Զորավարժություններ ձեռքի քորի սինդրոմի համար. Սուդեկի համախտանիշ. ախտանիշներ և բուժում

Սուդեկի համախտանիշը հաճախ ախտորոշվող պաթոլոգիա չէ: Չնայած դրան, անհրաժեշտ է իմանալ հիվանդության պատճառները և կանխարգելիչ միջոցառումները: Սա կօգնի ժամանակին սկսել թերապիան և խուսափել տհաճ բարդություններից:

Այս պաթոլոգիան նշանակում է վիճակ, որը զարգանում է վերին վերջույթի նախկին վնասվածքների արդյունքում.

Բուժման ընթացքում, որպես կանոն, շարժման ակտիվությունը սահմանափակ է կամ իսպառ բացակայում է։ Սա Սուդեկի համախտանիշի (ատրոֆիա) առաջացման ձգան գործոն է:

Հիվանդության մեխանիզմը ձեռքի բոլոր կառույցների բորբոքային պրոցեսի առաջացումն է։ Նշվում է, որ այս պաթոլոգիայից ավելի հաճախ են տառապում տարեց հիվանդները։

Պատճառները

Հիվանդությունը զարգանում է շնորհիվ տարբեր վնասվածքներ. Սուդեկի սինդրոմը կոտրվածքից հետո շառավիղըձեռքերն ամենից հաճախ հայտնվում են: Վնասը նույնպես կարևոր է ulna. Եթե ​​բուժման գործընթացը տեղի է ունենում սխալ կամ թերի, դա կհանգեցնի Սուդեկի համախտանիշի առաջացմանը:

Կարևորը անշարժացման ոչ ճիշտ իրականացումն է, գիպսային սալիկի ավելի վաղ հեռացումը, բժիշկների առաջարկությունները չկատարելը և ոչ ռացիոնալ վերականգնումը (ջերմային պրոցեդուրաների և մերսման արագ նշանակումը):

Այս գործոնները հանգեցնում են վնասված վերջույթի նյութափոխանակության գործընթացների խախտմանը: Պաթոլոգիական գոտում կա լճացած պրոցեսների աճ, նյարդերի և արյան անոթների աշխատանքը չի վերականգնվում։

Նորմալ հյուսվածքը փոխարինվում է մանրաթելային հյուսվածքով, որն էլ ավելի է ուժեղացնում ընթացքը պաթոլոգիական գործընթաց, որն աստիճանաբար ընդգրկում է ավելի ու ավելի շատ ոլորտներ։

Բացի վնասվածքներից, որոշակի հորմոնալ անհավասարակշռություն կարող է հանգեցնել Սուդեկի համախտանիշի ախտանիշներին: Երբեմն պաթոլոգիան հանդես է գալիս որպես նևրոզի կամ ուռուցքաբանական ուռուցքի դրսևորում:

Զարգացման փուլերը

Հիվանդության ընթացքում կա 3 փուլ. Դասակարգումը հիմնված է ռադիոգրաֆիկ փոփոխությունների և կլինիկական նշանների վրա: Այն կարծես այսպիսին է.

Ինչպես տեսնում եք, ավելի լավ է ճանաչել պաթոլոգիան և սկսել հնարավորինս շուտ բուժել այն, հակառակ դեպքում դա սպառնում է վերին վերջույթի շարժունակության ամբողջական կորստին:

Ախտանիշներ

Ցանկացած վնասվածք ստանալուց հետո ձեռքի նորմալ ապաքինման դեպքում անշարժացումից հետո ցավային սինդրոմի ինտենսիվությունը նվազում է, անհետանում է այտուցը, իսկ մաշկը տաքանում է։

Սուդեկի համախտանիշով հիվանդները նշում են, որ այս ախտանիշաբանությունը չի անհետանում, այլ միայն ուժեղանում է:

Ցավային համախտանիշն ավելի ցայտուն է դառնում, ավելանում է նաև այտուցը, մաշկը տաք է, շոշափելիս նույնիսկ տաք, հիպերեմիկ։

14 օր հետո ցավը խանգարում է միայն պալպացիային, սակայն շարժումների շրջանակը սահմանափակ է, և մկանները աստիճանաբար սկսում են ատրոֆիայի ենթարկվել: Մաշկի հիպերեմիան փոխարինվում է ցիանոզով։

Երբ ոչ ամբողջական բուժումՍուդեկի համախտանիշի ախտանիշները, հիվանդությունը աստիճանաբար զարգանում է և դառնում քրոնիկ: Ձեռքի և նախաբազկի հատվածում մաշկը գունատ է, մկանային հյուսվածքի ատրոֆիան ավելի ցայտուն է դառնում։

Շարժման շրջանակը լրջորեն սահմանափակ է, քանի որ դա ուժեղ ցավ է առաջացնում։Եթե ​​այս ժամանակահատվածում պաթոլոգիան չի բուժվում, ապա դա հղի է վերին վերջույթի բոլոր կառույցների ատրոֆիկ փոփոխություններով, ինչի մասին վկայում են առաջադեմ Սուդեկի համախտանիշով հիվանդների ձեռքերի լուսանկարները:

Ախտորոշման մեթոդներ

Նյարդաբանը, վնասվածքաբանը կամ վիրաբույժը կարող են ախտորոշել: Բժիշկը պետք է մանրակրկիտ հետազոտություն անցկացնի, անամնեզ հավաքի և վերլուծի հիվանդի գանգատները։ Հիվանդներին նշանակվում են ընդհանուր կլինիկական հետազոտություններ՝ արյան և մեզի ընդհանուր անալիզներ, կենսաքիմիական արյան անալիզներ։ Այս տեխնիկան օգնում է բացահայտել բորբոքային գործընթաց, դրա խստությունը.

Պարտադիր Ռենտգեն հետազոտությունվերին վերջույթը որոշելու փուլը և վերահսկելու գործընթացի դինամիկան: Եթե ​​անհրաժեշտ է ճշտել պաթոլոգիայի տեղայնացման սահմանները, ապա հիվանդներին նշանակվում է համակարգչային տոմոգրաֆիա կամ մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում:

Բուժում

Սուդեկի համախտանիշի բուժումը որոշվում է անհատապես՝ կախված հիվանդության փուլից։ Բավական հաջող թերապիաՍուր և դիստրոֆիկ շրջանները հնարավոր են պահպանողական մեթոդների կիրառմամբ:

Պահպանողական

Հիմնական բանը, որ անում է բժիշկը, ցավազրկումն է:Դրա համար օգտագործվում են ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր (կետոպրոֆեն, նիմսուլիդ) կամ մետամիզոլ նատրիում (Անալգին):

Այս ժամանակահատվածում վերին վերջույթը պետք է անշարժացվի:

Հիվանդներին նշանակվում են նաև ծայրամասային շրջանառությունը (պենտոքսիֆիլին), մկանային հանգստացնող միջոցներ (տոլպերիզոն) և B խմբի վիտամիններ (Milgamma) բարելավելու համար նախատեսված դեղամիջոցներ:

Պարտադիր է հաճախել ֆիզիկական թերապիայի սեանսներին՝ ասեղնաբուժություն և լազերային թերապիա, կրիոթերապիա։ Օգտակար են ֆիզիկական թերապիան և մերսումը։ Կարևոր է նշել, որ այս մեթոդները կիրառվում են միայն այն բանից հետո, երբ հնարավոր է դարձել ազատվել ցավային համախտանիշից:

Պաթոլոգիայի սկզբնական փուլերում, զգույշ բուժմամբ, կարող եք վերականգնել վերին վերջույթի շարժիչային գործունեության նվազագույն կորուստներով: Այն դեպքերում, երբ գրանցվել է ատրոֆիա, խոսքը միայն Սուդեկի համախտանիշի վիրաբուժական բուժման մասին է։

Վիրաբուժական

Վիրահատական ​​միջամտության ընթացքը որոշվում է անհատապես։

Ընթացքում վնասված նյարդերը, թելքավոր հյուսվածքը կամ ոսկրային հատվածները կարող են հեռացվել վերին վերջույթի պլաստիկ վիրահատությունից և որոշ հոդերի փոխարինում:

Ինչպես տեսնում եք, ամեն դեպքում վիրահատությունկհանգեցնի նրան, որ թևը լիովին չի գործում:

Բարդություններ և հետևանքներ

Սուդեկի համախտանիշի հիմնական բարդությունը տուժած ձեռքի շարժիչային ակտիվության կորուստն է: Հիվանդները կարող են անընդհատ ցավ զգալ պաթոլոգիական հատվածում, վերջույթը դառնում է փխրուն, և կա կոտրվածքների բարձր ռիսկ:

Կանխարգելիչ միջոցառումներ

Հիվանդության զարգացումը կանխելու համար կարևոր է վերին վերջույթների վնասվածքների ճիշտ բուժումը և վերականգնողական միջոցառումների ճիշտ իրականացումը։ Սթրեսը վնասված ձեռքըպետք է աստիճանաբար ավելացնել: Կարևոր է խուսափել վերին վերջույթի հետագա վնասվածքներից:

Եզրակացություն

Սուդեկի համախտանիշը պահանջում է վաղ ախտորոշում, զգույշ բուժում և կանխարգելում: Հիվանդների համար կարևոր է զգույշ լինել ձեռքերի հետ, դա կօգնի ապագայում խուսափել լուրջ բարդություններից։

Սուդեկի համախտանիշ – ամենատարածված բարդություններից մեկը, երբ վերջույթները վնասված են: Հայտնվում է շարժման երկարատև բացակայության հետևանքով, տարբեր ծանրության կոտրվածքների, այրվածքների և կրկնակի վիրահատություններից հետո: Բնութագրվում է բարձր ռիսկայինանցանկալի հետևանքների առաջացումը, որի հետևանքը շարժունակության ամբողջական կորուստն է.

Մեծ մասը ընդհանուր պատճառ, որում կա ակտիվ զարգացումՍուդեկի սինդրոմը կոտրվածքից հետո, անգրագետ վերաբերմունք է և ոչ պատշաճ կերպով իրականացված վերականգնողական, մասնավորապես.

վիրակապ կիրառելիս կանոնների խախտում.

ցավոտ մանիպուլյացիաներ նախնական փորձաքննություն;

մարմնի ոչ ֆիզիոլոգիական դիրքը անշարժ իրավիճակ ստեղծելիս.

այտուցի անվերահսկելի հնարավորություն;

կոպիտ վերականգնում (մերսում):

Կարևոր է նաև հոգե-հուզական ասպեկտը։ Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ մարդիկ, ովքեր երկար ժամանակ տառապում են տարբեր վախերից և չեն կարողանում ճիշտ կառավարել դրանք, ենթակա են պաթոլոգիայի:

Սինդրոմի ախտանիշները

Սուդեկի համախտանիշի ախտանիշները ըստ ICD 10-ի կարելի է բաժանել հետևյալ խմբերի.

• կանոնավոր ցավոտ սենսացիաներտարբեր ինտենսիվության ուսի մեջ և արմունկի միացումներ, ամբողջ վերջույթի ընթացքում, որոնք ուժեղանում են նույնիսկ ամենափոքր շարժման, հպման կամ ջերմության ազդեցության դեպքում.
• Շարժիչային ֆունկցիայի սահմանափակում՝ ցավի ավելացման պատճառով, փոքր հոդերի արգելակումը՝ պայմանավորված ատրոֆիկ փոփոխություններ;
• վազոմոտորային ախտանիշներ՝ այտուցվածություն, կարմիր բծեր, ջերմություն, գերզգայունություն.

Հետագա փուլերում նկատվում է ցիանոզի նկատելի տեսք, մարմնի ջերմաստիճանի նվազում, հյուսվածքների մահվան նշաններ։ Ի թիվս այլ բաների, զարգանում է հուզական անկայունություն, որն արտահայտվում է մշտական ​​նևրոզներև դեպրեսիվ վիճակներ:

Արժե ընդգծել նաև այն փաստը, որ ներկայությամբ արտաքին նշաններ, վիճակի և շահագործման ցանկացած խախտում շրջանառու համակարգչի պահպանվում - բոլոր ցուցանիշները նորմալ են:

Այսպիսով, ախտանիշներըՍուդեկի համախտանիշ փոփոխել իրենց բնույթը որոշակի ժամանակահատվածում և, համապատասխանաբար, սահմանել երեք հիմնականփուլերը հիվանդության ընթացքը. Միայն առաջինը և երկրորդը ենթակա են թերապիայի, երրորդը չի կարող ամբողջությամբ բուժվել, քանի որ այն ստանում է քրոնիկ ձև ՝ կապված պաթոլոգիաների հետ, ինչը վատթարանում է դրա բուժման արդյունավետությունը:

Հնարավոր բարդություններ և հետևանքներ

ժամը Սուդեկի սինդրոմը ձեռքի կոտրվածքից հետոՀետևյալ բարդությունները կարող են առաջանալ.

• անսարքություններ նյարդային համակարգ;
• ձեռքի շարժիչի դիսֆունկցիա;
• չափի նկատելի նվազում;
• մշտական ​​բնույթի ուժեղ ցավ;
• ակտիվորեն շարժվելու անկարողություն;
• շարժունակության կորուստ.

Ամենից հաճախ նման հետևանքներ են զարգանումՍուդեկի համախտանիշով շառավիղի կոտրվածքից հետոկամ ժամը վերջին փուլև գործնականում անբուժելի են: Այս խնդիրներով մարդիկ հաճախ բախվում են ողջ կյանքի ընթացքում հաշմանդամության հետ:

Ախտորոշում

Կախված նրանիցՍուդեկի համախտանիշի ախտորոշման փուլերը նախնական հետազոտության ընթացքում ախտանիշների ճիշտ գնահատման հիման վրա և լրացուցիչ մեթոդներ բժշկական հետազոտություն:

• հարցազրույց, արյան ստուգում, ռադիոգրաֆիա;
• ջերմային պատկերազարդով հետազոտություն՝ ջերմաստիճանի տարբերության որոշում, հիվանդության փուլ;
• Ուլտրաձայնային հետազոտություն՝ արյան անոթների վիճակի գնահատում:

Ախտորոշումից հետո ընտրվում է բուժման անհատական ​​կուրս։ ժամը սուր ձևբժիշկն անմիջապես կիրառում է հատուկ շղթա՝ վերջույթը ամրացնելու համար։

Սուդեկի համախտանիշի բուժում

Սուդեկի համախտանիշի թերապիա – գործընթացը բավականին բարդ է, քանի որ հաշվի է առնվում ցավի սիմպաթիկ բնույթը։ Այն ներառում է հիմնական ախտանիշների վերացում և կայունացում հուզական վիճակ, որն ընդհանուր առմամբ նախապատրաստություն է երկարատև բուժումև վերականգնում։

Իր հիմքում այս գործընթացն առանձնանում է պահպանողական մոտեցմամբ։ Սկզբում դեղորայքային բուժումը նախատեսված է.

• հակասպազմոլիտիկներ `Տեոնիկոլ, Պապավերին;
• արյան շրջանառությունը նորմալացնելու համար. Reopoliglyukin դեղամիջոցի ներերակային ներարկումներ;
• արյան մակարդումը կանխելու համար՝ պենտոքսիֆիլին:

Ցանկացած դեղամիջոցի դեղաչափը որոշվում է բժշկի կողմից:

Եթե ​​նկատելի են օրգանների և հյուսվածքների մատակարարման խանգարման նշաններ նյարդային բջիջները, օգտագործվում են պրոզերին արգելափակող և վազոդիլացնող Դիբազոլ։

Որպես պահպանման թերապիա օգտագործվում են հետևյալը.

• B վիտամիններ;
• Տրիֆոսադենին;
• բիոստիմուլյատորներ.

Նաև սուր փուլում երբեմն նշվում է կորտիկոստերոիդ դեղամիջոցների օգտագործումը: Կախված ախտանիշների ծանրությունից, բուժումը կարող է ներառել կիրառումը դեղերկալցիումի հետ: Բացի այդ, տեղական սառը բուժումը պարտադիր է:

Սուր վիճակի վերացումից հետո բուժումը սկսվում էԺամանակակից ֆիզիոթերապիայի մեթոդների միջոցով.

• լազերային թերապիա;
• իմպուլսային ուլտրաձայնային;
• բարոթերապիա;
• էլեկտրոֆորեզ;
• մագնիսական թերապիա;
• դարսոնվալիզացիա;
• օզոկերիտ (վրա III փուլ);
• ֆոնոֆորեզ;
• Զորավարժությունների թերապիա.

Ջերմային պրոցեդուրաների օգտագործումը հակացուցված է։

Վաղ փուլերում հիվանդությունը կարող է բուժվել ժողովրդական միջոցներ, դրանք օգտագործելով որպես ընդհանուր թերապիայի երկրորդական մեթոդ։ Նրանք օգնում են վերացնել ցավը, մասամբ վերականգնել շարժունակությունը և բարելավել անձեռնմխելիությունը: Դրա համար նրանք հաճախ օգտագործում են.

• մաղադանոսի և սամիթի ինֆուզիոն;
• կոմպրեսներ Սուրբ Հովհաննեսի զավակի թուրմից;
• ալկոհոլային թուրմեր բուսական հավաքածուներից.

Անբավարար արդյունավետության դեպքում ավանդական բուժումիսկ մի շարք ուսումնասիրություններից հետո կարելի է վիրահատություն կատարել։

Կանխատեսում

Հիվանդության հետագա կանխատեսումը կախված է պաթոլոգիայի փուլից և բուժման արդյունավետությունից:բուժում . Ուստի վնասվածք ստանալուց անմիջապես հետո անհրաժեշտ է դիմել բժշկի։ Դա կհեշտացնի բժշկին կատարել իր առաջադրանքը, իսկ վերականգնման գործընթացն ավելի քիչ ժամանակ կպահանջի: Հաճախ հիմնական ֆունկցիոնալ առանձնահատկություններվերջույթները վերադառնում են նորմալ մեկ տարվա ընթացքում:

3-րդ փուլում շատ դեպքերում արդյունքը կլինի անբարենպաստ՝ հոդերի անդառնալի փոփոխությունների պատճառով: Սա հանգեցնում է աշխատունակության կորստի և, որպես հետևանք, II խմբի հաշմանդամության:

Նման սարսափելի հետևանքների կանխարգելումը հենց անձի նախնական խնդիրն է, ով դարձել է նման հիվանդության պատանդ: Բժշկի պրոֆեսիոնալիզմ այս դեպքում- նպաստող գործոն. Ուստի հարկ է հիշել, որ այս բարդ պաթոլոգիան հնարավոր է հաղթահարել միայն համատեղ ջանքերով:

Կանխարգելում

• ճիշտ ամրագրում;
• ժամանակին;
• ֆիզիոթերապևտիկ ընթացակարգեր վաղ փուլում;
• ցավազուրկ մանիպուլյացիա;
• փոքր բեռներ.

Կանխարգելման հիմնական դժվարությունները կայանում են այս հիվանդությանը ուղեկցող բոլոր գործոնների համարժեք գնահատման բացակայության մեջ: Եվ այսպես անդառնալի հետևանքներիրենց զգացնել չեն տվել, պետք է ուշադիր հետևել կրկնվող վնասվածքներին, իսկ սրացումների դեպքում անհապաղ դիմել բժշկի:

Բժշկության մեջ հստակ սահմանված է կանխարգելիչ միջոցառումներ, որոնք կօգնեն պաշտպանվել հիվանդության զարգացումից, բժշկության մեջ դեռ մշակված չեն։ Բժշկական փորձի վրա հիմնված կանոնների և առաջարկությունների հիման վրա առանձնանում են հետևյալը.

• պաշտպանել վերջույթները վնասվածքներից;

Սուդեկի համախտանիշը հիվանդություն է, որն առաջանում է վերին և ստորին վերջույթների վերջին վնասվածքների պատճառով: Պաթոլոգիան բնութագրվում է վնասված հատվածում ցավերի ի հայտ գալով, հարակից բջիջներն ու հյուսվածքները սնուցելու անկարողությամբ, ինչպես նաև ոսկորների փխրունությամբ և տարբեր վազոմոտորային խանգարումներով։

Համախտանիշը չի դասակարգվում որպես առանձին հիվանդություն։ Դա այն բարդություններից է, որը կարող է առաջանալ վերջույթի ցանկացած վնասվածքի հետևանքով։ Ցավոք, վերջին տասնամյակում հիվանդությունը մեծ թափ է հավաքում։ Ամենից հաճախ դա տեղի է ունենում ձեռքի շառավղային ոսկորի կոտրվածքից հետո, ավելի քիչ՝ ձեռքի, դաստակի կամ ոտքի վնասումով։

Հիվանդության պատճառները

Կոտրված ձեռքի փաստը չէ, որ ուղղակիորեն հանգեցնում է նեյրոդիստրոֆիկ Սուդեկ սինդրոմի առաջացմանը։ Դրա առաջացման հիմնական պատճառը մասնագետների կողմից ոչ որակավորված օգնությունն է կամ խախտումներով իրականացվող վերականգնողական ընթացակարգերը։

Սինդրոմը կարող է առաջանալ հետևյալի պատճառով.

• Սխալ կիրառված ամուր վիրակապ, որը հանգեցնում է վերջույթի կարմրության, այտուցի և թմրության;
• Սվաղից վաղաժամ ազատում;
• Ձեռքի անշարժության խանգարում;
• Բժշկական պրոցեդուրաների ընթացքում ձեռքի վրա ցավոտ ազդեցություն;
• Վնասված վերջույթի հանկարծակի շարժումները գիպսային գիպսը հեռացնելուց հետո;
• Բժշկի առաջարկությունների խախտում.

Հաճախ հիվանդությունը սխալ ախտորոշման արդյունք է։ Օրինակ, եթե կոտրվածքը սխալմամբ համարվում է սովորական ցրվածություն կամ աննշան կապտուկ:

Բարդություններ կարող են առաջացնել նաև ֆիզիկական վարժությունները, հատուկ մերսումը, տաք լոգանքները և վերջույթը գիպսից ազատվելուց հետո առաջին անգամ ակտիվ ապրելակերպը։

Երբեմն պաթոլոգիայի պատճառները ուղղակիորեն կապված չեն վերջույթի վնասվածքի հետ: Դրանք քաղցկեղի, հորմոնալ ալիքների և վեգետատիվ-անոթային համակարգի խանգարումների արձագանքներն են։

Ռիսկի գործոնները և սինդրոմի զարգացումը

Ռիսկի հիմնական գործոնները, որոնք կարող են հանգեցնել հիվանդության առաջացմանն ու զարգացմանը, ներառում են ոչ որակավորված բժշկական օգնությունը կամ դրա լիակատար բացակայությունը: Նաև ոսկորների ոչ պատշաճ դասավորվածությունը կամ ձեռքի անշարժության ստեղծման հետ կապված խնդիրները հաճախ հանգեցնում են տհաճ հետևանքների:

Համախտանիշի առաջացումը և զարգացումը տեղի է ունենում ինքնավար նյարդային համակարգի ազդեցության տակ, որը պատասխանատու է մարմնում տեղի ունեցող գործընթացների մեծ մասի համար: ANS-ը կարգավորում է մարդու բոլոր գեղձերի և օրգանների գործունեությունը և օգնում նրան հարմարվել շրջակա միջավայրի պայմաններին: Ահա թե ինչու են առաջանում անտանելի ցավեր, տեղի է ունենում հյուսվածքների քայքայում և վնասված հատվածում արյան հոսքը խանգարում է:

Քանի որ վերջույթի վնասվածքը հանգեցնում է աճի աճի շարակցական հյուսվածքի, հայտնվում է սիմպաթիկ նյարդի ավելորդ գրգռում։ Միաժամանակ տեղի է ունենում հարակից հյուսվածքների ատրոֆիա, հոդերը կարծրանում են և կորցնում շարժունակությունը, իսկ ոսկորները դառնում են փխրուն։

Հիվանդության զարգացմանը նպաստում են նաև կանանց երկարատև դեպրեսիան և հորմոնալ ալիքները:

Սինդրոմի ախտանիշները

Որպես կանոն, հիվանդները մեծ նշանակություն չեն տալիս նեյրոդիստրոֆիկ Սուդեկ համախտանիշի առաջին ախտանիշներին: Հիվանդները կարծում են, որ վատ զգացողությունմարմնի արձագանքն է վնասվածքներին: Բայց հաճախ նրանց կարծիքը սխալ է և հանգեցնում է հիվանդության զարգացման և ընդհանուր առողջության վատթարացման: Այդ իսկ պատճառով կարևոր է բաց չթողնել սինդրոմի առաջին նշանները և ժամանակին սկսել բուժումը։

Առաջին փուլերում հիվանդությունը դրսևորվում է.

1. վերջույթների հյուսվածքների այտուցվածություն;
2. Մաշկի նկատելի կարմրություն, որն առաջանում է արյան անոթների հորդառատության պատճառով;
3. Վնասված հատվածում ջերմության զգացում;
4. Հոդերի շարժունակության սահմանափակում;
5. Անտանելի սուր ցավ, որն ուժեղանում է վերջույթի շարժման ժամանակ։ Երբեմն անհանգստությունմի հեռացեք նույնիսկ հանգստի ժամանակ:

Ախտանիշներից առնվազն մեկի հայտնվելը պետք է զգուշացնի հիվանդին և նրա ներկա բժշկին: Բայց Սովորաբար սինդրոմը ախտորոշվում է միայն իր երկրորդ փուլում, որը բնութագրվում է.

1. Վնասվածքի հատվածում կապտավուն երանգի տեսք;
2. Ընդարձակ այտուցվածություն;
3. Մկանների հաճախակի կծկումներ և սպազմ;
4. Ջերմաստիճանի բարձրացում;
5. մոտակա մկանների ատրոֆիա;
6. Փխրուն եղունգներ և փխրուն մազեր;
7. Մարմարապատ (սառը) մաշկ տուժած տարածքում;
8. Վրա ռենտգեննկատելի է դառնում ոսկրային խտության զգալի նվազում։

Հնարավոր բարդություններ և հետևանքներ

Բարդություններից կարելի է խուսափել միայն հիվանդության առաջին կամ երկրորդ փուլում բուժում սկսելու դեպքում։ Եթե ​​թերապիան ժամանակին չի իրականացվել, ապա տեղի է ունենում երրորդ փուլը, որի ընթացքում.

• Մաշկի և մկանների ատրոֆիայի պատճառով վերջույթը զգալիորեն կրճատվում է, հետևաբար ոսկրային հյուսվածքը դառնում է պակաս դիմացկուն։
• Անտանելի ցավեր են առաջանում, որոնք թույլ չեն տալիս մարդուն շարժվել։
• Համախտանիշի երրորդ փուլը գործնականում անբուժելի է։ Ամենից հաճախ այս դեպքում անձը դառնում է հաշմանդամ։

Չբուժված Սուդեկի համախտանիշի հետևանքները

Սուդեկ սինդրոմում օստեոպորոզի և հոդերի դեֆորմացիայի զարգացում

Հիվանդության ախտորոշում

Առաջին հերթին, Սուդեկի համախտանիշի ախտորոշումը ներառում է հիվանդի հետ հարցազրույց անցկացնել բժշկի հետ: Մասնագետը պետք է զննի վերջույթը և պարզի այն բոլոր տհաճ ախտանիշները, որոնք անհանգստացնում են հիվանդին։ Սովորաբար ախտորոշումը դժվարություններ չի առաջացնում միայն երկրորդ կամ երրորդ փուլում։ Հետևաբար, հաճախ մեկ հարցումը բավարար չէ, և լրացուցիչ հետազոտությունների կարիք կա.

1. վերջույթի վնասված հատվածի ռենտգեն. Այն օգնում է բացահայտել ոսկորների օստեոպորոզի առկայությունը և մարմնում տեղի ունեցող բոլոր պաթոլոգիական պրոցեսները:
2. Ուլտրաձայնային ախտորոշումը կարող է ցույց տալ վնասվածքների տարածքում արյան անոթների աշխատանքի առկա խանգարումներ:
3. Ջերմապատկերը կօգնի որոշել անոմալիայի զարգացման աստիճանը՝ ելնելով հարակից հյուսվածքների ջերմաստիճանի ամպլիտուդից:

Սուդեկի համախտանիշի բուժում

Երբ հիվանդությունը նոր է սկսում զարգանալ, դրա բուժումը ոչ մի դժվարություն չի առաջացնում։ Այս դեպքում բավական է պահպանողական թերապիաորը ներառում է. դեղեր, հարմարություններ ավանդական բժշկություն, հոմեոպաթիկ բուժում, վարժություն թերապիա, մերսում և ֆիզիոթերապևտիկ պրոցեդուրաներ՝ ասեղնաբուժություն, թթվածնացում, լազերային թերապիա. Հաճախ հիմնական բուժման հետ մեկտեղ նշանակվում են կալցիումի բարձր պարունակությամբ դեղամիջոցներ։ ՎիրաբուժությունԱյն սովորաբար պահանջվում է միայն առաջադեմ դեպքերում, երբ հիվանդությունը չի կարող բուժվել կամ արդեն հասել է երրորդ փուլին։

Կոնսերվատիվ թերապիայի ընթացքում նշանակվում են հետևյալ դեղամիջոցները.

Հազվագյուտ դեպքերում դա կարող է անհրաժեշտ լինել հոգեբանական օգնությունԵվ լրացուցիչ թերապիահակափսիխոտիկ դեղեր, հակադեպրեսանտներ և կորտիկոստերոիդներ:

Դուք նաև պետք է մարզվեք փորձառու մարզչի ղեկավարությամբ, ով գիտի, թե ինչպես ճիշտ բուժել հիվանդությունը:

Կենցաղային առօրյա գործունեության մեջ դուք չպետք է սահմանափակեք ձեր սովորական գործողությունները: Վնասված վերջույթը չպետք է անընդհատ հանգստանա։ Բավական է պարզապես մի փոքր նվազեցնել ձեր ֆիզիկական ակտիվությունը։

Համախտանիշի բուժում ավանդական մեթոդներով

Առաջին հերթին, արժե ասել, որ հիվանդության բուժումը միայնակՄիայն ժողովրդական միջոցները կսրեն իրավիճակը և ժամանակ կխլեն:Այն իրական օգուտներ կբերի օրգանիզմին միայն համապատասխան դեղամիջոցներ ընդունելու հետ միասին։

Հետևյալ բաղադրատոմսերը կօգնեն հաղթահարել սինդրոմը.

Հոմեոպաթիա

Շնորհիվ այն բանի, որ հիվանդության բուժումը բավականին երկար է տևում, անհրաժեշտ է օրգանիզմից ազատվել մեծ քանակությամբ տարբեր դեղամիջոցներից և քիմիական նյութերից։ Այս դեպքում նրանք կօգնեն հոմեոպաթիկ միջոցներ, որոնք ոչ պակաս արդյունավետ են, բայց ավելի քիչ վնաս են պատճառում։ Բայց մի մոռացեք, որ ցանկացած տեսակի թերապիա պետք է համաձայնեցվի ներկա բժշկի հետ, հոմեոպաթիան բացառություն չէ:

Սպազմերից առաջացած սուր ցավից ազատվելու համար պետք է միաժամանակ ընդունել հետևյալ հակասպազմոդիկ, ցավազրկող և հանգստացնող միջոցները.

• «Spaskuprel»-ը հակասպազմոդիկ է, որը հաստատված է նույնիսկ երեխաների համար։ Հակացուցումները ներառում են միայն ավելացել է զգայունությունըդեղամիջոցի բաղադրիչներին. Ապրանքը պետք է ընդունել 1 դեղահատ՝ օրը 3 անգամ՝ ուտելուց առաջ։
• «Gelarium Hypericum»-ը Սուրբ Հովհաննեսի զավակի քաղվածք է, որն ունի ոչ միայն ցավազրկող, այլև հանգստացնող ազդեցություն։ Խորհուրդ չի տրվում օգտագործել հիվանդների մոտ, ովքեր տառապում են շաքարային դիաբետ, մինչև 12 տարեկան երեխաների մոտ, հղիների մոտ և լակտացիայի ժամանակ։ Անհրաժեշտ է օրական 3 անգամ ընդունել 1 դեղահատ։ Քաղվածքը պետք է օգտագործել հոգեմետ դեղամիջոցներին զուգահեռ։
• «Ցավը» միջոց է, որը նախատեսված է նյարդի սեղմված կամ մկանային սպազմից առաջացած ցավը թեթևացնելու համար:

Զորավարժություններ

Համախտանիշի բուժման ընթացքում դուք պետք է սահմանափակեք շարժիչային գործունեությունվերջույթները և ապահովել նրա խաղաղությունը: Սովորական ցավն անհետանալուց հետո դուք պետք է սկսեք զարգացնել և ամրացնել ձեր ձեռքը կամ ոտքը ֆիզիկական վարժություն. Վնասված վերջույթի վերականգնումն արագացնելու համար պետք է զբաղվել հատուկ ֆիզիկական թերապիամարզչի հետ միասին և տանը լրացուցիչ կատարել հետևյալ վարժությունները.

Եթե ​​ձեր ձեռքը վնասված է.

1. Հնարավորինս հաճախակի ոլորեք թենիսի գնդակներ կամ փոքր ռետինե գնդակներ ձեր ձեռքերում;
2. Բարձրացրեք ձեր ձեռքերը՝ ուսերը թոթվելով;
3. Պտտեցնել խոզանակները տարբեր ուղղություններով;
4. Օրական մի քանի անգամ ծափահարեք ձեր ափերը ձեր առջև և հետևում;
5. Նետեք ռետինե գնդակներ պատից և փորձեք բռնել դրանք միաժամանակ;

Եթե ​​ձեր ոտքը վնասված է.

• Պետք է հնարավորինս հաճախ քայլել և քայլել, հատկապես վնասված վերջույթին հենվելիս;
• Կանգնած ժամանակ պետք է ոտքերդ թեքել կողքերին, իսկ պառկելիս՝ խաչաձև ճոճանակներ;
• Բռնվելով հենարանից, օրինակ՝ աթոռից, հարկավոր է հերթով բարձրացնել ձեր ոտքերը 30 աստիճանի անկյան տակ և պահպանել այս դիրքը 20 վայրկյան;
• Կանգնած դիրքում բարձրացեք ձեր մատների վրա և վերադարձեք ձեր ամբողջական ոտքին:

Հիվանդությունների կանխարգելում

Որպես այդպիսին՝ սինդրոմի կանխարգելում չկա։ Բժիշկները միայն խորհուրդ են տալիս զգույշ լինել և փորձել խուսափել կոտրվածքներից, պտտվելուց և կապտուկներից։ Բայց եթե վնասվածքները տեղի են ունենում, դուք պետք է անհապաղ օգնություն խնդրեք մասնագետից և սկսեք ժամանակին բուժումը:

Սուդեկի համախտանիշը լուրջ բարդություն է, որն ինքնուրույն չի անցնում:Իր զարգացման սկզբում հիվանդությունը կարող է թվալ բոլորովին անվնաս: Բայց հենց դա է հանգեցնում նրան, որ հիվանդները հետաձգում են բժշկի այցը՝ վատնելով ժամանակը։

Վերականգնողական գործողությունների ընթացքում հիվանդները պետք է լինեն համբերատար և զգույշ: Հիվանդանոցից դուրս գրվելուց հետո առաջին օրերին խստիվ արգելվում է վնասված վերջույթի հետ հանկարծակի շարժումներ անելը, բեռնել այն կամ ծանր առարկաներ բարձրացնել։ Այս ամենը կարող է հանգեցնել ցավի և առաջացնել բարդությունների զարգացում։

Վնասված վերջույթը պետք է հանգստանա: Իսկ շուտափույթ ապաքինման համար անհրաժեշտ է ֆիզիոթերապիայով զբաղվել փորձառու մարզիչի հսկողության ներքո։ Նաև այս ախտորոշմամբ մարդկանց խորհուրդ է տրվում սպա բուժում անցնել առողջարաններում։

Կանխատեսում

Հիվանդության կանխատեսումն ուղղակիորեն կախված է դրա զարգացման աստիճանից։ Եթե ​​հիվանդը ախտորոշվում է նախնական փուլերում, ապա օգնությամբ համալիր թերապիահնարավոր է վերականգնել վնասված վերջույթի բոլոր գործառույթները։ Այս գործընթացը սովորաբար տևում է 5-7 ամիս: Այս ընթացքում անհրաժեշտ է ժամանակ ունենալ վնասված հատվածի շարժիչ ակտիվությունը պահպանելու կամ վերականգնելու համար։ Չի կարելի թույլ տալ, որ հիվանդությունը տարածվի տուժած տարածքի վերևում։

Որպես կանոն, հիվանդության արդեն երրորդ փուլում կանխատեսումը դառնում է հիասթափեցնող՝ հիվանդին բախվում է հաշմանդամություն։ Հոդերը կորցնում են իրենց շարժունակությունը, ամբողջ մարմնի ոսկորները դառնում են փխրուն և փխրուն, իսկ վերջույթների չափերը փոխվում են: Հետո - հիվանդն այլևս չի կարող կատարել նորմալ գործողություններախտահարված վերջույթ, որը հանգեցնում է հաշմանդամության.

Այսպիսով, մենք կարող ենք եզրակացնել, որ կանխատեսումն ուղղակիորեն կախված է բուժման մեկնարկի ժամանակից և բժշկի որակավորումից: Հիվանդությունը հնարավոր է հաղթահարել, գլխավորը դրա համար ամեն ջանք գործադրելն է։

Սուդեկի համախտանիշը նկարագրում է ոսկորների և հոդերի տրոֆոնևրոտիկ փոփոխությունները, որոնք ուղեկցվում են ուժեղ ցավով: Նրա զարգացման պատճառը տրավմա է. ծանր կապտուկկամ կոտրվածք. Ամենից հաճախ ախտահարվում է շառավղային ոսկորը, գրեթե կիսով չափ՝ ստորին վերջույթների ոսկորները, առանձին դեպքերում, այս համախտանիշը նկատվում է humerus.

Մինչև 1966 թվականը սինդրոմը կամ Սուդեկի դիստրոֆիան ուներ մի քանի անվանում՝ Սուդեկի հիվանդություն, ալգոնևրոդիստրոֆիա, կազալգիա, ուսի-ձեռքի համախտանիշ, ռեֆլեքսային սիմպաթիկ դիստրոֆիա, հետտրավմատիկ ձեռքի դիստրոֆիա։ Հետագայում, ցավի ուսումնասիրման միջազգային ասոցիացիայի (IASP) որոշման համաձայն, այս բոլոր հասկացությունները փոխարինվեցին ընդհանուր տերմինով CRPS - բարդ տարածաշրջանային ցավային համախտանիշ:

Պատճառները

Սուդեկի համախտանիշը անկախ հիվանդություն չէ, այլ բարդություն, որը զարգանում է հիմնականում ձեռքի շառավղային ոսկորի կոտրվածքից հետո։ Դեպքերի ճնշող մեծամասնությունում կոտրվածքը բարդանում է վնասվածքի ոչ ճիշտ բուժման, վերականգնման հիմնական սկզբունքներին չհամապատասխանելու և վերին վերջույթի ոչ պատշաճ անշարժացման հետևանքով։

Պատճառը կարող է լինել չափազանց ամուր վիրակապը, որի պատճառով թեւն այտուցված ու թմրած է, կոտրվածքի ցավոտ կրճատումը կամ առաջին բուժօգնություն ցուցաբերելիս բուժանձնակազմի կոպիտ գործողությունները։ Ձեռքը ոչ ֆիզիոլոգիական դիրքում ամրացնելը, գիպսը վաղաժամ հեռացնելը, վաղաժամ ակտիվ շարժումները՝ այս ամենը նպաստում է վազոմոտորային և տրոֆիկ խանգարումների զարգացմանը և պահպանմանը երկար ժամանակ:

Դաժան ցավն առաջանում է ջերմային պրոցեդուրաների, մերսման և կոպիտ «վերականգնման» հետևանքով պասիվ շարժումներով, երբ հիվանդի ձեռքը աշխատում է բժշկի կամ մերսող թերապևտի կողմից: Մյուս կողմից, անշարժացման և բուժման բացակայությունը կարող է առաջացնել նաև Սուդեկի համախտանիշ: Այս դեպքում կոտրվածքի փոխարեն սխալմամբ ախտորոշվում է կապտուկների սովորական կապտուկ, սալջարդ կամ պատռվածք։

Երբեմն այս բարդությունը կարող է կապված լինել համակարգային հիվանդություններէնդոկրին, նյարդային համակարգի, ինչպես նաև օրգանիզմում ուռուցքաբանական պրոցեսների դեպքում, ինչը զգալիորեն բարդացնում է ախտորոշումը։ Նաև մեծ ազդեցություն ունի հոգեբանական վիճակհիվանդ - տարբեր ֆոբիաներ և վախեր ունեցող մարդիկ շատ ավելի հաճախ են հանդիպում Սուդեկի համախտանիշին:

Հղում․ 70%-ից ավելի դեպքերում նեյրոդիստրոֆիկ սինդրոմի պատճառ են հանդիսանում այն ​​ծանրաբեռնվածությունը, որին ենթարկվել է վնասված ոսկորը, վնասված հյուսվածքների սեղմումը և տեղային շրջանառության խանգարումը։

Զարգացման մեխանիզմ

Ցանկացած վնասվածք այս կամ այն ​​չափով բացասաբար է անդրադառնում ինքնավար նյարդային համակարգի աշխատանքի վրա: Համապատասխան բուժման, ժամանակին և հետևողական վերականգնողական միջոցառումների դեպքում տեղի է ունենում ամբողջական վերականգնում: Դա տեղի է ունենում մարմնի հարմարվողական հնարավորությունների շնորհիվ:

Եթե ​​արտաքին գրգռիչը երկար ժամանակ գործում է, ապա ինքնավար նյարդային համակարգի ֆունկցիան ժամանակ չունի վերականգնելու։ Շարունակվող ցավի, այտուցի և վարակի հետևանքով սիմպաթիկ նյարդը գտնվում է հիպերտոնիկ վիճակում, որը դառնում է մշտական ​​և այլևս կախված չէ գրգռման բուն պատճառից։ Փոքր մազանոթները նեղանում են, արյան հոսքը դանդաղում է, իսկ հյուսվածքները թթվածնի պակաս ունեն:

Ինտերստիցիալ նյութափոխանակության խանգարման պատճառով դեգեներատիվ պրոցեսները սկսում են գերակշռել վերականգնողական գործընթացներին, և աճում է կապի հյուսվածքը։ Միակցիչ հյուսվածքի սպիներն ավելի են գրգռում նյարդը՝ ստեղծելով արատավոր շրջան:

Պաթոլոգիական պրոցեսի առաջընթացը հանգեցնում է ոսկրային հյուսվածքի նոսրացման, ջլերի թելքավոր այլասերման, հոդերի կոշտության և տրոֆիզմի՝ բջջային սնուցման մշտական ​​խանգարման։

Սուդեկի համախտանիշի փուլերը

Հիվանդությունը զարգանում է երեք փուլով.

• 1-ին փուլ - սուր կամ բորբոքային: Նկատել բնորոշ նշաններբորբոքում - ցավ, կարմրություն և մաշկի ջերմաստիճանի բարձրացում վնասված տարածքում;
• 2-րդ փուլ - դիստրոֆիկ: Փոքր մազանոթների սպազմի պատճառով մեծ անոթների տոնուսը մեծանում է՝ առաջացնելով գերբեռնվածություն. Արյան և սնուցման մատակարարում փափուկ հյուսվածքներնվազում է. Երկարատև լճացումը հանգեցնում է թրոմբների առաջացմանը՝ թրոմբոցների և լայնածավալ այտուցների։ Մաշկը կարող է ձեռք բերել գունատ կապույտ, կապտավուն կամ մանուշակագույն երանգ;
• 3-րդ փուլ - ատրոֆիկ: Իններվացիայի և արյան մատակարարման երկարատև խախտման պատճառով վերականգնողական պրոցեսները դադարում են, և տեղի է ունենում շարակցական հյուսվածքի լայնածավալ տարածում։ Մկանային-ջիլային մանրաթելերը և մաշկի սպիները և զարգանում են: Սա նշանակում է, որ հոդն այլևս չի կարող ամբողջությամբ թեքվել կամ ուղղվել, և հնարավոր է բացարձակ անկիլոզ՝ հոդի ոսկորների միաձուլում:

Ախտանիշներ

Սուդեկի համախտանիշի կլինիկական պատկերը ներառում է բավականին ինտենսիվ ցավ, որն ավելանում է ցանկացած շարժման կամ հպման դեպքում: Ցավի պատճառով շարժիչի ունակությունը սահմանափակ է: Բնորոշ է, որ գիպսը հեռացնելուց հետո ցավը չի վերանում, բայց այտուցն ավելի ու ավելի է դառնում։

Ախտանիշները զարգանում են փուլերին համապատասխան և հատկապես արտահայտված են մաշկի վրա։ Բորբոքման փուլում դրանք տաք են և կարմրած, դիստրոֆիկ փուլն ուղեկցվում է գունատ և սառը մաշկով։

Ամրագրող վիրակապի հիմնական նպատակն է կանխել ոսկորների նորից տեղաշարժը: Պատշաճ ամրագրման դեպքում հոդերի ծանրաբեռնվածությունը նվազում է, և դա կանխվում է։ մկանային լարվածությունև ցավը նվազում է:

Պաթոլոգիական գործընթացի ավարտից հետո, ատրոֆիայի փուլում, մաշկը ձեռք է բերում մարմարե երանգ և բնորոշ փայլ, ինչպես նաև կորցնում է իր ծալված կառուցվածքը: Ցավը փոքր-ինչ թուլանում է, բայց երբ եղանակը փոխվում է, նորից իրեն հիշեցնում է.

Այլ ախտանշաններ էլ են ի հայտ գալիս՝ եղունգներն ու մազերը, ենթամաշկային ճարպը բարակում են։ Վնասված վերջույթի վրա մազերի աճը մեծանում է, իսկ ռենտգենի վրա դուք կարող եք տեսնել կիզակետային (խայտաբղետ) օստեոպորոզ՝ ոսկրերի ցածր խտության տարածքներ:

Պետք է նշել, որ հիվանդները հաճախ շփոթում են դիստրոֆիայի առաջին նշանները վնասվածքի բնական հետևանքների հետ: Եթե ​​գիպս կամ վիրակապ կիրառելուց հետո ձեր ձեռքը շատ ցավոտ և ուռած է, ինչպես նաև շոշափելիս տաքանում է, պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ:

1-2 փուլերում հիվանդությունը հաջողությամբ բուժվում է ապագայում, Սուդեկի սինդրոմը շատ ավելի դժվար է բուժվում: Առողջացման դեպքեր կան, բայց ամենից հաճախ հիվանդները բախվում են հաշմանդամության։

Բուժում

Թերապիայի հաջողությունն ուղղակիորեն կախված է բժշկի օգնությանը դիմելու ժամանակից: Շատ դեպքերում բուժումն իրականացվում է պահպանողական մեթոդներ. Եթե ​​դրանք անարդյունավետ են, կատարվում է սիմպաթէկտոմիա՝ վնասված նյարդային կոճղի հեռացում, նովոկաինի շրջափակումներ(Նովոկաինի ներարկում նյարդի մեջ), ինֆիլտրացիոն անզգայացում։

Ինֆիլտրացիոն անզգայացման մեթոդը ներառում է տեղային անզգայացում, որի դեպքում հյուսվածքները բառացիորեն հագեցած են նյարդային ազդակները արգելափակող անզգայացնող նյութով։ Ծանր դեպքերում կատարվում է հոդերի արթրոզ և շառավիղի օստեոտոմիա։

Սուր փուլում հիվանդներին նշանակվում են ցավազրկողներ՝ Անալգին, Բրալ, և հակաբորբոքային դեղեր՝ Դիկլոֆենակ, Կետանով, Կետորոլ։ Օգտագործվում են նաև վազոդիլացնող դեղամիջոցներ, մկանային հանգստացնողներ, B խմբի վիտամիններ և անաբոլիկ հորմոններ։

Անաբոլիկ ստերոիդների ընդունումը թույլ է տալիս արագացնել կոտրվածքի ապաքինումը և մկանային զանգված կառուցել, ինչը, ի վերջո, զգալիորեն բարելավում է հիվանդի ինքնազգացողությունը: Որոշ դեպքերում խորհրդատվություն հոգեթերապևտի, հանգստացնող և ստերոիդ դեղեր.

Ծանր ցավերի դեպքում Ketorol-ը նշանակվում է հաբերով կամ ներարկումներով: Որպես հավելում, դուք կարող եք օգտագործել Ketorol գելը արտաքին օգտագործման համար: Հիվանդության առաջին փուլում սովորաբար բավական է թեթևացնել բորբոքումն ու ցավը, ինչպես նաև հարմարեցնել ամրացնող վիրակապը։ Երկրորդ փուլի բուժումը, որպես կանոն, իրականացվում է հակասպազմոդիկների և վազոդիլատորների օգնությամբ՝ Papaverine, Trental, Drotaverine և Cavinton:

Կրճատումը հակասպազմոդիկներով օգնում է թուլացնել ցավային սինդրոմը և վերականգնել նորմալ շարժունակությունը: Առավել մատչելի և էժան դեղամիջոցԱյս խմբից է Դրոտավերինը, որն ունի երկարատև ազդեցություն: Այն հասանելի է հաբերի և ներարկման լուծույթի տեսքով:

Կմախքի մկանները թուլացնելու համար նշանակվում են մկանային հանգստացնող միջոցներ, օրինակ՝ մետոկարբամոլ: Դեղը արգելափակում է ցավի իմպուլսները, որոնք գալիս են ծայրամասից դեպի ուղեղ: Դեղաչափի ռեժիմը սահմանում է բժիշկը. եթե հիվանդը ընդունում է Մետոկարբամոլը հաբերով, ապա դեղաչափը աստիճանաբար ավելանում է: Մեկանգամյա դեղաչափը կազմում է 1,5 գ, մի քանի օր անց այն ավելանում է մինչև 4-4,5 գ: Ընդունման հաճախականությունը օրական 4 անգամ է:

Metacarbamol-ը կարող է ներարկվել ներերակային և ներմկանային: Այս դեպքում դեղաչափը կկազմի օրական 1 գ/3 անգամ։ Բուժման կուրսը 3 օր է։

Օգնություն. Մեթոկարբամոլը կարող է ազդել ռեակցիաների արագության վրա: Սա պետք է հաշվի առնեն այն մարդիկ, որոնց աշխատանքը պահանջում է կենտրոնացում։

Timalin-ը խորհուրդ է տրվում օգտագործել լուրջ վնասվածքների դեպքում, որոնք ներառում են կոտրվածքներ, այրվածքներ, ցրտահարություն և բաց վերքեր.

Ոսկրերի խտությունը բարձրացնելու և ոսկրերի միաձուլումը արագացնելու համար բժիշկները նշանակում են կալցիումի և վիտամին D-ի պատրաստուկներ՝ Calcemin, Calcetrin, Calcium D 3 nikomed, ձկան ճարպըև այլն Ներբջջային նյութափոխանակությունը վերականգնելու և իմունային համակարգը ակտիվացնելու համար նշանակվում են իմունոմոդուլատորներ։ Ամենից հաճախ սա Տիմալինն է, որն օգտագործվում է ներմկանային ներարկումներ. Այս դեղամիջոցով բուժման ընթացքը կարող է տատանվել երեքից տասը օր:

Հեռացումից հետո սուր ախտանիշներհիվանդը ուղարկվում է ֆիզիոթերապիայի. Սուդեկի համախտանիշի բուժման ամենաարդյունավետ միջոցներն են կրիոթերապիան և ռեֆլեքսոլոգիան, ուլտրաձայնը և լազերային հետազոտությունը: Վերականգնման կարևոր փուլն է ֆիզիոթերապիաև մերսում:

Ժողովրդական բաղադրատոմսեր

Բուժում ըստ ժողովրդական բաղադրատոմսերարդյունավետ կլինի միայն Սուդեկի համախտանիշի վաղ փուլերում: Ընդլայնված դեգեներատիվ փոփոխություններով բուսական թուրմեր, լոսյոններն ու կոմպրեսներն անօգուտ են։ Ավելին, տնային միջոցները չեն կարող այլընտրանք լինել դեղորայքային բուժում.

Ցավը նվազեցնելու և ոսկորներն ամրացնելու համար օգտագործում են սամիթ և մաղադանոս։ Վերցրեք մեկ փունջ տարբեր խոտաբույսեր և ավելացրեք կես լիտր տաք ջուր։ Թողեք 3 ժամ, ապա քամեք և ընդունեք ½ բաժակ օրը երեք անգամ ուտելուց առաջ կամ հետո։ Բուժման ընթացքը մինչև վեց ամիս է։ Թուրմը երկար չի տևում, ուստի անհրաժեշտ է ամեն օր նորը պատրաստել։

Սոխի արգանակը պատրաստվում է հետևյալ կերպ՝ չմաքրված սոխը կեղևի հետ միասին օղակաձև կտրատում և տապակում բուսայուղի մեջ։ Դրանից հետո այն դնում են եռման ջրի մեջ և 15–20 րոպե պահում թույլ կրակի վրա։ Կես ժամ թրմելուց հետո արգանակը ֆիլտրում են և խմում ամբողջ օրվա ընթացքում։ Բուժման կուրսը մեկ ամիս է։

Կանխատեսում և կանխարգելում

Սուդեկի համախտանիշի կանխատեսումը բարենպաստ է միայն 1-2 փուլերում, երբ հյուսվածքների փոփոխությունները շրջելի են: Բուժումը սովորաբար տևում է մոտ վեց ամիս. ահա թե որքան երկար է զարգանում դիստրոֆիան: Թերապիայի և վերականգնման ժամանակահատվածում բժշկի հիմնական խնդիրն է վերականգնել և պահպանել վերջույթի գործառույթը։

Անհրաժեշտ է ապահովել, որ ձեռքը և մատները շարժվեն այնպես, ինչպես մինչ վնասվածքը, և պաթոլոգիական պրոցեսը չտարածվի ձեռքի վերևում։ Եթե ​​պաթոլոգիայի հենց սկզբում հիվանդը դիմել է բժշկի, ապա վերականգնումը կարող է տևել 6-ից 12 ամիս:

Սուդեկի համախտանիշի զարգացման հետ մեկտեղ վնասվածքի վայրում գտնվող ոսկորը սպառվում է, նրա կառուցվածքը դառնում է ավելի քիչ խիտ և խոցելի ինքնաբուխ կոտրվածքների համար:

3-րդ փուլի ատրոֆիան բնութագրվում է դաստակի հոդի զգալի կոշտությամբ, ձեռքի ձևի աղավաղմամբ և ոսկորների փխրունության բարձրացմամբ: Մարդն այլեւս չի կարող տարրական գործողություններ կատարել և չի կարող գլուխ հանել իր մասնագիտական ​​պարտականություններից։ Սուդեկի դիստրոֆիայի 3-րդ փուլում, որպես կանոն, նրանց տրվում է հաշմանդամության 2-րդ խումբ։

Նեյրոդիստրոֆիկ համախտանիշի կանխարգելմանն ուղղված հատուկ կանխարգելիչ միջոցառումներ չկան։ Անհնար է կանխատեսել, թե երբ տեղի կունենա վնասվածքը և մարմնի որ հատվածը կազդի: Այնուամենայնիվ, եթե կոտրվածք է տեղի ունենում, ապա գիպսը կիրառելուց հետո պետք է ուշադրություն դարձնել բորբոքման նշաններին: Եթե ​​ձեր ձեռքը այտուցված է, կարմրել, և շատ ցավոտ է, պետք է անհապաղ տեղեկացնեք ձեր բժշկին:

Վերականգնողական ժամանակահատվածում, երբ գիպսը արդեն հեռացվել է, խորհուրդ չի տրվում ստիպել իրադարձություններին և ժամանակից շուտ բեռնել թեւը։ Շարժիչային կարողությունները աստիճանաբար վերականգնվում են, և հանկարծակի և ակտիվ շարժումները կարող են բարդություններ առաջացնել:

Կոտրվածքի ապաքինման ժամանակ ձեռքը պետք է ամրացվի օրվա ընթացքում, որպեսզի ձեռքը լինի կրծքավանդակի մակարդակին։ Գիշերը խորհուրդ է տրվում բարձրացնել վերջույթները՝ թևի տակ դնելով բարձ կամ բարձ:

Այսպիսով, բարենպաստ արդյունքնեյրոդիստրոֆիկ Սուդեկի համախտանիշը մեծապես կախված է հենց զոհի գործողություններից: Կարևոր դերՎնասվածքը բուժող բժշկի պրոֆեսիոնալիզմը նույնպես դեր է խաղում։ Համատեղ ջանքերի արդյունքում հասնելու բոլոր հնարավորությունները կան ամբողջական վերականգնումև պահպանել ձեր ձեռքի ֆունկցիոնալությունը: Առողջ եղեք։

Ներկայումս Սուդեկի համախտանիշը լավ ուսումնասիրված է պաթոլոգիական վիճակ, որը առանձին հիվանդություն չէ, այլ ընդամենը մի շարք վնասվածքների բարդացում է։ Մկանային հյուսվածքի պաթոլոգիական այլասերումը հիմնված է նյարդային հաղորդունակության խանգարման սկզբունքի վրա: Դրա համար կարևոր է սեղմման գործակիցը, որը պայմանավորված է գիպսե ձուլվածքի, սալիկի, կիրառվող ռետինե ժապավենի և այլնի ճնշման պատճառով։ Սխալ միաձուլված ոսկորները չափազանց լայնածավալ կոլուսի ձևավորմամբ կարող են նաև առաջացնել ներվացման գործընթացի խախտում ձեռքի և նախաբազկի հյուսվածքներում:

Նեյրոդիստրոֆիկ Սուդեկի համախտանիշն առաջին անգամ նկարագրվել է անցյալ դարասկզբին նմանատիպ ազգանունով գերմանացի վիրաբույժի կողմից։ Այս բժիշկը երկար ժամանակուսումնասիրել են հիվանդների որոշակի հատվածի կլինիկական դրսևորումները, ովքեր ստացել են շառավիղի կամ ուլնայի կոտրվածք և բուժման ընթացքում չեն հետևել վնասվածքաբանի բոլոր առաջարկություններին: Արդյունքում նրանց մոտ նկատվել են սուր բորբոքային ռեակցիայի նշաններ, որոնք շուտով աստիճանաբար վերածվել են մկանային նյարդաբանության և դիստրոֆիայի կլինիկական պատկերի։

Հետտրավմատիկ Սուդեկի համախտանիշը կլանել է ամեն ինչ հնարավոր տարբերակներընմանատիպ բարդություններ, որոնք առաջանում են, երբ խանգարվում է ձեռքի փափուկ հյուսվածքների նյարդավորումը։ Դա կարող է լինել թունելային սինդրոմներ, միոպաթիա, նյարդային մանրաթելերի դիստրոֆիա: Եթե ​​դրանց պատճառը եղել է շառավղի ոչ պատշաճ ապաքինված կոտրվածքը բնորոշ տեղում կամ ուլնայի վնասվածքը, ապա մեծ հավանականության դեպքում հիվանդը կզարգացնի այս կոնկրետ բարդությունը:

Սուդեկի համախտանիշի, նրա կլինիկական պատկերի և նյարդաբանի բուժման մասին լրացուցիչ տեղեկություններ կարող եք իմանալ այս հոդվածում: Եթե ​​Ձեզ անհրաժեշտ է այս հարցով նյարդաբանի հետ անհատական ​​խորհրդատվություն, ապա Մոսկվայում այն ​​կարող եք ամբողջովին անվճար ստանալ մեր կլինիկայում: մանուալ թերապիա. Ձեր առաջին անվճար այցելության ժամանակ նյարդաբանը կանցկացնի հետազոտություն, կծանոթանա Ձեր առկա վիճակին բժշկական փաստաթղթերև արդեն իսկ անցկացված հարցումների արդյունքները։ Արտադրությունից հետո նախնական ախտորոշումԿտրվեն հետազոտության և արդյունավետ բուժման անհատական ​​առաջարկություններ։

Սուդեկի սինդրոմը ձեռքի կոտրվածքից հետո

Սուդեկի համախտանիշը միշտ չէ, որ զարգանում է կոտրվածքից հետո, քանի որ վնասվածքն ինքնին չի կարող առաջացնել նյարդային և մկանային մանրաթելերի դիստրոֆիա: Ենթակա է վնասվածքաբանի բոլոր առաջարկություններին և երբ բարձր մակարդակբժշկի պրոֆեսիոնալիզմը, նման բարդությունը շատ հազվադեպ է: Վիճակագրության համաձայն՝ բուժման ընթացքում բոլոր առաջարկություններին հետևող հիվանդների միայն 0,8%-ն է ունենում նման բարդություն՝ առանց որևէ ակնհայտ պատճառի: Մնացած բոլոր դեպքերը կապված են կամ անորակ ծառայությունների հետ բժշկական օգնություն, կամ հիվանդի կողմից իրեն տրված առաջարկությունների կոպիտ խախտումներով։

Սուդեկի համախտանիշը ձեռքի կոտրվածքից հետո կարող է առաջանալ հետևյալ դեպքերում.

1. հիվանդը հրաժարվում է մասնագիտական ​​բժշկական օգնությունից.
2. գիպսային կաղապարի վաղ հեռացում;
3. Նյարդային մանրաթելի ընդգծված սեղմումով գիպսային կաղապարի, սալիկի կամ ամուր վիրակապ կիրառելու կանոնների խախտում.
4. վերականգնողական կանոնների խախտում;
5. վաղ վերադարձը մասնագիտական ​​գործունեության հետ կապված չափից ֆիզիկական ակտիվությունըվերին վերջույթների վրա.

Հետվնասվածքային Սուդեկի համախտանիշը կարող է զարգանալ նաև ոչ որակավորված բժշկական օգնության պատճառով: Աշխատանքային փորձի բացակայության դեպքում վնասվածքաբանը կարող է սխալմամբ շառավղով կամ ուլնայի կոտրվածքը շփոթել փափուկ հյուսվածքների կապտուկի կամ սալջարդի հետ: Տվյալ դեպքում օգնություն ցուցաբերելու նպատակով հ գիպսային վիրակապ, բայց ամուր: Այն չի ամրացնում ոսկրային բեկորները և արդյունքում առաջանում է կոպիտ կոշտուկ՝ լղոզված եզրերով։ Դաստակը և նախաբազուկը կարող են զգալիորեն դեֆորմացվել: Վերացրեք սա բժշկական սխալՕգնում է պարզ ռենտգենը, որը հստակ ցույց է տալիս ոսկրային հյուսվածքի ամբողջականության խախտում։

Ձեռքի կոտրվածքից հետո նեյրոդիստրոֆիկ հետտրավմատիկ Սուդեկի համախտանիշի զարգացման այլ հավանական պատճառներ կան.

• ոչ պրոֆեսիոնալ մերսում և մարմնամարզական վարժությունների հավաքածու առանց վերականգնողական մասնագետի հսկողության.
• վնասվածքից հետո ձեռքի տաքացում՝ սխալ ընտրված ֆիզիոթերապիայի պրոցեդուրաների կիրառմամբ.
• հորմոնալ անհավասարակշռություն և պաթոլոգիա էնդոկրին համակարգ(շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ նվազում է օրգանիզմի վերականգնողական ակտիվությունը, նրանց մոտ կոլուսի ձևավորման պրոցեսը շատ ավելի վատ է, և զարգացման մեծ հավանականություն կա. տարբեր տեսակներբարդություններ);
• Ինքնավար նյարդային համակարգի պաթոլոգիաները, մասնավորապես օստեոխոնդրոզը արգանդի վզիկի շրջանԿոմպրեսիոն ռադիկուլյար սինդրոմով ողնաշարը կարող է դառնալ նախաբազկի և ձեռքի փափուկ հյուսվածքների ներխուժման խախտման հավանական պատճառ.
• թեւատակերի բորբոքում ավշային հանգույցներ;
• ուռուցքներ և ուռուցքաբանական նորագոյացություններ.

Եվ այնուամենայնիվ, դեպքերի 78%-ում Սուդեկի համախտանիշի ձևավորման անմիջական պատճառը համարժեք և որակյալ բուժման բացակայությունն է շառավիղի կամ ուլնայի կոտրվածքի առաջանալուց անմիջապես հետո։

Ինչպես է զարգանում Սուդեկի համախտանիշը ձեռքի շառավղային ոսկորի կոտրվածքից հետո

Շառավիղի կոտրվածքից հետո Սուդեկի համախտանիշի պաթոգենեզը սերտորեն կապված է ինքնավար նյարդային համակարգի որոշակի մասի դիսֆունկցիայի հետ։ Այն նյարդային մանրաթելերի բարդ պլեքսուս է, որը բաշխված է մարդու մարմնով մեկ: Կազմված է շարժիչ (շարժիչ) և զգայուն (զգայական) աքսոններից։ Մարմնի յուրաքանչյուր հատված նյարդայնացվում է ինքնավար նյարդային համակարգի կողմից: Այն կարգավորում է արյան անոթների լույսի չափերը, պատասխանատու է մկանների կծկման և թուլացման համար, ապահովում է վերջույթների շարժունակությունը և այլն։

Նյարդային մանրաթելի սեղմումը հանգեցնում է նրան, որ վերին վերջույթի ստորին մասում բացասական նյարդային համակարգի ֆունկցիան «անջատված է» կամ ամբողջությամբ չի կատարվում։ Սա հանգեցնում է հետևյալ բացասական փոփոխությունների.

• տեղի է ունենում բոլոր արյան անոթների կտրուկ նեղացում՝ հնարավոր արյունահոսությունը դադարեցնելու համար, որը չի գտնվում ինքնավար նյարդային համակարգի հսկողության տակ.
• երբ արյան մատակարարումը խախտվում է, հյուսվածքները սկսում են ծանր զգալ թթվածնային սով;
• սկսվում է իշեմիկ նեկրոզ;
• Այս երևույթները փոխհատուցելու համար իմունային համակարգը սկսում է սուր բորբոքային ռեակցիայի գործընթաց (որպես հետևանք, արյան մատակարարումը մեծանում է, արյան անոթները լայնանում են, առաջանում են կարմրություն, այտուց և ցավ);
• եթե նյարդային մանրաթելի սեղմումը չվերացվի, ապա իմունային համակարգի ջանքերն ապարդյուն կլինեն.
• կշարունակվի մկանների և ձեռքի ու նախաբազկի բոլոր փափուկ հյուսվածքների նեյրոդիստրոֆիայի գործընթացը։

Եթե ​​Սուդեկի սինդրոմը չի բուժվում ձեռքի շառավղային ոսկորի կոտրվածքից հետո, ապա շարակցական հյուսվածքի սպիների զանգվածային աճի սպառնալիք կա: Այն ավելի կսեղմի սիմպաթիկ նյարդային մանրաթելը: Այս կերպ կարելի է սկսել վերին վերջույթի փափուկ հյուսվածքների նեկրոտիկ փոփոխությունների գործընթացը։

Ամենասարսափելի հետևանքները այս բարդությունըկարող է լինել ոսկրային հյուսվածքի քայքայում (օստեոմալացիա և ասեպտիկ նեկրոզ), ոսկրերի փխրունության բարձրացում՝ օստեոպորոզի և մանրաթելերի նոսրացման ֆոնի վրա, համառ կոնտրակտուրաների ի հայտ գալը, որի դեպքում դաստակի հոդի հարթության վրա ցանկացած շարժում անհնար է դառնում։

Սա ընդհանուր տեղեկությունայն մասին, թե ինչպես է զարգանում պաթոլոգիան, և այժմ եկեք տեսնենք դրա հիմնական կլինիկական դրսևորումները:

Ձեռքի Sudeck սինդրոմի ախտանիշները

Ձեռքի Սուդեկի զարգացող համախտանիշը տալիս է տարբեր կլինիկական ախտանիշներ: Դրանց դրսևորման ինտենսիվությունը և բազմազանությունը կախված են հիվանդության փուլից։ Սկզբունքորեն պետք է հասկանալ, որ սինդրոմը բժշկական տերմինաբանության մեջ նշանակում է ոչ առանձին հիվանդություն. Սա կլինիկական նշանների մի շարք է, որոնք բնորոշ են այս կամ այն ​​պաթոլոգիական գործընթացին, որը տեղի է ունենում մարդու մարմնում:

Պաթոլոգիական գործընթացի առաջին փուլում կարելի է նկատել արտաքին տեսքը հետևյալ նշաններըՍուդեկի համախտանիշ.

• Արտաքին մաշկի սուր հիպերմինիա դաստակի տարածքում և կասկածելի կոտրվածք;
• փափուկ հյուսվածքների խիտ այտուցվածության առաջացումը միջբջջային և ավշային հեղուկ;
• կոտրվածքի վայրում ուժեղ ջերմության և ջերմաստիճանի բարձրացում;
• ցավ, որը չի դադարում նույնիսկ հետ լիակատար բացակայությունվնասված վերջույթի շարժումներ;
• մատները բռունցքի մեջ ինքնուրույն սեղմելու և դրանք հանելու անկարողություն:

Առաջնային կլինիկական պատկերըկարելի է դիտարկել 5-7 օր։ Այնուհետեւ առաջնային բորբոքային ռեակցիայի բոլոր երեւույթները աստիճանաբար անհետանում են։ Եթե ​​հիվանդին նշանակվում են ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր, ապա առաջնային կլինիկական նշանները կարող են ամբողջությամբ անհետանալ 2-3 օր հետո։

Սա չի նշանակում վերականգնում։ Պաթոլոգիան մտնում է իր զարգացման երկրորդ փուլը: Այստեղ ախտանիշները կարող են ավելի սարսափելի լինել.

• մաշկի գույնի փոփոխություն ցիանոզի, բոսորագույն և մանուշակագույն բծերի գերակշռությամբ;
• այտուցը անընդհատ աճում է, ամբողջովին արգելափակելով արյան հոսքը դեպի ձեռքի փափուկ հյուսվածքներ.
• ցավը դառնում է անտանելի, հիվանդները կարող են բղավել դրա ուժգնությունից.
• բարձրանում է ընդհանուր ջերմաստիճանըմարմիններ.

Ժամանակին բժշկական օգնության բացակայության դեպքում ցավն ամբողջությամբ անհետանում է 2-3 օր հետո, մաշկըՆրանք հանկարծ գունատվում են, և սկսվում է տոտալ դեգեներացիայի գործընթացը։ Մաշկը, մկանները և ոսկրային հյուսվածքը ենթարկվում են դրան:

Երկարատև բարդությունները կարող են ներառել նեկրոզ, գանգրենա և ձեռքի կամ նախաբազկի անդամահատման անհրաժեշտություն: Բայց նույնիսկ առանց այս բարդության զարգացման, Սուդեկի համախտանիշի բուժման բացակայության դեպքում հիվանդն անխուսափելիորեն զգում է հաշմանդամություն և ախտահարված վերջույթի հետ ցանկացած շարժումներ անելու ունակության ամբողջական կորուստ:

Սուդեկի համախտանիշի ախտորոշում և բուժում

Սուդեկի համախտանիշի ժամանակին ախտորոշումը թույլ է տալիս արդյունավետ պահպանողական բուժումառանց վիրաբուժական միջամտություն. Առաջին հերթին, վերջույթների ցանկացած վնասվածքի դեպքում միշտ անհրաժեշտ է բացառել կոտրվածքները։ Այդ նպատակով անհրաժեշտ է ռենտգեն հետազոտություն: ապա բուժում նշանակելիս անհրաժեշտ է հաշվի առնել վնասվածքի լրջությունը, հիվանդի մոտ ծանրացնող անամնեզի առկայությունը, տարբեր. քրոնիկական պաթոլոգիաներ. Սուդեկի համախտանիշի անմիջական ախտորոշման համար նշանակվում է ուլտրաձայնային հետազոտություն, CT և MRI.

Սուդեկի համախտանիշի բուժման համար կարող են օգտագործվել որպես դեղաբանական գործակալներ, և մանուալ թերապիայի մեթոդներ: Առաջին դեպքում բոլորը արտաքին դրսևորումներ. Իսկ մանուալ թերապիայի մեթոդների կիրառման դեպքում վնասված հյուսվածքների ամբողջականությունը կարող է ամբողջությամբ վերականգնվել։

Մեր մանուալ թերապիայի կլինիկան բուժում է Սուդեկի համախտանիշը փորձառու բժիշկօրթոպեդ և նյարդաբան. Հիվանդներին միասին օգնություն ցուցաբերելիս այս բժիշկները մշակում են անհատական ​​բուժման կուրս: Այն կարող է ներառել.

• մերսում, որը մեծացնում է արյան մատակարարումը տուժած տարածքին;
• օստեոպաթիա, որը բարելավում է լիմֆատիկ հեղուկի միկրո շրջանառությունը և արագացնում վերականգնման գործընթացը.
• ռեֆլեքսոլոգիա՝ ռեգեներացիոն գործընթացներ սկսելու համար՝ օգտագործելով մարդու մարմնի թաքնված պաշարները.
• թերապևտիկ վարժություններ;
• ֆիզիոթերապիա և լազերային բուժում:

Եթե ​​Ձեզ անհրաժեշտ է անհատական ​​դեմառդեմ խորհրդատվություն նյարդաբանի կամ օրթոպեդի հետ, կարող եք գրանցվել անվճար ընդունելությունդիմեք մեր մանուալ թերապիայի կլինիկայի բժիշկներին հենց հիմա: Խորհրդակցության ընթացքում ձեզ կտրամադրվի համապարփակ տեղեկատվություն բուժման մեթոդների և դրա դրական ազդեցության հեռանկարների մասին։