Ցուլի կաստրացիայի տեխնիկա. Միջմաշկային և բաց կաստրացիայի մեթոդներ Երեխաների ամորձատման գործիքներ

Ցուլերի ամորձատման անարյուն եղանակը մեթոդների մի ամբողջ բազմազանություն է, որը հնարավորություն է տալիս ցուլերին վերածել եզների (ամորձատված ցուլ), որոնք միմյանցից տարբերվում են ինչպես առաջադրանքի լուծմամբ, այնպես էլ վիրահատության կատարման տեխնիկայով։ Չնայած այս մեթոդների բազմազանությանը, դրանք բոլորը հանգում են սեռական գեղձերի արյան մատակարարման խանգարմանը, իսկ մյուսում` ամորձիների հյուսվածքների կառուցվածքի պերմաշկային խանգարմանը:

Ցուլերի կաստրացիայի անարյուն մեթոդը ներառում է կամ սերմնալարերի ամբողջականության պերմաշկային (անարյուն) խախտում, կամ ամորձիների ամբողջականության պերմաշկային խախտում։ Սերմնահեղուկ լարերի ամբողջականությունը կարող է խախտվել՝ դրանք ջախջախելով, լարերը կապելով կամ էլաստացմամբ։ Ամորձիների ամբողջականությունը կարող է վնասվել միայն սեղմման միջոցով:

Գործողության մեթոդի յուրացման սկզբում անհրաժեշտ է ամորձումից 2 ամիս անց ստուգել վիրահատված անասունը, և եթե հայտնաբերվում են ոչ ներծծվող ամորձիներ ունեցող կենդանիներ, ապա դրանք պետք է ամորձվեն կրկնակի կիրառմամբ, բայց 2 սմ բարձրությամբ: քան առաջին փորձի ժամանակ։

Ցուլերի պերմաշկային ամորձատումը սպերմատոզալարերը ջախջախելու միջոցով կարող է իրականացվել Տելյատնիկովի պինցետների, ինչպես նաև Խանինի կամ Գոլենսկու և Գլուշկո ֆորսպսների միջոցով։ Ցանկալի է ամորձիները հեռացնել վեց ամսականում։ Ցուլերին վիրահատում են կանգնած, վիրաբույժին հարմար դիրքով, առանց բուժման վիրաբուժական դաշտ. Եթե ​​վերարկուի վրա կեղտի կտորներ կան, դրանք կտրվում են:

Մի ձեռքի մատների օգնությամբ զգացվում է աջ սերմնահեղուկի անոթային կոնը և տեղափոխվում այն ​​կողքի վրա, որպեսզի այն ծածկվի ամորձու մաշկով։ Հեշտ շոշափելի առաձգական անոթները տեղափոխվում են անոթային կոն: Վերջինիս վրա ֆորսեպս են քսում կույրաղիքի գլխից քիչ հեռավորության վրա, որպեսզի սերմնալարը գրավվի գործիքի ծնոտների միջին հատվածով։ Հաջորդը չափավոր ուժով սեղմեք աքցանի բռնակները։ Նույնը արվում է ձախ ամորձու հետ: Եթե ​​ֆորսպսի բռնակները սեղմելիս ճռճռոց է հնչում, ապա սա այն հիմնական ցուցանիշն է, որ վիրահատությունը հաջող է անցել։ Չխախտելով ողնաշարի արգանդի վզիկի մաշկի ամբողջականությունը, ընդհանուր և հատուկ հեշտոցային թաղանթները, սերմնալարի անոթային կոնի հյուսվածքները և անոթային անոթները պատռվում են, ինչի հետևանքով խաթարվում է թափանցիկությունը և ամորձիներին արյան մատակարարումը: Անոթային կոնի հյուսվածքների մանրացման տեղում և արյունատար անոթներսերմնահեղուկ, հեմատոմա, որի չափը Ընկույզ. Եթե ​​աքցանը սխալ է կիրառվում, արյան մատակարարման խանգարումը կարող է տեղի չունենալ անոթային կոնից վերև, և հետևաբար, կաստրացիայի էֆեկտը չի առաջանա:

Հետաքրքիր փաստ է այն, որ պերմաշկային մեթոդով ամորձատված ցլերը 15-20%-ով ավելի բարձր են քաշի ավելացումից, քան այլ մեթոդով ամորձված ցլերին, իսկ չամաշվածներինը՝ 8-12%-ով։ Պինցետի միջոցով ամորձված ցլերի սպանդի բերքատվությունը 2-4%-ով ավելի է, քան կապանով ամորձած ցլերինը:

Պովաժենկոն առաջարկել է ցուլերի կաստրացիա՝ սերմնալարերը կապելու միջոցով։ Այս կերպ ցլի հորթերը ամորձվում են մինչև 6 ամսական։ Կենդանին պետք է մնա ոտքի վրա։ Սպերմատոզալարը բռնում են մի ձեռքի մատներով, ապա թիվ 8 մետաքսե թելով վիրահատական ​​ասեղի միջոցով մատների մոտ ծակում են ամորձու պարանոցը։ Առաջին հանգույցը աստիճանաբար սեղմվում է 2-3 անգամ, որից հետո կապվում է եւս մեկ հանգույց։ Նույնը կրկնվում է մյուս սպերմատոզալարի վրա։ Կապանները հանվում են 14 օր հետո։

Ցուլերը հազվադեպ են ամորձվում սեղմման միջոցով, դրա համար օգտագործվում են Մոչալովսկու պինցետներ։ Էլաստացիան ենթադրում է առաձգական օղակի տեղադրում ամորձու պարանոցի վրա, որը նույնպես հազվադեպ է օգտագործվում ցլերի մոտ։

Ցուլերի ամորձատման անարյուն մեթոդն իրեն լավ է ապացուցել մեր երկրի ընդարձակ տարածքում։ Կատարվում է պարզ, քիչ ժամանակ է ծախսվում կաստրացիայի վրա և հետվիրահատական ​​բարդություններարյունահոսության կամ աղիքային հանգույցների արտազատման տեսքով ընդհանրապես չի առաջանում:

Դրանք ներառում են բազմաթիվ մեթոդներ, որոնք հիմնված են հատուկ, տարբեր նմուշներաքցան, իսկ որոշ դեպքերում՝ կապաններ։ Այս մեթոդներով կաստրացիան ենթադրում է ամորձիների արյան մատակարարման և նյարդայնացման խախտում՝ մաշկի միջով անոթային կոնը ոչնչացնելով։ Կաստրացիայից հետո մնացած ամորձիները հետագայում ներծծվում են և գործում են որպես ավտոբիոստիմուլյատորներ: երկար ժամանակգործել վիրահատված կենդանիների մարմնի վրա՝ նպաստելով մարմնի քաշի ավելացմանը:

Գործողության տեխնիկա. Սպերմատոզալարը զգացվում է մատներով, մղվում դեպի կողային կողմը և սերտորեն ծածկվում է ամորձու մաշկով: Կույրաղիքի գլխի մոտ կիրառվում են ֆորսեպսներ (նկ. 16): Այնուհետեւ ծնոտները կտրուկ սեղմվում են: Արդյունքում արյունը մեծ ուժով հարվածում է արյունատար անոթների ոլորաններին ու կոտրում դրանք, առաջանում է հիդրոդինամիկ էֆեկտ։ Միևնույն ժամանակ լսվում է բնորոշ ճռճռոց, որը ծառայում է որպես բարձրորակ գործողության ցուցիչ, սակայն ֆորսպսի բռնակները չդադարող ուժով սեղմելը շարունակվում է մինչև 5 վրկ։ Նույնը արվում է երկրորդ ամորձու հետ:

Սերմնալարը ծածկող շիճուկային թաղանթը շատ դեպքերում մնում է անձեռնմխելի, սերմնալարը հատելուց հետո: Դրանում սերմնահեղուկի բաժանման ծայրերի միջև առաջանում է հեմատոմա, որը հեշտությամբ շոշափելի է ոսկորի մաշկի միջով։ Կենդանիների ամորձիները լուծարվում են 5-8 ամսվա ընթացքում։

1,5-2 ամիս հետո վիրահատված ցուլերին զննում են և չլուծված ամորձիներով հայտնաբերելու դեպքում նորից ամորձատում են, բայց ֆորսպսը դնում են սկզբնական տեղից 2 սմ բարձրության վրա։

Ցուլերի ենթամաշկային կաստրացիայի համար Մ.Ա.Խանինը, Ի.Ա.Տինիբեկովը, Մ.Յա.Կռուկովսկին (1965թ.) առաջարկել են հարվածային լծակային պինցետներ, որոնք օպերատորից ավելի քիչ ջանք են պահանջում՝ սպերմատոզալարը սեղմելու համար։ Կենդանիները ամրագրված են կանգնած դիրքում: Օպերատորը մատներով սեղմում է սպերմատոզալարը դեպի մոսկոիկայի պարանոցի եզրին, իսկ օգնականը քսում է ֆորսպս։ Գործիքի ծնոտները կիրառվում են այնպես, որ ամբողջությամբ գրավեն սերմնահեղուկը: Այնուհետև, նախորդից 2 սմ հեռանալով, ավելի մոտ կցորդի գլխին, նորից քսում են։

Կ. Գ. Գալենսկու և Ի. Կենդանու վրա վիրահատությունը կատարվում է կանգնած վիճակում։ Սպերմատոզալարը մաշկի տակ մատներով ամրացնելուց հետո, ամորձիից 2-3 սմ հետ կանգնելով, քսեք հատուկ կաստրացիոն ֆորսպսների սպունգները և սեղմեք ծնոտները։ Ոչնչացված է նաև երկրորդ ամորձու սերմնալարը։

Կաստրացիայի բաց եղանակ. Ցուլերի ամորձման արյունոտ եղանակներից առավել հաճախ կիրառվում է բաց եղանակը, իսկ ավելի քիչ՝ մասնակի ամորձման եղանակը՝ ըստ Ա.Ա.Բայբուրցյանի։ Ցուլերին բացահայտ կաստրացնում են ցանկացած տարիքում, երբ ինչ-ինչ պատճառներով անհնար է այլ մեթոդներ կիրառել։

Գործողության տեխնիկա. Ձախ ձեռքով բռնում են ամորձիները, քաշում են ամորձիների վրայով, scalpel-ի միջոցով կտրում են մեջքի, կողքի և առջևի հատվածում, միաժամանակ կտրում են ամորձու բոլոր շերտերը և հեշտոցային ընդհանուր թաղանթը: Կարող եք նաև կտրել երկու ամորձիների ամորձիների վերին մասը՝ նախապես դրանք հնարավորինս հեռու հրելով որովայնի պատը. Բացահայտ ամորձին հեռացվում է հեշտոցային թաղանթի խոռոչից, կտրվում է անցումային կապանը և սերմնալարի բարակված հատվածի վրա կիրառվում է ծակող կապանք կամ կաստրացիոն հանգույց։ Վերջինից 1-1,5 սմ-ով հեռանալով՝ ամորձին կտրվում է, կոճղը մշակվում է յոդի լուծույթով։

Երիտասարդ ցուլերին կարելի է ամորձել բաց ամորձմամբ՝ «պատռելով»՝ նախապես կտրելով ամորձու շերտերը և ընդհանուր հեշտոցային թաղանթը։

Մասնակի կաստրացիա ըստ Ա.Ա.Բայբուրցյանի (1961). Ամորձու պարենխիման հեռացվում է ամորձու պունկցիայի միջոցով՝ թողնելով էպիդիդիմիսը, որն ապահովում է սպերմիոգեն ֆունկցիայի դադարեցում՝ միաժամանակ պահպանելով հորմոնալ ֆունկցիան։

Կենդանիներին վիրահատում են կանգնած դիրքում։ Ամորձու կողային մակերևույթի միջին երրորդում՝ կույրաղիքի մարմնին հակառակ կողմում, ամորձու մաշկը, ընդհանուր հեշտոցային և. սեփական պատյանամորձին 1-1,5 սմ խորության վրա:Այնուհետև scalpel-ը պտտվում է իր առանցքի շուրջ 120-125°-ով, հանվում և մատների ծայրերով սեղմվում է ամորձու պարենխիման: Նույնը արվում է երկրորդ ամորձու հետ:

Այնուամենայնիվ, ինչպես ցույց է տրված կլինիկական փորձ, ցուլերի մոտ պարենխիմի անբավարար արտամղման պատճառով հաճախ տեղի է ունենում նրա վերածնում։ Այս դեպքերում կենդանին արյունոտ կերպով ամորձվում է ամբողջական հեռացումամորձիներ.

Հնարավոր բարդություններ և դրանց վերացման ուղիներ. Սերմնահեղուկի ծորանից արյունահոսությունը դադարեցվում է վերքի մեջ մի քանի բամբակյա շղարշ ներդնելով կամ վերքը բացելով՝ փորձում են գտնել արյունահոսության աղբյուրը, բռնել այն հեմոստատիկ սեղմակով և կապակցել: Ցուլերի մոտ օմենտումի և աղիքների պրոլապսը շատ հազվադեպ է:

Ցուլերի կաստրացումը կատարվում է բաց կամ փակ եղանակով։ Բացի այդ, դրանք կարող են ամորձվել՝ օգտագործելով Տելյատնիկովի աքցանը:
Բաց կաստրացիա. Այս մեթոդը հիմնականում օգտագործվում է երիտասարդ ցուլերի կաստրացիայի համար։
Սկրոտում կտրվածքներ անելու տարբեր մեթոդներ կան. Առավել ռացիոնալը երիտասարդ ցլերի մեջ խաչաձեւ հատվածըամորձու ստորին հատվածը, իսկ մեծահասակների մոտ՝ ամորձու երկար առանցքի երկայնքով առաջի երկայնական կտրվածք՝ նրա վերին եզրից մինչև ամորձու ծայրը: Բացվում է սովորական tunica vaginalis, հեռացնում են ամորձին և կտրում անցումային կապանի հաստացած հատվածը։ Հասուն ցուլերի մոտ սերմնալարի վրա կապակցում են կիրառվում կամ ավազի պինցետ կիրառելուց հետո այն պտտվում է: Երիտասարդ ցլերի մոտ, ի լրումն, ամորձիները կարող են պտուտակահանվել՝ սպերմատոզալարերը պահելով երկու Pean պինցետների միջև, կամ դրանք կարելի է հեռացնել փոքր մոդելային էմսկուլատորի միջոցով (Նիկիֆորովա և ուրիշներ):
Փակ կաստրացիա. Սկրոտումը վերևից ետ է քաշվում, իսկ ներքևը 2-3 սմ բարձրության վրա կտրում են մկրատով կամ scalpel-ով, թեթև ճնշման դեպքում երկու ամորձիները՝ ծածկված ընդհանուր հեշտոցային թաղանթով, դուրս են մղվում։ Սկրոտումը տեղափոխվում է որովայնի պատը և յուրաքանչյուր սերմնահեղուկի վրա դրվում է կարված կապանք՝ պատրաստված մետաքսից կամ լարի վրա՝ ծածկված ընդհանուր հեշտոցային թաղանթով, ամորձիից 5-7 սմ բարձրության վրա: Լարերը կտրված են կապանից 1,5-2 սմ ներքեւ։
Կաստրացիա՝ օգտագործելով Տելյատնիկովի աքցանը: Ցուլերը ամրացված են կանգնած դիրքում։ Վիրաբույժը, կանգնած կենդանու հետևում, վերցնում է աջ ձեռքի ֆորպսսը, իսկ ձախ ձեռքի մատներով զգում է աջ սերմնահեղուկը, այն հրում դեպի կողային կողմը դեպի ողնաշարի պարանոցի եզրը և բռնում սերմնահեղուկի արանքը։ ֆորսպսի ճյուղերը անոթային կոնի առաջին երրորդի տարածքում (ամորձին 0,5 սմ-ից ոչ ավելի և դրանից ոչ ավելի, քան 3 սմ): Ցավը նվազեցնելու համար սպերմատոզալարը ամորձու հետ միասին քաշվում է ներքև: Այնուհետեւ ձեռքերով չափավոր, բայց կտրուկ սեղմեք աքցանի բռնակների ծայրերը։ Միաժամանակ լսվող բնորոշ ճռճռոցը ցույց է տալիս, որ լարը տրորված է, և ամորձու արյունամատակարարումը խախտվում է։ Քաշի բռնակները սեղմված վիճակում պահվում են 5 վայրկյան։
Դրանից հետո, առանց կենդանու մարմնի դիրքը փոխելու, ձախ ձեռքի մատներով զգացվում է ձախ սպերմատոզոիդը և մղվում դեպի կողային կողմը, իսկ աջ ձեռքով դրա վրա կիրառվում են ֆորսպսներ։ Սպերմատոզալարը բռնելու պահին ձեռքերը խաչված են, արմավենի աջ ձեռքայս պահին այն ուղղված է դեպի վեր: Այնուհետև օպերատորը թողարկում է ձախ ձեռք, աքցանի բռնակների ծայրերը շրջում է դեպի իրեն, ապա նաեւ չափավոր ու կտրուկ սեղմում երկու ձեռքով։ Վիրահատությունից հետո ոսկրածուծի մաշկի այն հատվածները, որոնք գտնվել են ֆորսպսի ազդեցության տակ, քսում են 5%-ով: ալկոհոլային լուծույթՅոդա.
Սերմնահեղուկը ծածկող շիճուկային թաղանթը շատ դեպքերում մնում է անձեռնմխելի: Նրանում, կտրված սերմնահեղուկի ծայրերի միջև, ձևավորվում է կաղինի չափ հեմատոմա, որը հեշտությամբ շոշափելի է ոսկորի մաշկի միջով։
Սպերմատոզոիդների թերի հատման դեպքում ֆորսպսները անմիջապես նորից քսում են սկզբնական կիրառման վայրից 1,5–2 սմ բարձրության վրա։

Կաստրացումը կարող է իրականացվել երկու հիմնական եղանակով. արյունոտԵվ անարյուն(պերմաշկային): Դրանցից յուրաքանչյուրն իր հերթին ներառում է մի շարք տեխնիկապես տարբեր մեթոդներ, որոնք կախված են վիրահատվող կենդանու տեսակից, կաստրացիայի նպատակից, օգտագործվող գործիքներից և այլն։

Արյունոտ մեթոդները բաժանվում են բաց (ընդհանուր tunica vaginalis մասնահատումով) և փակ, որոնցում պահպանվում է ընդհանուր tunica vaginalis։ Արյունոտ մեթոդները կարող են լինել նաև ամբողջական, որոնց դեպքում հեռացվում են ամորձիները, դրանց կցորդները և սերմնահեղուկի մի մասը, և մասնակի, երբ հեռացվում են ամորձին կամ դրա կցորդը: Բաց մեթոդը կիրառվում է բազմաթիվ մսային ցեղատեսակների աշխատող կենդանիների և անասունների մոտ։ Դրա էությունը կայանում է նրանում, որ ամորձիների բոլոր շերտերի մասնահատումից հետո (ներառյալ հեշտոցային ընդհանուր թաղանթը) ամորձիները մերկացվում են, որից հետո այն հեռացվում է: Փակ մեթոդը նպատակ ունի փակել մուտքը որովայնի խոռոչըհեշտոցային ջրանցքից և կանխել ներքին օրգանների պրոլապսը, ինչպես նաև խուսափել որովայնի խոռոչի վարակումից:

Փակ մեթոդը առավել հաճախ օգտագործվում է վարազների և հովատակների մեջ, եթե չափից ավելի ընդլայնվում է inguinal օղակներըներկայացնում է հետկաստրացիայի կորստի վտանգ ներքին օրգաններկաստրացիոն վերքի միջոցով: Նապաստակները նույնպես ամորձվում են փակ եղանակով, քանի որ մեծացած աճուկային ջրանցքները տեսակների առանձնահատկությունըայս կենդանիները. Այս տեսակըկաստրացիա ցուցված է նաև կենդանիների մոտ inguinal ճողվածքներ. IN կլինիկական պրակտիկաԼայնորեն կիրառվում է ամբողջական (վիրաբուժական) կաստրացիա (օրխիդեկտոմիա)։

Անարյուն ուղիներբաղկացած են սերմնահեղուկ լարերի կամ ամորձիների ենթամաշկային վերարտադրությունից (վերջինս չի օգտագործվում կլինիկական պրակտիկայում) հատուկ աքցանով։ Միեւնույն ժամանակ, նման մեթոդները կարելի է անվանել միայն անարյուն:

Գոնադների տարրերի մասնակի հեռացմամբՍեռական հորմոնի արտազատումը պահպանվում է սեռական բջիջների արտազատման և նույնիսկ արտադրության փաստացի դադարեցմամբ։ Նման կաստրացիայի ամենատարածված տեսակներն են.

Հավելումների պոչի հատում. Ի սկզբանե առաջարկվել է ցուլերի և խոյերի արական նմուշների պատրաստման համար (Վ.Ա. Անդրիևսկի, Ռոզենբերգեր, Թիլման)։ Փորձեր են արվել օգտագործել այն ցուլերի գիրացումը բարելավելու համար։

Սպերմատիկ լարերի կենսունակության և ամբողջականության պերկուտանային խախտում- արտադրող կենդանիների կաստրացիայի տարածված մեթոդ, որը ներառում է հետևյալ մեթոդները.

• Սպերմատոզոիդների միջմաշկային ճզմումը կիրառվում է խոշոր և մանր որոճողների մոտ։ Ամորձիների ենթամաշկային ջախջախում՝ սեղմման կաստրացիա (ըստ Ա. Ն. Մոչալովսկու): Ներկայումս կիրառելի չէ;
• սերմնահեղուկ լարերի պերկուտանային կապում - սովորաբար օգտագործվում է ցլերի մոտ: Որոշ դեպքերում ուղեկցվում է ծանր այտուցով;
• Ամորձիների պարենխիմայի հեռացումը` պահպանելով դրանց շարակցական հյուսվածքի հիմքը և հավելումները, կարող է օգտագործվել խոյերի և ցուլերի մոտ (Ա. Ա. Բայբուրցյանի մեթոդ), սակայն ներկայումս իրականացվում է շատ հազվադեպ;
• էլաստացիան մեթոդ է, որն օգտագործվում է գառների մոտ կյանքի առաջին օրերին: Այս դեպքում ողնաշարը իր պարունակությամբ ամբողջությամբ մերժվում է նրա պարանոցին սեղմող առաձգական ռետինե օղակի կիրառման պատճառով։ Լայնորեն կիրառվում է արտասահմանում:

ԲիստուրնաժՍպերմատոզալարի (ոլորումը) (արհեստական ​​կրիպտորխիզմի առաջացում) առանձնահատուկ տեղ է գրավում կաստրացիայի պերմաշկային մեթոդների շարքում։ Որոշ հեղինակներ կարծում են, որ այս մեթոդը երաշխավորում է հաջողությունը և չի ուղեկցվում որևէ բարդությամբ։ Մեթոդը կիրառվում է այն դեպքում, երբ ամորձիները բավականաչափ զարգացած են և կարող են ֆիքսվել երկու ձեռքով մաշկի միջոցով (մաշկային ճանապարհով): Այս մեթոդով ստեղծվում են պայմաններ, որոնց դեպքում խաթարվում է ամորձիների, դրանց կցորդների, միջնուղեղների և անոթների սնուցումն ու նյարդայնացումը, ինչի հետևանքով ամորձիները ատրոֆիայի են ենթարկվում և հետագայում լուծվում։

Բիստուրնաժը կատարվում է չորս քայլով. 1) վիրաբույժը, ձեռքով բռնելով ամորձիների ստորին հատվածի մաշկը և փոխելով ձեռքերի դիրքը դեպի վեր, ամորձիներն արագ տեղափոխում է աճուկային ջրանցք: Այս դեպքում անցումային կապանը պատռվում է, իսկ ընդհանուր tunica vaginalis-ը տեղ-տեղ հանվում է ֆասիայից։ Այնուհետև ամորձիներն իջեցնում են ամորձու հատակը և նորից տեղափոխվում վերև: Մի քանի նման մեթոդներ ապահովում են ամորձիների ազատ տեղաշարժը: Նրանք հեշտությամբ տեղափոխվում են մի կողմ, երբ սեղմվում են մատներով, երբ մյուս ձեռքով ամրացվում է ոսկորի պատը; 2) դրանից հետո ամորձին շրջվում է երկայնքով երկայնական առանցքորպեսզի այն վերին եզր(հավելվածի գլուխը) ուղղված էր դեպի ներքև։ Դա անելու համար ձախ ձեռքով ամրացրեք անոթային կոնի ստորին հատվածը, իսկ աջ ձեռքով, բռնելով ամորձի ստորին հատվածը, ամորձին տեղափոխեք դեպի վեր՝ դեպի ձախ ափը։ Այս տեխնիկան ներառում է սերմնահեղուկի ստորին եզրը դեպի ներքև՝ այն ակնկալիքով, որ ամորձու կիսաշրջանը, սահելով աջ ձեռքի մատների երկայնքով, տեղափոխում է իր ստորին եզրը դեպի վեր, և այն գտնվում է հորիզոնական դիրք; 3) նախորդ երկու տեխնիկան էլ պայմաններ են ապահովում սերմնալարերի ոլորման համար: Այդ նպատակով, ձախ ձեռքի մատներով կույրաղիքի մոտ ամրացնելով սպերմատոզալարը, ամորձին 4...5 անգամ շրջել մեկ ուղղությամբ։ Այս տեխնիկան կատարելիս ամորձու անոթները, նրա կցորդը և անոթները պտտվում են։ Նույնը արվում է մյուս ամորձու հետ; 4) վերջում պետք է ամրացնել ամորձիները, որպեսզի ոլորված անոթները ջնջվեն. Այդ նպատակով, օգտագործելով առաջին տեխնիկան, երկու ամորձիները սեղմվում են աճուկային ջրանցքների վրա և պահվում այս դիրքում 2…3 օր: Դա անելու համար ձախ ձեռքով բռնված ամորձին փափուկ հյուսով կամ պարանով կապում են անմիջապես ամորձիների տակ: Սկրոտալ հյուսվածքի սեղմման աստիճանը պետք է լինի չափավոր, որպեսզի չխախտվի արյան և ավշի շրջանառությունը։

ժամը լիակատար բացակայությունարյան շրջանառությունը, ամորձիները վերաներծծվում են հաջորդ ամիսներին՝ առանց բարդությունների։ Աշխատանքի մեծ ինտենսիվության պատճառով այս վիրահատությունը չի հայտնաբերվել լայն կիրառություն. Նույնիսկ փորձառու վիրաբույժները մոտ 30 րոպե են ծախսում բոլոր մանիպուլյացիաները մանրակրկիտ կատարելու համար, իսկ 2…3 օր հետո նորից անհրաժեշտ է զսպել կենդանուն, որպեսզի պարանը հանվի ողնաշարից։

Կտորային կրիպտորխիզմը կարող է առաջանալ մեկ այլ մեթոդով. Վիրահատությունը կատարվում է 1,5…2 ամսական ցուլերի վրա։ Ամորձիները հնարավորինս սեղմվում են աճուկային ջրանցքի դեմ, և դրանք չեն զարգանում, սակայն տեստոստերոնի փոքր քանակի ավելացումը (ներքին սեկրեցումը) նպաստում է կենդանու օրգանիզմի ինտենսիվ զարգացմանը: Երկու ամորձիները սեղմելով աճուկային ջրանցքի վրա, դրանց տակ գտնվող ամորձու վրա տեղադրվում է ռետինե օղակ՝ օգտագործելով էլաստատոր (ամպուտատոր): Մոտ 15 օր հետո օղակի տակ գտնվող ոսկորի մի մասը պոկվում է, իսկ ամորձիները մնում են աճուկային ջրանցքի մոտ։

Եթե ​​սխալ եք գտնում, խնդրում ենք ընդգծել տեքստի մի հատվածը և սեղմել Ctrl+Enter.