Կոպերի շրջում աչքի կաթիլներով շան մեջ. Ինչ անել, եթե ձեր շունն ունի էնտրոպիոն

Կոպերի շրջում.

Ի՞նչ է էնտրոպիոնը:

Կոպերի էնտրոպիոն. (Entropium palpebrae): Այս հիվանդությունն արտահայտվում է կոպի պաթոլոգիական վիճակում, երբ նրա ծայրը շրջվում է դեպի ներս՝ դեպի ակնախնձոր։ Զգալի շրջվելով՝ ոչ միայն ազատ եզրը, այլ նաև կոպի մաշկի մակերեսը՝ ծածկված թարթիչներով և մաշկի մազերը, որոնք այս դիրքում մեծապես գրգռում են եղջերաթաղանթը, ինչը հանգեցնում է նրա բորբոքման և խոցի առաջացման։ Կոպերի էնտրոպիան զարգանում է կոպերի երկարության և ակնագնդի չափի անհամապատասխանության պատճառով։

Շար Պեյն ունի 8 ամսական շրջված կոպ։

Ո՞ր ցեղատեսակների մոտ է այն առավել տարածված:

Շների շրջանում կոպերի էնտրոպիան առավել հաճախ հանդիպում է այնպիսի ցեղատեսակների մեջ, ինչպիսիք են Չաու Չաուն, Շար Պեյը, Անգլիական բուլդոգը, Մաստինոն, Ստաֆորդշիր տերիերը, Բուլմաստիֆը և Ռիջբեքը:

Կատուների շրջանում կոպերի էնտրոպիան առավել հաճախ հանդիպում է ցեղատեսակների մեջ, ինչպիսիք են Maine Coon և Sphynx կատուները, բրիտանական և պարսկական կատուները:

Ինչու է առաջանում էնտրոպիան:

Կոպերի էնտրոպիայի հիմնական պատճառներն են ցեղատեսակը, ժառանգական նախատրամադրվածությունը, 3-րդ դարի ադենոմայի սխալ կատարված վիրահատությունները, օտար մարմինները և եղջերաթաղանթի խոցերը, չոր աչքի համախտանիշը, կոնյուկտիվայի քրոնիկական բորբոքային պրոցեսները, որոնք հանգեցնում են մկանային օրբիկուլյարի ռեֆլեքսային կծկման: .

Երբեմն կոպերի էնտրոպիան բնածին է:

Կոպերի էնտրոպիայի ախտորոշում.

Կոպերի էնտրոպիայի ախտորոշումը պետք է լինի համապարփակ: Դուք չեք կարող սահմանափակվել ձեզ պարզ աչքի զննումով: Մեր կլինիկայում էնտրոպիոնի կասկածով կենդանիների մոտ կատարվում է աչքի առաջի հատվածի բիոմիկրոսկոպիա, չոր աչքի համախտանիշի բացառման համար Շիրմերի թեստ և խոցային կերատիտի դիֆերենցիալ ախտորոշման ֆլյուորեսցեինի թեստ։

Որո՞նք են էնտրոպիոնի նշանները:

Ձեր ընտանի կենդանու palpebral ճեղքը նվազում է, լակրիմացիան մեծանում է, և կոպերի մաշկը շրջվում է դեպի ակնախնձոր: Եղջերաթաղանթը կարող է ունենալ անոթային կերատիտ կամ եղջերաթաղանթի խոց:

Ինչպե՞ս բուժել կոպերի էնտրոպիան:

Առավելագույնը վաղ փուլերըԿոպերի էնտրոպիան, երբ այն պարբերական է, կարող է պահանջել թերապևտիկ բուժում կամ աուտոհեմոթերապիա (սեփական արյան ներարկում դեղամիջոցներով էնտրոպիոնի տեղամաս): Խոցերի և օտար մարմինների հետևանքով առաջացած սպաստիկ ոլորումների դեպքում հնարավոր է խուսափել վիրահատությունից պահպանողական բուժում, ուղղված եղջերաթաղանթի բուժմանը։ Մնացած բոլոր դեպքերում, իսկ դա կենդանիների 90%-ն է, անհրաժեշտ է վիրաբուժական բուժում։

Խուսափելու զարգացումից խոշոր պաթոլոգիական փոփոխություններեղջերաթաղանթ (խոցեր, սպիներ), վիրահատությունը չի կարելի երկար հետաձգել.

Այս հիվանդության բոլոր վիրաբուժական միջամտությունները կրճատվում են մինչև ախտահարված կոպի մաշկային շերտը կտրելը և հեռացնելը: Հեռացվող կափարիչի ձևը և դրա կտրման վայրը կախված են վնասվածքի չափից և տեղակայությունից: Կոպի եզրի միջին մասը վեր բարձրացնելիս վնասվածքի դիմաց կտրվում է մաշկի կլոր փեղկ: Ամբողջ եզրը պտտելիս կտրված կափարիչի երկարությունը պետք է հավասար լինի palpebral fissure-ի երկարությանը: Վերքի եզրերի միաձուլումը և սպիները առաջացնում են կոպերը նորմալ դիրք, որպեսզի հետագայում թարթիչներով եղջերաթաղանթի գրգռում չառաջանա։ Եթե ​​էնտրոպիոն առկա է երկու կոպերի վրա, ապա երկու աչքն էլ պետք է վիրահատել։ Երբ կոպերի արտաքին մասում շրջումներ են տեղի ունենում, կտրվում է անկյունային փեղկ, և ստացված վերքը փակվում է ընդհատված կարով։

Վիրահատություններ կոպերի վրա. Կոպերի էնտրոպիայի շտկում.

Կա՞ն արդյոք կոպերի էնտրոպիայի կրկնություններ:

Այո, էնտրոպիոնի կրկնությունը հնարավոր է, հատկապես շների ցեղատեսակներում, ինչպիսիք են Շապրեյը և Չաու Չաուն, և, հետևաբար, կրկնակի վիրահատություններ կարող են պահանջվել էնտրոպիոնը շտկելու համար:

Կոպերի էվերզիա.

Ի՞նչ է կոպերի շրջադարձը:

Կոպերի էվերզիա(Ectropium palpebrae): Սա կոպի աննորմալ դիրքն է, երբ նրա ծայրը շրջված է դեպի դուրս և լորձաթաղանթը (կոնյուկտիվան) բաց է:

Բասեթ շան 4 ամիս Ստորին կոպերի էվերզիա.

Որո՞նք են ectropion-ի առաջացման պատճառները:

Այս պաթոլոգիայի պատճառները կարող են լինել՝ ցեղային և գենետիկ նախատրամադրվածությունը, կոպերի մաշկի ցիկատրիկ ձգումը, որը վերքերի, խոցերի և նշված հյուսվածքի այլ արատների ապաքինման հետևանք է. ուռուցքներ և կոնյուկտիվայի բորբոքում ուժեղ այտուցով, դեմքի նյարդի կաթվածով (այս դեպքում պարզվում է միայն ստորին կոպերը); ծերունական ինվերսիա (կոպի մկանների թուլության պատճառով - musculi orbicularis): Շների մոտ հաճախ նկատվում է բնածին էվերսիա։

Կոպերի վերափոխման նշաններ.

Լաքրիմացիայի ավելացում, քրոնիկ կոնյուկտիվիտ, եղջերաթաղանթի բորբոքում: Կոպի եզրի թուլացում.

Ինչպե՞ս բուժել ectropion-ը:

Հիմնական բուժիչՄիջոցառումն այն պատճառների վերացումն է, որոնք առաջացրել և պահպանում են այս հիվանդությունը (կոնյուկտիվիտի բուժում, դեմքի նյարդի կաթվածահար, ուռուցքների հեռացում): Կոպերի բնածին վերափոխման և սպիների հետևանքով առաջացած կոպերի համար անհրաժեշտ է դիմել վիրահատության։

Փոքր շրջադարձերի համար կտրվում է եռանկյունաձև կափույր, որի հիմքը պետք է ուղղված լինի դեպի ազատ եզրը: Շրջված կոպը վերադառնում է իր նորմալ դիրքին։ Վերքի եզրերը միացված են ընդհատված կարով

Եթե ​​կոպի վերափոխումը զգալի է և երկարատև, ապա բուժման ընթացքում աչքի կողային անկյունում պետք է կտրվի մաշկի եռանկյունաձև շերտ: Այնուհետև կափույրը վեր է քաշվում և միացվում վերքի մյուս եզրին

Վիրահատություն՝ կոպերի էկտրոպիան շտկելու համար.

Կոպերի վերափոխման վիրահատություններից հետո արդյունքները կայուն են և հուսալի:

Էնտրոպիոնը կամ էնտրոպիոնը հիվանդություն է, որի դեպքում կոպերին աջակցող աճառային հյուսվածքը կորցնում է իր առաձգականությունը, և կոպի եզրերը ոլորվում են դեպի ներս՝ դեպի ակնախնձոր։ Այս պաթոլոգիայի առավել հակված են շները, որոնք ունեն բազմաթիվ մաշկային ծալքեր իրենց գլխին՝ Շար-Պեյս, Բասեթ Հաունդ, Բուլդոգ, Ռոտվեյլեր, Սենտ Բեռնարդ, Պագս, Մաստինոս, Պեկինեզ: Այս հիվանդությունը վտանգ չի ներկայացնում շան կյանքի համար, սակայն կարող է առաջացնել մի շարք լուրջ բարդություններ և նույնիսկ հանգեցնել կենդանու լիակատար կուրության։

Հիվանդությունը կարող է լինել առաջնային կամ երկրորդական։ Առաջնային (բնածին) էնտրոպիոնը համարվում է ժառանգական։ Երկրորդական (ձեռքբերովի) պատճառ կարող են լինել աչքի հիվանդությունները (օրինակ՝ ֆոլիկուլյար կոնյուկտիվիտ), վնասվածքը, վարակը, ինչպես նաև ներքին օրգանների որոշ պաթոլոգիաները։ Հին կենդանիների մոտ հիվանդությունը կարող է զարգանալ մկանների և կապանների դեգեներացիայի պատճառով:

Աչքի լորձաթաղանթի հետ թարթիչների մշտական ​​շփումը հանգեցնում է նրա գրգռման, իսկ ապագայում հնարավոր է կերատիտի զարգացում (եղջերաթաղանթի բորբոքում և պղտորում): Որոշ ցեղատեսակների շների մոտ (օրինակ՝ պուգսները և պեկինեզները) կոպերի էնտրոպիայի բարդությունը հաճախ եղջերաթաղանթի մելանոզի զարգացումն է, որի դեպքում դրա մակերեսին հայտնվում են սև պիգմենտի բծեր։ Նման բարդությունները կարող են հանգեցնել տեսողության կորստի:

Ախտանիշներ

Entropion-ի հիմնական կլինիկական դրսեւորումներն են.

• Կոպերի սպազմ. Շունն անընդհատ թարթում է ու հաճախ թարթում, կարծես ինչ-որ բան մտել է նրա աչքի մեջ։
• Ֆոտոֆոբիա. Կենդանին փորձում է խուսափել լույսից, իսկ երբ մտնում է վառ լուսավորված տարածք, շրջվում է ու փակում աչքերը։
• Լաքրիմացիայի ավելացում, հիվանդության հետագա զարգացմամբ աչքից արտազատվում է լորձաթաղանթ կամ թարախային էքսուդատ, բորբոքվում է կոնյուկտիվան։
• Պարզ է, որ շունը ցավում է՝ անընդհատ քսում է ցավոտ աչքը՝ փորձելով մեղմել վիճակը։

Ուշադրություն. Նմանատիպ ախտանիշներ: սենսացիա օտար մարմինԱչքի մեջ ավելորդ արցունքաբերությունը, ֆոտոֆոբիան և աչքերի կարմրությունը նույնպես առաջացնում են հիվանդություն, որի զարգացման մեխանիզմը էնտրոպիոնի հակառակն է: Սա էկտրոպիոն է կամ կոպերի վերափոխում, որի դեպքում կոպի եզրը չի կպչում ակնագնդին, այլ կախվում է և շրջվում դեպի դուրս։ Շների մոտ սովորաբար տուժում է ստորին կոպերը: Այս պաթոլոգիայի բնական նախատրամադրվածությունը նույնն է, ինչ էնտրոպիոնի դեպքում, սակայն գոյություն ունի կոպերի վերափոխման բուժման միայն մեկ մեթոդ՝ բլեֆարոպլաստիկա:

Ախտորոշում

Շան մոտ էնտրոպիոն ախտորոշելու համար սովորաբար բավարար է անասնաբույժի հետազոտությունը: Բայց բուժման մեթոդ ընտրելու համար անհրաժեշտ է գնահատել հիվանդության զարգացման աստիճանը և բացահայտել դրա պատճառը:

Այդ նպատակով կատարվում է ակնաբուժական հետազոտություն՝ օգտագործելով հատուկ ճեղքող լամպ: Անհանգստությունը վերացնելու համար շան աչքերին անզգայացնող լուծույթ են ներարկվում, և աչքի լորձաթաղանթի վրա լյումինեսցենտային լուծույթներ են կիրառվում՝ տուժած տարածքները ճշգրիտ որոշելու համար: Այնուհետև լույսի նեղ ճառագայթն ուղղվում է ծիածանաթաղանթին, և ուսումնասիրվում է վնասի խորությունը, հայտնաբերվում է եղջերաթաղանթի վրա խոցերի և էրոզիայի առկայությունը։

Բացարձակ անհրաժեշտության դեպքում կարելի է կատարել աչքի առաջի հատվածի բիոմիկրոսկոպիա, սակայն այս պրոցեդուրան իրականացվում է անզգայացման տակ, քանի որ այն պահանջում է հիվանդի լիակատար անշարժություն։

Բուժում

Շների մեջ էնտրոպիոնի դեղորայքային բուժումը կիրառվում է, երբ հիվանդությունը առաջադեմ չէ և առաջանում է, օրինակ, կոնյուկտիվիտի հետևանքով առաջացած սուր ցավով (սա այսպես կոչված spastic entropion է): Նման դեպքերում բուժվում է հիմքում ընկած հիվանդությունը՝ նշանակվում է շունը աչքի կաթիլներ, որոնք ունեն ցավազրկող, հակասեպտիկ և հակաբորբոքային ազդեցություն (Ցիպրովետ, Լակրիկան, Դեկտա-2, Օֆթալմոստոպ Պրովետ, Զոոհելս), ինչպես նաև հակաբիոտիկներով կաթիլներ (Գենտաֆարմ):

Շատ դեպքերում կոպերի էնտրոպիան վերացվում է վիրաբուժական եղանակով. Մինչ վիրահատությունը կենդանուն 10 ժամ չեն կերակրում։ Բլեֆարոպլաստիկայի պլանը անհատական ​​է և կախված է պաթոլոգիայի զարգացման աստիճանի և կենդանու ընդհանուր վիճակի հետազոտության արդյունքում ստացված տվյալներից, որոնք ընտրվում են նաև անհատապես:

Վիրահատությունը ներառում է կոպի մի մասի հեռացում, որն առաջացնում է այն դեպի ներս: «Ավելորդ» հյուսվածքի հեռացումից հետո կոպի վրա դրվում են կարեր՝ կապանները ցանկալի դիրքում ամրացնելու համար։ Այս նպատակով հաճախ օգտագործվում է ինքնուրույն ներծծվող: կարի նյութ, նման կարերը հեռացում չեն պահանջում։

Հետվիրահատական ​​շրջանում իրականացվում է ուղեծրի տարածքի հակասեպտիկ բուժում, նշանակվում են դեղամիջոցներ, որոնք արագացնում են վնասված եղջերաթաղանթի վերականգնումը (Korneregel, Solcoseryl, Adgelon, Thiotriazolin); Հակաբիոտիկների նշանակման որոշումը կայացնում է բժիշկը։ Կարերի պատահական վնասումը կանխելու համար շանը դնում են հատուկ պաշտպանիչ մանյակ.

Շների մեջ էնտրոպիոնից ազատվելու վիրահատության գինը կախված է բլեֆարոպլաստիկայի պրոցեդուրաների բարդությունից և կենդանու չափերից և տատանվում է 600 ռուբլուց շների համար։ թզուկների ցեղատեսակներ 10 կգ-ից ավելի կշռող շների համար մինչև 6000 ռուբլի: Որոշ դեպքերում կարող են պահանջվել մի քանի վիրահատություններ՝ կոպի մկանային կապանային ապարատի ամբողջական ամրացման համար։

Կարևոր է իմանալ. Կոպերի վիրահատություն մինչև 6 տարեկան շների համար մեկ ամսականչի իրականացվում, քանի որ հավանականություն կա, որ մեծանալուն պես կոպերի ֆունկցիաները ինքնուրույն կբարելավվեն։ Շան լակոտի կոպերի խիստ ինվերսիայի դեպքում անասնաբույժները խորհուրդ են տալիս օգտագործել կոպերի ամրացման ժամանակավոր կարերը։

Կանխատեսում

Ժամանակին բուժմամբ, շան մեջ էնտրոպիոնի շտկումից հետո կանխատեսումը դրական է: Կոպերի ֆունկցիան ամբողջությամբ վերականգնվել է, և կենդանու կյանքի որակը զգալիորեն բարձրանում է։ Բայց եթե հիվանդությունը զարգացած է, և դրա բարդությունները ներառում են եղջերաթաղանթի խոց կամ ծակոց, ապա կարող է պահանջվել բավականին բարդ մանրադիտակային հետազոտություն: վիրաբուժական վիրահատություն. Միեւնույն ժամանակ, տեւողությունը ամբողջական վերականգնումշները կարող են տևել մի քանի ամիս: Հետեւաբար, եթե նման պաթոլոգիա հայտնաբերվի, խորհուրդ է տրվում հնարավորինս շուտ խորհրդակցել բժշկի հետ:

Պարզապես պատահում է, որ շների աչքերը բավականին հաճախ են վիրավորվում։ Իհարկե, դա հիմնականում վերաբերում է միայն ծառայողական և որսորդական շներին, սակայն «տեսողական» հիվանդությունները չեն շրջանցում նաև ընտանի կենդանիներին։ Օրինակ՝ հաճախ ունենում են կոպի էնտրոպիա։ Ըստ սահմանման, այս պաթոլոգիա ունեցող շունը չի կարող ունենալ առողջ և ծաղկուն տեսք:

Կոպի էնտրոպիան պաթոլոգիա է, որի դեպքում օրգանի մի մասը թեքվում է դեպի ներս (դեպի ակնախնձոր): Միևնույն ժամանակ թարթիչները, մորթին և կոպի մաշկը սկսում են քսվել եղջերաթաղանթի մակերեսին, ինչը քրոնիկական բորբոքում և գրգռում է առաջացնում։ Եթե ​​դուք չօգնեք կենդանուն, դա կարող է հանգեցնել աչքի կորստի: «Ավելի մեղմ» դեպքերում դրանք ձևավորվում են եղջերաթաղանթի մակերեսին։ Սա հանգեցնում է ծանր կերատիտի զարգացմանը, և կենդանին կորցնում է տեսողությունը: Որպես կանոն՝ վերջնականապես և անդառնալիորեն։

Կոպի շրջումը կարող է լինել վերին և ստորին, միակողմանի կամ երկկողմանի: Մեղմ դեպքերում ոչ թե ամբողջ կոպը փաթաթվում է, այլ դրա միայն մի փոքր հատվածը (սովորաբար աչքի անկյունում): Ինչպե՞ս է իրեն զգում հիվանդ կենդանին: Պարզ ասած՝ շունն այնպիսի զգացում ունի, ասես մի բուռ ավազ ընկել է աչքերի մեջ։ Կենդանին մեծ ցավ է զգում, և, հետևաբար, հիվանդ կենդանին արագ կորցնում է ախորժակը, կորցնում է քաշը և ամբողջովին կորցնում է հետաքրքրությունը կյանքի նկատմամբ:

Պատճառները և նախատրամադրված ցեղատեսակները

Էնտրոպիոնը համեմատաբար տարածված է շների մեջ: Լուսանկարում դուք կարող եք տեսնել բնորոշ դեպք. Ցավոք սրտի, այս պատուհասը հաճախ ժառանգաբար է փոխանցվում և հաճախ հանդիպում է շատ երիտասարդ կենդանիների մոտ, որոնք ընդամենը մեկ տարեկան են: Հատկապես նախատրամադրված. Մի խոսքով, փքվածություն կարող է առաջանալ շների բոլոր ցեղատեսակների մոտ:

Կարդացեք նաև. Պիտիրոսպորոզ շների մեջ. սնկային հիվանդության առանձնահատկությունները և բուժումը

Ինչու՞ է դա կախված, և ո՞ր կենդանիներն են ավելի հավանական հիվանդանալու այդ հիվանդությամբ: Գլխի որոշակի ձևը, մկանների և աչքերի շրջանում մաշկի բազմաթիվ ծալքերը հիմնական նախատրամադրող գործոններն են։ Բրախիսեֆալային ցեղատեսակների մոտ այս նշաններն առավել ցայտուն են, և հետևաբար հիվանդության հավանականությունը մի քանի անգամ ավելի բարձր է: Բայց ինչո՞ւ է փքվածությունն այդքան տարածված, օրինակ՝ Գրեյթ Դանիում, որոնք ծածկված չեն մաշկի ծալքերով (ի տարբերություն բուլդոգների):

Նրանք այլ խնդիր ունեն. Պատահում է, որ այս կենդանիների մոտ կոպերի կապանային ապարատը խիստ թուլացել է: Պարզ ասած՝ կոպերը ձգող «լարը» երբեմն ձգվում է, և մաշկի ծալքը անմիջապես շրջվում է դեպի ներս։ Բայց պաթոլոգիան առաջանում է ոչ միայն որպես ժառանգաբար փոխանցվող հիվանդություն:

Էնտրոպիոնը կարող է առաջանալ նաև կոպի սպիների, ծանր կոնյուկտիվիտի կամ աչքի այլ հիվանդությունների և վնասվածքների հետևանքով։ Տարօրինակ կերպով, նույնիսկ աչքերն իրենք միշտ չէ, որ «մեղավոր» են։ Ծամող մկանների բորբոքումը, ինչպես նաև ուժեղ հյուծվածությունը կարող են նաև խթանել փքվածության զարգացումը։ Փաստն այն է, որ այս պաթոլոգիաների դեպքում դեմքի կառուցվածքը զգալիորեն փոխվում է, հյուսվածքները կարծես «չորանում են»:

Ընդհանուր ախտանիշներ

Սկզբունքորեն, այս հիվանդության ախտորոշումը շատ պարզ է. Նախնական փուլերում շունը կողք կնայի աշխարհին, և նրա աչքերից կսկսի շատ հեղուկ սեկրեցիա դուրս գալ։ Հետագայում արտահոսքը խտանում է և դառնում լորձաթաղանթ։ Ֆոտոֆոբիան շատ հաճախ է նկատվում.

Եթե ​​ձեր ընտանի կենդանուն ոչ մի օգնություն չցուցաբերեք, շատ շուտով նրա մոտ կզարգանա կերատիտ, հնարավոր են աչքի տիկեր, ակնախոտի շուրջ մաշկը կարող է թվալ «կռած» (կապերի թուլություն) կամ վատագույն դեպքում՝ խորը: եղջերաթաղանթի վերքեր և պատռվածքներ. Նշենք, որ բուլդոգների և բրախիսեֆալ ցեղատեսակների այլ ներկայացուցիչների մոտ հաճախ է պատահում, որ տերերն ընդհանրապես փքվածության նշաններ չեն նկատում։

Կարդացեք նաև. Շունը փսխում է լեղով. պատճառներ, ախտանիշներ, բուժում

Եվ չպետք է մեղադրել նրանց անուշադրության համար. այս կենդանիները պարզապես ջրազուրկ աչքեր ունեն իրենց առանձնահատկությունների պատճառով: Շների մեջ հատկապես հեշտ է «բաց թողնել» ստորին կոպի շրջադարձը։

Մեղմ դեպքերում վոլվուլուսը միայն աննշան գրգռում է առաջացնում, մինչդեռ ավելի ծանր իրավիճակները բնութագրվում են ուժեղ ցավ, խոցեր, սպիներ և, ի վերջո, տեսողության ամբողջական կորուստ։

Թերապիա

Կոպի էնտրոպիան ախտորոշվում է ընդհանուր հետազոտության միջոցով։ Որպեսզի շունը չբավարարվի ընթացակարգից, նախ անզգայացնող միացություններ են ներարկում աչքերին: Հատուկ լյումինեսցենտային միացություն կարող է օգտագործվել եղջերաթաղանթի թաքնված խոցերի առկայությունը ստուգելու համար:

Entropion-ի շատ մեղմ դեպքերում, անասնաբույժները հաճախ նշանակում են հակասեպտիկ աչքի կաթիլներ կամ գելեր աչքերի շուրջ մաշկի համար, որպեսզի նվազեցնեն բորբոքումը և թեթևացնեն աչքերը: Սովորական տետրացիկլինային աչքի քսուքը գրեթե երբեք չի վնասի, քանի որ այն կպաշտպանի երկրորդական վարակներից։ Բայց ավելի հաճախ նման նուրբ թերապիան լուծում չէ, եւ անհրաժեշտ են կտրուկ մեթոդներ։

Կոպերի վիրահատությունը միակ բուժումն է, որը կարող է լիովին բուժել շանը այս պաթոլոգիայից: Նույնիսկ եթե կոպի շրջվելն արդեն հանգեցրել է եղջերաթաղանթի լուրջ վնասվածքի, այն դեռ զգալիորեն կբարելավվի։ ընդհանուր վիճակկենդանին և նրա կյանքի որակը.

Վիրահատությունը ամենահեշտն է վեց ամսական նոր լրացած ձագերի համար: Նրանց կապանային ապարատը դեռ չի հասցրել կարծրանալ, և հետևաբար վիրաբուժական միջամտություննվազագույն. Այս դեպքում պատրաստվում են հատուկ «աջակցող» կարեր, որոնք ամրացնում են կոպերը ցանկալի դիրքում։ Դրանք հեռացնելու կարիք չկա, քանի որ ժամանակի ընթացքում նյութը ինքնուրույն լուծվում է, և աչքի կապանային ապարատը կարող է ինքնուրույն պահել մաշկի ծալքը ցանկալի դիրքում: Մեծահասակ շների մոտ ամեն ինչ մոտավորապես նույնն է, բայց վիրահատությունն ինքնին շատ ավելի բարդ է: Պետք է հաշվի առնել նաև, որ ծանր դեպքերում վիրահատությունը պետք է կրկնվի։

Ուղարկել ձեր լավ աշխատանքը գիտելիքների բազայում պարզ է: Օգտագործեք ստորև ներկայացված ձևը

Ուսանողները, ասպիրանտները, երիտասարդ գիտնականները, ովքեր օգտագործում են գիտելիքների բազան իրենց ուսումնառության և աշխատանքի մեջ, շատ շնորհակալ կլինեն ձեզ:

Տեղադրված է http://www.allbest.ru/ կայքում

Ռուսաստանի Դաշնության գյուղատնտեսության և պարենի նախարարություն

FSBEI HE «Բրյանսկի պետական ​​ագրարային համալսարան»

Անասնաբուժության և կենսատեխնոլոգիայի ինստիտուտ

Թերապիայի, վիրաբուժության, անասնաբուժական մանկաբարձության և ֆարմակոլոգիայի ամբիոն

ԴԱՍԸՆԹԱՑ ԱՇԽԱՏԱՆՔ

«Օպերատիվ վիրաբուժություն տեղագրական անատոմիայի հիմունքներով» մասնագիտությամբ.

թեմայի շուրջ՝ «Կոպերի վերափոխում շան մեջ»

Ավարտեց՝ 3-րդ կուրսի ուսանող

Իսաչենկո Ա.Ա

Ստուգել է՝ ավագ ուսուցիչ

Խոտմիրովա Օ.Վ.

Բրյանսկի մարզ - 2015 թ

Ներածություն

Կոպերի էկտրոպիոն (ինվերսիա) - պաթոլոգիական վիճակկոպ, որի մեջ կոնյուկտիվային մակերեսը շրջված է դեպի դուրս և չի շփվում ակնագնդի հետ։

Էկտրոպիոնը տեղի է ունենում.

Կենտրոնական - ստորին կոպի կենտրոնական մասի թուլացում և վերափոխում:

Կողմնակի - ստորին կոպի թուլացում և վերափոխում աչքի միջինից մինչև արտաքին անկյուն, դրա ներգրավմամբ կամ առանց դրա:

Էկտրոպիոնի չորս տեսակ կա.

Սպաստիկ. Էվերսիան տեղի է ունենում, երբ բորբոքային գործընթացկոնյուկտիվային կոպ;

Կաթվածահար. Դեմքի նյարդի հիվանդությունների համար;

Ատոնիկ. Պատճառները՝ տարիք, աչքերի շրջանաձև մկանների տոնուսի նվազում;

Սպի. Առաջանում է կոպերի մեխանիկական, տրավմատիկ վնասվածքով կամ ծանր այրվածքով;

Կենդանիների մոտ ներքևի կոպի վերափոխումը շատ ավելի տարածված է, քան վերին կոպի շրջումը: Կենդանու տերը կարող է անմիջապես նկատել իր ընտանի կենդանու առողջության հետ կապված խնդիրներ։ Ի լրումն փոփոխությունից տեսքը, երբ առաջանում է էվերզիա, առաջանում է առատ պատռվածք, աչքերի շուրջ մաշկը միշտ թաց է, իսկ կոնյուկտիվը, ընդհակառակը, անընդհատ չորանում է և թանձրանում։ Երբ պաթոգեն միկրոօրգանիզմները շփվում են լորձաթաղանթի հետ, կարող է զարգանալ աչքի վարակիչ հիվանդություն, որն ի վերջո հանգեցնում է կերատիտի:

Արցունքների արտադրության խանգարման հետ մեկտեղ դա կարող է առաջացնել եղջերաթաղանթի հիվանդություն՝ հանգեցնելով տեսողության կորստի:

Շների մոտ կա գենետիկ նախատրամադրվածություն սպորտային ցեղատեսակներ(սպանիելներ (անգլ. սպանիել, ամերիկյան կոկեր սպանիել, բասեթ և արյունահաունդ, ռետրիվերներ), խոշոր ցեղատեսակներ (Սենտ Բեռնարդ, մաստիֆ) և դնչկալի բազմաթիվ ծալքերով ցեղատեսակներ (հատկապես արյունահոսություն): Կոպերի առաջադեմ վերափոխում նկատվում է շների մոտ: վերը նշված ցեղատեսակները, առավել հաճախ՝ մինչև 1 տարեկան:

Կոպի վերափոխումը կարող է դիտվել շների և այլ ցեղատեսակների մոտ՝ դնչի մկանների տարիքային փոփոխությունների և մաշկի թուլության զարգացմամբ: Պարբերական կոպերի էկտրոպիոն, որն առաջանում է հոգնածությունից, կենդանիների մոտ կարող է դիտվել ուժեղ վարժությունից հետո կամ քնած ժամանակ:

Կենդանիների մեծ մասի մոտ հիվանդությունը երկրորդական է, հատկապես դեմքի դեֆորմացված հատվածով և կոպերի վատ աջակցությամբ ցեղատեսակների մոտ: Կոպերի էկտրոպիոնի առաջացման վրա ազդում է կորստը մկանային զանգված. Վահանաձև գեղձի ցածր ֆունկցիա ունեցող շների աչքերի դատարկ արտահայտությունը նույնպես կարող է հանգեցնել հիվանդության:

Կոպի սպիացումը վնասվածքից կամ էնտրոպիոնի չափազանց շտկումից հետո կարող է առաջացնել ցիկատրիկ էնտրոպիոն:

Հիվանդությունը դրսևորվում է ստորին կոպի շրջադարձով և ակնագնդի հետ անբավարար շփման միջոցով։ Սովորաբար տեսանելի են ներքին կոնյուկտիվան և երրորդ կոպը։

Հաճախ նկատվում է ուժեղ արցունքաբերություն՝ արցունքաբեր հեղուկը անցնում է քթի խոռոչի ծորանով և առաջացնում լորձաթաղանթ։ թարախային արտահոսքկոնյուկտիվայի գրգռման և կրկնվող բակտերիալ կոնյուկտիվիտի հետևանքով։

Կոպերի էկտրոպիոնի կլինիկական դրսևորումները սովորաբար ակնհայտ են, բայց առանց շների գենետիկ նախատրամադրվածությունԱյս պաթոլոգիան, ինչպես նաև ծերունական փոփոխություններով կենդանիների մոտ, պահանջում է զգույշ հետազոտություն՝ հիմքում ընկած պատճառը բացահայտելու համար: Միոզիտով ծամող մկանԿոպի էվերսիան կարող է զարգանալ աչքի ուղեծրի շուրջ մկանային զանգվածի կորստի պատճառով: Հիվանդությունը նկատվում է նյարդային կաթվածով, պերիորբիտալ տարածության մկանային տոնուսի միաժամանակյա կորստով։

Կոպերի նյարդի կաթվածի դեպքում պետք է կատարվի ամբողջական նյարդաբանական հետազոտություն և հիպոթիրեոզի հետազոտություն։ Եթե, ըստ մանրէաբանական և բջջաբանական ուսումնասիրություններհայտնաբերել երկրորդական կոնյուկտիվիտ, խորհուրդ է տրվում տեղական դիմումհակաբիոտիկներ։ Եղջերաթաղանթի կամ կոնյուկտիվայի հետազոտման լյումինեսցենտ մեթոդով եղջերաթաղանթի կամ կոնյուկտիվայի ֆլուորեսցեինով կարելի է հայտնաբերել եղջերաթաղանթի խոցը և դրա վնասման աստիճանը։

Պաթոլոգիայի բուժումը բացառապես վիրաբուժական է։ Կոպերի ձևը շտկելու ավելի քան 40 մեթոդ կա։

Վիրաբուժական բուժումը կոպերի կրճատման կամ մաշկի արմատական ​​ձգման միջոցով ցուցված է աչքի քրոնիկական գրգռվածության ծանր դեպքերում: Գործողությունը տեղի է ունենում տակ ընդհանուր անզգայացումև կոսմետիկ կարերի կիրառմամբ։

Փոքր վերափոխման համար օգտագործվում է Դիֆենբախի մեթոդը (նկ. 1): Սպի կամ ուռուցքը կտրված է հավասարակողմ եռանկյունու տեսքով, որի հիմքը ուղղված է կոպի եզրին:

Նկ. 1. Կոպերի վերափոխման վիրահատություն՝ ըստ Դիֆենբախի

Կոպի եզրին զուգահեռ գծային կտրվածք է կատարվում վերջինից 3-5 մմ հեռավորության վրա։ Մաշկի կափույրը պատրաստվում և հեռացվում է, իսկ վերքի եզրերը կարվում են ընդհատված կարով։ Սկզբում կարերը տեղադրվում են կողային մակերեսների վրա, իսկ հետո հիմքի վրա (կոպի եզրով):

Եթե ​​առկա է ստորին կոպի զգալի թուլացում, ապա կիրառվում է Դիֆենբախ-Գրեյֆի մեթոդը (նկ. 2): Մաշկի եռանկյուն շերտը կտրվում է աչքի արտաքին անկյունում, որպեսզի դրա հիմքը սկսվի աչքի արտաքին անկյունից։ Կափարիչի լայնությունը, կախված վերափոխման քանակից, տարբեր է և պետք է նախապես պլանավորել: Մաշկի կափույրը պատրաստվում և հեռացվում է: Այնուհետև ախտահարված կոպի եզրի նեղ շերտը կտրվում է թարթիչների հետ միասին «b-a» եռանկյունու հիմքի երկարությանը հավասար քանակությամբ: Ստացված «c-a-d» եռանկյունը պատրաստվում է, տեղափոխվում հանված «a-b-c» փեղկի տեղ, և «c-a-d» անկյունը կարվում է «c-b-a» անկյան վրա, դրա «b-c» կողմը կարվում է «a-c» կողմից հանգուցավոր կարով: , իսկ կոպի «ա-դ» եզրը կարվում է «ա-բ» տողին։

Բրինձ. 2. Կոպերի վերափոխման վիրահատություն՝ ըստ Dieffenbach-Graefe-ի

Շիմանովսկու մեթոդը ներառում է սլաքաձև մաշկի փեղկի հեռացում, ներքին կողմըորն աչքի արտաքին անկյունում ստորին կոպի եզրի դեպի վեր շարունակությունն է, իսկ արտաքինը ցողուն է (նկ. 3): Կտրված մաշկի փեղկի չափը կախված է վերափոխման աստիճանից: Որքան մեծ է շրջադարձը, այնքան մեծ է կտրված կափույրը և այնքան բարձր է բարձրանում նրա գագաթը:

Բրինձ. 3. Կոպերի վերափոխման վիրահատություններ ըստ Շիմանովսկու

Մաշկի ծալքի չափը և դրա գագաթի բարձրությունը որոշվում են՝ պինցետով աչքի արտաքին անկյունում գտնվող մաշկային ծալքը դեպի վեր քաշելով, մինչև վերափոխումը անհետանա: Մաշկի կափույրը հեռացնելուց հետո «c-a-b» անկյունը կարվում է «c-d-b» անկյունի մեջ, այնուհետև ստացված եռանկյունու կողերին դրվում է հանգուցավոր կար:

Խոշոր սպիների վերափոխման դեպքում, հատկապես, եթե կա սպիի աճ դեպի ուղեծրի կամ աճառի եզրին, նկարագրված մեթոդները միշտ չէ, որ տալիս են. դրական արդյունքներ. Այս դեպքերում անհրաժեշտ է հյուսվածքների փոխպատվաստում:

Կանխատեսում. Բուժված կենդանիներ պահպանողական մեթոդներպետք է լինի մշտական ​​հսկողության տակ՝ կանխելու ավելի շատ զարգացումը լուրջ հիվանդություններ- վարակիչ կոնյուկտիվիտ, կերատիտ, եղջերաթաղանթի խոց և դերմատիտ ծայրամասային տարածությունում: Պլաստիկ վիրաբուժությունը թույլ է տալիս վերականգնել կոպերի նորմալ անատոմիական դիրքը։

Կենդանիների գրանցում

Կենդանու տեսակը՝ շուն

Ցեղատեսակ - անգլիական կոկեր սպանիել

Գույնը՝ շոկոլադե սպիտակ արևայրուքով

Մականունը՝ Ռիչարդ

Պողոս - տղամարդ

Տարիքը - 8 ամսական

Քաշը - 12 կգ

Կյանքի պատմություն (Anamnesis vitae)

Ռիչարդ անունով շունը գնվել է բուծողից: Ներկայումս կենդանին պահվում է քաղաքի բնակարանում։

Նա ուտում է Տոհմային չոր սնունդ, տերն էլ է տալիս թաց սնունդորպես հիմնական ճաշի հավելում, ինչպես նաև շունն ուտում է «սեղանից»: Flash-ն ունի մաքուր, զով ջուր խմելու անվճար հնարավորություն:

Պատվաստումը ժամանակին է. Կանխարգելում հելմինթիկ վարակներպարբերաբար իրականացվում է.

Հիվանդության պատմություն (Anamnesis morbi)

Մեկ շաբաթ առաջ տերը նկատել է լորձաթաղանթի լակրիմացիա, կարմրություն և այտուցվածություն; ստորին կոպը կախվել է՝ ձևավորելով «գրպան», որի մեջ կուտակվում է լորձաթարախային արտանետում։

Կենդանու կլինիկական վիճակը

Մարմնի ջերմաստիճանը՝ 38,4°C

Զարկերակ - րոպեում 85 զարկ

Շնչառություն - 18 շնչառական շարժումներրոպեում, կրծքային-որովայնային շնչառություն

կոպերի վերափոխման վիրահատություն կենդանի

Սրտանոթային հետազոտություն

Սրտի տարածքը հետազոտելիս հստակ տեսանելի են տատանողական շարժումները կրծքավանդակի պատըև մազերը։ Սրտի հատվածում զգայունությունը չի բարձրանում, ցավը չի նկատվում

Սրտի բաբախյունն ավելի ուժեղ է ձախ կողմում՝ 5-րդ միջկողային տարածության մեջ՝ կրծքավանդակի ստորին երրորդի միջնամասից ցածր; աջ կողմում իմպուլսն ավելի թույլ է և դրսևորվում է 4-5 միջքաղաքային տարածություններում, ոչ թե տեղաշարժված: Սրտի իմպուլսի զննում և շոշափում - ռիթմիկ, չափավոր ուժ, տեղայնացված 5-րդ միջքաղաքային տարածությունում կրծքավանդակի ստորին երրորդի մեջտեղում, աջ կողմում իմպուլսը ավելի թույլ է և դրսևորվում է 4-րդ միջքաղաքային տարածությունում:

Սրտի հատվածում հնչյունները ռիթմիկ են, պարզ, մաքուր, առանց փոփոխության։ Ես սրտի հատվածում ոչ մի խշշոց չեմ հայտնաբերել։

Շնչառական համակարգի հետազոտություն

Շնչառական շարժումները ռիթմիկ են և համապատասխանում են ֆիզիոլոգիական վիճակկենդանի (20 շնչառություն/րոպե), չափավոր շնչառություն, քթից արտահոսք չկա: Կրծքավանդակ ճիշտ ձև, լայն, չդեֆորմացված, տեղային ջերմաստիճանի բարձրացում չկա, զգայունությունը չի խաթարվում, վնասված չէ։ Հարվածային հարվածների ժամանակ պարզվել է, որ թոքերի հարվածային դաշտի հետևի սահմանը հատում է մակուլյար գիծը 11-րդ միջկողային տարածությունում, իշիալ տուբերոզիտի գիծը՝ 10-րդ միջկողային տարածությունում, սկեպուլյար գիծը՝ ուսի համատեղ 8-րդ միջքաղաքային տարածությունում; հարվածային ձայնը պարզ է, թոքային: Ֆոնենդոսկոպի միջոցով ունկնդրումը բացահայտեց չափավոր վեզիկուլյար շնչառություն, պաթոլոգիական աղմուկներ չհայտնաբերվեցին: Վերին շնչուղիներ - քթից արտահոսք չկա, քթի հարթությունը խոնավ է, սառը; արտաշնչված օդը տաք է, առանց հոտի, երկու քթանցքներից հավասար ուժգնությամբ օդի հոսք; պարանազալ սինուսները ուռած չեն, տեղական ջերմաստիճանը նորմալ է

Կրծքավանդակը սիմետրիկ է, ձևը համապատասխանում է ցեղատեսակին. խառը շնչառություն, չափավոր, ռիթմիկ:

Մարսողական համակարգի հետազոտություն

Ախորժակը պահպանված է։ Սննդի և ջրի ընդունումը չի խանգարվում: Սննդային կոմայի անցումն անվճար է։

Բերանը փակ է, շրթունքները ամուր սեղմված են, արտահոսք չկա։ Լորձաթաղանթը վարդագույն է, խոնավ, սայթաքուն, փայլուն, առանց վնասվելու։ Բերանից հոտը սպեցիֆիկ է. Խայթոցը ճիշտ է, ատամները սովորաբար մաշված են։

Գլխի դիրքը բնական է: Պալպացիայի ժամանակ կերակրափողը ցավազուրկ է: Ֆարինգը ցավազուրկ է, այտուց չկա։

Որովայնը ծավալով մեծացած չէ, չափավոր կլորացված է, կծկված, հեղուկի կուտակում կամ ցավ չի հայտնաբերվել։ Հարվածային հարվածների ժամանակ աղիքային հատվածում ձայնը թմբկավոր է։ Աուսկուլտացիայի ժամանակ այս հատվածում լսվում են բնորոշ պերիստալտիկ ձայներ:

Ստամոքսի ծավալը չի ​​ավելացել, հագեցվածության աստիճանը միջին է, ցավազուրկ, չափավոր պերիստալտիկ ձայներ։

Աղիների վիճակը. որովայնի ծավալը մեծացած չէ, աղիները շոշափման ժամանակ ցավազուրկ են, պերիստալտիկան՝ չափավոր, թմբկավոր հարվածային ձայն։ Կղանքի ակտն ազատ է, գազերի արտանետումը` չափավոր։

Լյարդի վիճակը. լյարդը առաձգական է, ցավազուրկ: Լյարդի բթության տարածքը. աջ կողմում այն ​​գտնվում է 10-13-րդ կողոսկրի ներսում, իսկ ձախում՝ 11-րդ միջքաղաքային տարածության մեջ:

Միզասեռական համակարգի հետազոտություն

Միզելու ակտն ազատ է, կեցվածքը՝ բնական՝ շունը կանգ է առնում ընտրված կետի մոտ՝ բարձրացնելով կոնքի վերջույթներից մեկը։ Միզումների քանակը օրական 4 և ավելի անգամ է։ Չկա ցավ կամ միզակապություն:

Քննության ժամանակ արտաքին նշաններվնասվածքներ չեն հայտնաբերվել. Որովայնի պատի միջով խորը շոշափումով ձախ երիկամըշոշափելի է սոված ֆոսայի տարածքում 2-3 գոտկային ողերի տակ: Ճիշտը զգացվում է 1-2 գոտկային ողերի տակ։ Երիկամներ առանց ծավալի փոփոխության, հետևողականության; մակերեսը հարթ է, չափավոր շարժուն, ցավ չունի։

Միզածորանները չեն կարող շոշափվել:

Միզապարկը գտնվում է որովայնի պորտալարային շրջանի տակ՝ որովայնի խոռոչում; Պալպացիայի ժամանակ ցավ չկա, շոշափելի քարեր (և այլն):

Միզուկի բերանը հետազոտելիս լույսը նեղացած չէ, լորձաթաղանթի գույնը վարդագույն է; չկան խոցեր, էրոզիաներ, այտուցներ, բորբոքումներ, արյունազեղումներ և այլ պաթոլոգիական փոփոխություններ. Ոչ զգալի քանակությամբ լորձ է ազատվում:

Ուսումնասիրել նյարդային համակարգև զգայական օրգանները

Ընդհանուր վիճակ՝ աշխույժ խառնվածք, լավ տրամադրություն

Տեսողություն - palpebral fissures լայնանում են, կոպի կոնյուկտիվային մակերեսը շրջված է դեպի դուրս և սերտ շփման մեջ չի մտնում ակնագնդի հետ, նկատվում է այտուց, կարմրություն և արցունքաբերություն; ակնախնձորը շարժուն է, աշակերտները լույսին արձագանքում են լայնացումով

Լսողություն - արձագանքում է մարդու մոտեցմանը, արձագանքում է մականունին. ականջի ջրանցքը վնասված չէ

Շարժողական համակարգ - շարժումներն ազատ են, չկաշկանդված, շարժումների համակարգումը չի խանգարում, մկանների և հոդերի վիճակը համապատասխանում է տեսակին և տարիքին. բնական դիրք

Լրացուցիչ լաբորատոր հետազոտություններ

Արյան ստուգում

Բուժման օրը - ESR (2-6) 4, Hb (110-170) 140 գ/լ, Ht (42-48) 45, Լեյկոցիտներ (8,5-10,5) 9,8*109/լ, Արյան կարմիր բջիջներ (5,2): -8.4) 6.5*1012/լ,

Վերահսկողության ավարտի օրը՝ ԷՍՌ (2-6) 5, Hb (110-170) 143 գ/լ, Ht (42-48) 45, Լեյկոցիտներ (8,5-10,5) 9,5*109/լ, Արյան կարմիր բջիջներ. (5.2-8.4) 6.6*1012/լ,

Կենդանու տեսակ			Նեյտրոֆիլներ
Բողոքարկում

Մեզի հետազոտություն

Մեկ քանակություն 150-200 մլ, օրական 450-600 մլ; գույնը բաց դեղին, թափանցիկ, հատուկ հոտ, pH 6,5; սպիտակուց, արյուն, ուրոբիլին, ացետոն չի հայտնաբերվել; կազմակերպված կամ անկազմակերպ նստվածքներ չեն հայտնաբերվել

Կատարված թեստերի բոլոր ցուցանիշները համապատասխանում են ֆիզիոլոգիական նորմային:

Գործողության կազմակերպում

Վիրահատությանը մասնակցում է 2 մարդ։

Վիրաբույժը պետք է կազմի վիրահատության պլան և իմանա վիրահատված տարածքի անատոմիական և տեղագրական տվյալները: Պետք է նախապես հաշվի առնել վիրահատության ընթացքում հնարավոր բարդությունները (փսխում, սրտի կանգ): Պետք է իմանա գործիքների և վիրակապերի կազմը: Իրականացնում է գործողության հիմնական ասպեկտները.

Օգնականից պահանջվում է օգնել վիրաբույժին վիրահատությունն իրականացնելիս: Կատարեք որոշ մանիպուլյացիաներ (կապակցման կիրառում, արյունահոսության դադարեցում): Այն փոշիացնում է վերքի մեջ կուտակված արյունը։ Վիրահատության ավարտից հետո նա օգնում է կարեր դնել և բուժել վերքը։

Վիրահատությունը կատարելու համար անհրաժեշտ է ընդհանուր վիրաբուժական գործիքների հավաքածու՝ scalpel, կոր մկրատ, վիրաբուժական ասեղների հավաքածու, ասեղակալ, վիրաբուժական պինցետ, հեմոստատիկ սեղմիչներ։

Գործիքները կարող են մանրէազերծվել եռման (հիմնական մեթոդ), այրման (բոցավառման), չոր ջերմության, հակասեպտիկ լուծույթների (քիմիական մշակման), ճառագայթների (գամմա ճառագայթներ, ուլտրամանուշակագույն ճառագայթներ), ուլտրաձայնային եղանակով:

Բոլորը մետաղական գործիքներՍկալպելները, մկրատները, ասեղները, պինցետները, տարբեր պինցետները և այլն մանրէազերծվում են ջրի մեջ՝ ալկալիների ավելացմամբ՝ 1% նատրիումի կարբոնատ; .3% նատրիումի տետրաբորատ (bypa), 0.1% նատրիումի հիդրօքսիդ: Ալկալիները մեծացնում են մանրէազերծման ազդեցությունը, նստեցնում են ներսում առկա աղերը սովորական ջուր, և կանխել գործիքների կոռոզիայի և մթության առաջացումը: Եռալուց առաջ գործիքները մաքրվում են դրանք ծածկող քսանյութից, ապամոնտաժվում են խոշոր և բարդ գործիքները, ներարկման ասեղները ազատվում են մանդրիլներից, գործիքների սուր մասերը, ինչպես նաև ապակյա մասերը, փաթաթվում են շղարշով։

Rp. Sol.Natrii hydrooxydi 0,25% - 1000 մլ

Դ.Ս. Մետաղական գործիքների մանրէազերծման համար

Օգտագործված կարի նյութ

Վիրահատական ​​կարերի և կապանների համար օգտագործվում են մետաքսե, սպիտակեղենի, բամբակի և սինթետիկ թելեր, ինչպես նաև կատաղի:

Մետաքսի ստերիլիզացում. Մետաքսե թելերը արտադրվում են կամ 8 մ երկարությամբ տարբեր հաստությունների 13 համարներով՝ 000-ից մինչև թիվ 10 (ոչ ստերիլ), կամ ամպուլներով (ստերիլ):

Օգտագործված կարի նյութը չներծծվող մետաքսե թելեր են No4 10 սմ Մետաքսը ստերիլիզացված է 5%։ ալկոհոլային լուծույթՅոդա.

Rp.: Sol.Iodispirituosae 5%-5ml

Դ.Ս. Կարի նյութի մշակման համար

Վիրաբուժական սպիտակեղեն, հագնվելու նյութ

Այս գործողությունն իրականացնելու համար անհրաժեշտ է վիրաբուժական սպիտակեղենի և վիրակապերի հետևյալ հավաքածուն՝ վիրակապեր, անձեռոցիկներ, տամպոններ, խալաթներ, սավաններ, սրբիչներ, գլխարկներ։

Վիրահատության ընթացքում մենք օգտագործում ենք վիրաբուժական գործիքներ, կարի նյութ, վիրաբուժական սպիտակեղեն և վիրակապեր՝ ստերիլիզացված և արտադրական պայմաններում առանձին պարկերով փաթեթավորված։

Բուժում վիրաբուժական դաշտներառում է չորս հիմնական կետ՝ հեռացում մազերի գիծ, մեխանիկական մաքրում յուղազերծմամբ, արևածաղկված մակերեսի ախտահանում (ասեպտիկացում) և մարմնի հարակից տարածքներից մեկուսացում։

Աչքի արտաքին անկյունից 1,5-2 սմ հեռավորության վրա գտնվող վիրահատության հատվածում մազերը կտրում են մկրատով, մշակում յոդի 5% ալկոհոլային լուծույթով և մեկուսացնում ստերիլ թերթիկի միջոցով՝ համապատասխան կտրվածքով: դեպի ուղեծրային տարածք:

Հպ. Սոլ. Յոդասպիրտ 5% - 5 մլ

Դ.Ս. Արտաքին մաշկի բուժման համար

Ձեռքերի պատրաստում վիրահատության համար

Վիրաբույժը պետք է ուշադիր հետևի ձեռքերի մաշկի վիճակին, խուսափի քերծվածքներից, ճաքերից և մացերացիայից, ինչպես նաև մաշկի այլ վնասվածքներից: Մաշկի փափկությունն ու առաձգականությունը պահպանելու համար անհրաժեշտ է ձեռքերը յուղել սնուցող կրեմով։ Ձեռքերի մաշկի վրա վերքեր, քերծվածքներ կամ պզուկային վնասվածքներ ունեցող անձանց չի թույլատրվում կատարել վիրահատությունը։

Ձեռքի պատրաստումը սկսվում է վիրահատությունից 10-15 րոպե առաջ։ Նախ, դրանք մաքրվում են մեխանիկական եղանակով. եղունգները կարճ կտրում են, փորվածքները հանվում, իսկ ենթամաշկային բացերը մաքրվում են: Այնուհետև 3-4 րոպե լվացեք ձեռքերը տաք ջրով և օճառով, օգտագործելով խոզանակներ կամ անձեռոցիկ։ Ձեռքերը լվանալու համար կարող եք օգտագործել հեղուկ օճառ, որը լավ փրփրում է, լուծում է ճարպը, հեշտությամբ լվանում է և չի վնասում մաշկը։ Օգտագործելուց առաջ խոզանակները պետք է եռացնելով մանրէազերծել և պահել լվացարանի մոտ լայն ապակե տարայի մեջ։ հակասեպտիկ լուծում(0,2% քինոսոլ, 3% կարբոլաթթու և այլն) փակ կափարիչով։ Ձեռքերը լվանում են մեթոդաբար և հաջորդաբար՝ նախ լվացեք ձեռքերը և ստորին մասըարմավենիներ և հետևի կողմերըխոզանակներ Միևնույն ժամանակ, ձեռքերը մաքրվում են կեղտից, ճարպից, շերտազատված էպիդերմիսից և դրանցում հայտնաբերված միկրոֆլորայից։ Լվացքից հետո ձեռքերը չորացրեք ստերիլ սրբիչով՝ սկսած ձեռքից մինչև նախաբազուկ։

Ձեռքերի վիրաբուժական բուժման համար օգտագործվում են տարբեր դեղամիջոցներ, որոնք հաստատված են Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության և բժշկական արդյունաբերության նախարարության դեղաբանական կոմիտեի կողմից:

Ձեռքի արտադրանք.

· 0.5% քլորիխիդին բիգլյուկոնատի լուծույթ

· պերվոմուրի (կատարողական թթու) 2,4% լուծույթ

· Novosept-ի 5% լուծույթ

· 1% դեգմիցիդ

· cerigel

Ձեռքերի բուժում cerigel-ով

Ցուցում. ձեռքերի արագացված ախտահանում վիրահատության ժամանակ ամբուլատոր հիմունքներով:

Սարքավորումներ՝ շիշ ցերիգելով; վիրաբուժական սպիտակեղենով բքսեր; օճառ (մեկանգամյա օգտագործման); շիշ 700 էթիլային սպիրտով; ավազի ժամացույց (1 րոպե)

Հերթականություն

1. Վիրահատական ​​սպիտակեղենով բիքսը դրեք տակդիրի վրա:

2. Պատրաստեք շիշ ցերիգելի, ավազե ժամացույցի և օճառի լուծույթով:

3. Լվացեք ձեռքերը հոսող ջրի ու օճառի տակ 1 րոպե։

4. Ձեռքերը չորացրեք ստերիլ սրբիչով (եղունգների ֆալանգներից մինչև նախաբազկի վերին երրորդ մասը):

5. Լցնել 3-4 մլ cerigel լուծույթ ձեր ափերի մեջ:

6. Քսեք լուծույթը ձեռքերի և նախաբազուկների միջին երրորդի վրա 10-15 վայրկյան, մինչև թաղանթ ձևավորվի:

Նշում։ Ձեռքերի մաշկի վրա գոյացած թաղանթը դիմացկուն է և թույլ չի տալիս միկրոօրգանիզմների միջով անցնել։ Ֆիլմը հանվում է 70° սպիրտով։
Ձեռքի բուժումը novosept-ի 5% լուծույթով կամ 1% դեգմիցիդով իրականացվում է այնպես, ինչպես բուժումը 0,5% քլորիխիդին բիգլյուկոնատով:

Ձեռքերի բուժում հակասեպտիկներչի ապահովում դրանց ստերիլությունը. Ուստի վիրահատությունը պետք է կատարվի ստերիլ ռետինե վիրաբուժական ձեռնոցների միջոցով: Պետք է հիշել, որ ձեռնոցներն այնքան էլ դիմացկուն չեն։ Վիրահատության ժամանակ դրանք հաճախ պատռվում են և կարող են պատահաբար ծակվել ասեղով կամ scalpel-ով, ինչը դժվար է նկատել: Ձեռքերը քրտնում են ձեռնոցներում, իսկ ծակվելիս քրտինքը («ձեռնոցի հյութ»), որը պարունակում է բազմաթիվ մանրէներ, կարող է վարակել վերքը։ Հետեւաբար, վնասված ձեռնոցները պետք է անմիջապես փոխարինվեն:

Կենդանու պատրաստում վիրահատության

Վիրահատության բարենպաստ արդյունքի համար կարևոր է կենդանուն պատրաստել դրա համար։ Վիրահատությունից առաջ կենդանու վրա կատարվում են կլինիկական հետազոտություններ, մասնավորապես՝ չափվում է մարմնի ջերմաստիճանը, շնչառությունը, զարկերակի հաճախականությունը։

Մենք այն ամրացնում ենք պառկած վիճակում։

Անզգայացում, որը զուգորդվում է նեյրոլեպտիկների օգտագործմամբ, ուղեծրային նյարդի անցկացման անզգայացման հետ: Որպես հակահոգեբուժիչ՝ օգտագործում ենք Rometar 2% ներմկանային 0,15 մլ/կգ: Անցկացման անզգայացման համար մենք օգտագործում ենք Novocaine 0.5%

Հպ. Սոլ. Ռոմետարի 2% - 50 մլ

Դ.տ.դ. Թիվ 1

S. Ներմկանային 2.25 մլ, մեկ անգամ:

Հպ. Սոլ. Նովոկային 0,5%-1մլ

Դ.տ.դ. Թիվ 4 ուժեղացուցիչով:

S. Ակնաբուժական նյարդի անցկացման անզգայացման համար մեկ աչքի համար 2 մլ մեկ անգամ:

Վիրահատության ցուցումներ և հակացուցումներ

Կոպի կրճատման կամ մաշկի արմատական ​​ձգման վիրաբուժական բուժումը ցուցված է ծանր դեպքերում՝ էվերսիայի հետևանքով աչքի քրոնիկ գրգռվածությամբ, որը զարգանում է կոպի մաշկի ցիկատրիկ ձգման, նորագոյացությունների և բնածին ինվերսիայի հետևանքով:

Վիրահատությունը ցուցված չէ կոպերի պարբերաբար կրկնվող վերափոխման համար, որը տեղի է ունենում, երբ կենդանին ծանրաբեռնված է, կամ լայնածավալ ցիկատրիկ վերափոխման համար:

Վիրահատության վայրի անատոմիական և տեղագրական տվյալներ

Կոպերը աչքի պաշտպանիչ և օժանդակ օրգաններ են, դրանք մաշկային-մկանային-լորձաթաղանթային ծալքեր են, որոնք գտնվում են ակնագնդի դիմաց։ Ընտանի կենդանիներն ունեն երեք կոպեր՝ վերին, ստորին և ծակող թաղանթ։ Ստորին կոպը մաշկա-մկանային ծալք է ուղեծրի տարածքում։ Կա հիմք, մակերես և ազատ եզր, որը կազմում է palpebral fissure-ը: Կոպերի ազատ եզրի երկայնքով, կոնյուկտիվայի հետ սահմանին, գտնվում են թարթիչները։

Կոպերի արտաքին մակերեսը ծածկված է բարակ, ծալված մաշկով։ Կոպերի ներքին մակերեսը ծածկված է լորձաթաղանթով՝ կոնյուկտիվայով, որը ձգվում է մինչև ակնագնդիկ։ Կոպերի հաստությունը մինչև 4 մմ է։ Կոպերի հաստության մեջ գտնվում է կոպերի շրջանաձև մկանը (թելերը լայնակի գծավոր են)։ Ստորին կոպի դեպրեսորն ավարտվում է ստորին կոպի հիմքում: Պաշտպանիչ օժանդակ ապարատը ներառում է արցունքաբեր ապարատը, որը բաղկացած է արցունքագեղձեր, արցունքաբեր բացվածքներ, արցունքաբեր ջրանցքներ, արցունքապարկ և քթի ծորան: Արյան մատակարարումն իրականացվում է դեմքի, արցունքաբեր, ճակատային, բուկալային և այլ զարկերակների ճյուղերով։ Այս ճյուղերը թափվում են շարակցական հյուսվածքիմիմյանց նկատմամբ և միաձուլվելով՝ կազմում են զարկերակային կամարներ։ Իններվացիան իրականացվում է ակնաբուժական նյարդի ճյուղերով։ Վերևի մոտ ուղեծրի ճեղքվածք օպտիկական նյարդբաժանված է 3 ճյուղի՝ արցունքաբեր, ճակատային և նասոցիալական նյարդերի։ Արցունքաբեր նյարդը գտնվում է ուղեծրի արտաքին պատի մոտ և ապահովում է արցունքագեղձի, ինչպես նաև վերին կոպի մաշկի և կողային կանթուսի զգայուն ներվայնացում: Ճակատային նյարդն անցնում է ուղեծրի վերին պատի տակով և նյարդայնացնում է աչքի վերին կոպի և միջակ անկյունի մաշկը։ Նասոցիալական նյարդը գտնվում է իր միջային պատի ուղեծրի մեջ և նյարդայնացնում է արցունքապարկը, կոնյուկտիվային և աչքի միջային անկյունը:

Գործողության տեխնիկա

Վիրահատությունից առաջ ծոմ պահեք 12 ժամ։ Վիրահատությունից անմիջապես առաջ միզապարկը դատարկում ենք դրա պարունակությունից։ Կենդանուն կողային դիրքով ամրացնում ենք վիրահատական ​​սեղանին՝ ապահովելով գլխի անշարժությունը։

Համակցված անզգայացում - նեյրոէլպտիկ նյութերի օգտագործում ուղեծրային նյարդի հաղորդիչ անզգայացմամբ՝ Rometar 2% ներմկանային 0,15 մլ/կգ, Novocaine 0,5% 2 մլ յուրաքանչյուր կողմից։

Վիրահատական ​​դաշտի պատրաստում. վիրահատության հատվածում աչքի արտաքին անկյունից 1,5-2 սմ հեռավորության վրա մազերը կտրում ենք մկրատով, մշակում յոդի 5% ալկոհոլային լուծույթով և մեկուսացնում: այն օգտագործելով ստերիլ թերթիկ՝ ուղեծրի տարածքին համապատասխան ճեղքվածքով:

Կոպերը բաղկացած են 2 շերտից՝ մկանային-մաշկային և աճառ-կոնյուկտիվային։ Գործողության ընթացքում կտրում ենք միայն առաջին շերտը։ Զգուշորեն դադարեցրեք արյունահոսությունը ստերիլ շղարշով:

Մենք օգտագործում ենք Շիմանովսկու մեթոդը՝ սլաքաձեւ մաշկի փեղկի հեռացում։ Կտրված մաշկի փեղկի չափը կախված է վերափոխման աստիճանից: Որքան մեծ է շրջադարձը, այնքան մեծ է կտրված կափույրը և այնքան բարձր է բարձրանում նրա գագաթը: Մաշկի ծալքի չափը և դրա գագաթի բարձրությունը որոշվում են՝ պինցետով աչքի արտաքին անկյունում գտնվող մաշկային ծալքը դեպի վեր քաշելով, մինչև վերափոխումը անհետանա: Մաշկի կափույրը հանելուց հետո անկյուններում կարում ենք։

Ստացված եռանկյունու կողերին տեղադրեք հանգուցավոր կար (մետաքս թիվ 4): Կարերը տեղադրում ենք միմյանցից 4-5 մմ հեռավորության վրա։ Կտրվածքի մեջտեղում կատարեք առաջին կարը:

Հյուսվածքները միացնելուց հետո կարի տեղերը մշակվում են յոդի 5% ալկոհոլային լուծույթով։

Հպ. Սոլ. Յոդասպիրտ 5% - 5 մլ

Դ.Ս. Արտաքին կարերի մշակման համար

Շանը շուռ ենք տալիս և կրկնում մանիպուլյացիաները երկրորդ կոպի վրա։ Վիրահատության վերջում դրեցինք պաշտպանիչ օձիք։

Վիրահատության և հետվիրահատական ​​շրջանում առաջացած բարդությունները, դրանց վերացումը և հետևանքները

Կոպերի էնտրոպիայի վիրահատությունների ժամանակ ամենածանր բարդությունը կոպի եզրի վնասումն է։ Դա կարող է տեղի ունենալ, եթե մոխրագույն գծի երկայնքով մաշկի շերտը հեռացնելիս կոպերի մակերեսի լարվածությունը հանկարծ փոխվի:

Հետվիրահատական ​​շրջանում հնարավոր է կարի բորբոքում, մաշկի հեռացման տեղամասի չորացում, սպիների պատճառով կոպի ֆունկցիայի խանգարում։ Կանխարգելման համար օգտագործում ենք հակաբիոտիկներ և վիտամին A պարունակող աչքի քսուքներ։

Մաշկի չափազանց փոքր շերտի հեռացման հետևանքով կրկնվելու դեպքում անհրաժեշտ է կրկնակի ռեզեկցիա։ Կրկնվող վերափոխումը հնարավոր է, եթե սպիը չափազանց խիտ է. այն կանխելու համար անհրաժեշտ է զգուշորեն կարեր դնել՝ առանց մաշկի վերքի ծայրերը չափազանց ձգելու:

Հնարավոր է քերել մաշկի վերքերը և հեռացնել կարերը։ Որպես նախազգուշացում դրեցինք պաշտպանիչ մանյակ։

Հետվիրահատական ​​ընթացքը և բուժումը

Վիրահատության ավարտին կարերը մշակում ենք 5%-անոց յոդի լուծույթով և դնում պաշտպանիչ օձիքը։ Չափում ենք ֆիզիոլոգիական ցուցանիշները՝ ջերմաստիճանը 38,2°C, զարկերակը՝ 92 զարկ/րոպե, շնչառություն՝ 16 շնչառական շարժում/րոպե։ Օրգանների և համակարգերի փոփոխություններ չեն գրանցվել։ Վիրահատության տարածքում կա այտուց և կարմրություն; արտահոսք չկա, կարերը նորմալ են; վերքի եզրերը սերտորեն կապված են, մաշկային ծալք չի առաջացել։

Սեփականատիրոջը հանձնարարվել է կենդանու խնամքի և պահպանման վերաբերյալ հետվիրահատական ​​շրջանում՝ կարերը բուժել ջրածնի պերօքսիդով և փայլուն կանաչի լուծույթով օրական 2 անգամ՝ կարերը հանելուց առաջ, տետրացիկլինի աչքի քսուք դնել ստորին կոպի հետևում 2 անգամ։ օր 7 օր. Կարերի հեռացում 7-10 օր հետո։

Rp.՝ Sol.Hydrogeniiperoxydi 3% - 100ml

Սոլ. Viridisnitenti 1% - 10 մլ

Դ.Ս. Հետվիրահատական ​​վերքերի բուժման համար՝ օրը 2 անգամ, մինչև կարերը հեռացվեն։

Հպ.՝ Ունգ. Tetracycliniophthalmici 1% - 10.0

Դ.Ս. Տեղադրեք ստորին կոպի հետևում օրական 3 անգամ 7 օր շարունակ

Եզրակացություն

Վիրաբուժական բուժումկոպերի վերափոխում - կոպերի պլաստիկ վիրահատություն. Պլաստիկ վիրաբուժությունը թույլ է տալիս վերականգնել կոպերի նորմալ անատոմիական դիրքը։ Վիրահատության նպատակն է ձգել շեղված կոպի եզրը (սովորաբար ստորին հատվածը) և, ձևավորելով մաշկի ծալք, ձևավորել գծային սպի, որը կաջակցի շեղված եզրին: Կտրվում է նետաձև մաշկային փեղկ, որի ներքին կողմը աչքի արտաքին անկյունում գտնվող ստորին կոպի եզրի վերև շարունակությունն է, իսկ արտաքին կողմը սալոր է: ժամը բարենպաստ ընթացքիսկ բարդությունների բացակայության դեպքում կոպի բոլոր գործառույթները լիովին վերականգնված են։

Վերահսկողության ավարտին շան ընդհանուր վիճակը լավ է, աչքերից արտահոսք չկա, վերքերի եզրերը ամուր և ամուր միաձուլված են միմյանց, կարերի մակերեսը չոր է, մաշկը բորբոքված չէ։ Ստորին կոպերի ազատ եզրերը ֆիզիոլոգիապես զբաղված են ճիշտ դիրք. Ավելին, խորհուրդ է տրվում մշտապես վերահսկել կոպերի վիճակը հիվանդության հնարավոր ռեցիդիվների ժամանակին հայտնաբերման համար:

Մատենագիտություն

1. Մագդա I.I., Itkin B.Z., Voronin I.I. օպերատիվ վիրահատություն. - M.: Agropromizdat, 1990. - 333 p.

2. Petrakov K.A., Sapenko P.T., Paninsky S.N. Օպերատիվ վիրաբուժություն տեղագրական անատոմիայով. - Մ.: Կոլոս, 2001. - 423 էջ.

3. Սիմոնով Յու.Ի. Գործիքակազմկուրսային աշխատանքն ավարտելու համար օպերատիվ վիրահատությունտեղագրական անատոմիայով։ - Բրյանսկ: Բրյանսկի պետական ​​գյուղատնտեսական ակադեմիայի հրատարակչություն, 2012 թ. - 20 էջ.

4. Սոբոլև Վ.Ա., Սոզինով Վ.Ա. Վիրաբուժական վիրահատություններ շների և կատուների մոտ. M.: «Aquarium-Print», 2009. - 232 p.

Տեղադրված է Allbest.ur կայքում

Նմանատիպ փաստաթղթեր

Կենդանու պատրաստում վիրահատության. Վիրաբույժի ձեռքերի, գործիքների, կարերի, վիրակապերի և վիրաբուժական սպիտակեղենի պատրաստում: Վիրահատված տարածքի անատոմիական և տեղագրական տվյալներ. Հետվիրահատական ​​բուժում. Կենդանու կերակրումը, խնամքը և պահպանումը.

դասընթացի աշխատանք, ավելացվել է 28.05.2014թ


Հիմնական բարդությունները, որոնք առաջանում են հետվիրահատական ​​շրջանում որովայնի օրգանների վիրահատությունից հետո. Բուժքույրի գործողությունները հիվանդին վիրահատությունից հետո ապենդիցիտի հեռացման հարցում օգնելու համար: Հետվիրահատական ​​շրջանում բարդությունների կանխարգելում.

թեզ, ավելացվել է 20.05.2015թ


Տեսակներ վիրաբուժական միջամտություն otosclerosis-ի համար՝ վիրահատություն, որը մոբիլիզացնում է բշտիկները և լաբիրինթոսի փեղկերը: Վիրահատության ցուցումներ. Հնարավոր բարդություններ. Ձայնային հաղորդիչ և ձայն ընդունող ապարատի դիսֆունկցիա ունեցող հիվանդների մոտ վիրահատության ցուցումներ.

վերացական, ավելացվել է 06/06/2010 թ


Ատամի հեռացման վիրահատության առանձնահատկությունների ուսումնասիրություն. Բացարձակ և հարաբերական ընթերցումներջնջվել; նախացուցումներ. Նախապատրաստում, վիրահատության փուլեր և հետվիրահատական ​​վարում. Բարդությունների հիմնական տեսակների և դրանց առաջացման պատճառների դիտարկումը:

շնորհանդես, ավելացվել է 06/02/2014 թ


Նախավիրահատական ​​շրջանի հիմնական էությունը և մանկաբարձական վիրահատությունների նախապատրաստումը. Հիվանդի վիճակի երեք փուլ (փուլ). Հետվիրահատական ​​շրջան. Պտղի դիրքը շտկելու վիրահատության էությունը. Հղիության ընթացքում սեռական օրգանների այլ վիրահատություններ.

վերացական, ավելացվել է 24.11.2008թ


Էթիոլոգիա և պաթոգենեզ, ախտորոշում, բուժում, վիրահատություններ: Վիրաբուժական բուժում. Արմատական ​​գործողություններ. Պալիատիվ վիրահատություններ. Երեխաների քրոնիկ օստեոմիելիտի ախտորոշման և բուժման ժամանակակից մեթոդների արդյունավետությունը.

վերացական, ավելացվել է 04/08/2004 թ


ընդհանուր բնութագրերըօոֆորեկտոմիա. Անատոմիական և տեղագրական տվյալներ. Իգական վերարտադրողական օրգաններ. ձվարանների և արգանդի բնութագրերը. Կատուների ձվարանների հեռացման վիրահատության քայլ առ քայլ իրականացման տեսական և գործնական նկարագրությունը. Գործողության նյութական աջակցություն:

դասընթացի աշխատանք, ավելացվել է 16.06.2010թ


Կառուցվածք արյունատար անոթներ. Անոթային կարը՝ որպես փուլերից մեկը վերականգնողական վիրաբուժություն. Օգտագործման ցուցումներ և հակացուցումներ. Անոթային կարի կիրառման փուլերը, դրա հիմնական տեսակները. Դիմումի պահանջները անոթային կարեր. Անոթային փոխպատվաստում.

շնորհանդես, ավելացվել է 27.11.2016թ


Ատամի արդյունահանման ցուցումներ և հակացուցումներ. Գործիքներ այս գործողության համար. Հիվանդին նախապատրաստել ընթացակարգին. Վերքի բուժում ատամի արդյունահանումից և հետագա խնամքից հետո: Վիրահատությունից հետո վարդակների բուժման առանձնահատկությունները, հնարավոր բարդությունները.

շնորհանդես, ավելացվել է 24.01.2015թ


Վարազների կաստրացիա՝ սեռական գեղձերի ֆունկցիայի արհեստական ​​դադարեցում, մեթոդներ, ցուցումներ և հակացուցումներ։ Կենդանու, վիրաբույժի ձեռքերի, գործիքների, կարերի, վիրակապերի և վիրաբուժական սպիտակեղենի պատրաստում վիրահատության համար. հետվիրահատական ​​բուժում.