրոմ). Հետքթային կաթիլային համախտանիշը հիմնված է սեկրեցների վրա, որոնք հոսում են կոկորդի կոկորդի հատված, երբ հազի ռեֆլեքսային աղեղի ներթափանցող հատվածի մեխանիկական գրգռումը առաջացնում է հազ: Այս հիվանդության ախտորոշումը հիմնված է բժշկական պատմության վրա (երբ հիվանդը նկարագրում է կոկորդի հետևի մասում սեկրեցիայի բնորոշ սենսացիա), ֆիզիկական արդյունքների և լաբորատոր թեստերի արդյունքների վրա: Դրական արդյունքԱյս հիվանդության ախտորոշման առանցքային կետն է հազի թեթևացնող թերապիան: Թերապևտիկ մարտավարությունը կախված է ռինիտի բնույթից, որն առաջացնում է հետռնգային կաթիլային համախտանիշ:

Գրեթե բոլոր մարդիկ ենթարկվում են այն կարծրատիպին, որ հազը մրսածության ախտանիշ է: Համապատասխանաբար, դրա բուժումը սկսվում է տարբեր հաբերով և օշարակներով, որոնք ազդում են հենց ռեֆլեքսային ակտի վրա։ Իսկ երբ անցնում են մի քանի շաբաթ կամ նույնիսկ ամիսներ, և ախտանիշը չի վերանում, «ծանր հրետանին» գործում է հակաբիոտիկների և հորմոնալ դեղամիջոցների տեսքով։ Բայց պատահում է, որ բարելավում չկա, քանի որ հիվանդության բուժումը սխալ է ընտրվել։ Նման երկարատև սխալ թերապիան կարող է հանգեցնել շնչառական համակարգի բազմաթիվ բարդությունների և խանգարումների։ ստամոքս - աղիքային տրակտի. Արդյունքում կլինիկական պատկերը մեծապես բարդանում է և դժվարացնում է ճիշտ ախտորոշումը։

Հազը կարող է ունենալ տարբեր պատճառաբանություններ, ուստի այն բուժելուց առաջ անհրաժեշտ է խորհրդակցել բժշկի հետ՝ ճիշտ ախտորոշում կատարելու համար։ Միայն բժիշկը կարող է որոշել, թե ինչ հիվանդության ախտանիշ է ռեֆլեքսային ակտը: Ախտորոշման ամենադժվար ախտանիշներից մեկը փսիխոգեն հազն է։ Բավական դժվար է որոշել առանց մասնագետի միջամտության։

Հոգեոգեն հազի նշաններ.

Պսիխոգեն հազի բուժում - դիմեք մասնագետի

Մի փորձեք ինքնուրույն որոշել ձեր հազի տեսակը։ Դա բացառելու համար լավագույնն է ամբողջական հետազոտություն անցնել սոմատիկ պատճառներհազ. Հնարավորության դեպքում այցելեք բարձր մասնագիտական ​​մակարդակ ունեցող մասնագետների կլինիկա: Բժշկի եզրակացությունը ստանալուց հետո, որ ձեր ռեֆլեքսային ակտը մրսածության կամ ներքին օրգանների հետ կապված խնդիրների հետևանք չէ, դուք պետք է դիմեք հոգեսոմատիկ մասնագետներին: Սրանք այնպիսի բժիշկներ են, ինչպիսիք են նյարդաբանը, նյարդաբանը, հոգեբանը: Նրանք պետք է որոշեն, թե որն է խնդիրը։ Ախտորոշումից հետո միայն այս ոլորտի մասնագետները պետք է հոգենածին հազի բուժում նշանակեն։ Նրանք կարող են նաև առաջարկություններ տալ առօրյա կյանքում վարքագծի վերաբերյալ: Սա անհրաժեշտ է բարդ թերապիայի և, հետևաբար, ամբողջական ազատվելու համար հոգեբանական խնդիր, խանգարելով լիարժեք կյանքին։

Հազի բուժման մեթոդներ հոգեսոմատիկայով

Հոգեբուժական հազը անբուժելի է դեղորայքային թերապիա. Այն կարող է օգտագործվել միայն որպես օգնություն: Սրանք հիմնականում հանգստացնող դեղեր են։ Կարող եք նաև օգտագործել դեղաբույսերի տարբեր հավաքածուներ՝ գործողության նույն սպեկտրով: Պարբերաբար ընդունվելիս նրանք միասին օգնում են ազատվել նյարդային համակարգի ավելորդ գրգռվածությունից, ինչը համապատասխանաբար վերացնում է փսիխոգեն ախտանիշը:

Փսիխոգեն հազի բուժման ամենաարդյունավետ միջոցը նյարդայնացնող գործոններից ազատվելն է։ Ավելի լավ է փոխել իրավիճակը: Միգուցե գնա առողջարան կամ հանգստավայր:

Պետք է հնարավորինս շատ ժամանակ տրամադրել պատշաճ հանգստին։ Բնության մեջ հանգստանալն ունի բարերար ազդեցություն։ Ձիավարությունը կամ պարզապես այս հրաշալի կենդանիների հետ շփվելը շատ լավ ազատում է նյարդային համակարգի լարվածությունը։

Շատ մեծ նշանակությունՀոգեբանական շտկման թերապիան օգտագործվում է փսիխոգեն հազի բուժման մեջ: Այն կարող է լինել և՛ անհատական, և՛ ընտանեկան: Հատկապես, եթե հիվանդի անհանգստության պատճառը ընտանեկան անբարենպաստ իրավիճակն է։ Այս թերապիայի բանալին մարդու կողմից խնդրի պատճառների ըմբռնումն է:

Լավ արդյունք է համալիր բուժումհոգեոգեն ակտը ձեռք է բերվում թուլացման և դանդաղ հանգստացնող շնչառության տեխնիկայի միջոցով: Էլեկտրական ցնցումները կարող են կիրառվել նախաբազուկի հատվածում՝ որպես ուշադրությունը շեղելու միջոց:

Հատկապես ծանր դեպքերում բժիշկը կարող է նշանակել հանգստացնող և հակադեպրեսանտներ հոգեոգեն ռեֆլեքսային գործողությունների բուժման համար: Նրանք պետք է օգտագործվեն մեծ զգուշությամբ և միայն սահմանված չափաբաժիններով։