Prevalensinya diperkirakan 1,4 kasus per 100.000 dan merupakan 1% dari semua nevi melanositik yang diangkat melalui pembedahan. Biasanya diperoleh. 1/3 pasiennya adalah anak-anak di bawah usia 10 tahun, 36% ditemukan berusia antara 10 dan 20 tahun, dan hanya 31% yang berusia di atas 20 tahun. Tidak ada kecenderungan keluarga.
Etiologi dan patogenesisnya tidak diketahui. Spitz nevus berkembang dari sel krista saraf. Tidak ada hubungan patogenetik yang dilaporkan. Ada kemungkinan bahwa nevus dan melanoma maligna kulit ini merupakan tahapan dari proses patologis berkelanjutan yang sama.
| Merupakan papula tunggal, cukup padat, berbatas jelas, tidak berbulu, tanpa gejala, papula (nodul) berbentuk kubah atau datar dengan diameter 0,2 hingga 2 cm (rata-rata 0,6 cm) dengan permukaan halus atau berkutil. Warna lesinya seragam. Warna neoplasma tergantung pada derajat vaskularisasi dan jumlah melanin dalam strukturnya. Oleh karena itu, mereka membedakan:
Paling sering, tumor terletak di kepala (wajah, telinga, lebih jarang bagian yang berbulu, daerah periorbital) dan leher, lebih jarang pada ekstremitas bawah Kasus kasuistik lokalisasi pada selaput lendir mulut dan alat kelamin telah dijelaskan. Kasus nevi multipel atau berkelompok telah dicatat. |
Nevus Spitz yang tidak lazim
Varian klinis Spitz nevus
 |
 |
 |
| hiperpigmentasi | datar hiperpigmentasi | polipoid |
 |
 |
 |
| berbentuk sasaran | halonevus | membran mukosa |
 |
 |
 |
| disebarluaskan | dikelompokkan | dikombinasikan dengan nevus makula |
Kursus nevus Spitz
Perjalanan penyakit tidak dapat diprediksi. Dalam kebanyakan kasus, nevus terjadi secara de novo (pada kulit yang tidak berubah). Biasanya, riwayat penyakit menunjukkan permulaan yang tidak terduga dan pertumbuhan yang cepat (dapat mencapai 1 cm dalam waktu 6 bulan), setelah itu prosesnya menjadi stabil dan menjadi statis. Dapat berkembang menjadi nevus melanositik kompleks yang umum, pada beberapa kasus mengalami fibrosis. Sangat jarang dapat mengalami kemunduran secara spontan. Pada 6% kasus, melanoma maligna pada kulit dapat terjadi di dalam nevus.
Diagnosis ditegakkan berdasarkan anamnesa, Gambaran klinis, dermatoskopi dan pemeriksaan histologis
Dermatoskopi
Bentuk hipopigmentasi
Manifestasi vaskular mendominasi - pembuluh darah titik, pembuluh darah berbentuk koma dan glomeruli, terletak pada latar belakang merah muda yang seragam. Gumpalan coklat pucat atau bintik pigmen pucat dapat diamati
Bentuk pigmen
Formasi coklat dengan gelap bagian tengah dan perifer yang sedikit lebih terang, di mana terdapat butiran-butiran bulat, membentuk rantai khas di perbatasan dengan kulit yang sehat. Pola bagian tengahnya bervariasi. Pigmentasi dan gumpalan homogen paling sering ditemukan. Dalam beberapa kasus, Spitz mungkin tidak memiliki nevus ciri ciri dan tampak seperti bercak abu-abu biru atau abu-abu hitam yang berpigmen tidak merata.Nevus Reed dicirikan oleh adanya pancaran radial yang seragam (pseudopodia), bagian tengah yang sangat berpigmen, dan seringnya terdapat selubung biru-putih.
Pemeriksaan histologis
Secara histologis, nevus dapat bersifat borderline, campuran (paling sering) dan intradermal. Sel nevus sebagian besar berbentuk gelendong, tetapi mungkin juga epiteloid. Sel nevus terletak terutama di sarang terbatas yang memanjang dari epidermis hiperplastik ke lapisan retikuler dermis dalam bentuk segitiga terbalik. Edema dan telangiektasia sangat sering terlihat pada stroma. Melanin dalam banyak kasus praktis tidak ada atau sangat sedikit. Terkadang mitosis dan infiltrat inflamasi terjadi. Sel epiteloid sering kali mengandung banyak inti hiperkromik yang besar.
Nevus Spitz yang atipikal ditandai dengan aktivitas seluler dan peningkatan mitosis yang nyata. Semakin besar atipikalitasnya, semakin sulit membedakan antara Spitz nevus dan melanoma ganas kulit.
Direkomendasikan untuk melakukan eksisi bedah lengkap pada lesi (dengan margin 5 mm hingga 1 cm dalam kasus varian atipikal), diikuti dengan eksisi ulang area batas positif jika ada. Eksisi yang tidak lengkap seringkali menyebabkan kekambuhan. Pemantauan berkala dianjurkan dengan interval 6-12 bulan.
Salah satu jenis tahi lalat adalah Spitz nevus - bukan keganasan, berbeda dari yang lain dalam kerataan tepinya. Pendarahan hebat pada luka sekecil apa pun. Mereka muncul dalam 10 tahun pertama kehidupan, namun mungkin meningkat pada usia yang lebih tua. Ini adalah tumor bawaan dengan sifat kejadian yang tidak diketahui secara pasti. Muncul secara tiba-tiba dan tanpa gejala. Seringkali letaknya di wajah pasien, sehingga dapat menimbulkan ketidaknyamanan eksternal. Nevus sel spindel dihilangkan menggunakan terapi laser, operasi, kehancuran oleh gelombang radio, nitrogen cair atau panas. Anda harus mendiagnosis tumornya terlebih dahulu.
Spitz nevus ditandai dengan hipersensitivitas dan pendarahan.
Apa yang diwakilinya?
Spitz nevus disebut remaja, sel gelendong remaja dan mol epiteloid. Ini adalah neoplasma nodular dengan bentuk bulat, sedikit menonjol di atas permukaan. Nevus jenis ini terutama muncul pada anak-anak dan remaja, remaja di bawah usia 20 tahun. Nevus remaja memiliki tepi bening yang terlihat jelas berbeda dengan kulit. Memiliki warna merah muda atau cokelat, nada berbeda. Seringkali tahi lalat berbentuk gelendong berukuran kecil, diameternya tidak melebihi 2 cm, warna permukaan nevus seragam, mungkin bersisik. Memilih area mana pun di tubuh manusia, terutama di kepala. Rambut tidak tumbuh padanya. Setiap perubahan ukuran, warna dan permukaan kulit menjadi alasan untuk berkonsultasi dengan dokter untuk meminta nasihat.
Etiologi dan epidemiologi
Pengobatan tidak menyebutkan alasan pasti munculnya tahi lalat Spitz. Dasar manifestasi nevus adalah dasar embrio sel krista saraf. Anak itu memiliki formasi bawaan. Pertumbuhan mungkin terjadi pada usia berapa pun, tetapi setelah 40 tahun jarang terjadi. Salah satu penyebab munculnya bintil adalah faktor keturunan. Nevus diidentifikasi oleh ahli patologi Sophie Spitz, yang kemudian diberi nama nevus fusiform pada tahun 1948.
Seringkali muncul dalam satu salinan, hanya dalam 2% kasus beberapa pemadatan epitel diamati. Ketidakseimbangan hormon pada masa pembentukan tubuh dapat menjadi ciri munculnya tahi lalat remaja. Risiko degenerasi menjadi formasi ganas sangat rendah, namun Anda harus menjalani diagnosis sistematis oleh dokter kulit, terutama jika ada pasien dengan jenis onkologi apa pun dalam keluarga. Inilah pemandangannya tanda lahir rentan terhadap keganasan.
Spitz nevus ditandai dengan struktur nodular padat dan kemungkinan terkelupas.
Gejala dan pilihan kursus
Munculnya Spitz nevus tidak menunjukkan gejala. Pasien tidak merasakan sakit, tidak ada pembengkakan jaringan, gatal atau perih. Mirip dengan kutil, namun permukaannya halus. Kejelasan batas merupakan salah satu gejala khas suatu neoplasma. Menurut gambaran klinis penyakitnya, ada:
- nevus Warna merah jambu, konsistensinya lembut, formasinya sedikit berpigmen;
- simpul ringan dari struktur padat;
- pemadatan warna gelap yang sangat jelas dengan struktur padat, terkadang dengan permukaan bersisik;
- beberapa nevi berwarna cerah atau gelap.
Tahi lalat Spitz muncul secara tiba-tiba, tanpa kemerahan sebelumnya. Ciri khas nevus jenis ini adalah kemampuannya mengeluarkan banyak darah jika terjadi kerusakan dan cedera ringan. Hanya dokter yang dapat mendiagnosis nevus sel spindel menggunakan dermatoskopi, yang merupakan analisis utama. Seorang dokter yang tidak berpengalaman, setelah pemeriksaan visual, mungkin mengacaukan tahi lalat Spitz dengan melanoma.
“Metamorfosis” nevus mungkin mengindikasikan degenerasi menjadi bentuk ganas. Komplikasi nevus sel spindel
Nevus epiteloid jarang berkembang menjadi melanoma, namun risikonya tidak minimal karena trauma yang cepat pada pembentukannya. Komplikasi dari tahi lalat tersebut dapat berupa degenerasinya menjadi formasi non-seluler, yang jika diabaikan, akan menyebabkan fibroma. Dalam kasus metastasis sel kanker terletak di kelenjar getah bening. Anda harus segera menunjukkan nevus ke dokter bila:
- bentuk pendidikan telah berubah;
- pigmentasi telah muncul - zona lebih gelap atau lebih terang pada warna keseluruhan;
- telah terjadi peningkatan tajam pada tingkat;
- batas-batasnya menjadi tidak merata;
- keluarnya cairan dari epidermis;
- Kulit di sekitar nevus menjadi merah.
Perilaku tahi lalat Spitz yang tidak khas adalah sinyal untuk diagnosis segera. Perubahan tampilan tumor mungkin mengindikasikan adanya masalah.
Diagnosis ancaman dari Spitz nevus mencakup pengujian dan pemeriksaan perangkat keras. Diagnostik peristiwa
Untuk mengetahui gambaran pasti penyakitnya, sebaiknya mencari pertolongan dokter. Pemeriksaan awal dapat dilakukan oleh dokter umum yang selanjutnya merujuk pasien ke dokter spesialis kulit atau onkologi. Diagnostik mencakup penggunaan beberapa metode penelitian untuk melengkapi gambaran klinis. Sebuah tabel dengan metode untuk mempelajari penyakit ini disediakan.
Diagnostik dilakukan untuk definisi yang tepat penyakit, agar tidak disalahartikan sebagai dermofibroma, granuloma, hemangioma, melanoma nodular atau molluscum contagiosum. Hanya setelah analisis yang tepat hal itu dapat ditentukan diagnosis yang akurat dan meresepkan pengobatan yang tepat. Tahi lalat Spitz memiliki manifestasi yang mirip dengan melanoma, jadi hanya dokter kulit atau ahli onkologi yang dapat memberikan gambaran akurat.
Perawatan yang paling dibenarkan untuk Spitz nevus adalah pembedahan profesional. Kadang-kadang, orang-orang menganggap ini sebagai tanda milik kasta yang lebih tinggi; di antara orang-orang lain, tahi lalat dan terutama tanda lahir adalah tanda roh jahat, dan nevus epidermal pada wajah di Eropa abad pertengahan merupakan hukuman mati. Itu dianggap sebagai "topeng setan", dan pemiliknya harus disucikan dengan api dan pembakaran, tanpa memandang status sosial atau usia. Sedikit lebih dari seratus tahun berlalu, bangsawan dan orang-orang yang dekat dengan kalangan bangsawan memesan lalat hitam buatan, yang secara harfiah mereka tempelkan di wajah mereka. Benar, bahkan ada gosip yang menyatakan bahwa tahi lalat buatan manusia menutupi bekas luka setelah salah satu orang yang dinobatkan menderita cacar hitam. Saat ini, orang-orang sezaman yang tercerahkan juga cenderung melihat bahaya tertentu dengan adanya nevi. Dan ini sepenuhnya dibenarkan, karena tahi lalat yang akrab dan tampaknya tidak berbahaya mungkin menjadi tanda pertama kecenderungan tubuh terhadap kanker.
Kemunculan dan perkembangan neoplasma saat ini merupakan salah satu masalah utama yang ditangani secara komprehensif oleh dokter dari berbagai spesialisasi. Karena memburuknya situasi lingkungan di dunia secara signifikan, telah terjadi peningkatan manifestasi kerusakan kulit dari berbagai etiologi, dengan kecenderungan degenerasi ganas. Apa sebenarnya nevus epidermal dan apa saja ciri-cirinya yang memungkinkan untuk membedakannya dari sejumlah patologi serupa.
Pengobatan klasik modern menggunakan berbagai sumber dan metode untuk mengetahui esensi dan sifat tumor kulit. Sebagaimana diketahui, para pendiri ilmu kedokteran menangani masalah-masalah tatanan ini. Tapi meski dengan kegunaannya teknologi modern Sulit untuk membicarakan ruang lingkup penyebab yang memperkuat munculnya neoplasma di berbagai tingkat kulit, termasuk bagaimana dan mengapa nevus epidermal terbentuk. Yang terakhir ini dapat dianggap sebagai sesuatu yang negatif mutasi genetik, cacat perkembangan kulit berbagai tingkat kedalaman dan lokalisasi, pada tingkat tertentu melekat pada hampir semua orang. Neoplasma seperti ini biasanya bersifat bawaan atau muncul di dalam pada usia yang berbeda. Namanya menentukan secara spesifik kapan perkembangan nevus terjadi di epidermis - itu sendiri lapisan atas kulit. Selama periode istirahat, ketika tahi lalat berada dalam keadaan tidak aktif yang stabil, ia tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun. Ciri khusus adalah bahwa nevi epidermal paling jarang dari semua neoplasma atipikal berubah menjadi tipe ganas. Meskipun secara lahiriah tidak berbahaya, spesies tertentu masih dapat mengalami transformasi tumor kanker. Ini adalah nevus kelenjar sebasea atau kantung sebaceous, yang menurut statistik, berkisar antara 5% hingga 8% berubah menjadi basalioma - pertumbuhan kanker pada lapisan basal kulit.
Penyebab nevi bawaan
Yang perlu Anda ketahui tentang jenis neoplasma ini adalah kelainan perkembangan kulit yang paling umum terjadi pada masa perinatal. Karena alasan tertentu, sebagian kecil kulit menjadi tempat penumpukan sel dengan kandungan melanin yang tinggi. Nevus epidermal adalah jaringan yang berkembang secara patologis dengan kelebihan pigmen. Hasil dari proses tersebut adalah bercak berwarna gelap pada kulit.
Alasan kemunculannya saat lahir mungkin berbagai faktor, di antaranya yang paling sering didiagnosis saat mengumpulkan anamnesis adalah:
- Dampak skala besar dari faktor lingkungan yang merugikan. Dalam hal ini, nevus datar paling sering terjadi, yang muncul pada usia yang sangat dini.
- Dampak negatif itu penting infeksi intrauterin selama perkembangan janin, di antaranya yang paling berbahaya adalah penyakit virus– herpes, cacar, sitomegalovirus, patogen toksoplasmosis dan infeksi berbahaya lainnya.
- Perhatian khusus harus diberikan pada kehadiran radiasi pengion. Konsekuensi serius bagi kulit anak dapat berupa penggunaan berbagai obat yang tidak terkontrol oleh wanita hamil, hipervitaminosis kelompok “A” dan “B”, dan bekerja dengan adanya uap merkuri dan garam logam. Biasanya, dalam kasus ini, hemangioma muncul - kelenjar kapiler dengan berbagai ukuran.
- Manifestasi defisiensi yodium atau seng yang signifikan, karena kehamilan diabetes mellitus atau fenilketanuria juga menimbulkan konsekuensi seperti pembentukan subkutan - nevus remaja pada anak.
Penyebab tahi lalat didapat
Namun ini semua berlaku untuk tanda lahir yang diterima seseorang saat lahir atau setelah mencapai usia tertentu. Sedangkan untuk jenis lainnya, yang tergolong nevus epidermal didapat, alasan kemunculannya agak berbeda.
- Pertama-tama, para ahli mempertimbangkan dampak perubahan terkait usia status hormonal. Lonjakan hormon pada remaja atau pelemahan terkait usia di masa dewasa, kehamilan atau menopause mengarah pada fakta bahwa nevus vaskular remaja, berwarna merah muda atau coklat paling sering muncul. Paling sering itu tidak berbeda dalam tekstur dan ukuran besar, banyak neoplasma terjadi.
- Cedera yang signifikan pada lapisan dalam kulit menyebabkan munculnya nevus persimpangan atau, sebagaimana disebut, "garis batas" dalam bentuk neoplasma yang datar, halus, berpigmen, agak terangkat di atas permukaan kulit, di mana terdapat tidak ada rambut. Mereka memiliki kecenderungan untuk berubah menjadi tumor ganas - melanoma.
- Lesi organik parah pada tingkat gangguan metabolisme, disfungsi organ dalam dan sistem, konsekuensi dari operasi, cedera, infeksi parah juga menyebabkan munculnya nevi kulit. Seringkali, bintik-bintik penuaan vaskular tetap “sebagai kenang-kenangan” setelah hepatitis, pankreatitis, atau gagal hati. Nevi jenis ini sering disebut bintang hati, merupakan konfirmasi yang cukup akurat mengenai adanya penyakit hati.
Cerah atau cokelat palsu – aktivitas yang baik, tapi tidak bagi mereka yang sudah memiliki berbagai macam tahi lalat, bintik berpigmen atau depigmentasi. Paparan spektrum ultraviolet dalam waktu lama pada kulit terbuka menyebabkan luka bakar, sehingga meningkatkan degenerasi sel yang mengandung melanin menjadi struktur kanker. Luka bakar dalam yang terus-menerus pada kulit menyebabkan munculnya gabungan nevi epidermal dan dermal, yang tumbuh dari lapisan superfisial ke lapisan kulit yang lebih dalam.
Diagnosis dan eliminasi
Jika Anda adalah pemilik tahi lalat, untuk Anda prosedur wajib Harus ada pemeriksaan rutin oleh dokter kulit dan ahli onkologi. Sangat penting untuk tidak membuang waktu yang berharga jika elemen mulai berubah, nyeri, gatal atau terbakar muncul, pendarahan atau keluarnya getah bening, atau kemerahan di sekitar. Kompleks tindakan diagnostik memungkinkan kita untuk menetapkan sifat perubahan neoplasma secara kualitatif.
- Pemeriksaan visual untuk mengetahui pertumbuhan, perubahan warna, dan penampilan paling efektif jika nevus hitam sudah mulai merosot.
- Jika retakan, bisul, atau cairan terlihat di permukaan, dokter harus melakukan pemeriksaan klinis untuk pemeriksaan klinis. pemeriksaan sitologi. Metode ini membantu menentukan apakah ada sel yang dimodifikasi dalam jaringan.
- Investigasi menggunakan mikroskop epiluminescent dan banyak lagi metode modern– penelitian komputer setelah fotografi digital suatu objek.
Biopsi tidak dianjurkan karena trauma jaringan yang tinggi; histologi diambil secara eksklusif selama proses tersebut operasi pengangkatan elemen. Di akhir penelitian, dokter mengambil keputusan untuk menghilangkan tumor tersebut. Metode yang paling populer dan praktis tidak menimbulkan rasa sakit adalah penggunaan nitrogen cair. Elektrokoagulasi dan penghilangan laser juga sering digunakan, dan bedah radio adalah metode yang populer. Dalam situasi di mana tidak ada peralatan khusus, pembedahan tradisional digunakan dengan latar belakang anestesi lokal lokal.
Pembentukan pigmen pada kulit merupakan fenomena yang sangat umum. Setiap orang memiliki tahi lalat di tubuhnya, namun dalam beberapa kasus, elemen lain juga muncul. Beberapa orang mungkin mengalami kondisi jinak yang disebut Spitz nevus (Spitz) atau melanoma remaja. Apa itu, bagaimana manifestasinya, dan bagaimana cara menghilangkannya – pertanyaan-pertanyaan ini masih harus dijawab.
Penyebab dan mekanisme
Mengapa nevus remaja terjadi belum sepenuhnya diketahui. Mekanisme perkembangannya yang paling mungkin adalah perubahan hormonal dalam tubuh. Para ilmuwan membuat kesimpulan ini berdasarkan data prevalensi penyakit tersebut. Diketahui bahwa pembentukan ini paling sering terjadi selama periode kehidupan tertentu:
- Masa kecil.
- Masa pubertas.
- Kehamilan.
Oleh karena itu, orang paling rentan terkena melanoma remaja muda. Setelah 40 tahun, nevi seperti itu hanya terjadi pada kasus-kasus tertentu. Mereka mungkin juga bawaan, namun faktanya tidak dapat disangkal kecenderungan genetik untuk pengembangan formasi tersebut.
Klasifikasi
Ada beberapa istilah yang cocok untuk proses yang sama. Lesi berpigmen juga dapat disebut melanoma jinak remaja, nevus sel gelendong remaja atau atipikal. Biasanya ini adalah tumor tunggal, tetapi ada juga beberapa bentuk. Berdasarkan strukturnya, menurut klasifikasinya, ada beberapa jenis:
- Yang pertama adalah nevi yang tersebar luas (berkelompok) di berbagai bagian tubuh.
- Yang kedua adalah lesi terletak pada kulit yang tidak berubah.
- Ketiga, nevi menempati area dengan pigmentasi berkurang.
- Keempat, formasi dikelompokkan dengan latar belakang hiperpigmentasi.
Kriteria ini diperlukan untuk membuat diagnosis, karena gejala spesifik pasien sesuai dengan salah satu pilihan yang disajikan.
Spitz nevus memiliki beberapa nama yang mencerminkan sifat dan asal usulnya. Dan klasifikasinya menyajikan empat jenis saja.
Morfologi
Sangat penting diberikan pada struktur histologis nevus. Seperti disebutkan sebelumnya, ini adalah formasi yang jinak. Ini terutama diwakili oleh sel-sel berbentuk gelendong atau epiteloid. Tergantung pada lokasinya, nevi berikut dibedakan:
- Intradermal.
- Perbatasan.
- Campuran.
Variasi terakhir lebih umum. Dalam struktur formasinya, sel-sel tersusun berkelompok, jaringan membengkak, dan kapiler melebar. Infiltrat inflamasi juga dapat terjadi. Lapisan basal epitel mungkin mengandung partikel eosinofilik tertentu, dan di stroma nevus, kadang-kadang terjadi apa yang disebut reaksi desmoplastik (proliferasi jaringan ikat).
Gejala
Formasi mirip tumor terutama terlokalisasi di kulit kepala dan wajah, bagian tubuh lain (anggota badan, batang tubuh) lebih jarang terkena. Nevus tampak seperti simpul kecil berukuran 2 hingga 20 mm, tetapi paling sering diameternya tidak melebihi 1 cm, warnanya bervariasi dari merah muda hingga coklat tua, warnanya seragam atau tidak rata. Sifat permukaannya bisa halus atau kasar (dengan pertumbuhan berkutil atau papilomatosa). Rambut tidak memiliki pembentukan pigmen.
Perjalanan Spitz nevus memiliki beberapa varian klinis, yang dijelaskan dalam klasifikasi. Yang pertama ditandai dengan munculnya tumor elastis, sedikit berpigmen (merah muda atau coklat muda), yang kehilangan warna saat ditekan. Tipe kedua diwakili oleh formasi yang lebih padat dengan perkembangan telangiektasia. Tumor halus atau menggumpal dengan permukaan bersisik dan warna intens merupakan tanda varian klinis ketiga. Jika banyak node berwarna merah-coklat muncul di latar belakang bintik-bintik penuaan, lalu mereka berbicara tentang jenis nevus yang keempat.
Gejala klinis nevus hanya ditunjukkan oleh perubahan eksternal pada kulit. Pasien tidak mengalami ketidaknyamanan apa pun selain kosmetik.
Kursus dan prognosis
Pendidikan muncul secara tiba-tiba dan terjadi pertumbuhan yang cepat. Namun tak lama kemudian nevus menjadi datar dan lama tetap tidak berubah. Jika terluka, mungkin akan berdarah. Di masa depan, ada beberapa pilihan untuk perkembangan patologi:
- Involusi spontan (perkembangan terbalik).
- Transformasi menjadi nevus melanositik.
- Keganasan (transformasi menjadi melanoma).
Bahaya terbesar adalah keganasan nevus remaja selama masa pubertas, meskipun kasus seperti ini cukup jarang terjadi. Tanda-tanda eksternal formasi berbahaya mungkin ukuran besar dan adanya ulserasi. Secara histologis, nevus Spitz ganas ditandai dengan susunan sel yang padat dengan atipia dan sejumlah besar mitosis. Terkadang metastasis terjadi ke kelenjar getah bening regional.
Diagnostik tambahan
Pemeriksaan histologis sangat penting untuk diagnosis. Dengan bantuannya, nevus dapat dibedakan dari melanoma, karena ada kemiripan tertentu tumor ganas pada tahap awal perkembangan. Perbedaan umum dalam kondisi yang dipertimbangkan adalah:
- Kehadiran sel gelendong.
- Kandungan pigmen rendah.
- Lokasi permukaan.
- Atypia yang kurang menonjol.
Selain melanoma, nevus remaja juga dibedakan dengan perubahan lain pada kulit, di antaranya perlu diperhatikan xanthogranuloma remaja, mastositoma, dan hemangioma.
Perlakuan
Satu-satunya metode pengobatan adalah pembedahan. Menurut teknik instrumental tradisional, nevus dipotong sepenuhnya di dalam batasnya kulit sehat(sekaligus). Reseksi laser juga dapat dilakukan, keuntungannya adalah koagulasi jaringan di sekitarnya dan tidak adanya perdarahan. Usai operasi, dokter memantau kondisi pasien selama 12 bulan.
Karena ada risiko transformasi nevus menjadi ganas, nevus harus diangkat melalui pembedahan.
Nevus mungkin hilang dengan sendirinya, tetapi ada risiko berubah menjadi ganas. Oleh karena itu, jika muncul perubahan mencurigakan pada kulit, sebaiknya konsultasikan ke dokter tepat waktu dan lakukan koreksi yang tepat.
Dalam dermatologi modern, banyak sekali perbedaannya formasi jinak kulit. Mereka sering disebut tahi lalat atau nevi dan kebanyakan tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan dan kesehatan manusia. Namun, dalam beberapa kasus, mereka bisa merosot menjadi seperti itu penyakit berbahaya seperti melanoma. Nevus Spitz- ini adalah salah satu formasi yang, meskipun sifatnya jinak, masih memiliki kecenderungan transformasi ganas dan oleh karena itu memerlukan perhatian lebih.
Gambaran klinis
Nevus Spitz memiliki bentuk kubah dan berukuran kecil (sampai 1 cm). Miliknya permukaan luar, biasanya halus, tanpa rambut, dengan batas yang jelas dan warna yang seragam. Dalam sebagian besar kasus, ini adalah formasi tunggal yang terletak di kulit wajah atau leher dan sangat jarang di batang tubuh atau anggota badan.
Dalam dermatologi, merupakan kebiasaan untuk membedakan 4 varian manifestasi pembentukan:
- Nevus memiliki konsistensi elastis dan kandungan pigmen yang rendah. Warnanya merah jambu atau coklat muda.
- Pendidikan dengan level rendah pigmentasi, tetapi dengan konsistensi padat.
- Suatu formasi kulit dengan pigmen dalam jumlah besar dengan permukaan berwarna gelap halus atau bersisik.
- Manifestasi beberapa nodul.
Dua opsi pertama adalah yang paling umum.
Periode terjadinya
Lebih sering nevus Spitz memanifestasikan dirinya di masa kanak-kanak atau masa remaja, serta sejak lahir (10%). Lebih jarang setelah 20 tahun dan, dalam kasus yang terisolasi, setelah 40 tahun. Dalam hal ini, tumor tumbuh cukup cepat dan dalam beberapa bulan dapat mencapai ukuran aslinya. Seringkali pertumbuhan yang pesat memaksa Anda untuk mencari nasihat dari dokter kulit. Karena kekhasan manifestasinya inilah Spitz nevus juga disebut “juvenile melanoma”, serta sel spindel atau nevus remaja. Patologi ini terjadi dengan frekuensi yang sama pada pria dan wanita.
Dalam kasus apa Anda harus berkonsultasi dengan dokter?
Secara struktur, formasinya sangat mirip dengan melanoma, tapi bukan begitu. Pada saat yang sama, keberadaan tahi lalat seperti itu menunjukkan peningkatan resiko penyakit kanker kulit. Selain itu, menurut pengamatan terbaru, kemungkinan terjadinya keganasan meningkat secara signifikan seiring dengan dimulainya masa pubertas.
Anda harus berkonsultasi dengan dokter jika perubahan berikut terlihat: penampilan nevus:
- Setelah dalam keadaan stabil dalam waktu yang lama, ukuran tahi lalat tiba-tiba bertambah besar.
- Nevus mulai berubah bentuk, muncul kontur tidak beraturan dan asimetri.
- Perubahan warna terlihat: menjadi tidak merata atau seluruh warna berubah.
- Darah formasi atau massa basah yang sifatnya berbeda dilepaskan darinya.
- , rasa sakit atau sensasi tidak menyenangkan lainnya muncul.
Manifestasi seperti itu dapat mengindikasikan awal dari proses keganasan (malignancy). Bahkan jika ada salah satunya tanda-tanda yang terdaftar Sangat penting untuk mengunjungi dokter kulit, karena ini mungkin mengindikasikan kondisi prakanker atau tahap awal melanoma.
Fitur diagnosis dan pengobatan Spitz nevus
Diagnosis dan pemeriksaan primer dilakukan oleh dokter kulit dengan menggunakan. Perangkat ini meningkatkan visibilitas nevus puluhan kali lipat, yang memungkinkan Anda menarik kesimpulan tentang kondisi klinis pembentukan kulit.
Kadang-kadang nevus Spitz sangat sulit membedakan manifestasi melanoma, karena strukturnya bisa sangat mirip. Dalam hal ini, prosedur biopsi ditentukan untuk pemeriksaan histologis. Dengan mempertimbangkan faktor-faktor ini, Anda harus berkonsultasi dengan dokter kulit berpengalaman untuk mendapatkan diagnosis yang benar.
Pengobatan nevus semacam itu dilakukan dengan eksisi tumor secara simultan dengan pengambilan jaringan sehat di dekatnya. Dianjurkan untuk melakukan operasi ketika, sebagai hasil pemeriksaan atau pemeriksaan histologis, keganasan formasi dipastikan. Penggunaan pisau bedah laser meninggalkan sedikit bekas pasca operasi pada kulit. Oleh karena itu, cara ini dapat dilakukan untuk keperluan kosmetik. Hal ini pada gilirannya dapat mencegah berkembangnya komplikasi seperti fibrosis.
Jaringan yang dipotong harus dikirim untuk pemeriksaan histologis. Pasca operasi, diperlukan pemantauan berkala oleh dokter selama 12 bulan ke depan.
