Ընդունիչ խոսքի խանգարման կանխատեսում. Ընդունիչ լեզվի խանգարում

Խոսքի խանգարումը բավականին տարածված խնդիր է, որն արտահայտվում է տարբեր ախտանիշներ՝ շրթունք, կակազություն, դիսլալիա և այլն: Խոսքի խանգարումները կարելի է հայտնաբերել շատ երիտասարդ տարիքում։երբ ծնողները նկատում են, որ իրենց երեխան ավելի վատ է խոսում, քան իր հասակակիցները: Մեկ այլ դեպքում խոսքի խանգարում կարող է առաջանալ որոշ գործոնների գործողության պատճառով։ Օրինակ, երեխայի փորձը հուզական տրավմա, սթրեսը կարող է հանգեցնել խոսքի խանգարման, ինչպիսին է կակազությունը (լոգոնևրոզ):

Խոսքի խանգարումները կարող են ազդել ինչպես մեծահասակների, այնպես էլ երեխաների վրա. Այնուամենայնիվ, հարկ է նշել, որ եթե ձեր երեխան տառապում է խոսքի խանգարումներից որևէ մեկի դրսևորմամբ, ապա ավելի լավ է փորձել լուծել այս խնդիրը որքան հնարավոր է շուտ: Ինչպես ավելի վաղ երեխաազատվում է խոսքի խնդիրներից, այնքան ավելի լավ կկարողանա իրեն շրջապատված զգալ այլ երեխաների կողմից, կդառնա շփվող ու շփվող: Չէ՞ որ շատ հաճախ մանկության տարիներին չլուծված խոսքի խնդիրը ծանր հետք է թողնում երեխայի վրա։ Նման երեխաներն ավելի ամաչկոտ են, փորձում են խուսափել մարդաշատ վայրերից, դժվարանում են գտնել փոխադարձ լեզուայլ երեխաների և մեծահասակների հետ: Որպեսզի օգնեք ձեր երեխային ազատվել խոսքի ցանկացած տիպի խանգարումներից, լավագույնն է օգնություն խնդրել որակյալ մասնագետներից:

Խոսքի խանգարման պատճառները

Խոսքի խանգարման պատճառները բազմազան են և բավականին բազմաթիվ։. Այսպիսով, երեխայի խոսքի խանգարումը կարող է առաջանալ անբարենպաստ գործոնների ազդեցության պատճառով: միջավայրըհղիության ընթացքում պտղի վրա. Այս գործոնները ներառում են.

• մոր վատ սովորությունները;
• Տեղափոխվել է վարակիչ հիվանդություններմայրը հղիության ընթացքում;
• Ծննդյան վնասվածքներ;
• Հաճախակի սթրեսային իրավիճակներ, որոնք հղի կնոջը պետք է փորձի.

Բացի այս պատճառներից, կան ուրիշներ, որոնք կարող են նպաստել երեխայի խոսքի խանգարման զարգացմանը. Այսինքն:

• Վաղաժամ երեխայի ծնունդ;
• Երեխայի կրած ծանր վարակիչ հիվանդություններ.
• Անցյալ էնցեֆալիտ, մենինգիտ;
• Սթրես, երեխայի հոգե-հուզական տրավմա;
• Երեխայի հուզական անկայունությունը.

Վերոհիշյալ բոլոր գործոնները և շատ այլ գործոններ կարող են հանգեցնել երեխայի խոսքի խանգարմանը:

Հնարավորության դեպքում դրանից խուսափելու համար ձեր երեխայի համար ստեղծեք ամենահարմար պայմանները նրա զարգացման համար, պաշտպանեք նրան սթրեսից, վատ հույզերից և փորձառություններից և հոգ տանեք նրա հոգե-հուզական զարգացման մասին:

Խոսքի խանգարումների տեսակները

Խոսքի խանգարումների տեսակները բաժանվում են 4 խմբի, մասնավորապես.

1. Խոսքի արտահայտման հատուկ խանգարումներ- դրսևորվում են նրանով, որ երեխան խեղաթյուրում է, փոխարինում, բաց թողնում խոսքի հնչյունները և փոխում է բառերի հնչյունների արտասանությունը: Նրա խոսքը դժվար է ընկալվում, դժվար է ընկալվում։
2. Արտահայտիչ խոսքի խանգարում – երեխան լավ է հասկանում ուրիշների խոսքը, արտաբերման հետ կապված խնդիրներ չկան, բայց այդպիսի երեխան դժվար թե կարողանա արտահայտել իր մտքերը։ Նրա արտահայտիչ Ելույթ ունենալովզգալիորեն ցածր է նրա մտավոր տարիքին համապատասխան մակարդակից։ Որոշ երեխաների մոտ արտահայտչական խոսքի խանգարումն ինքնին անցնում է դեռահասության տարիքում:
3. Ընդունիչ խոսքի խանգարում - այս տիպի խանգարման դեպքում երեխան դժվարությամբ է հասկանում իրեն ուղղված խոսքը: Այս երեխաները լսողության խնդիրներ չունեն։ Նման երեխաները դժվարությամբ են հասկանում, կամ ընդհանրապես չեն հասկանում հնչյունների, բառերի և նախադասությունների իմաստը: Շատ հաճախ ընկալունակ լեզվի խանգարումն ուղեկցվում է արտահայտչական լեզվի խանգարմամբ։
4. Լոգոնևրոզ (կակազություն) - բնութագրվում է հնչյունների և բառերի արտասանության ժամանակ կրկնությամբ, հետաձգմամբ: Նման երեխաների խոսքն ընդհատվող է, դադարներով ու տատանումներով։ Հաճախ, երբ սթրեսային իրավիճակ, զգացմունքային եւ նյարդային լարվածությունխոսքի խանգարումը վատանում է.

Խոսքի խանգարման բուժումը պետք է լինիհամապարփակ և ռացիոնալ: Շատ կարևոր է ժամանակին օգնություն փնտրելը որակավորված բժիշկներ. Նման մասնագետների կգտնեք՝ դիմելով «Cradle of Health» մանկական բուժաախտորոշիչ կենտրոն: Մեր կլինիկայի բժիշկները պատրաստ են օգնել ձեզ և ձեր երեխային խոսքի խանգարումների բուժման գործում: Մեր մասնագետները որակյալ և իրավասու են իրենց պրակտիկայում, գրագետ են իրենց դեղատոմսերում, ինչպես նաև ուշադիր և քաղաքավարի են հիվանդների հետ:

Խոսքի խանգարումը բուժելիս ամենակարևորը հիվանդի նկատմամբ մոտեցում գտնելն է։ Մեր մասնագետները հատուկ մոտեցում են գտնում յուրաքանչյուրի նկատմամբ։ Վստահությունը, բաց լինելը և ինքնագոհությունը հենց այն հատկանիշներն են, որոնք օժտված են մեր երեխաների բժիշկներին:

Այնուամենայնիվ Խոսքի խանգարման բուժման հաջողությունը կախված է նրանիցոչ միայն կլինիկայից կամ մասնագետներից։ Շատ կարևոր է, որ ծնողները ակտիվ մասնակցություն ունենան երեխայի խոսքի խանգարման բուժմանը։ Կլինիկայում բուժման ընթացքում ծնողները մանրամասն խորհուրդներ կստանան մեր մասնագետներից, թե ինչպես վարվեն իրենց երեխայի հետ, որպեսզի նա հնարավորինս արագ ապաքինվի: Երեխաների աջակցությունը առաջին տեղում է: Շատ վաղ խոսքի խանգարումներ ունեցող երեխաներ. Մի նախատեք երեխային, մի բարձրացրեք ձեր ձայնը, խոսեք նրա հետ դանդաղ՝ օգտագործելով կարճ ու հասկանալի նախադասություններ։ Երկրորդ, ստեղծեք ձեր երեխայի համար առավել հարմարավետ զգացմունքային միջավայր: Շրջապատեք նրան սիրով և սիրով: Երրորդ, աշխատեք ձեր երեխայի հետ: Երեխայի մոտ խոսքի ցանկացած խանգարում բուժելու համար պետք է մեծ ջանք ու եռանդ ներդնել։

Օգնություն փորձառու բժիշկներ Cradles of Health կլինիկան, ինչպես նաև ծնողների ցանկությունները կհանգեցնեն ձեր երեխայի ամենաբարձր հաջողության և շուտափույթ վերականգնմանը:

Մեր կենտրոնի լոգոպաթոլոգ-դեֆեկտոլոգներ

Լոգոպաթոլոգ-դեֆեկտոլոգ.

Ավարտել է RUDN համալսարանի մանկավարժական ֆակուլտետի դեֆեկտոլոգիայի բաժինը՝ լոգոպեդի մասնագիտությամբ։ Աջակցում է հոգե-խոսքի ուշ զարգացումով, ընդհանուր խոսքի խանգարումներով, հնչյունաբանական-հնչյունաբանական խոսքի թերզարգացած, ինչպես նաև դպրոցում դժվարություններ ունեցող երեխաներին (դիսգրաֆիա, դիսլեքսիա):

Ընդունիչ լեզվի խանգարում(Ֆ80.2). Ծանոթ անուններին արձագանքելու անկարողություն (ոչ խոսքային նշանների բացակայության դեպքում) առաջին ծննդյան օրվանից. 18 ամսվա ընթացքում առնվազն որոշ առարկաներ նույնականացնելու անկարողություն կամ հետևելու անկարողություն պարզ հրահանգներերկու տարեկանում պետք է գնահատվի որպես լեզվական ուշացման զգալի նշաններ: Ուշ խանգարումները ներառում են քերականական կառուցվածքները (ժխտումներ, հարցեր, համեմատություններ և այլն) հասկանալու անկարողությունը և խոսքի ավելի նուրբ ասպեկտները (ձայնի տոնը, ժեստերը և այլն) չհասկանալը:

Ախտորոշումը կարող է կատարվել միայն այն դեպքում, երբ ընկալունակ լեզվի զարգացման հետաձգման ծանրությունը գերազանցում է երեխայի մտավոր տարիքի նորմալ տատանումները, և երբ նշաններ չկան: ընդհանուր խանգարումզարգացում. Գրեթե բոլոր դեպքերում արտահայտիչ լեզվի զարգացումը նույնպես լրջորեն հետաձգվում է, իսկ բառ-հնչյունի արտասանության խանգարումները սովորական են։ Խոսքի զարգացման կոնկրետ խանգարումների բոլոր տարբերակներից այս տարբերակն ունի ամենաշատը բարձր մակարդակկապված սոցիալական, հուզական և վարքային խանգարումներ: Այս խանգարումները առանձնահատուկ դրսևորումներ չունեն, բայց հիպերակտիվությունն ու անուշադրությունը, սոցիալական անհամապատասխանությունը և հասակակիցներից մեկուսացվածությունը, անհանգստությունը, զգայունությունը և չափից ավելի ամաչկոտությունը բավականին տարածված են: Ընդունող լեզվի խանգարման ավելի ծանր ձևեր ունեցող երեխաները կարող են զգալ բավականին ընդգծված ուշացումներ սոցիալական զարգացում, իմիտացիոն խոսքը հնարավոր է դրա իմաստը չհասկանալու դեպքում, կարող է առաջանալ հետաքրքրությունների սահմանափակում։ Այնուամենայնիվ, նրանք տարբերվում են աուտիստիկ երեխաներից, սովորաբար ցույց են տալիս նորմալ սոցիալական փոխազդեցություն, նորմալ դերային խաղեր, նորմալ զանգեր ծնողներին հարմարավետության համար, ժեստերի գրեթե նորմալ օգտագործում և միայն ոչ բանավոր հաղորդակցության մեղմ խանգարում: Դա հաճախ է պատահում մեղմ աստիճանլսողության կորուստը բարձր տոններ, բայց խուլության աստիճանը բավարար չէ խոսքի խանգարում առաջացնելու համար։

Այս խանգարումը ներառում է նաև կլինիկական ձևեր, օրինակ՝ ընկալունակ տիպի աֆազիա կամ զարգացման դիսֆազիա, խոսքի խուլություն, բնածին լսողական հետամնացություն, Վերնիկեի զարգացման աֆազիա։

Պահանջվում է տարբերակում ձեռքբերովի աֆազիայից էպիլեպսիայով (Լանդաու-Կլեֆների համախտանիշ), աուտիզմ, սելեկտիվ մուտիզմ, մտավոր հետամնացություն, խուլության պատճառով խոսքի ուշացում, դիսֆազիա և արտահայտիչ աֆազիա:

Խոսքի ըմբռնման խանգարումները խանգարումների բավականին տարասեռ խումբ են: Երեխան կարող է չհասկանալ խոսքը տարբեր պատճառներով. Օրինակ՝ լսողության կորստի դեպքում նա չի կարողանում հստակ տարբերակել իր հարազատ խոսքի հնչյունները, մտավոր հետամնացության դեպքում դժվարանում է հասկանալ լսածի իմաստը։ Աուտիզմը ունի նաև լեզվի ըմբռնման հատուկ խնդիր՝ կապված բառերի և արտահայտությունների բառացի ընկալման, ինչպես նաև տեղեկատվության փոխանցման համար խոսքն օգտագործելու անկարողության հետ: Բացի այդ, աուտիստ երեխան, ընկղմված իր շրջապատող աշխարհի մասին (տեսողական կամ շոշափելի) սովորելու սեփական զգայական փորձառության մեջ, բավականին հաճախ խոսքը չի ընկալում որպես իր շուրջը կատարվողի մասին տեղեկատվության աղբյուր:

Վերջին տարիներին ես ավելի ու ավելի եմ ծանոթանում աուտիստ երեխաների հետ, որոնց լոգոպեդների կողմից ախտորոշվել է «զգայական» կամ «զգայական-շարժողական ալալիա»։ Նման երեխաների ծնողները կենտրոնացած են այն փաստի վրա, որ զարգացման և վարքի բոլոր խնդիրները կապված են խոսքի նման խանգարման հետ:Մյուս կողմից, մեկ անգամ չէ, որ ես նախկինում ստիպված էի դիտարկել երեխաներին դպրոցական տարիքորոնց մոտ աուտիստիկ խանգարում է ախտորոշվել միայն այն պատճառով, որ նրանք չեն արձագանքել իրենց անվանը, բառերը իմաստալից չեն կրկնել և չեն կարողացել պատասխանել պարզ հարցերին: Միաժամանակ նրանք նախանձելի խելք են ցուցաբերել այն դեպքերում, երբ իրավիճակի ըմբռնումը կախված չի եղել մեծահասակի բանավոր ցուցումներից։ Նման երեխաները հեշտությամբ կանխատեսում էին տեղի ունեցածի իմաստը ծնողի դեմքի արտահայտությունով, ինտոնացիայով, շրջապատող միջավայրով և այլն: Այսինքն՝ նրանք հստակ դրսևորեցին սոցիալական ինտուիցիայի (այլ մարդկանց մտադրությունները կանխատեսելու կարողություն) կարողությունը, որը հայտնի է որպես աուտիզմի խանգարում։

Հիվանդությունների միջազգային դասակարգման մեջ ընկալունակ լեզվի խանգարումը հատկացվում է առանձին կատեգորիայի (F80.2) և հակադրվում է աուտիզմին (F84): Այսինքն, ենթադրվում է, որ թեև ընկալունակ լեզվական խնդիրներ (այսինքն՝ ուղղված խոսքի ըմբռնման խանգարում) առաջանում են աուտիզմի մեջ, դրանք պետք է տարբերվեն լեզվի զարգացման մեկուսացված խանգարումից, որը կոչվում է « ընկալունակ խանգարումխոսք» (ըստ երևույթին, «զգայական ալալիա» տերմինն օգտագործվում է հետխորհրդային տարածքում լոգոպեդների կողմից՝ հենց այս խոսքի խանգարումը նշելու համար): «Ընդունող խոսք» տերմինը, ըստ էության, ավելի լայն իմաստ ունի և ներառում է խոսքի ընկալման և ըմբռնման ցանկացած գործընթաց՝ ի տարբերություն «արտահայտիչ խոսքի», այսինքն՝ խոսելու հասկացության։Ինչպես հաճախ է պատահում բժշկական տերմինաբանության մեջ, որոշակի շփոթություն է առաջանում, երբ խանգարման անվանումը՝ «ընկալողական լեզվի խանգարում», նույնացվում է ըմբռնման ցանկացած խնդրի հետ, որը հանդիպում է տարբեր տեսակներզարգացման խանգարումներ, ներառյալ աուտիզմը.

Ի՞նչ նշանակություն կարող են ունենալ վերը նշված բոլորը երեխաների վերականգնման համար։

1. Աուտիզմով և ընկալունակ լեզվական խանգարումներով երեխաները ունեն մի շարք նմանատիպ ախտանիշներվարքագծում, սակայն, ընկալունակ լեզվի խանգարումներով և աուտիզմով երեխաների վերականգնումն ունի իր առանձնահատկությունները: Ուստի ճիշտ և ժամանակին ախտորոշումը արդյունավետության անհրաժեշտ պայման է ուղղիչ աշխատանք.

2. Լոգոպեդը, ով կասկածում է, որ երեխան խոսքի ըմբռնման հետ կապված խնդիրներ ունի, կարող է հաշվի չառնել նրա վարքի առանձնահատկությունները, ինչպես նաև աուտիստիկ խանգարումներին բնորոշ այլ ախտանիշներ, քանի որ նա մանկական հոգեբուժության ոլորտում փորձագետ չէ: Ծնողները կարող են երկար ժամանակ իրենց ջանքերը կենտրոնացնել բացառապես խոսքի թերապիայի ուղղման վրա՝ ուշադրություն չդարձնելով աուտիզմի մեջ խաթարված սոցիալական հմտությունների և հարմարվողական վարքի ձևավորմանը։ Բացի այդ, «զգայական ալալիա» կամ «զգայական-շարժիչ ալալիա» լոգոպեդական ախտորոշումը հոգեբանորեն ավելի հեշտ է ընդունելի ծնողների կողմից և կարող է երկար ժամանակ «հանգցնել» նրանց զգոնությունը հնարավոր աուտիզմի վերաբերյալ:

3. Ոչ պակաս վնաս է պատճառում գերախտորոշումը, երբ զարգացման տարբեր խնդիրներում ի հայտ եկող մեկ-երկու նմանատիպ ախտանշանները փաստարկ են աուտիզմի ախտորոշման համար։

Այս հոդվածի նպատակն է ծնողներին ծանոթացնել ընկալունակ խոսքի խանգարման նշաններին, որպեսզի նրանք կարողանան ավելի գրագետ որակել խնդիրները: խոսքի զարգացումքո երեխան. Բացի այդ, ստորև կտրվի ընդհանուր առաջարկություններնախադպրոցական տարիքի երեխաների համար, որոնց մոտ արդեն ախտորոշվել է խոսքի ընկալունակ խանգարում:

ԸՆԴՈՒՆԻՉ ԽՈՍՔԻ ԽԱՆԳԱՐՄԱՆ ՆՇԱՆՆԵՐ.

1. Խոսակցական խոսքի ընկալման խանգարում:Երեխան համարժեք արձագանք չի տալիս իրեն ուղղված խոսքին.

- խոսքի նկատմամբ կարող է ընդհանրապես արձագանք չլինել, և երեխան խուլի տպավորություն է թողնում.

- թվում է, որ երեխան կամ լսում է, կամ չի լսում.

Կարող է արձագանքել շշուկով խոսքին և չպատասխանել բարձր խոսքին.

Չի արձագանքում իր անվանը;

Հաճախ ճիշտ հետևում է նույն ձևակերպմամբ հրահանգներին և, ընդհակառակը, դժվարանում է ընկալել վերաձեւակերպված հարցը կամ խնդրանքը.

ավելի լավ է հասկանում մոր խոսքը.

Անբավարար պատասխանում է պարզ հարցերի (օրինակ, «քանի՞ տարեկան ես» հարցին - ասում է քո անունը);

Կրկնում է տրված հարցը;

- հաճախ տալիս է «գուշակող» պատասխաններ (օրինակ, ցանկացած հարցի պատասխանում է «այո»);

Հասցեային խոսքի տեսողական ամրապնդումը ժեստերի, ինտոնացիայի կամ դեմքի արտահայտությունների միջոցով զգալիորեն բարելավում է ըմբռնումը.

Երեխան, որպես կանոն, հետևում է իր շուրջը գտնվող մեծահասակների դեմքի արտահայտություններին և ժեստերին՝ փորձելով գուշակել մեծահասակի ակնկալիքները.

Բնութագրական է ճիշտ արձագանքը հարազատների պարզ խնդրանքներին ծանոթ տնային միջավայրում և շփոթմունքն ու թյուրիմացությունը անսովոր միջավայրում:

3. Նախաձեռնողական խոսքի հարաբերական պահպանում.Եթե ընդունողական խանգարումներչեն ուղեկցվում ձայնի արտասանության լուրջ խանգարումներով, այնուհետև, որպես կանոն, երեխան զարգացնում է ուրիշներին ակտիվորեն դիմելու կարողություն՝ համարժեքորեն օգտագործելով պարզ խոսքի արտահայտություններ, այսինքն՝ խոսքի հաղորդակցական կողմը չի տուժում (ի տարբերություն աուտիզմի, որում այն խոսքի հաղորդակցական կողմն է, որն անարդյունավետ է):

4. Հաղորդակցման խանգարված վարքագիծ:Ուրիշների հետ բանավոր հաղորդակցությունից խուսափելը տեղի է ունենում այն ​​բանի հետևանքով, որ երեխան արդեն բացասական փորձ ունի, երբ խոսակցին հասկանալու անկարողությունը հանգեցրել է «տհաճ» հետևանքների (մոր զայրույթ, պատիժ «անհնազանդության» կամ չնախատեսված իրադարձությունների համար): Հաշվի առնելով էմոցիոնալ հարմարավետ միջավայրը՝ հասկանալու խնդիրներ ունեցող երեխան ցուցաբերում է հաղորդակցական և ակտիվ վարքագիծ և մատչելի մակարդակով շփվում է մեծահասակների և երեխաների հետ: Երեխաների շրջապատում նման երեխան ձգտում է «միավորվել» «անվտանգ դաշնակցի» հետ, ցածր հաղորդակցական ակտիվությամբ, ում հետ շփվելիս հեշտ է նախաձեռնել և վերահսկել այն, ինչ տեղի է ունենում, և խուսափում է ակտիվ, շփվող երեխաներից, ովքեր շատ են խնդրում: հարցերի և գերակշռել խմբում:

5. Տեսողական ինտելեկտի բավարար զարգացում.Ընդունող խանգարումներ ունեցող երեխաների մեծամասնությունը բավականին արդյունավետ է ադեկվատ ձևով ներկայացված տեսողական առաջադրանքները կատարելիս, երբ առաջադրանքի էությունը բացատրվում է ոչ բանավոր ձևով: Բացի այդ, նման երեխաները բավականին հարմարեցված են առօրյային եւ հեշտությամբ ընդհանրացնում են իրենց կուտակած առօրյա փորձը՝ դիտարկելով շրջապատողներին։

6. Շրջակա միջավայրի կայունության ձգտում:Ի տարբերություն աուտիզմի մեջ վարքի կոշտության, ընկալունակ խոսքի խանգարումներ ունեցող երեխան ձգտում է պահպանել մշտական ​​միջավայր՝ չհասկանալով, թե ինչ է մեծահասակը փորձում իրեն բացատրել խոսքի միջոցով, կամ երբ նմանատիպ իրավիճակը կապված է բացասականի հետ։ կյանքի փորձառություններ. Այս ախտանիշը գրեթե միշտ ծնողների կողմից դիտվում է որպես կամակորության և քմահաճության դրսևորում և ճնշվում է բավականին կոշտ, ինչը հանգեցնում է էլ ավելի մեծ վարքագծի անհամապատասխանության:

7. Անհանգստություն. Այս ախտանիշը հաճախ ուղեկցում է խոսքի ըմբռնման խանգարումներին և վկայում է երեխայի հարմարվողականության լուրջ խանգարման մասին: Անհանգստության աստիճանը, որպես կանոն, ուղղակիորեն կապված չէ ընկալունակ խանգարման խորության հետ, այլ կախված է ներընտանեկան հոգեբանական իրավիճակից և անմիջական սոցիալական միջավայրից, որում գտնվում է երեխան։

8. Obsessive գործողություններ.Օբսեսիվ գործողությունների ի հայտ գալը միշտ վկայում է ծանր անբավարարության մասին, որը կապված է ինչպես խոսքի խանգարման խորության, այնպես էլ ոչ ադեկվատ սոցիալական միջավայրի հետ (ընտանիքի անդամների վարքագիծ, ուղղիչ աշխատանքի անբավարարություն): Ամենից հաճախ օբսեսիվ գործողությունները ներկայացված են շրթունքները կծելով կամ լիզելով, ձեռքերը թափահարելով, բայց հայտնաբերվում են նաև ավելի բարդ: Ինչպես աուտիզմի դեպքում, այս շարժումներն իրենց բնույթով ինքնախթանիչ են և «ներքին լարվածությունը թուլացնելու» միջոց են, սակայն, ի տարբերություն ընկալունակ խանգարումներով օտիստիկ երեխաների, մոլուցքային գործողությունները հավակնոտ չեն թվում և իրենց բնույթով պակաս համառ են:

9. Սեփական վարքագծի կամավոր կարգավորման խախտումներ. Խոսքի ըմբռնման խանգարումներ ունեցող երեխաները հակված են հիպերակտիվ և իմպուլսիվ լինել: Դա պայմանավորված է նրանով, որ նախադպրոցական տարիքՎարքագծի կամավոր կարգավորման գործառույթը կատարվում է շրջապատող մեծահասակների խոսքով: Եթե ​​հասցեական խոսքի ըմբռնումը խաթարված է, երեխան, հետևաբար, չի կարող ինքնուրույն վերահսկել իր իմպուլսիվությունը: Բացի այդ, հիպերակտիվ պահվածքը, հյուծվածությունը և իմպուլսիվությունը կարող են գործել որպես կապված ախտանիշներ, բարդացնելով ուղղիչ աշխատանքները։

ԸՆԴՈՒՆԵԼԻ ԽՈՍՔԻ ԽԱՆԳԱՐՈՒՄՆԵՐԻ ՀԱՄԱՐ

Ընդունիչ խոսքի խանգարումը չի նշանակում, որ երեխան մտավոր անգործունակ է: Սա զարգացման բարդ խանգարումներից է, որն ունի աուտիզմի սպեկտրի խանգարումների նման մի շարք ախտանիշներ, և որի մասին երեխաների հետ աշխատող շատ մասնագետներ, ցավոք, շատ քիչ բան գիտեն։

Նման խնդիրներ ունեցող երեխան ոչ միայն մասնագետների օգնության կարիքն ունի։ Անհրաժեշտ է, որ երեխայի ողջ կյանքը և շրջապատող մեծահասակների վարքագիծը կառուցվեն՝ հաշվի առնելով խնդիրը: Սա նշանակում է, որ խոսակցական խոսքի ընկալման բարելավումը հնարավոր է միայն այն դեպքում, եթե երեխայի միջավայրը «հարմարեցված է» երեխային (ներառյալ ընտանիքի բոլոր անդամները, հարազատները, մանկապարտեզի ուսուցիչները):

Խոսքի ընկալման խանգարումը կարող է բավականին դժվար լինել ճանաչել երեխայի սովորական ընտանեկան միջավայրում: Եթե ​​երեխան օգտագործում է բառեր և պատասխանում պարզ հարցերի, դա միշտ չէ, որ նշանակում է, որ նա հասկանում է այս բառերի իմաստը: Փոքր երեխան առաջնորդվում է ոչ այնքան բառերի իմաստով, որքան խոսողի ինտոնացիայով, դեմքի արտահայտությունով, հայացքով, ժեստերով։ Բացի այդ, երեխային ուղղված բազմաթիվ բանավոր արտահայտություններ ամեն օր կրկնվում են ընտանիքում («նստեք», «եկեք այստեղ» և այլն), և երեխան ճանաչում է դրանք, պատկերավոր ասած՝ «անձնապես», առանց դրանք լիովին հասկանալու։ բովանդակությունը։ Այդ պատճառով նա, որպես կանոն, ավելի լավ է հասկանում մորը, ում հետ ժամանակի մեծ մասն է անցկացնում։

Բացի այդ, խոսքը հասկանալու խնդիրներ ունեցող երեխան հաճախ չի զրկվում շրջապատի խոսքը կրկնելու կարողությունից, հեշտությամբ հիշում է ծնողների բանաստեղծություններն ու առօրյա ասացվածքները և կարող է լինել բամբասանք, ինչը հաճախ ստեղծում է խոսքի ճիշտ զարգացման պատրանք:

Հարկ է նշել, որ ընկալունակ խոսքի խանգարում ունեցող երեխան շատ խոցելի է, նրա վարքը՝ ոչ հարմարվողական, նա կարող է լինել անհանգիստ, վախկոտ կամ քմահաճ, կռվարար, անկառավարելի՝ «ամեն ինչ անում է իր ձևով»։ Նրա վարքագիծը անկայուն է. ծանոթ, ծանոթ իրավիճակում (սովորաբար տանը) նա կարող է լինել համառ, պահանջկոտ, քմահաճ, իսկ անծանոթ միջավայրում նա դառնում է բացահայտ անհանգիստ, լռում և հրաժարվում է շփումից:

Ինչպես նշվեց վերևում, նման երեխաները հաճախ զարգանում են obsessive շարժումներ. Նման շարժումների ի հայտ գալը, որպես կանոն, ցույց է տալիս խոսքի ըմբռնման խնդրի սրությունը կամ երեխայի չափահաս միջավայրի անպատշաճ վարքագիծը։ Շատ կարևոր է, որ երեխան իրեն պաշտպանված զգա և վստահ լինի, որ մեծահասակը միշտ կաջակցի իրեն և կօգնի հաղթահարել այդ խնդիրը բարդ իրավիճակ. Դուք պետք է ուշադիր լինեք հուզական վիճակքո երեխան. «Վատ» պահվածքն ու անհնազանդությունը ամենից հաճախ օգնության կոչ են:

Պետք է ասել, որ կանոնները, որոնք պետք է պահպանվեն, որպեսզի օգնեն երեխային ավելի լավ հասկանալ խոսքը, սակայն բարդ չեն անհրաժեշտ պայմանԴրանց արդյունավետությունը կայանում է երեխային շրջապատող բոլոր մեծահասակների կողմից շարունակականության, տևողության և համապատասխանության մեջ:

ԿԱՆՈՆՆԵՐ

ՓՈԽԱԶԳՈՒՅՑՆԵՐ ՆԱԽԱԴՊՐՈՑԱԿԱՆ ԵՐԵԽԱՆԻ ՀԵՏ ԸՆԴՈՒՆԵԼՈՒՆԻ ԽՈՍՔԻ ԽԱՆՈՒԹՈՒՄՆԵՐՈՎ.

1. Ուշադիր դիտեք, թե ինչպես է երեխան արձագանքում հասցեական խոսքին (անտեսում է, մոլորվում, չի անում այն, ինչ խնդրում են, դիտում է ժեստերը և դեմքի արտահայտությունները, միշտ չէ, որ արձագանքում է իր անվանը, «մեկ լսում է, երբեմն չի լսում» ավելի լավ է հասկանում մորը):

2. Նվազեցրեք երեխային ուղղված բանավոր կոչերի ինտենսիվությունը և պահպանեք հետևյալ կանոնները.

Նույն իրավիճակներում օգտագործեք բանավոր արտահայտությունների նույն ձևակերպումները (օրինակ՝ «Արի գնանք զբոսնելու», բայց ոչ «Մենք այսօր ավելի ուշ կգնանք զբոսնելու» կամ «Եկեք երեխաների հետ գնանք զբոսնելու»։ !»);

Բառերը պետք է արտասանվեն հստակ, բավականաչափ բարձր, ընդգծված, բայց օգտագործելով բնական ինտոնացիա.

Անհրաժեշտության դեպքում ամրապնդեք՝ մատնացույց անելով օբյեկտին այն անվանելիս կամ գործողություն ցուցադրելիս.

Պետք է ընդլայնել բառապաշարմիայն այն բառերը, որոնք նշանակում են առարկաներ և գործողություններ իրական կյանքերեխա;

Դիտելու և մեկնաբանելու համար օգտագործեք մանկական գրքեր կամ նկարներ՝ վառ, իրատեսական նկարներով, նախընտրելիորեն արտացոլելով երեխայի տեսողական փորձը.

Մի օգտագործեք կոնտեքստային տեղեկատվություն (հեքիաթներ, վերացական տեքստեր և արտահայտություններ), քանի որ Նման տեղեկատվությունը գրեթե անհնար է օժանդակել լրացուցիչ մեթոդներով, որոնք բարելավում են ըմբռնումը: Օրինակ, ինչպե՞ս կարելի է երեխային «Կոլոբոկ» ցույց տալ, բացատրել «Ես քերել եմ տակառի հատակը» կամ «Մի անգամ» արտահայտությունը:

3. Ընդունող խոսքի խանգարում ունեցող երեխայի օգնությունը պետք է միահյուսված լինի ընտանիքի առօրյա կյանքում:

4. Օրվա ռեժիմը պետք է կազմակերպվի տարիքային չափանիշներին համապատասխան (քնի ժամ, սնունդ և այլն) և օրեցօր կայուն լինի։ Այս ռեժիմը հիմք է հանդիսանում երեխայի անվտանգության զգացողության և իրադարձությունների կանխատեսելիության համար, ինչը չափազանց կարևոր է խոսքի ըմբռնման խանգարումների դեպքում հարմարվելու համար:

5. Առօրյայի յուրաքանչյուր իրադարձություն կամ գործողություն պետք է ուղեկցվի նույն խոսքի մեկնաբանությամբ (դրա ծավալն ու բովանդակությունը կախված են ըմբռնման խաթարման աստիճանից. որքան ընդգծված է խնդիրը, այնքան հակիրճ):

6. Հատկապես կարևոր է պարզ խնդրանքների և կոչերի ըմբռնման ձևավորումը՝ «տո՛ւր ինձ...»; օգնեք ձեր երեխային արտահայտել իր ցանկությունը («Մայրիկ, ինձ մի քիչ ջուր տուր», «Ես ծարավ եմ»): Նրա փոխարեն խոսելիս ցույց տվեք, թե ինչպես դա պետք է արվի՝ օգտագործելով ընտանիքի մյուս անդամները («Հայրիկ, ինձ հաց տվեք», «Ահա, մայրիկ, հաց!»);

7. Պետք է մշտապես աջակցել երեխային, օգնել, ցուցաբերել համբերություն, ոչ մի դեպքում չպետք է նախատել երեխային բանավոր խնդրանքներին սխալ արձագանքելու համար։

Եզրափակելով, պետք է ասել, որ ընկալունակ լեզվի խանգարման ախտորոշումը հաստատելիս վաղ տարիքև համապատասխան ուղղիչ աջակցություն, շատ դեպքերում խնդիրը կարող է փոխհատուցվել մինչև ամբողջական վերականգնումը:

Սա հատուկ զարգացման խանգարում է, որի դեպքում երեխայի լեզվի ըմբռնումը ավելի ցածր մակարդակի վրա է, քան սպասվում էր նրա տարիքի համար: Այս դեպքում ազդվում են լեզվի օգտագործման բոլոր ասպեկտները և առկա են հոդակապման խանգարումներ։

Այնուամենայնիվ, լեզուն հասկանալու ունակության խանգարումը կապված չէ մտավոր հետամնացություն, քանի որ նման երեխաների հոգեբանական զննման ժամանակ IQ թեստերի միջոցով նրանք չունեն ինտելեկտուալ խանգարումներ։ Բայց հասկանալու կարողության քննությունը բանավոր խոսքբացահայտում է նորմայից զգալի շեղումներ, որոնք չեն համապատասխանում լավ հետախուզական հետազոտությունների տվյալներին։

Այս խանգարումը հանդիպում է դպրոցահասակ երեխաների 3-10%-ի մոտ, իսկ տղաների մոտ 2-3 անգամ ավելի հաճախ է հանդիպում, քան աղջիկների մոտ:

Լեզվի միջին ընկալունակ խանգարումը սովորաբար հայտնաբերվում է 4 տարեկանում: Խանգարման մեղմ ձևերը կարող են չբացահայտվել մինչև 7-9 տարեկանը, երբ երեխայի լեզուն պետք է բարդանա, իսկ ծանր ձևերի դեպքում խանգարումը հայտնաբերվում է մինչև 2 տարեկանը:

Ընդունող լեզվի խանգարում ունեցող երեխաները դժվարությամբ և երկար ուշացումով են հասկանում այլ մարդկանց խոսքը, բայց մնացածը մտավոր գործունեությունԽոսքի հետ կապ չունեցող, տարիքային նորմերի սահմաններում է։

Այն դեպքերում, երբ ուրիշի խոսքը հասկանալու դժվարությունը զուգորդվում է սեփական խոսքի արտահայտման անկարողության կամ դժվարության հետ, խոսում են ընկալունակ-արտահայտիչ խոսքի խանգարման մասին։

Մեջ արտաքին դրսևորումներՄինչև 2 տարեկան երեխաների մոտ ընդունողական լեզվի խանգարումը նման է արտահայտչական խոսքի խանգարմանը. երեխան չի կարող ինքնուրույն արտասանել բառերը կամ կրկնել այլ մարդկանց կողմից ասված բառերը:

Բայց ի տարբերություն խոսքի արտահայտման խանգարման, երբ երեխան կարող է մատնացույց անել առարկան առանց այն անվանելու, ընկալունակ լեզվի խանգարման դեպքում երեխան չի հասկանում հրամանները և չի կարողանում մատնացույց անել սովորական առարկաներին: կենցաղային իրերերբ խնդրել են դա անել:

Նման երեխան բառեր չի խոսում, բայց լսողության խանգարում չունի, և նա արձագանքում է այլ հնչյուններին (զանգ, բիփ, չխկչխկոց), բայց ոչ խոսքին։ Ընդհանուր առմամբ, այս երեխաները ավելի լավ են արձագանքում շրջակա միջավայրի հնչյուններին, քան խոսքի հնչյուններին:

Նման երեխաները սկսում են ուշ խոսել: Իրենց խոսքում նրանք շատ են սխալվում, վրիպում, աղավաղում են շատ հնչյուններ։ Ընդհանուր առմամբ, նրանց լեզվի յուրացումը ավելի դանդաղ է, քան սովորական երեխաներինը:

Ծանր դեպքերում երեխաները չեն կարողանում հասկանալ պարզ բառերև առաջարկություններ։ Մեղմ դեպքերում երեխաները դժվարանում են հասկանալ միայն բարդ բառեր, տերմիններ կամ բարդ նախադասություններ:

Ընդունող լեզվի խանգարում ունեցող երեխաները նաև այլ խնդիրներ ունեն: Նրանք չեն կարողանում տեսողական խորհրդանիշները վերածել բանավորի: Օրինակ, երբ խնդրում են նկարագրել, թե ինչ է նկարված նկարում, նման երեխան դժվարանում է: Նա չի կարող ճանաչել օբյեկտների հիմնական հատկությունները: Օրինակ՝ նա չի կարողանում տարբերել մարդատար մեքենան բեռնատարից, ընտանի կենդանիներին՝ վայրիներից եւ այլն։

Այս երեխաների մեծ մասը փոփոխություններ է ցույց տալիս էլեկտրաէնցեֆալոգրամում: Կա ձայնի ճիշտ հնչյուններ լսելու մասնակի թերություն և ձայնի աղբյուրը ճանաչելու անկարողություն, թեև նրանց լսողությունը ընդհանուր առմամբ նորմալ է:

Ընդունիչ լեզվի խանգարումը սովորաբար ուղեկցվում է հոդակապման խանգարումներով։

Այս բոլոր խանգարումների հետևանքն է վատ առաջադիմությունը դպրոցում, ինչպես նաև հաղորդակցության դժվարությունները և Առօրյա կյանքորը պահանջում է հասկանալ ուրիշի խոսքը:

Ընդունող լեզվի խանգարման կանխատեսումը հիմնականում ավելի վատ է, քան խոսքի արտահայտման խանգարման դեպքում, հատկապես ծանր դեպքերում: Բայց եթե սկսվի ժամանակին պատշաճ բուժումազդեցությունը լավ է: Մեղմ դեպքերում կանխատեսումը բարենպաստ է։

Խանգարման վաղ նշանները ոչ խոսքային նշանների բացակայության դեպքում ծանոթ անուններին արձագանքելու անկարողությունն են: Ծանր ձևերխանգարումները նկատելի են դառնում արդեն երկու տարեկանում, երբ երեխան չի կարողանում հետևել պարզ հրահանգներին: Երեխաները չեն զարգացնում հնչյունաբանական ընկալումը, չեն տարբերում հնչյունները և չեն ընկալում բառը որպես ամբողջություն: Երեխան լսում է, բայց չի հասկանում, իրեն ուղղված խոսք. Արտաքնապես նրանք նման են խուլ երեխաների, բայց ի տարբերություն նրանց, նրանք համարժեք արձագանքում են ոչ խոսքային լսողական գրգռիչներին: Նրանք ցույց են տալիս կարողություն սոցիալական փոխազդեցություն. կարող է զբաղվել դերային խաղերով և սահմանափակ չափով օգտագործել ժեստերի լեզուն: Սովորաբար նմանատիպ մակարդակԸնդունիչ լեզվի խանգարումները սահմանվում են որպես զգայական ալալիա: Զգայական ալալիայով խոսքի և առարկայի, խոսքի և գործողության միջև կապ չի ձևավորվում։ Սրա արդյունքը մտավոր և ինտելեկտուալ զարգացման ուշացումն է։ IN մաքուր ձևզգայական ալալիան բավականին հազվադեպ է:

Այս տեսակի խանգարումների դեպքում բավականին հաճախ նշվում են երկկողմանի EEG-ի անոմալիաներ: Այս տարբերակով առավել հաճախ նշվում են ուղեկցող հուզական և վարքային խանգարումներ ( բարձրացված մակարդականհանգստություն, սոցիալական ֆոբիաներ, հիպերակտիվություն և անուշադրություն):