Պարտադիր առողջության ապահովագրություն(պարտադիր բժշկական ապահովագրություն) Ռուսաստանի տարածքում օրինականորեն հասանելի է բոլոր քաղաքացիների համար Ռուսաստանի Դաշնություն, ինչպես նաև այլ անձանց՝ Ռուսաստանի Դաշնության օրենսդրությամբ սահմանված կարգով:
Ռուսաստանի ցանկացած քաղաքացի իրավունք ունի անվճար բժշկական ծառայություններից, որոնք նախատեսված են պարտադիր բժշկական ապահովագրության ծրագրով և սահմանված են Ռուսաստանի Դաշնության քաղաքացիներին անվճար բժշկական օգնություն տրամադրելու պետական երաշխիքների ծրագրով: բժշկական օգնություն.
Այս Ծրագիրը վերանայվում է ամեն տարի, և դրա ծառայությունների ցանկը կարող է փոխվել տարեցտարի: Ծրագիրը հաստատված է Ռուսաստանի Դաշնության Կառավարության համապատասխան որոշմամբ:
Հարցեր եւ պատասխաններ:
Հարց:
Ես 68 տարեկան եմ, 2-րդ խմբի հաշմանդամ: Ես 25 տարի հոդատապ ունեմ։ Հերթական սրացման ժամանակ ինձ մերժեցին տանը ռևմատոլոգի կանչել։ Ինչպե՞ս այցելել ռևմատոլոգ:
Պատասխան.
Հաշվի առնելով հիվանդության տևողությունը՝ կարելի է ենթադրել, որ թերապիայի վերաբերյալ առաջարկությունները ( դեղորայքային թերապիա, սննդակարգի, ապրելակերպի, շարժման ռեժիմի ուղղում եւ այլն) ունեք. Եթե նման առաջարկություններ չկան, ապա տեղի ընդհանուր բժիշկը առաջնային օգնություն է ցուցաբերում սուր հոդատապային արթրիտի դեպքում և կանոնավոր կերպով խորհրդակցում է ռևմատոլոգի հետ՝ բուժման միջոցառումների ալգորիթմ մշակելու համար:
Հարց:
Մեր մեջ շրջանային կլինիկաԵս ռևմատոլոգ չունեմ, բայց բոլոր հոդերս ցավում են. Ինչ անել?
Պատասխան.
Նախնական հետազոտության համար անհրաժեշտ է դիմել ընդհանուր պրակտիկանտին, որին հաջորդում է ռևմատոլոգի ուղեգիր խորհրդատվական և ախտորոշիչ կենտրոն, քաղաքային ռևմատոլոգիական կենտրոն կամ Ռևմատոլոգիայի ինստիտուտ: Բուժման մակարդակը (տարածաշրջանային կամ դաշնային) որոշվում է նպատակահարմարությամբ։
Վերոնշյալ հաստատություններում ռևմատոլոգին ուղղորդելու հետ կապված խնդիրներ չպետք է լինեն:
SQ
Հուլիսի 13, 2019 ժամը 01:12Նհ. Խնդրում եմ ասեք ինձ, եթե
ANA-ն դրական է,
Հակամիջուկային գործոնը բջջային մակարդակում hep-2-ի համար 1:160-ից ցածր տիպի փայլի համար.
Կրկնակի պարույր 1.92-ի ոգեշնչմամբ: C3 c4 բաղադրիչի հաճոյախոսությունները նշված հատվածում: Արժեքներ. Ընդհանուր վերլուծություն
Լեյկոցիտներ 6.36
Հեմոգլոբին 140
Թրոմբոցիտներ 221
Արյան կարմիր բջիջներ 4.96
ՌԴ 20-ից պակաս (մինչև 30)
SRP 0.2-ից պակաս (նորման մինչև 5)
Asl-o 66 (մինչև 200)
Օգտագործելով այս վերլուծությունները, կարո՞ղ եք որոշել SLE-ը:
Ստացել է 1 պատասխանՃռճռոցներ հոդերի մեջ
Ելենա, 23 տարեկան, իգական սեռի
2019 թվականի հուլիսի 11-ին, ժամը 10:34-ինՈղջույն, մոտ կես տարի է, ինչ ես տարբեր հոդերի ճռճռոցներ եմ ունենում՝ ընդգրկելով բոլոր խմբերը։
Առաջին անգամ այն սկսվեց ատամնաբույժի մոտ այցելությունից հետո: Ամեն ինչ սկսվեց մարմնիս մկանների ցավից, տարբեր մասերում սուր կրակոցային ցավերից, նյարդաբանն ասաց, որ միջկողային նևրալգիա ունեմ, բուժումից հետո ամեն ինչ անցավ, բայց ճռճռոցը շարունակվում էր՝ ժամում մոտ 20-30 անգամ կամ նույնիսկ ավելին։ , շարժունակությամբ այն ավելի քիչ է ճռճռում, քան երբ ես անշարժ եմ։ Մեկ շաբաթ առաջ ոտքս ցավում էր, չէի կարողանում քայլել, կարծես թե զիջում էր սուր ցավից, անցավ մեկ ժամ, ծունկով ոտքս հորիզոնական բարձրացրի և ճռճռան ձայներ լսեցի, բարձրացրի կտկտոցը և իջեցրի կտկտոցը։ , երեկ նորից ստուգեցի, ամեն ինչ անձեռնմխելի էր։ Ես վարժություններ արեցի, որոնք չօգնեցին, այսօր նորից կրակոցներ ստացա ոտքերիս և ձեռքերիս մեջ: Ինչ կարող է դա լինել: Կարո՞ղ է վարակ լինել: Ես նկատեցի, որ իմ ընկերը նույնպես ճռճռոցներ ուներ, բայց ավելի քիչ հաճախակի: Կարծում եմ, որ սա կարող է կապ չունենալ: Կարո՞ղ էի ատամնաբույժի մոտ ինչ-որ բանով վարակվել: Ես նստակյաց աշխատանք ունեմ և շատ ժամանակ եմ անցկացնում նստած: Ի՞նչ անել և ուր գնալ:
Ես օրական 3-4 բաժակ սուրճ եմ խմում, լսել եմ, որ սուրճը ջրազրկում է, և երբ ջրազրկվում է, հոդերի հեղուկը կարող է անհետանալ, կամ գուցե սա ինչ-որ այլ ազդեցություն ունի:
Ստացել է 1 պատասխանԴոզայի ավելացում
Օլգա, 25 տարեկան, իգական
2019 թվականի հուլիսի 02-ին, ժամը 22:18-ինԼավ օր. Խնդրում եմ, ասեք ինձ, ես 2015 թվականից ախտորոշվել եմ SLE-ով, ես ընդունում եմ պրեդնիզոլոնի ¾ հաբ: Պլանշետի 0.75% -ը: Իմ ռևմատոլոգը ցանկանում է դոզան ավելացնել օրական 4 դեղահատի: ESR 51.ANF 1:20480, ACCP<7., циркулир. Иммун. Комплексы 657. Сдавала ещё кучу анализов. Просто подскажите, такое увеличение дозы, это нормально? Бывало не принимала плаквинил вечером. Хотят госпитализацию
Ստացել է 1 պատասխանԲարեւ Ձեզ.
Դուք շատ քիչ տեղեկատվություն եք տրամադրել որևէ եզրակացություն անելու համար: Հարցին որպես հավելված կցեք ձևաթղթերի սկաներ կամ լուսանկարներ՝ հետազոտության արդյունքներով և ռևմատոլոգի եզրակացությամբ:
Երեխայի ծունկն ուռել է, ի՞նչ անեմ:
Անաստասիա, 4 տարեկան, իգական
2019 թվականի հունիսի 28-ին, ժամը 12:41-ինՈղջույն, իմ 4 տարեկան երեխան մարտին սուր շնչառական վարակ ուներ, երբ նրա ծունկը ուռեց: Բժիշկներն ասացին, որ սա բարդություն է, և դա հաճախ է լինում երեխաների մոտ։ Մեզ որևէ փորձաքննություն չի նշանակվել։ Հիմա ծունկը ուռել է, բայց դա ինձ չի ցավում և չի անհանգստացնում։ Խնդրում եմ, ասեք, ինչ պետք է անենք: Կանխավ շնորհակալություն
Ստացել է 1 պատասխանալերգոլոգ, իմունոլոգ, մանկաբույժ, մանկական ալերգոլոգ
Բարեւ Ձեզ.
Ձեր երեխան, ամենայն հավանականությամբ, ունի ռեակտիվ արթրիտ: Հետազոտության, ախտորոշման, հետազոտության և բուժման համար անհրաժեշտ է դիմել մանկական ռևմատոլոգի։
Անֆ 1։160
Ալեքսանդրա, 30 տարեկան, իգական
2019 թվականի հունիսի 18-ին, ժամը 18:22-ինԲարի օր Ծանր սթրեսից հետո մեկ տարուց ավելի է՝ անհանգստանում եմ բերանի և աչքերի չորության մասին։ Հակադեպրեսանտներ ընդունելու ժամանակ չորությունը նվազել է։ Մեկ տարվա ընթացքում մի քանի անգամ թեստեր եմ հանձնել։ ESR-ը նորմալ է, ՌԴ-ն բացասական է, AT-ից դեպի ՀԷՑ-ը բացասական է, փաթեթի բաղադրիչը նորմալ է:
2018 թվականի հունիսին ANF-ը 1:160-ից պակաս է, 2018 թվականի նոյեմբերին 1:160-ը լյումինեսցենցիայի նուրբ հատիկավոր տեսակ է, 2019 թվականի հունիսին 1:160-ը լյումինեսցիայի ցիտոպլազմային տեսակ է: Թեստի նախօրեին ես վերցրեցի օմեզ և դե-նոլ:
Տարօրինակ է, բայց մեկ տարվա ընթացքում ես պիելոնեֆրիտ և թոքաբորբ ունեցա: Ռոտավիրուսից անմիջապես հետո. Չնայած մինչ այս ես նույնիսկ բրոնխիտ կամ ցիստիտ չեմ ունեցել։ Հոդերը չեն ուռչում։ Ընտանիքում ոչ ոք իմունային հիվանդություններով չի տառապել։ Վերջերս հայտնաբերեցինք կարդիային անբավարարություն և կերակրափողի էրոզիա: Կարո՞ղ եմ բացառել աուտոիմուն պրոցեսը:
Ստացել է 1 պատասխանՎասկուլիտ
Մարիա, 3 տարեկան, տղամարդ
Հունիսի 02, 2019, ժամը 15:49Բարև ձեզ, իմ 3,4 տարեկան տղայի մոտ ախտորոշվել է վասկուլիտ, մաշկային ցան և այտուցված ոտքեր, այժմ ակնհայտ նշաններն անցել են, անկողնային ռեժիմի ենք, դիետա, հիմնական դեղամիջոցը հեպարինն է, նա հիվանդանոցում է եղել։ երկրորդ շաբաթ. Մենք կասկածում ենք, որ հիվանդությունը առաջացել է սուր շնչառական վարակով տառապելուց հետո։
Ասա ինձ, ինչպե՞ս են նրանք շարունակում ապրել նրա հետ։ Հիմա կյանքում սա է մեր ախտորոշումը, պետք է վախենա՞նք SARS-ից, որ այն չկրկնվի: Կամ սա կարելի՞ է բուժել։
Հնարավո՞ր է, որ երեխան սպորտով զբաղվի, նա իսկապես սիրում է հոկեյ, նա արդեն գրանցվել է բաժնում, նա զբաղվում է դրանով արդեն կես տարի, նա սիրում է մարզվել և ձանձրանում է, չգիտեմ ինչ պատասխանեմ նրան, մենք նորից վերադառնում ենք, թե՞ սպորտը հիմա մեր մասին չէ:
ալերգոլոգ, իմունոլոգ, մանկաբույժ, մանկական ալերգոլոգ
Բարեւ Ձեզ.
Ձեր բոլոր հարցերին կարելի է պատասխանել միայն ճշգրիտ վերջնական ախտորոշումն իմանալով և հետազոտության և բուժման արդյունքների մասին տեղեկություն ունենալով, այնպես որ ավելի լավ է դիմեք ձեր երեխայի բժշկին կամ մասնագետին, ով ամբուլատոր հիմունքներով կհետևի երեխային բոլոր հարցերով: .
Անչափահաս իդիոպաթիկ արթրիտ
Եվգենի, 33 տարեկան, տղամարդ
մայիսի 30, 2019 ժամը 00:262 տարեկան աղջիկս, մեկ ամիս առաջ, առավոտյան չկարողացավ կանգնել աջ ոտքի վրա։ Վիրաբույժն ախտորոշել է ռեակտիվ արթրիտ և նշանակել Նիմուլիդ։ Սկզբում ցավն անհետացավ, բայց հինգերորդ օրը վերադարձավ։ Մենք կապվեցինք ռևմատոլոգի հետ և շարունակեցինք Նիմուլիդ ընդունել: 14 օր անց Նիմուլիդը փոխարինել են դիկլոֆենակով, առավոտյան ցավն անցել է, բայց մեկ ժամից երեխան կաղացել է։ Ուլտրաձայնային հետազոտությունը ցույց է տալիս բարելավման փոքր նշաններ: Այսօր ինձ մոտ ախտորոշեցին անչափահաս ռևմատոիդ արթրիտ: Ազդում են ծնկի, կոճի, ազդրի և ֆալանգիային հոդերը: Նշանակվել է հոսպիտալացում և մետոտրիքսատի կուրս։ ROE անալիզներ՝ 3.srb -8.1, ՌԴ՝ 0.3։ Ես կցանկանայի լսել ձեր կարծիքը։ Ասա ինձ, ինչ այլ թեստեր պետք է կատարվեն ախտորոշումը պարզելու և բուժման ռեժիմը որոշելու համար: Եթե կարող եք, խորհուրդ տվեք կլինիկա Ռուսաստանում: Նախապես շատ շնորհակալ եմ ձեր պատասխանի համար։
Ստացել է 1 պատասխանալերգոլոգ, իմունոլոգ, մանկաբույժ, մանկական ալերգոլոգ
Բարեւ Ձեզ.
Տրված տեղեկատվությունը բավարար չէ որևէ եզրակացություն անելու համար։ Սանկտ Պետերբուրգում երեխաների ռևմատոլոգիական պաթոլոգիայի հարցերով զբաղվում են Սանկտ Պետերբուրգի պետական մանկաբուժական համալսարանի (3 P.O. SPbSPMU) և Մարիամ Մագդաղենացու թիվ 2 մանկական քաղաքային հիվանդանոցի մասնագիտացված բաժանմունքները։
Վերլուծության սղագրություն
Օլգա, 37 տարեկան, իգական սեռի
2019 թվականի մայիսի 06-ին, ժամը 11:11-ինԲարև Ձեզ, խնդրում եմ օգնեք ինձ պարզել 1 տարեկան 11 ամսական երեխայի կենսաքիմիական անալիզի արդյունքը։ Ռևմատոիդ գործոնի արդյունք<20, результат срб 0.6
Թաքնված ֆայլեր (1)
Ստացել է 1 պատասխանալերգոլոգ, իմունոլոգ, մանկաբույժ, մանկական ալերգոլոգ
Բարեւ Ձեզ.
Երկու ցուցանիշներն էլ նորմալ սահմաններում են։ Ինչի՞ հետ կապված են վերցվել կոնկրետ այս երկու ցուցանիշները։ Ռևմատոլոգիական պաթոլոգիան բացառելու համար միայն այս թեստերի արդյունքները բավարար չեն։
HLA b27 դրական արդյունք երեխայի մոտ
Յանա, 32 տարեկան, տղամարդ
2019 թվականի ապրիլի 23-ին, ժամը 10:32-ինԲարեւ Ձեզ.
Երեխան դրական արդյունք ունի HLA b27-ի համար, երեխան 6 տարեկան է, կցանկանայի առաջարկություններ լսել ապրելակերպի, դիտարկման և հետագա ախտորոշման վերաբերյալ և այլն:
Ստացել է 1 պատասխանալերգոլոգ, իմունոլոգ, մանկաբույժ, մանկական ալերգոլոգ
Բարեւ Ձեզ.
Ինչու՞ է իրականացվել այս ուսումնասիրությունը:
Երեխային պետք է պարբերաբար հսկի մանկական ռևմատոլոգ:
Ընդհանուր առաջարկություններից՝ մարմնի ճիշտ դիրքում քնել, բավարար ֆիզիկական ակտիվություն, քրոնիկական վարակի օջախների ժամանակին մաքրում (քրոնիկ տոնզիլիտ, սինուսիտ, կարիես և այլն), մշտական մարմնամարզության թերապիա, կարծրացման պրոցեդուրաներ:
Այլ առաջարկությունները կախված են ախտորոշումից և դրա դրսևորումներից:
Ինչ կարող է լինել
Յուլիա, 30 տարեկան, տղամարդ
2019 թվականի ապրիլի 20-ին, ժամը 13:15-ինՈղջույն, խնդրում եմ օգնեք: Մասնագետներ չունենք! Արդեն մեկ շաբաթ է, ինչ ինձ (աղջկա) 30 տարեկան տանջում են հոդացավերը։ Ամեն ինչ կտրուկ սկսվեց բոլոր հոդերի ցավից, այնուհետև երկու կոճ հոդերն էլ սկսեցին ուռել, ջերմաստիճանը մեկ շաբաթ է՝ պահպանվում է 37, 37,2, 37,5, 38: Կոճի վրա մեծ ցավոտ կարմիր կետ է հայտնվել։ Իսկ ավելի բարձր՝ անհասկանալի կարմիր բշտիկներ սկսեցին հայտնվել մաշկի տակ։ Անցել է ռևմոֆակտոր ևս 318 միավոր<200. С реактивный белок 56 мл<5.0. Ревматоидный фактор<20<30. Сдавала биохимию но результаты у врача.сказала идёт резкий воспалительный процесс артрита. Пью два антибиотика Амоксициллин и Азитромицин.ибупрофее,немесил.ничего не помогает отёки всё больше.Я ещё кормлю ребёнка грудью. Скажите может это быть артрит с отрицательным ревмофактором?
Թաքնված ֆայլեր (1)
Ստացել է 1 պատասխանալերգոլոգ, իմունոլոգ, մանկաբույժ, մանկական ալերգոլոգ
Բարեւ Ձեզ.
Ռևմատոիդ արթրիտը կարող է լինել սերոնեգատիվ, այսինքն. առանց արյան մեջ բորբոքային գործընթացի բնորոշ մարկերների. Հաշվի առնելով գանգատները՝ անհնար է անել առանց ռևմատոլոգի հետ խորհրդակցելու։
Համատեղելիություն
Նադեժդա, 37 տարեկան, իգական սեռի
20 ապրիլի, 2019, ժամը 13:01Բարեւ Ձեզ. Գինեկոլոգը նշանակել է մետրոնիդազոլ և պոլիգինաքս: Ես ընդունում եմ մեթիլպրեդնիզոլոն և ցավազրկողներ։ Ասա ինձ, արդյոք այս դեղամիջոցները համատեղելի են:
Ստացել է 1 պատասխանՌևմատոիդ արթրիտ
Յուտա, 65 տարեկան, կին
2019 թվականի ապրիլի 01-ին, ժամը 23:50-ինԻնձ մոտ ախտորոշվել է 2016թ ռևմատոիդ արթրիտ«և նշանակվել է մետոտրեքսատ։ Համաձայն եմ. Բայց հիմա ես ընդհանրապես ցավ չունեմ, հոդերս ինձ չեն անհանգստացնում, հնարավո՞ր է դադարեցնել մետոտրեքսատ ընդունելը: Ես արդեն մի փոքր փորձել եմ դա անել, բայց այս պահին արդեն մեկ ամիս է, ինչ չեմ ընդունել և ինձ լավ եմ զգում: Բժիշկս ասաց, որ ես չպետք է ընդհատեմ: Կցանկանայի իմանալ այլ մասնագետների կարծիքը։Շնորհակալություն։
Ստացել է 1 պատասխանալերգոլոգ, իմունոլոգ, մանկաբույժ, մանկական ալերգոլոգ
Բարեւ Ձեզ.
Մետոտրեքսատը հիմնական թերապիայի դեղամիջոց է: Եթե դուք չեք հետևում դեղորայքի ընդունման կանոնավոր ժամանակացույցին, դուք վտանգում եք հիվանդության սրացումը: Դադարեցրեք ձեր վրա ավելորդ փորձերը։
կարմիր գայլախտ
Ալենա, 26 տարեկան, իգական սեռի
2019 թվականի փետրվարի 28-ին, ժամը 21:16-ինԲարեւ Ձեզ. Ես կարմիր գայլախտ ունեմ, կարծես թե համակարգային չէ, ախտահարված է միայն ձեռքերիս մաշկը: Այժմ հիվանդությունը գրեթե քնել է և սկսել է նվազեցնել դեղերի դեղաչափը։ Ինձ հետաքրքրում է այս հարցը՝ ես ստիպված կլինե՞մ ամբողջ կյանքում դեղեր ընդունել, թե՞ կարող եմ ընդմիջումներ անել դրանք ընդունելուց:
Հնարավո՞ր է տոն օրերին գինի խմել, և եթե այո, ապա ո՞րն է շարունակելու լավագույն տարբերակը: Բաց թողնել դոզան մի քանի օրով, թե՞ ընդունել հաբերը սովորականի պես:
Ես անհանգստացած եմ հետևանքներից և ընդհանրապես հրաժարվել եմ ալկոհոլից, մինչ բուժում եմ անցնում և սկսել եմ մտածել այս հարցի շուրջ:
ալերգոլոգ, իմունոլոգ, մանկաբույժ, մանկական ալերգոլոգ
Բարեւ Ձեզ.
Ձեր հարցին պատասխանելու համար դուք պետք է իմանաք, թե ինչ դեղամիջոցներ եք ընդունում և ինչ չափաբաժիններով: Նաև լիովին պարզ չէ՝ դուք ինքնուրույն որոշեցի՞ք նվազեցնել դոզան, թե՞ սա ձեր ներկա բժշկի որոշումն էր:
Ալերգիա դեղամիջոցի նկատմամբ
Ասյա, 66 տարեկան, իգական սեռի
2019 թվականի փետրվարի 09-ին, ժամը 08:05-ինԲարեւ Ձեզ! Ես ունեմ օստեոարթրիտ, որն ազդում է մատներիս վրա: Այն բանից հետո, երբ բժիշկը նշանակեց Teraflex Advance դեղամիջոցը, հայտնվեց անբարենպաստ ռեակցիա՝ ալերգիկ ռինիտ: Պե՞տք է շարունակեմ բուժումը (10 օր, 2 պարկուճ օրական 3 անգամ), թե՞ հրաժարվել այս դեղամիջոցից:
Ստացել է 1 պատասխանSlideron հաբեր
Ժանար, 50 տարեկան, իգական
Փետրվարի 08, 2019 ժամը 05:06Նշանակվել է Slideron 4
Ո՞ր խմբին է պատկանում՝ ցավազրկողներ, թե՞ բուժում:
Կարո՞ղ է այն երկար ժամանակ օգտագործել:
Նշանակվել է երեք ամսով
Ստացել է 1 պատասխանՍտոմատոլոգ-թերապևտ, պարոդոնտոլոգ
Բարև Ժանար։ Սա հորմոնալ գլյուկոկորտիկոիդ դեղամիջոց է: Այն ունի հզոր հակաբորբոքային ազդեցություն՝ չազդելով բորբոքման պատճառի վրա։ Նրանք. Սա սիմպտոմատիկ միջոց է։
Արթրիտ
Տոլգանայ, 26 տարեկան, իգական
2019 թվականի փետրվարի 07-ին, ժամը 10:07-ինԲարի օր, ես 26 տարեկան եմ, ախտորոշվել եմ ռևմատոիդ արթրիտով, արդեն 2 տարի է, ինչ ընդունում եմ ներարկումներ և հաբեր, հիմա ուզում եմ ապիթերապիա կամ ֆիզիկական բուժում (Milta սարք), ո՞ր բուժումն է լավագույնս օգնելու համար:
Ստացել է 1 պատասխանալերգոլոգ, իմունոլոգ, մանկաբույժ, մանկական ալերգոլոգ
Բարեւ Ձեզ.
Ռևմատոիդ արթրիտի հիմնական (հիմնական, մշտական) թերապիան բաղկացած է դեղերի կանոնավոր ընդունումից (հաբեր, կաթիլներ, ներարկումներ): Ապիթերապիան և ֆիզիոթերապիան օժանդակ են և չեն ապացուցել իրենց արդյունավետությունը, բայց ձեր ախտորոշման բուժման հիմնական մեթոդները չեն:
Հեմոռագիկ վասկուլիտ և լիմֆադենիտ
Նիկոլայ, 47 տարեկան, տղամարդ
Փետրվարի 06, 2019, ժամը 08:44Բարեւ Ձեզ.
Առջևի մակերևույթի երկայնքով ոտքերի ստորին հատվածի և ոտքերի մաշկի վրա նկատվել են հեմոռագիկ ցաներ, որոնք տևել են ավելի քան երկու ամիս:
Արյան ընդհանուր անալիզը և կոագուլոգրամը նորմալ են։
Այլ թեստի արդյունքներ.
ANF 1:160-ից պակաս (բացասական)
ASL-o 50-ից պակաս
Իմունոգոլոբուլին A 4.96 (նորմալ 0.63-4.84)
Միայն իմունոգլոբուլին A-ն է աննորմալ
Դրա հիման վրա ռևմատոլոգը ախտորոշում է՝ հեմոռագիկ վասկուլիտ, հավանաբար մաշկային ձև։ և նշանակում է բուժում.
Ընդունեք Ասկորուտինը 1 թ/3 անգամ օրական 1 ամսվա ընթացքում։
Curantil 75 մգ No 40, 1 դեղահատ օրական 1 անգամ երեկոյան մինչև 3 ամիս։
Ասկորուտինից հետո սկսեք ընդունել Trental 400 (400 մգ) 1 դեղահատ առավոտյան 2 ամիս շարունակ։
Բուժման մեկնարկից 3 շաբաթ անց ձախ կողմում ի հայտ են եկել ստորին ծնոտի լնդերի այտուցվածություն, պարանոցի և վերկլավիկուլյար մկանների այտուցվածություն։ ուռած լնդերի կողմից պարբերաբար արյան համ էի զգում։ Թքելիս արյուն էր երեւում թքի մեջ։ Ես ուլտրաձայնային հետազոտություն արեցի և գնացի ուռուցքաբանական կլինիկա և ախտորոշվեցի ենթածնոտային լիմֆադենիտ: Այս ընթացքում արյան ընդհանուր անալիզը և ջերմաստիճանը նորմալ են եղել։
Ես պայմանավորվել էի ատամնաբույժի և քիթ-կոկորդ-ականջաբանի հետ: Նրանք իրենց պրոֆիլում չեն գտել լիմֆադենիտի պատճառներ։
Թերապևտի խորհրդով դադարեցի ռևմատոլոգի նշանակած դեղամիջոցները, բացառությամբ ասկորուտինի:
Անցել է 3 ամիս։ Հեմոռագիկ ցաներն անհետացել են, բայց ձախ կողմում մնում է պարանոցի և լնդերի չափավոր այտուցվածություն և
Արյան համը երբեմն զգացվում է։
Եվս մեկ ուլտրաձայն եմ արել:
Ահա արդյունքները.
Ձախ կողմում՝ ստորին ծնոտի հատվածում, 11*6 մմ լայնացած կեղևային շերտով օվալաձև լ/ու՝ արյան հոսքով;
Ծնոտի անկյունում առկա է օվալաձև ձևի հիպոէխոիկ ավշահանգույց՝ 21*7 մմ արյան հոսքով։
Ձախ կողմում, պարանոցի հետևի մակերևույթի երկայնքով, կա օվալաձև հիպոէխոիկ ավշային հանգույցների շղթա,
Պարանոցի ստորին երրորդում հետևի մակերևույթի երկայնքով կա օվալաձև հիպոէխոիկ ավշահանգույց՝ հիպերվասկուլյարիզացիայով, նորմալ կառուցվածքի ձախ կողմում՝ վերկլավիկուլյար ավշային հանգույց՝ 7*3 մմ, օվալաձև։
Թերապևտուհին ասաց, որ ավշային հանգույցները մեծացել են, բայց անհանգստանալու պատճառ չի տեսնում։
Որքանո՞վ է վավեր ռևմատոլոգի կողմից առաջարկված ախտորոշման և բուժման սխեման և կարո՞ղ է զանգերի ընդունումը լիմֆադենիտի պատճառ դառնալ: Ինչ անել?
Ստացել է 1 պատասխանՄեր կլինիկաների ցանցում նշանակումներն անցկացնում են երկար տարիների փորձ ունեցող ռևմատոլոգները։ Եթե Ձեզ անհրաժեշտ է շտապ օգնություն, խորհրդատվություն կամ կանխարգելիչ հետազոտություն, կարող եք դիմել Բելոռուսկայայի, Կուրսկի կամ Տուլայի կենտրոններին: Մենք մեր հիվանդներին տրամադրում ենք ծառայությունների լայն շրջանակ այս ոլորտում՝ ախտորոշում, արդյունավետ բուժում, սինովիալ հեղուկի հեռացում, ներարկումներ, պերիարտիկուլյար հատվածի շրջափակում, թերապևտիկ և ախտորոշիչ պունկցիա։
Ո՞ւմ կարող է անհրաժեշտ լինել ռևմատոլոգ:
Խորը սխալ պատկերացում է, որ ռևմատոլոգի օգնության կարիքը կարող են ունենալ միայն տարեցները։ Հաճախ երիտասարդները նույնպես կարիք ունեն մասնագետի հետազոտության և գրագետ խորհրդատվության։
Կապվեք ձեր բժշկի հետ, եթե ունեք.
- առավոտյան կա մարմնի կոշտություն
- ցավ հոդերի և ողնաշարի մեջ
- այտուցը համատեղ տարածքում
- մատների ծայրերը թմրում են
- Արյան հարազատների մոտ կան հիվանդությունների դեպքեր՝ ռևմատոիդ արթրիտ, կարմիր գայլախտ, սկլերոդերմա և վասկուլիտ.
Մենք բուժում ենք.
ՕստեոարթրիտՕստեոպորոզ
Ռևմատոիդ արթրիտ
Gouty արթրիտ
Ռեակտիվ արթրիտ
Անկիլոզացնող սպոնդիլիտ (Բեխտերևի հիվանդություն)
Պսորիարտրիտ
Համակարգային կարմիր գայլախտ
Համակարգային սկլերոդերմա
Ռեյնոյի ֆենոմենը
Ռևմատիկ պոլիմիալգիա
Պոլիմիոզիտ, դերմատոմիոզիտ
erythema nodosum
Ռևմատոլոգի հետ հանդիպման ժամանակ
Նախնական կոնսուլտացիայի ժամանակ ռևմատոլոգը հետազոտություն է կատարում, գանգատներ գրանցում, նախնական ախտորոշում։ Անհրաժեշտության դեպքում հիվանդը անցնում է լրացուցիչ հետազոտություններ՝ ռենտգեն, կլինիկական և կենսաքիմիական արյան անալիզներ, օստեոպորոզի մարկերներ։ Բուժման ռեժիմի մշակումը ներառում է դեղորայքային թերապիա, ինչպես նաև բուժական և կանխարգելիչ միջոցառումներ: Կարող են նշանակվել ներհոդային ներարկումներ, ֆիզիոթերապիա և մագնիսական թերապիա:
Երբեմն ռևմատոլոգիական հիվանդությունների բուժումը երկար է տևում, հիվանդը պահանջում է զգալի տոկունություն և համբերություն, նա պետք է հետևի կանխարգելիչ միջոցառումներին և սիրահարվի առողջ ապրելակերպին։ Մեր կլինիկաների բժիշկները ցուցաբերում են անհատական մոտեցում յուրաքանչյուր հիվանդի կառավարման նկատմամբ: Իսկ եթե Ձեզ անհրաժեշտ է որակյալ ռևմատոլոգի օգնություն, ապա վստահ եղեք, որ ձեզ կտրամադրվի ոչ միայն արդյունավետ բուժում, այլև անկեղծ խնամք և հոգեբանական աջակցություն!
