տուն Լնդեր Տիբեթական բժշկության ապատիայի և աբուլիայի բացասական ախտանիշները. Հոգեբանության մեջ աբուլիայի ընդհանուր սահմանումը և դրա բուժումը

Լնդեր

Տիբեթական բժշկության ապատիայի և աբուլիայի բացասական ախտանիշները. Հոգեբանության մեջ աբուլիայի ընդհանուր սահմանումը և դրա բուժումը

Բայց հաճախ այս վիճակը այնպիսի խանգարման դրսեւորում է, ինչպիսին է աբուլիան:

Աբուլիան հոգեկան խանգարում է նյարդային համակարգ, որից անհնար է ինքնուրույն դուրս գալ։ Այսպիսով, ինչ է այս խանգարումը և ինչպես է այն բուժվում:

Ասում ենք աբուլիա, նկատի ունենք կամքի բացակայություն

Հին հունարենից «աբուլիա» տերմինը նշանակում է «կամքի բացակայություն»։ Բժշկության մեջ աբուլիան մի վիճակ է, որի դեպքում դրսևորվում է կամքի պաթոլոգիական բացակայությունը։

Մարդը կարող է անընդհատ ծուլության նոպաներ զգալ, նրան հաղթահարում է անվճռականության զգացումը, կամքի պակասը, իսկ որոշակի պարտականություններ կատարելու ցանկությունը, որոնք պահանջում են պարտադիր կատարում, կարող է իսպառ անհետանալ։

Նյարդային համակարգի այս պաթոլոգիական խանգարումը ապատիայի դրսեւորում է։ Այն տարածված չէ, և ինքնին խանգարումը հաճախ շփոթվում է կամքի թուլության հետ։ Աբուլիան ամենահեշտն է հայտնաբերել մեծահասակ հիվանդների մոտ, այս վիճակը սովորաբար ուղեկցվում է հարակից տարբեր խնդիրներով.

Խանգարման էթիոլոգիան և պաթոգենեզը

Սովորաբար, աբուլիայի ախտանիշները կարող են դրսևորվել թույլ հոգեկան առողջություն ունեցող մարդկանց մոտ, ովքեր հակված են տարբեր սոմատոֆորմ խանգարումների:

Աբուլիկ համախտանիշը կարող է դրսևորվել ճակատային մասում ուղեղի աջ կիսագնդի արյան շրջանառության խանգարումների ժամանակ։ Սա սովորաբար տեղի է ունենում գլխի տրավմատիկ վնասվածքների կամ ուղեղի որոշ լուրջ հիվանդության պատճառով:

Աբուլիայի պաթոգենեզը կապված է ուղեղի ճակատային բլթերում դոպամիներգիկ նեյրոհաղորդման նվազման հետ։ Այս բլթակները պատասխանատու են մարմնի նպատակային շարժիչ գործունեության, նախաձեռնողական գործընթացները դրսևորելու ունակության, համակարգված գործունեության համար, որն ուղղված է որոշակի գործառույթների կատարմանը և դժվարությունների հաղթահարմանը:

Որպես կանոն, ուղեղի ճակատային մասի խանգարումներ ունեցող հիվանդները զգում են իներցիայի և անգործության վիճակ:

Բժիշկների և մասնագետների մեծ մասը նշում է, որ աբուլիայի դրսևորումը հրահրող հիմնական գործոնը սթրեսն է։

Աբուլիայի առկայությունը հանգեցնում է մարդու լիարժեք գոյության հիմնական գործոնի զրկմանը` նա դադարում է մարդ լինել: Դա պայմանավորված է նրանով, որ այս խանգարումը նպաստում է մարդու մոտիվացիայի անհետացմանը, ինչը դրդում է նրան նվիրական նպատակին հասնելու գործառույթներ կատարել:

Նման պաթոլոգիական անողնաշարությունը հատկապես վտանգավոր է մանկության շրջանում։ Շատ ծնողներ կարող են պարզապես չնկատել այս խանգարման առկայությունը իրենց երեխայի մոտ և սխալմամբ այն համարել բնավորության գիծ՝ ծուլություն, ապատիա, կամքի թուլություն:

Ամենադժվարը համարվում է ժառանգական աբուլիան, որը երեխաների մոտ առաջանում է ծննդյան պահից։ Շատ ծնողներ երջանիկ են, երբ իրենց երեխան շատ հանգիստ է, լուռ, երկար ժամանակովվազելու և խաղալու փոխարեն նստում է մեկ տեղում: Եվ այս վիճակը պետք է անհանգստություն առաջացնի ծնողների մոտ և լինի առաջին գործոնը համապատասխան հետազոտություն անցկացնելու համար։

Ինչը կարող է խախտում առաջացնել

Աբուլիան կարող է դրսևորվել որպես հոգեբանական նյարդաբանական բնույթ ունեցող բազմաթիվ խանգարումների ախտանիշ, ի թիվս այլոց.

Աբուլիան հաճախ հանդիպում է շիզոֆրենիայով հիվանդների մոտ։ Սրանով մարդիկ պաթոլոգիական խանգարումՀաճախ ժամանակի ընթացքում նրանց հոգեվիճակը վատանում է, կամային ազդակները թուլանում են, պասիվությունը մեծանում է, հաճախ բացակայում է պարզ ու անհրաժեշտ գործողություններ կատարելու ցանկությունը։

Աբուլիայի կարճատև սկիզբը կարող է դրսևորվել որպես հոգեկան տրավմայի արձագանք: Այս վիճակը չի կարող երկար տևել, այն անհետանում է հոգեկանի վրա տրավմատիկ ազդեցություն ունեցող իրավիճակի հանգուցալուծումից հետո:

Դեպրեսիվ և ապատիկ բնույթ ունեցող թմրամոլության, ինչպես նաև կատատոնիկ բթության ժամանակ աբուլիայի վիճակը կարող է զարգանալ 2-3 ամսվա ընթացքում և կարող է տևել մի քանի տարի։

Աբուլիայի համադրություն այլ սինդրոմների հետ

Աբուլիայի ձևերը կարող են լինել թեթև և ժամանակավոր, որոնք ուղեկցվում են աննշան շեղումներով, մոտիվացիայի նվազմամբ, ինչպես նաև ավելի ծանր՝ ընդհուպ մինչև կամքի լիակատար ճնշում։ Կամքի բացակայության ծայրահեղ ձևի դեպքում կարող է ցանկություն չառաջանալ տարրական գործողություններ կատարելու՝ անկողնուց վեր կենալ, լվանալ և այլն:

Աբուլիային ուղեկցող սինդրոմներ.

Դեպրեսիվ համախտանիշ ասթենիկ տիպ, որն ուղեկցվում է ադինամիայի, նևրոզների և հոգեբուժական խանգարումների տարրերով։ Այս խանգարման ժամանակ կա կարճ բացակայություն կամային դրդապատճառներև ակտիվության անկում:
Պարբերական տիպի աբուլիա. Այս ձևը հաճախ հանդիպում է թմրամոլների, հարբեցողների, ծանր սոմատոֆորմային խանգարումներով հիվանդների մոտ, շիզոֆրենիայով հիվանդների մոտ։ Կարող են առաջանալ կամքի բացակայության կրկնվող շրջաններ, ինչպես նաև մանիակալ-դեպրեսիվ տիպի փսիխոզներ։
Կատատոնիկ համախտանիշ և թմրություն. Այս ձևը բնորոշ է շիզոֆրենիկներին, ինչպես նաև դրսևորվում է ուղեղի օրգանական ծանր վնասվածքներով: Այս վիճակում նկատվում է մոտիվացիայի և կամային ազդակների մշտական բացակայություն։
Աբուլիան հաճախ կարելի է զուգակցել մուտիզմի հետ՝ խոսելու ցանկության իսպառ բացակայությամբ: Հիվանդների հետ բանավոր շփումը խաթարված է, և նրանցից հնարավոր չէ հարցերի պատասխաններ ստանալ։
Ապատո-աբուլիկ համախտանիշ. Այս համախտանիշով առաջանում է հուզական անբավարարություն և շարժումների ավտոմատացում։ Հիվանդները զգում են լիակատար հեռացում իրենց մեջ, նրանք շփվելու ցանկության պակաս ունեն, նրանք իրենց արտաքինով ցույց են տալիս լիակատար անտարբերություն զրուցակցի, մտերիմ մարդկանց նկատմամբ, նրանք ունեն հետաքրքրության իսպառ կորուստ իրենց սիրելի գործունեության և զվարճանքի նկատմամբ:
Աբուլիկ-ակինետիկ համախտանիշ. Այս խանգարման դեպքում կա կամքի պակասի համակցում մասնակի կամ ամբողջական անշարժության հետ: Սա հաճախ կարող է ուղեկցվել մտածողության գործընթացում արգելակմամբ:

Կլինիկական պատկերը և ախտանիշները

Հոգեթերապևտներն ու նյարդաբանները նշում են, որ աբուլիայի ժամանակ հաճախ ի հայտ է գալիս տարբեր, երբեմն անհրաժեշտ արարքների կամ նախկինում սիրելի գործողությունների նկատմամբ հետաքրքրություն և ջանք ցուցաբերելու պաթոլոգիական դժկամություն, կամ իսպառ նվազում էներգիայի մակարդակըկամային նշաններ.

Այլ հատկանիշ կլինիկական ախտանիշներ abulia:

հիվանդը անփույթ և անփույթ տեսք ունի;
շարժումները դանդաղ են, արգելակված և չհամակարգված;
խոսքի հետ կապված խնդիրներ կան և հուզական դրսևորումներ, խոսքը հաճախ դանդաղ է;
հիվանդը ունի այլ մարդկանց, ընկերների, մտերիմների հետ շփվելու ցանկության իսպառ բացակայություն, նրանք զգում են սոցիալական մեկուսացում.
խոսքը դառնում է սակավ, դեմքի արտահայտությունները անհետանում են.
առկա է փակ վիճակ, ակտիվության բացակայություն;
մարդը չի կարող ինքնուրույն որոշում կայացնել.
հետաքրքրության կորուստ բոլոր գործունեության և զվարճանքի նկատմամբ, որոնք նախկինում սիրված էին.
Հարցին պատասխանելուց առաջ մարդը կարող է երկար մտածել ու լռել։

Ախտորոշման հաստատում

Աբուլիան չէ առանձին հիվանդություն, սովորաբար սա ինչ-որ նյարդաբանական կամ հոգեբանական խանգարման հետևանք-ախտանիշ է։

Ախտորոշման համար օգտագործվող հիմնական մեթոդները.

Սկզբից բժիշկը հարցում է անցկացնում և թեստավորում է հիվանդին, դրա շնորհիվ նա կազմում է ընդհանուր պատմություն և հաստատում է տարբեր ուղեկցող հիվանդությունների առկայությունը.
Կատարվում է մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում;
նշանակվում է համակարգչային տոմոգրաֆիա;
նշանակվում է ուլտրաձայնային հետազոտություն;
կատարվում է ուղեղի էլեկտրաէնցեֆալոգրաֆիա;
Դուք անպայման պետք է ընդհանուր արյան ստուգում անցնեք:

Թերապիայի նպատակներն ու մեթոդները

Առաջին հերթին աբուլիայի դեպքում պետք է նշանակվի դրան ուղեկցող հիմքում ընկած հիվանդության բուժումը։ Թերապևտիկ բուժումը պետք է իրականացվի միայն բժշկի՝ նյարդաբանի, հոգեթերապևտի լիարժեք հսկողության ներքո:

Բուժման առանձնահատկությունները՝ կախված ուղեկցող հիվանդությունից.

եթե սինդրոմը զարգացել է շիզոֆրենիայի ֆոնի վրա, ապա նշանակվում են ատիպիկ հակահոգեբուժական դեղեր.
դեպրեսիվ վիճակների ֆոնի վրա նշանակվում է հակադեպրեսանտ դեղամիջոցների օգտագործումը.
եթե զարգանում է ապատո-աբուլիկ համախտանիշ, հաճախ խորհուրդ է տրվում օգտագործել Frenolone-ը, այն նշանակվում է 5-ից 10 մգ օրական երեք անգամ;
Շիզոֆրենիկների մոտ ապատիկո-աբուլսիկ համախտանիշի դրսևորման ժամանակ Տրիֆտազին դեղամիջոցն արդյունավետ է թերապիայի համար այն սկսվում է 5 մգ օրական երեք անգամ Պիրացետամի հետ միասին, օրական 2 անգամ մեկ պարկուճ, դեղաչափը աստիճանաբար ավելանում է ամեն օր 5 մգ-ով. և ավելացնում է օրական դեղաչափը:

Կամային ազդակները ճնշելիս նշանակվում է Սուլպիրիդի օգտագործումը: Նշանակվում է օրական 0,2-0,4 գրամ։ Առավելագույն օրական դոզան չպետք է լինի 0,8 գրամից ավելի;

Բացի այդ, ֆիզիոթերապիա է նշանակվում նյարդային համակարգի ակտիվությունը բարձրացնելու համար, ֆոտոթերապիա, լող, բուժիչ լոգանքներ.

Աբուլիա

Մարդն անհանգստացած է տարբեր նահանգներ. Լիովին առողջ մարդիկ կարող են անցնել փուլեր, երբ հաղթահարվում են հոգեբուժական վիճակին մոտ խորը հոգեբուժական վիճակներով։ Ոչ ոք պաշտպանված չէ այս վնասակար վիճակից: Հետեւաբար, դուք պետք է շատ արագ գործեք այստեղ: Առողջ մարդը հեշտությամբ կարող է ազատվել աբուլիայից՝ ի տարբերություն հիվանդի։

Աբուլիա

Ապատիայի նշաններից մեկը համարվում է աբուլիան՝ կամքի բացակայություն, թույլ բնավորություն, պասիվություն։ Այս վիճակին բնորոշ է կամային մոտիվացիայի բացակայությունը, լիակատար անգործությունը նույնիսկ հիմնական կարիքները բավարարելու համար, նախաձեռնության բացակայությունը և որևէ բանի հանդեպ անտարբերությունը: Եթե նախկինում մարդուն ինչ-որ բան կարող էր հետաքրքրել, ապա այժմ նույնիսկ սիրելի զբաղմունքներն ու հոբբիները ուրախ վիճակ չեն բերում։

Աբուլիան համարվում է ոչ միայն պաթոլոգիական վիճակ, այլև հոգեկան խանգարում, քանի որ երբեմն այն ունենում է իր առաջացման լրիվ ֆիզիոլոգիական պատճառներ։ Այդ իսկ պատճառով, անհրաժեշտության դեպքում, պետք է դիմել հոգեբույժի օգնությանը psymedcare.ru կայքում։ Եթե նկատում եք աբուլիայի առաջին նշանները կամ տառապում եք այս պետությունըձեր մտերիմներից մեկը, ապա դուք պետք է լուծեք խնդիրը և թույլ չտաք, որ այն իր հունով գնա:

Աբուլիան պետք է տարբերվի այլ պայմաններից։ Ապատիան դեպրեսիվ տրամադրություն է: Եթե կա դեպրեսիվ տրամադրության և կամքի պակասի, անգործության համակցում, ապա առաջանում է ապատիկ-աբուլսիկ համախտանիշ։ Առաջին նշանները հայտնվում են առաջին օրը։ Մարդը դադարում է գործողություններ կատարել, նրա արտադրողականությունը կտրուկ իջնում է զրոյի։ Այստեղ զգացմունքայնության պակաս կա։ Մարդը ոչինչ չի զգում, չի ուզում, չի անհանգստանում: Նրան ոչինչ չի անհանգստացնում։ Սա պետք է տարբերել որևէ բան զգալու կամ անելու անկարողությունից: Աբուլիան ցանկության բացակայությունն է, իսկ անհնարինությունն այլ բան է։

Եթե մարդը դադարում է կատարել որևէ գործողություններ, այսինքն՝ ամբողջովին անշարժանում է իր վիճակի ազդեցության տակ, ապա խոսքը աբուլիկ-ակինետիկ համախտանիշի (կատատոնիկ բթության) մասին է։ Հին հունարենից թարգմանվելիս «աբուլիա» նշանակում է «գործողություն չի լինի»։ Խոսքը մի վիճակի մասին է, երբ մարդը կորցնում է մոտիվացիան, գործելու կամքը։

Այս խանգարումը վտանգավոր է ցանկացած տարիքում։ Այն չի խնայում ոչ երիտասարդներին, ոչ տարեցներին և կարող է զարգանալ ցանկացածի մոտ, նույնիսկ եթե նախկինում հոգեկան պաթոլոգիաներ չեն նկատվել։

Աբուլիայի պատճառները

Ի՞նչ պատճառներով է զարգանում աբուլիան: Այստեղ հաշվի են առնվում ֆիզիոլոգիական և հոգեբանական գործոնները.

Ուղեղի տրավմատիկ վնասվածք, որը վնասում է կենտրոնական նյարդային համակարգի ֆունկցիոնալությունը:
Ուղեղի խանգարումներ ճակատային շրջանում.
Վարակիչ հիվանդություններ՝ մենինգիտ, էնցեֆալիտ և այլն։
Ժառանգականություն.
Շրջանաձև փսիխոզ.
Սթրես.
Օլիգոֆրենիա.
Սահմանային վիճակներ՝ հոգեսթենիա, հոգեևրոզ, հիստերիա։
Կաթված.
Դոպամինի ոչ պատշաճ արտադրություն.
Շիզոֆրենիա.
Խորը դեպրեսիա.
Ուղեղի ուռուցքներ.
Նյարդաբանական հիվանդություններ, ինչպիսիք են Ալցհեյմերի հիվանդությունը.
Ուղեղի արյունազեղումներ.
Թունավոր նյութերի ազդեցությունը, ինչպիսիք են ցիկլոսպորին-Ա-ն:
Թուլամտություն.
Աֆեկտիվ խելագարություն.
Կախվածություն.
Ծնողների չափազանց մեծ խնամք, երեխայի կամքի ճնշում.
Կյանքում անընդհատ անհաջողություններ.

Ակնհայտ է, որ պատճառները շատ են։ Դրանցից մի քանիսը կախված են մարդու գենետիկայից, և շատերը կարող են առաջանալ վատ ապրելակերպի ընտրության հետևանքով: Այստեղ կարեւորվում է հոգեբանական գործոնը՝ մոտիվացնող խթանների առկայությունը։ IN այս դեպքումԱբուլիան հաճախ դառնում է ապատիայի ուղեկիցը:

Պայմանն ինքնին հաճախ հանդիպում է այլ հիվանդությունների ցանկում, օրինակ՝ ապատիա, շիզոֆրենիա կամ Ալցհեյմերի հիվանդություն։ Այնուամենայնիվ, հոգեբաններն արդեն նշել են, որ անհրաժեշտ է առանձնացնել այս վիճակը այլ հիվանդություններից, նույնիսկ եթե այն ուղեկցում է դրանց: Այսպիսով, աբուլիան կարող է զարգանալ որպես անկախ հիվանդություն:

Միևնույն ժամանակ, գիտնականները նշում են, որ աբուլիայի զարգացման պատճառները կարող են ազդել այլ հիվանդությունների ձևավորման վրա։ Եթե մենք խոսում ենք ուղեղի խանգարումների կամ վնասների մասին, ապա անշուշտ կզարգանան այլ հիվանդություններ, օրինակ՝ դեմենցիա։

Հիվանդության մեղմ ձևերը կարող են զարգանալ սթրեսի նկատմամբ ցածր դիմադրողականության, ինչպես նաև սոմատոֆորմային խանգարումների հակման պատճառով։

Աբուլիայի ախտանիշները

Աբուլիան գալիս է տարբեր տեսակների. Այնուամենայնիվ, նրա ախտանիշները փոքր-ինչ փոխվում են: Առանձնացվում են կամքի հետևյալ խանգարումները.

Հիպերբուլիան նշանավորվում է ավելորդ ակտիվությամբ և ակտիվությամբ:
Հիպոբուլիան բնութագրվում է ակտիվության կտրուկ նվազմամբ։
Աբուլիան գործողություններ արդյունավետ կատարելու, նպատակներին և արդյունքներին հասնելու ցանկության կորուստ է:
Պարաբուլիան նշվում է որպես վարքային խանգարում։

Կախված պայմանի տևողությունից, առանձնանում են դրա տեսակները.

Կարճաժամկետ հաճախ նկատվում է սահմանային պետությունների եւ դեպրեսիայի. Մինչ մարդը գտնվում է դեպրեսիվ անկման մեջ, նա զգում է կամքի պակաս և անգործություն: Նա հասկանում է ինչ-որ գործողություն կատարելու անհրաժեշտությունը, բայց չի կարողանում ուժ հավաքել: Նաև այս տեսակըաբուլիան դրսևորվում է հոգեբուժության և նևրոզների մեջ, երբ դրայվները նվազում են, մոտիվացիա չկա, որոշում կայացնելու ունակությունը վերանում է։
Մշտական.
Պարբերականը կարելի է տեսնել հոգեբանական խանգարումների և թմրամոլության մեջ: Երբ սրացում է տեղի ունենում, ի հայտ են գալիս աբուլիայի ախտանիշներ։

գնալ դեպի վերև

Որո՞նք են աբուլիայի ախտանիշները, երբ այն հայտնվում է մարդու մոտ:

Լետարգիա. Ինտելեկտուալ ակտիվությունը նվազում է.
Մեկուսացում. Մարդը որոշակի դժվարություններ է ունենում սոցիալական շփումներում։
Որոշումներ կայացնելու դժվարություն.
Հիգիենայի անտեսում.
Ցանկացած գործողություն կատարելու կամքի բացակայություն. Մարդը պառկած է բազմոցին և չի կարողանում իրեն ստիպել գնալ զուգարան կամ խոհանոց։
Հիմնական կարիքները բավարարելու կարիքի նվազում, ինչպիսիք են քնելը կամ ուտելը: Ծուլությունն ակնհայտորեն դրսևորվում է՝ չես ուզում լվանալ դեմքը, սանրել մազերը կամ դուրս գալ անկողնուց։ Կատարյալ անտարբերություն կա սեփական արտաքինի նկատմամբ։
Սիրված գործունեության, սովորական գործունեության նկատմամբ հետաքրքրության կորուստ։
Գործողությունների ինքնաբուխություն կամ սահմանափակում:
Պասիվություն.
Մուտիզմը խոսքի պասիվություն է: Մարդը կարող է չպատասխանել հարցերին և կորցնել հետաքրքրությունը կենդանի շփման նկատմամբ։
Ապատիան անտարբերություն է և անտարբերություն: Մարդը հուզական փորձառություններ չի ապրում: Հաճախ ցանկապատված է շրջապատող աշխարհից՝ դրանում որևէ մասնակցություն ունենալու հետաքրքրության և ցանկության բացակայության պատճառով:
Ադինամիան շարժիչի կամ մտավոր գործընթացների արգելակումն է:
Հոռետեսություն.
Անհիմն հոգնածություն.
Սոցիալական ֆոբիա.
Կենտրոնանալու անկարողություն.
Վատ ախորժակ. Նա կարող է երկար ժամանակ առանց կուլ տալու սնունդը ծամել։ Կարող է հանկարծակի հրաժարվել սնունդից, երբ այն արդեն ծամված է:
Հիշողության խանգարում.
Անքնություն.

Եթե հիվանդին նայեք դրսից, կարող է թվալ, որ նա անտարբեր է բացարձակապես ամեն ինչի (ոչ միայն իր շրջապատի, այլ նաև իր և իր կարիքների նկատմամբ): Նրան ոչինչ չի հետաքրքրում, նա պասիվ է և նույնիսկ անշարժ։ Նրա արձագանքը բանավոր ազդանշաններին արգելված է: Նախաձեռնություն չի ցուցաբերում։

Աբուլիայի ախտորոշում

Արդեն կողմից արտաքին դրսեւորումներորը մարդը չի կարող թաքցնել, իրականացվում է աբուլիայի ախտորոշման առաջին փուլը։ Այնուամենայնիվ, այստեղ որոշակի դժվարություններ են առաջանում. Շատ առումներով աբուլիան ախտանիշներով նման է այլ խանգարումների և բնավորության գծերի: Նաև այստեղ անհրաժեշտ է բացառել հոգեկան հիվանդությունները, որոնք կարող են թաքնված լինել աբուլիայի հետևում։ Օրինակ, հոգեբանները բացառում են շիզոֆրենիան և դեմենսիան, որոնք շատ առումներով նման են աբուլիա ունեցող մարդու վարքագծին:

Առավելագույնը ճիշտ ճանապարհըախտորոշումը հիվանդի դիտարկումն է: Մի քանի օրվա ընթացքում դուք կարող եք հավաքել մարդու մոտ ի հայտ եկած ախտանիշների ամբողջ ցանկը և կատարել ճշգրիտ ախտորոշում։ Հիվանդության տեղայնացումը հայտնաբերվում է համակարգչային և մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիայի միջոցով պատկերներ վերցնելու, արյան անալիզների հավաքագրման և նյարդաբանական հետազոտությունների անցկացման միջոցով:

Դիֆերենցիալ ախտորոշումը պետք է բացառի կամքի թուլության դրսեւորումները, որը բնավորության գիծ է, այլ ոչ թե սինդրոմ։ Թուլությունը դաստիարակության արդյունք է։ Մարդը ակտիվ է, ունի ցանկություններ, հետաքրքրություններ, բայց չի կարողանում դրանք պաշտպանել։

Այստեղ է, որ կարևոր է դառնում ծուլությունից խուսափելը։ Մարդը կարող է պարզապես ծույլ լինել կամ չցանկանալ հետևել այլ մարդկանց հրահանգներին: Այնուամենայնիվ, սա աբուլիա չէ: Երեխաներին ախտորոշելիս ծուլությունը ճանաչելը շատ դժվար է դառնում։ Նրանք կարող են կեղծել իրենց վիճակը, եթե իմանան, թե ինչն է զայրացնում իրենց ծնողներին: Հաճախ երեխաները պարզապես չեն ցանկանում հետևել ծնողների հրահանգներին, ինչը դրսից խանգարում է թվում։ Այստեղ դուք չեք կարող անել առանց մասնագետի օգնության, քանի որ ծնողները կարող են սխալվել իրենց կասկածներում:

Պետք է բացառել նաև ապատիան, որն ուղղակի անզգայացնում է մարդուն։ Դիտարկման, հոգեբանի հետ զրույցների և CT և MRI օգտագործող հետազոտությունների միջոցով կարելի է ախտորոշել: Եթե առկա են ուղեղի աշխատանքի ակնհայտ խանգարումներ, ինչպես նաև եթե բացահայտվեն բոլոր ախտանիշները, ապա կարելի է խոսել աբուլիայի մասին։

Աբուլիայի բուժում

Կախված աբուլիայի պատճառներից՝ նշանակվում է բուժման այս կամ այն կուրսը։ Մասնագետները համալիր մոտեցում են ցուցաբերում խնդրին, երբ անհրաժեշտ է ոչ միայն դեղորայք, այլ նաև հոգեբանական օգնություն. Եթե պատճառը հոգեբանական է, ապա այն վերացվում է։ Եթե պատճառը ուղեղի աշխատանքի խանգարումն է, ապա օգտագործվում են դեղամիջոցներ։

Դուք պետք է ազատվեք աբուլիայից համապարփակ ձևով.

Գտեք ինչ-որ հետաքրքիր անելիք: Քանի որ մարդ հետաքրքրության հետ կապված խնդիրներ ունի, նա պետք է հաղթահարի այդ արգելքը։
Ինքնախղճահարության բացակայություն. Հաճախ աբուլիան խնդիր է դառնում այն պատճառով, որ մարդիկ փայփայում են այս վիճակը իրենց ներսում: Աջակցություն, համակրանք, ըմբռնում - այս ամենը միայն վնասում է հիվանդին:
Ներգրավվածություն ընդհանուր գործունեության կամ զվարճանքի. Դուք չեք կարող ազատվել աբուլիայից առանց սիրելիների աջակցության: Հիվանդին պետք է հրավիրել համատեղ խնջույքների, ժամանցային գործունեություն. Նաեւ պետք է օգնություն խնդրեք նրանից՝ ընդգծելով, որ առանց նրա ոչինչ չեք կարողանա անել։

Հաճախ հիվանդը կարող է իրեն անցանկալի զգալ: Սա հաճախ նկատվում է տարեց մարդկանց մոտ: Այս դեպքում դուք պետք է առաջարկեք մասնակցել ձեր կյանքին։ Հարազատները, նրանց ուշադրությունը և միասին ժամանակ անցկացնելը կարող են բուժել աբուլիան:

Ծանր դեպքերում դուք չեք կարող անել առանց դեղորայքի: Այստեղ միայն մասնագետներն են որոշում՝ ինչպես օգնել հիվանդին։ Բացի այդ, հիվանդի հետ իրականացվում է հոգեթերապևտիկ և հոգեվերլուծական աշխատանք։ Հաճախ նշանակվում են հակադեպրեսանտներ հակահոգեբուժական դեղամիջոցներ, ատիպիկ հակահոգեբուժական դեղամիջոցներ և ուղեղի մասերի խթանման վերականգնողական ծրագիր:

Եթե աբուլիան հոգեկան խանգարման կամ ֆիզիոլոգիական հիվանդության հետևանք է, ապա բուժումը պետք է ուղղված լինի պատճառի վերացմանը։ Աբուլիան հետևանք է, որը կվերանա, եթե պատճառը վերանա:

Կանխատեսում աբուլիայի համար

Աբուլիայի կանխատեսումը հեռու է բարենպաստ լինելուց: Եթե աբուլիան անկախ հիվանդություն է, որը զարգացել է հոգեկան խանգարման ֆոնի վրա, ապա շատ բան կախված է բացասական վիճակից ապաքինվելու աստիճանից։ Եթե մենք խոսում ենք ուղեղի վնասվածքի, ժառանգականության ու հոգեկան լուրջ հիվանդությունների մասին, ապա արդյունքը հիասթափեցնող կլինի։

Կյանքի տեւողությունը լիովին կախված է հիմքում ընկած հիվանդությունից: Աբուլիան ինքնին մահացու չէ։ Սակայն դրա ամբողջական բուժման դեպքերը հազվադեպ են դառնում։

Աբուլիայի ձևավորման փուլում ( մեղմ աստիճան) հնարավոր է մարդուն վերադարձնել սոցիալական ապրելակերպ, մեծացնել ակտիվությունը և վերականգնել բնականոն գոյությունը։ Այնուամենայնիվ, հիվանդության ծանր փուլում ամբողջական վերականգնման դեպքերը հազվադեպ են դառնում:

Գիտնականները աբուլիայի բուժման նոր մեթոդներ են փորձում: Այստեղ օգտագործվում են ճանաչողական վարքային հոգեթերապիա, հիպնոս և դեղամիջոցներ, որոնք բարձրացնում են դոֆամինի ակտիվությունը: Այնուամենայնիվ, դեռ ոչ դրական արդյունքներ. Այսօր հոգեբանները կարող են միայն դանդաղեցնել կամ մասամբ վերականգնել հետաքրքրությունը կյանքի և կամային մոտիվացիայի նկատմամբ: Այնուամենայնիվ, այս գործընթացը դժվար է: Եթե կան լուրջ հոգեկան խանգարումներԱբուլիայի վերացման գործընթացը գրեթե անհնար է դառնում։

Մասնագետների հիմնական խնդիրն է մարդուն վերադարձնել սոցիալական կյանքը. Եթե հիվանդը կարողանում է շփվել և հարմարվել, ապա նրա ապաքինման հավանականությունը մեծ է։ Այստեղ ակտիվորեն մասնակցում են ոչ միայն հոգեբանները, այլեւ ֆիզիոթերապեւտներն ու լոգոպեդները։ Հազվագյուտ դեպքերում հնարավոր է ինքնուրույն վերականգնվել այս վիճակից, քանի որ մարդը կարող է չկարողանալ հաղթահարել իր մեջ առաջացող հակասությունները: Միևնույն ժամանակ, հիվանդը պետք է աստիճանաբար հասկանա իր կյանքի պատասխանատվությունը, որն ապահովվում է իր վրա հոգալու պատասխանատվությունը տեղափոխելով։

Աբուլիա - պատճառներ և բուժում

Երբեմն ցանկություն է առաջանում ամեն ինչ թողնել իր հունով և չմասնակցել տեղի ունեցող իրադարձություններին։ Այս վիճակը համարվում է նորմալ, բայց եթե այն անընդհատ նկատվում է, ապա իմաստ ունի դիմել բժշկի, քանի որ այս ախտանիշը մի շարք լուրջ խանգարումների ուղեկից է:

Ի՞նչ է աբուլիան:

Հիվանդության անվանումը ծագել է հունարեն բառից, նրա «ա» նախածանցը համարժեք է ժխտմանը, «կաթսա» արմատը նշանակում է «կամք» և «ia» վերջածանցը, որը թարգմանվում է որպես «գործողություն»: Պարզվում է, որ աբուլիան անգործություն է, լիակատար պասիվությունհարաբերությունների ցանկացած ոլորտում: Դա տեղի է ունենում ցանկության, շարժվելու մոտիվացիայի բացակայության, այլ ոչ հնարավորությունների բացակայության պատճառով։

Աբուլիա - հոգեբանություն

Վճռական գործողությունների ցանկության բացակայությունը միշտ չէ, որ նշանակում է ներկայություն պաթոլոգիական փոփոխություններ, բայց կա մի հիվանդություն, որը պահանջում է մեծ ուշադրություն։ Աբուլիան հոգեբանության մեջ հոգեկան վիճակ է, որը բնութագրվում է մշտական անտարբերությամբ և կամային որոշումներ կայացնելու անկարողությամբ: Սա պարզապես ուժի կորուստ չէ, այլ հանկարծակի ցանկությունների իսպառ բացակայություն, սոցիալական կյանքի և սիրելի հոբբիների նկատմամբ հետաքրքրության կտրուկ նվազում:

Մասնագետները չեն կարող ասել, թե ինքնին ինչ է նշանակում աբուլիա, այն անպայմանորեն ուղեկցում է ինչ-որ հիվանդության, այսինքն՝ դա հոգեկան խանգարման կամ տրավմայի նշան է։ Հոգեբուժական հարցազրույցներն օգտագործվում են հիմքում ընկած պատճառը ախտորոշելու համար: տարբեր ուղիներուղեղի հետազոտություններ, նյարդաբանական թեստեր և արյան թեստեր: Աբուլիան բաժանված է հետևյալ տեսակների.

հիպերբուլիա- գործունեության չափազանց մեծ դրսևորում.
պարաբուլիա- վարքագծի խախտում, անբնական արարքներ կատարելու անդիմադրելի ցանկություն.
հիպոբուլիա- ցանկացած գործունեության նկատմամբ հետաքրքրության նվազում:

Աբուլիա - ախտանիշներ

Մտածողության դանդաղություն.
Խնդրահարույց որոշումների կայացում.
Պասիվություն.
Հիգիենայի չափանիշների անտեսում, անփույթ տեսք.
Աշխատելու մոտիվացիայի կորուստ.
Շարժումների ինքնաբուխություն կամ կոշտություն.
Մարդու բնական կարիքների, նույնիսկ սննդի և քնի անտեսում:
Սոցիալական շփումների կրճատում, երբեմն մինչև կամավոր մեկուսացում:
Մուտիզմը ուրիշների հետ շփվելու և շփվելու դժկամությունն է:
Ամենափոքր ծանրաբեռնվածությունը չի ընդունվում, խոչընդոտները դառնում են անհաղթահարելի, ավելորդ պահանջներ և ծուլություն: Ընդ որում, հիվանդները հաճախ կարող են ամբողջ օրը զվարճանալ և հաճույքով ուտել։

Աբուլիան բնութագրվում է կամային անգործությամբ, որը հաճախ լրացվում է հուզական անտարբերությամբ և անտարբերությամբ: Արդյունքում ձևավորվում է ապաթո-աբուլիկ համախտանիշ, որն արտահայտվում է մեկուսացմամբ, անտարբերությամբ, շփումները նվազագույնի հասցնելու հակումով և երկարատև լռությամբ։ Առավել ծանր ընթացքը շարժման իսպառ բացակայությունն է, սակայն հիվանդությունը կարող է արտահայտվել նաև մտքի գործընթացների նուրբ արգելակման տեսքով։

Աբուլիայի պատճառները

Հիվանդության մեղմ դրսևորումներ են նկատվում անկայուն հոգեկան և սոմատոֆորիկ խանգարումների հակում ունեցող անձանց մոտ։ Աբուլիան և ապատիան առաջանում են, երբ ուղեղի աջ ճակատային շրջանի արյան մատակարարումը խանգարվում է վնասվածքի կամ հիվանդության պատճառով: Վերջին հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ այս խնդիրը կապված է դոֆամինի ոչ պատշաճ արտադրության հետ: Աբուլիան կարող է զարգանալ հետևյալ խանգարումների ֆոնին.

Շիզոֆրենիա.
Հետվնասվածքային և հետինսուլտային վիճակ.
Պարկինսոնի, Փիկի, Ալցհեյմերի, Հանթինգթոնի հիվանդությունները.
Բնածին դեմենսիա.
Ալկոհոլով, թմրամիջոցներով և թմրամիջոցներով թունավորում:
Դաժան դեպրեսիա.
Վարակիչ հիվանդությունների և հիպոքսիայի հետևանքները.
Ուղեղի ուռուցքներ.

Հիվանդությունը միշտ չէ, որ մշտական ձև է ունենում, երբեմն մարմինն այսպես է արձագանքում հոգեկան տրավմայի. Այս դեպքում վիճակը երկար չի տեւում եւ նորմալանում է, երբ հանգուցալուծվում է բացասական ազդեցություն թողած իրավիճակը։ Որոշ դեպքերում ախտանշանները հայտնվում են ի պատասխան դեղամիջոցների երկարատև օգտագործման: Դեպրեսիվ, կատատոնիկ և ապատիկ բթության դեպքում վիճակը կարող է տևել մի քանի ամիս կամ տարի:

Աբուլիա՝ դեպրեսիայով

Ծանր կյանքի հանգամանքներըկարող է հանգեցնել դեպրեսիայի: Դեպրեսիան, աբուլիան և ապատիան կարող են ընթանալ նույն շարքով: Նորմալ գործունեության վերականգնումը տեղի է ունենում, երբ լուծվում է հիմքում ընկած խնդիրը: Ուստի կամքի թուլությունը վերացնելու համար անհրաժեշտ է գլուխ հանել այն իրավիճակից, որը հանգեցրել է դեպրեսիայի։ Բուժումը կարող է իրականացվել դեղամիջոցների համակցությամբ և բժշկի հետ խոսելու միջոցով:

Աբուլիա նևրոզով

Այս տեսակի խանգարումները կարող են ուղեկցվել կամային ունակության կորստով։ Նման հանգամանքներում աբուլիայի հիվանդությունը կարճատև է և միշտ չէ, որ արտահայտված է: Մարդը կարող է նվազեցնել կենցաղային հարմարությունների և իր նկատմամբ պահանջները, կրճատել հաղորդակցության և ուրիշների հետ ցանկացած փոխգործակցության ժամանակը և դանդաղեցնել աշխատանքի կատարումը, որը նախկինում առանձնապես դժվար չէր:

Աբուլիան շիզոֆրենիայում

Կամքի խանգարման ախտանշանները կարող են ի հայտ գալ տարբեր հոգեկան հիվանդությունների ժամանակ։ Եթե հիվանդը շիզոֆրենիա ունի, ապա աբուլիան շատ դեպքերում ուղեկցում է դրա սրման շրջանները: Հիվանդների համար դժվարանում է հոգ տանել իրենց մասին համարժեք թերապիայի բացակայության դեպքում, նրանք կարող են կորցնել ինքնասպասարկման ունակությունը. Հիպոբուլիան կարող է դառնալ նաև ուղեկից՝ կամքի այլասերում, որը դրդում է անհատին կատարել գործողություններ, որոնք հակասում են ընդհանուր ընդունված բարոյական նորմերին:

Աբուլիա - բուժում

Հիվանդությունն իսկապես սարսափելի է, քանի որ այն զարգանում է, անհատականությունը կորչում է, և դրա փոխարեն մնում է միայն պատյան: Եթե բժիշկը ախտորոշել է աբուլիա, նա նաև ձեզ կասի, թե ինչ անել դեղերի անկախ ընտրությունը և դեղաչափը կարող է հանգեցնել վիճակի վատթարացման: Վիճակը շտկելու համար անհրաժեշտ է նաև զրույց մասնագետի հետ։ Գործնականում հաճախ օգտագործվում են հետևյալ դեղերը.

Ֆրենոլոնը արդյունավետ է ապատիայի և շիզոֆրենիկ տիպի խանգարումների դեպքում: Հակացուցված է առիթմիայի, երիկամների և լյարդի խնդիրների դեպքում։ Հնարավոր կողմնակի ազդեցությունները ներառում են ցնցումներ, այտուցներ և համակարգման կորուստ:
Ցիպրալեքսը աբուլիայի համար նախատեսված է դեպրեսիվ վիճակների համար: Կողմնակի ազդեցությունները ներառում են լիբիդոյի նվազում, սրտխառնոց, թուլություն, ավելացել է քրտնարտադրությունը, քնի խանգարումներ.
Տրիֆտազինը նշանակվում է շիզոֆրենիայի պատճառով առաջացած աբուլիայի դեպքում, որը խորհուրդ է տրվում ծերության ժամանակ։ Չի կարող օգտագործվել երիկամների և սրտի խնդիրների դեպքում։
Solian-ն օգնում է ճնշել ախտանիշները: Չի առաջացնում քնկոտություն, հակացուցված է հղիության և լակտացիայի ժամանակ։
Սուլպիրիդը նշանակվում է դեպրեսիայի համար, այն օգնում է թեթևացնել ապատիան և արգելակել ռեակցիաները: Կարող է բարձրացնել արյան ճնշումը, առաջացնել ցնցումներ, դաշտանային անկանոնություններ, գալակտորեա լակտացիայից դուրս և սրտխառնոց:

Աբուլիա - բուժում ժողովրդական միջոցներով

Եթե աբուլիան ախտորոշվում է, ոչ միայն դեղաբանությունը կարող է ձեզ ասել, թե ինչպես ազատվել դրանից: Հետևյալ մեթոդներն ի վիճակի են ապահովելու օժանդակ ազդեցություն, որոնցից մի քանիսը պաշտոնական հաստատում չունեն։

Բուժում ջերմային աղբյուրներում.
Յոգա և սառը ցնցուղ.
Քսում բուսական յուղ, որը մեկ տարի պառկած էր հողի մեջ։
Հոմեոպաթիկ դեղամիջոցներ.
Ջենշենի, հրեշտակի, զամանիխայի կամ հանգույցի թուրմերը:

Sindrom.guru

Հոգեկան վիճակը, որը կապված է ապատիայի և կամքի բացակայության հետ, կոչվում է բժշկական տերմինաբուլիա. Այն կարող է առաջանալ ցանկացած տարիքում և դժվար է բուժել: Այս հիվանդությունը պահանջում է մանրակրկիտ հետազոտություն և թերապիայի անհապաղ սկիզբ: Ինչու՞ է այն առաջանում և որո՞նք են բուժման մեթոդները: Մենք կիմանանք։

Ինչպիսի՞ հիվանդություն է սա:

Աբուլիան մարդու հոգեվիճակի անունն է, երբ նրա զգացմունքներում գերակշռում են ապատիան, անտարբերությունը և կամքի բացակայությունը: Նման պայմաններ յուրաքանչյուր մարդու մոտ ժամանակ առ ժամանակ լինում են։ Բայց մտավոր առողջ մարդիկայս զգացումն անցնում է ժամանակի ընթացքում և փոխարինվում է նորմալ վարքագիծ. Իսկ հոգեկան խանգարումների դեպքում հիվանդն անտարբերություն է ապրում այն բաների նկատմամբ, որոնք նախկինում նրա մեջ որոշակի հույզեր էին առաջացնում և բավարարվածություն բերում։

Աբուլիան նյարդային համակարգի հոգեկան խանգարում է, որից ինքնուրույն դուրս գալն անհնար է։

Բայց ոչ միայն այս ախտանիշները բնութագրում են ապատիկ-աբուլիկ համախտանիշը: Դրանք ներառում են.

բացարձակ պասիվություն;
նախկինում սիրված գործունեության նկատմամբ հետաքրքրության բացակայություն;
անջատում իրական աշխարհից;
մարդը ոչ մի հույզ չի արտահայտում.

Հոգեբույժները աբուլիան համարում են պաթոլոգիական վիճակ, որը կապված է հիվանդի ներքին էներգիայի նվազման հետ, քանի որ նա չունի որևէ ձգտում կամ մղում: Երբ հիվանդը սկսում է որևէ գործողություն կատարել, ապա հենց սկզբում մտավոր փոփոխություններն առաջանում են միայն այն գիտակցումից, որ ինչ-որ բան պետք է անել:

Ապատոաբուլիկ համախտանիշը կապված է ցանկությունների բացակայության հետ, և դա իր հերթին մեծ պասիվություն և գրեթե լիակատար տարաձայնություններ է առաջացնում. զգացմունքային ոլորտ. Այսինքն՝ աբուլիան պայման է, որն առաջանում է ոչ թե ինչ-որ բան անելու հնարավորություն չունենալով, այլ ինչ-որ բան անելու ցանկություն չունենալով։

Կարելի է եզրակացնել, որ աբուլիան հոգեկան հիվանդություն է, որն ուղեկցվում է գործողություններ կամ դրդապատճառներ կատարելու անհատի կամքի բացակայությամբ, որն առաջանում է տարբեր պատճառներով։

Ինչպե՞ս է առաջանում աբուլիան:

Շատ դեպքերում, խանգարումները, որոնք առաջացնում են աբուլիա, ինքնուրույն չեն առաջանում ոչ մի տեղից:

Նյարդային համակարգի այս պաթոլոգիական խանգարումը ապատիայի դրսեւորում է

Որպես կանոն, կան որոշ ուղեկցող գործոններ, որոնք կարող են ներառել հետևյալը.

ուղեղի ուռուցք;
ինսուլտի հիվանդություն;
գլխի վնասվածք;
ուղեղային արյունազեղումներ;
թունավոր նյութերի ազդեցություն;
ուրախության և հաճույքի համար պատասխանատու հորմոնի ուղեղում նորմալ մակարդակի խախտում (դոֆամին):

Վնասվածքներ, որոնք վնաս են հասցնում ուղեղի որոշակի հատվածներին, օրինակ՝ պատասխանատուներին շարժիչային գործունեությունկամ վերացական մտավոր գործունեությունը, խանգարում է անհատի ունակությանը ակտիվացնել շարժումը, խոսքի ակտիվությունը կամ սոցիալական փոխազդեցությունը: Այս ախտանշանները կապված են գլխի ճակատային շրջանի երկու կեսերի վնասման հետ, քանի որ հենց այստեղ են տեղակայված ուղեղի կենտրոնները, որոնք պատասխանատու են շարժման, անկախության և սեփական վարքագիծը կարգավորելու ունակության համար:

Աբուլիան կարող է առաջանալ առկա հոգեկան խանգարումների դեպքում՝ շիզոֆրենիա կամ ծանր դեպրեսիա, ինչպես նաև Պարկինսոնի և Ալցհեյմերի հիվանդությունների դեպքում:

Աբուլիայի ախտանիշները

Աբուլիա ախտորոշված մարդուն նայելիս անմիջապես նկատվում է նրա լիակատար անջատվածությունը, ապատիան և զրույցին չմասնակցելու դժկամությունը։ Նման մարդը արտաքուստ հանգիստ է թվում, նրա գործողությունները դանդաղ են, նա իներտ է և անտարբեր այն ամենի նկատմամբ, ինչ կատարվում է իր շուրջը։

Սովորաբար, աբուլիայի ախտանիշները կարող են դրսևորվել թույլ հոգեկան առողջություն ունեցող մարդկանց մոտ, ովքեր հակված են տարբեր սոմատոֆորմային խանգարումների:

Ապատիկ-աբուլիկ համախտանիշը հիվանդի կողմից որևէ գործողություն կատարելու, ակտիվ լինելու, որոշումներ կայացնելու կամ որևէ բանի դիմադրելու ունակության բացակայությունն է: Այս ախտորոշմամբ հիվանդները դանդաղ են շարժվում, դանդաղ են խոսում, նրանց մտածողությունը դանդաղում է, հույզեր չկան։ Երկխոսության ընթացքում տրվող հարցերի պատասխանները դուրս են գալիս ժամանակի ընթացքում: Նման մարդիկ մեծապես կախված են ուրիշներից: Հիվանդները կորցնում են հետաքրքրությունը իրենց նկատմամբ, նրանք անփույթ են, չսանրված, կեղտոտ, չկտրված եղունգներով և կնճիռներով:

Այս վիճակը բնութագրվում է ախորժակի կորստով, քնի խանգարումներով և հիշողության խանգարումով: Մարդը մշտական հոգնածություն է զգում և հոռետես է։ Նրանց գրգռելու ցանկացած միջոց ձախողվում է: Այդպիսի մարդն աստիճանաբար դադարում է իրեն մարդ զգալ։

Աբուլիան առանձին հիվանդություն չէ, այն առաջանում է այլ հոգեկան խանգարումների հետ միասին և ախտորոշվում է հիմքում ընկած հիվանդությունից:

Ախտորոշումն իրականացվում է տարբեր մեթոդների կիրառմամբ, մասնավորապես՝ բժիշկը կօգնի.

ուլտրաձայնային հետազոտություն;
Մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում;
համակարգչային հետազոտություն;
էլեկտրաէնցեֆալոգրամ;
հոգեբուժական հարցազրույց;
արյան վերլուծություն;
նյարդաբանական թեստեր.

Կատարվում է մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիա

Բուժման մեթոդներ

Աբուլիայի բուժումն իրականացվում է ոչ թե առանձին-առանձին, այլ հիմքում ընկած հոգեկան խանգարման թերապիայի հետ համատեղ: Այն բաղկացած է ախտանիշների նվազեցումից և հիվանդի ընդհանուր վերականգնումից: Թերապիայի հիմնական մասը պատկանում է բժիշկներին, ովքեր մասնագիտացած են մարմնի հոգեբուժական կամ նյարդաբանական խանգարումների մեջ: Աբուլիայով հիվանդի ապաքինմանը մասնակցում են նաև վերականգնողական մասնագետներ, ֆիզիոթերապևտներ, լոգոպեդներ և որոշ այլ մասնագետներ։

Չկան հատուկ բուժում աբուլիկ պայմանների համար: Բայց դեպրեսիայով տառապող հիվանդներին նշանակվում են հակադեպրեսանտներ։ Կաթված, արյունազեղումներ կամ գանգի վնասվածքներ ստացած հիվանդների համար նշանակվում է վերականգնողական ծրագիր, որն օգնում է վերականգնել. խոսքի ակտիվությունև ֆիզիկական ակտիվություն:

Ժամանակակից գիտական զարգացումները մարդու օրգանիզմի վրա բուժիչ ազդեցության մեթոդներ են փնտրում՝ ակտիվացնելու համար ուղեղի գործունեությունը. Ապատոաբուլիկ համախտանիշով հիվանդի վերականգնումն ուղղակիորեն կախված է հիվանդության հիմքում ընկած տեսակից ազատվելուց:

Լողը, դեղորայքային լոգանք ընդունելը, ֆոտոթերապիան բարենպաստ ազդեցություն են ունենում աբուլիայով տառապողների մարմնի և հոգեկան վիճակի վրա։ Ֆիզիոթերապևտիկ մեթոդները մեծ ազդեցություն են ունենում, երբ զուգակցվում են առողջարանում գտնվելու հետ: Լավ արդյունք են տալիս հանքային ջերմային բաղնիքները և բուժիչ ցեխը։ Պետք է հաշվի առնել, որ հիվանդների համար դեպրեսիվ խանգարումներԼավագույն կլիմայական հանգստի գոտի են համարվում հարավային տաք շրջանները, իսկ շիզոֆրենիա ախտորոշված հիվանդների համար՝ բարձր լեռնային շրջանները։

Դեպրեսիայի ֆոնին նշանակվում է հակադեպրեսանտ դեղամիջոցների օգտագործում

Դրական ազդեցություն են ունենում նաեւ հոգեթերապեւտի հետ սեանսները։ Սկզբում դրանք անցկացվում են անհատական, ապա փոքր խմբերով: Դասընթացների նպատակն է վերականգնել հաղորդակցման հմտությունները, առօրյա կյանքում հաղորդակցվելը և այլ մարդկանց հետ փոխհարաբերությունները: Այստեղ շատ կարևոր է սիրելիների դերը.

Աբուլիայի զարգացման կանխարգելում

Ո՞րն է ապատիկ-աբուլիկ համախտանիշի կանխարգելումը: Ինչպես գիտեք, այն կարող է հայտնվել ցանկացած տարիքում։

Հետևաբար, կանխարգելիչ միջոցառումները տեղին են յուրաքանչյուր տարիքային շրջանում.

Տարեցները վստահության կարիք ունեն իրենց արդիականության, կարիքի և որ կարող են օգտակար լինել իրենց հարազատներին: Հենց նման դիրքերից է առաջանում ինչ-որ բան անելու, օգնություն ցուցաբերելու ցանկությունը.
Երիտասարդ սերնդի և միջին տարիքի մարդկանց համար կյանքի նկատմամբ հետաքրքրությունը չի վերանա, երբ նրանք ունենան իրենց ցանկությամբ զբաղմունքներ և տարատեսակ նախասիրություններ։

Հիվանդի նկատմամբ հարազատների չափից ավելի խնամքը կարող է միայն վնասել նրան: Հաճախ դա բաղկացած է ընդհանուր միջոցառումներին մասնակցելուց և համատեղ աշխատանքից դուրս մնալուց։ Հարազատները փորձում են գուշակել ու կատարել ցանկացած ցանկություն։ Այս մտացածին մտահոգությունը միայն կհրահրի հիվանդության հետագա առաջընթացը։ Հարազատների մարտավարությունը պետք է կառուցված լինի այնպես, որ ընտանիքի հիվանդ անդամը հնարավորինս ակտիվ լինի։ կյանքի դիրքը. Եվ կարևոր չէ, թե դա ինչի հետ է կապված՝ հանգստի՞, թե՞ աշխատանքի։ Սա հոգեվիճակից դուրս գալու միակ միջոցն է։

Աբուլիա

Աբուլիան վիճակ է, որը բնութագրվում է կամքի պաթոլոգիական բացակայությամբ, անողնաշարությամբ, գործողության մոտիվացիայի բացակայությամբ, կամային որոշումներ կայացնելու և որևէ գործողություն կատարելու անկարողությամբ: Համարվելով հոգեկան խանգարում, դա ապատիայի նշան է և շիզոֆրենիայի պարտադիր ախտանիշ։

Ընդհանուր տեղեկություն

Աբուլիայի ուսումնասիրությունն իրականացվում է 1838 թվականից: Ներկայումս մասնագետները աբուլիան համարում են այլ հիվանդությունների և հոգեկան խանգարումների ախտանիշ, թեև փորձեր կան այս վիճակը դիտարկել որպես անկախ նոզոլոգիական միավոր:

Աբուլիան, որի դեպքում հիվանդը զգում է որևէ գործունեության նկատմամբ ցանկության մասնակի կամ ամբողջական բացակայություն, գտնվում է հետևյալի միջև.

ապատիա - հոգեկան վիճակ, որն ուղեկցվում է ցանկացած գործունեության համար ցանկության բացակայությամբ, շուրջը կատարվողի նկատմամբ անտարբեր և տարանջատված վերաբերմունքով.
akinetic mutism - հազվագյուտ վիճակ, որի դեպքում հիվանդը գործնականում չի խոսում կամ չի շարժվում, չնայած ֆիզիկական տեսանկյունից նման հնարավորություն կա (շրջապատող իրականության ըմբռնումը պահպանվում է, հիվանդը իր աչքերով հետևում է շրջապատող մարդկանց և գտնում է. հնչյունների աղբյուրները):

Աբուլիան տարբերվում է թույլ կամքից և ծուլությունից ցանկացած գործողությունների անհրաժեշտության գիտակցմամբ և ինքն իրեն ստիպելու դրանք կատարելու անկարողությամբ (ծուլության և թույլ կամքի դեմ կարելի է պայքարել մարզումների և ինքնակարգապահության օգնությամբ, բայց աբուլիայի դեպքում սա անհնար է):

Քանի որ աբուլիան անկախ հիվանդություն չէ, դրա տարածվածությունը նկարագրված չէ: Ենթադրվում է, որ այս ախտանիշը հայտնաբերվում է բավականին հաճախ, քանի որ դրա առաջացման հիմնական ռիսկի գործոնները ներառում են դեպրեսիան, որը տարածված վիճակ է երկրներում բարձր մակարդակբնակչության կյանքը։

Աբուլիան կարող է լինել.

Բնածին. Դիտարկվել է ծանր մտավոր հետամնացության դեպքում (օլիգոֆրենիա): Այս ինտելեկտուալ արատը առաջանում է ուղեղի պաթոլոգիայի հետևանքով և դրսևորվում է զարգացման ուշացումով կամ հոգեկանի թերի զարգացմամբ։ Աբուլիան բնորոշ է մտավոր հետամնացությանը (բնորոշվում է արգելակված ռեակցիաներով):
Ձեռք բերված. Կարող է ժամանակավորապես առկա լինել թմբիրի (շարժման խանգարում, որը կարող է լինել կատատոնիկ, հոգեոգեն և մելանխոլիկ), ինսուլտի կամ ուղեղի վնասվածքի դեպքում: Զարգանում է շիզոֆրենիայի, դեպրեսիայի, սահմանային վիճակների, Պարկինսոնի հիվանդության ժամանակ։

Աբուլիայի և անշարժության համակցումը կոչվում է աբուլիկ-ակինետիկ սինդրոմ, իսկ ապատիայի հետ զուգակցվելիս ախտորոշվում է ապատիկ-աբուլիկ համախտանիշ։

Պատճառները

Աբուլիան զարգանում է, երբ առկա է արյան շրջանառության բացակայություն կամ ուղեղի ճակատային հատվածի վնասում (ազդում է ճակատային բլթի, բազալ գանգլիայի, առջևի ցինգուլատային ծառի կեղևի կամ կորպուսի կապսուլյար սեռի վրա):

ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքներ;
ուղեղի ուռուցքներ;
էնցեֆալիտ և մենինգիտ;
օլիգոֆրենիա;
սահմանային պետություններ (շրջաբերականով և ծերունական փսիխոզ, հոգեևրոզ և հիստերիա);
կաթված;
շիզոֆրենիա;
ծանր դեպրեսիա;
թունավոր նյութերի ազդեցությունը.

Պաթոգենեզ

Մարդու իր գործունեության և վարքի գիտակցված կազմակերպումն իրականացվում է կամքի միջոցով։ Աբուլիան ուղեկցվում է կամային գործընթացների խախտմամբ։

Կամային գործընթացի հիմնական կետերը ներառում են.

մոտիվացիայի և նպատակների ձևավորման առաջացում;
տարբեր շարժառիթների քննարկման և պայքարի փուլը.
որոշումների կայացման փուլ;
որոշման կատարումը։

Կամային ակտերի նեյրոֆիզիոլոգիական հիմքը ուղեղի տարբեր կառուցվածքների բարդ փոխազդեցությունն է, որում.

կեղևային կենտրոններ ճակատային բլթերպատասխանատու են գործողությունների նպատակաուղղվածության համար.
կանոնակարգում կամավոր շարժումներիրականացվում է բրգաձեւ բջիջներով;
Կեղևային կառուցվածքների էներգիայի մատակարարումն իրականացվում է ցանցային գոյացության շնորհիվ։

Երբ այդ կառույցներից մեկը վնասվում է, նկատվում են կամային գործընթացների խանգարումներ։

Ախտանիշներ

արգելակված վիճակ;
մտավոր գործունեության նվազում;
սոցիալական շփումների նվազում և մեկուսացման միտում.
որոշումներ կայացնելու դժվարություն;
անտարբերություն հիգիենայի և արտաքին տեսքի նկատմամբ.
սննդի և քնի կարիքի նվազում;
սովորական գործունեության նկատմամբ հետաքրքրության կորուստ;
պասիվություն և հոգնածության անհիմն զգացում;
անտարբերություն (հուզական փորձառություններ չկան);
շարժումների կոշտություն կամ ինքնաբուխություն.

Ախտորոշում

Աբուլիայի ախտորոշումը կատարվում է այն ժամանակ, երբ ախտորոշվում է հիմքում ընկած հիվանդությունը: Ախտորոշել հիմնական հոգեկան հիվանդությունօգտագործեք թեստեր և հարցաթերթիկներ, և եթե օրգանական վնասի կասկած կա, արեք հետևյալը.

Ախտորոշում կատարելիս կարևոր է տարբերակել աբուլիան և ապատո-աբուլիկ համախտանիշը ապատիայից, ասթենոպատիկ դեպրեսիայից, ասթենոաներգիկ համախտանիշից և նմանատիպ ախտանիշներով այլ պայմաններից: Կարեւոր է նաեւ բացառել կամքի թուլության դրսեւորումները, որը բնավորության գիծ է, ոչ թե հիվանդություն։

Բուժում

Աբուլիան բազմաթիվ պաթոլոգիական վիճակների ախտանիշ է, ուստի բուժումն ուղղված է հիմքում ընկած հիվանդության վերացմանը:

Թմրամիջոցների բուժումը ներառում է հետևյալի օգտագործումը.

շիզոֆրենիայի համար ատիպիկ հակափսիխոտիկներ;
հակադեպրեսանտներ դեպրեսիայի համար;
ինսուլտի և արյան շրջանառության խանգարումների ժամանակ ուղեղի անոթներում արյան շրջանառության ուղղիչներ.
գլյուկոկորտիկոիդներ ծանր էնցեֆալիտի համար և այլն:

Ֆիզիոթերապևտիկ բուժումը օգտագործվում է նաև աբուլիայի բուժման համար, որը կարող է ներառել.

ֆոտոթերապիա;
բուժական լող;
բուժիչ լոգանքներ;
թթվածնային բարոթերապիա և այլն:

Ֆիզիոթերապիայի մեթոդներն առավել արդյունավետ են առողջարանային բուժման հետ համատեղ։

Աբուլիայի բուժումը պահանջում է նաև անհատական և խմբային սեանսներ հոգեթերապևտի հետ:

Աբուլիա

Աբուլիան պաթոլոգիական է հոգեբուժական ախտանիշ, որը խորհրդանշում է կամային բացակայությունը։ Այս վիճակը իր դրսևորմամբ պաթոլոգիական է և շատ է տարբերվում ծուլությունից կամ ցանկության բացակայությունից, այն բնութագրվում է սովորական անհնարինությամբ, բոլոր տեսակի նպատակների կորստով։

Ապատիան և աբուլիան դասական պաթոլոգիական վիճակ են, որը բնորոշ է մի շարք խանգարումների՝ կամքի պակասի պաթոլոգիական դրսևորումներով և ծանր հոգեբուժական ախտորոշումներով։

Յուրաքանչյուր անհատ ցանկանում է ունենալ որոշակի մղում և մոտիվացիա, կյանքի այս կարգի մեջ է, որ կա երջանկություն, ինչ-որ շարժառիթների կամ նպատակների հասնելու մեջ: Բայց աբուլիկ վիճակում գտնվող անհատի համար այս մեխանիզմը զգալիորեն փոխված է և չի կարող օգտագործվել, այդ իսկ պատճառով դժվար է բուժել այս խանգարումը նման հիվանդների հետ:

Ի՞նչ է աբուլիան:

Աբուլիան տերմին է, որը գալիս է Հունաստանից և ունի պարզ իմաստ. «բուլիան» կամք է, կամային ջանք, իսկ «ա» մասնիկը նշանակում է բացասական նշանակություն: Այսինքն՝ աբուլիան կամքի բացակայությունն է։

Աբուլիան պաթոլոգիական վիճակ է, կամքի իսպառ բացակայություն։ Կամքի բացակայությունը պայման է, որն արագորեն ազդում է բոլոր ոլորտների վրա, քանի որ հարազատները երկար ժամանակ չեն կարողանա հանդուրժել հարազատի նման վիճակը։

Աբուլիա – լուրջ ախտանիշկամ պաթոլոգիա, քանի որ այն հնարավոր չէ շտկել վարքային մեթոդներով և պահանջում է ավելի խորը մոտեցումներ։ Աբուլիան սովորական կամքի պակաս չէ, այլ պաթոլոգիական, հետևաբար՝ անդիմադրելի։

Կամքը կարևոր ոլորտ է, որը էֆեկտորային ոլորտի հետ միասին կառուցում է մարդու մոտիվացիաների, մղումների և ցանկությունների համակարգը։ Նրա բացակայության դեպքում կյանքը անհատի համար կորցնում է իր բոլոր գույները՝ վերածվելով անիմաստ աղբի։

Աբուլիայի աստիճանները դասակարգման տեսակ են և վերաբերում են մեծ թվով բնութագրիչների: Դրանք բաժանվում են թեթեւի, որը տալիս է ինքնաիրացման որոշակի հնարավորություններ, եւ ծանրի, որը լիովին զրկում է կյանքը կազմակերպելու հնարավորությունից։

Ապատիայի հետ միասին կան մի քանի դասական սինդրոմներ. Ակինեզիայի հետ զուգակցվում է ակինետիկ-աբուլիկ համախտանիշ, որը կլինիկորեն նման է կատատոնիկ թմբիրին։ Ապատիան և աբուլիան համակցված են շատ խորհրդանշական և ծանր ապատոաբուլիայի համախտանիշի մեջ:

Աբուլիան միակ պաթոլոգիական վիճակը չէ կամային խանգարումների դեպքում: Խանգարումների մեջ կա նաև հիպերբուլիա, որպես կամային ուժեղացում, պարաբուլիան կամային հակումների այլասերում է, հիպոբուլիան կամային տենչերի նվազում է, բայց ի տարբերություն աբուլիայի, որոշ կամային ազդակներ մնում են, դրդապատճառները նվազում են, բայց չեն բացակայում։ Հիպերբուլիան կամային ուժեղացում է, որը նման է գործողություններում հիպերակտիվության ուժեղացմանը, որն արագորեն կորցնում է հետաքրքրությունը նպատակի նկատմամբ: Պարաբուլիան դրսևորվում է վարքային դրդապատճառների ձևերի խախտման փոփոխությամբ կամ փափագով:

Կամային խանգարումների տեւողությունը աբուլիայում տարբեր է: Կարճատև աբուլիան բնութագրվում է պարբերական տեսք ունեցող նևրոզներին բնորոշ հատկանիշներով։ Պարբերական աբուլիան ախտանիշ է, որն առաջանում է որոշակի հաճախականությամբ և վկայում է համեմատաբար ծանր խանգարման մասին։ Մշտական աբուլիան արդեն լուրջ խանգարում է, որը հանգեցնում է հոգեբուժական սպեկտրի պաթոլոգիաների:

Աբուլիան հազվադեպ է դրսևորվում որպես մեկ ախտանիշ: Սա սովորաբար համակցություն է, որը կարող է ներառվել բազմաթիվ ուղեկցվող ախտանիշների մեջ: Օրինակ՝ մուտիզմը ներառում է աբուլիա՝ խոսելու հստակ դժկամությամբ և բազմաթիվ ախտանիշներ, որոնք խորացնում են պաթոլոգիայի արդյունքը:

Ապատիա և աբուլիա են հաճախակի համադրություն, որը անհատից խլում է աշխարհն ուրախ ընկալելու հնարավորությունը՝ թողնելով միայն ավտոմատ էֆեկտ։ Բացի այդ, այս վիճակը կարող է վատթարանալ աբուլիկ-ակինետիկ տիպի կողմից նույն մուտիզմով և ամբողջական անգործությամբ նույնիսկ ֆորմալ առումով:

Աբուլիայի պատճառները

Աբուլիան բազմաթիվ պատճառներ ունի և ախտանշանային պատկերի հետ համատեղ հնարավորություն է տալիս բացահայտել կյանքի դժվարությունների հանգեցնող կոնկրետ խանգարումը։ Աբուլիան, որպես թեթևակի արտահայտված դրսևորումների մոնախտանիշ, ուղեկցում է խոցելիության հակված հոգեկան ունեցող անհատներին։ Նրանք հաճախ մարմնավորում են իրենց որոշ ախտանիշներ և շատ են մտածում իրավիճակի մասին՝ ենթարկվելով մելամաղձության:

Դասական օրգանական պատճառներից, աբուլիայի ամենատարածված պատճառը ինսուլտի վիճակն է արյան շրջանառության խանգարումներով, ինչպիսիք են թրոմբի ձևավորումը: Այս դեպքում աբուլիան ավելի արտահայտված է, երբ ախտահարվում է աջ կիսագունդը։ Եթե ճակատային ծառի կեղևը ներգրավված է վնասվածքի մեջ, ապա կարող է լինել անարգելված վարք: Խանգարումը կարող է առաջանալ ոչ միայն ինսուլտի, այլև դժբախտ վնասվածքի և որոշակի պաթոլոգիաների պատճառով: Երբեմն օնկոլոգիական պրոցեսները հրահրում են աբուլիա:

Պաթոլոգիայի պատճառը դոֆամինի նեյրոհաղորդման խանգարումն է, որը կապված է բավարարվածության նվազման հետ, մինչդեռ նախաձեռնողականությունը նվազում է։ Սա անհատին զրկում է նպատակասլաց շարժիչ գործունեությունից և գործողության ու նախաձեռնության ցանկությունից:

Օրգանական խանգարումների բացակայության դեպքում աբուլիկ դրսևորումների հիմնական գործոնը սթրեսն է, որը հանգեցնում է նյարդային հյուծման և անձնական որակների կորստի: Ժառանգական աբուլիա, դրսևորվում է վաղ տարիքԱյն գենետիկորեն որոշված է, սակայն դժվար է ախտորոշել՝ պայմանավորված մանկության առանձնահատկություններով։

Կան աբուլիայի ռիսկի գործոններ. Մասնավորապես, դրանք ինտոքսիկացիա են կամ հիպոքսիկ վիճակների ցանկացած այլ էթիոլոգիա, որոնք թթվածնի պակասի պատճառով քայքայում են նեյրոնային կապերը և վնասում են նյարդային հաղորդիչ գործոնների արտադրությունը։ Բոլոր էթոլոգիաների դեմենցիաները նույնպես անհատին մղում են աբուլիայի զարգացման: Բնածին թուլամտությունը հաճախ կարող է զուգակցվել նաև աբուլիայի հետ:

Դեպրեսիվ վիճակները, հատկապես ծանր էնդոգեն ծագում ունեցող վիճակները, ուղեկցվում են նաև աբուլիայով ուղեկցվող հզոր թմբիրներով։ Թեև հաճախ ուժեղ սթրեսորով հրահրված էկզոգեն դեպրեսիան կարող է նաև առաջացնել աբուլիկ խանգարում շատ բացասական ախտանիշներով:

Շիզոֆրենիան, անշուշտ, այս կամ այն չափով ուղեկցվում է ապատոաբուլիկ արատով, այն շիզոֆրենիայի սպեկտրի պաթոլոգիաների անփոփոխ ուղեկիցն է և կապված է նույն դոպամիներգիկ համակարգի հետ:

Որպես էքսպրեսիվ հոգետրավմայի արձագանք՝ կարող է ձևավորվել փսիխոգեն թմբիր, որի կառուցվածքը ներառում է նաև աբուլիա (վիճակն այս դեպքում ժամանակավոր է, բայց դժվար զգալ): Այն տևում է այնքան ժամանակ, մինչև տրավմատիկ իրավիճակը լուծվի, բայց աբուլիան կարող է մնալ որպես որոշ ավելի երկարատև ախտանիշ: Այն կարող է զարգանալ նաև սոմատիկ հիվանդություններից հետո և որոշակի խմբերի դեղեր ընդունելիս, մասնավորապես՝ հակահոգեբուժական դեղամիջոցներ:

Նյարդային համակարգի ֆունկցիոնալության խախտումը աբուլիայի մի տեսակ նախաբան է։ Մենինգիտը և էնցեֆալիտը կարող են ծառայել որպես մտավոր հետամնացություն, իսկ շրջանաձև փսիխոզները կարող են ունենալ նմանատիպ կառուցվածք: Շատերը սահմանամերձ անհատականություններկարող է ունենալ նաև նմանատիպ ախտանիշներ: Առաջանում է նյարդային համակարգի պսիխաստենիայի, ինչպես նաև նևրոզների և հիստերիկ մարդկանց մոտ։ Վատ սովորությունները և կախվածություն առաջացնող վարքագիծը նույնպես ձևավորում են աբուլիա: Նաև այս վիճակի զարգացումը կարող է հրահրել կրթության ոչ ճիշտ տեսակները, որոնք երեխային չեն սովորեցնում ինքնուրույն գործել:

Աբուլիայի ախտանիշները

Թերևս աբուլիայի հիմնական ախտանիշը անտարբերությունն է: Այն դրսևորվում է ոչ միայն շարժումներով, այլև գործողություններով, խոսքում, խոսակցություններում և նույնիսկ մտքերում։ Նման մարդկանց մասին ասում են, որ նրանք նման են «սառը խեժի»։ Բայց աբուլիայի դեպքում դա շատ դժվար է կառավարել ու ինչ-որ կերպ փոխել։

Ինտելեկտուալ ակտիվությունը նվազում է, բայց ոչ այնպես, ինչպես նախկինում հոգեկան պատճառներ, բայց պարզապես դրսևորվում է դիտարկման դժվարության մեջ։ Բնականաբար, եթե աբուլիան հրահրում է օլիգոֆրենիան, ապա ակնհայտ կլինեն մնացական-ինտելեկտուալ անկման նշանները։

Աբուլիայի մեկ այլ ախտանիշ մեկուսացումն է: Նրա աստիճանը կախված է նաև պաթոլոգիայից, որը կգործի աբուլիայի ձևավորման վրա։ Եթե շիզոֆրենիայի դեպքում մեկուսացումը հասնում է լիակատար աուտիզացիայի և արտաքին աշխարհից մեկուսացման, ապա հոգեբուժության դեպքում այն շատ ավելի քիչ արտահայտված կլինի։ Այս սոցիալական մեկուսացումը բարդացնում կամ վերացնում է սոցիալական փոխազդեցությունը՝ ասես փակելով արատավոր շրջանակը՝ խլելով աշխատելու և հասարակության մեջ լինելու հնարավորությունը։

Աբուլիան դրսևորվում է նաև որոշումների կայացման դժվարություններում, աբուլիայի ազդեցության առանձնահատկություններից ելնելով, ինչ-որ բան չի կասկածում, այլ պարզապես չի կարող մտածել և որոշել։

Աբուլիայի նշանը, որը հատկապես բնորոշ է շիզոֆրենիկներին, հիգիենայի կանոնների չկատարումն է, որևէ մեկի նկատմամբ դժկամությունը։ հիգիենայի ընթացակարգեր. Սա ոչ թե անփութության, այլ աբուլիայի պատճառով է, որի դեպքում անհատը չի ցանկանում որևէ բան անել կամ ընդհանրապես որևէ բանի վրա աշխատել: Սա կապված է ոչ միայն հիգիենայի հետ, չկա բավարար կամքի ուժ ցանկացած գործողությունների համար, որոնք կապված են նվազագույն կամային ջանքերի հետ: Նման անհատը պարզապես կարող է ամիսներ շարունակ ընդհանրապես ոչինչ չանել և չանհանգստանալ դրա մասին թերության ձևավորման պատճառով։ Սա հանգեցնում է ինքնասպասարկման անհնարինությանը և դրա պատճառով հարկադիր հոսպիտալացմանը։ Աբուլիա ունեցող անհատը չի կատարում ամբողջովին տարրական գործողություններ, որոնք պետք է անեն բոլորը: Միևնույն ժամանակ խլացված են նույնիսկ տարրական կարիքներն ու դրանց բավարարման ձգտումները։ Արտաքինից դա շատ ուժեղ ծուլություն է թվում, բայց իրականում նման անհատները չեն ցանկանում, պարզապես ֆիզիկապես չեն կարող։

Ոչինչ անել չցանկանալու մասին հուզմունքի բացակայությունը աբուլիայի մեկ այլ նշան է: Սա անհանգստացնելու է հարազատներին, նրանք կփորձեն ելքեր գտնել, բայց ոչ հիվանդին, նա լիովին անտարբեր է սրա նկատմամբ։ Սա այս հիվանդության նենգությունն է, քանի որ հիվանդը անտարբեր է ոչ միայն իր և իր կարիքների նկատմամբ, անտարբերությունը դրսևորվում է ինչպես ընտանիքում, այնպես էլ աշխատանքում, և այն մարդկանց, ում մարդը նախկինում շատ էր սիրում: Այլևս չկա ուրախություն ուրախ իրադարձությունների պատճառով և տխրություն՝ վշտերի պատճառով:

Ինքնաբուխ գործողությունները անհետանում են, ի հայտ է գալիս կոշտություն, իսկ խոսքում հաճախ լինում է նույն դժկամությունը, ընդհուպ մինչև մուտիզմ՝ խոսքի իսպառ բացակայություն՝ խոսքի ապարատի պահպանման ժամանակ։ Հաճախ դա դրսևորվում է ամբողջովին պաշտոնական շփման մեջ՝ զրույցի նկատմամբ հետաքրքրության կորստով և որևէ կերպ մասնակցելու դժկամությամբ:

Մեզ շրջապատող աշխարհը չի գրավում և հաճույք չի պատճառում՝ ստիպելով մեզ ապաստանել մեր «պատյանում»։ Միաժամանակ հայտնվում են բազմաթիվ մտքեր կամ, ընդհակառակը, գլուխը դատարկ է։ Հոռետեսությունն ու անպատճառ հոգնածությունը այս երեւույթի մշտական ուղեկիցն են։

Աբուլիայի բուժում

Աբուլիկ դրսեւորումների ռելիեֆը մեծապես տարբերվում է՝ կախված այն առաջացրած պաթոլոգիայից: Եթե աբուլիան թեթև է և հրահրվում է անհատականության տեսակով կամ սթրեսով, ապա կարող եք փորձել փոխել իրավիճակը: Կլիմայի փոփոխությունը կամ ճանապարհորդությունը շատ են օգնում: Սա թույլ է տալիս արտաքինից նայել ձեր կյանքին և նորմալ ինքնագնահատական տալ ձեր արարքներին։

Եթե աբուլիան հրահրվում է որոշակի մարդկային գործոններով, ապա արժե փորձել ձեռնպահ մնալ այս հաղորդակցությունից կամ օգտվել հոգեվերլուծաբանի ծառայություններից՝ հասկանալու համար այս վիճակը:

Հոգեկան պաթոլոգիայի հետևանքով առաջացած աբուլիան պահանջում է նյարդավիրաբույժների միջամտություն և ճիշտ ուղղիչ բուժում: Մտավոր հետամնացությունը, իր հերթին, բուժվում է ճանաչողական տեխնիկայի և պատշաճ կրթության միջոցով՝ ազդելով բոլոր ճանաչողական ոլորտների վրա:

Հետաքրքրությունն ու աշխատանքը տեղին են, բայց այս ամենը միայն որոշակի սպեկտրի պաթոլոգիայի դեպքում։ Սթրեսային գործոնների դեպքում կարևոր է բացառել դրանք և անջատել տրավմատիկ իրավիճակի արդիականությունը։

Հոգեբուժական սպեկտրի պաթոլոգիայի դեպքում անհնար է անել առանց ճիշտ ընտրված դեղամիջոցների և հոգեբույժի հետ խորհրդակցելու։ Շատ կարևոր է օգտագործել ատիպիկ հակահոգեբուժական դեղամիջոցներ, որոնք ազդեցություն ունեն շիզոֆրենիայի ժամանակ ապատոաբուլիկ թերության վրա՝ Sonapax, Rispaxol, Solian, Rispolept, Risperidone, Queteron: Դեպրեսիայի դեպքում ապատիան և աբուլիան ազատվում են հակադեպրեսանտներով՝ ֆլուոքսետին, պարոկտետին։ Եթե կա ուղեկցող անքնություն, ապա արժե օգտագործել Իմովան, Զոլպիդեմ, Սոնովան, Զոլպիկլոն։

Այնուամենայնիվ, դուք չպետք է չարաշահեք արհեստական խթանիչները, որպեսզի ամբողջությամբ չքանդեք դոպամիներգիկ համակարգերը արձագանքման ապարատի հետ:

Եթե մարդը պասիվ է և չունի նպատակներին հասնելու կամ կարիքները բավարարելու ցանկություն, ապա մարդիկ սխալմամբ ենթադրում են, որ նա ծույլ է։ Տարբեր մտավոր և ֆիզիկական խանգարումների դեպքում կարելի է խոսել աբուլիայի մասին, որի ախտանիշները նման են մարդու կամքի պակասին և անտարբերությանը որևէ բանի նկատմամբ: Պատճառները հաճախ են տարբեր խանգարումներովքեր դժվարությամբ են բուժում անցնում առանց բժշկի մասնակցության.

Ցանկացած մարդու կյանքում գալիս է մի տեսակ աբուլիայի շրջան, երբ չես ուզում որևէ բան անել, նույնիսկ վեր կենալ անկողնուց։ Սակայն այս վիճակը տարբերվում է ցավոտից, երբ մարդը ոչ թե ժամանակավոր, այլ մշտապես գտնվում է կամքի բացակայության վիճակում։ Առցանց ամսագրի կայքը ուսումնասիրում է մի ցավոտ վիճակ, որն արտաքուստ կարող է սովորականի նմանվել։

Ի՞նչ է աբուլիան:

Ի՞նչ է աբուլիան: Սա պաթոլոգիական վիճակ է, որը բնորոշվում է կամքի բացակայությամբ, ցանկության բացակայությամբ, անողնաշարությամբ, որոշումներ կայացնելու և գործողություններ իրականացնելու անկարողությամբ և գործելու մոտիվացիայի բացակայությամբ: Կոպիտ ասած՝ մարդը կարող է պառկել անկողնու վրա և չցանկանալ որևէ բան անել, նույնիսկ բավարարել իր բնական կարիքները։

Ապատիկ-աբուլիկ համախտանիշը ախտորոշվում է, երբ այն զուգակցվում է և պարզապես որպես դրա ախտանիշ չի գործում: Աբուլիկ-ակինետիկ սինդրոմը առաջանում է, երբ մարդն անշարժացված է:

Աբուլիան չպետք է շփոթել կամքի թուլության հետ։ Աբուլիան կարելի է վերացնել միայն բժշկական միջոցներով, մինչդեռ կամքի թուլությունը կարելի է վերացնել կրթությամբ, ինքնակրթությամբ և վերապատրաստմամբ:

Աբուլիան տարիք չունի. Այն կարող է առաջանալ ինչպես երիտասարդների, այնպես էլ տարեցների մոտ։ Այն դրսևորվում է որպես որևէ գործունեություն իրականացնելու կամային մոտիվացիայի բացակայություն: Մարդը կարող է օրերով պառկել անկողնու վրա՝ չզգալով որևէ ցանկություն կամ ցանկություն որևէ գործողություն ձեռնարկելու, նույնիսկ եթե դա կապված է կարիքները բավարարելու հետ։

Աբուլիկ համախտանիշը ուշագրավ է և տարբերվում է ծուլությունից և կամքի թուլությունից նրանով, որ այն հնարավոր չէ հաղթահարել մարզումների կամ ինքնակրթության միջոցով: Այն հաճախ ուղեկցվում է օրգանական խանգարումներով, որոնք հրահրում են այս վիճակը։ Աբուլիայի դեպքում մարդը չի շարժվում ոչ թե ծույլ լինելու պատճառով, այլ շարժառիթների, ցանկությունների, հետաքրքրությունների պակասի պատճառով։

Գիտնականների համար բավականին դժվար է որոշել՝ աբուլիան անկախ հիվանդություն է, թե միշտ այլ հիվանդության հետևանք է։ Նրա դրսևորումները այնքան ընդարձակ են և նման են այլ բնութագրերի, որ մարդիկ հաճախ այն շփոթում են ծուլության, թուլության, կամքի բացակայության և այլնի հետ։

Աբուլիայի պատճառները

Ինքներդ աբուլիայի հետ հանդիպելու շատ հնարավորություններ կան, քանի որ դրա զարգացման և տեսքի պատճառները բավականին ընդարձակ են: Վիճակագրության համաձայն՝ աբուլիան արտահայտվում է մեծ քաղաքների մարդկանց մոտ, քանի որ դրա առաջացման պատճառներից մեկը դեպրեսիան է։ Եվ այս պայմանը շատերին ծանոթ է։

Եթե թվարկենք աբուլիայի բոլոր պատճառները, ապա կարող ենք բացահայտել հետևյալը.

Գլխի վնասվածքներ.
Վարակներ կամ ուռուցքներ.
Սոմատոֆորմային խանգարումների միտում.
Հոգեկան խոցելիություն.
Հիվանդության կամ գլխի վնասվածքի հետևանքով, որը խախտում է արյան շրջանառությունը ճակատային գոտու աջ կիսագնդում։
Մենինգիտ կամ էնցեֆալիտ.
Ժառանգականություն.
Շրջանաձև փսիխոզ.
Սահմանային վիճակների հետևանք՝ հիստերիա, հոգեսթենիա կամ հոգեևրոզ։

Աբուլիայի հիմնական ախտանիշը ինքնության կորուստն է: Մարդը կորցնում է ցանկացած բան անելու և հասնելու շարժառիթներն ու ցանկությունները: Սա այն վերածում է բանջարեղենի:

Մանկության շրջանում Աբուլիան հատկապես վտանգավոր է, քանի որ ծնողները կարող են սխալմամբ դա ընկալել որպես երեխայի թույլ կամք կամ ծուլություն, չնայած իրականում նա օգնության կարիք ունի:

Ամենավտանգավորը ժառանգականության վրա հիմնված աբուլիան է։ Նման երեխան բոլոր ախտանիշները ցույց է տալիս ծննդից: Նա անգործուն է, հանգիստ և ոչ բարձրաձայն: Ծնողները չպետք է ուրախանան դրա համար, այլ անհանգստանան, քանի որ հիվանդությունն ինքնին չի անցնի, և ուշ ախտորոշումը բուժման համար անբարենպաստ կանխատեսումներ կտա:

Աբուլիան ուղեկցում է օրգանիզմի բազմաթիվ հիվանդություններ, հատկապես՝ ուղեղի հետ կապված։ Ռիսկի խումբը ներառում է հետևյալ ցավոտ պայմաններով մարդիկ.

Հետվնասվածքային և հետինսուլտային պայմաններ.
Հիպոքսիա.
Վարակիչ հիվանդություններ.
Պարկինսոնի, Փիկի, Հանթինգթոնի հիվանդությունները.
Թունավորման հետևանքները.
Բնածին դեմենսիա.
Ուղեղի ուռուցքներ.
Թմրամիջոցների կամ ալկոհոլի չարաշահում.
Շիզոֆրենիա.
Հակահոգեբանական դեղամիջոցների երկարատև օգտագործումը.

Ժամանակավոր աբուլիա կարող է առաջանալ, որը արձագանք է որոշակի տրավմատիկ իրավիճակին (հոգեգենիկ թմբիր): Այս վիճակն անցնում է իրավիճակը կարգավորվելուն պես կամ հեռանում է մարդուց:

Աբուլիայի ախտանիշները

Աբուլիան աստիճանաբար զարգանում է։ Սկզբում դա կարող է սխալմամբ ընկալվել որպես մեկ այլ պայման։ Այնուամենայնիվ, երբ ախտանիշները զարգանում են, դուք կարող եք հասկանալ, որ խոսքը աբուլիայի մասին է:

Առաջին նշանն անտարբերությունն է սեփական արտաքինի նկատմամբ։ Մարդը դադարում է լվանալը, սափրվելը, հագուստը լվանալը, ներքնազգեստը փոխելը, ինքն իրեն հոգալը։

Աբուլիայի հետևյալ ախտանիշները ներառում են.

Պասիվություն.
Հանկարծակի անբացատրելի շարժում.
Հարցի երկարաձգված պատասխանը (պատասխանը երկար ժամանակ չի գալիս):
Հետաքրքրության կորուստ պարզ գործողությունների, խաղերի (երեխաների մոտ) կամ գործունեության (մեծահասակների մոտ) նկատմամբ:
ախորժակի կորուստ.
Սոցիալական շփումների նվազում.
Նպատակային գործողություններ կատարելու դժվարություն.
Գործողություններ անելու իմպուլսի բացակայություն:
Կամքի խախտում.
Ընդհանուր անտարբերություն.
Մտավոր և խոսքի գործունեության դանդաղում.
Չհամակարգված շարժումներ.
Դեմքի արտահայտությունների, ժեստերի, խոսքի աղքատացում.
Հոբբիների նկատմամբ հետաքրքրության կորուստ՝ նախկինում հետաքրքիր գործողություններ:
Որոշում կայացնելու անկարողություն.
Նվազագույն բեռներ կրելու անկարողություն.
Պլանից հրաժարվելը, երբ որևէ խոչընդոտ է առաջանում:
Պահանջկոտություն, անհամբերություն, ծուլություն, իներցիա։
Դիմադրություն հիվանդին տեղափոխելու ցանկացած փորձի:
Խուսափեք տանից դուրս գալուց, անկողնուց վեր կենալուց և տարրական հիգիենայի պահպանումից:
Բարեխղճության, համեստության, կարեկցանքի և սիրելու ունակության անկում ապատիկ-աբուլիկ համախտանիշի դեպքում.
Անցում «չեմ ուզում»-ից «չեմ կարող»:

Հիվանդը կարող է նույնիսկ ցանկություն զգալ ինչ-որ գործողություն կատարելու, բայց գործունեությունը երբեք չի իրականացվում։ Սա բացատրվում է նրանով, որ մարդն իր մեջ չի կարողանում էներգիա գտնել ցանկությունից գործի անցնելու համար։

Թուլությունը տարբերվում է աբուլիայից նրանով, որ դա բնավորության գիծ է, որը զարգանում է ոչ պատշաճ դաստիարակության արդյունքում։ Այն կարելի է վերացնել վերակրթությամբ, արտաքին ազդեցություններըհասարակություն, ինքնակրթություն կամ վերապատրաստում:

Աբուլիան կարող է դրսևորվել տարբեր ձևերև ախտանիշներ: Այն կարող է լինել կամ թեթև, երբ մարդը կարողանում է իրեն դրդել գործողությունների, կամ ծանր, երբ նույնիսկ ուժ չունի անկողնուց վեր կենալու և իրեն կերակրելու։

Կան 4 հիմնական կամային խանգարումներ.

Հիպերբուլիան հիպերակտիվություն է:
Պարաբուլիան վարքի շեղում է սոցիալական նորմերից։
Հիպոբուլիա - գործելու մոտիվացիայի նվազում:
Աբուլիան գործողություններ կատարելու մեջ դրդապատճառների իսպառ բացակայությունն է:

Կախված աբուլիայի տևողությունից, այն կարող է լինել.

Մշտական. Այն նկատվում է մանիակալ-դեպրեսիվ փսիխոզի, ուղեղի ծանր վնասվածքի և կատատոնիկ շիզոֆրենիայի դեպքում։
Պարբերական. Այն նշվում է սոմատոֆորմային խանգարումների և թմրամոլության մեջ։
Կարճաժամկետ. Հաճախ նկատվում է ադինամիկ դեպրեսիայի, նևրոզի, հոգեպատիայի ժամանակ, որն արտահայտվում է որպես որոշում կայացնելու և գործելու անկարողություն։

Աբուլիան կարող է համակցվել.

Մուտիզմը խոսելու դժկամություն է: Հիվանդը խուսափում է խոսակցություններից և երկար ժամանակ է պահանջում հարցերին պատասխանելու համար։
Անտարբերությունը զգացմունքային աղքատացում է և գործողությունների ավտոմատացում: Մարդը դրսևորում է անտարբերություն և անտարբերություն, խուսափում է մարդկանց հետ շփվելուց և դառնում է հետամնաց։
Ադինամիա - ամբողջական կամ մասնակի անշարժություն, մտածողության գործընթացների դանդաղում:

Աբուլիայի ախտորոշում

Աբուլիան ուղեկցվում է այլ հոգեկան խանգարումներով, որոնց մասին բժիշկները կարող են մտածել: Ահա թե ինչու է ախտորոշումը դժվարանում։ Հիմնական տեխնիկան, որը թույլ է տալիս բացահայտել աբուլիան, հիվանդին և նրա վարքագծի դիտարկումն է: CT և MRI, ուլտրաձայնային հետազոտություն, ուղեղի էլեկտրաէնցեֆալոգրաֆիա և լաբորատոր թեստերարյուն՝ ախտորոշումը հաստատելու համար։

Բավականին դժվար է տարբերել աբուլիան ծուլությունից, հատկապես երբ խոսքը վերաբերում է երեխաներին։ Ծնողները երբեմն կարող են չափազանց անհամբեր լինել իրենց երեխաների խնդրանքները կատարելու հարցում, ինչը սխալմամբ ընկալվում է որպես աբուլիա: Այնուամենայնիվ, եթե երեխան, օրինակ, երկար ժամանակ է ծախսում գրքի մեկ էջ կարդալու վրա, դա վկայում է խանգարման հնարավոր զարգացման մասին։

Աբուլիայի բուժում

Աբուլիայի բուժումը բարդ է, քանի որ այն ներառում է արմատային պատճառի և որպես հետևանք աբուլիայի վերացման մեթոդներ: Հիմնական պատճառը բուժվում է տարբեր դեղամիջոցներով.

Շիզոֆրենիան բուժվում է ատիպիկ հակահոգեբուժական դեղամիջոցներով:
Դեպրեսիան բուժվում է հակադեպրեսանտներով։

Տարեց մարդիկ իրենց հարազատների ուշադրության կարիքն ունեն. Միջին տարիքի անհատներին խրախուսվում է ակտիվորեն զբաղվել տարբեր գործունեությամբ և հոբբիներով: Ինչ վերաբերում է երեխաներին, ապա նրանց բուժումը պետք է զբաղվի մասնագետի կողմից: Ծնողներն իրենք են հաճախ խնամում և խնամում իրենց երեխայի բուռն վիճակը, ինչի պատճառով էլ նա վարժվում է դրան՝ դա համարելով սովորական:

Աբուլիայի բուժման հիմնական ուղղություններն են.

Աշխատանքի մեջ ներգրավվածություն, երբ անդրադարձ կա, որ առանց հիվանդի ոչինչ չի ստացվի։
Ներկայացնելով այն հարազատների և ընկերների շրջապատում:
Այցելություն հետաքրքիր, բազմազան վայրեր:

Առանձին-առանձին դիտարկում ենք ծերունական (տարիքային) աբուլիան, որը կարող է զարգանալ այն մտքերի ֆոնին, որ մարդը ոչ ոքի պետք չէ, բոլորը լքել են նրան։ Այստեղ կօգնեն տարբեր միջոցառումներ, որտեղ հարազատները կգրավեն տարեց մարդուն։ Նա պետք է իրեն անհրաժեշտ, նշանակալից, պատասխանատու զգա, ինչը գործելու ցանկություն կառաջացնի։

Բացի այդ, օգտագործվում են ֆիզիոթերապևտիկ միջոցներ.

Բուժական լող.
Ֆոտոթերապիա.
Թթվածնային բարոթերապիա.
Բուժական վաննաներ.
Ջերմային աղբյուրների հանքային ջրեր.
Սպա բուժում.
Լեռնաշխարհ.
Հանգստացեք ձեր բնակության վայրից հարավ գտնվող վայրերում:

Հոմեոպաթիան առաջարկում է հետևյալ դեղամիջոցները աբուլիայի վերացման համար.

Կարբո բանջարեղեն.
Կալի ֆոսֆորիկ.
Գլոնոինում.
Գելսեմիում.

Ներքեւի գիծ

Աբուլիայի արդյունքը մարդուն կյանք վերադարձնելու ցանկացած հնարավորությունների իսպառ բացակայությունն է։ Անկասկած, առանց դեղորայքային բուժման դա անելու միջոց չկա: Մինչև աբուլիայի զարգացումը և բուժման ընթացքում կարևոր է մնում այն միջավայրը, որտեղ մարդը ապրում է.

Տարեց մարդիկ պետք է իրենց կարիքը զգան։
Մեծահասակները և դեռահասները պետք է մասնակցեն միջոցառումներին և անեն այն, ինչ սիրում են:
Երեխաներին չպետք է պաշտպանել խնդիրներից ու դժվարություններից, ոչ էլ պետք է տրվել նրանց քմահաճույքներին։ Հակառակ դեպքում նրանց վիճակը միայն կզարգանա։

- ապատիա - հոգեկան վիճակ, որն ուղեկցվում է ցանկացած գործունեության համար ցանկության բացակայությամբ, շուրջը կատարվողի նկատմամբ անտարբեր և տարանջատված վերաբերմունքով.
- akinetic mutism - հազվագյուտ վիճակ, որի դեպքում հիվանդը գործնականում չի խոսում կամ չի շարժվում, չնայած ֆիզիկական տեսանկյունից նման հնարավորություն կա (շրջապատող իրականության ըմբռնումը պահպանվում է, հիվանդը իր աչքերով հետևում է շրջապատող մարդկանց և գտնում է. հնչյունների աղբյուրները):

Աբուլիան տարբերվում է թույլ կամքից և ծուլությունից ցանկացած գործողությունների անհրաժեշտության գիտակցմամբ և ինքն իրեն ստիպելու դրանք կատարելու անկարողությամբ (ծուլության և թույլ կամքի դեմ կարելի է պայքարել մարզումների և ինքնակարգապահության օգնությամբ, բայց աբուլիայի դեպքում սա անհնար է):

Քանի որ աբուլիան անկախ հիվանդություն չէ, դրա տարածվածությունը նկարագրված չէ: Ենթադրվում է, որ այս ախտանիշը հայտնաբերվում է բավականին հաճախ, քանի որ դրա առաջացման հիմնական ռիսկային գործոնները ներառում են դեպրեսիան, որը սովորական վիճակ է բարձր կենսամակարդակ ունեցող երկրներում:

Տեսակներ

Աբուլիան կարող է լինել.

- Բնածին. Դիտարկվել է ծանր մտավոր հետամնացության դեպքում (օլիգոֆրենիա): Այս ինտելեկտուալ արատը առաջանում է ուղեղի պաթոլոգիայի հետևանքով և դրսևորվում է զարգացման ուշացումով կամ հոգեկանի թերի զարգացմամբ։ Աբուլիան բնորոշ է մտավոր հետամնացությանը (բնորոշվում է արգելակված ռեակցիաներով):
- Ձեռք բերված. Կարող է ժամանակավորապես առկա լինել թմբիրի (շարժման խանգարում, որը կարող է լինել կատատոնիկ, հոգեոգեն և մելանխոլիկ), ինսուլտի կամ ուղեղի վնասվածքի դեպքում: Զարգանում է շիզոֆրենիայի, դեպրեսիայի, սահմանային վիճակների, Պարկինսոնի հիվանդության ժամանակ։

Պատճառները

Դիտարկվել է, երբ.

- ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքներ;
- ուղեղի ուռուցքներ;
- էնցեֆալիտ և մենինգիտ;
- օլիգոֆրենիա;
- սահմանային վիճակներ (շրջանաձև և ծերունական փսիխոզով, հոգեևրոզով և հիստերիայով);
- կաթված;
- շիզոֆրենիա;
- ծանր դեպրեսիա;
- թունավոր նյութերի ազդեցությունը.

Պաթոգենեզ

Կամային գործընթացի հիմնական կետերը ներառում են.

- մոտիվացիայի և նպատակների ձևավորման առաջացում;
- տարբեր շարժառիթների քննարկման և պայքարի փուլը.
- որոշումների կայացման փուլ;
- որոշման կատարումը։

Կամային ակտերի նեյրոֆիզիոլոգիական հիմքը ուղեղի տարբեր կառուցվածքների բարդ փոխազդեցությունն է, որում.

- ճակատային բլթերի կեղևային կենտրոնները պատասխանատու են գործողությունների նպատակասլացության համար.
- կամավոր շարժումների կարգավորումն իրականացվում է բրգաձեւ բջիջներով.
- Կեղևային կառուցվածքների էներգիայի մատակարարումն իրականացվում է ցանցային գոյացության շնորհիվ։

Երբ այդ կառույցներից մեկը վնասվում է, նկատվում են կամային գործընթացների խանգարումներ։

Ախտանիշներ

Աբուլիան արտահայտվում է.

- արգելակված վիճակ;
- մտավոր գործունեության նվազում;
- սոցիալական շփումների նվազում և մեկուսացման միտում.
- որոշումներ կայացնելու դժվարություն;
- անտարբերություն հիգիենայի և արտաքին տեսքի նկատմամբ.
- սննդի և քնի կարիքի նվազում;
- սովորական գործունեության նկատմամբ հետաքրքրության կորուստ;
- պասիվություն և հոգնածության անհիմն զգացում;
- անտարբերություն (հուզական փորձառություններ չկան);
- շարժումների կոշտություն կամ ինքնաբուխություն.

Ախտորոշում

Աբուլիայի ախտորոշումը կատարվում է այն ժամանակ, երբ ախտորոշվում է հիմքում ընկած հիվանդությունը: Հիմքում ընկած հոգեկան հիվանդությունը ախտորոշելու համար օգտագործվում են թեստեր և հարցաթերթիկներ, եթե կասկածվում է օրգանական ախտահարում, կատարվում են հետևյալը.

- CT և MRI;
- արյան լաբորատոր թեստեր.

Բուժում

Թմրամիջոցների բուժումը ներառում է հետևյալի օգտագործումը.

- շիզոֆրենիայի համար ատիպիկ հակափսիխոտիկներ;
- հակադեպրեսանտներ դեպրեսիայի համար;
- ինսուլտի և արյան շրջանառության խանգարումների ժամանակ ուղեղի անոթներում արյան շրջանառության ուղղիչներ.
- գլյուկոկորտիկոիդներ ծանր էնցեֆալիտի համար և այլն:

Ֆիզիոթերապևտիկ բուժումը օգտագործվում է նաև աբուլիայի բուժման համար, որը կարող է ներառել.

- ֆոտոթերապիա;
- բուժական լող;
- բուժիչ լոգանքներ;
- թթվածնային բարոթերապիա և այլն:

Ֆիզիոթերապիայի մեթոդներն առավել արդյունավետ են առողջարանային բուժման հետ համատեղ։

Աբուլիայի բուժումը պահանջում է նաև անհատական և խմբային սեանսներ հոգեթերապևտի հետ:

Սինդրոմի կլինիկական դրսևորումները և դրա տեսակները

Կամքը հատուկ կարգավորող գործոն է, արդյունքին ուղղված արդյունավետ գործունեության պլանավորված կարողություն: Կամային գործընթացների խախտումը հաճախ կապված է գործունեության, մոտիվացիայի և վարքի պաթոլոգիայի հետ: Կամքի խանգարումները լինում են հետևյալ տեսակների.

- հիպերբուլիա,
- հիպոբուլիա,
- աբուլիա,
- պարաբուլիա.

Հիպերբուլիան ակտիվության չափից դուրս դրսևորում է, իսկ հիպոբուլիան դրա հակառակն է՝ ակտիվությունը խթանող ֆունկցիայի նվազում։ Պարաբուլիան ուղղակիորեն հայտնվում է որպես վարքային խանգարում: Կամքի բացակայությունը բնութագրվում է արդյունավետ գործունեության ցանկության կորստով և արդյունքների հասնելու մոտիվացիայի բացակայությամբ: Ըստ տևողության՝ աբուլիան բաժանվում է հետևյալ ենթատեսակների.

- կարճաժամկետ,
- պարբերական,
- մշտական.

Հիվանդության կարճատև ընթացքը նկատվում է ադինամիկ դեպրեսիայի, սահմանային վիճակների (նևրոզներ, ասթենիա) դեպքում։ Դեպրեսիվ խանգարումներով հիվանդները հաճախ զրկված են ակտիվ գործունեությունից, նրանց մոտիվացիոն և կամային ոլորտը անկում է ապրում։ Մարդը, ով գտնվում է դեպրեսիայի փուլում, հասկանում է կամային ուղղության անհրաժեշտությունը, բայց չի կարող միշտ ուժ հավաքել՝ սկսելու գործել: Նաև կամքի կարճատև բացակայությունը կարող է դիտվել նևրոզի, հոգեպատիայի դեպքում և դրսևորվել որոշում կայացնելու անկարողության, մոտիվացիայի նվազման և մոտիվացիայի բացակայության տեսքով:

Կամքի պարբերական բացակայությունը տեղի է ունենում թմրամոլության և առաջադեմ սոմատոֆորմ խանգարումների ժամանակ: Կամային գործընթացների անկման կրկնվող բնույթը հաճախ համընկնում է շիզոֆրենիայի սրացման փուլերի հետ: Մանիակալ-դեպրեսիվ փսիխոզի կլինիկական պատկերում հաճախ առկա են կամքի կրկնվող խախտումները։ Մոտիվացիոն բազայի և կամային ազդակների մշտական բացակայությունը կատատոնիկ շիզոֆրենիայի և ուղեղի ծանր վնասվածքի բնորոշ նշան է: Կամքի բացակայությունը շիզոֆրենիայում անշարժացման հետ զուգակցված կարող է վերածվել կատատոնիկ բթության։ Հենց շիզոֆրենիայի կլինիկական պատկերում ապատո-աբուլիկ համախտանիշն է կամքի խանգարման ամենածանր դրսևորումը։

Հիվանդության հիմնական ախտանիշներից են.

- մտածողության գործընթացների դանդաղում,
- որոշումներ կայացնելու դժվարություններ,
- սոցիալական շփումների կրճատում, ընդհուպ մինչև մեկուսացում,
- գործողություն կատարելու մոտիվացիայի բացակայություն,
- հիգիենայի անտեսում,
- նվազեցնելով մարդու հիմնական կարիքների կարիքը (սնունդ, քուն),
- սովորական գործունեության նկատմամբ հետաքրքրության կորուստ,
- պասիվություն,
- շարժումների կոշտություն կամ ինքնաբուխություն.

Աբուլիան կարող է առաջանալ մուտիզմի, ապատիայի և ադինամիայի հետ միասին: Մուտիզմը հասկացվում է որպես խոսքի պասիվություն, որն արտահայտվում է խոսքային խոսքի բաղադրիչի բացակայությամբ։ Հիվանդները չեն պատասխանում հարցերին՝ իրենց ողջ արտաքինով ցույց տալով ուրիշների հետ շփվելու իրենց դժկամությունը։ Ֆրանսիացի հոգեբույժ Ֆլորենվիլը կարծում էր, որ «մուտիզմի ակամա դրսևորումը» զուգորդվում է կամքի պակասի և շարժիչային գործունեության պասիվության հետ։

Ապատիան, որը հուզական անտարբերություն և անտարբերություն է, հաճախ զուգորդվում է կամային գործունեության բացակայության հետ՝ ձևավորելով ապատո-աբուլիկ համախտանիշ։ Այս վիճակի կլինիկական պատկերը տեղի է ունենում հուզական աղքատացման և ավտոմատացված գործողությունների տեսքով։ Հիվանդները դառնում են հետամնաց, հաճախ լռում են երկար ժամանակ և փորձում են խուսափել ուրիշների հետ շփումից: Այս վիճակը բնորոշ է շիզոֆրենիային և երկբևեռ աֆեկտիվ խանգարմանը:

Ադինամիան, որը դրսևորվում է գործողության խթանիչ ֆունկցիայի իներցիայով, կարող է առաջանալ ինչպես մտքի գործընթացների արգելակման, այնպես էլ շարժումների իսպառ բացակայության դեպքում: Գերմանացի հոգեբույժ Կ.Կլայստի խոսքով, այս երեւույթը բնորոշ է գլխուղեղի ճակատային մասերի վնասվածքներին։ Կամքի բացակայության և շարժումների իներցիայի այս հատուկ համադրությունը գիտնականն անվանել է «կոտրված փետուրի համախտանիշ»:

Հիվանդության պատճառները

Այս հոգեախտաբանական համախտանիշի պատճառներն են վնասվածքներն ու գլխուղեղի ուռուցքները, շիզոֆրենիայի և այլ հոգեկան խանգարումների ժառանգական նախատրամադրվածությունը, դեմենսիան։ Հիվանդության մեղմ դրսեւորումները կարող են դիտվել ցածր սթրեսային դիմադրության և սոմատոֆորմային խանգարումների հակումով։ Այս հոգեախտաբանական համախտանիշը նկատվում է հետևյալ հիվանդությունների դեպքում.

- շիզոֆրենիա,
- ուղեղի ճակատային մասերի վնասվածքներ,
- սահմանամերձ պետություններ,
- դեպրեսիա,
- թուլամտություն.

Ամենից հաճախ կամքի բացակայությունը դրսևորվում է շիզոֆրենիայի և ուղեղի ճակատային մասերի օրգանական վնասվածքների մեջ: Գերմանացի գիտնական Է. Բլեյլերի կարծիքով՝ կամքի բացակայությունը, որպես շիզոֆրենիայի ախտանիշներից մեկը, դրսևորվում է որպես մի տեսակ «էներգետիկ ներուժի կորուստ»։ «Դեմ և հակառակի կարիքը», ըստ հոգեբույժի, եղել է հիմնական հատկանիշըշիզոֆրենիայով հիվանդներ՝ ցանկության միաժամանակյա առկայության և այն իրականացնելու ուժի բացակայության պատճառով։

Դեռ քսաներորդ դարի 50-ական թթ. Խորհրդային հոգեբույժ Մ.Օ. Գուրևիչը ապացուցեց, որ ուղեղի ճակատային մասը կատարում է իմպուլսները և կամային գործընթացները վերահսկելու գործառույթը: Ճակատային շրջանների վնասվածքներով հիվանդները շատ իներտ են իրենց դատողություններում, հաճախ չեն կարողանում պարզ ջանքեր գործադրել պարզունակ գործողություններ կատարելու համար: Երբ ուղեղը վնասվում է, հիվանդությունը տեղի է ունենում շարժիչի արգելակման տեսքով, որը զուգորդվում է մտքի գործընթացների թուլացման հետ:

Աբուլիայի բուժում

Առաջին հերթին անհրաժեշտ է բուժել հիմնական հիվանդությունը, որի ներսում կամքի բացակայությունն է արտահայտվում։ Եթե կամային ջանքերի բացակայությունը տեղի է ունենում շիզոֆրենիայի հիման վրա, ապա ատիպիկ հակահոգեբուժական դեղերը լայնորեն օգտագործվում են որպես դեղամիջոցներ: Եթե աբուլիկ համախտանիշի պատճառը դեպրեսիան է, ապա օգտագործվում են հակադեպրեսանտներ։ Բուժման սխեման որոշվում է բացառապես հոգեբույժի կողմից, որը հիմնվում է անամնեզի և ախտորոշման չափանիշների վրա:

Ապաթո-աբուլիկ խանգարումների բուժման կանխատեսումը շիզոֆրենիայի հետ համակցված հաճախ անբարենպաստ է: IN հոգեբուժական պրակտիկահիվանդության երկարատև թերապիայի դեպքում նկատվել է միայն մասնակի ռեմիսիա, և նշվել են շիզոֆրենիայի պրոգրեսիվ փուլերի վերափոխման դեպքեր: Լավագույն դեպքերում բարելավումներ են եղել սոցիալական փոխազդեցության և ուրիշների հետ շփման մեջ:

Հոգեթերապիան լայնորեն կիրառվում է աբուլիայի բուժման մեջ, հատկապես հիվանդության կարճատև, թեթև ձևերի դեպքում։ Շիզոֆրենիայի ընթացքում կամքի պակասի բուժման համար հոգեթերապևտիկ մեթոդների կիրառումն է վիճելի հարց. Այնուամենայնիվ, շատ բժիշկներ օգտագործում են հիպնոս և ճանաչողական վարքային հոգեթերապիա՝ համախտանիշի նշանները նվազեցնելու համար: Հոգեթերապևտիկ մոտեցման հիմնական նպատակը սոցիալական հարմարվողականության հաստատումն է և կամային և մոտիվացիոն բազայի ձևավորումը:

Խանգարման ձևերը

Ի տարբերություն սովորական կամքի թուլության, որն առաջանում է ոչ պատշաճ դաստիարակությունից, ապրաքսիան և աբուլիան ուղղակիորեն կապված են կամքի ուժի բացակայության, անողնաշարության, ծուլության և կամքի բացակայության հետ՝ ուղեղի կառուցվածքի ախտահարումներով: Ճակատային բլթի վնասվածքներով առաջանում է ապրաքսիա:

Կան աբուլիայի մի քանի ձևեր և տեսակներ, որոնք հնարավորություն են տալիս դասակարգել այս հիվանդությունը: Հոգեբանական վերլուծությունբացահայտում է աբուլիայի ծանրության երկու հիմնական փուլ:

1. Հեշտ.Կան նորմալ վարքագծի աննշան շեղումներ, կամքի և մոտիվացիայի մի փոքր պակաս: Միաժամանակ մարդն ապրում է մի վիճակ, երբ հնարավոր է նրան ներգրավել գործունեության մեջ։
2. Ծանր.Այս պայմանը ուղեկցվում է ցանկացած գործողության ամբողջական մերժմամբ և կամային ազդակների ճնշմամբ։ Պաթոլոգիան բնութագրվում է նրանով, որ հիվանդը չի կարողանում կատարել նույնիսկ ամենատարրական խնդիրները, ինչպիսիք են ոտքի կանգնելը, դեմքը լվանալը կամ ուտելը:

Ապատիկ-աբուլիկ սինդրոմները կամքի խախտում են, որոնք կապված են նախաձեռնության նվազման, խոչընդոտները հաղթահարելու և արդյունքի հասնելու կամքի բացակայության կամ ցանկության հետ: Վիճակը ուղեկցվում է հիվանդի սոցիալական վարքագծի նորմերի պահպանումից շեղումներով:

Կամային խանգարման մի քանի տեսակներ կան.

- հիպերբուլիա;
- պարաբուլիա;
- հիպոբուլիա;
- աբուլիա.

Այն ներկայացնում է որոշակի գործողություն կատարելու համար անհրաժեշտ դրդապատճառների քանակի զգալի փոփոխություն: Հիպոբուլիան մի վիճակ է, երբ մարդու համար չափազանց դժվար է ուժ գտնել իր մեջ և ստիպել նրան կատարել որոշակի առաջադրանք:

ՀիպերբուլիաԻ տարբերություն այս տեսակի կամային խանգարումների, ինչպիսին է հիպոբուլիան, ունի հիմնական բնորոշ ախտանիշ. Հիպերբուլիան բնութագրվում է նրանով, որ այն ներառում է ակտիվության բարձրացումկամ հիպերակտիվություն, բայց մարդը շատ արագ կորցնում է հետաքրքրությունը նպատակի նկատմամբ:

Ներկայացնում է վարքագծային շեղումներ՝ ուղղված վարքի գոյություն ունեցող նորմերին։

Ինչ վերաբերում է աբուլիային, ապա այն սահմանվում է որպես գործողություններ կատարելու կամքի պաթոլոգիական բացակայություն: Թուլություն կամ թուլություն կամային ոլորտ, Եթե ուզում ես.

Կամային խանգարման տեւողությունը

Աբուլիայի համար նշանակված բուժման կարևոր խնդիր է կամային խանգարման տևողությունը։ Հիվանդությունը բաժանվում է երեք տեսակի՝ կախված տևողությունից.

- Կարճաժամկետ.Նրա բնորոշ հատկանիշներկարող են լինել պարբերական նևրոզներ, ասթենիկ և դեպրեսիվ սինդրոմներ, ինչպես նաև հոգեբուժական տիպի խանգարումներ։
- Պարբերական.Պարբերական աբուլիայի դեպքում ախտանշանները սովորաբար ուղեկցում են թմրամոլներին և շիզոֆրենիայի կամ սոմատոֆորմ խանգարման ծանր ձևերով հիվանդներին:
- Մշտական.Մշտական աբուլիայի դեպքում կատատոնիկ բթության ախտանիշի առաջացման մեծ հավանականություն կա: Աբուլիայի այս ձևը հաճախ ձևավորվում է շիզոտիպային անհատականության խանգարման, շիզոֆրենիայի կամ ուղեղի օրգանական վնասվածքի դեպքում:

Համակցում այլ հիվանդությունների հետ

Աբուլիան հաճախ կարող է զուգակցվել այլ հիվանդությունների հետ՝ ձևավորելով փոփոխված կամ բարդ հիվանդություններ.

- Մուտիզմ.Մուտիզմի, այսինքն՝ խոսելու դժկամության հետ զուգակցված, հիվանդների հետ բանավոր շփումներում առաջանում են լուրջ խանգարումներ։ Չափազանց դժվար է հիվանդից որևէ արձագանք ստանալ, ցավոտ սինդրոմը ուղեկցվում է գրեթե մշտական լռությամբ.
- Անտարբերություն. Առաջանում է ապատիկ-աբուլիկ համախտանիշի ձևավորում։ Ապատիկ-աբուլիկ համախտանիշի տարբերակիչ հատկանիշը զգացմունքների արտահայտման և մի շարք գործողությունների «ավտոմատ» կատարման դեֆիցիտն է: Հիվանդը կարող է պարզապես քաշվել իր մեջ, ակտիվորեն խուսափել հասարակությունից, ակնհայտորեն անտարբերություն դրսևորել իր զրուցակիցների նկատմամբ և նույնիսկ անտեսել սիրելիներին: Համախտանիշին բնորոշ է նաև այն, որ մարդը կորցնում է ամբողջ հետաքրքրությունը իր երբեմնի սիրելի զբաղմունքների կամ գործունեության նկատմամբ։
- Առկա է աբուլիկ-ակինետիկ տիպի համախտանիշ։Այն համատեղում է կամքի պակասը, ինչպես նաև անշարժությունը: Ավելին, շարժունակությունը կարող է լինել մասնակի կամ ամբողջական: Մտքերը դանդաղ են ընթանում, մարդը երկար ժամանակ չի կարողանում ձևավորել իր պատասխանը կամ միտքը։

Մոտիվացիայի բացակայության պատճառները

Աբուլիան ինքնաբերաբար առաջացող հիվանդություն չէ: Այս հոգեբանական խանգարումը բնութագրվում է որոշակի գործոնների կամ պատճառների առկայությամբ, որոնք ձևավորում են կամքի թուլության զարգացումը: Ավելին, ի տարբերություն շատ այլ անհատականության հոգեբանական խանգարումների, աբուլիան առաջանում է ֆիզիոլոգիական պատճառներով, ինչպիսիք են ուղեղի վնասվածքը կամ նախատրամադրվածությունը:

Աբուլիան կարող է առաջանալ հետևյալի ֆոնի վրա.

- ուղեղի վնասվածք վնասվածքի պատճառով;
- ուղեղի ուռուցքներ;
- ժառանգական գործոն;
- նախատրամադրվածություն շիզոֆրենիայի նկատմամբ;
- թուլամտություն;
- դեպրեսիա;
- սահմանամերձ պետություն.

Ամենից հաճախ հիվանդը կամքի թուլություն է զգում, երբ ազդում են ուղեղի ճակատային հատվածները կամ զարգանում են շիզոֆրենիայի նշաններ:

Ախտանիշներ

Խնդիրները բացահայտելու և բուժումը սկսելու համար նախ պետք է սովորեք բացահայտել խնդրի առկայությունը մոտիվացիայով և կամքով: Այս նպատակների համար տրամադրվում է աբուլիա ունեցող մարդկանց մոտ ի հայտ եկած հիմնական ախտանիշների որոշակի ցանկ.

- Մարդը դժվարանում է մտքեր ձևավորել, մտքի գործընթացը դանդաղ է ընթանում և թույլ չի տալիս ակտիվ խոսակցություններ կամ տրամաբանել։
- Հիվանդի համար շատ դժվար է ցանկացած որոշում կայացնել։ Ավելին, դա կարող է վերաբերել նույնիսկ տարրական մանրուքներին, ինչպիսիք են հաց գնելը կամ գուլպա ընտրելը։
- Մարդն ակտիվորեն փորձում է մեկուսացնել իրեն շրջապատող հասարակությունից։ Ոմանք պարզապես փորձում են ավելի քիչ շփվել շրջապատի հետ, իսկ ոմանք իրենց մղում են արտաքին աշխարհից լիակատար մեկուսացման վիճակի։
- Աբուլիայով հիվանդները չեն կարողանում գտնել մի շարք գործողություններ կատարելու մոտիվացիա։ Ցանկացած կամային որոշում կայացվում է հսկայական ջանքերով և հաճախ ավարտվում է պլանավորված գործողություններից արագ հրաժարվելով։
- Աբուլիա ունեցող մարդիկ մասամբ կամ ամբողջությամբ անտեսում են հիգիենայի տարրական կանոնները, դադարում են հոգ տանել իրենց մասին և չեն կարող նույնիսկ առավոտյան լվանալ իրենց դեմքը: Ցանկացած նման գործողություն ուղեկցվում է ծուլության անդիմադրելի նոպաներով։
- Աբուլիա ախտորոշված մարդու մոտ աստիճանաբար նվազում է մարդուն անհրաժեշտ տարրական իրերի և գործողությունների կարիքը։ Օրինակ՝ նա դադարում է նորմալ սնվել, հաճախ հրաժարվում է ուտելիքից կամ քիչ է քնում։
- Հիվանդը կարող է լիովին կորցնել հետաքրքրությունը իր սովորական կամ նույնիսկ սիրելի գործունեության նկատմամբ: Ինչ-որ պահի նույնիսկ նրա կյանքի կիրքը դադարում է հետաքրքիր լինել։
- Պասիվություն կա բոլոր հարցերում, գործողություններում, հաղորդակցության ու որոշումների կայացման մեջ։
- Մարդը փորձում է խուսափել ցանկացած պատասխանատվությունից։ Նա վերացական է իրեն շրջապատողներից:
- Գործողությունները կարող են լինել կաշկանդված և ինքնաբուխ: Եվ երբեմն նրանք հերթափոխվում են միմյանց հետ:

Բուժման առանձնահատկությունները

Աբուլիայի բուժման էությունը նախ և առաջ այն հիվանդությունը հաղթահարելու անհրաժեշտությունն է, որի դեմ այն զարգանում է: կամային խանգարում. Այսինքն, դա ոչ թե բուն աբուլիան է, որ պետք է բուժվի, այլ հիվանդությունը, որն առաջացրել է այն.

- Եթե շիզոֆրենիայի ֆոնին աբուլիա է առաջանում, մասնագետը նշանակում է հակահոգեբուժական դեղամիջոցներ։
- Դեպրեսիայի հետ կապված աբուլիան սովորաբար բուժվում է հակադեպրեսանտներով:
- Ցանկացած դեղատոմս սահմանվում է միայն հոգեբույժի կողմից:
- Դեղորայքի և աբուլիայի բուժման մեթոդների ընտրությունը կատարվում է միայն հիվանդի դիտարկումից, անամնեզից և ախտորոշումից հետո:
- Բուժման և կանխարգելման նպատակով հիվանդին հաճախ առաջարկվում է ֆոտոթերապիա, լող, դեղորայքային լոգանքներ և թթվածնային թերապիա։

Ինչ վերաբերում է դեղեր, ապա աբուլիայի բուժման համար դեղորայքային թերապիայի ամենատարածված միջոցներն են.

- Ֆրենոլ.
- Տրիֆտազին.
- Սոլյան.
- Սուլպիրիդ.

Ցավոք սրտի, հոգեբանների փորձը ցույց է տալիս, որ ապատո-աբուլիկ համախտանիշը հիմնականում ուղեկցվում է անբարենպաստ կանխատեսմամբ։ Սովորաբար բուժումը ավարտվում է միայն ախտանիշների աննշան անհետացումով: Ամենից հաճախ դա վերաբերում է հիվանդի մասնակի կամ ամբողջական վերադարձին սոցիալական շփումներին: Միևնույն ժամանակ, աբուլիայի դեմ պայքարին ուղղված որևէ միջոցի բացակայությունը զգալիորեն վատթարանում է մարդու վիճակը։ Հետևաբար, բարդությունները կանխելու համար անհրաժեշտ է նվազագույնը բուժում:

Հոգեբանության մեջ կամքը համարվում է հոգեկան կարևոր գործընթացներից մեկը։ Կամքը մեզ թույլ է տալիս որոշումներ կայացնել և շարժվել ըստ մեր կայացրած որոշումների: Ավելին, կամքի օգնությամբ է, որ մենք կարող ենք գիտակցաբար կարգավորել մեր գործողությունները՝ հաղթահարելով ճանապարհին առաջացող դժվարությունները։

Եվ, իհարկե, այս գործընթացի դիսֆունկցիայի հետ կապված խանգարումները կարող են շատ անհարմարություններ առաջացնել: Աբուլիան կամքի խանգարում է, ավելի ճիշտ՝ կամային գործողություններ կատարելու անկարողություն՝ ընդհանուր հուզական և ֆիզիկական ապատիայի ֆոնի վրա։ Մի խոսքով, դա կամքի թուլություն է։Այս վիճակը կապված է ցանկությունների, ձգտումների և հուզական ֆոնի պակասի, ինչպես նաև էներգիայի պակասի հետ:

Կարևոր է հասկանալ, որ պարբերական ծուլությունը կամ որևէ բան անելու ցանկության բացակայությունը և նույնիսկ կամքի պարբերական բացակայությունը պաթոլոգիական չէ և բնորոշ է յուրաքանչյուր մարդու: Բայց աբուլիան մշտական վիճակ է, որը պահանջում է բուժում:

Ինչպե՞ս որոշել:

Այս խանգարումն ունի մի շարք նշաններ, որոնք թույլ են տալիս հասկանալ, որ հիվանդը ունի աբուլիկ համախտանիշ։ Արժե ուշադրություն դարձնել նաև այն փաստին, որ աբուլիան ինքնուրույն խանգարում չէ, այն այլ, ավելի լուրջ հիվանդությունների հետևանք է։

Ինչպե՞ս է դրսևորվում աբուլիան, դրա հիմնական ախտանիշները.

1. Մարդը կորցնում է հետաքրքրությունը իր արտաքինի նկատմամբ։ Եթե սովորական կյանքում շատ դեպքերում մենք փորձում ենք լավ տեսք ունենալ, ապա աբուլիայի դեպքում հիվանդին դա չի հետաքրքրում, նա ուժ, ցանկություն ու մոտիվացիա չունի ինչ-որ կերպ լավ արտաքինը պահպանելու համար։ տեսքը. Մարդը կարող է հագնել կեղտոտ հագուստ, չլվանալ դեմքը, չսանրել մազերը և ամբողջովին անտարբեր լինել հագուստը փոխելու անհրաժեշտության մասին ուրիշների առաջարկությունների նկատմամբ։

2. Հիվանդներին բնորոշ է դանդաղ խոսքը, երկար դադարներով, կտրված հայացքով; նույնպես, մարդը հարցեր չի տալիս, իրեն չի ցուցադրում խոսակցության մեջ։ Զգացողություն կա, որ մարդը խոսելու ուժ չունի, կամ երկար է մտածում յուրաքանչյուր արտահայտության մասին։ Իրականում դա պայմանավորված է ապատիայի և նույնիսկ խոսակցության համար էներգիայի ներքին պակասի պատճառով:

3. Ախորժակի կորուստ և հետաքրքրություն կա ինչ-որ բան ուտելու գործընթացի նկատմամբ։ Հետաքրքրություն չի առաջանում նույնիսկ եթե մարդուն առաջարկեն իր սիրելի ուտեստը։

4. Մարդը դանդաղ է շարժվում, փորձում է ավելի շատ անշարժ մնալ։ Վեր է կենում և շարժվում միայն խիստ անհրաժեշտության դեպքում (օրինակ՝ զուգարան գնալու համար մնացած ժամանակ նա կարող է պարզապես պառկել կամ նստել առանց շարժվելու):

5. Հիվանդը կտրում է սոցիալական շփումներ, փորձում է չշփվել մարդկանց հետ, չի պատասխանում զանգերին կամ հաղորդագրություններին սոցիալական ցանցերում. Հանդիպումների նկատմամբ հետաքրքրություն չի ցուցաբերում, դռան մոտ չի գալիս, եթե ինչ-որ մեկը գալիս է այցելելու։

6. Աբուլիան կարող է դրսևորվել նաև քնի խանգարումներով (սովորաբար՝ անքնությամբ): Շնորհիվ այն բանի, որ մարդը էներգիա չի ծախսում, նա չի կարողանում քնել և երկար ժամանակ արթուն է մնում, բայց միևնույն ժամանակ հոգնածություն է զգում։

7. Մտածողության հետ կապված խնդիրներ են առաջանում, այն դառնում է մածուցիկ, իսկ մարդու համար դժվար է երկար ժամանակ կենտրոնանալ ինչ-որ բանի վրա։ Ազդվում են նաև այնպիսի գործառույթներ, ինչպիսիք են հիշողությունը, հատկապես կարճաժամկետ հիշողությունը:

Այս բոլոր ախտանշաններն ուղեկցվում են ընդհանուր հոռետեսությամբ, գործողությունների գնալու ցանկության և հանգամանքներին դիմակայելու բացակայությամբ: Հետեւաբար, աբուլիան հաճախ հանգեցնում է կախվածության այն մարդկանցից, ում հետ ապրում է հիվանդը:

Ինչպես նշվեց վերևում, աբուլիան խանգարում է, որն ուղեկցվում է տարբեր հիվանդություններով, որոնք հիմնականում կապված են ուղեղի աշխատանքի խանգարման հետ: Դրանք կարող են լինել կամ ուղեղի վնասվածքներ (հատկապես ճակատային բլթեր), կամ ինսուլտի, ուռուցքների կամ Պարկինսոնի համախտանիշի հետևանքները: Հետեւաբար, երբ հայտնվում են աբուլիայի նշաններ, կարեւոր է անել ամբողջական քննությունբոլոր պատճառները պարզելու համար։

Աբուլիան սինդրոմ է, որը նույնպես հաճախ հանդիպում է տարեց մարդկանց մոտ, սովորաբար պայմանավորված ծերունական հիվանդություններ. Բայց բոլոր տարիքի մարդիկ կարող են ենթարկվել դրան, թեև ռիսկային խումբը հիմնականում ներառում է տարեցներն ու երեխաները (կրտսեր և դեռահասներ):

Ախտորոշում և բուժում

Աբուլիայի ախտորոշման հիմնական միջոցը դիտարկումն է, քանի որ այն դրսևորվում է այս խանգարումըգուցե միայն վարքագծով: Այս խանգարման դեպքում կլինիկական հարցազրույցի մեթոդը լուրջ հաջողություն չի բերի, քանի որ հիվանդը դանդաղ կպատասխանի և չի կարողանա հիշել ամեն ինչ։ Հետևաբար, վստահելի տվյալներ հավաքելու համար նրանք հաճախ զրույց են վարում հիվանդի ընտանիքի կամ մտերիմ ընկերների հետ:

Կարևոր է նաև ուսումնասիրել բժշկական պատմությունը, քանի որ դա կարող է նաև օգնել բացահայտելու պատճառները: Բժշկական մեթոդներից առանձնանում է տոմոգրաֆիան, որը թույլ է տալիս «տեսնել» ուղեղի աշխատանքի խանգարումները.

Ամենադժվարն է ախտորոշել այս խանգարումը վաղ տարիքում, քանի որ շատերը կարող են սխալվել երեխայի դիմադրողականությունը էներգիայի պակասի մասին ծնողների պահանջներին: Այստեղ կարևոր է երկար դիտարկել երեխային, ուշադրություն դարձնել, թե արդյոք նա հետաքրքրություն է ցուցաբերում խաղերի, քաղցրավենիքի նկատմամբ, ընկերների հետ ժամանակ անցկացնելու համար, որքան ժամանակ է պահանջվում այս կամ այն գործողությունը կատարելու համար։ Այս բոլոր տվյալները պետք է համեմատել երեխայի բնորոշ պահվածքի, այլ ոչ թե այլ երեխաների վարքի հետ։

Եթե խոսենք բուժման մասին, ապա բնական կլինի բուժել հիմքում ընկած հիվանդությունը, որի հետևանքը աբուլիան է։ Դա կարող է նման լինել դեղորայքային բուժումև բարդ հոգեթերապիա:

Հոգեթերապևտիկ մեթոդներից և մեթոդներից մասնագետների մեծ մասն առաջարկում է հետևյալը.

1. Անձի գործելու մոտիվացիա՝ հիմնվելով նրա անցյալի փորձի վրա։ Այստեղ, անցյալի դրդապատճառներն ու կարիքները «հիշելու» համար օգտագործվում է և՛ օրագիր, և՛ հիպնոսային վիճակ։

2. Մարդու աստիճանական ներդրումը ակտիվ կյանք. Գոյություն ունեն երկու հիմնական սխալ, որ թույլ են տալիս ծնողները, երբ բախվում են իրենց երեխայի մոտ աբուլիայի ախտանիշներին.

Ծնողները հաճույք են պատճառում երեխային, չեն դիպչում նրան, թույլ են տալիս, որ նա մնա ապատիայի մեջ և ոչինչ չանի: Այս պահվածքը դրական խթան կհանդիսանա (երեխան կզգա, որ իր ապատիան ճիշտ և բնական բան է) և կարագացնի հիվանդության զարգացումը։
Ծնողները, ընդհակառակը, կտրուկ ետ են քաշում երեխային, ուժի միջոցով ստիպում ինչ-որ բան անել և նախատում են ծուլության համար։ Բացի այն, որ երեխայի խանգարումը կզարգանա, կձևավորվի նաև մեղքի բարդույթ։

Այսպիսով, ամենաօպտիմալը կլինի մարդու՝ երեխայի նուրբ մուտքը կյանք։ Նաև կարևոր է չմոռանալ դրական մոտիվացիայի, գովասանքի և այլնի մասին։

3. Որոշ դեպքերում հիվանդության զարգացման սկզբնական փուլում կիրառվում են «ընկղման» մեթոդները, երբ մարդը խորասուզվում է ինչ-որ ակտիվ գործունեության կամ իրադարձության մեջ։ Կարեւոր է, որ այս պահին մասնագետը մոտ լինի հիվանդին։ Բայց այս մեթոդըչպետք է օգտագործվի բուժման սկզբում, քանի որ այն կարող է անհարկի դիմադրություն ստեղծել:

Հարկ է հիշել, որ ցանկացած խանգարումով կարելի է շատ ավելի հեշտ, արագ և արդյունավետ բուժել վաղ փուլերը. Ուստի չափազանց կարևոր է օգնություն փնտրել, երբ խանգարման նշաններն ակնհայտ են դառնում: Հեղինակ՝ Դարիա Պոտիկան

Հոգեբուժության և նյարդաբանության մեջ աբուլիա հասկացվում է որպես կամքի ցավոտ բացակայություն, հոգեախտաբանական համախտանիշ, անձի նախաձեռնողականության բացակայություն: Միաժամանակ գործելու ցանկություն չկա, որևէ գործողության մոտիվացիա չի հայտնաբերվում, թեև կոնկրետ գործողությունների անհրաժեշտությունը լիովին գիտակցված է։ Հիմնականում աբուլիան իրեն զգացնել է տալիս կյանքի միջին շրջանում և ապատիայի ամենավառ դրսևորումներից է։ Բնորոշ է, որ հիվանդն ինքը չի կարող նույնիսկ չնչին որոշումներ կայացնել։ Աբուլիայի վիճակը կարող է դրսևորվել մեղմ աստիճան, կամ գրեթե ամբողջությամբ ճնշում է մարդուն։

Այս հիվանդությունը հաճախ կոչվում է ասաստիա, աբասիա և համարվում է վարքի կամային կարգավորման խախտում։ Ներկայումս նյարդաբանների և հոգեբույժների միջև կոնսենսուս չկա այն մասին, թե արդյոք աբուլիան պետք է դիտարկել որպես այլ հիվանդության ախտանիշ, թե արդյոք այն դեռևս անկախ հիվանդություն է իր նշաններով և բնութագրերով, օրինակ, քանի որ դրա կլինիկական դրսևորումները բազմազան են: Գիտնականները մոտիվացիայի ուսումնասիրություն են անցկացրել, որը տարածվում է հուզական վիճակների և կապերի վրա կենսաբանական գործընթացներ. Այս աշխատանքի ընթացքում բացատրություն է ստացվել մարդու վարքագծի նպատակաուղղվածության վերաբերյալ։

Խախտումների զգալի մասը բացատրվում է կամքի և մոտիվացիայի բացակայությամբ, խթանների դերի անկմամբ։ Անհրաժեշտ է ճշգրիտ տարբերակել աբուլիայի և ապատիայի միջև: Չի կարելի Աբուլյային շփոթել կամքի թուլության հետ, որը կարելի է հաղթահարել ինքնակրթությամբ և կամքի ուսուցմամբ:

Աբուլիայի ախտանիշները

Բժշկության մեջ աբուլիայի ուսումնասիրությունը երկար ժամանակ է, ինչ բժիշկները սկսել են հետաքրքրվել հիվանդության առանձնահատկություններով դեռևս 1838 թ. Թեև փորձագետները ստիպված են եղել գործ ունենալ երբեմն միմյանց հակասող նկարագրությունների հետ։ Այս հիվանդությունը բնութագրվում է որպես խոսքի և վարքի կորուստ, որն ուղեկցվում է նախաձեռնողականության նվազմամբ, խոսքի երկարատև ուշացումով և մտքի գործընթացի ինքնաբուխությամբ: Բացի այդ, ընդգծվում են նշանները, որոնք համարվում են կլինիկական աբուլիայի համար:

Մասնավորապես, հիվանդը կատարում է ինքնաբուխ շարժումներ, որոշակի ուղղության շարժումներ պահպանելու դժվարություններ, պասիվություն։ Բացի այդ, աբուլիայի դեպքում մարդն ավելի երկար է մտածում՝ նախքան հարցին պատասխանելը, հուզական արձագանքը նվազում է, և անհետանում է հետաքրքրությունը այն հարցերի նկատմամբ, որոնք նախկինում առաջնային էին թվում:

Որոշ դեպքերում կարող եք նկատել, որ աբուլիայով տառապող մարդը երկար ժամանակ առանց կուլ տալու սնունդ է ծամում, կամ ուտել սկսելուց հետո արագ կորցնում է ախորժակը և հրաժարվում է ուտելուց։ Նման ախտանշանները պետք է մի քանի անգամ ստուգել՝ համոզվելու համար, որ մարդը դեռ սննդի կարիք ունի և սոված է։ ապահովելու համար անհրաժեշտ հետաքրքրությունը սննդի և լավ սնուցումՄասնագետները խորհուրդ են տալիս օգտագործել քաղցր մթերքներ և համեմունքներ։

Կարևոր է, որ աբուլիայի դեպքում մարդը քաջ գիտակցում է, որ այս իրավիճակում իրենից որոշակի գործողություններ են պահանջվում, բայց նա չի կարող իրեն ստիպել ճիշտ վարվել։ Երբեմն պատահում է, որ մարդն անգամ չի կարողանում շարժվել։ Աբուլիայի նշան կարելի է համարել նաև սեփական արտաքինի նկատմամբ անտարբերության երևույթը։ Հիվանդը չափազանց ծույլ է դեմքը լվանալու, մազերը լվանալու համար, չի ցանկանում ատամները խոզանակել, ներքնազգեստը փոխել և այլն:

Հիվանդության պատճառները

Տարբեր մասնագետներ տարբեր մոտեցումներ ունեն այս հարցում, սակայն բոլորը միակարծիք են, որ հիմնական պատճառը պետք է համարել գլխուղեղի ճակատային վնասվածքը, այլ ոչ թե ուղեղիկը կամ նրա ցողունը։ սերտորեն կապված է դոֆամինի դիսֆունկցիայի հետ: Պատճառների թվում են նաև գլխի վնասվածքները, որոնք հանգեցնում են անձի մի շարք փոփոխությունների, ինսուլտների, աջ կիսագունդ. Որոշ դեպքերում աբուլիան բնածին է, այն պայմանավորված է օլիգոֆրենիայով. հոգեկան հիվանդություն. Շիզոֆրենիան կարող է նաև առաջացնել աբուլիա և հիվանդին տանել դեպրեսիվ վիճակի:

Մարդու կարողությունը շարժվել, խոսել, կատարել սոցիալական գործողություն, պայմանավորված է ճակատային բլթերի ֆունկցիաներով։ Եթե այս հատվածում վնասվածքներ կան, ապա դրանք բացասաբար են անդրադառնում այս գործընթացների վրա։ Հիվանդության զարգացման վրա ազդում է ամֆետամինի դուրսբերումը, իսկ ինսուլտից հետո վերականգնումը բարդանում է: Հիվանդը չի ցանկանում անել նույնիսկ իրեն հասանելի վարժությունները, օրինակ՝ քայլելը։ Սադրիչ գործոնը ոչ միայն վնասվածքների առկայությունն է, այլեւ վարակիչ հիվանդություններն ու ժառանգականությունը։ Միաժամանակ պետք է ընդգծել, որ շատ բժիշկներ աբուլիայի հիմնական մեղավորը համարում են սթրեսը։ Բացի այդ, ալկոհոլից կախվածությունը կարող է զգալի ազդեցություն ունենալ:

Ըստ էության, աբուլիայի պատճառով մարդը կորցնում է անհատ լինելու ունակությունը, և այստեղ ծնողական չափից ավելի խնամքը և երեխայի կամքի ճնշումը կարող են դեր խաղալ: Աբուլիան հաճախ զարգանում է այն պատճառով, որ մարդուն հետապնդում են անհաջողությունները, և նա ունի բարդույթներ ցանկացած պատճառով և իրեն որոշակիորեն թերի է զգում:

Աբուլիայի բուժում

Եթե աբուլիան սթրեսի հետևանք է, սկզբում մտերիմները համակրանքով են վերաբերվում մարդուն՝ թույլ տալով նրան լինել ապատիայի մեջ։ Բայց խորհուրդ չի տրվում դա անել, քանի որ հիվանդությունը սկսում է զարգանալ, հիվանդը վարժվում է այս վիճակին, ուստի դժվար է նրան հեռացնել այս վիճակից: Տարեց հիվանդները հաճախ տառապում են աբուլիայով, և այս դեպքում հիվանդությունը համարվում է տարիքային՝ հիմնականում պայմանավորված հոգեբանական պատճառ. Հիվանդը կարող է զգալ, որ իրեն մոռացել են բոլորը և այլևս ոչ մեկին հետաքրքիր չէ: Որպեսզի տարեց բարեկամի մոտ աբուլիա չառաջանա, ավելի հաճախ այցելեք նրան, ուշադրություն ցուցաբերեք և տարբեր հարցերի շուրջ նրա կարծիքը հարցրեք։

Եթե աշխատունակ տարիքի մարդը տառապում է աբուլիայով, ապա այս դեպքում շրջապատը պետք է օգնի։ Դուք կարող եք երեկույթներ կազմակերպել, հրավիրել ձեզ զբոսանքի, հետաքրքիր իրադարձություններ. Բացի այդ, փորձեք սկսել բնակարանի վերանորոգումը և ասեք նրան, որ օգնության կարիք ունեք, և դուք չեք կարողանա դա անել առանց նրա: Երբ մարդ զգում է, որ իրեն պետք են, շատ ավելի հեշտ է հաղթահարել աբուլիայի վիճակը։ Միևնույն ժամանակ, եթե հիվանդությունը զարգանում է և հեռու է գնացել, պետք է խորհրդակցել բժշկի հետ, ով կնշանակի հոգեթերապևտիկ օպտիմալ մեթոդ և անհրաժեշտության դեպքում կավելացնի դեղորայքային թերապիա, որն անշուշտ հիանալի արդյունք կտա, և մարդը կազատվի աբուլիա.

Ասում ենք աբուլիա, նկատի ունենք կամքի բացակայություն

Խանգարման էթիոլոգիան և պաթոգենեզը

Ինչը կարող է խախտում առաջացնել

Աբուլիայի համադրություն այլ սինդրոմների հետ

Կլինիկական պատկերը և ախտանիշները

Ախտորոշման հաստատում

Թերապիայի նպատակներն ու մեթոդները

Աբուլիա

Աբուլիա

Աբուլիայի պատճառները

Աբուլիայի ախտանիշները

Որո՞նք են աբուլիայի ախտանիշները, երբ այն հայտնվում է մարդու մոտ:

Աբուլիայի ախտորոշում

Աբուլիայի բուժում

Կանխատեսում աբուլիայի համար

Աբուլիա - պատճառներ և բուժում

Ի՞նչ է աբուլիան:

Աբուլիա - հոգեբանություն

Աբուլիա - ախտանիշներ

Աբուլիայի պատճառները

Աբուլիա՝ դեպրեսիայով

Աբուլիա նևրոզով

Աբուլիան շիզոֆրենիայում

Աբուլիա - բուժում

Աբուլիա - բուժում ժողովրդական միջոցներով

Sindrom.guru

Sindrom.guru

Ինչպիսի՞ հիվանդություն է սա:

Ինչպե՞ս է առաջանում աբուլիան:

Աբուլիայի ախտանիշները

Բուժման մեթոդներ

Աբուլիայի զարգացման կանխարգելում

Աբուլիա

Ընդհանուր տեղեկություն

Պատճառները

Պաթոգենեզ

Ախտանիշներ

Ախտորոշում

Բուժում

Աբուլիա

Ի՞նչ է աբուլիան:

Աբուլիայի պատճառները

Աբուլիայի ախտանիշները

Աբուլիայի բուժում

Ի՞նչ է աբուլիան:

Աբուլիայի պատճառները

Աբուլիայի ախտանիշները

Աբուլիայի ախտորոշում

Աբուլիայի բուժում

Ներքեւի գիծ

Տեսակներ

Պատճառները

Պաթոգենեզ

Ախտանիշներ

Ախտորոշում

Բուժում

Սինդրոմի կլինիկական դրսևորումները և դրա տեսակները

Հիվանդության պատճառները

Աբուլիայի բուժում

Խանգարման ձևերը

Կամային խանգարման տեւողությունը

Համակցում այլ հիվանդությունների հետ

Մոտիվացիայի բացակայության պատճառները

Ախտանիշներ

Բուժման առանձնահատկությունները

Ինչպե՞ս որոշել:

Ախտորոշում և բուժում

Աբուլիայի ախտանիշները

Հիվանդության պատճառները

Աբուլիայի բուժում

Նորություն կայքում

Ամենահայտնի

ՀԱՅԱՍՏԱՆԻ ԲԱԺԻՆՆԵՐ