Ինչպե՞ս անցնել արյան ընդհանուր թեստ և ի՞նչ է անհրաժեշտ դրա համար:

Այս թեստավորման վերաբերյալ բարդ, խիստ կանոնակարգեր չկան, սակայն կան որոշ կանոններ.

• Այս հետազոտության համար օգտագործվում է մազանոթ արյուն, որը վերցվում է մատից։ Ավելի քիչ հաճախ, ըստ բժշկի ցուցումների, կարելի է օգտագործել երակից արյուն։
• Վերլուծությունը կատարվում է առավոտյան։ Արյան նմուշառումից 4 ժամ առաջ հիվանդին արգելվում է ուտել սնունդ կամ ջուր:
• Արյուն հանելու համար օգտագործվող հիմնական բժշկական պարագաներն են սպիֆերատորը, բամբակյա բուրդը և ալկոհոլը:

Մազանոթային արյան հավաքման ալգորիթմը հետևյալն է.

• Մատը, որից նախատեսվում է արյուն վերցնել, բուժվում է ալկոհոլով։ Արյան ավելի լավ նմուշառման համար օգտակար է նախապես քսել ձեր մատը, որպեսզի ապահովի արյան ավելի լավ հոսք դեպի այն:
• Մատի մաշկը ծակելու համար օգտագործվում է սկարիֆիկատոր:
• Արյունը հավաքվում է փոքրիկ պիպետտի միջոցով: Նմուշը տեղադրվում է ստերիլ խողովակի մեջ:

Ինչ է ցույց տալիս ընդհանուր արյան անալիզը՝ երեխայի և մեծահասակի արյան ընդհանուր թեստի վերծանում, աղյուսակների նորմերը և նորմերից շեղումների պատճառները:

Յուրաքանչյուր մարդ իր կյանքում անցել է այնպիսի ցավազուրկ պրոցեդուրա, ինչպիսին է մատից արյուն նվիրելը։ Բայց մեծամասնության համար ստացված արդյունքը մնում է ընդամենը թղթի վրա գրված թվերի հավաքածու։ Այս վերլուծության բացատրությունները յուրաքանչյուր հիվանդի հնարավորություն կտան նավարկելու արյան մեջ հայտնաբերված շեղումները և դրանց առաջացման պատճառները:

Ընդհանուր արյան ստուգում - արյան մեջ հեմոգլոբինի պարունակությունը:

Արյան այս բաղադրիչը սպիտակուց է, որի միջոցով թթվածին է մատակարարվում բոլորին ներքին օրգաններ/համակարգ. Այս բաղադրիչի քանակը հաշվարկվում է գրամով, որը գտնվում է 1 լիտր արյան մեջ։

• Երեխաների և մեծահասակների արյան մեջ հեմոգլոբինի պարունակության նորմերը.

Այս ցուցանիշը կախված կլինի հիվանդի տարիքից և սեռից.

• Աճած պատճառները և նվազեցված մակարդակհեմոգլոբին երեխաների և մեծահասակների մոտ.

Հեմոգլոբինի մակարդակի բարձրացում նկատվում է.

1. Սրտի հիվանդության ախտորոշում.
2. Երիկամների հիվանդություններ.
3. Հիվանդն ունի արյունաստեղծման հետ կապված պաթոլոգիաներ:

Հեմոգլոբինի ցածր մակարդակը կարող է պայմանավորված լինել.

1. Վիտամին/երկաթի անբավարարություն.
2. Արյան զգալի կորուստ.
3. Արյան քաղցկեղ.
4. Անեմիա.
5. Խիստ դիետա, որը հանգեցրեց հյուծվածության.

Արյան կարմիր բջիջները ընդհանուր արյան ստուգման մեջ.

Քննարկվող բաղադրիչները պարունակում են հեմոգլոբին: Արյան կարմիր բջիջների հիմնական նպատակը թթվածինը ներքին օրգաններ հասցնելն է: Հաճախ աղյուսակում կարմիր արյան բջիջների չափման միավորի փոխարեն կարող եք տեսնել RBC հապավումը:

• Երեխաների և մեծահասակների արյան մեջ կարմիր արյան բջիջների նորմալ մակարդակը:

Տրված թիվը պետք է բազմապատկել 1012-ով։ Ստացված արդյունքը հավասար կլինի 1 լիտրում առկա կարմիր արյան բջիջների քանակին։ արյուն:

• Նորածինների մոտ կյանքի 1-ին օրը՝ ոչ պակաս, քան 4,3, ոչ ավելի, քան 7,6:
• Մինչեւ մեկ ամսական նորածինների մոտ այս ցուցանիշը նվազում է՝ 3,8-5,6։
• 1-6 ամիս՝ 3,5-ից 4,8:
• Մինչև 1 տարի՝ 4,9-ից ոչ բարձր, 3,6-ից ոչ ցածր:
• 1-ից 6 տարի՝ 3,5-ից 4,5:
• 7-12 տարեկանների շրջանում՝ ստորին սահմանը թույլատրելի նորմաճում է մինչև 4.7:
• IN պատանեկություն(մինչև 15 տարեկան) 3.6-5.1.
• 16 տարեկանից (տղամարդիկ) 5,1-ից ոչ բարձր, 4-ից ոչ ցածր:
• 16 տարեկանից (կանայք)՝ 3,7-ից 4,7:

• Երեխաների և մեծահասակների մոտ արյան կարմիր բջիջների ավելացման և նվազման պատճառները.

Արյան մեջ կարմիր արյան բջիջների քանակի ավելացում/նվազում հրահրող գործոնները նման են հեմոգլոբինի ավելացում/նվազում առաջացնող գործոններին։

Արյան ընդհանուր թեստում կարմիր արյան բջիջների բաշխման լայնությունը:

Այս պարամետրը ուղղակիորեն կախված է էրիթրոցիտների չափից. եթե վերցված արյան նմուշում հայտնաբերվում են տարբեր չափերի էրիթրոցիտներ, ապա կարելի է խոսել էրիթրոցիտների բաշխման մեծ լայնության մասին։

• Երեխաների և մեծահասակների արյան մեջ էրիթրոցիտների բաշխման նորմայի լայնությունը:

Այս ցուցանիշը նույնական է երեխաների և մեծահասակների համար և կարող է տատանվել 11,5-ից մինչև 14,5%:

• Երեխաների և մեծահասակների մոտ էրիթրոցիտների բաշխման լայնության մակարդակի ավելացման և նվազման պատճառները.

Քննարկվող ցուցանիշի նորմայից շեղումը կարող է առաջանալ վատ սնվելու, անեմիայի և ջրազրկման ֆոնի վրա։

Ընդհանուր արյան ստուգման ժամանակ կարմիր արյան բջիջների միջին ծավալը:

Արյան այս պարամետրը օգնում է տեղեկատվություն ստանալ կարմիր արյան բջիջների չափի մասին: Չափված ֆեմտոլիտրներով/միկրոմետրերով խորանարդով: Այս ծավալը հաշվարկվում է պարզ բանաձևով, որի համար անհրաժեշտ է իմանալ հեմատոկրիտի տոկոսը և կարմիր արյան բջիջների քանակը։

• Երեխաների և մեծահասակների մոտ կարմիր արյան բջիջների բաշխման լայնությունը նորմալ է:

Անկախ հիվանդի տարիքից և սեռից, սովորաբար արյան խնդրո առարկա պարամետրը (MCV) պետք է լինի ոչ ավելի, քան 95 fL և ոչ ցածր, քան 80 fL:

• Աճած պատճառները և նվազեցված կատարողականությունէրիթրոցիտների բաշխման լայնությունը.

Նորմայի իջեցում հաճախ առաջանում է երկաթի դեֆիցիտի պատճառով:

Ցուցանիշի ավելացում MCV-ն ցույց է տալիս որոշակի միկրոէլեմենտների անբավարարություն:

Արյան կարմիր բջիջներում հեմոգլոբինի միջին պարունակությունը - ընդհանուր արյան ստուգում, նորմեր և շեղումներ:

Ստացված ցուցիչը (MCH) ցույց է տալիս արյան մեկ կարմիր բջիջի ներսում պարունակվող հեմոգլոբինի քանակը: Այն հաշվարկվում է կոնկրետ բանաձեւով, որի համար անհրաժեշտ է իմանալ հեմոգլոբին + կարմիր արյան բջիջների քանակը։ Նշված պարամետրը չափվում է պիկոգրամներով: MCH մակարդակը նույնն է տղամարդկանց, կանանց և երեխաների համար՝ 24-33 pg:

Նորմայի իջեցում հաճախ առաջանում է դրա հետևանքով երկաթի դեֆիցիտի անեմիա.

Ցուցանիշի ավելացում MCH-ն առաջանում է անբավարարությունից ֆոլաթթու/վիտամին B12.

Արյան կարմիր բջիջներում հեմոգլոբինի միջին կոնցենտրացիան - ընդհանուր արյան ստուգում, նորմեր և շեղումներ:

Հարցի պարամետրը (MCHC) ստացվում է մաթեմատիկական հաշվարկներով՝ օգտագործելով հեմոգլոբին + հեմատոկրիտը: Չափման միավորը % է: Արյան կարմիր բջիջներում հեմոգլոբինի պարունակության նորմը տատանվում է 30-38%-ի սահմաններում:

Կան մի քանի գործոններ, որոնք կարող են առաջացնել ցուցանիշի նվազում նշված նորմայի նկատմամբ.

1. Արյան հիվանդություններ.
2. Երկաթի անբավարարություն.

Քննարկվող ցուցանիշի աճի հավանականությունը չնչին է։

Էրիտրոցիտների նստվածքի արագությունը ընդհանուր արյան թեստում:

Այս ցուցանիշը (ESR) ստացվում է վերցված արյան նմուշը լուծելու միջոցով: Որոշվում է արյան կարմիր բջիջների քանակով և ձևով՝ չափված մմ/ժ. Քննարկվող գործընթացի վրա ազդում է նաև պլազմայում առկա սպիտակուցների քանակը:

• Երեխաների և մեծահասակների արյան մեջ էրիթրոցիտների նստվածքի նորմալ մակարդակը:

Այս պարամետրը տարիքի հետ որևէ էական փոփոխություն չի կրում, բայց կան տարբերություններ.

• Կյանքի 1-ին օր՝ 2-4.
• Մինչև մեկ ամսական երեխաների մոտ՝ 4-ից 8:
• Մինչև 6 ամիս ժամկետով։ ESR նորմ 4-10 է:
• 1-ից 12 տարի՝ 12-ից ոչ բարձր, 4-ից ոչ ցածր:
• 13-ից 15 տարեկան նորմայի ստորին սահմանը հասնում է 15-ի։
• 16 տարեկանից (տղամարդիկ)՝ 1-10.
• 16 տարեկանից (կանայք)՝ 2-15.

• Երեխաների և մեծահասակների մոտ էրիթրոցիտների նստվածքի ավելացման և նվազման պատճառները.

Նորմայից շեղումը դեպի վեր ուղղությամբ հետևանք է հետևյալ երևույթների.

• Մարմնի վարակ.
• Հղիություն.
• Անեմիա.

ESR-ի նվազումը արյան հիվանդությունների արդյունք է։

Լեյկոցիտները ընդհանուր արյան ստուգման մեջ.

Սրանք մարմնի կենդանի բջիջներ են, որոնք արտադրվում են ավշային հանգույցներում և ոսկրածուծում և կատարում են վերահսկիչ գործառույթ: Դիտարկվող արյան բաղադրիչների մի քանի տեսակներ կան՝ նեյտրոֆիլներ, մոնոցիտներ, էոզինոֆիլներ, լիմֆոցիտներ, բազոֆիլներ:

• Երեխաների և մեծահասակների արյան մեջ լեյկոցիտների նորմը.

Ստացված արդյունքը կհամապատասխանի լեյկոցիտների այն տոկոսին, որոնք սովորաբար առկա են 1 լիտր արյան մեջ.

• Կյանքի 1-ին օրը՝ 8.5-ից 24.5:
• Մինչև 1 ամսական երեխաների մոտ՝ 6,6-ից մինչև 13,8:
• Առաջին վեց ամիսների ընթացքում նորմը չպետք է գերազանցի 12,5-ը, չի կարող պակաս լինել 5,5-ից։
• Տարիքային միջակայքում՝ 1 ամսականից։ մինչև 1 տարի՝ մեկ լիտր արյան 6-ից 12%:
• 1-ից 6 տարի՝ 12-ից ոչ բարձր, 5-ից ոչ ցածր:
• 7-12 տարեկանում՝ 4,4-ից 10 տարեկան։
• Դեռահասության շրջանում (15 տարեկանից հետո)՝ 9,5-ից ոչ բարձր, 4,4-ից ոչ ցածր։
• 16 տարեկանից (տղամարդիկ/կանայք)՝ 4-ից 9:

• Երեխաների և մեծահասակների մոտ լեյկոցիտների մակարդակի բարձրացման և նվազման պատճառները.

Նորմայի աճը կարող է առաջանալ մի քանի գործոնների ազդեցության պատճառով.

• Բորբոքային երեւույթներ մարմնում. Սա ներառում է հետվիրահատական ​​շրջան, ԼՕՌ հիվանդություններ, ստորին հատվածի հիվանդություններ շնչառական ուղիները, վնաս մաշկըվնասվածքի/այրվածքի հետևանքով. Քաղցկեղի դեպքում արյան ընդհանուր անալիզը ցույց կտա նաև լեյկոցիտների բարձր մակարդակ։
• Հղիություն.
• Menstruation.
• Պատվաստում.

Լեյկոցիտների մակարդակը կարող է նվազել հետևյալ երևույթների ազդեցության տակ.

• Վիտամին B12 անբավարարություն.
• Արյան հիվանդություններ.
• Վարակիչ հիվանդությունների որոշակի խումբ՝ մալարիա, վիրուսային հեպատիտ, որովայնային տիֆ։
• Ճառագայթման ազդեցությունը.
• Համակարգային կարմիր գայլախտ.
• Որոշակի դեղամիջոցներ ընդունելը.
• Պայմաններ, որոնցում առաջանում է իմունային անբավարարություն.

Թրոմբոցիտները ընդհանուր արյան թեստում.

Սրանք փոքր, միջուկային բջիջներ են, որոնք ներսում պարունակում են միկրոէլեմենտներ, որոնք ապահովում են արյան մակարդումը։

• Երեխաների և մեծահասակների արյան մեջ թրոմբոցիտների նորմալ քանակություն:

Տվյալ թիվը պետք է բազմապատկվի 109-ով: Ստացված արդյունքը կհամապատասխանի 1 լիտր արյան մեջ սովորաբար առկա բջիջների թվին.

• Ծնվելուց հետո 1-ին օր՝ 180-490։
• 1 ամսականից երեխաների մոտ. մինչև 1 տարի՝ 400-ից ոչ բարձր, 180-ից ոչ ցածր։
• 1-ից 6 տարեկան՝ 160-390։
• 7-12 տարեկանների շրջանում՝ 380-ից ոչ բարձր, 160-ից ոչ ցածր:
• Դեռահասության շրջանում (մինչև 15 տարի ներառյալ)՝ 160-ից մինչև 360։
• 16 տարեկանից (տղամարդիկ/կանայք)՝ 180-ից 320։

• Երեխաների և մեծահասակների մոտ թրոմբոցիտների բարձր և ցածր մակարդակի պատճառները.

Նորմայի աճը կարող է առաջանալ մի քանի երևույթների ազդեցության տակ.

• Բորբոքային ռեակցիաներ (ներառյալ հետվիրահատական ​​շրջանը):
• Ուռուցքաբանական հիվանդություններ.
• Արյան զգալի կորուստ.
• Արյան հիվանդություններ.

Թրոմբոցիտների ցածր մակարդակը նկատվում է հետևյալ պաթոլոգիաների ֆոնի վրա.

• Աշխատանքի թերություններ Ոսկրածուծի.
• Լյարդի ցիռոզ.
• Արյան փոխներարկում.
• Իմունային համակարգի գործունեության հետ կապված խանգարումներ.
• Արյան հիվանդություններ.

Հեմատոկրիտը ընդհանուր արյան թեստում.

Այս պարամետրը համեմատում է կարմիր արյան բջիջների ծավալը արյան ծավալի հետ: Հեմատոկրիտի միավորը տոկոսն է:

• Արյան մեջ հեմատոկրիտը և դրա նորմը երեխաների և մեծահասակների մոտ.

Տարիքի հետ այս պարամետրը ենթարկվում է որոշակի փոփոխությունների.

• Ծնվելուց հետո 1-ին օրը՝ 40-66%:
• Մինչև մեկ ամսական երեխաների մոտ՝ 34-ից մինչև 55%:
• 1-6 ամսական երեխաների մոտ՝ 32-43%:
• 1-ից 9 տարի՝ 34-41%:
• 9-ից 15 տարեկան՝ 34-45%:
• 16 տարեկանից (կանայք)՝ 45%-ից ոչ բարձր, 35%-ից ոչ ցածր։
• 16 տարեկանից (տղամարդիկ)՝ 39-49%:

• Նվազեցված և բարձրացված հեմատոկրիտը երեխաների և մեծահասակների մոտ:

Քննարկվող արյան պարամետրի աճը տեղի է ունենում, երբ.

• Սրտային/թոքային անբավարարություն.
• Ջրազրկում.
• Արյան որոշ հիվանդություններ.

Հեմատոկրիտի նվազումը կարող է ցույց տալ հետևյալ երևույթները.

• Հղիության III-IV եռամսյակ.
• Անեմիա.
• Երիկամային անբավարարություն.

Գրանուլոցիտները ընդհանուր արյան թեստում.

Արյան այս պարամետրը ներկայացված է բջիջների մի քանի խմբերով՝ բազոֆիլներ, նեյտրոֆիլներ, էոզինոֆիլներ։ Այս հատիկավոր մարմինները վարակների և մանրէների դեմ պայքարի անփոխարինելի մասնակիցներ են։

• Երեխաների և մեծահասակների արյան մեջ գրանուլոցիտների նորմը.

Արյան այս պարամետրը ներկայացնելու երկու տարբերակ կա.

• Բացարձակ ցուցանիշ.Արյան անալիզների արդյունքների աղյուսակներում այն ​​կնշվի որպես GRA#: Այս համատեքստում գրանուլոցիտների նորմը կարող է տարբեր լինել 1 լիտրում 1,2-ից մինչև 6,8 * 109 բջիջ:
• Գրանուլոցիտների և լեյկոցիտների տոկոսային հարաբերակցությունը:Նշանակված GRA%: Նորմը չպետք է լինի 72%-ից ավելի, 47%-ից պակաս:

• Երեխաների և մեծահասակների արյան մեջ գրանուլոցիտների ավելացման և նվազման պատճառները.

Օրգանիզմում բորբոքային երեւույթների ժամանակ առաջանում է արյան մեջ գրանուլոցիտների ավելացում։

Արյան մեջ խնդրո առարկա տարրերի քանակի նվազումը կարող է առաջանալ մի քանի պատճառներով.

1. Ոսկրածուծի անսարքություններ, որոնք կապված են արյան բջիջների արտադրության հետ:
2. Հիվանդի մոտ ախտորոշվում է համակարգային կարմիր գայլախտ:
3. Որոշակի դեղամիջոցներ ընդունելը.

Մոնոցիտներ ընդհանուր արյան ստուգման մեջ.

Իմունային համակարգի կարևոր բաղադրիչները. Նրանց պարտականությունները ներառում են օրգանիզմի համար վտանգավոր միկրոօրգանիզմների ճանաչումը և բորբոքային օջախների դեմ պայքարը։ Նրանց թիվը սահմանափակ է։

• Երեխաների և մեծահասակների արյան մեջ մոնոցիտների նորմը.

Տվյալ ցուցանիշը (MON%) արտացոլում է մոնոցիտների տոկոսը լեյկոցիտների ընդհանուր քանակում.

• Երեխաները մինչև 1 տարեկան ներառյալ՝ 2-12%:
• 1-ից 15 տարի՝ ոչ ավելի, քան 10%, ոչ ցածր, քան 2%:
• 16 տարեկանից (կանայք/տղամարդիկ)՝ 2-ից 9%:

• Երեխաների և մեծահասակների արյան մեջ մոնոցիտների ավելացման և նվազման պատճառները.

Նորմայի աճը կարող է պայմանավորված լինել մի քանի գործոններով.

Մոնոցիտների նվազումը տեղի է ունենում հետևյալ երևույթների ֆոնի վրա.

• Ծննդաբերություն.
• Հետվիրահատական ​​վերականգնում.
• Հակաուռուցքային դեղեր ընդունելը.
• Բորբոքային և թարախային երևույթներ.

Նեյտրոֆիլները արյան ընդհանուր թեստում.

Այս բջիջները օգնում են մարմնին հաղթահարել վարակները և վերացնել սեփական անհետացած միկրոմասնիկները: Ըստ իրենց կառուցվածքի՝ դրանք բաժանվում են երկու խմբի՝ հասուն, անհաս։

• Երեխաների և մեծահասակների արյան մեջ նեյտրոֆիլների նորմը.

Քննարկվող ցուցանիշը արտացոլում է ժապավենային և հատվածավորված նեյտրովիլների տոկոսը լեյկոցիտների ընդհանուր քանակում: Դիտարկենք երեխաների և մեծահասակների արյան մեջ ժապավենային բջիջների նորմը.

• Ծնվելուց հետո 1-ին օրը՝ 1-17%:
• 1 ամսականից երեխաների համար։ մինչև 1 տարի՝ 0,5-ից մինչև 4%:
• Տարիքային խումբ 1-12 տարեկան՝ 0,5-5%:
• 13-ից 15 տարեկան՝ 6%-ից ոչ բարձր, 0,5-ից ոչ ցածր:
• 16 տարեկանից (կանայք/տղամարդիկ)՝ 1-6%:

Արյան մեջ հատվածավորված բջիջների նորմալ մակարդակները հետևյալն են.

• Կյանքի 1-3-րդ օրերին նորածինների մոտ՝ ոչ ավելի, քան 75-80%, ոչ ցածր, քան 45%:
• Երեխաներ 1 ամսականից մինչև 1 տարի՝ 15-ից 45%:
• Տարիքային խումբ 1-6 տարեկան՝ 25-60%:
• 7-ից 12 տարի՝ ոչ ավելի, քան 66%, ոչ ցածր, քան 34%:
• Դեռահասության շրջանում (մինչև 15 տարեկան ներառյալ)՝ 40-65%:
• 16 տարեկան (կանայք/տղամարդիկ)՝ 47-72%:

• Երեխաների և մեծահասակների մոտ նեյտրոֆիլների ավելացման և նվազման պատճառները.

Նեյտրոֆիլների քանակի ավելացումը կարող է հրահրել հետևյալ երևույթները.

• Մարմնի վարակ.
• Ուռուցքաբանական հիվանդություններ.
• Պատվաստում.
• Բորբոքային երեւույթներ.

Արյան մեջ նեյտրոֆիլների նվազումը կարող է առաջանալ հետևյալի պատճառով.

1. Քաղցկեղի վերացմանն ուղղված բուժում՝ քիմիաթերապիա, դեղորայքային բուժում։ Այլ դեղամիջոցների ընդունում, որոնք արգելակում են մարմնի պաշտպանությունը:
2. Սխալներ ոսկրածուծի աշխատանքի մեջ.
3. Ճառագայթում.
4. «Մանկական» վարակիչ հիվանդություններ(կարմրախտ, կարմրուկ և այլն):
5. Վահանաձև գեղձի կողմից արտադրվող հորմոնների ավելցուկ:

Էոզինոֆիլներ ընդհանուր արյան ստուգման մեջ.

Տվյալ ցուցանիշը արտացոլում է էոզինոֆիլների տոկոսը լեյկոցիտների ընդհանուր քանակում.

• Երեխայի կյանքի 1-ին օրը `0,5-6%:
• 1 ամսականից մինչև 12 տարեկան տարիքային միջակայքում՝ 7%-ից ոչ բարձր, 0,5%-ից ոչ ցածր:
• 13-15 տարեկան տարիքային խումբ՝ 6%-ից ոչ բարձր, 0,5%-ից ոչ ցածր։
• 16 տարեկանից (կանայք/տղամարդիկ)՝ 0-ից 5%:

• Երեխաների և մեծահասակների մոտ էոզինոֆիլների ավելացման և նվազման պատճառները.

Այս բջիջների թվի աճը կարող է առաջանալ հետևյալի ֆոնի վրա.

Էոզինոֆիլների նվազումը կարող է պայմանավորված լինել.

• Ծննդաբերություն.
• Մարմնի վարակ (ներառյալ հետվիրահատական ​​շրջանը).
• Քիմիական թունավորում.

Բազոֆիլները ընդհանուր արյան ստուգման մեջ.

Արյունը ստուգելիս այս բջիջները կարող են չհայտնաբերվել՝ իմունային համակարգի ամենաքիչ տարրերը: Դրանք բաղկացած են միկրոմասնիկներից, որոնք հրահրում են առաջացումը բորբոքային երեւույթներհյուսվածքներում.

• Երեխաների և մեծահասակների արյան մեջ բազոֆիլների նորմը.

Ցուցադրում է էոզինոֆիլների տոկոսը լեյկոցիտների ընդհանուր քանակում: Ցանկացած տարիքի երեխաների՝ արական/կին հիվանդների դեպքում էոզինոֆիլների քանակը պետք է լինի 0-1%:

• Երեխաների և մեծահասակների մոտ բազոֆիլների ավելացման և նվազման պատճառները.

Քննարկվող արյան բաղադրիչի ավելացումը տեղի է ունենում, երբ.

• Ալերգիկ պայմաններ.
• Հորմոնների պակաս. աշխատանքում սխալներ վահանաձև գեղձ, հորմոնալ դեղեր ընդունելը.
• Ջրծաղիկ.
• Լիմֆատիկ համակարգի պաթոլոգիաները.

Բազոֆիլների նվազումը կարող է պայմանավորված լինել.

• Հղիություն/օվուլյացիա.
• Հորմոնների քանակի ավելացում.
• Սթրես.

Երեխաների և մեծահասակների ընդհանուր արյան ստուգման բոլոր նորմերը աղյուսակներում

Աղյուսակ 1. Երեխաների արյան կլինիկական անալիզի ստանդարտներ տարբեր տարիքի

Հավանել

Արյան կարմիր բջիջների անիսոցիտոզը (RDW) արյան կարմիր բջիջների բաշխման ինդեքս է, որը հիմնված է մեծության վրա: Այս պարամետրը արյան թեստում գնահատում է տարբեր չափերի կարմիր արյան բջիջների քանակը, որոնք շեղվում են նորմալ արժեքից: Դա կարմիր արյան բջիջների տարասեռության տոկոսային արտացոլումն է:

Մեծահասակների մոտ այս ցուցանիշը սովորաբար կազմում է 11,5-14,5%:

Միկրոցիտները համարվում են 6,7 մկմ-ից փոքր կարմիր արյան բջիջներ: Մակրոցիտների չափերը 8 մկմ-ից մեծ են։ Այս ցուցանիշի ուսումնասիրությունը տեղեկատվական է անեմիայի տեսակը որոշելու համար: Վերլուծության մեջ միկրոցիտոզը ցույց է տալիս երկաթի դեֆիցիտի անեմիայի առկայությունը, միկրոսֆերոցիտոզի, թալասեմիայի, սիդերոբլաստիկ անեմիայի զարգացումը: Մակրոցիտոզը բնորոշ է դեֆիցիտի անեմիաներ(ֆոլաթթվի անբավարարություն) և թունավոր վնասվածքներլյարդ. Անիզոցիտոզի ընդհանուր աճը նկատվում է մակրոցիտիկ անեմիայի, երկաթի դեֆիցիտի անեմիայի, ոսկրածուծի վնասվածքների, միելոդիսպլաստիկ համախտանիշի և հեմոլիտիկ անեմիայի ժամանակ:

Նորածինների մոտ նկատվում է ֆիզիոլոգիական մակրոցիտոզ, որը տեւում է կյանքի մինչեւ երկու ամիս։ Անիզոցիտոզի ինդեքսին զուգահեռ անհրաժեշտ է ուսումնասիրել MCV-ն, որը հաշվի է առնում կարմիր արյան բջիջների չափերը, դրանց միջին ծավալը, նրանց հեմոգլոբինի պարունակությունը։

Արյան անալիզներին նախապատրաստվելու ընդհանուր կանոններ

Առավել հուսալի արդյունքներ ստանալու համար վերլուծությունը պետք է կատարվի դատարկ ստամոքսի վրա: Արյան նմուշառման և վերջին կերակուրի միջև ընկած ժամանակահատվածը պետք է լինի առնվազն տասներկու ժամ: Խմելու ջուրը թույլատրվում է։

Երեք օրվա ընթացքում խորհուրդ է տրվում բացառել՝ ալկոհոլային խմիչքները, ապխտած մթերքները, տապակած և ճարպային սնունդ. Թեստից մի քանի ժամ առաջ խորհուրդ չի տրվում ծխել կամ կատարել ֆիզիկական վարժություն. Հնարավորության դեպքում պետք է խուսափել ընդունելուց դեղերարյան նմուշառումից մեկ շաբաթ առաջ (բացառությամբ թերապիայի մոնիտորինգի): Ֆիզիոթերապևտիկ պրոցեդուրաներից, մերսումից հետո հետազոտություններ չեն կատարվում. ուլտրաձայնային ախտորոշում, ուղիղ աղիքի հետազոտություն և ռադիոգրաֆիա։

Էրիտրոցիտային անիսոցիտոզի ավելացում և նվազում

Երկաթի դեֆիցիտի անեմիան համարվում է էրիթրոցիտների բաշխման ինդեքսի փոփոխությունների ամենատարածված պատճառը:

Սա հիվանդություն է, որն առաջանում է երկաթի դեֆիցիտի հետևանքով և ուղեկցվում է հեմի սինթեզի խանգարմամբ, ինչը հանգեցնում է անեմիայի։ տարբեր աստիճաններձգողականություն.

Արյան այս պաթոլոգիան բավականին տարածված է և կազմում է բոլոր անեմիաների մոտ 80%-ը: Ամենից հաճախ այն հանդիպում է կանանց, երեխաների և դեռահասների մոտ:

Դասակարգում

1. Անչափահաս - պայմանավորված է երկաթի նյութափոխանակության խանգարմամբ հորմոնալ անհավասարակշռություն, ինտենսիվ աճև ձևավորումը դաշտանային ցիկլըաղջիկների մեջ.
2. Սուր հետհեմոռագիկ ձևը կապված է կարճ ժամանակահատվածում մեծ քանակությամբ արյան կորստի հետ։
3. Քրոնիկ հետհեմոռագիկ երկաթի դեֆիցիտի անեմիան տեղի է ունենում երկարատև արյան կորստով ( ծանր menstruation, հեմոռոյ, հաճախակի քթից արյունահոսություն, չբուժված ստամոքսի խոց, Կրոնի հիվանդություն, խոցային կոլիտ, դիվերտիկուլիտ):

Ըստ ծանրության աստիճանի՝ դրանք բաժանվում են թեթեւ (Hb 100-110 գ/լ-ի սահմաններում), միջին (Hb 80 գ/լ-ից ոչ պակաս), ծանր (Hb 75 գ/լ-ից ցածր)։ Երկաթի դեֆիցիտի անեմիայի առաջացման ռիսկի խումբը ներառում է` կանայք, ովքեր կրծքով կերակրում են ավելի քան մեկ տարի, չորրորդ և ավելի երեխա են կրում, արյան խրոնիկ կորստով հիվանդներ, դոնորներ, բուսակերներ:

Զարգացում այս հիվանդությանտեղի է ունենում մի քանի փուլով. Ի սկզբանե, prelatent եւ թաքնված դեֆիցիտներերկաթ, որն ուղեկցվում է օրգաններում և հյուսվածքներում դրա սպառմամբ: Կլինիկական ախտանշաններն ի հայտ են գալիս հեմոգլոբինի սինթեզի համար անհրաժեշտ հեմո պարունակող պիգմենտներում երկաթի նվազման փուլում։

Կլինիկական պատկեր

Մանիֆեստը ոչ կոնկրետ է անեմիկ համախտանիշ, դրսևորվում է մաշկի և լորձաթաղանթների գունատությամբ, քնկոտությամբ, թուլությամբ և կատարողականի նվազմամբ։

Հաջորդը գալիս է եղունգների դիստրոֆիկ վնասվածքները (նրանց կառուցվածքի շերտազատում, գդալի ձև, դանդաղ աճ): Հիվանդները դժգոհում են բերանի մշտական ​​չորությունից, չոր կերակուրը կուլ տալու դժվարությունից, համի այլասերված նախասիրությունների (կավիճ, հում միս, հող ուտելու ցանկություն) և հոտառության փոփոխությունից: Առավել բնորոշ դրսեւորումներ են համարվում՝ բերանի անկյուններում մուրաբաների առաջացումը և լեզվի ռելիեֆի հարթեցումը (պապիլայների անհետացում)։

Օբյեկտիվ հետազոտության ժամանակ ուշադրություն է դարձվում դեմքի դեղնավուն մոխրագույն երանգին, մաշկի չորությանը և շերտավորմանը, իսկ սկլերայի կապտավուն երանգին։

Ախտորոշում

Ախտորոշման համար հիմք են հանդիսանում բնորոշ գանգատները և կլինիկական ախտանիշներ, Հիպոքրոմային միկրոցիտային անեմիա KLA-ում:

Էրիտրոցիտների գունային ինդեքսը և հեմոգլոբինի հագեցվածության մակարդակը նույնպես նորմայից ցածր են։ Ծանր անեմիան բնութագրվում է արտահայտված անիզոցիտոզով (էրիթրոցիտների բաշխման ինդեքսը տեղափոխվում է դեպի միկրոցիտոզ) և պոիկիլոցիտոզի զարգացումով։ Ոսկրածուծի վերականգնող պարամետրերը չեն խաթարվում: Ռետիկուլոցիտների քանակի նվազում չկա։

Ինդիդիկատիվ են ֆերիտինի մակարդակը և տրանսֆրինի հագեցվածության գործակիցը (նվազած):

Հատուկ պարամետրերի գնահատում

Երկաթի դեֆիցիտի անեմիան բնութագրվում է էրիթրոցիտների միջին տրամագծի և ծավալի նվազմամբ և միջին RDW արժեքի աճով:

Հատկանշական հատկանիշը երկաթ պարունակող կարմիր արյան բջիջների (սիդերոցիտների) նվազումն է:

Կապարով թունավորման հետ դիֆերենցիալ ախտորոշում իրականացնելու համար գնահատվում են էրիթրոցիտների բազոֆիլային կետադրությունը (թունավորման դեպքում՝ ավելի կոպիտ) և ազատ բազոֆիլ պրոտոպորֆիրինի մակարդակը (ավելացել է, ավելի քան 9,0 մկմոլ/լ կապարով թունավորման դեպքում):

Երկաթի դեֆիցիտի պայմանների բուժում

Առաջնահերթ խնդիրն է վերացնել ֆոնային հիվանդությունները, որոնք ուղեկցվում են արյան խրոնիկ կորստով, ինչպես նաև նորմալացնել սնուցումը:

Երկաթի դեֆիցիտի դեղորայքային վերացմանը զուգահեռ նշանակվում է սննդային երկաթի և վիտամին C-ի ավելացված քանակով սննդակարգ, սահմանափակվում է կաթնամթերքի օգտագործումը։

Ինչպես դեղորայքային թերապիաԱռավել արդյունավետ են երկվալենտ ձևերը (Totema, Vi-fer, Aktiferrin, Sorbifer): Թերապիայի արդյունավետությունը և հեմոգլոբինի մակարդակի բարձրացումը գնահատվում են ամեն շաբաթ: Հղի կանանց մոտ թերապիային խորհուրդ է տրվում ավելացնել ֆոլաթթու (նույնիսկ եթե արյան անալիզում դրա մակարդակը նորմալ է):

Կարևոր է հիշել դա կանխարգելիչ գործողություններերեխաների մոտ երկաթի դեֆիցիտի պայմանները կանխելու համար անհրաժեշտ է սկսել նախածննդյան շրջանից: Հղիության երկրորդ եռամսյակից բոլոր կանանց անհրաժեշտ է նշանակել երկաթի հավելումների պահպանման դեղաչափ: Հետծննդյան շրջանում ստացող երեխաների մոտ արհեստական ​​կերակրմանիսկ բազմակի հղիությունից ծնվածները անցկացվում են կանխարգելիչ դասընթացներ։

Ֆոլաթթվի դեֆիցիտի անեմիա

Ֆոլաթթվի պակասը զարգանում է մարդու մարմնում։

Հիվանդությունն առավել հաճախ հանդիպում է երեխաների, երիտասարդ և միջին տարիքի մարդկանց, հղի կանանց մոտ։ Նաև ռիսկային խումբը ներառում է ցելիակային էնտերոպաթիա, Կրոնի հիվանդությամբ և ոչ սպեցիֆիկ հիվանդներ խոցային կոլիտ, ուռուցքաբանական հիվանդություններաղիքներ.

Կլինիկական պատկեր

Հիվանդները դժգոհում են թուլությունից, դիսպեպսիայից, սննդի նկատմամբ զզվելուց, լեզվի ցավից և այրումից, գլոսիտից։

Օբյեկտիվորեն գնահատված՝ մաշկի և ենթամեկուսային սկլերայի գունատություն, բոսորագույն լեզու՝ հարթեցված ռելիեֆով։ Սրտի ունկնդրման ժամանակ հայտնաբերվում են առիթմիա, էքստրասիստոլիա և սիստոլիկ խշշոց գագաթային մասում։

Ախտորոշում

Արյան կլինիկական թեստը բացահայտեց անեմիա, մակրոցիտոզ և էրիթրոցիտների բաշխման ինդեքսի աճ: Ֆոլաթթվի մակարդակը նորմայից ցածր է երկաթի և վիտամին B12-ի ընդհանուր մակարդակներում:

Գնահատվում է շիճուկի և էրիթրոցիտների ֆոլաթթվի մակարդակը:

Բուժում

Հիվանդների ճնշող մեծամասնության դեպքում 1-ից 5 մգ դեղաչափով ֆոլաթթուն բավարար է ֆոլաթթվի դեֆիցիտի անեմիայի բուժման համար: Աղիքային հիվանդությունների դեպքում դոզան ավելացվում է մինչև 15 մգ/օր:

Նշանակված թերապիայի նվազագույն տեւողությունը մեկ ամիս է։ Բուժումը վերահսկվում է երկու շաբաթը մեկ:

Գնահատվում են հեմոգրաֆիայի հետևյալ ցուցանիշները.

• կարմիր արյան բջիջների և հեմոգլոբինի մակարդակը;
• կարմիր արյան բջիջների բաշխման ինդեքս;
• ռետիկուլոցիտների քանակի ավելացում.

Էնտերոպաթիաների առկայության դեպքում անհրաժեշտ է նշանակել ֆոլաթթվի պատրաստուկների կանոնավոր կանխարգելիչ դասընթացներ։

Աղիների չարորակ հիվանդություններ

Ուղեկցվում է ծանր հետհեմորագիկ երկաթի դեֆիցիտի և ֆոլաթթվի դեֆիցիտի անեմիայի հետ՝ էրիթրոցիտների բաշխման ինդեքսի ընդգծված աճով։

Այս ցուցանիշների փոփոխությունները կլինիկական ախտանիշների հետ համատեղ թույլ են տալիս բացահայտել հիվանդությունը վաղ փուլերում և մեծացնել հիվանդի գոյատևման և լիարժեք կյանքի հետագա վերադարձի հնարավորությունները:

Սկզբնական դրսևորումները ոչ սպեցիֆիկ են և բնորոշ են բոլոր նորագոյացություններին. ընդհանուր թունավորման ախտանիշներ (թուլություն, դող, ջերմություն, մկանների և հոդերի ցավեր, ուտելուց հրաժարվելը), նկատվում է քաշի աստիճանական կորուստ: Այնուհետեւ ավելացվում են դիսպեպտիկ խանգարումներ (սրտխառնոց, փսխում), փքվածություն, գազեր, փորլուծություն, իսկ ուղիղ աղիքի վնասվելու դեպքում առաջանում է կղանք անելու կեղծ ցանկություն։ Երբեմն հիվանդները ուշադրություն են դարձնում կղանքի մեջ արյան շերտերին:

Ուռուցքի աճի ժամանակ ընդհանուր ախտանիշներփոփոխություններ դեպի կոնկրետ՝ աղիքային քաղցկեղին բնորոշ: Աթոռում արյան քանակությունը մեծանում է, հնարավոր է կղանքի ամբողջական ներկում։ Սա հիվանդի մոտ հանգեցնում է զգալի անեմիայի, ինչպես նաև երկարատև (մինչև 10 օր) փորկապության և փորլուծության հաճախակի փոփոխականություն, աղիների շարժման ժամանակ ցավեր և անընդհատ զգացողություն: թերի դատարկում, երևի մի զգացում օտար մարմինաղիքներում. Բնութագրվում է կղանքի սուր, գարշահոտ հոտով, լորձի բարձր պարունակությամբ, թարախի շերտերի առաջացմամբ, փտած հոտբերանից. Կանանց մոտ ուռուցքը կարող է աճել դեպի հեշտոց, որին հաջորդում է թարախի, լորձի և կղանքի արտահոսքը:

Ախտորոշում

Հետագա հետազոտությունը ներառում է.

1. Թվային հետազոտություն (տեղեկատվական ուղիղ աղիքի վնասվածքի համար):
2. Իրրիգոսկոպիա (հակադրություն, Ռենտգեն հետազոտությունաղիքներ) և կոլոնոսկոպիա (աղիների կասկածելի ուռուցքաբանական վնասվածքների ոսկե ստանդարտ հետազոտություն, որը թույլ է տալիս բացահայտել ուռուցքի տեղակայումը և չափը, ինչպես նաև կատարել նպատակային բիոպսիա):
3. Ֆիբերկոլոնոսկոպիա ուռուցքի բիոպսիայով:
4. Սիգմոիդոսկոպիա (տեսողականացնում է ուղիղ աղիքը և սիգմոիդ հաստ աղիքը);
5. Համակարգչային տոմոգրաֆիա, ռադիոգրաֆիա, մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացումօրգաններ, ուլտրաձայնային, ԷՍԳ, Էխո-ԿԳ.
6. Կանանց մոտ անհրաժեշտ է հեշտոցային հետազոտություն (ուռուցքային ճնշման հետևանքով հեշտոցային պահոցի հնարավոր բարձրացում):
7. Ֆեկալ ծածուկ արյան ստուգում.

Արյան ընդհանուր թեստը աղիքային քաղցկեղի համար բացահայտում է անեմիա, թրոմբոցիտների քանակի նվազում, լեյկոցիտոզ և սուր ավելացել է ESR(էրիթրոցիտների նստվածքի արագությունը):

IN կենսաքիմիական վերլուծությունմիզանյութի և կրեատինինի մակարդակը զգալիորեն կբարձրանա: Հապտոհեմոգլոբինի մակարդակը կտրուկ բարձրանում է, ընդհանուր սպիտակուցի, կալիումի և նատրիումի իոնների մակարդակը նվազում է։

Բուժման կանխատեսում

Թերապիայի ընտրությունը և դրա արդյունավետությունը ուղղակիորեն կախված են հիվանդության փուլից, ուռուցքի տեղակայությունից և մետաստազների առկայությունից: Ժամանակին բուժման դեպքում գոյատևման մակարդակը (1-ին փուլ) կազմում է մինչև 95%:

Բուժման հիմնական մեթոդները

Մեկուսացված քիմիաթերապիայի օգտագործումը և ճառագայթման մեթոդներՀաստ աղիքի քաղցկեղի բուժումն արդյունավետ չէ:

1. 1-ին փուլում առաջարկվում է ուռուցքի հեռացում, իսկ անհրաժեշտության դեպքում՝ ուռուցքից տուժած աղիքի հատվածի ռեզեկցիա։ Հետևում ուռուցքաբանի հետ:
2. 2-րդ փուլի թերապիան բաղկացած է ռեզեկցիայից, որին հաջորդում է անաստոմոզի ձևավորումը: Ճառագայթային (քիմիաթերապևտիկ) մեթոդների համադրություն վիրաբուժության հետ.
3. 3-րդ փուլում անհրաժեշտ է համակցված քիմիա-ռադիոթերապիա:
4. 4-րդ փուլի բուժումը սովորաբար արդյունավետ չէ: Պալիատիվ ուռուցքային ռեզեկցիան օգտագործվում է համակցված թերապիայի հետ միասին:

Աղիքային քաղցկեղի կանխարգելումը ներառում է ծխելը թողնելը, սննդի նորմալացումը (բուսական մանրաթելերով, թարմ մրգերով և բանջարեղենով հարուստ սննդի բավարար օգտագործում), առողջ քաշի պահպանում, ակտիվ ապրելակերպ և կանոնավոր կանխարգելիչ հետազոտություններ:

RDW ինդեքսը արտացոլում է կարմիր արյան բջիջների տարասեռությունը, արյան կարմիր բջիջների պոպուլյացիայի տարբերության չափանիշն է ըստ ծավալի և ցույց է տալիս կարմիր արյան բջիջների ծավալի տատանումները: Գործակիցը օգտագործվում է որպես անեմիայի ախտորոշման օժանդակ չափանիշ։

RDW SD և RDW CV՝ վերծանում, նորմ, տարբերություններ

Արյան անալիզում RDW-ի վերծանման դեպքում իրավիճակը մի փոքր ավելի պարզ է դարձել, բայց սա միայն այսբերգի գագաթն է։ Գոյություն ունեն երկու RDW չափումներ. Սրանք RDW-CV և RDW-SD են. երկուսն էլ որոշում են կարմիր արյան բջիջների չափերի փոփոխականությունը:

Առաջին ցուցանիշը վերծանվում է որպես կարմիր արյան բջիջների բաշխման հարաբերական լայնություն ըստ ծավալի (տարբերակի գործակից): Արյան անալիզում RDW-CV-ն ազդում է MCV-ի վրա՝ տատանումներով, որոնց դեպքում կլինի նկարագրված ցուցանիշի բարձրացման միտում: Ավելի պարզ դարձնելու համար նայեք հաշվարկի բանաձևին.

RDW-CV=SD/MCV×100

Այստեղ SD-ն գործում է որպես էրիթրոցիտների ծավալի միջին քառակուսի շեղում միջին թվից: RDW-CV ինդեքսը ցույց է տալիս, թե կարմիր բջիջների ծավալը որքանով է տարբերվում միջինից: Այն չափվում է որպես տոկոս, սովորաբար այն կազմում է 11,5%-14,5% , որը ցույց է տալիս բջիջների միատարր պոպուլյացիայի (նորմո-, միկրո- կամ մակրոցիտների) առկայությունը։

Էրիտրոցիտների RDW-SD գործակիցը արյան թեստում վերծանվում է որպես էրիթրոցիտների բաշխման հարաբերական լայնություն ըստ ծավալի ( ստանդարտ շեղում) Այն ցույց է տալիս, թե որքան տարբեր են այդ բջիջները չափերով և ծավալով, այսինքն՝ ինչ տարբերություն կա արյան փոքր կարմիր գնդիկի և շատ մեծի միջև: Այն հաշվարկված ցուցանիշ MCV-ի ենթակա չէ՝ չափված ֆեմտոլիտրներով (fl): Նրա նորմն է 42±5 ֆլ.

Եթե ​​հաշվի առնենք RDW-ի այս երկու տարբերակների տարբերությունները, ապա պետք է ասել, որ RDW-SD-ն ավելի ճշգրիտ ցուցանիշ է համարվում մակրոցիտների (7,9 մկմ-ից ավելի տրամագծով կարմիր արյան բջիջների) կամ միկրոցիտների առկայության դեպքում։ (տրամագիծը< 7,0 мкм), а RDW-CV вернее показывает общие изменения в размере красных кровяных клеток, хотя его чувствительность ниже.

Արյան անալիզում RDW-ն ավելացել է

RDW-ի ավելի քան 15%-ով աճը ցույց է տալիս տարասեռ ծավալի բջիջների առկայությունը (միկրո-, նորմո-, մակրո- և շիզոցիտներ): Որքան բարձր է միավորը, այնքան մեծ է կարմիր գնդիկների չափի անհամապատասխանությունը: Այս երեւույթը կոչվում է անիզոցիտոզ: Արյան կարմիր բջիջների նորմայից բարձր բաշխման լայնությունը կարող է լինել բազմաթիվ պատճառների արդյունք, որոնք ներառում են.

• միկրոցիտիկ անեմիա;
• արյան փոխներարկում;
• երկաթի դեֆիցիտի անեմիա;
• օնկոպաթոլոգիաներ ոսկրածուծի մետաստազներով;
• ֆոլաթթվի անբավարարություն;
• ալկոհոլիզմ;
• միելոդիսպլաստիկ համախտանիշ.

Էրիտրոցիտների բաշխման լայնությունը նկատվում է նաև լյարդի քրոնիկական վնասվածքի դեպքում (նորմալ MCV-ի ֆոնին), կապարի թունավորման, Ալցհեյմերի հիվանդության, միկրոսֆերոցիտոզի, հեմոգլոբինոպաթիաների, ոսկրածուծի մետապլազիայի, ինչպես նաև սրտանոթային հիվանդությունների դեպքում:

Արյան անալիզում RDW-ն նվազում է

Եթե ​​վերլուծության մեջ կարմիր արյան բջիջների բաշխման լայնությունը նորմայից ցածր է, ապա այս փաստը ցույց է տալիս թեստերը վերստին անցնելու անհրաժեշտությունը: Քանի որ անալիզատորը ցույց է տալիս կամ գերագնահատված ցուցանիշ, կամ նորմալ արժեք. Սկզբունքորեն, կարմիր արյան բջիջների բաշխման լայնությունը չի կարող կրճատվել, և նման արդյունքը ախտորոշիչ արժեք չունի:

Հուսով եմ, որ իմ հոդվածը օգնեց ձեզ մի փոքր հասկանալ այս բավականին բարդ թեմայի մասին, և այժմ դուք գիտեք ինչ-որ բան արյան անալիզով RDW-ի վերծանման մասին: Ճանապարհին դուք կարող եք թարմացնել ձեր հիշողության մեջ կարմիր արյան բջիջների մասին տեղեկատվությունը: Եթե ​​ձեզ հետաքրքրում է նրանց նորմը, ուրեմն ներս մտեք։ Լավ կլինի նաև կարդալ արյան կարմիր բջիջների մասին:

Ամենամատչելի և բարձր արդյունավետ ախտորոշման մեթոդը ժամանակակից բժշկությունհաշվում է կլինիկական վերլուծությունարյուն. Նման ուսումնասիրություն նշանակվում է գրեթե բոլոր դեպքերում, երբ անձը դիմում է բժշկական օգնությունտարբեր հիվանդությունների համար. Արյան կազմի ցանկացած փոփոխություն թույլ է տալիս մասնագետին կասկածել դրա զարգացման վրա տարբեր հիվանդություններդեռ շարունակվում է սկզբնաշրջանդրանց զարգացումը։ Բացի այդ, վերլուծության օգնությամբ հնարավոր է բացահայտել այս կամ այն ​​ախտանիշի առաջացման պատճառները: Արյան թեստի ժամանակ լաբորատորիան գնահատում է արյան բացարձակապես բոլոր տարրերի պարամետրերը, որոնցից այսօր կա ավելի քան 20: Դրանց թվում է արյան անալիզում կարևոր RDW ցուցիչ. կարմիր արյան բջիջների ինդեքս. Հապավումը նշանակում է «արյան կարմիր բջիջների բաշխման լայնությունը ըստ ծավալի»։

RDW ցուցիչ արյան թեստում

Արյան կարմիր բջիջները արյան կարմիր բջիջներ են, որոնք արյան կարմիր երանգ են հաղորդում: Այս բջիջները թթվածնով ապահովում են մարմնի օրգաններն ու հյուսվածքները։ ունեցող մարդկանց մեջ լավ Առողջությունայս բջիջները չեն տարբերվում ձևով, գույնով կամ ծավալով: Կարևոր է իմանալ, որ արյան բջիջների ճիշտ գործունեությունը կախված չէ դրանց չափից, այլ ծավալից: Տարիքի հետ, սակայն, արյան կարմիր բջիջների ծավալը փոքր-ինչ նվազում է, ինչը հանգեցնում է բջիջների միջև տարբերությունների ձևավորմանը: Նաև տարբերություններ կարող է հայտնվել որոշների հետ պաթոլոգիական պրոցեսներ կամ անեմիայի հետ: Եթե ​​մարդու մարմնում հայտնաբերվում են տարբեր կարմիր արյան բջիջներ, ապա մասնագետներն այս պայմանն անվանում են «էրիթրոցիտային անիսոցիտոզ»:

Կարմիր արյան բջիջների անիզոցիտոզը և դրա չափը հետազոտվում են RDW վերլուծությամբ, որը ցույց է տալիս չափերով կարմիր արյան բջիջների տարասեռության աստիճանը:

Այսպիսով, եթե էրիթրոցիտների բաշխման լայնությունը գերազանցում է նորմալ արժեքները, ապա այս պայմանը ցույց է տալիս, որ էրիթրոցիտների չափերը մեծապես մեծացել են, և դրանց կյանքի ցիկլնվազում է. Նման վիճակում նորմալ բովանդակությունմարդու արյան կարմիր արյան բջիջները խաթարված են: Եթե ​​RDW-cv-ն իջեցվել է, ապա հիմքեր կան կասկածելու, որ հիվանդը ունի այնպիսի վիճակ, որի դեպքում արյան ձևավորումը տեղի է ունենում ավելի դանդաղ, քան սպասվում էր, մասնավորապես՝ ցանկացած աստիճանի անեմիա (սակավարյունություն):

RDW-cv ինդեքսը ցույց է տալիս կարմիր արյան բջիջների ծավալի տարբերությունը միջինից:

RDW-sd ինդեքսը ցույց է տալիս, թե որքան են բջիջները տարբերվում ծավալով (բաշխման հարաբերական լայնությունը):

Վերլուծություն

RDW-cv-ի վերլուծությունը կատարվում է կլինիկական (ընդհանուր) արյան ստուգման ժամանակ: Որպես կանոն, նման վերլուծությունը նշանակվում է բուժման ընդունվելուց հետո ստացիոնար պայմաններ, ընդհանուր բժիշկ այցելելիս, ինչպես նաև տարբեր հիվանդություններ ախտորոշելիս։

Մեծ մասը կարևոր դերՆման հետազոտությունը դեր է խաղում հիվանդին ցանկացած տեսակի վիրաբուժական միջամտության նախապատրաստելու գործում։

Պատրաստվում է վերլուծության

Որպեսզի անալիզը ցույց տա իսկապես ճիշտ արդյունքներ արյուն հանձնելուց առաջ դուք պետք է հետևեք որոշ կանոնների:

• արյունը նվիրաբերվում է միայն առավոտյան;
• Արյուն նվիրաբերելուց առաջ հիվանդին արգելվում է որևէ սննդամթերք կամ հեղուկ օգտագործել (բացառությամբ անթառամ հանքային ջրի);
• Վերլուծությունից 24 ժամ առաջ անհրաժեշտ է սահմանափակել ֆիզիկական և էմոցիոնալ սթրեսը.
• Եթե ​​որևէ դեղամիջոց եք ընդունում, նախօրոք տեղեկացրեք ձեր մասնագետին:

Ի՞նչը կարող է ազդել արդյունքի վրա:

IN Վերջերսարյունը հետազոտվում է՝ օգտագործելով հատուկ բժշկական սարքավորում, որն իրեն ապացուցել է, որ շատ լավ է: Այնուամենայնիվ, հազվադեպ է պատահում, որ նման «մեքենաները» անսարքեն: Հետևաբար, ուսումնասիրության ճիշտության մեջ միշտ կա սխալվելու վտանգ: Անալիզի լավագույն և հուսալի մեթոդը արյան տարրերի հաշվումն ու ցուցիչները ձեռքով վերծանելն է: Բայց, հաշվի առնելով այն հանգամանքը, որ այս մեթոդըաշխատատար է և երկար ժամանակ լքված է լաբորատորիաների մեծ մասում:

Եթե ​​RDW-cv վերլուծության արդյունքը նորմալ չէ, որպես կանոն, նշանակվում է կրկնակի ուսումնասիրություն.

Անալիզի արդյունքների խեղաթյուրումը արյան կարմիր բջիջների բաշխման լայնության վրա կարող է ազդել արյան նմուշառման նախապատրաստման կանոններին չհամապատասխանելու պատճառով:

Այսպիսով, օրինակ, եթե հիվանդը, հատկապես երեխան, մինչ արյուն հանձնելը նյարդային կամ ֆիզիկապես ակտիվ է եղել, ապա ցուցանիշների անճշտության հավանականություն կա։

Ինչպե՞ս է այն իրականացվում։

RDW-ն արյան թեստում (cv և sd) ուսումնասիրելու համար կատարվում է. Հիվանդների մոտ մանկությունԵթե ​​անհնար է արյուն վերցնել երակից, վերցրեք մազանոթ արյուն՝ մատից։ Արյան նմուշառման պրոցեդուրան համեմատաբար ցավազուրկ է, այնուամենայնիվ, պրոցեդուրայից հետո որոշ մարդիկ նշում են փոքրիկ հեմատոմայի ձևավորում այն ​​տեղում, որտեղ մաշկը ծակվել է ասեղով: Այս դրսեւորումը կարող է վկայել հեմոգլոբինի կամ շաքարի մակարդակի բարձրացման մասին։

Նորմ

Թե՛ տղամարդկանց, թե՛ կանանց նորմալ ցուցանիշները տատանվում են 11-15%-ի սահմաններում։

Եթե ​​կարմիր արյան բջիջների բաշխման լայնությունը ցանկացած ուղղությամբ շեղվում է առնվազն 1%-ով, ապա նման շեղումը համարվում է պաթոլոգիական։

Հիվանդների մոտ ավելի երիտասարդ տարիք«Էրիտրոցիտների ծավալով բաշխման լայնությունը» ցուցիչի նորմը տատանվում է կախված տարիքից.

• 0-6 ամիս - 15-19%;
• 6 ամիս-3 տարի - 12-15%;
• 3 տարեկանից բարձր՝ 11-15%:

Վերլուծության տվյալների վերծանումն իրականացվում է միայն փորձառու մասնագետի կողմից:

Բարձրացված արժեքներ

Ընդլայնված բջիջներն ունեն ավելի ցածր կյանքի ցիկլ, ինչը բացասաբար է անդրադառնում այդ արյան բջիջների ընդհանուր քանակի վրա։

Մարմնի կարմիր արյան բջիջների զգալի ոչնչացմամբ սկսվում է մեծ քանակությամբ երկաթի և բիլիրուբինի ձևավորումը: Վերջինս վերամշակման համար մտնում է լյարդ, և դրա մեծ ծավալը հանգեցնում է արյունաստեղծ համակարգի զգալի ծանրաբեռնվածության։

Բացի այդ, RDW-cv/sd-ի ավելացումը երբեմն հանգեցնում է փայծաղի չափի մեծացման, ինչպես նաև հարևան ներքին օրգանների ծանրաբեռնվածության (մեծացած փայծաղը ճնշում է մարսողական համակարգի օրգաններին):

Նորմ RDW-cv սովորաբար գերազանցվում է մի քանի պատճառներով, որոնց թվում՝

• լյարդի քրոնիկ պաթոլոգիաներ;
• վիտամին B12 անբավարարություն;
• ուռուցքաբանական հիվանդություններ, չարորակ նորագոյացություններ.

Պաթոլոգիականին չառնչվող պատճառների թվում, ընդգծել.

• ալկոհոլիզմ;
• աղի չափազանց մեծ ընդունում;
• գիրություն;
• թունավորում.

Նվազեցված արժեքներ

RDW-cv/sd-ը շատ հազվադեպ է:

Եթե ​​արյան անալիզի վերծանումը ցույց է տվել, որ էրիթրոցիտների բաշխման լայնությունը սահմանված նորմայից ցածր է, ապա հիվանդն անպայման պետք է նորից արյուն դոնորի։ Եթե ​​կրկնվող թեստը ցույց է տալիս RDW-ի նվազում, ապա բուժումը բժիշկը պետք է որոշի, թե ինչ պատճառով է առաջացել այս վիճակը:

• լայնածավալ արյան կորուստ;
• հիվանդի մարմնում երկաթի անբավարարություն;
• ավիտամինոզ;
• կարմիր արյան բջիջների ոչնչացում;
• լեյկոզ, միելոմա;
• չարորակ նորագոյացություններ;
• հեմոլիզ.

Նորմալ առողջությունը պահպանելու համար յուրաքանչյուր մարդ պետք է առաջնորդի առողջ պատկերկյանքը և լսիր քո մարմնին: Ցանկացած նշանի համար վատ ինքնազգացողությունդուք պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ.

Պետք է հիշել, որ ցանկացած հիվանդության ժամանակին հայտնաբերումը մեծացնում է արագ ապաքինման հնարավորությունները:

օգ 24

Արյան կարմիր բջիջների բաշխման լայնությունը մեծանում է - ինչ է դա:

Վարձով է տրվում ընդհանուր վերլուծությունարյունը կլինիկաներում, մարդիկ մոտավորապես գիտեն, որ լաբորանտները հետազոտության ընթացքում որոշում են հետազոտվողի մարմնում որոշակի բջիջների կամ արյան բջիջների քանակը: Ավելի ճիշտ՝ արյան 50-60%-ը հեղուկ պլազմա է, իսկ թրոմբոցիտները, էրիթրոցիտները և լեյկոցիտները կասեցված են։ ձևավորված տարրեր, որոնք կազմում են, համապատասխանաբար, 40-ից 50%-ը ընդհանուր կազմըարյուն.

Ինչ վերաբերում է կարմիր արյան բջիջներին, ապա դրանք հետևյալն են.

• թթու-բազային հավասարակշռության կարգավորում;
• կլանում լիպիդները և ամինաթթուները պլազմայից;
• պահպանել իզոտոնիա;
• թթվածինը տեղափոխում է հյուսվածքներ թոքերից և ածխաթթու գազը հյուսվածքներից վերադարձնում է թոքերը:

Հետևաբար, պարզ է, որ արյան մեջ կարմիր արյան բջիջների քանակի խախտումը հանգեցնում է մարդկանց տարբեր տեսակի հիվանդությունների:

Արյան կարմիր բջիջի հիմնական բաղադրիչը հեմոգլոբինն է՝ հատուկ շնչառական պիգմենտը։

Ընդհանուր արյան անալիզ

Այսպիսով, երբ հիվանդից վերցվում է ընդհանուր արյան ստուգում, այն, ի թիվս այլ բաների, ստուգվում է. ընդհանուրկարմիր արյան բջիջների և հեմոգլոբինի կոնցենտրացիան.

• Արյան կարմիր բջիջների ավելացված պարունակությունը հանգեցնում է մազանոթների խցանմանը.
• Կարմիր բջիջների ցածր քանակությունը կհանգեցնի թթվածնային սովի:

Այս դեպքում ընդունված է տարբերակել էրիթրոցիտների հետևյալ ցուցանիշները.

• Էրիտրոցիտների միջին ծավալը՝ MCV;
• Արյան մեկ կարմիր բջիջում հեմոգլոբինի միջին պարունակությունը MCH է;
• Հեմոգլոբինի միջին կոնցենտրացիան – MCHC:

Այս պարամետրերը որոշվում են հատուկ սարքով՝ արյունաբանական անալիզատորով: Այն նաև ցույց է տալիս արյան մեկ այլ պարամետր՝ կարմիր արյան բջիջների բաշխման լայնությունը՝ RDW:
Արյան կարմիր բջիջների բաշխման լայնությունը չափվում է տոկոսով և նորմը համարվում է 11,5-ից մինչև 14,5:

Ավելին RDW-ի մասին

Այսպիսով, պատահում է, որ էրիթրոցիտների բաշխման լայնությունը մեծանում է կամ, ընդհակառակը, գրեթե զրոյականանում։ Սա նշանակում է, որ արյան մեջ առկա կարմիր արյան բջիջները չափերով չափազանց տարբեր են միմյանցից, իսկ զրոյական տարբերակում դրանք գրեթե նույնն են։ Առաջին դեպքում առկա է անիզոցիտոզ, որն, ի դեպ, ինքնուրույն բնույթ չունի, այսինքն. անպայման պայմանավորված է ինչ-որ պատճառով: Արյան կարմիր բջիջների չափի նվազումը արյան ձևավորման դանդաղ գործընթաց է և դեգեներատիվ կարմիր բջիջների առաջացում: Իսկ չափի աճը դրսևորվում է դրանց արտադրության ավելացման ցուցանիշով։ Եվ այսպես, երբ արյան մեջ չափազանց շատ միկրո և մակրոէլեկտրոցիտներ կան, օրգանիզմն ահազանգում է։

Հիվանդությունների ախտորոշում

Ամենից հաճախ բժիշկը նման հիվանդի մոտ ախտորոշում է անեմիա։ Այս դեպքում միկրոանիիզոցիտոզը առաջանում է հիպոքրոմ սակավարյունության պատճառով, իսկ մակրոանիիզոցիտոզը՝ հիպոքրոմային անեմիայի պատճառով։ վնասակար անեմիա. Բայց երկու դեպքում էլ մեծանում է կարմիր արյան բջիջների բաշխման լայնությունը։ Եվ երկու տարբերակներն էլ պահանջում են երկարատև բուժում, որի արդյունքում ձևավորվում են արյան նոր, նորմալ բջիջներ։ Ի դեպ, կան մի շարք այլ հիվանդություններ, որոնց դեպքում նկատվում է անիզոցիտոզ։ Եթե ​​սա միկրոցիտոզ է, ապա հնարավոր են հետևյալը.

• Թալասեմիա;
• Կապարի թունավորում;
• Միկրոսֆերոցիտոզ.

Եթե ​​սա մակրոցիտոզ է, ապա չի կարելի բացառել հետևյալը.

• Լյարդի ցրված վնաս;
• Ալկոհոլիզմ;
• Ֆոլաթթվի դեֆիցիտի անեմիա.

Ամեն դեպքում, վերջնական, միայն ճիշտ ախտորոշումը կկատարի մասնագետը, և հետևաբար բժշկի այցը պարզապես անհրաժեշտ է։ Որովհետև իրավասու բժիշկը թեստերի հիման վրա կարող է ճիշտ եզրակացություն անել։ Մեկ անգամ չէ, որ մենք դիտել ենք, թե ինչպես է երիտասարդ մայրը խուճապահար սարսափով վազում միջանցքով՝ թեստի արդյունքները ձեռքին և ողբում, նույնիսկ չկասկածելով, որ երեխայի արյան անալիզների որոշ պարամետրեր նույնիսկ ավելի բարձր են, քան մեծահասակներինը:

Հետաքրքիր է, որ նորածինների կարմիր արյան բջիջները չափերով ավելի մեծ են, քան նրանց ծնողները։