Մարդու մարմնի վրա կան կնիքներ, որոնք կարելի է ձեռքով զգալ կամ նույնիսկ տեսնել: Դրանք կոչվում են Անցնելով նման կնիքների միջով, ավիշը մաքրվում է։ Հիվանդության եւ բորբոքման ժամանակ երեխայի ավշային հանգույցը մեծանում է։ Այս հոդվածը ձեզ կասի, թե ինչու է դա տեղի ունենում և ինչ անել:
Ինչի համար են անհրաժեշտ ավշային հանգույցները:
Լիմֆյան հանգույցները խաղում են կարևոր դերերեխայի առողջության և անձեռնմխելիության մեջ. Հանգույցների հիմնական խնդիրն է մաքրել մարմինը բակտերիաներից, վիրուսներից, օտար բջիջներից: Օրգանիզմում արտադրվող լիմֆոցիտները պաշտպանում են երեխայի առողջությունը։ Հիվանդության ժամանակ ավշային հանգույցները կարող են մեծանալ, քանի որ նրանց շտապ անհրաժեշտ է լրացուցիչ բջիջների բանակ արտադրել՝ օտար մարմինների դեմ պայքարելու համար:
Հանգույցները տեղակայված են ամբողջ մարմնում: Պարանոցի վրա, ականջների ետևում, աճուկներում, թեւատակերում, ստամոքսի վրա։ Նորածնի մեջ հանգույցները գրեթե անհնար է շոշափել, բայց մինչև մեկ տարի առողջ երեխաԲժիշկը պետք է շոշափի ավշային հանգույցները:
Դրանք ընդամենը մի քանի միլիմետր են։ Որոշակի վայրերում դրանք գտնվում են խմբերով։ Հիվանդության ժամանակ բժիշկն անպայման կստուգի դրանք մեծացնելու համար և եզրակացություն կանի երեխայի վիճակի մասին։ Երեխայի պարանոցի մեծացած ավշային հանգույցը վկայում է կոկորդի ցավի մասին, իսկ ականջի հատվածում մեծացած ավշային հանգույցը՝ վիրուսային վարակի առկայության մասին: Որպես կանոն, հանգույցների փոփոխությունն ինքնին վտանգավոր չէ։ Երբեմն երեխաները լիմֆադենիտ են ունենում՝ ավշային հանգույցների մեծացում ամբողջ մարմնում: Հիվանդությունը դրսևորվում է իմունիտետի նվազման կամ օրգանիզմում չարորակ ուռուցքների ի հայտ գալու դեպքում։
Ընդլայնված ավշային հանգույցների ախտանիշները
Սովորաբար պարանոցի հանգույցների ավելացումը չպետք է գերազանցի 1 սմ-ը, շեղումը դեպի վեր վկայում է օրգանիզմում վարակի առկայության մասին։ Պալպացիայի ժամանակ չպետք է լինեն ցավոտ սենսացիաներ, ավշային հանգույցները խիտ կառուցվածք ունեն և հեշտությամբ կարող են տեղաշարժվել: Այս նշանները վկայում են մարդու նորմալ վիճակի մասին և լրացուցիչ հետազոտություններ չեն պահանջում։
Երեխայի մոտ ընդլայնված ավշային հանգույցների հիմնական ախտանիշներն են.
- ցավ պալպացիայի ժամանակ;
- տուբերոզ;
- թուլություն;
- ձեռք բերելով անկանոն ձև:
Երբեմն շրջակա մաշկը բորբոքվում է և կարմրում: Որոշ դեպքերում հանգույցներն այնքան են մեծանում, որ տեսողականորեն տեսանելի են դառնում։
Լիմֆյան հանգույցների չափի փոփոխություն
Մանկաբույժի հետ հանդիպման ժամանակ, եթե կան գանգատներ, բժիշկն անպայման կուսումնասիրի ավշային հանգույցները։ Եթե երեխաների մոտ արգանդի վզիկի ավշահանգույցների մեծացումը տեղի է ունենում ավելի քան 1 սմ, իսկ աճուկային ավշահանգույցները՝ 1,5 սմ-ով, ապա կարելի է պնդել, որ օրգանիզմում բորբոքային պրոցես կա։
Նույնիսկ մինչև մեկ տարեկան երեխաների մոտ հիվանդության ժամանակ հանգույցների չափերը փոխվում են, բայց դրանք այնքան փոքր են, որ միշտ չէ, որ հնարավոր է դրանք շոշափել։ Օտար բջիջների դեմ պայքարի ընթացքում լիմֆոցիտներն ակտիվանում են և սկսում պայքարել։ Եթե կան շատ պաթոգեն բակտերիաներ, և մարմինը չի կարողանում հաղթահարել, ապա ավշային հանգույցները մեծանում են:
Մինչև 3 տարեկան երեխաների մոտ անկատարության պատճառով ավշային հանգույցների աննշան մեծացումը ընդունելի է. իմմունային համակարգ. Եթե բորբոքման այլ դրսեւորումներ չկան, ապա երեխային բուժելու կարիք չկա։
Որտեղ են գտնվում ավշային հանգույցները:
Երեխաների մոտ ավշային հանգույցները գտնվում են նույն վայրերում, ինչ մեծահասակների մոտ: Ամենամեծ խումբը կոչվում է արգանդի վզիկի ավշային հանգույցներ - դրանք տեղակայված են հետևյալ վայրերում.
- գլխի հետևի մասում;
- ականջների հետևում;
- մանյակի վերևում;
- տակ ստորին ծնոտ;
- կզակի վրա;
- վերևում;
- պարանոցի հետևում:
Բացի այդ, հանգույցները տեղակայված են ամբողջ մարմնում.
- մանյակի տակ;
- թեւատակեր;
- կրծքավանդակի վրա;
- արմունկների վրա;
- աճուկում;
- ծնկների տակ:
Այսպիսով, ավշային հանգույցները ակտիվորեն հավաքում են ավելորդ նյութերը և մաքրում ամբողջ մարմինը: Լիմֆոցիտ արտադրողների յուրաքանչյուր կլաստեր պատասխանատու է մարմնի իր մասի համար: Հետեւաբար, երեխայի մեջ ընդլայնված ավշային հանգույցները բժիշկներին օգնում են որոշել, թե ինչ է կատարվում մարմնում:
Բարձրացման պատճառները
Երեխաների ավշային հանգույցների մեծացման պատճառները կարող են տարբեր լինել, ամենից հաճախ դրանում ոչ մի վտանգավոր բան չկա։ Մարմինը պայքարում է վիրուսների դեմ և գործարկում է իմունային համակարգը: Բայց ավշային հանգույցների երկարատև կամ չափից ավելի մեծացումը կարող է վկայել լուրջ խնդիրներ. Հանգույցների փոփոխման հիմնական պատճառները.
- Աճը տեղի է ունենում հորմոնալ փոփոխությունների, ակտիվ աճի և իմունային համակարգի զարգացման շնորհիվ։ Վիճակը բնորոշ է մինչև 3 տարեկան երեխաների և դեռահասների համար։
- Կատուներին քերծելուց և վերքի մեջ բակտերիաներ մտցնելուց հետո։ Առաջանում է լիմֆադենիտի վիճակը.
- Երբ իմունիտետը նվազում է նախկին վարակների պատճառով, աշուն-ձմեռ ժամանակահատվածում, երբ քրոնիկ հիվանդություններ.
- Ատամնակալման ժամանակ՝ բերանի խոռոչի հիվանդություններով։
- Հիպոթերմիայի պատճառով.
- Մոնոնուկլեոզը տեղի է ունենում, երբ Epstein-Barr վիրուսը առկա է արյան մեջ և բնութագրվում է պարանոցի հանգույցների խիստ աճով:
- Ուռուցքաբանական ուռուցքների համար.
- Հիվանդությունների համար վահանաձև գեղձ.
- Աուտոիմուն հիվանդությունների ժամանակ, որոնց դեպքում մարմինը սեփական բջիջներին վերաբերվում է որպես օտարի։
- Եթե հայտնաբերվում է բակտերիալ, վիրուսային կամ սնկային վարակ:
Ընդլայնված ավշային հանգույցներ պարանոցի մեջ
Երեխաների պարանոցի ավշային հանգույցների մեծացման պատճառը կարող է լինել վերին հատվածի վարակիչ հիվանդությունները. շնչառական ուղիներըկամ կոկորդ: Փոփոխությունները կարող են առաջանալ մրսածության կամ սուր շնչառական վիրուսային վարակի դեպքում, բայց երբեմն դա կարմրուկի, կարմրախտի կամ գրիպի նշան է: Հետևաբար, եթե հիվանդության ախտանիշներ են հայտնվում և ավշային հանգույցները մեծանում են, անհրաժեշտ է մանկաբույժի խորհրդատվություն։
Երբ պարանոցի հանգույցները մեծանում են, շոշափումը կարող է բացահայտել մեկ սանտիմետրից ավելի տրամագծով սիսեռ: Սա ցավ է առաջացնում, երբ սեղմված է: Ծանր բորբոքումով ոլոռի տրամագիծը հասնում է հավի ձվի չափի։
Սովորաբար ավշային հանգույցները չեն մեծանում առանց լրացուցիչ ախտանիշներ:
- մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում;
- թուլություն;
- գլխացավ;
- համատեղ ցավ;
- քնկոտություն;
- մարսողական խանգարումներ.
Բայց եթե հիվանդության նշաններ չկան, դուք դեռ պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ՝ պարզելու երեխայի ավշային հանգույցի մեծացման պատճառը:
Հիմնական հիվանդությունները, որոնցում տեղի են ունենում ավշային հանգույցների փոփոխություններ.
- տոնզիլիտ;
- ֆարինգիտ;
- պարոդոնտիտ;
- գինգիվիտ;
- candidiasis;
- տուբերկուլյոզ;
- կարմրախտ;
- վիրուսային վարակներ;
- ալերգիկ ռեակցիաներ;
- թարախային վերքերգլխին.
Պարանոցի ընդլայնված հանգույցներով, որոշ դեպքերում ցավ է առաջանում կուլ տալու ժամանակ, անհանգստությունգլուխը շրջելիս՝ պարանոցի այտուցվածություն. Եթե պարանոցի վրա մեծ հանգույցներ են առաջանում, ապա անհրաժեշտ է երեխային ցույց տալ մանկաբույժին՝ պարզելու երեխաների մոտ ավշային հանգույցների մեծացման պատճառը։ Ինքնաբուժումն անընդունելի է, քանի որ այն կարող է մթագնել ախտանիշները և բժիշկների համար ավելի դժվարացնել ախտորոշումը:
Փոփոխություններ inguinal ավիշ հանգույցների
Երեխայի աճուկի ընդլայնված ավշային հանգույցները վկայում են բորբոքային գործընթացի մասին։ Աճուկների մեջ լիմֆի փոփոխությունների պատճառները հետևյալ հիվանդություններն են.
Իմունիտետի նվազմամբ ավշային հանգույցները մեծանում են նույնիսկ մրսածության և սուր շնչառական վիրուսային վարակների դեպքում։ Չափի աննշան փոփոխությունը անհարմարություն չի առաջացնում, սակայն հանգույցները կարող են հասնել մի քանի սանտիմետրի, և երեխան կբախվի հետևյալ անհարմարություններին.
- ծանրություն մեջ աճուկի տարածքը;
- ցավ քայլելիս;
- մաշկի կարմրություն;
- մարմնի ջերմաստիճանի տեղական բարձրացում:
Երբ հայտնվում է թարախային պրոցես, կարող են ավելացնել հետևյալ ախտանիշները:
- առաջխաղացում ընդհանուր ջերմաստիճանըմարմիններ;
- մաշկի մեջ ֆիստուլների տեսքը, որից դուրս է գալիս թարախային պարունակություն.
- գլխացավ;
- թունավորման նշաններ;
- ուժեղ ցավ սեղմելիս;
- ավշային հանգույցի անշարժություն.
Նման նշաններով երեխային պետք է շտապ ցույց տալ բժշկի՝ ախտորոշման և բուժման համար։
Որովայնի ավշային հանգույցներ
Երեխայի որովայնի ավշային հանգույցների մեծացումը ցույց է տալիս, որ բորբոքում է սկսվել որովայնի խոռոչը. Երբ օտար նյութերը մտնում են օրգանիզմ, դրանք առաջացնում են լիմֆոցիտների արտադրություն։ Այս պատճառով հանգույցները մեծանում են: Երբեմն բորբոքումն սկսվում է մեկ կամ մի քանի ավշային հանգույցներում:
Բորբոքումն անկախ հիվանդություն չէ: Սա ցուցանիշ է, որ օրգանիզմում ամեն ինչ չէ, որ լավ է։ Երեխաների միջենտերային ավշային հանգույցների մեծացումը հնարավոր չէ ախտորոշել առանց լաբորատոր հետազոտությունների:
Ընդլայնված հանգույցների պատճառները կարող են լինել տարբեր.
Ախտանիշները կարող են երկար ժամանակբացակայում է. ժամը սուր ընթացքՍուր ցավը սկսվում է, հիվանդը չի կարող միշտ որոշել, թե կոնկրետ որտեղ է այն ցավում: Ախտորոշվելիս այն կարող է շփոթվել ապենդիցիտի հետ, եթե ցավը տեղայնացված է որովայնի ստորին հատվածում: Ախտանիշները, որոնք բնորոշ են բազմաթիվ հիվանդությունների, տեղի են ունենում.
- ջերմաստիճանի բարձրացում;
- որովայնի անհանգստություն;
- փորլուծություն;
- տախիկարդիա;
- լյարդի ընդլայնում;
- սրտխառնոց.
Եթե ավշային հանգույցը սկսում է խտանալ, դա կարող է հանգեցնել ծանր հետևանքներ. Խրոնիկական ձևի դեպքում ախտանշաններն անտեսանելի են կամ բացակայում են, ուստի երեխայի ծնողներն անհապաղ չեն դիմում բժշկի:
Այս պաթոլոգիան բնորոշ է 6-ից 12 տարեկան երեխաներին, տղաներն ավելի հաճախ են հիվանդանում, քան աղջիկները: Եթե երեխայի ավշային հանգույցները մեծանում են, եւ ցավ է առաջանում, անհրաժեշտ է երեխային ցույց տալ մանկաբույժին։ Եթե չբուժվի, կա պերիտոնիտի վտանգ՝ հանգուցիկների ցրտահարման պատճառով:
Լիմֆյան հանգույցների բորբոքում
Երբեմն ավշային հանգույցները մեծանում են առանց հիվանդության այլ նշանների և ավելի չեն փոքրանում: Այս դեպքում երեխայի մոտ կախտորոշվի ադենովիրուս կամ հերպեսի վիրուսներից մեկը, այդ թվում՝ ցիտոմեգալովիրուսը՝ Էպշտեյն-Բարը, որը հանդիսանում է մոնոնուկլեոզի նման հիվանդության պատճառ։
Ծնողների հաճախակի բողոքն այն է, որ իմունային համակարգը ավելի հաճախ է զարգանում, և, հետևաբար, լիմֆոցիտների քանակի ավելացումը կարող է նորմալ ռեակցիա լինել: Ամենայն հավանականությամբ, տարիքի հետ ականջների ետևում գտնվող հանգույցները առանց բուժման կվերադառնան իրենց սկզբնական չափին: Բորբոքումը վերահսկելու և բացառելու համար բավական է տարեկան 2 անգամ ընդհանուր արյան ստուգում կատարել հաշվարկով լեյկոցիտների բանաձեւ.
Բուժում
Երբ երեխաների մոտ ավշային հանգույցները մեծանում են, բուժումը միշտ չէ, որ պահանջվում է: Բորբոքման հիմնական ցուցանիշներն են արյան մեջ լեյկոցիտների և ESR-ի մակարդակի բարձրացումը։ Եթե հանգույցը զգալիորեն ավելացել է եւ չի անհետանում 5 օրվա ընթացքում, ապա անհրաժեշտ է մանկաբույժի խորհրդատվություն։ Բուժումը անհրաժեշտ է հետևյալ դեպքերը:
- երեխան մեծացրել է ավշային հանգույցների մի քանի խմբեր.
- ուռուցիկությունը դարձել է խիտ;
- 5 օրվա ընթացքում հանգույցները չեն նվազում.
- սուր ցավերբ palpating;
- մաշկի կարմրություն;
- բարձր ջերմաստիճան;
- հանգույցների արագ աճ:
Ախտորոշումից և հետազոտությունից հետո բժիշկը նշանակում է դեղամիջոցներ, որոնք ուղղված են բորբոքումն ազատելուն։ Երեխաների մոտ ավշային հանգույցները հաճախ մեծանում են, սակայն տանը պետք չէ ինքնուրույն որոշել վտանգի աստիճանը։ Երեխային պետք է ցույց տան մանկաբույժին։ Եթե թարախ է հայտնաբերվել, ապա կարող է իրականացվել ավշային հանգույցի բիոպսիա:
Բորբոքված ավշային հանգույցների բուժման մեթոդները հետևյալն են.
- հակավիրուսային դեղամիջոցներ;
- քիմիաթերապիայի համար չարորակ նորագոյացություններ;
- հակահիստամիններ;
- վիրաբուժական միջամտություն, եթե այլ մեթոդներն անարդյունավետ են:
Կանխարգելում և ակնարկներ
Հնարավոր չէ խուսափել հիվանդության ժամանակ ավշային հանգույցների մեծացումից։ Բայց կան մի շարք գործողություններ, որոնք կանխում են լիմֆադենիտը.
- հիգիենայի կանոնների պահպանում;
- վերքերի և քերծվածքների, հատկապես կենդանիներից ստացված վերքերի բուժում.
- իմունային համակարգի ամրապնդում;
- կարծրացում;
- պատշաճ սնուցում;
- վիտամիններ ընդունելը;
- սննդակարգում բավարար քանակությամբ մրգերի և բանջարեղենի պահպանում;
- անցնում է կանխարգելիչ բժշկական զննումներ;
- խուսափել հիպոթերմային;
- Ժամանակին այցելել ատամնաբույժ՝ բերանի խոռոչի հիվանդությունները բացառելու համար։
Երեխայի պարանոցի ավշային հանգույցների բորբոքումը տեղի է ունենում ամենից շատ տարբեր պատճառներով. Շատ գործոններ հանգեցնում են այս հիվանդությանը.
Լիմֆյան հանգույցներ պարանոցի մեջ
Պարանոցին կա ավշային հանգույցների մի քանի խմբեր.
- Պարոտիդ;
- Կզակ;
- Retropharyngeal;
- Հետևի արգանդի վզիկի;
- Periocervical եւ tonsillar;
- Օքսիպիտալ և այլն:
Պարանոցի ավշային հանգույցները կատարում են հետևյալ գործառույթները.
- Պաշտպանում է պարանոցի վրա գտնվող գլուխը և օրգանները ուռուցքներից;
- Դիմադրում է վարակների զարգացմանը;
- Պայքար օտար բջիջների և նյութերի դեմ;
- Վերացնել պաթոգեն բակտերիաները.
Լիմֆյան հանգույցների առանձնահատկությունները.
- Տեսանելի չէ, եթե բորբոքում չկա;
- Հայտնաբերվել է մաշկի շերտի տակ և նաև ներս ներքին խոռոչներմարդու մարմինը;
- Դրանք իմունային համակարգի ծայրամասային օրգաններ են.
- Պաշտպանեք առավել խոցելի տարածքները.
Դիտեք տեսանյութ երեխայի պարանոցի պատճառների և բուժման մասին ըստ դոկտոր Կոմարովսկու:
Բորբոքման պատճառները
Պարանոցի բորբոքված ավշային հանգույցներ հետևյալ պատճառները.
- Վարակներ՝ գրիպ, կոկորդի ցավ, հավի ջրծաղիկ, պարոդոնտիտ;
- Ուռուցքաբանական հիվանդություններ;
- Իմունային համակարգի ոչ պատշաճ գործունեությունը. Առաջանում է հիպոթերմային, սթրեսի ժամանակ;
- Ալերգիա;
- Մեխանիկական վնաս ավշային հանգույց;
- Խանգարված նյութափոխանակություն.
Պարանոցի ավշային հանգույցները կարող են բորբոքվել ինչպես նորածնի, այնպես էլ դեռահասի մոտ: Ամեն դեպքում, դուք չպետք է հապաղեք դիմել մասնագետի:
Ախտանիշներ և ախտորոշում
Լիմֆյան հանգույցների բորբոքման մասին կարող եք իմանալ շնորհիվ հետևյալ նշանները.
- պարանոցի ավշային հանգույցների ներթափանցում;
- ցավ կուլ տալու և պալպացիայի ժամանակ;
- Պարանոցի հատվածում գտնվող ավշային հանգույցները կարող են դառնալ կամ փափուկ կամ կոշտ;
- Նրանց հետևողականությունը փոխվում է.
- պարանոցի հատվածում մաշկը կարմրում է;
- Մարդը թուլություն է զգում, մարմնի ջերմաստիճանը բարձրանում է։
Լուսանկարում պատկերված է աջ կողմում գտնվող նորածնի պարանոցի ավշային հանգույցների բորբոքում:
Երեխայի մոտ գոնե մեկ ախտանիշ նկատելու դեպքում պետք է դիմել բժշկի՝ բացառելու պարանոցի ավշային հանգույցների բորբոքումը կամ բուժումը ժամանակին սկսելու համար:
Հիվանդության ախտորոշումն իրականացվում է բժշկի կողմից՝ հիվանդի զննումից հետո: Լրացուցիչ կիրառելի է Պարանոցի ավշային հանգույցների ուլտրաձայնային հետազոտություն.
Տեսակներ և ձևեր
Բորբոքման ձեւը կարող է լինել սուր կամ քրոնիկ. Եթե հիվանդությունը սուր ձև, երեխան զգում է ուժեղ ցավպարանոցի հատվածում բորբոքման տեղը կարմիր է դառնում։
Դուք կարող եք ձեր երեխայի հետ վարվել հետևյալ կերպ.
- Մահճակալի հանգստի պահպանում;
- Մեծ քանակությամբ տաք հեղուկ խմելը;
- Ցանկացած ֆիզիկական ակտիվության վերացում;
- Դեղագործական և ավանդական դեղամիջոցների ընդունում:
ժամը քրոնիկ բորբոքում Պարանոցի հատվածում ցավ չկա, բայց ավշային հանգույցները կարող են մեծանալ։ Այս երեւույթի պատճառն առավել հաճախ թուլացած իմունային համակարգն է։ Հետևյալը կօգնի բուժմանը.
- Rhodiola rosea թուրմ;
- Ժենշենի թուրմ.
Բորբոքման բուժում
դեղատուն և ժողովրդական միջոցներ.
Ավանդական մեթոդներ
- Օգնում է հաղթահարել բորբոքումը celandine տերեւների կոմպրես. Ձեզ անհրաժեշտ կլինի մի բուռ բույսի տերևներ: Նրան եփում են եռացող ջրով և թողնում, որ սառչի։ Հաջորդը, ապրանքը կիրառվում է տուժած տարածքի վրա քսան րոպե: Պրոցեդուրան կատարվում է օրական երկու անգամ։
- Դուք կարող եք պայքարել բորբոքման հետ բուժիչ թեյ. Դա կարող է լինել երիցուկի, անանուխի կամ կալենդուլայի թեյ. Այս միջոցով անհրաժեշտ է ողողել օրական երեքից չորս անգամ։ Բաղադրատոմսը հարմար է ավելի մեծ երեխաների համար։
- Դուք կարող եք նվազեցնել բորբոքումը ողողում է աղի և սոդայի հիման վրա. Մեկ բաժակ տաք ջրի մեջ ավելացրեք 1/3 թեյի գդալ աղ և նույնքան սոդա։ Բաղադրիչները խառնվում են, անհրաժեշտ է ողողել ապրանքի հետ օրը մեկ կամ երկու անգամ:
Դեղատնային արտադրանք
Բորբոքումը բուժելիս Ամպիցիլինն օգնում է. Այն ընդունվում է 100 մգ/կգ օրգանիզմում: Կարելի է ընդունել օրական երեքից չորս անգամ։
Այս հավելման դեղաչափը չպետք է գերազանցի 0,5 գ-ը:
Ապրանքը թեթևացնում է այտուցը, բորբոքումը և պայքարում է օրգանիզմում առկա վնասակար բակտերիաների դեմ: Դեղորայքը կարող է օգտագործվել ութ տարեկանից բարձր երեխաների համար:
Սովորաբար բժիշկը դեղ է նշանակում և նշանակում է որոշակի դեղաչափ, որը չի վնասի մարմնին. Ինքնուրույն դեղամիջոց ընտրելիս կարող եք սխալվել դեղաչափով և դրանով վնաս պատճառել, ուստի առաջին բանը, որ դուք պետք է անեք, հիվանդանոց այցելելն է:
Բժշկի մոտ
Բժիշկները խորհուրդ չեն տալիս ինքնուրույն բուժել, քանի որ երեխայի օրգանիզմն այս պահին թուլացել է։
Սխալ դեղամիջոցը կարող է հանգեցնել բարդություններ և կողմնակի ազդեցություններ.
Ժողովրդական միջոցները պետք է օգտագործել միայն բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո։ Դուք կարող եք դեղեր գնել միայն այն դեպքում, եթե դրանք նշանակվել են բժշկի կողմից երեխային զննելուց հետո:
Լիմֆյան հանգույցների բորբոքման դեպքում առաջին քայլը երեխային բժշկին ցույց տալն է։ Նա կհետազոտի երեխային, կորոշի հիվանդության փուլը, պատճառը և կառաջարկի օպտիմալ դեղամիջոցներ։ Բոլոր դեղերը ընտրված են անհատական հիմունքներով. Սա կխուսափի կողմնակի ազդեցություններից:
Ինքնաբուժությամբ մի զբաղվեք։ Նորմալ բորբոքումը կարող է առաջացնել զարգացում, օրինակ.
արդյունքները
Բորբոքում երկար չի տևում. Կարիք չկա մտածել, որ երեխան մի քանի օրից կապաքինվի։ Դա կտևի երկու շաբաթ, իսկ երբեմն ավելի շատ: Բուժման գործընթացը պետք է վերահսկվի բժշկի կողմից:
Բուժման տեւողությունը մեծապես կախված է բորբոքման պատճառներից, կազմավորումների չափը և մարմնի բնութագրերը։
Եթե վերականգնումը չի լինում նույնիսկ երկար ժամանակ անց, բժիշկ նշանակվում է լազերային թերապիա. Որոշ դեպքերում անհրաժեշտ է դիմել վիրահատության, որն իրականացվում է անզգայացման պայմաններում։ Շատ կարևոր է սկսել հիվանդության դեմ պայքարը սկզբնական փուլում։
Կանխարգելում
Կանխարգելիչ միջոցառումները ներառում են.
Ծնողները պետք է առավելագույն ուշադրություն դարձնեն իրենց երեխային. Եթե պարանոցի վրա նորագոյացություններ են նկատվում, ապա անհրաժեշտ է անհապաղ օգնություն խնդրեք մասնագետից. Չպետք է ինքնաբուժությամբ զբաղվել, քանի որ բարդությունների մեծ ռիսկ կա։
Մրսածությունը բուժելիս պետք է հետևել բժշկի բոլոր առաջարկություններին։ Այդ ժամանակ երեխան ավելի արագ կվերականգնվի, ավշային հանգույցները չեն բորբոքվի։
Յուրաքանչյուր մարդ ունի ավշային հանգույցներ: Նրանք գտնվում են պարանոցի եզրերի երկայնքով, գրեթե ծնոտի անկյուններում: Սովորաբար, ավշային հանգույցները գրեթե անտեսանելի են: Սա մարմնի այն վայրերից մեկն է, որտեղ արտադրվում են իմունային բջիջներ: Եթե երեխայի պարանոցի ավշային հանգույցը բորբոքված է, դուք պետք է անհապաղ դիմեք մանկաբույժին: Ընդլայնված օրգանը միշտ չէ, որ կարող է վկայել հիվանդության մասին: Թերեւս սա ընդամենը աճող օրգանիզմի հատկանիշն է։ Բայց դեռ արժե խորհրդակցել բժշկի հետ:
Ինչու կարող է ավշային հանգույցը մեծանալ:
Եթե ներս երեխաների մարմինըՉգիտես ինչու, առկա են պաթոգեն բակտերիաներ, իմունային բջիջները սկսում են ակտիվորեն կատարել իրենց գործառույթները: Նրանք պայքարում են վնասատուների դեմ: Եթե կան չափազանց շատ պաթոգեններ, նրանք կարող են նստել ավշային հանգույցների պատերին: Հետեւաբար ծայրամասային օրգանուռչում և մեծանում է չափերով. Բայց երեխաների մոտ պարանոցի մեծ ավշային հանգույցը միշտ չէ, որ կարող է վկայել հիվանդության մասին: Որոշ նորածինների մոտ այս օրգանն ունի հատուկ տեղակայում, որի պատճառով այն մեծացած է թվում:
Փոքր երեխաները ակտիվորեն ուսումնասիրում են աշխարհը, այդ թվում՝ շոշափելի և համային: Մի փոքր ընդլայնված ենթածնոտային ավշային հանգույցներչպետք է տագնապալի լինի. Պարզապես պետք է ուշադրություն դարձնել ընդհանուր վիճակերեխա. Եթե լավ է ուտում ու չարաճճի չէ, ուրեմն հիվանդ չէ։ Պարանոցի թեթև այտուցը կարող է միայն ցույց տալ, որ իմունային բջիջները ակտիվորեն պայքարում են պաթոգեն բակտերիաների դեմ, որոնք մտել են երեխայի մարմին:
Ինչ չափի պետք է լինի ավշային հանգույցը:
Ծնողները կարող են ինքնուրույն հետազոտել երեխային: Եթե օրգանի այն հատվածը, որը զգացվում է մաշկի տակ, չի գերազանցում 1 սմ-ը, ապա անհանգստանալու պատճառ չկա։ Մինչև 1,5 սմ հանգույցի չափը կարող է ցույց տալ, որ մարմնում բորբոքային գործընթաց է զարգանում։ Ավելի լավ է անհապաղ խորհրդատվություն ստանալ մանկաբույժից: Ամենայն հավանականությամբ, մասնագետը լրացուցիչ հետազոտություններ կնշանակի։
Լիմֆյան հանգույցների բորբոքում է նկատվում, եթե օրգանի տեսանելի մասը բարձրացել է մինչև 2 սմ և ավելի։ Լիմֆադենէկտոմիան է լուրջ հիվանդություն, որը պահանջում է բժշկական անձնակազմի անհապաղ միջամտություն։ Այս դեպքում հնարավոր կլինի արգանդի վզիկի ավշահանգույցները նորմալ վիճակի բերել միայն հիվանդանոցային պայմաններում՝ բժիշկների շուրջօրյա հսկողության ներքո։ Որոշ դեպքերում կարող է անհրաժեշտ լինել վիրահատություն։
Ինչպիսի բորբոքում կարող է լինել:
Երեխաների պարանոցի ընդլայնված ավշային հանգույցները կարող են լինել ինչպես տեղային, այնպես էլ երկկողմանի: Առաջին տարբերակը կարող է ցույց տալ տեղային վարակ: Հաճախ դա տեղի է ունենում, եթե երեխան ունի ատամի ցավ կամ լնդերի բորբոքում: Եթե ավշային հանգույցները մեծացել են երկու կողմից, դա վկայում է ամբողջ մարմնի վարակի մասին: Ամենայն հավանականությամբ, վատ առողջության հետ մեկտեղ, երեխան կզգա բարձր մարմնի ջերմաստիճան:
Մրսածության դեպքում երեխայի պարանոցի ավշային հանգույցները հաճախ մեծանում են: Միայն մանկաբույժը կարող է ասել, թե ինչպես բուժել հիվանդությունը: Եթե ձեր երեխան ջերմություն ունի, դուք պետք է մասնագետ կանչեք տանը: Ամբողջ թերապիան հանգում է օգտագործմանը հակավիրուսային միջոցներ, ինչպես նաև անկողնային ռեժիմ։ Հիվանդության ժամանակ խորհուրդ չի տրվում դուրս գալ դրսում։ Երեխաները վերականգնվում են, պարանոցի ավշային հանգույցը փոքրանում է:
Երեխաների մոտ, ովքեր հաճախ են տառապում մրսածությունից, ավշային հանգույցները գրեթե մշտապես մեծացած են մնում։ Սա խոսում է այն մասին, որ օրգանիզմը վարակի դեմ պայքարի մշտական գործընթացի մեջ է: Նման երեխաները պետք է ավելի հաճախ այցելեն մաքուր օդ, ավելի շատ բանջարեղեն և մրգեր կերեք։ Բացի այդ, բժիշկը կարող է նշանակել իմունոմոդուլացնող դեղամիջոցներից մեկը:
Միջատների խայթոցներ և քերծվածքներ
Փոքր երեխաները սիրում են շատ ժամանակ անցկացնել դրսում: Հաճախ ծնողներից կարող եք բողոքներ լսել, որ երեխան ունի բորբոքված ավշահանգույց պարանոցի հատվածում: տաք ժամանակտարվա. Ինչու է դա տեղի ունենում: Ի վերջո, ամռանը գրեթե անհնար է մրսել։ Իրականում, միջատի պարզ խայթոցը կամ փողոցային կատվի ձագից քերծվածքը կարող է պատճառ հանդիսանալ, որ ձեր երեխայի իմունային համակարգը շատ աշխատի: Պաթոգեն միկրոօրգանիզմները հեշտությամբ թափանցում են միջով մաշկըամռանը. Տիզերը համարվում են ամենավտանգավորը։
Արձակուրդի ժամանակ ավշային հանգույցների բորբոքումը կանխելու համար դուք պետք է նվազագույն նախազգուշական միջոցներ ձեռնարկեք: Անտառ մտնելիս պետք է հնարավորինս ծածկել երեխայի մարմինը։ Նման զբոսանքները ավելի լավ է պլանավորել երեկոյան ժամերին, երբ արդեն շատ շոգ չէ։ Եթե դուք դեռ չեք կարող խուսափել խայթոցից, ապա պետք է բուժեք տուժած տարածքը հակասեպտիկով: Նույնը արեք քերծվածքներով և կտրվածքներով:
Մոնոնուկլեոզ
Սա բարդ վարակիչ հիվանդություն է, որի դեպքում արգանդի վզիկի ավշային հանգույցները նույնպես մեծանում են։ Խնդիրն այն է, որ հիվանդությունը դժվար է ախտորոշել վաղ փուլում։ Ծնողների մեծ մասը, երբ իրենց երեխան գալիս է, բարձր ջերմաստիճանիձեռք բերել ավանդական միջոցներմրսածությունից. Մոնոնուկլեոզը պետք է բուժվի միայն հիվանդանոցային պայմաններում հակաբակտերիալ դեղամիջոցներով: Իսկ հիվանդությունը կարելի է բացահայտել մի շարք հետազոտություններից հետո։
Եթե ծնողները ֆոնի վրա իրենց երեխայի մեջ հայտնաբերում են ընդլայնված ավշային հանգույցներ բարձր ջերմաստիճանմարմիններ և վատ զգալ, դուք պետք է անհապաղ դիմեք բժշկի օգնությանը։ Որակավորված բժիշկը կօգնի երեխային մի քանի օրվա ընթացքում նորմալ վիճակի վերադարձնել:
Ինչպե՞ս է իրականացվում ախտորոշումը:
Նույնիսկ եթե երեխաների մոտ պարանոցի ընդլայնված ավշային հանգույցները չեն ուղեկցվում վատառողջությամբ, մանկաբույժից խորհրդատվություն ստանալու պատճառ կա: Մասնագետը կարող է նշանակել լրացուցիչ փորձաքննությունորը կներառի արյան ստուգում, Mantoux թեստ, ուլտրաձայնային. Եթե թեստերի հիման վրա հիվանդությունը հնարավոր չէ ախտորոշել, մասնագետը կարող է պունկցիա կատարել: Մեծ մասը ծանր ախտանիշավշային հանգույցներում թարախի առկայությունն է։ Զարգացումը դադարեցնելու համար վարակիչ գործընթաց, մասնագետը կարող է խորհուրդ տալ վիրահատություն։
Ոչ մի դեպքում չպետք է ինքնուրույն բուժեք: Եթե երեխաների մոտ վզի հատվածում ընդլայնված ավշային հանգույց է հայտնաբերվում, անհրաժեշտ է կապ հաստատել բժշկական օգնություն. Խորհուրդ չի տրվում դեղամիջոցներ օգտագործել առանց դեղատոմսի։ Ավանդական մեթոդները, որոնցից շատերը կան, պետք է հաստատվեն մանկաբույժի կողմից։
Ծնողները կարող են միայն ստուգել ենթածնոտային ավշային հանգույցների վիճակը: Այս դեպքում անհրաժեշտ է օգտագործել palpation տեխնիկան։ Դուք պետք է խնդրեք երեխային կանգնել ճիշտ մեջքով դեպի ձեզ: Մեծահասակները նրբորեն սեղմում են այն վայրերը, որտեղ պետք է տեղակայվեն ավշային հանգույցները: Սովորաբար, դրանք ընդհանրապես չպետք է շոշափելի լինեն:
Լիմֆյան հանգույցների դեղորայքային բուժում
Երեխայի պարանոցի ընդլայնված ավշային հանգույցները անկախ հիվանդություն չեն: Վատ առողջության պատճառները պետք է նախապես պարզաբանվեն։ Սա ընդամենը ախտանիշ է, որը ցույց է տալիս զարգացումը բորբոքային գործընթաց. Եթե այս հիվանդությունը պայմանավորված է բակտերիայով, դուք չեք կարող անել առանց հակաբիոտիկների օգտագործման: Վիրուսային վարակները բուժվում են իմունոստիմուլյատորներով և վիտամիններով: Ուռուցքաբանական հիվանդությունները պահանջում են քիմիաթերապիայի օգտագործում:
Հաճախ երեխաների մոտ պարանոցի բորբոքված ավշային հանգույցը կարող է ցույց տալ զարգացումը ալերգիկ ռեակցիա. Խնդրից ազատվելու համար դուք պետք է պարզեք, թե որ ապրանքի նկատմամբ ունեք անհատական անհանդուրժողականություն։ Հակահիստամիններից մեկը կօգնի բարելավել երեխայի վիճակը։
Եթե թարախը հայտնաբերվում է բորբոքված ավշային հանգույցներում, չի կարելի խուսափել դրանից վիրաբուժական միջամտություն. Վիրահատությունից հետո երեխային նշանակում են հակաբակտերիալ դեղամիջոցներև վիտամիններ։ Հետագայում, դուք պետք է պարզեք, թե ինչու են ընդլայնվել հանգույցները:
Էխինացեա՝ լիմֆոդերմատիտի դեմ
Եթե երեխայի պարանոցի ավշային հանգույցը բորբոքված է, նա ձեզ կասի, թե ինչ անել: էթնոսագիտություն. Բայց նման մեթոդները նպատակահարմար է կիրառել բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո։ Սա հատկապես կարևոր է, երբ խոսքը վերաբերում է երեխայի առողջությանը: Երկար ժամանակ էխինացեան հզոր իմունոստիմուլյատոր է: Այս բույսի թուրմը կարելի է օգտագործել լիմֆոդերմատիտի դեմ պայքարում։ Պատրաստ դեղԱյն կարող եք գնել դեղատնից կամ ինքներդ պատրաստել։
Երեխաների համար ալկոհոլային լուծույթ օգտագործելը խիստ անցանկալի է: Ավելի լավ է վերցնել երկու ճաշի գդալ չոր խոտաբույսեր և դրանց վրա լցնել մեկ լիտր եռման ջուր։ Լուծույթը սառչելուց հետո այն կարելի է բանավոր օգտագործել կամ օգտագործել կոմպրեսների համար։
Սուրբ Հովհաննեսի զավակ և yarrow օգնել
Կա ևս մեկը լավ բաղադրատոմս, որը լայնորեն կիրառվում է, եթե երեխայի պարանոցի ավշային հանգույցները մեծանում են։ Մարդիկ հնագույն ժամանակներից գիտեին, թե ինչպես բուժել հիվանդությունը դեղաբույսերով: Թուրմի համար կպահանջվեն Սուրբ Հովհաննեսի զավակի, այգեպանի և երիտասարդ ընկույզի տերևներ։ Բոլոր բաղադրիչները օգտագործվում են չոր վիճակում։ Անհրաժեշտ է հավասար համամասնությամբ երեք տեսակի բույսեր վերցնել և մանրակրկիտ խառնել։ Յուրաքանչյուր տեսակի խոտից մեկ թեյի գդալը բավական կլինի։ Բաղադրիչները լցնում են կաթսայի մեջ և լցնում մեկ լիտր ջուր։ Թուրմը պետք է եփել 10 րոպե։
Այս բաղադրատոմսը հիանալի է կոկորդի, լնդերի հիվանդության և կոկորդի ցավի բուժման համար: Բայց ալերգիայի հակված երեխաների համար թուրմը խորհուրդ չի տրվում։
Լիմֆյան հանգույցներ այլուր
Ինչպես գիտեք, լիմֆոիդ օրգանները առկա են ոչ միայն պարանոցի հատվածում։ Ընդլայնված հանգույցի տեղակայմամբ դուք կարող եք որոշել, թե ինչպիսի հիվանդության հետ պետք է գործ ունենաք, և որ բժշկին ավելի լավ է դիմել: Եթե դուք զգում եք պալարները ծնոտի ստորին հատվածում, իսկ երեխան դժգոհում է ատամի ցավից, ապա պետք է օգնություն խնդրեք ատամնաբույժից։ Լնդերի մեջ կարող է լինել բորբոքային պրոցես։ Խնդիրը կարող եք լուծել՝ ողողելով բուժիչ դեղաբույսեր. Բայց պետք չէ ինքնաբուժությամբ զբաղվել։ Թերապիան պետք է նշանակվի միայն որակավորված մասնագետի կողմից:
Օրգանիզմում բակտերիալ վարակի զարգացումը կարող է ցույց տալ ոչ միայն երեխաների պարանոցի ընդլայնված ավշային հանգույցը։ Բշտիկները կարող են զգալ նաև աճուկում կամ թեւատակերի տակ։ Հաճախ մեծացած հանգույցների հատվածներում կարմրություն և այտուց է նկատվում։ Շատ դեպքերում վիրաբուժական միջամտությունը հնարավոր չէ։ IN ավելի հեռու հիվանդինՆշանակվում են հակաբիոտիկներ և վիտամիններ: Բուժումը կատարվում է խիստ հիվանդանոցային պայմաններում:
Որոշ դեղամիջոցներ ընդունելիս երեխաների ավշային հանգույցները աճուկի կամ պարանոցի մեջ կարող են նաև մեծանալ: Կողմնակի ազդեցությունառավել հաճախ զարգանում է հակաէպիլեպտիկ դեղամիջոցներ ընդունելիս: Խնդիրը լուծվում է դեղորայքի դադարեցմամբ։ Մասնագետը միշտ կկարողանա այլընտրանք ընտրել։ Գրեթե յուրաքանչյուր դեղամիջոց ունի իր անալոգները:
Եկեք ամփոփենք այն
Լիմֆյան հանգույցները արտադրության համար պատասխանատու հիմնական օրգաններից են իմունային բջիջները. Նրանց աճը կարող է ցույց տալ երեխայի մարմնում բորբոքային գործընթացի զարգացումը: Եթե պարանոցի բշտիկները դառնում են հստակ նկատելի, պետք է անհապաղ դիմել մասնագետի: Ժամանակին բուժումկտա դրական արդյունքմոտ ապագայում. Բայց եթե դուք անտեսում եք բժիշկների առաջարկությունները, հանգույցներում կարող է հայտնվել թարախ: Այս դեպքում հնարավոր չէ խուսափել վիրահատությունից:
Բովանդակություն
Հաճախ երեխայի ծնունդով ծնողները սովորում են լիմֆադենոպաթիայի (ավշային հանգույցների մեծացում կամ բորբոքում) նենգության մասին: Այս պաթոլոգիան հաճախ չէ առանձին հիվանդությունհատուկ բուժում պահանջող. սա ազդանշան է մարմնի կողմից նրա գործունեության խանգարումների մասին: Լիմֆը գործում է որպես պաշտպանիչ պատնեշ, քանի որ այն արտադրում է իմունային բջիջներ (սպիտակ արյան բջիջներ), որոնք կարող են ոչնչացնել պաթոգենները։ Եթե երեխայի պարանոցի ավշային հանգույցները բորբոքված կամ ուռած են, կարևոր է հայտնաբերել բորբոքային գործընթացը և ամբողջությամբ բուժել հիվանդությունը:
Ինչ են ավշային հանգույցները
Լիմֆյան հանգույցները մարմնի յուրօրինակ զտիչներ են, որոնցում տարբեր տոքսիններ և այլն վտանգավոր նյութեր. Նրանք ցրված են ամբողջ մարմնում, որը գտնվում է մեծի կողքին արյունատար անոթներև հիմնական օրգանները։ Երեխաների մոտ ավշային հանգույցները կլոր և օվալաձև են, նորմալ վիճակում դրանց տրամագիծը չի գերազանցում 5 մմ: Մարմնի անսարքության արդյունքում հանգույցները կարող են մեծանալ, ինչը ցույց է տալիս պաթոլոգիայի զարգացումը և լուրջ բորբոքային գործընթացի սկիզբը:
Ընդլայնված ավշային հանգույցի տեղայնացումը ցույց է տալիս որոշակի օրգանի անսարքություն: Երեխաների պարանոցի հատվածում կան հանգույցների մի քանի խմբեր.
- ենթածնոտային (ծնոտի տակ, պարանոցի դիմաց);
- submental (ուղղակիորեն կզակի տակ, պարանոցի դիմաց);
- supraclavicular;
- հետին արգանդի վզիկի;
- occipital
Ինչու՞ է երեխան մեծացել պարանոցի ավշային հանգույցները:
Լիմֆյան հանգույցների մեծացման պատճառները շատ բազմազան են: Այս պաթոլոգիան հաճախ ի հայտ է գալիս նախորդի հետևանքով վարակիչ հիվանդություն, բայց կարող է առաջանալ որպես օրգանիզմի ընդհանուր թունավորման դրսեւորում։ Տեղայնացված (ախտահարված է ավշային հանգույցների 1 խումբ), բաժանվում են ռեգիոնալ (հանգույցների 2 խումբ) և ընդհանրացված լիմֆադենոպաթիա։ Երեխաների պարանոցի ավշային հանգույցների մեծացումը հատուկ բուժում չի պահանջում։ Մինչև 3 տարեկան երեխաների մոտ աննշան աճը համարվում է նորմալ, քանի որ այս տարիքում երեխաները իրենց բերանն են դնում այն ամենը, ինչ տեսնում են։
Երեխայի մոտ ընդհանրացված լիմֆադենոպաթիայի (միանգամից մի քանի խմբերի հանգույցների բորբոքում) առաջացման համար կան մի քանի պատճառներ, որոնք պետք է լուծվեն. Հատուկ ուշադրությունհիվանդություն ախտորոշելիս.
- վարակիչ հիվանդություններ ( վիրուսային հեպատիտ, տուբերկուլյոզ, տոքսոպլազմոզ);
- արյունաստեղծ համակարգի հիվանդություններ;
- մետաստազներ չարորակ ուռուցք;
- աուտոիմուն հիվանդություններ(լուպուս);
- նյութափոխանակության խանգարումներ;
- իմունային անբավարարության վիճակներ;
- թմրամիջոցների ազդեցությունը.
Ո՞րն է վտանգը
IN մանկությունԸնդլայնված ավշային հանգույցները կարող են լինել մարմնի կառուցվածքային առանձնահատկություն կամ սառը վարակիչ հիվանդությունից հետո իմունիտետի նվազման նշան (այն դեպքերում, երբ ավշային հանգույցը 1 սմ-ից ոչ ավելի տրամագծով է և ցավ չի առաջացնում): Ծնողները պետք է ահազանգեն, եթե երեխայի պարանոցին հայտնվի 1,5 սմ-ից մեծ «ոլոռ», որը լավ չի շարժվում, ցավ է պատճառում, խիտ է դիպչում կամ չի նվազում մեկ ամսվա ընթացքում։ Լիմֆյան հանգույցների խիստ մեծացումը կարող է հանգեցնել կերակրափողի և շնչառական ուղիների սեղմման:
Նույնիսկ եթե երեխայի պարանոցի ավշային հանգույցը բորբոքված է, դուք չպետք է սկսեք բուժումը առանց բժշկի հետ խորհրդակցելու: Որոշ գործողություններ կարող են մեծապես սրել իրավիճակը և հանգեցնել բարդությունների.
- Մի քսեք ավշային հանգույցները ալկոհոլ պարունակող լուծույթներով.
- Արգելվում է տաքացնել ավշային հանգույցները կամ քսել դրանք;
- Լիմֆյան հանգույցի մերսումը կարող է հրահրել դրա մեծացումը և արագացնել պատռումը թարախի արտազատմամբ:
Երեխայի պարանոցի ավշային հանգույցների բորբոքում
Նվազեցված անձեռնմխելիության դեպքում մարմինը կարող է չկարողանալ հաղթահարել պաթոգենը, այնուհետև կա հանգույցների բորբոքման կամ թարախային գործընթացի զարգացման վտանգ: Եթե հանգույցի տարածքում մաշկը կարմիր է, ուռած և հպվելիս ցավ է պատճառում, սա բորբոքային գործընթացի սկզբի ճշգրիտ նշան է։ Բորբոքումը կարող է լինել առաջնային (պաթոգենը ներթափանցում է ավշային համակարգ վերքերի և կտրվածքների միջոցով՝ շրջանցելով այլ օրգանները) կամ երկրորդական (այնուհետև նման պաթոլոգիան ցույց է տալիս լուրջ վարակի զարգացում, որը խթանում է մեծ քանակությամբ իմունային բջիջների արտադրությունն ու կուտակումը: ավշային հանգույցներ):
Պատճառները
Երեխաների պարանոցի ընդլայնված ավշային հանգույցները միշտ ունեն որոշակի պատճառ, առանց բացահայտելու և վերացնելու, թե որ հանգույցը հնարավոր է կրճատել մինչև նորմալ չափսերչի աշխատի. Երեխայի մարմնում բորբոքման տեղայնացումը ցույց է տալիս որոշակի օրգանների հետ կապված խնդիրներ (օրինակ՝ լիմֆադենիտ արգանդի վզիկի հանգույցներցույց է տալիս խնդիրներ բերանի խոռոչ, բրոնխներ, կոկորդ կամ քիթ): Մարմնի ավշային համակարգը կառուցված է այնպես, որ բոլոր օրգանների և հյուսվածքների միջով անցնելով գլխի հետևի մաս՝ ծառայում են ավշային հանգույցները. հուսալի պաշտպանությունվարակից և ուռուցքի զարգացումից:
Երեխայի արգանդի վզիկի ավշային հանգույցների բորբոքման պատճառները բազմազան են. Դրանց թվում են անվնաս թվացող հիվանդություններ, որոնց ոչ ճիշտ կամ ժամանակին բուժումը կարող է ուղեկցվել ավշային հանգույցների մեծացմամբ և դրանցում բորբոքային գործընթաց առաջացնել.
- վարակիչ մրսածություն(ARVI, գրիպ);
- կատվի քերծվածքային հիվանդություն (կատվի թուքից պաթոգեն բակտերիաների ներմուծում մարմնին խայթոցի կամ քերծվածքի միջոցով);
- մոնոնուկլեոզ (խոշոր առաձգական հանգույցներ, որոնք հայտնվում են կոկորդի ցավի ախտանիշների ֆոնի վրա);
- պատվաստում;
- բերանի խոռոչի հիվանդություններ (գինգիվիտ, պարոդոնտիտ, ստոմատիտ), հաճախ ենթածնոտային ավշային հանգույցները բորբոքվում են.
- ատամնաբուժական խնդիրներ (կարիես):
Ախտանիշներ
Սուր դեպքերում լիմֆադենիտն ուղեկցվում է սուր վիրուսային վարակներին բնորոշ ախտանիշներով։ Երեխան զգում է ընդհանուր թուլություն, թուլություն, կան ընդհանուր թունավորման այլ նշաններ։ Ջերմաստիճանը կտրուկ բարձրանում է (մինչեւ 39 աստիճան), հանգույցի շոշափումն առաջացնում է ցավ։ Երբ փորձում են բուժել ընդլայնված հանգույցները առանց ինտեգրված մոտեցումԿարող է առաջանալ կարճատև թողություն և հիվանդության արագ վերսկսում։ Եթե պարանոցի «սիսեռի» մեծացումը չի առաջացնում ցավը, ջերմաստիճանը մի փոքր բարձրանում է - սա է քրոնիկ ձևարգանդի վզիկի լիմֆադենիտ.
Ախտորոշում
Ընդլայնված հանգույցը կարող է հեշտությամբ շոշափվել նույնիսկ նորածինների մոտ, նման պաթոլոգիան կարող է լինել նախորդ հիվանդության արդյունք և վկայում է ավշի մեջ վարակի առկայության մասին: Առանձնահատուկ ուշադրություն պետք է դարձնել լիմֆադենիտի նշաններին սուր փուլում՝ կարմիր, շոշափող մաշկին, ցավոտ սենսացիաներպալպացիայի ժամանակ կամ եթե ավշային հանգույցները միաձուլված են շրջակա հյուսվածքների հետ: Բացի պալպացիայից, ախտորոշումը օգտագործում է արյան թեստեր, ուլտրաձայնային, ռենտգենյան ճառագայթներ և Mantoux թեստ: Երբեմն բժիշկները նշանակում են ավշային հանգույցների պունկցիա, որին հաջորդում է հավաքված նյութի ուսումնասիրությունը:
Բուժում
Երեխայի պարանոցի ավշային հանգույցները մարմինն ուսումնասիրելու ազդանշան են: Երբ հայտնաբերվի հիվանդության պատճառը, բժիշկը կկարողանա դեղորայքային բուժում նշանակել ֆիզիոթերապևտիկ մեթոդների և ժողովրդական միջոցների հետ համատեղ: Ճիշտ բուժման դեպքում ավշային հանգույցների բորբոքումը կամ մեծացումը կանցնի մեկ ամսվա ընթացքում՝ առանց հատուկ բուժման։ Ընդլայնված իրավիճակներում (թարախային լիմֆադենիտ) կամ քաղցկեղի դեպքում նշանակվում է վիրաբուժական բուժում։
Հաճախ նշանակվում են հակաբիոտիկներ, որոնք կարող են անմիջապես ազդել մի քանի տեսակի վնասակար բակտերիաների զարգացման և վերարտադրության վրա: Լիմֆադենոպաթիայի բուժման ժամանակ օգտագործվում են հետևյալ դեղերը և ընթացակարգերը.
- հակաբիոտիկ թերապիա ավշային հանգույցների ընդլայնման և բորբոքման պատճառները վերացնելու համար - Cefuroxime, Amoxiclav;
- հակաբորբոքային դեղեր - Prednisolone, Medrol;
- իմունոստիմուլյատորների ընդունում;
- մուլտիվիտամինների, վիտամին C-ի օգտագործում;
- պրոբիոտիկների կամ նախաբիոտիկների օգտագործումը աղիքների պահպանման համար;
- ընդունելություն հակահիստամիններ;
- UHF թերապիա (բացառապես բժշկի նշանակմամբ)
Կանխարգելում
Լիմֆադենիտի կանխարգելման ժամանակ կարևոր է ժամանակին ամրապնդել իմունային համակարգը, դրանից է կախված մարմնի կարողությունը արագ արձագանքելու բորբոքմանը և վերացնելու դրա պատճառը: Արգանդի վզիկի լիմֆադենոպաթիայի վտանգի տակ են այն երեխաները, ովքեր հաճախ (տարեկան 6 անգամ) տառապում են վարակիչ և բակտերիալ հիվանդություններվերին և (կամ) ստորին շնչուղիները. Հիվանդության զարգացման հավանականությունը նվազեցնելու համար պատանեկությունՄանկաբույժները խորհուրդ են տալիս կանոնավոր մաքրում կատարել լիմֆատիկ համակարգ(կարելի է ցիտրուսային հյութ խմել որպես դասընթաց կամ մի քանի անգամ տաք լոգանք ընդունել սոդայով):
Մարմնի դիմադրությունը պաթոգեններին ( տարբեր տեսակներ) կարելի է ավելացնել՝ ուշադիր հետևելով հետևյալ կանոններին.
- ամենօրյա երկար զբոսանքներ մաքուր օդում;
- կանոնավոր արևային լոգանք (մարտից հոկտեմբեր);
- վիտամինների պակասի շրջանից առաջ՝ վիտամինների կուրս ընդունելով (գարուն-աշուն շրջան);
- հատուկ ուշադրություն դարձնել ամենօրյա անձնական հիգիենային;
- վերքերի պատշաճ բուժում;
- ատամնաբուժական և բերանի խոռոչի առողջության մշտական մոնիտորինգ;
- հիվանդությունների հետագա բուժում մինչև ամբողջական վերականգնումը:
Տեսանյութ
Ուշադրություն.Հոդվածում ներկայացված տեղեկատվությունը միայն տեղեկատվական նպատակների համար է: Հոդվածի նյութերը չեն պահանջում ինքնաբուժում. Միայն որակավորված բժիշկկարող է ախտորոշում կատարել և դրա հիման վրա կատարել բուժման առաջարկություններ անհատական հատկանիշներկոնկրետ հիվանդ.
Սխա՞լ եք գտել տեքստում: Ընտրեք այն, սեղմեք Ctrl + Enter և մենք ամեն ինչ կուղղենք:Երեխայի պարանոցի ավշային հանգույցների նորմալ շոշափման և վիզուալիզացիայի հասկացությունները համապատասխանում են տեսանելի ուռուցիկության բացակայությանը և տուբերկուլյոզների աննշան շոշափմանը, երբ ամուր սեղմում են դրանց գտնվելու վայրը:
Այն իրավիճակներում, երբ այս պայմանները խախտվում են, նրանք խոսում են ավշային կազմավորումների ավելացման մասին: Այս նշանները միշտ չէ, որ գնահատվում են որպես պաթոլոգիա՝ նման եզրակացության գալուց առաջ անհրաժեշտ է դիմել բժշկի և կատարել ախտորոշում։
Լիմֆյան հանգույցների դերը մարմնում
Ընդամենը մարդու մարմինըունի մոտ հազար փոքր լիմֆատիկ կետեր, որոնք ավելի փոքր կրկնօրինակն են ավելի մեծ հանգույցների, որոնք կազմակերպում են վերահսկողությունը որոշակի հատվածմարմինը. Կազմավորումները գտնվում են թվացյալ քաոսի մեջ, կլաստերներում և առանձին-առանձին երկայնքով կորոնար անոթներև տարբեր օրգանների մոտ:
Հանգույցներից որևէ մեկի կարևորությունը դժվար է գերագնահատել, քանի որ դրանցից յուրաքանչյուրը պարունակում է բարդ ծակոտկեն նյութ, որը մաքրում է վստահված տարածքը մարմնի համար վտանգ ներկայացնող բոլոր տարրերից:
Ստրոմա - ավշային հանգույցի կեղևի պարունակությունը, ֆիլտր է շրջանառվող ավշի և բջիջների նկատմամբ, որոնք ունեն խեղաթյուրված ԴՆԹ կառուցվածք (օրինակ, քաղցկեղի հակումով):
Վերահսկիչ օրգանների առաջադրանքի հիմքը միջբջջային հեղուկի հավասարաչափ բաշխումն է ավշի, արյան, մկանային հյուսվածքև մոտակա օրգանները: Հետևաբար, որոշակի ավշային հանգույցի վերահսկման տարածքում բորբոքային կամ կործանարար գործընթացն անմիջապես արտացոլվում է դրա մեջ բեռի ավելացմամբ: Հանգույցը սկսում է մեծանալ չափերով, ինչը ցույց է տալիս թուլացած տարածքը:
Ազդանշանի նման սուր խնդիր, աճը կարող է ունենալ բորբոքային և արագ բնույթ, հետ ցավի ախտանիշներև մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում: Ասիմպտոմատիկ ընթացքի ֆոնի վրա տեսանելի բշտիկի ձևավորումը, ամենայն հավանականությամբ, ցույց կտա թուլացած իմունային համակարգը կամ պայմանական ֆիզիոլոգիական պաթոլոգիան:
Երեխայի պարանոցի ընդլայնված ավշային հանգույցներ. պատճառները
Շատ ծնողներ հետաքրքրված են, թե ինչու են իրենց երեխան կարող մշտապես մեծացնել պարանոցի ավշային հանգույցները: Հիմա փորձենք հասկանալ այս հարցը։
Լիմֆյան հանգույցի աճը չի վկայում զտիչ ապարատի սխալ կամ պատահական ձախողման մասին, այլ, ընդհակառակը, հաստատում է դրա անբասիր ֆունկցիոնալությունը: Լիմֆադենոպաթիան (ավշային հանգույցի պաթոլոգիական զարգացումը բորբոքային էթիոլոգիայի պատճառով) կարող է ցույց տալ մարմնում մի քանի տեսակի խանգարումներ, որոնք պայմանականորեն բաժանվում են խմբերի ՝ ըստ վնասի ծավալի.
Քանի որ տեղայնացված և տարածաշրջանային լիմֆադենոպաթիան արտահայտվելու ձևով նման են, երեխայի պարանոցի վրա դրանց աճի պատճառները նույն գործոններն են.
- նախորդ գրիպ, բրոնխային և այլ սուր շնչառական հիվանդություններ.
- մանկության բնորոշ վարակները;
- պարտություններ վիրուսային վարակներ nasopharynx;
- կարիոզ բորբոքումներ, լնդերի և բերանի խոռոչի հիվանդություններ;
- պարանոցի ուռուցքային գոյացություններ զարգացման բարձր դինամիկայով.
Բայց երեխայի մոտ հիվանդությունները կարող են ունենալ մարմնին մեծ վնաս հասցնելու բնույթ՝ սուր ընթացքով։
Այնուհետև ախտածին տարրերով աղտոտված ավշային համակարգը արձագանքում է զանգվածային բռնկումներով, և չմաքրված ավշով հագեցած հանգույցները սկսում են դուրս գալ մաշկի տակ՝ հիվանդ երեխայի մարմնով մեկ:
Ախտորոշումը այս դեպքում ցույց կտա ընդհանրացված լիմֆադենոպաթիա՝ որպես հետևյալ հիվանդություններից մեկի կամ մի քանիսի բարդություն.
- հեպատիտ, տուբերկուլյոզ, տոքսոպլազմոզ և այլ վարակիչ հիվանդություններ;
- աուտոիմուն հիվանդություններ, թուլացած իմունիտետ, առաջադեմ ուռուցքներից մետաստազներ, նյութափոխանակության խանգարումներ, լեյկոցիտոզ;
- ալերգիկ ռեակցիա կամ հետևանք կողմնակի ազդեցությունդեղեր.
Այս հիվանդություններից ոչ մեկը կապված չէ երեխայի որոշակի տարիքային կատեգորիայի հետ, ինչը նշանակում է, որ դրանք կարող են հայտնվել ցանկացած պահի:
Այս բոլոր պատճառները կարող են առաջանալ երեխաների մոտ գրեթե ցանկացած տարիքում և պահանջում են մանրակրկիտ ախտորոշում մասնագետի կողմից: Լիմֆադենոպաթիայի բուժումը կախված կլինի հայտնաբերված հիվանդությունից, երեխայի վիճակից և տարբեր ուղեկցող պաթոլոգիաների առկայությունից:
Ընդլայնված ավշային հանգույցների ախտանիշները
Ընդլայնված ավշային հանգույցները, նույնիսկ եթե ցավազուրկ են, հեշտ է հայտնաբերել մի հայացքից. դրանք էլ ավելի ակնհայտ կդառնան շոշափելի հետազոտության ժամանակ: Մինչև 15 մմ աճի չափը, եթե տուբերկուլյոզը հայտնաբերվել է պատահաբար, պալպացիայի ժամանակ և չի ուղեկցվել երեխայի գանգատներով և անհանգստությամբ, բժիշկ դիմելու պատճառ չի համարվում։
Իրավիճակը կարելի է վերահսկել տանը՝ առանց բուժական միջոցներ ձեռնարկելու։
Եթե տեսքը տեսանելի ախտանիշներկապված անհարմարության կամ ցավի հետ - երեխայի համար դժվար է շրջվել կամ թեքել գլուխը, ջերմաստիճանի բարձրացում կա կամ ուռուցիկության տարածքը լցված է կարմրությամբ, զանգահարեք. շտապ օգնությունմիակ ողջամիտ միջոցն է և չպետք է հետաձգվի:
Եթե դրսեւորումները չափազանց ցավոտ են, անկախ պալպացիա չի կարող իրականացվել։ Եթե դա հնարավոր է, ապա առաջին բանը, որին պետք է ուշադրություն դարձնել, բորբոքման կառուցվածքն է։
Ճկուն, փափուկ ձևավորումը բնորոշ է նորմալ բորբոքային գործընթացին, որը կապված չէ չարորակ ուռուցքի կամ տուբերկուլյոզի աճի հետ: Որքան կոշտ է նշանակված միանվագը, այնքան ավելի տագնապալի է համարվում նշանը:
Ընդլայնված ավշային հանգույցների դիրքը պարանոցում և ախտորոշում
Երեխայի արգանդի վզիկի շրջանը նշվում է ավշային հանգույցների չորս կլաստերներով.
- ենթալեզու;
- կզակ;
- ենթածնոտային;
- supraclavicular.
Իր հերթին, յուրաքանչյուր խմբին բնորոշ է վտանգի գոտին բնութագրող դիրքը.
Ախտորոշումը ներառում է ավշային հանգույցների մեծացման պատճառի որոշումը, և եթե հիվանդությունը հայտնաբերվում է, պաթոգենեզի հետքերով և բոլոր հանգամանքների պարզաբանմամբ: հետագա բուժում. Քննությունը ներառում է.
- ֆիզիկական հետազոտություն;
- Ռենտգեն ախտորոշում բոլոր բորբոքված հանգույցները հայտնաբերելու համար;
- ընդհանուր արյան անալիզ;
- նմուշառում բիոպսիայով;
- Մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիա, ուլտրաձայնային, համակարգչային տոմոգրաֆիա։
Եթե խնդիրն ուղղված է եղել թերապևտին, ապա անամնեզ հավաքելուց և ուղեգրեր տրամադրելուց հետո. ընդհանուր թեստեր, անհրաժեշտ կլինի դիմել մասնագետի։
Երեխայի պարանոցի ընդլայնված ավշային հանգույցների բուժում
Լիմֆյան հանգույցների բուժման թերապիաներ չկան, քանի որ բորբոքումն ինքնին միայն սիմպտոմատիկ ցուցանիշ է: Քանի որ հիմքում ընկած հիվանդությունը բուժվում է, հանգույցների չափը և ցավոտ գործընթացին ուղեկցող անհարմարությունը ինքնուրույն կվերանան:
Սադրիչ հիվանդության կլինիկական պատկերը որոշելիս նշանակվում է բուժում, որը պետք է շարունակվի նույնիսկ դրանից հետո ամբողջական վերականգնում նորմալ կառուցվածքավշային հանգույցներ - թերապիայի մեկնարկից առնվազն երկու շաբաթ: 
- Ստանդարտ թերապիա, այսինքն՝ օգտագործումը դեղերոչնչացնել վարակիչ պաթոգենները, բարձրացնել անձեռնմխելիությունը և թեթևացնել ալերգիկ դրսեւորումներ, հաճախ զուգակցվում է ֆիզիոթերապևտիկ միջոցառումների հետ;
- Վիրահատական միջամտությունը պայմանավորված է թարախային, մետաստազներով բարդացած ուռուցքային գոյացություններով առաջադեմ գործընթացով։
Առաջին դեպքում դիմում ավանդական մեթոդներբուժումը հիմնավորված է տնային միջոցների բարձր ազդեցությամբ, սակայն նման բուժումը կարող է իրականացվել միայն որպես հիմնականի հետ միաժամանակյա բուժում: Նշանակված թերապիային օժանդակ դեղամիջոցներ ավելացնելու յուրաքանչյուր առանձին դեպք պետք է քննարկվի բժշկի հետ՝ դեղերի միջև կոնֆլիկտներից խուսափելու համար:
Երկրորդ տարբերակը ներառում է հրատապ միջոցառումներ. հոմեոպաթիկ դեղամիջոցներ, բուսաբուժություն և այլ մեթոդներ այլընտրանքային բժշկությունայստեղ անտեղի են և կարող են ակտուալ դառնալ միայն վերականգնողական և վերականգնողական ընթացակարգերի ընթացքում:
Դեղորայքային բուժում
Քանի որ հիվանդությունները, որոնք հրահրում են ընդլայնված ավշային հանգույցներ, ունեն տարբեր պատճառաբանություններ, բուժումը հաշվի կառնի համապատասխան ուղղությունները: Մեկը ընդհանուր հատկանիշԼիմֆյան հանգույցների սուր բորբոքման հետևանքով առաջացած բոլոր տեսակի բուժումների դեպքում հիվանդի վիճակը կթեթևացվի հակահիստամինների օգտագործման միջոցով: Դրանք կարող են լինել՝ Claritin, Zodak, Erius, Zyrtec:
Այն բանից հետո, երբ վիրաբուժական միջամտություն, մեծացնելուն ուղղված հակաբիոտիկների և դեղերի օգտագործումը իմունային պաշտպանություն. Հակաբիոտիկների շարքում լայն շրջանակԵրեխաների համար հարմար գործողությունները կոչվում են ամոքսիկլավ, ամպիցիլին, ֆլեմոքսին սոլուտաբ:
Վիրուսի առկայությամբ հրահրված պարանոցի օքսիպիտալ հատվածի լիմֆադենիտը վերացվում է նպատակային դեղամիջոցներով՝ արբիդոլ, ցիկլոֆերոն, տիլորոն, իզոպրինոզին, ամիքսին:
Տնային բուժում
Լիմֆյան հանգույցների բորբոքման հետ կապված անհարմարությունները պետք է մեղմացնել, որպեսզի երեխայի մոտ մաշկի գրգռում չառաջացնեն և չսրեն իրավիճակը։ IN այս դեպքումժողովրդական միջոցները կիրառելի են այլընտրանքային բժշկությունպատրաստված է հետևյալ կամ նմանատիպ բաղադրատոմսերով.
- Վերցրեք 1-ական թեյի գդալ օրեգանոյի, մանուշակի և հոփի կոները, չոր խառնուրդին ավելացրեք մեկ բաժակ սառեցված ջուր: եռացրած ջուր. Այնուհետև 15 րոպե տաքացրեք բաղադրությունը եռացող ջրային բաղնիքում։ Հեռացրեք կրակից, ծածկեք և թողեք եփվի ևս 15 րոպե։ Այնուհետև տաք արտադրանքը պետք է քամել կրկնակի շղարշով և բաժանել 3 չափաբաժնի, խմել օրվա ընթացքում ուտելուց 20-30 րոպե առաջ;
- Էխինացեայի թուրմի 10-12 կաթիլը լուծեք 120 մլ սառեցված եռացրած ջրի մեջ։ Խմեք՝ անկախ կերակուրից, օրը երեք անգամ (դասընթացը քննարկեք բժշկի հետ);
- Որպես ողողում, նոսրացրեք 3 գրամ խմորի սոդա մի բաժակ տաք ջրի մեջ: Նույն նպատակին է հասնում հալվեի 5 կաթիլ հյութը 180 գ ջրի մեջ լուծելով։
Երեխաների արտաքին օգտագործման համար Vishnevsky կամ ichthyol քսուքը լավագույնս ապացուցել է իրեն:
Կոմարովսկին զգուշացնում է՝ ընդլայնված ավշային հանգույցների արգելքները
Բժիշկ Կոմարովսկին խորհուրդ չի տալիս ծնողներին խուճապի մատնվել, եթե երեխայի պարանոցի վրա ենթամաշկային գոյացություն հայտնաբերեն: Եթե երեխան նորմալ ախորժակ ունի, նա հուզմունք չի ցուցաբերում և քմահաճ չէ նույնիսկ տագնապալի հատվածի վրա թեթև ճնշման դեպքում, ծնողների մտահոգությունները հասկանալի են, բայց, ամենայն հավանականությամբ, դրանք անհիմն են։ Պետք է բժշկի դիմել, բայց խոսքը ոչ թե բորբոքման, այլ մեծացած հանգույցների մասին է լինելու։
Ամեն դեպքում, ավշային հանգույցները, իրենց ամենաչնչին կասկածանքով պաթոլոգիական փոփոխություն, չպետք է ենթարկվի.
- ջեռուցում ուլտրամանուշակագույն լամպով;
- ալկոհոլային կոմպրեսներ կիրառելը;
- բուժում հակաբիոտիկներով առանց բժշկի նշանակման.
Այտուցների, կարմրության և երեխայի վարքագծում` արցունքահոսություն կամ ցավի գանգատների առկայությունը, արդեն իսկ հրատապ հետազոտության համար բավարար պատճառ է:
Կանխարգելիչ միջոցառումներ
Պարանոցի լիմֆադենոպաթիայի կանխարգելումը երեխայի առողջության մշտական մոնիտորինգն է և կանոնավոր քննությունԼՕՌ բժիշկից և ատամնաբույժից: Բերանի խոռոչի ժամանակին սանիտարական մաքրումը և քթի խոռոչի ժամանակին բուժված հիվանդությունները կպաշտպանեն արգանդի վզիկի ավշային հանգույցները գերծանրաբեռնվածությունից:
Պետք է հիշել, որ արգանդի վզիկի ավշային խմբերի բորբոքումը կարող է առաջանալ ընդհանուր հիվանդություններ, հետևաբար, ծնողները չպետք է խուսափեն մանրամասն ախտորոշումից, եթե բժիշկը տեսնում է դրա անհրաժեշտությունը:
Դուք կարող եք ավելին իմանալ դոկտոր Կոմարովսկու կարծիքի մասին երեխայի մեջ ընդլայնված ավշային հանգույցների մասին հետևյալ տեսանյութից:
