Մարդը կարող է հաջողությամբ աշխատել և նոր գիտելիքներ ձեռք բերել շնորհիվ ճանաչողական գործառույթներուղեղը. Երեխաների մոտ, հատկապես կյանքի առաջին տարում, հաճախ նկատվում է այդ ֆունկցիայի խախտում, որը վտանգում է նրանց բնականոն գոյությունը։ Խնդիր՝ կապված ծանր մտավոր հետամնացության հետ. Դժվար է թե՛ հենց երեխայի, թե՛ հարազատների համար։ Պաթոլոգիայի ախտանիշների իմացությունը մեծահասակներին թույլ կտա անհապաղ նկատել երեխայի մոտ առկա աննորմալությունները և օգնություն խնդրել մասնագետից:

Պատճառները

Մտավոր հետամնացությունը առավել հաճախ հայտնաբերվում է մինչև 3 տարեկան երեխաների մոտ, սակայն որոշ դեպքերում ախտորոշումը կատարվում է դպրոցական տարիքում։

Պաթոլոգիան դասակարգվում է առանձին կատեգորիայի՝ օլիգոֆրենիա։ Այն արտահայտվում է խոսքի, շարժիչ հմտությունների, սոցիալական հարմարվողականության և նոր գիտելիքներ ու հմտություններ ձեռք բերելու ունակության հետ կապված խնդիրների մեջ:

Հիվանդությունը հաճախ ոչ պրոգրեսիվ բնույթ ունի, այսինքն՝ ժամանակի ընթացքում չի զարգանում։Բայց երբեմն, բացակայության դեպքում թերապևտիկ միջոցառումներ, պաթոլոգիան առաջընթաց է ապրում։ Հիվանդության ֆոնին կարող են ի հայտ գալ նաև այլ ախտանիշներ։ հոգեբանական խանգարումներ. Հիվանդների մոտ ախտորոշվել է ծանր մտավոր հետամնացությունունեն նման հատկանիշներ Դաունի համախտանիշով կամ աուտիզմով մարդկանց:

Պատճառները, որոնք կարող են հանգեցնել պաթոլոգիայի առաջացման, դեռևս լիովին պարզված չեն: Գործոնները, որոնք հրահրում են պաթոլոգիայի առաջացումը, բաժանվում են արտաքին և ներքին կամ էնդոգեն և էկզոգեն: Պաթոլոգիայի պատճառները ներառում են.

Պաթոլոգիան կարող է զարգանալ հետևյալի ֆոնի վրա.

• շրջակա միջավայրի անբարենպաստ պայմաններ;
• ճառագայթման մակարդակի բարձրացում;
• ծնողների կողմից թմրամիջոցների կամ ալկոհոլային խմիչքների օգտագործումը.
• եկամտի ցածր մակարդակ.

Վերջին դեպքում հիվանդը սննդից չի ստանում անհրաժեշտ միկրոտարրերը։

Հիվանդության դասակարգում

Երեխաների մտավոր հետամնացությամբ, ոչ միայն ճանաչողական, այլև հոգեբանական գործառույթներուղեղը. Հետեւաբար, հիվանդի համար դժվար է լինել կազմակերպված խմբերում։ Պաթոլոգիայի մեղմ աստիճանները դժվար է ախտորոշել մինչև մեկ տարեկանը, քանի որ այս պահին երեխան դեռ չգիտի, թե ինչպես խոսել և վերլուծել տեղեկատվությունը:

Պաթոլոգիայի աստիճանները սովորաբար դասակարգվում են՝ կախված երեխայի ինտելեկտի մակարդակից (IQ):Հետախուզության գնահատման արդյունքները վերծանվում են հետևյալ կերպ.

Հետախուզության մակարդակի, նրա վարքի տեսակի և ուղեկցողի առկայության հետ մեկտեղ հոգեբանական խանգարումներ. Հիվանդության ծանր ձևերով երեխաների մոտ նշվում են հետևյալ խանգարումները.

Իդիոտիայով հիվանդների բոլոր ցանկությունները կապված են բնական կարիքների բավարարման հետ։ Խիստ մտավոր հետամնացություն ունեցող երեխաների վարքագիծը բնութագրվում է անտարբերությամբ, անտարբերությամբ կամ անվերահսկելի շարժողական ակտիվությամբ:

Իդիոտիզմը հետագայում բաժանվում է 3 խմբի.

Ամբողջական ապուշության դեպքում մարդուն պակասում են գրեթե բոլոր ցանկությունները, խաթարված են շրջապատող աշխարհի ընկալման գործառույթները։ Վարքով նրանք նման են կենդանիներին՝ բարձր ճչում են, արտաքին գրգռիչներին ոչ ադեկվատ են արձագանքում և չեն կարողանում հոգ տանել իրենց մասին։

Հիվանդության բնորոշ ձևի դեպքում հիվանդների բնազդներն ավելի արտահայտված են: Նրանք կարող են հաղորդակցվել իրենց ցանկությունների կամ անհանգստության մասին՝ օգտագործելով ժեստերը կամ հնչյունները: Այս դեպքում խոսքի հմտությունները իսպառ բացակայում են։

Խոսքի ապուշները կարողանում են արձագանքել արտաքին գրգռիչներին և արտասանել առանձին հնչյուններ: Հմտություններ համար ճանաչողական գործունեությունբացակայում են.

Ծրագրեր երեխաների համար

Ծանր մտավոր հետամնացություն ունեցող երեխաների համար ծրագիրը մշակվել է մի քանի պրոֆիլի մասնագետների կողմից՝ ուսուցիչներ, նյարդաբաններ, հոգեբաններ, մանկաբույժներ: Երեխաների բուժմանը մասնակցում են նաև օրթոպեդներ, լոգոպեդներ և ֆիզիոթերապևտներ։

Թերապիայի հիմնական նպատակն է հիվանդներին սովորեցնել ինքնասպասարկման հիմնական հմտությունները և օգնել նրանց հարմարվել դրանց միջավայրը. Այդ նպատակով ստեղծվել են բազմաթիվ մասնագիտացված կենտրոններ, որտեղ երեխաներին դասավանդում են պարզեցված սխեմայով։ Վերականգնումը տեղի է ունենում նյարդային մանրաթելերի խթանման սարքավորումների, պրոֆեսիոնալ մերսող թերապևտների և կինեզիոթերապևտների օգնությամբ: Այս գործողությունները մեծացնում են երեխային անհրաժեշտ հմտություններ սովորեցնելու հնարավորությունը:

Դեռահասները վերապատրաստվում են նաև մասնագիտացված կենտրոններում։ առաջնային նպատակ ուսումնական ծրագրերը– հիվանդին սովորեցնել նավարկել ժամանակի և տարածության մեջ, ինչպես նաև ինքնուրույն կատարել հիմնական գործողություններ՝ գնալ զուգարան, կատարել պարզ աշխատանք համակարգչով:

Միջին կամ թեթև տկարամտություն ունեցող մարդիկ կարողանում են հոգ տանել իրենց մասին և աշխատել այնպիսի աշխատանքներում, որոնք ինտելեկտուալ կարողություններ չեն պահանջում:

Պատճառով ֆունկցիոնալ խանգարումներուղեղում նման հիվանդների կյանքի տեւողությունը կրճատվում է։ Սակայն մշտական ​​մոնիտորինգ մասնագետների կողմից, ժամանակին բժշկական իրադարձություններկարող է բարելավել մտավոր հետամնացության ցանկացած աստիճան ունեցող երեխաների գոյատևման կանխատեսումը: Պաթոլոգիայի ծանր ձևերով երեխաները, որպես կանոն, իրենց ողջ կյանքի ընթացքում արտաքին օգնության կարիք ունեն։ Ինչպես ավելի արտահայտված ախտանիշներհիվանդություն, այնքան բարձր է մահվան վտանգը:

Թերապիա

Մտավոր հետամնաց երեխաների բուժումը հաջող կլինի միայն բարդ ազդեցությամբ, այսինքն՝ ոչ միայն անհատական ​​մոտեցումվերապատրաստումը պետք է զուգակցվի դեղեր. Պաթոլոգիական վիճակը շտկելու համար երեխաներին նշանակվում են նոտրոպներ՝ Պիրացետամ, Ամինալոն, Պանտոգամ: Ընդունման նպատակը նոոտրոպ դեղամիջոցներ- արագացնել նյութափոխանակությունը ուղեղի բջիջներում: Նույն նպատակով հիվանդներին նշանակվում են B խմբի վիտամիններ և ամինաթթուներ:

Խանգարված վարքագծի դեպքում հիվանդին խորհուրդ է տրվում ընդունել հանգստացնող կամ հակահոգեբուժական դեղամիջոցներ։ Այս խմբի դեղերի դեղաչափը և բուժման ռեժիմը որոշվում է հոգեբույժի կողմից: Փոխարեն դեղեր, օրինակ, նոտրոպիկները կարող են օգտագործվել դեղերբնական ծագում – չինական կիտրոնի խոտ, ժենշենի թուրմ: Բույսերը ակտիվացնում են աշխատանքը նյարդային համակարգ. Այնուամենայնիվ, խթանիչները որոշ դեպքերում հրահրում են փսիխոզ: Հետեւաբար, միջոցների ընդունում ավանդական բժշկությունհնարավոր է միայն բժիշկների հետ խորհրդակցելուց հետո:

Նվազեցնել ծանր հիվանդությամբ երեխա ունենալու վտանգը մտավոր հետամնացությունՀնարավոր է ամուսնական զույգերի խորհրդատվություն գենետիկի հետ։ Եթե ​​հիվանդ երեխա ունենալու վտանգ կա, ապա զույգերին խորհուրդ է տրվում անցնել նախածննդյան թեստ, որը ներառում է.

• ուլտրաձայնային հետազոտություն;
• ամնիոցենտեզ;
• մոր արյան շիճուկում ֆետոպրոտեինի ուսումնասիրություն:

Ամնիոցենտեզը կարող է հայտնաբերել պտղի գենետիկական և նյութափոխանակության աննորմալությունները: Այս վերլուծությունըՎ պարտադիրնշանակվում է 35 տարեկանից բարձր բոլոր հղիներին:

Շնորհիվ կարմրուկի դեմ պատվաստանյութի՝ ժամանակացույցում ընդգրկվելու ազգային պատվաստումներ, հաջողվել է վերացնել հոգեկան ծանր պաթոլոգիայի պատճառներից մեկը։ Պատվաստանյութ դեմ ցիտոմեգալովիրուս վարակ, որը որոշ դեպքերում հանգեցնում է նաև դեմենցիայի։

Ծանր մտավոր հետամնացությունը անբուժելի ախտորոշում է։ Այս հիվանդությամբ տառապող երեխաներն ու մեծահասակները իրենց ողջ կյանքի ընթացքում դրսի օգնության կարիքն ունեն, քանի որ նրանք չեն կարող լիովին հաղթահարել ինքնասպասարկման հմտությունները, ինչպես թեթև և միջին ծանրության հիվանդություն ունեցող մարդիկ: Կան դեմենցիայի մի քանի ձևեր՝ ամբողջական, խոսքային և բնորոշ։ Առաջին դեպքում հիվանդները չեն ենթարկվում սովորելու և չեն կարողանում արտահայտել իրենց ցանկությունները դեմքի արտահայտությունների և ժեստերի օգնությամբ, իսկ նրանց կյանքի տեւողությունը շատ ավելի կարճ է, քան առողջ մարդկանցը։

Մտավոր հետամնացության բնութագրերը

Պլանավորել

1. Մտավոր հետամնացության նշաններ

2. Մտավոր հետամնացության տեսակները

3. Մտավոր հետամնացության աստիճաններ

1. Մտավոր հետամնացության նշաններ

Մտավոր հետամնացությունը կոգնիտիվ գործունեության խիստ, անդառնալի համակարգային խանգարում է, որն առաջանում է ուղեղի կեղևի ցրված օրգանական վնասվածքի հետևանքով։

Այս սահմանման մեջ պետք է ընդգծել երեք բնութագրերի առկայությունը.

1) օրգանական ցրված վնաս ուղեղային ծառի կեղեվ.

2) համակարգային ինտելեկտուալ խանգարում.

3) այս խանգարման ծանրությունը և անդառնալիությունը.

Այս նշաններից գոնե մեկի բացակայությունը ցույց կտա, որ գործ ունենք ոչ թե մտավոր հետամնացության, այլ դիսոնտոգենեզի այլ տեսակի հետ։ Իրոք.

Մտավոր գործունեության թերզարգացումը ուղեղի կեղևի օրգանական վնասվածքների բացակայության դեպքում մանկավարժական անտեսման նշան է, որը հնարավոր է շտկել.

Ուղեղի տեղային վնասը կարող է առաջացնել այս կամ այն ​​մտավոր ֆունկցիայի կորուստ կամ խանգարում (լսողության, խոսքի, տարածական ախտորոշման խանգարում, տեսողական ընկալումև այլն), բայց միևնույն ժամանակ պահպանվում է ինտելեկտը որպես ամբողջություն և կա թերության փոխհատուցման հնարավորություն.

Ուղեղի կառուցվածքների ֆունկցիոնալ խանգարումները կարող են հանգեցնել ճանաչողական գործունեության ժամանակավոր թերությունների, որոնք որոշակի պայմաններում կարող են վերացվել.

Ինտելեկտի աննշան նվազումը սահմանափակում է մարդու կարողությունը տիրապետելու բարդ ճանաչողական գործունեության որոշակի տեսակների, բայց չի ազդում անկախության հաջողության վրա: սոցիալական հարմարվողականությունանհատական;

Ուղեղի օրգանական վնասը պարտադիր չէ, որ առաջացնի ճանաչողական ֆունկցիաների խանգարում, այլ կարող է առաջացնել հուզական-կամային ոլորտի խանգարումներ և աններդաշնակ զարգացում։

Հարկ է նշել, որ ոչ բոլոր դեֆեկտոլոգներն են համաձայն այս սահմանման հետ։ Օրինակ, Լ.Մ. Շիպիցինան կարծում է, որ թեթև մտավոր հետամնացության դեպքում ուղեղի օրգանական վնասը միշտ չէ, որ առաջանում է: Որոշ գիտնականներ ընդլայնում են մտավոր հետամնացության հայեցակարգը՝ ներառելով այն դեպքերը, երբ զարգացման հետաձգումը կանխորոշված ​​է անբարենպաստ հանգամանքներով։ սոցիալական պայմանները, զրկանքներ, մանկավարժական անտեսում. Իսկապես, մանկավարժական անտեսումը կարող է այնքան խորը լինել, որ դա հանգեցնում է ավելի բարձր նյարդային գործունեության անդառնալի փոփոխությունների:

Երեխան բաց է թողնում ամենակարևոր բարձրագույն մտավոր գործառույթների, մասնավորապես խոսքի ձևավորման զգայուն ժամանակաշրջանները և իրականում կանգ է առնում զարգացման բնական փուլում:

Ըստ սահմանման Դ.Մ. Իսաևատա (2005), մտավոր հետամնացությունը էթոլոգիապես տարբեր (ժառանգական, բնածին, կյանքի առաջին տարիներին ձեռք բերված), ոչ առաջադիմականի համակցություն է. պաթոլոգիական պայմաններ, որոնք հանգեցնում են ընդհանուր մտավոր թերզարգացման՝ ինտելեկտուալ արատների գերակշռությամբ և հանգեցնում սոցիալական հարմարվողականության բարդությունների։

2. Մտավոր հետամնացության տեսակները

Կախված առաջացման ժամանակից՝ մտավոր հետամնացությունը բաժանվում է երկու տեսակի՝ մտավոր հետամնացություն և դեմենցիա։

Մտավոր հետամնացությունմտավոր հետամնացության տեսակ է, որն առաջանում է մանկության նախածննդյան, ծննդաբերական կամ վաղ (մինչև երեք տարի) ժամանակաշրջանում ուղեղի օրգանական վնասվածքի հետևանքով և հանգեցնում է ընդհանուր մտավոր թերզարգացման:

Կարևոր է նշել, որ օլիգոֆրենիան սահմանված չէ էթոլոգիական գործոններ, բայց այս գործոնների վաղ ազդեցությունը ուղեղի վրա: Այսինքն՝ շատ բազմազան ժառանգական, բնածին, ձեռքբերովի վնասակարությունընախածննդյան և վաղ հետծննդյան ժամանակաշրջաններում կանխորոշում են ընդհանուր մտավոր թերզարգացումը: Կլինիկական դրսեւորումներՕլիգոֆրենիան կախված չէ դրա առաջացման պատճառներից, ի տարբերություն դեմենցիայի, որի դեպքում արատի կառուցվածքը որոշ չափով որոշվում է էթոլոգիական գործոններով:

Օրինակ, պաթոգենեզը և հոգեբանական բնութագրերըտրավմատիկ դեմենցիայով և նեյրոինֆեկցիայի հետևանքով առաջացած թուլամտությամբ երեխաները, մինչդեռ վնասվածքով կամ վարակով կանխորոշված ​​մտավոր հետամնացությունը ունեն նույն ախտանիշները:

Ինչպես գիտեք, նորածին երեխայի ուղեղը դեռ չի ավարտել իր ձևավորումը։ Խցանափայտի կառուցվածքների ձևավորումը, կեղևային նեյրոնների միջև կապերի հաստատումը և նյարդաթելերի միելինացումը տեղի են ունենում անհատի մտավոր զարգացմանը զուգահեռ և մեծապես կախված է երեխայի ձեռք բերած փորձից:

միջոցով վատ ազդեցությունՈւղեղի կեղևի վրա վաղ շրջանում նեյրոնները պարզվում են, որ հասուն կամ արգելափակված են և չեն կարողանում ամբողջությամբ կատարել իրենց գործառույթները, ինչը բարդացնում է նրանց միջև կապերի ձևավորման գործընթացը: Նեյրոդինամիկան օլիգոֆրենիայի ժամանակ բնութագրվում է ուղեղային ծառի կեղևի խցանման ֆունկցիայի թուլությամբ, կապերի անկայունությամբ, իներցիայով և թուլությամբ: նյարդային պրոցեսներ, ներքին արգելակման անբավարարություն, գրգռման ավելորդ ճառագայթում, բարդ պայմանավորված ռեֆլեքսների ձևավորման դժվարություններ։

Հետեւաբար, օլիգոֆրենիկ երեխայի մտավոր զարգացումն իրականացվում է աննորմալ հիմունքներով: Վաղ շրջանուղեղի կեղևի վնասումը հանգեցնում է գործառույթների ավելի ընդգծված թերզարգացման, որոնք ունեն ավելի շատ երկար ժամանակաշրջանհասունացումը, որն, իր հերթին, որոշում է այն հիերարխիան, որտեղ կարգավորող համակարգերը և ամենաբարձր մակարդակըցանկացած մտավոր ֆունկցիայի կազմակերպում. Օլիգոֆրենիայի առաջնային թերությունը կապված է ուղեղի ամբողջական թերզարգացման հետ, հատկապես ֆիլոգենետիկորեն ամենաերիտասարդ ասոցիատիվ գոտիներում:

Օլիգոֆրենիայի երկրորդական արատ, Վ.Վ. Լեբեդինսկին ունի շրջանաձև բնույթ, որը կանխորոշված ​​է թերզարգացման երկու կոորդինատներով. «վերևից ներքև» - մտածողության ավելի բարձր ձևերի թերզարգացումը խանգարում է տարրականի վերակառուցմանը. մտավոր գործընթացներ, մասնավորապես, տրամաբանական հիշողության ձևավորում, կամավոր ուշադրություն, հղումների ընկալում և այլն։ Երկրորդական արատի ձևավորումը կանխորոշված ​​է մշակութային զրկանքով։

Դիզոնտոգենեզի կառուցվածքում օլիգոֆրենիայում նկատվում է միջանալիզատորային կապերի խախտում և, համապատասխանաբար, առանձին գործառույթների մեկուսացում: Օլիգոֆրենիկ երեխաներին հատկանշական է խոսքի տարանջատումը գործողությունից, ըմբռնումը, նյութի ըմբռնումը դրա մտապահումից:

Օլիգոֆրենիան ունի մնացորդային (ոչ պրոգրեսիվ) բնույթ, այսինքն՝ չունի առաջընթացի միտում՝ խորացնելու ծանրության աստիճանը։ Այս հանգամանքը և հարաբերական պահպանումը ատ մեղմ աստիճանմոտիվացիոն-կարիք, հուզական-կամային ոլորտ, գործունեության նպատակասլացություն, էնցեֆալոպաթիայի բացակայություն և հոգեկան խանգարումներապահովել զարգացման բավարար դինամիկայի և մանկավարժական ազդեցության արդյունավետության հնարավորությունը. Բայց դինամիկայի մեջ օլիգոֆրենիայի հետ մտավոր զարգացումԲոլոր փուլերում նկատվում են թերզարգացածության երեւույթներ։

Հետևյալը օլիգոֆրենիայի հիմնական նշաններն են.

Ինտելեկտուալ արատների առկայությունը, որը զուգորդվում է շարժիչ հմտությունների, խոսքի, ընկալման, հիշողության, ուշադրության խանգարումների հետ, զգացմունքային ոլորտ, վարքագծի կամայական ձևեր;

Ամբողջական ինտելեկտուալ անբավարարություն, այսինքն՝ բոլոր նյարդահոգեբանական ֆունկցիաների թերզարգացում, մտավոր գործընթացների շարժունակության խանգարում.

Ինտելեկտուալ արատի հիերարխիա, այսինքն՝ մտածողության վերացական ձևերի ճնշող անբավարարություն բոլոր նյարդահոգեբանական գործընթացների թերզարգացածության ֆոնի վրա։ Մտածողության թերզարգացումը արտացոլվում է բոլոր մտավոր գործընթացների ընթացքում՝ ընկալում, հիշողություն, ուշադրություն։ Առաջին հերթին տուժում են աբստրակցիայի և ընդհանրացման բոլոր գործառույթները, էական հատկանիշների վրա հիմնված համեմատությունները և փոխաբերական իմաստի ըմբռնումը. խանգարված են մտավոր գործունեության բաղադրիչները, որոնք կապված են ուղեղի վերլուծական և սինթետիկ գործունեության հետ:

Միևնույն ժամանակ, ավելի ուշ ձևավորվող և կամային բնութագրվող ավելի բարձր մտավոր գործառույթները պակաս զարգացած են, քան տարրականները։ Զգացմունքային-կամային ոլորտում սա պարզվում է բարդ հույզերի և վարքագծի կամավոր ձևերի թերզարգացումը։ Հետևաբար, օլիգոֆրենիան բնութագրվում է ոչ առաջընթացով, մտավոր զարգացման խանգարումների ամբողջականությամբ և հիերարխիկությամբ, ինչպես նաև ճանաչողական գործունեության անձնական ասպեկտի հարաբերական պահպանմամբ։ Մտավոր հետամնացության այս ընդգծված տեսակը տարբերվում է դեմենցիայից:

Թուլամտությունմտավոր հետամնացության տեսակ է, որն առաջանում է ուղեղի կեղևի վնասման արդյունքում երկու-երեք տարի հետո և հանգեցնում է մտավոր կարողությունների զգալի նվազմանը և արդեն ձևավորված մտավոր գործառույթների մասնակի փլուզմանը:

Քանի որ գլխուղեղի կեղևի ձևավորումը հիմնականում ավարտվում է 16-18 տարեկանում, ապա դեգրադացիայի երևույթներն ուղեկցվում են մտավոր թերզարգացմամբ.

Դեզոնտոգենեզի բնույթը տկարամտության մեջ որոշվում է մի շարք ձևավորված մտավոր գործառույթների կոպիտ խախտման համադրությամբ օնտոգենետիկ թերզարգացման հետ: վաղ ձևավորումները(ճակատային համակարգեր), արդյունքում տուժում է ճակատային-ենթակեղևային փոխազդեցությունը։ Կեղևի առանձին գործառույթների մասնակի կորստի հետ մեկտեղ հիմնականում նկատվում են հուզական ոլորտի խանգարումներ, հաճախ անարգել գնացքներով, նպատակասլաց գործունեության և որպես ամբողջություն անձի խիստ խանգարումներով:

Վնասը հանգեցնում է մեկուսացման երեւույթների անհատական ​​համակարգեր, բարդ հիերարխիկ կապերի փլուզում, հաճախ հետախուզության և վարքագծի կոպիտ ռեգրեսիայով։

Դեմենսիան բնութագրվում է մտավոր գործառույթների մասնակի խանգարումով։ Սա նշանակում է, որ դրանցից մի քանիսն ավելի շատ են վնասվել, իսկ մյուսները՝ ավելի քիչ։ Ճանաչողական գործունեության բարդությունները կանխորոշվում են ոչ այնքան մտածողության խանգարումներով, որքան կենտրոնացման, ուշադրության, հիշողության, ընկալման, հույզերի կոպիտ խանգարումներով, ինչպես նաև հասնելու ցանկության ծայրահեղ ցածր ինտենսիվությամբ: Դեմենցիայի ժամանակ զգալիորեն ազդում են նեյրոդինամիկ գործընթացները, ինչը հանգեցնում է մտածողության իներցիային, արագ հյուծվածության և կազմակերպվածության: մտավոր գործունեությունընդհանրապես.

Դասախոսություն թիվ 2. Մտավոր հետամնացության ձևերը, պատճառները և աստիճանները

3. Մտավոր հետամնացության աստիճաններ.

4. Օլիգոֆրենիայի ձեւերը.

5. Դեմենիայի ձեւերը.

1. Մտավոր հետամնացության ձեւերը.

Մտավոր հետամնացությունը տարբերակելու առաջին փորձը կատարեց Ֆիլիպ Պինելը 1806 թվականին, ով մտավոր հետամնացությունը նշանակեց «իդոտիա» տերմինով և առանձնացրեց դրա չորս տեսակները: Հենց այս տաքսոնոմիայում առաջին անգամ ուրվագծվեց դեմենցիայի բաժանումը բնածին և ձեռքբերովի ձևերի, ինչը գոյություն ունի նաև այսօր։ Մտավոր հետամնացությունը, ըստ ժամանակակից կլինիկական և հոգեբանական-մանկավարժական հասկացությունների, կարող է ներկայացվել երկու հիմնական. օլիգոֆրենիայի և դեմենցիայի ձևերը. Այս ձևերը տարբերվում են պաթոգեն (վնասակար) գործոնի գործողության տևողությամբ։

ժամը մտավոր հետամնացություն պաթոգեն ազդեցությունը տեղի է ունենում նախածննդյան, ծննդաբերական կամ վաղ հետծննդյան շրջանում (կյանքի առաջին 2-3 տարիները, երբ ամենակարևոր մտավոր գործառույթները դեռ ձևավորված չեն), ինչը առաջացնում է մտավոր զարգացման այնպիսի պատկեր, ինչպիսին է թերզարգացումը, և այս թերզարգացումը բոլոր մտավոր գործառույթների զարգացման ընդհանուր ուշացման և ինտելեկտուալ արատների ոչ առաջընթացի (առանց աճի) բնույթը: Մտավոր հետամնացության ձևերից առավել տարածված է օլիգոֆրենիան կամ ընդհանուր մտավոր թերզարգացումը։ Ամենամեծ անբավարարությունը, այս դեպքում, հայտնաբերվում է ավելի բարձր մտավոր գործառույթների և ճանաչողական ոլորտանհատականություն, քանի որ ֆիզիոլոգիական հիմքըդրանց գոյացությունները գլխուղեղի կեղեւի վերին շերտերն են, որոնք ախտահարված են։ Նման երեխաների փոխհատուցման հնարավորությունները կտրուկ սահմանափակ են (թեև ամբողջովին բացառված չէ) այն պատճառով, որ ուղեղի օրգանական վնասը ցրված է իր բնույթով, այսինքն. ամբողջ տարածքը տուժել է վերին շերտերըուղեղային ծառի կեղեվ. Այս չափանիշը վերաբերում է մտավոր հետամնացության առավել բնորոշ հատվածին, այլ ոչ թե այդ պայմանների ողջ տիրույթին։ Այսպիսով, Դ.Ն. Իսաևը պնդում է, որ «.. մտավոր հետամնացության դեպքում միշտ չէ, որ տեղի է ունենում ուղեղի ֆիլո- և օնտոգենետիկորեն ամենաերիտասարդ համակարգերի ամբողջականությունը և գերակշռող թերզարգացումը: Հոգեկան թերզարգացումը կարող է պայմանավորված լինել ավելի հին խորքային կազմավորումների գերակշռող ախտահարմամբ, որոնք խոչընդոտում են կենսափորձի և սովորելու կուտակմանը»։

ժամը թուլամտություն Պաթոգեն գործոնը գործում է կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա 2-3 տարի հետո, երբ ուղեղի համակարգերի մեծ մասն արդեն ձևավորվել է, և խանգարումը կրում է նախկինում ձևավորված գործառույթների վնասման նշաններ: Ընդ որում, այն գործառույթները, որոնք վերջերս են ձևավորվել կամ գտնվում են ձևավորման զգայուն շրջանում, ամենամեծ վնասն են ստանում։ Այսպիսով, տկարամտություն ունեցող երեխաների զարգացման մեկ այլ առանձնահատկություն է մտավոր գործառույթների զարգացման որոշակի ասինխրոնիա (անհամաչափություն)՝ պայմանավորված որոշ գործառույթների պահպանման և մյուսների փլուզմամբ։

Եթե ​​թերզարգացածության նշանները զուգորդվում են վնասի նշանների հետ, մենք խոսում ենք դրա մասին օլիգոֆրենիկ ծագման դեմենսիա .

2. Մտավոր հետամնացության պատճառները.

Մտավոր հետամնացության պատճառները

Օլիգոֆրենիայի պատճառները կարող են լինել էկզոգեն (արտաքին) և էնդոգեն (ներքին) բնույթի տարբեր գործոններ, որոնք առաջացնում են ուղեղի օրգանական խանգարումներ։

Ուղեղի վնասվածքների դասակարգումն ըստ առաջացման ժամանակի.

նախածննդյան (մինչ ծննդաբերությունը);

intrapartum (ծննդաբերության ժամանակ);

հետծննդյան (ծննդաբերությունից հետո):

Ուղեղի վնասվածքների դասակարգումն ըստ պաթոգեն գործոնների.

հիպոքսիկ (թթվածնի անբավարարության պատճառով);

թունավոր (նյութափոխանակության խանգարումներ);

բորբոքային (էնցեֆալիտ և մենինգիտ կարմրախտով, տոքսոպլազմոզով);

տրավմատիկ (պատահարներ, ինչպես նաև ուղեղի սեղմում ընթացքում ծննդյան ժամանակը, արյունահոսություններով);

քրոմոսոմային գենետիկ (Դաունի հիվանդություն, Ֆելինգի հիվանդություն և այլն);

intrasecretory հորմոնալ;

դեգեներատիվ;

ներգանգային նորագոյացություններ (ուռուցքներ).

Առանձնահատուկ ուշադրության է արժանի մի խումբ գործոններ, որոնք հանգեցնում են նաև մտավոր հետամնացության՝ ալկոհոլիզմ, թմրամոլություն և թմրամիջոցների չարաշահում: Նախ, ալկոհոլի և թմրանյութերի քայքայման արտադրանքները (տոքսիններ), մոր և պտղի ընդհանուր շրջանառության համակարգի շնորհիվ թունավորում են զարգացող պտուղը: Երկրորդ, ալկոհոլի և թմրանյութերի (ինչպես նաև դրանց փոխարինողների) երկարատև օգտագործումը ծնողների գենետիկական ապարատի անդառնալի պաթոլոգիական փոփոխություններ է առաջացնում և առաջացնում քրոմոսոմային և էնդոկրին հիվանդություններերեխա.

Դեմենիայի պատճառները

1) տկարամտություն՝ ծանր տրավմայի, ուղեղի ուռուցքների կամ թունավոր նյութի (օրինակ՝ ածխածնի երկօքսիդի), վահանաձև գեղձի ցածր ակտիվության, էնցեֆալիտի, վիտամին B12-ի պակասի, ՁԻԱՀ-ի և այլնի հետևանքով, որոնք քայքայում են ուղեղի բջիջները. , երիտասարդների մոտ հանկարծակի է զարգանում;

2) մեծ մասը բնորոշ պատճառառաջադեմ հիվանդություններ. Այնուամենայնիվ, հիվանդությունը դանդաղ է զարգանում և ազդում 60 տարեկանից բարձր մարդկանց վրա, քանի որ ծերունական դեմենսիաԱլցհեյմերի հիվանդության, Փիկի հիվանդության, ցիանիդային տկարամտության, Պարկինսոնի հիվանդության (հազվադեպ), բայց դեմենսիան ծերացման նորմալ մաս չէ, դա մտավոր ունակությունների խիստ անկում է, որը ժամանակի ընթացքում զարգանում է: Մինչ առողջ տարեցները երբեմն մանրամասներ չեն հիշում, դեմենցիա ունեցողները կարող են ամբողջովին մոռանալ վերջին իրադարձությունները.

3) ուղեղի անոթային խանգարումների հետևանքով դեմենսիա (հետինսուլտային շրջանում).

4) հոգեկան հիվանդության (շիզոֆրենիա, էպիլեպսիա) հետևանքով առաջացող դեմենցիա.

Միջին աստիճանի մտավոր հետամնացություն (մեղմ անմիտություն)

Սա մտավոր թերզարգացածության միջին աստիճան է, որը կազմում է մտավոր հետամնաց մարդկանց ընդհանուր թվի 10%-ը։ Դրա պատճառաբանությունը կարող է լինել ինչպես ժառանգական արատներ, այնպես էլ ուղեղի օրգանական վնասվածքների հետեւանքներ: Բնորոշվում է հիմնականում չձևավորված ճանաչողական գործընթացներ(կոնկրետ, անհետևողական, դանդաղ մտածողություն) և վերացական հասկացություններ ձևավորելու անկարողություն: IQ-ն տատանվում է 35-49 կամ 54 միջակայքում:

Ստատիկ և շարժողական ֆունկցիաներ. Զարգանում են զգալի ուշացումով և բավարար չափով չեն տարբերվում։ Նրանց համակարգումը, ճշգրտությունը և շարժումների արագությունը խաթարված են: Շարժումները դանդաղ են և անշնորհք, ինչը խանգարում է ձևավորմանը բարդ մեխանիզմվազք և ցատկ (կինետիկ ապրաքսիա): Մտավոր հետամնաց մարդիկ դժվարանում են վերարտադրել նույնիսկ որոշակի շարժումներ կամ կեցվածք (պոստուրալ ապրաքսիա): Այս դեպքում հաճախ ի հայտ է գալիս պաթոլոգիական սինկինեզ։ Նրանք մեծ դժվարությամբ են կատարում այնպիսի գործողություններ, որոնք պահանջում են փոխել շարժումներ կամ արագ փոփոխություններ: Ոմանց մոտ շարժիչի թերզարգացումը դրսևորվում է շարժումների միապաղաղությամբ, դրանց տեմպի դանդաղությամբ, անտարբերությամբ և անհարմարությամբ։ Մյուսների մոտ շարժունակության բարձրացումը զուգորդվում է ուշադրության պակասի, խանգարման և շարժումների համակարգման բացակայության հետ: Շարժիչի թերզարգացման լուրջ թերությունները կարող են խանգարել ինքնասպասարկման հմտությունների ձևավորմանը, որոնք պահանջում են մատների նուրբ շարժումներ. Զարգացման հետաձգված մարդկանց մեծ մասը կարիք ունի մշտական ​​օգնությունշատ տնային գործերում, իսկ որոշները՝ հսկողության տակ:

Ուշադրության խանգարումներ. Բոլորի ուշադրությունը խաթարված է. Դժվար է գրավել, անկայուն է և շեղող։ Չափազանց թույլ ակտիվ ուշադրությունը խանգարում է նպատակին հասնելուն։ Բարենպաստ պայմաններում այն ​​կարող է զգալիորեն բարելավվել, հնարավոր է դասերին ավելի ակտիվ ներառման հասնել ուսուցչի հետ՝ անցնելով յուրացված գործունեության իրականացման գործընթացին։

Սենսացիայի և ընկալման գործընթացների խանգարումներ. Զգայական ոլորտը շատ խաթարված է։ Հետևում է տեսողական, լսողական և այլ անալիզատորների զարգացումը։ Հաճախ կան տեսողության և լսողության կոպիտ անոմալիաներ: Այնուամենայնիվ, եթե նույնիսկ դրանք պահպանվեն, շատերը չգիտեն, թե ինչպես օգտագործել դրանք: Օբյեկտներն ու երևույթները ընկալվում են ընդհանուր ուրվագիծ. Չկա ընկալման ակտիվություն, նրանք չեն կարողանում բացահայտել իրենց ընկալածի առանձնահատկությունները և համեմատել դրանք մեկ այլ օբյեկտի հետ: Ընկալված տեղեկատվությունը վերլուծելու, որոնելու և ամբողջությամբ ընկալելու անկարողությունը հանգեցնում է քաոսային, չկենտրոնացված գործունեության: Արդյունքում նրանք չեն կարողանում ինքնուրույն նավարկել իրավիճակը և մշտական ​​ուղղորդում են պահանջում։ Առաջացող զգայական ունակությունների շտկումը կարող է բարելավել այս երեխաների հաբիլիտացիան:

Մտքի խանգարումներ. Միջին մտավոր հետամնացներն ունեն տեղեկատվության և գաղափարների խիստ սահմանափակ պաշար: Նրանք դժվարությամբ են գործում առկա գաղափարներով: Նրանց մտածողությունը կոնկրետ է, անհետևողական և դանդաղաշարժ: Նույնիսկ տեսողական մտածողության զարգացումը տուժում է։ Վերացական հասկացությունների ձևավորումը կա՛մ անհասանելի է, կա՛մ կտրուկ սահմանափակվում է ամենատարրական ընդհանրացումներով։ Նրանց կարելի է սովորեցնել խմբավորել հագուստ և կենդանիներ: Նրանք կարողանում են տարբերություններ հաստատել միայն կոնկրետ առարկաների վրա։ Նրանք բացարձակապես անկարող են գործել վերացական հասկացություններով։ Հայեցակարգային ընդհանրացումները ձևավորվում են մեծ դժվարությամբ կամ տեղի են ունենում իրավիճակային մակարդակում։

Մտածողության այս խանգարումները դրսևորվում են տեսողական և գործնական խնդիրներ լուծելիս առարկաների ծայրահեղ ոչ համարժեք օգտագործման մեջ. Նման հիվանդները չգիտեն, թե ինչպես վերլուծել առարկան, կիրառել համեմատության, փոխանցման և նպատակային որոնման տեխնիկա: Դրանք դժվարանում են առաջադրանքի առանձին մասերի միջև կապեր հաստատելով: Սրա պատճառով նկատվում է ռեակցիաների կենտրոնացման, արագության և ճշգրտության պակաս, մի ​​գործողությունից մյուսին անցնելը. Նրանք չունեն զարգացած ինքնատիրապետում։

Ամենատարրական նկարի սյուժեի հիման վրա հնարավոր չէ համահունչ պատմություն կազմել. ամենից հաճախ անվանվում են պատկերված առանձին առարկաներ: Նրանք չեն կարող նկարները դասավորել ըստ հերթականության՝ միավորված մեկ սյուժեով և հասկանալ տեղի ունեցողի հաջորդականությունը։ Դատողությունները վատ են և լսված խորհուրդների և առաջարկությունների կրկնություն են:

Որոշ չափավոր մտավոր հետամնաց մարդիկ սովորում են բոլոր տառերը, միավորում դրանք վանկերի մեջ և նույնիսկ կարճ տեքստեր են կարդում: Բայց նրանք չեն ընկալում իրենց կարդացածը։ Նրանք դա ընկալում են հատվածաբար և հետևաբար բովանդակությունը փոխանցում են անկապ հատվածներով։ Նրանք նյութը յուրացնում են անգիտակցաբար, մեխանիկորեն։ Նրանք տիրապետում են հերթական հաշվմանը և կատարում են պարզ թվաբանական գործողություններ կոնկրետ նյութի վրա։ Նրանք չեն կարողանում վերացական հաշվել լավագույն տասնյակում։ Նրանք չեն կարող լուծել խնդիրները. խնդրի վիճակը չի պահպանվում հիշողության մեջ, և չեն հաստատվում իմաստային կապեր։

Խնդիրները լուծելիս չափավոր մտավոր հետամնացության հիմնական դժվարությունները. 2. առաջադրանքի մեջ կողմնորոշվելու բացակայություն, այսինքն. հասկանալ կապերի միջև կապերը; 3. անկարողություն «իմաստալից» կազմակերպել իր գործունեությունը առաջադրանքը կատարելու համար, այսինքն. հաջորդական անցում մի գործողությունից մյուսին, գործողությունների միջև կապեր հաստատելը, խնդիրը լուծելու համար տեսողական միջոցները ճիշտ օգտագործելու անկարողությունը:

Խոսքի խանգարումներ. Հիվանդների մոտ խոսքի ըմբռնումն ու օգտագործումը զարգանում է դանդաղ, 3-5 տարի ուշացումով, և դրա վերջնական ձևավորումը սահմանափակ է։ Խոսքի զարգացումը սովորաբար համապատասխանում է մտավոր հետամնացության աստիճանին։ Միևնույն ժամանակ, երեխան շատ սահմանափակ չափով է հասկանում զրուցակցի խոսքը՝ բավարար կերպով ֆիքսելով ինտոնացիաները, ժեստերը և դեմքի շարժումները:

Հետագայում, հատկապես ուսուցիչների ազդեցության տակ, խոսքը զարգանում է, բայց դրա ըմբռնումը վերջնականապես որոշվում է անձնական փորձ. Արտահայտիչ խոսքը սահմանափակվում է միայնակ բառերով կամ կարճ նախադասություններով: Բառապաշարը վատ է, բաղկացած է ամենահաճախ օգտագործվող բառերից և արտահայտություններից: Մի քանի տարվա վերապատրաստումից հետո սովորում են կենցաղային իրերի ու բանջարեղենի անվանումները։

Խոսքի արտասանական կողմը թերի է, խոսքը գրեթե զուրկ է մոդուլյացիաներից, արտահայտված լեզվակապությունից, կան բազմաթիվ բառերի կառուցվածքի խախտումներ և ագրամատիզմ։ Օգտագործվում են ամենատարածված նախադրյալները, երեխաները շփոթում են նախադրյալները և փոխարինում դրանք:

Նրանց հաջողվում է զարգացնել իրենց խոսքը հաղորդակցական նպատակներով օգտագործելու կարողությունը։ Հաղորդակցման գործընթացում նրանք գիտեն, թե ինչպես խնդրել ուրիշներին իրենց անհրաժեշտ իրերը և համարձակվում են հարցեր տալ: Հազվագյուտ դեպքերում երեխայի խոսքը իրենից ներկայացնում է անիմաստ կլիշեների հոսք, որն արտասանվում է նախկինում լսված ինտոնացիայով (էխոլալիկ խոսք): Այս խանգարման ծագումը կապված է գլխուղեղի կեղևի ճակատային բլթի գերակշռող վնասվածքի կամ հիդրոցեֆալուսի հետ: Միջին մտավոր հետամնացություն ունեցող երեխաների 20%-ի մոտ խոսքն ընդհանրապես չի առաջանում՝ կեղևի խոսքի հատվածների վնասման պատճառով։

Հիշողության խանգարումներ. Հիշողությունը բավականաչափ զարգացած չէ՝ դրա ծավալը փոքր է, բայց պատանեկությունայն կարող է աճել՝ հասնելով այն մակարդակին, որը հանդիպում է թեթև մտավոր հետամնաց երեխաների մոտ: Երկարատև հիշողությունը լավանում է կարճաժամկետ հիշողություն. Ձեռք բերված նյութը վերարտադրելիս հաճախ առաջանում է աղավաղում: Կամավոր անգիրը խաթարված է: Տուժում է և՛ տրամաբանական, և՛ մեխանիկական հիշողությունը։ Միջին մտավոր հետամնացություն ունեցող երեխաները՝ ըստ ուղղիչ դպրոցական ծրագրի (8-րդ տեսակ) ուսուցանելի չեն.

Նրանց մի փոքր մասը (հիմնականում լավ մեխանիկական հիշողության շնորհիվ) տիրապետում է կարդալու, գրելու և հիմնական հաշվարկի համար անհրաժեշտ հիմնական հմտություններին։ Կրթական ծրագրեր(հատուկ դասարաններում ուղղիչ դպրոցներկամ գիշերօթիկ դպրոցներ) կարող են նրանց հնարավորություն տալ զարգացնել սահմանափակ ներուժը և ընդլայնել ինքնասպասարկման հմտությունների և կողմնորոշման շրջանակը անմիջական միջավայրում: Դժվար ձեռք բերված գիտելիքները կիրառվում են մեխանիկորեն, ինչպես անգիր արված կլիշեները:

Մի քանի տարիների ընթացքում առաջադրանքի աստիճանական բարդացմամբ կրկնվող տեսողական ցուցադրությունների միջոցով վերապատրաստման արդյունքում հնարավոր է դառնում դեռահասներին պատրաստել աշխատանքային համայնքում աշխատանքի և կյանքի համար: Բացի աշխատանքային պարապմունքներից, անհրաժեշտ է ամրապնդել աշխատանքային գործընթացների հետ կապված ընթերցանության և թվաբանության հմտությունները: Չափավոր մտավոր հետամնաց մեծահասակները, հանգիստ և ուղղորդման ենթակա, սովորաբար ունակ են պարզ գործնական աշխատանքի՝ հրահանգչի մշտական ​​ցուցումներով: Անկախ աշխատանքային գործունեություննրանց համար անհասանելի է։

Զգացմունքային-կամային խանգարումներ. Անկախ ապրել հնարավոր չէ։ Այնուամենայնիվ, նման մարդիկ կարող են լինել շարժուն, ֆիզիկապես ակտիվ և նրանց մեծ մասը ցույց են տալիս դրա նշանները սոցիալական զարգացում, այսինքն. կարողանում են կապեր հաստատել, շփվել և մասնակցել մանկավարժների կողմից կազմակերպվող հիմնական սոցիալական գործունեությանը:

Չափավոր մտավոր հետամնաց մարդկանց անհատականության առավել բնորոշ գծերն են՝ նախաձեռնության բացակայությունը, անկախությունը, հոգեկանի իներցիան, ուրիշներին ընդօրինակելու հակվածությունը, նեգատիվիզմի հետ առաջարկվող համադրությունը, գործունեության մեջ անկայունությունը՝ իներցիայի և կոշտության հետ:

Նրանց աֆեկտիվ կյանքի հարաբերական ամբողջականությունն արտահայտվում է նրանց նկատմամբ այլ մարդկանց գնահատականների նկատմամբ զգայունությամբ: Զգացմունքային-կամային ոլորտի խախտումները ներառում են հուզական բազմազանության բացակայությունը, չտարբերակված զգացմունքները, ինչպես նաև դրանց իներցիան և կոշտությունը: Նրանց ինքնագնահատականը եզակի է՝ առաջին տեղում են իրենց դնում, երկրորդում՝ ընկերոջը, երրորդում՝ ուսուցչին: Սա կարելի է բացատրել հասակակիցների նկատմամբ նրանց ավելի լավ ըմբռնմամբ՝ համեմատած մեծահասակների հետ: Ուղղման գործընթացի արդյունքում նրանց ինքնագնահատականը հաճախ կարող է փոխվել։ Նրանք սկսում են գնահատական ​​տալ իրենց ուսուցիչներին:

Իմպուլսները, նույնիսկ եթե առաջանում են անհատականության հասունացման ժամանակ, թույլ են և արագ սպառվում:

Բնութագրական ասինխրոնությունզարգացում տարբեր տարածքներհոգեկան առողջություն. ոմանք ունեն տեսողական-տարածական հմտությունների ավելի բարձր մակարդակ՝ համեմատած խոսքի զարգացումից կախված առաջադրանքների արդյունքների հետ: Մյուսներում զգալի անշնորհքությունը զուգորդվում է որոշակի հաջողության հետ սոցիալական փոխազդեցությունև հիմնական խոսակցությունը: Խոսքի զարգացման մակարդակները տարբեր են. որոշ հիվանդներ կարող են մասնակցել պարզ խոսակցությունների, մյուսների մոտ խոսքի պահուստը բավարար է միայն իրենց հիմնական կարիքները հաղորդելու համար: Որոշ հիվանդներ երբեք չեն ձեռք բերում խոսք օգտագործելու ունակություն, թեև կարող են հասկանալ պարզ հրահանգներև սովորել ձեռքի նշաններ՝ որոշ չափով փոխհատուցելու նրանց խոսքի թերությունները: Չափավոր մտավոր հետամնաց երեխաների հոգեկանի տարբեր ոլորտների զարգացման նման ասիխրոնիան, ըստ երևույթին, կապված է ուղեղի օրգանական վնասվածքների հետևանքների հետ:

Երեխաների մի փոքր մասը հաղորդակցության կարիք չունի: Մեծամասնությունն ունի զարգացման խանգարումներ, որոնք մեծ ազդեցություն ունեն կլինիկական պատկերըոմանք բարեսիրտ են և ընկերասեր. մյուսները դիսֆորիկ են, զայրացած, ագրեսիվ; մյուսները կամակոր են և ծույլ. չորրորդները դանդաղկոտ են, ինքնաբուխ, ոչ ակտիվ:

Շատերը զգում են աճող և այլասերված մղումներ, ներառյալ սեքսուալության արգելքը: Նրանք հակված են իմպուլսիվ գործողությունների։ Հաճախ տեղի են ունենում էպիլեպտիֆորմ նոպաներ: Միջին մտավոր հետամնաց երեխաների մոտ. նյարդաբանական ախտանիշներ(պարեզ, կաթված), ինչպես նաև ֆիզիկական արատների նշաններ՝ վերջույթների, մատների թերզարգացում, գլխի ձևավորման խանգարումներ, թերզարգացում։ ներքին օրգաններ, հիպոգենիտալիզմ, դեմքի, աչքերի, ականջների արատներ։ Հնարավոր է սոմատիկ դրսեւորումներհարակից հիվանդություններ ( բրոնխիալ ասթմա, ստամոքսի խոց):

Մեղմ մտավոր հետամնացություն ունեցող մարդկանց մեծամասնությունը կարողանում է հաղթահարել առանց օգնության: Հիմնական հոգեկան խանգարումներերբեմն բարդանում են այլ նյարդահոգեբանական պաթոլոգիաներով՝ նևրոզներով, փսիխոզներով։ Այնուամենայնիվ, նրանց խոսքի սահմանափակ զարգացումը դժվարացնում է նույնականացումը: