Պիչի սինդրոմը վերջույթների վնասվածքների պատճառով. Սուդեկի համախտանիշ - բարդություն շառավղի կոտրվածքից հետո

3312 0

Սուդեկի սինդրոմը նեյրոպաթիկ ցավային համախտանիշի տեսակ է, պաթոլոգիական վիճակ, որն առաջանում է փափուկ հյուսվածքների, նյարդերի, հոդերի կամ ոսկորների վնասման հետևանքով։

Հիվանդությունն ուղեկցվում է (ոսկրային ատրոֆիա), հոդում շարժունակության սահմանափակմամբ, արյան հոսքի խանգարումով և հարակից տրոֆիկ հետևանքներով։

Հիվանդությունն առաջին անգամ ներկայացվել և բնութագրվել է գերմանացի վիրաբույժ Պ. Սուդեկի կողմից 1900 թվականին:

Նա նշեց, որ ռենտգենյան պատկերների վրա որոշ դեպքերում բորբոքային պրոցեսներոսկորների և հոդերի մեջ, որին հաջորդում է ատրոֆիան, նկատվում է ոսկրային կառուցվածքի թափանցիկություն՝ այս երևույթն անվանելով սուր տրոֆոնևրոտիկ ատրոֆիա:

Հիվանդության պատճառները

Հիվանդության զարգացման ամենատարածված պատճառը վերջույթների կոտրվածքից հետո առաջացած բարդություններն են, ձեռքի ոչ պատշաճ բուժումը կամ անշարժացումը (լրիվ հանգստի ապահովում), նյարդերի կամ սիմպաթիկ նյարդային հանգույցների վնասումը։

Վիրակապերի անորակ կիրառում, ցավոտ մանիպուլյացիաներ, այտուցվածություն, հոդերի անշարժություն՝ այս ամենը աստիճանաբար կարող է հանգեցնել Սուդեկի համախտանիշի զարգացմանը։

Վեգետատիվ-անոթային խանգարումները որոշակի տեղ ունեն սահմանային վիճակի ձևավորման մեջ, հորմոնալ խանգարումներև քաղցկեղ: Ամենից հաճախ ախտահարվում են 40 տարեկանից բարձր կանայք, թեև տղամարդկանց մոտ զարգացող սինդրոմի դեպքերը նույնպես տարածված են։

Արտաքին տեսքի պատճառը պաթոլոգիական վիճակնաև կոչվում են կոտրվածքներ.

• - մոտ 62%;
• ստորին վերջույթներ – 30%;
• humerus – 8%.

Տարեցներն ու միջին տարիքի մարդիկ ավելի հաճախ են տառապում վերին վերջույթների համախտանիշով, իսկ երեխաները՝ ստորին վերջույթներից։

Կլինիկական պատկեր

Ցանկացած վնասվածք ուղեկցվում է վազոմոտոր մեխանիզմի և ինքնավար նյարդային համակարգի խանգարումներով։

ժամը պատշաճ բուժումբոլոր բացասական դրսևորումները աստիճանաբար անցնում են, և սկսվում է բուժման գործընթացը:

Հակառակ դեպքում ցավն ուժեղանում է ամենափոքր շարժման կամ հպման դեպքում։

Կան երեք կլինիկական փուլՍուդեկի սինդրոմը, որոնցից յուրաքանչյուրն ունի իր ախտանիշները.

1. I – սուր ձև. Բնութագրվում է ինտենսիվ այրվող ցավը, զարգանում է վնասված վերջույթի այտուցը։ Ցավային սինդրոմը չի ազատվում ավանդական ցավազրկողներով։ Վնասվածքի վայրում ջերմաստիճանը բարձրանում է, հոդերը կոշտանում են։ Տևողությունը՝ մինչև 6 ամիս;
2. II - դիստրոֆիկ փուլ. Ջերմաստիճանը աստիճանաբար նվազում է, այտուցը նույնպես փոքր-ինչ թուլանում է։ Ցավը հագնում է մշտական ​​ձև, բայց ավելի քիչ ինտենսիվ: Ջլերը դառնում են ավելի խիտ, և օստեոպորոզը սկսում է զարգանալ:
3. III - ատրոֆիկ փուլ. Մաշկը ձեռք է բերում ցիանոտ գույն (մարմար), դառնում է սառը և շատ բարակ։ Փափուկ հյուսվածքների դիստրոֆիան և օստեոպորոզը հանգեցնում են հյուսվածքների ատրոֆիայի: Այս ժամանակահատվածում գործնականում ցավ չկա: Վնասվածքն աստիճանաբար ծածկում է ոսկրային համակարգը, որն արտահայտվում է հոդերի կարծրացումով, ջլերի սահող ապարատի ֆիբրոզով և ոսկորների նոսրացումով։ Տևողությունը՝ վնասվածքից հետո 6-ից 12 ամիս:

Հիվանդության վերջին փուլերում հիվանդների 20% -ը զարգանում է ծանր վիճակում մկանային թուլություն. Բծավոր օստեոպորոզը, որը հայտնաբերվում է հիվանդների 80%-ի մոտ վաղ փուլերում, վերաճում է օստեոպորոզի՝ հիվանդության երկար ընթացքով:

Թերապիայի մեթոդներ

Հիվանդությունը զարգացման I և II փուլերում հեշտ է դադարեցնել, և հիվանդը կարող է բավականին արագ ապաքինվել:

III փուլը քրոնիկ է և բնութագրվում է հյուսվածքների ատրոֆով, ինչը բարդացնում է բուժման գործընթացը:

Համապատասխան բուժման դեպքում հոդերի շարժունակությունը միայն մասամբ է վերականգնվում:

Սուդեկի համախտանիշի բուժումը սուր փուլում ներառում է.

• վերջույթի անշարժացում 12-14 օր՝ ըստ բժշկի ցուցումների.
• ցուրտ կիրառելով տուժած տարածքի վրա;
• ասեղնաբուժություն վերջույթի ռեֆլեքսային գոտիների ուլտրաձայնի հետ համատեղ;
• մագնիսական թերապիա;
• միջամտության թերապիա.

Դեղորայքային բուժումը սովորաբար պահպանողական է: Մասնագետը նշանակում է վազոդիլատորներ և ցավազրկողներ, B խմբի վիտամիններ, կալցիումի անտագոնիստներ, մկանային հանգստացնողներ, α-ադրենաբլոկատորներ։

Ավելի լուրջ դեպքերում կարող է պահանջվել հոգեբանի մասնագիտական ​​օգնություն: Ըստ ցուցումների՝ իրականացվում է նեյրոլեպտիկների և հակադեպրեսանտների, կորտիկոստերոիդների կարճ ընթացք։

Եթե պաթոգենետիկ բուժումարդյունք չի բերում, ցավային սինդրոմի ինտենսիվությունը մնում է, հիվանդին առաջարկվում է վիրահատություն. Վիրահատությունը ներառում է սիմպաթիկ շրջափակում. ռեգիոնալ, պրոկաինային դեղամիջոցների ներերակային ներարկում նյարդի մեջ, ինչպես նաև ինֆիլտրացիոն անզգայացում:

Բացակայության դեպքում ալերգիկ ռեակցիաներ, արտաքինից պատրաստեք կծու պղպեղի հիման վրա կիրառություններ, օգտագործեք Espol և Nicoflex քսուքներ։

Ընդլայնված դեպքերում ցուցված է հիվանդ տարածքի դանդաղ ձգում և հեռավոր մետաէպիֆիզի օստեոտոմիա։ շառավիղըև այլ գործողություններ:

Թերապիան պահանջում է երկարաժամկետ և ինտեգրված մոտեցում. Բուժման տևողությունը կախված է հիվանդության փուլից և բարդությունից, հիվանդի տարիքից, բուժման արդյունավետությունից: թերապևտիկ միջոցառումներև տատանվում է 6 ամսից մինչև մեկ տարի:

Կանխատեսում

Հիվանդության I և II փուլերում, բարդությունների զարգացումից հետո առաջին շաբաթներին, կանխատեսումը բավականին բարենպաստ է։

III փուլը բնութագրվում է ավելի բարդ կանխատեսմամբ, քանի որ հիվանդությունը զարգանում է, այն հաճախ անբարենպաստ է, քանի որ անդառնալի վնաս է սկսվել հյուսվածքներում.

Չնայած բուժման միջոցառումների լայն զինանոցին, Սուդեկի համախտանիշը մնում է բարդ հիվանդություն՝ անհասկանալի պաթոգենետիկ մեխանիզմով, ինչը դժվարացնում է բուժումը:

Լիարժեք վերականգնումը հնարավոր է մասնագետների հետ վաղ շփման դեպքում և սովորաբար տեղի է ունենում թերապիայի մեկնարկից 6 ամիս անց: Որոշ հիվանդների մոտ շարժման մեղմ սահմանափակումները և վերջույթների աշխատանքային ֆունկցիաների խանգարումը կարող են պահպանվել բավականին երկար ժամանակ։

Կանխարգելիչ միջոցառումներ

Կոնկրետ կանխարգելիչ միջոցառումներգոյություն չունի ալգոնեվրոդիստրոֆիայի համար: Մասնագետները խորհուրդ են տալիս ավելի ուշադիր լինել ձեր առողջության նկատմամբ, չհետաձգել բժշկի այցելությունը և հիվանդության առաջին իսկ նշանների դեպքում դիմել օգնության։

Միայն կլինիկա ժամանակին այցելելու դեպքում հնարավորություն կա վերադառնալու նորմալ ապրելակերպին և ամբողջությամբ վերականգնել վնասված վերջույթի գործառույթը:

Վերականգնման ընթացքում անհրաժեշտ է զգույշ լինել ինտենսիվ ջերմային պրոցեդուրաներից և խուսափել կոպիտ մերսումից իրադարձություններ. Թույլատրվում է վարժություն թերապիա, սպա բուժումռադոնային լոգանքներով, ինքնահոս թերապիա.

Պաթոլոգիական համախտանիշի զարգացումը կարող է ընդհատվել ցանկացած փուլում, սակայն հիվանդության ընդհանուր արդյունքը թելքավոր անկիլոզն է կայուն դեկոմպենսացիայի մեջ, ինչը շատ դեպքերում հանգեցնում է բնականոն կյանքի գործունեության խաթարման և հաշմանդամության:

Ամբողջական վերականգնումը տեղի է ունենում միայն մասնագետի հետ ժամանակին խորհրդակցելու և ոսկրերի վերականգնման, ցավազրկման և ատրոֆիայի առաջընթացի կանխարգելմանն ուղղված բոլոր թերապևտիկ միջոցառումների պահպանման դեպքում:

Պաթոլոգիա, ինչպիսին է Սուդեկի համախտանիշը, ին վերջին տարիներինավելի ու ավելի է գրավում վնասվածքաբանության և օրթոպեդիայի ոլորտի մասնագետների ուշադրությունը: Այս հետաքրքրությունն առաջին հերթին պայմանավորված է այս հիվանդության հաճախականության զգալի աճով, ինչպես նաև հիվանդների հաշմանդամության բարձր աստիճանով։ Այս խանգարումը կարելի է գտնել նաև բժշկական գրականության մեջ՝ ալգոդիստրոֆիա, Սուդեկի հիվանդություն, հետվնասվածքային օստեոպորոզ, վերջույթի ռեֆլեքսային սիմպաթիկ դիստրոֆիա (ՌՍԴ), վեգետատիվ-գրգռիչ կամ նեյրոդիստրոֆիկ համախտանիշ անվան տակ:

Միացված է այս պահինԱպացուցված է, որ RSD-ն կարող է առաջանալ հենաշարժական համակարգի մի շարք հիվանդություններից և վնասվածքներից հետո, սակայն ամենից հաճախ այս խանգարումն ախտորոշվում է այն հիվանդների մոտ, ովքեր տառապել են ձեռքերի կամ ոտքերի կոտրվածքներով: Եթե ​​նայենք ժամանակակից վիճակագրությանը, ապա կարող ենք տեսնել, որ Սուդեկի համախտանիշը զարգանում է 62%-ի մոտ՝ ձեռքի շառավղի կոտրվածքից հետո, 30%-ում՝ ստորին վերջույթների վնասումից հետո, իսկ 8%-ի մոտ պաթոլոգիան նկատվում է բազուկի կոտրվածքներից հետո։ .

Ի՞նչ է Սուդեկի համախտանիշը:

Այսօր Սուդեկի համախտանիշի հստակ սահմանում չկա, բայց փորձագետների մեծամասնությունը այս տերմինով նշանակում է դեգեներատիվ բնույթի պաթոլոգիական պրոցես, որն ազդում է ոսկորների, հոդերի, փափուկ հյուսվածքների, արյան անոթների և նյարդերի վրա և զարգանում է վերջույթների տրավմատիկ վնասվածքի հետևանքով: առավել հաճախ ոսկորների կոտրվածքների պատճառով): Այսինքն՝ RSD-ն առանձին հիվանդություն չէ, այլ միայն վնասվածքի բարդություն։

Պաթոլոգիան ունի առաջադեմ բնույթ, ուղեկցվում է քրոնիկական ցավով, վերջույթի դիսֆունկցիայի, դրա աստիճանական դեֆորմացիայի, տրոֆիկ խանգարումների, օստեոպորոզի և այլ դեգեներատիվ փոփոխությունների զարգացումով, մոտակա հոդերի կոշտությամբ և նկարագրված փոփոխությունների հետևանքով հաշմանդամությամբ: հիվանդ.

Պատճառները

Կարևոր է հիշել, որ կոտրվածքն ինքնին Սուդեկի համախտանիշի պատճառ չէ: Շատ դեպքերում նման վնասվածքները հաջողությամբ բուժվում են առանց որևէ բարդության և հետևանքների: Իսկ թերապիայի և վերականգնման համար անհրաժեշտ որոշ ժամանակ անց մարդը սկսում է բնականոն առօրյա և մասնագիտական ​​գործունեությունը: Բայց այն դեպքերում, երբ բուժումը չի իրականացվել անհրաժեշտ չափով կամ ընդհանրապես չի տրամադրվել, վերականգնումը չի իրականացվել կամ եղել է անորակ, եթե հիվանդը անտեսել է ներկա բժշկի խորհուրդը, կարող են զարգանալ տարբեր բարդություններ, այդ թվում՝ Սուդեկի համախտանիշը։ .

Շատ դեպքերում Սուդեկի համախտանիշը զարգանում է նախաբազկի շառավղային ոսկորի կոտրվածքից հետո։

Վերջույթների ալգոդիստրոֆիայի զարգացման ռիսկի գործոնները.

• ոչ պատշաճ բժշկական օգնություն ցուցաբերել ոսկրային կոտրվածքի վերադիրքավորման, անշարժացման ժամանակ.
• գիպսից պատրաստված չափազանց ամուր;
• գիպսի վաղ հեռացում;
• գիպսը հեռացնելուց հետո առաջին օրերին վերջույթի չափազանց ակտիվությունը.
• մասնագետների առաջարկություններին չհամապատասխանելը.
• վերականգնման բացակայություն կամ դրա կարճ տևողությունը.
• չարաշահումֆիզիոթերապիա, ֆիզիոթերապիա և կինեզիոթերապիա;
• սխալ ախտորոշում, երբ կոտրվածքը սխալմամբ ընկալվում է որպես կապտուկ կամ տեղահանում;
• թերապևտիկ մերսման ոչ պրոֆեսիոնալ կատարումը կամ դրա բացակայությունը.
• անբավարար անզգայացում ոսկրային բեկորների վերադիրքավորման և անշարժացման փուլում.
• չափազանց երկար կրելը գիպսային ձուլվածք.

Այսպիսով, կան բազմաթիվ գործոններ, որոնք մեծացնում են Սուդեկի համախտանիշի առաջացման վտանգը։ Սակայն այս ոլորտի մասնագետների կարծիքով, 75% դեպքերում պաթոլոգիան առաջանում է անհրաժեշտ ֆիզիոթերապիայի և կինեզիոթերապևտիկ բուժման բացակայության պատճառով: Հետևաբար, ոչ մի դեպքում չպետք է անտեսել նման ընթացակարգերը, քանի որ վնասվածքից հետո վերականգնման ամբողջականությունը և դրա արդյունքը կախված են դրանցից:

Հիվանդության զարգացման ճշգրիտ մեխանիզմը դեռ հաստատված չէ, սակայն բոլոր հետազոտողները համաձայն են, որ հիվանդության զարգացման մեջ հիմնական դերը տրվում է վեգետատիվ նյարդային համակարգի դիսֆունկցիայի: Կոտրվածքի ժամանակ բորբոքման գործընթացում նյարդաթելերի ներգրավումը հանգեցնում է անոթային տոնուսի կարգավորման խանգարմանը։ Դրա պատճառով փոխվում է մազանոթային պատի նորմալ թափանցելիությունը, միկրո շրջանառության գործընթացի խախտում, փափուկ հյուսվածքների և ոսկորների հիպոքսիա:

Ինքնավար նյարդային համակարգի մանրաթելերի վնասումը հրահրում է Սուդեկի համախտանիշի զարգացումը

Տեղական շրջանառության խանգարումները դառնում են մշտական, դեգեներատիվ պրոցեսները սկսում են գերակշռել հյուսվածքների վերականգնմանը, շարակցական հյուսվածքը սկսում է աճել, դիստրոֆիկ և ատրոֆիկ փոփոխություններոսկորների մեջ և փափուկ հյուսվածքներ, որը ժամանակի ընթացքում բացասաբար է անդրադառնում վերջույթի ամբողջության վրա և հանգեցնում հաշմանդամության։

Ախտանիշներ և հետևանքներ

Սուդեկի համախտանիշի կլինիկական դրսևորումները շատ ցուցադրական են և կախված են պաթոլոգիական գործընթացի փուլից.

1. Առաջին փուլը կամ հիվանդության սկիզբը. Ընդ որում, դա առավել արտահայտված է ցավային համախտանիշև վազոմոտորային խանգարումներ:
2. Երկրորդ փուլը, հիվանդության բարձրությունը. Այս պահին դիստրոֆիկ պրոցեսներն ավելի ակտիվ են, իսկ տրոֆիկ խանգարումները՝ առավել ցայտուն։
3. Երրորդ փուլը կամ արդյունքը: Այն նաև կոչվում է ատրոֆիայի և կայուն դեկոմպենսացիայի փուլ, այսինքն՝ այս շրջանում հիվանդությունը մոտենում է իր. տրամաբանական եզրակացությունտարբեր ծանրության թերության ձևավորմամբ:

Լուսանկարում պատկերված է Սուդեկի համախտանիշով առողջ ձեռքը և ձեռքը մեկ հիվանդի 1-ին փուլում՝ շառավիղի կոտրվածքից հետո։

Այսպիսով, Սուդեկի համախտանիշի առաջին փուլը բնութագրվում է հետևյալ ախտանիշները:

• վնասված վերջույթի մաշկի աննորմալ գույնը (կարմրություն);
• փափուկ հյուսվածքների ընդգծված այտուցվածություն, որը դուրս է գալիս այս վնասվածքի նորմալ սահմաններից.
• վնասված վերջույթում ջերմության զգացում, տեղական ջերմաստիճանի բարձրացում;
• ծանր ցրված ցավ, որը տարածվում է վնասվածքի սահմաններից դուրս, ուժեղանում է ցանկացած շարժումով, ինչպես նաև անհանգստացնում է հիվանդին հանգստի ժամանակ.
• խախտում շարժիչային գործունեությունվնասված վերջույթում.

Նկարագրված ախտանիշների տեսքը վերականգնողական շրջանԿոտրվածքից հետո հիվանդին և նրա բժշկին պետք է զգուշացնել: Դա հնարավորություն կտա ախտորոշել RSD-ն իր զարգացման հենց սկզբում, որն ուղղակիորեն կազդի բուժման հաջողության վրա: Շատ հաճախ ոչ տուժածները, ոչ էլ նրանց բժիշկները ուշադրություն չեն դարձնում նկարագրված ախտանիշներին, քանի որ դրանք համարում են մարմնի նորմալ ռեակցիա վնասվածքին, իսկ այդ ընթացքում պաթոլոգիան զարգանում է և անցնում երկրորդ փուլ։

Երկրորդ փուլում մաշկը ձեռք է բերում կապտավուն կամ մանուշակագույն երանգ, այտուցը թանձրանում և մեծացնում է իր մակերեսը, առաջանում են ցավոտ մկանային ջղաձգումներ, իսկ մաշկը հպվելուց սառչում է։ Հիվանդության առաջընթացի հետ մաշկը դառնում է ավելի բարակ, դառնում հարթ և փայլուն (մաշկի ատրոֆիա), մկանները և ենթամաշկային հյուսվածքը բարակում են, իսկ տուժած վերջույթի վրա առաջանում են մազերի և եղունգների հետ կապված խնդիրներ: Ռենտգեն և դենսիտոմետրիա կարող են հայտնաբերել ոսկրային օստեոպորոզ այս փուլում:

Եթե ​​Սուդեկի համախտանիշը ժամանակին չախտորոշվի, և բուժումը չսկսվի, մարդը կարող է կորցնել ախտահարված վերջույթի գործառույթը:

Եթե ​​երկրորդ փուլում հիվանդության առաջընթացը չի դադարեցվում, ապա պաթոլոգիական պրոցեսը մտնում է երրորդ փուլ, որտեղ դիստրոֆիկ պրոցեսներն ավարտվում են ատրոֆով։ Վնասված վերջույթը նկատելիորեն փոքր է առողջից, գործնականում չկա մկանային և ճարպային հյուսվածք, ոսկորները բարակ են և փխրուն։ Այս ամենն ուղեկցվում է մշտական ​​քրոնիկական ցավերով։ Զարգանում են տարբեր կոնտրակտուրաներ, որոնք հանգեցնում են ձեռքի կամ ոտքի ֆունկցիայի կորստի։

Ախտորոշման մեթոդներ

RSD-ի ախտորոշումը հիմնված է բժշկական պատմության վրա (հիվանդի մոտ վնասվածքի առկայություն, նրա բժշկական պատմությունը և օգտագործված բուժման և վերականգնողական մեթոդների ցանկը), ինչպես նաև բնորոշ կլինիկական ախտանիշների վրա: Երկրորդ փուլում ախտորոշումը հաստատելու համար օգտակար կլինի ռադիոգրաֆիան, որի օգնությամբ հայտնաբերվում է ոսկորների բծավոր օստեոպորոզ։

Որոշ դեպքերում կիրառվում են լրացուցիչ ախտորոշիչ պրոցեդուրաներ, օրինակ՝ ջերմագրություն, ուլտրաձայնային, անոթային դոպլերոգրաֆիա, նեյրովազոգրաֆիա, միոգրաֆիա, ռադիոիզոտոպային սկանավորում, դոլորիմետրիա, արթրոցիրոմետրիա, դինամոմետրիա, գոնիոմետրիա և այլն։

Սուդեկի սինդրոմը ռենտգենի վրա - հստակ տեսանելի բծավոր օստեոպորոզ

Սուդեկի համախտանիշի բուժում

Սուդեկի համախտանիշը բուժում է օրթոպեդ վնասվածքաբանը: Այն կարող է լինել պահպանողական կամ վիրաբուժական: Թերապիան պետք է լինի համապարփակ և ներառի հետևյալ գործողությունները.

• ախտահարված վերջույթի անշարժացում;
• սառը կոմպրեսների օգտագործումը;
• թերապևտիկ վարժություններ, կինեզիոթերապիա;
• ասեղնաբուժություն;
• ֆիզիոթերապիա (ուլտրաձայնային, մագնիս և այլն);
• դեղորայքային բուժում(ցավազրկողներ, հակաբորբոքային դեղեր, վազոդիլացնողներ, վիտամիններ, մկանային հանգստացնողներ, ալֆա-ադրեներգիկ արգելափակումներ, կալցիումի անտագոնիստներ, կորտիկոստերոիդներ, հակահոգեբուժիչներ, հակադեպրեսանտներ):

Եթե ​​կոնսերվատիվ բուժումն անարդյունավետ է, հիվանդին կարող են առաջարկել վիրահատություն, որը բաղկացած է ախտահարված վերջույթի նյարդային վերջավորությունների սիմպաթիկ շրջափակումից: Ծանր դեպքերում կարող են անհրաժեշտ լինել հոդերի արթրոզ, հիվանդ տարածքի վիրաբուժական ձգում, շառավիղի օստեոտոմիա և այլ վիրաբուժական միջամտություններ։

Ցավոք, Sudeck սինդրոմի համար արդյունավետ կանխարգելիչ միջոցներ չկան: Հետեւաբար, որպեսզի խուսափեն նման տհաճ եւ վտանգավոր բարդությունկոտրվածք, դուք պետք է խստորեն հետևեք բոլոր բժշկական հրահանգներին և ոչ մի դեպքում չանտեսեք վնասվածքից հետո վերականգնողական ծրագիրը:

Կոտրվածքից հետո վնասված վերջույթի գործառույթները հնարավորինս արագ վերականգնելու ցանկությունը շատերի համար բնական է: Առաջին հայացքից մարդն ինչքան շուտ սկսի հատուկ վարժություններ կատարել, մերսումներ կատարել, և որքան ինտենսիվ լինեն վարժությունները, այնքան քիչ ժամանակ կպահանջվի վերականգնողական շրջանը։ Այս դիրքորոշումը սխալ է և կարող է հանգեցնել տհաճ հետևանքներ. Սուդեկի համախտանիշը ձեռքի շառավիղի կոտրվածքից հետո ամենատարածված բարդությունն է։ Հիվանդը սուր ցավ է զգում դաստակի հոդում, այտուցվածություն կամ նույնիսկ մաշկի կապտություն: Հետագայում դա հանգեցնում է անդառնալի հետևանքների՝ ոսկորների քայքայում, հոդերի շարժումների սահմանափակում։

Եթե ​​կոտրվածքի դեպքում առաջին օգնությունը ցուցաբերվել է ժամանակին, ապա անձը հետևել է բժշկի բոլոր առաջարկություններին, ոսկորը բավականին արագ է լավանում։ Եթե ​​ախտորոշումը սխալ է, փորձ է արվում ինքնուրույն բուժել կամ անշարժացնելը շատ երկար է, ապա բարդությունների վտանգ կա:

Սուդեկի համախտանիշը բնութագրվում է ինքնավար նյարդային համակարգի խախտմամբ: Արդյունքում ախտահարման մեջ սկսվում է անդառնալի փոփոխությունների շղթա։ Առաջանում է վազոսպազմ, հյուսվածքները բավարար քանակությամբ թթվածին չեն ստանում, և առաջանում է հիպոքսիա։ Կլինիկական առումով դա արտահայտվում է մաշկի ցավով, այտուցվածությամբ և ցիանոզով։

Իններվացիայի խախտումը հանգեցնում է մկանների աստիճանական ատրոֆիայի և շարակցական հյուսվածքի բազմացման: Բջիջների վերականգնումը շատ դանդաղ է ընթանում արյան անբավարար մատակարարման պատճառով: Ժամանակի ընթացքում ոսկորները ներգրավվում են գործընթացում, առաջանում է օստեոպորոզ, և հոդերը կորցնում են իրենց նախկին շարժունակությունը:

Հիվանդությունը ստացել է գերմանացի վիրաբույժ Սուդեկի անունը, ով բացահայտել է այս համախտանիշին բնորոշ հիմնական ռադիոլոգիական նշանները։ Այդ ժամանակ այս բարդությունըկապված ոսկրային դիստրոֆիայի հայեցակարգի հետ: Մի փոքր ուշ հայտնի դարձան պաթոգենեզի այլ կապեր, և, հետևաբար, ոսկրային ատրոֆիա տերմինը փոխարինվեց ավելի հարմարով` բարդ տարածաշրջանային ցավային համախտանիշով:

Հիմնական պատճառները

Սուդեկի համախտանիշը դաստակի կոտրվածքից հետո տեղի է ունենում հավասար հաճախականությամբ և՛ կանանց, և՛ տղամարդկանց մոտ: Նախատրամադրող գործոններ չկան։ Բարդություններն առաջանում են ոչ ճիշտ կամ ժամանակին բուժման կամ բժշկի առաջարկությունների անտեսման հետևանքով: Ոսկրային ատրոֆիայի ամենատարածված պատճառները ներառում են.

• ինքնաբուժություն. Մարդը կարող է կոտրված ոսկորը շփոթել կապտուկի կամ ճաքի հետ և հրաժարվել հոսպիտալացումից: Այս դեպքում կա ոսկրերի ոչ պատշաճ միաձուլման, քրոնիկ ցավային համախտանիշի և հոդի շարժունակության սահմանափակման վտանգ;
• Եթե ​​հիվանդը երկար ժամանակ առաջին օգնություն չի ստացել, ապա կանխատեսումը անբարենպաստ է։ Վնասվածքի հետևանքով խաթարվում է հյուսվածքների նյարդայնացումը և արյան մատակարարումը, և բջիջները մահանում են։ Բժիշկների հիմնական խնդիրն է համեմատել և ֆիքսել վնասված վերջույթը հնարավորինս արագ՝ վերականգնելով արյան հոսքը;
• ցավոտ ցնցում. Suddeck սինդրոմը կարող է զարգանալ երկար ժամանակ ցավոտ սենսացիաներվնասվածքի վայրում. Հետևաբար, ցավազրկումը բարդությունների կանխարգելման միջոց է.
• սխալ կիրառված սվաղ. Եթե ​​վիրակապը շատ ամուր է կպնում մաշկին, արյան մատակարարումը խանգարվում է, ձեռքը կապույտ է դառնում, և ցավոտ սենսացիաներ. Անհրաժեշտ է պահպանել գիպսի կիրառման կանոնները, հաշվի առնելով, որ վերջույթը կարող է մեծանալ այտուցի պատճառով;
• անշարժացման երկար ժամանակաշրջան. Կոլուսի ձևավորումից հետո անհրաժեշտ է հատուկ վարժություններ կատարել՝ բեռնելով հարակից հոդերը։ Եթե ​​վերջույթը երկար ժամանակ անշարժացել է, գերբեռնվածություն, մկանային թուլություն. Բավարար ֆիզիկական ակտիվությունը հաջող վերականգնման բանալին է.
• վնասված վերջույթի չափազանց ակտիվ շարժումները կարող են վատթարացնել իրավիճակը: Անհրաժեշտ է հետևել բժշկի առաջարկություններին և թեւը բեռնել միայն ոսկորների ամբողջականությունը վերականգնելուց հետո։ Սվաղը հեռացնելուց հետո դուք պետք է հավատարիմ մնաք նուրբ ռեժիմին.
• մերսման սխալ տեխնիկա. Հպումը չպետք է ցավ պատճառի կամ վատթարացնի ձեր ինքնազգացողությունը: Մերսումն իրականացվում է միայն ներկա բժշկի թույլտվությունից հետո։

Կլինիկական պատկեր

Հիվանդությունն ունի մի քանի փուլ. Սկզբնական փուլում փոփոխությունները շրջելի են, եթե բուժումը սկսվի ժամանակին։ Ավելին, ոսկրային հյուսվածքը ներգրավված է գործընթացում, վերջույթների գործառույթների ամբողջական վերականգնումը խնդրահարույց է:

Առաջին փուլը բնութագրվում է հետևյալ ախտանիշներով.

• մաշկի կարմրությունը առաջանում է անոթների լայնացման պատճառով;
• այտուցը առաջանում է մազանոթային պատի թափանցելիության բարձրացմամբ վնասի տեղում և արյան հեղուկ մասի միջբջջային տարածություն արձակելով.
• տեղական ջերմաստիճանի բարձրացում;
• սուր ցավ. Հիվանդները կարող են դա անվանել այրում կամ կտրում: Դաստակի հոդի ցանկացած շարժում հանգեցնում է վիճակի վատթարացման։

Դրսևորումները այս փուլում տեղի են ունենում սուր ձևով, դրանք նման են մարմնի բնական արձագանքին վնասին, բայց շատ ավելի ցայտուն են: Վերոնշյալ ախտանիշների հայտնվելը պետք է զգուշացնի հիվանդին: Եթե ​​բուժումը սկսվում է սկզբնական փուլում, կարելի է խուսափել լուրջ բարդություններից։

Երկրորդ փուլում ձեր առողջությունը մի փոքր բարելավվում է, բայց միևնույն ժամանակ սկսում են անդառնալի փոփոխություններ հյուսվածքներում։ Հիվանդի բողոքները կլինեն հետևյալը.

• ցավը դառնում է ձանձրալի և ցավոտ;
• շոշափման ժամանակ այտուցը ավելի խիտ է և տարածվում է ձեռքի մեջքի մասում;
• մաշկը ձեռք է բերում կապտավուն երանգ;
• ձեռքի մկանների ցնցումը հնարավոր է նյարդայնացման խանգարման և տոնուսի բարձրացման պատճառով.
• ձեռքը սառչում է, և արյան մատակարարման խանգարման պատճառով մազերը կարող են ընկնել կամ եղունգները կոտրվել: Բժշկական գրականության մեջ կա մարմարյա մաշկ տերմինը, որը նկատվում է այս պայմանով.
• մկանային ատրոֆիա, ենթամաշկային հյուսվածքտեսողականորեն նկատելի.

Եթե ​​բուժումը չսկսվի, հիվանդությունն ավելի է զարգանում։ Երրորդ փուլում ձեռքը փոքրանում է չափերով, մաշկը դառնում է բարակ և հարթ։ Մկանները ատրոֆացված են։ Գործընթացում ներգրավված է ոսկրային հյուսվածք, նկատվում է դրա խտության նվազում և հոդերի անդառնալի փոփոխություններ։ Ցանկացած շարժում առաջացնում է սուր ցավ, ուստի մարդը փորձում է անշարժ պահել ձեռքը։ Ժամանակի ընթացքում շարակցական հյուսվածքն աճում է, իսկ ձեռքի շարժունակությունը լիովին կորչում է։ Սուդեկի համախտանիշով ձեռքի բնորոշ տեսքը ներկայացված է լուսանկարում։

Հիվանդության վերջին փուլի բուժումն անարդյունավետ է։ Բոլոր ջանքերն ուղղված են ցավը նվազեցնելուն։ Մարդը մնում է ցմահ հաշմանդամ։

Ախտորոշում

Հիվանդությունը ժամանակին հայտնաբերելու համար անհրաժեշտ է անձի մանրակրկիտ հետազոտություն անցկացնել։ Նաև կարևոր դերխաղում է հիվանդի ազնվության մեջ: Դուք չեք կարող թաքցնել որևէ ախտանիշ կամ նվազագույնի հասցնել ցավի սրությունը:

Ախտորոշման հիմնական փուլերը.

• հիվանդին հարցաքննելը. Անհրաժեշտ է հաստատել վնասվածքի փաստը, պարզաբանել, թե որքան ժամանակ է առաջացել կոտրվածքը, ինչ բուժում է եղել.
• բողոքների հավաքագրում;
• հիվանդի հետազոտություն. Գնահատվում է մաշկի վիճակը, նրա գույնը, ջերմաստիճանը, այտուցվածության աստիճանը;
• Հաջորդը, դուք պետք է ստուգեք շարժման տիրույթը դաստակի և ձեռքի հոդերի մեջ;
• Սուդեկի համախտանիշի հիմնական ախտորոշման մեթոդը ռենտգեն հետազոտությունն է։ Պատկերը բացահայտում է օստեոպորոզ, ոսկրային խտության նվազում, իսկ ծանր դեպքերում՝ հոդերի անկիլոզ (անշարժություն);
• Հիվանդության ծանրությունն ու փուլը գնահատելու համար օգտագործվում է հատուկ սարք՝ ջերմային պատկերող սարք։ Նրա օգնությամբ հնարավոր է չափել ջերմաստիճանը մաշկի տարբեր հատվածներում;
• Վերին վերջույթի անոթների անցանելիության աստիճանը որոշելու համար անհրաժեշտ է ուլտրաձայնային հետազոտություն։

Բուժման տարբերակներ

Սուդեկի համախտանիշով հիվանդների կառավարումը շատ դեպքերում պահպանողական է: Բուժումն ուղղված է ցավի թեթևացմանը, այտուցի նվազեցմանը և ոսկրային ատրոֆիայի կանխարգելմանը:

Հաճախ, երբ հայտնվում են առաջին ախտանիշները, հիվանդները օգտագործում են դեղամիջոցներ ավանդական բժշկություն. Սա հանգեցնում է հիվանդության առաջընթացի, արդյունքում մարդը շատ ավելի ուշ է դիմում հիվանդանոց, ինչը բարդացնում է բուժումը։ Բուսական պատրաստուկները բժշկի կողմից կարող են նշանակվել վերականգնման ժամանակահատվածում միայն որպես լրացուցիչ թերապիա։

Ինչպե՞ս բուժել Սուդեկի համախտանիշը և արդյոք արդյունք կունենա՞ն: Ամեն ինչ կախված է հիվանդության ծանրությունից: Որքան շուտ մարդ դիմի հիվանդանոց, այնքան մեծ կլինի լիարժեք ապաքինման հնարավորությունը։

Պահպանողական բուժում

Հիվանդների հիմնական գանգատը սաստիկ ցավն է։ Հետեւաբար, ցավազրկողները ընտրության դեղերն են: Առավել արդյունավետ են հետևյալը.

• Անալգին;
• Դիկլոֆենակ;
• Նիմեսիլ;
• Կետորոլ.

Վերոնշյալ դեղերի մեծ մասը, ի լրումն անալգետիկ ազդեցության, ունեն ընդգծված հակաբորբոքային ազդեցություն՝ նվազեցնելով մաշկի այտուցն ու կարմրությունը։ Օրական չափաբաժինը նշանակվում է անհատապես՝ 1-ից 4 հաբ՝ կախված հիվանդության ծանրությունից: Այս խմբի դեղերն ավելի լավ է ընդունել ուտելուց հետո, քանի որ դրանք առաջացնում են ստամոքսի լորձաթաղանթի գրգռում։ Ունեցող մարդկանց դեղեր նշանակելու նպատակահարմարությունը պեպտիկ խոց, գաստրիտը որոշում է բժիշկը։ Նման դեպքերում հնարավոր է պլանշետները փոխարինել ավելի անվտանգներով։

Եթե ​​ցավը չի նվազում պլանշետային ձևեր օգտագործելուց հետո, կատարեք նովոկաինի շրջափակումներ.

Վազոդիլատորները օգնում են բարելավել արյան հոսքը և վերացնել հյուսվածքների թթվածնային քաղցը: Մկանային հանգստացնող միջոցները վերացնում են մկանային մանրաթելերի մշտական ​​լարվածությունը, B խմբի վիտամիններն անհրաժեշտ են նյարդային համակարգի աշխատանքը բարելավելու համար: Բացի այդ, կարող են նշանակվել կալցիումի հավելումներ և քոնդրոպրոտեկտորներ:

Վերականգնման ժամանակահատվածում նշվում են հետևյալ ընթացակարգերը.

• ֆիզիոթերապիա՝ մագնիսական թերապիա, UHF, էլեկտրոֆորեզ;
• ռեֆլեքսոլոգիա;
• ասեղնաբուժություն;
• մերսում;
• ֆիզիկական վարժություն.

Բուժման ինտեգրված մոտեցումը հնարավորություն է տալիս վերականգնել հիվանդի աշխատունակությունը, եթե ոսկրային հյուսվածքում և հոդերում անդառնալի փոփոխություններ չեն եղել: Հակառակ դեպքում անձը մնում է հաշմանդամ:

Վիրաբուժական բուժում

Վիրահատությունը ցուցված է այն դեպքերում, երբ պահպանողական բուժումն անարդյունավետ է: Բժիշկները ներարկում են ցավազրկողներ նյարդի մեջ և կտրում նյարդաթելերը։ Կատարվում են նաև արթրոդեզ, օստեոտոմիա և այլ մանիպուլյացիաներ։

Կանխատեսում

Եթե ​​Սուդեկի համախտանիշը առաջանում է շառավիղի կոտրվածքից հետո, ապա վերականգնման շրջանը կտևի առնվազն վեց ամիս: Հիվանդության I և II փուլերի կանխատեսումը համեմատաբար բարենպաստ է: Ժամանակին բուժումը կարող է վերականգնել վերջույթների գործառույթը:

III փուլում, շատ դեպքերում, հնարավոր է միայն նվազեցնել ախտանիշները և մեղմացնել հիվանդությունը:

Կանխարգելում

Քանի որ Սուդեկի համախտանիշը շառավիղի կոտրվածքի բարդություն է, վնասվածքի դեպքում պետք է պահպանվեն մի քանի կանոններ:

1. Բժշկի խորհրդատվություն - պարտադիր ընթացակարգհարվածների դեպքում՝ ընկնում. Կապտուկի և կոտրվածքի ախտանիշները նման են միայն բժիշկը ռենտգեն հետազոտությունից հետո:
2. Համարժեք ցավազրկումն օգնում է ապագայում խուսափել բարդություններից:
3. Անհրաժեշտ է հնարավորինս շուտ իրականացնել ոսկորների համեմատություն և ամրացում։
4. Ճիշտ կիրառվող գիպսը չպետք է ցավ, այտուց կամ մաշկի գույնի փոփոխություն առաջացնի: Վերոնշյալ ախտանիշների հայտնվելը վկայում է հագնվելու տեխնիկայի խախտման մասին:
5. Պետք է հաշվի առնել ոսկրերի միաձուլման շրջանը։ Գիպսը շատ վաղ կամ ծանր բեռը հեռացնելը կարող է հանգեցնել բեկորների նորից տեղաշարժի, նյարդերի վնասման և ցավի ուժեղացման:
6. Բժշկի թույլտվությունից հետո անհրաժեշտ է մարմնամարզություն կատարել։ Եթե ​​մկանները շատ երկար են մնում չօգտագործված, առաջանում է ատրոֆիա:
7. Մերսումը չպետք է ցավ կամ անհանգստություն առաջացնի:

Ֆիզիկական թերապիայի հիմնական կանոնը աստիճանականությունն է։ Պետք է սկսել փոքր բեռից՝ աստիճանաբար ավելացնելով այն։

Սուդեկի համախտանիշը հիվանդություն է, որն առաջանում է վերին և ստորին վերջույթների վերջին վնասվածքների պատճառով: Պաթոլոգիան բնութագրվում է վնասված հատվածում ցավերի ի հայտ գալով, հարակից բջիջներն ու հյուսվածքները սնուցելու անկարողությամբ, ինչպես նաև ոսկորների փխրունությամբ և տարբեր վազոմոտորային խանգարումներով։

Համախտանիշը չի դասակարգվում որպես կոնկրետ հիվանդություններ. Դա այն բարդություններից է, որը կարող է առաջանալ վերջույթի ցանկացած վնասվածքի հետևանքով։ Ցավոք, վերջին տասնամյակում հիվանդությունը մեծ թափ է հավաքում։ Ամենից հաճախ դա տեղի է ունենում ձեռքի շառավղային ոսկորի կոտրվածքից հետո, ավելի քիչ՝ ձեռքի, դաստակի կամ ոտքի վնասումով։

Հիվանդության պատճառները

Կոտրված ձեռքի փաստը չէ, որ ուղղակիորեն հանգեցնում է նեյրոդիստրոֆիկ Սուդեկի համախտանիշի առաջացմանը։ Հիմնական պատճառըդրա առաջացումը չէ որակյալ օգնությունմասնագետներ կամ խախտումներով իրականացված վերականգնողական ընթացակարգեր.

Համախտանիշը կարող է առաջանալ հետևյալի պատճառով.

• Սխալ կիրառված ամուր վիրակապ, ինչը հանգեցնում է վերջույթի կարմրության, այտուցի և թմրության;
• Սվաղից վաղաժամ ազատում;
• Ձեռքի անշարժության խանգարում;
• Բժշկական պրոցեդուրաների ընթացքում ձեռքի վրա ցավոտ ազդեցություն;
• Վնասված վերջույթի հանկարծակի շարժումները գիպսային գիպսը հեռացնելուց հետո;
• Բժշկի առաջարկությունների խախտում.

Հաճախ հիվանդությունը սխալ ախտորոշման արդյունք է։ Օրինակ, եթե կոտրվածքը սխալմամբ համարվում է սովորական ցրվածություն կամ աննշան կապտուկ:

Բարդություններ կարող են առաջացնել նաև ֆիզիկական վարժությունները, հատուկ մերսումը, տաք լոգանքները և վերջույթը գիպսից ազատվելուց հետո առաջին անգամ ակտիվ ապրելակերպը։

Երբեմն պաթոլոգիայի պատճառները ուղղակիորեն կապված չեն վերջույթի վնասվածքի հետ: Դրանք քաղցկեղի, հորմոնալ ալիքների և վեգետատիվ-անոթային համակարգի խանգարումների արձագանքներն են։

Ռիսկի գործոնները և սինդրոմի զարգացումը

Ռիսկի հիմնական գործոնները, որոնք կարող են հանգեցնել հիվանդության առաջացմանն ու զարգացմանը, ներառում են ոչ որակավորված բժշկական օգնությունը կամ դրա լիակատար բացակայությունը: Նաև ոսկորների ոչ պատշաճ դասավորվածությունը կամ ձեռքի անշարժության ստեղծման հետ կապված խնդիրները հաճախ հանգեցնում են տհաճ հետևանքների:

Համախտանիշի առաջացումը և զարգացումը տեղի է ունենում ինքնավար նյարդային համակարգի ազդեցության տակ, որը պատասխանատու է մարմնում տեղի ունեցող գործընթացների մեծ մասի համար: ANS-ը կարգավորում է մարդու բոլոր գեղձերի և օրգանների գործունեությունը և օգնում նրան հարմարվել շրջակա միջավայրի պայմաններին: Ահա թե ինչու են առաջանում անտանելի ցավեր, տեղի է ունենում հյուսվածքների քայքայում և վնասված հատվածում արյան հոսքը խանգարում է:

Քանի որ վերջույթի վնասվածքը հանգեցնում է շարակցական հյուսվածքի ավելացմանը, առաջանում է սիմպաթիկ նյարդի չափազանց գրգռվածություն: Միաժամանակ տեղի է ունենում հարակից հյուսվածքների ատրոֆիա, հոդերը կարծրանում են և կորցնում շարժունակությունը, իսկ ոսկորները դառնում են փխրուն։

Հիվանդության զարգացմանը նպաստում են նաև կանանց երկարատև դեպրեսիան և հորմոնալ ալիքները:

Սինդրոմի ախտանիշները

Որպես կանոն, հիվանդները մեծ նշանակություն չեն տալիս նեյրոդիստրոֆիկ Սուդեկ համախտանիշի առաջին ախտանիշներին: Հիվանդները կարծում են, որ վատ զգալմարմնի արձագանքն է վնասվածքներին: Բայց հաճախ նրանց կարծիքը սխալ է և հանգեցնում է հիվանդության զարգացման և ընդհանուր առողջության վատթարացման: Այդ իսկ պատճառով կարևոր է բաց չթողնել սինդրոմի առաջին նշանները և ժամանակին սկսել բուժումը։

Առաջին փուլերում հիվանդությունը դրսևորվում է.

1. վերջույթների հյուսվածքների այտուցվածություն;
2. Մաշկի նկատելի կարմրություն, որն առաջանում է արյան անոթների հորդառատության պատճառով;
3. Վնասված հատվածում ջերմության զգացում;
4. Հոդերի շարժունակության սահմանափակում;
5. Անտանելի սուր ցավ, որն ուժեղանում է վերջույթի շարժման ժամանակ։ Երբեմն տհաճ սենսացիաները չեն անհետանում նույնիսկ հանգստի ժամանակ։

Ախտանիշներից առնվազն մեկի հայտնվելը պետք է զգուշացնի հիվանդին և նրա ներկա բժշկին: Բայց Սովորաբար սինդրոմը ախտորոշվում է միայն իր երկրորդ փուլում, որը բնութագրվում է.

1. Վնասվածքի հատվածում կապտավուն երանգի տեսք;
2. Ընդարձակ այտուցվածություն;
3. Մկանների հաճախակի կծկումներ և սպազմ;
4. Ջերմաստիճանի բարձրացում;
5. մոտակա մկանների ատրոֆիա;
6. Փխրուն եղունգներ և փխրուն մազեր;
7. Մարմարապատ (սառը) մաշկ տուժած տարածքում;
8. Ռենտգենյան ճառագայթների վրա տեսանելի է դառնում ոսկրային խտության զգալի նվազում:

Հնարավոր բարդություններ և հետևանքներ

Բարդություններից կարելի է խուսափել միայն հիվանդության առաջին կամ երկրորդ փուլում բուժում սկսելու դեպքում։ Եթե ​​թերապիան ժամանակին չի իրականացվել, ապա տեղի է ունենում երրորդ փուլը, որի ընթացքում.

• Մաշկի և մկանների ատրոֆիայի պատճառով վերջույթը զգալիորեն կրճատվում է, հետևաբար ոսկրային հյուսվածքը դառնում է պակաս դիմացկուն։
• Անտանելի ցավեր են առաջանում, որոնք թույլ չեն տալիս մարդուն շարժվել։
• Համախտանիշի երրորդ փուլը գործնականում անբուժելի է։ Ամենից հաճախ այս դեպքում անձը դառնում է հաշմանդամ։

Չբուժված Սուդեկի համախտանիշի հետևանքները

Սուդեկ սինդրոմում օստեոպորոզի և հոդերի դեֆորմացիայի զարգացում

Հիվանդության ախտորոշում

Առաջին հերթին, Սուդեկի համախտանիշի ախտորոշումը ներառում է հիվանդի հետ հարցազրույցը բժշկի հետ: Մասնագետը պետք է ստուգի վերջույթը և պարզի ամեն ինչ տհաճ ախտանիշներորոնք անհանգստացնում են հիվանդին. Սովորաբար ախտորոշումը դժվարություններ չի առաջացնում միայն երկրորդ կամ երրորդ փուլում։ Հետևաբար, հաճախ մեկ հարցումը բավարար չէ, և լրացուցիչ հետազոտությունների կարիք կա.

1. վերջույթի վնասված հատվածի ռենտգեն. Այն օգնում է բացահայտել ոսկրային օստեոպորոզի առկայությունը և մարմնում տեղի ունեցող բոլոր պաթոլոգիական պրոցեսները:
2. Ուլտրաձայնային ախտորոշումը կարող է ցույց տալ վնասվածքների տարածքում արյան անոթների աշխատանքի առկա խանգարումներ:
3. Ջերմապատկերը կօգնի որոշել անոմալիայի զարգացման աստիճանը՝ ելնելով հարակից հյուսվածքների ջերմաստիճանի ամպլիտուդից:

Սուդեկի համախտանիշի բուժում

Երբ հիվանդությունը նոր է սկսում զարգանալ, դրա բուժումը ոչ մի դժվարություն չի առաջացնում։ Այս դեպքում բավական է պահպանողական թերապիաորը ներառում է. դեղերավանդական բժշկություն, հոմեոպաթիկ բուժում, վարժություն թերապիա, մերսում և ֆիզիոթերապևտիկ պրոցեդուրաներ՝ ասեղնաբուժություն, թթվածնացում, լազերային թերապիա։ Հաճախ հիմնական բուժման հետ մեկտեղ նշանակվում են կալցիումի բարձր պարունակությամբ դեղամիջոցներ։ ՎիրաբուժությունԱյն սովորաբար պահանջվում է միայն առաջադեմ դեպքերում, երբ հիվանդությունը չի կարող բուժվել կամ արդեն հասել է երրորդ փուլին։

Կոնսերվատիվ թերապիայի ընթացքում նշանակվում են հետևյալ դեղամիջոցները.

Հազվագյուտ դեպքերում դա կարող է անհրաժեշտ լինել հոգեբանական օգնությունև հավելյալ թերապիա հակահոգեբանական, հակադեպրեսանտներով և կորտիկոստերոիդներով:

Դուք նաև պետք է մարզվեք փորձառու մարզչի ղեկավարությամբ, ով գիտի, թե ինչպես ճիշտ բուժել հիվանդությունը:

Կենցաղային առօրյա գործունեության մեջ դուք չպետք է սահմանափակեք ձեր սովորական գործողությունները: Վնասված վերջույթը չպետք է անընդհատ հանգստանա։ Բավական է պարզապես մի փոքր նվազեցնել ձեր ֆիզիկական ակտիվությունը։

Համախտանիշի բուժում ավանդական մեթոդներով

Առաջին հերթին, արժե ասել, որ հիվանդության բուժումը միայնակմիայն ժողովրդական միջոցներկսրի իրավիճակը և ժամանակ կխլի:Այն իրական օգուտներ կբերի օրգանիզմին միայն համապատասխան դեղամիջոցներ ընդունելու հետ միասին։

Հետևյալ բաղադրատոմսերը կօգնեն հաղթահարել սինդրոմը.

Հոմեոպաթիա

Քանի որ հիվանդության բուժումը բավական երկար է տևում, անհրաժեշտ է օրգանիզմից ազատվել տարբեր դեղամիջոցներից և քիմիական նյութերմեծ քանակությամբ։ Այս դեպքում կօգնեն հոմեոպաթիկ միջոցները, որոնք ոչ պակաս արդյունավետ են, բայց ավելի քիչ վնաս են պատճառում։ Բայց մի մոռացեք, որ ցանկացած տեսակի թերապիա պետք է համաձայնեցվի ներկա բժշկի հետ, հոմեոպաթիան բացառություն չէ:

Սպազմերից առաջացած սուր ցավից ազատվելու համար պետք է միաժամանակ ընդունել հետևյալ հակասպազմոդիկ, անալգետիկ և հանգստացնող միջոցները.

• «Spaskuprel»-ը հակասպազմոդիկ է, որը հաստատված է նույնիսկ երեխաների համար: Հակացուցումները ներառում են միայն գերզգայունություն դեղամիջոցի բաղադրիչների նկատմամբ: Ապրանքը պետք է ընդունել 1 դեղահատ՝ օրը 3 անգամ՝ ուտելուց առաջ։
• «Gelarium Hypericum»-ը Սուրբ Հովհաննեսի զավակի քաղվածք է, որն ունի ոչ միայն ցավազրկող, այլև հանգստացնող ազդեցություն։ Խորհուրդ չի տրվում օգտագործել հիվանդների մոտ, ովքեր տառապում են շաքարային դիաբետ, մինչև 12 տարեկան երեխաների մոտ, հղիների մոտ և լակտացիայի ժամանակ։ Անհրաժեշտ է օրական 3 անգամ ընդունել 1 դեղահատ։ Քաղվածքը պետք է օգտագործել հոգեմետ դեղամիջոցներին զուգահեռ։
• «Ցավը» միջոց է, որը նախատեսված է նյարդի սեղմված կամ մկանային սպազմի հետևանքով առաջացած ցավը վերացնելու համար:

Զորավարժություններ

Համախտանիշի բուժման ընթացքում վերջույթի շարժիչ ակտիվությունը պետք է սահմանափակվի և այն պետք է հանգստանա։ Հերթական ցավն անհետանալուց հետո դուք պետք է սկսեք զարգացնել և ամրացնել ձեր ձեռքը կամ ոտքը ֆիզիկական վարժությունների միջոցով: Վնասված վերջույթի վերականգնումն արագացնելու համար պետք է զբաղվել հատուկ ֆիզիկական թերապիամարզչի հետ միասին և տանը լրացուցիչ կատարել հետևյալ վարժությունները.

Եթե ​​ձեր ձեռքը վնասված է.

1. Հնարավորինս հաճախակի ոլորեք թենիսի գնդակներ կամ փոքր ռետինե գնդակներ ձեր ձեռքերում;
2. Բարձրացրեք ձեր ձեռքերը՝ ուսերը թոթվելով;
3. Պտտեցնել խոզանակները տարբեր ուղղություններով;
4. Օրական մի քանի անգամ ծափահարեք ձեր ափերը ձեր առջև և հետևում;
5. Նետեք ռետինե գնդակներ պատից և փորձեք բռնել դրանք միաժամանակ;

Եթե ​​ձեր ոտքը վնասված է.

• Պետք է հնարավորինս հաճախ քայլել և քայլել, հատկապես վնասված վերջույթին հենվելիս;
• Կանգնած ժամանակ պետք է ոտքերդ թեքել կողքերին, իսկ պառկելիս՝ խաչաձև ճոճանակներ;
• Բռնվելով հենարանի վրա, օրինակ, աթոռի վրա, դուք պետք է հերթով բարձրացնեք ձեր ոտքերը 30 աստիճանի անկյան տակ և պահպանեք այս դիրքը 20 վայրկյան;
• Կանգնած դիրքում բարձրացեք ձեր մատների վրա և վերադարձեք ձեր ամբողջական ոտքին:

Հիվանդությունների կանխարգելում

Որպես այդպիսին՝ սինդրոմի կանխարգելում չկա։ Բժիշկները միայն խորհուրդ են տալիս զգույշ լինել և փորձել խուսափել կոտրվածքներից, սալջարդերից և կապտուկներից։ Բայց եթե վնասվածքները տեղի ունենան, դուք պետք է անհապաղ օգնություն խնդրեք մասնագետից և սկսեք ժամանակին բուժում:

Սուդեկի համախտանիշն է ծանր բարդություն, որն ինքնուրույն չի անցնում։Իր զարգացման սկզբում հիվանդությունը կարող է թվալ բոլորովին անվնաս: Բայց հենց դա է հանգեցնում նրան, որ հիվանդները հետաձգում են բժշկի այցը՝ վատնելով ժամանակը։

Վերականգնողական գործողությունների ընթացքում հիվանդները պետք է լինեն համբերատար և զգույշ: Հիվանդանոցից դուրս գրվելուց հետո առաջին օրերին խստիվ արգելվում է վնասված վերջույթի հետ հանկարծակի շարժումներ անելը, բեռնել այն կամ ծանր առարկաներ բարձրացնել։ Այս ամենը կարող է հանգեցնել ցավի և առաջացնել բարդությունների զարգացում։

Վնասված վերջույթը պետք է հանգստանա: Իսկ շուտափույթ ապաքինման համար անհրաժեշտ է ֆիզիոթերապիայով զբաղվել փորձառու մարզիչի հսկողության ներքո։ Նաև այս ախտորոշմամբ մարդկանց խորհուրդ է տրվում սպա բուժում անցնել առողջարաններում։

Կանխատեսում

Հիվանդության կանխատեսումն ուղղակիորեն կախված է դրա զարգացման աստիճանից։ Եթե ​​հիվանդը ախտորոշվում է նախնական փուլերում, ապա օգնությամբ համալիր թերապիահնարավոր է վերականգնել վնասված վերջույթի բոլոր գործառույթները։ Այս գործընթացը սովորաբար տևում է 5-7 ամիս: Այս ընթացքում անհրաժեշտ է ժամանակ ունենալ վնասված հատվածի շարժիչ ակտիվությունը պահպանելու կամ վերականգնելու համար։ Չի կարելի թույլ տալ, որ հիվանդությունը տարածվի տուժած տարածքի վերևում։

Որպես կանոն, հիվանդության արդեն երրորդ փուլում կանխատեսումը դառնում է հիասթափեցնող՝ հիվանդին բախվում է հաշմանդամություն։ Հոդերը կորցնում են իրենց շարժունակությունը, ամբողջ մարմնի ոսկորները դառնում են փխրուն և փխրուն, իսկ վերջույթների չափերը փոխվում են: Այնուհետև հիվանդն այլևս չի կարող նորմալ գործողություններ կատարել ախտահարված վերջույթի հետ, ինչը հանգեցնում է անգործունակության:

Այսպիսով, կարելի է եզրակացնել, որ կանխատեսումն ուղղակիորեն կախված է բուժման մեկնարկի ժամանակից և բժշկի որակավորումից: Հնարավոր է հաղթահարել հիվանդությունը, գլխավորը դրա համար ամեն ջանք գործադրելն է։

Ձեռքերի և ոտքերի վնասվածքները բավականին տարածված են, քանի որ այդ վերջույթների օգնությամբ մարդը կատարում է հիմնական կենցաղային և մասնագիտական ​​պարտականությունները, շարժվում և նույնիսկ պաշտպանում է մարմնի մնացած մասը վնասներից։ Ոսկրերի կապտուկներն ու կոտրվածքները տեղի են ունենում ինչպես երեխաների, այնպես էլ մեծահասակների մոտ և միշտ չէ, որ բարենպաստ հետևանքներ են ունենում։ Սրանցից մեկը բացասական հետևանքներվերջույթների վնասվածքը Սուդեկի սինդրոմն է, որը հանգեցնում է վերջույթների աշխատանքի խանգարման և նույնիսկ հաշմանդամության:

Ի՞նչ է Սուդեկի համախտանիշը:

Այս վիճակի հենց անունը կապված է գերմանացի վիրաբույժի անվան հետ, ով առաջինը նկարագրել է այս պաթոլոգիանսահմանին XIX–XX դդ. Այն ժամանակ պաթոլոգիան դեռևս կոչվում էր «ռեֆլեքսային սիմպաթիկ դիստրոֆիա», երբեմն կոչվում էր նաև ձեռքի հետտրավմատիկ դիստրոֆիա։ 1996 թվականին «Սուդեկի համախտանիշ» ընդհանուր կոչվող պայմանները առաջարկվեցին կոչվել CRPS, որը նշանակում է բարդ տարածաշրջանային ցավային համախտանիշ, որը կարելի է համարել ցավային համախտանիշի տեսակ:

Ինչ էլ որ լինի, Sudeck-ի համախտանիշում քիչ հաճելի է, քանի որ դրա հիմնական ախտանիշը ցավն է վնասվածքի հատվածում, որն ուղեկցվում է հյուսվածքների բջջային սնուցման խանգարումներով, վազոմոտորային խանգարումներով և ոսկրային հյուսվածքի փխրունությամբ:

Ըստ էթոլոգիական ուսումնասիրությունների, չնայած այն հանգամանքին, որ վերջույթների դիստրոֆիկ փոփոխությունները բնորոշ են ձեռքերի և ոտքերի բազմաթիվ հիվանդություններին, Սուդեկի համախտանիշն առավել հաճախ ախտորոշվում է ձեռքի շառավղային ոսկորի կոտրվածքով (62%), ավելի քիչ հաճախ (մոտ. 30%) այս վիճակը տեղի է ունենում ոտքի ոսկորների կոտրվածքից հետո։ Կային միայն 8% դեպքերում, երբ RSD ախտորոշվել էր բազուկի կոտրվածքի պատճառով:

ICD-10 կոդը

M89 Ոսկրային այլ հիվանդություններ

Սուդեկի համախտանիշի պատճառները

Շառավղի, ուլնայի կամ բազուկի կոտրվածքն ինքնին Սուդեկի համախտանիշի պատճառ չէ: Շատ դեպքերում նման վնասվածքները հաջողությամբ բուժվում են՝ առանց որևէ հետևանքի, և որոշակի վերականգնումից հետո մարդը կարող է վերսկսել մասնագիտական ​​գործունեությունը։

Այլ հարց է, եթե պատշաճ բուժում չի իրականացվել, որակյալ օգնություն չի ցուցաբերվել, կամ վերականգնողական պրոցեդուրաները սխալ են իրականացվել։

Սուդեկի համախտանիշի զարգացման պատճառներն են՝ վերջույթի անշարժություն ստեղծելիս սխալ գործողությունները, չափազանց ամուր վիրակապը, որն առաջացնում է այտուց և թմրություն, ցավոտ պրոցեդուրաներ, գիպսի վաղ հեռացում և ձեռքի ակտիվ շարժումներ՝ արձակվելուց հետո առաջին օրերին: գիպսային ձուլվածք, ներկա բժշկի առաջարկություններին չհամապատասխանելը.

RSD-ի մեկ այլ պատճառ էլ սխալ ախտորոշումն է, երբ կոտրվածքը սխալմամբ ընկալվում է որպես սովորական կապտուկ կամ ցրվածություն:

Թերապևտիկ մերսման սխալ կամ բացակայությունը, գիպսը հեռացնելուց հետո առաջին օրերին տաք պրոցեդուրաները կարող են ոչ միայն ուժեղ ցավ առաջացնել տուժած տարածքում, այլև գործընթացը վերածել քրոնիկական ձևի, որը դժվար է բուժել:

Ռիսկի գործոններ

Ցավոտ վիճակի զարգացմանը նպաստող ռիսկային գործոնների շարքում առաջին տեղում է անհրաժեշտ բուժման բացակայությունը (75%) և ոսկրերի միաձուլման ժամանակ անշարժության ստեղծման և նվազեցման փուլերում բուժման սխալ մոտեցումը։

Պաթոգենեզ

Բազմաթիվ ուսումնասիրություններ հաստատել են, որ Սուդեկի համախտանիշի զարգացման հիմնարար դերը խաղում է վեգետատիվը նյարդային համակարգ(VNS), որը վերահսկում է ներքին օրգանների և գեղձերի աշխատանքը, գործնականում բոլոր ներքին գործընթացները, ինչպես նաև մարդու հարմարվողականությունը տարբեր կենսապայմաններին։ Այս առումով կան արյան շրջանառության խանգարումներ վնասվածքի տեղում, հյուսվածքների թթվածնային քաղց, ուժեղ ցավեր:

Դեգեներատիվ պրոցեսները գերակշռում են, իսկ հյուսվածքների վերականգնումն ընթանում է դանդաղ տեմպերով։ Սա հանգեցնում է շարակցական հյուսվածքի բազմացման և սիմպաթիկ նյարդի լրացուցիչ գրգռման։ Ժամանակի ընթացքում ոսկրային համակարգը նույնպես ներքաշվում է գործընթացի մեջ, որի ժամանակ նկատվում է լճացում, ինչը հանգեցնում է ոսկրային հյուսվածքի ատրոֆիայի, ոսկրերի փխրունության, հոդերի կարծրացման և շարժունակության խախտման։

Վեգետատիվ կենտրոնների խախտումը հանգեցնում է էնդոկրին գեղձերի աշխատանքի և հյուսվածքային հորմոնների գործունեության փոփոխության: Դիտարկված հորմոնալ անհավասարակշռություն, որը կանանց մոտ դրսևորվում է որպես արյան մեջ էստրոգենի պակաս։

Վնասվածքից հետո Սուդեկի համախտանիշի զարգացումը նպաստում է նյարդային լարվածությունև սթրեսային իրավիճակներ վնասվածքի նախօրեին:

Սուդեկի համախտանիշի ախտանիշները

Համախտանիշը որոշակի ախտանիշների հավաքածու է, որոնք բնութագրում են որոշակի պայման: Սուդեկի համախտանիշի դեպքում այս ախտանիշներն են.

• մաշկի կարմրություն՝ գերլցման պատճառով, ինչը անսովոր է այս վիճակի համար արյան անոթներ,
• նկատելի հյուսվածքների այտուցվածություն,
• վնասված հատվածում ջերմության հայտնվելը,
• ուժեղ ցավ, որն ուժեղանում է վերջույթի ցանկացած շարժումից և չի անհետանում նույնիսկ այն ժամանակ, երբ վերջույթը անշարժ է,
• հոդերի և վերջույթների շարժիչային գործունեության սահմանափակում, որպես ամբողջություն.

Այս ախտանիշները կարելի է համարել առաջինին բնորոշ հետվնասվածքային դիստրոֆիայի զարգացման առաջին նշանները փուլերըպաթոլոգիական վիճակի զարգացում. Նրանք պետք է զգուշացնեն ինչպես հիվանդին, այնպես էլ ներկա բժշկին, որը պետք է նշանակի այնպիսի ընթացակարգեր, որոնք արգելափակում են ցավի և բորբոքման դրսևորումները:

Ամենից հաճախ հիվանդները չեն կարևորում նման դրսևորումները՝ սխալմամբ դրանք համարելով մարմնի բնական ռեակցիա հյուսվածքների վնասմանը, և հիվանդությունը շարունակում է զարգանալ՝ անցնելով երկրորդ փուլ՝ ավելի արտահայտված ախտանիշներով։

Սուդեկի համախտանիշի երկրորդ փուլում մաշկի գույնը փոխվում է կարմիրից դեպի կապտավուն կամ մանուշակագույն։ Այտուցը դառնում է ավելի խիտ և ընդարձակ։ Տոնուսի բարձրացման պատճառով մկաններում նկատվում են սպազմ և ջղաձգություն։ Տուժած հատվածում մարմնի ջերմաստիճանը նկատելիորեն նվազում է, մաշկը դառնում է սառը (մարմարապատ մաշկ): Ժամանակի ընթացքում մաշկը դառնում է բարակ, հարթ և փայլուն։ Նկատելի է մկանների և ենթամաշկային հյուսվածքի ատրոֆիա, եղունգներն ու մազերը դառնում են ավելի փխրուն։ Ռենտգենյան ճառագայթները ցույց են տալիս ոսկրերի ցածր խտությամբ տարածքներ (կտրված օստեոպորոզ):

Բարդություններ և հետևանքներ

Եթե ​​պաթոլոգիան չի բուժվում զարգացման 1-ին և 2-րդ փուլերում, կարող են առաջանալ լուրջ բարդություններ, որոնք կհանգեցնեն ձեռքի շարժողական ֆունկցիայի խանգարմանը:

Համախտանիշի երրորդ փուլը ցույց է տալիս, որ պրոցեսը ստանում է քրոնիկական ձև, որի դեպքում նկատվում է վերջույթի չափի նկատելի նվազում՝ մկանների և մաշկի ատրոֆիայի հետևանքով, ինչի հետևանքով ոսկրային հյուսվածքը կորցնում է իր խտությունը։ Ցավը շատ ուժեղ է դառնում, ինչը խանգարում է վերջույթի ակտիվ շարժմանը։ Ի վերջո, դա հանգեցնում է ձեռքի շարժունակության ամբողջական կորստի:

Սուդեկի համախտանիշի երրորդ փուլի հետեւանքներն առավել քան տհաճ են. Քրոնիկ ընթացքհիվանդությունը դժվար է բուժել. Գործեր ամբողջական բուժումայս փուլում ոչ թե նորմ, այլ բացառություն: Որպես կանոն, նման հիվանդները հաշմանդամության վտանգի տակ են:

Սուդեկի համախտանիշի ախտորոշում

Ճիշտ և ժամանակին ախտորոշումը և, հետևաբար, ժամանակին բուժումը կօգնի կանխել դրա առաջացումը վտանգավոր հետևանքներՍուդեկի համախտանիշ. Սա նշանակում է, որ հիվանդը չպետք է թաքցնի բժշկից իրեն անհանգստացնող սենսացիաների առկայությունը։ Եթե ​​բժիշկը հետազոտության ժամանակ նկատում է մաշկի կարմրություն և այտուց, ապա հիվանդն ինքը պետք է պատմի ցավի մասին։

Եթե ​​ախտանշանները ասիմպտոմատիկ են, ձեզ կարող է անհրաժեշտ լինել լրացուցիչ հետազոտությունօգտագործելով հատուկ սարքավորումներ. Միաժամանակ գործիքային ախտորոշումն օգնում է ոչ միայն ճիշտ ախտորոշել, այլեւ որոշել պաթոլոգիայի զարգացման փուլը։

Վնասված ոսկորի ռենտգեն հետազոտության հիմնական մեթոդն է։ Այն օգնում է բացահայտել ոսկրերի օստեոպորոզը և հոդերի անշարժության զարգացմանը նախորդող պաթոլոգիական պրոցեսները, ինչը հնարավորություն է տալիս մեծ հավանականությամբ որոշել Սուդեկի համախտանիշի զարգացումը։

Երբեմն RSD-ն ախտորոշելիս դիմում են ջերմապատկերի օգնությանը՝ սարքի, որը տարբեր հյուսվածքների ջերմաստիճանների տարբերությամբ որոշում է հիվանդության փուլը։

Ուլտրաձայնային ախտորոշումը (ուլտրաձայնային) օգնում է որոշել արյան անոթների վիճակը վնասվածքի վայրում, որն օգնում է պարզել ախտորոշումը և հարմարեցնել բուժումը:

Դիֆերենցիալ ախտորոշում

Բժիշկը վերջնական ախտորոշում է կատարում՝ հիմնվելով դիֆերենցիալ ախտորոշումսահմանված ուսումնասիրությունների արդյունքների հիման վրա, հիվանդի զննումը՝ հաշվի առնելով նրա գանգատները։ Սա շատ կարևոր է, քանի որ սխալ ախտորոշումը նշանակում է անարդյունավետ բուժում գումարած ժամանակի կորուստ, ինչը կարող է հանգեցնել անկանխատեսելի հետևանքների, մասնավորապես՝ հաշմանդամության։ Սա բժշկին սպառնում է լրացուցիչ դատական ​​գործընթացներով և բժշկությամբ զբաղվելու լիցենզիայից հնարավոր զրկմամբ։

Սուդեկի համախտանիշի բուժում

Ինչպես միշտ, որքան շուտ սկսվի բուժումը, այնքան ավելի լավ կլինի արդյունքը: Սուդեկի համախտանիշի առաջին և երկրորդ փուլերը բուժման մեջ որևէ առանձնահատուկ դժվարություն չեն առաջացնում և կարող են արագորեն թեթևացնել ցավը և կանխել այլ ախտանիշների ի հայտ գալը:

Սուդեկի համախտանիշը բուժվում է պահպանողական մեթոդներ. Վիրաբուժական միջամտություն սովորաբար չի պահանջվում։ Մեթոդներն ու միջոցները ընտրվում են՝ հաշվի առնելով պաթոլոգիական գործընթացի զարգացման փուլը, մարմնի առանձնահատկությունները և հիվանդի առողջական վիճակը:

Առաջին հերթին դա իրականացվում է դեղորայքային թերապիաներառյալ ցավազրկողներ (Անալգին, Կետանով, Կետորոլ, Դիկլոֆենակ և այլն), վազոդիլատորներ, մկանային հանգստացնող միջոցներ՝ մկանները հանգստացնելու համար, վիտամիններ (հիմնականում B խումբ), անաբոլիկներ, որոնք արագացնում են ոսկրերի միաձուլումը, մեծացնում են. մկանային զանգվածև հիվանդների ընդհանուր վիճակի բարելավում.

Երբեմն պահանջվում է հոգեբանի օգնություն, ինչպես նաև լրացուցիչ թերապիա կորտիկոստերոիդներով, հակադեպրեսանտներով և հակահոգեբուժական դեղամիջոցներով, որոնք բժիշկը յուրաքանչյուր դեպքում նշանակում է անհատապես։

Դեղորայքի հետ մեկտեղ իրականացվում է նաև ֆիզիոթերապևտիկ բուժում՝ ասեղնաբուժություն, բարոթերապիա, բուժական և հանգստացնող մերսում, կրիո- և լազերային թերապիա. Մասնագետի ղեկավարությամբ թերապեւտիկ վարժություններ կատարելը պարտադիր է։ Սա ներառում է ստորջրյա մարմնամարզություն, օկուպացիոն թերապիա և հատուկ խաղեր:

Դուք չեք կարող սահմանափակել ձեր ձեռքերի շարժումները առօրյա կյանքում՝ կատարելով ձեր սովորական գործողությունները ավելի քիչ ինտենսիվությամբ, նույնիսկ եթե կա որոշակի ցավ։

Ծանր դեպքերում, երբ վերը նկարագրված մեթոդներն ու միջոցները չեն տալիս ցանկալի արդյունքը, կիրառվում է վիրաբուժական միջամտություն։ Սա կարող է լինել կա՛մ նովոկաինի դեղամիջոցների ներմուծում նյարդային և ինֆիլտրացիոն անզգայացման մեջ, կա՛մ սիմպաթէկտոմիա, հիվանդ տարածքի աստիճանական ձգում, հոդերի արթրոդեզ, շառավիղի օստեոտոմիա և այլն։

Սուդեկի համախտանիշի դեղամիջոցներ

Սուդեկի համախտանիշի սկզբնական փուլը չի ​​պահանջում հատուկ դեղամիջոցների օգտագործում: Սովորաբար դա բավական է ցավը թեթևացնելու համար։ Այս նպատակով օգտագործվող հայտնի դեղամիջոցներից մեկը Ketorol-ն է:

Բացի ցավազրկող ազդեցությունից «Կետորոլ»ունի նկատելի ջերմիջեցնող և հակաբորբոքային ազդեցություն, ինչը կարևոր է այտուցով և տեղային տենդով բնութագրվող համախտանիշի համար:

Sudeck սինդրոմը սովորաբար բնութագրվում է ուժեղ ցավով: Այն հեռացնելու համար ձեզ կարող է անհրաժեշտ լինել օրական 1-ից 4 հաբ (առավելագույն դոզան), սակայն չպետք է չարաշահել դեղը: Ավելի շատ հաբեր ընդունելը կարող է առաջացնել չափից մեծ դոզա՝ ստամոքս-աղիքային տրակտի և երիկամների աշխատանքի խանգարմամբ:

Դեղամիջոցի օգտագործման հակացուցումները ներառում են ացետիլսալիցիլաթթվի և այլ ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերի անհանդուրժողականությունը, էրոզիվ փոփոխությունները և բորբոքային հիվանդություններՍտամոքս-աղիքային տրակտ, տարբեր տեսակի արյունահոսություններ. Ինչպես նաև արյան մակարդման խանգարումներ, սրտի անբավարարություն սուր փուլում, լյարդի և երիկամների ֆունկցիայի խանգարում, օրգանիզմում կալիումի ավելցուկ, լակտազի անբավարարություն, հղիության և կրծքով կերակրման շրջաններ, մինչև 16 տարեկան տարիք, գերզգայունություն կետորոլակի (ակտիվ նյութ) նկատմամբ:

Կողմնակի ազդեցություններ. ստամոքս-աղիքային տրակտի խանգարումներ, որոնք ուղեկցվում են ցավով, գլխացավև քնկոտություն, մաշկի ցան, այտուցված ռեակցիաներ: Հազվադեպ՝ երիկամային անբավարարություն, ականջներում զնգոց, շնչահեղձություն, քթահոսություն, անաֆիլակտիկ ռեակցիաներ։

Սաստիկ ցավերի և աղեստամոքսային տրակտի խոցային վնասվածքների դեպքում դեղահատերի մեջ դեղը կարելի է փոխարինել ներարկումներով, որոնց գործողությունը շատ ավելի արագ և անվտանգ է: «Կետորոլը» հասանելի է նաև գելի տեսքով, որը կարող է օգտագործվել որպես Սուդեկի համախտանիշի արտաքին միջոց։

Նախազգուշական միջոցներ։ Մի օգտագործեք այլ NSAID-ների ընդունմանը զուգահեռ: Թերապևտիկ ընթացքը չպետք է գերազանցի 5 օրը:

Սուդեկի համախտանիշի երկրորդ փուլում ձեզ կարող է անհրաժեշտ լինել վազոդիլացնող դեղամիջոցների օգնությունը, որոնք ներառում են Papaverine, Trental, Cavinton, Drotaverine:

«Դրոտավերին»- բյուջետային հակասպազմոդիկ լայն կիրառությունունենալով բավականին երկարաժամկետ գործողություն. Այն նվազեցնում է սպազմոդիկ մկանների տոնուսը, դրանով իսկ թեթևացնելով ցավը և վերականգնելով վերջույթի շարժիչ գործունեությունը:

Օգտագործման ցուցումներ և դեղաքանակ. Մեծահասակ հիվանդի համար մեկ դեղաչափը 1-2 հաբ է, որը խորհուրդ է տրվում ընդունել օրական 2-3 անգամ (առավելագույնը 6 հաբ): 3-ից 12 տարեկան երեխաների համար բավարար է 1/2 -1 դեղահատ 2 դեղաչափով։ Պլանշետները պետք է ընդունել ամբողջությամբ, առանց մանրացնելու, ջրով։ Հաբեր ընդունելը կախված չէ սննդի ընդունումից։

Երբեմն ավելի նպատակահարմար է օգտագործել Drotaverine-ը ներարկման լուծույթի տեսքով: Մեծահասակների դոզան – 2-4 մլ: Դեղը ներարկվում է ներմկանային օրական մինչև 3 անգամ:

Դեղը քիչ է կողմնակի ազդեցությունները, և, այնուամենայնիվ, երբեմն նկատվում են գլխապտույտ, սրտի հաճախության բարձրացում, արյան ճնշման նվազում, ստամոքս-աղիքային խանգարումներ և ալերգիկ ռեակցիաներ:

Նախազգուշական միջոցներ։ Մի գերազանցեք դեղամիջոցի առաջարկված չափաբաժինը, քանի որ չափից մեծ դոզա կարող է առաջացնել սրտի դիսֆունկցիա, շնչառական կենտրոնի կաթված և նույնիսկ սրտի կանգ:

Դեղը չի ընդունվում լյարդի և երիկամային անբավարարությունցածր արյան ճնշում, կրծքով կերակրելը, շագանակագեղձի ադենոմա, փակ գլաուկոմա, գերզգայունություն դեղամիջոցի նկատմամբ։ Մի օգտագործեք մինչև 3 տարեկան երեխաների բուժման համար:

Մկանային հանգստացնողների խմբի դեղերը նույնպես օգնում են թուլացնել մկանային հյուսվածքը՝ թեթևացնելով դրա սպազմի հետևանքով առաջացած ցավը։

«Մետոկարբամոլ»- մկանային հանգստացնող միջոց, որի գործողությունն ուղղված է ծայրամասից դեպի ուղեղ եկող ցավի նյարդային ազդակների արգելափակմանը:

Մկանային սպազմը թեթևացնելու համար դեղը օգտագործվում է օրական 4 անգամ 1,5 գ դեղաչափով: 2-3 օր հետո դեղաչափը փոխվում է 4-4,5 գ, որը պետք է բաժանել 3-6 դոզայի։

Եթե ​​հնարավոր չէ դեղը բանավոր ընդունել, ապա այն իրականացվում է միջմկանային կամ ներերակային ներարկումներՕրական 3 անգամ, 1 գ Բուժման ընթացքը 3 օր է։

Դեղամիջոցի կողմնակի ազդեցություններից հարկ է նշել մարսողության և կղանքի խանգարումները, մեզի գույնի փոփոխությունը, գլխապտույտը, քթի գերբնակվածությունը, աչքի գրգռվածությունը, մաշկի քոր առաջացնող ցաները, թուլացած սրտի բաբախյունը: Երբեմն նկատվում է մաշկի կարմրություն, գլխացավեր, բերանում մետաղական համ, տեսողության մշուշոտություն և այլն։

Նախազգուշական միջոցներ։ Դեղը չպետք է օգտագործվի այն հիվանդների կողմից, ովքեր ունեն էպիլեպտիկ նոպաների պատմություն, քանի որ դեղը կարող է առաջացնել կրկնվող հարձակում:

Դեղը չի օգտագործվում մանկաբուժության մեջ, բացառությամբ տետանուսի դեպքերի, ինչպես նաև հղիության և լակտացիայի ժամանակ կանանց բուժման համար:

Կարող է ազդել ռեակցիայի արագության վրա, ուստի այն չպետք է օգտագործեք կենտրոնացում պահանջող աշխատանք կատարելիս:

Սուդեկի համախտանիշի համար անաբոլիկ ստերոիդների օգտագործումը նպաստում է ոչ միայն ոսկորների արագ միաձուլմանը, այլև ընդհանուր առմամբ դրանց սնուցման և վիճակի բարելավմանը, ինչպես նաև ոսկրերի խտության բարձրացմանը։ Վերջինս ձեռք է բերվում օրգանիզմ կալցիում և վիտամին D պարունակող պատրաստուկների ներմուծմամբ ( ձկան յուղ, «Kalcemin», «Calcetrin», «Calcium D3 Nycomed» և այլն):

Երբեմն անաբոլիկ ստերոիդները օգտագործվում են խթանելու համար իմունային համակարգհյուսվածքներում վերականգնողական գործընթացների ուժեղացման, բջիջներում նյութափոխանակության վերականգնման առումով: Այս կերպ հնարավոր է լինում փոխհատուցել դեգեներատիվ պրոցեսները, որոնք առաջանում են վերջույթներում արագացված տեմպերով RSD-ի ժամանակ։

«Տիմալին»- դեղամիջոց, որն ունի իմունոստիմուլյատոր ազդեցություն և ապահովում է վերը նկարագրված ազդեցությունը. Դեղը հիմնված է տավարի տիմուսի քաղվածքի վրա: Դեղորայքը շուկայահանվում է փոշու տեսքով ներմկանային ներարկումներ, որը նոսրացվում է աղի լուծույթում։

Դեղը նախատեսված է ինչպես մեծահասակների, այնպես էլ երեխաների բուժման համար: Մինչև մեկ տարեկան երեխաներին տրվում է 1 գ, 1-ից 3 տարեկան երեխաներին նշանակվում է 1-2 մգ դեղ, մինչև 6 տարեկան երեխաներին կարելի է ներարկել 2-3 մգ դեղամիջոց։ 7 տարեկանից բարձր հիվանդները ստանում են մանկական 3-5 մգ չափաբաժին, իսկ 14 տարեկանից բարձր՝ 5-20 մգ չափահասների համար: Մեծահասակ հիվանդի համար թերապևտիկ կուրսը 30-ից 100 մգ է:

Բուժման տեւողությունը կարող է տատանվել 3-ից 10 օր՝ կախված նրանից, թե որքան ծանր են հիվանդության ախտանիշները։

Դեղամիջոցի ընդունումը չի առաջացնում այլ կողմնակի բարդություններ, բացառությամբ ալերգիկ ռեակցիաների, որոնք առաջանում են դեղամիջոցի բաղադրիչների նկատմամբ գերզգայունությամբ: Timalin-ով բուժման ընթացքում չափից մեծ դոզայի դեպքեր չեն եղել: Այնուամենայնիվ, դեղը հասանելի է միայն բժշկի նշանակմամբ:

Սուդեկի համախտանիշի այլընտրանքային բուժում

Ոչ ոք չի ասում, որ RSD-ի ավանդական բուժումը իմաստ չունի, բայց ավանդական բժշկության մեթոդներին դիմելիս պետք է հասկանալ, որ դրանք արդյունավետ կլինեն միայն. վաղ փուլսինդրոմի զարգացում, երբ վերջույթի դեգեներատիվ փոփոխությունները դեռ չեն նկատվում. Միևնույն ժամանակ, որակյալ փոխարինելը սխալ կլինի բժշկական օգնությունժողովրդական բուժում. Այսպիսով, դուք կարող եք վատնել թանկարժեք ժամանակը և բաց թողնել այն պահը, երբ վերջույթների վիճակի վատթարացումը դեռ հնարավոր կլինի կանխել:

Այնուամենայնիվ, որպես լրացուցիչ թերապիա, որը կօգնի բարելավել հիվանդի վիճակը, ժողովրդական բաղադրատոմսերունեն գոյության իրավունք և կարող են հաջողությամբ օգտագործվել Սուդեկի համախտանիշի համար:

Օրինակ, այնպիսի դեղամիջոց, ինչպիսին է ծանոթ կանաչ համեմունքների սամիթն ու մաղադանոսը, կարող է ոչ միայն նվազեցնել ցավը, այլև ամրացնել ոսկորները RSD-ի դեպքում:

Ինֆուզիոն պատրաստելու համար օգտագործվում են միայն թարմ բույսեր։ 200 գ մաղադանոսի տերևները և նույնքան սամիթը լվանում են, լցնում եռման ջրով և դնում լիտր տարայի հատակին։ Տարայի մեջ ավելացրեք 0,5 լիտր եռացրած տաք ջուր (ոչ եռման ջուր) և թողեք խառնուրդը 3 ժամ, ապա զտեք։

Թուրմը պետք է ընդունել ճաշի հետ՝ օրը երեք անգամ, 100 մլ 6 ամիս շարունակ։ Թուրմի մնացորդը լցնում են՝ ամեն օր պատրաստելով նորը։

Սոխը ևս մեկ սովորական է խոհանոցում, որը կարող է օգտակար լինել Սուդեկի համախտանիշի բուժման համար: Այդ նպատակով պատրաստել տապակած սոխի թուրմ:

2 միջին չափի սոխը կեղևի հետ միասին օղակների ենք կտրում և տապակում բուսայուղի մեջ մինչև ոսկեգույն դառնալը։ Այս պահին եռացրեք ջուրը, պատրաստի սոխը տեղափոխեք դրա մեջ և եռացրեք արգանակը քառորդ ժամ: Թողնել թրմվի կես ժամ։

Այնուհետեւ ստացված թուրմը բաժանում են 3 հավասար մասերի, որոնք խմում են 3 օրվա ընթացքում, որից հետո նոր թուրմ են պատրաստում։ Այս բուժումը տեւում է մեկ ամիս։

Դուք կարող եք արտաքինից օգտագործել կեչու բողբոջների կոմպրես: Այն պատրաստելու համար կեչու բողբոջները 7 օր թրմում են օղի, որից հետո բաղադրությունն օգտագործում են գիշերը կոմպրեսների համար՝ լրացուցիչ փաթաթելով վերջույթը։ Բուժման կուրս – 2 շաբաթ։

Կոմպրեսների և լոսյոնների համար կարող եք օգտագործել նաև թուրմեր և թուրմեր բուժիչ դեղաբույսեր, ինչպիսիք են երիցուկը, քաղցր երեքնուկը, Սուրբ Հովհաննեսի զավակը, կաղամբը: Այս նպատակով հարմար են նաեւ ընկույզի տերեւները։

Բուսական բուժում- ավանդական բժշկության և արտաքին օգտագործման գերակշռող ուղղությունը բուսական միջոցներօգտագործվում է որպես լոսյոններ և կոմպրեսներ հիվանդությունների բուժման ամենաանվտանգ մեթոդներից է:

Իսկ այնպիսի հայտնի խոտաբույսը, ինչպիսին Սուրբ Հովհաննեսի զավակն է Սուդեկի համախտանիշի համար, կարող է օգտագործվել որպես թուրմ՝ և՛ որպես արտաքին միջոց, և՛ որպես բանավոր ընդունման միջոց։ Այս թուրմը հիանալի բուժական և պրոֆիլակտիկ միջոց է։

Թուրմին զուգահեռ օգտագործվում է նաև կաթնախոտի թուրմ, որի պատրաստման համար 1 ճ.գ. լ. չոր խոտաբույսերը եփում են մի բաժակ եռման ջրով, ապա թրմում 40-45 րոպե։

Թուրմը պետք է ամեն օր պատրաստել, իսկ երեկվա ինֆուզիոն պետք է դեն նետվի։ Թուրմը խմել օրը 3 անգամ, քամելուց հետո մեկ ճաշի գդալ։ Հեղուկը պետք է լինի սենյակային ջերմաստիճանում։

Հոմեոպաթիկ միջոցներ Սուդեկի համախտանիշի համար

Քանի որ Սուդեկի համախտանիշի բուժումը սովորաբար բավականին երկար է (մինչև վեց ամիս), որպեսզի պաշտպանեն օրգանիզմը բաղադրության մեջ պարունակվող մեծ քանակությամբ քիմիական նյութերի ընդունումից։ դեղեր, որն օգտագործվում է ավանդական բժշկության մեջ, շատ հիվանդներ և նույնիսկ բժիշկներ դիմում են հոմեոպաթիայի: Իրոք, հոմեոպաթիկ դեղամիջոցների լայն ընտրանիի մեջ, իհարկե, կարող եք գտնել այնպիսիք, որոնք կօգնեն թեթևացնել սպազմերը և ցավը, բարելավել ոսկորների վիճակը և RSD-ով ախտորոշված ​​հիվանդների ընդհանուր վիճակը:

Պատճառած ցավի համար մկանային սպազմ, Սուդեկի համախտանիշին բնորոշ, ցուցված են անալգետիկ, հակասպազմոդիկ և հանգստացնող ազդեցություն ունեցող դեղամիջոցներ (Paine, Spascuprel, Gelarium Hypericum):

«Փեյնը» հոմեոպաթիկ դեղամիջոց է մկանային սպազմի և նյարդերի սեղմված ցավից ազատվելու համար։ Այն գործնականում չունի օգտագործման հակացուցումներ և կողմնակի ազդեցություններ, բացառությամբ դեղամիջոցի նկատմամբ գերզգայունության պատճառով ալերգիկ ռեակցիաների:

Օգտագործման ցուցումներ և դեղաքանակ. Պլանշետները տեղադրվում են լեզվի տակ և պահվում այնտեղ մինչև ամբողջովին լուծարվեն: Ընդունեք 1 դեղահատ յուրաքանչյուր 10-20 րոպեն մեկ՝ մինչև թեթևացում։ Այնուհետև չափաբաժինների միջև ընդմիջումն ավելացվում է մինչև 1-2 ժամ, մինչև ցավային սինդրոմը լիովին անհետանա։

Հետագա բուժումը կատարվում է հետևյալ սխեմայով՝ 1 դեղահատ օրական 4 անգամ։

Երեխաների համար դեղաչափը կեսն է չափահաս հիվանդների համար:

Պլանշետները պետք է ընդունել ուտելուց և խմելուց 20-30 րոպե առաջ։ Այս պահին անհնար է բժշկական և հիգիենիկ ընթացակարգեր իրականացնել: բերանի խոռոչորպեսզի չնվազի դեղամիջոցի արդյունավետությունը:

«Spascuprel»-ը, լինելով բնական հակասպազմոդիկ, նախատեսված է վերացնելու կմախքի մկանների սպազմը, որն անհրաժեշտ է Սուդեկի համախտանիշի համար։ Դեղը հիմնականում անվտանգ է երեխաների և մեծահասակների համար, ովքեր չունեն գերզգայունությունիր բաղադրիչներին լավ համադրվում է ինչպես ժողովրդական, այնպես էլ ավանդական բժշկության այլ դեղամիջոցների հետ:

Խորհուրդ է տրվում դեղն ընդունել օրական 3 անգամ՝ ուտելուց առաջ, 1 հաբ, որը պետք է լուծարվի մինչև լրիվ լուծարվի։ Զգայուն, ծանր սպազմերի դեպքում կարելի է յուրաքանչյուր քառորդ ժամը մեկ ընդունել 1 դեղահատ: Եվ այսպես՝ 1-2 ժամ։

Ավանդական բժշկության բաղադրատոմսերից հայտնի «Gelarium Hypericum»-ը, որը նաև հայտնի է որպես Սուրբ Հովհաննեսի զավակի էքստրակտ, ունի հանգստացնող և մեղմ անալգետիկ ազդեցություն՝ դրական ազդեցություն ունենալով RSD-ով հիվանդների վիճակի վրա:

Կողմնակի ազդեցություններից խուսափելու համար այն չի օգտագործվում դեղամիջոցի նկատմամբ գերզգայունության և արևի լույս, ինչպես նաև մինչև 12 տարեկան հիվանդների բուժման համար։ Հղիության և լակտացիայի ընթացքում օգտագործումը անցանկալի է:

Սուրբ Հովհաննեսի զավակի հոմեոպաթիկ էքստրակտը հասանելի է հաբերի տեսքով, որն ընդունվում է 1 հատ օրական 3 անգամ 4 շաբաթվա ընթացքում՝ առանց ծամելու։ Կարելի է խմել ջրով։

Նախազգուշական միջոցներ։ Չի օգտագործվում հակադեպրեսանտների՝ MAO ինհիբիտորների հետ զուգահեռ: Այս դեղերի ընդունման միջև ընդմիջումը պետք է լինի առնվազն 2 շաբաթ:

Շաքարային դիաբետով հիվանդների դեպքում կարող է անհրաժեշտ լինել դոզայի ճշգրտում:

Ոսկորների միաձուլումը և բուն ոսկրային հյուսվածքի վիճակը բարելավելու համար օգտագործվում են «Calcium phosphoricum», «Acidum phosphoricum», «Calcium carbonicum», «Hepar sulfuris», «Silicea», «Phosphorus», ֆտորի աղեր, հյուսվածքները հագեցնելով էական միկրոտարրերով՝ կալցիում, ֆտոր, ֆոսֆոր, սիլիցիում:

Սուդեկի սինդրոմը օգտագործման ցուցումներից մեկն է հոմեոպաթիկ դեղամիջոց«Կալկոհել», որը լրացնում է օրգանիզմում կալցիումի պակասը։ Այն նախատեսված է 6 տարեկանից բարձր հիվանդների բուժման համար և հարմար չէ նրանց համար, ովքեր ունեն լակտոզայի անհանդուրժողականություն կամ լակտազի անբավարարություն: Օգտագործեք հղիության և լակտացիայի ընթացքում միայն բժշկի կողմից սահմանված կարգով:

Մինչև 12 տարեկան երիտասարդ հիվանդներին խորհուրդ է տրվում ընդունել 1 դեղահատ օրական երկու անգամ, 12 տարեկանից բարձր երեխաներին և մեծահասակներին՝ օրական երեք անգամ։ Պլանշետները պետք է պահել լեզվի տակ, մինչև դրանք ամբողջությամբ լուծվեն։ Շաքարային դիաբետով հիվանդների համար դեղաչափը ճշգրտվում է բժշկի կողմից:

Հաբեր ընդունելը պետք է համաժամանակացվի ճաշի հետ (ուտելուց կես ժամ առաջ կամ դրանից մեկ ժամ հետո):

Սովորաբար թերապևտիկ կուրսը տևում է մոտ մեկ ամիս, բայց որոշ դեպքերում ավելի շատ է պահանջվում։ երկարատև բուժում(մինչև վեց ամիս):

Դեղը պետք է պահվի սերտորեն փակ փաթեթավորմամբ՝ հոմեոպաթիկ միջոցի արդյունավետությունը նվազեցնելու համար:

Կանխարգելում

Սուդեկի համախտանիշի զարգացումից պաշտպանվելու արդյունավետ կանխարգելիչ միջոցառումներ դեռևս չեն մշակվել բժիշկների կողմից: Այսպիսով, ընթերցողներին կարելի է խորհուրդ տալ միայն պաշտպանել իրենց վերջույթները վնասվածքներից, իսկ եթե տհաճ իրադարձություն է տեղի ունեցել, ավելի ուշադիր եղեք ձեր վիճակի նկատմամբ և անմիջապես զեկուցեք բժշկին բոլոր տհաճ սենսացիաների մասին, որպեսզի սինդրոմի բուժումը սկսվի սկզբնական փուլում։ զարգացման։

Դուք չպետք է վերաբերվեք վնասվածքներին որպես ժամանակավոր անհանգստության, որն ինքնըստինքյան կանցնի: Սուդեկի սինդրոմը առաջին փուլում ընդհանուր առմամբ կարող է դրսևորվել միայն մակերեսորեն, առանց ընդգծված ախտանիշների, ուստի թվում է, որ կոտրվածք ընդհանրապես չկա։ Սա շփոթեցնում է որոշ հիվանդների և նրանք ժամանակին չեն դիմում օգնության՝ վատնելով թանկարժեք ժամանակը:

Վերականգնման ընթացքում որոշակի զգուշություն է պահանջվում: Անկախ նրանից, թե որքան եք ցանկանում արագ վերադառնալ ուղու վրա և ապրել լիարժեք կյանք, պետք է լինել համբերատար և զգույշ։ Վնասված վերջույթի ուժեղ ծանրաբեռնվածությունը, հանկարծակի և ակտիվ շարժումները և ծանրություն բարձրացնելը կարող են առաջացնել Սուդեկի համախտանիշին բնորոշ ցավային համախտանիշ և առաջացնել որոշակի բարդություններ: Նույն ազդեցությունը նկատվում է ջերմային պրոցեդուրաներից և կոպիտ գործողություններով ինտենսիվ մերսումից հետո։

Բուժման ընթացքում ուժեղ ցավից խուսափելու համար վերջույթը պետք է տեղադրվի հարմարավետ դիրքում: Ցերեկային ժամերին ձեռքը պետք է ամրացնել այնպես, որ ձեռքը լինի կրծքավանդակի մակարդակին, իսկ գիշերը այն պետք է բարձրացվի բարձից վեր։

Կանխատեսում

Հիվանդության կանխատեսումը կախված է դրա զարգացման աստիճանից։ Երբ Սուդեկի համախտանիշը սկսվել է, արդեն շատ դժվար է դադարեցնել այն։ Ընդ որում, դրա զարգացումը տեղի է ունենում 6 ամսվա ընթացքում, ինչը որոշում է բուժման զգալի տեւողությունը։ Այս ժամանակահատվածում բժշկին մեկ խնդիր է դրված՝ ձեռքի և մատների շարժողական ակտիվության պահպանում կամ վերականգնում, ինչպես նաև վնասված տարածքի վերևում պրոցեսի տարածման կանխարգելում։

Որքան շուտ հիվանդը դիմի օգնության, այնքան ավելի հեշտ է բժշկի համար կատարել իրեն հանձնարարված խնդիրը: Ցավոտ պաթոլոգիայի զարգացման առաջին օրերին և շաբաթներին (1-ին և 2-րդ փուլերը), երբ հյուսվածքներում անդառնալի փոփոխություններ դեռ տեղի չեն ունեցել, կանխատեսումը շատ դեպքերում մնում է բարենպաստ: Սովորաբար 6-12 ամսվա ընթացքում վերջույթի բոլոր գործառույթները վերականգնվում են ամբողջությամբ կամ մասնակի։

RSD-ի 3-րդ փուլում կանխատեսումը հիասթափեցնող է: Սուդեկի համախտանիշով հաշմանդամությունը մեծ մասամբ տեղի է ունենում այս փուլում: Այս դեպքում խանգարվում է հոդերի շարժունակությունը, նկատվում է ոսկորների փխրունության բարձրացում, վերջույթների չափերի անհամապատասխանություն։ Մարդը դառնում է ի վիճակի չէ կատարել սովորական գործողություններ վնասված ձեռքը, ինչը սահմանափակում է նրա աշխատունակությունը (որպես կանոն՝ հաշմանդամության II խումբ)։

Վերոնշյալ բոլորից պարզ է դառնում, որ կանխարգելումը սարսափելի հետևանքներհաշմանդամության տեսքով, առաջին հերթին հենց հիվանդների ձեռքում է: Բժշկի իրավասությունն ու պրոֆեսիոնալիզմը գործոններ են, որոնք երկրորդ տեղում են ազդում RSD-ի բուժման արդյունավետության վրա: Եվ միայն բժշկի և հիվանդի համատեղ և ժամանակին ջանքերով կարելի է լիովին հաղթահարել ոսկրային կոտրվածքի այնպիսի բարդություն, ինչպիսին Սուդեկի համախտանիշն է։

Կարևոր է իմանալ.

Ըստ գրականության՝ զիգոմատիկ ոսկորի և կամարի կոտրվածքներով հիվանդները կազմում են դեմքի ոսկորների վնասվածքներով հիվանդների ընդհանուր թվի 6,5-ից մինչև 19,4%-ը։ Նրանք կազմում են ընդամենը 8,5 տոկոս, քանի որ կլինիկաներն ընդունում են ոչ միայն հիվանդներին՝ ապահովելու համար շտապ օգնություն, այլ նաև պլանավորված հիվանդների զգալի թիվը, ովքեր դեմքի այլ ոսկորների վնասվածքից հետո բարդ վերականգնողական վիրահատությունների կարիք ունեն: