Վիլպրաֆենի ընդունման եղանակը. Vilprafen Solutab երեխաների համար. օգտագործման հրահանգներ

Հոդվածում կքննարկվեն «Վիլպրաֆեն» 500 մգ-ի ակնարկները:

Սա հակամանրէային դեղամիջոց է, որը պայքարում է գրամ դրական և գրամ-բացասական բակտերիաների, ինչպես նաև ներբջջային միկրոօրգանիզմների հետևանքով առաջացած վարակների դեմ: Բժիշկները հաճախ նշանակում են Vilprafen 500 քլամիդիոզ վարակների բուժման համար: Այն հայտնաբերվել է շատ վաղուց, բայց չի կորցրել իր արդիականությունը հակաբիոտիկների շուկայում՝ շնորհիվ իր բաղադրության, երկարատևության։ թերապևտիկ ազդեցությունև հղի կանանց, ինչպես նաև երեխաների մոտ օգտագործման հնարավորությունը վաղ տարիք, բայց առնվազն 10 կիլոգրամ քաշով։

Կազմը և թողարկման ձևը

Այս դեղամիջոցի ակտիվ նյութը ժոսամիցինն է:

Հակաբիոտիկն արտադրվում է հետևյալ ձևով.

Ե՞րբ է նշանակվում Vilprafen 500-ը:

Հակաբիոտիկ նշանակվում է հետևյալ դեպքերում.

• տոնզիլիտ, սինուսիտ, ֆարինգիտ, օտիտ, բրոնխիտ, թոքաբորբ, լարինգիտ,
• դիֆթերիա;
• կարմիր տենդ (հետ բացասական արձագանքպենիցիլինի նկատմամբ);
• սուր բրոնխիտ, բրոնխոպնևմոնիա, թոքաբորբ, կապույտ հազ, պզիտակոզ;
• բերանի խոռոչի բորբոքում (գինգիվիտ, պարոդոնտիտ);
• այրվածքների վարակներ;
• դակրիոցիստիտ, բլեֆարիտ;
• urethritis, prostatitis, gonorrhea;
• պիոդերմա, եռալ, սիբիրախտ, erysipelas, պզուկ, լիմֆանգիտ, լիմֆադենիտ;
• chlamydial, mycoplasma, ureaplasma վարակներ;
• բորբոքում ստամոքս-աղիքային տրակտում առաջացած Helicobacter pylori. Ըստ ակնարկների, «Vilprafen Solutab 500»-ը շատ արդյունավետ է:

Այս դեղամիջոցի ախտորոշումը և նշանակումը պետք է կատարվի միայն ներկա բժշկի կողմից դեղը ընդունելուց հետո անհրաժեշտ թեստեր. Նրա հայեցողությամբ և հետազոտության արդյունքների հիման վրա ուրվագծվում է բուժման ծրագիր։ Օրական «Վիլպրաֆեն 500» ընդունելը բաժանվում է երկու անգամ, լվանում ջրով, ավելի լավ է դա անել սննդի միջև: Միջին հաշվով, դասընթացը տևում է երեքից հինգ շաբաթ: Vilprafen 500-ի ակնարկները հիմնականում դրական են:

Օգտագործման հակացուցումները

Դեղը չպետք է օգտագործվի.

• Եթե ​​առկա է ավելացել է զգայունությունըժոսամիցինին կամ բաղադրության մեջ ընդգրկված ցանկացած այլ բաղադրիչին.
• էին ալերգիկ ռեակցիաներմակրոլիդային հակաբիոտիկների համար;
• ունեն լյարդի հիվանդություն;
• վաղաժամ երեխաներ.

Սա պետք է հաշվի առնել նախքան նշանակումը:

Կողմնակի ազդեցություն

Մեծահասակների և երեխաների համար «Vilprafen 500» օգտագործման հրահանգների և ակնարկների համաձայն, դեղը կարող է առաջացնել հետևյալ անբարենպաստ ռեակցիաները.

• անհանգստություն ստամոքսում, սրտխառնոց, փսխում;
• ախորժակի կորուստ, փորլուծություն;
• ստոմատիտը չի բացառվում;
• փորկապություն, ի լրումն կեղծ մեմբրանային կոլիտ, լյարդի դիսֆունկցիա;
• եղնջացան, բուլյոզային դերմատիտ, անաֆիլակտոիդ ռեակցիա;
• purpura, ինչպես նաև անցողիկ բնույթի լսողության կորուստ:

Եթե ​​այս ախտանիշները հայտնվում են, դուք պետք է անհապաղ խորհրդակցեք բժշկի հետ:

Դեղաչափ մեծահասակների համար

Այս դեղը նախատեսված է միայն բժշկի կողմից, և դեղաչափը պետք է համապատասխանի ախտորոշմանը:

Բուժման ընթացքում մաշկային հիվանդություններԴուք պետք է ընդունեք 0,5 գ օրական 2 անգամ 2-4 շաբաթվա ընթացքում, իսկ հետո 0,5 գ 1 անգամ օրական ութ շաբաթվա ընթացքում՝ արդյունքն ամրապնդելու համար:

Բուժման համար streptococcal վարակներիթերապիան տևում է առնվազն 10 օր:

Helicobacter pylori-ի բուժման դեպքում մեկ-երկու շաբաթվա ընթացքում պետք է ընդունել օրական 1-2 գ հակաբիոտիկ՝ այլ դեղամիջոցների հետ համատեղ:

Պյոդերմա - 500 մգ, դասընթաց 10 օր, օրական 2 հաբ։

Քրոնիկ պարոդոնտիտ՝ 500 մգ օրական 2 անգամ, ընթացքը՝ 12-14 օր։

Երեխաների համար Vilprafen 500-ի ակնարկները պետք է նախօրոք կարդալ:

Երեխաների համար

Մինչև երեք ամսական հասակում, հաշվի առնելով առնվազն 10 կիլոգրամ մարմնի քաշը, «Վիլպրաֆեն 500»-ը նշանակվում է 40-50 մգ երեխայի 1 կիլոգրամ քաշի դիմաց: Եվ միայն ամենօրյա կշռումից հետո։ Օրական չափաբաժինը պետք է բաժանվի ամբողջ օրվա ընթացքում։

Եթե ​​երեխայի քաշը 10-ից 20 կգ է, ապա հակաբիոտիկը տրվում է 250-500 մգ օրական 2 անգամ։

20-ից 40 կգ քաշով դեղը խմել օրական երկու անգամ՝ 500-1000 մգ:

40 կգ-ից ավելի քաշ ունեցող երեխաներին տրվում է 1000 մգ օրական երկու անգամ:

Ըստ ակնարկների, Vilprafen 500-ը լավ հանդուրժվում և անվտանգ է հղիության ընթացքում:

Հղիության և լակտացիայի ժամանակ

Հղիության ընթացքում հակաբիոտիկների օգտագործումը ընդունելի է։ Բուժման ժամանակահատվածում խորհուրդ է տրվում դադարեցնել կրծքով կերակրումը, քանի որ հակաբիոտիկը ներթափանցում է կաթի մեջ։ Բուժման համար քլամիդիալ վարակՀղիներին դեղորայք է նշանակվում միայն այն դեպքում, եթե գնահատված է մոր և երեխայի համար վտանգը: Vilprafen 500-ի մասին հղի կանանց կարծիքները բավականին տարածված են և բոլորը դրական են:

Ալկոհոլի հետ փոխազդեցություն

Հակաբիոտիկ ընդունելիս պետք է խուսափել ալկոհոլի օգտագործումից, քանի որ այն կարող է խնդիրներ առաջացնել մարսողական համակարգը(սրտխառնոց, փսխում, փորլուծություն), լյարդ, կեղծ մեմբրանային կոլիտի զարգացում:

Դեղորայքով բուժման ընթացքում հնարավոր է մեքենա վարել:

Առկա անալոգներ

Հաշվի առնելով այն հանգամանքը, որ «Վիլպրաֆեն 500»-ը կարող է ոչ բոլոր հիվանդների համար հարմար լինել, ընտրվում են այս հակաբիոտիկի անալոգները:

Անուն
«Էրիտրոմիցին»	մատչելի գին; քիչ կողմնակի ազդեցություն; օգտագործման հեշտությունը.	պակաս արդյունավետություն; առիթմիա; Պանկրեատին.
«Կլարիտրոմիցին»	ավելի լավ կլանված; ավելի արդյունավետ:	քնի խանգարում, շփոթություն; բակտերիաների դիմադրության զարգացում
«Ֆլեմոքսին»	հնարավոր օգտագործումը լակտացիայի ընթացքում; ավելի անվտանգ միջոց.	հիվանդության ցածր ծածկույթ:
«Ամոքսիկլավ»	լայն շրջանակօգտագործել; ավելի արդյունավետ:	լյարդի դիսֆունկցիա; անհատական ​​անհանդուրժողականություն.
«Ազիտրոմիցին»	անվտանգություն; արդյունավետ բարդությունների համար:	գլխացավ; անորեքսիայի զարգացում; ազդում է տեսողության վրա.

Վերոնշյալ հակաբիոտիկները ունեն իրենց առավելություններն ու թերությունները: Բայց բուժման համար դեղեր պետք է նշանակի միայն բժիշկը:

Փոխազդեցություն այլ դեղամիջոցների հետ

Խնդրում ենք նկատի ունենալ հետևյալ կետերը.

1. Խնդրում ենք նկատի ունենալ, որ Vilprafen 500-ը և բակտերիալ հակաբիոտիկները միաժամանակ ընդունելիս դրանց արդյունավետությունը նվազում է:
2. «Լինկոմիցին» ընդունելիս այն նվազում է թերապևտիկ ազդեցություներկու դեղերն էլ.
3. Ընդունելություն հակահիստամիններհակաբիոտիկի հետ միասին հանգեցնում է առիթմիայի:
4. Հակաբիոտիկները պետք է զգուշությամբ օգտագործել ցիկլոսպորինների հետ, քանի որ դա հանգեցնում է վերջիններիս արյան մակարդակի բարձրացմանը և բացասաբար է անդրադառնում երիկամների վրա։ Անհրաժեշտ է հնարավորինս հաճախ վերահսկել արյան մեջ ցիկլոսպորինի մակարդակը:
5. Ընդունման ազդեցությունը հակաբեղմնավորիչ հաբերնվազում է, ուստի բուժման ընթացքում ավելի լավ է օգտագործել անցանկալի հղիությունից պաշտպանության այլ ոչ հորմոնալ մեթոդներ։

Ըստ ակնարկների, Vilprafen 500-ը շատ արդյունավետ է, բայց այն պետք է ընդունվի մեծ զգուշությամբ:

Ուրեապլազմայի բուժում

Օրգանիզմում ureaplasma-ի մշտական ​​առկայությունը բնորոշ չէ առողջ մարդ. Սրանք բակտերիաներ են, որոնք չունեն բջջային թաղանթ և ԴՆԹ, մի փոքր ավելի մեծ, քան վիրուսները: Հաբիթաթ՝ մարդու միզասեռական համակարգի լորձաթաղանթներ: Որոշակի հանգամանքներում առաջանում է լորձաթաղանթի բորբոքում։ Այս վարակը փոխանցվում է սեռական ճանապարհով, և եթե կինը հիվանդ է եղել մինչև հղիությունը, ապա ծննդաբերության ժամանակ նորածինին վարակելու մեծ հավանականություն կա։ Ուստի բժիշկները խորհուրդ են տալիս, որ երկու սեռական զուգընկերներն էլ բուժում անցնեն միաժամանակ և ցանկալի է՝ հղիություն պլանավորելուց առաջ։

Ըստ ակնարկների՝ «Վիլպրաֆեն 500»-ը արագ օգնում է ուրեապլազմայի դեպքում: Այն լավագույնն է Ureaplasma urealyticum միկրոբի դեմ պայքարում։ Կանանց լրացուցիչ նշանակվում են դեղամիջոցներ՝ ինտիմ հատվածի ֆլորան վերականգնելու համար։ Բուժման կուրսը առնվազն 10 օր է, այն բաղկացած է հետևյալից.

1. Vilprafen 500-ի ընդունումը պետք է սկսվի 0,5 գ օրական երեք անգամ կամ 1 գ օրական երկու անգամ: Թերապևտիկ կոնցենտրացիաները պահպանելու համար հակաբիոտիկն օգտագործվում է 8-12 ժամը մեկ։ Եթե ​​դուք բաց եք թողել դեղամիջոց ընդունելը, ապա դոզան չի ավելանում:
2. Բացի հակաբիոտիկ թերապիայից, կանայք տրվում են հեշտոցային մոմիկներ«Հեքսիկոն»՝ քնելուց առաջ տղամարդկանց խորհուրդ է տրվում ողողել միզուկը «Հեքսիկոն» լուծույթով։ Բացի այդ, կանայք կարող են օգտագործել Vaginorma S կամ Ginolakta մոմերը հեշտոցային միկրոֆլորան վերականգնելու համար:
3. 1-ին և 5-րդ օրը կանանց խորհուրդ է տրվում ընդունել հակասնկային մոմեր («Պոլիգինաքս»):
4. Դեղամիջոցի ազդեցությունը լյարդի վրա նվազեցնելու համար օգտագործեք «Կարսիլ» մեկ պարկուճ՝ օրը 3 անգամ։ «Վիլպրաֆեն 500»-ը ուժեղ ազդեցություն չունի աղեստամոքսային տրակտի վրա։ Բայց գաստրոէնտերոլոգները խորհուրդ են տալիս հակաբիոտիկների հետ միասին ընդունել պրոբիոտիկների կուրս, օրինակ՝ Linex կամ Bifilax։ Սա միայն ձեռնտու կլինի:

Մի մոռացեք նաև մուլտիվիտամինային համալիրներ և իմունոմոդուլատորներ ընդունելու մասին:

Բուժման ընթացքում ավելի լավ է լիովին հրաժարվել ծխելուց, ալկոհոլից, համեմունքներից, աղի և կծու կերակուրներից: Խորհուրդ է տրվում խուսափել սեռական հարաբերություններից։

Բուժման կուրսից 2 շաբաթ անց անհրաժեշտ է անցնել ախտածնի առկայության թեստ։ Ընդ որում, երկու գործընկերներն էլ անցնում են փորձաքննություն։

1 դեղահատ պարունակում է ակտիվ նյութ ժոսամիցին 500 մգ քանակությամբ:

Օժանդակ բաղադրիչներ 1 դեղահատում՝ պոլիսորբատ 80 – 5 մգ; մագնեզիումի ստեարատ - 5 մգ; միկրոբյուրեղային ցելյուլոզա – 101 մգ; կոլոիդ սիլիցիումի երկօքսիդ - 14 մգ; նատրիումի կարմելոզա - 10 մգ:

Կեղևի կազմը՝ պոլիէթիլեն գլիկոլ 6000 – 0,3846 մգ; մեթիլցելյուլոզա – 0,12825 մգ; տիտանի երկօքսիդ - 0,641 մգ; տալկ – 2,0513 մգ; մետակրիլաթթվի և դրա եթերների համապոլիմեր – 1,15385 մգ; ալյումինի հիդրօքսիդ - 0,641 մգ:

Vilprafen-ը արտադրվում է թաղանթապատ հաբերի տեսքով՝ երկուռուցիկ, երկարավուն, գրեթե սպիտակ կամ սպիտակ, երկու կողմից հետքերով (10 հատ բշտիկների մեջ, 1 բլիստեր ստվարաթղթե տուփի մեջ)։

Դոզայի ձևի նկարագրությունը

Մակրոլիդ խմբի հակաբիոտիկ.

Բնութագրական

Վիլպրաֆենը մակրոլիդային խմբի հակաբիոտիկ է, որն ունի բակտերիալ ազդեցություն:

Ֆարմակոկինետիկա

Բերանի ընդունումից հետո ջոսամիցինը ներծծվում է ստամոքս-աղիքային տրակտից բարձր արագություն, սննդի ընդունումը չի փոխում դրա կենսահասանելիությունը։ Պլազմայում նյութի առավելագույն կոնցենտրացիան ձեռք է բերվում ընդունումից 1 ժամ հետո: Վիլպրաֆենը 1 գ դոզան ընդունելիս նրա ակտիվ նյութի առավելագույն մակարդակը արյան պլազմայում 2-3 մկգ/մլ է։ Ջոսամիցինի պլազմային սպիտակուցների հետ կապվելու աստիճանը մոտավորապես 15% է: Միացությունը լավ բաշխված է հյուսվածքներում և օրգաններում (բացառությամբ ուղեղի), և դրա կոնցենտրացիաները հաճախ գերազանցում են պլազմայի մակարդակը և երկար ժամանակ պահպանում թերապևտիկ արդյունավետությունը: Ջոսամիցինի հատկապես բարձր կոնցենտրացիաները որոշվում են արցունքաբեր հեղուկի, թքի, քրտինքի, նշագեղձերի և թոքերի մեջ: Թոքի մեջ դրա պարունակությունը 8-9 անգամ գերազանցում է պլազմայում պարունակությունը։

Յոսամիցինը անցնում է պլասենցային պատնեշը և ներթափանցում ներս կրծքի կաթ. Միացությունը մետաբոլիզացվում է լյարդում՝ ձևավորելով ավելի քիչ դեղաբանական ակտիվությամբ մետաբոլիտներ։ Յոսամիցինը արտազատվում է հիմնականում մաղձով: Դրա կիսատ կյանքը 1-2 ժամ է, սակայն այն կարող է երկարաձգվել լյարդի ֆունկցիայի խանգարում ունեցող հիվանդների մոտ: Դեղամիջոցի մեզի արտազատման աստիճանը չի գերազանցում 10%-ը:

Ֆարմակոդինամիկա

Ջոսամիցինի գործողության մեխանիզմն է արգելակել սպիտակուցի արտադրությունը մանրէաբանական բջիջում, ինչը բացատրվում է 50S ռիբոսոմային ենթամիավորի հետ շրջելի կապով: Սովորաբար թերապևտիկ կոնցենտրացիաներում ակտիվ բաղադրիչԴեղը բնութագրվում է բակտերիոստատիկ ազդեցությամբ, ինչը հանգեցնում է բակտերիաների աճի և վերարտադրության արգելակմանը: Եթե ​​բորբոքային ֆոկուսում ստեղծվում է ջոսամիցինի բարձր կոնցենտրացիաներ, նկատվում են մանրէասպան ազդեցության դրսեւորումներ։

Յոսամիցինը ակտիվ է հետևյալ միկրոօրգանիզմների դեմ.

• գրամ դրական բակտերիաներ՝ Staphylococcus spp. (ներառյալ մետիցիլինի նկատմամբ զգայուն շտամները Staphylococcus aureus), Peptostreptococcus spp., Streptococcus spp. (ներառյալ Streptococcus pneumoniae և Streptococcus pyogenes), Peptococcus spp., Corynebacterium diphtheriae, Clostridium spp., Listeria monocytogenes, Bacillus anthracis, Propionibacterium acnes;
• Գրամ-բացասական բակտերիաներ՝ Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitides, Helicobacter pylori, Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Legionella spp., Brucella spp., Bordellate:
• մյուսները՝ Borrelia burgdorferi, Bacteroides fragilis (josamycin-ի զգայունությունը կարող է փոփոխական լինել), Treponema pallidum, Chlamydia spp: (ներառյալ Chlamydia trachomatis), Ureaplasma spp., Mycoplasma spp. (ներառյալ Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae), Chlamydophila spp. (ներառյալ Chlamydophila pneumoniae):

Enterobacteriaceae-ն սովորաբար դիմացկուն է ժոսամիցինին, ուստի դրա օգտագործումը քիչ ազդեցություն ունի միկրոֆլորայի վրա: ստամոքս - աղիքային տրակտի(Ստամոքս - աղիքային տրակտի). Ակտիվ նյութցույց է տալիս նաև ակտիվություն էրիթրոմիցինի և այլ 14 և 15 անդամներով մակրոլիդների նկատմամբ ախտորոշված ​​դիմադրության դեպքերում: Ջոսամիցինի նկատմամբ դիմադրողականության դեպքերը գրանցվում են ավելի հազվադեպ, քան 14 և 15 անդամ ունեցող մակրոլիդների մոտ:

Հրահանգներ

Վիլպրաֆենը բանավոր ընդունվում է ուտելու միջև ընկած ժամանակահատվածում: Պլանշետը պետք է ամբողջությամբ կուլ տալ և լվանալ փոքր քանակությամբ ջրով:

14 տարեկան և ավելի բարձր տարիքի դեռահասների և մեծահասակների համար առաջարկվող օրական դոզան 1-2 գ Vilprafen է, որը պետք է բաժանվի 2-3 դոզայի: Նախնական առաջարկվող չափաբաժինը 1 գ է:

Գնդիկավոր և գռեհիկ պզուկների դեպքում առաջին 2-4 շաբաթվա ընթացքում նշանակվում է 0,5 գ ժոսամիցին օրական 2 անգամ, ապա 2 ամսվա ընթացքում օգտագործման հաճախականությունը կրճատվում է մինչև 0,5 գ ժոսամիցին օրական 1 անգամ (որպես պահպանման թերապիա):

Բուժման տեւողությունը սովորաբար որոշում է բժիշկը։ Համաձայն Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության հակաբիոտիկ դեղամիջոցների օգտագործման վերաբերյալ առաջարկությունների, streptococcal վարակների թերապիայի տևողությունը պետք է լինի առնվազն 10 օր:

Վիլպրաֆենի մեկ դոզան բաց թողնելու դեպքում դուք պետք է անմիջապես ընդունեք դոզան: Այն դեպքերում, երբ եկել է ժամանակը հաջորդ նշանակումըդեղը, դոզան չպետք է ավելացվի:

Թերապիայի ընդմիջումը կամ դեղամիջոցի վաղաժամկետ դադարեցումը նվազեցնում է բուժման հաջողության հավանականությունը:

Օգտագործման ցուցումներ՝ Vilprafen

Vilprafen 500 մգ հաբերը նշանակվում են ինֆեկցիոն և բորբոքային հիվանդությունների բուժման համար, որոնք առաջանում են զգայուն ակտիվ նյութ(josamycin) միկրոօրգանիզմներ.

• Ստորին մասերի վարակները շնչառական ուղիները – սուր բրոնխիտկապույտ հազ, բրոնխոպնևմոնիա, պսիտակոզ, թոքաբորբ, ներառյալ ատիպիկ ձևը;
• ԼՕՌ օրգանների և վերին շնչուղիների ինֆեկցիաներ՝ սինուսիտ, տոնզիլիտ, պարատոնզիլիտ, ֆարինգիտ, otitis media, լարինգիտ;
• բերանի խոռոչի վարակներ - պարոդոնտալ հիվանդություն և գինգիվիտ;
• կարմիր տենդ (պենիցիլինի նկատմամբ գերզգայունությամբ);
• դիֆթերիա (ի լրումն դիֆթերիայի հակատոքսինային թերապիայի);
• Սեռական օրգանների վարակները և միզուղիներ- պրոստատիտ, urethritis, gonorrhea; պենիցիլինի նկատմամբ գերզգայունությամբ՝ վեներեմ լիմֆոգրանուլոմա, սիֆիլիս;
• միկոպլազմա (ներառյալ ուրեապլազմա), սեռական օրգանների և միզուղիների քլամիդիային և խառը վարակները.
• Փափուկ հյուսվածքների և մաշկի ինֆեկցիաներ՝ լիմֆադենիտ, լիմֆանգիտ, թարախակույտ, պիոդերմա, պզուկներ, սիբիրախտ, erysipelas(պենիցիլինի նկատմամբ գերզգայունությամբ):

Vilprafen-ի օգտագործման հակացուցումները

Ծանր ֆունկցիոնալ խանգարումներլյարդ. Գերզգայունություն դեղամիջոցի բաղադրիչների և այլ մակրոլիդային հակաբիոտիկների նկատմամբ:

Vilprafen Օգտագործեք հղիության և երեխաների ժամանակ

Բուժքույր և հղի կանայք պետք է ընդունեն Vilprafen միայն այն դեպքերում, երբ մոր առողջության համար ակնկալվող օգուտը գերազանցում է հնարավոր ռիսկըպտղի կամ երեխայի համար.

Vilprafen Կողմնակի ազդեցություն

Վիլպրաֆեն ընդունելու ընթացքում հնարավոր է խանգարումներ զարգացնեն տարբեր համակարգերմարմին:

• Ստամոքս-աղիքային տրակտ. հազվադեպ - այրոց, սրտխառնոց, ախորժակի կորուստ, փորլուծություն և փսխում: Ծանր համառ փորլուծության դեպքում պետք է հիշել հակաբիոտիկի գործողության հետևանքով առաջացած կեղծ մեմբրանոզ կոլիտի (կյանքի համար վտանգավոր) զարգացման հավանականությունը.
• Լսողական սարք. հազվադեպ դեպքերում՝ դոզայից կախված լսողության անցողիկ խանգարում;
• Լեղուղիների տրակտ և լյարդ. որոշ դեպքերում արյան պլազմայում լյարդի ֆերմենտների ակտիվության անցողիկ աճ, երբեմն ուղեկցվում է դեղնախտով և լեղու արտահոսքի խանգարումով.
• Գերզգայունության ռեակցիաներ. որոշ դեպքերում՝ մաշկի ալերգիկ ռեակցիաներ (օրինակ՝ եղնջացան):

Դեղերի փոխազդեցություններ

Պետք է խուսափել Vilprafen-ի միաժամանակյա օգտագործումը ցեֆալոսպորինների և պենիցիլինների հետ:

ժամը համատեղ օգտագործումըԼինկոմիցինի դեպքում երկու դեղամիջոցների արդյունավետությունը կարող է նվազել:

Վիլպրաֆենը դանդաղեցնում է թեոֆիլինի վերացումը ավելի քիչ, քան մակրոլիդ խմբի այլ հակաբիոտիկ դեղամիջոցները:

Ցիկլոսպորինի հետ միաժամանակ օգտագործման դեպքում հնարավոր է արյան պլազմայում նրա կոնցենտրացիան բարձրացնել մինչև նեֆրոտոքսիկ:

Կան հաղորդագրություններ վազոկոնստրրիտորային ազդեցությունների ավելացման մասին էրգո ալկալոիդների, հակաբիոտիկների և մակրոլիդային դեղամիջոցների համակցված օգտագործմամբ:

Վիլպրաֆենը դանդաղեցնում է ասթեմիզոլի կամ տերֆենադինի վերացումը, ինչը մեծացնում է զարգացման ռիսկը կյանքին սպառնացողառիթմիաներ.

Դիգոքսինի հետ միաժամանակ օգտագործման դեպքում վերջինիս մակարդակը արյան պլազմայում կարող է աճել։

Դեղը միաժամանակ օգտագործելիս հորմոնալ նյութերհակաբեղմնավորիչ, լրացուցիչ անհրաժեշտ է օգտագործել ոչ հորմոնալ հակաբեղմնավորիչներ:

Վիլպրաֆենի դեղաչափը

Վիլպրաֆենը նշանակվում է բանավոր:
Մեծահասակների և 14 տարեկանից բարձր երեխաների համար Vilprafen-ը նշանակվում է օրական 1-2 գ դոզանով (կասեցում կամ հաբեր), սովորաբար 3 դոզանով (առաջին դոզան պետք է լինի առնվազն 1 գ) սնունդի միջև, հաբերը լվանում են։ փոքր քանակությամբ հեղուկով, ամբողջությամբ կուլ տալով: Վիլպրաֆեն ցրվող հաբերը նախապես լուծվում են ջրի մեջ։
Նորածինների և մինչև 14 տարեկան երեխաների համար նախընտրելի է Վիլպրաֆենը նշանակել կասեցման տեսքով: Վիլպրաֆենի առաջարկվող օրական չափաբաժինը նորածինների և մինչև 14 տարեկան երեխաների համար կազմում է 30-50 մգ/կգ մարմնի քաշ՝ բաժանված երեք դոզայի: Նորածինների և մինչև 3 ամսական երեխաների մոտ Vilprafen-ի դոզան պետք է ընտրվի հենց երեխայի մարմնի քաշի հիման վրա:

Չափից մեծ դոզա

Այսօրվա տեղեկությունը հատուկ ախտանիշներՎիլպրաֆենի չափից մեծ դոզա գործնականում չկա: Այս դեպքում արժե ենթադրել ծանրության բարձրացում անբարենպաստ ռեակցիաներդեղամիջոց, հիմնականում ստամոքս-աղիքային տրակտից:

Նախազգուշական միջոցներ

Եթե ​​կեղծ մեմբրանային կոլիտը զարգանում է, Vilprafen-ը պետք է դադարեցվի և նշանակվի համապատասխան բուժում: Աղիքային շարժունակությունը նվազեցնող դեղեր ընդունելը հակացուցված է։

Հիվանդների հետ երիկամային անբավարարությունանհրաժեշտ է հարմարեցնել դեղաչափի ռեժիմը կրեատինինի մաքրման արժեքներին (CC):

Հրահանգների համաձայն՝ Վիլպրաֆենը չի նշանակվում վաղաժամ երեխաներին։ Երբ օգտագործվում է նորածինների մոտ, պետք է վերահսկվի լյարդի գործառույթը:

Անհրաժեշտ է հաշվի առնել տարբեր դիմադրության հնարավորությունը հակաբիոտիկ դեղամիջոցներմակրոլիդների խումբ.

Պարզվել է, որ Vilprafen-ի օգտագործումը չի ազդում մեքենա վարելու ունակության վրա տրանսպորտային միջոցներև կատարել պոտենցիալ վտանգավոր տեսակներաշխատում է բարձրացված կոնցենտրացիայի և ռեակցիաների արագության հետ:

Միջազգային ընդհանուր անուն: ժոսամիցին
Դեղաչափի ձևը հաբեր, ծածկված թաղանթապատ

Բաղադրություն 1 դեղահատի համար

Josamycin - 500 մգ

Միկրոբյուրեղային ցելյուլոզա - 101,0 մգ, պոլիսորբատ 80 - 5,0 մգ, կոլոիդ սիլիցիումի երկօքսիդ - 14,0 մգ, նատրիումի կարմելոզա - 10,0 մգ, մագնեզիումի ստեարատ - 5,0 մգ, մեթիլցելյուլոզա - 0,12825 պոլիէթիլեն - 20 մգ 0,12825 մգ - 0,12825 մգ պոլիէթիլեն - 20 մգ, 0,12825 մգ, պոլիէթիլեն 20 մգ, 60 մգ. 0513 մգ, տիտանի երկօքսիդ - 0,641 մգ, ալյումինի հիդրօքսիդ՝ 0,641 մգ, մետակրիլաթթվի և դրա էսթերների համապոլիմեր՝ 1,15385 մգ

Նկարագրություն
Սպիտակ կամ գրեթե սպիտակ, թաղանթապատ պլանշետներ, երկարավուն, բիուռուցիկ, երկու կողմերում փորված:

Ֆարմակոթերապևտիկ խումբ.հակաբիոտիկ, մակրոլիդ:
ATX կոդը: J01FA07

Դեղաբանական հատկություններ

Ֆարմակոդինամիկա.
Հակաբակտերիալ դեղամիջոց մակրոլիդային խմբից. Գործողության մեխանիզմը կապված է մանրէաբանական բջիջում սպիտակուցի սինթեզի խախտման հետ՝ 50S ռիբոսոմային ենթամիավորի հետ շրջելի կապի պատճառով։ Բուժական կոնցենտրացիաներում, որպես կանոն, այն ունի բակտերիոստատիկ ազդեցություն՝ դանդաղեցնելով բակտերիաների աճն ու վերարտադրությունը։ Երբ բորբոքման վայրում ստեղծվում են բարձր կոնցենտրացիաներ, այն ունի մանրէասպան ազդեցություն։
Յոսամիցինը ակտիվ է գրամ դրական բակտերիաների դեմ (Staphylococcus spp., ներառյալ Staphylococcus aureus-ի մետիցիլինի զգայուն շտամները), Streptococcus spp., ներառյալ: Streptococcus pyogenes և Streptococcus pneumoniae, Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes, Propionibacterium acnes, Bacillus anthracis, Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Mornebacterium diphtheriae, gram-negative negative nés, négésnoreraissea. tarrhalis, Bordetella spp., Bruce lla spp., Legionella spp., Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, Campylobacter jejuni), Bacteroides fragilis-ի զգայունությունը կարող է փոփոխական լինել), Chlamydia spp., ներառյալ: C. trachomatis, Chlamydophila spp. ներառյալ Chlamydophila pneumoniae (նախկինում կոչվում էր Chlamydia pneumoniae), Mycoplasma spp., ներառյալ. Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma spp., Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi:

Որպես կանոն, այն ակտիվ չէ էնտերոբակտերիաների դեմ, հետևաբար քիչ է ազդում աղեստամոքսային տրակտի միկրոֆլորայի վրա։ Պահպանում է ակտիվությունը էրիթրոմիցինի և այլ 14 և 15 անդամներով մակրոլիդների նկատմամբ դիմադրողականության դեպքում։ Ջոսամիցինի նկատմամբ դիմադրողականությունը ավելի քիչ տարածված է, քան 14 և 15 անդամներով մակրոլիդները:

Ֆարմակոկինետիկա.
Բերանի ընդունումից հետո ժոսամիցինը արագ ներծծվում է աղեստամոքսային տրակտից, սննդի ընդունումը չի ազդում կենսամատչելիության վրա: Ջոսամիցինի պլազմայում առավելագույն կոնցենտրացիան ձեռք է բերվում ընդունումից 1 ժամ հետո: 1 գ դոզան ընդունելիս արյան պլազմայում առավելագույն կոնցենտրացիան 2-3 մկգ/մլ է։ Ջոսամիցինի մոտ 15%-ը կապվում է պլազմայի սպիտակուցների հետ, Ջոսամիցինը լավ բաշխվում է օրգաններում և հյուսվածքներում (բացառությամբ ուղեղի)՝ ստեղծելով կոնցենտրացիաներ, որոնք գերազանցում են պլազմայի մակարդակը և մնում թերապևտիկ մակարդակներում։ երկար ժամանակ. Յոսամիցինը հատկապես բարձր կոնցենտրացիաներ է ստեղծում թոքերի, նշագեղձերի, թքի, քրտինքի և արցունքաբեր հեղուկի մեջ: Թոքի կոնցենտրացիան պլազմայում 8-9 անգամ գերազանցում է կոնցենտրացիան: Անցնում է պլասենցային պատնեշը և արտազատվում կրծքի կաթի մեջ։ Յոսամիցինը լյարդում մետաբոլիզացվում է ավելի քիչ ակտիվ մետաբոլիտների և արտազատվում հիմնականում մաղձով: Դեղամիջոցի կիսամյակը 1-2 ժամ է, սակայն կարող է երկարաձգվել լյարդի ֆունկցիայի խանգարում ունեցող հիվանդների դեպքում:Դեղամիջոցի արտազատումը երիկամներով չի գերազանցում 10%-ը:

Օգտագործման ցուցումներ

Դեղամիջոցի նկատմամբ զգայուն միկրոօրգանիզմների հետևանքով առաջացած վարակիչ և բորբոքային հիվանդություններ.

Տոնզիլիտ, ֆարինգիտ, պարատոնզիլիտ, լարինգիտ, միջին ականջի բորբոքում, սինուսիտ, դիֆթերիա (ի լրումն դիֆթերիայի թոքսոիդով բուժման), կարմիր տենդ (պենիցիլինի նկատմամբ գերզգայունության դեպքում):

Սուր բրոնխիտ, սրացում քրոնիկ բրոնխիտ, համայնքից ձեռք բերված թոքաբորբ, ներառյալ ատիպիկ պաթոգենների, կապույտ հազի, պսիտակոզի պատճառած թոքաբորբը:

Գինգիվիտ, պերիկորոնիտ, պարոդոնտիտ, ալվեոլիտ, ալվեոլային թարախակույտ:

Բլեֆարիտ, դակրիոցիստիտ

Ֆոլիկուլիտ, ֆուրունկուլ, ֆուրունկուլոզ, թարախակույտ, սիբիրախտ, erysipelas, պզուկ, լիմֆանգիտ, լիմֆադենիտ, ֆլեգմոն, պանարիտիում, վերքերի (ներառյալ հետվիրահատական) և այրվածքների վարակները:

Ուրետրիտ, արգանդի վզիկի բորբոքում, էպիդիդիմիտ, պրոստատիտ՝ առաջացած քլամիդիայով և/կամ միկոպլազմայով, գոնորիա, սիֆիլիս (պենիցիլինի նկատմամբ գերզգայունությամբ), վեներեում լիմֆոգրանուլոմա։

Ստամոքսի խոց և տասներկումատնյա աղիք, քրոնիկ գաստրիտև այլն։

Հակացուցումներ

Գերզգայունություն ջոսամիցինի և դեղամիջոցի այլ բաղադրիչների նկատմամբ
- գերզգայունություն այլ մակրոլիդների նկատմամբ;
- կոպիտ խախտումներլյարդի գործառույթներ;
- 10 կգ-ից պակաս քաշ ունեցող երեխաներ.

Հղիություն և լակտացիա

Թույլատրվում է օգտագործել հղիության ընթացքում և ընթացքում կրծքով կերակրելըօգուտի/ռիսկի բժշկական գնահատումից հետո: ԱՀԿ-ն Եվրոպայում խորհուրդ է տալիս ժոսամիցինը որպես հղի կանանց քլամիդիալ վարակի բուժման նախընտրելի դեղամիջոց:

Օգտագործման ցուցումներ և չափաբաժիններ

14 տարեկանից բարձր մեծահասակների և դեռահասների համար առաջարկվող օրական դեղաչափը 1-ից 2 գ ժոսամիցին է, ստանդարտ դոզան՝ 500 մգ x 3 անգամ օրական: Օրական չափաբաժինպետք է բաժանել 2-3 դոզայի: Անհրաժեշտության դեպքում դոզան կարող է ավելացվել օրական մինչև 3 գ:
Որպես կանոն, բուժման տեւողությունը որոշվում է բժշկի կողմից՝ տատանվում է 5-ից 21 օր՝ կախված վարակի բնույթից եւ ծանրությունից: ԱՀԿ-ի առաջարկությունների համաձայն, streptococcal տոնզիլիտի բուժման տևողությունը պետք է լինի առնվազն 10 օր:
Հելիկոբակտերի դեմ թերապիայի սխեմաներում ժոսամիցինը նշանակվում է 1 գ դոզան 2 անգամ օրական 7-14 օրվա ընթացքում այլ դեղամիջոցների հետ համատեղ իրենց ստանդարտ դեղաչափերով (ֆամոտիդին 40 մգ/օր կամ րանիտիդին 150 մգ օրական 2 անգամ + ժոսամիցին): 1 գ 2 անգամ օրական) + մետրոնիդազոլ 500 մգ օրական 2 անգամ; օմեպրազոլ 20 մգ (կամ լանսոպրազոլ 30 մգ, կամ պանտոպրազոլ 40 մգ, կամ էսոմեպրազոլ 20 մգ, կամ ռաբեպրազոլ 20 մգ) օրական երկու անգամ + ամոքսիցիլին 1 գ 2 անգամ։ օր + ժոսամիցին 1 գ օրական 2 անգամ; օմեպրազոլ 20 մգ (կամ լանսոպրազոլ 30 մգ, կամ պանտոպրազոլ 40 մգ, կամ էսոմեպրազոլ 20 մգ կամ ռաբեպրազոլ 20 մգ) օրական երկու անգամ + ամոքսիցիլին 1 գ օրական երկու անգամ + ժոսամիցին 1 գ օրական երկու անգամ + բիսմուտ տրիկալիումի դիցիտրատ 240 մգ օրական երկու անգամ, ֆամոտիդին 40 մգ/օր + ֆուրազոլիդոն 100 մգ օրական երկու անգամ + ժոսամիցին 1 գ օրական երկու անգամ + բիսմուտ տրիկալիումի դիցիտրատ 240 մգ օրական երկու անգամ):

Ստամոքսի լորձաթաղանթի ատրոֆիայի առկայության դեպքում ակլորհիդրիայով, որը հաստատված է pH-մետրիկությամբ՝ ամոքսիցիլին 1 գ օրական 2 անգամ + ժոսամիցին 1 գ 2 անգամ օրական + բիսմուտ տրիկալիումի դիցիտրատ 240 մգ օրական 2 անգամ։

Ակնե vulgaris-ի և պզուկների գնդիկների դեպքում խորհուրդ է տրվում նշանակել 500 մգ ժոսամիցին օրական երկու անգամ առաջին 2-4 շաբաթվա ընթացքում, որին հաջորդում է 500 մգ ժոսամիցին օրական մեկ անգամ՝ որպես պահպանման բուժում 8 շաբաթվա ընթացքում:

Կողմնակի ազդեցություն

Անբարենպաստ ռեակցիաները թվարկվում են ըստ դրանց գրանցման հաճախականության՝ համաձայն հետևյալ աստիճանի. շատ հաճախ՝ >1/10-ից, հաճախ՝ >1/100-ից մինչև< 1/10, нечасто: от >1/1000 դեպի< 1/100, редко: от >1/10,000 դեպի<1/1000, очень редко от <1/10 000.

Հաճախ - ստամոքսի անհանգստություն, սրտխառնոց
Հազվադեպ՝ որովայնի անհանգստություն, փսխում, փորլուծություն
Հազվադեպ՝ ստոմատիտ, փորկապություն, ախորժակի կորուստ
Շատ հազվադեպ - կեղծ մեմբրանային կոլիտ

Հազվադեպ՝ եղնջացան, անգիոեդեմա և անաֆիլակտոիդ ռեակցիա,
Շատ հազվադեպ - բուլյոզային դերմատիտ, էքսուդատիվ erythema multiforme, ներառյալ. համախտանիշ
Սթիվեն-Ջոնսոն.

Շատ հազվադեպ - լյարդի ֆունկցիայի խանգարում, դեղնախտ

Հազվագյուտ դեպքերում արձանագրվել է դոզայի հետ կապված, անցողիկ լսողության խանգարում

շատ հազվադեպ - purpura

Չափից մեծ դոզա և այլ սխալներ ընդունելիս

Մինչ օրս չափից մեծ դոզայի հատուկ ախտանիշների վերաբերյալ տվյալներ չկան: Չափից մեծ դոզայի դեպքում «Կողմնակի ազդեցություններ» բաժնում նկարագրված ախտանշանները պետք է ակնկալվեն հատկապես ստամոքս-աղիքային տրակտից:

Փոխազդեցություն այլ դեղամիջոցների հետ

Քանի որ in vitro բակտերիոստատիկ հակաբիոտիկները կարող են նվազեցնել բակտերիասպանների հակամանրէային ազդեցությունը, պետք է խուսափել դրանց միաժամանակյա ընդունումից: Ջոսամիցինը չպետք է նշանակվի լինկոզամիդների հետ միասին, քանի որ հնարավոր է դրանց արդյունավետության փոխադարձ նվազում։

Մակրոլիդների խմբի որոշ ներկայացուցիչներ դանդաղեցնում են քսանտինների (թեոֆիլինի) վերացումը, ինչը կարող է հանգեցնել թունավորման նշանների: Կլինիկական և փորձարարական ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ ժոսամիցինը ավելի քիչ ազդեցություն ունի թեոֆիլինի վերացման վրա, քան մյուս մակրոլիդները:

Երբ ժոսամիցինը միաժամանակ օգտագործվում է տերֆենադին կամ ասթեմիզոլ պարունակող հակահիստամինների հետ, կարող է մեծանալ կյանքին սպառնացող առիթմիայի վտանգը:

Առանձին հաղորդումներ կան անոթային կծկման ավելացման մասին էրգոտ ալկալոիդների և մակրոլիդային հակաբիոտիկների համատեղ ընդունումից հետո, ներառյալ մեկ դիտարկումը ժոսամիցին ընդունելու ժամանակ:

Ջոսամիցինի և ցիկլոսպորինի համատեղ օգտագործումը կարող է առաջացնել պլազմայում ցիկլոսպորինի մակարդակի բարձրացում և նեֆրոտոքսիկության ռիսկի բարձրացում: Պլազմայում ցիկլոսպորինի կոնցենտրացիան պետք է պարբերաբար վերահսկվի:

Միասին ընդունվելիս ժոսամիցինը և դիգոքսինը կարող են բարձրացնել վերջինիս մակարդակը արյան պլազմայում:

հատուկ հրահանգներ

Մշտական ​​ծանր փորլուծության դեպքում պետք է հիշել կյանքին սպառնացող կեղծ մեմբրանային կոլիտի զարգացման հավանականությունը՝ ժոսամիցինի ֆոնի վրա։
Երիկամային անբավարարությամբ հիվանդների դեպքում բուժումը պետք է իրականացվի՝ հաշվի առնելով համապատասխան լաբորատոր թեստերի արդյունքները (էնդոգեն կրեատինինի մաքրման որոշում):
Պետք է հաշվի առնել տարբեր մակրոլիդային հակաբիոտիկների նկատմամբ խաչաձև դիմադրության հնարավորությունը (քիմիական կառուցվածքի հետ կապված հակաբիոտիկների բուժմանը դիմացկուն միկրոօրգանիզմները կարող են նաև դիմացկուն լինել ժոսամիցինին):

Ազդեցություն տրանսպորտային միջոցներ վարելու և մեխանիզմներ վարելու ունակության վրա

Դեղամիջոցի ազդեցությունը տրանսպորտային միջոցներ վարելու կամ մեխանիզմներ վարելու ունակության վրա չի եղել:

Ազատման ձև
Թաղանթապատ հաբեր 500 մգ.
10 հաբ ալյումինե/ՊՎՔ բլիստերում: 1 բլիստեր օգտագործման ցուցումների հետ միասին դրվում է ստվարաթղթե տուփի մեջ:

Լավագույնը նախքան ամսաթիվը
4 տարի.
Vilprafen-ը չպետք է օգտագործվի փաթեթավորման վրա նշված պիտանելիության ժամկետից հետո:

Պահպանման պայմանները
Պահել 25 °C-ից ոչ ավելի ջերմաստիճանում, լույսից պաշտպանված տեղում:
Պահեք դեղը երեխաներից անհասանելի վայրում:

Դեղատներից բացթողման պայմանները
Տրվում է բժշկի նշանակմամբ

Գրանցման դիմորդ (RU սեփականատեր)
Astellas Pharma Europe B.V., Elisabethof 19, 2353 EB Leiderdorp, Նիդեռլանդներ /
Astellas Pharma Europe B.V., Elisabethof 19, 2353 EW Leiderdorp, Նիդեռլանդներ:

Արտադրող
Montefarmaco S.p.A.,
Իտալիա/Montefarmaco S.r.A.

կամ Temmler Werke GmbH,

Weihenstephanerstr. 28, 81637 Մյունխեն

Փաթեթավորող (առաջնային փաթեթավորում)
Montefarmaco S.p.A., Իտալիա
կամ Temmler Werke GmbH,
Գերմանիա/Temmler Werke GmbH, Գերմանիա

Փաթեթավորող (երկրորդային/երրորդական փաթեթավորում)
Montefarmaco S.p.A., Իտալիա
կամ Temmler Italia S.r.L., Իտալիա
կամ Temmler Werke GmbH,
Գերմանիա/Temmler Werke GmbH, Գերմանիա

Թողարկել որակի վերահսկողություն
Temmler Italia S.r.L., Իտալիա
կամ Temmler Werke GmbH, Գերմանիա

Ենթակա է փաթեթավորման ՕՐՏԱՏ ՓԲԸ-ում
Արտադրող
Montefarmaco S.p.A.,
Իտալիա/Montefarmaco S.r.A.
Via Galilei, n.7, 20016 Pero (MI), Իտալիա
կամ Temmler Werke GmbH,
Գերմանիա/Temmler Werke GmbH, Գերմանիա
Weihenstephanerstr. 28, 81b73 Մյունխեն

Փաթեթավորման և թողարկման հսկողություն
ZAO ORTAT, Ռուսաստան
157092, Կոստրոմայի շրջան, Սուսանինսկի շրջան, գ. Սեվերնոե, պարոն Խարիտոնովո։

Հայցերը պետք է ուղարկվեն Astellas Pharma Europe B.V.-ի մոսկովյան ներկայացուցչություն: հասցեով՝
109147 Մոսկվա, Մարկսիստկայա 16, «Մոսալարկո Պլազա-1» բիզնես կենտրոն,

Միջազգային ոչ գույքային անվանում.ժոսամիցին

Դեղաչափի ձևըթաղանթապատ հաբեր

Բաղադրություն 1 դեղահատի համար

Ակտիվ բաղադրիչներ
Josamycin - 500 մգ

Օժանդակ բաղադրիչներ մինչև դեղահատի քաշը 640 մգ
միկրոբյուրեղային ցելյուլոզա - 101,0 մգ, պոլիսորբատ 80 - 5,0 մգ, կոլոիդ սիլիցիումի երկօքսիդ - 14,0 մգ, նատրիումի կարմելոզա - 10,0 մգ, մագնեզիումի ստեարատ - 5,0 մգ, մեթիլցելյուլոզա - 0,12825 մթիլցելյուլոզա - 0,12825 մգ - 0,12825 - պոլիէթիլեն - 0,12825 մգ - 0,12825 պոլիէթիլեն - 0,12825 մգ - 0,12825 մգ - 0,12825 մգ - 0,12825 մգ - 0,12825 մգ պոլիէթիլեն - 0,12825 մգ - 0,12825 մգ - 0.12825 մգ, 0,12825 մգ - 0.12825 մգ. 513 մգ, տիտանի երկօքսիդ - 0,641 մգ, ալյումինի հիդրօքսիդ՝ 0,641 մգ, մետակրիլաթթվի և նրա էսթերների համապոլիմերը՝ 1,15385 մգ։

Նկարագրություն

Սպիտակ կամ գրեթե սպիտակ, թաղանթապատ պլանշետներ, երկարավուն, բիուռուցիկ, երկու կողմերում փորված:

Ֆարմակոթերապևտիկ խումբ՝ հակաբիոտիկ, մակրոլիդ։

Դեղաբանական հատկություններ

Ֆարմակոդինամիկա.

Հակաբակտերիալ դեղամիջոց մակրոլիդային խմբից. Գործողության մեխանիզմը կապված է մանրէաբանական բջիջում սպիտակուցի սինթեզի խախտման հետ՝ 50S ռիբոսոմային ենթամիավորի հետ շրջելի կապի պատճառով։ Բուժական կոնցենտրացիաներում, որպես կանոն, այն ունի բակտերիոստատիկ ազդեցություն՝ դանդաղեցնելով բակտերիաների աճն ու վերարտադրությունը։ Երբ բորբոքման վայրում ստեղծվում են բարձր կոնցենտրացիաներ, այն ունի մանրէասպան ազդեցություն։

Յոսամիցինը ակտիվ է գրամ դրական բակտերիաների դեմ (Staphylococcus spp., ներառյալ Staphylococcus aureus-ի մետիցիլինի զգայուն շտամները), Streptococcus spp., ներառյալ: Streptococcus pyogenes և Streptococcus pneumoniae, Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes, Propionibacterium acnes, Bacillus anthracis, Clostridium spp. Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.), գրամ-բացասական բակտերիաներ (Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Bordetella spp., Brucella spp., Legionella spp., Haemophilus ducreyi, Haemophilus ducreyi, Haemophilenizaeloitery, Haemophilus ducreyi, Haemophilenizaeloiteri): -ից Bacteroides fragilis-ը կարող է փոփոխական լինել), Chlamydia spp., ներառյալ. C. trachomatis, Chlamydophila spp., ներառյալ. Chlamydophila pneumoniae (նախկինում կոչվում էր Chlamydia pneumoniae), Mycoplasma spp., ներառյալ. Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma spp., Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi: Որպես կանոն, այն ակտիվ չէ էնտերոբակտերիաների դեմ, հետևաբար քիչ է ազդում աղեստամոքսային տրակտի միկրոֆլորայի վրա։ Պահպանում է ակտիվությունը էրիթրոմիցինի և այլ 14 և 15 անդամներով մակրոլիդների նկատմամբ դիմադրողականության դեպքում։ Ջոսամիցինի նկատմամբ դիմադրողականությունը ավելի քիչ տարածված է, քան 14 և 15 անդամներով մակրոլիդները:

Ֆարմակոկինետիկա.

Բերանի ընդունումից հետո ժոսամիցինը արագ ներծծվում է աղեստամոքսային տրակտից, սննդի ընդունումը չի ազդում կենսամատչելիության վրա: Ջոսամիցինի պլազմայում առավելագույն կոնցենտրացիան ձեռք է բերվում ընդունումից 1 ժամ հետո: 1 գ դոզան ընդունելիս արյան պլազմայում առավելագույն կոնցենտրացիան 2-3 մկգ/մլ է։ Ջոսամիցինի մոտ 15%-ը կապված է պլազմայի սպիտակուցների հետ։ Յոսամիցինը լավ բաշխվում է օրգաններում և հյուսվածքներում (բացառությամբ ուղեղի)՝ ստեղծելով կոնցենտրացիաներ, որոնք գերազանցում են պլազմայի մակարդակը և երկար ժամանակ մնում են բուժական մակարդակներում: Յոսամիցինը հատկապես բարձր կոնցենտրացիաներ է ստեղծում թոքերի, նշագեղձերի, թքի, քրտինքի և արցունքաբեր հեղուկի մեջ: Թոքի կոնցենտրացիան պլազմայում 8-9 անգամ գերազանցում է կոնցենտրացիան: Անցնում է պլասենցային պատնեշը և արտազատվում կրծքի կաթի մեջ։ Յոսամիցինը լյարդում մետաբոլիզացվում է ավելի քիչ ակտիվ մետաբոլիտների և արտազատվում հիմնականում մաղձով: Դեղամիջոցի կես կյանքը 1-2 ժամ է, բայց կարող է երկարաձգվել լյարդի ֆունկցիայի խանգարում ունեցող հիվանդների դեպքում: Երիկամներով դեղամիջոցի արտազատումը չի գերազանցում 10%-ը:

Օգտագործման ցուցումներ

Դեղամիջոցի նկատմամբ զգայուն միկրոօրգանիզմների հետևանքով առաջացած վարակիչ և բորբոքային հիվանդություններ.

Վերին շնչուղիների և ԼՕՌ օրգանների ինֆեկցիաներ՝ տոնզիլիտ, ֆարինգիտ, պարատոնզիլիտ, լարինգիտ, միջին ականջի բորբոքում, սինուսիտ, դիֆթերիա (ի լրումն դիֆթերիայի թոքսոիդով բուժման), կարմիր տենդ (պենիցիլինի նկատմամբ գերզգայունության դեպքում):

Ստորին շնչուղիների ինֆեկցիաներ՝ սուր բրոնխիտ, քրոնիկ բրոնխիտի սրացում, համայնքից ձեռք բերված թոքաբորբ, ներառյալ՝ ատիպիկ պաթոգեններով առաջացածները, կապույտ հազը, պսիտակոզը։

Ստոմատոլոգիայի ինֆեկցիաներ՝ գինգիվիտ, պերիկորոնիտ, պարոդոնտիտ, ալվեոլիտ, ալվեոլային թարախակույտ։

Ինֆեկցիաներ ակնաբուժության մեջ՝ բլեֆարիտ, դակրիոցիստիտ։

Մաշկի և փափուկ հյուսվածքների ինֆեկցիաներ՝ ֆոլիկուլիտ, ֆուրունկուլ, ֆուրունկուլյոզ, թարախակույտ, սիբիրյան խոց, էրիզիպելա, պզուկ, լիմֆանգիտ, լիմֆադենիտ, ֆլեգմոն, պանարիտ, վերքի (ներառյալ հետվիրահատական) և այրվածքների ինֆեկցիաները:

Միզասեռական համակարգի ինֆեկցիաներ՝ ուրետրիտ, արգանդի վզիկի բորբոքում, էպիդիդիմիտ, պրոստատիտ՝ առաջացած քլամիդիայով և/կամ միկոպլազմայով, գոնորիա, սիֆիլիս (պենիցիլինի նկատմամբ գերզգայունությամբ), վեներական լիմֆոգրանուլոմա։

Ստամոքս-աղիքային հիվանդություններ, որոնք կապված են H. pylori-ի հետ. Ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի պեպտիկ խոց, քրոնիկ գաստրիտ և այլն։

Հակացուցումներ

Գերզգայունություն ջոսամիցինի և դեղամիջոցի այլ բաղադրիչների նկատմամբ
- գերզգայունություն այլ մակրոլիդների նկատմամբ;
- լյարդի ծանր դիսֆունկցիա;
- 10 կգ-ից պակաս քաշ ունեցող երեխաներ.

Հղիություն և լակտացիա

Հղիության ընթացքում օգտագործումը թույլատրվում է օգուտների/վտանգների բժշկական գնահատումից հետո: Բուժքույր կանանց նշանակելիս պետք է հաշվի առնել դեղամիջոցի ներթափանցումը կրծքի կաթի մեջ:

Օգտագործման ցուցումներ և չափաբաժիններ

14 տարեկանից բարձր մեծահասակների և դեռահասների համար առաջարկվող օրական դեղաչափը 1-ից 2 գ ժոսամիցին է, ստանդարտ դոզան՝ 500 մգ x 3 անգամ օրական: Օրական չափաբաժինը պետք է բաժանվի 2-3 դոզայի։ Անհրաժեշտության դեպքում դոզան կարող է ավելացվել օրական մինչև 3 գ:

Որպես կանոն, բուժման տեւողությունը որոշվում է բժշկի կողմից՝ տատանվում է 5-ից 21 օր՝ կախված վարակի բնույթից եւ ծանրությունից: ԱՀԿ-ի առաջարկությունների համաձայն, streptococcal տոնզիլիտի բուժման տևողությունը պետք է լինի առնվազն 10 օր:

Հելիկոբակտերի դեմ թերապիայի սխեմաներում ժոսամիցինը նշանակվում է 1 գ դոզան 2 անգամ օրական 7-14 օրվա ընթացքում այլ դեղամիջոցների հետ համատեղ իրենց ստանդարտ դեղաչափերով (ֆամոտիդին 40 մգ/օր կամ րանիտիդին 150 մգ օրական 2 անգամ + ժոսամիցին): 1 գ 2 անգամ օրական) + մետրոնիդազոլ 500 մգ օրական 2 անգամ; օմեպրազոլ 20 մգ (կամ լանսոպրազոլ 30 մգ, կամ պանտոպրազոլ 40 մգ, կամ էսոմեպրազոլ 20 մգ, կամ ռաբեպրազոլ 20 մգ) օրական երկու անգամ + ամոքսիցիլին 1 գ 2 անգամ։ օր + ժոսամիցին 1 գ օրական 2 անգամ; օմեպրազոլ 20 մգ (կամ լանսոպրազոլ 30 մգ, կամ պանտոպրազոլ 40 մգ, կամ էսոմեպրազոլ 20 մգ կամ ռաբեպրազոլ 20 մգ) օրական երկու անգամ + ամոքսիցիլին 1 գ օրական երկու անգամ + ժոսամիցին 1 գ օրական երկու անգամ + բիսմուտ տրիկալիումի դիցիտրատ 240 մգ օրական երկու անգամ, ֆամոտիդին 40 մգ/օր + ֆուրազոլիդոն 100 մգ օրական երկու անգամ + ժոսամիցին 1 գ օրական երկու անգամ + բիսմուտ տրիկալիումի դիցիտրատ 240 մգ օրական երկու անգամ):

Ստամոքսի լորձաթաղանթի ատրոֆիայի առկայության դեպքում ակլորհիդրիայով, որը հաստատված է pH-մետրիկությամբ՝ ամոքսիցիլին 1 գ օրական 2 անգամ + ժոսամիցին 1 գ 2 անգամ օրական + բիսմուտ տրիկալիումի դիցիտրատ 240 մգ օրական 2 անգամ։

Ակնե vulgaris-ի և պզուկների գնդիկների դեպքում խորհուրդ է տրվում նշանակել 500 մգ ժոսամիցին օրական երկու անգամ առաջին 2-4 շաբաթվա ընթացքում, որին հաջորդում է 500 մգ ժոսամիցին օրական մեկ անգամ՝ որպես պահպանման բուժում 8 շաբաթվա ընթացքում:

Կողմնակի ազդեցություն

Անբարենպաստ ռեակցիաները թվարկվում են ըստ դրանց գրանցման հաճախականության՝ համաձայն հետևյալ աստիճանի. շատ հաճախ՝ >1/10-ից, հաճախ՝ >1/100-ից մինչև< 1/10, нечасто: от >1/1000 դեպի< 1/100, редко: от >1/10,000 դեպի<1/1000, очень редко от <1/10 000.

Ստամոքս-աղիքային տրակտից.

Հաճախ - ստամոքսի անհանգստություն, սրտխառնոց
Հազվադեպ՝ որովայնի անհանգստություն, փսխում, փորլուծություն
Հազվադեպ՝ ստոմատիտ, փորկապություն, ախորժակի կորուստ
Շատ հազվադեպ - կեղծ մեմբրանային կոլիտ

Գերզգայունության ռեակցիաներ.

Հազվադեպ՝ եղնջացան, անգիոեդեմա և անաֆիլակտոիդ ռեակցիա:
Շատ հազվադեպ - բուլյոզային դերմատիտ, էքսուդատիվ erythema multiforme, ներառյալ. Սթիվեն-Ջոնսոնի համախտանիշ.

Լյարդից և լեղուղիներից.

Շատ հազվադեպ - լյարդի ֆունկցիայի խանգարում, դեղնախտ

Զգայարաններից.

Հազվագյուտ դեպքերում նկատվել է դոզայից կախված, անցողիկ լսողության խանգարում: Այլ՝ շատ հազվադեպ՝ purpura

Չափից մեծ դոզա և այլ սխալներ ընդունելիս

Մինչ օրս չափից մեծ դոզայի հատուկ ախտանիշների վերաբերյալ տվյալներ չկան: Չափից մեծ դոզայի դեպքում «Կողմնակի ազդեցություններ» բաժնում նկարագրված ախտանշանները պետք է ակնկալվեն հատկապես ստամոքս-աղիքային տրակտից:

Փոխազդեցություն այլ դեղամիջոցների հետ

Այլ հակաբիոտիկներ
Քանի որ in vitro բակտերիոստատիկ հակաբիոտիկները կարող են նվազեցնել բակտերիասպանների հակամանրէային ազդեցությունը, պետք է խուսափել դրանց միաժամանակյա ընդունումից: Ջոսամիցինը չպետք է նշանակվի լինկոզամիդների հետ միասին, քանի որ հնարավոր է դրանց արդյունավետության փոխադարձ նվազում։

Քսանտիններ
Մակրոլիդային խմբի որոշ ներկայացուցիչներ դանդաղեցնում են քսանտինների (թեոֆիլինի) վերացումը, ինչը կարող է հանգեցնել թունավորման նշանների: Կլինիկական փորձարարական ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ ժոսամիցինը ավելի քիչ ազդեցություն ունի թեոֆիլինի վերացման վրա, քան մյուս մակրոլիդները:

Հակահիստամիններ
Երբ ժոսամիցինը միաժամանակ օգտագործվում է տերֆենադին կամ ասթեմիզոլ պարունակող հակահիստամինների հետ, կարող է մեծանալ կյանքին սպառնացող առիթմիայի վտանգը:

Էրգո ալկալոիդներ
Առանձին հաղորդումներ կան անոթային կծկման ավելացման մասին էրգոտ ալկալոիդների և մակրոլիդային հակաբիոտիկների համատեղ ընդունումից հետո, ներառյալ մեկ դիտարկումը ժոսամիցին ընդունելու ժամանակ:

Ցիկլոսպորին
Ջոսամիցինի և ցիկլոսպորինի համատեղ օգտագործումը կարող է առաջացնել պլազմայում ցիկլոսպորինի մակարդակի բարձրացում և նեֆրոտոքսիկության ռիսկի բարձրացում: Պլազմայում ցիկլոսպորինի կոնցենտրացիան պետք է պարբերաբար վերահսկվի:

Դիգոքսին
Միասին ընդունվելիս ժոսամիցինը և դիգոքսինը կարող են բարձրացնել վերջինիս մակարդակը արյան պլազմայում:

հատուկ հրահանգներ

Մշտական ​​ծանր փորլուծության դեպքում պետք է հիշել կյանքին սպառնացող կեղծ մեմբրանային կոլիտի զարգացման հավանականությունը՝ ժոսամիցինի ֆոնի վրա։ Երիկամային անբավարարությամբ հիվանդների դեպքում բուժումը պետք է իրականացվի՝ հաշվի առնելով համապատասխան լաբորատոր թեստերի արդյունքները (էնդոգեն կրեատինինի մաքրման որոշում):

Պետք է հաշվի առնել տարբեր մակրոլիդային հակաբիոտիկների նկատմամբ խաչաձև դիմադրության հնարավորությունը (քիմիական կառուցվածքի հետ կապված հակաբիոտիկների բուժմանը դիմացկուն միկրոօրգանիզմները կարող են նաև դիմացկուն լինել ժոսամիցինին):

Ազդեցություն տրանսպորտային միջոցներ վարելու և մեխանիզմներ վարելու ունակության վրա

Դեղամիջոցի ազդեցությունը տրանսպորտային միջոցներ վարելու կամ մեխանիզմներ վարելու ունակության վրա չի եղել:

Ազատման ձև

Թաղանթապատ հաբեր 500 մգ.

10 հաբ ալյումինե/ՊՎՔ բլիստերում: 1 կամ 3 փուչիկ օգտագործման ցուցումների հետ միասին դրվում են ստվարաթղթե տուփի մեջ:

Լավագույնը նախքան ամսաթիվը

4 տարի. Vilprafen-ը չպետք է օգտագործվի փաթեթավորման վրա նշված պիտանելիության ժամկետից հետո:

Պահպանման պայմանները

Պահել 25°C-ից ոչ ավելի ջերմաստիճանում, լույսից պաշտպանված տեղում:

Պահեք դեղը երեխաներից անհասանելի վայրում:

Դեղատներից բացթողման պայմանները

Տրվում է բժշկի նշանակմամբ

1 դեղահատ պարունակում է ակտիվ բաղադրիչ՝ ժոսամիցին - 500 մգ

Ազատման ձև

Թաղանթապատ հաբեր՝ բանավոր ընդունման համար, 10 հատ մեկ փաթեթում:

դեղաբանական ազդեցություն

Մակրոլիդ խմբի հակաբիոտիկ. Գործողության մեխանիզմը կապված է մանրէաբանական բջիջում սպիտակուցի սինթեզի խախտման հետ՝ 50S ռիբոսոմային ենթամիավորի հետ շրջելի կապի պատճառով։ Բուժական կոնցենտրացիաներում, որպես կանոն, այն ունի բակտերիոստատիկ ազդեցություն՝ դանդաղեցնելով բակտերիաների աճն ու վերարտադրությունը։ Երբ բորբոքման վայրում ստեղծվում են բարձր կոնցենտրացիաներ, այն ունի մանրէասպան ազդեցություն։

Յոսամիցինը ակտիվ է գրամ դրական բակտերիաների դեմ՝ Staphylococcus spp. (ներառյալ Staphylococcus aureus-ի մետիցիլինի նկատմամբ զգայուն շտամները), Streptococcus spp. (ներառյալ Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes, Propionibacterium acnes, Bacillus anthracis, Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. Moraxella catarrhalis, Borde tella spp ., Brucella spp., Legionella spp., Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, Campylobacter jejuni; Bacteroides fragilis-ի նկատմամբ զգայունությունը կարող է փոփոխական լինել. ներբջջային միկրոօրգանիզմներ՝ Chlamydia spp., in (ներառյալ Chlamydia trachomatis), Chlamydophila spp. (ներառյալ Chlamydophila pneumoniae, որը նախկինում կոչվում էր Chlamydia pneumoniae), Mycoplasma spp. (ներառյալ Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium), Ureaplasma spp., Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi:

Որպես կանոն, այն ակտիվ չէ էնտերոբակտերիաների դեմ, հետևաբար քիչ է ազդում աղեստամոքսային տրակտի միկրոֆլորայի վրա։ Պահպանում է ակտիվությունը էրիթրոմիցինի և այլ 14 և 15 անդամներով մակրոլիդների նկատմամբ դիմադրողականության դեպքում։ Ջոսամիցինի նկատմամբ դիմադրողականությունը ավելի քիչ տարածված է, քան 14 և 15 անդամներով մակրոլիդները:

Օգտագործման ցուցումներ

Դեղամիջոցի նկատմամբ զգայուն միկրոօրգանիզմների հետևանքով առաջացած վարակիչ և բորբոքային հիվանդություններ.

• վերին շնչուղիների և ԼՕՌ օրգանների վարակները (ներառյալ տոնզիլիտ, ֆարինգիտ, պարատոնզիլիտ, լարինգիտ, միջին ականջի բորբոքում, սինուսիտ);
• դիֆթերիա (ի լրումն դիֆթերիայի հակատոքսինով բուժմանը);
• կարմիր տենդ (պենիցիլինի նկատմամբ գերզգայունությամբ);
• ստորին շնչուղիների վարակները (ներառյալ սուր բրոնխիտը, քրոնիկ բրոնխիտի սրումը, համայնքից ձեռք բերված թոքաբորբը, ներառյալ ատիպիկ պաթոգեններից առաջացածները);
• Կապույտ հազ;
• psittacosis;
• ատամնաբուժության ինֆեկցիաներ (ներառյալ գինգիվիտ, պերիկորոնիտ, պարոդոնտիտ, ալվեոլիտ, ալվեոլային թարախակույտ);
• վարակներ ակնաբուժության մեջ (ներառյալ բլեֆարիտ, դակրիոցիստիտ);
• մաշկի և փափուկ հյուսվածքների վարակները (ներառյալ ֆոլիկուլիտը, ֆուրունկուլը, ֆուրունկուլոզը, թարախակույտը, սիբիրախտը, erysipelas, պզուկները, լիմֆանգիտը, լիմֆադենիտը, ֆլեգմոնը, պանարիտը);
• վերքերի (ներառյալ հետվիրահատական) և այրվածքների վարակները.
• միզուղիների և սեռական օրգանների ինֆեկցիաներ (ներառյալ urethritis, cervicitis, epididymitis, prostatitis, որը առաջացել է քլամիդիայով և/կամ միկոպլազմայով);
• գոնորիա, սիֆիլիս (պենիցիլինի նկատմամբ գերզգայունությամբ), վեներեմ լիմֆոգրանուլոմա;
• ստամոքս-աղիքային հիվանդություններ, որոնք կապված են Helicobacter pylori-ի հետ (ներառյալ ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի խոցը, քրոնիկ գաստրիտը):

Օգտագործման ցուցումներ և չափաբաժիններ

Որպես կանոն, բուժման տևողությունը, որը որոշվում է բժշկի կողմից, տատանվում է 5-ից մինչև 21 օր՝ կախված վարակի բնույթից և ծանրությունից: Համաձայն ԱՀԿ-ի հակաբիոտիկների օգտագործման վերաբերյալ առաջարկությունների, streptococcal տոնզիլիտի բուժման տևողությունը պետք է լինի առնվազն 10 օր:

Հելիկոբակտերի դեմ թերապիայի սխեմաներում ժոսամիցինը նշանակվում է 1 գ դոզան 2 անգամ / օր 7-14 օրվա ընթացքում այլ դեղամիջոցների հետ համատեղ իրենց ստանդարտ դեղաչափերով (ֆամոտիդին 40 մգ / օր կամ րանիտիդին 150 մգ 2 անգամ / օր + ժոսամիցին): 1 գ օրական 2 անգամ + մետրոնիդազոլ 500 մգ 2 անգամ/օր; օմեպրազոլ 20 մգ (կամ լանսոպրազոլ 30 մգ, կամ պանտոպրազոլ 40 մգ, կամ էսոմեպրազոլ 20 մգ, կամ ռաբեպրազոլ 20 մգ) 2 անգամ/օր + ամոքսիցիլին 1 գ /օր + ժոսամիցին 1 գ 2 անգամ/օր; օմեպրազոլ 20 մգ (կամ լանսոպրազոլ 30 մգ, կամ պանտոպրազոլ 40 մգ, կամ էսոմեպրազոլ 20 մգ, կամ ռաբեպրազոլ 20 մգ) 2 անգամ/օր + ամոքսիցիլին 1 գ 2 անգամ/օր + ջոսամիցին 1 գ 2 անգամ/օր + բիսմուտ տրիկալիումի դիցիտրատ 240 մգ 2 անգամ/օր; ֆամոտիդին 40 մգ/օր + ֆուրազոլիդոն 100 մգ 2 անգամ/օր + ժոսամիցին 1 գ 2 անգամ/օր + բիսմուտ տրիկալիումի դիցիտրատ 240 մգ 2 անգամ/օր):

Ստամոքսի լորձաթաղանթի ատրոֆիայի առկայության դեպքում ախլորհիդրիայով, որը հաստատվել է pH-մետրիկությամբ՝ ամոքսիցիլին 1 գ 2 անգամ / օր + ժոսամիցին 1 գ 2 անգամ / օր + 240 մգ տրիկալիումի բիսմուտ դիցիտրատ 2 անգամ / օր:

Սովորական և գնդաձև պզուկների դեպքում առաջին 2-4 շաբաթվա ընթացքում նշանակվում է 500 մգ օրական 2 անգամ, ապա 500 մգ օրական 1 անգամ՝ որպես պահպանման թերապիա 8 շաբաթվա ընթացքում։

Հակացուցումներ

• լյարդի ծանր դիսֆունկցիա;
• 10 կգ-ից պակաս քաշ ունեցող երեխաներ;
• գերզգայնություն այլ մակրոլիդային հակաբիոտիկների նկատմամբ;
• գերզգայունություն ջոսամիցինի և դեղամիջոցի այլ բաղադրիչների նկատմամբ:

հատուկ հրահանգներ

Անընդհատ ծանր փորլուծության դեպքում պետք է հիշել կյանքին սպառնացող պսեւդոմեմբրանոզ կոլիտի զարգացման հավանականությունը՝ ժոսամիցին ընդունելու ընթացքում:

Երիկամային անբավարարությամբ հիվանդների դեպքում բուժումը պետք է իրականացվի՝ հաշվի առնելով համապատասխան լաբորատոր թեստերի արդյունքները (էնդոգեն կրեատինինի մաքրման որոշում):

Պետք է հաշվի առնել տարբեր մակրոլիդային հակաբիոտիկների նկատմամբ խաչաձև դիմադրության հնարավորությունը (քիմիական կառուցվածքի հետ կապված հակաբիոտիկների բուժմանը դիմացկուն միկրոօրգանիզմները կարող են նաև դիմացկուն լինել ժոսամիցինին):

Պահպանման պայմանները

Դեղը պետք է պահվի լույսից պաշտպանված, երեխաների համար անհասանելի վայրում, 25°C-ից ոչ ավելի ջերմաստիճանում: