Տոմոգրաֆիա CT և MRI. CT կամ MRI - որն է ավելի լավ: Ինչպե՞ս են տարբերվում ախտորոշման մեթոդները: CT և MRI հետազոտություններ ուղեղի, ողնաշարի, թոքերի, որովայնի խոռոչի, հոդերի և այլնի հիվանդությունների համար:

CT սկանավորում– սա վերլուծության մի տեսակ է, որի ժամանակ կատարվում է հիվանդի ուսումնասիրվող օրգանի շերտ առ շերտ սկանավորում: Այն իրականացնելու համար օգտագործվում է տոմոգրաֆ։ Նրա գործողության սկզբունքը հյուսվածքներից և ոսկորներից ռենտգենյան ճառագայթման արտացոլումն է: Հետազոտության արդյունքը ներկայացված է բժշկի մոնիտորի վրա 3D պատկերի տեսքով, ինչպես նաև կարելի է ձայնագրել սկավառակի վրա։

CT ապարատը բաղկացած է սեղանից և շրջանից՝ շարժական սենսորներով, որոնք, հետազոտության ընթացքում պտտվելով, նկարում են տարբեր անկյուններից։

Քանի որ այս մեթոդը կիրառելիս հիվանդը ստանում է ճառագայթման որոշակի (բայց ոչ շատ մեծ) չափաբաժին, ապա այս վերլուծությունըՊետք չէ հաճախ անցնել դրա միջով:

Մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում- Սա հետազոտություն է, որը հիմնված է մագնիսական ռեզոնանսի և էլեկտրամագնիսական ճառագայթման ազդեցության վրա, որը տարբեր կերպ է արտացոլվում քիչ թե շատ խիտ հյուսվածքներից։

Դրա համար օգտագործվում է նաև տոմոգրաֆ, բայց այլ՝ փակ տեսակի։ Այն հագեցած է քաշվող սեղանով, որի վրա դրված է հիվանդը, և խողովակաձև ապարատով, որի մեջ դրված է այս սեղանը:

Սա բավականին անվտանգ հետազոտական ​​մեթոդ է, թեև դրա կիրառման մեջ կան մի շարք սահմանափակումներ, որոնք հիմնականում կապված են մարմնում մետաղական իմպլանտների առկայության հետ։

Ո՞ր դեպքերում է նշանակվում համակարգչային տոմոգրաֆիա, և ո՞ր դեպքում է MRI:

Քանի որ հետազոտության երկու տեսակներն էլ հիմնված են տարբեր ֆիզիկական և քիմիական երևույթների վրա, յուրաքանչյուրի արդյունավետությունը տատանվում է՝ կախված վերլուծվող հյուսվածքից:

Երբ բժիշկը նշանակում է ուղեղի MRI կամ CT սկան, նա առաջնորդվում է նրանով, թե կոնկրետ ինչ պետք է հետազոտվի: Այսպիսով, K-tomogram-ը համարվում է ավելի արդյունավետ կոշտ հյուսվածքների, գանգի ոսկորների և դրանց խանգարումների հետազոտման համար, իսկ MR-ն՝ ավելի արդյունավետ փափուկ հյուսվածքների վերլուծության համար:

CT սկանավորման հիմնական ցուցումները

Այս վերլուծությունը նախատեսված է հետևյալ դեպքերում.

• Հիվանդը ստացել է գլխուղեղի տրավմատիկ վնասվածք
• Հարվածից հետո անընդհատ գլխացավեր ունի
• Պաթոլոգիական փոփոխություն ոսկրային հյուսվածքգլուխները
• Ուղեղի ցնցում ախտորոշվել է
• Անհրաժեշտ է հաստատել կամ հերքել արյունահոսության առկայությունը
• Ուղեղի կառուցվածքները փոխվել են
• Օտար մարմնի հավանականություն կա

Ե՞րբ է լավագույն ժամանակը MRI անելու համար:

Նման ուսումնասիրությունը նախատեսված է հետևյալ դեպքերում.

• Ուռուցքի կասկած
• Պարբերաբար գլխացավեր, գլխապտույտ, ուշագնացություն
• Հիվանդը ինսուլտ է տարել
• Լսողության կամ տեսողության կորուստ
• Վնասվածքներ, հեմատոմաներ և այտուցներ
• Հիշողության կորուստ, կենտրոնացման խնդիրներ
• CT կատարելու անկարողություն

ՄՌՏ-ն նշանակվում է նաև ստուգելու համար.

• Բուժման ճիշտ ընթացք
• Ուղեղի վիճակը չարորակ ուռուցքի հայտնաբերումից հետո
• Նախավիրահատական ​​և հետվիրահատական ​​հսկողություն

Երեխաներին կարող է նշանակվել մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում, եթե՝

• Նա պաթոլոգիաներ ուներ ներարգանդային զարգացում
• Տարբեր ցուցանիշներով զիջում է իր հասակակիցներին
• Տառապում է ցնցումներից, գլխապտույտից, գիտակցության կորստից
• Կակազում է կամ ունի խոսքի այլ խնդիրներ

Հակացուցումներ

Երկու հետազոտություններն էլ բավականին անվտանգ են, սակայն դրանց օգտագործման մի շարք սահմանափակումներ դեռևս գոյություն ունեն: Դրանք պետք է ի նկատի ունենալ, երբ որոշում կայացնել, թե որ անալիզը պետք է կատարվի՝ ուղեղի MRI կամ CT:

Համակարգչային տոմոգրաֆիա չի կատարվում հետևյալ դեպքերում.

• Երբ հիվանդը հղի է
• Հիվանդի մեծ քաշով (ավելի քան 130 կգ):

Զգուշությամբ օգտագործեք այն կերակրող մայրերի համար, և եթե անալիզը կատարվել է, ապա չպետք է երեխային կրծքով կերակրեք ևս մեկ օր:

Եթե ​​ուսումնասիրությունն իրականացվում է կոնտրաստային նյութով, ապա ավելի շատ հակացուցումներ կան.

• Ալերգիա յոդի նկատմամբ
• Շաքարային դիաբետ
• Էնդոկրին հիվանդություններ
• Լյարդի և երիկամների հետ կապված խնդիրներ

MRI չպետք է իրականացվի այն հիվանդների մոտ, ովքեր.

• Կան մետաղական պրոթեզներ՝ պատրաստված նյութերից, որոնք փոխազդում են մագնիսական դաշտի հետ
• Սրտի փականներ և սրտի ռիթմավարներ
• Մետաղական սեղմակներ անևրիզմի համար անոթների համար
• Լսողական
• Մշտական ​​պրոթեզներ՝ պատրաստված ոսկուց, պողպատից և նմանատիպ նյութերից

Ուսումնասիրությունը կիրառելի է սահմանափակումներով, երբ՝

• Հիվանդ հղիության առաջին եռամսյակում
• Հիվանդը տառապում է փակ տարածքների վախից
• Նա ունի պսակներ և բրեկետներ

Նաև երկու ուսումնասիրությունների համար խոչընդոտ կարող է լինել հիվանդի անշարժ պառկելը պահանջվող ժամանակի պատճառով ուժեղ ցավմեջքին։

Եթե ​​հիվանդը գիտի որևէ սահմանափակման առկայության մասին (հղիություն, նախկինում ախտորոշված ​​շաքարախտ, մետաղական իմպլանտներ և այլն), պետք է նախապես տեղեկացնի բժշկին։

Յուրաքանչյուր տեսակի տոմոգրաֆիայի առավելությունները

Ուղեղի MRI-ի կամ CT-ի միջև ճիշտ ընտրություն կատարելու համար դուք պետք է հաշվի առնեք դրանց նպատակը և առավելությունները որոշակի ախտորոշման համար, ինչպես նաև հյուսվածքների տեսակները, որոնք պետք է ուսումնասիրվեն:

CT-ի առավելությունները

Համակարգչային տոմոգրաֆիան ամենաշատերից մեկն է ճշգրիտ ուղիներուղեղի հետ կապված խանգարումների հետազոտություն: Այն հատկապես արդյունավետ է, երբ խոսքը վերաբերում է ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքի, ինչպես նաև ոսկրային և ոսկրային այլ խնդիրների հետևանքով առաջացած աննորմալությունների հայտնաբերմանը: խիտ գործվածքներգանգեր

Դա տեղի է ունենում այն ​​պատճառով, որ ռենտգենյան ճառագայթները հատուկ կերպով արտացոլվում են խիտ ոսկրային հյուսվածքից: Միևնույն ժամանակ, ճառագայթման չափաբաժինը, որը ստանում է հիվանդը, շատ ավելի ցածր է մյուսների համեմատ ռենտգեն հետազոտություններ. Այս կերպ առանց ինվազիվ մեթոդների կիրառման կարելի է ախտորոշել տարբեր հիվանդություններ, ինչը պրոցեդուրան դարձնում է ցավազուրկ։

CT-ի միջոցով կարող եք ախտորոշել ինսուլտ, աթերոսկլերոզի հետևանքով առաջացած զարկերակային խանգարումներ, ուղեղային ծառի կեղևի կառուցվածքի փոփոխություններ և դեմքի ոսկորների վնասվածքներ: Այն թույլ է տալիս մանրամասն ուսումնասիրել նման խանգարումները և բացահայտել հիվանդությունների պատճառները։

Գործընթացը տևում է ոչ ավելի, քան տասնհինգ րոպե: Այս տեսակի վերլուծության դեպքում արդյունքի խեղաթյուրման վտանգ չկա, եթե հիվանդը պատահաբար շարժվի:

Կլաուստրոֆոբիայով տառապող հիվանդները հեշտությամբ կարող են հանդուրժել CT սկանավորումը, քանի որ օգտագործվում է բաց մեքենա, որի մեջ ընկղմված է միայն գլուխը, այլ ոչ թե ամբողջ մարմինը:

Կարևոր է, որ CT արդյունքը հնարավոր լինի անմիջապես տեսնել, թեև որոշ դեպքերում պատկերը կարող է բավարար կոնտրաստ չունենալ:

MRI-ի առավելությունները

Մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիան պակաս ճշգրիտ չէ, քան CT, բայց դրա շրջանակը փոքր-ինչ տարբերվում է: Այն թույլ է տալիս հետազոտել և ախտորոշել ուղեղի փափուկ հյուսվածքների հիվանդությունները և արդյունքները ցույց է տալիս երեք հարթություններում.

• Առանցքային (հորիզոնական պրոյեկցիա)
• Ճակատային (ուղիղ պրոյեկցիա)
• Սագիտտալ (կողային պրոյեկցիա)

MRI-ն թույլ է տալիս շատ հստակ տեսնել փափուկ հյուսվածքների հետ կապված խնդիրները՝ բարորակ և չարորակ (քաղցկեղային) նորագոյացություններ (դրանց ձևը, տեղայնացումը և ծավալը), հիպոֆիզի գեղձի դիսֆունկցիան, նյարդային և մկանային մանրաթելերը: Այս կերպ դուք կարող եք տեսնել և չափել այտուցների ծավալը, նյարդային համակարգի ուռուցքները և այլն: Ոսկորները կցուցադրվեն անուղղակիորեն:

Այս թեստը անվտանգ է, ուստի այն կարող է օգտագործվել հղի հիվանդների ախտորոշման համար, բայց միայն երկրորդ և երրորդ եռամսյակում: Թույլատրվում է օգտագործել նաև երեք տարեկանից երեխաների ախտորոշման համար։ Բայց պետք է երեխային բացատրել, թե ինչպես է անցկացվելու հետազոտությունը, որպեսզի նա չվախենա ու փորձի ընթացքի մեջ չշարժվել։

ՄՌՏ կարելի է մի քանի անգամ անել կարճ ժամանակահատվածում։

Պրոցեդուրան տևում է մոտ կես ժամ։ Այս ժամանակահատվածում հիվանդից պահանջվում է անշարժ պառկել: Հակառակ դեպքում, պատկերը կարող է աղավաղվել, և արդյունքը կարող է լինել հուսալի կամ ճշգրիտ:

Փակ տարածությունից վախ ունեցող հիվանդների համար կարող է օգտագործվել անզգայացում:

Ուղեղի MRI կամ CT սկան - որն է ավելի լավ:

Այս հարցի պատասխանը կախված է մարմնի կոնկրետ իրավիճակից և անհատական ​​բնութագրերից.

• Տառապում է որոշակի հիվանդություններով
• Էնդոկրին
• Շաքարային դիաբետ, լյարդի և երիկամների հիվանդություններ
• Ալերգիաներ
• Հղիության կամ լակտացիայի շրջան
• Հիվանդի տարիքը
• Նրա մարմնի քաշը
• Մարմնի մեջ մետաղական առարկաների առկայությունը (իմպլանտներ, բեկորներ և այլն)

Ի՞նչ է ստուգվելու.

Կարևոր է հասկանալ, թե կոնկրետ ինչ է պետք ախտորոշել՝ ուղեղի տրավմատիկ վնասվածք կամ ուռուցք, ցնցում կամ այտուց և բորբոքում:

ՄՌՏ-ն ավելի հարմար է փափուկ հյուսվածքների խանգարումների ախտորոշման համար՝ ուղեղի հյուսվածքի, արյունատար անոթների, տարբեր տեսակի նորագոյացությունների առկայություն, այտուցներ և անևրիզմաներ:

CT-ն օգնում է բացահայտել վնասվածքներից առաջացած խնդիրները՝ գանգի կոտրվածքներ, դեմքի ոսկորներ, արյունազեղումներ, ինսուլտ:

Երբ կան սահմանափակումներ

Մագնիսառեզոնանսային տոմոգրաֆիան կարող է իրականացվել հղիների (բացառությամբ առաջին եռամսյակի) և երեք տարեկան և բարձր երեխաների համար: Երեխայի համար կարելի է անզգայացում կիրառել, քանի որ նա միշտ չէ, որ կարողանում է երկար ժամանակ անշարժ մնալ։

Երեխաների և հղիների CT սկանավորումը բացառվում է, բացառությամբ այն դեպքերի, երբ հիվանդի կյանքը կախված է դրա իրականացումից, և ոչ մի այլ միջոց չի կարող օգնել, քանի որ ընթացակարգի ընթացքում հիվանդը ստանում է ռենտգեն ճառագայթման չափաբաժին:

Նյարդային խանգարումներ ունեցող հիվանդի համար կարող է նաև դժվար լինել պահանջվող ժամանակահատվածում անշարժ մնալը։ Այս իրավիճակում հնարավոր է նաև օգտագործել անզգայացում:

Մարդիկ, ովքեր մարմնում ունեն մետաղական առարկաներ, ինչպես նաև էլեկտրոնային սրտի ռիթմավարներ կամ սրտի փականներ, հակացուցված են ՄՌՏ-ին, քանի որ նման բաները մագնիսական կերպով փոխազդում են մեքենայի հետ: Դրա պատճառով կարող են առաջանալ և՛ արդյունքների աղավաղում, և՛ հիվանդի վիճակի վատթարացում: Բացառություն են կազմում քորոցները, պսակները, շարժական ամրակները և ոչ իներտ նյութերից (տիտան և այլն) պատրաստված արտադրանքները: Այս դեպքում ավելի լավ է, որ հիվանդը անցնի ուղեղի CT կամ նմանատիպ անալիզ։

Կլաուստրոֆոբիկ հիվանդները կարող են առանց անհանգստության CT սկան անցնել, քանի որ նրանք ստիպված չեն լինում ամբողջությամբ պառկել մեքենայի մեջ: Եթե ​​նման հիվանդին անհրաժեշտ է MRI անել, նա ստիպված կլինի օգտագործել անզգայացում, որը լրջորեն ազդում է ցանկացած մարմնի վրա:

Հիվանդի քաշի սահմանափակումները շատ չեն տարբերվում, բայց որոշ դեպքերում այս գործոնը կարող է դեր խաղալ. C-tomograph-ը թույլ է տալիս հիվանդին վերլուծել մինչև 130 կիլոգրամ, իսկ MRI մեքենան՝ մինչև 150:

Կոնտրաստով CT չպետք է իրականացվի այն մարդկանց մոտ, որոնց մոտ ախտորոշվել է ալերգիա յոդի և ներարկվող նյութի այլ բաղադրիչների նկատմամբ, ինչպես նաև նրանց մոտ, ովքեր ունեն շաքարային դիաբետ և երիկամների այլ հիվանդություններ: Այս դեպքում անհրաժեշտ է այլ վերլուծություն կատարել։

Տեխնիկական բնութագրեր

ՄՌՏ-ն տրամադրում է չափազանց հստակ պատկերներ՝ բացառելով ոսկորները, տարբեր անկյուններից պրոեկցիայի տեսքով. Մյուս կողմից, CT-ն ունի ոչ այնքան հստակ «նկար», բայց միևնույն ժամանակ դրա արդյունքներում հստակ երևում է ոսկորների կառուցվածքը, և պատկերը ներկայացված է մոնիտորի վրա 3D մոդելի տեսքով։

Մեկ այլ կարևոր կետ այն ժամանակն է, որը դուք պետք է անցկացնեք սարքում: CT-ի համար այն տատանվում է 5-ից 15 րոպե, MRI-ի համար՝ մոտ կես ժամ: Այս ընթացքում հիվանդը պետք է հնարավորինս անշարժ լինի։ Բայց դա այնքան էլ կարևոր չէ CT սկանավորման արդյունքների համար, եթե հիվանդը մի փոքր շարժվի: Նման շարժումը կարող է լուրջ աղավաղումներ մտցնել մագնիսական ռեզոնանսային պատկերման տվյալների մեջ:

MRI-ն և CT-ն ախտորոշիչ մեթոդներ են, որոնք պատկերացնում են ուղեղը և ցույց տալիս նրա կառուցվածքն ու պաթոլոգիաները: Երկու մեթոդներն էլ թվային են՝ ստացված տվյալները մշակվում են համակարգչում և ցուցադրվում էկրանին։ Երկու մեթոդներն էլ ապահովում են ուղեղի շերտ առ շերտ պատկեր: Չնայած այս նմանություններին և միավորող «տոմոգրաֆիա» բառին, այս մեթոդները հիմնված են տարբեր ֆիզիկական տարրերի և երևույթների վրա:

Մեթոդների միջև տարբերությունը հասկանալու համար դուք պետք է նայեք դրանցից յուրաքանչյուրին: ուղեղի հիվանդությունների ախտորոշման ոչ ինվազիվ միջոց է: Մեթոդը հիմնված է ազդեցության վրա մագնիսական դաշտըմարմնի վրա.

Հետազոտողները հասկացան, որ ջրածնի ատոմները կարող են փոխել իրենց դիրքը էլեկտրամագնիսական ուժի ազդեցության տակ: Ջրածնի պրոտոնների ուղղության փոփոխությունը գրանցվում է մագնիսական տոմոգրաֆի սենսորների միջոցով: Տեղեկատվությունն ուղարկվում է համակարգիչ, այնուհետև ցուցադրվում է մոնիտորի վրա որպես պատկեր, որտեղ ուղեղը ցուցադրվում է մի շարք պատկերներով՝ շերտավորված և եռաչափ:

Այն հիմնված է ռենտգենյան ֆենոմենի վրա։ Մարմնի յուրաքանչյուր հյուսվածք ունի իր խտությունը, ինչը նշանակում է դիմադրողականություն և կլանման աստիճան։ Երբ ճառագայթներն ուղղված են դեպի մարմին, ուղեղի հյուսվածքը տարբեր կերպ է դրանք կլանում: Այս տարբերությունը և հակադրությունը կլանման աստիճանի միջև ցուցադրվում է վերջնական պատկերում որպես մութ և լուսավոր տարածքներ: Համակարգչային տոմոգրաֆիան ռադիոգրաֆիայի տեսակ է, միայն թվային: Այսինքն՝ պատկեր ստանալու գործընթացը տարբերվում է դասական ռենտգեն ախտորոշումից՝ պատկերը թվայնացվում է։ Արդյունքն ավելի որակյալ և բարձր լուծաչափով պատկեր է:

MRI կամ CT, եթե խոսենք ֆունկցիոնալ նշանակության մասին, ապա մագնիսառեզոնանսային տոմոգրաֆիան ավելի շատ նախատեսված է ուղեղի փափուկ հյուսվածքների ուսումնասիրության համար։ Պարզության համար տրվում են հետևյալ ցուցումները.

• գանգի ներսում ծավալային պրոցեսներ՝ ուռուցքներ, կիստաներ;
• արյան շրջանառության սուր խանգարում. հեմոռագիկ և իշեմիկ ինսուլտ, ենթապարախնոիդ արյունահոսություն;
• ուղեղի փորոքների ընդլայնում և ասիմետրիա;
• ուղեղի անոթների, դրանց անցանելիության և լողավազաններում արյան հոսքի ուսումնասիրություն.
• ողնաշարի ջրանցքի վիճակը, լիկյորի դինամիկան;
• ուղեղային ծառի կեղևի քարտեզագրում, ինչը հնարավորություն է տալիս ուսումնասիրել անհատական ​​հատկանիշներուղեղի այն մասերի կառուցվածքը, որոնք պատասխանատու են մտավոր և մտավոր գործընթացների համար.

Համակարգչային տոմոգրաֆիան ունի այլ ցուցումներ.

1. գանգի վնասվածք՝ կոտրվածքներ, ոսկորների ճաքեր;
2. արգանդի վզիկի ողնաշարի հիվանդություններ;
3. անոթային խանգարում, աթերոսկլերոզ;
4. գլխացավ և ուշագնացություն;
5. խախտում հոգեկան վիճակև վարքագիծը՝ ալկոհոլիզմ, նյարդաբանական դեֆիցիտ;
6. ներգանգային հիպերտոնիա;
7. ցնցումներ ուժեղ գլխացավերով.

Տարբերությունը պարզ է ցուցումներից. MRI-ն ավելի հարմար է ուղեղի ֆունկցիոնալ վիճակների և ժամանակավոր խանգարումների ուսումնասիրության համար, մինչդեռ CT-ն ավելի հարմար է ուղեղի ստատիկ օրգանական վնասվածքների համար: Հետևաբար, անհնար է ասել, թե որն է ավելի լավ. մեթոդները տարբեր նպատակներ ունեն: Անհնար է համեմատել տարբեր կատեգորիաներ։

Բժիշկը նշանակում է ուսումնասիրություն՝ հիմնված օբյեկտիվ տվյալների և ցուցումների վրա: Օրինակ, եթե կասկածվում է ուռուցք, ավելի լավ է մագնիսական տոմոգրաֆիա անել. այն ավելի լավ է պատկերացնում փափուկ գործվածքներ. Եթե ​​մարդ ընկել է, և հարվածի վայրում վերք կա, նրա գիտակցությունը խաթարված է և հիվանդ է, ապա ավելի ինֆորմատիվ է համակարգչային տոմոգրաֆիա անելը. այն ավելի լավ է ցույց տալիս ոսկրերի կոտրվածքները և անոթների վնասվածքը։

MRI-ի և CT-ի միջև տարբերությունը հակացուցումների առումով.

• Մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիա չի կարելի անել՝ իմպլանտացված կամ արտաքին սրտի ռիթմավարի, միջին ականջի իմպլանտների, գանգի մագնիսական բեկորների, սրտի անբավարարության, հիվանդի անբավարարության, փսիխոտիկ վիճակի, սրտի պրոթեզների, էնդոպրոթեզների միջոցով:
• Համակարգչային տոմոգրաֆիա չի կարելի անել, եթե կա հղիություն, հիվանդը չափազանց ծանր է, երիկամային և լյարդային անբավարարություն, հիվանդություն. վահանաձև գեղձ, հիվանդի անբավարարություն, դեկոմպենսացիա շաքարային դիաբետ, բազմակի միելոմա.

Եզրակացություն՝ անհնար է ասել, թե որն է ավելի լավ։ Յուրաքանչյուր մեթոդ ունի իր առավելությունն ու նպատակը:

Ո՞րն է ավելի անվտանգ՝ CT կամ MRI:

Հիմնականում Համակարգչային տոմոգրաֆիաՕգտագործվում են ռենտգենյան ճառագայթներ. Նրանք իոնացնում են հյուսվածքները։ Հատկություններից մեկը իոնացնող ճառագայթում- ազատ ռադիկալների ձևավորում, որոնք ոչնչացնում են սպիտակուցները և նուկլեինաթթուները: Տեսականորեն, մեծ չափաբաժիններով դա հանգեցնում է գենային մուտացիայի, ուռուցքների զարգացման և ճառագայթային հիվանդության զարգացման: Այնուամենայնիվ, մեկ հետազոտության համար տոմոգրաֆից բխող դոզան այնքան ցածր է, որ քաղցկեղի զարգացման հավանականությունը մոտենում է զրոյի:

MRI-ն օգտագործում է մագնիսական դաշտ, որը լիովին անվտանգ է մարմնի համար: Ավելին, մարդն ամեն օր հանդիպում է մագնիսական դաշտի` Արևի, փոթորիկների, Երկրի մագնիսական դաշտի:

Եզրակացություն. Երկու մեթոդներն էլ անվտանգ են, բայց MRI-ն ավելի անվտանգ է, քան CT-ն:

EEG կամ MRI

Անհնար է ասել, թե որն է ավելի լավ. երկու մեթոդներն ուսումնասիրում են ուղեղի տարբեր հատկություններ: Կարելի է պնդել, որ նրանք կենտրոնական նյարդային համակարգին մոտենում են երկու կողմից։ Մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիան պատկերում է ուղեղը որպես օրգան, նրա կառուցվածքն ու գործառույթը և պատկանում է նեյրոպատկերման տեխնիկայի ընտանիքին:

Էլեկտրաուղեղագրությունը նույնպես ոչ ինվազիվ մեթոդ է, բայց այն չի պատկերում ուղեղը: EEG-ի նպատակն է ուսումնասիրել ուղեղի էլեկտրական ակտիվությունը: ՄՌՏ-ի արդյունքները ցուցադրվում են համակարգչով և պատկերներով, որոնք ցույց են տալիս ուղեղը շերտ առ շերտ: Էլեկտրաուղեղագրության արդյունքները պատկերված են երկար ժապավենի վրա՝ էլեկտրաէնցեֆալոգրամա։ Դա ցույց է տալիս էլեկտրական գործունեություն, որը գեներացվում է ուղեղի կողմից:

Այս ժապավենն ունի հետևյալ ռիթմերը՝ ալֆա, բետա, գամմա, դելտա, թետա, մու և սիգմա։ Այս ռիթմերից յուրաքանչյուրը տարբեր կերպ է արտացոլում ֆունկցիոնալ վիճակուղեղը, իսկ ոմանք՝ նյարդային համակարգի պաթոլոգիան։ Օրինակ, դելտայի ռիթմը ամրագրված է, երբ խոր քուն, մու ռիթմը հաճախ նկատվում է աուտիզմ ունեցող երեխաների մոտ։

Ուղեղի MRI կամ MSCT

համակարգչային տոմոգրաֆիայի ժամանակակից տարբերակն է։ Նրանք ունեն երկու կամ ավելի սենսորներ՝ ռենտգենյան ճառագայթների կլանումը գրանցելու համար։ Այսինքն՝ մեթոդը հիմնված է իոնացված ճառագայթման երեւույթի վրա, որը տարբերվում է մագնիսական տոմոգրաֆի աշխատանքի սկզբունքից։ ՄՌՏ-ն հիմնված է ջրածնի պրոտոնների վրա մագնիսական դաշտի ազդեցության վրա, որոնք փոխում են դրանց տարածական կոնֆիգուրացիան։

Հետազոտության երկու մեթոդներից ստացված պատկերները նման են միմյանց. դրանք բարձր լուծաչափ են, սկանավորման բարձր արագություն, ազդանշան-աղմուկ հարաբերակցության բարձրացում, սկանավորման մեծ տարածք: Անվտանգության մասին խոսելիս, MRI-ի մագնիսական դաշտը վնասակար չէ: MSCT-ն ունի ճառագայթման չափաբաժին, թեև այն ավելի քիչ է, քան իր նախորդը՝ դասական համակարգչային տոմոգրաֆիան:

MRI-ն և MSCT-ը նման են: Այնուամենայնիվ, մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիան ունի հիմնական առավելությունը. մեթոդն ավելի լավ է պատկերացնում ուղեղը և ողնուղեղը: Բազմաշերտ տոմոգրաֆը հայտնաբերում է նաև կենտրոնական նյարդային համակարգի պաթոլոգիաները, սակայն ՄՌՏ-ն շատ ավելի զգայուն է:

Եզրակացություն. երկու մեթոդներն էլ ունեն գրեթե նույն ախտորոշիչ կիրառման կետերը: Պատասխանելով այն հարցին, թե որն է ավելի լավ, ելնելով այն փաստից, որ MRI-ն ավելի լավ է պատկերացնում նյարդային համակարգը, կարելի է պնդել, որ մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիան առավելություն ունի բազմապիրալային տոմոգրաֆիայի նկատմամբ, թեև ոչ էական:

Շնորհակալություն

Կայքը տրամադրում է ֆոնային տեղեկատվությունմիայն տեղեկատվական նպատակներով: Հիվանդությունների ախտորոշումն ու բուժումը պետք է իրականացվի մասնագետի հսկողության ներքո։ Բոլոր դեղամիջոցներն ունեն հակացուցումներ. Պահանջվում է մասնագետի հետ խորհրդակցություն!

Վերջին տասնամյակների ընթացքում տեխնոլոգիաների արագ զարգացումը հանգեցրել է նոր, բարձր տեղեկատվական և ճշգրիտ ախտորոշման մեթոդներ, որոնց հնարավորությունները գերազանցում են վաղուց կիրառվող հին ախտորոշիչ մեթոդներին (ռենտգեն, ուլտրաձայնային և այլն)։ Այս համեմատաբար նոր ախտորոշիչ մեթոդները ներառում են համակարգչային տոմոգրաֆիա (CT)Եվ մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում (MRI), որոնցից յուրաքանչյուրն ունի իր առավելություններն ու թերությունները։ Այս երկու նոր մեթոդներն են, որ վերջին տարիներին մեծ տարածում են գտել, բայց, ցավոք, միշտ չէ, որ նշանակվում ու կիրառվում են համարժեք ու ճիշտ։ Ավելին, դուք պետք է հստակ հասկանաք, որ անհնար է պարզապես և միանշանակ ընտրել այս երկու մեթոդներից լավագույնը, քանի որ դրանք ունեն տարբեր ախտորոշիչ հնարավորություններ, և, հետևաբար, յուրաքանչյուր մեթոդ լավագույնն է ստացվում միայն կոնկրետ իրավիճակի հետ կապված: Հետևաբար, ստորև մենք կանդրադառնանք CT և MRI-ի էությանը, ինչպես նաև ցույց կտանք, թե ինչպես ընտրել այս երկու մեթոդներից լավագույնը որոշակի իրավիճակի հետ կապված:

Էությունը, ֆիզիկական սկզբունքը, CT-ի և MRI-ի տարբերությունները

Հասկանալու համար, թե ինչպես են տարբերվում CT և MRI մեթոդները, և որպեսզի կարողանաք ընտրել լավագույնը յուրաքանչյուր կոնկրետ իրավիճակում, դուք պետք է իմանաք դրանց ֆիզիկական սկզբունքները, էությունը և ախտորոշիչ սպեկտրները: Այս ասպեկտներն են, որոնք մենք կքննարկենք ստորև:

Համակարգչային տոմոգրաֆիայի սկզբունքը պարզ է, այն բաղկացած է նրանից, որ կենտրոնացված ռենտգենյան ճառագայթներն անցնում են հետազոտվող մարմնի մասով կամ օրգանով տարբեր ուղղություններով տարբեր անկյուններով: Հյուսվածքներում ռենտգենյան ճառագայթների էներգիան թուլանում է դրա կլանման պատճառով, և տարբեր օրգաններիսկ հյուսվածքները անհավասար ուժով կլանում են ռենտգենյան ճառագայթումը, ինչը հանգեցնում է ճառագայթների անհավասար թուլացմանը տարբեր նորմալ և պաթոլոգիական անատոմիական կառուցվածքներով անցնելուց հետո: Այնուհետև ելքում հատուկ սենսորները գրանցում են ռենտգենյան ճառագայթների արդեն թուլացած ճառագայթները, դրանց էներգիան վերածում էլեկտրական ազդանշանների, որոնց հիման վրա համակարգչային ծրագիրը կառուցում է օրգանի կամ մարմնի մասի շերտ առ շերտ պատկերները։ ուսումնասիրվում է։ Շնորհիվ այն բանի, որ տարբեր հյուսվածքներ թուլացնում են ռենտգենյան ճառագայթները անհավասար ուժով, վերջնական պատկերներում դրանք հստակ սահմանազատվում են և դառնում հստակ տեսանելի անհավասար գունավորման պատճառով։

Օգտագործվել է անցյալում քայլ առ քայլ համակարգչային տոմոգրաֆիա, երբ յուրաքանչյուր հաջորդ հատվածը ստանալու համար աղյուսակը շարժվեց օրգանի շերտի հաստությանը համապատասխան ուղիղ մեկ քայլով, իսկ ռենտգեն խողովակը նկարագրեց շրջան՝ մարմնի հետազոտված մասի շուրջ։ Բայց ներկայումս օգտագործվում է պարուրաձև CT, երբ սեղանը շարժվում է անընդհատ և միատեսակ, և ռենտգենյան խողովակը նկարագրում է պարուրաձև հետագիծ մարմնի հետազոտվող մասի շուրջ։ Պարույրային CT տեխնոլոգիայի շնորհիվ ստացված պատկերները դարձան եռաչափ, քան հարթ, հատվածների հաստությունը շատ փոքր էր՝ 0,5-ից 10 մմ, ինչը հնարավորություն տվեց բացահայտել նույնիսկ ամենափոքր պաթոլոգիական օջախները: Բացի այդ, պարույրային CT-ի շնորհիվ հնարավոր եղավ նկարել անոթների միջով կոնտրաստային նյութի անցման որոշակի փուլում, ինչը ապահովեց առանձին անգիոգրաֆիայի տեխնիկայի առաջացում ( CT անգիոգրաֆիա), որը շատ ավելի տեղեկատվական է, քան ռենտգենյան անգիոգրաֆիան։

CT-ի վերջին ձեռքբերումը արտաքին տեսքն էր բազմաշերտ համակարգչային տոմոգրաֆիա (MSCT), երբ ռենտգեն խողովակը պարուրաձև շարժվում է հետազոտվող մարմնի շուրջը, և հյուսվածքի միջով անցնող թուլացած ճառագայթները գրավում են մի քանի շարքով կանգնած սենսորները։ MSCT-ը թույլ է տալիս միաժամանակ ստանալ սրտի և ուղեղի ճշգրիտ պատկերներ, գնահատել արյան անոթների կառուցվածքը և արյան միկրո շրջանառությունը: Սկզբունքորեն, բժիշկներն ու գիտնականները կարծում են, որ MSCT-ը կոնտրաստով լավագույն ախտորոշման մեթոդն է, որը փափուկ հյուսվածքների հետ կապված ունի նույն տեղեկատվական բովանդակությունը, ինչ MRI-ն, բայց լրացուցիչ թույլ է տալիս տեսողականորեն տեսնել ինչպես թոքերը, այնպես էլ խիտ օրգանները (ոսկորները), ինչը MRI-ն չի կարող:

Չնայած պարույրային CT-ի և MSCT-ի նման բարձր տեղեկատվական բովանդակությանը, այս մեթոդների օգտագործումը սահմանափակ է ճառագայթման բարձր ազդեցության պատճառով, որը մարդը ստանում է դրանց արտադրության ընթացքում: Հետևաբար, CT-ն պետք է իրականացվի միայն այն դեպքում, երբ նշված է:

Մագնիսական ռեզոնանսային պատկերումը հիմնված է միջուկային մագնիսական ռեզոնանսի երևույթի վրա, որը պարզեցված ձևով կարելի է ներկայացնել հետևյալ կերպ. Երբ մագնիսական դաշտը գործում է ջրածնի ատոմների միջուկների վրա, դրանք կլանում են էներգիան, իսկ հետո մագնիսական դաշտի ազդեցությունը դադարելուց հետո այն նորից արտանետում են էլեկտրամագնիսական իմպուլսների տեսքով։ Հենց այս իմպուլսներն են, որոնք, ըստ էության, մագնիսական դաշտի տատանումներ են, որոնք գրավվում են հատուկ սենսորների կողմից, վերածվում էլեկտրական ազդանշանների, որոնց հիման վրա հատուկ համակարգչային ծրագրի միջոցով կառուցվում է ուսումնասիրվող օրգանի պատկերը (ինչպես CT): . Քանի որ տարբեր նորմալ և պաթոլոգիական հյուսվածքներում կան ջրածնի ատոմների անհավասար քանակություն, այդ կառույցների կողմից մագնիսական դաշտից կլանված էներգիայի վերարտադրումը տեղի կունենա անհավասարաչափ: Արդյունքում, ելնելով նորից արտանետվող էներգիայի տարբերություններից, համակարգչային ծրագիրը շերտ առ շերտ կառուցում է ուսումնասիրվող օրգանի պատկերները, և յուրաքանչյուր շերտի վրա հստակ տեսանելի են նրա կառուցվածքը և գույնով տարբեր պաթոլոգիական օջախները։ Այնուամենայնիվ, հաշվի առնելով այն փաստը, որ MRI-ն հիմնված է ջրածնի ատոմների վրա ազդեցության վրա, այս տեխնիկան թույլ է տալիս բարձրորակ պատկերներ ստանալ միայն այն օրգաններից, որտեղ կան շատ նման ատոմներ, այսինքն՝ պարունակում են բավականաչափ ջուր: Իսկ դրանք փափուկ հյուսվածքների կառուցվածքներն են՝ ուղեղը և ողնուղեղը, ճարպային հյուսվածքը, շարակցական հյուսվածքը, հոդերը, աճառը, ջլերը, մկանները, սեռական օրգանները, լյարդը, երիկամները, միզապարկ, անոթներում արյուն և այլն։ Սակայն այն հյուսվածքները, որոնք պարունակում են քիչ ջուր, ինչպիսիք են ոսկորները և թոքերը, շատ վատ տեսանելի են ՄՌՏ-ով:

Հաշվի առնելով ԿՏ-ի և ՄՌՏ-ի ֆիզիկական սկզբունքները՝ պարզ է դառնում, որ յուրաքանչյուր դեպքում հետազոտության մեթոդի ընտրությունը կախված է ախտորոշման նպատակից։ Այսպիսով, CT-ն ավելի տեղեկատվական և նախընտրելի է կմախքի և գանգի ոսկորների, թոքերի, ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքների և սուր ինսուլտների հետազոտման համար: Տարբեր օրգաններում արյան շրջանառության խանգարումներ ախտորոշելու, ինչպես նաև արյան անոթների կառուցվածքում անոմալիաները հայտնաբերելու համար օգտագործվում է CT կոնտրաստով, երբ ներերակային ներարկվում է հատուկ նյութ՝ մեծացնելով հյուսվածքների պայծառությունը։ Իսկ ՄՌՏ-ն ավելի տեղեկատվական է բավականին մեծ քանակությամբ ջուր պարունակող «խոնավ» օրգանների և հյուսվածքների հետազոտման համար (ուղեղի և ողնուղեղի, արյան անոթների, սիրտ, լյարդ, երիկամներ, մկաններ և այլն):

Ընդհանուր առմամբ, CT-ն ունի օգտագործման ավելի քիչ սահմանափակումներ և հակացուցումներ, քան MRI-ն, հետևաբար, չնայած ճառագայթման ազդեցությանը, այս մեթոդն ավելի հաճախ է օգտագործվում: Այսպիսով, CT-ն հակացուցված է, եթե հիվանդը չի կարողանում շունչը պահել 20-40 վայրկյան, նրա մարմնի քաշը գերազանցում է 150 կգ-ը, կամ նա հղի է։ Բայց MRI-ն հակացուցված է 120-200 կգ-ից ավելի մարմնի քաշի, կլաուստրոֆոբիայի, սրտի ծանր անբավարարության դեպքում հղիության առաջին եռամսյակում, ինչպես նաև իմպլանտացված սարքերի առկայության դեպքում (պեյմեյքերներ, նյարդային խթանիչներ, ինսուլինի պոմպեր, ականջի իմպլանտներ, սրտի արհեստական ​​փականներ): , հեմոստատիկ սեղմակներ մեծ անոթների վրա), որոնք կարող են շարժվել կամ դադարեցնել աշխատանքը մագնիսի ազդեցության տակ։

Ե՞րբ է CT-ն ավելի լավ, իսկ ե՞րբ է MRI-ն ավելի լավ:

MRI-ն և CT-ն կարող են դառնալ առաջին ընտրության մեթոդները, եթե դրանց արտադրության ցուցումները ճիշտ սահմանվեն, քանի որ նման դեպքերում դրանց արդյունքները կպատասխանեն բոլոր ախտորոշիչ հարցերին:

ՄՌՏ-ն առավել նախընտրելի է ուղեղի, ողնաշարի և Ոսկրածուծի(ուռուցքներ, ինսուլտներ, ցրված սկլերոզ և այլն), ողնաշարի փափուկ հյուսվածքների պաթոլոգիաներ ( միջողային ճողվածք, սկավառակի ելուստներ, սպոնդիլիտ և այլն), տղամարդկանց և կանանց կոնքի օրգանների հիվանդություններ (շագանակագեղձ, արգանդ, միզապարկ, արգանդափողեր և այլն) և արյան շրջանառության խանգարումներ։ Բացի այդ, ՄՌՏ-ն առավելություն ունի ՀՏ-ի նկատմամբ՝ հոդերի հիվանդությունների ախտորոշման հարցում, քանի որ թույլ է տալիս ուսումնասիրել նկարներում պատկերված մենիսները, կապանները և աճառային հոդային մակերեսները: ՄՌՏ-ն նաև առավել տեղեկատվական է սրտի անատոմիայի և ֆունկցիոնալ ակտիվության, ներսրտային արյան հոսքի և սրտամկանի արյունամատակարարման գնահատման համար: Չի կարելի չնշել ՄՌՏ-ի առավելությունը CT-ի նկատմամբ, ինչպիսին է անոթները առանց կոնտրաստի ներդրման պատկերացնելու հնարավորությունը: Այնուամենայնիվ, MRI-ն թույլ է տալիս դատել միայն արյան հոսքի վիճակը, քանի որ այս հետազոտության ընթացքում տեսանելի է միայն արյան հոսքը, իսկ անոթային պատը տեսանելի չէ, և, հետևաբար, MRI-ի արդյունքների հիման վրա վիճակի մասին ոչինչ չի կարելի ասել: անոթների պատերին.

Իր ցածր տեղեկատվական բովանդակության պատճառով ՄՌՏ-ն գործնականում չի օգտագործվում թոքերի պաթոլոգիաների, լեղապարկի և երիկամների քարերի, ոսկորների կոտրվածքների և ճաքերի, լեղապարկի, ստամոքսի և աղիքների հիվանդությունների ախտորոշման համար: Այս օրգանների պաթոլոգիաների հայտնաբերման համար տեղեկատվության ցածր պարունակությունը պայմանավորված է նրանով, որ դրանք պարունակում են քիչ ջուր (ոսկորներ, թոքեր, երիկամների քարեր կամ լեղապարկ), կամ դրանք խոռոչ են (աղիներ, ստամոքս, լեղապարկ) Ինչ վերաբերում է ցածր ջրային օրգաններին, ապա ներկա փուլում հնարավոր չէ մեծացնել ՄՌՏ-ի տեղեկատվական բովանդակությունը դրանց վերաբերյալ։ Բայց ինչ վերաբերում է խոռոչ օրգաններին, ապա ՄՌՏ-ի տեղեկատվական բովանդակությունը՝ կապված դրանց հիվանդությունների հայտնաբերման հետ, կարող է ավելացվել՝ ներմուծելով բանավոր (բերանի միջոցով) հակադրություններ: Այնուամենայնիվ, խոռոչ օրգանների պաթոլոգիաների ախտորոշման համար ճիշտ նույն հակադրությունները պետք է օգտագործվեն CT սկանավորման համար, ուստի նման դեպքերում ՄՌՏ-ն ակնհայտ առավելություններ չունի:

CT և MRI-ի ախտորոշիչ հնարավորությունները մոտավորապես հավասար են ցանկացած օրգանի ուռուցքների հայտնաբերման, ինչպես նաև փայծաղի, լյարդի, երիկամների, մակերիկամների, ստամոքսի, աղիքների և լեղապարկի հիվանդությունների ախտորոշման գործում: Այնուամենայնիվ, MRI-ն ավելի լավ է ախտորոշել լյարդի հեմանգիոման, ֆեոխրոմոցիտոմա և որովայնի խոռոչի անոթային կառույցների ներխուժումը:

CT-ի և MRI-ի միջև ընտրություն կատարելիս պետք է հիշել, որ յուրաքանչյուր մեթոդ ունի իր ախտորոշման հնարավորությունները, և ամենևին էլ պարտադիր չէ այս մեթոդները կիրառել որևէ հիվանդության դեպքում։ Ի վերջո, շատ հիվանդություններ կարելի է հեշտությամբ ախտորոշել՝ օգտագործելով շատ ավելի պարզ, մատչելի, անվտանգ և էժան մեթոդներ՝ ռենտգեն, ուլտրաձայնային և այլն։ Օրինակ՝ թոքերի և ոսկրային վնասվածքների հսկայական քանակությունը կարելի է հեշտությամբ ախտորոշել ռենտգենյան ճառագայթների միջոցով, որը պետք է ընտրվի որպես առաջնային հետազոտության մեթոդ, եթե կասկածվում է թոքային կամ ոսկրային պաթոլոգիա: Սովորական ուլտրաձայնային հետազոտության միջոցով ոչ պակաս լավ ախտորոշվում են տղամարդկանց և կանանց կոնքի օրգանների, որովայնի և սրտի հիվանդությունները: Ուստի կոնքը, որովայնի խոռոչը և սիրտը հետազոտելիս պետք է առաջին հերթին ուլտրաձայնային հետազոտություն կատարել, և միայն այն դեպքում, եթե դրա արդյունքները կասկածելի են, դիմեք CT կամ MRI:

Այսպիսով, ակնհայտ է, որ հետազոտության մեթոդի ընտրությունը կախված է կոնկրետ իրավիճակից, թե ինչ պաթոլոգիայի մասին է կասկածվում և որ օրգանում։ Այսպիսով, CT-ն լավագույնս հարմար է թոքերի հիվանդությունների ախտորոշման, տրավմատիկ ոսկրային վնասվածքի և սրտի կորոնար հիվանդության հայտնաբերման համար CT կորոնարոգրաֆիայի ժամանակ: ՄՌՏ-ն օպտիմալ է ողնուղեղի, ուղեղի, հոդերի, սրտի և կոնքի օրգանների պաթոլոգիաների ախտորոշման համար։ Բայց որովայնի օրգանների, երիկամների, միջաստինի և արյան անոթների հիվանդությունները ախտորոշելու համար, MRI-ի և CT-ի համեմատաբար հավասար ախտորոշիչ հնարավորություններով, բժիշկները նախընտրում են կատարել CT, քանի որ այս հետազոտությունն ավելի պարզ է, մատչելի, ավելի էժան և շատ ավելի կարճ տևողությամբ:

CT կամ MRI տարբեր օրգանների հիվանդությունների համար

Ստորև մենք մանրամասնորեն կքննարկենք, թե երբ է ավելի լավ օգտագործել CT և երբ օգտագործել MRI որոշ օրգանների և համակարգերի տարբեր հիվանդությունների համար: Ներկայացնենք այս տվյալները, որպեսզի կարողանաք ընդհանուր պատկերացում կազմել այն մասին, թե ինչպիսի հետազոտություն է ավելի լավ, որ մարդը ենթարկվի, եթե կասկածում է որոշակի օրգանի կոնկրետ հիվանդությանը:

CT կամ MRI ողնաշարի և ողնուղեղի պաթոլոգիաների համար

Եթե ​​կասկածվում է ողնաշարի որևէ հիվանդության, առաջինը ոչ CT, ոչ էլ ՄՌՏ չեն արվում: Նախ, ռենտգեն է արվում ճակատային և կողային պրոեկցիաներում, և դա է, որ շատ դեպքերում թույլ է տալիս ախտորոշել կամ պարզաբանել պաթոլոգիայի բնույթի վերաբերյալ առկա ենթադրությունները: Եվ պաթոլոգիայի բնույթի վերաբերյալ բավականաչափ հստակ ենթադրություններ լինելուց հետո, հետագա ախտորոշման պարզաբանման համար ընտրվում է կամ CT կամ MRI:

Ընդհանուր առմամբ, ողնաշարի պաթոլոգիայի վերաբերյալ ախտորոշման պարզաբանման հիմնական մեթոդը և ողնաշարի լարըՄՌՏ է, քանի որ այն թույլ է տալիս տեսնել ողնուղեղը, ողնուղեղի արմատները, նյարդային պլեքսուսները, մեծ նյարդաթելերը, անոթները և փափուկ հյուսվածքները (աճառ, կապան, ջիլ, մկան, միջողնաշարային) և չափել լայնությունը: ողնաշարի ջրանցքը և գնահատել շրջանառությունը ողնուղեղային հեղուկ(ուղեղ-ողնուղեղային հեղուկ): Բայց CT-ն թույլ չի տալիս ոսկրածուծի բոլոր փափուկ կառույցների նման ճշգրիտ հետազոտություն՝ հնարավորություն տալով ավելի մեծ չափով պատկերացնել ողնաշարի ոսկորները։ Բայց քանի որ ոսկորները բավականին լավ տեսանելի են ռենտգենյան ճառագայթների վրա, CT-ն՝ ոչ նայի լավագույն մեթոդըողնաշարի և ողնուղեղի հիվանդությունների պարզաբանում. Թեև, եթե MRI հասանելի չէ, ապա այն կարող է փոխարինվել CT-ով կոնտրաստով, քանի որ այն նաև տալիս է լավ, բարձր տեղեկատվական արդյունքներ:

Չնայած այն հանգամանքին, որ ընդհանուր առմամբ ողնուղեղի և ողնաշարի պաթոլոգիայի ախտորոշման համար ավելի լավ, քան MRI, ստորև կնշենք, եթե կասկածում եք, թե կոնկրետ որ հիվանդությունների համար պետք է ընտրել CT, իսկ որոնք՝ MRI:

Այսպիսով, եթե կա պաթոլոգիա արգանդի վզիկի ողնաշարըողնաշարը, որը զուգակցվում է ուղեղային ախտանշանների հետ (գլխապտույտ, գլխացավեր, հիշողության վատացում, ուշադրություն և այլն), ապա ընտրության մեթոդն այս դեպքում անոթների ՄՌՏ հետազոտությունն է (ՄՌ անգիոգրաֆիա)։

Եթե ​​մարդու մոտ առկա է ողնաշարի դեֆորմացիա (կիֆոզ, սկոլիոզ և այլն), ապա, առաջին հերթին, կատարվում է ռենտգեն։ Իսկ եթե ռենտգեն հետազոտության արդյունքներով կասկածվում է ողնուղեղի վնասվածք (օրինակ՝ սեղմում, կծկված արմատներ և այլն), ապա խորհուրդ է տրվում կատարել լրացուցիչ ՄՌՏ։

Եթե ​​կասկածվում է ողնաշարի որևէ այլասերված-դիստրոֆիկ հիվանդության (օստեոխոնդրոզ, սպոնդիլոզ, սպոդիլոարթրոզ, ճողվածք/միջողնաշարային սկավառակի ելուստ և այլն), ապա օպտիմալ է կատարել ռենտգեն և ՄՌՏ։ Առանձին-առանձին պետք է նշել, որ CT-ն կարող է օգտագործվել գոտկային հատվածում սկավառակի ճողվածքի ախտորոշման համար, եթե MRI հնարավոր չէ: Ողնաշարի մնացած բոլոր մասերում ճողվածքների ախտորոշումն իրականացվում է միայն ՄՌՏ-ի միջոցով։

Եթե ​​կասկածում եք ողնաշարի ջրանցքի նեղացման և ողնուղեղի կամ դրա արմատների սեղմման, ապա օպտիմալ է անել և՛ CT, և՛ MRI, քանի որ երկու մեթոդների միաժամանակյա օգտագործումը կբացահայտի նեղացման պատճառը, դրա ճշգրիտ վայրը և աստիճանը: ուղեղի սեղմում. Եթե ​​ողնաշարի ջրանցքի նեղացման ժամանակ անհրաժեշտ է գնահատել կապանների, նյարդային արմատների և հենց ողնուղեղի վիճակը, ապա բավական է կատարել միայն ՄՌՏ։

Եթե ​​կասկածվում է ողնաշարի կամ ողնուղեղի ուռուցքի կամ մետաստազների առկայության մասին, ապա կատարվում են և՛ CT, և՛ MRI, քանի որ հետազոտության երկու մեթոդների միայն տվյալները թույլ են տալիս մեզ ստանալ առավել ամբողջական պատկերը տիպի, չափի, գտնվելու վայրի, ձևի և աճի մասին: ուռուցքը.

Եթե ​​անհրաժեշտ է ստուգել ենթապարախնոիդային տարածության անցանելիությունը, ապա կատարվում է ՄՌՏ, իսկ անբավարար տեղեկատվական լինելու դեպքում՝ էնդոլումբարային (ինչպես էպիդուրալ անզգայացման) կոնտրաստի ներդրմամբ CT սկանավորում։

Եթե ​​կասկածում եք ողնաշարի բորբոքային պրոցեսների ( տարբեր տեսակներսպոնդիլիտ) և՛ CT, և՛ MRI կարող են կատարվել:

Եթե ​​կասկածվում են ողնուղեղի բորբոքային պրոցեսներ (միելիտ, արախնոիդիտ և այլն), ապա պետք է կիրառել MRI:

Երբ ողնաշարի տրավմատիկ վնասվածք կա, MRI-ի և CT-ի միջև ընտրությունը կախված է նյարդաբանական ախտանիշների առկայությունից՝ որպես ողնաշարի վնասվածքի նշան: Այսպիսով, եթե տուժածը ունի ողնաշարի վնասվածք՝ զուգակցված նյարդաբանական ախտանիշների հետ (շարժումների կոորդինացման խախտում, պարեզ, կաթված, թմրություն, մարմնի որևէ հատվածում զգայունության կորուստ և այլն), ապա նա պետք է ենթարկվի ռենտգեն + ՄՌՏ։ ողնաշարի և ողնուղեղի վնասվածքները հայտնաբերելու համար Եթե ​​ողնաշարի վնասվածքով տուժածը չունի նյարդաբանական ախտանիշներ, այնուհետև կատարվում է ռենտգեն, ապա համակարգչային տոմոգրաֆիա նշանակվում է միայն հետևյալ դեպքերում.

• ողնաշարի կառուցվածքների վատ տեսանելիություն արգանդի վզիկի և արգանդի վզիկի վերին հատվածներում;
• Կենտրոնական կամ հետին ողերի վնասման կասկած;
• Ողնաշարերի ծանր սեղմման սեպաձև կոտրվածքներ;
• Ողնաշարի վիրահատության պլանավորում.

Ստորև աղյուսակում ներկայացնում ենք ողնաշարի տարբեր հիվանդությունների ախտորոշման նախընտրելի առաջնային և հստակեցնող մեթոդները։

Ողնաշարի կամ ողնուղեղի պաթոլոգիա	Առաջնային քննության մեթոդ	Նշելով քննության մեթոդը
Օստեոխոնդրոզ	ռենտգեն	MRI կամ ֆունկցիոնալ ռենտգեն
Միջողային սկավառակի ճողվածք	MRI	-
Ողնաշարի ուռուցք	ռենտգեն	CT + MRI
Ողնուղեղի ուռուցք	MRI	-
Մետաստազներ ողնաշարի կամ ողնուղեղի վրա	Օստեոսկինտիգրաֆիա	MRI + CT
Սպոնդիլիտ	ռենտգեն	MRI, CT
Բազմակի սկլերոզ	MRI	-
Սիրինգոմիելիա	MRI	-
Միելոմա	ռենտգեն	MRI + CT

CT կամ MRI ուղեղի պաթոլոգիայի համար

Քանի որ CT և MRI հիմնված են տարբեր ֆիզիկական սկզբունքների վրա, հետազոտության յուրաքանչյուր մեթոդ թույլ է տալիս ստանալ տարբեր տվյալներ ուղեղի և գանգի միևնույն կառուցվածքների վիճակի մասին: Օրինակ՝ CT-ն լավ պատկերացնում է գանգի ոսկորները, աճառը, թարմ արյունազեղումները, իսկ ՄՌՏ՝ արյան անոթները, ուղեղի կառուցվածքները, շարակցական հյուսվածքիև այլն: Ուստի ուղեղի հիվանդությունների ախտորոշման ժամանակ ՄՌՏ-ն և ԿՏ-ն փոխլրացնող և ոչ մրցակցող մեթոդներ են։ Այնուամենայնիվ, ստորև կնշենք, թե ուղեղի որ հիվանդությունների դեպքում է ավելի լավ օգտագործել ՀՏ, իսկ որում՝ ՄՌՏ։

IN ընդհանուր ուրվագիծկարելի է ասել, որ MRI-ն ավելի հարմար է հետին գանգուղեղային ֆոսայի, ուղեղի ցողունի և միջին ուղեղի կառուցվածքների փոփոխությունները բացահայտելու համար, որոնք դրսևորվում են շատ բնորոշ նյարդաբանական ախտանիշներով, ինչպիսիք են գլխացավը, որը չի հանգստանում ցավազրկողներով, փսխում մարմնի դիրքը փոխելու ժամանակ, դանդաղ: սրտի բաբախյուն, մկանների տոնուսի նվազում, շարժումների կոորդինացման խանգարում, ակնագնդերի ակամա շարժումներ, կուլ տալու խանգարումներ, ձայնի «կորուստ», զկռտոց, գլխի հարկադիր դիրք, մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում, վեր նայելու անկարողություն և այլն: Իսկ CT-ն, ընդհանուր առմամբ, ավելի հարմար է գանգի ոսկորների վնասվածքների համար, եթե կասկած կա վերջերս հեմոռագիկ ինսուլտի կամ ուղեղում խտացումների առկայության մասին:

Ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքի դեպքում նախ պետք է CT սկան անել, քանի որ այն թույլ է տալիս ախտորոշել գանգի ոսկորների վնասը, meningesև արյունատար անոթները վնասվածքից հետո առաջին ժամերին: ՄՌՏ-ն կատարվում է վնասվածքից ոչ շուտ, քան երեք օր հետո՝ հայտնաբերելու գլխուղեղի կոնտուզիաներ, ենթասուր և քրոնիկ արյունազեղումներ և ցրված աքսոնային վնաս (նեյրոնային պրոցեսների պատռվածքներ, որոնք արտահայտվում են անհավասար շնչառությամբ, աչքերի բիբերի հորիզոնական մակարդակներով, գլխի հետևի մկանների ուժեղ լարվածություն, աչքերի սպիտակուցների ակամա տատանումներ տարբեր ուղղություններով, արմունկներում թեքված ձեռքերը՝ ազատ կախված ձեռքերով և այլն): Նաև ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքի ՄՌՏ-ն կատարվում է կոմատոզային վիճակում գտնվող մարդկանց մոտ, եթե կասկածվում է ուղեղային այտուց:

Ուղեղի ուռուցքների դեպքում և՛ CT, և՛ MRI պետք է արվեն, քանի որ միայն երկու մեթոդների արդյունքներն են թույլ տալիս պարզաբանել ուռուցքի բնույթի մասին բոլոր մանրամասները: Այնուամենայնիվ, եթե ուռուցքը կասկածվում է հետին գանգուղեղային ֆոսայում կամ հիպոֆիզի գեղձում, որն արտահայտվում է որպես նվազում մկանային տոնով, գլխի հետևի մասում գլխացավ, մարմնի աջ կամ ձախ մասում շարժումների կոորդինացման խանգարում, ակնախնձորների ակամա շարժումներ տարբեր ուղղություններով և այլն, ապա միայն ՄՌՏ կարելի է անել։ Ուղեղի ուռուցքը հեռացնելու վիրահատություններից հետո ավելի լավ է օգտագործել ՄՌՏ հակադրություն՝ թերապիայի արդյունավետությունը վերահսկելու և ռեցիդիվները հայտնաբերելու համար:

Եթե ​​կասկածվում է գանգուղեղային նյարդերի ուռուցք, ապա ավելի լավ է օգտագործել MRI: CT-ն օգտագործվում է միայն որպես լրացուցիչ հետազոտության մեթոդ ուռուցքի կողմից ժամանակավոր ոսկորի բուրգի կասկածելի ոչնչացման դեպքում։

Սուր խանգարումների համար ուղեղային շրջանառություն(CVA) CT սկանավորումը միշտ կատարվում է առաջինը, քանի որ այն հնարավորություն է տալիս հստակ և ճշգրիտ տարբերակել իշեմիկ և հեմոռագիկ ինսուլտները, որոնց բուժումը տարբեր է: CT պատկերները հստակ ցույց են տալիս հեմոռագիկ ինսուլտներև ձևավորվել է հեմատոմայից, որը արտահոսել է վնասված արյունատար անոթից: Այն դեպքերում, երբ հեմատոմաները տեսանելի չեն CT պատկերների վրա, ինսուլտը իշեմիկ է, որն առաջանում է ուղեղի որոշակի հատվածի ծանր հիպոքսիայի պատճառով՝ արյան անոթների նեղացման պատճառով: Իշեմիկ ինսուլտի դեպքում, բացի CT-ից, կատարվում է MRI, քանի որ այն թույլ է տալիս բացահայտել հիպոքսիայի բոլոր օջախները, չափել դրանց չափը և գնահատել ուղեղի կառուցվածքների վնասման աստիճանը: Կաթվածի բարդությունները (հիդրոցեֆալուս, երկրորդային արյունահոսություն) ախտորոշելու համար տոմոգրաֆիա է կատարվում ինսուլտի դրվագից մի քանի ամիս անց։

Եթե ​​կասկածվում է գլխուղեղի սուր արյունահոսություն, ապա պետք է CT սկան անել նման հիվանդության զարգացման առաջին օրը, քանի որ հենց այս մեթոդն է թույլ տալիս բացահայտել թարմ հեմատոմա, գնահատել դրա չափը և ճշգրիտ վայրը: Բայց եթե արյունահոսությունից անցել է երեք օր կամ ավելի, ապա պետք է կատարել ՄՌՏ, քանի որ այս ժամանակահատվածում այն ​​ավելի տեղեկատվական է, քան CT-ն։ Ուղեղի արյունահոսությունից երկու շաբաթ անց համակարգչային տոմոգրաֆիան դառնում է ամբողջովին ոչ տեղեկատվական, ուստի ուղեղում հեմատոմայի ձևավորումից հետո հետագա փուլերում պետք է անել միայն ՄՌՏ:

Եթե ​​կասկածվում են ուղեղի անոթների կառուցվածքի թերություններ կամ անոմալիաներ (անեւրիզմա, արատներ և այլն), կատարվում է ՄՌՏ: Կասկածելի դեպքերում ՄՌՏ-ն համալրվում է CT անգիոգրաֆիայով:

Եթե ​​կասկածվում են գլխուղեղի բորբոքային պրոցեսներ (մենինգիտ, էնցեֆալիտ, թարախակույտ և այլն), ապա ավելի լավ է դիմել ՄՌՏ։

Տարբեր դեմելինացնող հիվանդությունների (ցրված սկլերոզ, ամիոտրոֆիկ կողային սկլերոզ և այլն) և էպիլեպսիայի կասկածի դեպքում պետք է ընտրել կոնտրաստով MRI:

հիդրոցեֆալուսի և կենտրոնական նյարդային համակարգի դեգեներատիվ հիվանդությունների համար (Պարկինսոնի հիվանդություն, Ալցհեյմերի հիվանդություն, ճակատային ժամանակային դեմենսիա, առաջադեմ վերմիջուկային կաթված, ամիլոիդ անգիոպաթիա, ողնուղեղային դեգեներացիա, Հանթինգթոնի հիվանդություն, վալերիական դեգեներացիա, սուր և քրոնիկ բորբոքային սինդրոմիալ սինդրոմեֆա սինդրոմիելային սինդրոմիելինացիա, սուր և քրոնիկ սինդրոմային սինդրոմիալ դեմենցիա) անհրաժեշտ է իրականացնել և CT և MRI:

CT կամ MRI paranasal sinuses հիվանդությունների համար

Եթե ​​առկա է պարանազային սինուսների հիվանդություն, ապա առաջին հերթին կատարվում է ռենտգեն, իսկ CT-ն և MRI-ն լրացուցիչ պարզաբանող հետազոտության մեթոդներ են, որոնք օգտագործվում են ռենտգենյան տվյալների անբավարարության դեպքում։ Իրավիճակները, երբ CT և MRI օգտագործվում են պարանազային սինուսների հիվանդությունների համար, ներկայացված են ստորև բերված աղյուսակում:

Ե՞րբ է CT-ն ավելի լավ պարանազալ սինուսների հիվանդությունների դեպքում:	Ե՞րբ է ՄՌՏ-ն ավելի լավ պարանազալ սինուսների հիվանդությունների դեպքում:
Քրոնիկ անսովոր սինուսիտ (ֆրոնտիտ, էթմոիդիտ, սինուսիտ)	Թարախային բորբոքային պրոցեսի (սինուսիտի բարդացում) աչքի ուղեծիր և գլխուղեղի տարածման կասկած.
Paranasal sinuses-ի անսովոր կառուցվածքի կասկածը	Տարբերակել պարանազային սինուսների սնկային վարակը բակտերիալից
Ռինիտի կամ սինուսիտի զարգացած բարդություններ (սուբպերիոստեալ թարախակույտ, գանգի ոսկորների օստեոմիելիտ և այլն):	Պարանազային սինուսների ուռուցքներ
Քթի խոռոչի և պարանազային սինուսների պոլիպներ
Վեգեների գրանուլոմատոզ
Պարանազային սինուսների ուռուցքներ
Նախքան պլանավորված գործողությունպարանազալ սինուսների վրա

CT կամ MRI աչքի հիվանդությունների համար

Աչքի և ուղեծրի հիվանդությունների դեպքում օգտագործվում են ուլտրաձայնային, CT և MRI: Այսպիսով, MRI-ն լավագույն ախտորոշիչ մեթոդն է ցանցաթաղանթի կասկածելի ջոկատի, աչքի ենթասուր կամ քրոնիկ արյունահոսության, ուղեծրի իդիոպաթիկ կեղծ ուռուցքի, օպտիկական նևրիտի, ուղեծրի լիմֆոպրոլիֆերատիվ հիվանդությունների, օպտիկական նյարդի ուռուցքի, ակնագնդի մելանոմայի և առկայության համար: աչքի մեջ ոչ մետաղական օտար առարկաներ: CT-ն լավագույն ախտորոշման մեթոդն է, եթե կասկածվում են հետևյալ աչքի հիվանդությունները՝ ուղեծրի անոթային ուռուցքներ, ուղեծրի դերմոիդ կամ էպիդերմոիդ, աչքի տրավմա։ Ինչպես CT, այնպես էլ MRI-ի համակցված օգտագործումը անհրաժեշտ է աչքի և արցունքագեղձի կասկածելի ուռուցքների, ինչպես նաև ուղեծրի թարախակույտի դեպքում, քանի որ այս դեպքերում անհրաժեշտ են երկու տեսակի հետազոտությունների տվյալներ:

CT կամ MRI պարանոցի փափուկ հյուսվածքների հիվանդությունների համար

ՄՌՏ-ն նախընտրելի է միայն այն դեպքերում, երբ անհրաժեշտ է բացահայտել և գնահատել պարանոցի հյուսվածքներում ուռուցքային պրոցեսի ծավալը։ Մնացած բոլոր իրավիճակներում, երբ կասկածվում է պարանոցի փափուկ հյուսվածքների պաթոլոգիա, ախտորոշման լավագույն մեթոդներն են ուլտրաձայնը + ռենտգենը կողային պրոյեկցիայում: Ընդհանուր առմամբ, պարանոցի փափուկ հյուսվածքների հիվանդությունների դեպքում CT և MRI տեղեկատվական բովանդակությունը ավելի ցածր է, քան ուլտրաձայնայինը, ուստի այս մեթոդները միայն փոխլրացնող են և հազվադեպ են օգտագործվում:

CT կամ MRI ականջի հիվանդությունների համար

Եթե ​​կասկածվում են միջին ականջի հիվանդությունների ներգանգային բարդություններ, ինչպես նաև լսողության կորստի պատճառով վեստիբուլո-կոխլեար նյարդերի վնասում, ապա դրանց ախտորոշման լավագույն մեթոդը ՄՌՏ է։ Եթե ​​կասկածվում են զարգացման շեղումներ կամ որևէ հիվանդություն ներքին ականջը, ինչպես նաև ժամանակավոր ոսկորի կոտրվածք, ապա լավագույն ախտորոշման մեթոդը ԿՏ-ն է։

CT կամ MRI ֆարնսի և կոկորդի հիվանդությունների համար

Եթե ​​կասկածվում է կոկորդի կամ կոկորդի ուռուցքի կամ բորբոքային պրոցեսի առկայության դեպքում, ՄՌՏ-ն ավելի լավ է: Եթե ​​անհնար է կատարել MRI, այն կարող է փոխարինվել CT-ով կոնտրաստով, որը նման դեպքերում տեղեկատվական բովանդակությամբ շատ չի զիջում MRI-ին։ Մնացած բոլոր դեպքերում կոկորդի և կոկորդի հիվանդությունների դեպքում ախտորոշման լավագույն մեթոդը ԿՏ-ն է։

CT կամ MRI ծնոտի հիվանդությունների համար

Սուր, քրոնիկ և ենթասուր համար բորբոքային հիվանդություններծնոտների (օստեոմիելիտ և այլն), ինչպես նաև ծնոտի ուռուցքների կամ կիստաների կասկածի դեպքում լավագույն ախտորոշման մեթոդը կլինի ԿՏ-ն։ Եթե ​​CT արդյունքները բացահայտեն չարորակ ուռուցք, ապա պետք է լրացուցիչ կատարել ՄՌՏ՝ ուռուցքաբանական գործընթացի փուլը գնահատելու համար։ Ծնոտի քաղցկեղի բուժումից հետո ռեցիդիվները հայտնաբերելու համար օգտագործվում են և՛ CT, և՛ MRI, որոնց տեղեկատվական բովանդակությունը նման դեպքերում համարժեք է:

CT կամ MRI թքագեղձերի հիվանդությունների համար

Պաթոլոգիայի հայտնաբերման հիմնական մեթոդները թքագեղձերեն ուլտրաձայնային և սիալոգրաֆիան: CT-ն այնքան էլ տեղեկատվական չէ այս գեղձերի պաթոլոգիան ախտորոշելու համար: Իսկ ՄՌՏ օգտագործվում է միայն թքագեղձերի չարորակ ուռուցքների կասկածի դեպքում։

CT կամ MRI ժամանակավոր-մանդիբուլյար հոդի (TMJ) հիվանդությունների համար

ժամը ֆունկցիոնալ խանգարումներ TMJ-ի հետազոտման լավագույն մեթոդը MRI-ն է, իսկ մնացած բոլոր դեպքերում անհրաժեշտ է CT + MRI համակցված օգտագործումը, քանի որ անհրաժեշտ է գնահատել ինչպես փափուկ հյուսվածքների, այնպես էլ հոդերի ոսկորների վիճակը:

CT կամ MRI դիմածնոտային հատվածի վնասվածքների համար

Դեմքի և ծնոտների ոսկորների տրավմատիկ վնասվածքների դեպքում օպտիմալ մեթոդը CT-ն է, որը թույլ է տալիս պատկերացնել նույնիսկ փոքր ճաքերը, տեղաշարժերը կամ ոսկորների այլ վնասները:

CT կամ MRI կրծքավանդակի օրգանների հիվանդությունների համար (բացառությամբ սրտի)

Եթե ​​որեւէ օրգանի պաթոլոգիայի կասկած կա կրծքավանդակը(թոքեր, միջաստին, կրծքավանդակի պատը, դիֆրագմա, կերակրափող, շնչափող և այլն) ախտորոշման լավագույն մեթոդը ԿՏ-ն է։ Կրծքավանդակի օրգանների ախտորոշման համար MRI-ն քիչ տեղեկատվություն է պարունակում, քանի որ թոքերը և այլ խոռոչ օրգանները վատ տեսանելի են ՄՌՏ պատկերների վրա՝ ջրի ցածր պարունակության պատճառով, ինչպես նաև այն պատճառով, որ դրանք անընդհատ շարժվում են շնչառության ընթացքում: Միակ դեպքերը, երբ ցուցված է կատարել ՄՌՏ-ն, բացի CT-ից, կասկածելի չարորակ ուռուցքներ կամ մետաստազներ են կրծքավանդակի օրգաններում, ինչպես նաև մեծ արյունատար անոթների կասկածելի պաթոլոգիա (աորտա, թոքային զարկերակև այլն):

CT կամ MRI կրծքագեղձի հիվանդությունների համար

Եթե ​​կասկածվում է կաթնագեղձի պաթոլոգիա, ապա առաջին հերթին կատարվում է մամոգրաֆիա և ուլտրաձայնային հետազոտություն։ Եթե ​​կասկածվում է վնասվածք կաթի խողովակներ, ապա կատարվում է դուկտոգրաֆիա։ ՄՌՏ-ն կաթնագեղձերի հետազոտման լավագույն մեթոդն է, եթե կասկածվում է ուռուցք: Նաև ՄՌՏ-ն համարվում է հետազոտության լավագույն մեթոդը, երբ կանայք կրծքագեղձի իմպլանտներ են տեղադրում, իսկ ուլտրաձայնային և մամոգրաֆիայի օգտագործումը վատ արդյունքներ է տալիս իմպլանտների կողմից ստեղծված միջամտության պատճառով: CT սկանավորումը չի օգտագործվում կրծքագեղձի հիվանդությունների ախտորոշման ժամանակ, քանի որ դրա տեղեկատվական բովանդակությունը շատ ավելի բարձր չէ, քան մամոգրաֆիան:

CT կամ MRI սրտանոթային հիվանդությունների համար

Սրտի հիվանդության առաջնային ախտորոշման մեթոդը EchoCG-ն է (էխոկարդիոգրաֆիա) և դրա տարբեր փոփոխությունները, քանի որ այն թույլ է տալիս բավարար քանակությամբ տեղեկատվություն ստանալ սրտի վնասվածքի վիճակի և չափի մասին:

CT սկանավորումը ցուցված է սրտի անոթների աթերոսկլերոզի, քրոնիկ պերիկարդիտի և սրտում ռենտգենյան ճառագայթների առկայության դեպքում: օտար մարմիններ.

CT կորոնարոգրաֆիան, որպես սովորական կորոնարոգրաֆիայի փոխարինում, օգտագործվում է աթերոսկլերոզի, սրտի անոթների զարգացման անոմալիաների հայտնաբերման, ստենտների և շանտների վիճակի և անցանելիության գնահատման համար: կորոնար զարկերակներ, ինչպես նաև հաստատել կորոնար (սրտի) անոթների նեղացումը։

CT-ի և MRI-ի համակցված օգտագործումը ցուցված է միայն կասկածելի ուռուցքների, սրտի կամ պերիկարդի կիստաների և սրտի վնասվածքների դեպքում:

CT կամ MRI անոթային պաթոլոգիայի համար

Ախտորոշում տարբեր հիվանդություններզարկերակների և երակների, օպտիմալ է սկսել դուպլեքս կամ տրիպլեքս ուլտրաձայնային հետազոտությունը, որը շատ տեղեկատվական է և շատ դեպքերում թույլ է տալիս ախտորոշում կատարել: CT և MRI օգտագործվում են միայն անոթային ուլտրաձայնային հետազոտությունից հետո, որպես լրացուցիչ մեթոդներ, երբ անհրաժեշտ է պարզել անոթների վնասման բնույթն ու ծանրությունը:

Այսպիսով, CT անգիոգրաֆիան օպտիմալ կերպով օգտագործվում է աորտայի և նրա ճյուղերի տարբեր հիվանդությունների, ներգանգային և արտագանգային զարկերակների, կրծքավանդակի և որովայնի խոռոչի անոթների, ինչպես նաև ձեռքերի և ոտքերի զարկերակների ախտորոշման համար (անևրիզմա, նեղացում, պատի դիսեկցիա, կառուցվածքային անոմալիաներ): , տրավմատիկ վնասվածքներ, թրոմբոզ և այլն: դ.):

MR անգիոգրաֆիան օպտիմալ է ոտքի զարկերակների հիվանդությունների ախտորոշման համար:

Երակային հիվանդությունների ախտորոշման համար ստորին վերջույթներ(թրոմբոզ, երակների վարիկոզ լայնացում և այլն) և գնահատելով երակների փականային ապարատի վիճակը՝ օպտիմալ է համարվում տրիպլեքս ուլտրաձայնը։ Այնուամենայնիվ, նման ուլտրաձայնը կարող է փոխարինվել MRI-ով: Ստորին վերջույթների երակների հիվանդությունների ախտորոշման ժամանակ ԿՏ-ի տեղեկատվական բովանդակությունը ցածր է, շատ ավելի ցածր, քան ՄՌՏ-ն:

CT կամ MRI մարսողական տրակտի պաթոլոգիայի համար

Ուլտրաձայնը և ռենտգենը օգտագործվում են որովայնի խոռոչում օտար մարմինները հայտնաբերելու համար: Որովայնի խոռոչում ազատ հեղուկ հայտնաբերելու համար օպտիմալ մեթոդը ուլտրաձայնային է: Ներքին ֆիստուլների ախտորոշումն իրականացվում է համապարփակ, և կիրառվում է CT + ուլտրաձայնային հետազոտություն։ Եթե ​​կասկածվում է որովայնի ուռուցքների առկայության դեպքում, դրանց հայտնաբերման լավագույն մեթոդը CT-ն է:

կերակրափողի, ստամոքսի հիվանդությունների ախտորոշում և տասներկումատնյա աղիքիրականացվում է էզոֆագաստրոդուոդենոսկոպիայով (EFGDS) և ռենտգենյան ճառագայթներով կոնտրաստով, քանի որ այս մեթոդներն ունեն գերազանց տեղեկատվական բովանդակություն և հնարավորություն են տալիս բացահայտել այս օրգանների գրեթե ցանկացած պաթոլոգիա: CT սկանավորումն օգտագործվում է միայն ստամոքսի կամ կերակրափողի քաղցկեղ հայտնաբերելիս՝ մետաստազները հայտնաբերելու համար: CT-ն օգտագործվում է նաև կերակրափողի պերֆորացիայի ախտորոշման համար կրծքային շրջան. ՄՌՏ-ի տեղեկատվական բովանդակությունը կերակրափողի, ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի պաթոլոգիաների ախտորոշման ժամանակ ցածր է, քանի որ այդ օրգանները սնամեջ են, և դրանց բարձրորակ պատկերներ ստանալու համար դրանք դեռ պետք է լրացվեն կոնտրաստով: Իսկ կոնտրաստով խոռոչ օրգանների CT պատկերները շատ ավելի տեղեկատվական են: Ըստ այդմ, կերակրափողի, ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի պաթոլոգիաների դեպքում CT-ն ավելի լավ է, քան MRI-ն:

Հաստ աղիքի հիվանդությունների ախտորոշումը կատարվում է կոլոնոսկոպիայի և իրրիգոսկոպիայի միջոցով, որոնք հնարավորություն են տալիս բացահայտել հաստ աղիքի գրեթե ցանկացած պաթոլոգիա: CT սկանավորումը նշանակվում է միայն հաստ աղիքի չարորակ ուռուցքների դեպքում՝ ուռուցքաբանական պրոցեսի ծավալը գնահատելու համար։ ՄՌՏ-ն այնքան էլ տեղեկատվական չէ աղիքային պաթոլոգիայի համար, քանի որ այն սնամեջ օրգան է, և դրա պատշաճ պատկերը ստանալու համար պետք է աղիները լցնել կոնտրաստով։ Իսկ կոնտրաստով պատկերները շատ ավելի տեղեկատվական են CT կատարելիս, ինչը նշանակում է, որ CT-ն ավելի լավ է, քան MRI-ն հաստ աղիքի պաթոլոգիաները ախտորոշելու համար: Միակ իրավիճակները, երբ MRI-ն ավելի լավ է, քան CT-ն հաստ աղիքի պաթոլոգիաները ախտորոշելիս պարապրոկտիտն է (հետանցքի շուրջ գտնվող կոնքի մեջ գտնվող հյուսվածքի բորբոքում): Հետևաբար, եթե պարապրոկտիտի կասկած կա, ռացիոնալ և ճիշտ կլինի կատարել MRI:

Ռենտգենյան, CT և MRI-ի հնարավորությունները հիվանդությունների ախտորոշման գործում բարակ աղիքներսահմանափակվում է այն պատճառով, որ դա խոռոչ օրգան է: Հետևաբար, ուսումնասիրությունները սահմանափակվում են աղիքների միջով հակադրության շարժման ուսումնասիրությամբ: Սկզբունքորեն, աղիքային հիվանդությունների ախտորոշման հետ հակադրությամբ CT-ի և ռենտգենի տեղեկատվական բովանդակությունը դեռևս մի փոքր ավելի բարձր է, քան MRI-ն, հետևաբար, անհրաժեշտության դեպքում, պետք է ընտրել CT:

CT կամ MRI լյարդի, լեղապարկի և լեղուղիների պաթոլոգիաների համար

Լյարդի, լեղապարկի և լեղուղիների նախնական հետազոտության ընտրության մեթոդը ուլտրաձայնային է: Հետևաբար, երբ հայտնվում են այս օրգանների հիվանդությունների ախտանիշները, նախ պետք է կատարել ուլտրաձայնային հետազոտություն, իսկ CT կամ MRI կիրառել միայն այն դեպքերում, երբ ախտորոշումը. ճշգրիտ ախտորոշումդժվար է ստացվել.

Եթե ​​ուլտրաձայնային տվյալները ցույց են տալիս լյարդի որևէ ցրված հիվանդության առկայություն (հեպատիտ, հեպատոզ, ցիռոզ), ապա ոչ CT, ոչ էլ MRI լրացուցիչ պետք չէ անել, քանի որ ուլտրաձայնային տվյալները բավականին համապարփակ են այս պաթոլոգիաների համար: Իհարկե, CT և MRI պատկերների վրա բժիշկն ավելի հստակ կտեսնի վնասի պատկերը, բայց դա որևէ էական կամ սկզբունքորեն նոր բան չի ավելացնի ուլտրաձայնային տվյալներին: Միակ իրավիճակը, երբ ցրված հիվանդություններցուցված է պարբերական (1-2 տարին մեկ անգամ) MRI- սա լյարդի ցիռոզի երկարատև գոյություն է, որի դեմ առկա է. բարձր ռիսկայինհեպատոցելուլյար քաղցկեղի զարգացում, որը հայտնաբերվում է MRI-ի միջոցով:

CT կամ MRI տղամարդկանց և կանանց վերարտադրողական համակարգի օրգանների պաթոլոգիայի համար

Տղամարդկանց և կանանց սեռական օրգանների կասկածելի հիվանդությունների հետազոտման առաջին և հիմնական մեթոդը ուլտրաձայնային է: Դեպքերի ճնշող մեծամասնությունում ուլտրաձայնային հետազոտությունը բավականին բավարար է ճիշտ ախտորոշում կատարելու և հիվանդության ծանրությունն ու չափը գնահատելու համար: պաթոլոգիական գործընթաց. CT և MRI են լրացուցիչ մեթոդներտղամարդկանց և կանանց սեռական օրգանների հիվանդությունների ախտորոշման մեջ. Որպես կանոն, MRI-ն օգտագործվում է այն դեպքերում, երբ ուլտրաձայնային հետազոտության արդյունքների հիման վրա հնարավոր չէ հասկանալ, թե որ օրգանում է հայտնաբերվում պաթոլոգիական գոյացությունը՝ նրանց սերտ փոխադարձ պայմանավորվածության և փոփոխությունների պատճառով: նորմալ անատոմիահիվանդության պատճառով։ CT-ն հազվադեպ է օգտագործվում սեռական օրգանների հիվանդությունների ախտորոշման համար, քանի որ դրա տեղեկատվական բովանդակությունը ցածր է, քան MRI-ն:

Եթե, ըստ ուլտրաձայնի, հայտնաբերվում է ձվարանների կամ արգանդի մարմնի քաղցկեղ, ապա ուռուցքաբանական պրոցեսի ծավալը որոշելու համար կատարվում է CT կոնտրաստով կամ ՄՌՏ կոնտրաստով, իսկ ՄՌՏ-ի տեղեկատվական բովանդակությունը մի փոքր ավելի բարձր է, քան. որ CT.

Եթե ​​կանանց մոտ հայտնաբերվում/կասկածվում է արգանդի վզիկի քաղցկեղ կամ տղամարդկանց մոտ՝ շագանակագեղձի քաղցկեղ, ապա լրացուցիչ կատարվում է ՄՌՏ՝ որոշելու քաղցկեղի պրոցեսի փուլն ու չափը:

Սեռական օրգանների քաղցկեղի բուժումից հետո ՄՌՏ-ն օգտագործվում է ռեցիդիվների վաղ հայտնաբերման համար, քանի որ նման իրավիճակներում այն ​​ավելի տեղեկատվական է, քան CT-ն:

Եթե, ըստ ուլտրաձայնի, հայտնաբերվում է կոնքի լիմֆադենոպաթիա (մեծացած, բորբոքված ավշային հանգույցներ), ապա պարզաբանել ախտահարման պատճառներն ու բնույթը. լիմֆատիկ համակարգՕպտիմալ է CT սկան անել կոնտրաստով: MRI օգտագործվում է միայն այն դեպքերում, երբ CT- ն տվել է կասկածելի արդյունքներ:

Եթե ​​հետո վիրաբուժական միջամտություններՍեռական օրգանների վրա առաջանում են բարդություններ, ինչպիսիք են թարախակույտերը, ֆիստուլները և այլն, ապա դրանց տեղակայումն ու ծանրությունը գնահատելու համար օպտիմալ է կատարել MRI: Եթե ​​MRI հասանելի չէ, այն կարող է փոխարինվել CT-ով կոնտրաստով:

CT կամ MRI էնդոկրին համակարգի պաթոլոգիայի համար

Եթե ​​մենք խոսում ենք հիպոֆիզի գեղձի և ուղեղի պարասելյար կառուցվածքների պաթոլոգիայի մասին, ապա լավագույնը. ախտորոշման մեթոդՄՌՏ է:

Եթե ​​կասկածվում է վահանաձև գեղձի պաթոլոգիա, ապա հետազոտության օպտիմալ առաջնային մեթոդը սովորական ուլտրաձայնային հետազոտությունն է։ Եթե ​​Ուլտրաձայնային հետազոտությունը հայտնաբերում է հանգուցային գոյացություն, ապա նույն ուլտրաձայնի հսկողությամբ կատարվում է պունկցիա, որին հաջորդում է հյուսվածքաբանական հետազոտություն՝ գոյացության բնույթը որոշելու համար (կիստա, բարորակ, չարորակ ուռուցք)։ Այնուհետև, եթե հայտնաբերվում է վահանաձև գեղձի չարորակ ուռուցք, ապա կատարվում է CT սկանավորում՝ որոշելու ուռուցքաբանական պրոցեսի ծավալը։

Եթե ​​կասկածվում է պարաթիրոիդ գեղձի պաթոլոգիա, ապա լավագույն ախտորոշման մեթոդը ուլտրաձայնային է:

Եթե ​​ոսկրային առաջնային ուռուցքի կասկած կա, ապա CT-ն այն հայտնաբերելու լավագույն մեթոդն է: ՄՌՏ կատարվում է լրացուցիչ, եթե անհրաժեշտ է որոշել ուռուցքաբանական պրոցեսի փուլն ու ծավալը։

Եթե ​​կասկածվում է սուր օստեոմիելիտի կամ քրոնիկ օստեոմիելիտի սրացման, ապա դրա ախտորոշման լավագույն մեթոդը MRI-ն է, քանի որ CT-ն և ռենտգենյան ճառագայթները բացահայտում են բնորոշ փոփոխություններ պաթոլոգիական գործընթացի սկզբից միայն 7-14 օր հետո:

Խրոնիկ օստեոմիելիտի դեպքում օպտիմալ ախտորոշման մեթոդը CT-ն է, որը հիանալի կերպով նույնացնում է ոսկրային սեկվեստրը և ֆիստուլները: Ֆիստուլային տրակտատների հայտնաբերման դեպքում լրացուցիչ կատարվում է ֆիստուլոգրաֆիա։

Եթե ​​կասկածվում է ոսկրերի սուր ասեպտիկ նեկրոզ, ապա լավագույն ախտորոշման մեթոդը MRI-ն է, քանի որ ոչ CT-ն, ոչ ռենտգենը բնորոշ փոփոխություններ չեն ցույց տալիս վաղ փուլերընման պաթոլոգիական գործընթաց. Այնուամենայնիվ, վրա ուշ փուլեր ասեպտիկ նեկրոզոսկորները, երբ հիվանդության սկզբից անցել է առնվազն երկու շաբաթ, լավագույն ախտորոշման մեթոդը ԿՏ-ն է։

Ինչ վերաբերում է հոդերի հիվանդություններին, ապա ամենատեղեկատվական ախտորոշման մեթոդը ՄՌՏ-ն է։ Ուստի հնարավորության դեպքում ՄՌՏ միշտ պետք է արվի հոդային պաթոլոգիայի դեպքում։ Եթե ​​հոդերի պաթոլոգիայի կասկածանքով ՄՌՏ հնարավոր չէ անմիջապես կատարել, ապա նախ կատարվում է ՀՏ + ուլտրաձայնային հետազոտություն։ Պետք է հիշել, որ սակրոյլիիտի և ծնկի վնասվածքների ախտորոշման և ուսի միացումներՀիմնական և լավագույն ախտորոշման մեթոդը MRI-ն է։

Երբ կասկածվում է հենաշարժական համակարգի փափուկ հյուսվածքների (կզուկներ, ջլեր, մկաններ, նյարդեր, ճարպային հյուսվածք, հոդային աճառ, մենիս, հոդային թաղանթ), ապա առաջին հերթին կատարվում է ուլտրաձայնային հետազոտություն, իսկ եթե այն անբավարար տեղեկատվական է. կատարվում է ՄՌՏ. Դուք պետք է իմանաք, որ ՄՌՏ-ն հենաշարժական համակարգի փափուկ հյուսվածքների պաթոլոգիայի ախտորոշման լավագույն մեթոդն է, հետևաբար, հնարավորության դեպքում, այս հետազոտությունը պետք է կատարվի անհապաղ՝ անտեսելով ուլտրաձայնը:

MRI և CT - ո՞րն է տարբերությունը: ՄՌՏ-ի ցուցումներ և հակացուցումներ կոնտրաստով և առանց կոնտրաստով, ՄՌՏ սկաների նախագծում և շահագործում - տեսանյութ

Ալցհեյմերի հիվանդության ախտորոշում. Ալցհեյմերի հիվանդության հետազոտություն. MRI, CT, EEG – տեսանյութ

Սարքավորումների ախտորոշումը թույլ է տալիս տեսնել օրգանները ներսից: Սա հնարավորություն է տալիս ավելի ճշգրիտ որոշել վնասի աստիճանը և բուժական մանիպուլյացիաների ընթացքը: Բժշկական սխալներիսկ սխալ ախտորոշումները անցյալում են. ժամանակակից բժշկությունն ունի մի քանի տեսակի ախտորոշիչ սարքեր։ Դիտարկենք CT-ի և MRI-ի տարբերությունը: Ո՞ր տեսակի սկանավորումն է ավելի տեղեկատվական և որն է ավելի անվտանգ առողջության համար:

Համակարգչային և ռեզոնանսային տոմոգրաֆիա

CT սկանավորումը համակարգչային տոմոգրաֆիա է, որը հետազոտում է մարմնի ներքին օրգանները ռենտգենյան ճառագայթների միջոցով: Ի տարբերություն սովորական ռադիոգրաֆիայի, սարքը երկչափի փոխարեն ապահովում է եռաչափ պատկեր: Սարքը տարբեր դիտանկյուններից վերցնում է պատկերների մի ամբողջ շարք, որոնք մշակվում են համակարգչային ծրագրի միջոցով։ Արդյունքում բժիշկը ստանում է հետազոտվող օրգանի եռաչափ պատկերը։

Հիվանդին տեղադրում են հատուկ բազմոցի վրա, որի շուրջը տեղադրված է օղակաձեւ սարք։ Ռենտգեն հետազոտում են հիվանդին բոլոր կողմերից: Կախված ծրագրի կարգավորումներից՝ կարող եք ստանալ ոչ միայն ամբողջ օրգանի պատկերը, այլև դրա մի հատվածը: Այս ամենը թույլ է տալիս առավել ճշգրիտ պատկերացում կազմել օրգանների վիճակի մասին։

MRI-ն մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում է: Ինչպե՞ս է CT-ն տարբերվում MRI-ից: MRI-ի և CT-ի միջև տարբերությունը օգտագործվող ալիքների բնույթն է. տոմոգրաֆը կատարվում է մագնիսական դաշտի միջոցով: Հակառակ դեպքում, սարքերի շահագործման սկզբունքը նման է՝ համակարգչային ծրագիրը ալիքային ազդանշանները վերածում է եռաչափ պատկերի։

Նշում! CT-ի և MRI-ի միջև տարբերությունը մարմնի օրգանների սկանավորման համար օգտագործվող ալիքների տարբեր բնույթն է:

Այնուամենայնիվ, ալիքների բնույթի տարբերությունները ամեն ինչ չէ: Ախտորոշման համար օգտագործվում են CT և MRI տարբեր տեսակներպաթոլոգիա. Օրինակ՝ լյարդի ՄՌՏ կամ հոդերի համակարգչային ախտորոշում։

CT-ն առավել հաճախ օգտագործվում է հետևյալ հիվանդությունները հայտնաբերելու համար.

• հոդեր, ողնաշար, ոսկորներ և ատամներ;
• ներքին օրգանների վնասվածք;
• ուղեղը;
• վահանաձև գեղձ;
• կրծքավանդակը;
• որովայնի օրգաններ;
• միզասեռական օրգաններ;
• անոթներ.

CT-ն լավ հետազոտում է օրգաններում առկա ուռուցքների, կիստաների և քարերի համար: Արյան անոթների և խոռոչ օրգանների հետազոտությունն իրականացվում է կոնտրաստային նյութի ներդրմամբ, որն ընդգծում է դրանք պատկերում և թույլ է տալիս ավելի լավ տեսնել ախտահարումը։

Ռեզոնանսային ախտորոշումը հիմնականում օգտագործվում է մարմնի փափուկ հյուսվածքների սկանավորման համար.

• նորագոյացություններ;
• ողնաշարի լարը և ուղեղը;
• մկաններ և կապաններ;
• լյարդի MRI;
• համատեղ թաղանթներ.

Երբեմն օրգանի ապարատային հետազոտություն կարող է իրականացվել երկու տոմոգրաֆների միջոցով՝ CT և MRI, օրինակ՝ ուղեղի MRI և CT: Ի՞նչ ընտրել՝ MRI կամ CT, ո՞ր տոմոգրաֆիան է ավելի լավ: Եթե ​​կոնկրետ սարքի միջոցով ախտորոշման հիմնարար ցուցում չկա, հիվանդներն ընտրում են CT. ռեզոնանսային հետազոտությունն ավելի թանկ է:

Առողջության անվտանգություն

Մենք պարզեցինք, թե որն է տարբերությունը CT-ի և MRI-ի միջև։ Այն բաղկացած է տարբեր ֆիզիկական երևույթների օգտագործումից։ Բոլորը գիտեն, թե ինչ է ռենտգենը. այն վաղուց կիրառվում է բժշկության մեջ։ Ռենտգենյան ճառագայթումը վնասակար է առողջությանը, ուստի պետք չէ հաճախ նկարել։ CT սկանավորումն օգտագործում է ռենտգենյան ճառագայթներ, որոնք անկասկած վնասակար են առողջության համար:

Ռեզոնանսային ախտորոշման մեջ օգտագործվող մագնիսական դաշտը լիովին անվտանգ է առողջության համար։ MR տոմոգրաֆի և CT սկանավորման միջև եղած տարբերությունը հնարավորություն է տալիս հղի կանանց և փոքր երեխաների համար թոքերի և մարմնի այլ օրգանների հյուսվածքները հետազոտել ծննդից: Ռեզոնանսային ախտորոշման միակ թերությունը բարձր գինն է։

Ռենտգեն ախտորոշումը (ռենտգեն CT) շատ ավելի էժան է, բայց այն չի կարող շատ հաճախ օգտագործվել: Մագնիսական հետազոտությունկարող է իրականացվել բազմիցս, օրինակ, լյարդի MRI թերապիայի ընթացքում կամ հետվիրահատական ​​շրջանում:

Թերություններ և հակացուցումներ

Չնայած իրենց տարբերություններին և նմանություններին, ապարատային սկանավորման երկու տեսակներն էլ ունեն իրենց առավելություններն ու թերությունները: Եկեք ավելի սերտ նայենք:

Ռեզոնանսային հետազոտության թերությունները.

• անհնար է հետազոտել հիվանդին մետաղական իմպլանտներով.
• խոռոչ օրգանների սկանավորման արդյունքը բավականաչափ լավ չէ (որովայնի խոռոչի CT-ն ավելի արդյունավետ է, ինչպես և թոքերի CT-ն);
• հիվանդը պետք է երկար ժամանակ անշարժ մնա.

Համակարգչային փորձաքննության թերությունները.

• տարբերվում է MRI-ից վնասակար ռենտգեն ճառագայթման պատճառով;
• չի բնութագրում օրգանների ֆունկցիոնալությունը `միայն պատկեր;
• Հղի կանայք և փոքր երեխաները չեն կարող հետազոտվել.
• Հաճախակի օգտագործումը հակացուցված է։

Մինչև նշանակումը կատարվում են հետազոտություններ լաբորատոր թեստերապահովել երկու տեսակի ախտորոշման անվտանգությունը: Չնայած այն հանգամանքին, որ MRI-ն ավելի լավ է, քան CT, հիվանդներն ավելի հաճախ ընտրում են համակարգչային հետազոտություն:

Համակարգչային ախտորոշման հակացուցումները.

• հղիություն / լակտացիա;
• 5 տարեկանից փոքր երեխաներ;
• վերջույթը գիպսի մեջ;
• երիկամային անբավարարություն.

Ռեզոնանսային ախտորոշման հակացուցումները.

• հոգեկան խանգարումներ;
• կլաուստրոֆոբիա - վախ փակ տարածքներից;
• դրանց մետաղական իմպլանտներ;
• գիրություն (ավելի քան 100 կգ);
• հղիության առաջին եռամսյակ;
• երիկամային անբավարարություն.

Նշում! Երիկամային անբավարարությունխոչընդոտ է երկու ախտորոշման համար, եթե այն ներառում է կոնտրաստային նյութերի ներմուծում օրգանիզմ:

Ընթացակարգի նախապատրաստում

Ինչպե՞ս ճիշտ պատրաստվել CT սկանավորմանը: Քննությունից առաջ հատուկ սահմանափակումներ պահպանելու կարիք չկա։ Բժիշկները խորհուրդ են տալիս նախորդ գիշեր զերծ մնալ ծանր և կոպիտ սնունդից և չխմել ալկոհոլ: Նախքան ախտորոշիչ սենյակ այցելելը, դուք պետք է հեռացնեք ցանկացած զարդ: Փորձաքննությունն անցկացվում է առանց արտաքին հագուստի։

Կարևոր. Համակարգչային փորձաքննությունքաղցկեղ չի առաջացնում.

Ինչպե՞ս պատրաստվել ռեզոնանսային հետազոտությանը: Այստեղ նախնական պատրաստության պայմանները նույնն են՝ բժշկին այցելելու նախօրեին ալկոհոլ չխմել և դժվարամարս ու պինդ սնունդ չուտել։ Նախքան գրասենյակ այցելելը, դուք պետք է ձեր մարմնից և գրպանից հանեք բոլոր աքսեսուարներն ու զարդերը։ Եթե ​​ունեք մետաղական իմպլանտներ, ապա պրոցեդուրան չի արվում, նկատի ունեցեք սա:

MRI-ի հակացուցումներն են երկաթե պիգմենտներով դաջվածքի առկայությունը, սրտի ռիթմավարը և մշտական ​​դիմահարդարումը: Նախօրոք իմացեք ռեզոնանսային սկանավորման բոլոր մանրամասները։

Ներքեւի գիծ

Բժշկությունը մեծ հաջողություններ է գրանցել հիվանդությունների ախտորոշման ոլորտում՝ շնորհիվ առաջադեմ սկանավորման սարքերի հայտնագործման։ Ժամանակակից դարը, որը բնութագրվում է մարմնի համակարգերի և օրգանների հետազոտման նորարարական մոտեցմամբ, նշանավորվել է ռադիոգրաֆիայի և տոմոգրաֆիայի ոլորտում նոր բացահայտումներով: Ինչպե՞ս են նոր տեխնոլոգիաները տարբերվում հներից: Առաջին հերթին օրգանների և դրանց հատվածների եռաչափ եռաչափ պատկեր ստանալու միջոցով։

Այժմ հնարավոր է դարձել մանրամասն ուսումնասիրել պաթոլոգիան՝ տեսողականորեն դիտարկելով օրգանների կառուցվածքի շեղումները։ Հնարավոր է դարձել նաև ուսումնասիրել օրգանի աշխատանքի պաթոլոգիան, օրինակ՝ դա ցույց է տալիս լյարդի ՄՌՏ-ն. Ներկա վիճակ. Այնուամենայնիվ, սկանավորման մեքենաների միջև կան տարբերություններ. համակարգչային ախտորոշումավելի լավ ցույց է տալիս մարմնի պինդ և խոռոչ կառուցվածքների պատկերը, իսկ ռեզոնանսայինը՝ մարմնի փափուկ հյուսվածքները։

Ընտրելով մեկը կամ մյուսը ապարատային փորձաքննությունմեծապես կախված է հետազոտվող օրգանից կամ մարմնի մասից: Եթե ​​ախտորոշումը կարող է իրականացվել երկու սարքերի միջոցով, օրինակ՝ ուղեղի CT և MRI, ապա ավելի լավ է ընտրել ռեզոնանսային սկանավորումը։ ՄՌՏ-ի գինն ավելի բարձր է, բայց այն ավելի անվտանգ է առողջության համար։

Ժամանակին բուժման բացակայությունը կարող է հանգեցնել լուրջ բարդությունների և նույնիսկ մահվան, ուստի եթե տհաճ ախտանիշներԿարևոր է բժշկի դիմել: Ժամանակակից բժշկության մեջ օգտագործվում են տարբեր ախտորոշիչ մեթոդներ՝ որոշելու հիվանդության առկայությունը և դրա առաջացման պատճառները։

Հետազոտության ընդհանուր մեթոդներն են CT և MRI: Դրանց միջև տարբերություն կա՝ դրանք միշտ չէ, որ անվտանգ են օրգանիզմի համար և նշանակվում են ցուցումների դեպքում։ Միայն բժիշկը կորոշի մեթոդի նշանակման նպատակահարմարությունը: Եկեք պարզենք, թե որ ընթացակարգն է ավելի անվտանգ և արդյունավետ, երբ դուք պետք է անեք SCT կամ RCT:

CT և MRI-ի շահագործման սկզբունքի տարբերությունները

Երկու անուններում առկա «տոմոգրաֆիա» բառը նշանակում է, որ և՛ CT, և՛ MRI օրգանների եռաչափ շերտ առ շերտ ուսումնասիրություններ են, որոնք երաշխավորում են բարձր ճշգրտություն: Երկու մեթոդներն էլ հորինվել են միաժամանակ՝ անցյալ դարի 70-ականների սկզբին, տեխնոլոգիայի գոյության տասնամյակների ընթացքում դրանք զգալիորեն կատարելագործվել են։ Նրանց հիմնական տարբերությունը հարցման սկզբունքն է։ Դրանք կարելի է տարբերել նաև ծավալով վնասակար ազդեցություններըտոմոգրաֆը մարմնի վրա.

Որպես կանոն, մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիան, ինչպես նաև CT-ն նշանակվում է ներքին օրգանների աշխատանքի աննորմալությունները բացահայտելու համար: Երկու դեպքում էլ հյուսվածքների և օրգանների վրա ֆիզիկական միջամտություն չկա, ՄՌՏ-ն հնարավորություն է տալիս հայտնաբերել ամենափոքր շեղումները։

Մագնիսական ռեզոնանսային պատկերման սկզբունքը հիմնված է մագնիսի և սկաների գործողության վրա. մարդու մարմինըարձակում է որոշակի ռադիոհաճախականություններ, որոնք հայտնաբերվում են սարքի կողմից: Ստացված տվյալները մտնում են համակարգիչ, իսկ տոմոգրաֆը ցուցադրում է օրգանների վիճակի մասին տեղեկատվություն։ Ստանդարտ ուսումնասիրությունը տևում է կես ժամից մինչև երկու ժամ. հիվանդը պառկում է բազմոցի վրա, որը սահում է պարկուճի մեջ, տոմոգրաֆը սկանավորում է օրգանները, տեղեկատվությունը ուղարկվում է համակարգչի մոնիտորին, և պատկերները կարող են տպվել:

Համակարգչային տոմոգրաֆիայի մեթոդը հիմնված է ռենտգենյան ճառագայթման վրա: Եթե ​​սովորական ռենտգենը տալիս է հարթ պատկեր, ապա համակարգչային տոմոգրաֆիան թույլ է տալիս ստանալ օրգանի պատկերը 3 հարթության մեջ։ Այս ախտորոշման մեթոդը երկար տարիներ ամենատարածվածներից է, ուստի ցանկացած ժամանակակից բժշկական բաժանմունքհագեցած է տոմոգրաֆիկ ապարատով. Օգտագործելով տոմոգրաֆը, դուք կարող եք ստանալ տուժած օրգանների հստակ լուսանկարներ:

Պրոցեդուրայի ընթացքում հիվանդը նույնպես պառկում է հատուկ սեղանի վրա, ռենտգենյան ճառագայթները լուսավորում են բոլոր հյուսվածքներն ու օրգանները, իսկ լուսանկարը կարելի է տպել։ Պրոցեդուրայի տևողությունը 10-20 րոպե, նախադրյալանշարժություն է և հանկարծակի շարժումների բացակայություն:

Ցուցումներ և հակացուցումներ ընթացակարգերի համար

CT-ի և MRI-ի միջև կա տարբերություն՝ կախված պրոցեդուրաների ցուցումներից և հակացուցումներից:

Մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում

Մագնիսական ռեզոնանսային պատկերման ցուցումներ.

Բժշկական բաժանմունք գնալուց առաջ պետք է իմանալ, որ այս մեթոդն ունի բացարձակ և հարաբերական հակացուցումներ, որոշ դեպքերում նվազում է հետազոտության արդյունքների ճշգրտությունը։ Եթե ​​կան ներդրված մետաղական տարրեր (պրոթեզներ, հոդեր և այլն), ապա հիվանդը պետք է բժշկին տրամադրի արտադրանքի ցուցումներ, որոնք ցույց են տալիս MRI-ի անցկացման հնարավորությունը։

Հարաբերական հակացուցումներ.

• հոգեկան հիվանդություն (էպիլեպսիա, վախ փակ տարածքներից);
• Հղիության 1-ին եռամսյակ;
• ոչ ֆերոմագնիսական իմպլանտներ, սրտի փականներ, նյարդային խթանիչներ;
• անշարժ մնալու անկարողություն;
• հիվանդի ծանր պայմաններ, որոնք պահանջում են օգտագործել բժշկական սարքավորումներ(սրտի մոնիտոր և այլն);
• դաջվածքներ հետազոտված հատվածի վրա (եթե ներկը մետաղ է պարունակում):

Ուսումնասիրության բացարձակ հակացուցումները.

Գադոլինիումի վրա հիմնված կոնտրաստի ընդունման հակացուցումները.

• երիկամային անբավարարություն;
• գերզգայունություն գադոլինիում պարունակող նյութերի նկատմամբ.

CT սկանավորում

Համակարգչային տոմոգրաֆիայի ցուցումներ.

• ուղեղի դիսֆունկցիան;
• սրտանոթային համակարգի հիվանդություններ;
• գլխի վնասվածքներ, անպատճառ գլխացավեր;
• թոքերի հետազոտություն;
• լյարդի, սեռական, միզուղիների ախտորոշում, մարսողական համակարգեր, կրծքագեղձի հետազոտություն;
• ոսկրային հյուսվածքի, հոդերի և ողնաշարի վնաս;
• ուռուցքաբանական հիվանդություններ.

CT սկանավորման ժամանակ մարմինը ենթարկվում է ուժեղ ճառագայթման, հաճախակի կրկնվող պրոցեդուրաներն արգելվում են: Մեթոդը հակացուցված է հետևյալ դեպքերում.

Նախապատրաստվելով հետազոտությանը

Որպես կանոն, MRI-ի և համակարգչային տոմոգրաֆիայի համար բժշկական բաժանմունք գնալու նախապատրաստություն չի պահանջվում. հատուկ բժշկական ցուցումների բացակայության դեպքում ոչինչ պետք չէ անել: Մինչ համակարգչային տոմոգրաֆիան, դուք պետք է ձերբազատվեք բոլոր օտար առարկաներից և զարդերից (ակնոցներ, վարսահարդարիչներ, սարքեր և այլն), սակայն մետաղական հոդերի իմպլանտների առկայությունը սեանսին հակացուցում չէ։ Եթե ​​մարսողական օրգանների հետազոտությունը ենթադրում է կոնտրաստային նյութի օգտագործում, ապա ախտորոշումն իրականացվում է դատարկ ստամոքսի վրա։

Հոգե-հուզական խանգարումների և բարձր գրգռվածության առկայության դեպքում ցուցված է հանգստացնող դեղամիջոցների օգտագործումը։ Պրոցեդուրայից մի քանի օր առաջ անհրաժեշտ է խուսափել գազեր առաջացնող մթերքներից (լոբազգիներ, բուսական ծագման թարմ մթերքներ), խորհուրդ է տրվում ընդունել էնտերոսորբենտներ։ Մինչեւ կոնքի օրգանները ախտորոշելը, ընթացակարգից 30 րոպե առաջ պետք է խմել կես լիտր ջուր։

Ո՞ր մեթոդն է ավելի ճշգրիտ և տեղեկատվական:

Դժվար է ասել, թե որ մեթոդն է ավելի լավ, ճշգրիտ և տեղեկատվական: Մեթոդների համեմատությունը թույլ է տալիս պատասխանել այս հարցին՝ տվյալները տարբերվում են՝ կախված նրանից, թե որ օրգանն է հետազոտվում:

Ամբողջ տեղեկատվությունը ցուցադրվում է սև և սպիտակ լուսանկարների վրա, որոնք ուսումնասիրելուց հետո բժիշկը ախտորոշում է:

Համակարգչային տոմոգրաֆիան ավելի ճշգրիտ կլինի հետազոտելիս.

• մկանային-կմախքային համակարգ (ոսկրային վնասվածքների, ոսկրային հյուսվածքի ուռուցքաբանության համար), հյուսվածքների խտությունը որոշելու համար.
• թոքեր և միջաստինիում:

ՄՌՏ-ի տեղեկատվական բովանդակությունը հետազոտության ժամանակ ավելի բարձր է.

• Անոթներ - հակադրություն վարելու կարիք չկա, նման հետազոտությունը թույլ է տալիս սահմանել սեղմման և նեղացման տարածքներ և որոշել արյան հոսքի արագությունը: CT խորհուրդ է տրվում աթերոսկլերոտիկ վնասվածքների դեպքում:
• Պարենխիմալ օրգաններ - թույլ է տալիս ստանալ ավելի ճշգրիտ պատկերներ:
• Ուղեղ - պատկերները ցույց են տալիս արյունահոսության կամ իշեմիայի տարածքներ, անոթային պաթոլոգիա: Կոնտրաստի օգտագործումը հնարավորություն է տալիս հայտնաբերել մանր ուռուցքները։ CT-ն արդյունավետ է ներգանգային հեմատոմաների, անևրիզմայի և աթերոսկլերոզի դեպքում:
• Սնամեջ օրգաններ (կերակրափող, ստամոքս, աղիքներ) - ներս այս դեպքումԵրկու տեխնիկան էլ հավասարապես արդյունավետ են, սակայն ՄՌՏ-ն պահանջում է կոնտրաստի օգտագործում (ինչպես բանավոր, այնպես էլ ներերակային):

Ի՞նչն է ավելի անվտանգ՝ MRI կամ CT:

Հիվանդների համար մեթոդների անվտանգության մեջ կան տարբերություններ: Տարբերությունը հետևյալն է. MRI-ն ավելի անվտանգ ախտորոշման մեթոդ է, քանի որ CT-ն օգտագործում է ռենտգենյան ճառագայթներ, որոնք կարող են հրահրել ճառագայթային հիվանդության զարգացումը: CT սկանավորում կատարելիս կան որոշակի սահմանափակումներ, որոնք պետք է հաշվի առնել: Օրինակ, ՍԿՏ պրոցեդուրան խորհուրդ է տրվում կատարել ոչ ավելի, քան վեց ամիսը մեկ անգամ, մեկ սեանսի ընթացքում հետազոտվում է մարմնի միայն մեկ հատվածը։

Արժեքի համեմատություն

Երկու պրոցեդուրաներն էլ թանկ են, ուստի դրանք նշանակվում են ուլտրաձայնային և ռենտգեն հետազոտությունից հետո: ՄՌՏ-ն ավելի ժամանակակից և թանկ մեթոդ է, քանի որ ախտորոշման համար օգտագործվում են ավելի որակյալ սարքավորումներ։

CT և MRI հետազոտությունների արժեքը կախված է հետևյալ գործոններից.

• սարքավորումների մակարդակ;
• անձնակազմի որակավորում;
• հակադրության կիրառում;
• բնակության շրջան;
• կլինիկայի գնային քաղաքականություն;
• լրացուցիչ ծառայությունների առկայություն.

Գների տարբերություն մեկ օրգանի ախտորոշման համար տարբեր մեթոդներմիջինը 1-2 հազար ռուբլի է: Կարևոր է հաշվի առնել վերը նշված գործոնները. միանգամայն հնարավոր է, որ ՄՌՏ-ն արժենա ավելի քիչ, քան CT-ն տարբեր գնային քաղաքականություն ունեցող կլինիկաներում:

Բոլորից ամենաէժանը բժշկական ընթացակարգերներս կանգնել պետական ​​հաստատություններ. Մոսկվայում համակարգչային տոմոգրաֆիայի միջոցով առանձին օրգանի հետազոտման գինը 2-4 հազար ռուբլի է, ՄՌՏ-ն՝ 3-5 հազար ռուբլի, ամենաթանկը ողնաշարի և ուղեղի հետազոտությունն է (մինչև 9 հազար):

Որովայնի տոմոգրաֆիայի գինը Մոսկվայում 8-12 հազար է, Սանկտ Պետերբուրգում նման հետազոտությունը կարժենա 6-10 ռուբլի, մարզերում՝ 5-7 հազար, ամբողջ մարմնի ուսումնասիրությունն արժե միջինը 70-։ 100 հազար ռուբլի: Կարևոր դեր է խաղում նաև օգտագործվող հակադրության տեսակը. դրա արժեքը տատանվում է 2-5 հազար ռուբլի:

CT կամ MRI սկանավորման համար կլինիկա այցելելիս պետք է նախապես պարզաբանել, թե ինչ է ներառված գնի մեջ։ Որոշ հիվանդանոցներ առանձին վճարում են զեկույցի համար՝ պատկերների նկարագրությամբ և մեկնաբանությամբ, շարժական կրիչների վրա ախտորոշման ձայնագրմամբ և հիվանդանոցի կայքում հիվանդի անհատական ​​համակարգչային պրոֆիլ ստեղծելով: Ծառայությունների ցանկը և դրանց ծախսերը կարելի է նախապես ճշտել հեռախոսով կամ հաստատության կայքում: