Pelajaran biologi di kelas 8.
Subjek:Fungsi jantung dan pengaturannya.
Target: mensistematisasikan pengetahuan tentang struktur jantung; membentuk konsep siklus jantung dan otomatisitas jantung; mengungkapkan ciri-ciri pengaturan kontraksi jantung,mengintensifkan aktivitas kognitif siswa dengan memecahkan masalah yang bermasalah; memupuk kebaikan, kepekaan, saling menghormati terhadap orang lain.
Peralatan: Tabel “Fungsi Jantung”, komputer, multimedia, diagram “Pengaturan Fungsi Jantung”.
Kemajuan pelajaran:
Memperbarui pengetahuan
Kami terus berkenalan dengan organ peredaran darah. Mari kita ingat apa yang sudah kita ketahui:
A) Survei kilat
Sistem peredaran darah terdiri dari... (jantung dan pembuluh darah)
Ada tiga jenis pembuluh darah: ... (arteri, vena dan kapiler)
Pembuluh darah yang membawa darah dari jantung disebut... (arteri)
Arteri terbesar disebut...(aorta), terletak di...sistem peredaran darah.
Pembuluh darah yang membawa darah ke jantung disebut... (vena)
Tempat terjadinya pertukaran gas disebut... (kapiler)
Kapal manakah yang memiliki dinding paling tebal? (arteri)
Kapal manakah yang memiliki katup semilunar? (pembuluh darah)
Berapa jumlah lingkaran peredaran darah pada tubuh manusia? Yang?
Apa nama darah berwarna merah tua yang jenuh oksigen? (arteri)
Apa nama darah berwarna merah anggur yang jenuh dengan karbon dioksida? (vena)
Apakah selalu mengalir melalui arteri? darah arteri?
Kapan darah arteri mengalir melalui vena?
Bagaimana urutan pergerakan darah melalui sirkulasi? (ventrikel – arteri – kapiler – vena – atrium)
Dimana letak jantungnya? Dilindungi oleh apa?
Berapa ukurannya? Membentuk?
(kutipan dari puisi “Hati” karya E. Mezhelaitis)
Apa itu hati?
Apakah batunya keras?
Sebuah apel dengan kulit ungu-merah?
Mungkin di antara tulang rusuk dan aorta,
Apakah ada bola pemukul yang bentuknya seperti bola bumi di Bumi?
Dengan satu atau lain cara, segala sesuatunya bersifat duniawi
Sesuai dengan batasannya
Karena dia tidak memiliki kedamaian
Ada hubungannya dengan semuanya.
Banyak karya yang didedikasikan untuk "hati":
M. Gorky - “Hati Danko yang pemberani.”
Wilhelm Hauff - “Beku”.
Julukan macam apa yang tidak diberikan kepada hati karya sastra: panas dan dingin, tidak mementingkan diri sendiri dan serakah, pintar dan bodoh, simpatik, baik hati dan kejam, pemberani, sombong dan jahat, keras kepala, peka dan murah hati, terbuka dan tidak berperasaan, tuli, hati hitam dan emas, terluka, patah hati, hati dan hati ibu teman.
Hati macam apa itu?
B) bekerja dengan gambar "Struktur Hati" - r/t p. 82 latihan 124
( Tes mandiri: 1 - vena, 2 - aorta, 3 - arteri pulmonalis, 4 - vena pulmonalis, 5 - atrium kiri, 6 - katup selebaran, 7 - ventrikel kiri, 8 - ventrikel kanan, 9 - katup semilunar, 10 - atrium kanan)
Tahap motivasi
Pekerjaan apa yang dilakukan jantung, statis atau dinamis?
Pada jenis pekerjaan apa kelelahan lebih cepat timbul? Dalam jangka waktu berapa?
Mengapa, tampil statis? jantung bisa bekerja rata-rata 70-80 tahun?
Jantung mampu berkontraksi secara ritmis dan saat istirahat berkontraksi 100.000 kali per hari, sekaligus mengeluarkan energi yang cukup untuk mengangkat beban 900 kg ke ketinggian 14 m.
(Selain itu - hal.152)
Pembentukan pengetahuan baru
Jadi mengapa jantung memiliki efisiensi seperti itu?
Fungsi kinerja jatuh dengan sendirinyaotot jantung.
Apa strukturnya? (kain - gambar hal. 37; teks hal. 38, atas)
Dinding jantung memiliki tiga lapisan:
*epikardium – lapisan serosa luar, menutupi jantung (menyatu dengan perikardium);
*miokardium - lapisan otot tengah yang dibentuk oleh otot jantung lurik (setiap serat otot mengandung 1-2 inti, banyak mitokondria);
*endokardium – lapisan dalam (epitel).
Agar otot dapat bekerja dalam waktu lama dan aktif, ia harus mendapat nutrisi secara sistematis, bagaimana caranya? (sirkulasi intrakardiak). DI DALAMkantung perikardial mengandung cairan serosa yang melembabkan jantung dan mengurangi gesekan selama kontraksi.
(kelenjar saraf – hal. 151 gbr.)
DI DALAM simpul saraf di jantung terjadi eksitasi yang disalurkan ke seluruh bilik jantung, pertama ke atrium, kemudian ke ventrikel, oleh karena itudikurangi secara berurutan.
Kemampuan jantung untuk berkontraksi secara ritmis, di bawah pengaruh impuls yang timbul pada otot jantung itu sendiri, disebut otomatisitas jantung.
Jika saraf dan pembuluh darah dipotong serta jantung dikeluarkan dari tubuh, maka jantung akan berkontraksi secara berirama selama beberapa waktu;
Jantung katak yang terisolasi “menggerakkan” larutan garam meja 6%;
Jantung manusia dapat dihidupkan kembali dengan melewatkan larutan Ringer (suhu tubuh, glukosa dengan oksigen);
Eksperimen menghidupkan kembali jantung yang terisolasi pertama kali dilakukan pada tahun 1903 oleh ilmuwan Rusia A.A. Kulyabko (jantung seorang anak setelah 20 jam kematian, yang meninggal karena pneumonia).
Beginilah kemunculannya - siklus jantung -70-75 kali per menit
Fase siklus jantung:
Kontraksi atrium (0,1 detik) – darah masuk ke ventrikel
Kontraksi ventrikel (0,3 detik) - darah dikeluarkan ke aorta dan arteri pulmonalis
Berhenti sebentar relaksasi umum(0,4 detik)
Periode yang meliputi 1 kali kontraksi dan relaksasi jantung disebut siklus jantung.
Singkatan - sistol
Relaksasi - diastol
Menonton klip video
Jadi, satu siklus jantung berlangsung selama 0,8 detik.
Jadi, pekerjaan apa yang dilakukan jantung, statis atau dinamis?
Berapa lama hati beristirahat? (separuh hidup seseorang)
Regulasi jantung
Apakah jantung selalu bekerja dengan cara yang sama? Berikan contoh.
Bukan tanpa alasan ketika mereka menggambarkan cinta, mereka menggambar hati. Mengapa hati yang melambangkan cinta terlihat berbeda? Ini adalah gambar simbol ciuman angsa.
(bekerja dengan skema “Pengaturan Hati”)
Regulasi saraf– hal.56 dari buku teks
Regulasi humoral – hal.47 dari buku teks
Lihat klip video 343, 344, 348, 346 dari aplikasi elektronik.
Penerapan pengetahuan baru
A) Eksekusi pekerjaan laboratorium- 345 fragmen video
B) Melakukan tes 349 “Fase siklus jantung”, 350 “Tes dengan istilah yang hilang”
Ringkasan pelajaran. Cerminan
Analisis: Apakah Anda memerlukan pengetahuan yang Anda pelajari hari ini di kehidupan masa depan Anda? Untuk apa?
Di antara banyak faktor lingkungan Nikotin dan alkohol mempunyai efek yang sangat buruk bagi jantung.
Zat-zat tersebut tidak hanya berdampak negatif pada hati, tetapi kata-kata kasar, jahat, dan ketidakadilan juga melukai hati. Dan bagaimana dampak positifnya bagi jantung? kata yang baik, senyum, suasana hati yang baik, sensitif sikap penuh perhatian, yaitu emosi positif.
Jantung adalah organ khusus. Selama berabad-abad, hal ini sangat dijunjung tinggi oleh para penyair; begitu banyak puisi dan lagu telah ditulis tentangnya. Dan hati seorang ibu berada pada tempat yang sangat istimewa - sangat baik dan penuh kasih sayang, pemaaf, seperti dalam puisi "Hati" karya Dmitry Kedrin.
Seorang gadis disiksa oleh Cossack di pagar:
“Kapan kamu, Oksana, akan mencintaiku?
Saya akan mendapatkannya dengan pedang saya karena mencuri
Dan payet tipis, dan rubel yang berdering!”
Gadis itu menjawab sambil mengepang rambutnya:
“Peramal memberitahuku tentang hal ini di hutan.
Dia bernubuat: Aku akan menyukai yang itu
Siapa yang akan membawakan hati ibuku sebagai hadiah,
Tidak perlu payet, tidak perlu rubel,
Berikan aku hati ibumu yang lama.
Aku akan memasukkan abunya ke dalam hop,
Aku akan mabuk dan aku akan mencintaimu!”
Sejak hari itu, Cossack terdiam, mengerutkan kening,
Saya tidak menyeruput borscht, saya tidak makan salamata.
Dia menyayat dada ibunya dengan pisau
Dan dengan beban berharga dia berangkat:
Dia meletakkan hatinya di atas handuk berwarna
Kohanoi membawanya dengan tangannya yang berbulu lebat.
Di tengah perjalanan, pandangannya semakin kabur,
Saat dia berjalan ke teras, Cossack itu tersandung.
Dan hati seorang ibu, jatuh di ambang pintu,
Dia bertanya kepadanya: “Apakah kamu terluka, Nak?”
Setelah kata-kata tersebut, saya ingin mengajak semua orang untuk menjaga hati mereka, hati satu sama lain, peka terhadap orang lain, menjaga hati mereka dari stres yang tidak perlu, saling menjaga.
D/z
Organ inilah yang sangat diperlukan dan penting tubuh manusia. Selama operasi penuhnya, aktivitas semua organ, sistem, dan sel yang konstan dan penuh dipastikan. Jantung memasok mereka dengan nutrisi dan oksigen, memastikan bahwa tubuh dibersihkan dari zat-zat yang terbentuk sebagai hasil metabolisme.
Dalam beberapa situasi, regulasi jantung terganggu. Mari kita simak permasalahan yang berkaitan dengan aktivitas organ utama tubuh manusia.
Fitur operasi
Bagaimana fungsi jantung dan pembuluh darah diatur? Tubuh ini adalah pompa yang kompleks. Ini berisi empat berbagai departemen disebut kamera. Dua disebut atrium kiri dan kanan, dan dua disebut ventrikel. Di bagian atas terdapat atrium berdinding agak tipis; sebagian besar jantung didistribusikan ke dalam ventrikel otot.
Regulasi jantung berhubungan dengan pemompaan darah selama kontraksi ritmis dan relaksasi otot-otot organ ini. Waktu kontraksi disebut sistol, interval waktu relaksasi disebut diastol.
Sirkulasi
Pertama, atrium berkontraksi selama sistol, lalu fungsi atrium. Darah vena terkumpul ke seluruh tubuh dan masuk ke atrium kanan. Di sini cairan didorong keluar dan masuk ke ventrikel kanan. Daerah tersebut akan memompa darah, mengarahkannya ke jaringan pembuluh darah yang menembus paru-paru. Pada tahap ini terjadi pertukaran gas. Oksigen dari udara memasuki darah, menjenuhkannya, dan karbon dioksida dilepaskan dari darah. Darah yang kaya oksigen dialirkan ke atrium kiri, kemudian dialirkan ke ventrikel kiri. Bagian hati inilah yang paling kuat dan terbesar. Tugasnya termasuk mendorong darah melalui aorta ke dalam lingkaran besar sirkulasi darah Ia memasuki tubuh, mengeluarkan karbon dioksida darinya.
Fitur fungsi pembuluh darah dan jantung
Pengaturan jantung dan pembuluh darah berhubungan dengan sistem kelistrikan. Inilah yang memastikan detak jantung berirama, kontraksi dan relaksasi berkala. Permukaan organ ini ditutupi dengan banyak serat yang mampu menghasilkan dan mentransmisikan berbagai impuls listrik.
Sinyalnya berasal dari simpul sinus, yang disebut “alat pacu jantung”. Area ini terletak di permukaan atrium utama kanan. Sinyal yang dihasilkan di dalamnya melewati atrium, menyebabkan kontraksi. Impuls tersebut kemudian dibagi ke dalam ventrikel, menciptakan kontraksi ritmis pada serat otot.
Fluktuasi kontraksi otot jantung pada orang dewasa berkisar antara enam puluh hingga delapan puluh kontraksi per menit. Mereka disebut impuls jantung. Untuk mencatat aktivitas sistem kelistrikan jantung, dilakukan elektrokardiogram secara berkala. Dengan bantuan penelitian tersebut, seseorang dapat melihat pembentukan impuls, serta pergerakannya melalui jantung, dan mengidentifikasi gangguan dalam proses tersebut.
Dengan gugup- regulasi humoral pekerjaan hati berhubungan dengan eksternal dan faktor internal. Misalnya, detak jantung yang cepat diamati selama stres emosional yang parah. Selama bekerja, hormon adrenalin diatur. Dialah yang mampu meningkatkan detak jantung. fungsi jantung memungkinkan Anda mengidentifikasi berbagai masalah dengan detak jantung normal dan menghilangkannya secara tepat waktu.
Penyimpangan di tempat kerja
Pekerja medis yang dimaksud dengan kegagalan tersebut adalah berbagai pelanggaran kontraksi penuh irama jantung. Masalah seperti ini bisa disebabkan oleh berbagai faktor. Misalnya, pengaturan jantung terjadi pada penyakit elektrolitik dan endokrin, serta penyakit vegetatif. Selain itu, masalah juga timbul akibat keracunan obat-obatan tertentu.
Jenis pelanggaran yang umum
Regulasi saraf jantung berhubungan dengan kontraksi otot. Sinus takikardia menyebabkan jantung berdetak lebih cepat. Selain itu, situasi mungkin terjadi di mana jumlah kontraksi jantung menurun. Penyakit ini secara medis disebut bradikardia sinus. Di antara pelanggaran berbahaya, terkait dengan aktivitas jantung, kami mencatat takikardia paraksismal. Jika hal ini terjadi, secara tiba-tiba terjadi peningkatan jumlah detak jantung hingga seratus per menit. Pasien harus ditempatkan di posisi horisontal, segera hubungi dokter.
Regulasi fungsi jantung berhubungan dengan fibrilasi atrium, ekstrasistol. Gangguan apa pun dalam keadaan normal detak jantung harus menjadi sinyal untuk menghubungi ahli jantung.
Operasi otomatis
Saat istirahat, otot jantung berkontraksi kira-kira seratus ribu kali dalam satu hari. Selama periode ini ia memompa sekitar sepuluh ton darah. Kontraktilitas disediakan oleh otot jantung. Itu milik otot lurik, yaitu memiliki struktur tertentu. Ini berisi sel-sel tertentu di mana eksitasi muncul, ditransmisikan ke dinding otot-otot ventrikel dan atrium. Kontraksi bagian jantung terjadi secara bertahap. Pertama, atrium berkontraksi, lalu ventrikel.
Otomatisasi adalah kemampuan jantung untuk berkontraksi secara ritmis di bawah pengaruh impuls. Fungsi inilah yang menjamin kemandirian antara sistem saraf dan fungsi jantung.
Siklus kerja
Mengetahui rata-rata jumlah kontraksi per menit adalah 75 kali, Anda dapat menghitung durasi satu kontraksi. Rata-rata itu berlangsung sekitar 0,8 detik. Siklus penuh terdiri dari tiga fase:
- dalam waktu 0,1 detik kedua atrium berkontraksi;
- Kontraksi ventrikel kiri dan kanan berlangsung 0,3 detik;
- Relaksasi umum terjadi sekitar 0,4 detik.
Relaksasi ventrikel terjadi sekitar 0,4 detik; untuk atrium, jangka waktu ini adalah 0,7 detik. Kali ini cukup untuk mengembalikan kinerja otot sepenuhnya.
Faktor yang mempengaruhi fungsi jantung
Kekuatan dan frekuensi kontraksi jantung berhubungan dengan eksternal dan lingkungan internal tubuh manusia. Pada peningkatan tajam jumlah kontraksi produksi yang diamati sistem vaskular jumlah yang sangat besar darah per satuan waktu. Ketika kekuatan dan frekuensi detak jantung menurun, keluaran darah menurun. Dalam kedua kasus tersebut, terjadi perubahan suplai darah ke tubuh manusia, yang berdampak negatif pada kondisinya.
Pengaturan jantung dilakukan secara refleks, dan sistem saraf otonom terlibat. Impuls yang masuk ke jantung melalui parasimpatis sel saraf, akan memperlambat dan melemahkan kontraksi. Peningkatan dan peningkatan denyut jantung disediakan oleh saraf simpatis.
Pekerjaan humoral dari "motorik manusia" dikaitkan dengan fungsi zat dan enzim yang aktif secara biologis. Misalnya saja adrenalin (hormon adrenal), senyawa kalsium yang berkontribusi terhadap peningkatan detak jantung dan penguatan.
Sebaliknya, garam kalium membantu mengurangi jumlah kontraksi. Untuk adaptasi sistem kardiovaskular Ke kondisi eksternal menerapkan faktor humoral dan fungsinya sistem saraf.
Selama pekerjaan fisik, impuls diterima dari reseptor tendon dan otot ke dalam sistem saraf pusat, yang mengatur fungsi jantung. Akibatnya terjadi peningkatan aliran impuls ke jantung melalui saraf simpatis, dan adrenalin dilepaskan ke dalam darah. Karena peningkatan jumlah detak jantung, tubuh membutuhkan tambahan nutrisi dan oksigen.
?
2. Apa fungsi kantung jantung?
3. Bagaimana cara kerja katup jantung?
4. Terdiri dari apakah siklus jantung?
5. Bagaimana pengaturannya oleh saraf pusat
6. Sistem ini dikombinasikan dengan otomatisme jantung
7. kegiatan?
Posisi jantung di rongga dada.
Kata "hati" berasal dari kata "tengah". Jantung berada di tengah-tengah antara kanan dan paru-paru kiri dan hanya sedikit bergeser ke dalam sisi kiri. Puncak jantung mengarah ke bawah, ke depan dan sedikit ke kiri, sehingga detak jantung paling terasa di sebelah kiri tulang dada.
Besar kecilnya hati seseorang kira-kira sama dengan besarnya kepalan tangannya. Bukan suatu kebetulan jika jantung disebut kantung otot berongga. Lapisan luar dinding hati terdiri dari jaringan ikat. Yang di tengah adalah miokardium - lapisan otot yang kuat. Lapisan dalam terdiri dari jaringan epitel. Jantung mempunyai lapisan yang sama dengan pembuluh darah.
Jantung terkandung dalam kantung jaringan ikat yang disebut kantung perikardial. Tidak pas di hati dan tidak mengganggunya bekerja. Selain itu, dinding bagian dalam kantung perikardial mengeluarkan cairan, yang mengurangi gesekan jantung terhadap dinding kantung jantung. Hati manusia terbagi oleh sekat padat menjadi bagian kiri dan kanan. Masing-masing terdiri dari atrium dan ventrikel. Di antara mereka ada katup penutup. Filamen tendon menempel pada papiler otot, sambungkan katup ke bagian bawah ventrikel dan cegah agar tidak berputar ke arah atrium (Gbr. 53, D). Ketika ventrikel berkontraksi, katup daun menutup dan darah tidak bisa masuk ke atrium. Dari ventrikel kiri darah mengalir ke aorta, dari ventrikel kanan ke arteri pulmonalis. Di antara ventrikel dan arteri ini terdapat katup semilunar. Mereka mencegah darah kembali dari arteri ke ventrikel. Oleh karena itu, darah hanya mengalir dalam satu arah.
Fitur otot jantung.
Otot jantung, seperti otot rangka, terdiri dari serat otot lurik. Dinding jantung mengandung serat otot khusus yang mampu merangsang dirinya sendiri. Otot rangka hanya dapat berkontraksi sebagai respons terhadap impuls saraf yang masuk, sedangkan otot jantung berkontraksi karena pengaruh impuls yang timbul di dalam dirinya. Kemampuan suatu organ untuk bekerja tanpa rangsangan sinyal dari luar disebut otomatisme. Otot jantung juga memiliki kemampuan ini.
Jantung berkontraksi dan berelaksasi secara berirama. Saat berkontraksi, darah didorong keluar ruangan; saat berelaksasi, darah mengisinya (Gbr. 54).
1. Siklus jantung dimulai dengan kontraksi atrium. Dalam hal ini, darah didorong melalui katup daun yang terbuka ke dalam ventrikel jantung. Kontraksi atrium dimulai pada titik di mana vena mengalir ke dalamnya, sehingga mulutnya terkompresi dan darah tidak dapat mengalir kembali ke vena.
2. Mengikuti atrium, ventrikel berkontraksi. Katup selebaran yang memisahkan atrium dari ventrikel naik, menutup, dan mencegah darah kembali ke atrium. Benang yang menahannya dan otot papiler tegang. Ini mencegah darah memasuki atrium. Di bawah tekanannya, katup semilunar terbuka di perbatasan antara ventrikel dan pembuluh eferen, dan darah diarahkan dari ventrikel kiri ke aorta (lingkaran besar sirkulasi darah), dan dari ventrikel kanan ke arteri pulmonalis (sirkulasi pulmonal).
3. Jeda. Setelah kontraksi ventrikel berakhir, arteri meregang di bawah tekanan darah yang didorong keluar, dan katup semilunar menutup, dan darah mengalir melalui arteri. Katup semilunar mencegah darah mengalir kembali ke ventrikel jantung. Selama jeda, bilik jantung terisi darah. Katup penutup terbuka. Dari vena, darah masuk ke atrium dan sebagian mengalir ke ventrikel. Ketika siklus baru dimulai, darah yang tersisa di atrium akan didorong ke dalam ventrikel - siklus tersebut akan berulang. Siklus jantung mempunyai durasi tertentu: atrium berkontraksi selama 0,1 detik; Ventrikel berkontraksi selama 0,3 detik dan jeda berlangsung selama 0,4 detik. Saat jantung berdebar kencang, jeda menjadi lebih pendek.
Regulasi kontraksi jantung.
Kami telah mengatakan bahwa jantung memiliki otomatisitas - ia berkontraksi di bawah pengaruh iritasi yang timbul dalam dirinya sendiri. Berkat ini, urutan kerja bilik jantung tetap terjaga dalam kondisi apa pun. Namun di bawah pengaruh eksternal dan alasan internal intensitas jantung dapat berubah. Perubahan frekuensi dan kekuatan kontraksi jantung terjadi di bawah pengaruh impuls dari sistem saraf pusat dan zat aktif biologis yang masuk ke dalam darah. Namun urutan fase siklus jantung tidak berubah.
Dari sistem saraf pusat, dua saraf mendekati jantung: parasimpatis (vagus) dan simpatis. Saraf vagus memperlambat jantung, dan saraf simpatis mempercepatnya. Intensitas jantung dipengaruhi oleh hormon dan zat organik dan mineral lainnya. Dengan demikian, ion K+ memperlambat dan melemahkan aktivitas jantung, dan ion Ca+ + mempercepat dan meningkatkannya, seperti hormon adrenal (adrenalin).
Di dalam tubuh, kerja jantung selalu berada di bawah pengaruh regulasi sistem saraf pusat dan faktor humoral. Pekerjaan fisik, keadaan emosional, stres mental mempengaruhi fungsi jantung.
Kantung perikardial, katup selebaran, otot papiler, katup semilunar, otomatisitas, siklus jantung, fase siklus jantung; kontraksi atrium, ventrikel, jeda; saraf simpatik dan vagus, adrenalin.
1. 1. Dimana letak hati? Berapa dimensinya?
2. Dinding jantung terdiri dari lapisan apa?
3. Mengapa dinding ventrikel kiri lebih kuat dibandingkan ventrikel kanan? Mengapa dinding atrium lebih tipis dibandingkan dinding ventrikel?
4. Apa yang terjadi pada setiap fase siklus jantung?
5. Apa itu otomatisme jantung dan bagaimana kombinasinya dengan regulasi saraf dan humoral?
Komentari fakta berikut dan jawablah pertanyaannya.
A. Untuk pertama kalinya, jantung manusia dihidupkan kembali 20 jam setelah kematian seorang pasien pada tahun 1902 oleh ilmuwan Rusia Alexei Alexandrovich Kulyabko (1866-1930). Ilmuwan mengirimkan larutan nutrisi yang diperkaya oksigen dan mengandung adrenalin ke jantung melalui aorta.
1. Bisakah larutan masuk ke ventrikel kiri?
2. Dimana dia bisa menembus jika diketahui pintu masuknya arteri koroner terletak di dinding aorta dan pada saat pengeluaran darah ditutupi oleh katup semilunar?
3. Mengapa, selain nutrisi dan oksigen, adrenalin juga dimasukkan dalam larutan?
4. Ciri otot jantung apa yang memungkinkan jantung dihidupkan kembali di luar tubuh?
B. Untuk pertama kalinya membawa pasien ke luar negeri kematian klinis Dokter militer Soviet Vladimir Aleksandrovich Negovsky, yang menggunakan transfusi darah ke aorta pasien, melawan aliran darah alami. Berdasarkan apa teknik ini?
Kolosov D.V.Mash R.D., Belyaev I.N
Dikirim oleh pembaca dari situs web
Jantung orang dewasa berbentuk kerucut. Bobotnya 220-300 g.
Topografi jantung
Jantung terletak di rongga dada, di belakang tulang dada, di ruang antara paru-paru yang disebut mediastinum, sehingga alasnya menghadap ke atas dan puncaknya menghadap ke bawah dan ke kiri. Pangkal jantung diproyeksikan ke permukaan dada sepanjang garis yang menghubungkan dua titik. Salah satunya terletak di tulang rawan tulang rusuk ke-3 pada jarak 12,5 mm dari tepi kanan tulang dada, yang lainnya terletak di tulang rawan tulang rusuk kedua pada jarak 18 mm dari tepi kiri tulang dada. Puncak jantung dibentuk oleh ventrikel kiri; diproyeksikan ke ruang interkostal kiri kelima pada jarak 3 cm dari bidang median.
Struktur makro
Jantung manusia adalah organ empat ruang berotot berongga yang terdiri dari dua atrium dan dua ventrikel. Bagian kanan dan kiri jantung dipisahkan oleh septum padat. Atrium dan ventrikel berkomunikasi melalui bukaan atrioventrikular, yang di dalamnya terdapat katup yang membuka ke arah ventrikel: trikuspid di kanan dan bikuspid (mitral) di kiri. Katup atrioventrikular memungkinkan darah mengalir hanya dalam satu arah, sepanjang gradien tekanan. Bagian luar jantung ditutupi oleh perikardium. Lapisan luarnya yang berserat turun dari dasar jantung dan membungkusnya seperti kantung. Lapisan dalam (serosa) perikardium membentuk dua lapisan - visceral (menutupi miokardium) dan parietal (berdekatan dari dalam dengan perikardium fibrosa). Ruang antar lapisan perikardial merupakan celah sempit berisi cairan yang memudahkan pergerakan jantung. Bagian dalam rongga jantung dilapisi dengan endokardium. Ini terdiri dari jaringan ikat yang ditutupi dengan endotelium dan terlibat dalam pembentukan daun katup. Antara perikardium dan endokardium terdapat lapisan tengah- miokardium, yang terbentuk jaringan otot. Ketebalan miokardium ventrikel kiri jauh lebih besar daripada miokardium kanan. Dinding atrium lebih tipis dibandingkan dinding ventrikel. Di permukaan bagian dalam ventrikel terdapat tali otot - otot papiler. Dari puncaknya dimulai tali tendon tipis - senar, yang di ujung lainnya dipasang ke tepi bawah katup trikuspid dan bikuspid. Ketegangan benang tendon pada saat kontraksi ventrikel mencegah katup bergerak menuju atrium.
Struktur mikro miokard
Miokardium adalah struktur multi-jaringan yang kompleks. Komponen utama miokardium adalah kardiomiosit kontraktil lurik melintang (khas) yang membentuk sistem. Ciri khas struktur mikro miokard adalah adanya cakram interkalasi, tempat kardiomiosit yang berdekatan membentuk zona kontak erat. Di area kontak dekat kardiomiosit hambatan listrik tidak signifikan dibandingkan area lain, sehingga eksitasi dengan mudah dan cepat menyebar ke seluruh massa miokardium. Miokardium memiliki beberapa sifat yang sangat penting untuk kontraksi jantung: otomatisitas, rangsangan, konduksi, kontraktilitas, dan sekresi internal.
Darah dalam sistem kardiovaskular mengalir hanya dalam satu arah: dari ventrikel kiri melalui sirkulasi sistemik ke atrium kanan, kemudian dari atrium kanan ke ventrikel kanan, dari sana melalui sirkulasi pulmonal ke atrium kiri dan dari atrium kiri ke atrium kiri. ventrikel kiri. Aliran darah yang berat sebelah bergantung pada kontraksi berurutan bagian-bagian jantung dan alat katupnya. Jantung berkontraksi secara ritmis (pada manusia, 70-80 denyut/menit). Dalam hal ini terdapat pergantian stereotip fase kontraksi (sistol) dan relaksasi (diastol) berbagai bilik jantung, yang disebut siklus jantung. Satu siklus aktivitas jantung manusia terdiri dari tiga fase: sistol atrium, sistol ventrikel, dan jeda.
Analisis fase satu siklus aktivitas jantung manusia
Fase pertama siklus jantung adalah sistol atrium: atrium berkontraksi dan darah di dalamnya memasuki ventrikel. Katup selebaran terbuka bebas ke arah ventrikel sehingga tidak mengganggu aliran darah dari atrium ke ventrikel. Selama sistol atrium, darah tidak dapat mengalir kembali ke vena, karena mulut vena dikompresi oleh otot annular. Sistol atrium berlangsung 0,12 detik. Setelah kontraksi, atrium mulai berelaksasi, terjadi diastol atrium yang berlangsung 0,7 detik. Esensi fisiologis diastol adalah sebagai berikut: durasi diastol diperlukan untuk memastikan polarisasi awal sel miokard karena waktu pengoperasian pompa Na-K; memastikan penghapusan Ca++ dari sarkoplasma; memastikan resintesis glikogen; memastikan resintesis ATP; memastikan pengisian diastolik jantung dengan darah.
Sistol atrium diikuti oleh fase kedua - sistol ventrikel. Sistol ventrikel, pada gilirannya, terdiri dari dua fase: fase ketegangan dan fase pengusiran darah. Selama fase ketegangan (yang dibagi menjadi fase kontraksi asinkron dan fase kontraksi isometrik), otot-otot ventrikel menegang (nadanya meningkat), dan tekanan di dalam ventrikel meningkat. Katup penutup kemudian dibanting hingga tertutup. Otot papiler ventrikel berkontraksi, benang tendon diregangkan dan mencegah katup bergerak menuju atrium. Ketegangan otot-otot ventrikel meningkat, tekanan meningkat, dan bila tekanannya menjadi lebih tinggi daripada di aorta dan batang paru (kira-kira 150 mm Hg), katup semilunar terbuka dan darah dilepaskan ke pembuluh darah di bawah tekanan tinggi. Ini memulai fase pengusiran darah dari ventrikel (yang dibagi menjadi fase pengusiran cepat dan fase pengusiran lambat). Fase ketegangan berlangsung 0,03-0,08 detik, dan fase pengusiran berlangsung 0,25 detik. Seluruh sistol ventrikel berlangsung 0,33 detik. Setelah sistol ventrikel muncul diastol ventrikel. Dalam kasus ini, katup semilunar menutup, karena tekanan darah di aorta dan arteri pulmonalis menjadi lebih tinggi daripada di ventrikel. Pada saat yang sama, katup daun terbuka, dan darah mengalir kembali secara gravitasi dari atrium ke ventrikel. Diastol ventrikel berlangsung 0,47 detik. Esensi fisiologis diastol ventrikel sama dengan diastol atrium.
Pada jantung yang berdetak, diastol atrium sebagian bertepatan dengan diastol ventrikel (Skema 1). Ini dia fase ketiga siklus jantung - jeda. Selama periode jeda, darah mengalir bebas dari vena cava superior dan inferior ke atrium kanan, dan dari vena pulmonalis ke atrium kiri. Karena katup selebaran terbuka, sebagian darah masuk ke ventrikel. Jeda berlangsung 0,4 detik. Kemudian siklus jantung baru dimulai. Setiap siklus jantung berlangsung sekitar 0,8 detik.
Skema 1. Sistol dan diastol
Atria
Ventrikel
Denyut jantung dapat dihitung dari denyut nadi. Pada orang sehat, jantungnya berdetak rata-rata 70 kali per menit. Detak jantung ini disebut normotensi Detak jantung Anda mungkin berubah sepanjang hari. Denyut jantung dipengaruhi oleh posisi tubuh. Pada aktivitas fisik, kegembiraan emosional, saat menghirup, detak jantung meningkat. Denyut jantung tergantung pada usia: pada anak di bawah 1 tahun adalah 100-140 denyut per menit, pada usia 10 tahun - 90, pada usia 20 tahun ke atas 60 - 80, dan pada orang tua - meningkat menjadi 90-95 denyut per menit. Jika detak jantung menurun hingga 40-60 detak per menit, maka ritme ini disebut bradikardia. Jika naik menjadi 90-100 dan mencapai 150 denyut per menit, maka disebut ritme seperti itu takikardia. Detak frekuensi yang berbeda ditelepon aritmia sinus.
Suara jantung. Kerja jantung disertai dengan bunyi-bunyi khas yang disebut suara jantung. Saat mendengarkan dengan stetoskop, ada dua bunyi jantung yang dibedakan: nada pertama ditelepon sistolik, karena terjadi selama sistol ventrikel. Itu berlarut-larut, membosankan dan rendah. Sifat nada ini bergantung pada gemetarnya katup daun dan benang tendon serta pada kontraksi otot-otot ventrikel. Nada kedua, diastolik, sesuai dengan diastol ventrikel. Bentuknya pendek, tinggi dan terjadi ketika katup semilunar menutup, yang terjadi sebagai berikut. Setelah sistol, tekanan darah di ventrikel turun tajam. Di aorta dan arteri pulmonalis saat ini tinggi, darah dari pembuluh darah mengalir kembali ke sisi yang bertekanan lebih rendah, yaitu ke ventrikel, dan di bawah tekanan darah ini, katup semilunar menutup dengan keras. Bunyi pertama yang terdengar di puncak jantung - di ruang interkostal kelima, berhubungan dengan aktivitas ventrikel kiri dan katup bikuspid. Nada yang sama, terdengar pada tulang dada antara perlekatan tulang rusuk IV dan V, akan memberikan gambaran tentang aktivitas ventrikel kanan dan katup trikuspid. Bunyi kedua yang terdengar di ruang interkostal kedua di sebelah kanan tulang dada ditentukan oleh bantingan katup aorta. Nada yang sama, terdengar di ruang interkostal yang sama, tetapi di sebelah kiri tulang dada, mencerminkan bantingan katup pulmonal. Teknik perekaman bunyi jantung disebut fonokardiografi.
Detak jantung. Jika Anda meletakkan tangan Anda di sela iga kelima kiri, Anda bisa merasakannya denyut jantung . Impuls ini bergantung pada perubahan posisi jantung selama sistol. Saat berkontraksi, jantung menjadi hampir padat, sedikit membelok dari kiri ke kanan, ventrikel kiri tertekan dada, menekannya. Tekanan ini dirasakan sebagai dorongan.
Jumlah darah yang dikeluarkan oleh jantung. Saat berkontraksi, setiap ventrikel mengeluarkan rata-rata 70-80 ml darah. Jumlah darah yang dikeluarkan oleh setiap ventrikel selama sistol disebut ketuk, atau sistolik, volume. Jumlah darah yang dikeluarkan oleh ventrikel kanan dan kiri adalah sama. Jika jumlah darah yang dikeluarkan oleh ventrikel selama sistol dan detak jantung diketahui, maka jumlah darah yang dikeluarkan jantung per menit dapat dihitung, atau volume menit(SVK∙HR=MIK). Jika aliran darah ke jantung meningkat, maka kekuatan kontraksi jantung juga meningkat. Peningkatan kekuatan kontraksi otot jantung bergantung pada regangannya, atau dengan kata lain, pada panjang awal serabutnya. Telah ditetapkan bahwa semakin banyak otot diregangkan, semakin kuat kontraksinya. Sifat otot jantung ini disebut hukum hati(Hukum Starling). "Hukum" ini punya nilai terbatas. Aktivitas jantung diatur oleh sistem saraf, dan bukan oleh peregangan mekanis otot, karena hanya mencirikan satu ketergantungan tertentu pada kerja jantung. Namun, hubungan ini juga bergantung pada keadaan fungsional jantung, yang pada akhirnya ditentukan oleh pengaruh regulasi sistem saraf.
Fenomena listrik di jantung. Aktivitas jantung disertai dengan fenomena kelistrikan. Semua jaringan yang tereksitasi saat istirahat mempunyai muatan positif. Ketika eksitasi terjadi, muatan daerah tereksitasi berubah menjadi negatif. Miokardium juga mengikuti pola ini. Ketika terjadi eksitasi, yaitu ketika keelektronegatifan muncul, timbul beda potensial antara daerah tereksitasi dan daerah tidak tereksitasi. Ketika gelombang elektronegativitas menyebar, semakin banyak daerah baru yang menjadi elektronegatif, dan akibatnya timbul beda potensial di daerah baru. Artinya, arus tindakan muncul di dalamnya. Suatu metode untuk mempelajari jantung, berdasarkan pencatatan dan analisis potensial listrik total (arus aksi) yang timbul selama eksitasi berbagai bagian jantung, disebut elektrokardiografi. Elektrokardiogram(EKG) adalah kurva berulang secara berkala yang mencerminkan jalannya proses eksitasi jantung dari waktu ke waktu. Dengan menggunakan data EKG, Anda dapat mengevaluasi irama jantung dan mendiagnosis gangguannya, mengidentifikasi berbagai jenis gangguan dan kerusakan miokardium (termasuk sistem konduksi), memantau efek obat kardiotropik. obat. Elektrokardiogram untuk semua orang orang sehat selalu konstan dan memiliki lima gigi, yang ditandai dengan huruf P, Q, R, S, T. Gelombang P berhubungan dengan eksitasi atrium, dan gigi Q,R,S,T- eksitasi ventrikel.
Penyebaran eksitasi ke seluruh jantung dan repolarisasi selanjutnya memiliki geometri yang kompleks.
Depolarisasi atrium. Gelombang eksitasi biasanya merambat dari atas ke bawah dari daerah nodus sinus ke nodus atrioventrikular. Pertama, atrium kanan dan kemudian kiri tereksitasi. Depolarisasi atrium dicatat pada EKG sebagai gelombang P.
Repolarisasi atrium tidak tercermin pada EKG karena dilapisi dengan proses depolarisasi ventrikel (kompleks QRS).
Keterlambatan atrioventrikular. Dari atrium, eksitasi diarahkan ke persimpangan atrioventrikular, dimana penyebarannya melambat. Setelah beberapa penundaan, berkas His, kaki, cabang, dan serat Purkinje tereksitasi. Beda potensialnya sangat kecil, karena hanya sistem konduktif atrioventrikular yang tereksitasi. Oleh karena itu, segmen isoelektrik P-Q terekam pada EKG.
Depolarisasi ventrikel pada EKG direkam dalam bentuk kompleks QRS, di mana tiga fase berturut-turut dibedakan. Eksitasi ventrikel dimulai dengan depolarisasi septum interventrikular (gelombang Q). Kemudian daerah apikal ventrikel kanan dan kiri (gelombang R) tereksitasi. Gelombang depolarisasi diarahkan ke bawah ke kanan dan kemudian ke bawah ke kiri, setelah itu, “dipantulkan” dari puncak jantung, diarahkan secara retrograde - ke atas menuju dasar ventrikel. Yang terakhir tereksitasi adalah bagian basal septum interventrikular dan miokardium ventrikel kanan dan kiri (gelombang S).
Cakupan penuh eksitasi dan repolarisasi ventrikel. Selama cakupan penuh ventrikel dengan eksitasi, tidak ada perbedaan potensial antara titik mana pun, oleh karena itu garis isoelektrik dicatat pada EKG - segmen S - T. Proses repolarisasi akhir ventrikel yang cepat berhubungan dengan gelombang T.
Otomatisitas hatiSistem konduksi jantung. Kemampuan jantung untuk berkontraksi secara ritmis tanpa memperhatikan rangsangan dari luar disebut otomatis. Alasan otomatisasi adalah perubahan metabolisme pada node dan selnya. Terjadinya gelombang eksitasi periodik juga bergantung pada reaksi darah: pergeseran reaksi ke sisi basa menyebabkan peningkatan denyut jantung, dan ke sisi asam menyebabkan perlambatan. Nilai yang bagus mempunyai perbandingan ion natrium, kalium dan kalsium. Dengan peningkatan relatif konsentrasi ion natrium dan kalium, aktivitas jantung melambat dan melemah. Dengan peningkatan relatif konsentrasi ion kalsium, jantung secara bertahap berhenti berelaksasi. Sistem konduksi jantung diwakili oleh kelenjar getah bening yang dibentuk oleh kelompok kardiomiosit atipikal dan berkas yang memanjang dari kelenjar getah bening tersebut.
Klaster pertama kardiomiosit atipikal terletak di atrium kanan antara muara vena cava superior dan inferior. Cluster ini diberi nama simpul Keith-Flack, atau simpul sinoatrial. Klaster kedua juga terletak di atrium kanan, tetapi di septum atrioventrikular, oleh karena itu disebut nodus atrioventrikular, atau Persimpangan Ashof-Tawara. Sebuah bundel berangkat dari nodus Ashof-Tavara, yang diarahkan ke ventrikel sepanjang septum interventrikular. Bundel ini disebut Bundelnya. Bundel His terbagi menjadi dua kaki, yang satu menuju ke ventrikel kanan, dan yang lainnya ke kiri, sesuai dengan sebutan kaki tersebut. cabang berkas kanan dan kiri. Di antara nodus sinoatrial dan atrioventrikular terletak saluran internodal: internodal anterior dan interatrial (bundel Bachmann); ruas tengah (bundel Wenckebach); internodal posterior dan interatrial (bundel Torel).
Pusat utama otomatisasi adalah simpul Keith-Flack. Dari sana, di sepanjang serat konduktif atrium, eksitasi mencapai simpul atrioventrikular (Ashof-Tavara), di mana ada beberapa penundaan dalam konduksi eksitasi, yang diperlukan untuk kerja terkoordinasi dari ventrikel dan atrium. Kemudian eksitasi sepanjang kardiomiosit penghantar (atipikal) berkas His, cabang-cabangnya dan serabut Purkinje, tempat kedua cabang berkas terbagi, menyebar ke miokardium (kardiomiosit kontraktil - tipikal) kedua ventrikel, menyebabkan kontraksinya.
Biasanya, alat pacu jantung adalah simpul sinoatrial. Jika otomatisitas simpul ini terganggu, kontraksi ritmis jantung dapat berlanjut akibat impuls yang timbul pada simpul atrioventrikular, namun frekuensi dan kekuatan kontraksi akan kira-kira setengahnya. Pada prinsipnya, seluruh bagian sistem konduksi miokard mampu melakukan otomatisme. Menurunnya kemampuan otomatisitas dari pangkal jantung sampai puncaknya disebut gradien otomatisitas dan menurut Hukum W.Gaskell:
· Derajat otomatisitas semakin tinggi, semakin dekat letak area sistem konduksi dengan simpul sinoatrial;
· Nodus sinoatrial mampu menghasilkan potensial listrik dengan frekuensi 60-80 impuls/menit;
· Nodus atrioventrikular mampu menghasilkan potensial listrik dengan frekuensi 40-50 impuls/menit;
· Bundelnya – 30-40 imp/mnt;
· Serat Purkinje – 20 imp/mnt.
Gangguan otomatis disebut blok jantung. Ada blok jantung yang tidak lengkap dan lengkap. Dengan blok jantung yang tidak lengkap Rangsangan nodus atrioventrikular berkurang, sehingga semua impuls yang timbul pada nodus Keith-Flack tidak melewatinya. Biasanya, setiap impuls kedua atau ketiga diteruskan ke ventrikel, oleh karena itu, dengan blokade yang tidak lengkap, ventrikel berkontraksi 2-3 kali lebih lambat daripada atrium. Di blok penuh, yang paling sering terjadi ketika berkas His rusak, impuls yang timbul di nodus sinoatrial tidak masuk ke ventrikel. Pada saat yang sama, otomatisme ventrikel sendiri terbangun, yang mulai berkontraksi dengan ritme yang lebih lambat, terlepas dari ritme atrium. Dalam hal ini, tidak ada koordinasi antara ritme kontraksi atrium dan ventrikel.
Periode ekstrasistol dan refrakter. Salah satu yang paling penting karakteristik fisiologis otot jantung adalah:
a) lamanya proses eksitasi pada kardiomiosit kontraktil dan
b) periode refraktori panjang yang terkait.
Jika Anda mengiritasi otot mana pun, termasuk jantung, dengan arus listrik yang lemah, dan secara bertahap meningkatkan nilainya, maka akan tiba saatnya otot merespons dengan kontraksi. Kekuatan rangsangan yang menyebabkan kontraksi otot pertama disebut ambang iritasi. Rangsangan yang tidak menimbulkan kontraksi disebut bawah sadar, dan melebihi nilai ambang batas – sangat tahan api. Ketika otot jantung dirangsang oleh rangsangan ambang batas, ia merespons dengan kontraksi maksimum. Periode tidak dapat dirangsang yang terjadi setelah gairah disebut periode refraktori. Fitur penting otot jantung adalah adanya periode refrakter absolut yang lama (0,27 detik), yang menempati hampir seluruh waktu sistol ventrikel (0,33 detik). Refraktori otot jantung jangka panjang merupakan adaptasi fungsional penting yang memastikan sifat intermiten terjadinya eksitasi, dan akibatnya, kontraksi, sebagai respons terhadap rangsangan terus menerus. Durasi periode refrakter yang lama membuat tidak mungkin terjadinya tetanus di miokardium dan menjamin terjadinya kontraksi ritmis tunggal. Jika jantung teriritasi ketika sistol telah berakhir, yaitu masa refrakter telah berakhir, dan impuls selanjutnya dari nodus Keith-Flack belum tiba, maka jantung akan merespon dengan kontraksi yang luar biasa. Kontraksi yang luar biasa ini disebut ekstrasistol. Setelah ekstrasistol, terjadi jeda yang lebih lama, yang disebut jeda kompensasi. Jeda kompensasi dijelaskan oleh fakta bahwa impuls berikutnya dari nodus sinoatrial memasuki periode refraktori ekstrasistol ventrikel dan menghilang. Beberapa orang mengalami gagal jantung ketika dua kontraksi berturut-turut diikuti dengan jeda yang lama. Fenomena patologis ini disebabkan oleh gangguan pada sistem konduksi jantung.
Peraturan aktivitas jantungAktivitas jantung berubah secara dinamis sesuai dengan kebutuhan tubuh. Ada beberapa jalur regulasi - hemodinamik, saraf dan humoral, bekerja secara kooperatif dan terkoordinasi. Menurut hukum regulasi hemodinamik, kekuatan kontraksi jantung berbanding lurus dengan regangan jantung selama diastol. Hukum Frank-Starling bersifat relatif, karena peregangan serabut jantung menyebabkan peningkatan kontraksi berikutnya hanya pada derajat peregangan rata-rata tertentu. Regulasi intrakardiak dilakukan oleh refleks perifer intrakardial, regulasi ekstrakardiak dilakukan oleh saraf otonom sentrifugal jantung. Peran penting dalam regulasi refleks aktivitas jantung dimainkan oleh formasi reseptor zona refleksogenik pembuluh darah - lengkung aorta, sinus karotis, vena cava superior, atrium kanan, serta organ dalam - mesenterium, lambung, usus. Regulasi humoral dimediasi oleh zat yang ditemukan dalam darah dan jaringan miokard.
Persarafan jantung. Terlepas dari kenyataan bahwa aktivitas periodik jantung disebabkan oleh otomatisitas, kerjanya juga berada di bawah pengaruh faktor ekstrakardiak (ekstrakardiak) yang konstan. Salah satu yang paling penting di antara mereka adalah tindakan sistem saraf otonom - departemen simpatik dan parasimpatisnya. Saraf simpatis muncul dari ganglion simpatis serviks, dan saraf vagus (divisi parasimpatis ANS) dimulai di medula oblongata, tempat pusatnya berada. Iritasi pada simpatik dan saraf vagus menyebabkan perubahan rangsangan (efek batmotropik), konduksi (efek dromotropik), detak jantung (efek kronotropik), amplitudo kontraksi (efek inotropik) dan perubahan tonus serat otot (efek tonotropik). Saraf simpatis dan saraf vagus memiliki efek sebaliknya pada jantung: saraf simpatis menyebabkan efek positif - mempercepat dan mengintensifkan kontraksi jantung, meningkatkan rangsangan dan tonus miokardium, meningkatkan konduksi, dan saraf vagus menyebabkan efek negatif serupa.
Pengaruh refleks pada aktivitas jantung. Regulasi saraf ekstrakardiak pada jantung bersifat refleks. Peran penting dalam hal ini dimainkan oleh pengaruh zona refleksogenik pembuluh darah - lengkung aorta, sinus karotis, vena cava superior, dan atrium kanan. Selain itu, perubahan refleks fungsi jantung terjadi ketika mekanoreseptor yang terletak di lambung, usus, mesenterium, paru-paru dirangsang, ketika tekanan diberikan pada bola mata, dll. Oleh karena itu, iritasi pada organ-organ ini dapat menimbulkan efek rangsang dan penghambatan pada aktivitas jantung. Jadi, ketika mesenterium teriritasi, eksitasi dari reseptornya di sepanjang serat sentripetal sebagai bagian dari saraf splanknikus mencapai sumsum tulang belakang, dan kemudian naik ke medula oblongata. Di sini, di daerah inti saraf vagus, lengkung refleks menutup, dan eksitasi sepanjang serat sentrifugal saraf vagus diarahkan ke jantung dan menghambat aktivitasnya (refleks Goltz).
Regulasi humoral aktivitas jantung. Sebagian besar komponen darah, termasuk hormon, elektrolit, dan biologis lainnya zat aktif mempengaruhi fungsi jantung dengan cara yang paling kuno – humoral. Memiliki efek positif hormon– adrenalin (hormon medula adrenal), glukagon (hormon pankreas), kortikosteroid (hormon korteks adrenal), tiroksin, triiodothyronine (hormon kelenjar tiroid), serta kinin dan prostaglandin. Ion natrium diperlukan untuk fungsi kontraktil normal miokardium. Dengan penurunan konsentrasi intraseluler, pelepasan dari tangki juga berkurang. retikulum endoplasma dan cairan antar sel ion kalsium. Ion kalsium diperlukan untuk kopling elektromekanis. Di bawah pengaruh eksitasi, mereka meninggalkan retikulum endoplasma dan bergabung dengan troponin protein pengatur reaktif kalsium, yang memastikan pembentukan kompleks aktomiosin dan kontraksi otot. Oleh karena itu, peningkatan konsentrasi kalsium dalam darah menyebabkan peningkatan kekuatan dan frekuensi kontraksi jantung. Kelebihan kalium menyebabkan melemahnya aktivitas jantung hingga henti jantung pada tahap diastol. Hal ini disebabkan kelebihan kalium di lingkungan sekitar sel menyebabkan penurunan atau bahkan hilangnya gradien konsentrasi. Yang terakhir ini menyebabkan penurunan atau penghentian aliran keluar kalium dari sel dan penurunan nilai MP dan eksitabilitas hingga refraktori total. Sel alat pacu jantung pada nodus sinoatrial sangat sensitif terhadap peningkatan kandungan ion kalium. Aktivitas jantung juga terhambat ion hidrogen, kelebihannya terbentuk dalam semua kasus yang terkait dengan kelaparan oksigen(hipoksia).
Struktur hati
Pada manusia dan mamalia lain, serta pada burung, jantungnya memiliki empat bilik dan berbentuk kerucut. Jantung terletak di separuh kiri rongga dada, di bagian bawah mediastinum anterior pada pusat tendon diafragma, antara kanan dan kiri. rongga pleura, diperbaiki pada ukuran besar pembuluh darah dan tertutup dalam kantung perikardial yang terbuat dari jaringan ikat, tempat selalu ada cairan, melembabkan permukaan jantung dan memastikan kontraksi bebasnya. Septum padat membagi jantung menjadi bagian kanan dan kiri dan terdiri dari atrium kanan dan kiri serta ventrikel kanan dan kiri. Dengan cara ini mereka membedakannya hati yang benar dan jantung kiri.
Setiap atrium berkomunikasi dengan ventrikel yang sesuai melalui lubang atrioventrikular. Pada setiap lubang terdapat katup yang mengatur arah aliran darah dari atrium ke ventrikel. Katup selebaran adalah kelopak jaringan ikat, yang salah satu ujungnya menempel pada dinding bukaan yang menghubungkan ventrikel dan atrium, dan ujung lainnya menggantung bebas ke dalam rongga ventrikel. Filamen tendon menempel pada tepi bebas katup, dan ujung lainnya tumbuh ke dalam dinding ventrikel.
Ketika atrium berkontraksi, darah mengalir bebas ke ventrikel. Dan ketika ventrikel berkontraksi, darah, dengan tekanannya, mengangkat tepi bebas katup, mereka saling bersentuhan dan menutup lubang. Benang tendon mencegah katup menjauh dari atrium. Ketika ventrikel berkontraksi, darah tidak masuk ke atrium, tetapi dikirim ke atrium pembuluh arteri.
Di ostium atrioventrikular jantung kanan terdapat katup trikuspid (trikuspid), di kiri - katup bikuspid (mitral).
Selain itu, di tempat keluarnya aorta dan arteri pulmonalis dari ventrikel jantung, semilunar, atau saku (dalam bentuk kantong), terdapat katup pada permukaan bagian dalam pembuluh tersebut. Setiap penutup terdiri dari tiga kantong. Darah yang mengalir dari ventrikel menekan kantong ke dinding pembuluh darah dan mengalir bebas melalui katup. Selama relaksasi ventrikel, darah dari aorta dan arteri pulmonalis mulai mengalir ke ventrikel dan, dengan gerakan sebaliknya, menutup katup saku. Berkat katup, darah di jantung hanya bergerak dalam satu arah: dari atrium ke ventrikel, dari ventrikel ke arteri.
Darah memasuki atrium kanan dari vena cava superior dan inferior dan vena koroner jantung itu sendiri (empat vena pulmonalis mengalir ke atrium kiri); Ventrikel memunculkan pembuluh darah: yang kanan - arteri pulmonalis, yang terbagi menjadi dua cabang dan membawa darah vena ke paru-paru kanan dan kiri, mis. ke dalam sirkulasi paru; Ventrikel kiri membentuk lengkung aorta, tempat darah arteri memasuki sirkulasi sistemik.
Dinding jantung terdiri dari tiga lapisan:
- internal - endokardium, ditutupi dengan sel endotel
- tengah - miokardium - berotot
- luar - epikardium, terdiri dari jaringan ikat dan ditutupi epitel serosa
Di luar, jantung ditutupi dengan membran jaringan ikat - kantung perikardial, atau perikardium, juga dilapisi dengan di dalam epitel serosa. Di antara epikardium dan kantung jantung terdapat rongga berisi cairan.
Ketebalan dinding otot yang terbesar di ventrikel kiri (10-15 mm) dan terkecil di atrium (2-3 mm). Ketebalan dinding ventrikel kanan adalah 5-8 mm. Hal ini disebabkan oleh intensitas pekerjaan yang tidak merata departemen yang berbeda jantung untuk memompa darah. Ventrikel kiri mengeluarkan darah ke dalam lingkaran besar di bawah tekanan tinggi dan karena itu memiliki dinding yang tebal dan berotot.
Sifat otot jantung
Otot jantung, miokardium, berbeda dalam struktur dan sifatnya dari otot-otot tubuh lainnya. Terdiri dari serat lurik, tetapi tidak seperti serat otot rangka, yang juga lurik, serabut-serabut otot jantung dihubungkan satu sama lain melalui proses, sehingga eksitasi dari bagian jantung mana pun dapat menyebar ke seluruh serabut otot. Struktur ini disebut syncytium.
Kontraksi otot jantung tidak disengaja. Seseorang tidak bisa sesuka hati menghentikan jantung atau mengubah detak jantungnya.
Jantung yang dikeluarkan dari tubuh hewan dan ditempatkan dalam kondisi tertentu mungkin bisa waktu yang lama berkontraksi secara ritmis. Properti ini disebut otomatisitas. Otomatisasi jantung disebabkan oleh terjadinya eksitasi secara berkala pada sel-sel khusus jantung, yang gugusnya terletak di dinding atrium kanan dan disebut pusat otomatisitas jantung. Kegembiraan yang timbul di sel-sel pusat ditransmisikan ke semua orang sel otot jantung dan menyebabkannya berkontraksi. Terkadang pusat otomasi gagal, lalu jantung berhenti. Saat ini, dalam kasus seperti itu, stimulator elektronik mini ditanamkan pada jantung, yang secara berkala mengirimkan impuls listrik ke jantung, dan jantung berkontraksi setiap saat.
Pekerjaan hati
Otot jantung, seukuran kepalan tangan dan berat sekitar 300 g, bekerja terus menerus sepanjang hidup, berkontraksi sekitar 100 ribu kali sehari dan memompa lebih dari 10 ribu liter darah. Kinerja tinggi tersebut disebabkan oleh peningkatan suplai darah ke jantung, tingginya tingkat proses metabolisme yang terjadi di dalamnya dan sifat ritme kontraksinya.
Jantung manusia berdetak secara ritmis dengan frekuensi 60-70 kali per menit. Setelah setiap kontraksi (sistol), terjadi relaksasi (diastol), dan kemudian terjadi jeda saat jantung beristirahat, dan kontraksi kembali. Siklus jantung berlangsung 0,8 detik dan terdiri dari tiga fase:
- kontraksi atrium (0,1 detik)
- kontraksi ventrikel (0,3 detik)
- relaksasi jantung dengan jeda (0,4 detik).
Jika detak jantung meningkat, waktu setiap siklus berkurang. Hal ini terjadi terutama karena pemendekan jeda umum hati.
Selain itu, melalui pembuluh koroner, otot jantung menerima sekitar 200 ml darah per menit selama fungsi jantung normal, dan pada beban maksimal, aliran darah koroner dapat mencapai 1,5-2 l/menit. Dalam hal 100 g massa jaringan, ini jauh lebih banyak dibandingkan organ lain mana pun kecuali otak. Ini juga meningkatkan efisiensi dan kelelahan jantung.
Selama kontraksi atrium, darah dikeluarkan dari atrium ke dalam ventrikel, dan kemudian, di bawah pengaruh kontraksi ventrikel, didorong ke dalam aorta dan arteri pulmonalis. Pada saat ini, atrium dalam keadaan rileks dan dipenuhi dengan darah yang mengalir ke atrium melalui vena. Setelah ventrikel rileks selama jeda, ventrikel terisi darah.
Setiap separuh jantung orang dewasa memompa kurang lebih 70 ml darah ke dalam arteri dalam satu kali kontraksi, yang disebut volume sekuncup. Dalam 1 menit, jantung memompa sekitar 5 liter darah. Kerja yang dilakukan oleh jantung dapat dihitung dengan mengalikan volume darah yang dikeluarkan oleh jantung dengan tekanan saat darah dikeluarkan ke dalam pembuluh arteri (yaitu 15.000 - 20.000 kgm/hari). Dan jika seseorang melakukan pekerjaan fisik yang sangat berat, maka volume darah meningkat menjadi 30 liter, dan kerja jantung juga meningkat.
Kerja hati disertai dengan berbagai manifestasi. Jadi, jika Anda menempelkan telinga atau fonendoskop ke dada seseorang, Anda dapat mendengar bunyi berirama - bunyi jantung. Ada tiga di antaranya:
- bunyi pertama terjadi selama sistol ventrikel dan disebabkan oleh getaran benang tendon dan penutupan katup daun;
- bunyi kedua terjadi pada awal diastol akibat penutupan katup;
- nada ketiga - sangat lemah, hanya dapat dideteksi dengan bantuan mikrofon sensitif - terjadi ketika ventrikel diisi dengan darah.
Kontraksi jantung juga disertai dengan proses kelistrikan, yang dapat dideteksi sebagai beda potensial variabel antara titik-titik simetris di permukaan tubuh (misalnya di tangan) dan direkam dengan alat khusus. Merekam bunyi jantung - fonokardiogram dan potensi listrik- elektrokardiogram ditunjukkan pada Gambar. Indikator-indikator ini digunakan secara klinis untuk mendiagnosis penyakit jantung.
Regulasi jantung
Kerja jantung diatur oleh sistem saraf tergantung pada pengaruh internal dan lingkungan eksternal: konsentrasi ion kalium dan kalsium, hormon tiroid, keadaan istirahat atau kerja fisik, stres emosional.
Pengaturan saraf dan humoral dari aktivitas jantung mengoordinasikan kerjanya dengan kebutuhan tubuh pada setiap orang saat ini terlepas dari keinginan kita.
- Sistem saraf otonom mempersarafi jantung, seperti orang lain organ dalam. Saraf divisi simpatik meningkatkan frekuensi dan kekuatan kontraksi otot jantung (misalnya dengan pekerjaan fisik). Dalam kondisi istirahat (saat tidur), kontraksi jantung menjadi lemah karena pengaruh saraf parasimpatis (vagus).
- Regulasi humoral aktivitas jantung dilakukan dengan bantuan kemoreseptor khusus yang ada di pembuluh darah besar, yang tereksitasi di bawah pengaruh perubahan komposisi darah. Peningkatan konsentrasi karbon dioksida dalam darah mengiritasi reseptor ini dan secara refleks meningkatkan kerja jantung.
Khususnya penting dalam hal ini, adrenalin memasuki darah dari kelenjar adrenal dan menimbulkan efek, topik serupa, yang diamati ketika sistem saraf simpatik teriritasi. Adrenalin menyebabkan peningkatan denyut jantung dan amplitudo kontraksi jantung.
Elektrolit memainkan peran penting dalam fungsi normal jantung. Perubahan konsentrasi garam kalium dan kalsium dalam darah mempunyai pengaruh yang sangat signifikan terhadap otomatisasi dan proses eksitasi dan kontraksi jantung.
Kelebihan ion kalium menghambat semua aspek aktivitas jantung, bertindak negatif secara kronotropik (menurunkan denyut jantung), secara inotropik (mengurangi amplitudo kontraksi jantung), secara dromotropik (mengganggu konduksi eksitasi di jantung), secara batotropik (mengurangi rangsangan jantung). otot jantung). Dengan kelebihan ion K+, jantung berhenti pada saat diastol. Gangguan tajam pada aktivitas jantung juga terjadi dengan penurunan kandungan ion K+ dalam darah (dengan hipokalemia).
Ion kalsium berlebih bertindak berlawanan arah: kronotropik positif, inotropik, dromotropik, dan batmotropik. Dengan kelebihan ion Ca 2+, jantung berhenti pada sistol. Dengan menurunnya kandungan ion Ca 2+ dalam darah, kontraksi jantung melemah.
Meja. Regulasi neurohumoral dari sistem kardiovaskular
| Faktor | Jantung | Kapal | Tingkat tekanan darah |
| Sistem saraf simpatik | menyempit | meningkat | |
| Sistem saraf parasimpatis | mengembang | menurunkan | |
| Adrenalin | mempercepat ritme dan memperkuat kontraksi | menyempit (kecuali pembuluh jantung) | meningkat |
| Asetilkolin | memperlambat ritme dan melemahkan kontraksi | mengembang | menurunkan |
| Tiroksin | mempercepat ritmenya | menyempit | meningkat |
| Ion kalsium | meningkatkan ritme dan melemahkan kontraksi | sempit | mengangkat |
| Ion kalium | memperlambat ritme dan melemahkan kontraksi | memperluas | lebih rendah |
Kerja jantung juga berhubungan dengan aktivitas organ lain. Jika rangsangan disalurkan ke susunan saraf pusat dari organ kerja, maka dari susunan saraf pusat diteruskan ke saraf yang meningkatkan fungsi jantung. Jadi secara refleks korespondensi antar kegiatan terjalin berbagai organ dan pekerjaan hati.
