Սրտի տախիկարդիան առաջացնում է ախտանիշների բուժում: Տախիկարդիա - ինչ է դա և ինչպես բուժել

Տախիկարդիան հիվանդություն չէ, այլ ախտանիշ, որը բնութագրվում է սրտի մկանների կծկումների հաճախականության ավելացմամբ՝ ավելի քան 90 զարկ/րոպե։ Մինչև 7 տարեկան երեխաների մոտ սրտի արագ բաբախյունը ֆիզիոլոգիական նորմ է, երբ զարկերակը 100 զարկ/րոպեից ավելի է, դեռահասների մոտ՝ 80-100:

Առողջ մարդու մոտ տախիկարդիան նորմալ տարբերակ է համարվում էմոցիոնալ սթրեսի, հոգնածության, թթվածնի պակասի, որոշակի դեղամիջոցներ ընդունելու, ինտենսիվ ֆիզիկական ակտիվության կամ ալկոհոլի կամ սուրճի ժամանակ:

Այս ախտանիշն արտահայտվում է որպես անհանգստություն, արագ սրտի բաբախյունի զգացում և պարանոցի անոթների պուլսացիա, կարող է լինել ուշագնացություն կամ գլխապտույտ: Եթե ​​պաթոլոգիական տախիկարդիա է առաջանում, պատճառները սրտանոթային հիվանդություններն են։ անոթային համակարգկամ օրգանների և համակարգերի այլ հիվանդություններ, որոնք մենք թվարկում ենք այս հոդվածում:

Տարբերակվում է սինուսային և պարոքսիզմալ տախիկարդիայի միջև, քանի որ այն աղբյուրը, որն առաջացնում է սրտի էլեկտրական ազդակներ, կարևոր է.

• Սինուսային տախիկարդիա - դա տեղի է ունենում, երբ սինուսային հանգույցի ակտիվությունը մեծանում է
• Պարոքսիզմալ տախիկարդիա - կարող է լինել սինուսային հանգույցից, նախասրտերից, ատրիոփորոքային հանգույցից կամ փորոքից, և առաջանում է անոթների բնական հաճախությունների և սրտի ռիթմավարի հաճախականությունների յուրահատուկ ռեզոնանս:

Պարոքսիզմալը տեղի է ունենում պարոքսիզմների տեսքով, այսինքն՝ նոպաների, որոնք հանկարծակի սկսվում և նույնքան հանկարծակի դադարում են, և կարող են տևել մի քանի րոպեից մինչև մի քանի օր:

Պարոքսիզմալ տախիկարդիայի նոպայի ժամանակ կարող է զարգանալ կյանքին սպառնացող ձև, երբ կծկման հաճախականությունը գերազանցում է 200 զարկ/րոպե, այն ուղեկցվում է գիտակցության կորստով, նախնական ուշագնացությամբ և կարող է հանգեցնել մահվան։ Նման իրավիճակներում դուք պետք է անհապաղ շտապ օգնություն կանչեք: Նույնիսկ եթե պարոքսիզմն ինքնըստինքյան անցնի, դուք անպայման պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ:

Սրտային - ներսրտային պատճառներ

Ձախ փորոքի դիսֆունկցիայի կամ սրտի անբավարարության վաղ ախտանիշը սինուսային տախիկարդիան է: Ներսրտային տախիկարդիայի պատճառները ներառում են.

• Կոնգրեսիվ և սուր սրտային անբավարարություն - բացի տախիկարդիայից, մարդուն անհանգստացնում է շնչառությունը, հոգնածության բարձրացումը, քրտնարտադրությունը, ստորին վերջույթների այտուցը, մաշկի գունատությունը: Շատ հաճախ տախիկարդիան տեղի է ունենում ձախակողմյան սրտի անբավարարությամբ:
• Դաժան անգինա
• Սրտամկանի ինֆարկտ - այս դեպքում կարող է լինել և՛ բրադիկարդիա, և՛ տախիկարդիա, բնորոշ ախտանիշսրտի կաթվածը ցավ է, որը տարածվում է դեպի ձախ ձեռք, ծնոտի, ուսի, կրծքավանդակի ցավ։
• Սրտի արատներ
• Բակտերիալ էնդոկարդիտ
• վարակիչ, ռևմատիկ, թունավոր և այլ ծագում
• Էքսուդատիվ և սոսինձային պերիկարդիտ
• Էմբոլիա թոքային զարկերակ— այս վտանգավոր վիճակից առաջ, որպես կանոն, լինում են կրծքավանդակի ցավ և շնչահեղձություն։

Չկա այնպիսի հիվանդություն, ինչպիսին է տախիկարդիան, դա միայն հիվանդությունների զանգվածի ախտանիշ է։ Ե՞րբ է պետք բժշկի դիմել: Երբ առանց որևէ ակնհայտ պատճառի ուտելուց հետո կամ գիշերը արագանում է սրտի բաբախյունը, կամ այն ​​դեպքերում, երբ վազքից, աստիճաններով բարձրանալուց, հուզական սթրեսից հետո անցել է 20-30 րոպե, իսկ սրտի բաբախյունը չի վերականգնվել։ Խնդրի ժամանակին հայտնաբերման համար շատ հարմար է արյան ճնշումը պարբերաբար չափել էլեկտրոնային տոնոմետրով, որը ցույց է տալիս նաև սրտի բաբախյունը։

Եթե ​​մարդու մոտ տախիկարդիայի նոպա կա, իսկ շտապօգնությունը դեռ ճանապարհին է, բժիշկները խորհուրդ են տալիս ընդունել 40 կաթիլ Corvalol կամ Valocordin: Մեկ բաժակ սառը ջուրը կամ դեմքը սառը ջրով լվանալը կամ առանց բարձի հորիզոնական դիրք վերցնելը նույնպես օգնում է թեթևացնել վիճակը: Այս մեթոդը կարող է նաև օգնել՝ եթե մատներդ սեղմես ակնագնդերի վրա և հետո բաց թողնես։

Extracardiac - մեծահասակների և երեխաների մոտ տախիկարդիայի արտասրտային պատճառները

Ֆեոխրոմոցիտոմա - վերերիկամային գեղձերի ուռուցքով, ադրենալինի արտադրության աճը դրսևորվում է նաև տախիկարդիայով, գլխացավերով, արյան ճնշման փոփոխություններով, քրտնարտադրության ավելացմամբ, խուճապի, զայրույթի, սրտխառնոցի և անքնությամբ:

Ինքնավար խանգարումներ նյարդային համակարգ հուզական տախիկարդիա է, որն առաջանում է նևրոզներով, փսիխոզներով և նյարդային համակարգի այլ հիվանդություններով հիվանդների մոտ։

Էնդոկրին խանգարումներ- վահանաձև գեղձի հորմոնների մակարդակի բարձրացմամբ հայտնվում են նաև նյարդայնություն, քրտնարտադրություն, լավ ախորժակով քաշի կորուստ, սրտի հաճախության բարձրացում և փորլուծություն:

Դիաբետիկ ketoacidosis- այս հիվանդությամբ առաջանում են շնչառական խնդիրներ, ի հայտ է գալիս թույլ զարկերակ, տախիկարդիա, բերանում մրգի համ և հոտ, թուլություն, փսխում, որովայնի ցավ. վտանգավոր վիճակմարմինը, երբ մարդը կարող է կոմայի մեջ ընկնել։

Անեմիա - մեծահասակների և երեխաների մոտ տախիկարդիայի պատճառներից մեկը կարող է լինել ցածր հեմոգլոբինը, բացի այդ, անեմիան բնութագրվում է գունատ մաշկի, շնչառության և թուլության տեսքով:

- արյան շաքարի ցածր մակարդակի դեպքում (տես), նկատվում է մարմնի ջերմաստիճանի անկում, սրտի հաճախության բարձրացում, գիտակցության խանգարում, գլխացավեր, կրկնակի տեսողություն, ավելացել է քրտնարտադրությունը, սովի մշտական ​​զգացում, նյարդայնություն։

Հիպոնատրեմիա - արյան մեջ նատրիումի պակասի դեպքում դա շատ հազվադեպ է, բայց տախիկարդիա կարող է առաջանալ, մինչդեռ անձը զգում է ծարավ, սրտխառնոց, մկանների ցնցումներ, և կարող են լինել ցնցումներ և դյուրագրգռություն:

Սուր անոթային անբավարարություն - արյան մեծ կորստով, ցնցումներով, ուշագնացությամբ, առաջանում է նաև արագ սրտի բաբախյուն: Երբ արյան կորուստ է տեղի ունենում, հիվանդի զարկերակը թուլանում է, մարմնի ջերմաստիճանը նվազում է, ծարավը, չոր մաշկ, անհանգստություն է առաջանում։

Հիպոքսիա - թթվածնի պակասի դեպքում կարող է լինել շարժումների կոորդինացման բացակայություն, մաշկի ցիանոզ, ուշագնացություն և արագ շնչառություն:

Պնևմոթորաքս - ​​երբ օդը մտնում է պլևրալ խոռոչ, առաջանում է տախիկարդիա, շնչահեղձություն, ցիանոզ և շարժումների նվազում: կրծքավանդակըշնչառության ընթացքում շնչառություն.

Ցանկացած վարակիչ և բորբոքային հիվանդություններ բարձր ջերմությամբ- կոկորդի ցավ, տուբերկուլյոզ, թոքաբորբ, ցանկացած կիզակետային վարակ:

COPD, բրոնխիալ ասթմա— Բրոնխների և թոքերի քրոնիկական օբստրուկտիվ հիվանդությունները նույնպես ուղեկցվում են արագ շնչառությամբ, շնչառության շնչառությամբ, շնչառության և հազով։

Լուրջ ալերգիկ ռեակցիաներ, անաֆիլակտիկ շոկ- ուղեկցվում է նաև ճնշման անկումով, շնչառության պակասով, սպազմով և այտուցով շնչառական ուղիները, և անձը շտապ բժշկական օգնության կարիք ունի։

Հիպերտոնիկ ճգնաժամ- արյան ճնշման բարձրացումը, բացի արագ սրտի բաբախումից, կարող է ուղեկցվել սրտխառնոցով, փսխումով, քթից արյունահոսությամբ, նոպաներով, գլխապտույտով, գլխացավով և ականջներում զնգոցով:

Ֆիզիոլոգիական պատճառներ- ուժեղ ցավային նոպաների ժամանակ, ֆիզիկական ակտիվության կամ հուզական փորձառության ժամանակ տախիկարդիան ֆիզիոլոգիական է, և երբ սադրիչ գործոնը թուլանում է, այն անցնում է ինքնուրույն:

Այլ պատճառներ

Դեղաբանական կամ թունավոր սինուսային տախիկարդիա- Պատճառները կարող են լինել մեծ չափաբաժիններով կոֆեինի ընդունումը, ալկոհոլը, նիկոտինը, ինչպես նաև որոշ դեղամիջոցներով բուժման ընթացքում՝ ամինոֆիլին, միզամուղներ, կորտիկոստերոիդներ, հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցներ և այլն: Դրանք առաջացնում են ռեֆլեքսային տախիկարդիա՝ խթանելով սիմպաթիկ նյարդային համակարգը:

Անհամապատասխան սինուսային տախիկարդիա- այն կարող է առաջանալ նաև հանգստի ժամանակ, մինչդեռ մարդը օդի պակաս ունի և ուժեղ սրտի բաբախյուն է զգում, այս երևույթն այսօր համարվում է վատ հասկացված և հազվագյուտ հիվանդություն:

Հեռացման սինդրոմը հարբեցողների մոտ- նման տախիկարդիան զուգորդվում է ջերմության, քրտնարտադրության, ախորժակի բացակայության, անհանգստության, անքնության հետ, ավելացել է դյուրագրգռություն, ագրեսիա, հալյուցինացիաների առաջացում։

Անհանգստություն և վախ- ցանկացած հուզական սթրես, հուզմունք, անհանգստություն, վախ, առաջացնում է գլխապտույտ, կրծքավանդակի ցավ, արագ շնչառություն, սրտխառնոց, երբ մարդը հանգստացնում է ախտանիշները:

- (հունարեն tachys - արագ և kardia - սիրտ) սրտի հաճախության ավելացում է րոպեում 90 զարկից ավելի: Տախիկարդիայի բազմաթիվ տեսակներ կան. Տախիկարդիան հիվանդություն չէ, այլ ախտանիշ։ Այն կարող է առաջանալ որպես ինքնուրույն հիվանդություն կամ որպես այլ հիվանդությունների դրսեւորում։

Առաջին հերթին կան ֆիզիոլոգիական տախիկարդիա, որն առաջանում է ֆիզիկական և հուզական սթրեսի ժամանակ (սինուսային տախիկարդիա) և պաթոլոգիական, որն առաջանում է սրտի և այլ օրգանների բնածին կամ ձեռքբերովի հիվանդությունների հետևանքով։

Պաթոլոգիական տախիկարդիան վտանգավոր է մի քանի պատճառներով. Երբ սիրտը չափազանց արագ է բաբախում, այն ժամանակ չի ունենում լցնելու, ինչը հանգեցնում է արյան արտանետման նվազմանը և մարմնի թթվածնի քաղցին, ինչպես նաև հենց սրտի մկանին: Եթե ​​նման տախիկարդիան բավական երկար է տևում (սովորաբար մի քանի ամիս), ապա կարող է առաջանալ այսպես կոչված առիթմոգեն կարդիոպաթիա, ինչը հանգեցնում է սրտի կծկման խանգարման և դրա չափի մեծացման:

Տախիկարդիայի ախտանիշները

Սրտի տախիկարդիայի հիմնական ախտանիշները.

• սրտի հաճախության բարձրացում 90-120 և նույնիսկ մինչև 150-160 րոպեում սրտի զարկերի միջակայքում;
• սրտի բաբախյունի բարձրացում;
• սրտի ձայները ավելի ինտենսիվ են հնչում;
• ֆունկցիոնալ սիստոլիկ աղմուկը լսելու ունակություն.

Տախիկարդիայի ախտանիշները հեշտությամբ կարելի է որոշել զարկերակի չափման միջոցով: Եթե ​​խնդիր է առաջանում, դուք պետք է գնաք բժշկական զննում. Տախիկարդիայի լրացուցիչ ախտանիշներ.

• պարանոցի խոշոր անոթների պուլսացիա;
• գլխապտույտ;
• ուշագնացություն;
• անհանգստություն.

Սինուսային տախիկարդիա

Սինուսային տախիկարդիան սինուսային ռիթմ է, որի հաճախականությունը րոպեում 100-ից բարձր է: Երիտասարդների մոտ սրտի զարկը կարող է հասնել րոպեում 200 զարկի, սակայն տարեցների մոտ այն սովորաբար չի գերազանցում րոպեում 150 զարկը։

Սինուսային հանգույցը գտնվում է աջ ատրիումի կողային պատում։ Սովորաբար, սինուսային հանգույցի գրգռման հաճախականությունը կախված է սիմպաթիկ և պարասիմպաթիկ խթանումից: Սինուսային տախիկարդիան հաճախ միայն այլ հիվանդությունների, նյութափոխանակության խանգարումների կամ դեղամիջոցների ազդեցության ախտանիշ է:

Սինուսային տախիկարդիայի պատճառները

Սինուսային տախիկարդիայի պատճառը կարող է լինել.

• ցավ,
• անհանգստություն,
• ջերմություն,
• հիպովոլեմիա,
• Սրտի կանգ,
• գիրություն,
• հղիություն,
• թիրոտոքսիկոզ,
• վերցրու, վերցրու,
• անեմիա,
• հիպերկապնիա,
• կոֆեինի, նիկոտինի, ատրոպինի և կատեխոլամինների օգտագործումը,
• ինչպես նաև ալկոհոլի, դեղերի և թմրամիջոցների հեռացման սինդրոմի հետ:

Սինուսային տախիկարդիայի տեսակները

Սինուսային տախիկարդիան կարող է լինել ֆիզիոլոգիական և պաթոլոգիական:

• Ֆիզիոլոգիականը հարմարվողական ռեակցիա է, որն ուղղված է սրտի արտադրանքի պահպանմանը:
• Պաթոլոգիական առաջանում է, երբ առկա է սիմպաթիկ կամ պարասիմպաթիկ իններվացիայի խախտում, ինչպես նաև բուն սինուսային հանգույցի պաթոլոգիա:

Սինուսային տախիկարդիայի ախտանիշները

Սինուսային տախիկարդիայի կլինիկական դրսևորումները կախված են սրտի այլ հիվանդությունների առկայությունից։

Այսպիսով, ծանր կորոնար աթերոսկլերոզի, ձախ փորոքի դիսֆունկցիայի և սրտի արատների դեպքում սինուսային տախիկարդիան կարող է շատ վատ հանդուրժվել և առաջացնել հետևյալ գանգատները.

• շնչառության պակասի տեսքը,
• մշտական ​​սրտի բաբախյուն,
• մարմնի ընդհանուր թուլություն,
• գլխապտույտի առաջացում, որը կարող է այնքան ուժեղ լինել, որ մարդը կորցնում է գիտակցությունը,
• կրծքավանդակի ցավ,
• արագ հոգնածություն,
• անհանգիստ քուն,
• սրտի շրջանում ծանրության զգացում,
• ընդհանուր կատարումը նվազում է,
• տրամադրությունը վատանում է.

Պարոքսիզմալ տախիկարդիա

Պարոքսիզմալ տախիկարդիան սուր արագացված սրտի նոպա է, որի հաճախականությունը րոպեում 130-ից 200 կամ ավելի է:

Սովորաբար հարձակումը սկսվում է հանկարծակի և նաև ավարտվում է հանկարծակի: Հարձակման տեւողությունը մի քանի վայրկյանից մինչեւ մի քանի ժամ ու օր է։ Պարոքսիզմալ տախիկարդիայի դեպքում գրգռման կիզակետ է հայտնվում սրտի հաղորդման համակարգի ցանկացած մասում՝ առաջացնելով բարձր հաճախականության էլեկտրական իմպուլսներ։ Նման ֆոկուս կարող է առաջանալ նախասրտերի կամ փորոքների անցկացման համակարգի բջիջներում: Ըստ այդմ, պարոքսիզմալ տախիկարդիան կարող է լինել՝ նախասրտային, փորոքային։

Պարոքսիզմալ տախիկարդիայի պատճառները

Նախասրտերի պարոքսիզմալ տախիկարդիան սովորաբար բնութագրվում է կանոնավոր սրտի ռիթմով: Նրա պատճառները.

• սրտի մկանների անցողիկ թթվածնային քաղց,
• էնդոկրին խանգարումներ,
• արյան մեջ էլեկտրոլիտների (կալցիում, քլոր, կալիում) քանակի խախտում.

Պարոքսիզմալ տախիկարդիայի ախտանիշները

Էլեկտրական իմպուլսների արտադրության ավելացման ամենատարածված աղբյուրը ատրիովորոքային հանգույցն է:

հիվանդը դժգոհում է հաճախակի սրտի բաբախյունից, անհանգստությունկրծքավանդակի մեջ. Երբեմն լինում են սրտի ցավեր և շնչահեղձություն։ Հաճախ տախիկարդիայի հարձակումը ուղեկցվում է գլխապտույտով և թուլությամբ:

Եթե ​​պարոքսիզմալ տախիկարդիայի հարձակումը պայմանավորված է ինքնավար նյարդային համակարգի աշխատանքի խանգարմամբ, հիվանդը կարող է զգալ.

• առաջխաղացում արյան ճնշում,
• դող,
• օդի պակասի զգացում,
• կոկորդում գոյացության զգացում,
• նոպայից հետո առատ և հաճախակի միզում:

Պարոքսիզմալ տախիկարդիայի ախտորոշում

Ախտորոշումը կատարվում է՝ լսելով հիվանդի հաճախակի սրտի բաբախյունը։ Պարոքսիզմալ տախիկարդիայի տեսակը պարզվում է էլեկտրասրտագրության վերլուծությամբ։ Երբեմն նման հարձակումները կարճատև են և չեն կարող նկատվել սովորական էլեկտրասրտագրության վրա: Այնուհետև իրականացվում է ամենօրյա մոնիտորինգ՝ էլեկտրասրտագրության շարունակական գրանցում ողջ օրվա ընթացքում։ Պարոքսիզմալ տախիկարդիայի արտրիալ ձևով հիվանդները պետք է մանրակրկիտ հետազոտվեն, քանի որ բուժումը մեծապես կախված է պարոքսիզմի պատճառած հիվանդությունից:

Տախիկարդիայի պատճառները

Տախիկարդիայի պատճառները բազմազան են. Տախիկարդիան առաջանում է որպես նորմալ, բնական ռեակցիա՝

• ֆիզիկական և էմոցիոնալ սթրես,
• մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում,
• ալկոհոլ խմելը,
• ծխելը.

Սրտի հաճախականությունը նույնպես մեծանում է հետևյալով.

• արյան ճնշման նվազում (օրինակ՝ արյունահոսությամբ),
• հեմոգլոբինի մակարդակի նվազմամբ (անեմիա),
• թարախային վարակով,
• չարորակ ուռուցքներ,
• վահանաձև գեղձի ֆունկցիայի ավելացում,
• որոշ դեղամիջոցներ օգտագործելիս.

Վերջապես, կա տախիկարդիաների մի խումբ, որի պատճառը կապված է հենց սրտի մկանների պաթոլոգիայի կամ սրտի էլեկտրահաղորդման համակարգի տարբեր խանգարումների հետ: Տախիկարդիան ախտանիշ է, այլ ոչ թե հիվանդություն, քանի որ այն հայտնվում է տարբեր հիվանդությունների արդյունքում։ Տախիկարդիայի պատճառը կարող է լինել.

• էնդոկրին համակարգի խանգարումներ,
• ինքնավար նյարդային համակարգի խանգարումներ,
• հեմոդինամիկ խանգարումներ,
• առիթմիայի տարբեր ձևեր.

Տախիկարդիայի բուժում

Տախիկարդիայի բուժումը կախված է զարգացման պատճառներից և դրա կոնկրետ տեսակից: Որոշ իրավիճակներում բուժում չի պահանջվում՝ պարզապես հանգստացեք, հանգստացեք, փոխեք ձեր ապրելակերպը և այլն: Երբեմն դեղորայքային բուժում է պահանջվում, սակայն միայն բժիշկը կարող է համապատասխան հետազոտությունից հետո որոշել դեղեր նշանակելու անհրաժեշտությունը:

Առանց որևէ ակնհայտ պատճառի տախիկարդիայի առաջացումը պետք է պատճառ հանդիսանա անհապաղ բժշկի հետ խորհրդակցելու համար:

Տախիկարդիայի բուժումն ուղղված է դրա վերացմանը, հիվանդի ինքնազգացողության և վիճակի բարելավմանը: Դրա համար կարելի է օգտագործել դեղամիջոցներ, քանի որ որոշ հիվանդների համար դա բավարար է, օրինակ, արյան ճնշումը շտկելու համար (այն վերադառնում է նորմալ, և սրտի բաբախյունը դանդաղում է)։

Եթե ​​տախիկարդիան ծանր է, ակնհայտ նոպաներով, ապա առավել հաճախ բարձրացվում է ռադիոհաճախական աբլյացիայի վիրահատության հարցը։

Սա բուժման ժամանակակից մեթոդ է, որը ոչ միայն թույլ է տալիս ազատվել առիթմիայից, այլև տնտեսապես ձեռնտու է (թանկարժեք դեղամիջոցների երկարատև օգտագործումն ավելի թանկ է, քան ռադիոհաճախական աբլացիայի վիրահատությունը):

Փորոքային տախիկարդիայով հիվանդների մոտ մահվան ռիսկը գնահատելու հստակ չափանիշներ կան: Եթե ​​հիվանդը ունի արիթմիկ մահվան բարձր ռիսկ, ապա նրա բուժման մեջ, առաջին հերթին, հարցը սրտի կանգը կանխող սարքի իմպլանտացիա՝ կարդիովերտեր-դեֆիբրիլյատոր. Ռիթմի խախտման դեպքում կարող է կա՛մ մի շարք իմպուլսներով ազատել փորոքային տախիկարդիան, կա՛մ, եթե ռիթմն ամբողջությամբ խախտվել է, վերականգնել սինուսային ռիթմը էլեկտրական հոսանքի արտանետմամբ։

Տախիկարդիայի բուժման մեթոդները կախված են հիվանդության պատճառից, հիվանդի տարիքից և ընդհանուր առողջական վիճակից, ինչպես նաև մի շարք այլ գործոններից։ Տախիկարդիայի բուժումն ուղղված է արագ սրտի բաբախյունի դանդաղեցմանը, տախիկարդիայի հետագա դրվագների կանխմանը և բարդությունների ռիսկի նվազեցմանը: Որոշ դեպքերում բավական է վերացնել տախիկարդիայի պատճառը, օրինակ՝ հիպերթիրեոզով (վահանաձև գեղձի գերակտիվություն): Որոշ դեպքերում տախիկարդիայի պատճառը հնարավոր չէ պարզել, և հնարավոր է, որ անհրաժեշտ լինի փորձել տարբեր մեթոդներբուժում.

Արագ սրտի բաբախյունը դանդաղեցնելու մեթոդներ

Տախիկարդիան վերահսկելու երկու եղանակ կա՝ վերականգնել սրտի նորմալ ռիթմը; վերահսկել սրտի հաճախությունը.

Ռեֆլեքսային ազդեցություն

Վագուսային նյարդի վրա ռեֆլեքսային ազդեցությունը կարող է դադարեցնել պարոքսիզմալ տախիկարդիայի հարձակումը: Նախասրտերի պաթոլոգիական պրոցեսների ժամանակ արտասրտային նյարդերը, ազդելով նախասրտերի հաղորդունակության և դրանց հրակայուն փուլի վրա, կարող են առաջացնել նախասրտերի ֆիբրիլյացիայի հարձակում: Շարժվել ներս ինքնավար համակարգև թափառող նյարդի տոնուսի բարձրացումը զգալիորեն նպաստում են կորոնար անոթների սպազմին, հատկապես դրանցում սկլերոզային պրոցեսների առկայության դեպքում։

Սկլերոզ կորոնար զարկերակներնախատրամադրում է սպազմի։ Սկլերոզի առկայության դեպքում սպազմը հեշտությամբ կարող է հանգեցնել կորոնար անոթների ճյուղերի խցանման և սրտամկանի ինֆարկտի։ Վագուսային նյարդի վրա ազդեցությունները ներառում են հազը, մղելու փորձը (ինչպես աղիների շարժման ժամանակ) և հիվանդի դեմքին սառույցի պարկ դնելը: Եթե ​​դա չի օգնում նորմալացնել հիվանդի սրտի բաբախյունը, ապա կարող է անհրաժեշտ լինել հակաառիթմիկ դեղամիջոցներ ընդունել:

Դեղորայքային ազդեցություն

Սրտի նորմալ բաբախյունը վերականգնելու համար կատարվում է հակաառիթմիկ դեղամիջոցի ներարկում: Ներարկումը կատարվում է հիվանդանոցային պայմաններում: Ձեր բժիշկը կարող է նաև նշանակել բանավոր հակաառիթմիկ դեղամիջոց, ինչպիսին է ֆլեկաինիդը (Tambocor) կամ պրոպաֆենոնը (Rytmol): Դեղամիջոցները կատարում են հետևյալ գործառույթները.

• վերահսկել սրտի հաճախությունը;
• վերականգնել սրտի նորմալ ռիթմը;
• վերահսկել սրտի հաճախությունը.

Տախիկարդիայի բուժման համար հակաառիթմիկ դեղամիջոցի ընտրությունը կախված է հետևյալ գործոններից.

• տախիկարդիայի տեսակը;
• հիվանդի այլ հիվանդություններ;
• ընտրված դեղամիջոցի կողմնակի ազդեցությունները;
• հիվանդի արձագանքը բուժմանը.

Որոշ դեպքերում ցուցված է մի քանի հակաառիթմիկ դեղամիջոցներ ընդունելը:

Տախիկարդիայի բուժում ժողովրդական միջոցներով

Տախիկարդիայի բուժումը ժողովրդական միջոցներով կարող է զգալի օգնություն ցուցաբերել այս սրտի հիվանդության դեմ պայքարում։ Որպեսզի այս պայքարը հաջող լինի, նախ պետք է խորհրդակցել բժշկի հետ և չհրաժարվել դեղորայքային բուժումից։ Բացի այդ, կարևոր է հետազոտություն անցնել՝ իմանալու համար, թե ինչ պատճառներ են նպաստել տախիկարդիայի զարգացմանը, քանի որ դա կօգնի բուժումը, ներառյալ ժողովրդական միջոցները, ավելի նպատակային դարձնել:

Հողի վրա աճող խոտաբույսերը պարունակում են բազմաթիվ նյութեր, որոնք օգտակար են մեր սրտի համար, պարզապես պետք է պարզել, թե ինչպես և ինչ օգտագործել: Խոտաբույսերը կարող են օգտագործվել որպես թուրմ կամ թուրմ: Երբեմն դրանք պետք է հավաքել ամռանը, իսկ որոշ խոտաբույսեր ավելի լավ է օգտագործել թարմ վիճակում: Պետք է ասել, որ թուրմերը չի կարելի օգտագործել արյան բարձր ճնշման դեպքում։ Եկեք նայենք առանձին բույսերի օգտագործման որոշ բաղադրատոմսեր:

Ալոճենի

Հարկավոր է վերցնել ալոճենի ծաղիկները մեկ ճաշի գդալի չափով և երեք հարյուր գրամի չափով եռման ջուր լցնել։ Նրանք պետք է եփել կես ժամ, իսկ հետո կարող եք սկսել այս ինֆուզիոն ընդունել: Ավելի լավ է դա անել ուտելուց կես ժամ առաջ, օրական երեք անգամ հարյուր գրամ: Բուժման կուրսը տեւում է մինչեւ ապաքինումը։ Նման թուրմի փոխարեն կարելի է օգտագործել ալոճենի սովորական թուրմը, որը նույնպես խորհուրդ է տրվում օգտագործել երեք անգամ ուտելուց առաջ, բայց տասը կաթիլ ջրի հետ։

Բժշկական վալերիան

Ձեզ անհրաժեշտ կլինի վալերիան կոճղարմատ, որը պետք է մանր կտրատել։ Այս կոճղարմատից երեք թեյի գդալ պետք է խառնել երկու հարյուր միլիլիտր եռացրած սառեցված ջրի հետ, ծածկել կափարիչով և թողնել թրմվի ամբողջ գիշեր։ Առավոտյան ինֆուզիոն պատրաստ կլինի, մնում է քամել։ Այն պետք է խմել մեկ ճաշի գդալ օրվա ընթացքում մի քանի անգամ։

Եղերդիկ

Հարկավոր է կտրատել եղերդակի արմատները և մեկ ճաշի գդալ արդեն մանրացված մթերքի վրա լցնել մի բաժակ եռման ջուր։ Մեկ ժամ թրմելուց հետո կարելի է ընդունել օրը երեք անգամ ուտելուց հետո՝ մեկ ճաշի գդալ։

Melissa officinalis

Այստեղ ամեն ինչ շատ հեշտ է՝ պարզապես անհրաժեշտ է խմել թեյ՝ պատրաստված նման օգտակար դեղաբույսի հիման վրա։

Motherwort եւ ալոճենի

Հարկավոր է ալոճենի պտուղները մանրացնել և հինգ ճաշի գդալ նման մրգեր խառնել հինգ ճաշի գդալ մայրական խոտաբույսի հետ։ Այնուհետեւ այս խառնուրդին պետք է ավելացնել մեկուկես լիտր եռման ջուր եւ թողնել վեց ժամ, եւ այս ամբողջ ընթացքում տարան պետք է փաթաթել։ Քամելուց հետո հավաքածուն կարելի է ընդունել օրը երեք անգամ՝ կես բաժակ։

Ճահճային խոտ, ձիաձետ, անանուխ, փոքրիկ պերվինկի

Յուրաքանչյուր բույս ​​պետք է ընդունել նույն ծավալով, որպեսզի ընդհանուր առմամբ ստացվի մեկուկես ճաշի գդալ խառնուրդ, որը պետք է լցնել երեք հարյուր միլիլիտր ջրով։ Այս բաղադրությունը պետք է եփել և թողնել մեկ ժամ եփել, իսկ հետո զտել։ Հավաքածուն խորհուրդ է տրվում ընդունել ուտելուց առաջ օրական երեք անգամ, հարյուր գրամ երկու ամսվա ընթացքում։ Այս ինֆուզիոնի յուրաքանչյուր չափաբաժնի մեջ կարող եք ավելացնել մեկ թեյի գդալ մայրիկի հյութ։ Այս միջոցը լավ է օգտագործել հատկապես այն դեպքում, երբ տախիկարդիան զարգանում է հիպերտոնիայի պատճառով։

Վալերիան, մայրիկ, անանուխ, ալոճեն՝ երկուական մաս, շուշան՝ մեկ մաս

Ամբողջ խառնուրդը պետք է վերցնել մեկ ճաշի գդալ, որը պետք է լցնել մեկուկես բաժակ ջրով և բերել եռման աստիճանի, իսկ հետո թողնել եփվի մեկուկես ժամ: Խառնուրդը քամելուց հետո այն կարելի է ընդունել օրը մի քանի անգամ՝ երկու ճաշի գդալ։ Այս մեթոդի ազդեցությունն ավելի լավ կլինի, եթե այն պահեք բերանում մի քանի րոպե։

Սխտոր, կիտրոն և մեղր

Պետք է վերցնել տասը կիտրոն, մեկ լիտր մեղր և տասը գլուխ սխտոր։ Կիտրոնը կարելի է օգտագործել կեղևի հետ միասին, մանրացնել մսաղացով, իսկ սխտորի գլուխները լավ մանրացնել։ Այս բոլոր բաղադրիչները պետք է խառնել և թույլ տալ, որ այս խառնուրդը եփվի փակ տարայի մեջ մեկ շաբաթ։ Այս համեղ խառնուրդից պետք է օրական մեկ անգամ ընդունել չորս թեյի գդալ։ Պետք չէ շտապել կուլ տալ, ավելի լավ է բաժինը լուծեք բերանում։ Խառնուրդն ընդունեք այնքան, մինչև վերջանա, այսինքն՝ բուժման ընթացքը կկազմի մոտ երկու ամիս։

Խնձոր և սոխ

Մեկ սոխն ու մեկ խնձորը պետք է քերիչով անցկացնել մանր քերիչով և լավ խառնել։ Սա ավարտում է բաղադրատոմսի պատրաստումը: Այս պարզ խառնուրդն անհրաժեշտ է ուտել օրվա ընթացքում երկու չափաբաժիններով՝ ճաշերի միջև ընդմիջումներով։ Բուժման կուրսը մեկ ամիս է։

Մեղր և սև բողկի հյութ

Այս բաղադրիչները պետք է խառնվեն յուրաքանչյուրը հավասար քանակությամբ։ Այս խառնուրդից կարելի է օրական երեք անգամ մեկ ճաշի գդալ ընդունել։ Բուժման կուրսը մեկ ամիս է։

Մեղր, չրեր և ընկույզ

Պետք է վերցնել 250 գրամ ծիրանի չիր, չամիչ, սալորաչիր և ընկույզի միջուկ և խառնել այս բաղադրիչները։ Այնուհետև պետք է վերցնել երեք հարյուր գրամ հեղուկ մեղր և խառնել այն մեկ կիտրոնի միջուկի հետ, որը սպառվել է կեղևով։ Այս խառնուրդը խառնեք չորացրած մրգերի հետ և ընդունեք մեկ ճաշի գդալ օրական երեք անգամ դատարկ ստամոքսին։

Էլեկտրաշոկային ռիթմը (էլեկտրական իմպուլսային թերապիա)

Հիվանդի կրծքավանդակին ամրացվում են էլեկտրոդներ, որոնց միջոցով սիրտը գրգռվում է էլեկտրական հոսանքով։ Էլեկտրական լիցքաթափումն ազդում է սրտի էլեկտրական իմպուլսների վրա և վերականգնում սրտի նորմալ ռիթմը: Այս ընթացակարգը կատարվում է հիվանդանոցային պայմաններում: Կարդիովերսիայի արդյունավետությունը 90%-ից ավելի է, եթե տախիկարդիան վաղ ախտորոշվի: Էլեկտրապուլսային թերապիան կարող է օգտագործվել շտապ օգնությունանհրաժեշտության դեպքում, ինչպես նաև, երբ բուժման այլ մեթոդները ձախողվել են:

Ինչպե՞ս հաղթահարել տախիկարդիայի հարձակումը:

Սրտի զարկերի ուժգնությունն ու հաճախականությունը կարգավորվում են սիմպաթիկ և պարասիմպաթիկ (հեշտոցային) նյարդերով։ Եթե ​​սիրտը սկսում է ավելի արագ բաբախել, ապա գերիշխում է սիմպաթիկ համակարգը։ Պետք է միացնել հսկողությունը՝ ավելի հանգիստ պարասիմպաթիկ ցանց: Վագալ նյարդի խթանումը քիմիական գործընթաց է առաջացնում, որը գործում է որպես արգելակ սրտի վրա:

• Շնչեք լարումով- պետք է խորը շունչ քաշել և ցած հրել, կարծես հրում ես:
• Ջանքով արտաշնչիր- շուրթերդ փաթաթիր բթամատիդ շուրջը և փորձիր փչել ամբողջ ուժով:
• Կարող է օգնել դադարեցնել տախիկարդիայի հարձակումը արհեստականորեն առաջացած փսխում կամ ուժեղ հազ.
• Աջ քներակ զարկերակի նուրբ մերսում- սա «արգելակները սեղմելու» ևս մեկ միջոց է: Դուք պետք է նրբորեն մերսեք զարկերակը, որտեղ այն միանում է պարանոցին և որքան հնարավոր է ցածր՝ ծնոտի տակ, ավելի լավ կլինի, եթե բժիշկը ցույց տա այս կետը։
• Սեղմելով ակնագնդերին- փակեք ձեր աչքերը և օգտագործեք ձեր մատների ծայրերը, որպեսզի նրբորեն սեղմեք ձեր ակնագնդերը 10 վայրկյան: Գործընթացը պետք է կրկնել մի քանի անգամ։
• Սուզվելու ռեֆլեքս- Երբ ծովային կենդանիները սուզվում են ջրի ամենացուրտ շերտերը, նրանց սրտի բաբախյունը ինքնաբերաբար դանդաղում է: Լրացրեք ավազանը սառցե ջրով և մի քանի վայրկյան ընկղմեք ձեր դեմքը դրա մեջ։
• Երբ զգում եք տախիկարդիայի նոպայի սկիզբը, վերցրեք մի մեծ բաժակ և լցրեք այն սառը ջուր. Կանգնած ժամանակ բաժակից ջուր խմեք և պառկեք անկողնու վրա, որպեսզի ձեր գլուխն ու ոտքերը նույն մակարդակի վրա լինեն։ Փորձեք հանգստանալ և հանգստանալ:

Ինչպե՞ս խուսափել տախիկարդիայի հարձակման ժամանակ գիտակցությունը կորցնելուց:

Քանի որ տախիկարդիայի հարձակումը կարող է հանգեցնել գիտակցության կորստի, դուք պետք է իմանաք մի քանիսը ուշագնացության կանխարգելման մեթոդներ.

• Դուք պետք է նստեք կամ պառկեք, արձակեք ձեր հագուստը, ապահովեք մաքուր օդի մուտքը սենյակ կամ դուրս գալ դրսում, իսկ դեմքը, պարանոցը և կրծքավանդակը թրջեք սառը ջրով:
• Հարկավոր է լեզվի տակ ընդունել վալիդոլ հաբ կամ խմել 20-30 կաթիլ Corvalol կամ Valocardine ջրով նոսրացված: Բացի այդ, կարելի է թաշկինակը կամ բամբակի բուրդը թրջել ամոնիակով և զգուշորեն ներշնչել դրա գոլորշին։
• Գտեք վերը նշված կետը վերին շրթունք, գտնվում է կենտրոնական ակոսի մեջտեղում։ Մի քանի վայրկյան սեղմելով կետի վրա կամ մերսելով, մինչև այն թեթևակի ցավի, կօգնի ձեզ մնալ ուշագնաց կամ վերակենդանացնել գիտակցությունը կորցրած մարդուն:
• Գտնել հետևի կողմըափը ցուցիչի և հոդակապման կետն է բութ մատը- մաշկի տակ գտնվող մի տեսակ անկյուն, ձևավորված ոսկորներիցխոզանակներ Այս կետի մերսումը կօգնի կանխել ուշագնացությունը:
• Միացրեք ձեր ձախ ձեռքի բթամատի և փոքր մատի բարձիկները: Օգտագործեք ձեր մանրապատկերը՝ սեղմելու ձեր փոքրիկ եղունգի տակ մինչև մի փոքր ցավոտ: Նույն կերպ կարող ես գիտակցությունը կորցրած մարդուն ուշքի բերել։

Հղիության ընթացքում տախիկարդիա

Հղի կանանց մոտ տախիկարդիայի հիմնական պատճառը հորմոնների բարձր պարունակությունն է, որոնք բարձրացնում են սրտի հաճախությունը:

Այլ պատճառներն են.

• ավելացել է նյութափոխանակությունը,
• հղիության ընթացքում քաշի ավելացում,
• հիպոթենզիա և անեմիա:

Եթե ​​կինը հղիության ընթացքում շարունակում է ալկոհոլ օգտագործել և ծխել, նա կարող է նաև ունենալ սրտային տախիկարդիա: Հղիության երրորդ եռամսյակում ամենից հաճախ տախիկարդիա է ի հայտ գալիս։ Հղիության ընթացքում տախիկարդիան բավականին տարածված երևույթ է, և դրա մասին շատ անհանգստանալու կարիք չկա: Տախիկարդիայի աննշան հարձակումները պտղին մատակարարում են թթվածնով և հիմնական սննդանյութերով:

Տախիկարդիայի երկարատև նոպաները, ինչպես նաև սրտխառնոցն ու փսխումը տախիկարդիայի ժամանակ լուրջ պատճառ են բժշկի հետ խորհրդակցելու համար, քանի որ դրանք կարող են վկայել սրտի հիվանդության մասին։

Տախիկարդիայի նոպայի ժամանակ անհրաժեշտ է պառկել և հանգստանալ, և մի քանի րոպե անց ձեր սրտի զարկերը կվերադառնան նորմալ: Եթե ​​հղիության ընթացքում տախիկարդիա ունեք, ապա առանց բժշկի հետ խորհրդակցելու պետք է դադարեցնեք դեղերի ընդունումը:

Տախիկարդիան տարբեր հիվանդությունների դրսեւորում է։ Շատ դեպքերում տախիկարդիան վնասակար է հատկապես մանկության շրջանում, երբ երեխայի սիրտը ինտենսիվ կծկումներ է ապրում:

Սինուսային տախիկարդիա երեխաների մոտ

Երեխաների սինուսային տախիկարդիան որոշվում է սրտի սինուսային հանգույցում սրտի հաճախության բարձրացմամբ: Որպես կանոն, ասթենիկ կառուցվածք ունեցող երեխաների մոտ առաջանում է սինուսային տախիկարդիա, որը բնութագրվում է մկանների վատ զարգացմամբ և երկարաձգված մարմնակազմությամբ։ Երեխայի մոտ սինուսային տախիկարդիայի այլ պատճառներ են ավելորդ ֆիզիկական ակտիվությունը կամ սրտի որոշ հիվանդության առկայությունը: Սինուսային տախիկարդիան վտանգավոր է, քանի որ այն կարող է հանգեցնել երեխայի սրտի անբավարարության զարգացմանը:

Պարոքսիզմալ տախիկարդիա երեխաների մոտ

Երեխաների պարոքսիզմալ տախիկարդիան բնութագրվում է սրտի հաճախության անսպասելի աճով, որը 2-3 անգամ գերազանցում է նորմայից: Հարձակման ժամանակ երեխան սկսում է վախենալ, գունատվում, երակները սկսում են զարկ տալ, առաջանում է շնչառություն, որովայնի ցավ և ցիանոզ՝ մաշկի և լորձաթաղանթների կապտավուն գունաթափում։ Պարոքսիզմալ տախիկարդիայի բուժումը ներառում է այնպիսի դեղամիջոցների օգտագործումը, ինչպիսիք են seduxen-ը և կալիումի քլորիդը: Տախիկարդիայի հարձակման ժամանակ երեխային ներերակային ներարկում են կատարում տարբեր սրտային գլիկոզիդներ։ Հարձակման վերջում թերապիան իրականացվում է հատուկ աջակցող դեղամիջոցներով։

Քրոնիկ տախիկարդիա երեխաների մոտ

Երեխաների քրոնիկական տախիկարդիան բնութագրվում է հաճախակի անկանոն սրտի բաբախումներով, որոնք կարող են տարիներ շարունակ տանջել երեխային: Որպես կանոն, խրոնիկական տախիկարդիան հայտնվում է ժառանգական սրտային պաթոլոգիաների արդյունքում։ Խրոնիկական տախիկարդիայի դրսեւորումները բնութագրվում են հետևյալ ախտանիշները:

• արյան ճնշման իջեցում,
• կրծքավանդակի ցավ,
• շնչահեղձություն և շնչահեղձություն.

Որոշ դեպքերում երեխան կարող է կորցնել գիտակցությունը քրոնիկական տախիկարդիայի հարձակման ժամանակ: Կարող են առաջանալ ցնցումներ: Քրոնիկ տախիկարդիան պետք է բուժվի, քանի որ այն կարող է հանգեցնել երեխաների մոտ սրտի անբավարարության զարգացմանը:

Եթե ​​երեխան ունի խրոնիկական տախիկարդիա, ապա ծնողները պետք է վերահսկեն նրա առօրյան. չպետք է ծանրաբեռնեն նրան, երեխային ենթարկեն էմոցիոնալ սթրեսի կամ ավելորդ ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության և այլն:

Եթե ​​երեխայի մոտ տախիկարդիայի նոպա կա, պառկեցրեք նրան քնելու և երեխային լիարժեք հանգիստ ապահովեք։

Կա նաև հատուկ վարժություն տախիկարդիայի հարձակումների դեմ պայքարելու համար. երեխան պետք է լարի ամբողջ մարմնի մկանները տասնհինգից քսան վայրկյան, իսկ հետո հանգստանա մոտ երկու րոպե: Վարժությունը պետք է կրկնել մի քանի անգամ։ Եվ ամենակարևորը, առաջարկությունների և համարժեք բուժման համար անհրաժեշտ է խորհրդակցել բժշկի հետ:

Տախիկարդիայի կանխարգելում

Տախիկարդիայի հարձակումներից խուսափելու համար այցելեք բժշկի և բուժեք ուղեկցող հիվանդությունները:

Եթե ​​դուք զգում եք սրտի բաբախյուն, դուք պետք է հանգստանաք: Սինուսային տախիկարդիայի զարգացման կանխարգելումը բաղկացած է սրտի պաթոլոգիայի ախտորոշումից և բուժումից, արտասրտային գործոնների հայտնաբերումից, որոնք նպաստում են սրտի ռիթմի և սինուսային հանգույցների ֆունկցիայի խանգարմանը:

Դիետայի նորմալացում

Խորհուրդ է տրվում ձեր սննդակարգից բացառել ալկոհոլային խմիչքները և կոֆեին պարունակող մթերքները։ Սև թեյը և սուրճը փոխարինված են բուսական թեյեր, գործելով հանգստացնող եղանակով։ Հետևեք առողջ սննդակարգի սկզբունքներին և նվազեցրեք ճարպային մթերքների և շաքարի ընդունումը: Բուսական-կաթնամթերքի դիետան օպտիմալ է տախիկարդիայով տառապող մարդկանց համար. Բնական բանջարեղենի և մրգային հյութերը օգտակար են։ Խնդրում ենք նկատի ունենալ, որ պարոքսիզմալ տախիկարդիա կարող է առաջանալ դիետիկ հաբերի, էներգետիկ տոնիկների և խթանիչների օգտագործման պատճառով, ուստի խորհուրդ է տրվում խուսափել դրանցից:

Վիտամինների և օգտակար միկրոէլեմենտների ընդունում

Սրտի բաբախյունի հետ կապված խնդիրների կանխարգելման արդյունավետ մեթոդը մագնեզիումի ընդունումն է, որի գործառույթն է կարգավորել կալցիումի ազդեցությունը սրտի մկանային բջիջներում՝ հանգեցնելով սրտի մկանների կծկման և ռիթմիկ թուլացման: Կալիումը նույնպես կարևոր տարր է սրտի ճիշտ աշխատանքի համար։ Նախքան սրտի բաբախյունը կանխող դեղամիջոցներ օգտագործելը, անպայման խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ:

Սպորտային գործունեություն

Չափավոր ֆիզիկական ակտիվությունը խթանում է սրտի մկանների աշխատանքը և բարձրացնում օրգանիզմի դիմադրողականությունը ավելորդ ադրենալինի արտազատման նկատմամբ։ Արդյունքում հուզական ֆոնը նորմալանում է, դյուրագրգռությունը նվազում է։ Այնուամենայնիվ, ֆիզիկական գերլարումն անընդունելի է, ուստի բեռը պետք է չափաբաժին լինի: Սրտի արագ բաբախյունը ավելի հազվադեպ է հանդիպում նրանց մոտ, ովքեր բավական ժամանակ են անցկացնում դրսում: Տախիկարդիայով հիվանդներին խորհուրդ է տրվում ամեն օր կեսժամյա զբոսանք կատարել։

Հարց ու պատասխան «Տախիկարդիա» թեմայով

Հարց:Ամսական 2-3 անգամ տախիկարդիայի նոպաներ 200 զարկից ցածր՝ 32 տարի: Նրան շատ են վերաբերվել՝ անօգուտ: Արյան ճնշումը, կարդիոգրամը, անալիզները հիմնականում նորմալ են։ Առողջ պատկերկյանքը շատ չափավոր է ամեն ինչում։

Պատասխան.Բարեւ Ձեզ. Տախիկարդիան ախտանիշ է, ուստի այն բուժելու համար անհրաժեշտ է գտնել պատճառը՝ հիմքում ընկած հիվանդությունը։

Հարց:Բարեւ Ձեզ! Ես 39 տարեկան եմ։ Ինձ անհանգստացնում են հաճախակի տախիկարդիայի հարձակումները։ Հանկարծակի հայտնվել հանգիստ վիճակում կամ ինչ-ինչ պատճառներով ուտելուց հետո։ Նոպաները երկարատև են, ուղեկցվում են շնչառությամբ, կրծքավանդակի ծանրությամբ, ճռճռոցով, երբեմն ձախ ձեռքում ցավեր են լինում, բայց ամենատհաճը դեմքի (այտերի, քթի և այլն) կարմրությունն է և ուղղակի այրում են: մատները. Երբեմն սկսվում է ուժեղ գլխացավ, ճնշումը բարձրանում է մինչև 140/90 (եթե կարող եք չափել) 1997 թվականին ինձ մոտ ախտորոշեցին աուտոիմուն թիրեոիդիտ: Այս պահին ընդունում եմ՝ էուտիրոքս - 75, արիֆոն (ոչ անընդհատ), անապրիլին միայն նոպայի ժամանակ եմ դնում լեզվի տակ (բժշկի խորհրդով)։ Խնդրում եմ խորհուրդ տվեք ինչ անել?! Ինչպե՞ս թեթևացնել հարձակումը և, հնարավորության դեպքում, ի՞նչ դեղամիջոց ընդունել տախիկարդիայի համար:

Պատասխան.Բարի օր, անհրաժեշտ է սրտաբանի անհատական ​​խորհրդատվություն և հետազոտություն: Բողոքների հիման վրա անհնար է որոշել, թե կոնկրետ ինչն է առաջացնում այս վիճակը: Բացի այդ, ոչ մի դեղամիջոց չի նշանակվում առցանց:

Հարց:Ես տախիկարդիա ունեմ, սա կարո՞ղ է ազդել սրտի աշխատանքի և դրա ձախողման վրա:

Պատասխան.Բարեւ Ձեզ. Ախտորոշում կատարելու և բուժում նշանակելու համար անհրաժեշտ է դիմել բժշկի: Տախիկարդիան որպես ֆիզիոլոգիական երևույթ (սրտի հաճախականության արագացում 90-100 զարկ/րոպեից բարձր) փոխհատուցող մեխանիզմ է, որն օգտագործում է սիրտը սրտի նորմալ արտադրությունը պահպանելու համար: Որոշ դեպքերում ծանր տախիկարդիան կարող է ծառայել որպես սրտի անբավարարության բարձրացման գործոն: Եթե ​​դուք նկատի ունեք փորոքային կամ արտրիալ տախիկարդիան որպես սրտի ռիթմի խանգարումներից մեկը, ապա լավագույնը ձեզ համար խորհրդակցեք սրտաբանի հետ:

Հարց:Բարեւ Ձեզ. Հղիության 32-րդ շաբաթում կրկնվող ԷՍԳ-ն բացահայտեց սրտի ձախ փորոքի հիպերտրոֆիա, տախիկարդիա, ի՞նչ պետք է անեմ: Կարո՞ղ եմ ինքս ծննդաբերել կամ կեսարյան հատում անել: Շնորհակալություն.

Պատասխան.Որո՞նք են ձախ փորոքի հիպերտրոֆիայի պատճառները: Անհրաժեշտ է սրտի ավելի մանրամասն հետազոտություն (սրտի դոպլերային հետազոտություն): Ծննդաբերության մեթոդի հարցը կախված է կոնքի չափից, պտղի ակնկալվող քաշից, հղիության ընթացքից, մոր և պտղի ուղեկցող հիվանդություններից։

Հարց:Ինչ անել 3-րդ կիսամյակից հղի կանանց տախիկարդիայի նոպաների ժամանակ.

Պատասխան.Հղիության երրորդ կիսամյակում սրտի հաճախության բարձրացումը չի համարվում պաթոլոգիա, քանի որ սա մարմնի փոխհատուցող ռեակցիան է թթվածնի և սննդանյութերի ավելացման կարիքներին: Բուժումը պահանջվում է միայն այն դեպքում, երբ բաբախյունը ուղեկցվում է սրտխառնոցով և փսխումով, սրտի զարկերը գերազանցում են 100 զարկ/րոպե և երկար ժամանակ չեն դադարում։ Սրտի պաթոլոգիայի բացակայության դեպքում այն ​​ներառում է բույս հանգստացնող միջոցներ, կալիումի և մագնեզիումի պատրաստուկներ, վիտամինային և հանքային համալիրներ։ Խորհրդակցեք սրտաբանի հետ:

Հարց:Բարեւ Ձեզ! Ես 21 տարեկան եմ և սկսեցի անհանգստանալ իմ առողջության համար։ 15 տարեկանում ինձ մոտ տախիկարդիա ախտորոշեցին (Հոլթերը գրանցել էր րոպեում մինչև 189 զարկ), ուլտրաձայնը ցույց տվեց պրոլապս։ միտրալ փականի, նրանք նշանակեցին ատենոլոլ և ֆենիբութ, բայց դեղամիջոցները միայն մի փոքր օգնեցին: Դադարեցնելով դրանք խմել, արագ սրտի նոպաները աստիճանաբար դադարեցին։ Բայց հիմա դրանք նորից սկսում են կրկնվել։ Երբ ես հորիզոնական դիրք եմ ընդունում, աչքերիս մեջ մթնում է, ականջներումս այրվում է, թվում է, թե ոտքերիս տակից հողն է վերանում, և իմ զարկերակն արագանում է մինչև 200 զարկ/րոպե, հատկապես առավոտյան։ Երեկոյան հարվածները նվազում են մինչև 120 զարկ։ Նստած դիրքում զարկերակը 85-100 զարկ է՝ 115/70 նորմալ ճնշմամբ։ Բայց բացի սրանից, վերջերս ինձ հաճախ են անհանգստացնում կրծքավանդակի և մասնավորապես ձախ կողմի ցավերը։ Ուղեկցող հիվանդություններից կարող եմ նշել դիսբակտերիոզը և ողնաշարի աննշան թեքությունը։ Ես կցանկանայի ձեզ հետ խորհրդակցել կասկածելի ախտորոշման և առաջարկվող բուժման վերաբերյալ

Պատասխան.Ըստ ձեր նկարագրած կլինիկական պատկերի և նախորդ ուսումնասիրությունների արդյունքների՝ դուք ունեք տախիկարդիա։ Այն պահանջում է ավելի մանրամասն հետազոտություն սրտաբանական կենտրոնում և բուժում (առաջատար սրտաբանի կողմից նշանակված և վերահսկվող): Պատասխանատվություն ստանձնեք ձեր առողջության համար՝ մինչև 200 տախիկարդիան կյանքին սպառնացող երեւույթ է։ Կրծքավանդակի ձախ մասում հայտնված ցավը կարող է լինել սրտի իշեմիկ հիվանդության զարգացման ախտանիշ (հաճախ զարգանում է պարոքսիզմալ տախիկարդիայի ֆոնի վրա):

Հարց:Ես 32 շաբաթական հղի եմ: Հետազոտության ժամանակ ուլտրաձայնը ցույց տվեց, որ փոքրիկս արագ սրտի բաբախյուն ունի՝ րոպեում 166 զարկ։ Իսկ իմ սրտի զարկը հաճախ գերազանցում է րոպեում 100 զարկը: Բժիշկը ինձ նշանակեց մետոպրոլոլ, կես դեղահատ օրական մեկ անգամ։ Ես կարդացի հրահանգներն ու առաջարկությունները, և եկա այն եզրակացության, որ դա ամենևին էլ անհրաժեշտ չէ, քանի որ... Սա սովորական երեւույթ է հղի կանանց մոտ: Խնդրում եմ, ասեք, լսե՞մ բժշկին, թե՞ պարզապես նվազեցնեմ ֆիզիկական ակտիվությունը:

Պատասխան.Եթե ​​ֆիզիկական ակտիվության ժամանակ զարկերակը գերազանցում է րոպեում 100 զարկը, ապա սա է նորմալ երեւույթհղիության ընթացքում. Պետք է պարզել գինեկոլոգի կողմից մետոպրոլոլ նշանակելու պատճառները՝ գուցե միայն ինքնաբուխ տախիկարդիան չէ։

Հարց:Բարի օր Մայրս 81 տարեկան է, 6 տարի առաջ տուժել է իշեմիկ ինսուլտ. Այժմ նրա սրտի զարկերը գրեթե միշտ աճում են։ Նույնիսկ նորմալ ճնշման դեպքում: Նա բողոքում է կրծքավանդակի դողից։

Պատասխան.Տախիկարդիայի պատճառները բացահայտելու համար անհրաժեշտ է սրտաբանի խորհրդատվություն: Թերևս սրտի բաբախյունի աճը նյարդաբանական բնույթ ունի, եթե ինսուլտի հետևանքով տուժել է ուղեղի այն հատվածը, որը պատասխանատու է սրտի գործունեության կարգավորման համար:

Հարց:Տղաս 19 տարեկան է։ Բացի ալերգիաներից (սեզոնային, գարնանը՝ պոլինոս) ոչ մի լուրջ բան չեմ տառապել։ Վերջերս ֆիզկուլտուրայի դասաժամին բարձր ցատկեցի (հառաչեցի) և ձեռքով հարվածեցի գնդակին։ Նա ոտքի է ընկել ու այդ պահին սիրտը սկսել է ուժգին բաբախել, ասել է. Այն ուղղակի պտտվում էր 10 վայրկյան: Նա դա բացատրում է նրանով, որ երբ հառաչում էր, թոքերը օդով էին լցված, իսկ ձեռքով հարվածելիս սեղմում էին նրա սիրտը, ինչի պատճառով էլ այն շատ էր թռչում։ Նույնիսկ ընկերը դիպավ կրծքին ու զարմացավ։ Նման բան նախկինում չի եղել: Սրտից էլ բողոքներ չկային։ Ինչ է պատահել?

Պատասխան.Առաջացել է ֆունկցիոնալ տախիկարդիա։ Անհանգստանալու պատճառ չկա։

Հարց:Ես 39 տարեկան եմ, մեկ տարի առաջ սրտի խնդիր առաջացավ, ավելի ճիշտ՝ սրտի բաբախյունը պարբերաբար ավելանում է առանց տեսանելի պատճառներ, նույնիսկ հանգստի ժամանակ: Մի քանի ամիս առաջ խորհրդակցեցի սրտաբանի հետ (ԷՍԳ, ՍՐՏԻ ԷԽՈ), ստուգեցի վահանաձև գեղձը (անոմալիաներ չկան), արդյունքում, պատճառ չգտնելով, բժիշկը նշանակեց միայն հանգստացնող դեղամիջոցներ (Ներվոհել, Մելիտոր): Վիճակը չի բարելավվել, խնդրում եմ խորհուրդ տվեք ինչ անել։

Պատասխան.Եթե ​​բացառվել են էնդոկրին և սրտանոթային համակարգերի խանգարումները, խորհուրդ է տրվում կրկին խորհրդակցել նյարդաբանի հետ՝ հանգստացնող բուժում նշանակելու համար, քանի որ. այս վիճակը կարող է առաջանալ նյարդային համակարգի դիսֆունկցիայի պատճառով:

Հարց:Բարեւ Ձեզ! Ես 29 տարեկան եմ, իմ զարկերակը րոպեում 92-94 զարկ է։ Իմ սիրտը չի ցավում, և ես չեմ ուզում բուժել այն, քանի դեռ այն «սեղմված չէ»: Բայց ես պետք է բուժզննում անցնեմ, և եթե իմ զարկերակը հայտնաբերվի, իսկ դա անխուսափելի է, քանի որ կարդիոգրամա կանեն, ես կկորցնեմ աշխատանքս։ Խնդրում եմ, ասեք ինձ, թե ինչպես կարող եմ դանդաղեցնել իմ սրտի բաբախյունը բուժզննում անցնելիս: Ի՞նչ դեղամիջոցներ կարելի է ընդունել, ցանկալի է՝ առանց առողջությանը վնաս պատճառելու, բայց միևնույն ժամանակ արդյունավետորեն դանդաղեցնելով սիրտը: Կանխավ շնորհակալություն!

Պատասխան.Միայն սրտաբանը կարող է նշանակել դեղամիջոցներ, որոնք դանդաղեցնում են սրտի զարկերը անձնական խորհրդակցությունից և հնարավոր հակացուցումները բացառելուց հետո:

Հարց:Բարև ձեզ, ես ունեմ բնածին տախիկարդիա և չգիտեմ, թե ինչ անել, երբ սկսեմ նոպաներ ունենալ: Միգուցե դա կախված է սննդից. Եթե ​​այո, ապա ի՞նչ դիետա պետք է պահպանեմ:

Պատասխան.Խնդրում ենք ստուգել ճշգրիտը կլինիկական ախտորոշում, որովհետեւ տախիկարդիան միայն հիմքում ընկած հիվանդության դրսևորումն է (ախտանիշը):

պարոքսիզմալ տախիկարդիայի տեսակները

Պարոքսիզմալ տախիկարդիայի դասակարգումը հիմնված է էկտոպիկ ֆոկուսի տեղայնացման վրա, հետևաբար որոշ աղբյուրներում կարող եք գտնել PT-ի այնպիսի ձևեր, ինչպիսիք են. նախասրտերի, ատրիոփորոքային, փորոքային, իսկ ոմանքում՝ նախասրտերի և ատրիոփորոքային համակցված են վերփորոքային (գերփորոքային) տախիկարդիաների մեկ խմբի մեջ։ . Սա բացատրվում է նրանով, որ շատ դեպքերում դրանք պարզապես անհնար է տարբերակել, նրանց միջև գիծը չափազանց բարակ է, հետևաբար, երբ դիտարկվում է պարոքսիզմալ տախիկարդիան (PT), կարելի է նկատել, որ դասակարգման վերաբերյալ կա կարծիքների տարաձայնություն. տարբեր հեղինակներ։ Սրա շնորհիվ ՊՏ-ի ձևերը դեռևս հստակ սահմանված չեն:

Դասակարգման որոշ շփոթություն ախտորոշման առումով մեծ դժվարությունների հետևանք է, ուստի այս հարցի վերաբերյալ նրբությունները և վեճերը լավագույնս թողնվեն մասնագետներին: Այնուամենայնիվ, ընթերցողին հասկանալի դարձնելու համար հարկ է նշել. եթե գործնականում հնարավոր չէ տարբերակել այնպիսի ձևեր, ինչպիսիք են նախասրտերը և ատրիոփորոքային, ապա օգտագործվում է երկու տերմիններից մեկը՝ վերփորոքային կամ վերփորոքային:

Մարդը, ով չունի համապատասխան բժշկական գիտելիքներ, չի հասկանա այս բոլոր բարդությունները, հետևաբար, ականատես լինելով պարոքսիզմալ տախիկարդիայի նոպայի, հիվանդին պետք է առաջին օգնություն ցուցաբերվի իր իրավասության շրջանակներում: Այսինքն՝ պառկեցնել, հանգստացնել, առաջարկել խորը շնչել, թողնել Corvalol կամ Valerian և շտապ օգնություն կանչել։ Եթե ​​հիվանդն արդեն հակաառիթմիկ բուժում է ստանում, ապա կարող եք փորձել թեթևացնել հարձակումը նրա մոտ եղած հաբերով։

Եթե ​​հարձակման ծագումը պարզ չէ, ցանկացած սիրողական գործունեություն կարող է վնաս պատճառել, հետևաբար, առաջին օգնությունը կսահմանափակվի ուշադրությամբ և մոտակայքում մնալով մինչև շտապօգնության ժամանումը։ Բացառություն են կազմում այն ​​մարդիկ, ովքեր օժտված են ՊՏ-ի համար առաջին օգնության որոշակի հմտություններով և վերապատրաստված են վագալ տեխնիկայի մեջ, որը, սակայն, կարող է այդքան արդյունավետ չլինել և երբեմն ունենալ հակառակ ազդեցություն:

Supraventricular (supraventricular) տախիկարդիա

Այս տախիկարդիաները, թեև ներառված են մեկ խմբի մեջ, բայց ծագման, կլինիկական դրսևորումների և պատճառների հետերոգեն են:

Atrial AT-ը բնութագրվում է սրտի զարկերի հաճախականությամբ րոպեում 140-240 զարկով,բայց ամենից հաճախ կարելի է նկատել տախիկարդիա, երբ զարկերակը 160-190 զարկ/րոպե է, և նշվում է նրա խիստ նորմալ ռիթմը:

ԷՍԳ-ի վրա վերփորոքային տախիկարդիայի արտրիալ ձև

ԷՍԳ-ի վրա, փոխելով P ալիքը, կարելի է դատել էկտոպիկ ֆոկուսի տեղայնացումը նախասրտերում (որքան այն փոխվում է, այնքան ֆոկուսը հեռանում է սինուսային հանգույցից): Պատճառով էկտոպիկ ռիթմշատ բարձր, փորոքները ստանում են միայն յուրաքանչյուր երկրորդ իմպուլսը, ինչը հանգեցնում է 2-րդ փուլի ատրիովորոքային բլոկի զարգացմանը, իսկ մյուս դեպքերում կարող է զարգանալ ներփորոքային շրջափակում:

ՊՏ-ի հարձակումը կարող է ուղեկցվել որոշակի ախտանիշներով, որոնց տեսքը կախված է տախիկարդիայի ձևից, սրտանոթային համակարգի պատճառից և վիճակից: Այսպիսով, պարոքսիզմի ժամանակ մարդիկ կարող են ունենալ կամ զարգանալ ախտանիշներ և բարդություններ.

1. Գլխապտույտ, ուշագնացություն (ուղեղային արյան հոսքի խանգարում);
2. Ինքնավար ախտանիշներ (վերջույթների դող, թուլություն, քրտնարտադրություն, սրտխառնոց, դիուրեզի ավելացում);
3. (առաջանում է փոքր շրջանի արյան շրջանառության խանգարման դեպքում);
4. ձախ փորոքի սուր անբավարարություն (սրտի օրգանական փոփոխությունների առկայության դեպքում);
5. Արյան ճնշման կտրուկ անկումից առաջացած առիթմոգեն շոկը շատ լուրջ հետևանք է.
6. Ցավ, որը առաջանում է կորոնար շրջանառության խանգարումից;
7. , որպես սրտի արյունատար անոթների վնասման հետևանք։

Այս ախտանշանները հավասարապես բնորոշ են ինչպես փորոքային, այնպես էլ վերփորոքային AT-ին, այնուամենայնիվ, սրտամկանի սուր ինֆարկտը ավելի շատ VT-ի հետևանք է, թեև դա բացառություն չէ SVPT-ի դեպքում:

Վերփորոքային տեղայնացման տախիկարդիաների բազմազանություն.

Դանդաղ արտրիումային տախիկարդիա

Տախիկարդիա է կոչվում 110-140 զարկ/րոպե հաճախականությամբ դանդաղև անդրադարձեք ոչ պարոքսիզմալ . Այն սովորաբար չափավոր է, սկսվում է առանց նախնական էքստրասիստոլների, չի խախտում հեմոդինամիկան և սովորաբար հանդիպում է այն մարդկանց մոտ, ովքեր չունեն սրտի օրգանական վնաս, թեև երբեմն այն կարող է առաջանալ սրտամկանի սուր ինֆարկտի ժամանակ հենց սկզբնական շրջանում: Շատ հաճախ նման տախիկարդիայի առաջացումը նպաստում է հոգե-հուզական սթրեսեթե կա մեկ այլ պաթոլոգիա (ցածր ճնշում կամ, ընդհակառակը, արյան բարձր ճնշում, վեգետատիվ դիսֆունկցիա, թիրեոտոքսիկոզ և այլն):

Նման հարձակումների ճնշումը ձեռք է բերվում նշանակելով.

• Կալցիումի ալիքների արգելափակումներ (վերապամիլ, իզոպտին);
• Անապրիլինան (լեզվի տակ), և եթե պարզվում է, որ տախիկարդիան հրահրել է սթրեսը, ապա սկսում են դրանով, այնուամենայնիվ, չպետք է մոռանալ, որ այս դեղամիջոցը հակացուցված է ծանր զարկերակային հիպոթենզիայի կամ բրոնխոսպաստիկ ռեակցիաների պատմության դեպքում.

Հարկ է նշել, որ isoptine համար ներերակային կառավարում չի օգտագործվում անապրիլինի հետ միաժամանակ, քանի որ այս համակցությունը ստեղծում է ասիստոլիայի կամ ամբողջական զարգացման վտանգ: Բացի այդ, եթե տախիկարդիայի վերացմանն ուղղված միջոցառումներն անարդյունավետ են 3 ժամվա ընթացքում, ապա հիվանդը պետք է հոսպիտալացվի մասնագիտացված կլինիկայում:

Արագ նախասրտերի տախիկարդիա

Արագկոչվում են տախիկարդիաներ, որոնք սկսվում են նախասրտերի էքստրասիստոլայով և բնութագրվում են աճով սրտի հաճախությունը մինչև 160-190, իսկ որոշ դեպքերում՝ մինչև 240 զարկ/րոպե։ Նման տախիկարդիաներում հարձակման սկիզբը և ավարտը սուր են, բայց հիվանդները որոշ ժամանակ զգում են պարոքսիզմը էքստրասիստոլների ի հայտ գալով: Սրտի արագ և բարձր հաճախականությունը կարող է զգալիորեն ազդել արյան ճնշման և արյան շրջանառության վրա, ոչ թե դեպի լավը: Այս տեսակի տախիկարդիայի նոպաների պատճառներն են.

• Նեյրոշրջանառու (վեգետատիվ-անոթային) դիստոնիա, հատկապես երիտասարդների մոտ;
• Ջուր-էլեկտրոլիտային անհավասարակշռություն (կալիումի անբավարարություն, ավելորդ ջրի և նատրիումի կուտակում մարմնում);
• կամ միտրալ փականի հիվանդություն;
• Նախասրտերի միջնապատի անոմալիա;
• (տարեց հիվանդների մոտ)

Երիտասարդների մոտ ՊՏ-ի վրա դեղամիջոցի ազդեցությունը այս դեպքում բաղկացած է նովոկաինամիդի (նորմալ արյան ճնշմամբ) կամ էթմոզինի ընդունումից, սակայն այդ միջոցները կարող են իրականացվել միայն բժշկի կողմից: Հիվանդը կարող է ինքնուրույն ընդունել միայն նախկինում նշանակված հակաառիթմիկ դեղամիջոցը:պլանշետների մեջ և շտապ օգնություն կանչեք, որը, եթե նոպաը չվերանա 2 ժամվա ընթացքում, նրան հիվանդանոց կտեղափոխեն բուժման համար:

Տարեց մարդուն և ՊՏ-ի այս ձևից սրտի օրգանական վնասով մարդիկ կարող են փրկվել դիգոքսինի կիրառմամբ, որը, սակայն, նույնպես նախատեսված չէ. ինքնաօգտագործում. Դիգոքսինը մեկ ժամվա ընթացքում պետք է վերացնի տախիկարդիան, և եթե դա տեղի չունենա, հիվանդին նույնպես ուղարկում են սրտաբանական հիվանդանոց։

Նախասրտերի տախիկարդիա՝ ատրիոփորոքային շրջափակմամբ, փուլ 2.

Սա արտրիումային պարոքսիզմալ տախիկարդիայի հատուկ տեսակ է, որն առաջին հերթին կապված է թվային թունավորման (սրտային գլիկոզիդների երկարատև օգտագործման) և այլ հիվանդությունների հետ.

1. քրոնիկ բրոնխոթոքային պաթոլոգիա (ոչ սպեցիֆիկ);
2. Կալիումի սուր անբավարարություն, որն առաջանում է խոռոչների (որովայնային, պլևրալ) պունկցիայի և միզամուղ միջոցների անվերահսկելի օգտագործման ժամանակ.
3. (TELA);
4. Դաժան թթվածնային քաղց;
5. ժամը .

Նման տախիկարդիայի դեպքում սրտի հաճախությունը տատանվում է րոպեում 160-240 զարկի սահմաններում, իսկ նոպաը շատ նման է նախասրտերի ցնցմանը, ուստի հիվանդի վիճակը չի կարելի մեղմ անվանել:

Նախքան PT-ի այս ձևի բուժումը սկսելը, բժիշկը չեղարկում է և նշանակում է.

• Unithiol-ի ներերակային կառավարում;
• Կալիումի քլորիդի կաթիլային ինֆուզիոն (ԷՍԳ մոնիտորինգ):

Հիվանդի բուժումն իրականացվում է միայն ստացիոնար պայմաններում։

«Քաոսային» բազմաֆոկալ արտրիալ տախիկարդիա- PT-ի մեկ այլ տեսակ, որը բնորոշ է տարեց մարդկանց.

1. Բրոնխների և թոքերի քրոնիկական հիվանդություններ ունեցողները.
2. Թվային թունավորմամբ, շաքարային դիաբետով և սրտի իշեմիկ հիվանդությամբ;
3. Տարբեր բորբոքային պրոցեսներին ուղեկցող տենդով թուլացած մարդիկ.

«Քաոսային» տախիկարդիան բավականին դիմացկուն է դեղորայքի և ընդհանրապես բուժման միջոցառումների նկատմամբ, ուստի հիվանդին պետք է շտապօգնության մեքենայով (սիրենայով) տեղափոխել սրտաբանական կենտրոն։

Atrioventricular տախիկարդիա

Տախիկարդիայի օրինակ, որը ծագում է AV հանգույցից (AV nodal) ԷՍԳ-ի վրա

Atrioventricular tachycardias- ը վերափորոքային AT-ի ամենատարածված տեսակներից է:, չնայած երկար տարիներ դրանք համարվում էին «դասական» նախասրտերի տախիկարդիայի տարբերակ։ Բացի այդ, դրանք գալիս են մի քանի ձևերով.

• Հանգույց, ավելի բնորոշ տարեց մարդկանց համար;
• Սինդրոմին ուղեկցող AV տախիկարդիաW.P.W., և դրա հարձակումները հաճախ սկսվում են մանկության կամ պատանեկության տարիքում.
• Ուղեկցող համախտանիշLGL;
• AV տախիկարդիա, որը տեղի է ունենում մարդկանց մոտ թաքնված լրացուցիչ ուղիներ(հիմնականում երիտասարդներ):

Չնայած ձևերի տարբերությանը, այս ԱՎ տախիկարդիաներն ունեն ընդհանուր նշաններ և ընդհանուր կլինիկական դրսևորումներ, որոնք բնորոշ են նաև վերփորոքային տախիկարդիայի այլ տարբերակներին:

Շատ դեպքերում այս տախիկարդիայի պարոքսիզմը տեղի է ունենում սրտի օրգանական վնասվածքների, այսինքն՝ քրոնիկական պաթոլոգիայի ֆոնի վրա։ Նման իրավիճակներում գտնվող հիվանդները լավ են հարմարվում իրենց հիվանդություններին և կարողանում են ինքնուրույն թեթևացնել նոպաները՝ օգտագործելով վագալ մեթոդները, որոնց ազդեցությունը, սակայն, ժամանակի ընթացքում թուլանում է: Բացի այդ, եթե հարձակումը ձգձգվի, ապա կարող եք սպասել այնպիսի անցանկալի հետևանքների, ինչպիսիք են արյան շրջանառության խանգարումը, ինչը ստիպում է մարդուն դեռևս դիմել բժշկական օգնություն, քանի որ այլևս հնարավոր չէ ազատվել առաջիկա սենսացիաներից:

AV PT-ով հիվանդների հոսպիտալացումն իրականացվում է հետևանքների և բարդությունների առկայության դեպքում, այլ դեպքերում անձը պետք է բուժվի տանը՝ հաբերով ընտրված հակաառիթմիկ դեղամիջոցներով: Սովորաբար դա վերապամիլ կամ իզոպտին է(ինչը հիմնականում նույնն է), որը հիվանդները պետք է ընդունեն ուտելուց հետո բժշկի առաջարկած չափաբաժիններով:

Փորոքային տախիկարդիա. Պրեկուրսորներ, նախապատմություն, պատճառներ և հետևանքներ

Փորոքային պարոքսիզմալ տախիկարդիայի (VPT) ավետաբերը շատ դեպքերում փորոքային էքստրասիստոլներն են, ֆոն.

1. , Սրտամկանի օրգանական վնասվածքներ ՄԻ-ից հետո;
2. Հետինֆարկտ;
3. Միոկարդիտ;
4. ; (ZPT-ի մշտական ​​վերադարձվող ձև)
5. Սրտի բնածին և ձեռքբերովի հիվանդություն (հետևանքներ);
6. (բարձր արյան ճնշում);
7. Միտրալ փականի պրոլապս (հազվադեպ);
8. Digitalis թունավորում (մոտ 1,5-2%)

Գենետիկ նախատրամադրվածությունը, մեծ տարիքը և արական սեռը ավելի են սրում իրավիճակը. Ճիշտ է, երբեմն, չնայած շատ հազվադեպ, GPT կարող է առաջանալ երիտասարդ, լիովին առողջ երիտասարդների մոտ, ովքեր չունեն սրտի պաթոլոգիա: Դրանք կարող են ներառել այն մարդկանց, ովքեր մասնագիտորեն զբաղվում են սպորտով, որոնք ավելորդ սթրես են առաջացնում և մեծ նվիրում են պահանջում: «Մարզիկի սիրտը» հաճախ ձախողվում է ինտենսիվ մարզումներից հետո՝ ավարտվելով «առիթմիկ մահով»։

Փորոքային պարոքսիզմալ տախիկարդիայի առաջացումը հիմնված է Նրա կապոցից բխող իմպուլսների վրա: ԷՍԳ-ն ցույց է տալիս His-ի ոտքերի շրջափակման ախտանիշները մոտ 140-220 զարկ/րոպե սրտի հաճախականությամբ, ինչը ազդում է հիվանդի վիճակի վրա.

• Արյան շրջանառության լուրջ խանգարումներ;
• Արյան ճնշման անկում;
• Սրտի անբավարարության զարգացում;

Սրտի կորոնար հիվանդության ուղեկցող փորոքային պարոքսիզմալ տախիկարդիան (առանց MI) կարող է ներկայացվել երկու տարբերակով.

1. Էքստրասիստոլիկ տախիկարդիա (անընդհատ կրկնվող) Գալավերդենի տախիկարդիա (140-240 զարկ/րոպե), որն ուղեկցվում է էքստրասիստոլներով, որոնք առաջանում են զույգերով կամ առանձին-առանձին;
2. Սպորադիկ կարճ կամ երկարատև պարոքսիզմներ (սրտի հաճախականությունը՝ 160-240 զարկ/րոպե), որոնք տեղի են ունենում տարբեր հաճախականությամբ (շաբաթական մի քանի անգամ կամ տարին մի քանի անգամ):

VT-ի նախաֆիբրիլյատորային ձևերը արժանի են սրտաբանների մեծ ուշադրության: Թեև կորոնար շնչերակ հիվանդություն ունեցող ցանկացած հիվանդ վտանգի տակ է, կան նույնիսկ ավելին վտանգավոր ձևեր, կարող է առաջացնել որից կարող ես շատ հեշտ մեռնել, քանի որ դա սրտի ռիթմի վերջնական խանգարում է։

Փորոքային պարոքսիզմալ տախիկարդիայի ախտանիշները և բուժումը

Փորոքային պարոքսիզմալ տախիկարդիան կարող է ճանաչվել կրծքավանդակի բնորոշ ցնցումով, որը հանկարծակի է առաջանում: Դրանից հետո սիրտը սկսում է արագ և ուժեղ բաբախել։ Սրանք աղեստամոքսային տրակտի առաջին նշաններն են, մնացածը միանում են կարճ ժամանակ անց.

• Պարանոցի երակները ուռչում են;
• Արյան ճնշումը մեծանում է;
• Դժվարանում է շնչելը;
• հայտնվում է կրծքավանդակի ցավ;
• Աճում են հեմոդինամիկ խանգարումները, որոնց հետևանքը սրտի անբավարարությունն է.
• Ուշագնացության հնարավոր զարգացում և.

VT-ի նոպաը պահանջում է շտապ օգնություն հիվանդին, բայց օգտագործեք հեշտոցային մեթոդներ և կիրառեք սրտային գլիկոզիդներ տախիկարդիայի այս ձևի համար: Խորհուրդ չի տրվում, քանի որ կարող եք զանգահարել փորոքային ֆիբրիլացիա և վտանգ է ներկայացնում հիվանդի կյանքի համար.

Լավագույն լուծումը կլինի շտապօգնություն զանգահարելը՝ դիսպետչերին հստակ բացատրելով կանչի նպատակը:. Դա շատ կարեւոր է. Հավանաբար, շատերն են նկատել, որ որոշ դեպքերում թիմը գալիս է 3 րոպեում, իսկ որոշ դեպքերում՝ մեկ ժամվա ընթացքում։ Դա պարզ է՝ մի փոքր բարձր արյան ճնշումը կարող է սպասել, սրտի կաթվածը՝ ոչ: Իհարկե, լավ է, եթե նման պահին ինչ-որ մեկը մարդու հետ է։

Եթե ​​երբեմն հնարավոր է տանը թողնել վերփորոքային, իսկ առավել եւս՝ սինուսային, տախիկարդիա ունեցող հիվանդին, ապա դա չի վերաբերում աղեստամոքսային տրակտին։ Այն պետք է բուժվի միայն հիվանդանոցային պայմաններում,քանի որ իրադարձությունների արագ զարգացումը հաճախ ավարտվում է ճակատագրական, այսինքն՝ հիվանդը կարող է պարզապես մահանալ։

Ստամոքս-աղիքային տրակտի հարձակումը դադարեցնելուն ուղղված թերապևտիկ մարտավարությունը ներառում է լիդոկաինի ներերակային օգտագործումը, որն օգտագործվում է նաև պրոֆիլակտիկ նպատակներով: Երբ արյան ճնշումը նվազում է, բուժմանը ավելացվում է պրեսորային ամինների (մեզատոն, նորէպինեֆրին) ընդունումը, ինչը երբեմն հնարավոր է դարձնում վերականգնել սինուսային ռիթմը: Դեղորայքային բուժման անարդյունավետության դեպքում փորձ է արվում նոպաը դադարեցնել դեֆիբրիլյատորի արտանետմամբ, և դա հաճախ հաջողվում է, եթե ժամանակին սկսվեն վերակենդանացման միջոցառումները։

Սրտային գլիկոզիդներով թունավորման արդյունքում առաջացած GPT-ն բուժվում է կալիումի պատրաստուկներով (պանանգին` ներերակային) և դիֆենին հաբերով, որոնք պետք է ընդունել 0,1 գ օրական երեք անգամ ուտելուց հետո։

Տախիկարդիա հղի կնոջ մոտ

Միանգամայն բնական է, որ հղիության ընթացքում մեծանում է թթվածնի և սննդանյութերի կարիքը, քանի որ կինը պետք է ապահովի ոչ միայն իր շնչառությունն ու սնունդը, այլև երեխային։ Արագ շնչառությունը, բրոնխի անցանելիության և մակընթացային ծավալի ավելացումը, ինչպես նաև ծննդաբերությանը նախապատրաստվող շրջանառության համակարգի ֆիզիոլոգիական փոփոխությունները փոխհատուցում են թթվածնի ավելացված կարիքը և ապահովում թոքային լրացուցիչ օդափոխություն:

Արյան հոսքի արագությունը և ամբողջական արյան շրջանառության կրճատված ժամանակը, արյան շրջանառության նոր շրջանի զարգացումը (արգանդային պլասենտալ) լրացուցիչ ծանրաբեռնվածություն է դնում հղի կնոջ սրտի վրա, որի մարմինն ինքն է հարմարվում նոր պայմաններին` մեծացնելով սիստոլիկությունը: , սրտի դիաստոլիկ և րոպեական ծավալը և, համապատասխանաբար, սրտի զանգվածի մկանները: Առողջ կնոջ մոտ սրտի հաճախությունը չափավոր և աստիճանաբար ավելանում է, որն արտահայտվում է հղիության ընթացքում չափավոր սինուսային տախիկարդիայի ի հայտ գալով, որը բուժում չի պահանջում։ Սա նորմ է։

Հղիների մոտ պաթոլոգիական տախիկարդիայի առաջացումը կապված է առաջին հերթին անեմիայի հետ, երբ այն իջնում ​​է ֆիզիոլոգիական (հղիների մոտ՝ 110 գ/լ-ից ցածր) և արյան կորստից։ Հղի կանանց մոտ տախիկարդիայի մնացած պատճառները նման են այս վիճակից դուրս պատճառներին, քանի որ ապագա մայրը կարող է ունենալ ցանկացած սրտային և ոչ սրտային պաթոլոգիա (բնածին և ձեռքբերովի), որը հղիության վիճակը, որպես կանոն, սրում է:

Կնոջն անձամբ զննելուց բացի, 9-11 շաբաթականում գնահատվում է պտղի վիճակը (չնայած ոմանց մոտ դա կարելի է ավելի վաղ որոշել՝ 7-9 շաբաթականում), որտեղ սրտի բաբախյունը նրա կենսագործունեության հիմնական ցուցանիշն է։ Պտղի սրտի հաճախությունը նորմալ հղիության ընթացքում տատանվում է 120-170/րոպե միջակայքում. Դրանց աճը տեղի է ունենում հետևյալի պատճառով.

1. Երեխայի շարժիչ գործունեությունը, երբ նա սկսում է շարժվել.
2. Պորտալարի լարվածություն;
3. Ստորին խոռոչի երակների թեթև սեղմումը մեծացող արգանդի կողմից (ուժեղ սեղմումը, ընդհակառակը, հանգեցնում է).

Բացի այդ, թեև զարգացող բրադիկարդիան համարվում է պտղի հիպոքսիայի ցուցիչ, թթվածնային խիստ սովի դեպքում տեղի է ունենում բրադիկարդիայի և տախիկարդիայի փոփոխություն, որտեղ բրադիկարդիան դեռ գերակշռում է: Սա ցույց է տալիս պտղի տառապանքը և լրացուցիչ հետազոտության և բուժման անհրաժեշտությունը: Հարկ է նշել, որ բուժում է տախիկարդիան հղիության ընթացքում միայն բժիշկ. Ո՛չ դեղորայքը, ո՛չ ժողովրդական միջոցները չեն օգնի ազատվել տախիկարդիայից, բայց կարող է զգալիորեն սրել իրավիճակը։

Բուժում տնային պայմաններում?

Հավերժական հարցեր՝ հնարավո՞ր է բուժել տախիկարդիան և ինչպես դա անել տանը: Իհարկե, հստակ պատասխան չկա, քանի որ տախիկարդիայի ձևը որոշում է դրա հետևանքները և կանխատեսումը: Եթե ​​սինուսային տախիկարդիան (և ոչ բոլորը) կարող է ինչ-որ կերպ կարգավորվել ոչ դեղագործական միջոցներով, ապա փորոքային տախիկարդիայի բուժումը, որը հաճախ պահանջում է շտապ վերակենդանացում, պարզապես բացառվում է:հետևաբար, հիվանդը պետք է իմանա, թե որ տարբերակն է ստացել և ինչ անել դրա հետ։ Բայց դուք դեռ պետք է նախ խորհրդակցեք ձեր բժշկին: Իսկ եթե հիվանդը դեռ հստակ ախտորոշում չունի:

Տախիկարդիայի դեմ բոլոր դեղամիջոցները պետք է նշանակվեն բացառապես բժշկի կողմից՝ հաշվի առնելով բժշկական պատմությունը և հետազոտության արդյունքները:

Ալոճեն - ժողովրդական բաղադրատոմսերի հիմքը

Շատ թուրմեր տախիկարդիայի համար պարունակում են ալոճեն, վալերիան և մայրիկ. Նրանք տարբերվում են միայն նրանով, թե ինչ թուրմ են ավելացնում դրանց։ Ոմանք ավելացնում են Corvalol, ոմանք ավելացնում են քաջվարդ, իսկ ոմանք նույնիսկ պատրաստի խառնուրդ են գնում դեղատնից, իրենց վրա օղի կամ ալկոհոլ են թրմում և ընդունում։

Ցանկանում եմ նշել, որ քիչ հավանական է, որ օղու թուրմերը կարող են բացարձակապես անվնաս լինել, երբ երկարաժամկետ օգտագործումը, հատկապես երեխաների համար։ Ի վերջո, իզուր չէ, որ այս ալկոհոլային լուծույթները և ալոճենի թուրմը հանրաճանաչորեն կոչվում են «դեղատնային կոնյակ»: Օրական երեք անգամ մեկ ճաշի գդալ ընդունելով՝ մարդը մի փոքր ընտելանում է ալկոհոլով ներարկվող դեղամիջոցներին, և դա պետք է հիշել։ Սա հատկապես ճիշտ է այս առումով ծանրաբեռնված բժշկական պատմություն ունեցող անձանց համար: Բացի այդ, կան բաղադրատոմսեր, որոնք պարտադիր չէ, որ պահանջում են ալկոհոլ պարունակող հեղուկների ավելացում։

Վիտամինային բալասան

Դեղամիջոցի բաղադրատոմսը կոչվում է վիտամին բալասան, բաղկացած է ալոճենի և վիբրունի հատապտուղներիցվերցված լիտր տարայի մեջ, լոռամիրգ(կես լիտրը բավական է) և վարդի ազդրերնույնպես կես լիտր: Այս ամենը կամաց-կամաց շերտ-շերտ դրվում է 5 լիտրանոց տարրայի մեջ՝ յուրաքանչյուր շերտը շաղ տալով մեկ բաժակ շաքարավազով, կամ ավելի լավ է՝ լցնելով նույն քանակությամբ մեղր։ Այսպես պատրաստված դեղամիջոցին ավելացնում են մեկ լիտր օղի, որը երեք շաբաթ անց կկլանի բաղադրիչների բոլոր բուժիչ հատկությունները և կդառնա տախիկարդիայի բուժման լիարժեք ժողովրդական միջոց։ Ստացված խառնուրդն ընդունում են մինչև վերջանալը (առավոտյան և երեկոյան 50 մլ)։ Եթե ​​ինչ-որ մեկին ալկոհոլը հակացուցված է, ապա թուրմը կարելի է պատրաստել առանց օղու։ Խելացի մարդիկ թուրմից մնացած հատապտուղները դեն չեն նետում, այլ ավելացնում են թեյի մեջ, որին բուրմունք ու համ են հաղորդում։ օգտակար նյութ, քանի որ ինֆուզիոն գործընթացում դրանք չեն կորցրել։

Բանջարեղենի և մրգային հյութեր

Ասում են՝ շատ օգտակար են բանջարեղենային հյութերը, որոնք եթե անգամ տախիկարդիան չբուժեն, հաստատ վնաս չեն պատճառի։ Օրինակ, ճակնդեղի, գազարի և բողկի հյութ(հավասար չափաբաժիններով խառնել) խմել օրը 3 անգամ, 100 մլ 3 ամիս։ Կամ սև բողկի հյութ, համով մեղր(հարաբերակցությունը – 1:1) անհրաժեշտ է ընդունել մեկ ամիս՝ համաձայն Արվեստ. գդալ առավոտյան, ճաշին և երեկոյան: Կարող եք մածուկ պատրաստել սոխ և խնձորև կերեք այն ամեն օր կերակուրների միջև ընկած ժամանակահատվածում:

Բալզամ «Արևելյան»

Այս բալզամը կոչվում է «Արևելյան», հավանաբար այն պատճառով, որ այն պարունակում է չորացրած ծիրան, կիտրոն, ընկույզ, մեղր. Այն ստանալու համար վերցրեք թվարկված բոլոր բաղադրիչներից 0,5 կգ, խառնեք բլենդերի մեջ (կիտրոնները կեղևով, ընկույզը միայն միջուկով) և սոված փորին վերցրեք մեկ թեյի գդալ։ Արևելյան բալզամն էլ ավելի լավ կլինի, եթե դրան ավելացնեք սալորաչիր և չամիչ։

Տախիկարդիան տանը բուժելու թեմային ավելացնեմ, որ ոմանց հաջողվում է դադարեցնել հարձակումը օգտագործելով պարզ շնչառական վարժություններ.

• խորը շունչ քաշեք, ապա պահեք ձեր շունչը՝ լարելով ձեր կրծքավանդակը:

Մարդիկ, ովքեր կիրառում են այս մեթոդը, պնդում են, որ հարձակումն անցնում է մի քանի վայրկյանում։ Դե, հավանաբար, նման բուժումից որևէ վնաս չի լինի, այնպես որ կարող եք փորձել նաև այս բաղադրատոմսը: Հասկանում եք, կարիք չի լինի խառնել թուրմերը և օգտագործել դեղամիջոց, որը միշտ չէ, որ համեղ և հաճելի է, հատկապես, որ դրա պատրաստումը ժամանակ և բաղադրիչներ է պահանջում։

Մի քանի խոսք վերջում

Տախիկարդիայի բոլոր տեսակները չեն բուժվում, միշտ չէ, որ հնարավոր է դրանից ազատվել դեղամիջոցներով՝ լինի դա ավանդական, թե դեղագործական, շատ դեպքերում պետք է ավելի արմատական ​​մեթոդների դիմել։ Օրինակ, որը, սակայն, նույնպես ունի իր ցուցումներն ու հակացուցումները, ավելին, հիվանդը միայնակ չի կարող լուծել այդ հարցը։ Ակնհայտ է, որ սրտանոթային պաթոլոգիայով զբաղվող մասնագետի մոտ այցելությունն անխուսափելի է, հետևաբար, եթե սրտի արագ բաբախյունը մտահոգիչ է դարձել, ավելի լավ է այցը չհետաձգել։

Ջերմության և տախիկարդիայի միջև ուղղակի կապ կա: Ենթադրվում է, որ մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացումը 1 աստիճանով արագացնում է սրտի բաբախյունը միջինը 8-9 զարկով ( երեխաների մոտ 10–15 զարկով) Այս դեպքում սովորաբար պահպանվում է բոլոր խցիկների կծկման ճիշտ հաջորդականությունը։ Ջերմաստիճանի նվազումն այս դեպքերում նվազեցնում է նաև սրտի հաճախությունը։

Օրգանիզմում վարակիչ պրոցեսը կարող է լինել և՛ ընդհանրացված, և՛ կիզակետային: Առաջին դեպքում խոսքը գնում է այն հիվանդությունների մասին, որոնցում մարդու արյան մեջ շրջանառվում են մանրէներ և վիրուսներ՝ ազդելով. տարբեր համակարգերև օրգաններ։ Երկրորդ դեպքում՝ թարախակույտերի, ֆլեգմոնի և թարախի կուտակման այլ ձևերի մասին։ Նույնիսկ մակերեսային թարախակույտերը կարող են առաջացնել ջերմաստիճանի զգալի աճ և պաթոլոգիական տախիկարդիայի զարգացում: Որոշակի դեր կարող է խաղալ նաև ցավը, որը բնորոշ է թրմած հիվանդներին։ Թարախի տարհանումը և վնասվածքի ախտահանումը հանգեցնում են ջերմաստիճանի արագ անկման և սրտի զարկերի նվազմանը:

Սրտի բորբոքային հիվանդություններ

Սրտի բորբոքային հիվանդությունները հիվանդությունների կատեգորիա են, որոնք ազդում են օրգանի այս կամ այն ​​մասի վրա: Անկախ բորբոքման պատճառներից, առանձնանում են էնդոկարդիտը, միոկարդիտը և պերիկարդիտը ( ըստ գործընթացի տեղայնացման) Եթե ​​բորբոքային պրոցեսն ընդգրկում է սրտի պատի բոլոր շերտերը, ապա խոսում են պանկարդիտի մասին։

Կախված պատճառից, առանձնանում են ցնցումների հետևյալ տեսակները.

• հիպովոլեմիկ շոկ ( սուր զանգվածային արյունահոսությունից հետո);
• կարդիոգեն շոկ ( թթվածնի սուր պակասը ձախ փորոքի դիսֆունկցիայի պատճառով);
• տրավմատիկ ( ցավոտ) ցնցում;
• անաֆիլակտիկ շոկ ( սուր ալերգիկ ռեակցիա);
• թունավոր շոկ ( սուր ծանր թունավորման համար);
• սեպտիկ շոկ (ծանր վարակիչ հիվանդությունների համար).

Առաջին փուլում առաջանում է շոկ կտրուկ անկումարյան ճնշում. Այն պահպանելու համար մարմինը մեծացնում է սրտի հաճախությունը և դրանով իսկ փոխհատուցում թթվածնի անբավարար մատակարարումը օրգաններին և հյուսվածքներին: Բացառություն է կարդիոգեն շոկը, որի ժամանակ հաճախակի տախիկարդիա չի նկատվում։ Փաստն այն է, որ դրա հետ կապված խնդիրը հենց սրտի նորմալ կծկվելու անկարողության մեջ է։ Առաջին փուլում շոկի այլ տեսակների դեպքում տախիկարդիան ամենատարածված ախտանիշն է: Առանց ժամանակին օգնության՝ փոխհատուցման մեխանիզմը սպառվում է, սրտի բաբախյունը դանդաղում է, և հիվանդը հաճախ մահանում է։

Բացի տախիկարդիայից, շոկային վիճակը կարող է դրսևորվել հետևյալ կերպ.

• մեզի ձևավորման և տարանջատման նվազում;
• շնչառական խնդիրներ;
• մաշկի հանկարծակի գունատություն;
• արյան ճնշման կտրուկ անկում ( թույլ զարկերակ).

Թունավորում

Տարբեր թունավորումների ժամանակ տախիկարդիան առավել հաճախ առաջանում է տոքսինների անմիջական ազդեցությամբ սինոատրիալ հանգույցի և կարդիոմիոցիտների վրա: Նաև որոշ թույներ կարող են ազդել թափառող նյարդի վրա, որն ապահովում է պարասիմպաթիկ նյարդայնացում և նվազեցնում սրտի հաճախությունը: Բժշկական պրակտիկայում առավել հաճախ հանդիպում են որոշ դեղամիջոցներով կամ սննդամթերքով չմտածված թունավորման դեպքեր:

Ամենատարածված թունավոր նյութերը, որոնք առաջացնում են տախիկարդիա, հետևյալն են.

• կոֆեին;
• ալկոհոլ;
• նիկոտին;
• ատրոպին;
• ինսուլին բարձր չափաբաժիններով;
• թեոբրոմինի ածանցյալներ;
• նիտրիտներ;
• քլորպրոմազին.

Տախիկարդիա կարող է առաջանալ նաև, երբ սննդային թունավորումուղեկցվում է հաճախակի փսխումով և փորլուծությամբ: Բանն այն է, որ նման հիվանդներն օրգանիզմից արագ կորցնում են ջուրը։ Դրա պատճառով շրջանառվող արյան ծավալը նվազում է, ինչը սիրտը ստիպված է լինում փոխհատուցել։ Բացի այդ, փսխման և փորլուծության դեպքում մարմինը կորցնում է էլեկտրոլիտներ՝ նատրիում, քլոր, կալիում, բիկարբոնատներ: Այս նյութերը մասնակցում են կարդիոմիոցիտների կծկմանը։ Թունավորման ժամանակ էլեկտրոլիտների անհավասարակշռությունը նույնպես կարող է հանգեցնել տախիկարդիայի զարգացմանը։

Նյարդային շրջանառության ասթենիա

Նեյրոշրջանառու ասթենիան հասկացվում է որպես նյարդային համակարգի աշխատանքի խանգարման հետևանքով առաջացած ֆունկցիոնալ խանգարումների մի շարք: Այն կարող է պայմանավորված լինել բազմաթիվ տարբեր գործոններով ( ինչպես արտաքին, այնպես էլ ներքին) Նեյրոշրջանառու ասթենիայի դրսևորումները կարող են ազդել գրեթե ցանկացած օրգանների և համակարգերի վրա: Որոշ դեպքերում խախտվում է նաեւ սրտի նորմալ ներվացումը, ինչը կարող է հանգեցնել տախիկարդիայի։ Այն հայտնվում է սպորադիկորեն և հաճախ ուղեկցվում է առիթմիայով ( անկանոն սրտի բաբախյուն) Հիվանդությունն ավելի բնորոշ է դեռահասության կամ հասուն տարիքի մարդկանց և ունի բարենպաստ կանխատեսում, քանի որ այն չի հանգեցնում սրտի անմիջական վնասման և սրտի անբավարարության զարգացմանը։

Հիպերթիրեոզ

Թիրոտոքսիկոզը կամ հիպերթիրեոզը կլինիկական վիճակ է, որը պայմանավորված է վահանաձև գեղձի հորմոնների ավելցուկ արտադրությամբ ( թիրոքսին, տրիյոդոթիրոնին) Թիրոտոքսիկոզի ամենատարածված տեսակը Graves-Basedow հիվանդությունն է:

Graves-Basedow հիվանդություն ( ցրված թունավոր խոպոպ) աուտոիմուն հիվանդություն է, որի դեպքում հակամարմինները կապվում են վահանաձև գեղձի հատուկ ընկալիչների հետ: Ստացված հակամարմինների և հատուկ ընկալիչների համալիրը խթանում է հորմոնների ավելորդ սեկրեցումը։ Այս հիվանդությունն առավել հաճախ հանդիպում է մեծահասակ կանանց մոտ և կարող է զուգակցվել այլ աուտոիմուն հիվանդությունների հետ։

Թիրոտոքսիկոզի սրտանոթային դրսեւորումներից է տախիկարդիան։ Հիպերթիրեոզի դեպքում այն ​​մշտական ​​է, կապված չէ ֆիզիկական ակտիվության հետ և ունի սինուսային բնույթ ( կծկումները կանոնավոր պարբերականությամբ).

Տախիկարդիայի առաջացումը այս դեպքում պայմանավորված է սրտում բետա-ադրեներգիկ ընկալիչների կոնցենտրացիայի ավելացմամբ։ Դրա պատճառով օրգանի զգայունությունը ադրեներգիկ նյութերի ազդեցության նկատմամբ մեծանում է ( ադրենալին, նորեպինեֆրին և այլն:) Կա նաև վահանաձև գեղձի հորմոնների քայքայում՝ այլ կենսաբանական ակտիվ նյութերի ձևավորմամբ։

Թիրոտոքսիկոզի առաջին դրսևորումները, բացի տախիկարդիայից, հետևյալն են.

• քաշի կորուստ առանց որևէ ակնհայտ պատճառի;
• հաճախակի աղիքներ;
• դյուրագրգռություն;
• թուլություն;
• արագ հոգնածություն;
• նյարդայնություն;
• ջերմության անհանդուրժողականություն.

Բացի Գրեյվս-Բազեդով հիվանդությունից, կան նաև թիրոտոքսիկոզի այլ պատճառներ՝ Պլամերի հիվանդությունը, վահանաձև գեղձի հորմոնների հիման վրա դեղամիջոցներով թունավորումը, հիպոֆիզի ուռուցքները և այլն: Այս բոլոր դեպքերում տախիկարդիայի զարգացման մեխանիզմը նման է լինելու.

Անեմիա

Անեմիան արյան մեջ հեմոգլոբինի մակարդակի նվազում է, որը հաճախ ուղեկցվում է կարմիր արյան բջիջների մակարդակի անկմամբ։ Նորմալ հեմոգլոբինի ստորին սահմանը կանանց մոտ 120 գ/լ է, իսկ տղամարդկանց մոտ՝ 140 գ/լ։ Անեմիայի մասին սովորաբար խոսում են, եթե այս ցուցանիշը իջնում ​​է 100 գ/լ-ից, այդ ժամանակվանից հիվանդությունն արտահայտվում է տարբեր խանգարումների տեսքով։

Անեմիան ունի տարբեր տեսակներ և կարող է առաջանալ տարբեր հիվանդությունների ժամանակ: Նրանց ընդհանուր առանձնահատկությունն այն է, որ հյուսվածքներն ու օրգանները տառապում են թթվածնի պակասից։ Բանն այն է, որ արյան կարմիր բջիջներում պարունակվող հեմոգլոբինը թթվածին է տեղափոխում ամբողջ մարմնով և մասնակցում գազափոխանակությանը: Անեմիայի դեպքում այս գործընթացները բարդ են:

Անեմիա ունեցող հիվանդների մոտ տախիկարդիան առաջանում է որպես փոխհատուցող ռեակցիա: Ավելի մեծ ծավալի արյուն մղելով՝ սրտին հաջողվում է ավելի շատ թթվածին մատակարարել օրգաններին և հյուսվածքներին։ Այս դեպքերում սրտի հաճախությունը կարող է բարձր մնալ երկար ժամանակ. Երկար ժամանակ տախիկարդիան անհետանում է: Կա՛մ սիրտը սպառում է իր էներգիայի պաշարները և այլևս չի կարողանում աշխատել հնարավորինս շատ, կամ հեմոգլոբինի կոնցենտրացիան վերադառնում է նորմալ, և փոխհատուցման կարիք չկա։

Մեխանիկական դժվարություններ սրտում

Սրտի աշխատանքի մեխանիկական դժվարությունները կարող են առաջանալ կրծքավանդակի օրգանների կառուցվածքային լուրջ խանգարումներով ուղեկցվող հիվանդություններով։ Սրտի սեղմումը թույլ չի տալիս, որ այն լցվի արյունով։ Դրա պատճառով մարմնի հյուսվածքները տուժում են, քանի որ նրանք բավարար քանակությամբ թթվածին չեն ստանում: Տախիկարդիան առաջանում է որպես փոխհատուցող ռեակցիա։

Սրտի բնականոն աշխատանքին խանգարող հիվանդություններն են.

• Պերիկարդիտ. Պերիկարդիտը սրտի արտաքին լորձաթաղանթի բորբոքումն է ( սրտի պարկ) Եթե ​​դրա մեջ հեղուկ է կուտակվում ( էքսուդատիվ պերիկարդիտ) կամ նվազում է նրա առաձգականությունը ( նեղացնող պերիկարդիտ և զրահապատ սիրտ), դա հանգեցնում է օրգանի սեղմման։ Սրտամկանը կծկվում է, սակայն թուլացման փուլում արտաքին ճնշման պատճառով այն չի կարող վերադառնալ իր սկզբնական ծավալին։
• Պլևրիտ, թոքաբորբ. Պլեվիզիան և թոքաբորբը հանգեցնում են հարևան օրգանի կողմից սրտի սեղմման, ինչը նույնպես խանգարում է այն արյունով լցվել դիաստոլի ժամանակ։ Տախիկարդիա կառաջանա, երբ ախտահարվում են ձախ թոքի ստորին բլթերը:
• Mediastinal ուռուցքներ. Mediastinum-ը կրծքավանդակի երկու թոքերի միջև ընկած տարածությունն է՝ կրծքագեղձի հետևում: Սիրտը գտնվում է այս տարածության ստորին մասում: Այս հատվածում տեղակայված արյունատար անոթների, նյարդերի կամ ավշային հանգույցների ուռուցքների դեպքում տեղի կունենա օրգանի մեխանիկական սեղմում։ Ելույթ այս գործը գնում էմի քանի սանտիմետր մեծության նորագոյացությունների մասին ( փոքր ուռուցքները չեն ազդի սրտի աշխատանքի վրա) Միջաստինային փոքր ուռուցքները կարող են տախիկարդիա առաջացնել, եթե սեղմեն թափառող նյարդը, որը կարգավորում է սիրտը։
• Դիֆրագմայի բարձրացում:Դիֆրագմը հարթ մկան է, որը բաժանում է կրծքավանդակը և որովայնի խոռոչը: Սրտի գագաթը գտնվում է դրա վրա ( դրա ստորին ծայրը) և մասամբ՝ օրգանի հետևի պատը։ Այսպիսով, դիֆրագմը դեպի վեր բարձրացնելը կարող է հանգեցնել սրտի սեղմման և նրա աշխատանքի խաթարմանը: Դիֆրագմայի բարձրացման պատճառները կարող են լինել որովայնի խոռոչում հեղուկի կուտակումը ( ասցիտ), ստամոքսի լիություն, հղիություն, որովայնի վերին խոռոչի զանգվածային ուռուցքներ։
• Կրծքավանդակի դեֆորմացիա.Կողոսկրը ինքնին ձևավորվում է կողոսկրերով, կրծքավանդակով և կրծքային ողնաշարով: Մի շարք բնածին հիվանդությունների դեպքում ( օրինակ՝ ռախիտ), ոսկորները սխալ են զարգանում, ինչի պատճառով կուրծքը մեծահասակների շրջանում մնում է խիստ դեֆորմացված։ Նմանատիպ հետևանքներ կարող են դիտվել նաև ծանր վնասվածքների դեպքում, որոնք ուղեկցվում են կողերի և կրծքավանդակի կոտրվածքներով։ Դեֆորմացիայի արդյունքն այն է, որ կրծքավանդակի խոռոչի օրգանները, այդ թվում՝ սիրտը, սեղմվում են։

Տախիկարդիան վերը նշված հիվանդությունների առկայության դեպքում մշտական ​​է և դժվար բուժելի։ Ինքնուրույն անհետանում է միայն կառուցվածքային թերությունները վերացնելուց հետո։

Վագուս նյարդի միջուկի վնաս

Vagus նյարդը X-զույգ է գանգուղեղային նյարդեր. Ինչպես նշվեց վերևում, այն ապահովում է պարասիմպաթիկ նյարդայնացում սրտի և շատ այլ ներքին օրգանների համար: Երբեմն իններվացիայի խանգարումն առաջանում է ոչ թե բուն նյարդի, այլ նրա միջուկի վնասման պատճառով՝ ուղեղի կենտրոնը, որտեղից առաջանում է նյարդը։

Վագուսային նյարդն ունի երեք միջուկ, որոնք գտնվում են մեդուլլա երկարավուն հատվածում: Այս ոլորտում պաթոլոգիական պրոցեսներով կարող է խախտվել ներքին օրգանների պարասիմպաթիկ նյարդայնացումը: Առանց թափառող նյարդի ազդեցության սիրտը արագացնում է իր աշխատանքը և առաջանում է տախիկարդիա։

Հետևյալ հիվանդությունները կարող են վնասել թափառող նյարդի միջուկները.

• մենինգիտ ( մենինգների բորբոքում);
• ուղեղի ուռուցքներ;
• հեմատոմաներ և անևրիզմա գանգուղեղային խոռոչում;
• որոշ վիրուսային վարակներ.

Այս հիվանդությունների դեպքում նեյրոնները կամ ուղղակիորեն ազդում են ( դրանց ոչնչացումը), կամ անուղղակի ( ներգանգային ճնշման բարձրացման պատճառով) Տախիկարդիայի զարգացման այս մեխանիզմը բավականին հազվադեպ է, սակայն դրա դեմ պայքարելը շատ դժվար է։

Զանգվածային արյունահոսություն

Զանգվածային արյունահոսությամբ տախիկարդիան զարգանում է որպես փոխհատուցման մեխանիզմի մաս: Բանն այն է, որ արյան զգալի քանակի կորուստ ( ավելի քան 100 մլ) ազդում է շրջանառվող արյան ընդհանուր ծավալի վրա։ Դրա նվազման պատճառով արյան ճնշումը նվազում է, իսկ կարմիր արյան բջիջների քանակը նվազում է ( թթվածին կրող բջիջներ) Արդյունքը հյուսվածքների թթվածնային քաղցն է։

Տախիկարդիան այս դեպքում առաջանում է հատուկ բարոռեցեպտորների կողմից, որոնք հայտնաբերում են արյան ճնշման նվազում: Դրանք գտնվում են աորտայում, քնային զարկերակների պատերին և սրտի փորոքների պատերին։ Երբ արյունահոսություն է տեղի ունենում, արյան ծավալը կտրուկ նվազում է, և դրա հետ մեկտեղ արյան ճնշումը նվազում է: Ընդունիչները զգում են դա և ի պատասխան խթանում են սիմպաթոադրենալ համակարգը: Սրտում նրա տոնուսը մեծանում է, ինչն էլ առաջացնում է սրտի հաճախության բարձրացում։ Այսպիսով, սիրտը սկսում է ավելի արագ մղել արյունը՝ փոխհատուցելով արյան կարմիր բջիջների պակասը և պահպանելով արյան նորմալ ճնշումը։

Որպես կանոն, արյունահոսությամբ տախիկարդիան տևում է մի քանի րոպեից մինչև մի քանի ժամ։ Սրտի հաճախությունը նորմալանում է այն բանից հետո, երբ մարմինը օգտագործում է արյունը հատուկ պահեստներից ( փայծաղ, մաշկի անոթներ) Սա վերականգնում է շրջանառվող արյան ծավալը։ Ոսկրածուծի, իր հերթին, սկսում է ավելի արագ արտադրել նոր կարմիր արյան բջիջներ: Հենց նրանց թիվը վերադառնա նորմալ, տախիկարդիայի անհրաժեշտությունը կվերանա, իսկ սիմպատոադրենալ համակարգի տոնուսը կնվազի։ Եթե ​​արյան կորուստը շատ ծանր է, կարող է անհրաժեշտ լինել փոխներարկում՝ կարմիր արյան բջիջների մակարդակը և շրջանառվող արյան ծավալը վերականգնելու համար:

Վնասվածք

Տախիկարդիան ուղեկցում է գրեթե ցանկացած վնասվածք: Այս դեպքում սրտի բաբախյունը կտրուկ և զգալիորեն կաճի միանգամից մի քանի մեխանիզմների ազդեցությամբ։ Տախիկարդիայի նոպայի տևողությունը մեծապես կախված է վնասվածքի ծանրությունից և որակյալ բժշկական օգնություն ցուցաբերելու արագությունից:

Տախիկարդիան վնասվածքի ժամանակ զարգանում է հետևյալ պատճառներով.

• Ցավային համախտանիշ.Այս մեխանիզմը գերակշռում է թեթև վնասվածքների դեպքում ( կապտուկներ, ձգումներ, տեղահանումներ, կտրվածքներ) Ցավոտ գրգռումը մեծացնում է սիմպաթոադրենալ համակարգի տոնուսը և առաջացնում է տախիկարդիայի հարձակում։
• Ցավային ցնցում.Ցավոտ ցնցումը վերը նկարագրված շոկային վիճակի տարբերակն է:
• Արյան կորուստ.Լուրջ վնասվածքները հաճախ ուղեկցվում են զգալի արյունահոսությամբ: Այս դեպքում հյուսվածքների թթվածնային քաղցը ավելացվում է ցավոտ գրգռվածությանը: Տախիկարդիան փոխհատուցող բնույթ ունի։
• Սրտի վնաս.Եթե ​​վնասվածքը ուղղակիորեն վնասում է կրծքավանդակը, դա կարող է հանգեցնել հաղորդիչ համակարգի կամ սրտի աշխատանքը կարգավորող նյարդերի անատոմիական ամբողջականության խաթարմանը: Մեկը հնարավոր հետեւանքներըՆման վնասվածքը տախիկարդիա է:

Ֆեոխրոմոցիտոմա

Ֆեոխրոմոցիտոման մակերիկամի ուռուցքի տեսակ է, որը ձևավորվում է հորմոններ արտադրող բջիջներից։ Հյուսվածքների պաթոլոգիական աճի դեպքում նման բջիջները ավելի շատ են, և մարմինը չի կարգավորում դրանց գործունեությունը: Այսպիսով, ուռուցքը սկսում է արտադրել մակերիկամի հորմոններ մեծ քանակությամբ։ Ֆեոխրոմոցիտոմայի դեպքում այդ հորմոններն են՝ ադրենալինը և նորեպինեֆրինը։ Նրանք կարող են անընդհատ կամ պոռթկումներով արձակվել արյան մեջ:

Երբ արյան մեջ ադրենալինի կոնցենտրացիան մեծանում է. ուղղակի ազդեցություն sinoatrial հանգույցի և սրտամկանի խորքում գտնվող ընկալիչների վրա: Հիվանդների մոտ սրտի բաբախյունը կտրուկ աճում է և զարգանում է ծանր տախիկարդիա։

Բացի տախիկարդիայից, ֆեոխրոմոցիտոմայի դեպքում կարող են նկատվել հետևյալ ախտանիշները.

• վախի զգացում;
• դող;
• չափավոր ցավ սրտի շրջանում;
• սրտխառնոց և փսխում;
• մարմնի ջերմաստիճանի չափավոր բարձրացում.

Այնուամենայնիվ, ադրենալինի կոնցենտրացիայի չափավոր աճի դեպքում այս ախտանշանները չեն կարող առաջանալ: Ֆեոխրոմոցիտոման համեմատաբար հազվադեպ է, բայց հիվանդություն է, որի դեպքում տախիկարդիան հիվանդության հիմնական և մշտական ​​դրսևորումն է։

Բնածին արատներ

Որոշ դեպքերում տախիկարդիայի պատճառը հիվանդի սրտի զարգացման բնածին անոմալիաներն են: Սրանք կարող են լինել տարբեր բնածին փականի արատներ, որոնք առաջացնում են սրտի անբավարարություն: Այնուհետեւ հիվանդությունը դրսեւորվում է մանկուց։ Տախիկարդիան փոխհատուցող ռեակցիա է հյուսվածքներին թթվածնի անհրաժեշտ մատակարարումը պահպանելու համար:

Որոշ դեպքերում առկա են աննորմալ ուղիներ ( օրինակ՝ Քենթի փաթեթը Վոլֆ-Պարկինսոն-Ուայթ սինդրոմում) Սա խաթարում է իմպուլսների նորմալ անցումը փորոքային սրտամկանի միջով և կարող է հանգեցնել հաճախակի տախիկարդիայի հարձակումների:

Տախիկարդիայի տեսակները

Բժշկական տեսանկյունից տախիկարդիայի միասնական և ընդհանուր առմամբ ընդունված դասակարգում չկա: Փաստն այն է, որ դա ինքնուրույն հիվանդություն չէ և չի պահանջում առանձին բուժում, որը կապված չէ հիմքում ընկած պաթոլոգիայի բուժման հետ: Այնուամենայնիվ, շատ երկրներում ընդունված է տարբերակել տախիկարդիայի մի քանի տեսակներ՝ ըստ այս ախտանիշի հիմնական ցուցանիշների։ Սա հիմնականում վերաբերում է պաթոլոգիական վիճակին, որը կոչվում է պարոքսիզմալ ( էպիզոդիկ) տախիկարդիա. Որոշ փորձագետների կողմից այն դիտվում է որպես անկախ հիվանդություն, քանի որ այն կարող է առաջանալ առանց որևէ պատճառի առերեւույթ առողջ մարդկանց մոտ: Սրտի հաճախության բարձրացման հարձակումը կարող է տևել մի քանի րոպեից մինչև մի քանի օր:


Ըստ տախիկարդիայի տեղայնացման, առանձնանում են երկու հիմնական տեսակ.

• Նախասրտերի տախիկարդիա. Նախասրտերի տախիկարդիան կոչվում է նաև վերփորոքային տախիկարդիա: Այս ձևով նախասրտերի կծկման ռիթմը հաճախակի է դառնում, մինչդեռ փորոքները կարող են նորմալ աշխատել։ Այս երեւույթի առաջացման մի քանի մեխանիզմներ կարող են լինել. Շատ հաճախ ավտոմատիզմի լրացուցիչ կիզակետ է առաջանում ատրիումի պատին: Այս վնասվածքի իմպուլսները ճնշում են նորմալ սինուսային ռիթմը: Նման տախիկարդիան կարող է չտարածվել փորոքների վրա, քանի որ atrioventricular հանգույցի ֆիզիոլոգիական անկարողությունը վայրկյանում այդքան մեծ քանակությամբ իմպուլսներ է վարում: Նախասրտերի տախիկարդիան հայտնաբերվում է հիմնականում ԷՍԳ-ի միջոցով ( էլեկտրասրտագրություն), որտեղ տեսանելի են սրտի առանձին պալատների կծկման ժամանակաշրջանները։ Որոշ դեպքերում վերփորոքային տախիկարդիան զարգանում է այն պատճառով, որ իմպուլսը չի մարում, ինչպես և սպասվում էր, ատրիումի կծկվելուց հետո, այլ շարունակում է շրջանառվել սրտամիկոցիտների միջև շրջանով, առաջացնելով սրտի առանձին մասերի քաոսային կծկում:
• Փորոքային տախիկարդիա. Փորոքային տախիկարդիայի զարգացման մեխանիզմը նման է վերփորոքային տախիկարդիային: Դրանով նկատվում է փորոքային սրտամկանի կծկումների հաճախականության աճ, որը կարող է ուղեկցվել նաև արտրիումային տախիկարդիայով։ Այս դեպքում կառաջանան հիվանդության ընդգծված կլինիկական դրսևորումներ, քանի որ տուժում է համակարգային և թոքային շրջանառությունը։ Երբեմն փորոքային տախիկարդիան զարգանում է էքստրասիստոլների ավելորդ քանակի պատճառով։ Այս տերմինը նշանակում է փորոքային սրտամկանի լրացուցիչ կծկում, որը պայմանավորված չէ ավտոմատության կենտրոնից եկող իմպուլսով:

Ելնելով սրտի ռիթմի կանոնավորությունից՝ առանձնանում են տախիկարդիայի հետևյալ տեսակները.

• Սինուսային տախիկարդիա. Այս դեպքում իմպուլսը ձեւավորվում է sinoatrial հանգույցում կանոնավոր ընդմիջումներով: Բացի սրտի հաճախության բարձրացումից, այլ ախտանիշներ կարող են չլինել, քանի որ սրտի ցիկլը տեղի է ունենում ճիշտ հաջորդականությամբ, արյունը մղվում է և մարմինը ստանում է թթվածին:
• Առիթմիկ տախիկարդիա. Այս դեպքում տեղի է ունենում ճիշտ ռիթմի խախտում։ Սրտի կծկումները տեղի են ունենում ոչ միայն ավելի արագ, այլեւ առանց որոշակի հաջորդականության։ Հաճախ նկատվում է աններդաշնակություն փորոքային և ատրիումային սիստոլի միջև: Այս ամենը հանգեցնում է սրտի փականների ոչ պատշաճ աշխատանքին և նրա խցիկները արյունով նորմալ լցնելու անհնարինությանը։ Նման արիթմիկ տախիկարդիայի կանխատեսումը ավելի վատ է, քանի որ սիրտը չի կատարում պոմպային ֆունկցիա և լավ չի մղում արյունը:

Հաշվի առնելով տախիկարդիայի վերը նշված տարբերակները, կարելի է առանձնացնել մի քանի հիմնական տեսակներ այս հիվանդությանունենալով իրենցը տարբերակիչ հատկանիշներ. Այս ձևերը պահանջում են ժամանակին հայտնաբերում և բուժման անհատական ​​մոտեցում: Դրանք ճշգրիտ բացահայտելու համար սովորաբար անհրաժեշտ է էլեկտրասրտագրություն կատարել:

Առանձնացվում են տախիկարդիայի հետևյալ կլինիկական տարբերակները.

• atrial fibrillation;
• atrial flutter;
• փորոքային թրթիռ և ֆիբրիլացիա.

Atrial fibrillation

Տախիկարդիայի այս տարբերակը նախասրտերի կծկման աճն է րոպեում 400 - 700: Նման բարձր հաճախականությունը խախտում է ռիթմը և թույլ չի տալիս սրտի խցիկները նորմալ աշխատել, ուստի ոչ միայն տախիկարդիա է նկատվում, այլ նաև առիթմիա։ Այս պաթոլոգիայի առաջացման հիմնական մեխանիզմը գրգռման ալիքների շրջանառությունն է նախասրտերի սրտամկանի մեջ, ինչը հանգեցնում է նրանց ավելի հաճախակի կծկման: Ոչ բոլոր իմպուլսներն են անցնում ատրիովորոքային հանգույցով։ Դրա պատճառով փորոքները նույնպես մեծացնում են կծկումները, բայց ոչ այնքան բարձր տեմպերով: Այս կծկումների ռիթմը խախտվում է, ուստի արյան մղման հստակ հաջորդականություն չկա: Այն ամբողջությամբ չի արտազատվում փորոքներից, ինչը խաթարում է օրգանիզմի թթվածնի մատակարարումը։

Նախասրտերի ֆիբրիլյացիայի հիմնական պատճառներն են.

• սրտամկանի ինֆարկտ;
• սուր միոկարդիտ;
• էլեկտրական վնասվածք ( էլեկտրական ցնցում);
• ծանր թոքաբորբ;
• վիրահատություններ սրտի և կրծքավանդակի օրգանների վրա;
• փականի թերություններ;
• թիրոտոքսիկոզ.

Մոտավորապես 15-20% դեպքերում տախիկարդիայի այս ձևը չի դրսևորվում կլինիկական ախտանիշներով և հիվանդին որևէ բան լրջորեն չի անհանգստացնում: Այնուամենայնիվ, բարդությունների ռիսկը մնում է բարձր: Ենթադրվում է, որ նախասրտերի ֆիբրիլյացիան հիվանդների կեսի մոտ ինքնաբերաբար լուծվում է: Սակայն, եթե դա հայտնաբերվի, պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ՝ պարզելու համար հնարավոր պատճառներըև հատուկ բուժման ընտրություն:

Atrial թրթռում

Atrial flutter-ը տարբերվում է fibrillation-ից կայուն կծկման ռիթմի առկայությամբ: Դրանց հաճախականությունը րոպեում հասնում է 250 - 350-ի։ Այս պաթոլոգիական վիճակը նկատվում է բավականին հազվադեպ: Դա պայմանավորված է նրանով, որ նախասրտերի թրթռումը կարճաժամկետ երեւույթ է։ Հաստատվելուց հետո այն արագ վերածվում է ֆիբրիլյացիայի՝ ռիթմի խանգարումներով կամ վերադառնում է կայուն սինուսային ռիթմի: Նախասրտերի շարժման պատճառները չեն տարբերվում ֆիբրիլյացիայի պատճառներից: Արյան թրոմբների առաջացման վտանգը փոքր-ինչ ցածր է:

Հիմնական խնդիրը փորոքների ֆունկցիայի խանգարումն է, որը հազվադեպ է պահպանվում նորմալ ռիթմհապավումներ. Դրա պատճառով սրտի արտադրությունը նվազում է, և մարմինը չի ստանում անհրաժեշտ քանակությամբ թթվածին: Բացի այդ, արյան լճացումը տեղի է ունենում թոքերում: Եթե ​​նախասրտերի թրթռանքով հիվանդներն ունեն կայուն և կանոնավոր զարկերակ, դա ցույց է տալիս, որ փորոքները շարունակում են նորմալ գործել, և կանխատեսումը լավ է:

Փորոքային ֆիբրիլացիա և թրթռում

Տախիկարդիայի այս ձևերը շատ չեն տարբերվում միմյանցից, ուստի դրանք կարող են համակցվել մեկ տեսակի մեջ: Փորոքային կծկումների բարձր հաճախականություն ( ռիթմիկ, թե ոչ) մեծապես խախտում է սրտի պոմպային ֆունկցիան, և արյունը գրեթե չի մղվում։ Սա լուրջ վտանգ է ստեղծում հիվանդի կյանքի համար։ Էլեկտրասրտագրության վրա չկան QRS կոմպլեքսներ, որոնք արտացոլում են փորոքի կծկումը: Փոխարենը գրանցվում են սրտամկանի քաոսային կծկումներ։

Փորոքային ֆիբրիլյացիայի և թրթիռի հիմնական պատճառներն են.

• սրտամկանի ինֆարկտ;
• արյան էլեկտրոլիտային հավասարակշռության խախտում;
• էլեկտրական վնասվածք;
• որոշ դեղամիջոցների չափից մեծ դոզա ( diuretics, glucocorticoids, sympathomimetics եւ այլն:);

Փորոքային ֆիբրիլյացիայի դեպքում հիվանդի կյանքին սպառնացող վտանգի պատճառով պետք է սկսել վերակենդանացման միջոցառումներ։ Հիմնական միջոցը դեֆիբրիլյացիա է հատուկ սարքի միջոցով: Եթե ​​խնամքը ժամանակին չտրամադրվի, հիվանդները կարող են ապագայում զգալ մնացորդային էֆեկտներ՝ ուղեղի հյուսվածքի անդառնալի վնասվածքի պատճառով:

Որոշ հեղինակներ մատնանշում են ուրիշներին կլինիկական ձևերտախիկարդիա ( Վոլֆ-Պարկինսոն-Ուայթի համախտանիշ, «պիրուետ» տիպի փորոքային տախիկարդիա և այլն:), որոնք առաջանում են որոշակի պայմաններում. Նրանց առաջացման և բարդությունների զարգացման մեխանիզմը նման է վերը նշված տեսակների:

Տախիկարդիայի ախտանիշները

Շատ դեպքերում տախիկարդիան ինքնին ախտանիշ է և հիվանդների մոտ առաջացնում է միայն մի շարք արտաքին դրսևորումներ, որով այն կարելի է ճանաչել։ Լուրջ խնդիրներ կարող են զարգանալ միայն լուրջ հիմքում ընկած բժշկական պայմաններով կամ լուրջ պաթոլոգիական տախիկարդիա ունեցող մարդկանց մոտ: Բացի այդ, կան մի շարք ախտանիշներ, որոնք առավել հաճախ ուղեկցում են տախիկարդիայի հարձակումներին.

Սրտի հաճախության իրական աճը կարող է դրսևորվել հետևյալ կերպ.

• սրտի հաճախության բարձրացում;
• սրտի հաճախության բարձրացում;
• կարոտիդ զարկերակի պուլսացիա;
• ծանրաբեռնվածության ժամանակ շնչառություն;
• գլխապտույտ;
• անհանգստության զգացում;
• ցավ սրտի շրջանում.

Սրտի հաճախության բարձրացում

Սրտի բաբախյունի ավելացում, որը հիվանդն ինքն է զգում, նկատվում է տախիկարդիա ունեցող գրեթե բոլոր մարդկանց մոտ։ Դա պայմանավորված է սրտի մկանների աննորմալ ակտիվությամբ և արյան անհավասար հոսքով: Այս ախտանիշը կոչվում է նաև սրտխփոց, և բժշկին այցելելիս բնորոշ գանգատը «սրտի սենսացիա» է։ Առողջ մարդկանց մոտ սրտի կծկումները չեն զգացվում հանգստի ժամանակ։ Եթե ​​այս ախտանիշն ի հայտ է գալիս մարզվելուց, ծխելուց կամ տախիկարդիա հրահրող այլ գործոններից հետո, ապա ոչ հետագա ախտորոշում, ոչ բուժում սովորաբար չի իրականացվում, և անսովոր սենսացիան որոշ ժամանակ անց անհետանում է:

Սրտի հաճախության բարձրացում

Սրտի հաճախության աճը փորոքային սրտի հաճախության բարձրացման ուղղակի հետևանք է: Supraventricular tachycardia- ի դեպքում այս ախտանիշը սովորաբար բացակայում է: Փաստն այն է, որ հենց այն ժամանակ, երբ փորոքային սրտամկանը կծկվում է, արյան կտրուկ արտանետում է տեղի ունենում աորտայի մեջ: Այս իմպուլսը փոխանցվում է հեղուկ միջավայրում ( արյուն) բոլոր անոթներում: Որքան մեծ է զարկերակի տրամաչափը և որքան այն մոտ է մակերեսին, այնքան ավելի հեշտ է զգալ այդ ցնցումները։ Զարկերակը սովորաբար ստուգվում է դաստակի ճառագայթային զարկերակի մոտ:

Կարոտիդային պուլսացիա

Քներակ զարկերակի պուլսացիայի առաջացման մեխանիզմը նման է ձեռքում սրտի հաճախության բարձրացման մեխանիզմին: Այս ախտանիշը ամենահեշտ է հայտնաբերել ստորին ծնոտի անկյան մակարդակում ( ականջի բլթակի և կզակի միջև ընկած հատվածում) կամ Ադամի խնձորի կողքին՝ ստերնոկլեիդոմաստոիդ մկանի տակ։ Այս վայրերում զարկերակը զգացվում է գրեթե բոլոր կենդանի մարդկանց մոտ։ Հաշվի առնելով, որ հաճախակի տախիկարդիան արյան ճնշման բարձրացում է առաջացնում, զարկերակը կարող եք զգալ այլ վայրերում, որտեղ այն միշտ չէ, որ նորմալ է հայտնաբերվում:

Տախիկարդիայի ֆոնի վրա արյան ճնշման բարձրացմամբ որոշ հիվանդների մոտ զարկերակը կարող է զգալ հետևյալ վայրերում.

• ազդրի վերին երրորդի ներքին մակերեսին, մկանների միջև ընկած եռանկյունում;
• ազդրի և ստորին ոտքի սահմանին գտնվող պոպլիտեալ ֆոսայում;
• Աքիլես ջիլի կողքերի կոճերի հետևում;
• թեւատակում.

Շնչառության պակասը ծանրաբեռնվածության ժամանակ

Մարզումների ժամանակ շնչահեղձությունը ֆիզիոլոգիական երեւույթ է և հանդիպում է առողջ մարդկանց մոտ։ Սրտի պաթոլոգիաների դեպքում տախիկարդիայի և շնչահեղձության ծանր հարձակումը կարող է առաջանալ նույնիսկ փոքր ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության դեպքում: Սա բացատրվում է սրտի պոմպային ֆունկցիայի խախտմամբ և թոքային շրջանառության մեջ արյան լճացումով։ Նման լճացումը խանգարում է թոքերի գազափոխանակությանը և խախտում շնչառության նորմալ ռիթմը։

Գլխապտույտ

Գլխապտույտ կարող է առաջանալ, երբ ուղեղի հյուսվածքում թթվածնի պակաս կա: Ամենից հաճախ դա նկատվում է փորոքային կծկման ռիթմի ուժեղ արագացումով: Այս ախտանիշը բնորոշ չէ վերփորոքային տախիկարդիաներին:

Անհանգստության զգացում

Տախիկարդիայի ժամանակ անհանգստության զգացումը մարդկանց մոտ բնազդաբար է առաջանում։ Տախիկարդիայի այլ դրսևորումների համադրությունը նրանց ցույց է տալիս, որ սրտի հետ ամեն ինչ չէ, որ կարգին է։ Սա անհանգստություն և երբեմն նույնիսկ հանկարծակի մահվան վախ է առաջացնում, որը նույնիսկ համարվում է սրտի պաթոլոգիաներին բնորոշ առանձին ախտանիշ։

Ցավ սրտի շրջանում

Բացակայությամբ ուղեկցող պաթոլոգիաներըՏախիկարդիայով սրտի շրջանում ցավը բավականին հազվադեպ է ի հայտ գալիս։ Դրանք հիմնականում առաջանում են իշեմիայի հարձակման հետևանքով։ Այս տերմինը վերաբերում է թթվածնի պակասին: Երբ սրտի հաճախությունը մեծանում է, սրտի մկանն ինքն է առաջինը տուժում: Աշխատելով ուժեղացված ռեժիմում՝ այն ավելի շատ թթվածին է սպառում, սակայն անկանոն կծկումների և պոմպային ֆունկցիայի խանգարման պատճառով այն չի ստանում անհրաժեշտ քանակությունը։

Տախիկարդիայի ավելի լուրջ դրսեւորումներն ի հայտ են գալիս սրտի սուր և քրոնիկ հիվանդությունների առկայության դեպքում։ Ըստ էության, դրանց տեսքի մեխանիզմը մնում է նույնը, ինչ վերը նկարագրված դեպքերում: Տարբերությունը կայանում է միայն ախտանիշների ձևի և ինտենսիվության մեջ:

Սրտի հիվանդության կամ ծանր փորոքային տախիկարդիայի առկայության դեպքում հիվանդները կարող են զգալ հետևյալ ախտանիշները.

• Աչքերի մգացում և ուշագնացություն.Այս ախտանիշները ցույց են տալիս ուղեղի լուրջ թթվածնային քաղցը սրտի պոմպային ֆունկցիայի խանգարման պատճառով:
• Կրծքավանդակի սուր ցավ.Թթվածնի պակասի պատճառով սրտի մկանները աստիճանաբար մահանում են։ Տախիկարդիայի երկարատև հարձակումը կարող է նույնիսկ սրտամկանի ինֆարկտ առաջացնել: Նման բարդությունների ռիսկը հատկապես մեծ է կորոնար զարկերակների աթերոսկլերոզով տառապող մարդկանց մոտ ( խոլեստերինի կուտակումներ սրտամկանը մատակարարող անոթներում).
• Էդեմա.Ստորին վերջույթների այտուցը կարող է առաջանալ տախիկարդիայի երկարատև հարձակման ժամանակ ( մի քանի ժամ, օր) Սիրտը չի կարողանում հաղթահարել արյան մուտքային ծավալը և լճացում է առաջանում երակային համակարգում։ Արյան անոթների ճնշման բարձրացումը և արտահոսքը հանգեցնում են նրան, որ հեղուկը դուրս է գալիս անոթային մահճակալից՝ պատերի միջով ներթափանցելով շրջակա հյուսվածքները: Ձգողության պատճառով այտուցը առաջանում է հիմնականում ոտքերում։
• Չոր հազ.Հազը հայտնվում է թոքային շրջանառության մեջ արյան լճացման պատճառով։ Թոքերը արյունով լցվելը սկզբում խախտում է գազափոխանակությունը, այնուհետև հանգեցնում է ռեֆլեքսային հազի։
• Արյան ճնշման բարձրացում:Այս ախտանիշն ի հայտ է գալիս, եթե սիրտը մի փոքր բարձրացնում է իր ռիթմը, բայց նրա պոմպային ֆունկցիան մնում է անփոփոխ։ Սա առավել հաճախ նկատվում է ֆիզիոլոգիական տախիկարդիաների կամ արյան խրոնիկ բարձր ճնշում ունեցող մարդկանց մոտ: Սրտի հաճախականության բարձրացումը հանգեցնում է արյան հոսքի ավելացմանը համակարգային շրջանառության մեջ և, որպես հետևանք, այս ախտանիշի ի հայտ գալուն:

Տախիկարդիայի վերը նշված լուրջ դրսևորումները տեղի են ունենում բնածին կամ ձեռքբերովի փականի արատներով, աթերոսկլերոզով, քրոնիկ հիպերտոնիայով ( օրինակ՝ երիկամների հիվանդության պատճառով) Այս դեպքերում սրտի անբավարարությունը զարգանում է ավելի արագ և ավելի ցայտուն, քան առողջ մարդկանց մոտ։

Բացի այդ, տախիկարդիայի դեպքում կարող են նկատվել հետևյալ ուղեկցող ախտանիշները, որոնք դրա դրսևորումը կամ հետևանքը չեն.

• մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում;
• գլխացավեր և մկանային ցավեր;
• քրտինք և մկանային ցնցումներ;
• մաշկի գունատություն;
• շնչառական խնդիրներ;
• ավելացել է հոգնածություն;
• սուր ցավ ( ցանկացած տեղայնացում);
• փսխում և փորլուծություն.

Այս ախտանշանները բնորոշ են այն հիվանդություններին, որոնք առավել հաճախ առաջացնում են տախիկարդիա։ Դրանք դրա ուղղակի դրսևորումը կամ հետևանքը չեն, այլ հաճախ դիտվում են որպես հիմքում ընկած հիվանդության ընդհանուր պատճառների դրսևորում:

Տախիկարդիայի ախտորոշում

Կան բավականին շատ հետազոտական ​​մեթոդներ, որոնք թույլ են տալիս ախտորոշել տախիկարդիան և պարզաբանել դրա առաջացման պատճառը: Դրանցից մի քանիսը կարող են օգտագործվել ընդհանուր պրակտիկանտի կողմից հիվանդի նախնական հետազոտության ժամանակ: Ավելի մանրամասն ախտորոշում՝ նշելով տախիկարդիայի տեսակը և բարդությունների վտանգը, իրականացվում է սրտաբանների կողմից։ Տվյալ դեպքում խոսքը սրտի հիվանդության պատճառով սրտի հաճախության բարձրացման մասին է։ Այն դեպքում, երբ տախիկարդիան, օրինակ, վարակիչ հիվանդության կամ թունավորման դրսևորում է, սրտի ռիթմի խանգարման առանձին բծախնդիր ախտորոշում չի պահանջվում։


Տախիկարդիայի հայտնաբերման համար կարող են օգտագործվել հետևյալ ախտորոշիչ մեթոդները.

• սրտի հաճախության չափում;
• ընդհանուր տեսողական ստուգում;
• սրտի լսում;
• ֆոնոկարդիոգրաֆիա;
• էլեկտրասրտագրություն.

Զարկերակային չափում

Զարկերակի չափումը առիթմիան ախտորոշելու ամենահեշտ միջոցն է: Սովորաբար զարկերակը զգացվում է դաստակի մոտ ( ճառագայթային զարկերակ) կամ պարանոց ( կարոտիդ զարկերակ) Դրանից հետո նշվում է մեկ րոպե և հաշվում են հարվածների քանակը։ Ցավոք սրտի, տախիկարդիայի ժամանակ զարկերակային արագությունը միշտ չէ, որ համապատասխանում է փորոքի կծկման հաճախականությանը: Supraventricular tachycardia-ն ընդհանրապես չի ազդում զարկերակային արագության վրա։ Այս առումով, այս ախտորոշիչ մեթոդը օգտագործվում է միայն շտապ օգնության բժիշկների և թերապևտների կողմից նախնական փորձաքննությունհիվանդը ստանալու համար ընդհանուր տեղեկություն. Սրտի պաթոլոգիայի կասկածի դեպքում անհրաժեշտ է նշանակել հիվանդի ավելի մանրամասն և մանրամասն հետազոտություն:

Ընդհանուր տեսողական ստուգում

Ընդհանուր տեսողական հետազոտությունը երբեմն բացահայտում է որոշ ախտանիշներ, որոնք ցույց են տալիս հիմքում ընկած պաթոլոգիան, որը հանգեցրել է տախիկարդիայի զարգացմանը: Այս ախտանիշները կարող են ներառել գունատ մաշկ, մկանային թուլությունընդհանուր կախեքսիա ( հյուծվածություն) Այս խանգարումները հիմնականում նկատվում են հաճախակի կրկնվող տախիկարդիայի երկարատև նոպաներով մարդկանց մոտ։ Պարբերական թթվածնային սովի պատճառով օրգանների և հյուսվածքների մեծ մասը լավ չեն կատարում իրենց գործառույթները: Սա բացատրում է մկանային թուլությունը և մարմնի անկարողությունը լավ կլանել սննդանյութերը ( քաշ կորցնելու պատճառ).

Սրտի լսում

Աուսկուլտացիայի ժամանակ բժիշկը լսում է սրտի ձայները կրծքավանդակի առաջի պատի ստանդարտ կետերում: Սկզբունքորեն այս հետազոտությունը ծառայում է սրտի փականների աշխատանքի գնահատմանը։ Այնուամենայնիվ, տախիկարդիայի դեպքում սրտի նորմալ ձայները սովորաբար չեն լսվում: Լսվում է ճոճանակի նման ռիթմ ( սաղմի կարդիա) առանց սրտի հնչյունների հստակ բաժանման: Փորոքային ֆիբրիլյացիայի դեպքում սրտի ձայները կարող են ընդհանրապես չլսվել: Բանն այն է, որ ձայներն առաջանում են, երբ սրտի խցիկները լցվում են արյունով։ Եթե ​​պոմպային ֆունկցիան վնասված է, ոչ մի լիցք չի առաջանում և ոչ մի աղմուկ չի լսվում:

Ֆոնոկարդիոգրաֆիա

Ֆոնոկարդիոգրաֆիան ախտորոշիչ մեթոդ է, որը բաղկացած է հատուկ սենսորների միջոցով սրտի խշշոցների և հնչերանգների գրաֆիկական գրանցումից: Լսողականության նկատմամբ նրա առավելությունը տվյալների պահպանման հնարավորությունն է և դրա զգայունության բարձրացումը: Տախիկարդիայով ֆոնոկարդիոգրաֆիայի վրա հեշտ է նկատել սրտի հաճախության բարձրացում, ինչպես նաև սրտի ձայների փոփոխություններ: Ցավոք սրտի, այս մեթոդը համապարփակ տեղեկատվություն չի տալիս տախիկարդիայի առաջացման պատճառների ու մեխանիզմների մասին։ Ներկայումս այն հազվադեպ է օգտագործվում իր սահմանափակ տեղեկատվական բովանդակության պատճառով:

Էլեկտրասրտագրություն

Էլեկտրասրտագրությունը տախիկարդիայի ախտորոշման կարևորագույն հետազոտական ​​մեթոդն է։ Բժիշկն իր օգնությամբ վերահսկում է, թե ինչպես է բիոէլեկտրական իմպուլսը շարժվում սրտի հաղորդման համակարգով և ինչպես է տեղի ունենում սրտամկանի տարբեր մասերի կծկումը։ Հենց ԷՍԳ-ն թույլ է տալիս ճշգրիտ տարբերակել առիթմիաների տարբեր տեսակները և գնահատել տարբեր բարդությունների ռիսկը: Այս հետազոտությունը նշանակվում է բոլոր այն հիվանդներին, որոնց մոտ սրտի հաճախության բարձրացումը կարող է պայմանավորված լինել սրտի հետ կապված խնդիրներով:

Էլեկտրասրտագրությունը թույլ է տալիս ստանալ հետևյալ տեղեկությունները սրտի աշխատանքի մասին.

• արդյոք սրտի կծկումները պարբերաբար տեղի են ունենում;
• ինչ է սրտի հաճախությունը;
• գրգռման աղբյուրների հայտնաբերում ( բացի նորմալ սրտի ռիթմավարներից);
• իմպուլսային հաղորդունակության գնահատում;
• սրտի դիրքը կրծքավանդակում ( թեք, ուղղահայաց, հորիզոնական);
• կա՞ն սրտի մկանների հիպոքսիայի տարածքներ ( սրտի կորոնար հիվանդության նշաններ).

Այս ցուցանիշների հիման վրա սրտաբանը մանրամասն հաշվետվություն է գրում. Տիպիկ խանգարումների առկայության դեպքում կարելի է ենթադրել որոշակի պաթոլոգիա և մշակել հետագա հետազոտությունների մարտավարություն, երբեմն էլ վերջնական ախտորոշում կատարել։

Էլեկտրասրտագրության վրա տախիկարդիայի հիմնական նշաններն են.

• Ատամների միջև տարածության կրճատում:ԷՍԳ-ի ալիքներից յուրաքանչյուրը ( P, Q, R, S, T) արտացոլում է սրտի որոշակի հատվածի գրգռվածությունը։ Իզոլին ( ուղիղ հորիզոնական գիծ ատամների միջև) ցույց է տալիս սրտամկանի հանգստի վիճակը: Ցանկացած տախիկարդիայի դեպքում ատամների միջև հանգստի գոտիները նվազում են:
• P ալիքների շերտավորում QRS համալիրի վրա սրտի բարձր հաճախականությամբ:Փորոքների կծկումը սկսվում է այն ժամանակ, երբ նախասրտերի կծկումը դեռ չի ավարտվել:
• Supraventricular տախիկարդիա.ԷՍԳ-ի վրա այն առանձնանում է նախասրտերի և փորոքների կծկման սեփական ռիթմով։ P ալիքների հաճախականությունը կլինի ավելի բարձր, իսկ նրանց միջև ընդմիջումը ավելի կարճ: QRS համալիրների հաճախականությունն ավելի ցածր է, նրանց միջև հեռավորությունը՝ ավելի մեծ։ Պարբերաբար P ալիքները համընկնում են QRS համալիրի վրա, ինչը փոխում է վերջինիս ձևը։
• P ալիքների անհետացում.Նախասրտերի ֆիբրիլյացիայի դեպքում P ալիքները, որոնք արտացոլում են այս հատվածների կծկման գործընթացը, անհետանում են: Փոխարենը հայտնվում են պաթոլոգիական F ալիքներ, որոնք ունեն բարձր հաճախականություն ( մինչև 700 րոպեում) և ցածր ամպլիտուդ:
• Փոփոխություններ QRS համալիրում.ԷՍԳ-ի ալիքների այս համալիրը արտացոլում է փորոքների կծկումը: Փորոքային ֆիբրիլյացիայի դեպքում այն ​​կարող է անհետանալ՝ վերածվելով այսպես կոչված «սղոցի ատամների»:

Այս փոփոխությունների վերլուծությունը հնարավորություն է տալիս որոշակի հիվանդի մոտ դասակարգել տախիկարդիան, բացահայտել դրա տեսակը և սկսել ճիշտ բուժումը:

Սովորական ԷՍԳ-ն արագ և ցավազուրկ պրոցեդուրա է: Էլեկտրոդները տեղադրվում են հիվանդի դաստակների, կոճերի և կրծքավանդակի առաջի պատի վրա: Դրանից հետո ԷՍԳ-ն գրանցվում է տարբեր կապուղիներում ( ուսումնասիրված է իմպուլսների շարժման ուղղությունը տարբեր հարթություններում) Եթե ​​սրանից հետո բժիշկը դեռ կասկածներ ունի, ապա վերջնական ախտորոշում տալու համար անհրաժեշտ է ԷՍԳ վերցնելու ավելի բարդ մեթոդներ։

Տարբեր տեսակի տախիկարդիա ունեցող հիվանդների հետազոտման համար կան ԷՍԳ-ի հետևյալ տեսակները.

• ԷՍԳ սթրեսովհեռացվում է՝ պարզելու, թե արդյոք ռիթմի ընդհատումներ են առաջանում ( ֆիբրիլացիա) ֆիզիկական ակտիվության ժամանակ. Սա օգնում է գնահատել ապագայում բարդությունների ռիսկը: Զորավարժությունների ընդհանուր տարբերակն է հեծանիվների էրգոմետրիան՝ օգտագործելով վարժություն հեծանիվը և միաժամանակյա ԷՍԳ ձայնագրումը:
• Ներերակային էլեկտրոկարդիոգրաֆիա.Այս ուսումնասիրությունը ներառում է էլեկտրոդի տեղադրում կերակրափողի կրծքային մասում: Սրտին մոտ լինելու պատճառով այս մեթոդը բնութագրվում է ստացված տվյալների ավելի բարձր ճշգրտությամբ։
• Ամենօրյա մոնիտորինգըստ Հոլթերի.Այս մեթոդը ներառում է ԷՍԳ-ի շարունակական գրանցում 24 ժամվա ընթացքում: Այն օգտագործվում է տախիկարդիայի հազվադեպ պարբերական հարձակումները հայտնաբերելու համար:

Բացի վերը նշված մեթոդներից, տախիկարդիա ունեցող հիվանդներին կարող է նշանակվել արյան ընդհանուր թեստ և կենսաքիմիական արյան կամ մեզի թեստ: Այս ուսումնասիրությունների արդյունքները կօգնեն բացահայտել քրոնիկ հիվանդություններներքին օրգանները, որոնք կարող են առաջացնել տախիկարդիա. Բացի այդ, արյան ստուգում է կատարվում էլեկտրոլիտների պարունակությունը ստուգելու համար, քանի որ դրանց անհավասարակշռությունը կարող է առաջացնել սրտի մկանների խանգարում:

Սրտի լրացուցիչ հետազոտությունը ներառում է էխոկարդիոգրաֆիա ( EchoCG) կամ սրտի ուլտրաձայնային հետազոտություն: Այս մեթոդը օգնում է տարբերել օրգանի կառուցվածքային անոմալիաները, չափել սրտի խոռոչների ծավալը և հայտնաբերել արյան թրոմբների ձևավորումը։ Այն նշանակվում է տարբեր բարդությունների ռիսկերը գնահատելու համար։

Տախիկարդիայի բուժում

Ինչպես նշվեց վերևում, ֆիզիոլոգիական տախիկարդիան բուժում չի պահանջում, քանի որ նորմալ սինուսային ռիթմը հեշտությամբ վերականգնվում է ինքնուրույն կարճ ժամանակում: Խորհուրդ չի տրվում նաև այլ օրգանների և համակարգերի պաթոլոգիաների ֆոնին զարգացած տախիկարդիան դեղորայքով բուժել։ Բանն այն է, որ այս դեպքերում սրտի զարկերի բարձրացումն օրգանիզմի հարմարվողականության մեխանիզմ է։ Եթե ​​տախիկարդիան բուժվում է դեղորայքով, հիվանդի վիճակը կարող է կտրուկ վատթարանալ ( առավել հաճախ արյան ճնշման կտրուկ անկման պատճառով).

Տախիկարդիայի առանձին բուժում չի իրականացվում, եթե դա հետևյալ հիվանդությունների ախտանիշ է.

• շոկային վիճակներ;
• զանգվածային արյան կորուստ;
• անեմիա;
• վարակիչ հիվանդություններ ջերմությամբ;
• որոշ վնասվածքներ;
• սրտի բնածին արատների որոշ տեսակներ.

Այս դեպքերում տախիկարդիայի բուժումը կլինի այն պատճառի վերացումը: Երբ հիմքում ընկած հիվանդությունը բուժվի, սրտի զարկերը կվերադառնան նորմալ՝ առանց հիվանդի համար որևէ հետևանքի:

Շատ ավելի բարդ է սրտի խնդիրների պատճառով առաջացած տախիկարդիայի բուժումը ( սրտի նյարդայնացման խանգարումներ, հաղորդիչ համակարգի պաթոլոգիաներ և այլն։) Նման հիվանդություններով հիվանդները տարբեր բարդությունների բարձր ռիսկի են ենթարկվում։ Այս առումով պետք է հնարավորինս շուտ վերացնել սրտի աշխատանքի խանգարումները։ Տախիկարդիայի ինքնաբուժումն անընդունելի է, քանի որ դրա համար օգտագործվող դեղամիջոցներն ուղղակիորեն ազդում են սրտի աշխատանքի վրա։ Առանց ճշգրիտ ախտորոշման, դոզան կարող է սխալ հաշվարկվել, ինչը կարող է վտանգել հիվանդի կյանքը: Տախիկարդիան պետք է բուժվի սրտաբանի կողմից:

Շատ դեպքերում տախիկարդիայի բուժումը տեղի է ունենում ամբուլատոր հիմունքներով: Այնուամենայնիվ, երբեմն կարող է անհրաժեշտ լինել շտապ հոսպիտալացում: Այս որոշումը պետք է կայացնի սրտաբանը վերջնական ախտորոշումից հետո: Որոշ ժամանակով ախտորոշիչ ընթացակարգերԱռաջարկվում է հոսպիտալացում: Դրա իմաստն այն է, որ տախիկարդիան կարող է հանգեցնել հիվանդի վիճակի հանկարծակի և անսպասելի վատթարացման: Հիվանդանոցում բժիշկները հնարավորություն կունենան արագորեն իրականացնել վերակենդանացման միջոցառումներ, ինչը երբեմն փրկում է հիվանդի կյանքը։ Այսպիսով, հոսպիտալացման և դրա տևողության հարցում որոշիչ դեր է խաղում այն, թե որքան մեծ է բարդությունների ռիսկը։

Որոշ դեպքերում հոսպիտալացումը շտապ միջոց է: Օրինակ, փորոքային ֆիբրիլյացիայի դեպքում մենք խոսում ենք հիվանդի կյանքը փրկելու մասին, և գրեթե անհնար է այն հաջողությամբ բուժել հիվանդանոցից դուրս:

Ընդհանուր առմամբ, տարբեր տեսակի տախիկարդիաների բուժումը կարող է տեղի ունենալ հետևյալ եղանակներով.

• դեղորայքային բուժում;
• վիրահատություն;
• էլեկտրապուլսային թերապիա;
• բուժում ժողովրդական միջոցներով;
• տախիկարդիայի կանխարգելում.

Դեղորայքային բուժում

Տախիկարդիայի դեղորայքային բուժումն իրականացվում է, եթե բժիշկը կարծում է, որ սրտի բաբախյունի ավելացումն ինքնին կարող է լուրջ բարդություններ առաջացնել։ Այս դեպքում նա ընդունում է մի շարք, այսպես կոչված, հակաառիթմիկ դեղամիջոցներ, որոնք դանդաղեցնում են սիրտը և նվազեցնում տախիկարդիայի հետ կապված ռիսկերը։

Տախիկարդիայի դեղորայքային բուժման համար օգտագործվող դեղեր

Դեղերի խումբ	Գործողության մեխանիզմ	Դեղամիջոցի անվանումը	Առաջարկվող դոզան
Բետա արգելափակումներ	Այս դեղամիջոցները արգելափակում են սրտի ընկալիչները, որոնք պատասխանատու են ադրենալինի և նորէպինեֆրինի նկատմամբ զգայունության համար: Այսպիսով, սիմպատոադրենալ համակարգի գործունեությունը չի ազդի սրտի հաճախության վրա, և տախիկարդիան կվերանա: Այս խմբի դեղերի մեծ մասը երկար ժամանակ ընդունվում է հաբերի տեսքով՝ տախիկարդիայի հարձակումները վերացնելու համար:	Ատենոլոլ	25-100 մգ օրական 1-2 անգամ ( ռուբլի / օր).
		Բիսոպրոլոլ	2,5-10 մգ 1 անգամ/օր:
		Մետոպրոլոլ	50-100 մգ 2 անգամ/օր:
		Պինդոլոլ	5-30 մգ 2 անգամ/օր:
		Պրոպրանոլոլ	10-40 մգ 2-4 անգամ/օր:
		Տիմոլոլ	10-30 մգ 2 անգամ/օր:
		Էսմոլոլ	Ներերակային 500 մկգ 1 կգ մարմնի քաշի համար րոպեում 4 րոպեի ընթացքում: Հետագա 50 – 300 մկգ/կգ/րոպե՝ ըստ ցուցումների:
Կալցիումի ալիքների արգելափակումներ (կալցիումի հակառակորդներ)	Սրտամկանի բջիջներում կալցիումի ալիքները մասնակցում են սրտի մկանների կծկմանը: Դրանց արգելափակումը հանգեցնում է սրտի ռիթմի նվազմանը և տախիկարդիայի վերացմանը։ Այս խմբի դեղերը նշանակվում են այն դեպքերում, երբ հիվանդը հակացուցումներ ունի բետա-բլոկլերների օգտագործման համար:	Վերապամիլ (ներերակային)	2,5 – 5,0 մգ մեկ անգամ՝ տախիկարդիայի հարձակումը դադարեցնելու համար:
		Վերապամիլ (բանավոր դեղահատերի տեսքով)	40-80 մգ 3-4 անգամ/օր:
		Դիլտիազեմ	60-180 մգ բանավոր օրական 2 անգամ:

Բետա-բլոկլերներով բուժման հիմնական հակացուցումները հետևյալն են.

• անհատական ​​անհանդուրժողականություն դեղամիջոցի բաղադրիչներին;
• ցածր արյան ճնշում;
• արյունահոսություն ծայրամասային զարկերակներից;
• արյան խոլեստերինի մակարդակի բարձրացում.

Անհրաժեշտության դեպքում կարող են նշանակվել այլ խմբերի դեղամիջոցներ՝ վերացնելու սրտի հիվանդությունները, որոնք կարող են առաջացնել տախիկարդիա ( օրինակ՝ սրտի կորոնար հիվանդության դեպքում նիտրոգիլցերին ընդունելը) Այս դեղամիջոցներն իրականում չեն ազդում սրտի հաճախության վրա: Նրանք անուղղակիորեն վերացնում են այն՝ պայքարելով հիմքում ընկած հիվանդության դեմ։ Սրտի անբավարարության զարգացման դեպքում տախիկարդիայի երկարատև նոպաների ֆոնին կարող են նշանակվել միզամուղներ ( միզամուղներ) կամ այլ դեղամիջոցներ՝ օրգանիզմին թթվածնի մատակարարումը պահպանելու համար:

Եթե ​​անհրաժեշտ է շտապ դադարեցնել փորոքային տախիկարդիայի հարձակումը թույլ տեսողությամբ սինուսային ռիթմըօգտագործվում է լիդոկաինի ներերակային ներարկում: Առաջարկվող դոզան դեղամիջոցի 1 մգ է 1 կգ մարմնի քաշի համար: Եթե ​​ազդեցություն չկա, ապա կարող են օգտագործվել այլ դեղամիջոցներ, որոնք ունեն գործողության նմանատիպ մեխանիզմ՝ աջմալին, նովոկաինամիդ:

Վիրաբուժություն

Պարոքսիզմալ տախիկարդիայի վիրաբուժական բուժումը կիրառվում է բավականին հազվադեպ և միայն կայուն ազդեցության բացակայության դեպքում: դեղորայքային թերապիա. Եթե ​​հիվանդը չի արձագանքում կոնսերվատիվ բուժմանը, ապա վիրահատության միջոցով հնարավոր է ապահովել սրտի մկանների միջոցով իմպուլսի նորմալ ռիթմը և տարածումը։

Գաղափարն այն է, որ ներս տարբեր բաժիններփոքր էլեկտրոդներ են տեղադրվում սրտի մեջ, որոնք ստանձնում են սրտի ռիթմավարի դերը։ Նրանք պարբերաբար արտադրում են բիոէլեկտրական իմպուլսներ՝ ճնշելով այլ հանգույցների ռիթմը։ Ամենաժամանակակից մոդելները նույնիսկ ինքնուրույն կարգավորում են աշխատանքային ռեժիմը՝ հիմնվելով արյան ճնշման և փորոքների նորմալ լցման վրա։ Վերջին տարիներին նման սարքի տեղադրումն իրականացվում է նվազագույն ինվազիվ մեթոդով հիմնական ( մեծ) անոթներ.

Բուժման մեկ այլ տարբերակ ռադիոհաճախականության կաթետերի հեռացումն է: միջոցով ազդրային երակբժիշկը հատուկ կաթետեր է մտցնում սրտի մեջ, վերցնում ԷՍԳ և որոշում պաթոլոգիական սրտի ռիթմավարները: Դրանից հետո հայտնաբերված տարածքը ենթարկվում է ռադիոհաճախականության ճառագայթման: Շատ դեպքերում դա ճնշում է բջիջների ակտիվությունը և վերացնում առիթմիայի պատճառը: Բուժման այս մեթոդը կիրառվում է Վոլֆ-Պարկինսոն-Ուայթի համախտանիշի և կառուցվածքային այլ խանգարումների դեպքում։

Էլեկտրապուլսային թերապիա

Էլեկտրապուլսային թերապիան վերակենդանացման միջոցառումների համալիրի մի մասն է և ուղղված է սրտի նորմալ ռիթմի արագ վերականգնմանը: Դրա էությունը կայանում է սրտի և սրտամկանի բջիջների հաղորդման համակարգի մի տեսակ «վերագործարկման» մեջ՝ օգտագործելով հզոր էլեկտրական լիցքաթափում: Դրա օգտագործման հիմնական ցուցումը փորոքային ֆիբրիլյացիան է՝ սրտի պոմպային ֆունկցիայի խիստ խանգարումով:

Էլեկտրապուլսային թերապիա իրականացնելիս պահպանվում են հետևյալ կանոնները.

• կրծքավանդակի սեղմումները և արհեստական ​​օդափոխությունը ընդհատվում են լիցքաթափման ժամանակ, բայց շարունակվում են ընդմիջումներով.
• Հիվանդից հանվում են բոլոր մետաղական առարկաները կամ ախտորոշիչ սարքերի սենսորները.
• բժիշկները, բուժքույրերը և մոտակայքում գտնվող այլ մարդիկ չեն դիպչում հիվանդին այն պահին, երբ իմպուլսը անցնում է էլեկտրական վնասվածքի վտանգի պատճառով.
• հիվանդը պառկած է չոր բազմոցի կամ մակերեսի վրա, որը չի փոխանցում էլեկտրական հոսանք.
• դեֆիբրիլյացիայի օգտագործումը ձեռնտու է միայն այսպես կոչված «շոկային» սրտի ռիթմերի համար, հակառակ դեպքում դա կարող է վատթարացնել հիվանդի վիճակը.
• էլեկտրոդները, որոնց միջոցով իմպուլսը փոխանցվում է հիվանդին, պետք է խոնավացվեն և սերտ շփման մեջ լինեն կրծքավանդակի մակերեսի հետ։

Էլեկտրական իմպուլսային թերապիա իրականացնելու համար օգտագործվում է հատուկ սարք, որը կոչվում է դեֆիբրիլյատոր։ Այն արտադրում է որոշակի բնութագրերով էլեկտրական իմպուլսներ և դրանք փոխանցում էլեկտրոդներին: Փորոքային տախիկարդիայի վերակենդանացման համար պահանջվում են մի քանի արտանետումներ, որոնք մատակարարվում են աճող լարման հետ։ Այս թերապիան իրականացվում է մինչև սրտի ռիթմի կայունացումը կամ հիվանդի մահվան պահը անհաջող վերակենդանացման դեպքում հաստատվելը։

Բուժում ժողովրդական միջոցներով

Տախիկարդիայի բուժումը ժողովրդական միջոցներով պետք է իրականացվի մեծ զգուշությամբ, քանի որ կա հիվանդության տարբեր բարդությունների և հիվանդի վիճակի վատթարացման բարձր ռիսկ: Ժողովրդական միջոցներով ինքնաբուժումը չի թույլատրվում, քանի դեռ վերջնական ախտորոշումը չի կայացվել ու չի պարզվել տախիկարդիայի պատճառը։ Խորհուրդ չի տրվում նաև դեղորայքային հակաառիթմիկ բուժմանը զուգահեռ ընդունել տարբեր թուրմեր և թուրմեր։ Փաստն այն է, որ քիմիական նյութեր, որը պարունակվում է որոշ բույսերի մեջ, կարող է ուժեղացնել կամ հակառակը չեզոքացնել դեղերի ազդեցությունը։ Ուստի ժողովրդական միջոցներով տախիկարդիայի բուժումը սկսելուց առաջ խորհուրդ է տրվում խորհրդակցել սրտաբանի հետ։

Տախիկարդիայի բուժման համար մատչելի են հետևյալը. ավանդական մեթոդներ:

• Ադոնիսի թուրմ. 1 թեյի գդալ չոր խոտը լցնում են 200 մլ եռացրած ջրի մեջ և եռացնում թույլ կրակի վրա 3-5 րոպե։ Դրանից հետո թուրմը թրմում են 1-2 ժամ։ Ապրանքը ընդունվում է օրական երեք անգամ մի քանի օր 1 ճաշի գդալ։
• Էլյութերոկոկ.Այս բույսի քաղվածքը հեղուկ տեսքով կարելի է ձեռք բերել հոմեոպաթիկ դեղատներից շատերից: Վերցրեք այն 25-30 կաթիլ օրական երեք անգամ ( նախընտրելի է ուտելուց առաջ).
• Խառնուրդ բուրավետ մրգահյութի և yarrow հյութի:Այս բաղադրիչները խառնվում են հավասար համամասնությամբ և ավելացվում են եռացրած ջրի մեջ՝ 20 - 25 կաթիլ 50 մլ-ի համար։ Դեղը ընդունվում է օրական երկու անգամ մի քանի շաբաթվա ընթացքում:
• Կալենդուլայի ծաղկաբույլերը:Կալենդուլայի ծաղկաբույլերից թուրմ են պատրաստում։ 5 թեյի գդալ չոր խոտը լցնում են 1 լիտր եռման ջրի մեջ։ Ինֆուզիոն տևում է առնվազն մեկ ժամ: Ապրանքը ընդունվում է կես բաժակ օրական 3-4 անգամ:

Տախիկարդիայի կանխարգելում

Պարոքսիզմալ տախիկարդիայով շատ հիվանդներ երկար ժամանակ ապրում են այս խնդրով: Փաստն այն է, որ այս հիվանդության արմատական ​​բուժումը երբեմն ավելի ռիսկային և անկանխատեսելի է, քան բուն պաթոլոգիան: Նման հիվանդներին խորհուրդ է տրվում պահպանել կանխարգելիչ միջոցառումներ՝ նվազեցնելու տախիկարդիայի նոպաների հաճախականությունը:

Տախիկարդիայի կանխարգելումը ներառում է հետևյալ կանոնները.

• Դիետա. Տախիկարդիայի համար հատուկ դիետա չկա, սակայն սննդակարգի վերաբերյալ որոշ առաջարկություններ կարող են բարելավել հիվանդների կյանքը: Նախ և առաջ պետք է դադարեցնել ալկոհոլային խմիչքներ, թունդ թեյ և սուրճ, քանի որ դրանք կարող են նոպա հրահրել։ Կենդանական ճարպերը նույնպես սահմանափակ են ( յուղոտ միս, կարագ), քանի որ դրանք նպաստում են աթերոսկլերոզի զարգացմանը և մեծացնում են սրտի կաթվածի վտանգը տախիկարդիայի նոպայի ժամանակ։ Կալորիականության սահմանափակումը և սննդաբանի հետ խորհրդակցելը խորհուրդ է տրվում միայն ավելորդ քաշ ունեցող հիվանդներին։
• Ծխելը թողնելու համար։Ինչպես նշվեց վերևում, նիկոտինն ինքնին կարող է առաջացնել տախիկարդիայի հարձակում: Եթե ​​հիվանդն արդեն տառապում է սրտի պաթոլոգիաներով, որոնք ուղեկցվում են արագ սրտի բաբախումով, ապա բարդությունների ռիսկը հատկապես մեծ է։ Բացի այդ, ծխելը մեծացնում է նոպայի ժամանակ սրտամկանի ինֆարկտի վտանգը:
• Ֆիզիկական ակտիվության սահմանափակում. Ֆիզիկական ակտիվությունը հրահրում է սրտի հաճախության բարձրացում։ Սրտի փոխանցման համակարգի քրոնիկական խանգարումներ ունեցող մարդկանց մոտ առիթմիայի հարձակումը կարող է ձգվել մի քանի օր, ինչը կբարձրացնի արյան մակարդման առաջացման հավանականությունը: Կանխարգելիչ նպատակներով ֆիզիկական թերապիայի հնարավորությունը պետք է ստուգվի ձեր բժշկի հետ:

Տախիկարդիայի հետևանքները

Հիվանդների ճնշող մեծամասնության մոտ տախիկարդիան որևէ լուրջ բարդություն կամ հետևանք չի առաջացնում։ Դա այլ հիվանդությունների անցողիկ ախտանիշ է կամ արձագանք արտաքին գրգռիչներին։ Վտանգը սրտի ռիթմի ավելացումն է, որը պայմանավորված է հենց սրտի հետ կապված խնդիրներով: Այսպիսով, տախիկարդիայի լուրջ հետևանքներն ու բարդությունները նկատվում են միայն ծանր ուղեկցող հիվանդություններ ունեցող մարդկանց մոտ։ ունեցող մարդկանց համար առողջ սիրտսրտի հաճախության բարձրացումը սովորաբար վտանգավոր չէ:

Տախիկարդիա առաջացնող հիմնական հետևանքներն ու բարդությունները հետևյալն են.

• թրոմբոէմբոլիզմ;
• սրտամկանի ինֆարկտ;
• կարդիոգեն ցնցում;
• թոքային այտուց;
• հանկարծակի սրտի մահ;
• քաշի կորուստ և ընդհանուր մկանային թուլություն.

Թրոմբոէմբոլիզմ

Տախիկարդիայի դեպքում սրտի խոռոչներում մեծանում է թրոմբի առաջացման վտանգը: Սա հատկապես բնորոշ է վերփորոքային տախիկարդիաների դեպքում: Սրտի խոռոչներում արյունը սկսում է հոսել ամենատարբեր պտույտներով: Սա հանգեցնում է արյան որոշ բջիջների ոչնչացմանը և կոագուլյացիայի համակարգի ակտիվացմանը: Սրտից թրոմբը կարող է մտնել ցանկացած օրգան և, խցանելով անոթը, առաջացնել այդ օրգանի սուր հիպոքսիա։

Թրոմբոէմբոլիան առավել հաճախ տեղի է ունենում հետևյալ մակարդակում.

• թոքային զարկերակ ( եթե սրտի աջ մասում արյան թրոմբ է առաջացել);
• ուղեղի զարկերակներ;
• միջսենտերային զարկերակներ ( աղիքային զարկերակներ);
• փայծաղի զարկերակ;
• վերին և ստորին վերջույթների զարկերակներ.

Թրոմբոէմբոլիայի հետևանքները կարող են լինել ամենածանրը: Օրինակ՝ թոքային էմբոլիան ամենից հաճախ ավարտվում է հիվանդի մահով, իշեմիկ ինսուլտով ( ուղեղային անոթի խցանմամբ) կարող է հանգեցնել մահվան կամ ուղեղի լուրջ մշտական ​​վնասվածքի, իսկ վերջույթների զարկերակներում արյան թրոմբը կարող է հանգեցնել անդամահատման։ Այս բարդության սպառնալիքի պատճառով հիվանդները, ովքեր հաճախ են տառապում տախիկարդիայի նոպաներից, պետք է խորհրդակցեն սրտաբանի հետ, նույնիսկ եթե այլ ախտանիշներ չկան:

Ենթադրվում է, որ տախիկարդիայի նոպաների ժամանակ արյան խցանումների առաջացմանը նպաստում են հետևյալ գործոնները.

• նախասրտերի ֆիբրիլյացիայի հարձակումները, որոնք տևում են ավելի քան 48 ժամ;
• տարեց տարիք ( ավելի քան 65 տարի);
• անցյալում թրոմբոէմբոլիայի դրվագներ ( հարվածներ և այլն:);
• շաքարային դիաբետ;
• զարկերակային հիպերտոնիա (Արյան ճնշումը կայունորեն բարձրանում է ավելի քան 140/90 մմ Hg);
• սրտային անբավարարություն;
• էխոկարդիոգրաֆիայի ժամանակ ձախ փորոքի լայնացում 5 սմ-ից ավելի տրամագծով:

Հարկ է նշել, որ այս ռիսկի գործոնները դեպքերի ճնշող մեծամասնությունում վերաբերում են պաթոլոգիական տախիկարդիաներին: Այնուամենայնիվ, եթե դրանք առկա են, հիվանդը պետք է սահմանափակի ֆիզիկական և հուզական սթրեսը, քանի որ ֆիզիոլոգիական տախիկարդիայի դեպքում կա նաև արյան մակարդման վտանգ:

Սրտամկանի ինֆարկտ

Սրտամկանի ինֆարկտ ( սրտի կաթված) սրտի կորոնար հիվանդության ամենասուր և լուրջ դրսեւորումն է։ Տախիկարդիայի նոպայի ժամանակ սիրտը չի մղում արյան անհրաժեշտ ծավալը։ Արդյունքում բավարար քանակությամբ թթվածին չի մտնում բուն սրտամկանի մեջ։ Միևնույն ժամանակ, մկանների թթվածնի կարիքը մեծանում է, քանի որ բջիջները կծկվում են արագացված արագությամբ։ Այս ֆոնի վրա տեղի է ունենում կարդիոմիոցիտների մահ, որը կոչվում է սրտամկանի ինֆարկտ։

Արյան քրոնիկ բարձր ճնշում, աթերոսկլերոզ, սրտամկանի հիպերտրոֆիա ունեցող հիվանդներ ( ընդլայնված սրտի մկաններ) Նրանց համար սրտի թթվածնի մատակարարման ցանկացած ընդհատում կարող է հանգեցնել սրտի կաթվածի:

Սրտամկանի ինֆարկտի տարբերակիչ հատկանիշներն են.

• սուր ցավկրծքավանդակի հետևում ( սրտի մկանների մի հատվածի մահվան պատճառով);
• գունատ մաշկ;
• սառը քրտինք;
• թույլ զարկերակ ( երբեմն դա ընդհանրապես չի կարող զգալ);
• մահվան վախ.

Սրտի կորոնար հիվանդության տարածվածությունը և սրտամկանի ինֆարկտին հակված գործոնները բժիշկներին ստիպում են ուշադիր զննել յուրաքանչյուր հիվանդի, ով գանգատվում է տախիկարդիայի պարբերական նոպաներից: Հենց սրտի կաթվածի վտանգի պատճառով է, որ խորհուրդ է տրվում պահպանել նախորդ բաժնում թվարկված կանխարգելիչ միջոցառումները։

Ուշաթափություն

Փաստորեն, ուշագնացությունը տախիկարդիայի բարդություն չէ, բայց կարող է հանգեցնել շատ ծանր հետևանքներ. Գիտակցության կորստի խնդիրն այս դեպքում այն ​​է, որ դա տեղի է ունենում արագ և հաճախ անսպասելիորեն մարդու համար՝ առանց վիճակի աստիճանական վատթարացման։ Սրտի հաճախության կտրուկ աճ և հիպոքսիա ( թթվածնի պակասը) ուղեղը կարող է հանգեցնել գիտակցության կորստի 30-60 վայրկյանի ընթացքում: Եթե ​​մարդն այս պահին նստած դիրք չի զբաղեցնում, նա կարող է ընկնել իր բարձրությունից, ինչը կարող է հանգեցնել լուրջ վնասվածքի ( հատկապես գլխիդ հարվածելիս) Ավելին կորուստն ավելի վտանգավոր էգիտակցությունը մեքենա վարելիս. Այսպիսով, տախիկարդիայի կրկնվող դրվագներով հիվանդների շրջանում վնասվածքը հազվադեպ չէ, թեև դա սրտի պաթոլոգիայի ուղղակի բարդություն չէ:

Կարդիոգեն շոկ

Դրա հետևանքով առաջանում է կարդիոգեն շոկ սուր ձախողումձախ փորոք: Տախիկարդիայի պատճառով այն ժամանակ չի ունենում արյունով լցվելու, իսկ միտրալ և աորտալ փականները չեն կարող նորմալ գործել։ Այս ամենը հանգեցնում է նրան, որ գործնականում արյուն չի արձակվում համակարգային շրջանառության մեջ։ Սրտի հանկարծակի մահը նույնպես կարելի է համարել կարդիոգեն շոկի հատուկ դեպք։

Կարդիոգեն շոկի դեպքում հիվանդության զարգացման մեջ առաջին տեղը արյան ճնշման կտրուկ անկումն է մինչև 90/30 մմ Hg-ից ցածր: Հենց դրանով է բացատրվում այս պաթոլոգիային բնորոշ ախտանիշների ու դրսևորումների մեծ մասը։ Բուժումը բաղկացած է նորմալ սրտի ռիթմի վերականգնումից և արյան ճնշումը նորմալ սահմաններում պահպանելուց ( 90/30-ից ոչ պակաս).

Կարդիոգեն շոկի դրսևորումները սովորաբար ներառում են.

• մաշկի հանկարծակի գունատություն;
• գիտակցության խանգարումներ ( թուլություն, գիտակցության կորուստ);
• երիկամային ֆիլտրացիայի և մեզի արտադրության նվազում ( օլիգուրիա);
• թոքային այտուցի նշաններ.

Կարդիոգեն շոկն է արտակարգ իրավիճակ, կյանքին սպառնացողհիվանդ. Դրա առաջին նշանների դեպքում դուք պետք է զանգահարեք սրտաբանության կամ վերակենդանացման շտապօգնության թիմ:

Թոքային այտուց

Թոքային այտուցը թոքային շրջանառության մեջ արյան լճացման ամենավտանգավոր հետևանքն է։ Շնորհիվ այն բանի, որ սրտի ձախ կողմը չի ընդունում արյունը առիթմիայի նոպայի ժամանակ, այն կուտակվում է թոքերի անոթներում։ Դրանց արտահոսքի պատճառով հյուսվածքներում ճնշումը մեծանում է, ինչը խանգարում է գազի փոխանակմանը։ Ավելին, սկսվում է հեղուկի արտահոսքը ալվեոլային խոռոչի մեջ ( փոքր խոռոչներ, որոնք կազմում են թոքերը).

Աճող թոքային այտուցը առավել հաճախ դրսևորվում է հետևյալ ախտանիշներով.

• ծանր շնչառություն;
• գունատ կամ կապույտ մաշկ;
• շնչառություն թոքերում;
• խոնավ հազ;
• առատ քրտնարտադրություն;
• փրփրուն վարդագույն խորք:

Հանկարծակի սրտի մահ

Հանկարծակի սրտային մահը մահ է, որը տեղի է ունենում առաջին 6 ժամվա ընթացքում ( ըստ ոմանց ժամանակակից դասակարգումներ 1 ժամվա ընթացքում) առաջին ախտանիշների ի հայտ գալուց հետո։ Այն առաջանում է սրտանոթային համակարգի տարբեր հիվանդություններով։ Մասնավորապես, շատ հետազոտողներ վկայում են այն մասին, որ սրտի հանկարծակի մահվան դեպքերի մեծ մասը փորոքային ֆիբրիլյացիայի հետևանք է:

Ինչպես նշվեց վերևում, տախիկարդիայի այս ձևով նկատվում է սրտի սուր անբավարարության արագ զարգացում սրտի պոմպային ֆունկցիայի խիստ խանգարմամբ: Արյունն իրականում դադարում է պոմպել, ինչի պատճառով էլ առկա է շրջանառության երկու շրջաններում միաժամանակյա լճացում, ուղեղի և սրտամկանի բջիջների արագ մահ:

Այս բարդության հիմնական նշաններն են.

• հանկարծակի կորուստգիտակցություն ( տախիկարդիայի հարձակման ֆոնի վրա);
• լայնացած աշակերտներ;
• շնչառական կալանք;
• զարկերակ չկա ( այդ թվում՝ քնային զարկերակի վրա).

Միակ բուժումը անհապաղ վերակենդանացումն է՝ օգտագործելով դեֆիբրիլյատոր՝ սրտի ռիթմը կայունացնելու և արհեստական ​​շնչառություն ապահովելու համար:

Քաշի կորուստ և ընդհանուր մկանային թուլություն

Եթե ​​վերը նշված բոլոր խնդիրները կարելի է վերագրել տախիկարդիայի բարդություններին, ապա մարմնի աստիճանական թուլացումը ավելի շուտ դրա հետևանքն է։ Այն տեղի է ունենում երկարատև և հաճախակի կրկնվող նոպաների ժամանակ, որոնք երկար ժամանակ նկատվում են հիվանդի մոտ, բայց չեն առաջացնում սրտի սուր անբավարարություն։ Հյուսվածքներին թթվածնի մատակարարման հաճախակի ընդհատումների պատճառով օրգանիզմը մեծապես թուլանում է։ Սնուցիչները վատ են ներծծվում դրանում և շահույթ չկա մկանային զանգված, իմունիտետը թուլանում է։ Այսպիսով, առիթմիայի հաճախակի նոպաներից տառապող մարդկանց սովորաբար բնորոշ է կախեքսիան, ընդհանուր թուլությունը, ցավը և քնկոտությունը: