Հոդերի ռենտգենը ցույց է տալիս, թե ինչ. Ո՞րն է ծնկների հոդի ռենտգենյան ճառագայթման չափաբաժինը:

Գրեթե յուրաքանչյուր մարդ մանկուց ծանոթ է ռադիոգրաֆիայի ընթացակարգին: Նրա օգնությամբ դուք կարող եք բացահայտել մարդու մարմնում տեղի ունեցող պաթոլոգիական փոփոխությունները: Առանց ռենտգենյան ճառագայթների երբեմն անհնար է ախտորոշել՝ հետագայում քրոնիկական հիվանդությունները վերացնելու համար։

Ռենտգենյան արդյունքներ.

Ռենտգեն հետազոտությունը ախտորոշման մի տեսակ է, որը հիմնված է ռենտգենյան ճառագայթների օգտագործման վրա, որոնք ներքին օրգանների կառուցվածքը նախագծում են հատուկ թղթի կամ թաղանթի վրա: Ռենտգեն հետազոտությունը կարող է բացահայտել լուրջ հիվանդություններվարակիչ և ոչ վարակիչ բնույթ. Ռադիոգրաֆիան հաջողությամբ օգտագործվում է շնչառական, սրտանոթային, մարսողական, միզասեռական և մկանային-կմախքային համակարգերում առաջացող հիվանդությունների ախտորոշման համար:

Ռենտգեն հետազոտությունը համարվում է ամենաանվտանգ ախտորոշման մեթոդը։ Մարդու օրգանիզմ ներթափանցող ճառագայթումը չի կուտակվում հյուսվածքներում, այլ անցնում է դրանց միջով՝ առանց վնաս պատճառելու։

Պատկերների երկու տեսակ կա.

• ակնարկ, որի վրա կարելի է տեսնել մարմնի մեծ մասը՝ ստորին կամ Վերին վերջույթի, գլուխ, կողիկներ և այլն;
• տեսողությունը, որը թույլ է տալիս հետազոտել միայն մի փոքր տարածք՝ հոդ կամ առանձին ոսկոր:

Ծնկների հոդի ռենտգենը թույլ է տալիս տեսնել ոսկորն ու փափուկը մկանային հյուսվածք. Նկարում լավ որակԴուք նույնիսկ կարող եք տեսնել ջլերը, բայց աճառը չի երևա: Այնուամենայնիվ, փորձառու ախտորոշիչը կկարողանա որոշել աճառի հաստությունը պատկերում` ելնելով ոսկորների միջև եղած հեռավորությունից:

Կողային պրոյեկցիա - ռենտգեն:

Ծնկների հոդի ռենտգենը կատարվում է երկու ելուստով. Նկարը արված է հոդի առջևից և կողքից։ Երկու ելուստներն էլ անհրաժեշտ են այն պատճառով, որ ծունկը բավականին բարդ կառուցվածք ունի, քանի որ այն ծածկված է առջևի մասում գտնվող պաթելլայով։ Առջևի պատկերում չգտնված տեղեկատվությունը մեզ թույլ է տալիս նույնականացնել հնարավոր պաթոլոգիաներըև դրեց նախնական ախտորոշում, իսկ կողքին՝ համոզվեք, որ դա ճիշտ է:

Պաթելոֆեմորալ հոդի ճիշտ գործունեությունը ապահովելու համար արվում են առանցքային պատկերներ։ Դա անելու համար հիվանդը հնարավորինս թեքում է ոտքը ծնկի մոտ: Երբեմն պաթոլոգիական փոփոխություններն այնքան բարդ են լինում, որ բժշկին անհրաժեշտ է լրացուցիչ լուսանկարել թեքության անկյան տակ՝ 15, 45 և նույնիսկ 150 աստիճան: Սա հնարավորություն է տալիս որոշել հոդային ապարատի ճիշտ աշխատանքը:

Ցուցումներ

Ծնկների հոդի ռենտգենյան ճառագայթները նշանակվում են պաթոլոգիական փոփոխությունների հետևյալ տեսակների համար.

• կոտրվածք Նկարում դուք կարող եք բացահայտել յուրաքանչյուր ճաք, չիպ, սեղմում և քայքայում;
• vyv. Ռենտգենը թույլ է տալիս որոշել ոսկորի գտնվելու վայրը.
  կապանների ոլորվածություն կամ պատռվածք. Եթե ​​դրանք առկա են, պատկերի ոսկորների միջև հեռավորությունը մի փոքր ավելի մեծ կլինի, քան պետք է լինի;
• Ծնկների ռենտգեն է նշանակվում ջլի հնարավոր վնասման համար, որը պատկերում երևում է որպես թեթև տեղաշարժ;
• Պատկերը կարող է օգտագործվել ուռուցքների առկայությունը որոշելու համար.
• եթե կիստի կասկած կա, ռենտգեն հետազոտությունը կարող է որոշել դրա չափը: Այն պատկերված է որպես ընդգծված կլոր նորագոյացություն;
• Ռենտգենյան ճառագայթները կարող են ցույց տալ արթրոզի առկայությունը;
• օստեոպորոզի դեպքում ոսկորների պատկերն ավելի վառ և ընդգծված կլինի կալցիումի պակասի պատճառով:

Եթե ​​մարմնում կան բորբոքային և վարակիչ հիվանդություններ, ռենտգենյան ճառագայթները ցույց են տալիս քիչ տեղեկատվական բովանդակություն: Օրինակ, բուրսիտը, տենոսինովիտը, արթրիտը և սինովիալ հեղուկի բորբոքումը անհնար կլինի հայտնաբերել ռենտգենյան ճառագայթով: Այս հիվանդությունները ախտորոշելու համար օգտագործվում է ավելի գործնական տեխնիկա՝ ուլտրաձայնային:

Վնաս

Ռենտգեն հետազոտությունը կատարվում է՝ այն ուղղելով դեպի վնասված հոդ իոնացնող ճառագայթում. Մեծ չափաբաժիններով ճառագայթումը թափանցում է կառուցվածք մարդու մարմինը. Ճառագայթումը ոչնչացնում է մարդու բջիջները և վնասում նրանց ներքին օրգաններև հանգեցնում է մահացու հիվանդությունների զարգացմանը:

Հաշվի առնելով վերը նշված բոլորը, շատերը վախենում են ռենտգենյան ճառագայթներից, ինչպես կրակը: Սակայն, ինչպես ցույց է տալիս պրակտիկան, ռադիոգրաֆիկ հետազոտությունն իրականացվում է ուսումնասիրության փոքր չափաբաժիններով, ինչը չի կարող վնասել մարդու մարմնին։ Այս ախտորոշումը հնարավորություն տվեց բացահայտել անթիվ հիվանդություններ և վերացնել դրանք ապագայում՝ միաժամանակ բերելով ավելի շատ օգուտներքան վնաս:

Լողափում արևային լոգանք ընդունելիս մարդը տիեզերքից շատ ավելի վնասակար ուլտրամանուշակագույն ճառագայթ է ստանում, քան ռենտգենյան ճառագայթման ժամանակ։ Մեկ այլ օրինակ այն է, որ Ամերիկայից Եվրոպա ինքնաթիռով թռչող մարդը ստանում է 0,1 մ3Վ տիեզերական ճառագայթում, իսկ ռենտգեն հետազոտության ժամանակ այդ չափաբաժինը կազմում է մոտ 0,01 մ3Վ, ինչն է ավելի վատ: Բացի այդ, չպետք է մոռանալ, որ ամռանը ամեն օր քաղաքում շրջելիս մարդ տիեզերքից մեզ մոտ եկող ճառագայթման որոշակի չափաբաժին է ստանում։ Սակայն այն այնքան փոքր է, որ ունակ չէ կենդանի օրգանիզմին վնաս պատճառել։

Տեխնիկա

Ուղղակի պրոյեկցիա

Բժշկի ցուցադրած ռենտգենը չի պահանջում հիվանդից նախապես որևէ կոնկրետ գործողություն կատարել։ Նախքան նկարը նկարելը բժիշկը կարող է հիվանդին խնդրել ընդունել ցանկալի դիրքը, ծալել ոտքը ծնկի մոտ կամ հակառակը։ Եթե ​​անգամ ընդունված դիրքը թեթև ցավ է պատճառում, դուք պետք է առավելագույն ճշգրտությամբ հետևեք մասնագետի ցուցումներին։ Սա թույլ կտա ձեզ լուսանկարել բարձրորակ կրող զանգված օգտակար տեղեկատվությունմասնագետի համար։ Եթե ​​հիվանդը զգում է ծանր սուր ցավ, ռենտգենից առաջ նրան կարող են անզգայացնող միջոց ներարկել։

Առաջին հերթին հիվանդին հրավիրում են բժշկական սեղանի մոտ։ Առաջին նկարն արված է պառկած դիրքում։ Այնուհետև հիվանդը շրջվում է դեպի իր կողմը և կատարվում է կողային պրոեկցիա: Ծնկահոդի ռենտգեն հետազոտությունից հետո ռադիոլոգը նայում է, թե ինչ է ցույց տալիս պատկերը, տալիս է դրա նկարագրությունը և եզրակացություն անում. Ստացված եզրակացությամբ և պատկերով հիվանդն ուղարկվում է տեսակցության՝ ներկա բժշկի մոտ՝ ախտորոշման և բուժման նպատակով։

Ռենտգեն հետազոտությունը եզակի գյուտ է, որը թույլ է տալիս ճշգրիտ ախտորոշում. Չնայած առատությանը ախտորոշիչ ուսումնասիրություններ, այն դեռևս չի կորցնում իր արդիականությունը և հանդիսանում է հիվանդությունը որոշելու կարևորագույն միջոցներից մեկը։

Չնայած ժամանակակից տեխնոլոգիաներին, ռենտգենյան ճառագայթները չեն զիջում իրենց դիրքին հիվանդությունների ախտորոշման հարցում։ Մեթոդը լայնորեն կիրառվում է բժշկության բոլոր ոլորտներում՝ ներառյալ օրթոպեդիան և վնասվածքաբանությունը:

Այսօր մենք կանդրադառնանք այս մեթոդի կիրառմանը ծնկահոդի հիվանդությունների ախտորոշման ժամանակ: Եկեք պարզենք, թե ինչ դեպքերում է արվում ծնկահոդի ռենտգեն եւ ինչ է ցույց տալիս պատկերը։ Ո՞վ պետք է նկարի և քանի՞ անգամ կարելի է դրանք նկարել: Եկեք նայենք այս բոլոր հարցերին:

Ի՞նչն է նորմալ նկարում:

Ծնկների հոդերի լուսանկարը

Առողջ հոդի լուսանկարը ուղիղ պրոյեկցիայում ցույց է տալիս ազդրային և ազդրի հոդային ծայրերը tibia. Դրանց մակերեսին բեկորներ կամ ճաքեր չկան։ Ոսկրերի խտությունը նույնպես նույնն է: Ոսկորների ծայրերի մակերեսները համապատասխանում են միմյանց։ Հոդի բացը երկու կողմից սիմետրիկ է և նույն լայնությունը, չունի աճեր կամ ներդիրներ։

Ի՞նչ կարող է ցույց տալ ռենտգենը:

Նպատակային պատկերի վրա հոդի տարածությունն այնքան լայն է, կարծես ոսկորների միջև ոչինչ չկար: Դա տեղի է ունենում այն ​​պատճառով, որ ռենտգենյան ճառագայթներն անարգել անցնում են աճառային հյուսվածքի միջով, որը ծածկում է ծնկահոդի հոդային մակերեսները:

Հետևաբար, աճառն ինքնին տեսանելի չէ, բայց դրա փոփոխությունները որոշվում են հոդի հիմքում ընկած ծայրային թիթեղներով:

Ծնկների հոդի ռենտգենը բացահայտում է հոդի պաթոլոգիական փոփոխությունները.

• Ցույց է տալիս հոդային աճառի վնասը՝ հոդային վերջավոր թիթեղների խտացման կամ նոսրացման միջոցով: Դա տեղի է ունենում արթրիտի կամ հոդի արթրոզի դեպքում։
• Հայտնաբերում է հոդերի տրավմատիկ վնասվածքները տեղահանման, կոտրվածքի կամ դեֆորմացիայի տեսքով: Վնասվածքի դեպքում կատարվում է նաև ռենտգեն՝ բուժումը վերահսկելու համար։
• Նկարներ են արվում հոդերի բնածին փոփոխությունների դեպքում։
• Ռենտգենը բացահայտում է ուռուցքները.

Ծնկների հոդի ռենտգեն երկու ելուստներով

Նկարն արված է 1 կամ 2 պրոեկցիայի մեջ։ Կոտրվածքի կասկածի դեպքում կատարվում է կողային ռենտգեն կամ նշանակվում է թիրախային ռենտգեն՝ ծնկահոդի առավելագույն ճկման դիրքում: Չնայած կան ավելի շատ ճշգրիտ մեթոդներախտորոշում, սակայն պաթոլոգիաների մեծ մասը տեսանելի է սովորականի վրա ռենտգեն.

Ծնկների ռենտգենի ցուցումներ

Հիվանդությունները կամ հոդերի վնասումը հետազոտելիս ռենտգենն անփոխարինելի է։ Այս մեթոդը օգտագործվում է նախնական ախտորոշման և բուժման արդյունքում դինամիկ փոփոխությունների դիտարկման համար։

Ծնկների հոդի ռենտգեն պետք է արվի հետևյալ դեպքերում.

• նրա կարմրությունը և այտուցը ջերմությամբ;
• համատեղ դեֆորմացիա;
• ոսկորների տեղաշարժ;
• պարզել հոդացավի պատճառը.

Ռենտգենը բացահայտում է ոսկորների փոփոխությունները, ինչպես նաև հայտնաբերում է հոդի հեղուկը: Որքան շուտ հայտնաբերվի հոդերի պաթոլոգիան, այնքան ավելի շատ հնարավորություններ կան՝ ազատվելու հիվանդությունից։

Ռադիոգրաֆիայի և ճառագայթային ազդեցության հակացուցումները

Ինչպես ցանկացած այլ հետազոտություն, ռադիոգրաֆիան ունի իր հակացուցումները.

Թեև նկարի ժամանակ ճառագայթման ազդեցությունը նվազագույն է, ընթացակարգը հակացուցված է որոշակի պայմանների կամ հիվանդությունների դեպքում.

• հղիություն;
• մետաղական պրոթեզներ և պտուտակներ ծնկի մեջ;
• ծանր գիրությունը խեղաթյուրում է պատկերը;
• շիզոֆրենիա;
• հիվանդի ծանր վիճակը.

Կանանց խորհուրդ է տրվում ռենտգեն հետազոտությունից հետո 1 ամիս ձեռնպահ մնալ հղիանալուց։ Տղամարդիկ պետք է պաշտպանեն 3 ամիս: Եթե, ըստ ցուցումների, հաճախ պետք է ռենտգենյան ճառագայթներ անել, կարող եք նվազագույնի հասցնել ճառագայթման ազդեցությունը՝ խմելով կանաչ թեյ, միջուկով և կաթով բնական հյութեր:

Ծնկների հոդի լուսանկարելիս ճառագայթային ազդեցությունը կազմում է 0,001 միլիզիվերտ (mSv): Այս չափաբաժինը համապատասխանում է սովորական կյանքում մարդու կողմից օգտագործվող ճառագայթման օրական չափաբաժնին Բջջային հեռախոսև այլ տեխնոլոգիաներ։

Բայց ռենտգենյան ճառագայթներն ունեն կուտակային հատկություններ, ուստի վտանգը ներկայացնում է տարեկան ճառագայթման ընդհանուր ազդեցությունը, որը չպետք է գերազանցի 5 mSv-ը:

Բժշկի յուրաքանչյուր գրավոր զեկույց պարունակում է նշում ստացված ճառագայթման ազդեցության մասին, որը կախված է սարքից: Որքան տեխնոլոգիապես զարգացած է սարքը, այնքան քիչ է ճառագայթման ազդեցությունը:

Հոդերի փոփոխությունների ռենտգենյան նշաններ

Ծնկների հոդի արթրոզի փուլերը

Ծնկահոդի հետազոտման առաջին փուլում անհրաժեշտ է ռենտգեն անել։ Նկարներն արվում են ճակատային և կողային պրոյեկցիայում՝ կախված հետազոտության նպատակից:

• Դեֆորմացվող օստեոարթրիտի ժամանակ նկարը ցույց է տալիս նեղացած հոդի տարածությունը: Տեղի է ունենում հոդային մակերեսի սեղմում և կապանների կալցիֆիկացում։ Հոդը դեֆորմացված է, տեսանելի են օստեոֆիտները և սկլերոտիկ աճառային հյուսվածքը։
• Երբ կոտրվածք է տեղի ունենում, ոսկրային վնասը տեսանելի է, տարբեր ձևի և չափի:
• Բորբոքային հիվանդությունները որոշվում են համատեղ տարածության լայնության նվազմամբ: Կից նոսրացած և անհարթ ոսկրային թիթեղների վրա տեսանելի են օստեոֆիտներ (ոսկրային գոյացություններ):
• Բնածին հիվանդությունները պատկերում հայտնվում են որպես ասիմետրիկ կառուցվածք։
• Ուռուցքի դեպքում ռենտգենը ցույց է տալիս ոսկորից առաջացող անկանոն ձևի գոյացություն, որի շուրջ տեսանելի են հյուսվածքների քայքայման տարածքները:
• Ռենտգենի վրա տեղաշարժը դրսևորվում է ոսկրային մակերեսների տեղաշարժով: Այս պաթոլոգիայի դեպքում ծնկի գլխիկը հաճախ վնասվում է:
• ժամը սկզբնական փուլարթրոզ, պատկերը ցույց է տալիս ծնկահոդի ոսկորների միջև հեռավորության նվազում: Երբ գոնարտրոզը ձևավորվել է, համատեղ տարածությունը զգալիորեն և անհավասարաչափ նեղանում է: Բացի այդ, արտահայտված է ենթախոնդրալ սկլերոզը։

Ավելի հաճախ լուսանկարվում են ծնկների հոդի արթրոզի համար։ Ռենտգենը որակապես ցույց է տալիս ոսկորների փոփոխությունները, սակայն ուլտրաձայնային հետազոտությունն օգտագործվում է աճառի և փափուկ հյուսվածքների պաթոլոգիան որոշելու համար։ Նույն մեթոդը նախընտրելի է կիրառել երեխաների մոտ։

Ինչպե՞ս է կատարվում ծնկի ռենտգեն:

Ռենտգեն տեխնիկ աշխատավայրում

Լուսանկարի համար հատուկ նախապատրաստություն չի պահանջվում։ Պետք չէ որևէ դիետայի հետևել։ Նիստի ընթացքում ռադիոլոգը ձեզ խնդրում է վերցնել ձեր ոտքի ցանկալի դիրքը: Նկարի պահին, բժշկի խնդրանքով, պետք է մի քանի վայրկյանով դադարեցնել շնչառությունը և չշարժվել, այլապես պատկերը մշուշոտ կլինի։

Արտացոլվում է նաև պատկերի որակը ճիշտ կեցվածքառարկա.

Նիստից առաջ հիվանդին դնում են պառկած դիրքում։ Հիվանդության դեպքում արվում է ուղիղ պրոյեկցիոն լուսանկար: Վնասվածքից հետո անհրաժեշտ է լրացուցիչ ռադիոգրաֆիա կողային պրոեկցիայի մեջ կամ նպատակային: Պատկերի որակը մեծապես կախված է ռադիոլոգի որակավորումից։

Կոնտրաստային ռադիոգրաֆիա

Սովորական ռենտգեն հետազոտության ժամանակ աճառը և կապանները գործնականում անտեսանելի են: Հետեւաբար, օգտագործվում է կոնտրաստային ռադիոգրաֆիա: Դրա համար կոնտրաստային նյութ և օդ են ներարկվում հոդի մեջ: Երբ խոռոչը լցվում է, դրա չափերը մեծանում են, և կապաններն ու աճառը տեսանելի են դառնում: Կոնտրաստային հետազոտություն իրականացվում է հետևյալ դեպքերում.

• հոդային մեմբրանի կասկածելի պաթոլոգիա;
• բացահայտել հին կապանների և հոդերի վնասվածքները.
• ուռուցքի կասկած;
• ներհոդային պաթոլոգիայի հայտնաբերում (օտար մարմին):

Կոնտրաստային ռադիոգրաֆիան բացահայտում է մենիսկի վնասը: Ընթացակարգը հեշտ չի համարվում։ Դրանից հետո կարող է զարգանալ ալերգիկ ռեակցիա։ Բացի այդ, որոշ հիվանդներ նշում են ծնկի ճռճռոց:

Բժիշկը գնահատում է ծնկահոդի ռենտգենը

Ռենտգենագրության այլընտրանք

Սովորական լուսանկարի փոփոխությունը թվային ռադիոգրաֆիան է: Այն իրականացվում է նույն կամ կատարելագործված սարքերի միջոցով, սակայն պատկերը փոխանցվում է էկրանին: Միևնույն ժամանակ, պատկերի որակը կարող է բարելավվել և փոխանցվել միջոցով տեղական ցանցներկա բժշկին: Թվային մեթոդը թույլ է տալիս արագ ստանալ պատկեր, ինչը կարևոր է վնասվածքաբանության մեջ։

Հերթական ռենտգենը բացահայտում է ոսկրային պաթոլոգիան, սակայն աճառի և փափուկ հյուսվածքների վնասումն այս մեթոդի համար անհասանելի է: Ժամանակակից տեխնոլոգիաներթույլ է տալիս ավելի ճշգրիտ ախտորոշել: Գոյություն ունի համակարգչային տոմոգրաֆիայի մեթոդ (CT): Այն թույլ է տալիս լուսանկարել մի քանի ինքնաթիռներում։ Բացի այդ, տեղեկատվությունը փոխանցվում է սկավառակների վրա կամ կարող է փոխանցվել տեղական ցանցի և ինտերնետի միջոցով: CT սկանավորումկրում է մեծ ճառագայթային բեռ, բայց դա ուղեցույց է վիրահատող վիրաբույժի համար:

Ներկայումս ճշգրիտ և անվտանգ ճանապարհհետազոտությունը մագնիսառեզոնանսային պատկերացումն է (MRI): MRI-ն լուսանկարում է ոսկորները, աճառները և փափուկ հյուսվածքները: Պատկերը փոխանցվում է կրիչներ՝ ինտերնետով փոխանցելու ունակությամբ:

Թեմայի արդյունքում հիշեցնենք, որ ռենտգենյան ճառագայթները շարունակում են մնալ հասանելի և տեղեկատվական հետազոտական ​​մեթոդ։ Ցուցված է հիվանդությունների նախնական ախտորոշման և վնասվածքից հետո։ Թվային ռադիոգրաֆիան զգալիորեն պարզեցրել և արագացրել է պատկերների ընդունումը, ինչպես նաև բարելավել է ռադիոգրաֆիայի որակը, ինչպես նաև նվազեցրել է ճառագայթման ազդեցությունը: Եթե ​​Ձեզ անհրաժեշտ են հաճախակի պատկերներ, կարող եք օգտագործել MRI:

Չնայած ախտորոշման նորագույն մեթոդների ի հայտ գալուն, ռադիոգրաֆիան շարունակում է մնալ ոսկորների և հոդերի վիճակը որոշելու հիմնական միջոցը: Այս մեթոդը ամենատարածվածն է ոչ միայն իր մատչելիության և ցածր գնի պատճառով: Ծնկների հոդի ռենտգենը թույլ է տալիս հստակ տեսնել հյուսվածքների վնասվածքների, դեֆորմացիաների և այլ պաթոլոգիաների առկայությունը: Հենց այս մեթոդն է կիրառում վնասվածքաբանների և վիրաբույժների մեծ մասը ախտորոշում կատարելիս, ինչպես նաև հետագայում բուժման արդյունավետությունը վերահսկելու համար:

Ընթացակարգի առանձնահատկությունները

Ռենտգենյան ճառագայթները բժշկության մեջ օգտագործվում են ավելի քան հարյուր տարի: Երբ հայտնաբերվեցին այս ճառագայթների հատկությունները, նրանք պարզեցին, որ դրանք կարող են թափանցել հյուսվածք մարդու մարմինը, հստակ հետք թողնելով ֆիլմի վրա։ Արդյունքը ռենտգեն է, որը թույլ է տալիս ուսումնասիրել հյուսվածքների կառուցվածքը և կառուցվածքը:

Հոդերի տարածքում, տարբեր խտության հյուսվածքներ: Նրանք հայտնվում են լուսանկարում տարբեր գույն. Ինչպես ավելի խիտ գործվածք, դրա միջով ավելի վատ ռենտգեն է անցնում, դրա համար էլ նկարում թեթեւ է։ Տեսանելի են նաև որոշ մկաններ և ջլեր: Բայց ռենտգենի վրա աճառը տեսանելի չէ: Հետևաբար հաստության մասին աճառային շերտծնկահոդի մասին կարելի է դատել հոդերի տարածության չափով:

Վնասի մասին դեռ բանավեճ կա Ռենտգենյան ճառագայթում. Սակայն ժամանակակից ախտորոշիչ սարքերը գրեթե անվնաս են: Երբ ծունկը սկանավորվում է, հիվանդը ստանում է ճառագայթման չափաբաժին, որը հավասար է բնական ռադիոակտիվ ֆոնին, որը նա ստանում է 1-2 օրվա ընթացքում: Բայց դեռ խորհուրդ չի տրվում շատ հաճախ նման ախտորոշում կատարել։

Ծնկների հոդի ռենտգենյան ճառագայթներն առավել հաճախ արվում են պառկած դիրքում։ Ծունկը պետք է մերկ լինի: Պրոցեդուրան բացարձակապես ցավազուրկ է և շատ ժամանակ չի պահանջում։ Չնայած այն հանգամանքին, որ այն համարվում է անվտանգ, նման ախտորոշում չի իրականացվում հղիների, շիզոֆրենիայով հիվանդների կամ հետազոտվող տարածքում մետաղական պրոթեզներով հիվանդների մոտ։ Այս դեպքերում ավելի նպատակահարմար կլինի ուլտրաձայնային հետազոտություն անել։

Ռենտգեն հետազոտություն անցկացնելու որոշ առանձնահատկություններ կան.

• կապարի միջադիրով հատուկ թիկնոցը ծածկում է կոնքի օրգանները ճառագայթումից.
• եթե հիվանդը ունի ավելորդ քաշը, պատկերն անհասկանալի է ստացվում;
• Պրոցեդուրայի ընթացքում դուք չեք կարող շարժվել, ուստի երեխային զննելիս պետք է պահել կամ ամրացնել հատուկ վիրակապերով.
• Որքան հեռու է ուսումնասիրվող առարկան սարքից, այնքան ավելի պարզ է պատկերը և ավելի տեսանելի են մանր մանրամասները:

Երբեմն հիվանդը ստիպված է լինում հաճախակի ծնկի ռենտգեն վերցնել: Սա անհրաժեշտ է բուժման ճիշտությունը վերահսկելու և հոդում փոփոխությունները գնահատելու համար: Այս դեպքում ռենտգենյան ճառագայթման վնասը նվազագույնի հասցնելու համար խորհուրդ է տրվում ավելի շատ հեղուկներ խմել: Հատկապես օգտակար են մրգերի և բանջարեղենի հյութերը, կանաչ թեյը, կաթը։

Ռենտգեն հետազոտությունը նշանակվում է ծնկի ցավի, վնասվածքից հետո կամ հոդերի պաթոլոգիաների կասկածի դեպքում.

Ե՞րբ է այն նշանակվում:

Ախտորոշման յուրաքանչյուր մեթոդ անհրաժեշտ է տարբեր դեպքեր. Օրինակ՝ փափուկ հյուսվածքների վիճակը որոշելու համար ՄՌՏ-ն առավել տեղեկատվական է։ Բայց հոդի կառուցվածքը և ոսկրային դեֆորմացիայի առկայությունը ավելի լավ են ցույց տալիս ռենտգենյան ճառագայթները։ Իհարկե, մեջ դժվար դեպքերԱխտորոշումը պարզելու համար անհրաժեշտ է համապարփակ հետազոտություն, բայց առավել հաճախ դրանք սկսվում են ռադիոգրաֆիայից: Այս հետազոտության ուղեգիրը տրվում է բժշկի կողմից միայն կլինիկական ցուցումների առկայության դեպքում:

Դրանք կարող են լինել վնասվածքներ, ծնկի ցավ, տարբեր դեֆորմացիաներ և հոդերի շարժունակության սահմանափակումներ, այտուցներ կամ մաշկի գույնի փոփոխություններ: Ռենտգենը թույլ է տալիս բժշկին պարզաբանել ախտորոշումը:

Հետևաբար, այս հետազոտությունն իրականացվում է, եթե կասկածվում են հետևյալ պաթոլոգիաները.

• հոդի տարածքում ազդրոսկրի կամ սրունքի կոտրվածքներ;
• պաթելլայի կամ մենիսկի վնասվածքներ;
• հոդի տեղահանում կամ ենթաբլյուքսացիա;
• ոսկորների ճաքեր;
• կապանային վնասվածքներ;
• բնածին պաթոլոգիաներ;
• հոդի արթրոզ կամ արթրիտ;
• ծնկի օստեոխոնդրոպաթիա;
• օստեոպորոզ;
• օստեոֆիտների առկայությունը.

Միայն մասնագետը, ով գիտի, թե ինչպիսին պետք է լինի առողջ ծնկը, կարող է վերծանել ռենտգենը

Այն, ինչ ցույց է տալիս

Ուսումնասիրության ավելի մեծ արդյունավետության համար շատ կարևոր է ընթացակարգի ճիշտ իրականացումը։ Շատ բան կախված է ռենտգեն տեխնիկայից, ինչպես նաև վերջույթի դիրքից: Բայց նույնիսկ ճիշտ կատարված պրոցեդուրայով և բարձրորակ պատկերներով միայն բժիշկը կարող է որոշել, թե ինչ է ցույց տալիս ծնկահոդի ռենտգենը։

Օգտագործելով այս մեթոդը՝ մասնագետը կարող է գնահատել հոդային պարկուճի, մկանների, կապանների և շրջակա հյուսվածքների վիճակը։ Դուք կարող եք հայտնաբերել հեղուկի առկայությունը կամ բորբոքային գործընթացհոդի ներսում։ Ռենտգենյան ճառագայթները ցույց են տալիս նաև զանազան դեֆորմացիաներ, ոսկրային գոյացումներ և դեգեներատիվ պրոցեսներ։ Բայց միայն մասնագետը, ով գիտի, թե ինչպիսին պետք է լինի նորմալ հոդի տեսքը, կարող է ճիշտ վերծանել արդյունքները:

Ռենտգենը կարող է ցույց տալ ոսկորների ճաքեր, որոնք հայտնվում են մուգ շերտերի տեսքով: Նկատելի են նաեւ դեպրեսիաները, տարատեսակ դեֆորմացիաները, օստեոֆիտների առկայությունը։ Եթե ​​կապանի կամ ջլի վնասվածք է տեղի ունեցել, ապա դա ցույց կտա ներհոդային տարածության ավելացում: Հոդացավի դեպքում այն ​​նույնպես մեծանում է, և մոտակա ոսկրային թիթեղները դառնում են ավելի բարակ: Հոդերի առկայության դեպքում աճառային շերտի հաստությունը նեղանում է, երբեմն էլ եզրերի երկայնքով ոսկրի աճն ու դեֆորմացիան դեռ նկատելի է։

IN համապարփակ քննությունՌենտգենյան ճառագայթները տեղեկատվական են ուռուցքների, կիստաների և այլ նորագոյացությունների առկայությունը որոշելու համար: Ախտորոշումը պարզաբանելու համար այն նշանակվում է ուլտրաձայնային, ՄՌՏ կամ ԿՏ-ի հետ համատեղ:

Նկարում հստակ երևում է օստեոպորոզի հետևանքով ոսկորների կորստի գործընթացը։ Ոսկորը դառնում է ավելի թեթև, և դրա սահմաններն ավելի հստակ տեսանելի են: Ռենտգենը նաև ցույց է տալիս դեֆորմացիաներ և տեղահանումներ, բնածին անոմալիաներ, օտար մարմինների առկայությունը. Այն շատ տեղեկատվական է ոսկրային հյուսվածքի վիճակը որոշելու համար։

Ռենտգենյան ճառագայթները կարող են արվել պառկած կամ կանգնած դիրքում, ճակատային կամ կողային պրոեկցիայի մեջ

Ընթացակարգի առաջընթացը

Ծնկների հոդի ռենտգեն նկարելու համար նախապատրաստություն չի պահանջվում։ Պրոցեդուրան երկար չի տևում և հիվանդին ոչ մի անհանգստություն չի պատճառում։ Ծունկը պետք է բաց լինի, քանի որ հագուստի վրա կարող են լինել նյութեր, որոնք աղավաղում են թեստի արդյունքը: Բայց վիրակապերն ու նույնիսկ գիպսը չեն հանվում։ Կախված պաթոլոգիայից՝ բժիշկը հիվանդին խնդրում է որոշակի դիրք ընդունել՝ առավել հաճախ պառկած։ Երբեմն ոտքը պետք է թեքել: Որոշ դեպքերում երկու ոտքերի լուսանկարն արվում է տեսնելու համար առողջ համատեղև համեմատել այն հիվանդի հետ:

Խուսափելու համար կոնքի տարածքը ծածկված է հատուկ կապարե գոգնոցով բացասական ազդեցությունռենտգենյան ճառագայթներ վերարտադրողական օրգաններ. Պրոցեդուրայի ընթացքում շատ կարևոր է չշարժվել։ Ուստի բժիշկը խնդրում է հիվանդին պահել շունչը և սառեցնել։ Դժվարություններ են առաջանում երեխաներին զննելիս ոմանք չեն կարող անշարժ պառկել նույնիսկ 2 րոպե. Հետեւաբար, օգտագործվում են հատուկ սեղմակներ, հաճախ օգտագործվում են հանգստացնող միջոցներկամ նույնիսկ անզգայացում: Բայց երբեմն նման մեթոդներ պահանջվում են նաև չափահաս հիվանդների համար։ Եթե ​​ցավը անհնար է դարձնում ոտքը թեքելն ու ցանկալի դիրքում պահելը, ապա հետազոտությունից առաջ խորհուրդ է տրվում ցավազրկող ընդունել։

Ամենաինֆորմատիվը համարվում է ռենտգեն հետազոտությունը երկու պրոեկցիայի մեջ՝ ճակատային և կողային։ Սա միակ միջոցն է, որով բժիշկը կարող է զննել հոդը բոլոր կողմերից։ Որպես կանոն, հետազոտության արդյունքներն ուղարկվում են ռադիոլոգին, որը մեկնաբանում է դրանք և տալիս իր կարծիքը: Դրա հիման վրա բժիշկը ախտորոշում է.

Այժմ պրոցեդուրան իրականացվում է ժամանակակից ռենտգեն սարքերի միջոցով, որոնցից ստացվող ճառագայթումը ավելի քիչ վտանգավոր է մարդկանց համար

Իրականացման մեթոդներ

Ռենտգեն կարելի է անել տարբեր պրոյեկցիաներով: Դա կախված է պաթոլոգիայի առանձնահատկություններից: Սովորաբար դա արվում է այն կողմում, որտեղ փոփոխություններ են նկատվում։ Կոտրվածքի կասկածի դեպքում հետազոտությունն իրականացվում է ուղիղ պրոեկցիայի՝ պառկած դիրքով։ Մնացած բոլոր դեպքերում ռադիոգրաֆիան արվում է, երբ հիվանդը կանգնած է: Սա թույլ է տալիս ավելի լավ գնահատել համատեղ տարածության լայնությունը:

Կանգնած դիրքում կատարվում է տրանսկոնդիլային պրոեկցիա։ Սա թույլ է տալիս ախտորոշել արթրոզ, ոսկրային նեկրոզ կամ կապանների պատռվածք: Պաթելլայի և հոդի մակերեսի վիճակը գնահատելու համար նկարն արվում է ուղիղ պրոեկցիայով։ Կողային ռադիոգրաֆիան ցույց է տալիս էֆուզիայի առկայությունը և համատեղ պարկուճի վիճակը: Մարմնի քաշը ցավոտ ոտքին փոխանցելիս նման պատկերը թույլ է տալիս բացահայտել կապանների պատռվածքները։

Պաթելլայի դիրքը սրունքի հետ կապված գնահատելու համար հիվանդին խնդրում են թեթևակի թեքել ոտքը: Բոլոր հյուսվածքների վիճակի մասին ամբողջական պատկերացում կազմելու համար կատարվում է ծնկահոդի ռենտգեն 2 պրոեկցիայով։ Սա սովորաբար առջևից և կողքից է, բայց երբեմն անհրաժեշտ է ծնկի ռենտգեն նկարել ծալված և երկարացված դիրքով: Ավելին, հոդը կարող է թեքվել 30 կամ 45 աստիճանով՝ կախված պաթոլոգիայի առանձնահատկություններից։ Ծունկը բոլոր կողմերից տեսնելուց հետո միայն բժիշկը կարող է ամբողջական պատկերացում կազմել նրա վիճակի մասին։

Թվային ռադիոգրաֆիա

Մեր օրերում սովորական ռենտգեն մեքենաների փոխարեն ավելի ու ավելի շատ են օգտագործվում ժամանակակիցները՝ թվայինները։ Նրանք ունեն ավելի քիչ ճառագայթում, և պատկերն ավելի պարզ է։ Այս դեպքում պատկերը փոխանցվում է համակարգչի էկրանին: Սա հնարավորություն է տալիս անմիջապես փոխանցել այն բժշկին։ Քննության արդյունքները պատրաստ են 5 րոպեի ընթացքում։ Հետեւաբար, մեթոդը շատ արդյունավետ է վնասվածքաբանության մեջ:

Բոլոր հոդային հյուսվածքների վիճակը ավելի լավ տեսնելու համար կատարվում է կոնտրաստով ռենտգեն

Կոնտրաստային ռադիոգրաֆիա

Սովորական ռենտգենը թույլ է տալիս միայն հստակ տեսնել ոսկրային հյուսվածք. Նկարում ավելի քիչ տեսանելի են աճառներն ու կապանները: Հետեւաբար, այնպիսի տեխնիկա, ինչպիսին է կոնտրաստային ռադիոգրաֆիա, որը կոչվում է նաև արթրոգրաֆիա։ Այս դեպքում օդը և հատուկ հեղուկը ներմուծվում են հոդի խոռոչ։ Նրանք լրացնում են խոռոչը, մեծացնելով դրա չափը: Իսկ կոնտրաստային նյութն ավելի տեսանելի է դարձնում աճառն ու կապանները։

Այս տեխնիկան օգտագործվում է, եթե կասկածվում է համատեղ մեմբրանի, մենիսկի վնասվածքի կամ ուռուցքի առկայություն: Կոնտրաստային հետազոտությունը կարող է նաև հայտնաբերել օտար մարմին: Այս տեսակի ռենտգենն օգտագործվում է հին վնասվածքները ախտորոշելու համար: Բայց երբեմն խնդիրներ կան կոնտրաստային նյութի հետ ալերգիկ ռեակցիաներ. Գործընթացի հետևանքները կարող են ներառել նաև ծնկի ճռճռոցը շարժվելիս: Բարդությունները կանխելու համար հետազոտությունից հետո մի քանի օր խորհուրդ է տրվում կրել առաձգական վիրակապ։

Թեեւ հիմա ավելի շատ են ժամանակակից մեթոդներհետազոտությունները, ռենտգենյան ճառագայթները դեռ ամենատարածվածն են ախտորոշման մեթոդ. Ծնկների համատեղ պաթոլոգիաների մեծ մասը կարելի է նույնացնել նրա օգնությամբ:

Ծնկների հոդի ռենտգեն- մեթոդ ռադիոլոգիական ախտորոշում, օգտագործվում է ծնկահոդի վիճակը գնահատելու համար։ Վնասվածքաբանության մեջ այն նշանակվում է ազդրոսկրի կասկածելի կոնդիլային կոտրվածքների, կոնդիլների և սրունքի տուբերոզի կոտրվածքների, ֆիբուլայի գլխի և պարանոցի կոտրվածքների, պաթելլայի կոտրվածքների և տեղաշարժերի դեպքում։ Բժշկության այլ ճյուղերում օգտագործվում է զարգացման անոմալիաների, ուռուցքների, դեգեներատիվ-դիստրոֆիկ և բորբոքային հիվանդություններ. Ստանդարտ ուսումնասիրությունը կատարվում է երկու կանխատեսումներով (ուղիղ և կողային): Նախապատրաստում չի պահանջվում: Պրոցեդուրան խորհուրդ չի տրվում երեխաներին և հղիներին:

Ցուցումներ

Վնասվածքաբանության մեջ ծնկահոդի ռենտգենոգրաֆիա նշանակվում է սրունքի տուբերոզիտի և կոնդիլների կոտրվածքի, պարանոցի և գլխիկի ֆիբուլայի կոտրվածքների, ազդրային կոնդիլների կոտրվածքի, ազդրի տեղաշարժի և կոտրվածքի կասկածի դեպքում։ Օրթոպեդիայում տեխնիկան օգտագործվում է արթրոզի և զարգացման անոմալիաների ախտորոշման համար։ Ռևմատոլոգիայում պրոցեդուրաների ցուցումներն են՝ ռևմատոիդ արթրիտի և այլ հիվանդությունների պատճառով ծնկահոդի ցավն ու այտուցը։ Ուռուցքաբանության մեջ կատարվում է հետազոտություն, եթե կա չարորակ կամ բարորակ ուռուցք distal femur, proximal fibula և tibia:

Մեթոդաբանությունը

Անմիջապես լուսանկարելու համար հիվանդը դրվում է մեջքի վրա: Ոտքերն ուղղեցին։ Տուժած ոտքի ոտքը գտնվում է սեղանին ուղղահայաց: Ծնկների կողային ռենտգենյան ճառագայթների համար հիվանդը դրվում է կողքի վրա: Վնասված ոտքը գտնվում է ներքևի մասում և փոքր-ինչ թեքված է ծնկահոդում: Որոշ դեպքերում վնասվածքաբանությունը նշանակում է պատկերներ լրացուցիչ պրոեկցիաներում (պաթելլայի առանցքային պատկեր, լրացուցիչ ուղիղ պատկեր), որոնք թույլ են տալիս ավելի լավ դիտել պաթելլան: Երկու ռադիոգրաֆիաներն էլ արվում են հիվանդի հետ հակված դիրքում: Առանցքային լուսանկարի համար ախտահարված ոտքը հնարավորինս թեքված է ծնկահոդի վրա: Ոտքը ծածկված է վիրակապով, որի ծայրերը պահում է հիվանդը։ Կատարվում է լրացուցիչ ուղիղ ռենտգենոգրաֆիա, երբ հիվանդը պառկած է ստամոքսի վրա՝ ուղղած ոտքերը:

Ռադիոգրաֆիան մեթոդ է ֆունկցիոնալ հետազոտությունմարմինը օգտագործելով ռենտգենյան ճառագայթներ. Նրանք ունեն լավ ներթափանցման ունակություն և ֆոտոքիմիական ազդեցություն: Սա նշանակում է, որ երբ նրանք հարվածում են հատուկ թիթեղներին, նրանք կարողանում են կրկնել իրենց անցած կառույցների օրինաչափությունը (կախված դրանց խտությունից):

Համեմատած այլ ճառագայթման արտանետումների՝ դրանք ամենաքիչ վտանգավորն են մարդկանց համար։ Դա պայմանավորված է նրանց ուղիղությամբ և հյուսվածքներում ցածր ցրվածությամբ: Այս հատկանիշների շնորհիվ ռադիոակտիվ մասնիկները չեն կուտակվում հյուսվածքներում և չեն վնասում։

Գոյություն ունեն երկու տեսակի ռադիոգրաֆիա (նկարներ)՝ ընդհանուր և նպատակային: Առաջին դեպքում ուսումնասիրությունը ցույց է տալիս մեծ անատոմիական տարածքի վիճակը՝ կրծքավանդակը, վերջույթը կամ գլուխը։ Տեսողության պատկերները սովորաբար ցույց են տալիս միայն մի փոքր տարածք՝ հոդի կամ մեկ ոսկոր:

Ծնկների հոդի պարզ ռադիոգրաֆիա

Այս տեսակի հետազոտությունը սովորաբար կատարվում է երկու ելուստներով՝ նախ հոդի առջևից, իսկ հետո՝ կողքից։ Լրացուցիչ պատկերի անհրաժեշտությունն առաջանում է ծնկահոդի բարդ կառուցվածքի պատճառով։ Առջևի մասում այն ​​ծածկված է պաթելլայով, որը համընկնում է ընդհանուր պատկերի վրա։

Արտաքին կամ ներքին կողային պատկերը ցույց է տալիս վիճակը և նաև օգնում է վերացնել հայտնաբերվածի վերաբերյալ կասկածները: պաթոլոգիական օբյեկտ. Տեսնելով այն մեկ նկարում, մենք կորոշենք ճշգրիտ վայրը մյուսում:

Ծնկների հոդի ցանկացած լուսանկար ուղղված է, այսինքն՝ այն պատկերում է կմախքի միայն փոքր հատվածը։ Հայտնի է, որ ցանկացած մարդու հոդ բաղկացած է ոսկրային հատվածից, որը ծածկված է աճառային հյուսվածքով։ Քանի որ ճառագայթները հեշտությամբ անցնում են աճառով, մենք դա չենք տեսնում ռենտգենի վրա: Հետեւաբար, հոդերի տարածությունն այնքան լայն է թվում, կարծես ոսկորների միջեւ ոչինչ չկա։

Ցուցումներ ուսումնասիրության համար

Ծնկների հոդի ռենտգենը թույլ է տալիս գնահատել հոդը կազմող ոսկորների հաստությունը և կառուցվածքը: Մենք չենք տեսնում աճառը, բայց հիմքում ընկած ոսկրային թիթեղը կարձագանքի դրա վնասմանը` նոսրացման կամ խտացման տարածքների, ինչպես նաև դրա եզրագծի անհարթության տեսքով: Հոդային խոռոչը գնահատելիս կարելի է տեսնել նրա նորմալ ձևի և կառուցվածքի փոփոխություն, ինչպես նաև դուրս ցցվածների առկայություն։ ոսկրային աճեր(օստեոֆիտներ):

Կախված ուսումնասիրության նպատակից՝ նկարը վերցվում է մեկ կամ երկու պրոյեկցիայով։ Բայց ռենտգենը երբեք չի կարելի շրջանցել, միայն դրանից հետո կկատարվեն ավելի բարդ ախտորոշիչ մեթոդներ (CT, MRI):

1. Հոդի տրավմատիկ վնաս՝ կոտրվածքներ, ձեռքբերովի տեղաշարժեր կամ դեֆորմացիաներ։ Ցավը, ձևի փոփոխությունները և հոդերի շարժունակության խանգարումը նշաններ են, որոնք ուղեկցում են ցանկացած վնասվածքի: Այստեղ նկարներ են արվում երկու դեպքում՝ ախտորոշումը հաստատելու և բուժումը վերահսկելու համար։
2. Խախտում նորմալ կառուցվածքհոդեր - բնածին հիվանդություններ(օստեոպաթիա, օստեոդիստրոֆիա):
3. Հոդային աճառի վնասվածքի հայտնաբերում եզրային ոսկրային թիթեղների վիճակով: Այս դեպքում ընտրությունը երկու հիվանդությունների միջև է. Արթրիտը առաջանում է բորբոքային պրոցեսի արդյունքում, իսկ արթրոզ դեֆորմանսը՝ մարդու օրգանիզմում համակարգային խանգարումների արդյունքում։
4. Ուռուցքների ախտորոշում - արդեն ռենտգենի վրա նրանք առաջարկում են ուռուցքաբանական գործընթացի մոտավոր ծագումը:

Ընդհանուր և պարտադիր ցուցում է հոդը ձևավորող ոսկորների վնասվածքի կամ հիվանդության ցանկացած ակնարկ:

Նախապատրաստում

Պետք է հասկանալ, որ ծնկահոդի ռենտգենը իդեալական ախտորոշման մեթոդ չէ։ Բայց ցանկացած պաթոլոգիա արդեն կորոշվի դրա վրա։ Հետագա հետազոտությունները անհրաժեշտ են միայն բուժման մեթոդը որոշելու համար:

• Կարիք չկա ընթացակարգին դատարկ ստամոքսով գալ, և հատուկ դիետա չի պահանջվում։
• Պետք է տեղյակ լինեք, որ ռենտգենյան ճառագայթներ վերցնելիս բժիշկը կարող է ձեզ խնդրել մարմնի կամ ոտքի որոշակի դիրք ընդունել: Դա կարող է անհարմար լինել, բայց արժե հետևել առաջարկություններին. սա թույլ կտա ձեզ ավելի ճշգրիտ և տեղեկատվական պատկեր ստանալ:
• Պրոցեդուրայի ընթացքում, բժշկի հրամանով, պետք է շունչդ պահես և չշարժվես։

Կատարման տեխնիկա

Պատկերի որակի և տեղեկատվական բովանդակության վրա մեծապես ազդում է հիվանդի սխալ դիրքը սեղանի վրա և ընթացակարգի ընթացքում նրա շարժումը: Սովորաբար այս պայմանները կանխարգելվում են հոդերի շրջանում ցավով: Այն նվազեցնելու համար օգտագործեք ցավազրկողներ և տաքացրեք վերջույթը։

Նախ, հիվանդը տեղադրվում է մանիպուլյացիայի սեղանի վրա, պառկած վիճակում: Սարքը մատնացույց անելուց հետո առաջին նկարն է արվում՝ ուղիղ պրոյեկցիայում: Ցանկացած հիվանդությունների դեպքում, բացի վնասվածքներից, դա բավարար է։

Կոտրվածքի կամ տեղաշարժի կասկածի դեպքում կատարվում է լրացուցիչ կողային ռադիոգրաֆիա: Դրա համար հիվանդին կամ շրջում են իր առողջ կողմի վրա, կամ, եթե դա հնարավոր չէ, ոտքը առևանգում են և անում պառկած վիճակում:

Ի՞նչ փոփոխություններ կարող եք տեսնել:

Սովորաբար, ուղիղ լուսանկարում մենք կտեսնենք սրունքի հոդային ծայրերը և ազդր. Դրանք կլինեն նույն խտության և առանց տեսանելի թերությունների (ճաքեր կամ բեկորներ): Նրանց մակերեսներն ու ելուստները ճշգրտորեն համապատասխանում են միմյանց։ Հոդերի տարածությունը նույն լայնությունն է և սիմետրիկ երկու կողմից, առանց որևէ մասնիկի կամ ելքի ներսում:

1. Կոտրվածքի դեպքում կորոշվի տարբեր չափերի և երկարությունների վնաս։ Սպիտակ և անթափանց ոսկորի ֆոնի վրա դրանք պատկերված են լայնակի ուղղությամբ ընթացող մուգ շերտերով։
2. Դիսլոկացիան բնութագրվում է ոսկրային մակերեսների տեղաշարժով միմյանց նկատմամբ: Ախտորոշման համար ամենից հաճախ վնասվում է ծնկի գլխարկը.
3. Բնածին հիվանդություններն արտահայտվում են հոդի ասիմետրիկ կառուցվածքով։ Նրա մասերից մեկը կարող է չափազանց փոքր լինել կամ, ընդհակառակը, ունենալ լրացուցիչ աճեր։
4. Բորբոքային և դիստրոֆիկ հիվանդությունները բնութագրվում են հոդային տարածության լայնության նվազմամբ։ Դրան կից ոսկրային թիթեղները բարակում են և դառնում անհավասար։ Դրանց մակերեսին ի հայտ են գալիս դեպրեսիաներ և օստեոֆիտների աճեր։
5. Ուռուցքը կլոր կամ անկանոն ձևի զանգված է, որն աճում է ոսկորից կամ շրջակա հյուսվածքից։ Նրա շուրջը նկատելի են հյուսվածքների քայքայման և սեղմման տարածքներ։

Ծնկների հոդի ռենտգեն կոնտրաստով

Հարցման պատկերը բավարար չէ հոդերի ներսում գտնվող փափուկ հյուսվածքների՝ աճառի, թաղանթի և կապանների վիճակը գնահատելու համար: Դրա համար կա հատուկ պրոցեդուրա՝ արթրոգրաֆիա: Այն ներառում է ներածություն համատեղ պարկուճռադիոթափանցիկ հակադրություն և օդ:

Լրացնելուց հետո հոդի խոռոչի ծավալը մեծանում է եւ ամեն ինչ ներքին կառույցներըուղղվել է. Հետո մի քանի ռադիոգրաֆիա են արվում ոտքի տարբեր դիրքերում։

TO տհաճ հետևանքներուսումնասիրությունները ներառում են ծնկի ճռճռոցներ և տարբեր ալերգիկ ռեակցիաներ: Բայց երբ ճիշտ տեխնիկադրանցից կարելի է խուսափել:

Ցուցումներ

Դրա օգտագործումը նշվում է միայն անհասկանալի դեպքերում ուժեղ ցավև ծնկի շարժման տիրույթի նվազում, երբ մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիան հասանելի չէ: Այն ուղղված է ներհոդային վնասվածքների բացահայտմանը։

• Եթե ​​կասկածում եք հոդային թաղանթի թարմ կամ հին վնասվածքի մասին:
• Բացահայտելու սուր կամ քրոնիկ վնասվածքծնկի խաչաձեւ կապաններ.
• Հոդերի ներսում ախտահարումները հայտնաբերելու համար ( օտար մարմիններ, մենիսկի պատռվածքներ):
• Նորագոյացությունների (սինովիալ կիստաների) ախտորոշում.

Նախապատրաստում

Կազմակերպչական միջոցառումները նման են պարզ ռադիոգրաֆիա. Քանի որ այս ընթացակարգը համարվում է փոքր վիրաբուժական միջամտություն, ապա բժիշկը բացատրում է հնարավոր ռիսկերըև բարդություններ:

1. Միջամտության էությունը կոնտրաստի և օդի ներմուծումն է հոդի մեջ, որն աստիճանաբար լրացնում է նրա խոռոչը։ Արգելվում է շարժվել կամ փոխել մարմնի դիրքը։
2. Բոլոր պրոցեդուրաները կատարվում են ամբողջական անզգայացումից հետո, բայց դեռ հնարավոր են անհանգստությունծնկների հատվածում «քորոցների և ասեղների» տեսքով կամ ճնշման զգացումով: Անհանգստանալու կարիք չկա, պարզապես նյարդերն են արձագանքում ծնկի ներսում ավելացած ճնշմանը:
3. Դուք պետք է համոզվեք, որ դուք ալերգիկ չեք դեղերի նկատմամբ: Հատկապես կարևոր է այնպիսի դեղամիջոցների համար, ինչպիսիք են նովոկաինը և յոդի պատրաստուկները:

Կատարման տեխնիկա

Ծնկների շուրջ մաշկը անզգայացվում է նովոկաինով, ապա բուժվում է հակասեպտիկով: Հաջորդ քայլըԾնկի գլխարկից անմիջապես վերևում երկար ասեղով ծակում են փափուկ գործվածքներև մտնել հոդային խոռոչ: Եթե ​​հարվածում եք, ապա ներարկիչում հայտնվում է ներհոդային հեղուկ։

Դրանից հետո կոնտրաստային նյութ է ներարկվում ներսում, և ձեզ խնդրում են մի փոքր շարժել ձեր ոտքը (կամ նույնիսկ քայլել): Երբ կոնտրաստը հավասարապես լուծվում է, մի քանի լուսանկար են արվում:

Հետազոտությունից հետո 3 օրվա ընթացքում պարտադիր է կրել առաձգական վիրակապ կամ փափուկ ծնկահյուս։

Ինչ ես տեսնում?

Սովորաբար, ծնկահոդի ճակատային տեսքը ցույց է տալիս բնորոշ «սեպ» ձևավորված ստվեր: Նրա ուռուցիկ մասը պետք է լինի սուր և ուղղված դեպի ներքև, սա նշանակում է, որ ներքին meniscusվնասված չէ.

Հիվանդությունների շարքում գրեթե միշտ բացահայտվում են մենիսկի վնասվածքները, որոնց ախտանիշները հակադրվում են նորմալ «սեպին»: Հնարավոր է հայտնաբերել կոտրվածքներ հոդի ներսում, և synovial թաղանթ. Նրանց նշանը կապի ներքին ուրվագծի թերությունն է, որը լցված է կոնտրաստով։