Մենինգների բորբոքում, ախտանիշներ և բուժում. Ուղեղի բորբոքում - ախտանիշներ և բուժման մեթոդներ Ուղեղի թաղանթների բորբոքումը կոչվում է.

Ուղեղի նյութի կիզակետային փոփոխությունները ատրոֆիկ, դիստրոֆիկ, նեկրոտիկ փոփոխությունների տարածքներն են, որոնք առաջանում են արյան հոսքի խանգարման, հիպոքսիայի, թունավորման և այլ պաթոլոգիական պայմանների ֆոնի վրա: Դրանք գրանցվում են ՄՌՏ-ով և հիվանդների մոտ անհանգստություն և վախ են առաջացնում, բայց միշտ չէ, որ որևէ ախտանիշ են առաջացնում կամ վտանգավոր են կյանքի համար:

Ուղեղի նյութի կառուցվածքային փոփոխություններն ավելի հաճախ ախտորոշվում են տարեցների մոտ և ծառայում են որպես բնական ծերացման արտացոլում: Որոշ տվյալների համաձայն՝ 60 տարեկանից բարձր մարդկանց կեսից ավելին ուղեղի կիզակետային փոփոխությունների նշաններ ունի։ Եթե ​​հիվանդը տառապում է հիպերտոնիայով, աթերոսկլերոզով, շաքարային դիաբետով, ապա դիստրոֆիայի ծանրությունն ու տարածվածությունը ավելի մեծ կլինի։

Հնարավոր են նաև ուղեղային նյութի կիզակետային փոփոխություններ մանկություն. Այսպիսով, նորածինների և նորածինների մոտ դրանք ծառայում են որպես ծանր հիպոքսիայի նշան նախածննդյան շրջանում կամ ծննդաբերության ժամանակ, երբ թթվածնի պակասը հրահրում է ուղեղի փորոքների շուրջ գտնվող անհաս և շատ զգայուն նյարդային հյուսվածքի մահը, սպիտակ նյութում: կիսագնդերում և կեղևում:

ՄՌՏ-ով հաստատված նյարդային հյուսվածքի կիզակետային փոփոխությունների առկայությունը դեռ ախտորոշում չէ: Կիզակետային պրոցեսները չեն համարվում անկախ հիվանդություն, ուստի բժշկի առջեւ խնդիր է դրված պարզել դրանց պատճառը, կապ հաստատել ախտանիշների հետ և որոշել հիվանդին կառավարելու մարտավարությունը:

Շատ դեպքերում գլխուղեղի կիզակետային փոփոխությունները հայտնաբերվում են պատահաբար, սակայն հիվանդները հակված են իրենց ներկայությունը կապել տարբեր ախտանիշների հետ: Իրականում, այս պրոցեսները միշտ չէ, որ խանգարում են ուղեղի աշխատանքին, առաջացնում են ցավ կամ որևէ այլ բան, ուստի բուժումը հաճախ չի պահանջվում, սակայն, ամենայն հավանականությամբ, բժիշկը ամեն տարի խորհուրդ կտա հետևել և ՄՌՏ:

Մենինգիտ

Մենինգիտ - լուրջ հիվանդություն վարակիչ բնույթ, որն ազդում է ուղեղի վրա և առաջացնում նրա թաղանթների բորբոքում։ Հիվանդությունը կարող է զարգանալ որպես անկախ հիվանդություն կամ առաջանալ որպես մեկ այլ վարակի բարդություն։

Հիվանդության հարուցիչները կարող են լինել սնկերը, բակտերիաները և վիրուսները։ Բժիշկները բորբոքային գործընթացը բաժանում են թարախային և շիճուկի։

Եթե ​​կասկածում եք այս հիվանդությանը, պետք է անհապաղ դիմել հիվանդանոց, քանի որ մենինգիտը բուժվում է միայն բժիշկների հսկողության ներքո։ Քանի որ հիվանդությունն ունի վտանգավոր հետևանքներ, անհրաժեշտ է սկսել բուժումը առաջին նշանների ի հայտ գալուն պես։

Ամենից հաճախ գլխուղեղի լորձաթաղանթի այս տեսակ բորբոքումը տեղի է ունենում երեխաների մոտ, քանի որ իմունային համակարգիսկ BBB-ն երեխայի մեջ անկատար է: Հիմնական հարուցիչը համարվում է Neisseria սեռին պատկանող մենինգոկոկ բակտերիան, որն իր հերթին բաժանվում է մի քանի սերոլոգիական խմբերի՝ A, B և C: Ա խումբը համարվում է ամենավտանգավորը, որը վարակվելիս հանգեցնում է. ծանր մենինգիտի զարգացում.

Ամենից հաճախ վարակը փոխանցվում է օդակաթիլային ճանապարհով։ Շատ մեծ վտանգնրանք հիվանդության ասիմպտոմատիկ ընթացքով կրողներ են.

Մենինգոկոկային հիվանդության ամենաբարձր հաճախականությունը տեղի է ունենում աֆրիկյան երկրներում, թեև հիվանդությունը տարածված է աշխարհի բոլոր երկրներում: Դրան նպաստում է տաք կլիման, որը թույլ է տալիս բակտերիաներին ակտիվորեն զարգանալ։ Գարնանը և աշնանը հիվանդացությունն ավելի մեծ է, դա պայմանավորված է ձմռանից հետո մարդու իմունիտետի թուլացմամբ։ Ավելի հաճախ, քան մյուսները, մենինգիտը զարգանում է երեխաների և տարեցների մոտ, քանի որ նրանց պաշտպանությունը ավելի թույլ է այս վարակի նկատմամբ:

Բուժում

Կանանց, տղամարդկանց և երեխաների ուղեղի տարբեր հատվածները կարող են բորբոքվել տարբեր վնասվածքների և վարակների պատճառով: Հնարավոր է սկսել նման հիվանդությունների բուժումը միայն պաթոլոգիայի զարգացման հիմնական պատճառը պարզելուց և բորբոքման պատճառած գործոնը վերացնելուց հետո:

Առաջին բանը, որ անում է հիվանդը շտապօգնությունից կամ կլինիկա այցելելուց հետո, անմիջապես հոսպիտալացվում է, որից հետո նշանակվում են հատուկ դեղամիջոցներ, որոնց ազդեցությունն ուղղված է այտուցի նվազեցմանը և հիվանդության ախտանիշների դրսևորման նվազեցմանը:

Թերապիայի սկզբունքները կախված կլինեն ախտորոշման արդյունքներից և պաթոլոգիայի տեսակից: Հիվանդության ախտանշանները որոշ չափով նման են ուղեղի և ողնուղեղի բազմաթիվ այլ հիվանդությունների՝ հետ հոգեկան խանգարումներՈւստի չափազանց կարևոր է ճիշտ ախտորոշում կատարելը և բոլոր անհրաժեշտ լրացուցիչ հետազոտությունները։

Ախտորոշումը կատարելուց հետո սկսվում է բուժման կուրս, որը ներառում է տարբեր թերապևտիկ մեթոդներ, որոնց ընտրությունը կախված է մի շարք գործոններից (հիվանդի տարիքից, հիվանդության տեսակից, զարգացման փուլից և այլն).

• Էթիոտրոպային բուժում (նման թերապիան պահանջվում է բորբոքման զարգացման պատճառ հանդիսացող գործոնները վերացնելու համար):
• Պաթոգենետիկ բուժում (օգտագործելով տարբեր դեղեր, որի գործողությունն ուղղված է այն գործընթացների դադարեցմանը, որոնք կարող են վնասել ուղեղի և ուղեղի հյուսվածքի նյարդային վերջավորությունները):
• Սիմպտոմատիկ բուժում (պաթոլոգիայի նշանները վերացվում կամ թուլանում են):

IN պարտադիրիրականացվում է դեղորայքային թերապիա, որն անհրաժեշտ է ցանկացած դեպքում՝ անկախ հիվանդության զարգացման առանձնահատկություններից, դրա տեսակից և փուլից։

• Հիվանդի մարմնում կիզակետային վարակիչ երևույթները վերացնելու համար, հակաբակտերիալ բուժում(հակաբիոտիկների կուրսի տեւողությունը մոտ 10-14 օր է): Առաջարկվում է դեղամիջոցի ներարկումային կառավարում:
• Եթե ​​հիվանդությունը պայմանավորված է մարդու օրգանիզմի վրա վիրուսի բացասական ազդեցությամբ, ապա հիվանդին նշանակվում են հակավիրուսային դեղամիջոցներ։
• Եթե ​​հիվանդությունը հայտնվում է պատճառով սնկային վարակ, ապա հակաբիոտիկները այս դեպքում անօգուտ կլինեն, ուստի նշանակվում են հակամիկոտիկ դեղամիջոցներ։
• Ուղեղի այտուցը վերացնելու համար (ճակատային, օքսիպիտալ և այլ բլթեր) խորհուրդ է տրվում օգտագործել միզամուղներ (բայց միայն բժշկի նշանակմամբ):
• Եթե ​​նոպաները դրսևորվում են որպես բորբոքման ախտանիշներ, ապա պետք է նշանակվեն հակաթրտամիններ:
• Հզոր հակաջերմային և ցավազրկող միջոցների օգտագործումը թույլատրվում է, եթե հիվանդը ունի բարձր ջերմաստիճանև տենդին մոտ վիճակ։

Եթե ​​դեղորայքային թերապիայից հետո դրական դինամիկա չկա, ապա կատարվում է համապատասխան վիրահատություն։

Արգելվում է գլխուղեղի բորբոքումը բուժել ժողովրդական միջոցներ(դրանք կարող են լինել լրացուցիչ թերապիա, բայց ոչ մի դեպքում միակը): Նման լուրջ պաթոլոգիայի համար ինքնաբուժումը կարող է հանգեցնել ամենավտանգավոր հետեւանքների:

Բուժումը կարող է իրականացվել միայն բժշկական հաստատությունում՝ ստացիոնար հիմունքներով: Հիվանդը պահանջում է մշտական ​​մոնիտորինգ. անհրաժեշտ է համակարգված ստուգել նրա շնչառական և սրտանոթային համակարգերի աշխատանքը:

Ուղեղի բորբոքումով 14 տարեկանից ցածր հիվանդների մոտ գրեթե միշտ նկատվում է ծանր ընթացք (շատ ավելի ծանր, քան մեծահասակների մոտ): Երեխայի մարմինը դեռ բավականաչափ ուժեղ չէ նման բարդ հիվանդության դեմ պայքարելու համար։

Ընտրված է բժշկի կողմից թերապևտիկ մարտավարությունյուրաքանչյուր դեպք եզակի է, ուստի ուղեղի բորբոքման բուժման ունիվերսալ լուծումների օգտագործումը կտրականապես սխալ և անարդյունավետ մոտեցում է: Թերապիան նույնպես պետք է լինի համապարփակ և իրականացվի հիվանդանոցային պայմաններում և ոչ թե տանը:

Հիվանդանոցում մնալուց հետո հիվանդը երկարաժամկետ վերականգնման կարիք ունի (հատկապես եթե հիվանդության ընթացքը ծանր է եղել, իսկ բուժումը՝ երկար)։ Տարբեր վերականգնողական միջոցառումների իրականացումը կնվազեցնի ուղեղի նյարդերի և հյուսվածքների վնասման վտանգը: Ամենից հաճախ այս դեպքում հիվանդներին նշանակվում են՝ վարժություն թերապիա, մերսման բուժում, ֆիզիոթերապիա և այլ ընթացակարգեր, ինչպես նշված է:

Էնցեֆալիտ

Մեկ այլ պաթոլոգիա, որը բնութագրվում է ուղեղի թաղանթների բորբոքումով, կոչվում է էնցեֆալիտ: Այն պատկանում է ուղեղի բորբոքում առաջացնող հիվանդությունների խմբին։ Էնցեֆալիտը կարող է լինել վարակիչ, թունավոր և ալերգիկ: Եթե ​​հայտնաբերվում է հիվանդություն, անձը անմիջապես հոսպիտալացվում է: Հաստատված վարակով բոլոր հիվանդները պահանջում են խիստ անկողնային ռեժիմ և բժշկական հսկողություն:

Էնցեֆալիտի հիմնական պատճառը համարվում են վիրուսները՝ նեյրոինֆեկցիաները։ Ավելի քիչ հաճախ, հիվանդությունը զարգանում է որպես որոշակի վարակների բարդություն:

Էնցեֆալիտը տեղի է ունենում.

Երկրորդ տեսակը զարգանում է այլ պաթոլոգիաների ֆոնին (կարմրուկ, տոքսոպլազմոզ, օստեոմիելիտ, գրիպ)։

Առաջնային էնցեֆալիտը առավել հաճախ փոխանցվում է միջատների խայթոցների միջոցով: Բացի այդ, առանձնանում են այնպիսի պաթոլոգիաներ, ինչպիսիք են սիֆիլիտիկ և տիֆային էնցեֆալիտը:

Կախված բորբոքման տեսակից՝ հիվանդությունը բաժանվում է.

• Մեկուսացված. Որում առկա են միայն էնցեֆալիտի ախտանիշները.
• Մենինգոէնցեֆալիտ. Գոյություն ունեն ուղեղի թաղանթների բորբոքման ախտանիշներ։

Ըստ ախտահարման՝ հիվանդությունը կարող է լինել կեղևային, ենթակեղևային, ուղեղի ցողունային կամ ուղեղիկ:

Էնցեֆալիտը կարող է առաջանալ սուր, ենթասուր, կրկնվող և քրոնիկ ձևերով: Ըստ ծանրության՝ հիվանդությունը բաժանվում է.

• միջին ծանրության;
• ծանր;
• չափազանց ծանր.

Էնցեֆալիտը կարող է ախտահարել բոլորին, սակայն այն առավել հաճախ հանդիպում է մեծահասակների և երեխաների մոտ: Ռիսկի կատեգորիան ներառում է այն մարդկանց, ում իմունիտետը թուլանում է որոշակի ազդեցությամբ, օրինակ՝ քաղցկեղով հիվանդներ, ՄԻԱՎ-ով վարակված մարդիկ կամ ստերոիդների երկարատև օգտագործումից հետո:

Պատճառները

Էնցեֆալիտի տարածված պատճառը վիրուսով վարակվելն է (herpes simplex virus, herpes zoster virus, cytomegalovirus): Ցրված ձևերը հաճախ առաջանում են պրիոնային հիվանդությունների (նյարդային հյուսվածքի պրոգրեսիվ, դեգեներատիվ հիվանդություններ, որոնք բնութագրվում են սպիտակուցի աննորմալ փոխակերպմամբ) և ՄԻԱՎ կարգավիճակի ֆոնին։

Մենինգիտը հաճախ զարգանում է մենինգոկոկով և այլ կոկային բակտերիաներով վարակվելու արդյունքում (streptococci, pneumococci): Ուղեղի թաղանթներում առաջացող ոչ վարակիչ ծագման բորբոքումն առաջանում է հետևյալ պատճառներով.

• աուտոիմունային հիվանդություններ (լուպուս erythematosus, ռևմատոիդ արթրիտ):
• Դեղորայք ընդունելը (ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր, որոշ հակաբիոտիկներ): Ոչ վարակիչ մենինգիտը հաճախ ախտորոշվում է հիվանդների մոտ աուտոիմուն հիվանդություններընդունման պատմություն NSAID դեղեր(ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր):
• Կիստայի հեղուկ պարունակության մուտքը ենթապարախնոիդային տարածություն. Ուղեղի հյուսվածքում կիստաների առաջացման ընդհանուր պատճառը ցիստիցերկոզն է ( հելմինթիկ ներխուժում- երիզորդ վարակ):

Ուղեղի թարախակույտ է առաջանում ներգանգային վարակի (օստեոմիելիտ, սինուսիտ) տարածման, գլխի վնասվածքի, գլխի թափանցող վերքերի և նյարդավիրաբուժական միջամտությունների արդյունքում։ Հաճախ թարախային ֆոկուսի առաջացման պատճառը մարմնի վարակիչ ախտահարումն է (օրինակ՝ բակտերիալ էնդոկարդիտ), որը փոխանցվում է կենտրոնական նյարդային համակարգի մասերին հեմատոգեն՝ արյան միջոցով։

Ախտանիշներ

Մենինգոկոկային վարակի զարգացման ժամանակը մարմնում հինգից վեց օր է, երբեմն ինկուբացիոն ժամանակաշրջանկարող է տևել մինչև տասը օր: Տևողությունը կախված է հարուցիչից։

Բակտերիալ ձևով լորձաթաղանթի բորբոքման ախտանիշները սովորաբար անսպասելի են հայտնվում: Վիրուսային տիպի վարակով հիվանդության նշանները կարող են ի հայտ գալ կա՛մ հանկարծակի, կա՛մ մի քանի օրվա ընթացքում։

Մեծահասակների մոտ մենինգիտի ամենատարածված ախտանիշներն են.

• մշտական ​​ցավ գլխում;
• շնչահեղձություն, արագ զարկերակ;
• լույսի և ձայնի անհանդուրժողականություն;
• նազոլաբիալ տարածքի կապույտ գունաթափում;
• բարձր ջերմաստիճան;
• մկանների և հոդերի ցավեր;
• վիզը շրջելու կամ իջեցնելու դժվարություն;
• փսխում, թուլություն, ախորժակի նվազում:

Երեխաների մոտ ախտանշաններն են՝ ջերմություն, նյարդայնություն, ախորժակի նվազում, փսխում, ցան և մեջքի մկանների և վերջույթների լարվածություն: Փոքրիկը լաց է լինում, երբ փորձում են նրան վերցնել, իսկ երեխան երկար ժամանակ չի կարողանում հանգստանալ։

Էնցեֆալիտը հաճախ զարգանում է հանկարծակի, մինչդեռ հիվանդի առողջական վիճակը արագորեն վատանում է, և ի հայտ են գալիս գլխուղեղի լորձաթաղանթի բորբոքման բնորոշ ախտանիշներ: Էնցեֆալիտի առաջին նշանները.

1. Ուժեղ, սեղմող գլխացավ, որը տարածվում է ամբողջ գլխով։
2. Ջերմաստիճանը բարձրանում է մինչև 38 և բարձր։
3. Թուլություն.
4. Թունավորում.
5. Փսխում, որից հետո ինքնազգացողության բարելավում չի նկատվում։
6. Կարող է առաջանալ քնկոտություն և անտարբերություն, խցանման վիճակ՝ որևէ արտաքին գրգռիչներին (պայծառ լույս, բարձր ձայն, քորոց) կամ կոմա արձագանքելու բացակայություն:

Ի՞նչ են նշանակում սպիտակ և սև կետերը MRI պատկերների վրա:

MRI պատկերները ցույց են տալիս պաթոլոգիաների նշաններ, որոնք առաջացնում են նյարդային գործունեության խանգարումներ: Հյուսվածքների գույնի, էխոգենության, կեղևի կամ ուղեղի կառուցվածքների առանձին հատվածների չափի անհամապատասխանությունների հայտնաբերումը ցույց է տալիս պաթոլոգիական գործընթացի զարգացումը: Սա կարող է լինել դեմիելինացիայի օջախների ձևավորում, նորագոյացության զարգացում, հյուսվածքների այտուցվածություն, ուղեղային շրջանառության խանգարումներ կամ նյարդաթելերի փոխարինում գլիալ բջիջներով: Նկարները կարող են ցույց տալ, որ անոթների պայթած մուգ կետերը կարող են լինել այս երևույթի պատճառներից մեկը։

Դեմիելինացնող պաթոլոգիաներ

Demyelinating պաթոլոգիաները զարգանում են նյարդային մանրաթելերի միելինային թաղանթների քայքայման պատճառով։ Արդյունքում խանգարվում է նյարդային ազդակների փոխանցումը, ինչը բացասաբար է անդրադառնում նյարդային համակարգի աշխատանքի վրա։

Պաթոլոգիաների այս խումբը ներառում է բազմակի սկլերոզ, պրոգրեսիվ բազմաֆոկալ լեյկոէնցեֆալոպաթիա, Մարբուրգի հիվանդություն, սուր տարածված էնցեֆալոմիելիտ, Դևիկի հիվանդություն։

Լուսանկարների վրա հայտնվում են մեկ կամ մի քանի սպիտակ բծեր, որոնք տեղակայված են ուղեղի մեկ կամ բոլոր մասերում: Նրանց քանակն ու չափը կախված է հիվանդության փուլից։

Virchow-Robin-ի պերիվասկուլյար տարածություններ

Երկայնքով ձևավորվում են պերիվասկուլյար տարածություններ արյան անոթներտեղակայված է ուղեղի երկու կիսագնդերում: Նրանք ունեն փոքր ծավալ, ուստի հիվանդության բացակայության դեպքում դրանք տեսանելի չեն ՄՌՏ պատկերների վրա:

Երբ զարգանում է ինսուլտից առաջ վիճակը, դրանք լայնանում են, քանի որ ներգանգային ճնշումը մեծանում է: Դա պայմանավորված է ողնուղեղային հեղուկի շրջանառության ավելացմամբ: Այս հատվածի էխոգենությունը մեծանում է, որը հայտնվում է սպիտակ բծի տեսքով։

Ալցհեյմերի հիվանդության վայրերը

Ալցհեյմերի հիվանդության ժամանակ ՄՌՏ-ն բացահայտում է գլխուղեղի կեղեւի հաստության նվազում։ Այս դեպքում գրանցվում են ոչ թե բաց, այլ մուգ բծեր, որոնք վկայում են օրգանի աշխատանքի վատթարացման մասին։ Հիվանդության սկզբնական փուլերում ախտորոշումը չի կարող կատարվել մեկ ուսումնասիրության արդյունքների հիման վրա, որը ժամանակի ընթացքում վերահսկելու համար պահանջվում է ընթացակարգ: Հիվանդության առաջընթացը նշվում է գորշ նյութի աստիճանական նոսրացումով։

Ուղեղի այտուցվածություն

Մեդուլլայի այտուցվածության տարածքում լուսային բծերը տեսանելի են ծայրամասային մասում: Բացակայության դեպքում ժամանակին բուժումպաթոլոգիական պրոցեսը աստիճանաբար տարածվում է ամբողջ ուղեղով: Ընդգծման տարածքները դառնում են ավելի ու ավելի մեծ, իսկ լուսանկարներում պատկերը դառնում է մշուշոտ: Սա պայմանավորված է կտրուկ աճհյուսվածքների էխոգենություն.

Ախտորոշում

Հետևյալ ընթացակարգերը օգնում են հաստատել ախտորոշումը.

• Արյան և մեզի թեստեր.
• Մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում.
• Համակարգչային տոմոգրաֆիա.
• Կատարվում է ուղեղի հեղուկի ուսումնասիրություն, որը բացահայտում է հիվանդության փուլը, դրա ձևն ու պատճառը։

Մենինգների բորբոքման բուժումը միշտ մշակվում է անհատապես յուրաքանչյուր հիվանդի համար և կախված է վարակի տեսակից, պատճառներից և առաջընթացի ձևից:

Բարդություններ

Բացակայության դեպքում անհրաժեշտ բուժումՈւղեղի բորբոքային պրոցեսները կարող են զարգացնել հետևյալ պաթոլոգիաները.

• Կաթվածահարություն.
• Տեսողության խանգարում.
• Արտաքին տեսք էպիլեպտիկ նոպաներ.
• Զարգանում է երիկամների և լյարդի անբավարարություն:
• Մկանային-կմախքային համակարգի դիսֆունկցիան.
• Ստրաբիզմ.
• Հիշողության և լսողության խանգարում.
• Սրտի մկանների աշխատանքը վատանում է.

Ուղեղի բորբոքման հիմնական բարդությունը հիվանդի մահն է։ Դա տեղի է ունենում, երբ հիվանդը չի բուժվում հիվանդության սկսվելուց հետո հինգից ութ օրվա ընթացքում:

Համառոտ էքսկուրսիա դեպի կենտրոնական նյարդային համակարգի անատոմիա

Մարդու ուղեղը բարդ օրգան է, որը պատասխանատու է ամբողջ օրգանիզմի աշխատանքի համար։ Ուղեղի կառուցվածքում կա հստակ հիերարխիա, որը թույլ է տալիս ամբողջ մարմնին արդյունավետ աշխատել: Կենտրոնական նյարդային համակարգը կարելի է բաժանել մի քանի հիմնական մասերի.

1. Ուղեղի կեղևը պատասխանատու է ավելի բարձր նյարդային գործունեության համար, այսինքն. մտքի գործընթացներ, խոսք, հիշողություն, գրավոր, լսողություն և շատ այլ գործառույթներ:
2. Ենթակեղևային կառույցներ, որոնք կազմում են միջին ուղեղը: Միջին ուղեղը պատասխանատու է առաջնային ռեֆլեքսային միավորների և անվերապահ ռեֆլեքսների ձևավորման համար:
3. Կամուրջը կապող օղակ է կենտրոնական նյարդային համակարգի բոլոր մասերի և ուղեղի կեղևի միջև:
4. Ուղեղիկ. Այն գտնվում է գլխի ստորին օքսիպիտալ մասում և պատասխանատու է տիեզերքում մարդու համակարգման համար։
5. Մեդուլլա երկարավուն ուղեղը կապում է ողնուղեղի հետ և հանդիսանում է դրա շարունակությունը։ IN երկարավուն մեդուլլաԿան կենսական կենտրոններ՝ վազոմոտորային և շնչառական։

Կանխարգելում

Մենինգիտի դեմ հիմնական կանխարգելիչ միջոցը պատվաստումն է։ Պատվաստումը պարտադիր չէ. Դա կարելի է անել ըստ ցանկության։ Խորհուրդ է տրվում նաև խուսափել մենինգիտի ախտանշաններ ունեցող մարդկանց հետ շփումից։

Պատվաստումն իրականացվում է նաև էնցեֆալիտի դեմ։ Վարակի չափից ավելի տարածումը կանխելու համար պատվաստումներ են իրականացվում գոտիներում ապրող կամ աշխատող մարդկանց հնարավոր վարակ. Էնցեֆալիտի դեմ պատվաստումը սովորաբար բաղկացած է երեք կրակոցից և ապահովում է իմունիտետ երեք տարվա ընթացքում: Երկրորդային տիպի էնցեֆալիտի դեմ կանխարգելիչ միջոցառումները ներառում են ժամանակին ախտորոշումև ճիշտ բուժում վարակիչ հիվանդություններ.

Պերիվասկուլյար տարածությունները կոչվում են երկու գիտնականների անունով։ Այնուամենայնիվ, ինչպես հաճախ է պատահում, ես առաջին անգամ հայտնաբերեցի այս տարածքըմեկ այլ անձ. Դա արվել է 1843 թվականին Դյուրանդ Ֆարդելի կողմից։

Միայն 10 տարի անց գերմանացի գիտնական Ռուդոլֆ Վիրխովը մանրամասն նկարագրեց այս տարածքի կառուցվածքը։ Այս փաստը զարմանալի է՝ հաշվի առնելով, որ ուսումնասիրության համար օգտագործվել է սովորական մանրադիտակ։

Մի քանի տարի անց նրա ֆրանսիացի գործընկերը պարզաբանել է, որ սա պարզապես բացվածք չէ, այլ ալիք, որի ներսում անցնում է ուղեղի անոթը։

ողնուղեղի մեմբրանի բորբոքում

միելիտ - վտանգավոր հիվանդությունողնուղեղը, որը հանգեցնում է լուրջ հետևանքների, որոնք ազդում են այս հիվանդությամբ տառապող անձի ողջ կյանքի վրա: Միայն պաթոլոգիայի ժամանակին հայտնաբերումը և պատշաճ բուժումը կարող են ազատվել բոլոր ախտանիշներից և դրսևորումներից: Պաթոլոգիան շատ արագ է զարգանում։ Կարևոր է բացառել ինքնաբուժումը և ժամանակին դիմել փորձառու բժիշկների։

Միելիտը կարող է լինել առաջնային կամ երկրորդային: Առաջին դեպքում սկզբում ախտահարվում է ողնուղեղի մոխրագույն և սպիտակ նյութը։ Երկրորդ դեպքում բորբոքումն այլ հիվանդությունների հետևանք է։ Հաճախ միելիտի հարուցիչները վիրուսներն ու բակտերիաներն են։

Ճառագայթային թերապիայի ենթարկվող քաղցկեղով հիվանդների մոտ հաճախ զարգանում է ճառագայթային միելիտ: Այն արտահայտվում է հիմքում ընկած հիվանդության բուժման ավարտից տարին վեց ամիս հետո։ Բժիշկներն ու հիվանդները ամենից հաճախ պատրաստվում են նման բարդության, ուստի բորբոքված ողնուղեղի թերապիան սկսվում է ժամանակին և տալիս է դրական արդյունք:

Միելիտի զարգացման մեկ այլ գործոն կարող է լինել ծանր հիպոթերմիա. Ցածր ջերմաստիճանի դեպքում մարդու իմունիտետը նվազում է, ուստի այս պահին ներս ողնաշարի լարըԲակտերիաները և վիրուսները կարող են ներթափանցել և ակտիվորեն բազմանալ:

Հիվանդությունը զարգանում է արագ, ախտանշաններն ի հայտ են գալիս աստիճանաբար։ Հիմնական հատկանիշներից են հետևյալը.

• ջերմաստիճանի բարձրացում;
• սարսուռ;
• գլխապտույտ;
• մկանային թուլություն;
• ցավ մեջքի հատվածում.

Հիվանդության սկզբում ի հայտ եկած նշանները բնորոշ են բազմաթիվ պաթոլոգիաներին մի փոքր ուշ սկսվում են ի հայտ գալ միելիտի ախտանիշները. Միայն որակավորված բժիշկները կարող են որոշել ախտորոշումը:

Հայտնի են միելիտի մի քանի ձևեր, դրանք կախված են բորբոքման տեղակայումից և ուղեղի վնասվածքի աստիճանից։ Պաթոլոգիայի յուրաքանչյուր տեսակ ունի իր ախտանիշներն ու նշանները: Ցավոտ սենսացիաներկարող է առաջանալ տարբեր մասերթիկունքները. Պակաս կարեւոր չէ հիվանդության զարգացման փուլը։ Սկզբնական փուլում կարող է լինել ցավ ողնաշարի շրջանում, և դրանից երկու-երեք օր հետո գլուխը և պարանոցը բարձրացնելիս հիվանդը կարող է կաթվածահար զգալ:

Ի՞նչ այլ բորբոքումներ կան:

Ուղեղի բորբոքային պրոցեսը սովորաբար ունի բավարար սուր ընթացքև բազմաթիվ հետևանքներ: Այս խմբի հիվանդությունների տեսակներից է գլխուղեղի արախնոիդային թաղանթի բորբոքումը (arachnoiditis): Արախնոիդիտը վերաբերում է շիճուկային բորբոքային պրոցեսներին, որոնց ժամանակ արյան շրջանառությունը խանգարում է և մազանոթների պատերը թուլանում: Սրանց պատճառով պաթոլոգիական պրոցեսներԼիմֆը սկսում է ներթափանցել փափուկ հյուսվածքների մեջ և լճանալ այնտեղ: Ժամանակի ընթացքում այտուց է զարգանում, ջերմաստիճանը բարձրանում է, մենինգիտի նման ախտանիշներ են առաջանում։

Ով վտանգի տակ է

Ցանկացած հիվանդություն ունի իր ռիսկային խմբերը: Նման խմբերին պատկանող մարդիկ պետք է ուշադիր հետևեն իրենց առողջությանը և առաջին կասկածելի ախտանիշներից անմիջապես դիմեն բժշկի։ Կիզակետային պաթոլոգիաներով այս խումբը ներառում է հիվանդներ.

• Հիպերտոնիա, հիպոթենզիա:
• Շաքարային դիաբետ.
• Աթերոսկլերոզ.
• Ռևմատիզմ.
• գիրություն.
• Զգայուն, զգացմունքային մարդիկապրել մշտական ​​սթրեսի մեջ.
• Նստակյաց կյանք վարելը.
• Տարեցներ՝ անկախ սեռից (55-60 տարեկանից սկսած).

Նրանք նաև հրահրում են անոթային պաթոլոգիաների զարգացում.

• Երկնաքարի կախվածությունը.
• Ալկոհոլի չարաշահում.
• Օստեոխոնդրոզ.
• Կախվածություն.
• Առիթմիա.
• Ուղեղի անոթների անևրիզմա.

Բորբոքում meningesիսկ ուղեղը կարող է ձևավորվել այնպիսի գործոնների ազդեցության տակ, ինչպիսիք են՝ բակտերիաները (մենինգոկոկ, պնևմոկոկ), վիրուսներ և նախակենդանիներ։ Կախված այն գործոնից, որն առաջացնում է հիվանդության զարգացումը, այն կարող է լինել անսպասելի և շատ բուռն (մենինգոկոկ) կամ դանդաղ առաջադիմական և թաքնված (տուբերկուլյոզ):

Ուղեղի բորբոքումը կարող է առաջանալ նաև ոչ վարակիչ գործոնների պատճառով, որոնք ներառում են ուղեղի ուռուցքները, լեյկոզը, կապարի թունավորումը կամ այնպիսի դեղամիջոց, ինչպիսին է մետոտրեքսատը:

Մենինգների և ուղեղի բորբոքման պատճառները

Պնևմակոկները մեկն են...

Բակտերիաների մեջ գլխուղեղի բորբոքման ամենաշատ դեպքերը գրանցվել են վարակի հետևանքով Neisseria meningitidis(diplococcus), Streptococcus pneumoniae (pneumococci), Haemophilus influenzae տիպի B, սնկերից՝ Cryptococcus neoformans, Coccidioides immitis:

Էթիոլոգիական էնցեֆալիտի հիմնական պատճառը նեյրոտրոպիկ վիրուսներն են: Ամենատարածված՝ գլխուղեղի վեզիկուլյար բորբոքումն առաջանում է հերպեսի վիրուսով: Ուղեղի բորբոքման պատճառ կարող են լինել նաև որոշակի նախակենդանիներ:

Ոչ վարակիչ պատճառներով գլխուղեղի և ուղեղի բորբոքումներառում են ուռուցքներ (լեյկոզ, ավշային քաղցկեղ, ուղեղի ուռուցքներ, ուղեղի մետաստազներ), սարկոիդոզ, կապարի թունավորում և որոշակի դեղերօրինակ՝ մետոտրեքսատ։

Մենինգների և ուղեղի բորբոքման ախտանիշները

Հիվանդությունը շատ արագ է զարգանում, և դրա առաջին ախտանիշը գլխացավն է։ Տիպիկ դեպքերում, ուժեղ գլխացավից բացի, առաջանում են նաև սրտխառնոց և փսխում, ջերմություն և դող։ Հիվանդը դրսևորում է կոշտություն occipital մկաններըև այլն: Բրուդզինսկու ախտանիշները.

Սա ներառում է.

• պարանոցի ախտանիշները– գլխի պասիվ թեքում դեպի կրծքավանդակը;
• zygomatic ախտանիշներ- երբ սեղմում է այտը զիգոմատիկ կամարի տակ, հիվանդը ռեֆլեքսորեն թեքում է ձեռքերը. արմունկի միացումներև ուսերը բարձրանում են;
• pubic ախտանիշները– երբ ճնշում է գործադրվում pubis-ի վրա, ոտքերը թեքում են ծնկի և ազդրի հոդերի վրա:

Որոշ հիվանդներ ունենում են գերզգայունություն գրգռիչների նկատմամբ, գրգռվածություն, հիասթափություն և նույնիսկ գիտակցության կորուստ: Երբ խոսքը վերաբերում է գլխուղեղի վնասվածքին, նոպաները հայտնվում են:

Մենինգների բորբոքման ախտորոշում և բուժում

Մենինգների և ուղեղի բորբոքումն ախտորոշվում է միայն նմուշի հետազոտման ժամանակ ողնուղեղային հեղուկ- այսինքն՝ կհայտնաբերվի սպիտակուցի ավելացված պարունակություն և սպիտակ արյան բջիջների քանակը:

Օգտագործվում է պատճառահետևանքային բուժում, որը բաղկացած է հիվանդության առաջացրած պաթոգենը վերացնելուց: Ուստի օգտագործվում են հակամանրէային դեղամիջոցներ (հակաբիոտիկներ, օրինակ՝ պենիցիլին, ամինոգլիկոզիդներ, երրորդ սերնդի ցեֆալոսպորիններ), հակատուբերկուլյոզային և հակասնկային դեղամիջոցներ։ Վիրուսային վարակի դեպքում հնարավոր չէ վերացնել պատճառը, ուստի այն նշանակվում է սիմպտոմատիկ բուժում, իսկ ծայրահեղ ծանր դեպքերում՝ հակավիրուսային դեղամիջոցներ և ինտերֆերոն։

Որոշ պաթոգենների դեմ պատվաստանյութեր կան նաև շուկայում, բորբոքում առաջացնելով meninges. Սրանք դեղամիջոցներ են մենինգոկոկի, Haemophilus influenzae տիպի B և տզերի միջոցով փոխանցվող մենինգիտի վիրուսի դեմ: Էնցեֆալիտը և մենինգիտը համարվում են լուրջ սպառնալիք հիվանդի կյանքի համար, քանի որ նույնիսկ մեղմ ընթացքի դեպքում դրանք կարող են հանգեցնել լուրջ բարդությունների:

Մենինգոէնցեֆալիտվիճակ է, երբ հիվանդի մոտ առաջանում է գլխուղեղի և ողնուղեղի թաղանթների բորբոքում։ Այս հիվանդության առանձնահատկությունն այն է, որ այն համատեղում է երկու բավականին լուրջ հիվանդությունների ախտանշանները։ Այն բնութագրվում է ուղեղային նյութում բորբոքային պրոցեսի զարգացմամբ։ Երբ տեղի է ունենում գլխուղեղի թաղանթների բորբոքում. Եթե ​​հիվանդի մոտ այս երկու գործընթացները միաժամանակ զարգանում են, ապա նրա մոտ ախտորոշվում է մենինգոէնցեֆալիտ։ Ողնուղեղի ուղեկցող վնասվածքի դեպքում հավանական է զարգացում: Այս հիվանդության զարգացման ընթացքում հիվանդի մոտ դրսևորվում է մենինգային, վարակիչ, փոփոխական կիզակետային ախտանիշներ. Բորբոքային պրոցեսը կարող է լինել սկզբնական կամ առաջանալ պաթոլոգիական պրոցեսի զարգացման արդյունքում։ Եթե ​​մենք խոսում ենք ուղեղի նյութի երկրորդային ներգրավվածության մասին, ապա մենինգոէնցեֆալիտը տվյալ դեպքում մենինգիտի բարդություն է, բայց եթե բորբոքումն աստիճանաբար տարածվում է ուղեղի թաղանթների վրա, ապա հիվանդությունը էնցեֆալիտի բարդություն է։ Այս պայմանն առավել հաճախ զարգանում է երեխաների մոտ ավելի երիտասարդ տարիք, որը կապված է իմունային համակարգի ոչ հասունության և արյունաուղեղային արգելքի հետ։

Պաթոգենեզ

Հիվանդության զարգացումը հրահրված է վիրուսներ(տիզից փոխանցվող էնցեֆալիտի վիրուս, Արևմտյան Նեղոսի վիրուս) բակտերիաներ(Neisseria meningitidis, Listeria monocytogenes, Treponema pallidum, Rickettsia prowazekii), նախակենդանիներ(Toxoplasma gondii, Trypanosoma brucei, Naegleria fowleri (Fowler's naegleria)):

Այն բանից հետո, երբ հարուցիչը մտնում է օրգանիզմ, այն զարգանում է ուղեղի հյուսվածքում բորբոքային գործընթաց. Նրա բնույթը կախված է վարակիչ գործակալի տեսակից: Հիվանդության առաջընթացի հետ մեկտեղ զարգանում են պերիվասկուլյար բորբոքային ինֆիլտրատներ, ինչը հանգեցնում է ուղեղի շրջանառության վատթարացման: Այն, ինչ տեղի է ունենում հետո, այն է, որ արտադրությունն ակտիվանում է, և դա հանգեցնում է ներգանգային ճնշման բարձրացման: Ուղեղի թաղանթները գրգռված են, զարգանում է մենինգենային համախտանիշ։

Ուղեղային նյութի բորբոքման գործընթացում առաջանում են տարբեր բորբոքային օջախներ։ Քանի որ բորբոքման օջախներում տեղակայված նեյրոնների գործառույթները խաթարված են, ձևավորվում են կիզակետային ախտանիշներ։ Զանգվածային մահ է տեղի ունենում նյարդային բջիջները, առաջանում է մշտական ​​նյարդաբանական դեֆիցիտ։

Դասակարգում

IN ժամանակակից բժշկությունՄենինգոէնցեֆալիտը դասակարգվում է ըստ մի քանի տարբեր չափանիշների.

Հիվանդության էթոլոգիայի տեսանկյունից առանձնանում են հետևյալ տեսակները.

• Վիրուսային - դրա զարգացումը հրահրում են վիրուսները, էնտերովիրուսները և այլն։ Այն առանձնանում է փոփոխությունների շիճուկային բնույթով։
• Բակտերիալ - հրահրվում է պնևմո-, strepto-, մենինգոկոկի, հեմոֆիլուս գրիպի կողմից: Այս տեսակին բնորոշ է փոփոխությունների թարախային բնույթը։
• Պրոտոզոալը հիվանդության հազվագյուտ տեսակ է, որն առաջանում է տոքսոպլազմայի, ամեոբայի և այլ նախակենդանիների կողմից:
• Սնկային - հիմնականում զարգանում է իմունային համակարգի խանգարված գործառույթներ ունեցող մարդկանց մոտ: Երբեմն ախտորոշվում է ՄԻԱՎ/ՁԻԱՀ-ով հիվանդների մոտ:

Հաշվի առնելով բորբոքային գործընթացի տեսակը, օգտագործվում է հիվանդության հետևյալ դասակարգումը.

• Թարախային - բորբոքային պրոցեսի զարգացման ժամանակ առաջանում է թարախ, որը հանգեցնում է ողնուղեղի հեղուկի մթության։ Նշվում է գերակշռություն.
• Սերոզ - բորբոքման զարգացման ընթացքում առաջանում է շիճուկային արտանետում: Ուղեղ-ողնուղեղային հեղուկը թափանցիկ է և գերակշռում է։
• Հեմոռագիկ - այս տեսակը բնութագրվում է պատերի թափանցելիության խախտմամբ ուղեղային անոթներ. Արդյունքում հյուսվածքներում առաջանում են պետեխիալ արյունազեղումներ։

Հաշվի առնելով կլինիկական գործընթացի առանձնահատկությունները՝ օգտագործվում է հետևյալ դասակարգումը.

• Կայծակնային արագ - զարգանում է շատ արագ, մի քանի ժամվա ընթացքում: Շատ դեպքերում հիվանդության այս ձեւը մահացու է:
• Սուր - այս դեպքում ախտանշաններն ավելի դանդաղ են աճում։ Նրանց զարգացումը նկատվում է 1-2 օրվա ընթացքում։
• Ենթասուր – գործընթացը զարգանում է աստիճանաբար, հիվանդի վիճակի վատթարացումը տևում է 1 օրից մինչև 1 շաբաթ:
• Քրոնիկ – բորբոքումը կարող է երկար տևել՝ մի քանի ամսից մինչև մի քանի տարի: Պարբերաբար տեղի են ունենում սրացումներ և ռեմիսիաներ: Հիվանդության սուր և ենթասուր տեսակները աստիճանաբար կարող են վերածվել խրոնիկական ձևի։

Իր հերթին, սուր մենինգոէնցեֆալիտը կարող է լինել առաջնային և երկրորդային:

• Առաջնային - այս ձևը զարգանում է անմիջապես ուղեղում տարբեր պաթոգենների ազդեցության պատճառով:
• Երկրորդական - թուլացման պատճառով մեկ այլ հիվանդության բարդություն է:

Կան նաև հիվանդության մի քանի տեսակներ՝ կախված պաթոգենից.

• Տուբերկուլյոզ - զարգանում է թոքերի հիվանդության ֆոնին կամ հիվանդ մարդկանց հետ շփման պատճառով բաց ձևտուբերկուլյոզ. Այս հիվանդության բուժումն իրականացվում է մասնագիտացված հիվանդանոցում՝ ֆթիզիատրների կողմից։
• Herpetic - հիվանդությունը սպառնում է լուրջ հետեւանքներով: Զարգացման ընթացքում նկատվում են ընդգծված ուղեղային և թունավոր ախտանիշներ, ուղեղային այտուցների ավելացում և նեյրոնների մահ։ Այս տեսակի հիվանդությունը կարող է առաջանալ նորածինների մոտ, քանի որ վարակը հաճախ տեղի է ունենում ծննդաբերության ժամանակ կամ նույնիսկ ծնվելուց առաջ՝ պլասենցայի միջոցով: Այնուամենայնիվ, այս ձևը ազդում է նաև մեծահասակների վրա:
• Թարախային մենինգոէնցեֆալիտ - այս տեսակի բորբոքային պրոցեսի պատճառ են հանդիսանում B կամ D խմբերի streptococci, Haemophilus influenzae կամ coliև այլն: Ամենից հաճախ հիվանդության այս ձևն ազդում է մարդկանց հետ, ինչպես նաև նրանք, ովքեր վերջերս գլխի վնասվածք են ստացել կամ վիրահատվել այս հատվածում: Պաթոգեն միկրոօրգանիզմները, որոնք հրահրում են հիվանդության այս ձևի զարգացումը, ավելի ակտիվ են բազմանում, եթե մարմնում կան օջախներ. քրոնիկ վարակ. Որպես կանոն, ընթացքը սուր է, բայց հնարավոր է նաև ֆուլմինանտ կամ քրոնիկ ընթացք։
• Գրիպ հեմոռագիկ - զարգանում է գրիպից հետո: Այս դեպքում մարդու մարմնի ջերմաստիճանը արագորեն բարձրանում է, նկատվում է գիտակցության մթագնում, և հիվանդը կարող է ընկնել կոմայի մեջ:
• Կրկնակի ալիք վիրուսային մենինգոէնցեֆալիտ - հիվանդությունը փոխանցվում է ixodid ticks- ով, որը վարակում է կենդանիներին, իսկ մարդիկ, իրենց հերթին, վարակվում են աղտոտված կաթի օգտագործումով: Սովորաբար այն զարգանում է գարնանը և ամռանը, երբ տիզերի ակտիվությունը մեծանում է։ Դժվար է գնում: Հիվանդությունը սկսվում է գլխացավով, ջերմությամբ և փսխումով։ Մի քանի օր անց հիվանդի վիճակը բարելավվում է, բայց ևս տասը օր անց սկսվում է հիվանդության երկրորդ փուլը, երբ խանգարվում է ուղեղի կենտրոնների աշխատանքը։
• Տոքսոպլազմոզ - այս ձևը հրահրվում է նախակենդանիների կողմից: Քանի որ հիվանդությունը զարգանում է, այն ազդում է ներքին օրգաններ, նյարդային համակարգ, առկա է կոորդինացիայի պակաս եւ մկանային ցավ։
• Պատվաստանյութ - հայտնվում է պատվաստումից 1-2 շաբաթ անց:
• Gummous - արտահայտվում է երրորդային սիֆիլիսով:
• Օրնիտոզը շիճուկ-հեմոռագիկ ձև է, որը զարգանում է ծանր օրնիտոզով:
• Խոզուկ - հրահրված է խոզուկի վիրուսով:
• Ռևմատիկ - զարգանում է ֆոնի վրա:
• Ցիտոմեգալիկ – ազդում է ցիտոմեգալիայով նորածինների և նորածինների վրա:
• Ամեոբիկը հազվագյուտ ձև է: Վարակումը կարող է առաջանալ քաղցրահամ ջրային մարմիններում: Այն առաջանում է Naegleria Fowler միաբջիջ օրգանիզմի կողմից։ ՆեգլերիոզԱյն արագ է ընթանում և ազդում է նյարդային համակարգի վրա։
• Բրուցելոզ - վնաս է հասցվում մենինգների փափուկ հյուսվածքներին, որտեղ ձևավորվում են բրուցելոզային գրանուլոմաներ: Դժվար է բուժել և առաջացնում է կաթվածահարություն և հոգեկան խանգարումներ։

Այս հիվանդության հիմնական պատճառը վարակն է: Նեյրոտրոպ պաթոգենները ներթափանցում են ուղեղային կառույցներ, կամ վարակիչ գործընթացտարածվում է մոտակա օջախներից կամ ընդհանուր վարակիչ հիվանդությունների պատճառով։

Վարակումը հնարավոր է հետևյալ երևույթների պատճառով.

• Երբ պաթոգենը մտնում է քիթ-կոկորդը: Մարդը վարակվում է օդակաթիլային ճանապարհով և սննդային մեթոդներով։ Վարակը ներթափանցում է գանգուղեղային խոռոչը հեմատոգեն ճանապարհով:
• Երբ մարդուն խայթում է միջատը. Վարակումը տեղի է ունենում փոխանցման միջոցով: Միջատը կրում է պաթոգեն, որը խայթոցի ժամանակ ներթափանցում է արյունը և դրա հետ միասին՝ ուղեղի հյուսվածք։
• Երբ մարմնում զարգանում են վարակիչ պրոցեսներ. Եթե ​​մարդը հիվանդ է կամ զարգանում են թարախային պրոցեսներ (օտիտ մեդիա և այլն), կարող է առաջանալ հեմատոգեն տարածում։ բակտերիալ վարակ. Երբեմն երեխաների և մեծահասակների մոտ մենինգոէնցեֆալիտը զարգանում է տառապանքից հետո: Հիվանդությունը կարող է դառնալ էնցեֆալիտի, մենինգիտի, կարմրախտի, կարմրուկի բարդություն։
• Ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքից հետո: Եթե ​​երեխաների կամ մեծահասակների վնասվածքը բաց է, ապա շփման միջոցով վարակվելու հավանականություն կա։ Վիճակագրությունը ցույց է տալիս, որ հետտրավմատիկ մենինգոէնցեֆալիտը ախտորոշվում է TBI ունեցող մարդկանց մոտավորապես 1-3,5%-ի մոտ:
• Պատվաստումն իրականացնելուց հետո: Եթե ​​իմունային համակարգը թուլացել է, և միևնույն ժամանակ այն ներդրվել է կենդանի պատվաստանյութ, կարող է զարգանալ վարակիչ պրոցես։ Պաթոգենները թափանցում են արյունաուղեղային արգելքը:

Այնուամենայնիվ, պետք է հասկանալ, որ այս սարսափելի հիվանդությունը միշտ չէ, որ զարգանում է այն բանից հետո, երբ վարակիչ նյութերը մտնում են մարմին: Դրա դրսևորմանը նպաստում են հետևյալ գործոնները.

• թուլացած մարմին;
• ոչ հասուն իմունային համակարգ;
• իմունային անբավարարություն;
• աուտոիմուն ռեակցիաներ;
• զանգվածային վարակ.

Ուղեղի բորբոքման ախտանիշները

Մենինգոէնցեֆալիտի զարգացման ընթացքում, որը շատ լուրջ հիվանդություն է, զարգանում են ընդհանուր սեպտիկ ախտանիշներ։ Ուղեղի կեղևի և նրա թաղանթների բորբոքման ախտանիշները կարող են լինել հետևյալը.

• Մարմնի ջերմաստիճանը կտրուկ բարձրանում է և սկսվում;
• փսխելու ցանկության զգացում;
• ծանր գլխացավ;
• բացակայում է;
• լսողությունը վատանում է;
• նշվում է ֆոտոֆոբիա, ավելացել է զգայունությունըհնչյուններին;
• կարող են զարգանալ նոպաներ;
• նկատվում է կոշտ պարանոց;
• արյան ճնշումը բարձրանում է;
• նշվում է արգելակում.

Եթե ​​տեղի է ունենում գլխուղեղի կեղևի կամ թաղանթների բորբոքում, ապա նշվում են ուղեղի հյուսվածքի հատուկ ախտանիշներ.

• համակարգումը խանգարում է;
• երբեմն մաշկի ցաներ են առաջանում;
• գանգի նյարդերը ազդում են.
• զարգանում է անիզորֆլեքսիա.

Երեխաների մոտ գլխուղեղի արյունատար անոթների և նրա կեղևի բորբոքման ախտանիշները նույն կերպ են արտահայտվում։ Մարմնի ջերմաստիճանի կտրուկ բարձրացման հետ մեկտեղ նշվում են օրգանիզմի թունավորման նշաններ՝ ուժեղ գլխացավ, սրտխառնոց և փսխում։ Արյան անոթների և կեղևի սուր բորբոքումն ազդում է նյարդային համակարգի վրա և հրահրում է արտաքին գրգռիչների նկատմամբ զգայունության բարձրացում և ընդհանուր անհանգստության դրսևորում:

Հարկ է նշել, որ կլինիկական պատկերըՀիվանդությունը շատ արագ է զարգանում, և այս հիվանդության նշանները սկսում են ի հայտ գալ առաջին կամ երկրորդ օրվա ընթացքում։ Այս պահին նկատվում է պարանոցի և մեջքի մկանների լարվածություն, և այս ախտանիշն առավել նկատելի է փոքր երեխաների մոտ։

Կարևոր է նշել, որ մի շարք նշանների ի հայտ գալու դեպքում պետք է անհապաղ շտապ օգնություն կանչել: Հետևյալ նշանները պետք է զգուշացնեն ձեզ.

• ցնցումներ;
• գիտակցության կորուստ;
• ապակողմնորոշում;
• օկուլոմոտորային խանգարումներ.

Եթե ​​մենինգոէնցեֆալիտի ընթացքը բարդ է, ապա զարգանում են հետեւյալ դրսեւորումները.

• հազվադեպ և անկանոն սրտի բաբախյուն;
• խոսքի և կուլ տալու խանգարումներ;
• մակերեսային և արագ շնչառություն;
• կոմայի վիճակ (ֆուլմինանտ ընթացքով):

Ուղեղի այտուցի զարգացման դեպքում հնարավոր է մահ.

Թեստեր և ախտորոշում

Ախտորոշումը հաստատելու համար բժիշկն առաջին հերթին գնահատում է հիվանդի վիճակը, հետազոտում և հարցազրույց է տալիս հիվանդին և նրա հարազատներին։ Մասնագետի համար կարևոր է պարզել, թե արդյոք հիվանդը վերջերս ստացել է վարակիչ հիվանդություն, գլխի վնասվածք, տզի խայթոց, թե արդյոք պատվաստում է կատարվել: Սրանից հետո նա նշանակում է անհրաժեշտ ուսումնասիրություններ։ Շատ կարևոր է, որ վերը նկարագրված սպառնալից ախտանիշների ի հայտ գալու դեպքում հիվանդին անմիջապես տեղափոխեն հիվանդանոց։

Կարևոր է տարբերակել մենինգոէնցեֆալիտը խոշոր ինսուլտներից, ուղեղի ուռուցքներից, կենտրոնական նյարդային համակարգի թունավոր վնասվածքներից և առաջադեմ դեգեներատիվ հիվանդություններից:

Քանի որ մեծահասակների և երեխաների մոտ մենինգոէնցեֆալիտը ծանր է, դրա բուժումը պետք է իրականացվի հիվանդանոցում: Մեծահասակների և երեխաների մոտ հիվանդության բուժումը պետք է լինի համապարփակ՝ կախված մենինգոէնցեֆալիտի պատճառներից:

Կատարվում է հակաբակտերիալ բուժում, ընդունվում են սուլֆոնամիդային և հակասնկային միջոցներ, իրականացվում է իմունոկորեկտիվ և դետոքսիկացիոն բուժում։ Նաև նշանակված է վիտամինային բարդույթներև արյան ռեոլոգիական հատկությունները բարելավելու դեղամիջոցներ, խորհուրդ է տրվում բարձր կալորիականությամբ դիետա:

Բժիշկներ

Դեղեր

Այս հիվանդության բուժման համար կարող են նշանակվել հետևյալ դեղերը.

Համալիր բուժումը ներառում է ֆիզիոթերապիայի և ռեֆլեքսոլոգիայի մեթոդների կիրառում։

Երբ հիվանդի վիճակը բարելավվում է, նրան նշանակվում է վերականգնողական համալիր՝ ուղղված վերականգնմանը նյարդային գործառույթները. Այդ նպատակով կիրառվում են մերսում, ֆիզիոթերապիա, ֆիզիոթերապիա եւ այլն։

Կանխարգելում

• Շատ կարևոր մեթոդկանխարգելումը ժամանակին պատվաստումն է: Պատվաստումները կատարվում են մանկության մեջ՝ համաձայն գործող պատվաստումների օրացույցի։ Պատվաստում մենինգոկոկի դեմ և պնևմակոկային վարակ, Haemophilus influenzae.
• Հիվանդների հետ շփվող մարդկանց պրոֆիլակտիկա է տրվում հակաբակտերիալ դեղամիջոցներով:
• Գրիպի և ARVI-ի համաճարակների ժամանակ դուք պետք է ավելի քիչ շփվեք հիվանդների հետ և խուսափեք մարդկանց մեծ բազմությունից:
• Կարևոր է մարզվել, համարժեք կարծրացում և ճիշտ սնվել:

Բուժում ժողովրդական միջոցներով

Մենինգոէնցեֆալիտը ոչ մի դեպքում չի կարելի տանը բուժել առանց բժշկի հսկողության: Սա հղի է լուրջ բարդություններով և մահացությամբ։ Հետևաբար ցանկացած ավանդական մեթոդներկարող է օգտագործվել բացառապես հիվանդի վիճակը մեղմելու համար և միայն բժշկի կողմից հաստատվելուց հետո:

• Lavender officinalis.Այս միջոցն ունի միզամուղ, հանգստացնող և հակաջղաձգային ազդեցություն։ Ինֆուզիոն պատրաստելու համար 3 ​​ճ.գ. Նարդոսի ծաղիկներն անհրաժեշտ է լցնել 2 բաժակ եռման ջրով և թողնել կես ժամ։
• Երիցուկ officinalis.Հանգստացնում և հանգստացնում է ցավը։ Օգտագործվում է թեյի տեսքով, որի պատրաստման համար 1 ճ.գ. լ. ծաղիկների վրա լցնել 1 բաժակ եռման ջուր և թողնել 15 րոպե։
• Անանուխ.Հակաջնցումային, հակաբորբոքային և միզամուղ միջոց: Պատրաստելու համար 1 ճ.գ. լ. անանուխի տերեւները լցնում են 1 բաժակ եռման ջրով ու թողնում 15 րոպե։
• Լոռամրգի հյութ.Պատրաստված է ջերմությամբ տառապող հիվանդների համար։ Այս ըմպելիքը շատ բան է պարունակում, ինչպես նաև հակամանրէային ազդեցություն է թողնում։
• Մասուրի թուրմ.Ուժի կորստի, գլխացավերի, ինչպես նաև օրգանիզմի դիմադրողականությունը բարձրացնելու համար արդյունավետ է թուրմը, որը պատրաստվում է լցնելով 1 ճ.գ. լ. վարդի կոնքերը մի բաժակ եռման ջրով: 10 րոպե եռալուց հետո արտադրանքը թողեք ևս կես ժամ և խմեք կես բաժակ՝ օրը երեք անգամ։
• Գլխացավերի դեմ դեղաբույսերի հավաքածու.Ուժեղ գլխացավերի դեպքում կարող եք օգտագործել այդպիսիների հավաքածուն բուժիչ բույսերԾաղկածաղկի արմատ, անանուխի տերևներ, նարդոսի ծաղիկներ, վալերիայի արմատ, խնկունի տերևներ: Յուրաքանչյուր խոտաբույսից պետք է վերցնել 5 գ, խառնուրդի վրա լցնել 200 մլ եռման ջուր, թողնել ու խմել 1 ճ.գ. Օրական 3 անգամ։
• Լինդենի թեյ.Այն օգնում է թեթևացնել ցավը և գործում է որպես հակաբորբոքային միջոց: 1 ճ.գ. լ. լորենի գույնանհրաժեշտ է լցնել մի բաժակ եռման ջուր, պնդել և ընդունել որպես թեյ։
• Էքստրակտ կոմպրեսների համար։Խառնեք 20 գ անանուխի տերևները, կիտրոնի բալզամը և համեմի պտուղները։ Լցնել 100 մլ սպիրտ և 20 մլ ջուր։ 24 ժամ հետո դուք կարող եք թրջել շղարշը արտադրանքի մեջ և այն քսել քունքերին և գլխի հետևի հատվածին, եթե գլխացավ ունեք:
• Բաղնիքներ. Հեռացումից հետո սուր ախտանիշներհիվանդություն, դուք կարող եք պարբերաբար լոգանք ընդունել նյարդային համակարգը հանգստացնելու համար: Նման վաննաներ պատրաստելու համար օգտագործում են սոճու ասեղի մզվածք և երիցուկի թուրմ։

Առաջին օգնություն

Եթե ​​կասկած կա, որ հիվանդի մոտ դրսևորվում են մենինգոէնցեֆալիտի ախտանիշներ, նա պետք է անհապաղ հոսպիտալացվել: Նոպաների դեպքում կարևոր է աջակցել մարդու գլխին՝ վնասվածքներից խուսափելու համար։ Մինչ շտապ օգնության ժամանումը, եթե դուք ունեք ուժեղ գլխացավեր, կարող եք տալ ցավազրկող (.

Եթե ​​զարգանում է վարակիչ-թունավոր շոկ, ապա կատարվում է ինֆուզիոն թերապիա ():

Ցուցման դեպքում շնչափող է տեղադրվում շնչափողի մեջ՝ թոքերի արհեստական ​​օդափոխության համար:

Մենինգոէնցեֆալիտ երեխաների մոտ

Երեխաների մոտ այս հիվանդությունը ծանր է: Բնութագրական է մեծ թվով նյարդաբանական բարդություններ, որոնք հանգեցնում են հաշմանդամության, բարձր մահացության Հիվանդությունը երբեմն զարգանում է երեխայի ծնվելուց անմիջապես հետո։ Քանի որ հիվանդության սուր ձևը կարող է մահացու լինել, շատ կարևոր է անհապաղ ախտորոշել երեխայի մոտ հիվանդությունը և սկսել դրա բուժումը:

Երեխաների մոտ հիվանդության հիմնական ախտանշաններն են՝ ջերմաստիճանի կտրուկ բարձրացում՝ մարմնի ծանր թունավորման նշաններով, արտաքին գրգռիչների նկատմամբ զգայունության բարձրացում, անհանգստություն։

Մեկ-երկու օրվա ընթացքում երեխաները նկատում են մեջքի և պարանոցի մկանների լարվածությունը: Նորածինների մեջ մեծ fontanelle ուռչում է: Kernig-ի և Brudzinski-ի նշանները (ախտանիշեր, որոնք կապված են ուղեղի թաղանթների գրգռման հետ) դրական են:

Երեխաները, ովքեր տառապել են այս հիվանդությամբ, պետք է մշտապես վերահսկվեն նյարդաբանի կողմից և հետևեն բժշկի բոլոր առաջարկություններին:

Դիետա

Եթե ​​դուք ունեք մենինգոէնցեֆալիտ, դուք պետք է սնվեք սննդարար և բազմազան սննդակարգով: Բժիշկները խորհուրդ են տալիս հետևել հետևյալ առաջարկություններին.

• Նվազեցրեք աղի քանակը։
• Սննդակարգ մտցրեք բավարար քանակությամբ հեշտությամբ մարսվող սպիտակուցային մթերքներ՝ կաթ, ձուկ, միս, ձու:
• Անհրաժեշտ է օրական մոտ 100 գ ճարպ օգտագործել։
• Կարևոր է սննդակարգում ներառել վիտամիններով հարուստ մթերքներ՝ օրգանիզմի համար կարևոր նյութերի պակասը կանխելու համար։ Հատկապես կարևոր են բարձր պարունակությամբ ապրանքները վիտամին B(բանջարեղեն, թեփ, միս, խմորիչ):
• Դուք չեք կարող զբաղվել ցածր կալորիականությամբ ուտելով:

Մենինգոէնցեֆալիտի հետևանքները կարող են շատ լուրջ լինել, հատկապես, եթե բուժումը ժամանակին չսկսվի։ Այս հիվանդության լուրջ բարդությունը ինֆեկցիոն-թունավոր շոկն է, որը զարգանում է մահացած բջիջների, տոքսինների և միկրոօրգանիզմների թափոնների արյան մեջ մեծ քանակությամբ արտազատման արդյունքում։

Մեծահասակների մոտ մենինգոէնցեֆալիտի հետևանքները կարող են դրսևորվել ուղեղային այտուցի զարգացմամբ՝ ուղեղի հյուսվածքներում էսկուդատի կուտակման պատճառով։ Իր հերթին, մեծահասակների և երեխաների մոտ ուղեղային այտուցը հանգեցնում է նրան, որ ուղեղի կառուցվածքները տեղաշարժվում և խախտվում են ցողունի վրա, ինչը հանգեցնում է առաջադեմ բուլբարային կաթված. Այս վիճակը հղի է սրտի և շնչառական անբավարարության զարգացմամբ:

Երեխաների մոտ մենինգոէնցեֆալիտի հետևանքները կարող են նման լինել. Եթե ​​հիվանդությունը զարգանա, երեխաները կարող են զարգանալ ուղեղային այտուց, ավելացել է ուղեղային ճնշումը. Փոքր երեխաների մոտ հիվանդությունը կարող է հանգեցնել մտավոր հետամնացության:

Կանխատեսում

Որքան շուտ սկսվի հիվանդության բուժումը, այնքան հիվանդի վերականգնման հնարավորությունները մեծանում են: Դրա հաջողությունը կախված է հիվանդության ձևից և թերապիայի ճիշտությունից: Ընդհանուր առմամբ, հիվանդությունը ծանր է, մահացությունը՝ բարձր։ Երկարաժամկետ կանխատեսումը կախված է նրանից, թե որքան ծանր է ազդում ուղեղը:

Աղբյուրների ցանկ

• Վիլենսկի Բ.Ս. Արտակարգ իրավիճակներնյարդաբանության մեջ. - Լենինգրադ: Բժշկություն, 1986 թ.
• Ռոմանովա E.B., Pshenichnaya N.Yu., Koshevko I.A., Usatkin A.V., Shmailenko O.A., Dudarev I.V. Վարակիչ հիվանդություններև համաճարակաբանություն. դասագիրք /
• Վ.Ի. Պոկրովսկին, Ս.Գ. Պակ, Ն.Ի. Բրիկո; 3-րդ հրատ., rev. և լրացուցիչ – Մ., 2013. – 1008 էջ: հիվանդ.
• Զավոդնովա Օ.Ս. Մենինգոէնցեֆալիտ նորածինների մոտ բնածին արատներնյարդային համակարգի զարգացում. նեյրոսոնոգրաֆիկ համեմատություններ, արդյունքներ // Հիմնական հետազոտություն. – 2014. – Թիվ 10-1. – P. 80-84;
• Սուր էնտերովիրուսային մենինգոէնցեֆալիտի դեպք, որը տեղի է ունեցել զուգակցված ցիտոմեգալովիրուս վարակ // Ժամանակակից հարցերգիտություն և կրթություն։ – 2015. – Թիվ 5:

Ուղեղի թաղանթների բորբոքումն է լուրջ հիվանդություն. Եթե ​​բուժումը ժամանակին չի սկսվել այս պաթոլոգիան, մահը հնարավոր է։ Հիվանդությունը բաժանվում է մի քանի տեսակների՝ կախված ուղեղի տուժած տարածքից։ Այս հոդվածում մենք ավելի մանրամասն կանդրադառնանք այս հիվանդության պատճառներին և ախտանիշներին:

Հիվանդության տեսակները

Ամենատարածված հիվանդությունները, որոնք կապված են ուղեղի թաղանթների բորբոքման հետ, էնցեֆալիտը և մենինգիտն են: Պաթոլոգիան բաժանվում է մի քանի ձևերի՝ սուր, ենթասուր և քրոնիկ: Յուրաքանչյուր հիվանդություն ունի անհատական ​​դրսեւորում և բուժման տարբեր մեթոդներ։

Մենինգիտ

Մենինգիտը լուրջ վարակիչ հիվանդություն է, որն ազդում է ուղեղի վրա և առաջացնում նրա թաղանթների բորբոքում։ Հիվանդությունը կարող է զարգանալ որպես անկախ հիվանդություն կամ առաջանալ որպես մեկ այլ վարակի բարդություն։

Հիվանդության հարուցիչները կարող են լինել սնկերը, բակտերիաները և վիրուսները։ Բժիշկները բորբոքային գործընթացը բաժանում են թարախային և շիճուկի։

Եթե ​​կասկածում եք այս հիվանդությանը, պետք է անհապաղ դիմել հիվանդանոց, քանի որ մենինգիտը բուժվում է միայն բժիշկների հսկողության ներքո։ Քանի որ հիվանդությունն ունի վտանգավոր հետևանքներ, անհրաժեշտ է սկսել բուժումը առաջին նշանների ի հայտ գալուն պես։

Ամենից հաճախ, ուղեղի լորձաթաղանթի այս տեսակի բորբոքումը տեղի է ունենում երեխաների մոտ, քանի որ երեխայի իմունային համակարգը և BBB-ն անկատար են: Հիմնական հարուցիչը համարվում է Neisseria սեռին պատկանող մենինգոկոկ բակտերիան, որն իր հերթին բաժանվում է մի քանի սերոլոգիական խմբերի՝ A, B և C: Ա խումբը համարվում է ամենավտանգավորը, որը վարակվելիս հանգեցնում է. ծանր մենինգիտի զարգացում.

Ամենից հաճախ վարակը փոխանցվում է օդակաթիլային ճանապարհով։ Ամենամեծ վտանգը ներկայացնում են հիվանդության ասիմպտոմատիկ ընթացք ունեցող կրողները, նրանք ակտիվորեն արձակում են վարակը շրջակա միջավայր.

Մենինգոկոկային հիվանդության ամենաբարձր հաճախականությունը տեղի է ունենում աֆրիկյան երկրներում, թեև հիվանդությունը տարածված է աշխարհի բոլոր երկրներում: Դրան նպաստում է տաք կլիման, որը թույլ է տալիս բակտերիաներին ակտիվորեն զարգանալ։ Գարնանը և աշնանը հիվանդացությունն ավելի մեծ է, դա պայմանավորված է ձմռանից հետո մարդու իմունիտետի թուլացմամբ։ Ավելի հաճախ, քան մյուսները, մենինգիտը զարգանում է երեխաների և տարեցների մոտ, քանի որ նրանց պաշտպանությունը ավելի թույլ է այս վարակի նկատմամբ:

Էնցեֆալիտ

Մեկ այլ պաթոլոգիա, որը բնութագրվում է ուղեղի թաղանթների բորբոքումով, կոչվում է էնցեֆալիտ: Այն պատկանում է ուղեղի բորբոքում առաջացնող հիվանդությունների խմբին։ Էնցեֆալիտը կարող է լինել վարակիչ, թունավոր և ալերգիկ: Եթե ​​հայտնաբերվում է հիվանդություն, անձը անմիջապես հոսպիտալացվում է: Հաստատված վարակով բոլոր հիվանդները պահանջում են խիստ անկողնային ռեժիմ և բժշկական հսկողություն:

Էնցեֆալիտի հիմնական պատճառը համարվում են վիրուսները՝ նեյրոինֆեկցիաները։ Ավելի քիչ հաճախ, հիվանդությունը զարգանում է որպես որոշակի վարակների բարդություն:

Էնցեֆալիտը տեղի է ունենում.

Երկրորդ տեսակը զարգանում է այլ պաթոլոգիաների ֆոնին (կարմրուկ, տոքսոպլազմոզ, օստեոմիելիտ, գրիպ)։

Առաջնային էնցեֆալիտը առավել հաճախ փոխանցվում է միջատների խայթոցների միջոցով: Բացի այդ, առանձնանում են այնպիսի պաթոլոգիաներ, ինչպիսիք են սիֆիլիտիկ և տիֆային էնցեֆալիտը:

Կախված բորբոքման տեսակից՝ հիվանդությունը բաժանվում է.

• Մեկուսացված. Որում առկա են միայն էնցեֆալիտի ախտանիշները.
• Մենինգոէնցեֆալիտ. Գոյություն ունեն ուղեղի թաղանթների բորբոքման ախտանիշներ։

Ըստ ախտահարման՝ հիվանդությունը կարող է լինել կեղևային, ենթակեղևային, ցողունային և

Էնցեֆալիտը կարող է առաջանալ սուր, ենթասուր, կրկնվող և քրոնիկ ձևերով: Ըստ ծանրության՝ հիվանդությունը բաժանվում է.

• միջին ծանրության;
• ծանր;
• չափազանց ծանր.

Էնցեֆալիտը կարող է ախտահարել բոլորին, սակայն այն առավել հաճախ հանդիպում է մեծահասակների և երեխաների մոտ: Ռիսկի կատեգորիան ներառում է այն մարդկանց, ում իմունիտետը թուլանում է որոշակի ազդեցությամբ, օրինակ՝ քաղցկեղով հիվանդներ, ՄԻԱՎ-ով վարակված մարդիկ կամ ստերոիդների երկարատև օգտագործումից հետո:

Պատճառները

Մենինգիտի հիմնական պատճառները համարվում են բակտերիաները, սնկերը, սպիրոխետները և վիրուսները։

Առանձին-առանձին կարելի է առանձնացնել այն իրավիճակները, երբ այս հիվանդության զարգացման պատճառը ուղեղի ալերգիկ և թունավոր գործընթացներն են: Բայց դրանք բավականին հազվադեպ դեպքեր են։ Էնցեֆալիտի ամենատարածված պատճառը դեռեւս համարվում է վարակիչ պաթոգեն:

Ախտանիշներ

Օրգանիզմում մենինգոկոկային վարակի զարգացման ժամանակը հինգից վեց օր է, երբեմն ինկուբացիոն շրջանը կարող է հասնել մինչև տասը օր։ Տևողությունը կախված է հարուցիչից։

Բակտերիալ ձևով լորձաթաղանթի բորբոքման ախտանիշները սովորաբար անսպասելի են հայտնվում: Վիրուսային տիպի վարակով հիվանդության նշանները կարող են ի հայտ գալ կա՛մ հանկարծակի, կա՛մ մի քանի օրվա ընթացքում։

Մեծահասակների մոտ մենինգիտի ամենատարածված ախտանիշներն են.

• մշտական ​​ցավ գլխում;
• շնչահեղձություն, արագ զարկերակ;
• լույսի և ձայնի անհանդուրժողականություն;
• նազոլաբիալ տարածքի կապույտ գունաթափում;
• բարձր ջերմաստիճան;
• մկանների և հոդերի ցավեր;
• վիզը շրջելու կամ իջեցնելու դժվարություն;
• փսխում, թուլություն, ախորժակի նվազում:

Երեխաների մոտ ախտանշաններն են՝ ջերմություն, նյարդայնություն, ախորժակի նվազում, փսխում, ցան և մեջքի մկանների և վերջույթների լարվածություն: Փոքրիկը լաց է լինում, երբ փորձում են նրան վերցնել, իսկ երեխան երկար ժամանակ չի կարողանում հանգստանալ։

Էնցեֆալիտը հաճախ զարգանում է հանկարծակի, մինչդեռ հիվանդի առողջական վիճակը արագորեն վատանում է, և ի հայտ են գալիս գլխուղեղի լորձաթաղանթի բորբոքման բնորոշ ախտանիշներ: Էնցեֆալիտի առաջին նշանները.

1. Դաժան, ճնշող գլխացավ, որը տարածվում է ամբողջ գլխով:
2. Ջերմաստիճանը բարձրանում է մինչև 38 և բարձր։
3. Թուլություն.
4. Թունավորում.
5. Փսխում, որից հետո ինքնազգացողության բարելավում չի նկատվում։
6. Կարող է առաջանալ քնկոտություն և անտարբերություն, խցանման վիճակ՝ որևէ արտաքին գրգռիչներին (պայծառ լույս, բարձր ձայն, քորոց) կամ կոմա արձագանքելու բացակայություն:

Ախտորոշում

Հետևյալ ընթացակարգերը օգնում են հաստատել ախտորոշումը.

Արյան և մեզի թեստեր.

Մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում.

Համակարգչային տոմոգրաֆիա.

Կատարվում է ուղեղի հեղուկի ուսումնասիրություն, որը բացահայտում է հիվանդության փուլը, դրա ձևն ու պատճառը։

Մենինգների բորբոքման բուժումը միշտ մշակվում է անհատապես յուրաքանչյուր հիվանդի համար և կախված է վարակի տեսակից, պատճառներից և առաջընթացի ձևից:

Թերապիա

Մենինգիտի և էնցեֆալիտի բուժումն իրականացվում է միայն հիվանդանոցում և հիմնված է երեք ոլորտների վրա.

• վերացնել հիվանդության պատճառը;
• ուղեղի վնասման և բորբոքման գործընթացը դադարեցնելու համար դեղերի օգտագործումը.
• անհատական ​​ախտանիշների վերացում.

Բարդություններ

Ուղեղի բորբոքային պրոցեսների համար անհրաժեշտ բուժման բացակայության դեպքում կարող են զարգանալ հետևյալ պաթոլոգիաները.

• Կաթվածահարություն.
• Տեսողության խանգարում.
• Էպիլեպտիկ նոպաների տեսքը.
• Զարգանում է երիկամների և լյարդի անբավարարություն:
• Մկանային-կմախքային համակարգի դիսֆունկցիան.
• Ստրաբիզմ.
• Հիշողության և լսողության խանգարում.
• Սրտի մկանների աշխատանքը վատանում է.

Ուղեղի բորբոքման հիմնական բարդությունը հիվանդի մահն է։ Դա տեղի է ունենում, երբ հիվանդը չի բուժվում հիվանդության սկսվելուց հետո հինգից ութ օրվա ընթացքում:

Կանխարգելում

Մենինգիտի դեմ հիմնական կանխարգելիչ միջոցը պատվաստումն է։ Պատվաստումը պարտադիր չէ. Դա կարելի է անել ըստ ցանկության։ Խորհուրդ է տրվում նաև խուսափել մենինգիտի ախտանշաններ ունեցող մարդկանց հետ շփումից։

Պատվաստումն իրականացվում է նաև էնցեֆալիտի դեմ։ Վարակի չափից ավելի տարածումը կանխելու համար պատվաստումներ են կատարվում այն ​​մարդկանց, ովքեր ապրում կամ աշխատում են հնարավոր վարակման վայրերում: Էնցեֆալիտի դեմ պատվաստումը սովորաբար բաղկացած է երեք կրակոցից և ապահովում է իմունիտետ երեք տարվա ընթացքում: Երկրորդային տիպի էնցեֆալիտի դեմ կանխարգելիչ միջոցառումները ներառում են վարակիչ հիվանդությունների ժամանակին ախտորոշում և ճիշտ ընտրված բուժում:

ողնուղեղի մեմբրանի բորբոքում

Միելիտը վտանգավոր հիվանդություն է, որը հանգեցնում է լուրջ հետևանքների, որոնք ազդում են այս հիվանդությամբ տառապող անձի ողջ կյանքի վրա: Միայն պաթոլոգիայի ժամանակին հայտնաբերումը և պատշաճ բուժումը կարող են ազատվել բոլոր ախտանիշներից և դրսևորումներից: Պաթոլոգիան շատ արագ է զարգանում։ Կարևոր է բացառել ինքնաբուժումը և ժամանակին դիմել փորձառու բժիշկների։

Միելիտը կարող է լինել առաջնային կամ երկրորդային: Առաջին դեպքում սկզբում ախտահարվում են գորշ և ողնուղեղը: Երկրորդ դեպքում բորբոքումն այլ հիվանդությունների հետևանք է։ Հաճախ միելիտի հարուցիչները վիրուսներն ու բակտերիաներն են։

Ճառագայթային թերապիայի ենթարկվող քաղցկեղով հիվանդների մոտ հաճախ զարգանում է ճառագայթային միելիտ: Այն արտահայտվում է հիմքում ընկած հիվանդության բուժման ավարտից տարին վեց ամիս հետո։ Բժիշկներն ու հիվանդները ամենից հաճախ պատրաստվում են նման բարդության, ուստի բորբոքված ողնուղեղի թերապիան սկսվում է ժամանակին և տալիս է դրական արդյունք:

Միելիտի զարգացման մեկ այլ գործոն կարող է լինել ծանր հիպոթերմիան: Ցածր ջերմաստիճանի դեպքում մարդու իմունիտետը նվազում է, ուստի այս պահին բակտերիաներն ու վիրուսները կարող են թափանցել ողնուղեղ և ակտիվորեն բազմանալ։

Հիվանդությունը զարգանում է արագ, ախտանշաններն ի հայտ են գալիս աստիճանաբար։ Հիմնական հատկանիշներից են հետևյալը.

• ջերմաստիճանի բարձրացում;
• սարսուռ;
• գլխապտույտ;
• մկանային թուլություն;
• ցավ մեջքի հատվածում.

Հիվանդության սկզբում ի հայտ եկած նշանները բնորոշ են բազմաթիվ պաթոլոգիաներին մի փոքր ուշ սկսվում են ի հայտ գալ միելիտի ախտանիշները. Միայն որակավորված բժիշկները կարող են որոշել ախտորոշումը:

Հայտնի են միելիտի մի քանի ձևեր, դրանք կախված են բորբոքման տեղակայումից և ուղեղի վնասվածքի աստիճանից։ Պաթոլոգիայի յուրաքանչյուր տեսակ ունի իր ախտանիշներն ու նշանները: Ցավոտ սենսացիաներ կարող են առաջանալ մեջքի տարբեր հատվածներում: Պակաս կարեւոր չէ հիվանդության զարգացման փուլը։ Սկզբնական փուլում կարող է լինել ցավ ողնաշարի շրջանում, և դրանից երկու-երեք օր հետո գլուխը և պարանոցը բարձրացնելիս հիվանդը կարող է կաթվածահար զգալ:

Ի՞նչ այլ բորբոքումներ կան:

Ուղեղի բորբոքային պրոցեսը սովորաբար ունենում է բավականին սուր ընթացք և բազմաթիվ հետևանքներ։ Այս խմբի հիվանդությունների տեսակներից է գլխուղեղի արախնոիդային թաղանթի բորբոքումը (arachnoiditis): Արախնոիդիտը վերաբերում է շիճուկային բորբոքային պրոցեսներին, որոնց ժամանակ արյան շրջանառությունը խանգարում է և մազանոթների պատերը թուլանում: Այս պաթոլոգիական պրոցեսների պատճառով լիմֆը սկսում է ներթափանցել փափուկ հյուսվածքների մեջ և այնտեղ լճանալ: Ժամանակի ընթացքում այտուց է զարգանում, ջերմաստիճանը բարձրանում է, մենինգիտի նման ախտանիշներ են առաջանում։

Եզրակացություն

Ողնուղեղի և գլխուղեղի թաղանթների բորբոքումները վտանգավոր հիվանդություններ են, որոնք ունեն լուրջ հետևանքներ։ Բայց յուրաքանչյուր հիվանդ ունի ապաքինվելու հնարավորություն, և դա կախված է նրանից, թե որքան արագ է հիվանդը դիմում բժշկի: Ի վերջո, այս պաթոլոգիաների ախտորոշումն ու բուժումը կատարվում են միայն հիվանդանոցում:

Ուղեղի բորբոքումը շատ լուրջ պաթոլոգիա է, որը բնութագրվում է նյարդային բջիջների մահով և նյարդային համակարգի վնասմամբ։

Հիվանդությունը կարող է լինել վարակիչ կամ ալերգիկ բնույթ: Շատ դեպքերում այն ​​զարգանում է որպես անկախ հիվանդություն, բայց կարող է լինել նախկինում կրած պաթոլոգիայի արդյունք:

Հնարավոր է հաղթել հիվանդությունը ժամանակին ախտորոշմամբ և իրավասու անհապաղ բուժմամբ։

Կախված վնասվածքի տեղայնացումից՝ առանձնանում են գլխուղեղի բորբոքման երկու տեսակ՝ էնցեֆալիտ և մենինգիտ։

Ուղեղի կեղևի բորբոքումը կարող է դրսևորվել սուր, ենթասուր և քրոնիկական ձևերով։

Նրանցից յուրաքանչյուրն ունի իր հատուկ դրսևորումները և, համապատասխանաբար, տարբեր մարտավարություններբուժում.

Մենինգիտ

Այս հիվանդությամբ զարգանում է ուղեղի լորձաթաղանթի բորբոքային պրոցես, որը կարող է հրահրվել.

• վիրուսներ;
• բակտերիաներ;
• սնկերը.

Շատ կարևոր է ժամանակին ճանաչել այն, դա կարող է փրկել երեխայի կյանքը:

Էնցեֆալիտ

Այս պաթոլոգիայի դեպքում ուղեղի նյութը բորբոքվում է: Կախված հիվանդության ձևից, այն կարող է լինել ծանր և հանգեցնել մահվան կամ թեթև:

Բժշկական վիճակագրության համաձայն՝ հիվանդությունն ավելի հաճախ նկատվում է մանկության շրջանում։

Տարբերում են առաջնային և երկրորդային էնցեֆալիտներ։ Առաջին դեպքում հիվանդությունը կարող է զարգանալ տզի խայթոցից, գրիպից կամ հերպեսից հետո։

Երկրորդական ձևը զարգանում է որպես որոշակի հիվանդությունների բարդություն, մասնավորապես.

• կարմրախտ;
• հավի ծաղիկ;
• մալարիա;
• կարմրուկը

Նաև էնցեֆալիտի երկրորդական ձևը կարող է բարդություն դառնալ պատվաստումից հետո:

Ուղեղի բորբոքման պատճառները

Մարդը կարող է զգալ ուղեղի բորբոքում ցանկացած տարիքում: Բժշկական վիճակագրության համաձայն. բորբոքային հիվանդությունավելի հաճախ ախտահարվում են երեխաները և միջին տարիքի տղամարդիկ: Այս հիվանդության զարգացումը կարող է պայմանավորված լինել մի շարք գործոններով՝ մեջքի և գլխի վնասվածքներից մինչև վարակի որոշակի տեսակներ:

Հիմնական պատճառների թվում են.

• ծանր հիպոթերմիա;
• վարակիչ հիվանդություններ, ներառյալ տիզերով փոխանցվող էնցեֆալիտի վիրուսը.

Ուղեղի բորբոքման երկրորդական ձևը կարող է առաջանալ հետևյալ պատճառներով.

• քրոնիկական ԼՕՌ հիվանդություններ - սինուսիտ, սինուսիտ, ճակատային սինուսիտ;
• թոքաբորբի ծանր ձև;
• կոնյուկտիվիտ;
• հավի ջրծաղիկ տառապել է հասուն տարիքում;
• նախկինում տառապել է մենինգիտով կամ էնցեֆալիտով, ամբողջությամբ չբուժված:

Որպես կանոն, բորբոքային պրոցեսը զարգանում է արյան շրջանառության համակարգի միջոցով ուղեղի հյուսվածքի մեջ մտնող տարբեր պաթոգենների արդյունքում։

Հարուցիչը կարող է ներթափանցել օդի, մարսողական համակարգի կամ հիվանդ մարդու հետ շփման միջոցով: Վտանգավոր է նաև միջատների խայթոցը (օրինակ՝ տիզերի խայթոցը), որը փոխանցում է տիզով փոխանցվող էնցեֆալիտը։

Հիմնական ախտանիշները

Ուղեղի բորբոքում ցույց տվող ախտանշանները բավականին բազմազան են։ Ուղեղի բորբոքման նշանները կախված են պաթոլոգիայի տեսակից, հիվանդության փուլից և բորբոքման աղբյուրի տեղայնացումից։ Ախտանիշների մեծ մասը նույնն է ինչպես մենինգիտի, այնպես էլ վիրուսային էնցեֆալիտի դեպքում:

Արտաքին տեսանելի առաջին նշաններից.

• ընդհանուր թուլություն և մշտական ​​անբավարարություն;
• ծանր գլխացավերի կանոնավոր և երկարատև հարձակումներ;
• փսխման հարձակումներ և հալյուցինացիաներ;
• ցավ մկանների և հոդերի մեջ, ջղաձգումներ.

Դրսեւորում նյարդաբանական ախտանիշներարտահայտվում է հետևյալ կերպ.

• հոդերի կոշտություն և շարժումների համակարգման կորուստ;
• գիտակցության փոփոխություն;
• կուլ տալու գործընթացի խախտում;
• հոդակապման հետ կապված խնդիրներ;
• աչքի շարժման խանգարումներ.

Հոգեկան ոլորտում ախտանիշների դրսևորումն արտահայտվում է հետևյալ կերպ.

• ավելացել է անհանգստություն;
• անքնության տեսքը;
• տրամադրության հաճախակի փոփոխություններ;
• հալյուցինացիաների առաջացումը.

Հոգեկան խանգարումներն առաջանում են հանկարծակի և դրսևորվում են զառանցանքների և փսիխոզների տեսքով։ Հիվանդը կարող է զգալ հոգեմետորական գրգռված վիճակ, երբ նա իրեն անպատշաճ է պահում և չի կարող ինքնուրույն վերահսկել իր գործողությունները:

Երկրորդական տեսակի պաթոլոգիայի և բարդությունների զարգացման դեպքում հիվանդությունը զարգանում է արագ տեմպերով, իսկ ախտանշաններն արտահայտվում են շատ ավելի ուժեղ։ Այս դեպքում հիվանդը դրսևորում է հետևյալ ախտանիշները.

• ցավը դառնում է ավելի ուժեղ, հիվանդի համար գրեթե անտանելի;
• ներգանգային ճնշումը մեծանում է;
• դեմքի գույնը դառնում է ավելի մուգ;
• կա սուր զգայունություն պայծառ լույսի և հոտերի նկատմամբ.
• հայտնվում է մաշկըփոքր ցան և կարմիր բծեր;
• ավելանում է քրտնարտադրությունը.

Նմանատիպ ախտանշանները կարող են զարգանալ մեկ օրվա ընթացքում, հիվանդը զգում է զառանցանք և ցնցումներ:

Ախտորոշում

Առաջին նշանների ու տհաճ ախտանիշների ի հայտ գալուց անմիջապես հետո պետք է խորհրդակցել բժշկի հետ և անցնել անհրաժեշտ ախտորոշիչ հետազոտություն։

Հիվանդության ախտորոշումն առաջին հերթին ներառում է. բժշկական զննումև ուսումնասիրելով հիվանդի բժշկական պատմությունը և հիվանդության ախտանիշները: Պահանջվում է լրացուցիչ փորձաքննությունորը ներառում է.

• լաբորատոր թեստեր. Հետևյալ ցուցանիշները ցույց կտան մարմնում բորբոքային պրոցեսը. լեյկոցիտների, լիմֆոցիտների քանակի ավելացում, էրիթրոցիտների նստվածքի արագության բարձրացում, ֆիբրինոգենի և C- ռեակտիվ սպիտակուցի պարունակության բարձրացում;
• ուղեղային հեղուկի հետազոտություն. Պունկցիան ընդունվում է գոտկատեղի ողնաշարի ջրանցքը ծակելով։ Հիվանդության դեպքում նկատվում է թվի աճ իմունային բջիջները, սպիտակուց, կրճատում
• գլյուկոզայի քանակը. Արտաքին տեսքով, բորբոքային գործընթացի ժամանակ հեղուկը պղտոր է և դեղնավուն;
• MRI. Ընթացակարգը օգնում է ճշգրիտ որոշել բորբոքման աղբյուրի գտնվելու վայրը:

Բացի այդ, հարկ է նշել, որ ՄՌՏ-ն կարող է բացահայտել մի շարք վտանգավոր պաթոլոգիաներ, ինչպես օրինակ վաղ փուլում։

Բուժում

Երբ ի հայտ են գալիս գլխուղեղի հիվանդության առաջին ախտանիշները, պետք է դիմել շտապօգնություն, որի բժիշկը պետք է հիվանդին ուղղորդի հոսպիտալացման և համապատասխան դեղամիջոցներ տա, որոնք կօգնեն ժամանակավորապես նվազեցնել ուղեղի այտուցը։

Բուժման ընթացքը կախված է ախտորոշման արդյունքներից և կատարված ախտորոշումից։ Ուղեղի բորբոքման ախտանիշները կարող են նմանվել այլ հիվանդությունների ախտանիշներին, ինչի արդյունքում նշանակվում է պատշաճ բուժում և սկսվում է շատ ավելի ուշ։

Թերապիայի ընթացքը ներառում է բորբոքման բուժման հետևյալ մեթոդները.

• էթոտրոպիկ թերապիա - նախատեսված է բորբոքային գործընթացի պատճառները վերացնելու համար.
• պաթոգենետիկ ուղղություն - կիրառություն դեղեր, դադարեցնել գործընթացները, որոնք հանգեցնում են ուղեղի հյուսվածքի վնասմանը.
• Սիմպտոմատիկ թերապիան կարող է նվազեցնել հիվանդության դրսեւորումները։

Հետևյալ դեղորայքային թերապիան կարող է նշանակվել.

• պաթոգեն վարակի դեմ պայքարելու համար նշանակվում են հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ. Որպես կանոն, դասընթացը տևում է առնվազն 10 օր, և դեղը ներարկվում է որպես ներարկում;
• եթե հիվանդությունը վիրուսային ծագում ունի, անհրաժեշտ է հակավիրուսային դեղամիջոցներ ընդունել.
• հակաբիոտիկների ընդունումն անարդյունավետ կլինի սնկային հիվանդության դեպքում. Այս դեպքում խորհուրդ է տրվում ընդունել հակասնկային դեղամիջոցներ;
• Միզամուղներ կարող են նշանակվել այտուցը թեթևացնելու համար.
• նոպաների դեպքում նշանակվում են հակաջղաձգային դեղամիջոցներ.
• Ջերմաստիճանի բարձրացման և տենդային վիճակի դեպքում նշանակվում են ջերմիջեցնող դեղամիջոցներ։

Հիվանդին խորհուրդ է տրվում հոսպիտալացնել մասնագիտացված բժշկական հաստատությունապահովել շնչառության և աշխատանքի մշտական ​​մոնիտորինգ սրտանոթային համակարգ. Ոչ մի դեպքում չպետք է ինքնուրույն բուժեք:

Շատ կարևոր է սկսել ժամանակին և որքան հնարավոր է արագ պատշաճ բուժում, յուրաքանչյուր րոպեն կարևոր է, քանի որ ուղեղի բորբոքման հետևանքները լուրջ են: Սխալ բուժումկարող է վատթարացնել իրավիճակը և հանգեցնել մահվան:

Երեխաների մոտ հիվանդությունն ավելի ծանր է, քան մեծահասակների մոտ, նրանց մարմինները դեռ բավականաչափ ուժեղ չեն, որպեսզի պայքարեն նման սարսափելի պաթոլոգիայի դեմ:

Ուղեղի բորբոքման բուժումը կախված է հիվանդի վիճակից, ախտանիշներից և հիվանդության ընթացքից: Ամեն դեպքում, բուժումը պետք է լինի համապարփակ և մշտական ​​բժշկական հսկողության ներքո:

Բուժման կուրսն ավարտելուց և հիվանդի վիճակի բարելավումից հետո հիվանդին անհրաժեշտ են վերականգնողական միջոցառումներ։ Սա կօգնի նվազեցնել ուղեղի հյուսվածքի վնասման հետևանքները: IN վերականգնման ժամանակահատվածըառաջարկվում են օժանդակ վերականգնողական միջոցառումներ՝ դասեր ֆիզիկական թերապիա, մերսման դասընթաց, ֆիզիոթերապեւտիկ պրոցեդուրաներ։

Հնարավոր բարդություններ

Ուղեղի բորբոքումն իր ցանկացած դրսևորմամբ շատ վտանգավոր հիվանդություն է, հատկապես դրա երկրորդական ձևը, որը կարող է հանգեցնել լուրջ հետևանքների և բարդությունների։ Ուղեղային այտուցի դեպքում կարող են առաջանալ հետևյալ հնարավոր հետևանքները.

• լսողության խանգարում;
• տեսողության խնդիրներ և ստրաբիզմի զարգացում;
• մտավոր զարգացման խանգարում;
• հիշողության խանգարում;
• էպիլեպտիկ նոպաների առաջացում;
• շարժումների համակարգման հետ կապված խնդիրներ;
• սրտի ֆունկցիայի խանգարում;
• կոմա.

Հիմնական վտանգը մահն է։ Չբուժվելու դեպքում հիվանդը կարող է մահանալ մեկ շաբաթվա ընթացքում: Նման ելքի հավանականություն կա նաև, եթե ուշ դիմումբժշկական օգնության համար:

Ուղեղի բորբոքում կարող է առաջանալ մեղմ ձև, սակայն դեռևս առկա է բարդությունների վտանգ, ուստի կարևոր է անհապաղ ուշադրություն դարձնել ախտանիշների ի հայտ գալուն և ժամանակին դիմել բժշկի։

Կանխարգելում

Ցանկացած դրսևորման դեպքում ուղեղի բորբոքումը կանխելու համար մշակվել են հատուկ պատվաստանյութեր, որոնք իմունիտետ են ստեղծում վիրուսների դեմ։

Պետք է հաշվի առնել, որ անհնար է ամբողջությամբ պաշտպանվել ուղեղում բորբոքային պրոցեսի զարգացումից, սակայն կարող եք նվազեցնել հիվանդանալու ռիսկը։ Դա անելու համար ձեզ հարկավոր է.

• հավատարիմ մնալ առողջ ապրելակերպին - հրաժարվել վատ սովորություններսնվեք ճիշտ և սննդարար;
• վարժություն;
• թույլ չտալ քրոնիկական ձևերհիվանդություններ – ժամանակին և ամբողջությամբ բուժել հիվանդությունները.
• փորձեք խուսափել բնություն դուրս գալուց էնցեֆալիտի բռնկման և տիզերի ակտիվության հավանականության ժամանակ:

Եզրափակելով

Չնայած այն հանգամանքին, որ գլխուղեղի բորբոքային գործընթացը համարվում է բավականին հազվադեպ պաթոլոգիա, ցավոք սրտի, այն կարող է ազդել յուրաքանչյուրի վրա:

Պետք է նկատի ունենալ, որ թուլացած իմունային համակարգի դեպքում մեծանում է ցանկացած հիվանդության զարգացման հավանականությունը։ Հետևեք ձեր առողջությանը և հոգ տարեք ձեր մասին: