Թոքերի հավաքում մանրէաբանական հետազոտության համար. Թոքի հավաքման հիմնական կանոնները և վերլուծությունից եզրակացությունները

ՌՈղջույն, ողջունում եմ ձեզ ինտերնետային կայքում բյուջետային հիմնարկ«Լյանտորսկայա քաղաքային հիվանդանոց»!

ՀԵՏԵրկրի վրա ամենամեծ արժեքը մարդկային կյանքն է: Օգնել մարդկանց ապրել իրենց կյանքը որքան հնարավոր է երկար՝ ազատելով նրանց հիվանդությունների հետ կապված ցավից և տառապանքից, երկարացնել նրանց կյանքի ակտիվ շրջանները՝ փրկելով նրանց. լավ Առողջություն, մեր մասնագիտական ​​պատասխանատվությունն է։ Մեր բժշկական կազմակերպությունը Լյանտորում գործում է ավելի քան 35 տարի: Շատ բան է արվել՝ ստեղծվել է համահունչ առողջապահական համակարգ, որն ունի ժամանակակից նյութական բազա, առաջնային բուժօգնության զարգացած ցանց և մասնագիտացված բժշկական օգնություն՝ ապահովված բարձր որակավորում ունեցող կադրերով։

INԽանտի-Մանսիյսկի ինքնավար օկրուգի առողջապահության ոլորտում աշխատող ավելի քան քառասունհինգ հազար հոգուց բաղկացած թիմում հաջողությամբ աշխատում են «Լյանտորսկայա քաղաքային հիվանդանոց» բյուջետային հիմնարկի ավելի քան ութ հարյուր աշխատակից:

ԵԱմեն տարի ձեռք են բերվում նոր ժամանակակից բժշկական սարքավորումներ, իրականացվում են բուժաշխատողների վերապատրաստում և վերապատրաստում։ Ժամանակակից առկայություն բժշկական սարքավորումթույլ է տալիս ախտորոշել, բուժել և կանխարգելել հիվանդությունները բարձր մակարդակ. Այս ամենը արվում է մեր աշխատանքի հիմնական նպատակին հասնելու համար՝ քաղաքի և Սուրգուտի շրջանի բնակիչներին մատչելի և որակյալ ապահովելու համար։ բժշկական օգնություն. Առողջությունից ավելի արժեքավոր բան այս կյանքում չկա, և մենք մեծ պատասխանատվություն ունենք յուրաքանչյուր հիվանդի համար:

գլխավոր բժիշկ
ԲՈՒ «Լյանտորսկի քաղաքային հիվանդանոց»
Լարիսա Ալեքսեևնա Ուդովիչենկո

Հայտարարվել է «Տեղական թերապևտ», «Տեղական մանկաբույժ» պահանջված պաշտոնների համար թեկնածուների մի շարք.

Համաձայն N 8 հավելվածի 3-րդ կետի «ա» ենթակետի պետական ​​ծրագիր Ռուսաստանի Դաշնություն«Առողջապահության զարգացում», որը հաստատվել է Ռուսաստանի Դաշնության Կառավարության 2017 թվականի դեկտեմբերի 26-ի թիվ 1640 որոշմամբ, Խանտի-Մանսիյսկի ինքնավար օկրուգ-Ուգրայի 2012 թվականի հունիսի 26-ի թիվ 86 օրենքի 3.1-րդ հոդվածի 6.1 կետով: «Առողջապահության ոլորտում որոշակի հարցերի կարգավորման մասին» քաղաքացիները Խանտի-Մանսիյսկի ինքնավար օկրուգ-Ուգրայում» և Խանտի-Մանսիյսկի ինքնավար օկրուգ-Ուգրայի առողջապահության դեպարտամենտի հունիսի 26-ի հրամանի համաձայն, «Բուժաշխատողների թափուր պաշտոնների ցանկը հաստատելու մասին» թիվ 763 2019թ. բժշկական կազմակերպություններև նրանց կառուցվածքային ստորաբաժանումներ, որի փոխարինման համար կատարվում են միանվագ փոխհատուցման վճարումներ դաշնային բյուջեից և Խանտի-Մանսիյսկի ինքնավար օկրուգ-Ուգրայի 2019 թվականի բյուջեից», - հայտնում է Լյանտորսկայա քաղաքային հիվանդանոցը թափուր պաշտոնը զբաղեցնելու համար թեկնածուների փաստաթղթերի ընդունման մասին, որի համար զբաղվածությունը 2019 թվականին տրամադրվում է միանվագ փոխհատուցման վճարումհիմնված մեկ միլիոն ռուբլի մեկի համար բուժաշխատող հետևյալ պաշտոնների համար.

Թիրախ:ախտորոշիչ.

Սարքավորումներ:

Ստերիլ լայն բերանով ապակե տարա՝ կրաֆտ թղթի կափարիչով

Ուղղորդում լաբորատորիա.

Գործողությունների ալգորիթմ.

1. Զգուշացրեք և բացատրեք հիվանդին առաջիկա ուսումնասիրության իմաստն ու անհրաժեշտությունը:

2. Բացատրեք, որ հակաբիոտիկ թերապիան սկսելուց առաջ ցանկալի է խորխ հավաքել:

3. Սովորեցրեք թուքի հավաքման տեխնիկան.

Զգուշացրեք, որ խորխը հավաքվում է միայն հազի ժամանակ, այլ ոչ թե արտահոսքի ժամանակ.

Բացատրեք, որ թուքի հավաքումից առաջ և հետո պետք է պահպանել անձնական հիգիենան.

Բացատրեք, որ դուք պետք է խոզանակեք ձեր ատամները երեկոյան, իսկ առավոտյան՝ դատարկ ստամոքսին, ողողեք բերանը և կոկորդը։ եռացրած ջուրհավաքագրումից անմիջապես առաջ:

Ընթացակարգի իրականացում

Բացեք տարայի կափարիչը։

Հազալ և թուք (ոչ թուք) հավաքել ստերիլ տարայի մեջ՝ առնվազն 5 մլ քանակությամբ:

Փակեք կափարիչը:

Ընթացակարգի ավարտը

Կցեք ուղղությունը և առաքեք մանրէաբանական լաբորատորիա։

Նշում:Նյութը հավաքելու համար բուժքույրը պետք է ստերիլ տարաների հայտ ներկայացնի հիվանդանոցի տրանսպորտի բաժանմունք: Ստերիլ տարաները պահվում են ոչ ավելի, քան 3 օր: Դուք կարող եք խոզանակել ձեր ատամները թուք հավաքելուց երկու ժամ առաջ։ Համոզվեք, որ խորխը չի ընկնում բանկայի եզրին և չի դիպչում կափարիչի և բանկայի ներքին մակերեսին: Թարմ մեկուսացված խորխը հետազոտվում է ոչ ուշ, քան 1-1,5 ժամ։ Հիվանդանոցային պայմաններում թուքը մանրէաբանական լաբորատորիա է հասցվում փակ տարայի մեջ, իսկ եթե անհրաժեշտ է թուքը տեղափոխել մեծ տարածություններով, ապա օգտագործվում է հատուկ տրանսպորտ։

ՄԻԿՈԲԱԿՏԵՐԻԱՅԻ ՏՈՒԲԵՐԿՈՒԼՈԶԻ ՀԱՄԱՐ ԳՈՐԾՈՂՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐԻ ԱԼԳՈՐԻԹՄԸ

Թիրախ:ապահովել բարձրորակ թուքի հավաքում, որը պարունակում է բավարար քանակությամբ Mycobacterium tuberculosis, եթե դրանք մեկուսացված են:

Սարքավորումներ:

Գրպանի թուք՝ թուք հավաքելու համար

Ապակյա լայն բերանով ապակե տարա՝ կափարիչով

Ուղղորդում լաբորատորիա.

Գործողությունների ալգորիթմ.

1. Բացատրեք հիվանդին թուքի հավաքման նպատակը և տեխնիկան:

2. Հիվանդին տվեք բաց, պիտակավորված կուսպիդոր:

3.Կանգնեք հիվանդի թիկունքում և խնդրեք նրան բերանին հասցնել թքելը, 3 խորը շունչ քաշել, 3-րդ շնչառության վերջում ուժեղ հազալ և թքել մեջը:

4. Համոզվեք, որ բավականաչափ քանակությամբ խորք է ստացվել (3-5 մլ.) և դա թուք չէ։

5. Բուժաշխատողն ինքն է փակում թմբուկի կափարիչը և այն տեղափոխում հատուկ տուփի կամ տոպրակի մեջ՝ 1-ին թեստ։

6. Բիքսի արտաքին մասը մշակվում է ալկոհոլով:

7. Բուժաշխատողը ձեռքերը լվանում է օճառով և ձեռնոցներով։

8.Հանել հատուկ հագուստը, միանգամյա օգտագործմանը ոչնչացվում է, բազմակի օգտագործմանը ենթարկվում է համապատասխան ախտահանման։

9. Հիվանդը ստանում է մաքուր թքվածք՝ հաջորդ օրը խորքի առավոտյան բաժինը հավաքելու և բուժհաստատություն հասցնելու համար՝ 2-րդ նմուշ։

10. Երրորդ փորձարկումն իրականացվում է նույն օրը բժիշկ-մասնագետի հսկողության ներքո (տե՛ս սույն ալգորիթմի 1,2,3,4,5 կետերը):

Նշում:խորխը հավաքվում է հերմետիկ պտուտակավոր կափարիչներով թմբկավորների մեջ։ Բեռնարկղում նշված է ձեր լրիվ անվանումը, ծննդյան տարեթիվը և հավաքման ամսաթիվը: Յուրաքանչյուր կասկածելի հիվանդից ուղարկվում է թուքի երեք նմուշ: Խորխի հավաքումն իրականացվում է անծանոթների բացակայության դեպքում բուժքրոջ կողմից ընթացակարգի ղեկավարությամբ և հսկողությամբ բաց երկնքի տակ կամ լավ օդափոխվող սենյակում՝ արտանետվող օդափոխությամբ և քվարց լամպով: Բուժաշխատողը պետք է կրի դիմակ, յուղաթղթե գոգնոց և ռետինե ձեռնոցներ։

Աշխատավայրում արգելվում է ուտել կամ ծխել. Վարակիչ նյութով աղտոտված առարկաները պետք է անհապաղ ախտահանվեն կամ ոչնչացվեն (4 ժամ ընկղմվել 5% քլորի լուծույթի մեջ): Տեղափոխելուց առաջ թմբկաթաղանթները սրբում են 5% քլոր պարունակող լուծույթով թրջված լաթով։

ԳՈՐԾՈՂՈՒԹՅԱՆ ԱԼԳՈՐԻԹՄ ԱՏԻՊԱԿԱՆ ԲՋՋՈՒԹՅԱՆ ՀԱՄԱՐ ՄՈՒՏՔ ՀԱՎԱՔԵԼԻՑ.

Թիրախ:թուքի մեջ ատիպիկ բջիջների որոշում.

Սարքավորումներ:

Մաքուր, լայն բերանով բանկա պատրաստված թափանցիկ ապակիկափարիչով

Գործողությունների ալգորիթմ.

1. Պատրաստեք մաքուր, չոր բանկա:

3. Կցեք տարայի վրա պիտակ՝ նշելով ձեր լրիվ անունը: հիվանդը, բաժանմունքը, սենյակի համարը, բուժքրոջ ամսաթիվը և ստորագրությունը.

4. Պատրաստել հիվանդին.

Նախքան խորխը հավաքելը, դուք պետք է խոզանակեք ձեր ատամները և ողողեք բերանը եռացրած ջրով (եթե լնդերից արյունահոսություն կա, բերանը ողողեք լուծույթով. խմորի սոդակամ 0.01 % կալիումի պերմանգանատի լուծույթ);

Հազալ և թուքը հավաքել մաքուր տարրայի մեջ 3-5 մլ ծավալով

Եթե ​​թուք չկա, անհրաժեշտ է խորը շունչ քաշել և միայն հազից հետո հավաքել այն տարայի մեջ և փակել այն կափարիչով։

5. Հավաքված խորխը ուղեգրի հետ միասին լաբորատորիա առաքել դրա հավաքումից ոչ ուշ, քան 1 ժամ հետո։

Նշում:Սափորը տաք վիճակում անմիջապես ուղարկվում է լաբորատորիա։

ԳՈՐԾՈՂՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐԻ ԱԼԳՈՐԻԹՄ ՀԱԿԱԾԻՆՆԵՐԻ նկատմամբ զգայունության համար խորխի հավաքելիս.

Սարքավորումներ:

Ստերիլ Petri ճաշատեսակ կամ ստերիլ թքել

Հետազոտության համար ուղղորդման ձև.

Գործողությունների ալգորիթմ.

1. Հետազոտության նախօրեին մանրէաբանական լաբորատորիայից ձեռք բերեք ստերիլ Պետրի աման կամ ստերիլ թմբուկ:

2. Լրացրեք ուղեգիրը հետազոտության համար:

3. Կպցրեք պիտակ ստերիլ թմբուկին:

4. Պատրաստել հիվանդին.

Բացատրեք, որ խորխը հավաքվում է առավոտյան դատարկ ստամոքսին;

Նախքան թուք հավաքելը, անհրաժեշտ է խոզանակել ատամները և ողողել բերանը եռացրած ջրով;

Թոքի առաջին մասը ոչ թե հավաքում են թքել, այլ թքում են դուրս;

Թոքի հաջորդ բաժինը հավաքում են ստերիլ թմբուկի մեջ և փակում կափարիչով։

5. Հավաքված խորխը ցուցումների հետ միասին հասցրեք լաբորատորիա:

ԳՈՐԾՈՂՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐԻ ԱԼԳՈՐԻԹՄԸ ՔԹԱՅԻՆ ՇՐԲՈՒՆ ԸՆԴԵԼՈՒՑ

Թիրախ:ախտորոշիչ.

Սարքավորումներ:

Ձեռնոցներ

Ստերիլ մետաղական սափրվելու խոզանակ ապակե խողովակի մեջ

Գործողությունների ալգորիթմ.

1. Բացատրեք հիվանդին ընթացակարգը և ստացեք համաձայնություն:

2.Լվացեք ձեր ձեռքերը մանրակրկիտ և հագեք ձեռնոցներ:

3. Հիվանդին նստեցնել պատուհանի մոտ (գլուխը պետք է թեթևակի հետ շպրտվի):

4. Վերցրեք փորձանոթը ձախ ձեռք, աջ ձեռքհեռացնել շվաբրը փորձանոթից:

5. Ձախ ձեռքով բարձրացրեք հիվանդի քթի ծայրը, աջ ձեռքով սափրվելու վրձինը մտցրեք թոքերով։ պտտվող շարժումներմի կողմից, ապա մյուս կողմից, ներքևի քթի հատվածի մեջ:

6. Զգույշ՝ առանց դիպչելու արտաքին մակերեսըփորձանոթներ, պատվաստման նյութով շվաբրը մտցրեք փորձանոթի մեջ:

7. Լրացրե՛ք ուղղությունը (հիվանդի ազգանունը, անունը, հայրանունը, «Քթի քսուք», հետազոտության ամսաթիվը և նպատակը, բուժհաստատության անվանումը):

8.Խողովակը հրահանգներով ուղարկեք լաբորատորիա:

9.Հանեք ձեռնոցները, լվացեք ձեռքերը։

ԳՈՐԾՈՂՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐԻ ԱԼԳՈՐԻԹՄ ՔԹԻՑ ԵՎ ԿՈԿՈՐԴԻՑ ՇՐՈՒՄ ՀԱՆԵԼՈՒՑ.

Թիրախ:բացահայտել հիվանդության պատճառական գործակալը.

Ցուցումներ:

Ռնգային խոռոչում և կոկորդում ֆլորայի որոշում բուժական և ախտորոշիչ նպատակներով՝ բակտերիալ փոխադրումը բացահայտելու համար:

Սարքավորումներ:

Ստերիլ փորձանոթներ բամբակյա շվաբրերով

Առաքվում են լաբորատորիայից։

Գործողությունների ալգորիթմ:

1. Պացիենտին նստեցնել դեպի լույսի աղբյուրը:

2. Հրավիրեք նրան բացել բերանը:

3. Ձախ ձեռքով սպաթուլայի միջոցով սեղմեք լեզվի արմատը ներքև:

4. Աջ ձեռքով փորձանոթից հանեք ստերիլ շվաբրը և անցկացրեք կամարների և պալատինային նշագեղձերի երկայնքով (ձախ և աջ), առանց բերանի խոռոչի և լեզվի լորձաթաղանթին դիպչելու։

5. Զգուշորեն մտցրեք ստերիլ շվաբրը խողովակի մեջ՝ չդիպչելով դրա պատերին:

6. Նշեք փորձանոթը:

7. Հիվանդի գլուխը մի փոքր ետ թեքեք:

8. Վերցրեք փորձանոթը ձեր ձախ ձեռքով և հանեք շվաբրը ձեր աջ ձեռքով:

9. Օգտագործելով թեթև թարգմանական և պտտվող շարժումներ, թամպոնը մի կողմից, ապա մյուս կողմից (տարբեր տամպոններ յուրաքանչյուր քթի հատվածի մեջ մտցրեք քթի ստորին հատվածի մեջ):

10. Զգուշորեն մտցրեք շվաբրը խողովակի մեջ՝ չդիպչելով արտաքին պատերին:

11. Նշեք փորձանոթը:

12. Լրացրե՛ք այն ուղղությունը, որով նշում եք. հետազոտության նպատակը. ԼԻՐԱԿԱՆ ԱՆՈՒՆԸ. հիվանդ, տարիք; բաժին, սենյակի համար; Մուտքագրեք վերլուծության և ստորագրության ամսաթիվը:

13.Անհապաղ հանձնել փորձանոթները մանրէաբանական լաբորատորիա:

14. Հանեք ձեռնոցները, լվացեք ձեռքերը։

ԳՈՐԾՈՂՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐԻ ԱԼԳՈՐԻԹՄԸ ԸՆԴՀԱՆՈՒՐ ԱՆԼԻԶԻ ՀԻՎԱՆԴԻՆ ՊԱՏՐԱՍՏԵԼՈՒ ԵՎ մեզի հավաքագրելիս.

Թիրախ:ախտորոշիչ.

Սարքավորումներ:

Մաքուր, չոր բանկա 200-250 մլ տարողությամբ։

Հիվանդի պատրաստում :

Բացատրեք հիվանդին ուսումնասիրության նպատակը և կանոնները:

Նախօրեին հիվանդը պետք է ձեռնպահ մնա մեծ քանակությամբ գազար և ճակնդեղ ուտելուց, միզամուղ և սուլֆոնամիդներ ընդունելուց։

Չի կարող փոխվել խմելու ռեժիմուսումնասիրությունից մեկ օր առաջ.

Նախքան մեզի հավաքելը, զուգարան արեք արտաքին սեռական օրգանները։

Գործողությունների ալգորիթմ :

1. Ուսումնասիրության նախօրեին պատրաստեք լայն պարանոցով ապակյա աման (լվացեք և չորացրեք այն):

2. Պատրաստեք ուղղություն, որտեղ նշում եք՝ ընդհանուր մեզի անալիզ, լրիվ անվանումը: հիվանդ, տարիք, բաժանմունք, սենյակի համար; դնել ամսաթիվը և ստորագրությունը.

3.Առավոտյան մեզի հավաքում՝ 100-150 մլ.

4.Հավաքված մեզը լաբորատորիա ուղարկեք ոչ ուշ, քան ժամը 9.00-ն։

Նշում:Չի կարելի սպասքը լվանալ սոդայի լուծույթով (մեզի արագությունը դառնում է ալկալային): Մի օգտագործեք կաթից կամ սինթետիկ լվացող միջոցներից պատրաստված ուտեստներ:

ԳՈՐԾՈՂՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐԻ ԱԼԳՈՐԻԹՄԸ ՀԻՎԱՆԴԻՆ ՊԱՏՐԱՍՏԵԼՈՒ ԵՎ ՄԻԶ ՀԱՎԱՔԵԼԻՑ ԸՍՏ ՆԵՉԻՊՈՐԵՆԿՈԻ.

Թիրախ:մեզի մեջ բջջային տարրերի քանակական որոշում.

Սարքավորումներ:

Մաքուր չոր կոնտեյներ

Ուղեգրում հետազոտության համար.

Գործողությունների ալգորիթմ.

1. Ուսումնասիրության նախօրեին պատրաստեք մաքուր, չոր տարա:

2. Պիտակավորեք սպասքը և տվեք հիվանդին:

3. Պատրաստեք ուղղություն, որտեղ նշում եք՝ մեզի թեստ՝ ըստ Նեչիպորենկոյի, լրիվ անվանումը։ հիվանդ, տարիք; բաժին, պալատի համար, ամսաթիվ և ստորագրություն.

4. Բացատրեք հիվանդին, որ հետազոտության համար անհրաժեշտ է մեզի միջին չափաբաժին հավաքել արտաքին սեռական օրգանները զուգարանից հետո:

5. Հավաքված մեզը հանձնել լաբորատորիա:

ԳՈՐԾՈՂՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐԻ ԱԼԳՈՐԻԹՄԸ ՀԻՎԱՆԴԻՆ ՊԱՏՐԱՍՏԵԼՈՒ ԵՎ ՄԻԶ ՀԱՎԱՔԵԼՈՒ ԸՍՏ ԶԻՄՆԻՑԿՈՒ.

Թիրախ:ախտորոշիչ.

Սարքավորումներ:

Մաքուր պիտակավորված չոր տարաներ (10)

Ուղղություն.

Հիվանդի պատրաստում.

Նախքան ուսումնասիրությունը դադարեցրեք միզամուղները:

Սահմանափակեք հեղուկի ընդունումը օրական մինչև 1,5 լիտր, որպեսզի խուսափեք դիուրեզի ավելացումից և հարաբերական խտության նվազումից:

Գործողությունների ալգորիթմ.

1. Լվացեք և չորացրեք 8 200 մլ շիշ և 2-3 լրացուցիչ:

2. Յուրաքանչյուր շշի վրա դրեք պիտակ՝ նշելով՝ մեզի անալիզ ըստ Զիմնիցկու, բաժին թիվ 1, 9.00, լրիվ անվանումը։ հիվանդ, տարիք; բաժին, սենյակի համար; դնել ամսաթիվը և ստորագրությունը.

3. Բացատրեք հիվանդին, որ ուսումնասիրության օրը նա պետք է դատարկի միզապարկ 6.00-ին մտեք զուգարան, այնուհետև յուրաքանչյուր երեք ժամը մեկ հավաքեք մեզի հաջորդ մասերը պատրաստված առանձին տարայի մեջ:

4. Գիշերը մեզի հավաքման համար նշանակված ժամին արթնացրեք հիվանդին։

5. Առավոտյան, ոչ ուշ, քան ժամը 8.00-ն, մեզի բոլոր նմուշներն ուղարկել կլինիկական լաբորատորիա։

Նշում:եթե մեզը չի տեղավորվում, ապա այն հավաքվում է լրացուցիչ տարայի մեջ, պիտակի վրա գրված է. Եթե ​​սահմանված ժամկետում մեզ չկա, ապա տարան դատարկ է ուղարկվում լաբորատորիա։

– բրոնխոթոքային համակարգի պաթոլոգիական ածանցյալ, որն առաջանում է բորբոքման ժամանակ վարակիչ հիվանդություններ. Թոքի անալիզը հնարավորություն է տալիս որոշել հարուցիչը, հիվանդության բնույթը, փուլը բորբոքային գործընթացև կանխատեսում։

Կլինիկան ամենից հաճախ անցկացնում է խորխի կուլտուրա՝ տուբերկուլյոզը հաստատելու համար, մանրադիտակ՝ բրոնխիալ ասթմայի և ուռուցքային հյուսվածքների քայքայումը որոշելու համար։

հետ շփման մեջ

Ընդհանուր մանրադիտակային վերլուծություն

Թոքի հետազոտությունը մանրադիտակով իրականացվում է՝ տարբերելու ալերգիկ և վարակիչ բնույթ. Վերլուծությունը սկսվում է գնահատմամբ տեսքը, քանակություն, ներդիրների առկայություն (արյուն, թարախ), հոտ և գույն։ Հաջորդը, նախապատրաստումը պատրաստվում է մանրադիտակի միջոցով հետագա հետազոտության համար: Միայն քսուկի մանրադիտակից հետո կարելի է եզրակացություններ անել որոշակի հիվանդության մասին: Ամենից հաճախ թուքի մեջ կարելի է տեսնել.

• անփոփոխ կարմիր արյան բջիջներ;
• լեյկոցիտներ և դրանց տեսակները (էոզինոֆիլներ, լիմֆոցիտներ);
• բրոնխների և շնչափողի էպիթելային բջիջները;
• ատիպիկ բջիջներ;
• տարբեր մանրաթելեր;
• սնկով միցելիում;
• բակտերիալ գործակալներ.

Թոքի մանրադիտակային անալիզը թոքային համակարգի հիվանդությունների ախտորոշման որակական մեթոդ է։ Բայց արդյունքը մեծապես կախված է լաբորանտի պրոֆեսիոնալիզմից և նրա հմտություններից։

Ի՞նչ է դա ցույց տալիս։

Թոքային արտանետման որակական բաղադրության ուսումնասիրությունը հիմնական պատճառն է, թե ինչու է մանրադիտակով հետազոտության համար վերցվում խորքի թեստ։ Տեսնելով լաբորանտի եզրակացությունը՝ բժիշկը կարող է այս տվյալները կապել կլինիկայի հետ և ճշգրիտ ախտորոշել: Յուրաքանչյուր հիվանդության համար կան ախտորոշիչ չափանիշներ, այդ թվում՝ լաբորատոր։ Մանրադիտակային հետազոտությունն օգնում է ավելի ճշգրիտ որոշել գործընթացի փուլը, ինչը հեշտացնում է ճիշտ բուժման ռեժիմի ընտրությունը։

Մանրադիտակային հետազոտության համար նմուշը ներկվում է կամ դիտվում է չներկված վիճակում: Խորխը դրվում է ապակե սլայդի վրա, ծածկվում ծածկոցով և ձևավորվում պատրաստի պատրաստուկ։ Smear microscopy ցույց է տալիս կոնկրետ ձևավորված տարրերկամ բորբոքային նյութեր, երբեմն պաթոգեն մասնիկներ, ինչը հնարավորություն է տալիս պարզաբանել ախտորոշումը:

Բրոնխիտի համար

Մեծահասակների մոտ այն խառը ծագում ունի. Ուստի թուքի բնութագրերը տարբեր են։ Հաճախ հիվանդությունը առաջանում է խառը ֆլորայի պատճառով, ուստի խորխը լորձաթարախային, առատ արտահոսք է: Մանրադիտակի տակ բացահայտվում է լեյկոցիտների, սյունաձև և թփավոր էպիթելային բջիջների ավելացված քանակություն։

Բրոնխիտի ախտորոշման նպատակով թուքի անալիզը հազվադեպ է օգտագործվում, սակայն այն օգնում է սկզբնական փուլերում տարբերել թոքաբորբի կամ ասթմայի ջնջված ձևերը։

Բրոնխիալ ասթմայի համար

տալիս է իրեն հատուկ թուքի ընդգծված փոփոխություններ։ Այստեղ բժիշկը կգտնի մեծ քանակությամբ լեյկոցիտներ և էոզինոֆիլներ՝ որպես ալերգիկ բորբոքման ցուցիչներ։

Բացի դրանցից, քսուքում միշտ առկա են Լեյդեն-Շարկոտի բյուրեղները և պարույրները: Սրանք բորբոքային բջիջների հատուկ քայքայման արտադրանք են, որոնք ձևավորվում են միայն մկանային սպազմի ժամանակ:

Խորխը ինքնին արտանետված է սուղ ծավալով, լորձաթաղանթային բնույթով, անգույն և խիտ հետևողականությամբ։ Թոքի այս տեսակը կոչվում է «ապակե։ Որոշ հիվանդներ կարող են հազալ լորձի փոքր, խիտ կտորներով, որոնք արգելափակում են բրոնխները:

Ցուցանիշների և նորմերի վերծանում

Խորխը առողջ մարդՍովորաբար այն աչքի չի ընկնում։ Կա միայն մի ցեխոտ գաղտնիք բրոնխիալ ծառ, որը կուլ է տալիս։ Լորձաթաղանթի բորբոքման ժամանակ խորխը արտադրվում է ավելացված ծավալով։ Ստորև բերված աղյուսակը ցույց է տալիս այս ստանդարտները. թույլատրելի շեղումներընդհանուր թուքի վերլուծության մեջ (մեծահասակների համար), ինչպես նաև ավելի մանրամասն բացատրություն:

Ցուցանիշներ	Նորմ	Վերծանում
Քանակ	Օրական մինչև 10 մլ	15-100 մլ (թարախակույտների և բրոնխեկտազիայի դեպքում հասնում է 2 լիտրի) օրական
Գույն	անգույն	Դեղնավուն կամ կանաչ երանգ, կարմիր արյան շերտերի տեսք, շագանակագույն կամ շագանակագույն գույն
Հոտը	-	Պղտոր, տհաճ
Հետևողականություն	լորձաթաղանթ	Խիտ, մածուցիկ
Արյան կարմիր բջիջները	-	Ամբողջական կամ կոտրված
Լեյկոցիտներ	-	Ավելացել է
Էոզինոֆիլներ	-	Միայնակներից մինչև շատերը
Սյունակային էպիթելային բջիջներ	-	Ներկա է տրախեիտի, ասթմայի ժամանակ
Լիմֆոցիտներ	-	Ավելացել է
Ատիպիկ բջիջներ	-	Հասանելի է նորագոյացությունների համար
Մանրաթելեր	-	Հայտնաբերվել է տուբերկուլյոզի կամ ուռուցքների ժամանակ
Բյուրեղներ, պարույրներ	-	Բրոնխիալ ասթմայի հատուկ մարկեր
Սնկի միցելիում	-	Ցույց է տալիս թոքերի միկոզը

Թոքի գույնն ու հոտը կարող են վկայել բորբոքման սուր կամ քրոնիկ փուլի մասին։ Եթե ​​խորխը կանաչավուն երանգ ունի, դա վկայում է բակտերիալ վարակի մասին:

Կարմիրի երանգը գծում է վնասվածության աստիճանը և տարիքը: Եթե ​​խորխը կարմիր շերտեր ունի, ապա դրանք արյան թարմ կարմիր բջիջներ են, հնարավոր է վերին շնչուղիների վնասված անոթներից: Շագանակագույն գույնը խոսում է լճացումև կարմիր արյան բջիջների քայքայումը: Սովորաբար, թուքը սովորաբար առանց հոտի է, ուստի հայտարարությունը փտած հոտընդհանուր վերլուծություն կատարելիս այն անմիջապես ազդարարում է թարախային գործընթացի մասին։

Թոքի բնույթը կախված է հիվանդության հարուցիչից։ Եթե ​​դա վիրուս է, ապա խորխը կլինի լորձային կամ շիճուկ: Բակտերիաների ավելացումը տալիս է թարախային բնույթ և դրանց քանակի ավելացում։ Նման խորք կառաջանա թոքերի թարախակույտի, թոքաբորբի, բրոնխեկտազիայի, խրոնիկ օբստրուկտիվ հիվանդության դեպքում։

Ինչպե՞ս ճիշտ ներկայացնել:

Նախքան թուք նվիրելը, ընդհանուր վերլուծության համար նմուշառում չի պահանջվում, առավոտյան՝ արթնանալուց անմիջապես հետո, հետևյալ ալգորիթմի համաձայն.

1. Ատամներդ մաքրիր։
2. Լվացեք ձեր բերանը և կոկորդը:
3. Հազալ լորձը և թքել տարայի մեջ։

Եթե ​​խորխը շատ քիչ է, բժիշկը նախօրեին կնշանակի շատ հեղուկներ և խորխաբեր միջոցներ: Որպեսզի ավելորդ միկրոօրգանիզմները չմտնեն խորխի մեջ, ավելի լավ է դեղատնից հավաքման տարա գնել: Այն տեղադրված է ստերիլ փաթեթի մեջ և ունի ամուր կափարիչ:

Մանրէաբանական հետազոտություն

Կատարվում է մանրէաբանական հետազոտություն՝ որոշակի հիվանդության ճշգրիտ հարուցիչը որոշելու համար։ Ամենից հաճախ սա թոքաբորբ է կամ. Ստացված թուքի նմուշն ավելացվում է սննդարար միջավայրում և ստեղծվում օպտիմալ պայմաններաճի համար։ Պաթոգեն օրգանիզմներսկսում են ակտիվորեն բաժանվել և աճել: Մի քանի օր անց լաբորանտը ուսումնասիրում է արդյունքը, նույնականացնում հարուցիչը և տալիս եզրակացություն։ Ներկա բժիշկը, հիմնվելով այս տվյալների վրա, կարող է կամ նշանակել բուժում կամ դիմել լրացուցիչ մեթոդներախտորոշում Սովորաբար հայտնաբերվում է թուքի մեջ.

• ստաֆիլոկոկ և streptococci;
• Կոխի փայտ;
• Pseudomonas aeruginosa և Klebsiella;
• տարբեր տեսակի սունկ;
• քլամիդիա և այլ նախակենդանիներ:

Քանի որ մանրէաբանական հետազոտությունբավականին բարդ և ժամանակատար է իրագործման համար, այն նշանակվում է միայն այն դեպքում, երբ արդյունքներն անհասկանալի են գործիքային ուսումնասիրություններթոքերը. Այնուամենայնիվ, որոշ դեպքերում անհրաժեշտ է բացահայտել թոքաբորբի հարուցիչը, հատկապես հիվանդության ատիպիկ ընթացքի դեպքում:

Ինչու են վերցնում:

Թոքի մանրէաբանական հետազոտությունը բարձրորակ անալիզ է, ախտորոշման ճշգրտությունը 100% է: Ահա թե ինչու են նրանք թուք են վերցնում և բակտերիաներ աճեցնում սննդանյութերի վրա.

• տեսակների առանձնահատկությունների փորձարկման համար;
• դասի անդամությունը որոշելու համար;
• հայտնաբերել զգայունությունը հակաբիոտիկների նկատմամբ.

Եթե ​​բժիշկը խնամում է ծանր հիվանդ հիվանդի, որի նվազագույն հետազոտությունները չեն բացահայտում թոքերի հիվանդության պատճառը, խորխը օգնում է ստուգել ախտորոշումը: Կարևոր կետթուքի իրավասու հավաքում է։ Սրանից է կախված վերլուծության որակը և ողջ ընթացակարգի ճիշտ արդյունքը:

Տուբերկուլյոզի համար

Եթե ​​բժիշկը կասկածում է տուբերկուլյոզային գործընթացի մասին, ապա առաջնային քայլը թուքի վերլուծությունն է: Նրանք կարող են որոշվել մի քանի եղանակներով, այդ թվում՝ մանրէաբանական (մշակութային)։ Մշակույթից առաջ խորքի նմուշը մշակվում է հատուկ լուծույթներով՝ դադարեցնելու պատեհապաշտ բակտերիաների աճը: Բուսական աշխարհի աճը տեղի է ունենում բավականին երկար ժամանակ- 14-ից 90 օր: Փորձառու լաբորանտը 2-3 շաբաթվա ընթացքում կկարողանա տարբերակել Կոխի բացիլների գաղութը: Այն ունի մոխրագույն-արծաթագույն գույն և դիպչելիս հեշտությամբ փշրվում է: Աճի տեմպը կախված է խորխի բակտերիաների քանակից։ Որքան շատ լինեն, այնքան ավելի արագ է աճի տեմպը։

Թոքաբորբի համար

Երբ թուքի մանրէաբանական հետազոտությունը կատարվում է բավականին հազվադեպ, սովորաբար նշվում է ընդհանուր անալիզ։ Հիվանդության ամենատարածված հարուցիչը Streptococcus pneumoniae-ն է։ Այն առաջացնում է համայնքից ձեռք բերված թոքաբորբի մինչև 80%-ը, ուստի բուժումը հիմնված է հակաբիոտիկների օգտագործման վրա: լայն շրջանակգործողություններ։

Որոշ դեպքերում հարուցիչը կարող է ունենալ այլ բնույթ, օրինակ՝ սնկային: Այնուհետև թուքը պետք է ուսումնասիրվի սննդարար միջավայրի վրա կուլտուրական եղանակով:

Սնկեր, քլամիդիա, լիստերիա, coli, Staphylococcus viridans-ը և շատ ուրիշներ կարող են առաջացնել ատիպիկ ձևթոքաբորբ՝ բարդությունների (թարախակույտ) զարգացմամբ։

Հավաքագրման ալգորիթմ

Դուք կարող եք խորխ հավաքել վերլուծության համար կամ տանը կամ կլինիկայում: Թոքը վերլուծության ճիշտ ներկայացնելու համար խորհուրդ է տրվում հետևել գործողությունների պարզ ալգորիթմին.

1. Պրոցեդուրան կատարվում է դատարկ ստամոքսին, ատամները լվանալուց հետո, բերանը և կոկորդը ողողելուց հետո (սննդի մնացորդները և ավելորդ թուքը հեռացնելու համար):
2. Սպասեք լավ հազի նոպայի:
3. Տարան հնարավորինս մոտ պահեք շուրթերին։
4. Խորը հազի դեպքում հազալով դուրս բերեք բրոնխների պարունակությունը՝ խուսափելով ուժեղ արտահոսքից:
5. Փակեք տարան ամուր կափարիչով և տեղափոխեք լաբորատորիա 2 ժամվա ընթացքում:

Ավելի ճշգրիտ արդյունքներ կստացվեն, եթե հավաքումն իրականացվի անմիջապես կլինիկայում: Այդ նպատակով գործում են թուքի հավաքման սենյակներ՝ պատրաստված անձնակազմով: Բուժքույրերը կօգնեն ձեզ ճիշտ հավաքել նմուշ թեստավորման համար և հնարավորինս շուտկհանձնվի լաբորատորիա։

Որքա՞ն խորխի պետք է հազալ:

Բուժքույրը միշտ ձեզ կասի, թե կոնկրետ դեպքում որքան խորք է անհրաժեշտ մանրէաբանական կամ մանրադիտակային հետազոտության համար:

Սովորաբար բավական է հազալ 3-5 մլ, ինչը համապատասխանում է տարայի հատակի ձագարն ամբողջությամբ լցնելուն։Եթե ​​սեկրեցների արտահոսքը դժվար է, ապա պետք է ավելացնեք սպառված հեղուկի քանակը հավաքելուց մեկ օր առաջ և ընդունեք խորխաբեր միջոցներ: Եթե ​​ծավալը չափազանց մեծ է (օրինակ՝ բրոնխեեկտազիայի դեպքում), խորհուրդ է տրվում առաջին մասը հազալով տարայի մեջ դնել, իսկ մնացածը թքել:

Որքա՞ն ժամանակ է տևում հետազոտությունը:

Խորխի մշակույթը վերցնում է երկարաժամկետ, քանի որ բակտերիաներին ժամանակ է պետք աճելու համար։ Մի քանի շաբաթ անց դուք կարող եք ճշգրիտ որոշել նրանց ինքնությունը և զգայունությունը դեղամիջոցների նկատմամբ: Այսպիսով, թե որքան ժամանակ է կատարվում վերլուծությունը, կախված է հետազոտության նպատակից և մեթոդից. ընթացակարգը տևում է 1,5-ից մինչև 3 ամիս:

Խորխի մանրադիտակ - ավելին արագ վերլուծություն. Հետազոտության արագությունը կախված է հերթի հերթականությունից և նմուշների քանակից: Միջին հաշվով, արդյունքների սպասելը տևում է 1-ից 2 օր:

Արտադրողական հազի պատճառները

Հազը որպես ախտանիշ հանդիպում է թոքերի և բրոնխների գրեթե բոլոր հիվանդությունների ժամանակ։ Առատ բաժինխորխը ուղեկցում է բակտերիալ բրոնխիտին, թարախակույտերին` բրոնխի բեկումով, բրոնխեկտազին, թոքաբորբին: Հիվանդության հանգուցալուծման շրջանում խորխը դառնում է ավելի հեղուկ և հեշտությամբ դուրս է գալիս։ Նույնիսկ մեկ շաբաթ վերականգնվելուց հետո նա կարող է երբեմն հազալ փոքր քանակությամբ:

Օգտակար տեսանյութ

Թոքերի հավաքման մասին օգտակար տեղեկություններ կարելի է գտնել հետևյալ տեսանյութում.

եզրակացություններ

1. Թոքերի անալիզը տեղեկատվական մեթոդ է թոքերի և բրոնխային ծառի հիվանդությունների ուսումնասիրության համար:
2. Բրոնխոթոքային համակարգի սեկրեցումը ուղղակիորեն արտացոլում է նրա բոլոր բաժանմունքների վիճակը:
3. Կատարելով մանրէաբանական կամ մանրադիտակային հետազոտություն՝ կարող եք պարզել նախնական ախտորոշումև հասկանալ կանխատեսումը:
4. Նաև թուքի վերլուծության արդյունքները օգնում են ճիշտ բուժման և կանխարգելման ռեժիմի ընտրությանը։

Ժամանակակից բժշկություն տեղադրման համար ճշգրիտ ախտորոշումօգտագործում է տարբեր մարդկային վերլուծություններ: Սա կարող է ներառել արյուն, մեզ և այլն: Սա նաև ներառում է թուքի ընդհանուր և մանրէաբանական հավաքումը: Նման վերլուծություն պատրաստելու համար անհրաժեշտ է իմանալ խորխի հավաքման կանոնները, ինչ սպասք կարող են անհրաժեշտ լինել և որ սենյակում պետք է իրականացվի գործընթացը։

Ինչու է անհրաժեշտ թուքի անալիզը:

Ոչ բոլոր մարդիկ են հնարավորություն ունեցել գնալու թուքի հետազոտության։ Պահանջել այս վերլուծությունըժամը լուրջ հիվանդություններՇնչառական համակարգ։ Բժիշկները հիմնականում օգտագործում են այս մեթոդը՝ օրգանիզմը տուբերկուլյոզի հայտնաբերման համար: Հիվանդության հայտնաբերման դեպքում հիվանդին նշանակվում է լորձի նվիրատվության ժամանակացույց:

Թոքի ներկայացում ընդհանուր վերլուծության

Թոքերի հետ կապված հիվանդության առկայության դեպքում խորքի կազմը փոխվում է։ Լորձը կարող է պարունակել թարախ, արյուն և այլն։

Ընդհանուր վերլուծությունանհրաժեշտ է բացահայտել հիվանդությունը, դրա փուլը և շնչառական համակարգում հիվանդությունը զարգանալու համար: Նաև այս ուսումնասիրությունըօգտագործվում է բժշկության կողմից որոշելու համար քաղցկեղ.

Խորխի նվիրատվություն մանրէաբանական անալիզի համար

Մանրէաբանական մեթոդը նախատեսված է հիվանդության և դրա բուժման մեթոդների ճշգրիտ ուսումնասիրության համար։

Եթե ​​խնդիրներ ունեք Շնչառական համակարգմանրէաբանական վերլուծությունը ցույց կտա, թե որ միկրոօրգանիզմը կարող է լինել հիվանդության աղբյուրը: Հաշվի առնելով հայտնաբերված տվյալները՝ բժիշկները նշանակում են դեղերվիրուսը ոչնչացնելու համար.

Թեստն անցնելու համար նախ պետք է ոչ թե թուք, այլ ոչ թե թուք:

Թոքերի հավաքման ժամանակացույցը

Թոքի առաջին նմուշառում (1 օր)

Առաջին նմուշը հավաքվում է բուժքրոջ հսկողության ներքո բժշկական հաստատություն. Գործընթացը տեղի է ունենում հատուկ սենյակում, որտեղ մարդիկ չկան:

Նախքան խորխաբեր, ողողեք ձեր բերանը եռացրած ջրով, որպեսզի մաքրվի բերանի խոռոչսննդի մասնիկներից և բակտերիաներից:

Հիվանդը պետք է հավաքի լորձը մեկանգամյա օգտագործման տարայի մեջ:

Բուժքույրը ելքը հավաքելուց հետո զգուշացնում է այն երեք անգամ հավաքելու և այն օրը, երբ հիվանդը նորից պետք է գա։

Թոք հավաքելուց հետո ձեռքերը անպայման լվացեք օճառով։

Թոքի երկրորդ նմուշի հավաքում (օր 2)

Լորձը պետք է երկրորդ անգամ հավաքել առավոտյան դատարկ ստամոքսին։ Գործընթացից առաջ անհրաժեշտ է մանրակրկիտ մաքրել ատամները՝ ողողելով այտերի և լեզվի ներքին պատերը։ Նախքան խորխաբերը ողողեք բերանը եռացրած ջրով, որպեսզի հեռացնեք բակտերիաները:

Թոք հավաքելու համար մի քանի խորը շունչ քաշեք և լավ հազեք։

Կենսանյութը պահելու համար պետք է օգտագործվի պլաստիկ նյութից պատրաստված հատուկ մեկանգամյա օգտագործման տարա։ Դուք կարող եք գնել այս տարան ձեր մոտակա դեղատնից:

Գործընթացն ինքնին պետք է տեղի ունենա մինչ այդ բաց պատուհանառանց օտարների սենյակում: Դուռը պետք է փակ լինի։ Եթե ​​անհրաժեշտ տարածքները հասանելի չեն, ապա ընթացակարգը պետք է իրականացվի դրսում:

Կենսանյութը արժե հնարավորինս արագ տեղափոխել հիվանդանոց։ Դրա համար ընդամենը երկու ժամ կա։ Այս ժամկետը լրանալուց հետո նյութը կդառնա անօգտագործելի: Բայց դուք կարող եք խորխը պահել սառնարանում մինչև 7 օր՝ սննդից առանձին։

Թոքի երրորդ նմուշի հավաքում (օր 2)

Երրորդ անգամ տեղի է ունենում այն ​​բանից հետո, երբ հիվանդը բերում է այն հիվանդանոց: հաստատության երկրորդ նմուշի վերլուծություն: Կենսանյութը հավաքվում է բուժքրոջ հսկողության ներքո։

Թոքի հանձնում հակաբիոտիկների զգայունության թեստավորման համար

Քնելուց առաջ հիվանդին պետք է նախազգուշացնել առավոտյան կենսանյութեր ընդունելու մասին։ Բժշկական ներկայացուցիչԱռավոտյան կգա լորձ նվիրելու հատուկ ուտեստներով։ Մինչև պրոցեդուրան արգելվում է ուտել, լվանալ ատամները, ծխել կամ դեղորայք ընդունել։ Հիվանդը պետք է պատրաստի եռացրած ջրի կոնտեյներ:

Հիվանդին այցելում են նախաճաշից առաջ և խնդրում են լավ ողողել բերանը և մի քանի անգամ հազալ։

Երբ հեղուկը կուտակվում է, հիվանդը այն թքում է պատրաստված տարայի մեջ՝ առանց շրթունքներով կամ լեզվով դիպչելու դրա եզրերին։

Բուժքույրը պետք է անհապաղ փակի սեկրեցներով տարան և արագ ուղարկի լաբորատորիա:

Արդյունքը ստանալուց հետո այն մուտքագրվում է բժշկական պատմության մեջ:

Թոքի թեստավորում տուբերկուլյոզի համար

Հիվանդին զգուշացվում է օրվա ընթացքում հատուկ տարայում կենսանյութերը հավաքելու մասին։ Այսինքն՝ ամբողջ կուտակված լորձը պետք է թքել տարայի մեջ։ Այն պետք է տեղադրել զով տեղում, պինդ փակել յուրաքանչյուր արտահոսքից հետո։

Եթե ​​պահանջվող նյութից շատ քիչ է ազատվում, կուտակման ժամկետը կարող է ավելացվել մինչև երեք օր: Թոքը պահել սառնարանում։

Ամբողջ կուտակված լորձն ուղարկվում է հետազոտության վերջնական արդյունքների հասնելուց հետո ամեն ինչ գրանցվում է մեղրի մեջ։ քարտեզ.

Եզրակացություն

Թոքի նմուշ հավաքելը մեծ ջանք չի պահանջում։ Եթե ​​հազի ժամանակ առաջանում է թարախ կամ արյուն, ապա խորհուրդ է տրվում խորհրդակցել բժշկի հետ և վերցնել լորձը ընդհանուր հետազոտության համար:

Կենսանյութի առաջին ուսումնասիրությունը փորձնական է և չի պարունակում ճշգրիտ փաստեր, հետևաբար, եթե կասկածելի արդյունքներ հայտնվեն, դուք պետք է երեք անգամ հետ գնաք՝ ախտորոշում հաստատելու համար:

Հուսով ենք, որ ձեզ դուր է եկել հոդվածը և պարունակում է թեմայի հետ կապված բոլոր տեղեկությունները: Կիսվեք այս հոդվածով սոցիալական ցանցերում, որպեսզի ձեր ընկերները տեղյակ լինեն, թե ինչպես ճիշտ ստուգել շնչուղիների վիճակը։