Կրծքագեղձի մեծացման վիրահատությունը ամենատարածվածն է մամոպլաստիկայի այլ տեսակների մեջ: Պրոցեդուրայի տևողությունը, վերականգնողական շրջանի առանձնահատկությունները, ինչպես նաև ինքնին արդյունքը կախված կլինեն այնպիսի կարևոր պարամետրերից, ինչպիսիք են մուտքի տեսակը (կտրվածք արեոլայի երկայնքով, թեւատակով կամ կրծքի տակ) և իմպլանտի գտնվելու վայրը:
IN պլաստիկ վիրահատությունԷնդոպրոթեզների տեղադրման երկու հիմնական եղանակ կա՝ տակ կրծքային մկաններըիսկ կաթնագեղձի տակ։ Նրանցից յուրաքանչյուրն ունի մի շարք դրական և բացասական կողմեր: Վիրաբույժների մեծ մասը նախընտրում է կատարել մեծացնող մամոպլաստիկա՝ կրծքավանդակի մկանների տակ իմպլանտի տեղադրմամբ:
Ենթամկանային տեղադրումը կարող է երաշխավորել բարձր արդյունքներ: Կրծքագեղձի պլաստիկ վիրաբուժության այս մեթոդով ձևավորվում են կրծքի ավելի բնական եզրագծեր, և ժամանակի ընթացքում էնդոպրոթեզը չի կախվում, այն չի կարող շոշափվել։ Բայց մկանների տակ պլաստիկ վիրահատություն չեն կատարի, եթե հիվանդը ունի կաթնագեղձի ծանր պտոզ (կախվածություն): Դա հնարավոր կլինի միայն կրծքի բարձրացումից հետո: Մկանների տակ իմպլանտի տեղադրումը լավագույն տարբերակն է, առաջին հերթին, ենթամաշկային ճարպի փոքր ծավալ ունեցող հիվանդների համար. այս մեթոդը թույլ է տալիս ավելի մեծ էսթետիկ ազդեցություն ունենալ (իմպլանտների եզրերը նկատելի չեն): Խուլերի զգայունության նվազման ռիսկը նվազագույն է: Վերականգնողական շրջաննման վիրահատությունից հետո մոտավորապես 10 օր է: Նրան ուղեկցում են ցավոտ սենսացիաներ. Այնուամենայնիվ, մկանների տակ իմպլանտի տեղադրման հետ կապված վիրահատությունները ժամանակի ընթացքում ավելի արագ են ընթանում, քան գեղձի տակ:
Որոշ դեպքերում կրծքագեղձի վիրահատությունից հետո հիվանդները նշում են, որ իրենց կուրծքը կոշտանում է։ Փաստն այն է, որ մարմինը երբեմն իմպլանտն ընկալում է որպես օտար մարմին, որի արդյունքում ակտիվանում է պաշտպանությունը՝ իմպլանտի շուրջ առաջանում է սպիական հյուսվածքից բաղկացած պատյան՝ պարկուճ։ Եթե պարկուճը սկսում է կծկվել իմպլանտի շուրջ, ապա զգացվում է, որ կուրծքը կարծրանում է՝ պարկուճային կոնտրակտուրա։
Երբ իմպլանտը տեղադրվում է մկանների տակ, այն ծածկում է հենց էնդոպրոթեզը, և պարկուճային կոնտրակտուրան ավելի քիչ է հայտնաբերվում:
Ենթամկանային տեղադրման դեպքում մամոգրաֆիկ հետազոտություն կատարելու հետ կապված խնդիրներ չկան, բոլոր արդյունքները հստակ ընթեռնելի են:
Կա նաև կրծքավանդակի խոշոր մկանի ֆասիայի տակ իմպլանտի տեղադրման տարբերակ: Դա ընդգծված շերտ է, որն օգտագործվում է իմպլանտի եզրերը թաքցնելու համար։ Իսկ էնդոպրոթեզն ամբողջությամբ ծածկված է փափուկ հյուսվածքներ. Այս դեպքում խոշոր կրծքավանդակի մկանը չի վնասվում, և երբ հետվիրահատական շրջանում այն կծկվում է, կրծքագեղձը չի դեֆորմացվում և իմպլանտը չի տեղաշարժվում: Ենթաֆասցիոն տեխնիկան թույլ է տալիս իմպլանտը հնարավորինս թաքցնել փափուկ հյուսվածքի տակ: Էնդոպրոթեզը գործնականում շոշափելի չէ, ինչպես դա տեղի է ունենում ենթամկանային տեղադրման դեպքում: IN այս դեպքումԿրծքագեղձի դեֆորմացիայի վտանգը լիովին վերացված է, և նրա ուրվագծերը ավելի հարթ և բնական տեսք ունեն:
Կաթնագեղձի տակ իմպլանտի տեղադրման վիրահատության ընթացքում մկանային մանրաթելերի մասնահատում չի կատարվում, ինչը վերացնում է դրանց պատռման և իմպլանտի խեղդման վտանգը։ Ահա թե ինչու այս տեսակըպլաստիկ վիրաբուժությունը համարվում է ավելի նուրբ. Իսկ պտոզի առկայության դեպքում ենթագեղձային տեղադրումը թույլ է տալիս բարձրացնել կուրծքը այնքան, որքան անհրաժեշտ է, առանց լրացուցիչ բարձրացման։ Իսկ ցանկալի արդյունքի հասնելու համար կարելի է ավելի փոքր իմպլանտ օգտագործել, քան ենթամկանային տեղադրման դեպքում: Վերականգնողական շրջանը բնութագրվում է ավելի քիչ ցավով և ավելի կարճ: Վիրահատությունը կարող է իրականացվել ոչ միայն տակ ընդհանուր անզգայացում, այլեւ օգտագործելով տեղային անզգայացում։
Այնուամենայնիվ, կաթնագեղձի տակ իմպլանտի տեղադրման ժամանակ կարող է առաջանալ կրծքի թուլացում, և իմպլանտը կարող է շոշափվել: Կա նաև պարկուճային կոնտրակտուրայի զարգացման վտանգ: Բայց հետվիրահատական արյունահոսության վտանգը շատ ավելի ցածր է, քան մկանների տակ էնդոպրոթեզ տեղադրելիս։
Վիրահատության արդյունքը, անկախ իմպլանտի գտնվելու վայրից, ի վերջո ուղղակիորեն կախված կլինի վիրաբույժի որակավորումից:
Կրծքի չափը մեծացնելու վիրահատությունները վերջին մի քանի տարիներին շատ տարածված են դարձել։ Սա բացատրվում է հոգեբանական, ֆիզիոլոգիական և էսթետիկ պատճառների համադրությամբ։ Չնայած այն հանգամանքին, որ կանայք դիմում են բժշկի, քանի որ տարբեր հանգամանքներ, բոլորը պետք է փորձաքննություն անցնեն։ Վիրաբույժի խնդիրն է ճիշտ դիտարկել իմպլանտի տեսակը, ձևը և չափը: Վերջինս տեղադրվում է 2 եղանակով՝ անմիջապես կրծքագեղձի հյուսվածքի տակ կամ մասամբ կրծքամկանի տակ։Վերջնական ընտրությունը կախված է հիվանդի նախնական հետազոտության արդյունքներից։
Իմպլանտների տեղադրման մի քանի եղանակ կա
Ամենատարածված տարբերակը կրծքագեղձի հյուսվածքի տակ տեղադրումն է: Վիրահատությունը չի ենթադրում ավելացել է ռիսկըբարդություններ. Մկանների վնասվածքի հավանականությունը նվազագույն է: Մեկ այլ առավելություն այն է, որ գործողությունը ինքնին արագացված է, ուստի վերականգնման ժամանակահատվածըավելի քիչ ժամանակ է պահանջում: Նման առավելությունները հարմար են այն կանանց համար, ովքեր ունեն մաշկի և կաթնագեղձի բավարար հաստություն: Սա անհրաժեշտ է, որպեսզի վերին մասվիրաբուժական միջամտության ավարտից հետո իմպլանտը նկատելի չէր: Երկրորդ տարբերակը ներառում է կրծքավանդակի հիմնական մկանների տակ տեղադրումը: Այս դեպքում, ըստ վիրաբույժների, ձեռք է բերվում ամենաբնական արդյունքը բոլոր առումներով։
Դրական կողմը այս մեթոդըԴա կարելի է վերագրել այն փաստին, որ հնարավոր է հասնել լանջի վերին մասի միասնական ծածկույթին: Միաժամանակ կրճատվում է կոնտրակտուրայի առաջացման վտանգը։ Եթե նույնիսկ հետագայում մամոգրաֆիա անելու անհրաժեշտություն լինի, հիվանդը ոչ մի խնդիր չի ունենա։ Նկարագրված մեթոդներից յուրաքանչյուրն ունի դրական բացասական կողմերը. Դրանք պետք է քննարկվեն ձեր բժշկի հետ: Նախքան սպիտակ վերարկուով մարդու գրասենյակ այցելելը, պետք է մի քիչ անել նախապատրաստական աշխատանք. Հիվանդը գտնում է մի քանի մանրամասն լուսանկարներ, որոնք ցույց են տալիս կրծքի ցանկալի ձևը: Սա թույլ կտա բժշկին արագ հասկանալ, թե ինչ է կատարվում:
Օպտիմալ տարբերակ ընտրելու չափանիշներ
Պեկտորային մկանների տակ իմպլանտացիան չպետք է վնասի հիվանդի առողջությանը: Երկրորդ չափանիշն այն է, որ կրծքերը պետք է բնական տեսք ունենան։ Վերջին կետը հաճախ թյուրիմացություններ է առաջացնում։ Փաստորեն, կրծքավանդակի մկանների տակ իմպլանտի տեղադրման գործընթացը սահմանված է բժշկական գրականության մեջ։ Այնտեղ նշված են նաև այն չափանիշները, որոնց հիման վրա օրինական է եզրակացություն անել գործողության հաջողության մասին.
- կրծքագեղձը ունի փափուկ նուրբ թեքություն դեպի խուլ;
- իրական ծավալի մեծ մասը կենտրոնացած է ստորին հատվածում.
- այն կետը, որտեղ գտնվում է խուլը, ամենաշատն է դուրս գալիս.
- տեսողական զննումով նկատելի է, որ կրծքավանդակը տեղայնացված է ուսի մեջտեղի մակարդակում.
Իմպլանտների չափերն այնպես են ընտրված, որ ընդգծում են առկա կրծքի բնական գեղեցկությունը, նորություն չստեղծեն։ Այդ նպատակով իրականացվում են մի քանի նախնական խորհրդատվություններ, որոնց ընթացքում վիրաբույժը քննարկում է ապագա վիրահատության մանրամասները.
- իմպլանտի ծավալը – դուք պետք է ընտրեք տարբերակ, որը համապատասխանում է կրծքավանդակի լայնությանը;
- իմպլանտը պետք է համապատասխանի մաշկի և գեղձի հյուսվածքի առաձգականությանը.
- իմպլանտը պետք է համաչափ տեսք ունենա մարմնի այլ մասերին.
- Իմպլանտի ամենատարածված տեսակը արցունքի կաթիլն է, որը կրծքին բնական տեսք է հաղորդում.
Պեկտորային մկանի տակ իմպլանտի տեղադրման առավելությունները
ՀԵՏ ֆիզիոլոգիական կետՏեսանկյունից այս տարբերակն ավելի գրավիչ է։ Այն կոկիկորեն թաքնված է հենց մկանների և կրծքի հյուսվածքի տակ: Ով չգիտի վիրահատության փաստի մասին, երբեք չի կռահի դրա մասին։ Արտաքինից կթվա, որ գեղեցիկ սեռը բնության կողմից առատորեն պարգեւատրվել է։ Եթե խոսենք այլ առավելությունների մասին, ապա դրանք այսպիսի տեսք ունեն.
- վիրաբուժական վերականգնումից հետո արագ և ավելի քիչ ցավոտ շրջան;
- Կրծքագեղձի ավելի ծավալուն տեսք – հրում էֆեկտ;
- մամոգրաֆիկ հետազոտության հեշտություն;
- իմպլանտի եզրը տեսանելի չէ վերին և ներքին եզրագծում.
- Կրծքագեղձի թուլացման հավանականությունը գրեթե զրոյի է հասնում:
Կրծքագեղձի իմպլանտի օպտիմալ պրոֆիլի ընտրություն
Իմպլանտների պրոֆիլն այն է, թե որքանով են դրանք բարձրանում կրծքավանդակը. Այս պարամետրը հաշվի առնելով՝ բժիշկը միջին հիմք է փնտրում։ Մի կողմից՝ կուրծքը պետք է բնական մնա, մյուս կողմից՝ արտահայտիչ։ Այստեղ դուք պետք է սկսեք կրծքավանդակի իրական լայնությունից: Իմպլանտի հիմքի լայնությունը պետք է մի փոքր պակաս լինի կնոջ կրծքավանդակի լայնությունից: Պետք է ավելի շատ զգուշություն ցուցաբերել, երբ խոսքը վերաբերում է բավականին նեղ կրծքավանդակով մանրանկարիչ հիվանդներին: Այս դեպքում վիրաբույժը կայացնում է հետեւյալ որոշումը. Իմպլանտների չափերը ընտրված են այնպես, որ դրանք մի փոքր փոքր լինեն կնոջ կրծքերից: Իրադարձությունների այս զարգացմամբ, իմպլանտները ծածկելու համար հյուսվածքի պակասի հետ կապված խնդիրներ չեն լինի:
Շարունակելով չափի թեման, դուք պետք է կանգ առեք էական մանրամասնության վրա. Բժիշկը հաշվի է առնում հիվանդի քաշը, հասակը և ծավալը։ Համեմատելով տվյալները՝ մարդը եզրակացություն է անում իմպլանտի պահանջվող չափի մասին։ Երկրորդ գործոնը, հաշվի առնելով, որ օգնում է նվազեցնել կողմնակի ազդեցությունների ռիսկը, կապված է կնոջ ապրելակերպի հետ։ Լուկա մարզիկները պետք է խուսափեն չափազանց կորագար լինելուց:
Նախնական հետազոտության փուլում բժշկի խնդիրն է վերացնել բարդությունների հավանականությունը։ Անհատական անհանդուրժողականություն, ավելացել է զգայունությունը, մի շարք խրոնիկական և ժառանգական հիվանդություններ-Այս ամենը վերաբերում է այն գործոններին, որոնք անհնարին են դարձնում նման վիրահատություն իրականացնելը։ Այստեղ կարևոր է նշել, որ յուրաքանչյուր դեպք եզակի է: Միայն հավաքված տեղեկատվության մանրամասն ուսումնասիրությունից հետո վիրաբույժը վերջնական եզրակացություն է անում. Դրական որոշում կայացնելու դեպքում հիվանդը ենթակա է հոսպիտալացման։ Բոլոր մանիպուլյացիաների ավարտից հետո սկսվում է վերականգնողական փուլը: Ողջ երկարությամբ տիկինը գտնվում է բժշկի հսկողության տակ։
Կանանց մեծ մասի համար մամոպլաստիկա անցնելու որոշումը հիմնականում պայմանավորված է կրծքի չափը մեծացնելու ցանկությամբ: Կարևոր կետը կաթնագեղձի այս կամ այն ձևի ընտրությունն է: Բայց ապագա կրծքի ձևը կախված է ոչ միայն իմպլանտի տեսակից, այլև դրա տեղադրման եղանակից։
Ինչպե՞ս է իմպլանտների ձևն ազդում կրծքի տեսքի վրա:
Սա հասկանալու համար դուք պետք է իմանաք, որ կնոջ կուրծքն ու իմպլանտները փոխազդում են միմյանց հետ և ճնշում են միմյանց: Կաթնագեղձերն արդեն ունեն իրենց հատուկ ձևը, և բնական փափկության և առաձգականության աստիճանը տարբերվում է կրծքագեղձի իմպլանտների նույն հատկանիշներով: Այս բոլոր ցուցանիշներն ազդում են տեսքըմեծացած կրծքեր. Սակայն ոչ միայն իմպլանտի տեսակը և կնոջ կրծքի բնական ձևն են որոշում ապագա արդյունքը։ Կարևոր դերԻմպլանտների տեղադրման մեթոդի ընտրությունը նույնպես դեր է խաղում՝ կրծքավանդակի մկանից վերեւ, կաթնագեղձից վերեւ։ Միայն փորձառու վիրաբույժները կարող են ի մի բերել այս բոլոր գործոնները և կանխատեսել վիրահատված կրծքի վերջնական տեսքը։
Իմպլանտների տեղադրման մեթոդներ
- Ենթամկանային (պեկտորային մկանների տակ իմպլանտների տեղադրում);
- Subglandular (իմպլանտների տեղադրում կաթնագեղձի տակ);
- Subfascial (իմպլանտների տեղադրում կրծքավանդակի խոշոր մկանների ֆասիայի տակ):
Եկեք նայենք յուրաքանչյուր իմպլանտի տեղակայման առանձնահատկություններին:
Կաթնագեղձի տակ տեղադրելու եղանակը
Վերականգնման շրջանը, երբ տեղադրվում է գեղձի տակ, ավելի հեշտ է և արագ
Այս մեթոդը շատ չէ հարմար է կանանց համարկաթնագեղձի փոքր ծավալով. Իմպլանտը շոշափելի կլինի և տեսանելի կլինի: Բայց այս մեթոդի հիմնական թերությունը բարդությունների հավանականությունն է թելքավոր պարկուճային կոնտրակտուրայի և խուլերի զգայունության կորստի տեսքով: Բայց բացի թերություններից, այս մեթոդն ունի նաև առավելություններ.
Առավելությունները:
- Կրծքավանդակի հիմնական մկանը չի տուժում, ինչի հետևանքով վերականգնման ավելի կարճ շրջան է, որն անցնում է քիչ կամ առանց ցավի: Ուռուցքը նույնպես նվազագույն է, կաթնագեղձերը՝ կարճաժամկետստանալ իրենց վերջնական ձևը;
- Ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության ժամանակ այս ձևով տեղադրված իմպլանտը չի դեֆորմացվում և չի շարժվում.
- Ենթագեղձային մեթոդը կրծքերը դարձնում է ավելի հագեցած:
Թերություններ:
- Հնարավոր է պարկուճային կոնտրակտուրա;
- Եթե կնոջ կրծքի մաշկը բարակ է, ճարպային հյուսվածքը քիչ է, և կրծքի հյուսվածքի պակաս կա, իմպլանտները կարող են տեսանելի և շոշափելի լինել;
- Իմպլանտի շուրջ մաշկի վրա կարող են առաջանալ անկանոնություններ՝ ալիքների և ալիքների տեսքով;
- Մկանների աջակցության բացակայության պատճառով մեծ իմպլանտները կարող են ձգել մաշկը և ստիպել կուրծքը կախվել;
- Վարակման և զգայունության կորստի ռիսկն ավելի բարձր է.
- Ձգվող նշանների տեսքը կրծքավանդակի վրա;
- Դժվար արյան մատակարարում;
- Կրծքագեղձի ասիմետրիա կարող է առաջանալ:
Գեղձի տակ իմպլանտների տեղադրումը հարմար է մարզված կանանց համար
Պլաստիկ վիրաբույժները հաճախ չեն ընտրում մկանների ավելացման մեթոդը, սակայն այն կարող է իդեալական լինել այն կանանց համար, ովքեր ունեն կրծքի բավականաչափ ծավալ՝ ծածկելու իմպլանտները, ունեն պտոզ, բայց չեն ցանկանում բարձրացնել, ունեն կրծքավանդակի մկանների սպիներ կամ այլասերվածություն, ուժեղ մկաններծանրամարտի կամ բոդիբիլդինգի պատճառով (մարզված կրծքավանդակի մկանները կարող են աղավաղել իմպլանտը):
Վալերի Յակիմեցը մեկնաբանում է.
Առաջատար պլաստիկ վիրաբույժ, բժշկական գիտությունների թեկնածու, բժիշկ բարձրագույն կատեգորիա, OPREH-ի իսկական անդամ։
Ոչ կատարյալ միջոցկրծքի մեծացում Տեղադրման յուրաքանչյուր մեթոդ ունի իր առավելություններն ու թերությունները: Օրինակ, երբ իմպլանտները տեղադրվում են մկանների տակ, կրծքի ձևը կարող է փոքր-ինչ աղավաղվել, երբ այն լարված է: Ֆիզիկական ակտիվության ժամանակ գեղձի տակ տեղադրելու դեպքում ձևն ավելի բնական կլինի։ Բայց իմպլանտները ներսից ճնշում են կաթնագեղձերին, դրանք նոսրանում են և ատրոֆիայի ենթարկվում, իսկ իմպլանտները կարող են դեֆորմացվել: Եթե գեղձի տակ կրծքագեղձի մեծացումն արվի կին մարզիկի մոտ, ապա իմպլանտը, ամենայն հավանականությամբ, տեսանելի կլինի։
Պեկտորալիս խոշոր մկանների տակ տեղադրելու մեթոդ
Երբ իմպլանտները տեղադրվում են ենթամկանային, դրանք ամբողջությամբ ծածկված են մկաններով: Այս մեթոդը ժամանակին այլընտրանք դարձավ ենթագեղձայինին։ Այնուամենայնիվ, այս մեթոդն ունի նաև բավականաչափ զգալի թերություններ. տրավմայի ավելացում, վերականգնման դժվար ժամանակաշրջան, և երբ կրծքավանդակի մկանը ծանրաբեռնված է, կրծքավանդակը կարող է աղավաղվել և դեֆորմացվել: Եթե իմպլանտները սխալ տեղադրվեն կրծքավանդակի մկանների տակ, դրանք կարող են հետագայում տեղահանվել:
Առավելությունները:
- Իմպլանտն ամբողջությամբ ծածկված է մկաններով (սա հարմար է կրծքի անբավարարություն ունեցող կանանց համար);
- Իմպլանտը հետագայում մնում է ամբողջովին անտեսանելի և աննկատ.
- Կապսուլյար կոնտրակտուրայի նվազագույն ռիսկը.
Թերություններ:
- Ամենաբնական արդյունքը չէ.
- Իմպլանտները ծածկող մկանների խտությունը թույլ չի տալիս հասնել կրծքի ցանկալի չափի և բարձրության;
- Իմպլանտների դեֆորմացիա և (կամ) տեղաշարժը կրծքավանդակի մկանների կծկման ժամանակ:
Պլաստիկ վիրաբույժները հաճախ չեն օգտագործում տեղադրման այս մեթոդը իրենց պրակտիկայում:
Պեկտորալիս խոշոր մկանի ֆասիայի տակ տեղադրելու մեթոդ
Վիրաբույժները պեկտորային մկանի ֆասիայի տակ իմպլանտի տեղադրման մեթոդը համարում են ամենաօպտիմալը.
Վերոնշյալ մեթոդներով իմպլանտների տեղադրման թերությունները հանգեցրել են օպտիմալ մեթոդի ի հայտ գալուն: Իմպլանտների ամբողջական ծածկումը առանց կաթնագեղձերի դեֆորմացման ռիսկի դարձել է հնարավոր ենթաֆասցիոն մեթոդ: Ֆասիան լավ հստակեցված շերտ է՝ փափուկ շերտ իմպլանտի և մաշկի միջև, որի տակ իմպլանտների եզրերը չեն երևա, իսկ կրծքավանդակի խոշոր մկանը չի տուժի։ Ֆասիան ամուր պահում է էնդոպրոթեզը:
Իմպլանտը ֆասիայի երկայնքով դնելով՝ կրծքագեղձը չի աղավաղվի կրծքավանդակի մկանների կծկումների ժամանակ։ Իմպլանտի տեղաշարժը նույնպես գործնականում վերացվում է: Իմպլանտների տեղադրման ժամանակ ենթամաշկային մեթոդով արդյունքը բնական է և ներդաշնակ։ Ֆասիան օգնում է բարձրացնել ծածկող հյուսվածքի առաձգականությունը և նվազեցնում է իմպլանտների եզրերի տեսանելիությունը:
Կրծքագեղձի մեծացման համար օգտագործվում է ենթաֆասցիոն մեթոդ՝ օգտագործելով տարբեր մոտեցումներ.
- Axillary;
- Subglandular;
- Պերիարեոլար.
Սա այն մեթոդն է, որը մասնագետների մեծ մասն օգտագործում է մեծացնող մամոպլաստիկայի համար։
Առավելությունները:
- Առավելագույն բնական տեսք, կրծքի անցումը հարթ և հարթ է;
- Նվազում է պարկուճային կոնտրակտուրայի զարգացման ռիսկը.
- Ֆասիան աջակցում է իմպլանտներին և կանխում է դրանց թուլացումը;
- Ֆիզիկական գործունեության ընթացքում իմպլանտի դեֆորմացիայի վտանգ գրեթե չկա։
Թերություններ:
- Հետվիրահատական ցավ;
- Երկար վերականգնման ժամանակահատված;
- Իմպլանտի տեղաշարժը ժամանակի ընթացքում (չամրացված կրծքի մաշկով):
Իմպլանտի տեղադրումը կաթնագեղձի տակ (ենթագեղձային կամ ենթակրթային) էնդոպրոթեզի ստեղծման ամենատարածված մեթոդներից մեկն է: նոր ձևև կրծքի չափի մեծացում: Այս դեպքում իմպլանտը ամրացվում է կրծքագեղձի հյուսվածքի ետևում գտնվող կրծքավանդակի խոշոր մկանից վերևում:
Էնդոպրոթեզների տեղադրման մեթոդը ընտրվում է ոչ միայն կախված պլաստիկ վիրաբույժի նախասիրություններից և վիրահատության հետագա արդյունքի համար հիվանդի ցանկություններից, այլև ելնելով. անհատական հատկանիշներկրծքագեղձերի կառուցվածքների անատոմիա, համամասնական պարամետրեր և կաթնագեղձերի սկզբնական չափսեր։
Շատ վիրաբույժներ խորհուրդ են տալիս էնդոպրոթեզ տեղադրել կաթնագեղձի տակ, ինչպես տեսնում են շատերին դրական կողմերև շահավետ հատկություններ: Նախ, իմպլանտների ենթագեղձային տեղադրումը տեխնիկական տեսանկյունից ամենապարզ մեթոդն է։ Որպես կանոն, վիրաբույժը էնդոպրոթեզի այս տեսակի տեղադրման հետ կապված դժվարություններ չի ունենում։
Երկրորդ, այս տեսակի դասավորությունը բավականին ունիվերսալ է. այն կհամապատասխանի գրեթե ցանկացած չափի կրծքի իմպլանտթա. Այնուամենայնիվ, այն ունի նաև բազմաթիվ թերություններ, որոնց մասին դուք պետք է իմանաք, եթե որոշեք իմպլանտացիայի միջոցով կրծքագեղձի վիրահատական մեծացում կատարել:
Այսօր պլաստիկ վիրաբույժներկիրառվում է մի քանիսի կողմից անվտանգ ուղիներէնդոպրոթեզների տեղադրում մեծացնող մամոպլաստիկայի ժամանակ.
- տեղադրման ենթապեկտորային մեթոդ, որոնցում իմպլանտները մասամբ գտնվում են գեղձի հյուսվածքի տակ, մասամբ՝ մկանների տակ;
- ենթամկանային տեղակայումիմպլանտացիա մկանների տակ;
- տեղակայման ենթամաշկային մեթոդիմպլանտը մկանների վերևում գտնվող ֆասիայի տակ:
Լուսանկարը համեմատության համար ցույց է տալիս էնդոպրոթեզի տեղադրման բոլոր հիմնական մեթոդները՝ կրծքագեղձի չափը մեծացնելու և ձևը շտկելու համար։
Իմպլանտների տեղադրման եղանակը որոշելու համար վիրաբույժը պետք է հետազոտություն անցկացնի և ուշադիր ուսումնասիրի արտաքին վիճակ կաթնագեղձերհիվանդները պարզում են, թե արդյոք կան իրենց հյուսվածքների պտոզի նշաններ, արդյոք կան համակցված վիրահատության ցուցումներ (կաթնագեղձերի ընդլայնում և ձգում): Մասնագետը պետք է պարզի, թե կոնկրետ անհատական դեպքի համար իմպլանտների տեղադրման որ մեթոդն է առավել օպտիմալ:
Եթե էնդոպրոթեզը ամրացվում է կրծքավանդակի խոշոր մկանների տակ, ապա պարկուճային կոնտրակտուրայի առաջացման ռիսկը սովորաբար ավելի ցածր է, սակայն տեղադրման այս մեթոդով միշտ չէ, որ հնարավոր է խուսափել էնդորոզի եզրերի ուրվագծումից: Բացի այդ, այս մեթոդը ամենավնասվածքայիններից է:
Կրծքագեղձի իմպլանտների տեղադրումը սովորաբար խորհուրդ է տրվում, եթե առկա են հետևյալ ցուցումները.
- եթե հիվանդը նախատեսում է մեծացնել իր կուրծքը մի քանի չափովև ցանկանում է տեղադրել մեծ ծավալի իմպլանտներ (սակայն այս մեթոդըկարող է օգտագործվել նաև փոքր էնդոպրոթեզների համար);
- եթե կինն ունի թեթև պտոզկաթնագեղձեր (էնդոպրոթեզի ենթագեղձային տեղադրմամբ հնարավոր է ձեռք բերել կրծքագեղձի թեթև բարձրացման էֆեկտ, այնուամենայնիվ, պետք է հաշվի առնել, որ ծանր պտոզը կպահանջի լիարժեք վիրաբուժական վերելք՝ կրծքագեղձի մեծացման հետ միասին);
- եթե կինն ակտիվ կենսակերպ է վարում, սպորտով է զբաղվում զգալի ուժային բեռներով, որոնց համար իմպլանտների տեղադրման այլ մեթոդներ կարող են հարմար չլինել.
- եթե կրծքագեղձի մեծացման վիրահատությունից հետո հիվանդի համար շատ կարևոր է ավելի արագ վերականգնվել(եթե վիրաբույժը իմպլանտ է դնում կաթնագեղձի տակ, նա ստիպված չի լինի կտրել կրծքավանդակի խոշոր մկանը, ինչը կօգնի զգալիորեն նվազեցնել վերականգնման ժամանակը):
Ինչպե՞ս է իմպլանտը տեղադրվում կաթնագեղձի տակ:
Վիրահատությունը կատարվում է տակ ընդհանուր անզգայացում 1,5-3 ժամվա ընթացքում: Պլաստիկ վիրաբույժը նախնական հետքեր է անում հիվանդի կրծքավանդակի վրա, որոնց տեղակայումը կախված կլինի վիրաբուժական մոտեցման տեսակից։ Կրծքագեղձի էնդոպրոթեզը կարող է տեղադրվել արեոլայի ստորին գծի երկայնքով կտրվածքի միջոցով (այս մեթոդը սովորաբար կոչվում է պերիարեոլար):
Լուսանկարներ, որոնք ցույց են տալիս վիրաբուժական մուտքի տեսակները.
Նաև որոշ մասնագետներ նախընտրում են ծալքի կտրվածք անել կրծքի տակ գտնվող հատվածում (մեթոդը կոչվում է ենթամորկային մուտք): Մեծ մասը ժամանակակից տեսքօգտագործված մուտքը Վերջերսավելի հաճախ, այն ներառում է թեւատակերի կտրվածք և կոչվում է էնդոսկոպիկ: Այն սովորաբար օգտագործվում է փոքր նախնական կրծքի չափով հիվանդների մոտ: Դրա առավելությունն անտեսանելի սպիներն են։
Այնուամենայնիվ, հասանելիության այլ տեսակներ նույնպես մնում են համապատասխան: Օրինակ, կրծքի տակ գտնվող ծալքի վիրաբուժական հասանելիությունը հաճախ ընտրվում է, երբ մասնագետները մեծ իմպլանտներ են տեղադրում: Պտոզի բացակայության դեպքում, երբ կրծքագեղձի հյուսվածքը սկսում է ընկնել տարիքի հետ կամ ծննդաբերությունից հետո երկարատև լակտացիայից հետո, հաճախ օգտագործվում է մուտքի արեոլար տեսակը:
Լուսանկարը ցույց է տալիս պլաստիկ վիրաբույժի ընթացքը վիրահատության ժամանակ՝ օգտագործելով ենթածննդային մեթոդը.
Ազդեցություն կաթնագեղձի տակ իմպլանտների տեղադրումից հետո
Տեղադրելով իմպլանտը կաթնագեղձի տակ՝ կարող եք ստանալ գեղեցիկ կրծքերցանկացած ցանկալի չափս։ Իմպլանտի տեղադրման այս մեթոդը թույլ է տալիս ընտրել ցանկացած ձևի էնդոպրոթեզներ՝ կլոր կամ արցունքաձև (անատոմիական):
Շատ հիվանդներ, ովքեր նկատեցին կրծքագեղձի թեթև պտոզ մինչև վիրահատությունը, ավելի ուշ նկատեցին, որ իմպլանտների տեղադրման այս տեսակը թույլ է տալիս թեթևակի բարձրացնել կրծքերը՝ դրանք տեսողականորեն դարձնելով ոչ միայն մեծ, այլև առաձգական:
Այնուամենայնիվ, մեթոդը չի հաղթահարի պտոզի ծանր դրսեւորումները: Այս դեպքում պլաստիկ վիրաբույժը խորհուրդ կտա մեծացնել կրծքագեղձը կրծքի բարձրացման հետ միաժամանակ:
Լուսանկարներ վիրահատությունից առաջ և հետո՝ օգտագործելով էնդոպրոթեզի տեղադրման ենթածննդային մեթոդը.
Կաթնագեղձի տակ իմպլանտի տեղադրման առավելությունները
- Եթե կրծքագեղձի իմպլանտները տեղադրվեն գեղձի տակ, վերականգնողական վերականգնումվիրահատությունից հետո այն ավելի արագ կանցնիև պարզեցված ձևով. Փաստն այն է, որ վիրահատության ժամանակ կրծքավանդակի խոշոր մկանը չի տուժում կամ վնասվում, քանի որ այն կտրելու կարիք չկա: Սա ապահովում է հարմարավետ և արագ վերականգնումնվազագույնի հետ ցավոտ սենսացիաներև բարդությունների ռիսկերը:
- Պարզ տեխնիկա.Սովորաբար շատ ավելի հեշտ է էնդոպրոթեզը դնել գեղձի տակ, քան ֆասիայի կամ մկանի տակ: Սա վերացնում է բարդությունների և վիրաբուժական սխալների վտանգը, քանի որ իմպլանտի տեղադրման տեխնիկան ինքնին այս դեպքում շատ պարզ և տարրական է փորձառու մասնագետի համար: Թեև դա, իհարկե, պատճառ չէ հրաժարվել իմպլանտների տեղադրման այլ մեթոդներից, քանի որ դրանք նույնպես բավականին արդյունավետ են և արդիական առանձին առանձին դեպքերում։
- Իմպլանտի ցանկացած չափսի ընտրության հնարավորություն։Իմպլանտների տեղադրման որոշ մեթոդներ ունեն սահմանափակումներ, որոնք խանգարում են ձեզ ընտրություն կատարել մեծ չափսէնդոպրոթեզավորում. Եթե իմպլանտներն այս կերպ ամրացվեն, հիվանդը կարող է ընտրել ցանկացած տեսակի էնդոպրոթեզավորում։
- Թեթև պտոզը վերացնելու հնարավորությունը.Կրծքագեղձի հյուսվածքի պտոզը (կամ թուլացումը) էսթետիկ խնդիր է, որը կարող է առաջանալ որոշակի պատճառով անատոմիական առանձնահատկություններդրա կառուցվածքը, որի մեջ խուլերը իջեցված են ներքև: Բայց ամենից հաճախ պտոզը զարգանում է տարիքի հետ, երբ մարմնի փոփոխությունների ազդեցության տակ կորչում է գեղձի բնական առաձգականությունն ու ամրությունը։ Այս դեպքում պտոզը միշտ ուղեկցվում է թուլացումով և կնճիռների առաջացմամբ։ Լակտացիայից հետո (կրծքով կերակրելը) նույնպես հաճախ զարգանում է պտոզ։ Եթե այն մեղմ է, ապա կաթնագեղձի տակ տեղադրված իմպլանտները կօգնեն շտկել այն՝ թեթև բարձրացնող էֆեկտի շնորհիվ:
- Իմպլանտի դեֆորմացիայի ցածր ռիսկ:Ակտիվ ապրելակերպի, սպորտի, ֆիթնեսի և մարմնամարզության դեպքում տեղի է ունենում կրծքավանդակի մկանների հաճախակի կծկում, ինչը կարող է հանգեցնել էնդոպրոթեզի դեֆորմացման կամ ուրվագծերի: Այն նկատելի է դառնում մարմնի որոշակի դիրքերում և դիրքերում։ Եթե այն գտնվում է ենթագեղձային, նման ռիսկը գործնականում անհնար է։ Կաթնագեղձը բնական տեսք ունի և ոչ մի տեղ չի շարժվում նույնիսկ կանոնավոր մարզումների դեպքում։ Այդ իսկ պատճառով իմպլանտների տեղադրման այս տարբերակը հաճախ խորհուրդ է տրվում կին մարզիկներին։
Կաթնագեղձի տակ իմպլանտի տեղադրման թերությունները
- Դժվարություն որոշ տեսակի ախտորոշման մեջ.Բոլոր իմպլանտները, անկախ նյութի տեսակից, ներքին լցոնիչից, հյուսվածքից, չափից և ձևից, այս կամ այն կերպ կանխում են լիարժեք, հուսալի ախտորոշումը, քանի որ նվազեցնում են ֆտորոգրաֆիայի, մամոգրաֆիայի, թոքերի ռադիոգրաֆիայի արդյունավետությունը, ուլտրաձայնային հետազոտությունկաթնագեղձ. Այնուամենայնիվ, մասնագետները կարծում են, որ հենց այս տիպի տեղակայումը, երբ իմպլանտը ամրացվում է գեղձի տակ, դժվարացնում է ուսումնասիրությունը։ Բժշկի համար ավելի դժվար է տեսնել և գնահատել գեղձի հյուսվածքի վիճակը, եթե ներսում կրծքագեղձի իմպլանտ կա։
- Պտոզայի զարգացման բարձր ռիսկ:Եթե հյուսվածքի տուրգորը անբավարար է, երկաթը կթուլանա, քանի որ իմպլանտն այս տիպի դասավորությամբ ապահովվում է միայն այս հյուսվածքների և մաշկի միջոցով: Իրենց քաշի տակ կուրծքը ժամանակի ընթացքում կթուլանա։ Հետեւաբար, այս դեպքում դուք ստիպված կլինեք շտկել իրավիճակը վիրաբուժական ձգման մեթոդի միջոցով:
- Կապսուլյար կոնտրակտուրայի առաջացման բարձր ռիսկ:Ենթադրվում է, որ եթե իմպլանտը տեղադրվի այս կերպ, կապսուլյար կոնտրակտուրայի վտանգը մի փոքր ավելի մեծ կլինի: Պարկուճային կոնտրակտուրան բարդություն է խիտ մանրաթելային հյուսվածքի տեսքով, որն արտաքին տեսքով պարկուճ է հիշեցնում: Այս երեւույթը նորմալ ռեակցիա է մարմնի կողմից, բայց դա ծանր ձևերդժվար է բուժել և շատ տհաճ անհարմարություններ են բերում:
- Եզրագծերի աննշան վտանգ.Իմպլանտը կարող է տեսանելի լինել և շոշափվել, եթե հիվանդը չուներ բավականաչափ հյուսվածք սկզբում: Խնդիրն այս դեպքում հնարավոր է խուսափել, եթե ընտրեք փոքր ծավալի իմպլանտ:
- Կրծքագեղձի ալիքների վտանգ.Կրծքագեղձերի ծածանվելը կամ կնճռոտվելը տարօրինակ և անբնական տեսք ունի: Նման հետվիրահատական արատ հնարավոր է կրծքի չափազանց բարակ մաշկի և անբավարար ծավալկաթնագեղձեր. Իմպլանտը նկատելի է դառնում նրա եզրերի աչքի ընկնելու շնորհիվ։ Նրանք հատկապես հստակ են հայտնվում սպորտի ժամանակ և մարմնի որոշակի դիրքերում։
- Կրծքագեղձի ասիմետրիայի հնարավոր զարգացում.Էնդոպրոթեզի տեղադրման այս մեթոդի կիրառմամբ նման վիրահատության ամենատարածված բարդություններից մեկը ասիմետրիայի վտանգն է: Դա պայմանավորված է նրանով, որ բոլոր զուգակցված օրգանները սկզբում ունեն մեղմ ասիմետրիա: Որոշ կանանց մոտ կրծքագեղձի ասիմետրիան կարող է ավելի նկատելի լինել, սակայն նույնական իմպլանտների տեղադրումը կարող է խորացնել խնդիրը:
- Խուլերի զգայունության կորստի ռիսկը:Որոշ հիվանդներ նշում են, որ էնդոպրոթեզի այս տեսակի տեղադրմամբ խուլերը կորցնում են զգայունությունը: Դա կարող է պայմանավորված լինել նյարդային վերջավորությունների խցանվածությամբ կամ կրծքագեղձի այտուցվածության ավելացմամբ: Որպես կանոն, սա կողմնակի ազդեցությունվիրահատությունից հետո անցնում է ինքնուրույն: Բայց երբեմն դա կարող է շարունակվել երկար ժամանակով. Պահանջվում է լրացուցիչ խորհրդատվությունբժիշկ
Չպետք է մոռանալ նաև, որ կրծքագեղձի մեծացման վիրահատության համար կան հակացուցումներ՝ անկախ էնդոպրոթեզի տեղադրման մեթոդի ընտրությունից և վիրաբուժական մոտեցման տեսակից։ Վիրահատությունը չի կարող կատարվել, երբ շաքարային դիաբետ, տարբեր հիվանդություններ ներքին օրգաններսուր փուլում, իսկ երբեմն էլ քրոնիկ ձևՆույնը.
Կրծքագեղձի մեծացում չի կատարվում արյան մակարդման խանգարումներով կամ կրծքագեղձի մեծ ուռուցքներով հիվանդների մոտ։ Եթե աղջիկը հղի է կամ անհանգստացած հետծննդյան շրջանիսկ կրծքով կերակրում է, վիրահատությունը թույլատրելի կլինի մի փոքր ուշ։ Արգելվում է նաև նրանց, ովքեր դեռ չեն լրացել 18 տարին։
Գեղեցիկ կանացի կուրծքհպարտություն է գեղեցիկ սեռի յուրաքանչյուր ներկայացուցչի համար՝ անկախ նրա գործունեության տեսակից, տարիքից և հասարակության մեջ սոցիալական կարգավիճակից: Բացի այդ, հոյակապ կիսանդրինգրավում է տղամարդկանց հիացական հայացքները, որոնք չեն կարող չուրախացնել կանանց հպարտությունը:
Ահա թե ինչու ամբողջ աշխարհում աղջիկները, որոնց բնությունը զրկել է մեծ չափսերկաթնագեղձերը՝ փորձելով գտնել դրանք շտկելու և մեծացնելու միջոց։ Ոմանք նախընտրում են հասնել առաձգականության և գեղեցիկ ձևերկիսանդրին սպորտային պարապմունքների միջոցով, մյուսները դիմում են պլաստիկ վիրաբույժներին:
Կրծքագեղձի մեծացման վիրաբուժական մեթոդներ
Կրծքագեղձի մեծացման վիրահատությունը թույլ է տալիս կանանց բարելավել իրենց կազմվածքը և տալ նրան ցանկալի ձև: Ժամանակակից պլաստիկ վիրաբուժությունն ունի բավարար քանակությամբ տեխնիկա, որը թույլ է տալիս փոխել կիսանդրու չափն ու ձևը: Այսօր կրծքագեղձի մեծացման ամենաարդյունավետ և տարածված մեթոդներից են.
- Լիպոֆիլինգ. Ներարկում ձեր սեփական ճարպի կաթնագեղձերին՝ վերցված հետույքից կամ որովայնի կողմերից: Նման վիրահատության միջոցով հնարավոր է մի փոքր շտկել կիսանդրիի չափերը, շտկել դրանց կոսմետիկ թերությունը և նվազեցնել ճարպային կուտակումները անցանկալի, «դոնորական» վայրերում։
- Մաստոպեքսիա. Կրծքագեղձի բարձրացում, որը կարող է իրականացվել իմպլանտով կամ առանց իմպլանտի: Մեթոդը օգնում է վերականգնել բնական համամասնությունները, բարելավել ձևը և բարձրացնել կաթնագեղձերի էսթետիկան:
- Ուղղում էնդոպրոթեզների միջոցով. Սիլիկոնե իմպլանտները (կամ հիդրոգելից պատրաստվածները) տեղադրվում են հիվանդի կաթնագեղձերի մեջ: աղի լուծույթև այլն) Խոսքը այս տեխնիկայի մասին է՝ որպես կրծքագեղձի պլաստիկ վիրահատության ամենատարածված տեսակը և մենք կխոսենքմեր հոդվածում։
Ինչպես են տեղադրվում կրծքի իմպլանտները. մեթոդների առավելություններն ու թերությունները
Մամոպլաստիկայի ամենատարածված տեսակները էնդոպրոթեզավորման մեթոդներն են: Դրանք թույլ են տալիս ստանալ ցանկալի չափի և ձևի կուրծք՝ կախված ընտրված իմպլանտի տեսակից։ Այսօր կան տեղադրման մի քանի եղանակներ, որոնց տարբերությունը կտրվածքի տեղն է և իրականացման եղանակը օտար տարր. Կախված տեղադրությունից՝ կրծքագեղձի իմպլանտները կարող են տեղադրվել ամբողջությամբ կամ մասամբ մկանների տակ, ինչպես նաև կաթնագեղձի և մկանային ֆասիայի միջև:
Փորձենք պարզել, թե որ մեթոդն է ամենաանվտանգը և թույլ է տալիս իդեալական ձևավորված կուրծք ստանալ։ Ո՞ր մուտքն ընտրել, և ո՞րն է դրանց միջև տարբերությունը:
Կրծքագեղձի տակ կտրվածք՝ ենթամորթային մոտեցում
Սա կրծքագեղձի պլաստիկ վիրահատության առաջին տեսակներից մեկն է իմպլանտների օգտագործմամբ: Օգտագործելով կրծքի տակ մուտքը՝ պլաստիկ վիրաբույժներն այսօր հաջողությամբ տեղադրում են էնդոպրոթեզներ, սակայն դրանք արդեն ստեղծվել են նոր տեխնոլոգիաների կիրառմամբ։ ընթացքում վիրաբուժական միջամտությունկաթնագեղձի տակ գտնվող բնական ծալքի գծի երկայնքով կտրվածք է արվում, իմպլանտի տեղ է ձևավորվում և այն տեղադրվում արդեն ստեղծված գրպանում։
Այս դեպքում հնարավոր է իմպլանտ տեղադրել մկանի տակ կամ գեղձի տակ։ Առաջին տարբերակն ամենանախընտրելին է, քանի որ այն թույլ է տալիս ավելիին հասնել բնական տեսքկիսանդրին.
Ենթակրթային մուտքի հիմնական առավելություններից են.
- տրամաբանություն և տեխնոլոգիայի կատարելագործում;
- հեշտ վերականգնողական շրջան;
- մեծ իմպլանտների տեղադրման հնարավորություն;
- կրծքի հյուսվածքի ֆունկցիայի պահպանում.
Կրծքագեղձի մեծացման այս մեթոդի թերությունները ներառում են.
- բարձր ռիսկայինկաթնագեղձի ստորին հատվածում լայն հետվիրահատական սպիի առաջացում, որը կապված է մեծ իմպլանտի տեղադրման արդյունքում ծալքի տեղաշարժի հետ.
- մեթոդի տեխնիկական սահմանափակումները պլաստիկ վիրաբուժության այլ տեսակների հետ համատեղ.
- կելոիդ սպիի ձևավորում, որը հնարավոր չէ շտկել։
Մուտք արեոլայի միջոցով՝ կրծքագեղձի պերիարեոլային մեծացում
Սա կրծքագեղձի մեծացման երկրորդ ամենատարածված մեթոդն է։ Կրծքագեղձի մեծացումը արեոլայի միջոցով հնարավորություն է տալիս իմպլանտի տեղադրումը խուլի ծայրի երկայնքով փոքր կտրվածքով: Այս մեթոդն ամենաընդունելին է գեղագիտական տեսանկյունից։
Պերիարեոլային մամոպլաստիկա ունի մի շարք առավելություններ.
- հիանալի հնարավորություն՝ թաքցնելու վիրահատության փաստը արեոլայի եզրին գտնվող աննկատ սպիի շնորհիվ.
- Տեխնիկան հիանալի կերպով զուգորդվում է կրծքագեղձի պլաստիկ վիրաբուժության այլ տեսակների հետ, մասնավորապես կրծքագեղձի բարձրացման, ասիմետրիայի ուղղման, արեոլայի կրճատման և այլնի հետ:
Կրծքագեղձի մեծացման տարբերակները, որոնք իրականացվում են խուլի միջոցով մուտքի միջոցով, ունեն մի քանի նշանակալի թերություններ.
- հիպերտրոֆիկ սպիների հակումով, կտրվածքի հետքը կարող է շատ նկատելի լինել, քանի որ այն գտնվում է կրծքավանդակի հենց կենտրոնում.
- Եթե կրծքագեղձի իմպլանտը ամբողջությամբ կամ մասամբ տեղադրվում է մկանների տակ, ապա հետվիրահատական շրջանհիվանդը կզգա զգալի անհանգստություն;
- կա խուլի զգայունության կորստի բարձր ռիսկ;
- Հաճախ պերիարեոլային մամոպլաստիկայից հետո կանանց մոտ առաջանում են պերիկապսուլյար կոնտրակտուրաներ, որոնք հանգեցնում են կաթնագեղձերի դեֆորմացմանը։
Կրծքագեղձի էնդոսկոպիկ մեծացում թեւատակերի միջոցով՝ տրանսաքսիլյար մոտեցում
Այս գործողությունը ներառում է իմպլանտների տեղադրում՝ օգտագործելով հատուկ էնդոսկոպիկ սարքավորում. Սա վիրաբուժական միջամտություններառում է էնդոպրոթեզի ներդրում թեւատակերի կտրվածքի միջոցով՝ օգտագործելով բժշկական օպտիկական գործիքներ. Այս դեպքում մամոպլաստիկա կատարվում է մկանների տակ՝ որպես կրծքագեղձի մեծացման ամենաարդյունավետ և անվտանգ մեթոդ։
Կրծքագեղձի մեծացում միջոցով թեւատակամենաքիչ տրավմատիկ մեթոդն է: Այն ունի մի քանի առավելություններ.
- վերականգնման ժամանակահատվածի տևողությունը կրճատվում է մինչև երկու շաբաթ.
- սպին ամբողջությամբ վերանում է 4-5 ամսվա ընթացքում;
- կա պրոթեզի հուսալի ամրագրման հնարավորություն, որը վերացնում է հետվիրահատական շրջանում դրա տեղաշարժի վտանգը.
- Վիրահատության ընթացքում կրծքի հյուսվածքը չի վնասվում, ինչը հատկապես կարևոր է կրծքով կերակրել պլանավորող կանանց համար.
- վիրաբուժական ուղղումը տևում է ոչ ավելի, քան 40 րոպե:
Կրծքագեղձի էնդոսկոպիկ մեծացման թերությունների թվում պետք է նշել հետևյալը.
- առանցքային մուտքը չի լուծում թելքավոր կոնտրակտուրաների առաջացման խնդիրը.
- Անխափան մամոպլաստիան բավականին բարձր արժեք ունի։
Որտե՞ղ են տեղադրվում կրծքի իմպլանտները:
Կրծքագեղձի մեծացման տարբեր մոտեցումների կիրառումը թույլ է տալիս ընտրել էնդոպրոթեզների գտնվելու վայրը։ Կախված իմպլանտի տեղակայումից՝ վիրաբույժները առանձնացնում են.
Ենթագեղձի տեղակայում (գեղձի տակ)
Իմպլանտը գեղձի տակ դնելը հարմար է ակտիվ, մկանուտ հիվանդների համար և թույլ է տալիս կրծքերը հնարավորինս բնական տեսք ունենալ: Մամոպլաստիկայի այս տարբերակն ունի բազմաթիվ առավելություններ.
- մեծացումից հետո պահպանվում են գեղձի բնական ուրվագիծը.
- հյուսվածքների ցածր վնասվածքի պատճառով վերականգնման կարճ ժամանակահատված;
- վիրահատության ընթացքում փափուկ հյուսվածքների պտոզը վերացնելու ունակությունը.
- հետվիրահատական շրջանում արյունահոսության ռիսկի նվազեցում;
- Սպիների ապաքինման ժամանակ գրեթե ցավ չկա.
- անելով ֆիզիկական ակտիվությունըբացառվում է իմպլանտի դեֆորմացիան։
Ցավոք, այս մեթոդն ունի իր թերությունները, այդ թվում՝ վիրահատության ժամանակ հյուսվածքների հնարավոր վարակման հավանականությունը, պրոթեզի մերժումը և պարկուճային կոնտրակտուրաների առաջացումը:
Ենթաֆասցիոն տեղակայում (ֆասիայի տակ)
Էնդոպրոթեզի այս տեղադրումը հազվադեպ է կատարվում: Կրծքագեղձի իմպլանտները տեղադրվում են կրծքի հյուսվածքի տակ՝ ֆասիայի և այն ծածկող մկանների միջև։ Այս մեթոդի արդյունավետությունը մնում է հակասական: Չնայած դրան, որոշ պլաստիկ վիրաբույժներ այս մեթոդը համարում են առավել ընդունելի իմպլանտների հուսալի ամրագրման համար:
Subpectoral գտնվելու վայրը (մասամբ մկանների տակ)
Իմպլանտները տեղադրվում են կրծքավանդակի խոշոր մկանների տակ՝ նրա ստորին հատվածը կտրելուց հետո։ Էնդոպրոթեզը կիսով չափ ծածկված է մկանային հյուսվածք, իսկ կեսը՝ կաթնագեղձը։ Պեկտորային մկաններում իմպլանտի տեղադրումը լայնորեն կիրառվում է պլաստիկ վիրաբուժության կլինիկաներում և առավել տարածված է Կենտրոնական Ամերիկայում և ԱՄՆ-ում:
Առանցքային տեղակայում (ամբողջովին մկանների տակ)
Մկանների տակ կրծքագեղձի իմպլանտի տեղադրման ժամանակ Ներքևի մասըմկանային մանրաթելերը չեն մասնատվում, ի տարբերություն տեղակայման ենթապեկտորալ տեսակի: Այս վիրահատությունն ունի բազմաթիվ թերություններ, ներառյալ երկար հետվիրահատական շրջանը, ձեռքերի սահմանափակ շարժումները ողջ վերականգնման ընթացքում և իմպլանտի դեֆորմացիայի բարձր ռիսկը:
