Ծայրամասային նյարդերը հստակորեն ճանաչելի են անատոմիական կազմավորումներև բավականին դիմացկուն: Նյարդային կոճղը դրսից պարուրված է շարակցական հյուսվածքի պատյանով ամբողջ երկարությամբ։ Այս արտաքին գործը կոչվում է էպիներվիում.Նյարդային մանրաթելերի մի քանի կապոցների խմբերը շրջապատված են պերինևրիումով։ Չամրացված թելքավոր հյուսվածքի թելերը բաժանվում են պերինևրիումից շարակցական հյուսվածքի, շրջապատելով նյարդային մանրաթելերի առանձին կապոցներ։ Սա endoneurium(նկ. 1.5.2):
Բրինձ. 1.5.2. Ծայրամասային նյարդի մանրադիտակային կառուցվածքի առանձնահատկությունները (երկայնական հատված):
1 - նեյրոնների աքսոններ; 2 - Շվանի բջիջների միջուկներ (լեմմոցիտներ); Ranvier-ի J-հատումը
Ծայրամասային նյարդերը առատորեն մատակարարվում են արյունատար անոթներով։
Ծայրամասային նյարդը բաղկացած է տարբեր քանակությամբ խիտ փաթեթավորված նյարդաթելերից, որոնք նեյրոնների ցիտոպլազմային պրոցեսներն են: Յուրաքանչյուր ծայրամասային նյարդաթել ծածկված է ցիտոպլազմայի բարակ շերտով. նեյրիլեմա կամ Շվաննի թաղանթ։Այս թաղանթի ձևավորման մեջ ներգրավված Schwann բջիջները (լեմմոցիտները) ստացվում են նյարդային գագաթի բջիջներից:
Որոշ նյարդերում նյարդային մանրաթելի և Շվան բջիջի միջև կա միելինի շերտ: Առաջինները կոչվում են միելինացված, իսկ երկրորդներին՝ չմիելինացված նյարդաթելեր։
Միելին(նկ. 1.5.3) ամբողջությամբ չի ծածկում նյարդային մանրաթելը, սակայն որոշակի հեռավորությունից հետո ընդհատվում է։ Միելինի ընդհատման վայրերը նշանակված են Ranvier-ի հանգույցներ: Ռաս-
Բրինձ. 1.5.3. Ծայրամասային նյարդ. Ranvier ընդհատումներ.
Ա- թեթև օպտիկական մանրադիտակ: Սլաքը ցույց է տալիս Ranvier-ի ընդհատումը. բ- ուլտրակառուցվածքային առանձնահատկություններ (/-աքսոնի աքսոպլազմ; 2 - աքսոլեմա; 3 - նկուղային թաղանթ; 4 - լեմոցիտների ցիտոպլազմա (Շվանի բջիջ); 5 - լեմոցիտի ցիտոպլազմային թաղանթ; 6 - միտոքոնդրիա; 7 - միելինային պատյան; 8 - նեյրոֆիլամենտներ; 9 - նեյրոխողովակներ; 10 - հանգույցային ընդհատման գոտի; // - լեմոցիտի պլազմալեմա; 12 - տարածություն հարևան լեմոցիտների միջև)
Ծայրամասի կառուցվածքը նյարդային համակարգ
Ranvier-ի հաջորդական հանգույցների միջև հեռավորությունը տատանվում է 0,3-ից մինչև 1,5 մմ Ranvier-ի հանգույցները առկա են նաև կենտրոնական նյարդային համակարգի մանրաթելերում, որտեղ միելինը ձևավորում է օլիգոդենդրոցիտներ (տես վերևում): Նյարդային մանրաթելերը ճյուղավորվում են հենց Ranvier-ի հանգույցներում:
Ինչպե՞ս է ձևավորվում միելինային թաղանթը: ծայրամասային նյարդեր? Սկզբում Շվանի բջիջը փաթաթվում է աքսոնի շուրջն այնպես, որ այն ընկած է ակոսում: Այնուհետեւ այս բջիջը պտտվում է աքսոնի շուրջը: Այս դեպքում ակոսի եզրերի երկայնքով ցիտոպլազմային մեմբրանի հատվածները շփվում են միմյանց հետ: Ցիտոպլազմիկ մեմբրանի երկու մասերն էլ մնում են միացված, և բջիջը շարունակում է պտտվել աքսոնի շուրջը: Յուրաքանչյուր միացում խաչաձեւ հատվածըունի օղակի տեսք, որը բաղկացած է ցիտոպլազմային թաղանթի երկու գծից։ Երբ ոլորումը շարունակվում է, Շվանի բջջի ցիտոպլազմը սեղմվում է բջջի մարմնի մեջ:
Որոշ աֆերենտ և վեգետատիվ նյարդաթելեր չունեն միելինային թաղանթ: Այնուամենայնիվ, դրանք պաշտպանված են Շվանի բջիջներով: Դա տեղի է ունենում Շվանի բջիջների մարմնի մեջ աքսոնների սեղմման պատճառով:
Նյարդային ազդակների փոխանցման մեխանիզմը ոչ միելինացված մանրաթելում ներառված է ֆիզիոլոգիայի ձեռնարկներում: Այստեղ մենք միայն հակիրճ կնկարագրենք գործընթացի հիմնական օրինաչափությունները (նկ. 1.5.4):
Յուրաքանչյուր ծայրամասային նյարդ բաղկացած է մեծ թվով նյարդային մանրաթելերից, որոնք միավորված են շարակցական հյուսվածքի պատյաններով (նկ. 265- Ա).Նյարդային մանրաթելում, անկախ նրա բնույթից և ֆունկցիոնալ նպատակից, կան առանցքային գլան- գլանաձև, ծածկված սեփական պատյան- աքսոլեմա և նյարդային թաղանթ - նեյրոլեմա: Եթե վերջինս պարունակում է ճարպի նմանվող նյութ՝ միելին, ապա նյարդային մանրաթելը կոչվում է pulp or միելիննեյրոֆիբրա միելինատ, իսկ դրա բացակայության դեպքում՝ առանց պուլպուլյար կամ ամիելին- neurofibra amyelinata (մերկ նյարդաթելեր - neurofibria nuda):
Պղպեղի կեղևի նշանակությունն այն է, որ այն նպաստում է ավելի լավ իրականացում նյարդային հուզմունք. Փափուկ նյարդաթելերում գրգռումն իրականացվում է արագությամբ 0,5-2 մ/վրկ, մինչդեռ միջուկի մանրաթելերում՝ 60-120 մ/վ»։ Ըստ իրենց տրամագծի՝ առանձին նյարդաթելերը բաժանվում են հաստ pulpy (սկսած 16-26 մկմ ձիերում, որոճողների մինչև 10-22" միկրոն շան մեջ) - էֆերենտ սոմատիկ; միջին pulpy (ից 8-15 մկմ ձիերում, որոճողների մինչև 6-8 մկմ շան մեջ) - աֆերենտ սոմատիկ; բարակ (4--8 μm)^ -y էֆերենտ վեգետատիվ (նկ. 265- Բ).
Փափուկ նյարդաթելերը և՛ սոմատիկ, և՛ ներքին օրգանների մի մասն են, բայց քանակական առումով դրանք ավելի շատ են ինքնավար նյարդերում: Նրանք տարբերվում են ինչպես տրամագծով, այնպես էլ նեյրոլեմայի միջուկների ձևով. 1) Ցածր միջուկով կամ ոչ պալպային մանրաթելեր՝ կլորացված միջուկներով (մանրաթելերի տրամագիծ 4-2,5 մկմ, միջուկի չափը 8Х4», 6մկմ, միջուկների միջև հեռավորությունը 226-345 մկմ); 2) ցածր պալպային կամ ոչ պալպային մանրաթելեր՝ նեյրոլեմայի միջուկների օվալաձև ձգված ձևով (մանրաթելերի տրամագիծը 1-2,5 մկմ, միջուկի չափը 12,8 X 4 մկմ, միջուկների միջև հեռավորությունը 85- 180 մկմ); 3) նեյրո* լեմմայի սպինձաձև միջուկներով ոչ պալպուլյա մանրաթելեր (մանրաթելերի տրամագիծը 0,5-1,5 մկմ, միջուկի չափը 12,8 X 1,2 մկմ, դիս-
Ա .56
Բրինձ. 265. Ծայրամասային նյարդի կառուցվածքը. Ա - նյարդ խաչմերուկի վրա. / - էպինեուրիա; 2 - perineurium; 3 - endoneurium! 4 - neurofibra myelinata; 5 - գլան; 5 - ոչխարի սոմատիկ նյարդի նյարդային մանրաթելերի կազմը. 1, 2, 3 - neurofibra myelinata; 4 - neurofibra amyelinata; 5i6, 7 - նեյրոֆիբրա նուդա; ա - տեմոցիտուս; e-incisio myelini; Հետ - isthmus nodi.
մանրաթելերի միջև հեռավորությունը 60-120 միկրոն է): Կենդանիների մեջ տարբեր տեսակներԱյս ցուցանիշները կարող են նույնը չլինել:
Նյարդային պատյաններ. Ուղեղից ձգվող նյարդային մանրաթելերը շարակցական հյուսվածքի միջոցով միավորվում են կապոցների մեջ, որոնք կազմում են ծայրամասային նյարդերի հիմքը: Յուրաքանչյուր նյարդում շարակցական հյուսվածքի տարրերը մասնակցում են. բ) շարակցական հյուսվածքի թաղանթ, որը ծածկում է նյարդային մանրաթելերի առանձին խմբեր, կամ պերինևրիում- պերինևրիում. Այս պատյանում դրսից երկշերտ հարթ է էպիթելայն բջիջներ«էպենդմոգլիալ բնույթ, որոնք կազմում են նյարդային կապոցի շուրջ պերինային պատյան, կամ perineural տարածություն- spatium peri-neurii. Պերինեվրալ պատյան երեսպատման հիմքային ներքին շերտից շարակցական հյուսվածքի մանրաթելերը խորանում են նյարդային փաթեթի մեջ՝ ներսում ձևավորելով ֆասիկուլներ։ perineural septa- միջնորմ peri-neurii; վերջիններս ծառայում են որպես տեղ! արյան անոթների անցումը, ինչպես նաև մասնակցում է էնդոնուրիումի ձևավորմանը: ^
Պերինային թաղանթները ուղեկցում են նյարդաթելերի կապոցներին իրենց ողջ երկարությամբ և բաժանվում են, երբ նյարդը բաժանվում է ավելի փոքր ճյուղերի: Պերինևալ պատյանների խոռոչը շփվում է ողնուղեղի կամ ուղեղի ենթապարախնոիդային և ենթադուրալ տարածությունների հետ։ պարունակում է փոքր քանակությամբ ողնուղեղային հեղուկ (կատաղության վիրուսի ներթափանցման նեյրոգեն ճանապարհը նյարդային համակարգի կենտրոնական մասեր):
Առաջնային նյարդային կապոցների խմբերը, խիտ, չձևավորված շարակցական հյուսվածքի միջոցով, միավորվում են նյարդային կոճղերի ավելի մեծ երկրորդական և երրորդական կապոցների մեջ և կազմում արտաքին շարակցական հյուսվածքի պատյանը, կամ epineurium- էպինեուրիա. Համեմատած էնդոնևրիումի հետ, էպինևրիումը պարունակում է ավելի մեծ արյուն և ավշային անոթներ՝ vasa nervorum: Նյարդային կոճղերի շուրջ կա չամրացված շարակցական հյուսվածքի այս կամ այն քանակությունը (կախված անցման վայրից), որը նյարդային կոճղի ծայրամասի երկայնքով կազմում է լրացուցիչ պարանևրային (պաշտպանիչ) պատյան։ Նյարդային կապոցների մոտակայքում՝ վերածվել է էպինեուրալ պատյան:
16-341 449
ԸՆԹԱՑՔԻ ԿԱՆՈՆԱԿԱՆՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐԸ ԵՎ Նյարդերի ճյուղավորումը
Ծայրամասային նյարդերի տեղագրությունը և ճյուղավորումը շատ ընդհանրություններ ունեն տոպոգրաֆիկա և ճյուղավորում արյունատար անոթներ, որոնց հետ հաճախ անցնում են միասին՝ կազմելով նեյրոանոթային կապոցներ։ Նրանց համատեղ անցումը որոշվում է այն օրգանների զարգացման առանձնահատկություններով, որոնց համար նախատեսված են, բաշխման տարածքը և գործունեության պայմանները: Գտնվելով շարակցական հյուսվածքի մեկ ընդհանուր պատյանում՝ արյան անոթները ապահովում են օպտիմալ ջերմաստիճանի պայմանների ստեղծում Համարնյարդային ազդակների փոխանցում, ինչպես նաև նյարդային կոճղերի սնուցման համար։ Բացի այդ, ծայրամասային նյարդերին բնորոշ են որոշ այլ հատկանիշներ։
]» ողնաշարի նյարդերը ողնաշարի լարըՆրանք հեռանում են մետամերիկորեն՝ ոսկրային հիմքի բաժանմանը համապատասխան և բաժանվում են արգանդի վզիկի, կրծքային, գոտկային, սակրալային և պոչային։ Գանգուղեղային նյարդերը առաջանում են երկարավուն ուղեղից (XII-ից Ըստ V զույգ) և միջին ուղեղ (IV և III զույգ) I և II ԳանգուղեղայինԱյս առումով առանձնահատուկ դիրք են գրավում զույգ նյարդերը՝ լինելով ամենակարևոր զգայական օրգանների նյարդային ուղիները։
2. Յուրաքանչյուր ողնաշարի նյարդ ունի երկուարմատ - մեջքային և փորոքային- կռնակի և փորոքի արմատ: Մեջքային արմատի վրա է մեջքային գանգլիոն- ganglion spinale. Ողնաշարի ջրանցքից ելքի երկու արմատները կապված են ընդհանուր նյարդի մեջ stvbl- ողնաշարի նյարդ - n. spinalis, «պարունակող զգայական, շարժիչ և սիմպաթիկ մանրաթելեր: Գանգուղեղային նյարդերը առաջանում են հիմնականում մեկ արմատից, որը համապատասխանում է ողնաշարի նյարդի մեջքային կամ փորային արմատին:
3. Բոլոր էֆերենտ (շարժիչ) նյարդաթելերը դուրս են գալիս ողնուղեղի մոխրագույն մեդուլլայի փորային սյուներից և մեդուլլա երկարավուն և միջին ուղեղի համապատասխան շարժիչ միջուկներից (III, IV, VI, XI, XII): Ողնուղեղի վրա: նրանք կազմում են փորային շարժիչի արմատները:
Բոլոր աֆերենտ (զգայուն) նյարդաթելերը բաղկացած են ողնաշարի գանգլիաների բջիջների նևրիտներից և, համապատասխանաբար, գանգուղեղային նյարդերի գանգլիաներից (V, VII, VIII, IX և X զույգեր): Հետևաբար, ընկալիչի (զգայուն) նեյրոնների բոլոր մարմինները գտնվում են ողնուղեղից և ուղեղից դուրս:
Յուրաքանչյուր ողնաշարի նյարդ, ողնուղեղի ջրանցքից դուրս գալուց հետո, սպիտակ միացնող ճյուղ է տալիս՝ ramus (g) communicans albus, դեպի սիմպաթիկ միջքաղաք, «ճյուղ է մտնում ողնուղեղի թաղանթների մեջ» -g: meningeus-ը, այնուհետև սիմպաթիկ միջանցքից ստանում է մոխրագույն միացնող ճյուղը՝ g. communicans griseus, և բաժանվում է մեջքային և փորոքային: մասնաճյուղերը - g.dorsalis et ventralis - ըստ միջքաղաքային մկանների սահմանազատման մեջքի և փորային մկանային թելերի՝ իրենց անոթներով: Նշված ճյուղերից յուրաքանչյուրն իր հերթին բաժանվում է միջային և կողային ճյուղերի՝ rnedialis et lateralis՝ մկանների և մաշկի համար, որը որոշվում է նաև մկանային լարերի բաժանմամբ կողային և միջակ շերտերի։Յուրաքանչյուր սեգմենտի ճյուղերի ամբողջությունը։ նյարդային
ողնուղեղի համապատասխան մասի հետ միասին կազմում է նյարդային հատված. նևրոտիկ- նեյրոտոմ. Նեյրոտոմները ավելի հստակ են արտահայտվում այնտեղ, որտեղ կա կմախքի և մկանների հստակ հատվածավորում, օրինակ՝ մարմնի կրծքային հատվածում։
6. Երբ էվոլյուցիայի գործընթացում միոտոմները տեղաշարժվում են, դրանց ներվատող համապատասխան նեյրոտոմների ճյուղերը տեղաշարժվում են դրանց հետևից։ Այսպիսով, դիֆրագմատիկ նյարդը՝ n.phrenicus, առաջանալով արգանդի վզիկի 5-7-րդ նեյրոտոմներից, կրծքավանդակի ամբողջ խոռոչով մոտենում է դիֆրագմային; կամ, օրինակ, օժանդակ նյարդը՝ n.accessorius, դուրս է գալիս ողնաշարի ջրանցքից՝ գանգի պատռված անցքով և ուղղվում դեպի արգանդի վզիկի շրջան՝ բրախիոցեֆալային, տրապեզիուսի և ստերնոմաքսիլյար մկանները նյարդայնացնելու համար:
Այն հատվածում, որտեղ նյարդերը առաջանում են վերջույթում, բրախիալ և
Նկ. 266. Մաշկային նյարդերի բաշխման գոտիներ. /-ինֆրաօրբիտալ ն.; Գ - ենթաբլոկ n.; 2 - ճակատային n.; 2 1
1 - zygomatic n.; 3 - արգանդի վզիկի նյարդերի մեջքային ճյուղեր; 4 - կրծքային նյարդերի կռնակի ճյուղեր; 5 - iliohypogastric n. 6 - ilioinguinal n.; 7 - cranial cutaneous gluteal n.; 8 - միջին մաշկի gluteal n.;- 9 - պոչը n.; 10 - պերինային n.; 11 - caudal cutaneous gluteal n.; 12 - tibial n.; 13 - ոտքի ոտքի մաշկային նյարդերը; 14 - ցածր բերիումի մակերեսային n.; 15 - ոտքի մաշկային կողային նյարդ; 16 - ազդրի մաշկային կողային նյարդ; 17 - արտաքին պուդենդալ ն.; 18 - n. անվտանգ; 19 - cutaneous medial n. ոտքեր; 20 - կրծքային նյարդերի որովայնային ճյուղեր; 21 - ulnar n.;, 22 - միջին n.; 23 - մկանային մաշկային n.; 24 - ճառագայթային մակերեսային n; 25 - առանցքային n.; 26 - ventral արգանդի վզիկի n.; 27 -
ծնոտի n.
lumbosacral նյարդային plexus - plexus brachialis et lumbosacral, և դրանցից են առաջանում նյարդերը, որոնք գնում են որոշակի մկանային խմբեր: Որպես կանոն, վերջույթների և՛ նյարդերը, և՛ մկանները բազմասեգմենտալ են: Նյարդային պլեքսուսներ են հայտնաբերվել նաև պարանոցի հատվածում, ինչը բացատրվում է նաև պարանոցի մկանների բարդ ծագմամբ։ Առանձին նյարդերի միջև կապող ճյուղեր - rr. communicantes - ցույց են տալիս առանձին նյարդերի ծագումը մի քանի նեյրոտոմներից:
7. Զգայական նյարդերը, թեև դրանք հիմնականում համապատասխանում են մաշկի հատվածներին՝ դերմատոմներին, նյարդայնացնում են ոչ միայն իրենց հատվածի տարածքը, այլև մտնում են հարակից դերմատոմներ։ Հետեւաբար, մաշկի ցանկացած հատվածի անզգայացում: (դերմատոմ) հնարավոր է միայն այն դեպքում, երբ երեք հարակից նեյրոտոմներն անջատված են (նկ. 266):
Ողնաշարային նյարդեր
Ողնաշարային նյարդերը՝ nervi spinales-ը բաժանվում են արգանդի վզիկի (C), կրծքային (Th), գոտկային (L), սրբային (S) և պոչային (Co) (համապատասխանում է ողնաշարի բաժանմանը):
արգանդի վզիկի նյարդեր
Արգանդի վզիկի նյարդեր - nn. արգանդի վզիկ - 8 զույգ դուրս է գալիս միջողնաշարային անցքերով [առաջին զույգը (C I) դուրս է գալիս ատլասի միջողնաշարային անցքով, երկրորդ զույգը (C II)՝ ատլասի հետևում գտնվող միջողնաշարային անցքով, իսկ ութերորդ զույգը (C VIII) - 7-րդ արգանդի վզիկի ողնաշարի հետևում]: Յուրաքանչյուր արգանդի վզիկի նյարդը ստանում է մոխրագույն ճյուղ- g. griseus, ներառյալ C VIII-VII - աստղային գանգլիոնից, C VI-III (II)-j-ot ողնաշարային նյարդից և C I (II) - գանգուղեղային արգանդի վզիկի սիմպաթիկ գանգլիոնից: Ստանալով մոխրագույն ճյուղը և տալով կեղևի ճյուղ- g. meningeus, ողնաշարի նյարդը բաժանված է մեջքային և փորային ճյուղեր- rr. dorsales et ventrales. Մեջքային միջողային ճյուղերն անցնում են գլխի և պարանոցի ենթաթև մկանների միջային մակերեսով, իսկ կողայինները՝ պարանոցի մկանների միջային մակերեսով՝ գիպս և երկարաձիգ: կոչվում է մեծ օքսիպիտալ նյարդ՝ n. occipitalis major, որը ճյուղավորվում է օքսիպիտո-ատլասի և օքսիպիտո-ատլասի հոդերի կարճ մկանների, ինչպես նաև ծորանային շրջանի մաշկի և ականջակալի պոչային մկանների մեջ:
Արգանդի վզիկի նյարդերի առանձին ventral ճյուղերը բնութագրվում են հատուկ ընթացքով և, համապատասխանաբար, ստանում են հատուկ անուններ: Առաջին «արգանդի վզիկի նյարդի փորային ճյուղը միանում է երկրորդ պարանոցային նյարդի հիպոգլոսային և փորային ճյուղին, ճյուղավորվում է պարանոցի մկաններում: Երկրորդ արգանդի վզիկի նյարդի փորային ճյուղը կապեր ունի C I, C III և օժանդակ նյարդի հետ: . Դրանից բերետՍկսել մեծ ականջի նյարդ - n. auricularis magnus, որը ճյուղավորվում է գլխի հիմքի, մկանների մաշկի մեջ * ականջակալև այստեղ Այն ունիկապեր n.facialis-ի ճյուղերի հետ։ Փորային ճյուղի C II-ի շարունակությունն է պարանոցի լայնակի նյարդը- n. transversus colli; C III-ից միացնող ճյուղ ստանալով՝ այն ճյուղավորվում է կաղամբի ապուրի մաշկի մեջ՝ կապ ունենալով պարանոցի մաշկային ճյուղերի հետ. Պ.դեմքի.
Diaphragal նյարդային - n. phrenicus - գալիս է C (V), VI և VII-ից: Միջին ճանապարհով» կեղևային մկաններից և ենթկլավյան զարկերակից այն անցնում է կրծքավանդակի խոռոչ և ճյուղավորվում դիֆրագմում:
Սուպրակլավիկուլյար նյարդ- n. supraclavicular is - գալիս է C VI-ից, ճյուղավորում է ուսի հոդի մաշկի, ուսի և թաղանթի մեջ: Վերջին 3 (4) փորային ճյուղերը՝ ձևավորմանը մասնակցում են արգանդի վզիկի նյարդերը brachial plexus, որից դուրս են գալիս ուսագոտու և կրծքային վերջույթի ազատ հատվածի նյարդերը։
ՈՒՍԻ! ՊԼԵՔՍՈՒՍ
Brachial plexus - plexus brachialis - ձևավորվում է երկու կոճղերով - trunci plexus - որովայնային C VI, VII ճյուղերից: Եվ C VIII, Th I (II): Այն ստումփորային մասշտաբային մկանից և միջակ՝ թիակից: Նրանից դուրս են գալիս ուսագոտու հատվածը նյարդայնացնող նյարդերը՝ թիակի մկանները: Եվվերջույթի ազատ հատված (նկ. 267):
Մեջքի նյարդըուսի շեղբեր dorsalis scapulae (15) -կրկնակի, - մեկնում է Գ Վ Եվ VI. Երկու նյարդերն էլ գնում են դեպի ռոմբոիդ մկանը՝ մեկը միջողային մակերեսի երկայնքով, իսկ մյուսը՝ փորային ողնաշարի արգանդի վզիկի մասի հաստությամբ։ մկանները,որին ճյուղեր են ուղարկում։ Այն ունի կապող ճյուղեր երկար կրծքային նյարդի հետ։
Երկար կրծքային նյարդ- n.thoracicus longus - ծագում է C VII-VIII-ից երկու ճյուղերով, որոնք միավորվելով ուղղվում են պոչով և ճյուղավորվում փորային ատամնավոր հատվածում։ Մկանային.
Suprascapular նյարդ- n.suprascapularis (1) - ձևավորվել է C VI և VIi-ից ,iHfleTհետ միասին suprascapular զարկերակի մեջ prespinatus եւ infraspinatus մկանները եւ դեպի scapula.
Subscapular նյարդեր- nn. subscapulars (բ) - 2-4 քանակով
դրանք սկսվում են C VI-ից և ուղղված են դեպի համանուն մկանը՝ ճյուղավորումներ տալով տերես մկաններին և թիակի միջային մակերեսի պերիոստեումին։ . ես..
Կրծքային նյարդը - n. thoracodorsal (7) - առաջանում է ենթաթևային կամ առանցքային նյարդերի հետ միասին C VI^-VII (C VII-VIII սմբակավոր կենդանիների մոտ) և ուղղված է դեպի թիկունքի լայնական մկանը՝ տալով ճյուղեր իր ընթացքի երկայնքով մինչև ծայրերը։ հիմնական մկանները.
Աքսիլյար նյարդ - n.axillaris (4) - սկսվում է C VII-VIII-ից», բրախիալ շրջագծային կողային զարկերակի հետ միասին խորը ներթափանցում է ենթաթևի և տերերի հիմնական մկանների միջև և արձակելով մկանային ճյուղեր. Վ teres minor և deltoid մկանները (շների և ձիերի մոտ նաև պարկուճային մկանների մեջ), տարածվում է ուսի կողային մակերեսի վրա: Այստեղ ուսի գանգուղեղային կողային մաշկային նյարդը հեռանում է նրանից՝ n. cutaneus brachii lateralis cranialis, և շարունակվում է դեպի նախաբազուկ, որտեղ կոչվում է նախաբազկի գանգուղեղային մաշկային նյարդ՝ n. cutaneus antebrachii cranialis, այստեղ այն ճյուղավորվում է՝ հասնելով դաստակ (Վ.Ի. Տրոշին):
Ճառագայթային նյարդ - n. radialis (10) - ընդարձակող մակերեսի ամենամեծ նյարդը կրծքային վերջույթ. Այն սկսվում է C VII - C VIII և Th I նյարդային կապոցներով, անցնում է triceps brachii մկանների գլուխների միջև, որտեղ նրանց տալիս է մկանային ճյուղեր: Շրջելով humerusպոչային մակերևույթից լատերոդիստալ ուղղությամբ, ճառագայթային նյարդ Վ շրջան անկյուն համատեղտալիս է ուսի կողային կողային մաշկային նյարդ -
հ. cutaneus brachii lateralis caudalis - և բաժանվում է մակերեսային և խորը ճյուղերի: խորը ճյուղ- g. profundus - բաժանված է մկանային ճյուղերի, որոնք ճյուղավորվում են նախաբազկի էքստրենսորներում: Մակերեսային ճյուղ - g. superficialis (Նկար 268- 10), հեռացնում է նախաբազկի կողային մաշկային նյարդը.Պ. cutaneus antebrachii lateralis, իսկ մսակերների և խոզերի մոտ նաև կողային և միջին ճյուղերը, շարունակվում են հեռավոր և կարպալ շրջանում բաժանվում են. ընդհանուր մեջքային թվային նյարդեր- nn. digitales dorsales commu-
Բրինձ. 268. Ձեռքի նյարդերը. Ա - շներ; Բ - խոզեր; IN - կով (մեջքի մակերեսից); G - ձիեր; Դ - շներ; Ե - խոզեր; F - կով (ափի մակերեսից); 3 - n.muscu-locutaneus; 5 - n medianus; 10 - է մակերեսային n. 11 - n. ulnaris; 11" - dorsalis n.ulnaris; 13 - p. digitales palmares communes; 13" - r. հաղորդակցություններ; 14- n digitalis palmaris proprius (ձիերի մեջ - lateralis); 15 - nn. թվային dorsales proprii; 16 - nn. digitales dorsales communes; /- Վ - մատները.
hes (I-IV - մսակերների մոտ, II-IV - խոզերի, II-III - որոճողների մոտ, ձիերը չունեն), որոնք շարունակվում են դեպի մեջքային թվային նյարդերը: Մսակերների մոտ ընդհանուր թիկունքային թվային նյարդերի հետ միասին մակերեսային ճյուղմեկնում է առաջին ոչ առանցքային թիկունքային թվային նյարդը- n. digitalis dorsalis I abaxialis:
Մկանային մաշկային նյարդ- n. musculocutaneus (3) - ծագում է C VI-VII-ից և, տալով պրոքսիմալ ճյուղը՝ g. proximalis, կորակոիդ-բրախիալ և երկգլուխ մկաններին՝ սմբակավոր ձևերի մեջ միջին նյարդի հետ միասին։ առանցքային հանգույց- ansa axillaris.
Մսակերների մոտ մկանային-մաշկային նյարդն անցնում է ուսի միջակ մակերևույթի երկայնքով երկգլուխ մկանների երկայնքով (սմբակավոր կենդանիների մոտ այն անցնում է միջնադարյան նյարդի հետ միասին առանցքային հանգույցից մինչև նախաբազկի հեռավոր երրորդ մասը, որտեղ այն վերականգնում է իր անկախությունը): Դիստալ մկանային ճյուղը տալով brachialis մկաններըև միացնող ճյուղերը փոխանակելով միջնադարյան նյարդի հետ (մսակերների մոտ), մկանային-մաշկային նյարդը շարունակում է մնալ որպես միջակ նախաբազկի մաշկային նյարդը- p. cutaneus? antebrachii me-dialis. «
Միջին նյարդ- n. medianus (5) - սկիզբ է առնում C VII-VIII, Th I-ից, անցնում է ուսի միջի մակերևույթի երկայնքով (սմբակավոր կենդանիների մոտ մկանային մաշկային նյարդի հետ միասին) և արմունկի հոդի տարածքում մկանային ճյուղեր է տալիս դեպի պրոնատոր կլոր և մակերեսային թվային ճկուն (մսակերների մոտ), ճկվող կարպի և խորը թվային ճկման մեջ, որոնցում այն միջմկանային կապեր ունի ուլնար նյարդի ճյուղերի հետ: Այնուհետեւ, տալով interosseous նախաբազկի նյարդը- n. interosseus antebrachii, իջնում է նախաբազկի հեռավոր ծայրը և բաժանվում է ընդհանուր ափի թվային նյարդերի՝ nn: digitales palmares communes I-III (մսակերներ), II-III (խոզեր, որոճողներ), իսկ ձիու մեջ՝ միջի և կողային ափի նյարդերի վրա՝ nn։ .palmares medialis et lateralis, որոնք համապատասխանում են ափի երկրորդ և երրորդ ընդհանուր թվային նյարդերին (13). Ընդհանուր ափի թվային նյարդերը մետակարպուսի ոսկորներից անցնում են համապատասխան ափի թվային նյարդերի մեջ՝ n. digitalis palmaris proprius I-IV (մսակերներ), II-IV (խոզեր, որոճողներ) և ձիու մեջ դեպի կողային և միջային ափի: թվային նյարդեր - nn. Թվային ափի կողային և միջակ (14).
Ուլնար նյարդ- n. ulnaris (11) - ձևավորվում է C VIII և Th I-ի պատճառով (ձիերի և շների և Th II-ի մոտ), անցնում է ուսի միջի մակերևույթի երկայնքով դեպի ulnar tubercle, դուրս գալով իր ընթացքի երկայնքով: նախաբազկի պոչային մաշկային նյարդը- n. cutaneus antebrachii caudalis, որը հասնում է դաստակի ափի մակերեսին, իսկ մկանային ճյուղավորումները դեպի նախաբազկի պոչային մկանները: Դաստակի վերևում ulnar նյարդը բաժանվում է մեջքային և ափի ճյուղերի:
Մեջքային ճյուղ.- g. dorsalis "-բաժանվում է ընդհանուր թիկունքային թվային նյարդի - n. digitalis dorsalis communis "IV (մսակերներ, խոզեր, որոճողներ) և V ոչ առանցքային մեջքային թվային նյարդի - n. digitalis dorsalis V abaxialis (մսակերներ, խոզեր), որոնք շարունակել դիստալ և դե-; հոսում են իրենց մեջքային թվային նյարդերի վրա - nn. digitales dorsales proprii IV-V (կատու, խոզ, որոճողներ): Ձիու մեջ թիկունքային ճյուղը ճյուղավորվում է կարպուսի և մկանի թիկունքային մակերեսի մաշկի մեջ: ,
Պալմարի ճյուղ- M. palmaris-ն իր հերթին բաժանում է վրամակերեսային և խորը ճյուղեր:
Մակերեսային ճյուղ- g. superficialis - բաժանված է երկու ճյուղի. Մեկը վերաբերում է ընդհանուր թիկունքային թվային նյարդին - n. digitalis palmaris communis IV (մսակերներ, խոզեր, որոճողներ), իսկ ձիու III-ում կամ կողային թվային նյարդը - n. palmaris lateralis, որի ձևավորման ժամանակ առաջանում է ափի կողային ճյուղը: մասնակցում է նաև միջնադարյան նյարդը։ Մետակարպալ ոսկորի մեջտեղում ձիու կողային ափի նյարդը միացնող ճյուղ է ստանում միջի ափի նյարդից: Մետակարպալ ֆետլոկային հոդի շրջանում ընդհանուր ափի թվային նյարդը բաժանված է ճիշտ թվային նյարդերի՝ առանցքի V-ի ( մսակերներ, խոզեր, որոճողներ), IV-ի նկատմամբ ոչ առանցքային (մսակերներ, խոզեր, որոճողներ) և ձիու կողային թվանշանը, որից առաջանում է մեջքի ճյուղը (15) մատի կողային դորալ մակերեսի համար. Երկրորդ ճյուղը, որը տարածվում է M. superficialis-ից, հանդիպում է մսակերների և խոզերի մոտ Եվնյարդայնացնում է նրանց հինգերորդ մատը՝ n. digitalis palmaris V abaxialis:
խորը ճյուղ- g. profundus-ը, որը տարածվում է ulnar նյարդի ափի ճյուղից, բաժանվում է արմավենու մետակարպալ նյարդերի՝ nn. metacarpei palmares (շուն, ձի), ճյուղավորվում է միջոսկրային և գոտկային մկաններում՝ հասնելով մետակարպուսի հեռավոր ծայրին: կենդանիները կարճահասակ են և դաստակների հատվածում ճյուղավորվում:
Կրծքային գանգուղեղային նյարդեր- nn. կրծքավանդակի գանգուղեղներ (2) - 3-4 ճյուղեր են առաջանում բրախիալ պլեքսի միջի մակերեսից C VI-VIII-ից և ուղղվում են դեպի մակերեսային կրծքավանդակի մկանները, Վորը նրանք ճյուղավորվում են.
Կրծքավանդակի պոչային նյարդ-t n. pectoralis caudalis (8) - առաջանում է brachial plexus-ի միջի մակերեսից C VIII-Th I-ից (շների և ձիերի մոտ և Th II-ից) մկանային ճյուղ տալով պոչային մակերեսին. կրծքային մկանները, շարունակվում է այսպես կողային կրծքային նյարդ,-Պ. thoracicus lateralis (8) -- կրծքավանդակի կողային պատի նյարդայնացման համար։ Ձիու մեջ նրանից բաժանվում է որովայնային ճյուղ՝ վազելով մակերեսային կրծքավանդակի մկանների երկայնքով՝ պոչային ուղղությամբ՝ կորչելով կրծքավանդակի պատի լատերովենտրալ մակերեսի մաշկի մեջ։
Յուրաքանչյուր ծայրամասային նյարդ բաղկացած է մեծ թվով նյարդերից
շարակցական հյուսվածքի թաղանթներով միավորված մանրաթելեր (նկ. 265- Ա).
Նյարդային մանրաթելում, անկախ նրա բնույթից և ֆունկցիոնալ նպատակից,
սահմանումներ, տարբերակել «կոկորդ գլան- cylindroaxis, ծածկված իր սեփականով
պատյան՝ աքսոլեմմա -^ և նյարդային պատյան՝ նեյրոլեմմա։ Երբ միացված-
ճարպի նմանվող նյութի՝ միելինի՝ նյարդային մանրաթելի առկայության դեպքում
կոչվում է pulpy or միելին-*■ նեյրոֆիբրամիելինատ և դրա հետ միասին»
բացակայությունը - pulpless կամ ամիելին- նեյրոֆիբրա ամիելինատա (գնա-
երկար նյարդային մանրաթելեր - նեյրոֆիբրիա նուդա):
Պղպեղի կեղևի նշանակությունն այն է, որ այն նպաստում է
նյարդային խթանման ավելի լավ անցկացում. Անպարկեշտ նյարդաթելերում
գրգռումն իրականացվում է 0,5-2 մ/վ արագությամբ, մինչդեռ փափուկ
կատվի մանրաթելեր՝ 60-120 մ/վ».առանձին նյարդաթելերի տրամագիծը
բաժանվում են հաստ ցեխոտերի (ձիերի, որոճողների մոտ 16-26 մկմ
շան մեջ մինչև 10-22 մկմ)>-էֆերենտ սոմատիկ; միջին pulpy
(ձիերի մոտ 8-15 մկմ, շների մոտ՝ 6-^-8 միկրոն) - աֆերենտ
սոմատիկ; բարակ (4-8 միկրոն) - էֆերենտ վեգետատիվ (նկ. 265- Բ).
Ոչ պալպային նյարդաթելերը մաս են կազմում և՛ սոմատիկ, և՛
և ներքին օրգանների նյարդերը, բայց քանակական առումով դրանք ավելի շատ են վեգա-
հուզիչ նյարդեր. Նրանք տարբերվում են ինչպես միջուկների տրամագծով, այնպես էլ ձևով
նեյրոլեմաներ. 1) մանրաթելեր կամ ոչ մսոտ, կլորացված մանրաթելեր
միջուկների ձևը (մանրաթելերի տրամագիծը՝ 4-2,5 մկմ, միջուկի չափը՝ 8X4,6 մկմ, դիզ.
միջուկների միջև հեռավորությունը 226տ-345 մկմ; 2) ցածր pulp կամ pulpless
մանրաթելեր՝ նեյրոլեմայի միջուկների օվալաձև ձգված ձևով (մանրաթելերի տրամագիծը
1-2,5 մկմ, միջուկի չափսը՝ 12,8 X 4 մկմ, միջուկների միջև հեռավորությունը՝ 85-
180 մկմ); 3) ոչ pulp մանրաթելեր spindle ձեւավորված միջուկների նեւրոզով
լեմաներ (մանրաթելերի տրամագիծը՝ 0,5-1,5 մկմ, միջուկի չափը՝ 12,8 x 1,2 մկմ, դիս-
Նկ-265. Ծայրամասային նյարդի կառուցվածքը!
Ա- նյարդը լայնակի հատվածում. 1
- էպինեուրիա; 2
- պերինևրիում; 3
- endoneurium!
4
- neurofibra myelinata; 5
- գլան; Բ- նյարդային մանրաթելերի կազմը սոմատիկ
ոչխարի նյարդ; 1, 2, 3
- neurofibra myelinata; 4
- neurofibra amyelinata; 5,
6,7 -
neurofibra nuda; ա- լեմմոցիտ; n- incisio myelini; Օ- isthmus nodi.
մանրաթելերի միջև հեռավորությունը 60-120 միկրոն է): Տարբեր տեսակների կենդանիների մոտ սրանք են.
ցուցանիշները կարող են նույնը չլինել:
Նյարդային պատյաններ. Նյարդային մանրաթելեր, որոնք տարածվում են ուղեղից
շարակցական հյուսվածքը համակցված է կապոցների մեջ, որոնք կազմում են պերի-
գնդաձև նյարդեր. Յուրաքանչյուր նյարդում ներգրավված են շարակցական հյուսվածքի տարրեր
առաջանում են ձևավորման մեջ՝ ա) ֆասիկուլյար բազայի ներսում՝ էնդոնևրիում, որը գտնվում է
գոյություն ունեցող առանձին նյարդերի միջև չամրացված շարակցական հյուսվածքի տեսքով
մանրաթելեր; բ) շարակցական հյուսվածքի թաղանթ ծածկող անհատ
նյարդաթելերի խմբեր, կամ պերինևրիում- պերինևրիում. Այս պատյանում
դրսում կա հարթ էպիթելային բջիջների կրկնակի շերտ, էպենդի-
ծանր բնույթի, որոնք ձևավորվում են պերինայի նյարդային կապոցի շուրջ
հեշտոցային հեշտոց, կամ perineural տարածություն- տարածություն peri-
նյարդերի. Պերինևրալ լորձաթաղանթի 0t բազալային ներքին շերտ
շարակցական հյուսվածքի մանրաթելերը խորանում են նյարդային փաթեթի մեջ,
ձևավորելով ներֆասիկուլյար perineural septa- միջնապատի պերի-
neurii; վերջիններս ծառայում են որպես արյունատար անոթների անցման վայր, ինչպես նաև
մասնակցում են նաև էնդոնևրիումի ձևավորմանը: > .
Պերինային պատյանները ուղեկցում են նյարդային մանրաթելերի կապոցները
ամբողջ երկարությամբ և բաժանվում են, քանի որ նյարդը բաժանվում է ավելի փոքր ճյուղերի:
Պերինեվալ հեշտոցի խոռոչը շփվում է ենթապարախնոիդայի հետ
և ողնուղեղի կամ ուղեղի ենթադուրալ տարածությունները և պարունակում են.
ապրում է փոքր քանակությամբ ողնուղեղային հեղուկ (վի-ի ներթափանցման նեյրոգեն ճանապարհ
կատաղության թափանցումը նյարդային համակարգի կենտրոնական մասերում):
Առաջնային նյարդային կապոցների խմբերը խիտ չձևավորված միջով
շարակցական հյուսվածքը միավորվում են ավելի մեծ երկրորդական և
նյարդային կոճղերի երրորդական կապոցներ և դրանցում արտաքին կապը
հորթի պատյան, izhepineurium- էպինեուրիա. Էպինեուրումի համեմատ
Էնդոնուրիումով անցնում են ավելի մեծ արյան անոթները և ավշային ուղիները
Չինական անոթներ - vasa nervorum: Նյարդային կոճղերի շուրջ կա մեկը կամ մյուսը
չամրացված շարակցական հյուսվածքի քանակը (կախված անցման վայրից):
հյուսվածք, որը կազմում է նյարդային ցողունի լրացուցիչ ծայրամասը
Նյարդային (պաշտպանիչ) պատյան՝ պարանևրալ, այսինքն՝ անմիջական հարևանությամբ
դառնություն դեպի նյարդային կապոցներայն վերածվում է էպինևրալ մեմբրանի։
Ավելացման ամսաթիվ՝ 2015-08-06 | Դիտումներ՝ 379 | Հեղինակային իրավունքի խախտում
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
Ծայրամասային նյարդային համակարգի բնորոշ առանձնահատկությունը հատուկ պաշտպանիչ ծրագրի բացակայությունն է, որը բնորոշ է ուղեղին և նաև ողնուղեղին: Այդ իսկ պատճառով նրա բաղադրիչները՝ նյարդային վերջավորությունները, հանգույցները, ընդհանրապես մանրաթելը, ավելի հաճախ ենթարկվում են բացասական արտաքին և ներքին գործոններ. Ծայրամասային նյարդային համակարգի այս հատկության պատճառով նրանք ավելի հավանական է, որ դրսևորվեն տարբեր հիվանդություններ – ֆունկցիոնալ խանգարումներ. Նյարդաբանը բուժում է նման պաթոլոգիաները.
Ծայրամասային նյարդային համակարգի բաղադրիչները ձևավորվում են գանգլիաներով և գանգուղեղային/ողնաշարային նյարդերով, ինչպես նաև պլեքսուսներով։ Նրանք բոլորն ազատորեն տեղակայված են մարդու մարմնում՝ առանց պաշտպանության խիտ գործվածքներկամ ջրային միջավայր:
Հարցին, թե ինչ կառուցվածքներ են պատկանում մարդկանց ծայրամասային նյարդային համակարգին, մասնագետներն ավանդաբար պատասխանում են՝ սոմատիկ և վեգետատիվ նյարդերի մանրաթելերը, ինչպես նաև դրանց արմատական պատկերները ուղեղի կենտրոնական մասում՝ գանգլիաները:
Այսպիսով, սիմպաթիկ համակարգպատասխանատու է հավաքագրման համար ամբողջական տեղեկատվությունզգայարաններից՝ հետագայում այն ուղեղին փոխանցելու համար։ Դրա մշակումից հետո իմպուլսները գնում են դեպի հակառակ կարգը- Դեպի շարժիչային կառույցներ. Սա, ըստ էության, շրջապատող տարածության հետ մարդու փոխազդեցության գործիք է:
Մինչդեռ ինքնավար նյարդային համակարգը պատկերացում է ստեղծում այն մասին, թե ինչ է կատարվում ծայրամասում և ներքին օրգաններում։ Այն վերահսկում է սրտանոթային, շնչառական, մարսողական և արտազատման համակարգ. Ծայրամասային նյարդային հսկողության համակարգի այս ֆունկցիայի առանձնահատկությունը նրա անգիտակից լինելն է։ Մարդն անգամ ջանք չի գործադրում։ Ամեն ինչ տեղի է ունենում ինքնավար և ինքնաբերաբար. երեսարկումը տեղի է ունենում օրգանների և համակարգերի սաղմնային ձևավորման միջոցով:
Կարճ ասած՝ կարելի է պատկերացնել, որ զգայական օրգանը՝ տեսողությունը, ստացել է տեղեկություն վտանգի մասին և այն փոխանցել ուղեղին։ Այնտեղից իմպուլսը ծայրամասային նյարդերի պրոցեսներով տեղափոխվեց վերջույթների մկանային մանրաթելեր։ Տղամարդը փոխել է մարմնի դիրքը և խուսափել վտանգավոր իրավիճակից.
Հիմնական բնութագրերը
Մասնագետները նշում են նյարդային համակարգի ինքնավար մասի առավելությունը, իսկ որոշ դեպքերում՝ թերությունը այն փաստն է, որ ամենակարևոր միջուկների տեղակայումը դրսում է։ գանգուղեղ. Ինտերնեյրոնները տեղակայված են համակրելի բաժանումնախաողնաշարային հանգույցներում, մինչդեռ պարասիմպաթիկների համար՝ պարաողնաշարային հանգույցներում, ինչպես նաև նյարդայնացված կառույցների մոտ։
Հետևաբար, ծայրամասային նյարդային համակարգը ներառում է իմպուլսների կառավարման մի քանի կենտրոններ՝ և՛ գանգլիաներում, և՛ ծայրամասում, և՛ կենտրոնական շրջանում՝ ուղեղը: Մինչդեռ մանրաթելերը, որոնցից ձևավորվում են ծայրամասային նյարդերը, բաժանվում են երկու ենթախմբի.
- կենտրոնաձիգ - ի վիճակի է օրգաններից իմպուլսներ փոխանցել ուղեղային ծառի կեղևի կառուցվածքներին.
- կենտրոնախույս - պատասխանատու է ուղեղից իմպուլսը նյարդայնացված օրգան հասցնելու համար.
- տրոֆիկ - ապահովում է նյութափոխանակության հյուսվածքի գործընթացները:
Ի ողնաշարի հետ ողնաշարի գանգլիոնՈրպես կանոն, առաջանում է շարժիչային և զգայական նյարդաթելերի միջև կապ։ Մեկ այլ առանձնահատկությունն այն է, որ խոշոր նյարդերը անցնում են հոդերի ոլորանների մոտ, և մարդու համար գրեթե բոլոր կարևոր օրգանները մատակարարվում են նեյրոանոթային կապոցներով՝ միավորված ընդհանուր թաղանթով։
Գործառույթներ
Քանի որ ծայրամասային նյարդայնացման համակարգը բաղկացած է 31 զույգ նյարդերից, որոնք գալիս են ողնուղեղից, ինչպես նաև 12 զույգ գանգուղեղից, ապա ֆունկցիոնալ պարտականություններհամակարգերը ապահովում են.
- տիեզերքում մարդու շարժումների համակարգում;
- աշխարհի զգայական սահմանումը - տեսողական ընկալում, շոշափելի սենսացիաներ, ինչպես նաև համի և հոտի ճանաչում;
- արձագանքը վերահաս վտանգի - զարկերակային, արյան ճնշման փոփոխություններ, սթրեսի հորմոնների արտադրություն;
- հյուսվածքների և օրգանների յուրաքանչյուր բջիջի աշխատանքը.
- միզասեռական, սրտանոթային, շնչառական և շարժիչ համակարգերի պատշաճ գործունեությունը.
- պատշաճ հանգիստ - թուլացում, արյան անոթների, աշակերտների լայնացում, խորը շնչառություն:
Մարդկանց մեծամասնությունը նույնիսկ չի գիտակցում, թե որքան բարդ է իրենց մարմինը, ինչպես է նրանում ամեն ինչ փոխկապակցված և գործում: Յուրաքանչյուր արտաքին կամ ներքին գրգռման դեպքում անմիջապես պատասխան է տրվում՝ սենյակում ջերմաստիճանը փոխվել է, մարմինը կարգավորել է ծածկույթի հյուսվածքների, լորձաթաղանթների, ինչպես նաև ջերմակարգավորման կենտրոնի գործունեությունը: Կամ, երբ առատ սնունդ է գալիս, ստամոքսը տեղեկատվություն է տալիս ուղեղին, և այնտեղից ազդանշան է գալիս. մարսողական օրգաններամբողջական կլանման համար ֆերմենտների և հյութերի արտադրության ուժեղացման մասին:
Համակարգի անսարքություն
Նյարդային մանրաթելերի՝ ոսկորների, մկանների, հեղուկ միջավայրի բնական պաշտպանության բացակայությունը դարձնում է այն ենթակա տարբեր բացասական ազդեցությունների: Հիմնական հիվանդությունները, որոնք առաջանում են ծայրամասային համակարգում.
- նեվրալգիա - բջիջներում բորբոքային ֆոկուս, բայց առանց դրանց ոչնչացման կամ մահվան;
- նևրիտը ծանր բորբոքում է կամ վնասվածքի հետևանք, որի դեպքում հյուսվածքի կառուցվածքը քայքայվում է:
Ելնելով պաթոլոգիական ֆոկուսի գտնվելու վայրից՝ ծայրամասային նյարդերի վնասման մակարդակից, ընդունված է տարբերակել.
- մոնոնևրիտ - մեկ նյարդային ճյուղի բորբոքում;
- պոլինևրիտ - միանգամից մի քանի նյարդային մանրաթելերի վնաս;
- multineuritis - պաթոլոգիան ազդում է գրեթե բոլոր նյարդերի վրա.
- պլեքսիտ - բորբոքային գործընթացնյարդային պլեքսուսում;
- ֆունիկուլիտ - նյարդային լարերի հիվանդություն;
- ռադիկուլիտ - ծայրամասային նյարդերի արմատների բորբոքում, որի դեպքում կա զգայունության և զգայունության խախտում. շարժիչային գործունեությունմարդ.
Ըստ էթոլոգիական գործոնՄասնագետները դասակարգում են բոլոր նևրիտները որպես վարակիչ՝ պայմանավորված պաթոգեն միկրոօրգանիզմների ակտիվությամբ, տրավմատիկ, ինչպես նաև թունավոր և դիսմետաբոլիկ: Բժիշկը լիարժեք ախտորոշում կկատարի ողջ տեղեկատվությունը գնահատելուց հետո՝ նյարդաբանական հետազոտություն, լաբորատոր և գործիքային հետազոտություններ:
Ախտորոշում
Ծայրամասային նյարդային մանրաթելերի և դրանց կենտրոնների աշխատանքի կառուցվածքի և առանձնահատկությունների բարդությունը որոշում է հիվանդությունների ախտորոշման համար դրանց բնութագրերը: Բժշկի պրոֆեսիոնալիզմը հսկայական դեր է խաղում. ոչ բոլորը կարող են, ելնելով հիվանդի բողոքներից, ենթադրել խանգարում ինքնավար պլեքսուսի հեռավոր տարածքում: Օրինակ, հետևի ճյուղերը բաժանվում են միջային և կողային. յուրաքանչյուրը նյարդայնացնում է մարմնի իր մասը, որը կորոշի տեղայնացումը: անհանգստությունհիվանդի մոտ.
Ժամանակակից ախտորոշիչ ընթացակարգերը մասնագետներին օգնում են հասկանալ, որ ծայրամասային նյարդային համակարգը ախտահարված է.
- էլեկտրանեյրոմիոգրաֆիա - նյարդային մանրաթելի երկայնքով իմպուլսների փոխանցման գրաֆիկական գրանցում;
- իմունոլոգիական թեստեր և PCR ախտորոշումողնուղեղային հեղուկ - վարակիչ հիվանդությունների պատճառական գործակալի նույնականացում;
- ողնաշարի ռադիոգրաֆիա - վնասվածքներ, կոտրվածքներ, ողնաշարի դեգեներատիվ գործընթացներ;
- Ուղեղի, ողնուղեղի, ներքին օրգանների համակարգչային/մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիա - առավելագույն տեղեկատվություն նյարդային կառույցներում տարածություն զբաղեցնող գոյացությունների, արյունազեղումների, քորոցների և բորբոքումների մասին:
Որոշ դեպքերում անհրաժեշտ է խորհրդակցել հարակից մասնագիտությունների բժիշկների հետ՝ ուռուցքաբաններ, վարակաբաններ, ռևմատոլոգներ, էնդոկրինոլոգներ, քանի որ ծայրամասային նյարդերի վնասման ախտանիշները նման են ներքին օրգանների հիվանդությունների ընթացքին:
Դեղորայքային թերապիա
Կենտրոնանալով ծայրամասային նյարդերի կառուցվածքի և տեղեկատվության վրա ախտորոշիչ հետազոտություններ. Բժիշկը անհատապես ընտրում է բուժման օպտիմալ ռեժիմը: Հիմնական շեշտը դրված է խանգարման պատճառի վերացման վրա՝ ողնաշարի կառուցվածքների խախտումը, ուռուցքային գործընթաց, կամ վարակի հետևանքով առաջացած բորբոքում:
Ծայրամասային նյարդերի վրա դեղամիջոցի ազդեցության համընդհանուր սխեման գոյություն չունի: Օգտագործելով դեղագործական դեղերմասնագետներն ապահովում են սիմպտոմատիկ էֆեկտներ՝ վերացնել ցավը, թեթեւացնել մկանային սպազմ, նվազեցնում է բորբոքումները հյուսվածքներում, բարելավում է իմպուլսների փոխանցումը նյարդային մանրաթելի երկայնքով:
Եթե վարակիչ գործընթաց ախտորոշվի, բժիշկը կընտրի հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ– որպես կանոն, երկրորդ և երրորդ սերնդի ենթախմբերից՝ գործունեության լայն սպեկտրով։ Նրանց անվանումը, դոզան, բուժման ընթացքը ուղղակիորեն կախված են հայտնաբերված պաթոգեն միկրոօրգանիզմից:
Ծայրամասային նյարդերի ծանր վնասվածքների դեպքում կամ եթե բացասական ազդեցությունուռուցքից առաջացած, որոշում են մասնագետները վիրաբուժական միջամտություն. Հետագայում վերականգնողական շրջանում նշանակվում են դեղամիջոցներ՝ վերականգնելու նյարդային համակարգի ֆունկցիոնալ գործունեությունը։
Ոչ դեղորայքային համակարգ
Բացի սինթետիկից դեղերԾայրամասային նյարդերի վնասված հիվանդներին օգնելու համար բժիշկների զինանոցում կան բուժման այլ մեթոդներ։ Շատ նուրբ կոլագենային մանրաթելեր ուղիղ տակով բարակ ցանց են կազմում ամբողջական հյուսվածքներ, նյարդայնացնելով նրանց և կարգավորելով նրանց գործունեությունը։
Ոչ դեղորայքային ազդեցության նպատակով բժիշկները ակտիվորեն դիմում են ֆիզիոթերապիայի։ Ուլտրաձայնային և մագնիսական թերապիան, էլեկտրոֆորեզը և դարսոնվալիզացիան իրենց գերազանց են ապացուցել: Յուրաքանչյուր կլինիկայում ներկայացված են ֆիզիոթերապիայի համար նախատեսված սարքեր լայն շրջանակ. Դրանց ճիշտ օգտագործումը զգալիորեն բարելավում է մարդկանց ինքնազգացողությունը՝ առանց դեղորայքի պահանջելու նույնիսկ ինքնավար խանգարումների մեղմ դեպքերում:
Բժշկական մերսման տարբեր տեսակներ՝ վակուում, ակուպրեսուրա, գավաթներ, նույնպես ընդունակ են վերականգնելու նյարդային հաղորդունակությունը ծայրամասում: Բժիշկը անհատական հիմունքներով կորոշի մերսման սեանսների օպտիմալ տարբերակը և քանակը: Բացի այդ, անպայման նշանակեք ֆիզիկական թերապիա. Հայտնաբերված հիվանդության համար ընտրվում է վարժությունների մի շարք: Զորավարժությունների թերապիայի նպատակներն են՝ խթանել արյան շրջանառությունը, բարելավել հյուսվածքների սնուցումը, ձգել սպաստիկ մկանները և վերականգնել հոդերի շարժման ողջ տիրույթը:
Առողջարանային բուժումը ծայրամասային նյարդային համակարգի խանգարումների դեպքում առողջության բարելավման ևս մեկ միջոց է: Կլիմատոթերապիան և դիետիկ թերապիան, հիդրոթերապիան և դեղաբույսերի թուրմերի ու թուրմերի ընդունումը, ցեխաբուժությունը և ինհալացիաները թույլ կտան, երբ պատշաճ կերպով համակցվեն, վերացնել օրգանների և համակարգերի նյարդայնացման հետ կապված տարբեր խնդիրներ:
ԾԱՅՐԱՅԻՆ Նյարդային ՀԱՄԱԿԱՐԳԻ ՀԱՍԿԱՑՈՒԹՅՈՒՆԸ
ՈՒՍՈՒՄՆԱՍԻՐՈՒԹՅԱՆ ՄՈԴՈՒԼ 7. ԾԱՅՐԱՅԻՆ Նյարդային ՀԱՄԱԿԱՐԳԻ ՖՈՒՆԿՑԻՈՆ ԱՆԱՏՈՄԻԱ.
ՈՒՍՈՒՑՄԱՆ ՆՊԱՏԱԿՆԵՐԸ
ՄՈԴՈՒԼԸ ՈՒՍՈՒՄՆԱՍԻՐԵԼՈՒ ՀԵՏՈ ՈՒՍԱՆՈՂԸ ՊԵՏՔ Է.
ՈՒՆԵՆԱ ՆԵՐԱԾՈՒԹՅՈՒՆ՝ ծայրամասային նյարդային համակարգի կառուցվածքների մասին; ծայրամասային նյարդային համակարգի կարևորությունը տեղեկատվության փոխանցման գործում. գանգուղեղային նյարդերի զգայական, շարժիչ և պարասիմպաթիկ մանրաթելերի ձևավորման սկզբունքը. գանգուղեղային նյարդերի հիմնական միջուկները.
ԻՄԵՆՔ՝ ողնաշարի նյարդերի կառուցվածքը, դրանց թիվը. ողնաշարի նյարդերի ճյուղեր; ողնաշարի նյարդերի հետին ճյուղերի ներխուժման կառուցվածքը և առանձնահատկությունները. ողնաշարի նյարդերի առաջի ճյուղերի պլեքսուս, դրանց նյարդայնացման գոտիները. անուններ և ֆունկցիոնալ սորտեր XII զույգգանգուղեղային նյարդեր; ձևավորում, գանգուղեղային խոռոչից ելքի կետեր, գանգուղեղային նյարդերի ներվայնացման տարածքներ։
ԿԱՐՈՂ ԵՔ. մոդելների և սեղանների վրա ցույց տվեք ողնաշարի նյարդերի առաջի ճյուղերի սոմատիկ պլեքսուսների և 12 զույգ գանգուղեղային նյարդերի հիմնական նյարդերը. ցույց տալ ողնաշարի և գանգուղեղային նյարդերի նյարդայնացման գոտիները ատլասում, սեղանների և մոդելների վրա:
ՏԵՍԱԿԱՆ ՄԱՍ
Ծայրամասային նյարդային համակարգը նյարդային համակարգի այն մասն է, որը գտնվում է ուղեղից և ողնուղեղից դուրս: Կենտրոնական նյարդային համակարգի ծայրամասային մասի միջոցով այն կարգավորում է բոլոր օրգանների և համակարգերի գործառույթները։ Ծայրամասային նյարդային համակարգը ներառում է ողնաշարի և գանգուղեղային նյարդերը, դրանց զգայական հանգույցները, նյարդերը, հանգույցները և ինքնավար նյարդային համակարգի հանգույցները, ընկալիչները և էֆեկտորները:
Կախված կենտրոնական նյարդային համակարգի այն հատվածից, որտեղից առաջանում են ծայրամասային նյարդերը, առանձնանում են ողնուղեղային նյարդերը (SCN), որոնք առաջանում են ողնուղեղից և գանգուղեղային (գանգուղեղային) նյարդեր (CN), որոնք առաջանում են ուղեղի ցողունից։ Շնորհիվ ողնաշարի նյարդերըԿատարվում է ցողունի, վերջույթների և մասամբ պարանոցի շարժիչային և զգայական սոմատիկ իններվացիա, ինչպես նաև ներքին օրգանների վեգետատիվ իններվացիա։ Գանգուղեղային նյարդերնյարդայնացնել գլխի շրջանը և մասամբ պարանոցը:
Նյարդային մանրաթելերի կապոցը կազմում է նյարդ (նյարդային միջքաղաք), որը շրջապատված է շարակցական հյուսվածքի պատյանով։ Նյարդը սովորաբար ներառում է մեծ թվով շարժիչ, զգայական և երբեմն ինքնավար մանրաթելեր, որոնք նյարդայնացնում են տարբեր հյուսվածքներ և օրգաններ։ Նման նյարդերը կոչվում են խառը: Կան նաև զուտ շարժիչ, զգայական և ինքնավար (պարասիմպաթիկ) նյարդեր։
Կան նյարդեր (ճյուղեր) մաշկային, զգայական, մակերեսային՝ մկանային և շարժիչային՝ խորը։ Մաշկային նյարդերը գտնվում են ենթամաշկային ճարպային շերտ. Դրանք պարունակում են զգայական սոմատիկ մանրաթելեր, որոնք նյարդայնացնում են մաշկը և ինքնավար մանրաթելեր, որոնք նյարդայնացնում են ճարպաթելերը, քրտնագեղձեր, արյունատար անոթներ և մկաններ, որոնք բարձրացնում են մազերը։ Մկանային նյարդերը սովորաբար նեյրոանոթային կապոցների մի մասն են, գտնվում են մկանների խորքում և պարունակում են շարժիչ, զգայական և ինքնավար նյարդային մանրաթելեր, որոնք նյարդայնացնում են: կմախքի մկանները, հոդեր, ոսկորներ, արյունատար անոթներ և ներքին օրգաններ։
Շարժիչային նյարդերձևավորվում է ողնուղեղի առաջի եղջյուրների շարժիչային նեյրոնների աքսոններով և գանգուղեղային նյարդի շարժիչ միջուկներով: Զգայական նյարդերը ձևավորվում են ողնաշարի և գանգուղեղային հանգույցների (գանգլիա) աֆերենտ նեյրոնների պրոցեսներով: Ինքնավար նյարդերը բաղկացած են ողնուղեղի կողային եղջյուրների նեյրոնների և գանգուղեղային նյարդի վեգետատիվ միջուկների գործընթացներից: Նրանք նախահանգույցային նյարդաթելեր են և հետևում են դեպի ինքնավար նյարդային գանգլիաները և պլեքսուսները: Հետնոդալ մանրաթելերը տարածվում են այս հանգույցներից և պլեքսուսներից ավելի հեռու ներքին օրգաններև գործվածքներ: Վեգետատիվ մանրաթելերը կազմում են ողնաշարի նյարդերի և բոլոր ողնաշարի նյարդերի մեծամասնությունը:
Խոշոր նյարդերը հաճախ մտնում են նյարդաանոթային կապոցներ (մայրուղիներ), որոնք շրջապատված են շարակցական հյուսվածքի ընդհանուր պատյանով: Նման փաթեթի կազմը սովորաբար ներառում է զարկերակ, երակներ, լիմֆատիկ անոթներ, նյարդային
