տուն Հեռացում Աշխարհի ամենահզոր MRI-ն. Ո՞ր MRI սարքն է լավագույնը: Մարմնի մեկ տարածքի հետազոտության տևողությունը

Աշխարհի ամենահզոր MRI-ն. Ո՞ր MRI սարքն է լավագույնը: Մարմնի մեկ տարածքի հետազոտության տևողությունը

Ժամանակակից բժշկությունԵս այլևս չեմ պատկերացնում գոյություն ունենալ առանց մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիայի, բայց սարքավորումների լայն շրջանակի առկայության պատճառով դժվար է հասկանալ, թե որ MRI սարքն է լավագույնս օգտագործել կոնկրետ դեպքում: Համակարգչային ախտորոշումտեղեկատվություն է տրամադրում ախտորոշվող օրգանների և հյուսվածքների վերաբերյալ: Փորձաքննությունից հետո մասնագետը ստանում է տեղեկատվական և ճշգրիտ հաշվետվություն՝ շնորհիվ պատկերի բարձր մանրամասնության, լավ լուծաչափի և տարբեր հարթություններում պատկերներ ստանալու հնարավորության։ MRI-ն ավելի լավ է, քան CT-ն կամ ռենտգենը, քանի որ հայտնի է, որ այն անվտանգ է բացասական գամմա ճառագայթման բացակայության պատճառով:

MRI-ի համար տոմոգրաֆների տեսակները տարբերվում են միմյանցից, բայց իրենց դիզայնով նրանք ունեն.

  • պաշտպանիչ համակարգեր;
  • տվյալների ընդունման, մշակման և փոխանցման սենսորներ;
  • տարբեր հաճախականությունների պարույրներ;
  • մագնիս;
  • սառեցման համակարգը.

Սարքավորումների բոլոր մասերը, անկախ MRI մեքենաների տեսակից, բարձր տեխնիկական սարքավորումներ են, որոնց հետ կարող է աշխատել միայն մասնագետը: Օրինակ՝ այսօրվա լավագույնը ցուցադրում է ոչ միայն ոսկորներն ու հյուսվածքները, այլև արյունատար անոթները կամ նյարդային համակարգը։

Տոմոգրաֆիկ սարքավորումների տեսակները

Սկզբում բոլոր տեսակի ախտորոշիչ ՄՌՏ սարքերը կարելի է բաժանել փակ կամ, ընդհակառակը, բաց: Առաջին տարբերակը հորիզոնական օղակաձև խողովակ է, որը բաց է միայն երկու ծայրերից՝ ոտքերից և գլխից։

Կան բաց սարքեր, որոնք առավել հաճախ օգտագործվում են փակ տարածքների և փոքր երեխաների վախից տառապող մարդկանց համար: Սարքը կողքերից փակված չէ։

ՄՌՏ մեքենաները կարելի է բաժանել նաև ըստ աղբյուրի մագնիսական դաշտը 4 տեսակի.

  • գերհաղորդիչ;
  • դիմադրողական;
  • հիբրիդ;
  • մշտական.

ՄՌՏ սկաների յուրաքանչյուր տեսակ ունի իր յուրահատուկ առանձնահատկությունները. դրական կողմեր, թերությունները և համապատասխան է այս կամ այն ​​ախտորոշման համար։ Փորձառու տեխնիկը պետք է ընտրի կոնկրետ մագնիսական դաշտի աղբյուրի միջև՝ ավելի ճշգրիտ տեղեկատվություն ստանալու համար:

Տոմոգրաֆը պետք է ընտրվի հզորության հիման վրա՝ կախված հետազոտվող օրգանից: Ամենատարածվածը 3 Tesla MRI սարքերն են:

Հզորության դասակարգում

Ելնելով մագնիսական դաշտերի միջև լարվածությունից՝ բժշկական տոմոգրաֆները կարելի է բաժանել հետևյալ տեսակների.

  • ծայրահեղ ցածր;
  • ցածր հատակ;
  • միջին դաշտ;
  • բարձր դաշտ;
  • գերբարձր դաշտ.

ՄՌՏ սարքերից ավելի տարածված են միջին դաշտի սարքերը: Ինչ վերաբերում է գերբարձր դաշտերով սարքերին, ապա դրանք կարելի է գտնել միայն մասնագիտացված հետազոտական ​​լաբորատորիաներում: Ամեն ինչ իրենց մեղքն է բարձր մակարդակհզորությունը, որը հաճախ գերազանցում է լավագույն տարբերակը 3 Tesla-ում և պոտենցիալ վտանգավոր է:

Ինչ վերաբերում է ցածր դաշտային համակարգերին, ապա դրանք կարելի է գտնել միայն պետական ​​տիպի բժշկական հաստատություններում կամ աղքատ ֆինանսավորմամբ: Նույնիսկ այս դասի լավագույն միավորը նույն արդյունքը չի տա, ինչ միջին դաշտում: Դա պայմանավորված է ազդանշան-աղմուկ ցածր հարաբերակցությամբ, ինչի պատճառով էլ տվյալների հետազոտման և ստացման գործընթացը շատ երկար է: Չնայած նման սարքերն ունեն նաև առավելություն՝ օգտագործման հակացուցումների կրճատում: Հետևաբար, միայն մասնագետը պետք է որոշի, թե որ սարքն է լավագույնը հետազոտություն անցկացնելու համար:

Ո՞ր MRI սարքն է ավելի լավ՝ բաց, թե փակ:

Անհնար է հստակ որոշել, թե որ MRI ապարատն է ավելի լավ՝ փակ, թե բաց: Ինչ վերաբերում է առաջին ռեզոնանսային տոմոգրաֆին, ապա այն ավելի հաճախ կարելի է գտնել բուժհաստատություններում։ Այն ունի բավարար հզորություն, ուստի արդիական է ցանկացած տեսակի փորձաքննություն անցկացնելու համար։

Բայց նման սարքերը ունեն նաև մեկ թերություն՝ օղակաձև մասի տրամագիծը մոտավորապես 70 սմ է, ուստի նման սարքավորումը հարմար չէ ավելորդ քաշ ունեցող մարդկանց համար, նրանց համար ավելի լավ է MRI անել բաց տիպի մեքենաներում:

Նման ագրեգատները նույնպես առանց առավելությունների չեն և իդեալական են այն մարդկանց համար, ովքեր ունեն հոգեկան խանգարումներ(նույն կլաուստրոֆոբիան): Բաց տոմոգրաֆ. Այնտեղ ախտորոշվում են նաեւ մեծահասակները, ովքեր մարմնի կոնկրետ մասի հետազոտման կարիք ունեն։ Այս դեպքում այլ օրգանների վրա ավելորդ ազդեցություն չի լինի։

Ո՞ր տոմոգրաֆն է ավելի լավ:

MRI սարքի ձեռքբերմանը պետք է մոտենալ առավելագույն պատասխանատվությամբ: Տոմոգրաֆ ընտրելիս պետք է հաշվի առնել ոչ միայն դրա արժեքը, այլև տեխնիկական ֆունկցիոնալությունը: Նախևառաջ պետք է որոշել, թե որ տեսակներն են առավել համապատասխան՝ բաց կամ փակ: Բնականաբար, մանկական կլինիկայում սարքը տեղադրելու համար առաջին տարբերակը ավելի լավ կլիներ:

Մի մոռացեք սարքի հզորության մասին: Ընտրության այս չափանիշը շատ կարևոր է, քանի որ այն ուղղակիորեն ազդում է ստացված պատկերների որակի վրա։ Լուրջ հիվանդություններ ախտորոշելու համար դուք պետք է նայեք ավելի հզոր միավորներին: Սակայն այս դեպքում սարքի հզորությունը չպետք է լինի 3 Տեսլայից բարձր, կլինիկական հիվանդանոցներում նման սարքեր չեն օգտագործվում։

Ելնելով MRI-ի ուղղությունից՝ որոշվում է, թե որ սարքն ավելի լավ կկատարի որոշակի օրգանի ախտորոշումը: Տոմոգրաֆը օգնում է բացահայտել լուրջ պաթոլոգիաները և նախնական փուլում ճիշտ ախտորոշել: Կոնկրետ սարք ընտրելիս շատ կարևոր է չսխալվել, քանի որ դրանից է կախված վերջնական ախտորոշման արդյունքը և հիվանդների շատ կյանքեր, ուստի ավելի լավ է. ուշադրություն դարձրեք սարքավորումների բնութագրերին և հզորությանը:

MRI-ն հայտնի և հուսալի հետազոտական ​​տեխնիկա է ներքին օրգաններ. Այս ախտորոշման մեթոդը համարվում է, քանի որ այն օգտագործում է էլեկտրամագնիսական ալիքներ, որոնք չեն վնասում մարդու մարմնին: Սկանավորման համար օգտագործվում են հատուկ սարքեր, որոնք կոչվում են տոմոգրաֆներ: Նման սարքերի նախագծման հիմնական բաղադրիչներն են.

  • Ծրագրային ապահովում, որը ստանում և մշակում է տեղեկատվություն.
  • Մագնիս;
  • Սառեցման համակարգը;
  • ՌԴ, գրադիենտ, շողացող պարույրներ;
  • Պաշտպանիչ էկրան.

Գոյություն ունի տարբեր բնութագրերով MRI սարքավորումների լայն տեսականի: Հարցը, թե որ սարքն է ավելի լավը և որն է դրանց տարբերությունը, բավականին տարածված է, այն պատասխան է պահանջում։

Դժվար լինելը տեխնիկական սարքավորումներ, տոմոգրաֆներն ունեն մեծ թվով առանձնահատկություններ. Հիմնականները ներառում են հետևյալը.

  • Սարքի տեսակը;
  • Մագնիսական դաշտի լարում;
  • Մարմնի որոշակի տարածքի սկանավորման տևողությունը.

Այս բնութագրերի քննարկումը կօգնի ձեզ ընտրել մագնիսական ռեզոնանսային պատկերման սարքի համապատասխան տեսակը:

Փակ կամ բաց

ՄՌՏ սարքերի հիմնական դասակարգումը դրանք բաժանում է երկու տեսակի՝ բաց և փակ տոմոգրաֆներ։

Փակ ապարատը հատուկ շարժվող սեղանի և երկար խողովակի համալիր է: Հիվանդը տեղադրվում է այս խողովակում, որտեղ կատարվում է հետազոտություն:

Այս տեսակի սարքն ունի հետևյալ առավելությունները.

  • հզորության բարձրացում (մագնիսական դաշտի ինտենսիվությունը 1,5-ից մինչև 3 Տեսլա), ավելի մանրամասն և որակյալ աշխատանք կատարելու ունակություն.
  • Զննման ավելի բարձր արագություն՝ համեմատած բաց սարքի հետ;
  • Դիմացկուն է հիվանդի անսպասելի շարժումներին:

Փակ սարքերի հիմնական թերություններն են.

  • բարձր քաշ ունեցող հիվանդներին ուսումնասիրելու անկարողություն;
  • Հիվանդներին հետազոտելու դժվարություններ;
  • Էլեկտրամագնիսական կամ մետաղական իմպլանտներ, պրոթեզներ և այլն ունեցող առարկաների հետ աշխատելու լիակատար արգելք։

Բաց տիպի սարքավորումները ներառում են հիվանդի հետ սեղանի վերևում տեղադրված աշխատանքային մակերեսով տոմոգրաֆներ: Միակ հիմնական տարբերությունը մագնիսի վերին դիրքն է: Հիվանդի կողքերին ազատ տարածություն կա, ինչը նվազեցնում է անհանգստությունը և նվազեցնում աղմուկը:

Բաց սարքերի առավելությունները.

  • Ավելորդ քաշ ունեցող մարդկանց ախտորոշման ունակություն;
  • Հարմարավետ պայմաններ երեխաների և սահմանափակ տարածքների վախից տառապող մարդկանց ուսումնասիրության համար.
  • Ավելի քիչ կախվածություն մարդու մարմնի օտար մետաղական առարկաներից: Նրանք կխանգարեն միայն այն դեպքում, եթե դրանք ուղղակիորեն գտնվում են ախտորոշիչ մագնիսի տիրույթում;
  • Լռություն;
  • Ավելի ցածր արժեք.

Հիմնական բացասական կողմըցածր հզորություն և, որպես հետևանք, փոքր կամ մեղմ արտահայտված գոյացությունների կամ ֆունկցիոնալ պայմանների ախտորոշման դժվարություն:

Բժիշկը որոշում է, թե որ սարքն է լավագույնս օգտագործել MRI-ի համար՝ բոլոր նախադրյալներն ու հակացուցումները գնահատելուց հետո: Հիվանդի համար բաց և փակ տոմոգրաֆի տարբերությունը զուտ հոգեբանության ոլորտում է: Կլաուստրոֆոբիայով տառապող մարդկանց համար ավելի հեշտ է հետազոտություն անցնել բաց տիպի ապարատի վրա, առանց ֆոբիաների հիվանդները որևէ էական տարբերություն չեն նկատի։ Փորձաքննություն անցկացնող մասնագետի համար գլխավորը ստացված տվյալների ճշգրտությունն է, և այս ցուցանիշում զգալի առավելություն ունի թունելային տոմոգրաֆը։ Օրինակ՝ ուղեղի ՄՌՏ անցկացնելու համար օգտագործվում են բարձր դաշտի և գերբարձր դաշտի սկանավորման ռեժիմներ, որոնք հասանելի չեն բաց սարքի համար։

Դասակարգում ըստ մագնիսական դաշտի ուժի

Ախտորոշիչ MRI սարքավորումների դասակարգման մեկ այլ նշան է մագնիսական դաշտի ուժը, որը չափվում է Տեսլայում:

Այս պարամետրը ուղղակիորեն ազդում է տոմոգրաֆի լուծման վրա, դրանից է կախված հետազոտության որակը և տեղեկատվական բովանդակությունը:

Մասնագետները առանձնացնում են սարքավորումների հետևյալ դասերը.

  • Ցածր հատակի տեղադրում. Մագնիսական դաշտի ուժգնությունը չի գերազանցում 0,5 Տեսլան։ Նման սարքերում սկանավորման տեղեկատվական բովանդակությունը ցածր է, լուծաչափը թույլ է տալիս տեսնել միայն 5-7 մմ-ից ոչ պակաս առարկաներ և թույլ է տալիս արձանագրել միայն կոպիտ, արտահայտված պաթոլոգիա: Այստեղ անհնար է ուղեղի որակական հետազոտությունը կամ դինամիկ MR անգիոգրաֆիան.
  • 0,5 - 1 Tesla-ով միջին դաշտային սարքերն առանձնանում են իրենց տեղեկատվական բովանդակությամբ, որը շատ ավելի բարձր չէ, քան առաջին խմբինը, և, հետևաբար, հայտնի չեն.
  • Բարձր դաշտային տեղակայանքները ցույց են տալիս դաշտի ուժը 1 - 1,5 Տեսլա և հանդիսանում են սարքերի ամենատարածված տեսակը, որն առաջարկում է օպտիմալ որակ համեմատաբար քիչ գումարի դիմաց: Նման տոմոգրաֆները տարբերում են պաթոլոգիաները մինչև 1 մմ չափի;
  • 3 Tesla լարման մակարդակով գերբարձր դաշտային սարքավորումները հնարավորություն են տալիս իրականացնել բարձրորակ, ուղեղային շրջանառություն, կատարել սպեկտրոսկոպիա և տրակտագրություն, տեղեկատվություն ստանալ ոչ միայն օրգանների անատոմիայի, այլև մարմնի ֆունկցիոնալ ցուցանիշների մասին։

Սարքավորումներ արտադրողներ

Տոմոգրաֆների հիմնական արտադրողները Siemens և Philips կորպորացիաներն են։

Siemens-ը գերմանական կոնցեռն է, որը հիմնադրվել է 1841 թվականին, որը գործում է էլեկտրոնիկայի, էներգետիկ սարքավորումների, տրանսպորտի, բժշկական սարքավորումև լուսավորության ինժեներներ։ Կորպորացիան վաճառում է տասը տեսակի MRI մեքենաներ, որոնք բնութագրվում են բարձր արդյունավետությամբ, որակով, անվտանգությամբ և սպասարկման հեշտությամբ: Կորպորացիայի լուծումները կիրառվում են գրեթե ամբողջ աշխարհում կլինիկաներում։

Տոմոգրաֆների երկրորդ առաջատար արտադրողը Philips-ն է։ Այն հոլանդական կորպորացիա է, որը գործում է 1891 թվականից և իր ջանքերը կենտրոնացնում է առողջապահության, լուսավորության լուծումների և սպառողական ապրանքների արդյունաբերության վրա: Հոլդինգը առաջատար դիրք է զբաղեցնում սրտաբանության, տնային առողջության, շտապ օգնության և համապարփակ ախտորոշման սարքավորումների արտադրության մեջ։

Philips սարքերը ոչ պակաս տարածված են ամբողջ աշխարհի բժիշկների շրջանում՝ շնորհիվ իրենց գրադիենտ բնութագրերի և Sence տեխնոլոգիաների։

Ամփոփելով

Մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիայի սարքերը բարդ տեխնոլոգիական համալիրներ են, որոնք ունեն մի շարք բնութագրեր, որոնք ազդում են նրանց ընտրության վրա՝ որպես հիվանդների համար ախտորոշիչ գործիք: Բժշկական պատմությունը և հակացուցումները վերլուծելուց հետո, ներկա բժիշկը որոշում է, թե որ տոմոգրաֆն է լավագույնս MRI-ի համար յուրաքանչյուր կոնկրետ դեպքում:

Փակ սարքերը հնարավորություն են տալիս մարդու օրգանների խորը և որակյալ ախտորոշում իրականացնել։ Օրինակ՝ ուղեղի ՄՌՏ-ի համար օգտագործվում են միայն բարձր դաշտի, կամ ավելի լավ՝ գերբարձր դաշտային թունելային տիպի սարքեր։ Այնուամենայնիվ, դրանք թանկ են և հարմար չեն ավելորդ քաշ ունեցող մարդկանց կամ ֆոբիաներով հիվանդների համար: Բաց կամ ցածր դաշտային սարքերը հարմար են կոպիտ պաթոլոգիայի վերլուծության դեպքում, երբ բժշկին բավարար են չափավոր օրգանների վիզուալացման բնութագրերով պատկերները։

Մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիան (MRI) ախտորոշման ամենաարդիական մեթոդներից է, որը թույլ է տալիս ուսումնասիրել մարմնի գրեթե ցանկացած համակարգ։ Ամենակարևոր հատկանիշը MRI մեքենա - մագնիսական դաշտի ուժ, որը չափվում է Tesla-ով (T): Վիզուալիզացիայի որակն ուղղակիորեն կախված է դաշտի ուժից. որքան բարձր է այն, այնքան ավելի լավ որակպատկերներ, և, համապատասխանաբար, MR հետազոտության ախտորոշիչ արժեքը ավելի բարձր է:

Կախված սարքի հզորությունից, կան.


    ■ ցածր դաշտային տոմոգրաֆներ - 0.1 - 0.5 T (նկ. 1);
    ■ բարձր դաշտային տոմոգրաֆներ - 1 - 1,5 T (նկ. 2);
    ■ գերբարձր դաշտային տոմոգրաֆներ - 3 Տեսլա (նկ. 3):

Ներկայումս բոլոր խոշոր արտադրողները արտադրում են 3 Տեսլա դաշտով MR սկաներներ, որոնք չափերով և քաշով քիչ են տարբերվում 1,5 Տեսլա դաշտ ունեցող ստանդարտ համակարգերից:

MR պատկերի անվտանգության ուսումնասիրությունները բացասական չեն ցույց տվել կենսաբանական ազդեցություններըմագնիսական դաշտեր մինչև 4 Տեսլա, օգտագործվում է կլինիկական պրակտիկա. Այնուամենայնիվ, պետք է հիշել, որ էլեկտրական հաղորդիչ արյան շարժումը ստեղծում է էլեկտրական ներուժ, իսկ մագնիսական դաշտում կստեղծի մի փոքր լարում անոթի միջով և կառաջացնի T ալիքի երկարացում էլեկտրասրտագրության վրա, հետևաբար, 2 Տեսլայից բարձր դաշտերում ուսումնասիրելիս ցանկալի է հիվանդների ԷՍԳ մոնիտորինգը։ Ֆիզիկական ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ 8 Տեսլայից բարձր դաշտերը առաջացնում են գենետիկ փոփոխություններ, հեղուկների մեջ լիցքի տարանջատում և թափանցելիության փոփոխություններ։ բջջային մեմբրաններ.

Ի տարբերություն հիմնական մագնիսական դաշտի, գրադիենտ դաշտերը (հիմնական, հիմնական, մագնիսական դաշտին ուղղահայաց մագնիսական դաշտեր) միացվում են որոշակի ժամանակային ընդմիջումներով՝ ընտրված տեխնիկայի համաձայն։ Արագ փոխվող գրադիենտները կարող են առաջացնել էլեկտրական հոսանքներ մարմնում և հանգեցնել խթանման ծայրամասային նյարդեր, առաջացնելով ակամա շարժումներ կամ վերջույթների քորոց, բայց ազդեցությունը վտանգավոր չէ։ Հետազոտությունները ցույց են տվել, որ կենսական օրգանների (օրինակ՝ սրտի) խթանման շեմը շատ ավելի բարձր է, քան ծայրամասային նյարդերի համար և կազմում է մոտ 200 Տ/վ։ Երբ հասնում է շեմային արժեքը [գրադիենտների փոփոխության արագությունը] dB/dt = 20 T/s, օպերատորի վահանակում հայտնվում է նախազգուշական հաղորդագրություն. սակայն, քանի որ անհատական ​​շեմը կարող է տարբերվել տեսական արժեքից, հիվանդի վիճակի մոնիտորինգը մշտապես անհրաժեշտ է ուժեղ գրադիենտ դաշտերում:

Մետաղները, նույնիսկ ոչ մագնիսականները (տիտան, ալյումին), են լավ ուղեցույցներէլեկտրաէներգիան և ռադիոհաճախականության [ՌԴ] էներգիան կդառնա տաք: ՌԴ դաշտերը առաջացնում են պտտվող հոսանքներ փակ օղակներում և հաղորդիչներում, ինչպես նաև կարող են էական լարվածություն առաջացնել երկարացված բաց հաղորդիչների մեջ (օրինակ՝ ձող, մետաղալար): Երկարություն էլեկտրամագնիսական ալիքներմարմնում կազմում է օդի ալիքի երկարության միայն 1/9-ը, և ռեզոնանսային երևույթը կարող է առաջանալ համեմատաբար կարճ իմպլանտների դեպքում՝ հանգեցնելով դրանց ծայրերի տաքացմանը:

Մետաղական առարկաները և արտաքին սարքերը սովորաբար սխալմամբ համարվում են անվտանգ, եթե դրանք մագնիսական չեն և պիտակավորված են որպես «MR-համատեղելի»: Այնուամենայնիվ, կարևոր է ապահովել, որ մագնիսի աշխատանքային տարածքում սկանավորվող առարկաները պաշտպանված են ինդուկցիայից: Իմպլանտներով հիվանդները կարող են MR հետազոտություն անցնել միայն այն դեպքում, եթե իմպլանտները և՛ ոչ մագնիսական են, և՛ բավականաչափ փոքր՝ սկանավորման ընթացքում ջերմություն առաջացնելու համար: Եթե ​​օբյեկտը ՌԴ ալիքի երկարության կեսից ավելին է, ապա հիվանդի մարմնում կարող է առաջանալ ռեզոնանս՝ բարձր ջերմության առաջացման դեպքում: Սահմանափակեք չափերըմետաղական (ներառյալ ոչ մագնիսական) իմպլանտները 79 սմ են 0,5 T դաշտի համար և ընդամենը 13 սմ 3 T-ի համար:

Գրադիենտ դաշտերի փոխարկումը MR հետազոտության ժամանակ ստեղծում է ուժեղ ակուստիկ աղմուկ, որի արժեքը համաչափ է ուժեղացուցիչի հզորությանը և դաշտի ուժին և կարգավորող փաստաթղթերչպետք է գերազանցի 99 դԲ (շատերի համար կլինիկական համակարգերմոտ 30 դԲ):

հիմնվելով Ա. Կազնաչևա, Ազգային հետազոտական ​​համալսարան տեղեկատվական տեխնոլոգիաներ, մեխանիկա և օպտիկա, Սանկտ Պետերբուրգ, Ռուսաստան («Ճառագայթային ախտորոշում և թերապիա» ամսագիր թիվ 4 (1) 2010 թ.)

կարդացեք նաև «Մագնիսա-ռեզոնանսային տոմոգրաֆիայի անվտանգությունը. հարցի ներկա վիճակը» հոդվածը Վ.Է. Սինիցին, Մոսկվայի «Ռոսզդրավի բուժման և վերականգնողական կենտրոն» դաշնային պետական ​​հիմնարկ («Ախտորոշիչ և ինտերվենցիոն ռադիոլոգիա» թիվ 3 ամսագիր, 2010 թ.) [կարդալ]

MRI Հղիության ընթացքում.

Ներկայումս ՄՌՏ-ն լայնորեն կիրառվող մեթոդ է ռադիոլոգիական ախտորոշում, որը կապված չէ օգտագործման հետ իոնացնող ճառագայթում, ինչպես մեջ Ռենտգեն հետազոտություն(ներառյալ CT), ֆտորոգրաֆիա և այլն: MRI հիմնված է ռադիոհաճախականության իմպուլսների (RF pulses) օգտագործման վրա բարձր ինտենսիվության մագնիսական դաշտում: Մարդու մարմինը կազմված է հիմնականում ջրից՝ կազմված ջրածնի և թթվածնի ատոմներից։ Ջրածնի յուրաքանչյուր ատոմի կենտրոնում գտնվում է մի փոքր մասնիկ, որը կոչվում է պրոտոն: Պրոտոնները շատ զգայուն են մագնիսական դաշտերի նկատմամբ։ Մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիայի սկաներներն օգտագործում են մշտական, ուժեղ մագնիսական դաշտ: Այն բանից հետո, երբ ուսումնասիրվող առարկան տեղադրվում է տոմոգրաֆի մագնիսական դաշտում, նրա բոլոր պրոտոնները դրվում են արտաքին մագնիսական դաշտի երկայնքով որոշակի դիրքում, ինչպես կողմնացույցի ասեղը: ՄՌՏ սկաները ռադիոհաճախականության իմպուլս է ուղարկում մարմնի հետազոտվող հատվածին, ինչի արդյունքում որոշ պրոտոններ շարժվում են իրենց սկզբնական վիճակից: Ռադիոհաճախականության իմպուլսի անջատումից հետո պրոտոնները վերադառնում են իրենց նախկին դիրքին՝ արձակելով կուտակված էներգիան ռադիոհաճախականության ազդանշանի տեսքով՝ արտացոլելով իր դիրքը մարմնում և կրելով տեղեկատվություն միկրոմիջավայրի մասին՝ շրջակա հյուսվածքի բնույթը: Ինչպես մեկ միլիոն պիքսելները պատկեր են կազմում մոնիտորի վրա, այնպես էլ միլիոնավոր պրոտոններից ստացվող ռադիոազդանշանները, համակարգչային բարդ մաթեմատիկական մշակումից հետո, մանրամասն պատկեր են կազմում համակարգչի էկրանին:

Այնուամենայնիվ, MRI կատարելիս պետք է խստորեն պահպանել որոշակի նախազգուշական միջոցներ: ՄՌՏ սենյակներում գտնվող հիվանդների և անձնակազմի համար հնարավոր վտանգները կարող են ներառել այնպիսի գործոններ, ինչպիսիք են.


    ■ մշտական ​​մագնիսական դաշտ, որն առաջանում է տոմոգրաֆի մագնիսի կողմից;
    ■ սարքի մագնիսական դաշտերի փոփոխություն (գրադիենտ դաշտեր);
    ■ ՌԴ ճառագայթում;
    ■ սարքեր և նյութեր, որոնք ներառված են տոմոգրաֆի հետ, ինչպիսիք են կրիոգենները (հեղուկ հելիում) և էլեկտրական մալուխները:

Տեխնիկայի «երիտասարդության» և անվտանգության կուտակված տվյալների փոքր (համաշխարհային) ծավալի պատճառով FDA-ն (Սննդամթերքի և դեղերի վարչությունը, ԱՄՆ) Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության հետ համատեղ ՄՌՏ-ի կիրառման մի շարք սահմանափակումներ են սահմանում՝ հնարավոր բացասական ազդեցություն ուժեղ մագնիսական դաշտ. Մինչև 1,5 Տեսլա մագնիսական դաշտի օգտագործումը համարվում է ընդունելի և բացարձակապես անվտանգ, բացառությամբ այն դեպքերի, երբ կան հակացուցումներ MRI-ի համար (ՄՌՏ սկաներները մինչև 0,5 Տեսլա ցածր դաշտ են, 0,5-ից մինչև 1,0 Տեսլա՝ միջին դաշտի, 1,0-ից։ - 1,5 Tesla և ավելի - բարձր դաշտ):

Խոսելով մշտական ​​և փոփոխական մագնիսական դաշտերի, ինչպես նաև ռադիոհաճախականության ճառագայթման երկարատև ազդեցության մասին, պետք է նշել, որ մարդու առողջության վրա ՄՌՏ-ի որևէ երկարաժամկետ կամ անդառնալի ազդեցության առկայության ապացույց չկա: Այսպիսով, կին բժիշկներին և ռենտգեն տեխնիկներին թույլատրվում է աշխատել հղիության ընթացքում: Նրանց առողջական վիճակի մոնիտորինգը ցույց է տվել, որ ոչ մի շեղում չի նկատվել նրանց առողջական վիճակի և սերունդների մոտ:

Վերարտադրողական տարիքի կանանց մագնիսառեզոնանսային հետազոտություն կատարելիս անհրաժեշտ է տեղեկատվություն ստանալ նրանց հղիության մասին, թե ոչ։ Հղիների կամ պտղի առողջության վրա մագնիսական ռեզոնանսային հետազոտությունների վնասակար ազդեցության ապացույցներ չկան, սակայն խստորեն խորհուրդ է տրվում, որ հղիները ՄՌՏ անցնեն միայն այն դեպքում, երբ կան հստակ (բացարձակ) կլինիկական ցուցումներ, երբ այդպիսի հետազոտության օգուտները: ակնհայտորեն գերազանցում են ռիսկերը (նույնիսկ շատ ցածր):

Եթե ​​կան միայն հարաբերական ընթերցումներՄՌՏ անցկացնելու համար բժիշկները խորհուրդ են տալիս հրաժարվել այս հետազոտությունից հղիության առաջին երեք ամիսներին (մինչև հղիության 13 շաբաթ, առաջին եռամսյակ), քանի որ այս շրջանը համարվում է հիմնարար պտղի ներքին օրգանների և համակարգերի ձևավորման համար: Այս ժամանակահատվածում և՛ հղի կինը, և՛ ինքը՝ երեխան, շատ զգայուն են տերատոգեն գործոնների ազդեցության նկատմամբ, որոնք կարող են առաջացնել սաղմի ձևավորման գործընթացի խաթարում: Բացի այդ, ըստ բժիշկների մեծամասնության, առաջին երեք ամիսների ընթացքում պտղի լուսանկարները բավականաչափ պարզ չեն՝ նրա փոքր չափերի պատճառով:

Ավելին, ախտորոշման ժամանակ տոմոգրաֆն ինքն է ստեղծում ֆոնային աղմուկ և արտանետում ջերմության որոշակի տոկոս, որը նույնպես կարող է ազդել պտղի վրա: վաղ փուլերըհղիություն. Ինչպես նշվեց վերևում, MRI-ն օգտագործում է ՌԴ ճառագայթում: Այն կարող է փոխազդել ինչպես մարմնի հյուսվածքների, այնպես էլ դրանում գտնվող օտար մարմինների (օրինակ՝ մետաղական իմպլանտների) հետ։ Այս փոխազդեցության հիմնական արդյունքը ջեռուցումն է: Որքան բարձր է ՌԴ ճառագայթման հաճախականությունը, այնքան ավելի շատ ջերմություն կստեղծվի, որքան շատ իոններ պարունակվեն հյուսվածքում, այնքան ավելի շատ էներգիա կվերածվի ջերմության:

Հատուկ կլանման արագությունը - SAR (հատուկ կլանման արագություն), որը ցուցադրվում է սարքի ցուցադրման էկրանին, օգնում է գնահատել ՌԴ ճառագայթման ջերմային ազդեցությունները: Այն մեծանում է դաշտի ուժգնության, ՌԴ իմպուլսի հզորության, շերտի հաստության նվազման հետ, ինչպես նաև կախված է մակերեսային կծիկի տեսակից և հիվանդի քաշից: Մագնիսական ռեզոնանսային պատկերման համակարգերը պաշտպանված են՝ կանխելու SAR-ի բարձրացումը շեմից, որը կարող է հանգեցնել 1°C-ից ավելի հյուսվածքների տաքացման:

Հղիության ընթացքում ՄՌՏ-ն կարող է օգտագործվել կնոջ կամ պտղի պաթոլոգիան ախտորոշելու համար: Այս դեպքում ՄՌՏ-ն նշանակվում է ուլտրաձայնային ախտորոշման տվյալների հիման վրա, երբ հայտնաբերվում են ապագա երեխայի զարգացման որոշակի պաթոլոգիաներ: Բարձր զգայունություն MRI ախտորոշումը թույլ է տալիս պարզաբանել անոմալիաների բնույթը և օգնում է տեղեկացված որոշում կայացնել հղիությունը պահպանելու կամ ընդհատելու վերաբերյալ: MRI-ն հատկապես կարևոր է դառնում, երբ անհրաժեշտ է ուսումնասիրել պտղի ուղեղի զարգացումը, ախտորոշել կեղևի զարգացման արատները, որոնք կապված են ուղեղի ոլորումների կազմակերպման և ձևավորման հետ, հետերոտոպիայի տարածքների առկայության հետ և այլն: Այսպիսով, MRI-ի կատարման պատճառները: Միգուցե:


    ■ չծնված երեխայի զարգացման տարբեր պաթոլոգիաներ.
    ■ ներքին օրգանների գործունեության շեղումներ՝ ինչպես կնոջ, այնպես էլ չծնված երեխայի.
    ■ հղիության արհեստական ​​ընդհատման ցուցումների հաստատման անհրաժեշտությունը.
    ■ որպես ապացույց կամ, ընդհակառակը, թեստերի հիման վրա նախկինում արված ախտորոշման հերքում.
    ■ հղիի գիրության կամ հղիության վերջին փուլում պտղի անհարմար դիրքի պատճառով ուլտրաձայնային հետազոտություն անցկացնելու անկարողությունը.
Այսպիսով, հղիության առաջին եռամսյակում (մինչև 13 շաբաթական հղիություն) կարելի է կատարել ՄՌՏ կենսական նշաններմայրական կողմից, քանի որ օրգանո- և հիստոգենեզը դեռ ավարտված չէ, և հղիության երկրորդ և երրորդ եռամսյակներում (13 շաբաթից հետո) հետազոտությունը անվտանգ է պտղի համար:

Ռուսաստանում առաջին եռամսյակում MRI-ի նկատմամբ սահմանափակումներ չկան, սակայն ԱՀԿ-ի իոնացնող ճառագայթման աղբյուրների հանձնաժողովը խորհուրդ չի տալիս պտղի որևէ ազդեցություն ունենալ, որը կարող է որևէ կերպ ազդել նրա զարգացման վրա (չնայած այն փաստին, որ ուսումնասիրություններ են իրականացվել 2011 թ. որոնք մինչև 9 տարեկան երեխաները դիտարկվել և ենթարկվել են ՄՌՏ-ի ներարգանդային զարգացման առաջին եռամսյակում, և նրանց զարգացման մեջ որևէ շեղումներ չեն հայտնաբերվել): Կարևոր է հիշել, որ դրա մասին տեղեկատվության պակասը բացասական ազդեցությունՊտղի ՄՌՏ-ն ամբողջությամբ չի բացառում ապագա երեխայի համար այս տեսակի հետազոտության վնասը:

Նշում: հղի [ !!! ] արգելվում է ՄՌՏ կատարել ներերակային կառավարում MR կոնտրաստային նյութեր (նրանք ներթափանցում են պլասենցայի պատնեշը): Բացի այդ, այս դեղերը փոքր քանակությամբ արտազատվում են կրծքի կաթում, հետևաբար, գադոլինիումի դեղամիջոցների ցուցումները ցույց են տալիս, որ երբ դրանք ընդունվում են, կրծքով կերակրումը պետք է դադարեցվի դեղամիջոցի ընդունումից հետո 24 ժամվա ընթացքում, և այդ ժամանակահատվածում արտազատվող կաթը պետք է արտազատվի: և դուրս թափվեց..

գրականություն 1. հոդված «Մագնիսա-ռեզոնանսային տոմոգրաֆիայի անվտանգությունը. հիմնախնդրի ներկա վիճակը» Վ.Է. Սինիցին, Մոսկվայի «Ռոսդրավի բուժման և վերականգնողական կենտրոն» դաշնային պետական ​​հաստատություն; Journal "Diagnostic and Interventional Radiology" Volume 4 No. 3 2010 pp. 61 - 66. 2. article "MRI diagnostics in obstetrics" Platitsin I.V. 3. նյութեր www.az-mri.com կայքից։ 4. նյութեր mrt-piter.ru կայքից (MRI հղիների համար): 5. նյութեր www.omega-kiev.ua կայքից (Արդյո՞ք MRI անվտանգ է հղիության ընթացքում):

Հոդվածից«Հղիության, ծննդաբերության և ուղեղի անոթների սուր խանգարումների մանկաբարձական ասպեկտները. հետծննդյան շրջան(գրականության ակնարկ)» Ռ.Ռ. Առուտամյան, Է.Մ. Շիֆման, Է.Ս. Լյաշկոն, Է.Ե. Տյուլկինա, Օ.Վ. Կոնիշևա, Ն.Օ. Թարբայա, Ս.Է. Ֆլոկա; բաժին վերարտադրողական բժշկությունև վիրաբուժության FPDO Մոսկվայի պետական ​​բժշկական և ստոմատոլոգիական համալսարանի անվ. Ա.Ի. Եվդոկիմովա; անվան թիվ 15 քաղաքային կլինիկական հիվանդանոց։ Օ.Մ. Ֆիլատովա; Ռուսաստանի Ժողովուրդների բարեկամության համալսարանի Բժշկական գիտությունների ֆակուլտետի անեսթեզիոլոգիայի և ռեանիմատոլոգիայի ամբիոն («Վերարտադրության խնդիրներ» թիվ 2 ամսագիր, 2013 թ.):

«ՄՌՏ-ի ժամանակ իոնացնող ճառագայթումը չի օգտագործվում, և ոչ վնասակար ազդեցություններըզարգացող պտղի վրա, չնայած երկարաժամկետ ազդեցությունները դեռ չեն ուսումնասիրվել: Ռադիոլոգիայի ամերիկյան ընկերության կողմից հրապարակված վերջին ուղեցույցները նշում են, որ հղի կանայք կարող են MRI անցնել, եթե թեստի օգուտը պարզ է, և անհրաժեշտ տեղեկատվությունը հնարավոր չէ ստանալ անվտանգ մեթոդներով (օրինակ՝ ուլտրաձայնային հետազոտության միջոցով) և չեն կարող սպասել մինչև հիվանդը հղիանա: MRI կոնտրաստային միջոցները հեշտությամբ ներթափանցում են արգանդային պլասենտալ արգելքը: Պտղի հեղուկից կոնտրաստային նյութերի հեռացման վերաբերյալ հետազոտություններ չեն իրականացվել, ինչպես որ դրանց պոտենցիալ թունավոր ազդեցությունը պտղի վրա դեռ հայտնի չէ: Ենթադրվում է, որ հղիների մոտ ՄՌՏ-ի համար կոնտրաստային միջոցների օգտագործումը արդարացված է միայն այն դեպքում, եթե հետազոտությունն անկասկած օգտակար է մոր մոտ ճիշտ ախտորոշում կատարելու համար [կարդալ աղբյուրը]»:

Հոդվածից«Ուղեղի անոթային սուր պատահարների ախտորոշում հղիների, հետծննդաբերական կանանց և ծննդաբերող կանանց մոտ» Յու.Դ. Վասիլև, Լ.Վ. Սիդելնիկովա, Ռ.Ռ. Առուստամյան; անվան թիվ 15 քաղաքային կլինիկական հիվանդանոց։ Օ.Մ. Ֆիլատովա, Մոսկվա; 2 Բարձրագույն մասնագիտական ​​կրթության պետական ​​բյուջետային ուսումնական հաստատություն «Մոսկվայի պետական ​​բժշկական և ստոմատոլոգիական համալսարան. Ա.Ի. Եվդոկիմով» Ռուսաստանի Առողջապահության նախարարության, Մոսկվա («Վերարտադրության հիմնախնդիրներ» ամսագիր թիվ 4, 2016 թ.):

«Մագնիսա-ռեզոնանսային տոմոգրաֆիան (MRI) ժամանակակից ախտորոշիչ մեթոդ է, որը թույլ է տալիս բացահայտել մի շարք պաթոլոգիաներ, որոնք շատ դժվար է ախտորոշել հետազոտական ​​այլ մեթոդների միջոցով:

Հղիության առաջին եռամսյակում ՄՌՏ-ն կատարվում է մոր կողմից կենսական ցուցումների համաձայն, քանի որ օրգանո- և հիստոգենեզը դեռ ավարտված չէ: Ոչ մի ապացույց չկա, որ MRI-ն բացասական ազդեցություն ունի պտղի կամ սաղմի վրա: Ուստի ՄՌՏ-ն օգտագործվում է ոչ միայն հղիների, այլ նաև ֆետոգրաֆիայի, մասնավորապես՝ պտղի ուղեղի ուսումնասիրության համար։ MRI-ը հղիության ընթացքում ընտրության մեթոդ է, եթե այլ ոչ իոնացնող բժշկական պատկերման մեթոդները անբավարար են, կամ եթե նույն տեղեկատվությունը, ինչ ռադիոգրաֆիան կամ Համակարգչային տոմոգրաֆիա(CT), բայց առանց իոնացնող ճառագայթման օգտագործման:

Ռուսաստանում հղիության ընթացքում MRI-ի համար սահմանափակումներ չկան, սակայն ԱՀԿ-ի ոչ իոնացնող ճառագայթման աղբյուրների հանձնաժողովը խորհուրդ չի տալիս հղիության 1-ից մինչև 13-րդ շաբաթը պտղի հետ շփում ունենալ, երբ որևէ գործոն կարող է որևէ կերպ ազդել նրա զարգացման վրա: .

Հղիության երկրորդ և երրորդ եռամսյակում հետազոտությունը անվտանգ է պտղի համար: Հղի կանանց ուղեղի ՄՌՏ-ի ցուցումները հետևյալն են. 1 ] տարբեր էիթիոլոգների կաթված; [ 2 ] ուղեղի անոթային հիվանդություններ (գլխի և պարանոցի արյան անոթների զարգացման անոմալիաներ); [ 3 ] վնասվածքներ, գլխուղեղի կապտուկներ; [ 4 ] ուղեղի և ողնուղեղի ուռուցքներ; [ 5 ] պարոքսիզմալ վիճակներ, էպիլեպսիա; [ 6 ] վարակիչ հիվանդություններԿենտրոնական նյարդային համակարգ; [ 7 ] գլխացավ; [8 ] ճանաչողական խանգարում; [ 9 ] պաթոլոգիական փոփոխություններվաճառվող տարածաշրջան; [ 10 ] նեյրոդեգեներատիվ հիվանդություններ; [ 11 ] դեմելինացնող հիվանդություններ; [ 12 ] սինուսիտ.

Հղի կանանց MR անգիոգրաֆիա իրականացնելու համար կոնտրաստային նյութի ընդունումը շատ դեպքերում անհրաժեշտ չէ, ի տարբերություն CT անգիոգրաֆիայի, որտեղ դա պարտադիր է: Հղի կանանց MR անգիոգրաֆիայի և MR վենոգրաֆիայի ցուցումները հետևյալն են. 1 ] ուղեղի անոթային պաթոլոգիա (զարկերակային անևրիզմա, արտերիովենոզային արատներ, քարանձավային հիվանդություններ, հեմանգիոմաներ և այլն); [ 2 ] գլխի և պարանոցի խոշոր զարկերակների թրոմբոզ; [ 3 ] երակային սինուսների թրոմբոզ; [ 4 ] գլխի և պարանոցի անոթների զարգացման անոմալիաների և տարբերակների նույնականացում:

Ընդհանուր բնակչության և հատկապես հղիների մոտ MRI-ի կիրառման հակացուցումները քիչ են: [ 1 ] Բացարձակ հակացուցումներարհեստական ​​ռիթմավար (դրա ֆունկցիան խաթարվում է էլեկտրամագնիսական դաշտում, ինչը կարող է հանգեցնել հետազոտվող հիվանդի մահվան); այլ էլեկտրոնային իմպլանտներ; պերիորբիտալ ֆերոմագնիսական օտար մարմիններ; intracranial ferromagnetic hemostatic clips; սրտի ռիթմավարի հաղորդիչ լարեր և ԷՍԳ մալուխներ; ծանր կլաուստրոֆոբիա. [ 2 ] Հարաբերական հակացուցումներ. Հղիության I եռամսյակ; հիվանդի ծանր վիճակը (ՄՌՏ կարող է իրականացվել, երբ հիվանդը միացված է կենսաապահովման համակարգերին):

Եթե ​​կան սրտի փականներ, ստենտներ, ֆիլտրեր, ուսումնասիրությունը հնարավոր է, եթե հիվանդը տրամադրի արտադրողի ուղեկցող փաստաթղթերը, որոնք ցույց են տալիս մագնիսական դաշտի լարման ցուցումով ՄՌՏ կատարելու հնարավորությունը կամ այն ​​բաժանմունքի էպիկրիզը, որտեղ սարքը: տեղադրվել է, որը ցույց է տալիս այս հարցումն անցկացնելու թույլտվությունը» [կարդացեք աղբյուրը]։

Ճի՞շտ է, որ 3 տեսլա սարքը երկու անգամ ավելի լավն է, քան 1,5 տեսլա սարքը: Եթե ​​հաշվի առնենք միայն դաշտի ուժը, իհարկե։ Վաճառքի և շուկայավարման աշխարհում նույնպես: Այնուամենայնիվ, վիզուալիզացիայի առումով, եկամուտների առումով թողունակությունը բացարձակապես ոչ: Նախքան ավելի շատ գումար ներդնեք 3 Tesla մեքենայով կենտրոն բացելու համար, դուք պետք է մտածեք, թե ինչ եք անելու դրա հետ, ինչպես դա կարող է օգտակար լինել ձեզ և ինչպես ոչ:

Ծախսերի արդյունավետ համակարգեր

Առանց տոկոս սահմանելու, կարելի է վստահորեն ասել, որ 1,5 Տեսլա MRI սարքը հարմար է MR սկանավորման մեծ մասի համար: 1,5 Տ կարճ անցք մեքենան մնում է ստանդարտ, ամենաշատ օգտագործվող մագնիսական ռեզոնանսային պատկերման սկաները: Սա չի նշանակում, որ 3 Tesla համակարգերը չեն բռնել, բայց պետք է հաշվի առնել ներդրումների վերադարձը, թողունակությունը, անձնակազմը և այլ գործոններ: Լռե՞լ աղմուկը, թե՞ նվազեցնել ձայնը:ՄՌՏ հետազոտության ժամանակ պատկերում միշտ աղմուկ կա: Այս աղմուկի մեծ մասը գալիս է հիվանդի մարմնից, ինչպես նաև բուն MRI սարքի էլեկտրոնիկայից: Կարևոր է ստանալ «ազդանշանը», որը ստեղծում է պատկերը, այլ ոչ թե «աղմուկը», որը կարող է ազդել պատկերի որակի վրա: 1.5 և 3 տեսլա սարքերը հաղթահարում են դա, բայց ներս տարբեր աստիճաններ. Փոքր երեխաները հակված են շատ աղմկոտ լինել: Եթե ​​նրանք հավաքվում են, օրինակ՝ ծննդյան տարեդարձի համար, ապա հուզմունքը նրանց ավելի է աղմկեցնում։ Խաղերը կարող են նրանց մի որոշ ժամանակ զբաղեցնել, մինչև երեկույթն ավարտվի: Այդ առիթով, եթե ցանկանում եք երաժշտական ​​աթոռներ նվագել, դուք ունեք երկու տարբերակ, որպեսզի բոլորը լսեն երաժշտությունը.

Դարձրեք ձայնը ավելի բարձր

Հանգստացեք երեխաներին

Աշխատանք 3- Tesla MRI մեքենաշատ նման է ստերեո համակարգի աշխատանքին, որը երեխաների համար երաժշտություն է նվագում առավելագույն ձայնով: Ըստ էության, այս կերպ դուք ստանում եք ավելի շատ ազդանշան. որքան բարձր է դաշտի ուժը, այնքան ավելի շատ մոլեկուլներ են ռեզոնանսվում՝ խեղդելով աղմուկը: Բազմալիքային կծիկով 1.5 Tesla համակարգը հիմնականում աշխատում է «երեխաներին հանգստացնելու» սկզբունքով: Կծիկի տարրերը թույլ են տալիս հետազոտությունն իրականացնել մարմնին ավելի մոտ, ինչը նվազեցնում է պատկերի աղմուկի քանակը:

Պարզություն, արագություն, կարիք

3 Tesla մեքենաների մասին մտածելիս երկու պարամետր է ի հայտ գալիս՝ պարզություն և սկանավորման ժամանակը: Պարզ ասած՝ 3 Tesla համակարգեր, ունենալով դաշտի ավելի մեծ ուժ, մեծացնում են ազդանշանը (պատկերի ստեղծում), հետևաբար՝ պատկերի հստակությունը սկանավորման որոշակի արագությամբ։ Այնուամենայնիվ, դուք չեք կարող միանգամից ստանալ ամեն ինչից լավագույնը, ուստի MRI ուսումնասիրությունները ներկայացնում են փոխզիջում սկանավորման ժամանակի և պատկերի որակի միջև: Այսպիսով, կախված տեխնոլոգիայից, ձեր թողունակության կարիքներից և այլ գործոններից, առավելությունը կարող է լինել այս կամ այն ​​ուղղությամբ: Եզրակացությունն այն է, որ դուք դեռևս կստանաք որակյալ պատկերներ 1.5T համակարգում, օգտագործելով բազմաոլոր տեխնոլոգիան, սակայն սկանավորման ժամանակը կլինի ավելի երկար, քան 3T: Ընդհակառակը, դուք կարող եք նվազեցնել սկանավորման ժամանակը 1.5 Tesla սարքի վրա, բայց պատկերի որակը մի փոքր ավելի վատ կլինի: Ամեն ինչ կախված է հետազոտության տեսակից:

Պահանջարկի Առաջարկ

Եթե ​​դուք կատարում եք հետազոտություն, որը պահանջում է ամենափոքր մանրամասները (ուղեղի բարդ աշխատանքը այն կատեգորիաներից մեկն է, որտեղ իսկապես անհրաժեշտ է 3T մեքենա), կամ դուք կարիք ունեք օրական առավելագույն թվով հիվանդներ տեսնելու, դուք հակված եք գնել 3 Tesla համակարգ, ապա պետք է ամեն ինչ նախապես պլանավորել։ Նման սարքերը թանկ են, նույնիսկ երկրորդային շուկայում կարող եք վճարել երկու անգամ ավելի շատ, քան 1,5 Տ, բայց դրանք դժվար է գտնել: Ժամանակ տրամադրեք համակարգ գտնելու համար և համոզվեք, որ ձեր տարածքը հարմար է դրա համար: Հիշեք. էլեկտրամագնիսների ուժը, որոնք օգտագործվում են աղբանոցներում մեքենաները բարձրացնելու համար, մոտավորապես նույնն է, ինչ 1,5 Տեսլա մեքենան: Իսկ 3 Tesla համակարգն ունի երկու անգամ ավելի մագնիսական դաշտի ուժ: Համոզվեք, որ տեղում հետևեք անվտանգության բոլոր նախազգուշական միջոցներին:Եթե ​​ձեր հետազոտությունն ավելի քիչ մանրամասն է, կամ տեմպերն ավելի քիչ լարված են, 1.5 Tesla համակարգը կարող է ձեզ տալ այն ամենը, ինչ ձեզ հարկավոր է: Այս համակարգերը շատ ավելի մատչելի են, ինչպես նաև դրանց պահեստամասերը, ինչպես նաև սպասարկող ինժեներները՝ դրանք սպասարկելու համար: Ինչպես 3 Tesla մագնիսի դեպքում, դուք պետք է համոզվեք, որ ձեր հաստատությունը պատրաստ է տեղավորել մեքենան: Բացակայություն համապատասխան միջոցներնախազգուշական միջոցները կարող են հանգեցնել թանկարժեք վնասների և լուրջ վնասվածքների:

Զանգահարեք մեզ 8-495-22-555-6-8 հեռախոսահամարով, և մենք կընտրենք հետազոտության ամենաօպտիմալ մեթոդը հենց ձեզ համար:

MAGNETOM Verio-ն ամենակարճ 3 Tesla համակարգն է, որն առկա է այսօր՝ ծայրահեղ թեթև մագնիսով: Ձեր ծախսերը սկզբում կրճատվում են, քանի որ քաշը, չափը և դաշտի բարձր կայունությունը նվազագույնի են հասցնում համակարգի տեղադրման պահանջները:

MAGNETOM Verio համակարգը միավորում է 3 Tesla մագնիսական դաշտը, 70 սմ տրամագծով թունելը և Tim (Total imaging matrix) տեխնոլոգիան՝ ապահովելու պատկերի բարձր որակ, լայն ախտորոշման հնարավորություններ և հիվանդի բացառիկ հարմարավետություն: Բացի այդ, այս համակարգի դիզայնը հեշտացնում է ախտորոշումը գեր և կլաուստրոֆոբ հիվանդների մոտ, և որոշ դեպքերում MR պատկերման միակ տարբերակն է: Tim տեխնոլոգիան հեշտացնում է աշխատանքի կազմակերպումը և բարելավում հիվանդների խնամքի արդյունավետությունը:

Tim տեխնոլոգիան թույլ է տալիս միավորել մինչև 102 մատրիցային կծիկ տարրեր՝ միավորված մեկ զանգվածի մեջ և օգտագործել մինչև 32 անկախ ՌԴ ալիք:

3 Tesla դաշտի ուժը և բաց թունելի տեխնոլոգիան թույլ են տալիս հետազոտել հիվանդներին, որոնք միացված են կենսաապահովման սարքերին, բաժանմունքների հիվանդներին ինտենսիվ խնամքև ներվիրահատական ​​միջամտությունների ենթարկվող հիվանդները:

ՄՌՏ-ն օգտագործում է «զրոյական հելիումի գոլորշիացում» տեխնոլոգիա, որի պատճառով լիցքավորումը պահանջվում է միայն 10 տարին մեկ անգամ։

Իր դասի ամենակարճ թունելը (ներքին թունելի տրամագիծը 70 սմ) ապահովում է առավելագույն հարմարավետություն, նվազագույնի է հասցնում կլաուստրոֆոբիան և հեշտ մուտք դեպի հիվանդ:

Արդյունաբերության ամենահզոր գրադիենտները հնարավորություն են տալիս MR հետազոտություն կատարել բարակ շերտերով (ավելի շատ ախտորոշիչ տեղեկատվություն) և ավելի բարձր արագությամբ (նվազեցնելով հիվանդի շունչը պահելու ժամանակը ավելի քան 50%-ով): Ախտորոշման հնարավորությունների շրջանակն ընդլայնվում է, իսկ MR սկանավորման ժամանակը կրճատվում է:

Սեղանի բարձր ծանրաբեռնվածություն՝ ավելորդ քաշ ունեցող հիվանդների հետազոտություններ անցկացնելու հնարավորության համար (մինչև 250 կգ):

  • Reels:
  • Մարմնի համար;
  • Գլխի համար;
  • Պարանոցի համար;
  • Ողնաշարի համար;
  • Սրտանոթային / ներքին օրգաններ;
  • կաթնագեղձերի համար (բիոպսիա վերցնելու հնարավորությամբ);
  • Ուսի համար;
  • Ծայրամասային անոթների ուսումնասիրության համար.
  • Վերջույթների համար.

Մագնիսառեզոնանսային տոմոգրաֆիան (MRI) այսօր ամենաարդիական և տեղեկատվական ախտորոշման մեթոդներից է։ Այս դեպքում պաթոլոգիական գործընթացի մասին տեղեկատվություն ստանալը ներքին միջամտություն չի պահանջում։

MRI-ի գործող սկզբունքը հիմնված է մարդու մարմնի և մագնիսական դաշտի փոխազդեցության վրա: Հետևաբար, ուսումնասիրությունը ոչ ինվազիվ է, բացարձակապես անվտանգ և չի տալիս որևէ բան

Մեր կլինիկայում տեղադրվել են եզակի սարքավորումներ՝ առաջինը մագնիսառեզոնանսային տոմոգրաֆիայի պատմության մեջ գերբարձր դաշտի փորձագիտական ​​դասի MR համակարգ Magnetom Verio SIEMENS-ից՝ մագնիսական դաշտի ուժգնությամբ 3 Տեսլա, բարձր տեխնոլոգիական MR պարույրների ամբողջական փաթեթով. առանց բացառության բոլոր հոդերի, կրծքերի և գլխի և ամբողջ մարմնի համար:

Ի տարբերություն MR տոմոգրաֆների (մագնիսական դաշտի հզորությունը 1,5Տ, իսկ տոմոգրաֆների մեծ մասն ունի 1Տ կամ պակաս), որոնք հագեցած են Մոսկվայի բժշկական և ախտորոշիչ հաստատություններում և առավել ևս մարզերում, մեր կլինիկայում տեղադրված MR համակարգում, SIEMENS-ին հաջողվել է. իրականացնել երկու թվացյալ անհամատեղելի գաղափարներ.

Մի կողմից, բացվածքի ամենամեծ տրամագիծը (70 սմ) և 3T համակարգի ամենակարճ երկարությունը (173 սմ) նվազեցնում են հետազոտության հետ կապված անհանգստությունը, թույլ են տալիս մասնագետներին օգնություն ցուցաբերել ավելորդ քաշ ունեցող հիվանդներին (սեղանի ծանրաբեռնվածության ամենաբարձր հզորությունը MR համակարգերի միջև: կազմում է մինչև 200 կգ) և Հետ հաշմանդամություն. Համակարգի բացվածքում ավելի շատ տարածություն հանգեցնում է այն բանին, որ ավելի քիչ հիվանդներ հանգստացնող միջոցներ են պահանջում կլաուստրոֆոբիայի պատճառով:

Magnetom Verio 3T MR համակարգի առավելությունները.

Ուսումնասիրության ավելի կարճ տևողությունը.

Ավելի փոքր շերտի հաստություն՝ առանց որակի և լուծաչափի կորստի, ինչը հնարավորություն է տալիս ավելի մանրամասն պատկերացնել անատոմիական կառուցվածքները:

Ազդանշան-աղմուկ բարձր հարաբերակցությունը, որը կրկին երաշխավորում է բարձրորակ պատկերներ, նույնիսկ եթե հիվանդի քաշը գերազանցում է 100 կգ-ը:

Հետմշակումով 3D ծրագրերի իրականացման հնարավորություն։ Անհրաժեշտության դեպքում թույլ է տալիս լրացուցիչ ախտորոշիչ տեղեկատվություն ստանալ վիզուալիզացիայի միջոցով պաթոլոգիական գործընթացբացարձակապես ցանկացած անհրաժեշտ հարթությունում՝ դրա 3D վերակառուցման հնարավորությամբ

Ուսումնական ձայնագրություն ՄՌՏ հետազոտության ենթարկվող հիվանդի համար

MRI-ի գործող սկզբունքը հիմնված է մարդու մարմնի և մագնիսական դաշտի փոխազդեցության վրա: Հետևաբար, հետազոտությունը ոչ ինվազիվ է, բացարձակապես անվտանգ և չի ապահովում որևէ ճառագայթային ազդեցություն:

Կլինիկայում տեղադրված մագնիսական տոմոգրաֆի եզակի առանձնահատկությունը 32-ալիքային Tim™ (Total imaging matrix) տեխնոլոգիան է, որի շնորհիվ ձևավորվում է մեկ վիրտուալ պարույր: Այն բաղկացած է տարբեր ընդունիչի կծիկների 102 ինտեգրված տարրերից, որոնք ծածկում են ցանկացած անատոմիական գոտի (5 մմ-ից մինչև 205 սմ) ազդանշան-աղմուկ ամենաբարձր հարաբերակցությամբ (200%-ից բարձր) և 32 անկախ ռադիոհաճախականության ալիքներ, որոնք թույլ են տալիս կատարել ամենաբարդ կլինիկական առաջադրանքները. Tim տեխնոլոգիան թույլ է տալիս ճկուն համադրել մինչև չորս տարբեր պարույրներ՝ անհարկի դարձնելով հիվանդի և պարույրների վերադիրքավորումը հետազոտության ընթացքում: Օրինակ՝ ամբողջ կենտրոնական նյարդային համակարգի հետազոտությունը տևում է 10 րոպեից էլ քիչ։

Tim տեխնոլոգիան ապահովում է բարձր արագությունհետազոտություններ, սկանավորման տարածքի ընտրության ճկունություն և MR պատկերման ախտորոշիչ ճշգրտություն:

Կատարում ենք հետևյալ օրգանների և հյուսվածքների հետազոտություններ՝ ուղեղի, ողնաշարի և ողնուղեղի, հոդերի, սրտի և միջաստինի, օրգանների։ որովայնի խոռոչըև հետանցքային տարածություն, կոնքի օրգաններ (գինեկոլոգիա, ուրոլոգիա), ուղեծրեր, պարանազալ սինուսներ։

Անոթների անգիոգրաֆիա՝ ուղեղի, քնային և ողնաշարային զարկերակների, կրծքային և որովայնային աորտայի, երիկամային զարկերակներ, ստորին վերջույթների զարկերակներ.

Ուղեղի և ստորին սեռական օրգանների վենոգրաֆիա (ֆլեբոգրաֆիա):

Մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիան ոչ միայն ստատիկ պատկերման մեթոդ է, այլև ֆունկցիան ուսումնասիրելու մեթոդ: Օրինակ՝ մեր կլինիկայում հնարավոր է իրականացնել հոդերի շարժման դինամիկ ձայնագրում, որի համար կիրառվում է կինեմատիկա։ Սրտամկանի կծկումը հստակ երևում է կինոMRI-ում:

Հյուսվածքների արյան մատակարարման ուսումնասիրությունը կատարվում է պերֆուզիայի միջոցով, իսկ դրանց վիճակը՝ դիֆուզիոն և ՄՌ սպեկտրոսկոպիա: Թվարկված մեթոդները վերածնունդ են ապրել 3Տ մագնիսական դաշտի հզորությամբ սարքավորումների վրա օգտագործելու դեպքում, դրանց օգնությամբ հնարավոր է որոշել հյուսվածքների քիմիական փոփոխությունները, օրինակ՝ երբ չարորակ ուռուցքներլյարդ, կաթ և շագանակագեղձի. Մեր կլինիկայում դիֆուզիոն և սպեկտրոսկոպիայի կիրառմամբ ախտորոշիչ հնարավորությունների շրջանակը մշտապես ընդլայնվում է:

Մեզ հաճախ հարցնում են. ինչ է մագնիսական ռեզոնանսային պատկերումը,և թե ինչպես է 0,35 Տեսլա սարքի օգտագործմամբ հետազոտությունը տարբերվում մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացումից (MRI) 3 Տեսլա սարքի օգտագործմամբ:

Մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում– ժամանակակից, բարձր տեխնոլոգիական, տարածված, ոչ ինվազիվ ախտորոշման մեթոդ: Այն լիովին անվտանգ է և չի պահանջում միջամտություն մարդու օրգանիզմում։

ՄՌՏ-ում ախտորոշիչ տվյալների ստացման հիմքը միջուկային երեւույթն է մագնիսական ռեզոնանսԷլեկտրամագնիսական ալիքների ազդեցության տակ ջրածնի ատոմների միջուկների արձագանքի չափումը բարձր ինտենսիվության մշտական ​​մագնիսական դաշտի պայմաններում։ Էլեկտրամագնիսական իմպուլսների և ուժեղ մագնիսական դաշտերի ազդեցությունը մարդու օրգանիզմի համար վտանգավոր չէ։

MRI սկաների մագնիսական դաշտի ուժը չափվում է Tesla-ում (1 Tesla), որը կոչվում է ֆիզիկոս, ինժեներ և էլեկտրատեխնիկայի և ռադիոտեխնիկայի բնագավառում գյուտարար Նիկոլա Տեսլայի միավոր:


Բոլոր մագնիսական ռեզոնանսային պատկերման սկաներները բաժանված են

1. Ցածրահարկ – 0,23-0,35 Տեսլա;

2. Միջին դաշտ – 1 Տեսլա;

3. Բարձր դաշտ – 1,5-3 Տեսլա:

Որքան մեծ է թիվը, այնքան բարձր որակ է ստացվում պատկերը։ Ներկայումս 1,5-3 Տեսլայի սարքերի վրա կատարված ուսումնասիրությունները համարվում են օպտիմալ։ Հիվանդությունների և վնասվածքների նախնական ախտորոշման համար օգտագործվում են ցածր և միջին դաշտային ՄՌՏ:

Շատ հաճախ, բարձր դաշտային MRI-ները համատեղում են մեծ բացվածքի տրամագիծը (70 սմ) և 3T համակարգի ամենակարճ երկարությունը (173 սմ), ինչը լրացուցիչ առավելություններ է տալիս հետազոտություն իրականացնելիս:

1. Երբ Ձեզ անհրաժեշտ է բարձր տեղեկատվական բովանդակություն և անբասիր որակի պատկերներ ստանալ:

  • ա. Ուռուցքաբանության մեջգնահատել ուռուցքի չափը, որոշել մետաստազների առկայությունը, որոշել մարտավարությունը վիրաբուժական բուժում,
  • բ. Սրտաբանության մեջանոթային հիվանդությունների, ինչպես զարկերակային, այնպես էլ երակային պաթոլոգիաների ախտորոշման համար. Արյան անոթների կառուցվածքի 3D վերակառուցման հնարավորությունը թույլ է տալիս ուսումնասիրել հետաքրքրության տարածքը բոլոր կողմերից:
  • գ. Համատեղ պաթոլոգիայի համար MRI-ն թույլ է տալիս բարձր ճշգրտությամբ պատկերացնել ներհոդային պաթոլոգիան, որոշել հոդերի շուրջ պաթոլոգիական փոփոխությունները, ներքին և արտահոդային տարրերի (կզակները, ջլերը, մենիսները և այլն) վնասը, ինչպես նաև փափուկ հյուսվածքների վիճակը:
  • դ. Ուղեղի հիվանդությունների համարթույլ է տալիս վաղ փուլերըվերահսկել հեմոդինամիկ խանգարումները և ախտորոշել ինսուլտը:
  • ե. Ողնաշարի հիվանդությունների համարբացահայտվում է նյարդային վերջավորությունների, միջողային սկավառակների, պարանոցի անոթների, ողնաշարային զարկերակների և երակների պաթոլոգիան և այլն։
  • զ. Կաթնագեղձերի MRIիրականացվել է վիրահատության արդյունքը գնահատելու համար։ ՄՌՏ-ն ցուցված է նաև իմպլանտներով կաթնագեղձի հյուսվածքի վիճակը պարզելու համար։

2. Հետազոտությունների անցկացում ավելորդ քաշ ունեցող հիվանդներև հաշմանդամություն ունեցող. Քաշը, որով հիվանդին տանում են սովորական տոմոգրաֆների հետազոտության, մինչև 90 կգ է։ Բարձր հատակի սարքերում սեղանի բեռնվածությունը մինչև 200 կգ է: Ազդանշան-աղմուկ բարձր հարաբերակցությունը մեզ թույլ է տալիս երաշխավորել բարձրորակ պատկերներ, նույնիսկ եթե հիվանդի քաշը գերազանցում է 100 կգ-ը:

3. Համակարգի բացվածքի ավելի մեծ տարածությունը և կրճատված ժամանակը թույլ են տալիս հետազոտություններ իրականացնել կլաուստրոֆոբիա ունեցող հիվանդներ.Բացի այդ, թունելի տրամագծի մեծացումը հնարավորություն է տալիս հետազոտել հիվանդներին, ովքեր չեն կարող սկանավորվել նախկինում թողարկված MR սկաներների միջոցով, օրինակ. ծանր կիֆոզով, շարժունակության սահմանափակմամբ, դիրքային ցավով տառապողներ, երեխաներ.

4. 3 Տեսլայի դաշտի ուժգնությունը և բաց թունելի տեխնոլոգիան հնարավորություն են տալիս փորձաքննության հիվանդները միացված են կենսաապահովման սարքերին, հիվանդներ ինտենսիվ թերապիայի բաժանմունքներից և հիվանդներ, ովքեր ենթարկվում են ներվիրահատական ​​միջամտությունների:

Հետազոտական ​​նպատակներով օգտագործվում են 5 Տեսլա հզորությամբ տոմոգրաֆներ։ Բժշկական հաստատություններում նման տոմոգրաֆներ չեք գտնի, ուստի 5 Տեսլայում ՄՌՏ չի կատարվում։

Այսպիսով, պետք է եզրակացնել, որ տոմոգրաֆի մագնիսական դաշտի ուժը, որը չափվում է Տեսլայում, մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիայի տեղեկատվական բովանդակության լուրջ ցուցանիշ է։ Ուստի լավ կլինի համաձայնել ձեր բժշկի հետ ոչ միայն MRI-ի անհրաժեշտության, այլ նաև տոմոգրաֆի հզորության մասին, որի վրա կկատարվի այս պրոցեդուրան:



Նորություն կայքում

>

Ամենահայտնի