Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում լսողական հալյուցինացիաների բուժման համար: Ձայնային հալյուցինացիաներ

Հալյուցինացիաների հետևանքով առաջացած բավականին տարածված խնդիր է ականջի զնգոցը, հնչյունների առաջացումը անհայտ ծագում, որոնք իրականում գոյություն չունեն։ Պետք է նշել, որ նման երեւույթներն այնքան էլ անվնաս չեն, որքան երբեմն ենթադրվում է։ Մշտական ​​կամ պարբերական ձայնային հալյուցինացիաները կարող են ներկայացնել խանգարումների ախտանիշներ, իսկ երբեմն՝ բավականին լուրջ: Լսողական հալյուցինացիաներով հիվանդների մոտ աղմուկը տարբեր կերպ է արտահայտվում։ ժամը փափուկ ձևՀիվանդության երևույթը հատկապես արտահայտված է լռության մեջ, այլ իրավիճակներում շրջապատում առկա ձայները արգելափակում են հալյուցինացիաները։ Հիվանդները հաճախ դժգոհում են, որ տարօրինակ ձայներ են առաջանում այն ​​պահին, երբ մարդը փոխում է մարմնի դիրքը կամ որոշակի շարժումներ անում։

Երբեմն, երբ լրացուցիչ փորձաքննությունՊարզվում է, որ այս վիճակը կապված է ճնշման փոփոխության հետ արյունատար անոթներ, մկաններ, նյարդեր. Որպես կանոն, հիվանդները սովորաբար ասում են, որ ձայնային հալյուցինացիաները կարելի է համեմատել ցածր հաճախականության սուլոցի հետ, կամ մարդը լսում է ֆշշոց, բզզոց, ճռռոց և այլ ձայներ։ Ավելին, լսողական հալյուցինացիաների ժամանակ ցածր հաճախականության աղմուկներ են նկատվում: Նման աղմուկը հաճախ սխալմամբ ընկալվում է օդափոխության կամ այլ կենցաղային էլեկտրական սարքերի կողմից արտադրվող ձայների հետ: Եթե ​​աղմուկ եք լսում, բայց վստահ չեք, որ այն արտաքին աղբյուրից է, պետք է պարզաբանեք այս հանգամանքը ձեր շրջապատի հետ։

Ձայնային հալյուցինացիաների մեկ այլ տեսակ տարբեր հնչյուններ են, որոնք կարող են դասակարգվել որպես երաժշտական: Նման երևույթները բնորոշ են լսողության մասնակի կորուստ ունեցողներին, նորմալ լսողություն ունեցող հիվանդների մոտ դրանք բավականին հազվադեպ են, իսկ նկատվելու դեպքում արագ անցնում են։ Հայտնի են նաև ձայնային հալյուցինացիաներ, որոնք կոչվում են պուլսացիոն: Նրանց առանձնահատկությունն այն է, որ հիվանդը լսում է ռիթմիկ հնչյուններ, որոնք հնչում են սրտի հետ ժամանակին։ Շատ դեպքերում դրանք առաջանում են ականջների մոտ գտնվող անոթներում արյան հոսքի փոփոխության պատճառով: Նման հալյուցինացիաները շատ նյարդայնացնում են հիվանդին և կարող են հանգեցնել ծայրահեղ գրգռված վիճակի, երբ անհապաղ բժշկական օգնություն է պահանջվում:

Երբ ձայնային հալյուցինացիաներ են առաջանում, վնասվում է հիվանդության ընդհանուր պատճառներից մեկը ներքին ականջը. IN այս դեպքում, ձայները, որոնք մարդը լսում է, ընկնում են դրա մեջ, ապա, օգտագործելով լսողական նյարդերը, գոյություն ունեցող ձայների մասին տեղեկությունը փոխանցվում է ուղեղին։ Եթե ​​ներքին ականջին ինչ-որ վնաս կա, ուղեղի որոշ հատվածներ տեղեկատվության հասանելիությունը կարող է խաթարվել: Այսպիսով, այս տարածքները սկսում են համառորեն «պահանջել». բացակայող տեղեկատվություններքին ականջի մասեր, որոնք շարունակում են նորմալ գործել. Բայց նման պայմաններում նրանց ազդանշանները խեղաթյուրվում են՝ առաջացնելով լսողական հալյուցինացիաներ։

Եթե ​​նման խանգարում է առաջանում տարեց հիվանդների մոտ, ապա ծերացման գործընթացին կարող են ուղեկցել ձայնային հալյուցինացիաները, որոնց ընթացքում լսողությունը վատանում է։ Երիտասարդները հաճախ տառապում են ներքին ականջի վնասվածքներից, որոնք առաջանում են ավելորդ աղմուկի կանոնավոր ազդեցության հետևանքով: Նաև բազմաթիվ հիվանդություններ կարող են լինել այն պատճառների թվում, որոնք վնասում են ներքին ականջը և հանգեցնում ձայնային հալյուցինացիաների։ Օրինակ՝ միջին ականջի ինֆեկցիաներ, օտոսկլերոզ, Մենիերի հիվանդություն, սակավարյունություն, Պաջեթի հիվանդություն։ Պատահում է, որ ձայնային հալյուցինացիաները առաջանում են ականջի մոմերի կուտակման պատճառով, որն արգելափակող ազդեցություն ունի ականջների վրա։

Զնգոցների և գոյություն չունեցող ձայների ավելի հազվադեպ պատճառներից են ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքը, որը անսպասելի և չափազանց բարձր աղմուկի ազդեցության հետևանք է, ինչպիսին է պայթյունը կամ կրակոցը: Որոշ դեպքերում լսողական հալյուցինացիաները առաջանում են ակուստիկ նեյրոմայի պատճառով, որը հազվադեպ է բարենպաստ կրթությունազդում է լսողական նյարդի վրա. IN կլինիկական պրակտիկաԿան դեպքեր, երբ լսողական հալյուցինացիաները կողմնակի ազդեցություններ են, որոնք առաջանում են որոշակի դեղամիջոցների չափից մեծ դոզայից: Մարդիկ, ովքեր չարաշահում են թմրանյութերը կամ տառապում են ալկոհոլիզմից, նույնպես վտանգի տակ են և հաճախ ունենում են տարբեր տեսակի լսողական հալյուցինացիաներ:

Ձայնային հալյուցինացիաներշատ լավ պատճառ են մասնագետից օգնություն խնդրելու համար: Մի մոռացեք, որ այս վիճակը ակնհայտ վտանգ է, քանի որ կարող է պարզվել, որ դրանք անհապաղ բուժում պահանջող հիվանդությունների ախտանիշներ են: Ականջներում աղմուկի և տարօրինակ ձայների պատճառները պարզելու համար օգտագործվում է լսողության հատուկ թեստ, և աշխատանքը գնահատվում է. վեստիբուլյար ապարատ, կատարվում է նաեւ ականջների ռենտգեն եւ արյան անալիզ։ Երբեմն բժիշկը նշանակում է մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում կամ համակարգչային տոմոգրաֆիա:

Ձայնային հալյուցինացիաները բուժելիս թերապևտիկ ազդեցությունն այն անմիջական հիվանդության վրա է, որն անհրաժեշտ է բուժել ականջներում ականջներից ազատվելու և իրականում գոյություն չունեցող ձայները վերացնելու համար: Երբեմն բուժումը պարզ է, և հիվանդին անհրաժեշտ են միայն հատուկ կաթիլներ: Որոշ դեպքերում ձեր բժիշկը կնշանակի ընթացակարգեր ականջի մոմը հեռացնելու համար: Բայց, իհարկե, նման պարզ դեպքերը, ցավոք, հազվադեպ են լինում, և ձայնային հալյուցինացիաները հեշտությամբ բուժելի չեն։ Բացի այդ, չկան դեղամիջոցներ, որոնք կարող են արագ վերացնել ախտանիշը:

Ինչպես գիտեք, ձայնային հալյուցինացիաներն ավելի հաճախ են առաջանում, եթե մարդ գտնվում է հանգիստ միջավայրում։ Ձայնային թերապիա օգտագործելիս սենյակում լռությունը փոխարինվում է չեզոք հնչյուններով, որոնք կարող են կրկնվել: Նրանք շեղում են հիվանդին այն հնչյուններից, որոնք առաջանում են նրա երևակայության մեջ և հնչում են նրա ականջներում: Երբեմն ուշադրությունը շեղում է ռադիոն կամ հեռուստացույցը միացված: Որոշ հիվանդների դուր է գալիս անձրևի ձայնը, ծովի ալիքների խշշոցը, որոնք բախվում են ափամերձ քարերին: Օգտագործվում է նաև ձայնի հատուկ գեներատոր, որը վերստեղծում է տերևների և անձրևի թեթև բնական աղմուկը։ Կան այլ մեթոդներ, որոնք շեղում են հիվանդին լսողական հալյուցինացիաներից, մինչ հիմքում ընկած հիվանդությունը բուժվում է:

Լսողական հալյուցինացիաները հոգեբուժության մեջ արտադրողական պաթոլոգիայի տեսակ է, որի դեպքում հիվանդը լսում է տարբեր հնչյուններ դրանց իրական աղբյուրի բացակայության դեպքում: Կարևոր հատկանիշլսվում է հենց որպես հալյուցինացիաներ - հիվանդը համոզված է դրանց ճշմարտության մեջ: Նա երբեք չի նկարագրի երևակայական հնչյունները «թվում էր» բառով։

Լսողական հալյուցինացիաների տեսակները

Այն, ինչ ուղղակիորեն լսելի է, կարող է տարբեր լինել՝ քամու ձայնը, մեքենայի ձայնը, թռչունների երգը, և ամենաբնորոշը՝ ձայները: Ձայների առանձնահատկությունները նույնպես տարբեր են.

• Ձայներ, որոնք մեկնաբանում են հիվանդի պահվածքը. Շատ դեպքերում հալյուցինացիաներ մեկնաբանողները հեգնական երանգ ունեն, ինչը դժգոհություն և ագրեսիա է առաջացնում։ Եթե ​​հանգամանքները ցավալի են, ապա այս ագրեսիան կարող է տարածվել հիվանդի հարազատների վրա:
• Հիվանդի հետ կապ չունեցող թեմաներով միմյանց հետ խոսող ձայներ: Սա համեմատաբար առանց վտանգավոր տեսք լսողական հալյուցինացիաներ, շատ դեպքերում հիվանդի կողմից ընկալվում է որպես ռադիոյի տեսակ:
• Ձայներ, որոնք կրկնում են հիվանդի մտքերը կամ հաստատում նրա գաղափարները: Սա հալյուցինացիայի բավականին վտանգավոր տեսակ է, կարող է հրահրել ագրեսիվ վարքագիծ. Մտքերի կրկնության դեպքում հիվանդին թվում է, որ իր բոլոր մտքերը, նույնիսկ անկողմնակալ կամ մտերիմները, հրապարակայնորեն բացահայտվում են։ Նա կարող է ցանկություն ունենալ վերացնել մտքի ընթերցման «վկաներին»։ Եվ եթե մտքերը հաստատվում են ձայներով, ապա ցանկացած, նույնիսկ ամենաանհավանական գաղափարները, երբ երկար կրկնվում են, հիվանդին իրականություն են թվում: Անցողիկ միտքը, որ կինը կարող է դավաճանել իրեն, հալյուցինացիաների ազդեցության տակ վերածվում է կատարված փաստի։ Իսկ փաստին կարող է հաջորդել հատուցումը, որը նույնպես հորինված է հալյուցինացիաների ազդեցության տակ։
• Հրամանատար (հրամայական) ձայներ. Լսողական հալյուցինացիաների ամենավտանգավոր տեսակը, քանի որ հիվանդը չունի կրիտիկականություն: Նա հավատում է այն ամենին, ինչ լսում է հալյուցինացիաների ժամանակ, ինչը նշանակում է, որ կատարում է նրանց բոլոր պատվերները: Իսկ պատվերները կարող են շատ տարբեր լինել՝ բնակարանը մաքրելուց մինչև տատիկին գնալն ու սպանելը: Զառանցանքների և հրամայական հալյուցինացիաների համադրությունը առավել հաճախ ծանր հոգեկան հիվանդության ախտանիշ է, ինչպիսին է շիզոֆրենիան:

Լսողական հալյուցինացիաների պատճառները

Հալյուցինացիաների բուժումը որոշելիս չափազանց կարևոր է յուրաքանչյուր դեպքում պարզել դրանց պատճառը: Հենց նա է որոշիչ դեր խաղում բուժման մարտավարության ընտրության հարցում։ Հալյուցինացիաների պատճառները կարելի է բաժանել մի քանի հիմնական խմբերի.

1. Անսարքության լսողական սարք. սա բավականին տարածված պատճառ է: Եթե ​​նա բողոքում է ձայներից ծեր մարդով օգտագործում է լսողական սարք, առաջին հերթին պետք է ստուգել դրա աշխատանքի որակը:
2. Դեղերի կողմնակի ազդեցությունները. Որոշ հոգեմետ դեղեր, չափից մեծ դոզայի դեպքում կամ որպես կողմնակի ազդեցություն, կարող են առաջացնել հալյուցինացիաներ: Հալյուցինացիաներ հնարավոր են նաև դեղերի անգրագետ համակցությամբ։ Հատկապես հաճախ դա տեղի է ունենում ինքնաբուժությամբ զբաղվելիս։ Հալյուցինացիաների ախտանիշների հետ կապված բժշկի հետ կապվելիս անպայման ներկայացրեք ամբողջական ցանկըհիվանդի կողմից ընդունված դեղամիջոցները.
3. Ալկոհոլային թունավորում և զառանցանք. Այս դեպքում պատճառը ճանաչելը դժվար չէ։ Անհրաժեշտ է տարբերակել հալյուցինացիաները, երբ ալկոհոլային թունավորումև զառանցանք. Հարբեցման ժամանակ դրանք զարգանում են հարբածության գագաթնակետին, հատկապես փոխնակ ալկոհոլ օգտագործելիս, և ունեն չեզոք բնույթ։ Զառանցանքների դեպքում սպառնալից բնույթի հալյուցինացիաներ են առաջանում, երբ ալկոհոլը երկարատև օգտագործումից հետո դուրս է գալիս: Ինչպես այս դեպքում բուժել լսողական հալյուցինացիաները, միանգամայն պարզ է:
4. Լսողական հալյուցինացիաները որպես հոգեկան հիվանդության ախտանիշ. Բուժման ամենատարածված և ամենադժվար տարբերակը. Հենց այս դեպքում է առաջանում լսողական հալյուցինացիաների ողջ բազմազանությունը։ Դրանք կարող են լինել շիզոֆրենիայի, մանիակալ-դեպրեսիվ փսիխոզի, Ալցհեյմերի հիվանդության և այլ հիվանդությունների դրսեւորում։

Լսողական հալյուցինացիաների բուժում

Բուժման մոտեցումները կարող են զգալիորեն տարբերվել՝ կախված հալյուցինացիաների պատճառներից: Եկեք քննարկենք, թե ինչպես կարելի է բուժել լսողական հալյուցինացիաները՝ համաձայն վերը թվարկված պատճառների:

1. Հալյուցինացիաներ լսողական սարքի անսարքության պատճառով. Ախտորոշման արդյունքների առավել բարենպաստ տարբերակը. Այն բուժվում է սարքը փոխարինելով կամ վերանորոգելով: Կախված լսողական ապարատի տեսակից՝ նրանք կարող են ինքնուրույն նմանակել աղմուկը կամ վերարտադրել ձայները՝ պայմանավորված այն հանգամանքով, որ սարքը լարում է ռադիոալիքին և այն փոխանցում է հիվանդին:
2. Միայն մասնագիտացված մասնագետը կարող է ճանաչել հալյուցինացիաները, որոնք հանդիսանում են դեղերի կամ դրանց համակցությունների կողմնակի ազդեցություն: Այս մասնագետը միշտ չէ, որ ձեր տեղական թերապևտն է: Հնարավոր է, որ անհրաժեշտ լինի դիմել հոգեբույժի, սրտաբանի, նարկոլոգի կամ այլ բժշկի՝ կապված հիվանդությունների և ընդունված դեղամիջոցների պրոֆիլի հետ: Համոզվեք, որ գրանցեք ձեր ընդունած բոլոր դեղամիջոցները՝ անունները, դեղաչափերը և օրական ընդունման հաճախականությունը: Սա հատկապես կարևոր է տարեց հիվանդների դեպքում, ովքեր կարող են շփոթել դեղը կամ նորից ընդունել այն: Հարմար է պատրաստել հատուկ «դեղատոմսերի օրացույց», որտեղ նշվելու են ընդունված դեղերը։ Երբ այցելում եք ձեր բժշկին, անպայման ցույց տվեք նրան այս «օրացույցը» կամ պարզապես դեղերի ցանկը:
   Դեղորայք ընդունելու արդյունքում հալյուցինացիաների առաջացումը վկայում է խիստ չափից մեծ դոզայի կամ անհամատեղելի դեղերի երկարատև օգտագործման մասին։ Այս պայմանը միշտ չէ, որ կարող է վերացվել միայն դեղերի ընդունումը դադարեցնելու կամ համակցությունների փոփոխման միջոցով: Հալյուցինացիաներ առաջացնող նյութերի վերացումը արագացնելու համար կարող է պահանջվել թունավորում: Բուժումն այս դեպքում տեղի է ունենում ստացիոնար պայմաններ. Այնուհետև հիվանդը դուրս է գրվում տնային հետագա բուժման համար և խորհուրդ է տրվում հարմար ռեժիմև բուժումը շարունակելու համար դեղերի համակցություններ:
3. Ալկոհոլային թունավորման կամ զառանցանքի ժամանակ լսողական հալյուցինացիաները տեղի են ունենում սուր և զուգակցվում զառանցական գաղափարների, տեսողական հալյուցինացիաների և հալածանքների մոլուցքի հետ: Այս դեպքում բուժումը պետք է լինի անհապաղ և շատ ակտիվ։ Հիվանդը պետք է հոսպիտալացվի. Ակտիվ դետոքսիկացիոն թերապիա, սննդանյութերի ներարկումներ և աղի լուծույթներհիվանդի մարմնից թունավոր նյութերի արագ հեռացման համար: Ծանր ագրեսիվությամբ, շարժիչային գրգռվածությամբ և հալածանքների մոլուցքով կարող են նշանակվել հանգստացնող և հակահոգեբուժական դեղամիջոցներ: Հետագայում հիվանդի լիարժեք հոգեսոցիալական վերականգնումը, նրա ներգրավվածությունը աշխատանքին, կանխարգելիչ աշխատանքընտանիքով։
4. Լսողական հալյուցինացիաները հոգեկան հիվանդությամբ ախտանշանների լայն համալիրի մի մասն են, որը կոչվում է արտադրողական ախտանիշներ: Բացի լսողական հալյուցինացիաներից, այն ներառում է այլ տեսակներ (տեսողական, շոշափելի, կեղծ հալյուցինացիաներ), խենթ գաղափարներտարբեր տեսակի, օբսեսիվ վիճակներ. Հալյուցինացիաներ այս ախտանիշների հետ միասին. տագնապի ազդանշան, ինչը ցույց է տալիս ծանր հոգեկան պաթոլոգիայի առկայությունը: Անձերի մեջ երիտասարդդրանք կարող են առաջին հերթին ցույց տալ շիզոֆրենիա: Տարեցների մոտ դա կարող է լինել Ալցհեյմերի հիվանդության կամ ծերունական դեմենցիայի դրսեւորում։ Կոնկրետ նոզոլոգիան կարելի է պարզել միայն մանրակրկիտ հետազոտությամբ։ Վերջնական ախտորոշումից է կախված նաեւ բուժման մարտավարության ընտրությունը։ Շատ դեպքերում նման ծանր ախտանիշների բուժումը տեղի է ունենում հիվանդանոցում: Հալյուցինատոր երեւույթները վերացնելու համար օգտագործվում են հակահոգեբուժական, մասնավորապես նոր սերնդի ատիպիկ հակահոգեբուժական դեղեր։ Արտասանված հետ հոգեմետորական գրգռվածությունանհրաժեշտ է հանգստացնող դեղամիջոցներ նշանակել. Տարեցների պաթոլոգիայի դեպքում սուր հալյուցինոզից ազատվելու բուժումը նույնն է, ինչ երիտասարդների մոտ։ Հետագա թերապիան կախված է նոզոլոգիայից. կան հատուկ դեղամիջոցներ դեմենցիայի համար, նոոտրոպներ դեմենցիայի համար և այլն:

Թիրախ առաջնային բուժում– նվազեցնել սրությունը կամ ամբողջությամբ վերացնել հալյուցինացիաները: Տանը, հետագա բուժումը տեղի է ունենում հետ նախատեսված հանդիպումթմրամիջոցներ. Շատ դեպքերում նման հիվանդները պահանջում են ցմահ բուժում: Շատ կարևոր է սովորեցնել հարազատներին ճանաչել սրացման ախտանիշները և վերահսկել հիվանդի վիճակը:

Հալյուցինացիաները երևակայական ընկալումներ են, ընկալումներ առանց առարկայի, սենսացիաներ, որոնք առաջանում են առանց գրգռիչների: Հալյուցինացիաները խաբեություն են, սխալ, բոլոր զգայարանների ընկալման սխալ, երբ հիվանդը տեսնում, լսում կամ զգում է մի բան, որն իրականում չկա:

Ուղեղի գործունեությունը ամբողջությամբ ուսումնասիրված չէ, և անհայտության մեջ է թաքնված ամենաանսովոր և առեղծվածային սուտը: Հալյուցինացիաներն այս տարածքից են: Ուղեղը մեզ ցույց է տալիս նկարներ, որոնք չկան: Լսողական հալյուցինացիաները ընկալվում են որպես «վերևից» ձայն: Հալյուցինացիաները հայտնի են եղել անհիշելի ժամանակներից: Նրանց հատուկ նշանակություն է տրվել։ Հին հնդկացիների ծեսերում շամաններն օգտագործում էին «սուրբ» սունկ՝ տրանսի մեջ ընկնելու և «տեսիլքներ» առաջացնելու համար։ Այս սնկերը համարվում էին աստվածային, սնկերի պատկերներ և արձաններ կան հին տաճարներում: Մայաները լայնորեն օգտագործում էին հալյուցինոգեն դեղամիջոցներ (սունկ, դեղաբույսեր, ծխախոտ, կակտուսներ) կրոնական և բժշկական նպատակներով, ցավը թեթեւացնելու համար։ Շատ հայտնիներ տաղանդավոր մարդիկհալյուցինացիաներ է ապրել (ալկոհոլիզմ, ափիոն, շիզոֆրենիա, փսիխոզ) և միևնույն ժամանակ աշխարհին նոր գրական ժանրեր– Էդգար Ալան Պո, Հեմինգուեյ, Ջոնաթան Սվիֆթ, Ժան Ժակ Ռուսո, Գոգոլ, Եսենին, Գի դե Մոպասան; արվեստի գլուխգործոցներ - Վինսենթ վան Գոգ, Գոյա; Վրուբել; երաժշտություն - Շոպեն; մաթեմատիկոսներ՝ Ջոն Ֆորբս Նեշ, դափնեկիր Նոբելյան մրցանակխաղերի տեսության և դիֆերենցիալ երկրաչափության ոլորտում զարգացումների համար։ Հոգևոր աշխարհի, իրական աշխարհի և ընկալումների աշխարհի միահյուսումը փսիխոպաթիկ գործընթացի ազդեցության տակ հանճարների մոտ դառնում է անկանխատեսելի և ցնցող։ Բայց, ի վերջո, դրանք հանգեցնում են դեգրադացիայի և կործանման:

Նկարիչների նկարները հալյուցինացիաներով

Տարբերում են հալյուցինացիաները՝ տեսողական, հոտառական, լսողական, համային, ընդհանուր զգայարաններ (տեսողական և մկանային):

Հալյուցինացիաների պատճառները

Տեսողական հալյուցինացիաներ– գունեղ վառ կամ խունացած, անշարժ և ամբողջական տեսարանների տեսողական պատկերների տեսլական, որոնցում հիվանդը կարող է մասնակցել իրականում դրանց բացակայությանը:

Տեսողական հալյուցինացիաներ

Դրանք կարող են հայտնվել ալկոհոլային թունավորումների դեպքում (որպես զառանցանքի ախտանիշ), թմրամիջոցների և հոգեմոստիմուլյատոր ազդեցություն ունեցող նյութերի դեպքում (LSD, կոկաին, հաշիշ, ափիոն, ամֆետամիններ, բետա-բլոկլերներ, սիմպաթոմիմետիկներ), M-հակախոլիներգիկ ազդեցություն ունեցող դեղամիջոցներ (ատրոպին, սկոպալամին, հակապարկինսոնյան դեղամիջոցներ, ֆենոթիազիններ, կենտրոնական մկանային հանգստացնող միջոցներ՝ ցիկլոբենզապրին, օրֆենադրին; եռիցիկլիկ հակադեպրեսանտներ, բուսական տոքսիններ՝ դատուրա, բելադոննա, սունկ՝ դոդոշ), որոշ օրգանական միացություններանագ. Տեսողական հալյուցինացիաները լսողական հալյուցինացիաների հետ զուգակցված կարող են առաջանալ Կրոյցֆելդ-Յակոբ հիվանդության, Լևի մարմնի հիվանդության, հետին ուղեղային զարկերակի խցանման հետ (peduncular hallucinosis):

Լսողական հալյուցինացիաներ- հիվանդը լսում է ձայներ, որոնք իրականում չկան՝ բառեր, զանգեր, ձայներ, որոնք կարող են պատվիրել, նախատել, գովաբանել: Առաջանում է շիզոֆրենիայի, ալկոհոլային հալյուցինոզի, հոգեմետ նյութերով թունավորումների, կոկաինի, Լևի մարմնի հիվանդության, պարզ. մասնակի նոպաներ.

Հոտառական հալյուցինացիաներ- հոտի զգացում դրա բացակայության դեպքում. Առաջանում է գլխուղեղի ժամանակավոր բլթի վնասման, շիզոֆրենիայի դեպքում։ Շիզոֆրենիայի դեպքում դրանք ավելի հաճախ են զգացվում տհաճ հոտեր, փտած, փտած։ Հերպեսային էնցեֆալիտի և հասարակ մասնակի նոպաների դեպքում հոտառական հալյուցինացիաները կարող են զուգակցվել ճաշակի հետ:

Բուրավետիչ- համի խթանի բացակայության զգացում, բերանում հաճելի կամ զզվելի համ: Այդ պատճառով հիվանդը կարող է հրաժարվել ուտելուց:

Շոշափելի հալյուցինացիաներ– հիվանդը զգում է գոյություն չունեցող առարկաներ՝ ալկոհոլից հրաժարվելու համախտանիշով, տեսողական և լսողական հալյուցինացիաների հետ միասին:

Մարմնական հալյուցինացիաներ – անհանգստությունմարմնում` հոսանքի անցում, աղիներում փուչիկների պայթում, մարմնին դիպչում, ձեռքերից, ոտքերից բռնում` շիզոֆրենիայի, էնցեֆալիտի դեպքում:

Հալյուցինացիաները կարող են լինել ճշմարիտ կամ կեղծ: Հիվանդը դրսից տեսնում է իսկական հալյուցինացիաներ, հալյուցինացիոն պատկերները իրականության բնույթ են կրում՝ ճշգրիտ նախագծված տարածության մեջ: Կեղծ հալյուցինացիաները արտաքին տարածությունում պրոյեկցիա չունեն, հիվանդը տեսնում և լսում է դրանք գլխի ներսում.

Հալյուցինացիաները կարող են լինել պարզ կամ բարդ: Պարզ հալյուցինացիաները գրավում են մեկ զգայական օրգանի արտացոլումը: Երկու կամ ավելի զգայարաններից հալյուցինացիաների համակցությունը կոչվում է բարդ: Եթե ​​տեսնում եք սատանային, լսում եք նրա քայլերը, զգում եք ցուրտը ձեր մեջքին, լսում եք նրա շշուկը, դուք բարդ հալյուցինացիա եք ապրում: Բարդ հալյուցինացիաների զարգացման համար կարևոր են ինքնահիպնոզը, անհատականության գծերը, հոգեկանը, հոգեբանական բարդույթները։ Հալյուցինացիաների բովանդակությունը բազմազան է, օրիգինալ և անսպասելի, այն առաջանում է մտավոր գործունեության անգիտակցական ոլորտի հոգեկան պահուստից։

Հալյուցինացիաներ առաջացնող հիվանդություններ

Հալյուցինացիաներ առաջանում են շիզոֆրենիայի, էպիլեպսիայի, գլխուղեղի ուռուցքների, ալկոհոլային փսիխոզի, վարակիչ հիվանդությունների, ուղեղային սիֆիլիսի, հերպեսային էնցեֆալիտի ժամանակ, ուղեղային աթերոսկլերոզ, թմրանյութային թունավորում - կոկաին, LSD, մեսկալին. Հալյուցինացիաներ առաջանում են հիպոթերմային ժամանակ:

Հալյուցինատոր-պարանոիդ համախտանիշ. հալյուցինացիաներ (վախեցնող՝ սպանություններ, բռնություն, սպառնալիքներ) տեսնող հիվանդը դրանք ընդունում է իրականության մեջ և պատմում դրանց բովանդակությունը՝ անհեթեթություն: Զարգանում է ալկոհոլային փսիխոզների, շիզոֆրենիայի, ուղեղի սիֆիլիսի ժամանակ։

Հալյուցինոզը սինդրոմ է, որը բնութագրվում է արտահայտված և համառ (սովորաբար լսողական) հալյուցինացիաների առկայությամբ՝ ավելի հաճախ ալկոհոլիզմի և սիֆիլիսի դեպքում:

Ալկոհոլային զառանցանք - ալկոհոլային փսիխոզբնութագրվում է իրական տեսողական հալյուցինացիաներով, զառանցական խանգարումներվարքի փոփոխություն, շարժիչի անհանգստություն. Զարգանում է ժուժկալության կամ կախազարդության ֆոնի վրա։ Սկզբում հայտնվում են պատրանքներ, իսկ հետո՝ իսկական հալյուցինացիաներ։ Ավելի հաճախ հիվանդը տեսնում է փոքր կենդանիներ, միջատներ, ավելի քիչ՝ օձեր, սատանաներ, մարդկանց։ Տեսողական հալյուցինացիաները կարող են զուգակցվել լսողական, հոտառական և շոշափելիների հետ։ Հիվանդը հուզված է, նրա շարժումները համապատասխանում են հալյուցինացիայի տեսիլքին։ Զառանցանքն ունի հալյուցինացիայի բովանդակություն։

Ալկոհոլային հալյուցինոզ - ալկոհոլային փսիխոզ - երեկոյան կամ գիշերը անքնության ժամանակ, անհանգստությունը, վախը և լսողական խաբեությունները սուր են առաջանում: Սպառնալիքի զգացումն արդեն բխում է «աշխարհի փոփոխված իրականության» զառանցական ընկալումից։ Ձայները ավելի հաճախ են հայհոյում և վիճում, չար ձայնը վիճում է լավի հետ: Վախի զգացումը մեծանում է, և հիվանդը փորձում է փախչել: Զարգանում է շատ խմելու կամ ժուժկալության ժամանակ: Սուր հալյուցինոզը տևում է 2 օրից մինչև մեկ ամիս, ենթասուրը՝ 1-3 ամիս, քրոնիկը՝ 6 ամսականից։

Բանտային հալյուցինոզ՝ իրականության զառանցական ընկալում լսողական հալյուցինացիաներով՝ շշուկով, հետապնդումով:

Քրոնիկ շոշափելի հալյուցինոզ - հիվանդը անընդհատ զգում է, որ սագերը սողում են մաշկի վրա և դրա տակ, որդերը՝ ուղեղի օրգանական վնասվածքներով, ծերունական փսիխոզներով:

Տետրաէթիլ կապարով թունավորման որոշ դեպքերում (պարունակվում է կապարի բենզինի մեջ) սուր հոգեկան վիճակ է առաջանում գիտակցության խանգարումներով և հալյուցինացիոն փորձառություններով.

Ուղեղի սիֆիլիսով կան լսողական հալյուցինացիաներ առանձին հնչյունների և բառերի, բացականչությունների և տհաճ բովանդակության տեսողական հալյուցինացիաների տեսքով:

Թմրամոլների հալյուցինացիաները համատեղում են ինչպես լսողական, այնպես էլ տեսողական պատկերներ, անիրական, չար, սարսափելի արարածներ, հալածանքի ցնորքներ, խանդ.

Բազմաթմրամոլի տեսողական հալյուցինացիա.

Սրտանոթային հիվանդությունների դեկոմպենսացիայով առաջանում են տրամադրության խանգարումներ, անհանգստության, վախերի, անքնության և հալյուցինացիոն դրսևորումներ։ Բարելավմամբ ֆիզիկական վիճակև արյան շրջանառության նորմալացում, բոլոր հոգեկան խանգարումները անհետանում են:

Սրտի և հոդերի ռևմատիկ հիվանդությունների դեպքում զարգանում է դյուրագրգռություն, անհանդուրժողականություն, արցունքահոսություն, քնի խանգարում, ընկալման խաբեություն, հատկապես երեկոյան ժամերին, ավելի հազվադեպ՝ հալյուցինացիաների ներհոսք։

Հետ հնարավոր են լսողական և տեսողական հալյուցինացիաներ չարորակ գոյացություններ. Հիվանդության թունավորությունը, հյուծվածությունը, ուղեղի վնասումը և թմրամիջոցների օգտագործումը որպես ցավազրկողներ դեր են խաղում զարգացման գործում:

ժամը վարակիչ հիվանդություններ- փոշու եւ որովայնային տիֆմալարիա, թոքաբորբ – կարող են լինել ներհոսքեր տեսողական հալյուցինացիաներ, շրջապատող առարկաների պատրանքային ընկալումներ և հուզիչ, վախեցնող տեսարանների, հրեշների հարձակումների, մահվան մասին հատվածային զառանցական հայտարարություններ։ Երբ ջերմաստիճանը նվազում է, ամեն ինչ անհետանում է։

Amentia-ն գիտակցության խանգարման ծանր ձև է, որը բնութագրվում է օբյեկտի ընկալման ամբողջականության խախտմամբ, ընկալումների սինթեզի խախտմամբ, մտածողության, խոսքի, կողմնորոշման խախտմամբ և տարածության մեջ, հալյուցինացիաներով: Առաջանում է էնդոգեն փսիխոզների ժամանակ (տրավմատիկ, վարակիչ, թունավոր)։ Միգուցե մահ. Ամենտիայի շրջանում վերապրածների մոտ զարգանում է ամնեզիա (հիշողության կորուստ):

Հալյուցինացիաները հոգեկան հիվանդության ախտանիշ են՝ շիզոֆրենիա, փսիխոզ։

Հալյուցինոգեն սունկ

Հազարավոր տարիներ հայտնի է, որ սնկերը հալյուցինացիաներ են առաջացնում:

Հալյուցինոգեն սնկերը՝ Psilocybe-ն ունի ավելի քան 20 տեսակ, դրանք աճում են հողի, մեռած բույսերի, ճյուղերի, խոնավ տարածքների, տորֆի, գոմաղբի և անտառային հումուսի վրա: Սունկը պարունակում է հոգեակտիվ նյութերտրիպտամինի խումբը նեյրոտոքսիկ թույն է, որն առաջացնում է հալյուցինացիաներ, հոգեևրոզներ, թմրամոլություն և մահ:

Psilocybe

Կարմիր ճանճի ագարիկը շատ ուժեղ հալյուցինոգեն է, Սիբիրի որոշ ժողովուրդներ այն անվանում են «խելագարների սունկ», երբ այն ուտում են, առաջանում են դող, գրգռվածություն և տեսողական հալյուցինացիաներ:

fly agaric

Հալյուցինացիաներ առաջացնող դեղամիջոցներ

Մի քանի դեղերկարող է առաջացնել հալյուցինացիաներ՝ թմրամիջոցների ցավազրկողներ, որոշ հակաբիոտիկներ և հակավիրուսային դեղամիջոցներ, սուլֆոնամիդներ, հակատուբերկուլյոզ, հակացնցումային միջոցներ, հակահիստամիններ, հակապարկինսոնյան, հակադեպրեսանտներ, կարդիոտրոպ, հակահիպերտոնիկ, հոգեմոստիմուլյատորներ, հանգստացնողներ, դեղեր - մեսկալին, կոկաին, կրեկ, LSD, PCP, psilocybin:

Հալյուցինացիաներով հիվանդի գնահատում

Ձախ կողմի լուսանկարում սնկային թունավորումով և հալյուցինացիաներով հիվանդ է:

Հալյուցինացիաների նկատմամբ վերաբերմունքը կարող է լինել քննադատական ​​կամ ոչ քննադատական: Մարդը կարող է հասկանալ, որ ձայներն ու տեսարանները, որոնք լսում է, իրական չեն, բայց կարող է դրանք իրական իրականություն համարել: Ավելի իրատեսական են այն տեսարանները, որոնք համապատասխանում են իրականությանը, օրինակ՝ հարազատների տեսիլքները։ Հալյուցինացիաներ ունեցող հիվանդները կարող են կամ չկարողանալ տարբերել հալյուցինացիաները իրականությունից և կարող են զգալ պրեկուրսորների նման մի բան՝ նախքան հալյուցինացիաների առաջացումը: Ձեր շուրջը գտնվողները կարող են նկատել հիվանդի վարքագծից հալյուցինացիաների առկայությունը՝ ժեստերի, դեմքի արտահայտությունների, բառերի և գործողություններ, որոնք չեն համապատասխանում շրջապատող իրականությանը: Եթե ​​մարդն ինքը ի վիճակի չէ գնահատել իր վիճակը, ապա պետք է ուրիշները հոգ տանեն և տանեն բժշկի՝ հոգեբույժի, նյարդաբանի՝ համալիր հետազոտության։

Վրա նախաբժշկական փուլՀիմնական բանը հիվանդին և մյուսներին պաշտպանելն է, վտանգավոր տրավմատիկ գործողություններն ու վարքագիծը կանխելը:

Կարևոր է պարզաբանել հալյուցինացիաների բնույթը ախտորոշման և խնամքի և հիվանդի հսկողության մեթոդների համար: Հետազոտությունը ներառում է թեստեր և ընթացակարգեր, որոնք կատարվում են վերը թվարկված հիվանդություններից որևէ մեկի կասկածի դեպքում:

Ո՞ր բժիշկների հետ պետք է դիմեմ հալյուցինացիաների առաջացման դեպքում:

Ձեզ կարող է անհրաժեշտ լինել բժշկական օգնություն.

Նյարդաբան
- Հոգեբույժ
-Նարկոլոգ
-Ուռուցքաբան

Հալյուցինացիաների բուժում

Կախված հիմքում ընկած հիվանդությունից, այն իրականացվում է անհատական ​​բուժում. ժամը սուր պայմաններհոսպիտալացում է պահանջվում. Ծանր հալյուցինացիաների դեպքում օգտագործվում են հակահոգեբուժական, հանգստացնող, հանգստացնող և դետոքսիկացիոն թերապիա: Հիմնական բանը ժամանակին բժշկի դիմելն է։

Բժշկի հետ խորհրդակցություն հալյուցինացիաների թեմայով

Հարց. Առողջ մարդը կարո՞ղ է հալյուցինացիաներ ունենալ:

Պատասխան. Առողջ մարդիկ կարող են պատրանքներ ունենալ՝ տեսողական, լսողական, համային, շոշափելի, սա շրջապատող աշխարհում իրականում գոյություն ունեցող առարկաների ընկալման աղավաղում է: Ջուր լցնելը կարող է թվալ որպես խոսակցություն, մութ սենյակում կախված խալաթը կարելի է սխալմամբ շփոթել մարդու հետ, տարօրինակ ստվերները մթնշաղի տակ թփի տակ՝ կենդանիների համար: Պատրանքներ կարող են առաջանալ նաև վարակիչ հիվանդությունների, թունավորումների, հյուծվածության ժամանակ։ Պատրանք է առաջանում, երբ ընկալմանը կամ սենսացիային ավելանում է ոչ տեղին գաղափար:

Նյարդաբան Կոբզևա Ս.Վ.

Հալյուցինացիաներ- սրանք զգայականորեն վառ պատկերներ և սենսացիաներ են, որոնք առաջանում են մարդու մոտ արթուն վիճակում՝ իր կամքին հակառակ՝ երևալով առանց առարկայի կամ իրադարձության, արտաքուստ նախագծված և ունենալով օբյեկտիվ իրականության բնույթ։ Հալյուցինացիաները տարբերվում են պատրանքներից (գոյություն ունեցող աշխարհի և երևույթների խեղաթյուրված ընկալում) և փոփոխված գիտակցության վիճակներից։

Գործոններ պատճառելովհալյուցինացիաներն են.

Հալյուցինացիաների պատճառ կարող են լինել.

• մարմնի ջրազրկում;
• քնի պակասը;
• ջերմակարգավորման խախտում - հիպոթերմիա, բարձր ջերմաստիճան;
• մեկուսացում հասարակությունից.

Մարմնի բնական ծերացումը ուղեկցվում է դեգեներատիվ փոփոխությունների համալիրով, ներառյալ. և կենտրոնական նյարդային համակարգում: Տարեցների մոտ առաջացնում է հալյուցինացիաներ ծերունական դեմենսիա, որը պայմանավորված է ուղեղի կառուցվածքների ցրված քայքայմամբ և ուղեղի գործունեության թուլացումով՝ նախամահվան տեսիլքներով։

Հալյուցինացիայի պատճառները լիովին պարզված չեն, սակայն հետազոտողները ենթադրում են, որ նեյրոնային «օղակը», որի միջով անալիզատորներից իմպուլսները անցնում են ուղեղի կառուցվածքներ և ետ, խաթարված է:

Հալյուցինացիաների տեսակները

Գոյություն ունեն դասակարգումների մի քանի տեսակներ՝ կախված անալիզատորի ներգրավվածությունից և տեսակից.

• պարզները նշվում են մեկ համակարգ օգտագործելիս.
• համալիր, որում ներգրավված են մի քանի անալիզատորներ, և դրանցից ստացվող ազդանշանները միացված են ընդհանուր իմաստով։

Ըստ մոդալության զգայական համակարգերԿան հալյուցինացիաների հետևյալ տեսակները.

• լսողական;
• տեսողական;
• համը;
• հոտառություն;
• շոշափելի – հպման, ջերմաստիճանի փոփոխության, մաշկի տակ սողալու, կապելու, խեղդվելու, հարվածելու զգացում;
• մարմնական - ներքին օրգանների տեղաշարժի կամ դեֆորմացիայի պատրանք.
• կինեստետիկ - զգացում, որ ինչ-որ մեկը վերահսկում է մարմնի առանձին մասերը.
• վեստիբուլյար – որի մեջ հիվանդը «լողում է» կամ «ընկնում»;
• հիպնագոգիկ և հիպնոպոմպիկ - տեսողական կամ լսողական պատկերները հայտնվում են քնի և արթնության եզրին:

Շեղումների յուրաքանչյուր տեսակ ունի ենթատիպեր կամ սորտեր, որոնք նկարագրում են հալյուցինացիոն դրսևորումների առանձնահատկությունները:

Լսողական կամ ձայնային հալյուցինացիաներ

Լսողական հալյուցինացիաները առաջանում են ուղեղի ժամանակավոր բլիթում գորշ նյութի հաստության նվազման ֆոնին և խոսքի ընկալման RT (planum temporale) շրջանում։ Սա երևույթի ամենատարածված տեսակն է, որն իր հերթին բաժանվում է.

1. Ակոազմները տարրական խմբեր են, որոնք դրսևորվում են ճռռոցի, աղմուկի, խշշոցի, զանգի և սուլոցի տեսքով։ Որոշ դեպքերում հնչյունները կապ ունեն երևույթների և առարկաների հետ՝ հատակի տախտակների ճռռոց, փակվող դռան թակոց, քայլեր, հառաչանքներ, հառաչանքներ:
2. Հնչյուններ - մարդը լսում է բառերի մասեր կամ առանձին բառեր:

Բացառությամբ պարզ ձևերԱվելի բարդ հալյուցինացիաներ են առաջանում.

• երաժշտական, որի ընթացքում հիվանդը լսում է երգչախմբի երգը, հայտնի մեղեդիները և երաժշտական ​​գործիքների ձայնը.
• բանավոր - հիվանդը լսում է անհամապատասխան բղավոցներ, բառեր, անիմաստ արտահայտություններ կամ խոսակցություններ, մենախոսություններ, որոնք հիվանդի համար գաղափարական արժեք ունեն:

Լսողական հալյուցինացիաները տարբերվում են իրենց իմաստային բեռով.

• հրամայական - ձայները պատվիրում կամ արգելում են ինչ-որ բան անել: Այս բազմազանությունը սոցիալապես վտանգավոր է, քանի որ հիվանդը կարող է կատարել գործողություններ, որոնք հակասում են գիտակցված մտադրություններին (ինքնասպանության կամ սպանության դրդումներ, ինքնավնասում, դեղեր կամ սնունդ ընդունելուց հրաժարվելը).
• սպառնալից - հիվանդը լսում է սպառնալիքներ, մեղադրանքներ իր հասցեին, որոնք աջակցում են հետապնդման մոլորություններին.
• գնահատող - ձայները մեկնաբանում և գնահատում են մարդու անցյալ, ներկա և ապագա գործողությունները, մտքերը կամ մտադրությունները:

Իմպերատիվ և սպառնացող սորտերը առավել հաճախ նկատվում են հիվանդների մոտ, ովքեր փորձառու են վաղ տարիքսեռական կամ ֆիզիկական բռնություն. Հիվանդը ձայներ է լսում մոտակայքում՝ կողքի սենյակից, պահարանից, տանիքից կամ միջանցքից։ Շատ հազվադեպ են հնչում զգալի հեռավորության վրա: Կեղծ հալյուցինացիաների դեպքում ձայները չեն անցնում մարդուց այն կողմ և հնչում են «գլխում»:

Տեսողական հալյուցինացիաներ

Տեսողական հալյուցինացիաները ոչ պակաս բազմազան են.

• ֆոտոպսիա - թելեր, սարդոստայններ, լարեր, բծեր, բռնկումներ, մառախուղ;
• ավարտված - մարդկանց, կենդանիների, առարկաների, տեսարանների գործիչներ:

Հաճախ պատկերներն ունեն ինտենսիվ գույներ կամ կարող են լինել ամբողջովին մոնոխրոմ, փոխվել, «հոսել» մի ձևից մյուսը: Կախված չափի սուբյեկտիվ ընկալումից՝ առանձնանում են.

• նորմոպտիկ - չափերը համապատասխանում են իրականին.
• միկրոպտիկա - նորմայից պակաս;
• մակրոպտիկա - հսկայական չափերի թվեր և առարկաներ:

Էքստրակամպալ բազմազանությամբ հիվանդը տեսնում է տեսադաշտից դուրս պատկերներ: Դրանք գտնվում են կողքի կամ հետևի մասում: Եթե ​​հիվանդը տեսնում է իր կրկնակը, ապա խոսում են պաթոլոգիայի ավտոսկոպիկ ձևի մասին։ Մարդն իրեն պահում է իր տեսածին համապատասխան՝ փախչում է և թաքնվում իր հետապնդողներից, հրեշներից և միջատներին թափահարում մարմնից: Ամենից հաճախ դրվագները տեղի են ունենում գիշերը:

Միգրենի հարձակումը ուղեկցվում է ֆոտոպսիայով, այս էֆեկտը կոչվում է միգրենի «աուրա»: Առողջ մարդկանց մոտ ֆոտոպսիան առաջանում է, երբ աչքերը գերլարված են կամ ինսուլտի պատճառով: Հալյուցինացիաները քնի պակասից կարող են լինել տարբեր տեսակներ, բայց դրանք անհետանում են քնի նորմալացումից հետո։

Հոտառական և համային հալյուցինացիաներ

Հաճախ դրանք սերտորեն կապված են՝ հիվանդը զգում է ոչ միայն գոյություն չունեցող հոտեր, այլև համ։ Հիվանդները դրանք նկարագրում են որպես տհաճ, ուժեղ, ներխուժող: Առողջ մարդկանց մոտ

նմանատիպ ազդեցությունները տեղի են ունենում հղիության ընթացքում, ատամնաբուժական վիրահատություններից և ատամների պրոթեզավորումից հետո, ադենոիդների և պոլիպների հեռացումից հետո:

Բացառությամբ իսկական հալյուցինացիաներԿան նաև կեղծ կամ կեղծ հալյուցինացիաներ: Հիվանդը իրականությունն ընկալում է պատրանքային, աղավաղված տեսքով՝ ֆունկցիոնալ, Բոննե։ Բարձր փոփոխականությունը, սուբյեկտիվ ընկալումը և անհատականությունը բարդացնում են ախտորոշումը:

Հալյուցինացիաների ախտորոշում

Քանի որ հալյուցինացիան վիճակ կամ ախտանիշ է անհատական ​​հիվանդություններ, ապա բացահայտվում է երեւույթի պատճառը։ Նշանակեք համապատասխան լաբորատոր թեստերև գործիքային ուսումնասիրություններ։

Ինչպես ազատվել հալյուցինացիաներից (բուժում)

Թերապևտիկ ալգորիթմը կախված է այն հիմնական պատճառից, որն առաջացրել է աննորմալ վիճակը: Եթե ​​պաթոլոգիայի պատճառը բնական և սինթետիկ տոքսինների ազդեցությունն է, ապա իրականացվում է էլեկտրոլիտի և հեղուկ հոմեոստազի դետոքսիկացիա և նորմալացում: Անհրաժեշտության դեպքում, հեռացման ախտանիշներից ազատում և կախվածության բուժում:

Դեղերը ընտրվում են անհատապես, դրանց չափաբաժինը և բուժման ընթացքը կախված են պաթոլոգիայի տեսակից: Օբսեսիվ, երկարատև հալյուցինացիաները վերացնելու համար օգտագործվում են հաբեր՝ Ամինազին, Տրիսեդիլ, Հալոպերիդոլ, Տիզերցին։ Հոգեթերապևտի կամ հոգեբույժի օգնությունն օգնում է ավելի արագ ազատվել հիվանդությունից։

Հալյուցինացիաները մի բան են, որը տեղի է ունենում արտաքին խթանի բացակայության դեպքում, բայց ընկալվում է որպես իրական: Դրանք կարող են կապված լինել բոլոր զգայարանների հետ, այսինքն՝ կարող են լինել տեսողական, շոշափելի և նույնիսկ հոտառություն։ Հավանաբար, հալյուցինացիաների ամենատարածված տեսակն այն հալյուցինացիաներն են, երբ մարդը «ձայներ է լսում»: Դրանք կոչվում են դասարանային բանավոր հալյուցինացիաներ: T&P-ը շարունակում է հատուկ նախագիծը Նոր մոտթարգմանությունը նյարդաբան Փոլ Ալենի հոդվածի, որը հրապարակվել է Serious Science կայքում, լսողական հալյուցինացիաների և դրանց առաջացման բնույթի մասին:

Հայեցակարգի սահմանում

Թեեւ լսողական հալյուցինացիաները սովորաբար կապված են հոգեկան հիվանդություննման երկբևեռ խանգարում, դրանք միշտ չէ, որ հիվանդության նշան են։ Որոշ դեպքերում դրանք կարող են առաջանալ քնի պակասից. մարիխուանան և խթանող դեղամիջոցները կարող են նաև որոշ մարդկանց մոտ զգայական խանգարումներ առաջացնել: Փորձարարականորեն ապացուցված է, որ հալյուցինացիաները կարող են առաջանալ զգայական գրգռիչների երկարատև բացակայության պատճառով. 1960-ականներին փորձեր են անցկացվել (որն այժմ անհնար է էթիկական նկատառումներով), որոնցում մարդկանց պահել են մութ սենյակներում՝ առանց ձայնի: Ի վերջո, մարդիկ սկսեցին տեսնել և լսել այնպիսի բաներ, որոնք իրականում չկան: Այսպիսով, հալյուցինացիաները կարող են առաջանալ ինչպես հիվանդ, այնպես էլ հոգեկան առողջ մարդկանց մոտ:

Այս երևույթի բնույթի հետազոտությունները բավականին երկար են ընթանում. հոգեբույժներն ու հոգեբանները մոտ հարյուր տարի (և գուցե ավելի երկար) փորձում են հասկանալ լսողական հալյուցինացիաների պատճառներն ու ֆենոմենոլոգիան: Վերջին երեք տասնամյակում հնարավոր է դարձել օգտագործել էնցեֆալոգրամներ, որոնք օգնել են այն ժամանակվա հետազոտողներին հասկանալ, թե ինչ է կատարվում ուղեղում լսողական հալյուցինացիաների պահերին։ Եվ այժմ մենք կարող ենք դիտարկել դրա տարբեր մասերը, որոնք ներգրավված են այս ժամանակահատվածներում, օգտագործելով ֆունկցիոնալ մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում կամ պոզիտրոնային տոմոգրաֆիա: Այս տեխնոլոգիաները օգնել են հոգեբաններին և հոգեբույժներին մշակել ուղեղում լսողական հալյուցինացիաների մոդելներ, որոնք հիմնականում կապված են լեզվի և խոսքի գործառույթների հետ:

Լսողական հալյուցինացիաների մեխանիզմների առաջարկված տեսություններ

Որոշ ուսումնասիրություններ ցույց են տվել, որ երբ հիվանդները լսողական հալյուցինացիաներ են ունենում, այսինքն՝ ձայներ են լսում, նրանց ուղեղի այն հատվածը, որը կոչվում է Բրոկա, ակտիվանում է: Այս գոտին գտնվում է գլխուղեղի փոքր ճակատային բլթում և պատասխանատու է խոսքի արտադրության համար. երբ խոսում եք, դա Բրոկայի տարածքն է, որն աշխատում է: Առաջիններից մեկը, ով ուսումնասիրել է այս երևույթը, եղել են պրոֆեսորներ Ֆիլիպ Մակգուայրը և Սուչի Շերգիլը Լոնդոնի Քինգս քոլեջից։ Նրանք նկատեցին, որ իրենց հիվանդների Բրոկայի շրջանն ավելի ակտիվ է լսողական հալյուցինացիաների ժամանակ՝ համեմատած այն ժամանակ, երբ ձայները լուռ էին: Սա ենթադրում է, որ լսողական հալյուցինացիաները արտադրվում են մեր ուղեղի խոսքի և լեզվական կենտրոնների կողմից: Այս ուսումնասիրությունների արդյունքները հանգեցրին լսողական հալյուցինացիաների ներքին խոսքի մոդելների ստեղծմանը:

Երբ մենք մտածում ենք ինչ-որ բանի մասին, մենք ստեղծում ենք ներքին խոսք. ներքին ձայնբարձրաձայնելով մեր միտքը. Օրինակ, երբ մենք ինքներս մեզ հարցնում ենք. «Ի՞նչ եմ ես ուտելու ճաշի համար»: կամ «Ինչպիսին կլինի եղանակը վաղը», մենք ստեղծում ենք ներքին խոսք և ենթադրվում է, որ ակտիվացնում ենք Բրոկայի տարածքը: Բայց ինչպե՞ս է այս ներքին խոսքը ուղեղի կողմից սկսում ընկալվել որպես արտաքին՝ իրենից չբխող։ Համաձայն լսողական խոսքային հալյուցինացիաների ներքին խոսքի մոդելների՝ նման ձայները ներքին գեներացվող մտքեր են կամ ներքին խոսք, որը ինչ-որ կերպ սխալ է ճանաչվում որպես արտաքին, օտար: Սա հանգեցնում է գործընթացի ավելի բարդ մոդելների, թե ինչպես ենք մենք վերահսկում մեր սեփական ներքին խոսքը:

Անգլիացի նյարդաբան և նյարդահոգեբան Քրիս Ֆրիթը և այլ գիտնականներ առաջարկել են, որ երբ մենք ներգրավվում ենք մտածողության և ներքին խոսքի գործընթացում, Բրոկայի տարածքը ազդանշան է ուղարկում մեր լսողական կեղևի տարածք, որը կոչվում է Վերնիկեի տարածք: Այս ազդանշանը պարունակում է տեղեկատվություն, որ մեր ընկալած խոսքը գեներացվել է մեր կողմից: Դա տեղի է ունենում այն ​​պատճառով, որ փոխանցվող ազդանշանը ենթադրաբար թուլացնում է զգայական ծառի կեղևի նյարդային ակտիվությունը, ուստի այն չի ակտիվանում այնքան ինտենսիվ, որքան արտաքին գրգռիչները, օրինակ՝ ինչ-որ մեկը խոսում է ձեզ հետ: Այս մոդելը հայտնի է որպես ինքնամոնիտորինգի մոդել, և այն ենթադրում է, որ լսողական հալյուցինացիաներ ունեցող մարդիկ այս գործընթացում ունեն դեֆիցիտ, ինչը նրանց ստիպում է անկարող լինել տարբերել ներքին և արտաքին խոսքը: Չնայած միացված է այս պահինԱյս տեսության ապացույցները բավականին թույլ են, և դա, անշուշտ, լսողական հալյուցինացիաների ամենաազդեցիկ մոդելներից մեկն է, որը ի հայտ է եկել վերջին 20-30 տարիների ընթացքում:

Հալյուցինացիաների հետևանքները

Շիզոֆրենիա ունեցող մարդկանց մոտ 70%-ը որոշ չափով ձայներ է լսում։ Դրանք բուժելի են, բայց ոչ միշտ: Սովորաբար (թեև ոչ բոլոր դեպքերում), ձայները բացասաբար են ազդում կյանքի որակի և առողջության վրա: Օրինակ, այն հիվանդները, ովքեր ձայներ են լսում և չեն արձագանքում բուժմանը, ունեն ինքնասպանության բարձր ռիսկ (երբեմն ձայները խրախուսում են վնասել իրենց): Կարելի է պատկերացնել, թե որքան դժվար է մարդկանց համար նույնիսկ կենցաղային իրավիճակներում, երբ անընդհատ նվաստացուցիչ ու վիրավորական խոսքեր են լսում իրենց հասցեին։

Բայց լսողական հալյուցինացիաները տեղի են ունենում ոչ միայն հիվանդ մարդկանց մոտ հոգեկան խանգարումներ. Ավելին, այդ ձայները միշտ չէ, որ չար են։ Այսպիսով, Մարիուս Ռոմը և Սանդրա Աշերը ղեկավարում են շատ ակտիվ «Ձայն լսող հասարակությունը», շարժում, որը խոսում է նրանց դրական կողմերի մասին և պայքարում է նրանց խարանման դեմ: Շատ մարդիկ, ովքեր ձայներ են լսում, ապրում են ակտիվ և Ուրախ կյանք, ուստի չենք կարող ենթադրել, որ ձայներն ապրիորի վատ են։ Այո, դրանք հաճախ ասոցացվում են ագրեսիվ, պարանոիդային և անհանգիստ վարքագիծհիվանդներին, բայց դա կարող է լինել հուզական խանգարման հետևանք, այլ ոչ թե ձայների առկայության։ Զարմանալի չէ նաև անհանգստությունն ու պարանոյան, որոնք հաճախ առանցքում են հոգեկան հիվանդություն, արտահայտվում են այս ձայների ասածով: Բայց, ինչպես արդեն նշվեց, շատ մարդիկ առանց հոգեբուժական ախտորոշումասեք, որ նրանք ձայներ են լսում, և նրանց համար դա կարող է նաև դրական փորձ լինել, քանի որ ձայները կարող են հանգստացնել նրանց կամ նույնիսկ առաջարկել կյանքի ուղղություն, որով շարժվել: Նիդեռլանդներից պրոֆեսոր Այրիս Սոմերն ուշադիր ուսումնասիրել է այս երևույթը առողջ մարդիկՆրանք, ովքեր ձայներ էին լսում, դրանք բնութագրեցին որպես դրական, օգտակար և ինքնավստահ:

Հալյուցինացիաների բուժում

Շիզոֆրենիա ախտորոշված ​​մարդիկ սովորաբար բուժվում են հակահոգեբուժական դեղամիջոցներով, որոնք արգելափակում են հետսինապտիկ դոպամինային ընկալիչները շերտավոր հատվածում, որը կոչվում է ստրիատում: Հակահոգեբանական դեղամիջոցները շատ դեպքերում արդյունավետ են. բուժումը նվազեցնում է հոգեկան ախտանիշները, հատկապես լսողական հալյուցինացիաները և մոլուցքը: Որոշ հիվանդներ, սակայն, լավ չեն արձագանքում հակահոգեբուժական դեղամիջոցներին: Ձայն լսող հիվանդների մոտավորապես 25-30%-ը դեղերի ազդեցությունը քիչ է ունենում: Antipsychotics նույնպես ունեն լուրջ կողմնակի ազդեցություն, ուստի այս դեղամիջոցները հարմար չեն բոլոր հիվանդների համար:

Ինչ վերաբերում է այլ մեթոդներին, կան բազմաթիվ տարբերակներ ոչ դեղորայքային բուժում. Նրանց արդյունավետությունը նույնպես տարբեր է: Օրինակ՝ ճանաչողական վարքային թերապիա (CBT): Դրա օգտագործումը հոգեբուժության բուժման մեջ որոշակիորեն հակասական է, քանի որ շատ հետազոտողներ կարծում են, որ այն քիչ ազդեցություն ունի ախտանիշների և ախտանիշների վրա: ընդհանուր արդյունքըհիվանդություններ. Բայց կան CBT տեսակներ, որոնք նախատեսված են հատուկ ձայներ լսող հիվանդների համար: Այս թերապիան սովորաբար նպատակ ունի փոխել հիվանդի վերաբերմունքը ձայնի նկատմամբ, որպեսզի այն ընկալվի որպես պակաս բացասական և տհաճ։ Այս բուժման արդյունավետությունը մնում է կասկածելի:

Ես ներկայումս ղեկավարում եմ Լոնդոնի Քինգս քոլեջում կատարվող ուսումնասիրությունը՝ տեսնելու, թե արդյոք մենք կարող ենք սովորեցնել հիվանդներին ինքնուրույն կարգավորել նյարդային ակտիվությունը լսողական կեղևում: Սա ձեռք է բերվում նյարդային հետադարձ կապի միջոցով, որն ուղարկվում է իրական ժամանակում՝ օգտագործելով MRI: Լսողական կեղևից ստացվող ազդանշանը չափելու համար օգտագործվում է MRI սկաներ: Այնուհետև այս ազդանշանը հետ է ուղարկվում հիվանդին տեսողական ինտերֆեյսի միջոցով, որը հիվանդը պետք է սովորի կառավարել (այսինքն՝ տեղափոխել լծակը վեր ու վար): Հույսն այն է, որ մենք կարող ենք ձայներ լսող հիվանդներին սովորեցնել վերահսկել իրենց լսողական ծառի կեղևի գործունեությունը, որն իր հերթին կարող է թույլ տալ նրանց ավելի լավ կառավարել իրենց ձայնը: Հետազոտողները դեռ վստահ չեն, թե արդյոք այս մեթոդը կլինիկական արդյունավետ կլինի, սակայն որոշ նախնական տվյալներ հասանելի կլինեն առաջիկա մի քանի ամիսների ընթացքում:

Բնակչության տարածվածությունը

Աշխարհում մոտ 24 միլիոն մարդ ապրում է շիզոֆրենիա ախտորոշմամբ, և նրանց մոտ 60%-ը կամ 70%-ը ձայներ են լսել։ Կան ապացույցներ, որ առանց հոգեբուժական ախտորոշման բնակչության 5%-ից 10%-ը նույնպես լսել է նրանց կյանքի ինչ-որ պահի: Մեզանից ոմանք երբեմն զգում էին, որ ինչ-որ մեկը կանչում է մեր անունը, միայն թե իմացանք, որ այնտեղ ոչ ոք չկա: Այսպիսով, ապացույցներ կան, որ լսողական հալյուցինացիաներն ավելի տարածված են, քան մենք կարծում ենք, թեև ճշգրիտ համաճարակաբանական վիճակագրությունը դժվար է գտնել:

Առավելագույնը հայտնի մարդով լսել է այդ ձայները, հավանաբար, Ժաննա դ Արկն էր ժամանակակից պատմությունԿարելի է հիշել Փինք Ֆլոյդի հիմնադիր Սիդ Բարեթին, ով տառապում էր շիզոֆրենիայով և լսողական հալյուցինացիաներով։ Բայց, կրկին, ոմանք կարող են արվեստի ոգեշնչում գտնել ձայների մեջ, և ոմանք նույնիսկ երաժշտական ​​հալյուցինացիաներ են ունենում՝ նման վառ լսողական պատկերների, բայց գիտնականները դեռևս կասկածում են, թե արդյոք դրանք կարող են հավասարվել հալյուցինացիաների հետ:

Անպատասխան հարցեր

Գիտությունը ներկայումս հստակ պատասխան չունի այն հարցին, թե ինչ է տեղի ունենում ուղեղում, երբ մարդը ձայներ է լսում։ Մյուս խնդիրն այն է, որ հետազոտողները դեռ չգիտեն, թե ինչու են մարդիկ դրանք արտաքին աղբյուրից օտար ընկալում: Կարևոր է փորձել հասկանալ այն ֆենոմենոլոգիական ասպեկտը, թե ինչ են մարդիկ զգում ձայն լսելիս: Օրինակ, երբ հոգնած են կամ խթանիչներ են ընդունում, նրանք կարող են զգալ հալյուցինացիաներ, բայց պարտադիր չէ, որ դրանք ընկալեն որպես դրսից: Հարցն այն է, թե ինչու են մարդիկ ձայներ լսելիս կորցնում սեփական ազատության զգացումը: Նույնիսկ եթե ենթադրենք, որ լսողական հալյուցինացիաների պատճառը լսողական կեղևի ավելորդ ակտիվությունն է, ինչու՞ են մարդիկ դեռ մտածում, որ Աստված, գաղտնի գործակալ կամ այլմոլորակային է խոսում իրենց հետ: Կարևոր է նաև ուսումնասիրել համոզմունքների համակարգերը, որոնք մարդիկ կառուցում են իրենց ձայնի շուրջ:

Այլ հարց է լսողական հալյուցինացիաների բովանդակությունը և դրանց ծագումը. այդ ձայները ներքին խոսքի՞ց են ծագում, թե՞ պահված հիշողություններ են: Հստակ է, որ այս զգայական փորձը ներառում է լսողական կեղևի ակտիվացում խոսքի և լեզվական ոլորտներում: Սա մեզ ոչինչ չի ասում այս հաղորդագրությունների հուզական բովանդակության մասին, որոնք հաճախ բացասական են, ինչն իր հերթին հուշում է, որ պատճառ կարող են լինել նաև մշակման խնդիրները: զգացմունքային տեղեկատվությունառաջանում է ուղեղում. Բացի այդ, երկու մարդ կարող է շատ տարբեր զգալ հալյուցինացիաներ, ինչը նշանակում է, որ ներգրավված ուղեղի մեխանիզմները նույնպես կարող են շատ տարբեր լինել: