Ես վախենում եմ արգանդի վզիկի ռադիոալիքային կոնիզացիայից. Ինչ է արգանդի վզիկի ռադիոալիքային կոնիզացիան

Ժամանակակից գինեկոլոգիան ընթացքի մեջ էավելի քիչ ինվազիվ և տրավմատիկ բուժման մեթոդների կիրառման ուղղությամբ: Բայց կան պաթոլոգիական պրոցեսներ, որոնց բուժումը պահանջում է փոփոխված հյուսվածքների հեռացում։ Սա հնարավորություն է տալիս կանխել հիվանդության հետագա տարածումը։ Արգանդի վզիկի հիվանդությունների բուժման մեջ պահպանողական մեթոդներարդյունավետ է սկզբնական փուլերում: Հետագա թերապիան պահանջում է վիրաբուժական մոտեցումներ: Ամենաժամանակակիցը արգանդի վզիկի լազերային կոնիզացիան է։ Բայց դա չի հերքում ընթացակարգի կատարման այլ եղանակներ:

Տեխնիկայի առանձնահատկությունները

Արգանդի վզիկի խորը կոնիզացիան ներառում է օրգանի հեշտոցային մասի մի հատվածի հեռացում կոնի տեսքով, որի գագաթն ուղղված է դեպի ներս: արգանդի վզիկի ջրանցք. Այս ընթացակարգը կարող է իրականացվել բուժման կամ ախտորոշման նպատակով: Վերջին դեպքում մանիպուլյացիայի անհրաժեշտություն է առաջանում, եթե կա կասկած, որ պաթոլոգիական պրոցեսն ընդգրկում է ոչ միայն էպիթելի մակերեսը, այլև տարածվում է նրա շերտերի հաստության կամ արգանդի վզիկի ջրանցքի սկզբնական մասի վրա։

Բայց երկու դեպքում էլ հեռացված բեկորն ուղարկվում է հյուսվածքաբանական հետազոտության՝ ախտորոշումը պարզելու համար։ Սա կարևոր է վաղ հայտնաբերում. Եթե ​​նյութի մեջ քաղցկեղային բջիջներ են հայտնաբերվում, ապա հիվանդության սկզբնական փուլում բուժումը հասնում է 97%-ի։

Եթե ​​առկա է միայն դիսպլազիա, ապա բոլոր ատիպիկ բջիջները հեռացվում են վիրահատական ​​ճանապարհով, ինչը նույնպես հաստատում է ամբողջական բուժում.

Ո՞ր դեպքերում է անհրաժեշտ կոնիզացիա:

Վիրահատությունը բժշկի քմահաճույքը չէ. Արգանդի վզիկի կոնիզացիայի ցուցումները հաստատվում են նախնական հյուսվածաբանական հետազոտությամբ և մի շարք թեստերով:

Ցուցումներ

1. 2-3 աստիճան, հյուսվածաբանորեն հաստատված։ Երկրորդ աստիճանը ազդում է էպիթելի միջին և ստորին շերտի վրա, իսկ 3-րդ աստիճանը բաղկացած է բոլոր շերտերի ատիպիկ փոփոխությունից, ներառյալ արտաքին ֆարինքսի տարածքը:
2. Նախնական հիվանդություններ, որոնք կարող են նպաստել քաղցկեղի զարգացմանը: Օրինակ՝ լեյկոպլակիա, էկտրոպիոն։
3. երբ այլ միջոցներով բուժումն անարդյունավետ է, և հիվանդությունը զարգանում է:
4. Սպիներ արտաքին կոկորդի տարածքում, որոնք առաջացել են տրավմատիկ ծննդաբերությունից, գինեկոլոգիական մանիպուլյացիաներից և վիրահատություններից հետո. Սպի հյուսվածքի տարածքները կարող են հրահրել բորբոքում, աննորմալ բջիջների ձևավորում և քաղցկեղ:
5. (սեռական գորտնուկները) վիրուսային բնույթ ունեն, սակայն դրանց վերարտադրության համար սուբստրատի հեռացումը հանգեցնում է բուժման:
6. Սկզբնական փուլքաղցկեղը տեղում, երբ այն չի ազդում արգանդի վզիկի ջրանցքի վրա:
7. Նախկին բուժումից հետո տափակ ներէպիթելային վնասվածքի կրկնություն:

Ախտորոշված ​​արգանդի վզիկի քաղցկեղի դեպքում կոնիզացիան անարդյունավետ է: Միայնակ քաղցկեղի բջիջները կարող են պահպանվել և առաջացնել հիվանդության կրկնություն: Հետևաբար, քաղցկեղը հիստերէկտոմիայի և լրացուցիչ քիմիաթերապիայի ցուցում է և ճառագայթային բուժում.

Հակացուցումներ

1. Արգանդի վզիկի քաղցկեղն է բացարձակ հակացուցումվիրահատության համար։ Ուռուցքը պահանջում է արմատական ​​մոտեցում, միջամտության աստիճանը կախված է հիվանդության փուլից։ Որոշ դեպքերում, արգանդի և արգանդի վզիկի հեռացմանը զուգահեռ, անհրաժեշտ է հեռացնել ավշային հանգույցները, որոնց մեջ լիմֆը հոսում է տուժած օրգանից, ինչը նշանակում է, որ մետաստազները տարածվում են:
2. Մեծ չափսպաթոլոգիական ֆոկուս, որը նախատեսվում է հեռացնել:
3. Վարակիչ և բորբոքային հիվանդություններսեռական օրգաններ. Ռադիովիրաբուժական և այլ տեսակի կոնիզացիաները վերք են առաջացնում արգանդի վզիկի վրա, որը կարող է վարակվել, եթե հեշտոցում ակտիվորեն բազմանան պաթոգեն միկրոօրգանիզմները: Սա կվատթարացնի ապաքինումը և կարող է հանգեցնել թարախային բարդությունների։ Ուստի վիրահատությունից առաջ անպայման ստուգեք հեշտոցի մաքրության աստիճանը։ 3-4-րդ դասարաններում հեշտոցային սանիտարական մաքրումն իրականացվում է հակաբակտերիալ դեղամիջոցների կիրառմամբ՝ կախված հայտնաբերված ֆլորայից: Ամենից հաճախ դրանք հեշտոցային մոմիկներ են «Պոլիգինաքս», «Տերժինան», «Գինոֆորտ», «Գինեզոլ», «Մետրոնիդազոլի» դեմ կանդիդիոզի համար:
4. Հղիություն, լակտացիայի շրջան, անկայուն դաշտանային ցիկլը(լակտացիոն ամենորեա), արգանդի արյունահոսություն.
5. Պաթոլոգիա հեմոստատիկ համակարգում. Արյունահոսության խանգարումները կարող են առաջացնել ծանր արյունահոսություն վիրահատությունից հետո կամ դրա ընթացքում: Հետևաբար, իրականացվում է թերապիա՝ ուղղված կոագուլյացիայի բարելավմանը և վիճակի փոխհատուցմանը, կամ ընտրվում է բուժման այլ մեթոդ։

Կոնիզացիան կատարվում է զգուշությամբ հետևյալի ժամանակ պաթոլոգիական պայմաններ:

• սրտի հիվանդություն;
• զարկերակային հիպերտոնիա;
• երիկամների պաթոլոգիաները;
• շաքարային դիաբետ

Մեթոդաբանություն

Վիրահատությունը կատարվում է հիվանդանոցային պայմաններում, բայց մեկ օրվա ընթացքում։ Հետագա հոսպիտալացում չի պահանջվում: Բժիշկը նախ խոսում է կնոջ հետ, բացատրում է տեխնիկայի էությունը և հնարավոր հետեւանքներըարգանդի վզիկի կոնիզացիա.

Մեթոդի առավելությունը իրականացման հեշտությունն է և ցածր արժեքը՝ բարդությունների փոքր տոկոսով:

Կախված կլինիկայից, դրանք օգտագործվում են տարբեր տեսակներկոնիզացիա. Ամենատարածված մեթոդը ռադիոալիքային մեթոդն է: Դրա այլընտրանքը դանակով և արգանդի վզիկի լազերային կոնացումն է:

Նախապատրաստում

Նախածննդյան կլինիկայում նախնական հետազոտությունը պատրաստվում է վիրաբուժական միջամտության: Նշանակվել է ընդհանուր թեստերարյուն և մեզի. ՄԻԱՎ-ի և սիֆիլիսի թեստերը պարտադիր են:

Կենսաքիմիական վերլուծությունարյան և գլյուկոզի արտացոլումը ընդհանուր վիճակմարմինը. Արյան մակարդման համակարգի վիճակը գնահատելու համար անհրաժեշտ է կոագուլոգրամիա։ ներկայությամբ սոմատիկ եւ էնդոկրին պաթոլոգիաներըԽանգարումների չափը պարզելու համար անհրաժեշտ է դիմել թերապևտի:

Գինեկոլոգիական հետազոտությունհամակցված բուսական աշխարհի վրա քսելու հետ, . Ախտորոշումից առաջ կատարվում է կոլպոսկոպիա։ Նա մաս է կազմում համապարփակ հարցում, որը որոշում է կոնիզացիայի ցուցումները։

Արգանդի վզիկի ջրանցքի կյուրետաժը և կասկածելի հատվածների բիոպսիան չեն կարող իրականացվել, եթե կան կոնիզացիայի հստակ ցուցումներ: Վիրահատության ընթացքում կվերցվի հյուսվածքի կտոր, որի հյուսվածաբանական հետազոտությունը կփոխարինի այլ տեխնիկայի։ Բայց երբեմն ախտորոշման գործընթացում առաջին հերթին կիրառվում են թվարկված մեթոդները։

Միջամտությունը օպտիմալ կերպով իրականացվում է ցիկլի 5-7-րդ օրերին, երբ դաշտանային հոսքն արդեն դադարել է։ Պերինայի տարածքը նախ պետք է սափրվել:

Ինչպե՞ս է կատարվում արգանդի վզիկի կոնիզացիայի վիրահատությունը:

Վիրահատության ընթացքը շատ չի տարբերվում ընտրված տեխնիկայից։ Կինը պառկում է գինեկոլոգիական աթոռին։ Պերինան բուժվում է հակասեպտիկ լուծույթով: Սա սովորաբար բժշկական յոդ է, բայց եթե դուք ալերգիկ եք դրա նկատմամբ, ապա օգտագործվում է քլորիխիդին կամ ալկոհոլ:

Վիրահատության փուլերը. ա) հիվանդության ֆոկուս. բ) հանվող տարածքի սահմանների որոշումը. գ) կոնիզացիա; դ) արյունահոսող անոթների այրում

Սպեկուլումները տեղադրվում են հեշտոցում: Բժշկի ձեռքերը և հիվանդի հեշտոցային պատերը պաշտպանելու համար հաճախ օգտագործվում են ոչ հաղորդիչ նյութից պատրաստված գործիքներ: Հայելիները կարող են ունենալ հատուկ ալիքներ՝ ծուխը տարհանելու համար, որն առաջանում է արգանդի վզիկի ռադիոալիքային կոնիզացիայի ժամանակ։ Սեռական տրակտից արտանետումները հեռացվում են հակասեպտիկ պարունակող շվաբրով:

Լիդոկաինի 2% լուծույթը կամ դրա համակցությունը էպինեֆրինի հետ (Ultracaine) օգտագործվում է որպես անզգայացում: Վերջինս ունի վազոկոնստրրիտորական ազդեցություն, ինչը նվազեցնում է արյունահոսության հավանականությունը։ Անզգայացնող միջոցը ներարկվում է բարակ ասեղով ներարկիչի միջոցով:

Լուգոլի լուծույթով թաթախված տամպոնը տեղադրվում է հեշտոց: Դա մեզ թույլ կտա հետագայում որոշել պաթոլոգիական ֆոկուսի սահմանները:

Ամենից հաճախ վիրահատությունը կատարվում է Surgitron սարքով։ Ֆոկուսի սահմանները հաստատելու համար նրանք իրականացնում են. Պասիվ էլեկտրոդը դրվում է հետույքի տակ կամ ազդրի վրա։ Ակտիվ էլեկտրոդի ձևը և դրա չափը ընտրվում են կախված վնասվածքից: Սարքը դրված է 35-55 Վտ հզորության վրա։ Օպտիմալ հզորությունը ընտրվում է հետևյալ մեթոդով.

1. Օղակի կայծ - ավելորդ հզորություն:
2. Հյուսվածքի մեջ օղակը կպչելը ուժի պակաս է:

Խորհուրդ է տրվում մեկ շարժումով հեռացնել ամբողջ պաթոլոգիական ֆոկուսը։ Բայց թույլատրվում է մի քանի մոտեցում. Այս դեպքում պարանոցը ամրացվում է փամփուշտային պինցետներով՝ վնասվածքի սահմանից այն կողմ։ Էլեկտրոդը տեղադրվում է փոփոխված հյուսվածքի սահմանից 3-5 մմ այն ​​կողմ՝ շարժվելով 360° ժամացույցի սլաքի ուղղությամբ։ Կտրվածքի խորությունը հասնում է 5-8 մմ-ի։ Ստացված նմուշը հանվում է: Էլեկտրոդը փոխվում է գնդաձևի, որն օգտագործվում է 60 Վտ հզորությամբ արյունահոսող անոթները այրելու համար։

Ամենից հաճախ վիրահատությունը կատարվում է Surgitron սարքով։

Եթե ​​ախտորոշվել է վնասվածքի բարձր աստիճան կամ պաթոլոգիական գործընթացում ներգրավված է արգանդի վզիկի ջրանցքի էպիթելը, ապա նշվում է կուրտաժը։ Կոնիզացիայից հետո արգանդի վզիկի բուժումը չի պահանջվում:

Ամբողջ պրոցեդուրան տևում է 15-20 րոպե։

Հնարավոր բարդություններ

Հետվիրահատական ​​շրջանհենց սկզբում դա տեղի է ունենում բժշկի հսկողության ներքո։ Բարդությունները հազվադեպ են, բայց հնարավոր են: Արյունահոսությունն առաջին տեղում է տարբեր աստիճաններարտահայտչականություն. Արգանդի վզիկի կոնացումից հետո արտանետումը նորմալ է 2-3 շաբաթվա ընթացքում: Բայց երբեմն դրանք կարող են ընդգծված բնավորություն ընդունել, ինչը պահանջում է բժշկական օգնություն. Դեպքերի 4-6%-ի դեպքում անհրաժեշտ է դառնում վիրահատությունից հետո առաջին ժամերին իրականացնել տեղային հեմոստատիկ պրոցեդուրաներ.

• կիրառել բամբակյա շղարշ շվաբր;
• օգտագործել տեղական քիմիական նյութերկոագուլյացիա;
• կիրառել էլեկտրակոագուլյացիա.

Բորբոքային բարդություններ հետ պատշաճ պատրաստումհազվադեպ են: Երբեմն հնարավոր է զարգանալ տեղական բորբոքային ռեակցիա, որը չի տարածվում վերարտադրողական համակարգի ծածկող մասերի վրա։ Գործընթացից հետո ջերմության առկայությունը տագնապալի ախտանիշև պահանջում է բժշկական օգնություն:

Երկարատև հետևանքը կարող է լինել արգանդի վզիկի ջրանցքի ստենոզը կամ արտաքին ֆարինքսի բացվածքի խցանումը սպի հյուսվածքով: Այս բարդությունը նկատվում է դեպքերի 1-5%-ի դեպքում։ Սպիը կարող է դեֆորմացնել արգանդի վզիկը: Այս վիճակը վտանգավոր չէ այն կանանց համար, ովքեր չեն պլանավորում հղիանալ։ Բայց նրանց համար, ովքեր նախատեսում են իրականացնել վերարտադրողական ֆունկցիա, հղիությունը և ծննդաբերությունը արգանդի վզիկի կոնիզացիայից հետո կարող են առաջանալ բարդություններով։ Հաճախ հետեւանքները զարգացող են: Եթե ​​արգանդի վզիկի վրա սպի է առաջանում, դա կխախտի ծննդաբերության ժամանակ դրա բացման բնականոն գործընթացը։ Բարդություններն այս դեպքում կդրսևորվեն արգանդի վզիկի պատռվածքների տեսքով։ Հետևաբար, հարցը, թե արդյոք հնարավոր է ինքնուրույն ծննդաբերել արգանդի վզիկի կոնիզացիայից հետո, մնում է հակասական:

Երբեմն մեկուսացված հետևանքը կարող է լինել հղիության ինքնաբուխ ընդհատումը:

Տարբեր տեխնիկայի առանձնահատկությունները

Մերկացման մեթոդի ընտրությունը որոշում է, թե ինչպես է ընթանում բուժման և վերականգնման գործընթացը մանիպուլյացիայից հետո:

Դանակի մեթոդը համարվում է հնացած։ Դրանից հետո ավելի հաճախ տեղի են ունենում արյունահոսություն, բորբոքային փոփոխություններ։ Վիրահատությունը ցավոտ է և կատարվում է տակ ընդհանուր անզգայացում. Անզգայացումից հետո բարդությունները բացառելու համար անհրաժեշտ է հոսպիտալացում։ Ավելի հաճախ են առաջացել նաև վարակիչ բարդություններ։ Վերականգնումն ավելի երկար է տևում, և հաճախ նկատվում են սպի հյուսվածքի կոպիտ փոփոխություններ:

Լազերային կոնիզացիան կատարվում է անզգայացման տակ՝ կնոջ պատահական շարժումը կանխելու համար։ Հյուսվածքի կտրումն ինքնին ցավազուրկ է: Գործնականում արյունահոսություն չկա, անոթները անմիջապես կնքվում են լազերով։ Սպի փոխվում է և վարակիչ բարդություններՄանրէները սպանվում են լազերի միջոցով: Սակայն թանկարժեք սարքավորումներն ու բարձր որակավորում ունեցող մասնագետները կազմում են ծախսերը լազերային բուժումնույնպես մեծ.

Առավել մատչելիը վերը նկարագրվածն է ռադիովիրաբուժական մեթոդ.

Ինչպե՞ս է ընթանում վերականգնողական շրջանը։

Պրոցեդուրայից հետո առաջին 2 ժամվա ընթացքում հիվանդը պետք է պառկի, որից հետո կարող է գնալ տուն։ Բայց բարդությունները կանխելու համար պետք է ձեռնարկվեն մի շարք միջոցներ.

1. Պրոցեդուրայից հետո 4 շաբաթ սեռական հանգիստ։ Սա կնվազեցնի կոնտակտային արյունահոսության վտանգը: Արգանդի վզիկի կոնացումից հետո քոսը կեղև է, որը ծածկում է վերքը, բայց կոպիտ վարվելու դեպքում այն ​​կարող է առանձնանալ և արյունահոսություն առաջացնել:
2. Սահմանափակում ջերմային ընթացակարգերԱրգելվում է տաք լոգանք, սաունա և գոլորշու լոգանք, սոլյարի և տաքացում: Սա մեծացնում է տեղական արյան շրջանառությունը և կարող է նաև արյունահոսություն առաջացնել:
3. Մի բարձրացրեք կշիռները, սահմանափակեք ծանր ֆիզիկական աշխատանքը:
4. Մի ընդունեք ասպիրին կամ այլ հակակոագուլանտներ:
5. Դուչը և հեշտոցային տամպոններն արգելված են։ Հիգիենիկ նպատակներով օգտագործեք բարձիկներ, որոնք պարբերաբար փոխվում են:

Արտահոսքը նորմալ է 2-3 շաբաթվա ընթացքում։ 10 օր հետո դրանք կարող են ուժեղանալ։ Սա կապված է թեփի դուրս գալու հետ: Բայց նրանք չպետք է ունենան վատ հոտև օտար կեղտեր:

Արգանդի վզիկի կոնացումից հետո դաշտանը հաճախ սկսվում է ժամանակին։ Բայց առաջին դաշտանը կարող է ավելի առատ լինել՝ թրոմբներով։

Հետվիրահատական ​​շրջանում բուժում է պահանջվում այնպիսի բարդությունների դեպքում, ինչպիսին վարակն է։ Ընտրություն հակաբակտերիալ դեղամիջոցկախված է պաթոգենից: Բայց ավելի հաճախ դա ոչ սպեցիֆիկ ֆլորա է։

Կրկնվող կոնիզացիա կարող է իրականացվել, երբ առաջինից հետո կոպիտ սպի է գոյանում: Փոխված հյուսվածքները կարող են դառնալ բորբոքման զարգացման վայր։

Հղիությունը կարող է առաջանալ սպիների բացակայության դեպքում բնականաբար. Բայց որոշելու համար, թե արդյոք հնարավոր է հղիանալ վիրահատությունից հետո, անհրաժեշտ է հետազոտություն։ Նրանց համար, ովքեր ցանկանում են պահպանել վերարտադրողական ֆունկցիան, այն օպտիմալ է ընտրել լազերային մեթոդբուժում.

Կոնիզացիան նշանակվում է արգանդի վզիկի ախտահարված կոնաձև հատվածը հեռացնելու համար: Հեռացված հյուսվածքը ներս պարտադիրներկայությունը ստուգվում է քաղցկեղի բջիջները. Պրոցեդուրայից հետո կնոջը 2 շաբաթ պարբերաբար հսկում է ներկա բժիշկը։ Անցկացվել է ռադիոալիքների կոնցենտրացիանարգանդի վզիկը սիուրգիտրոնով - ռադիոալիքների վիրաբուժական գեներատոր:

Ե՞րբ է նախատեսվում ընթացակարգը:

Ռադիոալիքների կոնիզացիան բարձր հաճախականությամբ էլեկտրական լիցքաթափումներով էլեկտրոդների ազդեցությունն է: Այն տարբերվում է սովորական էլեկտրակոագուլյացիայից նրանով, որ ունի հոսանքի մատակարարման ավելի բարձր հաճախականություն, կանխում է մոտակա հյուսվածքների այրվածքները և նվազեցնում օրգանի ազդեցության ժամանակը:

Այս պրոցեդուրան ցուցված է հիվանդների համար, ում կասկածում են 2-րդ կամ 3-րդ աստիճանի հիպերպլազիայի զարգացում, քաղցկեղային բջիջների աճ ինչպես արգանդի վզիկի ներսում, այնպես էլ դրսում: Ժամանակին հայտնաբերման համար պաթոլոգիական պրոցեսներԽորհուրդ է տրվում ամեն տարի այցելել գինեկոլոգի` սովորական հետազոտության համար:

Ռադիոալիքների կոնցենտրացիայի ցուցումներ.

1. Լեյկոպլակիա - լորձաթաղանթի կերատինացում:
2. Արգանդի վզիկի տարածքում պոլիպների ձևավորում.
3. Էրոզիվ փոփոխություններ.
4. Ատիպիկ բջիջների առկայությունը քսուքի մեջ:
5. Էկտրոպիոնը լորձաթաղանթի վերափոխումն է հեշտոցային տարածք:
6. Սպիների առկայությունը, որոնք ի հայտ են եկել տարատեսակներից հետո բժշկական միջամտություններ, ծննդաբերություն՝ պատռվածքներով, դեֆորմացիաներով.
7. Մորֆոլոգիական հետազոտությունից հետո հայտնաբերվել է 2 և 3 աստիճանի դիսպլազիա։
8. Էպիթելի խորը փոփոխված տարածքների առկայությունը, որը սովորաբար հայտնաբերվում է կոլպոսկոպիայի միջոցով:
9. Դիսպլազիայի ռեցիդիվ, որը տեղի է ունեցել լազերային գոլորշիացումից կամ էլեկտրակոագուլյացիայից հետո:

Դրա ամենատարածված պատճառը դիսպլազիայի զարգացումն է: Այս հիվանդությունը ուղեկցվում է լորձաթաղանթի և արգանդի վզիկի ավելի խորը շերտերի վնասմամբ։ Գործընթացը նշվում է 2-րդ աստիճանի դիսպլազիայի դեպքում:

Հակացուցումներ

Հակացուցումները ներառում են վարակիչ հիվանդություններ միզասեռական համակարգ. Կոնիզացիայից առաջ անհրաժեշտ է իրականացնել մի շարք թեստեր, որոնք կհաստատեն կամ կբացառեն վարակիչ բաղադրիչը: Դեպքում դրական արդյունքառաջին անգամ իրականացվել է հակաբակտերիալ բուժում, ապա կրկնել կոլպոսկոպիան։ Անվտանգ կոնիզացիայի հնարավորությունը հաստատված է։

Արգանդի վզիկի էպիթելիում ախտաբանական փոփոխությունները պահանջում են անհապաղ բուժում՝ հետևանքներից խուսափելու համար, կյանքին սպառնացող. Արգանդի վզիկի կոնիզացիա - Սա վիրաբուժական միջամտություն է, որի ընթացքում մասնագետը հեռացնում է արգանդի վզիկի ջրանցքի ախտահարված հատվածը։

Վիրահատությունը կատարվում է կոնի տեսքով վնասված հյուսվածքի հեռացմամբ, որի հիմքն է էպիթելային հյուսվածքարգանդի վզիկը, իսկ գագաթը արգանդի վզիկի ջրանցքի խորությունն է: Վիրահատության ընթացքում հեռացված հյուսվածքի տարածքը ենթարկվում է հետագա հիստոլոգիական հետազոտության: Արգանդի վզիկի կոնիզացիայի շնորհիվ դուք կարող եք ոչ միայն հեռացնել վնասված հյուսվածք, այլև հասնել կնոջ ամբողջական վերականգնմանը։

Սա նվազագույն ինվազիվ մեթոդ է արգանդի վզիկի ատիպիկ փոփոխված էպիթելի ախտորոշման և բուժման համար: Հիվանդության ժամանակին ախտորոշման դեպքում հիվանդը կունենա վերականգնման և վերարտադրողական ֆունկցիայի պահպանման մեծ հնարավորություն։

Ինչպե՞ս է կատարվում արգանդի վզիկի կոնիզացիան: Մանիպուլյացիան կիրառվում է ստացիոնար պայմաններ, և միշտ չէ, որ կնոջ հոսպիտալացման անհրաժեշտությունը կա։ Քանի որ վիրաբուժական միջամտությունը նվազագույն է և ցածր տրավմատիկ, շատ հիվանդներ դուրս են գրվում տուն վիրահատության օրը, իսկ ծայրահեղ դեպքում՝ հաջորդ օրը։

Գործընթացը կարող է իրականացվել մի քանի ձևով. Ամենաժամանակակից և նուրբ մեթոդները լազերային և ռադիոալիքային մեթոդներն են:

Ցուցումներ և հակացուցումներ

Արգանդի վզիկի կոնիզացիայի հիմնական ցուցումների ցանկը ներառում է.

• Արգանդի վզիկի դիսպլազիա. Նախաքաղցկեղային վիճակ, որը պահանջում է պարտադիր բուժում. Գործողությունը տեղի է ունենում գրավմամբ առողջ հյուսվածք, քանի որ կարևոր է համոզվել, որ կիզակետը փոխվել է բջջային կառուցվածքներարգանդի վզիկի կոնիզացիայից հետո այն ամբողջությամբ ոչնչացվել է։ Վիրաբուժական բուժումԴիսպլազիան թույլատրվում է իրականացնել հիվանդության ցանկացած փուլում: 3-րդ աստիճանի դիսպլազիայի դեպքում արգանդի վզիկի կոնիզացիան պետք է իրականացվի բոլոր հիվանդների մոտ՝ առանց բացառության:
• Արգանդի վզիկի վերին էպիթելիումի չարորակ փոփոխություններ. Դա նշանակում է նախաքաղցկեղային վիճակ՝ կապված վերջին աստիճանի դիսպլազիայի՝ ուռուցքաբանության անցնելու հետ։
• Կիստոզ և պոլիպոզային գոյացություններ, որոնք տեղայնացված են արգանդի վզիկի ջրանցքի ներսում:
• Պաթոլոգիական փոփոխություն էպիթելիում` ատիպիկ բջիջների արտագաղթով արգանդի վզիկի ջրանցք: Չէ քաղցկեղ, բայց ոչ մի բժիշկ չի կարող երաշխավորել դրա հետագա լավ որակը։ Ամենավտանգավոր դեպքն այն է, երբ պաթոլոգիական օջախները արագորեն մեծանում են։
• Արգանդի վզիկի դեֆորմացիան կամ դրա վրա ծննդաբերությունից հետո առաջացած սպի փոփոխությունների առկայությունը։
• Արգանդի վզիկի էկտրոպիոն, որի արդյունքում լորձաթաղանթը շրջվում է հեշտոցի ներսում։

Մանիպուլյացիան հակացուցված է արգանդի վզիկի ինվազիվ քաղցկեղի դեպքում: Հակացուցումների ցանկը ներառում է նաև սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակները և դրա սրացումը քրոնիկ պաթոլոգիաներկոնքի օրգաններում. Այս դեպքերում ընթացակարգը հետաձգվում է, քանի դեռ այս պայմանների բուժումն ավարտված է:

Վիրահատության նախապատրաստում

Ցանկացած գործողություն պահանջում է նախնական նախապատրաստում։ Կնոջ կոնիզացիայից առաջ անհրաժեշտ է մեզի և արյան անալիզներ, վիրահատվող հյուսվածքների բիոպսիա, կոլպոսկոպիա և միկրոֆլորայի քսուք:

Ո՞ր օրը է կատարվում արգանդի վզիկի կոնիզացիան: Մանիպուլյացիան իրականացվում է առաջին փուլում դաշտանային արյունահոսության ավարտից հետո։ Այս մոտեցման շնորհիվ վերքի մակերեսը, որը ձևավորվում է վիրահատության ընթացքում, ժամանակ կունենա բուժվելու մինչև հաջորդ դաշտանը։ Վիրահատությունից առաջ՝ վիրահատությունից առնվազն 8 ժամ առաջ, կնոջը խորհուրդ չի տրվում ուտել։

Գործընթացը կարող է իրականացվել տեղական կամ ընդհանուր անզգայացման միջոցով: Մանիպուլյացիայի տեւողությունը կախված է ախտորոշումից: Միջին հաշվով այն տևում է մոտ 30 րոպե։

Արգանդի վզիկի կոնիզացիայից հետո հյուսվածաբանությունը պարտադիր է։ Բիոպսիայի նմուշը վիրահատարանից անմիջապես ուղարկվում է լաբորատորիա՝ մանրակրկիտ հետազոտության համար: Եթե ​​դրանում չարորակ բջիջներ հայտնաբերվեն, ապա կնոջը կնշանակեն համապատասխան բուժում արգանդի վզիկի կոնիզացիայից հետո։

Կոնցման տեխնիկա

Կան հետևյալ մեթոդներըբուժում:

• լազերային;
• ռադիոալիք;
• հանգույց;
• դանակ.

Լազերային կոնիզացիա արգանդի վզիկը թույլ է տալիս ճշգրիտ կտրել վնասված հյուսվածքը: ընթացքում վիրաբուժական միջամտությունԼազերային օգնությամբ մասնագետները կարող են փոխել և կարգավորել նախկինում գնահատված բիոպսիայի ծավալները կամ վիրաբուժական դաշտ(նյութ հետազոտության համար): Անցանկալի հետևանքներարգանդի վզիկի լազերային կոնիզացիայից հետո նվազագույն են: Հետվիրահատական ​​շրջանն ուղեկցվում է սակավ արտանետումներով և ընդհանուր անհանգստությամբ։ Այս տեսակի միջամտությունից հետո հղիությունը միանգամայն հնարավոր է, քանի որ այս մեթոդը գործնականում չի ազդում մայրանալու հնարավորությունների վրա: Այս մանիպուլյացիայի հիմնական թերությունը դրա արժեքն է:

Ռադիոալիքների կոնցենտրացիա արգանդի վզիկը իրականացվում է վնասված հյուսվածքների կոագուլյացիայի միջոցով: Այսինքն, օգտագործելով ռադիոալիքներ, որոնք ուղղված են փոփոխված հյուսվածքներին, հասնում է դրանց սպանությանը: Կոագուլյացիայի մեթոդով արգանդի վզիկի ռադիոալիքային կոնիզացիայից հետո բարդությունները նույնպես նվազագույն են, իսկ արյունահոսության վտանգը զրոյի է հասցվում: Այս դեպքում տրավման քիչ է լինում, ուստի շատ դեպքերում կինը չի կորցնում ապագայում հղիանալու և ծննդաբերելու հնարավորությունը։

Օղակային մեթոդ հաշվում է օպտիմալ ընտրություն. Մատչելիության առումով այն ավելի գրավիչ է, քան լազերային բուժումը տեխնիկական առումով, այն իրականացվում է նույն մակարդակով. Արգանդի վզիկի կոնիզացիայից հետո վերականգնումը ցիկլային մեթոդով ընթանում է արագ և առանց խնդիրների՝ գործնականում առանց ցավի կամ արտանետումների: Արգանդի վզիկի հյուսվածքը մանիպուլյացիայի ժամանակ օգտագործվում է էլեկտրոդի հանգույց, որը ճշգրիտ և ճշգրիտ կտրում է արգանդի վզիկի ջրանցքի վնասված հյուսվածքը:

Դանակի մեթոդ արդեն հնացած է և շատ հազվադեպ է օգտագործվում: Ինչպե՞ս է կատարվում արգանդի վզիկի կոնիզացիայի այս տեսակի վիրահատությունը: Բժիշկը օգտագործում է վիրաբուժական scalpel վնասված հյուսվածքը կտրելու համար: Մեթոդը հղի է երկար վերականգնման ժամանակահատվածով, հիվանդը զգում է զգալի անհանգստություն ցավի և արյունահոսության տեսքով: Արգանդի վզիկի կոնիզացիայի հետևանքները այս դեպքում հաճախ բավականին լուրջ են, ներառյալ հետագա և.

Հետվիրահատական ​​շրջան

Միջամտությունից հետո հաջորդ օրը հիվանդը կարող է դուրս գրվել։ Բացառությունը վերաբերում է դանակի մեթոդին: Եթե ​​կատարվում է արգանդի վզիկի կոնիզացիա ռադիոալիքի մեթոդկամ լազերային, հիվանդը դուրս է գրվում վիրահատության օրը։ Բայց չնայած դրան, կինը ստիպված կլինի այցելել մասնագետի հետագա մոնիտորինգի համար։

Հիվանդներին բնականաբար հետաքրքրում է, թե ինչպես է ընթանում արգանդի վզիկի բուժումը հետվիրահատական ​​շրջանում կոնիզացիայից հետո:

Հետվիրահատական ​​ախտանիշները հետևյալն են:

• որովայնի ցավ;
• արյունահոսություն ընթացակարգից հետո 3 շաբաթվա ընթացքում;
• խայտաբղետություն շագանակագույն արտանետումվիրահատությունից հետո մեկ ամսվա ընթացքում:

Արգանդի վզիկի կոնիզացիայից հետո ապաքինման շրջանը տևում է մինչև 3 ամիս։ Ամեն ինչ կախված է միջամտության տեսակից և հիվանդի մարմնի առանձնահատկություններից:

Արգանդի վզիկի կոնացումից հետո արտահոսքը համարվում է բնական երևույթ։ Միջամտությունից հետո ապաքինման ժամանակ հյուսվածքներում ձևավորվում է այսպես կոչված քոս, որը սկսում է դուրս գալ մանիպուլյացիայից հետո երկրորդ շաբաթից։ Այս պահից սկսած՝ սեռական տրակտից արտանետումների քանակը կարող է մեծանալ։

Շատ հիվանդներ պնդում են, որ արգանդի վզիկի կոնիզացիայից հետո զգացել են քոսը, և նույնիսկ տեսել են, թե ինչ տեսք ունի, որին հաջորդել է արտահոսքը: կարճ ժամկետներվերադարձել էին նորմալ: Միևնույն ժամանակ, վիրահատության ենթարկված այլ կանայք նշել են, որ իրենց մոտ հատուկ սենսացիաներ չեն եղել, երբ քոսը մահացել է կամ աճել է սեռական տրակտից արտահոսքը:

Անհանգստության պատճառ կարող է լինել բարձր ջերմաստիճանարգանդի վզիկի կոնիզացիայից հետո, ընդհանուր թուլություն և առողջության վատթարացում:

Դեպի վերականգնման ժամանակահատվածըՄիջամտության հաջող ավարտից հետո հիվանդը հաջորդ 6 շաբաթվա ընթացքում պետք է հետևի հետևյալ առաջարկություններին.

• խուսափել սեռական ակտիվությունից;
• հրաժարվել լվացումից, լոգանքներից և սաունաներից;
• բացառել ֆիզիկական ակտիվություն, մի բարձրացրեք ծանր իրեր;
• մի օգտագործեք տամպոններ;
• մի ընդունեք դեղամիջոցներ, որոնք մեծացնում են արյունահոսությունը.

Հղիությունը կոնիզացիայից հետո

Բացառություն չեն կարող լինել բեղմնավորումը, երեխայի կրելը և արգանդի վզիկի կոնիզացիայից հետո ծննդաբերությունը։ Հիմնական բանը վերականգնողական և հղիության ընթացքում բժշկի բոլոր առաջարկություններին հետևելն է:

Ինչ առանձնահատկություններ կարող են առաջանալ հղիության և ծննդաբերության ընթացքում արգանդի վզիկի կոնիզացիայից հետո:

• Շատ կանանց համար բժիշկը կար է դնում արգանդի վզիկի վրա՝ կանխելու դրա վաղ բացումը: Սա բացատրվում է նրանով, որ արգանդի վզիկի կոնիզացիայի հետևանքը սպիական հյուսվածքի փոփոխություններն են, ինչի պատճառով. մկանային տոնուսըօրգանը թուլանում է. Արդյունքում կարող է առաջանալ արգանդի վզիկի անբավարարություն։ Սա նշանակում է, որ ցանկացած պահի այն կարող է բացվել, և հղիությունը կդադարեցվի։ Դրանից խուսափելու համար կիրառվում են կարեր:
• Հնարավո՞ր է ծննդաբերել արգանդի վզիկի կոնացումից հետո: Ամենայն հավանականությամբ՝ ոչ։ Կատարված վիրահատությունը դրա ցուցում է։
• Հղիության ընթացքում հիվանդը պետք է լինի պարտադիր բժշկական հսկողության ներքո։

Բարդություններ

Արգանդի վզիկի կոնիզացիայից հետո բարդություններ գործնականում չեն առաջանում։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ մեր օրերում վիրահատությունն իրականացվում է ժամանակակից մեթոդներով և նորագույն սարքավորումներով։ Բայց այս գործոնները չեն կարող լիովին երաշխավորել հնարավոր բարդությունների բացակայությունը։

Որո՞նք կարող են լինել արգանդի վզիկի կոնցենտրացիայի հետևանքները.

• երկարատև և առատ արյունահոսություն;
• սեռական օրգանների վարակ;
• արգանդի վզիկի ջրանցքի ստենոզ;
• արգանդի վզիկ հղիության ընթացքում;
• ինքնաբուխ կամ ;
• վերարտադրողական օրգանի հյուսվածքներում ցիկատրիկ փոփոխություններ.

Անկախ նրանից, թե ինչպես է կատարվում արգանդի վզիկի կոնիզացիան - դանակով կամ հանգույցով, հյուսվածքի վրա գրեթե միշտ սպի է մնում: Սովորաբար, դա չպետք է անհանգստացնի հիվանդին կամ հետագայում որևէ անհանգստություն պատճառի նրան:

Արգանդի վզիկի լազերային և ռադիոալիքային կոնիզացիայի բացասական հետևանքները գործնականում բացակայում են արգանդի վզիկի վրա. Միևնույն ժամանակ հնարավոր բարդություններպահվում են նվազագույնի:

Դիմելու հրատապ անհրաժեշտություն բժշկական օգնությունհետևյալ պայմաններով.

• արգանդի վզիկի կոնացումից հետո արտահոսքը շարունակվում է ավելի քան 3 շաբաթ և/կամ ձեռք է բերել տհաճ հոտ.
• ուժեղ սենսացիաներ են հայտնվել որովայնի ստորին հատվածում ցավոտ սենսացիաներ, որը նախկինում գոյություն չուներ;
• մարմնի ջերմաստիճանը 38 ° C-ից բարձր;
• Արգանդի վզիկի կոնիզացիայից հետո արյունահոսություն է առաջացել, և կինը չգիտի, թե ինչ անել։

Շատ հիվանդների համար վիրահատությունը հաջող քայլ դարձավ ապաքինման և երկար սպասված մայրության ճանապարհին։ Եթե ​​արգանդի վզիկի կոնիզացիայի անհրաժեշտություն կա, օրինակ՝ 3-րդ աստիճանի դիսպլազիայի դեպքում, ապա պետք չէ վախենալ պրոցեդուրայից։ Ժամանակակից մեթոդներբուժումը թույլ է տվել նվազեցնել հնարավոր ռիսկերընվազագույնի հասցնել, և դրա դիմաց ստանալ անգին առողջություն:

Օգտակար տեսանյութ արգանդի վզիկի կոնիզացիայի մասին

Ինձ դուր է գալիս!

Գրախոսություն - Աննա

2017-06-03 13:45:13

Ես շատ հաճելի տպավորություն ունեմ հենց կլինիկայից և կլինիկայի անձնակազմից։ Շատ շնորհակալություն մենեջերին: Անիստրատենկո Սերգեյ Իվանովիչին, ով կատարեց ինձ ֆիբրոդների հեռացման վիրահատությունը՝ իր մասնագիտական ​​խորհրդատվության և հաջողությամբ կատարված վիրահատության համար։ Այս մարդն ունի «ոսկե ձեռքեր», ես կցանկանայի լավ առողջություն, երջանկություն և ամենայն բարիք։ Ընդհանուր առմամբ, այս կլինիկայի մասին միայն լավ բան կարող ենք ասել՝ սպասարկում, որակ և պայմաններ բարձր մակարդակչնայած այն հանգամանքին, որ կլինիկան երիտասարդ է: Անձնակազմը բարեկիրթ է, սնունդը շատ համեղ է, կլինիկան ինքնին մաքուր է և կոկիկ։ Շատ շնորհակալություն բոլոր աշխատակիցներին: Մաղթում եմ միայն հետագա մասնագիտական ​​աճև աշխատակիցների և կլինիկայի զարգացումը մնա նույն մակարդակի վրա:

Գրախոսություն - Ելենա

2017-07-24 13:40:15

Կլինիկա մտնելիս միայն վախ էի զգում։ Հանդիպելով բժիշկներին և բուժքույրերին՝ ես հանգստացա և հասկացա, որ բոլորն ուզում են լավագույնն անել ինձ համար։ Մի խոսքով. Կարծես հանգստավայրում լիներ, վերաբերմունքը գերազանց էր. Եթե ​​Աստված մի արասցե... Ես կկապնեմ միայն «Լավ կանխատեսում» կլինիկայի հետ, ես գոհ եմ ամեն ինչից: Ես խոսել չգիտեմ, գրում եմ այնպես, ինչպես զգում եմ: Առողջություն բոլորին!!!

Գրախոսություն - Ելենա

2017-07-27 13:36:12

Ես շատ շնորհակալ եմ բուժքույրերի և բուժքույրական անձնակազմի կողմից հիվանդների նկատմամբ ցուցաբերած ուշադրության համար, սնունդը շատ համեղ էր և որակյալ, ողջ թիմը շատ ընկերասեր էր, անչափ շնորհակալ եմ բոլորին։ Շնորհակալություն Մաղթում եմ ձեզ քաջառողջություն, քաջառողջություն և բարեկեցություն բոլորիդ։

Գրախոսություն - Թամարա

2017-06-02 13:23:07

Ես Տամարա Յոսիֆովնան եմ, Զապորոժիեի բնակիչ, ով վիրահատվել է միզուղիների անմիզապահության շտկման համար Good Forecast կլինիկայում: Եվ ես իմ խորին շնորհակալությունն եմ հայտնում այս կլինիկայում աշխատող ողջ թիմին՝ լայնածավալ խորհրդատվության, գերազանց բարոյական աջակցության, բոլոր բժիշկների և հատկապես ուլտրաձայնային բժիշկ Վլադիմիր Իվանովիչ Ռիժովի համապարփակ և խորը հետազոտության համար... Բժշկական օգնության անփորձանք, գրագետ և անբասիր տրամադրում... Բոլոր աշխատակիցները, «Լավ կանխատեսում» կլինիկաները շատ ուշադիր, բծախնդիր, բարեհամբույր են, ինչպես նաև պատասխանատու բոլոր հիվանդների նկատմամբ, ովքեր իրենց խնդիրներով դիմում են իրենց... ցանկանում եմ նշել իմ առաջատար վիրաբույժ Սերգեյ Իվանովիչ Անիստրատենկոյի բարձր պրոֆեսիոնալիզմը և գրագետ մոտեցումը իմ աշխատանքի նկատմամբ. ինչպես նաև Վոլկով Վլադիսլավ Վլադիմիրովիչ - անփոխարինելի անեսթեզիոլոգ և հոգեբան - երկրորդ դեմքով և ինտենսիվ թերապիայի բուժքույր Վիկտորյա Մալեցկայա: Շատ շնորհակալ եմ ձեր ոսկե ձեռքերի, պայծառ գլխի, բարի հրեշտակային սրտի և անբաժանելի մասնագիտական ​​աշխատանքի համար։ Ես խոնարհվում եմ ձեր առջև աշխարհում լինելու և ուրիշներին անբասիր օգնելու համար: Կլինիկայում բոլոր պայմանները գերազանց են։ Սնունդը գերազանց է, չկա համեմատություն ոչ մի լայնապրոֆիլ ռեստորանի հետ, կլինիկայում սնունդը տնական է. շատ համեղ, նուրբ և բազմազան... Իսկ հարմարավետությունն ու մաքրությունը նման են EDEM-ում... Շնորհակալություն բոլոր բուժքույրերին - Ձեր բարության, ուշադրության, բծախնդրության և պատասխանատվության համար՝ խորը խոնարհում ձեզ... Եվ այսպես, շատ շնորհակալություն տեխնիկական անձնակազմին՝ իդեալական մաքրության, տան հարմարավետության, կարգուկանոնի, մայրական ուշադրության և հոգու ջերմության համար։ Կցանկանայի նաև շնորհակալություն հայտնել ընդունարանում աշխատող բոլոր աղջիկներին, ադմինիստրատոր Ռոսկինա Ալենային և Բերեզանեց Մարինկային՝ արագ, խորապես մանրամասն խորհրդակցության, այցելուների հանդեպ հարգանքի և բարության համար։ Կցանկանայի նաև նշել և շնորհակալություն հայտնել պահակներին՝ Ալեքսանդրա Եվստաֆիևին և Ալեքսանդրա Սլոբոդյանիկին՝ իրենց զգոնության, քրտնաջան աշխատանքի, բոլորի հանդեպ հարգանքի և պրոֆեսիոնալիզմի համար: Շնորհակալություն տնօրինությանը, ղեկավարությանը և բոլոր կազմակերպիչներին, ովքեր ստեղծել են դրախտի այս լուսավոր անկյունը, որը կոչվում է «Լավ կանխատեսում» կլինիկա: Ցանկանում եմ, որ ձեր պրոֆեսիոնալիզմը չհանդիպի որևէ խոչընդոտի, որ ձեր սերը ձեր խիստ անհրաժեշտ մասնագիտության և մեծ համբերությունը հիվանդների հանդեպ երբեք չմարի: Իսկ մենք, որ դիմեցինք ձեզ, միշտ հեռացանք առողջ, երջանիկ ու հոգիներում ջերմությամբ։ Մաղթում եմ ձեզ հետագա բարգավաճում, համակողմանի սեր և հարգանք։ Խաղաղություն և բարություն բոլորին և անսահմանափակ մասնագիտական ​​զարգացում։

Գրախոսություն - Աննա

2017-08-23 13:19:19

Կլինիկան ունի ամենաբարձր մակարդակի խնամքը, որը համապատասխանում է եվրոպական չափանիշներին։ Ստեղծեք կլինիկաների շարք ամբողջ Ուկրաինայում:

Գրախոսություն - Տատյանա

2017-07-24 13:15:23

Բարձր մակարդակի կլինիկա. Հրաշալի անձնակազմ: Հրաշալի բժիշկներ! Համեղ ուտելիք. Սենյակների և անկողնային սպիտակեղենի մաքրություն.

Գրախոսություն - Իննա

2017-08-16 12:56:49

Շատ շնորհակալ եմ բուժանձնակազմի ուշադիր, զգայուն վերաբերմունքի համար։ Չէի պատկերացնում, որ դեռ կան նման վերաբերմունք ունեցող կլինիկաներ։ Մթնոլորտը ողջունելի է և բաց: Իհարկե, ձեր կլինիկան խորհուրդ կտամ իմ բոլոր ընկերներին և հարազատներին: Հատուկ շնորհակալություն գերազանց բժշկին, իր ոլորտում պրոֆեսիոնալ Աննա Ալեքսանդրովնա Ավերինային։ Առողջություն քեզ, A.A., հաջողություն և հաջողություն: Բարեկեցություն ձեր կլինիկային:

Գրախոսություն - Գալինա

2017-09-13 12:49:15

Թշնամիներն իրենք բարի են, ամենադրականն են։ Իրինա Վոլոդիմիրիվնան Աստծո նման բժիշկ է, խնդրում եմ նախ ինձ քաջալերեք, ճիշտ բացատրեք։ Ուրախ եմ, որ ինքս իմ խնդիրը տարա այս կլինիկա: Առողջություն բոլոր նրանց, ովքեր աշխատում են այս կլինիկայում։ Այս պահի դրությամբ դուք արդեն ամենապայծառն եք: Մի փչացրե՛ք այն, ինչին արժանի եք:

Գրախոսություն - Օքսանա

2017-10-08 12:39:13

Մեր ամենախոր սրտերը կապված են բժշկի և կլինիկայի ողջ անձնակազմի հետ: Բոլոր ծառայությունները մատուցվել են ամենաբարձր մակարդակով։ Բոլորին մաղթում եմ քաջառողջություն և քաջառողջություն։ Եղեք համբերատար, մի հանձնվեք՝ անկախ դժվարություններից:

Գրախոսություն - Իննա

2017-10-03 12:36:42

Ամբողջ սրտով ուզում եմ իմ խորին շնորհակալությունը հայտնել Good Forecast կլինիկայի ողջ անձնակազմին։ Հատկապես ուզում եմ շնորհակալություն հայտնել իմ բժիշկ Վալերի Ալեքսանդրովիչ Զաբոլոտինին, ով մի շատ բարդ վիրահատություն կատարեց՝ միաժամանակ փրկելով իմ արգանդը, ընտանիքը և ապագաս։ Ցանկանում եմ շնորհակալություն հայտնել անեսթեզիոլոգ Յուլիա Գրիգորիևնային, ես ինձ հիանալի զգացի դրանից հետո ընդհանուր անզգայացումՇնորհակալ եմ բուժքույրերին, ովքեր հետևում էին իմ վիճակին (շնորհակալություն բուժքույր Վիկային, ով անհատական ​​մոտեցում էր գտել յուրաքանչյուր հիվանդի նկատմամբ։ Ինձ համար շատ կարևոր են պրոֆեսիոնալիզմը, վստահությունը բժշկի, հասկացողությունը, դրական վերաբերմունքը, որակյալ բուժումը։ Այս ամենը ես ստացել եմ Good-ում։ Կանխատեսման կլինիկա Ես կցանկանայի, որ դուք ապագայում երեխա կունենաք: