Ի՞նչ է ցույց տալիս կրծքավանդակի ռենտգենը: Ի՞նչ է ցույց տալիս կրծքավանդակի ռենտգենը:

Կրծքավանդակի օրգանների ռենտգեն հետազոտությունը հիվանդներին ավելի հաճախ է նշանակվում, քան ռենտգեն հետազոտության այլ տեսակներ: Զարմանալի չէ, ի վերջո, հենց կրծքավանդակի շրջանում են գտնվում մարդու ամենակարևոր օրգանները: Այս ախտորոշիչ մեթոդի արժեքը կասկածից վեր է. դրա շնորհիվ բժիշկները կարող են ախտորոշել այնպիսի հիվանդություններ, ինչպիսիք են թոքաբորբը, տուբերկուլյոզը, թոքերի չարորակ նորագոյացությունները և շատ ուրիշներ:

Կրծքավանդակի ռենտգեն. մեթոդի բնութագրերը

Ռենտգեն հետազոտությունը համարվում է դասական ախտորոշման մեթոդ և կիրառվում է բժշկության մեջ ավելի քան 100 տարի, բայց դեռևս մնում է ամենատեղեկատվականներից մեկը։ Այս ընթացակարգի ընթացքում իոնացնող ճառագայթումը անցնում է մարդու մարմնով: Մարմնի կառուցվածքների տարբեր խտության պատճառով ռենտգենյան ճառագայթներն արտացոլվում և փոխանցվում են տարբեր աստիճաններով։ Հիվանդի մարմնից ելքի ժամանակ փոփոխված ճառագայթման բնութագրերը գրանցվում են լուսազգայուն տարրով (ափսե կամ թաղանթ): Սա թույլ է տալիս ստանալ հիվանդի անատոմիական կառուցվածքների հարթ սև և սպիտակ պատկեր: Այնուհետև բժիշկը, հիմնվելով պատկերի մաքրման և մգացման վրա, եզրակացություն է անում հիվանդի ներքին օրգանների վիճակի մասին։

Ախտորոշման մեջ առանձնահատուկ տեղ են զբաղեցնում կրծքային շրջանի ռենտգենյան ճառագայթները, քանի որ այստեղ են գտնվում շնչառական օրգանները, դիֆրագմը, սիրտը, նյարդերը և խոշոր անոթները։

ռենտգեն կրծքավանդակըհաճախ շփոթում են ֆտորոգրաֆիայի և մամոգրաֆիայի հետ: Այնուամենայնիվ, այս երեք մեթոդներն էլ տարբերվում են միմյանցից և ծառայում են տարբեր նպատակների: Այսպիսով, ֆտորոգրաֆիան թոքերի հիվանդությունները բացահայտելու միջոց է։ Դրա համար հիվանդի օրգանների պատկերը գրանցվում է փոքր թաղանթի վրա կամ թվային սարքավորումների օգտագործման դեպքում տեղափոխվում է համակարգչային մոնիտոր: Ճառագայթման չափաբաժինը ֆտորոգրաֆիայի ժամանակ մի փոքր ավելի բարձր է, իսկ պատկերների լուծաչափը այնքան էլ բարձր չէ, որքան ռենտգենում: Ռենտգեն հետազոտությունը կատարվում է կրծքավանդակի շրջանում գտնվող որևէ օրգանի հիվանդության կասկածի դեպքում. տարբեր պրոյեկցիաներում արված պատկերների օգնությամբ կարելի է ախտորոշել մի քանի տասնյակ հիվանդություններ՝ կոտրվածքներից մինչև սրտի հիվանդություններ։ Մամոգրաֆիան նշանակվում է բժշկի կողմից, եթե կա կաթնագեղձերի նորագոյացությունների կասկած, և սա ամենաշատերից մեկն է: ճշգրիտ ուղիներհայտնաբերել կրծքագեղձի քաղցկեղը վաղ փուլում.

Մի նոտայի վրա
Կրծքավանդակի անալոգային ռադիոգրաֆիայով (թոքերի ռենտգեն) մարդը ստանում է մոտ 0,15-0,4 mSv ճառագայթման չափաբաժին: Ֆտորոգրաֆիայի դեպքում այս ցուցանիշը տատանվում է 0,15-0,25 mSv-ի սահմաններում՝ նոր սարքերի օգտագործման ժամանակ, և 0,6-0,8 mSv-ի սահմաններում՝ հնացած սարքերի օգտագործման դեպքում: Կրծքավանդակի տարածքի ռենտգենը 5 րոպեի ընթացքում բնութագրվում է 2,5-3,5 mSv դոզանով:

Մեծամասնությունը ժամանակակից կլինիկաներարդեն աշխատում են թվային ռենտգեն սարքավորումների վրա. այն թույլ է տալիս բժշկին մեծացնել հիվանդի կրծքավանդակի օրգանների պատկերը համակարգչային մոնիտորի վրա և, այդպիսով, ավելի ճշգրիտ ախտորոշել: Բացի այդ, ի տարբերություն հնացած անալոգային մեթոդի, թվային մեթոդը բնութագրվում է հիվանդի նկատմամբ ավելի քիչ ճառագայթային ազդեցության պատճառով:

Այս ուսումնասիրությունը կարող է իրականացվել տարբեր կանխատեսումներով՝ ընդհանուր և նպատակային: Պաթոլոգիայի տեղայնացումը ավելի ճշգրիտ որոշելու համար մի քանի կանխատեսումների պատկեր է արվում:

Ընթացակարգի ցուցումներ և հակացուցումներ

Բոլոր ռենտգեն հետազոտությունները նշանակվում են խստորեն ըստ ցուցումների։ Օրինակ, եթե հիվանդը դժգոհում է շնչառությունից, հեմոպտիզից, մեջքի և կրծքավանդակի ցավից, և այս հատվածների վնասվածքների պատմություն կա, բժիշկը նրան կուղարկի կրծքային ողնաշարի հետազոտության: Դրա արդյունքները կարող են ցույց տալ ողնաշարի ոսկորների, կողերի կոտրվածքներ, վերին կրծքավանդակի ողերի ճաքեր կամ պլևրայի վնասվածք կողերի բեկորներից:

Կրծքավանդակի սեղմման, հազի գանգատներ, բարձր ջերմաստիճանիիսկ քաշի կորուստը կարող է վկայել կրծքային շրջանի օրգանների թոքաբորբի և չարորակ նորագոյացությունների մասին։ Նախնական ախտորոշումը հաստատելու կամ հերքելու համար բժիշկը, ամենայն հավանականությամբ, կնշանակի ռենտգեն:

Այս հետազոտության համար հիվանդին կարող են ուղղորդել մի քանի մասնագետներ՝ թերապևտ, վնասվածքաբան կամ ուռուցքաբան: Բժշկության մեջ ռենտգեն ախտորոշման բացարձակ հակացուցումներ չկան։ Այնուամենայնիվ, այս մասնագետներից որևէ մեկը գիտի, որ հղիների և մինչև 16 տարեկան երեխաների համար ռենտգենյան ճառագայթները կամ նույնիսկ ֆտորոգրաֆիան կարող են իրականացվել միայն արտակարգ իրավիճակի դեպքում. Դա պայմանավորված է աճող բջջի գենոմի վրա ճառագայթման բացասական ազդեցությամբ: Այնուամենայնիվ, եթե դեռևս կա պաթոլոգիայի կասկած, և հնարավոր չէ խուսափել հետազոտությունից, խորհուրդ է տրվում լուսանկարել նպատակային լուսանկար, դա կնվազեցնի բացասական ճառագայթման վտանգը: Հետազոտության հակացուցումներն են նաև արյունահոսությունը, բաց վերքերը և հիվանդի ընդհանուր ծանր վիճակը։ Մարդու անոթները զգայուն են ճառագայթման նկատմամբ, որը կարող է վիճակի վատթարացում առաջացնել, ուստի նման դեպքերում ռենտգենը փոխարինվում է մեկ այլով, օրինակ՝ ուլտրաձայնային հետազոտությամբ։

Սա հետաքրքիր է
Ռուսաստանում առաջինը, ով զգացել է ռենտգենյան ճառագայթների ազդեցությունը, կոմսուհի Վորոնցովա-Դաշկովան էր: Կոմսը խանդի պոռթկումով որսորդական հրացանով կրակել է սեփական կնոջ վրա։ Կրակոցը մասամբ հեռացվել է, մնացած մասերը թարախային բորբոքում են առաջացրել։ Կոմսուհին ծանր վիճակում էր, իսկ հուսահատ ամուսինը, որին, ի դեպ, կնոջ մահվան դեպքում սպառնում էր ծանր աշխատանք, հիշեց, որ գերմանական ամսագրում կարդացել էր ֆիզիկոս Ռենտգենի նոր գյուտի մասին. ճառագայթներ, որոնք կարող են թափանցել մարդու միջով և միջով: Նմանատիպ ապարատ է հավաքել կոմսի ընկերը՝ ինժեներ Ալեքսանդր Պոպովը։ Կոմսուհին փրկվեց։ Դա տեղի է ունեցել 1896 թվականի ձմռանը։ Մի քանի ամիս առաջ՝ 1895 թվականի նոյեմբերին, Վիլհելմ Ռենտգենն առաջին անգամ ներկայացրեց իր գյուտը։

Պատրաստում և կատարում

Կրծքավանդակի ռենտգենը լիովին ցավազուրկ պրոցեդուրա է։ Շատ դեպքերում դա հիվանդից նախնական նախապատրաստություն չի պահանջում և տևում է ընդամենը մի քանի րոպե:

Բացառություն է, երբ հիվանդը պետք է ողնաշարի կրծքային հատվածի ռենտգեն հետազոտություն կատարի: Որպեսզի նման պատկերում արդյունքը պարզ լինի, հիվանդի մոտ անհրաժեշտ է բացառել մետեորիզմը, հետևաբար, պրոցեդուրայից երեք օր առաջ բժիշկը խորհուրդ կտա դադարեցնել կաթ, սև և մոխրագույն հաց, թարմ կաղամբ, կարտոֆիլ: և լոբի, և նաև դատարկ ստամոքսին հետազոտություն կատարեք։

Ընթացակարգն ինքնին իրականացվում է հետևյալ կերպ՝ ռենտգեն սենյակում մարդուն տեղադրում են զգայական սարքի և ճառագայթային խողովակի միջև։ Եթե ​​լուսանկարն արված է երեխայի, ապա մորը կխնդրեն մերկացնել երեխային մինչև գոտկատեղը: Մեծահասակ հիվանդներին խնդրում են հեռացնել մետաղական զարդերը և կրծքավանդակի հատվածում գտնվող առարկաները: Հիվանդին դրվում է պաշտպանիչ գոգնոց, որը հետազոտության ընթացքում ծածկելու է վերարտադրողական օրգանները։ Այնուհետև մարդուն կառաջարկվի խորը շունչ քաշել և պահել այն մի քանի վայրկյան. սա պատկերն ավելի տեղեկատվական կդարձնի:

Հստակ պատկեր ստանալու հիմնական պայմանը պրոցեդուրաների ընթացքում չշարժվելն է։ Հատկապես կարևոր է պահպանել այս հրահանգը երեխաների մոտ պրոցեդուրաների դեպքում. եթե հիվանդի շարժման հետևանքով պատկերի արդյունքը պարզ չէ, ապա այն պետք է վերամշակվի, ինչը նշանակում է երեխային ենթարկել լրացուցիչ ճառագայթում, որից բոլոր ծնողները, հասկանալի պատճառներով, կցանկանային խուսափել։

Ի՞նչ է ցույց տալիս կրծքավանդակի ռենտգենը:

Կրծքավանդակի ռենտգենն օգնում է բժշկին ախտորոշել այնպիսի հիվանդություններ, ինչպիսիք են թոքաբորբը, տուբերկուլյոզը, էմֆիզեմը, քաղցկեղը, որոշել կրծքավանդակի վնասվածքի ծանրությունը և շնչառական ուղիներում օտար մարմնի առկայությունը: Հետազոտության օգնությամբ ախտորոշվում են էֆուզիոն պերիկարդիտը և սրտի տամպոնադը, որոնք սովորաբար օգտագործվում են նման ախտորոշումներ կատարելու համար: ուլտրաձայնային, բայց եթե հիվանդանոցում հասանելի չէ ուլտրաձայնային ապարատը, և հիվանդն ունի սրտի անբավարարության նշաններ, կրծքավանդակի ռենտգենը կօգնի բացահայտել խնդիրը և շտապ օգնություն ցուցաբերել հիվանդին:

Դա կարեւոր է
Եթե ​​կլինիկայում ատամնաբույժը, ակնաբույժը կամ որևէ այլ մասնագետ ձեզանից պահանջում է ֆտորոգրաֆիայի կտրոն՝ վկայակոչելով այն փաստը, որ ուսումնասիրությունը կատարվում է. այս դեպքումձեր ընդհանուր հետազոտության մի մասն է, հիշեք՝ բժիշկների պահանջներն անօրինական են, և դուք իրավունք ունեք հրաժարվել դրանց կատարելուց։ Հիվանդանոցի ներքին բաժանմունքի պատվերները ձեզ հետ կապ չունեն, և եթե ըստ ցուցումների՝ ֆտորոգրաֆիայի կարիք չկա, պարզապես գրավոր մերժում գրեք ձեր լաբորատոր քարտում:

Ինչպե՞ս են մեկնաբանվում ռենտգենյան պատկերները:

Որպես կանոն, հիվանդը ռենտգենի արդյունքները ստանում է հետազոտության օրը։ Ռենտգենաբանը նկարագրում է պատկերը, կազմում է արձանագրություն, և այն տալիս է բժշկին, ով գրել է ուղեգիրը:

Արդյունքները գնահատելու համար բժիշկը վերլուծում է ստվերները և մթնումները, քանի որ մարդու բոլոր հյուսվածքներն ու օրգանները, բացի ոսկորներից, ունեն տարբեր աստիճաններթափանցիկություն պատկերում. Ուսումնասիրության արդյունքների ճշգրտությունը կախված է ընթացակարգի ընթացքում հրահանգների ճիշտ պահպանումից, ինչպես նաև պրոյեկցիայից:

Օրինակ՝ թոքերի ռենտգեն հետազոտության արդյունքը գնահատելիս բժիշկը հաշվի է առնում այնպիսի գործոններ, ինչպիսիք են թոքերի չափը, դրանց ձևը, հյուսվածքների և թոքային դաշտերի կառուցվածքը, միջաստինային օրգանների գտնվելու վայրը և. օդային վիճակ. Պատկերում առկա մգացումը ցույց կտա բորբոքման օջախները, իսկ թոքերի պատկերի վրա հարթ և հստակ ուրվագծերով սպիտակ կետը ցույց կտա թոքերի հյուսվածքի վնասումը կամ պարենխիմում փոփոխությունները՝ թարախակույտերի, տուբերկուլյոզների, խոռոչների ձևավորմամբ: Թոքերի և դրանց արմատների դեֆորմացված օրինաչափությունը կօգնի պարզել, թե արդյոք հիվանդը ունի քրոնիկ բրոնխիտ, պնևմոսկլերոզ կամ տուբերկուլյոզ:

Սրտի տարածքի ռենտգենյան պատկերները թույլ կտան ախտորոշել պերիկարդիտը. դա ցույց է տալիս սրտի պարկի խոռոչում առկա հեղուկը, սրտի ծանր արատները, աորտայի պատերին կալցիումի նստվածքները և սրտի խոռոչների լայնացումը:

Երեքշաբթի, 04/10/2018

Խմբագրական կարծիք

Ռենտգեն հետազոտությունների վնասներն ու օգուտները երկար տարիներ քննարկվել են գիտնականների, լրատվամիջոցների և իրենք՝ հիվանդների կողմից։ Բայց դեռ ոչ ոք հստակ պատասխան չի տալիս հարցին՝ ռենտգեն անել, թե չանել։ Մի բան ակնհայտ է. ոչ մի բժիշկ երբեք չի ենթարկի իր հիվանդին վտանգի տակ, այդ թվում՝ ճառագայթումից, առանց հիմնավոր պատճառի: Եվ, որպես կանոն, սխալ կամ ուշ ախտորոշման վնասը շատ անգամ ավելի մեծ է, քան բուն ռենտգեն հետազոտության վնասը։

Կրծքավանդակի ռենտգենը ցույց է տալիս ինֆիլտրատիվ ստվերներ, օդային խոռոչներ, օտար մարմիններ և այլ պաթոլոգիական սինդրոմներ.

• օղակաձեւ ստվեր (կիստա, բրոնխեկտազիա);
• սահմանափակ, ընդհանուր և ենթասեգմենտային մթնում (թոքաբորբ, տուբերկուլյոզ, քաղցկեղ);
• ցրված և տեղային մաքրում (էմֆիզեմա, պնևմոթորաքս);
• թոքային օրինաչափության և թոքերի արմատների դեֆորմացիա;
• «գումարած ստվերային» համախտանիշ (ուռուցքի աճով):

Հիվանդի ճառագայթային ազդեցության պատճառով թոքերի ռենտգենը կատարվում է միայն խիստ ցուցումների համաձայն (համեմատության համար՝ կրծքավանդակի ռենտգենի դոզան դիմային և կողային պրոեկցիաներում կազմում է 0,42 mSv, իսկ ֆտորոգրաֆիայի համար՝ 0,015 mSv):

Երբ կրծքավանդակի ռենտգեն է արվում.

1. Փափուկ հյուսվածքների, կրծքային խոռոչի անատոմիական կառուցվածքների պաթոլոգիայի որոշում.
2. Կոնգրեսիվ սրտի անբավարարության հայտնաբերում.
3. Թոքաբորբի, քաղցկեղի և տուբերկուլյոզի կասկած.

Երբեմն կրծքավանդակի խոռոչի ռենտգենը պետք է լրացվի բրոնխոգրաֆիայով, շերտ առ շերտ և համակարգչային տոմոգրաֆիա։ Սա մեծացնում է հիվանդի ճառագայթման ազդեցությունը:

Կողային պատկերում կրծքավանդակի ստվերն ընդգծված է քառակուսիով

Ինչու՞ է կրծքավանդակի ռենտգենը կեղծ արդյունքներ տալիս:

Թոքերի ռենտգենը կեղծ դրական արդյունք է տալիս, երբ անատոմիական կառուցվածքների վրա դրվում են այլ օրգանների ստվերներ՝ միջաստինի, դեֆորմացված անոթներ, դիֆրագմ, կրծոսկրի պաթոլոգիական կոտրվածքներ։

Պատկերի վրա տարբեր կառուցվածքների շերտ առ շերտ ծածկույթը առաջացնում է պաթոլոգիական ռենտգենյան սինդրոմներ, որոնք չեն հաստատվում լրացուցիչ մեթոդներով։

Ռենտգենյան ճառագայթները նաև կեղծ բացասական արդյունք են ստեղծում, երբ մի մթնումը համընկնում է մեկ այլ անատոմիական կառուցվածքի հետ:

Կրծքավանդակի և կրծքավանդակի ռենտգեն - ինչպես են տարբերվում մեթոդները

Կրծքավանդակի ռենտգեն է արվում, եթե կասկածվում են կրծքավանդակի կոտրվածքներ: Ուսումնասիրությունը կատարվում է տրավմատիկ վնասվածքների համար: Կողերի և կրծքավանդակի դեֆորմացիաների պատճառով ոսկրային բեկորները կարող են վնասել թոքային պարենխիման և առաջացնել շնչառական անբավարարություն:

Կրծքագեղձի ռենտգենը կատարվում է ճակատային և կողային ելուստներով՝ օգտագործելով «կոշտ ճառագայթներ»: Նման պատկերներում դժվար է տեսնել թոքային օրինաչափության կառուցվածքը և թոքերի օդափոխությունը։

Հետազոտական ​​ռադիոգրաֆիաթոքերը ցույց են տալիս պաթոլոգիական պրոցեսներթոքերի դաշտերը և շրջակա հյուսվածքները. Այն պետք է տարբերել ֆտորոգրաֆիայից, որն արվում է կանխարգելիչ նպատակներով (սկրինինգ): Երբ պաթոլոգիան հայտնաբերվում է ֆտորոգրաֆիկ պատկերի վրա, թոքերի ռենտգեն հետազոտությունը կատարվում է երկու պրոեկցիայի միջոցով ավելի ճշգրիտ ախտորոշման նպատակով (ֆտորոգրաֆիան ունի ցածր լուծաչափ):

Երբեմն բժիշկները կրծքագեղձի ռենտգեն են անում, եթե կասկածում են կաթնագեղձերի զանգվածի առկայության մասին: Այս թեստը կոչվում է մամոգրաֆիա: Այն իրականացվում է կաթնագեղձերի առաջնային քաղցկեղային օջախները հայտնաբերելու համար։

Մամոգրաֆիա տուբերկուլյոզի համար. սպիտակ կետ, որը ձևավորվում է տուբերկուլյոզային բորբոքային ֆոկուսով

Կրծքավանդակի օրգանների ռենտգեն թոքաբորբով - պաթոլոգիա

Թոքերի ռենտգենը թոքաբորբով պաթոլոգիայի դասական դրսեւորում է: Մենք տալիս ենք թոքերի հյուսվածքի բորբոքային փոփոխությունների (թոքաբորբ) պատկերի օրինակ, որպեսզի ընթերցողները հասկանան, թե նորմալն ինչով է տարբերվում պաթոլոգիայից:

Առաջարկում ենք ծանոթանալ ստորև ներկայացված նկարներին՝ կապված թոքաբորբի և նորմալ վիճակների հետ: Պատասխանեք հարցին՝ ո՞ր ռենտգենն է նորմալ, ո՞րը՝ պաթոլոգիական։ Որոշեք, թե որ ռենտգենն է ցույց տալիս թոքաբորբը:

Ասենք ձեզ, որ մգացումը փոքր է և տեղայնացված է դիֆրագմայի վերևում:

Առողջ թոքերի ռենտգենը ռենտգենաբանության դասական է, քանի որ ճառագայթաբանությունը կենտրոնացած է տուբերկուլյոզի, քաղցկեղի և թոքաբորբի հայտնաբերման վրա:

Թոքերի թերապևտիկ ռենտգեն - ինչ է դա:

Թոքերի թերապևտիկ ռենտգենն օգտագործվում է ուռուցքաբանների կողմից հիվանդության ճառագայթային թերապիայի համար: Նրա օգնությամբ պաթոլոգիական բջիջները ոչնչացվում են։ Այս տեսակի ռենտգեն ախտորոշումը կարող է կատարվել այնքան հաճախ, որքան անհրաժեշտ է ուռուցքների դեմ պայքարելու համար: Նույնիսկ երեխան ենթարկվում է բժշկական զննում, քանի որ քաղցկեղը կյանքին սպառնացող պաթոլոգիա է։

Տարեկան քանի՞ անգամ են թոքերի ռենտգեն հետազոտությունը:

Պատմելով, թե տարին քանի անգամ է կատարվում թոքերի ռենտգեն, հիշեցնում ենք ընթերցողներին, որ 12 ամիսը մեկ անգամ պետք է թոքերի կանխարգելիչ հետազոտություն կատարել։ Այս դեպքում մարդկային ճառագայթման ընդհանուր չափաբաժինը չպետք է գերազանցի 1 mSv:

Մինչև 18 տարեկան երեխաներին տրվում է ախտորոշիչ ռենտգեն, եթե հիվանդության կասկած կա, սակայն ֆտորոգրաֆիան հակացուցված է։

Որոշ բժիշկներ այն կարծիքին են, որ ռենտգեն ախտորոշումը ցուցված է հիվանդի համար այնքան անգամ, որքան պատկերում հայտնաբերվում է պաթոլոգիա: Այս կարծիքը ռացիոնալ չէ, քանի որ կրծքավանդակի օրգանների հիվանդությունների մեծ մասը որոշվում է այլ պակասով վտանգավոր մեթոդներ– լսողություն, ուլտրաձայնային հետազոտություն, մատից կամ երակից արյան լաբորատոր հետազոտություն:

Ռացիոնալ չէ մեծ քանակությամբ ռենտգենյան ճառագայթներ կատարելը, մինչ հիվանդի վիճակը դինամիկորեն բարելավվում է: Նման բացահայտումը բացարձակապես ավելորդ է: Այլ հարց է, երբ թոքերի քաղցկեղի կասկած կա։

Անհրաժեշտ է լուսանկարել, եթե հիվանդության կասկած կա, և պաթոլոգիայի բուժման մեջ առաջընթաց չկա:

Կրծքավանդակի ռենտգենի թվային լուսանկար: Պատկերը նորմալ է, բացառությամբ դիֆրագմայի մի փոքր բարձրացված աջ գմբեթի (մեծացած լյարդի ֆոնին)

Արդյունքների վերծանում

Միայն ռադիոլոգը կարող է վերծանել OGK ռենտգենը: Ախտորոշումից հետո նա հետազոտում է ստացված պատկերները, որոշում ներքին օրգանների, հյուսվածքների և կառուցվածքների չափը, տեղակայումը և առանձնահատկությունները, այնուհետև տվյալները մուտքագրում է ռենտգեն հետազոտության արձանագրություն։ Դրանում ասվում է.

• եզրակացությունը սկսվում է պատկերի որակի գնահատմամբ. նորմալ ռադիոգրաֆիան պետք է լինի պարզ, առանց մշուշոտ տարածքների և օրգանների և կառուցվածքների հստակ ուրվագծերով.
• այնուհետև բժիշկը որոշում է, թե կոնկրետ ինչ է ցույց տվել կրծքավանդակի օրգանների ռենտգենը. սյունակը պարունակում է բոլոր տեսանելի օրգանների նկարագրությունը իրենց գտնվելու վայրով և չափերով, պարենխիմի և հարակից հյուսվածքների վիճակով. եթե շեղումներ չկան, «նորմալ» նշանը: » պատրաստված է;
• աննորմալ տարածքների իմաստի վերծանում՝ դրանց գտնվելու վայրի, չափերի և այլ բնութագրերի նկարագրությամբ (ընդլայնում, խտացում, նոսր հյուսվածք, օդային խոռոչներ, անոթային արատներ, ստվերներ և այլն):

Առողջ մարդու համար անատոմիայի արժեքների աղյուսակը, որը ճշգրտվում է ըստ տարիքի (և երբեմն սեռի), օգնում է ռադիոլոգին կատարել ճիշտ եզրակացություններ և կատարել ճշգրիտ ախտորոշում: Ռենտգեն հետազոտության հիմնական արդյունքները ստացվում են՝ համեմատելով նորմալ արժեքները ախտորոշման ժամանակ ստացվածների հետ:

Արդյունքները կարո՞ղ են սխալ լինել:

Եթե ​​ախտորոշման ժամանակ հետևեք ռենտգենաբանի առաջարկություններին, ապա կրծոսկրի ռենտգենը պարզ և հուսալի կլինի երկու պրոյեկցիաներում: Եթե ​​արդյունքները ցույց են տվել անհասկանալի շեղումներ, շերտեր և անտիպ ստվերներ, արդյունքի նկարագրությունը կարող է լինել ոչ ճշգրիտ կամ սխալ: Օրինակ, ռենտգեն ապարատի աշխատանքի ընթացքում նույնիսկ աննշան շարժումը կարող է ցույց տալ թոքերի ավելի մշուշոտ ուրվագիծ, տեղաշարժ և շեղում միջաստինի նորմայից: Փորձառու ռադիոլոգները կարող են տարբերել «ամուսնությունը» իրական պաթոլոգիաներից, ուստի բեմականացում սխալ ախտորոշումերբ նման պատկերներ ստանալը չափազանց փոքր է:

Ինչպես վերահսկել դոզան և նվազեցնել բեռը

Ճառագայթման չափաբաժինը վերահսկելու համար հիվանդի քարտում ամեն անգամ մուտքագրվում են ռենտգենյան ճառագայթների անցման մասին տվյալները և ստացված ճառագայթման ազդեցության մասին տեղեկությունները:

Մարմնի վրա բեռը նվազեցնելու համար օգտագործեք.

• պաշտպանիչ ափսե;
• հատուկ էկրան;
• կապարի գոգնոց;
• մանյակ հատուկ նյութերի շերտերով.

Ռենտգեն հետազոտություն կատարելուց առաջ բժիշկը նախ պետք է պաշտպանի ճառագայթման առավել զգայուն օրգանները.

• սեռական օրգաններ;
• վահանաձև գեղձ;
• աչքերը.

Ընթացակարգը և հետագա խնամքը

Հետին առաջնային պրոեկցիա

• Հիվանդը կանգնում է ռենտգեն սարքից մոտ 2 մ հեռավորության վրա՝ մեջքով դեպի այն՝ կզակը դնելով ձայներիզների պահարանի վրա։
• Վերջինիս բարձրությունը կարգավորվում է այնպես, որ հիվանդի վիզը մի փոքր երկարացվի։ Հիվանդը ձեռքերը դնում է կոնքերի վրա և ուսերն ու կրծքավանդակը հենվում է ձայներիզների պահարանի կենտրոնին:
• Պատկերների բացահայտման ժամանակ հիվանդին խնդրում են խորը շունչ քաշել և պահել շունչը:

Ձախ կողային պրոյեկցիա

• Հիվանդի ձեռքերը սեղմված են գլխավերեւում, ձախ կողմը հենված է ձայներիզին։

Անտերոպոստերիալ տեսք անկողնուն գամված հիվանդի մոտ

• Մահճակալի գլխի ծայրը հնարավորինս բարձրացված է:
• Դիֆրագմայի վրա որովայնի օրգանների ճնշումը նվազեցնելու համար հիվանդին նստեցնում են անկողնում։
• Կասետը դրվում է հիվանդի մեջքի տակ։ Հիվանդից մինչև ռենտգեն սարք հեռավորությունը կարող է փոքր-ինչ տարբերվել, բայց բոլոր դեպքերում դրանց միջև առարկաներ չպետք է լինեն:
• Մերկացման ընթացքում հիվանդին խնդրում են խորը շունչ քաշել և պահել շունչը:

Ե՞րբ է նշանակվում կրծքավանդակի ռենտգեն:

Կրծքավանդակի օրգանների պարզ ռադիոգրաֆիա նշանակվում է թոքերի հիվանդությունների կասկածի դեպքում՝ թոքաբորբ, տուբերկուլյոզ, սարկոիդոզ, քաղցկեղ։ Թվային ֆտորոգրաֆիան նշանակվում է կանխարգելիչ սկրինինգի համար։

Համաձայն Առողջապահության նախարարության որոշման վաղ հայտնաբերումտուբերկուլյոզով, յուրաքանչյուր մարդ տարին մեկ անգամ պետք է անցնի կանխարգելիչ ֆտորոգրաֆիա։ Դրա չափաբաժինը կազմում է ընդամենը 0,015 mSv:

Անմիջական պրոյեկցիայի միջոցով հետազոտական ​​ռադիոգրաֆիայով մարդը ստանում է 0,18 mSv հավասար ճառագայթում: Պետական ​​բուժհաստատությունները հագեցած են հատուկ սարքավորումներով՝ Pulmoscan կամ Multiscan ռենտգեն սարքերով, որոնք գործում են թվային սկզբունքով։

Եթե ​​ֆտորոգրաֆիայի ժամանակ թոքային դաշտերում հայտնաբերվում են պաթոլոգիական ստվերներ, բժիշկները նշանակում են ռադիոգրաֆիա դիմային և կողային պրոեկցիաներում, որոնք ունեն ավելի բարձր լուծաչափ, ինչի շնորհիվ ավելի լավ ցույց կտա ռադիոլոգիական համախտանիշը։

Ի՞նչ են ցույց տալիս նկարում պատկերված բորբոքային օջախները:

Եթե ​​արված ռենտգենի վրա կան մուգ հատվածներ, ապա խոսքը բորբոքային օջախների առկայության մասին է։ Նման կիզակետային փոփոխությունները մի բան չեն

բացառությամբ բորբոքային ֆոկուսի ներթափանցումը թոքերի հյուսվածքի մեջ: Նմանատիպ նշաններով կրծքավանդակի ռենտգենը ցույց է տալիս թոքաբորբի առկայությունը:

Պատկերը վերծանելիս մասնագետը հաշվի է առնում ստվերների ձևը, չափը, կառուցվածքը, քանակը և դիրքը։ Կախված չափից՝ բորբոքման օջախները կարելի է բաժանել հետևյալի.

• մինչև 3 մմ - փոքր կիզակետային;
• 3-ից 7 մմ - միջին կիզակետ;
• 8-ից 12 մմ - խոշոր կիզակետային:

Ռենտգենյան ճառագայթների վրա բորբոքային օջախների մգացման ինտենսիվության բարձրացման դեպքում մենք խոսում ենք տուժած հյուսվածքի տարածքում օդափոխության նվազման մասին: Սա ցույց է տալիս բորբոքային գործընթացի առաջընթացը և պահանջում է անհապաղ բուժական միջոցառումներ:

Լեղապարկի և լեղուղիների ռենտգեն

Հետազոտության այս մեթոդները հնարավորություն են տալիս որոշել լեղապարկի ձևն ու դիրքը, նրա լույսում քարերի կամ նորագոյացությունների առկայությունը։

Կոնտրաստային նյութը կարող է կիրառվել բանավոր կամ ներերակային:

Ուսումնասիրությանը նախապատրաստվելը նույնն է, ինչ աղեստամոքսային տրակտն ուսումնասիրելիս:

Քրոնիկ անչափահաս արթրիտ երեխաների մոտ. բուժում և ախտանիշներ

Անչափահաս արթրիտը աուտոիմուն ծագման հիվանդություն է՝ քրոնիկ ընթացքով։

Այս հիվանդությունը հատկապես ազդում է 16 տարեկանից ցածր երեխաների վրա։

Անչափահասների քրոնիկ արթրիտը բնութագրվում է բորբոքային գործընթացի տեւողությամբ, որը ծածկում է երեխաների հոդային ապարատը 1,5 ամիս կամ ավելի երկար։

Պաթոլոգիայի բարդությունները

Իր բնույթով անչափահաս արթրիտը հիվանդություն է, որը պահանջում է հատուկ վերաբերմունք իր նկատմամբ, որը բաղկացած է.

• դեղերի երկարատև օգտագործում;
• ճիշտ ապրելակերպի մեջ;
• շարունակական դինամիկ ախտորոշման մեջ;
• վերականգնողական և կանխարգելիչ միջոցառումներում։

Ցավոք սրտի, արթրիտը երեխաների մոտ բավականին դժվար է հայտնաբերել սկզբնական փուլերում, ուստի բժիշկներն ամենից հաճախ ստիպված են լինում պայքարել դրա քրոնիկ ձևի դեմ:

U այս հիվանդության բարձր մակարդակհաշմանդամություն, քանի որ քրոնիկ հոդի կորցնում է իր շարժունակությունը, և հոդային աճառում կարող են դիտվել դեֆորմացիա և էրոզիվ փոփոխություններ։

Երեխաների տեսողությունը նույնպես շատ է տուժում անչափահաս արթրիտից, այն կտրուկ վատանում է։ Լիակատար կորստի դեպքեր կան.

Պատճառները և տեսակները

Իմունային համակարգի անսարքությունը JCA-ի իրական պատճառն է: Այնուամենայնիվ, երեխաների մոտ այս վիճակի անմիջական սադրիչ գործոնը կարող է լինել.

1. հոդի մեխանիկական վնաս;
2. բակտերիալ կամ վիրուսային վարակի առկայությունը;
3. ժառանգական նախատրամադրվածություն ռևմատոիդ արթրիտի նկատմամբ;
4. գերտաքացում կամ հակառակը, ծանր հիպոթերմիա, օրինակ, լճակում լողալու ժամանակ;
5. կանոնավոր պատվաստումներ կատարել երեխայի մոտ, ով այդ պահին լիովին առողջ չէ.

Կախված բորբոքային պրոցեսի տեղակայումից՝ երեխաների մոտ առանձնանում են քրոնիկ արթրիտի չորս տեսակ.

Pauciarticular. Այս տեսակը բնութագրվում է 1-4 հոդային հոդերի վնասմամբ։ Ամենից հաճախ այն զարգանում է ծնկահոդում։ Pauciarticular arthritis-ը կարող է ազդել նույնիսկ ակնագնդերի վրա: Հիվանդությունը շատ ավելի հաճախ է հանդիպում աղջիկների, քան տղաների մոտ։

Պոլիարտիկուլյար. Երեխաների արթրիտի այս ձեւը շատ վտանգավոր է, քանի որ առաջանում են բազմաթիվ բորբոքումներ՝ միաժամանակ ախտահարելով ավելի քան չորս հոդ։ Բազմահոդային արթրիտի բուժումը շատ երկար և բարդ գործընթաց է: Սովորաբար այս ժամանակահատվածում երեխան գտնվում է հիվանդանոցային պայմաններում:

Համակարգային. Անչափահաս արթրիտի այս տեսակը վտանգավոր է, քանի որ վաղ փուլերում այն ​​տեղի է ունենում իսպառ բացակայությամբ սիմպտոմատիկ դրսևորումներ. Իսկ եթե առկա են նշաններ, դրանք կարելի է շփոթել այլ հիվանդությունների ախտանիշների հետ։

Ամենից հաճախ հիվանդությունն արտահայտվում է գիշերային նոպաներով՝ ցան, ջերմություն, նշագեղձերի մեծացում, քոր։ Համակարգային անչափահաս արթրիտը կարելի է ախտորոշել՝ ցանկից բացառելով այլ հիվանդությունները։ Ցավոք սրտի, թանկարժեք ժամանակը հաճախ կորչում է, և պաթոլոգիան անցնում է քրոնիկ փուլ:

Սպոնդիլոարթրիտ. Երեխաների մոտ այս CA-ն ազդում է խոշոր հոդերի վրա՝ կոճ, ծնկ, կոնք: Բայց կան դեպքեր, երբ բորբոքումը տեղայնացված է ողնաշարի կամ սրբանային հատվածում։

Սպոնդիլոարթրիտը ախտորոշվում է, երբ արյան մեջ հայտնաբերվում է հատուկ հակագեն՝ HLA B27:

Երեխաների քրոնիկ արթրիտի ախտանիշները և ախտորոշումը

Ինչպես վերը նշվեց, մանկական ԿԱ-ն բավականին դժվար է ախտորոշել, ուստի, եթե երեխայի մոտ առկա է պաթոլոգիայի ամենաչնչին կասկածը, ապա չպետք է հետաձգել բժշկի այցելությունը:

Երեխաները կարող են բողոքել.

1. ընդհանուր հոգնածություն;
2. հաճախակի գլխացավեր;
3. ցավ ոտքերում կամ ձեռքերում (ի վերջո, երեխաները դեռ չգիտեն, թե ինչ են հոդերը):

Կան նաև հիվանդության տեսողական ախտանիշներ, ինչպիսիք են ջերմությունը և մակուլոպապուլյար ցաները:

Կան ներքին օրգանների սովորական չափերի և ձևերի խախտումներ, ինչը հաստատվում է ախտորոշիչ հետազոտական ​​մեթոդներով։

Երեխաների քրոնիկ արթրիտը որոշելու համար բժիշկները օգտագործում են բոլոր տեսակի լաբորատոր և գործիքային տեխնիկան:

Դրանք ներառում են.

1. Արյան թեստեր՝ ծայրամասային, ESR արթրիտի համար, կենսաքիմիական, վարակների հայտնաբերման համար, իմունոլոգիական պարամետրեր:
2. Կրծքավանդակի և հոդերի ռենտգեն հնարավոր բորբոքային գործընթացով.
3. Էլեկտրասրտագրություն.
4. CT սկանավորում.
5. Ներքին օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն (սիրտ, որովայնի խոռոչ, երիկամներ):
6. կերակրափողի և ստամոքսի հետազոտություն.

Հիվանդություն հայտնաբերելու դեպքում երեխային պետք է տանել ակնաբույժի մոտ։ Բժիշկը կօգտագործի ճեղքող լամպ՝ ակնագնդի և նրա թաղանթների մանրադիտակային հետազոտություն անցկացնելու համար:

Բուժման մեթոդներ

JCA-ն հիմնականում բուժվում է դեղորայքով, սակայն ճիշտ սնունդը կարևոր դեր է խաղում հիվանդության դեմ պայքարում, հատուկ համալիրֆիզիկական դաստիարակություն և ֆիզիոթերապևտիկ տեխնիկա.

Երեխայի վիճակը թեթևացնելու և երեխաների մոտ անչափահաս արթրիտի ցավային սինդրոմը դադարեցնելու համար նշանակվում են հետևյալ դեղամիջոցները.

• Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր - NSAIDs.
• Գլյուկոկորտիկոիդներ - GK.

Դրանք նշանակվում են միայն բժշկի կողմից, որը հիմնվում է երեխայի հիվանդության պատմության, տարիքի և քաշի վրա: Օրինակ՝ կրտսեր մանկություն GC-ները խորհուրդ չեն տրվում օգտագործել մարմնի, հատկապես էնդոկրին համակարգի վրա ունեցած հորմոնալ ազդեցության պատճառով:

NSAID-ների երկարատև օգտագործումը կարող է առաջացնել աղեստամոքսային տրակտի հետ կապված խնդիրներ:

Կենսաբանական նյութերի խմբի դեղերը ուղղված են հոդային աճառի դեֆորմացիային կասեցնելուն։ Իմունոպրեսանտները խորհուրդ են տրվում օգտագործել այլ դեղամիջոցների հետ համատեղ:

Անչափահաս արթրիտի համար առավել հաճախ նշանակվող դեղամիջոցները.

1. Լեֆլունոմիդ.
2. Սուլֆասալազին.
3. Մետոտրեքսատ.

Հիվանդության ռեմիսիայի ժամանակահատվածում սրացումը կանխելու նպատակով նշանակվում են դեղամիջոցների պահպանման չափաբաժիններ։

Ադյուվանտային թերապիաներ

Ամենօրյա ֆիզիկական թերապիայի վարժությունները օգնում են բարելավել փոքր հիվանդի ակտիվության մակարդակը: Այնուամենայնիվ, մեծահասակները պետք է օգնեն երեխային կատարել վարժությունները և վերահսկել դրանց ճիշտությունը: Շատ լավ է, եթե երեխան գնում է լողի, հեծանիվ է քշում։

Ֆիզիոթերապևտիկ ընթացակարգերը կարևոր դեր են խաղում խրոնիկ մանկական արթրիտի բուժման մեջ.

• ինֆրակարմիր ճառագայթում;
• մագնիսական թերապիա;
• դիմումներ բուժական ցեխով կամ պարաֆինով;
• էլեկտրոֆորեզ (դիմեքսիդով):

Սրացման ժամանակ կիրառվում է լազերային կամ կրիոթերապիա։ Այս մեթոդներն ունեն, թեկուզ աննշան, հակաբորբոքային ազդեցություններ: Մերսման բուժումպետք է արվի ուշադիր.

Որքա՞ն ճառագայթում է ստանում մարդը հետազոտության ընթացքում:

Գիտակցելով, թե որքան վնասակար են ռենտգենյան ճառագայթները մարդկանց համար՝ բժիշկները հնարավորություն ունեցան հաշվարկել, թե որքան պետք է լինի ճառագայթման անվտանգ չափաբաժինը։ Բժշկական պրակտիկայում այս հասկացությունը հայտնի է որպես առաջարկվող ճառագայթային ազդեցություն:

Ժամանակակից սարքերում ռենտգենյան ճառագայթման չափաբաժինը չի վնասում առողջությանը, քանի որ դրա ցուցանիշները հարյուրավոր անգամ ցածր են մահացու չափաբաժնից, որը կազմում է 1 Sv: Հենց մարդու համար ճառագայթման այս չափաբաժինը հղի է ճառագայթային հիվանդության զարգացմամբ։ Այն վտանգ է ներկայացնում երկարաժամկետ հետեւանքների առումով եւ հանգեցնում է տարբեր հիվանդություններներքին օրգաններ և համակարգեր. Ինչ վերաբերում է մարդկանց համար ճառագայթման մահացու չափաբաժնի հայեցակարգին, ապա այն ենթադրում է ավելի մեծ դոզայի բեռ.

• ավելի քան 4 Sv - հանգեցնում է մահվան ճառագայթումից 1-2 ամիս հետո ոսկրածուծի վնասման և արյունաստեղծ համակարգի դիսֆունկցիայի պատճառով.
• ավելի քան 10 Sv - հանգեցնում է մահվան 1-2 շաբաթ անց ճառագայթումից հետո՝ ներքին օրգաններում լայնածավալ արյունազեղումների պատճառով.
• ավելի քան 100 Sv - առաջացնում է հսկայական վնաս, որը հանգեցնում է մահվան մի քանի ժամ (առավելագույնը 48 ժամ) ճառագայթումից հետո, կենտրոնական նյարդային համակարգի գործունեության դադարեցման պատճառով:

Մասնագետները նշում են, որ նույնիսկ ժամանակակից ռենտգենը վնասակար է, եթե ռենտգեն շատ հաճախ արվում է: Այս դեպքում ազդում է հաջորդ պրոցեդուրայից հետո ճառագայթման կուտակման ունակությունը։

Ճառագայթման թույլատրելի չափաբաժնի հաշվարկ

ԱՀԿ-ի առաջարկությունների համաձայն՝ չափահաս մարդու միջին տարեկան ռենտգեն դոզան չպետք է գերազանցի տարեկան 0,5 Sv կամ 500 mSv: Ճառագայթման այս մակարդակը երկու անգամ ավելի ցածր է, քան այն, ինչը հրահրում է ճառագայթային հիվանդություն: Այնուամենայնիվ, շատ դեպքերում բժիշկները երաշխավորում են, որ տարեկան ռենտգենյան ճառագայթների միջոցով ստացվող թույլատրելի չափաբաժինը 10 անգամ ցածր է, այսինքն՝ տարեկան 50 մՍվ։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ մարդն ամեն օր ենթարկվում է ֆոնային ճառագայթման նույնիսկ առանց բժշկական միջամտությունների՝ արևային, սարքերից բխող և այլն: Այն ուղղակիորեն չի վնասում առողջությանը, բայց նաև հակված է կուտակվելու:

Կարևոր. Երեխաների համար թույլատրելի չափաբաժինը 2-3 անգամ ավելի ցածր է, քան մեծահասակների համար, քանի որ այն ավելի մեծ վնաս է հասցնում աճող մարմնին:

Ճիշտ հաշվարկելու համար թույլատրելի քանակությունճառագայթներ առանձին հիվանդի համար, հաշվի առնել նրա մշտական ​​բնակության վայրի նախապատմությունը, շրջակա միջավայրի այլ գործոնները և ապրելակերպը: Օրինակ, այն մարդկանց համար, ովքեր հաճախ են թռչում ինքնաթիռներով, ռենտգեն հետազոտությունների ժամանակ ազդեցության արագությունը կարող է կրճատվել, քանի որ մթնոլորտի վերին շերտերում ավելի ուժեղ ճառագայթում կա, քան երկրի մակերեսին:

Որոշելու համար, թե որքան հաճախ կարող է կատարվել որոշակի թեստ, 50 mSv տարեկան թույլատրելի չափաբաժինը գրանցվում է ամբողջ տարվա ընթացքում բժշկական գրառումներում: Եթե ​​ժամկետի սկզբում անհրաժեշտ է եղել հաճախակի ախտորոշում կատարել, և սահմանաչափը սպառվել է, ապա մեծահասակին ռենտգեն չի տրվի մինչև հաշվարկային շրջանի ավարտը։

Ստացված ճառագայթման չափաբաժիններ տարբեր տեսակի ռենտգենյան ճառագայթների համար

Ժամանակակից հաստատություններում հիվանդների համար ճառագայթման չափաբաժինները շատ ավելի բարձր չեն, քան ֆոնային ճառագայթումը: Սա ռենտգենյան ճառագայթներն ավելի անվտանգ դարձրեց բազմակի օգտագործման համար: Նույնիսկ մի շարք կրկնվող նկարներ վերցնելիս ռենտգենյան ճառագայթների ընդհանուր ազդեցությունը չի գերազանցում առաջարկվող տարեկան բեռի 50%-ը և վնասակար չէ, սակայն վերջնական թվերը կախված են ուսումնասիրության տեսակից:

Տարբեր ընթացակարգերը բնութագրվում են մարդու մարմնի տարբեր ճառագայթման ազդեցությամբ.

• անալոգային ֆտորոգրաֆիա (թոքերի հիվանդությունների ախտորոշման հնացած տարբերակ) - մինչև 0,2 mSv;
• թվային ֆտորոգրաֆիա - մինչև 0,06 mSv (սարքերում վերջին սերունդմինչև 0,002 mSv);
• պարանոցի և ողնաշարի արգանդի վզիկի ռենտգեն - մինչև 0,1 mSv;
• գլխի հետազոտություն - մինչև 0,4 մՍվ;
• որովայնի օրգանների պատկերը `մինչև 0,4 mSv;
• մանրամասն ռադիոգրաֆիա (ներառում է ռենտգեն տարբեր մասերմարմին և հոդեր) - մինչև 0,03 mSv;
• ներբերանային (ատամնաբուժական) ռադիոգրաֆիա՝ մինչև 0,1 mSv:

Մարդու մարմնի ամենամեծ ճառագայթումը տեղի է ունենում ներքին օրգանների ֆտորոգրաֆիայի ժամանակ: Չնայած ճառագայթման հզորության աննշան ցուցանիշներին, ընթացակարգի երկարատևության շնորհիվ դրանք հասնում են տպավորիչ թվերի: Միջին հաշվով մեկ սեանսի ընթացքում հասուն մարդուն փոխանցվում է մինչև 3,5 մՍվ ճառագայթում: Համակարգչային տոմոգրաֆիան էլ ավելի մեծ ցուցանիշներ ունի, որի դեպքում հիվանդը ստանում է մինչև 11 մՍվ չափաբաժին։ Չնայած ճառագայթման նման քանակությունը վնասակար չէ, սակայն նման թեստեր հաճախ չեն արվում։

OGK-ի ռենտգենի առանձնահատկությունները երեխաների և հղիների մոտ

Ռենտգեն ճառագայթումը կարող է փոփոխություններ առաջացնել բջիջներում, ինչը հանգեցնում է ուռուցքների զարգացման: Այս փաստը վաղուց հաստատված է և մտահոգություն է առաջացնում շատերի մոտ։ Այնուամենայնիվ, փոփոխություններ կատարելու համար մարդը պետք է ստանա OGK ռենտգենից 500 անգամ ավելի մեծ չափաբաժին: Իսկ եթե խոսենք թվային ռենտգենյան ճառագայթների մասին, ապա հազարից: Հետեւաբար, մենք պետք է մի կողմ դնենք թերահավատ կասկածները, թե արդյոք կրծքավանդակի ռենտգենը վնասակար է մեծահասակների համար:

Ռենտգենյան ճառագայթների ժամանակ զգուշությունը վերաբերում է միայն երեխաներին և կանանց հղիության ընթացքում: Հղի կնոջ համար ռենտգենյան ճառագայթների վտանգը կայանում է նրանում, որ սաղմի բջիջները գտնվում են ակտիվ բաժանման վիճակում, և ձևավորվում են կենսական օրգաններ։ Եթե ​​ռենտգենյան ճառագայթները վնասեն այդ մեխանիզմներին, երեխան կծնվի զարգացման արատներով։

Սա վերաբերում է նաև երեխաներին։ Աճող օրգանիզմի բջիջները ենթարկվում են ռենտգենյան ճառագայթման միայն ծայրահեղ անհրաժեշտության դեպքում և խիստ ցուցումների համաձայն։ Հետևաբար, սանիտարական կանոնների և կանոնակարգերի համաձայն (կետ 7.21, բաժին VII SanPiN 2.6.1.1192-03 «Ռենտգենյան սենյակների, սարքերի և ռենտգեն հետազոտությունների անցկացման նախագծման և շահագործման հիգիենիկ պահանջներ» (հաստատված է պետի կողմից. Ռուսաստանի Դաշնության պետական ​​սանիտարական բժիշկ 2003 թվականի փետրվարի 14-ին) ), տարեկան ֆտորոգրաֆիան թույլատրվում է միայն տասնհինգ տարեկանից:

Չկան սահմանափակումներ, թե որքան հաճախ կարելի է կրծքավանդակի ռենտգեն անել: Պրոցեդուրայի հաճախականությունը հիմնված է ցուցումների և անհրաժեշտության վրա: Բացի այդ, կան իրավիճակներ, երբ լուսանկարն անհաջող է եղել (օրինակ՝ երեխան շարժվել է և «լղոզել» նկարը), և ռենտգենը պետք է կրկնել մի քանի րոպե անց։

Հնարավո՞ր է ռենտգեն հետազոտություն անել երեխաների և հղիների համար:

Երեխաների մարմինն ավելի շատ է ենթարկվում ռենտգենյան ճառագայթների, քան մեծահասակների: Դա պայմանավորված է մարմնի կառուցվածքի անտրոպոմետրիկ հատկանիշներով: Ուստի հրատապ անհրաժեշտության դեպքում պետք է կատարել ռադիոգրաֆիա։

Ցուցումներ:

1. Ուղեղի տրավմատիկ վնասվածք, կոտրվածք.
2. Սխալ ատամնազուրկ, թարախակույտ.
3. Թոքերի հիվանդություններ (երկկողմանի թոքաբորբ, բրոնխիտ):
4. Լեյկոզ.
5. Մկանային-թոքային համակարգի հիվանդություններ, ծնկահոդերի, ոտքերի, դիսպլազիա:
6. Ծննդյան վնասվածք.
7. Օտար առարկայի պատահական ներթափանցում ստամոքս-աղիքային տրակտի մեջ.

Երեխաների համար ռենտգեն հետազոտությունը պետք է կատարվի բարձրորակ ժամանակակից սարքավորումների միջոցով՝ նվազագույն բացասական ազդեցությամբ։ Առանց առողջությանը վնաս պատճառելու՝ 12 ամսվա ընթացքում կարելի է կատարել 1-2 ռենտգեն։

Ճառագայթումից հետո երիտասարդ հիվանդը կարող է զգալ տհաճ ախտանիշներ- գլխապտույտ, սրտխառնոց, թուլություն և անտարբերություն: Ախտանիշները համապատասխանում են ճառագայթային հիվանդությանը։ Մեծահասակները պետք է անմիջապես դիմեն բժշկի:

Հնարավո՞ր է կրծքով կերակրող կնոջ վրա ռենտգեն հետազոտություն անել:

Կրծքով կերակրող կնոջը խորհուրդ չի տրվում լուսանկարել, բացառությամբ խիստ անհրաժեշտության: Լուսանկարից հետո կաթի քանակը կարող է նվազել, բայց չի փոխվում քիմիական բաղադրությունըհեղուկներ. Ռենտգենից 2-3 ժամ հետո կինը կարող է սկսել կերակրել երեխային:

Ի՞նչ է կանխարգելիչ ռադիոգրաֆիան (ֆտորոգրաֆիա)

Կանխարգելիչ ռադիոգրաֆիա (ֆտորոգրաֆիա) օգտագործվում է նորմալ և պաթոլոգիական պայմանները տարբերելու համար: Դա կարելի է անել միայն տարին մեկ անգամ: Մինչև 18 տարեկան երեխան Առողջապահության նախարարության հրամանով չի կարող ֆտորոգրաֆիա անցնել՝ ռենտգեն հետազոտության բացասական ազդեցությունը բազմապատկվող բջիջների վրա կանխելու համար։

Ընթացակարգը հանրաճանաչորեն կոչվում է «flushka»: Թվային հետազոտության ընթացքում մարդը ստանում է ճառագայթման նվազագույն քանակություն՝ մոտ 0,015 mSv:

Որքա՞ն հաճախ կարող եք դա անել և որքանո՞վ է դա վնասակար:

Հաճախակի ռենտգենյան ճառագայթները կարող են ազդել ձեր ֆիզիկական առողջության վրա: Եթե ​​հնարավոր է այն փոխարինել ոչ ճառագայթային ուսումնասիրություններով, արժե դա անել։ Երբ ֆտորոգրաֆիան նշանակվում է ներկա բժշկի կողմից, դուք կարող եք հրաժարվել ընթացակարգից, ապա առողջական վիճակի համար պատասխանատվությունը կրելու է հիվանդը:

Հղում.Ռենտգենյան ճառագայթները կարող են հրահրել ուռուցքի ձևավորման գործընթացը: Սեռական բջիջները, էպիթելային բջիջները, լորձաթաղանթները և կարմիր ոսկրածուծի բջիջները տառապում են իոնացնող ճառագայթման ազդեցությունից:

Ձեր ներկա բժիշկը կամ ընդհանուր պրակտիկանտը ձեզ կասի, թե որքան հաճախ կարող եք ռենտգեն հետազոտություն անել:Մարդիկ, ովքեր ապրում են բնականոն միջավայրում, չեն ենթարկվում վնասակար ազդեցություններըաշխատավայրում և առանց հակացուցումների, խորհուրդ է տրվում ընթացակարգն անցնել տարին մեկ անգամ։ Եթե ​​դուք վտանգի տակ եք, ապա պետք է գումարը հասցնել տարեկան 2 անգամ։ Բժշկական հաստատություններում բուժվող հիվանդները, խիստ բժշկական հսկողության ներքո, կարող են շաբաթական մի քանի անգամ ենթարկվել ճառագայթման։

Ի՞նչ է ցույց տալիս թոքերի նորմալ ռենտգենը:

Կրծքավանդակի նորմալ ռենտգենը ցույց է տալիս հետևյալ կառուցվածքները.

• թոքային դաշտեր;
• Օդուղիներ;
• սրտի ստվեր;
• արյան և լիմֆատիկ անոթներ;
• սիրտ;
• փափուկ գործվածքներ;
• արյունատար անոթներ.

Նորմալ արժեքներ կրծքավանդակի ռենտգենի համար.

1. Թոքերում տեսանելի կիզակետային և ինֆիլտրատիվ ստվերներ չկան:
2. Արմատները կառուցվածքային են։
3. Դիֆրագմայի ուրվագծերը փոփոխված չեն։
4. Կոստոֆրենիկ սինուսները անվճար են:
5. Թոքային դաշտերի և փափուկ հյուսվածքների պրոեկցիայում պաթոլոգիական ստվերներ չկան:
6. Դիֆրագմային գմբեթների տակ գազ չի հայտնաբերվում:

Ռադիոլոգը սովորաբար չի նկատում թոքային դաշտերի թափանցիկության բարձրացում, ոսկրային կառուցվածքի փոփոխություններ կամ ֆիզիոլոգիական մթության և մաքրման ինտենսիվություն:

Ռենտգենյան ճառագայթների վրա «նորմալ» հասկացությունը որոշ չափով հարաբերական է, քանի որ նման ռենտգենյան նշաններով երկու նույնական մարդիկ գոյություն չունեն:

Պատկերում անատոմիական կառուցվածքների նույնականացումը նորմալ է

Արդյունք

Հետազոտությունից հետո մասնագետը տալիս է սղագրություն։ Մտահոգության պատճառ չկա, եթե բոլոր կառույցները ճիշտ տեղակայված լինեն, ունեն նորմալ չափսեր, դրանց վրա գոյացություններ չկան, իսկ բուն կրծքավանդակի խոռոչում օտար մարմիններ չեն հայտնաբերվել։ Հետևյալ նշանները համարվում են շեղումներ.

• Արյան անոթների չափի փոփոխություններ.
• Վարակի առկայությունը կամ օրգանների չափի մեծացումը.
• Խոռոչի ոսկորների կոտրվածքներ կամ դեֆորմացիաներ.

Ռենտգենյան ճառագայթները կարող են բացահայտել այտուցների, ուռուցքների և վերքերի առկայությունը: Այս նշանները համարվում են պաթոլոգիական:

Մասնագետի խորհուրդը ռենտգենից հետո օրգանիզմը վերականգնելու վերաբերյալ

Ռենտգեն հետազոտությունից հետո օրգանիզմը վերականգնելու համար օգտակար է ուտել (խմել).

• վիտամիններ A, C, E;
• խաղողի սերմի քաղվածք;
• կաթնաշոռ;
• Կարմիր գինի;
• թթվասեր;
• խոզի միս;
• կարմիր լոլիկ;
• ճակնդեղ;
• ծովամթերք;
• ձիթապտուղ;
• գազար;
• սխտոր;
• ընկույզ;
• բանան;
• վարսակի ալյուր;
• կանաչ թեյ;
• սալորաչիր;
• հացահատիկի հաց.

Նախապատրաստում

• Դուք պետք է բացատրեք հիվանդին, որ թեստը թույլ է տալիս գնահատել սրտի չափն ու ձևը և ասեք նրան, թե ով և որտեղ կկատարի հետազոտությունը: Հիվանդին պետք է վստահեցնել, որ ճառագայթման ազդեցությունը կլինի փոքր և անվնաս:
• Հիվանդը պետք է հանի զարդերը և մետաղական իրերը, մերկանա մինչև գոտկատեղը և հագնի առանց մետաղական ամրացնող խալաթ։

Անատոմիական հյուսվածքի կառուցվածքը

Ի՞նչ է ցույց տալիս կրծքավանդակի ռենտգենը: Հետազոտության եզրակացությունը կազմվում է պատկերի տեսանելի տարրերի վիճակի գնահատման հիման վրա: Մասնավորապես, այն տարածքների թափանցիկությունը և ձևը, որոնց վրա նախագծված է թոքային հյուսվածքը (թոքային դաշտեր), դրանց կառուցվածքը, որը ձևավորվում է արյան անոթների ստվերներով (նկար), արմատների գտնվելու վայրը, դիֆրագմատիկ գմբեթների և սինուսների դիրքը և կազմաձևումը: պլևրալ խոռոչներում, միջաստինի չափը և տեսակը (սիրտը, ներառյալ):

Ինչի համար է այն նախատեսված՝ ցուցումների և հակացուցումների

Կրծքավանդակի ռենտգեն 2 պրոեկցիայի ցուցումները կարող են ներառել ախտանիշեր, որոնք ցույց են տալիս մարմնի այս հատվածի օրգանների դիսֆունկցիան.

• շնչառություն;
• քրոնիկ հազ;
• ձանձրալի ցավ կրծքավանդակում;
• կուլ տալու հետ կապված խնդիրներ;
• հոգնածություն սրտի ռիթմի խանգարումների պատճառով.

Ռենտգենյան ճառագայթների ավելի տարածված ցուցումներն են կրծքավանդակի և կրծքային ողնաշարի վնասվածքները: Հետազոտությունն ունի մի քանի հակացուցումներ՝ հղիություն, բաց կամ ներքին արյունահոսություն հետազոտվող տարածքում, բաց պնևմոթորաքս և հիվանդի ծանր պայմաններ:

Որքա՞ն հաճախ կարելի է կրծքավանդակի ռենտգեն անել:

Իոնացնող ճառագայթման օգտագործման ստանդարտ առաջարկությունները օգնում են որոշել, թե որքան հաճախ կարելի է ռենտգենյան ճառագայթներ ընդունել: Ճառագայթման ազդեցության ընդհանուր քանակը չպետք է գերազանցի թույլատրելի չափաբաժինները: Կրծքավանդակը հետազոտելիս դրանք ամենաբարձրն են, ուստի մեծահասակներին թույլատրվում է անցկացնել տարեկան 2-ից ոչ ավելի հետազոտություն, իսկ երեխաներին՝ նույն ժամանակահատվածում ոչ ավելի, քան մեկ պրոցեդուրա։

Չնայած տարեկան ռենտգենյան հետազոտությունների քանակի խիստ սահմանափակումներին, բժիշկը կարող է շեղվել առաջարկություններից: Օրինակ, երբ արագ զարգացող հիվանդություններկամ ստանալով ոչ տեղեկատվական պատկերներ՝ նշված ժամանակահատվածում կարող են կատարվել 2-ից ավելի պրոցեդուրաներ մեծահասակների և երեխաների համար։

Ո՞ր տարիքից կարող են երեխաները դա անել:

Կրծքավանդակի ռենտգեն հետազոտությունը երեխաներին թույլատրվում է կյանքի առաջին ամիսներից, սակայն այն իրականացվում է մանկաբույժի և մասնագետների հետ խորհրդակցելուց հետո։ Մինչև 12 տարեկան հիվանդները հետազոտվում են միայն ծնողների ներկայությամբ։

Հնարավո՞ր է տուն գնալ:

Նորագույն տեխնոլոգիաները հնարավորություն են տալիս կրծքավանդակի ռենտգեն կատարել տանը։ Այդ նպատակով շարժական ռենտգեն ապարատները հետազոտում են հիվանդին, ով չի կարողանում հեռանալ հիվանդանոցի մահճակալից: Պետական ​​բժշկական հաստատություններում նման հետազոտություն հնարավոր է միայն վերակենդանացման բաժանմունքում կամ վերակենդանացման բաժանմունքում գտնվող հիվանդների համար՝ խստորեն համաձայն բժշկի ցուցումների։

Ձեր իսկ խնդրանքով տանը հետազոտություն անցկացնելու համար, նույնիսկ բժշկի ուղեգիրով, դուք ստիպված կլինեք օգտվել վճարովի ընթացակարգից մասնավոր կլինիկայում, որը տրամադրում է կրծքավանդակի ռենտգեն ծառայություններ: Որտեղ անել կամ, ավելի ճիշտ, պատվիրել նման ծառայություն՝ ակնհայտորեն, ախտորոշիչ և բուժական կենտրոնների կայքերում։

Տնային ընթացակարգի ընթացքում ստացված պատկերները, ինչպես նաև ռենտգենաբանի եզրակացությունը, ով կատարել է կրծքավանդակի ռենտգենը տանը, կարող են և պետք է օգտագործվեն պետական ​​հաստատությունների բժիշկների կողմից պաշտոնական ախտորոշիչ հետազոտությունների մակարդակով: Պետական ​​բժիշկն իրավունք չունի հիվանդից պահանջել լրացուցիչ ռենտգեն հետազոտություն անցնել շրջանային կլինիկա, եթե R-snapshot-ի տվյալները ժամկետանց չեն և հստակ ընթեռնելի են:

Ճիշտ է, կրծքավանդակի ռենտգենի վավերականության ժամկետը նշված չէ, քանի որ ռենտգենի «ժամկետի ժամկետը» կարգավորող փաստաթղթեր չկան։ Անցյալ տարի արված պատկերը կարելի է «ժամկետանց» համարել, եթե այն վերաբերում է տուբերկուլյոզի ախտորոշմանը։ Իսկ երբ խոսքը գնում է կոտրվածքների մասին, իրադարձությունների դինամիկան ավելի արագ է զարգանում, և ոսկորների ճիշտ միաձուլումը որոշելու համար անհրաժեշտ է շատ ավելի հաճախ նկարներ անել: Այսինքն՝ ռենտգենյան տվյալների թարմացման անհրաժեշտության որոշումը կրկին բժշկի ձեռքում է։

Առաջընթաց

Ռադիոգրաֆիան հիվանդից ոչ մի նախապատրաստություն չի պահանջում։ Երբեմն մարդիկ անհանգստանում են, թե արդյոք կարող են ուտել կրծքավանդակի ռենտգենից առաջ: Ուտելը չի ​​ազդում վերանայման ամբողջականության վրա:

Գոյություն ունեն երկու տեսակի սարքեր՝ կանգնած և պառկած հիվանդների համար։Առաջին դեպքում ռենտգենյան խողովակով և թաղանթով տուփը տեղադրված է պատին մարդու հետևից 1,5 մետր հեռավորության վրա։ Երկրորդ դեպքը ներառում է կասեցված տեղադրում և թաղանթով հիվանդի մեջքի տակ:

Մինչև պրոցեդուրան բժիշկը պետք է խնդրի ձեզ մերկանալ մինչև գոտկատեղը, հեռացնել բոլոր մետաղական առարկաները և հագնել կապարից պաշտպանիչ հագուստ, որն արտացոլում է մարմնի բոլոր մասերի ճառագայթումը, բացառությամբ հետազոտվողի: Սեռական տարածքը և վահանաձև գեղձ. Դրանից հետո դուք պետք է մոտենաք տեղադրմանը և ձեր կրծքավանդակը հենեք սարքի ափսեին: Բժշկի հրամանով, որը գտնվում է այն սենյակից դուրս, որտեղ կատարվում է ռենտգեն, անհրաժեշտ է խորը շունչ քաշել, մի քանի վայրկյան պահել ձեր շունչը և չշարժվել: Բացի ուղիղ տեսանկյունից նկարելուց, բժիշկը կարող է լուսանկարել նաև կողային տեսանկյունից:

Երբեմն ռենտգեն է պահանջվում արտասովոր պրոյեկցիայի դեպքում՝ հետևից, կողային դեկուբիտուս դիրքում (հիդրոտորաքսի դեպքում), կամարակապ հետընթաց (լորդոտիկ ռենտգեն՝ թոքերի վերին հատվածը դիտելու համար։ Օրինակ՝ եթե կասկածվում է Պանկոաստի ուռուցքը։ ), արտաշնչելիս (պնևմոթորաքսի համար):

Նորմալ պայմաններում ռենտգեն հետազոտությունը տևում է մի քանի վայրկյան: Դա ցավ կամ անհանգստություն չի առաջացնում: Բժիշկը պարտավոր է բժշկական արձանագրության մեջ նշել պրոցեդուրաների ընթացքում ստացված ճառագայթման չափաբաժինը:

Ի՞նչ է ցույց տալիս կրծքավանդակի ռենտգենը:Ինչպե՞ս է ֆիլմը ստեղծում պատկեր: Տարբեր օրգաններիսկ հյուսվածքները տարբեր կերպ են կլանում ճառագայթումը: Ոսկորները արգելափակում են ճառագայթները, մինչդեռ մկանները և ճարպային հյուսվածքը լավ փոխանցում են դրանք՝ դարձնելով դրանք անտեսանելի ռենտգենի վրա: Պատկերում պատկերված կմախքը սպիտակ է երևում, նրա շուրջը փափուկ հյուսվածքը մոխրագույն է, իսկ կողերի միջև տեսանելի են թոքերի օդային սև դաշտերը։

Հղում. IN ՎերջերսԲժշկական հաստատությունները գնալով հրաժարվում են ֆիլմերի պատկերներից՝ նախապատվությունը տալով համակարգչի թվային ֆայլերին։ Սա օգնում է պարզեցնել ստացված տեղեկատվության մշակման և փոխանցման ընթացակարգը:

Ինչպես կարդալ կրծքավանդակի թվային ռենտգեն

• փափուկ հյուսվածքներ;
• osteoarticular համակարգ;
• շնչափողի ստվերի գտնվելու վայրը;
• աորտայի կամարի կառուցվածքները (կան կալցիֆիկացիաներ);
• սրտի ստվերի ուրվագծերը;
• թոքերի արմատները `կառուցվածքային կամ դեֆորմացված;
• թոքային դաշտեր. Դրանցում կարող են նկատվել ֆիզիոլոգիական և պաթոլոգիական մաքրումներ և մգացումներ.
• ոսկոր-դիֆրագմատիկ սինուսներ. արդյո՞ք դրանք ազատ են:

OGK ռենտգենի տարբեր տարբերակներ

Կրծքավանդակի օրգանների ռենտգենն ուղիղ պրոյեկցիայում ամենատարածված տարբերակն է, քանի որ այն թույլ է տալիս շատ դեպքերում հայտնաբերել պաթոլոգիան: Բայց ախտորոշումը պարզաբանելու համար օգտագործվում են նաև այլ տարբերակներ:

Ստանդարտ ճակատային պրոյեկցիան ունի երկու փոփոխություն.

• առաջ - հիվանդը կանգնած է դեմքով դեպի դետեկտորը (ֆիլմը);
• ետ – առարկայի մեջքն ուղղված է դեպի դետեկտորը:

Սա որոշակի հիվանդությունների ախտորոշման գործում դեր է խաղում: Սովորական նորմալ կրծքավանդակի ռենտգենն արվում է ուղիղ առջևի տեսքով:

Մեկ այլ տարբերակ է OGK-ի ռադիոգրաֆիան կողային պրոյեկցիայում: Օգտագործվում է ռենտգենյան ճառագայթով հայտնաբերված պաթոլոգիան պարզաբանելու համար ուղիղ պրոյեկցիայում: Բացի այդ, այն կարեւոր է օրթոպեդիայում: Կրծքավանդակի ողնաշարի ամբողջական հետազոտության համար պաթոլոգիական և ֆիզիոլոգիական թեքությունների առկայության համար կատարվում է կրծքավանդակի ռենտգեն 2 պրոեկցիաներով:

Բացի ուղիղ և կողային պրոեկցիաներից, կան բազմաթիվ տարբեր թեք պրոեկցիաներ, որոնք օգտագործվում են առանձին դեպքերում, առավել հաճախ, երբ կասկածվում է տուբերկուլյոզ:

Որոշ իրավիճակներում կարևորունի հիվանդի դիրքը. Եթե ​​պլերիտի կասկած կա, ռենտգեն կարելի է կատարել պառկած դիրքում:

IN ժամանակակից բժշկությունՊլևրային խոռոչի հետազոտությունը հաճախ կատարվում է ուլտրաձայնի միջոցով:

Կրծքավանդակի ռենտգենի առանձին տարբերակ է կրծքավանդակի ռենտգենը: Այս մեթոդը թույլ է տալիս իրական ժամանակում պատկերացնել կրծքավանդակի խոռոչի օրգանները և լուսանկարել մի շարք նկարներ, որոնք արձանագրում են ուսումնասիրության հիմնական պահերը կամ ձայնագրում են ամբողջ գործընթացը տեսանյութով:

Ռադիոգրաֆիաները տարբերվում են կախված տեղադրումից, որի վրա դրանք կատարվում են: Կա երկու տարբերակ՝ ֆիլմ և թվային սարքեր: Ֆիլմային ռենտգենը բոլոր առումներով զիջում է թվային ռենտգենին. դրանք ավելի քիչ տեղեկատվական են, իսկ հիվանդի վրա ճառագայթային բեռը ավելի մեծ է: Հետևաբար, կրծքավանդակի թվային ռադիոգրաֆիան մի կողմ է մղել ուսումնասիրությունները՝ օգտագործելով ֆիլմային ապարատ: Թվային տեխնոլոգիայի շնորհիվ հնարավոր է փոխել պատկերի որակն ու պարամետրերը ավելի լավ կողմ. Բացի այդ, թվային ռենտգենյան ճառագայթների լուծումը կարող է ճշգրտվել անհատապես յուրաքանչյուր հիվանդի համար և ելնելով հետազոտության նպատակից:

Հատուկ ծրագրերը թույլ են տալիս բաժանել կրծքավանդակը ռենտգենի վրա և չափել անհրաժեշտ կառուցվածքները, ինչպես նաև կարգավորել պատկերի պայծառությունն ու հակադրությունը, ինչը թույլ է տալիս հայտնաբերել, օրինակ, թոքերի բորբոքման ամենափոքր օջախները:

Թվային պատկերը կարելի է գրանցել ժամանակակից էլեկտրոնային կրիչների վրա կամ ինտերնետի միջոցով ուղարկել այլ բժշկական հաստատություն։

Արդյո՞ք ռենտգենն ազդում է տղամարդկանց պոտենցիայի վրա:

Տղամարդկանց շրջանում ռենտգենյան ճառագայթների ազդեցությունը պոտենցիայի վրա առանձնահատուկ նշանակություն ունի։ Հարցն այն է, թե ինչ վնաս է տալիս ընթացակարգը արական մարմին, արական սեռի հիվանդներին շատ ավելի է հետաքրքրում, քան ռենտգենյան ճառագայթների հնարավոր վնասը առողջության այլ ոլորտների համար: Ռադիոլոգները մեզ վստահեցնում են, որ ժամանակակից կայանքներում ճառագայթումը բավարար չէ վերարտադրողական համակարգի գործունեությունը արմատապես վատթարացնելու համար: Ավելին, յուրաքանչյուր պրոցեդուրաների ժամանակ տղամարդու ինտիմ օրգանները պաշտպանվում են կապարե հատուկ գոգնոցով, որպեսզի 100%-ով բացառվի սեռական գեղձերի ճառագայթման հնարավորությունը։

Լավ է իմանալ! Բնակչության արական սեռի ներկայացուցիչները կարող են տարին նույնքան անգամ ռենտգեն հետազոտել, որքան կանայք:

Միակ իրավիճակը, որտեղ ռենտգենյան ճառագայթները կարող են վնասել պոտենցիային, սուր ճառագայթային հիվանդության հետևանքներն են, այսինքն՝ մեկ սեանսի ընթացքում 1 Սվ-ից ավելի, ինչը լիովին բացառվում է, եթե դուք կանոնավոր ռենտգենյան ճառագայթներ եք կատարում: Այս դեպքում էրեկտիլ ֆունկցիայի վատթարացումը երկրորդական ախտանիշ կլինի։ Ժամանակի ընթացքում այն ​​կառաջանա սեռական գեղձերի դիսֆունկցիայի և առողջության ընդհանուր վատթարացման պատճառով:

Ինչպես հաշվարկել ճառագայթման թույլատրելի չափաբաժինը

Մեծահասակի կամ երեխայի կողմից ստացված ռենտգենյան ճառագայթների չափաբաժինը սովորաբար չափվում է Սիվերտով (կամ միկրոսիվերտներով): 12 ամսվա համար թույլատրելի արժեքը 150 mSv է: ռենտգեն տարբեր օրգաններունի տարբեր քանակությամբ ճառագայթման ազդեցություն:

Օրինակ՝ քթի խոռոչի (քթի սինուսների) ռենտգենը 0,6 մՍվ է, իսկ մագնիսական ռեզոնանսային թերապիան (ՄՌՏ) լրիվ հավասար է 0-ի: Հիմնական մաթեմատիկական հաշվարկների հիման վրա մասնագետը որոշում է, թե որքան հաճախ կարելի է ճառագայթել:

Գանգի, ողնաշարի և հոդերի ռենտգեն

Բժշկին հետաքրքրող տարածքի և՛ ակնարկ, և՛ նպատակային պատկեր կարող է նշանակվել:

Գանգի և ողնաշարի մի քանի հատվածների ռենտգեն հետազոտության համար նախապատրաստություն չկա՝ արգանդի վզիկից մինչև կրծքավանդակ:

Գոտկատեղի ռենտգենով և սակրալ շրջաններողնաշարի, կոնքի ոսկորների հետազոտություն, ինչպես նաև կոնքազդրային հոդերի ռենտգեն, հիվանդին նշանակվում է դիետա և աղիների մաքրում, այս ամենը մանրամասն նկարագրված է աղեստամոքսային տրակտի հետազոտությանը նախապատրաստվելու համար:

Հոդերի և վերջույթների հետազոտման համար նախապատրաստություն չի պահանջվում:

Ռադիոգրաֆիան լայնորեն կիրառվում է վնասվածքաբանության մեջ

Թոքերի և դիֆրագմայի արմատների հետազոտություն

Կիզակետերն ուսումնասիրելուց հետո մասնագետը անցնում է թոքի արմատների, մասնավորապես միջին և մեծ բրոնխների ստվերների, արյունատար անոթների և լիմֆատիկ անոթներ. Կարևոր է որոշել կառուցվածքի առկայությունը, ավշային հանգույցների առկայությունը և դրանց չափերի փոփոխությունները։

Հաջորդը մենք գնահատում ենք պլևրալ սինուսներներքին խոռոչը երեսպատող միջտերևային տարածություններ և արտաքին ծածկույթթոքերը. Սովորաբար դրանք ազատ են, ինչը պատկերի վրա նշվում է սուր անկյուններով, դիֆրագմով և կրծքավանդակի տարածքում ձևավորված հատվածներով բացվածքների տեսքով:

Հեղուկի առկայության դեպքում կրծքավանդակի ռենտգենը կբացահայտի ինտենսիվ անթափանցելիության տարածքները հորիզոնական վերին մակարդակով: Դիֆրագմայի վիճակը գնահատվում է հենց վերջում։ Այստեղ հաշվի են առնվում բարձրացումը, դեպրեսիան, թերությունների առկայությունը կամ բացակայությունը։ Ուսումնասիրվում է թոքային օրինաչափությունը և ուշադրություն է դարձվում սրտի վիճակին։

Հետազոտության արդյունքի վրա ազդող գործոններ

• Հիվանդի անկարողությունը շունչը պահելու ներշնչման ընթացքում կամ անշարժ մնալու պատկերավորման ժամանակ:
• Հիվանդի կրծքավանդակի սխալ կենտրոնացումը կասետի հետ կապված (ռենտգենագրության վրա կոշտոֆրենիկ անկյան վիզուալացումը կարող է դժվար լինել):

Կրծքավանդակի դեֆորմացիաներ սկոլիոզի պատճառով (արդյունքների աղավաղում).

Ենթարկվածության տակ կամ գերազանցող ազդեցություն:

«Կրծքավանդակի ռենտգեն» և այլ հոդվածներ ռենտգեն հետազոտությունների վերաբերյալ

Կրծքավանդակի ռենտգեն (CHX) հետազոտություն է, որը թույլ է տալիս տեսնել ուռուցքները, բորբոքային պրոցեսները և ախտորոշել կոտրվածքները:

Թեստի ընթացքում մարդու օրգանիզմով անցնում է ռենտգենյան ճառագայթների ցածր չափաբաժին։ Նրանք անհավասար ներծծվում են օրգանների և հյուսվածքների կողմից: Որքան ավելի խիտ է գործվածքների կառուցվածքը, այնքան ավելի սպիտակ է այն երևում լուսանկարում:

Գործընթացն իրականացվում է հետևյալ սարքավորումների միջոցով.

1. Ֆիլմ. Լուսանկարը տպված է ֆիլմի վրա։ Նման վերլուծություն իրականացնելու համար նախատեսված սարքավորումները տեղադրված են գրեթե յուրաքանչյուր կլինիկայում։
2. Թվային. Դա ավելին է ժամանակակից մեթոդվերլուծության իրականացում, որի դեպքում պատկերը ցուցադրվում է համակարգչի էկրանին, և պատկերը հնարավորինս պարզ է:

Ռենտգենյան կանխատեսումներ

Թոքերի և պլևրայի հիվանդությունները ախտորոշելու համար կատարվում է հետազոտություն Ռենտգեն հետազոտություներկու կանխատեսումներով.

• ուղիղ;
• կողմը.

Ախտորոշման ցուցումներ

Ախտանիշներ, որոնց համար նախատեսված է ռադիոգրաֆիա.

• շնչառություն;
• համառ հազ;
• կրծքավանդակի ցավ;
• ծանր շնչառություն;
• կրծքավանդակի պատի վնասվածք;
• թարախային խորխ;
• անհայտ ծագման ջերմություն.

Ուսումնասիրությունը նախատեսված է պաթոլոգիաները որոշելու համար.

• Շնչառական համակարգ;
• կրծքավանդակի պատի մկանային-կմախքային համակարգ;
• մարսողական համակարգ;
• սրտանոթային համակարգի;
• մետաստազներով չարորակ նորագոյացություններ.

Վերլուծությունն իրականացվում է նաև հետևյալի համար.

• բուժման որակի գնահատում;
• թոքերի վիրահատությունից առաջ.

Ի՞նչ է ցույց տալիս ռենտգենը:

Ռենտգենյան ճառագայթները օգնում են հայտնաբերել.

• թոքաբորբ;
• էմֆիզեմա;
• սրտի հիվանդություններ;
• պլերիտ;
• ընդլայնված ավշային հանգույցներ;
• ուռուցք;
• ոսկորների կոտրվածքներ.

Արդյո՞ք կրծքավանդակի ռենտգենը վնասակար է և որքա՞ն հաճախականությամբ կարելի է հետազոտություն կատարել:

Թեստը հաճախակի անել խորհուրդ չի տրվում, սակայն անհրաժեշտության դեպքում կարող եք մի քանի անգամ անցնել պրոցեդուրան։ Վերլուծություն նշանակելիս բժիշկը հաշվի է առնում մարմնին հասցված վնասը և չի կատարի ռենտգեն, եթե խիստ անհրաժեշտություն չկա: Թվային սարքավորումների միջոցով հետազոտվելիս հիվանդի առողջությանը հասցվող վնասը կրճատվում է 40%-ով։

Հակացուցումներ և սահմանափակումներ

Կրծքավանդակի ռենտգենի համար հակացուցումներ չկան: Հղիության ընթացքում զգույշ անցկացրեք ուսումնասիրությունը:

Ռենտգենով տեսանելի չէ.

• ուռուցքներ վաղ փուլում;
• թոքային էմբոլիա.

Երեխաների համար նշանակվո՞ւմ են ռադիոգրաֆիա:

Անհրաժեշտության դեպքում ուսումնասիրությունը նշանակվում է երեխաների համար:

Ռենտգենի պատրաստում

Կրծքավանդակի ռենտգենից առաջ հատուկ նախապատրաստություն չի պահանջվում: Եթե ​​կատարվում է մարսողական օրգանների հետազոտություն, բժիշկը վերլուծությունից մի քանի օր առաջ կարգավորում է հիվանդի սննդակարգը։ Անալիզից անմիջապես առաջ խորհուրդ չի տրվում ուտել։

Թեստից առաջ հիվանդը կարող է ուտել ցանկացած սնունդ.

• թոքեր;
• բրոնխներ;
• սրտեր.

Ինչպե՞ս է գործում ընթացակարգը և ինչքա՞ն է տևում այն:

Կրծքավանդակի ռենտգենն արվում է առանձին սենյակում՝ բաժանված երկու մասի.

• սենյակ ռենտգեն տեխնիկի համար (սարքավորումների կառավարում);
• նկարահանման սենյակ.

Հիվանդը կանգնած է ճառագայթային խողովակի և զգայական սարքի (ֆիլմի) միջև:

Լուսանկարելուց առաջ նա պետք է.

• դնել կապարի պաշտպանություն;
• հեռացնել բոլոր զարդերը.

Եթե ​​ընթացակարգը նշանակված է հղի կնոջ կամ երեխայի համար, բժիշկները ուժեղացնում են նախազգուշական միջոցները.

• ապահովել ռենտգեն պաշտպանիչ գոգնոց;
• Վերլուծությունն իրականացվում է հատուկ միջնորմի միջոցով։

Վերցվում են կանխատեսումներ.

1. Հետնամասային. Այն արվում է կանգնած դիրքում՝ ներշնչելիս։ Կզակը ամրացվում է հատուկ բռնակով։
2. Anteroposterior. Կատարվում է պառկած դիրքում։ Նկարն արված է գլուխը բարձրացրած խորը շունչ քաշելիս։
3. Աջ և ձախ կողմը: Դրանք հանվում են կանգնած դիրքում՝ ձեռքերը գլխի հետևում բարձրացրած։ Նկարն արված է խորը շունչ քաշելիս։

Եթե ​​լրացուցիչ ախտորոշման անհրաժեշտություն կա, ապա խորհուրդ է տրվում ուղիղ պրոյեկցիայի նպատակային նկարահանում: Եթե ​​տուբերկուլյոզը հայտնաբերվում է, թոքերի վերին մասերը հատուկ հեռացվում են: Բացի այդ, բորբոքման և ուռուցքների հայտնաբերման դեպքում կատարվում է ինքնահոս թեստով ռադիոգրաֆիա: Պլևրային խոռոչի հեղուկը հայտնվում է կողային տեսարանով արված լուսանկարներում:

Երբ նկարը նկարվում է, բժիշկը ձեզ կխնդրի խորը շունչ քաշել և պահել ձեր շունչը: Պրոցեդուրան տևում է տասը րոպեից մինչև կես ժամ։

Արդյունքների մեկնաբանություն

Ճիշտ ախտորոշման համար կարևոր է պրոցեդուրայից հետո ստացված պատկերի որակը։ Եթե ​​պատկերը մշուշոտ է կամ վատ արված, բժիշկը կարող է հիվանդին ուղարկել կրկնակի ռենտգեն հետազոտության:

Ռենտգենը գնահատվում է հաշվի առնելով.

• թոքային օրինակ;
• թոքերի չափը;
• թոքերի ձևեր;
• բրոնխների վիճակը;
• դիֆրագմայի պայմանները;
• սրտի պայմաններ;
• օրգանների գտնվելու վայրը կրծքավանդակում;
• հյուսվածքային կառուցվածքներ;
• օդային վիճակ;
• ավշային հանգույցների ձևը և գտնվելու վայրը;
• ստվերների քանակը և դիրքը;
• արյան և լիմֆատիկ անոթների վիճակը.

Երկու բժիշկ կարող են տարբեր մեկնաբանություններ տալ նույն պատկերին:

Նորմ

Նորմալ ռենտգենյան արժեքներ 50 տարեկանից ցածր մարդկանց համար.

• առանց տեսանելի կիզակետային ստվերների;
• արմատների կառուցվածքը անփոփոխ է.
• դիֆրագմայի ուրվագծերը հարթ են, առանց փոփոխությունների.
• անվճար կոշտոֆրենիկ սինուսներ;
• դիֆրագմայի գմբեթների տակ գազի բացակայություն;
• թոքերի ստանդարտ թափանցիկություն;
• ոսկրային կառուցվածքի փոփոխություն չկա.

Բժիշկը կարող է ռենտգենյան որոշ շեղումներ նորմալ համարել 50 տարեկանից բարձր մարդկանց պատկերներն ուսումնասիրելիս:

Տարեց հիվանդները կարող են զգալ.

• ընդլայնված սրտի ստվեր;
• թոքերի դաշտերի թափանցիկության բարձրացում;
• թոքային օրինակի դեֆորմացիա;
• հյուսվածքների առաձգականության կորուստ.

Ռենտգենաբանը խոսում է նորմերի մասին, երբ գնահատում է կրծքավանդակի ռենտգենը.

Անատոմիական վնաս

Կրծքավանդակի վնասվածքները կարող են ներառել.

• փակված;
• բացել.

Բորբոքային վնասվածքներ նկարում

Ռենտգենի վրա մգացած հատվածները նշան են բորբոքային պրոցեսներօրգանիզմում։

Նրանք տարբերվում են չափերով.

• մինչև 3 մմ - փոքր կիզակետային;
• 3-ից 7 մմ - միջին կիզակետ;
• 8-ից 12 մմ - խոշոր կիզակետային:

Թոքաբորբ

Պատկերում թոքաբորբը սահմանվում է հետևյալ կերպ.

• արտահայտված ստվերներ;
• լրացուցիչ գործվածքներ;
• երակային լճացում, «Թիթեռի թևեր»;
• թոքերի հյուսվածքի այտուցվածություն.

Տուբերկուլյոզ

Ռենտգեն հետազոտության ժամանակ տուբերկուլյոզը կարող է հայտնաբերվել վաղ փուլում հետևյալ ախտանիշներով.

• առաջնային ֆոկուս (ազդեցություն) թոքային դաշտի վերին հատվածում;
• «ուղի» դեպի թոքի արմատ;
• ընդլայնված ավշային հանգույցներ.

Ռենտգենի վրա տուբերկուլյոզային գործընթացը տեսանելի է հետևյալ կերպ.

• մթնում է հստակ ստորին եզրագծով և մշուշոտ վերին եզրագծով;
• տարբեր արտաքին և ներքին ուրվագծերով օղակաձև խոռոչ:

Ուռուցքային գոյացություններ

Բարորակ կամ չարորակ ուռուցքտեսանելի է ռենտգենով այն դեպքերում, երբ.

• բորբոքման ֆոկուսի չափը 2 մմ-ից ավելի է;
• պաթոլոգիական ձևավորումը չի համընկնում այլ հյուսվածքների հետ:

Ուռուցքի նշանները պատկերում.

• «գումարած ստվերային» համախտանիշ;
• մթնում;
• չարորակ ուռուցքներն ավելի խիտ են, քան թոքերի հյուսվածքը, լուսանկարներում այն ​​ավելի սպիտակ է թվում.
• չափազանց մաքուր թոքեր;
• միջաստինի տեղաշարժը մուտքի մոտ;
• դիֆրագմայի գմբեթը վեր քաշել;
• օդի առկայությունը փափուկ հյուսվածքներում.

Tietze համախտանիշ

Tietze սինդրոմը բնութագրվում է մեկ կամ մի քանի վերին կողային աճառների ասեպտիկ բորբոքումով՝ կրծոսկրի հետ դրանց հոդակապման տարածքում: Ամենից հաճախ այն հանդիպում է 20-40 տարեկան կանանց մոտ։ Այն դրսևորվում է որպես տեղային ցավ վնասվածքի տեղում:

Tietze սինդրոմի դեպքում ցավը մեծանում է հետևյալով.

վիրահատություններ կրծքավանդակում տեղակայված օրգանների վրա;

պալպացիա;

խորը շնչառություն.

Համախտանիշի տեսքը կյանքին վտանգ չի ներկայացնում, սակայն ավելի լուրջ պաթոլոգիաները բացառելու համար կարող է նշանակվել ռադիոգրաֆիա։ Փոփոխությունները տեսանելի կլինեն նկարների վրա ցավի սկսվելուց 2-3 ամիս անց։

Ո՞ր բժշկին պետք է դիմեմ ռենտգեն նշանակելու համար, որտեղ է դա անելու լավագույն վայրը և որքան արժե:

Կրծքավանդակի ռենտգեն կարելի է պատվիրել՝

• թերապևտ;
• թոքաբան;
• վնասվածքաբան;
• սրտաբան.

Եթե ​​ռենտգենյան ճառագայթներ են նշանակվում երեխայի կամ հղի կնոջ համար, խորհուրդ է տրվում դիմել կլինիկա՝ թվային ռենտգեն սարքավորումներով, որպեսզի նվազագույնի հասցվի ճառագայթման ազդեցությունը: Ընթացակարգի արժեքը տատանվում է 200-ից 8400 ռուբլի:

Ռադիոգրաֆիան ուսումնասիրություն է ներքին կառույցները, որոնք ռենտգենյան ճառագայթների միջոցով պրոյեկտվում են հատուկ թաղանթի կամ թղթի վրա։ Ամենից հաճախ, ռենտգենյան ճառագայթները օգտագործվում են վնասվածքաբանության մեջ, բայց ոչ պակաս հաճախ օգտագործվում են թոքաբանության մեջ: Կրծքավանդակի ռենտգենն օգտագործվում է բուժման ախտորոշման և մոնիտորինգի համար:

Հիվանդները ավելի հազվադեպ են ենթարկվում կրծքավանդակի ռենտգենյան ճառագայթների, սակայն կանխարգելիչ նպատակներով ֆտորոգրաֆիա պետք է կատարվի ամեն տարի: Դասական հետազոտությունը փոխարինվել է թվային ռադիոգրաֆիայով։ Ժամանակակից տեխնոլոգիաները ապահովում են հստակ պատկերներ՝ բացառելով աղավաղման հնարավորությունը։ Իսկ ժամանակակից ռենտգեն սարքավորումների հիմնական առավելություններն են հիվանդի ավելի ցածր ճառագայթային ազդեցությունը:

Ռենտգեն ընդդեմ ֆտորոգրաֆի. հիմնական տարբերությունները

Ռենտգեն հետազոտությունը հաճախ շփոթում են ֆտորոգրաֆիայի հետ, սակայն դրանք մարդկային հետազոտության երկու տարբեր տեսակներ են: Նրանք իրենց մեջ հիմնարար տարբերություններ ունեն։ Ռադիոգրաֆիան համարվում է ավելի տեղեկատվական հետազոտություն, ուստի այն օգտագործվում է.

• հաստատել կասկածելի ախտորոշումը.
• պարզաբանել բուժման արդյունքները;
• ժամանակի ընթացքում հետևել պաթոլոգիաներին.

Ռենտգենյան ճառագայթը ներթափանցում է հետազոտվող օրգանը երկու ելուստներով, այնուհետև տեղափոխվում է CCD մատրիցա կամ թաղանթ (հին տարբերակ): Հետազոտության արդյունքում ստացվել է սպիտակ և սևի 256 երանգներով նկար: Նշված են ավելի խիտ կառուցվածքներ բաց գույն, իսկ խոռոչները մուգ են։ Արդյունքում բժիշկը պատկեր է ստանում և ախտորոշում նորմալ կամ պաթոլոգիական պայմաններ։

Ֆլյուորոգրաֆիկ հետազոտությունը տեխնիկա է, երբ օրգանների ստվերային պատկերը մեկ պրոյեկցիայի մեջ լուսանկարվում է օպտիկական էկրանից կամ ռենտգեն էկրանից 70 կամ 100 մմ թաղանթի վրա: Ֆտորոգրամ ստանալու համար օգտագործվում է ռենտգեն ֆտորոգրաֆիայի ապարատ։ Այն բաղկացած է ռենտգենյան խողովակից (ռենտգենյան խողովակ), դիֆրագմայից և CCD մատրիցից։

Այս մեթոդը հաճախ օգտագործվում է տուբերկուլյոզի ախտորոշման համար, ուռուցքաբանական հիվանդություններև բրոնխոթոքային համակարգի պաթոլոգիաները: Ֆտորոգրաֆիայի առավելությունն այն է, որ այն նվազ վնասակար հետազոտական ​​մեթոդ է, այդ իսկ պատճառով այն օգտագործվում է բնակչության զանգվածային զննման ժամանակ։ Խորհուրդ է տրվում ֆտորոգրաֆիա անցնել ոչ ավելի, քան երկու տարին մեկ անգամ, իսկ բնակչության որոշ կատեգորիաների համար՝ տարին մեկ անգամ։

Ֆտորոգրաֆիայի թերությունները նշանակալի են համարվում բազմաթիվ պաթոլոգիաների ախտորոշման մեջ.

• Ֆտորոգրաֆիայի պատկերն այնքան սուր և հակապատկեր չէ, որքան ռենտգենը.
• պատկերում կրծքավանդակի չափը կրճատվում է.
• Ավելի դժվար է տարբերակել թոքերի պաթոլոգիաները։

Ուստի բժիշկները անհրաժեշտության դեպքում փորձում են ռենտգենյան ճառագայթներ նշանակել, իսկ տուբերկուլյոզի կանխարգելման համար ֆտորոգրաֆիան բավարար կլինի։

Ֆտորոգրաֆիան և ռենտգենը տարբեր մեթոդներ են մարդու մարմնի ուսումնասիրության համար: Այս երկու մեթոդներն էլ օգտագործվում են որոշակի ախտորոշումը հաստատելու կամ կոնկրետ պաթոլոգիան բացահայտելու համար: Ռենտգեն վերցնելու համար օգտագործվում է 0,3-0,5 mSV չափաբաժին, իսկ ֆտորոգրաֆիայի համար՝ 0,03-0,05 mSV, ինչը տասն անգամ ավելի քիչ է, քան ռենտգենով:

Որտեղ դա անել երեխայի համար:

Երեխաների մարմինը հատկապես զգայուն է ճառագայթման նկատմամբ: Դա պայմանավորված է նրանով, որ R- ճառագայթման ազդեցությունն առավել արդյունավետ է արագ աճող կամ փոխարինող բջիջների դեմ: Մեծահասակների մոտ սա ոսկրածուծն ու վերարտադրողական համակարգի բջիջներն են, իսկ երեխաների մոտ՝ ամբողջ մարմինը:

Ուստի, եթե մանկական կրծքավանդակի ռենտգենի կարիք կա, պետք է ուշադրություն դարձնել, որպեսզի պրոցեդուրան կատարվի նորագույն սարքավորումների միջոցով, որոնք սովորաբար հասանելի են մասնավոր ախտորոշիչ կենտրոններում:

Բացի այդ, անհրաժեշտ է պաշտպանել երեխայի մարմնի բոլոր մյուս մասերը իոնացնող ճառագայթների ազդեցությունից հատուկ գոգնոցներով և կապարե ներդիրներով օձիքներով: Սա հնարավորություն կտա հնարավորինս անվտանգ պահել երեխայի կրծքավանդակի ռենտգենը: Որտեղ ավելի լավ դարձնել ռենտգենը, բնականաբար, այնտեղ ավելի ժամանակակից սարքավորումներ կան:

Ուսումնասիրության ցուցումներ

Կրծքավանդակի ռենտգեն անցկացնելու հստակ ցուցումներ կան։ Եթե ​​կասկածվում է թոքային պաթոլոգիա, բժիշկը կնշանակի ռենտգեն, եթե հիվանդը բողոքներ ունի.

• առնվազն մեկ շաբաթ տևող հազ;
• ջերմաստիճանի բարձրացում և ջերմություն;
• թուքի արտանետում;
• կրծքավանդակի ցավ;
• շնչառություն թոքերում;
• շնչահեղձություն;
• արյուն թքելը.

Այս նշանները հիմնականում ցույց են տալիս թոքային խնդիրները: Տեսողական հետազոտությունից հետո բժիշկը նախնական ախտորոշում կկատարի, բայց դա կարող է հաստատել միայն ռենտգենով:

Ռենտգեն հետազոտությունն օգնում է ոչ միայն ախտորոշումներ կատարել, այլեւ իրականացնել դիֆերենցիալ ախտորոշում, առանձնացնել մի հիվանդությունը մյուսից: Սա չափազանց կարևոր է, քանի որ շատ թոքային պաթոլոգիաներ ունեն նմանատիպ ախտանիշներ և կարող է դժվար լինել կոնկրետ ախտորոշում որոշելը:

Բացի շնչառական հիվանդություններից, կրծքավանդակի ռենտգենը պատկերում է նաև սրտի պաթոլոգիաները: Որպես կանոն, սրտի հիվանդությունների ախտորոշումն իրականացվում է էլեկտրասրտագրության հետ մեկտեղ, որը նաև ցույց կտա այս օրգանի աշխատանքի աննորմալությունները: Կրծքավանդակի ռենտգենը ցուցված է շնչահեղձության, կրծքավանդակի ցավի և ամենափոքր ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունից արագ հոգնածության դեպքում: Այս նշանները կարող են լինել սրտի քրոնիկ անբավարարության ախտանիշներ:

Օգտագործելով կրծքավանդակի ռենտգեն, բժիշկները որոշում են հետևյալ հիվանդությունները.

• սրտի կաթված և հետինֆարկտային փոփոխություններ սրտում;
• թոքային էմբոլիա;
• սրտի արատներ, ինչպես բնածին, այնպես էլ ձեռքբերովի;
• սրտի քրոնիկ անբավարարություն;
• կարդիոմիոպաթիա;
• աորտայի անևրիզմա.

Պրոցեդուրան կատարվում է ոսկրային համակարգի և ողնաշարի հիվանդությունների դեպքում։ Վնասվածքների կասկածի դեպքում առաջին հերթին արվում է ռենտգեն, և արդեն իսկ կրծոսկրի վնասվածքներ ստացած հիվանդների 100%-ը ենթակա է հետազոտության։ Նկարում կհայտնվեն կապտուկներ և կոտրվածքներ: Ամենից հաճախ դրանք կարող են լինել վնասվածքներ կողոսկրերի, ողնաշարի և ողնաշարի հատվածում: Պատկերում բժիշկը տեսնում է ոչ միայն բուն ոսկրային բեկորները, այլ նաև օտար մարմինների առկայությունը և ոսկորների տեղաշարժը միմյանց նկատմամբ: Եթե ​​տուժածը պնևմոթորաքս ունի, և օդը ներթափանցում է կրծքավանդակի խոռոչ, դա կարելի է տեսնել նաև ռենտգենի միջոցով:

Օգտագործման ոլորտները

Կրծքավանդակի օրգանների պարզ ռադիոգրաֆիան ռենտգեն հետազոտություն է, որը թույլ է տալիս պատկերացում կազմել ոչ միայն թոքերի վիճակի, այլև մարմնի վերին կեսի այլ կառույցների մասին՝ սիրտ, մեջտեղում գտնվող անատոմիական տարածություն։ կրծքավանդակի խոռոչի մասերը, ինչպես նաև պլևրայի պարիետալ և ներքին օրգանների միջև ընկած հատվածը:

Կրծքավանդակի ռադիոգրաֆիան կարող է հայտնաբերել հետևյալ հիվանդությունները.

• թոքաբորբ;
• բորբոքային հիվանդությունպերիկարդ, սրտամկանի խտացում, սրտի աննորմալ պաթոլոգիական փոփոխություններ;
• թոքերի հյուսվածքի պաթոլոգիական փոփոխություն, որը բնութագրվում է օդափոխության բարձրացմամբ;
• բրոնխների կամ թոքերի օնկոպաթոլոգիա;
• ընդլայնված ավշային հանգույցներ, որոնք տեղայնացված են կրծքավանդակում;
• պլևրայի բորբոքում դրա մակերեսի վրա մանրաթելային ափսեի ձևավորմամբ կամ դրա ներսում արտահոսքով.
• օդի/գազերի կամ արյան կուտակում պլևրալ խոռոչում;
• կողոսկրերի ամբողջականության խախտում.

Ռադիոգրաֆիան թույլ է տալիս վերահսկել արհեստական ​​սրտի ռիթմավարների, իմպլանտացված դեֆիբրիլյատորների և այլ բժշկական սարքերի վիճակն ու աշխատանքը: Բացի այդ, ռենտգեն հետազոտությունը կարող է ուղղված լինել կրծքային ողնաշարի որոշակի պաթոլոգիաների բացահայտմանը:

Կրծքային ողնաշարի ռենտգենը թույլ է տալիս բացահայտել հետևյալ պաթոլոգիաները.

• կառուցվածքային և ձևային փոփոխություններ ոսկրային հյուսվածք;
• ողնաշարի կառուցվածքային միավորների սխալ դիրքը.
• կորություն և հոդերի շարժունակության նվազում;
• հնարավոր բարդություններ հոդերի և ոսկրային կառուցվածքների մշտական ​​տեղաշարժից կամ ամբողջականության խախտումից հետո.
• ոսկրային հյուսվածքի պաթոլոգիա;
• խանգարումներ միջողային սկավառակների աշխատանքի մեջ;
• ուռուցքաբանական գործընթացի երկրորդական օջախների առկայությունը.
• կմախքի նյութափոխանակության հիվանդություններ.

Ճառագայթաբանության մեջ հատուկ տեղ է գրավում ֆտորոսկոպիան։ Այն թույլ է տալիս տեսնել կրծոսկրի օրգանները աշխատանքային պահին (շարժման մեջ)։ Կրծքավանդակում տեղի ունեցող բոլոր փոփոխությունները գրանցվում են մոնիտորի վրա ախտորոշման պահին:

Ռադիոգրաֆիան օգտագործվում է ժամանակի ընթացքում բուժման գործընթացը գնահատելու համար

Ինչպե՞ս է կատարվում ռենտգեն հետազոտությունը:

Հաճախ նշանակվում է OGK-ի ախտորոշում. յուրաքանչյուր մարդ իր կյանքում գոնե մեկ անգամ արել է այս թեստը: Գործընթացի համար ուղեգիր կարող է տրվել թերապևտի, վնասվածքաբանի, սրտաբանի, թոքաբանի, վիրաբույժի, ուռուցքաբանի և այլ մասնագիտությունների բժիշկների կողմից, ովքեր կարծում են, որ հիվանդության պատճառը կրծքավանդակի օրգաններն են:

Գործընթացն իրականացվում է հատուկ նշանակված սենյակում, որտեղ տեղադրվում է տեղադրումը: Հետազոտությունը շատ ժամանակ չի խլի։ Ռենտգեն տեխնոլոգը ռենտգեն նկարելուց առաջ հիվանդին կցուցադրի, թե ինչպես է կատարվում կրծքավանդակի ռենտգեն և ինչ է պետք անել: Այնուհետև հիվանդը տեղադրվում է անհրաժեշտ դիրքում՝ պրոյեկցիոն էկրանի դիմաց:

Նկարն արված է տարբեր պրոյեկցիաներով։ Սա արվում է, որպեսզի խուսափեն պատկերների շերտավորումից մեկը մյուսի վրա: Երբեմն պաթոլոգիաները կարող են անտեսանելի լինել ուղղակի պրոյեկցիայի վրա, բայց կատարելապես տեսանելի լինել կողային պրոյեկցիայի վրա:

Պրոցեդուրայի ընթացքում հիվանդից պահանջվում է հագուստը մինչև գոտկատեղը և մետաղյա զարդերը հեռացնել: AP ռենտգենի ժամանակ ռադիոլոգը հրաման կտա օդը պահել թոքերում մոտ 10-15 վայրկյան: Կողային պրոյեկցիայում տեղի են ունենում նույն գործողությունները, միայն հիվանդի ձեռքը դրվում է գլխի հետևում, և հիվանդը շրջվում է դեպի էկրանը: Կրծքավանդակը զննելուց առաջ հատուկ նախապատրաստություն չի պահանջվում։

Կծկման համախտանիշ. Ցածր և միջին խտության ախտահարում: Տուբերկուլյոզ.

Ցուցումներ և հակացուցումներ

Ցուցումների և նախնական ախտորոշման հիման վրա հիվանդին կարող է նշանակվել հետազոտություն կամ տեղային ռենտգեն։ Առաջին դեպքում հնարավոր է հետազոտել կրծքավանդակի բոլոր օրգանները՝ շնչուղիները, ավշային հանգույցները, արյունատար անոթները, շնչափողև նրա ճյուղերը, թոքերը և սիրտը: Տեղական ռենտգենը պատկերացում է տալիս կոնկրետ օրգանի կամ դրա մի մասի մասին: Այս դեպքում ախտահարումն ավելի հստակ է պատկերացվում, ինչը զգալիորեն մեծացնում է այս մեթոդի ախտորոշիչ արժեքը:

Կրծքավանդակի ռենտգենը ցուցված է հետևյալ դեպքերում՝ ախտանշանների մի շարք, որը սուբյեկտիվորեն բնութագրվում է օդի պակասի զգացումով, քրոնիկ հազ, թարախային կեղտերով խորխի արտադրություն, կրծքավանդակի ցավ, կրծոսկրի վրա ազդող նախկին վնասվածքներ, տենդային անհայտ էթիոլոգիայի վիճակներ.

Բացի այդ, կան մի շարք ախտանիշներ, երբ խորհուրդ է տրվում կրծքային ողնաշարի ռենտգեն հետազոտություն.

Ո՞րն է տարբերությունը ֆտորոգրաֆիայի և կրծքավանդակի ռենտգենի միջև:

• անհանգստություն կրծոսկրի և վերին վերջույթների մեջ;
• վարակիչ հիվանդություններ;
• ողնաշարի մեխանիկական վնաս;
• քաղցկեղի կասկած;
• ողնաշարի բնածին, ձեռքբերովի կամ հետվնասվածքային կորություն;
• կմախքի զարգացման աննորմալություններ.

Ռադիոգրաֆիան իրականացվում է պարտադիրողնաշարի վիրահատությունից հետո. Այնուամենայնիվ, ռենտգենյան ճառագայթները չեն ցույց տալիս փափուկ հյուսվածքները (մկաններ, կապաններ): Ռենտգեն OGKՀակացուցված է նման դեպքերում. կանանց խստիվ արգելվում է հղիության ընթացքում ռենտգեն հետազոտություն կատարել, հատկապես առաջին եռամսյակում, ծայրահեղ ծանր վիճակում գտնվող հիվանդների մոտ. ընդհանուր վիճակ, ծանր արյունահոսությամբ և բաց պնևմոթորաքսով հիվանդներ.

Խորհուրդ չի տրվում ռենտգենյան ճառագայթներ կատարել հուզական գրգռվածության և ֆիզիկական ակտիվության բարձր վիճակում գտնվող մարդկանց (պատկերների որակը կփչանա): Ռենտգեն հետազոտության համար տարիքային սահմանափակումներ չկան։ Երեխայի ռենտգեն հետազոտություն անցկացնելու անհրաժեշտության և նպատակահարմարության մասին որոշում է մանկաբույժը՝ խորհրդակցելով այլ մասնագետների հետ։ Երեխաների մոտ իրականացվող ճառագայթային ախտորոշման մեթոդներն ունեն իրենց առանձնահատկությունները, որոնց մասին ավելի մանրամասն կարող եք կարդալ այս հոդվածում։

Ռենտգենյան ճառագայթները հեռու են ճառագայթման միակ աղբյուրից, որի հետ հիվանդները պետք է գործ ունենան: Հետազոտության ընթացքում հաշվարկվել է, որ ճառագայթումը, որը մարմինը ստանում է ռենտգեն հետազոտության ժամանակ մեկ դոզայից հետո, հավասար է սովորական շրջապատից ստացված ճառագայթման չափաբաժնին: ֆոնային ճառագայթում 10 օրվա ընթացքում։

Թոքերի պրոյեկցիոն ախտորոշում

Թոքերի ռենտգեն հետազոտություն կատարելիս հնարավոր է ուսումնասիրությունը կատարել երկու պրոեկցիայի միջոցով. Բնականաբար, ճառագայթման վնասն ավելի մեծ է, քան մեկ լուսանկարի դեպքում։ Սակայն երկու պրոեկցիայի մեջ կրծքավանդակի պարզ ռենտգենի օգնությամբ կարելի է փրկել մարդու կյանքը, քանի որ ոչ բոլոր հիվանդություններն են տեսանելի ուղիղ պրոեկցիայի միջոցով։

Ախտորոշման համար կատարվում է OGK-ի ռենտգեն երկու կանխատեսումներով.

• թոքաբորբ;
• թոքային տուբերկուլյոզ;
• քաղցկեղային ուռուցքներ;
• պլերիտ;
• թարախակույտների, կիստաների առկայությունը;
• թոքերի օդափոխություն;
• պնևմոթորաքս;
• սրտի չափերը.

Կողային պրոյեկցիա
Կրծքավանդակի ախտորոշումը երկու պրոյեկցիաներում իրականացվում է ուղիղ և կողային տեսքով: Ուղիղ պրոյեկցիան կոչվում է նաև anteroposterior view, անուն, որը հիմնված է հիվանդի կրծքավանդակի խոռոչով ռենտգենյան ճառագայթների անցման եղանակի վրա: Կողային դիրքն ուսումնասիրելիս տարբերություն չկա՝ հիվանդը դրված է էկրանի աջ թե ձախ կողմում:

Կողային պրոյեկցիայում պատկերը երկրորդական է. այն օգնում է ավելի լավ տեսնել այն օրգանները, որոնք ավելի մոտ էին էկրանին: Թիրախային կողային պրոյեկցիան չափազանց կարևոր է թոքաբորբի ծավալը որոշելու և բորբոքման աղբյուրը տեղայնացնելու, ինչպես նաև թոքերի մեջ ուռուցքների տեղակայման որոշման համար։

OGK-ի ռենտգենի առանձնահատկությունները երեխաների և հղիների մոտ

Ռենտգեն ճառագայթումը կարող է փոփոխություններ առաջացնել բջիջներում, ինչը հանգեցնում է ուռուցքների զարգացման: Այս փաստը վաղուց հաստատված է և մտահոգություն է առաջացնում շատերի մոտ։ Այնուամենայնիվ, փոփոխություններ կատարելու համար մարդը պետք է ստանա OGK ռենտգենից 500 անգամ ավելի մեծ չափաբաժին: Իսկ եթե խոսենք թվային ռենտգենյան ճառագայթների մասին, ապա հազարից: Հետեւաբար, մենք պետք է մի կողմ դնենք թերահավատ կասկածները, թե արդյոք կրծքավանդակի ռենտգենը վնասակար է մեծահասակների համար:

Ռենտգենյան ճառագայթների ժամանակ զգուշությունը վերաբերում է միայն երեխաներին և կանանց հղիության ընթացքում: Հղի կնոջ համար ռենտգենյան ճառագայթների վտանգը կայանում է նրանում, որ սաղմի բջիջները գտնվում են ակտիվ բաժանման վիճակում, և ձևավորվում են կենսական օրգաններ։ Եթե ​​ռենտգենյան ճառագայթները վնասեն այդ մեխանիզմներին, երեխան կծնվի զարգացման արատներով։

Սա վերաբերում է նաև երեխաներին։ Աճող օրգանիզմի բջիջները ենթարկվում են ռենտգենյան ճառագայթման միայն ծայրահեղ անհրաժեշտության դեպքում և խիստ ցուցումների համաձայն։ Հետևաբար, սանիտարական կանոնների և կանոնակարգերի համաձայն (կետ 7.21, բաժին VII SanPiN 2.6.1.1192-03 «Ռենտգենյան սենյակների, սարքերի և ռենտգեն հետազոտությունների անցկացման նախագծման և շահագործման հիգիենիկ պահանջներ» (հաստատված է պետի կողմից. Ռուսաստանի Դաշնության պետական ​​սանիտարական բժիշկ 2003 թվականի փետրվարի 14-ին) ), տարեկան ֆտորոգրաֆիան թույլատրվում է միայն տասնհինգ տարեկանից:

Չկան սահմանափակումներ, թե որքան հաճախ կարելի է կրծքավանդակի ռենտգեն անել: Պրոցեդուրայի հաճախականությունը հիմնված է ցուցումների և անհրաժեշտության վրա: Բացի այդ, կան իրավիճակներ, երբ լուսանկարն անհաջող է եղել (օրինակ՝ երեխան շարժվել է և «լղոզել» նկարը), և ռենտգենը պետք է կրկնել մի քանի րոպե անց։

Ախտորոշման արդյունքների մեկնաբանություն

Առողջ թոքեր. Կրծքավանդակի պարզ ռենտգեն
Պատկերը մեկնաբանվում է ռադիոլոգի կողմից: Ավելի հաճախ բժիշկները պետք է աշխատեն պատկերների հետ երկու պրոյեկցիաներով: Սովորաբար, թոքերը անփոփոխ են, արմատները լավ տեսանելի են և չունեն պաթոլոգիական երկարացումներ: Դիֆրագմատիկ ուրվագիծը և սինուսները չունեն պաթոլոգիական նշաններ. Անոթները ապահովում են սովորական կոնֆիգուրացիայի ստվեր: Հոդերը, ոսկորները և փափուկ հյուսվածքները սովորաբար անփոփոխ են:

Վերը նշված վերծանման տվյալները բնորոշ են հիսուն տարեկանից ցածր հիվանդների համար: Տարիքի հետ փոփոխություններ են տեղի ունենում, որոնք տարբեր կերպ են երևում ռենտգենյան ճառագայթների վրա: Տարեցների մոտ սրտի ստվերն է մեծացել, թոքերը ավելի թափանցիկ են, պարենխիմի էլաստիկության կորստի պատճառով անոթային օրինաչափությունը դեֆորմացվում է։ Արդյունքների որակական գնահատման համար անհրաժեշտ է կապ հաստատել փորձ ունեցող բժիշկների հետ, քանի որ արդյունքների նկարագրությունը հաճախ սուբյեկտիվ է:

Լուսանկարների պատկերասրահ

Պաթոլոգիաներով պատկերների լուսանկարներ.

Թոքային ինֆիլտրատ

Մետաստազներ թոքերի քաղցկեղում

Թոքաբորբ

Թոքերի քաղցկեղ

Սրտի կանգ

Տուբերկուլյոզ

Ի՞նչ են ցույց տալիս բորբոքային օջախները:

Որոշ դեպքերում թոքերի ռենտգենը բացահայտում է պաթոլոգիայի օջախներ և բորբոքային օջախներ։ Նրանք ցույց են տալիս ոչ այնքան բորբոքում, որքան պաթոլոգիայի առկայությունը: Վնասվածքները կարող են լինել հետևյալի նշան.

• ուռուցքաբանություն;
• թոքային կիստաներ;
• տուբերկուլյոզ;
• բարորակ նորագոյացություններ;
• օրգանների սնկային վարակ;
• զարկերակային երակային արատներ.

Եթե ​​հայտնաբերվում են անոմալիաներ, ապա բժիշկը պետք է տարբերակի պաթոլոգիան և որոշի, թե որ հիվանդությունն է նման պատկեր տվել: Օրինակ, փոքրիկ հանգույցային գոյացությունը կարող է լինել թրոմբոէմբոլիայի նշան, մինչդեռ ավելի մեծը կարող է ցույց տալ կիստա կամ քաղցկեղի մետաստազիա: Մանրամասն ուսումնասիրություն անցկացնելու և ախտորոշումը պարզելու համար բժիշկները խորհուրդ են տալիս կատարել համակարգչային տոմոգրաֆիա։

Ի՞նչ կարող եք ճշգրիտ տեսնել ռենտգենի վրա:

Թոքաբորբ ռենտգենի վրա

Ախտորոշման ընթացակարգը առավել արդյունավետ է հետևյալ պաթոլոգիաների հայտնաբերման ժամանակ.

• թոքերի բորբոքման օջախներ;
• սրտի ստվերի ընդլայնումը որպես փորոքային կամ ատրիումի հիպերտրոֆիայի ախտանիշ.
• օրգանների տեղաշարժը որպես պնևմոթորաքսի կամ պլերիտի ազդանշան;
• սրտի և արյան անոթների պաթոլոգիաների պատճառով միջաստինի լայնացում;
• քաղցկեղի և տուբերկուլյոզի ախտորոշում.

Փորձառու բժիշկները կարողանում են տեսնել նկարներում առկա նշանները բարորակ ուռուցքներ, բայց այս դեպքում ախտորոշումը պարզելու համար ամենից հաճախ պահանջվում է լրացուցիչ մեթոդներքննություններ.

Թոքերի և դիֆրագմայի արմատները ռենտգենի վրա

Պատկերում դիֆրագմը հայտնվում է թոքային դաշտի տակ և կազմում գմբեթ: Դիֆրագմը բարձր է կանգնած կենտրոնական մասում և իջնում ​​դեպի ծայրամաս՝ ձևավորելով անկյուններ՝ սինուսներ։ Սովորաբար, դիֆրագմայի գմբեթը գտնվում է հինգերորդ կամ վեցերորդ կողոսկրի մակարդակում։ Երբ դուք խորը շունչ եք քաշում, այն հարթվում է:

Ռենտգեն ախտորոշման ժամանակ դժվար է տեսնել թոքերի արմատները, քանի որ դրանք ծածկված են միջաստինի ստվերով։ Նկարում տեսանելի հատվածը բաժանված է վերին, միջին և ստորին մասերի։ Հիմնական ստվերը տալիս է թոքային զարկերակը, իսկ փոքրը՝ երակները, իսկ բրոնխները տալիս են հակադրություն պատկերին։ Արտաքինից թոքի արմատը անոթների և բրոնխների մի ամբողջ պլեքսուս է, որոնք տալիս են նկարի ստվերը։

Ռենտգենոգրաֆիայի տեսակները

Ռադիոգրաֆիան օգտագործվում է մարդու մարմնի բոլոր օրգանների և հյուսվածքների համապարփակ հետազոտության համար, այն բաժանված է մի քանի տեսակների, որոնք ունեն որոշակի տարբերություններ.

• համայնապատկերային ռադիոգրաֆիա;
• նպատակային ռադիոգրաֆիա;
• ռադիոգրաֆիա ըստ Ֆոգտի;
• միկրոֆոկուս ռադիոգրաֆիա;
• հակադրություն ռադիոգրաֆիա;
• ներբերանային ռադիոգրաֆիա;
• փափուկ հյուսվածքների ռադիոգրաֆիա;
• ֆտորոգրաֆիա;
• թվային ռադիոգրաֆիա;
• հակադրություն - ռադիոգրաֆիա;
• ռադիոգրաֆիա ֆունկցիոնալ թեստերով:

Դուք կարող եք իմանալ, թե ինչպես կարելի է ռենտգեն նկարել այս տեսանյութից։ Նկարահանվել է ալիքի կողմից՝ «Սա հետաքրքիր է».

Համայնապատկերային ռադիոգրաֆիա

Ստոմատոլոգիայում հաջողությամբ կիրառվում է համայնապատկերային կամ հետազոտական ​​ռադիոգրաֆիա: Այս պրոցեդուրան ենթադրում է դիմածնոտային շրջանի լուսանկարում հատուկ սարքի՝ օրտապոնտոմոգրաֆի միջոցով, որը ռենտգենի տեսակ է։ Արդյունքը պարզ պատկեր է, որը թույլ է տալիս վերլուծել վերին և ստորին ծնոտի, ինչպես նաև հարակից փափուկ հյուսվածքների վիճակը։ Առաջնորդվելով արված պատկերով՝ ատամնաբույժը կարող է կատարել ատամնաբուժական իմպլանտների տեղադրման բարդ վիրահատություններ։

Այն նաև օգնում է կատարել մի շարք այլ բարձր տեխնիկական ընթացակարգեր.

• առաջարկել լնդերի հիվանդության բուժման լավագույն միջոցը;
• մշակել ծնոտի ապարատի զարգացման թերությունները վերացնելու մեթոդ և շատ ավելին:

Տեսանելիություն

Ընդհանուր և նպատակային ռադիոգրաֆիայի միջև տարբերությունը նեղ ուշադրության կենտրոնում է: Այն թույլ է տալիս պատկերել միայն որոշակի տարածք կամ օրգան: Բայց նման պատկերի մանրամասնությունը շատ անգամ ավելի մեծ կլինի, քան սովորական ռենտգեն հետազոտությունը:

Նպատակային ռադիոգրաֆիայի մյուս առավելությունն այն է, որ այն ցույց է տալիս օրգանի կամ տարածքի վիճակը ժամանակի ընթացքում, տարբեր ժամանակային ընդմիջումներով: Ռենտգենյան ճառագայթները, որոնք անցնում են հյուսվածքի կամ բորբոքման տարածքի միջով, մեծացնում են դրա պատկերը: Հետեւաբար, նկարում օրգանները իրենց բնական չափից ավելի մեծ են երեւում։

Օրգանի կամ կառուցվածքի չափը պատկերում ավելի մեծ կհայտնվի: Ուսումնասիրության օբյեկտը գտնվում է ռենտգենյան խողովակին ավելի մոտ, բայց ժ ավելի մեծ հեռավորությունֆիլմից։ Այս մեթոդը օգտագործվում է առաջնային խոշորացումով պատկեր ստանալու համար: Կետային ռադիոգրաֆիան իդեալական է կրծքավանդակի շրջանի հետազոտման համար:

Ռենտգեն ըստ Vogt

Vogt ռադիոգրաֆիան աչքի ռադիոգրաֆիայի ոչ կմախքային մեթոդ է: Այն օգտագործվում է, երբ աչք են մտնում մանրադիտակային բեկորներ, որոնք հնարավոր չէ հետևել սովորական ռենտգենի միջոցով: Նկարում երևում է աչքի հստակ սահմանված հատվածը (առջևի բաժանմունք), որպեսզի ուղեծրի ոսկրային պատերը չթաքցնեն վնասված հատվածը։

Լաբորատորիայում Ֆոգտի հետազոտության համար անհրաժեշտ է պատրաստել երկու ֆիլմ: Նրանց չափը պետք է լինի երկուսով չորս, իսկ եզրերը պետք է կլորացված լինեն։ Օգտագործելուց առաջ յուրաքանչյուր թաղանթ պետք է զգուշորեն փաթաթվի մոմ թղթի մեջ, որպեսզի պրոցեդուրաների ընթացքում խոնավությունը չմտնի դրա մակերեսը:

Ռենտգենյան ճառագայթները կենտրոնացնելու համար ֆիլմեր են անհրաժեշտ: Այսպիսով, ցանկացած ամենափոքր օտար առարկա կընդգծվի և կհայտնաբերվի նկարի երկու միանգամայն նույնական տեղերում ստվերման շնորհիվ:

Vogt մեթոդով ռենտգեն պրոցեդուրա իրականացնելու համար հարկավոր է իրար հետևից երկու նկար անել՝ կողային և առանցքային։ Ֆոնուսի վնասվածքից խուսափելու համար նկարները պետք է արվեն փափուկ ռենտգենյան ճառագայթներով:

Միկրոֆոկուս ռադիոգրաֆիա

Միկրոֆոկուսային ռադիոգրաֆիան բարդ սահմանում է: Ուսումնասիրությունը ներառում է տարբեր ձևերովռենտգենյան լուսանկարների վրա առարկաների պատկերներ ստանալը, որոնց կիզակետային կետերի տրամագիծը միլիմետրի տասներորդից ոչ ավելի է. Միկրոֆոկուսային ռադիոգրաֆիան ունի մի շարք առանձնահատկություններ և առավելություններ, որոնք այն տարբերում են հետազոտության այլ մեթոդներից:

Միկրոֆոկուս ռադիոգրաֆիա.

• թույլ է տալիս ձեռք բերել օբյեկտների բազմակի խոշորացում լուսանկարներում բարձր հստակությամբ.
• ելնելով կիզակետային կետի չափից և նկարահանելիս այլ առանձնահատկություններից՝ հնարավորություն է տալիս մի քանի անգամ մեծացնել՝ չկորցնելով լուսանկարի որակը.
• Ռենտգեն պատկերի տեղեկատվական բովանդակությունը զգալիորեն ավելի բարձր է, քան ավանդական ռադիոգրաֆիայում՝ ճառագայթման ավելի ցածր չափաբաժիններով:

Միկրոֆոկուսային ռադիոգրաֆիան հետազոտության նորարարական մեթոդ է, որն օգտագործվում է այն դեպքերում, երբ սովորական ռադիոգրաֆիան ի վիճակի չէ որոշել օրգանի կամ կառուցվածքի վնասման տարածքը:

Կոնտրաստային ռադիոգրաֆիա

Կոնտրաստային ռադիոգրաֆիան ռադիոլոգիական հետազոտությունների համակցություն է: Նրանց բնորոշ առանձնահատկությունը ստացված պատկերի ախտորոշիչ ճշգրտությունը բարձրացնելու համար ռադիոկոնտրաստային նյութերի օգտագործման սկզբունքն է:

Կոնտրաստային մեթոդն օգտագործվում է օրգանների ներսում գտնվող խոռոչները ուսումնասիրելու համար՝ դրանք գնահատելու համար կառուցվածքային առանձնահատկություններ, ֆունկցիոնալություն և տեղայնացում: Հատուկ կոնտրաստային լուծույթներ են ներարկվում ուսումնասիրվող տարածքում, որպեսզի տարբերության պատճառով

Այդ մեթոդներից մեկը իրրիգոսկոպիան է: Դրա ընթացքում ռադիոլոգները հետազոտում են օրգանների պատերի կառուցվածքը՝ միաժամանակ ազատելով դրանք կոնտրաստային նյութերից։

Կոնտրաստային ռադիոգրաֆիան հաճախ օգտագործվում է հետազոտություններում.

• միզասեռական համակարգ;
• ֆիստուլոգրաֆիայի հետ;
• որոշելու արյան հոսքի բնորոշ հատկանիշները.

Ներբերանային ռադիոգրաֆիա

Կոնտակտային ներբերանային (ներբերանային) ռադիոգրաֆիայի միջոցով հետազոտության օգնությամբ կարելի է ախտորոշել վերին և ստորին ծնոտի և պարոդոնտալ հյուսվածքի բոլոր տեսակի հիվանդությունները։ Ներբերանային ռենտգենը օգնում է բացահայտել ատամնաբուժական պաթոլոգիաների զարգացումը վաղ փուլերը, որը հնարավոր չէ հասնել հերթական ստուգման ժամանակ։

Ընթացակարգն ունի մի շարք առավելություններ.

• բարձր արդյունավետություն;
• արագություն;
• ցավազրկություն;
• լայն հասանելիություն։

Ներբերանային ռադիոգրաֆիայի անցկացման ընթացակարգն առանձնապես դժվար չէ։ Հիվանդին նստեցնում են հարմարավետ աթոռին, այնուհետև խնդրում են մի քանի վայրկյան անշարժ մնալ՝ ծնոտներով թաղանթը սեղմելով պատկերի համար: Պրոցեդուրայի ընթացքում դուք պետք է կարճ ժամանակով պահեք ձեր շունչը։ Լուսանկարն արվում է երեքից չորս վայրկյանի ընթացքում:

Փափուկ հյուսվածքների ռադիոգրաֆիա

Փափուկ հյուսվածքների հետազոտությունը ռադիոգրաֆիայի միջոցով իրականացվում է օպերատիվ տեղեկատվություն ստանալու համար.

• մկանների վիճակը;
• հոդային և periarticular capsules;
• ջիլեր;
• կապաններ;
• միացնող հյուսվածքներ;
• մաշկ;
• ենթամաշկային ճարպային հյուսվածք:

Օգտագործելով մանրամասն պատկեր, ռադիոլոգը կարող է ուսումնասիրել կապ հյուսվածքների կառուցվածքը, խտությունը և չափը: Հետազոտության ընթացքում ռենտգենյան ճառագայթները թափանցում են փափուկ հյուսվածք, և սարքը ցուցադրում է սկանավորված պատկերը էկրանին:

Այս մեթոդով հետազոտության ժամանակ բժիշկը մարդուն խնդրում է գլուխը թեքել տարբեր ուղղություններով՝ վեր ու վար։ Այս դեպքում ոսկորները ամրացվում են որոշակի դիրքում, որը հետագայում ցուցադրվում է նկարների վրա։ Սա կոչվում է ռադիոգրաֆիա ֆունկցիոնալ թեստերով:

Ժամանակակից երեխաների և դեռահասների մեծամասնության համար, ովքեր տառապում են հենաշարժական համակարգի դիսֆունկցիայի հետ կապված խնդիրներով, այս տեսակի ռենտգեն հետազոտությունը հատկապես կարևոր է:

Թաքնված պաթոլոգիաները ժամանակին բացահայտելու համար երեխաները պետք է ռենտգենյան ճառագայթներ անցնեն արգանդի վզիկի ողնաշարի ֆունկցիոնալ թեստերով: Այս հետազոտությունը հարմար է բոլոր երեխաների համար՝ անկախ տարիքից։ Նորածինների մոտ հետազոտությունը կարող է բացահայտել ծնվելուց անմիջապես հետո ստացված վնասվածքներն ու շեղումները: Մանկական ռադիոգրաֆիան կարող է անհապաղ հայտնել կմախքի զարգացման հետ կապված խնդիրների մասին (սկոլիոզ, լորդոզ, կիֆոզ):

Լուսանկարների պատկերասրահ

Ներբերանային

Հակադրվող

Միկրոֆոկուս

Փափուկ հյուսվածքների ռադիոգրաֆիա

Համայնապատկեր

Ռենտգեն ըստ Ֆոգտի

Տեսանելիություն

Ռադիոգրաֆիա ֆունկցիոնալ թեստերով

Ֆտորոգրաֆիա

Թվային

Կրծքավանդակի ռենտգեն երեխաների համար

MRI-ն հետազոտության ամենաանվտանգ մեթոդն է
Երեխաների համար ախտորոշումը խորհուրդ է տրվում բացառապես ցուցումների համաձայն: Եթե ​​երեխան ունի կասկածելի Mantoux ռեակցիա, ինչպես նաև տուբերկուլյոզի նշաններ, ապա բժիշկները հիվանդին ուղղորդում են ռենտգեն հետազոտության: Կրծքավանդակի վնասվածքի դեպքում անհրաժեշտ է նաև երեխայի ռենտգեն, քանի որ երեխաների ոսկորները փխրուն են, և ցանկացած հարված կարող է հանգեցնել կողոսկրի, ողնաշարի և այլնի կոտրվածքի կամ ճաքի։

Ռենտգենյան ճառագայթների միջոցով տեսանելի են օրգանների բնածին պաթոլոգիաները, ուստի բժիշկները, անկասկած, երեխային կուղարկեն ռենտգեն հետազոտության: Շատ մայրեր անհանգստանում են հետազոտության վնասի մասին, դա ապարդյուն է, քանի որ շատ ավելի կարևոր է ժամանակին ախտորոշել պաթոլոգիան և բուժել այն:

Ի՞նչ է ցույց տալիս OGK-ի ռենտգեն ախտորոշումը:

Ռենտգենի վրա հեշտ է ճանաչել ստվերները, որոնք ցույց են տալիս հնարավոր հիվանդություններ, ինչպես նաև օտար մարմիններ և անոմալիաների այլ նշաններ.

• օդային խոռոչներ;
• ուռուցքի աճ «գումարած ստվերային» սինդրոմում;
• օղակաձև ստվեր, որը ցույց է տալիս կիստաները;
• սահմանափակ կամ ենթասեգմենտային անթափանցիկություններ, որոնք քաղցկեղի, տուբերկուլյոզի և թոքաբորբի նշաններ են.
• տեղական լույսեր էմֆիզեմայի և պնևմոթորաքսում;
• թոքերի կառուցվածքի և դրանց արմատների դեֆորմացիաները.

Ախտորոշման ժամանակ հիվանդը ենթարկվում է ճառագայթման, ուստի այն պետք է իրականացվի խիստ բժշկական ցուցումների համաձայն։

Ռենտգենի այլընտրանք

Հետազոտության ամենավնասակար մեթոդը
Ռենտգենը կրծքավանդակի միակ հետազոտությունը չէ, որն օգնում է ստանալ ներքին օրգանների պատկերը։ Համակարգչային տոմոգրաֆիան և մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիան ոչ պակաս տեղեկատվական են, և երբեմն բժիշկները կարող են ախտորոշել ֆտորոգրաֆիայի արդյունքները ստանալուց հետո: Այս դեպքում հիվանդը նույնիսկ շատ ավելի քիչ ճառագայթում կստանա դասականի համեմատ։ Հետևաբար, ռենտգեն նշանակելիս մի հուսահատվեք. սովորական հետազոտությունը կարելի է փոխարինել թվայինով, իսկ երբեմն նույնիսկ օգտագործել այլընտրանքային մեթոդախտորոշում

OGK-ի ռենտգենը օրգանների տեղեկատվական հետազոտություն է, որը այլ կերպ չի երևում: Ուստի ռենտգեն պատվիրելիս այն պետք է ճիշտ արվի՝ հետևելով բժշկի առաջարկություններին։ Այնուհետեւ դուք կարող եք ստանալ հուսալի արդյունք եւ, անհրաժեշտության դեպքում, սկսել ժամանակին բուժումը:

Ինչու է ռենտգենը կեղծ արդյունք տալիս:

Տարբեր կառույցների շերտավոր ծածկույթի պատճառով ռենտգեն պատկերը կարող է կեղծ դրական արդյունք տալ։

Ինչպես մյուս ախտորոշման դեպքում, կրծքավանդակի ռենտգենը կարող է առաջին անգամ սխալ ախտորոշել: Պատճառները կեղծ դրական արդյունքկարող է լինել:

• դիֆրագմայի ստվերներ, կոտրվածքներ, դեֆորմացված անոթներ;
• տարբեր կառուցվածքների շերտ առ շերտ ծածկույթ, որոնք ձևավորում են պաթոլոգիական սինդրոմներ, բայց չեն հայտնաբերվում այլ ախտորոշիչ մեթոդներով.
• Կեղծ բացասական արդյունքը կարող է մթագնվել մեկ այլ անատոմիական կառուցվածքի արտացոլմամբ:

Չնայած հնարավորին կեղծ արդյունքներԿրծքավանդակի ռադիոգրաֆիան մնում է տեղեկատվական և օգտակար ախտորոշիչ գործիք:

Լրացուցիչ ախտորոշմամբ հնարավոր չէ խուսափել հետազոտության ընթացքում ոչ ճշգրիտ և ոչ ճիշտ արդյունքների ի հայտ գալուց։ Հիմնական բանը մարմնից հեռացնել բոլոր մետաղական առարկաները և ախտորոշողին տեղեկացնել հետազոտության տարածքում օտար տարրերի առկայության մասին:

Առանձնահատկություններ, երբ վերլուծում են թոքային դաշտերը

Տեղայնացման նկարագրության հարմարության համար պաթոլոգիական ստվերներլուսանցքներում դրանք սովորաբար բաժանվում են հատվածների։ Ռենտգենագրության նկարագրության մեջ բժիշկը նշում է սերիական համարհատվածը և ձևավորման ճշգրիտ չափերը:

Թվային կոդ

Աջ թոքում ընդունված է տարբերակել 10 սեգմենտ, ձախում, քանի որ նրա դաշտը փոքր է սրտի ստվերի հետ համընկնման պատճառով՝ 9։ Սեգմենտների բաժանման սկզբունքը հիմնված է խոշոր բրոնխների ճյուղավորման ուսումնասիրության վրա։ Մեկ հատվածը ձևավորվում է մեկ մեծ բրոնխով:

Ռենտգենագրության կիրառումը բժշկության մեջ

Ռենտգենը օրգանների ներքին կառուցվածքը և մարդու կմախքի վիճակը որոշելու միջոցներից մեկն է։ Մեթոդը տեղեկատվական բովանդակությամբ զիջում է MRI-ին և CT-ին, սակայն այն պարզ է և մատչելի։ Բազմաթիվ հիվանդություններ ախտորոշելու համար ռենտգենյան տվյալները բավարար են։ Դա արեց բժշկական ընթացակարգամբողջ աշխարհում հիվանդների պահանջարկը:

Իմանալը, թե ինչպես են աշխատում ռենտգենը, կօգնի ձեզ ավելի լավ հասկանալ, թե ինչ է ռենտգենը: Անցնելով դրանք հյուսվածքներով՝ բժշկական սարքավորումները գրանցում են տարբեր ինտենսիվության ճառագայթում։ Նրա պայծառությունը կախված է միջավայրի խտությունից և բջիջների կառուցվածքից։

Կալցիումը, որը հայտնաբերված է ոսկորներում, կլանում է ճառագայթների մեծ մասը։ Այդ իսկ պատճառով կմախքը լուսանկարում վառ սպիտակ է երևում։ Մարմնի հեղուկներ, ճարպեր, մկաններ և միացնող հյուսվածքներկլանում են ավելի քիչ ճառագայթներ և ցուցադրվում են մոխրագույնի երանգներով: Ճառագայթների նվազագույն քանակը կլանում է օդը: Դրանով լցված խոռոչները մուգ տեսք ունեն։ Հետևաբար նկարում ներքին օրգաններհայտնվել սև ու սպիտակ գույներով:

Ռենտգենից բժիշկները կարող են դատել.

Գործողություններ ընթացակարգից հետո

Պրոցեդուրայի ավարտին հիվանդին տրվում է ռենտգեն, որն այնուհետև զննում է ներկա բժիշկը: Ստացված տեղեկատվությունը մուտքագրվում է հիվանդի ամբուլատոր քարտում, կատարվում է ախտորոշում և նշանակվում բուժում։ Սրանից անմիջապես հետո մարդը կարող է տուն գնալ։ Ռենտգենյան ճառագայթները ոչ մի կերպ չեն ազդում մարդու վիճակի վրա, ուստի վերականգնողական շրջան չկա, մարդը կարող է անմիջապես ուտել, խմել, ծխել կամ մեքենա վարել: Պրոցեդուրայից հետո սահմանափակումներ չկան։

Ռադիոակտիվ նյութերն օրգանիզմից արագ հեռացնելու համար խորհուրդ է տրվում ավելի շատ ֆերմենտացված կաթնամթերք, ընկույզ, գազար և ծովամթերք օգտագործել: Ռադիոգրաֆիան թույլ է տալիս մանրակրկիտ հետազոտել ոսկրային հատվածները, սակայն ոչ մի տեղեկություն չի տալիս փափուկ կառուցվածքների մասին։ Հետեւաբար, հաճախ այս ուսումնասիրությունից հետո նշանակվում են լրացուցիչ ավելի տեղեկատվական ախտորոշման մեթոդներ՝ CT կամ MRI:

Որքա՞ն հաճախ կարելի է բուժել երեխային:

Շատ մայրեր և հայրեր մտահոգված են, թե որքան հաճախ կարելի է կատարել երեխայի թոքերի ռենտգեն: Ճառագայթման ազդեցությունը կարող է վնասել աճող բջիջներին երեխայի մարմինը, երբեմն հրահրում է գենային մուտացիաներ, վնաս և ԴՆԹ շղթայի կոտրվածք:

Այս կապակցությամբ նպատակահարմար է երեխաների, ինչպես նաև մեծահասակների թոքերի ռենտգեն հետազոտություններ կատարել ոչ ավելի, քան տարին մեկ անգամ։

Միակ բացառությունը կասկածն է ծանր ձևերթոքային հիվանդություններ (չարորակ նորագոյացություններ, տուբերկուլյոզ, սուր բորբոքումներ և այլն), երբ ախտորոշման այլ մեթոդներ չկան, և հիվանդության բարդությունները ավելի մեծ են, քան պրոցեդուրայից առողջությանը հասցված վնասը։ Քանի՞ անգամ կարելի է այս դեպքերում երեխաներին ռենտգեն հետազոտել: Յուրաքանչյուր դրվագ պահանջում է անհատական ​​որոշում՝ տարեկան մոտավորապես 5-6 ռենտգեն: Որոշ դեպքերում:

• եթե կասկածվում է տուբերկուլյոզ - 3 ամիսը մեկ անգամ բուժման գործընթացի դինամիկան վերահսկելու համար.
• թոքաբորբի համար - հակաբիոտիկներ ընդունելուց 3-4 օր հետո, դրանց օգտագործման արդյունավետությունը հաստատելու համար.
• թոքերի չարորակ ուռուցքների ճառագայթային թերապիայի ժամանակ, երբ առաջնային նպատակը քաղցկեղի բջիջների ոչնչացումն է, այլ ոչ թե ճառագայթման ազդեցությունը առողջ բջիջների վրա՝ ամեն օր։

Ցանկալի է, որ երեխաները ռենտգենյան ճառագայթներ կատարեն թվային սարքավորումների միջոցով, ինչը զգալիորեն կնվազեցնի ճառագայթման ազդեցությունը:

Ուշադրություն՝ անչափահաս երեխայի ռադիոգրաֆիան կատարվում է միայն ծնողների համաձայնությամբ, մինչև 12 տարեկանը ռենտգենյան կաբինետում ներկա է լինում ծնողներից մեկը։

Ռենտգեն նկարագրության արձանագրություն

Ցանկացած թերապևտ կարող է վերծանել թոքերի ռենտգենը և տեսնել կոպիտ պաթոլոգիա, սակայն մանրամասն եզրակացությունը տալիս է ռադիոլոգը՝ հատուկ արձանագրության հիման վրա։ Հարմարության համար արձանագրությունը պարունակում է հատուկ վերլուծության ալգորիթմ, որը ներառում է հետևյալ կետերը.

Հնարավո՞ր է ընթացակարգը տանը:

Պատահում է, որ մարդը չի կարողանում այցելել ռենտգեն սենյակ մի շարք պատճառներով.

• ծերության պատճառով;
• առողջության համար;
• ցանկացած ֆիզիկական հաշմանդամության պատճառով:

Այս դեպքերում հնարավոր է տնային պայմաններում թոքերի ռենտգեն նկարել։

Պրոցեդուրան իրականացվում է շարժական, շարժական ռենտգեն սարքի միջոցով։ Դրանցից ամենաժամանակակիցը՝ թվայինը, ունեն միկրոպրոցեսորային կառավարում և աշխատում են համակարգչի հետ զուգահեռ։ Ռենտգեն հետազոտության արդյունքների հիման վրա ռադիոլոգն անմիջապես կազմում է մանրամասն հաշվետվություն։ Ռենտգենյան նկարները տրվում են հիվանդին:

Ախտորոշում հղիության և լակտացիայի ժամանակ

Հղիության ընթացքում թոքերի ռենտգեն հետազոտությունը խորհուրդ չի տրվում: Պատճառ - բացասական ազդեցությունպտղի համապատասխան ճառագայթումը. Այնուամենայնիվ, կան իրավիճակներ, երբ նկարագրված հետազոտությունից հնարավոր չէ խուսափել (հեմոպթիզով հազ, ուռուցքի կասկած):

Փաստ. Երեխայի առավելագույն պաշտպանության համար կանայք պաշտպանում են իրենց որովայնը։ Պրոցեդուրայի էությունը կապարե հատուկ գոգնոցներ կրելն է։ Մետաղը արգելափակում է ռենտգենյան ճառագայթները, ինչը նվազեցնում է բացասական հետևանքների վտանգը։ Համապատասխան տեխնիկայի սովորական օգտագործումը չի թույլատրվում:

Ո՞րն է ավելի լավ՝ CT կամ ռենտգեն:

CT (հաշվարկված տոմոգրաֆիա) մեթոդը նույնպես հիմնված է ռենտգենյան ճառագայթներով սկանավորման վրա, սակայն մարմնի միջով տարբեր անկյուններով անցնելու վրա։

Ստացված պատկերները համակարգչի միջոցով համակցվում են ընդհանուր պատկերի մեջ, ինչը հնարավորություն է տալիս օրգանը հետազոտել բոլոր կողմերից։ Թոքերի CT սկան կամ ռենտգեն. ո՞րն է ավելի լավ և տեղեկատվական, որն է ավելի քիչ վնասակար:

CT-ն ունի մեծ ախտորոշիչ հնարավորություններ, քանի որ դրա շնորհիվ հնարավոր է ուսումնասիրել ոչ միայն թոքերի կառուցվածքը, այլև արյունատար անոթները, թոքերում տեղի ունեցող անատոմիական պրոցեսները, դրանց ներքին կառուցվածքները, որոնք նույնիսկ խտությամբ տարբերվում են միմյանցից միայն։ 0.1%: Կոնտրաստային նյութի օգտագործումը բարձրացնում է ստացված տվյալների ճշգրտությունը մինչև 98%:

Բայց ռենտգենյան ճառագայթներն ունեն իրենց առավելությունները.

• ռադիոակտիվ ճառագայթման դոզան շատ ավելի ցածր է (CT սկանավորման համար այն տատանվում է 3-ից 10 mVs);
• դրա արժեքը մի քանի անգամ ավելի էժան է.
• Գրեթե բոլորն ունեն ռենտգեն սարքավորումներ, նույնիսկ քաղաքային, բժշկական հաստատություններ, ուստի այն ավելի մատչելի է։

Որոշելիս, թե որտեղ անել թոքերի ռենտգեն, ավելի ճիշտ կլինի, և որտեղ դեռ պետք է տոմոգրաֆիա անցնել, լսեք մասնագետների տեսակետը. ախտորոշվող հիվանդության բնույթը և կկարողանա ճիշտ ուղղություն տալ:

Ռենտգենյան ճառագայթների պատրաստում

Ռենտգենյան պրոցեդուրան ճիշտ նախապատրաստվելու համար դուք պետք է.

1. Ստացեք ուղեգիր ռենտգեն հետազոտության համար ձեր բժշկից:
2. Հստակ և չլղոզված պատկեր ապահովելու համար հարկավոր է մի քանի վայրկյան պահել ձեր շունչը ռենտգեն հետազոտությունն սկսելուց առաջ:
3. Զննումը սկսելուց առաջ անպայման հեռացրեք բոլոր մետաղական առարկաները:
4. Եթե ​​խոսքը աղեստամոքսային տրակտի հետազոտության մասին է, ապա հետազոտության մեկնարկից մի քանի ժամ առաջ անհրաժեշտ է նվազագույնի հասցնել ձեր օգտագործած սննդի ու խմիչքի քանակը։
5. Որոշ հատուկ դեպքերՌենտգեն հետազոտություններից առաջ հիվանդը մաքրող կլիզմա է պահանջում:

Ինչպե՞ս է բուժվում օստեոխոնդրոզը:

Բուժումը գրեթե միշտ իրականացվում է կոնսերվատիվ մեթոդների կիրառմամբ, որոնք ուղղված են հիվանդության զարգացման կանխարգելմանը, ցավը վերացնելուն և ողնաշարի ֆունկցիայի վերականգնմանը:

Եթե ​​դա չի օգնում, անհրաժեշտ է վիրաբուժական միջամտություն։

Պահպանողական բուժումը ներառում է.

• ֆիզիոթերապիա;
• հատուկ դիետա
• թերապևտիկ շրջափակումներ;
• մերսում;
• դեղորայքային թերապիա;
• ձեռնարկի տեխնիկա;
• ողնաշարի ձգում;
• ռեֆլեքսոլոգիա;
• ֆիզիկական թերապիա (ֆիզիոթերապիա): Ինչ վարժություններ կարող եք անել - դիտեք տեսանյութը.

Տառադարձում. ի՞նչ է նշանակում նկարում մթնելը:

Գոյություն ունեցող քլիրինգը (ռենտգենի վրա դրանք նաև մթնում են թոքերում, քանի որ պատկերը բացասական է), դրանց ձևը, երանգը և գծերի ինտենսիվությունը թույլ են տալիս ռադիոլոգին ճշգրիտ եզրակացություն անել թոքերի վիճակի և վիճակի մասին։ կազմել ռենտգենի համառոտ նկարագրությունը:

Սղագրությունը պետք է նշի, թե որ պրոյեկցիայում է կատարվել ռենտգեն: Տարբեր խավարումները ցույց են տալիս հետևյալ հիվանդությունները.

1. Թոքաբորբ. Ե՛վ ճակատային, և՛ կողային ելքերի վրա նկատելի են ընդգծված բարձր ինտենսիվության ստվերներ, խոշոր և փոքր կիզակետային մգացումներ։ Թոքերի դաշտերի թափանցիկության նվազում:
2. Տուբերկուլյոզ. Կան բազմաթիվ փոքր մգացած օջախներ, ինտենսիվ թոքային գիծ և թոքային օրինաչափության բարձրացում:
3. Էքսուդատիվ պլերիտ. Կոստոֆրենիկ սինուսում հեղուկի կուտակման պատճառով կողային կամարի ստորին եզրին պատկերի վրա հայտնվում է բարակ մգացած շերտ։ Շնչափողը տեղահանված է կամ առաջ է քաշվում:
4. Թոքային այտուց. Անհավասար ստվերներ փաթիլների տեսքով:
5. Թոքային շրջանառության երակային լճացում (թոքային շրջան): Արմատների երկարացում՝ նրանց տալով թիթեռի թեւերի նման ձև։
6. Չարորակ նորագոյացություններ (թոքերի քաղցկեղ): Ռենտգեն պատկերը ցույց է տալիս տարբեր չափերի կլորացված ստվերներ՝ հստակ սահմաններով:
7. Էմֆիզեմա. Պատկերը ցույց է տալիս դիֆրագմայի համախմբումը և թոքերի դաշտերում օդափոխության բարձրացումը:
8. Պերիտոնիտ. Թոքերի ռենտգենի մեկնաբանումը ցույց է տալիս որովայնի խոռոչում գազերի կուտակում դիֆրագմայի գմբեթների տակ մաքրված տարածքի բացակայության դեպքում:
9. Ատելեկտազ (թոքերի բլթի փլուզում): Ռենտգենը կողային պրոյեկցիայում ցույց է տալիս հետին միջաստինի մգացում:
10. Սրտի հիվանդություններ. Փորոքի և նախասրտերի մեծացումը նշվում է սրտի ստվերի կլորացված սահմանով. ձախը՝ աջ, աջը՝ ձախ։ Բացի այդ, ընդլայնված աջ փորոքը ռենտգենի վրա ձախ կողմում ստվեր է առաջացնում հետին-առաջի ուղիղ պրոեկցիայի մեջ:

Շատ կարևոր է սկսել ռենտգենի մեկնաբանությունը՝ գնահատելով պատկերի որակը, քանի որ սխալ պրոյեկցիան և հիվանդի կեցվածքը կհանգեցնեն ոչ ճշգրիտ պատկերների: Ճիշտ ռադիոգրաֆիան ցույց է տալիս 2-3 կրծքային ողեր, ողերի ողնաշարային պրոցեսները գտնվում են կլավիկուլների միջև հավասար հեռավորության վրա: Դիֆրագմայի աջ գմբեթն ավելի բարձր է, քան ձախը, նախագծված 6-րդ կողոսկրի տարածքում:

Դիագնոստիկա - մասնագետներ Մոսկվայում

Ընտրեք լավագույն մասնագետներից՝ հիմնվելով ակնարկների վրա և լավագույն գինև պայմանավորվել
Թերապևտ

Բատոմունկուև Ալեքսանդր Սերգեևիչ

Մոսկվա, բարեկեցություն. Միրա, 79, շենք 1 (Կլինիկա արևելյան բժշկություն«Սագան Դալի») +7
0 Գրեք ձեր կարծիքը

Ռևմատոլոգ Թերապևտ

Պերելիգինա Ելենա Վիկտորովնա

Մոսկվա, Լանդիշևայա փող., 14, թղմ. 1 (բժշկական)
+7

0 Գրեք ձեր կարծիքը

Թերապևտ

Երբ սկսել խուճապը և հիմնական նրբությունները

Խուճապի մատնվելու կարիք ընդհանրապես չկա։ Անկախ ռենտգեն հետազոտության արդյունքներից, հուզական անկումը միայն վատթարանում է հիվանդի վիճակը: Այնուամենայնիվ, դուք չեք կարող հանգստացնել ձեզ, եթե լուսանկարներում լուրջ պաթոլոգիա կա:

Հատուկ ուշադրություն պահանջող ռադիոգրաֆիայի փոփոխություններ.

• օղակաձեւ ստվերների կամ բծերի տեսքը;
• մեկ թոքի կտրուկ մթնում շնչառական անբավարարության աճող ախտանիշների ֆոնի վրա.
• պլևրալ խոռոչում հեղուկի առկայությունը.

Այս ախտանիշներն առաջինն են, որոնք ահազանգում են բժիշկներին: Այնուամենայնիվ, այլ պաթոլոգիական փոփոխությունների առկայությունը նույնպես պահանջում է ստուգում և համարժեք թերապիայի ընտրություն:

Ռադիոգրաֆիան ներքին կառուցվածքների ուսումնասիրությունն է, որոնք ռենտգենյան ճառագայթների միջոցով նախագծվում են հատուկ թաղանթի կամ թղթի վրա: Ամենից հաճախ, ռենտգենյան ճառագայթները օգտագործվում են վնասվածքաբանության մեջ, բայց ոչ պակաս հաճախ օգտագործվում են թոքաբանության մեջ: Կրծքավանդակի ռենտգենն օգտագործվում է բուժման ախտորոշման և մոնիտորինգի համար:

Հիվանդները ավելի հազվադեպ են ենթարկվում կրծքավանդակի ռենտգենյան ճառագայթների, սակայն կանխարգելիչ նպատակներով ֆտորոգրաֆիա պետք է կատարվի ամեն տարի: Դասական հետազոտությունը փոխարինվել է թվային ռադիոգրաֆիայով։ Ժամանակակից տեխնոլոգիաները ապահովում են հստակ պատկերներ՝ բացառելով աղավաղման հնարավորությունը։ Իսկ ժամանակակից ռենտգեն սարքավորումների հիմնական առավելություններն են հիվանդի ավելի ցածր ճառագայթային ազդեցությունը:

Օգտագործման ոլորտները

Կրծքավանդակի օրգանների պարզ ռադիոգրաֆիան ռենտգեն հետազոտություն է, որը թույլ է տալիս պատկերացում կազմել ոչ միայն թոքերի վիճակի, այլև մարմնի վերին կեսի այլ կառույցների մասին՝ սիրտ, մեջտեղում գտնվող անատոմիական տարածություն։ կրծքավանդակի խոռոչի մասերը, ինչպես նաև պլևրայի պարիետալ և ներքին օրգանների միջև ընկած հատվածը:

Կրծքավանդակի ռադիոգրաֆիան կարող է հայտնաբերել հետևյալ հիվանդությունները.

• թոքաբորբ;
• պերիկարդի բորբոքային հիվանդություն, սրտամկանի խտացում, սրտի աննորմալ պաթոլոգիական փոփոխություններ;
• թոքերի հյուսվածքի պաթոլոգիական փոփոխություն, որը բնութագրվում է օդափոխության բարձրացմամբ;
• բրոնխների կամ թոքերի օնկոպաթոլոգիա;
• ընդլայնված ավշային հանգույցներ, որոնք տեղայնացված են կրծքավանդակում;
• պլևրայի բորբոքում դրա մակերեսի վրա մանրաթելային ափսեի ձևավորմամբ կամ դրա ներսում արտահոսքով.
• օդի/գազերի կամ արյան կուտակում պլևրալ խոռոչում;
• կողոսկրերի ամբողջականության խախտում.

Ռադիոգրաֆիան թույլ է տալիս վերահսկել արհեստական ​​սրտի ռիթմավարների, իմպլանտացված դեֆիբրիլյատորների և այլ բժշկական սարքերի վիճակն ու աշխատանքը: Բացի այդ, ռենտգեն հետազոտությունը կարող է ուղղված լինել կրծքային ողնաշարի որոշակի պաթոլոգիաների բացահայտմանը:

Կրծքային ողնաշարի ռենտգենը թույլ է տալիս բացահայտել հետևյալ պաթոլոգիաները.

• ոսկրային հյուսվածքի կառուցվածքային և ձևի փոփոխություններ;
• ողնաշարի կառուցվածքային միավորների սխալ դիրքը.
• կորություն և հոդերի շարժունակության նվազում;
• հնարավոր բարդություններ հոդերի և ոսկրային կառուցվածքների մշտական ​​տեղաշարժից կամ ամբողջականության խախտումից հետո.
• ոսկրային հյուսվածքի պաթոլոգիա;
• խանգարումներ միջողային սկավառակների աշխատանքի մեջ;
• ուռուցքաբանական գործընթացի երկրորդական օջախների առկայությունը.
• կմախքի նյութափոխանակության հիվանդություններ.

Ճառագայթաբանության մեջ հատուկ տեղ է գրավում ֆտորոսկոպիան։ Այն թույլ է տալիս տեսնել կրծոսկրի օրգանները աշխատանքային պահին (շարժման մեջ)։ Կրծքավանդակում տեղի ունեցող բոլոր փոփոխությունները գրանցվում են մոնիտորի վրա ախտորոշման պահին:

Ռադիոգրաֆիան օգտագործվում է ժամանակի ընթացքում բուժման գործընթացը գնահատելու համար

Ցուցումներ և հակացուցումներ

Ցուցումների և նախնական ախտորոշման հիման վրա հիվանդին կարող է նշանակվել հետազոտություն կամ տեղային ռենտգեն։ Առաջին դեպքում հնարավոր է հետազոտել կրծքավանդակի բոլոր օրգանները՝ շնչուղիները, ավշային հանգույցները, արյունատար անոթները, շնչափողն ու նրա ճյուղերը, թոքերը և սիրտը։ Տեղական ռենտգենը պատկերացում է տալիս կոնկրետ օրգանի կամ դրա մի մասի մասին: Այս դեպքում ախտահարումն ավելի հստակ է պատկերացվում, ինչը զգալիորեն մեծացնում է այս մեթոդի ախտորոշիչ արժեքը:

Կրծքավանդակի ռենտգենը ցուցված է հետևյալ դեպքերում՝ ախտանշանների մի շարք, որը սուբյեկտիվորեն բնութագրվում է օդի պակասի զգացումով, քրոնիկ հազ, թարախային կեղտերով խորխի արտադրություն, կրծքավանդակի ցավ, կրծոսկրի վրա ազդող նախկին վնասվածքներ, տենդային անհայտ էթիոլոգիայի վիճակներ.

Բացի այդ, կան մի շարք ախտանիշներ, երբ խորհուրդ է տրվում կրծքային ողնաշարի ռենտգեն հետազոտություն.

• անհանգստություն կրծոսկրի և վերին վերջույթների մեջ;
• վարակիչ հիվանդություններ;
• ողնաշարի մեխանիկական վնաս;
• քաղցկեղի կասկած;
• ողնաշարի բնածին, ձեռքբերովի կամ հետվնասվածքային կորություն;
• կմախքի զարգացման աննորմալություններ.

Ողնաշարի վիրահատությունից հետո անհրաժեշտ է ռենտգեն հետազոտություն: Այնուամենայնիվ, ռենտգենյան ճառագայթները չեն ցույց տալիս փափուկ հյուսվածքները (մկաններ, կապաններ): OGK-ի ռենտգենը հակացուցված է հետևյալ դեպքերում. կանանց խստիվ արգելվում է հղիության ընթացքում ռենտգեն հետազոտություն կատարել, հատկապես առաջին եռամսյակում, ծայրահեղ վատ ընդհանուր վիճակում գտնվող հիվանդներին, ծանր արյունահոսությամբ և բաց պնևմոթորաքսով հիվանդներին:

Խորհուրդ չի տրվում ռենտգենյան ճառագայթներ կատարել հուզական գրգռվածության և ֆիզիկական ակտիվության բարձր վիճակում գտնվող մարդկանց (պատկերների որակը կփչանա): Ռենտգեն հետազոտության համար տարիքային սահմանափակումներ չկան։ Երեխայի ռենտգեն հետազոտություն անցկացնելու անհրաժեշտության և նպատակահարմարության մասին որոշում է մանկաբույժը՝ խորհրդակցելով այլ մասնագետների հետ։ Երեխաների մոտ իրականացվող ճառագայթային ախտորոշման մեթոդներն ունեն իրենց առանձնահատկությունները, որոնց մասին կարող եք ավելի մանրամասն կարդալ։

Ռենտգենյան ճառագայթները հեռու են ճառագայթման միակ աղբյուրից, որի հետ հիվանդները պետք է գործ ունենան: Հետազոտության ընթացքում հաշվարկվել է, որ ճառագայթումը, որը մարմինը ստանում է ռենտգեն հետազոտության ժամանակ մեկ դոզայից հետո, հավասար է շրջակա միջավայրի նորմալ ֆոնային ճառագայթումից ստացված ճառագայթման չափաբաժնին 10 օրվա ընթացքում:

Հարցման անցկացում

Կրծքային ողնաշարի և ՕԳԿ-ի ռենտգեն հետազոտությունը կատարվում է հատուկ ռենտգեն սենյակում: Մինչև պրոցեդուրան, հիվանդին խնդրում են հեռացնել ամբողջ հագուստը մինչև գոտկատեղը, ինչպես նաև մետաղական իրերը (ժամացույցներ, զարդեր): Այնուհետև նա պետք է դիրքավորվի ֆիլմի ձայներիզ պարունակող հատուկ վահանի առջև և սեղմի կրծքավանդակը դրա վրա: Ռադիոլոգի հրամանով ձեզ հարկավոր կլինի խորը շունչ քաշել և այս վիճակում կարճ ժամանակով պահել ձեր շունչը։

OGK ռենտգենի առանձնահատկությունները.

• Սովորաբար նկարներն արվում են երկու ելուստով՝ ճակատային և կողային;
• մեկ կադրն արվում է մի քանի վայրկյանում, իսկ մի շարք կադրերը կարող են մի փոքր ավելի երկար տևել;
• վիրահատության ընթացքում հիվանդը չի զգում որևէ անհանգստություն կամ ցավ.
• ապակոդավորումը և արդյունքների նկարագրությունը կարելի է ստանալ 30 րոպեի ընթացքում, իսկ որոշ դեպքերում դժվար դեպքեր 1-2 օրվա ընթացքում:

Կրծքավանդակի ռենտգենը չի պահանջում որևէ հատուկ նախապատրաստություն կամ դիետա: Հիմնական բանը այն է, որ հիվանդը չունի բացարձակ հակացուցումներայն իրականացնելու համար։

Ողնաշարի վիճակի ամբողջական և հուսալի պատկեր ստանալու համար պահանջվում է մոտ հինգ պատկեր

արդյունքները

Ռենտգենյան ճառագայթները ստանալուց հետո մասնագետը եզրակացություն է անում և իր տեսածի համառոտ նկարագրությունը։ Պատկերի բացատրությունը ցույց է տալիս սրտի գտնվելու վայրը, դրա չափը և հյուսվածքների առանձնահատկությունները: Բացի այդ, նկարագրված է բրոնխոթոքային կառույցների, ինչպես նաև արյան անոթների և ավշային հանգույցների վիճակը։ Եթե ​​պատկերը ցույց է տալիս օտար առարկաների, ստվերների կամ ուռուցքների առկայություն, դա անպայման կարտացոլվի բժշկի զեկույցում:

Ինչ է ցույց տալիս կրծքավանդակի ռենտգենը. մթնեցման տարածքներ, հեղուկ պլևրալ խոռոչում, պնևմոթորաքս (օդային խոռոչի ձևավորում), գծային և ցանցային փոփոխություններ, ցրված և տեղային մաքրում, թոքային և արմատային կառուցվածքի փոփոխություններ: Նկարում պատկերված թոքաբորբն ունի շատ ինտենսիվ ստվերներ երկու պրոեկցիայի մեջ: Թոքային շրջանառության մեջ լճացումը նման է թիթեռի թեւերին: Իսկ փաթիլների տեսքով անհավասար մգացումը կարող է վկայել թոքերի գերհիդրադրման մասին։

Հաճախականություն

Որքան ժամանակ է վավերական ռենտգենը, բավականին հարաբերական հասկացություն է: Կրծքավանդակի օրգաններում պատկերը կարող է փոխվել բավականին կարճ ժամանակահատվածում։ Ընդհանուր ընդունված կարծիքն այն է, որ ռենտգեն/ֆտորոգրաֆիա պետք է կատարվի տարին մեկ անգամ։ Բայց թե որքան հաճախ կարելի է ռենտգենյան ճառագայթներ անել, մեծապես տարբերվում է՝ կախված դեպքից: տարբեր հիվանդներ.

Առանձնացվում են հետևյալ խմբերը.

• Համեմատաբար առողջ համարվող հիվանդները չպետք է ռենտգեն հետազոտություն անցնեն տարին մեկ անգամից ավելի:
• Այն հիվանդները, ովքեր աշխատում են վտանգավոր ձեռնարկությունում, ապրում են անբարենպաստ էկոլոգիական գոտում, երկար ժամանակ ծխող են, կարող են ռենտգեն հետազոտություն անել ոչ ավելի, քան յուրաքանչյուր վեց ամիսը մեկ։
• Մարդիկ, ովքեր աշխատում են հանրային սննդի ոլորտում կամ մշտապես շփվում են երեխաների հետ, պետք է 6 ամիսը մեկ անգամ ենթարկվեն ռենտգենյան ճառագայթների:
• Ծանր թոքաբորբով տառապող հիվանդները պետք է շաբաթական 2-3 անգամ ռենտգենյան ճառագայթներ անցնեն։

Ռենտգենը ճառագայթային ախտորոշման մեթոդ է և հնարավորության դեպքում ավելի լավ է խուսափել դրանից։ Այնուամենայնիվ, կան իրավիճակներ, երբ շտապ անհրաժեշտ է դա անել: Կրծքավանդակի և կրծքային ողնաշարի ռենտգենը տարիների ընթացքում չի կորցրել իր արդիականությունը և շարունակում է մնալ ճշգրիտ ախտորոշման կարևոր ախտորոշիչ մեթոդ: