Օստեոխոնդրոզի համար մերսման կատարման տեխնիկա. Ո՞րն է տարբերությունը օստեոխոնդրոզի մերսման տեխնիկայի և սովորական մերսման միջև: Օստեոխոնդրոզի համար մերսման պրոցեդուրաների ազդեցությունը

15214 0

Մերսում ողնաշարի օստեոխոնդրոզի համար

Օստեոխոնդրոզը ողնաշարի դեգեներատիվ-դիստրոֆիկ հիվանդություն է, որն ուղեկցվում է հիմնականում ողնաշարային սկավառակների դեֆորմացմամբ։

Ժամանակակից մարդու կյանքում ակտիվ ֆիզիկական գործունեության և ստատիկ բեռների միջև անհավասարակշռությունը հանգեցնում է տոնուսի նվազմանը մկանային կորսետողնաշարը՝ թուլացնելով նրա զսպանակային ֆունկցիան։ Հետևաբար, ողնաշարի միջողային սկավառակների և կապանային ապարատի վրա աճող առանցքային բեռը պայմաններ է ստեղծում դրանց միկրոտրավմայի համար:

Միկրոտրավմայից առաջացող ֆիբրոկարտիլագինային աուտոանտիգենները կարող են հանգեցնել սկավառակի դեգեներացիայի և ռեդոքս պրոցեսների փոփոխության: Տարիքի հետ, հատկապես 30-40 տարեկանում, աստիճանաբար նկատվում է սկավառակի բոլոր տարրերի` միջուկի, թելքավոր օղակի և հիալինային թիթեղի կարծրացում և չորացում:

Դեգեներատիվ պրոցեսը սկսվում է պուլպուսային միջուկից: Այն կորցնում է խոնավությունը և իր կենտրոնական դիրքը, կարող է փոքրանալ և մասնատվել առանձին բեկորների, թելքավոր օղակը դառնում է պակաս առաձգական, փափկվում, նոսրանում և նրա մեջ ճաքեր, կոտրվածքներ և ճաքեր են առաջանում։ Սկզբում ճաքեր են առաջանում միայն օղակի ներքին շերտերում, իսկ միջուկի բեկորները, թափանցելով ճեղքի մեջ, ձգվում և դուրս են ցցվում օղակի արտաքին շերտերից։

Սկավառակի դեգեներատիվ փոփոխությունների աճը հանգեցնում է նրա բարձրության նվազմանը: Այս առումով խախտվում են նորմալ հարաբերությունները միջողային հոդերի մեջ:

Այն դեպքերում, երբ առկա է թելքավոր օղակի բեկում, որի միջուկի մի մասը կամ ամբողջը դուրս է գալիս դրա սահմաններից, խոսում են սկավառակի ճողվածքի մասին։

Կախված ուղղությունից՝ առանձնանում են ճողվածքների հետևյալ տեսակները՝ առաջային, սովորաբար ասիմպտոմատիկ; կողային, որի դեպքում հյուսվածքը թափանցում է ողնաշարի մարմինները (Շմորլի ճողվածք); հետին, ներթափանցելով ողնաշարի ջրանցքի և միջողնաշարային անցքերի մեջ: Նման ճողվածքները կարող են գրգռել կամ սեղմել ողնաշարի նյարդային արմատները:

Եթե ​​սովորաբար առաձգական, առաձգական միջողային սկավառակները կլանում են ճնշումը և այն հավասարաչափ բաշխում շրջակա հյուսվածքներին, ապա օստեոխոնդրոզով, կորցնելով իրենց առաձգականությունը, նրանք քիչ են անում հարակից ողնաշարերը վնասվածքներից պաշտպանելու համար: Սկավառակների առաձգականության և բարձրության նվազումից հետո, ոսկորողնաշարեր Ի պատասխան ողերի սեղմման՝ ոսկրային հյուսվածքը (օստեոֆիտները) աճում է ողնաշարի մարմինների եզրերին՝ սկզբում կրծքային և գոտկային, այնուհետև արգանդի վզիկի հատվածում, քանի որ սրանք այն հատվածներն են, որոնք ծառայում են որպես մարդու ուղղահայաց աջակցության կետեր։ կեցվածքը.

Արգանդի վզիկի ողնաշարի ճողվածքները չափազանց հազվադեպ են, բայց ողնաշարի գոտկատեղում, ընդհակառակը, գլխավոր դերըՍկավառակի ճողվածքները դեր են խաղում, հիմնականում միջողնային սկավառակները, որոնք կապում են IV և V գոտկային ողերը կամ V ողնաշարը սրբանի հետ, քանի որ հենց այս սկավառակներն են զգում ամենամեծ ստատիկ և դինամիկ բեռը:

Արմատների սեղմում ողնաշարի նյարդերըառաջանում է միջողնաշարային անցքերի չափի նվազման պատճառով՝ միջողնաշարային սկավառակների բարձրության նվազման արդյունքում։ Միջողային հոդերի շուրջ առաջանում և ավելանում է այտուց, երակային լճացում, ուժեղացնելով սեղմումը և ցավը:

Արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզի մերսման տեխնիկա

Կլինիկական պատկերը բնութագրվում է տարբեր ախտանիշներով, ինչը պայմանավորված է այս հատվածի անատոմիական և ֆիզիոլոգիական բնութագրերով: Կան մի շարք սինդրոմներ արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզով` ռադիկուլորային (ռադիկուլյար), հումերոսկապուլյար պերիարտրիտ, ողնաշարային զարկերակի համախտանիշ, սրտի սինդրոմ, առաջի սկալենային մկանային համախտանիշ:

1. Radicular syndrome (սեղմում). Սովորաբար ռադիկուլյար սինդրոմի առաջին նշանը ցավն է։ Որպես կանոն, ախտահարվում են ողնաշարային նյարդերի C v - C VI արմատները։ Երբ արգանդի վզիկի վերին նյարդային արմատները սեղմվում են, կրակոցային ցավը հայտնվում է արգանդի վզիկի շրջանում՝ տարածվելով դեպի պարիետալ շրջան։ Ցավը միակողմանի է. Միջին և ստորին արգանդի վզիկի նյարդային արմատների սեղմումով (առավել հաճախ՝ վեցերորդ և յոթերորդ), ցավը տարածվում է ձեռքի և թիակի վրա։ Ցավը սովորաբար առավել ցայտուն է ձեռքի մոտակա հատվածներում և ներս հեռավոր հատվածներԳերակշռում է պարեստեզիան («սողացող»): Հաճախ ցավը ուժեղանում է գիշերը: Որոշ հիվանդների մոտ ցավը թեթևանում է ձեռքը գլխի հետևում դնելով:

Պալպացիա թևի նյարդային կոճղերի երկայնքով, ողնաշարի վերևում և ներքևում, ողնաշարային պրոցեսներ և պարաողնաշարային (պարավերտեբրալ) կետեր արգանդի վզիկի և վերին կրծքային ողերի, միջքաղաքային տարածությունների, փոքր և մեծ օքսիպիտալ նյարդերի ելքի կետերում և այլն, ցավալի է.

Ցավն ուժեղանում է գլուխը շրջելու, հազալու, փռշտալու ժամանակ։ Հաճախ ցավն ուղեկցվում է պարանոցի մկանների լարվածությամբ, գլխի ստիպողական դիրքով, մինչդեռ պարանոցի մկանների շոշափումը ցավոտ է, հատկապես՝ վերին եզր trapezius մկանները.

Նկատվում է ուսի դելտոիդ մկանների, երկգլուխ մկանների և եռգլուխ մկանների թուլություն և թուլացում, ինչպես նաև եռգլուխ մկանների ջլերի խորը ռեֆլեքսներից մեկի նվազում։

Երբեմն արգանդի վզիկի լորդոզը (արգանդի վզիկի ողերի բնական կորությունը) հարթվում է (ուղղվում), իսկ սկոլիոզը կարող է առաջանալ արգանդի վզիկի և վերին կրծքային ողնաշարի ստորին հատվածում:

2. Glenohumeral periarthritis-ի համախտանիշը դրսևորվում է հիմնականում ուսի հոդի և ուսի շրջանում ցավով։ Ձեռքի շարժումը սագիտալ հարթությունում ազատ է, սակայն այն կողք փախցնելու փորձը սահմանափակվում է մկանների կծկման պատճառով և ուղեկցվում է ինտենսիվ (սուր) ցավով, այսպես կոչված, սառեցված ձեռքով: Պալպացիայի ժամանակ ցավոտ կետեր են հայտնաբերվում ուսի հոդերի առաջային մակերեսի երկայնքով, երկգլուխ մկանի երկար գլխի պրոեկցիայի տարածքում և ուսի հետևի մակերևույթի երկայնքով, ինչպես նաև ուսի հատվածում։ թիակի պարանոցը. Շարժման ժամանակ ցավն առաջանում է առանցքային նյարդի լարվածության պատճառով, որը շատ կարճ է, ետևից թեքվում է բազուկի պարանոցի շուրջը և ճյուղավորվում ուսի հոդի պարկուճում և դելտոիդ մկանում։

Բնորոշ glenohumeral periarthritis համախտանիշը բնութագրվում է բացակայությամբ պաթոլոգիական փոփոխություններուսի հոդի մեջ։

3. Ողնաշարային զարկերակի համախտանիշին բնորոշ է ցավը օքսիպիտալ շրջանում, որը տարածվում է առջևից դեպի ժամանակավոր և ճակատային շրջաններ: Հիվանդը չի կարող քնել բարձր բարձի վրա։ Ցավը մշտական ​​է կամ պարոքսիզմալ, ուժեղանում է ստատիկ լարվածությամբ, գլուխը շրջելով, որն ուղեկցվում է ասթենիա, դեմքի կարմրություն կամ գունատություն, տախիկարդիա, տհաճ սենսացիաներ կոկորդի, դեմքի, ձեռքի, նախաբազկի և ուսագոտու ցավերով։ Համախտանիշն ուղեկցվում է վեգետատիվ-անոթային խանգարումներով՝ գլխապտույտի, սրտխառնոցի, ականջների ականջների և լսողության խանգարման տեսքով։ Նրանք առաջանում և ուժեղանում են գլուխը շրջելիս և հետ շպրտելիս, հաճախ ի հայտ է գալիս ընդհանուր թուլություն (դժվարությամբ քայլել, ընկնել առանց գիտակցության կորստի)։

4. Սրտի համախտանիշ (արգանդի վզիկի անգինա համախտանիշ): Պատճառված է արգանդի վզիկի արմատների և արգանդի վզիկի սիմպաթիկ վնասով նյարդային համակարգարգանդի վզիկի ողնաշարի օստեոխոնդրոզով.

Ի տարբերություն իսկական անգինայի, ռետրոստինալ ցավն ուժեղանում է գլուխը շրջելիս և ձեռքը շարժելիս։ Հարկ է նշել, որ ցավը չի հանգստանում կորոնար լայնացնող միջոցներով։ Ցավոտ է պարավերտեբրային կետերի պալպացիան արգանդի վզիկի շրջանում։ Ցավը չի ուժեղանում քայլելիս։ Արգանդի վզիկի յոթերորդ արմատի դիսկոգեն սեղմումը, որը նյարդայնացնում է առաջի կրծքավանդակի մկանը, հաճախ ուղեկցվում է պարանոցի և ձեռքի ցավով, ձախ մասում գտնվող կրծքավանդակի հիմնական մկանի վերևում գտնվող մաշկի ցավով կամ հենց կրծքավանդակի մկանների ցավով, ինչը կարող է հանգեցնել անգինայի և սրտամկանի ինֆարկտի սխալ ախտորոշման:

Քանի որ սկեպուլյար շրջանի մկանները նույնպես նյարդայնացվում են արգանդի վզիկի արմատներից, ցավի ճառագայթումը դեպի թիակ արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզի բնորոշ դրսևորում է: Բացի ցավից, սրտի սինդրոմը կարող է դրսևորվել տախիկարդիա և էքստրասիստոլիա, ինչը բացատրվում է խախտմամբ. սիմպաթիկ նյարդայնացումսիրտ, որը պայմանավորված է արգանդի վզիկի ողնաշարի հատվածների արմատների գրգռվածությամբ:

5. Առջևի կեղևային մկանային համախտանիշ. Բնորոշ է ձեռքի ցավը, որը ուժեղանում է գիշերը, խորը շունչով, գլուխը թեքելով դեպի առողջ կողմը կամ թեւը փախցնելիս։ Ձեռքի մկանների թուլություն կա։ Ձեռքը գունատ է կամ ցիանոտ, ուռած։ Առջևի կեղևի համախտանիշը բնութագրվում է առջևի կեղևի մկանների քնքշությամբ և ձգվածությամբ:

Ելնելով հիվանդության պաթոգենեզից, երբ պահպանողական բուժումմիջոցներ պետք է ձեռնարկվեն՝ ուղղված միջողային հարաբերությունների վերականգնմանը կամ հարաբերական նորմալացմանը, արյան մատակարարմանը, այտուցների նվազեցմանը և, հետևաբար, ծայրամասային նյարդային համակարգի կորցրած ֆունկցիայի վերականգնմանը: Մերսումը նշանակվում է հիվանդության ենթասուր փուլում։ Մերսում կատարելուց առաջ մերսող թերապևտը պետք է շոշափելով ողնաշարային պրոցեսները միջին ֆիզիոլոգիական դիրքում, գլուխը թեքված դեպի առաջ, հետ և պտտվող շարժումներով, որոշի դրանց միջև կապը, շեղումները, ընկճվածությունները կամ ելուստները, հայտնաբերի ցավոտ հատվածներն ու կետերը. և նաև որոշել հիպերշարժունակությունը կամ սահմանափակման ռոտացիան՝ ազդակիր հատվածի տեղայնացումը հաստատելով:

Մերսման ցուցումներ. 1. Օստեոխոնդրոզի ենթասուր փուլը սուր երևույթների իջումից հետո՝ սուր ցավի նվազման ի հայտ եկած միտումով, ցավի նվազմամբ ցավի կետերի շոշափման ժամանակ և լարվածության ախտանիշների ծանրության նվազմամբ, ինչպես նաև. նորմալ ջերմաստիճանմարմիններ. 2. Կլինիկորեն դրսևորվող ողնաշարի արգանդի վզիկի ռադիկուլյար համախտանիշ, ուսի հոդերի գլենահումերալ պերիարտրիտի համախտանիշ, ողնաշարային զարկերակների համախտանիշ և սրտային համախտանիշ և այլն: 3. Հետվիրահատական ​​շրջանճողվածքի սկավառակի հեռացումից հետո:

Մերսման նպատակները.նվազում ցավոտ սենսացիաներգլխի հետևի մասում, արգանդի վզիկի ողնաշարի և միջքաղաքային շրջանում; բարելավել արյան շրջանառությունը և նյութափոխանակության գործընթացները վնասված տարածքում; արգանդի վզիկի մկանների նեյրոգեն կոնտրակտների կանխարգելում; շտկել վատ կեցվածքը; օգնում է մեծացնել ողնաշարի առանձին հատվածների միջև հեռավորությունը. օգնում է նվազեցնել այտուցը միջողնաշարային անցքի տարածքում գտնվող հյուսվածքներում. վերականգնել արգանդի վզիկի ողնաշարի շարժման նորմալ տիրույթը և կանխել մկանների ատրոֆիան:

Հակացուցումներ: 1. Ընդհանուր հակացուցումներ, բացառելով մերսման նշանակումը։ 2. Սուր ցավեր, որոնք պահանջում են ողնաշարի անշարժացում (մահճակալ, ետնատախտակի վրա պառկած, կորսետ և այլն), ցավազրկողներ և ֆիզիոթերապևտիկ պրոցեդուրաներ (բացառությամբ ջրային և ջերմային պրոցեդուրաների): 3. Համադրություն արգանդի վզիկի ռադիկուլիտողնաշարային զարկերակի սիմպաթիկ պլեքսուսի արտահայտված գրգռումով (արգանդի վզիկի միգրեն, դրսևորվում է պարոքսիզմալ ցավով. 4. Սուր կտրող ցավով, սրված շարժման ժամանակ գոտկատեղի ստորին հատվածում, միոզիտ (արգանդի վզիկի գոտկատեղ):

Հարկ է նշել, որ այս ցավերի անհետացումից հետո մերսումը թույլատրվում է։

Մերսման տեխնիկա

Մերսված տարածք.Մեջք - հիմնականում վերին կրծքավանդակի շրջանը, թիակային և կողային հատվածները, միջքաղաքային տարածությունները, վերին կրծքային և ստորին արգանդի վզիկի ողնաշարի պարողնաշարային գոտիները, կրծքավանդակի խոշոր մկանները (սրտի համախտանիշով), ուսի համատեղ(գլենոհումերալ պերիարտրիտի համախտանիշի համար), վերին վերջույթներ(ռադիկուլյար համախտանիշով), ինչպես նաև ցավոտ կետեր։

Մերսման տեխնիկա մշակելիս մերսող թերապևտը պետք է հաշվի առնի կլինիկական առանձնահատկություններմի շարք սինդրոմներ արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզում.

Մեջքի մերսում. Այն իրականացվում է հիվանդի ստամոքսի վրա պառկած, ձեռքերը մարմնի երկայնքով կամ գլխի տակ: ժամը ուղեկցող հիվանդությունսրտի հիվանդությունը, ինչպես նաև արգանդի վզիկի անգինա սինդրոմը հիվանդի հետ պետք է մերսել նստած դիրքում, գլուխը հենված գլխի հենարանին: Պարանոցի և մեջքի մկանները պետք է հնարավորինս հանգիստ լինեն։

Նախ անհրաժեշտ է մաշկի վրա ընդհանուր ազդեցություն գործադրել՝ օգտագործելով երկայնական փոփոխական հարվածի, երկայնական սեղմման և մակերեսային քսման տեխնիկան (սանրաձև, սղոցում, խոզանակի շառավղային եզրով, այնուհետև մերսում են թիկունքային մկանները): փոփոխական շոյում, հունցում (մեկ, կրկնակի շրջանաձև), այնուհետև երկար մկանը՝ օգտագործելով հունցում չորս մատների բարձիկներով։

Եթե ​​հունցումը չի մեծացնում ցավը և լավ է հանդուրժվում, ապա ներառված են հունցման ավելի հզոր տեսակներ, ինչպիսիք են հունցումը ափի հիմքով և թեքված մատների ֆալանգներով: Հունցումը պետք է կատարվի դանդաղ, մակերեսային, հարթ և ռիթմիկ։ Լատիսիմուս կռնակի մկանների վրա հունցումը պետք է զուգակցվի թափահարմամբ, իսկ մեջքի երկար մկանների վրա՝ ափի հետ շարունակական թրթռումով։

Միջքաղաքային տարածությունների մերսում (հետևի մասում): Օգտագործվում են հետևյալ տեխնիկան՝ չորս մատների բարձիկներով շոյել և քսել։ Քսումը կատարվում է կողային աճառներից մինչև թիակի ստորին անկյունը։ Այնուհետև մերսեք թիակային և միջթափային հատվածները՝ շեշտը դնելով ցավոտ կողմի վրա:

Ոտնաթաթի հատվածի մերսում. Հիմնականում կիրառվում է քսման տեխնիկան (ենթաթևային շրջանի ափի եզրով, սղոցում, չորս մատների բարձիկներով)։ Առավել զգույշ խորհուրդ է տրվում մերսել ուսադիրի վերին և ներքին եզրերը։ Միջատեղային շրջանը (տրապեզիուսի ֆասիա) քսելը պետք է կատարվի լայնակի ուղղությամբ՝ ողնաշարի սյունից մինչև թիակի ներքին եզրը, միաժամանակ զգուշորեն մերսելով ռոմբոիդ գլխավոր և փոքր մկանները: Շարժման այս ուղղությունն ունի ամենահզոր անալգետիկ ազդեցությունը։

Վերին կրծքային ողերի պարաողնաշարային գոտիների մերսում (D6 - D11). Օգտագործվում են հետևյալ տեխնիկան՝ շոյել, մակերեսային քսում (ողնաշարի երկայնքով և երկայնքով սղոցում), հունցում (տեղափոխում ներս. երկայնական ուղղություն), խորը քսում (բութամատի բարձիկով, հարվածի նման): Բոլոր տեխնիկան պետք է իրականացվի ողնաշարի երկայնքով ներքևից վեր: Այս դեպքում մաշկը պետք է տեղաշարժվի 2-3 սմ-ով մերսող թերապևտի ձեռքերի ամբողջ շարժման ընթացքում: Այս դեպքում ամենամեծ ազդեցությունը կստացվի քսումից։ Դասական մերսում կատարելիս լայնորեն կիրառվում են նաև հատուկ տեխնիկա։ հատվածային մերսումօրինակ՝ «հորատում», «թափահարում» և այլն։

«Հորատում» կատարելիս մերսող թերապևտը կանգնած է հիվանդի ձախ կողմում, մոտ ձեռքի ձեռքը ( աջ ձեռք) տեղադրվում է կրծքային հատվածի վրա այնպես, որ ողնաշարը գտնվում է մեծ և ցուցամատը, այնուհետև, բթամատով սեղմելով, շրջանաձև, պտուտակաձև շարժումներ է անում դեպի ողնաշարը՝ մի հատվածից մյուսը շարժվելով ներքևից վերև դեպի արգանդի վզիկի շրջան։

Տեխնիկայի ազդեցության խորությունը պետք է տարբերվի՝ կախված հիվանդի ցավի հանդուրժողականությունից: Տեխնիկան կատարվում է 3-4 վայրկյան, որից հետո ճնշումը աստիճանաբար նվազում է։ Բոլոր տեսակի քսումը պետք է իրականացվի հնարավորինս մոտ ողնաշարի ողնաշարի և լայնակի պրոցեսներին: Հետո մերսող թերապևտը տեղափոխվում է մյուս կողմ, և նույն կերպ մերսում է մեջքի մյուս կողմը։

Գլխի հետևի և պարանոցի հետևի մերսում. Հիվանդի գլուխը դրվում է խաչված մատների վրա։ Նախ, մաշկի վրա կիրառվում է ընդհանուր ազդեցություն՝ օգտագործելով շոյելու տեխնիկան (գծային, փոփոխական) և մակերեսային քսում (խոզանակի ճառագայթային եզրով և սղոցով): Այնուհետև պարանոցի մկանները և տրապեզիուսի մկանների վերին կապոցները մերսվում են հունցման տեխնիկայով (աքցան, սովորական) և թափահարում:

Հարկ է նշել, որ պարանոցի հետևի մասում հունցումը խորհուրդ չի տրվում ուժեղացնել, դա կարող է առաջացնել սրտխառնոց, գլխապտույտ և ուղեկցող հիպերտոնիա- արյան ճնշման կտրուկ աճ. Սա հատկապես վերաբերում է ողնաշարային զարկերակի համախտանիշով արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզով հիվանդներին, որոնց դեպքում պարանոցի հատվածում ուժեղ հարվածները կարող են հանգեցնել լուրջ հետևանքների:

Այնուհետև 2-3 մերսման սեանսից հետո ավելացվում է խորը քսում՝ օգտագործելով հետևյալ սորտերը՝ բարձիկով։ բութ մատը, չորս մատների բարձիկներ և ինսուլտի նման։ Արգանդի վզիկի ողնաշարում քսումն իրականացվում է մկանների կցման կետերում ողնաշարի ողնաշարավոր և լայնակի պրոցեսներին, ինչպես նաև օքսիպիտալ ոսկորին և բարձրացնող սկեպուլայի մկանների կցման կետում:

«Կաթվածի նման» քսման տեխնիկան իրականացվում է միայն արգանդի վզիկի ողնաշարի երկայնքով՝ արգանդի վզիկի ստորին (C 7 - C 3) ողերի մակարդակով՝ վերևից ներքև ուղղությամբ: Քսելիս (հատկապես արգանդի վզիկի ստորին ողերը) մերսվողի կզակը պետք է մոտեցնել կրծքին, ինչը թույլ կտա ավելի լավ զգալ ողերի ողնաշարավոր և լայնակի պրոցեսները և դրանք մանրակրկիտ մերսել։

Բուժման 3-4 սեանսից հետո ավելացվում է ցավի կետերի հատուկ մերսում։ Պարանոցի հետևի մասում ցավային կետերը տեղակայված են օքսիպիտալ շրջանում (մեծ և փոքր օքսիպիտալ նյարդերի ելքի կետերը), պարողնաշարային գոտիների միջողնաշարային տարածություններում և տրապեզիուս մկանների վերին եզրում։ Առանձնահատուկ ուշադրություն պետք է դարձնել տրապեզիուս մկանին, որտեղ հաճախ նկատվում են ցավոտ խտացումներ, երբ շոշափում են, հատկապես նրա վերին եզրին (սկապուլայի վերին եզրին միջինից):

Կծկման տարածքները պետք է քսել մեկ նստաշրջանի ընթացքում, մինչև դրանք գոնե մասամբ դադարեն շոշափելի լինել և ցավը նվազի: Ավելի խորը տեղակայված կնիքների ամբողջական վերացումը պետք է իրականացվի աստիճանաբար, մի քանի նիստերի ընթացքում: Նույն կնիքները, բայց ավելի փոքր քանակությամբ, հաճախ հայտնաբերվում են միջքաղաքային տարածքում:

Երբ ցավը թուլանում է, խորհուրդ է տրվում համատեղել ողնաշարի պարանոցային հատվածը քսելը պասիվ շարժումների հետ, որոնք կատարվում են հիվանդի նույն դիրքից։ Մերսող թերապևտը կանգնում է գլխի կողքին, դնում ափերը ժամանակավոր ոսկորներերկու կողմից և զգուշորեն կատարում է գլխի թեքություններ և պտույտներ (պտույտ) դեպի աջ և ձախ: Շարժումները պետք է կատարվեն դանդաղ և զգույշ, որպեսզի հիվանդը չզգա ցավ, դիմադրություն կամ բացասական հուզական վերաբերմունք շարժումների նկատմամբ: Շարժումներին հաջորդում է շոյելը։

Պարանոցի հետևի հատվածը մերսելուց հետո հիվանդը պառկում է մեջքի վրա, գլխի տակ դրվում է բարձ, իսկ մերսումը շարունակվում է կրծքավանդակի վրա։

Վերականգնումը երկարատև, աշխատատար գործընթաց է, երբ խոսքը վերաբերում է ողնաշարի պաթոլոգիաներին: Միշտ կատարվում է առաջինը դեղորայքային թերապիա, ապա վիրահատություն։ Երբ ցավը անհետանում է, բժիշկները նշանակում են լրացուցիչ ուղիներբուժում. Օստեոխոնդրոզի համար մեջքի մերսումը կատարում է կարևոր առաջադրանքներ. այն տոնուսավորում է մարմինը և մարմինը, խթանում է արյան շրջանառությունը:

Բուժման տեխնիկան մշտապես բարելավվում և թարմացվում է: Սա թույլ է տալիս հիվանդին հնարավորինս արագ վերականգնվել՝ հաջորդ նիստերին մասնակցելով միայն որպես կանխարգելիչ միջոց:

Համոզվեք, որ հարցրեք մասնագետին, թե ինչպես ճիշտ անել մերսում օստեոխոնդրոզի համար, եթե որոշեք անցնել ինքնուրույն թերապիայի տանը:

Մերսման առավելությունները

Օստեոխոնդրոզը խաթարում է ողերի աշխատանքը, նյարդային արմատները կծկվում են։ Մկանային սպազմ է առաջանում. Հիվանդը չի կարողանում հաղթահարել ցավը, որը լրացուցիչ ուժեղանում է մշտական ​​գլխապտույտ, թթվածնային սովուղեղը. Դեղորայքը կթեթևացնի ախտանիշների մեծ մասը, սակայն բուժման ընթացքն ավարտելու համար պետք է օգտագործվեն այլ մեթոդներ: Դրանք ներառում են մերսում: Նրա օգուտները օստեոխոնդրոզի համար ապացուցվել են բազմաթիվ բժիշկների կողմից:

Ստացվում են հետևյալ թերապևտիկ ազդեցությունները.

• ողնաշարի շարժունակության վերադարձ. Հետո հիվանդները հաճախ անհանգստություն են զգում վիրաբուժական միջամտություն, իսկ մերսումն օգնում է վերացնել դրանք;
• արյան շրջանառության բարելավում հետևի տուժած և առողջ տարածքների վրա հետևողական ազդեցությունների պատճառով.
• մկանների ամրապնդում, սպազմի և այտուցների վերացում;
• նյարդային համակարգի կայունացում.

Սեանսները պետք է իրականացվի միայն փորձառու մասնագետի կողմից, քանի որ բուժումը պետք է իրականացվի ուշադիր՝ հեշտ է վնասել դեռևս փխրուն ողերը։ Կա ռեցիդիվների վտանգ:

Մերսման ցուցումներ

Կան մի քանի դեպքեր, երբ անհրաժեշտ է դիմել մերսման.

1. Ցավային սենսացիաները վերացվում են: Հիվանդը հանգիստ է շարժվում՝ չզգալով դժվարություններ, սակայն առաջանում են շարժունակության, արյան շրջանառության հետ կապված խնդիրներ, մկանային սպազմերը չեն դադարում։
2. Պաթոլոգիան կարող է վատթարանալ (կամ դա արդեն տեղի է ունեցել): Այնուհետև օստեոխոնդրոզի դեմ մերսումը բաղկացած է ողնաշարի ախտահարված հատվածների ձեռքով գրգռումից՝ անհանգստությունը նվազեցնելու համար:

Խորհուրդ է տրվում նաև ապաքինվելուց հետո որոշ ժամանակ հաճախել սեանսների, որպեսզի մկանները մնան լարված և հիվանդը չբողոքի. վատ զգացողություն. Հիմնական կանոնն այն է, որ մարդը չպետք է զգա մերսումից առաջացած ուժեղ ցավ։ Եթե ​​դա իսկապես տեղի ունենա, անմիջապես դադարեցրեք պրոցեդուրան, այցելեք ձեր բժշկին, ապա խնդրեք այլ թերապևտի, եթե նա ճիշտ չի վերաբերվում ձեր մարմնին:

Հակացուցումներ

Հիշեք, որ խստիվ արգելվում է համատեղել մերսումն ու դեղորայքը, եթե դա վերաբերում է պաթոլոգիայի ծանր փուլին։ Սկզբնական փուլում դուք կարող եք որոշ ժամանակ հատկացնել դեղորայքային բուժմանը և օգտագործել նմանատիպ թերապիայի տեսակ, որպես վերջին փուլ:

• միջողային ճողվածք. Եթե ​​առկա է, ապա ամենից հաճախ նշանակվում է վիրահատություն, միայն դրանից հետո է թույլատրվում լրացուցիչ թերապիա;
• մաշկի վարակիչ հիվանդություններ, բորբոքային պրոցեսներ. Սա ներառում է ալերգիկ դերմատիտ, ցան, ցանկացած այլ վնաս;
• հոգեկան խանգարումներ, հաճախակի նևրոզներ սուր փուլում;
• արյան հիվանդություններ (մակարդման խնդիրներ);
• սրտանոթային համակարգի պաթոլոգիաները.

Ուստի դասընթաց նշանակելուց առաջ պետք է կատարվեն անհրաժեշտ ախտորոշումներ՝ հետազոտություններ։ ներքին օրգաններմի քանի բժիշկներ, ՄՌՏ, ռենտգեն, արյան անալիզ։

Հղիներին հաճախ հետաքրքրում է, թե իրենց դեպքում հնարավո՞ր է մերսում անել օստեոխոնդրոզի համար։ Մասնագետները խորհուրդ չեն տալիս այս ընթացակարգը հղիության կամ կրծքով կերակրման ժամանակ:

Մերսման տեսակներն ու տեխնիկան

Հիվանդը նախ պատրաստվում է ընթացակարգին: Դա անելու համար նրբորեն տաքացրեք մարմինը, ներառյալ ոչ միայն տուժած տարածքները, այլև շրջակա առողջ տարածքները: Օրինակ, մեջքի ստորին հատվածի բուժումը ներառում է ոչ միայն այս հատվածի, այլ նաև հետույքի, կոնքերի և ուսի շեղբերների բուժումը:

Դասական մերսում

Այս տեսակը ամենատարածվածն է: Սա այն է, ինչ բժիշկներն ամենից հաճախ նշանակում են հիվանդներին վերականգնողական շրջանում։ Օստեոխոնդրոզի բուժումը դասական մերսումով ստանդարտ տեխնիկա է, որը ներառում է հետևյալ մեթոդները.

• սեղմում, քսում, հունցում;
• շոյել;
• թեթև ցնցումներ և թրթռումներ.

Ողնաշարի դասական պրոցեդուրան կատարվում է պառկած վիճակում, ուստի հիվանդը դրվում է բազմոցի վրա։ Շարժումները կատարվում են զգույշ և նրբորեն, որպեսզի չվնասեն հիվանդին: Մասնագետի ձեռքերը շարժվում են դեպի ներքև՝ սկսած պարանոցից՝ ավշային գծի երկայնքով: Եթե ​​մի մասը ախտահարված է, իսկ մյուսը՝ ոչ, ապա թերապեւտը նախ մերսում է առողջ հատվածը, հետո միայն՝ վնասվածը։

Ասեղնաբուժություն

Եթե ​​որոշել եք մերսում անել օստեոխոնդրոզի սրման ժամանակ, ապա պետք է ուշադրություն դարձնել ակուպրեսուրային։ Մասնագետը պետք է կարողանա գրագետ ազդել որոշակի վայրերի վրա՝ առավելագույն արդյունքի հասնելու համար։ Թերապիայի այս տեսակը կոչվում է նաև ասեղնաբուժություն:

Հիվանդի մարմնի վրա գտնվող յուրաքանչյուր կետ պատասխանատու է որոշակի տարածքի կամ օրգանի համար: Հետեւաբար, տպավորիչ փորձ ունեցող թերապեւտը պետք է կատարի ընթացակարգը: Շարժման սխալ ուղղությունը կամ պատահական սխալը կառաջացնի պաթոլոգիայի ռեցիդիվ:

Ասեղնաբուժությունը հաճախ զուգորդվում է դեղորայքային թերապիայի հետ:

Վակուումային մերսում

Այս տեսակի թերապիան երբեք չի իրականացվում ողնաշարի սյունին մոտ, դա կարող է առաջացնել բարդություններ: Ապահովելու համար, որ տեխնիկան ճիշտ է կատարվում, մեջքի մակերեսը նախապես մշակվում է հատուկ կրեմով կամ յուղով, որպեսզի ընթացակարգն իրականացնելու համար օգտագործվող վակուումային տարաները անհարմարություն չառաջացնեն:

Նիստը տևում է մինչև 10 րոպե։ Այս պահին մասնագետը գործում է հիվանդի մեջքին՝ կատարելով շարժումներ զիգզագներով, գծերով և շրջանագծերով:

Ինքնամերսում

Օստեոխոնդրոզի համար ինքնամերսումն օգտագործվում է այն դեպքերում, երբ հիվանդությունը ազդում է արգանդի վզիկի ողերի վրա, քանի որ այս տարածքը հեշտ է ինքնուրույն հասնել: Հիշեք, որ շարժումները պետք է կատարել զգույշ, առաջին անգամ՝ մասնագետի հսկողության ներքո, որպեսզի նա համոզվի, որ դուք սխալներ թույլ չտաք։ Վնասված հատվածին ճիշտ դիպչելը բավականին դժվար է, ուստի շարունակեք միայն այն դեպքում, եթե վստահ եք, որ ամեն ինչ կստացվի։

Ինչպե՞ս ճիշտ մերսում անել:

1. Դարձրեք ձեզ հարմարավետ: Ցանկալի է նստած դիրք ընդունել։ Հանգստացեք ձեր մկանները որքան հնարավոր է:
2. Սկսելու համար շփեք ձեր կրծքավանդակը, ուսերը և տաքացրեք ձեր մարմինը: Այնուհետեւ սահուն շարժվեք դեպի արգանդի վզիկի տարածք:
3. Ճնշումը աստիճանաբար մեծանում է, բայց մի չափազանցեք, եթե դա զգում եք ցավոտ սենսացիաներ, անմիջապես դադարեցրեք ինքնամերսումը և դիմեք բժշկի։
4. Պրոցեդուրայի ավարտը վնասված արգանդի վզիկի ողերի թրթռումն ու հարվածն է:

Տնային պայմաններում ճիշտ կատարվող մերսումը երաշխավորում է խնդրի արագ լուծում և նյարդային համակարգի բարենպաստ արդյունք։

Օստեոխոնդրոզից կարող եք ազատվել ոչ միայն դեղորայքով և վիրաբուժական եղանակով. Կարող է օգնել հատուկ մերսումը, որն ուղղված է մկանների ամրապնդմանը, սպազմը թեթևացնելուն և արյան հոսքի բարելավմանը: Հիշեք, որ բժշկի հետ ժամանակին խորհրդակցելը հաջող արդյունքի գրավականն է:

Արգանդի վզիկի ողնաշարի օստեոխոնդրոզով հաճախ ցավ է առաջանում ուսի շրջանի տարբեր հատվածներում, ինչպես նաև գլխացավեր և գլխապտույտ: Օստեոխոնդրոզի դեպքում մերսումն օգնում է բարելավել արյան և ավշային շրջանառությունը, թեթևացնել ցավը և ամենակարևորը՝ նպաստում է ողնաշարի աշխատանքի արագ վերականգնմանը։

Ողնաշարի ֆունկցիոնալ շարժիչային միավորը շարժիչ հատվածն է: Այն ներառում է հետևյալ անատոմիական կառույցները, որոնք ներգրավված են ողերի միմյանց նկատմամբ շարժման մեջ. 1) միջողային սկավառակներ. 2) զուգակցված հոդային պրոցեսներ և 3) կապաններ, որոնք կապում են ողերի մարմինները, կամարները և պրոցեսները: Շարժումներ կատարելու համար անհրաժեշտ է այս բոլոր կառույցների գործողությունների միասնությունը, որոնցից յուրաքանչյուրն ունի իր հատուկ առաջադրանքները։ Միջողնաշարային սկավառակներն առաձգական են և կարող են փոխել իրենց ձևը՝ կապված այն բանի հետ, որ սկավառակի միջուկը շարժվում է թելքավոր օղակի ներսում։ Դրա շնորհիվ ողնաշարային մարմինները փոխում են իրենց դիրքը միմյանց նկատմամբ՝ չխանգարելով սկավառակների՝ որպես առաձգական բարձիկի գործառույթը կատարող, որը մարմնի քաշը փոխանցում է ողերից դեպի ող: Շարժումը տեղի է ունենում միջողնաշարային հոդերի մեջ, որոնք որոշում են շարժման ուղղությունը ողերի աշխատանքային հարթությունների տարբեր կողմնորոշումների միջոցով և սահմանափակում են շարժման տիրույթը բուրսաների և կապանների արգելակող դերի միջոցով:

Ողնաշարի ողնաշարային պրոցեսները ծառայում են որպես լծակներ և աջակցում են մկաններին, որոնք, իրենց հերթին, կատարում են մարմնին աջակցելու խնդիրը։ Մեջքի մկանները բաղկացած են մի քանի մկաններից, որոնք միավորված են տակ ընդհանուր անուն«մեջքի ուղղիչ» (erector trunci): Ողնաշարը շարժվում է այս մկանների կծկումով։ Այնուամենայնիվ, հենց որ մարմինը դուրս է գալիս անկայուն հավասարակշռության վիճակից (օրթոստատիկ վիճակ), ձգողականությունը սկսում է ստիպել նրան հետագա շարժման:

Շարժումները կատարվում են շարժիչի լծակների հետ կապված մկանների միջոցով. իլիումև միացնելով ողնաշարի և կողերի հետին մակերեսի լայնակի պրոցեսներին. 2) որովայնի մկանները՝ ուղղահայաց և թեք կապող կրծքավանդակըեւ կոնք.

Մարմնի սեփական շարժունակությունը անհրաժեշտ է միայն շնչառական ֆունկցիան կատարելու համար, որում, սակայն, նորմալ պայմաններողնաշարը ներգրավված չէ. Այսպիսով, ողնաշարի շարժունակությունը անհրաժեշտ է.

1) կողմնորոշել գլուխը, հիմնականում դրանում տեղակայված զգայական օրգանները (օրինակ՝ աչքերը).

2) ընդլայնել վերջույթների շարժումների շրջանակը.

3) ապահովել անցումը նստած դիրքից կանգնած դիրքի և մեջքի (հիշեք անկիլոզացնող սպոնդիլիտով հիվանդներին!) և սահուն շարժում (ողնաշարի և ձեռքերի համաժամանակյա թրթռումներ քայլելիս);

4) ժեստերի համար (երբ մարդը «լումբագո» ունի, նրա համար դժվար է նույնիսկ ուսերը թոթվել):

Ողնաշարի հիվանդությունները՝ այս ամենակարևոր բեռ կրող օրգանը, սահմանափակում կամ վերացնում է այդ գործառույթների կատարումը։

Պետք է բացառել մերսման ցուցումների ցանկից հետևյալ հիվանդություններըտուբերկուլյոզային սպոնդիլիտ և այլ բորբոքումներ, ուռուցքներ և մետաստազներ:

Ընդհակառակը, ողնաշարի կամ դրա մասերից մեկի ստատիկության և (կամ) մեխանիկայի խախտմամբ առաջացած մկանային խանգարումների դեպքում անհրաժեշտ է մերսում:

Մերսման օգնությամբ, ազդելով մկանային մանրաթելերի վրա, դուք կարող եք թեթևացնել տեղական կոշտությունը և մկանների կարծրացումը, ինչպես նաև գելոզը և մկանային ցավը, օգտագործելով տեխնիկա, որոնք ունեն տեղային անոթային ազդեցություն: Սակայն մերսումն սկսելուց առաջ անհրաժեշտ է փափկացնել շարակցական հյուսվածքի գելոտիկ փոփոխությունները մաշկի վրա՝ ինտենսիվ մակերեսային շոյելով և հունցելով։

Պետք է բուժել նաև ծայրամասային խանգարումները: Շարժիչային հատվածի հյուսվածքների արյան մատակարարման բարելավումը նպաստում է այտուցների այտուցների ներծծմանը և կոտրում է հոդային և արթրոզային խանգարումների արատավոր շրջանը: Սկզբում մեջքի մերսումը կարող է շատ ցավոտ լինել, սակայն ամենօրյա պարապմունքների դեպքում ցավն անհետանում է 4-5 օր հետո։

Մերսումը պետք է սկսել ենթասուր փուլերում (որոշ դեպքերում այն ​​կարելի է սկսել ավելի վաղ՝ հիվանդության սրման ժամանակ, բայց հետո խնդիր է դրված ռեֆլեքսիվ կերպով ազդել ողնաշարում տեղայնացված ցավի վրա՝ աշխատելով մարմնի առողջ հատվածների վրա՝ կրծքավանդակի վրա։ , ուսերը, մեջքի վերին մասը, ուսագոտին և այլն)։ Առաջին նիստերը պետք է լինեն նուրբ և չառաջացնեն մկանների ավելորդ լարվածություն, ինչը լրացուցիչ ցավ է առաջացնում։

Մերսում արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզի համար . Պրոցեդուրայի ընթացքում արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզով հիվանդի համար օպտիմալ դիրքը պառկած է: Եթե ​​դա հնարավոր չէ, ապա մերսեք նստած դիրքով, որի համար օգտագործվում է մերսման հատուկ աթոռ։ Երկու դիրքերում էլ անհրաժեշտ է հասնել մեջքի, պարանոցի և ընդհանրապես ամբողջ մարմնի ծայրահեղ թուլացման՝ սա անհրաժեշտ պայման է։ Մերսումն սկսվում է մեջքից՝ շոյում, սեղմում, ֆորսպսման հունցում, ափի հիմքով, կրկնակի օղակով, սովորական հունցում (ամեն անգամ 3-4 անգամ)։ Մեջքի վերին հատվածը՝ ուսի շեղբերների հատվածում, հատուկ ուշադրություն է պահանջում։ Այստեղ նախ 6-7 անգամ շոյում է արվում ուսադիրների ստորին անկյունից մինչև պարանոց, սկզբում մի կողմից, ապա մյուս կողմից։

Այնուհետև ուսագոտիները մերսում են՝ շոյել (6-8 անգամ), սեղմել (4-5 անգամ), սովորական հունցել, կրկնակի շրջանաձև հունցել (3-4 անգամ), շոյել և թափահարել մի կողմից կամ մյուս կողմից (2-3 անգամ): ): Եթե ​​հիվանդը նստած է, ապա մեծի վրա կարելի է շոյել, սեղմել և հունցել կրծքային մկաններըախ (4 - 5 անգամ):

Շարունակեք մերսումը ստամոքսի վրա պառկած հիվանդի հետ։ Եթե ​​գլխամաշկից մինչև մեջք շոյելը (8-10 անգամ) ցավ չի առաջացնում ողնաշարի հատվածում, սեղմեք երեք-չորս գծերի երկայնքով, մեջքի և պարանոցի կողքերի երկայնքով (3-4 անգամ):

Մեջքի վերին մասում, ողնաշարի մոտ, զգուշորեն սեղմեք չորս մատների բարձիկներով (յուրաքանչյուր կողմից 4-ից 5 անգամ): Դրան հաջորդում է ամբողջ մեջքի վերին հատվածը շոյելը, որից հետո սկսում են շոյել և սեղմել տրապեզիուսի մկանների վերին կապոցները, այսինքն. ուսի գոտիներ (4 - 5 անգամ):

Պարանոցի մկանները շոյվում են (6 - 7 անգամ), սեղմում, ափի ծայրով և մատների ծայրերով հունցում, նորից սեղմում (3 - 4 անգամ) և շոյում (6 - 7 անգամ):

Կրկնելով կրծքային մկանների մերսումը` շոյել, սեղմել, հունցել, թափահարել, շոյել (յուրաքանչյուր անգամ 2 անգամ), նրանք կրկին շարժվում են դեպի պարանոց:

Կատարել շոյել (6 - 7 անգամ), սեղմել (4 - 5 անգամ), շոյել (3-4 անգամ), մատների ծայրերով հունցել (5 - 6 անգամ), շոյել (4 - 5 անգամ):

Այնուհետև ողնաշարը քսում են՝ ուղիղ չորս մատների բարձիկներով (յուրաքանչյուր ձեռքը կողքի վրա) ծծմբային ոսկորից դեպի հետև ուղղությամբ (տես Նկար 142) և հնարավորինս մոտ ողնաշարային պրոցեսներին (4 - 5): անգամ); շրջանաձև բարձիկներով, սկզբում մեկ, ապա երկու և այլն: մատները (յուրաքանչյուր անգամ 3-4 անգամ):

Ողնաշարի հատվածում քսելիս մերսվողի վիզը պետք է չափազանց թուլացած լինի, իսկ գլուխը թեքվի առաջ։ Սա թույլ կտա մերսողին ավելի լավ զգալ ողնաշարի ողնաշարավոր և կողային պրոցեսները և դրանք ավելի խորը աշխատել: 5-8 սեանսից հետո, երբ ցավը թուլանում է, օգտակար է ողնաշարը քսելիս գլուխը թեթևակի թեքել տարբեր ուղղություններով։ Շփմանը հաջորդում է շոյելը (6 - 7 անգամ), սեղմելը և տարբեր հունցումները (3 - 4 անգամ): Այս փուլն ավարտվում է շոյելով։

Նիստի հաջորդ հատվածում մերսումը կրկնվում է մեջքի վերին մասում (յուրաքանչյուր անգամ 2-3 անգամ) և տրապեզիուսի մկանների վերին կապոցների վրա (յուրաքանչյուր անգամ 3-4 անգամ) և նորից վերադառնում դեպի պարանոց: Շոյում է (3 - 4 անգամ), սեղմում (4 - 5 անգամ), հունցում (5 - 6 անգամ), շոյում (2 - 3 անգամ), սեղմում (4 - 5 անգամ) և նորից մանրակրկիտ քսում։ ողնաշարի սյուն.

Այնուհետև գալիս է կրծքավանդակի մերսումը. այստեղ քսումից հետո, շոյելը, սեղմելը, հունցելը, շոյելը կատարվում է (3-4 անգամ); Ստերնոկլեիդոմաստոիդ մկանը մերսվում է չորս մատների բարձիկներով (5-6 անգամ), այնուհետև կատարվում է հունցում (4-6 անգամ) և շոյում (6-8 անգամ):

Եթե ​​ցավը տարածվում է ուսի հոդի կամ թևի վերին մասում, ապա մարմնի այս հատվածները նույնպես մերսվում են պարանոցի, մեջքի վերին հատվածի և ուսագոտու մանրակրկիտ բուժումից հետո: Եզրափակելով, իրականացնել ընդհանուր մերսումպարանոցի, մեջքի, ուսագոտու և սկսել ակտիվ և պասիվ շարժումներ:

Ողնաշարի ցավը թեթևացնելուց հետո տեխնիկան փոխվում է. շոյելու տեխնիկայի քանակը նվազում է, իսկ սեղմումների, հունցման և հատկապես քսման քանակը ավելանում է։ Հենց քսումն է, որ պետք է դառնա վերջին սեանսների հիմնական տեխնիկան։ Նշենք նաև, որ առաջին նիստերի տևողությունը 5-7 րոպե է, իսկ հաջորդները՝ 12 րոպե։

Մերսում գոտկատեղային օստեոխոնդրոզի համար . Գործընթացը սկսվում է սուր ցավի նվազումից հետո։ Այն միշտ իրականացվում է հիվանդի ստամոքսի վրա պառկած, և միշտ ամուր հիմքի վրա (սեղան, բազմոց), որը թույլ չի տալիս ողնաշարը գոտկատեղում թեքվել։ Նույն նպատակով ստամոքսի տակ դրվում է բարձ (գլորված վերմակ, բոժոժ և այլն): սրունքները պետք է բարձրացվեն 45° անկյան տակ, որն օգնում է հանգստացնել մարմինը և հատկապես գոտկատեղը։

Ձեռքերը երկարացված են մարմնի երկայնքով: Գլուխը պառկած է ձեր աջ կամ ձախ այտով բազմոցի վրա, կամ ավելի լավ է, եթե այն մի փոքր իջեցված է բազմոցից ներքև, ձեր ճակատը հենված է որևէ հենարանի վրա (օրինակ՝ աթոռին):

Նիստը սկսվում է մեջքի մերսումով: Նախ, լարվածությունը և ցավը թուլանում են: Այս նպատակին ծառայում են համակցված շոյելը (8-10 անգամ), ափի եզրով թեթև սեղմելը (2-3 անգամ) և կրկնակի օղակը (մակերեսային), որն իրականացվում է և՛ լատիսիմուսի, և՛ երկարավուն մկանների վրա (4-5): յուրաքանչյուր անգամ): Այս փուլն ավարտելով համակցված հարվածներով (5-6 անգամ), նրանք անցնում են գլյուտալ մկանների մերսմանը: Օգտագործվում են հետևյալ տեխնիկանհամակցված շոյում (6 - 8 անգամ) և կրկնակի օղակ (4 - 6 անգամ), որն ուղեկցվում է թեթև ցնցումով երկու ձեռքով շոյելու հետ միասին։ Այնուհետև կատարվում է ազդրի մերսում՝ համակցված շոյում (6-7 անգամ), հունցում՝ զուգորդված թափահարումով (3-4 անգամ) և կրկին համակցված շոյում (4-5 անգամ)։

Հիմա նորից հետևի հերթն է: Երկու ձեռքով շոյելուց հետո (6 - 8 անգամ), թեթև սեղմելուց (3 - 4 անգամ), շոյելուց (4 - 5 անգամ) և ափի հիմքով (4 - 5 անգամ) երկար մկանները հունցելուց և բարձիկներով. կատարվում է չորս մատ (3-4 անգամ): Հաջորդը` շոյել (2 - 4 անգամ) և հունցել թիկունքային շերտավոր մկանների վրա (իլիկ գագաթից մինչև թեւատակ) սովորական (3 - 4 անգամ), կրկնակի շրջանաձև (4 - 5 անգամ), ավարտված շոյելով և թափահարելով (3 - յուրաքանչյուրը 4 անգամ) անգամ):

Միայն դրանից հետո կարող եք սկսել մերսել գոտկատեղը։ Այն ներառում է համակցված շոյել գլյուտալային թմբերից մինչև մեջքի կեսը (5-8 անգամ), ափի եզրով սեղմելը (3-4 անգամ) և կրկին շոյելը (5-6 անգամ): Գլյուտալային մկանների վրա տարբեր տեսակի սեղմումներ կատարելուց հետո (4-6 անգամ), ապա շոյելուց ու թափահարելուց (3-4 անգամ) նրանք վերադառնում են գոտկատեղ։ Այստեղ (5-8 անգամ) շոյելուց և (2-3 անգամ) սեղմելուց հետո սկսեք քսել:

Քսելը խորը տեխնիկա է և կատարվում է զգույշ՝ ցավ չառաջացնելու համար։ Եթե ​​շփումը ուժեղ ցավ է առաջացնում, ապա պետք է ձեռնպահ մնաք քսումից մեկից երկու օր: Եթե ​​ցավը տանելի է, ապա դրանք սկսվում են թեթև լայնակի (ողնաշարի միջով) ափի եզրով քսելով։ Այս տեխնիկան, որը հաճախ կոչվում է «սղոցում», կարող է իրականացվել մեկ կամ երկու ձեռքով: Այնուհետև ողնաշարի երկայնքով ձեր բթամատների բարձիկներով ուղիղ գծով քսում կատարեք (6-8 անգամ)՝ աստիճանաբար ավելացնելով ճնշումը. պարուրաձև քսում բութ մատների բարձիկներով (4 - 6 անգամ); կրկին «սղոցում» (10-15 վրկ) և շոյում (4-6 անգամ): Այնուհետև կիրառեք կետավոր միաժամանակյա քսում բութ մատների բարձիկներով ողնաշարի երկայնքով: Այն կատարվում է այնպես, որ մաշկը մերսող մատների հետ միասին շարժվի 3-4 սմ, միայն այս դեպքում քսումն օգտակար կլինի։ Ընդունելությունն իրականացվում է 4-5 անգամ և ամեն անգամ ուղեկցվում է սեղմելով և շոյելով (2-3 անգամ): Յուրաքանչյուր նստաշրջանի հետ ավելանում է տեխնիկայի կրկնությունների քանակը և ազդեցության ուժը:

Պետք է հիշել՝ սրբային հատվածը մերսելուց առաջ մշակվում են գլյուտալային մկանները։ Շոյելը կիրառվում է կոնքի ամբողջ տարածքում (4-5 անգամ), սեղմելով (6-7 անգամ), սովորական հունցելով (4-5 անգամ) և ափի հիմքով (3-4 անգամ), թափահարելով (2-3 անգամ): ), շոյել (1 - 2 անգամ), սեղմել (5 - 6 անգամ), բռունցքով սանրերով հունցել (3 - 4 անգամ), թափահարել (2 - 3 անգամ), բռունցքով սանրով հունցել, թափահարել և շոյել (3 - 4 անգամ): յուրաքանչյուրը):

Sacrum մերսումը ներառում է երկայնական շոյել երկու ձեռքերով (5-7 անգամ), սեղմել սրբանային հատվածի վրա (6-7 անգամ), քսել երկու ձեռքերի ափերով (5-6 անգամ) և հետևի մասում (6-8 անգամ): անգամ), շոյել (3 - 4 անգամ), քսում (յուրաքանչյուր քսման շարժումից հետո ձեռքերը շեղվում են կողքերին դեպի գլյուտալ մկանները) ուղիղ չորս մատների բարձիկներով՝ պոչից մինչև մեջքի ստորին հատվածը (6-8 անգամ) , շրջանաձև՝ չորս մատների բարձիկներով (5 - 6 անգամ), ուղիղ և պարուրաձև՝ բռունցքի ծայրով և մատների ֆալանգներով սեղմված բռունցքի մեջ, կատարվում է 6 - 7 անգամ (նկ. 144), շոյում (3 - 4 անգամ)։ ), բռունցքներով քսվելով (5 - 6 անգամ) և շոյելով բոլոր ուղղություններով։

Կրկին մշակելով գլյուտալային մկանները՝ նրանք վերադառնում են գոտկատեղի հատված, որտեղ կատարում են 3-4 հիմնական տեխնիկա (յուրաքանչյուրը 2-3 անգամ կրկնելով):

Իլիակ գագաթը մերսվում է այսպես. Ողնաշարից կողքեր կատարվող շոյմանը (4-5 անգամ) հաջորդում է ափի կրունկով սեղմելը (4-5 անգամ), ձեռքերը դրված են ողնաշարի երկու կողմերում, մատները դեպի ազդր. համատեղ.

Դրանից հետո նրանք սկսում են մերսել բշտիկային գագաթը: Կիրառեք շրջանաձև քսում չորս մատների բարձիկներով (4-5 անգամ) և մատների ֆալանգներով՝ սեղմված բռունցքով (3-4 անգամ), ափի հիմքով սեղմելով (3-4 անգամ), ուղիղ և պարուրաձև քսելով սրածայրերով։ ձևավորվում է չորս մատների ֆալանգային հոդերով (յուրաքանչյուր 3-ական անգամ), շոյում (2-3 անգամ):

Ամբողջ համալիրը կրկնվում է 2-3 անգամ:

Մերսման նստաշրջանում շոյելու և հունցելու կրկնությունների քանակը և դրանց հարաբերակցությունը կախված է մերսվող անձի վիճակից և բուժման և վերականգնման գործընթացի դինամիկայից: Սուր ցավի դեպքում շոյելը տևում է նիստի մինչև կեսը, քանի որ ցավը թուլանում է, մերսումը պետք է դառնա ավելի եռանդուն և ավելի խորը (թեթև ցավը ընդունելի է):

Գոտկատեղի կամ սրբանային հատվածը մերսելիս պետք է ուշադրություն դարձնել ցավի կետերին (տարածքներին): Այս վայրերի շուրջ և անմիջապես ներս ցավի կետպետք է հատկապես ուշադիր ուսումնասիրել։

Գոտկատեղի օստեոխոնդրոզով ցավը հաճախ տարածվում է ազդրի հետևի մասում: Այս դեպքում կատարվում է ազդրի մերսում Հատուկ ուշադրություն.

Կիրառում են խորը մերսում՝ կշիռներով սեղմում, հունցում (հատկապես կրկնակի օղակ, «կրկնակի ձող»), որը կատարվում է բռունցքով, բթամատի բարձիկը՝ կշիռներով և չորս մատների բարձիկներ։ Մերսումն ավարտեք թափահարելով և շոյելով։

Մերսումն իրականացվում է ամեն օր, գուցե օրական երկու անգամ՝ առավոտյան և երեկոյան։ Նիստի տևողությունը 8-12 րոպե է, եթե հիվանդությունը տեղայնացված է գոտկային հատվածում; եթե սակրալ շրջանը վնասված է, նիստի ժամանակը ավելանում է մինչև 15 րոպե, իսկ վերականգնման հետ մեկտեղ՝ մինչև 20 րոպե:

Պրոցեդուրայի ընթացքում մերսվող մարմնի մասերը պետք է չափազանց թուլացվեն։

Մերսումը պետք է զուգակցվի հոդերի ակտիվ և պասիվ շարժումների հետ։

Մերսում գոտկատեղային օստեոխոնդրոզի համար կարող է իրականացվել տարբեր տաքացնող միջոցներով: Լավ էֆեկտ է ձեռք բերվում ջերմային պրոցեդուրաներից հետո մերսում կատարելով (Sollux լամպ, տաք ավազով տաքացում, սաունա և այլն):

Բրինձ. 145. Մարդու ձեռքի ռեֆլեքսոգեն գոտիների տեղագրությունը. 1 - ճակատային սինուսներ; 2 - տեսլական; 3

Լսողություն; 4 - թոքեր; 5 - ենթաստամոքսային գեղձ; 6 - Մակերիկամներ; 7 - սիրտ; 8 - երիկամ; 9

Ուսի, ուսի համատեղ; 10 - փայծաղ; 11 - կրկնակետ; 12 - փոքր աղիքներ; 13 -

ուղիղ աղիք; 14 - lumbosacral տարածաշրջան; 75- ամորձի, ձվարաններ; 16 - պենիս,

միզածորան, շագանակագեղձ; 17 - միզապարկ; 18 - ողնաշարի սյուն; 19 - պարանոց; 20 - կոկորդ;

Ինչպես, ցավոք, շատերը քաջատեղյակ են, ողնաշարի օստեոխոնդրոզը (միջողնաշարային սկավառակների դեգեներատիվ պրոցես) կարող է ուղեկցվել ուժեղ ցավով։ Այսպիսով, արգանդի վզիկի ողնաշարի օստեոխոնդրոզով հաճախ ցավ է առաջանում ուսի շրջանի տարբեր հատվածներում, ինչպես նաև գլխացավեր և գլխապտույտ:

Բայց սա դեռ ամենը չէ: Ժ.Վալնե, ֆրանսիացի հայտնի նյարդաբան, ով երկար տարիներ սովորում է մանուալ թերապիա, գրում է. «Գլխապտույտ, ականջների զնգոց, թեթև գլխապտույտ, ցավ ուսերում, գլխի հետևի մասում կամ ուսի շեղբերում, անհարմարության զգացում կամ կոկորդի ցավը, հիշողության, լսողության կամ տեսողության խանգարում՝ այս ամենը հավանական ախտանիշներարգանդի վզիկի ողերի չախտորոշված ​​հիվանդություն. Նշված բոլոր դեպքերում հաջողությամբ օգնում է ողնաշարի պարանոցային կոշտ մերսումը»։ Իրոք, օստեոխոնդրոզով մերսումն օգնում է բարելավել արյան և ավշային շրջանառությունը, թեթևացնել ցավը և ամենակարևորը նպաստում է ողնաշարի աշխատանքի արագ վերականգնմանը:

Ողնաշարային էթիոլոգիայի մկանային խանգարումներ. Այս խախտումների նկատմամբ առանձնահատուկ ուշադրությունը հիմնավորվում է նրանով, որ կենտրոնական դեր, որը խաղում է ողնաշարը ամբողջ մարմնին աջակցելու և շարժելու համար, ինչպես նաև նրա ֆունկցիաների (հիմնականում ցավոտ) դիսֆունկցիաների դրսևորումների բարձր հաճախականությունը։ Բացի այդ, պետք է հաշվի առնել ողնաշարի հոդային հոդերի բարդ կառուցվածքը, որը հեշտ հասկանալի չէ, և ողնաշարի մկանների բազմաշերտությունը, որոնք ծառայում են և՛ կեցվածքը ֆիքսելու, և՛ շարժումներ կատարելու։

Ողնաշարի ֆունկցիոնալ շարժիչային միավորը շարժիչ հատվածն է: Այն ներառում է հետեւյալը անատոմիական կառուցվածքներնրանք, ովքեր ներգրավված են ողերի միմյանց նկատմամբ շարժման մեջ. 1) միջողային սկավառակներ. 2) զուգակցված հոդային պրոցեսներ և 3) կապաններ, որոնք կապում են ողերի մարմինները, կամարները և պրոցեսները:

Շարժումներ կատարելու համար անհրաժեշտ է այս բոլոր կառույցների գործողությունների միասնությունը, որոնցից յուրաքանչյուրն ունի իր հատուկ առաջադրանքները։ Միջողնաշարային սկավառակներն առաձգական են և կարող են փոխել իրենց ձևը՝ կապված այն բանի հետ, որ սկավառակի միջուկը շարժվում է թելքավոր օղակի ներսում։

Դրա շնորհիվ ողնաշարային մարմինները փոխում են իրենց դիրքը միմյանց նկատմամբ՝ չխանգարելով սկավառակների՝ որպես առաձգական բարձիկի գործառույթը կատարող, որը մարմնի քաշը փոխանցում է ողերից դեպի ող: Շարժումը տեղի է ունենում միջողնաշարային հոդերի մեջ, որոնք որոշում են շարժման ուղղությունը ողերի աշխատանքային հարթությունների տարբեր կողմնորոշումների միջոցով և սահմանափակում են շարժման տիրույթը բուրսաների և կապանների արգելակող դերի միջոցով:

Ողնաշարի ողնաշարային պրոցեսները ծառայում են որպես լծակներ և աջակցում են մկաններին: Մեջքի մկանները, որոնք կատարում են իրանը պահելու խնդիրը, բաղկացած են մի քանի մկաններից, որոնք միավորված են «erector trunci» ընդհանուր անվան տակ։ Ողնաշարը շարժվում է այս մկանների կծկումով։ Այնուամենայնիվ, հենց որ մարմինը դուրս է գալիս անկայուն հավասարակշռության վիճակից (օրթոստատիկ վիճակ), ձգողականությունը սկսում է ստիպել նրան հետագա շարժման: Իսկ շարժումները կատարում են շարժիչի լծակները շարժող մկանները.

1) erector spinae-ի կողային կոճղը (m.longissimus et in.ilioco stalls), որը սկիզբ է առնում սրբանից և ողնուղեղի վրա և կապվում է ողերի և կողերի հետին մակերեսի լայնակի պրոցեսների հետ. 2) որովայնի մկանները՝ ուղղահայաց կամ թեք կապող կրծքավանդակը և կոնքը.

Մարմնի սեփական շարժունակությունը անհրաժեշտ է միայն շնչառության ֆունկցիան կատարելու համար, որին, սակայն, նորմալ պայմաններում ողնաշարը չի մասնակցում։ Այսպիսով, ողնաշարի շարժունակությունը անհրաժեշտ է հետևյալ դեպքերում.
1) կողմնորոշել գլուխը, հիմնականում դրանում տեղակայված զգայական օրգանները (օրինակ՝ աչքերը).
2) ընդլայնել վերջույթների շարժումների շրջանակը (օրինակ՝ կատարել ողնաշարի թեքություն, երբ անհրաժեշտ է ձեռքերով հասնել ոտքերին՝ առանց ծնկները ծալելու);
3) ապահովել անցումը նստած դիրքից կանգնած դիրքի և մեջքի (հիշեք անկիլոզացնող սպոնդիլիտով հիվանդներին!) և սահուն շարժում (ողնաշարի և ձեռքերի համաժամանակյա թրթռումներ քայլելիս);
4) ժեստերի համար (երբ մարդը «լումբագո» ունի, նրա համար դժվար է ուսերը թոթվել):

Այս ամենակարևոր բեռ կրող օրգանի հիվանդությունները սահմանափակում կամ վերացնում են այդ գործառույթների կատարումը: Ուստի մերսման ցուցումների ցանկից պետք է բացառել հետևյալ հիվանդությունները՝ տուբերկուլյոզային սպոնդիլիտ և այլ բորբոքումներ, ուռուցքներ և մետաստազներ։ Ընդհակառակը, ողնաշարի կամ դրա մասերից մեկի ստատիկության և/կամ մեխանիկայի խախտմամբ առաջացած մկանային խանգարումների դեպքում անհրաժեշտ է մերսում: Այս խախտումները թվարկված են ստորև՝ չպնդելով, որ դրանք ամբողջական են:

Ողնաշարի ձևի բոլոր փոփոխությունները, ֆիզիոլոգիական կորերից (աճող կամ թուլացած կիֆոզ և լորդոզ), կողային կռում (սկոլիոզ) փոխում են ողնաշարի ստատիկան։ Նման շեղումների պատճառները կարող են տարբեր լինել: Դրանք կարելի է բաժանել հետևյալ խմբերի.

1) մկանային պատճառներողնաշարի մկանների թուլության հետևանքով կռանալ, որովայնի մկանների թուլության հետևանքով սակրալ ողնաշարի լորդոզ, միակողմանի մկանային կաթվածով սկոլիոզ;

2) ողնաշարի պատճառները.

3) էքստրաողնաշարային պատճառներ՝ սկոլիոզ՝ կոնքի դիրքի փոփոխության հետևանքով (օրինակ՝ մեկ ոտքի կրճատման պատճառով կոտրվածքից կամ ազդրային հոդի բորբոքումից հետո), սակրալ ողնաշարի լորդոզը՝ որպես երկկողմանի ազդրային հոդի փոխհատուցող երևույթ։ կոշտություն.

Մերսումը կարող է ամբողջությամբ թեթևացնել ողնաշարի ստատիկ խանգարումների մկանային պատճառները և վերացնել մեջքի մկանների ցավոտ գերլարումը այլ ստատիկ փոփոխությունների առկայության դեպքում (տեղական նյութափոխանակության ազդեցություն, տոնուսի նորմալացում): Հասկանալի է, որ ողնաշարային-ոսկրային գործոնների հետևանքով առաջացած մկանների աննորմալ լարվածությունը նորից ու նորից կբերի մկանները վերը նկարագրված վիճակին, ուստի մերսման դասընթացները պետք է պարբերաբար անցկացվեն՝ հիվանդին ցավի կրկնությունից ազատելու և կանխելու համար։ հետագա զարգացումօժանդակ օրգանի դեգեներացիա.

Այս տեսակի դեգեներատիվ փոփոխություններից պետք է նշել նաև ստատիկ խանգարումները, որոնք կապված են առանձին ողերի դիրքի փոփոխության հետ. ողնաշարի կապանների ձգումը հանգեցնում է ոսկրացման, ողնաշարի մարմինների եզրերի շփման և նրանց շփման միմյանց դեմ (հատկապես ողնաշարի վրա. թեքությունների գոգավոր հատվածները) հանգեցնում են ոսկրերի ռեակտիվ աճի (սպոնդիլոզ), իսկ ողնաշարային հոդերի սահմանափակ շարժունակության սխալ դիրքը, սակայն սեղմող բեռ կրելը հանգեցնում է աճառի դեգեներացիայի և սպոնդիլոարթրոզի:

Ստատիկ խանգարումների հետևանքով առաջացած նման տեղային այլասերման բոլոր տեսակները կարելի է անվանել ողնաշարի մեխանիկայի խանգարումներ, քանի որ դրանք, ինչպես ստորև քննարկված մյուս խանգարումները, առաջանում են շարժման հատվածների տարածքում: Առաջնային ստատիկ պատճառների բացակայության դեպքում շարժիչ հատվածների անատոմիական կառուցվածքները ենթարկվում են տարիքային անխուսափելի դեգեներացիայի:

Այս գործընթացները կարող են արագացվել սահմանադրական գործոններով և ծանրաբեռնվածությամբ (ծանր ֆիզիկական աշխատանք, մարզիկների իռացիոնալ մարզում, բալետի պարուհիներ, միապաղաղ աշխատանք, գիրություն), տեղայնացվել՝ կախված ֆունկցիոնալ պայմաններից: Դեգեներատիվ փոփոխությունները տեղի են ունենում հիմնականում այնտեղ, որտեղ կա առավելագույն սեղմման բեռ, հատկապես բարձր շարժունակություն (արգանդի վզիկի, գոտկային ողնաշարի) կամ շարժումների տիրույթի կտրուկ փոփոխություն (արգանդի վզիկի ողնաշարի շարժական ստորին հատվածից անցում դեպի համեմատաբար նստակյաց: կրծքային շրջանկամ սրբանի շարժական մասից մինչև ֆիքսված սրբան):

Ողնաշարի մաշվածության առաջընթացի երևույթները կարող են առաջանալ առանց ընդգծված կլինիկական պատկերի։ Այնուամենայնիվ, դրանք հաճախ ուղեկցվում են բնորոշ գանգատներով՝ տեղային և ճառագայթող «ռևմատիկ» ցավեր, շարժման սահմանափակություն, ցավ շարժման ժամանակ. հիվանդները բավականին հաճախ են բողոքում այս ամենից։ Նման հիվանդները և նրանց գանգատները հայտնի են յուրաքանչյուր բժշկի և մերսող թերապևտի:

Դեգեներացիան սկսվում է միջողնաշարային սկավառակներից: Դրանք աստիճանաբար չորանում են, նրանց պուլպոզային միջուկը կոլոիդային փոփոխությունների արդյունքում կորցնում է սեղմվելու և ընդարձակվելու ունակությունը, իսկ ռադիոգրաֆիան ցույց է տալիս միջողնաշարային տարածությունների նեղացում (քոնդրոզ)։ Հաջորդը, գործընթացում ներգրավված են միջողային աճառի տերմինալային թիթեղները: Ճնշման բեռներին դիմակայելու ունակության նվազումը ռեֆլեքսորեն փոխհատուցվում է ողնաշարի մարմնի ոսկրացումով, ինչը հանգեցնում է ողնաշարի մարմնի եզրային թիթեղների և եզրերի ռենտգենային սկլերոտիզացիայի (օստեոխոնդրոզ):

Սկավառակում ջրի կորուստը հանգեցնում է ողնաշարերը միմյանցից հրող ուժի նվազմանը, և դա, իր հերթին, հանգեցնում է շարժման հատվածի հուսալիության նվազմանը և առաջացնում է ողերի աննշան տեղաշարժեր միմյանց նկատմամբ: Մանրաթելային օղակի դեգեներատիվ ոչնչացումը և առաձգականության կորուստը հանգեցնում են նրան, որ այն չի կարողանում պահել պուլպոսային միջուկը շարժման թույլատրելի տիրույթում և չի կարող դիմակայել երկու ողերի տեղաշարժի ժամանակ առաջացած ուժին: Օղակի արտաքին թելերը պատռված են։ Միայն երկայնական կապաններն են դիմադրում սեղմող բեռի ենթարկվող սկավառակի ճնշմանը:

Առջևի երկայնական կապանը, որը սերտորեն կապված է ողերի հետ, արձագանքում է նման պաթոլոգիական սթրեսին կցման վայրում ոսկրացման միջոցով, որն արտահայտվում է. ռենտգենյան ճառագայթներողնաշարի եզրերի երկայնքով ելքերի տեսքով (spondylosis deformans): Հետևի երկայնական կապանը, որը սերտորեն կապված է սկավառակների հետ, թեքում է միջուկի ճնշման տակ. ծայրահեղ դեպքերում, հատկապես ծանր բեռի տակ մարմնի հանկարծակի առավելագույն թեքմամբ, առաջանում է սկավառակի ճողվածք: Սա կարող է հանգեցնել սեղմման ողնաշարի լարը(cauda equina-ի 3-5 զույգ նյարդերի տարածքում) կամ նյարդային արմատները միջողնաշարային ծակում և առաջացնում են համապատասխան նյարդի քորոց:

Այս դեգեներատիվ փոփոխությունները ազդում են նաև շարժման հատվածին պատկանող միջողային հոդերի վրա՝ միջողնաշարային սկավառակների բարձրության նվազումը առաջացնում է դրանց տեղաշարժը։ Հոդերի տեղաշարժը հանգեցնում է աճառի դեգեներացիայի և արթրոզի արատավոր շրջանի (in այս դեպքում spondyloarthrosis) փակվում է նաև այստեղ: Նման փորձարկման ենթարկված հոդերը, շարժման և ծանրաբեռնվածության ժամանակ, առաձգական, բառացիորեն պատռող ուժերի գործողություն; Այսպես է առաջանում գրգռումը՝ փակելով միջողային հոդերի հոդային խանգարումների արատավոր շրջանը։

Նյարդային գրգռումը, որը տարածվում է գրգռված միջերկրեբրային հոդերից, առաջացնում է մոնոսեգմենտային մկանների տոնուսի ռեֆլեքսային բարձրացում, որի խնդիրն է կեցվածքը ֆիքսել, ինչի արդյունքում ազդակիր շարժիչ հատվածը պահում է ցավազուրկ դիրքում, իսկ պոլիսեգմենտային մկանները սահմանափակում են: ողնաշարի ամբողջ ախտահարված հատվածի շարժունակությունը՝ ցավի ազդանշան ուղարկելով շարժվելու ցանկացած փորձով (ստուգեք շարժման համար):

Պալպացիոն հետազոտության ժամանակ մեջքի մկաններում հայտնաբերվում են երկարավուն մատիտաձև կարծրացումներ, որոնք ցավոտ են սեղմելիս (պոլիսեգմենտային մկանների կարծրացում) և ավելի կլորացված միոգելոզներ, որոնք նույնպես ցավոտ են սեղմման ժամանակ։ Տուժած շրջանի ամբողջ մկանային համակարգը հաճախ դառնում է կոշտ: Եթե ​​այդ երեւույթները երկար ժամանակ չբուժվեն, գործընթացին ներգրավվում է ենթամաշկային համակարգը։ շարակցական հյուսվածքի; ծանրաբեռնվածության դեպքում այն ​​ցույց է տալիս գելոտիկ այտուցվածություն, իսկ կծկվելիս՝ տալիս է ֆիբրոզիտին բնորոշ ցավ։

Հիվանդները հաճախ դժգոհում են, որ ցավը տարածվում է ողնաշարի երկու կողմերում (օրինակ՝ ձեռքերին, ուսի շեղբերին, հետույքին և ազդրերին) կամ տարածվում է մեկ վերջույթի վրա։ Այնուամենայնիվ, գործառույթների մանրակրկիտ ստուգում ծայրամասային մկանները, չի հայտնաբերում ռեֆլեքսներ կամ զգայունություն պաթոլոգիական աննորմալություններ, թեև դա ցույց է տալիս (երբեմն) շարակցական հյուսվածքի գելոտիկ փոփոխությունների առկայությունը մաշկընշված վերջույթի (օրինակ՝ դելտոիդ մկանի վերևում, իլեոտիբիալ տրակտի վերևում («ընդհանուր գիծ»):

Այս ճառագայթող ցավերը կարելի է համարել ցավի պրոեկցիա։ Բացը համատեղ պարկուճներառաջացնում է տեղային այտուց՝ ընկճելով մոտակա միջողային անցքերում տեղակայված նյարդերի արմատները։ Ճշմարիտ արմատական ​​ախտանշանները, այսինքն՝ միակողմանի շարժիչային վնասվածքները, զգայական գրգռումները և խանգարված ռեֆլեքսները, առաջանում են միայն ողնաշարի նյարդերի մեխանիկական վնասման դեպքում՝ միջողնաշարային սկավառակի (դորսոլոտային) պրոլապսի արդյունքում։

Վերոհիշյալ մկանային խանգարումները, ցավը և շարժունակության նվազումը մենք համարում ենք ողնաշարի էթիոլոգիայի խախտում, քանի որ դրանք պայմանավորված են այնպիսի հիվանդություններով, ինչպիսիք են խոնդրոզը և օստեոխոնդրոզը, սպոնդիլոզը և սպոնդիարթրոզը:

Նույն կերպ, մկանների ռեֆլեքսային կարծրացումը, որը հաճախ հայտնաբերվում է խանգարման տեղայնացումից զգալի հեռավորության վրա և փոխհատուցման ռեակցիայի արդյունք է, հիմքում ընկած հիվանդության վերացումից հետո դառնում է մերսման դասական ցուցում: Հաճախ մկանների այս կարծրացումը պահպանվում է նույնիսկ բուն հիվանդության վերացումից հետո, իսկ երբեմն այն ինքնին վերածվում է հիմնական հիվանդության։ Կարելի է հիշել, օրինակ, խոշոր կրծքավանդակի մկանների կարծրացումը (վազոմոտոր) անգինա կամ գելոտիկ փոփոխություններ կոնքի տարածքում, երբեմն նույնիսկ ազդելով մեջքի մկանների վրա՝ ոտնաթաթի ոչ պատշաճ ստատիկայով:

Մերսման օգնությամբ դուք կարող եք թեթևացնել մկանների տեղային կոշտությունը և կարծրացումը (գործողություն մկանային մանրաթելերի վրա), գելոզը և մկանային ցավը (տեղական անոթային ազդեցություն): Սակայն մերսումն սկսելուց առաջ անհրաժեշտ է փափկացնել շարակցական հյուսվածքի գելոտիկ փոփոխությունները մաշկի վրա՝ ինտենսիվ մակերեսային շոյելով և հունցելով։

Պերիֆերիկ խանգարումները («ընդհանուր գիծ») նույնպես պետք է բուժվեն: Շարժիչային հատվածի հյուսվածքների արյան մատակարարման հատվածային բարելավումը նպաստում է այտուցների այտուցների ռեզորբմանը և կոտրում է հոդային և արթրոզի խանգարումների արատավոր շրջանը: Ամենից հաճախ մեջքի մերսումը շատ ցավոտ է։ Հիվանդին այս ցավը վերք է թվում, մակերեսային ցավ; ամենօրյա մերսումով այն անհետանում է 4-5 օրից։ Միևնույն ժամանակ նշվում է պալպացիոն թեստի նորմալացումը։

Մերսումը պետք է սկսել ենթասուր փուլերում (որոշ դեպքերում այն ​​կարելի է սկսել ավելի վաղ՝ հիվանդության սրման ժամանակ, բայց հետո մերսման խնդիրն է ռեֆլեքսիվ կերպով ազդել ողնաշարում տեղայնացված ցավի վրա՝ «բուժելով» մարմնի առողջ հատվածները. կրծքավանդակի, ուսերի, մեջքի վերին մասի, ուսագոտու և այլն): Առաջին սեանսները պետք է լինեն նուրբ և չառաջացնեն մկանների ավելորդ լարվածություն, որը եռանդուն, կոշտ կատարման դեպքում կծկվում է՝ այս դեպքում առաջացնելով լրացուցիչ ցավ։

Արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզով հիվանդի համար մերսման օպտիմալ դիրքը պառկած է: Եթե ​​դա հնարավոր չէ, ապա դրա համար մերսեք նստած դիրքում, օգտագործվում է հատուկ մերսման «աթոռ»: Երկու դիրքերում էլ անհրաժեշտ է հասնել մեջքի, պարանոցի և ընդհանրապես ամբողջ մարմնի ծայրահեղ թուլացման՝ սա հիվանդի համար առաջին պայմանն է։

Մերսումն սկսվում է մեջքից՝ շոյել, սեղմել, հունցել՝ պինցետ, ափի հիմքով, կրկնակի օղակով, սովորական (բոլոր տեխնիկան՝ 3-4 անգամ)։ Մեջքի վերին հատվածը՝ ուսի շեղբերների հատվածում, հատուկ ուշադրություն է պահանջում։ Այստեղ, նախ, շոյելը կատարվում է 6-7 անգամ ուսի շեղբերների ստորին անկյունից մինչև պարանոցը՝ նախ մի կողմից, ապա մյուս կողմից։ Այնուհետև ուսագոտիները մերսում են՝ շոյել (6-8 անգամ), սեղմել (4-5 անգամ), հունցել՝ սովորական, կրկնակի շրջանաձև (3-4 անգամ), շոյել և թափահարել (2-3 անգամ)՝ սկզբում մեկով, երբեմն մյուս կողմում: Եթե ​​հիվանդը նստած է, ապա կարող եք շոյել, սեղմել և հունցել կրծքավանդակի խոշոր մկանները (4-5 անգամ):

Շարունակեք մերսումը ստամոքսի վրա պառկած հիվանդի հետ։ Մերսում են պարանոցը. շոյում գլխի մաշկից մինչև մեջք (8-10 անգամ)։ Եթե ​​ցավ չի առաջացնում ողնաշարի հատվածում, սեղմեք երեք-չորս գծերով, մեջքի և պարանոցի կողքերի երկայնքով (3-4 անգամ):

Մեջքի վերին մասում, ողնաշարի մոտ, չորս մատների բարձիկներով նրբորեն սեղմեք (յուրաքանչյուր կողմից 4-5 անգամ): Դրան հաջորդում է ամբողջ մեջքի վերին հատվածը շոյելը, որից հետո սկսում են շոյել և սեղմել տրապեզի մկանների վերին կապոցները, այսինքն՝ ուսագոտին (4-5 անգամ):

Պարանոցի մկանների վրա կատարեք շոյել (6-7 անգամ), սեղմել, ափի ծայրով և մատների ծայրերով հունցել, նորից սեղմել (բոլորը 3-4 անգամ) և շոյել (6-7 անգամ): Կրծքավանդակի մկանների մերսումը կրկնելուց հետո՝ շոյել, սեղմել, հունցել, թափահարել, շոյել (յուրաքանչյուր անգամ 2 անգամ), կրկին շարժվել դեպի պարանոց։ Կատարվում է՝ շոյել (6-7 անգամ), սեղմել (4-5 անգամ), շոյել (3-4 անգամ), մատների ծայրերով հունցել (5-6 անգամ), շոյել (4-5 անգամ)։

Այժմ - ողնաշարի սյունը քսել. ուղիղ չորս մատների բարձիկներով (յուրաքանչյուր ձեռքը կողքի վրա)՝ օքսիպիտալ ոսկորից դեպի մեջք և հնարավորինս մոտ ողնաշարային պրոցեսներին (4-5 անգամ); շրջանաձև մեկ, երկու և այլն բարձիկներ: մատները (յուրաքանչյուր անգամ 3-4 անգամ): Ողնաշարի հատվածում քսելիս մերսվողի վիզը պետք է չափազանց թուլացած լինի, իսկ գլուխը թեքվի առաջ։ Դա թույլ կտա մերսողին ավելի լավ զգալ ողնաշարի ողնաշարի ողնաշարավոր և կողային պրոցեսները և դրանք ավելի խորը աշխատեցնել (5-8 սեանսից հետո, երբ ցավը թուլանում է, օգտակար է ողնաշարը քսելիս գլուխը թեթևակի թեքել տարբեր ուղղություններով): Շփմանը հաջորդում են շոյելը (6-7 անգամ), սեղմելը և տարբեր հունցումները (3-4 անգամ)։ Այս փուլն ավարտվում է շոյելով։

Սեանսի հաջորդ հատվածում մերսումը կրկնեք մեջքի վերին մասում (յուրաքանչյուր անգամ 2-3 անգամ) և տրապեզիուսի մկանների վերին կապոցների վրա (յուրաքանչյուր անգամ 3-4 անգամ) և նորից վերադարձրեք պարանոցի մոտ։ Օգտագործվում է շոյելու (3-4 անգամ), քամելու (4-5 անգամ), հունցելու (5-6 անգամ), շոյելու (2-3 անգամ), սեղմելու (4-5 անգամ) և նորից ողնաշարը մանրակրկիտ է կատարվում։ քսած. Այնուհետև կրծքավանդակը. այստեղ քսումից, շոյելուց, սեղմելուց, հունցելուց, շոյելուց հետո (3-4 անգամ); Չորս մատների բարձիկներով մերսում են ստերնոկլեիդոմաստոիդ մկանը (5-6 անգամ), հունցում (4-6 անգամ) և շոյում (6-8 անգամ)։

Եթե ​​ցավը տարածվում է ուսի հոդի կամ թևի վերին մասում, ապա մարմնի այս հատվածները նույնպես մերսվում են՝ պարանոցի, մեջքի վերին հատվածի և ուսագոտու մանրակրկիտ մշակումից հետո: Եզրափակելով՝ կատարվում է պարանոցի, մեջքի, ուսագոտու ընդհանուր մերսում և սկսվում են ակտիվ և պասիվ շարժումները։

Ողնաշարի ցավը թեթևացնելուց հետո տեխնիկան փոխվում է. շոյելու տեխնիկայի քանակը նվազում է, իսկ սեղմումների, հունցման և հատկապես քսման քանակը ավելանում է։ Հենց քսումն է, որ պետք է դառնա վերջին սեանսների հիմնական տեխնիկան։ Նշենք նաև, որ առաջին նիստերի տևողությունը 5-7 րոպե է, իսկ հաջորդները՝ մինչև 12 րոպե։

Գոտկատեղային օստեոխոնդրոզի համար մերսումը սկսվում է սուր ցավի նվազումից հետո։ Այն միշտ իրականացվում է հիվանդի ստամոքսի վրա պառկած, և միշտ ամուր հիմքի վրա (սեղան, բազմոց), որը թույլ չի տա ողնաշարը գոտկատեղում թեքվել։ Նույն նպատակով ստամոքսի տակ դրվում է բարձ (գլորված վերմակ, բոժոժ և այլն): սրունքները պետք է բարձրացվեն 45° անկյան տակ, որն օգնում է հանգստացնել մարմինը և հատկապես գոտկատեղային հատվածը։ Ձեռքերը ձգվում են մարմնի երկայնքով ներքև: Գլուխը պետք է պառկած լինի աջ կամ ձախ այտի վրա, կամ ավելի լավ է, եթե այն մի փոքր իջեցված է բազմոցից ներքև, բայց ճակատը հենվում է որևէ հենարանի վրա (օրինակ՝ աթոռին):

Նիստը սկսվում է թիկունքից։ Նախ՝ մերսում է կատարվում լարվածությունը և ցավը հանելու համար։ Այս նպատակին ծառայում են համակցված շոյելը (8-10 անգամ), ափի եզրով թեթև սեղմելը (2-3 անգամ) և կրկնակի օղակը (մակերեսային) - իրականացվում է և՛ լատիսիմուսի, և՛ երկարավուն մկանների վրա (4-5): յուրաքանչյուր անգամ): Այս փուլն ավարտելով համակցված շոյելով (5-6 անգամ), նրանք անցնում են գլյուտալ մկանների մերսմանը։ Նրանց վրա ազդում են՝ համակցված շոյելը (6-8 անգամ) և կրկնակի օղակաձև շոյելը (4-6 անգամ), որն ուղեկցվում է թեթև ցնցումով՝ երկու ձեռքով շոյելու հետ միասին։ Այնուհետև՝ ազդրերի մերսում՝ համակցված շոյում (6-7 անգամ), երկար հունցում՝ զուգորդված թափահարումով (3-4 անգամ) և համակցված շոյում (4-5 անգամ):

Հիմա նորից հետևի հերթն է: Երկու ձեռքով շոյելուց հետո (6-8 անգամ), թեթև սեղմելուց (3-4 անգամ), շոյելուց (4-5 անգամ) և երկար մկաններին հունցելուց հետո՝ ափի հիմքով (4-5 անգամ) և բարձիկներով։ չորս մատից (3-4 անգամ) . Հաջորդը` շոյել (2-4 անգամ) և հունցել թիկունքային շերտավոր մկանների վրա (իլիկ գագաթից մինչև թեւատակ). յուրաքանչյուր անգամ) անգամ):

Այս ամենից հետո միայն կարելի է սկսել մերսել գոտկատեղը։ Այն ներառում է համակցված շոյել գլյուտալային թմբերից մինչև մեջքի կեսը (5-8 անգամ), ափի եզրով սեղմելը (3-4 անգամ) և կրկին շոյելը (5-6 անգամ): Ծախսել գլյուտալ մկանների վրա տարբեր տեսակներսեղմվելով (4-6 անգամ), իսկ հետո շոյելով և թափահարելով (3-4 անգամ), կրկին վերադառնալով գոտկատեղ: Այստեղ (5-8 անգամ) շոյելուց և (2-3 անգամ) սեղմելուց հետո սկսեք քսել։

Քսելը խորը տեխնիկա է և կատարվում է զգուշությամբ՝ ցավ չառաջացնելու համար։ Եթե ​​շփումը ուժեղ ցավ է առաջացնում, ապա պետք է ձեռնպահ մնաք դրանից մեկ կամ երկու օր: Եթե ​​ցավը տանելի է, ապա քսումն սկսվում է ափի թեթև լայնակի (այսինքն՝ ողնաշարի միջով) եզրից։ Այս տեխնիկան, որը հաճախ կոչվում է «սղոցում» առօրյա կյանքում, կարող է իրականացվել մեկ կամ երկու ձեռքով: Հաջորդը - ուղիղ գծով ողնաշարի երկայնքով ձեր բթամատների բարձիկներով քսում (6-8 անգամ), աստիճանաբար բարձրացնելով ճնշումը; բութ մատների բարձիկներով պարուրաձև քսում (4-6 անգամ); կրկին «սղոցում» - 10-15 վրկ և շոյում (4-6 անգամ):

Այնուհետև կիրառեք կետավոր միաժամանակյա քսում բութ մատների բարձիկներով ողնաշարի երկայնքով: Այն կատարվում է այնպես, որ մաշկը մերսող մատների հետ միասին շարժվի 3-4 սմ, միայն այս դեպքում քսումն օգտակար կլինի։ Ընդունելությունն իրականացվում է 4-5 անգամ և ամեն անգամ ուղեկցվում է սեղմելով և շոյելով (2-3 անգամ)։

Յուրաքանչյուր նստաշրջանի հետ ավելանում է տեխնիկայի կրկնությունների քանակը և ազդեցության ուժը:

Պետք է հիշել՝ սրբային հատվածը մերսելուց առաջ պետք է մանրակրկիտ մշակել գլյուտալային մկանները։ Կիրառվում է՝ ամբողջ կոնքի տարածքը շոյել (4-5 անգամ), սեղմել (6-7 անգամ), հունցել՝ սովորական (4-5 անգամ), ափի հիմքով (3-4 անգամ), թափահարել (2- 3 անգամ), շոյել (1-2 անգամ), սեղմել (5-6 անգամ), բռունցքով հունցել (3-4 անգամ), թափահարել (2-3 անգամ), բռունցքով հունցել, թափահարել և շոյել (3-4 անգամ): յուրաքանչյուրը):

Սակրալ մերսումը ներառում է՝ երկու ձեռքերով շոյել (5-7 անգամ), սեղմել սրբանային հատվածի վրա (6-7 անգամ), երկու ձեռքի ափերով քսում (5-6 անգամ), ձեռքերի հետևի մասում (6-8 անգամ): անգամ), շոյել (3-4 անգամ), քսում - ուղիղ չորս մատների բարձիկներով կոկիքսից մինչև մեջքի ստորին հատվածը (6-8 անգամ; յուրաքանչյուր քսումից հետո ձեռքերը շեղվում են դեպի կողքերը դեպի գլյուտալ մկանները), շրջանաձև՝ չորս մատների բարձիկներով (5-6 անգամ), ուղիղ մետակարպոֆալանգեալ հոդերի հետ (6-7 անգամ), շոյում (3-4 անգամ), բռունցքներով քսում (5-6 անգամ) և շոյում բոլոր ուղղություններով։

Կրկին աշխատելով գլյուտալային մկանները (շոյել, սեղմել, չորս մատների բարձիկներով մեկ և կրկնակի շրջանաձև հունցում, թափահարում (բոլոր տեխնիկան 2-3 անգամ), մենք կրկին վերադառնում ենք գոտկատեղի հատված, որտեղ կատարվում են 3-4 հիմնական տեխնիկա. (կրկնում ենք յուրաքանչյուրը 2-3 անգամ):

Իլիակ գագաթը մերսվում է այսպես. Ողնաշարի սյունից կողքեր շոյելուն (4-5 անգամ) հաջորդում է ափի հիմքով սեղմելը (ձեռքերը դրված են ողնաշարի երկու կողմերում, մատները դեպի ազդրային հոդի կողմը, 4-5 անգամ)։ Այնուհետև, առանց ձեռքերի դիրքը փոխելու, ափի հիմքով հունցեք սրածայրի եզրին և գլյուտալային մկանները կցեք ծայրին (5-6 անգամ), նորմալ հունցելով գլյուտալ մկանների վրա (3-4): անգամ):

Դրանից հետո նրանք սկսում են մերսել բշտիկային գագաթը: Կիրառել՝ շրջանաձև քսում չորս մատների բարձիկներով (4-5 անգամ) և մատների ֆալանգներով՝ սեղմված բռունցքով (3-4 անգամ), ափի հիմքով սեղմելով (3-4 անգամ), ուղիղ և պարուրաձև քսում։ Չորս մատների ֆալանգային միացումներով (3-4 անգամ) ձևավորված սրածայրեր (2-3 անգամ): Կրկնեք ամբողջ համալիրը 2-3 անգամ:

Մերսման նստաշրջանում շոյելու և հունցելու կրկնությունների քանակը և դրանց տոկոսը կախված է մերսվող անձի վիճակից, բուժման և վերականգնման գործընթացի առաջընթացից և այլն: Սուր ցավի դեպքում շոյելը տևում է նիստի մինչև կեսը, քանի որ ցավը թուլանում է, մերսումը պետք է դառնա ավելի եռանդուն և ավելի խորը (երբեմն նույնիսկ մինչև մեղմ ցավը):

Գոտկատեղի կամ սակրալ հատվածները մերսելիս պետք է ուշադրություն դարձնել ցավի կետերին (տարածքներին): Հատկապես զգույշ բուժում պետք է իրականացվի այս վայրերի շուրջ և անմիջապես ցավոտ կետում: Գոտկատեղի օստեոխոնդրոզով ցավը հաճախ տարածվում է ազդրի հետևի մասում: Այս դեպքում հատուկ ուշադրություն է դարձվում ազդրի մերսմանը։ Օգտագործում են խորը մերսում՝ սեղմում, հունցում (հատկապես կրկնակի օղակ, «կրկնակի բար», բռունցքներով և չորս մատների բարձիկներով):

Մերսումն իրականացվում է ամեն օր, կամ օրը երկու անգամ՝ առավոտյան և երեկոյան։ Նիստի տևողությունը 8-10 րոպե է, եթե հիվանդությունը գտնվում է գոտկային հատվածում։ Եթե ​​ախտահարվում է սրբանային շրջանը, նիստի ժամանակը ավելանում է մինչև 15 րոպե: Իսկ երբ վերականգնվում եք՝ մինչև 18 րոպե: Մերսվող մարմնի մասերը պետք է չափազանց հանգիստ լինեն։ Մերսումն ինքնին պետք է զուգակցվի հոդերի ակտիվ և պասիվ շարժումների հետ։

Մերսում գոտկատեղային օստեոխոնդրոզի համար կարող է իրականացվել տարբեր տաքացնող միջոցներով: Լավ ազդեցություն է ձեռք բերվում ջերմային պրոցեդուրաներից հետո մերսման միջոցով (սոլյուքս, տաք ավազով տաքացում, լոգանքներ և այլն):

Եզրափակելով, մերսման տեխնիկայի նկարագրությունը գոտկատեղային օստեոխոնդրոզի և այլ հիվանդությունների համար, որոնք ռեֆլեքսորեն կապված են ձեռքի ափի մակերեսին տեղակայված որոշակի գոտիների հետ (նկ. 1),

Ինքնամասաժը կատարվում է օրական 2-3 անգամ 3-5 րոպե տևողությամբ։ Ինքնամերսման կատարման մեթոդը պարզ է. Օգտագործվում են հետևյալ տեխնիկան. 1) ուղիղ, պարուրաձև և շրջանաձև քսում բթամատի բարձիկով. 2) ուղիղ, պարուրաձև և շրջանաձև քսում երեք մատների բարձիկներով. 3) ուղիղ, պարուրաձև և շրջանաձև քսում interphalangeal հոդերի(մատները սեղմված են բռունցքի մեջ):

Օստեոխոնդրոզ

«Օստեոխոնդրոզ» բառը հաճախ է լսում բժիշկը, երբ ախտորոշում է միջինը 35 տարեկանից բարձր հիվանդի մոտ, ով ուղեկցվում է որոշ հոդերի շարժունակության սահմանափակման, հանկարծակի շարժումների հետ ցավով, գլխապտույտով կամ ականջների ականջներում: Այս բոլոր երևույթները կարող են լինել «դարի հիվանդության»՝ օստեոխոնդրոզի ախտանիշները, որը վաղ թե ուշ իրեն զգացնել է տալիս գրեթե բոլոր մարդկանց մոտ. ահա թե ինչպես ենք մենք վճարում ուղիղ քայլելու համար։

Հնարավո՞ր է մեղմել վիճակը, թե՞ պարզապես պետք է ընդունել միջողնաշարային սկավառակների աստիճանական մաշվածությունը՝ սրացումների ժամանակ ցավազրկողներ ընդունելով։ Իհարկե, հիվանդությունը կարելի է և պետք է հսկողության տակ պահել՝ օստեոխոնդրոզի համար մի քանի դար առաջ մշակված մեջքի մերսումը շատ է օգնում: Եթե ​​դուք կանոնավոր կերպով դա անում եք, ապա շատ դեպքերում դեղահաբեր ընդունելն ու ներարկումներն անհրաժեշտ չեն լինի։ Ճկուն, ուժեղ մկանները կգործեն որպես կորսետի, որը կպահի ողնաշարը աշխատանքային վիճակում:

Մերսման ցուցումներ

• տարբեր տեղայնացման մեջքի ցավեր;
• արգանդի վզիկի ողերի դեֆորմացիայի հետևանքով առաջացած գլխացավեր;
• պարանոցի և ուսի մկանների թմրության սենսացիաներ.

Օստեոխոնդրոզի համար մեջքի մերսումը ցուցված է լումբագոյի կամ գոտկատեղի նոպայից հետո վերականգնման ժամանակահատվածում. սուր ցավողնաշարի հատվածում՝ անհնարին դարձնելով ցանկացած շարժում, գոտկատեղի իշիասի դեպքում, որը տարածվում է դեպի հետույք և ազդր. Բուժման սեանսները կարագացնեն վերականգնումը և կօգնեն հիվանդին հնարավորինս կարճ ժամանակում ազատվել օստեոխոնդրոզից, ավելի ճիշտ՝ դրա ամենավառ դրսևորումներից։

ՀՈԴԵՐԻ ՀԻՎԱՆԴՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐԸ կանխարգելելու և բուժելու համար մեր կանոնավոր ընթերցողն օգտագործում է գերմանացի և իսրայելցի առաջատար օրթոպեդների կողմից առաջարկվող ՈՉ ՎԻՐԱՀԱՏՈՒԹՅԱՆ բուժման գնալով ավելի տարածված մեթոդը: Այն ուշադիր ուսումնասիրելուց հետո մենք որոշեցինք այն առաջարկել ձեր ուշադրությանը:

Ինչն է առաջացնում բուժիչ ազդեցություն? Ողնաշարի սկավառակների մաշվածությունը հանգեցնում է նյարդային վերջավորությունների կծկման, որն առաջացնում է ցավ և շրջակա հյուսվածքների այտուցվածություն: Սկավառակներն իրենք չեն կարող վնասել նյարդային և մկանային հյուսվածք. Մարմինը շտապում է սահմանափակել շարժումը վնասված հատվածում - մկանները ջղաձգվում են:

Մերսող թերապևտի խնդիրն է վերականգնել ավշային հոսքը և ախտահարված հյուսվածքներում արյան նորմալ շրջանառությունը, թեթևացնել այտուցը և վերականգնել մկանների պլաստիկությունը: Արդյունքում, բորբոքման նշանների նվազումից հետո ողնաշարը վերականգնում է շարժունակությունը։

35 տարի անց մարմնում վերականգնման ցանկացած գործընթաց ավելի դանդաղ է ընթանում, ինչը նշանակում է, որ մեջքի մերսումը (օստեոխոնդրոզի դեպքում դրա արդյունավետությունը կասկածից վեր է) օգուտ կբերի բոլորին:

Նախապատրաստվելով նիստին

Մերսում սկսելուց առաջ մասնագետը անպայման կպարզի՝ արդյոք հիվանդը հակացուցումներ ունի.

Եթե ​​հակացուցումներ չեն հայտնաբերվել, հիվանդին խնդրում են պառկել փորի վրա բազմոցին: Մեջքը պետք է բացվի: Եթե ​​գնա վերականգնման ժամանակահատվածը lumboischialgia-ից հետո հետույքները նույնպես մերկացվում են՝ դրանց վրա ազդելը լավ էֆեկտ է տալիս։

Մասնագետը տաքացնող կրեմ կամ յուղ է քսում հաճախորդի մարմնին հարթ, փափուկ շարժումներով: Եթե ​​ձեր մեջքի մաշկը շատ յուղոտ է, կարող եք տալկ օգտագործել։

Տեխնիկայի հաջորդականությունը

Չկան հստակ միասնական կանոններ, թե ինչպես անել մեջքի մերսում: Յուրաքանչյուր վարպետ ունի իր սեփականը մասնագիտական ​​տեխնիկա, որոնք թույլ են տալիս նրան արագ և արդյունավետ կերպով հաղթահարել հիվանդության դրսեւորումները։

Շատ բան կախված է հենց հիվանդից: Իմաստը:

• Տարիք;
• մկանային հյուսվածքի վիճակը;
• զգացված ցավի բնույթը;
• տուժած տարածքի չափը.

Այնուամենայնիվ, կան սկզբունքներ, որոնց հավատարիմ կմնա յուրաքանչյուր որակյալ մասնագետ: Տեխնիկան կարող է մի փոքր տարբերվել, բայց դրանց փոփոխությունների հաջորդականությունը հիմնականում նույնն է:

Առաջին շարժումները շոյող են։

Մերսման ժամանակ շոյելը

Դրանք անհրաժեշտ են, որպեսզի պատրաստեն, ինչպես ասում են մերսող թերապևտները, հաճախորդի մաշկը և մկանները «տաքացնելու»: Վարպետը երկու ափերը ներքև է տեղափոխում մեջքի երկայնքով՝ ուսի շեղբերների շրջանում՝ փորձելով շարժումներ կատարել, որպեսզի դրանք ուղղի դեպի առանցքային ավշային հանգույցներ. Սկզբում հարվածները փափուկ և զգույշ են, այս պահին մասնագետը կատարում է պալպացիա, այսինքն՝ որոշում է ամենալարված հատվածները, որոնք պետք է հունցել նիստի ընթացքում։ Պալպացիան պետք է լինի հնարավորինս նուրբ. եթե ամեն ինչ ճիշտ արվի, մկանները չեն սպազմի՝ ի պատասխան թեթև ճնշման, այլ, ընդհակառակը, մի փոքր կթուլանան:

Շոյելը պետք է արվի առանց ափերը հիվանդի մարմնից հանելու, հակառակ դեպքում նա տհաճ սենսացիաներ կունենա։
Դրան հաջորդում են սղոցման և թիավարման տեխնիկան: Նրանց խնդիրն է «կոտրել» մկանները և հեռացնել գերբնակվածությունը։ Սղոցումը կատարվում է ափերի կողերով, իսկ թիավարությունը՝ տարածված մատների բարձիկներով՝ մի փոքր թեքված։ Երկու մեթոդներն էլ պահանջում են որոշակի ուժ մերսող թերապևտից և պետք է կատարվեն եռանդուն:

Կարևոր կետ! Ամենացավոտ տարածքն անցնելիս պետք է նվազեցնել ազդեցությունը։ Պատճառը պարզ է. ուժեղ ցավ(այս վայրում մեծ ճողվածքի կամ այլ վնասի բացակայության դեպքում) ցույց է տալիս, որ մկանները վատ պատրաստված են: Եթե ​​հիվանդին «նեղացնեք»՝ ուշադրություն չդարձնելով նրա գանգատներին, կարող եք ստանալ ցանկալիին հակառակ էֆեկտը՝ «սառը» մկաններն ավելի ամուր կծկվեն, հետևաբար ցավը միայն կուժեղանա։

Տեխնիկաները պետք է փոխարինվեն հարվածներով: Այս առաջարկությունը տրամաբանական և հասկանալի կթվա, եթե հիշեք, որ ուժեղ ազդեցությունից հետո ընթացակարգի երկու մասնակիցները՝ և՛ մերսող թերապևտը, և՛ հաճախորդը, հանգստի կարիք ունեն: Շոյելու ժամանակ մաշկը հանգստանում է, օրգանիզմը պատրաստվում է հաջորդ փուլին, որը կոչվում է քսում։

Դուք կարող եք ձեր մեջքը քսել ափի հիմքերով, ինչպես նաև ամբողջ ափով, բավականաչափ սեղմելով՝ ազդեցությունը պետք է նկատելի լինի։ Եթե ​​այս պահին զգացվում է, որ քսուքը գրեթե ամբողջությամբ ներծծվել է մաշկի մեջ, կարող եք լրացուցիչ քսել այն մի փոքր ավելին:

Քսելու մի փոքր փոփոխված տեխնիկան կարող է օգտագործվել հետույքի վրա. անհրաժեշտ է աշխատանքային ափը սեղմել բռունցքի մեջ և մի քանի անգամ սեղմել gluteus maximus մկանի երկայնքով: Սա հիանալի կերպով վերացնում է այնպիսի երևույթներ, ինչպիսիք են.

• ցավոտություն;
• թմրություն;
• «սողացող սագերի» զգացում։

Պրոցեդուրայի ամենակարևոր փուլը հունցումն է։ Այս փուլում մերսող թերապևտը պետք է զգալի ջանքեր գործադրի յուրաքանչյուր շարժման համար: Դուք պետք է խորապես բռնեք մկանը և գլորեք այն, ինչպես գլանաձևը, տարբեր ուղղություններով:

Դուք կարող եք դա անել այսպես՝ ոտքի կանգնել ձախ կողմհիվանդից, վրան գլանաձև ձևավորեք աջ կողմմեջքը գոտկատեղի հատվածում, հնարավորինս մոտ ողնաշարին, բայց մի դիպչեք ողնաշարի սյունին. Գլանակը պետք է կողք գլորել: Հաջորդ գլանակը ձևավորում ենք մի փոքր ավելի բարձր և այսպես շարունակ՝ մինչև պարանոց-օձիքի հատվածը։ Ապա դուք պետք է կանգնեք մյուս կողմում և կրկնեք նույն շարժումները:

Շատ մասնագետներ տարբեր կերպ են աշխատում՝ ուղղակի հունցում են մեջքի մկանները՝ բռնելով ու խմորի պես գլորելով։ Սա ավելի հեշտ է անել, եթե հիվանդը ունի բավականին մեծ մարմնի քաշ կամ եթե նա սպորտային մարդ է, և նրա մկանները լավ վիճակում են և դժվար է ընկալել:

Աստիճանաբար մկանները դառնում են ավելի փափուկ և ճկուն, բուժված հատվածի մաշկը կարմրում է։

Վերջնական փուլ

Մերսող թերապևտի վերջին գործողությունները պետք է լինեն հանգստացնող տեխնիկան՝ թեթև հպում և թրթռում:

Մեջքի մերսում

Եթե ​​հիվանդն ունի ուժեղ ճարպային և (կամ) մկանային շերտ, հարվածները կարող են կատարվել բռունցքներով, իհարկե, հարվածները պետք է լինեն շատ թույլ, իսկ երիկամների պրոեկցիայի տարածքում դրանք ամբողջովին արգելված են.

Այլ դեպքերում օգտագործվում է բուռի մեջ ծալած ափերով թակելը։

Վիբրացիան կատարվում է այսպես. մերսող թերապևտը մի ձեռքը դնում է հիվանդի մեջքին՝ ամրացնելով այն, իսկ մյուսը, հնարավորինս թուլացնելով ձեռքը, ցնցում է հաճախորդի մարմինը:

Նիստի ավարտից հետո հիվանդին պետք է խնդրել, որ մի քանի րոպե վեր չկենա: Դուք կարող եք ծածկել նրա մեջքը սրբիչով և կարճ ժամանակով միացնել հանգիստ երաժշտությունը՝ թուլացնելով գրասենյակի լույսերը:

Ինչի վրա ուշադրություն դարձնել

Որպեսզի մերսումն ազատվի օստեոխոնդրոզից, անհրաժեշտ է անցկացնել 7-ից 10 սեանս։ Դուք չեք կարող սկսել բուժումը սուր ցավի ժամանակաշրջանում, դուք պետք է սպասեք, մինչև այն նվազի այն աստիճանի, որ հիվանդն արդեն կարող է անել առանց ցավազրկողների:

Մերսում սկսելիս որակյալ մասնագետը առաջին սեանսի ժամանակ չի դիպչի վնասված հատվածին։ Առաջին հերթին բուժվում են առողջ տարածքները: Ցավոտ հատվածին դիմելուց առաջ մերսում են վերևում գտնվող հատվածը։

Մերսումը հիանալի գործիք է, որը թույլ է տալիս դեղերհասնել ողնաշարի շարժունակության վերականգնմանը. Քանի որ օստեոխոնդրոզը այս կամ այն ​​չափով նկատվում է գրեթե բոլորի մոտ, ովքեր անցել են 35-40 տարեկան սահմանագիծը։ Ժամանակ առ ժամանակ թերապևտիկ և կանխարգելիչ սեանսներն օգտակար կլինեն բոլոր նրանց, ովքեր հոգ են տանում իրենց առողջության մասին։ Մկանները ճկուն կդառնան, կոշտությունը կվերանա, կհայտնվի երիտասարդական եռանդ։ Պետք չէ սպասել, որ օստեոխոնդրոզը գրոհի անցնի, ավելի լավ է ժամանակին կանխել դրա հարձակումները.