Սադրանք առաջացնել. Մենք պարզում ենք էպիլեպսիայի պատճառը և դադարեցնում դրա հարձակումը

Ցիստիտը բորբոքում է Միզապարկ, որը տեղի է ունենում չափազանց սուր կամ քրոնիկ ձևով: Այս հիվանդությունը տարբեր պատճառներով կարող է ախտահարել ինչպես կանանց, այնպես էլ տղամարդկանց:

Հիվանդության ախտանշաններն են ցավն ու ջղաձգությունը որովայնի ստորին հատվածում, ինչպես նաև միզելու հաճախակի, բավականին ցավոտ ցանկությունը: Ախտորոշումը և բուժումը սովորաբար նշանակում է ուրոլոգը: Բայց նախ հասկանալու համար, թե ինչ է պետք բուժել, պետք է ուշադրություն դարձնել ձեր վիճակին

Ցիստիտը կարող է հրահրվել միկոպլազմայի, streptococci-ի, վիրուսային վարակների, սնկային հիվանդություններ, քլամիդիա. Նույնիսկ չբուժված կարիեսը կարող է դառնալ ցիստիտի պոտենցիալ աղբյուր: Ցիստիտը կարող է առաջանալ նաեւ հիպոթերմիայի հետեւանքով։

Վիրուսները և բակտերիաները կարող են ներթափանցել միզապարկ սեռական օրգաններից, միզածորանից և երիկամներից:

Բժիշկների վերջին հետազոտությունների համաձայն՝ պարզվել է, որ ցիստիտը կարող է առաջանալ հեշտոցային միկրոֆլորայի, պարամետրիտի, էնդոմետրիտի, արգանդի վզիկի և կոլպիտի խանգարումների ֆոնին։

Երբեմն ցիստիտի առաջացումը կարող է հրահրվել միզուկի վնասվածքներով, երիկամների տուբերկուլյոզով, պիելոնեֆրիտով, հելմինթիկ վարակներ, բայց այս հիվանդություններով ոչ բոլոր հիվանդների մոտ անպայման ցիստիտ ախտորոշվի: Առողջ իմունային համակարգ ունեցող մարդու օրգանիզմը կպայքարի վարակի դեմ: Ցանկացած ձախողման դեպքում իմմունային համակարգԱնմիջապես կարող են առաջանալ ինչպես սուր, այնպես էլ քրոնիկ հիվանդություններ:

Ցիստիտի զարգացման համար շատ բարենպաստ պայմաններ են գերաշխատանքը, վիտամինների պակասը, ծանր ծննդաբերությունը, վատ հիգիենասեռական օրգաններ, վատ սնուցում, նստակյաց կենսակերպ:

Ցիստիտի առաջացմանը կարող են նպաստել նաև միզապարկի հետաձգված դատարկումը, տարբեր գործիքային միջամտությունները և միզապարկի կաթետերիզացումը:

Ցիստիտից լիովին ազատվելը հնարավոր է միայն այն դեպքում, եթե դրա առաջացման պատճառը հուսալիորեն բացահայտվի և վերացվի: Եթե ​​այս հիվանդությունը չբուժվի կամ սխալ բուժվի, այն կվերածվի քրոնիկական ձևի: Արդյունքում մարմնի ջերմաստիճանը կբարձրանա մինչև քառասուն աստիճան, կհայտնվեն մարմնի ընդհանուր թունավորման և միզուկից թարախային արտահոսքի ախտանիշներ։

Նման դեպքում հիվանդին շտապ հոսպիտալացում է անհրաժեշտ։ Վերջնական բուժման կանխատեսում քրոնիկ ձևցիստիտը շատ անբարենպաստ է: Ահա թե ինչու խորհուրդ չի տրվում ինքնաբուժությամբ զբաղվել։

Հիվանդության առաջին ախտանիշների դեպքում դուք պետք է անհապաղ դիմեք բժշկի:

Խնդրում ենք օգտագործել SEARCH-ը աջ կողմում գտնվող վերևի ընտրացանկում՝ նմանատիպ հրապարակումներ որոնելու համար:

Միգրենի հարձակումը կարող է տևել մի քանի ժամ կամ նույնիսկ օրեր: Ծակող ցավը սովորաբար սկսվում է գլխի դիմային կամ կողային հատվածում, ինչպես նաև աչքերի շրջանում, և գլխացավն աստիճանաբար ուժեղանում է։ Ցանկացած շարժում, ցանկացած գործունեություն, վառ լույսեր կամ բարձր ձայներ կարող են նաև վատթարացնել ձեր վիճակը: Միգրենի նոպաների ժամանակ հաճախ կարող են առաջանալ սրտխառնոց և փսխում:

Միգրենը կարող է առաջանալ բավականին հազվադեպ (տարին մեկ կամ երկու անգամ) կամ բառացիորեն ամեն օր: Կանայք զգալիորեն ավելի հաճախ են տառապում միգրենի նոպաներից, քան տղամարդիկ:

Ախտանիշներ

Միգրենի ամենատարածված տեսակներն են դասական և սովորական միգրենը:

Դասական միգրենի ախտանիշները

Միգրենի դասական հարձակումը սկսվում է նախազգուշական նշանով, որը կոչվում է աուրա: Միգրենի այս տեսակը կոչվում է նաև «միգրեն աուրայով»: Աուրան տեսողական ախտանիշների առաջացումն է՝ տեսողական խանգարումներ, որոնցում դուք կարող եք տեսնել.

Տեսողական խանգարում - աուրա միգրենի ժամանակ

• թարթող լույսեր
• գույները
• գծերի նախշեր

Դուք կարող եք ժամանակավորապես կորցնել ձեր տեսողությունը, օրինակ՝ ծայրամասային տեսողությունը:

Դուք կարող եք նաև զգալ տարօրինակ քորոց, այրոց կամ մկանային թուլությունմարմնի մի կողմում: Դուք կարող եք դժվարություններ ունենալ հաղորդակցվելու մեջ և կարող եք զգալ ընկճված, դյուրագրգիռ և անհանգիստ:

Աուրաները տևում են 15-ից 30 րոպե: Դուք կարող եք աուրաներ զգալ գլխացավից առաջ կամ հետո, և երբեմն ցավն ու աուրան համընկնում են ժամանակի ընթացքում, կամ աուրայից հետո ցավ չկա: Դասական միգրենի գլխացավը կարող է առաջանալ գլխի մի կողմում կամ զգալ ամբողջ գլխում:

Ընդհանուր միգրենի ախտանիշները

Միգրենի կանոնավոր հարձակումը չի սկսվում աուրայով: Միգրենի այս տեսակը ամենատարածվածն է և կոչվում է նաև «միգրեն առանց աուրայի»: Սովորական միգրենը կարող է սկսվել ավելի դանդաղ, քան դասականը, ավելի երկար տևել և ավելի շատ խանգարել մարդու առօրյա գործունեությանը: Սովորական միգրենի ցավը կարող է զգալ միայն գլխի մի կողմում:

Ինչպե՞ս կարող եք կանխատեսել միգրենի հարձակումը:

Միգրենային գլխացավերը կարող են լինել շատ ինտենսիվ, ինչը կարող է լիովին անգործունակ դարձնել մարդուն։ Միգրենի ախտանիշները կարող են տարբեր լինել յուրաքանչյուր անձից, և դուք կարող եք ստուգել դրանցից շատերը ստորև:

Միգրենի սկսվելուց մի քանի ժամ կամ նույնիսկ օրեր առաջ դուք կարող եք զգալ որոշ նշաններ, որոնք ցույց են տալիս, որ հարձակումը պատրաստվում է սկսվել: Այս նշանները ներառում են.

• ավելորդ էներգիա
• հոգնածություն
• ավելացել է ախորժակը
• ծարավ
• տրամադրության փոփոխություններ

Միգրենի հնարավոր ախտանիշները

• ինտենսիվ զարկերակային կամ ձանձրալի Դա ձանձրալի ցավ էգլխի մի կողմում կամ ամբողջ գլխում
• ցավ, որը ուժեղանում է ֆիզիկական գործունեության ընթացքում
• սրտխառնոց կամ փսխում
• տեսողության փոփոխություններ, ինչպիսիք են մշուշոտ տեսողությունը կամ կույր կետերը
• լույսի, աղմուկի կամ հոտերի նկատմամբ զգայունության բարձրացում
• հոգնածության զգացում
• շփոթություն
• քթի գերբնակվածություն
• սառնության զգացում
• ավելացել է քրտնարտադրությունը
• պարանոցի կարծրություն կամ քնքշություն
• գլխապտույտ (տես Գլխապտույտ և գլխացավ, ի՞նչ է ինձ հետ)
• գլխի մաշկի զգայունությունը

Պատճառները և ռիսկի գործոնները

Միգրենի ստույգ պատճառը դեռ պարզված չէ։ Թվում է, որ միգրենը կարող է մասամբ պայմանավորված լինել մարմնում սերոտոնինի (հիմնական նյարդային հաղորդիչներից մեկի) մակարդակի փոփոխությամբ: Սերոտոնինը շատ դերեր է խաղում մարմնում և կարող է ազդել արյունատար անոթներ, որովհետեւ ժամը բարձր մակարդակսերոտոնին, արյան անոթները նեղանում են (կծկվում): Երբ սերոտոնինի մակարդակը նվազում է, արյան անոթները լայնանում են (ուռչում), ինչը կարող է ցավ կամ այլ խնդիրներ առաջացնել:

Ի՞նչը կարող է առաջացնել միգրեն:

Կան որոշ ռիսկային գործոններ, որոնք կարող են առաջացնել միգրենի նոպա: Ընդհանուր ռիսկի գործոնները ներառում են.

• Ժառանգականություն. Եթե ​​ձեր ծնողներից մեկը կամ երկուսն էլ ունեցել են միգրեն, մեծ հավանականություն կա, որ դուք նույնպես զգաք այդ վիճակը:
• Հատակ. Կանայք ավելի հաճախ են տառապում միգրենից, քան տղամարդիկ։
• Տարիք. Մարդկանց մեծամասնությունն առաջին անգամ միգրեն է զգում դեռահասության տարիներին, սակայն այդ վիճակը կարող է իրականում սկսվել ցանկացած տարիքում, սովորաբար մինչև 40 տարեկանը:

Միգրենի նոպաների ամենատարածված գործոններն են.

• Սնունդ և խմիչք. Որոշ մթերքների և խմիչքների օգտագործումը (տե՛ս ստորև բերված ցանկը) կարող է հանգեցնել միգրենի: Ջրազրկումը և դիետաները կամ կերակուրները բաց թողնելը նույնպես կարող են առաջացնել միգրեն:
• Հորմոնալ փոփոխություններ. Կանայք կարող են զգալ միգրեն, որը կապված է նրանց հետ դաշտանային ցիկլեր, դաշտանադադար, հորմոնալ հակաբեղմնավորիչների կամ հորմոնալ փոխարինող թերապիայի օգտագործում (տես Դաշտանային միգրեն - գլխացավեր կանանց մոտ):
• Սթրես. Սթրեսային իրավիճակներ և նյարդային լարվածությունկարող է առաջացնել միգրեն: Ձեր նյարդային համակարգը կարող է ծանրաբեռնված լինել աշխատավայրում կամ տանը սթրեսային իրավիճակներից, և ձեր մարմինը կարող է ուժասպառ լինել ինտենսիվ մարզումներից (սպորտում) կամ քնի քրոնիկ պակասից:
• Զգալ. Բարձր ձայները, պայծառ լույսերը (թարթող լույսեր կամ արևի լույս) կամ ուժեղ հոտերը (օրինակ՝ ներկերի գոլորշիները) կարող են առաջացնել միգրեն:
• Դեղեր. Որոշ դեղամիջոցներ կարող են առաջացնել միգրեն: Եթե ​​կարծում եք, որ ձեր միգրենի հարձակումները կարող են կապված լինել ձեր ընդունած դեղերի հետ, խոսեք ձեր բժշկի հետ այդ մասին: Ձեր բժիշկը կարող է այլընտրանքային դեղամիջոց առաջարկել:
• Հիվանդություն. Վարակիչ հիվանդությունները, ինչպիսիք են մրսածությունը կամ գրիպը, նույնպես կարող են առաջացնել միգրեն, հատկապես երեխաների մոտ (տես Գլխացավ - հիվանդություններ):

Պանիր և ընկույզ ուտելը կարող է միգրենի նոպա առաջացնել

Մթերքներ, որոնք կարող են առաջացնել միգրեն.

• ոչ թարմ պահածոներ, չորացրած կամ այլ կերպ պատրաստված միս, երշիկեղեն, ծովատառեխ
• ոչ թարմ պանիր
• ալկոհոլային խմիչքներ, հատկապես կարմիր գինի
• ասպարտամ (շաքարի փոխարինող)
• թթու կաղամբ
• ձյան ոլոռ
• սոյայի սոուս

Ախտորոշում

CT և MRI միգրենի համար - ախտորոշում

Ձեր բժիշկը կարող է ախտորոշել միգրենը՝ հիմնվելով ձեր ախտանիշների վրա, բայց եթե պատկերը պարզ չէ, կարող է անհրաժեշտ լինել ֆիզիկական հետազոտություն: Ձեր գլխացավի պատճառը որոշելու համար բժիշկը կարող է նշանակել արյան թեստեր, համակարգչային տոմոգրաֆիա (CT) կամ ուղեղի մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում (MRI): Նա կարող է նաև խորհուրդ տալ ձեզ պահել «գլխացավի օրագիր», որտեղ դուք ամեն օր մանրամասն կգրեք: Այս մանրամասն գրառումները կօգնեն բժիշկներին պարզել, թե ինչ կարող է առաջացնել ձեր միգրենը:

Ինչ էլ որ լինի էպիլեպսիայի պատճառը, էպիլեպսիայով հիվանդ մարդկանց մեծամասնությունը օրեցօր վերլուծում է իրենց կյանքը՝ փորձելով բացահայտել այն գործոնները, որոնք նպաստում են նոպաների առաջացմանը:

Որոշ մարդիկ հակված են գրեթե ցանկացած ակնհայտ իրադարձություն վերագրել էպիլեպսիայի հետ կապին և բառացիորեն տարված են խուսափելու այն, ինչ նրանք կարծում են, որ հիվանդության համար կարևոր ռիսկային գործոններ են: Օրինակ, երկու առգրավումներից յուրաքանչյուրը տեղի է ունեցել երկաթուղային գնացքում: Այս մարդը հաստատապես հավատում է, որ գնացքներն իրեն ինչ-որ կերպ նոպա են տալիս: Միգուցե սա պարզապես պատահականություն է, բայց մենք չենք կարող լիովին վստահ լինել, որ նա սխալվում է։

Բայց կան մի շարք գործոններ, որոնք իրականում կարող են նպաստել նոպաների առաջացմանը, գոնե էպիլեպսիայով որոշ մարդկանց մոտ:

Քուն և քնի պակաս

Կայքում մանրամասն քննարկված է էլեկտրաէնցեֆալոգրաֆիայի (EEG) մեթոդը։ Այս բաժնում միայն նշում ենք, որ այն գրանցում է ուղեղի նյարդային բջիջների գործունեության արդյունքում էլեկտրական լարման փոփոխությունները։ Էպիլեպսիա չունեցող մարդկանց ԷԷԳ-ը փոխվում է արթնությունից (քնկոտությունից) քնին անցնելու ընթացքում։ Դատելով մարմնի շարժումներից և EEG-ի օրինաչափություններից՝ քունը մշտական ​​չի մնում ողջ գիշեր: Աչքի արագ շարժումների հետ կապված ուղեղի ալիքներից մեկը (REM քուն) տեղի է ունենում տարբեր ընդմիջումներով: Արթնացնելով մարդուն այս պահին՝ կարող եք վստահ լինել, որ հենց քնի այս փուլում է նա երազներ տեսել։

Ուղեղի էլեկտրական ակտիվության փոփոխությունը մարդու քնկոտության և քնի ժամանակ կարող է առաջացնել ջղաձգական արտանետումների «արտահոսք»։ Իրոք, EEG կատարողները հույս ունեն, որ իրենց հիվանդները ընթացակարգի ընթացքում կքնեն, քանի որ դա մեծապես մեծացնում է անոմալիաներ հայտնաբերելու հնարավորությունը:

Որոշ մարդիկ իրենց բոլոր կամ մեծամասնության նոպաներն ունենում են քնած ժամանակ, բայց նրանք երբեք չեն կարող լիովին վստահ լինել, որ ցերեկը հարձակում չի լինի: «Գիշերային» էպիլեպսիայով տառապող մի խումբ մարդկանց դիտարկումը ցույց է տվել, որ հաջորդ 5 տարիների ընթացքում նրանց 1/3-ը օրվա ընթացքում նոպա է ունեցել։ Ուսումնասիրվել են նաև քնից հրաժարվելու հետևանքները: Հետազոտության մեջ ընդգրկված կամավորները մշտապես արթուն էին կամ արթնանում էին ամեն անգամ, երբ EEG-ը ցույց էր տալիս REM քնի հետ համապատասխան օրինաչափություն: Հետագա գիշերները, երբ մարդիկ չէին արթնանում, EEG-ն ամեն դեպքում ցույց տվեց, որ նրանք կարծես փորձում էին հասնել իրենց կորցրած REM քունին: Այսպիսով, ինչպես պարզվում է, քնի պակասը հանգեցնում է փոփոխությունների էլեկտրական գործունեությունուղեղը, ուստի զարմանալի չէ, որ սա ևս մեկ գործոն է, որը նպաստում է նոպաների առաջացմանը, այսինքն. Զուտ գործնական տեսանկյունից, եթե երիտասարդները սովորաբար ուշ են քնում, նրանք կարող են զգալ էպիլեպտիկ նոպաներ:

Ալկոհոլ

Ամենատարածված պատճառներից մեկը, թե ինչու մարդիկ սովորականից ուշ են արթնանում, խմիչքների խնջույքներն են: Ալկոհոլի սոցիալական օգտագործումը մեծապես կախված է մարդկանց անհատականության և խոսակցության մեջ արգելակող գործոնները հեռացնելու նրա կարողությունից՝ դրանով իսկ մեզ ավելի հետաքրքիր և գրավիչ դարձնելով: Էպիլեպտիկ ֆոկուսի արգելակման նմանատիպ վերացումը կարող է հրահրել նոպայի տեսքը: Այնուամենայնիվ, շատ դեպքերում նոպաները տեղի են ունենում «խումհարի» ժամանակ, երբ արյան մեջ ալկոհոլի մակարդակը նվազում է կամ մոտ է զրոյի: Հավանական է, որ մարմնի քիմիայի այլ փոփոխությունները, ինչպիսիք են ջրի բաշխումը բջիջների ներսում և դրսում, նույնպես դեր են խաղում նոպաների առաջացման գործում: Էպիլեպսիայով փորձարարական կենդանիների գերհիդրատացումը կարող է արագացնել նոպաների սկիզբը, ուստի որոշ ապացույցներ կան, որ ենթադրում են, որ ալկոհոլ և ջրի զգալի քանակություն պարունակող մեծ քանակությամբ գարեջրի օգտագործումը կարող է ավելի շատ նոպա առաջացնել, քան գինու կամ ոգելից խմիչքների չափավոր օգտագործումը:

Menstruation

Դաշտանի սկսվելուց մի քանի օր առաջ որոշ կանայք ավելացնում են իրենց քաշը 1 - 2 կգ-ով: Նման աճ. առաջանում է հիմնականում հեղուկի պատճառով, և առաջանում է «փքվածության», կաթնագեղձերի այտուցվածության և ցավի զգացում։ Էպիլեպսիայով տառապող որոշ կանայք, հատկապես նրանք, ովքեր ունեն մասնակի նոպաներ, կարող են նկատել դրանց հաճախականության աճ այս շրջանում: Արդյոք դա պայմանավորված է օրգանիզմում ջրի կուտակմամբ, թե ավելի բարդ հորմոնալ գործոնով, անհայտ է: Հաճախակի նոպաներից խուսափելու համար, որոնք տեղի են ունենում դաշտանի հետ կապված, օգտագործում են միզամուղներ, սակայն այս միջոցի ազդեցությունը շատ փոքր է։

Բերանի հակաբեղմնավորիչների օգտագործման հետ կապված քաշի ավելացումը չի ազդում նոպաների առաջացման վրա: Էպիլեպսիայով տառապող կանանց բանավոր կոնցենտրացիան միանգամայն ընդունելի է, սակայն նրանք պետք է տեղյակ լինեն իրենց ընդունած հաբերի և հակաէպիլեպտիկ դեղամիջոցների փոխազդեցության մասին, որոնք բացատրվում են կայքում:

Սթրեսն ու անհանգստությունը էպիլեպտիկ նոպա են հրահրում

Սթրեսի և անհանգստության քանակականացումն անհնար է: Խնդիրները, որոնք ոմանց համար աննշան են թվում, մյուսներին կարող են հսկայական թվալ: Նոպաների թվի աճը հաճախ կապված է դպրոցում կամ հաստատությունում քրտնաջան աշխատանքի ժամանակաշրջանի, ինչպես նաև ընտանիքում հուզական անհանգստության հետ: Կարող է ձևավորվել մի արատավոր շրջան, որտեղ հաջորդական սթրեսն ու անհանգստությունը կնպաստեն նոպաների առաջացմանը, որն իր հերթին կառաջացնի անհանգստության ավելի մեծ զգացումներ և, ավաղ, նոր նոպաներ: Որոշ դեպքերում, հարձակումների հաճախականության պատճառով, կարող են մեծ դժվարություններ առաջանալ աշխատանք գտնելու հարցում, և դրա հետ կապված մտահոգությունը հանգեցնում է ինչպես հիվանդության պատկերի, այնպես էլ աշխատանք ստանալու հեռանկարների հետագա վատթարացման:

Տրամադրություն

Էպիլեպսիայով տառապող փոքր երեխաների մայրերը երբեմն կարող են իրենց երեխայի տրամադրությունից և վարքագծից հասկանալ, որ նոպա է մոտենում: Մեծահասակների մոտ, այն օրերին, երբ տեղի են ունենում նոպաներ, առավոտյան կարող է առաջանալ հուզական ծանրության կամ դեպրեսիվ վիճակի հատուկ զգացում: Երբեմն դեպրեսիայի փոխարեն առաջանում է էյֆորիա։ Թվում է, թե անհնար է պարզել, թե արդյոք նոպաները նման հուզական փոփոխությունների հետևանք են, արդյոք նման տրամադրություններն ու նոպաները պայմանավորված են ինչ-որ ընդհանուր գործոնով, թե տրամադրության փոփոխությունն ինչ-որ կերպ պայմանավորված է սահմանափակ ջղաձգական արտանետմամբ, որն ի վերջո վերածվում է ակնհայտ առգրավում.

Այլ հիվանդություններ - հրահրել էպիլեպտիկ հարձակումը

Ցանկացած էպիլեպսիայով կարող է նոպա ունենալ այս կամ այն ​​լուրջ հիվանդության հետ կապված, ինչպիսին է թոքաբորբը: Էպիլեպսիայով տառապող երեխաների մոտ ջերմությունը կարող է առաջացնել նոպա, սակայն կարևոր է տարբերակել այդպիսի նոպաները տենդային նոպաներից:

Դեղեր

Որոշ քիմիական նյութեր այնքան ուժեղ են, որ մարդկանց մեծամասնության մոտ կարող են նոպա առաջացնել: Կայքը ներկայացնում է պատերազմի ժամանակ գազերի օգտագործման օրինակ։ Նման գազեր օգտագործվում են որոշ բաժանմունքներում բժշկական հաստատություններորպես էլեկտրաշոկի այլընտրանք՝ ուժեղ դեպրեսիա ունեցող մարդկանց մոտ նոպաներ առաջացնելու համար: Այս դեպքում նոպան ունենում է ցանկալի ազդեցություն, մինչդեռ մնացած բոլոր դեպքերում դեղորայքային բուժումը բարդացնող նոպաները խիստ անցանկալի են:

Տրիցիկլիկ հակադեպրեսանտները, ներառյալ ամիտրիպտիլինը (օրինակ՝ Տրիպտիզոլ, Սարոտեն, Դոմիկալ) և նորտրիպտիլինը (օրինակ՝ Ալեգրոն, Ավենտիլ), այն դեղամիջոցներից են, որոնք, ըստ երևույթին, նվազեցնում են նոպաների շեմը և արագացնում նոպաների սկիզբը: Նույն ազդեցությունն ունեն ֆենոթիազինները, իզոնիազիդը և պենիցիլինի բարձր չափաբաժինները։ Ինսուլինի չափազանց մեծ չափաբաժինները հանգեցնում են ցնցումների՝ հիպոգլիկեմիայի պատճառով (արյան ցածր շաքար): Այս դեղամիջոցներից որևէ մեկը կարող է նպաստել առաջին հարձակման առաջացմանը կամ սրել գոյություն ունեցող հիվանդությունը:

Այլ դեղամիջոցները կարող են նոպա առաջացնել հակաէպիլեպտիկ դեղամիջոցներ ընդունող էպիլեպտիկ մարդկանց մոտ՝ ազդելով վերջիններիս նյութափոխանակության վրա:

Վերջապես, պետք է հիշել, որ հարձակումների սկիզբը կարող է առաջանալ որոշ դեղամիջոցների, մասնավորապես բարբիթուրատների դուրսբերման վիճակի պատճառով:

Այլ նպաստող գործոններ և ռեֆլեքսային էպիլեպսիա - հրահրում են էպիլեպտիկ հարձակման տեսքը

Ավելի կոնկրետ, քան վերը քննարկված գործոններից որևէ մեկը, գրգռիչները, որոնք հանգեցնում են այսպես կոչված ռեֆլեքսային էպիլեպսիայի զարգացմանը: Որոշ երիտասարդներ ունենում են նոպաներ, երբ տեսնում են թարթող լույսեր, օրինակ՝ դիսկոտեկում, և այս դեպքում հնարավոր է նոպաները ուսումնասիրել ԷԷԳ-ի միջոցով: Երբ լույսը փայլում է աչքերի առջև, մարդկանց մեծամասնությունը կարող է գլխի հետևից վերցված EEG-ի վրա հստակ ալիք տեսնել (օքսիպիտալ գոտի): Կրկնվող բռնկումների դեպքում նման ալիքները հաջորդում են բռնկման հաճախականությանը հավասար հաճախականությամբ: Երբ հասնում է կրիտիկական հաճախականությանը, ֆոտոգենիկ էպիլեպսիայով երիտասարդները զգում են բոլորովին այլ ռեակցիա՝ EEG-ի վրա բազմաթիվ գագաթների և ալիքների տեսքով՝ ֆոտոցնցումային ռեակցիա, և կարող է հետևել նոպա: Այս դեպքում մենք գործ ունենք լաբորատոր իրավիճակի հետ, սակայն ֆոտոգենիկ էպիլեպսիայով տառապող երեխաների մոտ նոպա կարող է առաջանալ ջրից արտացոլված լույսի թարթման կամ մեքենա վարելիս ծառերի միջով տեսանելի կայուն լույսի անհետացման պատճառով:

Այսօր ֆոտոզգայունության ամենատարածված տեսակը հեռուստատեսային էպիլեպսիան է: Փորձերը ցույց են տվել, որ այն հիմնված է բծերի շարժման վրա, որոնք պատկերը կազմում են կողքից կողք և ներքև հեռուստացույցի խողովակի մակերևույթի երկայնքով, և ամենևին էլ ոչ ուղղահայաց կամ հորիզոնական պատկերի միջամտության վրա: Զգայուն երեխաները մեծագույն վտանգի տակ են, երբ էկրանը զբաղեցնում է տեսողական դաշտի զգալի մասը (ինչը տեղի է ունենում, երբ էկրանը մեծ է), և երեխան նստում է դրա կողքին կամ մոտենում է ծրագիրը փոխելու համար: Դուք ավելի քիչ հավանական է, որ նոպա ունենաք, եթե նստած եք էկրանից հեռու: Երբեմն դա օգնում է նվազեցնել էկրանների վրա շրջապատող առարկաների լուսավորության հակադրությունը, որի համար պետք է հեռուստացույցի կողքին լամպ տեղադրել: Ցույց է տրվել նաև, որ ֆոտոցնցումային ռեակցիան հնարավոր չէ, եթե թարթող լույսը դիտվում է միայն մեկ աչքով: Ուստի զգայուն երեխաներին խորհուրդ է տրվում հեռուստացույցին մոտենալիս մեկ աչքը ինչ-որ բանով փակել։ Այս երեխաներին օգուտ է քաղում ինֆրակարմիր կառավարմամբ հեռակառավարվող ծրագրի անջատիչ օգտագործելը: Նոպաները կարող են առաջանալ ինչպես գունավոր, այնպես էլ սև-սպիտակ հեռուստատեսային պատկերներով: Նման նոպաները միշտ ընդհանրացված են, թեև երբեմն դրանք կարող են շատ կարճատև լինել և բաղկացած լինել ձեռքերի և միջքաղաքային մկանների միայն միոկլոնիկ շարժումներից: Տեսախաղերը կարող են նաև արագացնել նոպաների առաջացումը: Այնուամենայնիվ, թեև նման նոպաները երբեմն կապված են համակարգչի էկրանին տեքստի պատկերի հետ, այս դեպքում վտանգը շատ ավելի քիչ է. նման նոպաների մասին հաղորդումները շատ հազվադեպ են:

Պետք է նշել տեսողական ռեֆլեքսային էպիլեպսիայի ևս մեկ տեսակ. Նման էպիլեպսիայի ժամանակ նոպաները տեղի են ունենում, եթե մարդը ուսումնասիրում է որևէ նախշ, օրինակ՝ լինոլեումի հատակի քառակուսիները: Այս տեսակի պաթոլոգիան կարելի է համարել որպես բնորոշ բարձր սպեցիֆիկ ռեֆլեքսային էպիլեպսիային, որը նկատվում է այն մի քանի մարդկանց մոտ, որոնց մոտ նոպաները կարող են առաջանալ, օրինակ՝ կարդալով, երաժշտություն լսելով (երբեմն միայն մեկ կոնկրետ արտահայտություն) կամ գլխում թվաբանությամբ: Երբ ընկալվում են նման արտաքին խթաններ, պետք է առաջանա նյարդային բջիջների գործունեության հատուկ տեսակ, որը, ենթադրաբար, որոշ չափով կապված է մեղեդիների և բառերի ճանաչման հետ: Կարելի է միայն տեսականորեն պատկերացնել, որ հակված մարդկանց գործունեության այս հատուկ տեսակը ծառայում է որպես հատուկ մոդել, որը (ինչպես կողպեքի բանալին) արձակում է հարձակման տանող իմպուլսը:

Ոչ սպեցիֆիկ գրգռիչները, ինչպիսիք են բարձր աղմուկը կամ ցնցումը, անկախ դրանց աղբյուրից, կարող են առաջացնել միոկլոնիկ ցնցումային շարժումներ և երբեմն ընդհանրացված տոնիկ-կլոնիկ նոպաներ. Էպիլեպսիայի այս տեսակը համարվում է ժառանգական հատկություն մկների որոշ շտամների մոտ և ծառայում է որպես նման նոպաների ֆիզիոլոգիայի ուսումնասիրության և նոր հակաէպիլեպտիկ դեղամիջոցների պոտենցիալ արդյունավետությունը ստուգելու մոդել:

Տակ մոլագար փսիխոզհասկացվում է որպես խանգարում մտավոր գործունեություն, որոնցում գերակշռում են աֆեկտի խանգարումները ( տրամադրություն) Պետք է նշել, որ մոլագար փսիխոզը միայն աֆեկտիվ փսիխոզների տարբերակ է, որը կարող է առաջանալ տարբեր ձևերով։ Այսպիսով, եթե մանիակալ փսիխոզը ուղեկցվում է դեպրեսիվ ախտանիշներով, ապա այն կոչվում է մանիակալ-դեպրեսիվ ( այս տերմինն առավել տարածված և տարածված է զանգվածների շրջանում).

Վիճակագրական տվյալներ

Մինչ օրս բնակչության շրջանում մանիակալ փսիխոզի տարածվածության վերաբերյալ ճշգրիտ վիճակագրություն չկա: Դա պայմանավորված է նրանով, որ այս պաթոլոգիայով հիվանդների 6-ից 10 տոկոսը երբեք չի հոսպիտալացվում, իսկ 30 տոկոսից ավելին կյանքում միայն մեկ անգամ է հոսպիտալացվում։ Այսպիսով, այս պաթոլոգիայի տարածվածությունը շատ դժվար է բացահայտել: Միջին հաշվով, ըստ համաշխարհային վիճակագրության, այս խանգարումն ազդում է մարդկանց 0,5-ից 0,8 տոկոսի վրա: Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության ղեկավարությամբ 14 երկրներում անցկացված հետազոտության համաձայն՝ վերջին շրջանում հիվանդացության մակարդակը զգալիորեն աճել է։

Հիվանդանոց ընդունված հիվանդների թվում հոգեկան հիվանդությունՄանիակալ փսիխոզի հաճախականությունը տատանվում է 3-5 տոկոսի սահմաններում: Տվյալների տարբերությունը բացատրում է ախտորոշման մեթոդների հեղինակների անհամաձայնությունը, այս հիվանդության սահմանները հասկանալու տարբերությունները և այլ գործոններ: Կարևոր հատկանիշ այս հիվանդությանդրա զարգացման հավանականությունն է։ Ըստ բժիշկների՝ յուրաքանչյուր մարդու համար այս ցուցանիշը կազմում է 2-ից 4 տոկոս։ Վիճակագրությունը ցույց է տալիս, որ այս պաթոլոգիան տեղի է ունենում կանանց մոտ 3-4 անգամ ավելի հաճախ, քան տղամարդկանց: Շատ դեպքերում մանիակալ փսիխոզը զարգանում է 25-44 տարեկանում։ Այս տարիքը չպետք է շփոթել հիվանդության առաջացման հետ, որն առաջանում է ավելի վաղ տարիքում։ Այսպիսով, գրանցված բոլոր դեպքերի մեջ այս տարիքում հիվանդների համամասնությունը կազմում է 46,5 տոկոս։ Հիվանդության ընդգծված նոպաները հաճախ ի հայտ են գալիս 40 տարի անց։ Որոշ ժամանակակից գիտնականներ ենթադրում են, որ մանիակալ և մանիակալ-դեպրեսիվ փսիխոզը մարդու էվոլյուցիայի արդյունք է: Հիվանդության նման դրսեւորումը՝ որպես դեպրեսիվ վիճակ, կարող է պաշտպանական մեխանիզմ ծառայել ծանր սթրեսի ժամանակ։ Կենսաբանները կարծում են, որ հիվանդությունը կարող էր առաջանալ հյուսիսային բարեխառն գոտու ծայրահեղ կլիմայական պայմաններին մարդու հարմարվելու արդյունքում։ Քնի ավելացումը, ախորժակի նվազումը և դեպրեսիայի այլ ախտանիշներն օգնեցին գոյատևել երկար ձմեռներ: Աֆեկտիվ վիճակամռանը այն մեծացրեց էներգետիկ ներուժը և օգնեց կարճ ժամանակում կատարել մեծ թվով առաջադրանքներ:

Աֆեկտիվ փսիխոզները հայտնի են դեռ Հիպոկրատի ժամանակներից։ Այն ժամանակ խանգարման դրսեւորումներ էին վերագրվում հատուկ հիվանդություններև սահմանվել են որպես մոլուցք և մելանխոլիա: Որպես անկախ հիվանդություն՝ մանիակալ փսիխոզը նկարագրվել է 19-րդ դարում գիտնականներ Ֆալրեթի և Բեյլարջերի կողմից։

Այս հիվանդության հետաքրքիր գործոններից մեկը հոգեկան խանգարումների և հիվանդի ստեղծագործական հմտությունների կապն է։ Առաջինը, ով հայտարարեց, որ հանճարի և խելագարության միջև հստակ սահման չկա, իտալացի հոգեբույժ Չեզարե Լոմբրոզոն էր, ով այս թեմայով գիրք է գրել՝ «Հանճարը և խելագարությունը»: Ավելի ուշ գիտնականը խոստովանում է, որ գիրքը գրելու պահին ինքն է եղել էքստազի վիճակում։ Այս թեմայով մեկ այլ լուրջ ուսումնասիրություն խորհրդային գենետիկ Վլադիմիր Պավլովիչ Էֆրոյմսոնի աշխատանքն էր։ Մանիակալ-դեպրեսիվ փսիխոզն ուսումնասիրելիս գիտնականը եկել է այն եզրակացության, որ շատերը հայտնի մարդիկտառապում էր այս խանգարումից: Էֆրոյմսոնը ախտորոշեց այս հիվանդության նշաններ Կանտի, Պուշկինի և Լերմոնտովի մոտ:

Համաշխարհային մշակույթում ապացուցված փաստ է մանիակալ-դեպրեսիվ փսիխոզի առկայությունը նկարիչ Վինսենթ Վան Գոգի մոտ։ Սրա պայծառ ու անսովոր ճակատագիրը տաղանդավոր մարդգրավել է գերմանացի հայտնի հոգեբույժ Կարլ Թեոդոր Յասպերսի ուշադրությունը, ով գրել է «Ստրինդբերգը և Վան Գոգը» գիրքը։
Մեր ժամանակների հայտնիներից Ժան-Կլոդ Վան Դամը, դերասանուհիներ Քերի Ֆիշերը և Լինդա Համիլթոնը տառապում են մանիակալ-դեպրեսիվ փսիխոզով։

Մանիակալ փսիխոզի պատճառները

Պատճառները ( էթիոլոգիա) մանիակալ փսիխոզը, ինչպես շատ այլ փսիխոզներ, այսօր անհայտ են։ Կան մի քանի համոզիչ տեսություններ այս հիվանդության ծագման վերաբերյալ:

Ժառանգական ( գենետիկ) տեսություն

Այս տեսությունը մասամբ հաստատվում է բազմաթիվ գենետիկական ուսումնասիրություններով: Այս ուսումնասիրությունների արդյունքները ցույց են տալիս, որ մոլագար փսիխոզով հիվանդների 50 տոկոսի մոտ ծնողներից մեկը տառապում է ինչ-որ հիվանդությամբ. աֆեկտիվ խանգարում. Եթե ​​ծնողներից մեկը տառապում է փսիխոզի միաբևեռ ձևով ( այսինքն՝ կա՛մ դեպրեսիվ, կա՛մ մոլագար), ապա երեխայի համար մանիակալ փսիխոզ ձեռք բերելու ռիսկը կազմում է 25 տոկոս։ Եթե ​​ընտանիքում կա երկբևեռ խանգարման ձև ( այն է՝ և՛ մանիակալ, և՛ դեպրեսիվ փսիխոզի համակցություն), ապա երեխայի համար ռիսկի տոկոսը կրկնակի կամ ավելի է ավելանում: Երկվորյակների շրջանում կատարված ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ փսիխոզը զարգանում է եղբայրական երկվորյակների 20-25 տոկոսի և միանման երկվորյակների 66-96 տոկոսի մոտ:

Այս տեսության կողմնակիցները պնդում են գենի գոյության օգտին, որը պատասխանատու է այս հիվանդության զարգացման համար։ Այսպիսով, որոշ հետազոտություններ հայտնաբերել են գեն, որը տեղայնացված է 11-րդ քրոմոսոմի կարճ թևի վրա: Այս ուսումնասիրություններն անցկացվել են մանիակալ փսիխոզի պատմություն ունեցող ընտանիքներում:

Ժառանգականության և շրջակա միջավայրի գործոնների փոխհարաբերությունները
Որոշ փորձագետներ կարևորում են ոչ միայն գենետիկական, այլև շրջակա միջավայրի գործոնները։ Բնապահպանական գործոններն առաջին հերթին ընտանեկան և սոցիալական են: Տեսության հեղինակները նշում են, որ արտաքին անբարենպաստ պայմանների ազդեցությամբ տեղի է ունենում գենետիկական անոմալիաների դեկոմպենսացիա։ Դա հաստատվում է նրանով, որ փսիխոզի առաջին հարձակումը տեղի է ունենում մարդու կյանքի այն ժամանակահատվածում, երբ որոշ կարևոր իրադարձություններ. Դա կարող է լինել ընտանեկան խնդիրներ ( ամուսնալուծություն), սթրես աշխատավայրում կամ ինչ-որ սոցիալ-քաղաքական ճգնաժամ։
Ենթադրվում է, որ գենետիկական նախադրյալների ներդրումը մոտավորապես 70 տոկոս է, իսկ բնապահպանականը՝ 30 տոկոս: Մաքուր մանիակալ փսիխոզի դեպքում շրջակա միջավայրի գործոնների տոկոսն ավելանում է առանց դեպրեսիվ դրվագների:

Սահմանադրական նախատրամադրվածության տեսություն

Այս տեսությունը հիմնված է Կրետշմերի հետազոտության վրա, ով հայտնաբերել է որոշակի կապ մանիակալ փսիխոզով հիվանդների անհատականության բնութագրերի, նրանց կազմվածքի և խառնվածքի միջև։ Այսպիսով, նա բացահայտեց երեք նիշ ( կամ խառնվածք) - շիզոթիմիկ, իքսոթիմիկ և ցիկլոթիմիկ: Շիզոտիմիկները բնութագրվում են անհասարակականությամբ, հետամնացությամբ և ամաչկոտությամբ: Ըստ Կրետշմերի՝ սրանք հզոր մարդիկ են և իդեալիստներ։ Իքսոտիմիկ մարդկանց բնորոշ է զսպվածությունը, հանգստությունը և ոչ ճկուն մտածողությունը: Ցիկլոտիմիկ խառնվածքը բնութագրվում է աճող հուզականությամբ, մարդամոտությամբ և արագ հարմարվողականությամբ հասարակությանը: Նրանց բնորոշ է տրամադրության արագ տատանումները՝ ուրախությունից տխրություն, պասիվությունից դեպի ակտիվություն։ Այս ցիկլոիդ խառնվածքը հակված է դեպրեսիվ դրվագներով մանիակալ փսիխոզի զարգացմանը, այսինքն՝ մանիակալ-դեպրեսիվ փսիխոզին։ Այսօր այս տեսությունը միայն մասնակի հաստատում է գտնում, բայց որպես օրինաչափություն չի համարվում։

Մոնոամինային տեսություն

Այս տեսությունը ստացել է ամենալայն տարածումն ու հաստատումը։ Նա փսիխոզի պատճառ է համարում նյարդային հյուսվածքում որոշակի մոնոամինների պակասը կամ ավելցուկը։ Մոնոամինները կոչվում են կենսաբանորեն ակտիվ նյութեր, որոնք ներգրավված են այնպիսի գործընթացների կարգավորման մեջ, ինչպիսիք են հիշողությունը, ուշադրությունը, հույզերը, գրգռումը։ Մանյակային փսիխոզի դեպքում մոնոամինները, ինչպիսիք են նորեպինեֆրինը և սերոտոնինը, մեծ նշանակություն ունեն: Դրանք հեշտացնում են շարժիչային և հուզական գործունեությունը, բարելավում են տրամադրությունը և կարգավորում անոթների տոնուսը։ Այս նյութերի ավելցուկը հրահրում է մանիակալ փսիխոզի ախտանշաններ, դեֆիցիտը՝ դեպրեսիվ փսիխոզ։ Այսպիսով, մանիակալ փսիխոզի դեպքում նկատվում է այս մոնոամինների ընկալիչների զգայունության բարձրացում: Մանիակալ-դեպրեսիվ խանգարման դեպքում կա տատանում ավելցուկի և պակասի միջև։
Այս նյութերի ավելացման կամ նվազման սկզբունքը ընկած է մանիակալ փսիխոզի համար օգտագործվող դեղամիջոցների գործողության հիմքում։

Էնդոկրին և ջրային էլեկտրոլիտային տեղաշարժերի տեսություն

Այս տեսությունը համարում է ֆունկցիոնալ խանգարումներէնդոկրին խցուկներ ( օրինակ՝ սեռական) որպես մանիակալ փսիխոզի դեպրեսիվ ախտանիշների պատճառ։ Այս դեպքում հիմնական դերը խաղում է ստերոիդային նյութափոխանակության խանգարումը։ Մինչդեռ մանիակալ համախտանիշի առաջացմանը մասնակցում է ջրային էլեկտրոլիտային նյութափոխանակությունը։ Դա հաստատվում է նրանով, որ մանիակալ փսիխոզի բուժման հիմնական դեղամիջոցը լիթիումն է։ Լիթիումը թուլացնում է նյարդային ազդակների փոխանցումը ուղեղի հյուսվածքում՝ կարգավորելով ընկալիչների և նեյրոնների զգայունությունը։ Սա ձեռք է բերվում ներսում այլ իոնների ակտիվության արգելափակման միջոցով նյարդային բջիջօրինակ՝ մագնեզիում։

Խաթարված բիոռիթմների տեսությունը

Այս տեսությունը հիմնված է քուն-արթուն ցիկլի խանգարումների վրա։ Այսպիսով, մանիակալ փսիխոզով հիվանդները քնի նվազագույն կարիք ունեն։ Եթե ​​մանիակալ փսիխոզը ուղեկցվում է դեպրեսիվ ախտանիշներով, ապա քնի խանգարումներ են նկատվում դրա շրջադարձի տեսքով ( փոփոխություն ցերեկային և գիշերային քնի միջև), քնելու դժվարության, գիշերը հաճախակի արթնանալու կամ քնի փուլերի փոփոխության տեսքով։
Նշվում է, որ առողջ մարդկանց մոտ քնի պարբերականության խախտումները՝ կապված աշխատանքի կամ այլ գործոնների հետ, կարող են առաջացնել աֆեկտիվ խանգարումներ։

Մանիակալ փսիխոզի ախտանիշներն ու նշանները

Մանիակալ փսիխոզի ախտանիշները կախված են դրա ձևից: Այսպիսով, գոյություն ունեն փսիխոզի երկու հիմնական ձև՝ միաբևեռ և երկբևեռ: Առաջին դեպքում՝ փսիխոզի կլինիկայում, հիմնական գերիշխող ախտանիշը մոլագար համախտանիշն է։ Երկրորդ դեպքում մանիակալ սինդրոմը փոխարինվում է դեպրեսիվ դրվագներով։

Մոնոբևեռ մանիակալ փսիխոզ

Այս տեսակի փսիխոզը սովորաբար սկսվում է 35 տարեկանից բարձր տարիքում: Հիվանդության կլինիկական պատկերը շատ հաճախ ատիպիկ է և անհամապատասխան: Դրա հիմնական դրսեւորումը մոլագար հարձակման կամ մոլուցքի փուլն է։

Մանյակային հարձակում
Այս վիճակն արտահայտվում է ակտիվությամբ, նախաձեռնողականությամբ, ամեն ինչի նկատմամբ հետաքրքրությամբ և բարձր տրամադրությամբ։ Միևնույն ժամանակ, հիվանդի մտածողությունը արագանում և դառնում է շրջապտույտ, արագ, բայց միևնույն ժամանակ, շեղվածության ավելացման պատճառով, անարդյունավետ: Աճում է հիմնական դրայվները՝ ախորժակը և լիբիդոն ավելանում են, քնի կարիքը նվազում է։ Միջին հաշվով, հիվանդները քնում են օրական 3-4 ժամ: Նրանք դառնում են չափից դուրս շփվող ու ամեն ինչում փորձում են օգնել բոլորին։ Միաժամանակ նրանք պատահական ծանոթություններ են ձեռք բերում, քաոսային սեռական հարաբերությունների մեջ են մտնում։ Հաճախ հիվանդները դուրս են գալիս տնից կամ տուն են բերում անծանոթ մարդկանց։ Մանյակ հիվանդների վարքագիծը անհեթեթ է և անկանխատեսելի, նրանք հաճախ սկսում են չարաշահել ալկոհոլը և հոգեակտիվ նյութերը: Նրանք հաճախ են քաղաքականությամբ զբաղվում՝ եռանդով ու խռպոտ ձայնով կարգախոսներ են վանկարկում։ Նման պետությունները բնութագրվում են սեփական հնարավորությունների գերագնահատմամբ:

Հիվանդները չեն գիտակցում իրենց գործողությունների անհեթեթությունը կամ անօրինականությունը։ Նրանք զգում են ուժի և էներգիայի ալիք՝ իրենց համարելով բացարձակ ադեկվատ։ Այս վիճակը ուղեկցվում է տարբեր գերագնահատված կամ նույնիսկ խենթ գաղափարներ. Հաճախ նկատվում են մեծության, բարձր ծնունդի կամ հատուկ նպատակի գաղափարներ: Հարկ է նշել, որ չնայած աճող գրգռվածությանը, մոլուցքի վիճակում գտնվող հիվանդները բարենպաստ են վերաբերվում ուրիշներին: Միայն երբեմն նկատվում են տրամադրության փոփոխություններ, որոնք ուղեկցվում են դյուրագրգռությամբ և պայթյունավտանգությամբ։
Նման ուրախ մոլուցքը շատ արագ է զարգանում՝ 3-ից 5 օրվա ընթացքում: Դրա տեւողությունը տատանվում է 2-ից 4 ամիս: Այս վիճակի հակառակ դինամիկան կարող է աստիճանաբար լինել և տևել 2-ից 3 շաբաթ:

«Մանիա առանց մոլուցքի»
Այս պայմանը նկատվում է միաբևեռ մանիակալ փսիխոզի դեպքերի 10 տոկոսի դեպքում։ Առաջատար ախտանիշն այս դեպքում շարժիչի գրգռումն է՝ առանց գաղափարական ռեակցիաների արագության մեծացման։ Սա նշանակում է, որ չկա ավելացված նախաձեռնություն կամ մղում: Մտածելը չի ​​արագանում, այլ, ընդհակառակը, դանդաղում է, ուշադրության կենտրոնացումը մնում է ( որը չի նկատվում մաքուր մոլուցքի դեպքում).
Ակտիվության բարձրացումն այս դեպքում բնորոշվում է միապաղաղությամբ և ուրախության զգացողության բացակայությամբ։ Հիվանդները շարժուն են, հեշտությամբ կապեր են հաստատում, բայց նրանց տրամադրությունը ձանձրալի է։ Դասական մոլագարներին բնորոշ ուժի, էներգիայի և էյֆորիայի ալիքի զգացումներ չեն նկատվում:
Այս պայմանի տևողությունը կարող է ձգվել և հասնել մինչև 1 տարի:

Մոնոբևեռ մանիակալ փսիխոզի ընթացքը
Ի տարբերություն երկբևեռ փսիխոզի, միաբևեռ փսիխոզը կարող է զգալ մոլագար վիճակների երկարատև փուլեր: Այսպիսով, դրանք կարող են տևել 4 ամսից ( միջին տևողությունը ) մինչև 12 ամիս ( ձգձգվող ընթացքը) Նման մոլագար վիճակների առաջացման հաճախականությունը միջինում յուրաքանչյուր երեք տարին մեկ փուլ է: Նաև նման փսիխոզին բնորոշ է մանիակալ նոպաների աստիճանական սկիզբը և նույն ավարտը: Առաջին տարիներին նկատվում է հիվանդության սեզոնայնություն՝ հաճախ մոլագարների նոպաները զարգանում են աշնանը կամ գարնանը։ Սակայն ժամանակի ընթացքում այս սեզոնայնությունը կորչում է։

Երկու մոլագար դրվագների միջև կա ռեմիսիա։ Ռեմիսիայի ժամանակ հիվանդի հուզական ֆոնը համեմատաբար կայուն է։ Հիվանդները չեն ցուցաբերում անկայունության կամ գրգռվածության նշաններ: Բարձր մասնագիտական ​​և կրթական մակարդակը պահպանվում է երկար ժամանակ։

Երկբևեռ մանիակալ փսիխոզ

Երկբևեռ մանիակալ փսիխոզի ժամանակ տեղի է ունենում մանիակալ և դեպրեսիվ վիճակների փոփոխություն։ Միջին տարիքըՓսիխոզի այս ձեւը տեւում է մինչեւ 30 տարի։ Հստակ կապ կա ժառանգականության հետ՝ ընտանեկան պատմություն ունեցող երեխաների մոտ երկբևեռ խանգարման առաջացման վտանգը 15 անգամ ավելի մեծ է, քան առանց այն երեխաների։

Հիվանդության սկիզբը և ընթացքը
Դեպքերի 60-70 տոկոսում առաջին հարձակումը տեղի է ունենում դեպրեսիվ դրվագի ժամանակ: Գոյություն ունի խորը դեպրեսիա՝ արտահայտված ինքնասպանության պահվածքով։ Դեպրեսիվ դրվագի ավարտից հետո տեղի է ունենում լույսի երկար շրջան՝ ռեմիսիա։ Այն կարող է տեւել մի քանի տարի։ Ռեմիսիայից հետո նկատվում է կրկնվող նոպան, որը կարող է լինել կամ մոլագար կամ դեպրեսիվ:
Երկբևեռ խանգարման ախտանիշները կախված են դրա տեսակից:

Երկբևեռ մանիակալ փսիխոզի ձևերը ներառում են.

• երկբևեռ փսիխոզ՝ դեպրեսիվ վիճակների գերակշռությամբ.
• երկբևեռ փսիխոզ՝ մոլագար վիճակների գերակշռությամբ;
• փսիխոզի հստակ երկբևեռ ձև՝ դեպրեսիվ և մոլագար փուլերի հավասար քանակով:
• շրջանառության ձևը.

Երկբևեռ փսիխոզ՝ դեպրեսիվ վիճակների գերակշռությամբ
Այս փսիխոզի կլինիկական պատկերը ներառում է երկարատև դեպրեսիվ դրվագներ և կարճատև մոլագար վիճակներ: Այս ձևի դեբյուտը սովորաբար նկատվում է 20-25 տարեկանում: Առաջին դեպրեսիվ դրվագները հաճախ սեզոնային են: Դեպքերի կեսում դեպրեսիան կրում է տագնապային բնույթ, որը մի քանի անգամ մեծացնում է ինքնասպանության ռիսկը։

Դեպրեսիվ հիվանդների տրամադրությունը նվազում է, հիվանդները նշում են «դատարկության զգացում»: Ոչ պակաս բնորոշ է նաև «հոգեկան ցավի» զգացումը։ Դանդաղում է նկատվում ինչպես շարժիչի, այնպես էլ գաղափարական ոլորտում։ Մտածմունքը դառնում է մածուցիկ, դժվարանում է յուրացումը նոր տեղեկություններև համակենտրոնացման մեջ: Ախորժակը կարող է կա՛մ աճել, կա՛մ նվազել: Ամբողջ գիշեր քունը անկայուն է և ընդհատվող: Նույնիսկ եթե հիվանդին հաջողվել է քնել, առավոտյան թուլության զգացում է նկատվում։ Հիվանդի հաճախակի բողոքը ծանծաղ քունն է մղձավանջներով: Ընդհանուր առմամբ, այս վիճակին բնորոշ են տրամադրության տատանումները ողջ օրվա ընթացքում՝ ինքնազգացողության բարելավում նկատվում է օրվա երկրորդ կեսին։

Շատ հաճախ հիվանդներն արտահայտում են ինքնամեղադրանքի գաղափարներ՝ մեղադրելով իրենց հարազատների և նույնիսկ անծանոթ մարդկանց անհանգստությունների համար։ Ինքն իրեն մեղադրելու գաղափարները հաճախ միահյուսվում են մեղավորության մասին հայտարարությունների հետ: Հիվանդները մեղադրում են իրենց և իրենց ճակատագրին՝ լինելով չափից դուրս դրամատիկ։

Դեպրեսիվ դրվագի կառուցվածքում հաճախ նկատվում են հիպոքոնդրիկ խանգարումներ։ Միևնույն ժամանակ, հիվանդը շատ ընդգծված մտահոգություն է ցուցաբերում իր առողջության վերաբերյալ։ Նա անընդհատ հիվանդություններ է փնտրում իր մեջ՝ մեկնաբանելով տարբեր ախտանիշներԻնչպես մահացու հիվանդություններ. Պասիվությունը նկատվում է վարքի մեջ, իսկ մյուսների նկատմամբ պահանջները՝ երկխոսության ժամանակ։

Հնարավոր են նաև հիստերիկ ռեակցիաներ և մելամաղձություն։ Նման դեպրեսիվ վիճակի տևողությունը մոտ 3 ամիս է, բայց կարող է հասնել 6-ի։ Նրանք նաև ուժով և խստությամբ գերազանցում են մոլագար հարձակմանը: Երբեմն դեպրեսիվ դրվագները կարող են կրկնվել մեկը մյուսի հետևից: Նրանց միջեւ նկատվում են կարճատեւ եւ ջնջված մոլուցքներ։

Երկբևեռ փսիխոզ՝ մանիակալ վիճակների գերակշռությամբ
Այս փսիխոզի կառուցվածքը ներառում է վառ և ինտենսիվ մոլագար դրվագներ: Մանիակալ վիճակի զարգացումը շատ դանդաղ է և երբեմն ուշացած ( մինչև 3-4 ամիս) Այս վիճակից վերականգնումը կարող է տևել 3-ից 5 շաբաթ: Դեպրեսիվ դրվագները ավելի քիչ ինտենսիվ են և ավելի կարճ տևողությամբ: Այս փսիխոզի կլինիկայում մանիակալ նոպաները զարգանում են երկու անգամ ավելի հաճախ, քան դեպրեսիվները:

Փսիխոզի դեբյուտը տեղի է ունենում 20 տարեկանում և սկսվում է մոլագար նոպաով: Այս ձեւի առանձնահատկությունն այն է, որ շատ հաճախ դեպրեսիան զարգանում է մոլուցքից հետո։ Այսինքն՝ տեղի է ունենում փուլերի մի տեսակ զույգացում՝ առանց դրանց միջև հստակ բացերի։ Նման երկակի փուլերը նկատվում են հիվանդության սկզբում։ Երկու կամ ավելի փուլերը, որոնց հաջորդում է ռեմիսիան, կոչվում են ցիկլ: Այսպիսով, հիվանդությունը բաղկացած է ցիկլերից և ռեմիսիաներից: Ինքնին ցիկլերը բաղկացած են մի քանի փուլից. Ֆազերի տեւողությունը, որպես կանոն, չի փոխվում, բայց ամբողջ ցիկլի տեւողությունը մեծանում է։ Հետեւաբար, 3 և 4 փուլերը կարող են հայտնվել մեկ ցիկլում:

Փսիխոզի հետագա ընթացքը բնութագրվում է երկակի փուլերի առաջացմամբ ( մանիակալ-դեպրեսիվ), և միայնակ ( զուտ դեպրեսիվ) Մանիակալ փուլի տևողությունը 4-5 ամիս է; դեպրեսիա - 2 ամիս:
Քանի որ հիվանդությունը զարգանում է, փուլերի հաճախականությունը դառնում է ավելի կայուն և կազմում է մեկ փուլ յուրաքանչյուր տարիուկես: Ցիկլերի միջև կա ռեմիսիա, որը տևում է միջինը 2-3 տարի: Այնուամենայնիվ, որոշ դեպքերում այն ​​կարող է լինել ավելի համառ և երկարակյաց՝ հասնելով 10-15 տարվա: Ռեմիսիայի ժամանակահատվածում հիվանդը պահպանում է տրամադրության որոշակի անկայունություն, անհատական ​​հատկանիշների փոփոխություններ և սոցիալական և աշխատանքային հարմարվողականության նվազում:

Հստակ երկբևեռ փսիխոզ
Այս ձևը բնութագրվում է դեպրեսիվ և մոլագար փուլերի կանոնավոր և հստակ փոփոխությամբ: Հիվանդության սկիզբը տեղի է ունենում 30-35 տարեկանում: Դեպրեսիվ և մոլագար վիճակներն ավելի երկար են տևում, քան փսիխոզի այլ ձևերը: Հիվանդության սկզբում փուլերի տևողությունը մոտավորապես 2 ամիս է։ Այնուամենայնիվ, փուլերը աստիճանաբար ավելանում են մինչև 5 ամիս կամ ավելի: Նրանց արտաքին տեսքի օրինաչափություն կա՝ տարեկան մեկից երկու փուլ։ Ռեմիսիայի տեւողությունը երկու-երեք տարի է։
Հիվանդության սկզբում նկատվում է նաև սեզոնայնություն, այսինքն՝ փուլերի սկիզբը համընկնում է աշուն-գարուն շրջանի հետ։ Բայց աստիճանաբար այս սեզոնայնությունը կորչում է։
Ամենից հաճախ հիվանդությունը սկսվում է դեպրեսիվ փուլից:

Դեպրեսիվ փուլի փուլերն են.

• սկզբնական փուլ– կա տրամադրության մի փոքր նվազում, մտավոր տոնուսի թուլացում;
• դեպրեսիայի աճի փուլը- բնութագրվում է տագնապալի բաղադրիչի տեսքով.
• ծանր դեպրեսիայի փուլ– դեպրեսիայի բոլոր ախտանիշները հասնում են առավելագույնի, հայտնվում են ինքնասպանության մտքեր.
• դեպրեսիվ ախտանիշների նվազեցում- դեպրեսիվ ախտանիշները սկսում են անհետանալ:

Մանիակալ փուլի ընթացքը
Մանյակային փուլը բնութագրվում է տրամադրության բարձրացման, շարժիչային գրգռվածության և արագացված գաղափարական գործընթացների առկայությամբ:

Մանիկ փուլի փուլերն են.

• հիպոմանիա- բնութագրվում է հոգևոր վերելքի և չափավոր շարժիչ հուզմունքով: Ախորժակը չափավոր ավելանում է, իսկ քնի տևողությունը՝ նվազում։
• ծանր մոլուցք– ի հայտ են գալիս վեհության և ընդգծված հուզմունքի գաղափարներ. հիվանդներն անընդհատ կատակում են, ծիծաղում և կառուցում նոր հեռանկարներ. Քնի տևողությունը կրճատվում է մինչև օրական 3 ժամ։
• մոլագար կատաղություն– հուզմունքը քաոսային է, խոսքը դառնում է անհամապատասխան և բաղկացած է արտահայտությունների բեկորներից:
• շարժիչի sedation – բարձր տրամադրությունմնում է, բայց շարժիչի հուզմունքը հեռանում է:
• մոլուցքի նվազեցում- տրամադրությունը վերադառնում է նորմալ կամ նույնիսկ փոքր-ինչ նվազում:

Մանիակալ փսիխոզի շրջանաձև ձև
Փսիխոզի այս տեսակը կոչվում է նաև շարունակական տեսակ։ Սա նշանակում է, որ մոլուցքի և դեպրեսիայի փուլերի միջև ռեմիսիաներ գործնականում չկան: Սա ամենաշատն է չարորակ ձևփսիխոզ.

Մանիակալ փսիխոզի ախտորոշում

Մանիակալ փսիխոզի ախտորոշումը պետք է իրականացվի երկու ուղղությամբ՝ նախ՝ ապացուցելու աֆեկտիվ խանգարումների առկայությունը, այսինքն՝ բուն փսիխոզին, և երկրորդ՝ որոշելու այս փսիխոզի տեսակը ( միաբևեռ կամ երկբևեռ).

Մանիայի կամ դեպրեսիայի ախտորոշումը հիմնված է հիվանդությունների համաշխարհային դասակարգման ախտորոշիչ չափանիշների վրա ( ICD) կամ հիմնվելով Ամերիկյան հոգեբուժական ասոցիացիայի չափանիշների վրա ( DSM).

Մանիակալ և դեպրեսիվ դրվագների չափանիշները ըստ ICD-ի

Դիտել աֆեկտիվ խանգարում	Չափանիշներ
Մանիկ դրվագ	ակտիվության բարձրացում; շարժիչի անհանգստություն; «խոսքի ճնշում»; մտքերի արագ հոսք կամ դրանց շփոթություն, «գաղափարների ցատկ» երևույթ. քնի կարիքի նվազում; ավելացել է ուշադրությունը; ինքնագնահատականի բարձրացում և սեփական հնարավորությունների վերագնահատում. Մեծության և հատուկ նպատակի գաղափարները կարող են բյուրեղանալ մոլորության մեջ. ծանր դեպքերում նշվում են հալածանքների և բարձր ծագման մոլորություններ:
Դեպրեսիվ դրվագ	նվազում է ինքնագնահատականը և ինքնավստահության զգացումը; ինքնամեղադրանքի և ինքնավստահության գաղափարներ; նվազեցված կատարողականություն և նվազեցված համակենտրոնացում; ախորժակի և քնի խանգարում; ինքնասպանության մտքեր.

Աֆեկտիվ խանգարման առկայության հաստատումից հետո բժիշկը որոշում է մանիակալ փսիխոզի տեսակը։

Պսիխոզի չափորոշիչներ

Փսիխոզի տեսակը	Չափանիշներ
Մոնոբևեռ մանիակալ փսիխոզ	Պարբերական մոլագար փուլերի առկայությունը, սովորաբար ձգձգվող ընթացքով ( 7-12 ամիս).
Երկբևեռ մանիակալ փսիխոզ	Պետք է լինի առնվազն մեկ մոլագար կամ խառը դրվագ: Փուլերի միջև ընդմիջումները կարող են հասնել մի քանի տարվա:
Շրջանաձև փսիխոզ	Մի փուլը փոխարինվում է մյուսով: Նրանց միջեւ չկան լուսավոր տարածություններ։

Ամերիկյան հոգեբուժական ասոցիացիայի դասակարգիչը առանձնացնում է երկբևեռ խանգարման երկու տեսակ՝ տիպ 1 և 2:

Երկբևեռ խանգարման ախտորոշիչ չափանիշները ըստDSM

Փսիխոզի տեսակը	Չափանիշներ
Երկբևեռ խանգարում տիպ 1	Այս փսիխոզը բնութագրվում է հստակորեն սահմանված մոլագար փուլերով, որոնցում կորցնում է սոցիալական արգելակումը, չի պահպանվում ուշադրությունը, և տրամադրության բարձրացումը ուղեկցվում է էներգիայով և հիպերակտիվությամբ:
Երկբևեռ II խանգարում (կարող է վերածվել 1-ին տիպի խանգարման)	Դասական մոլագար փուլերի փոխարեն առկա են հիպոմանիկ փուլեր։ Հիպոմանիան է մեղմ աստիճանմոլուցք առանց հոգեկան ախտանիշների ( ոչ մի մոլուցք կամ հալյուցինացիա, որը կարող է առկա լինել մոլուցքի հետ). Հիպոմանիան բնութագրվում է հետևյալով. տրամադրության մի փոքր բարձրացում; խոսակցականություն և ծանոթություն; բարեկեցության և արտադրողականության զգացում; էներգիայի ավելացում; սեռական ակտիվության բարձրացում և քնի կարիքի նվազում: Հիպոմանիան աշխատանքի կամ առօրյայի հետ կապված խնդիրներ չի առաջացնում։

Ցիկլոտիմիա
Տրամադրության խանգարման հատուկ տարբերակ է ցիկլոտիմիան։ Սա քրոնիկական անկայուն տրամադրության վիճակ է՝ մեղմ դեպրեսիայի և ցնծության պարբերական դրվագներով: Սակայն այս ոգևորությունը կամ, ընդհակառակը, տրամադրության անկումը չի հասնում դասական դեպրեսիայի և մոլուցքի մակարդակին։ Այսպիսով, տիպիկ մանիակալ փսիխոզը չի զարգանում:
Տրամադրության նման անկայունությունը զարգանում է նույնիսկ երիտասարդ տարիքումև դառնում քրոնիկ: Պարբերաբար տեղի են ունենում կայուն տրամադրության ժամանակաշրջաններ։ Հիվանդի գործունեության ցիկլային փոփոխությունները ուղեկցվում են ախորժակի և քնի փոփոխություններով:

Տարբեր ախտորոշիչ սանդղակներ օգտագործվում են մանիակալ փսիխոզով հիվանդների մոտ որոշակի ախտանիշներ բացահայտելու համար:

Կշեռքներ և հարցաթերթիկներ, որոնք օգտագործվում են մանիակալ փսիխոզի ախտորոշման մեջ

Աֆեկտիվ խանգարումների հարցաթերթ (Տրամադրության խանգարումների հարցաշար)	Սա երկբևեռ փսիխոզի սկրինինգային սանդղակ է: Ներառում է հարցեր՝ կապված մոլուցքի և դեպրեսիայի վիճակների հետ:
Վարկանիշային սանդղակՅանգի մոլուցքը	Սանդղակը բաղկացած է 11 կետից, որոնք գնահատվում են հարցազրույցների ժամանակ։ Նյութերը ներառում են տրամադրություն, դյուրագրգռություն, խոսք և մտքի բովանդակություն:
Ախտորոշիչ սանդղակերկբևեռ սպեկտր (Երկբևեռ սպեկտրի ախտորոշման սանդղակ )	Սանդղակը բաղկացած է երկու մասից, որոնցից յուրաքանչյուրը ներառում է 19 հարց և հայտարարություն: Հիվանդը պետք է պատասխանի, թե արդյոք իրեն սազում է այս հայտարարությունը։
Սանդղակ Բեկա (Բեկի դեպրեսիայի գույքագրում )	Թեստավորումն իրականացվում է ինքնահարցման ձևով։ Հիվանդը ինքն է պատասխանում հարցերին և գնահատում է հայտարարությունները 0-ից 3 սանդղակով: Դրանից հետո բժիշկն ամփոփում է. ընդհանուր գումարըև որոշում է դեպրեսիվ դրվագի առկայությունը:

Մանիակալ փսիխոզի բուժում

Ինչպե՞ս կարող եք օգնել այս վիճակում գտնվող մարդուն:

Ընտանիքի աջակցությունը կարևոր դեր է խաղում փսիխոզով հիվանդների բուժման գործում: Կախված հիվանդության ձևից, սիրելիները պետք է միջոցներ ձեռնարկեն, որոնք կօգնեն կանխել հիվանդության սրացումը: Խնամքի հիմնական գործոններից մեկը ինքնասպանության կանխարգելումն է և բժշկի ժամանակին հասանելիության հարցում օգնությունը:

Օգնեք մանիակալ փսիխոզին
Մանիակալ փսիխոզով հիվանդին խնամելիս շրջապատը պետք է վերահսկի և հնարավորության դեպքում սահմանափակի հիվանդի գործունեությունն ու պլանները: Հարազատները պետք է տեղյակ լինեն մանիակալ փսիխոզի ժամանակ վարքագծային հնարավոր աննորմալությունների մասին և ամեն ինչ անեն բացասական հետևանքները նվազեցնելու համար։ Այսպիսով, եթե հիվանդից կարելի է ակնկալել մեծ գումարներ ծախսել, ապա անհրաժեշտ է սահմանափակել նյութական ռեսուրսների հասանելիությունը: Լինելով հուզված վիճակում՝ նման մարդը ժամանակ չունի կամ չի ցանկանում դեղեր ընդունել։ Ուստի անհրաժեշտ է ապահովել, որ հիվանդը վերցնի բժշկի նշանակած դեղամիջոցները։ Նաև ընտանիքի անդամները պետք է վերահսկեն բժշկի կողմից տրված բոլոր առաջարկությունների կատարումը: Ուշադրություն դարձնել ավելացել է դյուրագրգռությունհամբերատար, պետք է նրբանկատ լինել և զուսպ աջակցություն ցուցաբերել՝ ցուցաբերելով զսպվածություն և համբերություն։ Դուք չպետք է բարձրացնեք ձեր ձայնը կամ բղավեք հիվանդի վրա, քանի որ դա կարող է մեծացնել գրգռվածությունը և ագրեսիա առաջացնել հիվանդի կողմից:
Եթե ​​ի հայտ են գալիս ավելորդ գրգռվածության կամ ագրեսիայի նշաններ, մանիակալ փսիխոզով տառապող անձի մտերիմները պետք է պատրաստ լինեն արագ հոսպիտալացում ապահովելու համար:

Ընտանեկան աջակցություն մանիակալ դեպրեսիայի համար
Մանիակալ-դեպրեսիվ փսիխոզով հիվանդները պահանջում են ուշադիր ուշադրություն և աջակցություն իրենց մերձավորների կողմից: Լինելով դեպրեսիվ վիճակում՝ նման հիվանդները օգնության կարիք ունեն, քանի որ չեն կարողանում ինքնուրույն հաղթահարել կենսական կարիքների բավարարումը։

Մանիակալ-դեպրեսիվ փսիխոզով սիրելիների օգնությունը ներառում է հետևյալը.

• ամենօրյա զբոսանքի կազմակերպում;
• հիվանդին կերակրելը;
• ներգրավելով հիվանդներին Տնային աշխատանք;
• նշանակված դեղերի ընդունման վերահսկում;
• հարմարավետ պայմանների ապահովում;
• այցելություններ առողջարաններ և հանգստավայրեր ( թողության մեջ).

Քայլելով մաքուր օդվրա դրական ազդեցություն ունենալ ընդհանուր վիճակհիվանդին, խթանում է ախորժակը և օգնում շեղել հոգսերից: Հիվանդները հաճախ հրաժարվում են դուրս գալ դրսից, ուստի հարազատները պետք է համբերատար և համառորեն ստիպեն նրանց դուրս գալ դրսում: Այս վիճակով մարդուն խնամելիս ևս մեկ կարևոր խնդիր կերակրելն է։ Սնունդ պատրաստելիս նախապատվությունը պետք է տալ վիտամինների բարձր պարունակությամբ մթերքներին։ Հիվանդի ճաշացանկը պետք է ներառի ճաշատեսակներ, որոնք նորմալացնում են աղիների աշխատանքը՝ փորկապությունը կանխելու համար: Բարերար ազդեցություն է ունենում ֆիզիկական աշխատանքը, որը պետք է կատարվի միասին։ Միևնույն ժամանակ պետք է հոգ տանել, որպեսզի հիվանդը չհոգնանա: Օգնում է արագացնել վերականգնումը Սպա բուժում. Տեղի ընտրությունը պետք է կատարվի բժշկի առաջարկությունների և հիվանդի նախասիրությունների համաձայն:

Ծանր դեպրեսիվ դրվագների դեպքում հիվանդը կարող է երկար ժամանակ մնալ թմբիրի մեջ։ Նման պահերին պետք չէ ճնշում գործադրել հիվանդի վրա և խրախուսել նրան ակտիվ լինել, քանի որ դա կարող է ավելի սրել իրավիճակը։ Մարդը կարող է մտքեր ունենալ սեփական թերարժեքության և անարժեքության մասին։ Նաև չպետք է փորձեք շեղել կամ զվարճացնել հիվանդին, քանի որ դա կարող է ավելի մեծ դեպրեսիա առաջացնել: Անմիջական միջավայրի խնդիրն է ապահովել լիարժեք խաղաղություն և որակյալ բժշկական օգնություն։ Ժամանակին հոսպիտալացումը կօգնի խուսափել ինքնասպանությունից և այս հիվանդության այլ բացասական հետևանքներից։ Դեպրեսիայի վատթարացման առաջին ախտանիշներից մեկը հիվանդի անհետաքրքրությունն է իր շուրջը կատարվող իրադարձությունների և արարքների նկատմամբ։ Եթե ​​այս ախտանիշն ուղեկցվում է վատ քնով և ախորժակի բացակայությամբ, պետք է անհապաղ դիմել բժշկի:

Ինքնասպանության կանխարգելում
Փսիխոզի ցանկացած ձևով հիվանդին խնամելիս մերձավորները պետք է հաշվի առնեն ինքնասպանության հնարավոր փորձերը։ Ինքնասպանության ամենաբարձր հաճախականությունը նկատվում է մանիակալ փսիխոզի երկբևեռ ձևով։

Հարազատների զգոնությունը թուլացնելու համար հիվանդները հաճախ օգտագործում են տարբեր մեթոդներ, որոնք բավականին դժվար է կանխատեսել։ Հետևաբար, անհրաժեշտ է հետևել հիվանդի վարքագծին և միջոցներ ձեռնարկել այն նշանների հայտնաբերման ժամանակ, որոնք ցույց են տալիս, որ մարդը ինքնասպանության գաղափար ունի: Հաճախ մարդիկ, ովքեր հակված են ինքնասպանության գաղափարներին, արտացոլում են իրենց անօգուտությունը, իրենց գործած մեղքերը կամ մեծ մեղքը: Հիվանդի համոզմունքը, որ նա ունի անբուժելի հիվանդություն ( որոշ դեպքերում՝ վտանգավոր շրջակա միջավայրի համար) հիվանդությունը կարող է նաև ցույց տալ, որ հիվանդը կարող է ինքնասպանության փորձ կատարել։ Երկար դեպրեսիայից հետո հիվանդի հանկարծակի վստահությունը պետք է անհանգստացնի մտերիմներին: Հարազատները կարող են մտածել, որ հիվանդի վիճակը լավացել է, մինչդեռ իրականում նա պատրաստվում է մահվան։ Հիվանդները հաճախ կարգի են բերում իրենց գործերը, կտակներ գրում, հանդիպում մարդկանց, ում վաղուց չէին տեսել։

Ինքնասպանության կանխարգելմանն ուղղված միջոցառումներն են.

• Ռիսկերի գնահատում- եթե հիվանդը իրական նախապատրաստական ​​միջոցներ է ձեռնարկում ( տալիս է սիրելի իրեր, ազատվում է ավելորդ իրերից, հետաքրքրվում է ինքնասպանության հնարավոր մեթոդներով), դուք պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ:
• Ինքնասպանության մասին բոլոր խոսակցություններին լուրջ վերաբերվելով– նույնիսկ եթե հարազատներին քիչ հավանական է թվում, որ հիվանդը կարող է ինքնասպան լինել, անհրաժեշտ է հաշվի առնել նույնիսկ անուղղակիորեն բարձրացված թեմաները:
• Հնարավորությունների սահմանափակում- դուք պետք է հիվանդից հեռու պահեք ծակող և կտրող առարկաները, դեղամիջոցները և զենքերը: Պետք է նաև փակել պատուհանները, պատշգամբի դռները և գազի մատակարարման փականը:

Ամենամեծ զգոնությունը պետք է դրսևորվի, երբ հիվանդը արթնանա, քանի որ ինքնասպանության փորձերի ճնշող թիվը տեղի է ունենում առավոտյան։
Բարոյական աջակցությունը կարևոր դեր է խաղում ինքնասպանության կանխարգելման գործում: Երբ մարդիկ ընկճված են, նրանք հակված չեն լսելու որևէ խորհուրդ կամ խորհուրդ։ Ամենից հաճախ նման հիվանդներին անհրաժեշտ է ազատել սեփական ցավից, ուստի ընտանիքի անդամները պետք է ուշադիր ունկնդիր լինեն: Մանիակալ-դեպրեսիվ փսիխոզով տառապող մարդը պետք է ավելի շատ խոսի ինքն իրեն, և դա պետք է նպաստեն հարազատները:

Հաճախ, ինքնասպանության մտքեր ունեցող հիվանդի մոտ գտնվող մարդիկ վրդովմունք, անզորության կամ զայրույթի զգացում են ունենում։ Պետք է պայքարել նման մտքերի դեմ և, հնարավորության դեպքում, հանգստություն պահպանել և ըմբռնում արտահայտել հիվանդին։ Դուք չեք կարող դատապարտել մարդուն ինքնասպանության մասին մտքեր ունենալու համար, քանի որ նման վարքագիծը կարող է առաջացնել ինքնասպանություն կամ մղել նրան ինքնասպանության: Պետք չէ վիճել հիվանդի հետ, չհիմնավորված մխիթարություն առաջարկել կամ անտեղի հարցեր տալ։

Հարցեր և մեկնաբանություններ, որոնցից պետք է խուսափեն հիվանդների հարազատները.

• Հուսով եմ, որ դուք չեք պատրաստվում ինքնասպանություն գործել- այս ձևակերպումը պարունակում է թաքնված «ոչ» պատասխան, որը ցանկանում են լսել հարազատները, և մեծ է հավանականությունը, որ հիվանդը հենց այդպես կպատասխանի։ Այս դեպքում տեղին է ուղիղ հարցը՝ «մտածո՞ւմ եք ինքնասպանության մասին», որը թույլ կտա մարդուն խոսել։
• Ինչ է քեզ պակասում, դու ուրիշներից լավ ես ապրում- նման հարցը հիվանդին ավելի մեծ դեպրեսիա կառաջացնի։
• Ձեր մտավախություններն անհիմն են- սա կնվաստացնի մարդուն և կստիպի նրան անհարկի ու անպետք զգալ:

Պսիխոզի ռեցիդիվների կանխարգելում
Հարազատների օգնությունը հիվանդի համար կանոնակարգ ապրելակերպ կազմակերպելու հարցում կօգնի նվազեցնել ռեցիդիվների հավանականությունը, հավասարակշռված սնուցում, դեղորայքի կանոնավոր ընդունում, պատշաճ հանգիստ։ Սրացումը կարող է հրահրել թերապիայի վաղաժամկետ դադարեցումը, դեղորայքի ռեժիմի խախտումը, ֆիզիկական գերլարումը, կլիմայի փոփոխությունը և հուզական ցնցումները: Սպասվող ռեցիդիվների նշանները ներառում են դեղեր չընդունելը կամ բժշկին չայցելելը, վատ քունը և սովորական վարքագծի փոփոխությունները:

Գործողությունները, որոնք պետք է ձեռնարկեն հարազատները, եթե հիվանդի վիճակը վատանա, ներառում են :

• դիմել ձեր բժշկին բուժման ուղղման համար;
• արտաքին սթրեսի և նյարդայնացնող գործոնների վերացում;
• նվազագույնի հասցնելով հիվանդի առօրյայի փոփոխությունները.
• հոգեկան հանգստության ապահովում.

Դեղորայքային բուժում

Համարժեք դեղորայքային բուժումերկարատև և կայուն ռեմիսիայի բանալին է, ինչպես նաև նվազեցնում է մահացությունը ինքնասպանության հետևանքով:

Դեղամիջոցի ընտրությունը կախված է նրանից, թե որ ախտանիշն է գերակշռում փսիխոզի կլինիկայում՝ դեպրեսիան կամ մոլուցքը: Մանիակալ փսիխոզի բուժման հիմնական դեղամիջոցները տրամադրության կայունացուցիչներն են: Սա դեղերի դաս է, որոնք կայունացնում են տրամադրությունը: Դեղերի այս խմբի հիմնական ներկայացուցիչներն են լիթիումի աղերը, վալպրոյաթթուն և որոշ ատիպիկ հակահոգեբուժական միջոցներ: Ատիպիկ հակահոգեբուժական միջոցների շարքում այսօր ընտրված դեղամիջոցն է արիպիպրազոլը:

Հակադեպրեսանտները օգտագործվում են նաև մանիակալ փսիխոզի կառուցվածքում դեպրեսիվ դրվագների բուժման համար ( օրինակ՝ բուպրոպիոն).

Տրամադրության կայունացուցիչների դասի դեղեր, որոնք օգտագործվում են մանիակալ փսիխոզի բուժման մեջ

Դեղամիջոցի անվանումը	Գործողության մեխանիզմ	Ինչպես օգտագործել
Լիթիումի կարբոնատ	Կայունացնում է տրամադրությունը, վերացնում է փսիխոզի ախտանիշները և ունի չափավոր հանգստացնող ազդեցություն։	Բանավոր դեղահատերի տեսքով: Դոզան սահմանվում է խիստ անհատական: Անհրաժեշտ է, որ ընտրված դոզան ապահովում է արյան մեջ լիթիումի մշտական ​​կոնցենտրացիան 0,6 - 1,2 միլիմոլ/լիտրի սահմաններում: Այսպիսով, դեղամիջոցի օրական 1 գրամ չափաբաժնով նմանատիպ կոնցենտրացիան ձեռք է բերվում երկու շաբաթ անց: Անհրաժեշտ է դեղն ընդունել նույնիսկ ռեմիսիայի ժամանակ։
Նատրիումի վալպրոատ	Հարթեցնում է տրամադրության փոփոխությունները, կանխում է մոլուցքի և դեպրեսիայի զարգացումը։ Այն ունի ընդգծված հակամանտիկ ազդեցություն, արդյունավետ է մոլուցքի, հիպոմանիայի և ցիկլոտիմիայի դեպքում։	Ներսում, ուտելուց հետո։ Մեկնարկային դոզան օրական 300 մգ է ( բաժանված է 150 մգ երկու չափաբաժինների) Դոզան աստիճանաբար ավելանում է մինչև 900 մգ ( երկու անգամ 450 մգ), իսկ ծանր մոլագար վիճակների դեպքում՝ 1200 մգ։
Կարբամազեպին	Արգելափակում է դոֆամինի և նորէպինեֆրինի նյութափոխանակությունը՝ դրանով իսկ ապահովելով հակամանտիկ ազդեցություն։ Վերացնում է դյուրագրգռությունը, ագրեսիան և անհանգստությունը։	Բանավոր օրական 150-ից 600 մգ: Դոզան բաժանված է երկու դոզայի. Որպես կանոն, դեղը օգտագործվում է այլ դեղամիջոցների հետ համակցված թերապիայի մեջ:
Լամոտրիգին	Հիմնականում օգտագործվում է մանիակալ փսիխոզի պահպանման թերապիայի և մոլուցքի և դեպրեսիայի կանխարգելման համար:	Նախնական դոզան 25 մգ է օրական երկու անգամ: Աստիճանաբար ավելացրեք օրական 100-200 մգ: Առավելագույն դոզան 400 մգ է:

Մանիակալ փսիխոզի բուժման ժամանակ կիրառվում են տարբեր ռեժիմներ։ Ամենատարածվածը մոնոթերապիան է ( օգտագործվում է մեկ դեղամիջոց) լիթիումի պատրաստուկներ կամ նատրիումի վալպրոատ. Այլ մասնագետներ նախընտրում են համակցված թերապիա, երբ օգտագործվում են երկու կամ ավելի դեղամիջոցներ: Ամենատարածված համակցություններն են լիթիումը ( կամ նատրիումի վալպրոատ) հակադեպրեսանտով, լիթիումը՝ կարբամազեպինով, նատրիումի վալպրոատը՝ լամոտրիգինով։

Տրամադրության կայունացուցիչների նշանակման հետ կապված հիմնական խնդիրը դրանց թունավորությունն է։ Մեծ մասը վտանգավոր դեղամիջոցայս առումով լիթիում է: Լիթիումի կոնցենտրացիան դժվար է պահպանել նույն մակարդակում: Դեղամիջոցի մեկ անգամ բաց թողնված չափաբաժինը կարող է առաջացնել լիթիումի կոնցենտրացիայի անհավասարակշռություն: Ուստի անհրաժեշտ է անընդհատ վերահսկել արյան շիճուկում լիթիումի մակարդակը, որպեսզի այն չգերազանցի 1,2 միլիմոլը։ Թույլատրելի կոնցենտրացիայի գերազանցումը հանգեցնում է լիթիումի թունավոր ազդեցության: Հիմնական կողմնակի ազդեցությունկապված երիկամների դիսֆունկցիայի, սրտի առիթմիաների և արյունաստեղծության արգելակման հետ ( արյան բջիջների ձևավորման գործընթացը) Տրամադրության այլ կայունացուցիչներին նույնպես անհրաժեշտ է մշտական ​​կենսաքիմիական արյան ստուգում:

Հակահոգեբանական դեղամիջոցներ և հակադեպրեսանտներ, որոնք օգտագործվում են մանիակալ փսիխոզի բուժման մեջ

Դեղամիջոցի անվանումը	Գործողության մեխանիզմ	Ինչպես օգտագործել
Արիպիպրազոլ	Կարգավորում է մոնոամինների կոնցենտրացիան ( սերոտոնին և norepinephrine) կենտրոնական նյարդային համակարգում. Համակցված ազդեցություն ունեցող դեղամիջոցը ( ինչպես արգելափակում, այնպես էլ ակտիվացում), կանխում է ինչպես մոլուցքի, այնպես էլ դեպրեսիայի զարգացումը։	Դեղը բանավոր ընդունվում է դեղահատերի տեսքով օրական մեկ անգամ: Դոզան տատանվում է 10-ից 30 մգ:
Օլանզապին	Վերացնում է փսիխոզի ախտանիշները՝ զառանցանքներ, հալյուցինացիաներ։ Բթացնում է հուզական գրգռվածությունը, նվազեցնում նախաձեռնողականությունը, շտկում վարքային խանգարումները։	Սկզբնական դոզան օրական 5 մգ է, որից հետո այն աստիճանաբար ավելացվում է մինչև 20 մգ։ Առավել արդյունավետ է 20-30 մգ դոզան: Ընդունվում է օրը մեկ անգամ՝ անկախ կերակուրից։
Բուպրոպիոն	Այն խաթարում է մոնոամինների վերականգնումը, դրանով իսկ մեծացնելով դրանց կոնցենտրացիան սինապտիկ ճեղքում և ուղեղի հյուսվածքում:	Նախնական դոզան օրական 150 մգ է: Եթե ​​ընտրված չափաբաժինը անարդյունավետ է, այն բարձրացվում է օրական մինչև 300 մգ:
Սերտրալին	Ունի հակադեպրեսանտ ազդեցություն՝ վերացնում է անհանգստությունն ու անհանգստությունը։	Սկզբնական դոզան օրական 25 մգ է: Դեղը ընդունվում է օրական մեկ անգամ՝ առավոտյան կամ երեկոյան: Դոզան աստիճանաբար ավելանում է մինչև 50-100 մգ: Առավելագույն դոզան օրական 200 մգ է:

Դեպրեսիվ դրվագների դեպքում օգտագործվում են հակադեպրեսանտ դեղամիջոցներ: Պետք է հիշել, որ երկբևեռ մանիակալ փսիխոզը ուղեկցվում է ինքնասպանության ամենամեծ ռիսկով, ուստի անհրաժեշտ է լավ բուժել դեպրեսիվ դրվագները։

Մանիակալ փսիխոզի կանխարգելում

Ի՞նչ պետք է անել մանիակալ փսիխոզից խուսափելու համար:

Մինչ օրս մանիակալ փսիխոզի զարգացման ճշգրիտ պատճառը չի հաստատվել: Բազմաթիվ ուսումնասիրություններ ցույց են տալիս, որ ժառանգականությունը կարևոր դեր է խաղում այս հիվանդության առաջացման գործում, և ամենից հաճախ հիվանդությունը փոխանցվում է սերունդների միջոցով։ Պետք է հասկանալ, որ հարազատների մոտ մանիակալ փսիխոզի առկայությունը չի որոշում ինքնին խանգարումը, այլ հիվանդության նախատրամադրվածությունը: Մի շարք հանգամանքների ազդեցությամբ մարդը խանգարումներ է ունենում ուղեղի այն հատվածներում, որոնք պատասխանատու են հուզական վիճակի վերահսկման համար։

Փսիխոզից ամբողջությամբ խուսափելը և կանխարգելիչ միջոցներ մշակելը գործնականում անհնար է։
Շատ ուշադրությունտրվում է հիվանդության վաղ ախտորոշման և ժամանակին բուժման նպատակով։ Դուք պետք է իմանաք, որ մանիակալ փսիխոզի որոշ ձևեր ուղեկցվում են ռեմիսիայով 10-15 տարեկանում: Այս դեպքում մասնագիտական ​​կամ ինտելեկտուալ որակների հետընթաց չի լինում։ Սա նշանակում է, որ այս պաթոլոգիայով տառապող մարդը կարող է իրացնել իրեն և՛ մասնագիտական, և՛ իր կյանքի այլ առումներով։

Միաժամանակ անհրաժեշտ է հիշել մանիակալ փսիխոզում ժառանգականության բարձր ռիսկը։ Ամուսնացած զույգերին, որտեղ ընտանիքի անդամներից մեկը տառապում է փսիխոզով, պետք է հրահանգներ ստանան չծնված երեխաների մոտ մանիակալ փսիխոզի բարձր ռիսկի մասին:

Ի՞նչը կարող է հրահրել մանիակալ փսիխոզի առաջացումը:

Սթրեսի տարբեր գործոններ կարող են առաջացնել փսիխոզի սկիզբ: Ինչպես փսիխոզների մեծ մասը, այնպես էլ մոլագար փսիխոզը պոլիէթիոլոգիական հիվանդություն է, ինչը նշանակում է, որ դրա առաջացմանը մասնակցում են բազմաթիվ գործոններ: Ուստի անհրաժեշտ է համադրությունը դիտարկել որպես արտաքին գործոններև ներքին ( բարդ անամնեզ, բնավորության գծեր).

Գործոնները, որոնք կարող են առաջացնել մանիակալ փսիխոզ, հետևյալն են.

• բնավորության գծեր;
• էնդոկրին համակարգի խանգարումներ;
• հորմոնալ ալիքներ;
• ուղեղի բնածին կամ ձեռքբերովի հիվանդություններ;
• վնասվածքներ, վարակներ, տարբեր մարմնական հիվանդություններ;
• սթրես.

Առավել ենթակա այս խանգարումըհաճախակի տրամադրության փոփոխություններ ունեցող անհատներ, մելամաղձոտ, կասկածամիտ և անապահով մարդիկ։ Նման անհատների մոտ առաջանում է խրոնիկ անհանգստության վիճակ, որը սպառում է նրանց նյարդային համակարգը և հանգեցնում փսիխոզի։ Այս հոգեկան խանգարման որոշ հետազոտողներ մեծ դեր են հատկացնում բնավորության այնպիսի գծին, ինչպիսին է ուժեղ խթանի առկայության դեպքում խոչընդոտները հաղթահարելու չափազանց մեծ ցանկությունը: Նպատակին հասնելու ցանկությունն առաջացնում է փսիխոզի զարգացման վտանգ։

Զգացմունքային իրարանցումն ավելի շատ սադրիչ է, քան պատճառական գործոն: Բազմաթիվ ապացույցներ կան, որ միջանձնային հարաբերություններում առկա խնդիրները և վերջին սթրեսային իրադարձությունները նպաստում են մանիակալ փսիխոզի դրվագների և ռեցիդիվների զարգացմանը: Ըստ ուսումնասիրությունների՝ այս հիվանդությամբ հիվանդների ավելի քան 30 տոկոսը մանկության տարիներին բացասական հարաբերությունների և ինքնասպանության վաղ փորձերի փորձ ունի: Մանիայի հարձակումները սթրեսային իրավիճակներով հրահրված օրգանիզմի պաշտպանունակության մի տեսակ դրսեւորում են։ Նման հիվանդների չափազանց ակտիվությունը թույլ է տալիս փախչել դժվար փորձառություններից: Հաճախ մանիակալ փսիխոզի պատճառը մարմնի հորմոնալ փոփոխություններն են սեռական հասունացման կամ դաշտանադադարի ժամանակ: Հետծննդյան դեպրեսիան կարող է նաև այս խանգարման խթան հանդիսանալ:

Շատ փորձագետներ նշում են փսիխոզի և մարդու բիոռիթմերի միջև կապը: Այսպիսով, հիվանդության զարգացումը կամ սրումը հաճախ տեղի է ունենում գարնանը կամ աշնանը: Գրեթե բոլոր բժիշկները նշում են մանիակալ փսիխոզի առաջացման ամուր կապը ուղեղի նախկին հիվանդությունների, էնդոկրին համակարգի խանգարումների և վարակիչ պրոցեսների հետ։

Գործոնները, որոնք կարող են հրահրել մանիակալ փսիխոզի սրացում, հետևյալն են.

• բուժման ընդհատում;
• առօրյայի խախտում ( քնի պակաս, զբաղված աշխատանքային գրաֆիկ);
• կոնֆլիկտներ աշխատավայրում, ընտանիքում.

Բուժման ընդհատումը մանիակալ փսիխոզում նոր հարձակման ամենատարածված պատճառն է: Դա պայմանավորված է նրանով, որ հիվանդները թողնում են բուժումը բարելավման առաջին նշաններում: Այս դեպքում չի նկատվում ախտանիշների ամբողջական նվազում, այլ միայն դրանց հարթեցում։ Հետևաբար, ամենափոքր սթրեսի դեպքում վիճակը դեփոխհատուցվում է և զարգանում է նոր և ավելի ինտենսիվ մոլագարային հարձակում։ Բացի այդ, ձևավորվում է դիմադրություն ( կախվածություն առաջացնող) ընտրված դեղամիջոցին:

Մանիակալ փսիխոզի դեպքում պակաս կարևոր չէ առօրյային հավատարիմ մնալը։ Լիարժեք քուննույնքան կարևոր է, որքան դեղեր ընդունելը: Հայտնի է, որ քնի խանգարումը դրա անհրաժեշտության նվազման տեսքով սրացման առաջին ախտանիշն է։ Բայց, միևնույն ժամանակ, դրա բացակայությունը կարող է նոր մոլագար կամ դեպրեսիվ դրվագ առաջացնել։ Սա հաստատում է տարբեր ուսումնասիրություններքնի ոլորտում, ինչը պարզել է, որ փսիխոզով հիվանդների մոտ քնի տարբեր փուլերի տեւողությունը փոխվում է։

Հազը սովորական ախտանիշ է, որը ցույց է տալիս, որ մարմինը պայքարում է ինչ-որ պաթոլոգիական գործընթացի դեմ: Միայն որոշ դեպքերում դա կարող է նորմ լինել: Մեծահասակների մոտ հաճախ նկատվում է հազ մինչև փսխում: Նման անցանկալի ախտանիշը կարող է առաջացնել ինքնազգացողության զգալի վատթարացում: Մեծահասակների մոտ փսխումով հազը կարող է առաջանալ տարբեր պատճառներով: Ամենից հաճախ այն առկա է հենց գիշերը, երբ մարդը չի կարողանում հաղթահարել ավելորդ քանակությամբ խորխը: Առաջին հերթին պետք է պարզել մեծահասակների մոտ փսխումից առաջ հազի պատճառը։ Միայն դրա միջոցով հնարավոր կլինի ազատվել ոչ թե ախտանիշներից, այլ հիմքում ընկած հիվանդությունից, որը հրահրել է ախտանիշի ի հայտ գալը։

Հազի ֆոնի վրա փսխման առաջացումը կարող է պայմանավորված լինել տարբեր պաթոլոգիաներով

Հիվանդության պատճառ

Գագաթային ռեֆլեքսի պատճառները, որն ուղեկցվում է հազով, որոշում է բժիշկը։ Սա պահանջվում է նշանակման համար արդյունավետ բուժում. Գրեթե անհնար է ինքնուրույն պարզել հիվանդության պատճառները: Հենց այս պատճառով է, որ կտրականապես խորհուրդ չի տրվում ախտորոշել ինքներդ ձեզ և նախապատվություն տալ այս կամ այն ​​դեղամիջոցին առանց մասնագետի համաձայնության: Պատճառները կարելի է պարզել՝ համեմատելով բոլոր ախտանիշները և անցնելով որոշակի թեստեր։ Կան բազմաթիվ հիվանդություններ, որոնց դեպքում հիվանդը կարող է ունենալ ● Հազալըմինչև փսխում.

Մասնագետները կարևորում են հետևյալ պատճառներովհիվանդության առաջացումը.

• Կապույտ հազ;
• բրոնխիտ, սուր կամ քրոնիկ;
• տրախեիտ;
• թոքերի բորբոքային գործընթաց;
• բրոնխիալ տիպի ասթմա;
• helminthiasis

Որդով վարակվելը կարող է առաջացնել հազ մինչև փսխում

Ահա սաստիկ հազի ամենատարածված պատճառները, որոնք հանգեցնում են փսխման. Այս հիվանդությունը նույնպես կարող է առաջանալ, եթե կա մրսածություն. Բայց այս դեպքում կլինի ջերմաստիճան: Պաթոլոգիան ուղեկցվում է մեծ թվով անցանկալի ախտանիշներով. Սուր շնչառական վիրուսային վարակների և սուր շնչառական վարակների դեպքում ջերմաստիճանը հասնում է մինչև 38 աստիճանի: Այս դեպքում հիվանդը զգում է թուլություն և մշտական ​​գլխացավ։ Գրիպի դեպքում ջերմաստիճանը կարող է հասնել 39-40 աստիճանի։ Հազալը և փսխումը զգալի անհանգստություն են առաջացնում:

Հազալի նոպաները հաճախ առաջանում են բրոնխիտի տարբեր տեսակների հետ: Սուր տեսակը տեղի է ունենում զգալի հիպոթերմի հետ: Այս խանգարմամբ, որպես կանոն, հիվանդը զգում է խոնավ հազառատ քանակությամբ թուքով: Հազը բարձր է և հնչեղ: Այն հաճախ վերածվում է հարձակման՝ լղոզված ռեֆլեքսով։

Գագաթային ռեֆլեքսով հազը նույնպես առկա է, երբ քրոնիկ բրոնխիտ. Այս դեպքում վիճակը վատթարանում է ցուրտ սեզոնին և խցանված ու խիստ աղտոտված սենյակներում մնալու ժամանակ։ Այս տեսակի բրոնխիտով ծանր չոր հազը զգալիորեն տարբերվում է: Երբեմն թուքի մեջ կարելի է նկատել թարախի խառնուրդ։

Հազի հետ փսխման պատճառը կարող է լինել տարբեր ձևերի բրոնխիտ

Այս նշանը ցույց է տալիս, որ վիճակը շատ առաջադեմ է։ Այս դեպքում դուք չեք կարող անել առանց բժշկի հետ խորհրդակցելու, այսինքն, անհրաժեշտ է անհապաղ դիմել մասնագետի:

Կանխարգելիչ միջոցառումներ

Հազալը փսխումով բերում է մեծ անհանգստություն: Հիվանդը զգում է լրացուցիչ անցանկալի ախտանիշներ. Ինչպես արդեն նշվեց, ամենից հաճախ փսխում է, երբ հազը տեղի է ունենում գիշերը: Սա պատահական չէ։ Խորխը ակտիվորեն հավաքվում է, երբ մարդը ներսում է հորիզոնական դիրք. Պառկած՝ նա չի կարողանում ամբողջությամբ հազալ և մաքրել Շնչուղիներ. Այդ պատճառով առաջանում է պարոքսիզմալ հազ առանց ջերմության։ Կարևոր է իմանալ, թե ինչպես բուժել նման հիվանդությունը և ինչպես հաղթահարել տեղի ունեցող հարձակումը:

Մեծահասակների մոտ հազը կարող է առաջացնել գլխապտույտ, որը կարող է հանգեցնել ուշագնացության: Դուք պետք է իմանաք, թե ինչպես օգնել հիվանդին մինչև բժշկի ժամանումը: Սա կկանխի վիճակի վատթարացումը: Հազալի ժամանակ փսխումը կարելի է վերացնել հետևյալով.

• շատ տաք ըմպելիքներ;
• պատշաճ դիետա;
• լավ հանգիստ.

Բուսական տաք թեյը կարող է օգնել ազատվել հազից

Հիվանդը օրվա ընթացքում պետք է շատ հեղուկ խմի: Պետք է նախապատվությունը տալ բուսական կամ մրգային թեյերին։ Հիվանդը պետք է միայն սպառի առողջ սնունդ. Խորհուրդ է տրվում հնարավորինս շատ միրգ ու բանջարեղեն ուտել։ Սնունդը պետք է լինի ցածր կալորիականությամբ: Սա անհրաժեշտ է, որպեսզի օրգանիզմը հնարավորինս քիչ էներգիա ծախսի մթերքները մարսելու վրա։

Հիվանդը չպետք է ծանրաբեռնի ինքն իրեն հիվանդության ժամանակ: Նա պետք է քնի և լիարժեք հանգստանա։ Սենյակը պետք է պարբերաբար օդափոխվի և խոնավ մաքրվի: Դրա շնորհիվ մեծահասակների հազը նոպաների չի վերածվի։

Եթե ​​ունեք փսխման վերածվող հազ, ապա պետք է նախապատվությունը տալ ինհալացիաներին, իսկ նոպաների առաջացումը կարելի է վերացնել օդը խոնավացնելով։ Մեղրը շատ արդյունավետ է։ Այն կարող է օգտագործվել հազն ու սրտխառնոցը ճնշելու համար։ Դուք պետք է ընդունեք 1 ճաշի գդալ, երբ ձեր վիճակը վատթարանում է:

Հանգիստը կօգնի ձեզ ավելի արագ վերականգնել

Դուք կարող եք օգտագործել մեղվաբուծական արտադրանքը միայն անհատական ​​անհանդուրժողականության բացակայության դեպքում:

Դուք կարող եք նվազեցնել հազի հարձակման վտանգը մեծահասակների մոտ փսխման դեպքում՝ սննդակարգից հեռացնելով.

• ճարպ;
• աղի;
• կծու;
• ալկոհոլային խմիչքներ;
• հրուշակեղեն;
• ակնթարթային սննդի արտադրանք;
• արագ սնունդ;
• չափազանց քաղցր;
• գազավորված ըմպելիքներ.

Ճիշտ սննդակարգին հետևելով՝ կարող եք խուսափել առողջական որոշ խնդիրներից

Հազի բուժում

Շատ հիվանդներ, ովքեր հազ են զգում, որոնք ուղեկցվում են լեղապարկի ռեֆլեքսով, փորձում են ինքնուրույն պարզել, թե ինչպես բուժել այս ախտանիշը: Դա անելը խստիվ արգելված է։ Միայն բժիշկը կարող է բացատրել, թե ինչպես բուժել հիվանդությունը անվտանգ և արդյունավետ: Նա կընտրի դեղամիջոցները՝ ելնելով անհատական ​​հատկանիշներ. Սա անհրաժեշտ է առկա ախտանիշներըավելի էական բարդությունների չի վերածվել։ Ինքներդ բուժելը վտանգավոր է:

Փսխումով հազի դեպքում կարելի է խմել կրծքի հատուկ խառնուրդից պատրաստված թուրմ։ Այս ապրանքն ունի ցածր ինքնարժեք և վաճառվում է յուրաքանչյուր դեղատանը։ Խոհարարության բաղադրատոմսը նշված է փաթեթավորման վրա։ Պատրաստի թուրմը խորհուրդ է տրվում խմել օրը մի քանի անգամ։

Շատ բժիշկներ խորհուրդ են տալիս հիվանդներին ինհալացիա անել: Դուք կարող եք դա անել հատուկ սարքի միջոցով կամ օգտագործել սովորական թավան՝ սրբիչով: Օրգանիզմի պաշտպանիչ գործառույթները բարձրացնելու համար խորհուրդ է տրվում թեյ խմել ազնվամորիով և մեղրով։

Փսխումով հազը վերացնելու համար նշանակվում են վիտամիններով հակաբիոտիկներ

Սովորաբար հիվանդներին նշանակվում են.

• հակաբիոտիկներ;
• վիտամինային բարդույթներ;
• իմունոստիմուլյացնող դեղեր.

Դեղամիջոցները ընտրվում են՝ ելնելով հիվանդի անհատական ​​հատկանիշներից և նրա հիմքում ընկած հիվանդությունից: Միևնույն ժամանակ, բոլորովին այլ դեղամիջոցներ կարող են առաջարկվել նույն ախտանիշներով մարդկանց համար:

Ինհալացիա օգնում է թեթևացնել հազը, ինչպես նաև հազը

հետո ամբողջական վերականգնումհիվանդը ներս պարտադիրպետք է վիտամիններով բուժման կուրս անցնի և հանքային համալիրներ. Սա անհրաժեշտ է վերականգնելու համար պաշտպանիչ գործառույթներմարմինը.

• Linkas;
• Կոդեին;
• Ասկորիլ.

Բացակայությամբ բարձր ջերմաստիճանմարմինը կարելի է վերցնել բուժիչ լոգանքներև ճախրիր ոտքերդ՝ օգտագործելով եթերային յուղեր. Խորհուրդ է տրվում քսել քնելուց առաջ։ Դրա համար խորհուրդ է տրվում օգտագործել մեղր։ Այնուհետև հարկավոր է փաթաթվել տաք վերմակով և գնալ քնելու։

Դեղորայք փսխումով հազի բուժման համար

Քնելուց առաջ պետք է տաք կաթ խմել մեղրով կամ ազնվամորիով։ Դրա շնորհիվ կարագանա թուքի արտադրության և հեռացման գործընթացը։ Մասնագետները խորհուրդ են տալիս ամբողջ օրվա ընթացքում խմել չորացրած մրգերի տաք կոմպոտ։

Փսխումով հազը զգալիորեն վատացնում է հիվանդի վիճակը։ Լքելու ռեֆլեքսի պատճառով նա չի կարող լիովին հանգստանալ։ Կարող է առաջանալ անքնություն։ Այս դեպքում խորհուրդ է տրվում անմիջապես սկսել բուժումը: Այնուամենայնիվ, միայն բժիշկը կարող է դեղեր նշանակել: Սա բացատրվում է նրանով, որ հազի ժամանակ փսխումը տեղի է ունենում տարբեր պատճառներով, և դա անհնար է ինքնուրույն պարզել:

Ինչպես և ինչպես բուժել հազը, կբացատրվի տեսանյութում.