Ռուսական ՄԻԱՎ պատվաստանյութ. Ե՞րբ մարդկությունը կկարողանա հաղթահարել ՄԻԱՎ-ը. պատվաստանյութերի կլինիկական փորձարկումներ և հեռանկարներ

2016-ին Ռուսաստանի շատ շրջաններ պաշտոնապես հայտարարվեցին ՄԻԱՎ-ի համաճարակ ունեցող տարածքներ, որտեղ բնակչության ավելի քան 1%-ն արդեն ապրում է ՄԻԱՎ-ով: Այնուամենայնիվ, երկրում փողի սղության պատճառով դադարեցվել է ՄԻԱՎ-ի դեմ բոլոր պատվաստանյութերի մշակումը, ներառյալ Նովոսիբիրսկի գիտնականների պատվաստանյութը «Վեկտոր» վիրուսաբանության և կենսատեխնոլոգիայի պետական ​​հետազոտական ​​կենտրոնից՝ CombiHIVvac-ից: Լրագրողը հանդիպել է CombiHIVvac-ի մշակող գիտնականների՝ լաբորատորիայի ղեկավարի հետ ռեկոմբինանտ պատվաստանյութերԼարիսա Կարպենկոն և իմունոթերապևտիկ դեղերի բաժանմունքի ղեկավար Ալեքսանդր Իլյիչևը պարզելու համար, թե արդյոք տեղական պատվաստանյութը կարող է կանգնեցնել ՄԻԱՎ-ի համաճարակը, և ի՞նչը կստիպի իշխանություններին նորից սկսել ֆինանսավորել Նովոսիբիրսկի նախագիծը։

ՄԻԱՎ-ի հայտնաբերումից ի վեր ամբողջ աշխարհում գիտնականներն աշխատում են այս վիրուսի դեմ դեղամիջոցների վրա: Արդյո՞ք սա նույնիսկ իմաստ ունի՝ հաշվի առնելով նրա մշտական ​​մուտացիան:

A.I.:Փաստորեն, ցանկացած պաթոգեն միկրոօրգանիզմ հարմարվում է այն դեղամիջոցներին, որոնք օգտագործվում են դրա դեմ։ Որպես օրինակ - բակտերիալ վարակներՊատրաստվում է հակաբիոտիկ - հայտնվում է դրա նկատմամբ կայուն միկրոօրգանիզմ։ Նույնիսկ կարելի է ասել, որ քիմիայի հնարավորությունները սպառվում են, բակտերիաները մուտացիայի են ենթարկվում, և շուտով մենք անզեն կմնանք այս առումով։ Վիրուսների դեպքում դա ավելի դժվար է. մեծամասնության համար պարզապես բուժում չկա: Բայց ՄԻԱՎ-ի դեմ բավականին շատ դեղամիջոցներ արդեն ստեղծվել են, և այս աշխատանքը մղել է կիրառական գիտությանը այլ հակավիրուսային դեղամիջոցներ ստեղծելու: Հայտնվել է նոր ախտորոշում, սկսած վարակիչ հիվանդություններև վերջացրած ուռուցքաբանականներով։

ԼԱՎ.:ՄԻԱՎ-ը, իհարկե, փոխվում է, բայց չի կարող անվերջ փոխվել, այլապես այս վիրուսը չի մնա։

Վիրուսի մակերեսին և վիրուսի ներսում կան բեկորներ, որոնք մնում են անփոփոխ, այլապես այն պարզապես չէր հավաքվի վիրուսային մասնիկի մեջ։ Մեր մոտեցման գաղափարն է՝ վերցնել վիրուսի պահպանված շրջանները, որոնք չեն փոխվում, և օգտագործել այդ շրջանները՝ պատվաստանյութ ստեղծելու համար:

Կա՞ն զգալի տարբերություններ հիվանդության ընթացքի մեջ՝ կախված վիրուսի շտամից:

A.I.:Կարծում եմ՝ նման լիարժեք ուսումնասիրություններ ուղղակի դեռ չկան։ Հստակ հայտնի է մոլեկուլային կառուցվածքի տարբերությունները:

Մեր սեփական զարգացման մասին հոդվածում «Արհեստական ​​իմունոգենները կկարողանա՞ն մարդկությանը ազատել ՁԻԱՀ-ից»: Մի կողմից դուք ասում եք, որ դեռևս չկա հստակ պատասխան այն հարցին, թե որ իմունային մեխանիզմներն են առանցքային ՄԻԱՎ-ից պաշտպանվելու համար, իսկ մյուս կողմից՝ ձեր սեփական զարգացումը հիմնված է հենց օրգանիզմի անհրաժեշտ իմունային պատասխանի խթանման վրա։ Ինչո՞ւ եք կարծում, որ արդյունքում CombiHIVvac պատվաստանյութը կգործարկի ցանկալիը իմունային մեխանիզմանձի մեջ?

ԼԱՎ.:ՄԻԱՎ-ի ուսումնասիրության մեջ արագորեն նոր գիտելիքներ են կուտակվում: Օրինակ, այսպես կոչված, լայնորեն չեզոքացնող հակամարմիններ են հայտնաբերվել ՄԻԱՎ-ով վարակված մարդկանց մոտ, որոնց մասին մենք չգիտեինք մինչև վերջերս:

Այս հակամարմինները հայտնաբերվել են այն մարդկանց մոտ, ովքեր վարակվել են վիրուսով, բայց չեն զարգացնում ՁԻԱՀ-ը, այդ մարդիկ կոչվում են ոչ պրոգրեսորներ: Այս հակամարմինները ճանաչում են ցանկացած փոփոխված ՄԻԱՎ և չեզոքացնում այն:

Այս լայնորեն չեզոքացնող հակամարմինները սկսեցին ուսումնասիրվել, և պարզվեց, որ ՄԻԱՎ-ով գրեթե բոլոր մարդիկ ունեն դրանք, բայց պարզապես երկար ժամանակ է պահանջվում հասունացման համար: Մենք մեր պատվաստանյութում ներմուծեցինք երկու բաղադրիչ, որոնցից մեկը հրահրում է այս հակամարմինները, իսկ երկրորդ բաղադրիչը առաջացնում է T լիմֆոցիտների ցիտոտոքսիկ բջջային արձագանք, ինչը հանգեցնում է վարակված բջիջի ոչնչացմանը: Սա, ըստ էության, մեր զարգացման կարևորագույն կետն է՝ երկու բաղադրիչ միացված են մեկ դիզայնի մեջ:

Որքա՞ն արժե CombiHIVvac-ի մշակումը Vector-ում:

A.I.:Ընդհանուր առմամբ, Ռուսաստանում մշակվում է երեք պատվաստանյութ՝ Մոսկվայում, Սանկտ Պետերբուրգում և Նովոսիբիրսկում։ Մոտավորապես նույնքան գումար ենք ստացել. իրականում մեզ վրա ծախսվել է 70-80 մլն.

Ե՞րբ ավարտվեց ձեր ծրագրի ֆինանսավորումը:

A.I.: 2010 թ.

Որքա՞ն գումար է ձեզ հիմա անհրաժեշտ:

A.I.:Առայժմ մենք անցել ենք կլինիկական փորձարկումների միայն առաջին փուլը, և Առողջապահության նախարարությունում գրանցվելու համար դեղը պետք է անցնի ևս երեքը։

Ֆինանսավորման կարգը հարյուր միլիոնավոր ռուբլի է, բայց դա արդեն մեր խնդիրն է, ըստ էության։ Հասկացեք, որ գիտության համար մեզ փող պետք չէ. Բժիշկներին, ովքեր կանցկացնեն անալիզները, այժմ գումար է պետք։

Ընդհանուր առմամբ, ըստ կլինիկական փորձարկումների կանոնների, մենք չպետք է փորձարկենք պատվաստանյութը մարդկանց վրա։ Նրանք դա անում են օրենքով բուժաշխատողներԱնկախ մեզանից՝ զարգացման գիտնականներից, մենք լավագույն դեպքում նրանց խորհուրդ ենք տալիս և ոչ ավելին։

Պատկերացնու՞մ եք, որ մասնավոր ներդրողը կցանկանա ֆինանսավորել թեստերը:

A.I.:Ռուսերեն - քիչ հավանական է, դեռ բավականաչափ հասուն չեն։ Աֆրիկայի կամ Հարավարևելյան Ասիայի երկրները կարող են պոտենցիալ հետաքրքրություն ցուցաբերել՝ գրեթե յուրաքանչյուր երրորդ մարդ վարակված է այնտեղ, և այնտեղ թեստեր անցկացնելն ավելի հեշտ կլինի: Բայց նման բանակցությունները ոչ թե մենք՝ գիտնականներս, այլ Ռուսաստանի իշխանության մակարդակով պետք է վարենք։

Եթե ​​պատկերացնենք, որ փորձարկումները սկսվում են հիմա և հաջող են, ապա որքա՞ն ժամանակ կպահանջվի պատվաստանյութի կիրառման համար:

A.I.:Հինգ տարի, իսկ հետո՝ արտադրության սկիզբը։

Որքա՞ն թանկ է արտադրությունը և որտեղ է նախատեսվում արտադրել CombiHIVvac-ը:

A.I.:Ոչ, դա էժան է: Դա նույնիսկ ավելի էժան է, քան գրիպի դեմ պատվաստանյութ արտադրելը: Վեկտորում արդեն կազմակերպվել են արտադրական օբյեկտներ, որոնք մեծապես ապահովված են անհրաժեշտ սարքավորումներով։

Հիմա կա՞ պատկերացում, թե որքան ժամանակ է անհրաժեշտ բուժման կուրսը, և հիվանդության ո՞ր փուլում ձեր պատվաստանյութն արդյունավետ կլինի:

Դաշնային պետական ​​հիմնարկի «Վեկտոր» վիրուսաբանության և կենսաքիմիայի պետական ​​գիտական ​​կենտրոնի գիտնականներ (ձախից աջ) Ալեքսանդր Իլյիչև, կենսաբանական գիտությունների դոկտոր, պրոֆեսոր, իմունոթերապևտիկ դեղերի ամբիոնի վարիչ; Լարիսա Կարպենկո, կենսաբանական գիտությունների դոկտոր, ռեկոմբինանտ պատվաստանյութերի լաբորատորիայի վարիչ; Սերգեյ Բազան, կենսաբանական գիտությունների դոկտոր, տեսական ամբիոնի վարիչ

A.I.:Ամեն օր ՄԻԱՎ վարակակիրներից նամակներ եմ ստանում, թեև ոչ ինձ, այլ տնօրենին, և նա դրանք ուղարկում է ինձ։ ՄԻԱՎ վարակակիրները չեն հասկանում, որ սա թերապևտիկ պատվաստանյութ չէ, այլ պրոֆիլակտիկ պատվաստանյութ խոցելի խմբում գտնվող մարդկանց համար՝ վիրուսի տարածումը կասեցնելու համար։

Ինչո՞ւ ֆինանսավորում ունեցող գիտնականները, օրինակ՝ ամերիկացիները, չեն փորձում գնալ այն ճանապարհով, որը դուք խոստումնալից եք համարում:

A.I.:Գիտնականները ցանկանում են ինքնուրույն ինչ-որ բան անել, հատկապես ամերիկացիները: Ամենայն հավանականությամբ, նրանք առաջինը կանեն դա, հետո մենք շատ արագ կկարողանանք ստանալ մեր սեփական պատվաստանյութը։ Միգուցե բարելավել այն, ինչ ունենք:

Ամոթ կլինի, որ մենք դա առաջինը չանենք, բայց կարո՞ղ ենք:

Ժամանակին մենք բավարար գումար չունեինք այն Եվրոպայում արտոնագրելու համար, Հյուսիսային Ամերիկաև Ասիա։ Միգուցե մեր տարրերը ներառվեն նրանց պատվաստանյութում. մենք կարող ենք ասել. «Գողացված է», բայց գողացված է, գողացված չէ. այստեղ ամեն ինչ օրինական է։

Դե, ՄԻԱՎ-ի ոլորտում աշխատող հետազոտողները ունեն չասված էթիկական նորմ՝ չես կարող թաքցնել գիտական ​​տվյալները, քանի որ դրանք պետք է հասանելի լինեն բոլորին։ գիտական ​​համայնք. Մենք մեզ ընկալում ենք այսպես. կա նման կազմակերպություն՝ ՄԻԱՎ-ի դեմ պատվաստանյութերի համաշխարհային ձեռնարկությունը, այն վերահսկում է աշխարհում պատվաստանյութ մշակելու բոլոր աշխատանքները, և ահա թե ինչ է գրված նրանց էջում մեր պատվաստանյութի մասին. Ռուսաստանում երեք պատվաստանյութ է մշակվում։ , բայց ես կցանկանայի ասել Նովոսիբիրսկում մշակվող պատվաստանյութի մասին՝ CombiHVAC։ Ոչ Հյուսիսային Ամերիկայում, ոչ էլ Հայաստանում Արեւմտյան ԵվրոպաՉկա որևէ համեմատելի բան այն գիտական ​​ներուժի առումով, որը ներդրված է այս պատվաստանյութում: Սա ամերիկյան կարծիքն է մեր մասին։ Իհարկե, պետք է ստուգել, ​​թե դա ինչպես է իրեն դրսևորելու հրապարակային, բայց առայժմ, գաղափարապես, մենք հայտնվում ենք ոչ միայն նույն հարթության վրա, այլ ընդհանրապես, գուցե, ավելի բարձր։

Արդյո՞ք գիտությունը դիտարկում է այն վարկածը, որ ՄԻԱՎ-ը խրոնիկական հիվանդություն է, որից պարզապես հնարավոր չէ ազատվել, ինչպես մյուսները:

A.I.:Դուք պետք չէ բուժվել, և դուք կապրեք 5-7 տարի և կմեռնեք, դուք կարող եք բուժվել և կապրեք 25 և ավելի տարի: ՄԻԱՎ-ով վարակված մարդու կյանքի որակը կարող է շատ ավելի ցածր լինել, քան առողջ մարդունը: Ինչքան հիշում եմ, մեր երկրում 25 տոկոսը բուժվում է, մնացածը՝ ոչ։

Հիվանդների միայն այս մասի բուժումը պետությանը արժենում է տարեկան մոտ 40 միլիարդ, և եթե բոլորին եք բուժում, ապա բազմապատկեք առնվազն 4-ով, դա 160 միլիարդ է, և հիվանդների թիվը անընդհատ աճում է։

Պարզվում է, որ Ռուսաստանում ամեն 100-րդ մարդը վարակված է, և պաշտոնական վիճակագրությունթերագնահատված է, քանի որ շատ դեպքեր չեն հայտնաբերվում, և սա մեծ խնդիրպետության և տնտեսության համար։ Օրինակ՝ Նովոսիբիրսկում ամեն օր ավելի քան 10 մարդ վարակվում է ՄԻԱՎ-ով։

Մենք Ռուսաստանում շատ անբարենպաստ իրավիճակ ունենք, այն ավելի վատ է, քան Աֆրիկայում կամ մեկ այլ տեղ, բայց մեր ուկրաինացի եղբայրները մեզնից հետ չեն մնում.

Ինչպե՞ս են պաշտոնյաները բացատրում հետազոտությունը շարունակելու համար գումարի բացակայությունը։

A.I.:Նրանք ոչինչ չեն բացատրում! Երբ բավարար գումար չկա պայքար կառեսուրսների համար, ով կարող է ավելի լավ լոբբինգ անել, վերցնում է գումարը: Իհարկե, կան նաև պետական ​​բարձրագույն շահեր։ Բայց սա արդեն իմ աշխատավարձից բարձր է։

Հավատո՞ւմ եք, որ ծրագրի ֆինանսավորումը դեռ կվերսկսվի:

A.I.:Ո՞ւր է գնալու պետությունը ՄԻԱՎ վարակակիրների նման դինամիկ աճով։ Մեր տնտեսությունը ներկայումս դժվար թե աջակցի լայնածավալ հետազոտություններին: Բայց, իմ կարծիքով, անհրաժեշտ է աջակցել ՄԻԱՎ-ի ոլորտում հետազոտություններին, քանի որ խնդիրը չի վերանա, և այն միայն աճում է։ Եթե ​​դուք աջակցում եք կայացած թիմերին, ապա եթե աշխարհում ինչ-որ տեղ պատվաստանյութ ստեղծվի, նրանք կկարողանան արագ պատրաստել ռուսական տարբերակը։ Հակառակ դեպքում պատվաստանյութը պետք է գնվի հակառակորդներից։

Նաստյա Գրինևա,

ՄԻԱՎ վարակը դարձել է ամենակարևոր խնդիրներից մեկը ժամանակակից աշխարհ. 1980 թվականին բռնկման սկսվելուց ի վեր գրանցվել է 71 միլիոն դեպք: Մարդու իմունային անբավարարության վիրուսը (ՄԻԱՎ) առավել տարածված է Հարավային Աֆրիկայում, որտեղ հիվանդների թիվը կազմում է մոտ 7 միլիոն մարդ։ Վիճակագրության համաձայն՝ Ռուսաստանում կա մոտ 1 մլն ՄԻԱՎ վարակակիր։ Նրանցից հակավիրուսային բուժումայն ստանում է ընդամենը 110 հազար մարդ։ Հիվանդների թիվը տարեկան ավելանում է 10%-ով։ Աշխարհի առաջատար երկրների գիտնականներն աշխատում են ՁԻԱՀ-ի դեմ պատվաստանյութ ստեղծելու ուղղությամբ։ Ե՞րբ կլինի ՄԻԱՎ-ի դեմ պատվաստանյութ: Ինչու՞ դեռևս չկա ՁԻԱՀ-ի դեմ պատվաստանյութ: Փորձենք հասկանալ այս բարդ հարցերը։

ՄԻԱՎ վարակի դեմ պատվաստանյութերի արևմտյան զարգացումները.վերաբերյալ որոշումը պետական ​​ծրագիրՄԻԱՎ վարակի դեմ պատվաստանյութ ստեղծելու համար ընդունվել է ԱՄՆ-ում և Ռուսաստանում 1997 թ. Ամբողջ աշխարհում ՄԻԱՎ-ի դեմ դեղամիջոց ստեղծելու տարբեր եղանակներ են առաջարկվում։

Ի՞նչ զարգացումներ են այժմ ընթանում։ Աշխարհում ՄԻԱՎ-ի դեմ պատվաստանյութի մասին լուրերը հետևյալն են.

1. ԱՄՆ-ում 100 ՄԻԱՎ պատվաստանյութ է փորձարկվում։ Ուսումնասիրություններից մեկում վիրուսաբաններն առաջարկել են ՄԻԱՎ-ի դեմ պատվաստանյութ ստեղծելու նոր միջոց: Նրանց կարծիքով՝ ոմանց ԴՆԹ-ում գենային մուտացիա մկանային բջիջներթույլ է տալիս դրանք օգտագործել որպես փոխադրիչներ արյան մեջ հատուկ նյութեր ներմուծելու համար, որոնք կարող են կասեցնել վիրուսը: Չնայած թեստերը միայն ավարտվեցին կլինիկական փուլկապիկների վրա, փորձագետները մեծ հույսեր են կապում դրա հետ:
2. Ամերիկացի գիտնականները ՄԻԱՎ-ի դեմ պատվաստանյութի համատեղ փորձարկումներ են անցկացնում աֆրիկյան երկրներում։ Ուգանդայում ուսումնասիրվում է ALVAC պատվաստանյութի ազդեցությունը։ Այն լավ արդյունքներ տվեց կամավորների վրա։ Այս նյութի փորձարկումները ներկայումս շարունակվում են։
3. Թաիլանդում և Հոլանդիայում հետազոտություններ են անցկացվել պատվաստանյութի Aidsvax դեղամիջոցի վրա, որը հիմնված է gp120 վիրուսի սպիտակուցի վրա: Թեստերն անցել են կլինիկական փուլը։ Գիտնականները շարունակում են դեղամիջոցի մշակումն այս ուղղությամբ։
4. Կարևոր. Միջազգային կոնգրեսԼյարդի միջազգային կոնգրեսը Բարսելոնայում ապահովել է հեպատիտ C-ի և ՄԻԱՎ-ի դեմ համակցված պաշտպանություն: Այս երկու վարակները տարածված են ՄԻԱՎ-ով վարակված մարդկանց մոտ՝ վատթարացնելով նրանց վիճակը։ Պատվաստանյութն արդեն անցել է կամավորների վրա փորձարկման փուլը և բարձր արդյունավետություն է ցուցաբերել։
5. Անգլիայի և Քենիայի գիտահետազոտական ​​ինստիտուտները ստեղծել են A ենթատեսակի պատվաստանյութ, որն անցել է կենդանիների փորձարկման փուլը։ Առաջիկայում նախատեսվում է կլինիկական փորձարկում։
6. IAVI կազմակերպության նախագծում մշակողները առաջարկում են վիրուսը տեղադրել Salmonella մանրէի ներսում, իսկ հետո չեզոքացնել այն։ Պատվաստանյութն առաջարկվում է ստեղծել ռնգային սփրեյի տեսքով։ Այս զարգացումն օգտվում է թքի մեջ սալմոնելլայի գոյատևման բարձր մակարդակից և ստամոքսահյութ. Թեստերը թույլ են տալիս գտնել դեղամիջոցը մարդու օրգանիզմ հասցնելու նոր միջոց:

Այս բոլոր ուսումնասիրությունները դեռ չեն հասել պատվաստանյութի արտադրության փուլին։ Սակայն փորձարկումները ակտիվորեն իրականացվում են կամավորների վրա և լավ արդյունքներ են տալիս։ Բայց կլինիկական փուլը պահանջում է երկար տարիների հետազոտություն: ՄԻԱՎ-ի դեմ պատվաստանյութի արտադրությունը միայն ժամանակի հարց է։ Նույնիսկ հաջող հետազոտություններից հետո գիտնականները երկարաժամկետ արդյունավետության են հասնում մարդկանց մեծ մասի մոտ: Իսկ սա շատ ժամանակ է պահանջում։

ՁԻԱՀ-ի դեմ պատվաստանյութերի ռուսական մշակում.Ռուսաստանը նույնպես ՄԻԱՎ-ի դեմ պատվաստանյութեր ստեղծելու հեռանկար ունի։ Ներկայումս թեստավորումը դեռ չի հասել լայնածավալ փուլին։ Սանկտ Պետերբուրգում, կենսաբժշկական կենտրոնի բազայի վրա, Դաշնային պետական ​​ունիտար ձեռնարկության հետ համատեղ «Պետ. OCB-ի գիտահետազոտական ​​ինստիտուտը ստեղծել է ՄԻԱՎ-ի դեմ ԴՆԹ-4 պատվաստանյութը։ Բացի դրանից, ՄԻԱՎ-ի ևս 2 պատվաստանյութ ստեղծվել է Նովոսիբիրսկում և Մոսկվայում։

Սանկտ Պետերբուրգի պատվաստանյութի մշակումը ղեկավարում է կենսաբանական գիտությունների դոկտոր պրոֆեսոր Ա.Կոզլովը։ Նա նաև կենսաբժշկական կենտրոնի տնօրենն է։ Գիտնականներ Պոլիտեխնիկական համալսարանԱ.Կոզլովի ղեկավարությամբ, շահած դրամաշնորհի միջոցները օգտագործելով իմունային անբավարարության վիրուսը ուսումնասիրելու համար, նրանք շարունակում են ՄԻԱՎ վարակի դեմ պատվաստանյութի մշակումը։ Մինչ օրս նրանք անցկացրել են կլինիկական փորձարկումների 2 փուլ կամավորների վրա։ Առջևում ուսումնասիրության երրորդ լայնածավալ փուլն է։ Փորձարկումների ավարտից հետո պատվաստանյութը կներկայացվի բոլորին ամբողջ աշխարհում: Պատվաստանյութը նախատեսվում է թողարկել 2030 թվականին։

ԴՆԹ-4 պատվաստանյութի կլինիկական փորձարկումների առաջին փուլը

Երեքն էլ անցել են թեստավորման առաջին փուլը Ռուսական պատվաստանյութեր. Պետերբուրգի ուսումնասիրություն կանխարգելիչ պատվաստանյութիրականացվել է 2010 թվականին ՄԻԱՎ-ով չվարակված կամավորների վրա: Փորձին մասնակցել է երկու սեռի 21 մարդ։ Նրանց բաժանել են 3 խմբի, որոնցից յուրաքանչյուրում պատվաստանյութի նույն չափաբաժինը կիրառվել է՝ 0,25, 0,5 կամ 1 մլ։

Հետազոտության արդյունքների հիման վրա արվել են հետևյալ եզրակացությունները.

1. Պատվաստանյութը կողմնակի ազդեցություն չի ունեցել։ Այն անվտանգ է և ոչ թունավոր:
2. Ի պատասխան դեղամիջոցի նվազագույն չափաբաժնի ընդունմանը, ստացվել է 100% պատասխան:
3. Վիրուսը արյան մեջ հայտնաբերվում է վարակվելուց անմիջապես հետո, այլ ոչ թե մի քանի շաբաթ անց։ Եթե ​​այս պահին սկսվում է կոնկրետ դեղամիջոցներով բուժումը, ՄԻԱՎ վարակը չի զարգանում: Այս տեղեկատվությունը կարևոր է բուժաշխատողների համար աղտոտված գործիքից պատահական կտրվածքից հետո:
4. Հետազոտության ընթացքում նկատվել է, որ որոշ մարդիկ չեն վարակվել ՄԻԱՎ-ով վարակվածների հետ անպաշտպան շփումից հետո։

Նշվեց, որ վարակը չի առաջացել վարակված մեկ զուգընկերոջ հետ մշտական ​​շփումից հետո։ Գիտնականների խոսքով՝ այս մարդիկ նախկինում տառապել են ՁԻԱՀ-ի նման վարակով, ինչի արդյունքում նրանց մոտ առաջացել է խաչաձեւ իմունիտետ։ Կա մեկ այլ վարկած, ըստ որի եվրոպացիների 5%-ը գենետիկորեն պաշտպանված է իմունային անբավարարության վիրուսից։

ԴՆԹ-4 պատվաստանյութի փորձարկումների երկրորդ փուլ

Սանկտ Պետերբուրգի պատվաստանյութի կլինիկական փորձարկումների երկրորդ փուլը սկսվել է 2014 թվականին եւ ավարտվել 2015 թվականին։ ՄԻԱՎ-ի դեմ պատվաստանյութի թերապևտիկ տարբերակը փորձարկվում էր, ուստի ՁԻԱՀ-ով հիվանդները հավաքագրվեցին փորձի համար: Կամավորների խմբերը ձևավորել են ՁԻԱՀ-ի բուժման կենտրոններ Ռուսաստանի 6 քաղաքներից։ Փորձարկումներին մասնակցել են ՄԻԱՎ-ով վարակված 54 կամավորներ, ովքեր ստացել են հատուկ հակավիրուսային դեղամիջոցներ 6 ամսից մինչև 2 տարի. Պատվաստանյութը նախատեսված է Ռուսաստանում տարածված A ենթատեսակի վիրուսի դեմ պայքարելու համար:

Այս փուլում պատահական վերահսկվող փորձարկումներն իրականացվել են կրկնակի կույր եղանակով: Հիվանդ կամավորներին պատահականության սկզբունքով բաժանել են երեք խմբի. Մի խմբի անդամներին ներարկվել է 0,5 մլ, իսկ երկրորդին՝ 1 մլ նյութ։ Երրորդ խումբը ստացել է պլացեբո-ֆիզիոլոգիական լուծույթ: Ո՛չ առարկաները, ո՛չ բժիշկները չգիտեին, թե որ խումբը որքան պատվաստանյութ է ստացել: Այս մասին գիտեր փորձն իրականացրած գիտնականներից միայն մեկը։

Թեստի արդյունքները ցույց են տվել հետեւյալ նախնական եզրակացությունները.

1. ՄԻԱՎ-ով վարակված հիվանդները լավ են հանդուրժում պատվաստանյութը:
2. Նվազագույն դոզան առաջացնում է իմունային պատասխան:
3. Վարակված մարդկանց մոտ վիրուսները կարող են կրճատվել այնքան, որ մարդու իմունային համակարգը կարողանա հաղթահարել դրանք:

ԴՆԹ-4 պատվաստանյութի անվանումը նշանակում է, որ այն պարունակում է վիրուսի 4 գենոմ։ Չնայած գենոմի այս ծածկույթը բավարար է, գիտնականներն ավելի առաջ են գնում՝ նրանք մշակում են ԴՆԹ-5 պատվաստանյութը:

Հետազոտության երկու փուլից հետո պատվաստանյութի նախնական ուսումնասիրությունները թույլ են տալիս եզրակացնել, որ այն պատկանում է անվտանգության սանդղակի 5-րդ խմբին: Դրանում վարակիչ նյութ չկա, ուստի ամպուլները կարելի է ոչնչացնել սովորական եղանակով։ Այն իմունիտետ է առաջացնում նույնիսկ նվազագույն չափաբաժնից հետո, ուստի հնարավոր է նվազեցնել ընդունվող նյութի քանակը:

Ի՞նչ դժվարություններ են առաջանում ՄԻԱՎ-ի դեմ պատվաստանյութ ստեղծելիս:

Ծրագրի ղեկավար, պրոֆեսոր Ա.Կոզլովը զեկուցում է այն դժվարությունների մասին, որոնք առաջանում են ամբողջ աշխարհում, երբ փորձում են ՄԻԱՎ վարակի դեմ պատվաստանյութ ստեղծել: Հիմնական խնդիրը ՄԻԱՎ-ի վիրուսի չափազանց արագ մուտացիան է։ Այն ունի մի քանի տասնյակ ենթատեսակներ, որոնց շրջանակներում տեղի են ունենում նաև մեծ փոփոխություններ։

Ամերիկայում և Աֆրիկայում վիրուսի B տիպը տարածված է, իսկ Ռուսաստանում և Բելառուսում՝ A տիպը: Ավելին, Ռուսաստանում տարածված վիրուսը բնութագրվում է ավելի քիչ մուտացիայով, քան ամերիկյան B ենթատեսակը: Բայց ընդհանուր առմամբ, ենթատեսակ. Ա-ն արդեն ցույց է տվել մուտացիան արագացնելու միտում։ Սա նշանակում է, որ ժամանակի ընթացքում անհրաժեշտ կլինի ՄԻԱՎ վարակի դեմ տարբեր շտամներով նոր պատվաստանյութեր ստեղծել։ Սա լրացուցիչ մարտահրավերներ է ստեղծում պատվաստանյութի մշակման գործում:

Պատվաստանյութերի ստեղծման գործում կա ևս մեկ խոչընդոտ՝ անհատի իմունային արձագանքը պատվաստանյութին: Մարդու մարմնի յուրահատկությունը թույլ չի տալիս կանխատեսել, թե ինչպես կպահի պատվաստանյութը յուրաքանչյուր առանձին դեպքում: U տարբեր մարդիկնույն նյութը չի առաջացնում նույն տեսակի ռեակցիա: Սակայն գիտնականները պատվաստանյութի միջին արդյունավետության են հասնում:

Ռուսաստանում ՄԻԱՎ-ի դեմ պատվաստանյութ ստեղծելու խոչընդոտը դրա բացակայությունն է դաշնային ծրագիրև պատշաճ ֆինանսավորում: Այս և շատ այլ գործոններ բացատրում են, թե ինչու դեռևս չկան ՄԻԱՎ-ի դեմ պատվաստանյութեր:

Աֆրիկայում պատվաստանյութերի փորձարկումների վերջին նորությունները

ՄԻԱՎ-ի դեմ պատվաստանյութի մասին թարմ լուրերը գալիս են Աֆրիկայից։ 2016 թվականի վերջին Հարավային Աֆրիկայի 15 շրջաններում սկսվել են նոր պատվաստանյութի լայնածավալ փորձարկումներ։ Դրանք ընդգրկում են 18-ից 35 տարեկան մոտ 6 հազար մարդ։ Մասնակիցները պատահականության սկզբունքով բաժանվեցին 2 խմբի։ Մեկ տարվա ընթացքում մի խմբի կամավորներին տրվում է պատվաստանյութի 5 ներարկում, իսկ մյուս խմբին՝ նույն սխեմայի համաձայն, պլացեբո (ֆիզիոլոգիական լուծույթ): Սա ապահովում է վերահսկվող ուսումնասիրություն: Բոլոր պատվաստված անձինք ուղարկվում են բժշկական հաստատություններվերահսկելու և անհրաժեշտ օգնություն ցուցաբերելու համար։

Հետազոտությունը հարմարեցված է վիրուսի տեսակին, որը տարածված է այնտեղ: Թեստերը հիմնված են մի նյութի վրա, որը 2009 թվականին Թաիլանդում փորձարկումներից հետո ցույց է տվել 31% արդյունավետություն: Ազգային ինստիտուտԱՄՆ ինֆեկցիոն հիվանդությունների դեպարտամենտը՝ տնօրեն Էնթոնի Ֆաուչիի գլխավորությամբ, մեծ հույսեր է կապում նրա հետ նոր պատվաստանյութ. Ուսումնասիրության արդյունքները կավարտվեն 2020թ. Գիտնականները կարծում են, որ պատվաստանյութը, նույնիսկ նվազագույն արդյունավետությամբ, կարող է նվազեցնել վարակի տարածումը։ Ամենից հետո Կլինիկական փորձարկումներտեղի են ունենում այն ​​երկրներում, որտեղ օրական 1 հազար մարդ է վարակվում։

ՄԻԱՎ վարակի դեմ կլոնավորված հակամարմիններ

ՄԻԱՎ-ի դեմ պատվաստման մասին մխիթարական նորություններ ստացան Ամերիկայի և Գերմանիայի գիտնականները: 2015 թվականին Նյու Յորքի համալսարանում հաջողությամբ փորձարկվել է հակամարմինների վրա հիմնված պատվաստանյութը: Նրանց օգնությամբ գիտնականներին հաջողվել է ճնշել ՄԻԱՎ վարակի զարգացումը։

Չեզոքացնող հակամարմին ծածկագրի անվանումը 3BNC117-ն արտադրվում է ՄԻԱՎ-ով վարակված հիվանդների միայն 1%-ի արյան մեջ: Նման մարդկանց մոտ վարակվելիս վարակը չի զարգանում, այլ բուժվում է։ Գիտնականները կլոնավորել են այս հակամարմինը և ներարկել այն այլ հիվանդների արյան մեջ։ Չեզոքացնող հակամարմինները կարող են կասեցնել վարակի զարգացումը. նրանք կարող են պաշտպանել վիրուսի 237 շտամներից 195-ից: Որոշ կամավորների մոտ ՄԻԱՎ վիրուսի կոնցենտրացիան նվազել է 8 անգամ։ Սա ոգեշնչեց փորձի մասնակիցներին և գիտնականներին։ Սակայն հետագա հետազոտություններից հետո պարզվեց, որ պատվաստանյութը որոշ առարկաների մոտ ոչ մի արդյունք չի տվել: Բացի այդ, դիմակայությունը երկար չի տևում վիրուսային արագ մուտացիայի պատճառով։

Նախագծի հեղինակներից Ֆլորիան Քլայնը նշել է, որ արդյունքները հուսադրող են։ Չնայած այն հանգամանքին, որ ազդեցությունը դեռևս կարճատև է, գիտնականները նախատեսում են ստեղծել մեկ այլ տեսակի հակամարմին, որը կարող է համակցվել առաջինի հետ: Սա 1 տարով կերկարաձգի ՄԻԱՎ-ի դեմ պատվաստանյութի արդյունավետությունը։ Ծրագիրը շատ ժամանակ կխլի և հիվանդների վրա մեծ գումար կարժենա։

Միշել Նուսենցվեյգի ղեկավարած գիտնականների մեկ այլ խումբ 2016 թվականին ՄԻԱՎ-ով վարակված հիվանդների մոտ հակամարմիններ է օգտագործել այն բանից հետո, երբ նրանք դադարեցրել են հակառետրովիրուսային դեղամիջոցներ ընդունելը: Արյան մեջ վիրուսի կոնցենտրացիան սովորականից 2 անգամ ավելի երկար է մնացել՝ պաշտպանությունը տևել է 2 ամիս։

ՄԻԱՎ վարակակիրները պատվաստվու՞մ են:

ՄԻԱՎ վարակով տառապող հիվանդների մոտ իմունային համակարգը թուլանում է այս վիրուսով: Ցանկացած պատվաստում նույնպես որոշ ժամանակով թուլացնում է օրգանիզմի պաշտպանունակությունը: Բնականաբար հարց է ծագում՝ հնարավո՞ր է ՄԻԱՎ վարակի դեմ կանոնավոր պատվաստումներ անել։ Ոչ բոլոր պատվաստումներն են վտանգավոր վարակված հիվանդների համար։ Պատվաստանյութերը բաժանվում են կենդանի և ոչ ակտիվացված (սպանված կամ թուլացած): Կենդանի դեղամիջոցի ընդունումից հետո մարդը տառապում է թեթև ձևհիվանդություններ, որոնցից հետո իմունիտետ է ձևավորվում. Այս տեսակի պատվաստանյութը վտանգ է ներկայացնում ՄԻԱՎ-ով հիվանդների համար։ Բայց կա ապաակտիվացված պատվաստանյութեր, որից հետո մարդը չի հիվանդանում։

Վարակվածների համար ՄԻԱՎ-ով մարդիկշատ մեծ վտանգներկայացնում է վարակ: Թուլացած իմունային համակարգը թույլ չի տա հաղթահարել դրա հետ։ Հետևաբար, վարակված մարդկանց համար կենսական նշանակություն ունի պատվաստումը հետևյալ հիվանդությունների դեմ.

1. Մարդիկ գրիպի դեմ պատվաստվում են մինչև սեզոնային համաճարակի սկսվելը։
2. Կարմրուկի, կարմրախտի և խոզուկի դեմ պատվաստանյութը տրվում է առողջ մարդկանց կյանքում մեկ անգամ։ Բայց վարակված մարդկանց մոտ սա կենդանի պատվաստանյութՆրանք միշտ չէ, որ դա անում են, նախ ստուգեք մակարդակը իմունային կարգավիճակը. Ընդունելի մակարդակը պետք է լինի առնվազն 200 բջիջ 1 մլ-ում:
3. Հեպատիտի դեմ պատվաստումն անհրաժեշտ է ՄԻԱՎ-ով վարակված մարդկանց համար. A վիրուսի դեմ պատվաստումը մարդուն պաշտպանում է 20 տարի, հեպատիտ B-ից՝ 10 տարի։
4. Թոքաբորբի դեմ պատվաստումն անհրաժեշտ է ՄԻԱՎ-ով վարակված մարդկանց համար, քանի որ նրանք վարակվելու ենթակա են 100 անգամ ավելի հաճախ, քան առողջ մարդիկ: Չէ՞ որ հիվանդության դեպքում հիվանդությունն ավարտվում է ճակատագրական. Պատվաստանյութը պաշտպանում է մարդկանց 5 տարի։
5. Դիֆթերիայի և տետանուսի դեմ պատվաստումից հետո մանկությունՎերպատվաստումը կատարվում է 10 տարին մեկ անգամ։ Բայց վարակված ՄԻԱՎ-ով հիվանդներդա արվում է անձեռնմխելիության մակարդակի հսկողության ներքո։

ՄԻԱՎ վարակով հիվանդները պատվաստվում են ՁԻԱՀ-ի կենտրոնում՝ բժիշկների հսկողության ներքո։ Պատվաստումից 2 շաբաթ առաջ նրանց տրվում է վիտամինային թերապիայի կուրս՝ իմունիտետին աջակցելու համար: Որոշ պատվաստումներ այս հիվանդների համար պարտադիր են։

Եկեք ամփոփենք և հիշենք մարդու իմունային անբավարարության վիրուսի դեմ պատվաստանյութի ստեղծման հիմնական կետերը: Աշխարհի բոլոր երկրները մասնակցում են ՄԻԱՎ-ի դեմ պատվաստանյութի մշակմանը։ Առաջարկվում են պատվաստանյութի պատրաստման տարբեր եղանակներ: Ռուսաստանում շարունակվում են երեք պատվաստանյութերի հետազոտությունները. Գերմանիայի և ԱՄՆ-ի գիտնականները ՄԻԱՎ-ի դեմ կլոնավորված հակամարմիններ են փորձարկել։ Ներկայումս Աֆրիկայում պատվաստանյութի լայնածավալ փորձարկումներ են ընթանում 6 հազար կամավորների վրա։ Դեղորայք ստեղծելու ճանապարհին գիտնականները բախվում են տարբեր խնդիրների՝ կապված վիրուսի մուտացիայի և իմունային պատասխանի հետ։ Չնայած դրան, պատվաստումների որոշակի հաջողություններ արդեն հասել են Հարավային Աֆրիկայի 15 շրջաններում: Հետազոտության արդյունքները հայտնի կդառնան 2020 թվականին։

ՄԻԱՎ-ի դեմ նոր պատվաստանյութը, որը կոչվում է PENNVAX-GP, խոստանում է 100% արդյունավետություն և շուտով կարող է հայտնվել վաճառքում: Այն մշակվել է ամերիկյան Inovio Pharmaceuticals ընկերության կողմից։

Աշխարհում ավելի քան 36 միլիոն մարդ կա ՄԻԱՎ վարակով՝ ռետրովիրուսով, որն առաջացնում է ՁԻԱՀ (ձեռքբերովի իմունային անբավարարության համախտանիշ): Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության տվյալներով՝ մեր մոլորակի մոտ 35 միլիոն մարդ մահացել է ՄԻԱՎ վարակի պատճառով։ Առայժմ գիտնականներին չի հաջողվել արդյունավետ պատվաստանյութ ստեղծել այս ռետրովիրուսի դեմ։ Այնուամենայնիվ, փորձերը շարունակվում են։ Կարծես թե դրանք ի վերջո դրական արդյունք կտան։

Այսպիսով, Ամերիկյան Inovio ընկերությունարդեն ավարտված լաբորատոր թեստերիր նորը ՄԻԱՎ-ի պատվաստանյութեր, և անցավ մարդկանց վրա կլինիկական փորձարկումներին: Առաջին արդյունքները հուսադրող են. PENNVAX-GP-ի նկատմամբ իմունային պատասխանը հասել է գրեթե 100%-ի (ավելի ճիշտ՝ 96%):

PENNVAX-GP պատվաստանյութի I փուլի կլինիկական փորձարկումներն անցկացվում են NIAID ինստիտուտի և ոչ առևտրային HVTN կազմակերպության հետ համատեղ:

Նոր պատվաստանյութն ունի չորս հակագենային սպիտակուցներ՝ դրանով իսկ ընդգրկելով ՄԻԱՎ-ի մի քանի գլոբալ տարբերակներ: Այն ստեղծում է ինչպես հումորալ (հակամարմինների պատասխան), այնպես էլ բջջային (T բջջային պատասխան) ​​իմունային պատասխան: Նման պատվաստանյութը կարող է օգտագործվել (եթե, իհարկե, երբևէ հասանելի դառնա վաճառքի համար) ոչ միայն ՄԻԱՎ վարակի բուժման, այլ նաև այն կանխելու համար։

Առաջին փուլի կլինիկական փորձարկման ընթացքում հետազոտողները հիվանդներին կիրառեցին PENNVAX-GP-ի չորս չափաբաժին, ինչպես նաև նրանց տվեցին իմունային ակտիվացնող IL-12: Արդյունքում, այս հետազոտության մասնակիցների 93%-ը ցույց տվեց CD4+ կամ CD8+ բջջային իմունային պատասխան պատվաստանյութի անտիգեններից մեկին (env A, env C, gag և pol), և կամավորների գրեթե 94%-ը սկսեց արտադրել հակամարմիններ:

Կամավորներին տրվել է նաև պլացեբո: Այնուամենայնիվ, նրանցից ոչ մեկը ցույց չի տվել ոչ հակամարմին, ոչ էլ բջջային իմունային պատասխան:

Պետք է նշել, որ կամավորների 96%-ը, որոնց նոր պատվաստանյութը և իմունային ակտիվացնող IL-12-ը ներարկվել են ենթամաշկային ձևով, ունեցել են ինչպես բջջային իմունային, այնպես էլ հումորալ արձագանք: Իր հերթին, հիվանդների մոտ, ովքեր ստացել են PENNVAX-GP և IL-12 ներմկանային եղանակով, 100% դեպքերում արձանագրվել է բջջային պատասխան, իսկ 90% դեպքերում գրանցվել է հումորալ արձագանք env անտիգենին:

Հետաքրքիր է, որ ենթամաշկային կիրառման դեպքում պատվաստանյութի չափաբաժինը նկատելիորեն ավելի քիչ է եղել, քան երբ կիրառվել է. ներմկանային ներարկում. Ունենալ ցանկացած կողմնակի ազդեցություն- չի հաղորդվում: Հավանաբար, դեռ վաղ է խոսել այս մասին:

Նոր PENNVAX-GP պատվաստանյութի I փուլի կլինիկական փորձարկման արդյունքները հայտարարվել են մայիսի 23-ին Վաշինգտոնում HVTN Spring Full Group Meeting-2017 համաժողովի ժամանակ:

«PENNVAX-GP-ի թեստավորման նախնական արդյունքները հետաքրքիր են մի քանի պատճառներով։ Գրեթե բոլոր կամավորները զգացել են CD4 բջիջների արձագանք, և ավելինմասնակիցներն ունեին CD8 T բջիջների արձագանք: Բացի այդ, մի քանի env անտիգենների իմունային պատասխանը գրեթե 100% էր: Սրանք շատ բարձր ցուցանիշներ են։ Ոչ մի այլ պատվաստանյութ չի կարող պարծենալ դրանով: Այժմ անհրաժեշտ է կատարել լրացուցիչ հետազոտություն՝ պարզելու համար, թե արդյոք PENNVAX-GP-ն կարող է ապահով և արդյունավետ կերպով կանխել ՄԻԱՎ վարակը», - ասում է Սթիվեն դե Ռոզան Վաշինգտոնի համալսարանից:

Inovio-ի ներկայացուցիչները նույնպես գոհ են նոր պատվաստանյութի նախնական կլինիկական փորձարկումներից։ Ահա թե ինչ է ասել այս ընկերության ղեկավար Ջոզեֆ Քիմը. «Մենք շատ գոհ էինք պատվաստանյութին նման բարձր իմունային արձագանքից։ Նաև շատ կարևոր է, որ մենք կարող ենք դա առաջացնել փոքր չափաբաժիններով»:

Inovio-ն նախատեսում է շարունակել PENNVAX-GP-ի կլինիկական թեստավորումը: Այս գործընթացը կշարունակվի եւս մի քանի տարի։ Եթե ​​պարզվի, որ այս պատվաստանյութն իսկապես արդյունավետ է և հաստատվի վաճառքի համար, ապա ամբողջ աշխարհում միլիոնավոր մարդկանց կյանքեր կփրկվեն: Inovio-ն սկսեց ՄԻԱՎ վարակի դեմ պատվաստանյութ մշակել դեռևս 2009 թվականին՝ NIAID-ից 25 միլիոն դոլարի համապատասխան դրամաշնորհ ստանալուց հետո: . 2015 թվականին այս ընկերությունը լրացուցիչ 16 միլիոն դոլար դրամաշնորհ է ստացել այս հետազոտության համար։

Փաստորեն, դեղագործական հսկաները ներդրումներ են կատարում նորի մշակման և թողարկման մեջ դեղերշատ ավելի. Ավելին, շատ հաճախ այդ ներդրումներն իրենց համար չեն վճարում, քանի որ, օրինակ, թեստերի ժամանակ ստեղծված դեղամիջոցը լուրջ կողմնակի ազդեցություն է ունենում, և դրա պատճառով աշխատանքը դադարեցվում է։ Ի դեպ, հենց մշակման շատ բարձր արժեքի ու արդյունքի անկանխատեսելիության պատճառով դեղագործական ընկերություններՎ վերջին տարիներըհրաժարվել է նոր հակաբիոտիկների ստեղծումից։

ՁԻԱՀ - Ձեռք բերված իմունային անբավարարության համախտանիշ - (անգլերեն ՁԻԱՀ) հիվանդություն է, որն ազդում է օրգանիզմի պաշտպանական համակարգի վրա։ Այն պայմանավորված է ՄԻԱՎ-ով, մարդու իմունային անբավարարության վիրուսով: Վարակվելուց հետո մարդու մարմնիննույնիսկ վտանգավոր է դառնում պարզ ցուրտ. ՁԻԱՀ-ի դեպքում այն ​​կարող է լուրջ բարդություններ առաջացնել։ Ռուսաստանում 2015 թվականի դեկտեմբերի 31-ի դրությամբ պաշտոնապես գրանցվել է հիվանդության 1 006 388 դեպք։ Դրանցից միայն անցյալ տարի մեկնել է 27 564 մարդ։ Սա բացատրում է, թե ինչու է ՁԻԱՀ-ի դեմ պատվաստանյութն այդքան անհրաժեշտ:

Կարևոր է. ՄԻԱՎ-ի դեմ դեղամիջոցները, ինչպես նաև փորձարկված և հաստատված պատվաստանյութերն են այս պահին(2016թ. սկզբին) հ. Թեեւ շատ երկրներ արդեն հայտարարել են, որ դեղամիջոցը մշակվել է եւ փորձարկվում է։ Առայժմ հիվանդները ստանում են միայն պահպանման թերապիա՝ կյանքը երկարացնելու համար։ Մինչ վիրուսը մուտացիայի է ենթարկվում, այն հարմարվում է օգտագործվող դեղամիջոցներին:

Հիվանդության առանձնահատկությունները

ՄԻԱՎ-ը վարակում է CD4 լիմֆոցիտները, և դրանք նույն բջիջներն են, որոնք ոչնչացնում են մնացած բոլոր հիվանդությունների հարուցիչները: Քանի որ «պահապանների» թիվը նվազում է, մարմնի պաշտպանության մակարդակը զգալիորեն նվազում է: Արդյունքում՝ մարդը գործնականում անպաշտպան է մնում տարբեր էթիոլոգիայի վարակների դեմ, իսկ ուռուցքները, այդ թվում՝ չարորակները, նույնպես իրենց հանգիստ են զգում։

Եթե ​​արյան անալիզի արդյունքների համաձայն CD4 լիմֆոցիտների թիվը չի գերազանցում 200-ը, հիվանդությունը անցել է ՁԻԱՀ-ի փուլ։ ՄԻԱՎ վարակից մինչև ՁԻԱՀ-ի զարգացումը տևում է մինչև 10 տարի:

Ուշադրություն՝ վարակվելուց անմիջապես հետո հիվանդությունը չի հայտնաբերվում։ Հակամարմիններ արտադրելու համար մարմնից պահանջվում է 6-ից 12 շաբաթ: Որոշ դեպքերում վարակի փաստը հաստատվում է վարակի հայտնվելուց միայն 6 ամիս անց։

ՄԻԱՎ-ի առանձնահատկությունը, որը կանխում է զարգացումը արդյունավետ դեղամիջոցդրա դեմ այն ​​է, որ վիրուսը ինտեգրվում է ընդունող բջջի գենոմին, որը սկսում է բազմանալ «կոտրված» գենոմով՝ տարածելով իր ազդեցությունը։ Համապատասխանաբար, բուժումը հնարավոր է, երբ հնարավոր է մարդու գենոմից հեռացնել (ջնջել) այս վնասակար տեղեկատվությունը:

Հայտնի է «Բեռլինյան հիվանդի»՝ ՄԻԱՎ-ով հիվանդ տղամարդու դեպք, ում մոտ լեյկոզ է ախտորոշվել: Քաղցկեղի բուժման համար անհրաժեշտ էր փոխպատվաստում Ոսկրածուծի. Հիվանդը համադրվել է դոնորի հետ, ով չուներ CCR5 ընկալիչներ: Նրանց բացակայության դեպքում ՄԻԱՎ-ը չի կարող կցել գենոմին: Այս մուտացիան ունեցող մարդիկ այդ հիվանդությունը չեն ունենում: Փոխպատվաստումից հետո «Բեռլինյան հիվանդի» մոտ իմունային անբավարարության ախտորոշումն այլևս չհաստատվեց։

Ռուսաստան

Մինչև 2015 թվականի նոյեմբեր, Դաշնային բժշկական և կենսաբանական գործակալության ղեկավար Վ.Ուիբայի հայտարարության համաձայն, պատվաստանյութի մշակման ֆինանսավորումը դադարեցվել է։ Սակայն հայրենի գիտնականները երեք փորձարարական դեղամիջոց են ստեղծել. Նրանք բոլորն անցել են կլինիկական փորձարկումների 1-ին փուլը, այսինքն. դրանք փորձարկվել են առողջ մարդիկ. Երկրորդ փուլը դեղամիջոցի օգտագործումն է ՄԻԱՎ վարակակիր հիվանդների մոտ, երբ դեղը պետք է ցույց տա, թե կոնկրետ ինչ շտամի դեմ է գործում։

Արդյունքները դեռ գնահատվում են Կլինիկական փորձարկումներ. Դրանից հետո նախատեսվում է շարունակել այդ նախագծերի մշակումը։

ԱՄՆ

Կալիֆորնիայի Սկրիփս հետազոտական ​​ինստիտուտի ներկայացուցիչները հայտնել են, որ իրենք ստեղծել են հզոր և ունիվերսալ միջոց, որը կարող է օգտագործվել որպես ՄԻԱՎ-ի կանխարգելման համար նախատեսված ոչ ավանդական պատվաստանյութի մաս: Մշակմանը ներգրավված են ավելի քան 10 ամերիկյան գիտահետազոտական ​​ինստիտուտներ։

Ստեղծողների հիմնական նպատակը ՄԻԱՎ-ով հիվանդների մոտ կայուն ռեմիսիայի հասնելն է։

Ամերիկացի գիտնականների կողմից ձեռք բերված փորձարարական դեղամիջոցը՝ eCD4-Ig-ն ի վիճակի է արգելափակել ՄԻԱՎ-1, ՄԻԱՎ-2 և SIV շտամները, մինչև դրանք ամբողջությամբ չեզոքացվեն: Սպիտակուցը կապվում է վիրուսի կեղևի հետ, ինչը հակամարմինները չեն կարողանում անել։

Դեղամիջոցի շնորհիվ հնարավոր եղավ կանխել վարակը փորձարարական կապիկների մոտ պատվաստանյութը ներարկվելուց հետո ամբողջ 8 ամիս: ՄԻԱՎ-ի այս պատվաստանյութը կարողացավ արգելափակել վիրուսի նույնիսկ 16 անգամ չափաբաժինը: Իմունային համակարգըպրիմատները ոչ մի կերպ չեն արձագանքել eCD4-Ig-ի ներդրմանը, ինչը բացատրվում է նրանով, որ այս սպիտակուցը որոշ չափով նման է հենց կապիկների բջիջների մասերին:

Դեղը հիմնված է այն գիտելիքի վրա, որ CCR5 կորընկալիչն ունի հատուկ փոփոխություններ ՄԻԱՎ-ի կողմից պահանջվող տարածաշրջանում հյուրընկալող բջիջի հետ հաղորդակցվելու համար: Գիտական ​​փորձերի արդյունքում ստացված դեղամիջոցն ունակ է ամուր կապ ստեղծել ՄԻԱՎ-ի մակերևույթի երկու տարածքների հետ միաժամանակ՝ զրկելով նրան ընդունող բջիջներ ներթափանցելու հնարավորությունից։ eCD4-Ig-ը հաջողությամբ ընդօրինակում է վիրուսին «անհրաժեշտ» ընկալիչները՝ թույլ չտալով այն «փախչել»:

Դեղորայքն անմիջապես հյուսվածքին հասցնելու համար օգտագործվել է ադենո ասոցացված վիրուսի օգտագործման տեխնոլոգիա: Սա համեմատաբար անվտանգ վիրուսային մշակույթ է, որը ոչ մի հիվանդություններ չի առաջացնում:

eCD4-Ig խնդիր. դեղամիջոցի արդյունք, որի ազդեցությունը մարմինը կշարունակի զգալ երկար տարիներ, անկանխատեսելի. Մարդկանց կլինիկական փորձարկումները նախատեսվում էր սկսել 2015 թվականին։

Ֆինլանդիա

Դեռևս 2001 թվականին Ֆինլանդիայի կենսաքիմիկոսները սկսեցին փորձարկել պատվաստանյութը, որը հիմնված էր գենային մուտացիա. Հիվանդներին ներարկվել են իմունային անբավարարության վիրուսի ԴՆԹ պլազմիդներ, որոնք պետք է խթանեին ՄԻԱՎ-ի դեմ պայքարող նյութի արտադրությունը։

Դեղը չի փորձարկվել, քանի որ այն շուկա դուրս չի եկել։

ՄԱԿ-ի ՁԻԱՀ-ի միացյալ ծրագրի փորձագետ, պրոֆեսոր Էդուարդ Կարամովը RIA Novosti-ին տված հարցազրույցում խոսել է Ռուսաստանում և աշխարհում ՄԻԱՎ-ի և ՁԻԱՀ-ի հետ կապված խնդիրների, պատվաստանյութի ստեղծման ժամանակ առաջացող դժվարությունների և այն մասին, թե երբ է դա տեղի ունենալու: կարելի է խոսել ՄԻԱՎ-ի դեմ պայքարի մասին: Զրուցեց Լյուդմիլա Բելոնոժկոն.

— Աշխարհում տարեկան քանի՞ մարդ է վարակվում ՄԻԱՎ-ով:

— Այժմ տարեկան մոտ 1,5 միլիոն մարդ վարակվում է, մոտ 1 միլիոնը մահանում է։ Ամեն տարի գրանցվում է վարակման 400-500 հազար նոր դեպք. Ներկայումս աշխարհում ՄԻԱՎ-ով ապրող մոտ 37-38 միլիոն մարդ կա, սակայն ավելի քան 40 միլիոնն արդեն մահացել է։ Այսինքն՝ մարդու իմունային անբավարարության վիրուսը՝ ՄԻԱՎ/ՁԻԱՀ-ի էթոլոգիական հարուցիչը, երկու դարերի վերջի ամենամեծ սպանիչներից մեկն է:

— Ինչպե՞ս են գործերը գնում Ռուսաստանում.

— Եվրոպայի համեմատ մեր հիվանդացությունն ավելի բարձր է։ Մենք ՄԻԱՎ/ՁԻԱՀ-ից ամենաշատ տուժած երկրների 10-յակում ենք: Տարեկան միջին հաշվով վարակվում է մոտ 100 հազար մարդ (2016 և 2017 թվականներին մի փոքր ավելի քիչ)։ Մեր երկրում ՄԻԱՎ-ով վարակվածների թիվն ավելի մեծ է, քան Չինաստանում, չնայած այն հանգամանքին, որ մեր բնակչությունը 10 անգամ փոքր է։ Չինաստանում ուշադրություն են դարձնում այս խնդրին Հատուկ ուշադրություն, և նրանցից սովորելու շատ բան կա:

— Ինչո՞ւ է ՄԻԱՎ-ի խնդիրը այդքան դժվար լուծել:

— ՄԻԱՎ-ը աշխարհի ամենաբարձր փոփոխական կենսաբանական գործակալներից մեկն է: Մենք որպես ստանդարտ օգտագործում ենք գրիպի վիրուսը, որն արագ փոխվում է, ամեն տարի նոր շտամներ են հայտնվում, և ամեն տարի պետք է նոր պատվաստանյութ ստեղծվի։ Գրիպի վիրուսի դեպքում մենք գիտենք, թե ինչպես կարելի է պատվաստանյութ պատրաստել, այնպես որ, երբ նոր համաճարակ է սկսվում, հատուկ լաբորատորիաներն արագորեն մեկուսացնում են գրիպի նոր շտամները և փոխանցում դրանք խոշոր արտադրող ընկերություններին, որոնք երկու ամսվա ընթացքում նոր պատվաստանյութ են արտադրում։ Բայց ՄԻԱՎ-ի դեպքում պարզ չէ, թե ինչպես կարելի է պատվաստանյութ պատրաստել, շատ գիտական ​​հարցեր չեն լուծվել։

— Ե՞րբ կարող է ստեղծվել նման պատվաստանյութ:

— Ներկայումս մեծ թվով կլինիկական փորձարկումներ են իրականացվում: Կան մի քանի հետաքրքիր պատվաստանյութի թեկնածուներ մշակման փուլում: Շատ է խոսվում խճանկարային պատվաստանյութի մասին։ Փաստորեն, կան պատվաստանյութերի մի քանի թեկնածուներ, որոնք լավ արդյունքներ են ցույց տալիս արդեն լայնածավալ կլինիկական փորձարկումներում, ուստի կարծում եմ, որ սա ոչ թե հեռավոր ապագայի հեռանկար է, այլ առաջիկա 10-12 տարիների համար:

Աշխարհի բոլոր երկրներում 30 տարուց ավելի լայնածավալ հետազոտություններ են անցկացվում ՄԻԱՎ վարակի դեմ պայքարի միջոցներ ստեղծելու համար։ վերջնական որոշումՈչ Հակառետրովիրուսային թերապիան ներառում է երկու, երեք կամ ավելի կոկտեյլների ցմահ ընդունում քիմիական նյութեր, որի թունավորությունն ինքնին կարող է մահվան պատճառ դառնալ։

— Ի՞նչ խնդիրներ պետք է լուծեն գիտնականները ՄԻԱՎ-ի դեմ պատվաստանյութ ստեղծելու համար:

-Կա երեք «անիծյալ խնդիր», որոնք խոչընդոտում են պատվաստանյութի ստեղծմանը. Նախ, վիրուսը շատ փոփոխական է: Երկրորդ, չկա խաչաձև պաշտպանություն՝ մեկ շտամի դեմ պատվաստումը չի պաշտպանում մյուսներից, այսինքն՝ անհնար է ստեղծել ունիվերսալ պատվաստանյութ: Այժմ աշխարհում կա այս վիրուսի 9 ենթատեսակ և վիրուսի ավելի քան 70 ռեկոմբինանտ ձևեր (տարբերակներ): A6 վիրուսը տարածված է Ռուսաստանում, և ամերիկացիները պատվաստանյութ են պատրաստում B վիրուսի դեմ, այս պատվաստանյութը չի պաշտպանում մեր վիրուսից։

Մեր հիմնական վիրուսը եկել է Ուկրաինայի հարավից 90-ականների վերջին և գրավել ամբողջ հետխորհրդային տարածքը, իսկ վերջին տարիներին Կենտրոնական Ասիայից աշխատանքային միգրանտների հետ միասին ներթափանցում են ռեկոմբինանտ վիրուսներ (A և G ենթատիպերի միջև): Այս վիրուսներն իրենց հերթին սկսում են վերամիավորվել մեր հիմնական A6 վիրուսի հետ, նոր շտամներ են առաջանում, մենք պետք է անընդհատ վերահսկենք այս գործընթացը։

Ռուսական համաճարակի առանձնահատկությունը, ի տարբերություն ամերիկյանի, որտեղ վարակվածների մեծ մասը տղամարդկանց հետ սեռական հարաբերություն ունեցող տղամարդիկ են, նաև այն է, որ մեզ մոտ նման մարդկանց տեսակարար կշիռը 1,5%-ից պակաս է։ Բայց մեր երկրում վարակվածների ավելի քան 50%-ը ներերակային թմրամոլներ են։ Իսկ նրանց հետ պետք է հատուկ աշխատանք տանել, քանի որ թմրամոլները հաճախ ընդհատում են բուժումը։ Արդյունքում մեզանում տարածվում են ՄԻԱՎ-ի շտամներ, որոնք կայուն են բազմաթիվ դեղամիջոցների նկատմամբ: Անհրաժեշտ է թմրամոլներին երկարաժամկետ աջակցության ռազմավարություն կիրառել, վերահսկել դեղեր ընդունելու գործընթացը, քանի որ առանց դրա դրանք վտանգ են ներկայացնում ոչ միայն իրենց և իրենց սիրելիների, այլև ողջ հասարակության համար։

Եվ երրորդ խնդիրը լաբորատոր կենդանիների բացակայությունն է, որոնց վրա հնարավոր կլինի փորձարկել պատվաստանյութը։ Շիմպանզեները, որոնցում շրջանառվում է մարդկանց վիրուսին ամենամոտ վիրուսը, վարակվում են, բայց չեն հիվանդանում։ Իսկ մակակի վիրուսը, որն առաջացնում է այս կենդանիների արագ մահը, շատ է տարբերվում մարդու վիրուսից, ուստի պատվաստանյութի բոլոր փորձարկումները պետք է իրականացվեն մարդկանց վրա:

— Ինչպե՞ս են կատարվում թեստերը:

— Ինչպե՞ս ստուգել՝ պատվաստանյութն աշխատում է, թե ոչ։ Նրանք վերցնում են մարդկանց մի մեծ խումբ, որոնցից մի քանիսը ստանում են պատվաստանյութը, իսկ մնացածը՝ պլացեբո (կեղծ): Խմբավորումը հավաքագրվում է տարածաշրջանում կամ ռիսկային խմբում, որտեղ այս վարակի աճը կազմում է տարեկան առնվազն 10%: Այսպիսով, 5000 հոգանոց հսկիչ խմբում կվարակվի մոտ 500-ը, իսկ պատվաստված 5000 հոգանոց խմբում վարակվածների թիվն ավելի քիչ կլինի (եթե պատվաստանյութն արդյունավետ լինի): Նման ուսումնասիրությունները տեւում են առնվազն 3-5 տարի։ Դա շատ դժվար աշխատանք է, բայց դա պետք է անել: Ոչ ոք Ռուսաստանի համար պատվաստանյութ չի պատրաստի ՄԻԱՎ-ի ռուսական շտամներով, ոչ մեկին դա պետք չէ։ ՄԻԱՎ-ի դեմ պատվաստանյութի ստեղծումը ՄԻԱՎ/ՁԻԱՀ-ի խնդրի առանցքային լուծումն է:

— Նման ուսումնասիրություններ արվո՞ւմ են Ռուսաստանում։

— Ցավոք, Ռուսաստանում նման հետազոտությունները գործնականում կրճատվել են։ 2015 թվականի հոկտեմբերին ՌԴ կառավարության արտահերթ նիստում վերլուծվել է ՄԻԱՎ/ՁԻԱՀ-ի հետ կապված իրավիճակը։ Այսօր համաճարակը տուժել է ավելի քան մեկ միլիոնից Ռուսաստանի քաղաքացիներ, նրանցից գրեթե 300 հազարը մահացել է։

Սա շատ լուրջ խնդիրմեր երկրի համար։ Ի՞նչ է 300 հազար մարդ - դա բնակչությո՞ւն է։ մեծ քաղաք, և սրանք 16-ից 40 տարեկան մարդիկ են. սրանք երիտասարդներ են, ովքեր կարող էին սերունդ թողնել: Միգուցե նրան թողնեն, բայց ով այս երեխաներին մեծացնի, որբ կմնա։ Իսկ նրանց ծնողները, ովքեր մեծ տարիքում կարող էին հույս դնել իրենց երեխաների օգնության վրա, այս օգնությունը չեն ստանա։ ՄԻԱՎ/ՁԻԱՀ-ից մենք արդեն ահռելի ժողովրդագրական վնաս ենք կրում:

— Ի՞նչ ուսումնասիրություններ են իրականացվել Ռուսաստանում։

Իմունոլոգը գնահատել է մոտալուտ անբուժելի համաճարակի կանխատեսումներըԳիտնականները սնկային վարակից մոտալուտ և անբուժելի համաճարակ են կանխատեսել։ Sputnik ռադիոյի եթերում իմունոլոգ Վլադիսլավ Ժեմչուգովը բացատրել է, թե որտեղ կարելի է գտնել փրկությունը, իր կարծիքով։

— Ռուսաստանում ՄԻԱՎ-ի դեմ պատվաստանյութի մշակման առաջին ներքին ծրագրի իրականացումը սկսվել է 1997 թվականին և դադարեցվել 2005 թվականին։ Այս տարիները իզուր չեն կորել, ստեղծվել են ՄԻԱՎ-ի դեմ երեք հայրենական թեկնածու պատվաստանյութեր, բոլորն էլ նախակլինիկական փորձարկումներ են անցել երեք կենտրոնում՝ Մոսկվայում, Սանկտ Պետերբուրգում և Նովոսիբիրսկում։ 2006 թվականին, երբ մեր երկիրը հյուրընկալեց G8-ի գագաթնաժողովը, Ռուսաստանը մյուս մասնակիցների հետ աջակցեց ՄԻԱՎ-ի դեմ պատվաստանյութ մշակելու գաղափարին։ Նախագահ Պուտինի անմիջական աջակցությամբ 2008-ից 2010 թվականներին ֆինանսավորվել է թեկնածու պատվաստանյութերի փորձարկման ներքին ծրագիրը: Բոլոր երեք հայրենական թեկնածու պատվաստանյութերն անցել են կլինիկական փորձարկումների առաջին փուլը։ Դրանից հետո կառավարության ֆինանսավորումը դադարեցվեց։ Սա հանգեցրեց լուրջ գիտական ​​թիմերի կազմալուծմանը, որոնք աշխատում էին այս խնդրի վրա:

Ի դեպ, մոսկվացի իմունոլոգների պատրաստած պատվաստանյութը հայտնվել է աշխարհի լավագույն թեկնածու պատվաստանյութերի կարճ ցուցակում։

«Ֆարմա 2020» ծրագրով նաև արդյունաբերության և առևտրի նախարարության կողմից տրվել է մրցակցային դրամաշնորհ, որը 2013 թվականին շահել է Սանկտ Պետերբուրգի հետազոտական ​​թիմը, իսկ 2016 թվականի փետրվարին ֆինանսավորումն ավարտվել է։ Սանկտ Պետերբուրգի գիտնականներին հաջողվել է անցկացնել պատվաստանյութի կլինիկական փորձարկումների երկրորդ փուլը։

— Ո՞ր պատվաստանյութն է ներկայումս ամենաարդյունավետը:

— Լավագույն պատվաստանյութը, որն այժմ ստուգվել է, փորձարկվել է Թաիլանդում, արդյունքները հրապարակվել են 2009 թվականի վերջին։ Պատվաստանյութը մի քանի անգամ կիրառվել է առաջին տարվա ընթացքում, այնուհետև հետևել երկու տարի: Պարզվել է, որ այս պատվաստանյութը առաջին տարում պաշտպանում է մարդկանց 60%-ին, իսկ 3 տարի հետո՝ 31%-ին։ Սա բավարար չէ, պետք է առնվազն 60-70%:

— Ի՞նչ եք կարծում, մեր իշխանությունները հասկանո՞ւմ են ՄԻԱՎ-ի խնդրի նշանակությունը։

— Վերջին տարիներին կառավարությունն ու Առողջապահության նախարարությունը նույնպես ուշադրություն են դարձնում այս խնդրին մեծ ուշադրություն. Դեռևս 2015 թվականին վարչապետ Դմիտրի Մեդվեդևը հանձնարարել էր առողջապահության նախարարությանը և այլ նախարարություններին ու գերատեսչություններին մշակել Ռուսաստանում ՄԻԱՎ վարակի դեմ պայքարի պետական ​​ռազմավարություն։ Այս ռազմավարությունն այժմ ընդունվել է և նպատակ ունի բարձրացնել քաղաքացիների իրազեկվածությունը, ովքեր տեղեկացված են հիվանդության կանխարգելման միջոցառումների մասին (խթանելով. առողջ պատկերկյանքը, ընտանիքը և բարոյական արժեքները): Սա ճիշտ է և անհրաժեշտ, բայց չպետք է մոռանալ, որ ՄԻԱՎ-ի համաճարակը կենսաբանական սպառնալիք է, այդ թվում՝ երկրի գոյության համար։ Համաճարակին արդյունավետ հակազդեցություն հնարավոր է միայն գիտության ակտիվ մասնակցությամբ նոր դեղամիջոցների, միկրոբիցիդների (ՄԻԱՎ-ի սեռական ճանապարհով փոխանցումը կանխող դեղամիջոցների) և պատվաստանյութերի մշակմանը: Իսկ առողջ ապրելակերպի խթանումը միայն պետք է լրացնի ՄԻԱՎ վարակի դեմ հատուկ պայքարի միջոցառումները:

Առողջապահության նախարար Վերոնիկա Սկվորցովան լավ գիտի խնդիրը։ Վերջին տարիներին հնարավոր է եղել զգալիորեն բարելավել դեղերի տրամադրումՄԻԱՎ-ով վարակված մարդիկ. Այժմ բուժում է ստանում մոտ 33-34%-ը, իսկ վերջերս ընդամենը 10% էր։ Այսինքն՝ մի քանի տարիների ընթացքում Առողջապահության նախարարությանը հաջողվել է լուրջ հաջողությունների հասնել անգամ ֆինանսական ծանր պայմաններում։

ՄԻԱՎ վարակի խնդիրը միայն Առողջապահության նախարարության խնդիրը չէ. Սա ամբողջ երկրի խնդիրն է։ Պետք է ստեղծվի միջգերատեսչական մարմին, որը պետք է ներառի բազմաթիվ նախարարություններ և գերատեսչություններ՝ սկսած ԿԳՆ-ից, գիտության նախարարությունից մինչև իրավապահներ և օրենսդիրներ։

Գիտության նախարարությունը պետք է լուրջ դերակատարում ունենա այս խնդրի լուծման գործում։ Ո՞վ պետք է նոր դեղամիջոցներ մշակի: Ո՞վ պետք է դրամաշնորհներ տա մեր քիմիկոսներին, կենսաբաններին՝ նոր պատվաստանյութեր, նոր միկրոբիցիդներ ստեղծելու համար։ Սա ներառում է գիտության և ոչ միայն առողջապահության նախարարությունը: Պետք է ստեղծվի միջգերատեսչական հանձնաժողով, որը պետք է վերահսկվի նախագահի աշխատակազմի կամ կառավարության կողմից, քանի որ այս խնդիրը շատ դուրս է մեկ նախարարության սահմաններից։ Այս աշխատանքը միայն բժիշկներին վստահելը սխալ է։ Սա ռազմավարական սխալ է, որը թույլ են տվել Ռուսաստանում։

— Ինչ նոր խնդիրներ են առաջանում ՄԻԱՎ-ի հետ կապված Վերջերս?

— Մեկ այլ մեծ խնդիր է ՄԻԱՎ-ի և տուբերկուլյոզի համատեղ վարակը։ Մեր երկրում ՄԻԱՎ վարակի բոլոր նոր դեպքերի մոտավորապես մեկ երրորդը բարդանում է տուբերկուլյոզով։ Սա սարսափելի խնդիր է։ Վարակը դառնում է շատ ավելի ագրեսիվ և կայծակնային։ Այս մարդիկ երկար չեն ապրում, միայն հակառետրովիրուսային թերապիայի պակաս ունեն, տուբերկուլյոզի դեմ հաստատ հզոր թերապիայի կարիք ունեն։ Բայց Առողջապահության նախարարությունը և Առողջապահության նախարարության գլխավոր տուբերկուլյոզի մասնագետ, պրոֆեսոր Իրինա Անատոլիևնա Վասիլևան շատ ակտիվ աշխատում են այս ուղղությամբ։

— Արդյո՞ք թերապևտիկ պատվաստանյութ է մշակվում արդեն վարակված մարդկանց համար:

— Վերջերս մեծ ուշադրություն է գրավում բուժական պատվաստանյութերը, որոնք կարող են տրվել արդեն վարակված մարդկանց։ Այս պատվաստանյութը նախատեսված չէ վարակի կանխարգելման համար: Նա աջակցում է բարձր մակարդակ T բջջային անձեռնմխելիություն, որը կարող է վերահսկել վիրուսի վերարտադրության մակարդակը նույնիսկ հակառետրովիրուսային թերապիայի բացակայության դեպքում։ Մենք պատրաստվում ենք ՄԻԱՎ-ի բուժական «Մոսկովիր» պատվաստանյութի փորձարկումներին, որոնք, հուսով ենք, կսկսվեն հաջորդ տարի:

— Ե՞րբ կարող ենք խոսել ՄԻԱՎ-ի դեմ պայքարի մասին:

— Հավանաբար ոչ շուտ, քան 25-30 տարի հետո։ Շատերն այժմ խոսում են ՄԻԱՎ-ի նկատմամբ հաղթանակի մասին, այսինքն՝ բարձր արդյունավետ հակառետրովիրուսային թերապիայի սխեմաների ստեղծում, երբ դեղերի մշտական ​​օգտագործումը թույլ է տալիս վերահսկել վիրուսային բեռը, սակայն այս խնդիրը կարող է արմատապես լուծվել միայն կենսաբժշկական կանխարգելման համալիրի ստեղծմամբ։ միջոցառումներ, այդ թվում արդյունավետ պատվաստանյութեր, միկրոբիցիդներ և նախածննդյան պրոֆիլակտիկա։