Բիցիլինի ներածություն 5. Geotar բժշկական տեղեկատու

Անուն:

Bicillin-5 (Bicil)

Դեղաբանական
գործողություն:

Համակցված բակտերիալ հակաբիոտիկ, որը բաղկացած է երկար գործող բենզիլպենիցիլինի երկու աղերից։
Ճնշում է միկրոօրգանիզմի բջջային պատի սինթեզը:
Ակտիվ գրամ դրական միկրոօրգանիզմների դեմ՝ Staphylococcus spp. (ոչ պենիցիլինազա ձևավորող), Streptococcus spp. (ներառյալ Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, անաէրոբ սպոր առաջացնող բացիլներ, Bacillus anthracis, Clostridium spp., Actinomyces israelii; գրամ-բացասական միկրոօրգանիզմներ՝ Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Treponema spp.
Staphylococcus spp-ի շտամները, որոնք արտադրում են պենիցիլինազ, դիմացկուն են դեղամիջոցի գործողության նկատմամբ:

Ֆարմակոկինետիկա
Bicillin-5-ը երկարատև գործող դեղամիջոց է արյան մեջ հակաբիոտիկի բարձր կոնցենտրացիան տևում է մինչև 4 շաբաթ:
Բենզաթին բենզիլպենիցիլին
հետո ներմկանային ներարկումբենզաթին բենզիլպենիցիլինը հիդրոլիզվում է շատ դանդաղ՝ ազատելով բենզիլպենիցիլին:
Արյան շիճուկում դեղամիջոցի առավելագույն կոնցենտրացիան հասնում է ներարկումից 12-24 ժամ հետո:
Երկար ժամանակաշրջանկես կյանքը ապահովում է դեղամիջոցի կայուն և երկարաժամկետ կոնցենտրացիան արյան մեջ. 2,400,000 IU դեղամիջոցի դուրսբերումից հետո 14-րդ օրը շիճուկում կոնցենտրացիան 0,12 մկգ/մլ է; 1,200,000 IU դեղամիջոցի ընդունումից հետո 21-րդ օրը՝ 0,06 մկգ/մլ (1 IU = 0,6 մկգ):
Դեղամիջոցի դիֆուզիան հեղուկում ավարտված է, հյուսվածքի մեջ դիֆուզիան շատ թույլ է:

Պլազմայի սպիտակուցների հետ շփումը կազմում է 40-60%: Բենզաթին բենզիլպենիցիլինը փոքր քանակությամբ անցնում է պլասենցային պատնեշով և ներթափանցում նաև մոր կրծքի կաթի մեջ։
Դեղամիջոցի բիոտրանսֆորմացիան աննշան է: Այն արտազատվում է հիմնականում երիկամներով՝ անփոփոխ։ 8 օրվա ընթացքում թողարկվում է ընդունված դոզայի մինչև 33%-ը:
Բենզիլպենիցիլին
Արյան պլազմայում առավելագույն կոնցենտրացիան միջմկանային ընդունումից հետո հասնում է 20-30 րոպեից հետո: Դեղամիջոցի կես կյանքը 30-60 րոպե է, երիկամային անբավարարության դեպքում՝ 4-10 ժամ և ավելի։ Պլազմայի սպիտակուցների հետ շփումը` 60%:
Ներթափանցում է օրգաններ, հյուսվածքներ և կենսաբանական հեղուկներ, բացառությամբ ողնուղեղային հեղուկի, աչքի հյուսվածքի և շագանակագեղձի.
Մենինգիալ թաղանթների բորբոքման դեպքում այն ​​թափանցում է արյունաուղեղային պատնեշը։ Անցնում է պլասենցայով և մտնում կրծքի կաթ։ Անփոփոխ արտազատվում է երիկամներով:

Ցուցումներ համար
դիմումը:

Զգայուն պաթոգեններով առաջացած վարակիչ և բորբոքային հիվանդություններ.
- ռևմատիզմի ռեցիդիվների երկարատև (տարվա ընթացքում) կանխարգելում.
- սիֆիլիս, քորոց;
- streptococcal ինֆեկցիաներ (բացառությամբ B խմբի streptococci-ի կողմից առաջացած վարակների) - սուր տոնզիլիտ, կարմիր տենդ, վերքերի վարակներ, erysipelas.

Կիրառման եղանակը.

Ներմկանային.
Մեծահասակներ՝ 1,2 միլիոն միավոր + 300 հազար միավոր 4 շաբաթը մեկ անգամ։
Երեխաների համար նախադպրոցական տարիք- 480 հազար միավոր + 120 հազար միավոր 3 շաբաթը մեկ անգամ, 8 տարեկանից բարձր երեխաների համար՝ 960 հազար միավոր + 240 հազար միավոր 4 շաբաթը մեկ անգամ։

Կախոցը պատրաստելու համար օգտագործեք ներարկման ստերիլ ջուր, նատրիումի քլորիդի իզոտոնիկ լուծույթ կամ պրոկաինի 0,25-0,5% լուծույթ (նովոկաին):
Bicillin-5 կասեցումպատրաստվում է ասեպտիկ եղանակով, օգտագործումից անմիջապես առաջ (ex tempore). 5-6 մլ լուծիչ դանդաղորեն ներմուծվում է շշի մեջ դեղամիջոցի հետ ճնշման տակ (5 մլ արագությամբ 20-25 վայրկյանում):
Շշի պարունակությունը խառնում են և թափահարում երկայնքով երկայնական առանցքշիշ, մինչև միատարր կասեցումը ձևավորվի:
Թույլատրվում է շշի պատերի մոտ կախոցի մակերեսին փուչիկների առկայությունը։
Պատրաստվելուց անմիջապես հետո Bicillin-5 կախոցը ներարկվում է խորը միջմկանային գլյուտալ մկանի վերին արտաքին քառակուսի:
Ներարկումից հետո գլյուտալ մկանը քսելը խորհուրդ չի տրվում:
Պատրաստումից անմիջապես հետո ընդունման հետաձգումը փոխում է կախոցի ֆիզիկական և կոլոիդային հատկությունները, ինչը կարող է խանգարել դրա շարժմանը ներարկիչի ասեղով:

Կողմնակի ազդեցություն:

Գերզգայունության ռեակցիաներ. մաշկի ցան, քոր, էքսֆոլիատիվ դերմատիտ, պոլիմորֆ էքսուդատիվ էրիթեմա, ջերմություն, արթրալգիա, եղնջացան, angioedemaՔվինկե, անաֆիլակտիկ ցնցում.
Շնչառական համակարգիցԲրոնխոսպազմ.
Կենտրոնական և ծայրամասայինից նյարդային համակարգ Գլխապտույտ, ականջների աղմուկ, գլխացավ:
Մարսողական տրակտիցսրտխառնոց, գլոսիտ, փորլուծություն, լյարդի ֆունկցիայի խանգարում, կեղծ մեմբրանային կոլիտ:
Արտաքինից միզասեռական համակարգ ինտերստիցիալ նեֆրիտ.
Արտաքինից սրտանոթային համակարգի Սրտամկանի կծկողականության խանգարումներ, արյան ճնշման տատանումներ, տախիկարդիա:

Արյան կողմից և լիմֆատիկ համակարգ : դրական արդյունքներ Coombs թեստ, հեմոլիտիկ անեմիա, լեյկոպենիա, թրոմբոցիտոպենիա, ագրանուլոցիտոզ:
Տեղական ռեակցիաներՀնարավոր ցավ ներարկման տեղում:
ԱյլԷոզինոֆիլիա. Թուլացած հիվանդների, նորածինների, տարեցների մոտ երկարատև բուժումՍուպերինֆեկցիան կարող է առաջանալ դեղորայքակայուն միկրոֆլորայի պատճառով (խմորիչ նման սնկեր, գրամ-բացասական միկրոօրգանիզմներ):
Երբ իրականացվում է ներերակային բարձր չափաբաժիններով և հիվանդների մոտ երիկամային անբավարարությունհնարավոր առաջացում հեմոլիտիկ անեմիանեյտրոպենիա և մակարդման ժամանակի ավելացում: Սիֆիլիսի համար բուժման ենթարկվող հիվանդները կարող են նաև զգալ Յարիշ-Հերկսհեյմերի ռեակցիան՝ բակտերիոլիզից հետո:

Հակացուցումներ:

Գերզգայունություն դեղամիջոցի, բենզիլպենիցիլինի և այլ բետա-լակտամ հակաբիոտիկների նկատմամբ;
- լակտացիայի շրջան.
Զգուշորենհղիություն, երիկամային անբավարարություն, բարդ ալերգիայի պատմություն, բրոնխիալ ասթմա, պսեւդոմեմբրանային կոլիտ.
Այն չի կարող կիրառվել ենթամաշկային, ներերակային, էնդոլոմբարային կամ մարմնի խոռոչներում:
Պատահական ներանոթային կիրառմամբ կարող են առաջանալ դեպրեսիայի, անհանգստության և տեսողական խանգարումների անցողիկ զգացումներ (Վանիերի համախտանիշ):
Դեղամիջոցի պատահական ներանոթային ներարկումից խուսափելու համար խորհուրդ է տրվում կատարել ասպիրացիա նախքան ներմկանային ներարկում կատարելը, որպեսզի հայտնաբերվի ասեղի հնարավոր մուտքը անոթ:
Սիֆիլիսը բուժելիս անհրաժեշտ են մանրադիտակային և շճաբանական ուսումնասիրություններ նախքան թերապիան սկսելը, այնուհետև 4 ամիս:
Սնկային վարակների զարգացման հետ կապված՝ նպատակահարմար է միաժամանակ նշանակել B վիտամիններ և վիտամին C, իսկ անհրաժեշտության դեպքում՝ հակասնկային դեղամիջոցներհամակարգային օգտագործման համար: Պետք է հաշվի առնել, որ անբավարար չափաբաժինների օգտագործումը կամ բուժման վաղաժամկետ դադարեցումը հաճախ հանգեցնում են պաթոգենների դիմացկուն շտամների առաջացմանը:

Փոխազդեցություն
այլ բուժիչ
այլ միջոցներով.

մանրէասպան հակաբիոտիկները (ներառյալ ցեֆալոսպորինները, վանկոմիցինը, ռիֆամպիցինը, ամինոգիկոզիդները) ունեն սիներգետիկ ազդեցություն. բակտերիոստատիկ (ներառյալ մակրոլիդներ, քլորամֆենիկոլ, լինկոզամիդներ, տետրացիկլիններ) - անտագոնիստ:
Բարձրացնում է անուղղակի հակակոագուլանտների արդյունավետությունը (ճնշում է աղիքային միկրոֆլորան, նվազեցնում է պրոտոմբինային ինդեքսը); նվազեցնում է բանավոր հակաբեղմնավորիչների արդյունավետությունը, դեղամիջոցները, որոնց նյութափոխանակությունը արտադրում է պարաամինոբենզոյական թթու, էթինիլ էստրադիոլ - բեկումնային արյունահոսության վտանգը:
Միզամուղները, ալոպուրինոլը, խողովակային սեկրեցիայի արգելափակումները, ֆենիլբուտազոնը, NSAID-ները, նվազեցնելով գլանային սեկրեցումը, մեծացնում են բենզիլպենիցիլինի կոնցենտրացիան արյան և հյուսվածքների մեջ:
Ալոպուրինոլը մեծացնում է զարգացման վտանգը ալերգիկ ռեակցիաներ(մաշկի ցան)։

Տրվում են Bicillin 5-ի օգտագործման ցուցումներ մանրամասն տեղեկություններայն մասին, թե ինչպես ճիշտ և ինչ դեպքերում պետք է նշանակվի այս դեղը: Առանձին-առանձին նշվում են նաև հակացուցումները և կողմնակի ազդեցությունները, որոնք կարող են զարգանալ Bicillin 5-ով բուժման ընթացքում:

Bicillin 5-ը վերաբերում է ակտիվ միկրոօրգանիզմներին, որոնք մարմնում արտադրում են գրամ դրական և բացասական տարրեր:

Դեղը օգտագործվում է բուժելու համար վարակիչ հիվանդություններ, որոնց հարուցիչները խիստ զգայուն են այնպիսի տարրի նկատմամբ, ինչպիսին է բենզիլպենիցիլինը։ Բիցիլին 5-ը կանոնավոր օգտագործման դեպքում ապահովում է ռևմատիզմի կանխարգելում ինչպես երեխաների, այնպես էլ մեծահասակների մոտ:

Դեղամիջոցի դեղաբանական ազդեցությունը բակտերիալ ազդեցություն ապահովելն է՝ արգելակելով միկրոէլեմենտների բջջային թաղանթների մուկոպեպտիդների սինթեզը:

Դեղամիջոցի օգտագործումը բնութագրվում է երկարատև ազդեցությամբ, քանի որ թերապևտիկ ազդեցությունպահպանվում է դեղամիջոցի ներմկանային ընդունման պահից 28 օր: Դեղը արտազատվում է երիկամներով, ինչպես նաև փոքր քանակությամբ՝ թուքով, քրտինքով և թուքով։

Թողարկման ձևեր

Bicillin 5-ը հասանելի է փոշու տեսքով կախոցների պատրաստման համար, որոնք իրականացվում են միջմկանային ներարկումով: Դեղը պարունակում է միայն երկու բաղադրիչ, որոնք են բենզաթին բենզիլպենիցիլինը 1,200,000 միավորի չափով, ինչպես նաև բենզիլպենիցիլինը։ նովոկաին աղ 300000 միավորի չափով։

Bicillin 5-ը վաճառվում է 1, 5, 10 և 50 շշերի փաթեթներով։ Դեղամիջոցի փչացումը կանխելու համար պետք է ապահովվեն պահպանման պատշաճ պայմաններ: Արտադրողների առաջարկությունների համաձայն՝ պահել 15-ից ոչ ցածր և 25 աստիճանից ոչ բարձր ջերմաստիճանում՝ նախապատվությունը տալով չոր վայրերին, հեռու ուլտրամանուշակագույն ճառագայթման ազդեցությունից։

Օգտագործման հրահանգներ

Bicillin 5-ի նշանակման հիմնական ցուցումներն են.

• Վնասակար միկրոօրգանիզմների հետևանքով առաջացած վարակները անհրաժեշտ մակարդակզգայունություն (սիֆիլիս և նմանատիպ պաթոլոգիաներ);
• Treponema pallidum-ով առաջացած հիվանդություններ;
• Ստրեպտոկոկային վարակները, որոնց թվում ամենաբարձր տարածվածությունը վերագրվում է սուր ձևերտոնզիլիտ, կարմիր տենդ, վերքերի վարակներ, erysipelas;
• Ռևմատիզմ.

Հարկ է նշել, որ դեղամիջոցը ակտիվ չէ բոլոր streptococcal pathogens-ի դեմ: Բացառություն են B խմբի streptococci-ները:

Հակացուցումներ

Bicillin 5-ը հակացուցված է հետևյալ հիվանդների մոտ.

• գերզգայունություն դեղամիջոցի մեջ ներառված բաղադրիչների նկատմամբ, ինչպես նաև անհատական ​​անհանդուրժողականություն այնպիսի տարրերի նկատմամբ, ինչպիսիք են պենիցիլինը, նմանատիպ բետա-լակտամ հակաբիոտիկները, պրոկաինը;
• երիկամների խանգարումներ
• ալերգիկ պաթոլոգիաներ, որոնք ներկայացված են բրոնխային ասթմայով, խոտի տենդով;
• կոլիտի կեղծ մեմբրանային ձևը.

Դեղորայքով բուժումը հղիության և կրծքով կերակրման ժամանակ չի բացառվում, սակայն այս դեպքումՊետք է հետևել Bicillin 5-ի բժիշկների և արտադրողների առաջարկություններին, որոնք վերաբերում են օպտիմալ օրական դեղաչափերի որոշմանը:

Երեխային կրելիս խիստ սահմանափակումներ են դրվում լակտացիայի ընթացքում դեղը ընդունելու վերաբերյալ, հնարավոր է, որ երեխային ժամանակավորապես բացառել կրծքի կաթը.

Դեղաքանակ

Bicillin 5-ը կարող է օգտագործվել միայն երեք տարեկանից: Օպտիմալ դեղաչափը որոշվում է՝ ելնելով հիվանդի տարիքից, հետևյալ կերպ.

• Վ բուժիչ նպատակներովչափահաս հիվանդներին խորհուրդ է տրվում ընդունել 1,200,000 միավոր + 300,000 միավոր ոչ ավելի, քան 28 օրը մեկ անգամ;
• եթե մենք խոսում ենք նախադպրոցական տարիքի երեխաների մասին, ապա օպտիմալ դեղաչափը կազմում է մոտ 480,000 միավոր + 120,000 միավոր, ոչ ավելի, քան 21 օրը մեկ անգամ;
• 8 տարեկանից բարձր երիտասարդ հիվանդները պետք է ներարկվեն ներմկանային բուժիչ կազմը 28 օրը մեկ անգամ՝ 960 000 միավոր + 240 000 միավոր։

Անհրաժեշտ է պատասխանատու կերպով վերաբերվել կասեցման պատրաստմանը, հետևելով արտադրողների առաջարկություններին և բացառապես օգտագործելով ստերիլ ջուրնախատեսված է ներարկման համար, նատրիումի քլորիդի իզոտոնիկ լուծույթ կամ պրոկաինի 0,25-0,5% լուծույթ (նովոկաին):

Կախոցը պետք է պատրաստվի միայն դրա անմիջական օգտագործումից առաջ: Կախոցների պահպանումը և դրանց հետագա օգտագործումը խստիվ արգելվում է:

Կառավարումը պետք է իրականացվի կասեցումը ստանալուց անմիջապես հետո: Հակառակ դեպքում, դուք վտանգում եք բախվել կախոցի ֆիզիկական և կոլոիդային հատկությունների փոփոխության, ինչը կդժվարացնի դեղամիջոցի անցումը ասեղի միջով:

Կողմնակի ազդեցություն

Bicillin 5-ը պետք է օգտագործվի միայն բժշկի նշանակմամբ և կանոնավոր հսկողության ներքո՝ լուրջ զարգացման մեծ հավանականության պատճառով: կողմնակի ազդեցություն. Ամենից հաճախ թերապիայի ընթացքում հիվանդները հանդիպում են.

• մաշկաբանական դրսևորումներ, քոր, ջերմություն, դող, այտուց, եղնջացան;
• դերմատիտի էքսֆոլիատիվ կամ կոնտակտային ձևեր;
• բրոնխիալ ասթմա;
• կոկորդի այտուցվածություն;
• անաֆիլակտիկ ցնցում, որը վտանգավոր է մահացու ելքեթե որակյալ բժշկական օգնությունը ժամանակին չի տրամադրվում.
• շիճուկի պաթոլոգիա;
• բրոնխիալ և լարինգոսպազմ;
• սրտխառնոց, փսխման նոպաներ, ստոմատիտի զարգացում, գլոսիտ, լեզվի մգացում, փորլուծություն, կոլիտ և մարմնում լեղու լճացում;
• նեֆրիտի ինտերստիցիալ ձևի ձևավորում;
• խախտումներ արյան ճնշում, սրտամկանի կողմից կատարվող պոմպային ֆունկցիաները և տախիկարդիայի զարգացումը։

Խուսափել կողմնակի ազդեցությունհնարավոր է, եթե խստորեն հետևեք դեղամիջոցի օգտագործման հրահանգներին և չդադարեցնեք բուժումը կուրսի կեսին:

Գին

Դեղամիջոցի արժեքը կախված է բացառապես փաթեթի շշերի քանակից, քանի որ Bicillin 5-ի արտադրության մեջ ներգրավված է միայն հայրենական դեղագործական ընկերությունը:

Ազատման ձև	Արտադրող	Արժեքը, շփում:	Դեղատուն
Bicillin-5, շշեր 1500000 միավոր, 10 մլ	Սինթեզ AKOMP, Ռուսաստան	21,00	http://www.eapteka.ru
Bicillin-5, շշեր 1500000 հատ, 10 մլ, 50 հատ.	Սինթեզ AKOMP, Ռուսաստան	698,00	http://www.eapteka.ru
Բիցիլին-5 ֆլ. 1500000 միավոր	Սինթեզ AKOMP, Ռուսաստան	12,00	Դեղատուն «Դիալոգ»
Bicillin-5 1,5 մլն միավոր fl	Սինթեզ AKOMP, Ռուսաստան	16,34	Դեղատուն «Եղիր Առողջ»
Bicillin-5 por. d/sup. վ/մ մուտքագրման համար 1500 հազ. ED fl N1	Սինթեզ AKOMP, Ռուսաստան	16,40	«Ֆարմակեա» դեղատուն
Բիցիլին-5 փոշի պրեգի համար. ներարկման լուծույթ 1,500,000 միավոր N50 fl.	Սինթեզ AKOMP, Ռուսաստան	573,00	Դեղատուն Zdravzona
Bicillin-5 փոշի միջմկանային կասեցման համար 1,2 մլն + 300 հազար միավոր N50 fl 10 մլ.	Սինթեզ AKOMP, Ռուսաստան	18,00	Գեղեցկության և առողջության լաբորատորիա
Bicillin-5 շիշ 1500000 միավոր, 10 մլ	Սինթեզ AKOMP, Ռուսաստան	21,00	https://www.piluli.ru
Bicillin-5 շիշ 1500000 հատ, 10 մլ, 50 հատ.	Սինթեզ AKOMP, Ռուսաստան	698,00	https://www.piluli.ru
BICILLIN-5 1500000IU N50 FLAC POR D/SUSP V/M	Սինթեզ AKOMP, Ռուսաստան	683,80	https://apteka.ru

Անալոգներ

Եթե ​​անհնար է օգտագործել դեղը, կարող եք օգտագործել Bicillin 5-ի և՛ ավելի թանկ, և՛ էժան անալոգները, մասնավորապես.

• Բենզիլպենիցիլին– դեղամիջոց, որն օգտագործվում է ընդհանրացված վարակների, streptococcal endocarditis-ի, բնածին սիֆիլիսի, թարախակույտերի, վարակիչ վնասվածքների դեմ պայքարում. շնչառական ուղիները, մաշկը, սիբիրախտև գազային գանգրենա: Հասանելի է ամպուլներով փոշիով կախոցների պատրաստման համար: Կազմի հիմնական բաղադրիչը բենզիլպենիցիլինն է, որի պարունակությունը մեկ շշի մեջ հասնում է 0,6 կամ 3 գ-ի:
• Բիցիլին 3- մեկ այլ երկարատև գործող պենիցիլինային հակաբիոտիկ, որը նշանակվում է ռևմատիզմի ռեցիդիվները կանխելու, ինչպես նաև սիֆիլիսի և կարմիր տենդի դեմ պայքարում: Թողարկման ձևը՝ փոշի: Դեղերի գները տատանվում են 16-ից 650 ռուբլի:
• Ամոքսիկլավ – հակաբակտերիալ միջոց, հասանելի է ինչպես պլանշետների, այնպես էլ փոշու տեսքով: Կախոցի համար փոշու բաղադրիչներն են մոքսիցիլինը (կոնցենտրացիան կարող է լինել 125 և 250 մգ), ինչպես նաև կլավուլանաթթուն (31,25 կամ 62,5 մգ): Amoxiclav-ը նշանակվում է թոքաբորբի, օրգանների վարակիչ վնասվածքների դեպքում միզուղիներ, մաշկ, փափուկ հյուսվածքներ, արյան թունավորում, պերիտոնիտ, հավելումների բորբոքում։

Չափից մեծ դոզա

Խոսքը ռեֆլեքսային գրգռման, գլխի հետևի ցավի, սրտխառնոցի, փսխման, ցնցումների, միալգիայի, արթրալգիայի, մենինգիզմի նշանների և կոմայի զարգացման մասին է։

Եթե ​​վերը նշված ախտանիշները հայտնաբերվեն, ապա խորհուրդ է տրվում դադարեցնել դեղամիջոցի հետ բուժումը, ինչպես նաև նշանակել սիմպտոմատիկ թերապիա՝ հիմնված հեմոդիալիզի և պերիտոնալ դիալիզի վրա: Կարող է խախտվել նաեւ ջուր-էլեկտրոլիտ հավասարակշռությունը, որի վերականգնմանը պետք է հատուկ ուշադրություն դարձնել։

Դեղը Bicillin է բնական հակաբիոտիկպենիցիլինի շարք.

Այս դեղը ակտիվ է գրամ-բացասական մանրէների դեմ, որոնք կարող են առաջացնել մենինգիտ կամ գոնորեա, ինչպես նաև գրամ դրական ստաֆիլոկոկի, streptococci-ի, դիֆթերիայի մանրէների և անաէրոբ սպոր ձևավորող բակտերիաների դեմ:

Այս հոդվածում մենք կանդրադառնանք, թե ինչու են բժիշկները նշանակում Bicillin դեղամիջոցը, ներառյալ օգտագործման հրահանգները, անալոգները և այս դեղամիջոցի գները դեղատներում: Իրական ակնարկներՄարդիկ, ովքեր արդեն օգտագործել են Bicillin-ը, կարելի է կարդալ մեկնաբանություններում։

Կազմը և թողարկման ձևը

Կլինիկական և դեղաբանական խումբ՝ պենիցիլինային խմբի հակաբիոտիկ՝ ոչնչացված պենիցիլինազով։ Հակաբիոտիկ Bicillin-ը հասանելի է ներարկման փոշու տեսքով.

• Bicillin-1-ը առանց հոտի կամ գրեթե առանց հոտի սպիտակ փոշի է, որը կայուն կախույթ է ստեղծում ջրի ավելացման ժամանակ:
• Բիցիլին-3-ը սպիտակ կամ սպիտակ փոշի է՝ թեթևակի դեղնավուն երանգով, որը կայուն կախույթ է ստեղծում, երբ ջուրը ավելացվում է:
• Bicillin-5-ը դառը համով անհոտ սպիտակ փոշի է, որը ջուր, ֆիզիոլոգիական լուծույթ կամ 0,25–0,5% նովոկաին լուծույթ ավելացնելիս կազմում է կաթնային պղտորության միատարր կախույթ։ Ջրի կամ այլ լուծույթների հետ երկարատև շփման դեպքում դեղամիջոցի ֆիզիկական և կոլոիդային հատկությունները փոխվում են (կախոցը դառնում է անհավասար և դժվար է անցնել ներարկիչի ասեղով):

Բիցիլինի 1-ը ներծծվում է արյան մեջ բավականին երկար ժամանակ ընդունելուց հետո. այն սկսում է գործել ընդունումից հետո երեքից վեց ժամվա ընթացքում, իսկ արյան մեջ բիցիլինի 1-ի առավելագույն կոնցենտրացիան հասնում է 12-24 ժամվա ընթացքում: Բիցիլին 3-ը նույնպես բնութագրվում է դանդաղ հիդրոլիզով։ Bicillin 3-ի մեկ կիրառումից հետո արյան մեջ թերապևտիկ կոնցենտրացիան մնում է վեցից յոթ օր:

Ամենաարագ գործողը Bicillin 5-ն է: Արյան մեջ դրա առավելագույն կոնցենտրացիան նկատվում է ընդունումից անմիջապես հետո և պահպանվում է 28 օր: Bicillin 5-ի փոքր քանակությունը փոխակերպվում և արտազատվում է երիկամներով: Բիցիլին 5-ը կարող է անցնել կրծքի կաթի մեջ և պլասենցայի միջոցով:

Ինչի համար է օգտագործվում Bicillin-ը:

Bicillin 3-ի և 5-ի օգտագործման ցուցումները պենիցիլինի նկատմամբ զգայուն բակտերիաներով առաջացած վարակներն են, հատկապես երկարատև բուժում նշանակելիս.

• կարմրախտ;
• erysipelas;
• առաջնային, երկրորդային, անհայտ ծագման սիֆիլիս;
• yaws (արևադարձային սիֆիլիս);
• ռևմատիզմ, ռևմատոիդ արթրիտ, ռևմատիկ կարդիտի, ռևմատոիդ հիվանդություններ;
• տոնզիլիտ, լակունային տոնզիլիտ, կատարային տոնզիլիտ;
• վերքի վարակ. վարակված վերքերայրվածքներ, թարախային վերքեր, վերքի բոտուլիզմ.

Օգտագործման հրահանգներ

Հրահանգների համաձայն, Bicillin- ը օգտագործվում է միայն միջոցով ներմկանային ներարկումբավարար խորությամբ: Փոշը նոսրացվում է ուղղակի օգտագործումից առաջ:

Օգտագործման ցուցումներ Bicillin-5:

• Bicillin-5, օգտագործման հրահանգները խորհուրդ են տալիս չափահաս հիվանդների համար ամսական 1,5 միլիոն միավորի չափաբաժին ընդունել, 8 տարեկանից փոքր երեխաների համար՝ 600 հազար միավոր 3 շաբաթը մեկ անգամ, 8 տարեկանից ցածր երեխաների համար՝ 1,2–1,5 միլիոն միավոր, ամիսը մեկ անգամ՝ ավելի քան երեխաների համար: 8 տարեկան.
  Bicillin-5 կախոցը պատրաստվում է ասեպտիկ եղանակով, անմիջապես օգտագործելուց առաջ. 5-6 մլ լուծիչ դանդաղորեն ներմուծվում է շշի մեջ դեղամիջոցի հետ ճնշման տակ (5 մլ արագությամբ 20-25 վայրկյանում): Շշի պարունակությունը խառնվում է և թափահարվում շշի երկայնական առանցքի երկայնքով, մինչև միատարր կախոց առաջանա։ Թույլատրվում է շշի պատերի մոտ կախոցի մակերեսին փուչիկների առկայությունը։
• Պատրաստվելուց անմիջապես հետո Bicillin-5 կախոցը ներարկվում է խորը միջմկանային գլյուտալ մկանի վերին արտաքին քառակուսի: Ներարկումից հետո գլյուտալ մկանը քսելը խորհուրդ չի տրվում: Պատրաստումից անմիջապես հետո ընդունման հետաձգումը փոխում է կախոցի ֆիզիկական և կոլոիդային հատկությունները, ինչը կարող է խանգարել դրա շարժմանը ներարկիչի ասեղով:

Օգտագործման ցուցումներ Bicillin-3:

• Bicillin-3-ի օգտագործման հրահանգները խորհուրդ են տալիս անհրաժեշտության դեպքում 300000 միավոր դեղաչափով ներարկել տարբեր հետույքների մեջ: Ներարկումները պետք է կրկնվեն 3 օր հետո, ի վերջո մինչև 600,000 միավոր կարող են կիրառվել 6 օր առաջ: Առաջնային կամ երկրորդային սիֆիլիսի բուժումը ներառում է 1,8 միլիոն միավորի մեկ դեղաչափի ընդունում: Ընդհանուր առմամբ կատարվում է 7 ներարկում կոնկրետ սխեմայով` առաջինը և երկրորդը` յուրաքանչյուրը 300000 միավոր, 24 ժամ ընդմիջումով, ապա շաբաթական 2 անգամ: Այլ հիվանդություններ, ըստ ցուցումների, նույնպես պահանջում են որոշակի դեղաչափերի, ռեժիմների և բուժման տևողությունը:
• Bicillin-3 կախոցը պատրաստվում է անմիջապես օգտագործելուց առաջ: Դեղամիջոցի հետ շշի մեջ ներարկվում է 2-3 մլ ստերիլ ներարկման ջուր կամ նատրիումի քլորիդի իզոտոնիկ լուծույթ: Շշի մեջ խառնուրդը թափահարում են 30 վայրկյան (երկայնական առանցքի ուղղությամբ) մինչև միատարր կախույթի (կամ կախոցի) առաջացումը, որը խորը ներարկվում է հետույքի վերին արտաքին քառակուսի մեջ։ Ներարկումից հետո հետույքը քսելը խորհուրդ չի տրվում:

Հակացուցումներ

Բիցիլինի օգտագործումը արգելվում է հիվանդների համար գերզգայունությունպենիցիլիններին: Նովոկաինի նկատմամբ գերզգայունություն ունեցող հիվանդներին չի նշանակվում Bicillin 3 և Bicillin 5:

Զգուշություն է անհրաժեշտ դեղը օգտագործելիս այն հիվանդների մոտ, ովքեր տառապում են.

• փեթակ;
• բրոնխիալ ասթմա;
• խոտի տենդ.

Կողմնակի ազդեցություն

Ընդհանուր առմամբ, Bicillin-ը լավ հանդուրժվում է և հազվադեպ կարող է առաջացնել որևէ մեկը անցանկալի հետևանքներ. Այնուամենայնիվ, օգտագործումը նման բժշկական սարքինչպես բիցիլինը կարող է լրացուցիչ հրահրել կողմնակի ազդեցություն, այսինքն:

• գլխացավ;
• փորլուծություն;
• էոզինոֆիլիա;
• այտուցվածություն;
• փեթակ;
• գլխապտույտ;
• լեզվի բորբոքում (գլոսիտ);
• բրոնխոսպազմներ;
• հեմոլիտիկ անեմիա;
• աղմուկ ականջներում;
• լեյկոպենիա;
• արյան ճնշման տատանումներ;
• դերմատիտ;
• արթրալգիա;
• սուպերինֆեկցիաներ;
• հեշտոցային candidiasis;
• սրտխառնոց;
• ստոմատիտ;
• ինտերստիցիալ նեֆրիտ;
• թրոմբոցիտոպենիա;
• տենդային պայմաններ;
• Քվինկեի անգիոեդեմա;
• մաշկի ցան;
• սրտամկանի դիսֆունկցիան;
• ագրանուլոցիտոզ;
• մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում;
• լյարդի դիսֆունկցիա;
• սարսուռ;
• անաֆիլակտիկ ցնցում.

Հղիություն և լակտացիա

Բիցիլինը փոքր քանակությամբ ներթափանցում է պլասենցայի պատնեշը և մայրական կաթը: Հղիության ընթացքում օգտագործումը հնարավոր է միայն այն դեպքում, երբ մոր համար ակնկալվող օգուտը գերազանցում է պտղի համար հնարավոր ռիսկը:
Խորհուրդ է տրվում դադարեցնել կրծքով կերակրելըանհրաժեշտության դեպքում նշանակեք դեղը:

Անալոգներ

Հիմնական անալոգները ներկայացված են հետևյալ դեղամիջոցներով՝ Բենզաթին բենզիլպենիցիլին, Բենզիցիլին, Մոլդամին, Ռետարպեն և Էքստենսիլին:

Գները

BICILLIN-5-ի միջին գինը դեղատներում (Մոսկվա) կազմում է 665 ռուբլի: BICILLIN-3-ն արժե մոտ 470 ռուբլի:

Պահպանման պայմանները և ժամկետները

Ցանկ B. Չոր տեղում 20°C-ից ոչ ավելի ջերմաստիճանում: Պահել երեխաներից անհասանելի վայրում: Պահպանման ժամկետը – 3 տարի:

Դեղատներից բացթողման պայմանները

Դեղատոմսով.

Bactroban ռնգային քսուք. հրահանգներ, ակնարկներ, անալոգներ Sumamed կասեցում և պլանշետներ. հրահանգներ, ակնարկներ, անալոգներ

Պենիցիլինի խմբի հակաբիոտիկ, ոչնչացված պենիցիլինազով

Ակտիվ բաղադրիչներ

Թողարկման ձևը, կազմը և փաթեթավորումը

Փոշի` միջմկանային կառավարման համար կասեցման պատրաստման համար սպիտակ կամ սպիտակ թեթևակի դեղնավուն երանգով, հակված է կծկվելու, որը կայուն կախոց է ստեղծում, երբ ջուրը ավելացվում է:

10 մլ ծավալով շշեր (1) - ստվարաթղթե տուփեր:
10 մլ ծավալով շշեր (5) - ստվարաթղթե տուփեր:
10 մլ ծավալով շշեր (10) - ստվարաթղթե տուփեր:
10 մլ շիշ (50) - ստվարաթղթե տուփեր (հիվանդանոցների համար):

դեղաբանական ազդեցություն

Համակցված բակտերիալ հակաբիոտիկ, որը բաղկացած է երկար գործող երկու բենզիլպենիցիլինի աղերից:

Ճնշում է միկրոօրգանիզմի բջջային պատի սինթեզը: Ակտիվ գրամ դրական միկրոօրգանիզմների դեմ. Staphylococcus spp. (ոչ պենիցիլինազա ձևավորող), Streptococcus spp. (ներառյալ Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, անաէրոբ սպոր առաջացնող բացիլներ, Bacillus anthracis, Clostridium spp., Actinomyces israelii; գրամ-բացասական միկրոօրգանիզմներ. Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Treponema spp.

Staphylococcus spp-ի շտամները, որոնք արտադրում են պենիցիլինազ, դիմացկուն են դեղամիջոցի գործողության նկատմամբ:

Ֆարմակոկինետիկա

Bicillin-5-ը երկարատև գործող դեղամիջոց է արյան մեջ հակաբիոտիկի բարձր կոնցենտրացիան տևում է մինչև 4 շաբաթ:

Բենզաթին բենզիլպենիցիլին

Բենզաթինի միջմկանային ներարկումից հետո բենզիլպենիցիլինը շատ դանդաղ հիդրոլիզացվում է՝ ազատելով բենզիլպենիցիլին: Արյան շիճուկում դեղամիջոցի առավելագույն կոնցենտրացիան հասնում է ներարկումից 12-24 ժամ հետո: Երկար կիսամյակը ապահովում է դեղամիջոցի կայուն և երկարատև կոնցենտրացիան արյան մեջ. 2,400,000 IU դեղամիջոցի հեռացումից հետո 14-րդ օրը շիճուկի կոնցենտրացիան կազմում է 0,12 մկգ/մլ; 1,200,000 IU դեղամիջոցի ընդունումից հետո 21-րդ օրը՝ 0,06 մկգ/մլ (1 IU = 0,6 մկգ): Դեղամիջոցի դիֆուզիան հեղուկում ավարտված է, հյուսվածքի մեջ դիֆուզիան շատ թույլ է: Կապը սպիտակուցների հետ 40-60%: Բենզաթին բենզիլպենիցիլինը փոքր քանակությամբ անցնում է պլասենցային պատնեշով և ներթափանցում նաև մոր կրծքի կաթի մեջ։ Դեղամիջոցի բիոտրանսֆորմացիան աննշան է: Այն արտազատվում է հիմնականում երիկամներով՝ անփոփոխ։ 8 օրվա ընթացքում թողարկվում է ընդունված դոզայի մինչև 33%-ը:

Բենզիլպենիցիլին

Արյան պլազմայում առավելագույն կոնցենտրացիան միջմկանային ընդունումից հետո հասնում է 20-30 րոպեից հետո: Դեղամիջոցի կես կյանքը 30-60 րոպե է, երիկամային անբավարարության դեպքում՝ 4-10 ժամ և ավելի։ Պլազմայի սպիտակուցների հետ շփումը` 60%: Ներթափանցում է օրգաններ, հյուսվածքներ և կենսաբանական հեղուկներ, բացառությամբ ողնուղեղի հեղուկի, աչքի հյուսվածքի և շագանակագեղձի: Մենինգիալ թաղանթների բորբոքման դեպքում այն ​​թափանցում է արյունաուղեղային պատնեշը։ Անցնում է պլասենցայով և մտնում կրծքի կաթ։ Անփոփոխ արտազատվում է երիկամներով:

Ցուցումներ

Զգայուն պաթոգեններով առաջացած վարակիչ և բորբոքային հիվանդություններ.

• ռևմատիզմի ռեցիդիվների երկարատև (տարվա ընթացքում) կանխարգելում.
• սիֆիլիս, քորոց;
• streptococcal ինֆեկցիաներ (բացառությամբ B խմբի streptococci-ի կողմից առաջացած վարակների) - սուր տոնզիլիտ, կարմիր տենդ, վերքերի վարակներ, erysipelas:

Հակացուցումներ

• գերզգայունություն դեղամիջոցի, բենզիլպենիցիլինի և այլ բետա-լակտամ հակաբիոտիկների նկատմամբ.
• լակտացիայի շրջանը.

Զգուշորեն.հղիություն, երիկամային անբավարարություն, ծանր ալերգիայի պատմություն, բրոնխային ասթմա, կեղծ մեմբրանային կոլիտ:

Դեղաքանակ

Ներմկանային.

Մեծահասակների համար 1,2 միլիոն միավոր + 300 հազար միավոր 4 շաբաթը մեկ անգամ։

Նախադպրոցական տարիքի երեխաների համար- 480 հազար միավոր + 120 հազար միավոր 3 շաբաթը մեկ անգամ, 8 տարեկանից բարձր երեխաներ- 960 հազար միավոր + 240 հազար միավոր 4 շաբաթը մեկ անգամ:

Կախոցը պատրաստելու համար օգտագործեք ներարկման ստերիլ ջուր, իզոտոնիկ լուծույթ կամ պրոկաինի 0,25-0,5% լուծույթ (նովոկաին):

Bicillin-5 կախոցը պատրաստվում է ասեպտիկ եղանակով, անմիջապես օգտագործելուց առաջ (ex tempore). 5-6 մլ լուծիչ դանդաղորեն ներմուծվում է դեղամիջոցի մեջ ճնշման տակ (5 մլ արագությամբ 20-25 վայրկյանում): Շշի պարունակությունը խառնվում է և թափահարվում շշի երկայնական առանցքի երկայնքով, մինչև միատարր կախոց առաջանա։ Թույլատրվում է շշի պատերի մոտ կախոցի մակերեսին փուչիկների առկայությունը։ Պատրաստվելուց անմիջապես հետո Bicillin-5 կախոցը ներարկվում է խորը միջմկանային գլյուտալ մկանի վերին արտաքին քառակուսի: Ներարկումից հետո գլյուտալ մկանը քսելը խորհուրդ չի տրվում: Պատրաստումից անմիջապես հետո ընդունման հետաձգումը փոխում է կախոցի ֆիզիկական և կոլոիդային հատկությունները, ինչը կարող է խանգարել դրա շարժմանը ներարկիչի ասեղով:

Կողմնակի ազդեցություն

Ալերգիկ ռեակցիաներ.անաֆիլակտիկ ցնցում, անաֆիլակտոիդ ռեակցիաներ, եղնջացան, ջերմություն, արթրալգիա, անգիոեդեմա, էքսուդատիվ erythema multiforme, exfoliative dermatitis:

Լաբորատոր ցուցանիշներ.անեմիա, թրոմբոցիտոպենիա, լեյկոպենիա, հիպոկոագուլյացիա:

Այլ:ստոմատիտ, գլոսիտ:

Դեղերի փոխազդեցություններ

մանրէասպան հակաբիոտիկները (ներառյալ ցեֆալոսպորինները, ռիֆամպիցինը, ամինոգիկոզիդները) ունեն սիներգետիկ ազդեցություն. բակտերիոստատիկ (ներառյալ մակրոլիդներ, քլորամֆենիկոլ, լինկոզամիդներ, տետրացիկլիններ) - անտագոնիստ:

Բարձրացնում է անուղղակի հակակոագուլանտների արդյունավետությունը (ճնշում է աղիքային միկրոֆլորան, նվազեցնում է պրոտոմբինային ինդեքսը); նվազեցնում է բանավոր հակաբեղմնավորիչների արդյունավետությունը, դեղամիջոցները, որոնց նյութափոխանակությունը արտադրում է պարաամինոբենզոյական թթու, էթինիլ էստրադիոլ - բեկումնային արյունահոսության վտանգը:

Միզամուղները, ալոպուրինոլը, խողովակային սեկրեցիայի արգելափակումները, ֆենիլբուտազոնը, NSAID-ները, նվազեցնելով գլանային սեկրեցումը, մեծացնում են բենզիլպենիցիլինի կոնցենտրացիան արյան և հյուսվածքների մեջ:

Ալոպուրինոլը մեծացնում է ալերգիկ ռեակցիաների վտանգը (մաշկի ցան):

հատուկ հրահանգներ

Այն չի կարող կիրառվել ենթամաշկային, ներերակային, էնդոլոմբարային կամ մարմնի խոռոչներում:

Պատահական ներանոթային կիրառմամբ կարող են առաջանալ դեպրեսիայի, անհանգստության և տեսողական խանգարումների անցողիկ զգացումներ (Վանիերի համախտանիշ): Դեղամիջոցի պատահական ներանոթային ներարկումից խուսափելու համար խորհուրդ է տրվում կատարել ասպիրացիա նախքան ներմկանային ներարկում կատարելը, որպեսզի հայտնաբերվի ասեղի հնարավոր մուտքը անոթ:

Սիֆիլիսը բուժելիս անհրաժեշտ են մանրադիտակային և շճաբանական ուսումնասիրություններ նախքան թերապիան սկսելը, այնուհետև 4 ամիս: Սնկային վարակների զարգացման հետ կապված՝ նպատակահարմար է միաժամանակ նշանակել B վիտամիններ և վիտամին C, իսկ անհրաժեշտության դեպքում՝ . Պետք է հաշվի առնել, որ անբավարար չափաբաժինների օգտագործումը կամ բուժման վաղաժամկետ դադարեցումը հաճախ հանգեցնում են պաթոգենների դիմացկուն շտամների առաջացմանը:

Հղիություն և լակտացիա

Պահպանման պայմանները և ժամկետները

Ցանկ B. Չոր տեղում 20°C-ից ոչ ավելի ջերմաստիճանում: Պահել երեխաներից անհասանելի վայրում: Պահպանման ժամկետը՝ 3 տարի։

Բիցիլին-5 - դեղորայքհակաբակտերիալ և բակտերիալ ազդեցություն: Պատկանում է պենիցիլինային հակաբիոտիկների խմբին, որոնք քայքայվում են պենիցիլինազ ֆերմենտով։

Թողարկման ձևը և կազմը

Հասանելի է փոշու տեսքով՝ միջմկանային ընդունման համար կասեցման պատրաստման համար՝ սպիտակ կամ սպիտակ՝ թեթև դեղնավուն երանգով; հակված է կուտակման; երբ ջուրը ավելացվում է, ձևավորվում է կայուն կախույթ (10 մլ շշերի մեջ, 1, 5 կամ 10 սրվակի ստվարաթղթե տուփի մեջ կամ ստվարաթղթե տուփ 50 շիշ):

1 շիշ փոշին պարունակում է 1,2 միլիոն միավոր բենզաթին բենզիլպենիցիլինի և 300 հազար միավոր բենզիլպենիցիլինի նովոկաին աղ (բենզիլպենիցիլինի պրոկաին):

Դեղաբանական հատկություններ

Ֆարմակոդինամիկա

Bicillin-5-ը համակցված բակտերիալ հակաբիոտիկ է, որը բաղկացած է երկու բենզիլպենիցիլինի աղերից, որոնք ունեն երկար գործողություն. Դեղը արգելակում է բակտերիալ բջջային պատերի սինթեզը:

Ակտիվ է հետևյալ միկրոօրգանիզմների դեմ՝ գրամ դրական բակտերիաներ (Streptococcus spp., այդ թվում՝ Streptococcus pneumoniae; Staphylococcus spp., չարտադրող պենիցիլինազ), գրամ-բացասական բակտերիաներ (Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Treponemabiciling spp.) Clostridium spp., Bacillus anthracis, Actinomyces israelii):

Staphylococcus spp-ի շտամները, որոնք արտադրում են պենիցիլինազ, դիմացկուն են դրա գործողության նկատմամբ:

Ֆարմակոկինետիկա

Դեղամիջոցն է դեղերկարատև գործողություն. Բիցիլին-5-ի բարձր կոնցենտրացիան հիվանդի արյան մեջ մնում է մինչև չորս շաբաթ:

Բենզաթինի միջմկանային ընդունումից հետո բենզիլպենիցիլինը ենթարկվում է հիդրոլիզի՝ բենզիլպենիցիլին ձևավորելու համար։ Շիճուկի առավելագույն կոնցենտրացիաները ձեռք են բերվում ներմկանային ներարկումից 12-24 ժամ հետո: Կես կյանքը երկար է, որն ապահովում է դեղամիջոցի կայուն կոնցենտրացիան արյան մեջ երկար ժամանակով։ Դեղամիջոցի կոնցենտրացիան արյան շիճուկում 2,400,000 IU-ի ընդունումից հետո 14-րդ օրը կազմում է 0,12 մկգ/մլ, իսկ 1,200,000 IU-ի ընդունումից հետո 21-րդ օրը՝ 0,06 մկգ/մլ: Հյուսվածքում բենզաթին բենզիլպենիցիլինի դիֆուզիան շատ թույլ է, իսկ հեղուկում՝ ամբողջական։ Դեղը 40-60% կապված է պլազմայի սպիտակուցների հետ: Բենզաթին բենզիլպենիցիլինի փոքր քանակությունը թափանցում է պլասենցային պատնեշը և արտազատվում կրծքի կաթ. Բիոտրանսֆորմացիան աննշան է: Դեղամիջոցի արտազատումը անփոփոխ ձևով իրականացվում է հիմնականում երիկամներով: Առաջին 8 օրվա ընթացքում կիրառվող դոզայի մոտ 33%-ն ազատվում է:

Բենզիլպենիցիլինի առավելագույն կոնցենտրացիան ձեռք է բերվում Bicillin-5-ի ներմկանային ընդունումից մոտավորապես 20-30 րոպե անց: Կես կյանքը տատանվում է 30-ից 60 րոպեի սահմաններում, երիկամային անբավարարություն ունեցող հիվանդների մոտ հասնելով 4-ից 10 ժամի կամ ավելի: Բենզիլպենիցիլինը 60%-ով կապված է պլազմայի սպիտակուցների հետ։ Այն ներթափանցում է բոլոր հյուսվածքների, օրգանների և կենսաբանական հեղուկների մեջ, բացառությամբ շագանակագեղձի, աչքի հյուսվածքի և ողնուղեղային հեղուկի: Մենինգիտով այն ներթափանցում է արյունաուղեղային արգելքը։ Արտազատվում է կրծքի կաթի մեջ և անցնում պլասենցային պատնեշով: Այն արտազատվում է մեզի մեջ անփոփոխ վիճակում։

Օգտագործման ցուցումներ

Հրահանգների համաձայն, Bicillin-5-ը օգտագործվում է բենզաթին բենզիլպենիցիլինի և բենզիլպենիցիլին պրոկաինի նկատմամբ զգայուն միկրոօրգանիզմների կողմից առաջացած վարակիչ և բորբոքային հիվանդությունների համար, մասնավորապես.

• yaws (արևադարձային spirochetosis);
• սիֆիլիս;
• streptococcal վարակները, բացառությամբ B խմբի streptococci-ով առաջացած վարակների (կարմիր տենդ, էրիզիպելա, սուր տոնզիլիտ, վերքերի վարակներ);
• ռևմատիզմի սրացումներ՝ ամբողջ տարվա (երկարատև) կանխարգելում.

Հակացուցումներ

Բացարձակ:

• կրծքով կերակրման ժամանակահատվածը;
• ավելացել է անհատական ​​զգայունությունը բիցիլին-5-ի, բենզիլպենիցիլինի, ինչպես նաև այլ β-լակտամ հակաբիոտիկների նկատմամբ:

Հարաբերական (դեղը օգտագործվում է զգուշությամբ).

• բրոնխիալ ասթմա;
• երիկամային անբավարարություն;
• կեղծ մեմբրանային կոլիտ;
• բարդ ալերգիայի պատմություն;
• հղիության շրջանը.

Bicillin-5, օգտագործման հրահանգներ (մեթոդ և դեղաչափ)

Bicillin-5 կառավարվում intramuscularly.

Ներմկանային ընդունման համար կասեցում պատրաստելու համար կարող եք օգտագործել նատրիումի քլորիդի իզոտոնիկ լուծույթ, նովոկաինի (պրոկաին) 0,25–0,5% լուծույթ կամ ներարկման ստերիլ ջուր: Կախոցը պատրաստվում է ասեպտիկ պայմաններում և ընդունումից անմիջապես առաջ: Դա անելու համար 5–6 մլ քանակությամբ լուծիչ դանդաղորեն ներմուծվում է շշի մեջ՝ փոշու ճնշման տակ (լուծիչի ներմուծման արագությունը 5 մլ է 20–25 վայրկյանում)։ Այնուհետև շշի պարունակությունը պետք է խառնել՝ թափահարելով շշի երկայնական առանցքի երկայնքով, մինչև ստացվի համասեռ կախոց։ Շշի պատերի մոտ պատրաստի կախոցի մակերեսին կարող են հայտնվել օդային պղպջակներ, ինչը ընդունելի է:

Պատրաստված կախոցը ներարկվում է գլյուտալ մկանի վերին արտաքին քառակուսի հատվածում խորը ներմկանային նոսրացումից անմիջապես հետո: Ներարկումից հետո խորհուրդ չի տրվում քսել գլյուտալ մկանը։ Եթե ​​Bicillin-5-ի կասեցման ընդունումը հետաձգվում է պատրաստվելուց անմիջապես հետո, կոլոիդային և ֆիզիկական հատկություններկասեցումը, որը կարող է հանգեցնել ասեղի միջոցով դրա շարժման դժվարության:

• նախադպրոցական տարիքի երեխաներ՝ 480,000 միավոր + 120,000 միավոր 3 շաբաթը մեկ անգամ;
• 8-18 տարեկան երեխաներ և դեռահասներ՝ 960,000 միավոր + 240,000 միավոր 4 շաբաթը մեկ անգամ;
• չափահաս հիվանդներ՝ 1,200,000 միավոր + 300,000 միավոր 4 շաբաթը մեկ անգամ:

Կողմնակի ազդեցություն

• արդյունքները լաբորատոր հետազոտությունթրոմբոցիտոպենիա, հիպոկոագուլյացիա, անեմիա, լեյկոպենիա;
• ալերգիկ ռեակցիաներ՝ եղնջացան, էքսֆոլիատիվ դերմատիտ, արթրալգիա, էքսուդատիվ erythema multiforme, anaphylactic shock, Quincke's edema, տենդ, անաֆիլակտոիդ ռեակցիաներ;
• այլ ռեակցիաներ՝ գլոսիտ, ստոմատիտ:

Չափից մեծ դոզա

Bicillin-5-ի չափից մեծ դոզայի դեպքեր կլինիկական պրակտիկագրանցված չէ.

հատուկ հրահանգներ

Դեղը չպետք է ներարկվի ներերակային, ենթամաշկային, մարմնի խոռոչի մեջ կամ էնդոլոմբարային (ողնաշարի ջրանցքի մեջ):

Եթե ​​Bicillin-5-ը պատահաբար ներթափանցվի անոթ, կարող է առաջանալ տեսողության խանգարում, անհանգստության և դեպրեսիայի զգացում (Wanier սինդրոմ): Կախոցքի պատահական ներանոթային ներարկումից խուսափելու համար խորհուրդ է տրվում ներարկումից առաջ կատարել ասպիրացիա՝ հայտնաբերելու ներարկիչի ասեղի հնարավոր ներթափանցումը անոթ:

Սիֆիլիսով հիվանդներին դեղը նշանակելիս պետք է իրականացվեն շճաբանական և մանրադիտակային հետազոտություններ մինչև բուժումը սկսելը, այնուհետև 4 ամիս: Ցանկալի է միաժամանակ նշանակել վիտամին C և B վիտամիններ, ինչպես նաև համակարգային հակասնկային միջոցներ (քանի որ կարող են առաջանալ սնկային վարակներ): Պետք է հաշվի առնել, որ Bicillin-5-ի անբավարար չափաբաժինների օգտագործման կամ թերապիայի վաղաժամ դադարեցման դեպքում կարող են առաջանալ պաթոգենների դիմացկուն շտամներ:

Ազդեցություն տրանսպորտային միջոցներ և բարդ մեխանիզմներ վարելու ունակության վրա

Տվյալներ դեղամիջոցի ազդեցության վերաբերյալ հիվանդի ունակության վրա աշխատելու պոտենցիալ վտանգավոր և բարդ մեխանիզմներբացակայում են.

Օգտագործեք հղիության և լակտացիայի ժամանակ

Հղիության ընթացքում Bicillin-5-ի օգտագործումը հնարավոր է միայն այն դեպքերում, երբ մոր համար ակնկալվող օգուտն ավելի բարձր է հնարավոր ռիսկըպտղի համար.

Կրծքով կերակրման ընթացքում դեղամիջոցի ընդունումն արգելվում է: Հակառակ դեպքում, դուք պետք է դադարեցնեք կրծքով կերակրելը:

Օգտագործեք մանկության մեջ

Երեխաների մոտ դեղը օգտագործվում է ըստ ցուցումների և խստորեն առաջարկված չափաբաժիններով:

Երիկամների ֆունկցիայի խանգարման համար

Դեղը զգուշությամբ նշանակվում է երիկամային անբավարարությամբ հիվանդներին:

Դեղերի փոխազդեցություններ

Բակտերիալ հակաբիոտիկների (ներառյալ ցեֆալոսպորինների, ամինոգլիկոզիդների, ռիֆամպիցինի և վանկոմիցինի) հետ միաժամանակ օգտագործման դեպքում նկատվում է գործողության սիներգիզմ, իսկ բակտերիոստատիկների հետ (ներառյալ քլորամֆենիկոլը, տետրացիկլինները, մակրոլիդները և լինկոզագոնամիդները)՝ գործողության:

Bicillin-5-ը մեծացնում է անուղղակի հակակոագուլանտների արդյունավետությունը (աղիքային միկրոֆլորայի ճնշման պատճառով պրոտոմբինային ինդեքսը նվազում է):

ժամը համատեղ օգտագործումըբանավոր հակաբեղմնավորիչների, էթինիլ էստրադիոլի և դեղամիջոցների հետ, որոնց նյութափոխանակության ընթացքում ձևավորվում է պարամինոբենզոյական թթու, նվազեցնում է դրանց թերապևտիկ ազդեցությունը:

Հյուսվածքներում և արյան մեջ բենզիլպենիցիլինի կոնցենտրացիան մեծանում է Bicillin-5-ի միաժամանակյա օգտագործմամբ խողովակային սեկրեցիայի արգելափակումներով, ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցներով, միզամուղներով, ֆենիլբուտազոնով և ալոպուրինոլով:

Ալոպուրինոլը նաև մեծացնում է Bicillin-5 ալերգիկ ռեակցիաների հավանականությունը (մաշկի ցան):

Անալոգներ

Bicillin-5-ի անալոգներն են՝ Benzicillin, Benzathine benzylpenicillin, Bicillin-3, Benzicillin-3, Retarpen, Moldamin, Extensillin:

Պահպանման պայմաններն ու պայմանները

Պահել խոնավությունից պաշտպանված տեղում 20 °C-ից ոչ ավելի ջերմաստիճանում: Հեռու պահել երեխաներից:

Դեղամիջոցի պահպանման ժամկետը 3 տարի է։