Թարախային պարոդոնտիտի ախտանշանները և բուժման մեթոդները. Սուր պարոդոնտիտի պատճառները և բուժումը Թարախային պարոդոնտիտի ուսումնասիրման լրացուցիչ մեթոդներ

Մարդիկ հաճախ նախընտրում են դիմանալ ատամի ցավայլ ոչ թե ատամնաբույժի գրասենյակ գնալու փոխարեն, նրանց վախը գալիք ընթացակարգերից այնքան մեծ է: Նրանց տառապանքը նվազեցնելու համար նրանք ամիսներով թունավորում են իրենց մարմինը ցավազրկող անալգետիկ միջոցներով։ Այնուամենայնիվ ցավոտ սենսացիաներ- ոչ լավագույնը սարսափելի հետևանքներանտեսված և պուլպիտ, քանի որ բորբոքային գործընթացը երբեք չի կանգնում:

Բակտերիաները, որոնք արգելափակված են ատամնաբուժական միջուկում, ի վերջո ոչնչացնում են ատամնաբուժական նյարդը: Եվ հետեւաբար, որոշ ժամանակով ցավը դադարում է անհանգստացնել մարդուն։ Այնուամենայնիվ, սա լուրջ բարդությունների միայն սկիզբն է, որոնք անխուսափելիորեն սպասում են մարդուն առջևում, եթե նա շարունակի հետաձգել բուժումը մինչև անորոշ «ուշ»:

Նյարդը քայքայելուց հետո միկրոօրգանիզմները ատամնաբուժական ջրանցքով ներթափանցում են ատամի արմատը շրջապատող հյուսվածքներ և դրանցում բորբոքային պրոցես առաջացնում։ Այսպես է սկսվում պարոդոնտիտ կոչվող հիվանդությունը, որը հիվանդին կարող է տանել ոչ միայն դեպի, այլև ավելիին ծանր հետևանքներ. Պարոդոնտիտը հաճախ զարգանում է սուր ուժեղ ցավ, թարախի առաջացում և ընդհանուր ռեակցիամարմինը. Այս դեպքում խոսում են սուր թարախային պարոդոնտիտի մասին։ Ինչպե՞ս է այս հիվանդությունը զարգանում, ինչպես է այն ախտորոշվում և ինչ թերապևտիկ միջոցառումներդա պահանջում է?

Ինչ է թարախային պարոդոնտիտը

Այս հիվանդությունը բորբոքային պրոցես է, որը զարգանում է ատամի արմատի շարակցական հյուսվածքի թաղանթում և տարածվում հարակից հատվածներում։ ծնոտի ոսկոր. Ատամնաբուժական արմատի այս թաղանթը, որը կոչվում է պարոդոնցիում, լրացնում է արմատի և ալվեոլային պրոցեսի ոսկրային նյութի միջև ընկած տարածությունը (պարոդոնտալ բացը): Այն ձևավորվում է ատամի արմատի հետ միաժամանակ և բաղկացած է կոլագենային մանրաթելերից, որոնց միջև ընկած տարածությունը լցված է ազատ շարակցական հյուսվածքիբաղկացած բջիջներից տարբեր տեսակներ, ներառյալ մնացորդային էպիթելային բջիջները, որոնք մասնակցել են ատամի ձևավորմանը: Բորբոքման զարգացման հետ մեկտեղ պարոդոնտալ բջիջները ակտիվանում են և հակված են բաժանվելու:

Արմատի շարակցական հյուսվածքի թաղանթը պաշտպանում է ծնոտի ոսկորը ախտածին բակտերիաներից և բացասական ազդեցությունթունավոր նյութեր և դեղամիջոցներ. Բացի այդ, պարոդոնտը կատարում է այնպիսի գործառույթներ, ինչպիսիք են.

• ծամելու ընթացքում պարոդոնտալ ճեղքի պատերի վրա ճնշման միասնական բաշխման ապահովում.
• մասնակցությունը երկրորդական ցեմենտի ձևավորմանը և ոսկրային հյուսվածք;
• ապահովելով ատամի արմատը և շրջակա ոսկրային հյուսվածքը սննդանյութերով:

Պարոդոնտի բորբոքումը կարող է առաջանալ ինչպես սուր, այնպես էլ քրոնիկ ձև. Առանձին կլինիկական ձևհիվանդությունները ներառում են. Պարոդոնտիումի սուր բորբոքային պրոցեսը կարող է լինել շիճուկային կամ թարախային։

Սուր թարախային պարոդոնտիտ երեխայի մոտ

Սովորաբար, սուր ձևՊարոդոնտիտը զարգանում է տասնութից քառասուն տարեկան հիվանդների մոտ: Տարեցները սովորաբար տառապում են քրոնիկ պարոդոնտիտից։

Պարոդոնտիտը երրորդ ամենատարածված ատամնաբուժական հիվանդությունն է կարիեսից և պուլպիտից հետո: ժամը սուր ընթացքհիվանդը ծանր ցավ է զգում, հատկապես սրվում է ծամելու ժամանակ: Սա շատ խնդիրներ է ստեղծում ուտելիս։

Սուր պարոդոնտիտը պահանջում է անհապաղ բուժում, քանի որ վարակը կարող է տարածվել ծնոտի ոսկորների և ամբողջ մարմնի վրա:

Ինչու է զարգանում սուր թարախային պարոդոնտիտ:

Շատ դեպքերում պարոդոնտիտի սուր թարախային ձևը օդոնտոգեն հիվանդություն է, այսինքն՝ այն զարգացել է որպես կարիեսային պրոցեսի բարդություն, որն առաջացել է արմատային ջրանցքի միջոցով պարոդոնտիումի վարակման հետևանքով։ Որպես կանոն, բորբոքման հարուցիչները ստաֆիլոկոկներն են։

Որոշ դեպքերում բորբոքային ռեակցիակարող են առաջանալ նաև ոչ պաթոգեն բակտերիաների պատճառով: Դա տեղի է ունենում, երբ նման միկրոօրգանիզմների ատամի միջուկ ներթափանցելուց հետո մարմինը իմունային պատասխան է ձևավորում նրանց կենսագործունեության արտադրանքներին: Այս դեպքում խոսում են ալերգիկ բորբոքման մասին։

Պարոդոնտիտին նախորդող հիվանդությունը կարող է լինել ոչ միայն կարիեսը, այլ նաև գինգիվիտը (լնդերի բորբոքում): Պարոդոնտիում բորբոքային պրոցեսը կարող է զարգանալ նաև, երբ սինուսիտի ժամանակ վարակը ներթափանցում է մաքսիլյար խոռոչից։ Երբեմն պարոդոնտիտին նախորդող հիվանդությունը ականջի բորբոքումն է. այս դեպքում ատամի արմատին հարող հյուսվածքի վարակումը տեղի է ունենում արյան կամ ավշային անոթների միջոցով:

Զարգացման այլ պատճառներ թարախային պարոդոնտիտվնասվածքներ են և դրանց հետևանքները քիմիական նյութեր. Վնասվածքային պարոդոնտիտը կարող է սկսվել կապտուկից հետո կամ մեխանիկական ազդեցության պատճառով օտար մարմինորը ընկել է միջատամնային տարածություն (օրինակ՝ ոսկորի մի կտոր)։ Սխալ բուժումատամները երբեմն նաև քրոնիկական վնասվածքներ են առաջացնում: Հիվանդության զարգացմանը կարող է հանգեցնել նաև անսարքությունը, օրինակ՝ սերմեր, ընկույզներ և այլն պարբերաբար կծելու պատճառով։

Անսարքությունը կարող է ունենալ նաև մասնագիտական ​​բնույթ։ Այսպիսով, այն հաճախ ձևավորվում է փողային գործիքներ նվագող երաժիշտների մոտ շնորհիվ մշտական ​​բացահայտումխոսափող.

Ժամանակի ընթացքում անընդհատ տրավմատիկ ազդեցությունը կարող է հանգեցնել զարգացմանը բորբոքային գործընթաց.

Քիմիական թարախային պարոդոնտիտի պատճառն առավել հաճախ հզոր դեղամիջոցների գործողությունն է, որոնք սխալ են ընտրվել այնպիսի հիվանդությունների բուժման համար, ինչպիսիք են պուլպիտը կամ սերոզային պարոդոնտիտը: Ինտենսիվ բորբոքում հրահրում են ատամնաբուժության մեջ օգտագործվող նյութերը, ինչպիսիք են կարբոլաթթուն, ֆորմալդեհիդը և մկնդեղը: Բացի այդ, բորբոքային գործընթացը կարող է առաջանալ ատամնաբուժության և պրոթեզավորման մեջ օգտագործվող որոշ նյութերի նկատմամբ (ցեմենտ, մետաղ) անհանդուրժողականությամբ:

Թարախային պարոդոնտիտի զարգացման հավանականությունը մեծանում է այնպիսի գործոնների առկայության դեպքում, ինչպիսիք են.

• որոշակի վիտամինների և միկրոէլեմենտների պակաս;
• շաքարային դիաբետ և որոշ համակարգային հիվանդություններ.

Ինչպե՞ս է առաջանում սուր թարախային պարոդոնտիտը:

Սովորաբար զարգացում թարախային բորբոքումՊարոդոնտալ հիվանդությանը նախորդում է հիվանդության շիճուկային ձևը, որն աստիճանաբար զարգացող բորբոքային գործընթաց է, որն ուղեկցվում է հյուսվածքներում կուտակվող էքսուդատի ձևավորմամբ։ Ժամանակին մասնագիտական ​​բուժման բացակայության դեպքում կարող է տեղի ունենալ շիճուկային բորբոքումից անցում թարախային ձևի, որի ժամանակ թարախը հավաքվում է ատամի արմատի գագաթային մասի մոտ։

Հիվանդության զարգացումը ներառում է հետևյալ փուլերը.

1. Բորբոքային պրոցեսի պարոդոնտալ տեղայնացման փուլը, որի սահմանները հստակ սահմանված են. Միևնույն ժամանակ, հիվանդը սուբյեկտիվորեն զգում է, որ իր հիվանդ ատամը երկարացել է շարքի մնացած ատամներից և սկսել է խանգարել ծնոտների ամուր փակմանը։
2. Հիվանդության էնդոզային փուլը, որը բնութագրվում է ոսկրային հյուսվածքի մեջ թարախային զանգվածների ներթափանցմամբ։
3. Հիվանդության ենթապերիոստեալ փուլը, որի ժամանակ թարախը թափանցում է պերիոստեումի տակ և կուտակվում այնտեղ։ Հիվանդը զգում է պուլսացիոն բնույթի ուժեղ ցավ։ Այս փուլում հիվանդությունը ուղեկցվում է լնդերի այտուցով։ Որոշ դեպքերում այտուցը նույնիսկ հանգեցնում է դեմքի համաչափության խախտման:
4. Submucosal փուլ, որը բնութագրվում է թարախային զանգվածների ներթափանցմամբ փափուկ գործվածքներ. Սա ուղեկցվում է թուլացումով ցավոտ սենսացիաներաճող այտուցի ֆոնի վրա.

Սուր թարախային պարոդոնտիտով հիվանդի մոտ ախտորոշելիս կարևոր է տարբերակել այս հիվանդությունը նմանատիպ ախտանշանային պատկեր ունեցող հիվանդություններից, ինչպիսիք են.

• սինուսիտ;
• պուլպիտի սուր ձև;
• պերիոստեումի սուր բորբոքում.

Սուր պարոդոնտիտի ախտանիշները

Պարոդոնտի բորբոքման սուր թարախային ձևի զարգացմամբ հիվանդը զգում է հետևյալ ախտանիշները.

1. Պուլսացիոն բնույթի սուր ցավոտ սենսացիաներ. Որտեղ ցավային սինդրոմուժեղանում է հիվանդ ատամի վրա մեխանիկական ազդեցություններով ծամելու կամ նույնիսկ ծնոտները պարզապես փակելու ժամանակ։ Հիվանդները հաճախ չեն կարող ուտել պինդ սնունդ կամ օգտագործել ատամնաշարի միայն մի կողմը ծամելու համար:
2. Ավելացել է ցավը հիվանդ ատամի վրա դիպչելիս կամ մատներով սեղմելիս նրա արմատին մոտ գտնվող անցումային ծալքին։
3. Հիվանդ ատամի չափի մեծացման զգացում, որն առաջանում է պերիոստեումի տակ թարախի կուտակման հետևանքով։
4. Աչքի ցավի տարածում, ժամանակավոր շրջան, իսկ երբեմն էլ գլխի ամբողջ կեսին։
5. Հիվանդ ատամի մգացում, երբեմն էլ նրա կայունության կորուստ։
6. Փափուկ հյուսվածքների, ինչպես նաև մոտակա ավշային հանգույցների այտուցվածություն, որոնց դիպչելիս կարող է ցավ լինել։
7. Ցավոտ սենսացիաներ բերանը բացելիս, ինչը կարող է բարդացնել բերանի խոռոչի հետազոտությունը։
8. Օրգանիզմի ընդհանուր թունավորման նշաններն են՝ հիպերտերմիան, թուլությունը, ընդհանուր վատառողջությունը, գլխացավը։

Թարախային պարոդոնտիտի ախտորոշում և բուժում

Պարոդոնտի բորբոքման արտաքին սիմպտոմատիկ պատկերը չի կարող հստակ ցույց տալ, որ հիվանդն ունի այս կոնկրետ հիվանդությունը. նմանատիպ ախտանիշներ կարող են դիտվել որոշ այլ հիվանդությունների դեպքում: Ուստի, եթե հիվանդը ունի համապատասխան ախտանիշներ, անհրաժեշտ է պարզաբանել ախտորոշումը։ Դրա համար օգտագործվում են հետևյալ մեթոդները.

1. Արյան ընդհանուր անալիզ - բնորոշ հատկանիշթարախային պարոդոնտիտ մեջ այս դեպքումլեյկոցիտոզի միջին կամ ուժեղ աստիճանի է, ինչպես նաև ավելացել է արագությունըէրիթրոցիտների նստվածք:
2. Ռենտգեն – պատկերը ցույց է տալիս ատամի արմատի գագաթային գոտու և թարախով լցված ծնոտի ոսկորների միջև եղած բացը:
3. Էլեկտրոդոնտոմետրիա – նվազագույն հոսանքի արժեքը, որով հիվանդի ատամը զգում է էլեկտրաէներգիայի ազդեցությունը, հարյուր միկրոամպեր է:

Թարախային պարոդոնտիտի ախտորոշման ժամանակ անհրաժեշտ է բացառել այնպիսի հիվանդություններ, ինչպիսիք են.

• թարախային պուլպիտ - այս հիվանդությամբ ցավային սինդրոմը պարոքսիզմալ բնույթ ունի.
• odontogenic sinusitis - այս դեպքում հիվանդը ունի մի կողմից խցանված քիթ, քթի արտահոսքը թարախային է, և ռենտգենդիմածնոտային խոռոչում օդով լցված տարածության նվազում կա.
• պերիոստեումի թարախային բորբոքում - այս հիվանդությունը բնութագրվում է սահունությամբ անցումային ծալքև դրա տատանումը, և արտահոսքը հայտնաբերվում է երկու և նույնիսկ չորսի տակ հարակից ատամները;
• – այս հիվանդությունը ուղեկցվում է ընդհանուր թունավորման ընդգծված նշաններով, հիվանդ ատամը անկայուն է, և ցավը տարածվում է մոտակա ատամների վրա։

Թարախային պարոդոնտիտի բուժում

Հիմնական խնդիրը բժշկական ընթացակարգերժամը թարախային ձև սուր պարոդոնտիտբորբոքման աղբյուրը թարախից և վարակից տուժած հյուսվածքներից մաքրելն է:

Սուր պարոդոնտիտի բուժման փուլերը ներառում են.

1. Պարոդոնտի ճեղքվածքից թարախային զանգվածների արտահոսքի ապահովում. Դրա համար իրականացվում է ատամնաբուժական խոռոչի և արմատախողովակների մեխանիկական մաքրում` քայքայված միջուկը և վարակված դենտինը հեռացնելու համար: Դրա համար օգտագործվում է մի գործիք, որը կոչվում է pulp extractor:
2. Ատամների հակասեպտիկ բուժում՝ ախտահանիչներով.
3. Պարոդոնտիում բորբոքային պրոցեսի դադարեցում և վերականգնողական գործընթացների խթանում։ Այդ նպատակով նրանք օգտագործում են դեղերԵվ .
4. Արմատային ջրանցքի լցնում.

Ատամի նյարդի հեռացումը պուլպազերծիչով սուր թարախային պարոդոնտիտի բուժման առաջին փուլն է

Որոշ դեպքերում թարախի քանակն այնքան մեծ է, որ առավելագույնս օգտագործելու համար պահանջվում է պերիոստեումի վիրահատական ​​բացում:

Եթե ​​պարոդոնտիտի բուժումը սկսվում է ժամանակին, ապա ատամը փրկելու հավանականությունը մեծ է։ Սակայն, եթե ատամը ենթարկվել է ծանր ոչնչացման և կորցրել է կայունությունը, ապա եթե անհնար է տեղադրել օրթոդոնտիկ սարքեր, ապա միակ տարբերակը ատամը հեռացնելն է։

Թարախային պարոդոնտիտի բուժում ռետինե պատնեշով

Բուժման ժամանակին միջոցառումների բացակայության դեպքում սուր պարոդոնտիտը սպառնում է վտանգավոր բարդություններ– ինչպիսիք են ֆլեգմոնը և մաքսիլյար օստեոմիելիտը: Բացի այդ, վարակը կարող է մտնել արյան մեջ և իր հոսանքի միջոցով ներթափանցել հեռավոր օրգաններ՝ պատճառելով դրանց վնասը։ Բացի այդ, արյան վարակը կարող է հանգեցնել ընդհանուր sepsis-ի, որը կարող է հանգեցնել մահվան:

Պարոդոնտիտի առաջին կասկածի դեպքում պետք է անհապաղ դիմել ատամնաբույժի: Միայն մասնագիտական ​​բուժումատամնաբուժական գրասենյակում կարելի է լիովին հաղթահարել այս հիվանդությունը՝ առանց անդառնալի հետևանքների։

Սուր պարոդոնտիտի տեսակներից մեկը, որը բնութագրվում է թարախային էքսուդատի ձևավորմամբ պարոդոնտի հյուսվածքներում՝ արմատի գագաթին։ Էքսուդատը հեղուկ է, որը բորբոքային պրոցեսների ժամանակ ազատվում է արյան անոթներից հյուսվածքի մեջ:

Որպես կանոն, սուր թարախային պարոդոնտիտ առաջանում է մասնագետի բացակայության պատճառով ատամնաբուժական բուժումսերոզային պարոդոնտիտ և ուղեկցվում է ընդհանուր թուլությամբ, ջերմությամբ և գլխացավով: Հիվանդությունը հատկապես վտանգավոր է, քանի որ թարախի արտահոսքը կարող է առաջանալ ոչ թե ատամի խոռոչ, այլ պերիոստեումի տակ։

Կլինիկական դրսեւորումներ

Թարախային սուր պարոդոնտիտը բնութագրվում է մշտական ​​ցավով, որն ուժեղանում է ատամը կծելիս, թեթև դիպչելիս և նույնիսկ լեզվով դիպչել նրան։ Թարախի տարածման պատճառով սուր թարախային պարոդոնտալ հիվանդության դեպքում լնդերն ուռչում են, նկատվում է ռեակցիա. ավշային հանգույցներ. Բացի այդ, նկատվում են հետևյալ կլինիկական դրսևորումները.

• Զգացողություն կա, որ ատամը դուրս է ցցված ատամի կամարից և չի տեղավորվում դրա մեջ (աճած ատամի ախտանիշ);
• Ցավը արտացոլվում է և կարող է տարածվել ամբողջ ծնոտի կամ գլխի կեսի վրա;
• Պարոդոնտիկ մանրաթելերը ուռչում են թարախի ձևավորման և թթվայնության բարձրացման պատճառով, որն առաջացնում է ատամների շարժունակություն;
• Ատամը փոխում է գույնը։

Ախտորոշում

Թարախային պարոդոնտիտի բուժումը ճիշտ նշանակելու համար անհրաժեշտ է իրականացնել ախտորոշում, որը, բացի ատամնաբույժի կողմից տեսողական հետազոտությունից, ներառում է հետևյալը.

• Ռենտգեն ախտորոշում - թույլ է տալիս հայտնաբերել ատամի արմատի ծայրի մոտ գտնվող պարոդոնտի բացվածքի մի փոքր աճ;
• էլեկտրոդոնտոմետրիա - թույլ է տալիս որոշել ատամի զգայունությունը:

Կարևոր է ճիշտ իրականացնել դիֆերենցիալ ախտորոշում, որը թույլ է տալիս տարբերել թարախային պարոդոնտիտը շիճուկային պարոդոնտիտից, սուր թարախային պուլպիտից, օստեոմիելիտից և այլն։ բորբոքային հիվանդություններ դիմածնոտային տարածք.

Բուժում

Սուր թարախային պարոդոնտիտի բուժումը բարդ է և պահանջում է ատամնաբույժի մի քանի այցելություն։ Առաջին հերթին այն ուղղված է բորբոքման աղբյուրից թարախային հեղուկի ազատ արտահոսքի ապահովմանը։ Բացի այդ, միջոցներ են ձեռնարկվում բորբոքային գործընթացները դադարեցնելու և վերականգնելու համար տեսքըև ատամի ֆունկցիոնալությունը:

Ատամնաբույժը կատարում է ջրանցքների մեխանիկական մաքրում և դրանցից հեռացնում վնասված դենտինը և պուլպային հյուսվածքը։ Բորբոքային պրոցեսներն ամբողջությամբ դադարեցնելու համար ջրանցքների բերաններին հակաբորբոքային և հակաբակտերիալ մածուկներ են դնում։ Այս պրոցեդուրան կրկնվում է մի քանի անգամ և ուղեկցվում է ողողմամբ, հակաբիոտիկների և ցավազրկողների ընդունմամբ։

Սուր պարոդոնտիտը բորբոքային հիվանդություն է, որն ազդում է ոսկորի և ատամի արմատի ծայրի միջև գտնվող հյուսվածքի վրա: Այս վայրում տեղակայված հյուսվածքների համալիրը կապան է, որը ատամը պահում է ալվեոլային ծնոտի խոռոչում։

Որպես կանոն, մեջ կլինիկական պրակտիկաՆշվում է սուր թարախային պարոդոնտիտ . Հիվանդության այլ տեսակներ, որոնց անցումը չի ուղեկցվում սուր ցավով, նկատվում են շատ ավելի հազվադեպ։ Պարոդոնտիկ կապանի բորբոքման բուժումն իրականացվում է ստացիոնար պայմաններում, պայմաններում ատամնաբուժական կլինիկա. Բացառություն կարող են լինել առաջադեմ հիվանդության դեպքերը, եթե պաթոլոգիական գործընթացը սկսում է ազդել ոչ միայն արմատի գագաթի տարածքի վրա, այլև ծնոտի այլ վայրերի վրա: Բորբոքային պրոցեսը կարող է տարածվել մոտակա ատամների, ոսկորների և պերիոստեումի վրա։

Կծու սերոզ պարոդոնտիտ, որպես կանոն, նկատվում է 20-35 տարեկան հիվանդների մոտ։ Քրոնիկ պրոցեսներն առավել հաճախ ախտորոշվում են տարեց մարդկանց մոտ։ Անցում սուր տեսակներհիվանդություններ մեջ քրոնիկ փուլառաջանում է չբուժված հիվանդության ժամանակ, ինչպես նաև ախտածին միկրոօրգանիզմների կանոնավոր մուտքի ժամանակ պարոդոնտի տարածք՝ բաց ատամի ջրանցքներով։

Թարախային պարոդոնտիտի պատճառները

At սրտում տեսքը թարախայինՊարոդոնտիտը տեղի է ունենում, երբ պաթոգեն կամ պայմանականորեն պաթոգեն միկրոօրգանիզմները մտնում են պարոդոնտալ կապանների խոռոչ: Հիվանդությունների 90%-ի դեպքում վարակի դարպասն է խորը կարիես, ինչը հանգեցնում է ալիքների բացմանը։ Բացի կարիեսից, դարպասները՝ անցնելու համար պաթոգեն օրգանիզմներկարող են առաջանալ հետևյալ պայմանները.

• Ներկայություն պարոդոնտալ գրպաններ;
• բաց ծնոտի վնասվածքներ;
• մարմնում վարակիչ օջախների առկայությունը, որոնք հանգեցնում են լիմֆոգեն կամ հեմատոգեն վարակի.
• Ատամնաբուժական իռացիոնալ միջամտությունների արդյունքներ.

Թարախային պարոդոնտիտը կարող է նշանավորվել ստերիլ անցումով: Հիվանդության այս ձևըընթացքում նշվում է փակ վնասվածքներծնոտը կամ ատամները. Ստերիլ բորբոքային գործընթացի մեկ այլ պատճառ է դեղերի կամ քիմիական նյութերի մուտքը պարոդոնտալ խոռոչ: Սա սովորաբար ատամնաբուժական սխալի արդյունք է, որն արվում է ատամնաբուժության ժամանակ:

Պաթոգենեզ

Հատվածում կա երկու փուլ՝ թարախային և շիճուկ: Վերջինս համարվում է մարմնի նախնական արձագանքը քիմիական գրգռվածության կամ պաթոգենի ազդեցությանը: Գրգռվածության փոքր հատվածները սկսում են արագ աճել՝ գրավելով ատամների շուրջ տարածության նոր տարածքներ: Փոքր արյունատար անոթներ, որոնք գտնվում են բորբոքված տարածքում, ավելանում են. Նրանց թափանցելիությունը սկսում է մեծանալ։ Տեղի է ունենում մոտակա հյուսվածքների ներթափանցում սերոզային էքսուդատով և լեյկոցիտներով։

Սերոզային պարոդոնտիտի դեգեներացիավրա թարախային փուլսկսվում է միկրոօրգանիզմների թափոնների, քայքայված լեյկոցիտների և պաթոլոգիայի կիզակետում մահացած միկրոֆլորայի մնացորդների կուտակման ժամանակ: Սկզբում բորբոքման վայրում ձևավորվում են բազմաթիվ փոքր թարախակույտեր։ Հետագայում դրանք միացվում են՝ ստեղծելով մեկ խոռոչ։

Եթե ​​այս փուլում Առողջապահությունչի հայտնվում անձին, ապա պաթոլոգիայի գործընթացը սկսում է զարգանալ: Ինֆիլտրացիան սկսում է առաջանալՓափուկ հյուսվածքների թարախ, պերիոստեումի տակ թարախային բորբոքման տարածում, որն ուղեկցվում է դրա շերտազատման և քայքայման սկիզբով (թարախային պերիոստիտ), կարող են ձևավորվել փափուկ հյուսվածքների թարախակույտեր։ Այս դեպքում այտուցը տարածվում է մարդու պարանոցի և դեմքի վրա՝ խախտելով շնչառական ուղիների անցանելիությունը։

Ախտորոշում և ախտանիշներ

Սուր շիճուկային պարոդոնտիտը առաջին փուլում կարող է իրեն ոչ մի կերպ չդրսևորել։ Ընդ որում, առավելագույն ախտանիշաբանությունը աննշան ցավի զարգացումն է ուտելիս ատամը սեղմելիս։ Այնուհետեւ հիվանդության ախտանիշներըդառնալ ավելի ցայտուն. Հետևյալ նշանները հայտնվում են.

• Ցավի ուժեղ աճ ատամը սեղմելիս կամ ատամի վրա թակելիս;
• կանոնավոր ցավոտ ցավ;
• Տարածաշրջանային չափավոր լիմֆադենիտ;
• Լնդերի թեթև այտուցվածություն;
• Լնդերի կարմրություն հիվանդության տարածքում.

Սերոզային բնույթի պրոցեսը չի հանգեցնում ակնհայտ թունավորման առաջացման, ոչ էլ ատամի կայունության խախտման։ Հիվանդի վիճակի կտրուկ վատթարացումը տեղական ախտանիշների ավելացմամբ և թունավոր սինդրոմի ի հայտ գալով ցույց է տալիս բորբոքային գործընթացի անցումը թարախային փուլին: Ավելին, ախտանիշներ, ինչպիսիք են.

Սուր թարախային փուլումՊարոդոնտիտի ցավն իր բնույթով պուլսատիվ է, հիվանդությունը կարող է լինել ենթասուր կամ սուր և ուժեղանում է հիվանդ ատամը տաքացնելու փորձի ժամանակ։

Հիմնական ախտորոշման մեթոդը ռենտգենն է: Լուսանկարում հստակ երևում է պարոդոնտալ ճեղքի ավելացում, փոքր-ինչ տեսանելի է ալվեոլային կեղևային թիթեղը։ Սուր պարոդոնտիտը պետք է տարբերվի այնպիսի հիվանդություններից, ինչպիսիք են գանգրենոզ օդոնտոգեն սինուսիտը, պուլպիտը, օստեոմիելիտը և պերիոստիտը:

Հիվանդության բուժում

Որպես կանոն, սուր պարոդոնտիտի բուժումը բուժական է և իրականացվում է երկու փուլով. Ատամնաբույժին ձեր առաջին այցելության ժամանակ ատամնաբույժը հատուկ սարքավորումների միջոցով մաքրում և մեծացնում է արմատային խողովակները: Սա ելք է ապահովումթարախ բորբոքման վայրից.

Ատամի ջրանցքների մեծացումից հետո դրանք չեն լցվում։ Ալիքը պետք է բաց թողնել 2-3 օր։ Ավելին, անհրաժեշտ է հետևել ատամնաբույժի առաջարկած բոլոր միջոցներին, որպեսզի բազմիցս կանխվի պաթոգեն միկրոօրգանիզմների մուտքը պարոդոնտիկ տարածք: . Բաց միջոցով բերանի խոռոչի մեջՋրանցքներից սկսում է նոր առաջացած թարախ դուրս գալ։

Մարդիկ, ովքեր բաց մուտք ունեն պարոդոնտալ կապան, ուտելիս պետք է ծածկեն ցավոտ ատամը բամբակյա շվաբրով։ Հակառակ դեպքում, սննդի մնացորդները, որոնք թափանցել են անցքը, չեն սահմանափակի թարախի արտազատումը, ինչպես նաև իդեալական միջավայր կլինեն բակտերիաների զարգացման համար։

Հաջորդ միջամտությունը կատարվում է առաջինից մի քանի օր անց։ Ավելին, անհրաժեշտ է գնահատել ատամի վիճակը, բորբոքման տարածքը բուժել հակաբիոտիկներով կամ հակասեպտիկներով, այնուհետև ջրանցքները պետք է կնքվեն՝ օգտագործելով ժամանակավոր լցոնում։

Մշտական ​​լցոնումը տեղադրվում է ժամանակավոր լցոնման տեղադրումից մի քանի օր անց։ Ընդ որում, վերջինս պետք է զգուշորեն փորել, ալիքները նորից լվանալ և պարզել լվացումների բնույթը։ Երբ ջրանցքների և ատամնաշարի հատվածում թարախ չկա, ատամի անցքը փակվում է մշտական ​​լցոնմամբ։

Բուժական ատամնաբուժական բուժման ընթացքում, ինչպես նաև վիրահատության ընթացքում օգտագործվում են հետևյալ դեղամիջոցները.

Դեղորայքային բուժումը ակտիվորեն կիրառվում է վերականգնողական շրջանում, ինչպես նաև՝ մ հետվիրահատական ​​շրջան. Թերապևտիկ բուժումից հետոփոխվում է դեղաբանական աջակցության սխեման. Հիվանդին նշանակվում է բուժման ավելի «թեթև» մեթոդ։ Բորբոքային գործընթացը տապալելու համար օգտագործվում են հետևյալ դեղերը.

Վիրաբուժական միջամտություն

Կոնսերվատիվ բուժումը, որի անհաջող կամ իսպառ բացակայում էր, սկսում է հանգեցնել թարախային պրոցեսի առաջացման։ Թարախային պրոցեսի առկայությունը, որն ազդում է խորը ընկած հյուսվածքների և պերիոստեումի վրա, պահանջում է վիրաբուժական միջամտություն։

Ատամի կապանի բարդ բորբոքման ժամանակ թարախակույտի բացման վիրաբուժական միջամտությունը կատարվում է ամբուլատոր հիմունքներով՝ տակ. տեղային անզգայացում. Վիրաբույժը լնդի երկայնքով կտրվածք է անում, բացում է պերիոստեումը, մկանային շերտև լորձաթաղանթ: Պերիոստեումը փոքր-ինչ կեղևավորված է, ստեղծելով լավ ելքթարախ. Թարախակույտի խոռոչը մաքրվում է հակաբիոտիկներով և ջրահեռացվում՝ օգտագործելով ստերիլ ռետինե ձեռնոցներ։

Վերքի ամբողջական կարումը հնարավոր է միայն այն բանից հետո, երբ թարախի արտազատումը, ինչպես նաև վերքի արտահոսքը դրենաժի միջոցով դադարեցվի։ Մինչև այդ վերքը մասամբ բաց է և ծածկված շղարշով, ինչը թույլ չի տալիս սննդի և միկրոբակտերիաների կտորները մտնել պաթոլոգիական տարածք։

Ֆիզիոթերապիա

Որպես բուժման ֆիզիոթերապևտիկ մեթոդներ, հիվանդներին նշանակվում են հելիում-իոն լազերային և UHF-ի կիրառմամբ պրոցեդուրաներ: Ֆիզիոթերապիան հնարավորություն է տալիս ազատվելարագ ուռուցք, արագացնել վերականգնումը և նվազեցնել ցավը, բարելավել արյան շրջանառությունը պաթոլոգիական ֆոկուսում:

Ֆիզիոթերապևտիկ բուժումը պետք է նշանակվի հիվանդներին հետո առաջին օրերից վիրաբուժական միջամտություն. Պարոդոնտիտի բուժման թերապեւտիկ ընթացքի ժամանակ ազդեցությունը ֆիզիկական գործոններԱյն ամենից հաճախ չի օգտագործվում վերականգնումն արագացնելու համար։

Արդյունքների գնահատում

Սուր պարոդոնտիտի բուժումը վերջնական ռադիոլոգիական հետազոտությունից հետո համարվում է ավարտված: Սրանից ելնելով ատամնաբույժը պարտավոր է եզրակացություն անել, որ բորբոքային պրոցեսն ամբողջությամբ մարել է։ Ավելին, ախտահարված ատամի հատվածում մի քանի շաբաթ կարող է լինել թեթև ցավ։ Որպես կանոն, դա արտահայտվում է ատամի վրա սնունդ ընդունելիս ուժեղ ճնշման ժամանակ։

Տևողությամբ անբավարարկամ հիվանդության բուժման որակը կարող է հանգեցնել պաթոլոգիական գործընթացի վերսկսմանը ապաքինումից հետո որոշակի ժամանակ անց: Հետևաբար, եթե ցավն ուժեղանում է արդեն բուժված ատամի տարածքում, դուք պետք է անհապաղ դիմեք ատամնաբույժին՝ պարզելու այս երևույթի պատճառը և անցկացրեք հետագա հետազոտություն:

Հնարավո՞ր է տնային պայմաններում բուժել պարոդոնտիտը:

Տնային պայմաններում հնարավոր չէ այս հիվանդությունը բուժել, քանի որ վարակի աղբյուրը գտնվում է ատամնաբուժական ջրանցքներում, իսկ բորբոքային ֆոկուսը՝ պարոդոնտալ տարածքում։ Բերանի խոռոչը հակասեպտիկ միացություններով ողողելով տեղական գործողությունը արդյունք չի տա, քանի որ դեղամիջոցները պարզապես չեն կարողանա հասնել պաթոլոգիայի վայր:

Հետաձգել հիվանդության սկիզբըհնարավոր է հակաբիոտիկներով: Սա ժամանակավոր միջոց է, որը հնարավորություն է տալիս կանխարգելել ծանր բարդություններերբ անհապաղ այցելությունը հնարավոր չէ ատամնաբուժական գրասենյակ. Ինքնաբուժումհակաբիոտիկները չեն կարող դիտարկվել որպես թերապիայի հիմնական մեթոդ:

Հիվանդությունների կանխարգելում

Լավագույն կանխարգելումն է կանխել զարգացումը կամ ժամանակին բուժումկարիեսը, ինչպես նաև դրա բարդությունները՝ պուլպիտը։ Հարկավոր է խուսափել պարոդոնտի գերծանրաբեռնումից, հատկապես կծածի արատների շտկման և պրոթեզավորման ժամանակ։ Անհրաժեշտ է նաև խստորեն պահպանել առկա մեթոդներըօրգանների հիվանդությունների բուժում բերանի խոռոչկանխել դեղորայքային պարոդոնտիտի զարգացումը:

Ըստ ընթացքի բնույթի՝ թարախային պարոդոնտիտը նման է դիմածնոտային հատվածի որոշ սուր բորբոքումների՝ սուր թարախային պուլպիտ, սինուսիտ, պերիոստիտ, թարախային ռադիկուլյար կիստա և այլն։ ճիշտ մեթոդՃշգրիտ ախտորոշումը շատ կարևոր է բուժման համար։ DentaBravo կլինիկայի մասնագետներն ունեն մեծ փորձ և ունեն անհրաժեշտ գործիքներ՝ ցանկացած բարդության հիվանդությունները հայտնաբերելու և բուժելու համար։

Ի՞նչ է թարախային պարոդոնտիտը:

Սուր թարախային պարոդոնտիտը ատամի արմատը շրջապատող շարակցական հյուսվածքների ախտահարում է։ Հիվանդությունը բնութագրվում է կապանային ապարատի ամբողջականության խախտմամբ, որը ատամը պահում է ալվեոլում, պարոդոնտալ հյուսվածքում թարախակույտի առաջացումով և լնդի վրա սեղմելիս թարախային էքսուդատի առաջացմամբ։

Որո՞նք են թարախային պարոդոնտիտի պատճառները:

Թարախային պարոդոնտիտը ինքնուրույն հիվանդություն չէ, այլ չբուժված շիճուկային պարոդոնտիտի հետևանք, որն անցել է ավելի վտանգավոր, թարախային փուլի։ Ըստ իր էթիոլոգիայի՝ հիվանդությունը կարող է լինել վարակիչ, տրավմատիկ կամ թմրամիջոցների պատճառով:

Որո՞նք են թարախային պարոդոնտիտի ախտանիշները:

Հիվանդության նշանները ներառում են ուժեղ բաբախող ցավ, ծանր ռեակցիաատամին ամենափոքր հպման դեպքում «աճած ատամի» ախտանիշ, ավշային հանգույցների մեծացում, դեմքի փափուկ հյուսվածքների այտուցվածություն, մարմնի ջերմաստիճանի աննշան բարձրացում, ընդհանուր վատթարացումբարեկեցություն, գլխացավեր:

Ո՞րն է սուր թարախային պարոդոնտիտի վտանգը.

Պարոդոնտիում կուտակված թարախը ներթափանցում է արյան մեջ, ինչը վնասակար ազդեցություն է ունենում հիվանդի ինքնազգացողության վրա: Մարմնի մշտական ​​թունավորման պատճառով արյան բանաձևում փոփոխություններ են տեղի ունենում, և ժամանակի ընթացքում կարող է նույնիսկ սեպսիս առաջանալ: Ուստի անհնար է հետաձգել թարախային պարոդոնտիտի բուժումը՝ սա վտանգավոր է ոչ միայն առողջության, այլև կյանքի համար։

Որո՞նք են թարախային պարոդոնտիտի բուժման ցուցումները:

Բուժման ցուցումները հիվանդի բողոքներն են, կլինիկական պատկերըև ապարատային հետազոտությունների տվյալները: Ռենտգենագրությունը ցույց է տալիս պարոդոնտալ ճեղքի լայնացումը արմատի ծայրի մոտ: Էլեկտրոդոնտոմետրիայի ժամանակ ատամների զգայունությունը 100 μA-ից ցածր չէ: Արյան թեստը ցույց է տալիս բանաձևի փոփոխություն, ESR-ի աճ, բարձրացված մակարդակլեյկոցիտներ.

Ո՞րն է թարախային պարոդոնտիտի բուժման մեթոդը:

Բուժման հիմնական նպատակը թարախի և վարակված հյուսվածքի հեռացումն է։ Ատամնաբույժը մաքրում է բորբոքված միջուկը ատամի խոռոչից և ջրանցքներից և ապահովում էքսուդատի արտահոսքը պարոդոնտիումից։ Այնուհետեւ ջրանցքները լցվում են, եւ ատամը վերադարձվում է իր սկզբնական տեսքին։ Հարկ է նշել, որ «թարախային պարոդոնտիտի» ախտորոշումը ներառում է ոչ միայն ատամնաբուժական բուժում, այլև հակաբորբոքային թերապիա՝ վարակի տարածումը կանխելու համար։

Բուժումից հետո խորհուրդ չի տրվում ուտել առաջիկա երկու-երեք ժամվա ընթացքում։ Լցված ատամի հիգիենան չպետք է տարբերվի մյուս ատամների խնամքից։ Վիրահատությունից հետո առաջին օրերին հնարավոր են հետլիցքավորման փոքր ցավեր. մի անհանգստացեք, դրանք շուտով կանցնեն: Եթե ​​հանկարծակի սուր ցավ հայտնվի, անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին։

Որո՞նք են հնարավոր բարդությունները:

Եթե ​​թարախի արտահոսքը տեղի է ունենում ոչ թե ատամի ներսում, այլ ալվեոլի պերիոստեումի տակ, կարող է առաջանալ թարախային պարոդոնտիտ։ Ի թիվս այլոց հնարավոր բարդություններԱյս պաթոլոգիան պետք է անվանել ծնոտի ոսկորների օստեոմիելիտ, դիմածնոտային հատվածի ֆլեգմոն և սինուսիտ:

Որո՞նք են բուժման որակի չափանիշները:

Բարձրորակ բուժումը պահանջում է բորբոքման օջախի հաջող վերացում, ռենտգենով հաստատված ջրանցքների ճիշտ լցում, ատամի ֆունկցիոնալ և էսթետիկ տեսքի վերադարձ, ռեցիդիվների, բարդությունների և հիվանդի կողմից որևէ բողոքի բացակայություն:

Քրոնիկ պարոդոնտիտ

Պարոդոնտիտը ատամի արմատային թաղանթի և հարակից հյուսվածքի բորբոքումն է։ Ամենից հաճախ այն առաջանում է վարակի հետևանքով, որը ներթափանցում է արմատային ջրանցքից՝ արմատի գագաթում ձևավորված անցքով։ Ընդհանուր առմամբ առանձնանում է դրա առաջացման 2 ձև՝ քրոնիկ և սուր։ Քրոնիկ պարոդոնտիտը բաժանվում է մանրաթելային, հատիկավոր և հատիկավոր, իսկ սուրը՝ շիճուկային և թարախային։ Այժմ ավելի մանրամասն յուրաքանչյուրի մասին:

Սուր պարոդոնտիտի տեսակները

Սուր սերոզային պարոդոնտիտ

Պարոդոնտիտի այս տեսակը (այլ կերպ հայտնի է որպես սուր գագաթային պարոդոնտիտ) բնութագրվում է հետևյալ ախտանիշներով. սկզբում ցավը բացառապես ինքնաբուխ է, քանի որ պարոդոնտիումում կուտակված բորբոքային էքսուդատը (ատամի կապանային ապարատը) տեղայնացված է. սահմանափակ տարածություն և ճնշում է նյարդային վերջավորությունների վրա: Ատամը կծելու արդյունքում նկատվում է միայն սուր պարոդոնտիտին բնորոշ ցավի ավելացում։

Սուր շիճուկային պարոդոնտիտի ժամանակ հիվանդները հիմնականում դժգոհում են հիվանդ ատամի երկարացման զգացումից, որը հստակ նկատելի է, երբ այն վաղաժամ փակվում է մյուս ծնոտի հակառակ ատամներով։ Այս ամենի պատճառը պարոդոնտալ այտուցն է։ Դրա պատճառով ատամը մի փոքր վեր է շարժվում։

Նաև սուր շիճուկային պարոդոնտիտը կարող է բնութագրվել դեմքի փափուկ հյուսվածքների աննշան այտուցմամբ, որոնց մոտ գտնվում է պատճառող ատամը։ Դեմքի վրա անհամաչափության նշաններ չկան, հիվանդը կարող է ազատ բացել բերանը։ Ատամն ինքնին ունի տարբերվող գույն, ինչը վկայում է ատամնաբուժական խոռոչի հետ հաղորդակցվող կարիեսային խոռոչի առկայության մասին:

Երբ շոշափվում է (շոշափվում), ատամն ինքնին հաճախ ցավազուրկ է և շարժունակություն չկա: Շնորհիվ այն բանի, որ միջուկը նման սուր գագաթային պարոդոնտիտարդեն մահացած է, կարիեսի խոռոչի զոնդավորումը հիվանդին ցավ չի պատճառի: Սուր պարոդոնտիտի այս ձևի ռենտգենը դեռևս չի ցույց տալիս պերի-գագաթային հյուսվածքներում փոփոխություններ: Մարմնի ջերմաստիճանը սովորաբար նորմալ է, աննորմալ ընդհանուր վիճակմարմին չկա.

Սուր թարախային պարոդոնտիտ

Համապատասխան բուժման բացակայության դեպքում սուր պարոդոնտիտը, որը գտնվում է շիճուկային փուլում, 2 օրվա ընթացքում դառնում է թարախային։ Այս առումով ախտանշանների սրությունը նույնպես մեծանում է։ Թույլ ցավոտ ցավձեռք բերել պուլսացիոն բնույթ. Պարոդոնտիումը հալեցնող թարախի պատճառով ատամը շարժական է դառնում։ Հիվանդը կարող է զգալ ծանր այտուցվածությունդեմքի փափուկ հյուսվածքները. Նաև նման սուր պարոդոնտիտին բնորոշ է սուր ցավի առաջացումը՝ պատճառական ատամի մոտ լնդերը սեղմելիս։ Ռենտգենը դեռևս փոփոխություններ չի ցույց տալիս։

Սուր թարախային պարոդոնտիտն ունի զարգացման հետևյալ փուլերը.

1. Պարոդոնտալ.Սուր պարոդոնտիտի թարախային պրոցեսը սահմանափակվում է պարոդոնտի ճեղքի տարածքով, այսինքն՝ նկատվում է միկրոաբսցեսի առաջացում։ Կլինիկական առումով դա համապատասխանում է աճեցված ատամի զգացողության տեսքին։
2. Հաջորդը սկսվում է էնդոսային փուլը:Երբ այն առաջանում է, թարախը թափանցում է ոսկրային հյուսվածքի մեջ և ներթափանցում այն։
3. Դրան հաջորդում է սուր թարախային պարոդոնտիտի ենթապերիոստեալ փուլը։Դրա հետ տեղի է ունենում թարախի կուտակում պերիոստեումի տակ։ Կլինիկական առումով սա բնութագրվում է լնդերի զգալի այտուցմամբ՝ տարածվելով դեմքի փափուկ հյուսվածքների վրա, ինչպես նաև ուժեղ ցավով։ Հաճախ այն հիվանդները, որոնց մոտ սուր պարոդոնտիտը հասել է ենթապերիոստեալ փուլին, այս պայմանը անվանում են թմբուկ:
4. Submucosal փուլ.Դրանով քայքայվում է պերիոստեումը, և թարախը սկսում է արտահոսել փափուկ հյուսվածքների մեջ։ Պերիոստեումը կոտրվելուց հետո ցավը սկսում է թուլանալ, քանի որ բորբոքման աղբյուրի լարվածությունը նվազում է: Սակայն, միեւնույն ժամանակ, դեմքի փափուկ հյուսվածքների այտուցը սկսում է աճել։

Քրոնիկ պարոդոնտիտի տեսակները

Այս հիվանդության քրոնիկական ձևը հաճախ սուր պարոդոնտիտի արդյունք է: Այն կարող է նաև սկսել ինքնուրույն զարգանալ, հատկապես այն դեպքերում, երբ մարդը թույլ իմունիտետ. Որպես կանոն, քրոնիկական պարոդոնտիտը գործնականում ասիմպտոմատիկ է։ Արտահայտված ախտանիշները կարող են ի հայտ գալ միայն սրացման ժամանակ։ Խրոնիկ պարոդոնտիտի անցումը սուր փուլ կարող է պայմանավորված լինել իմունիտետի նվազմամբ՝ սուր շնչառական վիրուսային վարակի կամ հիպոթերմային հետևանքով։

Դրանով տեղի է ունենում պարոդոնտալ մանրաթելերի աստիճանական փոխարինում շարակցական թելքավոր հյուսվածքով։ Ընդհանուր առմամբ, քրոնիկ թելքավոր պարոդոնտիտը բնութագրվում է շատ հազվադեպ ախտանիշներով, ցավը կարող է իսպառ բացակայել:

Որպեսզի դնել ճշգրիտ ախտորոշումԽրոնիկ պարոդոնտիտի այս ձևի դեպքում երբեմն պետք է հիմնվել միայն ռենտգենյան ճառագայթների արդյունքների վրա: Եթե ​​ռենտգենի վրա նորմալ պարոդոնտիումը նման է նեղ շերտի ոսկորի ալվեոլի և ատամի արմատի միջև, ապա քրոնիկ թելքավոր պարոդոնտիտով պարոդոնտալ ճաքի ուժեղ աճ կլինի:

Քրոնիկ հատիկավոր պարոդոնտիտ

Խրոնիկ պարոդոնտիտի այս ձևն ամենաակտիվն է։ Դրանով ատամնաբուժական արմատների ծայրամասային հատվածում հայտնվում է հատիկավոր հյուսվածք, որը նման է չամրացված կարմիր հատիկների։ Խրոնիկ հատիկավոր պարոդոնտիտի հյուսվածքը շատ արագ է աճում, ինչի հետևանքով ոսկորները քայքայվում են և դրա ամբողջական փոխարինումը:

Նման քրոնիկական պարոդոնտիտը, որի ախտանիշներն ավելի արտահայտված են, բնութագրվում է ցավոտ, պարբերաբար սրվող ցավով։ Հիվանդ ատամի մոտ լնդի վրա կարող է ֆիստուլա առաջանալ, որից թարախը աստիճանաբար դուրս կհոսի։

Նաև խրոնիկական հատիկավոր պարոդոնտիտը բնութագրվում է ռենտգենյան ճառագայթների զգալի փոփոխություններով. մթագնում կհայտնաբերվի արմատային գագաթների տարածքում: տարբեր ձևերբոցի նմանվող ուրվագծերի տեսքով։ Սա ցույց կտա, որ այդ հատվածներում ոսկրային հյուսվածքը վերաներծծվել է և փոխարինվել հատիկավոր հյուսվածքով:

Քրոնիկ գրանուլոմատոզ պարոդոնտիտ

Խրոնիկ գրանուլոմատոզ պարոդոնտիտի ժամանակ առաջանում է պարոդոնտալ թարախակույտ (թարախի պարկ)։ Նման քրոնիկ պարոդոնտիտ բացակայության դեպքում պատշաճ բուժումկունենա զարգացման հետևյալ փուլերը՝ գրանուլոմա (տրամագիծը՝ մինչև 0,5 սմ), ցիստոգրանուլոմա (տրամագիծը՝ 0,5-ից մինչև 1 սմ) և կիստա (տրամագիծը՝ ավելի քան 1 սմ)։ Խրոնիկական գրանուլոմատոզ պարոդոնտիտի դեպքում պարկի աճը տեղի է ունենում թաղանթի ներսում թարախի մշտական ​​աճի պատճառով, որն առաջացնում է ճնշում ոսկրային հյուսվածքի և դրա ռեզորբցիայի վրա։

Նման քրոնիկ պարոդոնտիտի դեպքում ախտանշաններն այնքան հաճախ չեն ի հայտ գալիս, որքան հատիկավոր պարոդոնտիտի դեպքում: Ցավը կարող է չհայտնվել ատամը կծելիս կամ թակելիս: Հետագա ժամանակաշրջաններում նկատվում են ախտանիշների ավելացում։

Ռենտգենով քրոնիկական գրանուլոմատոզ պարոդոնտիտը շատ նկատելի է արմատային ծայրերի շրջանում։ Կլինի կլոր ձևի մգացում հարթ ուրվագծեր. Նման մգացումը վկայում է ոսկրային հյուսվածքի ամբողջական ներծծման և խիտ պարկուճի ձևավորման մասին (ցիստոգրանուլոմա կամ կիստա)։

Խրոնիկ պարոդոնտիտի սրացում

Մարդու մոտ առկա քրոնիկ պարոդոնտիտով բավական է երկար ժամանակաշրջանժամանակին, պարբերական սրացումների առաջացումը սպասելի է: Սիմպտոմատիկ սրացումը կդրսևորվի ձևով սուր ցավ, լնդերի այտուցվածություն և դեմքի փափուկ հյուսվածքների այտուցվածություն։

Քրոնիկ պարոդոնտիտի սրման պատճառ կարող է լինել.

1. Թարախային պարկի թաղանթի վնասում քրոնիկ գրանուլոմատոզ պարոդոնտիտի ժամանակ.Ատամի վրա չափազանց մեծ սթրեսը կարող է ազդել վարակի երկարատև լռության աղբյուրի վրա: Ցավոտ ատամի վրա սովորական կծելը կարող է նման սթրես առաջացնել։ Ցիստոգրանուլոմաները և կիստաները բաղկացած են թարախից, և դրա վրա ճնշումը կարող է հանգեցնել թաղանթի պատռմանը և վարակի դուրս գալուն, ինչը կհանգեցնի քրոնիկ պարոդոնտիտի սրացման։
2. Թարախի վատ դրենաժ:Գրանուլացնող և հատիկավոր ձևի քրոնիկական պարոդոնտիտի դեպքում թարախը գրեթե անընդհատ դուրս է գալիս բորբոքման վայրից: Քանի դեռ այն ունի ֆիստուլի կամ արմատախողովակների միջոցով կամաց-կամաց արտանետվելու հատկություն կարիեսի խոռոչ, գործընթացն ընթանում է աննկատ և անախտանիշ: Սակայն երբ ֆիստուլը փակվում է կամ ջրանցքները խցանվում են (օրինակ՝ սննդի մնացորդների դեպքում), թարախը սկսում է կուտակվել, պայթել և ցավ պատճառել։
3. Նաև սուր փուլում քրոնիկական պարոդոնտիտը կարող է առաջանալ իմունիտետի նվազման պատճառով:Արդյունքում, վարակիչ բակտերիաների աճն ու զարգացումը զսպող գործոնները սկսում են թուլանալ։

Տեսանյութը վերցված է բաց աղբյուրներից և միայն տեղեկատվական նպատակներով է։

Միշտ զգույշ եղեք ձեր ատամների վիճակի մասին, անմիջապես զբաղվեք խնդրի հետ, և այդ դեպքում ստիպված չեք լինի անհանգստանալ սուր կամ քրոնիկ պարոդոնտիտի առաջացման համար: