Հոտը հիվանդ լյարդով մարդուց է։ Լյարդի հոտը բերանից. պատճառներ և բուժում

Ինչու՞ կարող է փայծաղը մեծանալ և ինչպե՞ս բուժել հիվանդությունը:

Փայծաղը քիչ ուսումնասիրված օրգան է։ Հաճախ ընդհանուր հետազոտության ժամանակ պատահաբար նկատվում են դրա աշխատանքի խանգարումներ: Եվ եթե ընդլայնված փայծաղը ախտորոշվում է «նորմալ սահմաններում», ապա հեշտ է բաց թողնել ցավոտ վիճակի զարգացումը: վաղ փուլերը. Հետևաբար, դուք պետք է իմանաք ոչ միայն բուժման տարբերակները, այլև մոտավոր ախտանիշներն ու գործոնները, որոնք հրահրում են պաթոլոգիան:

Փայծաղ՝ պաթոլոգիաների հնարավոր ախտանիշներ

Գտնվելով ստորին ձախ կողերի տակ, երիկամների, ենթաստամոքսային գեղձի և ստամոքսի մի մասի հետ շփման մեջ՝ փայծաղի փոփոխված չափը կարող է առաջացնել անհանգստություն կամ ցավոտ սենսացիաներհենց մարմնի այս հատվածում: Այնուամենայնիվ, այս օրգանը, ինչպես, օրինակ, լյարդը, չի տուժում վերափոխման գործընթացում և ունակ է դառնալ ավելի մեծ և ծանր, քանի դեռ արտաքին պարկուճը չի պայթել՝ դրանով իսկ առաջացնելով ուժեղ ցավ և ներքին արյունահոսություն։

Բժշկական և գիտական ​​շրջանակներում ընդլայնված փայծաղը կոչվում է սպլենոմագելիա: սակայն, այս ախտորոշումը գոյություն չունի ինքնուրույն: Պաթոլոգիայի բացահայտման դժվարությունները հաճախ առաջանում են ոչ միայն գիտելիքների պակասի պատճառով այս մարմնի, բայց նաև պայմանավորված է նրանով, որ մեծացած փայծաղի դեպքում առաջին պլան են մղվում այլ ցավոտ պայմաններ։ Նրանց ախտանիշները կարող են «շեղել» վիճակի և չափի փոփոխության նշանները, որոնք թելադրված են փայծաղի կողմից:

Սովորաբար, այս ներքին օրգանի չափը սովորաբար մոտ 15 սմ է, իսկ քաշը կարող է հասնել 200 գ-ի: Ինչպես մեծահասակների, այնպես էլ փոքր երեխաների մոտ ցավոտ վիճակի զարգացման ընթացքում, քաշի փոփոխության հետ մեկտեղ, օրգանի չափը կարող է զգալիորեն մեծանալ: , ինչի պատճառով փայծաղի ստորին եզրերը կհասնեն կոնքի տարածք։ Օրգանի փոփոխությունը կարող է տեղի ունենալ կամ դանդաղ կամ արագ՝ կախված ուղեկցող հիվանդությունից:

Երբ փայծաղը հասնում է կրիտիկական չափի, սեղմելով հարևան օրգանները և առաջացնելով որոշակի ցավ մարմնի ձախ մասում, դժվար չէ դա զգալ շոշափման միջոցով։ Որոշ դեպքերում օրգանը սկսում է դուրս գալ մաշկի տակ, ինչը տեսողականորեն նկատելի է դառնում։ Սրա հետ մեկտեղ տուժում են որոշ այլ ներքին օրգաններ։ Օրինակ՝ լյարդի և փայծաղի մեծացումը լյարդի վարակիչ և ներքին պաթոլոգիաների բնորոշ դրսեւորում է։

Գրեթե անհնար է ինքնուրույն կասկածել՝ առանց տեսողական դրսևորումների, ներքին օրգանի փոփոխության։ Այնուամենայնիվ, կարելի է բացահայտել մի շարք նշաններ, որոնց առկայությունը կարող է վկայել փայծաղի փոփոխությունների մասին։

Սպլենոմեգալիայի ախտանիշներն ու դրսևորումները

1. Ընդհանուր գունատություն մաշկը.
2. Ցավ (անհարմարություն) մարմնի ձախ մասում ներշնչելիս, որը կարող է տարածվել դեպի ուսի, ձեռքի կամ որովայնի ստորին հատվածը:
3. Ստամոքսում փքվածության և կուշտության զգացում։ Երեխայի կամ մեծահասակի մոտ մեծացած փայծաղն առաջացնում է արագ հագեցվածության զգացում ուտելու ժամանակ:
4. Գիշերը քրտնարտադրության ավելացում:
5. Աննշան արյունահոսություն առանց որևէ ակնհայտ պատճառի հնարավոր է, հեմոգլոբինը բավականին ցածր է:
6. Մշտապես ցածր արյան ճնշումը արագ սրտի բաբախյունի ֆոնի վրա:
7. Տհաճ հոտ բերանից.
8. Երբ շոշափում եք, դուք հեշտությամբ կարող եք զգալ որովայնի ներսում սեղմվածություն:
9. Հնարավոր է դեղնախտ.
10. Որոշ դեպքերում նկատվում են մաշկային խոցեր, մասնավորապես այտերի, ոտքերի կամ լեզվի ներսի հատվածում։ Հեմատոմաներ և կապտուկներ կարող են հայտնվել նույնիսկ ամենաչնչին կապտուկներից։
11. Թուլություն.
12. Անընդհատ սրտխառնոց, փսխման ցանկություն, ստամոքսում կոլիկի զգացում:
13. Պարբերաբար կրկնվող վիրուսային, սնկային և այլ հիվանդությունները վկայում են փայծաղի պաթոլոգիական պրոցեսների մասին։
14. Կախված այն հիվանդությունից, որը հրահրում է տվյալ ներքին օրգանի փոփոխությունը, ավելացվում են որոշակի հիվանդության բնորոշ ախտանիշներ։ Օրինակ՝ ջերմաստիճանի բարձրացում, հակակրանք ցանկացած տեսակի սննդի կամ խմիչքի նկատմամբ, մարսողական խնդիրներ, մաշկի փոփոխություններ և այլն։

Ի՞նչ անել, եթե պաթոլոգիական վիճակ է առաջանում:Սկզբում անհրաժեշտ է պարզել ստույգ պատճառը, որը հնարավոր է պարզել միայն բժշկի մոտ այցելելով, թեստեր անցնելով և համապատասխան հետազոտություն անցնելով: Բայց նախ արժե պատկերացում կազմել, թե ինչ գործոններ են հրահրում փոփոխություններ փայծաղում:

Ցավոտ վիճակի պատճառող ընդհանուր գործոնները

Փայծաղը մի օրգան է, որը դեռ շատ հարցեր է առաջացնում բժիշկների մոտ։ Օրգանիզմում նրա դերը լիովին որոշված ​​չէ, թեև օրգանը դասակարգվում է որպես լիմֆատիկ համակարգի մաս (փայծաղը համարվում է առավել մեծ ավշային հանգույց) Այս դեպքում փայծաղը մասնակցում է արյունաստեղծման գործընթացին։ Լյարդի հետ կապված՝ այն օգնում է մաքրել արյունը «հիվանդ» և «աղտոտված» բջիջներից, ինչպես նաև մի տեսակ պահեստ է կարմիր արյան բջիջների և արյան այլ բջիջների համար: Փայծաղը նույնպես ազդում է իմունային համակարգի վրա։

Երեխաների, կանանց և տղամարդկանց մեծացած փայծաղը թաքցնում է որոշակի վտանգ այն պատճառով, որ չափերով մեծանալով՝ օրգանը «գրավում», զտում է ավելի շատ արյուն։ Այս իրավիճակը կարող է հանգեցնել նրան, որ մեծ փայծաղը «կոչնչացնի» առողջ արյան բջիջները՝ առաջացնելով անեմիայի տարբեր ձևեր, ազդելով օրգանիզմի պաշտպանիչ ֆունկցիայի վրա և խնդիրներ առաջացնելով արյան մակարդման հետ։

Շատ դեպքերում ցանկացած տարիքի մարդու մոտ փայծաղի մեծացման պատճառները սպլենոմեգալիային ուղեկցող հիվանդությունների մեջ են:

Արտաքին գործոնները, որոնք հրահրում են օրգանի փոփոխությունները, ներառում են.

• վատ սնուցում;
• հաճախակի ալկոհոլ խմելը;
• մարմնի վրա ավելորդ սթրես;
• հզոր դեղամիջոցների ընդունում;
• տարբեր մակարդակների թունավորում և տարբեր պատճառներով, ներառյալ թունավորումը քիմիական նյութերով և թույներով.
• արտաքին տրավմատիզացիա.

Ընդհանուր պատճառներ և պատճառներ (հիվանդություններ), որոնք առաջացնում են փայծաղի աճ

1. Հորմոնալ պաթոլոգիաներ. Menopause ընթացքում կանայք կարող են փոփոխություններ զգալ փայծաղում: Հղիության ընթացքում այս օրգանը չի տուժում, եթե չկա այլ ներքին հիվանդություն։
2. Մարմնի նորագոյացություններ (չարորակ և բարորակ ուռուցքներ, ներառյալ բուն օրգանի ուռուցքները):
3. Թարախակույտեր, փայծաղի վրա ազդող կիստաներ.
4. Հաճախ օրգանի չափի փոփոխությունը նշանակում է օրգանիզմում սնկային հիվանդությունների առկայություն։
5. Լյարդի և փայծաղի մեծացումը տարբեր ձևերի ցիռոզի և հեպատիտի բնորոշ դրսեւորում է։
6. Ներքին վարակիչ, աուտոիմուն, վիրուսային հիվանդություններ, ազդելով աղեստամոքսային տրակտի, արյան վրա, ազդում են նաև փայծաղի չափի և քաշի վրա։
7. Տուբերկուլյոզով և սիֆիլիսով, ներառյալ քրոնիկական ձևերով, նշվում է ներքին օրգանի պաթոլոգիան:
8. Գայլախտ, կարմրուկ.
9. Sepsis, toxoplasmosis և իմունային բնույթի այլ հիվանդություններ:
10. Տարբեր ձևերի թրոմբոզ, սրտի անբավարարություն:
11. Գաուշերի հիվանդություն, Բանտիի հիվանդություն, histiocytosis X:
12. Արտաքին պարկուճի ձգում, ուժեղ հարվածից փայծաղի պատռվածք.
13. Օրգանների ինֆարկտներ.

Միևնույն ժամանակ, արյան բաղադրության, լյարդի և փայծաղի չափերի փոփոխությունները երեխաների մոտ կարող են համալրվել որոշ այլ պատճառներով, որոնց պատճառով այդ պաթոլոգիաները դրսևորվում են:

Սպլենոմեգալիա երեխաների մոտ. զարգացման լրացուցիչ պատճառներ

Արգանդում պտղի աճի և զարգացման շրջանում հենց փայծաղն է պատասխանատու արյունաստեղծման գործընթացի համար։ Հազվագյուտ դեպքերում օրգանի պաթոլոգիան կարելի է նկատել նախապես ուլտրաձայնային հետազոտության միջոցով, երբ փայծաղը գերազանցում է չծնված մարդու համար ընդունելի չափը։ Ընդ որում, լինում են դեպքեր, երբ երեխաները ծնվում են ոչ միայն օրգանի որոշ բնածին պաթոլոգիաներով, այլեւ ընդհանրապես առանց փայծաղի։ Վերջին տարբերակը, որպես կանոն, մահացու վտանգ չի ներկայացնում երեխայի համար։

Բացի սպլենոմեգալիայից, ընդլայնված փայծաղը կոչվում է նաև մեգասպլենիա կամ սպլենոմեգալիա համախտանիշ. IN մանկությունՀիվանդության պատճառները հաճախ համապատասխանում են մեծահասակների մոտ այն հրահրող պատճառներին: Նաև մոր վարակիչ և քրոնիկ հիվանդությունները՝ ախտորոշված ​​ռախիտը, կարող են ազդել ներքին օրգանի արտաքին տեսքի վրա։ Նորածնի մոտ մարմնի ցածր իմունային պաշտպանությունը կարող է առաջացնել փայծաղի աճ կամ պատռվածք, բնածին պաթոլոգիաներարյուն.

Երեխայի ընդլայնված փայծաղը լրացուցիչ պայմանավորված է.

• ծանր վիրուսային, վարակիչ հիվանդություններ, երբ տեղի են ունենում փայծաղի քաշի և չափի փոփոխություններ կողմնակի արտադրանքհիվանդություն;
• կարմրախտ և մի շարք այլ «մանկական» հիվանդություններ.
• մալարիա;
• արյան պաթոլոգիաների և արյան հոսքի խանգարումների բնածին ձևեր.
• գենետիկորեն ծրագրավորված, նյութափոխանակության գործընթացների բնածին պաթոլոգիաներ;
• նյարդային և սրտանոթային համակարգերի հիվանդություններ՝ նյութափոխանակության գործընթացների վրա ազդող հիվանդությունների հետ միասին.
• բնածին սրտի հիվանդություն, լեյկոզ;
• Ներքին օրգանի վերափոխումը կարող է նաև արձագանք լինել արտաքին բացասական ազդեցությանը:

Դեռահասության շրջանում փայծաղի փոփոխությունները կարող են առաջանալ ալկոհոլ օգտագործելու, հատկապես անորակ ալկոհոլի, ծխախոտ ծխելու և մեծ քանակությամբ անառողջ մթերքների և խմիչքների օգտագործման պատճառով:

Հնարավոր բուժման տարբերակներ և ավանդական բժշկություն

Չնայած այն հանգամանքին, որ օրգանների փոփոխությունը հաճախ տեղի է ունենում ուղեկցող հիվանդությունների ֆոնի վրա, բուժման կանխատեսումը սովորաբար բավականին բարենպաստ է: Բոլոր անհրաժեշտ պրոցեդուրաներն ու թեստերը կատարելուց հետո կազմվում է բուժման պլան՝ շեշտը դնելով հիմքում ընկած հիվանդության վրա, որից բացի նշանակվում է աջակցող թերապիա, որն ուղղակիորեն ազդում է մեծացած փայծաղի վրա։

Վիրաբուժական միջամտությունը պահանջվում է հազվադեպ դեպքերում, երբ ներքին օրգանի չափսերն ու քաշը սկսում են լուրջ վտանգ ներկայացնել հիվանդի բարեկեցությանը և կյանքին: Փայծաղի հեռացումը կարող է տեղի ունենալ նաև օրգանի մասերի «մահվան» պատճառով, քաղցկեղի առկայության պատճառով, պարկուճի կամ կիստի պատռման զգալի ռիսկով, որպես ծանր թարախակույտի մաս:

Քանի որ փայծաղը կենսական օրգան չէ, վիրահատությունից հետո մարդը կարող է զգալի անհանգստություն չզգալ: Այնուամենայնիվ, ավելի հաճախակի վարակիչ հիվանդությունների ռիսկը մեծանում է։

Որպես հիմնական հիվանդության բուժման հետ մեկտեղ բուժման գործընթացի մի մաս, ընդլայնված փայծաղով հիվանդները պետք է հետևեն հետևյալ առաջարկություններին.

• փոխեք ձեր սննդակարգը՝ բացառելով դժվարամարս, չափազանց ճարպային և ծանր մթերքները. դուք պետք է հրաժարվեք ալկոհոլից, վերամշակված սննդից և կոնսերվանտներից.
• սնունդը պետք է լինի կոտորակային՝ օրական մինչև 5-6 անգամ, սննդի չափաբաժինները՝ փոքր;
• անհրաժեշտ է նվազագույնի հասցնել ավելորդը շարժիչային գործունեությունբացառել բախումների և ընկնելու հնարավորությունը, մի արեք արագ և հանկարծակի շարժումներ, քանի որ դա կարող է հանգեցնել ընդլայնված ներքին օրգանի պատռման.
• միևնույն ժամանակ, կանոնավոր զբոսանքները պետք է դառնան ձեր սովորական կյանքի մի մասը, քանի որ նման շարժումը թույլ է տալիս արյան շրջանառությունը նորմալ ռիթմով.
• Պետք է նաև ժամանակ առ ժամանակ «մաքրել» օրգանիզմն ընդհանրապես և լյարդը՝ մասնավորապես՝ օգտագործելով սննդային հավելումներ կամ թուրմեր ու դեղաբույսեր։

Բուժում ավանդական մեթոդներովթուրմերի և տրամադրությունների կանոնավոր և բավականին երկարատև օգտագործում է: Դասընթացների ժամանակ պետք է օգտագործել բնական միջոցներ՝ չմոռանալով ընդմիջումներ անել՝ ալերգիկ ռեակցիա կամ կախվածություն չառաջացնելու համար։ Բնական պատրաստուկները պետք է ընտրվեն՝ շեշտը դնելով հիմքում ընկած հիվանդության վրա, որը հրահրել է ներքին օրգանի փոփոխությունը:

Ապացուցված հասանելի միջոցները, որոնք թույլ են տալիս շտկել փայծաղի վիճակը, հետևյալն են՝ մեղրի թուրմը կոճապղպեղով, թարմ նռան հյութ, սև չամիչ և դրա հիման վրա թուրմ, կաղամբի հյութ, մումիո, պրոպոլիս և դրա հիման վրա թուրմ։

Լրացուցիչ ժողովրդական միջոցները, որոնք պետք է ընդունել ուտելուց 20-40 րոպե առաջ, ներառում են.

1. կալենդուլայի և մանուշակի բուժիչ խառնուրդ;
2. ցիկորիա (քաղվածք, արմատներ և տերևներ);
3. մեղր կամ շաքարի օշարակ որդան կարմիրով;
4. հոփի կոնների ներարկում;
5. եղեսպակի, եղինջի և սոսի տերևների խառնուրդ;
6. տնական մրգային ըմպելիքներ՝ պատրաստված գազարից, լոռամրգի, բողկից և խնձորից;
7. Սուրբ Հովհաննեսի զավակի ներարկում;
8. չիչխանի թեյ;
9. հովվի քսակի և ագրիմոնի խառնուրդ;
10. մանուշակի, ելակի, սամիթի եփուկներ;
11. Փայծաղի վիճակի վրա բարերար ազդեցություն կարող են ունենալ նաև վարունգի սերմերը, պրոպոլիսով և թուզով կաթը։

Ինչու՞ է անհրաժեշտ փայծաղը և ինչպե՞ս պահպանել այն առողջ. (տեսապատասխան)

Ստորև բերված տեսանյութում դուք կարող եք մանրամասնորեն ծանոթանալ ոչ միայն փայծաղի հիմնական գործառույթներին, այլ նաև խորհուրդներ ստանալ բժշկական փորձագետներից, որոնք կօգնեն այս օրգանը նորմալ վիճակում պահել։

Չնայած այն հանգամանքին, որ փայծաղի չափի փոփոխություններն այնքան էլ հեշտ չէ հայտնաբերել, հնարավոր է կանխել զարգացումը պաթոլոգիական պայմաններուղեկցվում է սպլենոմեգալիայով, յուրաքանչյուրը կարող է. Ձեր առողջությանը մեծ ուշադրություն դարձնելն ու կանխարգելիչ հետազոտություններ անցնելը կնվազեցնի հիվանդության ուշ ախտորոշման վտանգը։

Օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ որովայնի խոռոչը(OBP-ի ուլտրաձայնային հետազոտություն) որոշ դեպքերում բացահայտում է լյարդի և փայծաղի մեծացում (հեպատոսպլենոմեգալիա): Ուլտրաձայնային ախտորոշիչ բժիշկը խորհուրդ է տալիս նման դեպքերում անհապաղ դիմել գաստրոէնտերոլոգի, և չի կարելի չհամաձայնել սրա հետ։

Օգտագործելով հիվանդից գաստրոէնտերոլոգին ուղղված հարցերի օրինակներ՝ մենք կփորձենք հասկանալ նրանց փոխազդեցությունների հաջորդականությունը: Անդրադառնանք լյարդի և փայծաղի մեծացման հիմնական պատճառներին, հիվանդներին հետազոտելու և բուժելու հնարավորություններին։

Պացիենտի հարց՝ ինձ առաջին անգամ հայտնաբերեցին որովայնի խոռոչի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ մեծացած լյարդ և փայծաղ, և սա շատ մեծ անակնկալ է ինձ համար, ինչպե՞ս կարելի է դա բացատրել։

Պատասխան՝ բ.գ.թ. գաստրոէնտերոլոգ - Լյարդի և փայծաղի մեծացումը վկայում է հեպատոլիենալ համախտանիշի մասին, որը կարող է լինել մի շարք հիվանդությունների դրսևորում և դրանք պետք է ախտորոշվեն։

Հիվանդի հարց - Որո՞նք են լյարդի և փայծաղի մեծացման պատճառները:

Հիվանդի հարց. Լյարդի ո՞ր հիվանդություններն են ավելի հավանական առաջացնում լյարդի և փայծաղի մեծացում:

Պատասխան՝ բ.գ.թ. գաստրոէնտերոլոգ - Հեպատոլիենալ համախտանիշը հաճախ հայտնաբերվում է լյարդի ցիռոզով հիվանդների մոտ: Հարկ է նշել, որ լյարդի ցիռոզի սկզբնական դրսևորումները միշտ չէ, որ պարզ են և պահանջում են մանրակրկիտ հետազոտություն՝ ախտորոշված ​​գաստրոէնտերոլոգի կողմից։

Հիվանդի հարց. Ո՞ր ինֆեկցիաներն են ավելի հավանական առաջացնում լյարդի և փայծաղի մեծացում:

Պատասխան՝ բ.գ.թ. Գաստրոէնտերոլոգ - Հեպատոլիենալ սինդրոմը հաճախ հայտնաբերվում է լյարդի ցիռոզով և վիրուսային էթիոլոգիայի առաջադեմ քրոնիկ հեպատիտով (հեպատիտ C և B վիրուսներ), ինչպես նաև մալարիայով և վարակիչ մոնոնուկլեոզով հիվանդների մոտ:

Հիվանդի հարց – Ի՞նչ թեստեր են արվում ընդլայնված լյարդի և փայծաղի հայտնաբերման կամ հաստատման համար:

Պատասխան՝ բ.գ.թ. գաստրոէնտերոլոգ - Լյարդի և փայծաղի մեծացումը հայտնաբերելու կամ հաստատելու համար, ֆիզիկական մեթոդներ (հարվածային հարվածներ, պալպացիա), որովայնի օրգանների ուլտրաձայնային և/կամ CRT և/կամ MRI, լյարդի և փայծաղի սկանավորում, արյան անալիզներ (կլինիկական, կենսաքիմիական, իմունոֆերմենտային): ), լյարդի բիոպսիա և այլն: Հարկ է նշել, որ պալպացիայի և հարվածային մեթոդները փորձառու գաստրոէնտերոլոգին օգնում են բացահայտել լյարդի և փայծաղի մեծացումը, ինչպես նաև որոշել լյարդի և փայծաղի չափերը:

Հիվանդի հարց – Ինչպիսի՞ն է բուժումը մեծացած լյարդի և փայծաղի դեպքում:

Պատասխան՝ բ.գ.թ. գաստրոէնտերոլոգ - Հեպատոլիենալ համախտանիշի պատճառները բացահայտելիս կամ հաստատելիս և հիմքում ընկած հիվանդությունը հաստատելիս գաստրոէնտերոլոգը խորհուրդ է տալիս բուժել հիմքում ընկած հիվանդությունը: Մասնավորապես, քրոնիկ ակտիվ հեպատիտի և վիրուսային էթիոլոգիայի փոխհատուցվող ցիռոզի դեպքում դիտարկվում են ինտերֆերոնների և այլ դեղամիջոցների օգտագործման հնարավորությունները, բուժման այլընտրանքային մեթոդներն ու մեթոդները: Հեպատոսպլենոմեգալիայի այլ դեպքերում՝ հեպատոպրոտեկտորներ, դետոքսիկացնող միջոցներ և բուժման այլ բուժիչ և ոչ դեղորայքային մեթոդներ ու մեթոդներ։

Հիվանդի հարց. Կա՞ն միջոցներ լյարդի և փայծաղի մեծացումը կանխելու համար:

Պատասխան՝ բ.գ.թ. գաստրոէնտերոլոգ - Ինչ վերաբերում է լյարդի հիվանդություններին, ապա նախատեսված են հեպատիտ C վիրուսով վարակվելու, հեպատիտ Բ-ի դեմ պատվաստում, մալարիայից պաշտպանվելու միջոցառումներ։ Իրականացվում է վիրուսային էթիոլոգիայի քրոնիկական հեպատիտի ժամանակին և ժամանակակից ախտորոշում և համարժեք բուժում։ Սակայն այս հարցի լուծումը կանխորոշում է լյարդի հիվանդությունների կանխարգելման բազմաթիվ միջոցառումների իրականացումը (անձնական հիգիենայի և նախազգուշական միջոցների պահպանում, պատվաստում և այլն):

Հիվանդի և գաստրոէնտերոլոգի երկխոսությունից պետք է նշել ընդլայնված լյարդի և փայծաղի վաղ ախտորոշման անհրաժեշտությունը (հեպատոլիենալ համախտանիշ - հեպատոսպլենոմեգալիա), հիմքում ընկած հիվանդության պատճառների և նույնականացման, գաստրոէնտերոլոգի կողմից օգտագործման անհրաժեշտությունը: արդյունավետ թերապիա, համապատասխանությունը կանխարգելիչ միջոցառումներին.

Ի՞նչն է առաջացնում լյարդի և փայծաղի մեծացում:

Այս վերանայման մեջ մենք կշարունակենք դիտարկել վիճակը, որը կոչվում է ընդլայնված լյարդ և փայծաղ: Այստեղ Հատուկ ուշադրությունՄենք կանդրադառնանք այս վիճակի պատճառներին:

Ընդլայնված լյարդ և փայծաղ. ինչու են դրանք առաջանում:

Նախ, հարկ է նշել, որ լյարդի և փայծաղի մեծացումը մի շարք պատճառներ ունի, այդ թվում՝ վարակները, արյան խանգարումները, լյարդի հիվանդությունները և քաղցկեղը:

Լյարդի և փայծաղի մեծացման վարակիչ պատճառները

Լյարդի և փայծաղի մեծացումը կարող է առաջանալ վարակների պատճառով:

Լյարդի և փայծաղի մեծացման ներլյարդային պատճառները

Լյարդի և փայծաղի մեծացումը կարող է առաջանալ նաև լյարդի խանգարումների և հիվանդությունների հետևանքով, ներառյալ.

Լեղուղիների ատրեզիա (լեղապարկից լեղին տեղափոխող խողովակների արգելափակում):

Հեպատոցելուլյար քաղցկեղ (լյարդի բջիջների ուռուցք):

Պորտալային հիպերտոնիա (բարձր արյան ճնշումպորտալարում, որը արյուն է մատակարարում լյարդին):

Պորտալ երակի խանգարում (պորտալային երակի խցանում, որը արյուն է մատակարարում լյարդին):

Սկլերոզացնող խոլանգիտ (արգելափակված լեղուղիներ):

Ստեատոզ (ճարպային լյարդ):

Լյարդի և փայծաղի մեծացման այլ բժշկական պատճառներ

Լյարդի և փայծաղի մեծացումը կարող է առաջանալ այլ պայմաններով, այդ թվում՝

Սարկոիդոզ (բորբոքային հիվանդություն, որն առավել հաճախ ազդում է թոքերի, մաշկի և աչքերի վրա)

Համակարգային կարմիր գայլախտ (հիվանդություն, որի դեպքում մարմինը հարձակվում է իր առողջ բջիջների և հյուսվածքների վրա)

Լյարդի և փայծաղի մեծացման լուրջ և կյանքին սպառնացող պատճառները

Որոշ դեպքերում, լյարդի և փայծաղի մեծացումը կարող է լինել լուրջ կամ կյանքին սպառնացող վիճակի ախտանիշ, որը պետք է անհապաղ գնահատվի գաստրոէնտերոլոգի կողմից: Դրանք ներառում են.

Սուր հեպատիտ (լյարդի բորբոքում):

Լեյկոզ (արյան կամ ոսկրածուծի քաղցկեղ):

Լյարդի և փայծաղի մեծացման պատճառների ախտորոշման հարցեր

Ձեր վիճակը ախտորոշելու համար ձեր բժիշկը կամ բուժաշխատողը ձեզ մի քանի հարց կտա՝ կապված ընդլայնված լյարդի և փայծաղի հետ, այդ թվում՝

Ունե՞ք ստամոքս-աղիքային ախտանշաններ, ինչպիսիք են փսխումը և որովայնի ցավը:

Դուք փքված եք զգում:

Կա՞ն դեղնախտի դրսևորումներ։

Դուք քրոնիկ հիվանդություններ ունե՞ք:

Ի՞նչ գույնի է ձեր աթոռակը:

Ի՞նչ դեղեր եք ընդունում:

Լյարդի և փայծաղի մեծացման հնարավոր բարդությունները

Քանի որ ընդլայնված լյարդը և փայծաղը կարող են կապված լինել լուրջ բժշկական պայմանների հետ, անհապաղ բուժում չդիմելը կարող է հանգեցնել լուրջ բարդությունների և մշտական ​​վնասների: Հիմքում ընկած պատճառն ախտորոշվելուց հետո կարևոր է հետևել ձեր բժշկի կողմից անհատապես մշակված բուժման պլանին՝ նվազեցնելու հնարավոր բարդությունների ռիսկը, ներառյալ՝

Մեր մյուս հոդվածներում կարդացեք ավելին լյարդի հիվանդությունների մասին, որոնք կարող են առաջացնել լյարդի մեծացում։

Ընդլայնված փայծաղ

Փայծաղը հիմնական օրգաններից մեկն է, առանց դրա արյան մաքրման գործընթացն ամբողջական չէ, այն կօգնի ազատվել վնասակար միկրոօրգանիզմներից, այդ թվում՝ բակտերիայից։ Երբ փայծաղը մեծանում է, հրամայական է բացահայտել այս շեղման պատճառը:

Փայծաղը կարևոր ֆունկցիոնալ օրգան է, որը պատասխանատու է մարմնի իմունային և արյան մաքրման խնդիրների համար:

Պատճառները մեծահասակների և երեխաների մոտ

Մի մոռացեք, որ փայծաղը կարևոր օրգան է, և ընդլայնված փայծաղը առաջին հերթին ցույց է տալիս, որ պետք է ուշադիր հետևել հիվանդի առողջական վիճակին: Ցրված փոփոխություններօրգանի պարենխիման ունի իր պատճառները.

• Բնածին պաթոլոգիա. Ընդլայնված փայծաղը կարող է կամ առաջանալ ողջ կյանքի ընթացքում, կամ լինել բնածին հիվանդություն: Մեծ է հավանականությունը, որ բժիշկը կարող է երեխայի մոտ ախտորոշել հիվանդության առկայությունը ծնվելուց անմիջապես հետո։
• Լյարդի խանգարումները հետագայում կհանգեցնեն լյարդի և փայծաղի մեծացման: Այս խանգարումների դեպքում այլ օրգաններից արյան հոսքը նվազում է, ինչը պաթոլոգիա է առաջացնում: Մեծահասակների մոտ փայծաղի պարենխիմում փոփոխությունները հաճախ տեղի են ունենում ցրված: Օրգանի աշխատանքի խախտումը հանգեցնում է նրան, որ դրա չափը կարող է մեծանալ, քանի որ գրավված արյան բջիջների քանակը մեծանում է, իսկ հետո բջիջները զտելու ունակությունը նվազում է: Փայծաղի ցիանոտիկ ինդուրացիան հիվանդություն է, որի բնորոշ ախտանիշը հիվանդի արյան փոփոխություններն են: Ինդուրացիան արտահայտվում է փայծաղի կարծրացումով։
• Նախկին վարակիչ և ուռուցքաբանական հիվանդությունները նշաններ են, որ արդյունքում փայծաղը մեծապես մեծանում է, նույնիսկ երեխայի մոտ այն մեծանում է։

Բավականին հաճախ հղիության ընթացքում կանանց մոտ նկատվում է լյարդի և փայծաղի մեծացում։ Ուլտրաձայնային հետազոտությունը ցույց կտա կնոջ մոտ պաթոլոգիայի առկայությունը: Բարձրացման նշան է ցածր հեմոգլոբինը, քանի որ հղիության ընթացքում նորմալ է համարվում, որ այն նվազում է։ Այնուամենայնիվ, հեմոգլոբինի նվազման հետևանքով առաջացած անեմիան առաջացնում է աուտոիմուն թիրեոիդիտ կամ այլ հիվանդություններ, օրինակ՝ ՄԻԱՎ-ը։ Մեծահասակների մոտ աուտոիմուն թիրեոիդիտը կարող է բուժվել հորմոնալ դեղեր. Այս ախտորոշմամբ հնարավոր է ծննդաբերել, բայց արժե բարձրացնել ձեր հեմոգլոբինը։

Ընդլայնված փայծաղի ամենատարածված դրսևորումները կարող են լինել հետևյալ հիվանդությունները.

Փայծաղի ձևի փոփոխությունները կարող են առաջանալ լյարդի ցիռոզի հետևանքով։

• վատ արյան շրջանառություն;
• ցիռոզ քրոնիկ հեպատիտի կամ լյարդի ուռուցքի պատճառով;
• անեմիա;
• հիվանդություններ, որոնք ուղղակիորեն ազդում են այս օրգանի աշխատանքի վրա.

Սպլենոմեգալիան հաճախ առաջանում է լիմֆոիդ հիպերպլազիայի պատճառով: Հիպերպլազիան դրսևորվում է որպես սպիտակ միջուկի լիմֆոիդ ֆոլիկուլների չափի մեծացում: Վարակիչ մոնոնուկլեոզը երեխաների և դեռահասների մոտ դրսևորվող հիվանդություններից է։ Մոնոնուկլեոզի ցուցանիշը երեխաների մոտ բարձր ջերմությունն է և կոկորդի ցավը։ Մոնոնուկլեոզը բնութագրվում է լիմֆոցիտների ավելացմամբ և առաջանում է օրգանի պարենխիմայի հիպերպլազիա։ Եթե ​​բժիշկը երեխաների մոտ ախտորոշել է վարակիչ մոնոնուկլեոզ, ապա պետք չէ հուսահատության մեջ ընկնել, քանի որ երեխաների մոտ մոնոնուկլեոզը թեթև է։ Մոնուկլեոզի դրսևորումների ինչպիսի պատկերը ցույց կտան լիմֆոցիտների, ESR-ի և մոնոցիտների մակարդակը որոշելու թեստերը:

Պաթոլոգիայի ախտանիշները

Բավականին պարզ է որոշել՝ մարդը ունի սպլենոմեգալիա, թե ոչ, եթե առկա են ընդլայնված փայծաղի բոլոր բնորոշ ախտանիշները, եթե առկա են, ապա դա բժշկի հետ խորհրդակցելու և բուժում սկսելու պատճառ է։ Այս օրգանը գտնվում է լեղապարկին և ստամոքսին բավականին մոտ, ուստի երբ այն մեծանում է, հիվանդը դժգոհում է որովայնի ծանրությունից, նույնիսկ եթե սննդի ընդունումը բավականին չափավոր է եղել։ Ընդլայնված փայծաղի ախտանիշները հետևյալն են.

Հիվանդ փայծաղն արտահայտվում է փսխումով, ձախ կողոսկրի տակ ցավով և ընդհանուր հոգնածությամբ։

1. հիվանդը զգում է քորոց, որը տարածվում է դեպի ձախ կող, բնորոշ գործոններն են ստամոքսի հաճախակի կոլիկը;
2. հիվանդի տեսքը փոխվում է, ընդլայնված փայծաղով նկատելի է դեմքի գունատություն.
3. սրտխառնոցը դառնում է սովորական, ինչը հանգեցնում է փսխման ռեակցիաների, շատերը դա շփոթում են ռոտավիրուսի ախտանիշի հետ.
4. Որոշ դեպքերում բարձր ջերմաստիճանը նույնպես պաթոլոգիայի ախտանիշ է:

Ընդլայնված փայծաղի ախտորոշում

Բուժումն սկսելուց առաջ հրամայական է ախտորոշել հիվանդությունը, դրա համար կան մի քանի տեսակի հետազոտություններ, որոնք անհրաժեշտ են ապագայում ճիշտ բուժումը որոշելու համար։

Սկզբում օգտագործվում է որովայնի խոռոչի ռենտգեն հետազոտություն, համակարգչային տոմոգրաֆիա և ուլտրաձայնային հետազոտություն։ Նրանք կօգնեն ստուգել օրգանի վիճակը։ Ուլտրաձայնի օգնությամբ հիվանդության կլինիկական պատկերն անմիջապես տեսանելի է, և բժիշկը որոշում է, թե ինչ է սպառնում հիվանդին և ինչու է առաջացել սպլենոմեգալիան։ Ստուգելու համար կատարվում է ամբողջ որովայնի խոռոչի ուլտրաձայնային հետազոտություն հնարավոր շեղումներօրգաններում, ինչպիսիք են լեղապարկը, լյարդը և փայծաղը: Այս տեսակի հետազոտության միջոցով հեշտ է բացահայտել լյարդի ցրված հիվանդությունները, օրինակ՝ հեպատիտը։ Հեպատիտը սուր և քրոնիկական հիվանդություններից է։ Հեպատիտի դեպքում կատարվում է ուլտրաձայնային հետազոտություն, արյան ընդհանուր անալիզ՝ որոշելու լեյկոցիտների և ԷՍՌ-ի, թրոմբոցիտների մակարդակը։

Երկրորդ, կատարվում է մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում՝ փայծաղին արյան մատակարարման աստիճանը որոշելու համար։ Օրգանի նորմալ երկարությունը 11 սմ կամ 110 մմ է, իսկ հաստությունը՝ 5 սմ կամ 50 մմ։ Երեխայի հաստությունը 50–65 մմ է, լայնությունը՝ 17–25 մմ։ Փայծաղի մակերեսը ամենից հաճախ նշվում է միլիմետրերով, և դա 40 սմ (400 մմ)-45 սմ (450 մմ): Ցուցանիշների նվազումը կամ ավելացումը (նույնիսկ աննշան) շեղում է և պահանջում է բուժում:

Երրորդ, բժիշկը նշանակում է արյան և մեզի ընդհանուր թեստեր, որոնց օգնությամբ դուք կարող եք որոշել, թե արդյոք թրոմբոցիտները, մոնոցիտները, կարմիր արյան բջիջները և մեզի և արյան մեջ լեյկոցիտների մակարդակը նորմալ են: Երբեմն, արյան անալիզից հետո, ելնելով բջիջների ձևից և վիճակից, պարզվում է, թե ինչու է առաջանում սպլենոմեգալիան և կազմվում է բուժման հետագա ծրագիր:

Փայծաղի բուժում

Ընդլայնված փայծաղի բուժումն իրականացվում է տարբեր ձևերով՝ կախված մեծացման աստիճանից, քանի որ որոշ դեպքերում անհրաժեշտ է վիրաբուժական միջամտություն, իսկ մյուսում՝ ավանդական մեթոդներով կամ դեղամիջոցներով։ Բուժման գործընթացն ինքնին ուղղված է այն հիվանդությունը բուժելուն, որն առաջացնում է փայծաղի մեծացում։ Կախված հիվանդության կլինիկական պատճառից՝ նշանակվում են դեղամիջոցներ։ Եթե ​​հիվանդության զարգացումը պայմանավորված է բակտերիալ պատճառներով, ապա նշանակվում են հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ: Այն դեպքում, երբ հիվանդությունը առաջանում է ուռուցքների գոյացմամբ, օգտագործվում են հակաուռուցքային դեղամիջոցներ։ Եթե ​​հիվանդությունը ազդում է անձեռնմխելիության նվազման վրա, որը կարող է առաջացնել ՄԻԱՎ, ապա սկսվում է հորմոնալ դեղամիջոցների և վիտամինների ընդունումը։

Ավանդական մեթոդներ

Ժողովրդական միջոցների օգտագործումը նույնքան արդյունավետ է, որքան դեղամիջոցներ ընդունելը, բայց ամեն դեպքում անհրաժեշտ է դիմել բժշկի։

• Պրոպոլիս. Այս միջոցը դրական արդյունք է տալիս բազմաթիվ հիվանդությունների դեպքում, և մեծացած փայծաղը բացառություն չէ։ Այն պարունակում է բնական հակաբիոտիկներ և կենսաակտիվ նյութեր, որոնք կարևոր են բուժման համար: Այս միջոցի միջոցով դուք կարող եք ազատվել մանրէներից և վերացնել ցավը։ Պրոպոլիսի թուրմը պատրաստվում է հետևյալ կերպ՝ դեղամիջոցի 30 կաթիլը պետք է լուծել սառը ջրում (50 մլ), բուժիչ ըմպելիքն ընդունել օրական 4 անգամ, չափաբաժինների տևողությունը՝ 3 շաբաթ, այս անգամը բավարար է չափի համար։ օրգանի նվազում.
• Չամիչ. Համեղ և միևնույն ժամանակ առողջարար դելիկատես փայծաղի հիվանդությունների, անեմիայի և հղիության համար։
• Մեղր և կոճապղպեղ. Այս բաղադրիչները կարելի է ընդունել որպես սնունդ կամ ավելացնել խմիչքների մեջ։ Օրինակ՝ մեղրով և կոճապղպեղով թեյը օրվա հիանալի սկիզբ կլինի և հնարավորություն կտա բարձրացնել իմունիտետը, այն օգտագործվում է, երբ թրոմբոցիտները զգալի քանակությամբ են հայտնվել։
• Խաղողի հյութ. Խմիչքը դրական հատկություններ ունի, սակայն ճիշտ պատրաստման բաղադրատոմսն այնքան էլ պարզ չէ։ Նախ պետք է ճաշատեսակները յուղել ներքին ճարպով, ապա մեջը լցնել խաղողի հյութը՝ վրան ավելացնելով խաղողի քացախ՝ 1։1 հարաբերակցությամբ։ Նման ըմպելիքով տարան պետք է հերմետիկ փակվի, զանգվածը սկզբում տարասեռ կլինի, ապա ուղարկվում է մեկ ամիս տաք տեղում թրմելու։ Պատրաստի ըմպելիքը պետք է ընդունել օրական 30 գրամ։

Սուրբ Հովհաննեսի զավակը, որդանակը և եղերդակը բնական միջոցներ են թուրմերի և թուրմերի պատրաստման համար, որոնք բուժում են փայծաղը:

Խոտաբույսեր

• Սուրբ Հովհաննեսի զավակ. Այս խոտը դրականորեն է ազդում փայծաղի աշխատանքի վրա։ Դեղաբույսի հիմնական հատկությունների թվում կարելի է առանձնացնել դրա հակամանրէային ազդեցությունը, երբ սպառվում է, անոթային սպազմերը փոքր-ինչ նվազում են, և լեղապարկի քարերի առաջացման վտանգը նվազում է: Թուրմ պատրաստելու համար պետք է հիշել բաղադրությունը՝ 10 գրամ չոր խոտաբույս, որը լցնում են 200 գրամ եռման ջրով։ Պետք է թողնել եփել 30 րոպե, թուրմը թարմ ընդունել, պահպանման ժամկետը՝ 2 օր։ Ընդունել 0,25 բաժակ օրական 3 անգամ՝ ուտելուց առաջ։
• Sagebrush. Չնայած յուրահատուկ դառը համին, խոտն ունի մի շարք դրական հատկություններ. Հիվանդությունը բուժելու համար կարելի է օշարակ պատրաստել։ 100 գրամ որդանակը 24 ժամ թրմեք ջրի մեջ։ Որից հետո օշարակը 30 րոպե դնում են կրակի վրա։ Այնուհետև զանգվածը պետք է ֆիլտրել և դրան ավելացնել 400 գրամ մեղր կամ շաքար։ Երբ տարասեռ զանգվածը վերածվում է օշարակի և դառնում է թանձր, նշանակում է օրական 3 անգամ կարելի է ընդունել 2 ճաշի գդալ ուտելուց առաջ։ Արդյունավետ կլինի նաև որդանակի սերմերից յուղ պատրաստելը։ Յուղը պատրաստվում է 1-ից 4 հարաբերակցությամբ, այսինքն՝ սերմերի մի մասի համար անհրաժեշտ է վերցնել 4 մաս ձեթ։ Կազմը պետք է թրմվի ամբողջ գիշեր մութ տեղում։ Վերցրեք օրական մի քանի կաթիլ։
• Եղերդիկը ևս մեկ օգտակար դեղաբույս ​​է փայծաղի չափը փոքրացնելու համար։ Եղերդիկ պետք է օգտագործել օրական 3 անգամ՝ 2-ական ճաշի գդալ, դրա համար պետք է 20 գ նոսրացնել մեկ բաժակ եռացրած ջրի մեջ։

Շնչառական վարժություններ

Հաճախ դրական արդյունք, եթե փայծաղը մեծանում է, տրվում են հատուկ վարժություններ, որոնց թվում հայտնի են. շնչառական վարժություններ. Նախքան ֆիզիկական թերապիաԱրժե բժշկի հետ խորհրդակցել, քանի որ որոշ դեպքերում մարդը հանգստի կարիք ունի, իսկ ֆիզիկական վարժությունները ոչ մի արդյունք չեն տալիս։

Շնչառական վարժությունների հիմնական խնդիրը վարժություններն են, որոնք նախատեսված են դիֆրագմատիկ շնչառության առկայությունն ապահովելու համար, քանի որ միևնույն ժամանակ որովայնի պատը շարժվում է, ինչը հանգեցնում է դրական արդյունքի՝ փայծաղի զգալի աճով: Տարբեր վարժությունների մի շարք, որոնք կօգնեն հիվանդությանը, պետք է ուշադիր ընտրվեն, երբեմն արժե նվազեցնել բեռը: Սա կարող է նշանակել, որ ֆիզիկական վարժությունների արձագանքը անհատական ​​է, ուստի միայն բժիշկը կարող է կանխատեսումներ անել և իմանալ, թե երբ սկսել շնչառական վարժությունները:

Դիետա

Հիվանդությունը հաղթահարելու համար կարևոր է հավատարիմ մնալ սննդակարգին։ Մարդու սննդակարգը չպետք է պարունակի յուղոտ և ծանր մթերքներ։ Սկսած վատ սովորություններԱրժե հրաժարվել, սա առաջին հերթին վերաբերում է ալկոհոլային խմիչքներին։ Ընդունելություն տարբեր տեսակներՊետք է բացառվեն նաև կոնսերվանտները և կիսաֆաբրիկատները: Դիետան բաղկացած է կոտորակային սննդի անցնելուց, ինչը նշանակում է, որ ավելի լավ է ուտել ավելի հաճախ, բայց փոքր չափաբաժիններով։

Սպլենէկտոմիա

Splenectomy-ը փայծաղի հեռացման վիրահատության անվանումն է: Օրգանը հանվում է միայն այն դեպքերում, երբ մարմինը չափազանց թուլանում է, և նույնիսկ փոքր վարակն այս դեպքում կարող է վնասել մարդուն։ Բժիշկը կարող է հիվանդին ուղարկել վիրահատության ուլտրաձայնային սկանավորումից հետո, եթե անեմիա է առաջանում փայծաղի կողմից կարմիր արյան բջիջների արագ ոչնչացման պատճառով: Վիրահատության ուղղակի ցուցում է շատ բարձր ջերմաստիճանը, օրգանի զգալի մեծացումը, որի արդյունքում մյուս օրգանները չեն կարողանում նորմալ գործել։ Արյունահոսության կամ օրգանների վնասման առկայությունը, որն իր բնույթով վարակիչ է, ցուցում է փայծաղը հեռացնելու վիրահատության համար:

Բարդություններ և կանխատեսումներ

Երբեմն նույնիսկ բուժման կուրսից հետո բարդություններ են առաջանում, որոնցից խուսափելու համար պետք է ուշադիր հետևել բժշկի առաջարկություններին, քանի որ կարևոր է, որ հիվանդությունը նորից չվերադառնա։ Հիվանդության հետևանքով կարող են առաջանալ որոշ հիվանդությունների ի հայտ գալ՝ անեմիա (լեյկոցիտների ցածր պարունակություն), լեյկոպենիա կամ փայծաղի պատռվածք։ Այս դեպքում վերականգնման կանխատեսումը դառնում է ոչ այնքան լավատեսական։ Լեյկոպենիան տարածված հիվանդություն է, դրա ախտանիշը լեյկոցիտների և լիմֆոցիտների քանակի նվազումն է։ Լեյկոպենիայի կանխարգելումը նշանակում է սննդակարգը հարստացնել սպիտակուցներով, վիտամին B9-ով և ասկորբինաթթվով, այնուհետև լեյկոպենիան, որն իրեն դրսևորում է ցրված, իրեն զգացնել չի տալիս։

Կանխարգելում

Սպլենոմեգալիայի կանխարգելումը բաղկացած է պարզ կանոններից, այդ թվում՝ ալկոհոլային խմիչքներից խուսափելը, սննդակարգին հետևելը, մաքուր օդում կանոնավոր զբոսանքները, օրգանիզմի մաքրումը սննդային հավելումների կամ բուսական թուրմերի միջոցով: Ինչպես ցանկացած այլ հիվանդություն, այնպես էլ սպլենոմեգալիան կարելի է կանխարգելել, գլխավորը սեփական առողջության մասին հոգ տանելն է։

Ընդլայնված լյարդ և փայծաղ - հնարավոր հիվանդություններ և բուժման մեթոդներ

IN մարդու մարմինըբոլոր համակարգերը և առանձին օրգանները փոխկապակցված են և աշխատում են միասին: Եթե ​​ինչ-որ խնդիր կա, ապա գործընթացում ներգրավված են մի քանի օրգան։ Սա հատկապես ճիշտ է, երբ խոսքը վերաբերում է մարսողական օրգաններին:

Լյարդը ինչպես էական տարրմաքրող համակարգերը և փայծաղը՝ որպես արյունաստեղծ օրգան, արագ արձագանքում են ամենափոքր խնդրին։ Ամենից հաճախ այս ռեակցիան դրսևորվում է այտուցվածության և չափի մեծացման տեսքով: Լյարդի մեծացման վիճակը կոչվում է հեպատոմեգալիա, իսկ փայծաղի մեծացումը՝ սպլենոմեգալիա։

Պաթոլոգիայի պատճառներն ու ախտանիշները

Փայծաղի և լյարդի ընդլայնման հնարավոր պատճառներն ու նշանները

Լյարդի և փայծաղի առկա մեծացումը կարող է տարբեր ծագում ունենալ կամ փոխկապակցված լինել:

Հաճախ փայծաղի չափի փոփոխությունը ռեակտիվ է, այսինքն՝ լյարդի բորբոքային պրոցեսի անուղղակի դրսևորում, որն ազդում է բոլորի վիճակի վրա։ ներքին օրգաններ. Սա կարող է առաջանալ լյարդի լուրջ վնասման, վնասվածքի կամ վտանգավոր հիվանդությունների դեպքում, ինչպիսիք են հեպատիտը կամ պորտալային հիպերտոնիան:

Լյարդը և փայծաղը կարող են մեծանալ հետևյալ դեպքերում.

Քանի որ փայծաղի և լյարդի չափերի փոփոխության պատճառները շատ են, անհրաժեշտ բուժում նշանակելու համար շատ կարևոր է ճիշտ որոշել դրա իրական աղբյուրը։ Միայն այս դեպքում կարող ենք հույս ունենալ ամբողջական բուժման վրա։

Լյարդի և փայծաղի մեծացումը սովորաբար ուղեկցվում է աջ հիպոքոնդրիումի ցավով, անհարմարություն, մարսողության խանգարում և այլ երևույթներ։

Այնուամենայնիվ, որոշ դեպքերում, հատկապես գործընթացի հենց սկզբում, այս պայմանը իրեն զգացնել չի տալիս: Փորձաքննություն անցնելիս շատ հիվանդների համար այս օրգանների չափերի մեծացման հայտնաբերումը չափազանց տհաճ անսպասելի բացահայտում է։

Դեղորայքային բուժում

Պաթոլոգիայի ախտորոշում և դեղամիջոցներով բուժում

Որոշ դեպքերում լյարդի մեծացումը նկատելի է անզեն աչքով։ Բժիշկը շոշափում է ճիշտ հիպոքոնդրիումը, որպեսզի որոշի այս օրգանի մեծացումը, բայց վերջապես հաստատում է ախտորոշումը ուլտրաձայնային. Օգտագործելով ուլտրաձայնը, դուք կարող եք հայտնաբերել ընդլայնված օրգանները և որոշել, թե որքան կարևոր է այս գործընթացը:

Պարզելով, որ փայծաղի և լյարդի չափի մեծացում կա իրենց նորմալ համամասնությունների համեմատ, բժիշկը հիվանդին ուղարկում է հետագա հետազոտության, մասնավորապես՝ արյան թեստերի, քանի որ աճն ինքնին հիվանդություն չէ, այլ միայն ցույց է տալիս. որ օրգանիզմում առկա են տարբեր խնդիրներ և առողջության համար վտանգավոր գործընթացներ։

Երբ ախտորոշվում է լյարդի և փայծաղի մեծացում, այս վիճակն ինքնին հիվանդություն չէ, ուստի բուժումը պետք է ուղղված լինի օրգանների այտուցվածության իրական պատճառին: Այս դեպքում ինքնաբուժումը խստիվ արգելվում է, քանի որ այն կարող է զգալիորեն խորացնել հիվանդության ծանրությունը։

Միայն ներկա բժիշկը կարող է նշանակել և ընտրել անհրաժեշտ դեղամիջոցները, որոնք ճշգրիտ կորոշեն հիվանդության իրական պատճառը:

Բուժում ժողովրդական միջոցներով և սննդակարգով

Ավանդական բժշկության խորհուրդներ

Այն դեպքում, երբ լյարդի և փայծաղի մեծացումը պայմանավորված է տարբեր չարաշահումներով և վատ սնմամբ, դա կարող է օգնել բարելավել ինքնազգացողությունը և կարգի բերել այս օրգանները: պատշաճ դիետա, ինչպես նաև տարբեր դեղաբույսերի և հոմեոպաթիկ միջոցների ընդունում։

Բորբոքված լյարդը մեծապես տառապում է վատ սնվելուց և ծանր սննդից, ուստի պետք է հետևել բավականին խիստ դիետայի:

• Առաջին բանը, որ դուք պետք է բացառեք ձեր սննդակարգից, ճարպային, կծու, տապակած և ապխտած ուտելիքներն են։ Նման սնունդը գրգռիչ ազդեցություն կունենա առանց այն էլ անառողջ օրգանի վրա՝ մեծացնելով հիվանդի տառապանքը և սրելով հիվանդության ընթացքը։ Փայծաղի ռեակտիվ մեծացումը նույնպես կարող է մեծանալ։
• Ծխելը, ալկոհոլը և դեղերը, բացառությամբ բժշկի նշանակածների, պետք է խստիվ արգելվեն։
• Ներքին օրգանները հանգստացնելու համար անհրաժեշտ է նաև ճաշացանկից բացառել ուժեղ թուրմերը, դոնդողով և արդյունահանող ուտեստները, ժելեները, հեռացնել մայոնեզը, կետչուպը, ճարպային սոուսները և կաթնամթերքը, երշիկները, համեմունքները, թարմ թխած ապրանքները և ավելորդ սպիտակ շաքարը:
• Պահքի ուտեստները, թեթև շիլաները, ինչպիսիք են հնդկաձավարը, կարտոֆիլի պյուրեը ջրով և ցածր յուղայնությամբ կաթը, կօգնեն հաղթահարել այս վիճակը, եթե այլ հակացուցումներ չկան։
• Թույլատրված ապրանքների շարքը ներառում է մրգեր, բացառությամբ նրանց, որոնք ուժեղացնում են խմորումը, բանջարեղենը, գերադասելի է խաշած և շոգեխաշած, խաշած նիհար միս և թռչնամիս, և շոգեխաշած ծովային ձուկ:
• Դուք պետք է օրական բավականաչափ խմեք մաքուր ջուր, սակայն թունդ թեյի քանակը, հատկապես շաքարով, ինչպես նաև սուրճով, պետք է սահմանափակել մի քանի բաժակով։ Արգելվում են նաև գազավորված ըմպելիքները, հատկապես քաղցր:

Օգտակար տեսանյութ - Ճիշտ սնուցում լյարդի հիվանդությունների դեպքում.

Եթե ​​հիվանդը ունի որևէ այլ ուղեկցող հիվանդություններ, որը պահանջում է հատուկ դիետա, ապա դա պետք է հաշվի առնել սեփական սննդակարգը կազմելիս: Լեղու լճացման հետ կապված լյարդի վնասման դեպքում թույլատրվում է ընդունել որոշ բուսական եփուկներ՝ դառը, որոնք ունեն մեղմ խոլերետիկ ազդեցություն։

Այնուամենայնիվ, նույնիսկ բուսական թուրմերի և թուրմերի ընդունումը պետք է իրականացվի հսկողության ներքո և բժշկի առաջարկությամբ։

Հիվանդությունների հնարավոր բարդությունները

Ոչ պատշաճ բուժման հետևանքները

Եթե ​​լյարդի և փայծաղի մեծացումը երկար ժամանակ մնում է աննկատ և չբուժված, դա կարող է հանգեցնել նրան, որ հիմքում ընկած հիվանդությունը, որը հանգեցրել է օրգանների փոփոխությունների, կզարգանա և կդառնա խրոնիկ: Սա կարող է ազդել ամբողջ մարմնի վրա:

Եթե ​​պորտալային հիպերտոնիան առկա է, եթե չբուժվի, այն կարող է հանգեցնել ծանր հիվանդության վտանգավոր հետևանքներօրինակ՝ առաջացնել հիպերտոնիկ ճգնաժամ և ինսուլտ։ Եթե ​​օրգանների այտուցը պայմանավորված է վարակի պատճառով, բուժման բացակայությունը կհանգեցնի բազմաթիվ բորբոքային պրոցեսների ամբողջ մարմնում։

Այս ամենը հուշում է, որ անկախ նրանից, թե ինչն է առաջացրել օրգանների մեծացման վիճակը, հիմքում ընկած պատճառի բուժումը պետք է պարտադիր լինի, իսկ դիետան՝ խիստ ցանկալի գործողություն: Լյարդի և փայծաղի չափերի մեծացումը տագնապալի ախտանիշ է, որը պահանջում է զգույշ ուշադրություն սեփական մարմնի նկատմամբ:

Կանխարգելում

Ամբողջ մարմնի առողջությունը մեծապես կախված է նրանից, թե ինչպիսի ձևով է գտնվում մարդու լյարդը: Այս օրգանը վերահսկում է ոչ միայն մաքրող և մարսողական գործառույթները, շրջանառության համակարգը ուղղակիորեն կապված է դրան և նորմալ ճնշում. Վստահաբար կարելի է ասել, որ լյարդը մարդու մարմնի երրորդ կարևոր օրգանն է՝ սրտից և ուղեղից հետո։

Հաջող կանխարգելումը վերացնում է ինքնաբուժումը և պահանջում է մասնագետի հետ անհապաղ խորհրդակցություն լյարդի և/կամ փայծաղի նորմալ չափի խախտման ամենափոքր կասկածի դեպքում:

Վաղ ախտորոշումը և, համապատասխանաբար, ժամանակին բուժումը կօգնի հաղթահարել նույնիսկ շատ վտանգավոր հիվանդությունը:

Եթե ​​առաջանում է ներքին օրգանների ընդլայնված վիճակ, դիմեք բժշկի՝ համապատասխան հետազոտության և բուժման համար: Սա կօգնի կանխել տարբեր վտանգավոր հիվանդությունների զարգացումը և պաշտպանել ձեր առողջությունը։

Սխա՞լ եք նկատել: Ընտրեք այն և սեղմեք Ctrl+Enter՝ մեզ տեղյակ պահելու համար:

Ընդլայնված լյարդ և փայծաղ

Մեծացած լյարդը և փայծաղը շատ վտանգավոր հիվանդությունների բնորոշ դրսևորում է։ Այս օրգանները փոխկապակցված են: Շատ հաճախ ընդլայնված փայծաղը կապված է պաթոլոգիական գործընթացի հետ, որը տեղի է ունենում մարմնում: Նույնը տեղի է ունենում լյարդի հետ, եթե օրգանիզմում հիվանդություն է առաջանում։ Վրա բժշկական լեզուԸնդլայնված փայծաղը կոչվում է սպլենոմեգալիա, եթե նմանատիպ պրոցես տեղի է ունենում լյարդում, այն կոչվում է հեպատոմեգալիա:

Որոշ դեպքերում որոշակի օրգանի ընդլայնման զարգացումն ունի իր առանձնահատկությունները: Ինչու են փայծաղը և լյարդը մեծանում: Պետք է դիտարկել այն պատճառները, որոնք հանգեցնում են հեպատոմեգալիայի զարգացմանը։

Ինչն է առաջացնում լյարդի մեծացում

Խիստ ասած՝ սա հիվանդություն չէ։ Բայց սրանք ախտանիշներ են, որոնք բնորոշ են պաթոլոգիաների մեծամասնությանը: Վիրուսային հեպատիտի, սրտի հիվանդությունների, թունավորումների, քրոնիկական վարակների և քաղցկեղի զարգացման հետ լյարդը սկսում է մեծանալ։ Որոշ դեպքերում այն ​​կարող է հասնել այնպիսի մեծ չափերի, որ զբաղեցնում է որովայնի գրեթե ողջ տարածքը։ Երբեմն նրա քաշը նույնպես մեծանում է, որը կարող է հասնել 15 կգ-ի։

Ինչու է լյարդը մեծանում: Կան մի քանի պատճառներ, որոնք հանգեցնում են այս օրգանի չափի մեծացմանը.

1. Ալկոհոլի չարաշահում. Ալկոհոլը շատ վնասակար և թունավոր նյութ է։ Լյարդը կատարում է չափազանց կարևոր գործառույթ՝ չեզոքացնում է տարբեր նյութերի ազդեցությունը։ Ահա թե ինչու լյարդի մեծացումը շատ տարածված է ալկոհոլիզմով տառապող մարդկանց մոտ:
2. Երբեմն նկատվում է կոմպենսատոր ֆունկցիայի զարգացում։
3. Արյան դանդաղ շրջանառությունը, որը զարգանում է սրտի գործունեության խանգարման դեպքում, հաճախ ուղեկցվում է գերբնակվածությամբ։ Դրանք հանգեցնում են լյարդի այտուցման և չափի մեծացման:
4. Բացասական ազդեցություն են ունենում նաեւ թունավոր նյութերը, վիրուսային վարակները։ Աստիճանաբար այն սկսում է քայքայվել, ինչը հանգեցնում է ցիռոզի։ Վնասակար նյութերսպանել հեպատոցիտները, առողջ բջիջները աստիճանաբար փոխարինվում են շարակցական հյուսվածքով: Լյարդը ձգտում է վերականգնել իր գործառույթները, դա հանգեցնում է նրան, որ այն սկսում է մեծանալ չափերով:
5. Մեծ քանակությամբ ճարպային բջիջներ, որոնք ձևավորվում են դրանում, կարող են առաջացնել հեպատոմեգալիա:

Նյութափոխանակության խանգարումները կարող են առաջացնել նաև լյարդի և փայծաղի չափերի մեծացում։

Ուռուցքաբանական հիվանդությունները, որոնց դեպքում տեղի են ունենում լյարդի բջիջների փոփոխություններ, կարող են առաջացնել նաև աճ:

Լյարդի հիվանդությունները պահանջում են բժշկի հրատապ խորհրդատվություն և անհապաղ բուժում։ Բժիշկը կնշանակի մի շարք լաբորատոր հետազոտություններ։

Ախտանիշներ, որոնք վկայում են լյարդի մեծացման մասին

Լյարդը շատ կարևոր գործառույթ է կատարում մարմնում։ Այն գտնվում է աջ կողմում։ Այս մարմինն ուղղակիորեն ներգրավված է մարսողական գործընթաց. Նրա նորմալ քաշը մոտ 1,5 կգ է։ Հստակ նշան կա, որ նրա հետ ինչ-որ սխալ բան է կատարվում: Հիվանդը բողոքում է, որ իրեն ինչ-որ բան անհանգստացնում է աջ կողմում։ Շատ հաճախ դուք կարող եք հայտնաբերել խիտ ուռուցք, երբ շոշափում եք կամ փոխելով մարմնի դիրքը:

Լյարդի հիվանդությունների մեծ մասը ունեն նմանատիպ ախտանիշներ.

• դիսպեպտիկ ախտանիշներ, որոնք ներառում են սրտխառնոց, այրոց, բերանի տհաճ հոտ, կղանքի խանգարում;
• լյարդի հետ կապված խնդիրները շատ հաճախ ուղեկցվում են մաշկի և աչքերի սկլերայի դեղնության տեսքով.
• «Լյարդի աստղերի» հայտնվելը կարելի է բնորոշ երևույթ համարել։

Երեխայի լյարդի բոլոր հիվանդությունները հատկապես լուրջ են, ուստի պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ և անցնեք հետազոտություն:

Ինչպես նշվեց վերևում, փայծաղի և լյարդի չափի մեծացումը շատ ընդհանրություններ ունի: Սպլենոմեգալիան նույնպես հիվանդություն չէ, այլ ուղղակիորեն կապված է դրանց հետ։

Ինչու է փայծաղը մեծանում:

Վիճակագրությունը ցույց է տալիս, որ երկրագնդի բնակչության մոտ 5%-ը փայծաղի մեծացում ունի։ Այս օրգանի այս վիճակը հաճախ հանդիպում է երեխաների մոտ և տագնապալի ախտանիշ է: Կան մի քանի պատճառներ, որոնք հանգեցնում են սպլենոմեգալիայի զարգացմանը.

• վիրուսային վարակ;
• աուտոիմուն պայմաններ;
• ուռուցքաբանական հիվանդություններ;
• արյան հիվանդություններ;
• լյարդի հիվանդություն.

Գրեթե ցանկացած հիվանդություն կարող է առաջացնել փայծաղի մեծացում։ Սա հատկապես կարող է պայմանավորված լինել լիմֆադենոպաթիայի պատճառով, որը հաճախ կապված է հիվանդությունների հետ լիմֆատիկ համակարգ. Անմիջապես պետք է ասել, որ փայծաղը կարևոր օրգան է և ներգրավված է արյունաստեղծ համակարգում։

Ինչպե՞ս է որոշվում այս օրգանների մեծացումը: Փայծաղի հետազոտման հիմնական մեթոդն է.

• պալպացիա;
• CT սկանավորում;
• ռադիոնուկլիդների սկանավորում:

Լյարդի հետազոտություն անցնելու համար բժիշկը նշանակում է պալպացիա, որը թույլ է տալիս ճշգրիտ որոշել օրգանների չափերը։

Շատ կարևոր է ձեր բժշկին հայտնել հետևյալ փաստերը.

• հիվանդություններ, որոնք նախկինում տառապել են;
• ժառանգականություն;
• թունավորում;
• կենսապայմանների և աշխատանքային պայմանների առանձնահատկությունները.

Բժշկի նշանակմամբ հիվանդը ենթարկվում է արյան լաբորատոր հետազոտությունների, ուլտրաձայնային, ՄՌՏ-ի: Որոշ դեպքերում կարող է անհրաժեշտ լինել օրգանի հյուսվածքի բիոպսիա վերցնել, որը թույլ է տալիս որոշել քաղցկեղի առկայությունը: Ըստ բժշկական սահմանումների, հնարավոր է հետևյալը բժշկական պատճառներընդլայնված փայծաղ.

1. Ամիլոիդոզ. Այս հիվանդությունը հրահրում է գործընթացներ, որոնք հանգեցնում են ամիլոիդ սպիտակուցի կուտակմանը։ Շատ հաճախ սա ուղեկցող ախտանիշ է, երբ որոշ ներքին օրգաններ վնասված են: Հիվանդության հետեւանքով հաճախ զարգանում է երիկամային անբավարարություն, որը բարդանում է միզուղիների կուտակումով, սրտի հիվանդություններով, աղեստամոքսային տրակտի հետ կապված խնդիրներով։
2. Բրուցելոզ. Բրուցելոզի ծանր վիճակը բնութագրվում է թուլությամբ, ջերմությամբ և քրտինքով: Այս հիվանդության ֆոնին ի հայտ է գալիս լյարդի և փայծաղի չափերի մեծացում։
3. Վտանգավոր պայման է լյարդի ցիռոզը։ Այս հիվանդությունը հանգեցնում է սպլենոմեգալիայի վիճակի: Բնութագրական ախտանշաններն են՝ դեղնախտ, մեծացած լյարդ, արյունահոսություն, արյունով փսխում։
4. Վարակիչ էնդոկարդիտ. Այս հիվանդությունը վտանգավոր է, քանի որ ջերմաստիճանը բարձրանում է, ինչպես նաև վտանգ կա, որ անոթային համակարգում կարող են թրոմբներ առաջանալ։ Եթե ​​չբուժվի, դա կարող է հանգեցնել մահվան:
5. Ֆելտիի համախտանիշ. Շատ հաճախ զարգանում է ռևմատոիդ արթրիտի ֆոնին։ Տիպիկ վիճակ է հոդերի ցավը, ռևմատիկ հանգույցների ձևավորումը, ձեռքերի և ոտքերի վրա խոցերը։
6. Հեպատիտ. Շատ հաճախ զարգանում է օրգանիզմ վիրուսների ներթափանցման պատճառով։ Բնութագրական նշաններն են դեղնախտը, լյարդի և փայծաղի մեծացումն ու փսխումը։
7. Հիստոպլազմոզ. Այս հիվանդության պատճառը բորբոսն է: Դա տեղի է ունենում բավականին հազվադեպ: Շատ հաճախ հիվանդությունը տարածվում է։ Բնորոշ նշան է ավշային հանգույցների մեծացումը, դեղնախտի զարգացումը և բարձր ջերմությունը։

Եթե ​​դուք զգում եք լյարդի և փայծաղի չափերի մեծացման ախտանիշներ, դուք պետք է շտապ դիմեք բժշկի՝ ձեզ համար արդյունավետ ախտորոշման և բուժման համար:

Ի՞նչն է հանգեցնում մարդկանց լյարդի և փայծաղի մեծացմանը:

Ինչն է առաջացնում լյարդի մեծացում: Այս օրգանի չափը մեծացնելու համար պետք է դիտարկել մի քանի գործոն՝ լյարդային բջիջների փոխարինում ճարպային հյուսվածքով, գլիկոգեն, շարակցական հյուսվածքի ավելորդ աճ, չարորակ բջիջների ներթափանցում և արտամարմնային արյունաստեղծման օջախների ձևավորում։

Այս փոփոխությունների պատճառները հաճախ պետք է փնտրել տարբեր օրգաններում։

Հեպատոմեգալիային տանող հիվանդությունների ցանկը.

• ալկոհոլիզմ;
• աորտայի, միտրալ, տրիկուսպիդային փականի թերություններ;
• սրտամկանի ինֆարկտ, սրտի անբավարարություն;
• լեյկոզ, լիմֆոմա, միելոզ, թունավոր վնասդեղեր, քիմիական նյութեր;
• հելմինթիկ ինֆեստացիաներ - էխինոկոկ, ալվեոկոկ, շիստոսոմիազ;
• վարակիչ մոնոնուկլեոզ, մալարիա;
• աուտոիմուն և նյութափոխանակության հիվանդություններ;
• ուռուցքներ, կիստաներ.

Յուղոտ դեգեներացիա

Ախտորոշումը կատարվում է լյարդի չափի մեծացման հիման վրա, որը բացահայտվում է պալպացիայի, ուլտրաձայնի, ռենտգեն հետազոտություններ, արյան մեջ նկատվում է լյարդի ֆերմենտների ավելացում՝ ՀՍՏ, ԱԼՏ, սպիտակուցի սխալ հարաբերակցություն։

Ամբողջական բուժումն անհնար է։ Օգնությունը բաղկացած է ճարպային դեգեներացիայի հանգեցրած գործոնների վերացումից, ալկոհոլիզմի, շաքարախտի բուժման, քաշի կորստի և սպիտակուցներով հարուստ և ճարպերի նվազած սննդակարգի հետևումից:

Շաքարային դիաբետը առաջացնում է ոչ միայն ճարպային դեգեներացիա, այլ նաև գլիկոգենի ավելորդ կուտակում լյարդային բջիջներում։ Ամենից հաճախ այս պայմանը նկատվում է երիտասարդների ինսուլինակախված շաքարային դիաբետի դեպքում, որն ուղեկցվում է հոգե-խոսքի, սեռական զարգացման և գիրության ուշացումով:

Մանրաթելային դեգեներացիա

Ֆիբրոզը կամ նորմալ բջիջներին փոխարինող շարակցական հյուսվածքի տարածումը հանգեցնում է անոթների կծկման, արյան աննորմալ հոսքի, գերբնակվածության և երակների վարիկոզ լայնացման: Ընդլայնված անոթները պատռվում են, զարգանում է ինտենսիվ արյունահոսություն, երբեմն կյանքի հետ անհամատեղելի։

Թե ինչու է զարգանում ֆիբրոտիկ դեգեներացիան, հստակ հայտնի չէ: Բայց հրահրիչը սպի հյուսվածքի ձևավորումն է: Երեխայի մոտ լյարդի բնածին մեծացումը զուգորդվում է երիկամների պոլիկիստոզ հիվանդության, փայծաղի և լեղուղիների աննորմալ զարգացման հետ։ Լյարդը կարող է մեծանալ ֆիբրոզի ֆոնի վրա ձեռքբերովի հիվանդությունների դեպքում, ինչպիսիք են բրուցելոզը, էխինոկոկոզը, վիրուսային հեպատիտը, շիստոսոմիազը, շաքարային դիաբետ, ալերգիա՝ ի պատասխան թունավոր նյութերի երկարատև ընդունման։

Ամբողջական վերականգնումն անհնար է, բայց հնարավոր է դադարեցնել շարակցական հյուսվածքի դեգեներացիայի գործընթացը, եթե դուք բուժում եք դրան հանգեցրած հիվանդությունը: Եթե ​​հիվանդությունը մնում է առանց հսկողության և չբուժվելու, արագ զարգանում է ցիռոզը:

Ցիրոզ

Լյարդի բջիջների անդառնալի փոխարինումը շարակցական հյուսվածքով, որն ուղեկցվում է խորդուբորդ վերականգնման տարածքներով և արյան հոսքի խանգարմամբ, կարող է հանգեցնել չափի մեծացման կամ նվազման՝ կախված հիվանդության փուլից:

Ամենից հաճախ ցիռոզը տեղի է ունենում հեպատիտի, ալկոհոլային թունավորման, թմրամիջոցների, թունավոր քիմիական նյութերի, թունաքիմիկատների, կենցաղային քիմիկատների և հակաբիոտիկների անվերահսկելի օգտագործման հետևանքով:

Ալկոհոլից հետո առաջացող ցիռոզը հիվանդության վերջին փուլերում հանգեցնում է չափի նվազման։ Ուղեկցվում է ասցիտով, կերակրափողի երակների լայնացումով, արյունահոսությամբ, իմունիտետի նվազմամբ և քաղցկեղային դեգեներացիայով։

Լյարդի հյուսվածքի ներթափանցումը չարորակ բջիջներով

Չափը կարող է մեծանալ չարորակ նորագոյացությունների մետաստազներով։ Ամենից հաճախ հետևյալ օրգաններից ուռուցքները մետաստազավորում են լյարդ.

Քաղցկեղի կլինիկական պատկերը կարող է սկսվել այն պահին, երբ մետաստազները ազդում են հեռու գտնվող օրգանների վրա առաջնային ուշադրությունուռուցքներ, այսինքն՝ առաջադեմ դեպքերում։ Հիվանդը զգում է քաշի կորուստ, հակակրանք մսամթերքի նկատմամբ, թուլություն, վատառողջություն, փոփոխական փորկապություն և փորլուծություն և չմոտիվացված ջերմություն:

Լյարդի վնասմանը հատուկ ախտանշանները՝ ցավ աջ հիպոքոնդրիումում, մաշկի և լորձաթաղանթների դեղնացում, մաշկի քոր, վկայում են հիվանդության անբարենպաստ կանխատեսման մասին։

Ախտորոշումը կատարվում է ուլտրաձայնային, համակարգչային տոմոգրաֆիայի և մագնիսառեզոնանսային տոմոգրաֆիայի, անգիոգրաֆիայի հիման վրա, որը հնարավորություն է տալիս որոշել ուռուցքին արյուն մատակարարելու աղբյուրները և արյան անալիզների փոփոխությունները։

Լյարդի առաջնային ուռուցքները հանգեցնում են դրա չափի մեծացման և նորմալ բջիջների փոխարինմանը ուռուցքային բջիջներով: Տարբերում են բարորակ (ֆիբրոմա, ադենոմա, հեմանգիոման) և չարորակ (լյարդաբջջային քաղցկեղ, ցիստադենոմա) նորագոյացություններ։

Լյարդի չափը հավասարապես հաճախ աճում է չարորակ, բարորակ գոյացությունների և մետաստատիկ վնասվածքների դեպքում: Երբեմն ախտորոշումը կարող է կատարվել ամբողջական քննությունօրգանիզմ, որն ուղղված է առաջնային ուռուցքի տեղանքի որոնմանը և հիմնված է բիոպսիայի վրա:

Արյան հիվանդությունների պատճառով լյարդի մեծացում

Լյարդի շատ ընդգծված մեծացում նկատվում է լեյկոզով, լիմֆոմայով և միելոզով։ Հեպատոմեգալիան առաջանում է արյունաստեղծման աննորմալ օջախների առաջացման և չարորակ լեյկոզային բջիջներով լցվելու հետևանքով: Մեծահասակների լյարդի նորմալ քաշը 1,5-ից 2 կգ է:

Սրտի և լյարդի հիվանդություններ

Հանգստի կամ ֆիզիկական ակտիվության ժամանակ սրտի պոմպային ֆունկցիայի խանգարումը հանգեցնում է հեպատոմեգալիայի՝ թոքային և համակարգային շրջանառության մեջ սրտի անբավարարության զարգացման հետևանքով։

Կոնկրետ գանգատներ չկան՝ կա շնչահեղձություն, բաբախում մարզումների ժամանակ, արյան ճնշման պարբերական բարձրացում։ Սկզբում ԷՍԳ պատկերը նորմալ է։ Ախտորոշումը կատարվում է ԷՍԳ-ի անցկացմամբ՝ սթրես-թեստերով և Հոլթեր մոնիտորինգով:

Սրտի և լյարդի հիվանդությունները փոխկապակցված են և քողարկվում են խաբուսիկ ախտանիշներով։ Այդ պատճառով մարդիկ երբեմն կորցնում են իրենց զգոնությունը և որոշում են, որ լյարդի մաքրումը տանը ընդունելի է, դրանով իսկ առաջացնելով հիվանդության առաջընթացը։

Եզրակացություն

Որպես մարմնի հիմնական լաբորատորիա, լյարդն ապահովում է խոչընդոտ: Ոչ մի նյութ չի մտնի արյան մեջ, քանի դեռ այն չի զտվել և չեզոքացվել: Հեպատոցիտները կրում են մարմնի վրա թունավոր գործոնների ազդեցության հիմնական մասը: Օրգանիզմի փոխհատուցման գործընթացներն այնքան մեծ են, որ հիվանդության ավելի ուշ փուլերում հայտնվում են վնասի նշաններ։ Ուստի նպատակահարմար է պարբերաբար թեստեր հանձնել և հետազոտություններ կատարել՝ լյարդի ֆունկցիան վերահսկելու և շտկելու համար։

Ընդլայնված լյարդ և փայծաղ

Հեպատոսպլենոմեգալիան կամ հեպատոլիենալ համախտանիշը տարբեր պաթոլոգիական վիճակների կլինիկական դրսեւորումներից մեկն է։ Ամենից հաճախ լյարդի և փայծաղի զգալի մեծացում է հայտնաբերվում սկրինինգային հետազոտության կամ հիվանդի այլ հիվանդությունների հետազոտման ժամանակ: Հեպատոսպլենոմեգալիան առանձին նոզոլոգիական միավոր չէ, այլ միայն որոշակի պաթոլոգիայի համախտանիշ։ Ամենից հաճախ դա տեղի է ունենում մինչև 3 տարեկան տարիքային խմբում, դա պայմանավորված է երեխաների մոտ ներարգանդային վարակների և քաղցկեղի պաթոլոգիաների հաճախականությամբ: Բավականին հաճախ հեպատոսպլենոմեգալիայի առկայության դեպքում հիվանդը չի ցուցաբերում որևէ հիվանդության այլ կլինիկական դրսևորումներ։ Նման դեպքերը պահանջում են երկարատև դիտարկում և ժամանակին կրկնվող հետազոտություններ՝ բացահայտելու հեպատոսպլենոմեգալիա առաջացրած պաթոլոգիան։

Հեպատոսպլենոմեգալիայի պատճառները

Լյարդային համակարգի հիվանդությունները կամ այլ օրգանների պաթոլոգիան կարող է հանգեցնել հեպատոսպլենոմեգալիային: Սովորաբար, լյարդի եզրը կարող է շոշափվել առողջ մարդկանց մոտ, այն սուր է, հարթ և առաձգական: Պաթոլոգիայի հետ փոխվում են լյարդի եզրի հատկությունները. սրտանոթային հիվանդություններով այն դառնում է կլոր և թուլացած. ուռուցքաբանականներով՝ կոշտ, գնդիկավոր։ Փայծաղի ստորին եզրը սովորաբար շոշափելի չէ։

Հիմքում ընկած հիվանդության սկզբում կարող է մեծանալ միայն փայծաղը (արյան համակարգի պաթոլոգիայով) կամ միայն լյարդը (հեպատիտով և լյարդի հյուսվածքի այլ հիվանդություններով): Այս երկու օրգանների համակցված վնասը պայմանավորված է արյան մատակարարման, նյարդայնացման և ավշային դրենաժի ընդհանուր համակարգով։ Ահա թե ինչու, ծանր հիվանդությունների դեպքում սկզբում կարող է գրանցվել միայն հեպատոմեգալիա կամ սպլենոմեգալիա, և երբ պաթոլոգիան զարգանում է, այս երկու օրգաններն էլ անխուսափելիորեն ազդում են հեպատոսպլենոմեգալիայի ձևավորման հետ:

Հեպատոսպլենոմեգալիայի ախտանիշները

Հեպատոսպլենոմեգալիայի ախտանիշները հիմնականում պայմանավորված են հիմքում ընկած հիվանդությամբ, որը հանգեցրել է լյարդի և փայծաղի մեծացման: Մեկուսացված հեպատոսպլենոմեգալիան բնութագրվում է աջ և ձախ հիպոքոնդրիումում ծանրության և հագեցվածության զգացումով, կողային կամարի տակից (լյարդի կամ փայծաղի եզրից) դուրս ցցված կլոր գոյացության նույնականացումով: Եթե ​​առկա է հեպատոսպլենոմեգալիային տանող որեւէ պաթոլոգիա, հիվանդը ներկայացնում է այս հիվանդությանը բնորոշ գանգատներ։

Լյարդի արագ մեծացումը բնորոշ է վիրուսային հեպատիտի և օնկոպաթոլոգիայի համար: Պալպացիայի ժամանակ լյարդի եզրի զգալի ցավը բնորոշ է լյարդի բորբոքային հիվանդություններին և չարորակ նորագոյացություններին, ինչպես նաև. քրոնիկ պաթոլոգիահայտնվում է սրացման ժամանակ կամ թարախային բարդությունների ավելացման պատճառով։

Փայծաղի զգալի մեծացում հնարավոր է ցիռոզով կամ փայծաղի երակի թրոմբոզով։ Թրոմբոզի բնորոշ ախտանիշը ստամոքս-աղիքային արյունահոսության զարգացումն է ծանր սպլենոմեգալիայի ֆոնի վրա։ Կերակրափողի վարիկոզի դեպքում փայծաղի չափը, ընդհակառակը, զգալիորեն կրճատվում է արյունահոսության ֆոնի վրա (դա պայմանավորված է պորտալարային համակարգում ճնշման նվազմամբ):

Հեպատոսպլենոմեգալիայի ախտորոշում

Գաստրոէնտերոլոգը սովորական հետազոտության ժամանակ կարող է կասկածել հեպատոսպլենոմեգալիային՝ պալպացիայի և հարվածային հարվածների ժամանակ բացահայտվում են լյարդի և փայծաղի մեծացած չափերը։ Հետազոտության այնպիսի պարզ մեթոդ, ինչպիսին է հարվածային հարվածները (կտկտոցը), թույլ է տալիս տարբերել որովայնի օրգանների պրոլապսը դրանց իրական մեծացումից:

Սովորաբար, լյարդի հարվածով, նրա վերին սահմանը որոշվում է աջ թոքի ստորին եզրի մակարդակով: Ստորին եզրագիծը սկսվում է X կողոսկրի եզրից (աջ առջևի առանցքային գծի երկայնքով), այնուհետև անցնում է աջ կողմում գտնվող կողային կամարի եզրով, աջ պարաստերալ գծի երկայնքով՝ կողային կամարից երկու սանտիմետր ցածր, միջին գծի երկայնքով. Խիֆոիդ պրոցեսից 5-6 սմ ներքեւ, լյարդի սահմանը դուրս չի գալիս ձախ պարաստինալ գծից: Լայնակի չափը սմ է, աստիճանաբար դեպի ձախ եզրը 6-8 սմ:

Փայծաղի հարվածային հարվածը կարող է որոշակի դժվարություններ առաջացնել նրա փոքր չափի և ստամոքսին և աղիքներին մոտ լինելու պատճառով (այս օրգաններում գազի առկայությունը դժվարացնում է հարվածային հարվածը): Սովորաբար, փայծաղի բթությունը որոշվում է IX և XI կողերի միջև, տրամագծով մոտ 5 սմ է, երկարությունը չպետք է գերազանցի 10 սմ:

Ավելի տեղեկատվական մեթոդ է որովայնի խոռոչի օրգանների պալպացիան։ Պետք է հիշել, որ աջ երիկամի, հաստ աղիքի կամ լեղապարկի ուռուցքը կարելի է շփոթել մեծացած լյարդի հետ։ Էմֆիզեմա, ենթաֆրենիկ թարախակույտ, աջակողմյան պլերիտ կարող են հրահրել հեպատոպտոզ, որի պատճառով օրգանի ստորին եզրը զգալիորեն կշոշափվի կողային կամարի եզրից ներքև, չնայած իրական չափը չի մեծանա: Փայծաղի շոշափումը պետք է կատարվի աջ կողմում գտնվող դիրքում: Սպլենոմեգալիան կարող է ընդօրինակվել ձախ երիկամի պրոլապսով, ենթաստամոքսային գեղձի ուռուցքներով և կիստաներով, հաստ աղիքի նորագոյացություններով:

Որովայնի խոռոչի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտությունը, լյարդի և լեղուղիների ՄՌՏ-ն, որովայնի օրգանների MSCT-ը թույլ են տալիս ոչ միայն ճշգրիտ ախտորոշել լյարդի և փայծաղի մեծացման աստիճանը հեպատոսպլենոմեգալիայի ժամանակ, այլ նաև հայտնաբերել որովայնի այլ օրգանների ուղեկցող պաթոլոգիա:

Դժվար ախտորոշիչ իրավիճակներում կատարվում է լյարդի պունկցիոն բիոպսիա։ Տեղային անզգայացման ժամանակ բարակ ասեղով ծակվում է լյարդի հյուսվածքը և նյութը հավաքվում՝ հյուսվածաբանական հետազոտության համար։ Այս տեխնիկան ինվազիվ է, բայց թույլ է տալիս ճշգրիտ ախտորոշել լյարդի վնասը: Օգտագործվում է նաև անգիոգրաֆիա՝ ռադիոթափանցիկ նյութի ներմուծում լյարդի և փայծաղի անոթների մեջ՝ դրանց ճարտարապետության և պորտալային արյան հոսքի հետագա գնահատմամբ: Արյունաբանական պաթոլոգիայի կասկածի դեպքում կատարվում է ոսկրածուծի պունկցիա և ավշային հանգույցների բիոպսիա։

Հեպատոսպլենոմեգալիայի համակցումը լյարդի թեստերի փոփոխությունների հետ վկայում է լյարդի պարենխիմայի վնասման և պահեստավորման հիվանդությունների մասին: Լիմֆոմիելոպրոլիֆերատիվ պրոցեսների հայտնաբերումը և արյան ընդհանուր թեստում փոփոխությունները վկայում են հեմատոլոգիական պաթոլոգիայի մասին: Սրտանոթային համակարգի վնասման բնորոշ ախտանշանները և կլինիկական պատկերը թույլ են տալիս կասկածել սրտանոթային անբավարարության:

Հեպատոսպլենոմեգալիայի բուժում և կանխատեսում

Եթե ​​հայտնաբերվում է մեկուսացված հեպատոսպլենոմեգալիա, և այլ կլինիկական դրսևորումներ կամ թեստերի փոփոխություններ չկան, հիվանդը վերահսկվում է երեք ամիս: Եթե ​​այս ընթացքում լյարդի և փայծաղի չափերը չեն նվազում, հեպատոսպլենոմեգալիայով հիվանդը պետք է հոսպիտալացվի գաստրոէնտերոլոգիական բաժանմունք՝ մանրակրկիտ հետազոտության և բուժման մարտավարությունը որոշելու համար։ Հեպատոսպլենոմեգալիայի դեմ ուղղված միջոցառումները ուղղված են հիմքում ընկած հիվանդության բուժմանը, իրականացվում է նաև սիմպտոմատիկ թերապիա։

Հիվանդի վիճակը բարելավելու համար իրականացվում է դետոքսիկացիոն թերապիա. այն թույլ է տալիս մարմնին հեռացնել թունավոր նյութափոխանակության արտադրանքները, որոնք կուտակվում են լյարդի ֆունկցիայի խանգարման ժամանակ: Խոլերետիկ դեղամիջոցներ, հակասպազմոդիկները և հեպատոպրոտեկտորները թեթեւացնում են հեպատոսպլենոմեգալիայով հիվանդի վիճակը և բարելավում նրա կյանքի որակը։ Հեպատիտի պաթոգենետիկ թերապիան հակավիրուսային և հորմոնալ դեղամիջոցների օգտագործումն է: Արյունաբանական հիվանդությունների դեպքում կարող են նշանակվել քիմիաթերապիա և ոսկրածուծի փոխպատվաստում։

Հեպատոսպլենոմեգալիան սարսափելի համախտանիշ է, որը պահանջում է պարտադիր ուղեգիր բարձր որակավորում ունեցող անձի բժշկական օգնություն. Կանխատեսումը կախված է հիմքում ընկած հիվանդությունից, որի դեմ զարգացել է հեպատոլիենալ համախտանիշը: Կանխատեսում հետագա զարգացումհեպատոսպլենոմեգալիան գրեթե անհնար է այս վիճակի ձևավորման բազմագործոնային բնույթի պատճառով: Կանխարգելումը բաղկացած է հիվանդությունների զարգացման կանխարգելումից, որոնք կարող են հանգեցնել լյարդի և փայծաղի մեծացման:

Էթիոլոգիա

Երեխայի կամ մեծահասակի մոտ փայծաղի մեծացումը կարող է առաջանալ հետևյալ գործոններով.

• բակտերիալ կամ վիրուսային վարակ;
• նախակենդանիների վարակները;
• հելմինտներ;
• մարմնի այլ օրգանների և համակարգերի պաթոլոգիաները.
• իդիոպաթիկ բնույթ.

Դեպի բակտերիալ և վիրուսային վարակներ, որոնք կարող են առաջացնել սպլենոմեգալիա, ներառում են հետևյալը.

• փայծաղի տուբերկուլյոզը ամենավտանգավոր հիվանդություններից է, քանի որ մշուշոտ կլինիկական պատկերի պատճառով այն ախտորոշվում է արդեն ուշ փուլերում.
• կարմրախտ;
• սիֆիլիս;
• մոնոնուկլեոզ;
• վիրուսային հեպատիտ;
• բրուցելոզ.

Պրոտոզոալ վարակները, որոնք կարող են դիտվել որպես ընդլայնված փայծաղի պատճառ, ներառում են հետևյալը.

Հելմինտիազները, որոնք հանդիսանում են ընդլայնված փայծաղի պատճառաբանությունը, ներառում են հետևյալը.

Նշենք, որ առաջին տեսակի հիվանդությունը գործնականում չի հանդիպում ԱՊՀ երկրներում, մինչդեռ երկրորդը տարածված է ամբողջ աշխարհում։

Ընդհանուր պաթոլոգիական պրոցեսները, որոնք հրահրում են փայծաղի մեծացում, ներառում են հետևյալը.

• լյարդի ցիռոզ;
• արյան շրջանառության խանգարումներ;
• ուռուցքաբանական պրոցեսներ;
• հիվանդություններ միզասեռական համակարգև ստամոքս-աղիքային տրակտը;
• աուտոիմուն պաթոլոգիաներ (առավել հաճախ կարմիր գայլախտ և ռևմատոիդ արթրիտ):

Բացի այդ, այս ախտանիշը կարող է հրահրվել համակարգված վատ սնուցմամբ, չարաշահմամբ ճարպային սնունդև ալկոհոլիզմ:

Դասակարգում

Բժիշկները առանձնացնում են այս ախտանիշի զարգացման երկու ձև.

Ոչ բորբոքային ձևը բավականին հաճախ առաջանում է առանց որևէ հատուկ ախտանիշների և ախտորոշվում է միայն առաջնային հիվանդությամբ։

Ախտանիշներ

Ընդհանուր կլինիկական պատկերը, այս դեպքում, բավականին երկիմաստ է, քանի որ ախտանիշների բնույթը հիմնականում կախված կլինի հիմքում ընկած գործոնից: Այնուամենայնիվ, ընդհանուր առմամբ, հնարավոր է բացահայտել նշաններ, որոնք բնորոշ են պաթոլոգիական գործընթացի որոշակի ձևին: Այսպիսով, փայծաղի մեծացման բորբոքային բնույթով ախտանշանները կարող են լինել հետևյալը.

• ցավ որովայնի ձախ մասում;
• ստամոքսում ծանրության և հագեցվածության զգացում, քանի որ փայծաղը, մեծանալով, ճնշում է օրգանի պատերին.
• մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում;
• թունավորում;
• սրտխառնոց, հազվադեպ փսխում;
• գունատ մաշկ, աչքերի տակ կապտուկներ;
• գիշերային քրտնարտադրության ավելացում;
• կշռի կորուստ.

Ոչ բորբոքային ձևն ունի բավականին հազվադեպ կլինիկական պատկեր. երբեմն հիվանդը կարող է անհանգստանալ տխուր ցավորովայնի խոռոչի ձախ հատվածում ջերմաստիճանը հազվադեպ է բարձրանում մինչև ցածր աստիճանի ջերմություն:

Լյարդի և փայծաղի մեծացումը կարող է պայմանավորված լինել վիրուսային հեպատիտով, որն արտահայտվում է հետևյալ ախտանիշներով.

• ARVI ախտանիշներ;
• գլխացավ;
• ավելացել է հոգնածություն և թուլություն, որը պայմանավորված է մարմնի թունավորմամբ.
• մաշկի դեղինացում;
• ստամոքս-աղիքային տրակտի աշխատանքի խախտում;
• սրտխառնոց, հաճախ փսխումով, փսխումը թեթևացում չի բերում.
• քնի խանգարում.

Քանի որ այս կլինիկական պատկերը նման է գրիպի կամ ARVI-ի, հիվանդների մեծ մասը ժամանակին չի դիմում բժշկական օգնության: Օրգանների մեծացումը կարող է ախտորոշվել միայն վիրուսային հեպատիտի առաջադեմ փուլերում:

Միզասեռական համակարգի պաթոլոգիաների դեպքում կլինիկական պատկերը կարող է բնութագրվել հետևյալ նշաններով.

• որովայնի խոռոչի ձախ հատվածում անհանգստության և ցավոտ ցավի զգացում;
• ստամոքսում հագեցվածության զգացում նույնիսկ նվազագույն քանակությամբ սպառված սննդի դեպքում.
• միզելու հաճախակի ցանկություն, այրում և քոր կղանքից հետո;
• Կանայք կարող են զգալ դաշտանային անկանոնություններ;
• սեռական զուգընկերոջ նկատմամբ ցանկության նվազում, սեռական հարաբերության ժամանակ անհանգստություն:

Փայծաղի մեծացման պատճառը կարող է լինել այս օրգանի տուբերկուլյոզը։ Այնուամենայնիվ, կլինիկական պատկերն այս դեպքում, մինչև զարգացման որոշակի փուլ, գործնականում չունի կոնկրետ նշաններ. Այս հիվանդության զարգացման հետագա փուլերում կլինիկական պատկերը կարող է համալրվել հետևյալ դրսևորումներով, որոնք կարող են որոշվել լաբորատոր և գործիքային մեթոդներով.

• լեյկոցիտների, թրոմբոցիտների քանակի կտրուկ նվազում;
• վատ արյան մակարդում, որը կարող է հանգեցնել արյունահոսության;
• օրգանն ինքնին ունի խիտ առաձգական հետևողականություն, փափկեցման տեղերով պատյանների քայքայման տարածքում:

Որոշ դեպքերում փայծաղի տուբերկուլյոզը լյարդի ցիռոզի բարդություն է:

Ախտորոշում

Ախտորոշիչ ընթացակարգերի սկզբնական փուլում հիվանդի ֆիզիկական զննումն իրականացվում է օրգանի տարածքի պալպացիայով և անամնեզի հավաքագրմամբ: Պարտադիր է պարզաբանել՝ արդյոք հիվանդը նախորդ օրը գտնվել է արեւադարձային երկրներում եւ ինչպես է սնվել։ Եթե ​​հիվանդը ընդունել է որևէ դեղամիջոց, որը գրանցված չէ ամբուլատոր քարտում, ապա պետք է տեղեկացվի բժշկին:

Ախտորոշման ծրագիրը կարող է ներառել հետևյալը.

• կլինիկական և կենսաքիմիական արյան ստուգում;
• աթոռի և մեզի ընդհանուր վերլուծություն;
• կենսաբանական մարկերներ աուտոիմուն պաթոլոգիաների առկայության համար;
• Ներքին օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն;
• CT կամ MRI;
• կրծքային պունկցիա.

Պահանջվում է արյունաբանի խորհրդատվություն։ Որոշ դեպքերում կարող է պահանջվել էնդոկրինոլոգի, վարակաբանի կամ ռևմատոլոգի հետազոտություն:

Բուժում

Ինչու է փայծաղը մեծացել և ինչպես վերացնել այս պաթոլոգիան, ճշգրիտ ախտորոշումից հետո կարող է ասել միայն բժիշկը: Դրան համապատասխան կիրականացվի հետագա թերապիա։

Ընդհանուր առմամբ, այս պաթոլոգիայի համար կարելի է առանձնացնել հետևյալ թերապևտիկ միջոցառումները.

• եթե էթիոլոգիան վարակված է, նշանակվում է հակաբիոտիկների կուրս.
• վիրուսային հիվանդությունների համար - իմունոմոդուլատորներ, հակավիրուսային թերապիայի համալիր;
• հելմինտային վարակների համար՝ հակացեստոդոզ, հակաթրեմատոդ դեղամիջոցներ, վիտամին-հանքային համալիրներ։

Ստամոքս-աղիքային համակարգի աշխատանքը հեշտացնելու համար նշանակվում է նաև դիետիկ թերապիա։ Եթե ​​կոնսերվատիվ մեթոդներով բուժումը չի տալիս ցանկալի արդյունքը, ապա կատարվում է օրգանի հեռացման վիրահատություն։ Նման պրոցեդուրայից հետո մեծ է հավանականությունը, որ հիվանդի իմունիտետը կթուլանա, ուստի նշանակվում է հակաբիոտիկների, իմունային համակարգի ամրապնդման դեղերի և հակավիրուսային դեղամիջոցների կուրս։

Կանխարգելում

Այս պաթոլոգիայի կանխարգելումը հետևյալն է.

• վատ սովորությունների վերացում և միայն օրգանիզմի համար օգտակար սնունդ.
• ժամանակին և ճիշտ բուժումբոլոր հիվանդություններ;
• կանոնավոր զննում մասնագիտացված բժիշկների կողմից;
• ժամանակին պատվաստում.

Պետք է նշել, որ սպլենոմեգալիան ինքնին հազվադեպ է հանգեցնում լուրջ բարդությունների։ Հիմնական հիվանդությունը կյանքին սպառնացող է:

Պատճառները

Ամենից հաճախ հեպատոսպլենոմեգալիան ձևավորվում է հետևյալ պայմանների ֆոնի վրա.

• լյարդի սուր և քրոնիկական հիվանդություններ (հիմնականում վիրուսային հեպատիտ, ցիռոզ);
• փայծաղի պաթոլոգիաները;
• քրոնիկ վարակիչ գործընթաց (ներառյալ հելմինթիկ ներխուժումը);
• նյութափոխանակության խանգարումներ (ամիլոիդոզ, հեմոխրոմատոզ);
• արյան հիվանդություններ (լիմֆոգրանուլոմատոզ, հեմոլիտիկ անեմիա, լեյկոզ);
• սրտի քրոնիկ անբավարարություն և դրան տանող սրտանոթային համակարգի հիվանդություններ.
• շրջանառության խանգարումներ պորտալարային համակարգում.

Երեխաների մոտ հեպատոսպլենոմեգալիայի ամենատարածված պատճառը նորածնի հեմոլիտիկ հիվանդությունն է, իսկ ավելի հազվադեպ՝ քաղցկեղը և ներարգանդային վարակները:

Նշաններ

Հիվանդության սկզբում կարող է մեծանալ օրգաններից միայն մեկը՝ լյարդը (հեպատոմեգալիա) կամ փայծաղը (սպլենոմեգալիա): Այնուամենայնիվ, քանի որ նրանք ունեն ընդհանուր արյան շրջանառություն և ավշային դրենաժ, քանի որ պաթոլոգիան զարգանում է, երկրորդ օրգանը նույնպես մեծանում է:

Հեպատոսպլենոմեգալիայի վաղ փուլերը բնութագրվում են լյարդի և փայծաղի չափերի մեծացմամբ՝ պարենխիմայի աննշան սեղմումով։ Հետագայում առաջին պլան են մղվում այդ օրգանների ֆունկցիոնալ անբավարարության կլինիկական դրսևորումները։ Ընդլայնված պաթոլոգիական պրոցեսը նշվում է ասցիտներով [որովայնի խոռոչում ազատ հեղուկի (էֆուզիոն) կուտակումով] և արյան մակարդման համակարգի աշխատանքի փոփոխություններով։

Հեպատոսպլենոմեգալիայի կլինիկական դրսևորումները.

• անհարմարություն աջ հիպոքոնդրիումում;
• icteric sclera, մաշկի և լորձաթաղանթների icteric գունավորում;
• լյարդի և փայծաղի տարածքում լիության զգացում;
• որովայնի չափի մեծացում;
• ավելացել է արյունահոսություն (ինքնաբուխ արյունահոսություն և հեմատոմա, արյունահոսություն, որի ուժգնությունը և տևողությունը չեն համապատասխանում դրա պատճառած պատճառին):

Դասընթացի առանձնահատկությունները երեխաների մոտ

Երեխաների մոտ հեպատոսպլենոմեգալիան կարող է լինել ասիմպտոմատիկ՝ դրսևորվելով միայն օրգանների տպավորիչ չափերով կամ ուղեկցվել կտրուկ խախտմամբ։ ընդհանուր վիճակ, որը պահանջում է անհապաղ ուղղիչ միջոցառումներ։

Ախտորոշում

Հեպատոմեգալիան ախտորոշման դժվարություններ չի առաջացնում և հաստատվում է փայծաղի և լյարդի մեծացման հիման վրա, որը որոշվում է ֆիզիկապես (զննման, պալպացիայի ժամանակ): Հեպատոսպլենոմեգալիայի ախտորոշման նպատակն է բացահայտել առաջնային պաթոլոգիական պրոցեսը, այսինքն՝ այն պայմանը, որն առաջացրել է այն: Դրա համար մենք օգտագործում ենք.

• լաբորատոր մեթոդներ (արյան և մեզի ընդհանուր և կենսաքիմիական վերլուծություն, լյարդի ֆերմենտների կոնցենտրացիայի որոշում);
• վիզուալիզացիա (փայծաղի և լյարդի ուլտրաձայնային հետազոտություն, համակարգչային տոմոգրաֆիա, լյարդի անոթների անգիոգրաֆիա);
• ինվազիվ հետազոտություններ (լյարդի և փայծաղի բիոպսիա, ոսկրածուծի և ավշային հանգույցների պունկցիա):

Բուժում

Հեպատոսպլենոմեգալիայի թերապիան բաղկացած է հիմքում ընկած հիվանդության ուղղումից:

Կախված լյարդի և փայծաղի մեծացման պատճառներից՝ կատարվում են հետևյալը.

• դետոքսիկացիոն թերապիա;
• հորմոնալ թերապիա;
• հակավիրուսային միջոցների, հեպատոպրոտեկտորների, իմունոմոդուլատորների դասընթաց;
• սիմպտոմատիկ թերապիա.

Կանխարգելում

Հեպատոսպլենոմեգալիայի կանխարգելումը բաղկացած է առաջնային հիվանդությունների կանխարգելումից, որոնց ախտանիշային բարդույթներից մեկը հեպատոլիենալ համախտանիշն է։

Հետևանքներ և բարդություններ

Հեպատոսպլենոմեգալիայի բարդություններից են արյունահոսությունը և ասցիտը: Այս երկու պայմաններն էլ կարող են կյանքին վտանգ ներկայացնել:

Պատճառները

Ընդլայնված փայծաղ վարակիչ և թունավոր պրոցեսների ժամանակ

Երբ անտիգեններն օրգանիզմ են մտնում արտաքին միջավայրից կամ ներքին թունավոր գործոնների ազդեցության տակ, զարգանում է ինտենսիվ իմունային գործընթաց։ Փայծաղն ակտիվորեն մասնակցում է դրան, ավելանում է նրա արյան մատակարարումն ու նրանում պարունակվող բջիջների զանգվածը։

Ընդլայնված փայծաղը բնորոշ է օրգանիզմում տեղի ունեցող բազմաթիվ բորբոքային, նեկրոտիկ պրոցեսներին։ Այն առաջանում է սուր վարակների (վարակիչ մոնոնուկլեոզ, հեպատիտ, տիֆ, տուլարեմիա, սեպսիս), վարակիչ էնդոկարդիտ) Սպլենոմեգալիան բնորոշ է քրոնիկական վարակներին, ինչպիսիք են սարկոիդոզը, տուբերկուլյոզը, սիֆիլիսը և մալարիան: Դա տեղի է ունենում տոքսոպլազմոզով, ցիտոմեգալովիրուսային վարակով:

Ընդլայնված փայծաղ՝ արյան բջիջների աճող քայքայմամբ

Արյան հնացած բջիջների (էրիթրոցիտներ, թրոմբոցիտներ, լեյկոցիտներ) ոչնչացման ֆիզիոլոգիական գործընթացը տեղի է ունենում փայծաղում։ Արյան հիվանդությունների դեպքում, որոնք ուղեկցվում են այս ձևավորված տարրերի աճող ոչնչացմամբ, նկատվում է փայծաղի չափի բնական աճ:

Սպլենոմեգալիայի այս մեխանիզմը բնորոշ է մի շարք անեմիաներին, որոնք ուղեկցվում են կարմիր արյան բջիջների քայքայմամբ (այսպես կոչված՝ հեմոլիտիկ անեմիա)։ Դրանք ներառում են բնածին սֆերոցիտոզ, աուտոիմուն հեմոլիտիկ անեմիա և մանգաղ բջջային անեմիա:

Աուտոիմուն հիվանդությունները, որոնք քայքայում են սպիտակ արյան բջիջները (նեյտրոֆենիա) և թրոմբոցիտները (թրոմբոցիտոպենիա), երբեմն կարող են ուղեկցվել նաև փայծաղի մեծացմամբ։

Քրոնիկ հեմոդիալիզի դեպքում զարգանում է արյան բջիջների թաղանթների անկայունությունը, դրանք հեշտությամբ քայքայվում են: Ուստի հեմոդիալիզի ժամանակ հնարավոր է նաեւ սպլենոմեգալիայի զարգացում։

Փայծաղում երակային արյան լճացում

Երակային ցանցը լավ զարգացած է փայծաղում։ Հետեւաբար, երբ դրանից երակային արյան արտահոսքը խաթարվում է, այն մեծանում է։ Երբ արյունը կուտակվում է այս օրգանում, անոթային հյուսվածքը սկսում է աճել, իսկ կարմիր արյան բջիջների քանակը մեծանում է: Զարգանում է այսպես կոչված Բանտի հիվանդությունը։

Փայծաղում արյան լճացումը կարող է առաջանալ տարբեր պրոցեսների պատճառով, որոնք հանգեցնում են պորտալի, փայծաղի և լյարդի երակների ճնշման բարձրացմանը: Սրանք մեծ երակներկարող է սեղմվել, օրինակ, որովայնի ուռուցքով: Նրանց լույսը կարող է արգելափակվել թրոմբի պատճառով: Լյարդի ցիռոզը հանգեցնում է երակային ճնշման բարձրացման: Սրտային անբավարարության ծանր դեպքերը ծանր այտուցներով ուղեկցվում են նաև փայծաղում արյան լճացումով և դրա մեծացմամբ։

Արյան հիվանդությունների ժամանակ փայծաղի մեծացում

Սաղմնային շրջանում փայծաղը արյունաստեղծ օրգան է։ Ուստի արյան հիվանդությունների դեպքում կարող են առաջանալ արյունաստեղծության և մետաստազների նոր օջախներ։ Երբեմն առաջանում են փայծաղի առաջնային ուռուցքներ։

Սպլենոմեգալիան ուղեկցվում է նման լուրջ հիվանդություններ, ինչպիսիք են ենթալեյկեմիկ միելոզը, քրոնիկ միելոիդ լեյկոզը, քրոնիկ լիմֆոցիտային լեյկոզը, լիմֆոգրանուլոմատոզը, լիմֆոբլաստիկ լեյկոզը, միելոմա, պոլիկիտեմիա վերա, էական թրոմբոցիտեմիա և այլն:

Խառը ծագման ընդլայնված փայծաղ

Սպլենոմեգալիան բնորոշ է, այսպես կոչված, պահեստային հիվանդություններին, որոնց ժամանակ օրգաններում կուտակվում են տարբեր նյութեր, ինչը հանգեցնում է դրանց մեծացման և դիսֆունկցիայի։ Այդպիսի հիվանդությունների թվում են ամիլոիդոզը, Գաուչերի հիվանդությունը, histiocytosis X-ը։

Ընդլայնված փայծաղի ախտանիշներն առաջանում են, երբ այն ունի զգալի չափ և կապված է պարկուճի ձգման և շրջակա օրգանների սեղմման հետ: Հետեւաբար, ընդլայնված փայծաղի նշանները կարող են լինել ցավոտ ցավձախ հիպոքոնդրիում, փորկապություն, փքվածություն. Երբ ստամոքսը սեղմվում է, առաջանում է վաղ հագեցվածության և ախորժակի պակասի զգացում, ինչպես նաև ստամոքսի պարունակության ռեֆլյուքս դեպի կերակրափող (այրոց):

Ընդլայնված փայծաղը ուղեկցվում է դրա առաջացրած հիվանդության նշաններով։ Սա կարող է լինել թուլություն, քրտնարտադրություն, ջերմություն, արյունահոսություն, քաշի կորուստ և այլն:

Սպլենոմեգալիայի բուժում

Սպլենոմեգալիայի բուժումը ուղղված է հիմքում ընկած հիվանդության բուժմանը (վարակիչ-բորբոքային պրոցեսի բուժում, որովայնի խոռոչի երակներում ճնշման նվազեցում, ուռուցքների քիմիաթերապիա և այլն):

Մեծացած փայծաղի վիրաբուժական հեռացումը (սպլենէկտոմիա) երբեմն ցուցված է, օրինակ, իդիոպաթիկ թրոմբոցիտոպենիկ մանուշակագույնի դեպքում: Այս հիվանդության դեպքում փայծաղի հեռացումը հանգեցնում է արյան մեջ թրոմբոցիտների մակարդակի արագ վերականգնմանը:

Սպլենէկտոմիա է կատարվում նաև Գաուշեի հիվանդության, մազոտ բջջային լեյկեմիայի և թալասեմիայի դեպքում:

Նման վիրահատությունից հետո մարդու զգայունությունը պնևմոկոկի, մենինգոկոկի և Haemophilus influenzae-ի նկատմամբ մեծանում է, ուստի նման հիվանդները պատվաստվում են համապատասխան միկրոօրգանիզմների դեմ:

Յուղոտ դեգեներացիա

Լյարդը կարող է մեծանալ ճարպային դեգեներացիայի պատճառով տոքսինների, դեղամիջոցների, ցածրորակ ալկոհոլային արտադրանքի, ածխաջրերի նյութափոխանակության խանգարումների, անեմիայի, թոքերի հիվանդությունների և բարակ աղիքներ, պանկրեատիտ, քաշի ավելացում։

Ճարպերի և ածխաջրերի ավելցուկ ընդունման, սննդի մեջ սպիտակուցի պակասի ֆոնին խաթարվում է ճարպի քայքայումն ու արտազատումը, այն կուտակվում է հեպատոցիտներում։

Հիվանդությունը հաճախ զարգանում է չափահաս պոպուլյացիայի մեջ, զարգանում է շատ դանդաղ և ընթանում է առանց ախտանիշների: Աստիճանաբար հիվանդը նկատում է որովայնի ծանրություն, թուլություն, հոգնածության ավելացում, վատ վիճակ, կատարողականի անկում և պարբերական գլխացավեր։ Դրսևորումների ոչ սպեցիֆիկ բնույթի պատճառով հիվանդներն ուշ են դիմում բժշկին։

Պատճառները

Լյարդի և փայծաղի մեծացումն առաջանում է հիվանդությունների ժամանակ, որոնք կարելի է բաժանել հինգ խմբի.

Առաջին (ամենամեծ) խումբը ներառում է լյարդի սուր և քրոնիկ հիվանդություններ (ցրված և կիզակետային), պորտալային և փայծաղի երակային համակարգերում շրջանառության խանգարումներով առաջացող հիվանդություններ (արյան անոթների թրոմբոզի կամ մաշվածության հետևանքով, բնածին և ձեռքբերովի արատներ, թրոմբոֆլեբիտ), էնդոֆլեբիտ: լյարդի երակները.

Երկրորդ խումբը ներառում է պահեստային հիվանդությունները (հեմոխրոմատոզ, լյարդուղեղային դիստրոֆիա, Գոշերի հիվանդություն և այլն), ամիլոիդոզը։

Չորրորդ խումբը բաղկացած է արյան և ավշային հյուսվածքի հիվանդություններից (հեմոլիտիկ անեմիա, լեյկոզ, պարապրոտեինեմիկ հեմոբլաստոզ, լիմֆոգրանուլոմատոզ և այլն)։

Հինգերորդ խումբը ներառում է սրտանոթային համակարգի հիվանդությունները, որոնք առաջանում են քրոնիկ ձախողումարյան շրջանառություն (սրտի արատներ, նեղացնող պերիկարդիտ, սրտի քրոնիկ իշեմիկ հիվանդություն):

Առաջացման և զարգացման մեխանիզմներ (պաթոգենեզ)

Փայծաղը լիմֆորետիկ օրգան է, որը կատարում է առնվազն չորս կարևոր գործառույթներ 1) իմունային համակարգի հիմնական օրգանը, որը մասնակցում է անտիգենների նկատմամբ բջջային և հումորալ ռեակցիաների ստեղծմանը և զգալի չափով նպաստում է միկրոօրգանիզմների և որոշակի անտիգենների արյան հեռացմանը. 2) արյան առողջ և պաթոլոգիական բջիջների մեկուսացման և հեռացման գործիք. 3) պորտալարային արյան հոսքի կարգավորիչ. 4) կարող է վերածվել էքստրամեդուլյար արյունաստեղծության հիմնական ուշադրության կենտրոնում ոսկրածուծի փոխարինման կամ գերխթանման իրավիճակներում: Փայծաղի մեծացման մեխանիզմները տարբեր են. Այսպիսով, սպլենոմեգալիայի պաթոգենեզը կարող է հիմնված լինել միելոիդ մետապլազիայի, գերբնակվածության, նյութափոխանակության արտադրանքի (օրինակ՝ հեմոսիդերինի), գրանուլոմատոզ, բորբոքային կամ ուռուցքային պրոցեսների և այլնի վրա։

Լյարդի և փայծաղի համակցված ներգրավվածությունը գործընթացում բացատրվում է նրանց սերտ ֆունկցիոնալ հարաբերություններով պորտալարային համակարգի հետ, նրանց ներխուժման և ավշային դրենաժային ուղիների ընդհանրությամբ, ինչպես նաև դրանց պատկանելությամբ մոնոմիջուկային ֆագոցիտների մեկ համակարգին (MSP): SMF-ը բջիջների ֆիզիոլոգիական պաշտպանիչ համակարգ է, որն ունի օտար նյութը կլանելու և մարսելու հատկություն: Բջիջները, որոնք կազմում են այս համակարգը, ունեն ընդհանուր ծագում, բնութագրվում են մորֆոլոգիական և ֆունկցիոնալ նմանությամբ և առկա են մարմնի բոլոր հյուսվածքներում:

Կլինիկական պատկեր (ախտանիշեր և սինդրոմներ)

Սուր անիկտերիկ հեպատիտ.Վիրուսային հեպատիտի ձևերից մեկը, այսպես կոչված, շիճուկային հեպատիտ B տիպը կամ երկարատև ինկուբացիոն հեպատիտը սովորաբար սկսվում է աննկատ և կարող է առաջանալ առանց տեսանելի դեղնության, որն արտահայտվում է միայն հոգնածության և ախորժակի կորստով: Այս հիվանդների մարմնի ջերմաստիճանը հաճախ մնում է նորմալ: Հիվանդին զննելիս՝ մեծացած լյարդ և չափավոր ակտիվության բարձրացումտրանսամինազներ Երբեմն նկատվում է փայծաղի չափավոր մեծացում։ Այս հիվանդների արյունը դրական ռեակցիա է տալիս հեպատիտային հակագենով (ավստրալիական հակագեն): Հեպատիտ B-ն հակված է ձգձգվող ընթացքի: Հեպատիտի այս ձևի տրանսամինազային ակտիվությունը հաճախ բարձր է մնում երկար ամիսներ: Ենթադրվում է, որ վիրուսային հեպատիտ B տիպը քրոնիկ հեպատիտի և ցիռոզի հիմնական պատճառն է, որը զարգանում է այն հիվանդների մոտ, ովքեր նախկինում դեղնախտ չեն ունեցել և չեն չարաշահել ալկոհոլը:

Նկատվում է նաև լյարդի մեկուսացված մեծացում թունավոր հեպատիտ.

Քրոնիկ հեպատիտկոչվում է լյարդի բորբոքում, որն առանց ընդհատումների շարունակվում է առնվազն 6 ամիս։ Մորֆոլոգիական առումով առանձնանում են քրոնիկական բարորակ (համառ) և ագրեսիվ հեպատիտները։ Նրանց պատճառաբանությունը լիովին պարզաբանված չէ: Հիվանդները դժգոհում են ֆիզիկական կամ մտավոր աշխատանքի ընթացքում մշտական ​​թուլությունից և հոգնածությունից, յուղոտ սննդի նկատմամբ վատ հանդուրժողականությունից և հաճախ անհարմարությունից աջ հիպոքոնդրիումում: Արյան մեջ բիլիրուբինի մակարդակը կարող է նորմալ լինել, սակայն երբեմն նկատվում է մեղմ հիպերբիլիրուբինեմիա: Արյան շիճուկում տրանսամինազների ակտիվությունը սովորաբար փոքր-ինչ բարձր է, երբեմն մի քանի տարի: Ալկալային ֆոսֆատազի ակտիվությունը քրոնիկ բարորակ հեպատիտում, ինչպես լյարդի այլ ցրված վնասվածքների դեպքում, չի փոխվում: Հատկանշական է համարվում արյան շիճուկում իմունոգլոբուլինների պարունակության աննշան աճը։ ԸնդամենըԱրյան մեջ գլոբուլինները մնում են նորմալ (Sherlock, 1976): Արյան շիճուկի հետազոտությունը հեպատիտ B-ի կամ հեպատիտ A-ի անտիգենների պարունակության համար երբեմն թույլ է տալիս մեզ հաստատել հեպատիտի էթիոլոգիան: Վերջնական ախտորոշումը կատարվում է լյարդի բիոպսիայի արդյունքների հիման վրա, որը պետք է կատարվի ոչ շուտ, քան վեց ամիս, իսկ նախընտրելի է սուր հեպատիտից հետո մեկ տարի անց: Քրոնիկ ակտիվ հեպատիտը տարբերվում է բարորակ հեպատիտից հիմնականում այնպիսի նշաններով, ինչպիսիք են հեպատոմեգալիան, սարդի երակները և փայծաղի մեծացումը: Ակտիվ հեպատիտով արյան շիճուկում գլոբուլինների պարունակությունը մեծանում է, իսկ բարորակ հեպատիտի դեպքում դա նորմալ է։ Մորֆոլոգիական ուսումնասիրությունը բացահայտում է լյարդի լոբուլային կառուցվածքի խախտում և այլ նշաններ ակտիվ հեպատիտի ժամանակ: Որոշ դեպքերում ակտիվ հեպատիտի նշանները հայտնաբերվում են մի պորտալի գոտում, իսկ մյուսում՝ բարորակ: Նման դեպքերում վերջնական ախտորոշիչ եզրակացությունը կարելի է անել միայն հիվանդության ընթացքի ավելի երկար դիտարկման և լյարդի կրկնակի բիոպսիայի արդյունքների հիման վրա:

Հաճախ նկատվում է լյարդի մեծացում, որն առաջանում է նրա ճարպային ինֆիլտրացիայի հետևանքով ալկոհոլիզմ.Չնայած նման լյարդը հաճախ զգայուն է պալպացիայի նկատմամբ, նրա գործառույթները սովորաբար մնում են նորմալ: Ալկոհոլի չարաշահման և ալկոհոլիզմի այլ նշանների ցուցումները օգնում են տարբերել ալկոհոլի հետևանքով առաջացած ճարպային լյարդի ինֆիլտրացիան քրոնիկ բարորակ հեպատիտից: Վերջնական ախտորոշումը կատարվում է պունկցիոն բիոպսիայի արդյունքների հիման վրա։

Գիլբերտի համախտանիշ (հիվանդություն)հաճախ սխալվում են քրոնիկ հեպատիտի հետ: Այն, ինչպես բարորակ քրոնիկ հեպատիտը, հաճախ հայտնաբերվում է պատահաբար, երբ հիվանդը հետազոտվում է որևէ այլ հիվանդության համար: Այս հիվանդների մոտ հիպերբիլիրուբինեմիան առաջանում է արյան մեջ անուղղակի բիլիրուբինի կուտակման հետևանքով, ուստի այն երբեք չի ուղեկցվում բիլիռուբինուրիայով։

Լուպոիդ հեպատիտդեպքերի մոտավորապես 2/3-ում այն ​​սկսվում է աննկատ, իսկ 1/3-ում՝ սուր: Տուժած են հիմնականում երիտասարդ կանայք: Սկզբում հիվանդությունը շփոթում են սովորական սուր հեպատիտի հետ, և միայն թերապիայի ձախողումը ստիպում է ախտորոշումը վերանայել և ճանաչել որպես քրոնիկ հիվանդություն։ Չնայած թերապիային, հիվանդությունը զարգանում է։ Լյարդը և փայծաղը զգալիորեն մեծացել են։ Հատկապես հատկանշական է լյարդի ձախ բլթի ավելացումը, որը հաճախ շփոթում են փայծաղի հետ։ Տիպիկ դեպքերում հիվանդության սրացումների ժամանակ առաջանում է դեղնախտ, առաջանում են զգալի քանակությամբ սարդի երակներ։ Ռեմիսիայի ժամանակ արյան մեջ բիլիրուբինի մակարդակը դառնում է նորմալ, իսկ սարդի երակների քանակը կտրուկ նվազում է։ Հիվանդության հետագա փուլերում զարգանում է ցիռոզի կլինիկական պատկերը։ Լյարդը փոքրանում է չափերով, զարգանում է ասցիտ, այտուց, էնցեֆալոպաթիա։ Չնայած ամբողջական վերականգնման հնարավորության առանձին հաղորդումներին, լյուպոիդ հեպատիտը ներկայումս, որպես կանոն, ավարտվում է ցիռոզով։ Բացի լյարդի վնասից, լյուպոիդ տիպի ակտիվ հեպատիտով, անընդհատ նկատվում է բազմաթիվ այլ օրգանների և համակարգերի վնաս: Երիկամների վնասը սովորաբար արտահայտվում է որպես գլոմերուլոնեֆրիտ՝ քիչ թե շատ արտահայտված պրոտեինուրիայով։ Երկարատև տենդով որոշ հիվանդների արյան մեջ գայլախտի բջիջներ կան: Reticuloendothelial համակարգի հիպերպլազիան երբեմն արտահայտվում է ընդհանրացված լիմֆադենոպաթիայով։ Էնդոկրին օրգանների վնասումը հանգեցնում է պզուկների, հիրսուտիզմի, մաշկային ձգվող նշանների, ամենորեայի, գինեկոմաստիայի և քուշինգոիդ դեմքի զարգացմանը: Երբեմն այս հիվանդները ցուցադրում են հեմոլիտիկ անեմիա լեյկոպենիա և թրոմբոցիտոպենիա: Ծանր աուտոիմուն խանգարումները լյուպոիդ հեպատիտին մոտեցնում են համակարգային կարմիր գայլախտին:

B տիպի վիրուսով առաջացած հեպատիտ, երբեմն հայտնաբերվում է պատահաբար, իսկ երբեմն էլ հիվանդին հետազոտելուց հետո, ով դիմել է դեղնախտի, դիսպեպտիկ համախտանիշի կամ. անհանգստությունաջ հիպոքոնդրիումում: Հիվանդության առաջացման ժամանակը մնում է անհայտ։ Խրոնիկ հեպատիտի մասին կարելի է խոսել միայն այն դեպքերում, երբ հայտնաբերվում է խիտ հետևողականության ընդլայնված լյարդ, մեծ փայծաղ և դիսպրոտեինեմիա։ Մնացած դեպքերում մենք միշտ պետք է որոշենք՝ հանդիպե՞լ ենք սուր հեպատիտի, թե՞ քրոնիկական հեպատիտի սրացման: Սուր վիրուսային հեպատիտից հետո հնարավոր է ամբողջական վերականգնում։ Սուր վիրուսային հեպատիտի ախտորոշումը կարելի է բացառել միայն հիվանդության ընթացքի քիչ թե շատ երկարաժամկետ դիտարկումից հետո։ Լյարդի չափի, բիլիռուբինեմիայի մակարդակի և տրանսամինազների ակտիվության նորմալացումը վկայում է այն մասին, որ հեպատիտը եղել է սուր: Վերջնական ախտորոշիչ եզրակացությունը կարելի է անել միայն բիոպսիայի արդյունքների հիման վրա, որը պետք է կատարվի հիվանդության կլինիկական դրսեւորումների անհետացումից 6-12 ամիս անց։

Քրոնիկ ակտիվ հեպատիտը կարող է առաջանալ ազդեցության տակ դեղեր (դեղորայքային հեպատիտ) Հատկապես տխրահռչակ են տեգրետոլը, որն օգտագործվում է trigeminal նեվրալգիայի բուժման համար, և Aldomet (դոպեգիտ): լայնորեն օգտագործվում է որպես հակահիպերտոնիկ և իմունոպրեսիվ միջոց: Վերջերս պարզվեց, որ իզոֆենինի՝ սովորական լուծողականի երկարատև օգտագործումը նույնպես հանգեցնում է քրոնիկ ակտիվ հեպատիտի: Դեղորայքային հեպատիտի կլինիկական և կենսաքիմիական նշանները սովորաբար անհետանում են դրանց առաջացրած դեղամիջոցի դադարեցումից անմիջապես հետո: Դեղորայքային հեպատիտի պատճառն, ըստ երևույթին, մարմնի գերզգայունացումն է, քանի որ այդ դեղերի համառ օգտագործումը, չնայած լյարդի մեծացմանը, հիպերբիլիրուբինեմիային և հիպերֆերմենմիային, հանգեցնում է լյուպոիդ տիպի հեպատիտի զարգացմանը՝ հոդերի վնասմամբ, բարձր տիտրերհակամարմիններ առանձին հիմնական բաղադրիչների նկատմամբ, արյան մեջ կարմիր գայլախտի բջիջների տեսքով:

Լյարդի ցիռոզ, որոնց թերապևտը առավել հաճախ հանդիպում է դիֆերենցիալ ախտորոշման խնդիրները քննարկելիս, կարելի է բաժանել բնածին և ձեռքբերովի։ Վերջիններիս մեջ հատկապես տարածված են վիրուսային հեպատիտից հետո զարգացած ցիռոզը և ալկոհոլային ցիռոզը։ Այլ վարակիչ ցիռոզ (սիֆիլիտիկ, տուբերկուլյոզ, ակտինոմիկոզ) չափազանց հազվադեպ են, քանի որ այս հիվանդությունների դեպքում լյարդի վնասումը ախտորոշվում է հեպատիտի փուլում: Վարակիչ ցիռոզ. Այս տերմինը վերաբերում է ցիռոզին, որը վիրուսային հեպատիտի էվոլյուցիայի վերջին փուլն է։ Ցիրոզի կլինիկական պատկերը բոլոր դեպքերում նույնն է։ Դա կախված չէ ոչ իր էթիոլոգիայից, ոչ էլ մորֆոլոգիայից: Եթե ​​ցիռոզը զարգանում է ակտիվ հեպատիտի ֆոնին, ապա վերջինիս նշանները որոշակի հետք են թողնում «մաքուր» ցիռոզին բնորոշ պատկերի վրա։ Լյարդի մեծացումը ցիռոզի ամենատարածված նշանն է և հանդիպում է այս հիվանդության բոլոր դեպքերի 67%-ում: Ցիրոզի դեպքերի 1/3-ի դեպքում լյարդը ունի նորմալ չափի կամ նույնիսկ փոքրացած։ Ասցիտը հայտնաբերվում է 60%-ի մոտ, մինչդեռ դեղնախտը և կերակրափողի երակների լայնացումը այս հիվանդության դեպքերի միայն կեսում է, մեծացած փայծաղ հայտնաբերվում է ցիռոզով հիվանդների 40%-ի մոտ։ Spider veins- ը ձեռք է բերում ախտորոշիչ արժեք միայն այն դեպքում, եթե դրանք առաջանում են զգալի քանակությամբ: Ցիռոզի թվարկված օբյեկտիվ նշանները սովորաբար զուգորդվում են հոգնածության, թուլության, անորեքսիայի և որովայնի անհարմարության բողոքների հետ։ Հիվանդների մեծ մասի մոտ լյարդի ֆունկցիաները խաթարված են:

Նմանատիպ կլինիկական պատկերներ նկատվում են որոշ հիվանդությունների դեպքում սրտանոթային համակարգի. Ուստի ցիռոզի ախտորոշումը միշտ պետք է հիմնված լինի անվիճելի նշանների վրա, ինչպիսիք են լյարդի ընդհանուր տեսքը և նրա մանրադիտակային կառուցվածքը։ Լապարոսկոպիայի ընթացքում կարելի է գնահատել լյարդի մակերեսի բնույթը, գույնը, փայծաղի չափը և շատ դեպքերում կողմնակի շրջանառության ծանրությունը, որը բոլոր դեպքերում խորհուրդ է տրվում լրացնել լյարդի մի քանի հատվածների բիոպսիայով: լյարդ. Պատրաստուկների մանրադիտակային հետազոտությունը թույլ է տալիս գնահատել ցիռոզի մորֆոլոգիան, հեպատիտի ակտիվությունը և ցիռոզային պրոցեսի ակտիվությունը։ Ընդլայնված փայծաղ նկատվում է միայն աջ փորոքի անբավարարության առաջադեմ դեպքերում՝ տրիկուսպիդային անբավարարության նշաններով և հաճախ սրտի ռիթմի խանգարումներով։ Ընդլայնված փայծաղ կարելի է նկատել նույնիսկ ցիռոզի սկզբնական փուլերում։ Լյարդի սկանավորումները հեշտությամբ կարող են տարբերել աջ փորոքի անբավարարությունը ցիռոզից: Վերջինս բնութագրվում է լյարդի կողմից ռադիոակտիվ նյութերի կլանման նվազումով և փայծաղի կողմից կլանման ավելացմամբ։ Անհրաժեշտ է նաև հաշվի առնել, որ ձախ փորոքի անբավարարության նախկինում հայտնված նշաններին ավելանում են լյարդի մեծացումը, երակային ճնշման բարձրացումը և սրտի հիվանդության աջ փորոքի անբավարարության այլ նշաններ: Այս հիվանդների մոտ սրտի չափը և ձևը սովորաբար փոփոխվում է: Սրտի հիվանդության դեպքում թոքերի արյան մատակարարման ավելացումը սովորաբար մնում է նույնիսկ աջ փորոքի անբավարարության սկսվելուց հետո: Ցիրոզի ժամանակ թոքերի արյան մատակարարման ավելացման նշանները սովորաբար բացակայում են, սրտի չափն ու ձևը մնում են նորմալ, իսկ սրտի ռիթմը սինուսային է:

Ալկոհոլային ցիռոզ.Ալկոհոլի չարաշահումը հանգեցնում է հեպատոցիտներում ճարպի կուտակմանը։ Լյարդի ճարպային այլասերումը սովորաբար ուղեկցվում է մեղմ բորբոքումով՝ «ճարպային գրանուլոմաների» ձևավորմամբ։ Ավելի ծանր դեպքերում առաջանում է ալկոհոլային հեպատիտ, որի մորֆոլոգիական պատկերը նման է ակտիվ քրոնիկ հեպատիտի պատկերին։ Ալկոհոլային հիալինի նստեցումը հեպատոցիտների պրոտոպլազմայի մեջ նրա բնորոշ առանձնահատկությունն է։ Ալկոհոլային հեպատիտի ժամանակ հիալինային նեկրոզը գտնվում է կենտրոնական երակների շուրջ: Այս նեկրոզների սպիացումն ուղեկցվում է երակների սեղմումով և պորտալային հիպերտոնիայի զարգացմամբ։ Միջլոբուլյար միջնապատերում առաջանում է միամիջուկային բջիջների բորբոքային ինֆիլտրատ։ Սա ուղեկցվում է լեղու մազանոթների բազմացումով։ Զարգանում է լյարդի մանր-հանգուցային (լաենեկյան) ցիռոզի պատկեր։ Հատկանշական է համարվում ցիռոզի նշանների միաժամանակյա համակեցությունը հեպատիտի և լյարդի ճարպային դեգեներացիայի նշանների հետ։ Ալկոհոլային ցիռոզը զարգանում է միայն երկար տարիներ ալկոհոլի չարաշահումից հետո: Տղամարդիկ ավելի հաճախ են հիվանդանում. Միջին տարիքըհիվանդները մոտ 50 տարեկան են։ Ցիրոզի սկզբնական փուլերը հաճախ տեղի են ունենում հիվանդի կողմից աննկատ: Նրանք դրսևորվում են ոչ սպեցիֆիկ ախտանիշներով՝ թուլություն, անորեքսիա, որովայնի ցավ։ Հիվանդների հետազոտության ժամանակ սովորաբար հայտնաբերվում է ամորձիների ատրոֆիա, տղամարդկանց մոտ մազերի աճի կանացի տեսակ, ալկոհոլային պոլինևրիտի նշաններ՝ ազդրի մկաններին բնորոշ ատրոֆիայով։ Լյարդը ցիռոզի վաղ փուլերում մեծանում է, իսկ հետագա փուլերում՝ փոքրանում։ Դեպքերի մոտ մեկ երրորդում կա փայծաղի մեծացում։

Լյարդի լեղուղիների ցիռոզինչպես առաջնային, այնպես էլ երկրորդային միշտ առաջանում են դեղնախտով: Չնայած լյարդի մեծացումը մշտական ​​նշան է, հիվանդության կլինիկական պատկերում միշտ գերակշռում է դեղնախտը; ուստի այն պետք է տարբերել ոչ թե լյարդի ցիռոզից, այլ այլ ծագման դեղնախտից։

Հեմոխրոմատոզ.«Հեմոխրոմատոզ» տերմինը վերաբերում է երկու հիվանդությունների՝ ժառանգական (առաջնային հեմոխրոմատոզ), որն առաջանում է ներքին օրգաններում զգալի քանակությամբ երկաթի կուտակմամբ և ձեռքբերովի (երկրորդային հեմոխրոմատոզ), որը երբեմն առաջանում է քրոնիկ անեմիայի ժամանակ, երբ մարմինը ծանրաբեռնված է։ երկաթի հետ, որը ներմուծվում է սննդի, խմիչքների և դեղամիջոցների միջոցով: Հիվանդությունը տեղի է ունենում հեմոսիդերինի, հեմոֆուսցինի և մելանինի նյութափոխանակության խանգարմամբ: Հիմնականում տուժում են լյարդը, ենթաստամոքսային գեղձը, ոսկորները, երիկամները, աղեստամոքսային տրակտը, էնդոկրին գեղձերը, Ոսկրածուծի, մաշկ, սիրտ. Առաջնային հեմոխրոմատոզը երկար ժամանակ ասիմպտոմատիկ է: Մաշկի պիգմենտացիան, շաքարային դիաբետը, հեպատոմեգալիան, կարդիոմիոպաթիան, արթրոպաթիան շատ դեպքերում ի հայտ են գալիս 45-ից 55 տարեկանում: Երկրորդային հեմոխրոմատոզի նշանները սովորաբար ի հայտ են գալիս ավելի երիտասարդ տարիքում։ Տղամարդիկ մոտ 10 անգամ ավելի հաճախ են հիվանդանում, քան կանայք։ Կանանց մոտ հիվանդության հազվադեպությունը բացատրվում է դաշտանի ժամանակ երկաթի կանոնավոր կորուստներով։ Հեմոխրոմատոզը պոլիսինդրոմային հիվանդություն է։ Հիվանդության զարգացած դեպքերում նկատվում է բոլոր ներքին օրգանների քիչ թե շատ ընդգծված վնաս։ Լյարդը, մաշկը, ենթաստամոքսային գեղձը, սիրտը և հոդերը առավել հաճախ և ամենածանր են տուժում: Թերապիայի ժամանակակից մեթոդները զգալիորեն երկարացնում են հիվանդի կյանքը, բայց դեռևս չեն կարող ամբողջությամբ կասեցնել հիվանդության առաջընթացը։ Մահը տեղի է ունենում հարակից վարակի, լյարդի կոմայի կամ սրտի անբավարարությունից: Հեպատոմեգալիան հեմոխրոմատոզի ամենատարածված ախտանիշն է և հանդիպում է դեպքերի ավելի քան 90% -ում: Լյարդը ունի խիտ հետեւողականություն, նրա մակերեսը հարթ է, եզրը՝ սուր, ցավազուրկ։ Լյարդի ձախ բլիթը հաճախ ընդլայնվում է ավելի մեծ չափով, քան աջը: Խիտ կլորացված եզրով ընդլայնված փայծաղը շոշափելի է հիվանդների մոտավորապես 2/3-ի մոտ: Հեմոխրոմատոզում ասցիտը կարող է լինել ինչպես պորտալային հիպերտոնիայի, այնպես էլ սրտի անբավարարության հետևանք: Հազվադեպ են նկատվում պորտալային հիպերտոնիայի այլ նշաններ (սաֆենային երակների վարիկոզ, արյունահոսություն կերակրափողի երակներից): Մելանինի հետ մաշկի պիգմենտացիայի ավելացում տեղի է ունենում հիվանդների մոտավորապես 90%-ի մոտ: Մաշկի գույնը կարող է լինել բրոնզե (ինչպես արտացոլված է հիվանդության հին անվանումում՝ «բրոնզե շաքարախտ»), կապտասև կամ շիֆեր: Պիգմենտացիան առավել ցայտուն է դեմքի, պարանոցի, նախաբազկի, ձեռքերի մեջքային մակերեսի, պերինայի, սեռական օրգանների, անոթի, հին սպիների և կրծքի խուլերի վրա: Հիվանդների մոտ 20%-ի մոտ նկատվում է բերանի լորձաթաղանթի և կոնյուկտիվայի պիգմենտացիա: Շաքարային դիաբետը համարվում է հեմոխրոմատոզի երրորդ դասական նշանը: Այն տեղի է ունենում դեպքերի 75%-ում, այսինքն՝ մի փոքր ավելի հազվադեպ, քան մելազման և հեպատոմեգալիան: Հիվանդների մոտավորապես 30%-ի մոտ շաքարային դիաբետը դրսևորվում է մի քանի տարի շուտ, քան հիվանդության մյուս նշանները: Սովորաբար այն հենց սկզբից անցնում է խիստ ընթացք և դառնում է ինսուլինակայուն։ Ժամանակի ընթացքում հիվանդի մոտ առաջանում են շաքարախտի բոլոր բարդությունները՝ ռետինոպաթիա, գլոմերուլոսկլերոզ, պիելոնեֆրիտ, պոլինևրիտ։

Կոնովալով-Վիլսոնի հիվանդություն, կամ հեպատոլենտիկուլյար այլասերումը հազվագյուտ հիվանդություններից է։ Այն ժառանգվում է որպես աուտոսոմային ռեցեսիվ հատկանիշ։ Հիվանդության կլինիկական դրսևորումները պայմանավորված են պղնձի նյութափոխանակության խանգարումներով, որն ավելորդ քանակությամբ կուտակվում է լյարդում, երիկամներում, եղջերաթաղանթում, ուղեղում (նրա ատամնավոր և ոսպնյակային միջուկներում, պղնձաձև մարմնում, գունատ մարմնում, ուղեղիկում և այլ մասերում): Թերապիայի ժամանակակից մեթոդները հնարավորություն են տալիս պղնձի դրական հաշվեկշիռը վերածել բացասականի, դրանով իսկ փոխելով հիվանդության կանխատեսումը։ Ժամանակին ախտորոշումկարող է ոչ միայն փրկել հիվանդի կյանքը, այլև պահպանել նրա աշխատունակությունը երկար ժամանակ։ Ըստ կլինիկական պատկերի՝ Կոնովալով-Վիլսոնի հիվանդությունը որոշակի փուլերում կարող է չտարբերվել քրոնիկ ակտիվ հեպատիտից։ Հեպատոլենտիկուլյար դեգեներացիան է ժառանգական հիվանդություն, որը սովորաբար հայտնվում է մանկության տարիներին։ Ծիածանաթաղանթի շուրջ շագանակագույն օղակը (Kayser-Fleischer նշանը) լյարդային դեգեներացիայի պաթոգոմոնիկ նշան է: Այն հեշտությամբ հայտնաբերվում է, երբ հիվանդին զննում են ճեղքող լամպի միջոցով: Հեպատոլենտիկուլյար դեգեներացիան կարող է հաջողությամբ դադարեցվել իր առաջընթացի մեջ, եթե այն ժամանակին ախտորոշվի: Հիվանդության վաղ հայտնաբերման համար խորհուրդ է տրվում, որ մինչև 30 տարեկան խրոնիկական հեպատիտով հիվանդ յուրաքանչյուր հիվանդ ակնաբույժի հետ միասին հետազոտվի ճեղքող լամպի միջոցով։ Արյան մեջ պղնձի և ցերուլոպլազմինի բարձր մակարդակը և մեզի միջոցով պղնձի արտազատման ավելացումը հաստատում են ախտորոշումը:

Ալֆա-1 հակատրիպսինի սինթեզ (կիստիկական ֆիբրոզ)կարգավորվում է առնվազն 13 աուտոսոմային գեներով: Մինչ օրս այս գեների 9 տարբեր ալելներ են հայտնաբերվել: Հեպատոցիտներում ալֆա-1-անտիտրիպսինի կուտակումը հանգեցնում է փոքր հանգույցիկների ցիռոզի զարգացմանը, որի առաջադեմ ընթացքը երբեմն բարդանում է խոլեստատիկ դեղնախտի զարգացմամբ։ Ցիրոզի զարգացումը կապված է հեպատոցիտների վրա հակատրիպսինի ուղղակի թունավոր ազդեցության կամ հեպատոցիտներում պղնձի պարունակության ավելացման հետ: Ցիրոզի և ալֆա-1-անտիտրիպսինի անբավարարության միջև կապի հնարավորությունը պետք է դիտարկել լյարդի և թոքերի միաժամանակյա հիվանդության նշաններ ունեցող յուրաքանչյուր հիվանդի մոտ: Ալֆա-1-անտիտրիպսինի բնածին անբավարարությունը բացահայտելու համար խորհուրդ է տրվում, որ անհայտ էթիոլոգիայի ցիռոզի յուրաքանչյուր դեպքում կատարվի բիոպսիա, և լյարդի հատվածները ենթարկվեն հատուկ մշակման: Հեպատոցիտներում գլիկոպրոտեիններ պարունակող բնորոշ ընդգրկումները հայտնաբերելուց հետո հիվանդը պետք է ենթարկվի. գենետիկ հետազոտություն. Ալֆա-1 հակատրիպսինի անբավարարությամբ առաջացած ցիռոզի վերջնական ախտորոշումը կարող է կատարվել միայն հիվանդի ֆենոտիպը որոշելուց հետո՝ օգտագործելով պրոթեզերոնի ինհիբիտորները:

Gaucher հիվանդություն.Հեպատոմեգալիան և սպլենոմեգալիան լիպիդային նյութափոխանակության որոշ բնածին հիվանդությունների մշտական ​​նշաններից են: Դրանցից ամենատարածվածը Գաուշեի հիվանդությունն է: Մեծահասակների մոտ այս հիվանդության միայն քրոնիկական ձևն է առաջանում: Շատ դեպքերում հիվանդությունը սկսվում է ոտքերի ոսկորների ցավից: Ցավն այնքան ինտենսիվ է, որ երբեմն այն սխալվում է սուր օստեոմիելիտի հետ: Ցավի առաջացումը կապված է Gaucher բջիջների կողմից ոսկրածուծի ներթափանցման հետ: Առավել ցայտուն կործանարար փոփոխությունները նկատվում են ողնաշարի և ազդրի հատվածում։ Հատկապես բնորոշ է դիստալ մասի ընդգծված դեֆորմացիան femur. Լյարդի և փայծաղի մեծացումը որոշ դեպքերում արտահայտվում է շատ չափավոր, որոշ դեպքերում՝ զգալիորեն։ Լյարդի ներթափանցումը Gaucher բջիջների կողմից ուղեկցվում է նրա նորմալ լոբուլային կառուցվածքի խախտմամբ։ Interlobular շարակցական հյուսվածքի տարածումը հանգեցնում է պորտալային հիպերտոնիայի զարգացմանը ասցիտներով և հիպերբիլիրուբինեմիայով: Լյարդի այլ ֆունկցիաների խախտում հիվանդության ոչ բոլոր դեպքերում է նկատվում։ Հիվանդության առավել բնորոշ արտաքին նշաններն են մաշկի կիզակետային պիգմենտացիան և կոնյուկտիվայի փոփոխությունները։ Մաշկի կիզակետային պիգմենտացիան Գաուշեի հիվանդության ժամանակ արտաքին տեսքով հիշեցնում է հղի կանանց քլոազմա: Այն տարբերվում է քլոազմայից նրանով, որ դրա ինտենսիվությունը կախված չէ արեգակնային ճառագայթումից։ Աշակերտների երկու կողմերում առաջանում են կոնյուկտիվայի սեպաձև խտացումներ՝ ունենալով. Շագանակագույն գույն. Gaucher հիվանդության այս պաթոգոմոնիկ նշանը կարելի է տեսնել միայն պայծառ ցերեկային լույսի ներքո:

Կիստաներ և ուռուցքներլյարդի հազվագյուտ հիվանդություններից են: Դրանք միավորված են մեկ խմբի մեջ, քանի որ սովորաբար դրսևորվում են որպես օրգանի առանձին մեծացում։ Փայծաղի միաժամանակյա մեծացումը չափազանց հազվադեպ է։

Լյարդի էխինոկոկոզ.Գոյություն ունեն մարդու հիդատիկ հիվանդության երկու տեսակ՝ ալվեոլային և կիստիկ: Երկու հիվանդությունների վարակման ուղիները նույնն են. Ցիստիկ էխինոկոկները բաժանվում են միախցիկի, որը կազմում է բոլոր դեպքերի մոտ 75%-ը և բազմախցիկ: Միակողմանի էխինոկոկների մեծ մասը (մոտ 80%) գտնվում է լյարդի աջ բլթում նրա առաջի կամ ստորին մակերեսի վրա։ Շատ ավելի քիչ հաճախ էխինոկոկային կիստը տեղակայվում է լյարդի վերին և հետին ստորին մակերեսին: Այս տեղայնացման մեջ կիստաների աճը ուղեկցվում է դիֆրագմայի զգալի տեղաշարժով: Կիստաները շատ դանդաղ են աճում և երկար տարիներ մնում են առանց ախտանիշների: Երբեմն նկատվում է էխինոկոկային կիստի պատռվածք՝ ինքնաբուխ կամ վնասվածքի ազդեցության տակ։ Կիստայի պատռվածքը սովորաբար տեղի է ունենում անաֆիլակտիկ շոկի կլինիկական պատկերով: Կիստայի ասիմպտոմատիկ պատռման հազվադեպ դեպքեր կան:

Լյարդի ուռուցքներ. Առանձին երկրներ և մայրցամաքներ էապես տարբերվում են միմյանցից լյարդի ուռուցքների հաճախականությամբ, սակայն բոլոր երկրներում քաղցկեղն այս օրգանի ամենատարածված ուռուցքն է: IN ՎերջերսԵվրոպայում լյարդի ուռուցքները նկատելիորեն ավելի տարածված են դարձել, քան նախկինում։ Սա, ամենայն հավանականությամբ, բացատրվում է նրա բնակչության ավելի մեծ տարիքով: Լյարդի քաղցկեղը սովորաբար ազդում է 60 տարեկանից բարձր մարդկանց վրա: Ըստ հյուսվածքաբանական կառուցվածքի՝ լյարդի առաջնային ուռուցքները բաժանվում են՝ հեպատոմա (հեպատոցիտների ուռուցք), խոլանգիոմա (էպիթելի ուռուցք). լեղուղիներ), սարկոմա (միջլոբուլային շարակցական հյուսվածքի ուռուցք), հեմանգիոէնդոթելիոմա (հեմանգիոսարկոմա, Kupffer բջջային սարկոմա), մեզենխիմոմա (խառը ուռուցք):

Լյարդի առաջնային քաղցկեղ. Լյարդի առաջնային քաղցկեղի շատ դեպքերում նկատվում է հեպատոմեգալիա: Երբ ուռուցքը աճում է մեկ կենտրոնից, լյարդի աջ բլիթը հաճախ մեծանում է: Ուռուցքի բազմակենտրոն աճը սովորաբար ուղեկցվում է օրգանի անհավասար, սովորաբար չափավոր մեծացմամբ, և նրա ձախ բլիթը կարող է նույնիսկ ավելի մեծ լինել, քան աջը:

Մետաստատիկ լյարդի քաղցկեղ. Մետաստատիկ լյարդի քաղցկեղը շատ ավելի տարածված է, քան հեպատոման, և ինչպես այն կարող է աճել բազմակենտրոն, ցրված կամ որպես մեկ մեծ ուռուցք: Մետաստազների ամենատարածված աղբյուրներն են բրոնխի, ստամոքսի, ենթաստամոքսային գեղձի և կրծքագեղձի քաղցկեղը: Հաճախ, անվիճելիորեն մետաստատիկ լյարդի քաղցկեղի դեպքում, առաջնային ուռուցքը մնում է առանց ախտանիշների: Լյարդի մետաստազները երբեմն կարող են ակնհայտ դառնալ առաջնային ուռուցքի հեռացումից 20-30 տարի անց: Սա հատկապես նկատվում է կրծքագեղձի քաղցկեղի և աչքի մելանոմայի դեպքում: Լյարդի նենգ մետաստատիկ քաղցկեղով հիվանդների մոտ կեսը բժշկի հետ խորհրդակցում է աջ հիպոքոնդրիումի ցավի մասին, որի առաջացումը կապված է կա՛մ Գլիսսոնյան պարկուճի ձգման, կա՛մ կիզակետային պերիհեպատիտի հետ: Սա բացատրում է ցավի ճառագայթումը աջ թիակի տակ և դրա ուժեղացումը խորը շնչառությամբ և հազով։ Մետաստատիկ քաղցկեղի վաղ փուլերում հայտնաբերվում են լյարդի մեծացում և արյան մեջ ալկալային ֆոսֆատազի ակտիվության բարձրացում: Հիվանդության վերջին փուլերում, դեպքերի մոտավորապես կեսում, այս ախտանիշներն ուղեկցվում են դեղնախտով, քաշի կորստով և անեմիայով։ Ավելի հաճախ, քան մյուսները, լյարդի մետաստազները տեղի են ունենում առանձին հանգույցների տեսքով: Այս հանգույցների կենտրոնում առաջանում է նեկրոզ, որի ռեզորբցիան ​​ուղեկցվում է ջերմությամբ և լեյկոցիտոզով։ Եթե ​​հանգույցները գտնվում են լյարդի պարկուճի տակ, ապա դրանք կարող են շոշափվել: Մոտավորապես 20-30% դեպքերում զարգանում են պորտալային հիպերտոնիայի նշաններ՝ մեծացած փայծաղ, ասցիտ, կերակրափողի լայնացած երակներ։

Հեպատոմեգալիան մշտական ​​հատկություն է սարկոմաներլյարդ, որը հազվադեպ է հանդիպում և հիմնականում երիտասարդների մոտ: Սարկոման սովորաբար տեղայնացվում է լյարդի աջ բլիթում: Պալպացիայի ժամանակ որոշվում է անհարթ մակերեսով խիտ առաձգական ուռուցքի տեսքով։

Պորտալ երակային թրոմբոզ.Լյարդի ցիռոզով հիվանդների մոտ նկատվում է պորտալարի սուր թրոմբոզ։ Պորտալ երակի թրոմբոզի պատմության նշանները հայտնաբերվում են ցիռոզով հիվանդների մոտավորապես 10%-ի մոտ: Դորտալ երակում արյան թրոմբների առաջացմանը հակված են՝ պատի բորբոքային փոփոխությունները, արյան մակարդման հատկությունների փոփոխությունները և արյան հոսքի արագության դանդաղումը։ Դռնակի երակի սուր թրոմբոզը՝ նրա լույսի ամբողջական փակմամբ, երբեմն նկատվում է պիլեֆլեբիտով, պորտալյարդային թարախակույտով և սեպտիկ էմբոլիաներով։ Երբեմն պարզվում է, որ դա պորտալարային երակի կամ նրա ճյուղերի աստիճանական ստենոզի վերջնական փուլն է աճող ուռուցքով և կրկնվող փոքր արյան մակարդումներով: Պորտալի երակի կամ նրա ճյուղերի թրոմբոզը պետք է դիտարկել էպիգաստրային շրջանում հանկարծակի ցավի բոլոր դեպքերում՝ զուգորդված ուժեղ փքվածությամբ, որովայնի խոռոչում հեղուկի արագ կուտակմամբ և կրկնվող փսխումներով: Ցիրոզով հիվանդի մոտ փսխումը կարող է արյունոտ լինել; թրոմբոզը սովորաբար սկսվում է որովայնի փոքր վնասվածքից հետո և հաճախ ավարտվում է մահով աղիքային նեկրոզից:

Պիլեֆլեբիտ.Ի լրումն արդեն իսկ նշված ցիռոզի և պոլիկիտեմիայի, նկատվում է պորտալարային երակի թերի (պարիետալ) թրոմբոզ. հեմոլիտիկ անեմիա, նրա ճյուղերի սեղմումը ուռուցքներով կամ դրանց մետաստազներով։ Թրոմբոզի առաջացմանը նպաստում են բոլոր հիվանդությունները, որոնք տեղի են ունենում լյարդի միջոցով դանդաղ արյան հոսքով. լյարդային երակների էնդոֆլեբիտ, երակային-օկլյուզիվ հիվանդություն, լյարդի ուռուցքներ և թարախակույտներ, աջ փորոքի անբավարարությամբ լյարդից արյան արտահոսքի դժվարություն: , նեղացնող պերիկարդիտ, ստորին խոռոչ երակների թրոմբոզ այն կետից, որտեղ լյարդային երակները հոսում են դրա մեջ։ Դորտալ երակային համակարգում թրոմբոզի ամենատարածված պատճառը պիլեֆլեբիտն է: IN հետպատերազմյան շրջանընա դարձավ հազվագյուտ հիվանդություն. Կլինիկորեն արտահայտված պիլեֆլեբիտը սովորաբար նկատվում է վիրաբույժների կողմից: Թերապևտները պետք է գործ ունենան միայն այս հիվանդության դանդաղ տարբերակների և դրա հետևանքների հետ, որոնցից հիմնականը պորտալային հիպերտոնիան է։

Առաջնային պորտալ հիպերտոնիա(Բանտի համախտանիշ): Պորտալային երակի վերացման գործընթացը, որը սկսվում է նրա կապակցումից հետո, երբեմն տարածվում է մինչև պորտալարը։ Զարգանում է պորտալարային երակի բնածին ստենոզ, որն առաջանում է առանձին կամ այլ անոմալիաների հետ միասին։ Նեղացումը կարող է դիտվել միայն պորտալարային երակի փոքր ճյուղերի առանձին հատվածներում կամ ծածկել նրա հիմնական ճյուղերը։ Պորտալային երակի ներլյարդային ճյուղերի սկլերոզի կլինիկական պատկերը ժամանակակից գրականության մեջ նշվում է «Բանտի սինդրոմ» կամ «հեպատոպորտալ սկլերոզ» տերմինով: Բանտի սինդրոմը, որը չի տարբերվում այլ ծագման պորտալային հիպերտոնիկությունից, բուժման մեթոդներով էապես տարբերվում է նրանցից: Ընդլայնված փայծաղի հետ Bunty համախտանիշզարգանում է մանկության մեջ՝ առանց որևէ նախկին հիվանդության հետ կապ ունենալու։ Դեռահասության շրջանում այս հիվանդներն արդեն ունեն պորտալային հիպերտոնիայի ընդգծված կլինիկական պատկեր։ Փայծաղը միշտ կտրուկ մեծանում է, իսկ շատ դեպքերում մեծանում է նաեւ լյարդը։ Ծանր պորտալ հիպերտոնիայի կլինիկական պատկերը երիտասարդ և հասուն մեծահասակների մոտ կարող է լինել պորտալարի կամ լյարդի որոշ հիվանդության դրսևորում, ինչը հանգեցնում է ցիռոզի:

Ֆլեբոսկլերոզպորտալարային համակարգի երկրորդ գործնականորեն կարևոր բնածին անոմալիան է: Այս անոմալիայի կլինիկական դրսևորումները նկարագրվում են նաև որպես Բանթի համախտանիշ կամ «իդիոպաթիկ պորտալ հիպերտոնիա»: Հիվանդությունը հիմնված է պորտալարային երակի մկանային լորձաթաղանթի հիպերտրոֆիայի վրա՝ նրա պատին տրաբեկուլների ձևավորմամբ։ Շատ դեպքերում ախտահարվում են պորտալարի միայն առանձին հատվածները: Երբեմն ֆլեբոսկլերոզը ընդգրկում է պորտալարային երակի գրեթե բոլոր ճյուղերը:

Պորտալի հիպերտոնիա երկրորդական. Դորտալ երակի ճյուղերի ծանր ստենոզը միշտ հանգեցնում է պորտալային հիպերտոնիայի զարգացմանը։ Երբ կարելի է հաստատել ստենոզի պատճառը, խոսում են երկրորդական պորտալ հիպերտոնիայի մասին։ Արյան արտահոսքը նեղացման վայրերից հեռու գտնվող օրգաններից տեղի է ունենում գրավի միջոցով: Լյարդի և փայծաղի մեծացումը, որը հայտնաբերվել է պիլեֆլեբիտից տարիներ անց, երբեմն սխալմամբ ընկալվում է որպես քրոնիկ հեպատիտ կամ լյարդի ցիռոզ:

Լյարդի երակների թրոմբոզ և բորբոքում (Բադ-Չիարիի համախտանիշ) Բորբոքման կամ թրոմբոզի պատճառով լյարդի երակների արգելափակումը կոչվում է Բադ-Չիարիի համախտանիշ: Ամենից հաճախ այս համախտանիշը զարգանում է պոլիկիտեմիայի, հեմոլիտիկ անեմիայի ճգնաժամերի, լյարդի առաջնային և մետաստատիկ ուռուցքների հետ։ Լյարդի երակները երբեմն մասնակցում են բորբոքային գործընթացին լյարդի թարախակույտերի, խոլեցիստիտի, լյարդի վնասվածքի, ցիռոզի և հղիության ժամանակ։ Լյարդի երակների թրոմբոզը նկարագրված է հակաբեղմնավորիչների երկարատև բանավոր օգտագործմամբ և ալկոհոլի չարաշահմամբ: Լյարդի երակային թրոմբոզը հազվադեպ է նկատվում բորբոքային հիվանդություններև երիկամների, թոքերի, ենթաստամոքսային գեղձի և այլ օրգանների ուռուցքներ: Բակտերիալ և բուսական ծագում ունեցող շատ թունավոր նյութեր նույնպես հանգեցնում են ինտիմային վնասվածքի, որը բարդանում է լյարդի երակային թրոմբոզով։ Բադ-Չիարիի համախտանիշի կլինիկական դրսևորումները կախված են թրոմբոզի չափից և դրա զարգացման արագությունից։ Նկարում սուր թրոմբոզցավային սինդրոմը գերակշռում է լյարդի երակներում: Ուժեղ ցավաջ հիպոքոնդրիումում և աջ թիակի տակ, որը առաջացել է Glissonian պարկուճի ձգման հետևանքով, կարող է հանգեցնել ցնցումների և մահվան: Ավելի քիչ ծանր դեպքերում ցավի հետ մեկտեղ տեղի է ունենում լյարդի արագ մեծացում և ասցիտների ձևավորում։

Լյարդի և փայծաղի մեծացումն առաջանում է արյան և արյունաստեղծ օրգանների հիվանդությունների մեծ մասում։ Վերջնական ախտորոշումը մեծամասնության համար կլինիկական ձևերԱյս հիվանդությունները հնարավոր է ախտորոշել միայն արյան քսուքները և ոսկրածուծը հետազոտելուց հետո։ Թեև որոշ հեղինակների (Kawai, 1973) առաջարկը արյան հիվանդությունները բաժանել ըստ զուտ ձևաբանական սկզբունքի (միելոպրոլիֆերատիվ, լիմֆոպրոլիֆերատիվ և այլն) տրամաբանորեն անբասիր է, այնուամենայնիվ, անընդունելի է այն կլինիկական բժշկի համար, ով ձևակերպելով. նախնական ախտորոշումհիվանդի մահճակալի մոտ, ստիպված է ապավինել կլինիկական հետազոտության արդյունքներին:

Սուր լեյկոզ.Հեպատոմեգալիան և սպլենոմեգալիան սուր լեյկեմիայի մշտական ​​նշաններ չեն: Երբ լյարդը և փայծաղը մեծանում են, այդ օրգանների եզրերը սովորաբար փափուկ և ցավազուրկ են: Փայծաղի չափավոր մեծացումն ավելի հաճախ հանդիպում է լիմֆոցիտային լեյկոզով, քան միելոիդ լեյկոզով: Արյան մեջ միելոբլաստների գերակշռությամբ հիվանդի մոտ խիտ կլորացված եզրով զգալի ընդլայնված փայծաղը բնորոշ է քրոնիկ միելոիդ լեյկոզի սրացմանը: Սուր լեյկոզը ավելի հաճախ (դեպքերի մոտավորապես 61%-ում) սկսվում է որպես սակավարյունություն, որն առաջանում է էրիթրոպոեզի ճնշմամբ: Շատ ավելի քիչ հաճախ, հիվանդությունը սկսվում է որպես սուր շնչառական վարակ, որը շուտով բարդանում է կոկորդի ցավով կամ որպես թրոմբոցիտոպենիայի հետևանքով առաջացած purpura: Հազվագյուտ դեպքերում սուր լեյկոզը՝ սկսած ջերմությունից, ոսկորների և հոդերի ցավից, կարող է շփոթվել ռևմատիզմի հետ։ Ոսկորների և հոդերի ցավը բացատրվում է լեյկեմոիդ հյուսվածքի ներթափանցմամբ synovial մեմբրաններԹվարկված հիվանդությունները հեշտությամբ տարբերվում են սուր լեյկոզից ծայրամասային արյան կամ ոսկրածուծի ուսումնասիրության արդյունքներով։ Սուր լեյկոզին բնորոշ նշան է լեյկոցիտների քանակի և որակի փոփոխությունը։ Լեյկոցիտների քանակը կարող է կամ կտրուկ կրճատվել կամ զգալիորեն աճել։ Լեյկոզը հատկապես բնութագրվում է պայթյունի բջիջների տեսքով: Ծայրահեղ ծանր լեյկոպենիայի դեպքում արյան ցենտրիֆուգումից հետո ուսումնասիրվում է լեյկոցիտների որակական կազմը։ Ավելի հուսալի տվյալներ են ստացվում կրծկալային պունկցիայի միջոցով։ Լեյկեմիան բնութագրվում է ոսկրածուծի ինֆիլտրացիայով՝ բլաստի բջիջներով։ Սուր լեյկոզը սովորաբար պետք է տարբերել սուր ապլաստիկ անեմիայից, վարակիչ մոնոնուկլեոզից և լեյկեմոիդ ռեակցիայից:

Վարակիչ մոնոնուկլեոզկարող է առաջանալ երկարատև տենդով, նեկրոտացնող տոնզիլիտով, լյարդի, փայծաղի և ավշային հանգույցների մեծացումով: Հիվանդության սկզբնական փուլերը երբեմն առաջանում են լեյկոպենիայով, հետագա փուլերում՝ ատիպիկ լիմֆոցիտներով լեյկոցիտոզ։ Ի տարբերություն սուր լեյկոզի՝ վարակիչ մոնոցիտոզը տեղի է ունենում առանց սակավարյունության և առանց թրոմբոցիտոպենիայի։ Սուր լեյկոզում ուժային բջիջները տարբերվում են իրենց միատեսակ կառուցվածքով, վարակիչ մոնոնուկլեոզի դեպքում պայթյունի բջիջները երբեք նույն տիպի չեն: Նրանք միշտ տարբերվում են միմյանցից թուրմային հատկություններով։ Ինֆեկցիոն մոնոնուկլեոզի ախտորոշումը հաստատված է դրական արձագանք Paul-Bunnell (հետերոֆիլ ագլյուտինացիա) տիտր առնվազն 1:224: Ավելի կոնկրետ Դեյվիդսոնի առաջարկած դիֆերենցիալ կլանման թեստն է: Վերջնական ախտորոշումը երբեմն կարող է տրվել միայն ոսկրածուծի հետազոտությամբ:

Լեյկեմոիդ ռեակցիամիշտ կապված է որևէ այլ հիվանդության հետ, առավել հաճախ՝ վարակիչ, կամ զարգանում է որպես որոշակի դեղամիջոցներ ընդունելու ռեակցիա: Դա կարճատև է։ Դրանով երբեք չեն զարգանում սուր լեյկոզին բնորոշ բարդություններ՝ լեյկմոիդային ինֆիլտրատներ հյուսվածքներում, լյարդի, փայծաղի, ոսկրածուծի, ավշային հանգույցների և կենտրոնական նյարդային համակարգի ներգրավվածությունը հիվանդության գործընթացում։ Ծայրամասային արյան և ոսկրածուծի հեղինակային բջիջները նկատվում են միայն սուր լեյկեմիայի դեպքում և բացակայում են լեյկեմոիդ ռեակցիաներում: Ոսկրածուծի թեստի արդյունքները սովորաբար տալիս են ճիշտ ախտորոշում: Որոշ զգուշություն անհրաժեշտ է միայն տարածված տուբերկուլյոզի և տարածված հիստոպլազմոզի դեպքում:

Քրոնիկ միելոիդ լեյկոզ. Լյարդը քրոնիկ միելոիդ լեյկոզով սովորաբար մեծանում է, բայց հազվադեպ է հասնում մեծ չափերի։ Կլինիկական պատկերում գերակշռում է մեծացած փայծաղը, որը խիտ է և ցավազուրկ։ Աստիճանաբար աճող, այն հաճախ զբաղեցնում է որովայնի խոռոչի ամբողջ ձախ կեսը։ Երբեմն նկատվում է ավշային հանգույցների չափավոր մեծացում։ Հիվանդությունը սկսվում է աննկատ, և երբ հիվանդը առաջին անգամ դիմում է բժշկի, նա արդեն ունի սպլենոմեգալիա և հեպատոմեգալիա։ Ընդլայնված փայծաղը կարելի է պատահաբար հայտնաբերել՝ բուժզննման կամ որևէ այլ հիվանդության ժամանակ հիվանդին զննելիս։ Հետագա փուլերում հիվանդությունը երբեմն սկսվում է անկանոն տենդով, ձախ հիպոքոնդրիումի ցավով, ձախ կողմում և ձախ ուսի գոտում։ Այս ցավերի առաջացումը կապված է փայծաղի ինֆարկտի հետ։ Հիվանդության հիմքը ոսկրածուծի միելոիդ տոհմի անվերահսկելի առաջադեմ տարածումն է՝ տարբեր օրգաններում էքստրամեդուլյար արյունաստեղծության օջախների և լեյկմոիդային ինֆիլտրատների ձևավորման հետ միասին։ Քրոնիկ միելոիդ լեյկեմիայի դեպքերի 70-95%-ում ցիտոգենետիկ անալիզը կարող է հայտնաբերել Ֆիլադելֆիայի քրոմոսոմը։ Արյան մեջ միշտ հայտնաբերվում են վիտամին B12-ի և միզաթթվի մակարդակի բարձրացում: Արյան մեջ լեյկոցիտների քանակը կտրուկ աճում է և կարող է հասնել 3-ի։ 105 1 մկլ-ում: Քսուքը բացահայտում է գրանուլոցիտների ոչ հասուն ձևեր (երիտասարդ, միելոցիտներ, փոքր քանակությամբ պրոմիելոբլաստներ և միելոբլաստներ), բազոֆիլների և էոզինոֆիլների մի փոքր ավելացված քանակ։ Հիվանդության խորացված փուլում թրոմբոցիտների քանակը կարող է ավելանալ, տերմինալ փուլում այն ​​սովորաբար նվազում է։ Ոսկրածուծի պունկցիաները բացահայտում են միելոիդ հիպերպլազիա: Անցումը դեպի տերմինալ փուլ կարող է որոշվել փայծաղի չափի մեծացմամբ, անեմիայի, թրոմբոցիտոպենիայի և մանուշակագույնի ի հայտ գալով, արյան մեջ բազոֆիլների քանակի ավելացմամբ և անպատճառ թվացող տենդի առաջացմամբ։ Արյան և ոսկրածուծի պայթյունների թվի առավել բնորոշ աճը զարգանում է մի քանի ամսվա ընթացքում: Հիվանդները մահանում են աճող սակավարյունությունից, արյունահոսությունից և վարակից, հաճախ սնկային հիվանդություններից:

Միելոֆիբրոզսովորաբար սկսվում է տարեց մարդկանց մոտ: Նրա կլինիկական դրսևորումները երկար ժամանակ կարող են նմանվել քրոնիկ միելոզին: Հիվանդության ուշ փուլում ի հայտ են գալիս ջերմություն, սպլենոմեգալիա, ստամոքս-աղիքային արյունահոսություն և անեմիա։ Երբեմն այս հիվանդները զգում են սուր ցավերվերջույթներում՝ երակային թրոմբոզ՝ կրկնվող թոքային էմբոլիայով, աջ փորոքի անբավարարություն՝ այտուցով և ասցիտով։ Այս հիվանդների մոտ կրծկալային պունկցիայի ժամանակ երբեմն հնարավոր է լինում ստանալ ընդամենը մի քանի բջիջ։ Տրեպանոբիոպսիան թույլ է տալիս հայտնաբերել հիմնական հատկանիշըհամախտանիշ - ոսկրածուծի ֆիբրոզ: Մահը սովորաբար տեղի է ունենում հարակից վարակի, թոքային էմբոլիայի, արյունահոսության կամ սրտի անբավարարությունից: Նկարագրված են այս հիվանդների մոտ բլաստիկ փոխակերպմամբ քրոնիկ միելոիդ լեյկեմիայի զարգացման դեպքերը։

Գրեթե բոլոր դեպքերում նկատվում է լյարդի և փայծաղի մեծացում քրոնիկ լիմֆոցիտային լեյկոզ. Ցավոք սրտի, հիվանդության ուշ դրսևորումներից են հեպատոմեգալիան և սպլենոմեգալիան (ինչպես նաև անեմիան): Քրոնիկ լիմֆոցիտային լեյկոզը առաջանում է կա՛մ ավշային հանգույցների ընդլայնմամբ, կա՛մ լեյկոցիտների քանակի ավելացմամբ: Սովորաբար առաջին հերթին տուժում են պարանոցի ավշային հանգույցները: Ավելի հազվադեպ, հիվանդությունը սկսվում է միջնադարյան ավշային հանգույցների մեծացմամբ: Լիմֆյան հանգույցների վնասումը երբեմն ուղեկցվում է արցունքի բորբոքումով և թքագեղձեր(Միկուլիչի համախտանիշ): Լեյկոցիտների քանակը տատանվում է 15-ից: 103-ից 4-ը: 105 1 մկլ-ում: Լիմֆոցիտոզը, որպես կանոն, հայտնաբերվում է առաջին սուբյեկտիվ առողջական խնդիրների ի հայտ գալուց շատ առաջ։ Հատկապես բնորոշ է փոքր լիմֆոցիտների քանակի ավելացումը։ Քրոնիկ լիմֆոցիտային լեյկեմիայի ախտորոշումը դժվար չէ, քանի որ դրա հիմնական նշանները (լիմֆադենոպաթիա, լիմֆոցիտոզ) հեշտությամբ հայտնաբերվում են հիվանդի սովորական հետազոտության ժամանակ: Վերջնական ախտորոշումը կատարվում է ոսկրածուծի հետազոտությամբ, թեև Leaval and Thorap (1976) ենթադրում են, որ դա հաճախ ավելորդ է:

«Լեյկեմիկ ռետիկուլոէնդոթելիոզ» տերմինը նախկինում նշանակում էր քրոնիկական լիմֆոցիտային լեյկեմիայի բավականին հազվադեպ ձև. մազոտ բջջային լեյկոզ.Հիվանդությունն ավելի հաճախ սկսվում է ավելի երիտասարդ տարիքում, քան քրոնիկական լիմֆոցիտային լեյկոզը։ Հիվանդության հիմնական ախտանիշը սպլենոմեգալիան է և արյան և ոսկրածուծի մեջ բնորոշ բջիջների առկայությունը, որոնք տարբերվում են լիմֆոցիտներից միջուկային քրոմատինի կառուցվածքով և ցիտոպլազմայի վիլոզային ելքերով: Լեյկոպենիա, մասնավորապես նեյտրոպենիա, հանդիպում է գրեթե բոլոր դեպքերում:

Երբ լեյկոպենիան շատ ցայտուն է դառնում, հիվանդությունը բարդանում է ինչ-որ վարակի պատճառով։ Հիվանդության առաջընթացը հանգեցնում է անեմիայի և թրոմբոցիտոպենիայի զարգացմանը։ Չափավոր լիմֆադենոպաթիան չափազանց հազվադեպ է: Կյանքի տեւողությունը 3-5 տարի է (փայծաղի հեռացումից հետո): Վերջնական ախտորոշումը կատարվում է ավշային բջիջներում թթվային ֆոսֆատազի հայտնաբերմամբ, որը դիմացկուն է ատամնաթթվին:

Մակրոգլոբուլինեմիա. 1944 թվականին Վալդենստրոմը հրապարակեց երկու հիվանդների դիտարկումների արդյունքները՝ հեպատոմեգալիայով, սպլենոմեգալիայով, լիմֆադենոպաթիայով և արյան մեջ մոնոկլոնալ մակրոգլոբուլինի բարձր մակարդակով, որը երբեմն կարող է առաջանալ լեյկեմիայի, հեմատոսարկոմայի և իմունային անբավարարության այլ ձևերի դեպքում։ Հիվանդության հիմքը պլազմային բջիջների և լիմֆոցիտների անվերահսկելի բազմացումն է, որոնք արտադրում են M տիպի իմունոգոլոբուլիններ: Այս բջիջները ներթափանցում են ոսկրածուծը և հայտնաբերվում փայծաղում, լյարդում և ավշային հանգույցներում: Սովորաբար հիվանդանում են տարեց և ծեր տղամարդիկ: Հիվանդությունը սկսվում է քաշի կորստով, որին շուտով հաջորդում է մանուշակագույնը և ավելի հազվադեպ՝ Ռեյնոյի համախտանիշը։ Որոշ հեղինակներ պարոքսիզմալ սառը հեմոգլոբինուրիան համարում են մակրոգլոբուլինեմիայի տարբերակներից մեկը: Հիվանդության հետագա փուլերում նկատվում է անեմիա և լյարդի և փայծաղի մեծացում։

Լյարդի հիվանդության բազմաթիվ պատճառներ կան: Լյարդը արյան հիմնական մաքրող և արյունաստեղծ օրգանն է։ Մեր արյան կազմը և բիոագրեսորների դեմ պայքարելու կարողությունը հիմնականում կախված են լյարդի և փայծաղի աշխատանքից։

Էրիտրոցիտները (արյան կարմիր բջիջները) ապրում են 40-ից 100 օր: Արյան կարմիր բջիջներ ստեղծելու համար անհրաժեշտ են պարբերական համակարգի բազմաթիվ տարբեր տարրեր՝ երկաթ, կոբալտ, նիկել, պղինձ և այլն, որոնք առկա են արյան մեռած կարմիր բջիջներում։ Բնությունը, ստեղծելով մարդկանց և կենդանիներին, թույլ չի տալիս մեզ պարզապես դեն նետել արյան մեռած կարմիր բջիջները մարմնից: Բնությունը ստեղծել է լյարդը և փայծաղը՝ նպատակ ունենալով վերամշակել մահացած էրիթրոցիտները, դրանցից հանել այն ամենը, ինչ անհրաժեշտ է արյան նոր կարմիր բջիջների ստեղծման համար և վերադարձնել դրանք արյան մեջ: Ամեն րոպե 5 լիտր արյուն է անցնում լյարդով, որտեղ այն մաքրվում է մահացած էրիթրոցիտներից։ Լյարդը զտում է արյունը։ Փրփուրը հավաքվում է լեղապարկում, այնպես որ լեղապարկը այն գցում է տասներկումատնյա աղիքի մեջ՝ սնունդը մարսելու համար. սա մաղձն է, որը ձգվում է դեպի ճարպը՝ ազատելով լեղապարկը մաղձից և հետագայում բարենպաստ պայմաններ ստեղծելով արյան մաքրման համար: Ճարպի մեջ մաղձը կլուծի և կլուծի այն ամենը, ինչ մնացել է մեռած էրիթրոցիտներից՝ մեր մարմնում արյան նոր բջիջների և օրգանների բջիջների ստեղծման համար: Իսկ մահացած էրիթրոցիտներից ստացված պինդ նստվածքը (սև մաղձ), լյարդում զտված, կուղարկվի փայծաղ՝ հետագա մշակման համար, որպեսզի ամեն ինչ վերադարձվի արյան մեջ։ Քանի դեռ գործում է արյան մահացած էրիթրոցիտների մշակման այս փակ համակարգը, մարդն ապրում է լիարժեք կյանք. Բայց եթե լյարդը և փայծաղը ժամանակ չունեն վերամշակելու մահացած կարմիր արյան բջիջների թափոնները, ապա մարմինը մահանում է մեր մարմնի բոլոր բջիջների սնուցման պակասից: Թափոնները, որոնք բաղկացած են արյան մեռած էրիթրոցիտների մետաղական օքսիդներից, խցանում են լյարդի բջիջները և չեն կարող գործել այնպես, ինչպես պետք է: Լյարդն ուռչում է, մեծանում է, ճնշում է գործադրում

մոտակա մկանները և 11-րդ և 12-րդ կողոսկրերը, որոնք առջևում կցված չեն կրծքավանդակին

Կողերը աջ կողմից կտրուկ դուրս են գալիս առաջ, և առաջանում է կաթիլություն։ Լյարդի բջիջները ներսում նյարդեր չունեն, ուստի լյարդը զգայուն չէ ցավի նկատմամբ։ Բայց երբ լյարդը մեծանում է, այն ճնշում է մոտակա մկանների վրա, և մենք ցավ ենք զգում այդ մկաններում: Արյան մեռած կարմիր բջիջների պինդ նստվածքը հետագա մշակման համար մտնում է փայծաղ, որտեղ ձևավորվում են B լիմֆոցիտներ։ Եթե ​​փայծաղը չի հասցնում մշակել նստվածքը, ապա այն կուտակվում է փայծաղում, արդյունքում կարծրանում է։ Ձախ կողմի կարծրացած փայծաղը սեղմում է չամրացված 11-րդ և 12-րդ կողերը: Սա հանգեցնում է նրան, որ ստամոքսը ուռչում է և դառնում խիտ: Երկար ապրելու համար հարկավոր է անընդհատ ապահովել, որ ստամոքսը փքված չէ։ Դա անելու համար հարկավոր է անընդհատ օգտագործել բույսեր, որոնք օգնում են լուծել սև մաղձը: Բնության մեջ նման բույսեր շատ կան։ Լավագույնն են հիրիկի և եղերդակի արմատները, ծամոնը, ծիրանի հյութը, սալորը, ակացիայի ծաղիկները, ձմերուկը և նրա սերմերը, ագրիմոնիան, խենթի արմատը, հանգուցային խոտը և այլն։ Մենք հաճախ կտրում ենք փայծաղը և լեղապարկը, քանի որ չենք ցանկանում օգնել մեր լյարդին: Բայց բնությունը մեր օրգանիզմում ավելորդ ոչինչ չի ստեղծել։ Երկար ապրելու համար պետք է համոզվել, որ կարմիր արյան բջիջը ապրում է ոչ թե 40 օր, այլ 100 օր։ Արյան կարմիր բջիջը վաղաժամ մահանում է մեր զայրույթից, ից վատ մտքեր, թույներից, ալկոհոլից և թմրանյութերից։ Արյան կարմիր բջիջները լիցքավորված են դրական, ալկոհոլը և թմրանյութերը՝ բացասական: Հետեւաբար, ալկոհոլը եւ թմրանյութերը ոչնչացնում են դրական լիցքավորված կարմիր արյան բջիջները: Իսկ թունավոր դեղեր ընդունելը նվազեցնում է ACh-ի (ացետիլխոլինի) սինթեզը, հետևաբար՝ նվազեցնում է մարմնի ընդհանուր էներգիան, ալկալացնում է մարմինը և ստեղծում բացասաբար լիցքավորված միջավայր, որտեղ արյան կարմիր բջիջները արագ մահանում են: Թթվային միջավայրում լյարդն առողջ է, քանի որ լյարդի թթվային միջավայրով անցնող էրիթրոցիտները չեն մահանում։ Հետեւաբար, լյարդը մաքրվում է յուղով + կիտրոնով։ Լյարդն ու փայծաղը ներդաշնակորեն աշխատում են և միասին հիվանդանում։ Հետեւաբար, 11-րդ եւ 12-րդ կողերը, ինչպես ձախ, այնպես էլ աջ կողմում, միաժամանակ առաջ են շարժվում, իսկ ստամոքսը միշտ մեծանում է ինչպես աջ, այնպես էլ ձախ կողմերում։ Ընդլայնված լյարդը և փայծաղը շարժում են դիֆրագմը (մկանը, որը բաժանում է մեր մարմնի կրծքավանդակը և որովայնի խոռոչները) դեպի վեր։ Դիֆրագմը երկրորդ սիրտն է, քանի որ այն րոպեում 18 անգամ տատանվում է 4 սմ ամպլիտուդով և մղում է սրտի արտաքին մկանները՝ դրանով ապահովելով. անխափան շահագործումսիրտը և ամբողջ շրջանառու համակարգը, ներառյալ արյան անցումը լյարդի միջով: Իսկ եթե լյարդը խցանված է տոքսիններով, այն կսեղմի դիֆրագմը, իսկ հետո արյունը լյարդով ավելի դանդաղ կանցնի։ Այնուհետև ճնշումը ռեֆլեքսորեն կբարձրանա, և սրտի ռիթմը կբարձրանա: Եվ եթե դուք այս պահին դեղեր եք ընդունում, որոնք նվազեցնում են ձեր սրտի զարկերը կամ արյան ճնշումը, և դեռևս նվազեցնում են ձեր սրտի աշխատանքը և արյան ճնշումը, ձեր լյարդը կտուժի: Լյարդը կդադարի աշխատել, և բոլոր տոքսինները կմնան նրա մեջ։ Տեսնում ես, թե ինչ իմաստուն է բնությունը, նա փորձում է քեզ փրկել մահից, բայց դու ճանապարհին ես։ Կերեք այն, ինչ ցանկանում եք, և ոչ թե այն, ինչ պետք է լյարդին և փայծաղին, բարկացեք մանրուքների վրա, բայց լյարդը ուռել է ձեր ստամոքսը, սեղմել է դիֆրագմը, և ձեր սիրտը բաբախում է սեղմված դիֆրագմին: Դուք դեղահաբեր եք ընդունում ձեր սրտի համար, բայց դուք պետք է լուծեք տոքսինները լյարդում և օգնեք լյարդին: Եվ դու հենց այնտեղ ես, լյարդ

դուք այն լցնում եք թույներով, և 40 օրում այն ​​պետք է մաքրի 5 լիտր արյուն։ Սովորիր ապրել բարության մեջ և հանդարտեցնել չարությունը, այնուհետև լյարդը 100 օրում կմշակի 5 լիտր արյուն, և դա երկար կտևի։ Լյարդն իր ուռուցիկ կողմով կից է դիֆրագմային։ Իսկ եթե դրա մեջ խտացումներ կան, ապա առաջանում է շնչառության դժվարություն, շնչահեղձություն, ասթմա, հազ, բայց ջերմություն չկա և ոչինչ չի հազալու։ Այս դեպքում կարող է լինել աջ կողմի քթից արյունահոսություն, կամ աջ քթանցքում շնչառության դժվարություն։ Սա դեռ թոքերի հիվանդություն չէ, այլ ուռուցիկ կողմի մեծացած լյարդ՝ տոքսինների կուտակման պատճառով։ Ընդլայնված լյարդը սեղմում է դիֆրագմը, իսկ դիֆրագմը թոքերը դեպի վեր է մղում, և այսպես է տեղի ունենում արտաշնչումը։ Այս շնչառական պրոցեսն ավելի է դժվարանում, երբ դիֆրագմը սեղմվում է, իսկ հետո թոքերում քիմիական ռեակցիան դանդաղում է։ Ամբողջական խորը շնչով տեղի է ունենում քիմիական ռեակցիա՝ թթվածնի և ածխածնի մեկ մոլեկուլից ստացվում է ազոտի երկու մոլեկուլ, իսկ հետո ազոտի մոլեկուլից կառուցվում է ազոտ պարունակող ամինաթթվի մոլեկուլ։ Տիբեթյան լամաները վաղուց նկատել են, որ եթե թոքերը շատ խորն ու լավ են աշխատում, ապա լյարդը փոքրանում է չափերով՝ լյարդի բջիջների վատ վերականգնման պատճառով, այսինքն՝ լյարդը ցիռոզ է, մարդը շատ արագ ծերանում է։ Ուստի մշակեցին ու աշխատեցին այդպիսին շնչառական վարժություններորպեսզի շնչառությունը ոչ թե լիարժեք, այլ մակերեսային լինի, իսկ հետո 60-ամյա լաման 20 տարեկանի տեսք ունենա։ Թոքերում ձևավորված ազոտն օգտագործվում է տարբեր ամինաթթուների մոլեկուլներ ստեղծելու համար։ Ազոտի ավելցուկը հանգեցնում է ամինաթթուների ավելցուկի, որոնք ստեղծում են մուտացիոն բջիջներ, և թթվածնի ավելցուկ կլանումը չափազանց օքսիդացնում է մեր մարմնի շատ բջիջներ: Ազոտի ավելցուկը մտնում է արյան երակային անոթներ և սկսում է դուրս գալ անոթներից։ Հեղուկ վիճակից ստացված ազոտը ճնշման նվազմամբ վերածվում է գազային վիճակի և ձգում երակները։ Դա նման է սուզվողների դեկոպրեսիայի հիվանդությանը, որը քայքայում է արյունատար անոթները, ձգում է դրանք և խաթարում ճնշումը արյան շրջանառության համակարգում: Հետեւաբար, Արեւելքում կարծում են, որ լյարդը վերահսկում է երակները։ Երբ լյարդը չորանում է, շատ փոքրանում, դիֆրագմը ավելի է ձգվում դեպի ներքև, այնուհետև թոքերը ավելի շատ թթվածին են կլանում՝ ավելի շատ ազոտ արտադրելու համար և ստանում են ավելի շատ ամինաթթուներ՝ լյարդի բջիջները արագ վերականգնելու համար, այնուհետև երակները դեֆորմացվում են։ Սա երակների վարիկոզ է: Եթե ​​լյարդը մեծանում է ուռուցիկ կողմից, ապա այն սեղմվում է ներքևից և սահմանափակում է դիֆրագմայի շարժումը, իսկ հետո առաջանում է շնչառության դժվարություն և թթվածնի ու ազոտի ցածր մատակարարում օրգանիզմ։ Միևնույն ժամանակ, բջիջները վատ են վերականգնվում ամինաթթուների ձևավորման նվազման և թթվածնի պակասի պատճառով: Այս դեպքում անհրաժեշտ է օգտագործել միզամուղներ և ոչ մի դեպքում չպետք է օգտագործել լուծողական և փորլուծություն առաջացնել, այլապես հիվանդությունը կխորացնեք և կդարձնեք անբուժելի։ Եթե ​​լյարդը սեղմված և մեծացած է գոգավոր կողմում, ինչը շատ ավելի հաճախ է պատահում, ապա այն ամուր է նստում ստամոքսին։ Այս դեպքում նկատվում է փորլուծություն կամ թուլություն, կամ լեղու փսխում: Կա ուժեղ ծարավ և փորը իջեցրած քնելու ցանկություն, և դա հանգեցնում է նրան, որ ձեր ոտքերը սառչում են: Անհրաժեշտ է լուծողականներ ընդունել և ոչ մի դեպքում միզել։

վարել, հակառակ դեպքում հիվանդությունը ներս կքշես ու անբուժելի կդարձնես։ Լյարդը, որը ամուր կպչում է ստամոքսին, ամբողջ թափոնները լցնում է ստամոքսը, որպեսզի մաքրվի աղիքներով, հետո ուժեղանում են փսխումն ու փորլուծությունը, բայց այս ամենը միտված է վերականգնմանը, լյարդը մաքրելուն: Դա կանխելու համար պետք է ժամանակին մաքրել լյարդը, հակառակ դեպքում կփչացնեք ստամոքսն ու աղիքները։ Լեզուն մեզ կպատմի լյարդի հիվանդության մասին, այն կա՛մ շատ դեղին է, կա՛մ շատ կարմիր: Եթե ​​լեզուն սև է, սա իսկապես վատ է: Մատների, ցուցամատերի և մատնեմատների չափերը մեզ կպատմեն և կօգնեն պարզել, թե ինչպես է աշխատում լյարդը: Եթե ​​մատնեմատը ավելի մեծ է, քան ցուցամատը, դա նշանակում է, որ իմունային պաշտպանությունն ակտիվ է, լյարդը կարիք չունի շատ աշխատելու: Բայց եթե մատնեմատը ավելի փոքր է, քան ցուցամատը, ապա իմունային պաշտպանությունը թուլանում է, և լյարդը պետք է չափազանց ակտիվ աշխատի, որպեսզի փրկի մարմինը կործանումից: Որքան շատ ենք մենք զայրացած, այնքան ավելի շատ են արյան կարմիր բջիջները ոչնչացվում և այնքան մեծ է լյարդի ծանրաբեռնվածությունը: Սա կարելի է որոշել ոսկորից հեռավորության չափով ( ցուցամատը) ձեռքի արտաքին մակերեսը, նախքան մատները կսկսեն միանալ: Որքան մեծ է այս հեռավորությունը, այնքան կարճ են մատները; և որքան կարճ են ձեր մատները, այնքան քիչ ծանրաբեռնված է ձեր լյարդը, այնքան ավելի քիչ եք զայրանում: Որքան կարճ է այս հեռավորությունը, այնքան ավելի եք զայրանում, և այնքան ավելի շատ ադրենալին եք արտանետում ձեր արյան մեջ՝ ավելի շատ լարելով ձեր լյարդը: Ձեռքի արտաքին մակերևույթի ծալքերում մատների միացման կետում կան արտամիջօրեական կետեր, որոնք կոչվում են վագրային կետեր։ Եթե ​​դուք ունեք հիվանդ լյարդ, ձեր մաշկը գունատ կամ մուգ է, հատկապես ձեր դեմքը: E [ri հիվանդ լյարդ -
կաթիլություն, փքված փորը, 11-րդ և 12-րդ կողերը տարածված են, ցավում են 9-10-րդ կրծքային ողերը։ Հիվանդ լյարդի դեպքում սրտի ռիթմերը խախտվում են, սա խաթարում է շրջանառության համակարգը, արյան բարձր կամ ցածր ճնշումը (արյան ճնշումը); զկռտոցը լյարդի խնդիրների նշան է:

Ինչպես օգնել լյարդին ազատվել տոքսիններից՝ կա՛մ աղեստամոքսային տրակտի, կա՛մ երիկամների միջոցով, դուք պետք է ինքներդ պարզեք՝ ինքներդ ձեզ չվնասելու համար:

Եթե ​​դուք սկսում եք խմել ծիածանաթաղանթ, որը լուծարում է փոկերը, դիտեք՝ արդյոք ձեր աղիքները կամ երիկամները հիվանդ են: Եթե ​​ձեր աղիքները հիվանդ են և խցանված, վերցրեք լուծողական և այնպես արեք, որ ձեր աղիքները աշխատեն այնպես, ինչպես պետք է: Եթե ​​ձեր երիկամները հիվանդ են և խցանված, և մեզը կաթիլ-կաթիլ է դուրս գալիս, ապա ընդունեք միզամուղ: Հակառակ դեպքում թափոնները կտեղափոխեք մի խոռոչից մյուսը՝ գոգավորից դեպի ուռուցիկ կամ հակառակը։

Դիտեք ինքներդ ձեզ, և դուք ինքներդ, առանց բժշկի, կհասկանաք, թե ինչպես լավագույնս մաքրել ձեր լյարդը տոքսիններից: Եթե ​​գիտեք, թե որտեղ է խտացված լյարդը, ապա ուռուցիկ կողմից խտացնելիս վերցրեք եղերդակ կամ ծիածանաթաղանթ միզամուղ սամիթի հետ, կամ վերցրեք եղերդակը և հիրիկը գերչակի յուղով, որը ստացվում է գերչակի յուղից, եթե լյարդը խտացված է գոգավոր կողմում։ .

Եթե ​​դուք ունեք կաթիլություն, այսինքն՝ ստամոքսում շատ հեղուկ կա, և երբ սեղմում եք ստամոքսի վրա, ստամոքսը մռնչում է, իսկ կաթիլությունը առաջանում է միայն լյարդի հիվանդության դեպքում, ապա ցանկացած թուլացում վնասակար է ձեզ համար։

Այս դեպքում միայն երիկամները կօգնեն, իսկ դրա համար անհրաժեշտ է օգնել երիկամներին, որպեսզի նրանք կարողանան հեռացնել որովայնի ավելորդ հեղուկը։ Լյարդի հիվանդության համար

դուք պետք է իմանաք, որ դառը բացում է լյարդի խցանումները:

Իսկ քաղցրավենիքները բոլոր հյութերը քաշում են լյարդը, այնուհետև այն լցվում է հյութերով և մեծանում։ Այս հյութերը կարող են օգնել լյարդին, բայց կարող են սեղմել դիֆրագմը և խանգարել շնչառությանը և սրտի ռիթմին:

Փայծաղը հիվանդանում է միայն այն ժամանակ, երբ լյարդը չափազանց լավ է աշխատում և մեծ քանակությամբ պինդ թափոններ է մատակարարում փայծաղին: Եթե ​​լյարդը խցանված է թափոններով, ապա արյան մաքրումը չի գործում: Եթե ​​փայծաղը հանգստանում է, ուրեմն արյունը վատ է, և առաջանում է անեմիա, կամ լեյկոզ, կամ լեյկոզ և այլն։ Իսկ եթե փայծաղը խցանված է թափոններով և չի ընդունում լյարդից թափոններ, ապա լյարդը կարծրանում է։ Ուստի անհրաժեշտ է միաժամանակ բուժել ինչպես լյարդը, այնպես էլ փայծաղը։ Էլեկտրռեֆլեքսոթերապիայով բուժվելիս ես հաջող արդյունքների եմ հասնում, քանի որ միշտ միաժամանակ ազդում եմ և՛ լյարդի, և՛ փայծաղի վրա: Լյարդի E-2 կետը և փայծաղի 11P-6 կետը լավագույնն են այս դեպքում: Դրանք կարելի է անընդհատ խթանել՝ օգտագործելով ակուպրեսուրայի մեթոդը։ Ձախ և աջ ձեռքի ափի մի կետը լավ է օգնում, ավելի հաճախ մերսեք այս էքստրամիջօրեական կետերը: Երբ արյան ներհոսքը կամ արտահոսքը խաթարվում է լյարդում, ապա ջրային խոնավությունը լավ չի հոսում լյարդից դեպի երիկամներ, իսկ սև մաղձը պահվում է լյարդում և չի մտնում փայծաղ։ Այս դեպքում ուժեղ ծարավ է հայտնվում, ապա պետք է արյունը մաքրել տոքսիններից։ Գինկոն, ձմերուկի յուղը, ակացիայի ծաղիկները, ծիածանաթաղանթի, քաջվարդի և մադերի թուրմերը լավ մաքրում են արյունը։ Տարածքում որովայնի վրա աճող մազերը մեզ կպատմեն սեւ լեղու արտահոսքի վատ վիճակի մասին։

լյարդ կամ

խոշոր երակների անցման տարածքում. Գլխացավերն ամենից հաճախ առաջանում են լյարդի վատ աշխատանքի պատճառով, իսկ հետո գլխում կուտակվում է սեւ մաղձ։ Այս դեպքում լավ օգնում է մզամուրճը կամ պերվինկը։ Կարող եք օղու թուրմ ընդունել 50 կաթիլ, կամ կարող եք վերցնել 1 թեյի գդալ փոշի։

Բալզամիկ կամ սև բարդիի բաժակները՝ թրմված սպիրտով, շատ օգտակար են գլխացավը բուժելու համար։

Եթե ​​կա լյարդի հիվանդություն, արյունը ուռուցիկ կողմից հոսում է դեպի երիկամներ, իսկ հետո քթից արյունահոսություն է առաջանում, միզարձակումը մեծանում է։

Եթե ​​լյարդի հիվանդությունը գտնվում է գոգավոր կողմում, ապա առաջանում են փսխում և փորլուծություն։ Այստեղ կօգնի եղերդակի արմատը։

Լյարդը լավ է աշխատում թթվային մթերքներից: Մարմնի ցանկացած թթվայնացում ստիպում է լյարդին ավելի ուժեղ աշխատել: Զայրույթն ամենից շատ հանգեցնում է արյան կարմիր բջիջների մահվան և բարձրացնում լյարդի աշխատանքը: Իսկ լյարդի աշխատանքի ավելացման դեպքում արյան պինդ նստվածքը մշակման ժամանակ չի ունենում և նստում է լյարդում կամ փայծաղում, ինչի պատճառով լյարդը կամ փայծաղը դառնում են ավելի խիտ: Կարևոր է իմանալ, թե որ կողմում է լյարդը սեղմված: Ուլտրաձայնային անալիզը կօգնի դրան:

Լյարդը վերահսկում է տեսողությունը: Լյարդի էներգիայի ալիքը գնում է դեպի աչքի ծիածանաթաղանթ, և այն ծածկվում է սև մաղձով, ինչը դժվարացնում է աչքերը։

Լյարդի թուլությունն ուղղակիորեն կապված է վատ մարսվող սննդի հետ, ուստի անհրաժեշտ է ֆերմենտներ ընդունել։

Եթե ​​դուք ԽՈՅ եք, ապա ձեր լյարդը հիվանդ է ձեր ուժեղ զգացմունքներից:

Ամենից շատ պետք է զսպել ձեր զգացմունքները, սովորել ապրել սիրո և ներդաշնակության մեջ: Իսկ եթե գլխացավ ունեք, ապա սա միանշանակ պայմանավորված է նրանով, որ
որ ձեր լյարդը ժամանակ չունի վերամշակելու արյան մեռած կարմիր բջիջները ձեր ուժեղ զգացմունքների պատճառով:

Եթե ​​դուք ՑՈՒԼ եք, ապա ձեր լյարդը հիվանդ է այն պատճառով, որ ձեր վահանաձև գեղձը լավ չի աշխատում, այն բավարար չափով չի մաքրում գլխից ստամոքս գնացող հյութերը, և դա հանգեցնում է նրան, որ շատ թույներ են կուտակվում ներսում։ ստամոքսը, որը թունավորում է լյարդը. Անհրաժեշտ է վերահսկել վահանաձև գեղձի աշխատանքը, դրա համար անհրաժեշտ է պարմելիա ընդունել, որը պարունակում է շատ յոդ և պարունակում է օսլա՝ յոդի հակաթույն: Ավելի հաճախ յուղեք ձեր կոկորդը ճահճային ցինկապատով: Կողողեք անուշահոտ խոտաբույսերով, խմեք թեյեր՝ պատրաստված սուսամբարից և ուրցից, դրանք շատ թիմոլ են պարունակում։ Իսկ թիմոլը հանդիսանում է թիմոզին հորմոնի հումքը, որն արտադրում է տիմուսային գեղձը, որը գտնվում է վահանաձև գեղձի կողքին։ Վահանաձև գեղձի աշխատանքը բարելավելու համար անհրաժեշտ է ավելի հաճախ գործել ]-22 կետի վրա, որը գտնվում է հենց ներքևում՝ պարանոցային խազի կենտրոնում:

Եթե ​​դուք ԵՐԿՎՈՐՅԱԿ եք, ապա ձեր լյարդը հիվանդ է այն պատճառով, որ ձեր շնչառությունը վատ է կարգավորվում։ Շնչառությունը բարելավելու համար պետք է մաքրել և՛ ձախ, և՛ աջ քթանցքները, և անպայման պետք է բուժել թոքերը, քանի որ եթե լյարդի հիվանդություն ունեք, ապա առաջինը կտուժեն ձեր թոքերը։ Որպեսզի ձեր թոքերը չհիվանդանան, դուք պետք է ապահովեք, որ ցինկի, պղնձի, սելենի օքսիդները և այլն: չի կուտակվել թոքերի վրա. Դրա համար սննդի մեջ օգտագործեք կոլոիդային լուծույթներ, իսկ դրանք կենդանի բույսերի հյութերն են։ Իսկ այս դեպքում ամենալավը ծառերի կամ արմատների ծամոնն է և լորձ, մարշմալա, խոլորձ և այլն պարունակող խոտաբույսեր։ Սա նպաստում է թոքերից խորխի ամենօրյա արտահոսքի ավելացմանը: Այս դեպքում ամենավտանգավորը չոր հազն է, անհրաժեշտ է հեռացնել խորխը։ Քթի խոռոչը միշտ պետք է խոնավ լինի, քանի որ քիթը թոքերի դարպասն է։ Բոլոր թափոնները մեջ լուծված օքսիդներ են կոլոիդային լուծույթ, - պետք է դուրս գա քթի միջով։

Եթե ​​դուք ԽԵՑԳԵՏԻԿ եք, ապա ձեր ստամոքսը լավ մարսված շիլը չի ​​ուղարկում լյարդ, և ձեր լյարդը թուլանում է վատ մարսվող սննդի պատճառով: Ավելի լավ մարսողության համար անհրաժեշտ է սննդի հետ օգտագործել արմատային բանջարեղենից ֆերմենտներ և հում տորթեր։ Օրինակ՝ քամել գազարի, ճակնդեղի հյութը և խմել հյութը, իսկ տորթերը համեմել մեղրով, շաքարով, համեմունքներով և ընդունել ուտելուց 2 ժամ հետո։ Այս դեպքում ամբողջ չմարսված սնունդը կներծծվի թխվածքների մեջ և կհեռացվի օրգանիզմից։ Լյարդի ցավը կանխելու համար անհրաժեշտ է անհապաղ հեռացնել բիոագրեսիվ որդերը ստամոքս-աղիքային տրակտից։ Խոտաբույսերը, ինչպիսիք են հարյուրամյակը, yarrow, wormwood, meadowsweet, tansy և այլն, օգնում են հեռացնել որդերը: Լավ մարսողություն ապահովելու համար սեղմեք T-12 կետը: Այն գտնվում է որովայնի կենտրոնական ուղղահայաց գծի վրա՝ խուլի և պորտի միջով գծված հորիզոնական գծերի միջև:

Եթե ​​դուք ԱՌՅՈՒԾ եք, ուրեմն ձեր լյարդը հիվանդ է, քանի որ ձեր ուղեղը թաց է (հիդրոէնցեֆալիա): Այն ռեֆլեքսային կերպով կդադարեցնի աղաթթվի արտադրությունը ստամոքսում, քանի որ լավ աշխատող ստամոքսը խոնավացնում է ուղեղը։ Որպեսզի ձեր ուղեղը չհիդրվի, պետք է չափավոր սնվել, չչարաշահել և ալկոհոլ չօգտագործել, քանի որ դրանք ստեղծում են ալկալային միջավայր և պահպանում են խոնավությունը օրգանիզմում։ Ծխելը վնասակար է ձեզ համար, քանի որ

որ նիկոտինը նվազեցնում է թոքերի աշխատանքը, իսկ թոքերը չորացնում են ուղեղը։ Եթե ​​ձեր թոքերը վատ են աշխատում, ուրեմն ձեր ուղեղը մշտապես խոնավանում է։ Դուք պետք է գիտակցեք ձեր ուղեղի ինտելեկտը խորը մտքերով, որպեսզի խուսափեք հիդրոէնցեֆալիայից և ստամոքսում վատ մարսողությունից, որը ձեզ հանգեցրել է լյարդի հիվանդության: Չափավոր սնունդը, չափավոր էմոցիաները և ուղեղը խորը մտքերով բեռնելը կփրկեն ձեր լյարդը կործանումից՝ առանց որևէ հաբերի: Դե, եթե ձեր լյարդը վնասված է, փորձեք վերականգնել վնասված բջիջները, որոնք կարիք ունեն մեթիոնինի, պանտոտենաթթվի և պղնձի: Բայց նախքան լյարդը բուժելը, կարևոր է հոգ տանել ստեղծագործելու մասին նորմալ պայմաններիր գործելու համար։

Եթե ​​դուք ԿՇԵՌՔ եք, ապա ձեր լյարդը երջանիկ է, քանի որ ձեր երիկամները լավ չեն աշխատում, և դրա պատճառով ձեր լյարդը կարծրացել է «կոշտ կողմում»: Դուք պետք է «Վերցրեք միզամուղ դեղաբույսեր, օրինակ P umbelliferae, հատկապես սամիթ, ՈՐԸ պարունակում է շատ արծաթ, և արծաթ 0H Հեռացնում է ձեր կիլը բիոագրեսորներից և ստիպում ձեր երիկամներին ճիշտ աշխատել, իսկ երիկամներն ու միզապարկը չեն աշխատում ավելորդ խոնավությունը հեռացնելու համար։

մարմնից. Սա առաջացնում է այտուցվածություն: Ակացիայի ծաղկի հյութը կօգնի մաքրել ձեր երիկամները տոքսիններից։ Ակացիայի թարմ ծաղիկները շաղ տալ շաքարով, իսկ 24 ժամ հետո մանրացնել մսաղացի մեջ և քամել հյութը. սա թեյի համար շատ համեղ և բուրավետ համեմունք է, որը կազատի ոչ միայն երիկամները, այլև լյարդն ու լեղապարկը քարերից և ավազ.

Եթե ​​դուք ԿԱՐԻՃ եք, ուրեմն ձեր լյարդը հիվանդ է, քանի որ արգանդից հեղուկը մտնում է այնտեղ՝ սկսած շագանակագեղձի. Անհրաժեշտ է բուժել վերարտադրողական օրգանները, որպեսզի նրանք արտադրեն մաքուր շիլ:

մտավ լյարդ. Վերարտադրողական օրգանների հիվանդության նշաններ. կանանց մոտ՝ դաշտանային ցիկլի խանգարումներ, ինչը հանգեցնում է արյան վատթարացմանը. տղամարդկանց մոտ - իմպոտենցիա, կեղտը կուտակվում է շագանակագեղձի մեջ, և դա փչացնում է արյունը, իսկ փչացած արյունը զտվում է լյարդում: Շագանակագեղձի և ադնեքսիտի բուժման լավագույն միջոցը ծերուկի հյութն է։ Եվ ամենալավն այն է, որ քաջվարդի կամ ծիածանաթաղանթի արմատը փափկացնում և հեռացնում է արգանդի և շագանակագեղձի կարծրացումը:

Բուժելով ձեր վերարտադրողական օրգանները՝ դուք հեշտությամբ կարող եք բուժել ձեր լյարդը:

Եթե ​​դուք ԱՂԵՂՆԱՎՈՐ եք, ձեր լյարդը հիվանդ է, քանի որ ձեր լեղապարկը խցանված է։ Այս դեպքում անհրաժեշտ է քարերը լուծել լեղապարկի մեջ։ Դրա համար լավ խոտաբույսերից են՝ ձմերուկը, ակացիա, ճահճային խեցգետին, թիթեղը, ագրիմոնիան, խենթը և կովը: Թթվային մթերքները լուծում են քարերը։ Գինկգոյի փոշին, խաղողի կորիզի փոշին և ձմերուկի փոշին շատ լավ լուծում են կորիզները։ Այս փոշին որպես համեմունք կարելի է շաղ տալ ցանկացած պիցցայի վրա։ Երբ դուք բարելավում և մաքրում եք լեղապարկի խողովակները տոքսիններից, ապա կարող եք բուժել ձեր լյարդը:

Եթե ​​դուք ԿԱՊՐԻԱՑԻ եք, ուրեմն ձեր լյարդը հիվանդ է, քանի որ փայծաղը դադարել է դեպի իրեն ձգել սև մաղձը, քանի որ այն կարծրացել է: Անհրաժեշտ է փայծաղի մեջ լուծարել պինդ նստվածքը։ Դրա դեմ լավագույն միջոցը ծիածանաթաղանթն է, ձմերուկի յուղը, գինկգոն։ Հաճախ գործեք այն կետի վրա, որը գտնվում է երկու գծերի խաչմերուկում՝ ուղղահայացը, որն անցնում է ձախ խուլի միջով և հորիզոնականը, որը անցնում է անոթի միջով: Այս գծերի հատումը ձեզ կտա YAR-15 կետը, որը բուժում է փայծաղը՝ ակտիվացնելով նրա աշխատանքը։

Եթե ​​դուք ՋՐՀՈՍ եք, ապա ձեր լյարդը հիվանդ է արյան մեջ շատ սեւ լեղի կուտակված լինելու պատճառով։ Անհրաժեշտ է վերահսկել ձեր արյան վիճակը, քանի որ սև մաղձը սնունդ է քաղցկեղի բջջի համար։

Ձմերուկի յուղը կամ գինկոյի յուղը կօգնի մաքրել արյունը սև մաղձից։ Դուք չունեք բավարար քանակությամբ սիլիցիում ձեր մարմնում, ուստի պետք է ուտել սիլիցիումով հարուստ մթերքներ, և սա ձմերուկն է:

Դիտեք ձեր մարմնի թթու-բազային հավասարակշռությունը: Կարգավորեք այն սնուցմամբ. սա կապահովի արյան կարմիր բջիջների և սպիտակ արյան բջիջների հավասարակշռությունը:

Եթե ​​դուք ՁԿՆԵՐ եք, ապա լյարդի հիվանդությունը ձեր աստղագիտական ​​անկատարությունն է, որը կապված է ջրից թթվածին և ջրածին լրացուցիչ հանելու ունակության հետ: Ձեր ենթագիտակցական միտքը լավ է աշխատում, և այն լավագույնս կասի ձեզ, թե ինչ է պետք ձեր լյարդին: Սովորեք տրամաբանորեն ընկալել ձեր ենթագիտակցության բոլոր դրսևորումները, և դուք արագ կգտնեք լյարդի հիվանդության պատճառը: Ձեր լյարդը արագ արձագանքում է ձեր մարմնի ցանկացած խնդրի:

Փայծաղը հիմնական օրգաններից մեկն է, առանց դրա արյան մաքրման գործընթացն ամբողջական չէ, այն կօգնի ազատվել վնասակար միկրոօրգանիզմներից, այդ թվում՝ բակտերիայից։ Երբ փայծաղը մեծանում է, հրամայական է բացահայտել այս շեղման պատճառը:

Փայծաղը կարևոր ֆունկցիոնալ օրգան է, որը պատասխանատու է մարմնի իմունային և արյան մաքրման խնդիրների համար:

Պատճառները մեծահասակների և երեխաների մոտ

Մի մոռացեք, որ փայծաղը կարևոր օրգան է, և ընդլայնված փայծաղը առաջին հերթին ցույց է տալիս, որ պետք է ուշադիր հետևել հիվանդի առողջական վիճակին: Օրգանի պարենխիմում ցրված փոփոխություններն ունեն իրենց պատճառները։

• Բնածին պաթոլոգիա. Ընդլայնված փայծաղը կարող է կամ առաջանալ ողջ կյանքի ընթացքում, կամ լինել բնածին հիվանդություն: Մեծ է հավանականությունը, որ բժիշկը կարող է երեխայի մոտ ախտորոշել հիվանդության առկայությունը ծնվելուց անմիջապես հետո։
• Լյարդի խանգարումները հետագայում կհանգեցնեն լյարդի և փայծաղի մեծացման: Այս խանգարումների դեպքում այլ օրգաններից արյան հոսքը նվազում է, ինչը պաթոլոգիա է առաջացնում: Մեծահասակների մոտ փայծաղի պարենխիմում փոփոխությունները հաճախ տեղի են ունենում ցրված: Օրգանի աշխատանքի խախտումը հանգեցնում է նրան, որ դրա չափը կարող է մեծանալ, քանի որ գրավված արյան բջիջների քանակը մեծանում է, իսկ հետո բջիջները զտելու ունակությունը նվազում է: Փայծաղի ցիանոտիկ ինդուրացիան հիվանդություն է, որի բնորոշ ախտանիշը հիվանդի արյան փոփոխություններն են: Ինդուրացիան արտահայտվում է փայծաղի կարծրացումով։
• Նախկին վարակիչ և ուռուցքաբանական հիվանդությունները նշաններ են, որ արդյունքում փայծաղը մեծապես մեծանում է, նույնիսկ երեխայի մոտ այն մեծանում է։

Բավականին հաճախ հղիության ընթացքում կանանց մոտ նկատվում է լյարդի և փայծաղի մեծացում։Ուլտրաձայնային հետազոտությունը ցույց կտա կնոջ մոտ պաթոլոգիայի առկայությունը: Բարձրացման նշան է ցածր հեմոգլոբինը, քանի որ հղիության ընթացքում նորմալ է համարվում, որ այն նվազում է։ Այնուամենայնիվ, հեմոգլոբինի նվազման հետևանքով առաջացած անեմիան առաջացնում է աուտոիմուն թիրեոիդիտ կամ այլ հիվանդություններ, օրինակ՝ ՄԻԱՎ-ը։ Մեծահասակների աուտոիմուն թիրեոիդիտը կարող է բուժվել հորմոնալ դեղամիջոցների օգնությամբ։ Այս ախտորոշմամբ հնարավոր է ծննդաբերել, բայց արժե բարձրացնել ձեր հեմոգլոբինը։

Ընդլայնված փայծաղի ամենատարածված դրսևորումները կարող են լինել հետևյալ հիվանդությունները.

Փայծաղի ձևի փոփոխությունները կարող են առաջանալ լյարդի ցիռոզի հետևանքով։

• վատ արյան շրջանառություն;
• ցիռոզ քրոնիկ հեպատիտի կամ լյարդի ուռուցքի պատճառով;
• անեմիա;
• հիվանդություններ, որոնք ուղղակիորեն ազդում են այս օրգանի աշխատանքի վրա.

Սպլենոմեգալիան հաճախ առաջանում է լիմֆոիդ հիպերպլազիայի պատճառով: Հիպերպլազիան դրսևորվում է որպես սպիտակ միջուկի լիմֆոիդ ֆոլիկուլների չափի մեծացում: Վարակիչ մոնոնուկլեոզը երեխաների և դեռահասների մոտ դրսևորվող հիվանդություններից է։ Մոնոնուկլեոզի ցուցանիշը երեխաների մոտ բարձր ջերմությունն է և կոկորդի ցավը։ Մոնոնուկլեոզը բնութագրվում է լիմֆոցիտների ավելացմամբ և առաջանում է օրգանի պարենխիմայի հիպերպլազիա։ Եթե ​​բժիշկը երեխաների մոտ ախտորոշել է վարակիչ մոնոնուկլեոզ, ապա պետք չէ հուսահատության մեջ ընկնել, քանի որ երեխաների մոտ մոնոնուկլեոզը թեթև է։ Մոնուկլեոզի դրսևորումների ինչպիսի պատկերը ցույց կտան լիմֆոցիտների, ESR-ի և մոնոցիտների մակարդակը որոշելու թեստերը:

Պաթոլոգիայի ախտանիշները

Բավականին պարզ է որոշել՝ մարդը ունի սպլենոմեգալիա, թե ոչ, եթե առկա են ընդլայնված փայծաղի բոլոր բնորոշ ախտանիշները, եթե առկա են, ապա դա բժշկի հետ խորհրդակցելու և բուժում սկսելու պատճառ է։ Այս օրգանը գտնվում է լեղապարկին և ստամոքսին բավականին մոտ, ուստի երբ այն մեծանում է, հիվանդը դժգոհում է որովայնի ծանրությունից, նույնիսկ եթե սննդի ընդունումը բավականին չափավոր է եղել։ Ընդլայնված փայծաղի ախտանիշները հետևյալն են.

Հիվանդ փայծաղն արտահայտվում է փսխումով, ձախ կողոսկրի տակ ցավով և ընդհանուր հոգնածությամբ։

1. հիվանդը զգում է քորոց, որը տարածվում է դեպի ձախ կողոսկրը, բնորոշ գործոններն են ստամոքսի հաճախակի կոլիկը.
2. հիվանդի տեսքը փոխվում է, ընդլայնված փայծաղով նկատելի է դեմքի գունատություն.
3. սրտխառնոցը դառնում է սովորական, ինչը հանգեցնում է փսխման ռեակցիաների, շատերը դա շփոթում են ռոտավիրուսի ախտանիշի հետ.
4. Որոշ դեպքերում բարձր ջերմաստիճանը նույնպես պաթոլոգիայի ախտանիշ է:

Ընդլայնված փայծաղի ախտորոշում

Բուժումն սկսելուց առաջ հրամայական է ախտորոշել հիվանդությունը, դրա համար կան մի քանի տեսակի հետազոտություններ, որոնք անհրաժեշտ են ապագայում ճիշտ բուժումը որոշելու համար։

Սկզբում օգտագործվում է որովայնի խոռոչի ռենտգեն հետազոտություն, համակարգչային տոմոգրաֆիա և ուլտրաձայնային հետազոտություն։ Նրանք կօգնեն ստուգել օրգանի վիճակը։ Ուլտրաձայնի օգնությամբ հիվանդության կլինիկական պատկերն անմիջապես տեսանելի է, և բժիշկը որոշում է, թե ինչ է սպառնում հիվանդին և ինչու է առաջացել սպլենոմեգալիան։ Կատարվում է ամբողջ որովայնի խոռոչի ուլտրաձայնային հետազոտություն՝ ստուգելու համար օրգանների հնարավոր անոմալիաները, ինչպիսիք են լեղապարկը, լյարդը և փայծաղը: Այս տեսակի հետազոտության միջոցով հեշտ է բացահայտել լյարդի ցրված հիվանդությունները, օրինակ՝ հեպատիտը։ Հեպատիտը սուր և քրոնիկական հիվանդություններից է։ Հեպատիտի դեպքում կատարվում է ուլտրաձայնային հետազոտություն, արյան ընդհանուր անալիզ՝ որոշելու լեյկոցիտների և ԷՍՌ-ի, թրոմբոցիտների մակարդակը։

Երկրորդ, կատարվում է մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում՝ փայծաղին արյան մատակարարման աստիճանը որոշելու համար։ Օրգանի նորմալ երկարությունը 11 սմ կամ 110 մմ է, իսկ հաստությունը՝ 5 սմ կամ 50 մմ։ Երեխայի հաստությունը 50–65 մմ է, լայնությունը՝ 17–25 մմ։ Փայծաղի մակերեսը ամենից հաճախ նշվում է միլիմետրերով, և դա 40 սմ (400 մմ)-45 սմ (450 մմ): Ցուցանիշների նվազումը կամ ավելացումը (նույնիսկ աննշան) շեղում է և պահանջում է բուժում:

Երրորդ, բժիշկը նշանակում է արյան և մեզի ընդհանուր թեստեր, որոնց օգնությամբ դուք կարող եք որոշել, թե արդյոք թրոմբոցիտները, մոնոցիտները, կարմիր արյան բջիջները և մեզի և արյան մեջ լեյկոցիտների մակարդակը նորմալ են: Երբեմն, արյան անալիզից հետո, ելնելով բջիջների ձևից և վիճակից, պարզվում է, թե ինչու է առաջանում սպլենոմեգալիան և կազմվում է բուժման հետագա ծրագիր:

Փայծաղի բուժում

Ընդլայնված փայծաղի բուժումն իրականացվում է տարբեր ձևերով՝ կախված մեծացման աստիճանից, քանի որ որոշ դեպքերում անհրաժեշտ է վիրաբուժական միջամտություն, իսկ մյուսում՝ ավանդական մեթոդներով կամ դեղամիջոցներով։ Բուժման գործընթացն ինքնին ուղղված է այն հիվանդությունը բուժելուն, որն առաջացնում է փայծաղի մեծացում։ Կախված հիվանդության կլինիկական պատճառից՝ նշանակվում են դեղամիջոցներ։ Եթե ​​հիվանդության զարգացումը պայմանավորված է բակտերիալ պատճառներով, ապա նշանակվում են հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ: Այն դեպքերում, երբ հիվանդությունը առաջանում է ուռուցքների գոյացմամբ, օգտագործվում են հակաուռուցքային դեղամիջոցներ։ Եթե ​​հիվանդությունը ազդում է անձեռնմխելիության նվազման վրա, որը կարող է առաջացնել ՄԻԱՎ, ապա սկսվում է հորմոնալ դեղամիջոցների և վիտամինների ընդունումը։

Ավանդական մեթոդներ

Ժողովրդական միջոցների օգտագործումը նույնքան արդյունավետ է, որքան դեղամիջոցներ ընդունելը, բայց ամեն դեպքում անհրաժեշտ է դիմել բժշկի։

• Պրոպոլիս. Այս միջոցը դրական արդյունք է տալիս բազմաթիվ հիվանդությունների դեպքում, և մեծացած փայծաղը բացառություն չէ։ Այն պարունակում է բնական հակաբիոտիկներ և կենսաակտիվ նյութեր, որոնք կարևոր են բուժման համար: Այս միջոցի միջոցով դուք կարող եք ազատվել մանրէներից և վերացնել ցավը։ Պրոպոլիսի թուրմը պատրաստվում է հետևյալ կերպ՝ դեղամիջոցի 30 կաթիլը պետք է լուծել սառը ջրում (50 մլ), բուժիչ ըմպելիքն ընդունել օրական 4 անգամ, չափաբաժինների տևողությունը՝ 3 շաբաթ, այս անգամը բավարար է չափի համար։ օրգանի նվազում.
• Չամիչ. Համեղ և միևնույն ժամանակ առողջարար դելիկատես փայծաղի հիվանդությունների, անեմիայի և հղիության համար։
• Մեղր և կոճապղպեղ. Այս բաղադրիչները կարելի է ընդունել որպես սնունդ կամ ավելացնել խմիչքների մեջ։ Օրինակ՝ մեղրով և կոճապղպեղով թեյը օրվա հիանալի սկիզբ կլինի և հնարավորություն կտա բարձրացնել իմունիտետը, այն օգտագործվում է, երբ թրոմբոցիտները զգալի քանակությամբ են հայտնվել։
• Խաղողի հյութ. Խմիչքը դրական հատկություններ ունի, սակայն ճիշտ պատրաստման բաղադրատոմսն այնքան էլ պարզ չէ։ Նախ պետք է ճաշատեսակները յուղել ներքին ճարպով, ապա մեջը լցնել խաղողի հյութը՝ վրան ավելացնելով խաղողի քացախ՝ 1։1 հարաբերակցությամբ։ Նման ըմպելիքով տարան պետք է հերմետիկ փակվի, զանգվածը սկզբում տարասեռ կլինի, ապա ուղարկվում է մեկ ամիս տաք տեղում թրմելու։ Պատրաստի ըմպելիքը պետք է ընդունել օրական 30 գրամ։

Սուրբ Հովհաննեսի զավակը, որդանակը և եղերդակը բնական միջոցներ են թուրմերի և թուրմերի պատրաստման համար, որոնք բուժում են փայծաղը:

Խոտաբույսեր

• Սուրբ Հովհաննեսի զավակ. Այս խոտը դրականորեն է ազդում փայծաղի աշխատանքի վրա։ Դեղաբույսի հիմնական հատկությունների թվում կարելի է առանձնացնել դրա հակամանրէային ազդեցությունը, երբ սպառվում է, անոթային սպազմերը փոքր-ինչ նվազում են, և լեղապարկի քարերի առաջացման վտանգը նվազում է: Թուրմ պատրաստելու համար պետք է հիշել բաղադրությունը՝ 10 գրամ չոր խոտաբույս, որը լցնում են 200 գրամ եռման ջրով։ Պետք է թողնել եփել 30 րոպե, թուրմը թարմ ընդունել, պահպանման ժամկետը՝ 2 օր։ Ընդունել 0,25 բաժակ օրական 3 անգամ՝ ուտելուց առաջ։
• Sagebrush. Չնայած յուրահատուկ դառը համին, խոտն ունի մի շարք դրական հատկություններ. Հիվանդությունը բուժելու համար կարելի է օշարակ պատրաստել։ 100 գրամ որդանակը 24 ժամ թրմեք ջրի մեջ։ Որից հետո օշարակը 30 րոպե դնում են կրակի վրա։ Այնուհետև զանգվածը պետք է ֆիլտրել և դրան ավելացնել 400 գրամ մեղր կամ շաքար։ Երբ տարասեռ զանգվածը վերածվում է օշարակի և դառնում է թանձր, նշանակում է օրական 3 անգամ կարելի է ընդունել 2 ճաշի գդալ ուտելուց առաջ։ Արդյունավետ կլինի նաև որդանակի սերմերից յուղ պատրաստելը։ Յուղը պատրաստվում է 1-ից 4 հարաբերակցությամբ, այսինքն՝ սերմերի մի մասի համար անհրաժեշտ է վերցնել 4 մաս ձեթ։ Կազմը պետք է թրմվի ամբողջ գիշեր մութ տեղում։ Վերցրեք օրական մի քանի կաթիլ։
• Եղերդիկը ևս մեկ օգտակար դեղաբույս ​​է փայծաղի չափը փոքրացնելու համար։ Եղերդիկ պետք է օգտագործել օրական 3 անգամ՝ 2-ական ճաշի գդալ, դրա համար պետք է 20 գ նոսրացնել մեկ բաժակ եռացրած ջրի մեջ։