Առողջապահական հաստատություններում սննդի պատրաստման և բաժիններին սննդի մատակարարման ներհիվանդանոցային կազմակերպման երկու համակարգ կա.

Ա) կենտրոնացված;

Բ) ապակենտրոնացված;

Բ) խառը.

ժամը կենտրոնացված համակարգՀումքի վերամշակման և սննդի պատրաստման բոլոր գործընթացները կենտրոնացված են սննդի կենտրոնական բաժանմունքում։

ժամը ապակենտրոնացված համակարգայս գործընթացներն իրականացվում են առանձին:

Բաժանմունքներին սնունդ է մատակարարում հատուկ անձնակազմը՝ ներհիվանդանոցային տրանսպորտի միջոցով, որն ապահովված է մեկուսացված տարաներով, կամ տանկեր և հատուկ սայլակներ՝ սնունդ տեղափոխելու համար։

ՈՒՇԱԴՐՈՒԹՅՈՒՆ.Տաք ուտեստների ջերմաստիճանը պետք է լինի 57 - 62 0 C, իսկ սառը ուտեստներինը՝ 15 0 C-ից ոչ ցածր։

Սնուցումը մեծապես վերահսկելու համար հիվանդանոցներհասանելի սննդաբաններ, և մեջ բաժինները – դիետոլոգներ.

Հիվանդի կերակրման ժամանակը կախված է սննդի քանակից, սակայն սննդի միջև ընդմիջումը պետք է լինի ոչ ավելի, քան 4 ժամ օրվա ընթացքում, ժամը 5-ին: օրական մեկ կերակուրներկայացվում է երկրորդ նախաճաշը, իսկ օրական 6 անգամյա սնունդով` նաև ցերեկային խորտիկ:

^ Սննդի ժամերը.

9 00 – 10 00 – նախաճաշ;

13 00 – 14 00 – ճաշ;

18:00 - 19:00 ընթրիք;

21 30 - կեֆիր:

ՈՒՇԱԴՐՈՒԹՅՈՒՆ.Որոշ դեպքերում հիվանդները պետք է ընտրվեն անհատական ​​դիետաներ(աղյուսակներ)՝ համաձայնեցնելով դրանց կազմը սննդաբանի հետ։ Որոշ հիվանդների համար որոշակի նյութափոխանակության խանգարումներ նորմալացնելու համար խորհուրդ է տրվում պահքի օրերՇաբաթը 1-2 անգամ։

^ Սննդի բաշխման կանոններ.

1. 
   Սնունդը բաժանում են պարմանուհիները, ծանր հիվանդներին կերակրելը բաժանի բուժքույրերի պարտականությունն է։
2. 
   Սնունդը բաշխվում է բաժանմունքի հսկողության տվյալների համաձայն։

Օրինակ :

1. 
   Հիվանդները, որոնց թույլատրվում է քայլել, ուտում են ճաշարանում:
2. 
   Ճաշասենյակը պետք է ունենա լավ լուսավորություն (բնական): Այն պարունակում է 4 անձի համար նախատեսված փոքր սեղաններ և աթոռներ՝ առանց փափուկ պաստառագործության, որպեսզի դրանք հեշտությամբ մաքրվեն:
3. 
   Անկողնային հանգստի մեջ գտնվող հիվանդների համար պարմանուհին կամ բաժանմունքի բուժքույրը սնունդ է հասցնում հիվանդասենյակ:
4. 
   Սնունդ բաժանելուց առաջ ներհիվանդանոցային վարակների փոխանցումը կանխելու համար բուժանձնակազմը պետք է լվանա ձեռքերը և հագնի խալաթ (գոգնոց՝ բիբով)՝ «Սննդի բաշխման համար»:
5. 
   Ուտելու համար նախատեսված պարագաները պետք է պահել բուֆետում, ուտելուց առաջ դրանք տեղափոխվում են բաշխման սենյակ։

ՈՒՇԱԴՐՈՒԹՅՈՒՆ. Տարածքները մաքրող բուժքույրերին արգելվում է սնունդ բաժանել.

1. 
   Ճաշասենյակը, մառանը և բաշխման սենյակը պետք է պահպանվեն խիստ մաքրության մեջ, որը վերահսկվում է պարմանուհիների կողմից և վերահսկվում է գլխավոր բուժքրոջ կողմից:
2. 
   Ամեն ինչ պետք է ավարտվի նախքան սնունդը բաժանելը: բուժիչ ընթացակարգերև հիվանդների ֆիզիոլոգիական գործառույթները:
3. 
   Կրտսեր բժշկական անձնակազմը պետք է օդափոխի սենյակները, օգնի հիվանդներին լվանալ ձեռքերը և գտնել հարմարավետ դիրք:
4. 
   Եթե ​​հակացուցումներ չկան, կարող եք մի փոքր բարձրացնել հիվանդի մահճակալի գլուխը, կամ օգտագործել անկողնային սեղան:
5. 
   Բուժքույրը պետք է որոշի, թե ինչ օգնություն է պետք հիվանդին ուտելու հարցում և խրախուսի հիվանդին, եթե նա փորձի ինքնուրույն կերակրել:
6. 
   Տաք ըմպելիքներ մատուցելիս պետք է համոզվել, որ դրանք չափազանց տաք չեն՝ մի քանի կաթիլ դնելով դաստակին:
7. 
   Սնունդը պետք է արագ մատուցվի, որպեսզի տաք կերակուրները տաք մնան, իսկ սառը մթերքները՝ տաք:
8. 
   Հիվանդի պարանոցը և կրծքավանդակը պետք է ծածկված լինեն անձեռոցիկով, իսկ անկողնու կողքի սեղանի կամ անկողնային սեղանի վրա պետք է ազատ տարածություն:
9. 
   Հեղուկ սննդի համար պետք է օգտագործել հատուկ սիպի բաժակ, իսկ կիսահեղուկ սնունդը կարելի է տալ գդալով։
10. 
    Չի կարելի թույլ տալ հիվանդին խոսել ուտելիս, քանի որ սնունդը կարող է մտնել Շնչուղիներ.
11. 
    Պետք չէ պնդել, որ հիվանդը միանգամից ուտի ամբողջ սնունդը՝ կարճ ընդմիջումից հետո սնունդը տաքացնելուց հետո կարելի է շարունակել կերակրումը։

^ Լրացուցիչ տեղեկություն.

Մաքրման և ճաշասենյակի համար նախատեսված է պիտակավորված մաքրող սարքավորում:

հետո յուրաքանչյուր կերակուրճաշասենյակում և մառան սեղանների և հատակների խոնավ մաքրումօգտագործելով ախտահանիչներ.

Սեղանները սրբելու և սպասք լվանալու համար օգտագործվող սպունգներն ու լաթերը պետք է թրջվեն լուծույթի մեջ ախտահանիչ, այնուհետև եռացնել 15 րոպե, չորացնել և պահել հատուկ տեղում։

^ Սպասքի ախտահանում և լվացում.

ՑուցումներՍանիտարահիգիենիկ պահանջներին համապատասխանելը:

Նյութական աջակցություն.

• 
  թափոնների կոնտեյներ (փակ տանկեր);
• 
  ճաշատեսակների մշակման երեք տարա;
• 
  խոզանակ;
• 
  0,5% լուծույթ լվացող միջոց«Պրոգրես» (այլ միջոցներ);
• 
  0,5% քլորամինի լուծույթ;
• 
  ջուր;
• 
  Չորանոց.

1. 
   Մնացած սնունդը փայտե սպաթուլայի միջոցով տեղափոխեք աղբի տարայի մեջ:
2. 
   Լվացեք սպասքը առաջինտարաներ խոզանակով, ջուր t – 50 0 C յուղազերծող նյութերի ավելացումով (սոդայի մոխիր կամ 0,5% լվացող միջոցի լուծույթՊրոգրես արտադրանք կամ մանանեխի փոշի):
3. 
   Ախտահանեք սպասքը՝ ընկղմելով դրանք երկրորդկոնտեյներ 0,5% քլորամինի լուծույթով 30 րոպե (կամ այլ ախտահանիչ):
4. 
   Լվացեք սպասքը երրորդտարաներ տաք հոսող ջրով (50 0 C-ից ոչ ցածր ջերմաստիճան):
5. 
   Չորացրեք սպասքը հատուկ դարակների վրա՝ առանց սրբելու։

^ Մասի պահանջների գրանցում.

Հիվանդին հետազոտող և բուժող բժիշկը, կախված հիվանդությունից և վիճակից, որոշում է անհրաժեշտ սննդակարգը և դրա օգտագործման տևողությունը։

^ Դիետայի համարը (բուժման սեղան) բժիշկը գրում է. Բժշկական քարտստացիոնար » նշանակման թերթիկում.

Բաժնի (կամ պահակի) բուժքույրը, ստուգելով հանդիպման թերթիկը, օրականկազմում է մասի կրողհիվանդներին կերակրելու համար.

Դրանում նա նշում է ընդհանուրհիվանդները, ովքեր ստանում են այս կամ այն ​​սեղանը բուժական սնուցում, պահքի տեսակները եւ անհատական ​​սննդակարգերը.

Տեղեկություններ ծխի (պահակների) բուժքույրերից դիետաների քանակի մասին ամփոփում էբաժանմունքի գլխավոր բուժքույրը, ստորագրված բաժանմունքի պետի կողմից, ապա այս տվյալները փոխանցվում են սննդի միավոր.

Հասարակական սննդի ստորաբաժանման բոլոր բաժանարարների ամփոփ տվյալների հիման վրա պատրաստվում է անհրաժեշտ քանակությամբ ուտեստներ:

ՈՒՇԱԴՐՈՒԹՅՈՒՆ.

1. 
   Բաժանմունքում չափաբաժնի պահանջը կազմվում է սկզբունքով «այսօր» մինչև «վաղը».
2. 
   Տեղեկություններ հիվանդների մասին դուրս է գրվելբաժանմունքից մինչև չափաբաժնի պահանջը մի միացրեք.
3. 
   Երեկոյան կամ գիշերը հիվանդանոցի տարբեր բժշկական բաժանմունքներ ընդունված հիվանդների համար հերթապահ բուժքրոջ կողմից պատրաստում է չափաբաժնի պլան (լրացուցիչ պահանջ): բժշկական բաժանմունքև վաղ առավոտյան այն փոխանցում է խոհանոց։
4. 
   ^ Շաբաթ, կիրակի և երկուշաբթի համար - մասնաբաժինը դուրս է գրվում ուրբաթ օրը.

1
0-րդ քաղաքային հիվանդանոց Ձև թիվ 1 - 84

(Հաստատության անվանումը)

ՊԱՇԻ ՄԱՐԴ

I. Տեղեկություններ հիվանդների առկայության մասին

(

քանի որ ^ 8 ժամեր հունվարի 19 19 88 Գ.)

Հիվանդասենյակների (բաժանմունքների) անվանումը և սննդի ստանդարտները	Հիվանդների թիվը	Այդ թվում՝ դիետաները
		1	5	7
201 թ	4	1	3
202 բաժանմունք	2	1	1

II. Անհատական ​​լրացուցիչ սնուցում

Պալատների (բաժանմունքների) անվանումը.	Հիվանդների ազգանունները	Սնունդ
203 բաժանմունք	Զվերև Ի.Ի.

Բաժնի պետ ________________ Դիետա քույր _________________

Ավագ բուժքույր ___________________ Ստուգված է

Ընդունարանի ավագ բուժքույր

Մասնաճյուղերը __________________

Բժշկական վիճակագիր _________________

(համախմբված չափաբաժին արտադրողի համար)

^ Տեսակներ արհեստական ​​սնուցում.

Երբ է հիվանդի նորմալ կերակրումը բնականաբար(բերանի միջոցով) անհնար է կամ դժվար (բերանի խոռոչի, կերակրափողի, ստամոքսի որոշ հիվանդություններ) - սնունդը ստամոքս կամ աղիքներ (հազվադեպ) արհեստականորեն ներմուծվում է։

Արհեստական ​​սնուցումը կարող է իրականացվել.

1. 
   Օգտագործելով խողովակ, որը տեղադրվում է բերանի կամ քթի միջոցով, կամ գաստրոստոմիայի խողովակի միջոցով:
2. 
   Օգտագործեք սննդարար լուծույթներ՝ օգտագործելով կլիզմա (մաքրող կլիզմայից հետո):
3. 
   Սննդանյութերի լուծույթները պարենտերալ (ներերակային):

ՀԻՇԵՔ

• 
  Արհեստական ​​սնուցմամբ սննդի օրական կալորիականությունը կազմում է մոտ 2000 կալորիա, սպիտակուցներ - ճարպեր - ածխաջրեր հարաբերակցությունը 1: 1: 4 է:
• 
  Հիվանդը ջուր է ստանում ջրային աղի լուծույթների տեսքով օրական միջինը 2 լիտր։
• 
  Վիտամինները ավելացվում են սննդային խառնուրդներին կամ ներարկվում են պարենտերալ ճանապարհով:

Արհեստական ​​սնուցման օգտագործման ցուցումներ.

1. 
   Կուլ տալու դժվարություն.
2. 
   կերակրափողի նեղացում կամ խոչընդոտում.
3. 
   Պիլորային ստենոզ.
4. 
   Հետվիրահատական ​​շրջան (կերակրափողի և ստամոքս-աղիքային տրակտի վիրահատությունից հետո):
5. 
   Անկառավարելի փսխում.
6. 
   Հեղուկի մեծ կորուստներ.
7. 
   Անգիտակից վիճակ.
8. 
   Պսիխոզ՝ ուտելուց հրաժարվելով.

Հիմնական սննդանյութերի խառնուրդներ և լուծույթներ.

Սննդային բանաձևի բաղադրատոմսեր.

1. 
   Հեղուկ սննդային խառնուրդ՝ 200 – 250 մլ ջուր + 250 գ կաթի փոշի + 200 գ կրեկեր + 4 – 6 գ աղ:
2. 
   Սպասոկուկոցկու խառնուրդը՝ 400 մլ տաք կաթ + 2 հում ձու + 50 գ շաքարավազ + 40 մլ սպիրտ + մի քիչ աղ։

Ջուր-աղ լուծումներ.

Դրանցում աղերի կոնցենտրացիան նույնն է, ինչ մարդու արյան պլազմայում։

1. 
   0.85% նատրիումի քլորիդի իզոտոնիկ ջրային աղի ամենապարզ լուծույթը:
2. 
   Ringer-Locke լուծույթ՝ NaCl – 9 գ + KC – 0,2 գ + CaCl – 0,2 գ + HCO 3 – 0,2 գ + գլյուկոզա – 1 գ + ջուր – 1000 մլ:

Պլանավորում անհրաժեշտ օգնությունհիվանդին, եթե կերակրման հետ կապված խնդիրներ են առաջանում:

1. 
   Կատարեք հիվանդի արձագանքի նախնական գնահատում կերակրմանը (ներառյալ արհեստական ​​կերակրումը):
2. 
   Հոգեբանական աջակցություն ցուցաբերեք հիվանդին` օգտագործելով բացատրության, համոզելու և զրույցի մեթոդները, որպեսզի հիվանդը կարողանա պահպանել իր արժանապատվությունը:
3. 
   Օգնեք հիվանդին հաղթահարել իր զգացմունքները, նրան հնարավորություն տալ արտահայտելու իր զգացմունքներն ու հույզերը կերակրման վերաբերյալ:
4. 
   Համոզվեք, որ կա տեղեկացված համաձայնություն հիվանդին կերակրելու համար:
5. 
   Կազմակերպեք կերակրումը, պատրաստեք անհրաժեշտ ամեն ինչ։
6. 
   Սննդի ժամանակ օգնություն ցուցաբերեք:
7. 
   Ձգտեք պահպանել հարմարավետ և անվտանգ կերակրման միջավայր:
8. 
   Հիվանդի և նրա հարազատների համար կազմակերպել ուսուցում, անհրաժեշտության դեպքում տրամադրել տեղեկատվություն սննդի և կերակրման կանոնների մասին։
9. 
   Գնահատեք հիվանդի արձագանքը կերակրմանը:
10. 
    Հետևեք հիվանդին կերակրելուց հետո:

^ Հիվանդին միջոցով կերակրելը ստամոքսային խողովակ, մտցվում է բերանի կամ քթի մեջ (նազոգաստիկ):

Թոքերն օգտագործվում են որպես արհեստական ​​կերակրման խողովակներ բարակ խողովակներ:

Ա) պլաստիկ

Բ) ռետինե

Բ) սիլիկոն

Դրանց տրամագիծը 3 – 5 – 8 մմ է, երկարությունը՝ 100 – 115 սմ, կույր ծայրում կան երկու կողային օվալ անցք, իսկ կույր ծայրից 45, 55, 65 սմ հեռավորության վրա կան նշաններ, որոնք ուղեցույց են ծառայում։ զոնդի տեղադրման երկարությունը որոշելու համար:

Հիվանդին սնուցել քիթ-գաստրային խողովակի միջոցով ձագարի միջոցով:

Սարքավորումներ:

• 
  բարակ ռետինե զոնդ 0,5 - 0,8 սմ տրամագծով
• 
  սեղմիչ
• 
  սկուտեղ
• 
  սրբիչ
• 
  անձեռոցիկներ
• 
  մաքուր ձեռնոցներ
• 
  ձագար
• 
  
• 
  եռացրած ջուր 100 մլ
• 
  բենզին

1. 
   Ասացեք հիվանդին, թե ինչով է նա կերակրվելու (բժշկի հետ համաձայնեցնելուց հետո):
2. 
   Զգուշացրեք նրան 15 րոպե առաջ։ առաջիկա ճաշի մասին.
3. 
   Օդափոխեք սենյակը:
4. 
   Օգնեք հիվանդին ստանձնել բարձր Ֆաուլերի դիրքը:
5. 
   Լվացեք ձեռքերը, հագեք ձեռնոցներ:
6. 
   Զոնդը բուժեք վազելինով:
7. 
   Ներդրեք նազագաստրային խողովակը ստորին քթի միջով մինչև 15-18 սմ խորություն:
8. 
   Ձախ ձեռքի մատով (ձեռնոցով) որոշեք զոնդի դիրքը քիթ-կոկորդում և սեղմեք այն հետևի պատըըմպան, որպեսզի այն չմտնի շնչափող:
9. 
   Հիվանդի գլուխը մի փոքր առաջ թեքեք և աջ ձեռքտեղափոխեք զոնդը կերակրափողի միջին երրորդ մաս:

ՈՒՇԱԴՐՈՒԹՅՈՒՆ.Եթե ​​արտաշնչման ժամանակ օդը դուրս չի գալիս զոնդից, և հիվանդի ձայնը պահպանվում է, ապա զոնդը գտնվում է կերակրափողի մեջ։

1. 
   Զոնդի ազատ ծայրը միացրեք ձագարին:
2. 
   Դանդաղ լցրեք ձագարը, որը գտնվում է հիվանդի ստամոքսի մակարդակին թեքված, սննդարար խառնուրդով (թեյ, մրգային ըմպելիք, հում ձու, գազավորված հանքային ջուր, արգանակ, սերուցք և այլն):
3. 
   Դանդաղ բարձրացրեք ձագարը հիվանդի ստամոքսի մակարդակից 1 մ բարձր՝ ուղիղ պահելով այն։
4. 
   Հենց որ սննդարար խառնուրդը հասնում է ձագարի բերանը, ձագարն իջեցրեք հիվանդի ստամոքսի մակարդակին և սեղմեք զոնդը:
5. 
   Կրկնեք ընթացակարգը՝ օգտագործելով սննդարար խառնուրդի ամբողջ պատրաստված քանակությունը:
6. 
   Ձագարի մեջ լցնել 50-100 մլ եռացրած ջուր՝ զոնդը ողողելու համար:
7. 
   Անջատեք ձագարը զոնդից և փակեք դրա հեռավոր ծայրը խցանով:
8. 
   
9. 
   
10. 
    Լվացեք ձեռքերը.

Հիվանդին կերակրել նազոգաստրիկ խողովակով Janet ներարկիչի միջոցով:

Սարքավորումներ:

• 
  Janet ներարկիչ 300 մլ տարողությամբ
• 
  ներարկիչ 50 մլ
• 
  սեղմիչ
• 
  սկուտեղ
• 
  ֆոնենդոսկոպ
• 
  սննդարար խառնուրդ (t 38 0 – 40 0 ​​C)
• 
  տաք եռացրած ջուր 100 մլ

1. 
   
2. 
   Հիվանդին դրեք Ֆաուլերի դիրքում:
3. 
   Օդափոխեք սենյակը:
4. 
   Սնուցիչ խառնուրդը տաքացրեք ջրային բաղնիքում մինչև 38 0 – 40 0 ​​C:
5. 
   Լվացեք ձեր ձեռքերը (կարող եք ձեռնոցներ կրել):
6. 
   Տեղադրեք նազագաստրային խողովակ (եթե այն արդեն տեղադրված չէ):
7. 
   Սնուցիչ խառնուրդը (սահմանված քանակությունը) քաշեք Janet ներարկիչի մեջ:
8. 
   Տեղադրեք սեղմակ զոնդի հեռավոր ծայրին:
9. 
   Ներարկիչը միացրեք զոնդին՝ այն բարձրացնելով հիվանդի իրանից 50 սմ վեր, որպեսզի մխոցի բռնակն ուղղված լինի դեպի վեր։
10. 
    Հեռացրեք սեղմակը զոնդի հեռավոր ծայրից և ապահովեք սննդային խառնուրդի աստիճանական հոսքը: Եթե ​​խառնուրդը դժվար է փոխանցել, օգտագործեք ներարկիչի մխոցը՝ այն ներքև շարժելով։

ՀԻՇԵՔ 300 մլ սննդային խառնուրդը պետք է ընդունվի 10 րոպեի ընթացքում:

1. 
   Ներարկիչը դատարկելուց հետո զոնդը սեղմեք սեղմակով (կանխելու համար սննդի արտահոսքը):
2. 
   Սկուտեղի վերևում անջատեք ներարկիչը զոնդից:
3. 
   Զոնդին միացրեք 50 մլ Janet ներարկիչը եռացրած ջուր.
4. 
   Հեռացրեք սեղմակը և լվացեք զոնդը ճնշման տակ:
5. 
   Անջատեք ներարկիչը և փակեք զոնդի հեռավոր ծայրը խցանով:
6. 
   Կցեք զոնդը հիվանդի հագուստին ապահովիչով:
7. 
   Օգնեք հիվանդին գտնել հարմարավետ դիրք:
8. 
   Լվացեք ձեռքերը (հանեք ձեռնոցները):
9. 
   Կերակրման արձանագրություն կազմեք:

Հիվանդին կերակրելը ստամոքսի մեջ գաստրոստոմիկ խողովակի միջոցով մտցված խողովակի միջոցով:

Նշանակվում է կերակրափողի և պիլորի ստենոզի (նեղացման) խանգարման համար։ Այս դեպքերում զոնդի ազատ ծայրին կցվում է ձագար, որի միջով ի սկզբանե փոքր է չափաբաժիններ (50 մլ) օրական 6 անգամտաքացվող հեղուկ սնունդը ներմուծվում է ստամոքս: Աստիճանաբար ավելանում է ներմուծվող սննդի ծավալը մինչև 250-500 մլ, և կերակրումների քանակը կրճատվել է 4 անգամ.

Երբեմն հիվանդին թույլ են տալիս ինքնուրույն ծամել սնունդը, այնուհետև այն նոսրացնում են հեղուկով բաժակի մեջ, իսկ նոսրացված ձևը լցնում են ձագարի մեջ։ Այս կերակրման տարբերակով ռեֆլեքսային գրգռումը մնում է ստամոքսի սեկրեցիա. Գաստրոստոմիկ խողովակով կերակրումը կիրառվում է ինչպես հիվանդանոցում, այնպես էլ տանը։ Վերջին դեպքում պետք է հարազատներին սովորեցնել խողովակը կերակրելու և ողողելու տեխնիկան։

Սնուցում գաստրոստոմիայի խողովակով:

Սարքավորումներ:

• 
  ձագար (Zhanet ներարկիչ)
• 
  սննդի կոնտեյներ
• 
  եռացրած ջուր 100 մլ

1. 
   Սրբեք մահճակալի սեղանը:
2. 
   Ասա հիվանդին, թե ինչով է կերակրվելու:
3. 
   Օդափոխեք սենյակը:
4. 
   Լվացեք ձեր ձեռքերը (ավելի լավ է, եթե հիվանդը դա տեսնի), կարող եք ձեռնոցներ հագնել:
5. 
   Եփած կերակուրը դրեք մահճակալի կողքին։
6. 
   Օգնեք հիվանդին հայտնվել Ֆաուլերի դիրքում:
7. 
   Անջատեք զոնդը հագուստից: Հեռացրեք սեղմիչը (խրոցը) զոնդից: Կցեք ձագարը զոնդին:

ՈՒՇԱԴՐՈՒԹՅՈՒՆ.Ցանկալի է սկսել կերակրել թեյով (ջրով)՝ խողովակը լորձից և կերակրման միջև կուտակված սննդից ազատելու համար։

1. 
   Պատրաստի կերակուրը փոքր չափաբաժիններով լցնել ձագարի մեջ։
2. 
   Զոնդը ողողեք տաք եռացրած ջրով Janet ներարկիչով (50 մլ) կամ անմիջապես ձագարի միջով:
3. 
   Անջատեք ձագարը, փակեք զոնդը խցանով (սեղմեք այն սեղմակով):
4. 
   Համոզվեք, որ հիվանդը իրեն հարմարավետ է զգում:
5. 
   Լվացեք ձեռքերը.

Օգտակար գործնական խորհուրդներ.

1. 
   Օգտագործելուց հետո զոնդը լվացքի տարայի մեջ ողողեք ախտահանիչ լուծույթներից մեկով, այնուհետև ներծծեք մեկ այլ տարայի մեջ ախտահանիչ լուծույթով առնվազն 60 րոպե, ապա ողողեք զոնդը հոսող ջրով և եռացրեք թորած ջրի մեջ 30 րոպե հետո: եռման. Ստերիլ զոնդերի չորացումն ու ճաքերը կանխելու համար դրանք պահվում են 1% լուծույթում բորաթթու, բայց օգտագործելուց առաջ նորից լվանալ ջրով։
2. 
   Հիվանդին քթի կամ գաստրոստոմիկ խողովակի միջոցով սնուցելուց հետո հիվանդին պետք է թողնել պառկած դիրքում առնվազն 30 րոպե:
3. 
   Քթի միջով զոնդ ունեցող հիվանդին լվանալիս օգտագործեք միայն տաք ջրով թրջված սրբիչ: Այդ նպատակով մի օգտագործեք բամբակյա բուրդ կամ շղարշե բարձիկներ:
4. 
   Հիվանդի հարմարության համար արտաքին ծայրը նազոգաստիկ խողովակկարելի է ամրացնել (կապել) նրա գլխին, որպեսզի այն չխանգարի նրան (զոնդը հնարավոր չէ հեռացնել ամբողջ ժամանակահատվածում արհեստական ​​կերակրմանմոտ 2-3 շաբաթ):
5. 
   Ստամոքսում նազագաստրային խողովակի ճիշտ դիրքը կարող եք ստուգել.

• 
  Տեղադրեք սեղմակ սկուտեղի վերևում գտնվող զոնդի հեռավոր ծայրին (որպեսզի ստամոքսի պարունակությունը դուրս չգա);
• 
  հեռացնել խրոցը զոնդից;
• 
  ներարկիչի մեջ քաշեք 30-40 մլ օդ;
• 
  միացրեք ներարկիչը հեռավոր վերջզոնդ;
• 
  հեռացնել սեղմիչը;
• 
  դրեք ֆոնենդոսկոպ և դրեք դրա թաղանթը ստամոքսի վրա;
• 
  Ներարկեք օդը ներարկիչից զոնդի միջով և լսեք ստամոքսի ձայները (եթե ձայներ չկան, դուք պետք է սեղմեք և տեղափոխեք զոնդը):

^ Պարենտերալ սնուցում.

Նշանակվում է մարսողական տրակտի խանգարման ախտանիշներով հիվանդներին, երբ նորմալ սնուցումը անհնար է (ուռուցք), ինչպես նաև կերակրափողի, ստամոքսի, աղիների և այլնի վիրահատություններից հետո, ինչպես նաև հյուծված վիճակում, թուլացած հիվանդներին վիրահատության նախապատրաստման ժամանակ: Այդ նպատակով օգտագործվում են սպիտակուցների հիդրոլիզի արտադրանք պարունակող պատրաստուկներ՝ ամինաթթուներ (հիդրոլիզին, կազեին սպիտակուցի հիդրոլիզատ, ֆիբրոնոզոլ), ինչպես նաև ամինաթթուների արհեստական ​​խառնուրդներ (նոր Ալվեզին, լևամին, պոլիամին և այլն); ճարպային էմուլսիաներ (lipofundin, intralipid); 10% գլյուկոզայի լուծույթ: Բացի այդ, տրվում է մինչև 1 լիտր էլեկտրոլիտային լուծույթ, B խմբի վիտամիններ և ասկորբինաթթու:

Պարենտերալ սնուցման արտադրանք իրականացվում է ներերակային կաթիլային եղանակով. Օգտագործելուց առաջ դրանք տաքացնում են ջրային բաղնիքում մինչև մարմնի ջերմաստիճանը (37–38 0 C): Անհրաժեշտ է խստորեն պահպանել դեղերի ընդունման արագությունը՝ հիդրոլիզին, կազեին սպիտակուցի հիդրոլիզատ, ֆիբրոնոզոլ, պոլիամին առաջին 30 րոպեում: իրականացվում է րոպեում 10-20 կաթիլ արագությամբ, այնուհետև, եթե լավ հանդուրժվում է, ընդունման արագությունը ավելանում է մինչև 40-60:

Պոլիամինառաջին 30 րոպեում. իրականացվում է րոպեում 10–20 կաթիլ, իսկ հետո 25–35 կաթիլ րոպեում։ Ավելի արագ ընդունումը անիրագործելի է, քանի որ ավելցուկային ամինաթթուները չեն ներծծվում և արտազատվում են մեզով:

Սպիտակուցային պատրաստուկների ավելի արագ ընդունման դեպքում հիվանդը կարող է զգալ ջերմության, դեմքի կարմրություն և շնչառության դժվարություն:

Լիպոֆունդին Ս(10% լուծույթ) իրականացվում է առաջին 10-15 րոպեների ընթացքում 15-20 կաթիլ րոպեում արագությամբ, այնուհետև աստիճանաբար (ավելի քան 30 րոպե) ընդունման արագությունը ավելանում է մինչև րոպեում 60 կաթիլ: 500 մլ դեղամիջոցի ընդունումը պետք է տևի մոտավորապես 3-5 ժամ:

ՀԻՇԵՔ Պարենտերալ սնուցման բոլոր բաղադրիչները միանգամից ընդունեք:

Ծանր հիվանդ հիվանդին գդալով կերակրելը.

Ցուցումներինքնուրույն սնվելու անկարողություն (մահճակալ, ծանր վիճակ):

1. 
   Հարցրեք հիվանդին իր սիրելի ուտեստների մասին և համաձայնեցրեք ճաշացանկը ներկա բժշկի կամ սննդաբանի հետ:
2. 
   Զգուշացրեք հիվանդին 15 րոպե առաջ, որ պետք է ուտել և ստացեք նրա համաձայնությունը:
3. 
   Օդափոխեք սենյակը, տեղ բացեք անկողնու կողքի սեղանի վրա կամ տեղափոխեք անկողնու կողքի սեղանը (մաքուր կտորով սրբեք անկողնու սեղանի մակերեսը):
4. 
   Օգնեք հիվանդին, հնարավորության դեպքում, բարձր Ֆաուլերի դիրքում (նվազեցնում է ասֆիքսիայի վտանգը):
5. 
   Օգնեք հիվանդին լվանալ ձեռքերը (սրբել խոնավ սրբիչով) և ծածկել կրծքավանդակը անձեռոցիկով (վարակման անվտանգությունն ապահովված է):
6. 
   Լվացեք և չորացրեք ձեր ձեռքերը:
7. 
   Բերեք և դրեք մահճակալի սեղանի վրա ուտելու և խմելու համար նախատեսված սնունդ և հեղուկներ. տաք ուտեստները պետք է լինեն տաք (60 0), սառը ուտեստները՝ սառը։
8. 
   Հարցրեք հիվանդին, թե ինչ հերթականությամբ է նա նախընտրում ուտել:
9. 
   Ստուգեք տաք սննդի ջերմաստիճանը՝ մի քանի կաթիլ կաթեցնելով ձեր ձեռքի հետևի մասում (հիվանդի անվտանգությունն ապահովելու համար):
10. 
    Առաջարկեք խմել (ցանկալի է ծղոտի միջոցով) մի քանի կում հեղուկ (բերանի չորությունը նվազում է, պինդ սնունդ ծամելը հեշտանում է):

ՈՒՇԱԴՐՈՒԹՅՈՒՆ.Եթե ​​հիվանդի վիճակը թույլ չի տալիս նրան նստած դիրք տալ, ապա պետք է ձախ ձեռքով բարձով բարձրացնել հիվանդի գլուխը, իսկ աջ ձեռքով կիսահեղուկ սննդով գդալը բերան հասցնել։

11. Կերակրեք դանդաղ.

• 
  անվանեք հիվանդին առաջարկվող յուրաքանչյուր ուտեստ.
• 
  գդալը լցնել 2/3 լիքը կոշտ (փափուկ) սնունդով;
• 
  դիպչել ստորին շրթունքին գդալով, որպեսզի հիվանդը բացի իր բերանը.
• 
  դիպչել գդալը լեզվին և հեռացնել դատարկ գդալը;
• 
  ժամանակ տալ սնունդը ծամելու և կուլ տալու համար;
• 
  Խմիչք առաջարկեք մի քանի գդալ պինդ (փափուկ) սննդից հետո:

12.Սրբեք ձեր շուրթերը (անհրաժեշտության դեպքում) անձեռոցիկով (խոնավ սրբիչով):

13. Հիվանդին հրավիրեք ուտելուց հետո բերանը ողողել ջրով (բերանի խոռոչում մանրէների աճի տեմպերը նվազում են):

14. Ուտելուց հետո հեռացնել սպասքն ու սննդի մնացորդները, անկողնուց թափահարել փշրանքները (վարակման անվտանգությունն ապահովված է):

15. Հիվանդին դրեք հարմարավետ դիրքում:

16.Լվացեք և չորացրեք ձեր ձեռքերը:

• 1) Սնվելուց առաջ կատարեք հիվանդի բոլոր բժշկական պրոցեդուրաները և ֆիզիոլոգիական գործառույթները.
• 2) օդափոխել սենյակները.
• 3) Բարձրացրեք գլխի գլուխը (եթե հակացուցումներ չկան)
• 4) Ծածկեք հիվանդի պարանոցը և կրծքավանդակը անձեռոցիկով:
• 5) Օգնեք հիվանդին լվանալ ձեռքերը և ընդունել հարմարավետ դիրք:
• 6) Ուտեստները պետք է մատուցել այնպես, որ տաքը մնա տաք, իսկ սառը մնա սառը։
• 7) Ծանր հիվանդ հիվանդին տաք ըմպելիքներ տալուց առաջ պետք է համոզվել, որ դրանք չափազանց տաք չեն՝ մի քանի կաթիլ կաթեցնելով դաստակին:
• 8) Նախ պետք է խմելու բան առաջարկել (դա հեշտացնում է պինդ սնունդը կուլ տալը):
• 9) Լրացրեք գդալը մինչև 23, մի քանի գդալից հետո առաջարկեք խմել, ինչպես նաև ճաշի վերջում:
• 10) Թույլ մի տվեք հիվանդին խոսել ուտելիս, քանի որ դա կարող է հանգեցնել սննդի ներթափանցման շնչառական ուղիների:

Ծանր հիվանդ հիվանդին գդալով կերակրելը

Ցուցումներ՝ ինքնուրույն ուտելու անկարողություն։

I. Կերակրման նախապատրաստում:

• 1. Հարցրեք հիվանդին իր սիրելի ուտեստների մասին և համաձայնեցրեք ճաշացանկը ներկա բժշկի կամ սննդաբանի հետ:
• 2. Զգուշացրեք հիվանդին 15 րոպե առաջ, որ պետք է ուտել և ստացեք նրա համաձայնությունը:
• 3. Օդափոխեք սենյակը, տեղ բացեք անկողնու կողքի սեղանի վրա և սրբեք այն, կամ տեղափոխեք մահճակալի սեղանը և սրբեք այն:
• 4. Օգնեք հիվանդին բարձր Ֆաուլերի դիրքում:
• 5. Օգնեք հիվանդին լվանալ ձեռքերը և ծածկել կուրծքը անձեռոցիկով:
• 6. Լվացեք ձեռքերը։
• 7. Ուտելու և խմելու համար նախատեսված սնունդ և հեղուկներ բերեք՝ տաք ուտեստները պետք է տաք լինեն (60C), սառըը՝ առնվազն 15C։
• 8. Հարցրեք հիվանդին, թե ինչ հերթականությամբ է նա նախընտրում սնունդ ընդունել:

II. Սնուցում.

• 9. Ստուգեք տաք կերակուրի ջերմաստիճանը՝ մի քանի կաթիլ գցելով ձեռքի մեջքին:
• 10. Առաջարկեք խմել (ցանկալի է ծղոտի միջոցով) մի քանի կում հեղուկ։
• 11. Կերակրե՛ք դանդաղ.
  • * անվանեք հիվանդին առաջարկվող յուրաքանչյուր ուտեստ.
  • * գդալը մինչև 23 աստիճան լցնել կոշտ (փափուկ) սննդով;
  • * գդալով շոշափեք ստորին շրթունքը, որպեսզի հիվանդը բացի բերանը.
  • * գդալով շոշափեք ձեր լեզուն և հանեք դատարկ գդալը;
  • * ժամանակ տալ սնունդը ծամելու և կուլ տալու համար.
  • * առաջարկեք խմիչք մի քանի գդալ պինդ (փափուկ) սննդից հետո:
• 12. Սրբեք շուրթերը (անհրաժեշտության դեպքում) անձեռոցիկով։
• 13. Հիվանդին հրավիրեք ուտելուց հետո բերանը ողողել ջրով:

III. Կերակրման ավարտը.

• 14. Ուտելուց հետո հեռացնել սպասքն ու մնացորդները։
• 15. Լվացեք ձեռքերը։

Կարիք չկա սառը սնունդ թողնել մահճակալի կողքի սեղանին։ Ինքնուրույն սնունդ ընդունած հիվանդներին սնունդ մատուցելուց 20-30 րոպե հետո պետք է հավաքել կեղտոտ սպասքը։ Մաքրման և ճաշասենյակի համար նախատեսված է պիտակավորված մաքրող սարքավորում: Յուրաքանչյուր կերակուրից հետո սեղանները և հատակը խոնավ մաքրվում են ճաշասենյակում և մառանում՝ ախտահանիչ միջոցների միջոցով: Սպասքը նախ լվանում են հատուկ մետաղական լոգարաններում յուղազերծող միջոցների միջոցով (Պրոգրես հեղուկ) և ողողում աման լվացող մեքենայի մեջ։ տաք ջուրայնուհետև ենթարկվել ախտահանման: Ախտահանումից հետո սպասքը ողողում են հոսող ջրով և առանց սրբելու տեղադրում ուղղահայաց խցերում՝ չորանալու համար։

Ապրանքների պահպանման ժամկետը

Անկողնային սեղանների, սառնարանների սանիտարական վիճակի մոնիտորինգ,

Հիվանդանոց տեղափոխելու համար

Ալկոհոլային խմիչքները, արևածաղկի սերմերը, ձմերուկը, պաղպաղակը, բոլոր տեսակի տնային և գործարանային պահածոները, տորթերն ու խմորեղենը սպիտակուցով և կարագով սերուցքով, երշիկեղենի խաշած տեսակները խստիվ արգելվում են տեղափոխել։

Փոխանցումներն ընդունվում են ամեն օր՝ սահմանված ժամերին։ Բացի այդ, այցելության օրերին սնունդ են բերում հիվանդների հարազատները։ Բուժքույրը պետք է վերահսկի սննդակարգին չհամապատասխանող սննդամթերքի փոխանցումները կամ որոնց տեղափոխումն արգելված է: Արգելված ապրանքներն առգրավվում են և վերադարձվում այցելուներին։

Հիվանդի ստացած արտադրանքը պահվում է մահճակալի սեղանին (չոր մթերքներ՝ թխվածքաբլիթներ, կոտրիչ, չորանոց) կամ սառնարանում։

1. Բաժնի բուժքույրն ամեն օր ստուգում է անկողնային սեղանների սանիտարական վիճակը և դրանց պարունակությունը: Դուք կարող եք նաև գիշերանոցում պահել լոգանքի պարագաներ, ամսագրեր, քաղցրավենիք, թխվածքաբլիթներ և ջեմ:

2. Մրգերն ու փչացող մթերքները պահվում են սառնարանում։

3. Թարմ կաթնամթերքը պահվում է սառնարանում օրիգինալ փաթեթավորմամբ 1 օրից ոչ ավել, թթու կաթնամթերքը պահվում է 2 օրից ոչ ավել։ Միսը և ձկան պահածոները չի կարելի պահել սառնարանում։ բաց բանկաչօգտագործված ֆերմենտացված կաթնամթերքի հետ:

4. Ապրանքները պահվում են անհատական ​​տոպրակի մեջ՝ նշելով հիվանդի լրիվ անունը և սենյակի համարը:

5. Սառնարանը հալեցնում և լվանում են առնվազն 10 օրը մեկ։

6. Անկողնային սեղանների խոնավ սրբում 1% քլորամինի լուծույթով կատարվում է ամեն օր։

1. Բաժանմունքում սնունդը բաշխվում է պարմենուհու և բաժանմունքի բուժքրոջ կողմից՝ չափաբաժնի պահանջներին համապատասխան:

2. Ընդհանուր ռեժիմով հիվանդներն ուտում են ճաշասենյակում:

3. Անկողնային հանգստի մեջ գտնվող հիվանդների համար սնունդը բաժանմունք է առաքվում հատուկ սեղանների վրա:

4. Սնունդ բաժանելուց առաջ բուժքույրը պետք է հագնի պիտակավորված խալաթ և լվացի ձեռքերը։

5. Չի թույլատրվում տարածքի կանոնավոր մաքրումը սննդամթերք բաժանել։ Սննդի մնացորդները և աղտոտված սպասքը չպետք է թողնել հիվանդի մահճակալի մոտ:

Վերահսկիչ հարցեր

1. Բաժանմունքում գտնվող հիվանդների կերակրման ռեժիմը.

2. Ո՞րն է ստանդարտ դիետայի համակարգը:

3. Ստանդարտ դիետայի հիմնական տարբերակի նշանակման նպատակը.

4. Մեխանիկական և քիմիական խնայողությամբ դիետայի տարբերակ նշանակելու նպատակը.

5. Սպիտակուցի ավելացված քանակով դիետայի տարբերակ նշանակելու նպատակը.

6. Սպիտակուցի նվազեցված քանակով դիետայի տարբերակ նշանակելու նպատակը.

7. Ցածր կալորիականությամբ դիետայի տարբերակ նշանակելու նպատակը.

8. Հիվանդանոց տեղափոխելու համար թույլատրված ապրանքների պահպանման և տեսականու նկատմամբ վերահսկողություն.

9. Անկողնային սեղանների, սառնարանների սանիտարական վիճակի, սննդամթերքի պահպանման ժամկետի մոնիտորինգ:

10. Բաժանմունքում գտնվող հիվանդներին սնունդ բաժանելու կանոններ.

Սննդի բաժանմունքից սնունդը բաշխվում է խստորեն ըստ յուրաքանչյուր բաժնի համար սահմանված ժամանակի։ Այն սկսվում է միայն այն բանից հետո, երբ հիվանդանոցի հերթապահ բժիշկը վերցնում է սննդի նմուշ: Պարմանուհին սննդի աղբամանները դնում է հատուկ շարժական սեղանների վրա և դրանք հասցնում մառան, որտեղ պահվում են սպասք, և տեղադրվում է էլեկտրական վառարան՝ սնունդը տաքացնելու համար (անհրաժեշտության դեպքում), տաք ջրի համար նախատեսված տիտաններ (մեծ հզորությամբ ջրի կաթսաներ) և լվացքի մեքենա։ . Այնուհետև սնունդը բաժին հասցնելուց հետո՝ չափաբաժնի պահանջներին համապատասխան, սկսվում է դրա բաշխումը պարմայուհու, կրտսեր բուժքրոջ և բաժանմունքի բուժքրոջ կողմից: Եթե ​​մինչև սնունդ բաժանելը կրտսեր բուժքույրը հիվանդներին խնամելու գործողություններ է կատարել (օգնել է առավոտյան զուգարանին, մաքրել հիվանդասենյակները և այլն), ապա նա պետք է փոխի հատուկ հագուստ և մանրակրկիտ մաքրի ձեռքերը: Բժշկական անձնակազմին պետք է տրամադրվեն առանձին խալաթներ՝ «Սննդամթերքի բաշխման համար» հատուկ նշումներով։

Ընդհանուր (անվճար) ռեժիմով հիվանդները ճաշում են ճաշասենյակում, որտեղ նրանց նստեցնում են սննդային սեղանների սկզբունքով։ Ուտելուց հետո սեղանները մաքրվում են, իսկ ճաշից հետո լվանում տաք ջրով և օճառով։ Սպասքները երկու անգամ լվանում են տաք ջրով և մանանեխով կամ սոդայով, անպայման ախտահանվում են սպիտակեցնողի 0,2% պարզած լուծույթով, ողողում տաք ջրով և տեղադրում չորացման պահարաններում։ Սննդի թափոնները տեղադրվում են նշված փակ դույլերում կամ աղբամաններում։

Հիվանդների համար, ովքեր գտնվում են հիվանդասենյակի ռեժիմում, նամակը առաքվում է հիվանդասենյակ: Սնունդը հիվանդասենյակներին առաքվում է հատուկ կառքերով։

Հիվանդանոցի տարածքները մաքրող տեխնիկական անձնակազմի (բուժքույրերի և հավաքարարների) կողմից սննդի բաշխումը չի թույլատրվում։

Հիվանդներին կերակրելը

Կախված սնվելու եղանակից՝ առանձնանում են հիվանդների սնուցման հետևյալ ձևերը.

Ակտիվ սնուցում - հիվանդը ուտում է ինքնուրույն:

Պասիվ սնուցում - հիվանդը սնունդ է ուտում օգնությամբ բուժքույր. (Ծանր հիվանդներին կերակրում է բուժքույրը՝ կրտսեր բժշկական անձնակազմի օգնությամբ):

Արհեստական ​​սնուցում - հիվանդին կերակրել հատուկ սննդային խառնուրդներով բերանի կամ խողովակի միջոցով (ստամոքսային կամ աղիքային) կամ դեղամիջոցների ներերակային կաթիլային կիրառմամբ:

Պասիվ սնուցում

Խիստ անկողնային հանգստի ժամանակ թուլացած և ծանր հիվանդներին, իսկ անհրաժեշտության դեպքում՝ տարեց և ծեր հիվանդներին կերակրելիս օգնում է բուժքույրը։ Պասիվ կերակրման ժամանակ պետք է մի ձեռքով բարձով բարձրացնել հիվանդի գլուխը, իսկ մյուս ձեռքով բերանին բերել հեղուկ կերակուրով մի բաժակ բաժակ կամ ուտելիքի գդալ։ Հիվանդին պետք է կերակրել փոքր չափաբաժիններով՝ միշտ թողնելով հիվանդին ծամելու և կուլ տալու ժամանակ; Դուք պետք է այն խմեք կում-կում բաժակով կամ բաժակից՝ օգտագործելով հատուկ ծղոտ:

Ինչպես կատարել ընթացակարգը

1.Օդափոխեք սենյակը:

2. Բուժեք հիվանդի ձեռքերը (լվացեք կամ սրբեք խոնավ, տաք սրբիչով):

3. Մաքուր անձեռոցիկ դրեք հիվանդի պարանոցին և կրծքին:

4. Անկողնու կողքի սեղանին (սեղանին) դնել տաք կերակուրով ուտեստներ։

5. Հիվանդին տվեք հարմարավետ դիրք (նստած կամ կիսով չափ)

Խիստ անկողնային հանգստի ժամանակ պետք է մի ձեռքով բարձով բարձրացնեք հիվանդի գլուխը, իսկ մյուս ձեռքով բերանին բերեք հեղուկ կերակուրով մի բաժակ բաժակ կամ ուտելիքի գդալ:

6. Ընտրեք այնպիսի դիրք, որը հարմար է ինչպես հիվանդի, այնպես էլ բուժքրոջ համար (օրինակ, եթե հիվանդը կոտրվածք ունի կամ ուղեղի անոթների սուր վթար):

7. Կերակրե՛ք փոքր չափաբաժիններով, համոզվեք, որ հիվանդին ժամանակ թողեք ծամելու և կուլ տալու համար:

8. Տվեք հիվանդին խմելու բան՝ օգտագործելով մի բաժակ բաժակ կամ բաժակից՝ օգտագործելով հատուկ ծղոտ:

9. Հեռացրեք սպասքը, անձեռոցիկը (գոգնոցը), օգնեք հիվանդին ողողել բերանը, լվանալ (սրբել) ձեռքերը։

10. Հիվանդին դրեք մեկնարկային դիրքում:

Արհեստական ​​սնուցում

Արհեստական ​​սնուցումը վերաբերում է սննդի (սնուցիչների) ներմուծմանը հիվանդի օրգանիզմ էնտերալ ճանապարհով (հունարեն entera - աղիքներ), այսինքն. աղեստամոքսային տրակտի միջոցով և պարենտերալ կերպով շրջանցելով ստամոքս-աղիքային տրակտը:

Արհեստական ​​սնուցման հիմնական ցուցումները.

Լեզվի, կոկորդի, կոկորդի, կերակրափողի վնասը՝ այտուց, տրավմատիկ վնասվածք, վնասվածք, ուռուցք, այրվածքներ, սպիների փոփոխություններ և այլն։

Կուլ տալու խանգարում՝ համապատասխան վիրահատությունից հետո, ուղեղի վնասվածքի դեպքում՝ ուղեղի անոթային վթար, բոտուլիզմ, ուղեղի տրավմատիկ վնասվածք և այլն։

Ստամոքսի հիվանդություններ՝ նրա խցանմամբ.

Կոմա.

Հոգեկան հիվանդություն (սննդի մերժում):

Էնտերալ սնուցումը սննդային թերապիայի տեսակ է, որն օգտագործվում է, երբ անհնար է բնական ճանապարհով բավարար չափով ապահովել մարմնի էներգիայի և պլաստիկի կարիքները: Այս դեպքում սննդանյութերն ընդունվում են բանավոր կամ ստամոքսային խողովակի կամ ներաղիքային խողովակի միջոցով: Նախկինում օգտագործվում էր նաև սննդանյութերի ներմուծման հետանցքային ուղին՝ ուղիղ աղիքի սնուցում (սննդի ընդունում ուղիղ աղիքի միջոցով), սակայն ժամանակակից բժշկության մեջ այն չի օգտագործվում, քանի որ ապացուցված է, որ ճարպերն ու ամինաթթուները հաստ աղիքում չեն ներծծվում։ Այնուամենայնիվ, որոշ դեպքերում (օրինակ՝ անկառավարելի փսխման հետևանքով ծանր ջրազրկմամբ) հնարավոր է այսպես կոչված աղի լուծույթի (0,9% նատրիումի քլորիդի լուծույթ), գլյուկոզայի լուծույթ և այլն: Այս մեթոդը կոչվում է սննդարար կլիզմա: .

Էնտերալ սնուցման կազմակերպումը բժշկական հաստատություններում իրականացվում է սննդային աջակցության խմբի կողմից, ներառյալ անեսթեզիոլոգներ և ռեանիմատոլոգներ, գաստրոէնտերոլոգներ, թերապևտներ և վիրաբույժներ, ովքեր անցել են հատուկ վերապատրաստում էնտերալ սնուցման ոլորտում:

Հիմնական ցուցումներ.

Նորագոյացություններ, հատկապես գլխի, պարանոցի և ստամոքսի;

CNS խանգարումներ - կոմատոզ վիճակներ, ուղեղի անոթային վթարներ;

Ճառագայթային և քիմիաթերապիա;

Ստամոքս-աղիքային հիվանդություններ - քրոնիկ պանկրեատիտ, ոչ սպեցիֆիկ խոցային կոլիտև այլն;

Լյարդի և լեղուղիների հիվանդություններ;

Սնուցում նախավիրահատական ​​և հետվիրահատական ​​ժամանակահատվածներում;

Վնասվածք, այրվածքներ, սուր թունավորումներ;

Վարակիչ հիվանդություններ - բոտուլիզմ, տետանուս և այլն;

Հոգեկան խանգարումներ - նյարդային անորեքսիա (հոգեկան հիվանդության պատճառով ուտելուց համառ հրաժարում), ծանր դեպրեսիա:

Հիմնական հակացուցումները՝ աղիքային խանգարում, սուր պանկրեատիտ, շոկ; անուրիա, սննդային ալերգիայի առկայությունը սահմանված սննդային խառնուրդի բաղադրիչներին. անկառավարելի փսխում.

Կախված էնտերալային սնուցման ընթացքի տևողությունից և աղեստամոքսային տրակտի տարբեր մասերի ֆունկցիոնալ վիճակի պահպանումից՝ առանձնանում են սննդային խառնուրդների ընդունման հետևյալ ուղիները.

1. Խմիչքի տեսքով սննդային խառնուրդներ խմելը խողովակի միջոցով փոքր կումերով:

2. Խողովակային սնուցում նազոգաստիկ, նազոդոդենալ, նազոջյունալ և երկալիք խողովակներով (վերջինս՝ ստամոքս-աղիքային պարունակության ասպիրացիայի և սննդային խառնուրդների ներաղիքային ընդունման համար՝ հիմնականում վիրաբուժական հիվանդների համար):

3. Ստոմա (հունարեն stoma – անցք՝ վիրահատական ​​ճանապարհով ստեղծված սնամեջ օրգանի արտաքին ֆիստուլ) դնելով. Օստոմիաները կարող են ստեղծվել վիրաբուժական լապարոտոմիայի կամ վիրաբուժական էնդոսկոպիկ մեթոդների միջոցով:

Սնուցիչները ներթափանցելու մի քանի եղանակ կա.

Առանձին չափաբաժիններով (ֆրակցիաներ)՝ ըստ սահմանված սննդակարգի (օրինակ՝ օրական 8 անգամ՝ 50 մլ; օրական 4 անգամ՝ 300 մլ);

Կաթել, դանդաղ, երկար;

Ավտոմատ կարգավորում սննդի մատակարարումը հատուկ դիսպենսերի միջոցով:

Էնտերալ կերակրման համար օգտագործվում է հեղուկ սնունդ (արգանակ, մրգային ըմպելիք, խառնուրդ)։ հանքային ջուր; Կարող են օգտագործվել նաև միատարր դիետիկ պահածոներ (միս, բանջարեղեն) և սպիտակուցների, ճարպերի, ածխաջրերի, հանքային աղերի և վիտամինների պարունակությամբ հավասարակշռված խառնուրդներ։

Պարենտերալ սնուցումը (կերակրումը) իրականացվում է դեղերի ներերակային կաթիլային կիրառմամբ։ Վարման տեխնիկան նման է դեղերի ներերակային ընդունմանը:

Հիմնական ցուցումներ.

Ստամոքս-աղիքային տրակտի տարբեր մասերում սննդի անցման մեխանիկական խոչընդոտ՝ ուռուցքային գոյացություններ, այրվածքներ կամ կերակրափողի, մուտքի կամ ելքի հետվիրահատական ​​նեղացում

ստամոքսի հատվածը.

Որովայնի լայնածավալ վիրահատություններով հիվանդների, հյուծված հիվանդների նախավիրահատական ​​պատրաստում.

Ստամոքս-աղիքային վիրահատությունից հետո հիվանդների հետվիրահատական ​​կառավարում.

Այրվածքային հիվանդություն, ս sepsis.

Արյան մեծ կորուստ.

Ստամոքս-աղիքային տրակտում մարսողության և կլանման գործընթացների խախտում (խոլերա, դիզենտերիա, էնտերոկոլիտ, վիրահատված ստամոքսի հիվանդություն և այլն), անկառավարելի փսխում.

Անորեքսիա և սննդի մերժում.

Պարենտերալ կերակրման համար օգտագործվում են սննդարար լուծույթների հետևյալ տեսակները. «Սպիտակուցներ՝ սպիտակուցային հիդրոլիզատներ, ամինաթթուների լուծույթներ՝ «Վամին», «Ամինոսոլ», պոլիամին և այլն։

Ճարպերը ճարպային էմուլսիաներ են:

Ածխաջրեր - 10% գլյուկոզայի լուծույթ, սովորաբար հետքի տարրերի և վիտամինների ավելացումով:

Արյան արտադրանք, պլազմա, պլազմայի փոխարինիչներ:

Պարենտերալ սնուցման երեք հիմնական տեսակ կա.

1. Ամբողջական՝ ամեն ինչ սննդանյութերներարկվել է անոթային մահճակալ, հիվանդը նույնիսկ ջուր չի խմում։

2. Մասնակի (թերի) - օգտագործվում են միայն էական սննդանյութեր (օրինակ՝ սպիտակուցներ և ածխաջրեր):

3. Օժանդակ – բանավոր սնունդը բավարար չէ և անհրաժեշտ է մի շարք սննդանյութերի լրացուցիչ ընդունում:

1. Օպտիմալ համակարգը սննդի բաժանմունքում սննդի պատրաստման կենտրոնացված համակարգն է՝ բաշխումով հիվանդանոցի մառան (դիսպենսացիոն) բաժանմունքներին:

2. Առաքումը կատարվում է կափարիչով պիտակավորված տարաներով՝ օգտագործելով հատուկ տրանսպորտ:

3. Սնունդը բաշխվում է պարմանուհու և բաժանմունքի բուժքրոջ կողմից՝ բաժանի բաժնի վարիչի տվյալների համաձայն:

4. Տարածքների մաքրությամբ զբաղվող բուժքույրերին արգելվում է բաշխել։

5. Ընդհանուր բուժման մեջ գտնվող հիվանդներն ուտում են ճաշասենյակում: Մնացածի համար պարմանուհին և բուժքույրը սնունդ են հասցնում հիվանդասենյակ: Ծանր հիվանդներին կերակրում է բուժքույրը.

6. Սնունդ բաժանելուց առաջ պետք է կատարվեն բոլոր նշանակումները և ֆիզիոլոգիական գործառույթները, սենյակները օդափոխվեն։ Բուժքույրերն օգնում են հիվանդներին լվանալ ձեռքերը.

7. Ծանր հիվանդներին կերակրելը կատարում է բաժանմունքի բուժքույրը։

8. Սնվելուց 20-30 րոպե անց բուժքույրը հավաքում է կեղտոտ սպասքը, ախտահանող միջոցի մեջ թաթախված լաթով մշակում անկողնային սեղանների, մահճակալի սեղանների մակերեսը։

Ի՞նչ ենք անելու ստացված նյութի հետ.

Եթե ​​այս նյութը օգտակար էր ձեզ համար, կարող եք այն պահել ձեր էջում սոցիալական ցանցերում.

Թվիթեր

Այս բաժնի բոլոր թեմաները.

Կրասնոյարսկ 2009 թ
BBK 53.5.8 V 75 Գրախոս՝ Լ.Ա. Մուդրովա – բժշկական գիտությունների թեկնածու, Կրասնոյարսկի պետական ​​բժշկական համալսարանի բուժքույրական ամբիոնի դոցենտ

Հիվանդի սանիտարական բուժում
Հիշեք՝ սանիտարական մաքրման եղանակը որոշում է բժիշկը։ Սանիտարահիգիենիկ բուժումը ներառում է՝ ախտահանում - վնասակար միջատների ոչնչացում

«Վարպետ» 10% սպիտակեցնող լուծույթի պատրաստում
Նյութական աջակցություն. · Խալաթ; · Դիմակ; · Ակնոցներ; · Գլխարկ; · Ձեռնոցներ; · Չոր կրաքարի կոնտեյներ; · Թեմաների շիշ

Հիվանդի խնամքի պարագաների ախտահանում
Նպատակը` հիվանդների և անձնակազմի վարակիչ անվտանգության ապահովում: Սարքավորումներ. · Կոմբինեզոն; · Օգտագործված խնամքի պարագաներ; · Դե

Ներարկիչներ, ասեղներ և գործիքներ
Ապրանքները ենթարկվում են նախնական ստերիլիզացման բժշկական նպատակներովՕգտագործված և նոր՝ սպիտակուցներ, ճարպեր, մեխանիկական աղտոտիչներ հեռացնելու համար, ինչպես նաև դեղեր. Ռա

Azopyram թեստ
Ռեակտիվներ՝ 100 մլ սպիրտ) 10 գ. am

Ստերիլիզացում
Օգտագործվում են հետևյալ մեթոդներըստերիլիզացում՝ · ջերմային՝ գոլորշու, օդի (100 աստիճանից բարձր ջերմաստիճան) · քիմիական՝ (գազ,

Նյութերի տեղադրում աղբամանների մեջ ստերիլիզացման համար
Նյութական աջակցություն՝ · bix; · հագնվելու նյութ; · լատեքսային ձեռնոցներ; · սրբիչներ, բարուր; · մաքուր լաթեր; · էթիլ

Bix-ի հետ աշխատելու կանոններ
(բեռնաթափում փաթեթը) Նյութական աջակցություն. · ստերիլ փաթեթ; · ստերիլ սկուտեղ կամ ստերիլ սեղան; · ստերիլիզացված

Ձեռքի բեռնաթափման սոցիալական մակարդակը
Նպատակը. մեխանիկորեն հեռացնել միկրոֆլորան ձեռքերի մակերեսից: Ապահովել հիվանդների և անձնակազմի վարակային անվտանգությունը: Ցուցումներ՝ կատարել թերապևտիկ

Ձեռքերի բուժման հիգիենիկ մակարդակ
Նպատակը. ապահովել ձեռքերի ախտահանումը հիգիենիկ մակարդակով: Ցուցումներ՝ ձեռնոցների օգտագործում, շփում կենսաբանական հեղուկներօրգանիզմ, հնարավորություն

Ստերիլ ձեռնոցների օգտագործումը
Նպատակը` հիվանդների և անձնակազմի վարակիչ անվտանգության ապահովում: Ցուցումներ՝ բժշկական պրոցեդուրաների կատարում։ Սարքավորումներ՝ ստերիլ պ

Ընթացակարգային բուժքույր
Նպատակը` պահպանել բժշկական գործիքների, ներարկիչների, ասեղների ստերիլությունը, որն ապահովում է ներհիվանդանոցային վարակների կանխարգելումը: Նյութական աջակցություն. · Մանիպուլյացիա

Ուղևորափոխադրում մեքենայով
Ծանր հիվանդներին տեղափոխելու ամենահարմար և նուրբ միջոցը. Կատարման հաջորդականությունը՝ 1. Առաքում

Մահճակալ պատրաստելը
Նյութական աջակցություն՝ · Մահճակալ; · Ներքնակ; · Յուղային շոր; անձեռոցիկ; · Երկու բարձ; · Վերմակ (բուրդ կամ ֆլանելետ); · Պոդոդեյա

Ներքնազգեստի և անկողնային սպիտակեղենի փոփոխություն
Անկողնային սպիտակեղենի ՓՈԽՈՒՄ Նյութական աջակցություն. · Մաքուր անկողնային սպիտակեղենի հավաքածու: · Խալաթ, գլխարկ, ձեռնոցներ։ յուղաներկ

Բերանի խոռոչի խնամք
Նպատակը` ստոմատիտի կանխարգելում: Ցուցումներ՝ հիվանդի ծանր վիճակը։ Նյութական աջակցություն՝ ·

Աչքի խնամք
Ցուցումներ՝ հիվանդի ծանր վիճակը։ Նյութեր (ստերիլ)՝ սկուտեղ, պինցետ, շղարշ գնդիկներ, պիպետներ; Վազելինի յուղ; Ռ

Քթի խնամք
Նպատակը` ռնգային շնչառության խանգարումների կանխարգելում: Ցուցումներ՝ հիվանդի ծանր վիճակ, քթի խոռոչից արտահոսքի առկայություն։ Նյութ մասին

Ականջի խնամք
Նպատակը` ծծմբի կուտակման պատճառով լսողության կորստի կանխարգելում: Ցուցումներ՝ հիվանդի ծանր վիճակը։ Հակացուցումները՝ բորբոքային

Թաց սրբել
Նյութական աջակցություն. · յուղաներկ; · Բարուր; · Սկուտեղ; · Տաք ջուր; · Անձեռոցիկ կամ սրբիչ; · Ներքնազգեստ և անկողնային սպիտակեղեն

Կնոջ լվացում
Ցուցումներ՝ հիվանդի վիճակը ծանր է։ Նյութեր (ստերիլ)՝ սկուտեղ, պինցետ, շղարշ անձեռոցիկներ, ձեռնոցներ, յուղաներկ, տակդիր

Տղամարդուն լվանալը
Ցուցումներ՝ հիվանդի ծանր վիճակը։ Նյութեր (ստերիլ)՝ սկուտեղ, պինցետ, շղարշ անձեռոցիկներ, ձեռնոցներ, յուղաներկ, տակդիր

Անկողնային խոցերի կանխարգելում
Անկողնային խոցերը մաշկի դիստրոֆիկ խոցային-նեկրոտիկ փոփոխություններ են, ենթամաշկային հյուսվածքև այլ փափուկ հյուսվածքներ: Անկողնային խոցերի առաջացման ռիսկի գործոններ.

Հիվանդին անկողնում կերակրելը
Բուժքույրը կերակրում է ծանր հիվանդ հիվանդին.

Մարմնի ջերմաստիճանի չափում թեւատակում
Նպատակը. Որոշել չափահաս հիվանդի մարմնի ջերմաստիճանը: Ցուցումներ՝ մարմնի ֆունկցիոնալ վիճակի մոնիտորինգ, ներերակային ցավերի կանխարգելում

Զարկերակային զարկերակային հաշվարկ
Նպատակը` որոշել զարկերակի հատկությունները` հաճախականություն, ռիթմ, լիցքավորում, լարվածություն: Ցուցումներ՝ գնահատում ֆունկցիոնալ վիճակմարմինը.

Արյան ճնշման չափում
Նպատակը. որոշել ցուցանիշները արյան ճնշումև գնահատել ուսումնասիրության արդյունքները: Ցուցումներ՝ ըստ բժշկի նշանակման: Նյութ

Թաքնված և ակնհայտ այտուցների հայտնաբերում
Նպատակը` թաքնված այտուցի ախտորոշում: Ցուցումներ՝ · այտուցով հիվանդի դիտարկում; · թաքնված այտուցի հայտնաբերում, այտուցված այտուցվածություն;

Ջրային հաշվեկշիռ
Ամսաթիվ _____________ Հիվանդանոցի անվանումը _________________________________________________ Բաժանմունք.

Բանկաների տեղադրում
Գործողության մեխանիզմը. Բարձրացնում է արյան և ավշային շրջանառությունը, բարելավում է հյուսվածքների սնուցումը, արագացնում է բորբոքային օջախների ռեզորբցման գործընթացը: Ցուցումներ:

Մանանեխի սվաղների կիրառում
Գործողության մեխանիզմը. Ցուցումներ. · Հիվանդ

Օգտագործելով ջեռուցման պահոց
Գործողության մեխանիզմը. · Բարձրացնում է արյան մատակարարումը ներքին օրգաններին: · Ունի հակասպազմոդիկ, ցավազրկող և ներծծվող ազդեցություն։ Ցուցումներ

Սառցե տուփի օգտագործումը
Գործողության մեխանիզմը: Առաջացնում է կծկում արյունատար անոթներմաշկը և հիմքում ընկած հյուսվածքները. · Ազատում է ծայրամասային նյարդերի զգայունությունը։ &nb

Թթվածնի մատակարարում քթի կաթետերի միջոցով
Նպատակը. նվազեցնել հյուսվածքների հիպոքսիան: Ցուցումներ՝ շնչառական և շրջանառու համակարգի հիվանդություններ։ Սարքավորումներ:

Թթվածնի մատակարարում թթվածնի պարկից
Նպատակը. նվազեցնել հյուսվածքների հիպոքսիան: Ցուցումներ՝ շնչառական և շրջանառու համակարգի հիվանդություններ։ Սարքավորում՝ · Թթվածնի պոմպ

Նավի առաքում
Նպատակը. հիվանդի ֆիզիոլոգիական կարիքների բավարարում: Ցուցումներ՝ սահմանափակում շարժիչային գործունեությունհիվանդ. Սարքավորումներ:

Միզապարկի մատակարարում
Նպատակը. հիվանդի ֆիզիոլոգիական կարիքների բավարարում: Ցուցումներ՝ հիվանդի ֆիզիկական ակտիվության սահմանափակում։ Սարքավորումներ՝ 2

Գազի ելքի խողովակի տեղադրում
Ցուցումներ՝ մետեորիզմ; էնդոսկոպիկ հետազոտությունների նախապատրաստում ստամոքս - աղիքային տրակտի. Հակացուցումները՝ · Ստամոքսային կամ

Հիրուդոթերապիա
Գործողության մեխանիզմը. Ունի հեմոռագիկ և հակակոագուլյատիվ ազդեցություն: Ցուցումներ. · Ուղեղային ճգնաժամեր. · Անգինա պեկտորիս.

Մաքրող կլիզմա
Ցուցումներ՝ · Փորկապության դեպքում. · Մինչև ծննդաբերությունը, վիրահատությունները · Մինչև աղիների էնդոսկոպիկ հետազոտությունը և օրգանի ռենտգեն հետազոտությունը.

Կատարման հաջորդականություն
1. Հիվանդին դրեք ձախ կողմում յուղաթղթով ծածկված բազմոցի վրա՝ ոտքերը բարձրացրած դեպի ստամոքսը: 2. Լվացեք ձեռքերը օճառով, դրեք գոգնոց,

Յուղային կլիզմա
Աղիքներ ներմուծված յուղը պարուրում և մշուշում է կղանքը։ Յուղային կլիզմայից հետո դատարկումը տեղի է ունենում 10-12 ժամվա ընթացքում: Յուղային կլիզմա կատարելուց հետո հիվանդը պետք է մի քանի ժամ պառկի։

Հիպերտոնիկ կլիզմա
Վերաբերվում է նույն կերպ, ինչպես յուղային կլիզմաը լուծողական կլիզմաներին: Այն ոչ միայն ուժեղացնում է պերիստալտիկան, այլև առաջացնում է հեղուկի առատ քրտնարտադրություն աղիքային լույսի մեջ (տրանսուդացիա), ինչը հանգեցնում է.

Էմուլսիա enema
Բաղադրությունը՝ · 2 բաժակ երիցուկի թուրմ; · մեկ ձվի հարած դեղնուց; · 1 թեյի գդալ նատրիումի բիկարբոնատ; · 2 ճաշի գդալ վազելինի յուղ

Փափուկ կաթետեր տղամարդու մեջ
Ցուցումները. Միզապարկ· դեղերի ընդունում

Միզապարկի կաթետերիզացիա կնոջ համար
Կատարման հաջորդականությունը. Պրոցեդուրայի կատարում. 1. Ձախ ձեռքով տարածեք շուրթերը, աջ ձեռքով պինցետով վերցրեք շղարշը:

Դեղերի գրանցման համար փաստաթղթերի պատրաստում
1. Թունավոր, թմրանյութ (ցուցակ Ա), ինչպես նաև հզոր (ցուցակ Բ), թանկարժեք և սուր սակավ դեղամիջոցները պահվում են չհրկիզվող պահարանում (հատակին (պատին) ամրացված) տարբեր դարակներում, p.

Մաշկի վրա քսուք քսելը
Քսում - ներածություն մաշկի միջոցով բուժիչ նյութերքսուքների կամ հեղուկների տեսքով: Այդ հատվածներում կատարվում է քսում

Կաթիլներ դնել աչքերի մեջ
Նպատակը. բուժական Նյութական աջակցություն. · Բժշկություն; ·

Կաթիլներ դնել քթի մեջ
Նպատակը. բուժական Նյութեր. · Ստերիլ պիպետներ; · Սկուտեղ;

Ականջի մեջ կաթիլներ դնելը
Նպատակը` բուժական Ցուցումներ` ցավ և բորբոքային գործընթացականջի մեջ. Նյութական աջակցություն՝ ·

Բժշկական պատմությունից դեղատոմսերի ընտրություն
1. Բաժնի բուժքույրը ամեն օր բժշկական պատմությունից կատարում է բժշկական դեղատոմսերի ընտրություն: Դա անելու համար նա պետք է պատրաստի՝ · բժշկական պատմություններ. · բժշկական դեղատոմսերի թերթիկներ

Ներքին օգտագործման դեղերի բաշխում
Նպատակը` կատարել բժշկի դեղատոմսը. Նյութական աջակցություն. · Շարժական սեղան; · Դեղեր; · Նշանակման թերթիկներ;

Դեղերի համար առաքման թերթիկի կազմում
1. Բաժնի բուժքույրը ամեն օր յուրաքանչյուր հիվանդի համար կատարում է դեղատոմսերի ընտրություն բժշկական պատմությունից և անհրաժեշտ դեղամիջոցների հարցում է ներկայացնում գլխավոր բուժքրոջը: 2. Ավագ բուժքույր

Պահանջ
Դեղորայք ստանալ ________________________________________________________________ բաժանմունքների համար ________________________________________________________________

Օգտագործելով ինհալատոր
Ցուցումներ. դեղամիջոցների ընդունումը շնչուղիների մեջ՝ բուժական ազդեցություն ապահովելու համար:

Արհեստի պայուսակից ներարկիչ հավաքելը
Կատարման հաջորդականությունը՝ 1. Լվացեք ձեռքերը, հագեք ձեռնոցներ։ 2. Ստուգեք տոպրակի վրա նշված ստերիլիզացման ամսաթիվը և դրա ամուրությունը: 3. Բացեք փաթեթը

Ներարկիչի հավաքում ստերիլ սեղանից
Կատարման հաջորդականությունը՝ 1. Լվացեք ձեռքերը, հագեք ձեռնոցներ։ 2. Բացեք ստերիլ սեղանը՝ օգտագործելով սպիտակեղենի սեղմակները, որոնք ամրացված են ստերիլ բարձիկի ազատ ծայրերին:

Ներմկանային ներարկում
Նպատակը. դեղերի ներմուծում մկանային հյուսվածքի մեջ: Ցուցումներ՝ բժշկի նշանակմամբ։

Ներերակային ներարկում
Նպատակը` ռեակտիվ ներարկում դեղորայքային լուծումերակի մեջ. Ցուցումներ՝ բժշկի նշանակմամբ։ Հակացուցումներ. · Ալերգիկ ռեակցիաներ

Ենթամաշկային ներարկում
Նպատակը` ներածություն դեղբուժիչ նպատակներով. Ներարկման վայրերը՝ միջին երրորդ

Ներմաշկային ներարկում
Ցուցումներ. · Ներմաշկային թեստավորում հակաբիոտիկների նկատմամբ զգայունության համար; · Հիվանդության նկատմամբ իմունիտետի առկայության կամ բացակայության հայտնաբերում (ախտորոշիչ թեստ)

Նյութի հավաքում կոկորդից
Պրոցեդուրայի նախապատրաստում. 1. Բացատրեք հիվանդին հետազոտության նպատակը, արդյունքի ստացման ժամկետները և ստացեք դրա համար համաձայնություն: 2. Բացատրեք, որ ուսումնասիրությունն իրականացվում է ս.թ

Նյութի հավաքում քթից
Պրոցեդուրայի նախապատրաստում. 1. Քննեք քթի խոռոչը, համոզվեք, որ այն մաքուր է, անհրաժեշտության դեպքում մաքրեք քիթը (հիվանդին հրավիրեք փչել քիթը), հեռացնել

Թոքերի հավաքում մանրէաբանական հետազոտության և հակաբիոգրամայի համար
Նյութական աջակցություն. Ստերիլ Պետրի աման կամ թքվածք; ուղղությունը։ Կատարման հաջորդականությունը՝ 1. Վերցրեք մանրէաբանական լաբորատորիայում

Ընդհանուր վերլուծության համար մեզի հավաքում
Ցուցում. հետազոտություն Նյութական աջակցություն. · Մաքուր չոր բանկա 200 – 250 մլ; · Ուղղություն. Նախապատրաստում

Սկատոլոգիական հետազոտություն
Նպատակը. Մարսողական տրակտի տարբեր մասերի մարսողական հզորության որոշում Նյութական աջակցություն՝ · Մաքուր, չոր ապակե շիշ

Կղանք գաղտնի արյան համար
Նպատակը. Ստամոքս-աղիքային տրակտից թաքնված արյունահոսության հայտնաբերում Նյութեր. · Մաքուր, չոր ապակե շիշ խցանով և

Կղանք նախակենդանիների համար
Նպատակը. նախակենդանիների վարակման հայտնաբերում Նյութերը՝ մաքուր, չոր շիշ և սպաթուլա: Եթե ​​թարմ արտազատված կղանքը չի կարող լաբորատորիա առաքվել

Կղանք մանրէաբանական հետազոտության համար
Նպատակը` աղիքային միկրոֆլորայի վերլուծություն, դիզենտերիայի, սալմոնելոզի և տիֆային տենդի հիվանդների կամ բակտերիաների հայտնաբերում: Նյութական աջակցություն՝ · Սբ.

Վերետենով-Նովիկով-Մյասոեդով մեթոդ
Հիվանդի նախապատրաստում. 1. Ուսումնասիրությունից առաջ հիվանդին բացատրեք ընթացակարգին նախապատրաստվելու էությունը: 2. Նախօրեին բացառել յուղոտ, տապակած, կաթնամթերքը։ 3. Վերջին

Տասներկումատնյա աղիքի ձայնը
Ցուցումներ՝ լեղապարկի և լեղուղիների հիվանդություններ։ Հակացուցումներ: Սուր խոլեցիստիտ; Մասին

Վերլուծության համար մեզի ընդունումը ըստ Զիմնիցկու
Ցուցումներ՝ երիկամների հիվանդություն Նյութական աջակցություն՝ § Մաքուր չոր բանկա (8 հատ); § Ուղղություն (8 հատ); Նախապատրաստում

Հիվանդին պատրաստել ռենտգեն հետազոտության
լեղուղիների տրակտ (խոլեգրաֆիա) Հիվանդին խոլեգրաֆիայի նախապատրաստելիս ներերակային ներարկվում է կոնտրաստային նյութ (բիլիգնոստ, էնդոգրաֆին): Հիշիր.

Հիվանդի նախապատրաստում ուղիղ աղիքի էնդոսկոպիկ հետազոտության
(սիգմոիդոսկոպիա) Ուղիղ, սիգմոիդ և նվազող հետազոտություն կրկնակետ. Այս մեթոդի կիրառումը հնարավորություն է տալիս հայտնաբերել բորբոքային երեւույթներ, խոցեր, հեմոռոյ, բայց

Մատենագիտություն
1. Ագկացեւա Ս.Ա. Միջնակարգ համակարգում գործնական հմտությունների ուսուցում բժշկական կրթություն. Մանիպուլյացիայի ալգորիթմներ բուժքրոջ գործունեության մեջ. Պերեսլավլ-Զալեսսկի: Պլեշչեևո լիճ, 1997 թ.