Տարբերում են ծերունական փսիխոզների սուր ձևեր, որոնք դրսևորվում են ապուշության վիճակներով, իսկ քրոնիկները՝ դեպրեսիվ, պարանոիդ, հալյուցինատոր, հալյուցինատոր-պարանոիդ և պարաֆրենիկ վիճակների տեսքով։
Առավել հաճախ նկատվում են ծերունական փսիխոզների սուր ձևեր։ Դրանցով տառապող հիվանդներին հայտնաբերում են ինչպես հոգեբուժական, այնպես էլ սոմատիկ հիվանդանոցներում։ Նրանց մոտ փսիխոզի առաջացումը սովորաբար կապված է սոմատիկ հիվանդության հետ, հետևաբար նման փսիխոզները հաճախ անվանում են ուշ տարիքի սոմատոգեն փսիխոզներ։ Ծերունական փսիխոզների պատճառը հաճախ սուր և քրոնիկ հիվանդություններ շնչառական ուղիները, սրտի անբավարարություն, հիպովիտամինոզ, հիվանդություն միզասեռական համակարգ, և վիրաբուժական միջամտություններ, Տ.
ե. ծերունական փսիխոզների սուր ձևերն են սիմպտոմատիկ փսիխոզներ.
Ծերունական փսիխոզների պատճառները.
Որոշ դեպքերում ծերունական փսիխոզի պատճառ կարող է լինել ֆիզիկական անգործությունը, քնի խանգարումները, թերսնուցումը, զգայական մեկուսացումը (տեսողության, լսողության նվազում): Քանի որ տարեցների մոտ սոմատիկ հիվանդության հայտնաբերումը հաճախ դժվար է, դրա բուժումը շատ դեպքերում հետաձգվում է: Ուստի հիվանդների այս խմբում մահացությունը բարձր է և հասնում է 50%-ի: Փսիխոզը մեծ մասամբ առաջանում է սուր, որոշ դեպքերում դրա զարգացմանը նախորդում է մեկ կամ մի քանի օր տևող պրոդրոմալ շրջան՝ շրջակա միջավայրում անհասկանալի կողմնորոշման դրվագների, ինքնասպասարկման անօգնականության, հոգնածության ավելացման տեսքով։ , ինչպես նաև քնի խանգարումներ և ախորժակի բացակայություն։Շփոթության տարածված ձևերը ներառում են զառանցանք, ապշած գիտակցություն և ամնեզիա: Նրանց ընդհանուր հատկանիշը, հատկապես զառանցանքն ու ամնեզիան, կլինիկական պատկերի մասնատվածությունն է, որում գերակշռում է շարժողական գրգռվածությունը։
Հաճախ փսիխոզի ժամանակ տեղի է ունենում շփոթության մի ձևից մյուսը, օրինակ՝ զառանցանքը դեպի ամենտիա կամ ցնցող: Հստակ ուրվագծված կլինիկական պատկերները շատ ավելի քիչ տարածված են, առավել հաճախ զառանցանք կամ թմրություն:
Ծերունական փսիխոզների մոտ ապուշության վիճակի հստակ որակավորման դժվարությունը հանգեցրեց նրան, որ նրանք կոչվեցին «ծերունական շփոթություն» տերմինով: Որքան մասնատված է ծերունական փսիխոզների կլինիկական պատկերը, այնքան ավելի ծանր է սոմատիկ հիվանդությունը կամ հոգեօրգանական համախտանիշի նախկին դրսեւորումները։ Սովորաբար կլինիկական առանձնահատկություններԾերունական փսիխոզներում ապուշության վիճակները բաղկացած են տարիքային (այսպես կոչված, ծերունական) հատկանիշների առկայությունից՝ շարժիչային գրգռվածությունից, որը զուրկ է համակարգված հաջորդական գործողություններից և ավելի հաճախ բնութագրվում է խառնաշփոթով և քաոսով:
Հիվանդների զառանցական հայտարարություններում գերակշռում են վնասի և աղքատացման գաղափարները. Կան մի քանի ստատիկ հալյուցինացիաներ և պատրանքներ, ինչպես նաև անհանգստության, վախի և շփոթության մեղմ արտահայտված ազդեցություն:
Բոլոր դեպքերում հոգեկան խանգարումների ի հայտ գալն ուղեկցվում է սոմատիկ վիճակի վատթարացմամբ։ Փսիխոզը տևում է մի քանի օրից մինչև 2-3 շաբաթ, հազվադեպ՝ ավելի երկար։ Հիվանդությունը կարող է առաջանալ կամ անընդհատ կամ կրկնվող սրացումների տեսքով։ Վերականգնման ժամանակահատվածում հիվանդները մշտապես ունենում են ադինամիկ ասթենիա և հոգեօրգանական համախտանիշի անցողիկ կամ համառ դրսևորումներ:
Ծերունական փսիխոզների ձևերն ու ախտանիշները.
Կանանց մոտ ավելի հաճախ են նկատվում ծերունական փսիխոզի քրոնիկ ձևերը, որոնք առաջանում են դեպրեսիվ վիճակների տեսքով։ Ամենաթեթև դեպքերում առաջանում են ենթադպրեսիվ վիճակներ, որոնք բնութագրվում են անտարբերությամբ և ադինամիայով. հիվանդները սովորաբար դժգոհում են դատարկության զգացումից; ներկան աննշան է թվում, ապագան զուրկ է որևէ հեռանկարից։ Որոշ դեպքերում կյանքի հանդեպ զզվանքի զգացում է առաջանում։ Կան անընդհատ հիպոքոնդրիկ հայտարարություններ, որոնք սովորաբար կապված են որոշակի սոմատիկ հիվանդությունների հետ: Հաճախ դրանք «լուռ» դեպրեսիաներ են, որոնք ունեն փոքր թվով բողոքներ մարդու հոգեվիճակի վերաբերյալ:Երբեմն միայն անսպասելի ինքնասպանությունը թույլ է տալիս հետահայաց ճիշտ գնահատել առկա հայտարարությունները և դրանց հետևում թաքնվածները. հոգեկան խանգարումներ. Խրոնիկ ծերունական փսիխոզների դեպքում հնարավոր է ծանր դեպրեսիա՝ անհանգստությամբ, ինքնամեղադրանքի զառանցանք, գրգռվածություն, ընդհուպ մինչև Քոթարդի համախտանիշի զարգացում։ Նախկինում նման պայմանները վերագրվում էին ինվոլյուցիոն մելանխոլիայի ուշ տարբերակին: IN ժամանակակից պայմաններարտահայտվածների թիվը դեպրեսիվ փսիխոզներկտրուկ նվազել է; Այս հանգամանքը, ըստ երեւույթին, կապված է հոգեկան հիվանդության պաթոմորֆոզի հետ։ Չնայած հիվանդության տեւողությանը (մինչեւ 12-17 տարի կամ ավելի), հիշողության խանգարումները որոշվում են մակերեսային դիսմնեստիկ խանգարումներով։
Պարանոիդ վիճակներ (փսիխոզներ).
Պարանոիդ վիճակները կամ փսիխոզները դրսևորվում են խրոնիկական պարանոիդ մեկնաբանական զառանցանքներով, որոնք տարածվում են անմիջական միջավայրի մարդկանց վրա (հարազատներ, հարևաններ)՝ այսպես կոչված փոքր ծավալի զառանցանքներ։ Հիվանդները սովորաբար խոսում են ոտնձգությունների, նրանցից ազատվելու ցանկության, իրենց սնունդը, անձնական իրերը դիտավորյալ վնասելու կամ պարզապես գողանալու մասին: Ավելի հաճախ նրանք հավատում են, որ «բուլինգով» ուրիշները ցանկանում են արագացնել իրենց մահը կամ «գոյատեւել» բնակարանից: Շատ ավելի քիչ են տարածված հայտարարությունները, թե մարդիկ փորձում են ոչնչացնել նրանց, օրինակ՝ թունավորելով։ Հիվանդության սկզբում հաճախ նկատվում է զառանցական վարք, որը սովորաբար արտահայտվում է տարբեր սարքերի կիրառմամբ, որոնք թույլ չեն տալիս մարդուն մտնել հիվանդի սենյակ, ավելի հազվադեպ՝ տարբեր հասցեներին ուղարկված բողոքներով։ պետական մարմիններ, և փոփոխվող բնակության վայրում։ Հիվանդությունը շարունակվում է երկար տարիներաստիճանական կրճատմամբ զառանցական խանգարումներ. Սոցիալական հարմարվողականությունՆման հիվանդները սովորաբար քիչ են տառապում: Միայնակ հիվանդները լիովին հոգ են տանում իրենց մասին և պահպանում են ընտանեկան և ընկերական կապեր նախկին ծանոթների հետ:Հալյուցինացիոն վիճակներ.
Հալյուցինատոր վիճակները կամ հալյուցինոզները հիմնականում դրսևորվում են ծերություն. Կան բանավոր և տեսողական հալյուցինոզներ (Bonnet hallucinosis), որոնց դեպքում այլ հոգեախտաբանական խանգարումներ բացակայում են կամ առաջանում են տարրական կամ անցողիկ ձևով։ Հիվանդությունը զուգորդվում է ծանր կամ ամբողջական կուրության կամ խուլության հետ։ Ծերունական փսիխոզների դեպքում հնարավոր են նաև այլ հալյուցինոզներ, օրինակ՝ շոշափելի հալյուցինոզ։Վերբալ Բոննե հալյուցինոզը հայտնվում է այն հիվանդների մոտ, որոնց միջին տարիքը մոտ 70 տարեկան է: Հիվանդության սկզբում կարող են առաջանալ ակոազմներ և հնչյուններ: Փսիխոզի զարգացման գագաթնակետին նկատվում է պոլիվոկալ հալյուցինոզ, որը բնութագրվում է իսկական խոսքային հալյուցինացիաներով։ Դրանց բովանդակության մեջ գերակշռում են չարաշահումները, սպառնալիքները, վիրավորանքները և ավելի հազվադեպ պատվերները: Հալյուցինոզի ինտենսիվությունը ենթակա է տատանումների։ Հալյուցինացիաների ներհոսքի դեպքում նրանց նկատմամբ քննադատական վերաբերմունքը որոշ ժամանակով կորչում է, և հիվանդի մոտ առաջանում է անհանգստություն և շարժիչային անհանգստություն: Մնացած ժամանակ ցավոտ խանգարումները քննադատորեն են ընկալվում: Հալյուցինոզը սրվում է երեկոյան և գիշերը։ Հիվանդության ընթացքը ձգձգվում է, երկար տարիներ։ Հիվանդության սկզբից մի քանի տարի անց կարող են հայտնաբերվել դիսմնետիկ խանգարումներ:
Բոննե տեսողական հալյուցինոզը տեղի է ունենում մոտ 80 տարեկան միջին տարիքի հիվանդների մոտ: Այն հայտնվում է սուր և հաճախ զարգանում է որոշակի օրինաչափությունների համաձայն: Սկզբում նշվում են անհատական հարթ տեսողական հալյուցինացիաներ, ապա դրանց թիվը մեծանում է. դրանք դառնում են տեսարանային: Հետագայում հալյուցինացիաներն ավելի ծավալուն են դառնում։ Հալյուցինոզի զարգացման գագաթնակետին ի հայտ են գալիս իսկական տեսողական հալյուցինացիաներ՝ բազմակի շարժվող, հաճախ գունավորված բնական չափսերով կամ կրճատված (լիլիպուտյան), արտաքուստ նախագծված։ Դրանց բովանդակությունը ներառում է մարդկանց, կենդանիների, առօրյա կյանքի կամ բնության նկարներ։
Միևնույն ժամանակ, հիվանդները հետաքրքրված են ընթացող իրադարձությունների հանդիսատեսով: Նրանք հասկանում են. որ նրանք գտնվում են ցավոտ վիճակում, ճիշտ են գնահատում տեսանելիը և հաճախ զրույցի են բռնվում հալյուցինացիոն պատկերների հետ կամ կատարում են տեսանելիի բովանդակությանը համապատասխան գործողություններ, օրինակ՝ սեղան դնելով իրենց տեսած հարազատներին կերակրելու համար։ Երբ առկա է տեսողական հալյուցինացիաների ներհոսք, օրինակ՝ հալյուցինացիոն պատկերների ի հայտ գալը, որը մոտենում է հիվանդներին կամ մարդկանց կուտակում է, կարճ ժամանակառաջանում է անհանգստություն կամ վախ, տեսիլքները քշելու փորձեր։ Այս ժամանակահատվածում հալյուցինացիաների նկատմամբ քննադատական վերաբերմունքը նվազում կամ անհետանում է: Տեսողական հալյուցինոզի բարդացումը հնարավոր է նաև առանձին շոշափելի, հոտառական կամ կարճատև տեսքի պատճառով. բանավոր հալյուցինացիաներ. Հալյուցինոզն ունի քրոնիկ ընթացք՝ ուժեղացող կամ թուլացող։ Ժամանակի ընթացքում տեղի է ունենում դրա աստիճանական նվազում, և ավելի ցայտուն են դառնում դիսմնեստիկ տիպի հիշողության խանգարումները։
Հալյուցինատոր-պարանոիդ վիճակ.
Հալյուցինատոր-պարանոիդ վիճակներն ավելի հաճախ ի հայտ են գալիս 60 տարի հետո՝ հոգեբուժական խանգարումների տեսքով, որոնք տևում են երկար տարիներ, որոշ դեպքերում՝ մինչև 10-15։ Կլինիկական պատկերն ավելի է բարդանում վնասի և կողոպուտի պարանոիդ զառանցանքների պատճառով (փոքր մասշտաբի զառանցանքներ), որոնց կարող են միանալ թունավորման և հալածանքի չհամակարգված գաղափարները, որոնք տարածվում են նաև անմիջական միջավայրի մարդկանց վրա: Կլինիկական պատկերփոխվում է հիմնականում 70-80 տարեկան հասակում՝ պոլիվոկալ վերբալ հալյուցինոզի զարգացման հետևանքով, որը նման է Bonnet վերբալ հալյուցինոզին: Հալյուցինոզը կարող է զուգակցվել անհատական գաղափարական ավտոմատիզմի հետ՝ մտավոր ձայներ, բացության զգացում, արձագանք մտքեր։Այսպիսով, փսիխոզի կլինիկական պատկերը ստանում է շիզոֆրենիայի ընդգծված բնույթ։ Հալյուցինոզը արագորեն ձեռք է բերում ֆանտաստիկ բովանդակություն (այսինքն՝ զարգանում է ֆանտաստիկ հալյուցինատոր պարաֆրենիայի պատկերը), այնուհետև հալյուցինացիաները աստիճանաբար փոխարինվում են զառանցական շփոթություններով. կլինիկական պատկերը նման է ծերունական պարաֆրենիայի. Հետագայում որոշ հիվանդների մոտ զարգանում են էկմնեստիկ կոնֆաբուլյացիաներ (իրավիճակի անցում դեպի անցյալ), մինչդեռ մյուսների մոտ պարաֆրենիկ-կոնֆաբուլյատիվ խանգարումները գերակշռում են մինչև մահ, դիսմնեզիան հնարավոր է առանց տոտալ դեմենցիայի զարգացման: Արտահայտված հիշողության խանգարումների ի հայտ գալը տեղի է ունենում դանդաղ, հաճախ մնացական խանգարումները տեղի են ունենում հիվանդության արտահայտված ախտանիշների ի հայտ գալուց 12-17 տարի անց:
Ծերունական պարաֆրենիա (ծերունական կոնֆաբուլոզ).
Պարաֆրենիկ վիճակի մեկ այլ տեսակ է ծերունական պարաֆրենիան (ծերունական կոնֆաբուլոզ): Նման հիվանդների մեջ գերակշռում են 70 տարեկան և բարձր տարիքի մարդիկ։ Կլինիկական պատկերը բնութագրվում է բազմաթիվ կոնֆաբուլյացիաներով, որոնց բովանդակությունը վերաբերում է անցյալին: Հիվանդները խոսում են անսովոր կամ նշանակալի իրադարձություններին իրենց մասնակցության մասին սոցիալական կյանքը, բարձրաստիճան մարդկանց հետ հանդիպելու և սովորաբար էրոտիկ բնույթ կրող հարաբերությունների մասին։Այս հայտարարություններն առանձնանում են իրենց պատկերավորությամբ և պարզությամբ։ Հիվանդները զգում են էյֆորիկ աֆեկտի ավելացում, սեփական անձի գերագնահատում, ընդհուպ մինչև վեհության մասին զառանցական պատկերացումներ: Մի շարք դեպքերում, ֆանտաստիկ բովանդակության շաղախները զուգակցվում են առօրյա իրադարձություններն արտացոլող շփոթությունների հետ: անցյալ կյանք. Սովորաբար կոնֆաբուլյացիայի բովանդակությունը չի փոխվում, այսինքն. դրանք կարծես կլիշեների տեսք ունեն: Սա վերաբերում է և՛ հիմնական թեմային, և՛ դրա մանրամասներին։ Հնարավոր չէ փոխել առարկային հայտարարությունների բովանդակությունը՝ օգտագործելով համապատասխան հարցեր կամ ուղղակի առաջարկներ: Փսիխոզը կարող է գոյություն ունենալ անփոփոխ 3-4 տարի, առանց նկատելի հիշողության խանգարման:
Շատ դեպքերում, մանիֆեստային կոնֆաբուլոզի զարգացումից և դրա կայուն գոյությունից հետո, տեղի է ունենում պարաֆրենիկ խանգարումների աստիճանական նվազում. Միևնույն ժամանակ հայտնաբերվում են հիշողության մեջ դանդաղորեն աճող փոփոխություններ, որոնք մի քանի տարիների ընթացքում հիմնականում դիսմնեստիկ բնույթ են կրում:
Ծերունական փսիխոզի նշաններ.
Խրոնիկ ծերունական փսիխոզների մեծ մասը բնութագրվում է հետևյալ ընդհանուր ախտանիշներով. սահմանափակում կլինիկական դրսևորումներխանգարումների մի շարք, նախընտրելի է մեկ համախտանիշ (օրինակ, դեպրեսիվ կամ պարանոիդ); խստություն հոգեախտաբանական խանգարումներ, որը թույլ է տալիս հստակորեն որակել առաջացած փսիխոզը. արտադրողական խանգարումների (պատրանքներ, հալյուցինացիաներ և այլն) երկարաժամկետ գոյություն և միայն դրանց աստիճանական նվազեցում. համակցություն ներսում երկար ժամանակաշրջանարտադրողական խանգարումներ՝ ինտելեկտի, մասնավորապես՝ հիշողության բավարար պահպանմամբ. Հիշողության խանգարումները ավելի հաճախ սահմանափակվում են դիսմնեստիկ խանգարումներով (օրինակ, նման հիվանդները երկար ժամանակ պահպանում են աֆեկտիվ հիշողությունը՝ հիշողություններ՝ կապված էմոցիոնալ ազդեցությունների հետ):Այն դեպքերում, երբ փսիխոզը ուղեկցվում է անոթային հիվանդությամբ, որը սովորաբար դրսևորվում է զարկերակային հիպերտոնիաԱյն հայտնաբերվում է հիմնականում 60 տարի անց և հիվանդների մեծ մասի մոտ առաջանում է բարորակ (առանց ինսուլտի), չի ուղեկցվում ասթենիայով, հիվանդները, չնայած փսիխոզին, պահպանում են զգալի ակտիվությունը, նրանք, որպես կանոն, չունեն շարժումների դանդաղում, ինչը բնորոշ է։ ունեցող հիվանդների անոթային հիվանդություններուղեղը.
Ծերունական փսիխոզի ախտորոշում.
Ծերունական փսիխոզի ախտորոշումը հաստատվում է կլինիկական պատկերի հիման վրա։ Ծերունական փսիխոզներում դեպրեսիվ վիճակները տարբերվում են մանիակալ-դեպրեսիվ փսիխոզի դեպրեսիայից, որն առաջացել է ուշ տարիքՊարանոիդ փսիխոզները տարբերվում են ուշ սկսվող շիզոֆրենիայից և պարանոիդ վիճակներից ծերունական դեմենցիայի սկզբում: Bonnet-ի բանավոր հալյուցինոզը պետք է տարբերվի նմանատիպ պայմաններից, որոնք երբեմն տեղի են ունենում ուղեղի անոթային և ատրոֆիկ հիվանդությունների, ինչպես նաև շիզոֆրենիայի դեպքում. Բոննե տեսողական հալյուցինոզ - զառանցանքային վիճակով, որը նշվում է սուր ձևերով ծերունական փսիխոզ. Ծերունական պարաֆրենիան պետք է տարբերել պրեսբիոֆրենիայից, որը բնութագրվում է առաջադեմ ամնեզիայի նշաններով։Ծերունական փսիխոզների բուժում.
Բուժումն իրականացվում է հաշվի առնելով ֆիզիկական վիճակհիվանդ. Հոգեմետ դեղերից (պետք է հիշել, որ ծերացումը հանգեցնում է հիվանդների արձագանքի փոփոխության իրենց գործողությանը) դեպրեսիվ վիճակներՕգտագործվում են ամիտրիպտիլինը, ազաֆենը, պիրազիդոլը և մելիպրամինը։ Որոշ դեպքերում միաժամանակ օգտագործվում են երկու դեղամիջոց, օրինակ՝ մելիպրամինը և ամիտրիպտիլինը։ Ծերունական այլ փսիխոզների դեպքում նշվում են պրոպազին, ստելազին (տրիֆթազին), հալոպերիդոլ, սոնապաքս, տերալեն: Ծերունական փսիխոզի բոլոր ձևերը հոգեմետ դեղամիջոցներով բուժելիս խորհուրդ են տրվում ուղղիչները (ցիկլոդոլ և այլն): Կողմնակի ազդեցությունավելի հաճախ դրսևորվում են ցնցումով և բերանի խոռոչի հիպերկինեզիայով, որոնք հեշտությամբ անցնում են քրոնիկ ընթացք և դժվար բուժելի։ Բոլոր դեպքերում անհրաժեշտ է հիվանդների սոմատիկ վիճակի խիստ մոնիտորինգ։Կանխատեսում:
Ծերունական փսիխոզների սուր ձևերի կանխատեսումը բարենպաստ է ժամանակին բուժման և ապուշ վիճակի կարճ տեւողության դեպքում։ Երկարաժամկետ գոյություն ունեցող մթագնումգիտակցությունը ենթադրում է համառ և, որոշ դեպքերում, առաջադեմ հոգեօրգանական համախտանիշի զարգացում: Ծերունական փսիխոզի քրոնիկական ձևերի կանխատեսումը վերականգնման հետ կապված սովորաբար անբարենպաստ է: Թերապևտիկ ռեմիսիա հնարավոր է դեպրեսիվ վիճակների, Բոննե տեսողական հալյուցինոզի, իսկ այլ ձևերի դեպքում՝ արտադրողական խանգարումների թուլացում: Պարանոիդ վիճակ ունեցող հիվանդները սովորաբար հրաժարվում են բուժումից. Նրանք ունեն լավագույն հարմարվողական հնարավորությունները՝ չնայած զառանցանքի առկայությանը:Ծերունական փսիխոզը բավականին տարածված պաթոլոգիական խանգարում է, որն առաջանում է ուղեղի ատրոֆիայի հետևանքով: Սովորաբար գերազանցում է մարդուն ծերության ժամանակ: Իհարկե, ոչ բոլոր տարեցներն են տառապում ծերունական փսիխոզով, այս պաթոլոգիանԴա շատ հաճախ չի լինում, բայց լինում է: Հիվանդության սկիզբը սովորաբար տեղի է ունենում 65-75 տարեկանում։ Հենց այս ժամանակահատվածում են ի հայտ գալիս առաջին ախտանիշները, որոնց պետք է ուշադրություն դարձնեն տարեցների սիրելիները և հիվանդին ցույց տան բժշկին։
Թեև հիմքում ընկած պատճառները դեռևս պարզված չեն, գիտնականներն այս պաթոլոգիան կապում են ժառանգականության, ինչպես նաև ուղեղի այլ ատրոֆիկ պրոցեսների հետ: Ավելին, այսպես կոչված ընտանեկան դեմենցիայի դեպքերը լավ հայտնի են, հստակ հետագծված և ուսումնասիրված: Բացառությամբ ժառանգական գործոն, մասնագետները ծերունական դեմենցիայի զարգացումը կապում են տարբեր քրոնիկական (սուր) հիվանդությունների, քնի երկարատև խանգարումների, լսողության կորստի և տեսողության կորստի հետ։ Որպես պատճառ նշվում են նաև ֆիզիկական անգործությունը, միայնությունը և անբավարարությունը լավ սնուցում. Ինչպե՞ս է զարգանում ծերունական փսիխոզը, որո՞նք են այս հիվանդության ախտանիշները և բուժումը: Այս մասին ավելի մանրամասն խոսենք.
Ծերունական փսիխոզի ախտանիշները
Անմիջապես նկատենք, որ բժշկությունը տարբերակում է փսիխոզի սուր ձևերը, որն արտահայտվում է ապուշ վիճակով, ինչպես նաև խրոնիկական ձևերը, որոնք բնութագրվում են հալյուցինատիվ, դեպրեսիվ և այլ բնորոշ պայմաններով։
Բոլոր ծերունական փսիխոզներն ունեն մեկ ընդհանուր հատկանիշ- դրանք դանդաղ են զարգանում երկար ժամանակ: Բայց, չնայած սահուն ընթացքին, նրանք անընդհատ առաջադիմում են։ Սրա արդյունքը հոգեկանի անուղղելի փլուզումն է, այն է՝ ծերունական դեմենսիան։
Պաթոլոգիայի զարգացման հետ մեկտեղ ծերունական փսիխոզները սկսում են դրսևորվել ակնհայտ ախտանիշներով, որոնք չեն կարող անտեսվել: Հիմնականները ներառում են՝ պաթոլոգիական ժլատություն, հուզական բթություն, ինչպես նաև ավելորդ քաշքշուկ, մշտական գիշերային անհանգստություն։ Հիվանդները հիշելու անկարողություն ունեն, ընկալման թուլություն և շրջապատող աշխարհը ընկալելու դժվարություններ: Հիվանդների բնավորությունը աստիճանաբար վատանում է։
ժամը քրոնիկ ընթացք, որը տեղի է ունենում շատ հաճախ, ռեմիսիայի ժամանակաշրջաններին հաջորդում են սրացումների շրջանները։ Հիվանդության սկզբում, երբ այն դանդաղ ու սահուն է զարգանում, ախտանշաններն ու նշանները հստակ արտահայտված չեն, բայց արդեն ուշադրություն են գրավում։ Թեեւ երբեմն հիվանդությունը հենց սկզբից արագ է զարգանում։
Ժամանակի ընթացքում մտածողության գործընթացն ավելի ու ավելի է քայքայվում, անհատականության ուժեղ փոփոխություն է տեղի ունենում դեպի կոշտացում և պարզեցում: Անհատական բնութագրերմարդիկ դառնում են ավելի մակերեսային և սխեմատիկ:
Որոշ հիվանդների մոտ դա արտահայտվում է ինքնագոհության և անզգուշության մեջ: Մյուսները դառնում են կասկածամիտ և դառնացած: Հիվանդները կորցնում են ընտանեկան կապերը և անհետանում են նախկին կապվածությունները: Որոշ հիվանդների մոտ անհետանում են տարրական բարոյական սկզբունքներն ու վերաբերմունքը:
Շատերը բնավորության վատթարացումը համարում են ծերության բնական երեւույթ։ Բայց եթե կերպարը արմատապես փոխվում է, դրանք ջնջվում են Անձնական որակներ, ի հայտ է գալիս հիշողության խանգարում, պետք է դիմել բժշկի։
Ինչպե՞ս հեռացնել ծերունական փսիխոզը: Բուժում
Քանի որ այս պաթոլոգիան դանդաղ է զարգանում, բավականին դժվար է ճանաչել ուղեղի ատրոֆիկ պրոցեսները առաջին փուլում, քանի որ հիվանդությունը կարող է քողարկվել անոթային, ուռուցքային և այլ հիվանդությունների ախտանիշների հետևում, որոնք սովորաբար միշտ բավարար են տարեցների մոտ:
Ճշգրիտ ախտորոշման համար հիվանդին նշանակվում են մի շարք հետազոտություններ, օրինակ. Համակարգչային տոմոգրաֆիաօգնելով բժշկին տեղաբաշխել ճշգրիտ ախտորոշում. Եթե փսիխոզի ախտանիշներն արտահայտված են, ապա ախտորոշումը դժվար չէ։
Ցավոք, այս կոնկրետ հիվանդության համար հատուկ բուժում չկա: Սովորաբար իրականացվում է սիմպտոմատիկ բուժում, որի նպատակն է դադարեցնել հիվանդության զարգացումը և մեղմացնել ախտանիշները: Հիվանդին տրվում է նաև հատուկ խնամք։
Հիվանդության սկզբում հիվանդը բուժվում է ամբուլատոր հիմունքներով, ծանոթ տնային միջավայրում: Միաժամանակ հարազատները պետք է օգնեն հիվանդին, ակտիվացնեն նրան, դիվերսիֆիկացնեն նրա կյանքը։ Սա նշանակում է ավելի շատ շարժում, ավելի քիչ պառկած բազմոցին: Մի պաշտպանեք հիվանդին իր սովորական տնային գործերից:
Եթե հիվանդությունը արտահայտված է, հատկապես ագրեսիա կամ դեմենցիա, հիվանդին տեղավորում են հիվանդանոցում կամ հատուկ գիշերօթիկ հաստատությունում։
Ծերունական փսիխոզի դեղորայքային բուժում
Երբ ծերունական փսիխոզը ախտորոշվում է ախտանիշներով և բուժում, որոնց մասին մենք այսօր քննարկում ենք, հիվանդին նշանակվում է որոշակի. դեղերբարելավել վիճակը, նվազեցնել դրսեւորումների ինտենսիվությունը.
Վրա վաղ փուլերըհիվանդը բուժում է ստանում նյութափոխանակության միջոցներով, որոնք կայունացնում են նրա վիճակը:
Խանգարումների դեպքում նշանակվում են քնի ծանր խանգարումներ, հալյուցինացիաներ, զառանցական վիճակներ, հոգեմետ դեղեր։ Գիշերը օգտագործվում են հանգստացնող միջոցներ: Նշանակված դեղեր, որոնք ազդում են ուղեղային շրջանառություն. Սովորաբար ընտրվում են այնպիսի դեղամիջոցներ, որոնք չեն առաջացնում թուլություն, թուլություն, ունեն նվազագույն հակացուցումներ և կողմնակի ազդեցություն. Բացի այդ, բոլոր դեղերը նշանակվում են նվազագույն չափաբաժիններով՝ խուսափելու համար անբարենպաստ ռեակցիաներ. Բավականին շատ կարևոր դերՍոցիալական թերապիան և հոգեթերապիան դեր են խաղում:
Հարկ է նշել, որ ծերունական փսիխոզի կանխարգելումն անհնար է։ Այնուամենայնիվ ժամանակին բուժում ներքին հիվանդություններդրական հոգեբանական վերաբերմունքի ապահովում, Ուշադիր վերաբերմունքսիրելիներից, զգալիորեն նվազեցնում է տարեցների մոտ այս հիվանդության առաջացման վտանգը: Առողջ եղեք։
Ծերունական փսիխոզը հոգեկան հիվանդություն է, որն առաջանում է ուղեղի առաջադեմ ատրոֆիայի հետևանքով: Այն զարգանում է 65 տարեկանից բարձր մարդկանց մոտ։ Խախտումները կարող են տարբեր լինել՝ տեղի ունեցողը գնահատելու անկարողություն, անամնեստային ապակողմնորոշում, հիշողության քայքայում, դեմենցիա և այլն։
Ախտանիշներ
- Նախկինում նշանակալի գործունեության նկատմամբ հետաքրքրության նվազում:
- Կենտրոնանալու անկարողություն, մտածողության, հիշողության և խոսքի խանգարումներ։
- Շարժումների համակարգման խախտում.
- Անհատականության փոփոխություններ.
Հիվանդության զարգացման պատճառները
Ամենատարածված պատճառը ուղեղի դեգեներատիվ գործընթացներն են: Բայց երբեմն առաջանում է ծերունական մելամաղձություն, որի համար ուղեղի օրգանական փոփոխությունները բնորոշ չեն։
Բուժում
Անհնար է բուժել հիվանդությունը. Այնուամենայնիվ, հնարավոր է մեղմել դրա ախտանիշները: Ամենաարդյունավետ դեղամիջոցներն այն դեղամիջոցներն են, որոնք բարելավում են արյան շրջանառությունը և խթանում նյութափոխանակությունը ուղեղում: Եթե հիվանդը չափազանց գրգռված է կամ ագրեսիվ, նրան նշանակում են բենզոդիազեպիններ: Բացի այդ, հոգեթերապիան և սոցիալական թերապիան շատ կարևոր են:
Չպետք է ենթադրել, որ ատրոֆիկ գործընթացը ներս է ուղեղի գործունեությունըանխուսափելի. Ուղեղի աշխատանք, մշտական ցանկություննոր բաներ սովորելը, սովորած նյութի կրկնությունը, հետաքրքրությունը շրջապատող աշխարհի նկատմամբ, մարդկանց հետ շփվելը – այս ամենը կօգնի ձեզ ավելի երկար պահպանել մտավոր ունակությունները:
Ծերության ժամանակ շատերն արդեն տառապում են ինչ-որ հիվանդությամբ, հետևաբար, բժշկի այցելելիս խորհուրդ է տրվում խոսել նրա հետ և ձեր հոգեկան վիճակի մասին։
Ծերունական փսիխոզի ամեն դեպք չէ, որ ենթակա է ամբուլատոր բուժման: Հաճախ բժիշկը ստիպված է լինում հիվանդին հոսպիտալացնել։
Ծերունական փսիխոզը ծերունական դեմենցիայի ձև է: Գոյություն ունեն ծերունական դեմենցիայի (դեմենցիա) մի քանի հիմնական ձևեր. Եկեք նայենք նրանց մի փոքր ավելի մանրամասն:
Ուղեղային զարկերակների սկլերոզ
Հիվանդությունը բնութագրվում է ուղեղի ինֆարկտի փոքր օջախների առաջացմամբ։ Հիվանդության առաջին ախտանշանները սեղմում են գլխացավ, գլխապտույտ մարմինը ծալելիս և ուղղելիս, ականջների զնգոց։ Հիվանդները հաճախ քնում են ցերեկը, իսկ գիշերը տառապում են անքնությունից: Հիվանդը կարող է արագ հիշել անուններն ու թվերը, բայց նրա խոսքը մնում է անորոշ և անհամապատասխան: Նա չի կարողանում կենտրոնանալ։ Նրան հոգեկան վիճակվատթարանալով: Անհատականության խանգարումներ են առաջանում, որոնք անցնում են դեմենսիայի: Հոգեկան փոփոխությունների հետ մեկտեղ հայտնաբերվում են փոփոխություններ ներքին օրգաններ, աթերոսկլերոզին բնորոշ, իսկ երբեմն նյարդաբանական ախտանիշներ. Դեմենիան կարող է հայտնվել կաթվածից 3 ամիս անց։
Փիկի հիվանդություն
Ուղեղի նյութի վաղաժամ քայքայումը նկատվում է 40 տարեկանից բարձր հիվանդ մարդկանց մոտ։ Հիվանդությունն ընթանում է ընդհատումներով տրամաբանական մտածողությունև ընկալում, ապատիա, ամնեզիա:
Ալցհեյմերի հիվանդություն
Սա դեգեներատիվ հիվանդություն է, որը բնութագրվում է ինտելեկտի աստիճանական անկմամբ: Հայտնվում է 50 տարի անց։ Պատճառներն անհայտ են։ Հիվանդության ախտանշանները բազմազան են՝ հիշողության և ուշադրության աստիճանական նվազում, մտածողության գործընթացների և սովորելու կարողության խախտում, ժամանակի և տարածության մեջ ապակողմնորոշում, հաղորդակցման դժվարություններ, անհատականության փոփոխություններ: Ախտանիշները զարգանում են և հանգեցնում դեմենցիայի:
Հիդրոցեֆալուսի հետևանքով առաջացած դեմենսիա
Բնութագրվում է ուղեղի փորոքների լայնացումով։ Հիշողության և մտածողության խանգարում է առաջանում, ապատիա և նոպաներ են առաջանում, ինչը հանգեցնում է դեմենցիայի։ Վիրաբուժական միջամտությունօգնում է վերացնել այս բոլոր ախտանիշները: Պատճառը ուղեղի հիդրոցեֆալիան է։
Վաղաժամ հիասթափություն
Սովորաբար հիվանդանում են 40-60 տարեկան մարդկանց մոտ, որի ախտանշաններն անկում են։ կենսունակություն. հոգնածություն, ապատիա, դեպրեսիա: Հիվանդությունը բնութագրվում է սրացումներով և ռեմիսիաներով:
Վիճակագրության համաձայն՝ 65 տարեկանից բարձր մարդիկ հաճախ ինքնասպանություն են գործում խորը դեպրեսիայի վիճակում, ինչը կապ չունի. պաթոլոգիական պրոցեսներուղեղում.
Ծերունական փսիխոզը (կամ ծերունական փսիխոզը) խումբ է հոգեկան հիվանդությունտարբեր էթոլոգիաների, որոնք առաջանում են 60 տարի անց: Այն դրսևորվում է որպես գիտակցության պղտորում և տարբեր էնդոֆորմ խանգարումների առաջացում (նմանվում է շիզոֆրենիայի և մանիադեպրեսիվ փսիխոզի)։ Տարբեր աղբյուրներում դուք կարող եք գտնել տեղեկություններ, որ ծերունական փսիխոզը նույնական է ծերունական դեմենցիայի հետ, որ դրանք նույն բանն են: Բայց սա ամբողջովին ճիշտ չէ: Այո, ծերունական փսիխոզը կարող է ուղեկցվել դեմենցիայով, բայց այս դեպքում այն տոտալ չէ։ ԵՎ ԿԱՐԵՎՈՐ մասերծերունական փսիխոզներ, որոնք դեռևս ունեն հոգեկան խանգարման բնույթ (երբեմն ինտելեկտը մնում է անձեռնմխելի):
Ծերունական փսիխոզի հիմնական պատճառը համարվում է ուղեղի բջիջների աստիճանական, տարիքային մահը: Սակայն այս երեւույթը չի կարելի բացատրել միայն տարիքով, քանի որ ոչ բոլոր տարեցների մոտ է առաջանում այս վիճակը։ Այս հիվանդության հակվածությունը կարող է լինել գենետիկ, ծերունական փսիխոզի դեպքերը հաճախ կրկնվում են նույն ընտանիքում:
Կան սուր և քրոնիկական ձևերծերունական փսիխոզ. Սուր ձևերն արտահայտվում են գիտակցության մթագնումով, իսկ քրոնիկները՝ պարանոիդային, դեպրեսիվ, հալյուցինատոր և պարաֆրենիկ վիճակների առաջացմամբ։ Անկախ տարիքից, բժշկական բուժումնման պայմանները պարտադիր են։
Դրանց առաջացումը կապված է սոմատիկ հիվանդությունների առկայության հետ, այդ իսկ պատճառով դրանք կոչվում են սոմատոգեն։ Պատճառը կարող է լինել վիտամինների պակասը, սրտի անբավարարությունը, միզասեռական համակարգի հիվանդությունները, վերին շնչուղիների հիվանդությունները, քնի պակասը, ֆիզիկական անգործությունը, լսողության և տեսողության նվազումը:
Տարեցների նման սոմատիկ հիվանդությունները միշտ չէ, որ ժամանակին ախտորոշվում են, և բուժումը հաճախ հետաձգվում է: Այս հիման վրա, որպես հետևանք, առաջանում է ծերունական փսիխոզի սուր ձև: Այս ամենը ևս մեկ անգամ ընդգծում է, թե որքան կարևոր է տարեց մարդկանց մոտ ցանկացած սոմատիկ հիվանդության ժամանակին բուժումը. նրանց հոգեկան առողջությունը կարող է կախված լինել դրանից:
Որպես կանոն, ծերունական փսիխոզի սուր ձևը տեղի է ունենում հանկարծակի: Բայց, որոշ դեպքերում, առաջացումը սուր փսիխոզնախորդում է այսպես կոչված պրոդրոմալ շրջանը (1-3 օր):
Այս ժամանակահատվածում հիվանդը թուլություն և խնդիրներ է ունենում ինքնասպասարկման մեջ, դժվարանում է տարածական կողմնորոշումը, խանգարվում է ախորժակը և քունը: Հետո, փաստորեն, առաջանում է հենց սուր փսիխոզի հարձակումը։
Այն արտահայտվում է շարժիչի անհանգստություն, իրարանցում, մտածողության շփոթություն։ Տարբեր խենթ գաղափարներև մտքերը (հիվանդը սովորաբար հավատում է, որ ցանկանում են վնասել իրեն, խլել նրա ունեցվածքը և այլն): Հալյուցինացիաներ և պատրանքներ կարող են առաջանալ, բայց դրանք քիչ են և ունեն կայուն տեսք։ Որպես կանոն, երբ սուր ծերունական փսիխոզ է զարգանում, վատանում են նաև սոմատիկ խանգարումների ախտանիշները, որոնք հանգեցրել են դրա զարգացմանը։ Փսիխոզը տևում է մի քանի օրից մինչև 2-3 շաբաթ։ Հիվանդությունն ինքնին կարող է առաջանալ անընդհատ, կամ կարող է առաջանալ պարբերական սրացումների տեսքով։ Սրացումների միջև ընկած ժամանակահատվածում հիվանդը զգում է թուլություն և ապատիա։ Բուժում սուր ձևծերունական փսիխոզը նախընտրելի է իրականացնել հիվանդանոցում:
Ծերունական փսիխոզի քրոնիկ ձևերը
Կան մի քանի քրոնիկ ձևեր, և դրանք որոշվում են հիմնական նշաններով (ախտանիշներով), որոնք ուղեկցում են հիվանդության ընթացքին։
Դեպրեսիվ վիճակներ
Դեպրեսիվ վիճակներ (ավելի հաճախ կանանց մոտ): Թեթև դեպքերում նկատվում է անտարբերություն, ապատիա, ներկայի անիմաստության և ապագայի անիմաստության զգացում։ Ծանր դեպքերում առաջանում է արտահայտված անհանգստություն, խորը դեպրեսիա, ինքնամեղադրանքի զառանցանք, գրգռվածություն մինչև Քոթարդի համախտանիշ։ Հիվանդության տևողությունը սովորաբար 12-17 տարի է, սակայն հիվանդի մոտ հիշողության խանգարումները սովորաբար խորը չեն լինում։
Պարանոյիկ վիճակներ
Նրանց բնորոշ են խրոնիկական զառանցանքները, որոնք սովորաբար ուղղված են անմիջական միջավայրին (հարազատներին, հարեւաններին)։ Հիվանդն անընդհատ ասում է, որ նեղացած ու ճնշված է իր իսկ տանը, ուզում են ազատվել նրանից։ Նրան թվում է, թե գողանում կամ վնասում են իր անձնական իրերը։ Ծանր դեպքերում զառանցական մտքեր են առաջանում, թե փորձում են ոչնչացնել նրան՝ սպանել, թունավորել և այլն։ Հիվանդը կարող է փակվել իր սենյակում և սահմանափակել այլ անձանց մուտքը: Սակայն հիվանդության այս ձևով մարդը կարողանում է հոգ տանել իր մասին, և ընդհանուր առմամբ սոցիալականացումը պահպանվում է։ Հիվանդությունը զարգանում է և տևում երկար տարիներ։
Հալյուցինոզ
Հալյուցինատոր վիճակներ (կամ հալյուցինոզ): Կան մի քանի սորտեր՝ բանավոր, շոշափելի և տեսողական հալյուցինոզ։
Սովորաբար արտահայտվում է որպես հալյուցինացիաների համակցություն տարբեր տեսակներպարանոյիկ գաղափարներով ու մտքերով։ Այս հիվանդությունը ի հայտ է գալիս մոտ 60 տարեկանում եւ տեւում է երկար տարիներ, երբեմն՝ մինչեւ 10-15 տարի։ Կլինիկական պատկերն արագորեն նմանվում է շիզոֆրենիայի նշաններին (օրինակ՝ հիվանդը կասկածում է, որ ցանկանում են սպանել կամ թալանել իրեն, և դա ուղեկցվում է տարբեր տեսողական հալյուցինացիաներ, հիվանդը «լսում է ձայներ» և այլն): Հիշողության խանգարումները դանդաղ են զարգանում, հիվանդության առաջին փուլերում նկատելի չեն և ակնհայտորեն դրսևորվում են հիվանդությունից երկար տարիներ անց:
Ծերունական պարաֆրենիա (կոնֆաբուլոզ)
Հիվանդության բնորոշ նշաններն են անցյալի հետ կապված բազմաթիվ շփոթություններ (հիվանդն իրեն վերագրում է ծանոթություններ և կապեր հայտնի և. ազդեցիկ մարդիկ, կա սեփական անձի գերագնահատում, ընդհուպ մինչեւ վեհության ցնորք)։ Նման շփոթությունները «կլիշեների» տեսք են ստանում, այսինքն՝ գործնականում չեն փոխվում ո՛չ ձևով, ո՛չ բովանդակությամբ։ Նման խանգարումները տեղի են ունենում 70 և ավելի տարեկանում, հիշողության խանգարումները սկզբնական փուլում չեն արտահայտվում և աստիճանաբար զարգանում են։
Իհարկե, հոգեկանի աստիճանական տարիքային քայքայումը մասամբ է բնական գործընթաց. Այնուամենայնիվ, նման հիվանդությունների ախտանիշները կարող են ցավոտ լինել ինչպես հիվանդի, այնպես էլ նրա սիրելիների համար: Ծայրահեղ ծանր պայմաններում հիվանդը կարող է չմտածված վնաս պատճառել իրեն կամ ուրիշներին: Հետեւաբար, նման պայմանների բուժումը, անշուշտ, անհրաժեշտ է: Քանի դեռ մարդը ողջ է, դուք պետք է անեք հնարավոր ամեն ինչ դրա համար վերջին տարիներընրա կյանքը լցված էր ուրախությամբ և խաղաղությամբ:
Ծերունական փսիխոզի բուժման մեթոդներ
Հոսպիտալացման անհրաժեշտության մասին որոշումը կայացնում է բժիշկը՝ հիվանդի հարազատների համաձայնությամբ։ Բուժումն իրականացվում է հաշվի առնելով ընդհանուր վիճակհիվանդ. հաշվի են առնվում հիվանդության ձևն ու ծանրությունը, ինչպես նաև սոմատիկ հիվանդությունների առկայությունը և ծանրությունը:
Դեպրեսիվ վիճակների դեպքում նշանակվում են հոգեմետ դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են ազաֆենը, պիրազիդոլը, ամիտրիպտիլինը և մելիպրամինը: Երբեմն որոշակի դեղաչափով օգտագործվում է երկու դեղամիջոցների համադրություն: Ծերունական փսիխոզի այլ ձևերը բուժվում են հետևյալ դեղամիջոցներով՝ տրիֆտազին, պրոպազին, հալոպերիդոլ, սոնապաքս: Ծերունական փսիխոզի ցանկացած ձևի բուժումը ներառում է նաև ուղղիչներ (օրինակ՝ ցիկլոդոլ) նշանակում։
Նկարագրություն:
Ցավոք, ծերունական դեմենցիայի բուժումը չի գտնվել: Հոգեբանությունը, որպես գիտություն, դեռևս ուսումնասիրում է ծերունին։ Ծերունական փսիխոզի բուժման ժամանակ իրականացվում է սիմպտոմատիկ թերապիա։ Անհանգստության հետ շփոթված վիճակում փոքր չափաբաժիններով նշանակվում են հանգստացնող ազդեցությամբ հակահոգեբուժական դեղամիջոցներ (տիզերցին, սոնապաքս): Եթե հիվանդն ունի. Այնուհետեւ հակադեպրեսանտների փոքր չափաբաժինները նշանակվում են հանգստացնող միջոցների հետ միասին (պիրազիդոլ, ամիտրիպտիլին)։ Անհանգստության և քնի կորստի դեպքում նշանակվում են հանգստացնող և հիպնոսացնող հատկություն ունեցող հակահոգեբուժական դեղամիջոցներ (ֆենազեպամ, քլորոպրոտիքսեն, ռադեդորմ): Կարևոր է նաև հիվանդի խնամքը:
Ախտանիշները:
Ծերունական փսիխոզի սկզբնական ախտանշանները ներկայացնում են անձի աճող փոփոխություն: Սա ներառում է ժլատություն, եսակենտրոնություն և կոպտություն: Հիվանդի բնավորության անհատականությունը կորչում է: Միևնույն ժամանակ, հիվանդի դատողության մակարդակը նվազում է, նա ի վիճակի չէ ձեռք բերել նոր գիտելիքներ և հմտություններ, հիշողությունը աստիճանաբար մարում է (նախ վերջերս ձեռք բերված, իսկ հետո ամբողջ կյանքի ընթացքում ձեռք բերված փորձը), առաջանում են կեղծ հիշողություններ, և խոսքը դառնում է լակոնիկ: Մնում են միայն հիմնական ֆիզիկական կարիքները: Դեմենցիայի ֆոնին փոխվում են հոգեկան վիճակները՝ անհանգիստ կամ զայրացած դեպրեսիա, նյութական վնաս, խանդ։ Հիվանդների գիտակցությունը շփոթվում է, երբ զուգակցվում է սոմատիկ հիվանդությունների հետ։
Առաջանում է դեպրեսիա ունեցող հիվանդների մոտ։ Դրանք ծանր չեն, բայց երկար են տևում և բնութագրվում են դժգոհությամբ, մռայլությամբ և հիպոքոնդրիկ հիվանդություններով։
Սոմատիկ հիվանդությունները խորացնում են փսիխոզի ընթացքը։ Կանայք առավել ենթակա են այս հիվանդությանը. հիվանդության ռիսկը մեծանում է, եթե ձեր ընտանիքում ինչ-որ մեկը ունեցել է կամ տառապում է այս տեսակի հիվանդությամբ: Միջին տարիքըՀիվանդի տարիքը հիվանդության սկզբում յոթանասունից յոթանասունութ տարեկան է:
Պատճառները:
Ծերունական դեմենցիայի էթիոլոգիան և պաթոգենեզը անհայտ են: Կանայք ավելի հաճախ են հիվանդանում, քան տղամարդիկ։ Ծերունական թուլամտությամբ հիվանդների ընտանիքներում հիվանդության ռիսկն ավելի բարձր է, քան մնացած բնակչության շրջանում: Ուղեկցող սոմատիկ հիվանդությունները փոփոխում և սրում են փսիխոզի պատկերը։
Բուժում:
Բուժման համար նախատեսված է հետևյալը.
Ցավոք, ծերունական դեմենցիայի բուժումը չի գտնվել: Հոգեբանությունը, որպես գիտություն, դեռ ուսումնասիրում է ծերունական փսիխոզը։ Ծերունական փսիխոզի բուժման ժամանակ իրականացվում է սիմպտոմատիկ թերապիա։ Անհանգստության հետ շփոթված վիճակում փոքր չափաբաժիններով նշանակվում են հանգստացնող ազդեցությամբ հակահոգեբուժական դեղամիջոցներ (տիզերցին, սոնապաքս): Եթե հիվանդը ընկճված է. Այնուհետեւ հակադեպրեսանտների փոքր չափաբաժինները նշանակվում են հանգստացնող միջոցների հետ միասին (պիրազիդոլ, ամիտրիպտիլին)։ Անհանգստության և քնի կորստի դեպքում նշանակվում են հանգստացնող և հիպնոսացնող հատկություն ունեցող հակահոգեբուժական դեղամիջոցներ (ֆենազեպամ, քլորպրոտիքսեն, ռադեդորմ): Կարևոր է նաև հիվանդի խնամքը:
