Պսիխոպաթիայի վառ առանձնահատկությունները. Տղամարդկանց, կանանց և երեխաների մոտ հոգեբուժության նշանները

Մեծ մասը վիճելի հարցժամանակակից հոգեբանության մեջ - ով է հոգեպատ. Հոգեկան հիվանդությունների դասակարգման մեջ նման ախտորոշում չկա։ Այս տերմինը հաճախ օգտագործվում է սոցիոպաթին նկարագրելու համար: Այս թեմայով վեճերն ու հետազոտությունները շարունակվում են, տրամագծորեն հակառակ կարծիքներ են արտահայտվում։ Պսիխոպաթիայի նման հայեցակարգի լիակատար մերժումից մինչև առաջադեմ տոմոգրաֆիկ հետազոտություններ՝ սոցիոպաթների մոտ ուղեղի բնորոշ գործունեության հաստատմամբ: Դուք կարող եք տեսնել, թե ինչպիսի ուղեղ ունի հոգեբույժը: Ստորև ներկայացված լուսանկարը հստակ ցույց է տալիս դա։

Հոգեբանի ուղեղը

Հոգեպատի ուղեղը բնութագրվում է ֆունկցիոնալության նվազմամբ՝ ճակատային և ժամանակավոր տարածքներ. Այս ոլորտները պատասխանատու են վերահսկողության և կարեկցանքի համար: Էմպատիան սահմանվում է որպես ուրիշների զգացմունքները զգալու ունակություն: Հոգեպատները փոխաբերական իմաստով կարող են սահմանվել որպես ներտեսակային գիշատիչներ, ովքեր որսում են իրենց տեսակին և օգտագործում իրենց ռեսուրսներն ու էներգիան իրենց բարօրության համար:

Շատ մարդկանց համար, ովքեր ապրում են հոգեբույժների հետ և չգիտեն դա, մեկ հասկացողություն է մտերիմ մարդհիվանդ, բերում է թեթևացում: Նրանք հասկանում են, որ հուզական հյուծվածությունն ու նևրոզներն իրենց անձնական խնդիրը չեն։ Հոգեպատն այն մարդն է, ով հիվանդության պատճառով կարող է ամբողջ ընտանիքը հասցնել նյարդային նոպաների:

Ով է սա?

Հոգեպատ - ով է սա: Դժվար է կարճ պատասխանել. Նշանները պետք է հայտնվեն սուր, կուտակային և երկար ժամանակ: Յուրաքանչյուր մարդ ունի բնավորության որոշակի հակումներ և թուլություններ, նևրոզներով և նյարդային խանգարումներբոլոր մարդիկ բախվում են, պարտադիր չէ, որ հիվանդ մարդիկ, հատկապես, եթե կան պատճառներ, որոնք առաջացնում են հուզական պոռթկումներ: Կարևոր է գիտակցել, որ կյանքի այնպիսի կտրուկ փոփոխությունները, որոնք ուղեկցվում են սիրելիի մահով, աշխատանքի կորստով, զուգընկերոջ դավաճանությամբ և բնականաբար ենթադրում են մարդու որոշակի արձագանք սթրեսին, չեն կարող սխալվել պաթոլոգիայի հետ: Հաճախ այդ ռեակցիաները կարող են սխալմամբ ընդունվել անհատականության խանգարում. Բայց եթե նորմայից շեղման բոլոր հատկանիշները առկա են բարդ և համակարգված առանց տեսանելիության արտաքին պատճառներ, արդեն կարող ենք որոշ եզրակացություններ անել։

Պսիխոպաթիայի նշանների առկայությունը մեզ իրավունք չի տալիս մարդուն պիտակավորել հատկապես հրապարակայնորեն։ Այս տեղեկատվությունը պետք է միայն օգնի մեզ անձամբ որոշումներ կայացնել անձի հետ շփվելը շարունակելու վերաբերյալ:

Ինչպես ճանաչել հոգեբույժին

Ինչպե՞ս գիտեք, թե ով է հոգեբույժը: Ախտանիշներն ու նշանները հետևյալն են.

• Շատախոսություն և մակերեսային հմայքը. Սրանք հաճախ ընկերասեր, խոսող մարդիկ են, ովքեր օգտագործում են ժեստերը և արտիստիկ են: Շրջապատի մարդիկ նման մարդկանց համարում են քաղցր ու հմայիչ։ Եթե ​​լսում ես, թե ինչ է ասում նման մարդը, պարզվում է, որ տրված ամբողջ տեղեկատվությունը շատ մակերեսային է, սա խոսակցություն է հանուն խոսակցության։
• Մտավոր խթանման անհրաժեշտությունը. Այս մարդիկ հաճախ ձանձրանում են, երբ ոչինչ չի պատահում, երբ ամեն ինչ լուռ է ու հանգիստ։ Նրանք չեն կարող իրենց զբաղեցնել և զվարճանալ, ուստի անպայման պետք է ինչ-որ բան կազմակերպեն՝ խնջույք, սկանդալ, ինչ-որ ճամփորդություն, մարդկանց տուն կանչել։ Նրանք ադրենալին կախված են, և եթե ամեն ինչ հանգիստ է, անհարմար են դառնում։
• Եթե ​​նույնիսկ աշխատում են, աշխատանք են փնտրում, որտեղ ոչինչ չեն կարող անել։ Իդեալում, նա ընդհանրապես ոչինչ չի անում, ապրում է իր ամուսնու, կնոջ, երեխաների, ծնողների և այլնի հաշվին, հոգեբույժ:
• Այս խանգարումը ներառում է վարքի վատ վերահսկում: Նրանք չեն կարողանում կառավարել իրենց, հեշտությամբ պայթում են և նյարդայնանում։
• Անառակություն, բայց ոչ միշտ։

Հոգեբանների անհատականությունները

Ինչպիսի՞ հոգեբույժ է սա, կարևոր է իմանալ՝ ձեր էմոցիոնալ առողջությունը պաշտպանելու համար:

• Զգացմունքային մակերեսայնություն. Նրանք չունեն խորը զգացմունքներ, չկա խորը վախ, անհանգստություն, սեր, ջերմություն։ Բոլոր զգացմունքները ձևական են և մակերեսային: Նրանք երբեք երկար չեն մտածում ոչ մի բանի մասին, անտարբեր են դժվարությունների նկատմամբ, ինչպիսին էլ որ լինեն դրանք՝ ֆինանսական, սոցիալական, էմոցիոնալ, ֆիզիկական և այլն։ Սիրո զգացումը նրանց բնորոշ չէ։ Նրանք կարող են զգալ սեռական զգացմունքներ մոլուցքային միտքմարդուն վերահսկելու կամ նրա կյանքը շահարկելու մասին, և դա նրանց կողմից ընկալվում է որպես սեր։
• Մանիպուլյացիայի ենթարկելու ունակություն: Նման մարդիկ արցունքների կհասցնեն սիրելիներին ու կստիպեն անել այն, ինչ իրենց պետք է։ Ընտանիքում բոլորը հերթով կքայլեն։ Հոգեբանները մանիպուլյացիա են անում ճիչերով, վատ տրամադրություն, վատառողջություն, շանտաժ և սպառնալիքներ (ժառանգությունից զրկում):
• Խաբեություն. Սոցիոպաթները պատմում են ամենատարբեր պատմություններ, որոնք երբեք չեն եղել՝ ձևացնելով, որ դրանք ճշմարիտ են: Երբ հերքում են, պնդում են, որ դա չեն ասել։
• Կարեկցանքի և կարեկցանքի բացակայություն, անսիրտություն: Ոչինչ չի կարող նրանց մոտ առաջացնել որևէ կարեկցանքի արձագանք՝ ոչ սիրելիների հիվանդությունները, ոչ մահը, ոչ աղքատությունը, ոչ լքված կենդանիները կամ անօթևան երեխաները:
• Ափսոսանքի և ապաշխարության անկարողություն. Եթե ​​նույնիսկ մեղքն ակնհայտ է, այս մարդիկ այն կփոխանցեն ուրիշի վրա։ Նրանք երբեք չեն ամաչում, երբեք չեն ասի. «Ինչ ափսոս, որ ես դա արեցի»: Նրանք զղջում չեն զգում։ Նրանցից ներողություն խնդրելու ոչ մի խոսք չեք ստանա։
• Եսակենտրոնություն.

Զգուշացեք - հոգեպատ!

Հոգեպատն այն մարդն է, ով սեփական անբավարարության պատճառով կարողանում է նվաստացնել ուրիշներին, վտանգի ենթարկել, ցավ ու տառապանք պատճառել ոչ միայն մեկ կամ երկու անգամ, այլ համակարգված: Սոցիոպատները չափազանց խաբեբա են, և հաշվի առնելով նրանց արդյունավետ ունակությունները (հարթ էֆեկտ), նրանց սուտը շատ դժվար է հայտնաբերել: Նույնիսկ փորձառու ստուգողները և պրոֆիլները հաճախ սխալվում են նրանց հետ աշխատելիս: Սուտը բացահայտելիս մասնագետները հենց սկզբից հաճախ իրենց հարցնում են՝ դիմացինս առողջ է, թե ոչ։

Դուք անմիջապես չեք հասկանա, թե ով է հոգեբույժը. այս մարդիկ ունեն մակերեսային հմայքը և հիանալի կերպով քողարկվում են իրենց՝ ստիպելով ուրիշներին արդարացնել տառապանք պատճառող անձի գործողությունները:

Հոգեբուժության տեսակները

Արդյո՞ք տերմինի մեկնաբանությունը սահմանափակվում է սոցիոպաթիայով: Ինչպիսի՞ հոգեբույժ կարող է լինել: Սորտերը նկարագրված են Պ.Բ. Գանուշկինի գրքում: Նա առաջարկում է այս դասակարգումը.

• Ցիկլոիդներ - կյանքի ռեժիմը կտրուկ փոխվում է, լիակատար անգործության ընդմիջումները `հիպերարդյունավետության: Բնութագրվում է առանց պատճառի տրամադրության ցիկլային վերելքներով:
• Ասթենիկները մարդիկ են, որոնց բնորոշ է անհանգստությունը, կասկածամտությունը և նյարդային խանգարումների զարգացման հավանականությունը: օբսեսիվ վիճակներ. Հիմնական անհանգստությունն այն է, թե «ինչ կլինի, եթե ինչ-որ բան պատահի», «արդյոք ես ինչ-որ բան ճիշտ եմ ասել, թե սխալ», «Իսկ եթե հիվանդանամ»: Նրանք իրենց շուրջ ստեղծում են անվտանգության կանխատեսելի տարածքներ և խուսափում են անկանխատեսելի իրավիճակներից:
• Շիզոիդներ - նրանք հեռանում են աշխարհից, ոչինչ չեն անում, փակվում են պատյանի մեջ և հրաժարվում են շփվել մարդկանց հետ՝ սահմանափակելով նրանց շփումների շրջանակը:
• Հիստերիկ կերպարները չեն հրաժարվում աշխարհի հետ շփումից, այլ ընդհակառակը, փորձում են իրենց դրսևորել, զարմացնել բոլորին, հիստերիաներ նետել։
• Պարանոիդներն այն մարդիկ են, ովքեր առանց պատճառի հիպերկասկածելի են և չունեն հումորի զգացում: Նրանք հաստատապես հավատում են իրենց զառանցական շահարկումներին և գաղափարներին, կարիք չկա համոզել այդպիսի մարդուն, դա չի ստացվի:
• Էպիլեպտոիդները (նրանք չեն տառապում էպիլեպսիայով) կառուցում են իրենց շրջապատող իրականությունը, գիտեն, թե որտեղ է, տունը միշտ կատարյալ մաքուր է։ Ամեն ինչ պետք է խստորեն ընկնի իր տեղում, ամեն ինչ պետք է տեղի ունենա խիստ նշանակված ժամանակում և որոշակի հերթականությամբ: Նրանք վրեժխնդիր են, բոլորը կարող են հիշել: Նրանք կարող են նույնականացվել ձեռագրով կամ ստորագրությամբ: Նրանք սովորաբար ունեն շատ գեղեցիկ, բարդ ստորագրություն, որը շատ պարզ է և հետևողական: Աշխատանքը, որը պահանջում է ճշգրտություն, կարծրատիպեր և ճշգրտություն, նրանց հարմար է, նրանք հաճույք են ստանում դրանից:
• Անկայուն փսիխոպատներ. նրանք չեն կարող իրենց ուժերը գործադրել ուսման, աշխատանքի կամ սթրեսային իրավիճակներում, հակված են ապրել ուրիշի խնամակալության ներքո: Նրանք իրենց ոչինչ չեն ժխտում, ուստի կարող են խնդիրներ առաջանալ ալկոհոլի, թմրանյութերի և անառակ սեռական կյանքի հետ։
• Հակասոցիալական հոգեպատը ուրիշների, ներառյալ ընտանիքի նկատմամբ հետաքրքրության իսպառ բացակայությունն է: Նրանք ընկերներ չունեն, չգիտեն ինչպես կարեկցել։ Նրանք անամոթաբար ստում են, հակված են խարդախության, գործում են իմպուլսիվ և չեն պլանավորում առաջ: Նրանք հաճախ քննադատում են ուրիշներին, բայց ոչ իրենց:
• Սահմանադրությամբ հիմար մարդիկ ունեն քաղցր, շփվող բնավորություն, լավ զրուցակիցներ։ Անկարգ, չափազանց անփույթ ու ծույլ։ Նրանք իրենց լավ են զգում միայն ամուր ձեռքի և առաջնորդության շնորհիվ։

Անհատականության տարատեսակներ

Հետևյալ խանգարումները նույնպես կարող են դասակարգվել որպես հոգեբուժական.

• Նարցիսիստական ​​անհատականություններ - Նրանք սիրում են ուշադրությունը և ամեն ինչ կանեն այն ստանալու համար: Ամեն ինչ ինձ համար է, և ամբողջ ուշադրությունն ինձ վրա է: Իսկ եթե դա տեղի չունենա, մարդը դառնում է ագրեսիվ։ Նորմալ վարքագիծդառնում է ընտանիքից և՛ նյութական, և՛ էմոցիոնալ ռեսուրսների արդյունահանում սեփական անձնական նպատակներով, հասարակության մեջ իր արտաքին դիրքը պահպանելու համար: Նման մարդու աշխատավարձի կեսը ծախսվում է թանկարժեք կոստյումների, փողկապների և ժամացույցների վրա, և նա դրանում ոչ մի արտառոց բան չի տեսնում, թեև ընտանիքը խնայում է երեխաներին կերակրելու վրա՝ հուսալով, որ ամուսինը կբարձրանա ընտանիքում։ կարիերայի սանդուղք, ավելի շատ գումար կբերի: Բայց ընտանիքը ոչինչ չի ստանա, եթե անգամ հոգեպես նարցիսիստը հարստանա։ Դա հիվանդություն է, բայց դա ավելի հեշտ չի դարձնում: Նման հոգեպատերի բացարձակ եսակենտրոնությունը ինչ-որ չափով մանկական և մանկական է թվում: Իրականում դա ճիշտ է՝ նա մեծ նարցիսիստ երեխա է, ով խաղում է խաղալիքներով և երբեք կանգ չի առնի։ Նման մարդու հետ հարաբերություններ հաստատելու որոշում կայացնելիս պետք է հասկանալ, որ եթե նրան պատվանդանին չդնես, նա իրեն ագրեսիվ կպահի, իսկ հակառակ դեպքում՝ սիրելիից կքաշի բոլոր ռեսուրսները։ Նրա համար «ոչ» բառ չկա սեռական հարաբերություններ, նա կանգ չի առնում, այլ շարունակում է հալածել. Ընկերությունում կա այդպիսի մարդ բարձր ռիսկայինբռնաբարություն, նա մյուսին դիտարկում է որպես իր սեփական էգոյին աջակցելու համար:
• Զգացմունքային առումով անկայուն - նրանք ցատկում են զգացմունքների բոլոր սպեկտրները՝ ծայրահեղ դրականից մինչև ծայրահեղ բացասական տրամադրություններ: Աշխատավայրում կամ ինչ-որ հասարակական վայրում նրանք կարող են հմայիչ լինել՝ լինելով էմոցիոնալ բարձրության վրա, բայց տանը՝ չնչին դժվարությամբ, ցանկացած տհաճ տեղեկություն նրանց կտանի բացասական հուզական սպեկտրի ամենավերջին: Ընտանիքը ստիպված կլինի նրանց դուրս հանել այնտեղից՝ խաղալով փրկարարի դեր։ Նրանք, ովքեր սերտորեն շփվում են նման մարդկանց հետ, ողջ կյանքի ընթացքում հոգնում են հոգնածության աստիճանը, որ ամբողջովին ուժասպառ են լինում, ինչը նրանց համար անհնար է դարձնում նորմալ կյանք վարելը։ Երբեմն նման փսիխոպաթներին փոխաբերական իմաստով անվանում են էներգետիկ վամպիրներ։ Այդպիսի մարդիկ կարող են տեղափոխվել մի մարդուց մյուսը, այնուհետև վերադառնալ՝ սպասելով մինչև հին զուգընկերը հանգստանա, մոռանա իրենց հարաբերություններից առաջացած հուզական հոգնածությունը և կարող են կրկին օգտագործվել: Նման բազմակի կապերը նման հոգեպատերի բնութագրիչներից են։ Նրանք չափազանց մանիպուլյատիվ են հուզական աջակցություն ստանալու իրենց փորձերում, և նրանց բնորոշ սպառնալիքը ինքնասպանությունն է: Պետք է իրատեսորեն վերաբերվել դրան, լավագույնն է համոզել մարդուն այցելել հոգեթերապևտի: Բայց դուք դեռ պետք է բաժանվեք, այս հարաբերությունն ըստ սահմանման կործանարար է: Հետաքրքիր է, որ այս խանգարման նշաններից մեկը ինքնավնասումն է, օրինակ՝ մաշկի բազմաթիվ ապաքինված կտրվածքները: Նման սպիներ տեսնելով՝ կարող եք ձեր ուժերը պատրաստել հուզական աջակցության կամ անմիջապես հեռանալ։
• Պարանոիդ. Նման մարդկանց կարգախոսն է՝ «մի վստահիր ոչ մեկին, և նրանք քեզ չեն վիրավորի»։ Նրանք ողջ աշխարհը դիտարկում են սպառնալիքի պրիզմայով։ Առաջին նշանը հարաբերությունների նկատմամբ անվստահությունն է, մշտական ​​վերահսկողությունը, հսկողությունը, հեռախոսի և էլ.փոստի ստուգումը: Եթե ​​դավաճանության ապացույց չկա, լարվածությունը միայն մեծանում է: Պարանոիդ հոգեպատներն իրենց շատ տրամաբանական են համարում և կարողանում են բոլորին համոզել, որ աշխարհի մասին իրենց պատկերը ճիշտ է։ Հենց որ խոսքեր են հնչում դավադրության, համաշխարհային կառավարության կամ պարզապես աշխատանքային գործընկերների մասին, ովքեր խորամանկ ծրագրեր են կազմում նրան աշխատանքից հեռացնելու համար, արժե մտածել, նույնիսկ եթե ամեն ինչ տրամաբանական և ճշմարտացի է թվում: Պարանոիդները կլանում են իռացիոնալ անվստահությունն ու վախը, հակված են սպառնալիքներ հավաքելու, և եթե աջակցություն չեն տեսնում, մարդուն դուրս են գրում որպես «թշնամի»։

Գիշատիչները այն մարդիկ են, որոնց ներկայությամբ շատ մարդիկ զգում են բառացիորեն ֆիզիկական անհարմարություն, այսպես կոչված, սոցիալական դիսկոմֆորտ: Սա վերաբերում է ոչ միայն սովորական մարդկանց, այլ նաև վերապատրաստված մասնագետներին, հոգեթերապևտներին և պոլիգրաֆիկ քննիչներին: Նման մարդու հետ շփվելուց հետո ուշքի գալու համար հաճախ պահանջվում է մի քանի ժամ կամ նույնիսկ օրեր։ Դա միշտ չէ, որ տեղի է ունենում, գիշատիչները հաճախ ստիպված են լինում խաբել մարդկանց, շատ երկար ժամանակ նրանք կարող են բավականին գեղեցիկ թվալ: Այս կատեգորիան ներառում է մանկապիղծներին, բռնաբարողներին, բռնի ավազակներին և մարդկանց առևտրով զբաղվողներին: Տիպիկ իրավիճակ. մայրը սիրահարված է և ապրում է հմայիչ գիշատիչ տղամարդու հետ, ով սիստեմատիկ կերպով ահաբեկում և բռնաբարում է իր որդեգրած աղջկան, բայց մայրը աչք է փակում դրա վրա և չի հավատում իր դստերը: Գիշատչի համար դժվար է արտահայտել զգացմունքները, նա բառացիորեն նայում է մարդու դեմքի արտահայտությանը և փորձում է հասկանալ, թե ինչպես արձագանքել և ինչպես հարմարվել:

Արդյո՞ք հիվանդությունը բուժելի է:

Կարո՞ղ է հոգեպատը բուժվել: Այս հիվանդության ախտանիշներն ու բուժումը մեծ մասամբ առեղծված են նույնիսկ բժիշկների համար: Նման խախտումները դժվար է ուղղել։ Եթե ​​հոգեբույժն ինքը տեղյակ է իր սեփական խնդրին և ցանկանում է բուժել այն, նա հնարավորություն ունի շտկելու իր վարքը։ Ցավոք սրտի, այս իրազեկությունը հասանելի է քչերին, և հոգեբույժին բուժման մղելու կարողությունը քիչ հավանական է թվում:

Նախքան բուժումը, դուք պետք է ախտորոշեք հոգեթերապևտից: Դրա համար զրույց է անցկացվում անձի հետ, նկատվում է նրա վարքագիծը, հնարավոր է, որ անհրաժեշտ լինի տոմոգրաֆիա։

Սովորաբար դեղեր չեն նշանակվում, կայուն վիճակը կարելի է պահպանել միայն հակադեպրեսանտների օգնությամբ։ Սկզբից դրանք նշանակվում են փոքր չափաբաժիններով, աստիճանաբար ավելանալով, բայց չափազանց դժվար է մարդուն համոզել որևէ բան ընդունել։ Նրանք հիմնականում փորձում են բուժել փսիխոպաթիայի կողմնակի ազդեցությունները՝ թմրամոլությունը, ալկոհոլիզմը և այլ տեսակի կախվածությունները։

Նաև այդպիսի մարդկանց հետ անցկացվում է հոգեթերապիայի կուրս՝ զրույցներ վարելով և հիվանդի վարքագիծն ուղղորդելով ճիշտ ուղղությամբ՝ վերացնելով բացասական, ցավոտ մտքերի օրինաչափությունները։

Ինչպիսի՞ն կարող են հնչել ախտորոշումները:

Ո՞վ է հոգեբույժը: Կանանց և տղամարդկանց մոտ ախտանշանները գրեթե նույնական են: Ախտորոշումը կարող է ներառել.

• Պարանոյա.
• Հիստերիա.
• Շիզոիդ հոգեպատիա.
• Հոգեաստենիա.
• Հուզիչ հոգեպատիա.
• Անկայուն հոգեբուժություն.
• Սոցիոպաթիա.

Այսպիսով, մենք պարզեցինք, թե ով է հոգեբույժը: Տղամարդկանց և կանանց մոտ ախտանշանները շատ նման են, բայց տղամարդիկ ավելի հակված են նման հիվանդությունների և ավելի հավանական է, որ դրսևորեն ագրեսիա: Գուցե դա է պատճառը, որ ալկոհոլիզմն ավելի շատ խնդիր է ուժեղ սեռի համար:

Ծերության ժամանակ դեմենցիան ավելանում է անհատականության խանգարումներին, հատկապես, եթե թոշակառուն դադարեցնում է սոցիալական և սոցիալական գործունեությունը և ակտիվորեն չի օգտագործում իր ուղեղը: Հեռուստասերիալ առավոտից երեկո, նեղ ընկերական շրջապատ՝ այս ամենը ավելի է սրում իրավիճակը։

Որքա՞ն տարածված են հոգեկան հիվանդությունները:

ԱՄՆ հոգեկան առողջության ազգային ինստիտուտի զեկույցների համաձայն՝ 18 տարեկանից բարձր ամերիկացիների 26%-ը տառապում է անհատականության որոշ ախտորոշելի խանգարումներից։ Ռուսաստանում թվերը կարող են տարբեր լինել, սակայն այս տոկոսի էական նվազում ակնկալելու հիմքեր չկան։

Փորձարկվողների ավելի քան 30%-ը նման բան է զգացել հոգեկան խանգարումամբողջ տարվա ընթացքում: Մոտ 50%-ը տառապել է այս տեսակի դիսֆունկցիայից իրենց չափահաս կյանքի ընթացքում: Հետազոտության ավելի խորը վերլուծությունը ցույց է տվել, որ հոգեկան խանգարումները կազմում են հաշմանդամության պատճառով կորցրած բոլոր տարիների 23%-ը: Իրավունակությունը մեկ տարով կորցրած մարդկանց գրեթե մեկ քառորդը կորցնում է այն, քանի որ հոգեկան հիվանդություն. Այս հիվանդությունները հեշտությամբ մրցակցում են նյարդաբանական հիվանդություններև մկանային-կմախքային վնասվածքները ըստ տարածվածության:

Եվ միգուցե Վիկտոր Ցոյը ճիշտ էր. «Եվ ես չգիտեմ, թե որքան է աշխարհում խենթ մարդկանց տոկոսը»: այս ժամին, բայց եթե հավատաք ձեր աչքերին և ականջներին, ապա դա մի քանի անգամ ավելի է»:

Պսիխոպաթիա (հունական հոգեկանից - հոգի և պաթոս - տառապանք, հիվանդություն) - պաթոլոգիական անձնավորություն, բնավորության դեֆորմացիա, որը առաջացել է մարդու զարգացման նորմալից շեղման հետևանքով, ներքին և հատկապես անբարենպաստ պայմանների ազդեցության տակ: արտաքին միջավայր.

Պատճառները.
Անբարենպաստ պայմաններ ներքին միջավայրըժառանգականություն, ներարգանդային անբավարար զարգացում;
Բնապահպանական անբարենպաստ պայմաններ՝ ոչ պատշաճ դաստիարակություն, վատ ազդեցություն։

Կլինիկական ախտանիշներ.

Պսիխոպաթիան հիվանդություն չէ բառի խիստ իմաստով. այն աստիճանաբար զարգանում է և ներհատուկ է մնում մարդուն ողջ կյանքի ընթացքում՝ արտահայտված շրջակա միջավայրի փոփոխվող պայմաններին վատ հարմարվողականությամբ, անհավասարակշռությամբ, ինքնատիրապետման թուլությամբ և ռեակտիվության բարձրացմամբ։
Սա կայուն, բայց դինամիկ վիճակ է, քանակական առումով փոփոխական. բարենպաստ պայմաններում տեղի է ունենում քիչ թե շատ երկար ժամանակահատված, երբ հոգեբուժությամբ տառապող անձը դրա նշանները գրեթե չի ունենում:
Ընդհակառակը, շրջակա միջավայրի անբարենպաստ հանգամանքներում կամ մարմնում ցավոտ փոփոխությունների առաջացման դեպքում առաջանում է հոգեբուժության սրացում՝ այն աստիճանի, որ քիչ թե շատ. երկար ժամանակհոգեպատի վարքագիծը լիովին անկազմակերպ է, այսպես կոչված պաթոլոգիական(առավել հաճախ այսպես կոչված հոգեոգեն) ռեակցիա, որն արդեն ունի հոգեկան խանգարման բնույթ։

Պսիխոպաթիան բնութագրվում է այս տեսակի պաթոլոգիական ռեակցիաների ձևավորման շատ բարձր հակումով. հոգեկան գրգռումը (հոգեկան տրավմա) նույնիսկ ոչ շատ մեծ ուժի, որի հետ նորմալ հոգեկան կազմվածքով մարդը կարող է լավ հաղթահարել, հոգեբույժի մոտ ժամանակավոր հոգեկան խանգարում է առաջացնում: Հոգեպատի այս տեսակի անկայունությունը, ինչպես նաև շրջակա միջավայրին հարմարվելու դժվարությունը՝ պայմանավորված նրա որոշ ասպեկտների չափից ավելի զարգացմամբ և անբավարար զարգացմամբ։ մտավոր անհատականություն(նրա մտավոր կառուցվածքի աններդաշնակությունը) նրան դարձրեք անընդհատ տառապող և ուրիշներին տառապող մարդ:

Հոգեբուժության ձևերը.

Կախված հիվանդների աններդաշնակության և անհատականության զարգացման տեսակից, առանձնանում են հետևյալ ձևերը.

• Պայթուցիկ (պայթուցիկ, գրգռիչ), որի հիմնական հատկանիշներն են դյուրագրգռությունը, որը հանգեցնում է անկառավարելի կատաղության նոպաների, դրանց զսպելու անկարողությամբ մղումների ավելացում, ծայրահեղ վիճաբանություն և կոնֆլիկտ:

• Պարանոիդ, որոնք բնութագրվում են իրենց մեծ գերազանցության մշտական ​​գիտակցությամբ, անհատականության առանձնահատուկ նշանակությամբ, շրջակա միջավայրի նկատմամբ քննադատական ​​վերաբերմունքի և կասկածամտության աճով։
  Հոգեպատիայի այս ձևով տառապողները հակված են շրջապատում նկատել աննշան թերություններ, կցել իրականում իրենց համար անսովոր իմաստներ («գերագնահատված գաղափարներ»), համառորեն ձգտում են վերացնել դրանք՝ դրա վրա ծախսելով շատ ժամանակ և էներգիա, անհանգստացնելով նրանց։ բողոքներով ու հայտարարություններով։ Հաճախ այս կեղծ, աճող «գործունեությունը» հանգեցնում է դատավարության և վիճաբանությունների. հիվանդները կարծում են, որ իրենց «վրեժ են լուծում» «ճշմարտության համար պայքարողներ» լինելու համար.

• Հիպերթիմիկ, բնութագրվում է անփոփոխ բարձր տրամադրություն, ձգտումների և հետաքրքրությունների անկայունություն, մարդամոտության բարձրացում, ցրվածություն և մտածողության մակերեսայնություն։
  Նրանք անընդհատ ակտիվ են, բայց ոչ շատ արդյունավետ, ակտիվ, բծախնդիր, շատախոս, հեշտ են տալիս խոստումներ, որոնք հազվադեպ են կատարվում; Նրանք բնութագրվում են մշտական, բայց մակերեսային լավատեսությամբ («արևոտ բնություններ»), մարդկանց հետ շփվելու մեծ պահանջարկով, ում հետ նրանք շատ հեշտությամբ և արագ ընկերանում են:

• Ընկճված , անընդհատ ցածր տրամադրությամբ, մռայլությամբ, մռայլությամբ, անհասարակականությամբ, լռությամբ։
  Նրանք «անուղղելի հոռետեսներ» են, ամեն ինչում միայն վատն են տեսնում, տրտնջում են, ամեն ինչից դժգոհ են, վարքագծով միապաղաղ ու միապաղաղ են, դժվարությամբ են անցնում ինչ-որ նոր բանի և միշտ որոշակի լարվածություն ունեն։

• Ասթենիկ, ավելացել է հյուծվածություն, զգայունություն, էներգիայի և կատարողականի դանդաղ վերականգնում և երկարատև ջանքեր գործադրելու անկարողություն: Նրանց բնորոշ է սեփական անբավարարության մշտական ​​գիտակցումը, ներհայեցման աճող միտումը և ինքնավստահությունը: Նրանք հաճախ ամաչկոտ են, հեշտությամբ անհանգստանում և մոլորվում և հեշտությամբ խոցելի են:
• Հիստերիկ, անբնականությամբ, հավակնոտությամբ, վարքագծի թատերականությամբ, ցանկությունների, ձգտումների, դրդապատճառների անկայունությամբ, որոնց վրա մեծ ազդեցություն են թողնում ուրիշները՝ պայմանավորված դրանց աճող ենթադրելիությամբ։
  Նրանք մակերեսային են իրենց դատողություններում, անկայուն են իրենց զգացմունքների մեջ և հակված են իրականություն ընդունել այն, ինչ ակնհայտ է և ինչ ուզում են: Նրանց ողջ հոգեբուժական դիմահարդարումը կրում է մանկամտության և թերզարգացածության դրոշմը: Նրանք միշտ ձգտում են լինել տեսադաշտում, երևալ իրենց համար բարենպաստ լույսի ներքո և չեն վարանում ստել, պարծենալ կամ ցուցադրել դրան հասնելու համար: Նրանք չափազանց անկայուն են ամեն ինչում, խանդավառությունը հեշտությամբ փոխարինվում է հուսահատությամբ, համակրանքը՝ հակակրանքով։ Նրանց համար դժվար իրավիճակներում նրանք հեշտությամբ շփոթվում են, երբեմն ունենում են պաթոլոգիական ռեակցիաներ՝ միաժամանակյա լացով և ծիծաղով («փոքր հիստերիկ հարձակում»), կակազելով, ամեն տեսակի «կաթվածահարում» և այլն (տես Հիստերիա)։
• Հոգեաստենիկ, ընդգծված ինքնավստահությամբ, մշտական ​​կասկածներով, անվճռականությամբ, ինքնավստահության պակասով, ներքնամտության հակումով, ցանկությունների թուլությամբ, զգացմունքների աղքատությամբ և մոլուցքների հակումով։

Վերոնշյալ նկարագրությունը չի սպառում փսիխոպաթիայի բազմազանությունը:
Պսիխոպաթանման վիճակները, որոնք առաջանում են ուղեղի նախորդ հիվանդության հետևանքով, պետք է տարբերել հոգեպատիայից:Այստեղ ամենակարևոր տարբերություններից մեկն այն է, որ մարդու մտավոր կառուցվածքի («բնավորության») փոփոխության դեպքում կարելի է մոտավորապես որոշել սկիզբը. պաթոլոգիական փոփոխություններանհատականություններ (ժամադրություն); դրա զարգացման մեջ կարելի է քիչ թե շատ ճշգրիտ սահմանել «շրջադարձ», փոփոխություն։

Ախտորոշում.

Փսիխոպաթիայի ախտորոշման հատուկ մեթոդներ չկան։
ժամը նախնական փորձաքննությունհիվանդը պետք է խորհրդակցի հոգեբանի հետ;
EEG-էլեկտոէնցեֆալոգրաֆիա՝ ուղեղի օրգանական պաթոլոգիան բացառելու համար.
Արյան և մեզի լաբորատոր թեստեր.

ՀՈԳԵՊԱՏԻԱՆԵՐԻ ԲՈՒԺՈՒՄ.

Պսիխոպաթիան, նույնիսկ արտահայտված, կարող է զգալիորեն մեղմվել ճիշտ կրթական ազդեցությամբ, որը համապատասխանում է այս հոգեպատիայի բնույթին, երբեմն ժամանակակից դեղամիջոցների ավելացումով:
Սակայն այս բոլոր աշխատանքները պետք է իրականացվեն միայն փորձառու մասնագետների կողմից. Պսիխոպաթիայի «սիրողական» բուժումը կարող է հանգեցնել դրա խորացմանն ու բարդացմանը։

Որպես կանոն, հոգեպատներն իրենց չեն համարում պաթոլոգիայով տառապող և շատ հազվադեպ են դիմում բժշկի:
Հոգեպատիայի համար հատուկ բուժում չկա: Ավելի շուտ, օգտագործվում է սիմպտոմատիկ բուժում: Առաջին հերթին դա անհրաժեշտ է հոգեթերապիա, և երկարատև: Նիստերը հաճախ օգտագործվում են արտասահմանում խմբակային թերապիա , երկար հոգեվերլուծություն (տարիների ընթացքում).

Դուք պետք է շատ զգույշ լինեք դեղորայքային բուժում . Հաճախակի դեղորայքային բուժումկարող է հանգեցնել անցանկալի արդյունքների: Փսիխոպաթիայի բուժումը դեղորայքով սովորաբար իրականացվում է խիստ ագրեսիվության, դյուրագրգռության, տաք բնավորության դեպքում՝ առանց պատճառի, երբ հիվանդը չի տիրապետում իրեն և կարող է ի վիճակի լինել հանցագործության։
Եթե ​​բնավորության պաթոլոգիական գծերն այնքան ընդգծված են, որ բարդացնում են հիվանդի և նրա շրջապատի կյանքը, անհրաժեշտ է համոզել հարազատներին և ընկերներին դիմել բժշկի:
Դեղորայքից հիմնականում նշանակվում են նրանք, որոնք նվազեցնում են ագրեսիվությունն ու դյուրագրգռությունը.

• Հակադեպրեսանտներ, հանգստացնողներ, նեյրոլեպտիկներ (ագրեսիայի հակումով, քնի խանգարումներով)

Պսիխոպաթիան ընդգծված հակասոցիալական անհատականության խանգարում է, որը լուրջ խոչընդոտներ է ստեղծում հասարակության մեջ հարմարվելու համար: Որպես կանոն, բնավորության նման անոմալիան բնածին է, բայց վերջնականապես ամրագրվում է դեռահասության շրջանում, որից հետո այն չի փոխվում ողջ կյանքի ընթացքում։

Երբ դուք հոգեկան խանգարում եք զգում, դուք երբեք այն չեք շփոթի այլ հոգեկան հիվանդությունների հետ:

Ովքե՞ր են հոգեբույժները:

Օրինակ հոգեբուժական անհատականություն. Դեռևս «Ժամացույցային նարինջ» ֆիլմից։

Շատ հոգեբույժներ անողոք հանցագործներ չեն: Ընդհակառակը, նրանք հաճախ կարող են լինել հաջողակ գործարարներ, պատասխանատու մենեջերներ և իրենց ոլորտում գերազանց մասնագետներ։ Պսիխոպաթիա ունեցող տղամարդիկ շատ հայտնի են բարձր ինտելեկտ, նրանք հիանալի են փող աշխատելու և հիանալի վարքագիծ ունեն, ինչը հաճախ նորմալության պատրանք է ստեղծում։ Պսիխոպաթիկ կանայք վառ և արտիստիկ անհատականություններ են, որոնք մեծ հաջողություններ են վայելում տղամարդկանց շրջանում։

Պսիխոպաթների խնդիրն ավելի բարձր բարոյական զգացմունքների նրանց բացարձակ բացակայությունն է: Հոգեպատը չգիտի, թե ինչ է խիղճը, ամոթը կամ կարեկցանքը: Նա չի կարող զգալ սիրո, համակրանքի, սիրո զգացումներ: Ցավալի է, բայց հոգեբույժների համար չկան այնպիսի հասկացություններ, ինչպիսիք են ազնվությունը և զղջումը:

Հոգեկան խանգարումներ

Պսիխոպաթիան կամ հոգեկան խանգարումը անհատականության անոմալիա է (բնածին կամ առաջացած վաղ մանկության տարիներին), բնավորության պաթոլոգիա, ավելի բարձր մակարդակի արատ: նյարդային ակտիվությունհանգեցնելով մտավոր հաշմանդամության. Հիվանդության անվանումն առաջացել է հունարեն երկու բառերից՝ հոգի և տառապանք: Հենց հոգեկան հիվանդներին կարելի է անվանել «հոգեկան հիվանդ» բառի բուն իմաստով։

Պսիխոպաթիայում ուղեղի օրգանական վնասվածքի նշաններ չկան, սա անուղղակիորեն հաստատում է այս խանգարումով հիվանդի ինտելեկտի բարձր զարգացումը: IRR-ի անոմալիաները սովորաբար արտահայտվում են արտահայտված անհավասարակշռության մեջ նյարդային պրոցեսներ(արգելակում և գրգռում), իրենց հատուկ շարժունակության մեջ, գերակշռում են ցանկացած ազդանշանային համակարգկամ ենթակեղևի անբավարար կարգավորում: Այս անոմալիաների համակցումը տարբեր կոմբինացիաներում որոշում է փսիխոպաթիայի ձևը։

Պսիխոպաթիկ անձի վարքագիծը շատ փոփոխական է, այն փոխվում է կախված խանգարման ձևից։ Ցանկացած հոգեբուժություն զարգանում է կենսաբանորեն բնածին կամ ձեռքբերովի վաղ մանկության անբավարարության դեպքում նյարդային համակարգարձագանքում է անբարենպաստ արտաքին պայմաններին. Պսիխոպաթիա ախտորոշված ​​անձի բնորոշ հատկանիշը հուզական և կամային ոլորտներըինտելեկտուալ ամբողջականությամբ: Նման մարդու հոգեբուժական հատկանիշները մեծապես բարդացնում են նրա հարմարվողականությունը հասարակության մեջ, իսկ սուր հոգետրավմայի դեպքում հանգեցնում են հակասոցիալական վարքի։

Պսիխոպաթիան անհատականության շրջելի արատ է: Եթե ​​հոգեբույժի համար կյանքի համար բարենպաստ պայմաններ ստեղծվեն, ապա նրա հոգեկան անոմալիաները զգալիորեն կհարթվեն։ Բայց պետք է հաշվի առնել, որ նման մարդիկ միշտ քայլում են նորմալ պահվածքի եզրին։ Բոլոր խնդրահարույց իրավիճակներում հոգեբույժները միշտ քայքայվում են, ինչը վարքային անհամապատասխանության դրսեւորում է։ Հոգեպատին բնորոշ է ոչ հասուն հոգեկանը, ոչ հասունությունը, ենթադրելիությունը, չափազանցության մեծ հակումը և կասկածամտությունը։ Բացի այդ, բռնության և հանցագործության հակված մարդկանց մեջ հոգեպատերը գրեթե հիմնական տեղն են զբաղեցնում։

Նույնիսկ եթե հոգեբուժությունը բնորոշ է միանգամայն հարգալից քաղաքացուն, նրա հակումը տարօրինակ և անսովոր վարքագծի, ինչպես նաև տրամադրության հանկարծակի, անպատճառ փոփոխությունների, միշտ կլինի այդպիսի մարդու անբաժանելի նշանը: Պսիխոպաթիայի առկայությունը միշտ հետք է թողնում կյանքի վրա։

Պատճառները

Առաջացման մեջ տարբեր տեսակներհոգեպատիան ներառում է տարբեր գործոնների համակցություն, բայց դրանցից մեկը միշտ որոշիչ նշանակություն ունի:

Երբեմն փսիխոպաթիայի առաջացման առաջատար գործոնը սահմանադրության բնածին գծերն են, իսկ երբեմն դա հասարակության և շրջակա միջավայրի հոգեոգեն փոխազդեցությունն է։

Ըստ իրենց առաջատար գործոնների՝ առանձնանում են հոգեպատիայի երեք խումբ.

1. Միջուկային կամ սահմանադրական հոգեբուժություն. Հիմնական պատճառըհիվանդությունը ժառանգական է կամ կազմվածք (այսինքն՝ կենսաբանական գործոններ), բայց իրավիճակային գործոնները նույնպես նշանակալի են (օրինակ՝ ընտանիքի դիսֆունկցիան).
2. Օրգանական հոգեպատիա. Նման փսիխոպաթիաների պատճառը մանկության տարիներին ձեռք բերված օրգանական թեթև անբավարարությունն է: Արտաքին իրավիճակային գործոններն ավելի էական դեր են խաղում, որքան պակաս արտահայտված է բուն օրգանական անոմալիան: Պսիխոպաթիայի այս տեսակը հաճախ անվանում են նաև խճանկար:
3. Եզրային հոգեպատիա. Դեր կենսաբանական գործոններնվազագույն է, և խանգարման ձևավորումը կախված է փսիխոգեն և իրավիճակային գործոններից:

Ախտանիշներ

Պսիխոպաթիան, անկախ իր տեսակից, միշտ էլ եղել է ընդհանուր ախտանիշներ. Խանգարումը պետք է համապատասխանի հետևյալ չափանիշներին.

Ախտորոշումը կատարվում է վերոնշյալ բնութագրական նշաններից երեքի առկայության դեպքում.

Գոյություն ունեն հոգեբուժության հինգ հիմնական տեսակ՝ ասթենիկ, շիզոիդ, հիստերիկ, պարանոիդ և գրգռված փսիխոպաթիա: Պսիխոպաթիայի յուրաքանչյուր տեսակ ունի իր ախտանիշները.

Հիվանդության առանձնահատկությունները

Պսիխոպաթիայի առանձնահատկությունն այն է, որ նրա նշանները շատ ավելի հաճախ են ի հայտ գալիս տղամարդկանց, քան կանանց մոտ։ Բայց ժամանակակից երեխաների մոտ հոգեբուժական խանգարումները շատ ավելի տարածված վիճակներ են, քան մարդիկ կարծում են ( առաջնային նշաններխանգարումները կարող են նկատելի լինել արդեն երեք տարեկանում):

Պսիխոպաթիկ տղամարդիկ

Պսիխոպաթիկ անհատականության օրինակ. Դեռևս «The Shining» ֆիլմից։

Որո՞նք են տղամարդկանց մոտ փսիխոպաթիայի ամենատարածված դրսևորումները: Նման տղամարդկանց մասին կարելի է ասել, որ նրանք բոլորն էլ հավակնոտ են ու կեղծավոր։ Նրանք պարզապես պատկերում են իրենց զգացմունքները և չեն ապրում դրանք իրականում։ Նման տղամարդիկ միշտ մեծ ցանկություն ունեն մանիպուլյացիայի ենթարկելու իրենց շրջապատի մարդկանց։ Սրանք սառը և անբարոյական մարդիկ են, ուստի հոգեբույժ տղամարդկանց անձնական կյանքում զգացմունքային տարաձայնություններ կան: Նրանք անընդհատ միայն անհանգստություն ու տառապանք են պատճառում սիրելիներին, ինչպես նաև աշխատակիցներին։

Այս տղամարդկանցից հատկապես տուժում են նրանց հետ անձնական հարաբերությունների մեջ գտնվող կանայք։ Սովորաբար, սիրային հարաբերություններհոգեբույժների հետ հանգեցնում է ծանր հոգեբանական տրավմայի: Տարբերակիչ հատկանիշԱյս տղամարդիկ մշտապես չարաշահում են վստահությունը և նվաստացնում կանանց, բազմաթիվ անիմաստ դավաճանություններ։ Տղամարդ հոգեբույժների մեջ կան բազմաթիվ վառ անհատականություններ, ովքեր խնդիրներ ունեն օրենքի հետ։ Հոգեբանի հետ մտերիմ հարաբերությունները կնոջը դնում են սեռական և ֆիզիկական բռնության վտանգի տակ:

Պսիխոպաթիկ կանայք

Ինչպե՞ս է դրսևորվում հոգեկան խանգարումը կանանց մոտ: Կանանց մոտ հոգեկան խանգարումների դրսևորումների առանձնահատկությունները ավելի քիչ են ուսումնասիրվել, քան տղամարդկանց մոտ: Դա պայմանավորված է նրանով, որ հոգեբուժությունը շատ ավելի քիչ է հանդիպում կանանց մոտ: Իգական փսիխոպաթիայի հետազոտողները պնդում են, որ տիպիկ հոգեպատերի վարքագիծն ունի իր առանձնահատկությունները: Այսպիսով, իգական սեռի հոգեբույժները դեռևս այդքան ագրեսիվ և դաժան չեն տղամարդ հոգեպատերի համեմատ: Բացի այդ, կին հոգեբույժները շատ ավելի քիչ են հակված, քան տղամարդիկ, կրքի վիճակում գտնվող հանցագործություններ կատարելու:

Կանանց մոտ փսիխոպաթիան սովորաբար ուղեկցվում է կլեպտոմանիայով, ալկոհոլիզմով, այլ հոգեակտիվ նյութերից կախվածությամբ, թափառաշրջության հակումով և սեռական սանձարձակությամբ: Ախտանիշներ հակասոցիալական վարքագիծՊսիխոպաթիա ունեցող կանանց մոտ հայտնաբերվում են արդեն տասնմեկ տարեկանում: Այնուամենայնիվ, եթե ուշադրություն չդարձնեք չափից ավելի սեռական ակտիվությանը, ապա հոգեպատներն իրենց բնութագրերով և վարքագծով գրեթե չեն տարբերվում հոգեպաթիա ունեցող տղամարդկանցից:

Հոգեկան խանգարումներ ունեցող երեխաներ

Մանկական հոգեբուժության առաջին նշանները կարող են ի հայտ գալ արդեն 2-3 տարեկանում, սակայն ավելի հաճախ դա տեղի է ունենում դեռահասների մոտ: Երիտասարդ երեխայի մոտ հոգեկան խանգարումը կարող է արտահայտվել կարեկցելու և կարեկցելու նրա անկարողությամբ, անընդունելի վարքի համար զղջման բացակայության դեպքում, բայց հատկապես հստակ նշան է դաժանությունը այլ երեխաների, ինչպես նաև կենդանիների նկատմամբ:

Հասունանալով՝ նման երեխաները «չեն տեղավորվում» հասարակության չափանիշներին ու նորմերին։ Նրանք սիրում են անընդհատ հակասոցիալական գործողություններ կատարել, թմրանյութեր կամ ալկոհոլ օգտագործել, խախտել օրենքը (գողություն, խուլիգանություն): Դեռահասների մոտ հոգեկան խանգարումները սովորաբար հանգեցնում են երեխաների ոստիկանության սենյակում գրանցման, քանի որ նրանց ծնողները չափազանց դժկամությամբ են դիմում բժիշկներին:

Պսիխոպաթիայի գծերով երեխայի հիմնական նշանները.

• կանոնավոր կռիվներ, գողություն կամ այլ մարդկանց իրերի վնասում.
• ծնողական արգելքների խախտում, օրինակ՝ տնից փախչելը.
• բացասական գործողությունների համար մեղքի զգացում չկա.
• անտարբերություն ուրիշների զգացմունքների նկատմամբ;
• անտարբերություն դպրոցի կատարողականի նկատմամբ;
• ցույց է տալիս վառ հույզեր, երբ նա ցանկանում է մեծապես վախեցնել կամ ենթարկել նրան իր կամքին.
• հրաժարվում է պատասխանատվություն ստանձնելուց;
• վախի բացակայություն, ռիսկի գիտակցված ցանկություն;
• պատժի սպառնալիքին արձագանքելու բացակայություն;
• ամենից շատ գնահատում է անձնական հաճույքը:

Պսիխոպաթիան հաճախ քողարկվում է որպես «դժվար կերպար»: Պսիխոպաթիա ունեցող մարդը ձգտում է մանիպուլյացիայի ենթարկել այլ մարդկանց և ընդհանրապես հաշվի չի առնում նրանց շահերը: Հոգեպատը թքած ունի ուրիշների զգացմունքների վրա, նա բացարձակապես չի զղջում իր արարքների համար, նույնիսկ ամենատհաճը: Փսիխոտիկ խանգարումներ ունեցող մարդիկ երբեք իրենց պահվածքից եզրակացություններ չեն անում, երբ խնդիրներ են առաջանում և չեն փորձում փոխել այն։ Նրանց պահվածքը շատ իմպուլսիվ է և խաբուսիկ, նրանք անտեսում են ցանկացած վտանգ, հակված են դաժանության մարդկանց և կենդանիների նկատմամբ:

Հոգեպատիայի դասակարգումները շատ բազմազան են. Փորձեր են արվել նվազեցնելու բոլոր տեսակի հոգեպատիան երկուսի՝ գրգռված և արգելակվող; կային նկարագրություններ, ներառյալ մեկ տասնյակից ավելի տեսակներ: ICD-10-ում ներառված են հետևյալ տեսակները.

Շիզոիդ անհատականության խանգարում(շիզոիդ հոգեպատիա) ըստ ICD-10-ի բնութագրվում է հետևյալ բնավորության գծերով.

• հաճույք զգալու անկարողություն (անհեդոնիա);
• հուզական սառնություն և ուրիշների նկատմամբ ջերմ կամ թշնամական զգացմունքներ արտահայտելու անկարողություն.
• թույլ արձագանք գովասանքի և մեղադրման նկատմամբ; քիչ հետաքրքրություն ուրիշների հետ սեռական հարաբերությունների նկատմամբ.
• ինքն իրեն երևակայելու հակում (աուտիստական ​​ֆանտազիա) և ներհայեցում (ընկղմվել ներաշխարհ);
• ուրիշների հետ սերտ, վստահելի շփումների բացակայություն;
• վարքագծի ընդհանուր ընդունված նորմերը հասկանալու և յուրացնելու դժվարություն, որն արտահայտվում է էքսցենտրիկ գործողություններով.

Բնավորության ամենավառ գիծը մեկուսացվածությունն ու անհասարակականությունն է (մանկությունից նրանք նախընտրում էին միայնակ խաղալ): Նրանք հաճախ ապրում են իրենց անսովոր հետաքրքրություններով և հոբբիներով, որոնցում կարող են հասնել հաջողության (եզակի տեղեկատվություն նեղ ոլորտում, խորը հետաքրքրություն փիլիսոփայական և կրոնական հարցերի նկատմամբ, անսովոր հավաքածուներ և այլն): Հոբբիներն ու ֆանտազիաները լցնում են ներաշխարհը՝ գրեթե միշտ փակ ուրիշների համար։ Ֆանտազիաները նախատեսված են իր համար և կարող են լինել հավակնոտ կամ էրոտիկ (արտաքին ասեքսուալությամբ): Զգացմունքային զսպվածությունը կարծես սառնություն է, թեև ներքին զգացմունքները կարող են լինել ուժեղ և խորը: Դժվար է ոչ ֆորմալ էմոցիոնալ շփումներ հաստատել։ Ինտուիցիայի բացակայությունը դրսևորվում է այլ մարդկանց ցանկությունները, վախերը և փորձառությունները հասկանալու անկարողությամբ: Նրանք հակված են ոչ կոնֆորմիզմի. նրանք չեն սիրում վարվել «ինչպես բոլորը»: Իրավիճակները, որտեղ անհրաժեշտ է արագ և անխտիր ոչ պաշտոնական շփումներ հաստատել, ինչպես նաև օտարների բռնի ներխուժումը մարդու ներաշխարհ, դժվար է դիմանալ:

Ինքնության դիսոցիատիվ խանգարում(անկայուն տիպի հոգեբուժություն, հակասոցիալական անհատականության խանգարում) ըստ ICD-10-ի ճանաչվում է հետևյալ բնութագրերով.

• ուրիշների զգացմունքների անտեսում և կարեկցանքի բացակայություն - նրանց փորձի մեջ ներթափանցելու ունակություն.
• անպատասխանատվություն և անտեղյակություն սոցիալական նորմեր, կանոններ և պարտականություններ;
• ուրիշների հետ կայուն հարաբերություններ պահպանելու անկարողություն. ցածր հանդուրժողականություն հիասթափության նկատմամբ (ձեր ուզածը ստանալու անկարողություն);
• ագրեսիվ պոռթկումների հեշտությունը, ներառյալ բռնությունը; մեղքի բացակայություն և անցյալից դասեր քաղելու անկարողություն, հատկապես պատժից.
• ուրիշներին ամեն ինչում մեղադրելու և ձախողումներից դժգոհելու միտում.
• մշտական ​​դյուրագրգռություն.

Հիմնական հատկանիշը թեթև ժամանցի և հաճույքի մշտական ​​ծարավն է, պարապ ապրելակերպը՝ աշխատանքից, ուսումից խուսափելով և ցանկացած պարտականությունների կատարմամբ՝ ինչպես սոցիալական, այնպես էլ ընտանեկան: ՀԵՏ պատանեկությունձգվում են դեպի հակասոցիալական ընկերություններ, ալկոհոլ և թմրանյութեր: Սեռական կյանքծառայում է միայն որպես հաճույքի աղբյուր։ Նրանք չեն կարողանում սիրահարվել կամ կապված լինել սիրելիների ու ընկերների հետ: Նրանք անտարբեր են իրենց ապագայի նկատմամբ՝ ապրում են ներկայով։ Նրանք կամային թույլ են ու վախկոտ, փորձում են փախչել ցանկացած դժվարությունից ու անախորժությունից։ Նրանք լավ չեն հանդուրժում մենակությունը. նրանք չեն կարողանում իրենց ոչնչով զբաղեցնել: Վնասակար է անտեսվածության, խնամակալության բացակայության և խիստ վերահսկողության վիճակը։

Էմոցիոնալ անկայուն անհատականության խանգարում(հուզականորեն անկայուն տիպի հոգեպատիա, պայթյունավտանգ, աֆեկտիվ, իմպուլսիվ, գրգռված, էպիլեպտոիդ հոգեպատիա) ըստ ICD-10-ի ներկայացնում է համակցված խումբ տարբեր խանգարումներով. հուզական ոլորտ. Ռուսական հոգեբուժության մեջ ընդունված է տարբերակել երկու սերտ, բայց ոչ միանման տեսակներ։

Պայթուցիկ (աֆեկտիվ անկայուն) հոգեբուժությունբնութագրվում է հուզական պոռթկումներով ամենափոքր սադրանքի դեպքում, բայց զայրույթը հեշտությամբ փոխարինվում է արցունքներով, հայհոյանքներով և իրեր նետելով՝ հառաչելով, ուրիշների նկատմամբ ագրեսիվությամբ՝ ինքնավնասմամբ, ինքնասպանության փորձով: Տրամադրությունը հաճախ փոխվում է, ինչը հանգեցնում է անհանգստության, հանգստության պակասի և ցրվածության։ Նրանք լիովին անկառավարելի են, եռում են ամենափոքր մեկնաբանությունների կամ հակառակության դեպքում և չափազանց ցավոտ են արձագանքում զգացմունքային մերժմանը և ցանկացած սթրեսին:

Էպիլեպտոիդ հոգեպատիատարբերվում է նրանով, որ բացի պայթյունավտանգությունից (ագրեսիայի և ավտոագրեսիայի հետ անկառավարելի աֆեկտիվ ռեակցիաների հակում), պարբերաբար առաջանում են դիսֆորիայի վիճակներ՝ մութ և զայրացած տրամադրություն, որի ընթացքում հիվանդները ինչ-որ բան են փնտրում իրենց կուտակված չարիքը թափելու համար: Դիսֆորիան տևում է մի քանի ժամից մինչև մի քանի օր։ Բռնի աֆեկտիվ ռեակցիաներին սովորաբար նախորդում է ի սկզբանե ճնշված գրգռվածության աստիճանական եռումը: Թեժ պահին կռիվների ժամանակ նրանք վայրենի են դառնում և ունակ են մեծ վնաս հասցնել։ Երբեմն բացահայտվում են իմպուլսների խանգարումներ, առավել հաճախ՝ սադիստական-մազոխիստական ​​հակումներ։ Նրանք հաճույք են ստանում թույլերին, անպաշտպաններին, նրանցից կախվածներին, անկարողներին հակահարված տալուց, տանջելուց, բարդ ծաղրելուց կամ դաժանորեն ծեծելուց: Հաճախ մանկուց սիրում են կենդանիներին տանջել և սպանել։ Բայց նրանք կարող են զգայական հաճույք ստանալ՝ իրենց ցավ պատճառելով այրվող ծխախոտի կտրվածքներով և այրվածքներով։ Ալկոհոլային թունավորումավելի հաճախ դրանք դիսֆորիկ տիպի են։ Նրանք սիրում են հարբել անզգայության աստիճանի։ Ինքնասպանության փորձերը կարող են լինել կամ ցուցադրական՝ ինչ-որ մեկին շանտաժի ենթարկելու նպատակով, կամ դիսֆորիայի ժամանակ՝ իրական ինքնասպանություն գործելու մտադրությամբ։

Հիստրիոնիկ անհատականության խանգարում(հիստերիկ հոգեպատիա), ըստ ICD-10-ի, կարող է ախտորոշվել.

• ինքնադրամատիզացիայի, թատերական վարքագծի, զգացմունքների չափազանցված արտահայտման հակվածության առկայություն.
• առաջարկելիություն, հեշտ հակվածություն ուրիշների ազդեցությանը.
• մակերեսային և անկայուն արդյունավետություն; եսակենտրոնություն՝ ամեն ինչ ինքն իրեն ներելու և ուրիշների շահերը հաշվի չառնելու ցանկությամբ.
• գնահատված լինելու մշտական ​​ցանկություն և թեթև խոցելիություն;
• ծարավ իրավիճակների, որտեղ դուք կարող եք լինել ուշադրության կենտրոնում;
• մանիպուլյատիվ վարքագիծ (ցանկացած տեսակի մանիպուլյացիա) իրենց նպատակներին հասնելու համար.

Թվարկված բնավորության գծերից առավել ցայտունը ուրիշների ուշադրության կենտրոնում լինելու մշտական ​​ցանկությունն է, ցուցադրականությունն ու հավակնոտությունը։ Այդ նպատակով նրանք նույնիսկ դիմում են ինքնասպանության փորձեր պատկերող ներկայացումների։ Առաջարկելիությունը, որը հաճախ խիստ ընդգծված է, իրականում շատ ընտրովի է. կարելի է միայն առաջարկել այն, ինչը չի հակասում եսակենտրոն ձգտումներին: Բայց ձգտումների մակարդակը բարձր է՝ նրանք շատ ավելին են պահանջում, քան իրենց հնարավորություններն ու հնարավորությունները թույլ են տալիս։ Ծանր հոգեկան տրավմայի ազդեցության տակ կարող են առաջանալ հիստերիկ փսիխոզներ՝ մթնշաղի վիճակներ, պսեւդոդեմեմիա և այլն։

Անանկաստիկ (օբսեսիվ-կոմպուլսիվ) անհատականության խանգարում(փսիխաստենիկ հոգեպատիա) ըստ ICD-10-ի բնութագրվում է.

• անվճռականություն, մշտական ​​կասկածներ;
• չափից ավելի նախազգուշական միջոցներ՝ կապված իրադարձությունների հնարավոր վտանգավոր կամ տհաճ ընթացքի հետ.
• պերֆեկցիոնիզմ (այսինքն՝ միշտ ամենաբարձր արդյունքների հասնելու, ամեն ինչ լավագույնս անելու ցանկությունը՝ անկախ գործի անկարևորությունից);
• կատարվածը կրկին ստուգելու անհրաժեշտությունը.
• ծայրահեղ զբաղվածություն մանրուքներով և լայն հեռանկարի կորուստ.
• ծայրահեղ բարեխղճություն, բծախնդիրություն, մտահոգություն, թույլ չտալ հաճույք զգալու համար.
• մանկավարժությունը և հավատարմությունը կոնվենցիաների հետ սահմանափակ կարողությունարտահայտել ջերմ զգացմունքներ;
• կոշտություն և համառություն, պնդել, որ ուրիշները ենթարկվեն իրենց հաստատած կարգին.
• անցանկալի մտքերի և ազդակների առաջացում, որոնք, սակայն, չեն հասնում ծանր մոլուցքի մակարդակի.
• բոլոր գործողությունները նախապես պլանավորելու անհրաժեշտությունը ամենաաննշան մանրամասներով:

Կպչուն մտքերը, շարժումները, ծեսերը, վախերը, սեփական ձեռքերով հորինված «նշանները» և «արգելումները» դիտվում են գրեթե անընդհատ, երբեմն ուժեղանում և երբեմն թուլանում (օրինակ, կարևոր առիթների համար միշտ հագեք նույն հագուստը, քայլեք միայն մեկ ճանապարհով, մի դիպչեք. ինչ-որ բան) ինչու սև և այլն): Պեդանտությունը, ամեն ինչ նախօրոք կանխատեսելու և ամենափոքր մանրամասնությամբ պլանավորելու ցանկությունը և կանոններին րոպեական հետևելը ծառայում են որպես փոխհատուցում ապագայի նկատմամբ մշտական ​​վախի համար՝ սեփական և սիրելիների համար: Փոխհատուցման մյուս մեխանիզմները կարող են չափազանցված լինել. անվճռականությունը, երբ որոշումն արդեն կայացված է, վերածվում է անհամբերության, ամաչկոտությունը՝ անսպասելի և անհարկի կատեգորիկության։ Փսիխոպաթիայի այս տեսակը սովորաբար դրսևորվում է դպրոցական տարիներ, բայց այն ուժեղանում է, երբ նրանք սկսում են ինքնուրույն ապրել և պետք է պատասխանատու լինեն ինչպես իրենց, այնպես էլ ուրիշների համար։

Անհանգիստ («խուսափող») անհատականության խանգարում(զգայուն հոգեպատիա) ըստ ICD-10 չափանիշների կարող է ճանաչվել հետևյալով.

• մշտական ​​զգացողություն ներքին լարվածությունև անհանգստություն;
• ամաչկոտություն և թերարժեքության զգացում, ինքնավստահություն;
• անընդհատ փորձելով գոհացնել և ընդունել ուրիշներին;
• ուրիշների քննադատության նկատմամբ զգայունության բարձրացում;
• ուրիշների հետ հարաբերությունների մեջ մտնելուց հրաժարվելու հակվածությամբ, քանի դեռ նրանք համոզված չեն, որ իրենց չեն քննադատի.
• անձնական կապերի շատ սահմանափակ շրջանակ.
• առօրյա իրավիճակների պոտենցիալ վտանգը և ռիսկը ուռճացնելու միտումները՝ խուսափելով դրանցից մի քանիսից, ինչը, սակայն, չի հասնում կայուն ֆոբիաների (օբսեսիվ վախեր);
• սահմանափակ ապրելակերպի համաձայն, որը թույլ է տալիս ձեզ ապահով զգալ:

Մեծ տպավորությունը և թերարժեքության զգացումը երկու հիմնական գծերն են: Նրանք իրենց մեջ տեսնում են բազմաթիվ թերություններ և վախենում են իրենց ծաղրից ու դատապարտումից։ Նրանց մեկուսացումը զուտ արտաքին է՝ օտարներից և անծանոթ իրավիճակներից պարսպապատված լինելու հետևանք։ Նրանք բավականին շփվող են նրանց հետ, ում սովոր են և վստահում են։ Անհանդուրժելի է դառնում իրավիճակը, երբ նրանք դառնում են ուրիշների անբարյացակամ ուշադրության առարկան, երբ ստվեր է ընկնում նրանց հեղինակության վրա կամ ենթարկվում են անարդար մեղադրանքների։ Նրանք հակված են դեպրեսիվ ռեակցիաների, որոնց ընթացքում նրանք կարող են աստիճանաբար և թաքուն պատրաստվել ինքնասպանության կամ կարող են անսպասելի հուսահատ արարքների, որոնք կարող են հանգեցնել լուրջ հետևանքների (այդ թվում՝ լուրջ վնաս պատճառելը կամ հանցագործներին սպանելը):

Կախված անհատականության խանգարումը ըստ ICD-10 չափանիշների համապատասխանում է տեսակներից մեկին ասթենիկ հոգեպատիա. Այն բնութագրվում է սեփական անձի պատասխանատվությունը ուրիշների վրա փոխելու և նրա շահերին ամբողջությամբ ենթարկվելու միտումով, ումից նրանք կախված են՝ անտեսելով. ձեր սեփական ցանկությունները. Նրանք իրենց գնահատում են որպես անօգնական, անկարող ու անտանելի։ Նրանք ունեն լքվելու վախ և այս հարցում վստահության մշտական ​​կարիք: Նրանք չեն կարողանում դիմանալ միայնությանը և իրենց դատարկ ու անօգնական են զգում, երբ խզվում են կապերը նրանց հետ, ումից կախված են: Դժբախտությունների համար պատասխանատվությունը փոխանցվում է ուրիշներին։

Անհատականության խառը խանգարումների տեսակները ախտորոշվում են, երբ դժվար է առանձնացնել առանձին տիպը, քանի որ հատկանիշները տարբեր տեսակներներկայացվել է համեմատաբար հավասարաչափ։ Այնուամենայնիվ, հոգեպատիայի ամբողջովին «մաքուր» տեսակները համեմատաբար հազվադեպ են. տեսակը պետք է որոշվի գերակշռող հատկանիշներով: Ինչպես կերպարների շեշտադրումների դեպքում, խառը տիպերը կարող են լինել միջանկյալ (հիմնականում ժառանգաբար որոշված, օրինակ՝ շիզոիդ-էպիլեպտոիդ հոգեպատիա), կամ ամալգամ (մի տեսակի էնդոգեն միջուկը ծածկված է մյուսի գծերով՝ երկարատև անբարենպաստ ազդեցության պատճառով): միջավայրը, օրինակ՝ մանկության տարիներին դաստիարակության ընթացքում հուզական անկայունության սահմանադրական գծերի վերաբերյալ, որպես «ընտանեկան կուռք», հիստրիոնիկ, այսինքն՝ հիստերիկ, գծեր են վերագրվում):

Օրգանական հոգեպատիան ամենից հաճախ խառը է, որը ներկայացնում է էմոցիոնալ անկայուն, հիստրիոնիկ և դիսոցիատիվ հատկությունների տարբեր համակցություններ (այսինքն՝ պայթյունավտանգ, հիստերիկ և անկայուն հոգեպատիա): Օրգանական հոգեպատիայի ախտորոշումը հիմնված է հետևյալ նշանները. Գոյություն ունի ներարգանդային, ծննդյան և վաղ հետծննդյան (կյանքի առաջին 2-3 տարի) ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքների, ուղեղի վարակների և նեյրոինտոքսիկացիայի պատմություն: Բացահայտվում են մնացորդային նյարդաբանական «միկրոախտանիշեր»՝ դեմքի նյարդայնացման անհամաչափություն, օկուլոմոտորի թեթև խանգարումներ, ջիլային և մաշկի անհավասար ռեֆլեքսներ, թեթև դիէնցեֆալային խանգարումներ։ Գանգի ռենտգենը ցույց է տալիս ոսկրացման շեղումներ և ավելացման նշաններ ներգանգային ճնշում, EEG սովորաբար ցույց է տալիս ընդգծված ցրված փոփոխություններ. Պաթհոգեբանական հետազոտությունը բացահայտում է ուշադրության դեֆիցիտ և հոգնածություն առաջադրանքները կրկնելիս:

Հոգեպատիայի այլ դասակարգումներ. Առաջարկվել են բազմաթիվ դասակարգումներ։ Դրանցից մի քանիսը նկարագրական են. տեսակները տարբերվում են ըստ բնավորության ամենավառ գծերի, մյուսները հիմնված են որոշակի սկզբունքի վրա: Ռուսական հոգեբուժության մեջ առաջինի օրինակն է Պ.Բ. Գաննուշկինի (1933) տաքսոնոմիան, իսկ երկրորդը` նրա ուսանող Օ.Վ.Կերբիկովը (1968թ.), ինչպես նաև Բ.Վ.Շոստակովիչը (1988թ.) և Ա.Ե.Լիչկոն (1977թ.):

Պ.Բ. Գաննուշկինը նկարագրել է հոգեբուժության մի քանի խմբեր.

Ցիկլոիդների խումբը (կոնստիտուցիոնալ-դեպրեսիվ, սահմանադրական-գրգռված, ցիկլոթիմիկ, էմոցիոնալ-անկայուն) առանձնանում է գերիշխող տրամադրության բնութագրերով՝ անընդհատ ընկճված, բարձրացված, պարբերաբար կամ հաճախ փոփոխվող: Ասթենիկների խմբին (նյարդաստենիկներ, «չափազանց տպավորվող», հոգասթենիկներ) միավորված էր հեշտ հյուծվելու և «դյուրագրգիռ թուլության» միտումով։ Բացի այդ, հայտնաբերվել են շիզոիդների, պարանոիդների, էպիլեպտոիդների, հիստերիկ և անկայուն փսիխոպաթների խմբերը, որոնց մեծ մասը ներառված է ICD-10-ում նույն կամ տարբեր անուններով։ Դասակարգման համար Օ.Վ. Կերբիկովը վերցրեց Ի.Պ. Պավլովի ավելի բարձր նյարդային գործունեության տեսակները և, առաջին հերթին, հոգեպատիան բաժանեց գրգռված (պայթուցիկ, էպիլեպտոիդներ) և արգելակված (ասթենիկա, փսիխաստենիկա): Բայց հատկապես ընտրված սկզբունքից դուրս էին «պաթոլոգիկորեն փակ» (այսինքն՝ շիզոիդ), հիստերիկ, անկայուն, սեռական և խճանկարային (այսինքն՝ խառը) հոգեպատիան։ Շոստակովիչը տաքսոնոմիայի համար օգտագործեց հոգեբանական սկզբունքը. աֆեկտիվ խանգարումներ(էպիլեպտոիդներ, գրգռված, ցիկլոիդներ, հիստերիկ) կամ ոլորտում կամային խախտումներ(անկայուն, սեքսուալ): A. E. Lichko- ն համատեղել է հոգեբուժության և բնավորության շեշտադրումների տաքսոնոմիան ՝ նկարագրելով նույն տեսակները, որոնք կամ նորմայի (շեշտադրման) տարբերակներ են, կամ հասնում են պաթոլոգիական մակարդակշեղումներ (պսիխոպաթիա):