Pūtīšu ārstēšana policistisko olnīcu sindroma gadījumā. Cistiskās pūtītes (melni punkti, pinnes): cēloņi, ārstēšana

Cistiskā pūtīte ir smaga pūtītes forma, kurā tiek bloķētas ādas poras, izraisot infekciju un iekaisumu. Šī slimība galvenokārt skar seju un zodu, bet bieži sastopama arī krūšu augšdaļā, kaklā un plecos.

Ādai ir tauku dziedzeri, kas izdala taukainu vielu, ko sauc par sebumu. Sebuma sekrēcija ir nepieciešama un palīdz aizsargāt matu folikulus un ādu, bet tā pārprodukciju kopā ar pārmērīga izaugsmeādas šūnas var aizsprostot poras. Tas rada ideālus apstākļus baktēriju, ko sauc par Propionibacterium acnes, kas atrodas uz ādas, vairošanai.

Regulārus komedonus ar baltām vai melnām galvām sauc par neiekaisīgām pūtītēm. Bet, ja komedoni kļūst inficēti un iekaisuši, var veidoties papulas, pustulas, mezgliņi vai cistas.

• Papulas rodas, kad P. acnes baktērijas izraisa kairinājumu matu folikulas.
• Pustulas rodas, ja P. acnes izraisa matu folikulu iekaisumu ar ievērojamu apsārtumu un pietūkumu.
• Cistas veidojas, kad iekaisums izraisa plīsumu, ko var izraisīt arī saspiešana vai skarba beršana (skrubji utt.). Plīsums var izraisīt iekaisuma izplatīšanos, veidojot dziļākas, smagākas un sāpīgākas cistas uz ādas.

Cistiskās pūtītes pazīmes un simptomi

Pinnes izraisa ikvienam pazīstamus simptomus – mazus vai lielus bojājumus uz ādas. Cistiskā pūtīte ir vēl pamanāmāka, jo tā ir vissmagākā forma un var izraisīt rētas. Pirms tam var rasties apsārtums, nieze, iekaisums un sāpīgums.

Izņemot redzami simptomi, cistiskās pūtītes ietekmē pašcieņu un var radīt lielu stresu, īpaši sievietēm.

CISTISKĀS PŪNES: IZSKATES CĒLOŅI

1. Steroīdu injekcijas rētu pazīmēm

Kortikosteroīdu (triamcinolona) injekcija var novērst rētu veidošanos. Šo ārstēšanu veic dermatologs. Pēc injekcijas var parādīties īslaicīgas lokālas blakusparādības.

Ārsts var arī ieteikt lielu cistu griezumu un drenāžu, taču nav ieteicams patstāvīgi veikt šādu procedūru - tas var izraisīt dziļu infekciju un izraisīt nopietnas rētas.

Kā izvairīties no cistiskām pūtītēm

• Nemazgājiet seju vairāk kā divas reizes dienā. Izmantojiet mīkstu mazgāšanas līdzeklis un siltu ūdeni.
• Nenoslaukiet vai berzējiet iekaisušo ādu ar cietu dvieli.
• Ar esošo ādas izsitumi Izvairieties no agresīviem abrazīviem un savelkošiem līdzekļiem, skrubjiem, ziepēm ar tīrīšanas granulām un pīlinga daļiņām.
• Neizvelciet un neizspiediet pūtītes.
• Nevalkājiet smagu kosmētiku, izvēlieties produktus uz ūdens bāzes, kas nav komedogēni, izvairieties no kosmētikas ar daudz eļļas un vienmēr noņemiet kosmētiku pirms gulētiešanas.

Sveiki visiem.

Es šeit neko neesmu rakstījis jau trīs gadus, bet nevaru nepajautāt tiem, kam ir līdzīgas problēmas kā man, tāpēc izveidošu tēmu.

Vispār standarta shēma: man bija 22 gadi, pēkšņi uz vaigiem parādījās pinnes, ak, skrienam pie ginekologa - policistika, dzeram KPK.

Sākumā es paņēmu Yarina (viss pēc ārsta teiktā, protams, ne no stulbām), kas man radīja migrēnas, pēc tam pametu, jo nesapratu, kā tas palīdz "ārstēt"? (Un ārsts teica, ka jādzer, līdz plānojat grūtniecību (kā parasti, tas ir dabiski)

Tādā pašā veidā pēc pārtraukuma tiku vēl bargāk dušā, spogulī bilde kļuva pavisam neglīta, visādi ārstēju ar dermatologa palīdzību. Visa veida pīlingi, maskas, ziedes un medikamenti. (simtiem tūkstošu miljardu rubļu tika iztērēti šim stulbumam, histērija, es tiešām nevaru iziet un izmest atkritumus, asaras, bet pie velna) Pinnes nepārgāja. Es atgriezos pie ginekologa, viņi izrakstīja Diana-35, no kura blakusparādības bija vēl sliktākas nekā ar Yarin. Kājas vilka, un, tā kā vakarā dzēru vienā un tajā pašā laikā, pirms gulētiešanas man bija pastāvīga nosmakšanas sajūta, kas izraisīja tiešu paniku. Pēc trīs mēnešu ilgas “pacietības” man lika pāriet uz Džesu. Pa šo laiku, protams, visas pūtītes ir pazudušas, cikls normāls, cītīgi ņemu, bet pēc diviem mēnešiem jau redzu - ups, kapilārs degunā ir pārplīsis, vispirms viens, tad otrs, tad bam , atkal šī migrēna ir vēl spēcīgāka, un es esmu darbā es sēžu un izturu to. Dažās dienās smaguma sajūta kājās pārcēlās no viena punkta uz otru, apgrūtinot parasto ikdienas darbu veikšanu.

Es jau pārlasīju visus rakstus šeit, centos saprast katru komentāru, viss ir brīnišķīgi uzrakstīts, es saprotu visu un kā, esmu bijis pie 10 ārstiem, viņi man visi stāsta dažādas blēņas, viens līdzeklis pret KOK otrs ir par KPK (esiet pacietīgi un dzeriet, pa virsu Flebodija par vēnām un ejiet pastaigāties Vasja), bet es neatradu nekādu informāciju no viena komentāra - VAI man tiešām tagad vajag ņemt šo sūdu uz mūžu? Gribu mācīties, vēl tālu līdz bērnu radīšanai (domāju), man ir ambīcijas, paskaidrojiet, ja kāds jau visu ir sapratis.

Tagad esmu pārstājusi dzert Džesu, man šķiet, ka šīs manas sejas izvirzītās vēnas ir par daudz, vai man nevajadzētu tās turpināt dzert ar mierīgu skatienu?

Tagad baidos, ka visi neglītie Aknešečki atkal atnāks uz izcirtumu un tusēsies. Varbūt tas nolādētais neatgriezīsies? kā kādam gāja?

Jau iepriekš paldies par padomu un laipns vārds. (paldies arī par slikto vārdu, jo es saprotu, ka tēma ir ļoti sagrauta)

P.S. Paņēmu pilnīgi visus testus, uztaisīju ultrasonogrāfiju, nodevu asinis hormoniem, viss bija kā nākas

Policistisko olnīcu sindroms tiek klasificēts kā sieviešu reproduktīvās sistēmas slimība. Šai patoloģijai raksturīgas izmaiņas olnīcu – pāru dzimumdziedzeru – struktūrā, kā rezultātā to struktūrā parādās labdabīgi daudzkārtēji policistiski jaunveidojumi, kas galu galā noved pie funkcionāliem traucējumiem.

Slimība rodas, ņemot vērā novirzes no normas vielmaiņas procesos, kas notiek šajos dziedzeros, un ir saistīta ar traucējumiem hormonālā funkcija. Policistisko olnīcu sindroms, kura fotoattēlu var redzēt pie ginekologa vai interneta vietnēs, savu nosaukumu ieguvis no olnīcu veida.

To izmēri ir palielināti, jo to audos veidojas liels skaits mazu burbuļu (cistu), kas piepildīti ar šķidru saturu, kas satur nenobriedušas olas. Jaunie augi var būt atsevišķas vai sapludinātas formas, kas izskatās kā dīvainas kopas.

Cistisko neoplazmu izplatība neļauj nobriest dominējošais folikuls, kas noved pie ovulācijas trūkuma un sievietei ir grūtības iestāties grūtniecības laikā.

Ekspertiem nav vienprātības par slimības cēloņiem, taču viņi to iedala primārajā un sekundārajā patoloģijā. Primārā policistisko olnīcu sindroma simptomi rodas, kad ģenētiskā predispozīcija, attīstās meitenēm pubertātes laikā, kad veidojas dzimumdziedzeri un sākas to funkcionālā darbība.

Vācot anamnēzi, tiek uzraudzīta iedzimta predispozīcija, kad māte ilgstoši nevarēja izturēt grūtniecību vai viņas reproduktīvā funkcija ir cietusi hormonālo traucējumu dēļ. Šīs novirzes tiek nodotas meitai primārās policistiskās slimības veidā, tāpēc patoloģiju var saukt par iedzimtu. Cita starpā ir aizdomas par infekciju seku ietekmi bērnība piemēram, cūciņu (“cūciņu”). Pēc tam progresējoša policistisko olnīcu sindroma forma ar komplektu pavadošās patoloģijas, kuras ir diezgan grūti ārstēt. Tāpēc savlaicīgi adekvāta ārstēšana patoloģijas pusaudžiem ir ļoti svarīgas veselīgas reproduktīvās sistēmas veidošanai.

Sekundārais policistisko olnīcu sindroms attīstās pēc funkcijas veidošanās, kas saistīta ar cikliskām menstruācijām. To neuzskata par neatkarīgu slimību, jo tai ir vairākas izpausmes, kurām ir termins PCOS vai policistisko olnīcu sindroms. Šī ir patoloģiju kombinācija dažādu traucējumu veidā sarežģītas grūtniecības vai pēcdzemdību periods, stresa vai traumas rezultātā. Mehānisms patoloģisks process ietver plašu reproduktīvās un endokrīnās sistēmas jomu, kā rezultātā papildus ovulācijas problēmām sievietes ķermeņa darbībā ir arī virkne citu traucējumu.

Ir raksturīgas izmaiņas hormonālajā līdzsvarā: sieviešu (estrogēnu un progesterona) un vīriešu (androgēnu) hormonu līmenis novirzās no normas. Tas noved pie izmaiņām hormonu atkarīgo olnīcu audu struktūrā, notiek to sabiezēšana ārējā čaula, folikuli ar olām neplīst, bet aug, pārvēršoties cistās.

Cēloņi

Policistisko olnīcu sindroma patiesie cēloņi nav droši noskaidroti, taču tā simptomi atšķiras. Galvenā problēma ir grūtības ar ovulāciju, tas ir, ar nobriedušas olšūnas izdalīšanos no olnīcu folikulām.

Eksperti nosauc vairākus faktorus, kas galvenokārt veicina patoloģijas attīstību:

• Hormonus ražojošo dziedzeru patoloģiska darbība. Patoloģija rodas smadzeņu hipofīzes, hipotalāmu, vairogdziedzera un virsnieru dziedzeru izmaiņu fona. Piemēram, neoplazma virsnieru dziedzeros palielina androgēnu sintēzi.
• Paaugstināts aizkuņģa dziedzera ražotā insulīna līmenis. Sakarā ar samazinātu jutību pret normālām insulīna devām, kas kontrolē glikozes līmeni asinīs (insulīna rezistence), dziedzeris izdala pārmērīgu daudzumu asinsritē. Insulīna pārpalikums stimulē androgēnu sintēzes palielināšanos olnīcu audos, un tas, savukārt, izraisa parādību, kas kavē folikulu attīstību un olšūnu izdalīšanos.
• Hormonālā nelīdzsvarotība. Kad sievietes organisms ražo prolaktīnu (hormonu, kas stimulē piena ražošanu piena dziedzeros) un luteinizējošo hormonu (sintezē olnīcās) līmenī, kas pārsniedz normu, un samazinās globulīna līmenis, kas saistīts ar dzimumhormoniem, policistisko olnīcu. parādās sindroms.

Policistisko olnīcu sindroma cēloņi nevar aprobežoties tikai ar hormonālām novirzēm. Citi faktori, kas ietekmē patoloģijas attīstību, ir:

• Liekais svars, smaga aptaukošanās. Liekais tauku daudzums liek jums ražot vairāk insulīna un PCOS simptomi tiek izteikti intensīvāk.

• Hronisks iekaisums. Leikocīti, reaģējot uz iekaisumu, ražo īpašas vielas. Tomēr cilvēkiem, kuriem ir noteikta nosliece uz iekaisumu, šīs vielas var izraisīt jutības samazināšanos pret insulīnu, kas izraisa tā pārmērīgu sintēzi un aterosklerozes attīstību, pakāpeniski uzkrājoties traukos. asinsrites sistēma holesterīns. Statistiski PCOS biežāk tiek atklāts sievietēm, kuras cieš no hroniska iekaisuma.
• Iedzimtie faktori. Ja mātes attiecībās tiek konstatēts policistisko olnīcu sindroma biežums, ievērojami palielinās patoloģijas attīstības risks nākamo paaudžu pārstāvjiem.

Policistisko olnīcu sindroms, tā simptomi un cēloņi, kā arī šīs slimības ārstēšanas metodes ir ginekoloģijas, endokrinoloģijas un citu medicīnas jomu cieša savstarpējā saite.

Simptomi

Policistisko olnīcu sindroma simptomi atšķiras pēc smaguma pakāpes un rakstura, un tiem ir nespecifiskas pazīmes. no šīs slimības, tāpēc šīs slimības ārstēšana jāsāk ar konstatēšanu precīza diagnoze.

No rezultātiem ir atkarīga vispārējā hormonālā fona un notiekošo endokrīnās un reproduktīvās sistēmas izmaiņu novērtēšanas atbilstība. visaptveroša pārbaude tiek veikta, izmantojot laboratorijas un instrumentālās metodes.

Par policistisko slimību var aizdomas, ja ir divas raksturīgākās pazīmes:

• Ja tiek traucēta menstruāciju cikliskums un ilgums;
• Tika konstatēts androgēnu līmeņa paaugstināšanās asinīs.

Menstruālā cikla novirzes katrai sievietei izpaužas atšķirīgi:

• smagas vai nelielas izdalījumi ilgstoši (10 vai vairāk dienas) vai, gluži pretēji, pārāk īsi (tikai pāris dienas);
• cikla ilguma palielināšana līdz 35-40 dienām;
• cikla pārkāpums, ar mainīgu menstruāciju kavēšanos no 2 līdz 4 mēnešiem;
• pilnīgs menstruāciju trūkums vairākus ciklus;
• neliels ciklu skaits visa gada garumā (mazāk nekā 8).

• mati parādās uz krūtīm (īpaši sprauslu zonā - hirsutisms), uz sejas (virs lūpas un zoda);
• krūtis ir nedaudz samazinātas;
• balss tembrs mainās uz zemāku;
• Uz galvas ir matu izkrišana (ar vīriešu rakstura plikpaurību, veidojas apgabali ar pieres plikiem plankumiem).

Hormonālās novirzes negatīvi ietekmē vispārējo harmoniju, izraisot izmaiņas dažādu elementu normālā stāvoklī: mati, āda, ķermeņa svars, orgānu struktūra.

Fiziskās izmaiņas notiek:

• Mati. Tie kļūst trausli, plāni un spīdīgi, un, neskatoties uz rūpīgu kopšanu, ātri kļūst taukaini. Virs deniņiem izkrīt mati, parādās vīrišķīgi kaili plankumi.
• Āda.Āda mainās krāsā tumšās pigmentācijas dēļ, struktūras, ko izraisa kroku sabiezēšana uz kakla, krūtīm utt. cirkšņa zona, paduses. Pinnes (melnie punkti) parādās uz sejas, kakla, muguras;

• Ķermeņa masa. Svars sāk ievērojami pieaugt, saglabājot to pašu diētu (pieaugums svārstās no 8 līdz 15 kg). Tauku krokas veidojas vēderplēves līmenī, tāpat kā vīriešiem (viduklis “peld”).
• Izmaiņas reproduktīvajos orgānos. Pielikumi palielinās, un to ir viegli noteikt, kad ginekoloģiskā izmeklēšana, ultraskaņa atklāj vairākas cistas abās olnīcās, lai gan cistu klātbūtne pati par sevi nenozīmē policistisku slimību. Sāpēm policistisko olnīcu sindroma gadījumā ir nemainīgs sāpju raksturs, ko izraisa citu orgānu blakus esošo audu nospiešana. Sāpju sindroms izplatās uz vēdera lejasdaļu, muguras lejasdaļu un krustu. Dažreiz starpmenstruālā periodā ir asiņošana, kas ir saistīts ar estrogēnu ietekmi ar samazinātu progesterona ražošanu. Rezultātā dzemdes endometrija slānis netiek pārveidots par sekrēciju, kā ar normāli cikli, bet ir tā sabiezēšana un hiperplāzija.
• Cieš reproduktīvā funkcija, grūtniecība nevar iestāties, tāpēc neauglība ir nopietnas policistisko olnīcu sindroma sekas.

• Tiek atzīmētas novirzes no citām ķermeņa sistēmām cukura diabēta, hipertensijas, aterosklerozes izmaiņu veidā asinsvados.

Diagnostikas pasākumi

Policistisko olnīcu sindroma diagnozi nevar noteikt, pamatojoties uz faktu, ka sievietei ir cistiskas izmaiņas olnīcās. Kā noteikt patoloģiju?

Lai nodrošinātu augstu diagnostikas ticamības pakāpi, ir jāveic vairākas diagnostikas pasākumi, pamatojoties uz kuru rezultātiem ārsts iesniegs pilnīgu klīniskā aina, noteiks pacientam ārstēšanu, kas atbilst tieši policistisko olnīcu sindroma patoloģijai. Speciālistam ir jāizslēdz vairākas patoloģijas ar līdzīgi simptomi, piemēram, abu olnīcu cista, kad olnīcu apjoms ievērojami palielinās.

Sievietes var patstāvīgi atklāt, ka kaut kas nav kārtībā ar olnīcu darbību, ja viņas uztur ciklu diagrammu. Labi taisnās zarnas temperatūra ovulācijas periodā palielinās, bet, ja tās rādītāji nemainās visās cikla fāzēs, jādodas pie ārsta.

Policistisko olnīcu sindromu nosaka ar ultraskaņu, pamatojoties uz noteiktu kritēriju klātbūtni. Tiek atklātas šādas pazīmes:

• abās pusēs ir palielināts piedēkļu izmērs (simetriski);
• olnīcu tilpums pārsniedz 10 cm 3;
• olnīcu stroma ( saistaudi) raksturo palielināts blīvums;
• tiek atzīmēts olnīcu kapsulas sabiezējums, kas tiek attiecināts uz uzticama zīme hiperandrogēnisms;
• mazas cistas tiek vizualizētas lielā skaitā.

Ultraskaņas metode ir informatīva, taču precīzai diagnostikai ar to vien nepietiek. Attiecībā uz olnīcu patoloģiju diagnoze ietver plašu testu sarakstu. Pacientam ir jāveic testi, lai noteiktu hormonālo nelīdzsvarotību, izmantojot laboratorijas metodi. Līmeņi tiek noteikti:

• luteinizējošie un folikulus stimulējošie hormoni (to attiecība 3:1 liecina par policistisko slimību);
• testosterons;
• insulīns;
• kortizols;
• 17-OH-progesterons;
• prolaktīns;
• DEA sulfāts;
• hormoni vairogdziedzeris(TSH, T3, T4);
• lipīdu parametri (holesterīns, triglicerīdi).

Dažos gadījumos tiek izmantota metode diagnostiskā laparoskopija. Pēc diagnozes pabeigšanas konstatētais “policistisko olnīcu sindroms” prasa ārsta skaidrojumu: kas tas ir, rašanās cēloņi, kāpēc šis stāvoklis ir bīstams, kas izraisa šo sindromu, kā tas var izpausties.

Policistisko olnīcu ārstēšana

Policistisko olnīcu sindroma ārstēšana sastāv no visaptverošiem pasākumiem, lai izveidotu hormonu līdzsvaru, atjaunotu normāls grafiks menstruācijas, vielmaiņas regulēšana. Sievietēm policistisko olnīcu sindroma izpausmes ir dažādas, tāpēc katram pacientam tiek izvēlēti individuāli. medikamentu kursi lai koriģētu estrogēnu līmeni un samazinātu androgēnu līmeni.

Policistisko olnīcu sindroma rašanās dēļ sievietes nevar ieņemt bērnu, tāpēc dziedināšanas process pacientēm, kas plāno grūtniecību, obligāti jāiekļauj zāles, stimulējot ovulācijas procesus. Hiperestrogēnismu, kas pavada anovulāciju, koriģē ar Zhanin, Logest, Marvelon kursiem, tas ir, lietojot perorālos kontracepcijas līdzekļus.

Eksperti uzskata, ka zāļu Remens iedarbība policistisko olnīcu sindromam ir ļoti efektīva. Tās sastāvs novērš hormonālo nelīdzsvarotību, ietekmējot hipofīzes-hipotalāma-olnīcu sistēmas funkcijas, kas ļauj atjaunot menstruālā cikla pārkāpumus un noved pie pakāpeniskas policistisko veidojumu rezorbcijas.

Hirsutisms tiek izvadīts, lietojot antiandrogēnas zāles, un lipīdu metabolisma traucējumi tiek novērsti ar hipoglikēmisko līdzekļu, piemēram, metformīna, palīdzību.

Policistisko olnīcu sindroma ārstēšanas shēmas pēc būtības nav universālas, un tās izstrādā ārsts atkarībā no konkrētiem mērķiem. Ārstēšanas taktika pacientiem, kuri vēlas iegūt vairāk bērnu, atšķiras no metodēm, kuru mērķis ir atjaunot menstruālais cikls un atbrīvojoties no androgenizācijas parādībām.

Papildterapija vitamīnu terapijas un antioksidantu veidā palīdz stiprināt aizsardzības mehānismi saskaroties ar patoloģiju.

Policistiskās olnīcas profesionāļu valodā sauc par Šteina-Leventāla sindromu vai sklerocistiskām olnīcām. Bet slimības nosaukums nemaina tās būtību. Policistisko olnīcu sindroms ir hormonālās (endokrīnās) sistēmas slimība, kuras gadījumā olnīcas palielinās un tajās veidojas dobumi mazu burbuļu veidā, kas piepildīti ar šķidrumu.

Saskaņā ar statistiku aptuveni 5-10% sieviešu, kuras nav sasniegušas menopauzi, cieš no policistisko olnīcu sindroma. Reālais skaitlis var būt daudz lielāks, jo daudzi potenciālie pacienti nemeklē medicīnisko palīdzību un pat nezina par šīs patoloģijas klātbūtni.

Nedaudz fizioloģijas

Menstruālā cikla laikā katrai sievietei olnīcās veidojas līdzīgas mazas pūslīši (folikulu). Normālos fizioloģiskos apstākļos menstruālā cikla vidū, kad notiek ovulācija (folikulu plīsums un olšūna izdalīšanās), no viena folikula izdalās tikai viena olšūna. Citi folikuli “pārgatavojas”, noveco un pārstāj eksistēt. Un ar policistisko olnīcu sindromu olšūna nenobriest un ovulācija nenotiek. Folikuli neplīst, bet tā vietā to dobums ir piepildīts ar šķidrumu, veidojot nelielas cistas. Tā rezultātā olnīcas palielinās 2-4 reizes. Policistisko olnīcu sindroms attīstās, palielinoties vīriešu dzimuma hormonu (androgēnu) ražošanai (veidošanās) olnīcās, kam parasti vajadzētu ražot ļoti mazos daudzumos. Kāpēc tas notiek?

Policistiskās slimības cēloņi

Savādi, policistiskajai slimībai nav viena skaidra un precīza iemesla. Diezgan bieži policistisko olnīcu sindroms rodas ar Kušinga sindromu, virsnieru dziedzeru un olnīcu audzējiem. Bet tās ir tikai slimības, kas veicina policistisko slimību attīstību. Bet nav vienprātības par policistisko slimību kā neatkarīgu slimību. Bet ir zināms, ka policistisko olnīcu sindroma gadījumā samazinās ķermeņa jutība pret insulīnu, hormonu, kas iesaistīts cukura līmeņa regulēšanā asinīs. Zinot to, zinātnieki norāda, ka augsts insulīna līmenis asinīs izraisa pārmērīgu vīriešu dzimuma hormonu (androgēnu) veidošanos olnīcās.

Kā izpaužas policistisko olnīcu sindroms?

Pirmās slimības pazīmes var parādīties jebkurā vecumā. Bet policistiska slimība bieži attīstās aptuveni 30 gadu vecumā. Šis vidējais vecums policistiskās slimības “debija”. Tas var rasties arī pubertātes laikā. Un, ja tas notiek, sieviete atklāj menstruāciju kavēšanos vai neesamību.

Pacientiem ar policistisko olnīcu sindromu bieži ir liekais svars. Viņiem ir raksturīga vīriešu tipa matu augšana: matu izskats uz sejas un krūtīm. Izskats pacientiem ar policistisko slimību ir diezgan specifiska: taukaina āda, pinnes uz ķermeņa, matu izkrišana vai vīriešu rakstura plikpaurība, tauku nogulsnes ap vidukli. Slimības simptoms ir smaga menstruālā asiņošana – ilgstoša un sāpīga: tā var būt neregulāra vai kādu laiku iztrūkt. Sirds un asinsvadu sistēma reaģē uz neveiksmi hormonālā sfēra palielināt asinsspiediens. Taču visbiežāk pacienti ar šo diagnozi pie ārsta nonāk neauglības dēļ, kas arī ir slimības sekas.

Tā kā insulīna regulēšana asinīs ir traucēta, pacientiem var būt diabēta izpausmes: aptaukošanās, pastiprināta urinēšana, hroniska. ādas infekcijas, kandidoze (maksts piena sēnīte).

Kā atpazīt policistisko slimību?

Pareizu diagnozi var noteikt, apvienojot klīniskos simptomus (pastiprināta vīriešu matu augšana, menstruālā cikla traucējumi utt.), hormonālo pētījumu rezultātus (androgēnu, insulīna uc asins analīzes) un papildu metodes diagnostika UZ papildu pētījumi Ultraskaņu izmanto policistisko olnīcu sindroma diagnozes noteikšanai. Izmantojot ultraskaņas izmeklēšanaĀrsts ir diezgan spējīgs diagnosticēt policistisko slimību. Bet vairumā gadījumu jums joprojām ir jāizmanto visu iepriekš minēto datu kombinācija.

Ko var izraisīt policistisko olnīcu sindroms?

Policistisko olnīcu sindroms palielina attīstības risku dažādas slimības. Pastāv viedoklis, ka pēc menopauzes policistisko slimību simptomi var izzust. Un, no vienas puses, tā ir taisnība: primārie simptomi izzūd, bet līdz ar to parādās arī citas policistiskās slimības “ģenerētas” slimības. Šādas slimības ietver:

1. 2. tipa cukura diabēts. Ļoti bieži (līdz 50%) cukura diabēts attīstās sievietēm, kuras sasniegušas menopauzi un kuru “arsenālā” ir policistisko olnīcu sindroms.

2. Hiperholesterinēmija (augsts holesterīna līmenis). Palielinoties androgēnu līmenim asinīs, galvenokārt testosteronam, zema blīvuma lipoproteīnu līmenis (visvairāk bīstama forma holesterīns), un tas palielina sirds un asinsvadu slimību (sirdslēkmes, insultu) risku.

3. Viena no policistisko olnīcu sindroma briesmīgajām sekām ir endometrija (dzemdes) vēzis. Dzemdes vēža attīstība ir saistīta ar to, ka ar šo slimību nenotiek regulāra ovulācija, un endometrijs (dzemdes iekšējā virsma) sabiezē, “uzveidojas”. Un pārmērīga dzemdes gļotādas augšana palielina vēža attīstības risku.

Vai ir iespējams patstāvīgi cīnīties ar policistisko slimību?

Ja policistisko olnīcu sindroma diagnoze apstiprinās, tad paciente pati var kaut ko darīt, lai uzlabotu savu veselību. Piemēram, diētas ievērošana palīdzēs normalizēt insulīna un holesterīna līmeni, kā arī zaudēt svaru. Un kombinācijā ar fiziskā aktivitāteŠie preventīvie pasākumi var labvēlīgi ietekmēt reproduktīvā funkcija, tas ir, pacientei būs iespēja palikt stāvoklī.

Kādu palīdzību ārsts var piedāvāt?

Policistisko slimību var ārstēt konservatīvā veidā(zāļu terapija) un ķirurģiski. Konservatīvā terapija policistisko olnīcu sindroms ietver lietošanu hormonālās zāles, stimulējot folikulu augšanu un izraisot ovulāciju. Efektivitāte narkotiku ārstēšana sasniedz 50%. Šāda veida ārstēšana bieži tiek izmantota perorālie kontracepcijas līdzekļi, kas, pirmkārt, noved pie slimības simptomu likvidēšanas (pastiprināta matu augšana, pinnes utt.). Šīm zālēm ir antiandrogēnas īpašības, tas ir, tās bloķē vīriešu dzimuma hormonu darbību. Tos ņem vairākus mēnešus (2–3 mēnešus). Šajā periodā tiek atjaunota ovulācija un palielinās grūtniecības iespējamība. Ja šī metode nedod pozitīvi rezultāti, tie stimulē ovulāciju: ultraskaņas kontrolē pacients menstruālā cikla pirmajā fāzē saņem īpašus hormonus, pēc tam tiek lietotas zāles, kas stimulē ovulāciju. Ārstēšanas kurss ilgst 4-6 mēnešus.

Ja pacientam ar policistisko olnīcu sindromu ir palielināts ķermeņa svars, būs nepieciešami svara samazināšanas pasākumi. Dažreiz, samazinoties ķermeņa masai, ovulācija tiek atjaunota pati par sevi.

Policistisko olnīcu sindroma ķirurģiska ārstēšana 90% gadījumu ļauj sasniegt ovulāciju un 70% gadījumu - grūtniecību. Būtība ķirurģiska ārstēšana sastāv no olnīcu daļas noņemšanas, kas ražo vīriešu dzimuma hormonus (androgēnus), kas pēc tam noved pie savienojumu atjaunošanas starp regulēšanas centriem smadzenēs un olnīcās. Šādu operāciju efektivitāte ir acīmredzama, taču efekts ir īslaicīgs: olnīca tiek ātri atjaunota. Tādēļ pacientei ieteicams iestāties grūtniecība 4–5 mēnešu laikā pēc operācijas.

Starp policistisko slimību ārstēšanas operācijām izplatīta ir ķīļveida rezekcija (olnīcas daļas noņemšana), kas 85% gadījumu ļauj atjaunot ovulāciju, un olnīcu laparoskopiskā elektrokoagulācija (olnīcā tiek veikti iegriezumi, izmantojot elektrodus), saudzīgāka operācija, kas samazina saaugumu risku iegurnī un tai sekojošu neauglību.

Policistiskās slimības ārstēšana sākas ar konservatīvu (zāļu) terapiju, un, ja efekta nav 4–6 mēnešu laikā, tiek izmantota ķirurģiska iejaukšanās.

Pēc operācijas efekts no hormonu terapija, un grūtniecības iestāšanās iespēja ievērojami palielinās.

Savlaicīga diagnostika un pareiza ārstēšana policistisko olnīcu sindroms samazina komplikāciju risku (diabēts, sirds un asinsvadu slimības) un, galvenais, palielināt grūtniecības iespējamību.

Šāda veida pinnes rodas hormonālas nelīdzsvarotības dēļ organismā – vīrišķo dzimumhormonu jeb androgēnu apmaiņas traucējumi. Tos dažādos daudzumos ražo gan sievietes, gan vīrieši. Indivīdiem ar androgēnu deficītu vai samazinātu jutību pret tiem samazinās sebuma ražošana un nerodas hormonālas pūtītes. Zināma loma patoloģijas attīstībā ir arī insulīnam un insulīnam līdzīgajam augšanas faktoram.

Sievietēm hormonālās pūtītes visbiežāk rodas vecumā no 30 līdz 50 gadiem, kā arī parādās pirmsmenstruālā periodā. Vīriešiem šīs patoloģijas izplatība ir nedaudz zemāka. Juvenīlajām pūtītēm visbiežāk ir nehormonāls cēlonis, vai arī tas nav galvenais.

Attīstības cēloņi un mehānisms

Androgēnu pārpalikums

Ķermenis sintezē androgēnu prekursorus. Ādā tie tiek pārveidoti par testosteronu un dihidrotestosteronu. Šīs vielas stimulē ādas šūnu augšanu un sebuma veidošanos.

Pinnes cēloņi pārmērīga androgēnu dēļ:

• palielināta sebuma sekrēcija noved pie linolskābes koncentrācijas samazināšanās uz ādas virsmas, kas kairina epidermas šūnas un veicina iekaisumu;
• paaugstināta sebuma sekrēcija izraisa tā viskozitātes palielināšanos un poru bloķēšanu, kas rada nelabvēlīgus apstākļus tauku dziedzeri Ak;
• Reibumā saules stari un ārējie piesārņotāji, sebum vielas oksidējas, izraisot izskatu un;
• ar paaugstinātu ādas taukainību tiek radīti labvēlīgi apstākļi baktēriju augšanai, izraisot iekaisumu.

Iemesli, kāpēc organismā palielinās androgēnu sintēze:

• policistisko olnīcu sindroms;
• virsnieru dziedzeru, olnīcu un vīriešiem – sēklinieku audzēji;
• anabolisko steroīdu ļaunprātīga izmantošana sporta laikā;
• operācijas, lai mainītu sievietes dzimumu uz vīriešu dzimumu.

Hiperandrogēnijas pazīmes tiek konstatētas 20-40% sieviešu ar hormonālām pūtītēm. Tāpēc, ja parādās šādi izsitumi, ir jāsazinās ar ginekologu un endokrinologu un jāveic rūpīga pārbaude.

Papildus pūtītēm pacientiem parasti ir arī citas androgēnu nelīdzsvarotības pazīmes:

• hirsutisms - pārmērīga matu augšana uz krūtīm, sejas, vēdera un augšstilbiem;
• pēkšņa pūtītes parādīšanās uz iepriekš veselīgas ādas;
• šādas patoloģijas tradicionālās ārstēšanas neefektivitāte;
• menstruāciju trūkums vai pārkāpums;
• muskuļu palielināšanās, samazināts balss tonis;
• piena dziedzeru izmēra samazināšanās;
• svara pieaugums, sākotnējās pazīmes cukura diabēts

Insulīns un insulīnam līdzīgais augšanas faktors

Ne visi cilvēki saskaras ar hormonālām pūtītēm ar paaugstinātu androgēnu līmeni asinīs, jo šis process ir ciešāk saistīts ar testosterona un dihidrotestosterona sintēzi no to prekursoriem ādā, kas var neatspoguļoties ikdienas hormonu analīzēs. Procesu pastiprina insulīna un insulīnam līdzīgā augšanas faktora (IGF) darbība.

Insulīns un IGF izraisa kaskādes hormonālo reakciju, kas izraisa palielinātu sebuma veidošanos un palielinātu pūtītes risku. Ir pētījumi, kas liecina, ka diēta, kurā ir ierobežots cukura, citu ogļhidrātu un piena daudzums, samazina hormonālo pūtīšu parādīšanos.

Pēc izskata šī ādas patoloģija Arī insulīna rezistencei ir nozīme. Tā ir audu rezistence pret insulīna darbību, kā rezultātā tie nesaņem pietiekami daudz glikozes. Lai nodrošinātu šūnas ar enerģiju, aizkuņģa dziedzeris ir spiests ražot arvien vairāk insulīna, kas, cita starpā, izraisa pūtīšu veidošanos. Šis mehānisms visskaidrāk izpaužas cilvēkiem ar 2. tipa cukura diabētu.

Estrogēna trūkums un hipotireoze

Sieviešu dzimumhormoniem – estrogēniem – ir pretēja iedarbība androgēniem un tie pasargā ādu no hormonālām pūtītēm. Kad šo hormonu trūkst (piemēram, ja operācijas rezultātā tiek izņemtas olnīcas), sāk parādīties izsitumi.

Ar hormoniem saistīti izsitumi tiek novēroti arī pacientiem ar hipotireozi, tas ir, ar samazinātu vairogdziedzera darbību. Tas traucē darbu reproduktīvie orgāni un estrogēna ražošana, kas negatīvi ietekmē ādu.

Video par hormonālajām pūtītēm: cēloņi un simptomi

Hormonālo pūtīšu veidi

Pinnes zīdaiņiem

Izsitumi rodas pirmajos jaundzimušā dzīves mēnešos. Tie ir saistīti ar virspusēji izvietotu mazu tauku dziedzeru reakciju uz mātes dzimumhormoniem. Bieži vien šajā gadījumā māte cieš no pūtītēm.

Šādas pūtītes ir maz un tālu. Tie izskatās kā mazi kunkuļi vai paaugstinātas vietas ar nelielu apsārtusi apmali, ko izraisa iekaisums. Galvenokārt tiek skarta piere, deguns, vaigi, nasolabiālās krokas un pakauša daļa.

Tas ir fizioloģisks stāvoklis, un tas nav jāārstē. Ir nepieciešams tikai uzturēt mazuļa higiēnu, savlaicīgi mazgāties, mainīt gultas veļu utt. Dažas dienas pēc parādīšanās izsitumi spontāni pazūd.

Slimības izpausme pusaudžiem

Meiteņu un zēnu nobriešanas dzimumdziedzeri ne vienmēr nodrošina normālu hormonu līdzsvaru organismā. Tā rezultātā ir ādas izsitumi, parasti tas atrodas pierē, degunā un zodā. Ar vecumu tiek atjaunots hormonālais līdzsvars, un, pienācīgi kopjot, pinnes pazūd lielākajai daļai jauniešu. Šajā gadījumā medikamentu lietošana bieži vien nav nepieciešama.

Pirmsmenstruālās pūtītes

Cikla pirmajā (folikulu) fāzē asinīs dominē estrogēni, un pēc ovulācijas to līmenis samazinās un sāk dominēt progesterons. Testosterona līmenis saglabājas stabils visa cikla laikā.

Taču, samazinot estrogēnu “ierobežojošo” iedarbību pirms menstruācijām, testosterons sāk negatīvi ietekmēt ādu, un uz sejas, krūtīm un muguras parādās hormonālas etioloģijas pinnes.

Izsitumi menopauzes laikā

45-50 gadu vecumā sāk pasliktināties olnīcu funkcija, kas noved pie estrogēnu sintēzes samazināšanās. Rezultātā nosacīti palielinās androgēnu daudzums, kas sievietēm veidojas galvenokārt virsnieru dziedzeros.

Neskatoties uz lietošanu, var parādīties izsitumi aizstājterapija hormoni, ja tas satur lielu daudzumu progestīna un salīdzinoši nelielu estrogēnu daļu. Tāpēc, lai izvēlētos optimālo ārstēšanas iespēju, ieteicams konsultēties ar ginekologu.

Video: pinnes 20-30 gadu vecumā! Pinnes ārstēšana pieaugušajiem un pusaudžiem - atšķirība

Hormonālas pūtītes vīriešiem

Slimība parasti parādās tikai vīriešiem, kuri lieto pārāk daudz anaboliskie steroīdi. Tomēr pinnes ne vienmēr nozīmē augsts līmenis vīriešu dzimuma hormoni.

Galvenais hormonālo izsitumu cēlonis ir insulīna rezistence un 2. tipa cukura diabēts. Tāpēc diēta ar ierobežotu ogļhidrātu daudzumu ir efektīva stāvokļa korekcijai.

Pēdējais jautājums ir par dabu patoloģisks stāvoklisĀda vīriešiem nav pētīta, tāpēc hormonālo pūtīšu ārstēšana var būt diezgan sarežģīta.

Izsitumi pēc dzemdībām

Pēc bērna piedzimšanas sievietes organismā strauji palielinās progesterona līmenis, un estrogēna daudzums ir nestabils. Tā rezultātā palielinās sebuma ražošana un poras kļūst aizsērējušas. Hormonālas pūtītes, kas rodas pēc dzemdībām, parasti atrodas uz kakla un sejas lejasdaļas un saglabājas vairākus mēnešus.

Lielākā daļa efektīva iespēja tiek veikta ārstēšana kontracepcijas tabletes. Tomēr tos vajadzētu nozīmēt ārsts, ņemot vērā iespējamo zīdīšanu.

Ārējās izpausmes

Izsitumi lokalizējas tauku dziedzeru uzkrāšanās vietās, uz sejas, vaigu lejasdaļām, zoda un kakla. Tie ir mazi sarkani veidojumi, kas atrodas uz lielas ādas virsmas. Ja rodas iekaisums, parādās sāpes un iespējama nieze.

Dažos gadījumos intensīvas pinnes rodas ar veidošanos strutojošas galvas vai dziļas zemādas cistas.

Diagnozei tiek nozīmēti hormonu (estrogēnu, testosterona, TSH, T4 un citu) izmeklējumi, ja nepieciešams - vairogdziedzera, olnīcu, virsnieru, hipofīzes ultraskaņa.

Ārstēšana

Palīdz atbrīvoties no hormonālajām pūtītēm, samazinot testosterona līmeni. Var būt noderīgas metodes, kuru mērķis ir novērst insulīna rezistenci vai palielināt estrogēnu koncentrāciju, kā arī antiandrogēni. Turklāt ir nepieciešama diēta, ievērojot noteiktus pārtikas piedevas Un pienācīga aprūpeādai.

Narkotiku terapija

Lai izārstētu patoloģiskos izsitumus, nepieciešams novērst to cēloni. Lai to izdarītu, jums jāveic visi ārsta noteiktie diagnostikas pasākumi.

Konservatīvā terapija sastāv no šādu zāļu lietošanas:

• perorālie kontracepcijas līdzekļi, kas satur estrogēnus un progesteronu - samazina androgēnu veidošanos un izsitumu parādīšanos līdz 3. lietošanas mēneša beigām; tomēr pēc to atcelšanas pūtītes var atkal parādīties un pat lielākā daudzumā nekā pirms ārstēšanas; Labāk, ja kombinācijā ar etinilestradiolu ir tādas vielas kā drospirenons, norgestimāts vai noretindrons;
• antiandrogēni (spironolaktons) – samazina testosterona veidošanos un dihidrotestosterona veidošanos ādā, kas palīdz novērst pinnes 66% sieviešu 3 mēnešu laikā pēc lietošanas; tomēr zāles nav ieteicamas izsitumu ārstēšanai vīriešiem;
• Metformīns - samazina insulīna rezistenci.

Video: Hormonālās tabletes Diānai pret pūtītēm

Perorālos kontracepcijas līdzekļus nedrīkst lietot sievietes ar augstu asins viskozitāti, hipertensiju, krūts vēzi vai smēķētājiem.

Diēta

Kā ārstēt hormonālās pūtītes ar uzturu, ir sīki pētīts kopš 2002. gada. Lielākā daļa kaitīgās vielas ar šo patoloģiju ir cukurs un ogļhidrāti, kā arī piena produkti.

Uztura noteikumi:

• izslēgt no uztura cukuru un viegli sagremojamus (“ātros”) ogļhidrātus, kas noved pie straujš pieaugums insulīna koncentrācija asinīs;
• aizstāt “ātros” ogļhidrātus ar pārtiku ar zemu glikēmisko indeksu, piemēram, graudaugiem, pilngraudu maizi;
• Tauki un olbaltumvielas nedrīkst ierobežot, bet tauku kvalitatīvajā sastāvā dominē augu izcelsmes.
• Pāreja uz šādu diētu samazina izsitumu parādīšanos 25–50% pacientu. Šis ēdiens:
• samazina testosterona un citu androgēnu līmeni;
• samazina insulīna un IGF ražošanu;
• palielina olbaltumvielu sintēzi, kas saista un inaktivē dzimumhormonus;
• aktivizē estrogēna sekrēciju;
• samazina pirmsmenstruālo pūtīšu simptomus.

Piena produkti ir kaitīgi arī pacientiem ar hormonālām pūtītēm. Ir pierādīta šāda ietekme:

• paaugstināts insulīna un IGF līmenis;
• pastiprināta androgēnu ražošana olnīcās, virsnieru dziedzeros, sēkliniekos;
• paaugstināta ādas jutība pret androgēniem.

Cilvēki, kuri regulāri patērē pienu, ir vairāk pakļauti pūtītēm.

Augu izcelsmes zāles un uztura bagātinātāji

Visnoderīgākie ir tie augi un zāles, kas samazina insulīna līmeni vai atjauno dzimumhormonu līdzsvaru.

No tiem var atšķirt šādus fondus:

• Vitex svētais jeb Ābrahāma koks. Uz tā balstītie produkti ir pieejami tablešu, kapsulu, tējas un tinktūru veidā. Samazina premenstruālā sindroma izpausmes un pavadošās pinnes, kā arī noder paaugstināts līmenis prolaktīns un neregulārs menstruālais cikls.
• Kanēlis. Neskatoties uz pierādījumiem par šī auga efektivitāti insulīna rezistences gadījumā, dati par hormonālām pūtītēm ir pretrunīgi. Tas palīdz dažiem pacientiem, bet ne citiem. Jebkurā gadījumā kanēļa pievienošana ēdieniem nekaitēs jūsu veselībai, taču tas var samazināt pinnes smagumu.
• Ābolu sidra etiķis palēnina gremošanas procesu un ogļhidrātu uzsūkšanos, tādējādi samazinot insulīna ražošanas maksimumu. Tās priekšrocības ir pierādītas sievietēm ar policistisko olnīcu sindromu. Tāpēc tas palīdz dažiem pacientiem atbrīvoties no pinnēm, ja to lieto iekšķīgi 2 ēdamkarotes dienā.
• Piparmētra. Ir pierādīts, ka izdzerot 2 tases piparmētru tēja dienā izraisa androgēnu sintēzes nomākšanu un palielinātu estrogēna veidošanos, kas ir izdevīgi sievietēm ar hormonāliem izsitumiem. Vīriešiem šīs zāles nevajadzētu lietot, jo tās samazina potenci un libido.

Uztura bagātinātāji, kas noderēs hormonālās nelīdzsvarotības un ar to saistīto ādas problēmu gadījumos:

• preparāti, kas satur magniju un kalciju, mazina iekaisumu, arī uzlabo ādas šūnu atjaunošanos un regulē tauku dziedzeru darbību;
• omega-3 taukskābju ietverts jūras zivis vai, piemēram, linsēklu eļļa, padara ādu maigāku, izlīdzina tās reljefu, kā arī atjauno visu ķermeni;
• cinks un varš novērš iekaisuma procesi un baktēriju vairošanās;
• probiotikas, kas ir būtiskas zarnu veselībai, kas palīdz organismam izmantot lieko hormonu daudzumu;
• vitamīni, kas nodrošina aktīvu vielmaiņu šūnās; B6 vitamīns īpaši novērš ādas iekaisums un sebuma ražošanai.

Ādas aprūpe

Tiek izmantoti tie paši līdzekļi kā citiem pūtīšu veidiem. Turklāt pastāv īpatnība - priekšroka tiek dota zālēm, kas satur dihidrotestosterona blokatorus. Šī viela, kā minēts iepriekš, veidojas ādā un kļūst par galveno izsitumu cēloni.

• zaļā tēja;
• lotosa ekstrakts;
• Argana eļļa;
• tējas koka eļļa;
• sezama sēklu eļļa.

Spēcīgi dihidrotestosterona blokatori - ēteriskās eļļas upenes, prīmulas, rožu gurni, vīnogu sēklas vai kaņepes. Jāizvairās no produktiem, kas satur olīveļļu vai kokosriekstu eļļu.

Papildus šīm zālēm ieteicams lietot medikamentus, lai novērstu hormonatkarīgu izsitumu komplikācijas, piemēram, infekciju. Šim nolūkam ir ideāli piemērots zāles Zinerit, kas satur cinka sāli un eritromicīnu. Tas ne tikai sausina ādu un samazina tauku dziedzeru darbību, bet arī novērš baktēriju savairošanos uz ādas virsmas, kas izraisa iekaisumu un pustulu veidošanos.

Mērenu izsitumu gadījumā varat lietot krēmus, kas satur. Ir svarīgi katru dienu apstrādāt pakļauto ādu, jo šīs vielas palielina saules apdegumu risku.

Ārstēšanas ilgums ir apmēram 10 nedēļas. Ja pēc šī perioda izsitumi nav pazuduši, nepieciešama otrreizēja dermatologa, ginekologa vai endokrinologa konsultācija.

Papildu padomi hormonālo pūtīšu apkarošanai:

• nesauļoties, vasarā pastāvīgi lietot produktus ar UV filtru ar SPF vismaz 15-30;
• no rīta un vakarā nomazgāt ar siltu ūdeni un putām, kas satur, piemēram, zaļās tējas ekstraktu, bez ziepēm;
• dienas laikā nepieskarieties sejai ar netīrām rokām;
• neizspiediet melnus punktus;
• Nekautrējiet ar spirtu, jodu, briljantzaļo vai kālija permanganātu.