Մասնակի նոպայի պահին. Մասնակի նոպաներ

Ուստի կարևոր է.

• կանոնավոր հետազոտություններ անցկացնել;
• վերցնել նշանակված դեղամիջոցներ;
• հրաժարվել վատ սովորություններից;
• խուսափել թարթող հատուկ էֆեկտներով վայրերից;
• սահմանափակել ֆիզիկական ակտիվությունը;
• խուսափել սթրեսից;
• սահմանափակել հեղուկի ընդունումը;
• վերահսկել ձեր սննդակարգը.

Մասնակի էպիլեպսիան լուրջ հիվանդություն է, որը չպետք է արհամարհանքով վերաբերվել: Առաջին դեպքում կարևոր է ժամանակին խորհրդակցել բժշկի հետ՝ համապատասխան դեղորայքային թերապիա ընտրելու համար: Ինքնաբուժումը խստիվ արգելված է։

Դրանք կոչվում են մասնակի նոպաներ, որոնցում կլինիկորեն և էլեկտրաէնցեֆալոգրաֆիկորեն կան ցուցումներ, որ դրանք սկսվում են նեյրոնների համակարգի ակտիվացմամբ կիսագնդերից մեկի սահմանափակ մասում։
Կան երեք խումբ մասնակի էպիլեպտիկ նոպաներ 1) պարզ մասնակի; 2) բարդ մասնակի; 3) մասնակի նոպաները երկրորդական ընդհանրացումով.

Ինչպես արդեն նշվեց, հիմնական չափանիշԲարդ նոպաների և պարզ նոպաների տարբերությունը գիտակցության խանգարումն է: Կոմպլեքս մասնակի նոպաները ներառում են այն նոպաները, որոնց դեպքում խանգարվում է տեղի ունեցողը հասկանալու և (կամ) գրգռիչներին համարժեք արձագանքելու կարողությունը:

Օրինակ, եթե նոպայի ժամանակ հիվանդըտեղյակ է, թե ինչ է կատարվում շուրջը, բայց չի կարող արձագանքել արտաքին ազդեցություններին (պատասխանել հարցին, փոխել դիրքը և այլն), նման նոպաը դասակարգվում է որպես բարդ: Գիտակցության խանգարումը կարող է լինել հարձակման նախնական կլինիկական ախտանիշ կամ առաջանալ դրա ընթացքում:

Շարժիչային նոպաներառաջանում են շարժիչային ծառի կեղևի ցանկացած հատվածում արտանետումների պատճառով: Սոմատոմոտորային կամ շարժիչ Ջեքսոնյան նոպաները ցանկացած մկանային խմբում ցնցումների հարձակումներ են՝ ըստ էպիլեպտիկ ֆոկուսի գտնվելու վայրի: Մարդկանց համար բերանային-ձեռքի մկանների հատուկ նշանակության և կեղևային ներկայացվածության որոշակի առանձնահատկությունների պատճառով (մեծ տարածք, գրգռվածության ցածր շեմ և այլն), դեմքի նոպաները շատ ավելի տարածված են, քան մանկական նոպաները:

Կան ուրիշներ մասնակի շարժիչային պարոքսիզմներօկուլոկլոնիկ էպիլեպտիկ նոպան կամ էպիլեպտիկ նիստագմուս (ակնագնդերի կլոնիկ առևանգում), օկուլոմոտորային էպիլեպտիկ նոպան (ակնագնդերի տոնիկ առևանգում), անբարենպաստ էպիլեպտիկ նոպան (աչքերի տոնիկ առևանգում դեպի գլուխ, երբեմն էլ դեպի մարմին), պտտվող (վերսիվ) էպիլեպտիկ նոպա (մարմնի պտույտ, այսինքն՝ նրա առանցքի շուրջ պտույտները սկզբնական ցնցումից հետո): Այս նոպաները ամենից հաճախ առաջանում են նախաշարժական կեղևի (տարածք 8 կամ 6) արտանետումների հետևանքով, հազվադեպ՝ ժամանակավոր կեղևի կամ լրացուցիչ շարժիչի հատվածում:

Վերջին դեպքում նրանք կարող էունեն ավելի բարդ կառուցվածք, օրինակ՝ բարձրացնելով կիսաթեք թեւը արտահոսքի կողմում: Հնարավոր է, որ նման բարդ շարժիչային բարդույթները, որոնք առաջանում են նոպայի ժամանակ, կարող են լինել ֆիլոգենետիկորեն հին մեխանիզմների դրսեւորում, օրինակ՝ պաշտպանական ռեֆլեքս։

Էպիլեպտիկ համար շարքերումՇարժիչային խոսքի գոտում առաջացող խոսքի կանգ կամ բռնի ձայնավորում, երբեմն՝ պալիլալիա՝ վանկերի կամ բառերի ակամա կրկնություն (հնչյունական նոպաներ):

Զգայական նոպաներկիզակետային էպիլեպտիկ նոպաների տեսակ է, որի սկզբնական կամ միակ դրսեւորումը տարրական կամ բարդ զգայական դրսեւորումներն են։ Դրանք ներառում են սոմատոզենսորային, տեսողական, լսողական, հոտառական, համային նոպաներ և գլխապտույտի էպիլեպտիկ նոպաներ:

Սոմատոսենսորային Ջեքսոնյան նոպաներ- նոպաներ, որոնք ուղեկցվում են թմրածության, սողալով և այլն մարմնի ցանկացած հատվածում. Ինչպես սոմատոմոտորային նոպաները, դրանք կարող են տեղայնացվել կամ տարածվել մարմնի հարակից մասերում՝ ըստ պրոեկցիոն կեղևի սոմատոմոտոսենսորային տեղայնացման; դրանք առաջանում են էպիլեպտիկ օջախներով հետլենդային շրջանում:

Հաճախ նոպան, որը սկսվում է որպես սոմատոզենսոր, այնուհետև ներառում է սոմատոմոտորային դրսևորումներ (սենսորային նոպա):

Ինչ վերաբերում է տեսողական, լսողական, հոտառական և համային նոպաները, այնուհետև դրանք կարող են ներկայացվել համապատասխան տարրական սենսացիաներով պրոեկցիոն կեղևում արտանետումների ժամանակ կամ շատ բարդ պատրանքային և հալյուցինացիոն դրսևորումներով, երբ ներգրավված են կեղևի ասոցիատիվ տարածքները: Վերջիններս արդեն վերաբերում են հոգեկան ախտանիշներով նոպաներին։

Տոնիկ-կլոնիկ նոպաները դրսևորվում են գիտակցության կորստով.

Երեխաները և դեռահասները կարող են զգալ միոկլոնիկ կծկումներ: Գործընթացը ներառում է ամբողջ մկանը կամ մկանների միայն որոշակի խումբ: Օրինակ՝ մատների կամ դեմքի մկանները։ Բազմաթիվ նոպաներ կարող են հանգեցնել երեխայի ընկնելու, ինչը հանգեցնում է վնասվածքի:

Կլոնիկ ծագման ցնցումները՝ առանց գիտակցության կորստի, կոչվում են մասնակի։ Գործընթացը կարող է ներգրավել դեմքի, ոտքերի և մարմնի այլ մասերի մկանները:

Շատերը քնի ժամանակ հորթի մկանների սպազմերը շփոթում են սպազմերի հետ: Այս երեւույթը կոչվում է միոկլոնուս: Հաճախ ուղեկցվում է ազդրի մկանների կծկումներով։

Միոկլոնիկ վիճակները առաջանում են կալցիումի անբավարարության, ինչպես նաև ցածր ջերմաստիճանի ազդեցության հետևանքով։

Սպորտային մարզումների ժամանակ ցավոտ կծկումներն առաջանում են անբավարար տաքացման, հեղուկի կորստի և բեռների ավելցուկի պատճառով։

Պատճառները

Բնակչության տարբեր տարիքային խմբերում նոպաների հետևյալ պատճառները կարելի է առանձնացնել.

• տարբեր նեյրոինֆեկցիոն հիվանդությունների առաջացում, օրինակ՝ մենինգիտ կամ էնցեֆալիտ.
• ուղեղի գործունեության զարգացման շեղումներ;
• հիպոքսիա;
• արյան մեջ կալցիումի, գլյուկոզայի և մագնեզիումի պակաս;
• հղիության ընթացքում գեստոզի առաջացում;
• ծանր թունավորում;
• ջրազրկման ծանր ձևեր;
• նյարդային համակարգի բարդ հիվանդություններ;
• բարձր ջերմություն և շնչառական վարակիչ հիվանդություններ;
• ծնված վնասվածքներ նորածինների մեջ;
• նյութափոխանակության գործընթացների պաթոլոգիաներ;
• էպիլեպսիա;
• ուղեղի տարբեր ուռուցքներ;
• ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքներ.

Նույնիսկ պայծառ լույսն ու բարձր աղմուկը կարող են առաջացնել նոպա: Կարեւոր դեր են խաղում նաեւ ժառանգական գործոնները։

Եթե ​​ձեր ձեռքերը ջղաձգվում են

Ամենից հաճախ ձեռքերի սպազմերը հայտնվում են այն մարդկանց մոտ, ովքեր շատ են աշխատում համակարգչում։

Կրճատումները կարող են առաջանալ հետևյալ պատճառներով.

• սթրեսային վիճակ;
• վերին վերջույթների արյան անբավարար մատակարարում;
• ավելորդ սպորտային գործունեություն;
• հիպոթերմիա;
• կալցիումի պակաս;
• տարբեր թունավորումներ.

Սուրճի սիրահարները պետք է հիշեն, որ այս ըմպելիքը նպաստում է օրգանիզմից կալցիումի զգալի արտազատմանը, ինչը կարող է նաև սպազմերի պատճառ դառնալ։

Հետևյալ մանիպուլյացիաները կարող են օգնել այս խնդրին.

Նման պայմանները կանխելու համար հարկավոր է հետևել պարզ կանոններին.

1. Օգտագործեք կալիումով և կալցիումով հարուստ մթերքներ։
2. Խուսափեք ծայրահեղ սառեցումից:
3. Եթերային յուղերի ավելացումով տաք լոգանքները բարենպաստ ազդեցություն են ունենում։

Հիվանդություններ և հետևանքներ

Կոնվուլսիվ սինդրոմի դրսեւորումները պայմանավորված են դրանց պատճառած հիվանդություններով։

Որոշ դեպքերում նոպաները կարող են նույնիսկ մահվան պատճառ դառնալ: Սա կապված է բարդությունների հետ: Օրինակ՝ սրտի կանգ, ողնաշարի կոտրվածք, առիթմիա կամ տարբեր վնասվածքներ։

Նորմալ մկանային սպազմերը վտանգավոր չեն:

Ջղաձգական երևույթները առաջանում են կենտրոնական նյարդային համակարգի խանգարումների հետևանքով, որոնք կարող են առաջանալ նյարդաբանական և վարակիչ հիվանդությունների, թունավոր պրոցեսների, ջրային աղի նյութափոխանակության խանգարումների կամ հիստերիայի հետևանքով։

Առգրավումները տեղի են ունենում հետևյալ հիվանդությունների դեպքում.

Ինչ անել, եթե նոպաներ ունեք

Նոպաների բուժումը տեղի է ունենում երկու փուլով. Նախ, հարձակումը դադարեցվում է, իսկ հետո բուժում է կատարվում հիմքում ընկած պատճառը:

Դեղորայքային բուժումը պետք է իրականացվի միայն բժշկի նշանակմամբ: Դեղամիջոցները հաճախ նշանակվում են ընդհանրացված կամ մասնակի էպիլեպտիկ նոպաների առկայության դեպքում:

Դեղորայք էպիլեպտիկ ցնցումների հարձակումը դադարեցնելու համար

Դեղորայք՝ նոպաների պատճառները վերացնելու համար

Կանխարգելիչ միջոցառումներում նոպաների կրկնությունից խուսափելու համար անհրաժեշտ է պահպանել աշխատանքի և հանգստի ճիշտ ժամանակացույցը, լավ սնվել և խուսափել ավելորդ ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունից։

Մագնեզիում և կալիում

Մագնեզիումի և կալիումի պակասի դեպքում կարող են առաջանալ մկանների կծկումներ։ Դուք կարող եք նաև զգալ քորոց և սողացող սենսացիաներ:

Այս միկրոտարրերի պակասը կարող է առաջանալ հետևյալ դեպքերում.

• եթե երկար ժամանակ ընդունում եք լուծողական կամ միզամուղ միջոցներ.
• երբ ջրազրկված է;
• ծոմի ժամանակ;
• թունավորման կամ ալկոհոլի չարաշահման հետևանքով;
• շաքարային դիաբետով.

Մագնեզիումի պակասը փոխհատուցելու համար նշանակվում է Magne B6 դեղամիջոցը։ Պետք է օգտագործել նաև օգտակար միկրոէլեմենտներով հարուստ մթերքներ։ Օրինակ՝ ձմերուկ, կաթ, նարինջ, բանան, հնդկաձավար և թեփ։

Առաջին օգնություն

Նախքան օգնություն ցուցաբերելը, անհրաժեշտ է պարզել նոպաների համախտանիշի ճշգրիտ պատճառը։

Աջակցություն ցուցաբերելիս գործողությունների հաջորդականությունը հետևյալն է.

1. Հիվանդը պետք է նստած լինի կամ պառկած լինի:
2. Այնուհետև բռնեք ձեր մատները և թեքեք ձեր ոտքը դեպի ծնկը: Սկզբում թեքվեք կիսով չափ և բաց թողեք: Այնուհետև որքան հնարավոր է թեքեք և պահեք այն, մինչև հարձակումը դադարի:
3. Կատարեք մկանային մերսում:
4. Ապահովեք լիարժեք հանգիստ։

Հաճույքից հետո

Կոնվուլսիվ սինդրոմը հաճախ առաջանում է առատ խմելուց հետո:

Դրա համար կան մի քանի պատճառներ.

Ալկոհոլիզմի նոպաների վերջին փուլը կոչվում է ալկոհոլային էպիլեպսիա: Այն ուղեկցվում է վերջույթների ուժեղ ցավերով, թքելու և շնչառական խնդիրներով։

Մասնակի էպիլեպսիան ուղեղում նյարդային ազդակների փոխանցման խանգարում է, հարձակումները կարող են տարբեր լինել ինտենսիվությամբ: Պաթոգենեզը որոշվում է գլխի նյարդային կապերի խնդիրներով: Հաշվի առնելով այս խանգարման ընդհանրացված ձևը՝ մասնակի էպիլեպսիան առաջանում է նյարդային համակարգի որոշ մասերի վնասման հետևանքով։

Այս խանգարման դասակարգումը կախված է բորբոքային օջախների տեղակայությունից, որտեղ տեղի է ունենում նեյրոնների աննորմալ կենսաէլեկտրական ակտիվություն: Մասնակի նոպաները ըստ ախտանիշների բաժանվում են հետևյալ կերպ.

• Ժամանակավոր. Անդրադառնում է հիվանդության ամենատարածված ձևերին. Այն կազմում է այս հիվանդության օրինակների մինչև կեսը:
• Ճակատայինառաջացման հաճախականությամբ 2-րդ տեղում է։ հիվանդների 25%-ի մոտ ախտորոշվում է մասնակի թրջոցներ:
• ՕքսիպիտալՄարդկանց մոտ 10% -ը ազդում է ձևի վրա:
• Պարիետալհայտնվում է հիվանդների 1%-ի մոտ։

Հնարավոր կլինի բացահայտել խանգարման աղբյուրի տեղայնացումը EEG-ի միջոցով: Ախտորոշիչ պրոցեդուրան անցկացվում է քնի ժամանակ հանգիստ վիճակում։ Ախտորոշման համար ամենակարևորը EEG ցուցանիշների վերացումն է, երբ նոպա է տեղի ունենում: Նրան պահել հնարավոր չի լինի։ Հարձակումը մոդելավորելու համար հիվանդին տրվում են հատուկ դեղամիջոցներ:

Պատճառները

Շատ բժիշկներ կարծում են, որ մասնակի էպիլեպսիան համարվում է բազմաֆոկալ խանգարում օրինակների մեծ մասում: Նրանց հիմնական պատճառը համարվում է գենետիկ նախատրամադրվածությունը։

Հետևյալ պայմանները կարող են առաջացնել հիվանդության առաջացում և ուժեղացնել նոպաները և վերածվել անկախ պաթոլոգիայի. , գլխի վնասվածքներ։

Նման գործոնների ազդեցության տակ ուղեղի կոնկրետ բլթի նեյրոնների մի շարք ցավոտ ինտենսիվության իմպուլսներ են առաջացնում։ Հետևողականորեն, նման գործընթացը կարող է ազդել մոտակա բջիջների վրա, և սկսվում է էպիլեպտիկ նոպա:

Ախտանիշներ

Հիվանդների միջև կլինիկական պատկերը էականորեն չի տարբերվում: Սակայն մասնակի նոպաները կարելի է դասակարգել. Պարզ նոպաների ժամանակ հիվանդը մնում է գիտակից։ Այս պայմանը կարող է դրսևորվել հետևյալ կերպ.

• Դեմքի և վերջույթների մկանային հյուսվածքի թույլ կծկումներ, առաջանում է քորոց, թմրածություն և սագի բշտիկներ։
• Աչքերը գլխով պտտվում են նույն ուղղությամբ։
• Ինտենսիվ աղիացում.
• Հիվանդը դեմքեր է անում.

• Առաջանում են ակամա ծամելու շարժումներ։
• Խոսքի թերություններ.
• Էպիգաստրային շրջանի խանգարումներ, որովայնի ծանրության զգացում, այրոց, ինտենսիվ պերիստալտիկա, գազեր:
• Հալյուցինացիաներ՝ տեսողության, լսողության և հոտի օրգանների թերությունների պատճառով:

Ծանր մասնակի նոպաները տեղի են ունենում բնակչության մոտավորապես 35-45%-ի մոտ: Միաժամանակ գիտակցությունը կորչում է։ Հիվանդը տեղյակ է, թե ինչ է կատարվում, բայց չի կարող արձագանքել իրեն ուղղված կոչին: Երբ հարձակումն ավարտվում է, ամնեզիա է առաջանում, և հիվանդը չի հիշում տեղի ունեցած իրադարձությունները:

Հաճախ կա խանգարման կիզակետային ակտիվացում, որը արտացոլվում է երկրորդ կիսագնդում: Նման իրավիճակում երկրորդական ընդհանրացված հարձակումը հայտնվում է որպես ցնցումներ:

Համալիր հարձակումները բնութագրվում են հետևյալ ախտանիշներով.

• Առաջանում են բացասական հույզեր, մահվան վախ և անհանգստություն։
• Զգացմունքներ կամ կենտրոնանալ տեղի ունեցած իրադարձությունների վրա:
• Երբ հիվանդը գտնվում է նորմալ միջավայրում, այնպիսի զգացողություն է ստեղծվում, կարծես նա գտնվում է անծանոթ վայրում։
• Ընթացիկ իրադարձությունների անիրականության զգացում. Հիվանդն իրեն դիտարկում է դրսից և կարող է նույնականանալ իր կարդացած ստեղծագործությունների կամ ֆիլմերի հերոսների հետ։
• Առաջանում են վարքի և որոշ շարժումների ավտոմատիզմներ, որոնց բնույթը որոշվում է տուժած տարածքով։

Հիվանդության առաջին փուլերում նոպաների միջև ընկած ժամանակահատվածներում հիվանդը իրեն լավ կզգա։ Ժամանակի ընթացքում զարգանում են հիմքում ընկած հիվանդության կամ ուղեղի հիպոքսիայի նշանները: Առաջանում է սկլերոտիկ պրոցես, փոխվում է վարքը և...

Բուժում

Մասնակի նոպաները բարդ են: Բժիշկների հիմնական խնդիրն է նվազեցնել նրանց թիվը և հասնել ռեմիսիայի. Այս դեպքում առավել հաճախ օգտագործվում են կարբամազելին (դեղը մասնակի նոպաների բուժման ստանդարտն է: Օգտագործումը կատարվում է նվազագույն դեղաչափով, որից հետո անհրաժեշտության դեպքում ավելանում է դեղամիջոցի քանակը), Դեպակին, Lamotrigine, Toliramate.

Հաճախ լավ արդյունքներ ստանալու համար օգտագործվում են մի քանի հակաէպիլեպտիկ դեղամիջոցների համակցություններ։ Սակայն վերջերս այս մարտավարությունը հազվադեպ է օգտագործվում կողմնակի ազդեցությունների մեծ հավանականության պատճառով:

Հիվանդների մոտ 1/3-ը դեղերի օգտագործումից որևէ ազդեցություն չի ունենում, ուստի պետք է վիրահատություն կատարել:

Ե՞րբ է անհրաժեշտ վիրահատություն:

Վիրահատական ​​միջամտության հիմնական նպատակը նոպաների հաճախականության նվազեցումն է։ Վիրահատությունը համարվում է վերջին միջոց, բայց արդյունավետ է: Սա բարդ նյարդավիրաբուժական միջամտություն է:

Մինչ բժիշկների ժողովը վիրահատության միջոցով կբացահայտի էպիլեպտիկ խանգարման աղբյուրը, հիվանդը պետք է նախավիրահատական ​​հետազոտություն անցնի։

Էպիլեպսիայի վիրաբուժական բուժումն իրականացվում է հետևյալ իրավիճակներում.

• Հակաէպիլեպտիկ դեղորայքային թերապիան չի տալիս ցանկալի արդյունքը կամ հիվանդի վիճակը վատանում է:
• Դեղորայքային բուժումը արդյունավետ է. Այնուամենայնիվ, բաղադրիչների վատ հանդուրժողականությունը առաջացնում է կողմնակի բարդություններ:
• Էպիլեպսիայի հարձակումները հայտնաբերվում են ուղեղի միայն մի քանի հատվածներում: Լրացուցիչ հետազոտությունները հնարավորություն են տալիս պարզել, թե ինչպես են սահմանափակող տարածքներն առաջացնում նոպաներ: Երբ վիրահատություն է տեղի ունենում, ուղեղի նման հատվածները հանվում են։
• Ատոնիկ հարձակումներ են տեղի ունենում, հիվանդը ընկնում է առանց ցնցումների:
• Առաջանում է մասնակի ախտանիշների երկրորդական ընդհանրացում։

Մասնակի էպիլեպսիայով հիվանդների 20%-ի դեպքում բուժումը հնարավոր է միայն վիրահատական ​​միջամտությամբ։ Հետվիրահատական ​​շրջանը մեծ նշանակություն ունի, ուստի այն միշտ ուղեկցվում է բժշկի լուրջ հսկողությամբ։ Եթե ​​հիվանդը ունի ոչ գերալիզացված ախտանիշներ, ապա էպիլեպսիայի թերապիա չի իրականացվում: Մեթոդները որոշվում են՝ հաշվի առնելով մասնակի էպիլեպսիայի նշանները և նեյրոնների աննորմալ կենսաէլեկտրական ակտիվության գտնվելու վայրը։

Ինչպե՞ս եք պատրաստվում վիրահատությանը:

Եթե ​​էպիլեպսիան պետք է բուժվի, ապա վիրահատությունից առաջ հիվանդը պետք է հետևի հետևյալ նախազգուշական միջոցներին.

• Խուսափեք մասնակի նոպաներ հրահրող գործոնների հետ փոխազդեցությունից:
• Հետևեք հաբերով բուժման ընթացքին։
• Պրոցեդուրայից 8 ժամ առաջ մի կերեք կամ խմեք:
• Մի քիչ քնիր։
• Երբեմն տրվում է նախադեղորայք:

Լոբեկտոմիա

Պրոցեդուրայի ընթացքում կիսագնդերը բաժանվում են 4 հատվածի՝ օքսիպիտալ, ճակատային, ժամանակավոր, պարիետալ։ Եթե ​​էպիլեպտիկ ֆոկուսը գտնվում է ժամանակավոր բլթի մեջ, ապա այն պետք է հեռացվի վիրահատության ժամանակ: Վնասվածքը գտնվում է ճակատային և միջանցքային շրջանում։ Եթե ​​անհրաժեշտ է հեռացնել ուղեղի հյուսվածքի բեկորը, որը գտնվում է ժամանակավոր բլթի մեջ, ապա կատարվում է էքստրատեմպորալ ռեզեկցիա։

Լոբեկտոմիան էպիսինդրոմի բուժման ընդհանուր մեթոդ է: Այս տեսակի վիրահատություն. Օրինակների մեծ մասում նոպաների սկզբնական հաճախականությունը կրճատվում է 95%-ով:

Ժամանակավոր ռեզեկցիան բաց վիրահատություն է: Այս ընթացակարգն իրականացնելու համար օգտագործվում է գործող մանրադիտակ: Բժիշկը բացում է գանգը, հեռացնում թաղանթները և հեռացնում բորբոքված հատվածը։ Պաթոլոգիայի դեմ պայքարի այս մեթոդը մեծացնում է հարձակումները հաջողությամբ կանխելու հնարավորությունները մինչև 80%: Եթե ​​բարդություններ չեն նկատվում, հիվանդը դուրս է գրվում։

Պաթոլոգիական ձեւավորման վերացում

Լեզիոնէկտոմիան հիմնված է վնասվածքի կամ որևէ հիվանդության հետևանքով վնասված նյարդային ցանցերի մեկուսացված բեկորների վերացման վրա: Առաջին 24 ժամվա ընթացքում հիվանդը գտնվում է վերակենդանացման բաժանմունքում. Հետվիրահատական ​​հետագա հսկողությունը առաջանում է նյարդավիրաբուժության մեջ: Շատ իրավիճակներում լեզինէկտոմիայի նշանները վերացվում են, և հիվանդը մեկ շաբաթվա ընթացքում հեռանում է հիվանդանոցից:

Կալոսոտոմիա

Սա ենթադրում է կորպուսի կորպուսի կտրում: Գործընթացը կանխում է աննորմալ կենսաէլեկտրական իմպուլսների տարածումը դեպի ուղեղի այլ հատվածներ: Վիրահատության ընթացքում մի քանի կիսագնդերի հետ նյարդային կապերը մասնատվում են կամ ամբողջությամբ կտրվում։

Վիրահատական ​​միջամտության այս մեթոդը կանխում է էպիլեպտոգեն նորագոյացությունների ընդլայնումը և վերացնում հարձակումների ինտենսիվությունը։ Այս ընթացակարգի ցուցումը նոպաների բարդ, վատ վերահսկվող ձևն է, որի ժամանակ տեղի են ունենում ցնցումներ, որոնք, ի վերջո, հանգեցնում են վնասվածքի կամ ընկնելու:

Հիսֆերկտոմիա

Հիսֆերեկտոմիան արմատական ​​վիրաբուժական միջամտություն է, որը հեռացնում է ուղեղի կիսագունդը: Նմանատիպ պրոցեդուրաները կատարվում են էպիլեպսիայի բարդ ձևերի դեպքում։ Դա անհրաժեշտ է, եթե հիվանդը օրական ունենում է ավելի քան 10 հարձակում: Երբ երկու կիսագնդերը բաժանվում են, մի քանի անատոմիական նշանակալի բեկորներ են մնում:

Այս պրոցեդուրան կատարվում է մինչև 13 տարեկան հիվանդների համար, երբ կիսագնդերից մեկն աշխատում է արատներով։ Եթե ​​վիրահատությունը կատարվում է այս տարիքում, ապա բարենպաստ ելքի հնարավորությունները մեծանում են։ Հիվանդին տուն են ուղարկում 10 օր հետո։

Ինչպե՞ս է խթանվում թափառող նյարդը:

Վիրահատությունը կատարվում է այն դեպքում, երբ հիվանդի մոտ առկա են էպիլեպսիայի բազմաթիվ օջախներ, որոնք բաշխված են ամբողջ կեղևով։ Վիրահատության ժամանակ նյարդավիրաբույժը մաշկի տակ տեղադրում է սարք, որը խթանում է թափառող նյարդը։

Վագուսային նյարդերի հետ համակցված խթանիչների իմպլանտացիա։ Կատարված վիրահատությունների 50%-ը նվազեցնում է նոպաների ակտիվությունը և թուլացնում նոպաները:

Կանխատեսում

Երբ հիվանդը բուժվում է պարզ մասնակի նոպաների համար, կանխատեսումը կարող է տարբեր լինել: Հաճախ էպիլեպսիան արդյունավետ կերպով բուժվում կամ վերացվում է առանց միջամտության, երբեմն անհրաժեշտ է լինում թերապևտիկ վերահսկել հիվանդի վիճակը:

Հիվանդության ձևերի մեծ մասը անվտանգ է փոխադրողների կյանքի և բարեկեցության համար՝ բացառելով վթարների հնարավորությունը, ինչպիսիք են ընկնելը, նոպաների սկզբնական փուլը կամ լողալու ժամանակ, մեքենա վարելիս և այլն: Հիվանդները արագորեն սովորում են հաղթահարել իրենց հիվանդությունը և խուսափել սադրիչ գործոնների կամ բարդ իրավիճակների հետ փոխազդեցությունից:

Կանխատեսումը միշտ կախված է հետևյալ գործոններից.

• Նեյրոնների աննորմալ կենսաէլեկտրական ակտիվության գտնվելու վայրը:
• Առգրավման գործունեության սահմանները.
• Արտաքին տեսքի պատճառները.
• Նյարդային համակարգում փոխակերպումների բնույթը.
• Համակցված խանգարումներ.
• Նոպաների տեսակները և դրանց ընթացքի առանձնահատկությունները.
• Հիվանդի տարիքային կատեգորիա.
• Էպիլեպսիայի տեսակ.
• Կան նաև այլ կետեր, որոնք որոշում են հիվանդների վիճակը:

Ուղեղի ծանր վնասվածքի հետևանքով առաջացած նոպաները հազվադեպ են լինում: Դրանք կարող են առաջացնել օրգանների բարդ դիսֆունկցիա, գիտակցության փոփոխություններ, շրջակա միջավայրի հետ հարաբերությունների կորուստ կամ ձեռքերի կաթվածահարություն և այլն։

Եզրակացություն

Մասնակի էպիլեպսիան վերաբերում է գլխում նյարդային ազդակների անցման խնդրին: Ախտանիշները կարող են դրսևորվել տարբեր ձևերով. Այս հիվանդության պաթոգենեզը նյարդային համակարգում նյարդային հաղորդակցության վատթարացումն է:

Այսօր մշակվում են էպիլեպսիայի բուժման միջազգային չափանիշներ, որոնք պահանջում են համապատասխանություն՝ բուժման արդյունավետությունը և հիվանդի կենսամակարդակը բարելավելու համար: Գործընթացները թույլատրվում է սկսել միայն ախտորոշումը հուսալիորեն որոշելուց հետո: Գոյություն ունեն նյարդաբանական խանգարումների 2 հիմնական կատեգորիա՝ էպիլեպտիկ բազմազանություն և ոչ էպիլեպտիկ բազմազանություն։

Թերապիայի նշանակումը արդարացված է միայն պաթոլոգիայի բուժման մեջ: Բժիշկներն ասում են, որ բուժումն անհրաժեշտ է առաջին նոպաներից հետո։

Եվ այդ հիվանդների միայն մեկ երրորդն է ունենում կրկնվող նոպաներ, ինչը թույլ է տալիս ախտորոշել էպիլեպսիա:

Նոպան առանձին դրվագ է, իսկ էպիլեպսիան՝ հիվանդություն։ Համապատասխանաբար, ցանկացած նոպա չի կարելի անվանել էպիլեպսիա: Էպիլեպսիայի դեպքում նոպաները լինում են ինքնաբուխ և կրկնվող:

Պատճառները

Նոպան նեյրոգեն ակտիվության բարձրացման նշան է: Այս հանգամանքը կարող է հրահրել տարբեր հիվանդություններ և պայմաններ։

Նոպայի պատճառները.

1. Գենետիկ խանգարումները հանգեցնում են առաջնային էպիլեպսիայի զարգացմանը։
2. Պերինատալ խանգարումներ - վարակիչ նյութերի, դեղամիջոցների, հիպոքսիայի ազդեցություն պտղի վրա: Ծննդաբերության ընթացքում տրավմատիկ և ասֆիքսիկ վնասվածքներ.
3. Ուղեղի վարակիչ վնասվածքներ (մենինգիտ, էնցեֆալիտ):
4. Թունավոր նյութերի ազդեցությունը (կապար, սնդիկ, էթանոլ, ստրիխնին, ածխածնի օքսիդ, սպիրտ):
5. Հեռացման սինդրոմը.
6. Էկլամպսիա.
7. Դեղորայք ընդունելը (ամինազին, ինդոմետասին, ցեֆտազիդիմ, պենիցիլին, լիդոկաին, իզոնիազիդ):
8. Ուղեղի տրավմատիկ վնասվածք.
9. Ուղեղի անոթային վթարներ (ինսուլտ, ենթապարախնոիդ արյունահոսություն և սուր հիպերտոնիկ էնցեֆալոպաթիա):
10. Նյութափոխանակության խանգարումներ. էլեկտրոլիտների խանգարումներ (օրինակ՝ հիպոնատրեմիա, հիպոկալցեմիա, գերհիդրատացիա, ջրազրկում); ածխաջրերի (հիպոգլիկեմիա) և ամինաթթուների նյութափոխանակության խանգարումներ (ֆենիլկետոնուրիայով):
11. Ուղեղի ուռուցքներ.
12. Ժառանգական հիվանդություններ (օրինակ, նեյրոֆիբրոմատոզ):
13. Ջերմություն.
14. Ուղեղի դեգեներատիվ հիվանդություններ.
15. Այլ պատճառներ.

Առգրավումների որոշակի պատճառներ բնորոշ են որոշակի տարիքային խմբերի:

Նոպաների տեսակները

Բժշկության մեջ բազմիցս փորձեր են արվել ստեղծել նոպաների ամենահարմար դասակարգումը։ Բոլոր տեսակի նոպաները կարելի է բաժանել երկու խմբի.

Մասնակի նոպաները հրահրվում են ուղեղային ծառի կեղևի որոշակի հատվածում նեյրոնների կրակոցից: Ընդհանրացված նոպաները պայմանավորված են ուղեղի մեծ տարածքի հիպերակտիվությամբ:

Մասնակի նոպաներ

Մասնակի նոպաները կոչվում են պարզ, եթե դրանք չեն ուղեկցվում գիտակցության խանգարմամբ և բարդ, եթե առկա են:

Պարզ մասնակի նոպաներ

Դրանք առաջանում են առանց գիտակցության խանգարման: Կլինիկական պատկերը կախված է նրանից, թե ուղեղի որ հատվածում է առաջանում էպիլեպտոգեն ֆոկուսը։ Հետևյալ նշանները կարող են նկատվել.

• վերջույթների ցավեր, ինչպես նաև գլխի և իրանի շրջադարձ;
• Մաշկի վրա սողալու զգացում (պարեստեզիա), լույսի փայլատակում աչքերի առաջ, շրջապատող առարկաների ընկալման փոփոխություն, անսովոր հոտի կամ համի զգացում, կեղծ ձայների, երաժշտության, աղմուկի տեսք;
• Հոգեկան դրսևորումներ դեժավյուի, ապառեալիզացիայի, դեանձնավորման տեսքով;
• Երբեմն մեկ վերջույթի տարբեր մկանային խմբեր աստիճանաբար ներգրավվում են ջղաձգական գործընթացում։ Այս պայմանը կոչվում էր Ջեքսոնյան երթ։

Նման նոպաների տևողությունը ընդամենը մի քանի վայրկյանից մինչև մի քանի րոպե է։

Կոմպլեքս մասնակի նոպաներ

Ուղեկցվում է խանգարված գիտակցության հետ: Նոպայի բնորոշ նշանն է ավտոմատիզմը (մարդը կարող է լիզել իր շուրթերը, կրկնել որոշ հնչյուններ կամ բառեր, տրորել ափերը, քայլել նույն ճանապարհով և այլն):

Հարձակման տեւողությունը մեկից երկու րոպե է։ Նոպայից հետո կարող է լինել գիտակցության կարճատև պղտորում: Մարդը չի հիշում տեղի ունեցած իրադարձությունը։

Երբեմն մասնակի նոպաները վերածվում են ընդհանրացվածների:

Ընդհանրացված նոպաներ

Առաջանում է գիտակցության կորստի ֆոնին։ Նյարդաբաններն առանձնացնում են տոնիկ, կլոնիկ և տոնիկ-կլոնիկ ընդհանրացված նոպաները: Տոնիկ սպազմերը մկանների մշտական ​​կծկումներն են: Կլոնիկ - մկանների ռիթմիկ կծկումներ:

Ընդհանրացված նոպաները կարող են առաջանալ հետևյալ ձևերով.

1. Grand mal նոպաներ (տոնիկ-կլոնիկ);
2. Բացակայության նոպաներ;
3. Միոկլոնիկ նոպաներ;
4. Ատոնիկ նոպաներ.

Տոնիկ-կլոնիկ նոպաներ

Տղամարդը հանկարծ կորցնում է գիտակցությունը և ընկնում։ Սկսվում է տոնիկ փուլը, որը տեւում է վայրկյաններ։ Դիտվում է գլխի երկարացում, ձեռքերի ծալում, ոտքերի ձգում, իրանի լարվածություն։ Երբեմն լինում է մի տեսակ ճիչ. Աչքերը լայնացած են և չեն արձագանքում լույսի գրգիռներին: Մաշկը ձեռք է բերում կապտավուն երանգ։ Կարող է առաջանալ ակամա միզարձակում։

Այնուհետև գալիս է կլոնիկ փուլը, որը բնութագրվում է ամբողջ մարմնի ռիթմիկ ցնցումներով: Առկա է նաև աչքերի գլորում և բերանից փրփուր (երբեմն արյունոտ, եթե լեզուն կծում է): Այս փուլի տևողությունը մեկից երեք րոպե է:

Երբեմն ընդհանրացված նոպայի ժամանակ նկատվում են միայն կլոնիկ կամ տոնիկ ցնցումներ։ Հարձակումից հետո մարդու գիտակցությունը անմիջապես չի վերականգնվում, նկատվում է քնկոտություն: Տուժողը չի հիշում, թե ինչ է տեղի ունեցել. Մկանային ցավը, մարմնի վրա քերծվածքները, լեզվի խայթոցի հետքերը և թուլության զգացումը կարող են օգտագործվել նոպայի կասկածելու համար:

Բացակայության նոպաներ

Բացակայության նոպաները կոչվում են նաև մանր նոպաներ: Այս վիճակը բնութագրվում է գիտակցության հանկարծակի կորստով ընդամենը մի քանի վայրկյանով: Մարդը լռում է, սառչում է, և նրա հայացքը մի կետի է հառվում։ Աշակերտները լայնացած են, կոպերը՝ մի փոքր իջեցված։ Կարող է նկատվել դեմքի մկանների ցնցումներ:

Բնորոշ է, որ բացակայությունը նոպայի ժամանակ չի ընկնում։ Քանի որ հարձակումը երկար չի տևում, այն հաճախ աննկատ է մնում ուրիշների կողմից: Մի քանի վայրկյան հետո գիտակցությունը վերադառնում է, և մարդը շարունակում է անել այն, ինչ անում էր հարձակումից առաջ։ Մարդը տեղյակ չէ տեղի ունեցած իրադարձության մասին։

Միոկլոնիկ նոպաներ

Սրանք ցողունի և վերջույթների մկանների կարճատև սիմետրիկ կամ ասիմետրիկ կծկումներ են: Ցնցումները կարող են ուղեկցվել գիտակցության փոփոխությամբ, սակայն հարձակման կարճ տեւողության պատճառով այս փաստը հաճախ աննկատ է մնում։

Ատոնիկ նոպաներ

Բնութագրվում է գիտակցության կորստով և մկանային տոնուսի նվազմամբ։ Ատոնիկ նոպաները Լենոքս-Գաստաուտի համախտանիշով երեխաների հավատարիմ ուղեկիցն են: Այս պաթոլոգիական վիճակը ձևավորվում է ուղեղի զարգացման տարբեր աննորմալությունների, ուղեղի հիպոքսիկ կամ վարակիչ վնասվածքի ֆոնի վրա: Համախտանիշին բնորոշ են ոչ միայն ատոնիկ, այլև տոնիկ նոպաները՝ բացակայություններով։ Բացի այդ, կա մտավոր հետամնացություն, վերջույթների պարեզ, ատաքսիա:

Էպիլեպտիկ կարգավիճակ

Սա սարսափելի վիճակ է, որը բնութագրվում է մի շարք էպիլեպտիկ նոպաներով, որոնց արանքում մարդը ուշքի չի գալիս։ Սա արտակարգ իրավիճակ է, որը կարող է հանգեցնել մահվան: Ուստի ստատուս էպիլեպտիկուսը պետք է դադարեցվի որքան հնարավոր է շուտ:

Շատ դեպքերում էպիլեպսիայով տառապող մարդկանց մոտ էպիլեպսիա է առաջանում հակաէպիլեպտիկ դեղամիջոցների օգտագործումը դադարեցնելուց հետո: Այնուամենայնիվ, ստատուս էպիլեպտիկուսը կարող է լինել նաև նյութափոխանակության խանգարումների, քաղցկեղի, հեռացման համախտանիշի, ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքի, ուղեղի արյան մատակարարման սուր խանգարումների կամ ուղեղի վարակիչ վնասվածքի սկզբնական դրսևորում:

Էպիստատի բարդությունները ներառում են.

1. Շնչառական խանգարումներ (շնչառական կանգ, նեյրոգեն թոքային այտուց, ասպիրացիոն թոքաբորբ);
2. Հեմոդինամիկ խանգարումներ (զարկերակային հիպերտոնիա, առիթմիա, սրտի գործունեության դադարեցում);
3. Հիպերտերմիա;
4. Փսխում;
5. Նյութափոխանակության խանգարումներ.

Կոնվուլսիվ համախտանիշ երեխաների մոտ

Երեխաների մոտ ջղաձգական սինդրոմը բավականին տարածված է։ Նման բարձր տարածվածությունը կապված է նյարդային համակարգի անկատար կառուցվածքների հետ։ Կոնվուլսիվ սինդրոմն ավելի հաճախ հանդիպում է վաղաժամ երեխաների մոտ:

Տենդային նոպաներ

Սրանք ցնցումներ են, որոնք զարգանում են վեց ամսականից մինչև հինգ տարեկան երեխաների մոտ 38,5 աստիճանից բարձր մարմնի ջերմաստիճանի ֆոնի վրա։

Երեխայի թափառաշրջիկ հայացքով կարող եք կասկածել նոպայի առաջացմանը: Երեխան դադարում է արձագանքել ձայներին, շարժվող ձեռքերին և իր աչքի առաջ գտնվող առարկաներին:

Գոյություն ունեն նոպաների հետևյալ տեսակները.

• Պարզ տենդային նոպաներ. Սրանք միայնակ ջղաձգական նոպաներ են (տոնիկ կամ տոնիկ-կլոնիկ), որոնք տևում են մինչև տասնհինգ րոպե։ Նրանք չունեն մասնակի տարրեր։ Նոպայից հետո գիտակցությունը չի խանգարվել։
• Բարդ տենդային նոպաներ. Սրանք ավելի երկար նոպաներ են, որոնք հաջորդում են իրար հաջորդող: Կարող է պարունակել մասնակի բաղադրիչ:

Տենդային նոպաները տեղի են ունենում երեխաների մոտավորապես 3-4%-ի մոտ: Այս երեխաների միայն 3%-ն է հետագայում զարգացնում էպիլեպսիա: Հիվանդության զարգացման հավանականությունն ավելի մեծ է, եթե երեխան ունի բարդ տենդային նոպաների պատմություն:

Աֆեկտիվ-շնչառական ցնցումներ

Սա համախտանիշ է, որը բնութագրվում է ապնոէի դրվագներով, գիտակցության կորստով և ցնցումներով: Հարձակումը հրահրվում է ուժեղ հույզերով, ինչպիսիք են վախը, զայրույթը: Երեխան սկսում է լաց լինել, և առաջանում է ապնոէ: Մաշկը դառնում է ցիանոտ կամ մանուշակագույն: Միջին հաշվով, apnea շրջանը տևում է վայրկյաններ: Որից հետո կարող է զարգանալ գիտակցության կորուստ և թույլ մարմին, որին հաջորդում են տոնիկ կամ տոնիկ-կլոնիկ ցնցումներ: Այնուհետեւ տեղի է ունենում ռեֆլեքսային ինհալացիա, եւ երեխան ուշքի է գալիս։

Սպազմոֆիլիա

Այս հիվանդությունը հիպոկալցեմիայի հետևանք է։ Արյան մեջ կալցիումի նվազում նկատվում է հիպոպարաթիրեոզի, ռախիտի և ավելորդ փսխումով և փորլուծությամբ ուղեկցվող հիվանդությունների դեպքում։ Սպազմոֆիլիան գրանցվում է երեք ամսականից մինչև մեկուկես տարեկան երեխաների մոտ։

Գոյություն ունեն սպազմոֆիլիայի հետևյալ ձևերը.

Հիվանդության ակնհայտ ձևն արտահայտվում է դեմքի, ձեռքերի, ոտքերի և կոկորդի մկանների տոնիկ սպազմերով, որոնք վերածվում են ընդհանրացված տոնիկ սպազմի։

Դուք կարող եք կասկածել հիվանդության թաքնված ձևի վրա՝ հիմնվելով բնորոշ նշանների վրա.

• Տրուսոյի ախտանիշ - ձեռքի մկանային սպազմ, որը տեղի է ունենում ուսի նեյրոանոթային կապոցը սեղմելիս;
• Չվոստեկի նշանը բերանի, քթի և կոպերի մկանների կծկում է, որը տեղի է ունենում ի պատասխան նյարդաբանական մուրճով դիպչելու բերանի անկյունի և զիգոմատիկ կամարի միջև;
• Լյուստի ախտանիշը ոտնաթաթի կռնակի ճկումն է՝ ոտքի շրջումով դեպի դուրս, որը տեղի է ունենում ի պատասխան պերոնալ նյարդի մուրճով հարվածելուն։
• Մասլովի ախտանիշ - երբ մաշկը քչում է, առաջանում է շնչառության կարճատև դադար:

Ախտորոշում

Կոնվուլսիվ համախտանիշի ախտորոշումը հիմնված է հիվանդի բժշկական պատմության ստացման վրա: Եթե ​​հնարավոր է կապ հաստատել կոնկրետ պատճառի և նոպաների միջև, ապա կարելի է խոսել երկրորդական էպիլեպտիկ նոպայի մասին։ Եթե ​​նոպաները տեղի են ունենում ինքնաբուխ և կրկնվում են, պետք է կասկածել էպիլեպսիայի վրա:

Ախտորոշման համար կատարվում է ԷԷԳ: Հարձակման ժամանակ անմիջապես էլեկտրաէնցեֆալոգրաֆիան գրանցելը հեշտ գործ չէ: Ուստի ախտորոշիչ ընթացակարգն իրականացվում է նոպայից հետո։ Կիզակետային կամ ասիմետրիկ դանդաղ ալիքները կարող են ցույց տալ էպիլեպսիայի մասին:

Խնդրում ենք նկատի ունենալ, որ էլեկտրաէնցեֆալոգրաֆիան հաճախ նորմալ է մնում նույնիսկ այն դեպքում, երբ նոպաների համախտանիշի կլինիկական պատկերը կասկած չի հարուցում էպիլեպսիայի առկայության վերաբերյալ: Հետեւաբար, EEG տվյալները չեն կարող առաջատար դեր խաղալ ախտորոշման որոշման հարցում:

Բուժում

Թերապիան պետք է ուղղված լինի նոպա առաջացրած պատճառի վերացմանը (ուռուցքի հեռացում, հեռացման համախտանիշի հետևանքների վերացում, նյութափոխանակության խանգարումների շտկում և այլն):

Հարձակման ժամանակ մարդը պետք է տեղադրվի հորիզոնական դիրքով և շրջվի կողքի վրա: Այս դիրքը կկանխի ստամոքսի պարունակության խեղդումը: Դուք պետք է փափուկ բան դնեք ձեր գլխի տակ: Մարդու գլուխն ու մարմինը կարելի է մի փոքր բռնել, բայց չափավոր ուժով։

ՆշումՆոպայի ժամանակ որևէ առարկա մի դրեք մարդու բերանը: Սա կարող է հանգեցնել ատամների վնասվածքի, ինչպես նաև շնչուղիներում խրված առարկաների:

Դուք չեք կարող թողնել մարդուն, քանի դեռ գիտակցությունը ամբողջությամբ չի վերականգնվել։ Եթե ​​նոպաները նոր են կամ նոպաը բնութագրվում է մի շարք նոպաներով, ապա անձը պետք է հոսպիտալացվի:

Ավելի քան հինգ րոպե տևող նոպաների դեպքում հիվանդին թթվածին են տալիս դիմակի միջոցով և տասը միլիգրամ դիազեպամ՝ գլյուկոզայով, երկու րոպեի ընթացքում:

Նոպաների առաջին դրվագից հետո հակաէպիլեպտիկ դեղամիջոցներ սովորաբար չեն նշանակվում: Այս դեղամիջոցները նշանակվում են այն դեպքերում, երբ հիվանդին տրվում է էպիլեպսիայի վերջնական ախտորոշում: Դեղորայքի ընտրությունը հիմնված է նոպաների տեսակի վրա:

Մասնակի և տոնիկ-կլոնիկ նոպաների դեպքում օգտագործեք.

Միոկլոնիկ նոպաների համար նախատեսված է հետևյալը.

Շատ դեպքերում ակնկալվող ազդեցությունը կարելի է ձեռք բերել մեկ դեղամիջոցով թերապիայի միջոցով: Դիմացկուն դեպքերում նշանակվում են մի քանի դեղամիջոցներ.

Գրիգորովա Վալերիա, բժշկական դիտորդ

Առողջություն, բժշկություն, առողջ ապրելակերպ

Մասնակի նոպաներ

Էթիոլոգիա և պաթոֆիզիոլոգիա

Ուղեղի կիզակետային վնասվածքներից բխող պաթոլոգիական էլեկտրական արտանետումները առաջացնում են մասնակի նոպաներ, որոնք կարող են դրսևորվել տարբեր ձևերով:

Հատուկ դրսևորումները կախված են վնասի տեղայնացումից (պարիետալ բլթի պաթոլոգիան կարող է առաջացնել պարեստեզիա հակառակ վերջույթի վրա քայլելիս, ժամանակավոր բլթի պաթոլոգիայի դեպքում նկատվում է տարօրինակ վարքագիծ):

Ուղեղի կիզակետային վնասման պատճառները կարող են լինել ինսուլտը, ուռուցքը, վարակիչ պրոցեսը, բնածին արատները, զարկերակային արատները, վնասվածքը։

Հիվանդությունը կարող է սկսվել ցանկացած տարիքում, քանի որ էպիլեպսիայի այս տեսակը ձեռք է բերվում:

Հաճախ առաջանում է մեծահասակների մոտ, պատճառը սովորաբար ուղեղի անոթային պաթոլոգիան կամ նորագոյացությունն է:

Դեռահասների մոտ ամենատարածված պատճառը գլխի վնասվածքն է կամ հիվանդության իդիոպաթիկ ձևը:

Պարզ մասնակի նոպաները կիզակետային զգայական կամ շարժողական խանգարումներ են, որոնք չեն ուղեկցվում գիտակցության կորստով:

Բարդ մասնակի նոպաների ժամանակ գիտակցության կարճատև կորուստ է տեղի ունենում, հաճախ տարօրինակ սենսացիաների կամ գործողությունների առկայության դեպքում (օրինակ՝ երազներ, ավտոմատացում, հոտառական հալյուցինացիաներ, ծամելու կամ կուլ տալու շարժումներ); Սա սովորաբար տեղի է ունենում ժամանակավոր կամ ճակատային բլթերի պաթոլոգիայի ֆոնի վրա:

Բոլոր մասնակի նոպաները կարող են հանգեցնել երկրորդական ընդհանրացված տոնիկ-կլոնիկ նոպաների:

Անցումային գլոբալ ամնեզիա.

Պարզ մասնակի նոպաները չեն ուղեկցվում գիտակցության կորստով։

Դրանք դասակարգվում են ըստ կլինիկական դրսևորումների, այդ թվում՝ կիզակետային շարժիչային նոպաները, կիզակետային զգայական նոպաները և հոգեկան խանգարումներով ուղեկցվող նոպաները:

Հոգեկան խանգարումներ՝ դեժավյու (ֆրանսերեն «արդեն տեսածից»), jamais vu (ֆրանսերեն «երբեք չտեսնված» բառից), անձնավորվածություն, տեղի ունեցողի անիրականության զգացում։

Հաճախ անցնում է բարդ մասնակի նոպաների:

Բարդ մասնակի նոպաների ժամանակ տեղի է ունենում գիտակցության կարճաժամկետ կորուստ (30-90 վրկ), որին հաջորդում է 1-5 րոպե տեւողությամբ հետցնցումային շրջան։

Ավտոմատիզմ - աննպատակ գործողություններ (հագուստը կծկելը, շրթունքները հարվածելը, կուլ տալու շարժումները):

Ախտորոշումը հաճախ կատարվում է վկայի վկայության հիման վրա:

Բարդ մասնակի նոպաների դեպքում հիվանդը չի հիշում հարձակումը. Վկան նկարագրում է հիվանդի հայացքը դեպի ոչ մի տեղ և ավտոմատիզմի փոքր դրսևորումներ։

Պարզ մասնակի նոպաները նկարագրվում են հիվանդի կողմից՝ նշելով վերջույթի կիզակետային ցնցումները, կիզակետային զգայական խանգարումները, որոնք առավել հաճախ տեղի են ունենում մարմնի մի կողմում կամ մի վերջույթում, կամ հոգեկան ախտանիշներ, ինչպիսիք են դեժավյուն:

EEG-ը հաճախ ցույց է տալիս կիզակետային անոմալիաներ, ներառյալ կիզակետային դանդաղ կամ սուր ալիքային արտանետումները:

Կարող է պահանջվել բազմաթիվ EEG մոնիտորինգ:

Անհասկանալի դեպքերում, հարձակումը գրանցելու համար կարող է պահանջվել հիվանդի երկարաժամկետ վիդեո մոնիտորինգ:

MRI թույլ է տալիս որոշել կիզակետային պաթոլոգիան:

Դեղորայքային թերապիայի բազմաթիվ տարբերակներ կան, այդ թվում՝ ֆենիտոին, կարբամազեպին, օքսկարբազեպին, ֆենոբարբիտալ, պրիմիդոն, զոնիսամիդ, տոպիրամատ, լամոտրիգին, տիագաբին և լևետիրացետամ:

Դեղամիջոցի ընտրությունը առավել հաճախ որոշվում է հնարավոր կողմնակի ազդեցություններով և լրացուցիչ տվյալներով (օրինակ, հղիության հավանականությունը, դեղերի փոխազդեցությունը, հիվանդի տարիքը և սեռը):

Անհրաժեշտ է պարբերաբար վերահսկել արյան մեջ դեղամիջոցի մակարդակը, կլինիկական արյան ստուգման արդյունքները, թրոմբոցիտների և լյարդի ֆունկցիայի թեստերը:

Եթե ​​դեղորայքային թերապիան անարդյունավետ է, ապա օգտագործվում են բուժման այլ մեթոդներ՝ նոպաների ակտիվության կիզակետի վիրահատական ​​հեռացում կամ թափառող նյարդի խթանիչի տեղադրում:

Պարզ և բարդ մասնակի նոպաները շատ հաճախ կրկնվում են, նոպաների այս տարբերակները հաճախ հակասում են դեղորայքային թերապիային, նույնիսկ համակցված:

Ռեմիսիա հնարավոր է, բայց դժվար է կանխատեսել, թե որքան հաճախ են լինելու հիվանդությունից զերծ շրջանները. ռեմիսիայի հավանականությունն ավելի բարձր է դեղորայքային թերապիային արագ արձագանքող հիվանդների մոտ և EEG-ի փոքր փոփոխություններով: Կանխատեսումը կախված է նաև նոպաների էթիոլոգիայից, ավելի ծանր վնասվածքներով և ինսուլտներով, որոնք ուղեկցվում են ավելի դիմացկուն նոպաներով:

Հրակայուն նոպաների դեպքում վիրաբուժական բուժումը 50% դեպքերում բարելավում է դեղորայքային թերապիայի արդյունքները:

Ի՞նչ են սպազմերը:

Վիճակագրությունը ցույց է տալիս, որ նոպաները յուրաքանչյուր մարդու մոտ առնվազն մեկ անգամ են պատահում։ Դուք պետք է անհանգստանաք, եթե նման երեւույթը մտնի համակարգ։

Կոնվուլսիվ համախտանիշ հասկացությունը սահմանվում է որպես պաթոլոգիական վիճակ, որը բնութագրվում է մկանային համակարգի անհաշվելի կծկումներով: Այս դեպքում սպազմերը կարող են հայտնվել մեկ կոնկրետ վայրում կամ տարածվել մի ամբողջ մկանային խմբի վրա:

Այս հիվանդության պատճառները շատ են. Յուրաքանչյուր դեպքի համար կան հատուկ դեղամիջոցներ:

Գլխավորը ճիշտ ախտորոշումն իրականացնելն է։ Եվ միայն որակավորված բժիշկը կարող է համարժեք բուժում նշանակել։

Առգրավումների մի քանի տեսակներ կան.

• տոնիկ-կլոնիկ ցնցումներ;
• միոկլոնիկ կծկումներ;
• մասնակի նոպաներ.

Տոնիկ-կլոնիկ նոպաները դրսևորվում են գիտակցության կորստով.

Երեխաները և դեռահասները կարող են զգալ միոկլոնիկ կծկումներ: Գործընթացը ներառում է ամբողջ մկանը կամ մկանների միայն որոշակի խումբ: Օրինակ՝ մատների կամ դեմքի մկանները։ Բազմաթիվ նոպաներ կարող են հանգեցնել երեխայի ընկնելու, ինչը հանգեցնում է վնասվածքի:

Կլոնիկ ծագման ցնցումները՝ առանց գիտակցության կորստի, կոչվում են մասնակի։ Գործընթացը կարող է ներգրավել դեմքի, ոտքերի և մարմնի այլ մասերի մկանները:

Շատերը քնի ժամանակ հորթի մկանների սպազմերը շփոթում են սպազմերի հետ: Այս երեւույթը կոչվում է միոկլոնուս: Հաճախ ուղեկցվում է ազդրի մկանների կծկումներով։

Միոկլոնիկ վիճակները առաջանում են կալցիումի անբավարարության, ինչպես նաև ցածր ջերմաստիճանի ազդեցության հետևանքով։

Սպորտային մարզումների ժամանակ ցավոտ կծկումներն առաջանում են անբավարար տաքացման, հեղուկի կորստի և բեռների ավելցուկի պատճառով։

Պատճառները

Բնակչության տարբեր տարիքային խմբերում նոպաների հետևյալ պատճառները կարելի է առանձնացնել.

• տարբեր նեյրոինֆեկցիոն հիվանդությունների առաջացում, օրինակ՝ մենինգիտ կամ էնցեֆալիտ.
• ուղեղի գործունեության զարգացման շեղումներ;
• հիպոքսիա;
• արյան մեջ կալցիումի, գլյուկոզայի և մագնեզիումի պակաս;
• հղիության ընթացքում գեստոզի առաջացում;
• ծանր թունավորում;
• ջրազրկման ծանր ձևեր;
• նյարդային համակարգի բարդ հիվանդություններ;
• բարձր ջերմություն և շնչառական վարակիչ հիվանդություններ;
• ծնված վնասվածքներ նորածինների մեջ;
• նյութափոխանակության գործընթացների պաթոլոգիաներ;
• էպիլեպսիա;
• ուղեղի տարբեր ուռուցքներ;
• ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքներ.

Նույնիսկ պայծառ լույսն ու բարձր աղմուկը կարող են առաջացնել նոպա: Կարեւոր դեր են խաղում նաեւ ժառանգական գործոնները։

Եթե ​​ձեր ձեռքերը ջղաձգվում են

Ամենից հաճախ ձեռքերի սպազմերը հայտնվում են այն մարդկանց մոտ, ովքեր շատ են աշխատում համակարգչում։

Կրճատումները կարող են առաջանալ հետևյալ պատճառներով.

• սթրեսային վիճակ;
• վերին վերջույթների արյան անբավարար մատակարարում;
• ավելորդ սպորտային գործունեություն;
• հիպոթերմիա;
• կալցիումի պակաս;
• տարբեր թունավորումներ.

Սուրճի սիրահարները պետք է հիշեն, որ այս ըմպելիքը նպաստում է օրգանիզմից կալցիումի զգալի արտազատմանը, ինչը կարող է նաև սպազմերի պատճառ դառնալ։

Հետևյալ մանիպուլյացիաները կարող են օգնել այս խնդրին.

Նման պայմանները կանխելու համար հարկավոր է հետևել պարզ կանոններին.

1. Օգտագործեք կալիումով և կալցիումով հարուստ մթերքներ։
2. Խուսափեք ծայրահեղ սառեցումից:
3. Եթերային յուղերի ավելացումով տաք լոգանքները բարենպաստ ազդեցություն են ունենում։

Հիվանդություններ և հետևանքներ

Կոնվուլսիվ սինդրոմի դրսեւորումները պայմանավորված են դրանց պատճառած հիվանդություններով։

Որոշ դեպքերում նոպաները կարող են նույնիսկ մահվան պատճառ դառնալ: Սա կապված է բարդությունների հետ: Օրինակ՝ սրտի կանգ, ողնաշարի կոտրվածք, առիթմիա կամ տարբեր վնասվածքներ։

Նորմալ մկանային սպազմերը վտանգավոր չեն:

Ջղաձգական երևույթները առաջանում են կենտրոնական նյարդային համակարգի խանգարումների հետևանքով, որոնք կարող են առաջանալ նյարդաբանական և վարակիչ հիվանդությունների, թունավոր պրոցեսների, ջրային աղի նյութափոխանակության խանգարումների կամ հիստերիայի հետևանքով։

Առգրավումները տեղի են ունենում հետևյալ հիվանդությունների դեպքում.

Սկզբում տեղի է ունենում տոնիկ փուլը, իսկ հետո՝ կլոնիկ փուլը.

• գիտակցությունն անջատվում է, դեմքը գունատվում է, շնչառությունը դադարում է.
• մարմինը լարված է, գլուխը ետ է քաշված, աչքերը չեն արձագանքում լույսին.
• տեղի է ունենում մկանների փոփոխական լարվածություն և թուլացում, բերանից փրփուր է ազատվում.
• ցնցումները նվազում և դադարում են, հիվանդը կարող է քնել:

Հաճախակի նոպաները հանգեցնում են ուղեղի բջիջների մահվան, կարող են տեղի ունենալ նաև անհատականության փոփոխություններ:

Հարկ է հիշել, որ նման հարձակումների ժամանակ հիվանդը պետք է պաշտպանված լինի կապտուկներից, ինչպես նաև խորհուրդ չի տրվում պլաստմասե կամ մետաղական առարկաներ մտցնել բերանի մեջ՝ խայթոցները կանխելու համար։

Հիվանդությունն ունի հետևյալ դրսևորումները.

• ծամող մկանների կծկում;
• ապա ցնցումները ծածկում են մարմնի բոլոր մասերը, սկսած գլխից;
• պահելով ձեր շունչը;
• հիվանդը թեքվում է կամարի մեջ.

Հետևյալ հետևանքները հայտնվում են.

• ջերմաստիճանի բարձրացում;
• շնչառական մկանների կծկում ջրի տեսքից;
• առաջանում են տոնիկ ցնցումներ և կուլ տալու մկանների սպազմ;
• հալյուցինացիաներ;
• աղիացում.

Ինչ անել, եթե նոպաներ ունեք

Նոպաների բուժումը տեղի է ունենում երկու փուլով. Նախ, հարձակումը դադարեցվում է, իսկ հետո բուժում է կատարվում հիմքում ընկած պատճառը:

Դեղորայքային բուժումը պետք է իրականացվի միայն բժշկի նշանակմամբ: Դեղամիջոցները հաճախ նշանակվում են ընդհանրացված կամ մասնակի էպիլեպտիկ նոպաների առկայության դեպքում:

Դեղորայք էպիլեպտիկ ցնցումների հարձակումը դադարեցնելու համար

Ցնցումներ

Կծկումները ակամա, անկառավարելի մկանային կծկումներ են, որոնք դրսևորվում են կա՛մ մի շարք կծկումների և թուլացումների, կա՛մ որպես լարվածության շրջան։ Կախված ներգրավված մկանների քանակից, առանձնանում են տեղայնացված և ընդհանրացված տեսակները:

Ցնցումները հայտնվում են հանկարծակի, պարոքսիզմային են կամ մշտական։ Գրեթե ցանկացած տեսակի նոպան ցույց է տալիս նեյրոնների պաթոլոգիական գրգռումը կեղևի կամ ուղեղի ենթակեղևային կառուցվածքներում:

Եթե ​​դուք զգում եք երկարատև, ուժեղ կամ հաճախակի սպազմեր, որոնք ազդում են ձեր ինքնազգացողության վրա, դուք պետք է անհապաղ խորհրդակցեք բժշկի հետ: Նոպաները բազմաթիվ հիվանդությունների ախտանիշ են, որոնցից մի քանիսը կարող են հանգեցնել առողջության կորստի, հաշմանդամության և մահվան: Հետեւաբար, եթե դուք բողոքում եք նոպաներից, բուժումը պետք է սկսել անմիջապես:

Նոպաների դասակարգում

Նոպաների տեսակները

Կախված նոպաների տեսակից և տեւողությունից՝ դրանք բաժանվում են մի քանի տեսակների.

Տոնիկ ցնցումներ

Տոնիկ ցնցումները ուղեղի ենթակեղևային կառույցներում նյարդային գրգռման հետևանք են։ Երկարատև մկանային կծկումները մարմնի մի մասը կամ ամբողջը պահում են որոշակի դիրքում: Տոնիկ ցնցումները սկսվում են աստիճանաբար և կարող են տեւել բավականին երկար։

Հարձակումը կարող է ուղեկցվել գիտակցության կորստով, ապնոէով (շնչառության դադարեցում) և կարող է փոխարինվել կլոնիկ տիպով։

Տոնիկ տեսակը հաճախ ցույց է տալիս վարակների, ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքների, էպիլեպսիայի, թունավորումների և մարմնի թունավորման հետևանքով առաջացած հիվանդությունների առկայությունը: Այն կարող է զարգանալ օրգանիզմի ջրազրկման արդյունքում և լինել հիստերիկ հարձակման ախտանիշ։

Ուժեղ տոնիկ հարձակման դասական պատկերը տետանուսում օփիստոտոնուսն է: Պառկած մարմնի կամարները՝ հենված կրունկների և գլխի հետևի վրա։

Տոնիկ նոպաների պատճառը պետք է որոշի բժիշկը: Այս տեսակի համար առաջին ընտրության մասնագետը ամենից հաճախ նյարդաբանն է։

Կլոնիկ նոպաներ

Գրեթե յուրաքանչյուր մարդ ծանոթ է կլոնիկ ցնցումներին: Ռիթմիկ լարվածությունը և կծկումները սահմանափակվում են մեկ մկանով կամ ազդում են մի քանի խմբերի վրա (օրինակ՝ վերջույթների և դեմքի), այդ սպազմերը հրահրվում են ուղեղի կեղևի գրգռմամբ։

Տեղայնացված կլոնիկ նոպաները բաժանվում են կիզակետային և բազմաֆոկալ (միաժամանակ մի քանի առանձին մկաններ): Ընդհանրացված կլոնիկ ցնցումներն ուղեկցվում են գիտակցության կորստով կամ խանգարումով, շնչառության ռիթմի փոփոխություններով, հիպոքսիայով (և արդյունքում՝ ցիանոզով):

Պատճառը կարող է լինել վիտամինների և հանքանյութերի պակասը, հոգնածությունը, ջրազրկումը, հիպերտոնիան, սթրեսը, ինչպես նաև լուրջ հիվանդությունները՝ կապված բարձր ներգանգային ճնշման և ուղեղի շրջանառության խանգարումների հետ։ Կլոնիկ ցնցումներով ուղեկցվող հիվանդություններից են էպիլեպսիան, թարախակույտերը, գլխուղեղի ուռուցքները, գլխի վնասվածքի հետևանքները, էկլամպսիան։

Տոնիկ-կլոնիկ նոպաներ

Կոնվուլսիվ հարձակման ժամանակ միմյանց փոխարինող երկու տեսակի նոպաների դասական նկարազարդումը էպիլեպտիկ նոպա է:

Տոնիկ-կլոնիկ նոպաը սկսվում է տոնիկ փուլից՝ գիտակցության հանկարծակի կորստի ֆոնին։ Մարմնի կմախքային մկանների լարվածությունը տեւում է մինչեւ մի քանի տասնյակ վայրկյան։ Տոնիկ փուլին հաջորդում է ընդհանրացված կլոնիկ ցնցումների փուլը՝ մոտ 40 վայրկյան։ Մարմնի մկանները հերթով լարվում և հանգստանում են, ջղաձգումները փոխարինվում են թուլացումով։ Կլոնիկ փուլում շնչառությունը վերականգնվում է, և ցիանոզը նվազում է:

Տոնիկ-կլոնիկ նոպան ուղեկցվում է ակնախնձորների գլորումով սկլերայի սպիտակ շերտերով, առատ թքահոսքով և լեզուն կծելու ժամանակ արյունով: Վերջնական փուլը կոմատոզային վիճակ է, որին հաջորդում են քունը կամ շփոթության կարճատև դրվագները: Հնարավոր է կոմայի ծանր ընթացք՝ հանգեցնելով մահվան կամ նոպաների նոր շարքի։

Ամենից հաճախ տոնիկ-կլոնիկ նոպաները ցույց են տալիս էպիլեպսիա, ուղեղի տրավմատիկ վնասվածք, ուղեղային այտուց՝ էնցեֆալոպաթիայի և էկլամպսիայի հետևանքով: Դրանք կարող են առաջանալ նաև բարձր ջերմաստիճանի դեպքում (տենդային ցնցումներ), քրոնիկական թունավորումներ շմոլ գազով, կապարով, ալկոհոլով (առանց գիտակցության կորստի): Էկլամպսիայի ժամանակ տոնիկ-կլոնիկ նոպան ուղեկցվում է արագ, լիարժեք զարկերակով, արյան բարձր ճնշմամբ և ջիլային ռեֆլեքսների ավելացմամբ։

Միոկլոնիկ սպազմեր

Կլոնիկ սպազմերի մի տեսակ, մարմնի մեկ կամ մի քանի մկանների ռիթմիկ կամ առիթմիկ ցնցումներ, միոկլոնիկ սպազմերը բաժանվում են բարորակ (ֆիզիոլոգիական) և պաթոլոգիական:

Ֆիզիոլոգիական միոկլոնուսը ներառում է զկռտոց (դիֆրագմայի և կոկորդի մկանային մանրաթելերի արձագանքը թափառող նյարդի գրգռմանը), վախի ժամանակ դողալը, որն ուղեկցվում է վեգետատիվ դրսևորումներով և ցնցում քնելու և քնի ժամանակ: Կյանքի առաջին տարվա երեխաների մոտ միոկլոնուսը կարող է նաև ուղեկցել արթնության ժամանակաշրջաններին և պետք է տարբերվի պաթոլոգիական ցնցումներից, ցնցումներից և դողերից:

Եթե ​​միոկլոնուսը դրսևորվում է որպես գրգռիչի արձագանք, մեծ անհանգստություն չի առաջացնում և չի հանգեցնում ֆիզիոլոգիական և հոգեբանական վիճակի վատթարացման, ապա անհանգստանալու ոչինչ չկա:

Երբ միոկլոնիկ ցնցումները զարգանում են, ազդում ձեր ինքնազգացողության վրա, և գրգռիչի հետ կապը հնարավոր չէ գտնել, դուք պետք է շտապ խորհրդակցեք բժշկի հետ: Ամենայն հավանականությամբ, նման երեւույթները պայմանավորված են կենտրոնական նյարդային համակարգի խանգարմամբ եւ վկայում են հիվանդության առկայության մասին։

Պաթոլոգիական միոկլոնուսը դրսևորվում է որպես ամբողջ մարմնի ռիթմիկ ցնցում (ընդհանրացված ձևով), վերջույթների ջղաձգական ճկում, մարմնի առանձին մասերի դող։ Եթե ​​միոկլոնուսը ազդում է լեզվի և քիմքի մկանների վրա, խոսքի ապարատի աշխատանքը, ծամելու և կուլ տալու պրոցեսները խաթարվում են, խոսքը դառնում է անհասկանալի, իսկ բերանում գտնվող սնունդը պատշաճ կերպով չի մշակվում։

Ֆիզիոլոգիական և պաթոլոգիական միոկլոնուսի միջև մեկ այլ տարբերություն քնի ժամանակ նոպաների առկայությունն է: Միոկլոնուսը, որը հիվանդությունների ախտանիշ է, սովորաբար դրսևորվում է արթնության ժամանակ ցնցումների տեսքով՝ ուժեղանալով ֆիզիկական ակտիվությամբ կամ սթրեսով։

Միոկլոնուսի նկատմամբ նախատրամադրվածությունը կարող է գենետիկորեն որոշվել՝ հասնելով դրսևորումների գագաթնակետին դեռահասության շրջանում։

Նոպաներ

Նոպան մարմնի մկանների արձագանքն է ուղեղի նեյրոգեն ակտիվության հանկարծակի աճին: Կախված ուղեղի ներգրավված հատվածից՝ բաժանվում են մասնակի նոպաները (տեղայնացված հատուկ մկաններում կամ վերջույթներում) և ընդհանրացված նոպաները, որոնք ընդգրկում են ամբողջ մարմինը։

Որոշ նոպաներ այնքան թույլ են, որ աննկատ են մնում ինչպես մյուսների, այնպես էլ անձի կողմից: Հետազոտությունների համաձայն՝ մարդկանց 2%-ն իր կյանքի ընթացքում առնվազն մեկ նոպա է ունենում:

Մասնակի նոպաներ

Մասնակի նոպաները առաջանում են նեյրոնների մեկուսացված խմբի աննորմալ գործունեության արդյունքում և տեղայնացված են մկանների կամ մարմնի մասերի առանձին խմբում: Այս դեպքում ազդում է ուղեղի մկանները կառավարող տարածքների տեղակայումը, այլ ոչ թե նոպաների մեջ ներգրավված մարմնի մասերի մոտիկությունը: Օրինակ՝ մատների կամ ձեռքի սպազմերը կարող են ուղեկցվել դեմքի մկանների կծկումներով։

Երբեմն սպազմերը, որոնք սկսվում են տեղական վերջույթի մի մասում, օրինակ՝ ոտնաթաթի վրա, տարածվում են ամբողջ վերջույթի վրա: Այս երևույթը կոչվում է «Ջեքսոնյան երթ»։

Մասնակի ջղաձգական նոպաները բաժանվում են պարզ (առանց գիտակցության խանգարման, անձը համարժեք ընկալում և արձագանքում է տեղի ունեցողին) և բարդ (գիտակցության և անգիտակցական վարքի խանգարումներով): Եթե ​​մարդը նոպա է ունենում և չի կարողանում կատարել պարզ խնդրանքը (ձեռքը մեկնել, նստել), պայմանը բնութագրվում է որպես բարդ նոպա:

Բարդ տեսակին բնորոշ է ավտոմատիզմի ֆենոմենը՝ նույն բառերի կրկնությունը, շարժումները, շրջաններով քայլելը։ Նահանգի տեւողությունը մի քանի րոպե է։ Հարձակման ավարտից հետո մարդը կարող է կորցնել գիտակցությունը և գրեթե երբեք չհիշել, թե ինչ է տեղի ունեցել:

Պարզ մասնակի նոպաները կարող են վերածվել բարդ և երկրորդական ընդհանրացվածների (Կոզևնիկովյան էպիլեպսիայով)

Ընդհանրացված ջղաձգական նոպաներ - երբ «ամբողջ մարմինը ջղաձգում է»:

Ընդհանրացված նոպաները ներառում են տոնիկ-կլոնիկ և միոկլոնիկ նոպաները: Նման նոպաները բնութագրվում են գործընթացում բազմաթիվ մկանների ներգրավմամբ, «ամբողջ մարմնի ջղաձգության» զգացումով։

Երբեմն տոնիկ-կլոնիկ նոպաը ուղեկցվում է միայն տոնիկ կամ միայն կլոնիկ ցնցումներով: Հարձակման վերջում առաջանում է քնկոտություն կամ կոմա, գիտակցությունը անմիջապես չի վերականգնվում։ Հաճախ առանց վկաների տեղի ունեցած հարձակումը կարելի է կռահել միայն թուլության զգացումով, քերծվածքներով, լեզվի վերքերով, մկանային ցավով ջղաձգությունից և հարվածներից։

Միոկլոնիկ նոպաը մկանների ռիթմիկ կամ քաոսային կծկումների շատ կարճաժամկետ հարձակում է, որը երբեմն ուղեկցվում է գիտակցության մթագնումով, սակայն նոպաների տևողությունը այնքան կարճ է, որ գիտակցության փոփոխությունը գործնականում չի նկատվում ոչ անձի, ոչ էլ մյուսների կողմից:

Նոպաների ընդհանուր տեսակները

Որոշ ջղաձգական դրսևորումներ տեղի են ունենում բավականին հաճախ և կրում են ժամանակավոր ցավոտ վիճակի ախտանիշի բնույթ։ Մյուս դեպքերում նոպաները կարող են մարդուն ուղեկցել ողջ կյանքի ընթացքում։ Կախված նոպաների պատճառներից, նոպաների տեսակից, անձի տարիքից և կարգավիճակից՝ մասնագետներն ընտրում են թերապիայի տեսակը։ Սակայն, երբ կան նոպաների բողոքներ, բուժումն ու թերապիան միշտ ուղղված են ոչ թե ախտանիշին, այլ հիմքում ընկած հիվանդությանը։

Տենդային նոպաներ

Երկուսուկես հազարամյակ առաջ իր «Սրբազան հիվանդության մասին» տրակտատում Հիպոկրատը նկարագրեց տենդային ցնցումները որպես ախտանիշ, որն առավել հաճախ հանդիպում է մինչև 7 տարեկան երեխաների մոտ: Ժամանակակից հետազոտությունները հաստատում են, որ հիպերտերմիայով պայմանավորված ցնցումները հիմնականում զարգանում են վեց ամսականից հինգ տարեկան երեխաների մոտ։ Մեծահասակների մոտ տենդային նոպաները բավականին հազվադեպ են և առաջանում են ոչ միայն մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացմամբ:

Երեխայի մոտ տենդային ցնցումներ

Ֆեբրիլային նոպաների գագաթնակետը տեղի է ունենում 18-ից 22 ամսականում: Տղաների մոտ բարձր ջերմության պատճառով նոպաներ ավելի շատ են, քան աղջիկները: Աշխարհի տարբեր տարածաշրջաններում երեւույթի տարածվածությունը վիճակագրորեն տարասեռ է։ Միջին հաշվով, տենդով նոպաները տեղի են ունենում համապատասխան տարիքային խմբի երեխաների 2-5%-ի մոտ: Փակ պոպուլյացիաներում և կղզիներում այս ցուցանիշը հասնում է 14%-ի, ինչը հաստատում է գենետիկ նախատրամադրվածության առկայությունը։

Կարևոր է տարբերակել երեխաների իսկական տենդային նոպաները բարձր ջերմության և նոպաների առաջացնող հիվանդության համակցությունից: Ջերմության ժամանակ ցնցումները կարող են առաջանալ կա՛մ հիպերտերմիայով, կա՛մ տենդով հրահրված նոպաներ՝ էպիլեպսիայի որոշ ձևերի ախտանիշներ:

Երեխաների ջերմության ժամանակ ցնցումները սովորաբար բաժանվում են պարզ և ատիպիկ:

Պարզ ձևը կազմում է բոլոր տենդային նոպաների ¾-ը և բնորոշ է 6 ամսականից մինչև 5 տարեկան երեխաների համար տենդային նոպաների ժառանգական հակում ունեցող ընտանիքներից կամ էպիլեպսիայի դեպքերից: Ջերմության ժամանակ պարզ (տիպիկ) ցնցումները տևում են 15 րոպեից պակաս (սովորաբար 1-3 րոպե), ջերմության ֆոնի վրա մեկուսացված դրվագներով, մասնակի բաղադրիչներ չեն նկատվում: Հարձակումները դադարում են ինքնուրույն, իսկ ջերմիջեցնող դեղամիջոցների դեպքում դրանք չեն առաջանում մարմնի ջերմաստիճանի նվազման ֆոնին։

Երեխայի հետազոտությունները չեն բացահայտում նյարդաբանական ախտանիշներ կամ ԷԷԳ-ի շեղումներ, հազվադեպ չնչին բացառություններով:

Բարդ տենդային նոպաները (ատիպիկ) բնութագրվում են իրար հաջորդող մի քանի սերիա նոպաներով։ Նրանք զարգանում են մինչև մեկ տարեկան, նաև հինգ տարի անց։ Հետագա ինքնաբուխ թողությունը կարող է փոխարինվել 9 տարեկանից բարձր երեխաների մոտ աֆեբրիլ (ջերմաստիճանից անկախ) հոգեմետորական նոպաներով և ժամանակավոր բլթի էպիլեպսիայով:

Բոլոր տենդային նոպաների միայն 3%-ն է հետագայում վերածվում էպիլեպսիայի: Սակայն նույնիսկ մեկ հարձակման առկայության դեպքում անհրաժեշտ է բժշկի հետազոտություն՝ հետագա հիվանդությունները ախտորոշելու և կանխելու համար։

Մեծահասակների մոտ ջերմությամբ ուղեկցվող նոպաներ

Որպես կանոն, մեծահասակները չեն տառապում տենդային նոպաներից։ Եթե ​​մարմնի բարձր ջերմաստիճանը ուղեկցվում է նոպայով, ապա անհրաժեշտ է շտապ խորհրդակցություն մասնագետի հետ՝ ճշմարիտ պատճառը պարզելու համար։ Մեծահասակների մոտ ջերմության ժամանակ ցնցումները կարող են վկայել նյարդային վարակների, թունավորումների և այլ հիվանդությունների մասին: Տենդային նոպաների տարբերումը այլ պատճառներով առաջացած ջղաձգական վիճակներից օգնում է ճիշտ ախտորոշել, պահպանել առողջությունը և կանխել լուրջ բարդությունների զարգացումը:

Հղիության ընթացքում ցավեր

Հղիության ընթացքում սպազմերը կարող են զարգանալ մարմնի վրա ֆիզիոլոգիական սթրեսի պատճառով, լինել հղիության պաթոլոգիական ընթացքի հետևանք, ինչպես նաև լինել ուղեկցող հիվանդությունների ախտանիշ, որոնք կապված չեն երեխա ունենալու հետ:

Հղիության ընթացքում տարածված երեւույթներից է սրունքի մկանների սպազմերը, որոնք առաջանում են վիտամինների և հանքանյութերի պակասից։ Հաճախ երկրորդ և երրորդ եռամսյակը հղի կանանց մոտ ուղեկցվում է հորթի մկանների ցավոտ սպազմերով:

Ամենատարածված պատճառը արյան մեջ կալիումի, կալցիումի և մագնեզիումի ցածր մակարդակն է, որը ցավ և մկանային ջղաձգություն է առաջացնում ինչպես ցերեկ, այնպես էլ գիշեր: Աճող պտուղը պահանջում է սննդանյութերի ավելացում: Հաճախ մագնեզիումի պակասը տեղի է ունենում ոչ թե սննդի կամ վիտամինային պատրաստուկների մեջ այս տարրի պակասի, այլ արյան մեջ կալցիումի ցածր պարունակության ֆոնի վրա վատ կլանման արդյունքում։ Պետք է հիշել, որ մարմնի կողմից մագնեզիումի և կալցիումի կլանումը հավասարակշռված գործընթաց է, մի տարրի ցածր պարունակությամբ երկրորդը վատ է ներծծվում:

Նման պայմանները նորմալացվում են՝ սննդակարգ մտցնելով հղի կանանց համար անհրաժեշտ օգտակար հանածոներով հարուստ մթերքներ, դեղամիջոցներ կամ հավելումներ:

Հղի կանանց էկլամպսիան (հին հունարեն - բռնկում) վտանգավոր պայման է ինչպես երեխայի, այնպես էլ ապագա մոր համար: Վիճակը բնութագրվում է այտուցով և արյան բարձր ճնշմամբ և վերաբերում է հղիության ուշ տոքսիկոզին, որն արտահայտվում է երրորդ եռամսյակում:

Հղիության ընթացքում զարգացող էկլամպսիան կարող է դրսևորվել հղիության ընթացքում, ծննդաբերության ընթացքում կամ հետծննդյան շրջանում:

Էկլամպտիկ նոպաները դասակարգվում են որպես տոնիկ-կլոնիկ նոպաներ՝ սկսած գիտակցության կորստից։ Նոպայի պրեկուրսորները կարող են լինել գլխացավը, այտուցը և նեֆրոպաթիկ դրսևորումները: Ընթացքում դեմքի մկանների ֆիբրիլյար կծկումները (10-30 վայրկյան) փոխարինվում են տոնիկ ցնցումներով՝ ցիանոզով, շնչառական խնդիրներով, աչքերը հետ են գլորվում։ Տոնիկ ցնցումների տեւողությունը մինչեւ 20 վայրկյան է։

Տոնիկ փուլը փոխարինվում է կլոնիկ փուլով՝ մարմնի և վերջույթների մկանների կծկումներով և թուլացումներով (1 -1,5 րոպե)։ Հաճախ ջրահեռացում, բերանից արյունով փրփուր, կապտուկներ, կոտրվածքներ:

Էկլամպտիկ նոպաը ամենից հաճախ ավարտվում է կոմայի մեջ։ Էկլամպտիկ հարձակման ժամանակ կամ դրանից հետո մահը հնարավոր է ուղեղային արյունահոսության, շնչահեղձության և թոքային այտուցի պատճառով: Ընթացքում երեխան ունենում է սուր հիպոքսիա, որը նույնպես չափազանց բացասաբար է ազդում նրա վիճակի վրա։

Կոմայից հաջող ելքից հետո հնարավոր է ասպիրացիոն թոքաբորբի և լյարդային երիկամային անբավարարության զարգացում։

Էկլամպսիան հղի կանանց մոտ լուրջ հիվանդություն է: Դրա առաջացումը հնարավոր չէ կանխատեսել, թեև էկլամպսիայի զարգացմանը նպաստող գործոններն են՝ գենետիկ նախատրամադրվածությունը, ժառանգականությունը, նախորդ հղիությունների ժամանակ նախաէկլամպտիկ դրվագների առկայությունը, բազմակի ծնունդները, գիրությունը, շաքարախտը, երիկամների և սրտանոթային հիվանդությունները: Ռիսկի խմբում են նաև 40 տարեկանից բարձր ապագա մայրերը, հատկապես առաջին հղիության ժամանակ, ինչպես նաև 10 տարուց ավելի երեխաներ ունենալու միջև եղած տարբերությունը:

Էկլամպսիայի ժամանակին ախտորոշումը կօգնի նվազեցնել հարձակման հավանականությունը: Էկլամպսիայի սպառնացող զարգացման դեպքում խստորեն խորհուրդ է տրվում վաղաժամ ծննդաբերություն՝ հետծննդյան շրջանում պարտադիր մոնիտորինգով:

Թերապիա ընտրելիս կարևոր է հղիության ընթացքում ցնցումների երևույթը տարբերել հղիության պաթոլոգիաներով պայմանավորված այլ ջղաձգական նոպաներից: Հղիությունից առաջ հետազոտությունը, ընտանեկան պատմության հավաքագրումը և գենետիկական խորհրդատվությունը հաջող կանխարգելիչ միջոցառումների բանալին են մոր և երեխայի կյանքին սպառնացող պայմանները կանխելու համար:

Սպասումներ մարզվելուց հետո

Ֆիզիկական ակտիվությունից հետո սպազմերը առաջանում են մարմնի գերլարման հետևանքով, որն ունի հիվանդություն, որն արտահայտվում է որպես ջղաձգական նոպաներ կամ դրսևորվում է որպես արյան մեջ էլեկտրոլիտների (մագնեզիում, կալցիում) մակարդակի նվազման ռեակցիա։

Որոշ հիվանդությունների, թունավորումների և վարակների դեպքում ուղեղի հատվածները կարող են անկայուն գործել՝ առաջացնելով ջղաձգական երևույթներ։ Նման դեպքերում նոպաների կանխարգելումն ու բուժումը կլինի հիմքում ընկած հիվանդության բուժումը:

Հորթի մկանների սպազմ

Եթե ​​մարդ առողջ է, ֆիզիկական ակտիվությունից հետո սպազմերը կարող են դրսևորվել որպես մկանային սպազմ: Սկսած սրունքի մկանից՝ սպազմը կարող է տարածվել ոտքի և ազդրի տարածքի վրա: Նման դրսեւորումներից անձեռնմխելի չեն ոչ սկսնակները, ոչ պրոֆեսիոնալ մարզիկները։

Հորթի մկանների սպազմերն առավել հաճախ ուղեկցվում են այնպիսի սպորտաձևերով, ինչպիսիք են վազքը, քայլելը, ցատկելը և լողը: Սպազմի պատճառը, որը հաճախ կոչվում է սպազմ (երբեմն օգտագործվում է սպազմ բառը, թարգմանությունը անգլերեն սպազմ բառից) կարող է լինել ժառանգական նախատրամադրվածություն, կամ հիվանդությունների և մարմնի ժամանակավոր պայմանների հետևանքները:

Հորթի մկանների սպազմ առաջացնող գործոնները ներառում են.

• ջրազրկում. Ամենատարածված պատճառը սպորտով զբաղվելիս՝ առաջացած առատ քրտնարտադրության, բերանով շնչելիս խոնավության կորստի, մարմնի ջրային հավասարակշռությունը չպահպանելու պատճառով.
• հանքանյութերի (կալիում, մագնեզիում) սպառման և կլանման անհամապատասխանություն;
• երկաթի կամ վիտամին E-ի անբավարարություն.

Առանձնացվում է նաև միոկլոնուսը, որն առաջանում է ֆիզիկական ակտիվության ժամանակ։ Հանկարծակի մեկ կամ սերիական կծկումները կամ ցնցումները մարզումների կամ ֆիզիկական գործունեության ընթացքում, որոնք ուժեղ ցավ չեն առաջացնում, կոչվում են բարորակ միոկլոնիկ սպազմ: Նման հարձակումները անցնում են ինքնուրույն և չեն պահանջում բժշկական միջամտություն:

Ցնցումներ շարժվելիս

Առողջ ապրելակերպի պահպանումը, սննդակարգին հետևելը, պատշաճ մարզումները, աշխատանքի և հանգստի ռեժիմը կօգնեն խուսափել այնպիսի երևույթներից, ինչպիսիք են շարժման ժամանակ ջղաձգումները, որոնք առաջանում են ջրային աղի անհավասարակշռությունից, սթրեսից և միկրոտարրերի պակասից։ Անհրաժեշտ է նաև հիշել մարզվելուց առաջ տաքանալու կարևորությունը և ջուրն ու հանքանյութերը համալրելը:

Մկանային սպազմ՝ ինչպե՞ս բուժել:

Նոպաների գանգատների դեպքում բուժումն իրականացվում է ջրային աղի հավասարակշռության վերականգնման, մերսման և առողջ ապրելակերպի պահպանման միջոցով։ Այն օգնում է սննդակարգ ներմուծել կալիումով, մագնեզիումով և կալցիումով հարուստ մթերքներ՝ կաթնաշոռ, պանիր, բանան, թթու կաղամբ, հատիկաընդեղեն:

Ինքնամերսումը, սրունքը սեղմելը, ոտքը կամ բութ մատը դեպի ձեզ ձգելը օգնում են ցավոտ սպազմերի դեպքում: Ծանր սպազմերի դեպքում նշանակվում են նաև ֆիզիոթերապիա և ասեղնաբուժություն։ Եթե ​​մարզվելուց հետո դուք զգում եք մկանների ձգման երկարատև, ցավոտ, անսովոր սենսացիաներ, ապա պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ:

Եթե ​​դուք տեղյակ եք հիվանդության առկայության մասին, որը դրսևորվում է որպես նոպան, ապա շարժման ընթացքում նոպաներից խուսափելը կարող է իրականացվել միայն նոպաների հիմքում ընկած պատճառի բուժման միջոցով:

Նոպաները որպես մարմնի հիվանդությունների ախտանիշ

Իսկական նոպաները առաջանում են ուղեղի կեղևի կամ ենթակեղևային կառուցվածքների նեյրոնների գրգռման հետևանքով: Ուստի ցանկացած ջղաձգական երևույթ պետք է առաջացնի մարդու առողջության նկատմամբ մեծ ուշադրություն և այցելություն բժշկի։

Առգրավումներ երեխայի մեջ

Երեխայի մոտ ցնցումները պետք է տարբերվեն դողից կամ դողից՝ երեխաների նյարդային համակարգի անհասության հաճախակի ֆիզիոլոգիական դրսևորումները: Նախազգուշացնող դրսևորումները ներառում են ինչպես միոկլոնուս, այնպես էլ նորածինների ջերմության ժամանակ ցնցումներ: Այս դրսեւորումները կարող են վկայել լուրջ հիվանդությունների, զարգացման խանգարումների եւ վարակների մասին։

Երբեմն երեխայի նոպաները կարող են աննկատ մնալ հարձակման կարճ տևողության և երեխաների անկարողության պատճառով՝ նկարագրելու իրենց զգացողությունները: Նորմալ վարքագծից և ռեակցիաներից ցանկացած շեղում պետք է նշվի մանկաբույժի հետ խորհրդակցելու համար:

Մեծահասակների մոտ նոպաներ

Մեծահասակների մոտ ցնցումները տեղի են ունենում ինչպես քրոնիկ հիվանդությունների, այնպես էլ ժամանակավոր պաթոլոգիական, ցավոտ կամ ֆիզիոլոգիական պայմաններում: Կախված երևույթի էթոլոգիայից՝ տարբեր մասնագետներ զբաղվում են ախտանիշով։

Հաճախ ենթադրվում է, որ նոպաները էպիլեպսիայով հիվանդների ճակատագիրն են: Այնուամենայնիվ, մեծահասակների մոտ նոպաների բազմաթիվ պատճառներ կան, ներառյալ տիզերի միջոցով փոխանցվող վարակները, ածխածնի երկօքսիդի թունավորումը կամ ալկոհոլի ավելցուկը (ներառյալ մեկ խմիչքը): Որոշ նոպաներ լուրջ հիվանդությունների նշաններ են, որոնք կարող են հանգեցնել առողջական խնդիրների կամ մահվան: Եթե ​​հաճախակի, ցավոտ ջղաձգումներ կամ նոպաներ եք ունենում, պետք է անհապաղ դիմել կլինիկա:

Սթրեսից առաջացած սպազմ

Սթրեսի ժամանակ ցնցումները սովորաբար ուղեղի կառուցվածքների անկայուն աշխատանքի դրսեւորում են։ Նման ախտանիշը կարող է ցույց տալ հիվանդության կամ վարակի առկայությունը, որը վատթարացել է սթրեսային փորձառությունների պատճառով և պահանջում է անհապաղ բժշկական միջամտություն:

Սթրեսի ժամանակ պայմանականորեն անվնաս սպազմերը կարելի է համարել սպազմ՝ սրունքի մկանների ջղաձգումներ։ Ամենից հաճախ դրանք առաջանում են նյարդային սթրեսի ժամանակ մարմնի կողմից մագնեզիումի մեծ սպառման, ինչպես նաև սթրեսային պայմաններում սննդակարգին չհամապատասխանելու պատճառով: Սև սուրճի մեծ քանակությունը՝ լարված իրավիճակների ուղեկիցը, նույնպես օգնում է օրգանիզմից «լվանալ» օգտակար հանքանյութերը և կարող է հանգեցնել նևրոտիկության և մկանային սպազմի։

Առգրավումներ. պատճառները և բուժումը

Ճշմարիտ նոպաների պատճառները հիմնված են ուղեղի կեղևի և ենթակեղևային կառուցվածքների նեյրոնների գրգռման մեջ: Ամենից հաճախ սպազմերի մասին խոսելիս նկատի ունեն մկանային սպազմը, ոչ թե նոպաները։ Իսկական նոպաների բուժումը կախված է նոպաների պատճառած հիվանդության էթոլոգիայից:

Ինչու են մկանները ջղաձգվում:

Ամենից հաճախ մկանները ջղաձգվում են ջրազրկման կամ մարմնում մագնեզիումի բացակայության պատճառով: Նման ջղաձգումները չեն պատկանում իսկական ցնցումներին և հայտնվում են որպես առանձին ախտանիշ ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության, սթրեսի, հղիության ընթացքում և այլ պայմանների ֆոնին, որոնք առաջացնում են ջր-աղ հավասարակշռության խախտում: Դրանք կարող են ներառել նաև հաճախակի այցելություններ լոգարան, ալկոհոլի, սուրճի և միզամուղների հաճախակի օգտագործումը:

Եթե ​​մկանները բազմիցս ջղաձգվում են, նոպաը երկարաձգվում է, ուղեկցվում է նյարդաբանական ախտանիշներով, ջերմությամբ, շնչառական խնդիրներով, գիտակցության հետ, անհրաժեշտ է շտապ դիմել մասնագետի։ Նմանատիպ պատկերն ուղեկցում է ինչպես մարմնի դիսֆունկցիաներին, այնպես էլ հիվանդություններին, որոնք կարող են հանգեցնել մահվան՝ առանց անհապաղ բժշկական միջամտության։

Գիշերը ցավեր, թե՞ միոկլոնուս.

Գիշերային ցնցումները հաճախ միոկլոնուսի դրսեւորում են: Վերջույթների մկանների կրկնվող կամ միանվագ ցնցումները տեղի են ունենում արթնության և քնի սահմանին և կոչվում են բարորակ միոկլոնուս: Ի տարբերություն պաթոլոգիական միոկլոնուսի՝ նման նոպաները բուժում չեն պահանջում և հրահրվում են օրվա ընթացքում ֆիզիկական կամ հոգեկան սթրեսով։

Երեխաների մոտ գիշերային ժամերին նման ցնցումները հայտնվում են որպես մեծ թվով տպավորությունների կամ բարձր ֆիզիկական ակտիվության պատասխան։

Երբեմն գիշերային տոնիկ սպազմերը վերջույթների անհարմար դիրքի արդյունք են, որոնք ուղեկցվում են մկանների լարվածությամբ։ Ամենից հաճախ գիշերային նման սպազմերը խանգարում են տարեց մարդկանց քունը, սակայն դրանք կարող են խանգարել քունը ցանկացած տարիքում։

Հանգստի ժամանակ ցավոտ սպազմերը սովորաբար հրահրվում են նյութափոխանակության խանգարումներով, հանքանյութերի և աղերի պակասով և մարմնի ջրազրկմամբ: Ահա թե ինչու գիշերային ցավերը հաճախ վկայում են սննդային վատ սովորությունների մասին:

Ինչու՞ են սպազմերը լողալիս առաջանում:

Լողը ծանրաբեռնվածություն է ամբողջ մարմնի համար: Ամենից հաճախ սպազմերը առաջանում են լողալու ժամանակ՝ ի պատասխան ֆիզիկական ակտիվության կամ ջրային աղի հավասարակշռության խախտման պատճառով (որը հատկապես բնորոշ է սուզվելու համար, երբ բերանով շնչելը հանգեցնում է լորձաթաղանթի միջոցով խոնավության կորստի):

Երկրորդ պատճառը, թե ինչու լողի ժամանակ հաճախակի են լինում ջղաձգումներ, ոտքի մկանների ձգումն է անսովոր շարժումների ժամանակ։

Լողի ժամանակ ոտքերի ամենաբնորոշ սպազմերը տեղայնացված տոնիկ են:

Ոտքերի ջղաձգություն լողի ժամանակ

Լողի ժամանակ ոտքերի սպազմերը հրահրվում են ֆիզիկական ակտիվությամբ և ջերմաստիճանի փոփոխություններով։ Ամենից հաճախ այն ջղաձգում է հորթի մկանները: Սպազմն ինքնին վտանգավոր չէ, բայց վախն ու ցավը ոտքերի ջղաձգությունից կարող են հանգեցնել խուճապի և խեղդվելու:

Սպազմը թեթևացնելու համար հարկավոր է հանգստանալ, ոտքի բութ մատը ձգել դեպի ձեզ և, անհրաժեշտության դեպքում, մի շարք քորոցներ կատարել սեղմված մկանների վրա։

Մատների ցավեր

Մատների սպազմերը կարող են զարգանալ պրոֆեսիոնալ երաժիշտների և պարողների մոտ, ինչպես նաև առաջանալ վերջույթների վրա փոքր սթրեսի դեպքում: Մատների ցավերի հիմնական պատճառները.

Որպես բուժական և կանխարգելիչ միջոցառումներ, ֆիզիոթերապիան օգտագործվում է արյան մատակարարումը վերականգնելու համար, ներառյալ ինքնամերսումը, մեղմ վարժությունների ռեժիմը և կալցիումի հավելումները: Նման թերապիան կարող է նվազեցնել հաճախականությունը և ունենալ կանխարգելիչ ազդեցություն։

Նոպա. բուժում դեղերով

Կոնվուլսիվ վիճակների դեղորայքային թերապիայի մեջ օգտագործվող դեղերը կախված են հիմքում ընկած հիվանդության էթիոլոգիայից: Հակաջղաձգային միջոցները հաճախ օգտագործվում են նոպաները թեթևացնելու և հետագայում դրանք կանխելու համար: Այնուամենայնիվ, նոպաների դեպքերի դեպքում դեղորայքային բուժումը հիմնականում ուղղված է ախտանիշ առաջացնող հիվանդության կամ վիճակի բուժմանը:

Ծանր ցավեր. պատճառներ և ախտորոշում

Բոլոր ծանր ցնցումները, անկախ առաջացման հաճախականությունից, պայմանավորված են բժշկական միջամտություն պահանջող գործոնով։

Նոպաներից գանգատվելիս պարզվում է պատճառը և բուժումն իրականացվում տարբեր մասնագետների կողմից։ Երևույթի պատկերը ճիշտ ձևակերպելու և ախտորոշումը որոշելու հարցում օգնելու համար մասնագետի հետ կապ հաստատելիս պետք է ունենալ հետևյալ հարցերի պատասխանները.

• ջղաձգական հարձակման տևողությունը, սկզբի և ավարտի ժամանակը.
• ինչն է նախորդել ծանր սպազմերին՝ սթրես, ցավ, տարօրինակ ձայներ, սենսացիաներ, հոտեր;
• ուղեկցող հիվանդությունների և ֆիզիոլոգիական պայմանների առկայությունը. հղիություն, ARVI, ֆիզիկական պատրաստվածություն;
• հարձակման ժամանակ գիտակցության կորուստ եղե՞լ է, եղե՞լ են ուժեղ կամ թեթև ցնցումներ, ինչ շարժումներ են արվել, էլ ի՞նչն է ուղեկցել գրոհին.
• ինչպես ավարտվեց առգրավումը, կա՞ն արդյոք կատարվածի հստակ հիշողություններ:

Ուժեղ սպազմերը բժշկի անհապաղ դիմելու պատճառ են։

Էպիլեպտիկ ցնցումներ

Էպիլեպտիկ ցնցումները տարբերվում են արտահայտման ուժգնությամբ և տեւողությամբ: Էպիլեպսիայով առաջացած ջղաձգական վիճակները այլ պատճառներից տարբերելու համար անհրաժեշտ է հիվանդի հետազոտություն:

Հակառակ տարածված կարծիքի, էպիլեպտիկ նոպաները բնութագրվում են ոչ միայն տոնիկ-կլոնիկ նոպաների պատկերով, այլև կարող են առաջանալ գրեթե աննկատ արտաքին դիտորդների կողմից: Ուղեղի էպիակտիվությունը նման դեպքերում գրանցվում է կլինիկաներում հատուկ ուսումնասիրությունների ժամանակ։ Եթե ​​կասկածվում են էպիլեպտիկ նոպաներ, ապա պետք է հնարավորինս շուտ իրականացվի պատճառի որոնումը և բուժումը:

Ցնցումներ հիստերիայի ժամանակ

Հիստերիկ վիճակներով առաջացած հոգեբուժական ցնցումները տարբերվում են ընդհանրացված ջղաձգական նոպաներից։ Չնայած արտաքին նմանությանը, հիստերիայի ժամանակ ցնցումները չեն ի հայտ գալիս քնի ժամանակ, դրանք ավելի հաճախ առաջանում են նստած կամ պառկած դիրքում։ Դեմքի մաշկի փոփոխություն չկա (կամ կա կարմրություն), ասինխրոն շարժումներ, ակամա միզարձակում, աչքերի գլորում կամ վերջույթների լուրջ վնաս:

Հարձակման վերջում շփոթության ախտանիշներ չեն նկատվում (կամ ցուցադրական են):

Ցնցումներ նեյրոինֆեկցիաների և գլխի վնասվածքի ժամանակ

Նեյրոինֆեկցիաների և ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքների ժամանակ նոպաները ուղեղի գործունեության խանգարման ախտանիշ են: Նոպաները կարող են լինել ծանր, վերածվել նոպաների հերթական շարքի և հիմքում ընկած հիվանդության հետ մեկտեղ առաջացնել ծանր բարդություններ:

Ցանկացած նոպան պատճառ է անմիջապես մասնագետներ կանչելու։

Դեգեներատիվ հիվանդությունները որպես նոպաների պատճառ

Ողնաշարի դեգեներատիվ փոփոխությունները կարող են նաև առաջացնել նոպաներ, որոնք հայտնի են որպես պաթոլոգիական սպազմ: Ցավոտ սպազմերը առաջանում են գոտկային օստեոխոնդրոզի և իշալգիայի առկայության դեպքում:

Նոպաների թերապիան այս դեպքում ուղղակիորեն կապված է դեգեներատիվ հիվանդության բուժման հետ, որն օրգանիզմում փոփոխություններ է առաջացրել:

Նոպաները բժշկի դիմելու պատճառ են

Ֆիզիոլոգիական ցնցումները, բարորակ միոկլոնուսը և միայնակ սպազմերը, որպես կանոն, բժշկական միջամտություն չեն պահանջում և անցնում են ինքնուրույն։ Այնուամենայնիվ, կրկնվող սպազմերը, որոնք անհանգստություն են առաջացնում, ջղաձգական նոպաները, որոնք ազդում են ձեր բարեկեցության վրա՝ ինչպես ֆիզիկական, այնպես էլ հոգեկան, պետք է հնարավորինս շուտ բժշկին այցելելու պատճառ հանդիսանան: Նոպաների պատճառների ժամանակին ախտորոշումը, ցավոտ պայմանների բուժումը և կանխարգելումը առողջության պահպանման և մարդու կյանքի պահպանման բանալին է: