Տուն Լնդեր Հեմոֆիլուս գրիպի վարակի դեմ պատվաստանյութ act hib. Hib պատվաստանյութը, ինչ է դա

Հեմոֆիլուս գրիպի վարակի դեմ պատվաստանյութ act hib. Hib պատվաստանյութը, ինչ է դա

Հիբ վարակի դեմ երեխաների պատվաստման համատարած պրակտիկան սկսվել է 1990-ականների կեսերից, Hib պատվաստումը ներմուծվել է պատվաստումների ժամանակացույցի մեջ ԱՄՆ-ում, Կանադայում և որոշ երկրներում. Արևմտյան Եվրոպա. Հետագայում, այս երկրներում երեխաները զգալիորեն ավելի քիչ են տառապում էպիգլոտիտից և Hib վարակի հետևանքով առաջացած այլ շատ վտանգավոր հիվանդություններից: Այսօր աշխարհի շատ երկրներում Hib պատվաստումը իրականացվում է փոքր երեխաների համար: Ռուսաստանում ռիսկային խմբերի երեխաները պատվաստվում են պետական ​​միջոցների հաշվին։

Ինչ է Hib-ը:

HBI հապավումը Hemophilus influenza type B (Haemophilus influenzae type B) միկրոօրգանիզմի անունն է։Այս պաթոգենով առաջացած բոլոր հիվանդությունները միավորված են մեկ խմբի մեջ, որը ես դասակարգում եմ որպես հեմոֆիլուս գրիպի վարակ:

Haemophilus influenzae տիպի B-ն ունի մի շարք առանձնահատկություններ, որոնք թույլ են տալիս առաջնային տեղայնացման վայրից (սովորաբար շնչառական ուղիներըներթափանցում են արյունը և տարածվում ամբողջ մարմնով՝ առաջացնելով թարախային օջախների ձևավորում տարբեր օրգաններ– ուղեղ, թոքեր, հոդեր, ականջներ և այլն։

Ամենատարածված կլինիկական դրսևորումներ hemophilus influenzae վարակը հետևյալ սուր հիվանդություններն են.

  • Թարախային.
  • Էպիգլոտիտ (էպիգլոտտի բորբոքում), որը հանգեցնում է կռուպի զարգացմանը։
  • - ենթամաշկային ճարպային հյուսվածքի բորբոքում.
  • Sepsis - ընդհանուր բորբոքային ռեակցիամարմինը, որը առաջանում է ի պատասխան արյան մեջ ներթափանցող պաթոգեն բակտերիաների:

Այս բոլոր հիվանդությունները զարգանում են հիմնականում այն ​​երեխաների մոտ, ովքեր իմունիտետ չունեն CHIB-ի նկատմամբ։Հատկապես ենթակա է ծանր ձևերհեմոֆիլուս գրիպի վարակը կյանքի առաջին երկու տարիների երեխաների մոտ. Միայն ժամանակին պատվաստումը (սկսած 3 ամսականից) կարող է պաշտպանել նրանց։ Դա, իհարկե, բացարձակ երաշխիք չի տալիս. պատվաստանյութ ստացած երեխաները նույնպես վարակվում են Haemophilus influenzae-ով և հիվանդանում, սակայն նրանց հիվանդությունը զարգանում է սովորականի պես կամ գործնականում ասիմպտոմատիկ է։

Երեխան կարող է հանդիպել Hib վարակի ցանկացած վայրում (պաթոգենը մարդու օրգանիզմ է մտնում օդից՝ օդակաթիլների միջոցով):

Շատ մարդիկ տարիներ շարունակ եղել են վտանգավոր Haemophilus influenzae-ի կրողներ և տարածողներ, բայց նույնիսկ չգիտեն այդ մասին:Կարևոր է.

Երեխաների խմբերը հատկապես վտանգավոր են հեմոֆիլուս գրիպի վարակով վարակվելու տեսանկյունից, ուստի ծնողները, երեխային մանկապարտեզ ուղարկելիս, պետք է անպայման պատվաստեն նրան Հիբի դեմ։

Հիբի պատվաստման ցուցումներՄինչեւ 5 տարեկան բոլոր երեխաները պետք է պատվաստվեն Hib-ով:

Ավելի մեծ երեխաները, որպես կանոն, արդեն ունեն իմունիտետ հեմոֆիլուս գրիպի վարակի նկատմամբ (քանի որ նրանք գոնե մեկ անգամ հանդիպել են մանկապարտեզում կամ դպրոցում), ուստի հիվանդության ծանր ձևերը նրանց համար վտանգավոր չեն։ Սա հաստատվում է Hib վարակի երկարաժամկետ դիտարկումներով. 5 տարեկանից բարձր երեխաների և մեծահասակների մոտ չափազանց հազվադեպ են մենինգիտը, թոքաբորբը և Haemophilus influenzae-ով առաջացած էպիգլոտիտը: Այնուամենայնիվ, երեխաների որոշ խմբեր պատվաստվում են Hib-ով անկախ տարիքից, կարելի է ասելկենսական նշաններ . Haemophilus influenzae-ով վարակվելու դեպքում ամենաշատն են ապրումբարձր ռիսկ վարակի ամենադժվար ձևերի զարգացումը՝ մենինգիտ, թոքաբորբ, սեպսիս::

  • Ռիսկի խմբերը ներառում են երեխաներ
  • իմունային անբավարարություններ;
  • ուռուցքաբանական հիվանդություններ;
  • զարգացման լուրջ թերություններ;
  • իմունոպրեսանտների օգտագործման երկար պատմություն;
  • (սա ներառում է նաև ՄԻԱՎ-ով վարակված մայրերից ծնված երեխաներ);

ասպլենիա (փայծաղի բացակայություն կամ բացարձակ դիսֆունկցիա): Ընդ որում, Ռուսաստանումպարտադիր պատվաստում

Մանկատան երեխաները ենթակա են Hib վարակի:

Հիբի պատվաստման հակացուցումները Hib-ով պատվաստման բացարձակ հակացուցում է պատվաստանյութը կամ դրա առանձին բաղադրիչները:

Այս փաստը հաստատվում է նախորդ պատվաստումների նկատմամբ մարմնի աննորմալ արձագանքով: Երեխան կարող է ժամանակավորապես ազատվել պատվաստումից, եթե հետազոտման պահին նրա մոտ ախտորոշվել է.սուր հիվանդություն կամ քրոնիկական հիվանդության սրացում։ Նման երեխաներին կարելի է պատվաստել Hib-ով առողջանալուց կամ վիճակը բարելավելուց մի քանի շաբաթ անց: Եթե ​​հիվանդությունը ծանր չէր (օրինակ.), պատվաստումն իրականացվում է մարմնի ջերմաստիճանի, կղանքի և այլնի նորմալացումից անմիջապես հետո։

Ցանկացած թյուրիմացությունից կամ չբացահայտված հիվանդություններից խուսափելու համար, որոնք հակացուցում են պատվաստանյութին, յուրաքանչյուր պատվաստումից առաջ երեխան պետք է հետազոտվի բժշկի մոտ:

Հիբի պատվաստումների ժամանակացույց

Hib պատվաստումների ժամանակացույցը որոշվում է այն տարիքից, երբ սկսվում է այս պատվաստումը.

  • Եթե ​​երեխան 3 ամիս, ապա Hib պատվաստումը կատարվում է հետ միասին (հաճախ օգտագործվում է դրա համար համակցված դեղերօրինակ, Pentaxim): Հաջորդ պատվաստումները կատարվում են 4,5 և 6 ամսականում, իսկ վերապատվաստումները՝ 18 ամսականում։ Ժամանակացույցը կարող է փոխվել, եթե, օրինակ, առաջին պատվաստումն արվի ոչ թե 3, այլ 4 ամսականում, բայց ընդհանուր առմամբ, մինչև 6 ամսական երեխաների համար, Hib վարակի դեմ իմունիզացիայի սկզբունքը պետք է լինի հետևյալը.
  • Եթե ​​պատվաստումն անհրաժեշտ է երեխայի համար, ով արդեն 6 ամիս է անցել, բայց դեռ մեկ տարեկան չկա, կիրառվում է հետևյալ ժամանակացույցը՝ 2 պատվաստում կատարվում է մեկամսյա ընդմիջումով և վերապատվաստում երկրորդ պատվաստումից մեկ տարի անց։
  • Երեխաների համար 1 տարուց մինչև 5 տարիՆրանք, ովքեր նախկինում չեն պատվաստվել Hib-ի դեմ, մեկ անգամ պատվաստվում են:

Այսպիսով, դուք չպետք է տխրեք, եթե ինչ-ինչ պատճառներով պատվաստումը պետք է հետաձգվեր: Մանկաբույժը միշտ կկարողանա ընտրել պատվաստման ամենահարմար և արդյունավետ ռեժիմը՝ կախված փոքրիկ հիվանդի տարիքից:

Պատրաստվում է հիբի պատվաստմանը

Հատուկ նախապատրաստություն չի պահանջվում: Ծնողները պետք է հետևեն միայն ընդհանուր առաջարկություններին.

  • Համոզվեք, որ երեխան չշփվի վարակիչ հիվանդների հետ, քիչ մնա փակ մարդաշատ սենյակներում և այլն։
  • Ձեր երեխայի սննդակարգում հանկարծակի փոփոխություններ մի կատարեք:
  • Հետևեք երեխայի կղանքին (եթե դրա միտումը կա, միջոցներ ձեռնարկեք աղիների նորմալ շարժման համար):

Hib-ի կողմնակի ազդեցությունները

Հիբի պատվաստումը հեշտությամբ հանդուրժվում է երեխաների կողմից:Դեպքերի 10%-ի դեպքում հնարավոր են հետևյալ հետպատվաստումային ռեակցիաները (զարգանում են պատվաստանյութի ընդունման վայրում).

  • կարմրություն;
  • խտացում;
  • ցավոտություն.

Ջերմաստիճանի բարձրացում (մինչև 38 աստիճան) ավելի քիչ է հանդիպում: Դուք կարող եք նաև զգալ դյուրագրգռություն, արցունքոտություն, վատ ախորժակ. Եթե ​​Hib պատվաստումն իրականացվել է բարդ պատրաստուկով (DPT-ի հետ միասին), ապա պատվաստանյութի արձագանքը կարող է ավելի ցայտուն լինել, բայց դա պայմանավորված է ոչ այնքան Hib բաղադրիչով, որքան DTP-ով:

Ընդհանուր առմամբ, Hib-ի պատվաստման այդ հազվագյուտ և նվազագույն հետևանքները լիովին անհամաչափ են հեմոֆիլուս գրիպի հետևանքով առաջացած հիվանդություններ ունեցող երեխայի կյանքի համար վտանգի առումով: Ավելի լավ է մեկ անգամ իջեցնել ջերմաստիճանը և երեխայի հետ միասին դիմանալ նրա քմահաճույքներին, քան դիմակայել դրանց սարսափելի հիվանդությունինչպես մենինգիտը կամ սեպսիսը:

Քանի՞ պատվաստում, երբ և ինչու պետք է երեխային տալ: Ինչո՞ւ են դրանք ավելի ու ավելի շատանում։ Ո՞ր գործոններն են հիմքում ընկած պատվաստումը որոշելիս և ե՞րբ է ավելի լավ հրաժարվել պատվաստումից: Ծնողները պետք է իմանան այս և շատ ավելին, որպեսզի պաշտպանեն իրենց երեխային:

Ճիշտ որոշում կայացնելու և այս հարցում օպտիմալ մոտեցում գտնելու համար նախ պետք է հասկանալ խնդրի էությունը։ Միգուցե մտավախություններն առաջանում են անհիմն և պայմանավորված են իրավիճակի չիմացությամբ։ Այսպիսով, եթե բժիշկն ասում է, որ շուտով պլանավորվում է ACT-HIB պատվաստումը, և ինչում է այն օգնում, մայրիկն ու հայրիկը պետք է անպայման հարցնեն մասնագետին և միայն դրանից հետո որոշում կայացնեն՝ դա անել, թե ոչ:

Մինչև հինգ տարեկան երեխաները ենթարկվում են Haemophilus influenzae-ի: Երեխաներին համատարած հիվանդություններից պաշտպանելու համար ներդրվել է հիբ պատվաստումը։ Հապավման վերծանումը գալիս է լատիներեն Haemophilus influenzae-ից, որը նշանակում է «hemophilus influenzae», իսկ «B» նշանակում է դրա տեսակը (տարբերակ): Ընդհանուր առմամբ կա 6 տեսակ՝ a, b, c, d, e, f, բայց B-ն ամենանենգն ու վտանգավորն է։

Haemophilus influenzae-ն արտաքինից ծածկված է պարկուճով։ Այն ծառայում է որպես մի տեսակ պաշտպանիչ արգելք մարմնի պաշտպանիչ գործոնների ազդեցությունից: Սա դժվարացնում է իմունային բջիջներընկատել նրանց. Եթե ​​դուք չեք պատվաստում ձեր երեխային, ապա հնարավոր է, որ առաջանան հիվանդության ծանր ձևեր: Թոքաբորբ, բրոնխիտ, ս sepsis, սուր շնչառական վարակներ, էպիգլոտիտ և մենինգիտ - այս բոլոր հիվանդությունները պայմանավորված են հեմոֆիլուս գրիպի վարակով:

Երեխայի զարգացումը կանխելու համար Հիբի վարակ, պատվաստումը պետք է իրականացվի մի քանի փուլով, այսինքն՝ ըստ որոշակի սխեմայի։ Գործընթացների քանակը կախված է երեխայի տարիքից և որոշակի ժամանակահատվածում նրա վիճակից:

Երեխային առաջին անգամ պետք է պատվաստել 3 ամսականում։ Հեմոլիտիկ վարակի դեմ պատվաստանյութի կիրառման հետ մեկտեղ իրականացվում է նաև DTaP: Այնուհետև այն ներդրվում է նաև 4,5, 6 և 18 ամսականներին զուգահեռ։

Եթե ​​հետևեք բոլոր առաջարկություններին և պատվաստումները կատարեք ըստ ժամանակացույցի, ապա 6-12 ամսական երեխային հնարավոր է պաշտպանել մենինգիտից և թոքաբորբից, ինչը հատկապես կարևոր է։ Անհատական ​​սխեմայով դա հնարավոր չէ հասնել, քանի որ պատվաստումների միջև ընդմիջումը պետք է լինի 1-2 ամիս, և պաշտպանիչ ռեակցիայի աճը ժամանակ չունի ժամանակին անհրաժեշտ թափ հավաքելու համար: Բայց երեխան պաշտպանված կլինի մանկապարտեզ մտնելիս։

Պատվաստումից հետո շատ ծնողներ վստահ են, որ իրենց երեխաները ընդհանրապես չեն հիվանդանա: Ցավոք սրտի, սա թյուր կարծիք է։ Պատվաստանյութի էությունը Haemophilus influenzae վարակի ագրեսիվ «B» շտամից պաշտպանվելն է: Միևնույն ժամանակ, դա կարող է չափազանց դժվար լինել և հանգեցնել անդառնալի գործընթացների։ Նվազում է նաև օտիտի և բրոնխիտի հաճախականությունը։

Երբեմն ծնողները կարողանում են բաց թողնել Haemophilus influenzae-ի դեմ պատվաստումը մի քանի պատվաստումների ռեժիմների առկայության և «Ինչի՞ համար հիբի պատվաստում» հարցի պատճառով: «

Ինչպես մեծ երեխա, այնքան ավելի ակտիվ է աճում մարդու պաշտպանությունը հեմոֆիլուս գրիպի վարակի դեմ: Սա նշանակում է, որ եթե Hib-ի առաջին պատվաստումը տրվի մեկ տարեկանից բարձր երեխաներին, ապա երկրորդ և հետագա վերապատվաստումները չեն պահանջվի: Այսինքն, պատվաստումը ներառում է մեկ վարչարարություն:

Մեծահասակները և հինգ տարեկանից բարձր երեխաները կարող են պայքարել հեմոֆիլուս գրիպի վարակի դեմ: Դա պայմանավորված է նրանով, որ նրանք ունեն հակամարմիններ իրենց պաշտպանելու համար: Այս դեպքում T բջիջների մասնակցությունը պարտադիր չէ։

Մինչ մանկապարտեզ մտնելը երեխան պետք է պատվաստվի, քանի որ մինչև հինգ տարեկան երեխաների 45%-ը այս վարակի կրողն է։ Երեխաները, ովքեր պատվաստված չեն, արագ վարակվում են և ծանր հիվանդանում:

Պատվաստման անհրաժեշտությունն է պարզ ձևովվարակի փոխանցում՝ օդակաթիլային ճանապարհով, թքի, խաղալիքների, կենցաղային իրերի միջոցով։ Բայց բուժումը գրեթե անհնար է, քանի որ պարկուճը կանխում է հակաբիոտիկի ներթափանցումը վարակի դեմ պայքարելու համար։ Ախտորոշում կատարելը նույնպես դժվար է թեստավորման նյութի բացակայության պատճառով։

Ելնելով վերը նշված գործոններից՝ պարզ է դառնում, որ Haemophilus influenzae-ի դեմ պատվաստումը միակ մեթոդն է, որը կարող է օգտագործվել երեխային պաշտպանելու համար։

Ունի Act-HIB պատվաստում կողմնակի ազդեցությունները, որոնք բաղկացած են տետանուսի թոքսոիդին անհանդուրժողականությունից: Կարող է առաջանալ ալերգիկ ռեակցիապատվաստանյութի բաղադրիչների վրա. Տվյալ դեպքում դրա կրկնվող ներդրումն անընդունելի է։ Երբեմն կապույտ հազի հակագենի նկատմամբ ալերգիան հանգեցնում է նույն ռեակցիային Haemophilus influenzae պատվաստանյութի բաղադրիչի նկատմամբ:

Ինչպես ցանկացած պատվաստում, այն չպետք է իրականացվի սրացումների ժամանակ։ քրոնիկ հիվանդություններբարձր ջերմաստիճանի դեպքում և երբ երեխայի ատամները կտրում են։ Այս պահին իմունային համակարգը շատ թուլացած է:

Իմունիզացիան սովորաբար տեղի է ունենում 2 ներարկումով։ Մեկը բաղկացած է AADT պատվաստանյութից, իսկ երկրորդը՝ Act-HIB: Բայց դուք կարող եք խուսափել երկու ներարկումից՝ խառնելով երկու պատվաստանյութ մեկ ներարկիչում: Դա արգելված չէ երկու պատվաստանյութերի օգտագործման հրահանգներով:

Կան նաև բազմաբաղադրիչ պատվաստանյութեր, որոնք միավորում են մի քանի անտիգեններ: Օրինակ, «Pentaxim»-ը և «Gexovak»-ը պարունակում են AADT, Act-HIB, պոլիոմիելիտի և հեպատիտ B-ի պատվաստանյութեր: Այս պատվաստանյութերը զտված են և առանց բջջային, ինչն իր հերթին երեխայի համար հեշտացնում է դրանց հանդուրժումը պատվաստման ընթացքում: Հազվագյուտ դեպքերում դուք կարող եք ջերմություն և մեղմ ցավ ունենալ այս պատվաստանյութերը ստանալուց հետո:

Այժմ այս պատվաստումը ոչ բոլորին է տրվում, այլ բժշկի առաջարկությամբ կամ ծնողների խնդրանքով։ Ոչ ոք ի վիճակի չէ երեխայի փոխարեն որոշել, բացի իր ծնողներից, արդյոք նա պաշտպանության կարիք ունի։ Ուստի արժե ժամանակին մտածել այս հարցի մասին և նախապես որոշել պատվաստումների ժամանակացույցը։

Պատվաստանյութի տարբերակներ

Ժամանակակից պատվաստանյութերը Haemophilus influenzae պարկուճի և տետանուսի թոքսոիդի քիմիապես կապված անտիգեններն են, որոնք անհրաժեշտ են հիմնական անտիգենի՝ մինչև 18 ամսական երեխաների իմունիտետ ստեղծելու համար: Ռուսաստանում ամենալայն կիրառություն ունեցող պատվաստանյութը Act-HIB-ն է՝ արտադրված ընկերության կողմից ՍԱՆՈՖԻ ՊԱՍՏԵՅՐ, (Ֆրանսիա). Նշենք, որ Act-HIB-ը PRP-T-ի օրիգինալ պատվաստանյութն է, որը հնարավորություն է տվել աշխարհի զարգացած երկրներում խոշոր հաջողությունների հասնել Hib վարակի վերացման գործում։

Ռուսաստանում գրանցված են հեմոֆիլուսի գրիպի դեմ առանձին պատվաստանյութեր՝ Act-HIB (կոնյուգացված պոլիսախարիդ), Hiberix (կոնյուգացված պոլիսախարիդ) և համակցված պատվաստանյութեր՝ Pentaxim պատվաստանյութը, որը ներառում է դիֆթերիայի, տետանուսի, կապույտ հազի, պոլիոմիելիտի և հեմոֆիլուսի պատվաստանյութերը և «Infan» (Infan) դիֆթերիայի, տետանուսի, կապույտ հազի, պոլիոմիելիտի, հեպատիտ B-ի կանխարգելման համար՝ ամբողջական Hib վարակի դեմ պատվաստանյութով):

Պատվաստման սկզբունքներն ու նպատակները

Haemophilus influenzae տիպի b-ը պատվաստանյութով կանխարգելվող պատճառ է լուրջ հիվանդություններ(մենինգիտ և թոքաբորբ) և մահացություններ նորածինների և երեխաների շրջանում վաղ տարիք.

Պատվաստումը մնում է միակը արդյունավետ մեթոդ Hib վարակի կանխարգելում, որն ավելի ու ավելի կարևոր է դառնում հակաբիոտիկների նկատմամբ պաթոգենների աճող դիմադրության լույսի ներքո: Ի տարբերություն ավելի մեծ երեխաների և մեծահասակների, մինչև 5 տարեկան երեխաները, իմունային համակարգի անբավարար զարգացման պատճառով, չեն կարող ինքնուրույն, առանց պատվաստումների, համարժեք իմունիտետ ձևավորել Hib-ի նկատմամբ:

Մինչև 2013 թվականի վերջ Hib պատվաստանյութը ներդրվել էր 189 երկրներում։ Այս պատվաստանյութի երեք չափաբաժինների համաշխարհային ծածկույթը գնահատվում է 52%: Տարածաշրջաններում ծածկույթի մակարդակները շատ տարբեր են: Ամերիկայում ծածկույթը գնահատվում է 90%, իսկ տարածաշրջաններում՝ արևմտյան երկրների համար Խաղաղ օվկիանոսիսկ Հարավարևելյան Ասիայում այն ​​կազմում է համապատասխանաբար ընդամենը 18% և 27%:

Լավ հանդուրժողականությունը թույլ է տալիս Hib պատվաստանյութերը համակցվել և զուգակցվել այլ պատվաստանյութերի հետ պատվաստումների ժամանակացույցում: և մասնավորապես, DTP պատվաստանյութերով։

Հիմնական Hib անտիգենի միացումը սպիտակուցի մոլեկուլի հետ հնարավորություն տվեց օգտագործել այսպես կոչված խթանող էֆեկտը։ Այլ կերպ ասած, Hib պատվաստանյութերն ունեն վերապատվաստման ազդեցություն, երբ պատվաստանյութի կրկնակի ընդունումը առաջացնում է ոչ միայն հակամարմինների կոնցենտրացիայի գծային աճ, այլև դրանց կոնցենտրացիայի բարձրացում: երկրաչափական առաջընթաց. Booster էֆեկտի առանձնահատկությունն այն է, որ մինչև որոշակի փուլ, յուրաքանչյուր կրկնվող ընդունման դեպքում մեծանում է նաև հակամարմինների քանակի աճը։ Սա բացատրում է, թե ինչու պատվաստումների առաջնային դասընթացը բաղկացած է մի քանի պատվաստումներից, և հետագա խթանիչ պատվաստումները միշտ իրականացվում են պատվաստանյութի միայն մեկ չափաբաժինով: Սա հիմք է հանդիսանում Hib պատվաստանյութերի օգտագործման հիմնական սխեմայի համար, երբ առաջնային դասընթացի շրջանակներում կատարվում է 3 պատվաստում մեկ խթանիչով:

Պատվաստանյութի արդյունավետությունը

Ներկայիս Hib պատվաստանյութերը շատ արդյունավետ են: Զարգացած երկրներում, որտեղ իրականացվում է սովորական իմունիզացիա, վարակի բոլոր ձևերի դեպքերը նվազել են 85-98%-ով: Դրան կարելի է հասնել երկուսի միջոցով անձնական պաշտպանությունպատվաստված, և կոլեկտիվ պաշտպանության ազդեցությամբ, որը բացատրվում է բակտերիաների փոխանցման շղթայի ընդհատմամբ՝ պատվաստված մարդկանց իմունիտետով։ Մոսկվայի շրջանի փակ մանկական խմբերում անցկացված ռուսական հետազոտություններից մեկում մեկ տարվա ընթացքում պատվաստումը հնարավորություն է տվել նվազեցնել Haemophilus influenzae-ի փոխադրման մակարդակը 41%-ից մինչև 3%, նվազեցնելով բոլոր պնևմոտրոպ հիվանդությունների հաճախականությունը ( ARI, բրոնխիտ, թոքաբորբ և այլն) մի քանի անգամ:

Պատվաստումների արդյունավետությունն այսօր գնահատվում է 95–100%: Եվրոպայում իրականացվել են պոլիսախարիդային պատվաստանյութերի բազմաթիվ փորձարկումներ և Հյուսիսային Ամերիկա. Մասնավորապես, կլինիկական փորձարկումՄեծ Բրիտանիայում (1991-1993 թթ.) ցույց է տվել հեմոֆիլային էթիոլոգիայի մենինգիտով հիվանդացության 87% նվազում: Հոլանդիայում նմանատիպ հետազոտության ժամանակ արձանագրվել է լիակատար բացակայությունՀեմոֆիլային էթիոլոգիայի մենինգիտի դեպքեր իմունիզացիայի սկզբից 2 տարվա ընթացքում:

Հետպատվաստումային ռեակցիաներ

Երեխաների մեծ մասը չունի կողմնակի ազդեցություններըպատվաստումից հետո ոչ. Կարող է լինել աննշան աճմարմնի ջերմաստիճանը, կարմրությունը և ցավը ներարկման տեղում: Ներարկման տեղում ռեակցիաներ (կարմրություն, խտացում) նկատվում են պատվաստված մարդկանց 5-7%-ից ոչ ավելի մոտ։ Ջերմաստիճանի ռեակցիաները հազվադեպ են լինում և տեղի են ունենում պատվաստված մարդկանց 1%-ի մոտ: Այս ռեակցիաները չեն ազդում սովորական ապրելակերպի վրա, բուժում չեն պահանջում և ինքնաբերաբար անհետանում են 1-2 օրվա ընթացքում:

Հետպատվաստումային բարդությունների ռիսկը

Հատուկ բարդություններ չկան, բայց դրանք հնարավոր են տետանուսի թոքսոիդից ալերգիա ունեցող մարդկանց մոտ:

Հակացուցումներ

Խրոնիկական հիվանդությունների սրացում, պատվաստանյութի բաղադրիչների նկատմամբ ալերգիա (հատկապես տետանուսի թոքսոիդ), ալերգիկ ռեակցիա պատվաստանյութի նախկին ընդունմանը, որի հետևանքով առաջացած վարակը կանխելու համար. Haemophilus influenzae տեսակ բ(Hib վարակներ): Պատվաստումները կատարվում են ապաքինումից 2-4 շաբաթ անց (ռեմիսիա): Մեղմ ձեւերի համար շնչառական եւ աղիքային վարակՊատվաստումը կարող է իրականացվել ջերմաստիճանի նորմալացումից անմիջապես հետո։

Ե՞րբ պատվաստել:

Պատվաստումը ըստ ռուսական պատվաստումների օրացույցի պետք է իրականացվի 3 տարեկանում. 4,5 և 6 ամիս՝ 18 ամսականում վերապատվաստումով։

Հարց տվեք մասնագետին

Հարց պատվաստումների մասնագետներին

Հարցեր ու պատասխաններ

Երեխան 3, 4 և 6 ամսական հասակում երեք պատվաստում է ստացել Haemophilus influenzae-ի դեմ։ Եվ նրանք մոռացել են վերապատվաստման մասին։ Այժմ երեխան արդեն 3 տարեկան 2 ամսական է։ Եվ սա պարզապես պարզ դարձավ. Արդյո՞ք իմաստ ունի վերապատվաստումը:

Պատվաստվե՛ք. Ձեր տարիքում մեկ պատվաստումը լիովին կպաշտպանի ձեր երեխային այս վտանգավոր վարակից: Երեխան հաճախում է կամ կհաճախի մանկապարտեզ կազմակերպված խմբով, վարակվելու ռիսկը շատ բարձր է.

Մենք ուզում ենք պատվաստել մեր 2 տարեկան աղջկան. 11 ամիս Vaxigrip և միացրեք հետ Act-Hib պատվաստանյութ. Բայց իմ աղջիկը բրոնխիտից հետո: Հասանելի է մնացորդային հազառավոտյան և ամբողջ օրվա ընթացքում: Պե՞տք է 2 պատվաստում անեմ մեկ ամսվա տարբերությամբ: Երկրորդ պատվաստումը տեղի կունենա ամանորյա արձակուրդներ. Ավելի լավ է տեղադրել այն ավելի ուշ, թե ավելի վաղ:

Պատասխանեց Խարիտ Սուսաննա Միխայլովնան

Պատվաստվելու համար երեխան պետք է առողջ լինի առնվազն 2 շաբաթ գրիպի դեմ պատվաստում (եթե երեխան չի ունեցել գրիպ և նախկինում չի պատվաստվել գրիպի դեմ) ձեր տարիքում երկու անգամ և կարող է զուգակցվել պատվաստման հետ: Haemophilus influenzae. Զգույշ եղեք, մեր երկրում գրիպն արդեն գրանցվում է, և այժմ այս վարակով վարակվելու վտանգ կա, քանի որ իմունիտետը ձևավորվում է պատվաստումից ոչ շուտ, քան 2 շաբաթ անց։

Երեխան 3,5 տարեկան է, հաճախակի է ունենում միջին ականջի բորբոքում: ԼՕՌ-ն ինձ խորհուրդ տվեց պատվաստվել պնևմակոկային վարակի և հեմոֆիլուս գրիպի դեմ: Հնարավո՞ր է այս պատվաստումները կատարել միաժամանակ՝ մեկ ներարկիչով։

Պատասխանեց Խարիտ Սուսաննա Միխայլովնան

Պատվաստումները կարող են կատարվել նույն օրը, միաժամանակ։ Բայց սա ամբողջությամբ 2-ն է տարբեր պատվաստանյութեր, որոնք արտադրվում են գործարանային փաթեթներով՝ ներարկիչի չափաբաժիններով և անհնար է և անհնար է դրանք խառնել մեկ ներարկիչում։ Պատվաստումները կատարվում են միանգամից, մեկ առ մեկ, մարմնի 2 տարբեր հատվածներում: Ձեր տարիքում պատվաստումները տրվում են մեկ անգամ և լավ հանդուրժվում են:

Մեծ աղջիկս պատվաստվել է Act-Hib-ով և Pneumo23-ով և պարզվել է, որ այս պատվաստումները անօգուտ են: Երեք տարի անց նա դարձավ Hemophilus influenzae-ի կրող, և մենք ծանր հիվանդացանք Hemophilus influenzae վարակով (ավագ դուստրը, որդին և ես հիվանդ էինք, երբ ութ ամսական հղի էինք): Պնևմակոկը հայտնաբերվել է պատվաստումից հինգ ամիս անց, աղջիկս շատ հիվանդ էր, այլ հարուցիչ չի հայտնաբերվել: Ինչ-որ իմաստ կա՞ նման պատվաստումներ անելը: կրտսեր երեխաներ, եթե նրանք որևէ կերպ չեն օգնել մեծին:

Պատասխանեց Խարիտ Սուսաննա Միխայլովնան

Pneumo 23 պատվաստանյութը չի կանխում պնևմոկոկի տեղափոխումը: Միայն զուգակցված պատվաստանյութը կանխում է պնևմակոկային փոխադրումը: Այս վարակի դեմ պետք է հնարավորինս շուտ պատվաստել, մեր երկրում և զարգացած երկրներում դա արվում է 2 ամսականից, քանի որ վարակը վտանգավոր է փոքր երեխաների համար, իսկ վաղ տարիքում պատվաստումների բացակայության դեպքում՝ վարակը մեծանում է, այն հատկապես բարձր է կազմակերպված խմբեր այցելելիս։ Ուստի պնևմակոկով առաջացած հիվանդությունների, ինչպես նաև փոխադրման կանխարգելման համար անհրաժեշտ է պատվաստել երեխային կյանքի 1-ին տարում։

Պետք է հաշվի առնել, թե Haemophilus influenzae վարակը ո՞րն է եղել։ Քանի որ ոչ բոլոր լաբորատորիաներն են մուտքագրում հարուցիչը: Գոյություն ունեն Haemophilus influenzae անտիգենների 6 պարկուճային տեսակ՝ a-ից մինչև f: Ամենավտանգավոր ենթատեսակը Haemophilus influenzae տիպի b է: Այս ենթատեսակի ձողերը առաջացնում են ծանր վարակի զարգացում, և հենց այդ վարակի դեմ է ստեղծվել պատվաստանյութ: Haemophilus influenzae տիպի B-ի դեմ պատվաստումը չի ապահովում իմունիտետ վարակի դեմ, որն առաջանում է Haemophilus influenzae-ի այլ սերոտիպերի կողմից: Ամենից հաճախ հենց այս հարուցիչը առաջացնում է թարախային մենինգիտ, էպիգլոտիտ և միջին ականջի բորբոքում: Չեմ կարծում, որ ձեր ամբողջ ընտանիքը տուժել է այդքան ծանր հիվանդություններ: Բացի այդ, բակտերիաների տեղափոխումը միշտ չէ, որ նշանակում է, որ անհատը տառապում է վարակից:

8 ամսականում Երեխային պատվաստել են թոքաբորբի դեմ և մեկ ամիս չանցած՝ հիվանդացել է թոքաբորբով։ Կա՞ կապ պատվաստման և հիվանդության միջև: Հիմա ես վախենում եմ պատվաստվել հեմոֆիլուսի գրիպի դեմ, որը մեզ առաջարկվել է միայն 1 տարի 10 ամսականում։

Պատասխանեց Խարիտ Սուսաննա Միխայլովնան

Պնևմակոկային վարակից պաշտպանվելու համար փոքր երեխան կյանքի առաջին տարում պետք է պատվաստվի առնվազն 2 անգամ և մեկ տարի անց նորից պատվաստվի, այնուհետև իմունային համակարգը կարողանա հաղթահարել: պնևմակոկային վարակ. Մեկ պատվաստումը չի պաշտպանում վարակից: Պատվաստումները պետք է սկսել ըստ պատվաստումների օրացույցի 2 և 4,5 ամսականից, իսկ հետո 9 ամսականում երեխան պաշտպանված կլինի։ Նաև մի մոռացեք, որ թոքաբորբից բացի թոքաբորբից առաջանում են այլ բակտերիաներ և վիրուսային վարակներ. Պատվաստման և թոքաբորբի միջև որևէ կապ չկա պատվաստումը կարող է առաջացնել ջերմություն կամ վատթարացում (անհանգստություն, անտարբերություն) 3 օրվա ընթացքում, բայց ոչ սուր շնչառական վարակների կամ թոքաբորբի պատվաստումից 1 ամիս հետո: Հեմոֆիլուս գրիպի դեմ պատվաստում 1 տարի 10 ամսականում, պատվաստումն իրականացվում է մեկ անգամ, երեխան պաշտպանված կլինի պատվաստումից հետո 1 ամսվա ընթացքում:

Եթե ​​մեկ տարի անց երեխային սխալմամբ երկու անգամ պատվաստեն Haemophilus influenzae-ի պատվաստանյութը, արդյոք դա վտանգավոր է: Մենք ստացանք հինգ բաղադրիչ Pentaxim պատվաստանյութը։

Պատասխանեց Խարիտ Սուսաննա Միխայլովնան

Պատվաստանյութն անվտանգ է։ Haemophilus influenzae տիպի B պատվաստանյութի կրկնակի ընդունումը որևէ բարդության չի հանգեցնի: 1 տարի անց պատվաստանյութը տրվում է մեկ անգամ, քանի որ իմունային համակարգը լավ արձագանք է տալիս, և մեկ պատվաստումը բավարար է պաշտպանության համար, այլ ոչ թե վտանգավոր լինելու համար։

Հնարավո՞ր է առաջին DTP-ից հետո Pentaxim կամ Infanrixhexa դնել: Եվ մեզ անհրաժեշտ է երկրորդ պատվաստում առանց հեպատիտ B-ի և նախընտրելի է առանց հեմոֆիլուսի գրիպի: Ո՞ր պատվաստանյութը չունի սա: Մենք վախենում ենք տեղադրել ռուսական DTP, քանի որ մերձավոր հարազատները լուրջ բարդություններ ունեն.

Պատասխանեց Խարիտ Սուսաննա Միխայլովնան

Pentaxim-ը և InfanrixHexa-ն համակցված հինգ և վեց բաղադրիչ պատվաստանյութեր են: Երկու պատվաստանյութերն էլ պարունակում են կապույտ հազի, դիֆթերիայի, տետանուսի, պոլիոմիելիտի, Haemophilus influenzae տիպի B, ինչպես նաև Infanrix Hexa-ի դեմ պատվաստանյութեր. վիրուսային հեպատիտ IN.

Haemophilus influenzae տիպի B պատվաստանյութը պարունակվում է առանձին սրվակի մեջ՝ պատվաստումից անմիջապես առաջ, այն ներմուծվում է սրվակի մեջ՝ դիֆթերիայի, տետանուսի, կապույտ հազի և պոլիոմիելիտի դեմ պատվաստանյութերով: Եթե ​​երեխան հեմոֆիլուսի գրիպի դեմ պատվաստման կարիք չունի, ապա այս բաղադրիչը չի իրականացվում: Ըստ Pentaxim-ի կամ Infanrix Hexa-ի ցուցումների՝ հեմոֆիլուս գրիպի վարակով՝ ըստ տարիքային բնութագրերըՊատվաստվել է մեկ անգամ կյանքից 1 տարի անց։

Մեր փորձագետը Կանխարգելիչ մանկաբուժության գիտահետազոտական ​​ինստիտուտի տնօրենն է և վերականգնողական բուժում SCCD RAMS, բժշկական գիտությունների դոկտոր, պրոֆեսոր Լեյլա Նամազովա-Բարանովա.

Այսօր ծնողները չգիտեն, թե որքան սարսափելի է, երբ իրենց երեխան հիվանդ է, օրինակ, կարմրուկով. նա պառկում է քառասուն ջերմությամբ և զառանցում է: Կամ կապույտ հազի ծանր ձև՝ հազալ մինչև փսխում, կարծես թե պատրաստվում է թքել թոքերը... Այսօրվա երեխաների միայն տատիկներն ու պապերն են հիշում, թե իրենք ինչպես են տառապել մանկական վարակներից։ Այժմ մանկական գրեթե բոլոր վարակները պարտվել են պատվաստումների շնորհիվ։ Նախկինում կարմրուկի մեկ միլիոն դեպք կար տարեկան։ Իսկ այժմ ամբողջ հանրապետությունում կա 27։

Մանկության բազմաթիվ վարակներ հաղթել են, բայց ոչ բոլորը: Hemophilus influenzae տիպի b (կրճատվում է որպես Hib վարակ) դեռևս ամեն տարի ազդում է գրեթե երեք միլիոն երեխաների վրա աշխարհում՝ առաջացնելով ծանր թարախային հիվանդություններ, ինչպիսիք են մենինգիտը, թոքաբորբը, սեպսիսը, ինչպես նաև միջին ականջի բորբոքման և արթրիտի որոշ ձևեր: Իսկ Hib վարակի այս երեք միլիոն դեպքերից մոտ 386 հազարը, ավաղ, ավարտվում են մահով։

HIB սարք

Hib վարակը փոխանցվում է հիմնականում օդակաթիլային ճանապարհով: Այսինքն, այս բակտերիաների կրողը երեխայի վրա փռշտացել է ավտոբուսում, մետրոյում, խանութում կամ մանկապարտեզում, և վերջ, հիվանդանալու հավանականությունը իրական է դառնում: Ամենից հաճախ հիվանդանում են վեց ամսականից մինչև 5 տարեկան երեխաները։ Վեց ամսականում, կամ նույնիսկ ավելի վաղ, երեխան վերջանում է մորից ստացած պաշտպանությունից, և մինչև 5 տարեկան երեխաների մարմինը դեռևս չի կարողանում կառուցել: իմունային պաշտպանություն Haemophilus influenzae-ից:

Hib վարակը ունի մի քանի առանձնահատկություններ.

Առաջինն այն է, որ այն կարող է առկա լինել մարմնում և առայժմ հիվանդություն չառաջացնել։ Ենթադրվում է, որ երեխաների և մեծահասակների 5-ից 15%-ը դրա կրողներն են: (Ավելին, փոքր երեխաներն ավելի շատ են, քան մեծահասակները՝ մինչև 25%)։ Բայց հենց որ երեխայի օրգանիզմը թուլանում է, շատ է հոգնում, հիվանդանում է այլ բանով, այսինքն՝ հենց նրա պաշտպանունակությունը նվազում է, վարակը։ թափանցում է ավելի խորը և առաջացնում հիվանդություն:

Երկրորդ առանձնահատկությունն այն է, որ բակտերիան առաջացնում է ոչ թե մեկ, այլ մի քանիսը տարբեր հիվանդություններ. Դրանցից ամենածանրը մենինգիտն է՝ գլխուղեղի թաղանթների բորբոքումը։ Ռուսաստանում Hib վարակը 5 տարեկանից ցածր երեխաների մոտ թարախային բակտերիալ մենինգիտի մոտ կեսի պատճառն է: Համաճարակաբանների տվյալներով՝ Ռուսաստանում ամեն տարի 6 ամսականից մինչև երկու տարեկան 300-ից 1200 երեխա հիվանդանում է CHIB մենինգիտով։ Իսկ CHIB-ի ամենատարածված հիվանդությունը թոքաբորբն է: Haemophilus influenzae-ով առաջացած թոքաբորբը տարեկան գրանցվում է մինչև 10 հազար անգամ։ Իսկ ամենավատն այն է, որ տարեկան առնվազն 80 մահ է լինում Haemophilus influenzae-ի հարուցած հիվանդություններից։

Երրորդ առանձնահատկությունն այն է, որ Hib վարակը, ինչպես և բակտերիաների կողմից առաջացած շատ հիվանդություններ, որքան երկար է տևում, ավելի քիչ բուժելի է դառնում հակաբիոտիկներով: Բակտերիաներն ավելի արագ են հարմարվում և դեղերի նկատմամբ կայուն են դառնում, քան մարդիկ կարող են նրանց համար նոր դեղամիջոցներ հորինել:

Պաշտպանվելու միակ միջոցը

Ի՞նչ անել։ Պատվաստվե՛ք. Սա Haemophilus influenzae-ի դեմ պայքարի միակ արդյունավետ միջոցն է: Եթե ​​վերցնեք աշխարհի քարտեզը և գունավորեք այն երկրներին, որտեղ ներդրվել է Hib պատվաստանյութը Ազգային օրացույցպատվաստումները և համարվում է պարտադիր, ամբողջ Հյուսիսային և Հարավային Ամերիկաև Եվրոպան, և Ավստրալիան, և նույնիսկ Աֆրիկայի կեսը: Այս վարակի դեմ բոլոր երեխաների պատվաստումն արդեն իրականացվում է աշխարհի 133 երկրներում։ Բայց, ավաղ, մենք դեռ չունենք։ Բայց այս վարակի դեմ պատվաստանյութերը գրանցված են Ռուսաստանում, ուստի ծնողները, ովքեր ցանկանում են պաշտպանել իրենց երեխային շատ տհաճ և լուրջ հիվանդությունների վտանգից, կարող են դա անել իրենք՝ պատվաստել իրենց երեխային վճարովի: Մանկական կլինիկայում, պատվաստումների կենտրոնում, մանկական բժշկական կենտրոնում։

Հասկանալի է, որ յուրաքանչյուր մայր, ով նայում է երեխայի փոքրիկ մարմնին, անհանգստանում է, թե ինչպես է իր երեխան ողջ մնալու լրացուցիչ ներարկումից, և այդ պատճառով նրանք նրան այդքան շատ պատվաստումներ են անում: Իրականում, Haemophilus influenzae պատվաստանյութը կարող է կիրառվել միաժամանակ ցանկացած այլ պատվաստանյութի հետ: Եվ դուք լրացուցիչ ներարկումների կարիք չեք ունենա, եթե կիրառեք համակցված պատվաստանյութ միանգամից մի քանի վարակների դեմ՝ դիֆթերիայի, տետանուսի, կապույտ հազի, հեպատիտ B-ի, ներառյալ Hib-ի դեմ:

Պատվաստումը լավագույնս սկսվում է երեք ամսից, հաջորդ չափաբաժինները պետք է կիրառվեն չորսուկես ամիս, վեց ամիս և մեկուկես ամիս հետո: Բայց եթե դա ավելի ուշ հասկանաք, լավ է. կան պատվաստումների ժամանակացույցեր 6 ամսականից բարձր և մեկ տարեկանից բարձր երեխաների համար:

Նորածիններին ներարկումը կատարվում է ազդրի հատվածում, իսկ երկու տարի անց երեխաներին՝ ներս վերին մասուս Պատվաստանյութը դեղատնից գնելու կարիք չկա, կան դրա պահպանման որոշակի պայմաններ, որոնք դուք կարող եք չգիտեք: Ավելի լավ է օգտագործել պատվաստանյութը բժշկական հաստատությունորտեղ դուք պատվաստվելու եք:

Մենք բոլորս շատ ենք վախենում անբարենպաստ ռեակցիաներից, որոնք կարող են առաջանալ ցանկացած պատվաստումից հետո: Երեխան թվում էր կենսուրախ և առողջ, բայց մենք մեր ձեռքերով բարձրացրինք նրա ջերմությունը, իսկ ներարկման տեղը կարմիր ու ցավոտ դարձավ։ Այո, լիովին չեզոք պատվաստանյութեր չկան։ Դրանցից որևէ մեկի ներմուծումը կարող է անբարենպաստ ռեակցիա առաջացնել: Բայց դա նորմալ է: Երեխայի անձեռնմխելիությունը հիվանդություն առաջացնող վարակի նկատմամբ չի վատթարանա։ Իսկ որոշ փորձագետներ կարծում են, որ այն նույնիսկ կակտիվանա։ Ավելի լավ է մեկ օր դիմանալ ջերմաստիճանի բարձրացմանը և երեխայի քմահաճույքին, որի ներարկման տեղը քոր է գալիս, քան դիտել, թե ինչպես է երեխան տառապում թոքաբորբից կամ մենինգիտից: Աստված մի արասցե որևէ մեկին դա զգալ: Ի դեպ, Hib պատվաստանյութն ամենաքիչ հավանական է, որ ինչ-որ ռեակցիա առաջացնի։

Բժիշկները հեմոֆիլուսային գրիպի վարակը համարում են թերագնահատված հիվանդություն, որը սպառնում է անհաջողությամբ փոքր երեխաների կյանքին և առողջությանը: իմունային համակարգ. Հիվանդության վտանգը կայանում է նրանում, որ Haemophilus influenzae-ի մեկուսացված շտամների մինչև 80%-ը, որը հրահրում է. վարակիչ գործընթաց, դիմացկուն է ավանդական հակաբիոտիկ թերապիայի նկատմամբ: Ուստի կարևոր է պաշտպանել երեխային վտանգավոր հիվանդություն, և հեմոֆիլուս գրիպի դեմ պատվաստումը կօգնի հաղթահարել դա:

Վարակիչ հիվանդության առանձնահատկությունները

Haemophilus influenzae վարակը նշանակում է բարդույթ վարակիչ հիվանդություններ, որոնք զարգանում են Haemophilus influenzae-ի օրգանիզմ ներթափանցելուց հետո։ Վարակումը կարող է առաջանալ հիվանդ մարդու և փոխադրողի հետ անձնական շփման ժամանակ՝ կենցաղային իրերի (ընդհանուր խաղալիքներ, սպասք) միջոցով։

Կարևոր. Վիճակագրության համաձայն՝ մանկապարտեզում երեխաների մինչև 40%-ը հեմոֆիլուս գրիպի կրողներ են։ Ուստի մանկական խմբեր հաճախող երեխան ավելի հաճախ է հիվանդանում։

Հեմոֆիլուս գրիպի վարակին բնորոշ են վարակիչ գործընթացի հետևյալ ձևերը.

  • ORZ. Պաթոլոգիայի ամենատարածված ձևը;
  • Միջին ականջի բորբոքում. Haemophilus influenzae-ն բնութագրվում է ավանդական դեղամիջոցների նկատմամբ բարձր դիմադրությամբ, ուստի բավական դժվար է բուժել վարակը.
  • Էպիգլոտիտ. Պաթոլոգիան զարգանում է հիմնականում մինչև 4 տարեկան երեխաների մոտ և բնութագրվում է կտրուկ աճմարմնի ջերմաստիճանը, կոկորդի ցավը, ցավը խոսելու և կուլ տալու ժամանակ: Հիվանդությունը կարող է առաջացնել շնչուղիների խցանումներ և շնչառության կանգ։ Հետևաբար, եթե կասկածվում է էպիգլոտիտ, երեխան շտապ հոսպիտալացման կարիք ունի.
  • Haemophilus influenzae շնչառական ուղիների վարակ՝ թոքաբորբ, բրոնխիտ;
  • Մենինգիտ. Ուղեղի թաղանթների այս վարակիչ վնասվածքը հատկապես վտանգավոր է մինչև 1 տարեկան երեխաների համար։ Հիվանդությունը դժվար է բուժել։ Վիճակագրության համաձայն, 20-30% դեպքերում հեմոֆիլային մենինգիտը հանգեցնում է մահվան.
  • Թարախային ցելյուլիտ. Հիվանդությունը հանգեցնում է ենթամաշկային ճարպի թարախային-բորբոքային պրոցեսների.
  • Sepsis. Շատ վտանգավոր ձև hemophilus influenzae վարակը, որի դեպքում պաթոգեն նյութերը ներթափանցում են արյուն և տարածվում ամբողջ մարմնով:

Պաթոգենի դիմադրողականությունը հակաբիոտիկ թերապիայի նկատմամբ զգալիորեն բարդացնում է բուժումը: Ուստի այս իրավիճակից դուրս գալու օպտիմալ ելքը Haemophilus influenzae վարակի դեմ պատվաստումն է։ Միայն դա կնվազեցնի զարգացման ռիսկը լուրջ հիվանդություններ.

Ե՞րբ է անհրաժեշտ պատվաստումը:

  • Բոլոր նորածինները, ովքեր հասել են 3 ամսական;
  • Կազմակերպված երեխաներ, ովքեր հաճախում են մանկական խմբեր ( սպորտային բաժիններ, մանկապարտեզներ, ակումբներ);
  • Ցանկացած տարիքի հիվանդներ, ովքեր ունեն ծանր իմունային անբավարարություն (ՄԻԱՎ, քաղցկեղ);
  • Տարեցներ;
  • Հիվանդները փայծաղի հեռացումից հետո;
  • Մեծ ընտանիքներում կամ մանկատներում ապրող երեխաներ.
  • Նորածիններ, որոնք միացված են արհեստական ​​կերակրման. Նման իրավիճակում երեխան կաթից հակամարմիններ չի ստանում, հետևաբար չի կարող դիմակայել վարակներին.
  • Հաճախ հիվանդ երեխաներ;
  • Երեխաներ, որոնք վաղաժամ ծնվել են.

Haemophilus influenzae-ով առաջացած մենինգիտի և թոքաբորբի զարգացման գագաթնակետը տեղի է ունենում 6-12 ամսականում։ Ուստի անհրաժեշտ է ժամանակին պատվաստել հեմոֆիլուս գրիպի դեմ։ Նորածինների պատվաստումը պարտադիր է 2011 թվականից, ընթացակարգն իրականացվում է ք շրջանային կլինիկաներ. 1 տարեկանից բարձր երեխաների համար իմունիզացիան օգնում է պաշտպանվել Haemophilus influenzae վարակի այլ տեսակներից՝ սուր շնչառական վարակներից, միջին ականջի բորբոքումից և բրոնխիտից: Մեծահասակների մոտ հեմոֆիլուս գրիպի դեմ պատվաստումը հասանելի է միայն վճարովի:

Պատվաստանյութերի տեսակները

Haemophilus influenzae-ի դեմ պատվաստանյութը դեղամիջոց է, որը մշակվել է պաթոգեն միկրոօրգանիզմի պարկուճի պոլիսախարիդների հիման վրա՝ կապված տետանուսի տոքսոիդ սպիտակուցների հետ: Սա հնարավորություն է տալիս մանրէաբանական մասնիկները վերածել հակագենի, ինչը նպաստում է ընդգծված իմունային պատասխանի ձևավորմանը։ Կոնյուգացիան նաև օգնում է նվազեցնել պատվաստանյութի պատրաստուկի ռեակտոգենությունը՝ դարձնելով այն հնարավորինս անվտանգ փխրուն օրգանիզմնորածիններ.

Կարևոր. Haemophilus influenzae-ի դեմ պատվաստանյութն ունի յուրահատուկ ազդեցություն, ինչը հանգեցնում է վարակիչ գործակալի դեմ հակամարմինների էքսպոնենցիալ աճի, եթե դեղամիջոցը բազմիցս կիրառվի:

Ռուսաստանում լայնորեն կիրառվում են հեմոֆիլուսի գրիպի դեմ հետևյալ պատվաստանյութերը.

  • Մոնո-պատվաստանյութ Act-HIB (արտադրված է Ֆրանսիայում): Դեղը ստեղծվում է բացառապես Haemophilus influenzae անտիգենների հիման վրա։ Այս պատվաստանյութը երկար տասնամյակներ օգտագործվել է Haemophilus influenzae վարակի կանխարգելման համար և ապացուցել է իր արդյունավետությունը: Հետևաբար, այն լայնորեն օգտագործվում է մինչև 12 ամսական երեխաների մոտ կայուն իմունիտետ ձևավորելու համար.
  • Մոնովակցին Hiberix. Պատվաստանյութն արտադրվել է Բելգիայում և հանդիսանում է Act-HIB-ի անալոգը: Ռուսաստանում դեղամիջոցը համեմատաբար կարճ ժամանակ է կիրառվում.
  • Պենտաքսիմ պոլիվալենտ դեղամիջոց. Ֆրանսիական պատվաստանյութկպաշտպանի երեխայի օրգանիզմը 5 լուրջ հիվանդություններից՝ պոլիոմիելիտ, կապույտ հազ, հեմոֆիլուս գրիպ, տետանուս, դիֆթերիա: Այնուամենայնիվ, կապույտ հազի բաղադրիչը մեծացնում է պատվաստանյութի պատրաստման ռեակտոգենությունը: Հետևաբար, Haemophilus influenzae վարակի դեմ պատվաստումը կհանգեցնի արտահայտված կողմնակի ազդեցությունների զարգացմանը.
  • Համակցված պատվաստանյութ Infanrix penta. Բելգիայում արտադրված դեղամիջոցը Pentaxim-ի անալոգն է։

Իրենց հեշտ օգտագործման և արդյունավետության շնորհիվ համակցված պատվաստանյութերը լայնորեն օգտագործվում են շրջանային կլինիկաներում Haemophilus influenzae-ի դեմ պատվաստման համար: Այնուամենայնիվ, ծնողներն իրենք պետք է պատվաստանյութը գնեն դեղատնից:

Ինչպե՞ս և որտեղ եք պատվաստվում:

Haemophilus influenzae պատվաստանյութերը նախատեսված են ներմկանային ներարկում. Երեխաներին ներարկում են անում արտաքին մակերեսըազդրեր (քառագլուխ մկան), 1,5 տարեկանից բարձր երեխաներին խորհուրդ է տրվում ներարկումներ կատարել ուսի դելտոիդ մկանների մեջ։

Կարևոր. Բացառիկ իրավիճակներում հեմոֆիլուս գրիպի դեմ պատվաստումը թույլատրվում է ենթամաշկային ճանապարհով: Այնուամենայնիվ, սա մեծացնում է տեղական անբարենպաստ ռեակցիաների ռիսկը:

Haemophilus influenzae-ի դեմ պատվաստումը պետք է իրականացվի հետևյալ սխեմայով.

  1. Դեղամիջոցի յուրաքանչյուր չափաբաժնի համար 0,5 մլ լուծիչ պետք է քաշվի ստերիլ ներարկիչի մեջ: Դեպքում համակցված պատվաստանյութերԼյոֆիլիզատը լուծվում է ներարկիչում արտադրվող հեղուկ պատվաստանյութի հետ:
  2. Լուծիչը լիոֆիլիզատով ներմուծվում է սրվակի մեջ, մանրակրկիտ թափահարում մինչև համասեռ կախույթ ստանալը:
  3. Ներարկիչի ասեղը պետք է փոխարինվի, քանի որ այն կարող է ձանձրանալ ռետինե խցանը ծակելուց հետո:
  4. Ներարկման տեղը մանրակրկիտ մշակվում է հակասեպտիկով, և կատարվում է պատվաստանյութի պատրաստում: Պատրաստված լուծույթը չի կարող պահվել, ուստի այն օգտագործվում է լիոֆիլիզատը նոսրացնելուց անմիջապես հետո։

Իմունականխարգելման ժամանակացույց

Հեմոֆիլուս գրիպի դեմ պատվաստումն իրականացվում է համընդհանուր մանուկ հասակում՝ հակացուցումների բացակայության դեպքում: Պատվաստումների ժամանակացույցը տատանվում է՝ կախված տարիքային խումբհիվանդ:

  • Հեմոֆիլուս գրիպի դեմ առաջին պատվաստումը խորհուրդ է տրվում 3 ամսական երեխաներին: Պատվաստումը հաճախ զուգակցվում է դիֆթերիայի, կապույտ հազի և տետանուսի դեմ իմունիզացիայի հետ: Հաջորդ 2 պատվաստումները կատարվում են 4 և 6 ամսականում։ Պատվաստանյութի երեք չափաբաժինների շնորհիվ երեխան 95% դեպքերում ստանում է հուսալի իմունիտետ։ 1,5 տարում վերապատվաստումից հետո ձևավորվում է գրեթե 100% պաշտպանություն.
  • Եթե ​​հեմոֆիլուս գրիպի դեմ պատվաստումները սկսվել են 6 ամսից հետո, ապա պատվաստանյութի կրկնակի չափաբաժինը բավարար է: Պատվաստումների միջև ընդմիջումը 1 ամիս է։ Վերապատվաստումը պետք է իրականացվի վերջին պատվաստումից 12 ամիս հետո: Այնուամենայնիվ, պատվաստանյութը սովորաբար տրվում է 1,5 տարեկանում DTP-ի հետ մեկտեղ;
  • 1 տարեկանից բարձր երեխաների համար բավական է 1 պատվաստում կատարել Հեմոֆիլուս գրիպի դեմ։ Այս տարիքում երեխաների մեծ մասը ենթարկվում է պաթոգեն միկրոբի ազդեցությանը, ուստի նրանց հաջողվել է ստեղծել անհրաժեշտ հակամարմիններ: Պատվաստումը թույլ է տալիս կրկնակի վարակման դեպքում ձևավորել հուսալի իմունիտետ Haemophilus influenzae-ի դեմ:

Պատվաստումների այս գրաֆիկը թույլ է տալիս պատվաստված երեխաների 95%-ին զարգացնել հուսալի իմունիտետ, որը կտևի մինչև 5 տարի։ Մեծահասակները հեմոֆիլուսի դեմ պատվաստվում են մեկ անգամ, քանի որ նման հիվանդների օրգանիզմում առկա են անհրաժեշտ հակամարմինները։

Կողմնակի ազդեցություններ և բարդություններ

Հազվադեպ են առաջանում Haemophilus influenzae-ի դեմ պատվաստումից հետո: անբարենպաստ ռեակցիաներ, ուստի դեղը հաճախ զուգակցվում է այլ պատվաստանյութերի հետ։ Այնուամենայնիվ, որոշ հիվանդներ նշում են հետևյալ ախտանիշների զարգացումը.

  • Ցավ, այտուցվածություն այն վայրում, որտեղ պատվաստվել է: Ախտանիշները զարգանում են պատվաստված երեխաների 10%-ի մոտ.
  • Մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում (մինչև սուբֆեբրիլային արժեքներ) պատվաստված հիվանդների 1%-ի մոտ:

Թվարկված անբարենպաստ ռեակցիաները վարչարարություն չեն պահանջում: դեղեր, ինքնուրույն անհետանում են ներարկումից 2-3 օր հետո։

Եթե ​​Haemophilus influenzae-ի դեմ պատվաստումն իրականացվել է բազմավալենտ դեղամիջոցի միջոցով (Infanrix penta, Pentaxim), ապա հաճախ զարգանում են հետևյալ ախտանիշները.

  • Ցնցումներ;
  • Մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում;
  • վերջույթի այտուցվածություն, որտեղ ներարկվել է դեղը;
  • Տեղական ռեակցիաներ՝ կարմրություն, ցավ, ներարկման վայրի կարծրացում;
  • Բրախիալ նյարդի նևրիտի առաջացում;
  • Մաշկի քոր առաջացում;
  • Ախորժակի նվազում, սրտխառնոց:

Եթե ​​իմունիզացիան իրականացվում է չբացահայտված հակացուցումների առկայության դեպքում, բարդություններ են զարգանում.

  • Զարգացում angioedema Quincke, եթե կա անհատական ​​անհանդուրժողականություն պատվաստանյութի որևէ բաղադրիչի նկատմամբ.
  • Գոյություն ունեցող քրոնիկ պաթոլոգիաները սրվում են.
  • ջերմության զարգացում, եթե երեխան պատվաստվել է բարձր ջերմաստիճանի ֆոնի վրա.
  • Նյարդաբանական ախտանիշների առաջացումը կենտրոնական նյարդային համակարգի վնասման պատճառով, եթե իմունիզացիա է տրվել էնցեֆալոպաթիա ունեցող նորածնին:

Սակայն նման դեպքերը բավականին հազվադեպ են լինում, ուստի ծնողները չպետք է հրաժարվեն պատվաստումից։ Կարևոր է հասկանալ իմունիզացիայի կարևորությունը երեխայի մարմինը. Ի վերջո, ժամանակին կանխարգելումն ավելի լավ է, քան երկար ու ցավոտ բուժումը:

Ինչպե՞ս կանխել բարդությունների զարգացումը:

Բժիշկները խորհուրդ են տալիս երեխային պատրաստել հեմոֆիլուսի գրիպի դեմ իմունիզացիայի: Դրա համար պատվաստման օրը հիվանդը պետք է մանրակրկիտ հետազոտություն անցնի մանկաբույժի մոտ։ Պատվաստումից մեկ շաբաթ առաջ պետք է սահմանափակել երեխայի ցանկացած շփում հիվանդ մարդկանց հետ։

Նաև պատվաստումից 3-4 օր առաջ երեխաներին կամ մայրերին սննդակարգ մտցնելու կարիք չկա, եթե երեխան կրծքով կերակրելը, նոր ապրանքներ. Սա կկանխի ալերգիայի զարգացումը, որը սխալմամբ կարող է դիտվել որպես բարդություն պատվաստումից հետո:

  • Մի լքեք կլինիկայի տարածքը 20-30 րոպե: Սա անհրաժեշտ է ապահովելու համար բժշկական օգնություներեխա, ով ալերգիա է զարգացնում պատվաստանյութի նկատմամբ.
  • Եթե ​​երեխան իրեն լավ է զգում, ուրեմն կարող եք զբոսնել։ Այնուամենայնիվ, պետք է խուսափել մարդաշատ վայրերից՝ վարակվածների հետ շփումը նվազեցնելու համար.
  • Իմունիզացիայից հետո ջրի ընթացակարգերարգելված չեն, բայց ավելի լավ է երեխային ցնցուղով լողացնել առաջին 2-3 օրվա ընթացքում.
  • Իմունիզացիայից հետո 3 օր նոր սննդամթերք մի մտցրեք սննդակարգ:

Ե՞րբ չի կարելի պատվաստվել:

Հայտնաբերված են հեմոֆիլուս գրիպի դեմ պատվաստման հետևյալ հակացուցումները.

  • Դեղամիջոցի բաղադրիչների նկատմամբ գերզգայունության պատմություն;
  • Վարակիչ հիվանդությունների սուր ընթացք;
  • Կոնվուլսիվ վիճակի պատմություն;
  • Քրոնիկ պաթոլոգիաների ռեցիդիվ;
  • Էնցեֆալոպաթիա;
  • Արձանագրված երեխայի անկանխատեսելի ռեակցիաները նախորդ պատվաստումների նկատմամբ:

Եթե ​​նույնիսկ աննշան կասկած կա, որ հիվանդն ունի նկարագրված խնդիրներ, ապա պատվաստումը պետք է դադարեցվի մինչև պայմանի նորմալացումը:

Պատվաստման դրական և բացասական կողմերը

Երեխաների պատվաստումից հրաժարվող ծնողների թիվը տարեցտարի ավելանում է։ Պատվաստումների հակառակորդները պնդում են, որ պատվաստանյութերի ներմուծումը վտանգավոր է երեխայի օրգանիզմի համար և հրահրում է նյարդաբանական բարդությունների և հաշմանդամության զարգացում։

Այնուամենայնիվ, իմունիզացիայի երկար տարիների փորձն ապացուցել է ներկայությունը հետեւյալ առավելություններըպատվաստում հեմոֆիլուսի գրիպի դեմ.

  • Բարձր արդյունավետություն. Պատվաստանյութը 95% դեպքերում ապահովում է երեխայի պաշտպանությունը 5 տարի;
  • Մեծ Բրիտանիայում պատվաստումները 87%-ով նվազեցրել են երեխաների մոտ հեմոֆիլուս գրիպի մենինգիտի դեպքերը: Նիդեռլանդներում այս վարակի դեպքեր բացարձակապես չկան.
  • Պատվաստումը կարող է նվազեցնել երեխայի հիվանդության դեպքերը մանկապարտեզ ընդունվելիս.
  • Պատվաստված երեխաների մոտ, եթե վարակվել է, վարակը մեղմ է:

Թվարկված փաստերը վկայում են պատվաստման անհրաժեշտության մասին, եթե երեխան չունի հակացուցումներ։ Կարևոր է հիշել, որ պատվաստումը սովորաբար հեշտ է: Բարդություններ են առաջանում միայն այն դեպքում, եթե հակացուցումները չեն պահպանվում։ Այնուամենայնիվ, զարգացման հնարավորությունները անդառնալի հետևանքներժամը թարախային մենինգիտշատ ավելի բարձր: Ուստի բժիշկները խորհուրդ են տալիս զգուշացնել վտանգավոր վարակպատվաստումների միջոցով։



Նորություն կայքում

>

Ամենահայտնի