Սրտի աշխատանք. Աշխատանքի կանոնակարգում

Արյան շարժումը մարմնում կոչվում է արյան շրջանառություն.Արյան շրջանառության օրգանները ներառում են սիրտը և արյան անոթները, այդ իսկ պատճառով համակարգը կոչվում է սրտանոթային համակարգ:

Սրտի կառուցվածքը. Սիրտը խոռոչ մկանային օրգան է, որը գտնվում է կրծքավանդակի խոռոչի ձախ կողմում (նկ. 96): Նրա պատը բաղկացած է երեք շերտից. Սրտի արտաքին կողմը ծածկված է pericardial sac, կազմված խիտ շարակցական հյուսվածքի. Սա պերիկարդն է: Այն պաշտպանում է սիրտը և նվազեցնում է նրա շփումը կծկումների ժամանակ՝ արտազատելով հատուկ քսող հեղուկ: Սրտի պատի միջին շերտը ամենահաստն է։ Կազմված է գծավորից մկանային հյուսվածք. Սա սրտի մկանները, մ ի ո կ ա ր դ. Ներքին շերտ- էնդոկարդ - բաղկացած է հատուկ բարակ և հարթ բջիջներից էպիթելային հյուսվածք.

Հասուն մարդու սրտի քաշը մոտավորապես 300 գ է (նկ. 97): Այն շարունակական ուղղահայաց միջնորմով բաժանվում է աջ և ձախ մասերի, որոնք միմյանց հետ չեն շփվում (նկ. 98)։ Սրտի ձախ կողմը մղում է թթվածնով հարուստ արյունը: Աջ կեսը լցված է ածխաթթու գազով։ Զարկերակային և երակային արյունը միջնապատի շնորհիվ չեն խառնվում։ Յուրաքանչյուր մաս լայնակի միջնորմով բաժանված է երկու հատվածի՝ խցիկների. ատրիումԵվ փորոքիԱյսպիսով, մարդու սիրտն ունի չորս խցիկ. Այն բաղկացած է երկու նախասրտերից և երկու փորոքներից։ Սրտի վերին մասերը աջ և ձախ նախասրտերն են, ստորին հատվածները՝ աջ և ձախ փորոքները։

Նախասրտերի և փորոքների բաժանումն ապահովվում է կափույր փականներ(ճիշտ tricuspidու հեռացավ երկփեղկ,կամ mit ralyshy):Փականները կապվում են փորոքների պատերին ջիլ թելերով։ Նրանք բացում են միայն մեկ ճանապարհ դեպի կողմը

Բրինձ. 96.Կրծքավանդակի խոռոչը `I - սիրտ; 2 կողիկներ;

3 - բացվածք

Բրինձ. 97.Սրտի կառուցվածքը (արտաքին պատառաքաղ).

Ի- աորտայի կամար; 2 - թոքային զարկերակ; 3 - ձախ ատրիում; / - կորոնար, կամ կորոնար, անոթներ; 5 - ձախ փորոք; 6 - աջ փորոք; 7 - ստորին երակ; 8 - աջ ատրիում; 9 - վերին խոռոչ երակ

փորոքներ. Նախասրտերի մկաններն ավելի բարակ են, քանի որ դրանք միայն երակների միջով իրենց մոտ եկող արյունը մղում են դեպի սրտի փորոքներ: Իսկ փորոքների մկանային պատերը (հատկապես ձախը) հաստ են, քանի որ արյունը մեծ ուժով դուրս է մղվում դրանցից՝ հասնելու նույնիսկ մարմնի ամենահեռավոր մասերին։ Երբ նախասրտերը կծկվում են, թռուցիկների փականները բացվում են դեպի փորոքները, և արյունը հոսում է նախասրտերից դեպի փորոքներ: Երբ արյան ճնշման տակ փորոքները կծկվում են, այդ փականների թերթիկները բարձրանում և փակվում են, և արյունը փորոքներից դուրս է մղվում դեպի անոթներ (զարկերակներ): Ջիլ թելերի լարվածությունը կանխում է էվերսիան

փականներ դեպի նախասրտերը: Սրտի թռուցիկ փականները թույլ են տալիս արյան հոսքը միայն մեկ ուղղությամբ:

Սրտի և արյան անոթների միջև կան կիսալուսնային փականներ.Նրանք կանխում են արյան ետ հոսումը։ Այսպիսով, արյունը հոսում է նախասրտերից դեպի փորոքներ, իսկ փորոքներից՝ զարկերակներ։

Սրտի աշխատանքը բաղկացած է ռիթմիկ փոփոխականությունից սրտի ցիկլեր.Յուրաքանչյուր ցիկլ բաղկացած է 3 փուլից՝ նախասրտերի կծկում (0,1 վրկ); փորոքային կծկում (0,3 վրկ); ընդհանուր թուլացումսրտեր (0,4 վ):

Այսինքն, մեկ կծկման ցիկլը տևում է մեկ վայրկյանից պակաս, մոտավորապես 0,8 վրկ: Fi Սովորաբար սիրտը բաբախում է րոպեում 70-75 անգամ։ Մարզումների ընթացքում սրտի կծկումները մեծանում են մինչև 200 զարկ/րոպե:

Սրտի ողջ կյանքի ընթացքում անխոնջ բաբախելու ունակությունը կապված է ներկայության հետ հանգստի փուլեր - դադարներ.Ի տարբերություն կմախքի մկանների, սրտի մկաններում մկանային մանրաթելերը առանձին չեն գտնվում, այլ կապված են միմյանց հետ և կազմում են մի տեսակ ցանց։ Սրտի լորձաթաղանթի ներքին շերտի հատուկ էպիթելային հարթ բջիջները նույնպես երեսպատում են արյան և լիմֆատիկ անոթների պատերի ներքին մակերեսը: Այս բջիջները կանխում են արյան մակարդումը անոթի ներսում և նվազեցնում արյան շփումը սրտի և արյան անոթների դեմ:

Սրտամկանի մեկ այլ առանձնահատկությունը նյարդային ազդակներից նրա անկախությունն է: Սիրտը ռիթմիկ կերպով կծկվում է իր ներսում առաջացող իմպուլսների ազդեցության տակ։ Այս երեւույթը կոչվում է ավտոմատ սիրտ.Սրտի ավտոմատացումը պայմանավորված է հատուկ (հատուկ) մկանային բջիջներ, որի մեջ առաջանում են ազդակներ։ Սրտի հաճախությունը կախված է տարիքից: Սիրտ մեկ տարեկան երեխապայմանագրերը րոպեում 120-150 անգամ, 1 տարուց մինչև 5 տարի 100 անգամ, մեծահասակների մոտ՝ 60-80 անգամ:

Սրտի կարգավորումն իրականացվում է նյարդային և հումորային ուղիներով։ Նյարդային կարգավորում Սրտի աշխատանքը ապահովում են նյարդային կենտրոնները, որոնք տեղակայված են մեդուլլա երկարավուն հատվածում։ Սրտի աշխատանքը թուլացնող ազդակները փոխանցվում են պարասիմպաթիկ նյարդերի միջոցով, իսկ նրանք, որոնք ուժեղացնում են նրա աշխատանքը, փոխանցվում են սիմպաթիկ նյարդերի միջոցով։ Հումորային կարգավորումիրականացվում է հորմոնների օգնությամբ (արյան և ավշի միջոցով): Վերերիկամային հորմոն ադրենալինառաջացնում է սրտի կծկումների ավելացում: Հորմոնը գործում է ադրենալինի նման վահանաձև գեղձ թիրոքսին.Նյութ, որը դանդաղեցնում է սիրտը ացետիլխոլին.

ՄԱՍԻՆԱրյան շրջանառություն, պերիկարդի պարկ (պերիկարդ), սրտամկանի, էնդոկրին տրակտի), ատրիում, փորոք: զարկերակային փականներ, կիսալուսնային փականներ, (chia relaxation (դադար), սրտի ավտոմատացում, ացետիլխոլին.

Ա

1.Ի՞նչ է նշանակում արյան շրջանառություն: Ո՞ր օրգաններն են պատկանում շրջանառության համակարգին:

2.Քանի՞ խցիկ կա սրտում: Անվանեք նրանց: Նրանցից որո՞նք են և ինչու են ավելի լավ զարգացած:

3.Ինչպե՞ս է կարգավորվում սրտի աշխատանքը:

1.Ի՞նչ շերտերից է բաղկացած սիրտը: Ի՞նչ հյուսվածքներով են դրանք գոյանում:

2.Որո՞նք են միջնապատերի առանձնահատկությունները, որոնք բաժանում են սիրտը ուղղահայաց և հորիզոնական:

3.Որտե՞ղ են գտնվում կիսալուսնային փականները: Ի՞նչ դեր են խաղում նրանք:

1.Որո՞նք են պերիկարդի պարկի առանձնահատկությունները: Ո՞րն է տարբերությունը սրտի մկանների և կմախքի մկանների միջև:

2.Ո՞ր երևույթն է կոչվում ավտոմատ սիրտ:

3.Ինչպիսի՞ կարգավորում է ադրենալինի ազդեցությունը սրտի վրա:

Սրտի գործունեությունը կարգավորվում է մի շարք մեխանիզմներով, որոնք բաժանվում են երկու խմբի. ներսրտային մեխանիզմներԵվ արտասրտայինմեխանիզմներ, որոնք ներառում են նյարդային և հումորային կարգավորում:

Ներսրտային մեխանիզմներն իրենց հերթին բաժանվում են՝ ներբջջային և միոգեն մեխանիզմների։ Ներբջջային կարգավորիչ մեխանիզմի օրինակ է սրտամկանի բջիջների հիպերտրոֆիան՝ կապված սպորտային կենդանիների կամ ծանր ֆիզիկական աշխատանքով զբաղվող կենդանիների կծկվող սպիտակուցների սինթեզի ավելացման հետ:

Սրտի գործունեության կարգավորման միոգեն մեխանիզմները ներառում են կարգավորման հետերոմետրիկ և հոմեոմետրիկ տեսակներ։ Օրինակ հետերոմետրիկ կարգավորումՈրպես հիմք կարող է ծառայել Ֆրանկ-Սթարլինգի օրենքը, որն ասում է, որ որքան մեծ է արյան հոսքը դեպի աջ ատրիում և, համապատասխանաբար, դիաստոլի ժամանակ սրտի մկանային մանրաթելերի երկարության աճը, այնքան ավելի ուժեղ է սիրտը կծկվում սիստոլի ժամանակ: Homeometric տեսակըկարգավորումը կախված է աորտայի ճնշումից. որքան մեծ է ճնշումը աորտայում, այնքան ուժեղ է սիրտը կծկվում: Այսինքն՝ ուժ սրտի կծկումների հաճախությունաճում է դիմադրության աճով հիմնական անոթներ. Այս դեպքում սրտի մկանների երկարությունը չի փոխվում և այդ պատճառով այդ մեխանիզմը կոչվում է հոմեմետրիկ։

Սրտի նյարդային կարգավորումն իրականացվում է ինքնավար նյարդային համակարգի սիմպաթիկ և պարասիմպաթիկ բաժանումներով։ Սիմպաթիկ բաժանմունքխթանում է սրտի գործունեությունը և ճնշում է պարասիմպաթիկներին:

Սիմպաթիկ նյարդայնացումսկիզբ է առնում ողնուղեղի վերին կրծքային հատվածների կողային եղջյուրներից, որտեղ գտնվում են նախագանգլիոնային սիմպաթիկ նեյրոնների մարմինները։ Հասնելով սրտին, սիմպաթիկ նյարդերի մանրաթելերը թափանցում են սրտամկանի մեջ: Հետգանգլիոնային սիմպաթիկ մանրաթելերի երկայնքով ժամանող գրգռիչ ազդակները բջիջներում ազատում են առաջացնում կծկվող սրտամկանիև միջնորդ norepinephrine-ի փոխանցման համակարգի բջիջները: Ակտիվացում սիմպաթիկ համակարգև norepinephrine-ի արտազատումը որոշակի ազդեցություն ունի սրտի վրա.

• քրոնոտրոպ էֆեկտ - սրտի կծկումների հաճախականության և ուժի ավելացում;
• ինոտրոպ ազդեցություն - փորոքային և ատրիումային սրտամկանի կծկման ուժի ավելացում;
• dromotropic ազդեցություն - գրգռման արագացում atrioventricular (atrioventricular) հանգույցում;
• Բաթմոտրոպիկ ազդեցություն - կրճատում է փորոքային սրտամկանի հրակայուն շրջանը և մեծացնում դրանց գրգռվածությունը: Պարասիմպաթիկ իններվացիա սիրտն իրականացվում է թափառող նյարդի միջոցով: Առաջին նեյրոնների մարմինները, որոնց աքսոնները կազմում են թափառող նյարդերը, գտնվում են երկարավուն մեդուլլա. Նախագանգլիոնային մանրաթելեր ձևավորող աքսոնները ներթափանցում են սրտի ներփորոքային գանգլիա, որտեղ տեղակայված են երկրորդ նեյրոնները, որոնց աքսոնները կազմում են հետգանգլիոնային մանրաթելեր՝ նյարդայնացնելով sinoatrial (sinoatrial) հանգույցը, atrioventricular հանգույցը և փորոքային հաղորդման համակարգը: Պարասիմպաթիկ մանրաթելերի նյարդային վերջավորությունները ազատում են նյարդային հաղորդիչ ացետիլխոլին: Պարասիմպաթիկ համակարգի ակտիվացումը բացասական քրոնո-, ինո-, դրոմո- և բաթմոտրոպիկ ազդեցություն ունի սրտի գործունեության վրա:

Սրտի ռեֆլեքսային կարգավորումը տեղի է ունենում նաև ինքնավար նյարդային համակարգի մասնակցությամբ։ Ռեֆլեքսային ռեակցիաները կարող են արգելակել և գրգռել սրտի կծկումները: Սրտի աշխատանքի այս փոփոխությունները տեղի են ունենում տարբեր ընկալիչների խթանման ժամանակ: Օրինակ, աջ ատրիումում և երակային խոռոչի բերաններում կան մեխանոռեցեպտորներ, որոնց գրգռումը առաջացնում է սրտի ռիթմի ռեֆլեքսային բարձրացում։ Անոթային համակարգի որոշ հատվածներում կան ընկալիչներ, որոնք ակտիվանում են, երբ արյան ճնշումը փոխվում է անոթներում՝ անոթային ռեֆլեքսոգեն գոտիներ՝ ապահովելով աորտայի և սինոկարոտիդային ռեֆլեքսներ։ Reflex ազդեցությունը mechanoreceptors կարոտիդ սինուսիսկ աորտայի կամարը հատկապես կարևոր է մեծացնելիս արյան ճնշում. Այս դեպքում այդ ընկալիչները գրգռված են, և թափառող նյարդի տոնուսը մեծանում է, ինչի հետևանքով սրտի գործունեությունը արգելակվում է և մեծ անոթներում ճնշումը նվազում է:

Հումորային կարգավորումՍրտի աշխատանքն իրականացվում է տարբեր կապերի միջոցով։ Այսպիսով, արյան մեջ կալիումի իոնների ավելցուկը հանգեցնում է սրտի կծկումների ուժի նվազմանը և սրտի մկանների գրգռվածության նվազմանը: Կալցիումի իոնների ավելցուկը, ընդհակառակը, մեծացնում է սրտի կծկումների ուժն ու հաճախականությունը և մեծացնում է գրգռման տարածման արագությունը սրտի հաղորդիչ համակարգի միջոցով: Ադրենալինը մեծացնում է սրտի կծկումների հաճախությունն ու ուժը, ինչպես նաև բարելավում է կորոնար արյան հոսքը (սրտամկանի 3-ադրեներգիկ ընկալիչների խթանման արդյունքում: Թիրոքսին հորմոնը, կորտիկոստերոիդները և սերոտոնինը նման խթանիչ ազդեցություն ունեն սրտի վրա: Ացետիլխոլինը նվազեցնում է սրտի մկանների գրգռվածությունը և նրա կծկումների ուժը, իսկ նորեպինեֆրինը խթանում է սրտի գործունեությունը:

Արյան մեջ թթվածնի պակասը և ավելցուկային ածխաթթու գազը խանգարում են սրտամկանի կծկվող ակտիվությանը:

?
2. Որո՞նք են սրտի պարկի գործառույթները:
3. Ինչպե՞ս են աշխատում սրտի փականները:
4. Ինչից է բաղկացած սրտային ցիկլը:
5. Ինչպե՞ս է կարգավորում կենտրոնական նյարդային համակարգը
6. Համակարգը համակցված է սրտային ավտոմատիզմի հետ
7. գործունեություն.

Սրտի դիրքը կրծքավանդակի խոռոչում.

«Սիրտ» բառը առաջացել է «միջին» բառից։ Սիրտը գտնվում է մեջտեղում աջ և ձախ թոքերըև միայն մի փոքր տեղաշարժվեց ձախ կողմ. Սրտի գագաթն ուղղված է դեպի ներքև, առաջ և թեթևակի դեպի ձախ, ուստի սրտի բաբախյունը առավելապես զգացվում է կրծքավանդակի ձախ կողմում:

Մարդու սրտի չափը մոտավորապես հավասար է բռունցքի չափին։ Պատահական չէ, որ սիրտը կոչվում է խոռոչ մկանային պարկ։ Արտաքին շերտՍրտի պատը կազմված է շարակցական հյուսվածքից։ Միջին - սրտամկանի - հզոր մկանային շերտ. Ներքին շերտը բաղկացած է էպիթելային հյուսվածքից։ Սիրտն ունի նույն շերտերը, ինչ արյան անոթները։

Սիրտը պարունակվում է շարակցական հյուսվածքի պարկի մեջ, որը կոչվում է պերիկարդիալ պարկ: Այն սերտորեն չի տեղավորվում սրտին և չի խանգարում դրան աշխատանքը. Բացի այդ, պերիկարդի պարկի ներքին պատերը հեղուկ են արտազատում, ինչը նվազեցնում է սրտի շփումը սրտի պարկի պատերի դեմ: Մարդու սիրտը պինդ միջնորմով բաժանված է ձախ և աջ մասերի։ Նրանցից յուրաքանչյուրը բաղկացած է ատրիումից և փորոքից։ Նրանց միջև կա կափույր փական: Պապիլյարին կցված ջիլ թելեր մկանները, միացրեք փականները փորոքների հատակին և թույլ չտաք նրանց շրջվել դեպի նախասրտերը (նկ. 53, Դ): Երբ փորոքները կծկվում են, թռուցիկի փականները փակվում են և արյունչի կարող մտնել նախասրտեր: Ձախ փորոքից արյունը հոսում է դեպի աորտա, աջ փորոքից՝ թոքային զարկերակ։ Փորոքների և այս զարկերակների միջև կան կիսալուսնային փականներ։ Նրանք կանխում են արյան վերադարձը զարկերակներից դեպի փորոքներ։ Հետեւաբար, արյունը հոսում է միայն մեկ ուղղությամբ.

Սրտի մկանների առանձնահատկությունները.

Սրտի մկանները, ինչպես կմախքի մկանները, բաղկացած են գծավոր մկանաթելերից: Սրտի պատը պարունակում է հատուկ մկանային մանրաթելեր, որոնք կարող են հուզել իրենց: Կմախքի մկաններըկարող է կծկվել միայն ի պատասխան մուտքային նյարդային իմպուլսի, իսկ սրտի մկանները կծկվում են ինքնին առաջացող իմպուլսների ազդեցության տակ: Օրգանի` առանց արտաքին ազդանշանային գրգռիչների աշխատելու ունակությունը կոչվում է ավտոմատիզմ: Այս հատկությունն ունի նաև սրտամկանը։

Սիրտը կծկվում և ռիթմիկորեն հանգստանում է: Կծկվելիս արյունը դուրս է մղվում խցիկից, հանգստանալիս լցվում է այն (նկ. 54):

1. Սրտի ցիկլը սկսվում է նախասրտերի կծկումով: Այս դեպքում արյունը բաց տերևային փականների միջով մղվում է սրտի փորոքներ։ Նախասրտերի կծկումը սկսվում է այն կետից, որտեղ երակները հոսում են դրա մեջ, ուստի նրանց բերանները սեղմվում են, և արյունը չի կարող հետ հոսել երակներ:

2. Հետևելով նախասրտերին՝ փորոքները կծկվում են: Թռուցիկ փականները, որոնք բաժանում են նախասրտերը փորոքներից, բարձրանում են, փակվում են և կանխում արյան վերադարձը դեպի նախասրտեր: Դրանք պահող թելերն ու պապիլյար մկանները լարված են։ Սա կանխում է արյան մուտքը նախասրտեր: Նրա ճնշման տակ կիսալուսնային փականները բացվում են փորոքների և էֆերենտ անոթների սահմանին, և արյունը ձախ փորոքից ուղղվում է դեպի աորտա (մեծ շրջան): արյան շրջանառություն), իսկ աջ փորոքից մինչև թոքային զարկերակներ (թոքային շրջանառություն):

3. Դադար: Փորոքների կծկման ավարտից հետո դուրս մղված արյան ճնշման տակ զարկերակները ձգվում են, և կիսալուսնային փականները սեղմվում են, և արյունը հոսում է զարկերակների միջով։ Կիսալուսնային փականները կանխում են արյան հոսքը դեպի սրտի փորոքներ: Դադարի ընթացքում սրտի խցիկները լցվում են արյունով։ Փեղկավոր փականները բաց են: Երակներից արյունը մտնում է նախասրտեր և մասամբ հոսում փորոքներ։ Երբ սկսվում է նոր ցիկլը, նախասրտերում մնացած արյունը կմղվի փորոքների մեջ - ցիկլը կկրկնվի: Սրտի ցիկլը որոշակի տևողություն ունի. նախասրտերը կծկվում են 0,1 վրկ; Փորոքները կծկվում են 0,3 վրկ, իսկ դադարը տևում է 0,4 վրկ։ Երբ սիրտը արագանում է, դադարն ավելի կարճ է դառնում։

Սրտի կծկումների կարգավորում.

Մենք արդեն ասացինք, որ սիրտն ունի ավտոմատություն՝ այն կծկվում է ինքնին առաջացած գրգռումների ազդեցության տակ։ Դրա շնորհիվ սրտի խցիկների աշխատանքի հաջորդականությունը պահպանվում է ցանկացած պայմաններում։ Բայց արտաքին ազդեցության տակ և ներքին պատճառներսրտի ինտենսիվությունը կարող է փոխվել. Սրտի կծկումների հաճախականության և ուժգնության փոփոխությունները տեղի են ունենում կենտրոնական նյարդային համակարգի իմպուլսների ազդեցության տակ և կենսաբանորեն փոխանցվում արյան միջոցով: ակտիվ նյութեր. Բայց սրտի ցիկլի փուլերի հաջորդականությունը չի փոխվում:

Կենտրոնական նյարդային համակարգից սրտին մոտենում են երկու նյարդեր՝ պարասիմպաթիկ (վագուս) և սիմպաթիկ։ Վագուս նյարդը դանդաղեցնում է սիրտը, իսկ սիմպաթիկը՝ արագացնում: Սրտի ինտենսիվության վրա ազդում են հորմոնները և այլ օրգանական և հանքային նյութեր: Այսպիսով, K+ իոնը դանդաղեցնում և թուլացնում է սրտի գործունեությունը, իսկ Ca++ իոնը արագացնում և ուժեղացնում է այն, ինչպես ադրենալ հորմոնը (ադրենալինը):
Օրգանիզմում սրտի աշխատանքը միշտ գտնվում է կենտրոնական նյարդային համակարգի և հումորալ գործոնների կարգավորիչ ազդեցության տակ։ Ֆիզիկական աշխատանք, հուզական վիճակ, հոգեկան սթրեսն ազդում է սրտի աշխատանքի վրա։

Պերիկարդի պարկ, թռուցիկ փականներ, պապիլյար մկաններ, կիսալուսնային փականներ, ավտոմատություն, սրտի ցիկլ, սրտի ցիկլի փուլեր; նախասրտերի, փորոքների կծկում, դադար; համակրելի ու թափառող նյարդ, ադրենալին.

1. 1. Որտե՞ղ է սիրտը: Որո՞նք են դրա չափերը:
2. Ի՞նչ շերտերից է բաղկացած սրտի պատը:
3. Ինչու՞ է ձախ փորոքի պատն ավելի հզոր, քան աջը: Ինչու՞ են նախասրտերի պատերն ավելի բարակ, քան փորոքների պատերը:
4. Ի՞նչ է տեղի ունենում սրտի ցիկլի յուրաքանչյուր փուլում:
5. Ի՞նչ է սրտային ավտոմատիզմը և ինչպե՞ս է այն զուգակցվում նյարդային և հումորային կարգավորման հետ։

Մեկնաբանեք հետևյալ փաստերը և պատասխանեք հարցերին.

Ա. Առաջին անգամ 1902 թվականին հիվանդի մահից 20 ժամ անց մարդու սիրտը վերակենդանացավ ռուս գիտնական Ալեքսեյ Ալեքսանդրովիչ Կուլյաբկոյի կողմից (1866-1930 թթ.): Գիտնականն աորտայի միջով սիրտ է ուղարկել թթվածնով հարստացված և ադրենալին պարունակող սննդարար լուծույթ։

1. Կարո՞ղ է լուծույթը մտնել ձախ փորոք:
2. Որտեղ նա կարող էր թափանցել, եթե հայտնի է, որ մուտքը դեպի կորոնար շնչերակգտնվում է աորտայի պատում և արյան արտանետման ժամանակ ծածկված է կիսալուսնային փականներով:
3. Ինչու բացի այդ սննդանյութերև թթվածինը, ադրենալինը ներառվե՞լ է լուծույթում:
4. Սրտամկանի ո՞ր հատկանիշն է հնարավոր դարձրել սիրտը վերակենդանացնել մարմնից դուրս:

Բ. Առաջին անգամ հիվանդին դուրս բերեց պետությունից կլինիկական մահԽորհրդային ռազմական բժիշկ Վլադիմիր Ալեքսանդրովիչ Նեգովսկին, ով արյան բնական հոսքի դեմ արյան փոխներարկում էր անում հիվանդի աորտայում: Ինչի՞ վրա էր հիմնված այս տեխնիկան:

Kolosov D.V. Mash R.D., Belyaev I.N. Կենսաբանություն 8-րդ դասարան
Ներկայացված ընթերցողների կողմից կայքից

Դասի բովանդակությունը դասի նշումներ և օժանդակ շրջանակ դասի ներկայացման արագացման մեթոդներ և ինտերակտիվ տեխնոլոգիաներ փակ վարժություններ (միայն ուսուցիչների օգտագործման համար) գնահատում Պրակտիկա առաջադրանքներ և վարժություններ, ինքնաթեստ, սեմինարներ, լաբորատորիաներ, առաջադրանքների բարդության դեպքեր՝ նորմալ, բարձր, օլիմպիադային տնային առաջադրանքներ. Նկարազարդումներ նկարազարդումներ՝ տեսահոլովակներ, աուդիո, լուսանկարներ, գրաֆիկներ, աղյուսակներ, կոմիքսներ, մուլտիմեդիա ռեֆերատներ, խորհուրդներ հետաքրքրասերների համար, խաբեբա թերթիկներ, հումոր, առակներ, կատակներ, ասացվածքներ, խաչբառեր, մեջբերումներ Հավելումներ արտաքին անկախ թեստավորման (ETT) դասագրքեր հիմնական և լրացուցիչ թեմատիկ արձակուրդներ, կարգախոսներ հոդվածներ ազգային բնութագրերըտերմինների բառարան այլ Միայն ուսուցիչների համար

Հենց այս օրգանն է անփոխարինելի և կարևոր մարդու մարմինը. Նրա լիարժեք գործունեության ընթացքում է, որ ապահովվում է բոլոր օրգանների, համակարգերի, բջիջների մշտական ​​և լիարժեք գործունեությունը։ Սիրտը նրանց մատակարարում է սննդանյութերով և թթվածնով՝ ապահովելով օրգանիզմի մաքրումը նյութափոխանակության արդյունքում ձևավորված նյութերից։

Որոշ իրավիճակներում սրտի կարգավորումը խախտվում է։ Դիտարկենք մարդու մարմնի հիմնական օրգանի գործունեության հետ կապված հարցեր։

Գործողության առանձնահատկությունները

Ինչպե՞ս է կարգավորվում սիրտը: արյունատար անոթներ? Այս մարմինըբարդ պոմպ է։ Այն պարունակում է չորս տարբեր բաժիններկոչվում են տեսախցիկներ: Երկուսը կոչվում են ձախ և աջ նախասրտեր, իսկ երկուսը կոչվում են փորոքներ: Վերևում կան բավականին բարակ պատերով նախասրտեր, սրտի հիմնական մասը բաշխված է մկանային փորոքների մեջ:

Սրտի կարգավորումը կապված է այս օրգանի մկանների ռիթմիկ կծկումների և թուլացման ժամանակ արյուն մղելու հետ։ Կծկման ժամանակը կոչվում է սիստոլ, թուլացմանը համապատասխանող միջակայքը՝ դիաստոլ։

Շրջանառություն

Նախ՝ նախասրտերը կծկվում են սիստոլայի ժամանակ, հետո՝ նախասրտերի ֆունկցիան։ Երակային արյունը հավաքվում է ամբողջ մարմնով և մտնում աջ ատրիում: Այստեղ հեղուկը դուրս է մղվում և անցնում աջ փորոք։ Տարածքը արյուն է մղելու՝ ուղղելով այն դեպի թոքեր ներթափանցող անոթային ցանցի անվանումը: Այս փուլում տեղի է ունենում գազի փոխանակում: Օդի թթվածինը մտնում է արյուն, հագեցնում է այն, իսկ արյունից ածխաթթու գազ է արտազատվում։ Թթվածնով հարուստ արյունն ուղղվում է դեպի ձախ նախասրտ, այնուհետև այն հոսում է ձախ փորոք։ Սրտի այս հատվածն է ամենաուժեղն ու ամենամեծը: Նրա պարտականությունները ներառում են արյունը աորտայի միջով համակարգային շրջանառություն մղելը: Այն ներթափանցում է օրգանիզմ՝ դրանից հեռացնելով ածխաթթու գազը։

Արյան անոթների և սրտի աշխատանքի առանձնահատկությունները

Սրտի և արյան անոթների կարգավորումը կապված է էլեկտրական համակարգի հետ։ Հենց դա էլ ապահովում է սրտի ռիթմիկ բաբախյունը, նրա պարբերական կծկումն ու թուլացումը։ Այս օրգանի մակերեսը ծածկված է բազմաթիվ մանրաթելերով, որոնք կարող են առաջացնել և փոխանցել տարբեր էլեկտրական իմպուլսներ։

Ազդանշանները ծագում են սինուսային հանգույցից, որը կոչվում է «սիրտմեյքեր»: Այս տարածքը գտնվում է աջ գլխավոր ատրիումի մակերեսին։ Դրա մեջ արտադրված ազդանշանն անցնում է նախասրտերով՝ առաջացնելով կծկումներ։ Այնուհետև իմպուլսը բաժանվում է փորոքների՝ ստեղծելով մկանային մանրաթելերի ռիթմիկ կծկում:

Մեծահասակների մոտ սրտի մկանների կծկումների տատանումները րոպեում տատանվում են վաթսունից մինչև ութսուն կծկում: Դրանք կոչվում են սրտի իմպուլս: Սրտի էլեկտրական համակարգի գործունեությունը գրանցելու համար պարբերաբար կատարվում են էլեկտրասրտագրություններ։ Նման ուսումնասիրությունների օգնությամբ կարելի է տեսնել իմպուլսի ձևավորումը, ինչպես նաև սրտի միջով նրա շարժումը և բացահայտել նման գործընթացների խանգարումները։

Սրտի նյարդահումորալ կարգավորումը կապված է արտաքին և ներքին գործոններ. Օրինակ, սրտի արագ բաբախյունը նկատվում է ուժեղ հուզական սթրեսի ժամանակ։ Աշխատանքի ընթացքում կարգավորվում է ադրենալին հորմոնը։ Հենց նա է կարողանում բարձրացնել սրտի զարկերը։ սրտի աշխատանքը թույլ է տալիս բացահայտել տարբեր խնդիրներ նորմալ սրտի բաբախյունով և ժամանակին վերացնել դրանք:

Անկանոնություններ աշխատավայրում

Բժշկական աշխատողները նման անհաջողություններով նկատի ունեն սրտի ռիթմի ամբողջական կծկման տարբեր խախտումներ։ Նման խնդիրներ կարող են առաջանալ տարբեր գործոնների պատճառով: Օրինակ, սրտի կարգավորումը տեղի է ունենում էլեկտրոլիտիկ և էնդոկրին հիվանդությունների և վեգետատիվ հիվանդությունների ժամանակ: Բացի այդ, խնդիրներ են առաջանում նաև որոշակի դեղամիջոցներով թունավորվելու հետ կապված։

Խախտումների ընդհանուր տեսակները

Սրտի նյարդային կարգավորումը կապված է մկանային կծկումների հետ։ Սինուսային տախիկարդիան առաջացնում է սրտի արագ բաբախյուն: Բացի այդ, հնարավոր են իրավիճակներ, երբ սրտի կծկումների թիվը նվազում է։ Այս հիվանդությունը բժշկության մեջ կոչվում է սինուսային բրադիկարդիա. Ի թիվս վտանգավոր խախտումներ, կապված սրտի գործունեության հետ, մենք նշում ենք պարաքսիզմային տախիկարդիա: Երբ այն առկա է, սրտի բաբախյունների քանակի հանկարծակի աճ կա մինչև րոպեում հարյուր: Հիվանդը պետք է տեղավորվի հորիզոնական դիրք, անմիջապես բժիշկ կանչեք։

Սրտի ֆունկցիայի կարգավորումը կապված է atrial fibrillation, էքստրասիստոլ. Ցանկացած խանգարում նորմալ է սրտի կծկումների հաճախությունպետք է ազդանշան լինի սրտաբանի հետ կապ հաստատելու համար:

Ավտոմատ շահագործում

Հանգստի ժամանակ սրտի մկանները մեկ օրվա ընթացքում կծկվում են մոտավորապես հարյուր հազար անգամ: Այս ժամանակահատվածում այն ​​մղում է մոտ տասը տոննա արյուն։ Կծկումն ապահովում է սրտի մկանը: Այն պատկանում է գծավոր մկանին, այսինքն՝ ունի կոնկրետ կառուցվածք։ Այն պարունակում է որոշակի բջիջներ, որոնցում առաջանում է գրգռում, այն փոխանցվում է փորոքների և նախասրտերի մկանների պատերին։ Սրտի մասերի կծկումները տեղի են ունենում փուլերով. Նախ՝ նախասրտերը, հետո՝ փորոքները:

Ավտոմատացումը սրտի իմպուլսների ազդեցության տակ ռիթմիկ կծկվելու ունակությունն է։ Հենց այս ֆունկցիան է երաշխավորում նյարդային համակարգի և սրտի աշխատանքի միջև անկախությունը:

Աշխատանքի ցիկլայինություն

Իմանալով, որ րոպեում կծկումների միջին թիվը 75 անգամ է, կարող եք հաշվարկել մեկ կծկման տեւողությունը։ Միջինում այն ​​տևում է մոտ 0,8 վայրկյան։ Ամբողջ ցիկլը բաղկացած է երեք փուլից.

• 0,1 վայրկյանի ընթացքում երկու նախասրտերի պայմանագիրը;
• Ձախ և աջ փորոքների կծկումը տևում է 0,3 վայրկյան;
• Ընդհանուր թուլացում տեղի է ունենում մոտ 0,4 վայրկյան:

Փորոքների հանգստացումը տեղի է ունենում մոտավորապես 0,4 վայրկյանում, նախասրտերի համար այս ժամանակահատվածը 0,7 վայրկյան է: Այս անգամ բավական է մկանների աշխատանքը լիովին վերականգնելու համար։

Սրտի աշխատանքի վրա ազդող գործոններ

Սրտի կծկումների ուժգնությունն ու հաճախականությունը կապված են արտաքին և ներքին միջավայրըմարդու մարմինը. ժամը կտրուկ աճնկատված կծկումների քանակը անոթային համակարգ հսկայական գումարարյուն մեկ միավորի ժամանակի համար: Քանի որ սրտի բաբախյունի ուժգնությունը և հաճախականությունը նվազում են, արյան արտանետումը նվազում է: Երկու դեպքում էլ տեղի է ունենում մարդու օրգանիզմի արյան մատակարարման փոփոխություն, ինչը բացասաբար է անդրադառնում նրա վիճակի վրա։

Սրտի կարգավորումն իրականացվում է ռեֆլեքսիվ, ներգրավված է ինքնավար նյարդային համակարգը։ Իմպուլսներ, որոնք գալիս են սիրտ պարասիմպաթիկ միջոցով նյարդային բջիջները, կդանդաղեցնի և կթուլացնի կծկումները։ Սրտի հաճախության բարձրացումն ու ավելացումը ապահովում են սիմպաթիկ նյարդերը:

«Մարդկային շարժիչի» հումորային աշխատանքը կապված է կենսաբանորեն ակտիվ նյութերի և ֆերմենտների աշխատանքի հետ: Օրինակ՝ ադրենալինը (մակերիկամի հորմոն), կալցիումի միացությունները նպաստում են սրտի կծկումների հաճախականության և ուժեղացմանը։

Կալիումի աղերը, ընդհակառակը, օգնում են նվազեցնել կծկումների քանակը։ Հարմարվելու համար սրտանոթային համակարգիԴեպի արտաքին պայմաններկիրառել հումորային գործոններ և նյարդային համակարգի աշխատանքը:

Գործարկման ընթացքում ֆիզիկական աշխատանքկա իմպուլսների ընդունում կենտրոնական ջիլերի և մկանների ընկալիչներից նյարդային համակարգկարգավորում է սրտի աշխատանքը. Արդյունքում, սիմպաթիկ նյարդերի միջոցով մեծանում է իմպուլսների հոսքը դեպի սիրտ, և ադրենալինը արտազատվում է արյան մեջ։ Սրտի զարկերի քանակի ավելացման պատճառով օրգանիզմին անհրաժեշտ են հավելյալ սննդանյութեր և թթվածին։

Թեմա՝ Սրտի կառուցվածքը և գործառույթը

Ուսումնասիրել սրտի կառուցվածքը, գործառույթը և կարգավորումը

Սրտի կառուցվածքը

Մարդու սիրտը գտնվում է կրծքավանդակում։ Սա չորս խցիկ մկանային օրգան է, որը անընդհատ աշխատում է ողջ կյանքի ընթացքում: Սրտի ձևը հիշեցնում է հարթեցված կոն և բաղկացած է երկու մասից՝ աջ և ձախ։ Յուրաքանչյուր մաս ներառում է ատրիում և փորոք: Սրտի չափը մոտավորապես համապատասխանում է մարդու բռունցքի չափին։ Սրտի միջին քաշը մոտ 300 գ է։Մկանային աշխատանքի համար մարզված մարդիկ ավելի մեծ սրտի չափեր ունեն, քան չմարզված մարդիկ:

Սիրտը ծածկված է բարակ և խիտ թաղանթով, կազմելով փակ պարկ. pericardial sac, pericardium. Սրտի և պերիկարդի պարկի միջև կա հեղուկ, որը խոնավեցնում է սիրտը և նվազեցնում շփումը նրա կծկումների ժամանակ։ Փորոքների մկանային պատը շատ ավելի հաստ է, քան նախասրտերի պատը: Դա պայմանավորված է նրանով, որ փորոքները ավելի շատ աշխատանք են կատարում արյուն մղելու համար, քան նախասրտերը:

Սրտի կառուցվածքը

Այն ունի հատուկ հաստություն մկանային պատըձախ փորոք, որը կծկվում է և արյունը մղում անոթների միջով մեծ շրջանարյան շրջանառություն Նախասրտերը և փորոքները միացված են բացվածքներով։

Սրտի կառուցվածքը

Անցքերի եզրերի երկայնքով գտնվում են սրտի թռուցիկ փականները։ Փորոքի խոռոչին նայող փականների կողքին կան հատուկ ջիլ թելեր։ Այս թելերը պահում են փականների ճկումից:

Ձախ ատրիումի և ձախ փորոքի միջև փականը ունի երկու թերթիկ և կոչվում է երկփեղկ, աջ ատրիումի և աջ փորոքի միջև կա եռանկյուն փական: Bicuspid և tricuspid փականները ապահովում են արյան հոսքը մեկ ուղղությամբ՝ նախասրտերից մինչև փորոքներ:

Սրտի կառուցվածքը

Փականներ կան նաև ձախ փորոքի և նրանից ձգվող աորտայի միջև, ինչպես նաև աջ փորոքի և նրանից ձգվող թոքային զարկերակի միջև։ Փականների յուրահատուկ ձևի պատճառով դրանք կոչվում են կիսալուսավոր:

Յուրաքանչյուր կիսալուսնային փական բաղկացած է երեք գրպանանման շերտերից: Գրպանների ազատ եզրն ուղղված է անոթների լույսի մեջ։ Semilunar փականները թույլ են տալիս արյունը հոսել միայն մեկ ուղղությամբ՝ փորոքներից մինչև աորտա և թոքային զարկերակ:

Նոթատետրի հետ աշխատելը.

Դ.Զ. § 19

• Սրտի կառուցվածքը

Սրտի ցիկլը

Նախասրտերը և փորոքները կարող են լինել երկու վիճակում՝ կծկված և թուլացած: Սրտի նախասրտերի և փորոքների կծկումն ու թուլացումը տեղի են ունենում որոշակի հաջորդականությամբ և խստորեն համաձայնեցված են ժամանակին: Սրտի ցիկլը բաղկացած է նախասրտերի կծկումից, փորոքների կծկումից, փորոքների և նախասրտերի թուլացումից (ընդհանուր թուլացում):Սրտի ցիկլի տևողությունը կախված է սրտի հաճախությունից:

Սրտի ցիկլը

U առողջ մարդՀանգստի ժամանակ սիրտը կծկվում է րոպեում 60-80 անգամ: Հետեւաբար, մեկ սրտային ցիկլի ժամանակը 1 վրկ-ից պակաս է:

Սրտի ցիկլը սկսվում է նախասրտերի կծկումով, սիստոլա , որը տևում է 0,1 վրկ.Այս պահին փորոքները թուլացած են, թռուցիկների փականները բաց են, իսկ կիսալուսնային փականները՝ փակ։

Նախասրտերի կծկման ժամանակ դրանցից ամբողջ արյունը մտնում է փորոքներ։ Նախասրտերի կծկումը փոխարինվում է դրանց հանգստությամբ, դիաստոլ .

Սրտի ցիկլը

Հետո սկսվում է փորոքային սիստոլաորը տեւում է 0.3 վրկ.Փորոքային կծկման սկզբում կիսալուսնային և եռանկյունային փականները մնում են փակ: Փորոքների մկանների կծկումը հանգեցնում է դրանց ներսում ճնշման ավելացման: Փորոքների խոռոչներում ճնշումը դառնում է ավելի բարձր, քան նախասրտերի խոռոչներում:

Արյունը, որը շարժվում է դեպի նախասրտերը, իր ճանապարհին հանդիպում է փականի թերթիկներին: Փականները չեն կարող պտտվել նախասրտերի ներսում, դրանք պահվում են ջիլ թելերով:

Սրտի ցիկլը

Փորոքների փակ խոռոչներում պարփակված արյան մեջ մնացել է միայն մեկ ճանապարհ՝ դեպի աորտա և թոքային զարկերակ։

Փորոքային սիստոլը փոխարինվում է ընդհանուր դիաստոլիա,թուլացում, որը տևում է 0,4 վրկ. Այս պահին արյունը նախասրտերից և երակներից ազատ հոսում է փորոքների խոռոչ։ Կիսալուսնային փականները փակ են: Սրտային ցիկլի առանձնահատկությունները ներառում են ամբողջ կյանքի ընթացքում սրտի աշխատանքային գործունեությունը պահպանելու ունակությունը։

Սրտի ցիկլը

Սկսած ընդհանուր տևողությունըսրտի ցիկլը 0.8 վ Սրտի դադարը 0,4 վ է:Կծկումների միջև այս ընդմիջումը բավարար է ամբողջական վերականգնումսրտի կատարումը.

Փորոքների յուրաքանչյուր կծկման ժամանակ արյան որոշակի բաժին է մղվում անոթների մեջ։ Դրա ծավալը 70-80 մլ է։ 1 րոպեում հանգստի վիճակում գտնվող մեծահասակի սիրտը մղում է 5-5,5 լիտր արյուն։ Սիրտն օրական մոտ 10000 լիտր արյուն է մղում։

Սրտի ցիկլը

ժամը ֆիզիկական ակտիվությունըառողջ մարդու մոտ 1 րոպեում սրտի կողմից մղվող արյան քանակությունը չմարզված մարդ, ավելանում է մինչեւ 15-20 լիտր։ Մարզիկների համար այս արժեքը հասնում է 30-40 լ/րոպե: Համակարգված մարզումները հանգեցնում են սրտի զանգվածի և չափերի մեծացմանը և մեծացնում նրա հզորությունը:

Սրտի ավտոմատացում

Կենդանիների սիրտը մեկուսացված էկարող է երկար ժամանակ ռիթմիկ աշխատել, եթե թթվածնով հագեցած սննդարար լուծույթները փոխանցվեն սիրտը սնուցող անոթներով: Սրտի ավտոմատությունը սրտի կարողությունն է ռիթմիկ կծկվելու առանց արտաքին գրգռման՝ իր ներսում առաջացող ազդակների ազդեցության տակ։

Մարդու սրտում ավտոմատիզմի աղբյուրն է հատուկ մկանային բջիջներ.Դրանք տեղակայված են նրա տարբեր բաժիններում։ Ավտոմատ իմպուլսների առաջացման հիմնական կենտրոնը աջ ատրիումում տեղակայված մկանային բջիջներն են։ բաբախող սիրտը թույլ բիոէլեկտրական ազդանշաններ է ստեղծում, որոնք տարածվում են ամբողջ մարմնով: Դրանք գրանցվում են ձեռքերի և ոտքերի մաշկից և մակերեսից կրծքավանդակըազդանշանները կոչվում են էլեկտրասրտագրություն: Էլեկտրասրտագրությունը արտացոլում է սրտի մկանների վիճակը և ծառայում է ամենակարևոր ցուցանիշընրա գործունեությունը։

Նոթատետրի հետ աշխատելը.

Թեմա՝ Սրտի կառուցվածքը և գործառույթը Դ.Զ. § 19

• Սրտի կառուցվածքը

Քաշը միջինը 300 գ Գտնվում է պերիկարդում: Ձախ կեսում զարկերակային արյունև երկփեղկ փական: Աջ կողմում կա երակային արյուն և տրիկուսպիդ փական։ Աորտայի արմատին և թոքային զարկերակ- կիսալուսնային փականներ.

2. Սրտի ցիկլ

Աշխատանքի նյարդային կարգավորում

Կենտրոնական նյարդային համակարգը մշտապես վերահսկում է սրտի աշխատանքը: Սրտի խոռոչների ներսում և մեծ անոթների պատերում կան նյարդային վերջավորություններ՝ ընկալիչներ, որոնք ընկալում են սրտի և արյան անոթների ճնշման տատանումները: Ռեցեպտորների իմպուլսները առաջացնում են ռեֆլեքսներ, որոնք ազդում են սրտի աշխատանքի վրա: Սրտի վրա կա երկու տեսակի նյարդային ազդեցություն. որոշները արգելակող են, այսինքն. նրանք, որոնք նվազեցնում են սրտի հաճախությունը, մյուսները, որոնք արագացնում են:

Իմպուլսները փոխանցվում են սրտին՝ նյարդային մանրաթելերի երկայնքով նյարդային կենտրոններ, գտնվում է երկարավուն և ողնաշարի լարը. Սրտի աշխատանքը թուլացնող ազդեցությունները փոխանցվում են պարասիմպաթիկ նյարդերի միջոցով, իսկ նրա աշխատանքը ուժեղացնողները՝ սիմպաթիկներով։

Աշխատանքի նյարդային կարգավորում

Օրինակ՝ մարդու սրտի զարկերը մեծանում են, երբ նա արագ վեր է կենում պառկած դիրքից։ Բանն այն է, որ անցումը դեպի ուղղահայաց դիրքհանգեցնում է մարմնի ստորին հատվածում արյան կուտակմանը և նվազեցնում է արյան մատակարարումը վերին մասում, հատկապես ուղեղի: Վերին մարմնի արյան հոսքը վերականգնելու համար անոթային ընկալիչներից իմպուլսներ են ուղարկվում կենտրոնական նյարդային համակարգ։

Այնտեղից իմպուլսները նյարդային մանրաթելերի երկայնքով փոխանցվում են սրտին՝ արագացնելով սրտի կծկումը։ Զգացմունքները մեծ ազդեցություն ունեն սրտի վրա։ Դրական էմոցիաների ազդեցության տակ մարդիկ կարող են հսկայական աշխատանք կատարել, կշիռներ բարձրացնել և երկար տարածություններ վազել։

Աշխատանքի հումորային կարգավորում

Նյարդային հսկողության հետ մեկտեղ կարգավորվում է սրտի գործունեությունը քիմիական նյութեր, անընդհատ արյան մեջ մտնելով։ Կարգավորման այս մեթոդը կոչվում է հումորային կարգավորում։

Սրտի աշխատանքը արգելակող նյութ է ացետիլխոլին. Սրտի զգայունությունն այս նյութի նկատմամբ այնքան մեծ է, որ 0,0000001 մգ ացետիլխոլինը ակնհայտորեն դանդաղեցնում է դրա ռիթմը։

Ունի հակառակ ազդեցություն ադրենալին. Նույնիսկ շատ փոքր չափաբաժիններով այն ուժեղացնում է սրտի աշխատանքը: IN բժշկական պրակտիկաԵրբեմն ադրենալինը ուղղակիորեն ներարկվում է կանգ առած սրտի մեջ՝ ստիպելու այն նորից կծկվել: Աղի պարունակության ավելացում Արյան մեջ կալիումը ճնշում է, իսկ կալցիումը մեծացնում է սրտի աշխատանքը։

Նոթատետրի հետ աշխատելը.

Թեմա՝ Սրտի կառուցվածքը և գործառույթը Դ.Զ. § 19

• Սրտի կառուցվածքը

Քաշը միջինը 300 գ Գտնվում է պերիկարդում: Ձախ կեսում կա զարկերակային արյուն և երկփեղկ փական։ Աջ կողմում կա երակային արյուն և տրիկուսպիդ փական։ Աորտայի և թոքային զարկերակի արմատում կան կիսալուսնային փականներ։

2. Սրտի ցիկլ

Նախասրտերի սիստոլա 0,1 վրկ, փորոքային սիստոլա՝ 0,3, ընդհանուր դիաստոլիա- 0.4. Փականի վիճակը?

Ավտոմատացումն իրականացվում է հատուկ սրտի ռիթմավարների միջոցով՝ աջ ատրիումի մկանային բջիջները:

3. Աշխատանքի կանոնակարգում

Նյարդային կարգավորում. սիմպաթիկ նյարդերը ուժեղանում են, պարասիմպաթիկ նյարդերը արգելակում են: Կարգավորման կենտրոնը գտնվում է մեդուլլա երկարավուն հատվածում։

Հումորային: ացետիլխոլին և կալիումի իոններ - արգելակում են; ադրենալին, նորէպինեֆրին և կալցիումի իոններ - ուժեղացնում են:

• Ի՞նչ փականներ են գտնվում սրտի աջ կողմում: Որտեղ?
• Ի՞նչ փականներ են գտնվում սրտի ձախ կողմում: Որտեղ?
• Ի՞նչ ժամանակահատվածների է բաժանվում սրտի ցիկլը:
• Ի՞նչ է տեղի ունենում փականների հետ նախասրտերի սիստոլայի ժամանակ:
• Ի՞նչ է տեղի ունենում փականների հետ փորոքային սիստոլայի ժամանակ:
• Ի՞նչ է պատահում փականների հետ ընդհանուր դիաստոլի ժամանակ:
• Ո՞ր նյարդերն են ուժեղացնում և որոնք են խանգարում սրտի աշխատանքին.
• Ո՞ր նյութն է դանդաղեցնում սիրտը:
• Ո՞ր հորմոնն է մեծացնում սրտի աշխատանքը:
• Ո՞ր իոններն են ուժեղացնում և որոնք արգելակում սրտի աշխատանքը:

**Թեստ 1. Ո՞ր փականներն են գտնվում սրտի աջ կողմում: Որտեղ?

**Թեստ 2. Ո՞ր փականներն են գտնվում սրտի ձախ մասում: Որտեղ?

• Ատրիումի և փորոքի միջև `երկկուսպիդ:
• Ատրիումի և փորոքի միջև գտնվում է տրիկուսպիդը:
• Կիսալուսնային փականներ աորտայի արմատում:
• Կիսալուսնային փականներ թոքային զարկերակի արմատում:

Թեստ 3. Ճիշտ դատողություն 0,8 վայրկյան տևողությամբ սրտի ցիկլի համար.

• Նախասրտերի սիստոլա – 0,1 վրկ, փորոքային սիստոլա – 0,3 վրկ, ընդհանուր դիաստոլա 0,4 վրկ:
• Նախասրտերի սիստոլա – 0,2 վրկ, փորոքային սիստոլա – 0,2 վրկ, ընդհանուր դիաստոլա 0,4 վրկ:
• Նախասրտերի սիստոլա – 0,3 վրկ, փորոքային սիստոլա – 0,3 վրկ, ընդհանուր դիաստոլա 0,2 վրկ:
• Նախասրտերի սիստոլա – 0,1 վրկ, փորոքային սիստոլա – 0,4 վրկ, ընդհանուր դիաստոլա 0,3 վրկ:

**Թեստ 4. Ի՞նչ է տեղի ունենում փականների հետ նախասրտերի սիստոլի ժամանակ:

• Դռները փակ են։
• Դռները բաց են։
• Լունատները փակ են։
• Լունատները բաց են։

**Թեստ 5. Ի՞նչ է պատահում փականների հետ փորոքային սիստոլի ժամանակ:

• Դռները փակ են։
• Դռները բաց են։
• Լունատները փակ են։
• Լունատները բաց են։

**Թեստ 6. Ի՞նչ է տեղի ունենում փականների հետ տոտալ դիաստոլի ժամանակ:

• Դռները փակ են։
• Դռները բաց են։
• Լունատները փակ են։
• Լունատները բաց են։

Թեստ 7. Ո՞ր նյարդերն են ամրացնում, որո՞նք են խանգարում սիրտը:

• Սիմպաթիկ ուժեղացնում է, պարասիմպաթիկ արգելակում.
• Սիմպաթիկները արգելակում են, պարասիմպաթիկները ուժեղանում են։
• Ե՛վ սիմպաթիկ, և՛ պարասիմպաթիկ արգելակում են:
• Ամրապնդվում են և՛ սիմպաթիկները, և՛ պարասիմպաթիկները:

Թեստ 8. Ո՞ր նյութն է դանդաղեցնում սիրտը:

• Ադրենալին.
• Ացետիլխոլին.
• Նորէպինեֆրին.
• Վազոպրեսին.

**Թեստ 9. Ո՞ր հորմոններն են մեծացնում սրտի աշխատանքը:

• Ադրենալին.
• Ացետիլխոլին.
• Նորէպինեֆրին.
• Վազոպրեսին.

Թեստ 10. Ո՞ր իոններն են ուժեղացնում և որոնք արգելակում սրտի աշխատանքը:

• Կալիումի իոնները ուժեղացնում են, կալցիումի իոնները արգելակում են:
• Կալցիումի իոնները ուժեղացնում են, կալիումի իոնները արգելակում են:
• Երկաթի իոնները ուժեղացնում են, մագնեզիումը` արգելակում:
• Մագնեզիումի իոնները ուժեղանում են, երկաթի իոնները արգելակում են։