Apa itu EGD lambung? Pemeriksaan saluran cerna menggunakan endoskopi: esophagogastroduodenoskopi dan gastroskopi

Teman sekelas

Saluran pencernaan adalah sejenis laboratorium, yang fungsinya menentukan kejenuhan seluruh tubuh dengan zat-zat yang berguna dan diperlukan untuk kehidupan. Ketika terjadi kegagalan, sebagian besar proses penting terganggu. Masalah gastroenterologi menjangkiti banyak orang saat ini.

Ada banyak alasan berkembangnya penyakit seperti itu: sering stres, pola makan yang buruk, serius gangguan psikologis dan lingkungan yang tercemar. Namun sebagai aturan, pasien tidak terburu-buru mencari bantuan dari ahli gastroenterologi. Jika hal ini terjadi, selama pemeriksaan menyeluruh, pasien mungkin akan diberi resep esophagogastroduodenoskopi.

Pada akhir abad terakhir mereka mulai berlatih pemeriksaan endoskopi organ dalam, namun peralatannya sangat tidak sempurna sehingga metode ini ditinggalkan selama bertahun-tahun. Dan baru pada tahun 60an abad terakhir mereka mengingatnya dan mulai aktif mengembangkannya. Pasien telah mendengar berbagai istilah dan istilah tersebut tidak selalu jelas bagi orang yang tidak mendengarnya pendidikan kedokteran. Oleh karena itu, pertanyaan yang paling sering ditanyakan adalah – apa itu?

Esophagogastroduodenoskopi (EGD) adalah pemeriksaan esofagus, lambung dan usus duabelas jari menggunakan endoskopi fleksibel. Lebih umum bagi banyak orang untuk menyebut penelitian ini sebagai gastroskopi EGDS. Faktanya, kita membicarakan hal yang sama teknik diagnostik. Jika kerongkongan tidak diperiksa selama manipulasi, maka mereka berbicara tentang fibrogastroduodenoskopi (FGDS).

Ahli gastroenterologi secara luas mempraktekkan penggunaannya metode endoskopi untuk tujuan terapeutik dan diagnostik. Endoskopi modern dilengkapi berbagai jenis serat kaca fleksibel dan perangkat tambahan yang memungkinkan Anda melakukan manipulasi berikut selama proses penelitian:

• pemeriksaan dengan biopsi (pengambilan sampel biopsi untuk pemeriksaan histologis);
• penilaian aktivitas urease pada Helicobacter pylori in vitro dalam spesimen biopsi;
• terapi yang ditargetkan pada bagian organ yang terkena (maag, erosi);
• pengumpulan biomaterial untuk mengidentifikasi patogen;
• penghapusan benda asing kecil;
• kauterisasi menggunakan arus listrik lokal;
• menghentikan pendarahan;
• bedah mikro (reseksi polip, tumor kecil).

Esophagogastroduodenoskopi dilakukan dalam kasus berikut:

• kebutuhan untuk mendiagnosis penyakit pada saluran pencernaan bagian atas;
• pasien sering mengalami nyeri dada, mengeluh kesulitan menelan dan rasa terbakar di kerongkongan;
• gangguan evakuasi makanan dari lambung akibat jaringan parut pada bagian awal bulbus duodenum atau bagian pilorus lambung;
• kecurigaan adanya proses onkologis di bagian atas saluran pencernaan (berat badan pasien turun dengan cepat, terjadi penurunan hemoglobin yang terus-menerus);
• kecurigaan pendarahan dari vena esofagus akibat hipertensi portal;
• menentukan sumber perdarahan di lambung dan duodenum;
• mendiagnosis cacat tembus pada organ berongga atau penyebaran proses patologis di luar organ dengan latar belakang tukak lambung;
• diagnosis cedera traumatis dan identifikasi benda asing di saluran pencernaan bagian atas.

Metode ini memungkinkan untuk mendeteksi penyakit pada tahap awal perkembangannya, sedangkan metode diagnostik lain tidak selalu mampu melakukan hal ini.

Persiapan

Sebelum pergi ke ruang endoskopi untuk manipulasi, Anda perlu memahami cara mempersiapkan EGD. Semuanya dimulai dengan percakapan dengan ahli gastroenterologi Anda, di mana berbagai pertanyaan yang mungkin menjadi perhatian pasien atau dokter harus diklarifikasi. Pasien harus mendengarkan prosedur secara psikologis, sehingga ia berhak mengetahui secara detail apa yang akan terjadi padanya tubuh selama proses diagnostik, apa yang akan dia rasakan, berapa lama waktu yang dibutuhkan dan apa nilai informasi dari pemeriksaan tersebut.

Pasien wajib memberikan miliknya kepada dokter kartu medis, dan juga laporkan semuanya penyakit kronis dan apa saja hipersensitivitas sejarah, karena hal ini dapat mempengaruhi penggunaan obat selama penelitian. Penyakit yang berpotensi berbahaya bagi esophagogastroduodenoskopi harus diperbaiki. Biasanya, perhatian khusus diberikan pada kardiovaskular dan sistem pernapasan. Penyakit pada organ-organ ini dapat menyebabkan komplikasi yang serius.

Persiapan langsungnya adalah sebagai berikut. Pasien harus mengikuti diet khusus. Dua hari sebelum endoskopi, sebaiknya singkirkan makanan yang dapat melukai selaput lendir (makanan pedas, biji-bijian, kacang-kacangan), dan berikan preferensi pada makanan yang lembut dan mudah dicerna. Anda juga harus berhenti minum minuman beralkohol. Makan terakhir harus dilakukan 12 jam sebelum prosedur yang dijadwalkan.

Minum obat yang direkomendasikan oleh ahli gastroenterologi. Espumisan paling sering diresepkan. Hal ini diperlukan untuk mengurangi pembentukan gas dan mengeluarkannya dari saluran pencernaan. Teknik ini tidak hanya mengurangi ketidaknyamanan selama prosedur, tetapi juga mempersingkat waktu pemeriksaan. Perhatian khusus harus diberikan pada pakaian. Lebih baik memberi preferensi pada item lemari pakaian yang diikat dengan kancing, dan tidak ditarik ke leher. Pakaian harus nyaman dan tidak bermerek.

Penolakan parfum. Sekalipun pasien tidak menderita alergi, Anda harus mempertimbangkannya tenaga medis atau pasien lain yang juga akan menjalani pemeriksaan endoskopi.
Anda tidak boleh merokok sebelum diagnosis. Nikotin memperkuat refleks muntah dan meningkatkan jumlah lendir di perut, sehingga menyulitkan pemeriksaan.

Melakukan penelitian

Untuk mengurangi tidak nyaman Selama prosedur, serta untuk melemahkan refleks muntah dan keinginan untuk batuk, antiseptik dalam bentuk cair digunakan. Ketika diterapkan pada selaput lendir, efeknya dimulai dengan sangat cepat, dan setelah manipulasi berakhir, efeknya juga berhenti dengan cukup cepat.

Corong khusus dimasukkan ke dalam mulut pasien untuk melindungi gigi dan peralatan endoskopi dari gigitan. Disarankan untuk melepas gigi palsu lepasan terlebih dahulu. Untuk mengurangi kegugupan dan ketakutan, pasien mungkin ditawari obat penenang. Esophagogastroduodenoskopi terapeutik dan diagnostik dilakukan dengan pasien dalam posisi menyamping, sebaiknya di kiri.

Setelah anestesi mulai bekerja, prosedur dilakukan sesuai dengan rencana berikut:

• Endoskopi fleksibel dimasukkan dengan hati-hati melalui mulut pasien, melewati esofagus, lambung, dan duodenum. Udara disuplai ke peralatan untuk memudahkan melihat selaput lendir dengan meluruskan lumen organ.
• Agar tidak mengganggu kemajuan peralatan endoskopi, pasien harus tetap diam. Saat ini, dia perlu berkonsentrasi pada pernapasannya, yang harus dalam dan lambat.
• Tugas ahli endoskopi adalah memeriksa dengan cermat selaput lendir seluruh organ saluran pencernaan bagian atas. Bila perlu dapat dilakukan biopsi untuk pemeriksaan histologis lebih lanjut.
• Jika endoskopi tidak hanya bersifat diagnostik, maka dalam prosesnya bagian esofagus yang menyempit dapat diperluas, benda asing kecil, polip, dan tumor kecil dapat diangkat.
• Agar tidak memancing keinginan untuk muntah, lebih baik pantang makan selama satu jam setelah manipulasi. Durasi penelitian berkisar antara 5 hingga 20 menit.

Ulasan pasien

Sebelum melakukan prosedur tersebut sendiri, masyarakat ingin mengetahui ulasan tentang endoskopi dari mereka yang sudah pernah mengalaminya.

Saat melakukan studi EGDS nilai yang besar memiliki kualitas peralatan dan pengalaman sebagai ahli endoskopi. Karakteristik teknis endoskopi modern memungkinkan pemeriksaan seluruh bagian kerongkongan, lambung, dan duodenum, bahkan memeriksa area yang paling sulit sekalipun. Jika Anda mengesampingkan semua ketakutan, Anda dapat membuat diagnosis berbagai penyakit pada tahap awal atau pastikan semuanya baik-baik saja dengan tubuh. Dan ini sangat berharga.

Diagnosis dini penyakit saluran cerna merupakan elemen penting dalam pencegahan patologi onkologis lambung dan usus, yang prevalensinya mencapai sekitar 30,1% di antara semua pasien yang terdiagnosis tumor ganas. Beberapa penyakit pada usus dan lambung, misalnya, maag atrofi atau ulkus berlubang, dianggap sebagai kondisi prakanker dan deteksi dini penyakit ini secara signifikan meningkatkan kemungkinan membentuk prognosis yang baik untuk kehidupan dan kesehatan di masa depan.

Ada beberapa metode untuk mendiagnosis saluran pencernaan (radiografi, tes napas, pemeriksaan USG, pengukuran pH intragastrik), tetapi cara utama yang efektif dan diagnosis dini adalah esofagogastroduodenoskopi.

EGDS adalah metode paling informatif untuk mendiagnosis saluran pencernaan

Esophagogastroduodenoskopi - apa itu?

Esophagogastroduodenoskopi (disingkat gastroskopi atau EGDS) adalah pemeriksaan selaput lendir saluran pencernaan yang dilakukan dengan menggunakan alat serat optik berbentuk tabung fleksibel panjang.

Gastroskop dimasukkan ke dalam saluran pencernaan pasien melalui mulut, sehingga prosedurnya memerlukan persiapan tertentu, yang mungkin juga termasuk koreksi pengobatan. Dengan menggunakan gastroskop serat atau optik, Anda dapat memperoleh data tentang kondisi selaput lendir, adanya lesi erosif dan cacat ulseratif, serta mengidentifikasi tanda-tanda proses inflamasi (hiperemia, pembengkakan, adanya area perdarahan).

Dengan bantuan endoskopi, hal ini dapat dideteksi berbagai cacat perut

Selama pemeriksaan, dokter juga dapat melakukan biopsi pada area yang berubah secara patologis untuk menghilangkan risiko penyakit tertentu yang ganas, serta untuk menentukan sifat histologis dari formasi yang ada. Endoskopi memungkinkan Anda mengidentifikasi keberadaan kista, polip, tumor, lokasi, ukuran dan bentuknya, yang memungkinkan untuk menyusun protokol terapi primer untuk berbagai formasi tumor.

Dengan menggunakan prosedur ini, kista, polip, dan tumor dapat diidentifikasi

Selama esophagogastroduodenoskopi, bagian tengah saluran pencernaan diperiksa, yang meliputi kerongkongan, bagian pilorus lambung, serta bagian bawah dan badan organ, serta usus dua belas jari (duodenum). Jenis pemeriksaan ini digunakan tidak hanya untuk tujuan diagnostik, tetapi juga memiliki banyak kemungkinan lain, misalnya:

• pemberian obat-obatan lokal;
• penghapusan benda asing;

Mengeluarkan benda asing dari perut

Anda dapat memantau dinamika jaringan parut ulkus

Penting! Untuk beberapa tumor saluran cerna, endoskopi memungkinkan pengambilan kesimpulan awal tentang stadium kanker (untuk memastikan dan memperjelas diagnosis, diperlukan biopsi jaringan, diikuti dengan pemeriksaan histologis biomaterial).

Seperti apa gambaran kanker lambung jika diperiksa dengan endoskopi?

Indikasi untuk digunakan

Esophagogastroduodenoskopi termasuk dalam daftar prosedur diagnostik wajib untuk dugaan inflamasi, tumor, atau patologi destruktif pada saluran pencernaan. Metode diagnostik ini juga digunakan untuk mengidentifikasi perdarahan tersembunyi dengan adanya gejala yang sesuai (muntah berdarah, tinja berwarna hitam, sakit perut dengan intensitas tinggi).

Indikasi utama dimana terapis atau ahli gastroenterologi meresepkan endoskopi adalah:

• sakit perut, terlokalisasi di bagian atas atau tengah perut, dengan etiologi yang tidak ditentukan;
• perasaan cepat kenyang setelah makan atau, sebaliknya, rasa lapar setelah makan (kemungkinan gejala tukak lambung);

Terkadang sesaat setelah makan berat, seseorang merasa lapar

Dalam beberapa kasus, nafsu makan hilang sama sekali

Rasa pahit yang tidak enak muncul di mulut

Ada perasaan ada benda asing di tenggorokan

Memperhatikan! Esophagogastroduodenoskopi dapat digunakan sebagai metode diagnostik tambahan untuk beberapa patologi yang berkaitan dengan gastroenterologi, misalnya alergi sistemik atau gangguan neurotik. Sekitar 35% patologi gastrointestinal dapat berkembang dengan latar belakang faktor stres (gastritis, sindrom iritasi usus besar, duodenitis, dll.), sehingga gastroskopi dapat dimasukkan dalam protokol diagnostik untuk pasien yang menjalani pemeriksaan gangguan fungsional sistem saraf pusat.

Patologi perut bisa berkembang karena stres dan kegugupan yang berlebihan.

Bagaimana penelitian itu bekerja

Gastroskopi dapat dilakukan di rumah sakit 24 jam atau sehari di kantor gastroenterologi yang dilengkapi dengan gastroskop (sesuai dengan perintah Kementerian Kesehatan, setiap kantor ahli gastroenterologi harus memiliki dua fiber atau perangkat optik dengan peralatan biopsi).

Gastroskopi dilakukan oleh ahli gastroenterologi dengan menggunakan alat khusus

Sebelum prosedurnya sendiri, dilakukan premedikasi (persiapan obat awal pasien). Ini terdiri dari anestesi lokal dengan larutan lidokain 10%.

Sebelum prosedur anestesi lokal lidokain

Saat ini, obat ini dianggap paling efektif untuk menghilangkan rasa sakit untuk tujuan manipulasi diagnostik di rongga mulut, namun jika ada alergi, dokter dapat menggantinya dengan ultracaine atau novokain.

Terkadang Ultracaine digunakan untuk anestesi

Obat-obatan disemprotkan ke akar lidah, setelah itu pasien mengalami mati rasa, yang menandakan “matinya” reseptor yang terletak di rongga mulut. Sebelum memulai prosedur, penting untuk memberi tahu dokter Anda tentang hal ini reaksi alergi terhadap obat apa pun, karena jika alergi berkembang, konsekuensi serius mungkin terjadi: edema laring, laringospasme, asfiksia.

Jika seseorang alergi terhadap obat anestesi apa pun, pembengkakan parah pada laring dapat terjadi

Tindakan lebih lanjut dilakukan sesuai dengan algoritma yang diterima secara umum

1. Pasien dibaringkan di sofa, dan corong (alat dengan lubang di tengahnya) ditempatkan di mulut, yang harus ditekan erat di antara bibir.

Dokter secara bertahap memasukkan selang ke dalam mulut pasien

Berkat suplai udara selama prosedur, patologi esofagus dapat terlihat jelas

Selama prosedur, gambar diambil untuk studi lebih lanjut.

Esophagogastroduodenoskopi juga memungkinkan Anda mengukur keasaman ruang lambung dan duodenum, yang memudahkan diagnosis jika dicurigai adanya tukak lambung atau gastritis hyperacid.

Pengukuran dilakukan di bawah kendali visual, menggunakan probe khusus, yang dimasukkan melalui bagian instrumen gastroskop.

Patologi apa yang bisa dideteksi

Esophagogastroduodenoskopi adalah yang paling informatif prosedur diagnostik, yang memungkinkan Anda mendeteksi sejumlah besar penyakit dan patologi pada tahap awal, jadi Anda tidak boleh menolak untuk menjalaninya.

Meja. Patologi apa yang dapat didiagnosis menggunakan gastroskopi?

Benda asing di perut atau kerongkongan

Atonia lambung (gangguan fungsi motorik dan evakuasi)

Penting! Esophagogastroduodenoskopi juga dapat mengidentifikasi gejala penyakit menular tertentu pada saluran pencernaan, seperti sifilis atau tuberkulosis. Jika dicurigai adanya patologi ini, biopsi dan pemeriksaan histologis bahan biologis harus dilakukan.

Kontraindikasi dan faktor risiko

Pemeriksaan endoskopi saluran cerna tidak dapat dilakukan pada semua pasien. Meskipun prosedur ini dianggap relatif aman, esophagogastroduodenoskopi dapat menyebabkan komplikasi pada kelompok pasien tertentu. komplikasi yang parah Oleh karena itu, batasan prosedurnya adalah:

• stenosis (penyempitan) katup aorta;
• anemia berat (kadar hemoglobin ≤ 80 g/l);

Anemia berat merupakan kontraindikasi untuk endoskopi

Apa itu waktu protrombin

Jika terjadi gagal jantung, EGD tidak dapat didiagnosis

Kelompok risiko tinggi termasuk lansia dan usia tua, orang dengan penyakit pernapasan, patologi jantung dan pembuluh darah, serta pasien dengan patologi sistem saraf pusat.

Komplikasi apa saja yang mungkin timbul?

Risiko terjadinya komplikasi pada EGD sekitar 1,9-5,4%. Ini adalah angka yang rendah, namun mengecualikan kemungkinan tersebut konsekuensi yang parah sama sekali tidak mungkin, oleh karena itu, selama prosedur, serta selama masa persiapan, pasien harus sepenuhnya mengikuti petunjuk dokter dan petugas medis lainnya.

Selama prosedur, Anda harus mengikuti semua perintah dokter untuk menghindari komplikasi.

Meja. Kemungkinan komplikasi selama gastroskopi

Penting! Terdapat bukti adanya masalah kesehatan mental yang terkait dengan EGDS pada anak usia 5 hingga 10 tahun. Masih belum ada bukti ilmiah bahwa esophagogastroduodenoskopi dapat mempengaruhi jiwa, namun kemungkinan ini tidak dapat dikesampingkan. Oleh karena itu, dengan adanya indikasi yang tegas, di masa kecil Prosedur ini dilakukan dengan obat penenang atau anestesi umum.

Untuk anak-anak, EGDS jarang dilakukan dan hanya dilakukan dengan anestesi.

Aturan persiapan

Tahap utama persiapan pemeriksaan saluran cerna adalah mengikuti pola makan yang tidak menyertakan makanan yang dapat merangsang pembentukan gas atau meningkatkan proses pembusukan dan fermentasi. Produk-produk ini meliputi:

• minuman berkarbonasi (termasuk bir dan kvass);
• minuman beralkohol;

Anda harus berhenti minum alkohol beberapa hari sebelum prosedur.

Susu murni dapat menyebabkan fermentasi yang tidak diinginkan dan kembung

Kue dan kue kering berkontribusi terhadap kembung dan perut kembung

Lebih baik untuk mengecualikan oatmeal dan beberapa biji-bijian lainnya dari makanan beberapa hari sebelum endoskopi.

Anda harus mengikuti diet selama 1-2 hari sebelum prosedur. Makan terakhir harus dilakukan selambat-lambatnya 20 jam sebelum prosedur, dan makanan untuk makan malam harus ringan (pilihan ideal adalah casserole keju cottage dengan pure buah atau souffle unggas).

Menjelang diagnosis, Anda perlu makan sesuatu yang ringan untuk makan malam, misalnya casserole keju cottage

Pada hari belajar Anda tidak boleh makan, merokok atau mengunyah apapun. permen karet. Diperbolehkan minum sedikit air (sekitar 150-250 ml), tetapi paling lambat 2 jam sebelum endoskopi.

Pertanyaan populer tentang endoskopi

Di bawah ini adalah pertanyaan paling populer dari pasien yang diindikasikan untuk esophagogastroduodenoskopi. Kesadaran yang cukup dari pasien tentang apa prosedur ini dan apa yang harus dipersiapkan merupakan elemen penting dalam mempersiapkan penelitian dan memperoleh hasil yang dapat diandalkan, jadi lebih baik mengetahui jawabannya terlebih dahulu.

Pasien memiliki banyak pertanyaan tentang jalannya prosedur EGD.

Berapa lama prosedurnya?

Untuk penelitian sederhana yang tidak memerlukan manipulasi tambahan (misalnya pemberian obat atau menghentikan pendarahan), penelitian ini memakan waktu tidak lebih dari 5 menit. Jumlah waktu yang sama diperlukan untuk mengukur keasaman saluran pencernaan. Dalam kasus di mana diagnosis yang lebih kompleks dengan elemen perawatan terapeutik atau pengambilan sampel bahan untuk biopsi diperlukan, durasi endoskopi bisa mencapai 15-20 menit.

Biasanya prosedurnya memakan waktu tidak lebih dari 10 menit

Apakah mungkin melakukan endoskopi dengan anestesi umum?

Anestesi intravena (umum) dipraktekkan di beberapa klinik medis, namun tidak ada dasar obyektif dan indikasi penggunaannya. Untuk pasien dengan peningkatan refleks muntah, prokinetik dapat dimasukkan dalam kompleks premedikasi tindakan sentral, misalnya, "Cerucal" atau "Motilium".

Motilium digunakan untuk menghilangkan refleks muntah

Untuk persiapan psikologis diperbolehkan menggunakannya obat penenang 1-3 hari sebelum prosedur. Tanpa berkonsultasi dengan dokter, Anda hanya dapat menggunakan obat penenang herbal (motherwort, valerian), tetapi obat tersebut mungkin juga memiliki kontraindikasi, jadi Anda harus membaca petunjuknya dengan cermat sebelum menggunakannya.

Untuk obat penenang ringan, Anda bisa menggunakan larutan motherwort

Penting! Anestesi umum memiliki banyak kontraindikasi dan sebaiknya digunakan hanya dalam kasus ekstrim. Sedasi mungkin merupakan alternatif anestesi intravena, namun sebagian besar ahli gastroenterologi menganggap anestesi lokal dengan lidokain cukup untuk meredakan nyeri.

Apa yang harus dilakukan jika Anda mulai merasa mual selama prosedur berlangsung

Untuk mengurangi kemungkinan refleks muntah, Anda harus bernapas perlahan dan dalam setelah alat berada di mulut. Untuk mencegah muntah, sebaiknya juga tidak makan atau minum 8-10 jam sebelum tes, atau merokok atau mengunyah permen karet.

Untuk mencegah mual selama endoskopi, sebaiknya Anda tidak merokok sebelum prosedur.

Jika terjadi muntah mendadak dan ketidakefektifan agen prokinetik, dokter mungkin membatalkan prosedur atau merekomendasikan prosedur ini dilakukan dengan anestesi umum.

Sakit tenggorokan setelah endoskopi

Sensasi seperti itu normal setelah gastroskopi, dan berhubungan dengan kerusakan pada selaput lendir laring oleh elemen gastroskop. Mati rasa akibat lidokain biasanya hilang dalam 1-2 jam setelah prosedur. Sindrom nyeri, yang mungkin meningkat saat makan dan minum, hilang sama sekali 48 jam setelah pemeriksaan.

Sakit tenggorokan setelah prosedur hilang dalam waktu sekitar 2 hari

Bolehkah melakukan esophagogastroduodenoskopi pada ibu hamil?

Meskipun kehamilan tidak termasuk dalam daftar kontraindikasi EGD, tipe ini pemeriksaan hanya dapat dilakukan jika terdapat indikasi serius, mengancam jiwa kesehatan wanita atau janin. Hal ini tidak hanya disebabkan oleh kemungkinan peningkatan gejala toksikosis, tetapi juga kemungkinan infeksi, yang disebabkan oleh kualitas perawatan yang buruk di tempat atau sterilisasi instrumen yang tidak memadai. Perlu juga diingat bahwa pengenalan gastroskop dapat memicu peningkatan tonus uterus, oleh karena itu, EGD selama kehamilan dikontraindikasikan karena hipertonisitas uterus, ancaman kelahiran prematur, atau penghentian kehamilan secara spontan. Dalam kasus lain, prosedur dapat dilakukan jika manfaatnya jauh lebih besar daripada risiko yang mungkin terjadi.

EGDS tidak diresepkan untuk wanita hamil, karena dapat menyebabkan tonus rahim

Esophagogastroduodenoskopi sangat tidak menyenangkan, tetapi dalam banyak kasus prosedur yang diperlukan untuk diagnosis penyakit kerongkongan, lambung dan duodenum. Jika Anda mempersiapkan pemeriksaan dengan baik, risiko ketidaknyamanan, ketidaknyamanan dan kemungkinan komplikasi akan minimal, oleh karena itu pasien yang diindikasikan untuk menjalani endoskopi harus mengikuti petunjuk dan resep dokter yang akan melakukan pemeriksaan.

Video - Esophagogastroduodenoskopi: apa itu

Esophagogastroduodenoskopi adalah pemeriksaan endoskopi yang mengevaluasi kondisi esofagus, lambung, dan duodenum. Selama prosedur, endoskopi (selang fleksibel) digunakan, yang dimasukkan ke dalam saluran pencernaan melalui rongga mulut.

Esophagogastroduodenoskopi lebih unggul daripada radiografi dalam keakuratan informasi yang diperoleh dalam mendiagnosis penyakit berikut:

• proses inflamasi pada selaput lendir;
• lesi ulseratif;
• neoplasma.

EGD membantu mengidentifikasi proses patologis di daerah perut, duodenum. Spesialis juga memiliki kesempatan untuk mengidentifikasi kelainan pada fungsi organ-organ ini. Dengan menggunakan esophagogastroduodenoskopi, Anda dapat melakukan biopsi untuk memperjelas bentuk patologi dan etiologinya. Selain itu, prosedur ini digunakan tidak hanya untuk mendiagnosis penyakit, tetapi juga untuk tujuan medis lainnya.

Esophagogastroduodenoskopi dilakukan jika perlu memasukkan obat ke dalam rongga organ tertentu, untuk segera menghentikan pendarahan, atau menghilangkan benda asing kecil. Dalam kebanyakan kasus, metode penelitian ini ditentukan diagnosis utama patologi, serta untuk pemantauan rutin efektivitas pengobatan yang ditentukan.

Perhatian! Esophagogastroduodenoskopi memungkinkan Anda mengidentifikasi cacat ulseratif secara akurat, lokasi pasti area yang rusak, dan tingkat proses patologis.

Metode penelitian ini membantu untuk melakukan kegiatan berikut:

1. Tentukan kuantitas, intensitas lesi ulseratif, lokasi pasti, parameter, ada tidaknya peradangan pada area mukosa yang terkena.
2. Perawatan dengan cara penyisipan dengan berbagai instrumen obat-obatan, dan juga iradiasi laser daerah yang terkena dampak.

Indikasi untuk prosedur ini

Biasanya esophagogastroduodenoskopi diresepkan kepada orang-orang ketika mereka pergi ke dokter dengan keluhan sakit perut, sering mual, serangan muntah, mulas, serta masalah yang berhubungan dengan menelan makanan. Studi diagnostik ini merupakan cara paling optimal untuk mengidentifikasi penyebab perdarahan saluran cerna bagian atas.

Seringkali, EGD dilakukan setelah operasi bedah pada saluran pencernaan untuk dengan cepat mengidentifikasi kemungkinan komplikasi akibat intervensi pada struktur mukosa yang terkena. Metode ini jauh lebih efektif daripada radiografi, karena memungkinkan tidak hanya memeriksa selaput lendir secara visual, tetapi juga melakukan biopsi. Jika dokter harus melakukan biopsi, ujung khusus dipasang pada endoskopi terlebih dahulu. Pasien tidak merasakan ketidaknyamanan apapun.

Saat melakukan prosedur ini, endoskopi fleksibel harus digunakan. Instrumen tambahan digunakan jika perlu untuk menghilangkan polip, mengeluarkan benda asing, dan juga menghentikan pendarahan. Karena tindakan ini dapat dilakukan dengan menggunakan endoskopi, pasien menghindari operasi bedah. Saat melakukan manipulasi tertentu, misalnya memperluas area yang menyempit, pasien mungkin mengalami sensasi yang tidak menyenangkan.

Perhatian! Untuk mencegah timbulnya sindrom nyeri Obat pereda nyeri diterapkan terlebih dahulu.

Penyimpangan yang mungkin memerlukan EGD:

Patologi	Keunikan
Sindrom nyeri yang etiologinya tidak diketahui, sering terjadinya mulas, muntah	Jika menggunakan metode yang tidak terlalu radikal, penyebabnya tidak dapat diketahui mual terus-menerus, bersendawa setelah makan, dokter mungkin juga menyarankan tes ini
Rasa berat yang kronis di perut, rasa penuh di perut	Segera setelah makan atau terlepas dari makan
Nafsu makan menurun yang menyebabkan berat badan seseorang turun	Pemeriksaan diperlukan jika Anda kehilangan lebih dari 2 ukuran.
Pasien tidak dapat menelan dengan benar, mengalami ketidaknyamanan, dan ketergantungan masalah pada fungsi otak belum diketahui	Penting untuk melakukan penelitian jika seseorang menunjukkan adanya masalah dengan keluarnya isi melalui kerongkongan
Nyeri di belakang tulang dada atau di perut bagian atas	Dapat mengindikasikan proses patologis kronis pada saluran pencernaan
Sering timbul rasa asing di mulut, bau yang tidak biasa	Gejalanya dirasakan saat bernapas atau berbicara
Diare, gangguan tinja lainnya	Disebabkan oleh asupan makanan berkualitas buruk secara terus-menerus
Batuk	Dengan tidak adanya masalah pernapasan

Seseorang dapat menerima hasil dalam waktu 20-25 menit setelah pemeriksaan, yang diperlukan untuk itu janji awal terapi yang efektif. Pada kebanyakan kasus, dokter mampu melakukan pemeriksaan tanpa merusak dinding lambung. Keputusan untuk memberikan anestesi selama pemeriksaan sangat jarang dibuat.

Perhatian! Dengan bantuan EGD, dokter tidak hanya dapat mengidentifikasi lesi ulseratif pada selaput lendir, poliposis, tetapi juga penyakit onkologis yang terletak di tahap awal perkembangan.

Indikasi paling umum untuk EGD:

1. Diagnosis banding penyakit gastrointestinal. Dengan bantuan studi diagnostik ini, dimungkinkan untuk mengidentifikasi tidak hanya lesi ulseratif, tetapi juga divertikulitis, stenosis pilorus, dan kelainan lain yang dapat menjadi kronis dan menyebabkan kerusakan signifikan pada seluruh tubuh.
2. Penentuan efektivitas berbagai metode pengobatan, pemantauan terapi.
3. Pemeriksaan rutin dilaksanakan sesuai rencana. FGDS sering dilakukan untuk memantau perubahan kondisi selaput lendir pada patologi organ kronis sistem pencernaan.
4. Kurang nafsu makan, pucat kulit, gejala lain yang menunjukkan adanya pendarahan di lambung.
5. Penilaian risiko kemungkinan pengembangan komplikasi setelah operasi pada lambung, kerongkongan atau organ saluran cerna lainnya.

Untuk mendapatkan efisiensi maksimal saat melakukan EGD, perlu mempersiapkan prosedur dengan baik, dan juga membuat janji dengan spesialis yang akan melakukan pemeriksaan secara efisien dan mengidentifikasi adanya kelainan patologis dalam struktur mukosa.

Untuk siapa EGDS dikontraindikasikan?

Penyimpangan di mana prosedur diinginkan untuk ditunda atau ditinggalkan sama sekali:

1. Kondisi umum pasien yang serius, kerusakan organ vital.
2. Aterosklerosis dalam bentuk akut.
3. Serangan jantung yang terjadi baru-baru ini, gagal jantung dalam stadium akut.
4. Gangguan yang memerlukan perawatan bedah.
5. Penyakit menular pada fase aktif.
6. Tumor ukuran besar dalam struktur saluran pencernaan, penyempitan kerongkongan yang parah.
7. Hemofilia.
8. Varises di saluran pencernaan.
9. Hipertensi terjadi dalam bentuk akut.
10. Gangguan jiwa.

Bagaimana cara mempersiapkan prosedurnya?

Agar EGD berhasil dilaksanakan, tindakan standar perlu dilakukan sehari sebelum prosedur, serta di pagi hari.

Persiapan awal

Sehari sebelum pemeriksaan, perlu dilakukan penyesuaian rutinitas harian. Jangan makan sedikit pun setelah pukul 20:00. Pada siang hari, konsumsilah hanya makanan yang mudah dicerna dan cepat dihilangkan. Hindari produk susu sepenuhnya.

Apa yang harus dilakukan di pagi hari?

Jangan sarapan pagi, dan merokok juga dilarang sama sekali. Jika Anda sangat haus, minumlah air putih dalam jumlah sedikit. Untuk menghindari komplikasi, prosedur ini dilakukan secara eksklusif dengan perut kosong. Biasanya perjalanan ke dokter direncanakan pada pagi hari. Jika pemeriksaan dijadwalkan setelah pukul 14.00, Anda boleh sarapan sedikit, tetapi hanya jika prosedur akan dilakukan dalam 8-10 jam.

Diet

Selama 3 hari sebelum tes, Anda harus mengikuti diet bebas terak. Disarankan untuk berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter untuk memilih menu yang tepat. Anda bisa mengatur sendiri pola makan Anda. Penting untuk meninggalkan roti hitam, berbagai sayuran hijau, kacang-kacangan, jamur, biji-bijian, khususnya produk yang mengandungnya dalam struktur, misalnya kiwi, anggur.

Perhatian! Anda sebaiknya tidak mengonsumsi obat yang mengandung zat besi, dan juga menghindari arang aktif. Perhatikan pola makan Anda dengan hati-hati agar tidak menyebabkan gangguan pencernaan.

Hidangan prioritasnya antara lain kaldu, ayam rebus, dan ikan. Dianjurkan untuk makan keju, roti putih, mentega. Anda bisa makan kue secukupnya. Jika Anda menderita sembelit, gunakan obat pencahar, misalnya. Duphalac, Forlax, Microlax.

Bagaimana EGDS dilakukan?

Terkadang sebelum prosedur, dokter menyarankan untuk membuat tenggorokan mati rasa. Untuk ini, anestesi lokal digunakan. Agar tidak mengalami ketidaknyamanan selama pemeriksaan, serta untuk relaksasi, dokter spesialis mungkin menyarankan pemberian obat bius secara intravena. Obat dan dosisnya dipilih secara eksklusif oleh dokter; biasanya ahli anestesi diundang untuk tujuan ini.

Pasien harus pindah ke sofa khusus. Dokter sering menyarankan untuk berbelok ke kiri. Endoskopi tidak mengganggu gerakan pernafasan.

Perhatian! Biasanya prosedur dapat diselesaikan dalam waktu maksimal 2 menit.

Jika pemeriksaan dilakukan dengan menggunakan obat bius, pasien tetap berada di ruang praktek hingga setengah jam, karena perlu menunggu hingga efek obat bius hilang. Terkadang ada rasa kembung karena udara bisa masuk ke saluran cerna saat endoskopi dimasukkan. Ada risiko ketidaknyamanan tenggorokan, yang biasanya hilang dalam satu hari. Setelah prosedur, Anda harus makan makanan selambat-lambatnya 21 jam kemudian.

Esofagogastroduodenoskopi (EGDS) memungkinkan Anda memeriksa selaput lendir esofagus, lambung, dan duodenum proksimal menggunakan serat fleksibel atau endoskopi video. Hal ini ditunjukkan kapan perdarahan gastrointestinal, muntah berdarah, tinja berlama-lama, nyeri di belakang tulang dada atau di epigastrium, refluks esofagitis, disfagia, anemia, penyempitan esofagus dan saluran keluar lambung, tukak lambung pada lambung dan duodenum; itu juga dilakukan untuk menghilangkan benda asing dari kerongkongan dan lambung dan untuk penyakit kambuh pasca operasi pada organ-organ ini. Endoskopi sering kali menghilangkan kebutuhan akan torakotomi atau laparotomi diagnostik dan dapat mengidentifikasi lesi kecil atau superfisial yang tidak dapat dideteksi dengan pemeriksaan sinar-X. Selain itu, EGDS, karena kemungkinan melakukan biopsi pinch and brush, memungkinkan untuk memperjelas sifat lesi yang diidentifikasi selama pemeriksaan sinar-X. Dengan menggunakan EGDS, Anda juga dapat mengeluarkan benda asing, baik yang kecil maupun yang konsistensinya lunak dengan cara dihisap, dan yang besar dan keras menggunakan loop koagulasi dan tang.

Target

• Diagnostik penyakit radang, tumor ganas dan jinak, tukak lambung, sindrom Mallory-Weiss.
• Penilaian kondisi lambung dan duodenum setelah operasi.
• Diagnosis mendesak tukak lambung dan kerusakan esofagus (misalnya akibat luka bakar kimia).

Persiapan

• Pasien harus dijelaskan bahwa endoskopi akan memungkinkan pemeriksaan selaput lendir esofagus, lambung dan duodenum.
• Perlu diketahui apakah pasien alergi terhadap obat yang seharusnya digunakan untuk meredakan nyeri, obat apa yang diminumnya, memperjelas dan merinci keluhannya.
• Pasien harus menahan diri dari makan selama 6-12 jam sebelum tes.
• Pasien harus diperingatkan bahwa selama pemeriksaan, endoskopi dengan kamera yang dipasang di ujungnya akan dimasukkan melalui mulutnya, dan juga diberitahu siapa yang akan melakukan pemeriksaan dan di mana serta akan berlangsung kurang lebih 30 menit.
• Saat melakukan EGD darurat, pasien harus diperingatkan tentang perlunya aspirasi melalui selang nasogastrik isi perut.
• Pasien harus diperingatkan bahwa untuk menekan refleks muntah, rongga mulut dan faringnya akan dirawat dengan larutan anestesi lokal, yang memiliki rasa pahit dan menimbulkan rasa bengkak pada faring dan lidah; pasien harus tidak mengganggu aliran air liur, yang bila perlu dievakuasi menggunakan alat penghisap listrik.
• Pasien harus dijelaskan bahwa corong akan dimasukkan untuk melindungi gigi dan endoskopi, namun tidak akan mengganggu pernapasan.
• Sebelum memulai studi, siapkan sistem untuk infus intravena, melalui mana obat penenang diberikan untuk menginduksi relaksasi. Jika prosedur dilakukan secara rawat jalan, pasien harus ditemani pulang oleh seseorang setelah prosedur, karena pemberian obat penenang akan menyebabkan kantuk. Dalam beberapa kasus, mereka menggunakan obat penenang yang menghambat motilitas usus.
• Pasien diperingatkan bahwa ia mungkin mengalami perasaan tertekan di perut selama manipulasi endoskopi yang dimasukkan ke dalam perut dan perasaan kembung saat menghirup udara atau karbon dioksida. Pasien yang cemas diberikan meperidine intravena atau analgesik apa pun 30 menit sebelum tes untuk menekan sekresi lambung, yang mungkin mempersulit penelitian, atropin diberikan secara subkutan.
• Penting untuk memastikan bahwa pasien atau kerabatnya memberikan persetujuan tertulis untuk penelitian ini.
• Sebelum pemeriksaan, pasien harus melepas gigi palsu, lensa kontak dan pakaian dalam yang ketat.

Prosedur dan perawatan setelahnya

• Parameter fisiologis dasar pasien ditentukan dan manset tonometer dipasang di bahu untuk memantau tekanan darah selama prosedur.
• Pemantauan EKG dilakukan pada pasien penyakit jantung, dan disarankan juga untuk melakukan oksimetri nadi dari waktu ke waktu, terutama pada pasien dengan gagal napas.
• Saat merawat rongga mulut dan faring dengan semprotan anestesi lokal, pasien, atas permintaan dokter, harus menahan napas.
• Pasien diingatkan untuk tidak menghalangi aliran air liur dari sudut mulut. Sebuah baskom ditempatkan di sebelah pasien untuk meludahkan air liur dan membuang serbet; jika perlu, air liur dievakuasi dengan alat penghisap listrik.

Pasien dibaringkan miring ke kiri, kepala dimiringkan ke depan dan diminta membuka mulut. Dokter memasukkan ujung endoskopi melalui mulut dan masuk ke tenggorokan. Ketika endoskopi melewati dinding posterior faring dan konstriktor inferiornya, pasien diminta untuk sedikit menjulurkan lehernya, sedangkan dagunya tidak menyimpang dari garis tengah. Kemudian, di bawah kendali visual, endoskopi dilewatkan melalui kerongkongan.

Ketika endoskopi dimasukkan ke dalam kerongkongan hingga kedalaman yang cukup (30 cm), kepala pasien dimiringkan ke arah meja untuk mengalirkan air liur dari rongga mulut. Setelah memeriksa selaput lendir esofagus dan sfingter jantung, endoskopi diputar searah jarum jam dan dimajukan lebih jauh untuk memeriksa selaput lendir lambung dan duodenum. Untuk meningkatkan visibilitas selama pemeriksaan, Anda dapat memasukkan udara ke dalam perut dan mengairi selaput lendir dengan air serta menyedot sekretnya.

Anda dapat memasang kamera pada endoskopi untuk mengambil gambar; jika perlu, ukur ukuran area yang diubah, masukkan tabung pengukur.

Dengan menggunakan tang atau sikat biopsi, bahan untuk pemeriksaan histologis atau sitologi dapat diperoleh. Endoskopi ditarik secara perlahan, memeriksa kembali area yang mencurigakan. Sampel jaringan yang dihasilkan segera ditempatkan dalam larutan formaldehida 10%, apusan dibuat dari bahan seluler dan ditempatkan dalam wadah Coplin yang berisi etanol 96%.

Peringatan. Saat memantau pasien, perhatian khusus harus diberikan pada gejala perforasi. Untuk perforasi wilayah serviks kerongkongan, nyeri muncul saat menelan dan saat menggerakkan kepala. Perforasi dada kerongkongan menyebabkan nyeri di belakang tulang dada atau di epigastrium, diperburuk oleh pernapasan dan gerakan tubuh; perforasi diafragma dimanifestasikan oleh nyeri dan sesak napas; Perforasi lambung menyebabkan nyeri perut dan punggung, sianosis, peningkatan suhu tubuh dan penumpukan cairan di rongga pleura.

• Waspadai bahaya aspirasi isi lambung yang dapat menyebabkan pneumonia aspirasi.
• Parameter fisiologis dasar harus ditentukan secara berkala.
• Munculnya refleks muntah diperiksa dengan sentuhan dinding belakang tenggorokan dengan spatula.
• Asupan makanan dan cairan hanya diperbolehkan setelah refleks muntah pulih (biasanya 1 jam setelah pemeriksaan). Anda harus mulai dengan minum air putih, lalu makanan ringan.
• Pasien harus diperingatkan tentang kemungkinan bersendawa dengan udara terhirup dan sakit tenggorokan selama 3-4 jam. Tablet tenggorokan dan berkumur dengan larutan natrium klorida 0,9% hangat dapat meredakan sakit tenggorokan.
• Jika nyeri terjadi di tempat sambungan infus, kompres hangat akan diresepkan.
• Karena pemberian obat penenang, pasien harus menahan diri dari minum alkohol selama 24 jam dan tidak mengemudi selama 12 jam. Saat melakukan penelitian di rawat jalan, pastikan pasien diantar pulang.
• Pasien harus diperingatkan jika mereka mengalami kesulitan menelan, nyeri, demam, tinja berlama-lama, atau muntah berdarah dia segera memberi tahu dokter.

Tindakan pencegahan

• Ketika sampel jaringan diambil, sampel tersebut harus segera diberi label dan dikirim ke laboratorium.
• Endoskopi adalah tes yang relatif aman; kadang-kadang mungkin terjadi perforasi pada esofagus, lambung atau duodenum, terutama jika pasien gelisah atau tidak mematuhi instruksi dokter.
• Endoskopi biasanya dikontraindikasikan pada pasien dengan divertikulum Zenker, aneurisma aorta besar, perforasi ulkus baru-baru ini atau dugaan perforasi organ berongga, serta pada hemodinamik yang tidak stabil dan pelanggaran berat pernafasan.
• Endoskopi dapat dilakukan hanya 2 hari setelah pemeriksaan kontras sinar-X pada saluran cerna.
• Bagi pasien dengan gigi karies, disarankan untuk memberikan antibiotik sebelum penelitian.

Peringatan. Pertimbangan yang cermat harus diberikan pada kemungkinan efek samping obat penenang (depresi pernafasan, apnea, hipotensi, berkeringat, bradikardia, laringospasme). Penting untuk menyiapkan peralatan untuk tindakan resusitasi, serta antagonis analgesik narkotika, khususnya nalokson.

Gambar biasa

Biasanya, selaput lendir kerongkongan berwarna merah muda kekuningan dan memiliki jaringan pembuluh darah yang halus. Denyut dinding anteriornya setinggi 20,5-25,5 cm dari gigi seri disebabkan oleh letak lengkung aorta yang berdekatan. Selaput lendir kerongkongan setinggi persimpangan esofagogastrik masuk ke selaput lendir lambung, yang berwarna oranye. Garis transisi mempunyai bentuk yang tidak beraturan. Berbeda dengan kerongkongan, mukosa lambung memiliki struktur lipatan yang jelas dan jaringan pembuluh darah tidak terlihat di dalamnya. Bola duodenum dikenali dari warna kemerahan pada selaput lendirnya dan beberapa lipatan memanjang rendah. Bagian distal Duodenum memiliki tampilan seperti beludru dan lipatan melingkar yang menonjol.

Penyimpangan dari norma

EGDS dalam kombinasi dengan histologis dan pemeriksaan sitologi memungkinkan Anda mendiagnosis tukak akut atau kronis, jinak atau tumor ganas, proses inflamasi (esofagitis, gastritis, duodenitis), serta divertikula, pembuluh mekar vena, sindrom Mallory-Weiss, cincin esofagus, stenosis esofagus dan pilorus, hernia hiatus diafragma. EGDS juga memungkinkan untuk mengidentifikasi gangguan berat pada peristaltik esofagus, misalnya dengan akalasia, namun dalam hal ini manometri lebih tepat. metode yang tepat riset.

Faktor-faktor yang mempengaruhi hasil penelitian

• Pasien sedang mengonsumsi antikoagulan ( peningkatan risiko perdarahan).
• Kegagalan untuk memenuhi persyaratan untuk penelitian.
• Keterlambatan pengiriman sampel jaringan ke laboratorium.
• Kurangnya kontak yang tepat dengan pasien membuat penelitian menjadi sulit.

B.H. titova

"Apa itu esophagogastroduodenoskopi" dan lain-lain

Esophagogastroduodenoskopi adalah salah satu metode modern yang efektif untuk mempelajari selaput lendir bagian atas sistem pencernaan manusia. Metode diagnostik ini memungkinkan Anda mengidentifikasi penyakit lambung, kerongkongan, dan duodenum dari berbagai sifat. Mari kita cari tahu apa dasar metode EGDS, bagaimana mempersiapkan penelitian, dan bagaimana menguraikan hasilnya.

Inti dari esophagogastroduodenoskopi

Penelitian ini dapat direncanakan, direkomendasikan sebelumnya oleh dokter, atau darurat. Hal ini dilakukan dengan menggunakan fiberscope - probe fleksibel dengan lampu kecil dan kamera video terpasang.

Keuntungan utama EGDS dibandingkan pemeriksaan rontgen konvensional, yang umum dilakukan sebelumnya, adalah kemampuannya untuk mengidentifikasi proses inflamasi pada selaput lendir, ulkus yang berkembang atau sudah jaringan parut beberapa kali lebih akurat.

Jika persiapan endoskopi ditunjuk karena dicurigai kanker perut atau kerongkongan; selama prosedur, spesialis juga dapat melakukan biopsi - pengambilan sampel jaringan untuk analisis selanjutnya. Biopsi tidak menimbulkan ketidaknyamanan tambahan pada pasien.

Juga selama prosedur, dokter memiliki kesempatan untuk menghilangkan polip, benda kecil yang tidak sengaja tertelan, gumpalan darah setelah pendarahan, dll. Hal ini memungkinkan untuk mengecualikan operasi perut.

Indikasi untuk EGDS

Penelitian dilakukan untuk mengetahui sifat gejala tersebut:

• kehilangan nafsu makan;
• penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan;
• nyeri dada;
• rasa sakit di perut bagian atas;
• perasaan asam atau pahit di mulut;
• bersendawa;
• mulas kronis;
• perasaan cepat kenyang di perut;
• bau mulut tidak berhubungan dengan kondisi buruk gigi;
• muntah tanpa sebab;
• diare dengan isi berwarna hitam;
• masalah menelan makanan;
• gangguan perjalanan makanan melalui kerongkongan;
• regurgitasi makanan yang tertelan;
• batuk kronis;
• penyakit usus kronis.

Kontraindikasi untuk melaksanakan

Esophagogastroduodenoskopi dilarang dalam situasi berikut:

• kondisi pasien yang serius;
• infark miokard;
• keadaan pasca infark;
• penyakit bedah menular dan akut;
• manifestasi aterosklerosis;
• penyempitan esofagus yang tidak normal;
• gagal jantung;
• hemofilia;
• varises esofagus;
• gangguan jiwa.

Prosedur ini hanya dilakukan oleh ahli endoskopi terlatih khusus yang telah terlatih dalam bidang gastroskopi.

Bagaimana mempersiapkan EGD lambung

Anda tidak dapat memulai penelitian tanpa persiapan khusus. Persiapan yang salah atau kurangnya persiapan dapat menyebabkan hasil prosedur menjadi salah dan dokter tidak akan dapat membuat diagnosis yang benar dan meresepkan pengobatan yang benar.

Kondisi utama esophagogastroduodenoskopi adalah tidak adanya massa makanan di lambung dan duodenum. Itu sebabnya pasien harus menolak makan setidaknya 9-12 jam sebelum prosedur.

Jika prosedur dijadwalkan pada pagi hari (atau paruh pertama hari itu), makan malam sehari sebelumnya harus dilakukan paling lambat pukul 20-00. Dianjurkan untuk hanya makan makanan ringan dan cepat dicerna. Putih telur rebus, bubur berlendir dengan air, dan kaldu ayam yang dimasak di dada bisa digunakan dengan baik.

Anda harus menghindari makanan asin, manis, berlemak, acar, pedas, makanan yang dipanggang, makanan cepat saji, tepung, buah jeruk, apel segar, dll. Minum alkohol dan merokok tidak diperbolehkan.

Pada pagi hari sebelum menjalani prosedur, pasien dilarang keras untuk:

• Ada;
• minum;
• kunyah permen karet;
• merokok;
• sikat gigimu.

Jika esophagogastroduodenoskopi dijadwalkan pada sore hari (meskipun hal ini sangat jarang terjadi), pasien diperbolehkan sarapan ringan selambat-lambatnya pukul delapan pagi. Sebaiknya menu tersebut didiskusikan dengan dokter yang khusus merawat Anda.

Selain itu, sebelum endoskopi, penggunaan berbagai obat yang mencegah pembekuan darah tidak dapat diterima. Hal ini berlaku tidak hanya untuk obat oral, tetapi juga untuk obat yang diberikan secara intramuskular, intravena, subkutan, dll.

Apa yang harus diambil untuk prosedur ini

Anda perlu membawa ke klinik:

• seprai atau popok bersih;
• penutup sepatu;
• handuk;
• rujukan ke endoskopi;
• analisis esophagogastroduodenoskopi sebelumnya (jika ada);
• kartu rawat jalan.

Segera sebelum EGDS, Anda perlu melepas perhiasan dari leher, dasi, syal, dan kacamata. Jika pasien memiliki gigi palsu atau gigi palsu, gigi tersebut juga harus dilepas sementara.

Bagaimana EGDS dilakukan?

Metodologi penelitiannya sendiri adalah sebagai berikut:

• Untuk memastikan efektivitas prosedur dan mengurangi ketidaknyamanan, faring pasien dirawat anestesi lokal- semprot. Selanjutnya, untuk relaksasi yang lebih baik, pasien dapat diberikan anestesi tambahan secara intravena;
• Subjek berbaring di sofa di sisi kirinya. Dia menjepit corong di giginya untuk mencegah pengepalan gigi yang tidak terkendali selama pemeriksaan;
• Dokter dengan hati-hati memasukkan fiberscope ke kerongkongan, lalu ke lambung dan duodenum. Udara dimasukkan melalui perangkat untuk meluruskan lumen organ dan dengan demikian memudahkan pemeriksaan;
• Dokter spesialis secara bergantian memeriksa selaput lendir kerongkongan, kemudian lambung dan duodenum.

Selama pemeriksaan, pasien merasakan ingin muntah, air liur meningkat, dan dapat terjadi sendawa. Persiapan endoskopi juga penting untuk menghindari muntah selama prosedur.

Untuk mengurangi rasa tidak nyaman selama pemeriksaan, pasien disarankan untuk menarik napas dalam-dalam dan menghembuskannya.

Durasi prosedur ini hanya 1-3 menit.

Prosedur EGD yang dilakukan secara tidak benar dapat menyebabkan komplikasi. Namun, hal ini jarang terjadi. KE kemungkinan komplikasi termasuk cedera mekanis selaput lendir lambung dan/atau kerongkongan.

Komplikasi dari pernafasan dan sistem kardiovaskular. Kelompok risiko mencakup orang lanjut usia, serta pasien dengan kelainan paru, gagal jantung, atau stenosis.

Jika ada makanan di perut pasien sebelum esophagogastroduodenoskopi, makanan tersebut mungkin masuk ke perut selama prosedur berlangsung. saluran pernafasan, dan ini, pada gilirannya, penuh dengan asfiksia atau pneumonia berikutnya.

Setelah pemeriksaan, orang tersebut merasakan nyeri atau sensasi terbakar di laring. Lebih jarang, pasien mengalami nyeri di daerah perut. Biasanya ini gejala yang tidak menyenangkan menghilang dengan sendirinya sehari setelah penelitian.

Pasien dapat minum dan makan setelah beberapa jam, tetapi makanan tersebut harus selembut mungkin.

Interpretasi hasil esophagogastroduodenoskopi

Studi ini dianalisis oleh ahli gastroenterologi. Biasanya, selama prosedur itu sendiri, proses penelitian ditampilkan di monitor komputer atau TV dan direkam. Jika perlu (atas permintaan pasien), data dapat dicetak. Hal ini dilakukan agar gambar tersebut dapat diambil untuk dibaca oleh spesialis lain atau untuk melakukan konsultasi medis.

Dengan menggunakan data yang diperoleh dari endoskopi, masalah berikut dapat diidentifikasi:

• hernia hiatus;
• banyak jinak atau formasi ganas(polip, kanker, papiloma);
• adanya bekas luka, penyempitan, penyempitan lambung, kerongkongan;
• penyumbatan kerongkongan dan/atau lambung;
• penonjolan dinding otot;
• maag, tukak lambung;
• refluks gastroesofageal dan duodenogastrik;
• perubahan patologis pada selaput lendir (erosi, peradangan, bisul, hipertrofi, atrofi, dll).

Melakukan analisis komparatif dengan fokus pada norma-norma indikator dalam penelitian.

Endoskopi lambung merupakan metode diagnostik yang dapat digunakan untuk memeriksa seluruh saluran pencernaan. Nama kedua pemeriksaan ini adalah gastroskopi, dilakukan dengan menggunakan alat probe yang dilengkapi kamera mini.

Saat ini, esophagogastroduodenoskopi adalah yang paling banyak digunakan metode yang efektif diagnostik Ini membantu untuk mendeteksi keberadaan proses inflamasi, pembentukan tumor atau erosi. Sebelumnya, untuk melakukan pemeriksaan seperti itu, probe konvensional digunakan, yang menyebabkan banyak ketidaknyamanan dan rasa sakit pada pasien. Namun, saat ini diameter instrumen yang dimasukkan telah berkurang secara signifikan, sehingga prosedur ini tidak menimbulkan rasa sakit sama sekali.

Indikasi untuk EGDS

Benar-benar dokter mana pun dapat merujuk pasien untuk gastroskopi, tetapi spesialis utamanya adalah: ahli gastroenterologi, terapis, ahli onkologi, dan ahli bedah. Ada banyak alasan untuk melakukan endoskopi, tetapi karena prosedur ini sangat tidak menyenangkan, orang-orang dirujuk untuk melakukannya hanya dalam kasus-kasus yang sangat mendesak.

Indikasi utama pasien dianjurkan untuk menjalani esophagogastroduodenoskopi adalah:

• rasa sakit di daerah tersebut dada saat makan;
• anemia dan penurunan berat badan tanpa alasan yang jelas;
• rasa pahit yang konstan di mulut;
• diare;
• adanya benda asing di perut.

Selain itu, pasien dirujuk untuk EGD dengan tanda-tanda seperti:

• sakit parah di daerah perut;
• sering atau muntah terus-menerus, mual, mulas, sendawa asam;
• perasaan berat di perut tidak hanya setelah makan, tetapi juga saat istirahat total;
• perut kembung.

Ahli onkologi merujuk pasien untuk gastroskopi jika dicurigai adanya kanker esofagus atau lambung, serta untuk memeriksa metastasis. Seorang ahli gastroenterologi meresepkan endoskopi jika terjadi tukak lambung atau duodenum, untuk tujuan pencegahan setelah perawatan.

Agar diagnosis lebih akurat, disarankan untuk mengambil serangkaian tes tambahan yaitu darah, urine, dan feses menjalani pemeriksaan suara dan dilakukan tes keberadaan bakteri Helicobacter Pillory.

Kontraindikasi yang ada

Seperti pemeriksaan lainnya, ada beberapa alasan mengapa gastroskopi tidak dapat dilakukan. Kontraindikasi endoskopi meliputi:

• varises di dinding kerongkongan;
• aterosklerosis;
• gagal jantung akut atau infark miokard baru-baru ini;
• ditingkatkan tekanan darah;
• pembengkakan atau penyempitan kerongkongan;
• adanya penyakit menular, hemangioma.

Selain itu, gastroskopi dilarang untuk pasien dengan gangguan jiwa karena tidak diketahui bagaimana perilaku pasien selama prosedur.

Mempersiapkan ujian

Persiapan yang tepat untuk endoskopi memainkan peran yang sangat penting, karena tidak hanya menentukan seberapa sukses dan akurat pemeriksaannya, tetapi juga bagaimana perasaan pasien selama prosedur. Untuk mempersiapkan endoskopi, Anda tidak boleh mengonsumsi makanan yang menyebabkan gas selama 12 jam sebelum prosedur, dan juga tidak mengonsumsi susu fermentasi dan produk susu. Dianjurkan untuk makan sesuatu yang ringan saat makan malam - kaldu, ikan atau daging rebus, teh encer atau jeli.

Jangan lupa bahwa daging dan ikan sebaiknya hanya varietas tanpa lemak. Dianjurkan untuk menghindari alkohol, makanan pedas, asin dan gorengan tiga hari sebelum prosedur. Pada hari prosedur, Anda harus menghindari makan sepenuhnya. Anda bisa minum air putih, tapi paling lambat 4 jam sebelum prosedur. Prosedur ini biasanya dijadwalkan pada paruh pertama hari itu, namun jika EGDS dilakukan pada sore hari, Anda dapat sarapan 8-9 jam sebelum dimulai. Di saat yang sama, jangan lupa bahwa Anda hanya perlu makan makanan ringan.

Penggunaan obat-obatan yang dapat mempengaruhi keasaman, enzim dan kontraksi otot usus dan lambung sangat dilarang. Persiapannya juga mencakup berhenti merokok hingga ujian. Sebelum tidur, Anda boleh minum obat penenang ringan, tapi hanya dengan izin dokter. Jika Anda alergi terhadap obat-obatan, Anda harus memberi tahu spesialis Anda.

Satu atau dua jam sebelum prosedur, Anda tidak boleh minum obat apa pun, kecuali obat yang bergantung pada nyawa pasien. Jika dokter mengizinkan, Anda bisa mengonsumsi obat penenang. Ini adalah persiapan untuk melakukan endoskopi berakhir.

Selama prosedur berlangsung, pasien harus berusaha rileks sebanyak mungkin dan tidak khawatir. Sebelum prosedur, pasien diberikan anestesi lokal - lidokain, ini akan membantu meredakan ketidaknyamanan dan mengurangi refleks muntah. Dianjurkan untuk bernapas dalam-dalam selama prosedur, tetapi lebih jarang dari biasanya.

Sebelum manipulasi, dokter harus diberitahu tentang faktor-faktor seperti kehamilan, diabetes melitus, operasi lambung. Yang terbaik adalah mengenakan pakaian longgar dan tidak bertanda untuk prosedur ini dan tidak menggunakan ikat pinggang. Agar diri Anda kembali normal setelah pemeriksaan, Anda perlu membawa tisu basah atau handuk.

Tahapan pemeriksaan

Sebelum memulai prosedur, pasien harus berbaring miring ke kiri. Untuk mengurangi ketidaknyamanan yang terjadi saat probe dimasukkan, faring pasien diobati dengan lidokain. Gastroskop modern berukuran sangat tipis, sehingga dapat dimasukkan melalui mulut dan hidung, tanpa takut membahayakan kesehatan pasien, dan berkat kamera mini di ujung gastroskop, segala sesuatu yang terjadi langsung ditampilkan di monitor. layar.

Selama prosedur, dokter memeriksa saluran pencernaan pasien dengan cermat, semua perubahan segera direkam dalam video atau foto. Jika perlu, sepotong jaringan diambil untuk biopsi. Selama ekstraksi jaringan untuk dianalisis, pasien mungkin mengalami nyeri, namun prosedur ini berlangsung maksimal 2 menit, sehingga tidak memerlukan persiapan tambahan.

Jika ada benda asing segera dikeluarkan dengan cara dihisap, namun jika bendanya besar maka ditarik keluar dengan tang. Jika ditemukan polip, dapat segera diangkat. Setelah pemeriksaan, gastroskop harus dikeluarkan sepelan mungkin, sedangkan pasien harus menghembuskan napas dalam-dalam dan menahan napas beberapa saat. Keseluruhan prosedur EGD dapat memakan waktu total 20 hingga 45 menit.

Ketidaknyamanan akibat prosedur EGDS dapat diminimalkan asalkan persiapannya dilakukan berdasarkan semua persyaratan dokter, dan selain itu, agar pasien tidak merasakan ketidaknyamanan, disarankan untuk menghubungi dokter spesialis yang berkualifikasi tinggi.

Bagaimana berperilaku setelah pemeriksaan

Jika pemeriksaan berjalan sesuai rencana, maka tidak perlu mengikuti aturan khusus apa pun. Jika tidak dilakukan biopsi, pasien dapat makan dalam waktu 1-2 jam setelah pemeriksaan. Efek lidokain biasanya hilang dalam waktu 1-2 jam, dan bersamaan dengan itu rasa ada yang mengganjal di tenggorokan juga hilang.

Jika pada saat pemeriksaan pasien merasa tidak enak badan, mulai merasa mual, takikardia mulai dan tekanan darah meningkat, maka dokter akan memberikan pasien obat yang diperlukan dan menyarankan agar ia meluangkan waktu dalam posisi horizontal.

Kemungkinan komplikasi

Peralatan yang digunakan untuk esophagogastroduodenoskopi dilengkapi dengan teknologi baru, sehingga meminimalkan risiko komplikasi. Satu-satunya akibat yang dapat terjadi adalah perforasi jaringan lambung, yang memerlukan pembedahan untuk menghilangkannya. Namun, komplikasi jenis ini sangat jarang terjadi, jadi tidak perlu mengkhawatirkan hal ini.